Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Квартет здоровья для женщин калиниченко


Квартет Здоровья

                                                           

                           

КВАРТЕ ЗДОРОВЬЯ -  УНИКАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ СОВРЕМЕННОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

После 40 лет у всех здоровых людей возникает снижение выработки  основных гормонов «строителей»  таких как: витамин Д (Д -  гормон), половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона), гормона роста... что  ведет к возникновению висцерального ожирения, инсулинорезистентности и  окислительного стресса.

В 2011 году в Клинике профессора Калинченко С.Ю. (доктор медицинских наук, профессор. Зав. кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН г. Москвы. эндокринолог — андролог, сексолог, Научный руководитель Клиники профессора Калинченко) был  разработан  и внедрен КВАРТЕТ ЗДОРОВЬЯ – авторская методика, разработанная в «Клинике профессора Калинченко» .

Концепция основывается на понимании патогенетических механизмов клеточного старения и направлена на увеличение продолжительности и качества жизни.

 Стареть, не старея!

Самым значимым результатом научно – технической революции Х1Х –ХХ веков стало практически двукратное увеличение продолжительности жизни.

Благодаря достижениям медицины люди получили  дополнительные годы жизни. Продолжительность жизни в целом ряде стран уже превышает 80 лет.

Но с  возрастом неуклонно растет   и количество возраст-ассоциированных болезней: ожирения, атеросклероза, артериальной гипертонии и сахарного диабета 2-го типа, так называемых болезней цивилизации.

В связи с этим, особенно возрос интерес к антивозрастной медицине, т.к вполне понятно желание людей  как можно дольше оставаться здоровыми, активными и красивыми.

В современном мире исчезает понятие «старый человек»

Современная концепция антивозрастной терапии, основана на ключевых теориях старения и позволяет человеку до последнего дня оставаться «ageless» – человеком без возраста.

Быть старым, выглядеть старым – не только некрасиво, но уже и не модно, и не является проявлением здоровья. Быть здоровым и красивым после 40–45 лет – это не везение, это большой труд, это большая совместная работа пациента и врача.

Сегодня  красота и молодость зависят не только от косметических средств, которые мы используем наружно.

Красота и здоровье прежде всего идет изнутри. Именно поэтому задача современной медицины  — обеспечить активное долголетие, дать возможность «стареть, не старея».

Регулярная физическая активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек -  основа хорошего самочувствия и долголетия.

Однако учитывая экологическую ситуацию, уровень стрессовой нагрузки в современном мире – этого оказывается недостаточно.

Определение концепции «Kвартет здоровья»

Основываясь на понимании патогенетических механизмов клеточного старения и развития основных болезней цивилизации, Калинченко С.Ю и её коллеги Тишова Ю.А., Гусакова Д.А, Ворслов Л.О, Тюзиков И.А., Пучкова Т.В.  сформулировали концепцию «Квартета здоровья»  как  комплексной метаболической терапии.

Понятие «метаболическая терапия» подразумевает лечение, направленное в первую очередь на поддержание или восстановление клетки как наименьшей единицы живого, ее физиологических функций, гормонально-биохимического фона, структуры тканей и организма в целом соответствующего 30–35-летнему возрасту пациента.

Компонентами «Квартета здоровья» являются:

  1. Половые гормоны ( поддержание их физиологического уровня, заместительная гормональная  терапия при дефиците половых гормонов)
  2. Витамин Д ( ликвидация его дефицита с последующим поддержанием физиологического уровня путем приема препаратов вит Д в индивидуально подобранных дозировках)
  3. Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты ( ПНЖК) — постоянный прием
  4. Тиоктовая или альфа–липоевая кислота (АЛК) – постоянный приём.

Каждый компонент квартета здоровья обоснован и одинаково важен!

Остановимся и разберем по порядку каждый компонент.

1.Половые гормоны — источник молодости, красоты и энергии

 Доказано, что снижение уровня половых гормонов является одним из ключевых пусковых моментов развития процессов старения и заболеваний, носящих говорящее название – возраст-ассоциированные.

Дефицит половых гормонов приводит не только к внешним изменениям, таким как появление морщин и снижение упругости кожи, ухудшение качества ногтей и волос, набор веса.

Страшнее внутренние процессы, проявление которых развивается постепенно, но приводит к тяжелым последствиям.

Так, наступление менопаузы и снижение уровня женских половых гормонов приводит к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, атеросклероза, остеопороза, нарушению липидного обмена и прогрессированию висцерального ожирения.

При своевременном выявлении дефицита женских половых гормонов и проведении мягкой горномозаместительной терапии с применением современных препаратов, которые обладают минимумов побочных эффектов, всех этих негативных факторов можно избежать.

Менопауза вполне может протекать без мучительных симптомов, более того, сегодня ее можно отсрочить.

Первыми симптомами дефицита эстрогенов и прогестерона являются  вазомоторные нарушения (приливы жара, ознобы, потливость, гипотония или гипертензия, головные боли, сердцебиение), психо — эмоциональные (усталость, перепады настроения, возбудимость, раздражительность, снижение либидо и т.д.), а  так же нарушение регулярности  менструального цикла, истончение  и сухость кожи  и слизистых, появление морщин, ухудшение роста и качества волос и ногтей, набор веса и т.д.

Диагностировать дефицит половых гормонов нужно как можно раньше

Не дожидаясь наступления менопаузы при  первых вазомоторных симптомах. Даже при регулярном  менструальном цикле.

Своевременно начатое лечение   позволит не только нивелировать  все вазомоторные и эмоционально – психические нарушения, но и своевременно, и  максимально эффективно воздействовать на стенки  сосудов, тем самым  предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Правильно подобранная  менопаузальная гормональная  терапия половыми гормонами должна быть частью общей стратегии поддержания здоровья женщин в пери- и постменопаузе, включающей также рекомендации относительно образа жизни, диеты, физических упражнений, отказа от курения, когнитивной тренировки и безопасных уровней потребления алкоголя

Очень важно подобрать правильный препарат, его дозу и способ введения. Для этого нужно обратиться к врачу акушеру -гинекологу.

И если ваш врач говорит Вам, что половые гормоны вам не показаны, что это  естественный процесс, то рекомендую поискать другого врача!

2. Витамин Д — фундамент антивозрастной метаболической терапии

Сегодня медицина переоценивает свое отношение к такому витамину как Д!

По последним данным в мире сегодня наблюдается настоящая эпидемия нехватки этого ценного вещества!

Рост «витамино — D- дефицитных» состояний у европейцев ученые стали фиксировать с 1988 года. Тогда им страдало около 55% населения Европы, к 2004 году – уже 77%, а, вот, к 2010 году эпидемия охватила уже 80% европейских жителей.

Более того, с возрастом происходит снижение уровня витамина D даже у людей, проживающих в регионах с достаточным уровнем инсоляции. Поэтому проблема дефицита витамина D в организме человека носит глобальный характер.

Достаточный уровень витамина D необходим человеку на протяжении всей жизни: от периода новорожденности до самой глубокой старости.

О диагностике дефицита витамина Д, лечении — читайте «Витамин Д и беременность»

Схема подбора дозы препарата витамина D3 в зависимости от исходной концентрации 25 (OH) D3 приведена  ниже.

Следует отметить, что применение препаратов витамина D3 является абсолютно безопасным, так как данная форма витамина D является неактивной и подвергается дальнейшему метаболизму в организме до гормона D в зависимости от индивидуальной потребности.

3. Омега -3 полиненасыщенные жирные кислот

                                             Немного истории

В 1956 году профессор Хью Синклер, заинтересовавшийся, почему у гренландских эскимосов практически не бывает сердечно-сосудистых заболеваний, доложил в Оксфорде данные проведенных им исследований и наблюдений, свидетельствующих о том, что причиной столь удивительного парадокса является рацион эскимосов, который состоял исключительно из рыбы и тюленьего жира — натуральных источников омега-3 ПНЖК.

Действительно, у гренландских эскимосов статистика фиксировала небывало низкую заболеваемость инфарктом миокарда — 2:100 000 населения, очень редкие случаи возникновения бронхиальной астмы и практически полное отсутствие заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа!

Проведенный мультифакторный анализ полученных за четверть века данных показал, что причина парадокса заключается в высоком содержании в пищевом рационе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а именно эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК).

Именно эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) являются наиболее значимыми для организма человека.  Организм человека не способен их синтезировать самостоятельно, поэтому крайне необходимо получать их с пищей, чего в современных условиях, к сожалению, не происходит.

Так началась эра накопления данных о незаменимых омега-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК) как основе рациональной терапии, направленной прежде всего на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, а в целом — на профилактику и лечение возраст-ассоциированных заболеваний.

               На сегодняшний день существует необходимая доказательная база, подтверждающая, что каждый человек, проживающий в регионе с обедненным содержанием омега-3 ПНЖК в рационе (вся территория России), должен дополнительно к пище принимать препараты, содержащие ЭПК и ДГК для профилактики возраст-ассоциированных заболеваний, неинфекционных хронических заболеваний, увеличения продолжительности и качества жизни в целом

         Актуальной дозой для взрослого россиянина

является дополнительный к пище постоянный ежедневный прием от 2000 мг омега-3 ПНЖК в расчете на сумму ЭПК и ДГК.

Диапазон оптимальных доз для достижения терапевтических целей находится от 3 до 4 г/сут. Максимальной терапевтической дозой является 8 г/сут.

Принимать  омега-3 ПНЖК  необходимо весь жизненный цикл человека либо с пищей, либо в виде лекарственных препаратов. Другой альтернативы нет.

            Омега-3 ПНЖК снижает:

1) Риск развития рака груди и рака толстого кишечника

2) Препятствует развитию деменции

3) Сгущению крови  у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом

4)  Снижает уровень ТРИГЛИЦЕРИДОВ (плохой холестерин), что снижает сердечно-сосудистые риски.

5) Омега-3 ПНЖК обладают противовоспалительными и защитными свойствами (хроническое воспаление играет одну из главных ролей в механизмах развития не чувствительности тканей к инсулину и развития онкологии)

Накопленные знания о роли омега-3 ПНЖК в человеческом организме, позволяют предполагать, что их применение является единственной терапией  дислипидемии при нарушении обмена веществ.

В 2004г. АГЕНСТВО FDA (Министерство здравоохранения и социальных служб США) ПРИЗНАЛО , ЧТО ПОТРЕБЛЕНИЕ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (ЭПК И ДГК) СНИЖАЕТ РИСК ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Показанием для назначения омега-3 ПНЖК являются:

  • все сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, нарушения ритма, артериальную гипертонию, нарушения ритма сердца, профилактику внезапной коронарной смерти;
  • ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • невропатия любого генеза, болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, ювенильный артрит);
  • бронхиальная астма;
  • артрозы, артриты, остеопороз;
  • алопеция, атопические дерматиты, псориаз и др.

Учитывая, что ЭПК и ДГК относятся к незаменимым жирным кислотам и период полувыведения составляет около 8 часов,  рекомендуется  ежедневный прием суточной дозы в течение дня.

Важными критериями выбора конкретного препарата для назначения и приема являются, кроме стоимости лечения, количество ЭПК и ДПК в капсуле, концентрация этих кислот в капсуле. Согласно наблюдениям и теоретическим обоснованиям целесообразно использовать препараты, концентрация ЭПК + ДГК в которых составляет не менее 50%.

  Препараты Омега -3 ПНЖК и их дозировка

Название Кол-во ЭПК/ДГК Общее кол-во Концентрация ЭПК/ДГК Рекомендуемые суточные дозы для взрослых Примечания
ОМАКОР (Abbott) 460/380 мг(840 мг) 84% 2-4 капс. 28 шт в упаковке
ОМЕГА 3 -950 МГ (Солгар) 504/378 мг(882 мг) 63% 2-4 капс. 50 шт в упаковке
Омега 3 ПРОМЕГАРД 360/240 мг(600мг) 60% 4-6-8 капс 100 шт. в упаковке
Витрум Кардио Омега 3 300/200 мг(500мг) 50% 4-6-8 капс. 60 шт в упаковке
NFO Омега 3 Форте (Lysi) 310/205 мг (515мг) 51,5% 4-6-8 капс. Под брендом «Клиника Калинченко» 360 шт в упаковке

Минимальная cуточная доза омега-3 ПНЖК до 2000 мг  принимается длительно, во время еды, всю сознательную жизнь.

— высчитываем дозировку 1 капсулы = EPA+DHA — 2000мг /дозировка 1 капсулы = количество капсул в сутки

                              ОМЕГА 3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ — ЭТО НЕ РЫБИЙ И НЕ РЫБНЫЙ ЖИР!!!!

К незаменимым жирным кислотам относят  и омега-6-жирные кислоты. В норме баланс  омега-3 ПНЖК и омега-6 в нашем организме должен быть 1:1, но при современном питании он достигает 1:15 и даже 1:40.

         Омега-3 ПНЖК и омега-6 жирные кислоты постоянно «конкурируют» за контроль над функциями нашего организма.

          Омега-6 жирные кислоты помогают запасать жиры и увеличивают прочность клеток, стимулируют свёртываемость клеток и воспаление в ответ на внешнюю агрессию.

        Омега-3 ПНЖК участвуют в развитии нервной системы, делают клеточные стенки более эластичными и уменьшают воспаление. 

В нашем организме дефицит Омега-3 жирных кислот и избыток Омега- 6 жирных кислот. Если в аптеке вам предлагают купить комплекс омега 3-6-9 жирные кислоты, вам это не подходит!

 МЫ ПРИНИМАЕМ ТОЛЬКО ОМЕГА-3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ!!!

       4. Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота: защита от окислительного стресса

Свободные радикалы

Старый человек представляет собой  иссушенную каплю, если конечно, он не заплыл жиром.

Организм стареет, когда вода покидает его клетки. А почему она их покидает? Одна из причин в том, что  воду, вслед за энергией, высасывают свободные радикалы – как  насосом. Наверно, многие слышали   и о свободных радикалах, и об антиоксидантах, но скорее всего смутно представляют, то это такое.

Так вот, свободные радикалы – это молекулы – вампиры – они положительно заряженные, неполноценные и «зверски голодные»,  поскольку им недостает свободного электрона.

Эти вампиры ищут, где бы урвать свободный электрон. А вырывают они его из беззащитной клетки. В результате клетка теряет энергию -  жизненную силу, со всеми вытекающими последствиями.

Свободные радикалы – одна из главных причин старения организма

В норме в организме человека процессы окисления (образования свободных радикалов) уравновешенны восстановительными реакциями (антиоксидантами).

Антиоксиданты (антиоксидантная система) – это, напротив, отрицательно заряженные  молекулы, которые несут свободный электрон. Такие молекулы -  доноры, они нейтрализуют свободные радикалы

     Окислительный стресс

В возрасте 35–40 лет естественная антиоксидантная защита нашего организма начинает ослабевать, что приводит к окислительному стрессу и  ускорению процессов старения.

Окислительный стресс — это несостоятельность антиоксидантной системы организма, при которой клетки подвергаются воздействию чрезмерных уровней свободных радикалов, это доминирование (преобладание) процессов окисления над восстановлением, НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ.

Свободные радикалы образуются

 - При воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды:

  • плохая экология
  • курение
  • хроническая интоксикация
  • УФ-облучение

— Кроме того, выработка свободных радикалов может увеличиваться при при соматических заболеваниях:

  • сахарном диабете и инсулинорезистентности
  • ожирении
  • артериальной гипертонии
  • возрастном снижении половых гормонов как у мужчин, так и у женщин.

— Также выработка свободных радикалов является неотъемлемой составляющей частью процесса старения.

Первый удар на себя чаще всего принимают высокоспециализированные клетки, которые весьма чувствительны к любому минимальному нарушению. Такими являются, прежде всего, клетки нервной ткани, половые клетки (сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин), а также быстрообновляющиеся клетки крови и кожного покрова.

Нервная ткань одной из первых реагирует на избыточность окислительного стресса, что проявляется развитием метаболической автономной невропатии.

Невропатия – это дистрофически — дегенеративные изменения нервной ткани, развивающиеся вследствие различных процессов, в т.ч. старения, приводящие к нарушению функции центральной, периферической чувствительной, двигательной и вегетативной нервных систем и гармоничной работы всех органов и систем

Профилактика и лечение окислительного стресса

Альфа-липоевая кислота (АЛК) и промежуточный продукт ее обмена — дигидролипоевая кислота — являются одними из самых эффективных эндогенных антиоксидантов. Кроме того, АЛК является не только универсальным антиоксидантом, но и повышает эффективность любой другой терапии.

Альфа-липолиевая кислота у нас пока не на слуху и к сожалению, ее терапевтическая ценность недооценена, а показания к назначению необоснованно сужены.

Но ей предстоит стать медицинским бестселлером, поскольку именно этому веществу ученые предписывают главную роль в защите организма от свободных радикалов – нестабильных форм кислорода, действующих как агрессивные окислители. Поэтому поддержание высокого уровня альфа-липолиевой кислоты становится важнейшим фактором, влияющим на продолжительность и качество жизни.

Стоит отметить, что содержание АЛК в продуктах питания  крайне низкое ее, в то время как в условиях окислительного стресса отмечается повышенный расход АЛК, и ее суточная потребность для взрослого человека достигает около 300 мг в сутки.

Альфа-липоевая кислота — уникальный полноценный компонент «Квартета здоровья», крайне необходимый при наличии проявлений окислительного стресса. В отсутствии выраженных проявлений окислительного стресса альфа-липоевая кислота также необходима каждому человеку, начиная с 35–40-летнего возраста, поскольку примерно с этого возраста естественная антиоксидантная защита организма начинает ослабевать. Средняя суточная терапевтическая доза АЛК, на наш взгляд, должна составлять 300–600 мг. В терапевтической практике традиционно используются  таблетированные  препараты АЛК, капсулы с АЛК и в/в инъекции.

 α-Липоевая или Тиоктовая аминокислоты (ЭСПА — ЛИПОН, ОКТОЛИПЕН; БЕРЛИТИОН; ТИОКТАЦИД, ТИОГАММА) в таблетках по 300 — 600 мг х 1 раз в сутки, утром  натощак, длительно, всю сознательную жизнь

 Режимы приема препаратов альфа-липоевой кислоты

Препарат Режим назначения Примечания
Тиоктацид Т 600 мг,МЕДА Фарма Гмбх, Германия По ½ ампулы в 200 млфиз.ра-ра в/в капельно, вводить в течении 20-30 минут, открытый флакон беречь от света Ежедневно или через день 10-15 в/в введений препарата В/в введение рекомендуется для старта терапии альфа-липоевой кислотой, особенно при тяжелой полинейропатии и других выраженных проявлениях окислительного стресса
Тиоктацид БВ 600 мг, МЕДА Фарма Гмбх, Германия По ½- 1 таб. Утром за 15-30 минут до еды Постоянный режим приема
Эспа – Липон, концентрат для приготовления  р-ра  для инфузий  в ампулах по 12 или 24 мл, Германия 1 раз в сутки в виде в/в кап. инфузий 24 мл р-ра в 250 мл изотонического р-ранатрия хлорида ( что соотетствует 600 мг альфа –липоевой кислоты в сутки Препарат рекомендуется применять в течении 2-4 недель. Р-ры для инфузий  следует вводить в течении 50 минут
Эспа – липон, таблетки.Германия По 1 таб.в сутки натощай за 30 мин до приема пищи(завтрака) не разжевывая и запивая водой Постоянный режим приема
Тиолепта, таблетки 300 мг, ЗАО «Канонфарма продакшн» Россия 600 мг(2т) 1 раз в сутки за 30 минут  до еды Постоянный режим приема
Тиогамма таблетки 600 мг, Верваг ФармаГмбх, Германия 1 раз в сутки натощак Постоянный режим приема
Октолипен, таблетки 600 мг, ПАО «Фармстандарт-Лексредства»Россия 1 раз в сутки натощак Постоянный режим приема
Берлитион, таблетки 300 мг, «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп» Германия 600 мг(2т) 1 раз в сутки натощак Постоянный режим приема
Lipoic aid 60mg Solgar По 1-2 капсулы 1 раз в день натощак Поддерживающая доза, регулярный приём

Необходимость применения «Квартета здоровья» в качестве основы профилактической и антивозрастной терапии не вызывает сомнений, и основная его задача — не только профилактика и лечение возраст-ассоциированных заболеваний, но и увеличение продолжительности и качества жизни.

 

tamihailova.ru

Квартет здоровья - Женское здоровье

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, руководитель концептуальной клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары в Москве (www.proandro.ru) Светлана Юрьевна Калинченко.

— Ваша программа называется «квартетом здоровья». Какие цели она преследует?

— Цель нашей программы — сделать человека более устойчивым перед неблагоприятными факторами цивилизации. Предотвратить те расстройства, которых современный горожанин не может избежать.

Она дает всё то, что поддерживает здоровье тела и интеллект. Речь идет о разных биологически активных веществах: гормонах, витаминах, аминокислотах.

Основу оздоровления всегда составляет единый «квартет здоровья». Он необходим всем людям старше 40 лет. Это витамин D, альфа-липоевая кислота, половые гормоны и омега-3 жирные кислоты.

— Вы считаете, что все жители мегаполиса болеют по единому сценарию?

— Заболевания могут быть разными, но фактор риска их развития — един. На медицинском языке он называется окислительным стрессом.

Дело в том, что все горожане сегодня живут в условиях тотальной нехватки кислорода. Голодают ткани, сосуды, мозг.

В итоге уже в 40–50 лет житель мегаполиса имеет целый букет расстройств. Среди них — гипертония, атеросклероз, ожирение, астма, диабет, бесплодие. Страдают и его умственные функции — память, внимание, скорость мышления. «Молодеют» онкология и болезнь Альцгеймера.

— Можно ли как-то диагностировать кислородное голодание организма?

— За рубежом это исследование уже стало обязательным, рутинным. С него начинается прием у любого специалиста. Врач надевает пациенту на палец специальную «прищепку». Прибор измеряет насыщенность тканей кислородом. При его дефиците назначается соответствующая коррекция.

В России тоже есть такие приборы. Они называются пульсоксиметрами.

— А как это состояние лечится?

— Устранить кислородное голодание полностью и навсегда трудно, а вот уменьшить его масштабы вполне реально. С этой целью мы назначаем пациентам «квартет здоровья».

Во-первых, препараты альфа-липоевой кислоты. Это биологически активное вещество является мощным антиоксидантом. Устраняет повреждения, нанесенные окислением. Связывает тяжелые металлы. Выводит токсины. Обладает противовоспалительным и омолаживающим эффектами. Словом, это обязательная добавка к рациону для всех горожан после 40 лет. Эти препараты ежедневно принимают многие известные врачи.

Другой важнейший компонент программы — витамин D, точнее D-гормон. По своей роли в организме он не только не уступает, но и превосходит другие гормоны.

В Европе витамин D — основа здоровья. Без его коррекции другие лекарства даже не назначаются. Недостаток этого важнейшего вещества испытывают 30 процентов европейцев.

В России же дефицит витамина D есть у 100 процентов людей. Он появляется уже в детском возрасте и по мере взросления лишь прогрессирует.

Наверняка вы задумывались, почему современные дети не усваивают школьную программу без репетиторов? Отчего их коэффициент интеллекта снизился по сравнению с прошлым поколением?

Им не хватает того, что давали нам в детстве, — витамина D и рыбьего жира, источника омега-3 кислот.

У взрослых людей недостаток этих веществ — частая причина хронизации болезней. Только об этом мало кто знает.

Если содержание витамина D в норме, то в порядке и обмен веществ. У человека нет волчьего аппетита, не появляется лишний вес. И наоборот. Когда в организме не хватает D-гормона, внутреннее равновесие нарушается. Развивается невосприимчивость к глюкозе, на языке врачей — инсулинорезистентность. А вслед за ней приходит и диабет.

Кстати, вычислить это нарушение у себя легко по толщине жировой складки. Если у женщины в области живота она равна 3 см и более — углеводный обмен дал сбой.

Человеку с дефицитом витамина D никогда не вылечить астму, не справиться с депрессией. Антидепрессанты и гормоны будут на время подавлять симптомы, но корень зла останется нетронутым.

Когда же D-гормон в норме, человек редко подхватывает инфекции, почти не болеет гриппом и ОРВИ. Ему незнакомы боли в спине и переломы.

— Иными словами, витамин D нужен всегда и всем. А в какой дозировке?

— Прежде всего, нам нужен натуральный витамин D. Он вырабатывается в коже под влиянием солнышка. Солнечный свет — бесплатное лекарство.

Чтобы получить необходимую дозу витамина D, достаточно полчаса походить по улице в ясную погоду. Естественно, при этом у вас должны быть открытыми какие-нибудь части тела — лицо, руки или ноги. Нужна чистая кожа без фильтров.

Правда, с возрастом способность производить собственный витамин снижается. Поэтому необходимо получать его извне — с аптечными препаратами или биодобавками.

В этом случае дозировку витамина подбирает врач после специальной диагностики.

— Третье слагаемое вашей формулы — половые гормоны. Кому, когда и как нужно восполнять их дефицит?

— У современных горожанок уровень половых гормонов начинает снижаться уже с 35 лет. Разве в это время кому-то хочется болеть? Если ничего не предпринимать, то после 50 лет дефицит половых гормонов проявится почти на всех уровнях. Появятся лишний вес и отложения в сосудах. Уменьшится плотность костей. Пострадают и умственные способности. К счастью, всем этим явлениям можно противостоять.

Но начинать нужно до 40 лет. Самостоятельно недостаток эстрогенов несложно заподозрить по ранним морщинкам, сухости кожи, глаз, интимных мест. Еще один признак — «беспричинное» похрустывание суставов.

Также можно сделать простой домашний тест на pH-баланс, он продается в аптеке. Тест косвенно дает понять, хватает ли вам эстрогенов. А самую точную информацию о содержании гормонов дают анализы крови.

— Что вы предлагаете женщинам, которым уже в 35–40 лет не хватает гормонов?

— Мы оцениваем, насколько выражен этот дефицит, как именно проявляется.

Если необходимо, назначаем заместительную гормонотерапию. Ее доза подбирается индивидуально. Конечно, для поддержания женского здоровья в 35–40 лет нужно немного дополнительных гормонов. Но они делают большое дело. Благоприятно влияют на иммунитет, сон, состояние сосудов и костей, качество кожи и волос. И таким образом продлевают молодость.

Также существует своя гормонотерапия и для мужчин. Ведь в условиях окислительного стресса уже с 30–35 лет им начинает недоставать тестостерона.

При этом есть препараты, которые доставляют гормон извне — это таблетки, гели и пластыри. И есть методики, которые стимулируют производство собственных мужских гормонов.

Когда у мужчины в норме тестостерон, нет избыточного веса, депрессии, раздражительности. Снижен риск сердечно-сосудистых недугов. Он хорошо спит, в меру амбициозен, реализован в профессии.

— А для чего в вашу программу включены омега-3 кислоты?

— Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для качественной работы мозга и сердца. Они помогают бороться с избытком плохих жиров, тем самым защищая сосуды от атеросклероза, инфаркта, инсульта.

Достаточный уровень омега-3 кислот важен для всех людей умственного труда. Это профилактика слабоумия — еще одной эпидемии современных пожилых.

Чтобы узнать, хватает ли вам жирных кислот, можно сдать кровь на омега-3 индекс. Его уровень поможет правильно подобрать нужный препарат и его дозировку. Но профилактические курсы этих добавок время от времени полезны всем горожанам.

www.wh-lady.ru

Омега-3 в капсулах из Норвегии

Открыть в PDF

В статье изложена концепция «Квартета здоровья» как патогенетического базиса современной anti-age медицины.

Особое внимание уделено коррекции дефицита половых гормонов у женщин. Описаны основы эндокринологии женского организма в рамках тесного взаимодействия эстрогенов, прогестерона и тестостерона, а также изложены современные представления об этапах гормонального старения женщины. Показана ключевая роль менопаузальной гормональной терапии в профилактике важнейших возраст-ассоциированных заболеваний у женщин. Рассмотрены вопросы влияния половых гормонов на кожу в норме и при старении, а также проанализированы возможности применения трансдермальных препаратов эстрогенов у женщин.

Ключевые слова: «Квартет здоровья», менопауза, эстрогены, прогестерон, тестостерон, возраст-ассоциированные болезни, anti-age терапия.

Ворслав Леонид Олегович, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН

Тюзиков Игорь Адамович, к.м.н., профессор РАЕ, заслуженный работник науки и образования, консультант Клиники профессора Калинченко (Москва)

Калинченко Светлана Юрьевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, научный руководитель Клиники профессора Калинченко (Москва)

Тишова Юлия Александровна, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН, заведующая отделением эндокринологии Клиники профессора Калинченко (Москва)

Гусакова Дарья Александровна, научный сотрудник НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина — филиала НМИРЦ Минздрава РФ, врач-эндокринолог Клиники профессора Калинченко (Москва)

Введение

Интерес к противовозрастной косметике и процедурам в настоящее время высок, как никогда. Это связано со многими факторами — ростом благосостояния людей, научными открытиями, распространением Интернета, повышением средней продолжительности жизни и др. Наконец-то можно сказать, что желание людей выглядеть молодо совпало с возможностями ученых и клиницистов. Однако по мере углубления в проблему приходит понимание того, что секрет молодости идет «изнутри нас самих». Да, можно подтянуть овал лица, разгладить морщины, отбелить кожу... Но все это не решит основной проблемы — постепенного старения организма.

Сегодня стали популярны различные ЗОЖ-программы, правильное питание, отказ от вредных привычек, что является основой хорошего самочувствия и долголетия. Однако в современном постоянно меняющемся мире этого оказывается недостаточно.

Концепция «квартета здоровья»

Основываясь на анализе патогенетических механизмов клеточного старения и развития основных болезней цивилизации — ожирения, атеросклероза, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа, мы сформулировали концепцию «Квартета здоровья» — комплексной метаболической терапии, направленной, в первую очередь, на поддержание или восстановление структурной целостности и физиологических функций клетки как наименьшей единицы живого организма, ведь именно от здоровья клетки зависит нормальная работа ткани, органа и всего организма в целом. Компонентами «Квартета здоровья» являются:

1) половые гормоны (поддержание их физиологического уровня, заместительная гормональная терапия при их дефиците); 2) витамин D (поддержание его физиологического уровня); 3) омега-з полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК);

4) тиоктовая, или га-липоевая, кислота (АЛК).

Каждый компонент «Квартета здоровья» обоснован и одинаково важен. В данной статье пойдет речь о роли половых гормонов у женщин.

Половые гормоны: какие, кому, когда и сколько?

К настоящему времени в медицине сложилось неверное традиционное представление о половых гормонах, согласно которому якобы существуют только «мужские» (андрогены) или только «женские» (эстрогены, прогестерон) половые гормоны, применение которых нецелесообразно, недопустимо и даже опасно у представителей противоположною пола. Мы не согласны с такой постановкой вопроса в принципе!

Дело в том, что все половые гормоны (и витамин D) являются представителями одного семейства — стероидных гормонов. Во-первых, они синтезируются из одного биохимического предшественника (7-дигидро- холестерола), во-вторых, имеют общего гормонального «прародителя-прогормона» (прогестерон) и, в-третьих, синтезируются по практически одинаковой схеме как у мужчин, так и у женщин [1, 2]. Таким образом, любые нарушения в этой гармоничной системе взаимопревращений проводят к гормональным поломкам «по всем фронтам» [3] (рис.1).

Вот почему классическое деление половых гормонов на «женские» и «мужские» следует считать некорректным. Для качественной жизни представителей обоих полов необходимо присутствие всех трех половых гормонов и витамина D в соответствующих физиологическим потребностям организма концентрациях.

Рис 1. Схема синтеза и биотрансформации стероидных гормонов [3]

Основной синтез половых гормонов (прогестерона, эстрогенов, тестостерона) у женщин происходит в ткани яичников. В надпочечниках образуются надпочечниковые андрогены (дигидроэпиандростерон (ДГЭА), дигидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С) и андростендион), которые (прежде всего, ДГЭА) при необходимости могут трансформироваться в эстрогены или тестостерон в клетках периферических тканей по принципу «индивидуальной потребности» [4].

В организме женщин нет ни одной клетки, где не были бы представлены рецепторы к половым гормонам. Прогестерон, эстрогены и андрогены работают как своеобразный «гормональный оркестр», модулируя эффекты друг друга и осуществляя тонкую гормональную регуляцию всех клеток и тканей (табл. 1).

Таблица 1. Основные физиологические эффекты половых гормонов у женщин [5-9]

Дефицит половых гормонов у женщин: как поставить диагноз?

В настоящее время на территории России развернуты целые сети лабораторий, готовых сделать любые анализы и в любое время суток. Однако они, к сожалению, не решают главную задачу — обеспечение своевременной и максимально ранней диагностики дефицита половых гормонов, когда их назначение в рамках «Квартета здоровья» является наиболее эффективным.

Следует помнить, что нормальный уровень половых гормонов, который мы определяем в плазме крови, далеко не всегда свидетельствует об их достаточном уровне в клетках. Почему? Как известно, для реализации в клетке различных физиологических ре акций любой половой гормон должен пройти очень долгий путь: от места синтеза через системный кровоток до диффузии в свободном виде через мембрану клетки в ее цитоплазму, где он должен связаться со своим рецептором (белком-переносчиком), поступить в таком виде в клеточное ядро и активировать соответствующие гены в ДНК, запустив синтез в клетке клеточных факторов роста — основных посредников клеточных эффектов всех гормонов, в т.ч. и половых. При этом и у мужчин, и у женщин в крови также имеется специфический белок-ловушка для половых гормонов — ГСПС (глобулин, связывающий половые гормоны). Он способен связывать большинство молекул половых гормонов, которые в таком виде не могут проникнуть внутрь клетки и реализовать там свои эффекты. Поэтому при повышении концентрации ГСПС в крови даже при нормальном плазменном уровне любого полового гормона его концентрация в клетке может оказаться меньше физиологически необходимой. Клинически это проявляется симптомами дефицита соответствующих половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов), что составляет патофизиологическую сущность климактерического синдрома у женщин (постменопаузы).

Рис.2. Этапы старения женщины [5,6]

Кто-то может возразить, что для женщин есть общепризнанный маркер наступления менопаузы —высокий уровень в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), секретирующегося в гипофизе. Действительно, взаимодействие гипофиза с периферическими железами внутренней секреции осуществляется посредством механизма отрицательной обратной связи. Этот механизм заключается в том, что при снижении уровня определенного гормона на периферии усиливается секреция соответствующего тропного гормона в гипофизе. Для яичников это ФСГ (регулирует синтез эстрогенов и созревание яйцеклетки) и лютеинизирующий гормон (регулирует синтез желтого тела, прогестерона и тестостерона).

Считается, что повышение уровня ФСГ в крови выше 12(15) мEд/л является показателем того, что у женщины синтез эстрогенов в яичниках уже закончился, последняя менструация произошла (менопауза) и наступила постменопауза (период времени после менопаузы и до конца жизни женщины). Большинство женщин вступают в постменопаузу в 50-52 года [5,6] (рис. 2).

Однако уровень ФСГ крови не всегда адекватно отражает достаточность концентрации и эффектов половых гормонов в периферических клетках и тканях. Дело в том, что с возрастом механизм отрицательной обратной связи тоже «стареет», поэтому нельзя быть уверенным в том, что если уровень ФСГ крови нормален, то у женщины нет дефицита эстрогенов. Поэтому в клинической практике для диагностики дефицита половых гормонов у женщин (как и у мужчин) ориентироваться только на лабораторные показатели не следует.

Мы придерживаемся точки зрения, что ранняя диагностика дефицита всех трех толовых гормонов должна базироваться у женщин (как и у мужчин), прежде всего, на выявлении клинических симптомов соответствующего гормонального дефицита. Наиболее характерные клинические симптомы дефицита половых гормонов у женщин представлены ниже (рис. 3, табл. 2).

Рис. 3. Последовательность развития дефицита различных половых гормонов при старении женщины [10]

Таблица 2. Наиболее характерные клинические симптомы дефицита половых гормонов у женщин [5-10]

Коррекция дефицита половых гормонов в лечении и профилактике возраст-ассоциированных заболеваний у женщин

В настоящее время достигнут Международный консенсус (2016), согласно которому назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ) должно быть частью общей стратегии поддержания здоровья женщин в пери- и постменопаузе. МГТ включает также рекомендации по образу жизни, диете, физическим упражнениям, отказу от курения, когнитивной тренировке и безопасным уровням потребления алкоголя [11,12].

Цель МГТ — восполнить дефицит половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормональных препаратов, которые способны реально улучшить общее состояние женщин, обеспечить профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождаться нежелательными реакциями [11, 12]. Поскольку дефицит подразумевает, как правило, недостаток всех трех половых гормонов — эстрогенов, прогестерона и тестостерона, МГТ сегодня включает в себя широкий спектр гормональных препаратов и путей введения. Поэтому данная терапия должна подбираться индивидуально. Она может быть местной или системной.

Препараты эстрогенов. В настоящее время наиболее часто применяемыми препаратами эстрогенов для системной МГТ являются микронизированный 17-р-эстрадиол, эстрадиола валерат и трансдермальный 17-р-эстрадиол. Для лечения локальных вагинальных проявлений дефицита эстрогенов используется эстриол [11, 12].

Препараты прогестерона (гестагены). Традиционный подход к назначению гестагенов в рамках МГТ состоит в их одновременном назначении всем женщинами с интактной маткой, получающим терапию эстрогенами, для защиты эндометрия от гиперплазии. Для этих целей препаратами выбора являются натуральный микронизированный прогестерон и синтетический стереоизомер натурального прогестерона — дидрогестерон [11, 12]. Мы же полагаем, что в силу наличия у прогестерона собственных физиологических эффектов, коррекция его дефицита является важной задачей независимо от дефицита эстрогенов и тестостерона.

Препараты тестостерона. Несмотря на существующую неопределенность самого понятия «андрогенный дефициту женщин», в ряде рекомендаций европейских и мировых научных обществ ранее приводился перечень состояний, которые у женщин могут ассоциироваться с андрогенной недостаточностью. В данном случае необходимо четко ставить показания к назначению препаратов тестостерона (главное из них — снижение полового влечения с нарушением возбуждения и оргазма) и правильно оценить потенциальные позитивные моменты и риски терапии, которая, согласно имеющимся данным, в целом является безопасной [12,13].

В России имеется только один препарат тестостерона, который можно законно применять у женщин с дефицитом тестостерона — Омнадрен-250. Вместе с тем в некоторых странах существует трансдермальная форма тестостерона, аналогом которой в России является 1% водно-спиртовой гель тестостерона (Андрогель), но он для применения у женщин в нашей стране официально не зарегистрирован.

Раннее начало индивидуально подобранной МГТ (а в нашем понимании она заключается в ликвидации всех «гормональных дефицитов» — прогестерона, эстрогенов, тестостерона) еще в период менопаузального перехода имеет ключевое значение не только для снижения частоты и выраженности менопаузальных симптомов и улучшения качества жизни, но и для обеспечения долговременных профилактических эффектов. Так, МГТ может снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у женщин, при этом эффективно осуществляя профилактику атеросклероза, остеопороза и болезни Альцгеймера [12].

Максимальная польза МГТ наиболее выражена при назначении женщинам в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы. В настоящее время не существует причин ограничивать длительность МГТ какими-то временными рамками; иными словами, МГТ должна назначаться женщине пожизненно с последующей периодической коррекцией [12].

Половые гормоны и здоровье кожи женщины

Состояние кожи и ее производных (волос и ногтей) находится под влиянием целого ряда нейрогуморальных факторов, среди которых важную роль играют гормоны. Гормоны определяют толщину и рельеф эпидермиса, тип оволосения и свойства волос, секреторную активность сальных и потовых желез, состояние ногтей, кровоснабжение кожи и др. [14].

Основными половыми гормонами, обеспечивающими красоту и здоровье кожи, являются эстрогены, которые в физиологических концентрациях придают коже упругость, способствуют синтезу волокон зрелого коллагена, участвуют в регенерации, укрепляют дермо-эпидермальное соединение и регулируют функции сальных желез. Поэтому дефицит эстрогенов способен быстро приводить к увяданию и истончению кожи, повышению ее сухости и травматизации, что внешне будет проявляться в виде сетки мелких морщин и шелушения. Даже самые дорогие косметологические процедуры помогут только на очень короткое время, если не будет установлена истинная причина сухости кожи.

О снижении тургора вследствие дефицита эстрогенов можно в определенной степени судить по результатам визуального осмотра кожи. Но лучше воспользоваться пальпацией с захватыванием кожно-жировой складки на тыле кисти, животе, щеках и других местах (щипковый метод) [15]. При хорошем тургоре складка кожи легко захватывается, она умеренно плотная, упругая, после отпускания быстро, легко и полностью расправляется, не оставляя следов от пальцев. При сниженном тургоре складка остается в течение 5-10 сек и более, и чем выраженнее дефицит эстрогенов, тем более низким будет тургор.

Рис. 4. Оценка результатов pH-метрии влагалища

A. Индикаторная полоска желтого цвета в норме (pH влагалища кислая, уровень эстрогенов в норме) B. Индикаторная полоска синего цвета при патологии (pH влагалища щелочная, уровень эстрогенов снижен)

Кожные проявления дефицита эстрогенов нередко сочетаются с поражением слизистых оболочек различной локализации. Сухость во рту (снижение выработки слюны на фоне нейропатии и нарушения кровообращения слюнных желез), нарушение функции суставов (снижение синтеза синовиальной жидкости) и сухость влагалища (вульво-вагинальная атрофия) — вот наиболее характерные симптомы дефицита эстрогенов у женщин.

Оценка уровня кислотности влагалища с помощью индикаторных полосок (pH-метрия влагалища) является наиболее распространенным и информативным экспресс-методом диагностики не только заболеваний влагалища, но и дефицита эстрогенов, особенно при еще нормальном ФСГ у женщин в любом возрасте. Результаты клинических исследований продемонстрировали обратную корреляцию между уровнем эстрогенов и значением pH влагалища: рост уровня эстрогенов соответствовал более низкому pH влагалищного отделяемого, при pH = 4,5 определялся премено- паузальный уровень эстрогенов в плазме, а при pH 5,0-6,5 отмечалась выраженная гипоэстрогения [16]. В норме pH полоска, помещенная на 20 сек во влагалище, должна оставаться всегда желтой (кислая среда). Любое изменение цвета в сторону сине-зеленого спектра свидетельствует о нарушении кислотности влагалища (ощелачивании) и дефиците эстрогенов независимо от уровня ФСГ (рис. 4).

Однако для здоровья кожи и ее производных женщине необходимы не только эстрогены, но и прогестерон с тестостероном.

Прогестерон тормозит синтез тропоколлагена в фибробластах соединительной ткани и оказывает незначительное стимулирующее действие на сальные железы, способствуя секреции кожного сала [17]. Сегодня есть данные об эффективности применения прогестерона при лечении угревой болезни у женщин, поскольку он тормозит биотрансформацию тестостерона в 5-а-дигидротестостерон (5-а-ДГТ) и конкурирует с 5-а-ДГТ за андрогеновые рецепторы в волосяных фолликулах и сальных железах, снижая их активность [18].

Тестостерон регулирует интенсивность клеточного деления, процессы дифференциации, секреции и ороговения. Этот гормон придает коже мягкость, эластичность, упругость и влияет на бактерицидные функции кожи, которые зависят от уровня ее кровоснабжения и функционального состояния потовых и сальных желез. Под влиянием тестостерона кожа сохраняет необходимую увлажненность за счет формирования полноценного липидного барьера вследствие повышения активности сальных желез. Тестостерон также оказывает противовоспалительные эффекты, поскольку он подавляет действие протеолитических ферментов, связанных с деградацией коллагена [19].

Тестостерон отвечает за синтез коллагена, миозина, актина и других мышечных белков, поэтому его роль в поддержании мышечного тонуса кожи является одной из ключевых [14]. Возрастной дефицит тестостерона и витамина D, а также снижение секреции соматотропина (гормона роста), приводят к ускоренной деградации и дефициту белков мышечной ткани туловища, конечностей и лица (саркопении). Проявлениями этого являются характерные провисания мышц спины («ламбрекены») и трицепсов при поднятой руке, ослабление мимических мышц лица и др. [20-22] (рис. 5).

Рис. 5. «Ламбрекены» (опущение мышц спины) у женщины в менопаузе с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и выявленным дефицитом тестостерона и витамина D

Следует иметь в виду, что возрастной дефицит тестостерона, гормона роста и витамина D приводит к уменьшению количества и качества не только скелетной мышечной массы лица и тела, но и к аналогичным изменениям гладких мышц внутренних органов. Они могут проявляться нарушениями мочеиспускания, связанны ми с расслаблением сфинктеров и детрузора мочевого пузыря, симптомами со стороны органов тазового дна (пролапс гениталий, стрессовое недержание мочи, ноктурия, зияние половой щели и др.) [8,23].

Более того, при дефиците половых гормонов нарушается функция инсулиновых рецепторов, обеспечивающих поступление глюкозы во все клетки организма, что сопровождается усилением окислительного стресса и появлением кожных маркеров инсулинорезистентности. Для них характерно появление гиперпигментации крупных кожных складок (черный акантоз) и диффузный папилломатоз кожи [24-26].

Таким образом, старение кожи является отражением всех гормональных нарушений, которые развиваются в связи с системным старением. Нераспознанный и нескорректированный дефицит половых гормонов в значительной степени снижает эффективность практически всех косметологических процедур.

Использование эстрогенов в дермато косметологии

В настоящее время в арсенале препаратов для МГТ у женщин имеются трансдермальные формы эстрогенов — 17-р-эстрадиол. Уровень биодоступности трансдермального эстрадиола составляет в среднем 10-25% в зависимости от состояния кожи. После поступления через кожу в системный кровоток он разносится по всему организму, оказывая свои специфические эстроген-зависимые эффекты, а затем поступает в печень, где происходит его конечный метаболизм и инактивация. Этим фармакокинетика трансдермального эстрадиола коренным образом отличается от пероральных форм эстрогенов, которые после всасывания в кишечнике сразу поступают в печеночный круг метаболизма, не успев оказать большинство своих эффектов. Поэтому трансдермальный эстрадиол обладает наибольшей безопасностью с точки зрения неблагоприятных сосудистых и онкологических эффектов, не повышая их риски, поскольку способен уменьшать инсулинорезистентность — ключевой патогенетический фактор эндотелиальной дисфункции [27,28].

Однако следует помнить, что для хорошего всасывания нужен локальный хороший кровоток, а с возрастом он ухудшается. Поэтому хронические воспалительные заболевания кожи делают невозможным трансдермальную эстрогенотерапию, а также есть возможность развития местных аллергических реакций (очень редко, но все же они бывают). Трансдермальный эстрадиол не только обеспечивает весь организм необходимой дозой эстрогенов, но и оказывает локальные косметические эффекты в местах нанесения. Он способствует синтезу коллагена I типа, что улучшает эластичность кожи и ее устойчивость к внешним воздействиям [29].

Поскольку женская кожа очень эстрогенозависима, назначение эстрогенов может рассматриваться как противовозрастная терапия [30, 31]. Местное применение трансдермальных эстрогенов уменьшает выраженность локального кожного воспаления, улучшает кровоснабжение стареющей кожи, ликвидирует кожную гипоксию, улучшает реэпителизацию и репарацию тканей, активирует локальный метаболизм [32].

Однако, несмотря на эти позитивные эффекты, добавление синтетических эстрогенов в косметические средства запрещено законодательно ввиду невозможности строго дозировать их количество и избежать возможных побочных эффектов потенциальной передозировки.

Поэтому в современные косметические линии часто вводят фитоэстрогены, полученные из растений вещества, которые по химической структуре напоминают эстрогены человека и способны локально имитировать их действие на кожу. Фитоэстрогены стимулируют пролиферативные процессы в эпидермисе, запускают образование коллагена и фибронектина, снижают концентрацию провоспалительных цитокинов, активность фосфолипазы (фитоэстрогены стероидной структуры), а также служат источником флавоноидов (фенольные фитоэстрогены).

Фитоэстрогены не являются истинными гормонами и не обладают системным лечебно-профилактическим действием (в отличие от МГТ), но при этом безопасны при наружном применении [33,34].

Резюмируя сказанное

Таким образом, к настоящему времени накоплен огромный доказательный базис для утверждения, что клинический дефицит половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и тестостерона) у женщин является абсолютным показанием для назначения им менопаузальной гормональной терапии соответствующими гормонами. Делать это следует как можно раньше (в период менопаузального перехода) и персонифицированно — с учетом индивидуальных особенностей пациенток. Такой подход позволяет укрепить женское здоровье и красоту изнутри, что одновременно способствует улучшению здоровья кожи, существенно повышая эффективность традиционных косметологических процедур.

norwegianfishoil.ru

КВАРТЕТ ЗДОРОВЬЯКонцепция

Методика оздоровления «Квартет здоровья» представляет собой авторскую концепцию комплексной метаболической терапии, основанной на понимании патогенетических механизмов клеточного старения.

Понятие «метаболическая терапия» подразумевает лечение, направленное на поддержание или восстановление клетки как наименьшей единицы живого, ее физиологических функций, структуры тканей и организма в целом.

Термин «метаболическая» подчеркивает характер терапии, направленной на восстановление гормонально-биохимического фона, соответствующего 30–35-летнему возрасту пациента.

Компонентами квартета здоровья являются:

  • Альфа-липоевая, или тиоктовая кислота (постоянный прием)
  • Витамин D (поддержание его физиологического уровня, прием препаратов витамина D)
  • Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (постоянный прием)
  • Эстрогены, андрогены, прогестерон (поддержание их физиологического уровня, заместительная терапия при их дефиците)

Каждый компонент «Квартета здоровья» обоснован и одинаково важен.

Применение методики оздоровления «Квартет здоровья» является основой ликвидации любого патологического состояния, в первую очередь – возраст-ассоциированных заболеваний, таких как ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, возрастной дефицит половых гормонов (менопауза и андропауза) и др.

«Квартет здоровья» ставит своей задачей не только профилактику и лечение возраст-ассоциированных заболеваний, но и здоровое старение, то есть - увеличение продолжительности и качества жизни в целом.

Подобрать вашу индивидуальную схему «Квартета здоровья» и пройти обследование вы можете у врача-эндокринолога в одной из клиник, работающих по этой новейшей методике оздоровления.

Улучшение качества жизни невозможно без внешней красоты.

Именно поэтому сегодня уникальная концепция «Квартета здоровья» дополнена ещё одной важной составляющей - косметической линией нового поколения с выраженным омолаживающим действием.

hqcosmetics.ru

Квартет здоровья

Тут и в комментариях постим все, что находим по поводу.Омега3 дозировка взрослая - 1500-4000 мг в день. Лучше разбивать на 2-3 приема.Д3 - 5000-10000 МЕ в день. 

У Д3  400 МЕ это 10 микрограмм. 

Нашла хорошую статью про Квартет Здоровья, тут сжато вся информация (надеюсь, верная): Сегодня человечество пришло к пониманию, что красота и молодость зависят не только от косметических средств, которые мы используем наружно, ученые доказали — красота идет изнутри. Регулярная физическая активность, рациональное питание и отказ от вредных привычек — основа хорошего самочувствия и долголетия.  Однако, учитывая экологическую ситуацию и уровень стрессовой нагрузки в современном мире, этого оказывается недостаточно.

Основываясь на понимании патогенетических механизмов клеточного старения, мы сформулировали концепцию квартета здоровья — комплексной метаболической терапии. Термин «метаболическая» подчеркивает антивозрастную терапию, направленную на восстановление гормонально-биохимического фона, соответствующего 30-35-летнему возрасту пациента.

Компонентами квартета здоровья являются:

[ol]
  • половые гормоны (поддержание их физиологического уровня; заместительная гормональная терапия при дефиците);
  • витамин D (поддержание его физиологического уровня, прием препаратов при выявлении его дефицита;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) (постоянный прием);
  • тиоктовая, или альфа-липоевая кислота (А/1К) (постоянный прием).
  • [/ol]

    ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ: ИСТОЧНИК МОЛОДОСТИ, КРАСОТЫ И ЭНЕРГИИ

    Известно, что с возрастом уровень половых гормонов (эстрогенов, андрогенов, прогестерона) снижается, проявляясь в конечном итоге состоянием менопаузы у женщин и возрастного дефицита тестостерона (андропаузы) у мужчин. Снижение уровня половых гормонов является одним из ключевых моментов запуска и развития процессов. Первыми признаками дефицита эстрогенов и прогестерона у женщин являются:

    • истончение и сухость кожи и слизистых,
    • появление морщин,
    • ухудшение роста и качества волос и ногтей и пр.

    Таблица 1. Существующие режимы заместительной гормональной терапии у женщин в пост- и перименопаузе.

    Препарат

    Режим применения

    Примечания

    Фемостон 1/5 конти (1 мг эстрадиола, 5 мг дидрогестерона)

    По 1 таблетке ежедневно в непрерывном режиме

    Назначается в том случае, если с момента последней менструации прошло более 12 мес. Монофазный режим терапии, не сопровождается регулярными менструально-подобными кровотечениями

    Фемостон 1/10 (1 мг эстрадиола, 10 мг дидрогестерона)

    По 1 таблетке ежедневно в непрерывном режиме

    Назначается в том случае, если с момента последней менструации прошло менее  12 мес.или при сохраненной менструальной фцнкции при наличии клинических симптомов дефицита половых гормонов. Циклический режим терапии, сопровождается регулярными менструально-подобными кровотечениями

    В косметических средствах линии «КВАРТЕТ ЗДОРОВЬЯ» содержатся фитоэстрогены стерольной и полифенольной природы. В таком сочетании фитоэстрогены:
    • нормализуют синтез эластина и коллагена в коже,
    • противодействуют процессам гликации,
    • регулируют работу внутриклеточных сигнальных каскадов,
    • препятствуют образованию келоидных рубцов,
    • способствуют быстрому заживлению ран и мелких повреждений (используются, в частности, в постпилинговых уходах) с сохранением нормальной структуры и пролиферативной активности стволовых клеток кожи.

    Сочетание фитоэстрогенов стероидной и полифенольной природы вкупе с заместительной гормональной терапией позволяет эффективно предотвращать развитие признаков старения кожи, таких как «кисетный рот», «гусиные лапки», провисание носогубных складок, дряблость кожи на шее и др.

    ВИТАМИН D: СИЯНИЕ СНАРУЖИ, СИЯНИЕ ИЗНУТРИ

    Под термином «витамин D» мы понимаем целую группу биологически-активных веществ, куда входят инертный витамин D, получаемый из пищи и синтезированный в коже, промежуточная (транспортная или депо) форма и активный метаболит витамина D (см. таблица 2).

    1

    D2 (эргокальциферол)

    Поступает в организм с продуктами растительного происхождения

    2

    D3 (холекальциферол)

    Образуется в коже под влиянием УФ-В излучения из 7-дегидрохо- лестерола или поступает в организм с продуктами животного про­исхождения

    3

    25(OH)D3

    (25-гидрокси-холекальциферол), кальцидол

    Печеночный метаболит витамина D3, основной показатель обеспе­ченности организма витамином D

    4

    1,25(OH)2D3

    (25-дигидро-холекальциферол), кальцитриол

    Почечный метаболит витамина D3, обеспечивающий основные био­логические эффекты витамина D (собственно D-гормон)

    Для лечения недостаточности и дефицита витамина D традиционно используются препараты холекальциферола (витамина D3) (см. таблица 3). Следует отметить, что применение препаратов витамина D3 является абсолютно безопасным, так как данная форма является неактивной и подвергается дальнейшему метаболизму в организме до гормона D в зависимости от индивидуальной потребности.

    Таблица 3. Современные препараты, которые используются для коррекции дефицита витамина D.

    ПрепаратСодержание витамина D
    Аква Детрим1 мл (30 капель) -15 000 ME1 капля - 500 ME
    Вигантол1 мл (30 капель) - 20 000 ME1 капля - 667 ME
    Минисан1 жевательная таблетка -400 ME
    Витамин D3 Solgar1 капсула - 600 ME

    Таблица 4. Подбор дозировки витамина D в зависимости от уровня витамина в крови.

    Расчет ежедневной дозы витамина D для обеспечения его достаточного сывороточного уровня для взрослого человека среднего веса 68 кг.Рекомендованный уровень 25(OH)D3: 40–60 нг/мл.Что делать?[ol]
  • Анализ крови на 25(ОН) D3.
  • Определение рекомендованной дозы витамина D.
  • Контрольный анализ крови через 3–6 месяцев.
  •    [/ol]

    Среднее изменение сывороточного уровня

    25 (OH) D3 в зависимости от ежедневного потребления витамина D (ЕД/день)

    Ожидаемый

    уровень (нг/мл) >

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    Текущий уровень >(нг/мл)

    10

    1000

    2200

    3600

    5300

    7400

    10100

    15

    500

    1700

    3200

    4900

    7000

    9700

    20

    1200

    2600

    4300

    6400

    9100

    25

    600

    2000

    3700

    5800

    8600

    30

    1400

    3100

    5200

    7900

    35

    800

    2500

    4600

    7300

    40

    1700

    3800

    6500

    45

    900

    3000

    5700

    50

    2100

    4800

    60

    7200

    Например, для повышения уровня 25(OH)D3 с 20 до 40 нг/мл необходимо в среднем ежедневно дополнительно принимать 2600 ЕД витамина D.

    Витамин D — эссенциальный фактор сохранения здоровья и молодости кожи, обладающий комплексным действием anti-age, заключающемся в поддержании иммунного гомеостаза, формировании антибактериальной защиты от фотостарения, замедлении процессов естественного старения кожи. Важно, что при этом полностью исключается возможность системной передозировки.

    ОМЕГА-3

    Каждый человек, проживающий в регионе с обеднённым содержанием омега-3 ПНЖК в рационе, должен дополнительно к пище принимать препараты, содержащие ЭПК и ДГК для профилактики возраст-ассоциированных и неинфекционных хронических заболеваний.

    Показанием для назначения омега-3 ПНЖК являются:

    • все сердечно-сосудистые заболевания, включая ИБС, сердечную недостаточность, нарушения ритма, артериальную гипертонию, нарушения ритма сердца, профилактику внезапной коронарной смерти;
    • ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 1 и 2 типа;
    • невропатия любого генеза, болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз;
    • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, ювенильный артрит);
    • бронхиальная астма, артрозы, артриты, остеопороз;
    • алопеция, атопические дерматиты, псориаз и др.

    Важными критериями выбора конкретного препарата для назначения и приёма являются, кроме стоимости лечения, количество ЭПК и ДПК в капсуле, концентрация этих кислот.

    Согласно нашим наблюдениям и теоретическим обоснованиям, целесообразно использовать препараты, концентрация ЭПК+ДГК в которых составляет не менее 50 %.

    В таблице 5 представлены зарегистрированные на территории РФ лекарственные препараты, которым следует отдавать предпочтение.

    НазваниеКоличествоэпк/дгк

    (общее кол-во)

    Концен­трация ЭПК/ ДГКРекомендуемые суточные дозы для взрослыхПримечания
    ОМАКОР (Abbott)460/380 мг(840 мг)84%2-4 капс 
    TRIPLE STRENGTH OMEGA 3 950MG (Solgar)504/378 мг(882 мг)63%2-4 капс 
    ICELANDIC OMEGA-3HIGH STRENGTH (Lysi)310/205 мг (515 мг)51,5%4-6-8 капс 
    NFOОмега 3 Форте (Lysi)310/205 мг (515 мг)51,5%4-6-8 капс 
    Витрум Кардио Омега 3300/200 мг(500 мг)50%4-6-8 капс 
    NFO Омега 3 со вкусом лимона ( Lysi)736/460 мг в 5 мл (1196 мг) 2-3 ч.л.Жидкая форма, удобна для применения у детей по 1 ч.л. в день

    Омега-3 и -6 ПНЖК являются критически важными субстанциями для структуры и функции кожи, а их локальные эффекты в коже зависят от состояния их системного обмена и концентрации в организме. Они поддерживают и сохраняют коллагеновый каркас кожи, тем самым обеспечивая её упругость и эластичность. Кроме того, обладая противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, омега-3 ПНЖК эффективно противостоят хроническому воспалению, которое является неотъемлемой частью старения кожи.

    АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ (ТИОКТОВАЯ) КИСЛОТА

    Альфа-липоевая кислота и промежуточный продукт ее обмена – дигидролипоевая кислота – являются одними из самых эффективных эндогенных антиоксидантов.

    Таблица 6. Основные эффекты тиоктовой кислоты.

    Известные эффекты

    тиоктовой кислоты

    Область терапевтического применения

    Улучшение углеводногообмена
    • Инсулинорезистентность
    • Сахарный диабет 2 типа, независимо от тяжести течения и степени компенсации
    Липотропное и антиоксидантное действие
    • Дисплидемия и атеросклероз  (профилактика и лечение)
    • Заболевания печени любой этиологии (гепатиты, цирроз печени, алкогольный стеатогепатоз и стеатогепатит, неалкогольный стеатогепатоз и стеатогепатит)
    Антиоксидантное действие
    • Гемолитические анемии
    • Пожилой возраст
    • Хронический стресс
    • Избыточный радиационный фон
    • Тяжелые инфекции
    • Полиневропатии любой этиологии (диабетическая, алкогольная, токсическая, травматическая и др.)
    • Различные отравления (тяжелыми металлами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, цианидами, этанолом, ототоксическими и химиотерапевтическими препаратами)

    В отсутствии выраженных проявлений окислительного стресса альфа-липоевая кислота также необходима каждому человеку, начиная с 35-40-летнего возраста, поскольку естественная антиоксидантная защита организма начинает ослабевать. Режимы приема и существующие препараты альфа-липоевой кислоты представлены в таблице 7.

    Наиболее изученным, оригинальным препаратом альфа-липоевой кислоты является «Тиоктацид».

    Таблица 7. Режим приема препаратов альфа-липоевой кислоты

    Препарат

    Режим назначения

    Примечания

    Тиоктацид Т 600 мг

    По ? ампулы  в 200 мл физ р-ра капельно,вводить в течение 20-30 мин, открытый флакон беречь от света. Ежедневно или через день, рекомендуется произвести 10-15 в/в введений препарата

    В/в введение рекомендуется для старта терапии альфа-липоевой кислотой, особенно при тяжелой полинейропатии и других выраженных проявлениях окислительного стресса (см. таблицу 6)

    Тиоктацид БВ 600 мг

    По ? -1 таблетке утром за 15-30 мин до еды

    Постоянный режим приема

    АЛК рассматривается как эффективный антиоксидант, предотвращающий и замедляющий процессы старения в коже. Её эффективность обеспечивается специальным переносчиком, обеспечивающим проникновение во все слои кожи. Такой подход позволяет реализовать «антиоксидантный потенциал» АЛК в коже, который заключается:

    • в стабилизации энергетического обмена,
    • защите от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды,
    • защите генома фибробластов от фатальных мутаций,
    • регенерации клеток кожи.

    www.easy-beauty.ru

    Квартет здоровья. Будущее медицины уже сегодня

    Квартет здоровья. Будущее медицины уже сегодня

    Пятая Зимняя школа гормонотерапии за три дня обучения в ней дала мне гораздо больше всего прочитанного и просмотренного за три года после последнего конгресса диетологов. Всё-таки живое общение с коллегами, лекции корифеев сегодняшней медицины – это не просто обучение, не просто новые знания, это нечто большее! Как же правильно, что в этом году Школа проходила на стыке нескольких дисциплин – эндокринологии, диетологии и геронтологии. Даже название у неё было многообещающее: «Гормоны, питание, долголетие: три грани здоровья, счастья и любви».

    И сегодня я расскажу вам, дорогие мои читатели, о концепции «Квартет здоровья», которая во многом переворачивает наше сознание и подходы к лечению и профилактике большинства известных нам болезней. XXI век ставит перед нами не только новые задачи, несёт новые знания и умения, но и предполагает совершенно иной уровень мышления. Не только врача, но и обычного человека, который хочет жить долго и счастливо, здоровым и работоспособным. Растёт продолжительность жизни и количество людей старшего возраста. Впрочем, «старший возраст» сейчас становится понятием всё более расплывчатым. По определению ВОЗ, молодыми сейчас считаются люди до 44 лет!

    Вот Вам возрастная классификация Всемирной организации здравоохранения:

    25-44 – молодой возраст

    44-60 – средний возраст

    60-75 – пожилой возраст

    75-90 – старческий возраст

    После 90 – долгожители.

    Так вот только в Японии на 127 миллионов населения приходится более 300 тысяч людей, старше 100 лет!

    Как же оставаться молодым и здоровым, пусть не 90, а в свои годы? Как продлить эту молодость? Большинство моих пациенток среднего возраста (а вы уже видите, что он «сдвинулся» на 44-60 лет), говорят, что, несмотря на паспортный возраст, в душе им максимум 35, а эмоционально – и того меньше, но, увы, беспристрастное измерение их биологического возраста показывает куда бОльшие цифры. В чём же дело?

    Наследственность, вздохнёт кто-то, другой добавит – экология, а третий вспомнит и уровень нашей медицины. Безусловно, влияют, но, помните, я как-то писала об определении здоровья и факторах, влияющих на него?

    Итак, здоровье по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия». И факторы, влияющие на это самое здоровье в процентном соотношении таковы:

    • генетические (наследственность) - 15-20%;
    • состояние окружающей среды (экология) - 20-25%;
    • медицинское обеспечение - 10-15%;
    • условия и образ жизни людей - 50-55%.

    И вот эти самые «условия и образ жизни» и играют определяющую роль в нашем здоровье!

    Слава Богу и развитию нашей медицины, коллектив авторов кафедры эндокринологии РУДН и Клиники профессора Калинченко (Тишова Ю.А., Гусакова Д.А., Ворслов Л.О., Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Пучкова Т.В.) сформулировали концепцию «Квартета здоровья» - комплексной метаболической терапии. По их определению, понятие «метаболическая терапия» подразумевает лечение, направленное, в первую очередь, на поддержание или восстановление клетки как наименьшей единицы живого, её физиологических функций, структуры тканей и организма в целом. Термин «метаболическая» подчёркивает характер терапии, направленной на восстановление гормонально –биохимического фона, соответствующего 30-35 летнему возрасту человека.

    Понимаете, тех 30-35 лет, о которых мечтают большинство моих пациенток!

    И для этого, как оказывается, не надо предпринимать сверхусилий, покупать дорогущие лекарства, голодать или истязать себя чрезмерными физическими нагрузками. Хотя, безусловно, рациональное питание, регулярная адекватная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек – это отличная подмога хорошему самочувствию и продуктивному долголетию. А нужны четыре важнейших компонента, которые и вошли в предлагаемый всем нам «Квартет здоровья». Повторю, ВСЕМ нам, ибо большинство наших проблем (а диетолога, как вы понимаете, в первую очередь интересует нормальный вес, здоровье желудочно-кишечного тракта и общее отличное самочувствие) обусловлены именно их нехваткой. Ладно, не буду тянуть интригу, вот вам эта великолепная четвёрка:

    1. Половые гормоны. Они должны быть в норме! И тут два пути – поддержание на физиологическом уровне или ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Как у мужчин, так и у женщин.
    2. Витамин D. Думаю, самый главный витамин в нашем организме, и, увы, самый дефицитный. Даже в нашем южном Донецке, где в среднем около 2000 солнечных часов в году, у большинства населения наблюдается дефицит витамина D. И если солнышко не помогает, а дикой рыбы северных морей у нас днём с огнём не сыщешь, что делать? Для начала ликвидировать дефицит (препаратами витамина D), а потом поддерживать его на надлежащем уровне.
    3. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Их принимать постоянно. Как, какие и сколько – обязательно напишу. Особенно важно правильно выбирать препараты.
    4. Тиоктовая или альфа-липоевая кислота. Витаминоподобное вещество, эндогенный антиоксидант. Обязательно напишу о ней отдельно.

    Каждый из компонентов «квартета» одинаково важен, а потому нумерация и расположение их в квартете весьма условны.

    Вы справедливо можете спросить меня, а как же остальные витамины-минералы-аминокислоты –жирные кислоты и другие полезные и суперполезные компоненты нашей пищи или добавки? То же железо, йод, селен, цинк, витамин В12 и прочее-прочее, о дефиците чего постоянно говорят врачи? На здоровье! Индивидуально каждому – индивидуальный подбор. Но потому «Квартет здоровья» и назван «квартетом», что он – основа для всех и каждого. А дальше – квинтет, секстет и даже целый «ансамбль» или «оркестр», для пользы, сохранения и укрепления здоровья.

    Ну что, начинаем знакомиться с «Квартетом здоровья»?

    www.abcslim.ru


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!