Лечение цистита антибиотиками у женщин
Лечение цистита антибиотиками широкого спектра
Цистит – воспаление мочевого пузыря, в 90% случаях необходимо лечить антибиотиками. Подбор препарата имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этой статье.
При лечении острого цистита современными антибиотиками не требуется дополнительных анализов по определению микроорганизма, вызвавшего воспаление. Препараты нового поколения универсальны, они имеют широкий диапазон действия и эффективны в отношении большинства микроорганизмов.
Лечение цистита антибиотиками при хронической форме заболевания уже требует детального обследования и точного установления возбудителя воспаления. В этом случае препарат подбирается уже более тщательно, в соответствии с чувствительностью организма к препаратам определенной группы.
Лечение цистита антибиотиками
Прежде чем приступить к лечению цистита, необходимо определить форму заболевания – острая, хроническая или бактерицидная. Сделать это может только врач, и соответственно ситуации назначить препарат. Бездумное самостоятельное применение антибиотиков нередко приводит к усугублению ситуации.
Принимая антибиотик от цистита, важно поддерживать в моче требуемую концентрацию активного вещества, для этого дозировка должна быть верно рассчитана. Помимо этого, как правило, назначаются противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.
Курс приема антибиотиков против цистита может длиться 1, 3 и 7 дней. Подбирать препарат, дозировку и длительность курса строго врач-уролог.
Важно отметить, что многие бактерии уже выработали стойкость к ряду препаратов, что снижает терапевтический эффект. Это наблюдается у таких медикаментов:
- Бисептол – активен против кишечной палочки на 25-85%;
- Ампициллин – при кишечной палочке бессилен в 30% случаев;
- Фурадонин, фурагин – может использоваться только с целью профилактики;
- Группа нефторированных хинолонов – обладает более узким спектром действия в сравнении с фторированными медикаментами;
- Первое поколение цефалоспоринов имеет низкую эффективность против грамотрицательных микроорганизмов.
Лечение хронической формы цистита
Если есть подозрения, что цистит приобрел хроническую форму, надо пройти полное обследование, подтвердить диагноз и точно установить возбудителя. При хроническом течении болезни лучше всего использовать препараты фторхинолоновой группы: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Эти средства имеют наиболее широкий диапазон действия, они действенны даже при выявлении синегнойной палочки.
Если у пациента есть противопоказания, подбирается другой препарат. Указанные медикаменты нельзя применять для лечения детей до 15 лет, беременных и кормящих женщин.
Лечение при остром цистите
В данном случае не требуется обследования, важно подтвердить диагноз, что делает врач и не нарушать расписанный курс лечения. Очень важно не бросать прием лекарств, как только исчезнут симптомы, иначе болезнь перерастет в хроническую форму.
Самый популярный препарат при остром цистите — фосфомицин, монурал. Эти препараты способны устранить острое воспаление всего за один прием.
Также хороши для подавления острого воспаления ко-тримоксазол, норфлоксацин.
Длительность курса и дозировку расписывает уролог, в соответствие с течением болезни и особенностями пациента.
Антибиотики при цистите для беременных
В период вынашивания ребенка, будущим мамам противопоказано пить многие синтетические препараты, включая и большинство антибиотиков. Однако не все болезни можно эффективно вылечить без применения таких препаратов. К счастью, в наши дни появились антибиотики щадящего действия, а также эффективные препараты абсолютно растительного происхождения. Такие лекарства вполне можно применять от цистита беременным женщинам, а именно:
- монурал – препарат широчайшего спектра действия, который в основном требуется принимать всего один раз – 3г. При тяжелом течении болезни бывает, нужен повторный прием;
- канефрон – растительный препарат, помогающий устранить спазмы, имеет антимикробное и диуретическое действие. Суточная доза – 2 таблетки 3 раза в день;
- цистон – также растительный препарат, имеющий противовоспалительное и мочегонное действие. Данное средство эффективно не только при цистите, но и способствует выведению песка/камней из почек.
- амоксиклав – синтетический антибиотик, потому к нему прибегают значительно реже, из-за возможных побочных действий.
Список антибиотиков для лечения цистита
Для лечения воспаления мочевого пузыря используют следующие антибиотики:
- монурал – данный препарат привлекает высокой эффективность и скоростью действия. В большинстве случаев достаточно принять его всего один раз;
- нитроксолин (5НОК) – применяют для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита, эпидидимита;
- фурадонин – эффективен только в случае бактериальной причины воспаления;
- фурагин – применяют при инфекционно-воспалительном процессе;
- рулид – вещество широкого диапазона действия, которое применяют строго по назначению врача;
- нолицин – широко применяется для антимикробного лечения, имеет широкий диапазон действия;
- невиграмон – основным действующим веществом выступает налидиксовая кислота имеющая выраженные антибактериальные свойства.
Также при цистите применяют другие препараты, ускоряющие выздоровление:
- спазмолитики – необходимы для снятия болевых ощущений;
- фитопрепараты – эффективны в начальной стадии заболевания, также усиливают действие антибиотиков;
- пробиотики – необходимы для нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры.
Антибиотики при цистите у женщин
Воспаление мочевого пузыря чаще всего возникает именно у женщин в силу особенностей анатомического строения мочевыводящей системы. При лечении цистита, женщинам назначают антибиотики, согласно характеру заболевания. Длительность курса зависит от вида и тяжести воспаления. Пациенток обязательно направляют на консультацию к гинекологу для исключения наличия венерических заболеваний или других воспалений мочеполовой системы.
Женщинам в основном рекомендуют пить: сульфаниламиды, фторхлоринолы, Амоксициллин, Фосфомицин. Иногда нужно совмещать антибиотики из разных групп. К беременным и кормящим женщинам подход особый – им назначаются преимущественно природные препараты.
На время лечения важно не переохлаждаться, пить много жидкости, исключить из питания жареное, острое, соленое, алкоголь.
Лучший антибиотик при цистите
По многочисленным отзывам пациентов, а также клиническим исследованиям все указывает, что лучшим антибактериальным средством на данный момент является Монурал. Улучшение состояния при использовании данного препарата ощутимо уже через 2 час после приема. Напомним, что данное средство эффективно только при остром течении болезни.
При появлении симптомов восходящей инфекции, параллельно назначают сульфаниламиды (бисептол, 5НОК).
На заметку! По мнению врачей, лучший антибиотик – это индивидуально подобранный препарат в соответствии с особенностями заболевания и пациента.
Природный антибиотик
Современная фармакология усиленно разрабатывает растительные средства, не уступающие по эффективности антибиотикам. Такие препараты имеют немало преимуществ:
- отсутствие тяжелых побочных действий;
- не уничтожают полезные бактерии организма;
- позволяют эффективно лечить воспаления у детей, беременных и кормящих женщин.
Цетразин – природный антибактериальный препарат, имеющий прекрасные противовирусные, противовоспалительные и антибактериальные свойства. Также он укрепляет иммунитет и не вызывает дисбактериоз.
Основное действующее вещество лекарства – исландский мох с усниновой кислотой, которая подавляет деятельность стрептококков, стафилококков и других вредоносных микроорганизмов.
Вытяжка из растения андрографис позволяет побороть вирусы. Также данный препарат имеет в составе прополис и зверобой, которые, оказывают противовоспалительное, антимикробное и спазмолитическое действие. Панкреатин усиливает действие и усвояемость препарата.
Данный препарат успешно борется с урологическими и гинекологическими заболеваниями. Курс лечения для взрослых — 10 дней по 1таблетке 3раза в день. Препарат выпивают вместе с приемом пищи.
Лечение цистита без антибиотиков
В некоторых случаях данное заболевание можно эффективно пролечить следующими фитопрепаратами:
- Монурель – таблетки с вытяжкой из клюквы и витамином С, препятствуют креплению микроорганизмов к слизистой мочевого пузыря. Применяются в качестве профилактического средства или и для длительного приема;
- Цистон – природное средство, включающее свыше 10-ти растительных компонентов. Оказывает мочегонный, противовоспалительный и противомикробный эффект. При длительном применении снимает воспаление, выводит камни из почек;
- Паста Фитолизин – травяная смесь из 9-ти растений с сосновым, апельсиновым и шалфейным маслом является прекрасным спазмолитиком, имеет противовоспалительный и мочегонный эффект, выводит песок из почек;
- Брусничный лист – имеет высокую эффективность против золотистого стафилококка, кроме антимикробного эффекта, повышает иммунитет;
- Канефрон – таблетированный препарат на основе розмарина, золототысячника, корня любистка корень. Также выпускается в виде драже и растворе. Он эффектно борется с причинами цистита, устраняет воспаление, снижает боль, рези, предотвращает переход цистита в хроническую форму.
Теперь вы знаете, какие антибиотики принимать при той или иной форме цистита. Тем ни менее самолечением лучше не заниматься, а обратиться к урологу, который поможет вам максимально быстро, эффективно и безопасно избавиться от этого неприятного заболевания.
Какие антибиотики применяются при цистите у женщин?
Целью лечения цистита у женщин являются микробиологическое и клиническое выздоровление, а также предотвращение рецидивов и осложнений. Успех лечения возможен при комплексном подходе. Важной частью является как немедикаментозная терапия, включающая диету, правильный режим дня и фитотерапию, так и медикаментозная - с соблюдением всех правил применения лекарственных препаратов.
Наиболее эффективной схемой считается комплексный подход: сочетание этиотропной терапии (антибактериальной) с применением патогенетических и симптоматических средств.
Своевременно начатая антибактериальная терапия при цистите способствует устранению непосредственной причины заболевания и препятствует развитию осложнений, а также переходу недуга в хроническую форму.
Из множества противомикробных препаратов, представленных сегодня на фармацевтическом рынке, для лечения цистита у женщин применяются антибиотики следующих групп:
Группа | Антибиотик | Список препаратов (торговые названия) |
Нитрофураны | Фуразидина калиевая соль с карбонатом магния | Фурамаг |
Защищенные пенициллины | Амоксициллин/клавуланат |
|
Цефалоспорины | Цефиксим |
|
Цефтибутен | Цедекс | |
Цефподоксим | ||
Фторхинолоны | Офлоксацин |
|
Норфлоксацин | ||
Левофлоксацин |
| |
Ципрофлоксацин |
| |
Моксифлоксацин |
| |
Тетрациклины | Доксициклин |
|
Макролиды | Джозамицин | Вильпрафен |
Азитромицин | Азитромицин | |
Мидекамицин | Макропен | |
Другие синтетические антибактериальные средства | Триметоприм |
|
Другие антибиотики | Фосфомицин |
|
Средство следует принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Для взрослых разовая доза составляет от 50 до 100 мг, для детей - от 25 до 50. Рекомендуемая кратность приема - 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
Фуразидин относится к малотоксичным соединениям.
Побочные действия отмечаются достаточно редко и ограничиваются головной болью, головокружением, диспепсическими явлениями, печеночной дисфункцией, аллергическими реакциями. О появлении нежелательных симптомов необходимо информировать лечащего врача.
Противопоказан прием антибиотика в следующих случаях:
- гиперчувствительность по отношению к нитрофуранам;
- беременность и грудное вскармливание;
- тяжелая степень почечной дисфункции;
- возраст менее 3 лет.
Комбинация имеет широкий спектр действия и защиту от бета-лактамаз.
В пересчете на Амоксициллин разовая доза для пациенток с массой тела более 40 кг составляет 500 мг дважды в сутки или 250 мг трижды в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г.
Среди побочных явлений наиболее часто встречаются:
- диспептический синдром;
- развитие гастрита;
- повышение концентрации в крови печеночных аминотрансфераз;
- холестатическая желтуха;
- развитие гепатита;
- в пожилом возрасте при продолжительной терапии возможно развитие печеночной недостаточности;
- увеличение протромбинового времени;
- снижение содержания форменных элементов в крови;
- головокружение;
- головная боль;
- гиперактивность;
- тревожное состояние;
- поведенческие расстройства;
- судорожный синдром;
- аллергические реакции в виде эритемы, крапивницы, ангионевротического отека, синдрома Стивенса - Джонсона, аллергического васкулита.
Противопоказано применение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты при гиперчувствительности к составным компонентам лекарственных препаратов, тяжелой почечной дисфункции, плохо контролируемом сахарном диабете, болезни Аддисона.
Применение цефиксима при цистите у женщин осуществляется в дозе 400 мг однократно в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения - 5 дней.
Побочные реакции, которые при этом возникают, включают головную боль, головокружение, снижение численности форменных элементов крови с возможным развитием гемолитической анемии, диспепсический синдром, печеночную дисфункцию, нарушение работы почек, аллергические реакции вплоть до развития синдрома Стивенса - Джонсона. Со стороны репродуктивной системы характерно формирование кандидозного кольпита.
Противопоказано применение препаратов на основе цефиксима при гиперчувствительности к данному антибактериальному веществу, а также вспомогательным компонентам.
Применяется в дозе 400 мг 1 раз в сутки. Полный курс составляет 5 дней приема препарата.
Побочные действия:
- головная боль;
- нарушение сна в виде сонливости или бессонницы;
- гиперкинетические расстройства;
- судорожный синдром;
- апластическая анемия;
- диспепсический синдром;
- запоры;
- холестаз;
- дисбактериоз;
- кандидозная инфекция;
- аллергические реакции в виде высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека, эритемы.
Противопоказано применение цефтибутена в случае гиперчувствительности к данному веществу, а также к другим препаратам семейства цефалоспоринов.
Рекомендуемый режим приема лекарственного вещества - 100 мг дважды в день. Длительность терапии - 5-6 суток.
Пациентка должна быть предупреждена о возможности развития следующих побочных действий:
- диспепсические явления;
- снижение слюноотделения;
- расстройство вкуса;
- снижение аппетита;
- кандидоз слизистых оболочек;
- язвенное поражение слизистых желудочно-кишечного тракта;
- печеночная дисфункция;
- головная боль;
- головокружение;
- ощущение беспокойства;
- нарушение сна;
- гипертермия;
- изменения в составе крови;
- расстройства менструального цикла;
- склонность к носовым кровотечениям;
- аллергические явления в виде кожного зуда, высыпаний, эритемы, анафилактического шока.
Противопоказано применение данного антибиотика в случае гиперчувствительности по отношению к антибактериальным препаратам семейства цефалоспоринов и бета-лактамов. Не следует применять лекарство в периоды беременности и грудного вскармливания.
Лечение антибактериальными препаратами на основе офлоксацина назначается в дозе 200 мг дважды в сутки на протяжении 5-6 дней.
Побочные действия, возникающие на фоне приема офлоксацина:
- диспептический синдром;
- диарея;
- анорексия;
- гипербилирубинемия;
- желтуха и гепатит;
- дисбактериоз кишечника;
- псевдомембранозный колит;
- головокружение и головные боли;
- нарушения сна в виде бессонницы;
- состояние беспокойства;
- снижение скорости психомоторных реакций;
- психомоторное возбуждение;
- внутричерепная гипертензия;
- гиперкинез в виде тремора;
- судорожный и галлюцинаторный синдром;
- психоз;
- нарушение чувствительности;
- орфоэпические расстройства и ночные кошмары;
- дискоординация;
- расстройство восприятия вкуса;
- кардиоваскулярный коллапс;
- гипо- и апластическая анемия;
- снижение численности лейкоцитов и тромбоцитов;
- нарушение выделительной функции почек;
- острый интерстициальный нефрит;
- аллергические явления в виде кожных высыпаний, зуда, ангионевротического отека, спазма бронхов и гортани, крапивницы, эритематозных нарушений, токсического эпидермального некроза;
- снижение уровня глюкозы в крови;
- васкулит;
- боль в суставах и мышцах;
- суперинфекция.
Противопоказаны препараты на основе офлоксацина:
- в случае гиперчувствительности к антибиотикам ряда фторхинолонов и хинолонов;
- при эпилепсии;
- при нарушении функции центральной нервной системы, в том числе вследствие черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, а также нейроинфекции;
- при встречавшихся ранее поражениях сухожилий на фоне приема фторхинолонов;
- в возрасте до 18 лет.
Лечение антибиотиками на основе норфлоксацина осуществляется в дозе 400 мг 2 раза в день на протяжении периода от 5 дней до недели.
Побочные реакции, вызываемые норфлоксацином:
- снижение аппетита вплоть до его исчезновения;
- диспепсический синдром;
- боли в брюшной полости;
- диарея;
- псевдомембранозный колит (характерен для продолжительного применения);
- гломерулонефрит;
- нарушение мочеотделения;
- уретральные кровотечения;
- головные боли;
- нарушение сна;
- галлюцинаторный синдром;
- головокружение;
- сердечные аритмии;
- артериальная гипотензия;
- васкулиты;
- снижение гематокрита;
- воспаления и разрывы сухожилий;
- боли в суставах;
- аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отеков;
- кандидозные поражения слизистых оболочек.
Противопоказаниями к применению норфлоксацина являются:
- гиперчувствительность к данному веществу;
- воспаления или разрывы сухожилий, связанные с приемом норфлоксацина или другими лекарственными средствами группы хинолонов;
- возраст менее 18 лет.
При лечении цистита у женщин левофлоксацин используется в дозе 250 мг 2 раза в день. Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Из побочных действий наиболее часто отмечаются:
- негативное влияние на сухожилия;
- обострение миастении гравис;
- аллергические реакции;
- гепатотоксические эффекты;
- негативное воздействие на функции центральной нервной системы;
- периферическая нейропатия;
- удлинение интервала qt на электрокардиограмме;
- колебания глюкозы в крови;
- явление фототоксичности;
- развитие резистентности инфекционного агента;
- артериальная гипотензия.
Перечень противопоказаний к использованию лекарств на основе левофлоксацина:
- эпилепсия (в том числе и наличие в анамнезе указаний на эпилептические и (или) эпилептиформные приступы);
- гиперчувствительность по отношению к левофлоксацину или другим веществам из группы хинолонов;
- миастения;
- наличие в анамнезе сведений о поражении сухожилий в результате приема фторхинолонов;
- возраст менее 18 лет;
- периоды беременности и грудного вскармливания.
При назначении препаратов, содержащих левофлоксацин, необходимо учитывать его способность взаимодействовать со следующими лекарственными веществами:
- Варфарин.
- Антацидные препараты.
- Поливитамины.
- Противодиабетические лекарственные средства.
- НПВС.
- Теофиллин.
- Циклоспорин.
- Дигоксин.
- Циметидин.
Инструкция по применению предписывает применять данное лекарственное вещество при цистите по 250 мг дважды в сутки.
Побочные эффекты напоминают нежелательные реакции на другие препараты группы фторхинолонов. Наиболее тяжелыми из них являются:
- Угнетение работы костного мозга, влекущее за собой развитие угрожающей жизни панцитопении.
- Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
- Сывороточная болезнь.
- Анорексия.
- Спутанность сознания.
- Депрессивное состояние со склонностью к суицидальным намерениям.
- Психотические реакции, влекущие за собой ситуации, опасные для жизни пациента, вплоть до суицидального поведения.
- Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
- Мигрень.
- Двоение в глазах.
- Артериальная гипотензия.
- Склонность к обморочным состояниям.
- Васкулиты.
- Желудочковые аритмии.
- Нарушение дыхания.
- Отек гортани и легких.
- Бронхоспазм.
- Панкреатит.
- Мультиформная эритема.
- Синдром Стивенса - Джонсона, в том числе форма злокачественной экссудативной эритемы, потенциально угрожающей жизни больного.
- Токсический эпидермальный некролиз.
- Острая генерализованная пустулезная экзантема.
- Отеки в области суставов.
Противопоказано применение ципрофлоксацина в случае повышенной чувствительности по отношению к препаратам группы фторхинолонов, при псевдомембранозном колите, в возрасте менее 18 лет, а также в периоды беременности и грудного вскармливания. Не допускается одновременный прием с тиазидом из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии и повышенной сонливости.
Антибиотики на основе моксифлоксацина выпускаются в виде таблеток и лекарственного раствора для внутривенных инфузий. При неосложненном цистите у женщин прием осуществляется по 400 мг один раз в сутки. Инфузии назначаются в случае наличия хронических, резистентных к лечению воспалительных очагов в организме.
Побочные действия на фоне применения моксифлоксацина:
- боль в брюшной полости;
- диспепсический синдром;
- дискоординация;
- тревожное состояние;
- астенический синдром;
- гиперкинетические явления, чаще в виде тремора;
- нарушение чувствительности;
- судорожный синдром;
- спутанность сознания;
- депрессивное состояние;
- усиление сердцебиения;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- боли в грудной клетке;
- гипопротромбинемия;
- онемение конечностей;
- боли в суставах, позвоночнике и мышцах;
- вагинальный кандидоз;
- аллергия в виде крапивницы, сыпи и зуда.
Противопоказания ограничиваются возрастом менее 18 лет, состояниями беременности и грудного вскармливания, а также гиперчувствительностью к моксифлоксацину.
Дешевое и проверенное средство. Применение препарата осуществляется внутрь или в виде внутривенных инфузий. Суточная доза в первые сутки составляет 200 мг, в дальнейшем - от 100 до 200, в зависимости от состояния пациентки. Кратность применения - один-два раза в день.
Побочные действия на фоне употребления препаратов доксициклина:
- диспептический синдром;
- запор;
- нарушение глотания;
- воспалительные заболевания слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- гемолитическая анемия;
- фотосенсибилизация;
- аллергические реакции в виде эозинофилии, кожных высыпаний, зуда и отека Квинке;
- кандидозное поражение слизистых оболочек;
- дисбактериоз кишечника;
- у детей может отмечаться изменение цвета зубной эмали.
Противопоказано применение препаратов данной группы в периоды беременности и грудного вскармливания; при повышенной чувствительности к лекарствам группы тетрациклина, порфирии, тяжелой печеночной дисфункции, миастении (при этом заболевании противопоказано внутривенное введение, пероральный прием допускается), лейкопении.
Препарат принимается внутрь в виде суспензии, приготовленной из специальных гранул. Суточная доза составляет 1 грамм, принимать ее следует в два-три приема. Продолжительность лечения - от 5 дней до недели.
Со стороны пищеварительной системы могут появиться следующие побочные реакции:
- снижение аппетита вплоть до его отсутствия;
- диспепсический синдром;
- рвота;
- жидкий стул;
- псевдомембранозный колит;
- нарушение оттока желчи с развитием желтухи.
Могут быть отмечены аллергические реакции в виде крапивницы (редко). В отдельных случаях формируется дозозависимое расстройство слуха, имеющее преходящий характер.
Противопоказано применение данного средства в случае наличия у пациента тяжелых нарушений работы печени, при повышенной чувствительности к эритромицину и другим антибактериальным препаратам группы макролидов.
Данное лекарственное средство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и порошка для приготовления пероральной суспензии. Активен в отношении широкого спектра возбудителей. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и формы заболевания.
Для взрослых суточная доза колеблется от 250 мг до 1 г. Указанное количество препарата применяется в один прием. Продолжительность курса лечения - до 5 суток.
Аллергические реакции в ответ на прием азитромицина наблюдаются редко и проявляются кожными высыпаниями, ангионевротическим отеком, эритемой, токсическим эпидермальным некролизом. Со стороны кожных покровов возможно возникновения фотосенсибилизации.
Общее состояние на фоне приема лекарства может нарушиться вследствие развития головокружения, головной боли, общей слабости, повышенной сонливости. В редких случаях появляются боли в грудной клетке.
При длительном применении возможно кандидозное поражение слизистых оболочек и возникновение боли в суставах.
Противопоказан прием азитромицина в случае повышенной чувствительности к нему или другим антибиотиком семейства макролидов. В связи со способностью действующего вещества проникать сквозь плацентарный барьер применение средства во время беременности рекомендуется только в крайних случаях, когда потенциальная польза от приема препарата превышает возможные риски.
Лекарственное средство принимается внутрь в виде покрытых оболочкой таблеток или суспензии, приготовленной из порошка. Для пациентов с массой тела более 30 кг разовая доза составляет 400 мг при кратности приема трижды в сутки. Для взрослых пациентов максимальная суточная дозировка равна 1,6 г.
Прием препарата допускается на протяжении периода от 7 до 14 дней.
На фоне употребления мидекамицина регистрируются аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, кожного зуда, эозинофилии, бронхоспазма. Пищеварительный тракт может отреагировать снижением аппетита, появлением жидкого стула, диспепсического синдрома, повышением активности аминотрансфераз и желтухой. Общее состояние пациента страдает по причине общей слабости.
Противопоказания к применению:
- тяжелая печеночная дисфункция;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
С осторожностью следует назначать медикамент беременным и кормящим женщинам.
Сочетание сульфаметоксазола и триметоприма входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся в виде суспензии для приема внутрь или пероральных таблеток. Имеется и инъекционная форма.
Для пациентов старше 12 лет суточная доза составляет 960 мг (160/800) однократно или 480 мг (80/400) дважды в сутки. Минимальная продолжительность терапии - 4 дня. Рекомендуется продолжать антибактериальную терапию на протяжении 2 дней после исчезновения клинических симптомов.
При хронических инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей для профилактики рецидива рекомендуется прием 480 мг однократно в сутки на ночь на протяжении 3 дней.
Препараты, содержащие триметоприм, способны вызывать следующие негативные реакции:
- головная боль;
- головокружение;
- асептический менингит;
- депрессивное расстройство;
- апатия;
- тремор;
- периферические невриты;
- спазм бронхов;
- инфильтраты в легких;
- диспепсический синдром;
- гастралгия;
- стоматит;
- холестаз;
- воспаление и/или некроз паренхимы печени;
- псевдомембранозный колит;
- мегалобластная анемия;
- снижение содержания в крови форменных элементов;
- полиурия;
- почечная дисфункция;
- гематурия;
- токсическая нефропатия;
- боли в суставах и мышцах;
- аллергические проявления в виде фотодерматита, зуда, сыпи, эритемы, токсического эпидермального некролиза, эксфолиативного дерматита, ангионевротического отека.
В некоторых случаях наблюдаются гипертермия и гипогликемия.
Противопоказано применение средств, содержащих триметоприм, при следующих состояниях:
- гиперчувствительность к любому из действующих веществ, в том числе к сульфаниламидам;
- недостаточность функции печени и почек;
- апластическая анемия;
- анемии, вызванные дефицитом в организме витамина B12;
- лейкопения;
- беременность и грудное вскармливание.
Лекарство выпускается в виде пероральной формы, а также порошка для приготовления растворов для уколов. Применяется для лечения острой и хронической форм цистита, спровоцированного бактериями, чувствительными к данному веществу.
При приеме внутрь суточная доза для взрослых пациенток составляет 3 г. Порошок, содержащийся в одном пакетике, следует растворить в воде (100-200 мл) и выпить непосредственно после приготовления.
С целью профилактики инфекционных поражений мочевыводящих путей при оперативных вмешательствах указанная доза применяется дважды: за 3 часа до хирургических манипуляций, в дальнейшем - через сутки после операции.
Препарат способен вызвать такие побочные реакции, как:
- головная боль и головокружение;
- нарушение чувствительности;
- воспаление зрительного нерва;
- тахикардия;
- артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма;
- аллергические реакции, имеющие разнообразные проявления;
- диспептический синдром;
- псевдомембранозный колит;
- тромбоцитоз;
- лейкопения.
Противопоказано средство при гиперчувствительности, тяжелой почечной дисфункции, нарушении переваривания сахаров, непереносимости фруктозы, а также в возрасте менее 12 лет.
В зависимости от формы и происхождения цистита у женщин специалисты рекомендуют применять различные группы антибактериальных препаратов:
- При остром неосложненном цистите у практически здоровых пациенток в предменопаузальном периоде препаратами выбора являются: фосфомицина трометамол в дозе 3 г однократно или нитрофурантоин - 100 мг дважды в сутки. Альтернативными медикаментами могут быть Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин и Офлоксацин. Они используются в случае невозможности применения основных лекарств.
- Для лечения цистита после случайного полового акта или у пациентки, ведущей беспорядочную сексуальную жизнь, при высокой вероятности инфекции, передающиеся половым путем, препаратами выбора являются Офлоксацин, Левофлоксацин в сочетании с любым из метронидазолов.
- Цистит у пациентки с нейрогенным мочевым пузырем или возникший на фоне аномалии мочевыводящих путей лечится при помощи лекарственных составов, попадающих в “пробелы спектра” средств, назначавшихся Той же тактики следует придерживаться при наличии длительно существующего цистостомического дренажа.
У 20-40% женщин бессимптомная бактериурия, возникшая до беременности или во время ее, переходит в пиелонефрит во время вынашивания ребенка.
Данная патология выявляется, как правило, в ходе планового обследования женщин, стоящих на учете по беременности, и подлежит обязательной коррекции.
Препаратами выбора служат:
Антибиотик | Применение |
Фосфомицин | 3 г каждые 8 часов на протяжении 3-5 дней |
Комбинация амоксициллина и клавуланата | 500 мг каждые 12 часов. Пить антибиотик следует 3-5 суток |
Цефалексин | Каждые 8 часов в течение 3-5 суток |
Триметоприм | Прием осуществляется на протяжении 3-5 суток каждые 12 часов |
Показаниями к госпитализации при цистите у женщин являются следующие обстоятельства:
1. Макрогематурия.
2. Наличие у пациентки сопутствующей патологии, обусловливающей тяжесть состояния:
- Иммунодефицитное состояние независимо от его происхождения.
- Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации.
- Недостаточность кровообращения любой этиологии.
3. Цистит, сопровождающийся осложнениями.
4. Формирование недуга на фоне некорректно функционирующего цистостомического дренажа.
5. Невозможность проведения необходимой антибактериальной терапии в условиях амбулаторного лечения.
5. Неэффективность амбулаторной терапии.
Лечение цистита антибиотиками
Цистит - воспалительное заболевание внутренних стенок мочевого пузыря вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Как он лечится?
Пик заболеваемости у женщин приходится на период половой активности и предклимактерий. В первом случае частые половые контакты и контрацепция с помощью спермицидов способствуют проникновению бактериальной флоры во влагалище и мочевыводящие пути, во втором случае изменяется гормональный баланс, который влечет за собой многочисленные изменения в организме и в том числе сухость слизистых оболочек половых путей. В слабо увлаженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы, и развивается цистит.
У мужчин чаще всего цистит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний половых органов – патологии уретры и предстательной железы. Наружные половые органы мужчины устроены так, что они защищены от проникновения инфекции в мочевой пузырь, именно поэтому у них цистит – явление крайне редкое и всегда вторичное, которое возникает вследствие других заболеваний.
Почему возникает цистит?
Как лечить цистит?
Общие процедуры
Питание
Антибиотики при цистите
Повышение иммунитета и защитных сил организма
Улучшение мочевыведения и снятие воспаления
Профилактика обострений
Возбудителями заболевания почти в 95% случаев являются микробы – кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, в остальных случаях цистит могут вызвать вирусы, простейшие микроорганизмы и грибы рода Кандида.
Болезнь может возникнуть первично, т.е. вследствие проникновения возбудителя в мочевой пузырь, а может являться вторичной, когда на фоне уже имеющего заболевания половых органов, развивается цистит. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь, лимфу, из уретры и влагалища, в некоторых случаях возбудитель может опуститься в мочевой пузырь из больных почек.
Однако для того, чтобы развилось воспаление мочевого пузыря, одного проникновения инфекции недостаточно. Для этого должны сложиться благоприятные условия, чтобы инфекция «прижилась» и спровоцировала нарушение функции органа. Мочевой пузырь очень устойчив к воздействию болезнетворных микроорганизмов и обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим инфекционным факторам. К тому же в моче содержатся вещества, которые оказывают угнетающее действие на большинство микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы развился цистит необходимо сочетание нескольких факторов – наличие инфекции с одновременным угнетением общего и местного иммунитета. Только в этом случае у возбудителя есть шансы «выжить» и вызвать заболевание.
Что касается повторного возникновения цистита, то обычно это объясняется новым внедрением инфекции в мочевые пути и, как правило, оно наступает через несколько недель после окончания лечения.
Лечение цистита должно состоять из нескольких видов воздействий – общего и местного, кроме того, обязательным является переход на специальное питание, которое будет способствовать быстрейшему выздоровлению.
На период ярко выраженных симптомов рекомендуется постельный режим. Покой необходим для того, чтобы уменьшить расстройство мочеиспускания и снизить раздражение в слизистой оболочке. В этот период желательно выполнять согревающие местные процедуры, например, класть на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку). Можно делать сидячие ванночки с отварами трав, обладающими дезинфицирующими свойствами (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей и календула). Их заваривают по классической схеме – на литр кипятка берут две полные столовые ложки сырья и выдерживают на очень слабом огне в течение четверти часа. Раствор процеживают и используют в теплом виде (37,5°С). А вот общие горячие ванны в этот период крайне нежелательны из-за того, что расширение сосудов и увеличенный приток крови к органам таза могут усилить симптомы.
Основное требование к продуктам на период болезни - они не должны раздражать мочевой пузырь. Пряные, острые блюда, а также все виды специй негативно сказываются на составе мочи, и она вызывает усиление воспаления в стенках органа.
На период болезни в рационе следует увеличить количество кисломолочных продуктов, йогуртов. Это необходимо по двум причинам. Первая – кисломолочные продукты не дают глубоко проникать микробам в слизистую оболочку мочевого пузыря и являются профилактикой повторного возникновения заболевания. Вторая – эти продукты предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, который может развиться в связи с предстоящей антибактериальной терапией (об этом пойдет речь ниже).
При цистите необходимо пить увеличенное количество жидкости (в среднем, вполовину больше привычного объема). Частое мочеиспускание – эффективная мера, позволяющая вымыть из мочевого пузыря продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве питья лучше всего использовать клюквенные или брусничные морсы, травяные чаи с материнкой, ромашкой и мать-и-мачехой. Также необходимо употреблять теплую слабощелочную минеральную воду без газа, которая обладает противовоспалительным действием, снимает спазм мочевого пузыря и изменяет кислотно-щелочную реакцию мочи.
Антибактериальное лечение или попросту лечение антибиотиками назначается врачом, ведь только он знает, какие препараты будут наиболее эффективны с учетом основного возбудителя. Для этого всегда проводят исследование, позволяющее выявить микробный фактор. Только тогда лечение антибиотиками будет действительно эффективным.
Наиболее целесообразно назначать антибиотики на срок от 5 до 10 дней. Если в течение первых 3 дней от начала антибактериального лечения не возникло улучшения, препараты меняют. Наиболее часто микрофлора мочевого пузыря чувствительна к следующим антибиотикам:
- Фосфомицин;
- Мециллинам;
- Нитрофурантоин;
- Циплофлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Цефиксим;
- Цефтибутен;
- Цефподоксим.
Идеальным антибактериальным средством для лечения цистита является такой препарат, который будет нетоксичен, обладать высокой эффективностью и хорошо переносится пациентом. Именно такими эффектами и обладают все указанные средства.
Они показывают наибольшую активность по отношению к патогенной флоре мочевого пузыря, кроме того, они способны концентрироваться в крови, моче и тканях, что еще больше усиливает их эффективность. За счет того, что они медленно разлагаются, их можно принимать всего два раза в сутки, при этом нет зависимости от приема пищи. Побочные реакции от приема этих средств встречаются крайне редко.
Циплофлоксацин относится к группе фторхинолонов и обладает очень высокой активностью. В настоящий момент появился новый препарат, созданный на основе Циплофлоксацина – Ифципро ОД, который имеет улучшенную формулу и позволяет уменьшить количество приемов препарата до одного раза в сутки.
Еще одним мощным и безопасным даже для детей и беременных является препарат Цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов. При этом в сутки его достаточно принимать 1-2 раза, независимо от приема пищи. Главным достоинством препарата является его накопление непосредственно в почках и стенках мочевого пузыря. Цефиксим обладает активностью почти ко всем грамотрицательным бактериям, которые в большинстве случаев и оказываются причиной цистита. Такими эффектами обладают и препараты Цефтибутен, Цефподоксим.
Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к хронизации болезни. В этом случае устраняются лишь внешние проявления, а сам возбудитель остается в тканях мочевых путей и время от времени, например, при переохлаждении или снижении защитных сил организма, дает о себе знать в виде классической симптоматики цистита.
Наряду с антибиотиками необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет. Его значительное снижение наблюдаетсяу всех пациенток с хроническим циститом. Поэтому иммуностимулирующие препараты следует расценивать как лечебное и профилактическое средство.
Хорошо себя зарекомендовал иммуностимулирующий препарат Уро-Ваксом. Он может использоваться в комплексе с антибиотиками или же в качестве профилактической меры для предотвращения рецидивирования цистита. Препарат можно принимать длительно, при этом он отличается малым количеством побочных эффектов. В качестве лечебного средства его следует принимать параллельно с антибиотиками – утром натощак по 1 капсуле. По окончании лечения цистита достаточным будет ежедневный одноразовый прием препарата в течение 3 месяцев. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, допускается запивать препарат водой или соком.
Кроме того, для повышения иммунитета и предотвращения хронизации заболевания могут быть назначены препараты интерферона, например, Лавомакс в таблетках.
Для улучшения кровоснабжения тканей мочевого пузыря и нормализации текучести крови назначаются Солкосерил, Эскузан 20, Трентал, Пентоксифиллин-Акри.
Особое место в этом списке занимает препарат Простатилен, который сейчас используется для борьбы с дисфункцией мочевого пузыря при заболеваниях простаты. Он оказывает целенаправленное действие на клетки мочевого пузыря, устраняет спазм мускулатуры, уменьшает болезненность при мочеиспускании.
Также показал хорошие результаты в лечении цистита у женщин такой сугубо мужской препарат, как Витапрост. Он выпускается в виде ректальных свечей и может использоваться женщинами для устранения воспалительных явлений при цистите, уменьшения болезненности при мочеиспускании и восстановления поврежденного эпителия мочевого пузыря. Достаточно раз в сутки препарат вводить в анус, лучше всего это делать на ночь. Длительность лечения - 10-14 дней.
При очень выраженной болезненности при мочеиспускании можно использовать анальгетики нестероидного ряда – Диклофенак, Индометацин, Ибуфен в обычных дозировках не более 10 дней. Принимать препараты следует во время или после приема пищи.
Профилактика обострений цистита у женщин состоит из ежедневного приема Фосфомицина, Ципрофлоксацина или Норфлоксацина по 1 таблетке каждые 10 дней. Длительность лечения – 6 месяцев.
Женщинам, прошедшим климакс, рекомендуется прием гормонозаместительных препаратов с эстрадиолом – Активель, Эстрожель, Фемостон, Эстримакс. Эти препараты помимо воздействия на гормональный фон женщины ведут к увлажнению слизистой оболочки мочеполовых путей, препятствуют их микротравматизации и являются достаточно эффективными в профилактике обострений цистита. Назначить такой препарат может только гинеколог с учетом общего состояния женщины и сопутствующих заболеваний.
Цистит у женщин: симптомы и лечение антибиотиками, народными средствами
Цистит – воспаление мочевого пузыря – одно из самых частых заболеваний мочевыделительной системы, которым болеют преимущественно женщины. Болезнь носит распространенный характер среди всех возрастных групп, независимо от этнической и географической принадлежности, способно переходить в хроническую форму с частыми обострениями и значительно нарушает качество жизни пациентов. Именно поэтому лечению и профилактике цистита уделяют особенное внимание в урологической практике.
Почему именно женщины?
Цистит, как и любое инфекционное заболевание, вызывают патогенные для человека микроорганизмы (бактерии), способные при определенных благоприятных условиях проникать в мочевой пузырь и активно там размножаться, вызывая характерное воспаление в стенках органа. Женщины очень часто подвержены данному заболеванию в силу анатомической особенности мочевыделительных органов. В частности, проникновению инфекции способствует короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тесная анатомическая близость канала к наружным половым органам.
Циститу подвержены женщины любого пола и возраста Основные причины и факторы, способствующие развитию цистита
Как уже описывалось выше, цистит у женщин вызывают бактерии. В подавляющем большинстве случаев это представители рода кишечной палочки, которая попадает в орган из внешней среды, либо с током крови из очага хронической инфекции (хронические заболевания дыхательных путей, женских половых органов). Однако одного лишь наличия возбудителя крайне недостаточно для развития болезни, требуются определенные факторы (такие как ослабленный иммунитет), которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.
Развитие заболевания наиболее вероятно при таких обстоятельствах, как:
- Ослабление защитных сил организма (иммунитета). Наиболее часто к этому приводит стресс, переутомление, ослабление организма после длительной болезни, неполноценное питание и недостаток витаминов
- Переохлаждение – самый частый провоцирующий фактор, особенно обострений хронического цистита. Переохлаждение области малого таза почти гарантирует развитие цистита уже в течение первых суток
- Особое место занимает неправильная гигиена наружных половых органов
- Уже доказано, что острая или пережаренная пища, алкогольные напитки также наиболее часто дают предпосылки для болезни
- Воспалительные заболевания женских половых органов
- Сидячее положение более 6-8 часов в сутки
- Частые запоры
- Неправильное, незаконченное лечение предшествующего обострения
Цистит у мужчин – явление весьма редкое. Болезнь может появиться лишь вторично в случае воспаления соседних органов или при застое мочи (при аденоме простаты, простатите, мочекаменной болезни и др).
Классификация цистита
В зависимости от течения заболевания, цистит может быть острым и хроническим.
Острый цистит
Характеризуется внезапным началом и характерными яркими симптомами. Обычно уже в течение первых суток после переохлаждения области малого таза происходит повышение температуры тела до 37-38С, мочеиспускание становится частым и болезненным. Частота мочеиспусканий может быть более 20-25 раз в сутки, иногда перерывы между ними могут быть очень короткими (каждые 15-20 минут), что существенно нарушает качество жизни. Во время мочеиспускания характерна выраженная болезненность в надлобковой области, распространяющаяся в область промежности или задний проход. Моча при цистите очень мутная, иногда с красноватым оттенком ввиду наличия в ней крови.
Хронический цистит
Очень часто острая форма переходит в хроническую, которой свойственны частые рецидивы (обострения), особенно в весенне-осенний период. Симптомы обострений аналогичны симптомам острого цистита, однако протекают менее выражено. Рецидивы могут протекать очень часто, и каждое последующее обострение лечить все сложнее. Однако для развития хронической формы вовсе не обязательно предшествующий эпизод острого цистита – хроническая часто носит вторичный характер (то есть выступает в роли осложнения при других заболеваниях, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни).
Выделяют также интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление всех стенок органа. Такой форме свойственна хроническая (постоянная) тазовая боль, частое мочеиспускание и отсутствие типичных воспалительных изменений в моче. Причины интерстициального цистита до конца не известны, а лечение очень длительное и не всегда приводит к должному результату.
Геморрагическая форма (цистит с кровью у женщин) – выступает в роли осложнения острого или хронического цистита, но иногда примесь крови в моче наблюдается с самого начала заболевания. Такая форма требует особого тщательного внимания, а в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.
Таким образом, в классическом варианте симптомы цистита у женщин универсальны при инфекционной природе заболевания:
- Учащенное мочеиспускание
- Болезненность при мочеиспускании в надлобковой области, промежности
- Повышение температуры тела
- Потемнение или помутнение мочи
Даже при слабовыраженном характере вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту, для того чтобы своевременно начать лечение симптомов цистита у женщин.
В редких случаях цистит носит неинфекционный характер, основные отличия которого представлены на фото ниже:
Диагностика заболевания
Для специалиста поставить диагноз «Цистит» не затруднительно, наличие характерных симптомов и эпизодов обострений в прошлом уже достаточно для достоверности диагноза. Однако это не означает, что не требуются лабораторные анализы, поскольку необходимо определить тяжесть течения болезни и выявить возбудитель для определения дальнейшей тактики лечения. Ниже представлен комплекс основных диагностических мер:
- Общий анализ крови – изменения в крови отражают степень воспалительной реакции в организме (повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ))
- Общий анализ мочи – обязательная лабораторная процедура, которая оценивает параметры мочи и наличие в ней бактерий, лейкоцитов, крови и других показателей, которых в норме быть не должно.
- Посев мочи на микрофлору, а при ее обнаружении – обязательное определение чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ мочевого пузыря и почек делают для того, чтобы исключить другие заболевания, в частности, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
- Анализы на венерические болезни (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие), которые также могут быть причиной цистита.
Как лечить цистит?
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!!! Неполноценное лечение и неправильный прием антибиотиков может быть и даст значительное улучшение, однако в большинстве случаев это быстро приводит к хронизации процесса, и уже через месяц заболевание вновь обостриться. Антибактериальные препараты должен назначать только врач, исходя из особенности течения болезни, индивидуальных особенностей пациента и, конечно же, исходя из чувствительности возбудителя к антибиотикам.
При разговоре с врачом нельзя упускать никакие моменты, в том числе касающиеся гигиены и интимной жизни С чего начинать?
Однако лечение цистита у женщин начинается отнюдь не с антибиотиков, а с постельного режима (на 3-4 дня). Требуется обильное питье (соки, морсы, некрепкий чай)для улучшения оттока мочи. Также необходимо придерживаться молочно-растительной диеты (молочные каши, йогурты, фрукты и овощи), исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда.
Существуют домашние методы, которые используют только в комплексе к основному лекарственному лечению. Например, сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (при температуре воды не более 37-38С) и грелки на область мочевого пузыря для облегчения болезненности.
Медикаментозное лечение
Препараты для лечения цистита у женщин представлены различными фармацевтическими группами, основные из которых – болеутоляющие и антибиотики.
Видео: Цистит у женщин. Симптомы и лечение
В домашних условиях
Для облегчения состояния можно использовать препараты из домашней аптечки. При температуре выше 38С рекомендуются жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена каждые 4-6 часов. При нестерпимой боли при мочеиспускании в качестве первой помощи можно принять спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин), которые временно облегчат болезненность.
Антибактериальная терапия
Как уже описывалось выше, антибиотикотерапия начинается с разрешения и рекомендации врача. В случае, если нет данных о чувствительности возбудителя к антибиотикам, лечение начинается эмпирически (то есть подбирается антибиотик широкого спектра действия).
При остром цистите и редких обострениях хронического высокую эффективность показывает фосфомицин (Монурал). Препарат применяют однократно на ночь, поскольку действующее вещество накапливается в полости пузыря и убивает возбудителей. Однако при частых обострениях Монурал теряет свою эффективность, поскольку у микробов вырабатывается к нему резистентность, то есть привыкание.
При неосложненном цистите также зарекомендовали себя препараты нитрофуринового ряда (Фурагин), однако в последнее время многие возбудители уже нечувствительны к данной фармакологической группе.
Антибиотики фторхинолонового ряда относятся к золотому стандарту инфекций мочевыделительной системы. Урологи наиболее часто назначают ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин. Их эффективность объясняется высокой чувствительность кишечной палочки к веществам этой группы.
Если фторхинолоны не справляются с болезнью, у врача есть «мощный» запасной вариант – цефалоспорины 2-3 поколения ( цефиксим, цефтибутен). Такие препараты обладают широким спектром действия и хорошо зарекомендовали себя в качестве лечения инфекций мочевыделительной системы.
Дозы основных антибиотиков, применяемых для лечения цистита:
| Антибиотик | Доза и кратность приема |
| Фторхинолоны | |
| Ципрофлоксацин (Ципролет) | 250-500мг, 2 раза в сутки |
| Офлоксацин (Офлоксин) | 200-400мг, 2 раза в сутки |
| Норфлоксацин (Норфлокс) | 400мг, 2 раза в сутки |
| Левофлоксацин (Таваник) | 250-500мг, 1 раз в сутки |
| Цефалоспорины | |
| Цефиксим (Супракс) | 400мг, 1-2 раза в сутки |
| Цефтибутен (Цедекс) | 400мг, 1 раз в сутки |
| Аминопенициллины | |
| Амоксиклав | 375-625мг, 3 раза в сутки |
| Ампициллин | 250-500мг, 4 раза в сутки |
| Другие | |
| Фосфомицин (Монурал) | 3г (1 пакет) однократно |
Антибактериальная терапия хронического цистита проводится длительно и часто, сочетается с местным лечением в виде инстилляций мочевого пузыря (капельное введение в мочеиспускательный канал или в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов).
Осторожно!
Антибиотикотерапия требует серьезного подхода и соблюдения четких определенных принципов:
- Нельзя прекращать терапию через 2-3 дня, как только наступает улучшение. Обязательно нужно пройти курс полностью, не пропуская прием препарата, для того чтобы предотвратить развитие рецидивов и не допустить выработку резистентности микробов.
- Важно помнить, что при приеме антибиотиков возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы (сонливость, головная боль), появление аллергических реакций.
- После длительной антибиотикотерапии возможно развитие грибковых осложнений (кандидоз).
- Многие антибиотики противопоказаны беременным и детям, а также лицам с сопутствующими заболеваниями печени и почек.
При цистите наиболее мучительные симптомы это частые позывы…
Читать далее…
Лечение женского цистита народными средствами
Лечение травами (фитотерапия) – один из самых древних методов. Сборы трав могут применяться и для лечения цистита в комплексе с основной терапией. Травы более безопасны, нежели синтетические препараты, поэтому особо незаменимы при легких формах заболевания у беременных.
Отвары и настои на основе клюквы и брусники в настоящее время считаются самыми эффективными при лечении заболеваний почек и мочевого пузыря Особой эффективностью при лечении инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря обладают настои и отвары листьев и ягод брусники, клюквы, мяты перечной, корень алтея, плоды можжевельника и другие.
Меры профилактики цистита
Профилактика заключается в устранении или уменьшении воздействия факторов (переохлаждение, стресс и пр.), способствующих развитию заболевания, а также соблюдение правил личной гигиены. Также нужно отказаться от обтягивающей одежды, которая приводит к нарушению кровообращения в области малого таза. При хроническом цистите необходимо динамическое наблюдение у уролога не реже 1 раза в год.
Антибиотики при цистите у женщин список
Какие применяют антибиотики при цистите у женщин – список их может быть длинным. Цистит у женщин – это одно из самых неприятных заболеваний, оно сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре. Обычно эта болезнь возникает из-за проникновения бактерий в мочевыводящую систему. Поэтому лечение предполагает употребление антибиотиков. Сейчас достаточно большой выбор препаратов, которые отличаются не только своими свойствами, но и ценой, поэтому следует подробнее рассмотреть их, чтобы определить, какой из них самый эффективный.
Когда стоит применять антибиотики при цистите
Цистит чаще всего возникает у женщин. Это связано с особенностью строения их мочевыводящей системы. При этом симптомы и лечение заболевания протекают очень тяжело. Как правило, для недуга наиболее характерны следующие признаки:
- частое мочеиспускание с болезненными ощущениями;
- мутная моча;
- боли в половых органах;
- моча может выводиться вместе с небольшим количеством крови.
Все эти симптомы говорят о том, что следует срочно обратиться за медицинской помощью.
После всех необходимых обследований и точно поставленного диагноза врач может предложить курс лечения, который включает в себя прием антибиотиков.
При этом использование таких препаратов возможно лишь в случае, если заболевание возникло из-за бактериальной инфекции. Обычное лечение, помимо антибиотиков, включает в себя:
- соблюдение постельного режима;
- употребление достаточного количества воды;
- здоровое питание.
Некоторые врачи не исключают и применение народных средств, которые тоже успели завоевать свою популярность.
Конечно, самый эффективный и быстрый способ справиться с этой неприятной проблемой является применение антибиотиков. Сейчас в аптеках можно найти огромное количество средств от цистита, при этом каждый препарат будет отличаться по таким критериям:
- эффективность и скорость действия;
- безопасность для организма;
- удобное применение;
- стоимость.
Все эти критерии очень важны, поэтому должны быть максимально точными.
Прием антибиотиков при цистите может назначить только лечащий врач, при этом он должен указать название препарата, способы употребления и возможные побочные действия.
Для этого необходимо рассказать обо всех беспокоящих симптомах, чтобы специалист смог определиться с характером болезненных ощущений и выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Очень важно сообщить врачу, если есть аллергия на какие-либо препараты. Это поможет более точно подобрать лекарство и избежать негативных последствий.
Исходя из того, что существует большое количество препаратов, которые подходят для лечения этой болезни, необходимо разобраться, насколько эффективно их применение. Поэтому стоит выделить наиболее популярные из них.
Общий обзор препаратов
Так как антибиотики при цистите у женщин, список которых достаточно большой, применяются только для лечения бактериальных причин цистита, эти антибактериальные препараты можно разделить на такие группы:
- сульфаниламидную;
- пенициллиновую;
- тетрациклиновую;
- нитрофурантоиновую;
- эритромициновую.
Данные группы препаратов достаточно широко используются при этом заболевании. Они различаются своими многочисленными свойствами, которые хорошо воздействуют на организм. Среди них выделяют:
- Эффективное действие на болезнетворные микроорганизмы. Возбудители болезни достаточно быстро погибают, не вызывая сильного сопротивления.
- Безопасность в применении. Особенно это важно для беременных женщин и детей.
- Небольшое количество противопоказаний и немного побочных действий.
- Эффективность даже при небольшом курсе лечения.
К сожалению, не все препараты могут похвастаться такими свойствами, а некоторые являются опасными для детей и беременных.
Поэтому к выбору лекарства врач должен подходить очень внимательно, учитывая все факторы развития болезни.
Какие антибиотики необходимо использовать, чтобы не навредить здоровью? Наиболее популярные и часто используемые сейчас средства:
- Монурал;
- Палин;
- Фурагин;
- Фурадонин;
- Нолицин.
Эти препараты отличаются и своей доступной ценой, поэтому множество женщин использует их для лечения цистита. Длительность применения составляет обычно около 7 дней, однако все зависит от сложности болезни и особенности каждой женщины.
Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе длительность курса, ведь это может привести к нарушениям в организме.
Обычно это происходит из-за того, что такие антибактериальные препараты влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезные.
Подобное действие может вызвать последствия, среди которых выделяется и дисбактериоз кишечника. Чтобы не привести организм к такому состоянию, следует выполнять точные рекомендации врача, а именно соблюдать определенное им количество дней применения препарата и дозы. При этом если цистит рецидивировал снова, необходимо снова посетить кабинет врача, а не повторно начинать этот же курс лечения. Ведь повторное появление болезни говорит о возможных сопровождающих заболеваниях, на которые нужно обратить внимание.
Монурал при цистите
Самый популярный антибиотик при цистите у женщин – Монурал. Его назначают при острых либо постоянно рецидивирующих бактериальных циститах. Он быстро борется с микроорганизмами, среди которых есть и кишечная палочка, ведь она наиболее часто вызывает это заболевание. Данный препарат после попадания в кровь достаточно быстро всасывается и, что очень важно, поступает в почки, не изменяя своего вида. Антибиотик уничтожает всех болезнетворных возбудителей, при этом уменьшает влияние адгезивного действия этих бактерий на эпителий мочевыводящей системы. Поэтому улучшение состояния женщины наблюдается после первых приемов.
Особенность этого препарата в незначительном токсическом действии, что делает его безвредным для организма женщин. Монурал является одним из немногих антибактериальных препаратов, которые назначаются беременным женщинам при цистите. Однако он имеет и свои противопоказания:- дети до 5 лет;
- кормящие матери;
- люди с нарушениями функций почек.
Среди побочных действий после приема препарата можно выделить тошноту, аллергические реакции, изжогу и в редких случаях расстройство стула. При этом благодаря тому, что этот препарат полностью выводится почками, он исключает развитие дисбактериоза.
Палин против цистита
Палин очень часто назначают для лечения острых и хронических заболеваний мочевыводящей системы. Чаще всего эти инфекционно-воспалительные процессы вызывают такие заболевания, как цистит, простатит, уретрит и другие.
Препарат создан на базе пипемидовой кислоты, угнетающей выработку фермента болезнетворными бактериями, который регулирует репарацию ДНК. Поэтому такое антибактериальное действие достаточно быстро уничтожает всех возбудителей цистита.
Особенностью препарата является его широкое применение, так как он используется для лечения урологических и гинекологических болезней.
Он не только уменьшает воспалительные процессы пузырной стенки, но и предотвращает повторные рецидивы некоторых заболеваний. Еще одним важным фактором является сравнительно низкая цена на это лекарство.
Помимо преимуществ, это антибактериальное средство имеет и свои недостатки. Основным из них является большой список противопоказаний к применению, среди которых:
- беременность;
- лактация;
- эпилепсия;
- болезни почек;
- аллергии.
Поэтому прежде чем применять такой препарат, следует проконсультироваться с врачом, который также поможет составить правильный курс лечения и подробно расскажет о точных дозах приема этого препарата.
Фурагин для лечения цистита у женщин
Это средство назначается для лечения острых и хронических форм инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. После попадания этого препарата в мочевыводящую систему действующее вещество производит антисептическое действие на все ее органы. Этот препарат действует таким образом, что активные клетки возбудителя цистита угнетаются, а после полностью уничтожаются.
Так как Фурагин является противомикробным средством, он воздействует и на грамотрицательные, и на грамположительные микроорганизмы, что дает ему преимущество среди других препаратов. Как и любые другие антибиотики, это лекарство имеет свои противопоказания, среди которых:
- беременность;
- кормление грудью;
- почечные заболевания;
- детский возраст до 1 года.
Бывает, что его назначают беременным в случаях, когда другие препараты не оказывают нужного эффекта.
Беременным женщинам принимать при цистите это лекарство можно только под строгим наблюдением врача, чтобы избежать возможных последствий.
При приеме необходимо быть готовым и к возможным побочным действиям. К ним относятся:
- всевозможные аллергические реакции;
- рвота, тошнота, изжога;
- головная боль;
- слабость и бессонница.
Довольно часто проявляется и повышенная потливость, которую не всегда замечают больные. Применение Фурагина очень важно производить по рекомендации врача в строгих дозах, ведь только такое ответственное лечение поможет быстро избавиться от этой болезни.
Фурадонин при цистите
Фурадонин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих органов. Этот препарат в течение 4 часов полностью всасывается в стенки кишечника, после чего действующее вещество попадает в лимфу и блокирует распространение болезнетворных микроорганизмов. В отличие от других антибактериальных средств, Фурадонин не разрушает микрофлору кишечника, так как полностью выводится из почек.
Особенностью этих таблеток является влияние не только на распространение микроорганизмов и их уничтожение, но и на поднятие общего иммунитета.
Поэтому после их приема могут исчезнуть и другие воспалительные процессы в организме.
Фурадонин является импортным аналогом Фурагина, поэтому цена на него немного выше. Однако многие спорят о том, каким препаратом лечить цистит эффективней всего. Никто точно не может разобраться в этом вопросе, ведь оба имеют много положительных свойств. Поэтому выбирая из этих двух препаратов, следует обратиться за помощью к врачу, который точно сможет решить эту проблему.
Помимо положительных свойств, все антибактериальные препараты имеют и свои побочные действия. Иногда после использования такого препарата возникает аллергическая реакция в виде сыпи, тошнота, сильные боли в грудной клетке, лихорадка, головные боли и боли в животе. Такие побочные действия уже давно стали причиной плохих отзывов о препарате. Однако если применять Фурадонин под строгим контролем врача и в точных дозах, то он не приведет к подобным последствиям. При этом стоит помнить и о противопоказаниях, среди которых беременность, кормление грудью, болезни печени, хронический гепатит и повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Нолицин при лечении цистита у женщин
Нолицин — это эффективное противомикробное средство, которое применяется для лечения острых и хронических циститов и других инфекционно-воспалительных процессов. Этот препарат действует на ферменты ДНК болезнетворных микроорганизмов, при этом подавляет и предотвращает их распространение.
Это лекарство является достаточно доступным, так как его цена — одна из самых низких среди подобных препаратов. При этом применять его для лечения разных форм цистита могут далеко не все, ведь это лекарство имеет множество противопоказаний, среди которых:
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость какого-либо компонента;
- дефицит фермента глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
- возраст до 18 лет.
К таким противопоказаниям следует относиться внимательней и не пить эти таблетки без назначения врача.
Ведь они могут вызвать такие неприятные побочные действия:
- тошнота, рвота, понос;
- кровеносные выделения в моче;
- обморок, головная боль;
- сонливость, усталость;
- раздражительность и депрессия;
- боли в суставах;
- крапивница, кожные высыпания.
Это далеко не весь список возможных реакций организма на неправильное применение Нолицина. Поэтому чтобы предотвратить такие негативные последствия, следует принимать этот препарат, исходя из курса лечения, который составил врач. При этом следует помнить и о правильных дозах препарата.
Антибиотики при цистите у женщин с огромном списком и сравнением
Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата.
Провоцируют появление цистита
- камни, образующиеся в мочевом пузыре,
- изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
- сахарный диабет.
Нерациональный образ жизни женщины способствует появлению заболевания мочевого пузыря.
Инфицирование происходит восходящим путем при:
- неправильном выполнении ежедневных гигиенических процедур,
- ношении нефизиологичного нижнего белья,
- беспорядочной половой жизни.
Переохлаждение вызывает обострение затухшего хронического процесса.
Цистит проявляется резями при мочеиспускании, болезненным опорожнением мочевого пузыря, частыми позывами при незаполненном мочевом пузыре. Это заболевание вызывает значительные проблемы в быту у женщины. Невозможно находиться далеко от туалета, возникают сложности в учебном процессе или при посещении концертов, кино. Работоспособность снижена, настроение негативное. Беспокоят проблемы при половой жизни.
Диагноз ставится врачом после осмотра, исследования общего анализа мочи в клинической лаборатории и бактериологического посева мочи с определением чувствительности присутствующей микрофлоры к антибиотикам.
При микрокопировании в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Диагноз цистита подтверждается нахождением большого количества бактерий. После бактериологического посева можно точно определить вид микроорганизма, вызвавшего цистит и подобрать антибиотик для лечения, который уничтожает этот патологический агент.
Человечество живет в океане бактерий. Мы постоянно сталкиваемся с разнообразными микроорганизмами. Некоторые из них – сапрофиты, с ними возможно сосуществование, определенная часть – болезнетворны. Люди пытались бороться с болезнями на протяжении всей своей истории. Наступил двадцатый век, произошло открытие антибиотиков. Это перевернуло медицину – излечение опасных инфекционных болезней стало возможным. Теперь препараты воздействовали непосредственно на причину заболевания. Но микроорганизмы постоянно меняются, выжившие после недостаточного или кратковременного применения антибиотиков приобрели к ним устойчивость. Бактерии развивают новые защитные ферментативные механизмы. Современная наука изобретает все новые и новые препараты.
Чаще всего цистит вызывается:
- Грамположительными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками)
- Грамотрицательными бактериями (эшерихиями и протеями)
- микоплазмоз и хламидиозом.
Для лечения цистита используются антибиотики, выделяемые из организма с мочой в неизмененном виде, в достаточной концентрации и в активной форме.
Антибиотики при цистите у женщин должны воздействовать на максимально широкий спектр микробного пейзажа, так как не всегда возможен бактериологический подбор наиболее чувствительных препаратов.
Приветствуется простота использования лечебного препарата. Он должен назначаться не в виде инъекций, а перорально – в форме таблеток или капсул, удобных для проглатывания.
Такие антибиотики относятся к нескольким группам:
- Фторхинолоны
- Цефалоспорины
- Нитрофураны
- Пенициллины.
Фторхинолоны – большая группа современных антибиотиков. Действующее вещество проникает в микроорганизмы и воздействует на бактериальный фермент, который называется ДНК-гираза, нарушая процесс синтеза бактериальной стенки. Это приводит к гибели бактерий. Фторхинолоны повреждают грамположительные и грамотрицательные болезнетворные агенты.
Противопоказания к применению этих лекарственных средств довольно значительны:
- гиперчувствительность к некоторым компонентам хинолоновой химической группы
- недостаточность присутствия собственной глюкозо-6-фосфатгидрогеназы
- беременность
- кормление ребенка грудным молоком.
С осторожностью возможно применение у пациентов, имеющих следующие патологические изменения
- проявление атеросклероза сосудов нижних конечностей
- признаки нарушения мозгового кровообращения
- эпизоды эпилепсии
- случаи почечной недостаточности
- признаки печеночной недостаточности
- аллергическая реакция на применение ацетилсалициловой кислоты.
Группа цефалоспоринов
В эту группу входят синтетические антибактериальные препараты, обладающие свойством угнетения специфического микробного фермента транспептидазы. Этот фермент принимает участие в процессе синтеза микробных белков, входящих в состав клеточной стенки. Цефалоспорины подавляют этот процесс у большого спектра микроорганизмов и они разрушаются. Максимальное действие лекарства проявляется через 1-2 часа после употребления и наблюдается 4-6 часов. Цефалоспорины выводятся из организма почками в активном виде. Местом их непосредственного участия в процессе лизиса и разрушения бактерий может быть мочевой пузырь.
Важно! Врачи не назначают цефалоспорины пациентам с проявлениями почечной недостаточности, с имеющимся псевдомембранозным колитом. Также, во время лечения запрещается применение алкоголя.
Нитрофураны
Уникальность нитрофуранов заключается в том, что лечебные нитрофурановые средства действуют не только на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии. Они имеют мощное противогрибковое действие. Характерно для нитрофуранов, что концентрация их в моче значительно выше, чем в крови. В моче препарат обнаруживается через 3-4 часа после перорального поступления.
Под воздействием нитрофуранов нарушаются внутрибактериальные биохимические процессы. Микробы начинают выделять гораздо меньше токсинов. При рациональном применении нитрофуранов наступает облегчение общего состояния страдающих циститом несмотря на то, что разрушены не все бактерии.
Нитрофураны не только не угнетают функционирование иммунной системы, наоборот, значительно активизируют ее. Положительный эффект использования нитрофуранов закрепляется отсутствием необходимости назначения параллельно с антибиотиком противогрибковых средств.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препаратам этой группы
- беременность
- детский возраст
- проявления тяжелой хронической почечной недостаточности.
Осторожно рекомендуется применение
- у пациентов с почечной недостаточностью;
- с установленным дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.
Пенициллины
Давно известная группа полусинтетических антибиотиков обладает свойствами подавления широкого спектра микроорганизмов. Особенно они активны против стафилококков и стрептококков, кроме штаммов, которые продуцируют фермент пенициллиназу. Последние специально разработанные пенициллины изменены параллельно с изменениями микроорганизмов. Они обладают ингибиторозащищенными свойствами.
Препараты быстро всасываются при оральном назначении в виде суспензии. Максимальная концентрация лечебного средства в крови достигается через 1-2 часа. Употребление может быть не связано с приемом пищи, это не влияет на всасываемость суспензии. Достаточный уровень препаратов в крови поддерживается 6-8 часов.
Пенициллины никогда не применяются, если у заболевшего были проявления
- повышенной чувствительности к любым пенициллинам,
- фиксировались случаи мононуклеоза.
Ограничено применение пенициллинов у лиц с разнообразными аллергическими проявлениями: аллергическим дерматитом, медикаментозным диатезом, бронхиальной астмой, колитом после применения антибиотиков.
У думающего врача после анализа полученной медицинской информации, есть возможность назначить контролируемое лечение. Он может выбрать наиболее эффективный препарат. Лечащий врач правильно оценит ситуацию и назначит наименее опасный вариант. Только врач рационально подберет лекарственное средство из большой группы подходящих медикаментов. Обязательно учитываются случаи предыдущего применения конкретных антибиотиков. Если ыявлена повышенная чувствительность к одному препарату из группы – это противопоказание ко всем остальным.
Фторхинолоны
Относительно недорогими антибиотиками являются фторхинолоны, вот небольшой список:
- Нолицин назначается при неосложненном цистите по 400 мг два раза в сутки. Применяется таблетка за 1 час до еды или через два часа после еды, запивается большим количеством воды. Во время использования нолицина необходимо соблюдать осторожность при нахождении за рулем автомобиля.
- Орфлоксацин (Заноцин) – таблетки пролонгированного действия. Заноцин назначается по 400мг, этот препарат можно использовать 1 раз в сутки. Глотают таблетку заноцина после еды. Не разжевывая.
- Ципрофлоксацин (Ципролет) представляет собой таблетки по 250мг. Обычный прием два раза в сутки. Запивать таблеткинеобходимо большим количеством жидкости. Лечебный курс занимает 7-10 дней.
- Цефаклор – капсулы и суспензия с земляничным запахом, можно назначать детям с трех лет. Осторожно применяется у пациентов, использующих непрямые антикоагулянты, их действие в этой ситуации усиливается.
- Цефалексин – капсулы по 250мг, взрослым рекомендуется применять по 1 капсуле 4 раза в сутки, принимать за 1 час до еды, запивая водой. Во время лечения нельзя использовать алкоголь. Применение лечебного препарата продолжается 7-10 дней.
- Фурадонин – таблетки по 50 мг или 100 мг. Назначается при неосложненном цистите по 50мг четыре раза в день. Дети могут принимать с шести лет. Препарат нельзя применять вместе с фторхинолонами.
- Нифуратель, Макмирор – таблетки по 200мг. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов 3-6 таблеток ежедневно. Лечение занимает 7-10 дней. Побочные действия редки, препарат малотоксичен. Прием макмирора не влияет на способности вождения автомобиля.
Пенициллины
- Амоксициллин (Панклав) продается в виде таблеток по 250 мг. Обычно назначается врачом по одной таблетке три раза в сутки. Таблетка глотается во время еды. Не разжевывая. Лечебный курс длится около 5-7 дней. В это время лечащегося человека могут беспокоить тошнота, рвота.
- Амоксиклав, выпускается Словенией. Отличается комплексом ампициллина и клавуланта. Таблетки массой 375 мг, ампициллина в них содержится 250 мг. Часто при использовании этого препарата развивается диарея.
Антибиотики для лечения цистита у женщин должны применяться по назначению врача, курс лечения обязательно выдержан до конца. Нельзя отменять применение антибиотика при наступлении первых признаков благополучия. Это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов.
Видеозаписи по теме
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
