Лечение гарденелеза у женщин схема
Гарденелез у женщин. Симптомы и лечение, препараты, народные средства, свечи
Gardnerella vaginalis– это особый тип штамма бактерий, которые провоцируют вагинальную инфекцию половых органов у женщин (гарднереллёз). Бактерии обычно безвредны, но могут вызвать серьёзные симптомы и осложнения для здоровья, если вовремя не провести лечение.
Что такое гарднерелла
Бактерии, находящиеся в половых органах, играют особую роль в организме женщины. Одни из составляющих, гарднереллы, во многих случаях являются причиной возникновения вагиноза.
Вагиноз бактериальный – это наиболее распространённая вагинальная инфекция и основная причина аномальных выделений и запахов из влагалищ у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
Происходит это по вине Gardnerella vaginalis (гарднерелл), которые вытесняют нормальные бактерии и вызывают воспаление. Хотя вагиноз часто протекает бессимптомно, он может увеличить риск приобретения женщинами венерических заболеваний и осложнений при беременности.
Причины, пути передачи и механизм развития заболевания у женщин
Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого зависят от причин возникновения, имеет бактериальную природу. Основным компонентом расстройства является биоплёнка, произведённая Gardnerella vaginalis, которая присоединяется к эпителию влагалищной стенки и образует сеть для других видов бактерий, которые будут там расти.
Бактерии, или лактобациллы, живущие во влагалище и на коже вокруг него, призваны поддерживать рН в нормальном диапазоне. Так, в небольшом количестве гарднерелла является постоянным представителем бактерий в микрофлоре женского организма. При резком снижении лактофлоры гарденереллы активно размножаются и подавляют нормальную микрофлору влагалища, что приводит к бактериальному вагинозу.
У любой женщины может возникнуть гарднереллёз, хотя заражение бактериями редко происходит у тех, кто не ведет половую жизнь.
Симптомы и лечение гарденелеза у женщин зависят от способа передачи, состояния иммунитета и длительности заболеванияУчёными не до конца раскрыт механизм возникновения заболевания, но они советуют обратить внимание на следующие факторы риска:
- Многочисленность сексуальных партнёров. Заболевание не венерическое, но риск передачи между сексуальными партнёрами высок.
- Использование тампонов. Нахождение тампонов в области влагалища более 6 часов предрасполагает к заражению микроорганизмами.
- Спринцевание. При процедуре спринцевания или другого очищающего действия, происходит нарушение нормальной флоры влагалища.
- Использование внутриматочного контрацептивного средства. Длительное пребывание в организме противозачаточных устройств способствует размножению болезнетворных бактерий.
Клиническая картина
Gardnerella vaginalis была первоначально описана в 1955 году и относится к заболеваниям, передающимся как половым путём, так и другими способами. Бактериальный вагиноз – это одна из разновидностей гарднереллёза. При определении заболевания, нередко вместе с гарднереллами определяются и другие анаэробные бактерии.
Инфекция вызывает серые или жёлтые выделения, имеющие специфический «рыбный» запах. Он может усиливаться после промывания половых органов щелочным мылом, иногда появляется лёгкое раздражение вульвы или влагалища.
Могут быть и побочные симптомы:
- зуд;
- покраснение вульвы;
- отёчность;
- жжение во время мочеиспускания;
- диспареунию (боль во время секса или после).
Иногда вагиноз протекает бессимптомно, и только врач может диагностировать это расстройство, которое иногда сочетается с кишечным дисбактериозом. Гарднереллы активизируются при наличии венерических заболеваний: микоплазмозе, гонорее, хламидиозе.
Врачи рекомендуют женщинам, проходящим гинекологические процедуры, проверяться на наличие бактериального вагиноза без присутствия симптомов.
Расстройство может возникнуть под влиянием:
- биопсии;
- эндометрии;
- хирургического аборта;
- гистерэктомии;
- внутриматочного размещения противозачаточных средств;
- кесарева сечения;
- выскабливания матки.
При обнаружении гарднереллёза врачи рекомендуют пройти лечение не только женщинам, но и их сексуальным партнёрам.
Особенности течения болезни у беременных
Гарднереллёз у женщин, при игнорировании симптомов и необходимого лечения, может серьезно повлиять на репродуктивную функцию организма. У беременных женщин расстройство часто сопровождается молочницей, при которой существует риск заражения внутренних органов, слизистой развивающегося плода.
Гарднереллёз прямого влияния на плод не имеет, но вызвать осложнения способен:
- рождение ребёнка раньше срока;
- низкий вес при рождении;
- воспаление слизистой оболочки матки;
- разрыв родовых путей, последующее их воспаление;
- развитие вторичной инфекции и проникновение её через плаценту (вагинальный кандидоз);
- хориоамнионит ( преждевременный разрыв плодовых оболочек).
Для исключения заболевания беременным необходимо периодически проверяться на наличие бактерий. Сложность лечения состоит в том, что в этот период нежелательно употреблять антибиотики. При начавшемся вагините в течение 1-го триместра беременности следует использовать вагинальный гель метронидазол.
Женщинам, кормящим грудью, препараты назначаются интравагинально.
Постановка диагноза
Диагностирование заболевания процедура несложная. Материалом для исследования служат вагинальные выделения либо смыв содержимого влагалища. После выявления микроорганизмов, которые вызывают или связывают с гарденелёзом, ставится диагноз. А также проверяется наличие или отсутствие лактобацилл и изменение кислотности влагалищной среды.
При исследовании у врача и в лаборатории опираются на следующие критерии:
- наличие белого тонкого покрытия на стенках влагалища;
- рН тест вагинальных выделений;
- тест выделений на гидроксид калия;
- наличие клеток, покрытых бактериями, при анализе под микроскопом.
Дополнительные сведения, которые помогут прояснить картину заболевания:
- дата последней менструации;
- количество сексуальных партнёров;
- предыдущие инфекции в мочеполовых органах;
- имелись ли венерические заболевания;
- метод контрацепции;
- история беременности;
- соблюдение личной гигиены;
- использование тампонов.
Анализы и расшифровка результатов
В лабораториях используются наборы тестов Gardnerella vaginalis в виде считывающих карточек:
- тестирование концентрации бактерий на основе ДНК-зонда;
- тестирование на повышение сиалидазы;
- тест-карты на пролин-аминопептидазу.
Образцы проб берутся со всех стенок влагалища.
Виды тестов:
- Тест рН. Для этой пробы используется индикаторная бумага. Нормальной пробой будет рН 4.0–4,5, более высокая свидетельствует о наличии гарднереллы и трихомониаза.
- Микроскопия мазка. Образец пробы соединяется с физиологическим раствором и просвечивается под микроскопом. Если замечено более 20% «ключевых клеток», то это говорит о бактериальном вагинозе. Эти клетки имеют зернистый вид, когда бактерии в форме коккобацилл прилипают к плоскоклеточным эпителиальным клеткам влагалища, создавая шиповатый вид. Если в ключевых клетках содержится больше лейкоцитов, чем в эпителиальных, это связано с хламидийной инфекцией.
- Тест КОН. К пробе, взятой из влагалища, добавляется 10% гидроксида калия. При наличии сильного запаха рыбы, можно говорить о наличии бактериального вагиноза.
Основной стандарт, по которому определяется расстройство, критерий Амселя.
На наличие гарднереллёза указывают нормы:
- Появление обильных гомогенных серо-белых выделений из влагалища.
- Кислотность микрофлоры выше 4,5.
- Количество ключевых клеток превышает 20%.
Мазок, взятый из влагалища, содержит не только лактобактерии, но и микоплазмы, гарднереллы, Ureaplasma urealyticum. Показатель нормы, называемый титром, указывает на количество гарденерелл, находящихся в 1 мл жидкости. В норме должно быть 10*4 КОЕ/мл. Повышенное число указывает на развитие гарднереллёза.
Определить вагинальное расстройство можно в домашних условиях. Для этого приобретается тест «Фраутест диагностик», и с его помощью определяется рН микрофлоры влагалища.
Препараты и схемы лечения
Для большинства женщин бактериальный вагиноз – это просто неприятность, но лечиться необходимо. На первом этапе следует провести антибактериальную терапию, направленную на уничтожение гарднереллы. На втором этапе восстанавливается нормальная микрофлору влагалища.
Подавление болезнетворных микробов проводится двумя путями – с помощью системных препаратов, принимаемых перорально и местных – гелей, мазей и суппозиториев.
Антибиотики
Рекомендуемый курс лечения при бактериальном вагинозе:
| Препарат | Свойства | Доза | Особые указания |
| Метронидазол | Перорально | 500 мг 2 раза в день | Однократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс |
| Клиндамицин | Перорально | 300 мг 2 раза в день | Однократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс |
| Метронидазол | Гель вагинальный | 0,7% (не более) | 1 раз в день |
| Клиндамицин | Крем вагинальный | 5 г крема 2% (не более) | 1 раз в день |
| Далацин | Крем вагинальный | 5000 мг (или 1 аппликатор) вводится 1 раз в день | Активное вещество: клиндамицин, курс 3–7 дней |
| Макмирор | Перорально | 3 раза в день по 1 таб. | Курс 7 дней |
| Орнидазол | Таблетки вагинальные | 1 шт. ежедневно перед сном | Не более 7 дней |
| Вильпрафен | Перорально | Согласно инструкции врача | В случаях присоединения других инфекций |
Метронидазол является широко применяемым антибиотиком, способным бороться с анаэробными бактериями.
Принимая его, не следует употреблять алкоголь во время курса и после, в течение 24 часов, чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, которые вызывают:
- покраснение кожи;
- головную боль;
- тошноту;
- рвоту.
Другие побочные эффекты препарата:
- металлический привкус во рту;
- снижение лейкоцитов, нейтрофилов;
- нарушение координации;
- повышенная возбудимость;
- аллергическая реакция.
Оральный Клиндамицин обладает меньшей эффективностью, принимают его в том случае, если на метронидазол имеется аллергическая реакция, что бывает крайне редко. Вагинальный крем Клиндамицин предпочтительнее, чем гель Метронидазол.
В случае сочетания бактериального вагинита с кандидозным вульвовагинитом, что происходит у 40% женщин, при лечении используется комбинированная терапия:
- Клиндамицин 1 вагинальный суппозиторий в течение 3 дней.
- Дифлюкан, 1 капсула, 150 мг однократно.
Выбор лекарственных средств всегда остаётся за врачом, самостоятельно принимать препараты не следует.
Свечи
На втором этапе лечения, когда необходимо восстановить микрофлору до нормы, помогут вагинальные свечи:
- Лактобактерин. Для лечения интравагинально вводится по 1 свече 1–2 раза в день, на протяжении 6–10 дней. Беременным курс лечения проводится аналогично. Сочетается с антибактериальными препаратами.
- Ацилакт. Вагинальные свечи применяют по 1 суппозиторию 2 раза в день, в течение 5–9 дней.
- Гинофлор. Лечение проводится в течение 6–12 дней, ежедневно вводя по 1–2 свечи. Иногда появляются аллергические реакции, которые проходят через 1–2 дня, поэтому лечение не стоит прерывать. Нельзя применять при наличии злокачественных образований, эндометриозе.
- Полижинакс. Препарат предназначен для интравагинального применения. Абсолютно противопоказан во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания. Для профилактики используется не более 6 дней по 1 свече 1 раз в сутки, на ночь.
Прочие лекарства
Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии зависят от чувствительности микроорганизмов к составным частям препаратов) хорошо излечивается и другими препаратами местного и системного применения:
| Препарат | Свойства | Доза | Особые указания |
| Тинидазол | Перорально | 2 г 1 раз в день | В течение 2 дней |
| Тинидазол | Перорально | 1 г 1 раз в день | В течение 5 дней |
| Цефрадин | Перорально | 500 мг в день | В течение 6 дней |
| Флуомизин | Интравагинально | 1 таблетка каждый вечер в течение 6 дней | Перед введением таблетку смочить водой, не назначается девушкам до начала половой жизни, беременным не противопоказано. |
У 30% женщин, перенёсших гарднереллёз, появляется повторная реакция по истечении 3 месяцев.
Веских причин для рецидива нет, но вероятность вторичного расстройства возникает из-за неудачного уничтожения микроорганизмов. Для этой группы рекомендуется 2-недельный курс пероральных антибиотиков и вагинальных кремов.
Народные средства
Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение желательно определить у врача) можно лечить домашними средствами:
- Натуральный йогурт. Одно из популярных средств избавления от вагиноза. Он содержит полезные лактобациллы, которые помогают предотвратить рост дрожжевых бактерий.
- Наружное спринцевание растворами из травяных сборов. Это могут быть: ромашка, фиалка, кора дуба; листья малины, полынь, девясил и корень солодки.
Приготовление раствора:
- Смешиваются все компоненты в равных долях (не более 2 ст. ложек), заливаются 0,5 л кипящей воды. После отстаивания не менее 12 часов раствор процеживается, фильтруется через марлевый или ватный тампон. Затем применяется для наружного спринцевания.
Сидячие ванночки из отвара коры дуба
При лечении гарднереллёза используются ванночки для местного применения:
- Отвар коры дуба. Свежую кору (300 г), собранную с дуба, запаривают кипятком (1 л), кипятят 5 –6 мин. Охлаждённый отвар процеживают, фильтруют два раза через ватный тампон. Ёмкость заполняют водой, 3 л, добавляют отвар и принимают ванночку в течение 20–30 мин.
- Ванночка с шалфеем. Сухой шалфей (1 ст. л.) залить водой (1 л), вскипятить. Дать настояться в течение 3–4 часов, процедить и отфильтровать, затем добавить в тёплую воду и принимать ванночку, как описано выше.
- Солевые примочки с марганцовкой. Смешать соль (1 ст. л.), 1 г марганцовокислого калия с кипячёной водой. Заполнить ванночку тёплой водой (3 л), добавить приготовленный раствор, сидеть около 20 минут. Раствор помогает восстановить баланс рН.
Тампоны с соком алоэ
При лечении с успехом применяются тампоны, смоченные в травяных растворах.
Рецепт:
- Сок алоэ. Ватный тампон пропитать свежим соком (не более 15 мл), затем ввести во влагалище. Через 6 часов его следует удалить, курс лечения составляет 5 –7 дней.
Хорошо помогает тампон, смоченный раствором морковного сока в сочетании с яблочным уксусом, в состав входит 1 ст. л. сока и 1 ч. л. уксуса.
Диета при гарднереллезе
Для восстановления экосистемы влагалища, предотвращения хронического развития заболевания, следует не только принимать антибиотики, но и подумать об изменении рациона. Потенциальными источниками лактобактерий являются: кефир, йогурт, ацидофильное молоко.
Здоровая диета приводит к укреплению иммунной системы и снижает вероятность заражения бактериальным вагинозом.
Следует больше употреблять ферментированные продукты, в которых имеются и пробиотики:
- солёные огурцы;
- квашеная капуста;
- кимчи;
- квашеная морковь;
- творожный сыр.
Полезны продукты с антибактериальными свойствами:
- чеснок;
- кокосовое масло;
- яблочный уксус;
- мёд;
- масло чайного дерева.
На весь период лечения и восстановления здоровья следует отказаться от жирной, острой пищи, копчёных продуктов, алкоголя, курения.
Лечение партнера
У мужчин встречается гарднереллёзный тип уретрита, который часто излечивается самопроизвольно. Хроническое развитие заболевания даёт осложнения в виде простатита, эпидидимита, потому что слизистая оболочка уретры у здоровых мужчин слабо противостоит патогенным микроорганизмам.
Для лечения уретритов применяется эритромицин или тетрациклин, в течение 7 дней по 0,5 г 4 раза в сутки.
Восстановление после лечения
Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого не определены врачом, сильно ослабляет иммунитет, особенно после приёма антибиотиков. Для его восстановления надо пропить витаминные комплексы, соблюдать определённую диету.
Хорошо поддерживают здоровье:
- Фолиевая кислота.
- Аскорбиновая кислота.
- Витамин Е.
- Экстракт валерианы таблетированный.
Можно продолжить использовать свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. Если имеются признаки gardnerella, следует избегать секса, пока это состояние полностью не исчезнет. В случае занятия им надо убедиться, что партнер пользуется презервативом. Сперма у мужчин является щелочной, и когда она вступает в контакт с влагалищем, то повышает рН, что делает женщину уязвимой для гарднереллы.
Осложнения гарднереллеза
Гарднереллёз не является опасной для жизни или хронической болезнью. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может привести к восходящей инфекции: воспалению тазовых органов, эндометриту.
Во время беременности существует более высокий риск преждевременных родов с рождением недоношенного ребёнка. А также может возникнуть хориоамнионит, инфекция околоплодных вод, что часто приводит к сепсису у ребёнка. У матерей с гарднереллёзом нередко возникает послеродовая лихорадка.
Гарднереллёз – состояние не сложное и поддаётся лечению, но важно проверить наличие сопутствующих инфекций – гонореи и хламидиоза. Около 60% женщин с симптомами венерических заболеваний имели бактериальный вагиноз, лечение которого не производилось.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о гарденереллеза у женщин
Лечение гарденереллеза у женщин:
Как лечить гарднереллез
Как лечить гарднереллез, да и лечить ли его?
До недавнего времени ответ на этот вопрос не всегда звучал положительно.
Женщины сталкивались с симптомами гарднереллеза, но обследование показывало отсутствие патогенных микроорганизмов.
Оставалось лишь терпеть, когда неприятнейшее состояние «пройдет само».
Раньше выделяли четыре степени чистоты влагалища.
1 степень — pH 4,0, кислая, лактобациллы и эпителиальные клетки в поле зрения.
2 степень — pH 5,0, кислая, лактобацилл меньше, появляются грамположительные диплококки и прочие сапрофиты, немного лейкоцитов.
3 степень — pH 6,0, основная или слабощелочная. лактобацилл мало, много разных кокков, лейкоциты. эпителиальные клетки.
4 степень — pH выше 7,2, основная, лактобацилл нет, гноеродная флора, много лейкоцитов, эпителиальных клеток.
При таком подходе условно-патогенные возбудители «скрытых» половых инфекций не рассматривались вовсе.
С появлением более точных способов исследования флору влагалища можно охарактеризовать более подробно.
В современных условиях рассматривают не только аномалии флоры с внедрением болезнетворных возбудителей.
Но и изменение процентного соотношения сапрофитной (совершенно безобидной) и условно-патогенной (вызывающей заболевания лишь при определенном стечении обстоятельств) флоры.
Гарднереллез или, иначе, – бактериальный вагиноз.
Это заболевание, вызванное условно-патогенной грамположительной (а в начале жизненного цикла грамотрицательной) анаэробной бактерией, в норме существующей во влагалище.
Гарднереллы – палочковидные анаэробные бактерии без спор и капсул.
В это же семейство входят бифидумбактерии, использующиеся для лечения и профилактики дисбиоза.
Показания к лечению:
- неприятный запах из влагалища;
- при присоединении иных анаэробов запах напоминает миазмы тухлой рыбы;
- серовато-белые, тянущиеся, пенистые или кремообразные выделения с дурным запахом;
- зуд гениталий;
- преждевременные роды и выкидыши.
Гарднерелла и нормальная флора влагалища
У здоровой женщины влагалище стерильно разве что при рождении.
В течение жизни оно постепенно обогащается сапрофитной и условно-патогенной флорой, обеспечивающей его нормальное функциональное состояние.
У девочек до пубертатного периода поддерживается щелочная среда влагалища (pH около 7.0).
После менархе этот показатель уменьшается в среднем до 4,4, то есть среда становится кислой.
Соответственно, меняется и состав.
В детском возрасте влагалище осеменено грамположительными бактериями (стафилококк, стрептококк, дифтероиды).
У взрослой женщины преобладает палочка Додерлейна (лактобациллы), и лишь 10% составляет доля всех остальных нормальных микроорганизмов женских наружных половых путей.
Среди них половину, то есть 5% от общего количества нормальных микроорганизмов занимает влагалищная гарднерелла Gardnerella vaginalis.
Также у 70% женщин в норме существует уреаплазма и микоплазма.
Во влагалище в норме обнаружены кишечная палочка, немного стафилококков и стрептококков, анаэробных микробов, грибы рода Candida, бифидумбактерии.
В постменопаузе оскудевает и флора влагалища: микроорганизмов становится меньше, в основном грамположительные бактерии, палочки и диплококки.
Для здоровья женщины и ее партнера особое значение имеет % содержание того или иного микроорганизма, и гарднерелла является тому хорошим примером.
Снижение количества палочек Додерлейна (лактобациллы) приводит к компенсаторному увеличению доли гарднерелл.
Гарднереллез: этиология и клиника
Причины гарднереллеза – развитие дисбиоза влагалища в результате:
- нарушений правил интимной гигиены: слишком частые спринцевания;
- систематического употребления хлорсодержащих антимикробных препаратов (хлоргексидин, мирамистин);
- приема противозачаточных препаратов с 9-ноноксинолом: Патентекс Овал, Ноноксинол;
- смены полового партнера;
- сочетанного заболевания из группы половых инфекций;
- применения спермицидов;
- беременность, аборт, начало менопаузы;
- иногда – нарушения нормальной микрофлоры кишечника;
- иные причины снижения кислотности влагалища;
- бесконтрольного приема антибиотиков.
Мужчина заражается гарднереллами от женщины.
Иногда это вызывает уретрит, то есть воспаление стенок слизистой оболочки мочеиспускательного канала:
- резь и жжение при попытке помочиться;
- неприятные пахучие выделения;
- уменьшение струи мочи;
- боли при занятиях сексом.
Также поражение гарднереллами приводит к анаэробному баланопоститу (воспаление головки полового члена и крайней плоти (внутренний листок)):
- гиперемия головки полового члена;
- боли при мочеиспускании и сексуальной активности;
- отек головки пениса;
- избыток смегмы.
Осложнения: дизурический синдром, уретрит, простатит, бартолинит, бесплодие.
Возможно бессимптомное заражение, когда мужчина не страдает от клинических проявлений, но является источником заражения для партнера.
Развитие гарднереллеза само по себе способствует ощелачиванию среды влагалища с образованием аминов, что приводит к росту анаэробной флоры и прогрессированию дисбиоза.
Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?
- Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
- мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
- мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
- определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
- мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
- аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).
Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.
Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.
После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.
Необходима количественная ПЦР в реальном времени.
Так как просто ДНК гарднерелл будет обнаружено практически обязательно.
Бактериальный вагинит у девочек обычно клинически не проявляется до периода полового созревания.
Это объясняется особенностями среды влагалища в детском возрасте.
У подростков гарднереллез протекает по общему типу, без особенностей.
При ВИЧ-инфекции повышаются активность всей условно-патогенной флоры.
Соответственно, выше риск развития заболевания и осложнений.
При лечении гарднереллеза следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, курирующим ВИЧ-позитивного пациента, и совместно подобрать схему лечения.
Гарднереллез или бактериальный вагинит беременных
Гарднерелла наиболее опасна для беременных.
Так как этот возбудитель образует цитотоксин, разрушающий плодные оболочки.
Заболевание приводит к выкидышу или преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, в тяжелых случаях – к развитию эндометриоза.
Лечение проводится местное, так как таблетированные препараты проходят плацентарный барьер.
- С 12 недель – свечи, влагалищные таблетки с клиндамицином, метронидазолом;
- С 26 недели – прием таблеток метронидазола в сочетании с местным лечением;
- На любом сроке – прием молочнокислой флоры, местное заселение сапрофитной флорой (пробиотики в свечах);
- Строгий отказ от секса на весь период лечения;
- Профилактическое лечение полового партнера;
- Санация влагалища перед родами или родоразрешение кесаревым сечением.
Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?
- Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
- мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
- мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
- определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
- мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
- аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).
Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.
Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.
После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.
Необходима количественная ПЦР в реальном времени, так как ДНК гарднерелл будет обнаружено обязательно.
Схемы лечения гарднереллеза
Препараты, назначаемые для лечения гарднереллеза, направлены на уничтожение избыточного количества этих бактерий и восстановление нормального состава микрофлоры влагалища.
Список препаратов не очень внушительный, но выявлен в процессе международного мета-исследования.
Какие используют антибактериальные препараты?
Gardnerella vaginalis наиболее чувствительна к метронидазолу (трихопол, дефламон, орвагил, флагил, эфлора, метрогил, сиптрогил).
Альтернативой метронидазола являются:
- азитромицин (азитрал, азивок, азитрокс, зетамакс, экомед, хемохимицин, сумамокс, сумамед).
- клиндамицин (Далацин, Клиндамицин, Клиндацин)
Местно – в виде вагинальных суппозиториев, и гелей применяют хлоргексидин короткими курсами.
Эти препараты назначают внутрь (в таблетках) и вагинально перед сном.
При лечении клиндамицином в виде влагалищного крема нужно учитывать снижение эффективности латексных презервативов и диафрагмальных колпачков.
Впрочем, на период терапии пациенты в любом случае желательно воздерживаться от вагинального секса.
Трихопол (метронидазол) разрушается этанолом, поэтому пациентам приходится полностью исключить алкоголь и соблюдать диету при лечении гарднереллеза.
При лечении гарднереллеза необходимо соблюдать диету.
Нельзя:
- острые, перченые продукты;
- жареное;
- алкоголь.
Необходимо:
- молочнокислые продукты с бифидофлорой: Бифидок, ацидофилин, кефир, ряженка
Сроки терапии колеблются от 7 до 10 дней, но при неуспешном приеме антибактериальных препаратов назначается повторное лечение тем же курсом.
Для восстановления флоры влагалища прием пробиотиков, «подселяющих» сапрофитные микроорганизмы: лактобактерин, бифидумбактерин, ацилакт, лактонорм.
Так как гарднереллы являются нормальным обитателем влагалища, то рецидивы заболевания возможны многократно.
Вирулентность и патогенность гарднерелл зависит от штамма, а его изменения in vivo отследить маловероятно.
Поэтому следует быть готовой к возвращению инфекции, соблюдая правила вторичной профилактики.
Профилактика:
- отказ от избыточного спринцевания и средств интимной гигиены с отдушкой;
- отказ от ежедневных прокладок;
- использование презервативов;
- секс с постоянным партнером;
- снижение вероятности заражения ЗППП;
- соблюдение диеты для поддержания нормального биоценоза кишечника;
Лечение бактериального вагиноза самостоятельно в домашних условиях неэффективно, а то и опасно.
Полностью избавиться от микроорганизма невозможно, да и не нужно.
Однако назначение антибиотиков и коррекция схемы лечения может быть выполнено только врачом-гинекологом или венерологом.
Последний может одновременно вести пару (мужа и жену).
Необдуманно назначение антибактериальных препаратов приводит к образованию в организме человека резистентных штаммов множества микроорганизмов.
При следующем заболевании этот антибиотик уже может не помогать.
Куда обратиться?
К гинекологу/урологу или к венерологу, в женскую консультацию или КВД.
Для лечения гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Схема лечения гарднереллеза: этапы, препараты, рекомендации
Преимущественно гарднереллез передается при половом акте. Изначально патология принималась за венерическую инфекцию, но сейчас является банальным нарушением микрофлоры. Некоторые доктора назначают при гарднереллезе антибиотики, другие советуют переждать. Его возникновение – повод для обращения к профильному врачу. Это знак, что в организме происходят изменения.
Нужно ли лечить гарднереллез
Для победы над гарднереллезом необходимо полноценно питаться. В меню должно быть много белков, углеводов, витаминов, полезных элементов. Совсем без препаратов патологию оставлять нельзя, поэтому врач прописывает антибиотики. Кроме того, необходимо пить таблетки, которые нормализуют кислотность во влагалище, и лекарства для иммунитета.
Как лечить гарднереллез: схема
Как лечить гарднереллез? Для начала следует провести диагностические меры. У женщины берется мазок, у мужчины – соскоб. Доктор осуществит наружный осмотр, выслушает жалобы. Исходя из полученной информации врач индивидуально подберет оптимальную схему для устранения бактериального вагиноза.
Современное лечение гарднереллеза проходит несколько стадий:
- Уничтожение измененной микрофлоры.
- Заселение необходимой микрофлоры.
Как вылечить гарднереллез? На начальном этапе лечения применяются местные и системные лекарства, ведущие борьбу с бактериями. В качестве местной терапии используется:
- Метронидазол для лечения гарднереллеза. Форма выпуска – 0,75 %-й гель. Следует промазывать во влагалище. Курс – 5 дней, дважды в день.
- Клиндамицин. 2 %-й крем. Вводится внутрь во влагалище на протяжении 7 дней.
- Флуомизин. Вводить во влагалище перед сном по 1 таблетке. Курс – 6 суток.
Системные препараты – это:
- Метронидазол (Клион, Трихопол) — таблетки. Принимается дважды за 24 часа по 500 мг. Курс – неделя.
- Тинидазол. Пить 1 раз. Дозировка – 2 г.
- Далацин. Дважды в день по 300 мг. Принимать неделю.
Важно! Трихопол и его аналоги несовместимы с алкогольными напитками.
Местная терапия дает меньше побочных явлений, нежели системная. У мужчин при лечении гарднереллеза используется только системная терапия. Это обуславливается тем, что отсутствует возможность напрямую воздействовать на возбудителя.
Бывает, что процесс лечения затягивается. В запущенных случаях вводят препараты парентерально. Совместно корректируется иммунная система. Для этого назначают Генферон или Виферон. Необходимо пропивать курс витаминов.
На втором этапе применяются препараты, приводящие в норму микрофлору. Перед переходом на другое лечение необходимо просмотреть результаты после первой волны терапии. Если гарднерелл и молочницы нет, смело начинают второй этап.
Гарднереллез без лечения
Учитывая, что гарднереллез не венерическое заболевание, его также нельзя оставлять без контроля врача. Без лечения инфекция вызовет осложнения у мужчин и у женщин одинаково. Неприятные последствия у женщин следующие:
- воспалительные процессы в малом тазу;
- эндометрит (после родов, аборта);
- уретральный синдром;
- невозможность зачать ребенка;
- внутриэпителиальная неоплазия;
- бартолинит.
У мужчин могут возникнуть такие осложнения, как:
- уретрит с отсутствием гонококков;
- простатит в хронической стадии;
- цистит;
- баланопостит.
Гарднерелла находится во влагалище и на фоне не измененной микрофлоры. Ее соотношение может измениться при использовании нижнего белья из синтетики, после заболеваний или на фоне приема не назначенных препаратов. Лактобактерии уменьшаются в количестве, «чужие» микроорганизмы размножаются.
Если гарднерелла обнаруживается при нормальном мазке, лечение проходить не нужно.
При возникновении выделений с запахом/без, зуда, жжения назначается терапия. Для начала приема лекарств послужит и положительный мазок с повышенными лейкоцитами.
Как лечить партнера при гарднереллезе
Ошибочно думать, что гарднереллез относится только к женщинам, поскольку является дисбактериозом влагалища. Возбудитель патологии имеет способность нанести вред и мужчине. В этом случае он будет считаться переносчиком инфекции от одной женщины к другой.
Гарднереллез у мужского пола считается половой инфекцией. Симптомы аналогичны с женскими – кашицеобразные выделения. Осложнения у сильного пола возникают редко, но, если иммунитет низкий, отклонения не заставят себя ждать. Чтобы полностью избавиться от заболевания, терапию должны пройти оба партнера. При этом лечение гарднереллеза у женщин стоит на первом плане.
Если дисбактериоз привел к воспалению, необходимо пройти полное обследование для исключения развития скрытых инфекционных процессов. Иммунная система проверяется в первую очередь.
Рекомендации
У мужчины нарушенная микрофлора восстанавливается с помощью антибиотиков (линкозамиды, тетрациклины). В период лечения и после терапии от партнера требуется придерживаться ряда правил:
- На время отказаться от интимной близости.
- Исключить из меню копчености, острые блюда.
- Перестать пить спиртные напитки.
- Временно отказаться от посещения бань, саун.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
- Не подвергать организм физическим нагрузкам.
Поскольку множество препаратов, борющихся с бактериями, имеют побочные эффекты, мужчине назначаются местные средства – Метрогил, Далацин. В дополнение следует принимать пробиотики для поддержания микрофлоры в кишечнике – Линекс, Хилак Форте. Также применяется Трихопол и Метронидазол. Они вызывают легкую тошноту во время лечения, но дают хороший результат.
Не стоит списывать гарднереллез на легкое отклонение, способное пройти самостоятельно. Инфицирование гарднереллой может привести к серьезным осложнениям у мужчины. Если первое время и покажется, что опасность миновала, потом патология может дать о себе знать в виде бесплодия или обильных выделений.
Видео
В этом видело вам расскажут, может ли пройти болезнь сама и какими средствами ее лучше лечить.
При малейших проявлениях заболевания важно начинать своевременное лечение. Самостоятельно устранять патологию своими методами запрещается, во избежание негативных последствий для организма. Для того чтобы не подхватить инфекцию, следует укреплять защитные силы и избегать беспорядочного секса с разными партнерами.
Болезнь с неприятным запахом и плохими последствиями — гарднереллез: лечение, профилактика
Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, – это заболевание, связанное с резким ростом во влагалищной микрофлоре количества факультативных анаэробных бактерий гарднерелл. Эти бактерии всегда присутствуют в организме человека, но при определенных условиях их слишком быстрое размножение приводит к подавлению и гибели полезных молочнокислых бактерий. Согласно медицинской статистике, 20% женщин сталкиваются с этой проблемой хотя бы раз в жизни.
Что провоцирует гарднереллез
Данная патология имеет невоспалительную этиологию, причиной которой является дисбиоз влагалищной среды. Гарднереллез характеризуется повышением числа облигатно-анаэробных бактерий в вагинальных выделениях при резком снижении количества лактобацилл, которые иногда вообще не обнаруживаются в результатах анализа.
Лактобациллы регулируют кислотность среды половых органов, поскольку их функцией является выработка молочной кислоты. В результате снижения их количества в микрофлоре влагалища среда становится нейтральной, что является идеальным условиям для быстрого размножения патогенных микроорганизмов. Возникает гарднереллез.
Дисбаланс влагалищной микрофлоры может быть обусловлен как внутренними, так и внешними факторами.
К экзогенным факторам развития гарднереллеза относятся:
- негативное воздействие плохой экологической обстановки;
- постоянная смена сексуальных партнеров;
- неправильное питание, недостаточное употребление в пищу молочно-кислых продуктов;
- болезни половых органов, передающиеся половым путем;
- бесконтрольный прием антибактериальных средств, особенно суппозиториев и влагалищных мазей;
- неправильное использование контрацептивов: презервативов со смазкой низкого качества, гормональных оральных противозачаточных средств, суппозиториев с 9-ноноксинолом;
- излишнее спринцевание влагалища, применение прокладок и тампонов с пропиткой и отдушкой;
- пристрастие к синтетическим материалам для нижнего белья, ношение слишком тесных джинсов и другой одежды.
Основные эндогенные причины гарднереллеза выглядят следующим образом:
- различные патологии эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности;
- ослабление защитных сил организма, вызванное различными факторами, в том числе системными заболеваниями, например ВИЧ-инфекция;
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки;
- новообразования разной этиологии, особенно затрагивающие мочеполовую систему – миома матки, кисты яичников и т.д.;
- длительное использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;
- бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, например иммунодепрессантов.
Чаще всего гарднереллез диагностируется у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и не пользующихся при этом презервативами. У таких пациенток часто одновременно диагностируются заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие.
Рекомендуем прочитать о трихомонадном вагините. Вы узнаете о причинах и симптомах трихомонадного вагинита, присоединении уретрита, диагностике и лечении.А здесь подробнее о лечении бактериального вагиноза.
Симптомы у женщин
Первые признаки заболевания появляются у женщин в среднем через 10 дней после его начала. К основным проявлениям гарднереллеза в медицине относят:
- Симптомы воспалительного процесса в области половых органов.
- Обильные выделения белого или серо-зеленого цвета, прилипающие к стенкам влагалища, сопровождающиеся пеной, однородные по структуре. Отличительной особенностью этих выделений является крайне неприятный запах, напоминающий несвежую рыбу.
- Сильный зуд и жжение во влагалище и в области мочеиспускательного канала.
Многие пациентки отмечают, что неприятные ощущения становятся особенно сильными после полового акта, заканчивающегося семяизвержением во влагалище. Это объясняется тем, что нормальная мужская сперма имеет щелочную среду.
Любая щелочь, включая моющие средства для личной гигиены, усиливает неприятный запах. Именно поэтому усиление симптоматики у женщин происходит при мочеиспускании.
Если пациентка вовремя не получает адекватного лечения, и гарднереллез переходит в запущенную стадию, такие симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, при этом они несколько видоизменяются: выделения меняют цвет на желто-зеленый, липкая консистенция переходит в творожистую.
Примерно 20% пациенток, обратившиеся по поводу гарднереллеза, испытывают проблемы с мочеиспусканием: женщина часто испытывает позывы к посещению туалета, при этом моча выделяется крохотными порциями, а весь процесс связан с резью и зудом. В анализе мочи всегда присутствуют гарднереллы.
При осмотре влагалища не обнаруживается гиперемия его стенок, то есть признаки воспалительного процесса отсутствуют, но у 50% больных диагностируется эрозия или воспаление шейки матки.
Методы диагностики
Первым этапом определения гарднереллеза у женщин является сбор анамнеза. Во время первичного осмотра врач-гинеколог должен выяснить характер половой жизни пациентки, количество половых партнеров за последнее время, применяемые методы контрацепции, наличие воспалительных инфекционных заболеваний, имеющиеся проблемы со стороны эндокринной системы, какие принимались в последнее время лекарственные препараты.
Далее проводится осмотр влагалища при помощи зеркал, во время которого определяется характер и интенсивность выделений.
Окончательный диагноз устанавливается на основе результата анализа мазка из влагалища. В медицине существует четыре критерия подтверждения гарднереллеза, так называемые критерии Amsel, если присутствуют любые три из них, заболевание подтверждается:
- характерные выделения с гнилостным запахом серо-зеленого цвета;
- присутствие в мазке «ключевых клеток» — анаэробные бактерии прикреплены к клеткам влагалищного эпителия;
- щелочной влагалищный pH, когда его показатель превышает 4,5;
- положительный аминотест, т.е. когда к капле выделений, нанесенных на предметное стекло, добавляется равное количество 10% раствора KOH, сразу появляется резкий запах гнилой рыбы.
Золотым стандартом диагностики гарднереллеза у женщин считается методика Nugent – микроскопическое исследование биоценоза влагалища с его оценкой по 10-ти балльной шкале. Если таких баллов набралось больше шести, диагноз можно считать установленным.
Осложнения, которые могут возникнуть у женщин
Несмотря на то, что гарднереллез не является венерическим воспалительным заболеванием влагалища, его последствия могут быть для женщины очень плачевными, особенно если болезнь протекает на фоне беременности.
К основным осложнениям, возникающим без адекватной терапии заболевания, можно отнести:
- изменение нормальной микрофлоры влагалища;
- воспаление придатков и других органов мочеполовой системы;
- бесплодие.
Если во время заражения гарднереллезом у женщины была установлена внутриматочная спираль, впоследствии у нее может развиться эндометрит, который с трудом поддается терапии и имеет весьма неблагоприятный прогноз.
Стоит заметить, что такие серьезные последствия для женщин чаще всего возникают в случаях, когда влагалищная инфекция носит комбинированный характер.
Более опасен гарднереллез для беременных женщин, поскольку он вызывает воспаление влагалища, лечение которого в период вынашивания ребенка чревато неприятными последствиями для будущего малыша. Чаще всего женщина заражается еще до момента зачатия, а на фоне наступившей беременности и из-за гормональных изменений, общего снижения иммунитета микрофлора влагалища тоже начинает меняться.
О последствиях гарднереллеза для мужчин и женщин смотрите в этом видео:
Схема лечения острой и хронической формы
Терапия гарднереллеза у женщин проводится комплексно, схема лечения строится на следующих принципах:
- антибактериальные препараты;
- препараты для нормализации влагалищной микрофлоры;
- повышение иммунитета;
- профилактические мероприятия для предотвращения рецидивов.
Во время курса лечения от гарднереллеза женщине категорически запрещено употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах, поскольку алкоголь может свести на нет весь терапевтический эффект.
Свечи
Лекарственные формы в виде суппозиториев всегда назначаются женщине при лечении влагалищных инфекций, поскольку после растворения активное вещество может влиять непосредственно на возбудителя, не затрагивая при этом желудочно-кишечный тракт.
При гарднереллезе эффективны следующие:
- Макмирор – вагинальные свечи комбинированного действия. В состав входит нифурател для подавления активности патогенной микрофлоры и нистатин для борьбы с грибковой инфекцией.
- Тержинан – также комбинированный препарат, широко применяемый в гинекологии для лечения вагинальных инфекций. Имеет в своем составе три активных действующих вещества: антибиотик неомицин, противогрибковый нистатин и тернидазол.
- Метровагин – свечи на основе метронидазола для уничтожения патогенных микроорганизмов.
- Депантол – помимо антисептического действия обладает хорошим регенерирующим эффектом.
После курса антибактериальной терапии гарднереллеза необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, для этого назначаются свечи Лактобактерин. Препарат устраняет симптомы дисбактериоза и способствует процессу размножения полезных для человека бактерий. Таким же эффектом обладают суппозитории Ацилакт и Вагилак.
Обычно свечи применяются по одной в течение суток. Длительность курса определяет только лечащий врач.
Препараты
Медикаментозное лечение гарднереллеза у женщин определяется в зависимости от симптоматики заболевания и степени поражения влагалища. В основную обязательную группу лекарственных средств входят антибактериальные препараты:
- Метронидазол – антибиотик широкого спектра действия, который на первом этапе терапии применяется для снижения числа патогенных микробов и подавления их активности;
- Клиндамицин – аналогичный Метронидазолу по своему фармакологическому действию, его выбор определяется резистентностью выделенных штаммов к конкретному препарату.
После курса антибактериальной терапии гарднереллеза необходимо назначение лекарственных средств для восстановления естественной влагалищной среды, поскольку сильные антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные для человека бактерии. Для это применяются следующие препараты:
- пребиотики, стимулирующие процесс размножения полезных бактерий – Дюфалак, Лактофильтрум и другие;
- пробиотики – препараты с содержанием полезных бактерий, которые начинают активную деятельность при попадании в человеческий организм: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте.
На заключительном этапе терапевтического курса назначаются препараты для повышения иммунитета:
- витаминные комплексы – Алфавит, Компливит и другие;
- средства, стимулирующие иммунитет – Интреферон и другие фероны.
Схема лечения и дозировка лекарственных средств подбирается врачом для женщины строго индивидуально, эффективность терапии зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций. В целом прогноз излечения гарднереллеза весьма благоприятный.
Народные методы
Официальная медицина весьма скептически относится к подобным средствам лечения гарднереллеза у женщин, поскольку ни один отвар или лекарственный сбор не способны бороться с инфекционным поражением влагалища. Допустимо применять народную медицину для снижения симптомов воспаления: делать тампоны с облепиховым маслом, соком алоэ, применять ванночки с медом и т.д.
Нужно понимать, что рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечебному курсу при гарднереллезе и применять их только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика гарднереллеза
Для предотвращения подобных заболеваний достаточно соблюдать самые простые предупредительные меры:
- вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим питания, включая в ежедневный рацион молочнокислые продукты;
- избегать случайных незащищенных половых связей, всегда пользоваться презервативами;
- консультироваться с врачом при выборе противозачаточных средств, а при установке внутриматочной спирали регулярно проверять ее состояние.
А здесь подробнее об уреаплазмозе у женщин.
Гарднереллез не является опасным заболеванием, но он может вызвать ряд серьезных осложнений, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых признаках патологии и ни в коем случае не заниматься самолечением по советам подруг и рецептам из интернета.
Полезное видео
О лечении гарднереллеза у женщин смотрите в этом видео:
Лечение препаратами гарднереллы у женщин
Гарднереллез (бактериальная формой вагиноза) требует принятия незамедлительных лечебных мер. Только опытный врач может подтвердить, что это гарднерелла у женщин. Откуда появляется это заболевание, как его распознать, и какие меры принять?
Причины развития
Откуда появляется герднереллез? Можно выделить несколько причин инфицирования. Только после устранения предрасполагающих факторов может быть разработано эффективная лекарственная терапия. Гарднереллез развивается в малом тазу и во влагалище, при увеличении количества анаэробных микроорганизмов.
Воспалительный процесс появляется под действием следующих предрасполагающих факторов:
- несбалансированный рацион;
- снижение иммунной защиты;
- гормональные нарушения организма;
- дисбактериоз микрофлоры кишечника;
- антибактериальная терапия;
- инфицирование мочеполовой системы;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Основные причины гарднереллеза связаны с нарушением уровня pH влагалища. Это чревато массовой гибелью полезных лактобактерий, которые вырабатывают необходимую организму женщины молочную кислоту. Это увеличивает вероятность инфицирования. Такие условия являются благоприятными для размножения условно-патогенных анаэробных микроорганизмов - гарднерелла вагиналис (Gardnerella Vaginalis). Отсутствие своевременных мер приводит к развитию дисбактериоза. Как правило, гарднереллез возникает при pH выше 4,5 единиц.
Бактериальный вагиноз не имеет венерическую природу, не связан с личной гигиеной и может появиться у девочек, задолго до половой жизни.Когда следует обратиться к врачу?
Гарднереллез может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими клиническими признаками:
- выделения желтовато-серого оттенка и кремовой консистенции;
- наличие резкого «рыбного» запаха (возникает при разложении аминов);
- раздражение слизистой влагалища, что проявляется в виде зуда, покраснения и отеков.
Симптоматика обостряется при половом акте. Женщина испытывает выраженный дискомфорт. Признаки болезни имеют схожесть с половыми инфекциями, поэтому проводить постановку диагноза и назначать медикаментозную терапию должен опытный специалист.
При появлении первичной симптоматики гарднереллеза рекомендуется отправиться на прием к опытному гинекологу. Квалифицированный врач проведет диагностику и назначит грамотную медикаментозную терапию. Специалист возьмет мазок и проведет визуальное обследование. На основании результатов проведенных лабораторных исследований будет поставлен диагноз и назначена индивидуальная эффективная схема лечения.
Особенности медикаментозной терапии
Гарднерелла у женщин, симптомы и лечение, которой имеют тесную взаимосвязь, требует незамедлительного принятия мер. Чем раньше будет назначено лекарственное воздействие на заболевание, тем меньше вероятности перехода гарднереллеза в хроническую стадию течения.
Примерная схема лечения бактериального вагиноза:
- Стандартные меры борьбы с инфекционным процессом - применение антибиотиков для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов.
- Восстановление влагалищной микрофлоры - нормализация естественного уровня иммунитета слизистой оболочки влагалища.
- Строгая диета - исключение острых, жирных, соленых и жареных блюд, специй и алкоголя. Насыщение рациона продуктами, содержащими молочнокислые бактерии.
- Укрепление защитного барьера организма -снижение уровня иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие препараты (поливитамины «Биомакс», «Квадевит», «Витрум»).
- Профилактика дисбактериоза кишечника - назначение пребиотиков, эффективность которых направлена на восстановление кишечной микрофлоры («Нормофлорин», «Линекс», «Бифидумбактерин».)
Особый специфический подход для лечения заболевания необходим для женщин во время беременности, которым не рекомендуется злоупотреблять антибиотиками в 1-3 триместре. Перед родами необходима активная терапия. Эти меры обязательны для предотвращения инфицирования ребенка во время прохождении через родовые пути.
Эффективные препараты против гарднереллы
Таблетки от бактериального вагиноза должен назначать врач, на основании проведенной диагностики. Специалисты выделяют список наиболее эффективных медикаментов:
- «Макмикор». Противомикробный препарат для перорального употребления устраняет воспаление в области малого таза и влагалища и борется с инфекциями. Лекарственное средство универсально в использовании: назначается женщинам и мужчинам, облегчая терапию и являясь профилактикой развития реинфекции.
- «Гексикон». Раствор, который используется на ранних этапах развития гарднереллеза или в качестве профилактического средства. Обладает выраженным антисептическим действием и используется после незащищенных половых актов.
- «Клиндамицин». Полусинтетическое антибактериальное средство, которое выпускается в виде раствора, предназначенного для совершения инъекций. Препарат рекомендуется водить с помощью среднего медицинского персонала, поэтому больной госпитализируется на время лечения. Чаще всего используется для лечения беременных женщин.
- «Полижинакс». Вагинальные свечи, обладающие щадящим воздействием на организм женщины. После консультации с врачом могут быть использованы для лечения гарднереллеза у беременных женщин. Антибактериальное средство комбинированного типа борется и с такими заболеваниями, как уреаплазма. Оказывает выраженное обезболивающее воздействие и устраняет неприятную симптоматику бактериального вагиноза.
Нетрадиционная медицина от гарднереллы
Бороться с бактериальным вагинозом можно народными средствами. Наиболее эффективной мерой для лечения является спринцевание. Для приготовления раствора можно использовать следующие рецепты:
- Аптечная ромашка. Взять 50 г сухих соцветий и залить 500 мл кипятка. Настоять полтора часа и использовать в количестве 250 мл за одну процедуру.
- Дубовая кора. Заварить 100 г измельченной коры 500 мл кипятка. Поварить 40 минут и остудить. На одну процедуру использовать 200 мл отвара.
- Шалфей и календула. Взять по 100 г сухих трав и залить 2 л кипятка. Поварить 35 минут и дать остыть до комнатной температуры. Использовать не менее 100 мл на одну процедуру.
В домашних условиях можно попробовать и такой способ борьбы с гарднереллезом, как закладывание тампонов во влагалище. Предварительно их следует пропитывать специальными растворами, приготовленными на основе лекарственных трав и растений. Наиболее эффективные из них: чабрец, лаванда, кориандр и календула.
Заключение
Независимо от того, что гарднерелла не является опасным заболеванием, она может стать причиной появления серьезных проблем и ограничений со стороны интимной жизни. Очень опасен бактериальный вагиноз для беременных, потому что может стать причиной развития отклонения со стороны здоровья плода.
Не следует проводить лечение самостоятельно. Целесообразнее вовремя обратиться к врачу, который назначить эффективную медикаментозную терапию, и справиться с заболеванием за 5-7 суток.
Поделитесь статьей с друзьями
Рейтинг статьи
0Схема лечения гарднереллеза (бактериального вагиноза) у мужчин и женщин
- Дата: 30-05-2019
- Просмотров: 544
- Рейтинг: 0
Гарднереллез, или как его еще называют бактериальный вагиноз, представляет собой урогенитальную инфекцию, причиной которой является размножение условно-патогенной анаэробной микрофлоры. Заболевание вызывают анаэробные бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis, которые начинают размножаться во влагалище при нарушении кислотности или из-за гормональных нарушений.
Размножаясь, гарднереллы создают щелочные условия во влагалище, при которых нормальная микрофлора, состоящая из лактобактерий, просто не выживает. Так развивается дисбактериоз. Гарднереллы, которые являются факультативными анаэробами, присутствуют в половых органах практически каждой здоровой женщины. В небольшом количестве они не приносят никакого вреда.
Известно, что в большинстве случаев гарденелез развивается у женщин. Однако этим заболеванием страдают и мужчины, но у них симптоматика гарднереллеза обычно остается скрытой. При контакте здорового мужчины с женщиной, которая страдает гарднереллезом, в его организме бактерии «приживаются» только 10 % случаев.
Иногда гарднереллы могут вызывать у мужчин:
Часто бактериальный вагиноз у женщин и мужчин является сопутствующим заболеванием при многих урогенитальных инфекциях (например, при кандидозе, гонорее, микоплазмозе, хламидиозе и др.).
Симптомы заболевания
Нередко гарденелез протекает бессимптомно и его наличии свидетельствуют только незначительные выделения из влагалища. Без микробиологических и цитологических анализов определить заболевание практически невозможно. Однако к характерным симптомам бактериального вагиноза все же следует отнести:
- выделения имеют неприятный запах «тухлой рыбы»;
- выделения окрашены в бело-серый или желтоватый цвет;
- бели имеют однородную и водянистую консистенцию;
- может появляться зуд и жжение, которое особенно усиливается при мочеиспускании;
- иногда имеются боли внизу живота.
Лечение бактериального вагиноза подразумевает 2 этапа:
- уничтожение условно-патогенной микрофлоры;
- «заселение» нормальной влагалищной микрофлоры.
Этап 1
На первом этапе лечения данного заболевания используется противомикробная терапия. В большинстве случаев врачи назначают прием оральных препаратов метронидазола или орнидазола. Последний характеризуется большей эффективностью и меньшим количеством побочных явлений.
Одна из возможных схем лечения метронидазолом подразумевает однократное употребление 2 г препарата или по 500 мг в день в течение недели. Используется для лечения гарднереллеза и вагинальный крем на основе метронидазола.
Лечение гарднереллеза также возможно препаратом под названием флуомизин. Используется он в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке в день.
Часто назначают схему лечения клиндамицином в таблетках или в виде интравагинального крема либо мази. Применение таких препаратов возможно в течение 10-12 дней.
Параллельно проводится коррекция иммунной системы: употребление иммуномодуляторов (например, генферон) и витаминов.
На следующем этапе лечения бактериального вагиноза необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для таких целей используют свечи или вагинальные таблетки, содержащие лактобактерии. Данный этап в большинстве случаев оказывается намного сложнее, чем первый, когда происходит уничтожение условно-патогенной микрофлоры.
Перед тем как начать «заселение» влагалища нормальной микрофлорой, представителями которой являются лактобактерии, необходимо провести диагностику отсутствия гарднерелл. Сделать это можно при помощи микробиологического, цитологического или ПЦР-исследования.
Необходимо также провериться на наличие кандидоза, который может развиться вследствие обильного применения антибиотиков. При наличии молочницы необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами (например, от дрожжеподобных грибков рода Candida хорошо помогают вагинальные таблетки или свечи с клотримазолом или нистатином).
Далее проводится «заселение» лактобактериями с помощью свечей или вагинальных таблеток, которые содержат живую лиофилизированную культуру лактобактерий, в норме обитающих во влагалище здоровой женщины. Для таких целей отлично подойдут гинофлор, вагилак, лактобактерин, лактонорм и ацилакт и др. В большинстве случаев назначается использование таких препаратов в течение 10-14 дней.
Эффективными сегодня считаются препараты, которые содержат эстриол, позволяющий лактобактериям «прижиться» во влагалищной среде. Вместе с местными пробиотиками могут быть назначены и пероральные препараты с лактобактериями, к которым относятся лактобактерин и лактонорм.
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
