Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин


Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Знаете ли вы разницу между гипертиреозом и гипотиреозом? Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин обязательно. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа является слабой и неэффективной. Оба состояния могут вызвать каскад проблем. Потому что, когда щитовидная железа не работает должным образом, она может нарушить многие другие жизненно важные функции организма.

Врачи видят гипертиреоз у мужчин и женщин, но это состояние здоровья чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз у детей также возможен.

Как вы думаете, ваша щитовидная железа функционирует как надо? Очень часто проблемы с щитовидной железой остаются без внимания, особенно в случаях неявного или субклинического гипотиреоза и гипертиреоза. Серьезна ли сверхактивная щитовидная железа? Важно знать общие признаки гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, потому что если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин,  это состояние может вызвать еще больше беспокойства, в том числе серьезные проблемы с сердцем.

Что такое гипертиреоз

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи. Это железа небольшого размера, но она оказывает невероятное влияние на ваше здоровье. Для начала, гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, регулируют каждый аспект вашего метаболизма, от использования питательных веществ до контроля температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Есть два основных гормона, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). И эти два гормона влияют на каждую клетку вашего тела. Так что же такое гипертиреоз? Простое определение гипертиреоза: гиперактивность щитовидной железы. Что сверхактивная щитовидная железа делает с вашим телом? Она вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму, что может вызвать множество неприятных симптомов.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Симптомы гипертиреоза

Существует много возможных признаков и симптомов гипертиреоза, в том числе:

  • Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
  • Быстрое сердцебиение (тахикардия) — обычно более 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор — обычно мелкая дрожь в руках и пальцах
  • Чрезмерная потливость
  • Изменения в менструальном цикле (один из специфических симптомов гипертиреоза у женщин)
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
  • Усталость и мышечная слабость
  • Проблемы со сном
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

Отсутствие симптомов или едва заметные симптомы чаще встречаются у пожилых людей. Тонкие симптомы могут включать непереносимость жары, учащенное сердцебиение или склонность чувствовать усталость во время повседневных дел.

Причины гипертиреоза

Что вызывает гипертиреоз? Наиболее распространенная причина гипертиреоза является аутоиммунным заболеванием, известным как болезнь Грейвса. Подсчитано, что около 85% гипертиреоза происходит в форме болезни Грейвса. При этом расстройстве организм вырабатывает антитела (белки, вырабатываемые организмом для защиты от вируса или бактерий), называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, что заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наследственной и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной гипертиреоза являются узлы щитовидной железы, которые представляют собой комки (которые могут быть незлокачественными или злокачественными) в щитовидной железе. Именно они вызывают перепроизводство гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит или воспаление щитовидной железы является еще одной возможной причиной гипертиреоза. Тиреоидит обычно является результатом инфекции или сбоя иммунной системы, который вызывает «утечку» из щитовидной железы лишних гормонов. Это также может произойти после рождения ребенка (его тогда называют послеродовым тиреоидитом) или от приема препаратов интерферона и амиодарона.

Другая возможная коренная проблема — это чрезмерное потребление йода, как правило, из добавок или лекарств, содержащих йод, которые могут фактически вызвать зоб и усугубить проблемы с щитовидной железой. Поэтому важно принимать добавки йода только по показаниям и под контролем врача.

Читайте также: какой йод принимать и сколько – все о том, как правильно пить препараты йода

Другие способствующие факторы или причины гипертиреоза могут включать:

  • Синдром «дырявого» кишечника
  • Токсическая нагрузка и нарушение фаз детоксикации
  • Гормональный дисбаланс
  • Пищевые аллергии

Диагностика гипертиреоза

Известно, что гипертиреоз имитирует другие проблемы со здоровьем, которые могут затруднить диагностику.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование, а также анализ крови для определения уровня гормонов, в том числе гормона, стимулирующего щитовидную железу (или ТТГ). Каков уровень ТТГ при гипертиреозе? Обычно он ниже нормы, в то время как уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 выше нормы.

Ваш доктор может также назначить УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть на его форму и увидеть, есть ли какие-либо узелки.

Традиционное лечение

Существует много форм традиционного лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин. Обычные методы лечения включают в себя следующее:

  • Препараты от гипертиреоза (также называемый антитиреоидными препаратами), такие как метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (ПТУ), которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны.
  • Радиоактивный йод. Сверхактивные клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, который повреждает и сокращает клетки, что приводит к снижению уровня гормонов. Эта форма лечения обычно навсегда разрушает щитовидную железу, требуя от пациентов принимать гормональные препараты щитовидной железы до конца жизни.
  • Бета-блокаторы, которые являются препаратами, которые блокируют действие гормонов щитовидной железы. Бета-блокаторы не изменяют уровень гормонов щитовидной железы, но говорят, что они помогают контролировать сверхактивные симптомы щитовидной железы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь.
  • Тиреоидэктомия, которая представляет собой операцию по удалению щитовидной железы. После этой операции пациенты должны принимать добавки щитовидной железы для поддержания нормального уровня гормонов.

Натуропатическая схема лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Мы рассмотрим вариант коррекции гипертиреоза, используя диетотерапию и другие естественные методы лечения, которые имеют минимум побочных эффектов, в отличие от традиционной терапии.

1. Продукты питания, которые нужно включить в рацион при гипертиреозе

Когда дело доходит до улучшения функции щитовидной железы, лучше всего начать с коррекции своего питания. Необходимо включить в рацион следующие полезные продукты:

  • Цельные продукты:  свежие овощи, фрукты и нежирный белок, минимум обработанных продуктов.
  • Зеленые соки: свежие зеленые соки из плотных овощей, таких как капуста, шпинат и спирулина, могут обеспечить жизненно важные питательные вещества.
  • Противовоспалительные травы:  многие травы, такие как базилик, розмарин и орегано, могут быть противовоспалительными и улучшать функцию щитовидной железы.
  • Костный бульон:  поддерживает детоксикацию и помогает в лечении проблем с кишечником, которые могут усугубить гипертиреоз.
2. Продукты, которых следует избегать
  • Продукты с высоким содержанием йода. Следует избегать продуктов, богатых йодом, таких как морские водоросли. Также обычно рекомендуется избегать других источников йода, таких как йодированная соль, морепродукты, поливитамины, которые включают йод, а также многие традиционные сиропы от кашля (1).
  • Обычные молочные продукты.  Люди с проблемами щитовидной железы могут получить пользу от диеты без казеина A1, поскольку этот белок, содержащийся в молочных продуктах, связан с усилением воспаления в щитовидной железе и пищеварительном тракте.
  • Глютен. Безглютеновая диета может быть полезна для людей с проблемами щитовидной железы. Исследования показали, что безглютеновая диета может помочь при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (2).
  • Искусственные ароматизаторы или красители. Они могут отрицательно влиять на функцию щитовидной железы, поэтому лучше их избегать.
  • Сахар.  К настоящему времени вы, вероятно, знаете, что сахар в принципе вреден для здоровья. Он подавляет иммунную функцию и способствует аутоиммунным заболеваниям.
  • Упакованные и обработанные пищевые продукты. Эти товары были связаны с повышенной кишечной проницаемостью (протекающей кишкой) и возникновением аутоиммунных процессов (болезнь Грейвса является аутоиммунным расстройством).

В лечении гипертиреоза щитовидной железы у женщин рекомендуется устранение любых подозреваемых пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, глютен, соя, кукуруза, консерванты и химические пищевые добавки, поскольку пищевая аллергия может способствовать возникновению проблем с щитовидной железой. Вы можете рассмотреть возможность тестирования на аллергию на пищевые продукты, если вы еще этого не сделали.

3. Зюзник (bugleweed)

В некоторых научных источниках сообщается, что зюзник, лекарственное растение семьи Яснотковые, может действовать как супрессор щитовидной железы и помогает уменьшить симптомы гипертиреоза (3).

Как принимать: 2 мл 3 раза в день

Herb Pharm, Зюзник, 1 жидкая унция (30 мл)

Herb Pharm, Thyroid Calming, 1 fl oz (30 ml) (очень хороший комплекс лекарственных трав в виде экстракта, с зюзником и мелиссой, успокаивающих щитовидную железу)

4. L-карнитин

Исследования показывают, что L-карнитин может помочь в гипертиреозе в некоторых случаях. L-карнитин является производным аминокислоты лизин (4). Считается, что он помогает уменьшить симптомы гипертиреоза за счет снижения активности щитовидной железы.

Как принимать: 1000 мг 2–4 раза в день

Doctor’s Best, Ацетил-L-карнитин, 500 мг, 120 растительных капсул

5. Мелисса лекарственная

Растение мелисса лекарственная (Melissa officinalis) — это многолетнее травянистое растение, также принадлежащее к семейству Яснотковые. Экстракт мелиссы является формой лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин, которая используется в натуропатии для регулирования сверхактивной щитовидной железы. Исследования показывают, что экстракт мелиссы может остановить компоненты, которые чрезмерно активируют щитовидную железы от связывания с рецептором ТТГ, особенно у пациентов с болезнью Грейвса (5).

Мелиссу можно принимать как экстракт или в форме чая, чтобы помочь нормализовать сверхактивную щитовидную железу. Чтобы приготовить чай с мелиссой, заварите две столовые ложки травы в одной чашку кипящей воды, процедите и дайте остыть перед употреблением.

Как принимать: 2 мл 3 раза в день (в виде экстракта)

Eclectic Institute, Органическая мелисса, 2 жидкие унции (60 мл)

6. Снижение стресса, дыхательные упражнения и пение

Стресс может способствовать возникновению проблем с щитовидной железой. Поэтому очень важно регулярно практиковать такие формы релаксации, как дыхательные упражнения. Это еще один отличный способ избавиться от стресса, который также может помочь снизить чрезмерный аппетит и повысить уровень энергии.

Полезно для здоровья щитовидной железы пение. Некоторые врачи даже советуют «пропеть щитовидку». Это позволяет активировать внутренние резервы организма на самоисцеление.

7. Эфирные масла для гипертиреоза

Некоторые эфирные масла, такие как ладан помогают в  лечении гипертиреоза щитовидной железы у женщин, особенно когда в основе лежит воспаление. Поскольку ладан хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. Одно исследование, опубликованное в 2014 году в European Journal of Immunology, демонстрирует, как босвеллиевые кислоты в ладане могут помочь уменьшить Th27 цитокины, которые увеличиваются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (6).

Aura Cacia, 100% чистое эфирное масло ладана, 0.5 жидкой унции (15 мл)

Для разработки индивидуальной программы коррекции гипертиреоза методами натуропатии рекомендуем вам обратиться к опытному нутрициологу.  

Осложнения и меры предосторожности

Что происходит, если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин? Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью.

Гипертиреоз приводит к тому, что организм постоянно находится в состоянии перегрузки, что действительно может повлиять на работу сердца. Некоторые возможные сердечные осложнения неконтролируемого гипертиреоза включают:

  • повышенное кровяное давление
  • аритмия (нарушение сердечного ритма, такое как мерцательная аритмия)
  • расширение сердца (увеличение размеров полостей сердца, которые фактически истончают сердечную мышцу)
  • хроническая сердечная недостаточность
  • внезапная остановка сердца

Исследования также связывают гипертиреоз с повышенным риском развития остеопороза, поскольку известно, что это состояние щитовидной железы вызывает потерю минеральной плотности кости.

Гипертиреоз и беременность представляют собой очень сложную смесь. Без лечения гипертиреоз во время беременности может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении, преэклампсию или даже выкидыш.

Очень важно, что если вы подозреваете, что у вас есть признаки сверхактивной щитовидной железы, вы сразу же обратитесь к врачу и проверите уровень гормонов щитовидной железы. Всегда консультируйтесь со специалистом, прежде чем самостоятельно использовать естественные средства от гипертиреоза.

Заключительные мысли

Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, что означает, что она производит и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму. Это может повлиять на ваше тело и его основные функции.

Низкие уровни ТТГ с высоким уровнем гормонов щитовидной железы T3 и T4 распространены в случаях гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза могут включать: раздражительность, нервозность, мышечную слабость, необъяснимую потерю веса, нарушения сна и многое другое.

Болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза. Другие причины гипертиреоза включают узлы щитовидной железы и тиреоидит. Синдром «дырявого» кишечника, нарушение детоксикации, гормональный дисбаланс и пищевая аллергия также могут способствовать гиперактивности щитовидной железы.

Природные средства лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин включают в себя:

  • Цельная пищевая диета без обработанных продуктов
  • Избегать распространенных пищевых аллергенов, таких как глютен и казеин А1 (и пройти тестирование на пищевые аллергии, если вы еще этого не сделали)
  • Избегать источников йода
  • Зюзник (Bugleweed)
  • Экстракт мелиссы или чай
  • L-карнитин
  • Регулярные упражнения
  • Ежедневное снижение стресса
  • Масло ладана

Если вы решили принимать лекарства от гипертиреоза, важно, чтобы вы знали о побочных эффектах. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы заинтересованы в использовании каких-либо естественных средств для вашего состояния, чтобы убедиться, что у вас нет никаких лекарственных взаимодействий или нежелательных побочных эффектов.

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Лечение Гипертиреоза У Женщин

Пожалуй, ничто так чувствительно не отражается на физическом и психологическом состоянии женщины, как развитие в организме гормонального дисбаланса. А одним из основных органов эндокринной системы является щитовидная железа, которая под контролем вырабатываемого гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ) продуцирует йодсодержащие тиреоидные гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Эта маленькая по размеру железа внутренней секреции отвечает за обмен веществ, рост костей и развитие женской фигуры, состояние кожи и волос, процессы зачатия и вынашивания ребенка, формирование молочных желез, регуляцию менструального цикла. Если щитовидка начинает выделять избыточное количество тиреоидных гормонов, то все обменные процессы в женском организме значительно ускоряются, что крайне негативно сказывается на самочувствии представительниц слабого пола. В таких случаях врачи-эндокринологи ставят диагноз – гипертиреоз. Данную патологию нельзя оставлять без внимания, особенно женщинам репродуктивного возраста, поскольку запущенная стадия болезни может вызвать не только развитие аменореи (полного отсутствия месячных), но и привести к бесплодию. Лечение гипертиреоза у женщин практически ничем не отличается от общепринятых терапевтических методов, за исключением некоторых нюансов в период беременности.

Причины

В большинстве случаев развитие этого недуга связано с наличием Базедовой болезни (диффузного токсического зоба). Это аутоиммунное расстройство, при котором организм начинает производить антитела (специфические иммуноглобулины), блокирующие выработку тиреотропного гормона гипофиза. В результате контроль со стороны ТТГ над деятельностью щитовидки теряется и железа активизирует свою работу, вырабатывая чрезмерное количество гормонов Т3 и Т4. Второй по распространенности причиной возникновения женского гипертиреоза является образование на щитовидной железе доброкачественной опухоли – аденомы (узлового токсического зоба). Она обладает способностью сама по себе, не обращая внимания на регулирующий гормон ТТГ, продуцировать тиреоидные гормоны. Кроме основных факторов, избыточное производство гормонов Т3 и Т4 в организме женщины могут спровоцировать бесконтрольный прием йодсодержащих медикаментов, БАДов на основе морских водорослей и гормональных синтетических препаратов, нервно-психические расстройства, опухоли яичников, воспалительные процессы в щитовидке (тиреоидит).

Симптомы

Общеизвестно, насколько остро женщины реагируют на какие-либо негативные изменения, происходящие с их внешностью. Так вот данная патология представительницам прекрасного пола привлекательности отнюдь не добавляет. Какой женщине понравится такой характерный тиреотоксический симптом, как экзофтальм – пучеглазие из-за выпячивания глазного яблока? Хорошо, если возникает так называемый бессимптомный транзиторный («молчащий») гипертиреоз, который через некоторое время самостоятельно исчезает. Но это случается редко. Как правило, заболевание сопровождается ломкостью ногтей, поседением и выпадением волос, приливами крови к лицу, повышенным потоотделением, нарушением менструального цикла и даже развитием раннего остеопороза. Не лучшим образом избыточная продукция тиреоидных гормонов отражается и на нервной системе женщины. Она становится нервозной, раздражительной, суетливой, чрезмерно ранимой и чувствительной. Появляются беспричинные тревоги и страхи, возникают трудности с засыпанием, бессонница, либо раннее пробуждение.

Переизбыток гормонов Т3 и Т4 отрицательно сказывается также на сердечной деятельности. Периодические приступы тахикардии и мерцательной аритмии на фоне постоянно повышенного систолического (верхнего) артериального давления, отеки нижних конечностей вызывают одышку, слабость, быструю утомляемость при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Одновременно происходит развитие тиреотоксической миопатии, сопровождаемой слабостью мышц, дрожанием рук и ног, трудностями с передвижениями даже на короткие расстояния. Кроме того, нарушается пищеварение, появляются приступообразные боли в животе, возникает частый жидкий стул (диарея). Несмотря на хороший аппетит, человек стремительно худеет. Конечно, большинством женщин избавление от лишних килограммов приветствуется, но только не в данном случае.

Диагностика

По одной лишь ярко выраженной симптоматике и на основании жалоб пациентки диагноз гипертиреоза еще не ставится. Для его подтверждения необходимо изучить данные анализа крови. Если в кровяном русле обнаруживается низкое содержание тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и, соответственно, высокий уровень тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина, то это свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы. Чтобы выявить узлы, определить размеры щитовидки и окончательно удостовериться в наличии данной патологии, проводят ультразвуковое исследование этого органа внутренней секреции, компьютерную томографию, радиоизотопную сцинтиграфию, а при подозрении на злокачественное образование – пункционную (аспирационную) тонко-игольную биопсию. При отклонениях в работе сердца возможно проведение электрокардиографии.

Лечение

Основная цель терапевтических мероприятий при гипертиреозе: подавить функциональную активность щитовидной железы и нормализовать уровень гормонов Т3 и Т4. Самыми распространенными медикаментами для лечения этого эндокринного заболевания у женщин являются препараты из группы тиреостатиков: Пропилтиоурацил и Тиамазол (аналоги – Метизол, Мерказолил). Они оказывают действенный тиреостатический эффект, блокируя фермент пероксидазу, который принимает участие в йодировании гормонов щитовидки. После назначенного врачом курса приема этих лекарств секреция тиреоидных гормонов значительно снижается, а их уровень в крови нормализуется. В качестве симптоматической терапии негативных проявлений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы (потливости, тремора, раздражительности, сердцебиения) назначают прием бета-адреноблокаторов: Атенолола, Метопролола, Надолола, Пропранолола, Лопрезора и др.

В последнее время широкое распространение получило лечение гиперфункции щитовидной железы радиоактивным йодом. Пациентка проглатывает несколько капсул, содержащих изотоп йода I – 131, запивая их двумя стаканами воды, после чего радиойод проникает в щитовидку и повреждает клетки этой железы внутренней секреции, продуцирующие тиреоидные гормоны. Более того, изотоп йода обладает уникальной способностью разрушать также клетки доброкачественных и злокачественных опухолей. Причем полученная доза радиационного облучения на весь организм в целом не распространяется. Преимущества такого метода лечения гипертиреоза очевидны: нет необходимости проводить полостную операцию, переносить действие наркоза, переживать из-за оставшихся некрасивых шрамов и рубцов. Хотя иногда, чаще всего при множественном узловом токсическом зобе, приходится все-таки прибегать к хирургическому вмешательству, при котором удаляется значительная по объему часть тканей щитовидки.

Гипертиреоз и беременность

В ответственный период ожидания ребенка незначительное увеличение в размерах щитовидной железы и повышенный уровень в крови тиреоидных гормонов считается нормой для здоровой женщины. Дело в том, что во время беременности в организме будущей мамы происходит активное производство плацентой хорионического гонадотропина, который стимулирует щитовидку вырабатывать большее количество йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, необходимых для формирования и развития плода. Такая форма гипертиреоза не требует никаких терапевтических мероприятий, поскольку после родов уровень тиреоидных гормонов обычно нормализуется. Но если гиперфункция щитовидки вызвана аутоиммунной Базедовой болезнью, то необходимо обязательно проводить лечение. В противном случае у беременной женщины может наступить тиреотоксический криз, резкий скачок артериального давления (преэклампсия), развиться сердечная недостаточность и, как следствие, произойти выкидыш. Учитывая, что Пропилтиоурацил для женщин, ожидающих ребенка, противопоказан, назначается прием препаратов, содержащих тиамазол, но в более низких дозах. А вот радиоактивный йод для лечения беременных совершенно недопустим.

Таким образом, своевременное лечение гипертиреоза у женщин оградит представительниц слабого пола от развития серьезных осложнений и быстро вернет им хорошее самочувствие.

Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) щитовидной железы

Тиреотоксикоз — заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводящее к отравлению организма. Людям, ранее имеющим данное заболевание, беременным женщинам, пациентам в возрасте 40 лет и старше, а также находящимся в группе риска, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4. Рациональнее выявить заболевание на ранней стадии, чем потом всю жизнь бороться с последствиями. Если вовремя не начать лечение, тиреотоксикоз может дать осложнения в виде поражения ЦНС, артериальной гипертензии либо мерцательной аритмии.

Людям, которые страдают от тиреотоксикоза, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4.

Лечение гиперфункции щитовидной железы очень длительное, поскольку при данном заболевании претерпевают изменения все системы и органы человека. Особенно трудно лечить болезнь у детей. Тиреотоксикоз чреват анатомическим повреждением тканей соседних органов и часто требует дополнительного лечения. В тяжелых случаях последствия анатомических изменений органов полностью не устраняются.

Наиболее распространенными методами лечения гипотиреоза являются:

  • общеукрепляющий (направлен на полноценное сбалансированное питание, физический и психологический покой);
  • физический (включают гальванизацию щитовидки, ношение бус с янтаря, посещение водолечебницы, прием четырехкамерных ванн);
  • медикаментозный био-блокаторами и тирозолом (назначается с учетом анализов крови на гормоны, постоянно контролируется лечащим врачом, имеет определенную схему приема);
  • терапия радиоактивным йодом (назначается для подавления выработки гормонов, чревата последствиями облучения);
  • оперативный (решение по проведению хирургической операции принимается в сложных ситуациях, чаще всего на последних стадиях болезни);
  • нетрадиционный (имеет место для поддержания нормальной выработки гормонов щитовидной железы после длительного медикаментозного лечения);
  • санаторно-курортная терапия (рекомендуется в качестве профилактики оставшихся после терапевтического лечения симптомов заболевания).

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Лечение тирозолом эффективно лишь в начальной стадии заболевания.

Данное лекарственное средство опасно при аллергических реакциях на составляющие, а также при бесконтрольном приеме. Большие дозы препарата способны вызвать у пациента гипотиреоз. В этом случае больному всю жизнь придется принимать медикаменты с содержанием аналогов гормонов щитовидки. Если же отменить препарат спонтанно, возможен рецидив.

Курс лечения тирозолом составляет порядка 1,5-2 лет. Препарат не отменяется при  нормальных анализах и стабилизации выработки гормонов железой. Целью длительного периода лечения является привыкание щитовидки к нормальному синтезу гормонов. Кроме того, больному назначаются специальные витамины для поддержания после курса терапии гормонального фона.

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Часто пациентам рекомендуется принимать вместе с тирозолом бета-блокаторы. Поскольку у больных тиреотоксикозом отмечается усиленное сердцебиение, препараты с бета-блокаторами уменьшают частоту сокращений сердца.

Если у пациентов на фоне гипертиреоза отмечаются нарушения в работе нервной системы, им назначаются успокоительные средства. Стрессы и эмоциональные напряжения негативно сказываются на выздоровлении.

Проблемы со зрением, которые возникают как результат повышения уровня гормонов щитовидной железы, исчезают после нормализации гормонального фона. При таком симптоме как ярко выраженное выпячивание глазного яблока проводится его лечение.

Лечение тиреотоксикоз антитиреоидными препаратами основано на применении мерказолила, тионамидов и пропилтиоурацила. Данные препараты препятствуют выработке тиреоидных гормонов, задерживая в организме йодидпероксидазу. Можно использовать пропилтиоурацил в качестве лекарства, тормозящего преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов. Прием бета-адреноблокаторов устраняет такие симптомы как дрожание каких-либо частей тела, нарушения частоты сердечных сокращений, гипергидроз, психические расстройства (особенно у женщин).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов.

Глюкокортикоиды можно назначать при тяжелых состояниях. Наиболее часто назначаемым препаратом среди глюкокортикоидов считается дексаметазон, подавляющий преобразование Т4 в Т3.

Йодидами также можно лечить больных гипертиреозом, но с учетом феномена «ускальзывания». Известны случаи, когда лечение йодидом калия спустя неделю после начала применения давало отрицательный результат из-за возобновления болезни.

Радиоактивный йод как современный метод лечения гипертиреоза

Суть данного метода лечения сводится к приему капсул по определенной схеме. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом имеет ряд недостатков. Йод, поглощаясь щитовидной железой, облучает ткани органа, уничтожая клетки и новообразования, если таковые имели место быть.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный — пожизненный прием гормонов.

Суть воздействия радиоактивного йода на железу заключается в уничтожении клеток фолликулярного слоя эпителия с концентрацией в них заранее введенной дозы йода путем бета-радиации. Изначально после курса проведенной процедуры не наблюдается положительной динамики в состоянии здоровья больного, однако, после двух недель начинают проявляться первые положительные симптомы.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный — пожизненный прием гормонов.

Первые улучшения можно заметить спустя месяц терапии по следующим признакам:

  • снижению частоты сердечных сокращений;
  • постепенном наборе массы тела;
  • уменьшению размеров зоба;
  • отсутствию гипергидроза (чаще отмечается у женщин);
  • ощущение силы в мышцах;
  • прекращается дрожание.

Такой симптом как «выпучивание» глаз полностью исчезает примерно через 3 месяца после начала терапии радиоактивным йодом.

Преимуществами данного вида лечения являются:

  • простота;
  • доступность;
  • безопасность;
  • удобство амбулаторного лечения (лишь тяжелые случаи, характеризующиеся отеками горла и проблемами с сердцем, требуют госпитализации пациента).

Преимуществами данного вида лечения является безопасность. Функции щитовидки постепенно восстанавливаются.

Если рассматривать диффузный тиреотоксикоз, требуется лечение стандартной дозой йода в качестве основного эффективного метода, поскольку для  узловой формы зоба, симптомы которой значительно отличаются от диффузной, потребуются увеличенные дозы (примерно в 2 раза). К недостаткам данного метода следует отнести его неэффективность при определенных формах заболевания.

К противопоказаниям лечения радиоактивным йодом относят:

  • беременность;
  • большой зоб, выходящий за пределы грудины либо перекрывающий частично трахею;
  • период лактации у кормящих женщин;
  • состояние аденомы.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция. Ее можно проводить при нормальном уровне гормонов, поддерживающемся медикаментозно. В ином случае высок риск развития тиреотоксического криза.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция.

Оперативное вмешательство показано пациентам в случаях:

  • механического сдавливания зобом трахеи;
  • усугубившейся  формы тиреотоксикоза после неудачного лечения, сопровождающегося общим ухудшением состояния больного;
  • наличия узлов (аденомы) и новообразований в железе (симптомов доброкачественных, злокачественных опухолей).

Пациентам, у которых наблюдается тиреотоксикоз, показана хирургическая операция как метод предупреждения развития неблагоприятных последствий воздействия гормонального отравления на близ лежащие органы и ткани. Когда лечение другими методами неэффективно, оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку справиться с болезнью.

Субтотальная резекция и комбинированное лечение

При узловом тиреотоксикозе эффективным методом лечения является субтотальная резекция. После операции больного перестают беспокоить эндокринные, сердечнососудистые, неврологические проблемы. Нормализуется обмен веществ. У пациента идет прибавка в весе. Также улучшаются показатели гормонального анализа крови.

Когда у больного наблюдается тяжелый узловой гипертиреоз, предлагается лечение хирургическим путем, так как вылечить заболевание другими способами не представляется возможным.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение повышенной потливости.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается  устранение сопровождающихся симптомов, таких как потливость, дрожание, нарушение обмена веществ и сердечного ритма.

Нетрадиционное лечение тиреотоксикоза

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

5 средних не очищенных лимонов и 0,4 кг орехов измельчаются, перемешиваются с 0,5 л меда и принимаются на протяжении полутора месяцев разовой дозой 1 ст. ложка трижды в сутки.

Компоненты, входящие в состав, обладают регенерирующими и антитоксическими свойствами. Они способны возобновлять иммунные клетки, активно борющиеся с болезнью.

К тому же, в грецких орехах содержится йод, жизненно необходим для нормализации процесса выработки гормонов.

Поскольку заболевания щитовидки чаще всего возникают вследствие генетической предрасположенности, вылечить гипертиреоз средствами народной медицины невозможно.

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

Курортное лечение

Имеет место после основного лечения для восстановления здоровья пациента.  Вопрос о необходимости курортного оздоровления должен приниматься лечащим врачом, поскольку самостоятельное посещение данных заведений чревато осложнениями.

При гипертиреозе оздоровление на курорте показано лишь при легких формах болезни. Тяжелым пациентам с ярко выраженным тиреотоксикозом такое оздоровление противопоказано из-за особенностей климата, особенно в южных регионах возле моря, где повышена концентрация йода в воздухе (особенно нежелательно посещать санатории летом в жару).

Среди действенных процедур санаториев можно выделить:

  • нарзанные дозированные ванны (дают хорошие результаты, характеризующиеся улучшениями работы эндокринной и нервной систем). Здесь хорошо зарекомендовали себя курорты горной и лесной местности. Снижая нервозность, усталость, психическое напряжение, лечение в санаториях с чистым горным воздухом способствует быстрейшему выздоровлению. Придерживаясь рекомендаций, соблюдая режим и правильное питание, у больных отмечается значительное улучшение в состоянии здоровья. Важно знать, что инсоляции и любые другие тепловые процедуры, в том числе грязи и душ Шарко, людям с гипертиреозом категорически противопоказаны.
  • прохладный душ;
  • 1-минутные обливания прохладной водой;
  • обертывания;
  • лечение лекарственными препаратами и витаминами, поддерживающими нормальный уровень гормонов щитовидной железы;
  • климатолечение;
  • диетическое питание;
  • полноценный отдых и покой.

Подбирая больному профилактическое лечение в санатории, важно учитывать состояние его здоровья, симптомы болезни после проведенной терапии и специфику человека к переносимости климата. Многим пациентам не подходит горный воздух. Есть люди, которые жалуются на жару и морскую болезнь. Эти факторы следует учитывать каждый раз при выборе санатория индивидуально для каждого пациента. Выбор должен быть максимально рациональным и обоснованным. Если все же пришлось выбрать санаторий у моря, рекомендуемый период для его посещения  — ранняя весна либо осень.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Сегодня многим пациентам ставят диагноз гипертиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение при нем бывают разными, поскольку зависят от конкретной формы и степени выраженности патологии. Тем не менее, подобное состояние всегда требует проведения терапии во избежание развитие различных осложнений.

Что представляет из себя гипертиреоз?

Данная патология представляет комплекс симптомов, которые спровоцированы гиперфункцией щитовидки. Это значит, что орган проявляет чрезмерную активность при продуцировании гормонов, в связи с чем в кровь человека поступает их излишнее количество. В медицине данное состояние нередко называют также тиреотоксикозом. Такое название свидетельствует о том, что при заболевании организм подвергается отравлению (токсикозу), ведь симптомы гипертиреоза выступают проявлением ответа организма на высокую концентрацию гормонов железы. Последняя в данном случае и является своеобразным отравлением. Для справки! Гипертиреоз выступает состоянием, обратным гипотиреозу. Для последнего характерна обратная картина, когда железа не справляется со своими функциями и начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. Их дефицит также вызывает различные осложнения и требует соответствующего лечения.

Причины патологии

Патогенез такого состояния, как гипертиреоз окончательно не выявлен, однако существуют определенные теории о причинах его возникновения. Во-первых, можно отметить нарушения адаптации организма при наличии стресса. Подобное явление бывает вызвано следующими основными факторами:

  1. Когда рабочий график подвергается изменению при сильной трудовой нагрузке.
  2. Частая перемена разных часовых поясов.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы и системы пищеварения в хронической форме.
  4. Хронические болезни почек.
  5. Период беременности.
  6. Сильное психоэмоциональное воздействие на протяжении долгого времени (включает почти 80% случаев).

Причиной патологии могут выступать воспалительные процессы в тканях самого органа, которые в отдельных случаях развиваются в качестве последствий иных инфекционных заболеваний либо на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • травма и повреждение;
  • охлаждение;
  • излучение.

Воспалительные болезни в хронической форме и инфекционные заболевания также могут спровоцировать возникновение тиреотоксикоза. Иногда причиной может служить аутоиммунный фактор. Его роль заключается в формировании антител к клеткам щитовидки. В таком случае возникает аутоиммунный гипертиреоз. Предрасполагающие факторы для патологии следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • красная волчанка.

Кроме того, при гипертиреозе щитовидной железы в основном наблюдаются различные патологии органа. Они включают следующие состояния:

  1. Тиреоидит: бывает подострой и острой формы. Характеризуется как воспалительный и инфекционный процесс в тканях щитовидки.
  2. Базедова болезнь: при ней ткани щитовидки равномерно увеличиваются и разрастаются, а количество выделяемых гормонов повышается.
  3. Узловой токсический зоб: проявляется образованием одного либо нескольких узлов, которые производят гормоны, несмотря на воздействие тиреотропина. Формирование единичного образования называют аденомой.
  4. Новообразования щитовидки злокачественной природы.

Данное состояние может развиваться и на фоне применения различных гормональных средств (медикаментозный гипертиреоз) для щитовидки либо других гормональных препаратов, которые обычно назначаются при следующих патологиях:

  • коллагенозы;
  • новообразования на яичниках;
  • бронхиальная астма.

При гипертиреозе большое значение имеет и йод: его получение организмом в избыточном количестве также может стать причиной гиперфункции железы. Для справки! Согласно статистике, патология встречается почти у 17 — 20 женщин из 1000. Тогда как среди мужского населения этот показатель практически в 10 — 20 раз меньше: 1 — 2 случая из 1000. Именно в связи с этим предрасполагающим фактором для развития этого состояния отмечается также женский пол.

Виды гипертиреоза

В зависимости от зоны, в которой происходят нарушения, разделяют следующие основные виды гипертиреоза:

  1. Первичный обусловлен патологиями самой щитовидки.
  2. Вторичный развивается на фоне нарушений в работе гипофиза.
  3. Третичный вызван патологиями в области гипоталамуса.

Первичный вид, в свою очередь, делится на следующие подвиды:

  • субклинический;
  • явный;
  • осложненный.

Для первого случая характерно протекание без симптомов и нормальное содержание гормона Т4. При этом отмечается понижение уровня тиреотропного гормона. Во втором случае Т4 повышен, а ТТГ, наоборот, имеет низкие показатели. Явный гипертиреоз протекает с выраженной симптоматикой. Для осложненного вида характерны следующие состояния:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение веса.

На фоне такой разновидности заболевания нередко развиваются и психозы.

Симптоматика

Основные симптомы гипертиреоза включают следующие состояния:

  • ощущение удушья;
  • избыток тепла;
  • нарушения половой функции;
  • понижение либидо;
  • частое мочеотделение;
  • приливы крови;
  • увеличение шеи спереди – при росте щитовидки.

На фоне такой патологии часто появляется бесплодие как у мужчин, так и у женщин. В первом случае оно обусловлено пониженной потенцией и нарушениями сперматогенеза, во втором – пониженной фертильностью.

Проблемы с весом

Понижение веса обычно происходит при повышенном аппетите, но в молодом возрасте нередко наблюдается прибавление массы тела. Когда заболевание протекает в тяжелой форме, аппетит снижается и может развиваться анорексия. Это относится преимущественно к пожилым пациентам. Дефекация становится частой, однако диарея развивается в редких случаях.

Повышение потливости

Сюда можно отнести следующие признаки:

  • потливость;
  • покраснение лица;
  • влажность;
  • повышение температуры.

Данные явления обусловлены повышенными обменными процессами. При гипертиреозе у пациентов отмечается влажность и покраснение ладоней. При этом они очень горячие. Если патология сопровождается тиреоидитом в острой форме, повышение температуры может быть значительным.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

При гипертиреозе щитовидной железы отмечаются и следующие проявления:

  • усиление сердцебиения;
  • увеличение ЧСС вплоть до 140 в минуту;
  • высокое систолическое давление в сочетании с нормой диастолического.

Поскольку сердечная мышца при этом начинает испытывать высокую потребность в кислороде, появляются дистрофические изменения в ней, что провоцирует боли в районе сердца и сердечную недостаточность. Патология учащает аритмии в случаях, если у пациента присутствуют ишемическая болезнь или порок сердца. Для справки! Отличительной чертой синусовой тахикардии выступает усиление сердечного ритма даже при слабых физических нагрузках. Также она может проявляться во время сна.

Неврастенические симптомы

В эту группу относят следующие проявления:

  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • сентиментальность;
  • необъяснимая тревога;
  • навязчивые состояния;
  • нарушения сна;
  • чрезмерная активность.

На фоне физических нагрузок или стрессовых ситуаций могут появляться следующие состояния:

  • усиление сердечного ритма;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • высокое артериальное давление;
  • бледность кожи.

При этом возможно развитие таких явлений как клаустрофобия и социофобия.

Гиперфункция щитовидки также провоцирует у пациентов быструю утомляемость и слабость мышц.

Глазные симптомы

В 45 % случаев при гипертиреозе щитовидной железы отмечаются нарушения со стороны глаз. Они включают следующие явления:

  • отечность век;
  • выпячивание глазных яблок;
  • ограничение их движений;
  • усиленное слезотечение;
  • редкое мигание;
  • светобоязнь;
  • увеличение щели глаза.

Часто, когда пациент пытается рассмотреть объект на близком расстоянии, ему трудно отводить глаз в центр. Это связано с нарушением тонуса мышц глаза.

Отдельные симптомы у женщин

Симптомы, течение и лечение гипертиреоза щитовидной железы у лиц женского пола могут несколько отличаться от проявлений и терапии у мужчин. Это связано с особенностями женского организма. К примеру, нарушения менструального цикла очень часто возникают на фоне данной болезни щитовидки. При этом месячные сопровождаются следующими состояниями:

  • скудные выделения;
  • вздутие живота;
  • резкие боли;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • состояние обморока.

Кроме того, патология может стать причиной преждевременных родов либо выкидыша.

Осложнения

Если при гипертиреозе не проводить лечение вовремя, может развиться так называемый тиреотоксический криз. Провоцирующими его факторами, кроме отсутствия терапии, выступают следующие состояния:

  • повышенные физические нагрузки;
  • различные хирургические вмешательства;
  • сильные стрессы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания.

При этом основные проявления гипертиреоза сильно обостряются. Это выражается следующими симптомами:

  • резкая тахикардия;
  • состояние бреда;
  • лихорадка;
  • сердечная недостаточность.

Криз может привести к коме и последующему летальному исходу. Интересно! Такое состояние как тиреотоксический криз возникает только у представительниц женского пола.

Диагностика

Диагностика гипертиреоза может включать следующие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • сканирование органа радиоактивным йодом;
  • лабораторная диагностика;
  • компьютерная томография области шеи;
  • сцинтиграфия.

О необходимости проведения дополнительных диагностических методов должен судить специалист-эндокринолог на основе клинической картины пациента.

Лечение

Терапия патологии может быть консервативной или основываться на оперативном вмешательстве. Врач назначает лечение, исходя из формы заболевания и его проявлений.

Медикаментозное лечение

Такая терапия проводится в следующих случаях:

  1. Если у пациента выявили диффузный токсический зоб незначительной величины при отсутствии узловых образований.
  2. Если есть существенные противопоказания для проведения хирургического вмешательства, обусловленные сочетанием гиперфункции щитовидки с другими патологиями в тяжелой форме.
  3. Для устранения симптоматики гипертиреоза в составе подготовительного лечения перед радиотерапией либо оперативным вмешательством. В частности, это относится к болезни, протекающей в тяжелой форме.

Препараты для лечения выраженного гипертиреоза в первую очередь включают тиреостатики. Их действие направлено на предотвращение продуцирования тироксина в щитовидке, а также на формирование гормона Т4 из Т3. Кроме того, такие средства оказывают подавляющее действие на нарушения аутоиммунного характера, которые наблюдаются в щитовидной железе. Чаще других используются следующие препараты:

  • Метизол;
  • Мерказолил;
  • Тиамазол.

Если при использовании данных средств возникают побочные эффекты, может быть назначен также Пропилтиоруацил, действие которого на систему кроветворения несколько меньше. Именно поэтому его нередко прописывают в период беременности. Медикаментозное лечение тиреотоксикоза также предполагает применение бета-адреноблокаторов, которые применяются для ослабления симптомов. Обычно назначаются следующие препараты:

  • Бетаксолол;
  • Эгилок;
  • Атенолол;
  • Анаприлин.

Такие средства обладают следующими действиями:

  • уменьшение проявлений тахикардии;
  • легкая нормализация давления;
  • коррекция аритмии;
  • устранение сердечных болей.

Кроме того, в составе терапии могут быть использованы следующие препараты:

  1. Эндонорм: эффективен на ранних стадиях болезни, направлен на восстановление функций щитовидки.
  2. Глюкокортикоиды: назначаются при аутоиммунной природе патологии, когда присутствует надпочечниковая недостаточность и глазные симптомы. Чаще применяют Дексаметазон.
  3. Ново-пассит и Персен: успокоительные средства, предупреждающие нервные срывы и нормализующие сон.
  4. Анаболики: показаны при истощении, которое сочетается с симптомами интоксикации и поносом. Может назначаться Метандиенон.

Женщинам дополнительно могут быть прописаны транквилизаторы и снотворное. Важно! Передозировка тиреостатиками может приводить к их обратному действию, в связи с чем необходимо строго соблюдать дозировки, назначенные врачом.

Радиойодтерапия

Этот метод является неинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие наркоза;
  • отсутствие облучения всего организма.

При такой терапии пациент принимает радиоактивный йод, который внедряется в клетки щитовидки с гиперфункцией и начинает деструктивное действие на них. Процесс может длиться несколько недель. В итоге железа уменьшается, а выработка гормонов и их содержание понижаются. Данный метод терапии сочетают с медикаментозным лечением. Однако важно понимать, что при его использовании чаще всего отмечается уменьшение выраженности тиреотоксикоза, однако полное выздоровление встречается не всегда. Поэтому нередко процедура требует повторения. Кроме того, в большинстве случаев после такого лечения развивается обратное состояние – гипотиреоз, при котором необходима пожизненная заместительная терапия гормонами.

Хирургическое вмешательство

Суть его заключается в резекции отдельного участка щитовидки. Основными показаниями для проведения вмешательства выступают единичный узел либо разрастание конкретной части железы с гиперфункцией. Половина органа, которая остается после операции, нормально функционирует. Почти в 90 % случаев используется субтотальная, то есть частичная резекция. Полное удаление органа может потребоваться в очень редких ситуациях и по особым причинам. Для справки! Если удаляется большая часть щитовидки, может развиться гипотиреоз, однако при этом существенно снижается вероятность повторного появления заболевания. Для профилактики такой патологии как гипертиреоз рекомендуется придерживаться правильного питания, обеспечивать организму достаточное количество витаминов и йодсодержащих продуктов ежедневно, а также вовремя лечить имеющиеся заболевания щитовидки и чаще обследоваться у эндокринолога. Особенно это касается лиц с генетической предрасположенностью к патологиям эндокринной системы.

Гипертиреоз — это комплекс симптомов, обусловленный повышенной продукцией и неадекватно высоким выделением в кровь гормонов щитовидной железы. Такое состояние носит и другое название — тиреотоксикоз. Буквально оно означает отравление (токсикоз). При гипертиреозе симптомы являются отражением реакции организма на это отравление, то есть на избыточное содержание в крови гормонов щитовидной железы.

Роль щитовидной железы в организме

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны. Кровью они разносятся по всему организму. Каждый гормон влияет на конкретные клетки, тем самым регулируя функционирование внутренних органов и обеспечивая их взаимосвязь и слаженное взаимодействие. Эндокринные железы связаны между собой и с нервной системой таким образом, что любой гормон синтезируется в необходимом количестве и в необходимый период времени. Благодаря этому организм непрерывно функционирует в соответствии с изменениями внешней и внутренней среды. Только в этом случае он может быть полностью здоровым.

Если хотя бы одна железа синтезирует недостаточное или, наоборот, избыточное количество гормонов, нарушается жизнедеятельность всего организма.

В щитовидной железе вырабатываются несколько гормонов, основные из которых — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), содержащие йод и находящиеся в ее фолликулах (мешочках). Одно из условий нормального функционирования железы — это поступление в организм 120 – 150 мкг йода в сутки. Деятельность щитовидной железы зависит непосредственно от ТТГ (тиреотропного гормона), вырабатываемого гипофизом, находящимся в головном мозгу и регулирующим деятельность большинства эндокринных желез. При необходимости он увеличивает выделение ТТГ, заставляя щитовидную железу выделять больше своих гормонов. Если она не в состоянии функционировать сильнее, начинает разрастаться ее ткань, в результате чего железа увеличивается в размерах. На ее функцию влияют и другие железы, например, половые и надпочечники.

Причины гипертиреоза

Избыток тиреоидных гормонов ведет к повышению обменных процессов в организме и к соответствующим симптомам гипертиреоза щитовидной железы, что может происходить в результате патологических нарушений:

  • в ней самой — первичный гипертиреоз
  • в гипофизе — вторичный
  • в гипоталамусе — третичный

Существуют несколько теорий о причинах гипертиреоза:

  • Нарушение адаптивных возможностей организма в условиях стресса. Он может быть вызван выраженным и длительным психоэмоциональным воздействием, которое в числе всех остальных причин составляет 80%, частой сменой пребывания в различных часовых поясах, изменением графика работы в условиях интенсивной трудовой (физической или умственной) нагрузки, беременностью, хроническими заболеваниями других органов (почек, сердца, органов пищеварения).
  • Острые общие инфекционные или хронические воспалительные заболевания.
  • Воспаление ткани самой щитовидной железы, иногда возникающее как осложнение других инфекций или повреждающих факторов (холод, травма, радиоактивное излучение).
  • Аутоиммунный фактор. Суть его состоит в образовании антител к клеткам щитовидной железы.

К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, дисбаланс иммунной системы при заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, коллагенозы — ревматоидный артрит, красная волчанка и другие), женский пол. Патология щитовидной железы является основной причиной симптомов при тиреотоксикозе. К ней относятся такие заболевания, как:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, Болезнь Грейвса) — равномерное разрастание ткани железы с повышенным выделением гормонов.
  • Узловой токсический зоб — формирование одного (аденома) или нескольких изолированных узлов, вырабатывающих гормон, независимо от влияния ТТГ. Эта форма чаще встречается у женщин в 45 – 55 лет. Аденома составляет 45 – 75% всех узловых образований щитовидной железы.
  • Тиреоидит острый или подострый — асептическое или инфекционное воспаление ткани железы.
  • Рак щитовидной железы.

Повышение функции железы может быть в связи с избыточным поступлением в организм йода, приемом медикаментозных гормональных препаратов щитовидной железы или других гормонов, принимаемых при лечении хронических заболеваний (бронхиальной астмы, коллагенозов и др.), в связи с опухолями яичников. Диагностика основывается на типичных клинических проявлениях и лабораторных изменениях: высокий уровень свободного Т4 и Т3 и низкого содержания ТТГ (менее 0,1 на литр). Специфическим маркером Болезни грейвса становится обнаружение антитела к ТТГ. Встречаются пациенты, у которых повышение ТТГ не сопроводлается ростом Т3 и Т4. Это состояние называется субклиническим тиреотоксикозом (если оно не обусловлено приемом лекарств, тяжелыми заболеваниями ,не связанными с щитовидной железой). Нормальный илил высокий ТТГ в сочетании с высокими Т3 и Т4 чаще характерен на аденому гипофиза, продуцирующую ТТГ или говорит о редком синдроме резистентности к тиреоидным гормонам.

Клинические проявления — симптомы тиреотоксикоза

К основным симптомам относятся:

  • Ощущение недостатка воздуха, приливов крови к лицу и к голове, избыточного тепла.
  • Увеличение частоты мочеотделения и объема мочи.
  • Возможно увеличение передней поверхности шеи при увеличении щитовидной железы.
  • Снижение сексуальных возможностей

У  женщин гипертиреоз может проявляться в снижении фертильности (бесплодие). У мужчин также иногда проявляется снижением потенции, подавлению сперматогенеза (бесплодие).

Похудение может быть на фоне повышенного, неутолимого аппетита и увеличения потребления продуктов питания, но у молодых людей может быть прибавка в весе на фоне повышенного аппетита. При тяжелой степени заболевания, наоборот, аппетит снижен, вплоть до анорексии (особенно у пожилых людей) увеличивается частота актов дефекации, но поносы появляются редко.

Тремор — один из первых ранних симптомов тиреотоксикоза, тремор рук может быть как при движении, так и в покое, эмоциональные всплески провоцируют его выраженность. Дрожать могут руки, язык, веки, реже все тело.

Потливость и влажность, краснота лица, повышенная температура тела (до 37,50), что связано с повышенным обменом веществ (см. причины повышенной потливости у мужчин и женщин). При остром тиреоидите температура тела может повышаться до высоких значений. Ладони при тиреотоксикозе красные, горячие и влажные, в отличие от холодных, нормальной окраски и влажных ладоней при вегетативных расстройствах (при неврозах).

  • Возникают симптомы неврастенического характера

Такие как вспыльчивость, суетливость, неустойчивое настроение (быстрая смена от ажитации до депрессии), плаксивость, немотивированные беспокойство, страх, раздражительность, нарушение сна, навязчивые страхи, избыточная моторная активность. Часто возникают социофобия, кардиофобия, клаустрофобия. Реакцией на стресс или физическую нагрузку могут проявляться повышением АД, увеличением сердцебиения, бледностью кожных покровов, тремором кончиков пальцев, страхом смерти, сухостью во рту (причины).

  • Со стороны сердечно — сосудистой системы

К ним относятся — чувство усиленного сердцебиения, замирания в области сердца, увеличение частоты сокращений сердца до 100 в 1 минуту при легкой форме и до 140 и чаще — при средней и тяжелой формах, нарушения сердечного ритма, повышение систолического артериального давления при нормальном или несколько сниженном диастолическом (160 – 180 и 70 – 60 мм. рт. ст.). В связи с повышенным обменом веществ и повышенной потребностью миокарда (мышца сердца) в кислороде развиваются его дистрофия и, как следствие — сердечная недостаточность, боли в области сердца. При наличии у больного пороков сердца, ишемической болезни сердца или гипертонии — гипертиреоз ускоряет возникновение аритмий. Особенностью синусовой тахикардии является то, что при даже малой физической нагрузке резко увеличивается сердцебиение, а также то, что она присутствует даже во сне.

  • Мышечная слабость и повышенная утомляемость

Больные выглядят истощенными, болезненность в мышцах и мышечная слабость затрудняет подъем по лестнице, в гору, поднятие тяжестей, даже встать с колен или совершить пешие прогулки человеку становится тяжело. Высокий уровень тиреоидных гормонов приводит к плохому усвоению кальция, а его потери способствуют развитию диффузного остеопороза. Необязательными, но характерными являются глазные симптомы, основные из которых:

  • отечность и несколько увеличенная пигментация век;
  • экзофтальм (выпячивание глазных яблок) и увеличение глазной щели, из-за чего глаза широко раскрыты; лицо приобретает выражение испуга, страха или удивления;
  • редкое мигание и ограничение подвижности глазных яблок;
  • нарушение конвергенции — затрудненность сведения глаз к центру при рассмотрении предметов на близком расстоянии из-за преобладания тонуса одной группы глазных мышц над другой;
  • светобоязнь, усиленное слезотечение или, наоборот, сухость конъюнктивы, что нередко приводит к конъюнктивиту, кератиту (воспаление роговицы), к панофтальмиту (воспаление всех оболочек глаза).

Глазные симптомы встречаются при гипертиреозе в 45% случаев. Проявления гипертиреоза у женщин носит тот же характер, что и у мужчин. Кроме того, у женщин это заболевание может являться причиной нарушений менструально-овариального цикла, бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов. Менструации бывают скудными, сопровождаются болями и вздутием живота, рвотой, обморочным состоянием, повышенной температурой. Самым тяжелым осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз, когда обостряются все симптомы гипертиреоза, провокаторами которого являются:

  • отсутсвие терапии продолжительное время
  • сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы
  • сильный стресс или мощная физическая нагрузка
  • любое оперативное вмешательство
  • хирургическое лечение гипертиреоза или лечение радиоактивным йодом, если предварительно не достигнуто эутиреоидное состояние

Методы лечения

Лечение гипертиреоза щитовидной железы осуществляется, в зависимости от показаний, консервативным и хирургическим методами. Консервативное лечение проводится:

  1. При диффузном (без наличия узлов) токсическом зобе малых размеров.
  2. В качестве подготовительной терапии перед операцией или лечением радиоактивным йодом для устранения симптомов тиреотоксикоза, особенно при тяжелых формах заболевания.
  3. При наличии противопоказаний к оперативному лечению, в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Задачи лечения: устранение проявлений тиреотоксикоза и стойкая нормализация ТТГ и Т№ с Т4.

  • Немедикаментозное лечение включает отказ от курения. Снижение физической нагрузки, отказ от препаратов йода до нормализации гормонов.
  • Медикаментозная терапия напрямую связана с причиной , приведшей к тиреотоксикозу.  Обычно начало терапии связано с тиреостатиками.

С этой целью применяются следующие медикаментозные препараты:

  • тиреостатики — мерказолил, метизол, тиамазол, пропилтиоурацил, блокирующие образование тироксина в щитовидной железе и превращение в периферических тканях Т4 из Т3; эти препараты также подавляют аутоиммунные процессы, происходящие в железе. Пропилтиоруацил, в связи с меньшим негативным влиянием на кроветворение, назначается беременным и больным, у которых возникли побочные явления от применения первых трех средств;

В России ситуация такова, что Мерказолила нет у поставщиков уже около года, в наличии есть Тирозол (Тиамазол) ( Германия).

  • бета-адреноблокаторы, способствующие нормализации или уменьшению выраженности нарушений сердечного ритма, а также в некоторой степени способствующие уменьшению образования Т4 из Т3.
  • седативные (успокаивающие, нормализующие функцию центральной нервной системы).
Лечение радиоизотопным йодом

Впервые радиоактивные изотопы йода получил в 1934 году Энрико Ферми. В практической медицине они нашли применение в сороковых годах 20 века. Для лечения диффузного токсического зоба изотоп был применен в январе 1941 года Saul Hertz. А Samuel Seidlin в марте 1943 использовал радиоактивный йод в лечении дифференцированного рака щитовидной железы с метастазами. В России все началось в 1982 году в Обнинске в Институте медицинской радиологии АМН СССР. Лицам старше 28 лет лечение при гипертиреозе может быть проведено с помощью радиоактивного йода. Оно является альтернативным хирургическому методу. Однократное применение внутрь жидкого или в капсуле радиоактивного йода приводит к накоплению его в клетках щитовидной железы с последующим их повреждением. Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью матерям. Этот метод не дает гарантии излечения после первого приема препарата. Иногда требуется повторное его применение. Хирургическое лечение заключается в удалении узла (если он один), но, как правило, в субтотальной (80 – 90%) резекции или тотальном (полном) удалении щитовидной железы (метод выбора при болезни Грейвса). Перед оперативным вмешательством посредством тиреостатиков достигается нормализация уровня гормонов.

Выбор тактики для разных патологий

Болезнь Грейвса

Все начинается с консервативной терапии тиреостатиками перед радийодтерапией или хирургическим вмешательством. Иногда ограничиваются тиреостатиками на полгода-год, что способно привести к ремиссии. Эффективность тиреостатической терапии снижают мужской пол, курение, молодой возраст. Тиразол является препаратом выбора для всех, кроме беременных в первом триместре. Его применение ограничивает индивидуальная непереносимость. Также препарат противопоказан на фоне тиреотоксического криза. Монотераиия – это небольшие дозы тиреостатика под ежемесячным контролем гормонов. Схема “блокируй и замещай” – тиреостатик в высокой дозировке и малые дозы L-тироксина. Пациент должен знать о возможных побочных эффектах тиреостатиков, при развитии которых нужно обращаться к врачу. Это желтуха, появление светлого кала, потемнение мочи, боли в суставах или животе, кожный зуд.

Узловой или многоузловой токсический зоб

Сначала до нормализации уровня гормонов пациент получает тиреостатики. При наличии рисков или сопутствующих сердечных патологий добавляются бета-блокаторы. Затем следует терапия радиоактивным йодом. Если выбрано оперативное лечение, предпочтительна тиреоидэктомия.

Субклинический тиреотоксикоз

Когда имеется гиперфункция щитовидной железы, но ярких клинических проявлений тиреотоксикоза не видно, тактика ведения пациента определяется тем заболеванием, которое и привело к повышенному выбросу тиреоидных гормонов. Наиболее простая тактика – учитывать возраст пациента (молодой, немолодой) и уровень снижения тиреотропного гормона. На сегодня принято различать две степени тяжести субклинического тиреотоксикоза:

  • 1я – ТТГ 0,1-0,39 мЕ дл,
  • 2я – ТТГ < 0,1 мЕ дл.

При оценке состояния необходимо отделить субклинический тиреоткоскикоз от динамических состояний, сопровождающихся кратковременным (пару месяцев) снижением ТТГ (на фоне приема некоторых лекарств, психических заболеваний, патологии гипотоламо-гипофизарной системы). Определение ТТГ при пограничном снижении повторяется через 2-3 месяца ( это позволяет исключить заболевания, при которых деструкция щитовидной железы становится основной причиной преходящего тиреотоксикоза, например, аутоиммунный тиреоидит, опухоль). Наличие узлового зоба и субклинического тиреотоксикоза 2 степени предполагает назначение сцинтиграфии щитовидной железы. Также в данной ситуации может быть информативно УЗИ с доплерографией. Антитела к рецептору ТТГ – исследование выбора для подтверждения аутоиммунного процесса (тиреоидита или аутоиммунного зоба). Для оценки сердечно-сосудистых рисков на фоне субклинического тиреотоксикоза пользуются ЭХО КС, холтеровским мониторированием. Для оценки возможного остеопороза – денситометрией. Лечение рекомендовано для пациентов старше 65 лет со второй стадией субклинического тиреотоксикоза. Оно проводится с целью снижения вероятности прогрессирования до клиничски выраженного тиреотоксикоза и поражений сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофии, аритмий, ишемии миокарда). Первая стадия субклинического тиреотоксикоза у лиц старше 65 лет начинается в случае наличия у них сопутствующих заболеваний сердца и сосудов, диабета, ранее перенесенных инсультов или транзиторных ишемических атак. Лечение молодых (

Гипертиреоз щитовидной железы, или как его еще называют – тиреотоксикоз, является заболеванием, которое вызывается повышением секреторной функции щитовидной железы (ЩЖ) по выработке гормонов. При этой патологии, повышается количество, в кровеносном русле, гормона Т4 (трийодтиронина), а также Т3 (тироксина), вследствие чего, все процессы обмена в организме (метаболизм), начинают значительно ускоряться.

Это заболевание, можно назвать прямой противоположностью гипотиреозу, которое подразумевает снижение функциональности железы, и замедление обменных процессов. Чаще, симптомы гипертиреоза обнаруживаются у женщин молодого возраста.

Причины возникновения болезни

Принято считать, что причиной развития гипертиреоза, могут послужить другие изменения, патологического характера, в ЩЖ. В 70-80 % случаев выявления данной болезни, она появляется при зобе (диффузно-токсическом). Непосредственно для него, характерно увеличение и равномерное разрастание железы. При этом аутоиммунном нарушении, происходит выработка антител против рецепторов ТТГ (тиреотропного гормона), который вырабатывается гипофизом. Происходит постоянная стимуляция железы, из-за чего начинается увеличение ее в размерах, и производство избыточного количества тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз, также может возникать при подостром тиреоидите (воспалительном процессе), который возник после перенесения острого вирусного заболевания. В данном варианте, он протекает в нетяжелой форме и имеет кратковременный характер. Заболевание может длиться несколько недель, а в некоторых случаях – несколько месяцев.

Гиперфункция щитовидной железы, может быть вызвана и искусственно. В таком случае, появление тиреотоксикоза обусловлено приемом (чаще бесконтрольным) тиреоидных гормонов.

Симптомы заболевания

При избыточном количестве гормонов Т3 и Т4 в крови, можно выделить основные симптомы гипертиреоза щитовидной железы:

  • Сердечно-сосудистая система. При гиперфункции железы нарушается сердечный ритм (трепетание и мерцание предсердий, синусовая тахикардия). Нарушения ритма плохо подаются лечению, вследствие чего, возможно возникновение сердечной недостаточности. Также, не редко, наблюдаются скачки артериального давления.
  • ЦНС. Со стороны центральной нервной системы, замечаются изменения в виде: повышенной возбудимости, эмоциональной неуравновешенности, чувства необоснованного страха и беспричинного беспокойства, дрожания рук, бессонницы, быстрой и неразборчивой речи.
  • Желудочно-кишечный тракт. Отмечается понижение (часто, пожилые пациенты полностью отказываются от приема пищи), или наоборот, сильное повышение аппетита. В области живота появляются болевые ощущения. Нарушается выработка желчи, появляется жидкий стул.
  • Офтальмология. Глазное яблоко при гипертиреозе выпячивается и смещается вперед, нарушается его подвижность (экзофтальм), увеличивается глазная щель, и все эти признаки, являются характерными симптомами заболевания. Отмечается отек век и редкое мигание, а также пациент замечает раздвоение предметов. Кроме этого, появляется слезоточивость глаз или повышенная их сухость, резь в глазах, эрозия роговицы. В результате сдавливания зрительного нерва, он подвергается дистрофии, вследствие чего может возникнуть полная слепота.
  • Органы дыхания. Формирование стойкой одышки происходит за счет уменьшения объема легких, из-за возникновения застойных явлений и отеков.
  • Половая система. Может возникнуть бесплодие, по причине нарушения секреции гонадотропинов. Также, возможно нарушение ежемесячного цикла у женщин. Менструации становятся болезненными, скудными и нерегулярными. Их сопровождают головные боли и выраженная слабость, вплоть до обморочного состояния. В некоторых случаях наступает аменорея (отсутствие месячных). У мужчин, часто возникает гинекомастия, происходит снижение либидо, и как следствие – наступает импотенция.
  • Опорно-двигательная система. Наблюдается мышечная слабость и усталость, которая приобретает хронический характер, наступает гипотрофия мышц. Становится заметным дрожание рук, а иногда и всего тела. Кости теряют плотность и становятся хрупкими, что является признаком остеопороза. Может наступить временный мышечный паралич. Данные симптомы исчезают, при начале лечения гипертиреоза.
  • Обмен веществ. На фоне повышенного аппетита, больной тиреотоксикозом, значительно теряет в весе. Усиленный обмен веществ вызывает потливость и повышение температуры. Может возникнуть недостаточность гормонов, синтезируемых корой надпочечников из-за быстрого распада кортизола. Заметно увеличивается печень, а при тяжелом течении тиреотоксикоза, нередко возникновение желтухи. Также, при гиперфункции щитовидки, наблюдается: истончение кожных покровов, волосы и ногти становятся тонкими и ломкими, появляется ранняя седина, отекают мягкие ткани организма, мучает жажда, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс — обильным (связано с нарушением водно-солевого обмена).

При осмотре пациента, можно заметить утолщение на передней части шеи. Это характерные признаки гипертиреоза, которые свидетельствуют об увеличении щитовидной железы.

Диагностика

Гиперфункция щитовидной железы диагностируется, прежде всего, по жалобам, обратившегося за помощью человека, и его внешнему виду, после чего назначается сдача анализов крови. Чтобы подтвердить наличие тиреотоксикоза, и назначить правильное лечение, необходимо знать уровень гормонов щитовидки (Т3 и Т4), а также концентрацию в крови гормона гипофиза ТТГ. При тиреотоксикозе, показатели Т3 и Т4 будут завышенным, в то время, как уровень ТТГ – будет занижен.

Потребуется, в качестве дополнительных мер диагностики, ультразвуковое исследование железы. На УЗИ определяется ее размер и наличие образований в форме узлов. Если узловые образования обнаружены, то назначается КТ (компьютерная томография), для уточнения места их расположения. Также проводят биопсию найденных узлов.

Чтобы оценить функциональную активность щитовидки, назначается радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение

В большинстве случаев, лечение гипертиреоза щитовидной железы, проводится консервативными методами, а именно, такими лекарственными препаратами:

  • если железа увеличена незначительно, то назначаются препараты, подавляющие чрезмерную выработку гормонов: «Мерказолил», «Тирозол», «Метизол», «Тиамазол», «Пропилтиоурацил», «Карбимазол». Дозировка медикаментов строго определяется лечащим врачом, так как превышение дозы лекарства, может привести к нежелательным последствиям;
  • для снижения симптоматики тиреотоксикоза (боль в сердце, тахикардия, аритмия, скачки давления), применяются бета-адреноблокаторы: «Корвитол», «Эгилок», «Талинолол», «Анаприлин», «Бетаксолол», «Атенолол», «Бисопролол», «Нибиволол» и др.;
  • «Эндонорм» назначают, когда заболевание находится в начальной стадии, для поддержания функции ЩЖ;
  • абсолютно показаны, при лечении тиреотоксикоза, успокаивающие средства: «Ново-Пассит», «Валосердин», «Персен». Они способны снизить нервозность, предотвращают нервные срывы и улучшают качество сна;
  • глюкокортикостероиды, такие, как «Дексаметазон» и «Преднизолон», назначаются при синдроме надпочечниковой недостаточности и при офтальмопатии;

при явном истощении, которое может сопровождаться диареей и признаками интоксикации, применяются анаболитические средства: «Метандиенон» или «Метандриол».

Хирургическое лечение

При гипертиреозе, возможно появление в щитовидной железе узлов, а также, разрастание отдельных ее участков. Обнаружение такой патологии, является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства, по удалению части ЩЖ или отдельных узловых образований. Как правило, часть ЩЖ, которая осталась после резекции, восстанавливается и начинает нормальное функционирование. Но, если была удалена большая часть железы, то возможно развитие в дальнейшем гипотиреоза (недостаточности гормонов щитовидки). В этом случае, пациенту придется пожизненно принимать синтетические гормоны щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом

Смысл радиойодотерапии, при гипертиреозе, заключается в том, что при попадании в клетки железы радиоактивного йода, происходит его накопление, после чего клетки ЩЖ начинают разрушаться. Процесс разрушения может занять несколько недель. Результатом такого воздействия, является уменьшение ЩЖ в размерах, а также уменьшение концентрации гормонов в кровеносном русле.

Радиоактивный йод назначают в комплексе с другими препаратами. Принимается он в виде капсулы или водного раствора однократно. Средство не обладает ни вкусом, ни запахом. При таком лечении, полностью выздороветь пациенту не удастся. Заболевание остается, только в менее выраженной форме. Иногда, через некоторое время, требуется повторение процедуры.

Очень часто, как следствие проведения лечения радиоактивным йодом, возникает состояние гипотиреоза, компенсировать которое можно лишь терапией (пожизненной) синтетическими тиреоидными гормонами.

Прогноз и профилактика

Тиреотоксикоз, симптомы и лечение которого были описаны выше, является заболеванием, трудно поддающимся лечению. Зачастую, пациенту приходится на протяжении всей жизни принимать препараты, снижающие секрецию железы, либо, как было сказано выше, при снижении функции ЩЖ, принимать синтетические гормоны. В любом случае, требуется постоянно находиться под наблюдение врача, и при необходимости вводить корректировку в лечение.

Профилактические меры должны быть направлены на своевременное лечение любых отклонений в ЩЖ, употребление в пищу продуктов с содержанием йода и соблюдение норм правильного питания.

Похожие записи

Гипертиреоз – симптомы и лечение, щитовидная железа у женщин

Гипертиреоз - нарушение работы щитовидной железы, особенно характерное для женщин - опасен расстройством многих внутренних органов, из-за чего возникают неприятные симптомы и даже есть риск для жизни. Для исключения такой ситуации требуется лечение. Какое? Рассмотрим ниже.

Гипертиреоз, еще называемый тиреотоксикозом, это клиническое состояние, связанное с повышенным уровнем выработки щитовидной железой гормональных веществ. Среди таковых гормоны тиреоксин и трийодтиронин. В случае превышения их концентрации в крови, в организме наблюдается сильное ускорение всех метаболических явлений и обмена веществ. Существует и обратное состояние, называемое гипотиреозом, когда выработка указанных гормональных элементов недостаточна и метаболизм тормозится. Если появляются симптомы гипертиреоза, то для того, чтобы назначить лечение, требуется исследовать уровни гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, обследовать ее с помощью УЗИ, сцинтиграфии, а в некоторых случаях нельзя обойти без биопсии.

Гипертиреоз возникает преимущественно у женщин в возрасте до 35-40 лет, и чаще всего причиной для его появления служит другая патология в щитовидной железе. Она может быть связана с нарушением функционала органа, либо проблемами регулятивного характера. Примерно в четырех из пяти случаев гипертиреоз появляется, когда у человека присутствует болезнь, называемая диффузный токсический зоб. Ее появление связано с тем, что щитовидная железа равномерно увеличивается в объеме из-за аутоиммунных отклонений, когда происходит выработка антител к рецепторам ТТГ гипофиза. Из-за этого орган, как бы, постоянно стимулируется, в результате чего начинают избыточно вырабатываться тиреоидные гормоны, что вызывает широкий спектр отклонений и симптомов и требует квалифицированного лечения.

Если наблюдается вирусное воспаление щитовидки, то это ведет к деструкции фолликулярной клетчатой структуры и также избытку выработки указных выше веществ. Однако данная ситуация является проходящей, и как правило протекает нетяжело. Спустя некоторое время, после спада воспаления, когда проведено лечение, функционал щитовидной железы возвращается к норме.

При наличии локальных уплотнений, например, в результате узлового зоба, функционал выработки гормонов также растет, как и в ситуации, когда существуют ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза или токсическая аденома. Помимо этого, гипертиреоз может появиться как итог бесконтрольного приема различных гормональных препаратов, содержащих тиреодиные гормоны или если существует невосприимчивость к ним.

Преимущественно гипертиреоз появляется у женщин, а также людей с имеющимися врожденными недостатками щитовидной железы или аутоиммунными расстройствами.

Виды гипертиреоза

Исходя из степени активности в медицине гипертиреоз принято относить к:

  • Первичному – когда причиной патологии выступает щитовидная железа
  • Вторичному – связанному с неправильной работой гипофиза
  • Третичному – когда причиной является гипоталамус

По формам гипертиреоз делится на:

  • Субклинический, характеризующийся нормальным уровнем Т4 и пониженным ТТГ. Обычно субклиническая форма не несет в себе какие-либо симптомы
  • Манифестный или явный с повышенным уровнем Т4 и сильно сниженным ТТГ. При этой форме наблюдаются характерные симптомы
  • Осложненный, при котором может возникать мерцающая аритмия, сердечная и почечная недостаточность, сильное снижение веса, дистрофия печени, селезенки, головного мозга и других органов.

Симптомы гипертиреоза

То, как проявляется гипертиреоз в результате разнообразных поражений щитовидной железы, имеет схожие симптомы, так как во всех случаев причиной значится высокий гормональный уровень. При этом у каждой патологии есть некоторые отличия в признаках. В любом случае, общий набор симптомов определяется тяжестью протекания заболевания и степенью поражения органов и тканевых структур. От присутствия конкретной симптоматики будет зависеть назначенное симптоматическое лечение.

Рассмотрим основные симптомы при гипертиреозе

  • Чаще всего, первым делом становятся заметны изменения работы центральной нервной системы, когда появляется психическая неустойчивость, выражающаяся высокой возбужденностью, отсутствием эмоционального равновесия, боязнью, беспокойством, быстрой речью, бессонницей. Выражение отклонений бывает в любую сторону, например умственные процессы могут, как ускориться, так и появиться полная невозможность концентрации.
  • Нередко гипертиреоз вызывает симптомы, связанные с нарушенным функционированием сердечнососудистой системы. Прежде всего, это отклонения нормального ритма биения сердца – тахикардия, предсердное мерцание и трепетание. Встречаются различные отклонения от нормального артериального давления, причем, обычно наблюдается повышенное систолическое и пониженное диастолическое АД. В конечном итоге формируется сердечная недостаточность.
  • Среди офтальмологических отклонений, вызывающих разные симптомы, выделяют глазную щель, выпячивание глазных яблок из орбит, с одновременной ограниченностью его подвижности. Кроме этого встречается редкое мигание, эрозия роговицы, светобоязнь, повышенное выделение слез, а дистрофические изменения и сдавливание нерва, отвечающего за зрение, способно вызвать слепоту. Проблемы с офтальмологического характера встречаются почти у половины пациентов с гипертиреозом
  • Снижение массы тела и повышенный аппетит появляются из-за высокой скорости обмена веществ. Эти процессы грозят тем, что развивается тиреогенный диабет. Его симптомы: высокое потоотделение, высокая температура тела, недостаточность надпочечников, так как кортизол слишком быстро распадается из-за гормонального избытка.
  • Изменения кожного покрова ведут к его истончению, постоянной его влажности, слабеют волосы и ногти.
  • После появления гипертиреоза часто диагностируется тиреотоксическая миопатия, ведущая к мышечной гипотрофии, быстрой их утомляемости, постоянной слабости. В дополнение возможна дрожь туловища и конечностей, нарушенная двигательная активность последних. Больные не могут долго ходить, подниматься по лестнице, что-то переносить. В редких случаях происходит развитие тиреотического мышечного паралича, который является обратимым
  • Появление одышки и снижение объема легких происходит по причине их застоя и отека, вызванных гипертиреозом. Разнообразные проблем желудочно-кишечного тракта и пищеварения также очень часто встречаются. Среди симптомов можно выделить высокий аппетит, диарею, болезненность живота, рост объема печени. Пожилые пациенты, могут, наоборот, полностью терять аппетит, что чревато анорексией.
  • Патологии в водном обмене организма оборачиваются постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, ростом объема выделяемой мочи. Не обходится и без расстройства половых возможностей. Резко падает либидо, мужеская эрекция, у женщин падает до нуля вероятность забеременеть, а если это вдруг и происходит, то грозит выкидышем. Кроме этого у женщин нарушается менструальный цикл, он становится нерегулярным, болезненным со скудными выделениями.

Осложнения гипертиреоза

Неблагоприятное протекание недуга провоцирует осложнение в виде тиреотического криза. Он возникает на фоне болезней инфекционной природы, стрессов, превышения норм физической нагрузки.

Проявлением криза служит усиление симптомов, наблюдающихся до этого – обостряется лихорадка и тахикардия, присутствуют признаки недостаточности сердца, появляется бред, граничащий с коматозным состоянием. Такое состояние, когда болезнь переходит в криз, присуще только женщинам, оно очень опасно и при отсутствии лечения вполне может закончиться смертью пациентки. Иногда обострение проходит по «апатическому» варианту, при котором больная ко всему равнодушна.

Диагностика

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, и чтобы подобрать конкретный вид терапии, имеющуюся клиническую картину необходимо подтвердить различными анализами и обследованиями. Наиболее информативным способом этого является анализ крови на те самые гормоны, которые при гипертиреозе с избытком вырабатывает щитовидная железа – ТТГ, Т3, Т4.

Ультразвуковое исследование органа (УЗИ) позволяет выявить увеличение железы и узловые образования в ней. Если таковые обнаружены, то компьютерная томография (КТ) помогает установить их точную локализацию. Если присутствуют симптомы сердечнососудистой недостаточности, то проводят электрокардиограмму сердца, чтобы понять требуется ли отдельное лечение для сердечной мышцы.

Чтобы понять насколько нормально функционально работает щитовидная железа у мужчины или женщины, проводят радиоизотопную сцинтиграфию, которая также показывает узловые образования. В случае если есть необходимость, диагностику дополняют биопсией.

Лечение гипертиреоза

В современной медицине предусмотрено несколько видов терапии, когда диагностирован гипертиреоз. В некоторых случаях применяется их комбинация, например, когда один из методов служит подготовительным для другого. Перечисли данные методы:

  • Консервативный
  • Хирургические, когда удаляется вся щитовидная железа или ее часть
  • Лечение с помощью радиоактивного йода

Лучшей методики из указанных не существует, выбор конкретного способа лечения остается за врачом. Эндокринолог должен проанализировать анамнез больного, результаты осмотра, диагностики, возраст, причину, вызвавшую болезнь, а также сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности.

Рассмотрим более подробно каждый из методов, которыми лечится гипертиреоз

Консервативное лечение

Так в медицине называют терапию при помощи медикаментозных средств. В данном случае прием лекарств будет направлен на то, чтобы подавить излишнюю секреторную активность щитовидной железы и снизить выработку излишних гормонов. Для этого применяют лекарства, затрудняющие аккумуляцию йода, с помощью которого ведется секреция. Обычно приписывается прием Метимазола или Пропилтиоурацила, обладающих данными свойствами. Назначить такие лекарства может только эндокринолог.

Вторым этапом терапевтической тактики идет восстановление состояния пациента до нормального. В этом помогает специальная диета, а также водолечение. Людям, восстанавливающимся после гипертиреоза, следует посетить санаторий, где ведется профилактика болезней сердца и сосудов.

Рацион должен состоять из достаточного количества белка, жиров, углеводов, витаминных комплексов. Исключить из диеты следует любые возбуждающие продукты, отказаться следует от шоколада, крепкого чая, кофе.

Хирургическая операция

Проведение операции очень ответственный шаг. К нему обычно прибегают, когда другие методы не дали должного эффекта и дальнейшее лечение с их помощью бесполезно. Обычно операция при гипертиреозе состоит в удалении части органа, а показанием к ней выступает наличие узла или разрастания, который и осуществляет чрезмерную секрецию. После удаления излишней части, выработка гормонов нормализуется.

Иногда удаляют достаточно крупную часть щитовидки, чтобы избежать возможных рецидивов. Однако это чревато обратной ситуацией, когда вырабатываемых органом веществ в результате не хватает. В этом случае человеку придется пожизненно пользоваться заместительной терапией.

Лечение при помощи радиоактивного йода

Радиойодотерапию применяют для разрушения части щитовидной железы с помощью облученного йода. Больной при этом принимает одну капсулу с водным раствором радиоактивного йода, который безвкусен и не имеет запаха.

Радиоактивный йод аккумулируется в щитовидке и разрушает ее клеточную структуру, обладающую завышенной работоспособностью. Весь процесс накапливания и разрушения нанимает несколько недель.

В итоге размеры органа заметно уменьшаются, как и количество излишних производимых веществ. Обычно этот терапевтический метод комбинируют с приемом медикаментов.

К сожалению полного выздоровления с помощью радиойода добиться невозможно, однако можно заметно снизить интенсивность гипертиреоза. Кроме этого, среди недостатков вероятно через некоторое время признаков гипотериоза, что потребует приема специальных гормонов в рамках заместительного лечения.

Лечение другими методами

Гипертиреоз лечат бета-адреноблокаторами, которые блокируют воздействие гормональных веществ. Благодаря этому удается добиться очень быстрого улучшения состояния у мужчин и женщин буквально за несколько часов, несмотря на то, что избыточная гормональная выработка сохраняется. Обычно применение бета-адреноблокаторов целесообразно только при гипертиреозе, вызванном тиреоидитом, и то, как самостоятельный способ терапии он не рассматривается, а используется лишь в комбинации с другими.

Прогноз выздоровления и меры профилактики

Гипертиреоз у мужчин и женщин должен лечиться только под наблюдением врача. Как и во многих других случаях очень важна ранняя диагностика, гарантирующая быстрое восстановление и отсутствие осложнений. Поэтому, как только появились первые симптомы, обычно связанные с ЦНС, следует обратиться за консультацией к врачу. Народная медицина и самолечение при этом полностью исключаются.

Для того, чтобы предупредить гипертиреоз, важно правильно и сбалансировано питаться, не допускать недостатка или переизбытка йода в организме, проводить своевременное лечение болезней щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Гипертиреоз является хроническим заболеванием, при котором щитовидная железа синтезирует свои гормоны в избыточном количестве. Эта болезнь имеет еще одно название тиреотоксикоз, что буквально означает отравление организма тиреоидными гормонами – тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3).

Когда в крови уровень гормонов щитовидной железы увеличивается, то происходит ускорение всех обменных процессов. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие симптомы указывают на гипертиреоз щитовидной железы у женщин.

Коротко о функционировании щитовидной железы

Щитовидная железа является самой крупной в организме человека. Она имеет форму бабочки и размещена в нижней передней части гортани. Железа вырабатывает несколько гормонов, среди которых самые главные – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они содержат в фолликулах атомы йода, который очень нужен для нормального функционирования человеческого организма.

Йод принимает участие в процессах терморегуляции и метаболизма, а также он воздействует на работу нервной системы человека. Для полноценной работы щитовидной железы необходимо, чтобы каждые сутки в организм поступало от 120 до 150 мкг йода. Гормоны Т3 и Т4 обеспечивают не только энергетический баланс в организме, но и принимают участие в синтезе белка и витамина А.

Они отвечают за работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также влияют на состояние органов зрения и слуха. Деятельность щитовидной железы, как и других желез, регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, находящимся в головном мозге. Именно уровень ТТГ в крови стимулирует продуцирование гормонов Т3 и Т4.

По сути, гормоны ТТГ, Т3 и Т4 очень тесно между собой связаны. Если уровень ТТГ возрастает, то щитовидка вынуждена синтезировать большее количество своих гормонов. Повышенное количество гормонов Т3 и Т4 подавляет уровень ТТГ. Когда в организме есть дефицит гормона ТТГ, то ткани щитовидной железы разрастаются, и орган увеличивается в размере. Такое состояние называется зобом.

Виды болезни

В медицине разработана классификация гипертиреоза. Болезнь могут спровоцировать разные нарушения.

Связь и проявления этой болезни.

В зависимости от того на каком уровне они произошли, выделяют такие виды заболевания:

  1. Первичный – его провоцируют нарушения в работе щитовидной железы.
  2. Вторичный – вызывают нарушения в функционировании гипофиза, и соответственно уменьшения продуцирования гормона ТТГ.
  3. Третичный – возникает из-за сбоя в работе гипоталамуса, который вырабатывает гормон тиролиберин.

При всех видах гипертиреоза различные органы, а также ткани в организме испытывают кислородное голодание. Как следствие они начинают функционировать в экстремальном режиме.

Первичный гипертиреоз в своём развитии проходит несколько стадий:

  1. Субклиническая форма, которая протекает бессимптомно. При этой форме заболевания анализ крови на гормоны покажет, что уровень ТТГ понижен, а Т4 находится в пределах нормы.
  2. Манифестная или явная форма болезни, характеризуется наличием симптомов и ухудшением состояния здоровья женщины. Уровень ТТГ существенно снижен, а Т4, наоборот, повышен.
  3. Осложненная – тяжелая форма заболевания. При ней пациентки существенно худеют, у них происходят сбои в работе сердца, возможна сердечная и почечная недостаточность, дистрофия других органов, а также наблюдаются психозы.

Для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести комплексную диагностику.

Симптомы болезни

Проявления заболевания в зависимости от вида и формы затрагивают работу многих органов и систем человеческого организма. Мы подробно рассмотрим, какие при гипертиреозе бывают симптомы у женщин.

Важно знать, что главным визуальным признаком развития заболевания является увеличенная щитовидная железа. Может развиться диффузный токсический зоб.

Какими симптомами сигнализирует центральная нервная система

Гипертиреоз затрагивает почти все системы организма.

Повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 приводят к тому что у дамы:

  • появляется общая слабость во всем организме;
  • чрезмерная раздражительность;
  • повышенная нервозность;
  • часто меняется настроение;
  • сон нарушается и возможно даже развитие бессонницы;
  • память резко ухудшается;
  • даме сложно концертировать свое внимание;
  • появляется чувство страха и беспричинного беспокойства.

Иногда развивается мелкоразмашистый тремор рук или всего тела – иными словами их дрожание. На фоне такой эмоциональной неуравновешенности женщина начинает быстрее разговаривать, а также отмечается повышение скорости умственной деятельности.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

Органы сердечно-сосудистой системы страдают от развивающегося гипертиреоза в первую очередь.

Они реагируют такими изменениями в работе:

  • нарушается сердечный ритм – диагностируют синусовую тахикардию, которая плохо поддаётся терапии или трепетание и мерцание предсердий;
  • учащается пульс;
  • повышается верхнее артериальное давление на фоне понижения нижнего значения;

Самое опасное проявление – развитие сердечной недостаточности.

Проявления органов зрения

Офтальмологические симптомы при гипертиреозе можно отнести к самым ярким.

Примерно у 45% больных появляется специфическая офтальмопатия Грейвса, при которой:

  • выпячиваются вперёд глазные яблока, и при этом, они становятся практически не подвижными;
  • глазные щели расширяются;
  • появляется редкое моргание;
  • веки отекают;
  • возможно двоение предметов;
  • возникает ощущение рези в глазах;
  • появляется слезотечение;
  • постоянное ощущение сухости слизистых оболочек глазных яблок;
  • могут развиваться эрозии роговицы.

За счет описанных выше изменений происходит сдавливание глазного нерва. С ним происходят дистрофические изменения, которые могут привести к слепоте.

Изменения в обменных процессах

Из-за ускоренного процесса метаболизма дама может:

  • похудеть при том, что аппетит повысился;
  • развивается тиреогенный диабет.

Повышение теплопродукции имеет такие проявления:

  • подскакивает температура тела;
  • появляется обильное потоотделение;
  • дама плохо переносит тепло.

Под влиянием повышенного уровня тиреоидных гормонов происходит быстрый распад кортизола и может развиться недостаточность надпочечников.

Типичные признаки заболевания, отображающиеся на внешнем виде

В первую очередь происходят следующие изменения кожи:

  • она становится более тонкой;
  • на ощупь кожный покров теплый и влажный.

Волосы становятся тусклыми и рано седеют. Они секутся, а также усиленно выпадают. Ногти постоянно ломаются. На щеках может появиться довольно яркий румянец. Голени отекают, меняя внешний вид ног.

Изменения во внешнем виде ДО и ПОСЛЕ лечения.

Симптомы со стороны других систем

В легких могут образовываться застойные явления или оттёки, которые приводят к развитию отдышки. Появляется мышечная утомляемость и нарушения двигательной активности. Иногда развивается остеопороз. В результате таких изменений дамам становится трудно подниматься по лестнице, совершать длительные прогулки, а также долгое время находится на ногах. Водный обмен в организме нарушается. Как следствие, появляется сильная жажда, а также частые и обильные мочеиспускания.

Происходят расстройства в работе органов желудочно-кишечного тракта. У дамы нарушается пищеварение. В молодом и среднем возрасте аппетит существенно повышается, а во время климакса наоборот снижается вплоть до развития анорексии. Появляется склонность к частым поносам. Возможны приступы болей в животе. Может увеличиться печень.

Мы рассмотрели симптомы у женщин в менопаузе. У дам, пребывающих в репродуктивном возрасте и на этапе пременопаузы, к этим симптомам добавляются признаки со стороны половой системы. Менструальный цикл перестает быть регулярным. Менструальные выделения становятся скудными и сопровождаются болевыми ощущениями. Расстройства в половой сфере могут привести к развитию бесплодия.

К какому самому сильному осложнению приводит гипертиреоз

У дамы явно наблюдается психическое возбуждение, которое может сопровождаться бредом или галлюцинациями. По всему телу распространяется сильный тремор – дрожание. Температура тела повышается. Артериальное давление резко падает, а сердцебиение учащается. У некоторых представительниц женского пола оно достигает 200 ударов в минуту. Женщина ощущает сильную слабость. Может начаться неукротимая рвота.

Если своевременно не будет оказано медицинскую помощь, то прогрессирующий приступ может закончиться состоянием комы. Возможен «апатический» вариант криза.

У дамы появляется апатия и полное равнодушие ко всему происходящему, а также начинает развиваться кахексия – форма крайнего истощения всего организма. Женщина резко худеет. Она ощущает общую слабость на фоне уменьшения активности физиологических процессов, а также психических изменений.

Как проводят диагностику болезни

Диагностирует гипертиреоз эндокринолог. Он проводит визуальный осмотр и пальпацию щитовидной железы. В процессе беседы с женщиной узнает, какие возникли проблемы со здоровьем и появились симптомы заболевания. Предварительный диагноз ставится при наличии одного или нескольких клинических симптомов болезни.

Врач выписывает направление на анализ крови из вены для определения уровня гормонов ТТГ и Т4.

Также назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы – позволяет определить размер органа, а также наличие узлов.
  2. Компьютерная томография щитовидной железы – дает информацию о структуре железы и возникших проблемах кровотока. Назначается обязательно, когда на УЗИ были выявлены узлы.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия – уточняющие исследование, которое помогает оценить уровень гормональной активности железы. Пациенту вводят дозу изотопа йода, а затем делают в специальной камере снимки.
  4. Биопсия узловых образований – позволяет получить информацию о наличии в узлах раковых клеток.
  5. Электрокардиографию (ЭКГ) – для выявления проблем в работе сердца и сосудов. Назначают, когда дама жалуется на нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Окончательный диагноз ставится на основании анализа крови и результатов проведенных исследований. Сцинтиграфия, ЭКГ и биопсию назначают не всем.

Щитовидная железа при поражении первичным и вторичным гипертиреозом.

Какие существуют подходы к лечению

Применяют такие варианты лечения гипертиреоза:

  1. Медикаментозный метод лечения – направлен на подавление активности щитовидной железы и снижение выработки её гормонов. Его применяют на начальных этапах заболевания, когда симптомы выражены слабо, а железа увеличена незначительно. Больным назначают антитиреоидные препараты, которые препятствуют накоплению йода, необходимого для синтеза гормонов щитовидки. Например, Метимазол или Пропилтиоурацил.
  2. Терапия радиоактивным йодом. Больной принимает только один раз препарат, содержащий радиоактивный йод. Он накапливается в клетках щитовидной железы и повреждает их. В результате железа уменьшается в размере и продуцирует меньшее количество гормонов. Полного выздоровления от такого метода лечения не наступает. Через некоторое время его проводят повторно. У некоторых пациентов через несколько месяцев или лет после такой терапии развивается гипотиреоз, и тогда назначают заместительную гормонотерапию. Как правило, этот метод лечения совмещают с медикаментозным.
  3. Оперативное лечение – проводят операцию по удалению одного узла или большей части железы. Метод применяют, когда размер щитовидки превышает 40 мм, а симптомы проявляются ярко, что свидетельствует о сдавливании соседних органов. Когда удаляют появившееся узловое образование или небольшую часть железы, то оставшаяся часть органа выполняет свою функцию в организме. Если возникает необходимость в удалении большей части щитовидки, то пациенту назначают пожизненный приём гормонов, чтобы не развился гипотиреоз.

Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, наличия других болезней и проблем со здоровьем, которые могли спровоцировать развитие гипертиреоза, а также возраста больного, возможных аллергий и других индивидуальных особенностей организма. Больному следует довериться врачу, который предлагает определенный метод лечения.

Независимо от назначенного метода лечения женщине следует пересмотреть свой способ жизни. Необходимо обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и минимум стрессов. Следует ежегодно посещать эндокринолога.

Итог

При гипертиреозе симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому, важно внимательно относится к состоянию своего здоровья и при первых признаках болезни обращаться к эндокринологу.

Врач подберет необходимое лечение и даст советы относительно изменения рациона питания. При таком подходе удастся избежать тяжелой формы заболевания, которая сопровождается яркими симптомами, изменяющими внешний вид дамы и серьёзно влияющими на весь организм. Желаем вам крепкого здоровья!

А какие симптомы гипертиреоза у дам знаете вы?


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!