Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Лечение постлучевого цистита у женщин


Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Строение мочевого пузыря.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

Фитопрепараты — лекарства, изготавливаемые из натуральных растительных компонентов: лекарственных растений, трав.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Постлучевой цистит у женщин - причины, симптомы и лечение

Среди наиболее трудных случаев цистита неизменно называется лучевая форма заболевания. Она развивается на фоне лечения рака и выступает дополнительным осложнением, препятствующим эффективному завершению терапии. От чего бывает цистит такого типа? Как его лечить? Что можно предпринять самостоятельно для скорейшего выздоровления?

Что такое лучевой цистит? Главные симптомы заболевания

Лучевой цистит – это поражение слизистой мочевого пузыря, имеющее неинфекционную природу. Болезнь не возникает непосредственно из-за активности патогенных микроорганизмов и вирусов, а развивается вследствие только начатой или уже завершенной лучевой терапии. Примерно 20% пациентов, подвергавшихся лечению рака, затем сталкиваются с заболеванием мочевого пузыря.

Поражения бывают разных видов:

  • гематурия (вместе с уриной выделяется кровь, иногда она идет сгустками)
  • учащенные позывы к мочевыделению
  • при цистоскопии заметны зоны, в которых происходили кровоизлияния
  • частое мочеиспускание
  • режущие боли, возникающие при опустошении мочевого пузыря
  • гематурия в последней порции мочи
  • уменьшение емкости органа
  • заметные язвы на воспаленной слизистой
  • явно видные участки кровоизлияния
  • не сильно выраженная гиперрефлексия органа
  • снижение функциональности верхних мочевыводящих путей
  • учащенное мочеиспускание
  • болезненность режущего характера, сопровождающая процесс выделения урины
  • появление примесей в моче – «хлопьев», камней, песка
  • гематурия на протяжении всего мочеиспускательного акта с заметным усилением в его завершении
  • неровные края слизистой, ее покраснение и отечность, образование язв и расширение сосудов оболочки
  • иногда – заметный конкремент на поверхностях язв
  • возможно как сохранение нормальной емкости, так и сокращение объема пузыря до 150 мл
  • снижение способности почек выполнять свою непосредственную функцию
  • болезненное мочеиспускание, часто беспокоящее человека
  • выделяемые с уриной различные «примеси» – песок, кровь, камни, «хлопья»
  • сниженная емкость органа (до 100 мл)
  • наличие на слизистой язв, покрытых солями и белком

Первые симптомы становятся заметны в течение трех-шести недель с момента начала облучения – это острая фаза цистита. Иногда она проходит сама по себе, как только завершается лучевая терапия, но более характерно многолетнее протекание болезни. На протяжении полугода проявляются признаки раннего пострадиационного поражения органа, в промежутке от одного до десяти лет – позднего.

Поскольку раковые больные неизменно находятся под наблюдением специалиста, то лучевой цистит, как правило, диагностируется вовремя. Обычно практикуется периодическое проведение экскреторной урографии, цистоскопии и изотопной ренографии. Также возможно применение цитологических методов и биопсии пораженных областей пузыря. Благодаря этим исследованием врач может отслеживать состояние пациента и при необходимости назначать адекватную терапию.

Лучевой цистит: от чего бывает? Причины возникновения

Лучевая терапия предполагает «прицельный удар» ионизирующим излучением по опухоли. Но, естественно, такое вмешательство сопряжено с определенным риском и имеет множество побочных эффектов: помимо тошноты, общей слабости, выпадения волос, в список попали и пострадиационные циститы.

Болезнь возникает по следующим причинам:

  1. Высокая доза облучения.
  2. Малые интервалы между сеансами.
  3. Повышенная чувствительность тканей органа к излучению.

Радиация провоцирует сбои в кровоснабжении и обмене веществ мочевого пузыря. Значительно ухудшаются способности органа к регенерации, могут образовываться глубокие язвы и прочие дефекты. Также происходит снижение общего и местного иммунитета: в этом случае к процессу «подключаются» патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. У разных пациентов степень повреждения органа отличается и может быть как незначительной, так и очень серьезной, приводящей к уменьшению размера мочевого пузыря и снижению его функциональных способностей.

Наибольший риск представляют влагалищное и внутриполостное облучение. В зоне риска находятся пациенты, страдающие от рака влагалища, шейки матки и непосредственно мочевого пузыря. Это связано с необходимостью использования высоких доз излучения при сохранении небольшого промежутка между процедурами. Если проводить сравнение с лечением рака других органов, то нагрузка на пузырь возрастает в два раза.

Лучевой цистит: лечение – основные моменты

Терапия лучевого цистита сопряжена с рядом трудностей, в первую очередь из-за наличия глубоких повреждений в стенках органа. Деструктивные изменения нервных окончаний и сосудов, сниженная способность тканей к регенерации, слабый иммунитет – все это не помогает быстрому лечению. Консервативная терапия направлена на восстановление органа путем применения медикаментов. Широко используются:

  1. Антибиотики.
  2. Спазмолитики и обезболивающие.
  3. Препараты на растительной основе.
  4. Иммуномодулирующие средства.

Нередко практикуются – озонотерапия, оксигенация, лазеротерапия, создание гипоксии.

Если консервативное лечение в промежуток между тремя месяцами и полугодом не дало желаемых результатов, то больному рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство обычно показано при:

  • мочекаменной болезни;
  • уменьшенном объеме органа;
  • заблокированном устье мочеточника (например, камнем, язвой или отеком);
  • тампонаде мочевого пузыря сгустком крови;
  • затрудненной диагностике.

Выделяют два основных типа оперативного вмешательства. Зависимо от сложности ситуации может отдаваться предпочтение:

  1. Диатермокоагуляции, т. е. прижиганию поврежденной слизистой и сосудов.
  2. Удалению (резекции) органа. Проводится только в самых сложных случаях. Выведение мочи из организма обеспечивается за счет создания специального отверстия в брюшной полости.

Операция проводится под общим наркозом, требует специальной подготовки и длительного восстановления после.

Как избавиться от лучевого цистита самостоятельно?

Цистит в принципе не рекомендовано лечить без участия врача, а уж о лучевой форме заболевания и говорить излишне. В основном народной медициной предполагается употребление отваров и настоев на основе:

Принимаются травяные чаи небольшими дозами – по 1-2 ст. л. за раз. Также полезно на протяжении дня пить напитки из клюквы – сок или морс. Благодаря антибактериальным, мочегонным и противовоспалительным свойствам, растения способны немного облегчить состояние больного. Но эффект от их применения слабый, и лучевой цистит вылечить они не смогут.

Очень важно правильное питание. Из рациона следует исключить все, что действует раздражающе на слизистую пузыря, – чеснок, лук, редьку, щавель, хрен; насыщенные мясные, рыбные и грибные бульоны; копчености, соления, соусы, жареные блюда.

Лучше отдавать предпочтение кашам из цельных круп и свежим овощам, также полезно употребление рыбьего жира и облепихового масла. Важно пить много жидкости – чая с молоком, минеральной или обычной воды, березового сока.

Вылечить лучевой цистит в домашних условиях нельзя. Методы народной медицины актуальны лишь в качестве вспомогательного средства: и то – только по согласованию с врачом. Качественная адекватная терапия – залог максимально возможного восстановления функций мочевого пузыря. Поэтому не стоит экспериментировать – лучше сразу отправляться в больницу.

Постлучевой цистит

При лечении злокачественных новообразований часто проводится лучевая терапия – облучение опухоли пучками ионизирующего излучения (рентгеновское, γ, β – излучение, нейтронное излучение).

Метод основан на относительно большей чувствительности к ионизации бурно делящихся раковых клеток по сравнению с нормальными.

Если клетки часто делятся, тем быстрее под влиянием ионизации накапливаются повреждения в ДНК, которые препятствуют их размножению. Опухоль облучают таким образом, чтобы как можно меньше затрагивать здоровые ткани, но, к сожалению, полностью избежать этого не всегда возможно.

При облучении опухолей, расположенных в районе малого таза, часто попутно повреждаются ткани мочевого пузыря. Слизистая мочевого пузыря весьма чувствительна к ионизирующему излучению . Чаще всего она поражается при облучении раковых новообразований мочевого пузыря, а у женщин также злокачественных новообразований влагалища и шейки матки. Если опухоль расположена в отдалении (к примеру, в грудной клетке), мочевой пузырь не подвергается прямому действию ионизирующего пучка и цистит может развиться лишь как следствие снижения общего иммунитета.

Под воздействием радиации слизистая оболочка мочевого пузыря частично утрачивает свои защитные свойства, что способствует размножению в ней патогенных и условно – патогенных микроорганизмов.

При прямом воздействии пучка может нарушиться естественная регенерация слизистой оболочки, что ведет к постепенному развитию глубоких язв, поражающих и мышечную стенку пузыря.

Цистит после лучевой терапии

Цистит после лучевой терапии клинически проявляется через 3 – 6 недель, иногда даже через несколько лет. Поскольку он вызван дегенеративными изменениями эпителия слизистой оболочки, нервных рецепторов, кровеносных сосудов, то поддается консервативному лечению с трудом и является серьезной урологической проблемой. Проявления постлучевого цистита подобны проявлениям циститов другой этиологии, но иногда более резко выражены:

  • частые позывы к мочеиспусканию (20 — 40 раз в сутки), иногда непродуктивные;
  • режущие боли при и после мочеиспускания;
  • появление в моче крови, иногда равномерно окрашивающей мочу, иногда капель в конце мочеиспускания, иногда образующей сгустки;
  • образование в моче хлопьев, возможно и твердых конкрементов – кристаллов мочевых солей;
  • недержание мочи.

Клиническая картина

Клиническая картина цистита зависит от характера поражений мочевого пузыря, связанных с облучением:

  1. Варикоз сосудов, увеличение проницаемости их стенок. В моче появляется кровь, позывы к мочеиспусканию частые. Анализ мочи обнаруживает лейкоциты, белок и гемоглобин. Цитоскопическое исследование выявляет кровоизлияния в слизистой оболочке.
  2. Катаральное воспаление. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, в конце которого выделяется небольшое количество крови. Анализ мочи выявляет эритроциты, лейкоциты и белок. Цитоскопия обнаруживает кровоизлияния и изъязвленные участки слизистой оболочки. Возможно сокращение объема полости пузыря.
  3. Хроническое воспаление, сопровождающееся отложениями на слизистой оболочке пластов из кристаллов мочевых солей (инкрустирующий цистит). Вызывается условно – патогенными бактериями, расщепляющими мочевину (Corinebacterium Urealyticum, E. Coli, Ureaplasma Urealyticum) на фоне снижения противомикробной резистентности слизистой мочевого пузыря. Отличается очень частым и болезненным мочеиспусканием, моча включает кровь, хлопья, твердые конкременты. Анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, эритроцитов, кальция; бактериологический посев мочи выявляет болезнетворную микрофлору. Биохимический анализ крови показывает превышение нормы креатинина и мочевины. Слизистая оболочка пузыря покрыта изъязвлениями, продуктом свертывания крови – фибрином, отложениями солей. При этой форме может наблюдаться значительное сокращение объема мочевого пузыря.
  4. Образование лучевой язвы. Проявляется учащенным мочеиспусканием, постоянными болями, кровью в моче. В моче могут появляться хлопья и «песок». Анализ мочи выявляет лейкоциты, эритроциты, белок, соли кальция, бактерии. Дифференцировать образование лучевой язвы от инкрустирующего цистита или катарального воспаления может цистоскопическое исследование. Осложнением лучевой язвы может стать перфорация стенки пузыря или, у женщин , формирование пузырно – влагалищного свища.
  5. Иногда проявления, сходные с симптомами постлучевого цистита, может дать раковое перерождение слизистой оболочки мочевого пузыря, для которого характерно учащенное мочеиспускание и появление крови в моче. Болевой синдром при этом может отсутствовать.

Цитоскопическое исследование при цистите с имеющейся в анамнезе лучевой терапией органов таза бывает определяющим для диагностики и назначения адекватного лечения; это не тот случай, когда больной может отказаться от малоприятной процедуры.

Консервативное лечение лучевого цистита

Консервативные методы лечения могут быть общими, системно влияющими на пациента, и местными. Чаще всего их применяют в комплексе.

  • при бактериальной инфекции показана терапия антибиотиками, по результатам антибиотикограммы или эмпирически назначаемым антибиотиком широкого спектра;
  • при возникновении рефлекторного спазма сфинктеров мочеиспускательных путей (как реакции на боль) и затрудненного отхождения мочи применяют спазмолитические препараты – папаверин, но – шпа и другие;
  • при мучительном болевом синдроме применяют ненаркотические обезболивающие средства, часто в комбинации со спазмолитиками (спазмалгон или внутримышечно анальгин с папаверином);
  • для повышения способности тканей мочевого пузыря к регенерации назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В.
  • введение в полость мочевого пузыря водных растворов антисептиков – мирамистина (хлоргексидина), диоксидина;
  • для прижигания язв в полость пузыря иногда вводят препараты серебра;
  • введение в мочевой пузырь водного раствора метилурацила, ускоряющего регенерацию тканей и заживление раневых поверхностей;
  • введение в мочевой пузырь раствора гидрокортизона (оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость капилляров, подавляет разрастание соединительной ткани). В ряде случаев гидрокортизон противопоказан, так как имеет иммунодепрессивное воздействие.

Инвазивные (хирургические) методы

Хирургические методы применяют, если консервативное лечение оказывается неэффективным:

  • диатермокоагуляция – прижигание поражений слизистой оболочки и кровоточащих сосудов;
  • удаление крупных камней,
  • резекция язв, свищей, рубцовых образований;
  • удаление мочевого пузыря в критических случаях (полная утрата функций в результате разрастания рубцовой ткани, развитие раковой опухоли) с выведением мочеточников в стому.

Цистит после химиотерапии

При онкологических заболеваниях применяют цитостатики – токсичные химические вещества, которые избирательно воздействуют на бурно размножающиеся клетки, вмешиваясь в их жизненный цикл. Если клетка находится в неактивной фазе своего существования, цитостатик не действует на нее.

Помимо раковых клеток, быстро размножаются клетки кожи, волосяных фолликулов, клетки эпителия слизистых оболочек – они тоже становятся мишенью цитостатиков, что вызывает у больного ряд побочных эффектов разной степени тяжести (наглядно — выпадение волос при химиотерапии, которые отрастают вновь после ее завершения).

Клетки слизистой оболочки мочевого пузыря относятся к активно и часто делящимся, поэтому цитостатики губительно воздействуют на них. Цистит после химиотерапии становится нередким побочным явлением.

  • появление болей и спазмов при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ноющая и саднящая боль внизу живота;
  • появление крови в моче;
  • недомогание, разбитость, возможна повышенная температура.

Рекомендации

При появлении этих симптомов больному рекомендуют много пить для уменьшения концентрации токсинов в моче и постепенного их вымывания, назначают мочегонные, спазмолитические, противовоспалительные препараты .

В качестве мочегонного чаще всего назначают Фуросемид, обладающий немедленным и выраженным действием, или его аналоги. Если присоединяется инфекция (а вероятность этого велика, так как слизистая теряет свои защитные свойства), назначают соответствующие антибиотики.

Способствуют лечению отвары и настои лекарственных трав – толокнянки, кукурузных рылец, брусничного листа. Могут быть назначены комплексные препараты растительного происхождения, например Цистон.

Прогноз болезни, по сравнению с последствиями облучения, благоприятный – после прекращения воздействия цитостатиков эпителий должен постепенно восстановиться.

Радиационный (лучевой) цистит: симптомы и лечение

Радиационный цистит — осложнение после проведения лучевой терапии опухолей малого таза, характеризующееся изменениями в стенке мочевого пузыря. Некоторые злокачественные новообразования мочевого пузыря подразумевают направленное облучение.

Проявления лучевого цистита вариативны: от незначительных периодических симптомов дизурии с безболезненной микрогематурией до тяжелых осложнений — тотальная гематурия, выраженный болевой синдром, стойкое недержание мочи, образование свищей и пр.

Органы, при облучении которых есть риск постлучевого цистита:

Лучевая терапия используется в качестве основного, вспомогательного или паллиативного лечения и часто дополняет консервативную или хирургическую терапию злокачественных новообразований.

В настоящее время появились новейшие методики облучения, которые затрагивают только опухоль, но даже при проведении таргетной терапии в процесс вовлекаются близлежащие ткани из-за близости рака к соседним органам малого таза.

Острый радиационный цистит купируется с помощью симптоматической терапии, позднее воспаление мочевого пузыря после облучения развивается через несколько месяцев и трудно поддается лечению. В позднем периоде опасность представляет присоединение гематурии, которая может привести к анемии и утяжеляет прогноз.

Этиология и патофизиология

Облучение выполняется с помощью различных источников и может затрагивать непосредственно опухоль (брахитерапия), или лучевое воздействие осуществляется внешними лучами. Во время лечения происходит передача ионизирующего излучения к клетке опухоли и блокировка митоза, что делает невозможным деление. Радиация при взаимодействии с внутриклеточной жидкостью приводит к образованию свободных радикалов, способствующих гибели клеток.

Особенно чувствительны к радиационному повреждению атипичные клетки, но страдают и обычные. Пик чувствительности к излучению приходится на фазы M и G2 клеточного репродуктивного цикла.

Одновременное назначение химиотерапевтических препаратов увеличивает гибель атипичных клеток, при этом риск травматизации тканей мочевого пузыря увеличивается.

Изменения, которые вызывает радиация:

  • субэндотелиальная пролиферация;
  • отек;
  • утолщение слизистой;
  • сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения;
  • фиброзное замещение;
  • эрозии;
  • некротизация.

При этих процессах развивается ишемия слизистой оболочки и повреждение эпителия. На фоне агрессивного влияния мочи прогрессирует подслизистый фиброз, что сопровождается усилением боли.

Постлучевой цистит классифицируют по времени возникновения как ранний (до 12 месяцев) и поздний (свыше 12 месяцев).

Для первого варианта характерны:

  • поверхностные эрозии;
  • субмукозное воспаление и фиброз;
  • эпителиальная атипия;
  • нарушение иннервации.

При позднем радиационном цистите фиброзный процесс затрагивает сосуды, вызывая их окклюзию и некротизацию. Из-за массового повреждения эпителия на фоне ишемии и фиброза происходит атрофия мышц мочевого пузыря, и появляются расстройства мочеиспускания (атония или нейрогенный мочевой пузырь).

Риск присоединения осложнений зависит от 3 основных факторов:

  • объем, площадь и локализация поражения;
  • ежедневная доза радиации и длительность курса;
  • суммарная доза облучения.

Эпидемиология

Частота развития лучевого цистита вариативна из-за трудностей в сборе данных, различий в лучевой нагрузке и используемом размере поля, а также из-за того, что различные опухоли локализуются в разных областях, что подразумевает различное количество воздействия на мочевой пузырь.

Вероятность развития радиационного цистита в зависимости от локализации опухоли:

Повреждения мочеполовой системы при интенсивно-модулированной лучевой терапии

Доказано, что интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) обеспечивает более высокие дозы в целевой области при минимизации осложнений. IMRT все больше используется для лечения рака предстательной железы.

Частота осложнений при IMRT несколько ниже, чем при 3-мерной (3D) конформной лучевой терапии.

После лечения рака предстательной железы осложнения со стороны прямой кишки проявляются значительно реже при конформной лучевой терапии, по сравнению с обычной лучевой терапией (19% против 32%); но частота негативных побочных эффектов со стороны мочевого пузыря одинакова, что связано с близостью шейки мочевого пузыря и воздействием на уретру.

IMRT продемонстрировала значительное уменьшение проктологических последствий в сравнении с конформной лучевой терапией 3D.

После лечения рака мочевого пузыря острые симптомы, которые наблюдаются во время лечения и длятся больше 12 месяцев, обычно проходят самостоятельно и регистрируются у 50-80% пациентов, независимо от типа опухоли.

Чем может осложниться лучевой цистит

  • Постлучевые осложнения носят рецидивирующий характер и представлены следующим: геморрагическим циститом;
  • образованием свища;
  • развитием контрактуры шейки мочевого пузыря;
  • формированием гнойного очага;
  • уменьшением объема мочевого пузыря (микроцист);
  • дисфункциональными расстройствами: недержание мочи, ургентные позывы, задержка мочеиспускания, частое мочеиспускание и пр.

Неоплазия мочевого пузыря встречается редко.

Симптомы и признаки цистита после облучения

Клинические проявления аналогичны таковым при остром воспалительном процессе в мочевом пузыре и включают симптомы дизурии: рези при мочеиспускании, боли внизу живота, непреодолимые позывы, недержание мочи, появление крови в моче и пр.

При позднем радиационном цистите из-за ишемии и фиброза, клинические симптомы, помимо типичных, представлены рядом осложнений:

  • боли в поясничной области (гидронефроз, пиелонефрит);
  • недержание мочи;
  • пневматурия (воздух в моче при пузырно-влагалищном свище);
  • фекалурия (примесь кала при пузырно-кишечном свище).

Степень выраженности лучевых осложнений, связанных с мочевым пузырем, оценивают по специальной шкале (RTOG):

  • 1 степень — небольшая эпителиальная атрофия, микрогематурия, незначительное расширение сосудов;
  • 2 степень — учащенное мочеиспускание, множественные расширения сосудов, прерывистая макроскопическая гематурия, периодическое недержание мочи;
  • 3 степень — частое мочеиспускание с ургентными позывами, видоизмененные сосуды по всей поверхности мочевого пузыря, стойкое недержание мочи, снижение емкости мочевого пузыря (

Что такое лучевой цистит и как его лечить

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего патология возникает из-за попадания инфекции в орган, но возможно и неинфекционное воспаление. К последнему и относится лучевой цистит у женщин, который возникает после лучевой терапии онкологического заболевания.

Дело в том, что оболочка мочевого пузыря очень чувствительна к различным раздражителям. Лучевая терапия раздражает стенки мочевого пузыря, нарушает кровообращение тканей и провоцирует появление изъязвлений. Лучевой цистит — это патология, которая может вызывать серьезные осложнения. Поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма на терапию, что является особенностью организма.

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

Лучевой цистит у мужчин и женщин проявляется следующими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота и во время мочеиспускания, полового акта;
  • при лучевом цистите может появляться и кровь в моче.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Как лечить лучевой цистит

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Заключение

Лучевой цистит — очень неприятное заболевание, которое сильно осложняет жизнь пациента с онкологией. Если вовремя принять меры, то избавиться от проявлений цистита удастся быстро. Но очень важно, чтобы терапия была своевременно и правильной, а также проводилась под контролем опытного специалиста.

Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Статья написана по материалам сайтов: cystitis.su, wmedik.ru, okeydoc.ru, cistits.ru, mycistit.ru.

»

Лучевой цистит: симптомы, варианты лечения и осложнения

Онкологические пациенты часто сталкиваются с такой проблемой, как радиационный цистит. В этой статье мы разберемся в этом вопросе, узнаем, как его лечить, а также что будет, если отказаться от терапии.

Лечение онкологических заболеваний требует комплексного подхода, состоящего из оперативного удаления узла, последующей лучевой и химиотерапии. Под влиянием целенаправленного рентгеновского излучения на область малого таза при раке мочевого пузыря, матки, предстательной железы, прямой кишки, метастазах в костях возникают закономерные изменения. В первую очередь это касается самого мочевого пузыря.

Как развивается лучевой цистит?

Лучевая форма цистита относится к неинфекционным патологиям, потому что провоцирующий фактор не микроорганизмы, а ионизирующее излучение.

Во время специализированного лечения онкологии отмечается снижение защитных свойств организма в целом. Поэтому лучевой цистит часто сопряжен с инфекционным поражением. Развитие радиационного воспаления мочевого пузыря проходит несколько последовательных стадий:

  1. Отек и утолщение слизистой оболочки.
  2. Недостаточность локального кровоснабжения за счет сосудистых повреждений.
  3. Трансформация стенки с преобладанием фиброзного компонента.
  4. Формирование эрозий и участков некротической перестройки.

Постлучевой цистит возникает в ранний период после лечения (до 1 года) и в момент отдаленных последствий (более 1 года).

Признаки лучевого цистита

Радиационный цистит характеризуется определенными симптомами. Одни возникают непосредственно после терапии, другие – спустя год.

Ранние (неспецифические) симптомыПоздние проявления
·        учащенное и болезненное мочеиспускание;

·        боль в нижней части живота;

·        частые позывы;

·        недержание мочи,

·        возникновение сгустков крови в моче или окрашивание в розоватый оттенок.

·        при присоединении пиелонефрита добавляется боль в поясничном отделе позвоночника;

·        если сформировался свищ между влагалищем и мочевым пузырем, то в моче отмечаются пузырьки воздуха (пневматурия);

·        свищевое соединение прямой кишки и мочевого пузыря провоцирует появление примесей кала в моче (фекалурия).

С помощью специальной шкалы (RTOG) выставляют степень выраженности цистита:

  • 1 степень: нерезко выраженные атрофические изменения стенки, микрогематурия, единичные расширенные сосуды;
  • 2 степень: частое мочеиспускание, осложненное недержанием, множественные расширенные сосуды, эпизодически возникающая макрогематурия;
  • 3 степень: постоянное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию достигают 40 раз в день, объем мочевого пузыря уменьшен до 150 мл, макрогематурия;
  • 4 степень: некротическое и свищевое перерождение стенки, геморрагическая форма цистита; недержание требует оперативного вмешательства в виде установки урологического катетера;
  • 5 степень: смертельный исход.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо начинать лечение на ранних этапах радиационного цистита. Для этого важны дополнительные манипуляции, позволяющие подтвердить степень нарушений.

Диагностика

В диагностическом плане принято использовать несколько подходов:

  1. Сбор анамнеза. Выяснение причин, момент обнаружения первых признаков, наличие сопутствующей патологии. В отношении постлучевой формы необходимо дополнительно изучить анамнез заболевания – количество циклов лучевой терапии, наличие химиотерапии, время от последней манипуляции.
  2. Лабораторная диагностика – общий анализ мочи и микробиологический посев. В первом случае определяется лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов свыше нормы), гематурия (выявление эритроцитов). В норме они должны отсутствовать. Повышение количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении, эритроцитов – нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря. Микробиологический посев потребуется для составления схемы лечения антибиотиками.
  3. Дополнительные инструментальные исследования. Они предназначены для оценки просвета пузыря, исключения провоцирующих факторов, которые усиливают клиническую симптоматику – камни, опухолевые образования, дивертикулы (мешковидные расширения стенки). В этом отношении помогает цистоскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук (УЗИ) малого таза. Компьютерная томография проводится с введением контрастирующего вещества, а также сопровождается дополнительной лучевой нагрузкой. Поэтому онкологи предпочитают ее назначать только при наличии объективных противопоказаний к МРТ. При этом цистоскопия может использоваться не только в диагностическом плане, но и целью инвазивного вмешательства – удаления сгустков крови, мелких конкрементов (камней).

На основании полученных данных уролог и онколог составляют схему коррекции, позволяющую минимизировать симптоматику, не нагружая ослабленный организм.

Способы лечения лучевого цистита

Терапия предполагает консервативное ведение пациента, в случае отсутствия должного положительного эффекта – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Медикаменты, используемые при лучевом цистите:

  • антибиотики (после проведения микробиологического посева для уточнения чувствительности);
  • спазмолитические и обезболивающие препараты, назначаемые при выраженном болевом синдроме;
  • антихолинэргические вещества, купирующие позывы;
  • витамины группы В, свечи с Метилурацилом для усиления процессов репарации (восстановления);
  • иммуномодуляторы для улучшения защитных свойств организма.

Операция назначается, если в промежутке от 3 до 6 месяцев отсутствует динамика, уменьшение симптоматики, образуются свищи, язвенные дефекты. В хирургической практике используются:

  1. Коагуляция язвенных дефектов.
  2. Склеротерапия под контролем эндоскопа.
  3. Катетеризация через мочеиспускательный канал или переднюю брюшную стенку.
  4. Резекция мочевого пузыря (цистэктомия) с последующей тонкокишечной пластикой или выведением внешнего мочеприемника.

Операции сопряжены с риском, поэтому первоначально применяют консервативный вариант лечения.

Последствия

Выраженность последствий определяется:

  • объемом и локализацией поражения;
  • длительностью лучевой терапии;
  • общим количеством поглощенной дозы облучения в ходе всего лечения.

Рассматривают несколько возможных вариантов постлучевых осложнений:

  • формирование свищевого хода (прямокишечно-пузырный, влагалищно-пузырный, маточно-пузырный);
  • геморрагический вид цистита;
  • стойкое сужение внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (область шейки);
  • присоединение гнойного компонента, приводящего к расплавлению тканей.

На фоне массивного поражения стенки пузыря усиливаются диспепсические расстройства – боли, учащение позывов, недержание. Возможно образование нейрогенного мочевого пузыря с отсутствием нервной стимуляции органа.

Заключение

Прогноз лучевого (радиационного) цистита зависит от стадии. Чем позднее назначено специфическое лечение, тем выше вероятность образования тяжелых органических последствий.

Лучевой цистит у женщин: методы лечения, препараты

Лучевая терапия – необходимое мероприятие при лечении злокачественных опухолей.  При облучении органов малого таза мочевой пузырь неизбежно подвергается воздействию радиации. Очень часто после курса такой терапии появляется такое осложнение как лучевой цистит. В этой статье мы рассмотрим, как лечат воспаление мочевого пузыря, вызванное  лучевой терапией.

Причины возникновения заболевания

Возникать лучевой цистит может как во время терапии, так и по ее окончанию. Случается это заболевание, как у женщин, так и у мужчин. Слизистая поверхности мочевого пузыря очень чувствительны к облучению. Это вызывает  нарушение процессов кровоснабжения, регенерации, обмена веществ. В стенках мочевого пузыря, под воздействием радиации могут образовываться различные дефекты, глубокие язвы. В период такой терапии всегда снижается общий иммунитет организма, это влияет и на защитные свойства слизистых оболочек. Благодаря такой общей ситуации, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно попадают в мочевыделительные пути и вызывают воспаление.

Уровень поражения мочевого пузыря в данном случае бывает различным: от несущественных до глубоких поражений, ведущих к ощутимым уменьшениям объема органа.

Чаще всего постлучевой цистит возникает на фоне лучевого лечения рака органов мочеполовой системы. Для уничтожения злокачественных новообразований  в этих органах применяют очень высокие дозы излучения, плюс – с небольшим интервалом. Таким образом, на мочевой пузырь оказывается двойная нагрузка.  

Когда проходит облучение других органов, то мочевой пузырь закрывают свинцовой ширмой. Благодаря этому, при облучении, к примеру,  органов грудного отдела постлучевой цистит возникает редко.

Доктора выделили такие основные причины появления лучевого цистита:

  • небольшой интервалы между сеансами лучевой терапии;
  • превышенная доза;
  • некачественная защита здоровых органов во время сеансов;
  • повышенная восприимчивость организма к облучению;
  • нарушения техники проведения процедуры.

Какими бы ни были причины возникновения лучевого цистита, лечить его необходимо начать как можно раньше.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания являются болевые ощущения.  Также наблюдаются такие симптомы:

  • Мочеиспускание  с  режущей болью.
  • Боль внизу живота ощущается и в состоянии покоя
  • Очень частые позывы к мочеиспусканию — до 40 раз в сутки и более.
  • Малое выделение мочи
  • Урина часто мутная, могут быть хлопья или сгустки крови, песок, соли.

Также присутствует слабость, утомляемость, головокружение. Правда все эти симптомы может вызывать и лучевая терапия.

Лечение лучевого цистита

После облучения, к сожалению, поражаются и здоровые органы, включая и мочевой пузырь. Лечить цистит после таких мероприятий довольно сложно, ведь на организм и так наложена огромная нагрузка.  Лечение лучевого цистита – дело длительное и подходить к нему нужно комплексно. В целом, терапия такая же, как и в случае классического цистита:

  • антибиотики;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • иммуномодуляторы;
  • фитотерапия;

Но есть и особенность в терапии лучевого цистита, а именно во введении лечебных средств непосредственно в полость мочевого пузыря для местного действия.

Антибактериальная терапия.  В данном случае применяют препараты широкого диапазона действия – Метронидазол, Амоксиклав,  Меронем. Часто назначают сразу 2 разных препарата.  Вначале лекарственные средства вводят инъекциями —  чтобы быстрее погасить воспаление, после, переводят на прием таблеток. Курс лечения и дозировка подбирается врачом, через 72 часа оценивается эффективность выбранного лечения. Если лечебный эффект недостаточный – меняют антибиотик.

Внутриполостные инстилляции. Данная процедура заключается во введении прямо в полость мочевого пузыря различных лечебных веществ, например: препаратов серебра, стероидных противовоспалительных веществ,  сжиженного кислорода. Такое введение лекарств быстрее уменьшает воспаление, снимает отёчность и боль. Лечебные средства на основе серебра имеют прижигающее действие, ускоряя заживление различных дефектов и трофических язв, часто образующихся при лучевом цистите.

Симптоматическая терапия заключается в подборе средств, устраняющих симптомы – спазмолитики, обезболивающие.  Препараты подбирает лечащий врач.

Фитотерапия. Природные средства всегда широко применяли для лечения различных заболеваний, и данный случай не является исключением. При лечении цистита широко применят отвары трав, имеющих мочегонный эффект.  Это ускоряет выведение токсинов  из мочевого пузыря. Кроме того, сейчас появились прекрасные растительные препараты, имеющие противовоспалительный, иммуномоделирующий и антибактериальный эффект. К таким препаратам относится Цистон, Канефрон и Монурель. Особенность этих средств еще и в том, что принимать их можно по несколько месяцев без всякого вреда для здоровья. Для организма, изможденного жесткой онкологической терапией, такие препараты просто необходимы.

Хирургическое вмешательство. Если традиционное лечение неспособно справиться с постлучевым циститом,  а состояние больного ухудшается, приходиться прибегать к оперативному лечению.

Оперативное вмешательство при данном заболевании выполняется 2 методами:

  • Диатермокоагуляция – прижигание язв и других повреждений слизистой оболочки  мочевого пузыря.
  • Удаление мочевого пузыря. Данная мера применяется только в безвыходной ситуации, когда перепробованы все методы терапии, и они не принесли облегчения. Операцию проводят под общим наркозом, после специальной подготовки.  Восстановление организма в таком случае может затянуться на долгое время.

Если приходится удалять полностью весь мочевой пузырь, то на брюшную стенку выводят цистостому, через которую и происходит выделение мочи.

Лечение  народными средствами

Часто можно встретить рекомендацию лечить такую форму цистита методом введения рыбьего жира и облепихового масла в полость пузыря. Эти природные вещества действительно обладают сильным заживляющим эффектом, ОДНАКО, применяют их только наружно!  Вводить их в полость мочевого пузыря опасно – если процедуру делает не специалист, всегда есть риск дополнительно занести инфекцию, а также повредить стенки мочевого пузыря.

Самое безопасное народное средство в данном случае — отвары и настои трав: крапивы, зимолюбки, толокнянки и клюквы.  Эти природные средства имеют антибактериальное, противовоспалительное и мочегонное действие. Но не забывайте, что эффект у растительных веществ проявляется не так быстро, так что для снятия острой фазы воспаления все же потребуются фармакологические препараты.

Лечебное питание

Помимо классической диеты, которая рекомендована при обычном цистите, в данном случае важно дополнить рацион некоторыми важными продуктами.

Обязательно нужно ежедневно принимать в пищу рыбий жир, масло облепихи или ее сок, саму ягоду, различные фруктовые и овощные соки, молоко.  Необходимо больше есть свежих овощей, рыбу и мясо употреблять немного и нежирные сорта. Очень хорошо если есть возможность кушать арбузы и дыни.

Правильно подобранное питание позволит скорее выздороветь, усилить иммунитет, однако оно не заменит консервативного лечения! Необходимо помнить, что диета и фитотерапия являются дополнительными методами лечения. Если данную форму цистита пустить на самотек, то это может привести к весьма тяжелым осложнениям.

Осложнения заболевания

При несвоевременном обращении к врачу и запоздалом лечении, лучевой цистит может привести к:

  • обильным кровотечениям;
  • острой задержке или наоборот — недержанию мочи;
  • тяжелым вторичным инфекциям;
  • заражению крови;
  • разрыву стенок мочевого пузыря.

Эти осложнения несут серьезную угрозу жизни, потому требуют неотлагательного обращения в больницу!  Не запускайте лечение цистита, берегите себя!

Постлучевой цистит у женщин - причины, симптомы и лечение

К сожалению, фактически любое медикаментозное или аппаратное лечение имеет свои побочные эффекты. Даже когда вы просто пьете таблетку, то рискуете получить проблемы с ЖКТ или головную боль. Стоит ли говорить, какие негативные стороны может иметь более серьезное лечение.

При диагностированных злокачественных образованиях в области малого таза, как правило, назначают лучевую терапию. Несмотря на ее сильное действие, лучевая терапия может вызвать и такую побочную реакцию как цистит. Это урологическое заболевание заставит помучиться даже самого терпеливого.

Почему возникает лучевой цистит

Лучевой цистит либо постлучевой возникает по двум причинам. Это или аномальная реакция тканей на действие лучей, либо нарушение правил проведения лучевой терапии. Так или иначе, но в результате этих действий поражаются ткани путей мочевыведения. Развиваются функциональные нарушения такого органа как мочевой пузырь.

Проявляется недуг ровно так, как и другой цистит: боль при мочеиспускании, подтекание мочи, субъективное уменьшение его объема, воспалительные признаки. Но для лучевого цистита свойственно формирование гиперрефлексии – при ней отмечают высокую чувствительность стенок пузыря.

Как показывает статистика, в подавляющем большинстве случаев диагностируется и присоединение бактериальной инфекции.

Важность врачебного осмотра и диагностики  в том, чтобы отличить эту патологию от возможных изменений, происходящих после курса химиотерапии. Но дифференцировать два разных случая можно.

Клиника болезни

Патология бывает 5-и видов. Так разделен недуг на виды сообразно клиническим проявлениям.

Виды постлучевого цистита:

  • Сосудистые деформации на стенках самого органа. В связи с данными изменениями проявляет себя гематурия – то есть кровяные компоненты в урине. При этом мочевыделение будет учащенным. Анализы показывают эритроциты, лейкоциты и белок в урине. Биохимические исследования не выявляют изменений. Подтвердить анализ может цистоскопия – она обнаруживает зоны с кровоизлияниями.
  • Катаральный цистит. Мочевыделения увеличиваются до 30 раз за сутки. В самом конце опорожнения пузыря больной чувствует сильные рези, порой – выделение капли крови возможно в конце мочеиспускания. Также требуется цистоскопия: она позволяет дифференцировать лучевое поражение и цистит после химиотерапии.
  • Лучевая язва. Выраженная боль, учащенное опустошение пузыря, наличие крови в урине, выделение с уриной песка и хлопьев. У пациенток обычно поражаются репродуктивные органы. Стандартный анализ показывает эритроциты, лейкоциты, обнаруживает бактерии, а также очень высокое содержание кальциевых солей.
  • Инкрустирующий цистит. При нем частота мочевыделения до сорока раз в сутки, в урине – примеси песка и биологической жидкости. Характерный пункт – содержание патогенных организмов в моче. На слизистой пузыря при цистоскопии фиксируют язвы, которые покрыты налетом из белка и солей.
  • Псевдорак. К сожалению, порой лучевой цистит принимают за онкологическое перерождение. Недуг протекает с деформациями слизистой пузыря. При этом болей может и не быть. Наблюдается учащенное мочевыделение, также примесь биологической жидкости в урине и общее ухудшение самочувствия.

Если после лучевой терапии наблюдаются такие симптомы, обязательно нужно как можно быстрее обратиться к урологу.  Следует провести обследование, сдать анализы и определить подлинную причину недуга.

Терапия: как справиться с лучевым циститом

Стандартная лекарственная схема плохо воздействует на лечение лучевого цистита. Начальный этап болезни – это назначение фармпрепаратов, которые способны повысить местный иммунитет, а также улучшить питание тканей поврежденного органа.

Обычно при первых же симптомах постлучевого цистита назначают антибиотики и противовоспалительные составы. У женщин практически всегда проводят санацию органов промежности – это нужно, чтобы инфекция не распространялась далее.

Помимо этого больному назначают:

  1. Лекарства для нормализации кровообращения;
  2. Обезболивающие средства;
  3. Спазмолитики.

Препараты, стимулирующие кровообращение, усиливают восстановительную способность тканей, снижают аллергическую реакцию организма. Если отмечается помимо прочих симптомов еще и энурез, то больному назначат средства, которые снижают сократительную способность пузыря.

Лечение лучевого цистита домашними способами не рекомендуется: только с разрешения доктора можно совмещать их с медикаментозной терапией.

Если вы собираетесь использовать какие-то домашние средства, то их действие должно быть направлено на снижение воспалительных проявлений, снятие раздражительности, а также общий подъем иммунитета.

Когда необходимо хирургическое лечение

Не всегда лекарственная терапия действует. В отдельных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства.

Когда нужна операция:

  • Если сильно уменьшился объем пузыря;
  • Если отмечено нарушение проходимости из-за формирования отека либо закупорка пузыря камнем;
  • Большой объем крови в полости;
  • В пузыре довольно крупные камни.

В чем состоит операция? Хирург удалит инородные тела из полости органа, иссечет имеющиеся язвы, восстановит проводимость протоков. Уже после хирургических действий больному назначат противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и анальгетики.

Как может проходить операция

Операцию можно проводить двумя способами. Первый способ – диатермокоагуляция. Данное хирургическое вмешательство предполагает удаление зон деформации прижиганием. Второй способ – это резекция органа. Нужно полностью удалять мочевой пузырь, замещая его цистостомой. Так называют специальный прибор для выведения урины из организма.

Резекцию назначают крайне редко, и если все прочее не дало результатов. Перед операцией пациента, конечно, к ней готовят. Потом, когда больной на операционном столе, специалист-анестезиолог вводит его в общий наркоз. Уже после операции больному дается много времени на восстановление – реабилитация проходит по отдельному сценарию.

Читайте также:  Как бороться с высокой температурой при цистите?

Параллельное домашнее лечение постлучевого цистита

Ни один цистит не следует лечить без врача. Это тот недуг, который может доставить массу проблем. А постлучевой цистит – это особая патология, которая может прогрессировать очень быстро. И протекает он на фоне ослабленного иммунитета. Потому самолечение в принципе невозможно. Но доктор может разрешить пациенту какое-то параллельное домашнее лечение.

Это могут быть отвары и настои крапивы, толокнянки, ромашки, хвоща. Травяные чаи нужно принимать небольшими дозами – за один раз не более двух столовых ложек. Также полезны будут кислые напитки: клюквенный или брусничный морс, смородиновый компот.

Очень важно во время лечения воспаления мочевого пузыря питаться правильно. Все, что может теоретически быть раздражителем стенок мочевого пузыря, нужно исключить из меню. А это и чеснок, и лук, и щавель, и хрен. Насыщенные рыбные либо мясные бульоны также нужно убрать из рациона. Обязательно пейте достаточно жидкости – обычной питьевой воды, чая с молоком, березового сока.

Чем опасно промедление в терапии

Если даже немного промедлить с лечением, не исключены осложнения. Порой сама болезнь прогрессирует скоротечно. Это чревато рубцовыми деформациями стенок органа и также скопившимися большими камнями в нем. У женщин не так низка вероятность формирования свищей.

Профилактика может быть только одна – нужно вовремя посещать врачей-специалистов. Пациенты, которые подвергаются лучевой терапии, должны и во время лечения, и после посещать узких специалистов чаще, чем обычно. Нужно контролировать влияние потенциально агрессивной терапии на организм.

Следует расстаться со всеми вредными привычками – спиртное и табак ухудшают состояние и без того ослабленного организма. Больному нужно стараться вести здоровый образ жизни: а сюда входит много составляющих, и режим дня, и сон, и питание, и образ мыслей.

Безусловно, тяжелая болезнь вносит много изменений в привычный уклад жизни. Многим пациентам действительно полезной оказывается психологическая помощь.

Больного, который прошел лучевую терапию и рассчитывает на благополучное выздоровление, просто психологически подкашивает ситуация возникновения таких нежелательных побочных явлений как цистит. Тем более, что постлучевой цистит лечится сложнее, чем обычное воспаление мочевого пузыря.

Потому так важна на данном этапе поддержка специалиста, которому не нужно подбирать слова. Он сможет найти в самом пациенте ресурсы и психологические силы, помогающие настроиться на выздоровление.

Лучевой цистит — симптомы и лечение

постлучевое воспаление мочевикаЛучевой цистит возникает как осложнение после облучения, проводимого в границах онкоурологии. Основному лечению подвергаются опухолевые процессы в мочеполовой системе, репродуктивных органах.После интенсивной узконаправленной лучевой терапии, пациента обследуют на наличие возможных осложнений, среди которых и воспаление мочевого пузыря. Лечение лучевого цистита рассматривается не как борьба с нозологической единицей, а всего лишь с осложнениями от основной терапии.

Что такое постлучевой цистит

Точная статистика возникновения воспалений не ведется, так как в онкоурологии его расценивают как осложнение от проведения основных терапевтических мероприятий. Причем, считается что лечение лучевого цистита у мужчин проводится также часто, как и у женщин. Основная причина облучения у мужчин, обнаружение злокачественной опухоли в области простаты.Лечение лучевого цистита у женщин требуется вслед за облучением выявленных новообразований в мочевом пузыре, маточных трубах, реже в прямой кишке. Изначально диагностируется неинфекционное воспаление. После образования язв и открытых ран, возможно присоединение бактериального или вирусного фактора.

Причины лучевого воспаления

Основной катализатор этого вида цистита облучение, проводимое с терапевтическими целями. В зону риска попадают и те, кто случайно подвергся воздействию радиации. Постлучевое воспаление не обусловлено возрастными и гормональными изменениями (климакс), инфекционным фактором и травмами. Существует несколько основных причин развития патологических нарушений:
  1. превышение максимально рекомендуемого облучения;
  2. необходимость в большом количестве процедур лучевой терапии;
  3. индивидуальная чувствительность к воздействию радиации.
По скорости развития выделяют ранний и поздний лучевой цистит. Последний более опасен и протекает в тяжелой форме. Болезнь после обострения переходит в хроническую стадию и полностью не излечивается. Пациенту важно научиться избегать рецидивов.Катарально-лучевой цистит возникает вследствие следующие патологических изменений:
  • Радиация вызывает склерозирование кровеносных сосудов. Одновременно наблюдается атрофия нервных волокон и окончаний. В результате патологических коррекций нарушается питание и функциональность мочевого пузыря.
  • Запускается механизм отмирания эпителия, устилающего слизистую органа. Происходит процесс аутолизма, приводящий к самоуничтожению, некрозу тканей. Поврежденные участки слизистой заменяются фиброзными волокнами. Мочевой пузырь перестает растягиваться.
  • В тяжелых случаях развивается панцистит, требующий незамедлительного хирургического лечения.
Первичное воспаление происходит по причине облучения. Рецидив заболевания встречается вследствие ухудшившегося иммунитета, инфекционного заражения и других неблагоприятных факторов.болевая симптоматика патологии

Симптомы постлучевого цистита

Радиационное поражение мочевого пузыря не имеет характерных признаков, отделяющих его от воспалений с другой этиологией. Все циститы выделяют по так называемому симптомокомплексу — проявлений, общих для заболеваний этой группы.Патологию сопровождают следующие признаки:
  • Боли в области малого таза, иррадиирущие в поясничный отдел. Поход в туалет характеризуется сильными резями и жжением.
  • Тяжелые состояния сопровождаются императивными позывами. Возможно самопроизвольное мочеиспускание. Частота позывов не менее 100 раз в сутки.
  • В процессе воспаления появляются язвы, повреждаются кровеносные сосуды, что провоцирует развитие геморрагической формы цистита. Если к заболеванию присоединяется инфекционный фактор, появляется неприятный запах мочи, напоминающий аммиак или нашатырный спирт. Одновременно меняется структура отходящей жидкости. Увеличивается плотность урины, появляются гноистые вкрапления. При выделении крови с мочой цвет жидкости становится от алого до темно-коричневого.
После перенесения первичного воспаления у пациента наблюдается повышенная чувствительность к повторному возникновению заболевания. Лучевой цистит протекает в хронической форме.Процент тех, кто полностью излечивается от болезни невысокий, приблизительно на уровне 30%. Подавляющее большинство пациентов сталкиваются с необходимостью постоянного профилактического лечения и борьбы с рецидивами.

Возможные осложнения

Продолжительность болезни напрямую определяет прогноз терапии и вероятность развития осложнений. На ранних этапах возможно добиться полного исцеления. По мере запущенности болезни, при грамотной терапии удастся достичь стойкой ремиссии.Возможные последствия лучевой терапии и вызванного ею воспаления:
  • Необходимость в тотальной цистэктомии — радикальная операция требуется как крайняя мера, после отказа тканей пузыря нормально функционировать. Мочевик иссекается и вместо него устанавливается протез. Искусственный мочевой пузырь не всегда решает проблему. В любом случае потребуется длительная реабилитация.
  • Язвенный лучевой цистит — результат болезни, тотальный склероз и некроз тканей, сопровождаемый кровотечением. Отмирающие участки слизистой пузыря отходят с процессом гниения и вероятностью образования абсцессов. При обильных кровотечениях происходит тампонада устья мочеиспускательного канала и как следствие разрыв стенок пузыря.
От начала поражения мочевого пузыря радиацией до времени возникновения свищей проходит относительно короткий период, зависящий от нескольких факторов: дозы облучения, времени терапии, предотвращающей возникновение осложнений, состояния иммунной системы. Этот промежуток от начала воспаления до появления сквозных язв наиболее благоприятен для лечения.

Диагностика лучевой формы цистита

Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:
  • Клинические анализы мочи — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов. Читайте также: Какой анализ мочи сдавать при цистите
  • Инструментальные методы исследования — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей. Читайте также: УЗИ мочевого пузыря при цистите - диагностика цистита
При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.врачебная консультация при лечении

Как вылечить постлучевой цистит

Болезнь лечится исключительно в клинических условиях с обязательной госпитализацией. Все терапевтические процедуры выполняют в стационаре. Ввиду того, что нарушения зачастую обнаруживаются сразу после проведения облучения, лечить пациента начинают в отделении урологической онкологии.Курс терапии проходит в несколько этапов. Лекарствами снимают болевой синдром и устраняют воспалительный процесс. При неблагоприятном течении патологии принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Народные средства малоэффективны и в основном направлены на улучшение работы мочеполовой системы.

Как облегчить боль

Лекарственная терапия симптоматическая. Цель лечения уменьшить проявления воспаления и предотвратить дальнейшее развитие нарушений. На первом этапе назначают обезболивающие инъекции. При лучевых осложнениях положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин. Препарат хорошо сочетается с остальными лекарственными средствами. После первых уколов Пентоксифиллина наблюдается существенное уменьшение симптомов.Впоследствии при очередных приступах воспаления для снятия боли можно применять любой спазмолитик — Но-Шпа или аналог Дротаверин. Облегчить симптоматику помогут простые подручные средства: грелка положенная на низ живота, теплая ванна. Читайте также: Какая первая помощь при цистите нужна медикаментозная терапия постлучевого воспаления

Медикаментозная борьба с воспалением

Лечение цистита после лучевой терапии проводят комплексно. Требуется снять воспаление, восстановить слизистую мочевого пузыря. С этой целью назначают следующие препараты:
  • Лечение полисульфатом пентозана натрия — при своевременном диагностировании поражения слизистой терапия медикаментом сокращает вероятность рецидива заболевания на 20%. Воздействие препарата основано на двух положительных эффектах:
    1. активные вещества защищают переходный эпителий;
    2. восстанавливается гликозаминогликановый слой.
  • Применение Актовегина — при лучевом цистите сначала назначают препараты, восстанавливающие функциональность органа. Актовегин усиливает метаболизм и микроциркуляцию тканей. Под действием активных компонентов восстанавливается нормальное кровообращение.
  • При геморрагическом лучевом цистите перед введением в схему лечения Актовигина, необходимо остановить кровотечение раствором для инстилляций на основе коллоидного серебра. Обязательно включают Дицион, катализатор образования трамбопластина.Инстилляция мочевого пузыря при лучевом цистите эффективней чем прием таблетированной формы препаратов или инъекции.
  • При вялозаживающих язвах вводят метилурациловые свечи и метилурациловую мазь. Средства подходят для терапии поздних лучевых воспалений, включая тяжелые случаи запущенных циститов.
Гипербарическая оксигенация проводится при недостаточной эффективности от приема лекарственных средств. Процедуру выполняют с совмещением инстилляций пузыря. Существуют данные о том, что оксигенация не всегда положительно влияет на внутренний орган, приводя к патологической, необратимой утрате органом функций. Целесообразность процедуры определит лечащий врач.Антибактериальные препараты, как правило, не назначаются. Исключение — занесение инфекции после образования язв и свищей. Источником заражения может стать неправильно поставленный катетер, несоблюдение элементарных правил личной гигиены. После облучения иммунитет человека и так ослаблен, поэтому лучше не принимать антибиотики, а предотвратить инфицирование.

Хирургическое решение патологии

Нужно ли делать операцию при лучевом цистите определяется в индивидуальном порядке. На сегодняшний день инвазивное вмешательство считается крайней мерой и используется только при прямых показаниях к его проведению:
  • глобальные структурные нарушения — объемные пузырно-влагалищные свищи, отказ органа нормально работать, изменять объём при наполнении и опорожнении;
  • отсутствие положительной динамики несмотря на проведенную медикаментозную терапию.
Хирургическое лечение эффективно приблизительно в 70% случаев. Остальным пациентам не удается улучшить качество жизни даже после установки имплантата, заменяющего пузырь.

Лечение народными средствами

Облегчить симптоматику помогут лекарственные травы, обладающие мочегонным и восстанавливающим воздействием. Официальная медицина рекомендует в процессе основного лечения использовать урологические сборы, алтайский и монастырский чай. Фитотерапия благотворно влияет на работу мочеполовой системы.Лечение постлучевого цистита в домашних условиях с применением народных методов нужно согласовывать с урологом или онкологом. Некоторые травы сильные токсичные средства, способные спровоцировать рецидив онкозаболевания и ухудшить и так сниженные барьерные функции организма.Народная медицина предлагает несколько простых и безопасных рецептов:
  • Отвар из плодов шиповника — для приготовления берут 7-8 ягод на 1 л. воды. Чтобы получить крепкий настой плоды лучше растереть в ступе. Воду доводят до кипения. Шиповник проваривают 5-10 минут, после чего отвар заливают в термос. Для вкуса в напиток добавляют мёд.
  • Клюквенный или брусничный морс — еще один полезный напиток, снимающий воспаление и нормализующий мочеиспускание. Пьют по ½ стакана морса, в течение всего периода обострения. Морс можно употреблять для профилактики.
Читайте также: Народные средства от цистита – рецепты для лечения дома При лечении лучевого цистита народными средствами упор делают на методы, стимулирующие и укрепляющие иммунитет. При присоединении инфекции к перечисленным способам добавляют чаи из ромашки, отвар из семени укропа.

Профилактика и диета при постлучевом цистите

После оказания первой помощи пациенту, болезнь переходит в латентную форму, наступает стойкая ремиссия. Важно не допустить, чтобы воспаление вернулось. С этой целью разработаны простые рекомендации:
  • Ежедневный рацион — оптимально дробное питание. Прием пищи делят на 5-6 небольших порций. В меню включают больше овощей и фруктов, исключают алкоголь, консервацию, специи. Обязательно обильное питье, не менее 2 л. в сутки.
  • Психосоматический фактор — не бактериальные циститы быстро развиваются на фоне постоянных стрессов, переутомления, нервных срывов. Чтобы не допустить повторения используются психотерапевтические процедуры, назначаются легкие антидепрессанты.
  • Физические упражнения — гимнастика помогает предотвратить рецидивы. Предпочтение отдают занятиям на растяжку. Категорически запрещены силовые виды спорта. Лучше остановиться на гимнастике Кегеля или одной из восточных практик.
Постлучевой цистит — это хроническое воспаление с мучительными симптоматическими проявлениями. Хотя болезнь по большей мере неизлечима, при своевременном обнаружении высоки шансы добиться стойкой ремиссии.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!