Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.
Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?
Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.
Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.
Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.
Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.
Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.
Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.
Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:
В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.
Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.
При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.
При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.
Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.
У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:
Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).
Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.
Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.
Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.
Возбудители циститаИз других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:
Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.
Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:
Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.
О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.
Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.
С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:
Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:
Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.
Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.
Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.
Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.
При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.
Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.
В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.
С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.
Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.
В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.
При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.
Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.
Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:
О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.
Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.
Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.
Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.
Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...Лечение рецидивирующего цистита у женщин должно быть комплексным (этиологическим и патогенетическим) и направленным в первую очередь на устранение причин частого рецидивирования инфекции нижних мочевыводящих путей.
Цистит - инфекционное заболевание, а, следовательно, без возбудителя нет и инфекции.
В настоящее время разработаны патогенетически обоснованные алгоритмы консервативного лечения рецидивирующего цистита у женщин. К патогенетическим методам терапии относят оперативное лечение рецидивирующего цистита у женщин, направленное на коррекцию анатомических изменений и устранение причин нарушения уродинамики.
При грубых гиперпластических изменениях тканей шейки мочевого пузыря необходимо проводить оперативное лечение рецидивирующего цистита у женщин, направленное на устранение обструкции и восстановление нормальной анатомии: меатотомию, ТУР шейки мочевого пузыря. Сочетание внутренней уретротомии и ТУР шейки мочевого пузыря перед началом медикаментозного лечения способствует улучшению его результатов. При наличии псевдополипоза шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала на фоне хронического цистита методом выбора считают трансуретральную электровапоризацию шейки мочевого пузыря и проксимальной части мочеиспускательного канала, устраняющую причину заболевания и являющуюся важнейшей составляющей комплексной терапии, позволившей увеличить эффективность лечения в 1,98 раз.
При обнаружении дистопии мочеиспускательного канала рекомендована оперативная коррекция расположения мочеиспускательного канала в объёме транспозиции мочеиспускательного канала и рассечения уретрогименальных спаек.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Цистит – болезнь, которая возникая однажды, в большинстве случаев будет иметь рецидив. Касается это только женщин, так как у мужчин заболевание мочевого пузыря возникает крайне редко, риск повторного обострения болезни отсутствует. Вероятность рецидива не зависит от того, насколько своевременно и правильно было проведено лечение первой вспышки заболевания.
Причин, почему воспаление мочевого пузыря повторяется вновь, даже если в первый раз заболевание было диагностировано вовремя и курс лечения доведен до конца, множество. Основная причина – короткая женская уретра, из-за чего патогенные бактерии быстро проникают в мочевой пузырь. Основные факторы, провоцирующие рецидив цистита:
В половине случаев рецидивирующий цистит у женщин возникает из-за несоблюдения интимной гигиены. Близость уретры и анального прохода позволяет патогенной микрофлоре, в особенности часто попадает на уретру кишечная палочка, беспрепятственно проникать в мочевой пузырь.
Еще один провоцирующий фактор, приводящий к повторному витку заболевания – постоянное ношение тесного белья, стринг. А если белье пошито из синтетики, вероятность того, что вылеченный цистит появится вновь, очень велика. Такое белье сильно парит и натирает внешние половые органы, раздражая уретру и слизистые оболочки, вследствие чего появляются микротрещины, в которые попадает инфекция и болезнетворные вирусы.
Обострение патологии связано с индивидуальными особенностями строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалиями врожденного характера. Если уретра расположена слишком близко к стенке влагалища, во время интимной близости происходит ее натирание и раздражение – причина развития посткоитального цистита.
Повторные вспышки болезни часто диагностируются у женщин во время климакса. Связано это со слабостью мышц в малом тазу, вызванной физиологическими, возрастными изменениями в организме и гормональной перестройкой организма. При ослаблении мышц происходит их опущение, из-за чего в мочевом пузыре скапливается остаточная урина, вызывающая раздражение слизистой оболочки органа и его воспаление.
Хронический цистит с частыми рецидивами возникает по причине наличия сопутствующих заболеваний неврологического характера. Это одна из сложнейших этиологий рецидивирующего цистита, требующая проведения тщательной диагностики и долгого, комплексного лечения. Хронический тип патологии дает частые рецидивы из-за невозможности мочи беспрепятственно циркулировать по мочевыводящим протокам вследствие наличия мочекаменной болезни.
Повторяющиеся через короткий промежуток времени рецидивы цистита могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, передающихся в процессе незащищенного полового контакта. Многие из таких патологий длительное время находятся в латентной стадии, не проявляясь яро выраженной симптоматической картиной, но давая осложнение на мочеполовые органы.
Чаще всего рецидивирует хронический посткоитальный цистит. Привычка не ходить в туалет перед интимной близостью, несоблюдение тщательной гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и занятие анальным и вагинальным сексом без смены презерватива, становится причиной того, что цистит возникает вновь, как только будет присутствовать провоцирующий фактор.
Симптоматическая картина при обострении идентична острой форме заболевания, возникшей впервые:
Методы диагностики стандартны, как при первой вспышке заболевания – анализ крови и мочи, бактериологический посев урины, УЗИ органов мочеполовой системы, цистоскопия (при отсутствии сильной боли и осложнений).
При частых повторениях цистита (3 раза на 12 месяцев и более), женщина отправляется на диагностику дифференциального типа. Это необходимо для исключения таких патологий в организме, как наличие онкологических новообразований, способных оказывать давление на мочевой пузырь, задевать корешки нервных окончаний и провоцировать симптоматику цистита.
Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких возможных заболеваний, как туберкулез органов мочеполовой системы, ларингит, уретрит, имеющих похожие признаки с циститом.
Лечение рецидивирующего цистита практически ничем не отличается от терапии заболевания, протекающего в острой форме. После проведения диагностики, когда известно, какой вид патогенной микрофлоры спровоцировал заболевание, назначается лекарственный препарат. Если причиной рецидива стало повторное попадание болезнетворных бактерий, назначается курс антибиотиков, при вирусной природе воспаления проводится противовирусная терапия.
Длительность приема медицинских препаратов составляет, в среднем, 7 дней. После проводится повторная диагностика для определения состояния мочевого пузыря и удостоверения того, что воспалительный процесс был купирован полностью.
Если рецидив проявляется болезненной симптоматической картиной, пациентке выписывается обезболивающий препарат. В случае интенсивной боли обезболивающее средство вводится внутривенно. Лечить рецидивирующую патологию необходимо комплексно. Помимо приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов, необходимо восстановить защитные функции иммунной системы. Для этого пациентке прописываются витаминные комплексы.
Обязательной мерой в лечении рецидива воспалительного процесса является смена рациона питания. Из меню исключаются продукты, которые действуют раздражающе на слизистые оболочки и задерживают жидкость в организме – специи и пряности, маринады и соления, жирные и жареные блюда.
Для восстановления функционирования мочеполовой системы, успокоения раздраженной слизистой мочевого пузыря и купирования острой симптоматической картины назначается курс физиотерапевтических процедур.
После проведения основного лечения необходимо провести профилактический прием антибиотиков. Как показывает медицинская статистика, у пациенток, которые прошли профилактический курс антибиотиками во время отсутствия вспышки рецидива цистита, вероятность повторного витка болезни снижается более чем в 10 раз.
Минус профилактического лечения заключается в том, что длительный прием антибиотиков негативно влияет на микрофлору, провоцируя дисбактериоз влагалища, нарушения функционирования органов пищеварительной системы.
При лечении рецидивирующего цистита и в дальнейшем в профилактических целях рекомендуется использовать методы народной медицины, которые в сочетании с тщательным соблюдением мер по предупреждению обострения цистита защищают организм не хуже антибиотиков, но в отличие от медицинских препаратов антибактериального спектра действия не имеют побочной симптоматики.
Хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок, который необходимо употреблять ежедневно. Такой напиток оказывает мочегонное действие, и вместе с уриной из организма выводится патогенная микрофлора. Оптимальной дозой клюквенного сока является 1 стакан в день. Клюква повышает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам, снижая риски рецидива цистита.
Курс антибиотиков при хроническом цистите с частыми рецидивами имеет три формы проведения:
В тех случаях, когда рецидив возникает у женщины в период менопаузы и климакса вследствие гормональных изменений в организме, назначается прием гормональных препаратов, которые восполняют недостаточную концентрацию женского гормона эстрогена.
Во время лечения необходимо придерживаться определенных правил:
Такие меры помогут обезопасить мочевыводящие пути от повторного проникновения инфекции, ускорят процесс выздоровления, помогут активизировать защитные функции иммунной системы.
Если женщина не первый раз сталкивается с циститом и знает, какие факторы провоцируют рецидив, нужно придерживаться профилактических мер, помогающих снизить частоту вспышки воспалительного процесса мочевого пузыря. В большинстве случаев рецидив случается при посткоитальной форме заболевания. Следующие меры профилактики необходимо выполнять:
Общие меры профилактики рецидива цистита связаны с поддержанием защитных функций иммунной системы. Необходимо не допускать переохлаждением организма – основного фактора, который чаще всего провоцирует развитие болезни. Если есть инфекционные или вирусные заболевания, нужно пролечивать их своевременно, не допуская распространения инфекции и осложнений.
Один из способов предупредить рецидив с болезненной симптоматикой – регулярно сдавать медицинские анализы. Воспаление в мочевом пузыре не появится внезапно, оно будет увеличиваться постепенно, и анализы крови и мочи непременно покажут сначала незначительное повышение СОЭ, наличие в моче единичных эритроцитов и лейкоцитов.
С этого момента необходимо начинать проводить соответствующее лечение, чтобы не дать воспалению распространится. Если рецидив возникает чаще, чем 2 раза за 6 месяцев, необходимо пройти полное медицинское обследование и выявить причины патологии.
Цистит – сложное заболевание, которое склонно к рецидивам. Воспаление мочевого пузыря легче предупредить, чем потом заниматься его длительным лечением. Соблюдение профилактических мер и регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра значительно уменьшит вероятность развития воспаления в органах мочеполовой системы.
Рецидивирующий цистит является комплексным заболеванием, которое поражает органы мочеполовой системы. Преимущественно патология встречается у представительниц женского пола. У мужчин повторный воспалительный процесс, атакующий мочевой пузырь, диагностируют крайне редко. Основной причиной возникновения болезни является бактериальная инфекция. Симптомы патологии, факторы риска и лечение рецидивирующего цистита у женщин — далее в этой статье.
Согласно данным статистики, приступы цистита в острой форме наблюдаются у каждой третьей женщины в возрасте до сорока лет. Регулярные воспалительные процессы становятся причиной рецидивирования болезни.
В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторным инфицированием. Такое состояние расценивают как снова приобретенный недуг. Если инфекция сохраняется, заболевание возвращается спустя несколько недель.
Чтобы инфекция, поразившая организм, стала причиной развития цистита, необходимо сопутствующее воздействие нескольких факторов. К одному из самых распространенных относят переохлаждение. Возникает в результате длительного пребывания в холодном сыром помещении, ношения легкой одежды преимущественно в зимний период времени. Среди других факторов риска выделяют:
Возникновение цистита нередко спровоцировано нарушением иммунных функций. Женщинам также не рекомендуется вести неразборчивые сексуальные связи. Нежелательно принимать вагинальные суппозитории без консультации врача (их часто используют с целью избежать беременности).
Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может рецидивировать по двум причинам. Это повторное инфицирование органов или регенерация патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возобновляется из-за недостаточно эффективного лечения острой формы или же в результате невыполнения предписаний доктора самим пациентом.
Недуг имеет тенденцию повторяться у представительниц женского пола в силу особенностей их анатомического строения (в мочеполовой системе отсутствует защитный канал уретры).
Рецидивы острого цистита возникают в результате постоянной реакции организма на некоторые типы инфекции. Регулярные заражения появляются и при сексуальных контактах. Так, например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он способен спровоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Рецидив цистита проявляется и в виде сопутствующего недуга. Особенно если перед этим человек перенес простуду, проходит курс лечения от ангины или другого схожего заболевания. Повторное инфицирование имеет все шансы снова распространиться, так как иммунная система может быть сильно ослаблена, уровень сопротивляемости к патогенным бактериям снижается. Поэтому перед тем как диагностировать обострение или рецидив цистита, следует проконсультироваться у иммунолога.
Нужно учесть и тот факт, что важную роль в постановке диагноза играет именно гинекологическая история болезни. Это инфекции, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендовано полное обследование у соответствующего специалиста.
Чаще всего клинические проявления хронического (рецидивирующего) цистита схожи с симптоматикой острой формы патологии. При обострении женщины указывают на болезненные ощущения во время мочеиспускания. Боль имеет разный характер и может проявляться резким жжением. К другим распространенным признакам относят:
Клинические проявления могут быть неспецифическими и свидетельствовать о неинфекционном поражении области мочеполовой системы. Такая симптоматика также характерна для развития опухолевых процессов в мочевом пузыре, проявляется при выпячивании стенки (дивертикуле) мочеиспускательного канала. Важно вовремя распознать симптомы, поскольку отсутствие эффективного лечения дает возможность болезням беспрепятственно распространяться.
Чаще всего под ударом оказываются почки, что способствует развитию пиелонефрита.
При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачи обычно назначают своим пациенткам курс антибиотиков (если симптоматика слабо выражена, и отсутствует повышенная температура тела, можно исключить их прием). Если же цистит рецидивировал, требуется обследование, которое даст возможность установить причину повтора патологии и лечить болезнь. Комплексная диагностика включает:
При помощи оптической когерентной томографии есть возможность отличить хронический цистит от изменений неопластического характера. Этот тип диагностики также позволяет отследить тип модификаций, происходящих с подслизистой структурой и слизистой оболочкой мочевого пузыря.
Используя указанные методы, врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная). Необходимо выявить наличие и тип сопутствующих болезней, уровень устойчивости бактерий к медикаментозным средствам. Последний фактор очень важен, поскольку дает возможность назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.
Комплексное лечение при цистите рецидивирующего типа практически не отличается от терапии, которая применяется при обычном течении недуга. Но лекарственные средства будут эффективными лишь в тех случаях, если в процессе диагностики установят основную причину обострения болезни. Во время лечения возбудитель должен быть устранен. Курс длится до тех пор, пока анализы пациентов не станут свидетельствовать об отсутствии патологии.
Терапия нечасто основана на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Если клинические симптомы не проявляются в острой форме, рекомендовано дождаться анализов посева мочи, чтобы выявить патогенную культуру возбудителя. Точные результаты помогут подобрать наиболее оптимальное лекарственное средство. Специфика приема и дозы корректируются врачом. Сегодня достаточно часто используются такие препараты, как «Ломефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин».
Патогенетический курс направлен на коррекцию нарушений иммунного и анатомического характера, терапию инфекций, передающихся половым путем, гормонального дисбаланса, гинекологических болезней воспалительного типа.
Обычно традиционное лечение патологии основано на следующей схеме:
Также могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Очень часто доктора параллельно с медикаментозным курсом рекомендуют женщинам пить свежий клюквенный сок. Этот напиток не устраняет основную причину патологии, но способствует снятию симптомов и облегчению общего состояния пациентов.
В большинстве случаев цистит у ребёнка проявляется в острой форме, но при запущенном течении болезнь становится хронической. Клинические признаки в младенческом возрасте слабо выражены, поэтому патология диагностируется нечасто. По мере взросления недуг может проявиться в виде проблем с держанием мочи, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Чаще всего у девочек цистит острого типа за короткое время осложняется уретритом.
Основные симптомы проявляются болезненными ощущениями в области живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, скачками температуры, лихорадочным состоянием. В ряде случаев у пациентов наблюдаются гнойные выделения из уретры. В анализах мочи отмечается отсутствие белка и повышенный уровень лейкоцитов.
Лечение ребенка может быть затруднено в связи с необходимостью принимать антибиотики. Перед тем как начать терапию, следует установить возбудитель патологии. Так, например, если цистит был вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов только усугубляет состояние пациента, и болезнь принимает более острое течение. В то же время бактериальный тип запрещает использование противогрибковой терапии.
Профилактические мероприятия можно расценивать как часть вспомогательной терапии. Чтобы устранить вероятность повторных обострений болезни, придерживаться определенных предписаний необходимо на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендуют:
Необходимо регулярно менять нижнее белье. Оно не должно быть слишком обтягивающим и причинять дискомфорт. Это правило следует применять и к колготам, брюкам и другому типу одежды. Лучше всего носить белье из хлопковой ткани.
В ряде случаев врачи могут прописать регулярный прием антибиотиков. Как правило, рекомендованные дозы очень низкие (в зависимости от типа препарата), а длительность курса составляет шесть месяцев. Ежедневная терапия дает возможность существенно сократить количество повторных приступов.
Если воспалительный процесс снова возникает, то бактерии, спровоцировавшие его, обладают устойчивостью к принимаемому препарату. В таких случаях пациентов направляют на повторную сдачу анализов с целью подобрать более оптимальное лекарство.
Поскольку антибиотики могут угнетающе воздействовать на иммунную систему организма, доктора параллельно назначают пробиотики.
Широко распространена заместительная гормональная терапия, применяемая при постменопаузальных нарушениях. Соблюдать ее необходимо, так как в этот период уровень эстрогенов существенно снижается, что негативно сказывается на состоянии женщины. Согласно клиническим исследованиям и многочисленным отзывам, такой способ терапии дает положительные результаты, улучшая общее самочувствие пациенток и предотвращая множество проблем со здоровьем.
Лечение назначает исключительно врач. Самостоятельный выбор препаратов не рекомендуется. Но перед тем как начать курс, необходимо пройти комплексный осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование половых органов, онкоцитологию, сдать анализы крови и мочи.
Заместительная терапия не применяется, если в истории болезни пациента имеются осложнения тромбоэмболического характера, опухолевые процессы в области матки, эндометрия, молочных желез. Серьезным противопоказанием также являются проблемы с печенью и сахарный диабет в тяжелой форме.
Во многих странах мира используются конъюгированные эстрогены, ципротерона ацетат, эстриол сукцината. Этот тип лекарств отличается от синтетических, поскольку отказывает минимальное влияние на углеводный обмен и функции печени, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Лечение с использованием народных средств должно проводиться только с разрешения врача. Распространенным методом считается употребление пшена. Одну столовую ложку продукта заливают стаканом горячей воды. Полученную смесь варят четверть часа, а затем настаивают еще пять минут. В первый день принимают по одной столовой ложке каждый час, на следующий — по три за раз. На третий день оптимальная доза равна половине стакана. Длительность курса — одна неделя.
Использование тысячелистника. Две столовые ложки травы измельчают и заливают стаканом кипятка. Варят еще пятнадцать минут, а затем настаивают час. Принимают небольшими порциями (примерно по пятьдесят грамм три раза в день). Оказывает противовоспалительное действие, помогает остановить кровотечения.
Ромашка. Четыре ложки соцветий заливают двумя литрами кипятка и оставляют на четверть часа. После процеживают, наливают в ванну и добавляют теплую воду. Сидеть в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не остынет. Процедуру повторяют через день на протяжении двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.
Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой). Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче. Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.
Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.
Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.
Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.
Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.
Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.
Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий. Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них. Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.
В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой. Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий. Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.
У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:
Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь - Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.
Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:
На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу. Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой. Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.
Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.
Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря. Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к. вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.
Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.
Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.
Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:
При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики. Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы. Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.
Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.
В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.
Узнайте о том, как лечить цистит в домашних условиях быстро.
В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.
При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику. В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков. Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.
Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь. Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено. Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:
Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии. Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря. Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).
В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:
Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.
Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:
По теме: Лечение цистита народными средствами в домашних условиях.
Попадание инфекции в мочеиспускательный канал нередко приводит к инфекционному заболеванию — рецидивирующий цистит, когда симптоматика обязательно повторяется 2-3 раза на протяжении года и без видимых на то причин.
Цистит- это заболевание, вызванное инфекциями, бактериями, кишечной палочкой в мочевом пузыре. Приводит к началу развития воспалительного процесса и неприятным симптомам:
При появлении псевдополипов в шейке мочевого пузыря либо в проксимальном отделе назначаются медикаменты. При отсутствии улучшений после прохождения лечебного курса возможно назначение трансуретральной электровалоризации мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря для устранения причин недуга. Если диагностически выявлена дистопия мочеиспускательного канала, то показана оперативная коррекция, транспозиция мочеиспускательного канала по рассечению спаек при их образовании.
Причин для появления цистита довольно много. Это могут быть как приобретенные, так и врожденные провоцирующие факторы. Врожденный развивается при отсутствии передней стенки мочевого пузыря, в случае дистопии канала или при довольно близком расположении наружного отверстия к передней стенке влагалища, когда врачи диагностируют посткоитальный цистит.
Причины развития острого цистита могут быть на фоне:
Возникновение цистита может быть связано с:
Если не принять своевременно меры по устранению острой формы первичного цистита, то уже через год у больных наблюдается повторный рецидивирующий хронический цистит, и симптомы время от времени будут проявляться постоянно, аналогично протекать в виде болезненного мочеиспускания, помутнения мочи с отхождением неприятного запаха, дискомфорта и жжения в области уретры, болезненности внизу живота.
Выбор тактики лечения рецидивирующей формы цистита напрямую зависит от проведения диагностики в комплексе: в условиях лаборатории, осмотра гинекологом и урологом, путем проведения УЗИ, сдачи бакпосева мочи на чувствительность к антибиотикам, проведения цистоскопии и биопсии, если воспалительный процесс принял затяжной характер.
Женщинам при подозрении на цистит показано проведение дифференциальной диагностики, дабы исключить иные серьезные недуги в организме по причине схожести симптомов цистита с туберкулезом мочевого пузыря, уретритом, ларингитом, образованием опухоли.
Цистит рецидивирующий диагностируется только лишь в случае появления обострения вторичного на протяжении полугода либо более 3 раз на протяжении 1 года. При этом рецидив развивается в случае выявления персистенции инфекции или попадания инфекционного агента в полость слизистой мочевого пузыря, приводя к паразитированию внутри органа, вызывая тем самым время от времени обострение.
При повторном заражении мочеиспускательного канала, т.е. после первичного обострения недуга микроорганизмы быстро элиминируют. Начинается повторение рецидива, причиной чего становится новый инфекционный агент, попавший в мочеиспускательный канал вновь.
Именно от правильной диагностики цистита у женщин, природы возникновения рецидивов и обозначения формы рецидивирующего цистита будут зависеть все последующие лечебные действия врача. Диагностика не проводится повторно, если к инфицированию привел единственный микроорганизм при гиперчувствительности его к антибиотикам.
Тем не менее персистенция инфекции при рецидивирующем течении цистита наблюдается редко и склонна к развитию лишь при наличии хронического очага в мочеиспускательном канале, т.е. после присутствия инородного тела, например, катетера или при выпячивании стенок дивертикул уретры, происхождении хронических процессов в почках. В данных случаях, как правило, инфекции как таковой нет.
Рецидивы же возникают при инфицировании, склонности к новым обострениям. По этой причине после прохождения первого лечебного курса будет назначена вновь сдача анализа мочи на бакпосев и определение инфекционного агента, его устойчивости к антибиотикам. Так врачу легче назначить те или иные антибиотики, чтобы подавить патогенную микрофлору в мочевом пузыре, тем самым добиться устойчивой ремиссии и не давать рецидивам повторяться вновь.
Независимо от того, какая форма цистита, лечение стандартное и почти не отличается от терапевтических мер при остром течении цистита. Больным в периоды обострений рекомендуется пить больше жидкости, клюквенно-брусничный морс для поддержания кислотности в моче.
Лечить болезнь нужно антибактериальной терапией на основании имеющихся симптомов. Основная цель — устранить причины болезни и механизм развития.
Лечение рецидивирующего цистита комплексное, путем подбора для пациентов необходимых антибактериальных средств с лечебным курсом до 7 дней.
После выявления возбудителя и проведения антибиотикограммы на предмет устойчивости бактерий назначаются препараты бактерицидного действия (Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин), не приводящие к побочным эффектам.
Цистит в комплексе лечится спазмолитиками, обезболивающими средствами, физиотерапией.
На момент лечебного курса необходимо воздержаться от половых связей, устранить все факторы, способные спровоцировать раздражение мочевыводящих путей: соленые, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, кофе, чай.
Стоит понимать, что хронический цистит рецидивирует на протяжении всей жизни. Крайне важно проведение систематического лечения хотя бы 2 раза в год для предупреждения вспышки воспаления в мочевом пузыре вновь. При аномальном его строении и частых рецидивах цистита показано проведение оперативного вмешательства, особенно если выявлена дистопия наружного отверстия уретры, эктопия мочевого пузыря или опущение мышц тазового дна. Больным назначается пролапс пузыря с использованием лазера.
Если причина рецидивирующего цистита — эстрогенный дефицит в мочевом пузыре, то хорошие результаты показала гормональная терапия с приемом макролидов (доксициклина). Если выявлен микробиоценоз влагалища, то больной необходимо обследоваться у гинеколога, который и назначит соответствующее лечение.
Видео про лечение рецидивирующего цистита:
Нельзя игнорировать рекомендации врача. Женщинам важно соблюдать правила личной гигиены, избегать постоянной смены половых партнеров, защищаться в период половых актов презервативами. При рецидивирующем цистите в периоды обострений обращаться за помощью к врачам, особенно при появлении острых клинических симптомов.
Сдавать бакпосев врачи при хроническом цистите рекомендуют не ранее чем за двое суток до начала вспышки неприятных симптомов.
Если случился рецидив цистита, то женщинам рекомендуется:
Если общее самочувствие не улучшается, то нужно обращаться к врачам.
Для снижения вероятности важна профилактика рецидивов цистита, возникающих именно после секса. Рекомендуется сразу же:
В качестве профилактики рекомендуется:
Женщинам следует соблюдать питьевой режим в соответствии со своим ростом. Пить воду нужно для того, чтобы не допускать сухости в половых органах, с целью очищения организма, выведения токсинов и бактерий, тем самым уберегая от развития воспаления в мочевом пузыре.
Крайне важно женщинам избегать натираний в области ануса и половых органов, носить исключительно нижнее белье из хлопка, производить каждый день замену. Также не рекомендуется носить облегающие колготы, брюки, теплые и непроницаемые вещи, стягивающие половые органы, создающие благоприятные условия для расселения многих видов бактерий.
Всем известно, что антибиотики при лечении цистита приводят к дисбактериозу кишечника и угнетению иммунной системы. Поэтому обязательно наряду с ними необходимо принимать пробиотики, бифидобактерии, витамины для поддержания организма.
Прием антибиотиков допустим лишь в малых дозах и только в периоды рецидивов. Постоянный прием одних и тех же антибиотиков приводит к устойчивости микрофлоры при хроническом процессе. Возникает так называемый склероз мочевого пузыря, нарушается его функциональность.
Основное предназначение данного органа — быть резервуаром для сбора урины. Не допустить расселения бактерий в нем, значит, соблюдать личную гигиену, систематически сдавать анализ мочи, не игнорировать все рекомендации и предписания врача.
Заболевания мочеиспускательного тракта не редкость в наше время. Получить неприятную болезнь можно на работе, во время прогулки, при интимной связи или сезонной эпидемиологии. Наиболее распространенным недугом, возникающим у мужчин и, преимущественно, у женщин, выступает постоянный рецидивирующий цистит. Отличие этой формы от острой или хронической разновидности патологии в том, что характерные симптомы рецидивирующего цистита проявляются приступами, раз в несколько лет. Проблема возникает даже после полноценного терапевтического медикаментозного курса. Чтобы прекратить постоянные рецидивы, необходимо разобрать этиологию заболевания, рассмотреть принципы и меры диагностики и существующие схемы лечения.
Отличительной чертой рецидивирующего цистита выступает частота возникновения недуга. В зависимости от провоцирующей причины, рецидив будет возвращаться в промежутке от 3 до 6 месяцев или 1—2 лет. Специалисты в области урологии отмечают ряд факторов, способствующих образованию цистита:
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница избавилась от хронического ЦИСТИТА действенным методом. Это натуральное средство на основе трав. Наш эксперт проверил состав и рекомендует это действенное средство вам. Регулярно натощак пить 2 ложки домашнего. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ.
Спровоцировать постоянный рецидивирующий цистит могут факторы, способствующие развитию обычной формы патологии мочеиспускательного тракта. Со временем симптомы будут обостряться.
Постоянный рецидивирующий цистит во многом схож с типичной формой заболевания, в том числе и клиническими проявлениями. Специалисты медицинской сферы считают, что рецидивирующая форма патологии – это обычный цистит, повторяющийся через определенный промежуток времени. Может бывать такое, что промежуток между возникновением болезни составляет несколько недель.
Постоянное возникновение недуга влечет за собой необратимые последствия. Частые провоцирующие причины идут от ослабевшего к сопротивляемости инфекциям организма. Организм больного слабеет, иммунная система не справляется с защитной функцией, привычные лекарственные препараты перестают действовать. Чтобы своевременно отреагировать на возникновение патологии требуется знать ряд характерных клинических проявлений рецидивирующего цистита:
Опасность этой формы заболевания заключается в том, что при отсутствии полноценного лечения, недуг может спровоцировать отклонение в работе парных органов – почек, что приведет к развитию пиелонефрита. Рекомендуется не пренебрегать собственным здоровьем и самочувствием, при первых подозрительных позывах обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий, составления клинической картины и назначения полноценного терапевтического курса, исходя от индивидуальных особенностей организма пациента.
Диагностические мероприятия выполняются в комплексном порядке и подразумевают использование лабораторных ресурсов и инструментального обследования для выявления заболевания. Если у пациента приступы возникают часто, ему потребуется сдать лишь анализ урины, для подтверждения диагноза. Соответствующие записи о ходе болезни должны присутствовать в медицинской книжке пациента. В остальном, диагностические мероприятия производятся следующим образом:
После проведенной полноценной комплексной диагностики можно подобрать соответствующий курс терапии, основываясь на полученных данных.
Важно: в ходе обследования лечащий врач должен предупредить пациента о возможных побочных проявлениях при приеме назначенных лекарственных средств. В противном случае аллергическая реакция, возникшая в результате неконтролируемого приема медикаментов, может навредить больному и усугубить рецидивирующий цистит.
Вылечить рецидивирующий цистит можно несколькими способами. Терапевтический курс производится исключительно после диагностических процедур. Полагаясь на имеющиеся симптомы, пациенты лечат самостоятельно рецидивирующий цистит как обычный цистит, что выступает серьезной ошибкой. Симптомы таким образом можно убрать, но суть в том, что остается провоцирующая причина, которая в дальнейшем может привести к хронической форме патологии.
Лечение производят комплексно, объединив антибактериальную терапию и средства народной медицины. Важно помнить, что самостоятельное устранение болезни категорически запрещается. В противном случае пациент может навредить себе.
Антибиотические средства назначаются после произведенного полного обследования и установленной совместимости организма с выбранным препаратом. В противном случае пациент подвергается потенциальному риску, что несовместимые препараты приведут к усугублению проявлений рецидивирующего цистита, и болезнь возможно будет повторяться.
Для лечения цистита используют следующие антибиотические средства:
Монурал. Устраняет инфекционную основу патологии, оперативно устраняет провоцирующую причину. Преимуществом этого средства выступает отсутствие побочных эффектов. В препарате Монурал отсутствуют вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. К сожалению, лекарственное средство можно использовать лишь однократно, если произошел рецидив заболевания. Выпускается в форме таблеток и порошка. Терапевтический курс составляет 2 недели.
Нолицин. Антибиотик классифицируется как средство широкого спектра действия. Относится к разряду фторхинолонов, назначаемых при острых инфекционных поражениях мочеиспускательного тракта. Используется для комплексного лечения цистита. Преимуществом этого медикамента выступает возможность подбора аналога при индивидуальной несовместимости. Способ применения: три раза в день на протяжении 21 дня.
Палин. Классифицируется как лекарственное средство из разряда хинолонов. Препарат подходит для устранения обычных и острых форм цистита. Можно использовать женщинам в положении (дозировку должен прописать только лечащий специалист). При приеме данного препарата в течение 14 дней можно устранить инфекционное поражение мочеиспускательного тракта.
Существует еще много антибактериальных лекарственных средств, назначаемых пациентам при рецидивирующем цистите. Лечащий врач сможет подобрать больному требуемый медикамент, основываясь на индивидуальных особенностях организма человека. Если во время медикаментозного лечения болезнь продолжает беспокоить пациента, то необходимо сменить лекарственное средство.
Средства народной медицины помогут закрепить результаты, полученные во время проведения антибактериальной терапии. В списке традиционных методов лечения можно найти продуктивные и действенные рецепты, позволяющие в короткий промежуток времени восстановить деятельность организма пациента и нормализовать состояние мочеиспускательного тракта. Самые популярные средства для устранения цистита:
Рецепты народной медицины неоднократно доказали свою эффективность. Но не нужно злоупотреблять этим. Использовать вышеописанные средства рекомендуется исключительно с дозволения лечащего врача. В противном случае могут возникнуть неконтролируемые последствия.
Медицинские специалисты утверждают, что цистит – это своеобразный паразит, присутствующий в теле человека длительное время. Полноценная профилактика позволит устранить остатки неприятного недуга.
Профилактические мероприятия предназначаются для избавления от симптомов, прореживания учащенного цистита, стабилизации состояния пациента и закрепления результатов произведенной антибактериальной терапии в совокупности со средствами народной медицины. Специалисты рекомендуют придерживаться требуемых правил интимной гигиены и соблюдать питьевой режим.
Чтобы рецидивирующий цистит не возник снова, достаточно придерживаться элементарных правил ежедневной гигиены, а именно:
Несколько простых рекомендаций помогут предотвратить дальнейшее развитие цистита.
Правильный питьевой режим – это второе условие успешной профилактики воспаления мочевого пузыря. Необходимо исключить (или умерить в употреблении) спиртосодержащую продукцию, кофеин и содовую, так как эти напитки способствуют ухудшению состояния слизистой оболочки мочеиспускательного тракта. Если возникло обострение заболевания, требуется срочно уменьшить потребление жидкости.
Заменить данные напитки можно минеральной водой, свежевыжатыми соками, домашними компотами или зеленым чаем, так как при употреблении этих полезных напитков можно стабилизировать состояние мочевыделительной системы, уменьшить болезненные ощущения и дальнейшее распространение инфекции. Норма выпитой жидкости в день не должна превышать двух литров.
У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?
Мы порекомендуем действенный метод:
Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить цистит.
Рецидивирующий цистит является комплексным заболеванием, которое поражает органы мочеполовой системы. Преимущественно патология встречается у представительниц женского пола. У мужчин повторный воспалительный процесс, атакующий мочевой пузырь, диагностируют крайне редко. Основной причиной возникновения болезни является бактериальная инфекция. Симптомы патологии, факторы риска и лечение рецидивирующего цистита у женщин — далее в этой статье.
Согласно данным статистики, приступы цистита в острой форме наблюдаются у каждой третьей женщины в возрасте до сорока лет. Регулярные воспалительные процессы становятся причиной рецидивирования болезни.
В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторным инфицированием. Такое состояние расценивают как снова приобретенный недуг. Если инфекция сохраняется, заболевание возвращается спустя несколько недель.
Чтобы инфекция, поразившая организм, стала причиной развития цистита, необходимо сопутствующее воздействие нескольких факторов. К одному из самых распространенных относят переохлаждение. Возникает в результате длительного пребывания в холодном сыром помещении, ношения легкой одежды преимущественно в зимний период времени. Среди других факторов риска выделяют:
Возникновение цистита нередко спровоцировано нарушением иммунных функций. Женщинам также не рекомендуется вести неразборчивые сексуальные связи. Нежелательно принимать вагинальные суппозитории без консультации врача (их часто используют с целью избежать беременности).
Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может рецидивировать по двум причинам. Это повторное инфицирование органов или регенерация патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возобновляется из-за недостаточно эффективного лечения острой формы или же в результате невыполнения предписаний доктора самим пациентом.
Недуг имеет тенденцию повторяться у представительниц женского пола в силу особенностей их анатомического строения (в мочеполовой системе отсутствует защитный канал уретры).
Рецидивы острого цистита возникают в результате постоянной реакции организма на некоторые типы инфекции. Регулярные заражения появляются и при сексуальных контактах. Так, например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он способен спровоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Рецидив цистита проявляется и в виде сопутствующего недуга. Особенно если перед этим человек перенес простуду, проходит курс лечения от ангины или другого схожего заболевания. Повторное инфицирование имеет все шансы снова распространиться, так как иммунная система может быть сильно ослаблена, уровень сопротивляемости к патогенным бактериям снижается. Поэтому перед тем как диагностировать обострение или рецидив цистита, следует проконсультироваться у иммунолога.
Нужно учесть и тот факт, что важную роль в постановке диагноза играет именно гинекологическая история болезни. Это инфекции, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендовано полное обследование у соответствующего специалиста.
Чаще всего клинические проявления хронического (рецидивирующего) цистита схожи с симптоматикой острой формы патологии. При обострении женщины указывают на болезненные ощущения во время мочеиспускания. Боль имеет разный характер и может проявляться резким жжением. К другим распространенным признакам относят:
Клинические проявления могут быть неспецифическими и свидетельствовать о неинфекционном поражении области мочеполовой системы. Такая симптоматика также характерна для развития опухолевых процессов в мочевом пузыре, проявляется при выпячивании стенки (дивертикуле) мочеиспускательного канала. Важно вовремя распознать симптомы, поскольку отсутствие эффективного лечения дает возможность болезням беспрепятственно распространяться.
Чаще всего под ударом оказываются почки, что способствует развитию пиелонефрита.
При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачи обычно назначают своим пациенткам курс антибиотиков (если симптоматика слабо выражена, и отсутствует повышенная температура тела, можно исключить их прием). Если же цистит рецидивировал, требуется обследование, которое даст возможность установить причину повтора патологии и лечить болезнь. Комплексная диагностика включает:
При помощи оптической когерентной томографии есть возможность отличить хронический цистит от изменений неопластического характера. Этот тип диагностики также позволяет отследить тип модификаций, происходящих с подслизистой структурой и слизистой оболочкой мочевого пузыря.
Используя указанные методы, врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная). Необходимо выявить наличие и тип сопутствующих болезней, уровень устойчивости бактерий к медикаментозным средствам. Последний фактор очень важен, поскольку дает возможность назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.
Комплексное лечение при цистите рецидивирующего типа практически не отличается от терапии, которая применяется при обычном течении недуга. Но лекарственные средства будут эффективными лишь в тех случаях, если в процессе диагностики установят основную причину обострения болезни. Во время лечения возбудитель должен быть устранен. Курс длится до тех пор, пока анализы пациентов не станут свидетельствовать об отсутствии патологии.
Патогенетический курс направлен на коррекцию нарушений иммунного и анатомического характера, терапию инфекций, передающихся половым путем, гормонального дисбаланса, гинекологических болезней воспалительного типа.
Обычно традиционное лечение патологии основано на следующей схеме:
Также могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Очень часто доктора параллельно с медикаментозным курсом рекомендуют женщинам пить свежий клюквенный сок. Этот напиток не устраняет основную причину патологии, но способствует снятию симптомов и облегчению общего состояния пациентов.
В большинстве случаев цистит у ребёнка проявляется в острой форме, но при запущенном течении болезнь становится хронической. Клинические признаки в младенческом возрасте слабо выражены, поэтому патология диагностируется нечасто. По мере взросления недуг может проявиться в виде проблем с держанием мочи, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Чаще всего у девочек цистит острого типа за короткое время осложняется уретритом.
Основные симптомы проявляются болезненными ощущениями в области живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, скачками температуры, лихорадочным состоянием. В ряде случаев у пациентов наблюдаются гнойные выделения из уретры. В анализах мочи отмечается отсутствие белка и повышенный уровень лейкоцитов.
Лечение ребенка может быть затруднено в связи с необходимостью принимать антибиотики. Перед тем как начать терапию, следует установить возбудитель патологии. Так, например, если цистит был вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов только усугубляет состояние пациента, и болезнь принимает более острое течение. В то же время бактериальный тип запрещает использование противогрибковой терапии.
Профилактические мероприятия можно расценивать как часть вспомогательной терапии. Чтобы устранить вероятность повторных обострений болезни, придерживаться определенных предписаний необходимо на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендуют:
Необходимо регулярно менять нижнее белье. Оно не должно быть слишком обтягивающим и причинять дискомфорт. Это правило следует применять и к колготам, брюкам и другому типу одежды. Лучше всего носить белье из хлопковой ткани.
В ряде случаев врачи могут прописать регулярный прием антибиотиков. Как правило, рекомендованные дозы очень низкие (в зависимости от типа препарата), а длительность курса составляет шесть месяцев. Ежедневная терапия дает возможность существенно сократить количество повторных приступов.
Если воспалительный процесс снова возникает, то бактерии, спровоцировавшие его, обладают устойчивостью к принимаемому препарату. В таких случаях пациентов направляют на повторную сдачу анализов с целью подобрать более оптимальное лекарство.
Поскольку антибиотики могут угнетающе воздействовать на иммунную систему организма, доктора параллельно назначают пробиотики.
Широко распространена заместительная гормональная терапия, применяемая при постменопаузальных нарушениях. Соблюдать ее необходимо, так как в этот период уровень эстрогенов существенно снижается, что негативно сказывается на состоянии женщины. Согласно клиническим исследованиям и многочисленным отзывам, такой способ терапии дает положительные результаты, улучшая общее самочувствие пациенток и предотвращая множество проблем со здоровьем.
Лечение назначает исключительно врач. Самостоятельный выбор препаратов не рекомендуется. Но перед тем как начать курс, необходимо пройти комплексный осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование половых органов, онкоцитологию, сдать анализы крови и мочи.
Заместительная терапия не применяется, если в истории болезни пациента имеются осложнения тромбоэмболического характера, опухолевые процессы в области матки, эндометрия, молочных желез. Серьезным противопоказанием также являются проблемы с печенью и сахарный диабет в тяжелой форме.
Во многих странах мира используются конъюгированные эстрогены, ципротерона ацетат, эстриол сукцината. Этот тип лекарств отличается от синтетических, поскольку отказывает минимальное влияние на углеводный обмен и функции печени, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Лечение с использованием народных средств должно проводиться только с разрешения врача. Распространенным методом считается употребление пшена. Одну столовую ложку продукта заливают стаканом горячей воды. Полученную смесь варят четверть часа, а затем настаивают еще пять минут. В первый день принимают по одной столовой ложке каждый час, на следующий — по три за раз. На третий день оптимальная доза равна половине стакана. Длительность курса — одна неделя.
Использование тысячелистника. Две столовые ложки травы измельчают и заливают стаканом кипятка. Варят еще пятнадцать минут, а затем настаивают час. Принимают небольшими порциями (примерно по пятьдесят грамм три раза в день). Оказывает противовоспалительное действие, помогает остановить кровотечения.
Ромашка. Четыре ложки соцветий заливают двумя литрами кипятка и оставляют на четверть часа. После процеживают, наливают в ванну и добавляют теплую воду. Сидеть в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не остынет. Процедуру повторяют через день на протяжении двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.
К урологу приходят далеко не все больные, которые действительно нуждаются в помощи этого специалиста. Страх, стеснение, преуменьшение масштабов проблемы – возможная причина тому. Женщины чаще посещают уролога, когда проблема уже выходит из-под контроля: например, тревожит пациенток постоянный цистит.
Это интересно: Применение шиповника для лечения простатита
Более того: есть опасное обывательское мнение, что циститом болеют все женщины и с этим нужно просто смириться. Кто-то списывает рецидивирующий цистит на наследственность, а кто-то – на слабый иммунитет. И чтобы не прибегать всякий раз к лекарствам, женщины ищут народные рецепты, которые безвредны и точно могут помочь. Но народной медициной вылечить хронический цистит, обострения, рецидивы практически невозможно.
Каждая вторая женщина старше сорока лет сталкивалась с циститом. Есть статистические данные, которые говорят о том, что у каждой третьей из этих больных цистит становился рецидивирующим. И здесь нужно различать рецидивы от повторного заражения.
Что такое цистит? Это воспаление стенок мочевого пузыря, физиологического резервуара для мочи, которую продуцируют почки. Это непарный мышечный орган, который выполняет крайне важные функции. Те, кто уже пережил цистит, знает, какой неприятной симптоматикой отличается болезнь.
Около 90% всех случаев цистита носят инфекционную природу. Это значит, что недуг провоцируют бактерии, которые проникают по мочевым путям в пузырь, и паразитируют на его стенках. Лечение сводится к антибиотикам и вспомогательной терапии. Ничто другое бактериальный цистит не вылечит.
Рецидив и повторное заражение:
Безусловно, если больная все-таки придет к врачу, специалист выяснит, это персистенция или же новый острый цистит. Это позволит выявить причины частого цистита у женщин.
Понимание механизма недуга необходимо специалисту для того, чтобы понять эффективность предыдущей терапевтической схемы и необходимость использовать ее снова.
Если пациентка при остром цистите быстро пришла к врачу, сдала анализы, получила назначения и выполнила их в полном объеме, то она максимально защитила себя от рецидива цистита. Если же больная самонадеянно лечилась сама – без системы и назначений – то риск рецидива крайне высок. Это понятно как дважды два, но такому правилу следуют далеко не все женщины.
И даже если пациентка все же обратилась к доктору, но нарушила схему лечения либо проигнорировала назначения профилактического характера, рецидив вероятен.
Цистит развивается в комбинации с определенными негативными факторами. Изначально организм женщины оснащен довольно мощной защитой, которая натуральным образом предохраняет мочеполовую систему от болезней. Но если эта защита стала уязвимой, какое-то природное свойство потеряно или деформировано, возникает риск частых циститов.
От природы мочевой пузырь защищен от инфекции:
Как видите, физиологически мочевой пузырь защищен от атак патогенов. И хоть женский мочевыделительный канал короткий и широкий, что делает его уязвимым для инфицирования, при нормальной работе вышеописанных механизмов защиты заражения не будет. Если все эти защитные процессы функционируют качественно, организм сам справится с микробами. Другое дело, если защитная система работает уже не так гладко.
При некоторых таких патологиях, как бы вы не лечили цистит, побороть его не удастся, пока вы не устраните именно эти провоцирующие моменты.
Что способствует рецидивам цистита:
Есть и другие причины рецидивов, которые очевидны, и объяснять их влияние на развитие болезни не нужно. Например, переохлаждение. Само по себе оно редко вызывает воспаление мочевого пузыря, но стать причиной активизации затаившегося патогена могут. И это случается часто.
Лечебные мероприятия в отношении персистенции будут примерно такими же, как и терапия острого цистита.
Существенных отличий нет. Нужный результат лечение даст только в том случае, если вы выявили причину и природу цистита. Важно, чтобы используемые медикаменты и вспомогательные составы не просто устраняли симптомы, а действовали конкретно на возбудителя.
Вероятно, врач назначит и терапию, направленную на иммуностимуляцию. Прием синтетических фармпрепаратов должен сочетаться с местными манипуляциями: закаливанием, и физкультурой, некоторыми средствами народной медицины. В определенных случаях имеет смысл проконсультироваться с иммунологом.
Уросептики уже давно зарекомендовали себя в роли отличной вспомогательной терапии. Канефрон, Уролесан, Цистон – это все достойные фармпрепараты на растительной основе. Они возвращают функциональность органам мочевыделения, защищают их от воздействия микробов, ускоряют процессы регенерации стенок органа.
Конечно, наряду с терапией, направленной против возбудителя, нужно больному и лечение, позволяющее снять симптомы. Хорошо снимают приступы болезни спазмолитики. Мочевой пузырь является мышечным органом, а потому сокращения мускулатуры способны вызвать болезненные спазмы. Эти лекарства не только снимают болевой синдром, но и корректируют проблему оттока мочи.
Если цистит совмещается с подъемом температуры (и такое бывает), то можно выпить что-то из линейки НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства сбивают температуру, снимают болезненность и общую слабость.
Если к вам постоянно возвращается цистит, значит, вы сами что-то делаете не так. Не посещаете уролога, не лечитесь системно и, что вполне вероятно, не уделяете должного внимания профилактике рецидивов цистита. А это огромная, важная часть общей терапии. И она многофакторная.
Диета и питьевой режим:
Отдельный вопрос – организация половой жизни. У женщин персистенция не так редко связана и с сексуальной активностью: как раз в это время патогенные агенты через уретру оказываются в пузыре. Но и в такой ситуации можно снизить риски.
Личная гигиена – это основное правило профилактики цистита и иных мочеполовых болезней. Женщина должна подмываться каждый день, после посещения туалета – всякий раз. Причем подмываться надо по направлению от лобка к заднему проходу.
Интересно, что рецидивы цистита случаются даже у тех, кому уж точно не откажешь в усердии в гигиенических процедурах. Гиперчистюли рискуют – если они слишком часто подмываются, да еще и с использованием различных средств интимной гигиены, то могут нарушить тем самым целостность слизистой, спровоцировав ее излишнюю сухость. А на такой поверхности, как известно, микробы размножаются с особой интенсивностью.
Ежедневные прокладки – еще один такой прием, который должен работать во благо, но по факту приносит проблемы. Во-первых, «ежедневки» часто напичканы различными ароматизаторами, во-вторых, они создают так называемый парниковый эффект, крайне нежелательный для интимной сферы.
Гигиенические тампоны используйте крайне редко, только в случае, если иной альтернативы нет.
Раз в год каждая взрослая женщина должна посещать уролога. Пусть это будет обычный профилактический прием: но так вы, как минимум, защищаете себя от проблемного цистита.
Если вы сходите на простую консультацию, не дожидаясь болезни, то в случае, если цистит наступит, вам психологически легче будет обратиться к врачу. Вы уже были у него, вы спокойны и не «накручиваете» себя страхами и стеснением.
Видео – Рецидивирующие мочевые инфекции.
Статья написана по материалам сайтов: 2pochki.com, mpsdoc.com, uromir.ru, oprostatit.ru.
»
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…