Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Рецидивирующий цистит: причины и лечение

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

• камни (нефролитиаз);
• инородные тела (например, катетер);
• дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
• хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Почему острый цистит становится рецидивирующим?

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

• неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
• даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
• слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
• моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Причины рецидивирующего цистита

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

• врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
• опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
• неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
• препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

• хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
• использование спермицидов в качестве контрацепции;
• совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Лечение рецидивирующего цистита

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

• во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
• во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
• в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
2. Профилактика обострений.

Устранение причины рецидива

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Методы профилактики рецидивирующего цистита

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

1. Внутрипузырное введение препаратов;
2. Иммунопрофилактика;
3. Фитотерапия;
4. Препараты клюквы;
5. Пробиотики;
6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

Рецидивирующий цистит у женщин - Лечение

Лечение рецидивирующего цистита у женщин должно быть комплексным (этиологическим и патогенетическим) и направленным в первую очередь на устранение причин частого рецидивирования инфекции нижних мочевыводящих путей.

Цистит - инфекционное заболевание, а, следовательно, без возбудителя нет и инфекции.

В настоящее время разработаны патогенетически обоснованные алгоритмы консервативного лечения рецидивирующего цистита у женщин. К патогенетическим методам терапии относят оперативное лечение рецидивирующего цистита у женщин, направленное на коррекцию анатомических изменений и устранение причин нарушения уродинамики.

При грубых гиперпластических изменениях тканей шейки мочевого пузыря необходимо проводить оперативное лечение рецидивирующего цистита у женщин, направленное на устранение обструкции и восстановление нормальной анатомии: меатотомию, ТУР шейки мочевого пузыря. Сочетание внутренней уретротомии и ТУР шейки мочевого пузыря перед началом медикаментозного лечения способствует улучшению его результатов. При наличии псевдополипоза шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала на фоне хронического цистита методом выбора считают трансуретральную электровапоризацию шейки мочевого пузыря и проксимальной части мочеиспускательного канала, устраняющую причину заболевания и являющуюся важнейшей составляющей комплексной терапии, позволившей увеличить эффективность лечения в 1,98 раз.

При обнаружении дистопии мочеиспускательного канала рекомендована оперативная коррекция расположения мочеиспускательного канала в объёме транспозиции мочеиспускательного канала и рассечения уретрогименальных спаек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение рецидивирующего цистит у женщин

Цистит – болезнь, которая возникая однажды, в большинстве случаев будет иметь рецидив. Касается это только женщин, так как у мужчин заболевание мочевого пузыря возникает крайне редко, риск повторного обострения болезни отсутствует. Вероятность рецидива не зависит от того, насколько своевременно и правильно было проведено лечение первой вспышки заболевания.

Причины обострения

Причин, почему воспаление мочевого пузыря повторяется вновь, даже если в первый раз заболевание было диагностировано вовремя и курс лечения доведен до конца, множество. Основная причина – короткая женская уретра, из-за чего патогенные бактерии быстро проникают в мочевой пузырь. Основные факторы, провоцирующие рецидив цистита:

• несоблюдение интимной гигиены, особенно до и после половой близости;
• постоянное ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
• особенности строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалии врожденного характера;
• слабость мышц в малом тазу;
• сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
• заболевания неврологического характера.

В половине случаев рецидивирующий цистит у женщин возникает из-за несоблюдения интимной гигиены. Близость уретры и анального прохода позволяет патогенной микрофлоре, в особенности часто попадает на уретру кишечная палочка, беспрепятственно проникать в мочевой пузырь.

Еще один провоцирующий фактор, приводящий к повторному витку заболевания – постоянное ношение тесного белья, стринг. А если белье пошито из синтетики, вероятность того, что вылеченный цистит появится вновь, очень велика. Такое белье сильно парит и натирает внешние половые органы, раздражая уретру и слизистые оболочки, вследствие чего появляются микротрещины, в которые попадает инфекция и болезнетворные вирусы.

Обострение патологии связано с индивидуальными особенностями строения органов мочеполовой системы, в том числе и аномалиями врожденного характера. Если уретра расположена слишком близко к стенке влагалища, во время интимной близости происходит ее натирание и раздражение – причина развития посткоитального цистита.

Повторные вспышки болезни часто диагностируются у женщин во время климакса. Связано это со слабостью мышц в малом тазу, вызванной физиологическими, возрастными изменениями в организме и гормональной перестройкой организма. При ослаблении мышц происходит их опущение, из-за чего в мочевом пузыре скапливается остаточная урина, вызывающая раздражение слизистой оболочки органа и его воспаление.

Хронический цистит с частыми рецидивами возникает по причине наличия сопутствующих заболеваний неврологического характера. Это одна из сложнейших этиологий рецидивирующего цистита, требующая проведения тщательной диагностики и долгого, комплексного лечения. Хронический тип патологии дает частые рецидивы из-за невозможности мочи беспрепятственно циркулировать по мочевыводящим протокам вследствие наличия мочекаменной болезни.

Повторяющиеся через короткий промежуток времени рецидивы цистита могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, передающихся в процессе незащищенного полового контакта. Многие из таких патологий длительное время находятся в латентной стадии, не проявляясь яро выраженной симптоматической картиной, но давая осложнение на мочеполовые органы.

Чаще всего рецидивирует хронический посткоитальный цистит. Привычка не ходить в туалет перед интимной близостью, несоблюдение тщательной гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и занятие анальным и вагинальным сексом без смены презерватива, становится причиной того, что цистит возникает вновь, как только будет присутствовать провоцирующий фактор.

Симптоматическая картина при обострении идентична острой форме заболевания, возникшей впервые:

• боль в нижней части живота;
• учащенные походы в туалет;
• жжение при мочевыделении;
• постоянные зудящие ощущения в районе половых органов;
• изменение цвета урины (потемнение, наличие мутного осадка), наличие неприятного, нетипичного запаха.

Методы диагностики стандартны, как при первой вспышке заболевания – анализ крови и мочи, бактериологический посев урины, УЗИ органов мочеполовой системы, цистоскопия (при отсутствии сильной боли и осложнений).

При частых повторениях цистита (3 раза на 12 месяцев и более), женщина отправляется на диагностику дифференциального типа. Это необходимо для исключения таких патологий в организме, как наличие онкологических новообразований, способных оказывать давление на мочевой пузырь, задевать корешки нервных окончаний и провоцировать симптоматику цистита.

Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких возможных заболеваний, как туберкулез органов мочеполовой системы, ларингит, уретрит, имеющих похожие признаки с циститом.

Особенности терапии

Лечение рецидивирующего цистита практически ничем не отличается от терапии заболевания, протекающего в острой форме. После проведения диагностики, когда известно, какой вид патогенной микрофлоры спровоцировал заболевание, назначается лекарственный препарат. Если причиной рецидива стало повторное попадание болезнетворных бактерий, назначается курс антибиотиков, при вирусной природе воспаления проводится противовирусная терапия.

Длительность приема медицинских препаратов составляет, в среднем, 7 дней. После проводится повторная диагностика для определения состояния мочевого пузыря и удостоверения того, что воспалительный процесс был купирован полностью.

Если рецидив проявляется болезненной симптоматической картиной, пациентке выписывается обезболивающий препарат. В случае интенсивной боли обезболивающее средство вводится внутривенно. Лечить рецидивирующую патологию необходимо комплексно. Помимо приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов, необходимо восстановить защитные функции иммунной системы. Для этого пациентке прописываются витаминные комплексы.

Обязательной мерой в лечении рецидива воспалительного процесса является смена рациона питания. Из меню исключаются продукты, которые действуют раздражающе на слизистые оболочки и задерживают жидкость в организме – специи и пряности, маринады и соления, жирные и жареные блюда.

Для восстановления функционирования мочеполовой системы, успокоения раздраженной слизистой мочевого пузыря и купирования острой симптоматической картины назначается курс физиотерапевтических процедур.

После проведения основного лечения необходимо провести профилактический прием антибиотиков. Как показывает медицинская статистика, у пациенток, которые прошли профилактический курс антибиотиками во время отсутствия вспышки рецидива цистита, вероятность повторного витка болезни снижается более чем в 10 раз.

Минус профилактического лечения заключается в том, что длительный прием антибиотиков негативно влияет на микрофлору, провоцируя дисбактериоз влагалища, нарушения функционирования органов пищеварительной системы.

При лечении рецидивирующего цистита и в дальнейшем в профилактических целях рекомендуется использовать методы народной медицины, которые в сочетании с тщательным соблюдением мер по предупреждению обострения цистита защищают организм не хуже антибиотиков, но в отличие от медицинских препаратов антибактериального спектра действия не имеют побочной симптоматики.

Хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок, который необходимо употреблять ежедневно. Такой напиток оказывает мочегонное действие, и вместе с уриной из организма выводится патогенная микрофлора. Оптимальной дозой клюквенного сока является 1 стакан в день. Клюква повышает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам, снижая риски рецидива цистита.

Курс антибиотиков при хроническом цистите с частыми рецидивами имеет три формы проведения:

• короткий прием (до 5 дней) непосредственно во время обострения;
• долгосрочное применение лекарственных препаратов в минимальной дозировке в случае высоких рисков рецидива (до 3 месяцев);
• разовый прием антибиотика каждый раз после половой близости, если у женщины, по причине анатомических особенностей расположения мочеиспускательного канала, цистит развивается после каждого секса.

В тех случаях, когда рецидив возникает у женщины в период менопаузы и климакса вследствие гормональных изменений в организме, назначается прием гормональных препаратов, которые восполняют недостаточную концентрацию женского гормона эстрогена.

Во время лечения необходимо придерживаться определенных правил:

• воздержаться от интимной близости до тех пор, пока не закончится терапевтический курс, и анализы не покажут отсутствие воспаления;
• категорически запрещено употреблять алкогольные напитки;
• курение необходимо исключить, если же сделать это не получается, количество сигарет необходимо свести к минимуму;
• отказаться от кофе и крепкого черного чая (чай некрепкий либо зеленый без сахара, можно добавить чайную ложку меда);
• соблюдение диеты – отказ от копченостей и солений, жирного и жареного;
• тщательная интимная гигиена после каждого посещения туалета.

Такие меры помогут обезопасить мочевыводящие пути от повторного проникновения инфекции, ускорят процесс выздоровления, помогут активизировать защитные функции иммунной системы.

Как предупредить рецидив?

Если женщина не первый раз сталкивается с циститом и знает, какие факторы провоцируют рецидив, нужно придерживаться профилактических мер, помогающих снизить частоту вспышки воспалительного процесса мочевого пузыря. В большинстве случаев рецидив случается при посткоитальной форме заболевания. Следующие меры профилактики необходимо выполнять:

• каждый раз перед сексом опорожняться;
• соблюдать тщательную интимную гигиену до и после половой близости;
• не использовать позы, которые приводят к натиранию уретры (например, миссионерская поза);
• не использовать в качестве средства контрацепции специальные мази и гели, они действуют раздражающе на слизистую оболочку влагалища, вызывают трещинки, создают питательную среду для патогенной микрофлоры;
• при недостаточной выработке естественной смазки влагалища необходимо использовать специальные лубриканты;
• при интимной близости с непроверенным партнером необходимо использовать презерватив;
• регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы на выявление половых инфекций.

Общие меры профилактики рецидива цистита связаны с поддержанием защитных функций иммунной системы. Необходимо не допускать переохлаждением организма – основного фактора, который чаще всего провоцирует развитие болезни. Если есть инфекционные или вирусные заболевания, нужно пролечивать их своевременно, не допуская распространения инфекции и осложнений.

Один из способов предупредить рецидив с болезненной симптоматикой – регулярно сдавать медицинские анализы. Воспаление в мочевом пузыре не появится внезапно, оно будет увеличиваться постепенно, и анализы крови и мочи непременно покажут сначала незначительное повышение СОЭ, наличие в моче единичных эритроцитов и лейкоцитов.

С этого момента необходимо начинать проводить соответствующее лечение, чтобы не дать воспалению распространится. Если рецидив возникает чаще, чем 2 раза за 6 месяцев, необходимо пройти полное медицинское обследование и выявить причины патологии.

Цистит – сложное заболевание, которое склонно к рецидивам. Воспаление мочевого пузыря легче предупредить, чем потом заниматься его длительным лечением. Соблюдение профилактических мер и регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра значительно уменьшит вероятность развития воспаления в органах мочеполовой системы.

Рецидивирующий цистит: лечение у женщин

Рецидивирующий цистит является комплексным заболеванием, которое поражает органы мочеполовой системы. Преимущественно патология встречается у представительниц женского пола. У мужчин повторный воспалительный процесс, атакующий мочевой пузырь, диагностируют крайне редко. Основной причиной возникновения болезни является бактериальная инфекция. Симптомы патологии, факторы риска и лечение рецидивирующего цистита у женщин — далее в этой статье.

Общая характеристика болезни

Согласно данным статистики, приступы цистита в острой форме наблюдаются у каждой третьей женщины в возрасте до сорока лет. Регулярные воспалительные процессы становятся причиной рецидивирования болезни.

В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторным инфицированием. Такое состояние расценивают как снова приобретенный недуг. Если инфекция сохраняется, заболевание возвращается спустя несколько недель.

Причины развития

Чтобы инфекция, поразившая организм, стала причиной развития цистита, необходимо сопутствующее воздействие нескольких факторов. К одному из самых распространенных относят переохлаждение. Возникает в результате длительного пребывания в холодном сыром помещении, ношения легкой одежды преимущественно в зимний период времени. Среди других факторов риска выделяют:

1. Гормональный дисбаланс в организме. Нередко происходит на фоне резкого снижения уровня эстрогенов у женщин.
2. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Часто воспалительный процесс развивается в результате сидения в неудобной позе на протяжении длительного времени, систематической малоподвижности. Именно поэтому людям с сидячей работой рекомендуется как можно больше ходить пешком, регулярно делать зарядку, посещать спортзал.
3. Несоблюдение правил личной гигиены.
4. Аномалии врожденного типа. Наиболее распространенной формой является дистопия уретры (а именно наружного отверстия). Заболевание также может возникнуть из-за эктопии мочевого пузыря (отсутствие его передней стенки).
5. Застой урины. Такое случается, если человек подолгу откладывает посещение уборной или же возникает на фоне развития некоторых заболеваний (например, при мочекаменной болезни). Длительные и регулярные застои создают благоприятные условия для инфицирования.
6. Нередко в постклимактерический период у женщин происходит опущение мышц тазового дна. Это состояние способствует постепенному накапливанию остатков урины в области мочевого пузыря, что может вызвать развитие цистита.
7. Фактор наследственной предрасположенности пока не изучен до конца. В то же время многие ученые и исследователи полагают: если женщина перенесла инфекции, поражающие систему мочеполовых органов, риск возникновения цистита у ее дочерей сильно повышается.
8. Нарушения неврологического характера. Чаще вызваны травмированием области спинного мозга, поражением малых кровеносных сосудов при диабете.

Возникновение цистита нередко спровоцировано нарушением иммунных функций. Женщинам также не рекомендуется вести неразборчивые сексуальные связи. Нежелательно принимать вагинальные суппозитории без консультации врача (их часто используют с целью избежать беременности).

Почему острый цистит рецидивирует

Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может рецидивировать по двум причинам. Это повторное инфицирование органов или регенерация патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возобновляется из-за недостаточно эффективного лечения острой формы или же в результате невыполнения предписаний доктора самим пациентом.

Недуг имеет тенденцию повторяться у представительниц женского пола в силу особенностей их анатомического строения (в мочеполовой системе отсутствует защитный канал уретры).

Рецидивы острого цистита возникают в результате постоянной реакции организма на некоторые типы инфекции. Регулярные заражения появляются и при сексуальных контактах. Так, например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он способен спровоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Рецидив цистита проявляется и в виде сопутствующего недуга. Особенно если перед этим человек перенес простуду, проходит курс лечения от ангины или другого схожего заболевания. Повторное инфицирование имеет все шансы снова распространиться, так как иммунная система может быть сильно ослаблена, уровень сопротивляемости к патогенным бактериям снижается. Поэтому перед тем как диагностировать обострение или рецидив цистита, следует проконсультироваться у иммунолога.

Нужно учесть и тот факт, что важную роль в постановке диагноза играет именно гинекологическая история болезни. Это инфекции, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендовано полное обследование у соответствующего специалиста.

Основные признаки заболевания

Чаще всего клинические проявления хронического (рецидивирующего) цистита схожи с симптоматикой острой формы патологии. При обострении женщины указывают на болезненные ощущения во время мочеиспускания. Боль имеет разный характер и может проявляться резким жжением. К другим распространенным признакам относят:

• Лихорадочное состояние. В периоды рецидива у пациенток наблюдается повышение общей температуры тела, озноб.
• Изменение оттенка выделяемой урины. Она становится неоднородной, мутной.
• Нередко вместе с мочой выделяются кровяные примеси. Это объясняется дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря. Если у женщины диагностирован хронический цистит геморрагического типа, кровь может выделяться в достаточно больших объемах.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию. Происходят из-за развития дизурии. Несмотря на частое желание посетить туалет, урина накапливается в малом количестве.
• Болевой синдром внизу живота — слизистый слой сильно истончается в результате развития недуга. Его целостность также нарушена изъязвлениями.
• Рвотные позывы, чувство тошноты.

Клинические проявления могут быть неспецифическими и свидетельствовать о неинфекционном поражении области мочеполовой системы. Такая симптоматика также характерна для развития опухолевых процессов в мочевом пузыре, проявляется при выпячивании стенки (дивертикуле) мочеиспускательного канала. Важно вовремя распознать симптомы, поскольку отсутствие эффективного лечения дает возможность болезням беспрепятственно распространяться.

Чаще всего под ударом оказываются почки, что способствует развитию пиелонефрита.

Диагностика

При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачи обычно назначают своим пациенткам курс антибиотиков (если симптоматика слабо выражена, и отсутствует повышенная температура тела, можно исключить их прием). Если же цистит рецидивировал, требуется обследование, которое даст возможность установить причину повтора патологии и лечить болезнь. Комплексная диагностика включает:

• сдачу бактериального посева микрофлоры;
• лабораторные исследования мазка из уретры и влагалища;
• проведение ультразвукового обследования органов мочеполовой системы;
• цистоскопию;
• сдачу анализов урины по Зимницкому и Нечипоренко.

При помощи оптической когерентной томографии есть возможность отличить хронический цистит от изменений неопластического характера. Этот тип диагностики также позволяет отследить тип модификаций, происходящих с подслизистой структурой и слизистой оболочкой мочевого пузыря.

Используя указанные методы, врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная). Необходимо выявить наличие и тип сопутствующих болезней, уровень устойчивости бактерий к медикаментозным средствам. Последний фактор очень важен, поскольку дает возможность назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.

Особенности лечения патологии

Комплексное лечение при цистите рецидивирующего типа практически не отличается от терапии, которая применяется при обычном течении недуга. Но лекарственные средства будут эффективными лишь в тех случаях, если в процессе диагностики установят основную причину обострения болезни. Во время лечения возбудитель должен быть устранен. Курс длится до тех пор, пока анализы пациентов не станут свидетельствовать об отсутствии патологии.

Терапия нечасто основана на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Если клинические симптомы не проявляются в острой форме, рекомендовано дождаться анализов посева мочи, чтобы выявить патогенную культуру возбудителя. Точные результаты помогут подобрать наиболее оптимальное лекарственное средство. Специфика приема и дозы корректируются врачом. Сегодня достаточно часто используются такие препараты, как «Ломефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Патогенетический курс направлен на коррекцию нарушений иммунного и анатомического характера, терапию инфекций, передающихся половым путем, гормонального дисбаланса, гинекологических болезней воспалительного типа.

Обычно традиционное лечение патологии основано на следующей схеме:

1. Если у женщины были диагностированы аномалии в строении мочеполовых органов, врачи могут применить хирургический тип, чтобы исправить ситуацию и устранить основную проблему.
2. Чтобы предотвратить цистит, который проявляется после отношений сексуального характера, рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия (например, «Монурал»). Обычно их принимают один раз в течение двух часов после полового контакта.
3. Гормональные средства направлены на восстановление нормального баланса в организме. Применяются в тех случаях, если причиной патологии является пониженный уровень эстрогенов, или же клинические симптомы проявились во время менопаузы.
4. Чтобы дезинфицировать полость мочевого пузиря, врачи часто назначают антибактериальные или антисептические препараты, которые используются при промывании с помощью катетера. Подобные процедуры нельзя делать самостоятельно. Их проводят в условиях стационара.
5. Для симптоматической терапии назначают обезболивающие средства, препараты спазмолитического действия, лекарства противовоспалительного типа. Их прием зависит от степени проявления клинических признаков.
6. Растительные продукты. Для сокращения обострений часто используются аптечные уросептики. Их действие направлено на защиту органов мочеполовой системы от вредоносных бактерий, повышение устойчивости организма. Они способствуют ускорению процесса восстановления слизистой оболочки.

Также могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Очень часто доктора параллельно с медикаментозным курсом рекомендуют женщинам пить свежий клюквенный сок. Этот напиток не устраняет основную причину патологии, но способствует снятию симптомов и облегчению общего состояния пациентов.

Особенности протекания болезни у детей

В большинстве случаев цистит у ребёнка проявляется в острой форме, но при запущенном течении болезнь становится хронической. Клинические признаки в младенческом возрасте слабо выражены, поэтому патология диагностируется нечасто. По мере взросления недуг может проявиться в виде проблем с держанием мочи, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Чаще всего у девочек цистит острого типа за короткое время осложняется уретритом.

Основные симптомы проявляются болезненными ощущениями в области живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, скачками температуры, лихорадочным состоянием. В ряде случаев у пациентов наблюдаются гнойные выделения из уретры. В анализах мочи отмечается отсутствие белка и повышенный уровень лейкоцитов.

Лечение ребенка может быть затруднено в связи с необходимостью принимать антибиотики. Перед тем как начать терапию, следует установить возбудитель патологии. Так, например, если цистит был вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов только усугубляет состояние пациента, и болезнь принимает более острое течение. В то же время бактериальный тип запрещает использование противогрибковой терапии.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия можно расценивать как часть вспомогательной терапии. Чтобы устранить вероятность повторных обострений болезни, придерживаться определенных предписаний необходимо на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендуют:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Душ нужно принимать регулярно (дважды в день). Но слишком частые процедуры подмывания с использованием специальных средств могут оказать противоположный эффект. Подобными действиями женщины рискуют нарушить целостность слизистой оболочки, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Наладить систему питания. Рекомендовано придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирной, соленой и жареной пищи. Это улучшит обменные процессы в организме, не даст лишней жидкости накапливаться в тканях. Чтобы предупредить нарушение слизистой, необходимо устранить алкогольные и газированные напитки, кофеин. Меню можно разнообразить овощами и фруктами, белковыми продуктами. Они способствуют очищению организма от шлаков и токсинов.
3. Питьевой режим. Рекомендован ежедневный прием клюквенного сока. Также следует пить много воды для устранения сухости в половых органах. Обильное питье приводит к увеличению количества мочеиспусканий в сутки, но вместе с уриной из мочевого пузыря выделяются и бактерии, что предотвращает повторное развитие воспалительных процессов.

Необходимо регулярно менять нижнее белье. Оно не должно быть слишком обтягивающим и причинять дискомфорт. Это правило следует применять и к колготам, брюкам и другому типу одежды. Лучше всего носить белье из хлопковой ткани.

Профилактика с использованием антибиотиков

В ряде случаев врачи могут прописать регулярный прием антибиотиков. Как правило, рекомендованные дозы очень низкие (в зависимости от типа препарата), а длительность курса составляет шесть месяцев. Ежедневная терапия дает возможность существенно сократить количество повторных приступов.

Если воспалительный процесс снова возникает, то бактерии, спровоцировавшие его, обладают устойчивостью к принимаемому препарату. В таких случаях пациентов направляют на повторную сдачу анализов с целью подобрать более оптимальное лекарство.

Поскольку антибиотики могут угнетающе воздействовать на иммунную систему организма, доктора параллельно назначают пробиотики.

Особенности использования эстрогенов в постменопаузальный период

Широко распространена заместительная гормональная терапия, применяемая при постменопаузальных нарушениях. Соблюдать ее необходимо, так как в этот период уровень эстрогенов существенно снижается, что негативно сказывается на состоянии женщины. Согласно клиническим исследованиям и многочисленным отзывам, такой способ терапии дает положительные результаты, улучшая общее самочувствие пациенток и предотвращая множество проблем со здоровьем.

Лечение назначает исключительно врач. Самостоятельный выбор препаратов не рекомендуется. Но перед тем как начать курс, необходимо пройти комплексный осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование половых органов, онкоцитологию, сдать анализы крови и мочи.

Заместительная терапия не применяется, если в истории болезни пациента имеются осложнения тромбоэмболического характера, опухолевые процессы в области матки, эндометрия, молочных желез. Серьезным противопоказанием также являются проблемы с печенью и сахарный диабет в тяжелой форме.

Во многих странах мира используются конъюгированные эстрогены, ципротерона ацетат, эстриол сукцината. Этот тип лекарств отличается от синтетических, поскольку отказывает минимальное влияние на углеводный обмен и функции печени, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Народные средства

Лечение с использованием народных средств должно проводиться только с разрешения врача. Распространенным методом считается употребление пшена. Одну столовую ложку продукта заливают стаканом горячей воды. Полученную смесь варят четверть часа, а затем настаивают еще пять минут. В первый день принимают по одной столовой ложке каждый час, на следующий — по три за раз. На третий день оптимальная доза равна половине стакана. Длительность курса — одна неделя.

Использование тысячелистника. Две столовые ложки травы измельчают и заливают стаканом кипятка. Варят еще пятнадцать минут, а затем настаивают час. Принимают небольшими порциями (примерно по пятьдесят грамм три раза в день). Оказывает противовоспалительное действие, помогает остановить кровотечения.

Ромашка. Четыре ложки соцветий заливают двумя литрами кипятка и оставляют на четверть часа. После процеживают, наливают в ванну и добавляют теплую воду. Сидеть в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не остынет. Процедуру повторяют через день на протяжении двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.

Рецидивирующий цистит у женщин: симптомы, лечение

Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой). Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче. Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.

Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.

Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.

Понимание области мочевого пузыря и половых органов

Мочеполовая система женщины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Почему у некоторых женщин возникают рецидивы цистита?

Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий. Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них. Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.

В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой. Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий. Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.

У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:

• Проблемы мочевого пузыря или почек могут способствовать возникновению рецидивов цистита. Например, камни в почках, или состояния, при которых происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Ваш врач может направить вас на обследование, если есть подозрения на какую-либо из проблем.
• Половые акты увеличивают риск возникновения цистита у некоторых женщин (смотрите ниже).
• Гормоны. Ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон) под названием эстроген. Когда уровень эстрогена в организме уменьшается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и суше. Эти изменения могут увеличить риск возникновения рецидивирующего цистита, когда вы приближаетесь к менопаузальному периоду или вы уже столкнулись с проблемой климакса. Цистит также чаще развивается во время беременности из-за изменений в мочевых путях. Читайте подробно о цистите при беременности.

Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь - Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Что я могу сделать, чтобы помочь предотвратить цистит?

Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:

Гигиена

На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу. Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой. Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.

Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.

Питьевой режим

Пейте больше воды при цистите, но не слишком много

Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря. Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к. вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.

Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.

Нижнее белье

Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:

• Короткий курс антибиотиков;
• Долгосрочное лечение антибиотиками в незначительных дозах;
• Ежедневное употребление сока клюквы;
• Прием разовой дозы антибиотика после полового акта (в том случае, если вы наблюдаете возникновение цистита каждый раз после секса).

Как самостоятельно лечить приступы цистита?

Обычно показан 3-х дневный курс антибиотиков

При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики. Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы. Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.

В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

Узнайте о том, как лечить цистит в домашних условиях быстро.

Долгосрочная профилактика антибиотиками

В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.

При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику. В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков. Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Цистит, связанный с сексом

Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь. Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено. Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:

• После полового акта вам следует сходить в туалет, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Если ваше влагалище сухое, используйте смазочные желе во время секса.
• Одним из вариантов является прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта.
• Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или медсестре за рекомендацией по поводу других форм контрацепции.

Клюквенный сок

Клюквенный сок может помочь предотвратить цистит

Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии. Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря. Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).

В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:

1. Те, кто ежедневно выпивал стакан клюквенного сока
2. Те, кто не делал этого

Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.

Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:

• Экстракт клюквы в виде капсул, напитков и т.д. – продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах здоровья.
• Оптимальная доза пока не определена. Считается, что прием концентрата клюквы в капсулах (содержащих по меньшей мере 200 мг экстракта клюквы) является лучшим решением, так как это средство, вероятно, будет более эффективным, чем употребление клюквенного сока. Должно быть, вот почему более поздние исследования (с использованием сока клюквы) не показывают никакой пользы.
• Клюква может взаимодействовать с определенными лекарствами. В частности, нельзя принимать добавки клюквы и клюквенный сок, если вы принимаете лекарство под названием варфарин.

По теме: Лечение цистита народными средствами в домашних условиях.

Рецидивирующий цистит у женщин - лечение

Попадание инфекции в мочеиспускательный канал нередко приводит к инфекционному заболеванию — рецидивирующий цистит, когда симптоматика обязательно повторяется 2-3 раза на протяжении года и без видимых на то причин.

Что такое цистит?

Цистит- это заболевание, вызванное инфекциями, бактериями, кишечной палочкой в мочевом пузыре. Приводит к началу развития воспалительного процесса и неприятным симптомам:

• болезненности внизу живота;
• повышению температуры;
• помутнению мочи, отхождению с кровью и неприятным запахом.

• сильном нарушении уродинамики;
• патологических изменениях в мочевом пузыре;
• гиперпластических изменениях в тканях шейки;
• обструкции мочеиспускательного канала.

При появлении псевдополипов в шейке мочевого пузыря либо в проксимальном отделе назначаются медикаменты. При отсутствии улучшений после прохождения лечебного курса возможно назначение трансуретральной электровалоризации мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря для устранения причин недуга. Если диагностически выявлена дистопия мочеиспускательного канала, то показана оперативная коррекция, транспозиция мочеиспускательного канала по рассечению спаек при их образовании.

Почему возникает цистит?

Причин для появления цистита довольно много. Это могут быть как приобретенные, так и врожденные провоцирующие факторы. Врожденный развивается при отсутствии передней стенки мочевого пузыря, в случае дистопии канала или при довольно близком расположении наружного отверстия к передней стенке влагалища, когда врачи диагностируют посткоитальный цистит.

Причины развития острого цистита могут быть на фоне:

• попадания вируса, бактерии, инфекции;
• развития мочекаменной болезни, пиелонефрита;
• переохлаждения;
• нарушения гормонального фона;
• сильного снижения иммунитета.

Возникновение цистита может быть связано с:

• наличием корней в мочеиспускательном канале;
• излишним сужением уретры;
• ведением женщинами неразборчивых сексуальных связей;
• несоблюдением личной гигиены;
• применением некоторых вагинальных суппозиториев во избежание беременности;
• наследственностью, когда есть все предпосылки для развития данного недуга.

Если не принять своевременно меры по устранению острой формы первичного цистита, то уже через год у больных наблюдается повторный рецидивирующий хронический цистит, и симптомы время от времени будут проявляться постоянно, аналогично протекать в виде болезненного мочеиспускания, помутнения мочи с отхождением неприятного запаха, дискомфорта и жжения в области уретры, болезненности внизу живота.

Проведение диагностики

Выбор тактики лечения рецидивирующей формы цистита напрямую зависит от проведения диагностики в комплексе: в условиях лаборатории, осмотра гинекологом и урологом, путем проведения УЗИ, сдачи бакпосева мочи на чувствительность к антибиотикам, проведения цистоскопии и биопсии, если воспалительный процесс принял затяжной характер.

Женщинам при подозрении на цистит показано проведение дифференциальной диагностики, дабы исключить иные серьезные недуги в организме по причине схожести симптомов цистита с туберкулезом мочевого пузыря, уретритом, ларингитом, образованием опухоли.

Цистит рецидивирующий диагностируется только лишь в случае появления обострения вторичного на протяжении полугода либо более 3 раз на протяжении 1 года. При этом рецидив развивается в случае выявления персистенции инфекции или попадания инфекционного агента в полость слизистой мочевого пузыря, приводя к паразитированию внутри органа, вызывая тем самым время от времени обострение.

При повторном заражении мочеиспускательного канала, т.е. после первичного обострения недуга микроорганизмы быстро элиминируют. Начинается повторение рецидива, причиной чего становится новый инфекционный агент, попавший в мочеиспускательный канал вновь.

Именно от правильной диагностики цистита у женщин, природы возникновения рецидивов и обозначения формы рецидивирующего цистита будут зависеть все последующие лечебные действия врача. Диагностика не проводится повторно, если к инфицированию привел единственный микроорганизм при гиперчувствительности его к антибиотикам.

Тем не менее персистенция инфекции при рецидивирующем течении цистита наблюдается редко и склонна к развитию лишь при наличии хронического очага в мочеиспускательном канале, т.е. после присутствия инородного тела, например, катетера или при выпячивании стенок дивертикул уретры, происхождении хронических процессов в почках. В данных случаях, как правило, инфекции как таковой нет.

Рецидивы же возникают при инфицировании, склонности к новым обострениям. По этой причине после прохождения первого лечебного курса будет назначена вновь сдача анализа мочи на бакпосев и определение инфекционного агента, его устойчивости к антибиотикам. Так врачу легче назначить те или иные антибиотики, чтобы подавить патогенную микрофлору в мочевом пузыре, тем самым добиться устойчивой ремиссии и не давать рецидивам повторяться вновь.

Лечение рецидивов при цистите

Независимо от того, какая форма цистита, лечение стандартное и почти не отличается от терапевтических мер при остром течении цистита. Больным в периоды обострений рекомендуется пить больше жидкости, клюквенно-брусничный морс для поддержания кислотности в моче.

Лечить болезнь нужно антибактериальной терапией на основании имеющихся симптомов. Основная цель — устранить причины болезни и механизм развития.

Лечение рецидивирующего цистита комплексное, путем подбора для пациентов необходимых антибактериальных средств с лечебным курсом до 7 дней.

После выявления возбудителя и проведения антибиотикограммы на предмет устойчивости бактерий назначаются препараты бактерицидного действия (Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин), не приводящие к побочным эффектам.

Цистит в комплексе лечится спазмолитиками, обезболивающими средствами, физиотерапией.

На момент лечебного курса необходимо воздержаться от половых связей, устранить все факторы, способные спровоцировать раздражение мочевыводящих путей: соленые, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, кофе, чай.

Стоит понимать, что хронический цистит рецидивирует на протяжении всей жизни. Крайне важно проведение систематического лечения хотя бы 2 раза в год для предупреждения вспышки воспаления в мочевом пузыре вновь. При аномальном его строении и частых рецидивах цистита показано проведение оперативного вмешательства, особенно если выявлена дистопия наружного отверстия уретры, эктопия мочевого пузыря или опущение мышц тазового дна. Больным назначается пролапс пузыря с использованием лазера.

Если причина рецидивирующего цистита — эстрогенный дефицит в мочевом пузыре, то хорошие результаты показала гормональная терапия с приемом макролидов (доксициклина). Если выявлен микробиоценоз влагалища, то больной необходимо обследоваться у гинеколога, который и назначит соответствующее лечение.

Видео про лечение рецидивирующего цистита:

Профилактика цистита

Нельзя игнорировать рекомендации врача. Женщинам важно соблюдать правила личной гигиены, избегать постоянной смены половых партнеров, защищаться в период половых актов презервативами. При рецидивирующем цистите в периоды обострений обращаться за помощью к врачам, особенно при появлении острых клинических симптомов.

Сдавать бакпосев врачи при хроническом цистите рекомендуют не ранее чем за двое суток до начала вспышки неприятных симптомов.

Если случился рецидив цистита, то женщинам рекомендуется:

• пить антибиотики короткими курсами и в незначительных дозах;
• ежедневно принимать сок клюквы;
• разовую дозу антибиотика принимать сразу же после полового акта, если рецидивы наблюдаются именно после него;
• при появлении неприятных симптомов пропивать антибиотики курсом в 3 дня.

Если общее самочувствие не улучшается, то нужно обращаться к врачам.

Для снижения вероятности важна профилактика рецидивов цистита, возникающих именно после секса. Рекомендуется сразу же:

• опорожнять мочевой пузырь;
• смазывать влагалище при излишней сухости специальными мазями;
• принять 1 дозу антибиотика через 2 часа после секса;
• не использовать спермициды в качестве контрацептивов и лучше посоветоваться с врачом по подбору иных форм.

В качестве профилактики рекомендуется:

• не пренебрегать личной гигиеной, которая часто и приводит к воспалительным процессам в уретре;
• научиться правильно подмываться, вымывая бактерии не в сторону ануса, а в противоположную;
• не допускать сухости влагалища.

Женщинам следует соблюдать питьевой режим в соответствии со своим ростом. Пить воду нужно для того, чтобы не допускать сухости в половых органах, с целью очищения организма, выведения токсинов и бактерий, тем самым уберегая от развития воспаления в мочевом пузыре.

Крайне важно женщинам избегать натираний в области ануса и половых органов, носить исключительно нижнее белье из хлопка, производить каждый день замену. Также не рекомендуется носить облегающие колготы, брюки, теплые и непроницаемые вещи, стягивающие половые органы, создающие благоприятные условия для расселения многих видов бактерий.

Всем известно, что антибиотики при лечении цистита приводят к дисбактериозу кишечника и угнетению иммунной системы. Поэтому обязательно наряду с ними необходимо принимать пробиотики, бифидобактерии, витамины для поддержания организма.

Прием антибиотиков допустим лишь в малых дозах и только в периоды рецидивов. Постоянный прием одних и тех же антибиотиков приводит к устойчивости микрофлоры при хроническом процессе. Возникает так называемый склероз мочевого пузыря, нарушается его функциональность.

Основное предназначение данного органа — быть резервуаром для сбора урины. Не допустить расселения бактерий в нем, значит, соблюдать личную гигиену, систематически сдавать анализ мочи, не игнорировать все рекомендации и предписания врача.

Постоянный рецидивирующий цистит

Заболевания мочеиспускательного тракта не редкость в наше время. Получить неприятную болезнь можно на работе, во время прогулки, при интимной связи или сезонной эпидемиологии. Наиболее распространенным недугом, возникающим у мужчин и, преимущественно, у женщин, выступает постоянный рецидивирующий цистит. Отличие этой формы от острой или хронической разновидности патологии в том, что характерные симптомы рецидивирующего цистита проявляются приступами, раз в несколько лет. Проблема возникает даже после полноценного терапевтического медикаментозного курса. Чтобы прекратить постоянные рецидивы, необходимо разобрать этиологию заболевания, рассмотреть принципы и меры диагностики и существующие схемы лечения.

Причины рецидивирующего цистита

Отличительной чертой рецидивирующего цистита выступает частота возникновения недуга. В зависимости от провоцирующей причины, рецидив будет возвращаться в промежутке от 3 до 6 месяцев или 1—2 лет. Специалисты в области урологии отмечают ряд факторов, способствующих образованию цистита:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от хронического ЦИСТИТА действенным методом. Это натуральное средство на основе трав. Наш эксперт проверил состав и рекомендует это действенное средство вам. Регулярно натощак пить 2 ложки домашнего. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ.

• Присутствующий в организме пациента провоцирующий очаг, находящийся в хронической или спящей форме. К таким недугам относятся наличие камней или песка в почках, воспалительные процессы в уретре или иные отклонения в мочеиспускательном тракте.
• Патологические изменения в анатомическом строении органов малого таза.
• Деформация тазобедренной кости.
• Наличие острых нервных отклонений, беспрестанные конфликтные ситуации, провоцирующие усугубление положения.
• Отсутствие постоянного партнера для интимных связей, перенесенные венерические болезни.
• Отсутствие ежедневной полноценной гигиены.
• Генетическая предрасположенность.
• Перенесенные вирусные или инфекционные заболевания.

Спровоцировать постоянный рецидивирующий цистит могут факторы, способствующие развитию обычной формы патологии мочеиспускательного тракта. Со временем симптомы будут обостряться.

Клинические проявления

Постоянный рецидивирующий цистит во многом схож с типичной формой заболевания, в том числе и клиническими проявлениями. Специалисты медицинской сферы считают, что рецидивирующая форма патологии – это обычный цистит, повторяющийся через определенный промежуток времени. Может бывать такое, что промежуток между возникновением болезни составляет несколько недель.

Постоянное возникновение недуга влечет за собой необратимые последствия. Частые провоцирующие причины идут от ослабевшего к сопротивляемости инфекциям организма. Организм больного слабеет, иммунная система не справляется с защитной функцией, привычные лекарственные препараты перестают действовать. Чтобы своевременно отреагировать на возникновение патологии требуется знать ряд характерных клинических проявлений рецидивирующего цистита:

• Частое мочеиспускание, даже при малом количестве скопившейся урины.
• Серьезное недомогание, возможна кратковременная лихорадка.
• Острые болевые ощущения во время посещения уборной.
• Присутствие в урине посторонних элементов, зачастую это кровяные или гнойные сгустки.
• Дискомфорт и тянущее чувство в паху.
• Иногда возникает неприятное покалывание в области почек.

Опасность этой формы заболевания заключается в том, что при отсутствии полноценного лечения, недуг может спровоцировать отклонение в работе парных органов – почек, что приведет к развитию пиелонефрита. Рекомендуется не пренебрегать собственным здоровьем и самочувствием, при первых подозрительных позывах обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий, составления клинической картины и назначения полноценного терапевтического курса, исходя от индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы диагностирования

Диагностические мероприятия выполняются в комплексном порядке и подразумевают использование лабораторных ресурсов и инструментального обследования для выявления заболевания. Если у пациента приступы возникают часто, ему потребуется сдать лишь анализ урины, для подтверждения диагноза. Соответствующие записи о ходе болезни должны присутствовать в медицинской книжке пациента. В остальном, диагностические мероприятия производятся следующим образом:

1. В обязательном порядке проводится анализ мочи по Нечипоренко.
2. Производится забор образцов для исследования микрофлоры организма.
3. Нужно сдать мазок из половых органов. Мужчинам требуется произвести дополнительное обследование в виде сдачи анализов на состояние простаты. Рецидивирующий цистит в 50% случаев провоцирует аденому, что, в свою очередь, приводит к потенции.
4. Производится УЗИ тазобедренной области и мочеиспускательного тракта.
5. При необходимости, лечащий специалист назначает рентгеноскопию или цистоскопию. Мужчине требуется произвести рентгеноскопию простаты.

После проведенной полноценной комплексной диагностики можно подобрать соответствующий курс терапии, основываясь на полученных данных.

Важно: в ходе обследования лечащий врач должен предупредить пациента о возможных побочных проявлениях при приеме назначенных лекарственных средств. В противном случае аллергическая реакция, возникшая в результате неконтролируемого приема медикаментов, может навредить больному и усугубить рецидивирующий цистит.

Вылечить рецидивирующий цистит можно несколькими способами. Терапевтический курс производится исключительно после диагностических процедур. Полагаясь на имеющиеся симптомы, пациенты лечат самостоятельно рецидивирующий цистит как обычный цистит, что выступает серьезной ошибкой. Симптомы таким образом можно убрать, но суть в том, что остается провоцирующая причина, которая в дальнейшем может привести к хронической форме патологии.

Лечение производят комплексно, объединив антибактериальную терапию и средства народной медицины. Важно помнить, что самостоятельное устранение болезни категорически запрещается. В противном случае пациент может навредить себе.

Антибактериальная терапия

Антибиотические средства назначаются после произведенного полного обследования и установленной совместимости организма с выбранным препаратом. В противном случае пациент подвергается потенциальному риску, что несовместимые препараты приведут к усугублению проявлений рецидивирующего цистита, и болезнь возможно будет повторяться.

Для лечения цистита используют следующие антибиотические средства:

Монурал. Устраняет инфекционную основу патологии, оперативно устраняет провоцирующую причину. Преимуществом этого средства выступает отсутствие побочных эффектов. В препарате Монурал отсутствуют вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. К сожалению, лекарственное средство можно использовать лишь однократно, если произошел рецидив заболевания. Выпускается в форме таблеток и порошка. Терапевтический курс составляет 2 недели.

Нолицин. Антибиотик классифицируется как средство широкого спектра действия. Относится к разряду фторхинолонов, назначаемых при острых инфекционных поражениях мочеиспускательного тракта. Используется для комплексного лечения цистита. Преимуществом этого медикамента выступает возможность подбора аналога при индивидуальной несовместимости. Способ применения: три раза в день на протяжении 21 дня.

Палин. Классифицируется как лекарственное средство из разряда хинолонов. Препарат подходит для устранения обычных и острых форм цистита. Можно использовать женщинам в положении (дозировку должен прописать только лечащий специалист). При приеме данного препарата в течение 14 дней можно устранить инфекционное поражение мочеиспускательного тракта.

Существует еще много антибактериальных лекарственных средств, назначаемых пациентам при рецидивирующем цистите. Лечащий врач сможет подобрать больному требуемый медикамент, основываясь на индивидуальных особенностях организма человека. Если во время медикаментозного лечения болезнь продолжает беспокоить пациента, то необходимо сменить лекарственное средство.

Народная медицина

Средства народной медицины помогут закрепить результаты, полученные во время проведения антибактериальной терапии. В списке традиционных методов лечения можно найти продуктивные и действенные рецепты, позволяющие в короткий промежуток времени восстановить деятельность организма пациента и нормализовать состояние мочеиспускательного тракта. Самые популярные средства для устранения цистита:

1. Настой из Тысячелистника. Высушенные листья растения перемолоть, положить в удобную стеклянную емкость (желательно использовать банку объемом в 1 литр). Залить кипяченой водой, закрыть крышкой и замотать плотной тканью. Оставить настаиваться 60 минут. По истечении времени, процедить средство. Хранить данный отвар необходимо в прохладном месте. Способ применения: два раза в день пить по одной столовой ложке. Настой поможет устранить болезненные ощущения в мочеиспускательном тракте, а также стабилизировать кровообращение в половых органах. Средство используется при хронической и острой формах цистита.
2. Сок из клюквы. Нужно использовать только свежевыжатый сок, магазинный вариант не подходит для лечения. Необходимо взять 500—700 граммов свежей клюквы, и пропустить ее через соковыжималку. Получившийся напиток разделить на два приема в течение дня. Этот метод помогает устранить воспаление в мочевыделительной системе, снять болевые ощущения и восстановить мочеиспускание. Дозволяется при беременности.
3. Чай из клюквы. Второй продуктивный рецепт из красной ягоды. Взять 150 граммов свежей клюквы, поместить ее в удобную стеклянную емкость и залить кипятком. Оставить настаиваться 30 минут. После налить в чашку и употреблять по назначению. Средство обладает обезболивающим и успокаивающим эффектами, а также позволяет ускорить лечение инфекционной основы рецидивирующего цистита. Рекомендуется делать свежий чай каждый день.

Рецепты народной медицины неоднократно доказали свою эффективность. Но не нужно злоупотреблять этим. Использовать вышеописанные средства рекомендуется исключительно с дозволения лечащего врача. В противном случае могут возникнуть неконтролируемые последствия.

Медицинские специалисты утверждают, что цистит – это своеобразный паразит, присутствующий в теле человека длительное время. Полноценная профилактика позволит устранить остатки неприятного недуга.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия предназначаются для избавления от симптомов, прореживания учащенного цистита, стабилизации состояния пациента и закрепления результатов произведенной антибактериальной терапии в совокупности со средствами народной медицины. Специалисты рекомендуют придерживаться требуемых правил интимной гигиены и соблюдать питьевой режим.

Чтобы рецидивирующий цистит не возник снова, достаточно придерживаться элементарных правил ежедневной гигиены, а именно:

1. Пациенту рекомендуется принимать душ два раза в сутки: сразу после пробуждения и перед сном. После активной физической деятельности рекомендуется принять душ и сменить нижнее белье.
2. Использовать гигиенические средства с мягким эффектом. Рекомендуется приобретать средства для интимной гигиены в фармакологических учреждениях.

Использовать ежедневные прокладки только по необходимости (женщинам). Эти средства выступают прямыми источниками опасных бактерий.

Одевать одежду по погоде и остерегаться переохлаждения в холодное время года.

Использовать барьерную защиту при половых актах.

Несколько простых рекомендаций помогут предотвратить дальнейшее развитие цистита.

Правильный питьевой режим – это второе условие успешной профилактики воспаления мочевого пузыря. Необходимо исключить (или умерить в употреблении) спиртосодержащую продукцию, кофеин и содовую, так как эти напитки способствуют ухудшению состояния слизистой оболочки мочеиспускательного тракта. Если возникло обострение заболевания, требуется срочно уменьшить потребление жидкости.

Заменить данные напитки можно минеральной водой, свежевыжатыми соками, домашними компотами или зеленым чаем, так как при употреблении этих полезных напитков можно стабилизировать состояние мочевыделительной системы, уменьшить болезненные ощущения и дальнейшее распространение инфекции. Норма выпитой жидкости в день не должна превышать двух литров.

Невероятно… Вылечить хронический цистит можно навсегда!

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Мы порекомендуем действенный метод:

• Без приема антибиотиков!
• За неделю!
• Безопасно!

Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить цистит.

Цистит с рецидивами как распространенная патология у женщин

Рецидивирующий цистит является комплексным заболеванием, которое поражает органы мочеполовой системы. Преимущественно патология встречается у представительниц женского пола. У мужчин повторный воспалительный процесс, атакующий мочевой пузырь, диагностируют крайне редко. Основной причиной возникновения болезни является бактериальная инфекция. Симптомы патологии, факторы риска и лечение рецидивирующего цистита у женщин — далее в этой статье.

Общая характеристика болезни

Согласно данным статистики, приступы цистита в острой форме наблюдаются у каждой третьей женщины в возрасте до сорока лет. Регулярные воспалительные процессы становятся причиной рецидивирования болезни.

В большинстве случаев обострение патологии вызвано повторным инфицированием. Такое состояние расценивают как снова приобретенный недуг. Если инфекция сохраняется, заболевание возвращается спустя несколько недель.

Причины развития

Чтобы инфекция, поразившая организм, стала причиной развития цистита, необходимо сопутствующее воздействие нескольких факторов. К одному из самых распространенных относят переохлаждение. Возникает в результате длительного пребывания в холодном сыром помещении, ношения легкой одежды преимущественно в зимний период времени. Среди других факторов риска выделяют:

1. Гормональный дисбаланс в организме. Нередко происходит на фоне резкого снижения уровня эстрогенов у женщин.
2. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Часто воспалительный процесс развивается в результате сидения в неудобной позе на протяжении длительного времени, систематической малоподвижности. Именно поэтому людям с сидячей работой рекомендуется как можно больше ходить пешком, регулярно делать зарядку, посещать спортзал.
3. Несоблюдение правил личной гигиены.
4. Аномалии врожденного типа. Наиболее распространенной формой является дистопия уретры (а именно наружного отверстия). Заболевание также может возникнуть из-за эктопии мочевого пузыря (отсутствие его передней стенки).
5. Застой урины. Такое случается, если человек подолгу откладывает посещение уборной или же возникает на фоне развития некоторых заболеваний (например, при мочекаменной болезни). Длительные и регулярные застои создают благоприятные условия для инфицирования.
6. Нередко в постклимактерический период у женщин происходит опущение мышц тазового дна. Это состояние способствует постепенному накапливанию остатков урины в области мочевого пузыря, что может вызвать развитие цистита.
7. Фактор наследственной предрасположенности пока не изучен до конца. В то же время многие ученые и исследователи полагают: если женщина перенесла инфекции, поражающие систему мочеполовых органов, риск возникновения цистита у ее дочерей сильно повышается.
8. Нарушения неврологического характера. Чаще вызваны травмированием области спинного мозга, поражением малых кровеносных сосудов при диабете.

Возникновение цистита нередко спровоцировано нарушением иммунных функций. Женщинам также не рекомендуется вести неразборчивые сексуальные связи. Нежелательно принимать вагинальные суппозитории без консультации врача (их часто используют с целью избежать беременности).

Почему острый цистит рецидивирует

Острый цистит (код по мкб 10 – 30.0) может рецидивировать по двум причинам. Это повторное инфицирование органов или регенерация патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс возобновляется из-за недостаточно эффективного лечения острой формы или же в результате невыполнения предписаний доктора самим пациентом.

Недуг имеет тенденцию повторяться у представительниц женского пола в силу особенностей их анатомического строения (в мочеполовой системе отсутствует защитный канал уретры).

Рецидивы острого цистита возникают в результате постоянной реакции организма на некоторые типы инфекции. Регулярные заражения появляются и при сексуальных контактах. Так, например, мужчины могут быть устойчивыми к стафилококку, в то время как у их партнерш он способен спровоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Рецидив цистита проявляется и в виде сопутствующего недуга. Особенно если перед этим человек перенес простуду, проходит курс лечения от ангины или другого схожего заболевания. Повторное инфицирование имеет все шансы снова распространиться, так как иммунная система может быть сильно ослаблена, уровень сопротивляемости к патогенным бактериям снижается. Поэтому перед тем как диагностировать обострение или рецидив цистита, следует проконсультироваться у иммунолога.

Нужно учесть и тот факт, что важную роль в постановке диагноза играет именно гинекологическая история болезни. Это инфекции, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс постменструального периода. Поэтому рекомендовано полное обследование у соответствующего специалиста.

Основные признаки заболевания

Чаще всего клинические проявления хронического (рецидивирующего) цистита схожи с симптоматикой острой формы патологии. При обострении женщины указывают на болезненные ощущения во время мочеиспускания. Боль имеет разный характер и может проявляться резким жжением. К другим распространенным признакам относят:

• Лихорадочное состояние. В периоды рецидива у пациенток наблюдается повышение общей температуры тела, озноб.
• Изменение оттенка выделяемой урины. Она становится неоднородной, мутной.
• Нередко вместе с мочой выделяются кровяные примеси. Это объясняется дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря. Если у женщины диагностирован хронический цистит геморрагического типа, кровь может выделяться в достаточно больших объемах.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию. Происходят из-за развития дизурии. Несмотря на частое желание посетить туалет, урина накапливается в малом количестве.
• Болевой синдром внизу живота — слизистый слой сильно истончается в результате развития недуга. Его целостность также нарушена изъязвлениями.
• Рвотные позывы, чувство тошноты.

Клинические проявления могут быть неспецифическими и свидетельствовать о неинфекционном поражении области мочеполовой системы. Такая симптоматика также характерна для развития опухолевых процессов в мочевом пузыре, проявляется при выпячивании стенки (дивертикуле) мочеиспускательного канала. Важно вовремя распознать симптомы, поскольку отсутствие эффективного лечения дает возможность болезням беспрепятственно распространяться.

Чаще всего под ударом оказываются почки, что способствует развитию пиелонефрита.

Диагностика

При первичном развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачи обычно назначают своим пациенткам курс антибиотиков (если симптоматика слабо выражена, и отсутствует повышенная температура тела, можно исключить их прием). Если же цистит рецидивировал, требуется обследование, которое даст возможность установить причину повтора патологии и лечить болезнь. Комплексная диагностика включает:

• сдачу бактериального посева микрофлоры;
• лабораторные исследования мазка из уретры и влагалища;
• проведение ультразвукового обследования органов мочеполовой системы;
• цистоскопию;
• сдачу анализов урины по Зимницкому и Нечипоренко.

При помощи оптической когерентной томографии есть возможность отличить хронический цистит от изменений неопластического характера. Этот тип диагностики также позволяет отследить тип модификаций, происходящих с подслизистой структурой и слизистой оболочкой мочевого пузыря.

Используя указанные методы, врачи определяют форму патологического процесса (вирусная, грибковая, инфекционная). Необходимо выявить наличие и тип сопутствующих болезней, уровень устойчивости бактерий к медикаментозным средствам. Последний фактор очень важен, поскольку дает возможность назначить эффективную терапию, выбрав правильную комбинацию лекарственных препаратов.

Особенности лечения патологии

Комплексное лечение при цистите рецидивирующего типа практически не отличается от терапии, которая применяется при обычном течении недуга. Но лекарственные средства будут эффективными лишь в тех случаях, если в процессе диагностики установят основную причину обострения болезни. Во время лечения возбудитель должен быть устранен. Курс длится до тех пор, пока анализы пациентов не станут свидетельствовать об отсутствии патологии.

Патогенетический курс направлен на коррекцию нарушений иммунного и анатомического характера, терапию инфекций, передающихся половым путем, гормонального дисбаланса, гинекологических болезней воспалительного типа.

Обычно традиционное лечение патологии основано на следующей схеме:

1. Если у женщины были диагностированы аномалии в строении мочеполовых органов, врачи могут применить хирургический тип, чтобы исправить ситуацию и устранить основную проблему.
2. Чтобы предотвратить цистит, который проявляется после отношений сексуального характера, рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия (например, «Монурал»). Обычно их принимают один раз в течение двух часов после полового контакта.
3. Гормональные средства направлены на восстановление нормального баланса в организме. Применяются в тех случаях, если причиной патологии является пониженный уровень эстрогенов, или же клинические симптомы проявились во время менопаузы.
4. Чтобы дезинфицировать полость мочевого пузиря, врачи часто назначают антибактериальные или антисептические препараты, которые используются при промывании с помощью катетера. Подобные процедуры нельзя делать самостоятельно. Их проводят в условиях стационара.
5. Для симптоматической терапии назначают обезболивающие средства, препараты спазмолитического действия, лекарства противовоспалительного типа. Их прием зависит от степени проявления клинических признаков.
6. Растительные продукты. Для сокращения обострений часто используются аптечные уросептики. Их действие направлено на защиту органов мочеполовой системы от вредоносных бактерий, повышение устойчивости организма. Они способствуют ускорению процесса восстановления слизистой оболочки.

Также могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Очень часто доктора параллельно с медикаментозным курсом рекомендуют женщинам пить свежий клюквенный сок. Этот напиток не устраняет основную причину патологии, но способствует снятию симптомов и облегчению общего состояния пациентов.

Особенности протекания болезни у детей

В большинстве случаев цистит у ребёнка проявляется в острой форме, но при запущенном течении болезнь становится хронической. Клинические признаки в младенческом возрасте слабо выражены, поэтому патология диагностируется нечасто. По мере взросления недуг может проявиться в виде проблем с держанием мочи, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Чаще всего у девочек цистит острого типа за короткое время осложняется уретритом.

Основные симптомы проявляются болезненными ощущениями в области живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, скачками температуры, лихорадочным состоянием. В ряде случаев у пациентов наблюдаются гнойные выделения из уретры. В анализах мочи отмечается отсутствие белка и повышенный уровень лейкоцитов.

Лечение ребенка может быть затруднено в связи с необходимостью принимать антибиотики. Перед тем как начать терапию, следует установить возбудитель патологии. Так, например, если цистит был вызван кандидозом, то прием антибактериальных препаратов только усугубляет состояние пациента, и болезнь принимает более острое течение. В то же время бактериальный тип запрещает использование противогрибковой терапии.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия можно расценивать как часть вспомогательной терапии. Чтобы устранить вероятность повторных обострений болезни, придерживаться определенных предписаний необходимо на протяжении всей жизни. Пациентам рекомендуют:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Душ нужно принимать регулярно (дважды в день). Но слишком частые процедуры подмывания с использованием специальных средств могут оказать противоположный эффект. Подобными действиями женщины рискуют нарушить целостность слизистой оболочки, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Наладить систему питания. Рекомендовано придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирной, соленой и жареной пищи. Это улучшит обменные процессы в организме, не даст лишней жидкости накапливаться в тканях. Чтобы предупредить нарушение слизистой, необходимо устранить алкогольные и газированные напитки, кофеин. Меню можно разнообразить овощами и фруктами, белковыми продуктами. Они способствуют очищению организма от шлаков и токсинов.
3. Питьевой режим. Рекомендован ежедневный прием клюквенного сока. Также следует пить много воды для устранения сухости в половых органах. Обильное питье приводит к увеличению количества мочеиспусканий в сутки, но вместе с уриной из мочевого пузыря выделяются и бактерии, что предотвращает повторное развитие воспалительных процессов.

Необходимо регулярно менять нижнее белье. Оно не должно быть слишком обтягивающим и причинять дискомфорт. Это правило следует применять и к колготам, брюкам и другому типу одежды. Лучше всего носить белье из хлопковой ткани.

Профилактика с использованием антибиотиков

В ряде случаев врачи могут прописать регулярный прием антибиотиков. Как правило, рекомендованные дозы очень низкие (в зависимости от типа препарата), а длительность курса составляет шесть месяцев. Ежедневная терапия дает возможность существенно сократить количество повторных приступов.

Если воспалительный процесс снова возникает, то бактерии, спровоцировавшие его, обладают устойчивостью к принимаемому препарату. В таких случаях пациентов направляют на повторную сдачу анализов с целью подобрать более оптимальное лекарство.

Поскольку антибиотики могут угнетающе воздействовать на иммунную систему организма, доктора параллельно назначают пробиотики.

Особенности использования эстрогенов в постменопаузальный период

Широко распространена заместительная гормональная терапия, применяемая при постменопаузальных нарушениях. Соблюдать ее необходимо, так как в этот период уровень эстрогенов существенно снижается, что негативно сказывается на состоянии женщины. Согласно клиническим исследованиям и многочисленным отзывам, такой способ терапии дает положительные результаты, улучшая общее самочувствие пациенток и предотвращая множество проблем со здоровьем.

Лечение назначает исключительно врач. Самостоятельный выбор препаратов не рекомендуется. Но перед тем как начать курс, необходимо пройти комплексный осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование половых органов, онкоцитологию, сдать анализы крови и мочи.

Заместительная терапия не применяется, если в истории болезни пациента имеются осложнения тромбоэмболического характера, опухолевые процессы в области матки, эндометрия, молочных желез. Серьезным противопоказанием также являются проблемы с печенью и сахарный диабет в тяжелой форме.

Во многих странах мира используются конъюгированные эстрогены, ципротерона ацетат, эстриол сукцината. Этот тип лекарств отличается от синтетических, поскольку отказывает минимальное влияние на углеводный обмен и функции печени, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Народные средства

Лечение с использованием народных средств должно проводиться только с разрешения врача. Распространенным методом считается употребление пшена. Одну столовую ложку продукта заливают стаканом горячей воды. Полученную смесь варят четверть часа, а затем настаивают еще пять минут. В первый день принимают по одной столовой ложке каждый час, на следующий — по три за раз. На третий день оптимальная доза равна половине стакана. Длительность курса — одна неделя.

Использование тысячелистника. Две столовые ложки травы измельчают и заливают стаканом кипятка. Варят еще пятнадцать минут, а затем настаивают час. Принимают небольшими порциями (примерно по пятьдесят грамм три раза в день). Оказывает противовоспалительное действие, помогает остановить кровотечения.

Ромашка. Четыре ложки соцветий заливают двумя литрами кипятка и оставляют на четверть часа. После процеживают, наливают в ванну и добавляют теплую воду. Сидеть в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не остынет. Процедуру повторяют через день на протяжении двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.

Почему появляется рецидивирующий цистит, как его лечить?

К урологу приходят далеко не все больные, которые действительно нуждаются в помощи этого специалиста. Страх, стеснение, преуменьшение масштабов проблемы – возможная причина тому. Женщины чаще посещают уролога, когда проблема уже выходит из-под контроля: например, тревожит пациенток постоянный цистит.

Это интересно:  Применение шиповника для лечения простатита

Более того: есть опасное обывательское мнение, что циститом болеют все женщины и с этим нужно просто смириться. Кто-то списывает рецидивирующий цистит на наследственность, а кто-то – на слабый иммунитет. И чтобы не прибегать всякий раз к лекарствам, женщины ищут народные рецепты, которые безвредны и точно могут помочь. Но народной медициной вылечить хронический цистит, обострения, рецидивы практически невозможно.

Картина цистита

Каждая вторая женщина старше сорока лет сталкивалась с циститом. Есть статистические данные, которые говорят о том, что у каждой третьей из этих больных цистит становился рецидивирующим. И здесь нужно различать рецидивы от повторного заражения.

Что такое цистит? Это воспаление стенок мочевого пузыря, физиологического резервуара для мочи, которую продуцируют почки. Это непарный мышечный орган, который выполняет крайне важные функции. Те, кто уже пережил цистит, знает, какой неприятной симптоматикой отличается болезнь.

Около 90% всех случаев цистита носят инфекционную природу. Это значит, что недуг провоцируют бактерии, которые проникают по мочевым путям в пузырь, и паразитируют на его стенках. Лечение сводится к антибиотикам и вспомогательной терапии. Ничто другое бактериальный цистит не вылечит.

Рецидив и повторное заражение:

• Рецидив иначе называют персистенцией. Это состояние развивается из-за того, что возбудитель недуга проникает вглубь тканей пузыря. В ходе лечения возбудитель не устраняется, а только снижает свою активность (образно говоря – затихает). И первая провоцирующая ситуация приводит к обострению.
• Повторное инфицирование. Это новое заражение. От первоначальной инфекции больной полностью пролечился, но он не уберег себя от повторного заражения. Это значит, что активируется не затаившийся в тканях органа возбудитель, а новый микроорганизм патогенного действия.

Безусловно, если больная все-таки придет к врачу, специалист выяснит, это персистенция или же новый острый цистит. Это позволит выявить причины частого цистита у женщин.

Понимание механизма недуга необходимо специалисту для того, чтобы понять эффективность предыдущей терапевтической схемы и необходимость использовать ее снова.

Почему острое состояние переходит в рецидив

Если пациентка при остром цистите быстро пришла к врачу, сдала анализы, получила назначения и выполнила их в полном объеме, то она максимально защитила себя от рецидива цистита. Если же больная самонадеянно лечилась сама – без системы и назначений – то риск рецидива крайне высок. Это понятно как дважды два, но такому правилу следуют далеко не все женщины.

И даже если пациентка все же обратилась к доктору, но нарушила схему лечения либо проигнорировала назначения профилактического характера, рецидив вероятен.

Цистит развивается в комбинации с определенными негативными факторами. Изначально организм женщины оснащен довольно мощной защитой, которая натуральным образом предохраняет мочеполовую систему от болезней. Но если эта защита стала уязвимой, какое-то природное свойство потеряно или деформировано, возникает риск частых циститов.

От природы мочевой пузырь защищен от инфекции:

1. Здоровая слизистая органа оснащена клетками, которые могут съедать микроорганизмы и обезвреживать выделяемые ими токсины;
2. Бактериям изначально необходимо время, чтобы они закрепились на поверхности стенок. Так как женский мочевой пузырь все же меньше мужского по объему, то и опустошать его женщины должны чаще. Это природное качество помогает организму: благодаря частому мочевыделению вместе с уриной выводятся и патогены, не закрепившиеся на слизистой;
3. Эпителий, которым выстлан орган, продуцирует особый секрет. В связи с этим внутренняя поверхность становится скользкой, и это тоже препятствует налипанию бактерий;
4. Урина, вырабатываемая почками, имеет иммунные клетки, ведущие активную борьбу с бактериями.

Как видите, физиологически мочевой пузырь защищен от атак патогенов. И хоть женский мочевыделительный канал короткий и широкий, что делает его уязвимым для инфицирования, при нормальной работе вышеописанных механизмов защиты заражения не будет. Если все эти защитные процессы функционируют качественно, организм сам справится с микробами. Другое дело, если защитная система работает уже не так гладко.

Причины рецидива

При некоторых таких патологиях, как бы вы не лечили цистит, побороть его не удастся, пока вы не устраните именно эти провоцирующие моменты.

Что способствует рецидивам цистита:

• Нюансы расположения уретры. Если это отверстие находится очень близко к влагалищу, патогены в мочевой орган поступают постоянно. Иногда эта проблема корректируется четким соблюдением гигиенических принципов, но порой решающим моментом будет только оперативное вмешательство;
• Опущение органов малого таза. Тонус тазовых мышц – возможная причина рецидивов цистита. Это ведет к накоплению остаточной урины в органе;
• Неврологические сбои. Это часто связано с повреждениями спинного мозга;
• Суженный мочевыводящий проток. Опухоли и кисты, полипы и спайки могут стать причиной такой патологии;
• Беспорядочная половая жизнь – это риск венерических болезней и воспалительных процессов органов малого таза;
• Наследственность – этот момент не полностью изучен урологами, но они не исключают и наследственный фактор рецидивирующего цистита.

Есть и другие причины рецидивов, которые очевидны, и объяснять их влияние на развитие болезни не нужно. Например, переохлаждение. Само по себе оно редко вызывает воспаление мочевого пузыря, но стать причиной активизации затаившегося патогена могут. И это случается часто.

Как лечат рецидивирующий цистит

Лечебные мероприятия в отношении персистенции будут примерно такими же, как и терапия острого цистита.

Существенных отличий нет. Нужный результат лечение даст только в том случае, если вы выявили причину и природу цистита. Важно, чтобы используемые медикаменты и вспомогательные составы не просто устраняли симптомы, а действовали конкретно на возбудителя.

• Применение антибиотиков широкого спектра действия – редкое явление;
• Обычно врач назначает бакпосев мочи, и уже на основании этих результатов выбирает препарат более точечного воздействия;
• Продолжительность терапии – от двух недель;
• Дозировки определяются урологом и меняются в зависимости от степени выраженности положительной динамики.

Вероятно, врач назначит и терапию, направленную на иммуностимуляцию. Прием синтетических фармпрепаратов должен сочетаться с местными манипуляциями: закаливанием, и физкультурой, некоторыми средствами народной медицины. В определенных случаях имеет смысл проконсультироваться с иммунологом.

Уросептики уже давно зарекомендовали себя в роли отличной вспомогательной терапии. Канефрон, Уролесан, Цистон – это все достойные фармпрепараты на растительной основе. Они возвращают функциональность органам мочевыделения, защищают их от воздействия микробов, ускоряют процессы регенерации стенок органа.

Симптоматическая терапия при рецидиве

Конечно, наряду с терапией, направленной против возбудителя, нужно больному и лечение, позволяющее снять симптомы. Хорошо снимают приступы болезни спазмолитики. Мочевой пузырь является мышечным органом, а потому сокращения мускулатуры способны вызвать болезненные спазмы. Эти лекарства не только снимают болевой синдром, но и корректируют проблему оттока мочи.

Если цистит совмещается с подъемом температуры (и такое бывает), то можно выпить что-то из линейки НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства сбивают температуру, снимают болезненность и общую слабость.

Профилактика и ее сила в решении проблемы рецидивов цистита

Если к вам постоянно возвращается цистит, значит, вы сами что-то делаете не так. Не посещаете уролога, не лечитесь системно и, что вполне вероятно, не уделяете должного внимания профилактике рецидивов цистита. А это огромная, важная часть общей терапии. И она многофакторная.

Диета и питьевой режим:

1. Пить нужно много. Строгой нормы нет. Просто держите обычную чистую воду, травяной чай под рукой и пейте, как только захотелось. Больше, чем можете, вы не выпьете. Потому норма у каждого своя. Но обычно она не падает ниже отметки в полтора литра. Обильное питье стимулирует и учащение мочеиспускания, и это – положительный момент: не будет происходить застоев мочи.
2. Не «дразните» болезнь едой. Если у вас цистит, то все бурные застолья и посиделки в выходные с пивом, соленой рыбкой и фастфудом – табу для вас. Такая еда, да еще в совокупности с алкоголем, становится серьезным раздражителем стенок мочевого пузыря. И такое раздражение может «разбудить» патогены, что снова вызовет обострение.
3. Если вы не страдаете заболеваниями ЖКТ, то можете ввести в свой рацион кислые напитки: морс клюквенный и брусничный, смородиновый компот делают реакцию мочи кислой, чего «не любят» бактерии. Но пить морс каждый день – чистое безумие, ваши желудок и кишечник точно не поблагодарят за такое лечение.

Отдельный вопрос – организация половой жизни. У женщин персистенция не так редко связана и с сексуальной активностью: как раз в это время патогенные агенты через уретру оказываются в пузыре. Но и в такой ситуации можно снизить риски.

Почему цистит бывает даже у «чистюль»

Личная гигиена – это основное правило профилактики цистита и иных мочеполовых болезней. Женщина должна подмываться каждый день, после посещения туалета – всякий раз. Причем подмываться надо по направлению от лобка к заднему проходу.

Интересно, что рецидивы цистита случаются даже у тех, кому уж точно не откажешь в усердии в гигиенических процедурах. Гиперчистюли рискуют – если они слишком часто подмываются, да еще и с использованием различных средств интимной гигиены, то могут нарушить тем самым целостность слизистой, спровоцировав ее излишнюю сухость. А на такой поверхности, как известно, микробы размножаются с особой интенсивностью.

Ежедневные прокладки – еще один такой прием, который должен работать во благо, но по факту приносит проблемы. Во-первых, «ежедневки» часто напичканы различными ароматизаторами, во-вторых, они создают так называемый парниковый эффект, крайне нежелательный для интимной сферы.

Гигиенические тампоны используйте крайне редко, только в случае, если иной альтернативы нет.

Раз в год каждая взрослая женщина должна посещать уролога. Пусть это будет обычный профилактический прием: но так вы, как минимум, защищаете себя от проблемного цистита.

Если вы сходите на простую консультацию, не дожидаясь болезни, то в случае, если цистит наступит, вам психологически легче будет обратиться к врачу. Вы уже были у него, вы спокойны и не «накручиваете» себя страхами и стеснением.

Видео – Рецидивирующие мочевые инфекции.

Статья написана по материалам сайтов: 2pochki.com, mpsdoc.com, uromir.ru, oprostatit.ru.

»

---

Смотрите также

• 
  Летние комплекты одежды для женщин фото
• 
  Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки
• 
  Страпон для женщин и мужчин
• 
  Размер прямой кишки у женщин
• 
  Гнойные выделения у женщин как выглядят
• 
  Как выглядит хламидиоз у женщин фото
• 
  Видеть во сне змею к чему это для женщины
• 
  В районе паха шишка у женщин
• 
  У женщины яичники
• 
  Выделения у женщин после месячных
• 
  Признаки рака яичников у женщин