Левое подреберье болит у женщины что это

Болит левое подреберье у женщины. Что это может быть, причины и лечение

Боль является основным симптомом, который сигнализирует о развитии патологии в организме. Данный признак может быть вызван как естественными причинами, так и означать наличие заболевания.

Важно знать, что болезненность может локализоваться не только в пораженном органе, но и отдавать в любую часть тела. Боль в левом боку в области подреберья может быть сигналом заболеваний таких органов как селезенка, сердце, а также означать наличие патологий в репродуктивной системе у женщин.

Причины боли в левом подреберье у женщин, не связанные с болезнью

Физиологические причины болей в подреберье с левого боку не несут особой опасности здоровью человека, но могут доставлять дискомфорт и нарушать привычный образ жизни. После устранения провоцирующего фактора болезненность отступает.

Возможные причины возникновения болей естественного характера в подреберье слева:

• активная физическая деятельность (боль чаще возникает у неподготовленных людей). Причиной симптома является усиление кровотока, в результате увеличивается нагрузка на печень с последующим расширением в ней кровеносных сосудов, что вызывает болевой симптом, который часто отдает в левый бок в область подреберья. Также при усиленных нагрузках происходит выброс крови (если имеется недостаток в объеме), что также сопровождается болезненностью;
• при сильном наклоне боль может быть вызвана сдавливанием внутренних органов или их соприкосновением с нижним ребром;
• прием большого количества пищи или трудноперевариваемых блюд. В результате увеличивается нагрузка на желудок и поджелудочную железу (выше привычных норм), а также происходит растягивание органов, что вызывает болезненность в левом боку;
• чрезмерное употребление алкоголя. Напитки активизируют деятельность поджелудочной железы и оказывают негативное влияние на печень, что может вызвать боль;
• спазм мышечной ткани диафрагмы. Может быть вызвано усиленными физическими нагрузками;
• боли связанные с менструацией (овуляция в левом яичнике, ПМС, первые сутки начала месячных). Симптом может отдавать по всему левому боку;

Длительное время нахождение в неудобной позе, в том числе и  на период сна. Происходит передавливание внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных окончаний, что вызывает появление боли, особенно при выпрямлении тела в естественное положение.

Патологии органов, вызывающие боль в подреберье слева и спереди?

Левое подреберье болит у женщины также при наличии патологий в органах, расположенных в данной области.

Пищеварительная система

Краткое описание заболеваний органов пищеварительного тракта, которые могут сопровождаться болями в подреберье с левого боку.

Панкреатит

Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Болит левое подреберье. Причины могут крыться в панкреатите.

Совместно с болью присутствуют следующие симптомы:

• тошнота, при обострении заболевания развивается обильная рвота. Но она не приносит облегчения;
• частый, жидкий стул с кусочками непереваренной пищи;
• повышение температуры до 37,2 градусов. Острый панкреатит может вызвать повышение до 38 градусов;
• прием жирной и тяжелой пищи усиливает боли и остальную симптоматику;
• горечь в ротовой полости независимо от приема пищи.

Боль может отдавать в поясницу или опоясывать по подреберью.

Дуоденит

Болезнь выражается развитием воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Боль может локализоваться не только в левом подреберье, но также в правом боку и по центру живота.

Дополнительно отмечается:

• урчание в пищеварительном тракте;
• вздутие живота и метеоризм;
• отрыжка или рвота с примесями желчи;
• нарушение перистальтики кишечника (запоры или диарея).

Больной постоянно ощущает упадок сил.

Опухоли в поджелудочной железе

Образования в органе доброкачественного или злокачественного характера вызывают болевой симптом не только в области подреберья, но и в центре живота. Больной не может находиться в положении лежа на спине из-за усиления болей. Дополнительные симптомы могут отсутствовать.

Гастрит

Воспалительный процесс локализуется в желудке. Боль усиливается после приема пищи.

Также отмечается:

• рвота, которая приносит облегчение больному;
• жидкий стул;
• изжога.

Боль локализуется с левой части под ребрами ближе к центру.

Язва в двенадцатиперстной кишке

Заболевание сопровождается возникновением сильных болей после приема пищи (через несколько часов, когда еда достигнет данного органа). Также боль возникает на пустой желудок и в период ночного отдыха. Дополнительно присутствует изжога, тошнота с выходом рвотных масс и запоры.

Язва в желудке

Боль может присутствовать постоянно, независимо от приема пищи, и носить разный характер (от тупой до острой).

Также у больного присутствует:

• тяжесть в животе;
• рвота;
• снижение веса;
• понижение давления до критических отметок;
• кал почти черного окраса из-за наличия крови.

Аппетит сильно снижается или отсутствует. При патологиях пищеварительного тракта усиление боли часто связано с приемом пищи и сопровождается рвотой и изменением качества стула.

Селезенка

Боль под ребрами спереди с левой части может быть спровоцирована заболеваниями селезенки.

Увеличение селезенки

Патология может разнообразную этиологию, от инфекционного характера до аутоиммунного.

Вместе с болью отмечается:

• сильная бледность кожного покрова;
• ухудшение аппетита;
• тошнота с возможными рвотными массами;
• ухудшение аппетита и быстрая усталость;
• диарея.

В зависимости от причины развития болезни может дополнительно присутствовать высокая температура (39-40 градусов).

Абсцесс селезенки

Загноение органа может быть вызвано инфекцией, ушибом или воспалением. Температурный показатель находится выше 40 градусов. Орган увеличен в размере, что прощупывается при пальпации (осуществляется врачом). При осуществлении глубокого вздоха боль резко усиливается.

Инфаркт селезенки

Некроз органа может быть вызван разнообразными причинами (инфекция, ушиб) и выражаться только острыми болями в области органа. Иногда возможно наличие головных болей, тошнота и сильная слабость.

Дистрофия селезенки

Болезнь выражается нарушением обменных процессов в органе. Дополнительно сильно снижается иммунитет, что приводит к частым простудным заболеваниям, бледность кожи и повышенная сухость в ротовой полости.

Разрыв селезенки

Патология может быть вызвана ушибом, беременностью, нарушением деятельности печени. Главным симптомом, кроме резкой и сильной боли, является посинение кожи возле пупка. Также присутствует тошнота, головокружение и головные боли.

Органы дыхания

При воспалительных процессах в левом легком или наличии в нем новообразований присутствует боль в левой части подреберья, которая усиливается при вдохе. Дополнительно могут присутствовать повышение температуры тела, сильная слабость и ухудшение дыхания, а также изменение характеристики мокроты (возможно присутствие прожилок крови).

Диафрагма

Диафрагма разделяет грудную полость от брюшины и также может быть причиной появления боли

Диафрагмальная грыжа

При грыже желудок или петли кишечника могут проникать в грудной отдел.

Вместе с болями присутствуют:

• вздутие живота;
• изжога;
• непрерывный кашель;
• усиление сокращение сердца после приема пищи;
• рвота и запоры.

При защемлении грыжи боль резко усиливается.

Релаксация диафрагмы

Болезнь характеризуется истончением диафрагмы, в результате она смещается из естественного положения в область груди совместно с прилегающими органами, расположенными в брюшине. Нарушается деятельность всех органов от легких до кишечника, что вызывает болевой симптом.

Костно-мышечный аппарат и позвоночник

Левое подреберье болит у женщины и при нарушении деятельности мышечной и костной тканей.

Остеохондроз

Патология выражается нарушением состояния межпозвоночных дисков и сопровождается сдавливанием нервных окончаний, вызывая боль. Одновременно возможно ухудшение дыхания, и ограничение движений.

Травмы ребер

Ушиб или перелом ребер сопровождается сильной болью, затруднением дыхания и гематомой в области получения травмы.

Межпозвоночная грыжа

Болезнь характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска.

Боль провоцирует ограничения в движении, а также может отдавать как в грудной отдел и в область ягодиц.

Неврологические расстройства

При защемлении нерва (может быть вызвано патологиями позвоночника, ушибом или вследствие длительного пребывания в неудобной позе), боль носит ярковыраженный характер и усиливается при движении, возможно онемение конечностей. Дополнительные симптомы присутствуют редко.

Болезни сердца и сосудов

Заболевания сердечно-сосудистой системы могут сопровождаться болью не только за грудиной, болезненность может отдавать в область подреберья. Дополнительно отмечается быстрая утомляемость, синюшность кожных покровов и изменение характера сердечных сокращений.

Идентификация нарушения по типу боли. Что делать, какое понадобится лечение?

Боли патологического характера несут опасность не только здоровью организма, но и некоторые опасны смертельным исходом.

По месту локализации симптома (левый грудной отдел, нижняя часть живота или область подреберья) и описании характеристики боли, специалист может предварительно установить диагноз и сузить круг обследования. Важно, болевой симптом может также быть вызван патологиями в органах репродуктивной системы (у женщин).

Резкая острая боль

Боль резкого характера чаще сигнализирует о серьезных неполадках в организме или обострении хронических заболеваний.

Описание возможных причин с рекомендуемыми методами терапии:

Провоцирующие факторы	Нюансы лечения	Виды препаратов	Народные составы
Открытая язва желудка	Запрещено производить самостоятельное лечение, даже прием обезболивающих медикаментов, так как они ухудшат постановку диагноза.	Данные средства применяются только в стационаре после выявления причины боли: анальгетики (Трамадол, Кетанов); спазмолитики (дротаверин, Но-шпа); сердечно-сосудистые (Морфин, Дроперидол).Лекарственные средства вводятся внутримышечно или внутривенно. Пероральное употребление не рекомендовано.	При резких и острых болях применение народных средств не рекомендовано. Так как важно первоначально выявить причину появления симптома.
Панкреатит в острой форме
Обострение почечной недостаточности
Разрыв селезенки или левой почки
Перелом ребер
Инфаркт миокарда

При резких болях требуется немедленно вызвать неотложную помощь и обеспечить покой и удобное положение пострадавшему. Производить самодиагностику опасно развитием смертельного исхода.

Тупая ноющая боль

Тупая боль чаще бывает вызвана заболеваниями хронического характера.

Описание возможных причин с рекомендуемыми методами терапии:

Провоцирующие факторы	Нюансы лечения	Виды препаратов	Народные составы
Хронические заболевания желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.	Недолеченные заболевания часто переходят в хроническую форму, поэтому при появлении периодических болей требуется пройти диагностику и полный курс лечения под контролем врача.	При наличии хронических патологий рекомендованы следующие виды медикаментов (назначаются врачом): обезболивающие (Брустан, Пенталгин); спазмолитики (Спазмонет, Папаверин); ферменты для нормализации деятельности поджелудочной железы и желудка (фестал, Мезим); сердечно-сосудистые (Аспирин Кардио, Карведилол); обезболивающие мази/гели (для лечения суставов (Вольтарен, Фастум гель); жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол); антибиотики и противовирусные (Амоксициллин, Виферон).	запарить 10 г ягод шиповника в 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 25 мин. Употребить в течение суток. Позволяет нормализовать деятельность селезенки; соединить 0,5 л меда и 15 г корицы в молотом виде. Употреблять перед приемом пищи по 10 г. Нормализует работу органов пищеварительного тракта. Достаточно 2 суток для устранения боли.
Ишемическая болезнь сердца
Начало развития инфаркта
Онкологические образования в печени, поджелудочной железе, селезенке.
Заболевания суставов
Пневмония в левом легком

Хронические болезни опасны последующим полным отказом органа в работе при отсутствии терапии.

Тянущая боль

Тянущая боль в основном сигнализирует о патологиях селезенки и печени (боль может отдавать в левый бок).

Для устранения боли специалистами назначаются:

• обезболивающие (Панадол, Эффералган);
• ферменты для работы печени (Аллохол, Гептрал);
• энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб).

Среди народных методов рекомендовано употреблять мед с корицей (рецепт описан выше). Так как деятельность данных органов нарушена, важно производить чистку организма от шлаков и токсинов медикаментозно. Иначе возможно интоксикация всего организма.

Колющая боль

Болезненность колющего характера чаще сопровождает заболевания почек. Патология выделяется развитием отечности и нарушением процесса мочеиспускания. Самолечение опасно отказом органа.

В медикаментозной терапии используются:

• мочегонные средства (Буметанид, Фуросемид);
• обезболивающие (Аспирин, Парацетамол);
• антибиотики (Амоксиклав, Азитрокс);
• противовоспалительные (Индометацин, Диклофенак).

Народные рецепты:

• запарить в 200 мл 10 г семян моркови. Настаивать час. Употреблять по 100 мл 6 раз в сутки;
• натереть хрен, подсластить. Употреблять до приема пищи по 10 г. При наличии камней в почках лечение производится строго под наблюдением врача.

Дополнительно ограничивается питьевой режим, и количество употребляемой соли.

Пульсирующая боль

Пульсирующие болевые ощущения возникают при развитии или обострении хронического панкреатита.

Для лечения используются следующие группы медикаментов:

• обезболивающие (Дюспаталин, Платифиллин);
• ферменты, нормализующие деятельность поджелудочной железы (Панкреатин, Креон);
• препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием (Абактал, Тиенам);
• жаропонижающие (Ибуклин, Максиколд).

Народные составы:

• запарить в 500 мл кипятка 20 г сухой полыни. Настаивать в термосе 1 час. Употреблять по 50 мл 3-5 раз в сутки;
• запарить 5 г сухого подорожника в 200 мл кипятка. Настоять 20 мин пить вместо чая.

Также важно на период обострения заболевания соблюдать жесткую диету назначенную врачом.

Боли по «женским» причинам

Левое подреберье болит у женщины также по естественным и патологическим причинам, которые протекают в репродуктивных органах.

Возможные отклонения и способы их устранения:

Провоцирующие факторы	Особенности терапии	Медикаментозные средства	Народные рецепты
Внематочная беременность	При внематочной беременности и при запущенных заболеваниях, когда отсутствует эффект от приема лекарственных средств, требуется хирургическое вмешательство, в остальных случаях применяется медикаментозная терапия.	обезболивающие (Некст, Кетопрофен); спазмолитики (Бускопан, Спазмалгон); противовоспалительные (Денебол, Напроксен); антибиотики (Биомицин, Тетрациклин); жаропонижающие (Новиган, Найз).	запарить 30 г душицы в 500 мл кипятка. Употреблять через 30 мин. Дозу разделить на 3 приема, принимать до еды; смешать цвет липы и кору дуба (измельчить) в соотношении 2:3. Запарить 50 г смеси в 500 мл кипятка. Использовать для спринцеваний.
Овуляция, ПМС и менструация
Беременность, ребенок сдавливает органы, расположенные в левом боку. А также начало схваток
Патологии в левом яичнике или в левой маточной трубе (воспаление, образования любого характера, перекрут яичника)
Эндометриоз, миома, онкологические образования в матке
Угроза прерывания беременности

Самолечение данных патологий опасно развитием бесплодия, а внематочная беременность может завершиться летальным исходом.

При наклоне

Болезненность, возникающая или усиливающаяся при наклоне, может означать воспаление мышечной ткани или защемление нерва.

В лечении используются противовоспалительные (Дезонид, Клофезон) и обезболивающие (Омнопон, Промедол) медикаменты.

Также для снижения боли можно прикладывать лист капусты или каланхоэ (фиксировать повязкой и выдерживать от 4 до 8 часов) или принимать ванны с добавлением отвара хвои (1,5 кг сосновой хвои запарить 2 л кипятка).

При вдохе

Боль, усиливающаяся или появляющаяся при вдохе, может сигнализировать о нарушениях в диафрагме. Данные патологии могут нести угрозу жизни, поэтому медикаментозное или народное лечение противопоказаны до приезда скорой помощи.

После физической нагрузки

Возникновение боли после физических действий в основном носит естественный характер и не требует медикаментозного лечения. Для предотвращения ее появления требуется производить разминку и разогрев мышц.

Боль позволяет своевременно выявить начало развития заболевания. Важно сразу определить, где локализован симптом (левое или правое подреберье, низ или верх живота) и характеристику боли (острая, тупая, пульсирующая).

Эти данные позволят предварительно установить причину появления симптома и ускорить процесс диагностики. Так как в некоторых случаях своевременное выявление заболевания способно сохранить жизнь (например, внематочная беременность у женщин).

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о боли в левом подреберье

Причины боли в левом подреберье:

Болит левое подреберье у женщины - причины и методы устранения

Боль в подреберье – клинический симптом, который может быть проявлением большого количества заболеваний. Если неприятные ощущения сопровождаются тяжестью и связаны с приемом пищи, наиболее вероятной причиной будут болезни органов пищеварения. При кинжаловидной или режущей боли необходимо исключить патологии со стороны сердца и сосудов, по которым обогащенная питательными веществами, железом и кислородом кровь поступает в сердечную мышцу. Стреляющая боль может указывать на межреберную невралгию.

Подреберьем называется пространство, расположенное под диафрагмой и ограниченное нижними реберными дугами, поэтому причиной неприятных ощущений (преимущественно тупого и ноющего характера) также может поддиафрагмальный абсцесс. Если болит левое подреберье у женщины, в редких случаях это может быть проявлением гинекологических патологий, но болевой синдром при подобной этиологии является результатом иррадиации основных болезненных ощущений. Обращаться при возникновении подобных болей необходимо к терапевту, который проведет сбор анамнеза, сделает предварительное заключение и даст направление на консультацию к профильным специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, хирургу или кардиологу.

Болит левое подреберье у женщины

Болезни селезенки – основная причина болей с левой стороны

Селезенка – самый крупный лимфоидный орган человеческого организма, состоящий из паренхиматозной ткани и расположенный в брюшной полости с левой стороны. Селезенка участвует в процессах кроветворения на ранних сроках внутриутробного развития плода, регулирует образование циркулирующих лимфоцитов, осуществляет иммунную функцию. В селезенке также происходит разрушение старых эритроцитов и тромбоцитов, остатки которых попадают в клетки печени и становятся компонентами желчи.

Общая характеристика и функции селезенки

Инфаркт селезенки

Это достаточно распространенная патология у женщин старше 35 лет (распространенность достигает 8,9 %). При инфаркте происходит геморрагическое поражение паренхиматозной ткани по ишемическому типу. Причиной заболевания являются системные инфекционные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах органа или тромбоэмболия. Первым признаком начала некротических процессов в тканях селезенки является острая боль высокой интенсивности в левом подреберье, для которой не характерна иррадиация в другие части тела. Болевой синдром может менять свой характер, но большинство пациентов описывают его как сильную кинжаловидную или колющую боль, которая возникает в результате раздражения нервных окончаний.

Причины и патогенез инфаркта селезенки

Иногда боль может быть единственным проявлением патологии, но в половине случаев женщины ощущают следующие симптомы:

• сильная головная боль, переходящая в головокружение;
• сдавливание в лобной или височной зоне;
• тошнота (возможно выделение рвотных масс);
• сонливость и слабость.

Лечение заболевания при незначительном повреждении включает прием ненаркотических анальгетиков («Кеторол», «Парацетамол»), строгий постельный режим, диета с ограничением суточного количества пищи. При обширных поражениях женщине назначается хирургическое лечение – иссечение части или всего органа.

Препарат Кеторол

Важно! Внезапное прекращение болей – плохой диагностический признак, который может указывать на отмирание нервных окончаний. Органосохраняющее лечение в такой ситуации практически невозможно.

Дистрофия селезенки

Это патология, при которой в тканях и клетках органа нарушаются нормальные обменные процессы, что приводит к изменению структуры тканей и накоплению в ней веществ, которые в норме не определяются. Это могут быть различные пигменты, меланин, угольные основы. В медицине заболевание носит название «амилоидоз» и характеризуется изменением белкового обмена и отложением в тканях селезенки специфического пептидно-полисахаридного комплекса, который называется амилоид.

Симптомы дистрофии селезенки

Заболевание развивается в течение длительного времени и может не иметь выраженных симптомов. Периодически женщина может ощущать ноющую или тупую боль под нижним ребром с левой стороны, но, как правило, она имеет низкую или умеренную интенсивность и не препятствует работоспособности. Амилоидоз селезенки в редких случаях также может сопровождаться следующими признаками:

• снижение системного иммунитета (повышается подверженность простудным и кишечным инфекциям);
• быстрая утомляемость;
• изменение химических показателей крови (определяется при помощи лабораторного исследования);
• бледность кожи;
• повышенная сухость слизистых оболочек полости рта, половых органов и влагалищных стенок.

Лечение дистрофии может включать прием иммунодепрессантов и симптоматическую терапию с учетом имеющихся изменений (препараты железа, иммуномодуляторы, витаминные комплексы). В исключительных случаях показана радикальная терапия с применением хирургических методов.

Видео — Почему болит левый бок внизу живота

Абсцесс селезенки

В большинстве случаев абсцесс селезенки протекает бессимптомно и имеет хроническую форму. Появление болезненных ощущений возможно только в период обострения, когда в полости происходит активное накопление экссудата. Заболевание не имеет явных признаков, но в некоторых случаях заподозрить наличие образования можно при пальпации (в случае, если абсцесс имеет большие размеры). При крепком иммунитете организм справляется с болезнью самостоятельно. Если этого не происходит, и боли не проходят в течение длительного времени показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, удалении гнойного и экссудативного содержимого и установке дренажной трубки для предотвращения повторного воспаления.

Что представляет собой абсцесс селезенки

Важно! Если боли под левым ребром усиливаются, при этом женщина не может выявить других симптомов, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение. Если произойдет произвольное вскрытие абсцесса, экссудат, содержащий гной, бактерии и микробы, заполнит брюшную полость, что приведет к ее воспалению. Перитонит (воспаление брюшины) – одна из самых опасных хирургических патологий с высоким процентом летальности, поэтому промедление при любых болях данной локализации недопустимо.

Травмы и переломы

Травма или перелом нижнего ребра с левой стороны – еще одна причина болевых ощущений в левом подреберье. Травмировать ребро можно не только во время ударов или падений, но и при неправильной подготовке к выполнению силовых упражнений (особенно с весовой нагрузкой). Боль при травмах может быть разной, на чаще женщины жалуются на резкий болевой синдром, интенсивность которого в несколько раз повышается во время движения, кашля или нагрузки. Боль также станет сильнее, если пострадавшая попробует наклониться вперед или повернуться в сторону.

Общие признаки перелома

К признакам перелома можно также отнести следующие симптомы:

• болезненность при вдохе (вызывается взаимодействием костных обломков с диафрагмой);
• вынужденная поза больного (женщина пытается обхватить руками грудную клетку и немного наклониться вперед, так как частичная компрессия снижает выраженность болезненных ощущений);
• синдром прерванного вдоха (дыхание жесткое, поверхностное);
• отек кожи в области перелома;
• деформация грудной клетки;
• гематомы (появляются при механическом воздействии, например, надавливании на травмированное место).

Поза пострадавшего при переломе грудной клетки

При множественных переломах или большом количестве костных обломков во время вдоха или движения может возникать специфический хруст, который в медицине называется синдромом крепитации.

Как оказать первую помощь при переломе ребер?

При признаках перелома нижних ребер с левой или правой стороны необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Пострадавшую необходимо усадить таким образом, чтобы спина опиралась на твердую поверхность, а ноги были немного приподняты над уровнем коленей (можно использовать для этих целей валик из полотенца, сложенную пополам куртку или любой другой подручный предмет).

Для уменьшения болезненных ощущений можно дать больной любой обезболивающий препарат из группы ненаркотических анальгетиков. Наиболее сильным средством данной группы является «Нимесулид». Разовая доза препарата составляет 100 мг, в исключительных случаях допускается увеличение дозировки до 200 мг при условии, что женщина не страдает хроническими патологиями сердца и сосудов.

Оказание первой помощи при переломе ребер

Если «Нимесулида» в аптечке нет, можно использовать любой другой препарат из группы НПВС, например:

• «Кеторолак»;
• «Парацетамол»;
• «Цефекон»;
• «Ибуклин».

При гематомах и кровоподтеках показаны холодные компрессы. Для профилактики осложнений важно обеспечить максимальную неподвижность грудной клетки. Для этого на область грудины накладывается тугая повязка из эластичного бинта ли любой плотной ткани.

Препарат Парацетамол

Важно! Процедуру бинтования необходимо выполнять на выдохе – это поможет снизить боль и избежать болевого шока до приезда медицинской бригады.

Болезни сердца у женщин

Боль в левом подреберье у женщин может быть одним из скрытых признаков патологий сердца. Заболеваниям сердца часто предшествует острая или хроническая гипоксия, вызванная нарушением кровоснабжения или недостаточным пребыванием на свежем воздухе. Причинами патологий сердца также могут быть ожирение, эндокринные расстройства, гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Риск сердечно-сосудистых болезней выше у женщин старше 40 лет.

Стенокардия

Сужение коронарной артерии при стенокардии

Приступом стенокардии называется внезапное возникновение жгучей боли за грудиной. В некоторых случаях болевой синдром может определяться по центру грудной клетки, а также в области левого подреберья. Более редкой локализацией болевого синдрома при «грудной жабе» является шея, нижняя челюсть, зона между лопатками и под левой ключицей. Приступ может начаться после приема пищи, сильного эмоционального потрясения или физической нагрузки.

Признаки стенокардии

К другим признакам патологии также относятся:

• неприятные ощущения и чувство болезненного давления в эпигастральной зоне;
• диспепсические расстройства (тошнота, изжога);
• понижение артериального давления;
• короткая продолжительность – не более 15 минут.

Для купирования приступа у женщин показано применение «Нитроглицерина»: терапевтическая доза составляет 1 таблетку. Принимается однократно, сублингвально.

Подъязычные капсулы Нитроглицерин

Стеноз коронарных артерий

Коронарные артерии – это самые крупные артерии человеческого организма, по которым в сердце поступает кровь, содержащая необходимые минералы, витамины и кислород. Стеноз – это патологическое сужение просвета коронарной артерий, которое приводит к коронарной недостаточности. При данном заболевании нарушается ток крови в сосудах, и развивается острое кислородное голодание, а также ишемия тканей сердца.

Гемодинамические стенозы ствола левой коронарной артерии

К клиническим признакам стеноза можно отнести следующие симптомы:

• боль в центральной части грудной клетки, левой стороне грудины, под нижней реберной дугой с левой стороны;
• одышка в состоянии покоя и горизонтальном положении;
• колебания кровяного давления (преимущественно по типу гипертонии);
• постоянная слабость, сонливость, головные боли;
• чрезмерная бледность кожи с признаками цианоза.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Женщине необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием витаминов и минералов, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Медикаментозное лечение включает прием тромболитиков и препаратов, разжижающих кровь («Аспирин», «Ацетилсалициловая кислота»). Также может быть показано лечение «Глицином», так как эта аминокислота снижает потребность миокарда в кислороде. Если сужение составляет 75 % объема артерии, показана хирургическая терапия – удаление бляшек и тромбов, расширение просвета сосуда.

Препарат Аспирин

Важно! Если лечение стеноза не проведено вовремя, риск инфаркта миокарда увеличивается почти в 4 раза.

Может ли болеть желудок под левым ребром?

Желудок – это полый мышечный орган, расположенный между двенадцатиперстной кишкой (начальный отдел тонкой кишки) и пищеводом. Когда болит желудок, болевой синдром возникает в области эпигастрия – пространства, находящегося сразу под мечевидным отростком. Эпигастральной зоной считается верхняя центральная часть живота. В некоторых случаях при воспалении желудка – гастрите – женщины могут ощущать острые или тупые боли с левой стороны, если патологический процесс имеет левостороннюю локализацию.

Причины гастрита и его симптомы

При гастрите боль является основным признаком, но существует и характерный симптомокомплекс, позволяющий заподозрить возможные нарушения в работе органа. К клиническим проявлениям гастрита относятся:

• неприятный запах изо рта (типичен для инфекционного гастрита, вызванного обсеменением слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori);
• отрыжка и изжога после приема пищи (характерны для воспаления с повышенной кислотностью);
• расстройство стула (хронические запоры, понос);
• изменение консистенции и внешнего вида каловых масс.

Симптомы и осложнения гастрита желудка

Основными задачами комплексного лечения гастрита у женщин являются уничтожение инфекции и снижение концентрации соляной кислоты в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Для регулирования секреторной функции желудка врач может назначить блокаторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол»). При выраженной изжоге показано применение обволакивающих средств, разрушающих кислоту и превращающих ее в воду («Ренни», «Гевискон»). Антибиотикотерапия обычно начинается с применения средств пенициллинового ряда, но в некоторых случаях может потребоваться прием лекарств нового поколения. Антибиотики, используемые для лечения гастрита, перечислены в таблице ниже.

Группа антибиотиковКакие лекарства входят?Изображение

Макролиды	«Супракс» «Хемомицин» «Зиннат» «Кларитромицин»	Зиннат
Полусинтетические пенициллины (включая комбинации с клавулановой кислотой)	«Ампициллин» «Флемоксин» «Оспамокс» «Амоксициллин»	Оспамокс
Средства тетрациклинового ряда	«Тетрациклин» «Доксициклин»	Доксициклин
Фторхинолоны	«Ципролет» «Ципромед» «Нолицин»	Нолицин

В составе комплексного лечения обязательно назначается диета, исключающая острую, жареную, копченую, жирную и маринованную пищу. В период обострения женщине показано полное голодание с теплым дробным питьем. Для купирования мышечных спазмов используют спазмолитики («Спазмол», «Дротаверин», «Папаверин»). При выраженной интоксикации используются сорбенты нового поколения («Неосмектин», «Смектит»).

Случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией

Любая боль – тревожный сигнал организма о том, что в его работе что-то нарушилось. Если болит левое подреберье у женщины, необходимо сразу обращаться в больницу, так как причины могут быть очень серьезными. При симптомах травм и переломов следует вызывать медицинскую бригаду на дом, так как во время транспортировки в отделение травматологии необходимо максимально ограничить подвижность пострадавшей.

Боли в левом подреберье

Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.

Содержание:

Органы левого подреберья

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

• селезенка;

• поджелудочная железа;

• левая часть желудка;

• диафрагма (левая сторона);

• тонкий кишечник;

• толстый кишечник;

• левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Причины боли в левом подреберье

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

• заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

• болезни поджелудочной железы – панкреатит;

• заболевания селезенки;

• патологии левой почки;

• заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

• воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

• пневмонией левого легкого;

• заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

• остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

• воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

• послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

• сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Разновидности боли

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

• тупая, ноющая;

• тянущая;

• резкая, острая;

• колющая.

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

• начало;

• развитие;

• характер;

• продолжительность;

• интенсивность;

• причины усиления;

• иррадиацию (куда отдает);

• причины облегчения.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.

Возникает такая боль в следующих случаях:

• почечная колика;

• прободная язва желудка;

• острый панкреатит;

• перфорации кишечника;

• ущемленная почечная киста;

• травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

• энтериты (воспалительные процессы кишечника);

• воспалительные процессы придатков;

• онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

• онкология левого легкого;

• увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

Тянущая боль

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

 Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:

• мочекаменная болезнь;

• пиелонефрит.

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.

По теме: Боль в правом подреберье

Боли, возникающие у женщин

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.

По теме: Боль в левом боку при беременности

Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии - сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

По теме: Капилляротерапия

Боли, не связанные с заболеваниями

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Меры при возникновении боли

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

• хирургу;

• гастроэнтерологу;

• эндокринологу;

• кардиологу;

• гинекологу;

• урологу и др.

Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:

• В первую очередь - это острые, внезапные боли.

• Во вторую очередь - это ноющий характер боли на протяжении часа.

• В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.

• В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.

Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.

Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).

Медики рекомендуют, даже при редком появлении вышеперечисленных болей, пройти обследования, которые будут назначены терапевтом. Это поможет своевременно определить серьезное заболевание и остановить его развитие.

Боль в левом подреберье

Боль в левом подреберье может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний. У человека слева под ребрами находятся селезенка, поджелудочная железа, часть желудка, левая часть диафрагмы, верхний полюс левой почки и петли кишечника, поэтому для правильной диагностики заболевания важно знать характер боли и ее локализацию, зависимость болевых ощущений от приема пищи и других факторов.

Боли в левом боку под ребрами могут вызывать расположенные в этой области органы, нервные окончания и органы, расположенные по соседству. Источником боли могут быть:

• поджелудочная железа (левая часть этого органа находится в левом подреберье);
• желудок (дно этого полого органа прилежит к ребрам);
• ободочная кишка (в левой части живота в подреберной области находится петля перехода этой части кишечника в нисходящий отдел толстого кишечника);
• селезенка;
• левая часть диафрагмы;
• левое легкое и плевра;
• сердце и средостение (отражение боли от органов грудной клетки);
• левая почка и мочеточники (в области под ребрами находится верхний полюс данного органа);
• левые придатки матки у женщин (боль иррадиирующего характера);
• ребра, мышцы и нервы, расположенные в области левого подреберья.

Боли в левом подреберье могут возникать как в верхней части (ближе к ребрам) этой области, так и в нижней ее части. Определить заболевание в каждом конкретном случае по этому неспецифическому симптому сложно даже врачу, поэтому важно знать характер боли и степень ее интенсивности.

Болевые ощущения по своим характеристикам и механизму возникновения подразделяются на:

• Висцеральные. Такой тип боли может быть схваткообразным или ноющим, возникает при спазмах желудка или кишечника, проявляется при нарушении моторики этих органов или растяжении их мышечных волокон. Может отдавать в близлежащие органы.
• Перитонеальные. Имеют четкую локализацию, отличаются постоянством и интенсивностью, возникают внезапно и длятся довольно длительный период времени, стихают постепенно. Этот тип боли вызывается раздражением брюшины. Развивается при структурных изменениях органов (прободение язвы желудка и др.) и сопровождает патологическое состояние, которое называется «острый живот» (перитонит, острый панкреатит).
• Отраженные. Развиваются из-за иррадиации болевых ощущений, которые возникли в результате патологии органа, отдаленного от места локализации боли. В левую подреберную область может отдавать боль при наличии легочных заболеваний (левосторонняя пневмония, плеврит).

По характеру болевых ощущений боль в левом боку под ребрами может быть:

• Острой, режущей. Возникает внезапно, носит интенсивный характер, связана с угрожающими жизни ситуациями, поэтому требует вызова скорой медицинской помощи (является симптомом разрыва селезенки, перфорации стенки желудка или кишечника, разрыва почечной лоханки). Острая боль в левом подреберье при вдохе является признаком травматического повреждения внутренних органов в результате аварии или падения.
• Тупой, разлитой. Тупая, присутствующая длительный период боль в левом подреберье свидетельствует о наличии хронического заболевания (панкреатит, гастрит и др.).
• Ноющей. Постоянная ноющая боль слева под ребрами является признаком вялотекущего воспалительного процесса (колита или дуоденита). Изнуряющая ноющая боль в этой области при наличии рвоты свидетельствует о язве желудка. Часто возникающие боли в области левого подреберья могут вызывать стенокардия, ишемическая болезнь сердца и предынфарктное состояние.
• Колющей. Может возникать при сильной физической нагрузке, быстро проходит и наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Колющая боль слева под ребром, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе или сопровождается тошнотой и рвотой, является признаком воспалительных заболеваний. Этот тип боли может возникать при заболеваниях селезенки, кишечника, сердца и при вегетососудистой дистонии.

Для того чтобы ускорить процесс установления причины появления боли, важно учесть и косвенные проявления болевых ощущений. При описании боли в левом подреберье нужно указать:

• когда появились болевые ощущения;
• как развивался процесс;
• какой характер носит боль под ребром;
• продолжительность болевых ощущений;
• интенсивность боли;
• причины усиления и облегчения;
• куда отдает боль (иррадиация).

Помогает установить причину боли и место ее локализации (болевые ощущения могут возникать под левым последним ребром спереди, сзади и сбоку).

Боль под левым ребром спереди возникает при:

• Заболеваниях органов пищеварительной системы. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта болевой синдром во время пальпации усиливается. Для острого воспалительного процесса характерны резкие, сильные боли.
• Заболеваниях селезенки. Боль может быть острой или тупой и давящей в зависимости от характера заболевания.
• Заболеваниях сердца. Боль носит жгучий или колющий характер.
• Поражениях диафрагмы, плевры и легкого. Боль резкая, быстро нарастающая, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле и поворотах.
• Заболеваниях желчного пузыря при его нетипичной локализации (боль отличается ноющим характером).
• Неврологических заболеваниях.
• Заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы.

Причинами боли в левом подреберье спереди могут быть:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое при острой форме заболевания сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, тошнотой, снижением аппетита, слабостью, жаром, ознобом и рвотой с примесями желчи (рвота может носить неукротимый характер и не приносить облегчения). Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, присутствуют частицы непереваренной пищи. Если воспаление затронуло головку поджелудочной железы, может развиться механическая желтуха. Хроническая форма заболевания отличается тупой, ноющей болью в левой подреберной области, которая усиливается при погрешностях питания. Может носить опоясывающий характер. Присутствует горечь во рту, тяжесть в верхней части живота, наблюдается тошнота, возможна рвота. При панкреатите боль может отдавать в поясницу, быть постоянной или приступообразной.
• Опухоли поджелудочной железы. Появление новообразований в этом органе на поздних стадиях заболевания сопровождается продолжительной и интенсивной болью в области левого подреберья и по центру живота. Болевые ощущения усиливаются, если пациент лежит на спине, поэтому он вынужден принимать полусогнутое положение.
• Острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), которое сопровождается распирающей, приступообразной болью в области желудка, отдающей в область нижнего левого ребра (может отдавать и в правое подреберье или носить опоясывающий характер), тошнотой, урчанием и вздутием живота, горькой отрыжкой или рвотой с желчью, расстройствами кишечника и общей слабостью.
• Язва двенадцатиперстной кишки, при которой в левой стороне эпигастрия через несколько часов после еды возникают сильные боли, иррадиирующие в левое подреберье. Боль возникает при ощущении голода, а также в ночное время. Наблюдаются изжога, кислая отрыжка, рвота и запоры. При надавливании возникает боль в правой стороне эпигастрия.
• Язвенная болезнь желудка, при которой боль в верхней части живота и в области левого подреберья может носить различный характер (тупая, ноющая, острая, жгучая). Возникает при ощущении голода и в ночное время, продолжается длительный период времени. Может возникать сразу после приема пищи или спустя длительное время после еды. Сопровождается чувством тяжести в животе, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и заметной потерей веса.
• Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Тупая, ноющая, возникающая после приема пищи боль в левом боку под ребром характерна для гастрита с пониженной кислотностью. Сопровождается склонностью к диарее и снижением аппетита. Рвота облегчает состояние больного. При нормальной и повышенной кислотности присутствует изжога, боль возникает спустя несколько часов после приема пищи, ощущается под ребрами ближе к центру.
• Воспаление слизистой верхних петель кишечника (колит), которое сопровождается тупой, ноющей болью, усиливающейся при ходьбе. Болевые ощущения под ребром и в области пупка сопровождаются повышенным газообразованием, урчанием живота, часто присутствует диарея.

Интенсивная, внезапная, кинжальная боль – симптом прободения язвы желудка. Это угрожающее жизни состояние сопровождается общей слабостью, резко появившейся бледностью, возможна потеря сознания. Пациент с такими симптомами нуждается в экстренной госпитализации.

Если постоянно болит в левом боку под ребрами, и с приемом пищи боль никак не взаимосвязана, необходимо исключить опухолевые заболевания органов пищеварения.

Если болит левый бок под ребрами спереди, причиной могут быть заболевания селезенки:

• Увеличение селезенки (спленомегалия), которое наблюдается при инфекционных, аутоиммунных и миелопролиферативных заболеваниях, гематологических расстройствах и нарушениях обмена веществ (наиболее часто вызывает эту патологию инфекционный мононуклеоз). Сопровождается бледностью кожных покровов, снижением аппетита и работоспособности. При воспалительном характере заболевания температура тела повышается до фебрильных значений, наблюдается выраженная слабость, тошнота, рвота, диарея. Боль в области левого подреберья отличается острым, режущим характером. Для патологии невоспалительного характера свойственна нормальная или субфебрильная температура тела, интоксикация выражена слабо или отсутствует, умеренная боль отличается тупым давящим или ноющим характером.
• Абсцесс селезенки, который развивается вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний других органов, травм и ушибов. Сопровождается высокой температурой тела, лихорадкой и увеличением селезенки. Боль усиливается при глубоком вдохе, может ощущаться в плече и в левой части грудной клетки.

Боль в левом боку под ребром спереди возникает при:

• Кардиомиопатии. Это группа заболеваний, для которых характерно структурное и функциональное изменение сердечной мышцы при отсутствии артериальной гипертензии, патологии коронарных артерий и поражений клапанного аппарата. Может возникать по неустановленной причине (идиопатическая или первичная) или развиваться вследствие различных заболеваний (вторичная кардиомиопатия). Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью и учащением пульса. Характер боли – ноющий, колющий или давящий.
• Ишемической болезни сердца. Заболевание вызывается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в результате поражения коронарных артерий. Проявляется ноющей, давящей или жгучей болью различной степени интенсивности. Болевые приступы длятся от 30 секунд до 15 минут, провоцируются эмоциональными факторами или физическими нагрузками, проходят в состоянии покоя самостоятельно, быстро снимаются приемом нитроглицерина. Сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, может присутствовать чувство жжения и тяжести в груди, возможна тошнота. Боль может отдавать в область лопатки и в левую руку.
• Инфаркте миокарда (гастрологическая форма, которая встречается в 2-3% случаев), при котором некротические процессы затрагивают нижнюю или нижнезаднюю часть левого желудочка сердца. Это угрожающее жизни состояние сопровождается острой болью в левом подреберье, учащенным сердцебиением и затрудненным дыханием. Ощущение тяжести под сердцем распространяется под левое ребро и лопатку, в шею и в левую руку. Возможно ощущение жжения в загрудинном пространстве, обильное потоотделение, тошнота, рвота, сильная икота и диарея. Наблюдается одутловатость лица, бледно-синюшный оттенок кожи и губ. При появлении данных симптомов требуется скорая неотложная помощь.

Боль в левом боку под ребрами спереди возникает при ее иррадиации из загрудинного пространства при:

• Нижнедолевой левосторонней пневмонии. Боль тупая, слабовыраженная, ноющая, при кашле усиливается и может приобретать колющий характер. Сопровождается сухим кашлем, незначительным повышением температуры, выраженной слабостью, повышенной потливостью, одышкой, учащенным дыханием и симптомами, которые напоминают ОРВИ (головная боль и т.д.).
• Левостороннем плеврите (воспалении оболочки, которая покрывает легкие). Может быть первичным (воспалительный процесс развивается непосредственно в плевральной полости) и вторичным (инфекционный процесс распространяется из легких). При выпадении белка фибрина на поверхность плевры развивается сухая форма данного заболевания, а при скоплении в плевральной полости какой-либо биологической жидкости (серозный, гнойный или геморрагический экссудат) развивается экссудативная форма плеврита. При сухом плеврите наблюдается повышенное потоотделение, учащенное поверхностное дыхание, повышение температуры, болит в левом подреберье при упорном кашле, поворотах тела и наклонах. Больные стараются лежать на боку, пытаясь снизить возникающие при кашле болевые ощущения. Экссудативная форма сопровождается ноющими болями, ощущением тяжести и сдавливания в груди, бледностью кожных покровов и конечностей, вынужденным положением тела. Шейные вены набухают, пораженная половина грудной клетки при дыхательных движениях отстает, межреберные промежутки выпячиваются. Облегчение приносит вмешательство специалиста, который проводит выкачивание собравшейся жидкости.
• Раке левого легкого при поражении метастазами плевральной полости и расположенных рядом органов. Сопровождается нарушением аппетита и пищеварения, резкой потерей веса, снижением иммунитета и недостатком кислорода.

Болит под левым ребром и при патологиях мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости (диафрагма). Болевые ощущения могут вызывать:

• Диафрагмальная грыжа. Этот дефект (грыжевое отверстие) может быть врожденным, травматическим и невропатическим. Через грыжевое отверстие в грудную полость проникает кардиальная часть желудка или его дно, а иногда и петли кишечника. Мелкие грыжи протекают бессимптомно, но если образуются крупные грыжевые мешки, у больного наблюдается вздутие живота, изжога, кислая отрыжка, постоянный кашель, ощущение жжения за грудиной и учащенное сердцебиение после еды. Боль тупая, ноющая, отличается постоянным характером, может сопровождаться тошнотой. При ущемлении желудка или кишечника интенсивно болит левое подреберье, наблюдается рвота, задержка стула, ухудшается общее состояние. При ущемлении диафрагмальной грыжи необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние опасно для жизни из-за риска развития перитонита.
• Релаксация диафрагмы. При данной патологии диафрагма истончается и смещается в грудную полость вместе с прилежащими к ней органами брюшины. Может быть врожденной или приобретенной (развивается в результате повреждения диафрагмального нерва), тотальной или ограниченной. На стороне поражения сдавливается легкое, возможен заворот желудка или селезеночного изгиба толстой кишки. При левосторонней релаксации диафрагмы симптомы совпадают с диафрагмальной грыжей, правосторонняя протекает бессимптомно.

Поражения периферических нервов могут вызывать резкую боль в острой стадии заболевания и ноющую – при хроническом течении болезни.

Болит под левым ребром спереди при межреберной невралгии, которая возникает при повреждении или сдавливании нервов, проходящих между ребрами.

Межреберная невралгия может быть:

• корешковой (возникает при ущемлении в позвоночнике корешков нервов);
• рефлекторной (возникает при спазме мышц в межреберном пространстве);
• односторонней;
• двусторонней.

Угрозы для жизни не представляет, но боль отличается интенсивным, колющим или жгучим характером. Болевые ощущения усиливаются при вдохе, физической нагрузке, кашле или чихании, могут иррадиировать в руку, эпигастральную область, ключицу, поясницу или под лопатку.

Отличительным признаком межреберной невралгии является наличие болевых точек, реагирующих на пальпацию межреберных промежутков. Заболевание сопровождается повышенным потоотделением, потерей чувствительности в месте поражения нерва, подергиванием мышц, отеками и изменением цвета кожи на пораженном участке.

Колет в левом боку под ребрами при раздражении нерва, проходящего в области последнего ребра (боли напоминают печеночную колику). Причиной межреберной невралгии может быть травма, неудобное положение тела или его резкий поворот, остеохондроз, переохлаждение и т.д.

Боль слева под ребрами спереди может возникать при вегетативных кризах – пароксизмальных состояниях неэпилептической природы, которые проявляются полиморфными вегетативными расстройствами. С патологиями сердца эти состояния не связаны, но симптоматически проявляются учащением пульса, аритмией, повышенным потоотделением, чувством тревоги и паникой, дрожанием конечностей, ощущением давления в груди, а также болью в желудке и под левым ребром. Боль может быть тупой, острой, колющей, ноющей, опоясывающей, но обычно пациент не в состоянии определить ее точную локализацию. Субъективные симптомы при этом заболевании не соответствуют объективным исследованиям (тяжелая органическая патология не выявляется).

Редкой причиной боли в левом подреберье является абдоминальная мигрень, при которой болевые спазмы в области левого ребра и живота сопровождаются побледнением кожных покровов, возможна тошнота, рвота и судороги мышц брюшной стенки.

Причиной боли с левой стороны под ребрами может быть:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается при неправильной осанке, ухудшении обменных процессов в тканях и неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб. Изменения в межпозвоночных дисках грудных позвонков вызывают сдавливание нервных волокон, что приводит к появлению болевого синдрома. Боль может быть слабой и продолжительной или острой и резкой, вызывающей затруднение дыхания и ограничение подвижности мышц. Боли могут ощущаться в межлопаточной области, в левой половине грудной клетки, в области внутренних органов и по ходу межреберных нервов. Сопровождается остеохондроз онемением в пораженной области и снижением подвижности в грудном отделе.
• Фибромиалгия, которая является диффузной, преимущественно симметричной мышечно-скелетной болью хронического характера. Может затрагивать любую часть тела. Область поражения обладает повышенной чувствительностью, в теле после пробуждения ощущается скованность, наблюдается отечность и повышенная утомляемость, возможны скачки температуры, судороги и спазмы.
• Синдром Титце. Эта редкая патология характеризуется развитием асептического воспаления реберных хрящей (левого или правого, возможно поражение нескольких хрящей одновременно). Проявляется локальной болью, которая при нажатии на место поражения и при глубоком вдохе усиливается. Болевые ощущения со временем нарастают, боль отдает в предплечье и плечо на стороне поражения, носит в большинстве случаев постоянный характер. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии.
• Травмы ребра. При переломах одного или нескольких ребер с левой стороны наблюдается резкая боль, усиливающаяся при дыхательных движениях, бледность кожи, затрудненное дыхание, кровохарканье (при переломах ребер поражаются внутренние органы в области грудины), одышка, слабость, повышение температуры и синюшность кожи в области поражения. Трещина в ребре сопровождается мучительной болью в области поражения, которая усиливается при вдохе и кашле, присутствует тревожность, одышка, ощущение удушья и усталости, наблюдается отечность и посинение тканей в области травмы. Ушиб ребра сопровождается отеком мягких тканей в этой области и болью, которая усиливается при кашле, вдохе и движениях.

Боль под левым ребром сзади возникает при:

• Заболеваниях почек. Болевые ощущения ярко выражены и носят приступообразный характер.
• Забрюшинной гематоме, которая развивается при травмах живота. Интенсивность болевых ощущений варьируется, боль усиливается при движениях тазобедренного сустава.
• Заболеваниях селезенки. Может быть острой при нарушении целостности этого органа и тянущей при воспалении или отмирании его тканей.
• Заболеваниях дыхательной системы.
• Заболеваниях сердца.
• Остром панкреатите.
• Грудном и поясничном остеохондрозе.

Если болит слева под ребром и сзади, а болевые ощущения носят приступообразный характер, можно заподозрить почечную колику.

При почечной колике боль:

• возникает внезапно;
• очень интенсивная, острая, приступообразная;
• не утихает в состоянии покоя (больной не может найти положение, в котором ему будет легче);
• отдает в поясницу, распространяется по ходу мочеточника, может иррадиировать в паховую область, в область наружных половых органов и на внутреннюю поверхность бедра;
• сопровождается во многих случаях болью в мочеиспускательном канале и учащенным мочеиспусканием;
• длится от нескольких минут до нескольких суток.

После купирования приступа в пояснице сохраняется тупая боль, но пациент способен вернуться к нормальному образу жизни.

Если болит слева под ребрами в спине, а пациент недавно перенес серьезную травму, возможно наличие забрюшинной гематомы (ограниченного скопления крови). Образоваться данная гематома может при повреждении органов мочеполовой системы, пищевода, поджелудочной железы, прямой кишки.

Болевой синдром вызывает сдавливание окружающих тканей гематомой (чем больше крови излилось, тем интенсивнее сдавливаются ткани и тем сильнее выражены болевые ощущения). Могут присутствовать признаки острой кровопотери (снижение АД, учащение пульса, бледность, слабость, жажда, головокружение и обморок).

Поскольку это состояние угрожает жизни пациента, необходима срочная госпитализация и дополнительные обследования, а при необходимости – экстренная операция.

Боль под левым ребром со стороны спины может возникать при:

• Травматическом повреждении селезенки и нарушении целостности ткани этого органа. Резкая боль ощущается в нижней части брюшины (слева) и в области лопатки, сопровождается бледностью кожи, снижением АД, тошнотой, рвотой, неутолимой жаждой. Появляется холодный липкий пот.
• Инфаркте селезенки. Тянущая боль отдает в поясничный отдел спины и усиливается при вдохе, усиливается потоотделение, снижается АД, появляется бледность, тошнота, рвота, жажда.
• Кисте селезенки. При образовании в паренхиме селезенки относительно крупной полости, которая отграничена капсулой и заполнена жидкостью, в левом подреберье в области спины возникает тупая, постоянная боль, которая отдает в лопатку и левую руку (киста малых размеров протекает бессимптомно). Присутствуют зуд кожи (возможно появление крапивницы), может возникать отрыжка, тошнота и рвота, ухудшается общее состояние. Киста может быть врожденной или образоваться после исхода инфаркта или абсцесса селезенки. Также киста возникает при поражении свиным цепнем, эхинококком, вследствие операций на селезенке и при ее травматическом повреждении.

Тупая боль сзади и слева под ребрами возникает при:

• воспалительных процессах в организме, поскольку селезенка как орган иммунной системы участвует в борьбе с различными заболеваниями;
• образовании в селезенке доброкачественных и злокачественных опухолей (сопровождается снижением активности, потерей аппетита и повышением температуры).

Боль в спине под левым ребром может вызывать:

• Сухой левосторонний плеврит. Боль чувствуется при дыхании или кашле, может затрагивать область груди, шею или отдавать в плечо. Усиливается при попытках сделать какое-либо движение, интенсивна, отличается колющим или режущим характером.
• Онкологический процесс в левом легком. Мучительная и стойкая боль, которая не поддается обезболиванию, возникает при прорастании опухоли в плевральную ткань (не затрагивающие плевру опухоли не вызывают боли, независимо от их размера). Заболевание сопровождается одышкой, затем присоединяется кашель, который может длиться несколько часов, наблюдается повышение температуры тела.
• Пневмоторакс – скопление в плевральной полости газа, которое возникает при повреждении легкого и вызывает спадение его ткани. Пневмоторакс приводит к смещению в здоровую сторону средостения, сдавлению его сосудов, опущению купола диафрагмы и расстройствам кровообращения и дыхательных функций. Может возникать спонтанно (после сильной физической нагрузки и т.д.) или в результате травмы. Боль на стороне поражения пронзительная, отдает в руку, шею и за грудину, усиливается при кашле, вдохе и при любом движении. Выраженность появляющейся одышки зависит от степени спадения легкого. Наблюдается бледность кожных покровов, возможен сухой кашель, может присутствовать страх смерти.

Боли в левой части спины под ребрами могут быть:

• Нетипичными проявлениями инфаркта миокарда (ишемического некроза части мышцы левого желудочка, который вызван закупоркой коронарной артерии). Упорные, волнообразные резкие боли могут длиться от 15-20 мин до нескольких часов. Боль иррадиирует в левую руку (возникает ощущение покалывания), шею, плечевой пояс, челюсть, локализуется в межлопаточном пространстве преимущественно слева.
• Следствием сухого перикардита, который является воспалением околосердечной сумки (перикарда). Может быть инфекционным, ревматическим или постинфарктным, проявляется тупой давящей болью в области сердца, отдающей в левую лопатку, плечи и шею. Болевые ощущения в большинстве случаев умеренные, но возможны и сильные боли, напоминающие по характеру приступ стенокардии. Боль при сухом перикардите постепенно нарастает, длится от нескольких часов до нескольких дней, не купируется нитроглицерином, усиливается при глубоком дыхании, кашле, глотании, смене положения тела. Присутствует одышка, сердцебиение, слабость, озноб, сухой кашель.

Боли в левой части спины в подреберной области может вызывать острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которое не имеет четкой клинической картины и может сопровождаться различными симптомами.

На выраженность болевых ощущений и локализацию боли влияет степень тяжести поражения поджелудочной железы.

Постоянная, интенсивная боль в левой части спины возникает при:

• поражении хвоста поджелудочной железы (затрагивается поясничный отдел и грудная клетка);
• общем поражении органа, некрозе его тканей или развитии отека (боль сильная, носит опоясывающий характер и затрагивает брюшную полость и спину).

При остром панкреатите возможны:

• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• вздутие живота;
• интоксикация, вызывающая обезвоживание;
• геморрагические пятна синеватого или желтоватого оттенка на левой боковой стенке живота;
• пятна в области пупка.

При обострении хронического панкреатита боль в спине умеренная, напоминает болевые ощущения при заболеваниях позвоночника.

Боли в левой подреберной части спины может вызывать остеохондроз грудного или поясничного отдела. При этом дегенеративном заболевании в результате сдавливания и раздражения нервных корешков возникает дискомфорт в области ребер как со стороны спины, так и в области грудины.

Ноющие боли усиливаются при движении, физических нагрузках, долгом пребывании в одной позе, при переохлаждении. Сопровождаются мышечной слабостью и чувством онемения верхних конечностей.

Боль в левом боку под ребрами возникает при:

• Увеличении размеров селезенки, которое возникает при различных инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз и т.д.). Нестерпимая, резкая боль возникает при туберкулезе селезенки (при этом заболевании селезенка настолько увеличена, что ее можно прощупать в правой части брюшины).
• Хроническом панкреатите. Боли при этом заболевании поджелудочной железы не имеют четкой локализации, они схваткообразные, различной степени интенсивности. Возникают обычно спустя полчаса после еды, так как связаны с употреблением провоцирующей пищи (острое, жирное, жареное).
• Опоясывающем лишае, который связан с поражением нервных окончаний. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания носят ноющий характер, затем боль становится острой и появляются высыпания на коже в пораженной области.
• Воспалении почек (пиелонефрите). Может быть острым и хроническим, сопровождается ноющими, тупыми болями, которые становятся интенсивными и приступообразными при закупорке мочеточника камнем. Наблюдаются общая слабость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, возможна тошнота и рвота.
• Воспалении мочеточников (уретрите). Протекает в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным, гонорейным и негонорейным. Сопровождается болезненным мочеиспусканием и выделениями из мочеиспускательного канала.
• Язвенном колите — хроническом воспалении слизистой толстого кишечника, которое проявляется схваткообразными умеренными болями в левой части живота, частыми поносами, ложными позывами на дефекацию, лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью и болью в суставах (могут присутствовать не все симптомы).
• Непроходимости толстого кишечника, которая развивается по механическим или функциональным причинам. Проявляется спастическими резкими болями в животе, которые сначала локализуются в левой части, а затем распространяются на всю область живота. Сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, запорами и задержкой газов.
• Воспалениях мочеполовой системы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем.

Боль сбоку в левой части под ребрами может возникать при травмах этой области, а также при воспалении яичника у женщин.

Боль в левом подреберье сбоку, ближе к нижней части живота, у женщин могут вызывать:

• Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и маточных труб, которое вызывают различного рода бактерии, попавшие в эти органы с током крови или половым путем. Для заболевания характерны резкие, спазмирующие или тупые и ноющие боли в нижней части живота, которые распространяются на поясничную область. Наблюдаются повышение температуры, озноб, сбой менструального цикла, обильные выделения, боли при мочеиспускании и во время полового акта.
• Перекруты и разрывы кисты левого яичника. При перекруте сильная боль локализуется в нижней части живота, отличается ноющим или тянущим характером, сопровождается повышением температуры, падением АД, нарушением общего состояния организма, возможна рвота. При разрыве кисты боль становится интенсивной, отдает по всему животу и в область прямой кишки, возникает тошнота и рвота. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
• Внематочная беременность, которая может проявиться разрывом маточной трубы на сроке с 6 по 10 неделю беременности (ранняя стадия внематочной беременности не отличается от нормальной беременности по клиническим признакам). На 5-8 неделе на стороне поражения может появиться ноющая, режущая или схваткообразная боль, которая при разрыве маточной трубы становится практически невыносимой. При попадании крови в брюшную полость болевые ощущения распространяются на подложечную область, плечи и область заднего прохода, мочеиспускание и опорожнение кишечника болезненное. При большой кровопотере появляется бледность, снижение АД, слабый частый пульс и потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
• Синдром Алена-Мастерса — заболевание, которое вызывает разрыв маточных связок (может происходить после осложненных родов или после аборта). Проявляется периодической колющей или схваткообразной болью в левом боку, которая иногда отдает в область ануса, сопровождается повышенной утомляемостью, болезненными месячными и увеличением матки в размерах.
• Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) за пределами эндометриального слоя. Проявляется нарушениями менструального цикла, колющими болями в области поражения, болями при половом акте, обильными выделениями при месячных, бесплодием.

Боль у ребенка под левым ребром может вызывать:

• Гастрит (воспаление слизистой желудка). Острая форма у детей сопровождается сильными болями в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой и диареей, слюнотечением и сухостью во рту. При хроническом течении заболевания боль умеренная, наблюдается снижение аппетита, интоксикация и расстройство пищеварения.
• Аппендицит (аппендикс у большинства людей находится справа, но иногда боль отдает в левую часть живота, возможно также аномальное расположение органа).
• Копростаз (скопление в кишечнике каловых масс), который возникает при запорах различной этиологии (органических, функциональных, алиментарных, эндокринных, условно-рефлекторных и медикаментозных). Наблюдается боль в животе (ее локализацию ребенок не может точно указать), вздутие, боль при дефекации, присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Может стать причиной кишечной непроходимости.
• Заворот кишок – нарушение проходимости кишечника при запорах, травмах, ущемлениях, спаечном процессе, грыже пищеводного отверстия, которая часто встречается у маленьких детей. При данной патологии периоды покоя у ребенка чередуются с приступами внезапной боли. Во время приступа малыш плачет и поджимает ножки к животу. Температура тела повышается, появляется рвота, в кале может появляться слизь или кровь. Это состояние требует срочного обращения к врачу.
• Ущемление паховой грыжи. Паховая грыжа является патологическим, но безболезненным выпячиванием грыжевого мешка в паху, которое увеличивается при ходьбе или плаче и исчезает в состоянии покоя. Ущемление сопровождается резкой болью, грыжа не вправляется в брюшную полость, область выпячивания напряжена. При дальнейшем развитии патологии развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается вздутием живота, неотхождением газов и рвотой. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Так как слева под ребрами находится не только селезенка, но и другие органы, а боль может носить иррадиирующий характер, самостоятельно определить причину боли очень сложно.

При появлении боли в левой подреберной области необходимо обратиться к терапевту, который выслушает жалобы пациента и проведет первичный осмотр, а затем подскажет, к какому узкому специалисту нужно обратиться в конкретном случае.

Терапевт может отправить пациента к:

• гастроэнтерологу при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит);
• кардиологу при подозрении на заболевания сердца (кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• инфекционисту при подозрении на инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз и т.д.);
• гематологу при заболеваниях селезенки;
• пульмонологу при подозрении на плеврит и пневмонию;
• невропатологу при подозрении на межреберную невралгию и остеохондроз;
• травматологу при подозрении на травмы ребра;
• онкологу при подозрении на наличие злокачественных процессов;
• хирургу при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи (разрыв селезенки и т.д.)

Показанием к срочной госпитализации являются:

• внезапно появившиеся резкие, острые боли в левом подреберье;
• ноющая постоянная боль, не утихающая в течение часа;
• колющие боли, которые возникают при движении и не стихают в течение 30 минут;
• тупые боли, которые сопровождаются рвотой с кровью или непереваренными частицами пищи;
• любая боль, которая сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, снижением АД, головокружением и затрудненным дыханием.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Боль в правом подреберье – симптом, который возникает при ряде заболеваний и патологических состояниях внутренних органов. У человека справа под…

Ноющая Боль в Левом Подреберье: Причины, Диагностика

Болезненные ощущения в области левого подреберья далеко не редкое явление, этот симптом может означать наличие многих заболеваний. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести диагностику и конкретизировать появляющуюся боль.

Так, человек может ощущать режущую, колющую, тянущую либо ноющую боль в левом подреберье спереди, также возможна ее локализация сзади. Правильно поставив диагноз, врач выясняет причину симптома и определяет орган, требующий медицинской помощи.

Боль в области левого подреберья может быть вызвана различными причинами.

Какие патологии могут способствовать появлению болей в левом подреберье?

Причин для появления характерных болевых ощущений в области левого подреберья может быть множество.

В данной части тела располагаются такие жизненно важные органы:

• селезенка;
• сердце;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• кишечные петли;
• диафрагма.

Любые нарушения работы этих органов могут спровоцировать появление болей.

Боль с левой стороны под ребрами может быть спровоцирована патологиями различных внутренних органов, располагающихся в данном участке тела.

Редко в данной области боль может возникнуть по таким причинам:

• воспаление диафрагмы;
• грыжи и опухолевые образования;
• поясничный остеохондроз;
• воспаление придатков с левой стороны;
• послеоперационные и посттравматические осложнения (порезы, швы, гематомы);
• сердечные патологии;
• пневмония левого легкого;
• высокие физические нагрузки.

Любая из вышеуказанных причин несет серьезную угрозу жизни, поэтому появление характерного симптома требует незамедлительного обращения за помощью к специалисту и медикаментозной терапии.

Острая боль в левом подреберье может быть вызвана серьезной проблемой – разрыв селезенки.

Боль может появляться, как в верхней части ребер, так и в нижней. Предварительно поставить диагноз по данному неспецифическому признаку возможно, важно только выснить локализацию, интенсивность и характер болевого синдрома.

Классификация болевых ощущений

С учетом характеристик и механизма появления боль в левом подреберье подразделяют на группы.

Это:

1. Висцелярные.
2. Перитонеальные.
3. Отраженные.

Таблица №1. Классификация болевого синдрома.

Тип боли	Характер проявления
Висцелярные.	Носит схваткообразны и ноющий характер. Появляется при спазмировании кишечника либо желудка. Может иррадиировать в близлежащие органы.
Перитонеальные.	Отличаются четкой локализацией болевых ощущений, имеют постоянную интенсивность. Боль появляется неожиданно и продолжается достаточно продолжительное время, постепенно стихая. Как правило, боль вызвана раздражением брюшины. Появляется на фоне структурных изменений внутренних органов, к примеру, при язвенной болезни желудка, перитоните, остром панкреатите. Часто сопровождается таким состоянием, как «острый живот».
Отраженные.	Болевые ощущения способны иррадиировать, то есть боль может возникать вдали от органа, подвергшегося патологическим изменениям. К примеру это могут быть такие заболевания: пневмония левого легкого, плеврит.

Кроме этого болевой синдром подразделяется по характеру появления:

• острая, режущая;
• тупая, размытая;
• ноющая;
• колющая.

Для определения причины болевого синдрома необходимо выяснить его точную локализацию.

Таблица №2. Классификация болей по характеру проявления:

Характер проявления	Описание ощущений
Острая, режущая.	Появляется неожиданно, характеризуется особой интенсивностью, как правило, носит угрожающий жизни характер. При появлении болей такого характера стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Может свидетельствовать о таких процессах: разрыв селезенки; перфорация стенки кишечника или желудка; разрыв почечной лоханки. Если острая режущая боль в левом подреберье появляется при вдохе, это может означать травматизацию внутренних органов, например при падении либо аварии.
Тупая, размытая.	Как правило, тупая боль присутствует у пациента продолжительное время, говорит о наличии хронических заболеваний.
Ноющая.	Постоянная ноющая боль свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе. Если боль сопровождается рвотой – это признак язвы желудка. Регулярно появляющиеся боли в области левого подреберья ноющего характера также свидетельствуют о таких заболеваниях сердца:  ишемическая болезнь; стенокардия; прединфарктное состояние.
Колющая.	Появляется в частности при высоких силовых нагрузках, быстро исчезает, может тревожить даже вполне здоровых людей. Колющие боли в левом подреберье, усиливающиеся при кашле либо при вдохе, а иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, говорит о развитии воспалительных процессов. Например: селезенки; кишечника; сердца; вегетососудистой дистонии.

Для определения причины появления болей необходимо оценить такие важные показатели:

• время появления болей;
• каким образом развивался болезненный процесс;
• характер боли в левом подреберье;
• продолжительность синдрома;
• интенсивность;
• причины усиления и ослабления болей;
• место иррадиирования боли.

Правильно описанные ощущения дат возможность опытному врачу поставить предварительный диагноз.

Основные причины появления болей в левом подреберье

Как мы уже отметили, правильно описанные симптомы помогают определить первопричину и начать своевременное лечение. Характер болей в левом подреберье многое говорит о начавшемся заболевании.

Заболевания сердца и сосудов

Заболевания сердца и сосудов могут провоцировать появление болевых ощущений в области левого подреберья.

Таблица №3. Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями:

Заболевание	Симптоматика
Кардимиопатия.	Сопровождается болями в области левого подреберья спереди, кроме этого человек ощущает переутомление и нарушение пульса при любых кардионагрузках.
Инфаркт миокарда.	При данном недуге боль иррадиирует от сердца до лопаточной области, после она переходит на левую руку и часть шеи. Кроме этого инфаркт миокарда сопровождается: тошнотой; рвотными позывами; высокой температурой; дрожью; повышенным потоотделением; темнотой в глазах.
Ишемия сердца.	Для данного заболевания характерны жжение в левом подреберье, острые колики. Больной дополнительно ощущает учащение пульса, тяжесть в груди, тошнота, иногда переходящая в рвоту, затрудненность дыхания.

На возможных заболеваниях сердца, провоцирующих боль под ребрами, мы остановимся подробнее немного дальше.

Заболевания сердца являются наиболее частой причиной появления болей с левой стороны под ребрами.

Заболевания желудка

Характерный симптом могут провоцировать такие заболевания желудка:

• язвенная болезнь;
• гастрит;
• раковые образования;
• полипы.

Данный недуги сопровождаются прострельными ощущениями, при этом каждый из них имеет отличительные особенности. Так, например, гастрит сопровождается тупой, обжигающей болью. Язвенная болезнь – периодические ноющие болезненные ощущения, кроме этого могут возникать тошнота, переходящая в рвоту, отсутствие аппетита.

Язвенная болезнь желудка провоцирует резкие боли, иррадиирующие в область левого подреберья.

Заболевания поджелудочной железы

Диагностируются такие заболевания:

1. Панкреатит. Пациент ощущает дискомфорт в области левого подреберья. Часто болевой синдром беспокоит вечером после ужина, либо в ночное время.
2. Онкология. При диагнозе «рак поджелудочной железы» больной чувствует интенсивные опоясывающие боли. Характер синдрома зависит от стадии рака.

Заболевания селезенки

Селезенка – это орган, служащий фильтром для крови. Благодаря этому органу кровь избавляется от вредных и токсичных примесей. При любых нарушениях ее работы у человека появляются болевые ощущения, отдающие в левую область под ребрами.

Разрыв селезенки отмечается посинение пупка и нестерпимая боль. Подобные патологические процессы требуют незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства.

Разрыв селезенки требует незамедлительной госпитализации больного и предоставления ему хирургической помощи.

Другие причины

Кроме указанных заболеваний существуют множество факторов, способствующих появлению болей в левом подреберье.

К ним относятся:

• чрезмерное переедание;
• частые запоры;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• травматические повреждения внутренних органов;
• диафрагмальная грыжа.

Внимание. Любая причина, спровоцировавшая появление характерных ощущений требует лечения, многие из них усложняют жизнедеятельность человека и грозят развитием более тяжелых заболеваний.

Боли у женщин

Женский организм в некоторые периоды жизни ощущает некоторые физиологические изменения сопровождающиеся болями в левом подреберье.

Это:

• беременность;
• предменструальный период;
• климакс.

Во 2-3 триместре беременности плод приобретает достаточно большие размеры, что оказывает давление на внутренние органы матери. Как результат, появляются боли различного характера и места локализации.

В предменструальный период в женском организме вырабатывается большое количество женских гормонов, воздействующие на желчевыводящие пути, провоцируя их спазм. Как результат, появляются боли в левом подреберье, которые могут иррадиировать в область живота.

При этом будет ощущаться горечь во рту, тошнота и рвотные позывы. В таких ситуациях обращение к гинекологу позволит справиться с проблемой.

Болезненные ощущения у женщин могут появляться в предменструальный период.

Кроме этого, у женщин боль под ребрами с левой стороны ниже к животу могут провоцировать такие заболевания:

1. Аднексит. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, провокаторами которого выступают различные бактерии, проникшие в организм с кровью либо после полового контакта с зараженным партнером. В данном случае женщина ощущает резкие боли, спазмы, либо, наоборот, боль будет ноющего, тупого характера. Могут иррадиировать в область низа живота и в поясницу. Сопровождается высокой температурой, сбоем менструации, обильными выделениями из половых путей, болями при микции.
2. Перекруты и разрыв левого яичника либо кисты. Боль отмечается в области низа живота с левой стороны, характер – ноющий, тянущий. При этом наблюдается повышение температуры тела, низкое артериальное давление, тошнота, рвота, общая слабость. При разрыве боль становится резкая, распространяющаяся по всему животу и прямую кишку, сопровождается рвотой. В данном случае пациентке требуется незамедлительная госпитализация.
3. Эндометриоз. Патологическое состояние, которому характерно разрастание клеток внутреннего эндометрия матки. Сопровождается сбоями менструаций, колющими болями, обильными выделениями из половых органов.
4. Синдром Алена-Мастерса. Данное заболевание характеризуется разрывом маточных связок. Сопровождается режущими либо схваткообразными болями в области подреберья с левой стороны, часто иррадиирует в анус.

Сердечные заболевания

Болезненные ощущения в области левого подреберья часто вызваны кардиологическими патологиями.

О том, что причиной синдрома являются заболевания сердца и сосудов говорят такие признаки:

• боль локализуется в загрудинной области с левой стороны;
• боль может быть ноющей, давящей, колющей, режущей, тупой;
• болезненные ощущения отсутствуют в межреберном пространстве либо в позвонках;
• возникновение не зависит от движения тела и конечностей, как правило, появляется после любых физических нагрузок;
• может возникать после еды, но при этом дополнительно человек будет ощущать изжогу, отрыжку, возможна диарея;
• боль иррадиирует в левую руку (в частности на мизинец), на челюсть с левой стороны, в лопатку, при этом чувствительность остается, кожа не меняет свой оттенок.

Кардиологические причины появления подобного признака делятся на 2 большие группы:

1. Коронарные.
2. Некоронарные.

Первая группа:

Вторая группа заболеваний носит более тяжелый характер, так как их довольно сложно диагностировать, особенно в самом начале развития патологий.

Ко второй группе относятся такие патологии:

• стенокардия;
• перикардит;
• аневризма аорты;
• миокардит;
• эндокардит;
• аортит;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца.

Рассмотрим подробнее сердечно-сосудистые заболевания и их характерные признаки.

Ишемия

Патологическое состояние вызвано сбоем в кровоснабжении сердечной мышцы, к которому приводит поражение коронарных артерий. Данное состояние характеризуется большим скоплением холестерина в сосудах, что в свою очередь грозит нарушением их проходимости либо абсолютной закупоркой.

В группу риска развития подобной проблемы попадают лица, имеющие такие диагнозы:

• сахарный диабет;
• артериальную гипертензию;
• наследственная и врожденная предрасположенность;
• лишний вес.

Боль в области левого подреберье спереди может быть ноющей, жгучей или давящей. Продолжительность синдрома составляет от 30 секунд до 15 минут.

Спровоцировать ее появление могут физические нагрузки и эмоциональные всплески, при спокойном состоянии пациента боль стихает самостоятельно. Нитроглицерин ускоряет процесс подавления болевых ощущений.

Ишемическая болезнь сердца характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов и увеличением кровяного давления в органе.

Дополнительно больной будет ощущать такие признаки:

• одышку;
• частый пульс;
• жжение и тяжесть в грудной клетке;
• тошнота.

Инфаркт

При инфаркте появляется сильное жжение в левом подреберье, передающееся в лопатку, верхнюю конечность и плечо. Человек ощущает онемение руки, что провоцирует нарушение кровообращение в коронарных сосудах в этой части тела.

Дополнительно возникают такие симптомы:

• одышка;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• изжога;
• повышенное потовыделение;
• выступание холодного пота;
• головокружение;
• апатия;
• сбои сердечного ритма;
• дискомфорт в животе.

Важно. Подобные признаки могут появляться у женщин в период менопаузы. В данный период в организме происходят гормональные сбои, которые нередко провоцируют инфаркт и другие сердечно-сосудистые патологии.

Инфаркт сопровождается нестерпимой жгучей болью в области левого подреберья.

Инфаркт – это тяжелое состояние, при типичном проявлении дает шансы пациенту на восстановление, в тяжелых случаях грозит смертельным исходом.

Стенокардия

Патологическое состояние вызвано дефицитом кислорода в сердце. На этом фоне появляется острая боль, но наряду с этим отмечается нормальный сердечный ритм.

Недостаток обогащения сердца кислородом появляется в результате появления атеросклеротической бляшки в коронарной артерии или тромба, что приводит к сужению ее просвета и спазмированию. Человек ощущает давление и тяжесть в грудной клетке. Приступ стенокардии может быть спровоцирован высокими силовыми нагрузками, в спокойном состоянии признаки болезни исчезают.

При стенокардии происходит закупорка коронарной артерии тромбами или атеросклеротической бляшкой.

Признаки стенокардии:

• болезненные ощущения появляются на фоне силовых нагрузок, быстрой ходьбы, бега;
• появляются в частности утром;
• боль проходит после отдыха либо приема таких лекарственных средств, как Коринфар, Фенигидин, Нифедипин;
• характер боли – пекучий, сдавливающий;
• площадь распространения боли достаточно мала, можно указать подушечкой пальца;
• место локализации болезненных ощущений – левая часть под ребрами;
• боль способна иррадиировать в лопатку, руку и челюсть;
• Нитроглицерин подавляет синдром в течение 15-20 секунд.

Перикардит

Перикард выступает некой защитой сердца от перенагрузок, способствует природному обогащению важного органа. При воспалительных процессах, протекающих в перикарде, у человека появляется острая, резкая боль в левой стороне под ребрами. Ощущения усиливаются при вдохе.

Дополнительно пациент отмечает такие признаки:

• «глубокая» боль в груди;
• удушье;
• обморочное состояние;
• резкие перепады температуры тела;
• в положении тела лежа боль усиливается;
• болезненные ощущения локализуются в одном месте, не иррадиируют;
• Нитроглицерин не способен снять синдром;
• общая слабость.

Боль стихает, если сделать наклон тела.

Перикардит обусловлен воспалением серозной оболочки важного органа.

Важно. Развитию воспаления в перикарде способствуют перенесенные респираторные заболевания и болезни микробной природы.

Аневризма аорты

Это патологическое состояние характеризуется расширением самого крупного сосуда – аорты. Впоследствии между слоями, формирующими стенку аорты, отмечается скопление крови, то есть появляется гематома.

Гематома, распространяясь вниз, отслаивает слои стенки крупного сосуда, как результат аорта слабеет, давление в сосуде снижается. Разрыв аорты в таких ситуациях может произойти внезапно, спровоцировав обильное кровотечение.

Патологические изменения могут появиться сами по себе, часто им способствует постоянное повышенное артериальное давление, атеросклероз, сифилис и синдром Марфана.

При аневризме аорты боль характеризуется следующими признаками:

• сильная, жгучая;
• локализация – верхняя область груди;
• иррадиирует в нижнюю челюсть и шею;
• распространяется, охватывая всю грудную клетку;
• продолжительность синдрома – от нескольких часов до нескольких дней;
• Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения.

Аневризма аорты – состояние, способное привести к разрыву самой аорты и смерти.

Состояние может сопровождаться такими симптомами:

• посинение кожи на лице;
• набухание яремных вен на шее;
• тахикардия;
• обморочное состояние;
• одышка;
• кашель;
• бледность кожи.

Внимание. Данное состояние требует незамедлительной помощи, при дальнейшем развитии и разрыве аорты неминуемо приводит к гибели человека.

Миокардит

Миокардит – это заболевание характеризующееся поражением сердечной мышцы, вследствие чего у человека появляется ноющая, тянущая боль в области левого подреберья, кроме этого отмечаются сильные приступы одышки.

Воспалительный процесс сердечной мышцы возникает на фоне энтеровирусной инфекции и вируса гриппа. Болезненные ощущения сопровождают пациента, как при любых физических нагрузках, так и в состоянии покоя. При этом Нитроглицерин не подавляет синдром.

Миокардит обусловлен воспалением сердечной мышцы, провоцирующим тянущую боль и одышку.

Дополнительно больной ощущает:

• высокую температуру тела;
• боль в суставах;
• повышенную утомляемость.

Внимание. Миокардит протекает, вызывая ощущение остановки сердца.

Эндокардит

Эндокардит – это заболевание, при котором воспаляется внутренняя оболочка сердца. Болевые ощущения при данной патологии возникают достаточно редко, как правило, их появление характерно на поздних стадиях развития. Им предшествуют физические нагрузки или любые эмоциональные всплески.

Характер боли:

• ноющий;
• незначительно интенсивный;
• отдающий в верхнюю конечность и шею.

Эндокардит редко сопровождается болевым синдромом.

Дополнительно появляются такие симптомы:

• повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
• повышение и понижение температуры отмечается нерегулярно без видимых на то причин;
• выраженный озноб и ощущение холода;
• бледность кожных покровов;
• утолщение ногтевой структуры;
• конъюктивные точечные кровоизлияния;
• поражение мелких суставов на кистях верхних конечностей;
• стремительная потеря веса;
• головокружение и головная боль.

Аортит

Аортит – это воспаление всех трех либо части оболочек грудного отдела аорты (эндаортит, пераортит, мезаортит).

Спровоцировать патологические изменения могут следующие причины:

• инфекционные патологии, например, сифилис, бруцеллез, стрептококковая инфекция, туберкулез;
• распространение воспалительного процесса от близлежащих пораженных внутренних органов, например, при пневмонии, медиастините, эндокардите;
• аутоиммунные заболевания, например, коллагеноз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Бехтерева.

Данная болезнь сопровождается группой признаков, одна группа – это симптомы основной патологии, вторая группа – это признаки сбоя кровоснабжения внутренних органов, третья – непосредственно связанные с воспалительным процессом в аорте.

Воспаление аорты сопровождается такими клиническими проявлениями:

• жжение и давящее ощущение в груди с левой стороны;
• боль иррадиирует в шею, лопатки;
• не симметричность пульса сонных и лучевых артерий;
• на левой руке может не определяться артериальное давление.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия может протекать в трех формах, но боль в области левого подреберья возникает только при гипертрофическом типе. Болевые ощущения идентичны появляющимся при стенокардии.

Дополнительно возникает такая клиническая картина:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• кашель;
• отечность нижних конечностей;
• головокружения;
• обморочное состояние;
• быстрая утомляемость.

Болевые ощущения появляются только при гипертрофической кардиомиопатии.

Пороки сердца

Порок сердца может носить врожденный характер либо появиться в результате перенесенного ревматизма. Боль в области сердца появляется, как правило, при стенозе аортального отверстия.

Болевой синдром при этом носит постоянный характер, человек ощущает защемление, колики, давление.

Дополнительно отмечаются такие симптомы:

• отечность нижних конечностей;
• высокое артериальное давление.

Внимание. При появлении каких-либо характерных сердечным патологиям признаков следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Многие заболевания сердца носят тяжелый характер и грозят летальным исходом.

К какому врачу обратиться при появлении болей в левом подреберье?

Самостоятельно диагностировать и определить причину появления болей в левом подреберье невозможно, ведь с этой стороны находятся многие органы, способствующие появлению данного признака. В первую очередь нужно посетить терапевта, который после предварительного осмотра даст направление к узкопрофильному специалисту.

Дальнейшую диагностику и лечение проводят специалисты в зависимости от причины заболевания. Это могут быть:

1. При подозрениях на заболевания ЖКТ лечение проводит гастроэнтеролог.
2. При сердечных патологиях – кардиолог.
3. При наличии инфекционных поражений внутренних органов – инфекционист.
4. Заболевания селезенки – гематолог.
5. Плеврит или пневмония – пульмонолог.
6. При межреберной невралгии и остеохондрозе – невропатолог.
7. При механических травмах ребер – травматолог.
8. При подозрении злокачественных новообразований – онколог.
9. В случае неотложных ситуаций требуется помощь хирурга, например, разрыв селезенки, разрыв аорты.

При подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания назначается комплекс диагностических мероприятий.

Срочная госпитализация требуется пациентам в таких ситуациях:

• появление внезапных острых, режущих, колющих болей в области левого подреберья;
• постоянная ноющая боль, не подавляющая лекарственными средствами в течение часа и более;
• колющая боль, не проходящая в течение 30 минут;
• тупые боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой с примесями крови;
• боль различного характера и интенсивности, которая сопровождается бледностью кожи, резким снижением артериального давления, частым пульсом, головокружением и трудностью дыхательного ритма.

Самолечение при появлении любых болевых ощущений в области левого подреберья категорически запрещено. Прием лекарственных средств без постановки точного диагноза может усугубить патологическое состояние и привести к необратимым последствиям.

При острых и продолжительных болях в сердце требуется срочная госпитализация.

Совет. Единственное, что разрешается предпринять в таких ситуациях – это наложение холода в область появления болевого синдрома.

Специалисты рекомендуют даже при появлении незначительных болей обратиться в клинику. Своевременно начатое лечение может исключить риск дальнейшего развития заболевания и серьезные последствия. После проведения ряда диагностических мероприятий медики смогут назначить адекватное лечение с учетом особенностей патологических изменений.

Видео в этой статье расскажет читателям о возможных причинах появления болей в области левого подреберья.

Болевые ощущения в левом подреберье: каковы причины

Дискомфорт, а тем более боль в левом подреберье спереди, – это симптом немалого количества патологий. Болезненность может быть как режущей, так и острой, ноющей. Интенсивность и длительность также бывает разной.

Установить причину возникновения столь неприятных симптомов можно, получив результаты полноценного обследования. Обусловлено это тем, что в области левого подреберья находится сразу несколько органов, нарушения в работе которых могут спровоцировать появление вышеописанной симптоматики.

Какие органы локализуются в левом подреберье

В этой области находятся следующие органы:

• селезенка;
• толстый, а также тонкий кишечник;
• поджелудочная железа;
• участок желудка;
• левая почка;
• мочеточник;
• часть диафрагмы.

Боль в левом боку под ребрами чаще всего возникает при поражении этих органов. В то же время болевой синдром бывает также вызван заболеваниями органов, локализующихся в других областях тела, но распространяющийся в конкретную зону по нервным волокнам.

Общие причины появления болевого синдрома

Причины, по которым появляются болевые ощущения ниже ребер с левой стороны, неоднозначные. Этот симптом наблюдается при перенапряжении определенных органов. Спровоцировать проблему может бег, кашель или ходьба.

Такие клинические проявления после еды способны вызвать язва и гастрит. Если неприятные ощущения появляются только в тот период, когда человек лежит, то можно заподозрить предынфарктное состояние, повреждение целостности ребер и невралгию.

У представительниц прекрасного пола неприятная симптоматика нередко наблюдается при развитии воспаления в органах репродуктивной системы.

При вдохе болезненность наблюдается при воспалении легких, защемлении диафрагмы и в результате развития остеохондроза. Спровоцировать появления симптоматики способны заболевания позвоночника, новообразования, патологии суставов и мышечная дистрофия.

Характер болевых ощущений

В зависимости от того, каков характер боли, ее появление могут спровоцировать различные факторы. Этот момент крайне важно учитывать в процессе диагностики. Также важно понять, когда именно симптоматика становится наиболее ярко выраженной.

Тупая

Тупая боль, наблюдающаяся периодически, но в течение длительного времени, – это тревожный симптом. Такие клинические проявления нередко указывают на наличие патологий ЖКТ, протекающих в хронической форме. Зачастую неприятные ощущения возникают при таких болезнях, как панкреатит, холецистит и гастрит.

Среди причин также следует выделить системные патологии, болезни крови, сепсис и бактериальные инфекции. При наличии всех этих проблем появляются тупые, периодические боли в области левого ребра.

Ноющая

Не стихающая ноющая боль нередко указывает на вялотекущий колит и дуоденит. Если помимо болезненности появляется также рвота и постоянная тошнота, то так может проявляться язва желудка.

Спровоцировать изменения также могут патологии, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Нередко при этом диагностируется предынфарктное состояние, стенокардия, пневмония, ишемическая болезнь сердца.

Колющая

Внезапно появившаяся колющая боль как под, так и за ребрами, не обусловленная какими-либо нагрузками, – это тревожный симптом. При его появлении нужно без промедления обращаться к врачу за помощью.

Такие клинические проявления характерны при разрыве печеночной лоханки, селезенки, перфорации кишечных петель и стенок желудка.

Подобная симптоматика иногда наблюдается при инфаркте миокарда и панкреатите, протекающем в острой форме.

Резкая

Резкая боль в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о серьезных проблемах в организме, при которых нужна срочная госпитализация. Болезненность при этом оказывается нестерпимой, возможна даже потеря сознания.

Причин таких ощущений бывает несколько:

• почечные колики;
• язва;
• панкреатит острой формы;
• перфорация кишечных стенок;
• кисты, локализующиеся на почках;
• гематомы и разрывы селезенки;
• разрывы почечных связок и самих почек;
• повреждение ребер.

При таких проблемах проводится оперативное вмешательство.

Острая

Острые болезненные ощущения указывают на критичность ситуации. В медицинское учреждение нужно обращаться без промедления.

Подобные проявления зачастую указывают на следующие патологические процессы:

• аппендицит;
• разрывы маточных труб;
• перфорацию желудочных стенок;
• разрыв лоханок печени.

Если болевым ощущениям сопутствуют проблемы с дыханием, головокружение, стремительное ухудшение общего состояния, то это все свидетельствует об инфаркте миокарда.

В случае травм симптоматика указывает на то, что были повреждены внутренние органы. Независимо от причины ее возникновения проблемы, нужна срочная госпитализация.

При наклоне

Периодические боли при наклоне зачастую появляются при миозите (воспалении мышц). Спровоцировать болевые ощущения также способна межреберная невралгия. Что характерно, в спокойном состоянии человек ощущает лишь ноющие болезненные ощущения, которые существенно усиливаются во время наклона.

При вдохе

Болевые ощущения, появляющиеся при вдохе, чаще всего сигнализируют о развитии поддиафрагмального абсцесса. Характер их достаточно интенсивный, стихающий, когда человек принимает полусидячее или лежачее положение.

Боль может отдавать в область выше ключицы и под лопатку. Помимо этого, могут наблюдаться признаки интоксикации и гипертермия.

Более редкой причиной возникновения представленной симптоматики оказываются повреждения внутренних органов, локализующихся в области брюшины. Иногда проявление абсцесса обусловлено началом гнойного процесса в печени или развитием перитонита.

После физической нагрузки

Подобные клинические проявления нередко наблюдаются после физической нагрузки. Если они появляются не систематически, а лишь изредка, то повода для беспокойства нет. Как правило, неприятные симптомы обусловлены тем, что перед началом тренировки было недостаточно времени уделено для разминки.

Перед основными занятиями нужно обязательно подготовиться. Разминка должна быть достаточно продолжительной (не менее получаса). В этом случае неприятные симптомы наблюдаться не будут.

Сопровождаются повышенной температурой

Повышенная температура тела в комплексе с болезненностью могут указывать на пневмонию. При этом постоянно наблюдается одышка, общее недомогание и характерные для ОРВИ клинические проявления.

Спровоцировать подобные изменения способно воспаление плевры.

Отметка на градуснике термометра при этой патологии достигает 38 градусов Цельсия. Ухудшается также общее состояние, появляется слабость, частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в процессе выхода мочи.

Кишечные инфекционные заболевания также могут спровоцировать появление такой симптоматики. Температура при этом поднимается резко и иногда достигает 40 градусов Цельсия, но нередко не превышает отметки 38 °C. При развитии таких патологий наблюдаются диарея, озноб, не стихающая тошнота, сильная рвота, приводящая к обезвоживанию, и общая слабость.

Принципы диагностики

При появлении болезненности в области левого подреберья нужно проконсультироваться с несколькими узкими специалистами, среди которых гастроэнтеролог, хирург, травматолог, кардиолог, невропатолог и инфекционист. Женщинам также нелишним будет посетить гинеколога.

После первичного осмотра проводится целый комплекс диагностических мероприятий, среди которых:

• общие клинические анализы кала, мочи и крови;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• кардиограмма;
• рентген.

Кроме этого, проводится дифференциальная диагностика. Обусловлено это тем, что симптомы могут указывать на инфаркт и предынфарктное состояние.

Лечение пациенту назначается только после получения результатов всех исследований и постановки точного диагноза.

Какие меры предпринять

Самолечение в данном случае является недопустимой мерой. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, крайне важно пройти комплексную диагностику и выявить причины появления болевых ощущений.

Категорически запрещено прогревать область под ребрами и принимать спазмолитические средства без предварительной консультации врача. Единственное, что допускается до обращения к врачу – прикладывание холода на пораженную область.

Симптомом каких патологий может быть

Игнорировать боли в левом подреберье настоятельно не рекомендуется.

Нередко она указывает на развитие патологий, которые нуждаются в безотлагательном лечении:

• ревматизм;
• аппендицит;
• невралгию;
• воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме;
• язву;
• миелолейкоз, протекающий в хронической форме;
• панкреатит;
• гломерулонефрит;
• инфаркт;
• стенокардию;
• перикардит;
• ишемический колит;
• диафрагмальную грыжу;
• разрыв селезенки;
• холецистит.

Осложнения

Неприятный симптом может появляться при целом ряде серьезных заболеваний. При отсутствии должного лечения существует риск, что начнет развиваться осложнение.

В зависимости от патологии, спровоцировавшей проявление тревожной симптоматики, последствия могут быть разными.

Среди самых опасных выделяют гнойные процессы в пораженной области, цирроз печени и обильные кровотечения. В некоторых случаях не исключен даже летальный исход. По этой причине неприятные ощущения оставлять без внимания нельзя. Развивающиеся патологии в запущенной форме существенно хуже поддаются лечению.

Когда нужна врачебная помощь

Болезненность под левым подреберьем является тревожным симптомом. Даже если она появляется однократно, рекомендуется обратиться за помощью к врачу и провести полноценную диагностику.

Неотложная госпитализация нужна в следующих случаях:

1. Боль появилась неожиданно, выражена достаточно ярко и обладает резким характером. Приступ длится около получаса.
2. Болевой синдром постоянно усиливается.
3. Помимо болезненных ощущений, наблюдается сопутствующая симптоматика (кровотечения, гипертермия, головокружения или мигрень).
4. Состояние стремительно ухудшается.

Боль в левом подреберье оставлять без внимания нельзя. Также недопустимо самолечение.

Дискомфорт может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, выявить которые удастся во время проведения комплексного обследования. Только на основе полученных данных подбирается адекватная тактика терапии.

---

Смотрите также

• 
  Гормон ттг норма у женщин
• 
  Болит поясница с правой стороны сзади у женщин
• 
  Микоплазма у женщин причины возникновения симптомы и лечение
• 
  Копченая рыба во сне для женщины
• 
  Авокадо польза для женщин
• 
  Прыщи на щеках причины у женщин и лечение
• 
  Хлопья в моче у женщин причины
• 
  Симптомы аппендицита у женщины
• 
  Сильное выпадение волос у женщин причины лечение
• 
  Как убрать очень большой живот у женщин
• 
  Витамин е передозировка симптомы у женщин