Микоплазмоз у женщин симптомы и лечение причины

Микоплазмоз

Возбудитель микоплазмоза– это микроорганизмы из семейства Mycoplasmatacea. Их размер колеблется от 150 до 450 нм, что значительно меньше, чем у других бактерий. Из-за своих размеров микоплазму практически не возможно увидеть в обычном световом микроскопе. Эти паразиты повсеместно распространены в окружающей среде. Это и почва, и сточные воды. Способны вызывать заболевания не только у человека, но и у животных. Микоплазмоз у людей вызывается двумя родами микоплазм: Mycoplasma и Ureaplasma. Они в свою очередь подразделяются на несколько видов:

• M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
• M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
• M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Заражение микоплазмозом происходит в момент контакта человека, в организме которого уже есть эти паразиты, со здоровым человеком. Чаще всего это происходит в коллективах людей, особенно новых. Но эпидемии этого заболевания встречаются крайне редко. Если у человека был контакт с больным животным, то заразиться от него он не может. Это объясняется тем, что у животного заболевание вызывают другие виды микроорганизма, которые безопасны для человека. Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазма в организм человека попадает через слизистую оболочку. После чего начинает активно размножаться, вызывая изменения в месте внедрения. Это проявляется симптомами воспаления того или иного органа. Паразит способен выделять токсины в кровь, что вызывает признаки интоксикации у пациента. При респираторном микоплазмозе интоксикация выражена значительно сильнее, чем при урогенитальном. Передача микоплазм от одного человека другому еще не обозначает, что второй будет болен. Возможно и носительство этого заболевания. Это когда клинически болезнь никак не проявляется, но человек может заражать людей при контакте.

Микоплазмоз: симптомы и лечение

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог. У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением. Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.

При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Урогенитальный микоплазмоз

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода. Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).

Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Профилактика микоплазмоза

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора. К лабораторным методам диагностики относятся:

• Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке микроорганизмы. Но микоплазма слишком маленького размера, чтобы ее увидеть под микроскопом, по этому этим методом, при обнаружении паразитов, диагноз микоплазмоз исключается;
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов определения микоплазмы в организме человека. Материалом для анализа являются мокрота или слизь носоглотки (при подозрении на легочную форму микоплазмоза) или мазок из влагалища и шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Лаборант обнаруживает фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением, что причиной заболевания пациента является микоплазмоз;
• Культуральный (бактериологический) метод – это самый точный, но при этом и самый длительный метод. Мазок из мочеполовой системы или же мокроту наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост колоний микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза;
• Серологический метод – менее информативный, тем не менее, тоже применяемый. В крови пациента определяют наличие антител (специальные белки крови, которые вырабатывает организм в ответ на микроорганизмы) к микоплазме;
• Иммунофлюоресцентный метод – близкий к серологическому. Но определяют антитела к микоплазме немного другим способом – путем окрашивания этих антител специальным красителем;
• Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.

Симптомы микоплазмоза

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз. Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы. Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.

Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Лечение микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

• тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
• фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
• макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально. Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).

При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы ( лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа). Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток). После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.

Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза. Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.

Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

• Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
• Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
• Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
• Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
• Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
• Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

• 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
• 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
• 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Профилактика микоплазмоза

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует. От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2. По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты. Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.

Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

• микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
• микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
• микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
• микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
• микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин для удобства разделили на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К наружным относятся поражение влагалища, мочеиспускательного канала, специфических желез у входа во влагалище. А к внутренним отнесли поражение внутренней оболочки матки, маточных труб и яичников. При микоплазмозе наружных половых органов паразиты попадают через мочеиспускательный канал или влагалище и задерживаются в этой области. При этом женщины жалоб практически не предъявляют. При остром проявлении микоплазмоза возможен легкий и кратковременный зуд наружных половых органов и незначительные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Чаще всего пациентки не обращают на это внимание, и заболевание в этой стадии обнаруживается при случайном профилактическом осмотре. Если не было произведено лечение на этом этапе болезни, то развивается хроническая форма заболевания. При ней жалобы на зуд и незначительные выделения наблюдаются с определенной периодичностью и выражены сильнее, чем при острой форме. Так же могут возникнуть незначительные рези при мочеиспускании. На осмотре врач замечает небольшой отек у входа во влагалище или мочеиспускательный канал. На шейке матки слизистая набухает и может образоваться эрозия. Микоплазмоз – это такое коварное заболевание, которое может не вызывать видимые симптомы у женщин. Паразит выделяется только при помощи соскоба. Эти пациентки называются носителями инфекции.

При микоплазмозе внутренних половых органов инфекция поднимается снизу и поражает матку, маточные трубы или яичники. Симптомами поражения этих органов являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, нарушение менструаций, межменструальные кровотечения, бесплодиеи выкидыши.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

• Бактериологический метод. Мазок из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микоплазм. Если рост есть, то диагноз считается подтвержденным. Самый популярный и точный метод.
• Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
• Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в крови фрагментов генетического материала паразита. Второй по частоте применения в диагностике.
• Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы путем использования специальных окрашенных антител.
• Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у женщин

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин не очень легкий процесс. Он включает в себя препараты, влияющие на микоплазму (как местные, так и общие), а так же вещества, усиливающие иммунитет. Лечить необходимо строго индивидуально, в зависимости от симптомов и результатов анализов, а так же от чувствительности к определенным антибиотикам. Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме. Местно применяют свечи с метронидазолом (гравагин, метронидазол), которые по действию близки к антибиотикам и противопаразитарным средствам. Для профилактики грибковой инфекции (она развивается часто на фоне применения антибиотиков) назначают противогрибковые препараты (флюконазол, кетоконазол). По причине того, что страдает иммунитет при микоплазмозе, женщины должны принимать достаточное количество витаминов и иммуностимуляторов ( эхинацея, виферон, интерферон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и влагалища применяют так называемые пробиотики. К ним относятся капсулы йогурта, бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин. После окончания лечения необходимо пройти контрольное исследование эффективности лечения. Для этого спустя 10 дней после приема последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать выздоровевшей от микоплазмоза.

Микоплазмоз у мужчин

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2. Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

• микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
• микоплазменный простатит (поражение простаты);
• микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
• микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход. При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям. Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.

При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

• Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов. Если есть рост в течение 2-6 суток, то диагноз считается достоверно подтвержденным. Самый популярный и точный метод (достоверность до 100%).
• Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
• Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала фрагментов генетического материала (ДНК) паразита. Анализ производится в течение 2 дней. Достоверность до 96%.
• Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала путем использования специальных окрашенных антител. Достоверность метода 65-75%.
• Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у мужчин

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

• Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
• Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
• Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение микоплазмоза у мужчин не представляет больших трудностей. Главное соблюдать все указания врача и не пропускать ни одного дня в лечении. Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство. Их необходимо ежедневно втирать в головку полового члена не менее двух недель. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон). В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Лечить микоплазмоз необходимо строго по схеме, которую назначит врач-уролог. Иначе клинические проявления могут уйти, а сам паразит продолжит циркулировать в организме. Что приведет к различным осложнениям. Лечения только одного мужчины не достаточно. Необходимо, чтобы половой партнер прошел тоже диагностику и при необходимости пролечился. Иначе возможно повторное заражение.

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

• респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
• пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
• урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
• перинатальная – поражает плод от матери;
• генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы: Респираторная форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов). Пневмоническая форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани). Урогенитальная форма: инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши. Перинатальная форма: заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода. Генерализованная форма: этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение респираторной и легочной форм микоплазмоза производится по одному принципу. При легком течении заболевания назначаются симптоматические препараты. При повышении температуры выше 38°С дают жаропонижающие сиропы или свечи (панадол, парацетамол, нурофен). Обязательно назначают поливитамины (если ребенок маленький, то в форме геля, если старше 6 лет, то таблетки или драже). Обильное питье – вода, соки, чай (прекрасно борется с интоксикацией и выводит паразитов из крови). Если температура тела не повышена, то горячие ванны для ног. При появлении кашля –отхаркивающие препараты, желательно травяные сиропы (сиром доктора Тайса, бронхипрет, алтейка, сироп от кашля доктора МОМ) или же химические препараты (амброксол сироп, лазолван сироп, мукалтин), ингаляции солевыми растворами и смесями трав. При тяжелом течении ко всем вышеуказанным препаратам обязательно добавляют антибиотик. У детей группой, которая позволяет лечить микоплазмоз, является группа макролидов (азитромицин, сумамед, вильпрафен, клиндамицин). Дозировку и удобную форму выпуска (капсулы, таблетки, сироп) врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния и возраста ребенка. Вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору в организме (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Если признаки интоксикации слишком большие, то назначают внутривенно струйно или капельно специальные растворы для дезинтоксикации вместе с мочегонными (в возрастной дозировке). Так же необходимы препараты, которые улучшат состояние иммунной системы (интерферон, виферон, циклоферон). При лечении урогенитальной формы микоплазмоза применяют антибиотики из группы макролидов внутрь, местно парням крема, а девушкам свечи с антибиотиком и противопаразитарным препаратами. Так же необходимы поливитамины, иммуностимуляторы и пробиотики. Генерализованная и перинатальная формы микоплазмоза лечатся только в стационаре, в условиях реанимационного отделения.

Лечить микоплазмоз у детей необходимо строго под наблюдением врача. Самолечение или не соблюдение врачебной схемы лечения может привести к возникновению нежелательных осложнений.

Микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой. Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы). Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами. Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям. Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки. Эти состояния как раз и вызывают преждевременные роды и ранние аборты. Принято считать, что бессимптомный и малосимптомный варианты течения более опасны для беременной женщины и чаще способствуют развитию осложнений. Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе. Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка. Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Для обнаружения микоплазмоза применяют в основном ПЦР (полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК паразита у больной женщины) и посев на специальные среды (колонии микоплазм вырастают за 4-7 дней). Материалом для исследования являются выделения из влагалища. Если результаты анализов положительные, то диагноз урогенитального микоплазмоза считается подтвержденным. Далее врач должен объяснить женщине все возможные последствия заболевания и разъяснить меры по борьбе с ними.

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

• необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
• терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
• лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней. После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений. Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.

Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно. Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.

Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

• Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала или из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов.
• Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
• Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала и влагалища фрагментов генетического материала (ДНК) паразита.
• Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала или влагалища путем использования специальных окрашенных антител.
• Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство – для мужчин, и вагинальных свечей — для женщин. Их необходимо использовать не менее 10-14 дней. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон). В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Обязательно необходимо пройти обследование и лечение половому партнеру. Иначе возможно повторное заражение.

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое поражает дыхательные пути. Возбудителем является микроорганизм Mycoplasma pneumonia. До 20% диагностированных пневмоний вызваны именно этим паразитом. Источник заболевания – человек, зараженный микоплазмозом. При остром течении легочного микоплазмоза возбудитель выделяется из организма 10-11 дней от начала заболевания. А при хроническом варианте течения доходит до 12-13 недель. Передача происходит в основном воздушно-капельным путем, но возможен и бытовой (через рукопожатие, детские игрушки, различные предметы). После перенесения респираторного микоплазмоза вырабатывается иммунитет, который сохраняется до 10 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).

Диагностика респираторного микоплазмоза

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

• ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Определяет участки ДНК микоплазмы, которые содержатся в мокроте или в выделениях из носоглотки. Этот метод самый популярный, потому что результат будет известен всего лишь спустя 1 час.
• Культуральный (бактериологический) метод. Небольшое количество мокроты помещают на специальную среду. Рост паразита проходит за 5-7 дней. Это самый достоверный способ диагностики.
• Метод иммунофлюоресценции. В крови выделяют антитела, которые организм направляет на уничтожение микоплазмы.
• Метод парных сывороток. Проводят 2 пробы по обнаружению антител к микоплазме. Первая производится до 6 дня болезни, вторая – через 2 недели после первой. Позволяет определить качество лечения.

Лечение респираторного микоплазмоза

Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид). Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

• Аллергология и иммунология
• Андрология (мужские болезни)
• Гинекология



Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз – это болезнь, возбудителем которой становится простейший микроорганизм Mycoplasma. Он провоцирует воспалительные процессы различной степени и тяжести, локализующиеся в области мочеполовой системы. В последние годы заболевание стало достаточно распространенным. Практически 70% женщин репродуктивного возраста являются носителями Mycoplasma hominis. Микоплазма у мужчин тоже частое явление.

Микоплазма – это доядерный одноклеточный микроорганизм, который относится к классу Mollicutes. Размер его составляет от 0,2 до 0,8 мкм. Он является промежуточным между бактериями, вирусами и грибами.

От бактерий микроорганизм отличается отсутствием жесткой клеточной оболочки, в этом он подобен вирусам. Но, также как и микробы, микоплазма может обитать в бесклеточной среде. Прикрепляясь к стенкам клеток, микроб получает от них питательные вещества.

В природе насчитывается более двухсот видов этих микроорганизмов, но вызвать заболевание у человека могут лишь семнадцать из них. Остальные паразитируют на растениях или животных. Причины возникновения болезни у человека три вида микоплазмы:

• Mycoplasma pneumomiae.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma hominis.

Они паразитируют на стенках клеток слизистых оболочек дыхательной или мочеполовой системы. Микоплазму относят к условно-патогенной микрофлоре, ее присутствие в организме не говорит о том, что человек болен. Носительница может не иметь никаких воспалительных заболеваний, у нее нормальное содержание лейкоцитов в мазке.

В некоторых случаях при ослаблении иммунитета, микроорганизмы могут быстро размножаться, разрушая продуктами метаболизма клеточные стенки слизистых оболочек, в результате чего может возникать такое заболевание как микоплазмоз.

К микоплазме относят и уреаплазму. Эти микроорганизмы отличаются более быстрым ростом и способностью к образованию фермента уреазы, способного расщеплять мочевину на аммиак и углекислый газ.

Микоплазмоз выявляется у 60% пациентов с хроническими болезнями мочеполовой системы.

Пути передачи

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

• Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
• При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
• Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
• Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
• У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
• При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
• В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

• Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
• Переохлаждение организма.
• Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
• Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

Иммунитет к микоплазме не формируется, поэтому возможно повторное инфицирование.

Симптомы микоплазмоза

В 40% случаев после заражения симптомы микоплазмоза у женщин отсутствуют. Болезнь имеет скрытое течение, и определить ее наличие достаточно сложно. Инкубационный период длится 19 дней. Затем могут проявляться следующие признаки:

• Скудные выделения из влагалища в виде слизи.
• Жжение и зуд при мочеиспускании.
• Болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
• Отечность и покраснение половых губ.
• Интенсивные боли в животе во время менструации.
• Слизисто-гнойные выделения из шейки матки.
• Бесплодие.

Если заболевание длится более двух месяцев, оно может переходить в хроническую форму. При микоплазме у женщин симптомы могут отличаться, в том случае если есть сопутствующие заболевания.

Микоплазмоз у беременных

Часто микоплазма у женщин обнаруживается во время беременности. На вопрос, опасна ли она в этот период однозначного ответа нет. В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не вызывает никаких отклонений и беременности протекает без осложнений. Но микоплазма также может стать причиной:

• Самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.
• Подтекания околоплодных вод.
• Патологий плода.
• Позднего токсикоза.

Заражение микоплазмой происходит интранатально. Доказано, что на 6 – 12 неделе развития эмбриона в его тканях обнаруживается микоплазма. У инфицированных новорожденных она может вызвать осложнения:

• Конъюнктивит.
• Сепсис.
• Менингит.
• Врожденную пневмонию.
• Респираторный дистресс-синдром.
• Поражение центральной нервной системы.

Риск развития тяжелой инфекции существует у недоношенных детей из-за незрелости иммунной системы. Но необходимо учитывать то, что наряду с микоплазмой у этих малышей могут выявляться и другие возбудители инфекций.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин может стать причиной следующих осложнений:

• Цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
• Сальпингита (воспаления маточных труб).
• Аднексита (воспаления придатков).
• Пиелонефрита (воспаления почек).
• Кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища).
• Эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).
• Эрозии шейки матки.
• Бесплодия.
• Прерывания беременности на ранних сроках.
• Бактериального вагиноза.
• Инфекционного артрита.

Какие антибиотики при микоплазмозе лучше

Сдача анализа

Симптомы микоплазмы у женщин могут и не проявляться, но повод сдать анализ есть в таких случаях:

• При наличии воспалительных заболеваний органов малого таза, причины которых не установлены.
• При обнаружении инфекции у полового партнера.
• При смене партнера.
• В том случае если планируется беременность, проверить себя на наличии инфекций должны оба партнера.
• При проблемной беременности, угрозе прерывания.
• При первичном невынашивании беременности, если уже было два выкидыша.
• При преждевременных родах.
• В том случае если ребенок родился мертвым или с тяжелыми патологиями.
• Перед манипуляциями на органах малого таза (биопсией или выскабливанием).
• При эрозии шейки матки.
• При бесплодии, причина которого не установлена.
• При наличии венерических заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Диагностика заболевания

Микоплазоз у женщин определяется с помощью лабораторной диагностики. Идентифицировать возбудитель в мазках практически невозможно, поскольку она напоминает маленькую медузу с гибкой мембраной и может принимать любую форму. Поэтому цитологический метод не используется, поскольку выявить микоплазму невозможно даже с помощью мощных электронных микроскопов. Для того чтобы диагностировать микоплазмоз используют различные методы.

Культуральный метод

Этим методом определяется микоплазма хоминис. Он очень редко позволяет выявить микоплазму гениталис. В этом случае создается специальная питательная среда на основе сыворотки, дрожжевого экстракта или мочевины и делается посев материала взятого из влагалища или уретры.

«Цветная реакция» позволяет определить наличие жизнеспособных форм микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Это один из самых действенных методов. Мазок можно сдавать в любой день менструального цикла, но наиболее информативным он будет за 1 – 2 дня до начала или после окончания менструации.

Мазок из уретры берется не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. Если титр микоплазмы не превышает 10*4 КОЕ/мл, это говорит о том, что пациент является носителем заболевания. Если эта цифра завышена, значит, у человека наблюдается микоплазмоз, причины которого нужно устранить.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР, дает возможность определить наличие ДНК микоплазмы в соскобе со слизистых оболочек цервикального и мочеиспускательного канала, сводов влагалища, а также крови пациента.

С помощью этого метода можно выявить микоплазму гениталис. Информативность его составляет 99%. Для анализа используется соскоб со слизистых оболочек влагалища или кровь, взятая из вены.

Имуноферментный анализ

Метод ИФА позволяет выявить в крови антитела (специфические иммуноглобулины) которые вырабатываются организмом в ответ на заражение микоплазмой или ее длительное бессимптомное носительство. Исследование может дать ложные результаты, поэтому для диагностирования заболевания проводится не часто.

Существуют специальные тест-системы позволяющие быстро выявить микоплазменную инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам. Для проведения такого теста не нужно специальное лабораторное оборудование. Увидеть результат можно в течение 24 – 48 часов.

Лечение и профилактика

Лечение микоплазмоза у женщин проводится с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры в кишечнике и витаминных комплексов. Препарат, дозировка и схема его применения должны быть назначены лечащим врачом при очной консультации и по результатам анализов. В некоторых случаях могут быть комбинация антибиотиков из разных групп.

Цель лечения:

• Активировать работу иммунной системы и дать возможность организму бороться с инфекцией.
• Уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Восстановить защитные функции слизистых оболочек влагалища и матки.
• Восстановить моторику маточных труб.
• Нормализовать микрофлору влагалища и кишечника после приема антибиотиков.

Тетрациклины

Практически все антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез белка, тем самым препятствуя размножению микроорганизмов.

Для лечения симптомов микоплазмы у женщин назначают:

• Доксициклин (Юнидоск- Солютаб, Доксибене, Вибромицин), начальная доза составляет 200 мг в первые сутки лечения, в дальнейшем по 100 мг. Длительность лечения от 10 до 21 дня.
• Тетрациклина гидрохлорид принимают по 200 мг каждые 6 часов, не менее 10 дней.
• Олететрин (тетрациклин в комбинации с олеандомицином), назначают по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней.

При применении этих препаратов возможно появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула), а также головокружение, головная боль, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Чаще всего лечиться от микоплазмоза рекомендуют именно препаратами из ряда тетрациклинов. Несмотря на то, что их применяют уже несколько десятилетий, активность по отношению к возбудителям заболевания остается высокой. Препаратом выбора в этом случае является именно Доксициклин, он имеет высокую биодоступность и хорошо переносится без появления побочных эффектов.

Mycoplasma hominis - что это за микроорганизм

Макролиды

Противомикробные средства для системного применения из группы макролидов угнетают синтез РНК-зависимых белков на этапе пролонгации протеиновой цепочки.

В результате этого размножение микроорганизмов прекращается.

• Азитромицин (Сумамед, Зомакс, Азивок) по 250 мг на протяжении 6 дней или по 1 г на протяжении 3 суток.
• Джозамицин (Вильпрафен) по 500 мг дважды в сутки. Лечение продолжают от 7 до 14 дней.
• Макропен принимают по 400 мг трижды в сутки на протяжении двух недель.
• Роксид употребляют по 300 мг дважды в день в течение 10 – 14 дней.
• Эритромицин по 500 мг 4 раза в день на протяжении 7 – 14 дней.
• Кларитромицин по 250 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В отличие от препаратов из группы тетрациклинов, побочные эффекты при применении макролидов развиваются гораздо реже и проявляются в виде аллергических реакций и расстройства пищеварения. Препаратом выбора для лечения заболевания является Азитромицин. Он эффективно всасывается, устойчив к кислотной среде и медленно выводится из организма. Большим преимуществом является то, что его можно принимать раз в сутки.

Фторхинолоны

Препараты из этой группы воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, приводя их к гибели.

Микоплазму у женщин лечат с помощью следующих препаратов:

• Офлоксацин принимают по 300 мг дважды в сутки на протяжении одной или двух недель.
• Левофлоксацин по 500 мг один раз в сутки в течение 10 дней.
• Спарфлоксацин – в первый день принимают 200 мг, в дальнейшем по 100 мг, лечение продолжают 10 дней.

Как и другие антибиотики, препараты из группы фторхинолонов могут вызывать побочные эффекты со стороны иммунной системы и пищеварительного тракта.

Проведенное лечение не гарантирует того, что от болезни удастся полностью избавиться. Поэтому после проведения курса необходимо контрольное обследование обоих половых партнеров.

Для того чтобы убедиться в том, что лечение микоплазмы у женщин увенчалось успехом необходимо провести контрольное исследование:

• ПЦР проводят не ранее чем через четыре недели после начала лечения. Если сдать его раньше, результат может быть ложноположительным, поскольку возможно наличие нежизнеспособных микроорганизмов.
• Культуральный метод даст возможность определить наличие микоплазмы в мазках, уже на 10 – 14 день лечения.
• Анализ ИФА может быть назначен, через полгода после проведения лечения. За этот период уровень иммуноглобулина постепенно понизится.

При наличии микоплазмы, проводят повторный анализ на чувствительность к антибиотикам и корректируют лечение.

Препараты для восстановления микрофлоры

Пробиотики и пребиотики – это препараты, которые нормализуют микрофлору в кишечнике.

Их принимают в комбинации с антибиотиками или после. К наиболее известным препаратам из этой серии относят:

• Линекс.
• Бифиформ.
• Хилак форте.
• Лактобактерин.
• Бифидумбактерин.

Используют лекарства согласно с инструкцией от 3 до 6 раз в сутки, до тех пор, пока курс лечения антибиотиками не закончится или не исчезнут побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Свечи

Если обнаружена микоплазма в комбинированном лечении могут быть назначены свечи, в составе которых есть антисептики.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно лечиться с помощью следующих препаратов:

• Гексикон, Гексикон Д – основой их является антисептик хлоргексидин.
• Йодоксид, Бетадин – в составе препаратов повидон-йод.
• Макмирор – содержит действующее вещество нифурантел.

Свечи на основе повидон-йода и хлоргекисидина вводят глубоко во влагалище раз утром и вечером. Другие препараты используют раз в сутки. Лечение длится от 7 до 14 дней. На период применения необходимо прекратить половую жизнь.

Также на протяжении всего курса приема препаратов нужно отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это даст возможность организму быстрее справиться с заболеванием и предотвратить появление побочных эффектов.

Микоплазма часто сочетается с другими инфекциями, поэтому дополнительно могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты.

Профилактика

Микоплазма не устойчива к воздействию внешних факторов и быстро погибает вне организма. В теплой влажной среде она может существовать не более 6 часов. С микроорганизмом можно справиться с помощью мыла, стирального порошка или дезинфицирующих средств.

При высоких температурах более 90 градусов микоплазма погибает через 3 – 5 минут (при 60 С, этот период удлиняется до 10 минут). При этом микроорганизм не боится холода и легко выдерживает заморозку. В воде с уровнем рН менее 8 он сохраняет жизнеспособность.

Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:

• Исключить беспорядочные половые связи.
• Во время сексуального контакта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы и отказаться от орального секса.
• При посещении общественных туалетов пользоваться накладками на унитаз.
• Через месяц после незащищенного полового акта с ненадежным партнером сдать анализы на микоплазму.

Если проявляются симптомы заболевания, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу или урологу.

Особенности и лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Только несколько видов этих микроорганизмов вызывают ряд серьезных нарушений. Особенности микоплазмоза читайте в статье.

Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом. Эта пленка называется плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки, которые помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки.

Размер клетки микоплазмы обычно 0,2-0,8 мкм. Благодаря таким маленьким габаритам, паразитная клетка имеет способность проникать через защитные барьеры. Одноклеточная мембрана способна принимать разные формы. Если микоплазмоз в хронической форме, то клетка микоплазмы имеет форму разбитого яйца на сковородке. Но иногда может транспортироваться в форму груши или нити.

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.

Особенности микоплазмы:

• Микоплазма чувствительна к некоторым антибиотикам.
• Паразитная клетка способна развиваться и размножаться в пространстве без других клеток.
• В одноклеточном организме микоплазмы присутствует как ДНК, так и РНК.
• Микроорганизм способен как стимулировать иммунитет, так и наоборот, тормозить.
• Микоплазма способна к развитию заболеваний урогенитального тракта и к появлению респираторных болезней.
• В каждом организме она проявляет себя специфически.

Из большого количества микоплазм, опасны пять видов:

1. Mycoplasma genitalium
2. Ureaplasma urealiticum
3. Mycoplasma hominis
4. Mycoplasma pneumonie
5. М. Fermentans, М. Penetrans

Первые три формы вызывают развитие урогенитального микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: уреаплазмоз. Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза. Пятая приводит к появлению некоторых симптомов СПИДа.

Причины появления

Ученые не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.

Наука называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:

• Половой контакт: анальный, оральный, генитальный.
• Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
• Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.

Микоплазмоз не предается через контакт в быту.

Симптомы

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Этот вид микоплазмы очень опасен. Его можно выявить у людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в половых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается постепенно. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля с мокротой. Больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.

Микоплазмоз у женщин

При микоплазмозе у женщин могут возникнуть:

1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным.
3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

У мужчин

Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочеполовой сфере. У мужчин возникают следующие болезни:

1. Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
2. Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другие симптомы простатита: боль при половом контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
3. Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и усиливается при надавливании.
4. Мужское бесплодие. В результате простатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество спермы. Мужчина не может зачать своих детей.

Диагностика микоплазмоза

Первоначально нужно показаться специалисту. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязателен осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические заболевания.

На приеме у гинеколога доктор расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом половых инфекций и состояние здоровья полового партнера. Гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Возьмет мазок, который сможет подтвердить наличие инфекции.

Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.

Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования.

Наиболее информативные:

• ПЦР-исследование (исследуют мазок на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Выявляет очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование основное.
• Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов.
• Бактериологическое обследование (выявляет половые инфекции). Это исследование проверяет организм на наличие трихомониаза, вагиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.

У мужчин мазок берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Как лечить заболевание у женщин

Микоплазмоз лечат комплексно. Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Лечиться следует обоим половым партнерам.

При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы. При рецидивах эффективна экстракорпоральная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.

К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза сводится к следующему:

• Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
• Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
• Проводить плановую диагностику половых инфекций.
• Своевременно лечить обнаруженные половые инфекции.

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

Микоплазмоз у женщин, симптомы и схема лечения в домашних условиях

Микоплазмоз — это заболевание, имеющее форму инфекции, которое поражает мочеполовую сферу. Женщины болеют урогенитальным микоплазмозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Возбудитель болезни — одноклеточный прокариотный микроорганизм, мельчайшая бактерия, которая обитает в окружающей природе и в организме человека. Существует их великое множество, до 40 видов, они распространены и в почве, и на растениях, и у животных. Микоплазмы являются самыми мелкими из известных одноклеточных организмов.

Считаются условно-патогенными и патогенными, то есть в сущности являются болезнетворными и вызывают при определенных условиях достаточно серьезные заболевания. Некоторые виды микоплазм паразитируют в организме человека и могут явиться причиной болезней респираторных, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы. Это такие виды бактерий, как микоплазма пневмония (вызывает заболевания дыхательных путей), микоплазма гоминис, уреаплазма уреолитикум, микоплазма гениталиум.

Что это такое?

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных.

Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма). 

Причины

В человеческом организме паразитирует 11 видов микоплазм, однако спровоцировать развитие заболевания может только Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia и Mycoplasma hominis. По сей день проходят дискуссии между учеными по вопросу патогенности данных микроорганизмов, а поэтому пока не существует однозначного ответа, при каких обстоятельствах микоплазма становится причиной развития заболевания.

По мнению многих авторов сам по себе микроорганизм не представляет опасности, так как он может быть не только паразитом, но и сапрофитом и часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

1. Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
2. Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
3. Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Симптомы

Несмотря на то что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum часто выявляется в мочеполовом тракте абсолютно здоровых людей, они способны вызывать клинически значимое воспаление.

Симптомы микоплазмоза у женщин (см. фото) неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Болезни, вызываемые бактериями рода микоплазма, могут также вызываться многими другими возбудителями. Наиболее часто микоплазменную инфекцию приходится отличать от хламидийной и гонококковой.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие артрита, воспаления легких, менингита. Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов бактериального вагиноза. 

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки).

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.
2. Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.
3. Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.
4. Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух. 

Как лечить микоплазмоз?

Выявление микоплазм без наличия воспалительной патологии и симптомов не является показанием для назначения лекарственных препаратов.

При определении воспалительных заболеваний мочеполовых органов и предположительной связи их с этой бактерией, лечение микоплазмоза у женщин проводят следующими препаратами:

1. Антибиотики. Выбирают препараты с внутриклеточной активностью, например, Сумамед или другие макролиды.
2. Иммуностимуляторы (интерферон, элеутерококк, женьшень и др.).
3. Орошение влагалища растворами антисептиков.
4. Физиотерапия.

При хронических формах и наличии осложнений назначают несколько антибиотиков из разных групп.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

• при планировании беременности необходимо пройти обследование на половые инфекции и при выявлении обязательно их пролечить;
• рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб;
• при появлении сомнений в половом партнере необходимо использовать презерватив;
• следует отказаться от случайных половых связей и иметь одного партнера;
• необходимо следить за состоянием иммунитета и при необходимости повышать его;
• своевременно проходить лечение ИППП.

Микоплазмоз часто протекает без появления характерной симптоматики, что создает трудности в его своевременном диагностировании. В том случае, если после проведения лабораторных исследований у женщины выявили такое гинекологическое заболевание, то его необходимо обязательно пролечить. Микоплазмоз представляет особую опасность во время беременности, поскольку может стать причиной преждевременных родов и различных осложнений у ребенка.

Микоплазмоз у женщин: причины, симптомы и лечение

Микоплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, спровоцированное такими микроорганизмами, как микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум. По статистике носителями микоплазм становятся от 15 до 49% населения земного шара. При этом выявляют ее лишь у 20% женщин, имеющих проблемы с вынашиванием плода и у 50% матерей родивших ребенка с пороками внутриутробного развития. На сегодня именно микоплазмоз и уреаплазмоз преобладают над другими венерическими заболеваниями.

Виды микоплазмы и причины заражения

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

• Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
• Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
• Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
• Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
• Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Клинические проявления

Примерно в 15% случаев микоплазмоз у женщин развивается бессимптомно. Но такая срытая форма болезни несет в себе реальную угрозу. Под воздействием негативных факторов она может спровоцировать различные септические процессы. Что особенно опасно для беременных женщин, ведь внутриутробное заражение плода значительно увеличивает риск новорожденной смертности.

Инкубационный период микоплазмоза составляет от 7 дней до двух месяцев. Но чаще всего заболевание развивается около 14 дней. У женщин микоплазмоз может протекать в форме цистита, пиелонефрита, цервицита, аднексита, оофорита, эндометрита, сальпингита и вульвовагинита. Само по себе заболевание не имеет отличительных признаков, а его проявление напрямую зависит от клинической формы.

Например, вагинит или цервицит вызванный микоплазмой, сопровождается ощущением зуда, прозрачными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и диспареунией (боль во время полового акта). При воспалении матки возникают тянущие боли внизу живота и пояснице. Микоплазменный эндометрит сопровождается сбоями менструального цикла. Нередко последствием этой формы инфекции становится бесплодие.

Как уже было сказано особую опасность микоплазмоз представляет для женщин вынашивающих ребенка. Заболевание может вызвать преждевременные роды, выкидыши, многоводье, гестоз и фетоплацентарную недостаточность. По статистике преждевременные роды у женщин с микоплазмозом встречаются в 2 раза чаще, чем у здоровых. Внутриутробное заражение увеличивает риск рождения детей с различными пороками. Кроме этого, микоплазма может спровоцировать внутриутробную гибель плода.

Диагностические меры

Как известно, клинические проявления микоплазмоза очень схожи с симптомами других заболеваний. А малый размер микроорганизмов усложняет диагностику обычными методами. Поэтому для определения наличия микоплазмы применяют метод ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот анализ является высокоточным, но к сожалению, его проведение невозможно при воспалительных процессах, сопровождающихся гнойными выделениями.

Еще одним эффективным методом выявления микоплазмы является бактереологический посев. Правда, с его помощью можно обнаружить лишь M. hominis. В отличие от ПЦР диагностики он более сложен и занимает большое количество времени. Не таким точным, но довольно популярным стал метод ИФА (иммуноферментный анализ). Его точность составляет около 75%.

В качестве вспомогательного метода диагностики применяют УЗИ. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря помогает выяснить степень развития заболевания. В обязательном порядке анализы для выявления микоплазмы должны сдавать женщины, планирующие зачатие, имеющие отягощенные предыдущие роды, а также страдающие от хронических заболеваний органов малого таза и бесплодия.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день вопрос о лечении женщин ставших бессимптомным носителем M. hominis остается открытым. Все больше врачей и исследователей склоняются к тому, что микроорганизм этого вида является естественным компонентом женской микрофлоры и не несет ни какой угрозы здоровому организму, находящемуся в нормальных условиях. Чаще всего микоплазму хоминис ассоциируют с бактериальным вагинозом. Именно поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с этим заболеванием, а не на выявление микоплазмы. Целенаправленная терапия микоплазмоза оправдана в следующих случаях:

• при обнаружении genitalium;
• у женщин, планирующих зачатие;
• в случаях бесплодия спровоцированного микоплазмозом;
• перед гинекологической операцией;
• при урогенитальных воспалениях.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности к ним микоплазмы. Чаще всего таковыми являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин), цефалоспорины и макролиды. В некоторых случаях препараты вводят с помощью процедуры плазмафез.

В качестве местной терапии применяют вагинальные кремы, свечи и таблетки, в состав которых входит метронидазол и клиндамицин. Также проводят промывание мочеиспускательного канала и спринцевание антисептическими препаратами. Совместно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, эубиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помните, лечение должны проходить оба половых партнера. Обычно курс терапии длятся около двух недель. Затем еще через 2 недели после завершения лечения необходимо пройти повторную диагностику. И лишь после этого можно сделать вывод о полном выздоровлении. Резистентность микоплазмы к лечению выявляют лишь у 10% больных. Терапевтические методы в период беременности должны проводиться только в том случае если есть опасность для матери или ребенка.

Профилактика микоплазмоза у женщин достаточно проста. Я того чтобы себя обезопасить следует исключить незащищенные половые контакты, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать не только микоплазмоза, но и многих других заболеваний.

Микоплазма у женщин

Микоплазмы – это организмы, которые не классифицируются ни к грибам, ни к вирусам, ни к бактериям. Их характерным отличием от остальных является отсутствие клеточной оболочки и небольшие размеры до 290 нм.

Микоплазма у женщин.

Их в природе очень большое количество, однако патогенными для человека являются только некоторые виды:

• микоплазма Хоминис (mycoplasma hominis), mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum – это виды, которые поражают мочеполовую систему человека чаще всего;
• mycoplasma pneumonia – организмы, которые поражают легкие и бронхи. Они образуют различные воспалительные процессы.

Уреаплазма у женщин причины возникновения

Микоплазмы не могут самостоятельно жить, потому что им необходимо получать все необходимые питательные вещества только из организма хозяина. Характерным отличием от вирусов является то, что микоплазмы способны жить в бесклеточной среде. Как правило, жизнеспособной средой для них являются эпителиальные клетки, которые покрывают мочеполовые пути. Микроорганизмы, внедряясь между клетками эпителия, нарушают их работоспособность.

Нужно помнить о том, что чем раньше начнется терапия, тем проще будет вылечиться, и сократится риск появления бесплодия.

Деление микоплазм происходит почкованием. Именно по этой причине микроорганизмы можно частично отнести к вирусу либо одноклеточному организму.

Микоплазмы очень восприимчивы к воздействиям внешней среды. Их жизненный цикл очень короткий, поэтому инфицирование половым путем без применения контрацептивов и бытовым возникает весьма редко.

Возникнуть заболевание у женщин может обычно в периоды снижения уровня иммунной системы, в основном в области шейки матки, влагалище, органах мочеиспускания.

Помимо микоплазмоза, эти организмы способны вызывать инфекционные воспаления, проникая и сохраняясь в жидкости суставов. Также эти микроорганизмы обладают токсическими свойствами, которые нарушают эпителиальный слой некоторых органов и препятствуют выведению холестерина. Токсический эффект оказывают продукты выделения микоплазмы.

Микоплазмы способны вызывать воспалительные процессы в организме человека.

Женский микоплазмоз – это опасно?

Эта болезнь у женщин чаще всего никак себя не проявляет. Иногда данное заболевание у женщин после скрытого периода может перейти в хроническую форму с периодическим ухудшением или резкой тяжелой инфекцией.

Также параллельно с микоплазмозом у женщин могут возникнуть такие патологии, как сальпингит, цистит, вагинит.

Какие причины вызывают микоплазмоз? Это могут быть различные инфекционные заболевания, вызываемые грибками, вирусами, хламидиями. Также эти микроорганизмы могут появиться после беременности из-за нарушений гормонального баланса и др.

Чаще всего микоплазма у женщин поражает внешние половые органы без симптомов либо с небольшими признаками, которые пропадают.

Когда микроорганизмы проникают во внутреннюю часть половых органов, у женщин начинаются аднексит и сальпингит. При проникновении микоплазмы в матку –  эндометрит. Особенно в зоне риска находятся женщины, которые делают аборты, в клинике либо самопроизвольно. Поэтому сразу после процедуры проводят анализ на микоплазмоз.

Эндометрит, спровоцированный микоплазмой, схож по признакам со стандартным эндометритом. Признаки этой патологии: нарушение месячного цикла, кровотечение. Последствиями эндометрита являются потеря плода и бесплодие.

Аднексит – это заболевание, вызывающее воспалительный процесс у женщин в яичниках (иногда может произойти прилипание к маточной трубе яичника). К признакам относятся:

• сильные ноющие боли в пояснице;
• нарушение месячного цикла;
• неприятные болевые ощущения во время секса.

Микоплазмы в женском организме могут вызвать такие заболевания, как эндометрит, цистит.

Какие причины образования микоплазмоза?

Причины возникновения микоплазмоза могут быть разные: алиментарный, контактный, половой. Так как микоплазмы не несут никаких болезнетворных свойств, их относят к условно-патогенным микроорганизмам. Они не образуют абсолютно никаких инфекций и спокойно находятся в здоровом человеческом организме. Но если есть присутствует какая-то патология либо патогенные микроорганизмы, то может появиться заболевание. Из этого следует, что микоплазмы могут быть обнаружены в организме у здорового человека.

Самолечение и лечения травами не подходят. Нужна только та схема лечения, которую назначил врач.

Микоплазмозом можно заразиться при половом акте, а также контактным путем.

Какие симптомы вызывает микоплазмоз?

Как говорилось ранее, эта болезнь протекает в основном без симптомов. Однако когда заболевание прогрессирует, то микоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

• ноющие боли в области придатков и матки;
• появление бесцветных выделений из влагалища;
• чувство дискомфорта и зуда в момент мочеиспускания;
• болевые ощущения и дискомфорт во время секса;
• есть риск ранних родов, отхождения вод;
• риск потери ребенка, аборт;
• риск появления воспаления легких у беременной, что может передаться малышу и привести к менингиту.

Признаки могут появиться лишь спустя месяц после проникновения микроорганизмов.

Болезнь часто протекает бессимптомно, но иногда женщину могут беспокоить боли внизу живота, чувство дискомфорта.

Какая диагностика проводится при выявлении заболевания?

Выявление микоплазмоза у женщин – это достаточно большая проблема, потому что из-за маленькой величины найти их просто невозможно.

Самый распространенный анализ на микоплазмоз, который используется медиками, – это ДНК-диагностика. Именно этот метод дает самый точный результат – 91–97%. Когда появляются серо-гнойные выделения, то тогда это исследование не годится. Чтобы определить микоплазмоз, используется ИФА-диагностика. Однако она имеет чувствительность всего лишь 72% или алгоритм посева. Посев делается очень долго, примерно неделю, однако он является самым эффективным и дает 100%-ный ответ.

ИФА-диагностика, помимо своего недостатка – низкой чувствительности, имеет и свои преимущества. К ним относятся: быстрое и четкое показание ответов. Результат можно получить в течение 2–3 часов. Также можно использовать анализ ПИФ. Он более дешевый и быстрый, однако, так же, как и предыдущий анализ, дает низкий результат.

Также необходимо помнить, что результаты не всегда могут быть правильными. Есть риск того, что анализы могут показать и ложноположительный результат. Поэтому исследование необходимо повторить спустя 4 недели после прохождения терапии.

Какое лечение применяется?

Для лечения микоплазмоза требуется время и терпение. При подтверждении диагноза врачом составляется схема лечения, которая будет состоять из следующих этапов:

1. Фармакологические средства (т.к. микоплазма обладает сильной устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, то прописывают группу тетрациклина и параллельно макролида). Длительность терапии составляет около 14 дней.
2. Применение местного лечения (промывание наружных половых органов, а также применение суппозиториев).
3. В качестве профилактического лечения применяют процедуры физиотерапии.
4. Для лечения микоплазмоза используются препараты-иммуномодуляторы. Эти средства повышают активность остальных лекарственных средств. В качестве иммуномодуляторов применяют циклоферон или ликопид.
5. Также важным аспектом лечения является правильное питание (диета).

Лечение должно быть пройдено обоими партнерами. Спустя 7 дней после выздоровления необходимо повторно сдать анализы.

Пока идет процесс лечения, необходимо не допускать половых контактов.

---

Смотрите также

• 
  151 гемоглобин у женщин
• 
  Травы для лактации молока у женщин
• 
  Лечение цистита антибиотиками у женщин
• 
  Анализ на гормоны у женщин как сдавать при планировании беременности
• 
  Как называется врач который лечит почки у женщин
• 
  Если у женщины цистит может ли заразиться мужчина
• 
  Что такое цервикальный канал у женщин фото
• 
  Если у женщины перевязаны трубы может ли она забеременеть
• 
  Сценки для юбилея 60 лет женщине прикольные
• 
  От чего может болеть желудок у женщин
• 
  У женщины болит слева внизу живота что это может быть