Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Микроаденома гипофиза симптомы у женщин


Микроаденома гипофиза – симптомы у женщин и возможные последствия

Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование передней доли гипофиза. Субстратом этой опухоли являются клетки железистой ткани – аденоциты.

Разновидность аденомы, превышающая в диаметре 2 см, называют макроаденомой. Опухоль небольших размеров – до 2 см, относится к микроаденомам.

Гипофиз по праву называют дирижером эндокринной системы человека. Эта маленькая эндокринная железа, располагающаяся в черепе, регулирует деятельность других эндокринных желез организма посредством множества гормонов.

Являясь своеобразным продолжением мозга (а именно – гипоталамуса), гипофиз надежно защищен от внешних воздействий стенками турецкого седла – ямки клиновидной кости, где он расположен.

Периоды повышенного риска

Как правило, микроаденома гипофиза возникает в периоды, когда организм испытывает потребность в гормонах и функция гипофиза напряжена.

Обычно такой гормональный всплеск наблюдается во время беременности и родов, а также в периоде грудного вскармливания.

Кроме того, развитие микроаденомы может спровоцировать травма, нейроинфекция ,физическое перенапряжение или эмоциональный стресс.

Последние исследования связывают развитие аденомы гипофиза у женщин с приемом гормональных контрацептивов.

Типы и разновидности

В зависимости от характера клинических проявлений микроаденомы бывают гормонально активными и гормонально неактивными. Первый из перечисленных видов характеризуется патологическим усилением синтеза продуцируемых гормонов и связанными с этим клиническими проявлениями.

Какой именно гормон превалирует, зависит от того, какая разновидность клеток разрастается. Гормонально-неактивная аденома не продуцирует гормоны, поэтому ее симптомы связаны с механическим воздействием на близлежащие ткани. Часто такие микроаденомы протекают бессимптомно.

В основе классификации гормонально активных микроаденом лежит тип избыточно продуцируемого гормона. По степени частоты встречаемости в клинической практике они распределяются следующим образом:

  • Синтезирующие гормон пролактин опухоли – пролактиномы (30 %).
  • Синтезирующие гормон соматотропин – соматотропиномы (18 %).
  • Синтезирующие гормон кортикотропин – кортикотропиномы (10 %).
  • Синтезирующие гормон гонадотропин – гонадотропиномы (10 %).
  • Синтезирующие тиреотропный гормон – тиротропиномы (менее 1 %).

Смешанные микроаденомы, секретирующие одновременно два и более гормона встречаются в 2-3 % случаев.

По результатам посмертных гистологических исследований установлено, что у 15% женщин присутствовали микропролактиномы гипофиза, никак не проявившие себя при жизни.

Симптомы и признаки у женщин

Клиническая картина микроаденом гипофиза складывается из симптомов, обусловленных механическим давлением растущей опухоли на мозговые структуры в области турецкого седла, а также – симптомов действия того или иного продуцируемого гормона на органы – мишени.

Для гормонально неактивных опухолей гипофиза характерна лишь первая группа симптомов, проявляющихся офтальмо-неврологической клиникой.

В случае гормонально активной опухоли, на первый план в клинической картине выходят симптомы нарушения обмена веществ и патологически измененного гормонального статуса, оттесняя очаговые симптомы на второй план.

Избыток пролактина

Проявляется у женщин нарушением репродуктивной функции: расстройством менструального цикла, вплоть о аменореи, и бесплодием. Эти симптомы могут наблюдаться изолированно друг от друга или в комплексе.

Другим характерным признаком становится галакторрея – выделение молока грудными железами. Кроме того, типичны жалобы пациенток на избыточный рост волос на теле (гипертрихоз), себорею, появление прыщей и увеличение веса.

Большинство женщин с пролактиномой страдают аноргазмией.

Избыток гормона роста

Приводит к развитию акромегалии – характерных изменений скелета с разрастанием в ширину костей тела.

При этом отдельные части тела – кисти, стопы, становятся непропорционально большими. У женщины укрупняются черты лица: становится массивной нижняя челюсть, увеличивается нос, язык, уши и губы.

К другим проявлениям избыточного действия гормона роста (соматотропина) на женский организм относится ожирение и сахарный диабет, а также гиперфункция щитовидной железы (диффузный зоб).

У пациенток часто наблюдается оволосение по мужскому типу (гирсутизм), разрастания бородавок и папиллом, а также повышенная потливость.

Избыток гонадотропина

Преимущественно проявляется влиянием на женский организм избытка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, реже – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обычно гонадотропиномы долго протекают бессимптомно, не давая специфической клиники и проявляясь лишь неврологической симптоматикой – головной болью и зрительными нарушениями.

Достигающая значительных размеров опухоль у взрослых женщин проявляется аменореей. Гонадотропинома, возникшая у девушки-подростка, приводит к раннему наступлению менархе и преждевременному половому созреванию. В начале пубертатного периода такие девочки обгоняют сверстниц в росте и развитии, однако к концу этого возраста становятся относительно низкорослыми: их рост не превышает 155 см.

Симптомы при давлении на окружающие гипофиз ткани

Складываются в клиническую картину офтальмо-неврологического синдрома.

Особенности очаговой симптоматики зависят от места локализации новообразования, и направление ее роста.

Главным симптомом, как правило, становится, тупая головная боль, возникающая от давления опухоли на стенки турецкого седла.

Особенностью боли при микроаденомах является их неизменный характер, не зависящий от положения тела пациентки. Боли не сопровождаются тошнотой, как при повышении внутричерепного давления, и не купируются приемом анальгетиков. Обычной локализацией головных болей, сопровождающих аденому гипофиза, становятся височная, лобная и задне-глазничная области. На поздних стадиях болезни, а также при возникновении внутриопухолевого кровоизлияния боль резко усиливается, принимая нестерпимый характер.

Возникновение характерной офтальмологической симптоматики связано с близостью расположения зрительных нервов, сдавливаемых опухолью в процессе роста. При этом типичны жалобы пациентов на ограничение полей зрения вплоть до выпадения боковых половин, диплопия (двоение видимых предметов), косоглазие и другие глазодвигательные нарушения.

Для бокового роста опухоли типично ограничение движений одного или обоих глаз в направлении вверх, вниз или в стороны. Больные описывают свои зрительные ощущения, как “взгляд сквозь трубу”. Длительно существующая аденома приводит к атрофии зрительных нервов и падению остроты зрения, не поддающемуся коррекции.

При прорастании аденомой дна турецкого седла и распространении опухоли на придаточные пазухи у больной возникают симптомы, имитирующие синусит – заложенность и выделения из носовых ходов. Вертикальный рост аденомы грозит повреждением гипоталамических структур. Клинически это проявляется нарушениями сознания и внезапными обмороками.

Последствия микроаденомы для женщин

Несмотря на доброкачественный характер, увеличивающаяся в размерах аденома гипофиза способна принимать злокачественное течение за счет сдавливания окружающих ее анатомических структур. Небольшой размер опухоли позволяет произвести ее полное иссечение оперативным путем. Однако это не исключается вероятность послеоперационных рецидивов в ближайшие 5 лет после операции. Их частота составляет приблизительно 12%.

Последствия микроаденомы гипофиза для женщин зависят от типа опухоли.

Так, у пациенток с пролактиномами полное восстановление эндокринных функций наблюдается лишь в 25% случаев.

Исследования показывают, что кровоизлияния в паренхиму аденомы гипофиза часто становятся причиной ее обратного развития, вплоть до самоизлечения. Максимальный процент таких случаев дают пролактиномы.

У трети пациенток после оперативного лечения восстанавливается острота зрения. Это возможно при небольшой давности появления микроаденомы и своевременной операции. Длительно существующее снижение зрительной функции (несколько месяцев) снижает вероятность его восстановления даже после операции.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Причины, симптомы и лечение микроаденомы гипофиза

Гипофиз, или питуитарная железа отвечает за выработку в организме человека более семи важнейших гормонов. Поэтому даже незначительное нарушение в его работе, сразу же сказывается на состоянии пациента. Наиболее чувствительной железа является к различным новообразованиям, одним из которых является микроаденома гипофиза. Это доброкачественное образование, которое связано с неконтролируемым разрастанием клеток гипофиза из-за различных нарушений.

Микроаденома питуитарной железы

Что такое микроаденома? Это доброкачественная опухоль железы, размером менее 10 мм. Если размер такого новообразования находится в пределах 10-30 мм, то его называют макроаденома. Гигантские образования, свыше 30 мм встречаются крайне редко.

В связи с появлением уплотнения, у человека происходят нарушения гормонального фона, начинают страдать нервная, эндокринная и половая системы. Так как клиническое проявление таких процессов имеет ярко выраженный характер, их выделили в отдельную группу с кодом по МКБ 10.

В зависимости от гормональной активности, микроаденома гипофиза бывает:

  • Гормональноактивной.
  • Не секретирующей.

Гормональноактивные образования способствуют нарушению продуцирования гормонов гипофиза и гормональным нарушениям в организме. От того, какой из гормонов вырабатывает опухоль, они имеют названия:

  1. Тиреотропинома.
  2. Пролактинома.
  3. Гонадотропинома.

Врач-нейрохирург Андрей Зуев, расскажет об основных методах диагностики и терапии аденом гипофиза головного мозга:

  1. Соматотропинома.
  2. Кортикотропинома.
  3. Смешанные микроаденомы.

В 30% случаев диагностируют пролактиномы, которые являются наиболее распространенными образованиями гипофиза. Реже всего возникают тиреотропиномы и гонадотропиномы – примерно в 0,5% случаев заболевания.

Несекретизирующая микроаденома гипофиза плохо поддается диагностике, потому что изменений в работе органа практически не происходит и человек не испытывает никаких симптомов. Такое образование может долго не давать о себе знать и на ранних стадиях, как правило, выявляется совершенно случайно.

Признаки развития опухоли проявляются только тогда, когда образование достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на окружающие его ткани.

Причины возникновения опухоли

Медики до сих пор не могут назвать точных причин образования микроаденом. Но выделяют некоторые факторы, которые, по их мнению, способствуют появлению опухоли:

  • Нарушение работы гипофиза, которое происходит со стороны гипоталамуса.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение работы периферических желез из-за чего происходит гиперплазия клеток гипофиза.

  • Нарушения работы ЦНС, связанные с перенесенными травмами и инфекциями.
  • Большая нагрузка на орган у женщин. Это может быть связано с беременностью, частыми абортами, продолжительным использованием гормональных таблеток и т. д.

Симптомы заболевания

Проявления этой патологии зависят от того, синтезирует ли микроаденома гормоны или нет. Самым распространенным видом болезни является пролактинома. Ее симптомы у женщин обычно бывают такими:

  1. Значительная, беспричинная прибавка в весе.
  2. Нарушение менструального цикла.

На рисунке показана схема выработки некоторых гормонов гипофизом. Такие патологии, как пролактинома приводят у женщин к нарушениям функций молочных желез и половых органов

  1. Отсутствие овуляции, что в итоге приводит к бесплодию.
  2. Если гипофиз вырабатывает большое количество женских гормонов (пролактина), то у пациентки появляются выделения из сосков.

Количество мужчин с пролактиномой значительно меньше. Для них этот вид опухоли чреват импотенцией.

Действие соматотропиномы связано с ростом. Появиться такое образование может в любом возрасте, в том числе и у детей. Ребенок в таком случае начинает быстро расти. Одновременно с этим начинают страдать внутренние органы, которые просто не успевают расти вместе с телом. Чаще всего диагностируют нарушения в работе легких, ЖКТ и половой сфере.

У взрослых соматотропинома приводит к акромегалии – неравномерном разрастании костей в ширину. У больного непропорционально увеличиваются стопы, пальцы, кисти, голос становится грубым. Медики отмечают у таких пациентов признаки сахарного диабета второго типа и повышенный риск онкологических заболеваний.

Кортикотропиномы приводят к нарушениям в работе надпочечников. В таком случае у пациента возникает синдром Иценко-Кушинга. Основным симптомом такой патологии считается существенное увеличение количества жировой ткани в области живота, в результате чего на нем образуются ярко выраженные растяжки. Из-за атрофии мышц, конечности становятся тонкими, а лицо имеет форму луны. Кортикотропинома становится причиной развития психических заболеваний и сахарного диабета.

Тиротропинома встречается достаточно редко и приводит к нарушению функционирования щитовидной железы. Избыточное продуцирование гормона становится причиной тиретоксикоза. Пациент жалуется на учащенный пульс и резкое похудение.

Вместе с тем микроаденома гипофиза, независимо от ее вида, имеет такие проявления:

  • Частые головные боли.
  • Нарушение функции глазодвигательных мышц.

В передаче «Жить здорово!» Елена Малышева и Галина Мельниченко, врач-эндокринолог, член-корреспондент РАМН, директор Института клинической эндокринологии, расскажут о признаках и лечении аденомы гипофиза (начало блока 32:05):

  • Снижение зрения, которое происходит при давлении на глазное яблоко.
  • Выделение из носовых пазух спинномозговой жидкости.
  • Постоянное чувство жажды.

Микроаденома и беременность

Развитию микроаденомы больше остальных подвержены женщины детородного возраста. Поэтому у таких пациентов острым становится вопрос о беременности. Если диагностирована микроаденома гипофиза неактивной формы, то беременности ничего не угрожает. Единственное, что рекомендуют пациентке в таком случае – периодически проходить МРТ, чтобы контролировать размер образования и следить за уровнем гормонов в организме. Беременность может спровоцировать быстрый рост опухоли, поэтому нередко, женщинам рекомендуют ее удалить.

Казахстанские медики научились удалять опухоли головного мозга беременным с помощью одной операции. Ранее говорить о том, что технология освоена успешно, хирурги не спешили. А теперь, когда на их счету десятки спасенных жизней, они делятся опытом. Смотрим видео:

В случае гормонально-активной микроаденомы, пациентке назначается лечение, которое заключается в приеме специальных препаратов или проведении хирургической операции. После удаления пролактиномы, планирование беременности придется отложить минимум на 1 год. После этого, в случае наступления беременности, будущая мама должна будет регулярно сдавать анализ на определение уровня гормонов, а также наблюдаться у окулиста и эндокринолога. Грудное вскармливание не совместимо с микроаденомой.

Последствия заболевания

Какие последствия микроаденомы гипофиза бывают? Если заболевание выявлено на начальной стадии, оно не опасно. При наличии признаков большого продуцирования гормонов, доктор назначит терапию или хирургическую операцию по удалению образования. Если микроаденома протекает бессимптомно, сохраняется риск ее роста, в результате чего опухоль начинает сдавливать окружающие ее ткани, даже если она не секретирующая.

Опасными образования становятся в случае своего роста или же если они начинают продуцировать большое количество того или иного гормона. В таком случае лечение является обязательным, иначе происходят различные изменения в работе внутренних органов. Следовательно, последствия могут угрожать здоровью и жизни больного.

Следовательно, последствия и то, чем опасна болезнь, будут зависеть от пола больного, гормональной активности микроаденомы гипофиза и ее типа:

  1. Пролактинома в большинстве случаев гормонально-активна. При ее развитии, в кровь попадает большое количество пролактина, от которого зависят половые и репродуктивные функции. У женщин начинается сбой менструального цикла, развивается бесплодие. В результате повышенного количества пролактина в организме, у женщины происходит выработка грудного молока, независимо от того, была ли беременность или нет. У мужчин страдает эрекция, наблюдается выделение молока из молочных желез, значительное увеличение веса, независимо от питания.
  2. Эндоселлярная микроаденома склонна к быстрому росту, что чревато нарушениями функционирования головного мозга.
  3. Кистозная микроаденома может впоследствии перерасти в злокачественное образование. Для нее характерна твердая оболочка. Поэтому в случае роста, моментально происходит нарушение в работе гипофиза, дисфункция эндокринной системы и нарушения в работе ЦНС.

Диагностика и лечение

Если у пациента появляются симптомы гормональной активности желез внутренней секреции, то врач назначит ему обследования, которые смогут подтвердить или исключить наличие и рост образования.

В первую очередь он должен будет сдать анализ на уровень в организме гормонов щитовидной железы, надпочечников и половых стероидов. Дополнительно, необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые способны показать полную картину заболевания.

Если микроаденома очень маленькая, то даже такие методы исследования могут не дать результат. Но в случае если гипофизарная опухоль начинает продуцировать гормоны, то подтвердить ее наличие помогает радиоиммунный метод исследования гормонов гипофиза.

Мы представляем вам замечательное видео от коллектива врачей отделения Нейрохирургии Ростовской ОКБ о том, как проводится операция по удалению опухоли на гипофизе трансназальным методом. На сегодняшний день этот метод позволяет избежать серьезных осложнений от хирургического вмешательства:

Лечение микроаденомы гипофиза начинается сразу после подтверждения диагноза. Образования, которые протекают без симптомов, не требуют специального лечения. В таком случае врач рекомендует регулярно наблюдать за состоянием опухоли. Для этого пациент должен несколько раз в течение года проходить магнитно-резонансную томографию и наблюдаться у эндокринолога. Если же доктор увидит признаки роста образования, то будет принято решение о назначении терапии.

Обязательное лечение требуется в случае активного роста микроаденомы гипофиза или же продуцирования ею гормонов. Как правило, исходя из разновидности образования, больному назначается комбинированное лечение, которое заключается в:

  • Использовании препаратов, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона.
  • Хирургической операции.
  • Радиохирургии.

Консервативное лечение будет зависеть от того, какой вид гормонов превышен и может ли образование отвечать на воздействие медикаментов. В случае пролактиномы, отличный эффект могут дать «Каберголин» и «Парлодел», принимая которые на протяжении 2 лет можно добиться полного исчезновения образования и остановки продуцирования значительного количества пролактина. В некоторых случаях эффективным был прием «Соматостатин» и его производных. Если же после приема медикаментов улучшение не происходит, врач назначает удаление микроаденомы гипофиза хирургическим путем.

Так проходит операция по удалению опухоли с помощью эндоскопа через носовой ход

Операция назначается в том случае, если микроаденома не поддается действию медикаментов или же наблюдается ее активный рост. Если образование в гипофизе имеет небольшие размеры, то врач использует эндоскоп, который дает возможность избежать трепанации черепа и удалить опухоль через носовые хода. Такой метод позволяет избежать многих осложнений. После оперативного вмешательства, пациент будет находиться в стационарных условиях не дольше 3 дней.

В последнее время популярным становится радиохирургия, используя которую можно избавиться от микроаденомы гипофиза без операции. При этом используется радиохирургический нож, который представляет собой пучок лучей, целенаправленно воздействующих на новообразование, и проводится амбулаторно. После такого вмешательства, микроаденома начинает постепенно уменьшаться, не принося больному неудобств. В случае, когда опухоль вырабатывает гормоны, дополнительно используется лечение медицинскими препаратами для того, чтобы скорректировать гормональный фон пациента.

Микроаденому гипофиза считают достаточно серьезным заболеванием, которое требует наблюдения и терапии. Заметив у себя любые нарушения в работе эндокринной системы, очень важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это позволит избежать негативных последствий, связанных с развитием заболевания.

Микроаденома гипофиза

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Согласно статистическим данным, на ее долю приходится до 10% всех неопластических процессов головного мозга.

В большинстве случаев патология носит доброкачественный характер. Вместе с тем разрастаясь, микроаденома гипофиза способна прорастать и сдавливать соседние структуры головного мозга. Кроме того, заболевание может претерпевать кистозное перерождение и усложняться кровоизлиянием в ткани опухоли.

Причины микроаденомы гипофиза

Точные причины заболевания на сегодняшний день неизвестны. Согласно одной из теорий, опухоль развивается при нарушении выработки рилизинг-факторов гипоталамуса — органом, регулирующим работу гипофиза. При чрезмерной продукции либеринов или дефиците статинов клетки аденогипофиза увеличиваются в размере, развивается опухоль. Согласно второй версии, причины микроаденомы гипофиза - генные мутации ДНК, которые приводят к трансформации полноценных клеток.

Провоцирующими факторами являются:

  • воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, абсцесс головного мозга);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез головного мозга, полиомиелит, нейросифилис, церебральная форма малярии);
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутриутробная гипоксия;
  • гипоксически-ишемическое поражение ЦНС во время родов;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Данные факторы не являются непосредственными причинами, но при их воздействии вероятность развития заболевания повышается.

Признаки и симптомы микроаденомы гипофиза

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от размеров опухоли, ее функциональной активности. Микроаденома — небольшая опухоль, поэтому более чем в 90% случаев признаки сдавливания тканей головного мозга отсутствуют. Иногда отмечается атрофия зрительного нерва и связанная с этим потеря зрения.

По функциональной активности различают гормонально-активные и неактивные опухоли.

Среди гормонально-активных различают такие разновидности опухоли:

  • пролактинома — секретирует пролактин, гормон, стимулирующий лактацию. Наиболее часто встречающаяся разновидность;
  • соматотропинома — вырабатывает соматотропин, гормон, стимулирующий рост;
  • хромофобная микроаденома — вырабатывает соматостатин, вещество, останавливающее рост;
  • кортикотропинома — продуцирует гормон, контролирующий работу надпочечников;
  • тиреотропинома — приводит к гипотиреозу, вырабатывая чрезмерное количество тиреотропного гормона. Чем выше уровень ТТГ, тем хуже функция щитовидки;
  • гонадотропинома — провоцирует дисфункцию органов репродуктивной системы. Встречается реже всего.

Неактивная патология сопровождается признаками гипопитуитаризма — гипофизарной недостаточности.

В каждом случае симптомы микроаденомы гипофиза будут отличаться. Признаки пролактиномы у женщин и мужчин несколько отличаются.

У женщин репродуктивного возраста патология проявляется нарушением менструального цикла. Это связано со способностью пролактина нарушать выработку ФСГ и ЛГ — гормонов, регулирующих работу яичников.

В результате наблюдаются такие отклонения:

  • удлинение интервалов между менструациями (от 35 до 90 дней);
  • аменорея — полное отсутствие менструации;
  • длительность месячных — до трех дней;
  • чередование скудных и чрезмерно обильных выделений;
  • маточные кровотечения, не связанные с циклом;
  • снижение либидо;
  • признаки остеопороза — переломы, кариес;
  • оволосение по мужскому типу — рост волос на верхней губе, подбородке, спине, животе;
  • проблемная кожа.

У мужчин имеет место эректильная дисфункция, нарушение работы предстательной железы, увеличение молочных желез (гинекомастия). Волосы на лице мягкие, редкие. На лобке растут по женскому типу (в виде треугольника, обращенного основанием кверху), плечи относительно узкие, бедра широкие.

У представителей обоих полов отмечаются:

  • выделения из молочных желез (у мужчин гораздо реже, чем у женщин);
  • бесплодие;
  • недоразвитость половых органов;
  • нарушение интеллектуальной деятельности — снижение когнитивных способностей, повышенная утомляемость и нервная возбудимость, нарушение сна;
  • проблемы с лишним весом.

Соматотропинома проявляется признаками акромегалии — увеличением размера носа, ушей, губ, языка, надбровных дуг, головы, кистей и стоп. У больных грубеет голос, кожа становится более толстой, изменяется прикус.

При прогрессировании патологии и отсутствии лечения наблюдаются такие признаки:

  • общая слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • функциональная недостаточность сердца;
  • нарушение сна;
  • бесплодие.

Хромофобная микроаденома продуцирует соматостатин. Это антагонист соматотропина, поэтому заболевание проявляется признаками карликовости, или гипофизарного нанизма. Патология проявляется после трехлетнего возраста. У детей маленькое округлое лицо, спинка носа приплюснута, лоб относительно большой, выступающий. Кожа тонкая и бледная. Жир откладывается преимущественно на животе, бедрах, в области молочных желез. Мышцы развиты слабо. Половые органы небольших размеров, но функционируют нормально. Интеллектуальные способности не страдают.

Проявления кортикотропиномы очень разнообразны, поэтому их разделяют на такие группы:

  • со стороны кожи — сухость, усиление пигментации, появление багрово-синих растяжек, появление кровоподтеков из-за повышенной ломкости сосудов, оволосение у женщин по мужскому типу, чрезмерное оволосение лица;
  • со стороны подкожно-жировой клетчатки — лунообразное лицо, отложение жира в виде холма в области седьмого шейного позвонка, значительное отложение жира в области живота и груди;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата — недостаточная минерализация костей, частые переломы, боль в костях и суставах, уменьшение роста у взрослых и задержка у детей, уменьшение мышечной массы, выраженная слабость;
  • со стороны иммунной системы — повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, частые бронхиты, пневмонии;
  • со стороны сердца — повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • со стороны ЖКТ — изжога, язвенная болезнь;
  • со стороны мочевыделительной системы — частые инфекционные процессы, мочекаменная болезнь;
  • со стороны ЦНС — снижение когнитивных способностей;
  • со стороны желез внутренней секреции — стероидных сахарный диабет, бесплодие.

Тиреотропинома проявляется признаками гипотиреоза. Пациенты становятся заторможенными, плохо переносят низкие температуры, жалуются на сонливость, запоры. Появляется отечность, замедляется работа сердца.

Гонадотропинома сопровождается частыми маточными кровотечениями, нарушением работы яичников, бесплодием.

Диагностика микроаденомы гипофиза

Диагностика микроаденомы гипофиза заключается в изучении жалоб, сборе анамнеза, осмотре и дополнительном обследовании пациента. Как правило, жалобы пациента связаны с присутствующими гормональными нарушениями. Функциональные неактивные опухоли зачастую протекают бессимптомно, и выявляются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. В ходе осмотра эндокринолог фиксирует объективные признаки гормонального дисбаланса. Чтобы сделать окончательные выводы, проводится инструментальная диагностика микроаденомы гипофиза. Вот перечень необходимых процедур:

  • краниография — рентгенография черепа. Для большей информативности снимки выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. Так как размер опухоли небольшой, выраженные изменения могут отсутствовать;
  • МРТ с контрастированием — самый информативный метод визуализации внутренних органов на сегодняшний день. Позволяет подтвердить наличие опухоли, установить ее размер, оценить влияние на окружающие ткани;
  • КТ, или компьютерная томография — применяется для оценки состояния костей черепа;
  • определение уровня гипофизарных гормонов в крови. Превышение норм одного или нескольких показателей подтверждает диагноз «микроаденома гипофиза». Для большей информативности анализ повторяют дважды или трижды.

Кроме того, необходима консультация смежных специалистов, в частности окулиста, маммолога. Чтобы исключить опухоль органов внутренней секреции, проводят маммографию, ультразвуковое исследование. Диагноз «микроаденома гипофиза» подтверждается, если данные лабораторных и инструментальных исследований совпадают с клинической картиной заболевания.

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение микроаденомы гипофиза проводится консервативным и оперативным путем.

Из медикаментозных средств пациенту рекомендуют препараты, блокирующие действие гипофизарных гормонов, а именно:

  • средства, повышающие чувствительность рецепторов к дофамину, биологически активному веществу, которое угнетает секрецию гипофизарных гормонов;
  • препараты, ингибирующие действие пролактина;
  • аналоги соматостатина;
  • ингибиторы синтеза стероидов (главные гормоны надпочечников);
  • средства, угнетающие выработку тиреотропина и гонадотропина.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. При выборе врач учитывает индивидуальные особенности пациентки и результаты лабораторных исследований.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • рост опухоли;
  • непереносимость лекарственных средств;
  • беременность;
  • выраженные проблемы со зрением;
  • кровоизлияние в ткани опухоли с последующими некротическими изменениями.

Острый воспалительный процесс, тяжелое состояние больного, выраженная почечная, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность являются противопоказанием к операции. Лечение микроаденомы гипофиза, не продуцирующей гормоны, сводится к активному наблюдению за пациентом.

Самые распространенные осложнения микроаденомы гипофиза - кистозное перерождение, кровоизлияние в опухоль.

Кистозное перерождение характеризуется постепенным увеличением интенсивности головных болей, появлением проблем со зрением, повышением артериального давления, расстройствами психики.Кровоизлияние в ткани опухоли проявляется резкой головной болью, зрительными нарушениями и гипофизарной недостаточностью. Это тяжелое, но не фатальное осложнение микроаденомы гипофиза. Иногда приводит к спонтанному «излечению» от гормонально-активной опухоли. Особенно часто это наблюдается при пролактиномах.

Профилактика микроаденомы гипофиза

В идеале профилактика микроаденомы гипофиза должна начинаться в период планирования беременности. Будущие родители должны приложить максимум усилий, чтобы уберечь будущего ребенка от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Крайне важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться, проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессов. Так как микроаденома гипофиза - это заболевание с неясной этиологией, после рождения профилактические мероприятия сводятся к предупреждению инфекционных заболеваний, поддержании иммунной системы, предотвращению черепно-мозговых травм.

Вторичная профилактика микроаденомы гипофиза заключается в предупреждении возможных осложнений, строгом соблюдении врачебных рекомендаций, своевременном прохождении инструментальных и лабораторных обследований.

Микроаденома гипофиза негативно отражается на работе всех внутренних органов и систем, в том числе и на функционировании репродуктивных органов. Одно из последствий опухоли — нарушенный менструальный цикл, невозможность самостоятельно зачать и выносить ребенка.

Врачи клиники «АльтраВита» имеют большой опыт в области лечения микроаденом. Диагностические возможности учреждения позволяют быстро поставить Вам диагноз, уточнить форму патологии и назначить нужное лечение. Чтобы записаться на первичную консультацию, Вам нужно позвонить по указанному на сайте номеру телефона или заполнить электронную анкету.

Микроаденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз

Третья часть всех новообразований в головном мозге человека приходится на микроаденому гипофиза. Из-за слишком маленьких размеров новообразований, клиническая картина практически всегда отсутствует, а сама опухоль выявляется случайно во время профилактического обследования, или при диагностике какой-либо патологии других органов. Гипофиз (питуитарная железа) расположен в головном мозге, он способствует выработке в организме нескольких гормонов. Любые нарушения в работе гипофиза приводят к сбою работы эндокринной системы, со всеми вытекающими последствиями – нарушениями гормонального фона.

Диагностика и лечение микроаденомы гипофиза должна начинаться сразу же, как человек ощутит первые признаки патологии. В противном случае возможно возникновение осложнений со стороны нервной и эндокринной системы. Также опухоль приводит к нарушению половых и репродуктивных функций, так как опухоль мешает полноценной работе питуитарной железы. В редких случаях возможно перерастание микроаденомы в макроаденому или озлокачествление новообразования.

Что такое микроаденома

Каждый, столкнувшись  диагнозом, хочет узнать, что же такое микроаденома гипофиза, чем она является, от чего возникает и чем опасна эта кистозная опухоль в голове. Микроаденома питуитарной железы это доброкачественное новообразование в головном мозге. Микроскопические опухоли гипофиза имеют размер до одного сантиметра. При увеличении размера больше этой цифры можно говорить о макроаденоме. Такие аденомы распространены среди женщин репродуктивного возраста, что связано с воздействием на гипофиз во время беременности, родов и грудного вскармливания. В период менопаузы у женщины также может возникать данное заболевание. Немного реже микроаденома встречается у лиц мужского пола и детей. Дети подвержены такой патологии в период полового созревания.

Чаше всего опухолевые клетки не способствуют выработке или подавлению гормонов, поэтому признаки отсутствуют, но иногда образование опухоли приводит к дефициту или переизбытку какого-либо гормона. Именно поэтому необходимо проходить обследование у врача при любых нарушениях функций эндокринной системы.

Причины появления патологии

С микроскопической аденомой в гипофизе сталкивается очень много людей, но исследователям не удалось установить точные причины возникновения микроаденомы в питуитарной железе.

Однако определены факторы, которые способны вызвать различные нарушения в гипофизе и развитие микроаденомы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение активности желез эндокринной системы;
  • инфекционные или травматические поражения центральной нервной системы;
  • частые аборты;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • усиленная нагрузка на гипофиз при беременности, родах и лактации;
  • сбои работы периферических желез, что приводит к стимуляции гипофиза.

Микроаденома гипофиза головного мозга больше распространена у женщин, но случаи гормонально активных аденом встречаются и у мужской половины населения. Многие люди интересуются, микроскопическая аденома питуитарной железы передается ли от одного человека к другому. Нет, данная патология является заболеванием одного конкретного человека и не является заразной, как и другие опухоли.

Диагностика

Если макроаденома изначально выдает себя определенными признаками, то при микроаденоме клиническая картина часто отсутствует. Симптомы у мужчин, женщин и детей могут отличаться даже при одном и том же типе новообразования. Поэтому с первыми признаками пациент может обратиться к разным докторам – терапевту, эндокринологу, гинекологу, хирургу, нефрологу.

Если у пациента возникают заболевания щитовидной железы, нужно сдать анализы на гормоны:

  • пролактин;
  • тиреотропный;
  • адренокортикотропный;
  • соматотропный;
  • ритм выработки кортизола за сутки;
  • фолликуорстимулирующий;
  • лютеинизирующий;
  • инулинопробный фактор роста;
  • тиреоидный гормон.

При отклонениях от норм во время гормонального исследования доктора направляют человека на дополнительные диагностические процедуры.

Для обнаружения места локализации опухоли проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такой метод диагностики позволяет обнаружить, в каком органе находится новообразование. Микроскопическая аденома гипофиза локализуется в головном мозге, где и располагается гипофиз, поэтому мозг обследуется самым тщательным образом.

Симптомы заболевания

С симптомами микроаденомы гипофиза в самом начале ее развития не сталкивается практически ни один пациент, поэтому данная патология наиболее часто обнаруживается совершенно случайно. Больной может обратиться к неврологу с головными болями по причинам, которые не связаны с микроаденомой, сделать компьютерную томографию, на которой доктор и обнаружит опухоль.

При микроаденоме гипофиза признаки будут зависеть только от того, насколько опухоль гормонально активна. Так как новообразование не приводит к сдавливанию окружающих тканей, то у больного отсутствует головная боль или нарушения зрительной активности. Кроме того что большинство аденом такого типа не являются гормонально активными, часто они еще и не приводят к выработке секрета. Поэтому симптомы микроаденомы отсутствуют или проявляются в незначительной мере.

Чаще всего микроаденомы, которые отмечаются гормональной активностью, это пролактиномы. В организме пролактин способствует лактации, подавлению овуляции и прибавке массы тела. При пролактиноме симптомы у женщин это бесплодие и нарушения менструального цикла. Если микроаденома сильно активна, то из молочных желез будет выделяться жидкость, похожая на молозиво. У мужчин такая аденома может стать причиной активного роста груди, выделений из сосков, проблем с потенцией. При опухоли возникает повышение веса, вплоть до ожирения.

Если образование опухоли провоцирует гормон соматропин, отвечающий за рост тела, такая микроаденома носит название соматропинома. У детей аденомы данного типа чаще всего приводят к ускоренному увеличению длины тела. У взрослых больных этот признак отсутствует по причине закрытых зон роста костей.

У женщин и мужчин возможно развитие такой патологии, как акромегалия. От нее кисти и стопы становятся длиннее, черты лица грубее, надбровные дуги больше, пальцы толще. При акромегалии понижается тембр голоса, к тому же, данная патология приводит ко вторичному сахарному диабету и артериальной гипертензии.

При кортикотропиноме вырабатывается большое количество адренокортикотропного гормона, результатом чего возникает болезнь Иценко-Кушинга. Адренокортикотропный гормон при этом способствует усиленной выработке надпочечниками кортизола, что приводит к изменению внешности больного. Жировая ткань перераспределяется, а мышечные ткани частично атрофируются, поэтому конечности становятся тонкими. Жир начинает откладываться на животе, приводя к ярким толстым растяжкам (стриям). Лицо круглеет, щеки становятся постоянно румяными.

Каких-то других симптомов при микроаденоме в гипофизе практически не наблюдается. Но так как вместе со сбоями гормонального фона происходят нарушения почти во всем организме, микроаденома часто приводит к сильной усталости больного даже при отсутствии физических нагрузок. Весь организм ослабевает, что должно послужить поводом для немедленного обследования и начала терапии.

Лечение

При микроаденоме гипофиза лечение может быть консервативным или радикальным. Консервативный метод подразумевает выжидательную и наблюдающую тактику или прием лекарственных препаратов, в том числе, и химического состава.

При радикальном методе проводится хирургическое удаление опухоли либо лучевая терапия пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство. Как больного лечить при микроаденоме гипофиза решает исключительно доктор на основании обследований, возраста пациента, выраженности клинической картины и вида микроаденомы питуитарной железы.

Хирургическое лечение

При гормональнонеактивной микроаденоме удаление новообразования хирургическим путем не проводится, поскольку опухоль не приводит к сдавливанию соседних мозговых структур. При таком виде патологии больной ставится на учет для периодического контроля и ежегодного обследования эндокринологом, а также сдает анализы и проводит томографию головного мозга.

При гормональноактивной аденоме гипофиза доктора чаще назначают операцию по ее удалению. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирурги удаляют новообразование транскраниальным путем (после вскрытия черепа), давно не проводится. На сегодняшний день, доступ к мозгу врачи получают через носовую полость, то есть, операция проходит трансназальным путем и проводится под местной анестезией.

Удаление проводится с применением гибкого эндоскопа, диаметр которого не более четырех миллиметров. После сепарации слизистой оболочки и обнажения кости передней носовой пазухи с помощью дрели врачи получают доступ к дну турецкого седла, в котором расположен гипофиз. Турецкое седло трепанируется, а опухоль удаляется. После остановки кровотечения и герметизации турецкого седла тканями пациента и медицинским клеем операцию можно считать законченной. Такой вид удаления малотравматичен, а риск осложнений после хирургического вмешательства минимален.

Для устранения остатков опухоли может применяться радиохирургически метод – неинвазивная операция с помощью кибер-ножа. Точность данного прибора очень высокая, что позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не задевая окружающие структуры. После МРТ происходит составление точной 3D модели новообразования, которая загружается в компьютер. Кибер-нож радиоволнами дистанционно удаляет опухоль, при этом пациенту не нужно делать наркоз, и в тот же день его выписывают домой.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль легких - причины, виды, лечение

Лучевая терапия

Лечение с помощью облучения проводится, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции. По сравнению с хирургическим вмешательством, лучевая терапия обладает большим риском осложнений.

После облучения может наблюдаться:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ишемическое нарушение мозгового кровообращения;
  • гипопитуитарные расстройства (понижение выработки гормонов);
  • поражение лучами зрительного нерва;
  • лучевой некроз мозга;
  • деструктивные изменения в костных структурах основания черепа.

Также присутствует риск, что разовьется «радиоиндуцированное» новообразование. После облучения возрастает риск рецидива. Более корректно применять лучевую терапию после хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

При маленьких размерах аденомы доктор может использовать выжидательную и наблюдательную тактику, не проводя какого-то конкретного лечения. В то же время, если микроаденома сопровождается какими-либо симптомами, то народная медицина может облегчить состояние больного. С помощью домашнего лечения также можно устранить некоторые осложнения после операции или лучевой терапии.

Прежде чем воспользоваться каким-либо средством из народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Беременность

Микроаденома гипофиза и беременность могут быть совместимыми, только во время гормональнонеактивной микроаденомы. Для того чтобы беременность прошла успешно, женщина с неактивной аденомой должна на протяжении всех девяти месяцев контролировать уровень гормонов в организме, а также периодически проходить магнитно-резонансную томографию. Этот диагностический метод позволяет вовремя выявить, если аденома начнет расти.

Женщинам с гормональноактивной аденомой лучше не планировать беременность, а в случае ее наступления делать аборт, поскольку беременность часто провоцирует ускоренный рост новообразования и может поспособствовать его малигнизации.

Беременеть можно приблизительно через год после успешного лечения. После терапии беременной женщине необходимо каждые три месяца контролировать гормональный фон, проходить консультацию у эндокринолога и окулиста. Лактация при аденоме любого типа стоит в списке противопоказаний.

Прогноз

При своевременной диагностике микроаденома гипофиза хорошо поддается лечению. Если обнаружить ее на поздних стадиях развития, полное выздоровление после операции составляет 70%, в остальных случаях возможен рецидив. Без терапии опухоль может превратиться в макроаденому или приобрести злокачественный характер. Последствия при микроаденоме могут быть разнообразными из-за нарушения гормонального фона.

Профилактика

Профилактические меры микроаденомы гипофиза должны быть направлены на избежание факторов, которые могут спровоцировать рост опухоли. Женщинам следует делать перерывы во время приема гормональных контрацептивов каждые два цикла, а также предохраняться для исключения нежелательной беременности с последующим ее искусственным прерыванием.

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественное новообразование в области гипофиза, размеры которого не превышают 10 мм.

Микроаденома может быть гормонально-активной или гормонально-неактивной. Она формируется из клеток передней доли гипофиза и обнаруживается, как правило, в области турецкого седла. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. По мере развития симптомы микроаденомы гипофиза проявляются эндокринологическими нарушениями и признаками сдавления гипофиза и прилегающих к нему мозговых структур.

Методы лечения микроаденомы гипофиза – консервативная и лучевая терапии, хирургическое вмешательство.

Причины микроаденомы гипофиза

В подавляющем большинстве случаев установить причину микроаденомы гипофиза так и не удается.

В качестве причин микроаденомы гипофиза могут выступать следующие факторы:

  • Женский пол;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Функциональные перегрузки гипофиза в виде беременностей, абортов, родов, грудного вскармливания, применения оральных контрацептивных средств;
  • Инфекционные процессы в ЦНС;
  • черепно-мозговые травмы;
  • Патологии беременности и родов.

Микроаденомы гипофиза могут продуцировать определенный вид гормонов, а могут быть гормонально-неактивными.

В свою очередь все гормонально-активные микроаденомы гипофиза в зависимости от вырабатываемого ими гормона делятся на следующие виды:

  • Соматотропинпродуцирующая аденома. Данный тип новообразования вырабатывает соматотропин – гормон роста. Опухоли, которые происходят из клеток, секретирующих данный гормон, приводят к развитию гигантизма у детей (чрезмерное увеличение длины тела) и акромегалии у взрослых (увеличение размеров стоп и кистей, толщины пальцев, огрубление черт лица, рост надбровных дуг, снижение тембра голоса). Акромегалия может приводить к развитию вторичного сахарного диабета, артериальной гипертензии, повышению опасности возникновения онкопатологии;
  • Пролактинсекретирующая аденома (пролактинома). Синтезирует пролактин, который способствует подавлению овуляции, стимулированию лактации и увеличению массы тела. При этом у женщин симптомы микроаденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, могут проявляться нарушением менструального цикла, бесплодием, снижением либидо, выделениями из молочных желез. При наличии пролактиномы у мужчины может развиться импотенция;
  • Адренокортикотропинпродуцирующая аденома. Вырабатывает адренокортикотропный гормон, который стимулирует деятельность коры надпочечников. В результате у пациентов развивается болезнь Иценко-Кушинга, при которой значительные изменения претерпевает внешность человека: за счет перераспределения жировой ткани и атрофии мышц конечности утоньшаются, а избыточная подкожно-жировая клетчатка локализуется по большей мере в районе живота, что ведет к появлению на коже передней брюшной стенки стрий толщиной более 1см; лицо человека приобретает лунообразную форму, на нем всегда заметен румянец. Также могут наблюдаться изменения в поведении и психических реакциях;
  • Тиреотропинпродуцирующая аденома. Вырабатывает тиреотропный гормон, который стимулирует деятельность щитовидной железы. Встречается довольно редко и ведет к развитию тиреотоксикоза;
  • Гонадотропинпродуцирующая аденома. Синтезирует гонадотропные гормоны, которые активизируют работу половых желез. У женщин вызывают маточные кровотечения и нарушение менструального цикла, у мужчин – импотенцию и гинекомастию.

Довольно часто симптомы микроаденомы гипофиза никак себя не проявляют, и обнаружение данного вида опухоли носит, как правило, случайный характер.

В некоторых случаях при гормонально-неактивных микроаденомах у пациента могут возникать головные боли и офтальмологические симптомы (снижение зрения, атрофия зрительных нервов).

Рентгенологические симптомы данного заболевания выражаются в изменении размеров и формы турецкого седла, истончении (иногда разрушении) костных структур.

Диагностика микроаденомы гипофиза

Диагноз микроаденомы гипофиза ставится на основании данных клинических и эндокринологических обследований. Для подтверждения или исключения данного диагноза используют методы визуализации, причем при наличии клинической картины аденомы гипофиза и нормальных размерах турецкого седла не применяется метод компьютерной томографии (в силу малых размеров новообразования).

При визуализации микроаденом принимаются во внимание прямые и косвенные признаки опухоли.

Непрямые симптомы микроаденомы гипофиза – это смещение воронки гипофиза, асимметричность верхних контуров аденогипофиза и асимметричное опущение дна.

При внутривенном введении контрастного вещества микроаденомы накапливают его медленнее, чем ткань аденогипофиза.

При наличии магнитно-резонансной картины микроаденомы гипофиза врач в любом случае должен принимать во внимание данные анамнеза, эндокринологических исследований, клинической картины заболевания.

Способ лечения микроаденомы гипофиза подбирается для каждого пациента индивидуально.

В лечении микроаденомы гипофиза могут применяться медикаментозные, лучевые и хирургические методы.

Пролактиномы чаще всего лечатся медикаментозно. Как правило, для этого назначается такой препарат, как бромокриптин, который принимается в течение длительного периода времени с ежемесячным гормональным контролем и регулярным проведением магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев результатом такого лечения является уменьшение размеров новообразования и утрата им гормональной активности. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то пациенту показано оперативное вмешательство.

Основным методом лечения микроаденом гипофиза, продуцирующих соматотропный и кортикотропный гормоны, является их хирургическое удаление. В некоторых случаях также может применяться лучевая терапия. Также возможно и консервативное их лечение путем применения искусственных аналогов соматостатина или хлодитана в сочетании с резерпином, дифенином, парлоделом, перитолом. Обычно лекарственные препараты используются перед операцией и в послеоперационном периоде.

Эффективным методом лечения микроаденом гипофиза является радиохирургия, которая применяется, как при лечении гормонально-активных, так и гормонально-неактивных новообразований. Суть радиохирургического метода заключается во введении в аденому радиоактивных веществ. Этот метод также применяется при терапии рецидивов микроаденом после лучевой терапии. Целью данного метода является стабилизация или уменьшение размеров опухоли и нормализация эндокринных нарушений, что помогает избежать необходимости постоянного применения лекарств.

Таким образом, микроаденома гипофиза – это новообразование (продуцирующее или непродуцирующее гормоны), которое в большинстве случаев носит доброкачественный характер и при правильно поставленном диагнозе хорошо поддается лечению.

Микроаденома гипофиза – симптомы у женщин и последствия

Микроаденома гипофиза – доброкачественная опухоль (аденома) в структуре данной железы головного мозга, относительно маленьких размеров (до 10 мм). Она в большинстве случаев не давит на окружающие гипофиз ткани, поэтому обычно не вызывает головных болей и проблем со зрением, в отличии от образования большего размера (макроаденомы). Но может проявлять гормональную активность (вырабатывать определенные гормоны), хотя тоже значительно реже, чем макроаденома.

Несмотря на то, что такая опухоль не является злокачественной и смертельной для женского организма и обычно обнаруживается вообще случайно, последствия ее появления могут существенно изменить привычный уклад жизни. Необходимо вести постоянный контроль состояния здоровья, проводить мониторинг активности и роста аденомы. Все дело в том, что при не контролированном развитии, микроаденома может начать продуцировать свои собственные гормоны, если до этого так не делала, что крайне небезопасно. Но и это еще не все, ведь увеличение в размерах самого образования железы приводит к увеличению гипофиза и сдавливанию соседних с ним структур.

Симптомы и признаки

Все зависит от локализации и размеров образования. Пока оно небольшое, т.е. еще классифицируется, как микроаденома, то часто может себя никак не проявлять и быть обнаруженным абсолютно случайно во время КТ или МРТ. Но во многих случаях даже при таком размере микроаденома может быть секретирующей и приводить к выбросу в кровь лишних гормонов.

Гормональные нарушения в женском организме проявляются по-разному, в зависимости от того, избыток какого гормона присутствует в крови.

Избыток пролактина (пролактинома)

Если опухоль склонна продуцировать гормон под названием пролактин, то женщины могут наблюдать у себя следующие симптомы и признаки:

  • Менструальный цикл приобретает нерегулярный характер, начиная от скудных и редких месячных (олигоменорея) до полного их отсутствия в течении несколько циклов (аменорея).
  • В период месячных могут возникать всевозможные расстройства, например, повышенная болезненность внизу живота.
  • Молочные железы увеличиваются в размере, становятся более чувствительными, могут проявиться вены на груди.
  • При легком надавливании на сосок возможно появление молока или молозива, при условии, что женщина не беременна на данный момент (галакторея).
  • Нередко женщины с такой патологией испытывают трудности с возможностью зачатия, по причине угнетения нормальной функции яичников.
  • На теле появляется нежелательные волосы, которые покрывают как лицо, так и другие участки.
  • За счет постоянного усиления аппетита происходит существенная прибавка в весе.
  • Третья часть женщин с данной проблемы страдает также от акне, себорейного дерматита, снижения либидо, анорогазмии.

Такая аденома носит название пролактинома. Как показывает статистика на нее приходиться более 1/3 всех случаев среди опухолей гипофиза.

Избыток гормона роста (соматотропинома)

Соматотропная микроаденома чаще развивается еще в детском возрасте. Поэтому у девочек, точно так же как и у мальчиков, она приводит к такому заболеванию как гигантизм. Патологии, проявляющиеся в старшем возрасте, сопровождаются развитием акромегалии, т.е. непропорциональным увеличением выступающих частей тела: нос, губы и др.

Избыток адренокортикотропного гормона (кортикотропинома)

При избытке этого гормона происходит повышенная выработка другого – кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Это приводит к развитию болезни под названием Иценко Кушинга, которая в 90% случаев вызвана именно микроаденомой гипофиза. Она имеет целый ряд симптомов, много из которых связаны с изменением внешнего вида женщины:

  • утончение конечностей (атрофия мышц) и откладка жира на животе, плечах, спине, груди;
  • лунообразное (большое круглое) лицо с румянцами на щеках;
  • полосы на коже от розового до темно-красного цвета;
  • рост волос (усы, борода);
  • слабость в мышцах;
  • ломкость ногтей и костей из-за нарушения усвоения кальция;
  • нарушение менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка в плоть до бесплодия;
  • диабет второго типа;
  • гипертония;
  • мочекаменная болезнь;
  • плохой иммунитет;
  • депрессия, плохой сон, спонтанная эйфория.

Избыток гонадотропина (гонадотропинома)

Продуцирование выработки гонадотропина микроаденомой встречается очень редко, но тоже возможно. Для женщин развитие гонадотропиномы чревато появлением обильных маточных кровотечений, сбоями в менструальном цикле, нарушением функции яичников (вплоть до атрофии), бесплодием. Также наблюдается повышение количества эстрогенов и связанных с этим симптомов.

Существует еще несколько разновидностей микроаденомы, но они встречаются гораздо реже. Несмотря на свои минимальные размеры, опухоль способна продуцировать гормоны, которые приводят к дисбалансу биологически активных веществ в организме. 

Симптомы при давлении на окружающий гипофиз ткани

Микроаденома редко оказывает влияние на соседние структуры, но иногда способна это делать. Также она со временем может увеличиться в размерах и тогда шансы еще больше повышаются.

Одним из первых таких признаков является постоянная головная боль в лобной и височной области, которая возникает из-за давления на диафрагму турецкого седла (углубление в кости черепе). Пока образование небольшое, ее интенсивность и продолжительность несущественны, но по мере прогрессирования патологии головные боли усиливаются. Учитывая тот факт, что анатомически гипофиз находится рядом с хиазмом зрительного нерва, опухоль сдавливает его, вызывая изначально раздвоение в глазах, а в дальнейшем и полную потерю зрительной функции.

В некоторых случаях наблюдается резкое увеличение в размерах микроаденомы. Это может быть вызвано беременностью или кровоизлиянием в нее. Такое явление соответственно может приводить и к усилению симптомов. Но также способно послужить причиной полного исцеления и исчезновения образования, особенно в случае с пролактиномой.

Последствия микроаденомы для женщин

Игнорирование проблемы может привести к тому, что гормональный фон полностью сдвинется в сторону гиперпродукции того или иного гормона. Для женского организма такие «гормональные каскады» чреваты следующими осложнениями:

  • бесплодие;
  • дисбаланс гормонов, приводящий к быстрому старению кожи;
  • стойкие нарушения менструальной функции;
  • ожирение;
  • дряблая и сухая кожа, прогрессирующее старение;
  • эпилептические припадки вследствие компрессии соседних структур;
  • психологические проблемы на фоне всех вышеперечисленных проблем;
  • при бесконтрольном росте и увеличении аденомы гипофиза могут наблюдаться патологии зрения, а в конечном итоге и полная слепота.

Современное и адекватное лечение, как правило, приводит к полному выздоровлению за исключением редких рецидивов болезни. Так что прогнозы в целом благоприятные.

Но если в организме уже произошли необратимые зрительные дефекты или эндокринно-обменные нарушения, больные с аденомой гипофиза могут иметь все основания претендовать на пожизненную инвалидность.

(Пока оценок нет) Загрузка...


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!