Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Микроаденома гипофиза у женщин


Как лечить микроаденому гипофиза и чем она опасна. Микроаденома гипофиза – симптомы у женщин и последствия

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, которая находится в основании головного мозга. Орган отвечает за рост, обмен веществ и развитие человека.

Гипофиз находится в основании головного мозга.

В большинстве случаев кистозное образование поражает женщин репродуктивного возраста. Врачи считают, что этому способствует изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Отдельные участки гипофиза из-за продуцирования большого количества гормонов (например, пролактина) видоизменяются. Это провоцирует деформацию тканей железы.

Обычно проблемы возникают в аденогипофизе (передний участок органа), но могут относиться к правой или левой половине. Хотя само новообразование не продуцирует гормоны, но оно влияет на их избыточное или уменьшенное производство. В результате возникают симптомы, характерные для гормонального сбоя. Размер опухоли не превышает 1 см.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

Применение оральных контрацептивов.

  • сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
  • снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • использование оральных гормональных средств контрацепции;
  • механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
  • инфекционные процессы в мозгу;
  • вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от того, влияет ли она на гормональный баланс в организме. Признаки будут разными у мужчин и у женщин из-за особенностей эндокринной деятельности.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

К общим симптомам у женщин относят:

Набор лишнего веса.

  • набор лишнего веса;
  • появление грудного молока даже при отсутствии лактации;
  • неспособность забеременеть вследствие подавления активности яичников;
  • сбои менструального цикла.

У мужского пола повышенное выделение пролактина заметно не так явно, хотя признаки будут аналогичными. Мужчины обычно не так серьезно относятся к собственному весу, поэтому могут игнорировать его повышение. Также возникают проблемы с потенцией.

Если аденома располагается на тканях, которые отвечают за выработку тиреотропного гормона, то признаки будут иными. Пациенты отмечают возникновение узлового зоба на щитовидке, резкое снижение веса, перепады настроения, тахикардию и другие нарушения сердечной деятельности.

Нарушения работы сердца.

При усиленной выработке соматотропного гормона происходит чрезмерное разрастание всех тканей. У детей это проявляется в гигантизме, нарушениях работы внутренних органов (ЖКТ, легких, внутренних половых органов и проч.) Если микроаденома этого типа есть у взрослого человека, отмечают непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела. Голос становится более грубым, возникает диабет несахарного типа, существует повышенный риск развития раковых процессов.

К частым симптомам относят диабет.

Следующая разновидность уплотнения (кортикотропная микроаденома) затрагивает надпочечники, провоцируя усиление их работы. Это проявляется в повышении массы тела. Однако набор веса происходит неравномерно. Жир откладывается в основном в шее, на животе, бедрах. Возникают растяжки из-за быстрого увеличения массы, волос на теле становится больше (это особенно заметно у женщин). К частым симптомам относят диабет, расстройства психики.

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

По мере увеличения размеров микроаденомы признаки усугубятся. Кроме гормональных расстройств появится мигрень, головокружение и потеря сознания, нарушение зрения.

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Микроаденома при беременности

Этот тип кистозных образований часто появляется у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют не планировать зачатие до тех пор, пока проблему не устранят. Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском прерывания беременности. Если же о зачатии стало известно до планирования и лечения, пациентке назначают медикаменты, которые подавляют избыточную выработку гормонов.

Беременная женщина должна регулярно проверяться.

При некоторых типах утолщений рекомендуют воздержаться от планирования ребенка на срок от одного года. Если же аденома неактивная, беременность не запрещается. Женщине нужно будет контролировать гормональный баланс и регулярно отслеживать динамику изменений.

Микроаденома предполагает отказ от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому нужно кормить новорожденного специализированными смесями.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография.

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
  • биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
  • проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

Способы лечения

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза. Методы терапии зависят от гормональной активности тканей. Неактивные новообразования могут оставить под наблюдением, не назначая медикаментозных средств или хирургического вмешательства. В этом случае показаны регулярные обследования, которые позволят наблюдать за динамикой роста.

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает использование гормональных препаратов. В зависимости от особенностей уплотнения подбирают подходящие средства. Врач назначает медикаменты после проведения исследований и диагностики. При небольших размерах утолщения препараты могут быть эффективны. Они способствуют тому, что в течение одного – двух лет аденома рассасывается, а синтез гормонов приходит в норму.

Удаление осуществляют с помощью эндоскопа через носовые пазухи.

Однако консервативная терапия дает результат далеко не всегда. При отсутствии эффекта и росте новообразования назначают хирургическое вмешательство. При микроаденоме гипофиза стараются проводить удаление с помощью эндоскопа через носовые пазухи. Этот метод применяют при небольших размерах капсулы. Он позволяет избежать серьезных осложнений и быстрее восстановиться пациенту. Уже через несколько дней после процедуры его выписывают из стационара.

При больших размерах кистозных образований назначают классическую полостную операцию, которая является очень сложной. Поэтому врачи стараются избегать этого способа вмешательства. Существует высокий риск развития осложнений, поэтому операцию проводит только специализирующийся на подобных новообразованиях хирург.

Радиохирургическое вмешательство.

Последний метод воздействия – радиохирургическое вмешательство. Это современный способ воздействия на ткани утолщения, при котором не требуется проводить операцию. Для процедуры используют радионож. Это пучок лучей, которые воздействуют напрямую на патологические ткани. Через некоторое время после этого аденома постепенно уменьшается в размерах. Если она относится к гормонально-активному типу, то в комплексной терапии назначают медикаментозные средства.

Радиохирургический метод не причиняет неприятных ощущений, а восстановление не потребует присутствия пациента в стационаре. В дальнейшем назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для контроля происходящих изменений.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Симптомы, в которых выражается аденома гипофиза, диагностика

Важно понимать, что симптомы патологии зависят от того, с каким видом аденом столкнулась женщина.

На первых этапах развития патологии не проявляют себя, и обычно обнаруживается случайно: чаще всего при офтальмологическом обследовании, или сдаче анализов на гормоны.

Ощутимые различия имеют признаки гормонально активных (которые меняют гормональный фон, стимулируя выработку определённого гормона) и неактивных опухолей:

  • Если возникла гормонально активная микроаденома гипофиза, симптомы у женщин выражаются исключительно в изменениях концентрации специфического гормона;
  • Гормонально неактивные образования выражаются в постепенном, но постоянном ухудшении зрения, длительных приступах головной боли.

При обнаружении малейших поводов для беспокойства женщине рекомендуется проконсультироваться у невролога.

Диагностирование развитие патологии обычно состоит из выявления Триады Гирша – трёх групп характерных признаков:

  • изменений в эндокринной системе;
  • нарушений зрения;
  • рентгенографических патологий основания черепа.

Чаще всего диагностика проводится при помощи МРТ. Сложность в том, что с помощью этой томографии микроаденомы гипофиза удаётся визуализировать только у 60-75% пациентов.

В самых сложных случаях врачи прибегают к компьютерной томографии.

Профилактика

Каких-либо специфических мероприятий, позволяющих избежать развития микроаденомы гипофиза, на данный момент, нет. Однако существует комплекс мер, соблюдая которые, можно существенно снизить риск патологии:

  • при наличии гормональных изменений нужно их корректировать;
  • при наличии симптомов незамедлительно обращаться к врачу;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания головного мозга, соблюдать меры по их профилактике;
  • при наличии установленного диагноза придерживаться всех рекомендаций врача

Доказано, что при раннем обнаружении и начале лечения заболевания на начальном этапе развития, микроаденома может самостоятельно исчезнуть.

Терапия

После обнаружения опасной аденомы проводится лечение – терапия, радиохирургическое или хирургическое удаление. Врачами оценивается совместимость выбранного метода удаления с конкретной ситуацией и создается план лечения.

В качестве профилактической меры, сглаживающей симптомы и упрощающей будущую операцию, применяется медикаментозная терапия. Микроаденомы обычно не поддаются консервативному лечению – они не могут самостоятельно исчезнуть даже при соблюдении мер терапии. Чтобы от них избавиться, потребуется оперативное лечение.

Терапия: лечащий врач назначает препараты и уколы, выравнивающие гормональный фон. Это помогает контролировать симптомы заболевания. Более масштабные и сложные опухоли необходимо оперировать.

Хирургическое удаление

В сложных случаях, когда новообразование показывает достаточный размер и явные клинические проявления, требуется операция по удалению. Проводится в условиях стационара под анестезией. В отдельных обстоятельствах, к примеру, в случае с кровоизлиянием в опухоль, удаление происходит после госпитализации, но обычно такая процедура проводится по итогам добровольной диагностики.

Эндоскопическая операция на мозге

Традиционно такая операция проводилась путём вскрытия черепной коробки, что приводило к тяжёлой реабилитации и симптомам, порой пожизненным. Современная медицина применяет назальный способ удаления опухоли. Он заключается в использовании эндоскопического оборудования, которое «добирается» до новообразования через носовой проход, что значительно облегчает операцию с точки зрения пациента, делает её эффективной и безопасной. Специальные камеры ведут полный и чёткий контроль над удалением, позволяют оценивать текущее состояние неудалённых частей образования. Функция бокового обзора, встречающаяся в современных эндоскопах, помогает «вырезать» опухоль под оптимальным углом.

После окончания операции проводится период восстановления, длина которого зависит от состояния здоровья и масштабов бывшей опухоли. В норме длина реабилитации пациентов не превышает пяти-семи дней.

Радиохирургическое удаление

Радиохирургическое вмешательство для удаления опухоли помогло многим пациентам, которым была противопоказано хирургическое удаление. Ещё возможно его применение в виде профилактической меры и в дополнение к основной операции.

Метод заключается в использовании ножа, создающего луч радиации, направляемый прямо в микроаденому и разрушающий поражённую ткань. Для эффективного действия необходима очень высокая точность направления ножа – около 0,5 мм. Ни в коем случае нельзя превышать дозу – это повредит здоровые клетки.

Таким образом лечатся микроаденомы гипофиза и макроаденомы, размер которых – до 3 см. Также он полезен для удаления остаточных образований после хирургической операции.

Лучшие врачи-эндокринологи

Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению461 отзывов 9.5рейтинг Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна Диетолог, Эндокринолог, ДиабетологСтаж 21 год. Кандидат медицинских наук

Врач первой категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону

8 (499) 519-35-82Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Регулярно посещает научные конференции, в том числе зарубежные и международные. Автор более 30 статей в специализированных изданиях и методических пособий для студентов и преподавателей медицинских вузов.г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению67 отзывов 8.2рейтинг Ермекова Батима Кусаиновна Диетолог, Эндокринолог

Стаж 7 год.Стоимость приема – 1800р.1440р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону

8 (499) 519-35-82Специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы. При работе с лицами, страдающими избыточным весом, в первую очередь ведется поиск главных причин данного состояния и их устранение, далее составляется режим дня и питания с учетом индивидуальных особенностей и последующим сопровождением. В своей практике важное внимание уделяет работе с пациентом, его обучению и разъяснению причин и следствий того или иного нарушения, что способствует более быстрому достижению хороших …г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению70 отзывов 8.8рейтинг Баженова Ольга Глебовна Терапевт, ЭндокринологСтаж 27 год.

Врач высшей категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону

8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение эндокринной патологии, современные подходы к лечению сахарного диабета, щитовидной железы, ожирения.г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Смоленская, Смоленская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению16 отзывов 8.2рейтинг Козлов Вадим Александрович Эндокринолог

Стаж 14 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону

8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типов, остеопороза, гипогонадизма, ожирения, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Член российской ассоциации эндокринологов. Принимал участие в клинических исследованиях.г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная

Причины, по которым развивается недуг

Поскольку явление аденомы гипофиза ещё исследовано не до конца, медики лишь предполагают причины его происхождения.

Факторами, провоцирующими развитие патологий, считаются такие:

  • заболевание инфекционного характера, поразившее нервную систему;
  • травма головы, задевшая какую-то часть мозга или черепной коробки;
  • есть вероятность, что склонность к образованию аденом гипотеза имеют женщины, долгое время принимавшие оральные контрацептивы;
  • генетическая предрасположенность.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причины, по которым развиваются микроаденомы гипофиза, остаются неустановленными, но можно выделить некоторые провоцирующие факторы, которые повышают вероятность возникновения патологии. Их можно условно подразделить на внешние факторы и внутренние.

Внешние факторы:

  • травмы черепа или мозга;
  • инфекционные повреждения мозг;
  • нарушения во время эмбриогенеза, обусловленные действием на плод лекарственных, токсических веществ, ионизирующего излучения; они имеют значимость при врожденны микроаденомах;
  • продолжительное использование женщиной комбинированных пероральных контрацептивов в течение многих менструальных циклов снижает выработку гормонов яичников, в ответ на это гипофиз продуцирует большее количество лютеинизующего и фолликулостимулирующего гормонов, может возникнуть микроаденома соответствующей области гипофиза;
  • у женщин вероятность развития опухоли повышается при многих беременностях, абортах

Внутренние факторы:

  • снижение функции щитовидной железы вследствие длительно протекающих заболеваний;
  • нарушение работы надпочечников;
  • снижение выработки гормонов репродуктивной системы;
  • при синдроме множественного аденоматоза, который является наследственным заболеванием, наблюдаются опухоли других желез, вероятность развития микроаденомы гипофиза выше

На недостаточную продукцию гормонов гипофиз реагирует усилением работы – необходимо нормализовать гормональный фон.

Проявления микроаденомы гипофиза

В передней доле гипофиза вырабатываются гормоны, усиливающие деятельность щитовидной железы, надпочечников, яичников, а также регулирующие общий уровень обмена и рост тканей, поэтому симптоматика микроаденомы может быть чрезвычайно разнообразной. Более того, симптомы отличаются у мужчин и женщин, у детей или взрослых при одном и том же типе опухоли.

В зависимости от функциональных особенностей различают:

  1. Неактивную микроаденому;
  2. Опухоль, продуцирующую различные гормоны.

Неактивная микроаденома никак себя не проявляет, долгое время протекает бессимптомно и выявляется случайно. Если же клетки микроаденомы способны вырабатывать какой-либо гормон, то клиника будет весьма выражена и разнообразна, пациент не сможет игнорировать появившиеся изменения и отправится за помощью к эндокринологу. Гормонально активная микроаденома не относится к опухолям, с которыми можно мириться без соответствующего лечения, она всегда требует участия специалиста.

Симптомы микроаденомы определяются ее функциональной способностью. В абсолютном большинстве случаев, когда гормональная активность повышена, наблюдается избыток гормона пролактина, а опухоль называют пролактиномой.

Признаки пролактиномы сводятся к нарушению функции молочных и половых желез, но у женщин и мужчин они будут разниться. У женщин пролактинома вызывает увеличение массы тела, провоцирует выделение молока грудными железами даже при отсутствии в этом потребности, подавляет активность яичников, результатом чего становится бесплодие, приводит к нарушению менструального цикла. Сочетание этих признаков не может быть списано на функциональные нарушения при стрессах, избыточных нагрузках или патологии других органов, поэтому диагноз пролактиномы наиболее вероятен.

У мужчин микроаденома, выделяющая пролактин, может быть замечена не сразу, поскольку клиника бывает стерта. Увеличение массы тела и снижение половой функции у мужчины, который не слишком следит за своим здоровьем и питанием, вполне обосновано, а проблемы с потенцией могут быть «списаны» на излишний вес. Появление выделений из молочных желез может стать ключевым симптомом, который заставит такого пациента обратиться к врачу.

При гиперплазии клеток, вырабатывающих тиреотропный гормон, происходит стимуляция щитовидной железы к усиленному выделению ее гормонов. Результатом может стать не только узловой зоб, но и серьезный тиреотоксикоз, при котором больные существенно теряют в весе, эмоционально лабильны, испытывают тахикардию и другие нарушения ритма сердца, склонны к гипогликемии и другим эндокринно-обменным нарушениям. Такая патология всегда требует своевременной коррекции. При устранении опухоли гипофиза функция щитовидной железы обычно приходит в норму.

Особой разновидностью микроаденомы гипофиза является соматотропинома. Эта опухоль выделяет избыточное количество соматотропного гормона, отвечающего за рост тканей и организма в целом. Особенностью соматотропной микроаденомы можно считать тот факт, что проявления ее различны в случаях появления в детском возрасте или у взрослых.

У детей соматотропинома гипофиза вызывает усиленный и неконтролируемый рост всего организма, который приводит к гигантизму. Часто такие пациенты страдают различной патологией внутренних органов, рост которых не «успевает» за увеличением всего организма, поэтому помимо высокого роста больные склонны к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, легких, половой сферы.

гипофизарные гормоны и связь с органами

У взрослых лиц соматотропная микроаденома может вызвать увеличение отдельных частей тела – лица, кистей, стоп, что именуется акромегалией. Поскольку скелет уже сформирован и зоны роста костей закрыты, то увеличение роста тела не происходит, а основное действие гормона проявляется в мягких тканях. У пациентов грубеет голос, становятся более массивными черты лица, появляется склонность к артериальной гипертензии, несахарному диабету, онкологическим заболеваниям.

Кортикотропная аденома усиливает функцию коры надпочечников и наиболее часто становится причиной болезни Иценко-Кушинга. Симптомы заболевания сводятся к увеличению массы тела с отложением жира преимущественно в области шеи, живота, бедер, появлению красно-бордовых растяжек на коже (стрии), нарушению оволосения, особенно заметного у женщин. Помимо внешних признаков, часто диагностируется артериальная гипертензия и стероидный сахарный диабет, связанный с избытком циркулирующего кортизола в организме. Пациенты нередко страдают нарушениями психики и поведения.

Микроаденома, вырабатывающая гонадотропные гормоны, способна изменять функцию периферических половых желез, приводя к бесплодию, импотенции, гиперплазии эндометрия у женщин с риском злокачественной трансформации. Эти симптомы редко наталкивают на мысль о микроаденоме гипофиза, поэтому пациенты могут долгое время лечиться у уролога или гинеколога от тех вторичных процессов, которые вызвала опухоль.

Учитывая размеры микроаденомы и ее расположение в пределах гипофизарной ямки, симптомов поражения центральной нервной системы или рядом расположенных нервов ожидать не стоит. Опухоль не способна вызвать офтальмо-неврологический синдром, характерный для аденомы гипофиза более крупных размеров (макроаденома), во всяком случае, если рост ее не усиливается. Если появились головные боли, нарушение зрения или обоняния, то, скорее всего, микроаденома превысила 10 мм, став макроаденомой, которая вышла за пределы гипофизарной ямки.

При дальнейшем увеличении новообразования симптоматика будет усугубляться, и к эндокринным расстройствам могут присоединиться другие симптомы – головная боль, головокружение, нарушение зрения и др. Чтобы не допустить такого развития событий, пациенты с бессимптомной микроаденомой должны находиться под динамическим наблюдением, а при появлении признаков роста новообразования будет предложено удаление опухоли.

Синдром рентгенологических изменений также не свойственен микроаденоме. Опухоль не выходит за пределы локализации гипофиза и не вызывает нарушения костных структур, поэтому обнаружить ее при рентгенографии невозможно. Этот факт был причиной того, что десятилетиями опухоль диагностировать было невозможно, а диагноз мог быть поставлен лишь при наличии клиники. С появлением современных методов исследования и возможности проведения МРТ широкому кругу предрасположенных лиц, микроаденома стала выявляться уже на начальных этапах своего развития.

Большинство пациентов, у которых выявлена микроаденома гипофиза, задаются вопросом: опасна ли опухоль? Даже при бессимптомном течении и случайном обнаружении микроаденомы больной хочет знать, чего ожидать от такого новообразования в будущем. Микроаденома при своевременном обнаружении опасности не представляет. Если есть симптомы гиперпродукции гормонов, то врач назначит консервативное лечение или предложит избавиться от опухоли. Бессимптомные микроаденомы опасны лишь своим дальнейшим ростом и превращением в макроаденому, когда могут появиться признаки компрессии окружающих структур, даже если сама по себе опухоль неактивна.

опасность роста микрокаденомы – повод к обязательному наблюдению у врача!

Опасность представляют случаи гормонально активных или растущих микроаденом, при которых пациент отказывается от лечения. В таком случае возможны необратимые изменения со стороны внутренних органов, обусловленные гиперпродукцией гормонов щитовидной железы, надпочечников. Вторичная гипертензия или диабет способны вызвать и угрожающие жизни состояния, а тиреотоксическое сердце рано или поздно может остановиться. Такие последствия опухоли могут привести не только к существенному нарушению жизнедеятельности, но и смерти пациента.

Опасность микроаденомы в отсутствие лечения обусловлена дальнейшим ростом опухоли, который может сопровождаться патологией внутренних органов, необратимыми изменениями зрения, осложнениями после оперативного лечения крупных аденом гипофиза (инфицирование, повреждение головного мозга и др.).

Симптомы микроаденомы гипофиза по типу

Проявления микроаденомы гипофиза подразделяются на специфические и неспецифические.

Неспецифические симптомы вызваны сдавлением окружающих тканей, они могут наблюдаться при любом виде новообразования центральной нервной системы. Среди них:

  • головная боль, носящая постоянный характер, может быть как двусторонней, так и односторонней;
  • нарушения зрения: диплопия, изменение цветоощущения, косоглазие – эти симптомы вызваны ущемлением зрительного нерва;
  • головокружение.

Специфические проявления зависят от того, какая часть гипофиза подверглась изменению, выделение каких гормонов нарушено.

Пролактинома

Этот вид микроаденомы гипофиза встречается у женщин примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Симптомы, свойственные пролактиноме обусловлены воздействием гормона пролактина. Такой вид новообразования отмечает медленный рост и доброкачественный характер течения.

Благодаря тому, что симптомы у женщин появляются раньше, удается диагностировать пролактиному на начальных этапах развития. У мужчин же проявления не специфичны, и заболевание обнаруживается позже.

  Общие заболевания и проблемы с щитовидной железой у женщин, чем они опасны и как их лечить?

Симптомы у женщин:

  • расстройство менструального цикла: повышенный пролактин нарушает синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, угнетается овуляция; менструальный цикл удлиняется до 3 месяцев; наблюдается аменорея – отсутствие менструации; снижается длительность менструального кровотечения – оно может составлять 2 дня и менее; скудные менструальные выделения, чередующиеся с кровотечением;
  • дисфункция яичников вплоть до отсутствия овуляции может вызывать бесплодие;
  • галакторрея – из сосков выделяется молокоподобная жидкость;
  • низкий уровень эстрогена вызывает снижение либидо;
  • нарушение обмена минералов: кости теряют кальций, становятся хрупкими, как следствие – частые переломы, кариес;
  • пролактин влияет на работу надпочечников, вырабатываются андрогены, это провоцирует рост волос по мужскому типу (над верхней губой, на спине, на животе) и провоцирует появление угревой сыпи (акне);
  • если микроаденома гипофиза головного мозга развивается в детском возрасте, у пациента обнаруживается недоразвитие органов репродуктивной систем;
  • пихоэмоциональные нарушения также вызываются высоким содержанием пролактина в крови: отмечается ослабление внимания и памяти, быстрая утомляемость, постоянная усталость, нарушение сна и бессонница;
  • под влиянием пролактина подвергается изменению жировой обмен, углеводы активно перерабатываются в жиры, это приводит к ожирению

Симптомы у мужчин проявляются, когда опухоль уже достигла больших размеров – повышенный уровень пролактина подавляет образование тестостерона.

  • При пролактиноме наблюдается дефицит веществ, без которых нарушается созревание сперматозоидов, формируется бесплодие;
  • импотенция или нарушение либидо вследствие сниженного уровня тестостерона;
  • повышенный уровень пролактина у женщин вызывает изменения молочных желез по женскому типу – гинекомастия;
  • психоэмоциональные нарушения схожи с проявлением у женщин: эмоциональная нестабильность, нарушение памяти, внимания;
  • в случае, если заболевание началось до наступления полового созревания, отмечается нарушение в развитии вторичных половых признаков: редкие волосы на лице, ожирение по женскому типу – отложение подкожно-жировой клетчатки в области бедер, узкие плечи, уменьшение размера яичек.

Соматотропинома

аденома гипофиза оксифильная

Соматотропинома выделяет соматотропный гормон. В случае, если заболевание возникает у взрослого, развивается акромегалия, которая затрагивает практически все органы и системы:

  • внутренние органы увеличиваются в размерах: чаще всего страдают печень и поджелудочная железа (см. фото выше);
  • изменяется лицо: увеличиваются надбровные дуги, нос, уши, нижняя челюсть;
  • увеличиваются стопы и кисти;
  • сахарный диабет развивается при длительном течении болезни, это объясняется тем, что соматотропный гормон подавляет выработку инсулина;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушается кальциевый обмен, может возникнуть мочекаменная болезнь;
  • гиперплазия костной и соединительной ткани провоцирует развитие деформирующего остеоартроза.

В детском возрасте соматотропинома может вызвать гигантизм. Отмечается чрезвычайно высокий рост, онемение конечностей ног и рук, сильные головные боли.

Кортикотропинома

признаки болезни Иценко-Кушинга спровоцированная кортикотропиномой

Адренокортикотропный гормон, который выделяется кортикотропиномой, контролирует деятельность надпочечников. Его избыток провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга. Это состояние имеет следующие симптомы:

  • характерное ожирение: подкожно-жировая клетчатка откладывается преимущественно на лице, плечах, животе, груди, спине, в то время как конечности остаются худыми;
  • стрии темно-красного цвета на коже живота, груди;
  • глюкокортикоиды оказывают влияние на обмен минералов, под их воздействием кальций выходит из костей: развивается остеопороз и мочекаменная болезнь;
  • избыточное оволосение;
  • вследствие воздействия на сердечно-сосудистую систему развивается артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет развивается в связи со снижением толерантности к глюкозе;
  • нарушение овуляции у женщин и снижение либидо у мужчин;
  • ослабление иммунитета, что выражается частыми инфекционными и простудными заболеваниями
  • депрессии, нарушение поведения и сна

  Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Тиреотропинома

обратите внимание на выпученные глаза и шею

Данный вид микроаденомы гипофиза головного мозга продуцирует тиреотропный гормон, который регулирует работу щитовидной железы. Как результат, развивается тиреотоксикоз. Основные нарушения при тиреотропиноме связаны с изменением основного обмена:

  • снижение веса на фоне нормального или даже повышенного аппетита;
  • повышенное потливость, плохая переносимость тепла;
  • повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) – гормоны щитовидной железы имеют контринсулярное действие;
  • под постоянным воздействием тиреотропного гормона происходит увеличение в размерах щитовидной железы;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериальная гипертензия;
  • эмоциональная нестабильность (эссенциальный тремор), тремор всего тела;
  • глаза у больных всегда блестящие, в глазнице выдаются вперед, радужка касается нижнего века;
  • расстройство менструального цикла у женщин, импотенция и гинекомастия у мужчин

Последствия от перенесенной аденомы гипофиза

Несмотря на то, что микроаденома гипофиза не является смертельным заболеванием, пускать болезнь на самотек нельзя. Гиперпродукция гормонов, нарушающая нормальный фон приводит к следующим последствиям:

  • Нарушение репродуктивной функции — бесплодие.
  • Изменение цикличности менструации.
  • Нарушение гормонального баланса, приводящее к ускоренному старению.
  • Чрезмерный набор веса — ожирение.
  • Дряблость кожи.
  • Компрессия соседних структур сможет спровоцировать эпилепсию.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Дисфункция органов зрения с последующей слепотой.

Если же начать своевременное лечение микроаденомы, можно достигнуть полного выздоровления. При невосстановимой патологии зрительного аппарата и эндокринно-обменных нарушениях, больной имеет право оформить инвалидность.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Прогноз на выздоровление

При микроаденомах прогноз хороший, новообразование легче поддается лечению, чем крупные опухоли.

Если микроаденома не чувствительна к консервативной терапии и назначается операция, не нужно пугаться, ведь возможность осложнений при проведении такого малоинвазивного вмешательства гораздо ниже, чем при риске прогрессирования новообразования в отсутствие лечения.

Если же аденома гормонально неактивна и не имеет симптоматики, то основная задача – регулярный контроль ее состояния.

Беременность при микрокарциноме гипофиза

Проявление микроаденомы выявляют обычно в период, когда женщина настроена на беременность и вынашивание плода. При гормонально-неактивном течении болезни и отсутствие других патологий, не способствующих зачатию, ничто не мешает стать матерью.

Выявленное новообразование нуждается в постоянном контроле за гормональным фоном и выполнении всех предписаний лечащего врача.

В процессе беременности, гормональный фон не стабилен и состояние может спровоцировать стремительный рост опухоли. Если рекомендовано вмешательство хирургов, необходимо строго соблюдать предписания врача.

Важно! В период вынашивания плода происходит естественное увеличение размера гипофиза до 45%. При диагностировании аденомы, объем значительно превышает норму, что приводит к давлению на соседние ткани. Это является причиной головных болей.

При выявлении гормональной опухоли, проходят терапию для нормализации уровня гормонов медикаментозным путем. При диагнозе пролактинома, чтобы избежать прерывания беременности и патологических изменений плода, зачатие допустимо после годовалого курса лечения с положительным результатом.

При удачном зачатии, беременная женщина стоит на учете у эндокринолога и офтальмолога. Каждые три месяца ей показаны анализы на гормоны.

Важно! В период вынашивания плода, препараты для терапии микроаденомы отменяются. Также после рождения малыша, кормление грудью не допустимо.

Преждевременные роды у женщин с диагнозом микроаденома гипофиза, случаются не чаще чем при нормальном состоянии организма.

  • https://kistateka.ru/golova/mikroadenoma-gipofiza
  • https://missis.info/zdorove/152-mikroadenoma-gipofiza-simptomy-u-zhenschin.html
  • https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/mikroadenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/
  • https://onko.guru/dobro/mikroadenoma-gipofiza.html
  • https://medportal.net/simptomy-lechenie-prognoz-mikroadenomy-gipofiza-u-zhenshhin/
  • https://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/mikroadenoma-gipofiza/

Микроаденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз выздоровления

Гипофиз эндокринная железа, синтезирующая очень важные регуляторные гормоны. Если он работает нормально, то гормоны выделяются в достаточном для поддержания функций органов и систем количестве. Как и в других органах, в гипофизе могут появляться опухолевые образования.

Микроаденома доброкачественная опухоль, достигающая в диаметре не более 10 мм. Образование формируется из железистых клеток гипофиза. По сути, оно представляет собой гиперплазию отдельных участков железы. Из-за небольших размеров и частого отсутствия симптомов, диагностируют микроаденомы обычно случайно. Поэтому очень сложно установить точное количество больных с данной патологией.

Причины развития

Нет точных данных о том, что становится непосредственной причиной возникновения микроаденомы гипофиза. Известно, что формироваться новообразование начинает при усиленном размножении гипофизарных клеток.

Чаще опухоли диагностируют у женщин, связывают это с перегрузками гипофиза на фоне:

  • беременности,
  • родов,
  • лактации,
  • абортов,
  • приеме гормональных контрацептивов.

Вероятные факторы, способствующие возникновению микроаденомы:

  • нарушение регуляции между гипофизом и гипоталамусом,
  • наследственность,
  • поражения ЦНС вследствие травм, инфекций,
  • снижение синтеза гормонов периферическими железами, которые оказывают стимулирующее действие на гипофиз,
  • травмы головы.

Что такое инволютивные изменения молочных желёз и как лечить патологические изменения? У нас есть ответ!

Почему чешутся грудные железы у женщин и какие симптомы указывают на опасные состояния? Ответ прочтите в этой статье.

Симптоматика и виды образований

Гормонально-активные опухоли могут продуцировать разные гормоны. Исходя из этого, их разделяют на такие виды:

  • пролактиномы,
  • соматотропиномы,
  • кортикотропиномы,
  • гонадотропиномы,
  • тиротропиномы.

Такие опухоли могут продуцировать как 1 гормон, так и несколько одновременно (смешанные).

Клинические проявления микроаденом зависят от их вида. Пролактиномы вырабатывают пролактин. Его избыток в организме женщины подавляет овуляцию, способствует набору веса. Активизируется выработка секрета в молочных железах, не связанная с периодом грудного вскармливания. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо, развивается бесплодие. У мужчин нарушается эректильная функция.

Соматотропиномы синтезируют соматотропин. При избытке гормона роста развивается гигантизм у детей и акромегалия у взрослых. Происходит увеличение размеров стоп, кистей, надбровных дуг, пальцев. На фоне акромегалии может развиться сахарный диабет, гипертония. Существует высокий риск развития онкопатологии.

Кортикотропиномы провоцируют болезнь Иценко-Кушинга из-за воздействия АКТГ на кору надпочечников, которые начинают в избытке синтезировать собственные гормоны. Жировая ткань перераспределяется, мышцы атрофируются, что приводит к утончению конечностей. В районе живота под кожей происходит скопление большого количества жировой клетчатки. Форма лица у пациентов становится лунообразной.

Тиреотропиномы продуцируют тиреотропные гормоны, которые вызывают гиперфункцию щитовидки и развитие гипертиреоза. Синдром отражается на работе практически всех систем организма. Нарушается деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой-системы, органов пищеварения.

Гонадотропиномы вырабатывают гонадотропы, влияющие на работу половых желез. При избытке этих гормонов у женщин происходят сбои менструального цикла, возникают маточные кровотечения. У мужчин возникают проблемы с потенцией, гинекомастия.

На заметку! Образования в гипофизе бывают гормонально-неактивными и автономно синтезирующими гормоны. Около 25% аденом не имеют гормональной активности. В таких случаях они могут не проявляться абсолютно никакими симптомами.

Диагностика

Без применения современных диагностических исследований микроаденому диагностировать очень трудно. Самый эффективный способ выявить образования размером меньше 5 мм это МРТ гипофиза. Но все-таки в 25-40% случаев их визуализировать не удается. В исключительных случаях проводят КТ.

Если имеются симптомы гиперактивности гормонов периферических желез, назначаются анализы, которые могут отследить наличие или отсутствие роста образования. Определяется концентрация в крови гормонов:

  • ТТГ,
  • тиреоидных (Т3 и Т4),
  • кортикостероидов,
  • пролактина,
  • соматотропина.

Нужно учитывать, что очень маленькие микроаденомы гипофиза головного мозга могут быть не выявлены даже самыми современными методами инструментальной диагностики. В таких случаях проводят радиоиммунное исследование гормонов гипофиза. Повышение их уровня свидетельствует о наличии новообразования.

Действенные варианты терапии

При бессимптомных гормонально-неактивных микроаденомах специфической терапии не проводят. В таких случаях необходимо регулярное наблюдение, чтобы не упустить момент прогрессирования образования.

Если опухоли продуцируют гормоны, то лечение проводится обязательно. Используют комбинированные методы терапии с учетом их вида.

Узнайте о симптомах гиперандрогении яичникового генеза и об особенностях терапии недуга.

О причинах развития несахарного диабета у детей, а также о правилах лечения заболевания написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/duktektaziya.html и прочтите о том, что такое дуэктазия молочных желёз и как лечить негативные изменения.

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

  • применение препаратов, нормализующих уровень гормонов,
  • хирургическое вмешательство,
  • радиологическое воздействие на опухоль.

При пролактиноме продуцирование пролактина снижается с помощью Каберголина, Достинекса, Парлодела. В течение 2 лет такого лечения можно добиться полного рассасывания образования. При других видах микроаденом хорошие результаты дает применение тиреостатиков (при тиреотропиномах), соматостатина (при соматотропиномах). Но консервативная терапия в таких случаях не дает стойкого эффекта, и, как правило, предшествует оперативному вмешательству.

Для удаления микроаденом открытых операций не проводят. Опухоль удаляют с помощью эндоскопического оборудования посредством введения его через носовой ход. После вмешательства пациент должен оставаться в больнице под наблюдением врачей еще несколько дней.

Сегодня все большей популярностью пользуется радиохиргическое удаление микроаденом с помощью радионожа. После радиоволнового воздействия на опухоль происходит постепенное ее уменьшение.

Микроаденома гипофиза образование, которое из-за маленьких размеров и часто бессимптомного протекания трудно диагностируется. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз при микроаденомах благополучный. Современные методы удаления образований позволяют избавиться от них с минимальными потерями для здоровья.

В следующем ролике выпуск телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать об особенностях лечения аденомы и микроаденомы гипофиза:

Микроаденома гипофиза у мужчин и женщин: что это, симптомы, причины, признаки, лечение, удаление, эндоселлярная форма, последствия и прогноз

Микроаденома гипофиза – доброкачественное новообразование, которое состоит из железистых тканей органа. Размеры такой опухоли чаще всего не превышают 10 мм. Данная патология довольно распространена среди всех возможных новооразований мозга. Небольшие размеры и первоначальное отсутствие симптоматики не дают максимально точно выяснить статистические данные больных.

В большинстве случаев диагноз ставится случайно во время выявления других заболеваний мозга. Чаще всего микроаденомой страдают молодые женщины. Есть предположение, что патология возникает из-за больших нагрузок во время беременности, родов и кормления, так как гипофиз направлен на большую выработку гормонов. Но если рассматривать проблему в общем, то стоит отметить, что половых предпочтений у заболевания нет.

Гипофиз – это небольшая железа, которая относится к эндокринной системе и располагается в области черепа. Это своеобразное продолжение головного мозга. Гипофиз находится в турецком седле, выемке, которая находится в окружении костей, создающих защиту.

Гипофиз — это  один из самых важных органов эндокринной системы, регулирующий работу периферической железы внутренней секреции.

Главными гормонами, за которые отвечает этот орган, являются:

  • Соматотропный.
  • Тиреотропный.
  • Лютеинизирующий.
  • Пролактин.
  • Окситоцин.
  • Адренкортикотропный.
  • Вазопрессин.
  • Меланоцитстимулирующий.
  • Фолликулостимулирующий.

Микроаденома от аденомы отличается только своими размерами и ничем больше. Новообразования более 1 см в диаметре – это аденома, если опухоль меньше, то это микроаденома. По какой причине патология возникает, медицина до конца не может объяснить. Правда есть некоторые факторы риска, которые специалистам известны.

К главным известным факторам риска и причинам микроаденомы гипофиза относят:

  • травмы головы открытого и закрытого типа;
  • инфекционные заболевания нервной системы в острой и хронической форме;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • патологии во время беременности.

Также в некоторых случаях болезнь возникает по неизвестным до сих пор причинам.

Микроаденому подразделяют по строению:

Гистологи также отличают опухоль по мере ее окрашивания:

  • базофильная показывает цвет при влиянии красителя с высоким уровнем рН;
  • ацидофильная приобретает цвет при окрашивании красителями с пониженной рН;
  • хромофобная сложно поддается любому окрашиванию.

А также существует смешанный тип – ацидобазофильный.

Также аденома классифицируется по гормональной активности:

  • несекретирующая;
  • гормонально активная.

Несекретирующая микроаденома гипофиза не отличается рабочей активностью, то есть она не вырабатывает гормоны и не влияет негативно на функциональность разных органов.

Гормонально активная аденома имеет свойство секретировать нормальные гормоны и если их выделяется слишком много, то может начаться развитие различных эндокринных заболеваний.

По развитию того или иного гормона новообразования подразделяют на:

  • гонадотропиномы;
  • пролактиномы (проявляется чаще всего);
  • смешанные;
  • кортикотропиномы;
  • тиреотропиномы;
  • соматотропиномы.

Симптомы у микроаденомы гипофиза могут проявляться, только если она имеет секретирующий тип, то есть выделяет гормоны.

По статистике, каждая десятая опухоль является причиной нарушений работы эндокринной системы. Это может проявляться следующим образом:

  • повышение веса вплоть до сильного ожирения;
  • высокое давление;
  • стрии, которые наблюдаются в области груди и живота;
  • изменение черт лица, некоторая деформация;
  • увеличение стоп, пальцев конечностей;
  • сухость в ротовой полости;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • выделение молозива из молочных желез;
  • нарушение половой функциональности у мужчин;
  • снижение либидо.

Стоит учесть, что все симптомы могут проявляться одновременно или частично, все зависит от особенностей организма больного, течения болезни или на каком этапе она находится.

Внешние проявления микроаденомы гипофиза СТГ в секретирующей поре:

  • увеличение некоторых черт лица;
  • утолщение губ;
  • увеличение объема тела и упадок сил;
  • деградация мышц;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда.

В этом случае применяется радикальное лечение в виде хирургического вмешательства или лучевой терапии. После этого все признаки патологии становятся минимальными или исключаются в полной мере.

АКТГ микроаденома имеет следующие симптомы:

  • повышения сахара в крови;
  • заметные внешние изменения в фигуре больного;
  • растяжки на коже;
  • повышенный рост волос на лице у представительниц женского пола;
  • одышка;
  • повышение артериального давления.

Микроаденома гипофиза не становится причиной секреции ЛГ, ТТГ, ФСГ. Такие редкие патологии чаще всего являются причиной нарушения в области щитовидной железы и половых органов.

Микроаденома гипофиза может на первоначальном этапе диагностироваться любым врачом, чаще всего обследование проводится у терапевта или эндокринолога. Также во время беременности гинеколог может предложить пройти диагностику на патологию.

Обследование на выявление заболевания имеет два этапа:

  • исследование на наличие новообразований в головном мозге;
  • оценка гормонального состояния организм.

Главным и основным методом диагностики микроаденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография компьютерная томография. Эти два вида диагностики помогают выявить опухоль и установить ее размеры.

Также рекомендуют сдать анализы на все виды гормонов. Оценить обстановку, связанную со зрительными рефлексами, которые проверяются у окулиста. Аденома может производить давление на зрительные нервы.

В настоящее время микроаденома гипофиза имеет несколько методов лечения:

  • оперативный;
  • медикаментозный;
  • лучевой;
  • комбинированный.

Какая терапия будет выбрана, зависит от размеров опухоли и ее гормональной активности. В основном специалисты при такой патологии предпочитают проводить консервативное лечение. От размеров и скорости увеличения могут происходить следующие нарушения:

  • стрессовое состояние;
  • бессонница;
  • гормональные нарушения.

После того как эти проблемы будут устранены, рост аденомы чаще всего прекращается и опухоль может уменьшиться.

Особо стоит рассмотреть случаи, когда больной принимает нейролептики или другие медикаменты, увеличивающие уровень пролактина. Такое лечение может привести к росту новообразования, и поэтому в некоторых случаях их стараются заменять или исключать из терапии.

Специалисты, помимо лечения, стараются подобрать правильную систему сброса веса и наладить работу обмена веществ, так как все патологии, связанные с гипофизом, способствуют появлению ожирения.

Терапию аденомы надо начинать сразу же после диагностирования заболевания. Бессимптомные новообразования не требуют сложного лечения, но при этом необходимо периодически наблюдать за опухолью, чтобы она не увеличивалась. Для этого раз в год проводят МРТ и регулярно встречаются с врачом эндокринологом.

Оперативное вмешательство рекомендовано в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна. В основном первым показателем к хирургическому лечению считается рост опухоли. Если новообразование небольшое, трепанацию черепа не проводят, используется эндоскопический метод. В этом случае удаление опухоли происходит через носовой ход.

Такая операция не провоцирует больших осложнений и гарантирует маленький срок реабилитации. Чаще всего пациенты не задерживаются в стационаре больше трех дней.

Современная медицина предлагает радиохирургию. Этот метод очень быстро стал популярным, так как микроаденома удаляется без хирургического вмешательства. Радио-скальпель — это излучения собранные в пучок, которые целенаправленно воздействуют на само новообразование. Точность удаления контролируется с помощью МРТ и КТ.

Такую операцию можно проводить амбулаторно. После того как опухоль прошла облучение, она начинает уменьшаться и при этом больной не испытывает никакого дискомфорта. Если новообразование вырабатывало гормоны, то тогда дополнительно назначаются медикаменты, которые отвечают за коррекцию гормонального фона.

При неактивной опухоли зачатие полностью разрешено, но при этом на протяжении всего срока женщина должна вести контроль за своим гормональным фоном и обязательно сделать МРТ, чтобы знать размеры новообразования.

Если врач рекомендует аденому удалить, то лучше это сделать во избежание негативных последствий. Во многих случаях именно беременность становится причиной роста опухоли.

Если новообразование гормонально активно, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Если девушка страдает пролактиномой, то тогда беременность придется отложить на год.

Именно столько будет протекать лечение. И даже после зачатия придется постоянно контролировать размеры опухоли и гормональный фон пациентки. Кормление грудью при микроаденоме гипофиза желательно исключить.

Если опухоль обнаружена на первоначальной стадии, то опасность она не представляет, если есть признаки гормональной активности новообразования, то врач назначает адекватное лечение. В случае роста микроаденомы есть опасность ее давления на ткани, нервы.

Самыми опасными новообразованиями этого типа считаются увеличивающиеся и нелеченые аденомы с гормональной активностью. В этом случае могут появиться необратимые изменения внутренних органов, к которым приводит гиперфункция гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Вторичная гипертензия или возникший диабет приводит рано или поздно к опасным для жизни последствиям, которые могут оказаться летальными для больного.

Также если вовремя не пройти лечение, могут возникнуть проблемы со зрением и большими осложнениями после операции по удалению крупных аденом, которые могут привести к заражению или травмам головного мозга.

Микроаденома с быстрым ростом может привести к следующим последствиям:

  • Слепота. Рядом с гипофизом есть место перекрещения зрительных нервов, которые отвечают каждый за свой глаз. Если на этом участке происходит компрессия, то тогда у больного портится зрение, пропадает его острота.
  • Нарушения обоняния.
  • Головная боль, возникающая из-за давления опухоли на головной мозг. Чаще всего дискомфорт происходит в области лба, висков, под глазами. Боль мучает постоянно, в независимости от положения тела и приема обезболивающих препаратов.

Во время роста аденомы под давление попадают элементы гипофиза, что приводит к его недостаточности, что проявляется следующими состояниями:

  • Бесплодие у женщин и снижение половой функции у мужчин, представители обоих полов замечают снижение либидо.
  • Низкая выработка тиреотропного гормона, которая приводит гипотиреозу, а это грозит постоянными отеками, ожирением, депрессиям, упадку сил.
  • Возникновение недостаточности надпочечников, что приводит к гипотонии, серому цвету кожи, и может стать причиной летального исхода.
  • Пониженное выделение гормона роста сказывается низкорослостью, заторможенности в половом созревании, понижению тонуса мышц.
  • Сильные головокружения.
  • Невралгии в области головы.
  • При сильном росте микроаденома может сдавливать гипотоламус, что приводит к постоянному чувству голода, перепадам температуры тела, бессонницам.

Также наблюдаются другие осложнения.

Пролактинома может привести к:

  • сбоям в менструальном цикле;
  • нехватке молока в период лактации;
  • понижению тестостерона;
  • выпадению волос на лице у мужчин;
  • перепадам настроения;
  • жировым отложениям в области груди.

Соматотропинома имеет следующие симптомы:

  • гигантизм;
  • грубые, тяжелые черты лица;
  • акромегалия.

Кортикотропинома приводит к:

  • развитию болезни Иценко-Кушинга;
  • стрииям на некоторых частях тела;
  • повышению веса;
  • лунообразности лица;
  • росту волос на лице у женщин.

Тиреотропинома может стать причиной гиперфункции щитовидной железы, для которой характерны:

  • снижение веса;
  • тахикардия;
  • высокий аппетит;
  • перепады настроения;
  • плохой сон.

Гонадотропинома усиливает функциональность яичек и яичников, что может привести к онкологии в этой области.

Если подводить итог всех последствий микроаденомы гипофиза, то это может привести к ожирению, гигантизму, дефициту веса, гипер- или гипосексуальности, к проблемам с сердцем, бесплодию, импотенции, мигреням.

Чаще всего при опухоли, найденной в области гипофиза, ставят положительный прогноз, так как микроаденома небольших размеров лечится проще, чем большие новообразования, которые могут приводить к давлению на близлежащие структуры. Если специалист предложит операцию, то пациенту не стоит паниковать, а лучше всего соглашаться. Связано это с тем, что удаление менее опасно, чем растущая опухоль.

Если микроаденома себя никак не проявляет, то не стоит что-то менять в течение своей обычной жизни и проводить медикаментозное лечение. Но при этом не стоит забывать периодически посещать врача и раз в год проводить МРТ в области головы.

Комментарий эксперта: чаще всего микроаденома гипофиза встречается у лиц работоспособного возраста — от 20 до 50 лет. Аденома гипофиза — это медленно прогрессирующая опухоль, но при ее росте возможно появление неврологических, эндокринных и нейроофтальмологических осложнений. Если используется хирургический путь лечения, то в основном он носит плановый характер.

Микроаденома гипофиза головного мозга

В целом лечение и прогноз микроаденомы проходит успешно. При своевременном обнаружении, диагностики, профилактики и обязательного лечения у специалистов нейрохирургов и эндокринологов, выздоравливание наступает в 95% случаев.

Пациенту могут предложить провести операцию и удалить опухоль или пройти курс лечения таблетками.

Новообразования малых размеров поддаются лечению лучше, чем опухоли больших габаритов, которые сильно давят на окружающие их ткани. Если пациент отказывается вовсе от лечения, то последствия могут быть необратимы.

Чем опасна микроаденома?

В организме человека могут возникнуть неблагоприятные изменения в работе внутренних органов, появляются проблемы со зрением. Человеку станет трудно различить объекты, так как глаза очень близко расположены от растущей опухоли. Может активно развиваться близорукость или дальнозоркость. Сформируется хроническая мигрень.

Нарушиться нормальная работа половых органов. Для мужчин это недостаток тестостерона и как следствие, начнутся проблемы в сексуальной жизни. Уменьшится количество волос на теле и появится множество растяжек. Может возникнуть диабет и гипертензия, а также другие опасные состояния для жизни.

Заболевание также опасно тем, что оно нарушает минеральный обмен в организме, а это, в конце концов, приведет к заболеванию скелета (кости организма станут хрупкими, риск получать травму или перелом возрастет). Все это в итоге приведет к инвалидности. Поэтому в отношении такой болезни лечение откладывать не стоит.

Разновидности заболевания

Аденомы гипофиза существуют в следующих разновидностях:

  • Фоллтропин продуцирующая (гонадотропная). Она продуцирует гонадотропные гормоны. Эта разновидность заболевания опасна, так как при больших размерах опухоли признаки самого заболевания могут не проявляться. Возникнет риск заболеть онкологией;

  • Соматотропин продуцирующая (соматотропная). Продуцирует гормон роста соматотропин. Если в детском возрасте возникло такое заболевание, то у ребенка будет очень большой рост. Если же заболевание будет протекать в среднем или пожилом возрасте, то это приведет к другому заболеванию — акромегалии. Кости черепа, кисти рук, стопы будут увеличиваться в размерах, расширяться и утолщаться, особенно лицевая часть;
  • Пролактинома. В ней синтезируется пролактин. Считается самой распространенной аденомой среди женского пола, так как гормон пролактин выделяется в большом количестве именно у женщины, наступают сбои в менструальных циклах, масса тела увеличивается и это уменьшает шанс забеременеть. Что касается мужчин, то у них помимо импотенции и ожирения увеличиваются размеры молочных желез;
  • Адренокортикопин продуцирующая (адренокортикотропная). Осуществляет выделение адренокортикотропного гормона;
  • Тиротропин продуцирующая (тиротропная). Производит тиротропный гормон и работа щитовидной железы увеличивается. Это чревато тем, что может возникнуть гипертиреоз или зоб.
  • Кортикотропинома. Такая разновидность заболевания приводит к быстрому старению клеток и к развитию синдрома Кушинга, а эта болезнь вызовет катаболизм в организме. Произойдет распад костей, кожи, мышц и внутренних органов. Очень сильно пострадает мышца сердца, что приведет к аритмии и сердечной недостаточности. Синдром Кушинга характеризуется психическими расстройствами. К симптомам кортикотропиномы относится сильное ожирение живота, лица и шеи, конечности становятся худыми.

Общие симптомы

Симптоматика аденомы располагает широким спектром проявлений, в составе которой можно выделить следующие общие симптомы (признаки микроаденомы) как для мужчин, так и для женщин:

  • Гипоксия (кислородное голодание);
  • Появление на коже папиллом, бородавок, родимых пятен;
  • Симптомы у мужчин следующие: ухудшение поля и остроты зрения, происходит атрофия зрительных нервов, а иногда даже слепота, так как опухоль сильно придавливает нервы зрения, появляются проблемы с потенцией;
  • Снижение работоспособности и постоянна усталость, бессонница, высокое артериальное давление и гипертензия. Появляется повышенная сальность кожи и потливость;
  • Онемение, мурашки, чувство покалывания, боли в конечностях и снижение в них чувствительности;

  Неактивная аденома гипофиза

  • Приступ мигрени. Головные боли, которые сосредотачиваются в лобной, височной и глазничной областях. Боль может усилиться внезапно;
  • Хронический насморк;
  • Судороги и спонтанные сокращения мышц;
  • Человек может быстро прибавить в весе;
  • Симптомы у женщин это расстройства поведения. Заметно увеличивается зоб (щитовидная железа). Опухоль у женщин может вызвать прирост массы тела. Многие женщины, которые обращаются в клинику, жалуются на то, что в грудных железах происходит выделение молока, но беременность и маленький ребенок при этом отсутствуют. Из-за опухоли активность яичников падает и это приводит к тому, что изменяется менструальный цикл, и зачатие плода в таком случае становится невозможным, даже если секс мог бы быть регулярным. У женщины произойдет снижение либидо, и она станет фригидной;
  • В области живота и груди могут образоваться растяжки, так называемые рубцы;
  • Возникает постоянное чувство жажды;
  • Может измениться строение лица;
  • Пальцы на стопах заметно увеличиваются. А также утолщаются в размере и сами стопы.

Если использовать анальгезирующие лекарства, то это будет малоэффективно, а зачастую и вовсе не принесет никакого облегчения. Если рост опухоли будет продолжаться к верхней области, то начнется повреждение структуры гипоталамуса, то есть нейроэндокринная система мозга и острота зрения может ухудшиться в обоих глазах либо в одном. Если опухоль будет разрастаться книзу, то будет наблюдаться заложенность носа и истечение из него так называемой цереброспинальной жидкости. Помимо этого, нарушится и дыхание. Если же опухоль будет прорастать в сторону, то появятся признаки поражения нервов. Возникнет вероятность ее попадания в глазную орбиту, из-за этого будет выдавливаться яблоко глаза и тогда возникнет базедова болезнь или, проще говоря, «пучеглазие». Что касается контрацепции при микроаденоме гипофиза, то в этом случае она допускается, но необходимо учитывать особенности крови организма. Свертываемость крови и важный гормон пролактин должны быть в норме. Молочные железы должны быть тоже в порядке.

Лечение и противопоказания при заболевании

В настоящее время микроаденому можно вылечить лекарственной, хирургической или лучевой терапией.

Чаще всего эти опухоли требуют комбинированного лечения. В зависимости от стадии опухоли и ее размеров выбирают индивидуальный вариант лечения. Но сначала, прежде чем приступить к лечению, необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и щитовидной железы, а также надпочечников. А чтобы картина заболевания была полной, нужно провести магнитно-резонансную томографию.

Самый эффективный метод — это удаление опухоли хирургическим путем. Удалить ее можно фронтальным путем использую оптический прибор либо процедурой резекции (то есть частичного удаления части опухоли). А в качестве дополнения к эффективности процедуры, чтобы подавить активность зараженных клеток, применяют лучевую терапию, воздействующую на данную область ионизирующей радиацией. Но применяют лучевую терапию в том случае, если лечение связано с гормонально-неактивной микроаденомой либо тогда, когда имеются противопоказания к проведению хирургического метода. После операции период восстановления сопровождается процедурой замещения гормонов. Используют соответствующие типы гормонов. В случае необходимости для восстановления электролитного баланса организма используют специальные процедуры коррекции, проводят инсулинотерапию, то есть вводят в организм больного аппараты инсулина и тем самым улучшают углеводный обмен. Использование лекарственных средств зависит от того, какой вид гормона превышен в организме и сможет ли опухоль отвечать на воздействие медикамента. За счет лекарств полного исчезновения опухоли можно добиться примерно за 1,5–2 года. Например, при пролактиноме, хороший эффект дают такие препараты, как «Парлодел», «Каберголин», «Соматостатин».

Неплохо помогают и народные средства лечения. Приступить к такому методу можно только после официального разрешения врача, который вас лечит, а также если будут отсутствовать противопоказания.

Микроаденому гипофиза можно лечить при помощи различных настоек из трав. Такие травы, как мелисса и мята отличаются большой эффективностью. Эти травы используют как добавки к пище. Детям и взрослым закапывать в нос можно настойку из двухлетнего травянистого растения болиголова. Все перечисленные травы подойдут для лечения пассивной микроаденомы.

  Радиохирургия аденомы гипофиза

Следующие средства потребуется применять, чтобы вылечить активную форму микроаденомы.

Хороший результат может принести настойка из травы клоповника. Настойку можно приготовить самому, но проще будет, если ее приобрести в аптеке. Такую настойку принимают 3 раза в день по 10 капель и запивают стаканом воды.

Можно приготовить смесь, в состав которой будут входить: семена тыквы, семена кунжута, имбирь, многолетнее растение «первоцвет» и мед. Все ингредиенты должны быть смешаны в равных пропорциях, а принимать их положено по 4 раза в день по одной чайной ложке.

Еще существует отвар из подорожника, шалфея, валерианы и ягод рябины. Такой отвар можно приготовить очень быстро. По чайной ложке взять каждой травы, все это перемешать и залить кипящей водой. Отваривать смесь нужно один час. После чего все процедить, а потом принимать 3 раза в день примерно по 100–130 мл.

Наивным будет полагать, что опухоль очень быстро пройдет, если использовать такие методы лечения. Но если принимать как медикаменты, так и травы, все это комбинируя, то активность опухоли может снизиться на нет. Гормональный фон настойки и отвары нормализовать не помогут. Более того, некоторые травы, которые применяются для лечения микроаденомы, могут быть ядовиты. Принимать такие травы врачи не рекомендуют, так как они принесут вред здоровым органам.

Противопоказания к лечению опухоли гипофиза:

  • Одним из противопоказаний является непереносимость наркоза при хирургическом вмешательстве;
  • Различные осложнения опухоли;
  • Помимо самой микроаденомы наличие других заболеваний;
  • Реакции аллергии.

Как питаться при микроаденоме гипофиза?

Чтобы гипофиз нормально функционировал, необходимо правильно питаться. Из рациона нужно исключить различные усилители вкуса и красители, консерванты, так как они нарушают проводимость нервных стволов. Среди полезных продуктов стоит выделить:

  • Яйца куриные. Имеют в своем составе много микроэлементов и витаминов. Но главное, в составе яиц имеется очень важный для гипофиза пигмент — лютеин. Организм человека этот пигмент не синтезирует и поэтому очень важно его получать с пищей;
  • Куриное филе. Филе имеет белки, которые играют роль строительного материала новых клеток. Витамины группы «В» и селен, которые содержатся в этой курятине, просто незаменимы для гипофиза;
  • Разные сорта рыб, желательно жирные. Есть рыбу очень полезно, так как это предотвращает отложение холестерина и эффективно стимулирует выработку гормонов, а также балансируют все железы организма внутренней секреции. Наиболее полезна сельдь, лосось и скумбрия;

  • Шпинат. В шпинате содержится много железа. Железо поднимает уровень гемоглобина в крови и тем самым улучшается кровоснабжение гипофиза. Антиоксиданты, которые содержатся в шпинате, борются с вредными образованиями и опухолями в организме. Помимо этого, шпинат положительно влияет на центральную нервную систему, так как содержит много витаминов группы «А» и «С»;
  • Капуста морская. Продукт очень полезен от бессонницы и раздражения. Содержит, как известно, очень много йода и улучшает транспортировку кислорода к головному мозгу;
  • Грецкие орехи. Орех содержит много микроэлементов: йод, железо, кобальт, цинк и магний. Цинка в орехах содержится очень много, а он, как известно, предотвращает быстрое старение организма. Орехи также содержат много полезных жиров и витаминов. Все это в комплексе стимулирует работу гипофиза;
  • Морковь. Она, как известно, богата бета-каротином, а также замедляет старение организма, стимулирует регенерацию новых клеток и улучшает проводимость нервных импульсов;
  • Шоколад черный. С помощью этого вида шоколада стимулируются нервные клетки и кровеносные сосуды. Улучшается работа головного мозга;
  • Мед, курага и мандарины.

При микроаденоме гипофиза категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  • Продукты, которые имеют длительный срок годности. К таковым следует отнести колбасы, майонезы, соусы, чипсы, сухарики и т. д.;
  • Очень жирные мясные продукты. В таких продуктах содержание холестерина очень большое, из-за которого в кровяных сосудах могут образоваться холестериновые бляшки и как следствие проводимость таких сосудов снижается, что приводит к кислородному голоданию гипофиза.
  • Спиртные напитки. Такие напитки приводят к спазмам сосудов и, как следствие, сбивается питание клеток, что нарушает их целостность. Помимо этого, после каждой выпитой рюмки спиртного напитка, погибает большое количество нейронных сетей в мозге, что крайне негативно сказывается на его работу в целом.
  • Соль. Из-за соли происходит перевозбуждение нервных волокон и поэтому нервы начинают хуже функционировать.

В заключение стоит отметить, что пациент после выздоровления должен обязательно проконсультироваться со своим врачом: когда и в какое время ему следует проводить профилактику различных болезней. Регулярный осмотр у врача (достаточно одного раза в год) предотвратит развитие этих болезней и даст уверенность в своем здоровье и завтрашнем дне.

Что такое аденома и микроаденома гипофиза головного мозга

Аденома гипофиза головного мозга считается доброкачественной опухолью, не угрожающей жизни. Но её опасность в том, что симптомы проявляются довольно поздно, когда опухоль уже приобрела довольно крупные размеры.

Расположение главной эндокринной железы делает удаление аденомы довольно сложной операцией, имеющей много противопоказаний.

Аденома гипофиза и микроаденома: что это такое, в чем различие

Слева – снимок здорового гипофиза. Пространства между зрительным нервом — 1 и гипофизом — 2 достаточно.Справа — снимок аденомы. Гипофиз выпуклой формы, сдавливает нерв

Под этим термином понимают доброкачественную железистую опухоль. Аденома головного мозга может синтезировать гормоны, а может быть неактивной, и в этом случае её течение бессимптомно.

При этом, когда опухоль достигает относительно больших размеров, она начинает сдавливать соседние структуры мозга, проявляясь неврологическими симптомами.

В отличие от неё микроаденома гипофиза всегда имеет малые размеры (не больше 1см), и, достигнув их, она перестаёт увеличиваться. Она также может быть гормонально активной или бессимптомной, может располагаться в любой области гипофиза.

Основное различие между аденомой гипофиза и микроаденомой в том, что симптомы аденомы прогрессируют, а симптомы микроаденомы, если они есть, остаются неизменными.

Виды аденомы гипофиза

Аденома и микроаденома гипофиза классифицируются в зависимости от различных признаков – морфологических и клинических. Это важно для точной постановки диагноза, медикаментозного назначения лечения и операции по удалению аденомы гипофиза.

По размерам:

  • Макроаденома – больше 1см;
  • Микроаденома гипофиза – до 1см.

По локализации (определяется относительно турецкого седла):

  • Эндоселлярное расположение полностью внутри седла, чаще всего микроаденома гипофиза;
  • Супраселлярное расположение – опухоль растёт вверх, наиболее удобное для удаления аденомы;
  • Инфраселлярное расположение – опухоль растёт вниз, упираясь в костную стенку турецкого седла;
  • Ретроселлярное расположение – опухоль растёт назад, упираясь в спинку турецкого седла.

По секреции гормонов гипофизарные опухоли делятся на гормонпродуцирующие и неактивные (протекающие бессимптомно). Гормнопродуцирующие опухоли дополнительно делятся по характеру продуцируемых гормонов.

Это могут быть мужские или женские половые гормоны, соматотропин, адренокортикотропный гормон, тиреотропный гормон.

Большинство из них вызывает симптомы поражения органов-мишеней для тропных гормонов, поэтому не сразу становится очевидным, что такое состояние вызывает аденома.

Причины возникновения аденомы гипофиза

Для начала следует определиться с тем, что такое аденома. Это доброкачественная опухоль, возникающая на железистой ткани. Она может медленно расти, но без прорастания её сосудами, не разрушает соседние ткани, не вызывает кахексии.

Симптомы и лечение аденомы гипофиза очень зависят от её расположения. Это заболевание можно отнести к многофакторным, поскольку причин, неизбежно вызывающих его, нет.

К причинам опухолевых поражений относят:

  • нарушения работы периферических эндокринных желёз,
  • черепно-мозговые травмы,
  • неправильный приём оральных контрацептивов,
  • энцефалит и менингит,
  • наследственная предрасположенность,
  • беременность с патологией,
  • интоксикация головного мозга,
  • сильная нагрузка на гипофиз в течение беременности, в период грудного вскармливания, при аборте, а также в подростковый период.

Симптомы аденомы у женщин и мужчин

Признаки аденомы гипофиза могут появиться довольно поздно, когда опухоль достигла больших размеров. Или, напротив, гормональные изменения возникают очень рано, но чаще всего выглядят, как нарушение функций соответствующих органов-мишеней.

Тем не менее, в течении заболевания выделяют несколько характерных синдромов. Поскольку речь идёт об эндокринной системе, часть из них может по-разному протекать у мужчин и женщин.

  • Офтальмо-неврологический синдром. Под этим термином объединяют проявления механического воздействия растущей опухоли на соседние структуры. Для микроаденомы гипофиза этот синдром не характерен.

Он проявляется головными болями, повышением внутричерепного давления. Самый характерный симптом – двоение в глазах и выпадение боковых полей зрения с обеих сторон.

В тяжёлых случаях возможна полная потеря зрения. Также могут возникнуть судороги, эпилептоподобные припадки, нарушение чувствительности конечностей.

  • Эндокринно-обменный синдром – общее название для возникающих нарушений гормонального фона. Проявления этого синдрома зависят от того, какой именно участок железы поражён, и секреция какого гормона нарушена.

В некоторых случаях эндокринно-обменного синдрома может не быть, и опухоль проявит себя только тогда, когда разовьются неврологические нарушения.

Ниже перечислены различные виды опухолей по продуцируемым гормонам и нарушения, которые они вызывают.

  • Соматотропинома. Соматотропин называют гормоном роста. Это вещество вызывает усиленный рост организма, особенно много его выделяется в детстве. Проявления соматотропиномы зависят от возраста.

В детском возрасте повышение количества соматотропина вызывает равномерное увеличение тела – гигантизм. В подростковом и особенно взрослом возрасте возникает другое заболевание – акромегалия.

Оно проявляется увеличением стоп, кистей, носа – тех частей тела, на которые соматотропин способен повлиять. Морфологически эта опухоль обычно представляет собой микроаденому гипофиза.

  • Пролактинома – опухоль, вызывающая увеличение количества пролактина. Этот гормон стимулирует выделение молока во время лактации.

Такая аденома гипофиза у женщин проявляется увеличением в размерах молочных желёз, выделением из них молока даже вне лактации, нарушением или полным прекращением менструального цикла, бесплодием.

Мужчины в подобных случаях страдают импотенцией, увеличением груди и выделением из неё молока, изменением фигуры на более женственную.

  • Кортикотропинома проявляется характерными признаками синдрома Иценко-Кушинга:

  1. перераспределением жировой ткани,
  2. покраснением лица,
  3. повышением уровня сахара в крови, что может спровоцировать развитие сахарного диабета,
  4. появлением растяжек и воспалительных явлений на коже.

Как правило, к таким последствиям может привести фиброаденома гипофиза.

  • Тиреотропинома проявляется гиперфункцией щитовидной железы.

Симптомы у женщин особенно заметны, хотя проявления заболевания и не зависят от пола – быстрая потеря веса при сохранении прежних условий жизни, постоянное чувство жара, эмоциональная нестабильность, боли в сердце.

  • Гонадотропинома – это опухоль, вызывающая выделение гормонов, стимулирующих активность половых желёз, причём гормоны могут быть как мужскими, так и женскими.

Повышение концентрации гормонов своего пола может пройти незамеченным, хотя у женщин возможны нарушения менструального цикла. Повышение количества женских гормонов у мужчин проявляется снижением потенции, изменением фигуры, голоса, и оволосения.

У женщин, если повышается количество мужских половых гормонов, голос становится грубее, появляется растительность на лице и теле, нарушается менструальный цикл. В обоих случаях развивается бесплодие.

Диагностика аденомы гипофиза

Фиброаденома чаще всего является случайной находкой, если её размер ещё недостаточно большой для появления офтальмо-неврологического синдрома.

Симптомы микроаденомы гипофиза могут не проявиться в течение всей жизни, и так и остаться не диагностированными. Это происходит примерно в половине случаев поражения основной эндокринной железы.

Самый точный способ постановки диагноза при фиброаденоме – анализ крови на гормоны гипофиза и органов-мишеней. Повышенное количество как тех, так и других гормонов, говорит о наличии опухоли.

Повышение только тропных гормонов при нормальной или даже пониженной концентрации гормонов органов-мишеней – тревожный признак, говорящий об истощении железистой ткани – вот чем опасна данная опухоль.

Такие результаты анализа говорят о том, что последствия аденомы гипофиза будут довольно тяжёлыми, а эффективность лечения станет ниже.

Применяются и другие методы, которые чаще всего позволяют диагностировать фиброаденому – эхоэнцефалография, МРТ головного мозга, которые обычно выполняются в связи с другими заболеваниями, а поражение железистой ткани выявляются как случайная находка.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аденомы гипофиза полностью зависит от того, какими симптомами она проявляется, где располагается и от её размера. Чаще всего применяется комбинированный метод – сочетание медикаментозной терапии, лучевого и хирургического лечения.

Если опухоль протекает бессимптомно, лечение может быть так и не назначено.

Медикаментозное лечение фиброаденомы,  в первую очередь предполагает приём гормональных препаратов. Это позволяет скорректировать нарушения гормонального фона, нормализовать его.

Некоторые опухоли, например, пролактинома, хорошо отвечают на гормональное лечение, уменьшаются в размерах, а выраженность симптомов уменьшается.

Также назначаются лекарственные средства, снижающие восприимчивость тканей органов-мишеней к тропным гормонам. Если операция противопоказана, то лекарства приходится принимать пожизненно.

Хирургическое лечение – один из самых надёжных способов борьбы с опухолью. Но он имеет довольно много противопоказаний, поскольку операция на головном мозге всегда рискованна.

Абсолютным показанием является появление офтальмо-неврологического синдрома и прогрессирование заболевания на фоне медикаментозной терапии. Аденома гипофиза после операции рецидивирует крайне редко.

Лучевая терапия применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало достаточного результата, а к операции по удалению аденомы гипофиза имеются абсолютные или относительные противопоказания.

Вызывает довольно много побочных эффектов, но позволяет значительно снизить активность гормонпродуцирующей опухоли.

Осложнения без операции по устранению аденомы

Хирургическое вмешательство – самый надёжный способ лечения, но в некоторых случаях она противопоказана, или сами пациенты откладывают лечение надолго.

Это может привести к тому, что опухоль будет расти, вызывая всё более опасные неврологические и эндокринные нарушения. Если диагностирована микроаденома гипофиза, которая не увеличивается в размерах, хирургическое лечение может на назначаться.

Прогноз аденомы гипофиза очень сильно зависит от того, продолжают ли действовать неблагоприятные факторы. Если лечение назначено вовремя и правильно, то возможен регресс заболевания только за счёт медикаментозного лечения.

Если же факторы, вызвавшие заболевание, продолжают действовать, то возможно её злокачественное перерождение.

Прогноз лечения аденомы гипофиза

Несмотря на опасность прогрессирования заболевания, прогноз чаще всего благоприятный. Чаще всего аденома гипофиза, особенно у мужчин, не проявляет себя, имеет небольшие размеры, и не вызывает нарушений.

У женщин микроаденома гипофиза может также протекать бессимптомно.

Но если аденома растёт, то заболевание будет прогрессировать, нарушая обмен веществ и вызывая эндокринные нарушения. Трудоспособность пациента со временем снижается. В этом случае необходимо медикаментозное лечение и  удаление аденомы.

Даже не растущая опухоль может выделять гормоны. В этом случае трудоспособность также будет нарушена, но опасности для жизни чаще всего нет. Самое тяжёлое осложнение заболевания – злокачественное перерождение.

Аденокарционома, в отличие от того, что такое аденома – раковая опухоль, которая не сдавливает, а разрушает соседние структуры мозга. Эндокринный синдром при обоих заболеваниях может иметь одинаковую выраженность.

Микроаденома гипофиза: частота, симптомы, последствия

Доброкачественное новообразование, сформированное в результате неконтролируемого роста клеток передней доли – микроаденома гипофиза. При этом важным условием для постановки диагноза считается размер – до 1 см. Остальные случаи относят к макроаденомам, которые имеют более серьезные последствия. При отсутствии диагностики и лечения любая микроаденома гипофиза рано или поздно начинает расти.

При образовании опухоли начинается выработка гормонов, их количество определяет вид заболевания и метаболические сбои. При серьезных отклонениях микроопухоль способна спровоцировать гормональное бесплодие у женщин.

Частота возникновения

Частота возникновения микроаденомы гипофиза – примерно 15% всех случаев новообразований головного мозга. На 100 000 человек приходится не более 2 случаев заболевания. Встречается оно обычно у женщин. Однако скрытое течение болезни приводит к тому, что она обнаруживается далеко не во всех случаях, поэтому статистические данные принято считать заниженными.

Пролактинома – одна из разновидностей патологии, которая встречается в половине всех случаев опухолевых процессов в гипофизе.

Классификация видов

Гистологические особенности позволяют разделить микроаденому гипофиза на несколько видов:

  • Ацидофильная форма. Стимулирует выработку пролактина и гормонов роста, может перерождаться в злокачественную форму и приводить к эрозиям сосудов, а также стимулировать кровоизлияния.
  • Базофильная форма. Вырабатывает тиреотропный, адренокорикотропный, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

  • Смешанная форма. Возникает при одновременном секрете 2 и более гормонов.
  • Хромофобная форма. Стимулирует триеотропные, лактотропные и гонадотропные опухоли. Если начинает увеличиваться, то перерастает в окружающие ткани, в том числе в сторону органов зрения.
  • Аденокарцинома. Злокачественная опухоль, которая быстро разрастается и дает интенсивные метастазы.
Злокачественная микроаденома гипофиза встречается очень редко.

Опасность заболевания

Так как микроаденома гипофиза головного мозга усиливает выработку различных гормонов, это чревато эндокринными нарушениями и проблемами с обменом веществ. Длительное нахождение опухоли в голове приводит к вымыванию минералов из костей, в том числе кальция. Развивается остеопороз, повышенная хрупкость и другие патологии.

Из-за сбоев в щитовидной железе и повышенной выработки пролактина у женщин начинается бесплодие. Но этот фактор может влиять и на мужские репродуктивные функции.

Опухоль любого типа может увеличиться, и это главное, чем опасна микроаденома гипофиза.

Постоянный рост приводит к сдавливанию глазных нервов, головным болям. Если в процесс вовлекается гипоталамус, пациент испытывает нарушения сознания, очень часто развивается мигрень лобной или височной области.

Даже незначительная по размерам микроаденома гипофиза может перерасти в аденому со злокачественным течением. При своевременном обнаружении назначают прием сдерживающих препаратов. Другие особенности разных форм:

  • эндоселлярная патология характеризуется ускоренным ростом, что приводит к значительным сбоям в работе головного мозга;
  • кистозная патология часто перерождается, имеет твердые края, которые сильно действуют на работу других близлежащих желез и тканей;
  • при любой микроаденоме гипофиза женщины сталкиваются с тем, что в 98% случаев не могут забеременеть;
  • даже если зачатие произошло, практически всегда беременность заканчивается выкидышем из-за нарушения в работе гладкой мускулатуры организма.

Если женщине удалось выносить плод, сразу же после родов начинается уменьшение повышенного пролактина.

Если опухоль не продуцирует гормоны, шансы на беременность повышаются. Однако наблюдать гормональный фон нужно, как и прежде. Из-за чрезмерного гормонального всплеска при беременности ранее неактивная опухоль начинает вырабатывать гормоны, грозящие выкидышем и другими патологиями.

Врачи рекомендуют планировать беременность только при постоянном ведении болезни: если отсутствуют изменения гормонального фона и симптомы, можно ожидать зачатия.

Симптомы патологии

Обнаружение микроаденомы гипофиза почти всегда происходит случайно, когда пациент проходит обследование на другие патологии. Для точной диагностики используется МРТ или КТ, рентген заболевание не покажет. Вот, какие особенности характерны для опухоли:

  • только гормонально активная патология растет, нарушает поля зрения и сдавливает окружающие ткани;
  • до 25% обнаруженных новообразований не имеют гормональной активности, а микроаденомы гипофиза не активны почти в 50-75%;
  • неактивная патология не сопровождается какими-либо симптомами;
  • гормональные новообразования в большинстве случаев входят в группу пролактином;
  • пролактин приводит к отсутствию овуляции, но стимулирует лактацию и ожирение;
  • у женщин отсутствует менструальный цикл и обнаруживается диагноз бесплодия без установленных причин;
  • при очень высоком уровне гормона появляется интенсивная выработка молока из желез;

  • у мужчин на фоне высокого пролактина также формируется выработка молока и появляется полная импотенция;
  • даже при обычном режиме дня и питании невозможно контролировать прибавку в весе;
  • если диагностирована соматотропинома, то главный симптом выражается увеличенной длиной тела (только у детей);
  • у взрослых соматотропинома проявляется увеличенным размером пальцев, ступней, надбровных дуг и общей грубостью лица;
  • у женщин и мужчин при соматотропиномы голос становится более грубым, увеличивается риск онкологических заболеваний.

Существует еще один тип микроаденомы гипофиза – кортикотропинома. Она вырабатывает адренокорикотропный гормон, который приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга.

Болезнь характеризуется изменением внешности: тонкими конечностями из-за атрофии, избыточное ожирение в области живота, растяжки 1 см и более. Лицо пациента становится округлым, с отчетливым румянцем. Возможно развитие высокого давления и вторичного сахарного диабета.

Микроаденома питуитарной железы

Если заболевание протекает в питуитарной железе, то симптомы развиваются при интенсивном росте опухоли: возникает сильная головная боль, пациент страдает от —эпилептических приступов—, появляется лишний вес, как и при любых других видах микроаденомы гипофиза.

Такие признаки характерны для болезни без гормональной активности. Если же опухоль продуцирует гормоны, то может возникать гигантизм или карликовость.

Почему появляется болезнь?

В большинстве случаев микроаденома гипофиза возникает в результате узкого спектра причин:

  • половая принадлежность – у женщин из-за повышенной выработки пролактина патология появляется чаще;
  • генетическая предрасположенность – любые заболевания гипофиза повышают риски развития опухоли;
  • чрезмерные нагрузки на гипофиз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции, затрагивающие спинной и головной мозг и приводящие к их воспалению.

Перегрузки гипофиза – это любые гормональные процессы, включая аборт, беременность, контрацепцию и лечение гормонами, грудное вскармливание. У некоторых пациентов нагрузка на гипофиз наблюдается в период полового созревания.

Существуют и другие факторы развития опухоли, когда ни один из описанных выше при микроаденоме не регистрируется. Часто подобное происходит при аномалиях во время внутриутробного развития.

Способы терапии опухоли

Операция на гипофизе требуется только в редких случаях. Сразу же после постановки диагноза начинается лечение микроаденомы гипофиза. Оно необходимо, если опухоль начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.

Постоянно отслеживается состояние пациента, проводятся дополнительные методы диагностики. В целом, лечение делится на несколько методов: применение медикаментов, радиохирургия, оперативное вмешательство.

Операция при микроаденоме гипофиза назначается, если медикаментами остановить рост опухоли не получилось. При этом хирургическое вмешательство обычно проводится закрытым способом. Для этого назначают эндоскопическую процедуру. Опухоль удаляют через нос, используя зонд с видеокамерой.

Осложнения после эндоскопического удаления микроаденомы гипофиза минимальны, а период восстановления занимает менее месяца. Из больницы пациента выписывают уже на 3-5 сутки.

Медикаментозная терапия нацелена на рассасывание опухоли. При своевременном обнаружении возможно полное устранение новообразование за 1-2 года.

Радиохирургия приобретает большую популярность при лечении микроаденомы гипофиза. Это связано с тем, что при терапии используется лазер, который под контролем МРТ или КТ облучает опухоль. В течение некоторого времени после вмешательства патология рассасывается самостоятельно. Параллельно врач может назначить прием гормональных препаратов, которые предотвращают рост опухоли и способствуют её рассасыванию.

Прогноз патологии

После своевременной терапии, при раннем обнаружении болезни, микроаденома гипофиза полностью устраняется медикаментами или другими методами хирургического воздействия. В 90% случаев правильно назначенное лечение избавляет пациентов от болезни раз и навсегда.

Однако в любом случае человек, у которого была обнаружена опухоль, должен встать на учет в онкологическом отделении поликлиники. Рекомендуется регулярная проверка у доктора – минимум 1 раз в полгода, так как любые опухоли склонны рецидивировать в течение 5 лет после удаления.

Микроаденома гипофиза – легкая опухолевая патология, которая поддается лечению. При благоприятном течении она не доставляет дискомфорта пациенту, но в любой момент может переродиться в макроаденому или злокачественное новообразование, которое опасно для жизни. Вот, почему нужно вовремя диагностировать и лечить любую опухоль головного мозга.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!