Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Мочеточник у женщин


Симптомы болезни мочеточника у женщин — Почки

Урологам часто приходится слышать от больных одно и то же утверждение. Если бы они раньше больше имели информации о том, как происходит работа мочевыделительной системы, то более ответственно относились бы к собственному здоровью. Давайте заполним пробел в ваших знаниях.

Важная информация о наших почках! Их называют фильтрами, так как они ежесуточно пропускают через себя всю кровь. В процессе происходит ее очищение от токсинов, шлаков, продуктов человеческой жизнедеятельности.

Причины

Камни становятся причиной уретерита почти в половине случаев: они перекрывают просвет протоков и царапают слизистую оболочку острыми гранями. Характерные его симптомы на фоне МКБ – сильная приступообразная боль в пояснице (почечная колика), нарушение мочеиспускания, кровь в моче.

Чаще всего воспаление этого органа начинается с какой-то другой болезни.

Болезнь, имеющая подобные проявления, называется уретеролитиазом. Патологией страдают и взрослые, и дети. Представители мужского пола чаще обращаются с жалобами к врачу, но для женщин характерны более тяжелые формы заболевания.

Беременность

В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.

С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.

Симптомы

Уретерит развивается под воздействием бактерий, вирусов. В хроническом случае картина при каждом последующем воспалении проявляется более выражено.

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием. Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

  • резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
  • боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
  • из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
  • при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Уретерит может проходить как в острой, так и в хронической формах. Каждое последующее воспаление способствует более выраженному проявлению общей клинической картины. Симптомы заболевания можно разделить на общие, которые характерны для всех воспалительных процессов и указывают на их наличие в организме, и специфические.

К общим относят:

  • Изменение температуры тела. Она может повышаться как резко, так и постепенно;
  • Понижение уровня работоспособности;
  • Состояние слабости, головная боль.

Диагностика

Необходимо точно определить главную причину, что спровоцировала воспалительный процесс. Специалисты назначают обязательные процедуры: УЗИ, цистоскопия, анализ мочи и крови, урография. Помимо этого необходимо взять у пациента бактериальный посев. Эти меры необходимы для того, чтобы понять есть ли у больного инфекции в области мочеполовой системы, или нет.

Заболевание диагностировать абсолютно несложно, но при проведении диагностического обследования врач преследует дополнительную цель – выявить основную причину, спровоцировавшую данную патологию.

Своевременное и качественное диагностирование заболевания позволяет принять необходимые меры для предотвращения развития болезни и недопущения формирования осложнений. Важно не только правильно провести диагностику, но и выяснить основную причину развития патологии.

Лечение

Курс лечения в основном длится 10 дней, но в тяжелых случаях или при хронических формах терапия может быть продлена до нескольких недель. Цели лечебных мероприятий:

  1. Устранение причины воспаления, борьба с возбудителем инфекции путем приема антибиотиков.
  2. Повышение иммунитета, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекцией, тем самым, помогая консервативному лечению.
  3. Восстановление поврежденных стенок уретры.
  4. Антигистаминные препараты используют, если наблюдается аллергическая реакция на препараты.

Особенности лечения женщин

После сбора анамнеза и прохождения всех диагностических процедур, врач назначает медикаментозное лечение с учетом изначальной причины инфицирования:

  1. Антибиотик – только широкого спектра действия (Амоксиклав, Пефлоксацин, Доксициклин и другие).
  2. Лечение локализированного действия – ванночки с перманганатом калия или отварами с антибактериальной направленностью.
  3. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, согревающие компрессы.
  4. Инсталляции в уретру с такими препаратами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол.
  5. Введение во влагалище тампонов, обработанных мазями антибактериального действия.
  6. Назначение витаминных комплексов для улучшения иммунных процессов.

Особенности лечения мужчин

Медикаментозная терапия для мужчин мало, но отличается от женской:

  • Антибиотики всегда назначаются при воспалениях инфекционного характера – Доксициклин, Левофлоксацин и др. Этот тип лекарственного средства врач подбирает индивидуально с учетом диагностированного возбудителя.
  • Добавки с лактобактериями назначаются для поддержания микрофлоры.
  • Инсталляция – введение в уретру лекарственных средств, антисептического и противовоспалительного действия, капельным методом.
  • Поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы (женьшень, эхинацея).

Общие рекомендации

Тактика лечения больных уретеритом зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, сопутствующей патологии. Методы лечения:

  • хирургический;
  • консервативный.

В случае острой задержки мочи (закупорка мочевыводящих путей конкрементом) требуется оказание неотложной помощи. Это может быть катетеризация мочевого пузыря, наложение цистостомы.

Консервативный метод лечения

В редких случаях используют хирургическое вмешательство. Хорошо то, что небольшие образования не требуют такого рода процедур, а вот большие по своему диаметру камни требуют. При аномальном сужении используют расширитель, что позволяет мочевому пузырю нормально выводить мочь.

Когда установлен уретерит, больных в первую очередь интересует – требуется оперативное вмешательство или нет?

Консервативное лечение

Поскольку уретрит чаще всего является следствием какой-то первичной патологии, основное лечение начинают именно с купирования этого заболевания. Но и уретрит на любой стадии не должен оставаться без внимания. Здесь для лечения назначают комплекс мер:

  • в первую очередь, больному назначают препараты пенициллиновой группы. При этом, правда, нужно исключить аллергические реакции;
  • используются противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики обязательны, так же, как и обезболивающие, особенно на начальной стадии недуга;
  • иммуностимулирующие медикаменты прописывают на всём периоде лечения;
  • при необходимости (если вводятся препараты усиленного действия) назначаются антигистаминные средства;
  • мочегонные лекарства тоже являются обязательным компонентом.

Следует отметить, что на протяжении всей терапии, и даже после неё, больному необходимо рекомендовать специальную диету, в которой необходим полный отказ от жирной, солёной и жареной пищи, — это снижает нагрузку на почки.

Народные средства

Целительные свойства многих растений давно используются в целях избавления от воспаления мочевыделительной системы. Пользуются успехом:

  1. Клюква – имеет явно выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект. Ежедневное употребление отжатого из клюквы сока благоприятно скажется на течении заболевания.
  2. Из листьев и ягод черной смородины необходимо заваривать чай. Это снимет воспалительный процесс, а если добавить несколько соцветий липового цвета, то иммунные показатели повысятся.
  3. Теплые ванночка из зверобоя, ромашки, череды способны улучшить состояние человека, снять ощущения дискомфорта.

Профилактика

Предупреждение причин уретерита относится к основным профилактическим мероприятиям. К ним стоит отнести:

  • минимальное употребления соленой, острой пищи;
  • активный образ жизни;
  • достаточное употребление воды (в норме не менее полутора литра в сутки);
  • защищенный половой контакт;
  • предупреждение переохлаждения.

nefrol.ru

Рубрика: Новости медицины

К сожалению, в последние годы существенно участились случаи развития различных заболеваний мочеиспускательной системы. При этом наиболее распространенными из них можно считать воспаления разной локализации, а также этиологии. Подобные заболевания поддаются лечению, однако, только при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения, назначенного специалистом.

Лечение мочеточников у женщин: как не пропустить беду - Всё о Здоровье

Органы мочевыводящей системы находятся в очень тесной взаимосвязи друг с другом, поэтому инфекционный процесс из одной анатомической области довольно легко распространяется на другую.

Мочеточники занимают промежуточное положение между верхним мочевыводящим трактом (почками) и нижним (мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом).

В их основную задачу всходит выведение мочи, что достигается путем перистальтического сокращения стенок органа.

Заболевания мочеточников у женщин и мужчин могут иметь врожденное и приобретенное происхождение, при этом симптомы болезни нередко возникают еще в младенческом возрасте.

Любой патологический процесс в органах мочевыводящего тракта, в том числе и в мочеточниках, сопровождается нарушением акта мочеиспускания, болевым синдромом, а также дизурическими расстройствами (обо всем этом более подробно будет рассказано ниже).

Врожденные аномалии в развитии органа

Заболевания мочеточника нередко имеют врожденную природу, то есть их возникновение обусловлено генетическими дефектами в развитии органа.

Ребенок может появиться на свет со следующими аномалиями:

  • гипоплазия мочеточника (неполное развитие стенки органа, в результате которого резко уменьшается его просвет, вплоть до полной непроходимости);
  • дилатация (чрезмерное расширение просвета мочеточника, а также его повышенная извитость, что ухудшает процесс мочеиспускания и вызывает тяжелые уродинамические нарушения);ахалазия мочеточника (заболевание, связанное с неполным развитием мышечной стенки органа, в результате чего он резко расширяется в дистальной части, при этом моча поступает лишь небольшой струйкой в мочевой пузырь, а большая ее часть вновь забрасывается в почку);
  • стенозирующий периуретерит (патологический процесс, характеризующийся повышенным образованием фиброзной ткани вокруг мочеточника, что постепенно приводит к его сужению и полному закрытию просвета);
  • уретероцеле (у больного наблюдается выпячивание «мешковидной» формы в месте впадения мочеточника в просвет мочевого пузыря, что затрудняет естественный отток мочи и патологическому расширению его просвета).

Уретероцеле нередко сочетается с другими аномалиями в органах мочевыделительной системы

Некоторые из этих заболеваний могут иметь приобретенный характер своего развития, например, дилатация мочеточника нередко возникает на фоне мочекаменной болезни, а ахалазия связана с неврогенными расстройствами.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у больного врожденных дефектов мочеточников:

  • нарушение процесса мочеиспускания, которое проявляется еще в раннем детстве или с момента рождения (выделение мочи маленькими порциями или ее полное отсутствие);
  • появление болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение цвета мочи (она становится мутной, в ней появляются следы крови, гноя и т.д.).

Воспаление мочеточника (уретерит)

Заболевание обусловлено инфекционными процессами в верхних или нижних отделах мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит и т.д.).

Распространение возбудителя возможно восходящим путем (движение микроорганизма из просвета мочевого пузыря или уретры), нисходящим (инфекционный агент движется по току мочи из воспаленной почки) и гематогенным или лимфогенным (по току крови или лимфы из очагов любой локализации).

К основным симптомам болезни относят:

Симптомы воспаления мочеточника

  • боль в области поясницы (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет одинаковую интенсивность в течение всего дня;
  • чаще всего пациента беспокоят тянущие или ноющие боли, которые иррадиируют в наружную или внутреннюю поверхность бедра, промежность или анальную область;
  • учащаются позывы на опорожнение мочевого пузыря, при этом поход в туалет сопровождается чувством дискомфорта, приступами рези или другими неприятными ощущениями;
  • нередко воспалительные процессы в мочеточнике обусловлены нахождением в его просвете конкремента, поэтому у части больных может наблюдаться приступ колики (выраженный болевой синдром спастического характера);
  • повышается температура тела, пациенты жалуются на проявления синдрома интоксикации (общую слабость, недомогание, сонливость, вялость и т.д.);
  • меняется цвет мочевого осадка (урина становится мутной, в ней появляются хлопьевидные включения, нередко видны следы гноя и т.д.).

Камень в мочеточнике часто становится причиной уретерита

Новообразования в мочеточнике могут иметь злокачественное или доброкачественное происхождение, от этого напрямую зависит дальнейший прогноз заболевания. Наиболее часто диагностируется переходноклеточный рак, обладающий быстрым ростом в окружающие ткани и органы.

К сожалению, на ранних этапах очень сложно заподозрить у больного наличие патологического процесса в стенках мочеточника, ведь основные симптомы болезни появляются при прогрессировании опухолевого роста.

Самыми распространенными признаками болезни являются:

  • появление крови в моче (гематурия обусловлена поражением стенок сосудов растущей опухолью, их изъязвлением и разрушение);
  • боль в поясничной области (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет разную степень выраженности (от ощущения дискомфорта до резкого приступа колики);
  • дизурические расстройства (возникает закупорка просвета мочеточника некротическими массами, сгустками крови или кусочками опухоли, что приводит к застою мочи и нарушению процесса мочеиспускания);
  • общая слабость, сонливость, апатия, снижение трудоспособности, беспричинное снижение массы тела, повышенная потливость во время сна и другие признаки, свидетельствующие о начале болезни.

Любое изменение цвета и характера мочи должно настораживать врача о возможном начале у больного онкологического процесса

Другие болезни

Реже других патологических процессов, локализованных в одном или обоих мочеточниках, стоит выделить следующие:

  • лейкоплакия (процесс замещения клеток нормального эпителия плоскоклеточным, что относится к предраковому состоянию, так как существует угроза злокачественного перерождения);
  • дивертикул (выпуклое образование, состоящее из тех же слоев, что и сам мочеточник, локализованное в любом его участке);
  • стриктура (сужение органа, имеющее разную протяженность и локализацию);
  • кистозное перерождение стенок органа (появляются множественные кисты разных размеров, заполненные жидкостью, чаще расположенные в верхней части мочеточника);
  • туберкулез мочеточника (процесс всегда является вторичным, так как его возникновение обусловлено внедрением туберкулезной палочки в легочную ткань, и дальнейшим ее распространением током крови или лимфы в органы мочевыделительной системы).

Вышеописанные заболевания длительное время могут протекать абсолютно бессимптомно, что может явиться случайной находкой при обследовании. Как правило, на ранних этапах патологических процессов у таких больных не болит мочеточник, а также отсутствуют какие-либо другие жалобы дезурического характера.

Алгоритм диагностики

При болезнях мочеточника диагностика складывается из следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, наличие воспалительных сдвигов в сыворотке крови и урине и т.д.);
  • биохимический анализ мочи (определяют содержание таких показателей, как креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, щелочная фосфатаза, электролиты и другие показатели);
  • анализ мочи по Нечипоренко (исследование, которое позволяет подтвердить наличие гематурии и лейкоцитурии, а также степень их выраженности);
  • посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у выявленного возбудителя;
  • обзорный рентгенологический снимок и экскреторная урография органов мочевыделительной системы;
  • КТ с контрастированием (метод, дающий информацию о локализации патологического очага, его размерах, наличие уродинамических нарушений и т.д.);
  • цистоскопия и уретероскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать стенки мочевыводящих путей, определить наличие в них участков поражения и т.д.).

Мочеточники хорошо визуализируются благодаря методам рентгенологической диагностики (внутривенной и ретроградной урографии)

Лечение больных

Лечение пациентов с заболеваниями мочеточников начинается с установления точной причины патологического процесса, то есть терапия должна носить этиологическую направленность.

Консервативное лечение показано больным с воспалительным процессом в стенках органа (уретеритом).

При этом основу терапии представляют антибактериальные средства с широким спектром действия (они назначаются в соответствии с выявленным инфекционным агентом).

Лечение мочекаменной болезни начинается с коррекции питания и образа жизни, а также назначения лекарственных средств, способных оказывать разрушающее воздействие на сформированные конкременты (уролитики).

Когда речь идет о крупных камнях, которые неспособны самостоятельно покинуть просвет мочеточника, прибегают к оперативному вмешательству. Выбор хирургического метода зависит от размера конкремента, его локализации, длительности нахождения в просвете органа и т.д. (чаще всего прибегают к ударно-волновой литотрипсии).

Врожденные и приобретенные дефекты мочеточника корректируют проведением пластических операций, основной целью которых является восстановление проходимости его просвета, и нормализация естественного процесса выведения мочи.

Заключение

Появление любых неприятных или болевых ощущений, связанных с процессом мочеиспускания, требуют незамедлительной диагностики и соответствующей медицинской помощи, так как за этими симптомами могут скрываться серьезные заболевания.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/zabolevaniya-mochetochnika

Нарушения в работе мочеточников

Недостатки в функционировании мочеточников – довольно распространенное заболевание репродуктивной и мочевыделительной системы. На их долю приходится 13,4% от всех дефектов в развитии почек и верхних мочевых путей.

Основополагающими признаками классифицирования аномалий в развитии мочеточников считаются: их численность, расположение, форма и строение.

В настоящее время существует, признанная всеми, классификация, утвержденная на втором Всесоюзном собрании урологов в 1978 г.:

  • отклонения в числе почек (аплазия, увеличение числа почек вдвое, втрое и другие);
  • нарушения в расположении почек (ретрокавальный или ретроилеальный мочеточник, эктопия мочеточникового просвета);
  • дефекты формы почек (штопоровидный или кольцеобразный);
  • дефекты строения почек (гипоплазия; нейромышечная дисплазия, включая ахалазию; мегауретер; гидроуретеронефроз; уретероцеле; клапаны; дивертикулы).

Аномалии в числе мочеточников

Аплазия, или агенезия мочеточника – особо редкий тип аномалии. Дефективность, возникающая с двух сторон, зачастую сопровождается почечной агенезией, которая также возникает с двух сторон. Не так часто она сопровождается двусторонней многокистозной почкой. Такая аномалия считается смертельной.

Увеличение числа мочеточников вдвое считается одной из самых многочисленных врожденных дефектов мочевыделительной системы. Такой дефект характеризуется одновременным развитием двух мочеточников от двух мочеточниковых источников нефрогенной бластемы или разделением одного мочеточникового источника.

При этом один из них может расти правильно, а второй – с нарушениями. Характерно то, что один мочеточник транспортирует мочу из верхней части почки, а второй – из нижней части. При том, что верхняя часть имеет меньшие размеры и состоит в основном лишь из 2-3 чашечек.

Удвоение мочеточника бывает полным (ureter duplex) и частичным (ureter fissus). Частичный тип нарушения появляется по причине разделения протока мезонефроса (до момента объединения с метанефрогенной бластемой) на разветвления раньше нормального срока.

Такое разделение вполне может начаться как в отдаленных участках, так и расположенных ближе к центру районах мочеточника.

Развитие полного удвоения идет при помощи появления двух протоков мезонефроза на одной стороне, направляющихся к метанефрогенной бластеме.

Согласно закону Meyer-Weigert, от части почки, находящейся вверху, мочеточник попадет в пузырь ниже, и в место, находящееся ближе к срединной продольной плоскости (эктопический мочеточник) по отношению к мочеточнику, который дренирует нижнюю часть (ортотопический мочеточник).

В случае удвоения количества мочеточников, они зачастую направлены в одном фасциальном русле. Более детально эта разновидность отклонения описана в разделе, отведенном аномалиям количества почек. Увеличение числа мочеточников до трех (утроение) наблюдается в очень редких случаях.

Отклонения нормального расположения мочеточников

Ретрокавальный мочеточник – относительно нечастое отклонение в развитии – всего 0,21%, характеризующееся спиралеобразным охватом нижней пустотелой вены на высоте L3-4 правым мочеточником.

Ретроилиакальный мочеточник – весьма редкое отклонение, обусловленное размещением мочеточника за общей или внешней подвздошной веной. Экскреторная урография, как правило, определяет J-образный прогиб верхней третьей части мочеточника при помощи обструкции в позадикавальной зоне, и лишь ретроградная уретерография дает шанс определить S-образный изгиб.

Кавография не снабжает вспомогательными данными, компьютерная томография и магниторезонансная томография тоже способствуют выявлению уровазального несоответствия. Если нужно, КТ можно использовать как дополнительный вариант ретроградной уретерографии.

Спиральный тип компьютерной томографии дает возможность наглядно показать ход мочеточника. Такие отклонения сопутствуются симптомами появления уретерогидронефроза. Целью лечения является поправка уродинамики за исключением позадикавальной или позадиилеакальной зоны мочеточника.

Осуществляется открытым и лапароскопическим методом.

Патология развития, при которой отверстие мочеточника раздвоено и расположено неправильно, а также, если его просвет выходит в полость уретры или влагалища, называется эктопией отверстия мочеточника.

В основном, эктопия мочеточникового отверстия сопровождается таким отклонением в строении мочевыделительной системы, как уретерогидронефроз. Тем не менее, эктопия сама по себе тяжело поддается диагностированию с помощью УЗИ.

Однако МРТ и МСКТ позволяют поставить точный диагноз даже в тяжелых случаях, когда функции почек сильно снижены. Вылечить эктопию можно только хирургическим путем. При сужении (стриктуре) терминального сегмента мочеточника выполняют уретероцистостомию.

При терминальных изменениях почек выполняют нефрэктомию.

ВИДЕО

Патологии строения и формы мочеточников

Мочеточник в форме кольца или штопора – такая патология встречается крайне редко. Обнаружена она была М.Е. Кэмпбеллом, который проведя вскрытие 12080 детей, встретил ее только дважды. При данном отклонении мочеточник несколько раз оборачивается вокруг почек, при этом развивается гидронефроз и сужение ЛМС.

Нарушение развития эмбриона, выраженное в уменьшении в размерах (гипоплазии) мочеточника и связанной с ним почки или ее половины, часто сопровождается наличием мультикистозной дисплазии почки. При этом мочеточник сильно сужается в сечении, а на некоторых отрезках может быть и вовсе облитерирован.

Довольно распространенное отклонение в строении мочеточников – это стеноз. Сужение мочеточника чаще всего обнаруживается в лоханочно-мочеточниковом соустье, пузырно-мочеточниковом сегменте, а в редких случаях – в зоне перекреста с подвздошными сосудами.

Определить, были ли сужения просвета мочеточника врожденными или же развились позже, невозможно ни клиническими, ни гистологическими способами. Коррекцию данной патологии проводят хирургическим путем. Если почки продолжают функционировать, то производится восстановление мочеиспускательной функции.

В случае если произошли терминальные изменения почки и верхних мочевых путей – ее удаляют путем нефрэктомии.

Дупликатура, состоящая из ткани уротелиальной оболочки, образует клапан мочеточника. В некоторых случаях такой клапан формируется сразу из всех видов тканей стенки мочеточника. Обнаруживают клапаны чаще всего в околопузырном, окололоханочном, а также тазовом отделах мочеточника.

Диагностируют это нарушение в равной степени редко, как у мальчиков, так и у девочек. Клапаны могут формироваться как в правом, так и в левом мочеточнике. Данная патология приводит к нарушению выведения мочи, и, как следствие – уретерогидронефрозу.

Как правило, коррекцию проводят хирургически.

Пустотелое новообразование, которое соединяется с просветом мочеточника, называется дивертикулом. Как правило, оно локализуется в нижней части мочеточника. Может быть как единичным, так и множественным.

Однако данное отклонение наблюдается крайне редко. По структуре тканей, дивертикул несколько напоминает стенки мочеточника. Выявить дивертикул можно с помощью экскреторных урограмм.

Выглядит он как затемнение мешковидной или шарообразной формы на мочеточнике в тазовой области.

Кистовидное увеличение размера внутрипузырного отдела мочеточника называют уретероцеле.

Данное нарушение выражается в кистовидном выпирании одной из стенок дистального отдела мочеточника внутрь мочевого пузыря, что не позволяет моче свободно попадать из почек в мочевой пузырь.

Снаружи уретероцеле защищено слизистой оболочкой мочевого пузыря, а полость его имеет мочеточниковую слизистую оболочку. Состоит это кистовидное образование из клеток стенок мочеточника.

Патологию развития уретероцеле диагностируют довольно часто, на ее долю припадает 1,6% отклонений в строении верхних мочевых путей и почек. При раздвоении мочеточников уретероцеле встречается довольно часто, при этом оно может быть как одно-, так и двусторонним.

Основная причина возникновения уретероцеле – недостаточно развитый нервно-мышечный аппарат в дистальном отделе мочеточника при сниженном диаметре устья. В подавляющем большинстве в урологических отделениях преобладают пациенты, страдающие эктопическим уретероцеле – их около 80 %.

Связано это с высокой способностью уретероцеле разрушать ткани почек из-за нарушения циркуляции мочи. Взрослых чаще поражает ортотопическое уретероцеле.

Стоит отметить, что ортотопическое уретероцеле способно довольно долго не проявлять внешних симптомов и не приводить к нарушению мочевыводящей функции и застою мочи. В таком случае корректировать его не обязательно.

Способов диагностики этой патологии в настоящее время довольно много, поэтому обнаружить ее достаточно просто. УЗИ – одна из обязательных диагностических процедур, позволяющая обнаружить уретероцеле.

Также эффективны: экскреторная урография, ретроградная цистография, чтобы установить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, магнитно-резонансная урография, МРТ, компьютерная томография, МСКТ.

На рентгеновских снимках уретероцеле выглядит как чуть более контрастное округлое пятно в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем. МРТ и МСКТ также позволяют рассмотреть круглое полое образование на границе мочеточника и мочевого пузыря.

Медики расходятся во мнениях относительно целесообразности прямого оперативного вмешательства, при этом многие выступают за эндоскопический метод лечения уретероцеле. Малоинвазивные операции по удалению уретероцеле могут быть нескольких видов:

  • хирургический разрез уретероцеле с помощью одноэтапной уретероцистостомии, выполняемый даже в тех случаях, когда половина почки, или она вся, функционирует на минимальном уровне;
  • если функциональная способность почки сохранена, выполняют пиело- или уретеро-уретеростомию. При этом уретероцеле может быть удалено, рассечено или же оставлено в исходном состоянии;
  • геминефрэктомия, которая может сопровождаться разрезом или удалением уретероцеле, или не сопровождаться.

Такие операции встречают одобрение у большей части детских урологов. Высокая вероятность образования пузырно-мочеточного рефлюкса после эндоскопий с рассечением уретероцеле – это, пожалуй, наиболее веский аргумент сторонников операций открытого типа.

Эндоскопический метод вмешательства был впервые озвучен доктором Зелински в 1962 году. И хотя врачи и допускают вероятность ПМР при эндоскопии, выход, по их мнению, есть. Для тех 30% пациентов, у которых образовывается рефлюкс, его предлагается корректировать с помощью реконструктивных операций.

В данном случае с помощью эндоскопии производится первый этап лечения верхних мочевых путей для снижения их расширения. Это существенно облегчает проведение дальнейшего лечения. Примерно у 52,38% пациентов уретероцеле протекает без задержки мочи в почках и нарушений мочевыводящей функции.

В таком случае пациент просто находится под наблюдением, а хирургическая коррекция не проводится.

Лечение

Весьма часты случаи, когда врожденные патологии ВМП и почек способствуют развитию других заболеваний мочевыводящей системы, таких как: мочекаменная болезнь, уретерогидро- и гидронефрозы, острый пиелонефрит, опухоли почек. Поскольку проявления их во многом схожи, то причины и следствия во время диагностики могут быть неправильно истолкованы.

Отсюда и сложности в лечении тех или иных заболеваний. Дополнительную сложность представляет влияние той или иной патологии на метод лечения, а также на проведение операций.

Современные технологии в лечении и диагностике пороков развития ВМП и почек позволяют с точностью определять тип нарушения, состояние близлежащих органов и их взаимодействие с мочевыводящей системой.

Исследования в области мало- и неинвазивных методов лечения стали в настоящее время весьма актуальны, поскольку прямое открытое вмешательство и устаревшая техника давали лишь смутную картину заболевания еще какое-то десятилетие назад.

Источник: https://nmedicine.net/narusheniya-v-rabote-mochetochnikov/

Цистит и камни мочевого пузыря, заболевания мочевых путей у женщин – Ваш домашний доктор

Процедура цистоскопии

Заболевания не только почек, но и мочевых путей (мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) у женщин отличаются некоторыми особенностями.

Одни из них (аномалии и повреждения мочеточников, воспаление мочевого пузыря) встречаются у женщин значительно чаще, чем у мужчин, другие (опухоли и камни мочевого пузыря, воспаление мочеиспускательного канала), наоборот, — реже.

И наконец, многие заболевания мочевых путей (цистальгия, недержание мочи при напряжении, мочеполовые свищи, выпадение слизистой оболочки и полипы мочеиспускательного канала) наблюдаются исключительно у женщин, то есть являются чисто женскими болезнями.

Рассмотрим особенности каждого из заболеваний мочевых путей у женщин отдельно.

Аномалии и заболевания мочеточника. Врожденные аномалии (пороки развития) мочеточника у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Наиболее частой аномалией мочеточника является его удвоение, которое может иметь место на всем протяжении (двойной мочеточник) или только на части его (расщепленный мочеточник). Полное удвоение мочеточника у женщин нередко сочетается с.

эктопией (неправильным расположением) его устья: вместо мочевого пузыря оно открывается в мочеиспускательный канал, влагалище, в шейку или полость тела матки. Характерным признаком такой аномалии служит постоянное непроизвольное выделение мочи (постоянное подтекание мочи) при параллельно сохраняющемся нормальном мочеиепускании.

Эктопированным может быть устье и неудвоенного мочеточника.

Распознается удвоение мочеточника сравнительно легко с помощью рентгенологических методов исследования, но в случае эктопии устья обнаружить его на протяжении мочеиспускательного канала или влагалища бывает сложно, а в шейке матки и полости ее— и вовсе невозможно. В этих случаях диагноз эктопии устья ставится на основании косвенных признаков — удвоения мочеточника и постоянного подтекания мочи.

Расщепление мочеточника или полное его удвоение при расположении устьев в мочевом пузыре лечения не требует. В случае эктопии устья добавочного мочеточника необходимо хирургическое вмешательство: пересадка этого мочеточника в мочевой пузырь, а при анатомической и функциональной неполноценности соответствующей ему части почечной паренхимы — резекция почки.

Еще одна аномалия мочеточника чаще встречается у женщин, чем у мужчин — уретероцеле (грыжеподобное, кистевидное выпячивание устья мочеточника в мочевой пузырь).

Уретероцеле нарушает отток мочи из почки, вследствие чего вызывает боли в области почки — один из первых признаков развивающегося пиелонефрита или образования камней.

Особенностью симптоматики уретероцеле у женщин является возможность его выпадения через уретру наружу при мочеиспускании.

Диагноз уретероцеле легко устанавливается с помощью цистоскопии. Характер лечения зависит от размеров уретероцеле: при небольших размерах — удаление его с помощью специального инструмента—электрорезектоскопа, который вводится в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу; при больших размерах уретероцеле — вскрытие мочевого пузыря и иссечение выпячивающейся в его просвет части мочеточника.

Определенным своеобразием отличается у женщин такое частое заболевание, как камни мочеточника. Они самостоятельно там не возникают, а образуются в почке и затем перемещаются в мочеточник.

В значительном проценте случаев камни мочеточника отходят самостоятельно (у 70—80% больных), причем у женщин этот процент выше, чем у мужчин, благодаря большей эластичности и растяжимости тканей Мочеполовых органов, в том числе и мочеточника.

Камень, задержав-шийся в тазовом отделе мочеточника, может быть извлечен наружу без хирургической операции с помощью специальных инструментов—экстракторов.

Последние, устроенные в виде петли или корзинки на конце мочеточникового катетера, проводят через цистоскоп в мочеточник, выше камня, а затем, извлекая инструмент и затягивая петлю или закрывая корзинку, стараются захватить камень и извлечь его. Эта процедура значительно облегчается, если она выполняется на специальном рентгеноурологическом стопе, снабженном электронно-оптическим преобразователем и рентгенотелевидением, когда имеется возможность контролировать все этапы манипуляции на телевизионном экране. Заболевания мочевого пузыря

Частым заболеванием мочевого пузыря у женщин является острой воспаление его (острый цистит). Без особого преувеличения можно сказать, что редкая женщина не испытала хотя бы раз в течение жизни неприятностей, связанных с острым циститом.

Высокую заболеваемость женщин острым циститом связывают с особенностью строения у них мочеиспускательного канала, облегчающего попадание инфекции извне в мочевой пузырь.

Однако на основании современных данных, показывающих, что главный путь попадания инфекции во все органы мочевой системы, — это путь гематогенный, можно полагать, что и в мочевой пузырь инфекция проникает с током крови. Именно поэтому острый цистит у женщин часто наблюдается как осложнение других инфекционных заболеваний (грипп, ангина, острое респираторное заболевание).

Между тем при воспалительном процессе во влагалище (кольпит) иногда наблюдается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); но практически никогда не развивается острый цистит. Предрасполагающим к острому циститу фактором служит переохлаждение (купание в холодной воде, сидение на холодной земле или камне, пользование холодным туалетом).

Симптомы острого цистита весьма характерны и выразительны. Заболевание начинается неожиданно с частых позывов на мочеиспускание. Последнее в дальнейшем сопровождается режущими болями, возникают тупые боли внизу живота и в области крестца.

Типично для острого цистита появление нескольких капель крови в самом конце мочеиспускания (в результате сокращения резко воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря).

Обнаружив кровь в унитазе или на вате при туалете наружных половых органов после мочеиспускания, женщина не всегда правильно расценивает такое явление, нередко принимает кровотечение за маточное и обращается по этому поводу к гинекологу.

Следует помнить, что появление крови в конце мочеиспускания в сочетании с учащением и болезненностью его свидетельствует об урологическом заболевании. чаще всего остром воспалении мочевого пузыря, и требует немедленного обращения к урологу.

Если при остром цистите своевременно не предпринимается лечение, мочеиспускание может стать еще более частым (каждые 3—5 минут), моча выделяется из пузыря буквально каплями, мочеиспускание крайне болезненно и не приносит удовлетворения.

Особую форму острого воспаления мочевого пузыря у женщин представляет дефлорационный цистит, то есть цистит, связанный с разрушением девственной плевы (дефлорацией). Такой цистит развивается обычно через 2—3 дня после первой брачной ночи.

Причиной его служит попадание инфекции через поврежденные участки девственной плевы в ток крови и распространение ее на рядом расположенный мочевой пузырь. Подобное внедрение инфекции может произойти не только при первом в жизни женщины, но и при одном из ближайших последующих половых сношениях, когда вновь происходит травматизация еще не заживших остатков девственной плевы.

Значительно реже инфекция через поврежденную девственную плеву проникает в почки, вызывая там острый воспалительный процесс (дефлорационный пиелонефрит).

С целью профилактики дефлорационного цистита можно дать женщине, вступающей в брак, несколько советов. Перед первой брачной ночью необходим тщательный туалет наружных половых органов как женщины, так и мужчинь?.

Совершенно недопустимо начинать половую жизнь в состоянии алкогольного опьянения, ибо чрезмерно бурное совершение полового акта (особенно первого или одного из первых) грозит опасными повреждениями не только девственной плевы, но и стенки влагалища, а в редких случаях —даже соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Кроме того, травматичное и резко болезненное первое половое сношение представляет для молодой женшины серьезную психическую травму. После дефлорации крайне необходим перерыв в половой жизни на несколько дней, до заживления остатков половой плевы.

Лечение при остром цистите состоит из противомикробной терапии (левомицетин, олететрин, этазол, фурагин, невиграмон, 5-НОК), противоспазматических, обезболивающих и успокаивающих средств (анальгин, димедрол, свечи с белладонной или анестезином) и тепловых процедур (грелка на низ живота, теплые сидячие ванны, микроклизма с горячей водой, спринцевание теплыми дезинфицирующими растворами борной кислоты, марганцовокислого калия).

Совершенно необходимо соблюдение строгой диеты с отказом от острых, раздражающих блюд, приправ и специй, жареного и копченостей.

Желательно усилить прием жидкости в виде кипяченой воды, чая с молоком, клюквенного морса для увеличения мочеотделения (диуреза), понижения концентрации в моче раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря веществ, более полного выделения из него вредных продуктов воспалительного процесса.

В летнее и осеннее время полезно употреблять арбуз и. отвар из арбузных корок, обладающих диуретическим (мочегонным) действием.

Существующее иногда среди больных стремление к ограничению приема жидкости с целью сделать мочеиспускание более редким и менее болезненным совершенно неправильно и ведет к обратному результату. Всякое лечение по поводу острого цистита должно проводиться по назначению и под наблюдением врача-уролога. Самолечение недопустимо!

Под влиянием правильно проводимого лечения состояние больной быстро улучшается: мочеиспускание становится более редким и менее болезненным, исчезает кровь из мочи. Обычно выздоровление наступает через 1—2 недели от начала заболевания.

Если же расстройства мочеиспускания, боли и изменения в моче продолжаются дольше указанного срока, то следует опасаться перехода острого цистита в хронический или существования какого-либо другого заболевания мочевого пузыря, протекающего под маской цистита.

Для своевременного распознавания перехода острого цистита в хронический или другого заболевания мочевого пузыря необходима цистоскопия. Поэтому каждой женщине с затянувшимся циститом в обязательном порядке следует обращаться к врачу-урологу для цистоскопии.

Хронический цистит у женщин может протекать весьма длительно и тяжело, особенно если принимает форму интерстициального (то есть поражающего межуточную соединительную ткань) процесса, при котором постепенно происходит рубцовое сморщивание стенки мочевого пузыря и образование язв на его слизистой оболочке. При этом емкость мочевого пузыря неуклонно уменьшается, мочеиспускание становится все более частым и все меньшими порциями.

Лечение хронического, в том числе и интерстициального, цистита включает в себя, помимо антибактериальной, обезболивающей и противоспазматической терапии, тепловых процедур и диеты, местные воздействия на слизистую оболочку мочевого пузыря: вливания в него различных масел, мазей и эмульсий. Прогноз при лечении хронического цистита не всегда удовлетворителен. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обращаться к врачу по поводу признаков острого воспаления мочевого пузыря и аккуратно принимать назначенное лечение, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Если затягивается течение цистита, приходится думать о возможности существования под его маской других, более серьезных заболеваний мочевого пузыря (туберкулез, камни, опухоль).

Туберкулез мочевого пузыря почти всегда является следствием туберкулезного процесса в почке и лишь в редких случаях бывает результатом непосредственного перехода заболевания с половых органов.

В начальной стадии болезни на слизистой оболочке мочевого пузыря появляются туберкулезные бугорки, на их месте возникают язвы, которые в дальнейшем рубцуются. Туберкулез мочевого пузыря проявляет себя учащенным и болезненным мочеиспусканием.

По мере прогрессирования болезни емкость мочевого пузыря сокращается, мочеиспускания становятся все более мучительными.

Лечение туберкулеза мочевого пузыря в ранних стадиях с успехом проводят стрептомицином и другими противотуберкулезными препаратами, а в поздних при рубцовом сморщивании мочевого пузыря с резким и необратимым уменьшением его емкости приходится прибегать к сложным пластическим операциям: присоединению к мочевому пузырю дополнительно созданного резервуара из изолированного участка кишечника, выкроенного у больной.

Для раннего распознавания и своевременного лекарственного излечения туберкулеза мочевого пузыря необходимо обращение к урологу для цистоскопии в каждом случае затянувшихся (дольше 2—3 недель) расстройств мочеиспускания.

Чрезвычайно редко у женщин встречаются камни мочевого пузыря, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (большей шириной и меньшей длиной его у женщины по сравнению с мужчинами) и .редкостью препятствий к опорожнению мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря у женщин, как правило, бывают «лигатурными», то есть образуются на шовных нитях, не рассосавшихся после операций (гинекологических, осложнившихся прошиванием мочевого пузыря, или урологических). Не фиксированные к стенке мочевого пузыря мелкие камни (например, отошедшие из почки или мочеточников) у женщин легко выделяются из пузыря.

Однако в связи с теми же анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдаются инородные тела мочевого пузыря, вводимые в него или по ошибке при попытке самостоятельно сделать аборт, или из озорства в детском возрасте: либо с целью онанизма, либо в состоянии умственного помешательства.

Инородными телами мочевого пузыря чаще всего оказываются карандаши, авторучки, термометры, шпильки. Признаки наличия инородных тел, как и камней, мочевого пузыря сводятся к расстройствам мочеиспускания: учащению, болезненности, затруднению его.

Если на инородном теле мочевого пузыря отлагаются соли, оно может при цистоскопии выглядеть как камень, но рентгенологическое исследование позволяет увидеть в середине такого камня-то или иное инородное тело.

Удаление камней мочевого пузыря производится чаще бескровно, путем дробления камней специальными инструментами, вводимыми по мочеиспускательному каналу, реже — путем вскрытия мочевого пузыря, а извлечение инородных тел — либо инструментальное, либо оперативное.

Related posts:

© Ваш домашний доктор

Источник: http://domashniy-medic.ru/zabolevaniya-mochevyx-putej-cistit-kamni

Симптомы и лечение воспаления мочеточника

Заболевания, связанные с мочеиспускательной системой, привносят в жизнь массу дискомфорта. Воспаление мочеточника может проявить себя на фоне пиелонефрита, цистита или инфекции различной этиологии. Внимательное отношение к симптомам и своевременное обращение к врачу сможет остановить ряд хронических болезней.

Этиология воспаления

Мочеточники расположены между почками и мочевым пузырем. При попадании инфекции в мочевыделительную систему болезнь быстро распространяется.

Воспаления, возникающие в органах мочеполовой системы, а также конкременты в почках способны привести к инфицированию и мочеточников. Возникает уретрит, вызывающий почечные колики, болезненные ощущения.

Воспаление мочеточника может быть вызвано:

  • циститом;
  • пиелонефритом;
  • мочекаменной болезнью. При передвижении урины, камни захватываются, забивая при этом мочеточник и царапая стенки слизистой.
  • нарушением иннервации мочеточника.

Различия в причинах заболевания состоят и в физиологии полов. У женщин воспаление чаще восходящее, инфекция попадает с уретры и половых губ, а у мужчин причина чаще кроется в мочевом пузыре и почках.

Мужская и женская симптоматика

Мужчины подвергаются уретриту намного чаще, чем женщины. Это связано с тем, что длина мочеиспускательного канала мужского тела гораздо больше. Урина проходит по узкому и извилистому пути, и если в моче есть камни, то непременно возникает воспаление, затрагивающее и мочеточник.

Женский мочеиспускательный канал составляет всего 1-2 см, то есть инфекция долго не задерживается, не травмирует слизистую ткань.

У обоих полов симптомы воспаления практически одинаковые:

  • опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью;
  • при завершении мочеиспускания возникает резь;
  • после завершения процедуры — сразу новые позывы;
  • болевой синдром охватывает весь низ живота. Возможна боль только с одной стороны, это зависит от того, какой из мочеточников воспален;
  • повышенная температура тела;
  • цвет мочи становится мутным, в результате повреждения тканей возможны вкрапления крови;
  • при запущенном воспалении в моче могут наблюдаться хлопья.

Диагностирование причин воспаления

Диагностика заболевания включает в себя несколько видов исследований, так как воспаление может быть вызвано многими причинами. Необходимо составить точную картину, что именно спровоцировало воспаление. С этой задачей поможет справиться:

  1. Общий анализ мочи и крови для определения количества лейкоцитов и наличия белка.
  2. Урография поможет увидеть возможные конкременты, находящиеся в мочевыделительной системе.
  3. Цистоскопия – оценивает степень нарушений в мочеточниках, наличие отеков.
  4. УЗИ дает полную визуальную клиническую картину.

Общие принципы лечения

Курс лечения в основном длится 10 дней, но в тяжелых случаях или при хронических формах терапия может быть продлена до нескольких недель. Цели лечебных мероприятий:

  1. Устранение причины воспаления, борьба с возбудителем инфекции путем приема антибиотиков.
  2. Повышение иммунитета, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекцией, тем самым, помогая консервативному лечению.
  3. Восстановление поврежденных стенок уретры.
  4. Антигистаминные препараты используют, если наблюдается аллергическая реакция на препараты.

Особенности лечения женщин

После сбора анамнеза и прохождения всех диагностических процедур, врач назначает медикаментозное лечение с учетом изначальной причины инфицирования:

  1. Антибиотик – только широкого спектра действия (Амоксиклав, Пефлоксацин, Доксициклин и другие).
  2. Лечение локализированного действия – ванночки с перманганатом калия или отварами с антибактериальной направленностью.
  3. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, согревающие компрессы.
  4. Инсталляции в уретру с такими препаратами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол.
  5. Введение во влагалище тампонов, обработанных мазями антибактериального действия.
  6. Назначение витаминных комплексов для улучшения иммунных процессов.

Особенности лечения мужчин

Медикаментозная терапия для мужчин мало, но отличается от женской:

  • Антибиотики всегда назначаются при воспалениях инфекционного характера – Доксициклин, Левофлоксацин и др. Этот тип лекарственного средства врач подбирает индивидуально с учетом диагностированного возбудителя.
  • Добавки с лактобактериями назначаются для поддержания микрофлоры.
  • Инсталляция – введение в уретру лекарственных средств, антисептического и противовоспалительного действия, капельным методом.
  • Поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы (женьшень, эхинацея).

Общие рекомендации

При лечении воспаления мочеточников назначается диета с исключением из рациона питания: сладкого, соленого, острого, копченого. Обильное питье является обязательным условием для выздоровления, это поможет быстрее вывести из организма посредством мочи болезнетворные бактерии.

Сексуальные контакты свести к минимуму. Стараться не переохлаждаться, чтобы не вызвать осложнений и перетекания болезни в хроническую форму.

Народные средства

Целительные свойства многих растений давно используются в целях избавления от воспаления мочевыделительной системы. Пользуются успехом:

  1. Клюква – имеет явно выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект. Ежедневное употребление отжатого из клюквы сока благоприятно скажется на течении заболевания.
  2. Из листьев и ягод черной смородины необходимо заваривать чай. Это снимет воспалительный процесс, а если добавить несколько соцветий липового цвета, то иммунные показатели повысятся.
  3. Теплые ванночка из зверобоя, ромашки, череды способны улучшить состояние человека, снять ощущения дискомфорта.

Предупреждение заболевания, своевременное диагностирование причины воспаления мочеточника, является основным залогом выздоровления.

Источник: https://beregipochki.ru/simptomy/vospalenie-mochetochnika.html

Поделиться:

Нет комментариев

Воспаление мочеточника у женщин и мужчин: симптомы заболевания

Заболевания мочевыводящей системы приобрели в последние годы большую распространенность. Воспаление мочеточника может развиться из-за различных причин, начиная от переохлаждения и заканчивая проникновением инфекции.

Признаки патологии

Воспаление мочеточника, симптомы которого обусловлены первопричиной возникновения данного состояния, достаточно сильно распространено и протекает вместе с патологией слизистой мочевого пузыря. Уретрит не проявляется как самостоятельная болезнь, а является осложнением патологий мочевыводящей системы.

Воспаление мочеточников преимущественно появляется у мужчин, так как у них узкий и извилистый мочеиспускательный канал, длина которого примерно 20 см, что существенно отличается от мочеточника у женщин. Такого рода анатомическая структура обуславливает локализацию инфекции в мочеиспускательном канале, что и провоцирует появление патологии. Мочеточник у женщины не задерживает инфекцию, она сразу проникает в мочевой пузырь, что и вызывает воспаление.

Причины заболевания

Почки пропускают через себя кровь для освобождения от токсинов и других вредных веществ. В процессе очищения начинает вырабатываться моча, собирающаяся в полости лоханок почек. Из почек урина проникает в мочеточники, которые отходят от каждой почки. Мочеточники входят в полость мочевого пузыря, где постепенно скапливается урина, а после наполнения она выходит наружу.

Такого рода очистительная система не прекращает своей работы ни на секунду, так как от нее зависит сохранность человеческого организма в здоровом состоянии. Как только один узел дает сбой, весь процесс выходит из привычной колеи.

Воспаление мочеточников появляется наряду со следующими патологиями:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелит и пиелонефрит;
  • нарушенная иннервация участка мочеточника;
  • уретрит.

Больше всего распространена мочекаменная болезнь. Камни, появляющиеся в полости почек, начинают двигаться по пути мочеточника, из-за чего травмируются его стенки, что вызывает раздражение и травматизацию слизистой ткани, в особенности при наличии острых краев. Большого размера камни просто закупоривают мочеточник, заболевание нарушает мочеотток, доводя его состояние до полного перекрытия. Травмированная поверхность слизистой является благоприятным условием для попадания и развития инфекции.

Инфицирование начинается снизу вверх, и наоборот – сверху вниз. Необходимо отметить, что патология у представительниц слабого пола не обладает отличительными чертами, если сравнивать с подобной болезнью у мужчин.

[youtube]QXeFxKPXt5s[/youtube]

Клиническая картина

Воспаление первой степени имеет симптомы, которые связаны с основополагающей болезнью. В случае развития уретерита можно судить о наличии осложнений мочекаменной болезни. При этом заболевание, симптомы которого довольно ярко выражены, будет протекать следующим образом:

  1. Боль в поясничном отделе с резкой схваткообразной острой характеристикой. Так больной иногда ощущает достаточно сильный болевой синдром, который просто выбивает из колеи, человеку трудно сидеть в одной позе.
  2. Боль локализуется в области поясницы по боку брюшины, доходя до паха, а потом перемещается в половые органы и внутреннюю бедренную поверхность.
  3. Из-за сильной болезненности общая температура тела и артериальное давление начинает повышаться. Достаточно часто появляется чувство тошноты и рвотного рефлекса, но такие состояния весьма кратковременны.
  4. Становятся чаще позывы к акту мочеиспускания, а сам процесс происходит весьма затруднено и болезненно.
  5. Когда отходит камень, у мочи меняется цвет, она нередко становится помутневшей или содержит осадок – это заметно визуально.

Если воспаление мочеточника вызвал уретрит или цистит, то симптоматика заключается в чувстве рези и жжения при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет, а также создается ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Появляются общие признаки отравления (интоксикации) организма.

В случае уретерита, вызванного пиелонефритом, больной испытывает болезненность с тупой и ноющей характеристикой, локализующуюся в пояснице с разных сторон. Присутствует общее недомогание и признаки интоксикации.

Если воспалены мочеточники, заболевание, выступившее катализатором, то есть его симптомы постепенно отходят на второй план. Появляется боль тянущего характера в районе мочеточника, по боку брюшины, доходя до паха. Мочеиспускание учащается и появляется выраженный болевой синдром. В моче присутствуют кровяные и гнойные примеси, а сама урина имеет мутный беловатый цвет.

Сказывается патология и на общем состоянии:

  1. Присутствует чувство вялости, апатия и слабость.
  2. Отсутствует аппетит, мучает чувство тошноты.
  3. Болит голова.
  4. происходит повышение температуры, иногда наблюдается озноб.

Диагностические меры

Для диагностирования воспаления мочеточных стенок проводятся следующие обследования:

  1. Урография.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Уретроскопия.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Катетеризация мочеточников.
  6. Цистоскопия.
  7. УЗИ мочеточников и почек.

В составе крови наблюдается воспалительное изменение: повышен уровень содержания лейкоцитов, присутствуют белки воспалительного процесса, увеличивается СОЭ. В составе мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, в некоторых случаях присутствуют кровяные примеси. Если провести обзорную и ретроградную урографию, то наблюдается нарушенный мочеотток и присутствие камней.

При помощи цистоскопии выявляется отек устья пораженного мочеточника. В случае катетеризации появляется гной и помутневшая урина.

Уретроскопия выявляет отечность и гиперемию мочеточных стенок, а также присутствия повреждений. На УЗИ можно выявить утолщение стенок, присутствие конкрементов.

[youtube]NRbmySFoPPE[/youtube]

Лечебные мероприятия

Лечение будет зависеть от причины воспалительного процесса. Если обнаружено мочекаменное заболевание, то применяются спазмолитики, а также средства, которые растворяют и выводят камни. Рекомендована специализированная диета.

В случае, когда причиной уретерита выступает цистит или пиелонефрит, для начала нужно лечить именно первопричинные заболевания. Первые препараты при терапии патологии представлены антибиотиками, противовоспалительными и уросептическими средствами. Чтобы устранить симптомы отравления организма токсинами, внутривенно вводятся солевые и глюкозные растворы, назначаются мочегонные препараты и энтеросорбенты. После купирования острой формы патологии назначается физиотерапия – разные методики прогревания.

В случае воспаления, вызванного нарушенной иннервацией мочеточника, выполняется оперативное лечение по удалению денервированной области. Операция проводится и в случае мочекаменного заболевания, когда камень на протяжении долгого времени локализуется в мочеточнике. В таком случае мочеточная стенка начинает сильно воспаляться, образуя свищи с другими тканями. При этом удаляется часть мочеточника со свищем или камнем, тем самым восстанавливается проходимость органа. При значительном повреждении мочеточника устанавливается специальная трубка для предупреждения мочеоттока.

Важно: если имеются хоть какие-то подозрения на уретерит, самолечение противопоказано полностью.

Только врачом устанавливается точный диагноз, распознаются причины болезни, на основе чего назначается конкретное лечение. Если не провести своевременно терапевтические мероприятия, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мочеточник

Мочеточник – парный мочевыводящий орган, который служит для отведения мочи в мочевой пузырь.

Строение мочеточника

Мочеточник начинается от суженного участка почечной лоханки, куда стекает образованная в почке моча. Выводной его конец заканчивается в стенке мочевого пузыря. В этом месте слизистая образует складку, препятствующую обратному току мочи. Складка работает как клапан, так как благодаря содержащимся в ней мышечным волокнам может активно закрываться.

Внешне мочеточник имеет вид тонкой трубки, которая имеет наружную оболочку из соединительной ткани, средний мышечный слой, волокна которого переплетаются в разных направлениях, и внутреннюю слизистую оболочку, которая образует продольные складки по всей длине мочеточника.

Часть мочеточника расположена в брюшной полости, а часть – в полости малого таза. По всей длине его отрезки сужения чередуются с расширениями. В среднем поперечник этого органа в брюшной полости составляет от 8 до 15 мм, в малом тазу – до 6 мм. Значительная эластичность позволяет расширяться мочеточнику при затруднении оттока мочи до 8 см, например, если в мочеточнике камни. Самое узкое место – выход из почечной лоханки, и это биологически целесообразно.

Функции мочеточника

Основной функцией мочеточника является своевременное выведение образованной в почках мочи в мочевой пузырь. Сначала заполняется верхний отдел мочеточника, а благодаря сокращениям мышечных волокон в его стенке моча продвигается дальше, в мочевой пузырь, даже в горизонтальном положении человека.

Обследование мочеточников

Начинают обследование со сбора жалоб. Чаще всего пациенты с заболеваниями мочеточников жалуются на болевой синдром. Боли могут быть колющими, ноющими, приступообразными, отдавать вниз живота. Поражение тазового отдела может давать нарушение ритма мочеиспускания – дизурию.

При пальпации живота могут быть напряжение передней его стенки и болезненность по ходу мочеточника. Нижний отрезок этого органа удается прощупать при исследовании через влагалище у женщин или прямую кишку у мужчин.

В анализах мочи при патологии мочеточников могут обнаруживаться лейкоциты и эритроциты. Чаще всего это свидетельство воспалительных изменений или камней в мочеточниках.

Цистоскопия позволяет осмотреть устья мочеточников в мочевом пузыре – их форму, размеры, расположение, наличие в них крови или гнойных выделений. Хромоцистоскопия позволяет определить блок продвижения мочи из-за камня в мочеточнике или повреждения. Уровень повреждения более точно можно определить при катетеризации, к тому же это может стать средством лечения мочеточника при необходимости отведения мочи.

При обзорной урографии мочеточники не видны, но можно заметить в них рентгеноконтрастные конкременты. Ход их виден при исследовании с контрастом – экскреторной урографии. В этих случаях можно также обнаружить бессимптомное удвоение мочеточников. В случае введения контраста из полости мочевого пузыря исследование называется ретроградной уретерографией.

Сократительные возможности исследуют с применением рентгенокинематографии, электроуретерографии. Данные виды обследований позволяют выявить такие нарушения функции мочеточника, гипо- или гиперкинезию, гипер- или атонию.

Болезни мочеточника и подходы к их лечению

Различают врожденную и приобретенную патологию мочеточников. Врожденные заболевания возникают под воздействием повреждающих факторов на плод.

Гипоплазия часто бывает при недоразвитии соответствующей почки. Диаметр мочеточника уменьшается, в некоторых местах он может облитерировать. Сужение, или стеноз, чаще всего образуется в пузырно-мочеточниковом сегменте. В этих случаях возможно оперативное лечение мочеточника с пластикой пораженного сегмента.

Клапаны мочеточника – это удвоение внутренней оболочки органа в виде складки, они встречаются довольно редко.

Врожденная атония – одна из наиболее тяжелых патологий. Из-за отсутствия сокращений мочеточник очень сильно расширяется. Клинически это может никак не проявляться, но в моче обнаруживается стойкая пиурия.

Приобретенные заболевания в основном являются следствием нарушения проходимости. Это может быть следствием сдавления извне или наличием препятствия в просвете.

Извне сдавления чаще всего производят длительные запоры, перегибы мочеточника, гинекологическая патология, раковые заболевания мочевого пузыря, простаты, шейки матки.

При мочекаменной болезни мелкие камни из лоханки почки могут попадать в мочеточник, нарушая отток мочи. Хирургическая операция уретеролитотомия производится с целью удаления из мочеточника камней, если другие методы оказались неэффективными.

Обструкцию органа могут вызывать кроме камней раковая опухоль, хронический воспалительный процесс (например, при туберкулезе, шистосомозе). Лечение мочеточников будет заключаться в устранении препятствия или удалении мочеточника оперативным путем и дренировании почечной лоханки.

При фиброзном поражении в области забрюшинной клетчатки возникает фиброзный полиуретерит. Мочеточник в этом случае охвачен снаружи фиброзной тканью в виде муфты, которая сдавливает его снаружи. Данную патологию также можно исправить только хирургическим путем.

Какие основные симптомы камня в мочеточнике у женщин и способы лечения

  В настоящее время мочекаменная болезнь является весьма распространенным заболеванием. Появиться оно может под воздействием целого ряда факторов, однако чаще всего эта патология спровоцирована 2 причинами. Это, в частности:

  • плохое качество питьевой воды;
  • неправильное питание.

Камень в мочеточнике – причины появления и симптомы у женщин

В первую очередь здесь хотелось бы отметить один момент. Чаще всего камни образуются в почечной лоханке. Однако нередко они появляются и в мочеточнике. Перемещение здесь может быть спровоцировано рядом причин, такими, например, как употребление больших объемов пищи и жидкости, поднятие и ношение тяжестей, длительная тряска в поездке, верховая езда. О двигающихся камнях сообщит ярко выраженная боль – неприятное ощущение появляется как в животе, так и в области спины. У данного состояния есть свое название – «почечная колика». Естественно, сильная боль является весомым аргументом в пользу немедленного обращения к врачу.

Читайте также: Как можно эффективно вывести камень из мочеточника

Есть несколько «стройматериалов», из которых формируются камни в мочетоках. Это, в частности, струвит, фосфат кальция, цистин, а также мочевая кислота. При этом непосредственно процесс формирования может быть спровоцирован рядом факторов. Среди них стоит выделить хронические заболевания мочевыделительной системы, в том числе и инфекционные, такие как пиелонефрит. Также стать причиной проблемы способны патологии пищеварительной системы – нередко камни в мочеточнике формируются вследствие нарушения функции всасывания.

Застой мочи, вызванный нарушением ее оттока, – еще один провоцирующий фактор, причем нередко первопричиной здесь становятся врожденные патологии. Появление камней может быть следствием приема определенных лекарственных препаратов. Ну и, наконец, еще один фактор – генетическая предрасположенность человека к этому. По словам медиков, камни чаще появляются у пациентов, в роду которых ранее диагностировали мочекаменную болезнь. Кстати, согласно еще одной версии, камни в мочеточнике чаще появляются у женщин, которые живут в регионах с сухим жарким климатом.

Как уже говорилось выше, основным симптомом данной патологии является сильная боль. Однако в некоторых случаях женщины, невзирая на наличие конкремента в мочеточнике, не испытывают никакого дискомфорта. Все дело в том, что маленький камень, диаметр которого не превышает 2-х миллиметров, способен передвигаться по данному органу, не вызывая при этом никаких болезненных ощущений. По сути, человек даже не будет догадываться о наличии проблемы.

Впрочем, у женщин в мочеточнике появляются, как правило, достаточно крупные камни. В таком случае самым ярким симптомом будет почечная колика. При этом боль ощущается еще и в промежности, и районе половых губ. Кроме того, появление камня в мочеточнике в некоторых случаях нарушает процесс вывода урины из организма.

Впрочем, наблюдается данный симптом нечасто. Все дело в том, что его могут спровоцировать только одновременный выход камней из двух мочеточников. Поэтому женщины в большинстве случаев ощущают частые позывы в туалет. Из-за этого женщины сперва подозревают, что у них какие-то проблемы из области гинекологии. Однако опытный специалист без труда разберется в ситуации.

 В урине при этом может появиться внутренний эпителий почки или кровь. Это свидетельствует о том, что острые края камня повредили мочеточник. Однако в случае, если канал полностью перекрыт конкрементом, то ни крови, ни внутреннего эпителия почки в урине не наблюдается. Связано это с тем, что моча будет поступать только лишь по одному здоровому мочеточнику. Нередко появление камней в данном органе вызывает такие симптомы, как озноб или повышенная потливость. Также может повыситься и температура тела, как правило, столбик термометра поднимается до отметки 37,5. В некоторых случаях патологию сопровождают метеоризм, тошнота, рвота.

Для того чтобы поставить точный диагноз, одного лишь внешнего осмотра и пальпации будет недостаточно. Пациента в такой ситуации направляют на дополнительное обследование. В частности, нужно сдать анализ мочи и крови, бакпосев. Также для постановки диагноза пациента направляют на рентген, УЗИ, урографию, компьютерную томографию почек. Иногда может понадобиться и радиоизотопная диагностика. Целью обследования является не только установить наличие камней. Необходимо также определить место их локализации, а также спровоцировавший появление конкремента камень.

После этяго можно будет приступать к лечению. Если говорить в целом, то здесь есть 2 основные методики – консервативная и активная. В первом случае пациентке назначают урологические препараты – Тамсулозин или Нефроделин, – которые способствуют выходу камней. Также применяют спазмолитики, обезболивающие средства или НПВП. Консервативная терапия в данном случае должна быть комплексной и включать в себя ЛФК и физиопроцедуры.

 Следует отметить, что такая методика подходит лишь в том случае, если диаметр камня не превышает 3-х миллиметров. В иной ситуации понадобится оперативное вмешательство. Здесь также есть несколько вариантов. В частности, при выявлении крупных камней проводится специальная операция – уретеролитотомия. Задача хирурга заключается в удалении конкремента через разрез, предварительно сделанный в стенке мочеточника. Проводится данная операция под общим наркозом.

Еще один возможный вариант – уретроскопия. В данном случае камень удаляется с помощью специального приспособления, введенного врачом в канал. Однако наиболее эффективным методом устранения такой проблемы, как конкремент в мочеточнике, в настоящее время является литотрипсия. В данном случае дробление камней происходит дистанционно, с помощью ультразвука.

Какие бывают болезни мочеточников

При болезнях мочеточников человек ощущает неимоверные боли по их проекциям. Однако, боли в этих органах могут сигнализировать также о том, что у человека развивается мочекаменная болезнь, туберкулез, эмпиема культи мочеточника. Для того. Чтобы точно определить место локализации боли, следует произвести пальпацию по определенным точкам.

Если боль обусловлена болезнью мочеточника, то она способна иррадировать в мочевик и половые органы. Чаще всего такая боль сопровождается дизурией. По ходу мочеточника боль может появляться при болезнях мочевика и почек, иногда мочеточниковые боли вовсе не являются свидетельством заболевания этого органа.

Болезни мочеточника – достаточно редкие явления. При этом патологии условно делят на:

  • врожденные
  • воспалительные
  • обструктивные
  • опухолевые
  • травматические

Симптоматику, исходя из клинических проявлений, делят на следующие категории:

Связанные с поражением мочеточника:

Связанные с нарушенным оттоком мочи из почки:

  • колющие боли в почках
  • повышенное артериальное давление
  • тошнота до рвоты
  • малое количество мочи или полное ее отсутствие

Общие симптомы интоксикации:

  • головные боли
  • слабость
  • температура с ознобом
  • суставная и мышечная боль

Строение мочевыделительной системы

Содержание

  • 1 Болезни мочеточника
  • 2 Диагностические меры

Болезни мочеточника

Болезни мочеточника принято дифференцировать на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются в силу воздействия негативных факторов на плод, который находится в материнской утробе. Приобретенные патологии чаще всего являются следствием непроходимости мочеточников.

Гипоплазия. Часто развивается из-за недоразвития почки. При данном заболевании уменьшаются диаметры мочеточника. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства, во время которого производится пластика пораженного сегмента.

Дилятация. Заболевание, носящее как первичный, так и вторичный характер. При первичной дилятации происходит расстройство иннервации мочеточника, чаще всего эта патология врожденная. При вторичной дилятации мочеточник расширяется из-за того, что в нем создается механическая преграда к оттоку мочи (например, присутствует камень, стриктура, опухоль и так далее). Для подтверждения диагноза пациенту назначается пиелоуретерография, она способна выявить места, в которых мочеточник удлинен и расширен.

Ахалазия. Данная болезнь — вид гидроуретера. Алахазия имеет неврогенные причины. Характеризуется внезапным обратным отливом мочи из мочеточника вверх, при этом только маленькая тоненькая струйка попадает в мочевик. Из-за извращенной уродинамики не до конца раскрывается просвет сокращенного предпузырного цистоида мочеточника.

Патология мочеточника

Фиброзный стенозирующий периуретерит. Данное состояние развивается медленно из-за того, что в забрюшинной клетчатке развиваются фиброзные процессы. Некоторые эскулапы полагают, что патология возникает из-за распространенного поражения коллагеновых тканей. Активные фиброзные процессы способны сморщивать не только мочеточник, но и его крупные стволы сосудов. Данное заболевание делят на две формы: диффузную и сегментарную. Фиброзная ткань охватывает мочеточник, словно муфта. Это приводит к развитию стеноза, и заканчивается он полной непроходимостью мочеточника.

Дивертикул. Если болезнь носит врожденный характер, то, как правило, дивертикулы имеют небольшие размеры, при этом располагаться они могут в любом отделе мочеточника. На уретерографии они обнаруживаются в виде стриктур.

Лейкоплакия. Встречается достаточно редко. Однако, если оно диагностируется, это означает, что обычный уроэпителий заменяется плоскоклеточной ороговевающей тканью. Возникает лейкоплакия на любом участке мочеточника. Часто специалисты рассматривают это состояние, как предраковое состояние. Из-за лейкоплакии может развиться внезапный стеноз, начаться обширное изменение слоев стенок мочеточника, а из-за этого – потеря мочеточником способности к нормальному сокращению. При уретерографии ибнаруживаются лейкоплакические бляшки в пузыре. Распознать болезнь позволяет и эпителий плоский в моче, которые обнаруживаются при анализе мочи.

Малакоплакия является еще более редким заболеванием, нежели лейкоплакия. На слизистых образовываются мягкие желтые или бурые узелки либо бляшки, которые иногда перерастают в язвочки.

Кистозный пиелоуретерит. Данное заболевание характеризуется наличием множественных мелких кист, которые располагаются в подслизистых слоях и на слизистой. Место их локализации – почечная лоханка, мочеточник, иногда – и там, и там. Уретеропиелограмма обнаруживает мелкие дефекты, расположенные в неправильный ряд. Из-за этого мочеточник становится неровным, расширенным в диаметре.

Уретероцеле. При даннй патологии происходит выпячивание нижнего конца мочеточника. Чаще всего это врожденный порок, при котором расширенный конец мочеточника инвагинирует в мочевик, приводя к деформации, которая при диагностике выявляется, как симптом «головы кобры». Кроме того, урография обнаруживает и венчикообразные просветления

Выпадение мочеточника. При данной патологии происходит инвагинация мочеточника в мочевик. Образование, которое выпячивается, напоминает трубку. Цистонграмма определяет дефект продольной формы.

Эндометриоз. Заболевание чаще всего развивается на фоне эндометриоза яичника и брюшины таза. В этом случае происходит поражение мочевика, которое влечет за собой поражение мочеточника. Данное заболевание нередко является предвестником гидронефроза.

Бильгарциоз (шистозоматоз). Поражение чаще всего происходит в нижних отделах мочеточников, нередко сочетаются с поражением в мочевике. Из-за подобных изменения часто образовываются камни, расширяется нижняя часть мочеточника.

Туберкулез. Чаще всего является следствием туберкулезного поражения почек. При данном заболевании нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям, образованием стриктур и развивается буллезный отек слизистой.

Закупоренный мочеточник

Стриктуры. Данная патология может быть врожденной и приобретенной (вследствие патологических процессов). При стриктуре происходит сужение части мочеточника, что препятствует нормальному оттоку мочи.

Конкременты. Заболевание характеризуется образованием камней в мочеточнике. Лечится методом летотрипсии. Однако если заболевание диагностировано на ранних стадиях, возможно консервативное лечение.

Опухоли. Чаще всего в мочеточнике диагностируются первичные опухоли. Лечение всегда только оперативное.

Диагностические меры

После того, как пациент с жалобами обращается в больницу, специалист должен в первую очередь осмотреть пациента и собрать анамнез болезни. Чаще всего поводом визита в больницу становятся болевые синдромы. При этом боль носит весьма разнообразный характер – может быть колющей, ноющей, приступообразной, иррадирующей. Из-за поражений, которые происходят в тазовом отделе, нередко развивается дизурия.

При пальпаторном обследовании врач может определить напряжение передней стенки живота и болезненность по ходу мочеточника.

Далее для постановки диагноза требуется провести исследования мочи. Чаще всего в ней обнаруживается повышение лейкоцитов и эритроцитов – свидетельства воспалительного процесса.

С помощью цистоскопии производится осмотр устьев мочеточников в мочевике, определяется их форма, размер, положение и так далее.

Дополнительными методами исследования являются хромоцистоскопия, рентгенография, уретерография, УЗИ, КТ.

httpv://www.youtube.com/watch?v=wGIfp0uB5TU

Тактика лечение заболеваний мочеточников выбирается врачом в зависимости от патологии, ее формы и стадии. При незначительных поражениях возможно применение консервативного лечения. Однако чаще всего доктор принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!