Мочеточники заболевание симптомы у женщин

Заболевания мочеточника у женщин — симптомы и лечение

Болезни мочевыделительной системы в наше время особо популярны. Заболевания мочевыводящих путей могут возникать из-за простывших ног, проникновения инфекции.

Воспаление мочеточника – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Принято считать, что уретерит не возникает, как самостоятельное заболевание, а выступает в роли осложнения на фоне болезни мочеполовой  системы. К таким заболеваниям можно отнести цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, уретрит.

Клиническая картина воспаления мочеточника

Уретриту наиболее подвержены мужчины, поскольку мочеиспускательный канал у мужчин составляет примерно двадцать сантиметров (в то время, как у женщин – всего 1-2 сантиметра), более того, он намного уже и извилистее, нежели у женщин.

Это говорит о том, что инфекция может надолго задерживать в мочеиспускательном канале, провоцируя развитие воспалительных процессов. Что касается женского мочеиспускательного канала, в нем инфекция не задерживается, а с легкостью проникает в мочевой пузырь, вызывая воспаление, то есть цистит.

Симптомы воспаления мочеточника

Воспаление мочеточника, или уретерит, проявляется такими симптомами, как:

Клиническая картина уретерита несколько напоминает цистит, однако при воспалении мочеточника присутствуют выделения.

Причина воспаления мочеточника

Уретерит возникает под воздействием вирусов и бактерий. С каждым разом клиническая картина воспаления мочеточника более выражена. Отсутствие должного лечения способствует расширению воспалительного процесса, который ограничивается не только мочеточником.

Нередко воспаление мочеточника развивается на фоне мочекаменной болезни, за счет проникновения конкрементов (камней) в мочеточник, что, в свою очередь, провоцирует возникновение почечной колики. В таком случае симптомы уретерита могут быть следующими:

•  резкие боли схваткообразного характера в области поясницы
• Иррадиация боли в живот, паховую область, внутреннюю поверхность бедер, половые органы
• Повышение температуры тела
• Повышение артериального давления
• Тошнота и рвота
• Учащение мочеиспускания
• Затрудненное мочеиспускание
• Болезненность в процессе мочеиспускания
• Изменение цвета мочи
• Присутствие камней в моче

Как уже бы сказано, воспаление мочеточника может возникнуть вследствие цистита, в таком случае недуг проявляется резями и жжением при мочеиспускании, учащением позывов к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, повышением температуры тела.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо показаться врачу. Диагностировать уретрит можно с помощью таких методов исследования, как цистоскопия, рентген, анализ мочи, анализ крови, урография, уретроскопия, ультразвуковое исследование, посев выделений из уретры.

Лечение уретерита

В зависимости от причины возникновения заболевания, лечение уретрита может быть консервативным и хирургическим.

Если воспаление мочеточника вызвано мочекаменной болезнью, неизбежен прием спазмолитиков для снятия невыносимой боли, прием препаратов, направленных на растворение камней, а также их выведение из организма. Кроме этого, очень важно соблюдать диету, назначенную врачом.

Очень важно выявить, какое именно заболевание сопутствовало развитию уретрита. Если диагностика показала наличие цистита или пиелонефрита, необходимо направить все силы на устранение этих заболеваний.

При воспалении мочеточника врачи назначают уросептические, противовоспалительные и антибактериальные средства. Если клиническая картина уретрита включает в себя интоксикацию организма, требуется внутривенное введение растворов солей и глюкозы, а также прием энтеросорбентов и мочегонных препаратов.

Не  консервативное лечение может быть эффективным, в таких случаях применяется хирургическое вмешательство. К примеру, если конкремент длительное время находится в мочеточнике при мочекаменной болезни, проводится удаление части мочеточника с целью восстановления проходимости.

Источник:

Симптомы заболевания мочеточников у женщин

Сейчас наиболее распространенные болезни связаны с мочеполовой системой. В частности воспалительные процессы в области мочеточника. Он занимает весомое место в процессах мочеотделения, влияет на функциональную работу организма.

В зоне риска женщины, такая закономерность объясняется их анатомическим строением. Заболевание уретрит в большинстве случаев переходит в хронический характер, поэтому так важно в самом начале обнаружения у себя каких либо симптомов сразу обращаться за диагностикой. Не стоит медлить или самому лечиться, только квалифицированный врач сможет дать объективную оценку вашему здоровью.

Причины развития

Почки играют большую роль в организме человека, они служат фильтром. Через них пропускается кровь, происходит очищение от ненужных, вредных токсинов, или шлаков. Затем начинает образовываться моча. Выделения двигаются по мочеточникам, наполняя при этом мочевой пузырь. Уретра при этом служит мочеиспускательным каналом.

Воспалительным процессам такого рода подвержены мужчины, женщины. Чаще всего это происходит из-за повреждения стенок мочеточника. Это могут быть большие по своему диаметру камни в почках.

У женского пола воспаление такого рода провоцирует развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Во время, когда болезнь только начинает развиваться наблюдаются симптоматические проявления той болезни, что спровоцировала процесс.

Очень важный момент, ранняя диагностика поможет избежать дальнейших усложнений, не задевала другие важные органы. Если каналы закупориваются, это грозит застоем мочи, развитием инфекционных заболеваний, развивается сепсис. Встречаются случаи несвоевременного обращения, когда тяжелые случаи, осложнения грозят летальным исходом.

В профилактических целях достаточно будет ежегодно проходить обследования для контроля над своим здоровьем. В зоне риска люди, что страдают болезнями мочевыделительной системы.

Среди наиболее распространенных причин возникновения воспаления мочеточника – уретрита выделяют 9 основных:

1. Процессы воспалительного характера в почках, например, пиелонефрит, пиелитная болезнь;
2. простудные процессы, что способствуют развитию цистита;
3. неполноценные процессы иннервации;
4. камни в почках, их сложный выход;
5. развитие в мочеиспускательном канале воспаления;
6. болевые ощущения могут переходить от паха, брюшной области к наружной части половых органов;
7. учащенное мочеиспускание;
8. пациент ощущает тошноту, приступы рвоты;
9. человек наблюдает у себя повышенный показатель артериального давления.

Характерные симптомы

Бактерии, вирусы, развиваясь, способствуют возникновению уретрита. Хронические проявления этого заболевания яркие, их сложно не заметить. В случаях острой фазы наблюдаются почечные колики. Их сопровождает боль острого, мучительного характера.

Место ее локализации поясница, а также брюшная часть. Болевые, дискомфортные ощущения появляются тогда, когда камни начинают свое движение. Возможны неприятные ощущения в лобковой части.

При переходе болезни на мочевой пузырь наблюдается развитие цистита.

Если подытожить, выделяют такие причины воспалительного процесса у женщин, мужчин:

1. Резкий, неприятный запах мочи, ее цвет становится мутным, с кровянистыми частицами;
2. болевые ощущения преимущественно в области живота сверху вниз, место локализации боли зависит от того, какой мочеточник имеет воспаление;
3. у пациента наблюдается повышенная температура, что держится продолжительное время;
4. больной ощущает постоянную слабость, не контролированный упадок сил, быструю, необоснованную утомляемость.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках…»

Беременность

В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.

С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.

Процедура диагностики

Необходимо точно определить главную причину, что спровоцировала воспалительный процесс. Специалисты назначают обязательные процедуры: УЗИ, цистоскопия, анализ мочи и крови, урография. Помимо этого необходимо взять у пациента бактериальный посев. Эти меры необходимы для того, чтобы понять есть ли у больного инфекции в области мочеполовой системы, или нет.

Диагностика заболевания включает несколько основных процедур:

• Качественно определяет клиническую картину УЗИ, на нем врач видит утолщения в стенках мочеточника, определяет наличие или отсутствие камней;
• для исследования используют рентгеновские лучи при урографии. Для качественного проведения процедуры используют контрастное вещество для определения застоя мочи, образования камней, что застряли, иных патологических заболеваний;
• используется оптический зонд при цистоскопии. Этот прибор вводится в мочевой пузырь для точного обследования мочеточника.

Способы эффективного лечения

В редких случаях используют хирургическое вмешательство. Хорошо то, что небольшие образования не требуют такого рода процедур, а вот большие по своему диаметру камни требуют. При аномальном сужении используют расширитель, что позволяет мочевому пузырю нормально выводить мочь.

Стоит отметить, что воспаление мочеточника у мужчин не отличается в курсе лечения, что назначается женщинам. Выделяют несколько способов консервативного лечения, которые целенаправленно действуют не на последствия, то есть воспаление мочеточника, а на причину, что спровоцировало такое явление.

1. Используют препараты антибактериального, противовоспалительного действия в тех случаях, если обнаружено бактериальное заболевание.
2. Откорректированный режим питания является обязательным пунктом в лечении такого типа. Специалисты настоятельно советуют минимизировать, а лучше исключить те продукты и блюда, что способствуют раздражению слизистой оболочки. На время лечения стоит отказаться от спиртных напитков, жидкости, что содержит кофеин, а также соленых и пряных блюд;
3. Для растворения камней используют спазмолитические препараты.
4. При ослабленном иммунитете используют препараты, что повышают его состояние.

Помимо консервативных способов используют рецепты народного характера. Их применение возможно в том случае, если их разрешит использовать специалист.

Стоит в обязательном порядке пройти консультацию у своего врача, чтобы обезопасить свое здоровье от нежелательных последствий.

Не полагайтесь на результаты друзей, знакомых, травяные лекарства не являются универсальными средствами. Не всем они подойдут.

Выводы

При обнаружении у себя характерной симптоматики, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При затяжном процессе лечения, наблюдается переход воспалительного процесса на органы, что находятся рядом. Важна своевременная диагностика и соответственный курс лечения, назначенный специалистом.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Дискомфорт и боль в пояснице
• Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
• Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник:

Признаки воспаления уретры

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, непосредственно в мочевыводящих путях получил название – воспаление мочеточника (уретерит). Возникает патология в основном на фоне мочекаменной болезни. Округлой формы камни выходят, а конкременты большего размера, с неровными краями, задерживаются в мочеточнике. Они вызывают на месте локализации воспалительный процесс стенок.

Этиология заболевания

Причиной болезни мочеточника, кроме мочекаменной болезни, могут стать:

• проникновение в мочевой пузырь инфекции, которая спровоцировала возникновение цистита;
• пиелит или пиелонефрит, при котором воспалительный процесс из-за инфекции поражает почечную лоханку, паренхиму почки или почечную чашечку;
• сужение участка выводящего канала, в силу анатомического строения или перенесенных заболеваний;
• недостаточная связь с центральной нервной системой (иннервация).

Вызвать проявление воспалительного процесса, может патология инфекционной формы, поразившая мочеиспускательный канал.

Симптоматика болезни

Признаки уретерита, что у женщин, что у мужчин проявляются одинаково. Считается, что представители сильного пола чаще подвержены патологии в силу анатомического строения. Воспаление мочеточника у женщин встречается реже, и вызвать их может наличие цистита. Мочевыводящие пути у женщин шире и конкременты в них задерживаются значительно реже.

Воспаление мочеточника у мужчин и у женщин связано с мочекаменной болезнью. Симптоматика обычно яркая и быстропротекающая. Признаки уретерита:

• острая боль в области поясницы, имеющая схваткообразный характер;
• наличие почечной колики;
• сознание от болевого синдрома, становится спутанным;
• боль, сопровождающая уретерит у мужчин, распространяется на мочевой пузырь и на внутреннюю сторону бедра;
• наличие воспалительных процессов у женщин охватывают внешние половые органы.

Сильные боли при уретерите в частых случаях сопровождаются:

• повышенной температурой;
• изменением артериального давления в сторону повышения;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Сам процесс мочеиспускания болезненный. В момент выхода камня, моча приобретает мутный оттенок.

Признаки при сопутствующих патологиях

Если причиной заболевания мочеточника стал цистит, симптомы будут следующего характера:

• сильная боль и рези при мочеиспускании;
• ощущение, что мочевой пузырь полон даже после его опорожнения;
• наблюдается повышение температуры тела;
• урина мутного цвета с кровяными и гнойными примесями.

Эти симптомы у женщин выражены значительно ярче, чем у мужчин.

Читайте также:  Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

Наличие пиелонефрита также поражает мочеточники, в мочеточниках у женщин, в отличие от мужчин, патологические процессы встречаются значительно чаще. В этом случае заболевание характеризует:

• резкая приступообразная боль в области поясницы;
• если уретерит находится не в стадии обострения, боль тупая, тянущая в области почек;
• головная боль, тошнота с приступами рвоты.

Причиной воспаления мочеточника может стать глистная инвазия. Самый распространенный из гельминтов способный вызвать патологию, это острица. Она несет с собой патогенные организмы, проникая в уретру, а затем в мочеточник, вызывает в нем инфекционные воспаления. Одним из явно выраженных признаков инвазивного поражения мочеточника, это зуд в области анального прохода.

У заболевания, связанного с поражением мочеточников, нет присущих именно ему симптомов, симптоматика схожа с другими патологиями, связанными с мочеполовой системой. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Методы лечения

Методика лечения, когда болит мочеточник как у мужчины, так и у женщины будет направлена на выявление и устранение причины заболевания. В основном применяются консервативные меры:

• Если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь, назначается курс лечения спазмолитиками и препаратами способными разбить почечные камни. Применяют дробление образований с помощью ультразвука. Назначаются антибиотики и средства, обладающие противовоспалительным действием.
• Для коррекции иммунной системы применяют иммуномодуляторы. И также прибегают к помощи диеты, которая включает в себя продукты, обогащенные витаминами, и исключает те, что способны раздражать слизистую мочеточника.
• В момент ремиссии уретерита, показана физиотерапия.

К оперативному вмешательству обращаются, если камень длительное время находился в мочеточнике и поражение стенок уже необратимо. Удаляется проблемный участок и в том случае, если нарушена иннервация. После хирургического вмешательства функция мочевыводящих путей полностью восстанавливается.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить заболевания, связанного с мочеточниками, рекомендуется соблюдать несложные правила профилактики:

• не допускать переполненного мочевого пузыря длительное время;
• избегать переохлаждения;
• заниматься спортом, который исключит застойные явления в органах малого таза;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин);
• употреблять продукты с небольшим количеством соли, и которые не обладают пряным и острым вкусом.

А главное, при первых симптомах обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше выявлена болезнь, тем легче она поддается лечению.

По секрету от нашего читателя

Похожие статьи

Источник:

Воспаление мочеточника у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Воспалительные заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто у лиц обоего пола. Вовремя не диагностированный и не вылеченный острый процесс переходит в хронический, который крайне трудно поддается терапии, может привести к снижению качества жизни пациента, хронической почечной недостаточности.

Причины воспаления мочеточника

Воспаление мочеточника (уретерит) бывает септическим (с участием различных видов микроорганизмов) и асептическим (нарушение иннервации мочеполовых органов, индивидуальные анатомические особенности, опухолевые заболевания). Уретерит не возникает как самостоятельное заболевание. Развивается в следующих случаях:

1. Восходящий путь инфицирования. Источник – мочевой пузырь (цистит), уретра (уретрит). У женщин данный вариант встречается чаще в связи с анатомическим строением уретры, которая является более широкой и короткой по сравнению с мужской. Следовательно, меньше препятствий для распространения инфекции;
2. Нисходящий путь инфицирования (источником являются почки). Возникает на фоне мочекаменной болезни, пиелонефрита. Моча является хорошей питательной средой для развития бактерий, поэтому в случае нарушения ее оттока, довольно часто развиваются септические осложнения.

Клиническая картина

Симптомы заболевания подразделяются общие и специфические. К общим (указывают на наличие воспалительного процесса в организме) относятся:

• Повышение температуры тела;
• Снижение работоспособности;
• Слабость, разбитость;
• Головная боль.

Специфические симптомы, которые указывают на наличие заболевания мочеполовой сферы:

• Наличие болей в поясничной области. Их интенсивность может быть различной, от легкой до нестерпимой. Сильный болевой синдром (почечная колика) чаще всего обусловлен смещением камня (при наличии мочекаменной болезни), который травмирует нежные стенки мочеточника и вызывает острую задержку мочи. В данном случае необходимо срочно обратиться за специализированной помощью для предотвращения развития тяжелых последствий.
• Учащение позывов к мочеиспусканию. При этом может отсутствовать чувство полного опорожнения мочевого пузыря;
• Боль при мочеиспускании. Болевой синдром может присутствовать в начале, в конце или на протяжении всего процесса мочеиспускания.
• Изменение окраски мочи. При имеющимся пиелонефрите моча становится мутной. В случае отхождения камней, в моче может содержаться осадок.

Диагностика уретерита

Диагностические мероприятия проводятся с учетом возможной причины возникновения воспаления мочеточника. Диагностика подразделяется на лабораторные и инструментальные методы исследования.

В перечень обязательных обследований входит общий анализ крови (ОАК), который покажет наличие/отсутствие воспалительного процесса в организме. К признакам, которые свидетельствуют в пользу воспаления, относятся:

1. Повышенный уровень лейкоцитов. В норме данный показатель 5–9*109 в одном литре;
2. Изменение лейкоцитарной формулы в сторону повышения палочкоядерных нейтрофилов.
3. Высокая скорость оседания эритроцитов. Для женщин данный показатель в норме составляет 2–15 мм в час, для мужчин 2–10 мм в час.

В биохимическом анализе крови наблюдается повышение С-реактивного протеина, который. В случае наличия почечной недостаточности (запущенный пиелонефрит, мочекаменная болезнь) снижаются функциональные возможности почек, как следствие, показатели креатинина и мочевины увеличиваются.

Какие могут присутствовать изменения в моче?

В общем анализе мочи:

• Потеря прозрачности мочи (за счет наличия осадка при отхождении камней, микроорганизмов и лейкоцитов);
• Присутствие эритроцитов. В норме эритроциты в моче отсутствуют. Могут выявляться при повреждении стенок мочеточника при МКБ.
• Изменение уровня лейкоцитов в сторону повышения. Свидетельствует о наличии септического процесса в органах мочеполовой сферы.

1. Анализ мочи по Нечипоренко. На исследование берется средняя порция мочи. Лейкоциты выше нормальных показателей свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.
2. Проба с тремя стаканами. Дает ориентировочные данные о локализации воспалительного процесса.
3. Бактериологический метод подразумевает посев мочи на питательную среду. Позволяет выявить возбудителя септического воспаления, подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат. К недостаткам метода относится длительность его проведения.

Инструментальная диагностика

Ренгенологические методы исследования подразделяются на обзорные и контрастные. Обзорный снимок брюшной полости позволяет обнаружить:

• признаки нарушения оттока мочи (расширение чашечно-лоханочной системы, мочеточников);
• конкременты.

Более достоверными результатами обладают исследования с использованием контраста. Их применение позволяет обнаружить патологию, не диагностируемую при обзорном снимке.

• Ультразвуковой метод. Имеет ряд преимуществ. Во-первых, он является быстрым и достоверным. Во-вторых, практически не имеет противопоказаний. С помощью УЗИ можно провести визуализацию почек и мочевыводящих путей, достоверно выявить локализацию и размеры конкрементов, объемных образований.
• Эндоскопические методы. К эндоскопическим методам относится цистоскопия. Метод позволяет обнаружить патологический процесс в мочевом пузыре (конкременты, признаки воспаления в виде отека, покраснения слизистой) и устье мочеточника.
• Метод компьютерной магнитно-резонансной томографии. Являются высокочувствительными, позволяют обнаружить патологические изменения в органах мочеполовой сферы даже на самых ранних этапах. Особую ценность представляют для диагностики объемных образований. К недостаткам можно отнести дороговизну и лучевую нагрузку на организм.

Варианты лечения

Тактика лечения больных уретеритом зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, сопутствующей патологии. Методы лечения:

• хирургический;
• консервативный.

В случае острой задержки мочи (закупорка мочевыводящих путей конкрементом) требуется оказание неотложной помощи. Это может быть катетеризация мочевого пузыря, наложение цистостомы.

Консервативный метод лечения

Если воспаление мочеточника вызвано нисходящей инфекцией (в случае пиелонефрита) необходимым средством являются антибактериальные препараты. Для лучшего результата антибиотики назначаются с учетом чувствительности. До получения результатов бактериологического исследования врач использует препараты с широким спектром действия, затем по полученным данным.

Спазмолитики и обезболивающие являются стандартом лечения болевого синдрома.

Терапия лекарственными травами. В широком доступе существуют почечные сборы. Постоянный прием фитосборов улучшает кровоток и функциональные возможности почек, способствует выходу мелких камней.

Использование уросептиков необходимо при наличии воспаления в нижних мочевыводящих путях.

Физиотерапевтическое лечение проводится после стихания острого периода. Для пациентов с заболеваниями мочеполовой системы назначаются прогревающие процедуры на поясничную область.

Немаловажное значение играет питание больных во время лечения. Запрещается прием соленой, острой, копченой и консервированной пищи. Рекомендуется дробное питание. В первое время показано снижение употребления белковой пищи, чтобы снизить нагрузку на почки.

Суточное потребление жидкости рекомендуется согласовать с врачом. При наличии почечной недостаточности употребляемый объем воды нужно строго контролировать.

Хирургический метод лечения

Используется, если причинами уретерита являются:

• стриктуры (сужения) мочеточника;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение иннервации;
• объемное образование.

В первом случае в мочеточник вводится стент из специального материала, который расширяет его просвет, улучшает отток мочи.

При наличии мочекаменной болезни, удаление конкрементов производится в том случае, если камни больших размеров, существует угроза повреждения мочевыводящих путей и образования свищей, неэффективна консервативная терапия.

Лечение опухолевых образований проводит врач-онколог, который решает необходимость и объем оперативного вмешательства.

Если причиной воспаления мочеточника является нарушенная иннервация, то пораженный участок подлежит удалению.

Профилактика

Предупреждение причин уретерита относится к основным профилактическим мероприятиям. К ним стоит отнести:

• минимальное употребления соленой, острой пищи;
• активный образ жизни;
• достаточное употребление воды (в норме не менее полутора литра в сутки);
• защищенный половой контакт;
• предупреждение переохлаждения.

Источник:

Клиническая картина уретерита (воспаления мочеточника)

Мочеточник – это проток, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Воспаление мочеточника (уретерит) может возникнуть из-за нескольких причин:

• пиелонефрит,
• пиелит,
• мочекаменная болезнь,
• уретрит,
• цистит,
• нарушение иннервации мочеточника.

Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью. Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику. Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой.

Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.

Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.

Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Основные симптомы

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

• резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
• боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
• из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
• позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
• при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Могут быть повышенная температура, головная боль.

Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации. При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха.

Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.

Страдает и общее состояние:

• ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
• пропадает аппетит, появляется тошнота;
• возникает головная боль,
• повышается температура тела, может быть озноб.

Без лечения инфекция может распространиться на другие отделы мочеполовой системы

Диагностика уретерита

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• урографию,
• цистоскопию,
• катетеризацию мочеточников,
• уретероскопию,
• УЗИ почек и мочеточников.

В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче). При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.

Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.

Читайте также:  Почечная недостаточность - основные симптомы у женщин

Методики лечения

Консервативное лечение

Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания. Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства.

Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство

Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.

Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике.

В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.

Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.

Источник:

Симптомы и лечение воспаления мочеточника

Заболевания, связанные с мочеиспускательной системой, привносят в жизнь массу дискомфорта. Воспаление мочеточника может проявить себя на фоне пиелонефрита, цистита или инфекции различной этиологии. Внимательное отношение к симптомам и своевременное обращение к врачу сможет остановить ряд хронических болезней.

Этиология воспаления

Мочеточники расположены между почками и мочевым пузырем. При попадании инфекции в мочевыделительную систему болезнь быстро распространяется.

Воспаления, возникающие в органах мочеполовой системы, а также конкременты в почках способны привести к инфицированию и мочеточников. Возникает уретрит, вызывающий почечные колики, болезненные ощущения.

Воспаление мочеточника может быть вызвано:

• циститом;
• пиелонефритом;
• мочекаменной болезнью. При передвижении урины, камни захватываются, забивая при этом мочеточник и царапая стенки слизистой.
• нарушением иннервации мочеточника.

Различия в причинах заболевания состоят и в физиологии полов. У женщин воспаление чаще восходящее, инфекция попадает с уретры и половых губ, а у мужчин причина чаще кроется в мочевом пузыре и почках.

Мужская и женская симптоматика

Мужчины подвергаются уретриту намного чаще, чем женщины. Это связано с тем, что длина мочеиспускательного канала мужского тела гораздо больше. Урина проходит по узкому и извилистому пути, и если в моче есть камни, то непременно возникает воспаление, затрагивающее и мочеточник.

Женский мочеиспускательный канал составляет всего 1-2 см, то есть инфекция долго не задерживается, не травмирует слизистую ткань.

У обоих полов симптомы воспаления практически одинаковые:

• опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью;
• при завершении мочеиспускания возникает резь;
• после завершения процедуры — сразу новые позывы;
• болевой синдром охватывает весь низ живота. Возможна боль только с одной стороны, это зависит от того, какой из мочеточников воспален;
• повышенная температура тела;
• цвет мочи становится мутным, в результате повреждения тканей возможны вкрапления крови;
• при запущенном воспалении в моче могут наблюдаться хлопья.

Диагностирование причин воспаления

Диагностика заболевания включает в себя несколько видов исследований, так как воспаление может быть вызвано многими причинами. Необходимо составить точную картину, что именно спровоцировало воспаление. С этой задачей поможет справиться:

1. Общий анализ мочи и крови для определения количества лейкоцитов и наличия белка.
2. Урография поможет увидеть возможные конкременты, находящиеся в мочевыделительной системе.
3. Цистоскопия – оценивает степень нарушений в мочеточниках, наличие отеков.
4. УЗИ дает полную визуальную клиническую картину.

Общие принципы лечения

Курс лечения в основном длится 10 дней, но в тяжелых случаях или при хронических формах терапия может быть продлена до нескольких недель. Цели лечебных мероприятий:

1. Устранение причины воспаления, борьба с возбудителем инфекции путем приема антибиотиков.
2. Повышение иммунитета, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекцией, тем самым, помогая консервативному лечению.
3. Восстановление поврежденных стенок уретры.
4. Антигистаминные препараты используют, если наблюдается аллергическая реакция на препараты.

Особенности лечения женщин

После сбора анамнеза и прохождения всех диагностических процедур, врач назначает медикаментозное лечение с учетом изначальной причины инфицирования:

1. Антибиотик – только широкого спектра действия (Амоксиклав, Пефлоксацин, Доксициклин и другие).
2. Лечение локализированного действия – ванночки с перманганатом калия или отварами с антибактериальной направленностью.
3. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, согревающие компрессы.
4. Инсталляции в уретру с такими препаратами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол.
5. Введение во влагалище тампонов, обработанных мазями антибактериального действия.
6. Назначение витаминных комплексов для улучшения иммунных процессов.

Особенности лечения мужчин

Медикаментозная терапия для мужчин мало, но отличается от женской:

• Антибиотики всегда назначаются при воспалениях инфекционного характера – Доксициклин, Левофлоксацин и др. Этот тип лекарственного средства врач подбирает индивидуально с учетом диагностированного возбудителя.
• Добавки с лактобактериями назначаются для поддержания микрофлоры.
• Инсталляция – введение в уретру лекарственных средств, антисептического и противовоспалительного действия, капельным методом.
• Поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы (женьшень, эхинацея).

Общие рекомендации

При лечении воспаления мочеточников назначается диета с исключением из рациона питания: сладкого, соленого, острого, копченого. Обильное питье является обязательным условием для выздоровления, это поможет быстрее вывести из организма посредством мочи болезнетворные бактерии.

Сексуальные контакты свести к минимуму. Стараться не переохлаждаться, чтобы не вызвать осложнений и перетекания болезни в хроническую форму.

Народные средства

Целительные свойства многих растений давно используются в целях избавления от воспаления мочевыделительной системы. Пользуются успехом:

1. Клюква – имеет явно выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект. Ежедневное употребление отжатого из клюквы сока благоприятно скажется на течении заболевания.
2. Из листьев и ягод черной смородины необходимо заваривать чай. Это снимет воспалительный процесс, а если добавить несколько соцветий липового цвета, то иммунные показатели повысятся.
3. Теплые ванночка из зверобоя, ромашки, череды способны улучшить состояние человека, снять ощущения дискомфорта.

Предупреждение заболевания, своевременное диагностирование причины воспаления мочеточника, является основным залогом выздоровления.

Источник:

Воспаление мочеточника у мужчин и у женщин: разница в развитии процесса

Для того чтобы понять, по какой причине может возникнуть воспаление мочеточников (уретерит), предварительно стоит разобраться, как работает мочевыделительная система человека. Почки постоянно пропускают через себя весь объем крови человека, освобождая ее от продуктов жизнедеятельности организма, токсинов и шлаков.

В результате этой очистки образуется моча, которая собирается в почечных лоханках. Из почек моча попадает в мочеточники – парные протоки, отходящие от каждой почки. Впадают мочеточники в мочевой пузырь, где моча постепенно накапливается, и по мере наполнения пузыря через мочеиспускательный канал (уретру) выводится наружу (см.

фото).

На картинке изображена мочевыделительная система мужчины

Эта совершенная очистительная станция работает и днем, и ночью, от ее работы зависит жизнь и здоровье человека, и стоит какому-либо ее узлу дать сбой, как отлаженный процесс нарушается.

Воспаление в мочеточнике может появиться в силу целого ряда обстоятельств:

1. Мочекаменная болезнь
2. Воспалительные заболевания почек (пиелит, пиелонефрит)
3. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
4. Воспаление мочевого пузыря (цистит)
5. Нарушение иннервации участка мочеточника.

Пожалуй, самой часто встречающейся причиной заболевания можно считать мочекаменную болезнь.

Камни (конкременты), образующиеся в почках, могут продвигаться по мочеточнику, травмируя его стенки, в результате чего может возникнуть раздражение или травмирование слизистой, если камни имеют острые грани.

Крупные конкременты могут закупорить мочеточник, вызывая нарушение оттока мочи, вплоть до полного его прекращения, что крайне опасно. Травмированная стенка мочеточника создает благоприятные условия для проникновения и развития инфекции.

Процесс инфицирования мочеточников может подниматься снизу (при уретрите и цистите) или спускаться сверху (при воспалительных процессах в почках). Следует заметить, что воспаление у женщин не имеет каких-либо существенных особенностей по сравнению с аналогичным заболеванием у мужчин.

Симптоматика и диагностика заболевания

На начальном этапе болезни симптомы, как правило, отражают картину заболевания, которое выступает причиной воспаления мочеточника.

То есть, если причиной, например, является мочекаменная болезнь, то непременно будут в наличии признаки почечной колики – нестерпимой схваткообразной боли в области поясницы, а иногда и в брюшной полости.

Если «виноват» цистит – пациента мучают частые болезненные позывы к мочеиспусканию и ноющие боли в области лобка.

На видео изображена мочевыделительная система человека:

Через некоторое время эти, можно сказать, предварительные проявления заболевания, ослабевают, и возникает тупая боль по ходу мочеточника слева или справа, от верха живота до паха, в зависимости от того, какая сторона поражена. Моча приобретает нехарактерный цвет, резкий запах и мутный осадок за счет присутствия в ней крови и гноя. Кроме того, страдает и общее самочувствие больного – повышается температура, появляется вялость и упадок сил.

Немаловажное значение в диагностике воспаления мочеточника играет установление основной причины, вследствие которой возник недуг.

Если воспалительные процесс вызван патогенными микроорганизмами, то необходимо точно установить, какие это инфекции мочеполовых путей (хламидии, гонококки, уреаплазма парвум и т. д.).

Для этого проводят бактериальный посев, а еще лучше – ПЦР-диагностику, которая позволяет идентифицировать бактерию по фрагментам ее ДНК.

Кроме того, если есть подозрение на воспаление мочеточников у женщин и у мужчин, обязателен традиционный анализ крови, который способен зафиксировать увеличение количества лейкоцитов и наличие в моче крови и особого белка.

Урография (рентген с применением контрастного вещества) выявит наличие конкрементов и застоя мочи. Цистоскопия – исследование полости мочевого пузыря с помощью оптического зонда, поможет определить состояние устья мочеточника.

На УЗИ хорошо прослеживается утолщение стенок мочеточника, наличие и размер камней, находящихся в мочевых путях.

Основные методы лечения

Воспаление мочеточника у мужчин и у женщин в большинстве случаев лечится консервативными методами, направленными, в первую очередь, на устранение основной причины, вызывающей заболевание.

Например, если это бактериальная инфекция, то назначаются соответствующие антибиотики, противовоспалительные и уросептические препараты. Если болезнь вызвана наличием конкрементов, назначаются спазмолитики и средства, растворяющие конкременты.

Может быть применена практика ультразвукового дробления камней. При ослабленном иммунитете назначаются иммуномодуляторы.

В период ремиссии заболевания могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. На вопрос, можно ли заниматься сексом в этот период, ответ может дать только ваш лечащий врач. Скорее всего, он предложит некоторое время воздержаться от полового контакта.

В определенных случаях, для того чтобы устранить воспаление в мочеточнике, необходимо хирургическое лечение. Так, например, в случае иннервации участка мочеточника, его фрагмент может быть удален.

Иногда требуется оперативное удаление крупного конкремента, застрявшего в мочеточнике. При патологическом сужении просвета мочеточника внутрь него может быть установлен специальный расширитель – стент.

В дополнение к медикаментозному лечению вполне могут быть использованы и народные средства, но только в качестве вспомогательных, после консультации с лечащим врачом.

Источник:

Что провоцирует воспаление мочеточника?

Воспаление мочеточников в медицине называется уретерит. Заболевание может возникнуть на фоне пиелонефрита, пиелита, мочекаменной болезни, уретрита, цистита, нарушения иннервации мочеточника.

Чаще всего причиной становится мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, продвигаются к мочеточнику, провоцируя почечную колику.

Гладкие и округлые конкременты небольшогоразмера выходят с мочой, другие – задерживаются.

В последнем случае в месте локализации камня стенки трубки отекают, повреждаются, затрудняется отток мочи.

Содержание:

Стенка мочеточника воспаляется и при попадании инфекций из других органов мочевыделительной системы. Часто уретерит возникает на фоне пиелонефрита, цистита, уретрита. То есть патогенные микроорганизмы попадают из ниже- или вышележащих отделов мочевыделительной системы.

На ранних этапах возникают только проявления основной патологии.

К примеру, если уретерит возник на фоне мочекаменной болезни, то присутствуют признаки почечной колики:

1. Резкие схваткообразные боли в пояснице;
2. Распространение болевого синдрома на живот, пах, наружные гениталии, внутреннюю поверхность бедер;
3. Может повыситься температура тела, артериальное давление, возникнуть тошнота и рвота, но эти симптомы кратковременны;
4. Учащенные мочеиспускания. Этот процесс затруднен, сопровождается болью;
5. Урина меняет цвет при выходе камня, становится мутной, с осадком и т. д.

Если уретерит развивается на фоне цистита или уретрита, основными симптомами является резь и жжение во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения. Может повыситься температура, возникнуть головная боль.

Если причины кроются в пиелонефрите, то главным признаком воспаления становится одно- или двухсторонняя тупая ноющая боль в пояснице, общее недомогание, проявления интоксикации.

Когда уретерит прогрессирует, симптомы основного заболевания становятся малозаметными: возникают ноющие боли по ходу мочеточников (по боках живота в области паха), учащаютсяпозывы, которые становятся болезненными, моча может иметь вкрапления гноя, крови, становится мутной, беловатой.

Что касается общего самочувствия, то возникает недомогание, слабость, вялость; исчезает аппетит, возникает тошнота; присутствует головная боль; температура повышается при воспалении мочеточника, может присутствовать озноб.

Любая инфекция, поражающая женский организм во время вынашивания малыша, может нарушить нормальное течение периода гестации, повлиять на плод. Степень риска зависит от типа воспаления, вида инфекции. Некоторые инфекции способны проникать в околоплодные воды, то есть повышается вероятность заражения малыша, что приведет к патологиям развития.

Также инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, что приведет к развитию конъюнктивита, пневмонии, гонококковой инфекции. Особую опасность представляют запущенные формы воспалений.

Терапия зависит от характера заболевания. При наличии инфекции женщину госпитализируют. В стационаре подбираются консервативные антибиотики, которые обладают наименьшей способностью проникновения через плаценту. Могут назначить препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Иногда врач рекомендуется спринцевание настоем липы или ромашки, обильное питье в виде морсов, кислых соков, употребление большого количества листовых овощей. Целью лечения является восстановление стенок мочеточника, естественной микрофлоры, усиление защитных функций организма.

Довольно часто заболевание возникает на фоне глистной инвазии, особенно у детей. Острицы – одни из самых распространенных гельминтов. Они могут заползать в уретру, а иногда добираются до мочевого пузыря, неся с собой множество патогенных микроорганизмов.

При острицах назначают такие лекарства, как левамизол, пирантел, мебендазол, карбендацим, пиперазин, немозол. Так как глистная инвазия сопровождается зудом области анального отверстия, назначают антигистаминные препараты, например, Лоратодин, Цетрин, Зодак.

Можно ставить содовые клизмы. Одновременно с лечением остриц проводиться противовоспалительная терапия, направленная на устранение уретерита.

Цистит в данном случае чаще всего провоцирует нарушение оттока мочи, то есть уретерит. Помимо этого, причины могут скрываться в снижении иммунной защиты организма, застойных явлениях и инфекционных процессах в малом тазу, гормональном дисбалансе и т. д.

Как и других случаях воспаления органов мочевыделительной системы, требуется комплексная терапия.

Воспаление мочевого пузыря требует назначения следующих препаратов и соблюдения мер:

1. Антибиотики;
2. Противовоспалительные средства;
3. Спазмолитики и обезболивающие;
4. Устранение нарушений оттока мочи (органических, функциональных);
5. Иммунотерапия;
6. Фитотерапия;
7. Обильное питье;
8. Половое воздержание на время лечения.

Чтобы подтвердить наличие уретерита, врач назначает следующие процедуры: общий анализ крови (и биохимический) и мочи; урографию; цистоскопию; катетеризацию; уретероскопию; ультразвуковое исследование.

Лабораторное исследование крови показывает повышение концентрации лейкоцитов, ускорение СОЭ, присутствие воспалительных белков (СРБ, серомукоид). Анализы мочи могут показывать увеличение концентрации лейкоцитов (пиурия), может возникнуть гематурия (кровь в урине).

Обзорная и ретроградная урография (контрастный рентген) показывает нарушение оттока, присутствие камней. Цистоскопия – эндоскопия пузыря, показывает отечность. При катетеризации выделяется мутная моча с гноем. Уретероскопия выявляет отечность, гиперемию стенок органа, повреждения.

УЗИ покажет утолщение стенок и конкременты.

Выбор щадящих методов напрямую зависит от причины уретерита. К примеру, при мочекаменной болезни необходимы спазмолитики, препараты, растворяющие и выводящие конкременты, а также соответствующая диета, которая зависит от вида камней.

Воспаление мочеточника, возникшее на фоне пиелонефрита или цистита, в первую очередь требует лечения основных патологий.

Препараты, на которых основывается медикаментозная терапия – это в первую очередь антибиотики. Их назначают в комплексе с уросептическими и противовоспалительными средствами. Чтобы купировать проявления интоксикации, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей. Помимо этого, применяются энтеросорбенты, мочегонные.

При утихании воспалительного процесса приступают к физиотерапии, которая предполагает различные прогревающие процедуры.

При нарушении иннервации необходимо выполнить операцию по удалению поврежденного участка. Подобное мероприятие может проводиться при мочекаменной болезни, если конкремент находится в органе длительное время.

В таком случае его стенка значительно воспаляется, высока вероятность образования свищей к другим органам, поэтому необходимо удалить его часть с конкрементом или свищом, восстановить проходимость.

При повреждении большой части предполагается установка стента, который поспособствует восстановлению оттока мочи.

Чтобы снизить риск развития подобных патологий, необходимо следить за опорожнением кишечника и пузыря.

Полезным будет активный образ жизни, занятия спортом, так как эти мероприятия позволят предупредить застойные явления в малом тазу у женщин, усилят перистальтику толстого кишечника.

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, раздражающие слизистые оболочки: соления, копчености, консервы, приправы, хрен, острые соусы, уксус, спиртное, соль.

Диета при воспалении предполагает исключение газированных напитков, кофе, чая, апельсинового сока, шоколада, винограда, персиков, яблочного сока, клюквы, авокадо, бананов, сметаны, йогурта, майонеза, орехов, уксуса, сыра, изюма, томатов и их сока.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Источник:

Воспаление мочеточников у женщин: симптомы заболевания

Достаточно редко воспаляются мочеточники – заболевание, симптомы у женщин которого проявляются достаточно выражено, в медицине называется уретерит (не путать с уретритом, это совсем другая патология).

Мочеточники – это парные каналы, которые соединяют почки и мочевой пузырь. По ним моча из почек поступает в пузырь, и по мере его заполнения выходит через мочеиспускательный канал.

Очень редко приходится сталкиваться с изолированным воспалением мочеточника у женщин. Как правило, патология является последствием другого заболевания мочеполовой системы – пиелонефрита, уретрита, мочекаменного заболевания.

Иногда болезни мочеточника связаны с нарушением иннервации (снабжения органов нервами) одного из его участков. В этом случае  движение мочи по каналам замедляется и может вовсе остановиться.

Симптомы воспаления мочеточника у женщин в подавляющем большинстве случаев выражаются ярко.

Мочекаменная болезнь

Проявления будут зависеть от того, каким заболеванием оно вызвано, что его спровоцировало.

Если причина в прогрессирующей мочекаменной болезни, то симптомы будут такими:

• сильные боли в области поясницы с обеих или с одной стороны;
• во время приступа болей человек проявляет спутанность сознания, беспокойство, пытается отыскать положение, в котором боли были бы меньше;
• у женщин при воспалении мочеточника часто отмечается такой симптом, как гиперемия и покраснение половых губ;
• увеличение температуры тела;
• приступы тошноты, доходящей до рвоты.

В отдельных случаях воспаление мочеточников может стать причиной повышения артериального давления у заболевшей женщины. Но все эти симптомы достаточно быстро проходят, они кратковременны.

Постоянно наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, сам процесс при этом достаточно болезненный.

Если рассмотреть урину женщины, то она будет темной и мутной, на дне емкости часто обнаруживается осадок. Иногда можно заметить даже мелкие камешки – конкременты.

Цистит

Если заболевание мочевыводящих каналов спровоцировано острым циститом (воспалением мочевого пузыря), то симптомы будут несколько отличаться.

Женщина при такой патологии жалуется на болезненное мочеиспускание, рези, жжение. Мочеиспускание происходит более десяти раз в день, но все равно у пациентки остается ощущение заполненного мочевого пузыря.

При рассмотрении урины, в ней обнаруживаются гнойные или кровяные примеси. Те же симптомы характерны для воспаления мочеточников, вызванного уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Очень часто у женщин протоки воспаляются на фоне такого заболевания, как пиелонефрит (инфекционное заболевание почек).

Пиелонефрит

Симптомы схожи с проявлением мочекаменной болезни. Начинает ныть поясница, затем боли усиливаются и становятся невыносимыми. Женщина может жаловаться на головные боли, озноб, тошноту, высокую температуру.

Но само по себе заболевание мочеточников обычно никак не проявляется. В редких случаях пациенты отмечают такие симптомы, как тянущие боли по ходу мочеточника – внизу и по бокам живота, и в паховой зоне.

Типичный симптом заболевания мочеточников у женщин – беловатый, мутный цвет урины.

Почему развивается патология

Чтобы стало понятным, почему начинает развиваться у женщин такое заболевание, как уретерит, следует понимать, как работает мочеполовая система человека.

Почки – это парные органы, через которые ежедневно проходят литры крови. В них  кровь очищается от токсинов и шлаков, которые преобразуются в урину. Урина вначале накапливается в почечных лоханках.

Мочевыделительная система

А затем, по двум парным каналам поступает в мочевой пузырь и оттуда выводится через уретру.

Если хоть один орган в этой цепочке нездоров, инфекция может распространиться и на мочеточники тоже. Но, чаще всего причиной становится скопление песка и камней в почках.

Конкременты вместе с мочой выходят из почечных лоханок и начинают двигаться по мочеточнику к мочевому пузырю. Слизистая проходов при этом царапается и раздражается – начинается воспаление.

Если при этом женщина страдает от инфекционного заболевания – например, цистита, вызванного бактериями, — то протоки будут воспаляться еще сильнее.

Иногда причиной заболевания являются врожденные аномалии строения мочеточников – их сужение или полная непроходимость. Такое явление достаточно редкое и требует хирургического вмешательства.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить такое заболевание, как уретерит у женщин, самостоятельно.

Пальпация

Дело в том, что очень редко оно возникает само по себе – выше уже говорилось об этом. А значит, устранить его полностью невозможно, не установив первопричину.

Сделать это сможет только врач, используя накопленный опыт и современные диагностические методы,  обычно действуя по  следующему алгоритму:

1. Сбор анамнеза — внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает детали и т.д.;
2. Визуальный осмотр пациента, пальпация — врач прощупывает почки, постукивает по пояснице, оценивает размер почки и характер боли при этом;
3. Направляет пациента на лабораторные анализы — общий анализ  крови, мочи. Обязательно сдается моча на бактериологический посев, для выявления бактериального возбудителя и подбора антибиотиков;
4. При необходимости назначается анализ ПЦР — для выявления инфекций мочевыделительной системы (хладмий, герпеса, папилломавируса и других); это самая прогрессивная методика, с помощью которой можно установить вид бактерии по фрагментам ее ДНК и наверняка подобрать самое действенное лекарство.
5. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек — измеряются стенки мочевых протоков, устанавливается, есть ли камни или песок в органах, диагностируется, нет ли нарушения иннервации на каком-то из их участков, визуализируются воспалительные процессы;
6. Рентген органов мочевыводящей системы с введением контрастного вещества;
7. Цистоскопия — эндоскопическое обследование мочевого пузыря
8. Уретроскопия — исследование уретры с помощью уретроскопа;
9. МРТ.

Уролог назначает то или иное обследование исходя из жалоб пациента, результатов анализов и предполагаемого диагноза.

Методы лечения

Поскольку симптомы заболевания мочеточников всегда выражены очень ярко, носят болезненный характер, женщина своевременно обращается к врачу и начинает лечение.

Консервативные методы

Используются преимущественно консервативные методы, лечение проводится в двух направлениях:

• устранение внешних симптомов заболевания;
• устранение первопричины.

Уретрит

Если причиной воспаления мочеточников стал цистит или уретрит, то  женщине в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Дополняется комплексное лечение заболевания противовоспалительными, антисептическими и спазмолитическими препаратами. Можно применять народные средства как вспомогательные в комплексе с традиционными препаратами.

При уретерите (воспалении мочеточников), вызванном мочекаменной болезнью, для устранения внешних симптомов применяются спазмолитики.

В дальнейшем назначаются средства, способствующие растворению конкрементов и выведению их из организма.

Если камни очень крупные, врач может назначить операцию по их дроблению с использованием ультразвука, аппаратной литотрипсии, а так же другие виды операций (исходя из состава камня, его размеров и расположения).

Следует отказаться от острой, кислой и соленой пищи, жирного, жареного, а также кофе и алкоголя. Исключаются любые продукты и напитки, которые могут дополнительно раздражать слизистые оболочки и усилить воспаление мочеточников.

УВЧ мочевого пузыря

При инфекции важно соблюдать питьевой режим, особенно полезны травяные чаи (например, ромашковый)  и клюквенные напитки.

После того, как острые симптомы устранены, женщина должна пройти курс физиопроцедур — озокеритовое и парафиновое обертывание, электрофорез, УВЧ.

Быстрее восстановить нормальное функционирование органов мочеполовой системы и избежать рецидивов поможет прием иммуномодулирующих средств.

Хирургическое вмешательство

В крайне редких случаях лечение воспаления мочеточника требует оперативного вмешательства.

Обычно показанием к операции является нарушение иннервации участка мочеточника. В этом случае врач может осуществлет удаление денервированного фрагмента органа.

Операция на мочеточнике

Также операция необходима, если в мочеточнике застрял крупный конкремент и спровоцировал воспаление.

При врожденных аномалиях строения мочеточников – их сужении или полной непроходимости,а так же при сужении протока мочеточника, проводится оперирование.  Врачи выполняют расширение мочеточника при помощи стента.

В некоторых тяжелых случая хирурги имплантируют искусственный мочевой проток.

Почти всегда его можно было бы избежать, вовремя пролечив основное заболевание: цистит, уретрит или пиелонефрит. Потому следует бережно относиться к своему здоровью и не стесняться обращаться к врачу при первых же нетипичных симптомах.

Источник:

Мочеточники: заболевания, симптомы у женщин. Методы диагностики и лечения.

Заболевания органов мочевыводящей системы все больше набирают популярность, как среди пожилых людей, так и среди молодежи, мочеточники – это орган мочеполовой системы, который не является исключением. Воспаление мочеточников у женщин достаточно редкое явление, данная патология получила в медицине название уретерит (внимание: не стоит путать с такой болезнью, как уретрит).

Как утверждают медицинские специалисты, уретерит не возникает в организме, как самостоятельное заболевание, ему способствуют различные патологии, связанные с мочевыводящими путями. Как проявляют себя воспаленные мочеточники, заболевание, симптомы у женщин рассмотрим в нашей статье.

На фото анатомическое строение мочевыводящей системы у женщин.

Этиология

Для начала разберемся с этиологическими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в мочеточниках.

Как известно, почки – это орган, выполняющий немаловажную роль в организме человека, они являются главным фильтратом, пропускающим через себя кровь, и исключая вредные, токсичные, ненужные вещества и шлаки. После процесса фильтрации в почках образуется жидкость (урина), которая впоследствии должна быть выведена по мочеточниковым каналам наружу. Мочеточники здесь служат проводником жидкости, направляя ее к мочевому пузырю, где она скапливается и выводится из организма через уретру.

Риску появления заболеваний мочеточников подвержены, как женщины, так и мужчины, однако у женщин вероятность выше за счет особенности анатомического строения мочеполовых органов. В частых случаях мочеточники воспаляются из-за наличия камней в почках, которые при выходе разрушают слизистую мочеточников.

Также провокаторами воспаления мочеточников могут служить такие патологии:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания мочевого пузыря;
• аномалии врожденного развития мочеточников (частичная или полная непроходимость каналов, эктопия устья протока);
• кисты;
• туберкулез почек;
• нарушение иннервации мочеточниковых каналов.

Как правило, симптомы болезни мочеточника у женщин характеризуют то заболевание, которое стало провокатором уретерита.

Важно. Диагностика болезни на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития патологического процесса. При тяжелом течении происходят сложные, а иногда необратимые последствия, часто это застой мочи, инфекционные заражения, сепсис, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечная колика.

Сопутствующая симптоматика

Как мы уже отметили, клиническая картина уретерита проявляется характерными признаками болезни, которая стала провокатором воспаления мочеточников. Зачастую женщина ярко ощущает все «прелести» заболевания, в редких случаях болезнь протекает скрыто.

Общая картина болезни следующая:

• неприятный запах урины;
• мутный цвет мочи, иногда с примесями крови или гноя;
• боль в области живота, локализация зависит от того, какая часть мочеточника подверглась патологическим изменениям;
• повышенная температура тела;
• общая слабость;
• боль при микции;
• выделения из уретры.

Мутная моча с неприятным резким запахом – это основной симптом заболеваний органов мочевыводящей системы.

Помимо вышеперечисленных общих проявлений, клиническая картина уретерита будет дополняться характерными симптомами сопутствующих заболеваний.

Если уретерит был спровоцирован мочекаменной болезнью, симптомы будут такими:

• сильные схваткообразные боли в поясничном отделе;
• при появлении болевого синдрома у больного отмечаются: беспокойство, паника, спутанность сознания;
• гиперемия половых губ;
• высокая температура тела;
• тошнота, перерождающаяся в рвоту.

При воспалении мочеточников женщина ощущает частые позывы к микции, при этом процесс опорожнения достаточно болезненный. Если рассмотреть урину, то можно заметить мелкие частицы конкрементов или песок, оседающий в осадок. В некоторых случаях наблюдается гипертензия.

Мочекаменная болезнь сопровождается нестерпимыми болями в пояснице.

Если патология была вызвана циститом, отмечается следующая симптоматика:

• ощущение резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы к микции (более 10 раз в сутки);
• даже после опорожнения мочевого пузыря ощущается наполненность;
• моча имеет примеси крови или гноя, осадок;
• тянущая боль внизу живота.

При цистите женщина ощущает тянущие боли внизу живота.

В случае, когда уретерит вызван пиелонефритом, клинические проявления будут такими:

• ноющая боль в поясничном отделе;
• головная боль, тошнота;
• лихорадка, повышение температуры;
• общая слабость.

Пиелонефрит сопровождается сильными болями с одной стороны поясницы или с обеих.

Редко когда воспаление мочеточников проявляется отдельными симптомами, но в некоторых случаях женщина может ощущать тянущую боль по ходу канала, она может локализоваться:

• внизу живота;
• по бокам;
• в лобковой зоне.

Важно. Отличительный признак заболевания мочеточниковых каналов – это мутновато-беловатый цвет урины.

Какие различают болезни мочеточника

Ввиду провоцирующих факторов все заболевания мочеточников можно условно разделить:

• врожденные;
• воспалительные;
• обструктивные;
• опухолевые;
• травматические.

В медицинской практике определяют несколько типов заболеваний мочеточников, рассмотрим некоторые из них.

Дилатация

Патология обусловлена изменением стриктуры мочеточника. Происходит расширение просвета каналов, что ведет к серьезным сбоям в их работе.

Для устранения патологической проблемы в частых случаях врачи прибегают к оперативным вмешательствам. Следствие запущенности процесса – это образование конкрементов и обструкция мочеточника.

Расширение просвета каналов в медицине разделяется на такие формы:

• пузырно-мочеточниковая (происходит циркуляция урины из мочевого пузыря в мочеточники и обратно);
• рефлюксирующая (происходит обратный отток мочи);
• обструктивная (выводу урины препятствуют разнообразные анатомические препятствия).

Дилатация мочеточников – это расширение стенок органа.

Болезнь Ормонда

В научной терминологии данная патология носит название фиброзный стенозирующий периуретерит. Характеризуется уплотнением в области забрюшинных клеток, которое провоцирует развитие стеноза.

Медицинские специалисты уверены, что предшественником болезни является сбой развития коллагена в тканях органа. Вследствие данного процесса происходит фиброзное разрастание, распространяющееся по всей длине мочеточника. Прогрессирование патологии ведет к полной обструкции каналов.

Заболевание классифицируется по двум типам:

1. Сегментарный периуретерит.
2. Диффузный периуретерит.

Ахалазия

Это самое из опасных патологических состояний. Ахалазия мочеточников – это последняя стадия нейро-мышечной дисплазии.

В нижних частях мочеточника происходит расширение, возникающее вследствие недоразвитости мышечной структуры органа. Болезнь может поражать, как один орган, так и оба, при этом последний случай происходит намного чаще.

Заболевание обусловлено обратным оттоком мочи вверх по каналам и лишь всего незначительная часть попадает в мочевой пузырь.

Ахалазия считается самой опасной патологией, угрожающей жизни человека.

Гипоплазия

Редко, но все же может образовываться, как самостоятельная патология.

Провоцирующим фактором является врожденные аномалии развития мочеточников, обусловлено:

• недоразвитостью одного из слоя стенки канала (как правило, мышечного);
• сужением просвета мочевыводящих протоков;
• полной закупоркой каналов.

Зачастую сопровождается дальнейшим распространением воспаления на почки и иные мочеполовые органы.

Лейкоплакия

Является редким патологическим состоянием, при котором эпителий мочеточников сменяется ороговевшим слоем. Может образовываться в любой области каналов. В медицинской практике патологию сравнивают с предраковым состоянием.

Без своевременного лечения могут развиться тяжелые осложнения:

• закупорка просвета мочеточника;
• кардинальные изменения слоев эпителия;
• снижение функции сокращения мышечной ткани.

Лейкоплакия ведет к серьезным патологическим последствиям.

Малакоплакия

Также считается достаточно редким явлением, при котором происходит образование на слизистом слое мочеточников язв. Происхождение болезни медицине, к сожалению, не известны. В начале развития патологии на слизистой органа появляются узелки, которые без соответствующего медицинского контроля превращаются в язвочки.

Внешний вид образовавшихся узелков характеризуется мягкой структурой с желтоватым оттенком, располагаются новообразования внутри гиперемированных колец.

Дивертикул

Как и лейкоплакия относится к редким патологиям. Дивертикул – это болезнь, обусловленная присоединением к просвету мочеточниковых каналов полого образования, то есть выпячивание трубчатой полости мочеточников. Практически во всех случаях, зафиксированных в медицинской практике, данная аномалия развития приходится именно на нижнюю часть органа.

Стенки дивертикула имеют ту же структуру, что и сами мочеточники. Определить их наличие позволяет результаты урограммы. На снимке дивертикулы образуют шаровидное затемнение, локализующееся в тазовой области. Размеры образований бывают различные, в отдельных случаях достигают размеров мочевика.

Дивертикул – это присоединение полого образования к мочеточниковой трубе.

Кистозный пиелоуретерит

При данной болезни на стенках мочеточников образуются пузырьки, наполненные жидким прозрачным содержимым. Новообразованные кисты могут располагаться на слизистом или на подслизистом слое мочеточников.

Пузырьки локализуются в максимальной близости друг к другу и представляют собой ряды неправильной формы. Новообразования впоследствии ведут к развитию воспаления и вызывают отек каналов. Как результат происходит расширение мочеточников, которое приводит к непроходимости мочи.

Уретероцеле

Развитие заболевания зачастую приходится на период внутриутробного развития. Болезнь обусловлена образованием мешкообразного выпячивания отдельной части мочеточника, которое проходит сквозь стенку мочевика.

Аномалии внутриутробного развития органа приводят к обструкции, что в дальнейшем затрудняет выход мочи в мочевой пузырь. Как правило, лечение проводится с применением хирургических методик.

Уретероцеле – это патология в частых случаях развивающаяся еще внутриутробно.

Шистозоматоз

В медицине рассматриваемая патология еще носит название бильгарциоз, зачастую поражающий нижние отделы мочеточника. Патологические изменения неизбежно затрагивают мочевой пузырь и ведут к образованию конкрементов. Постепенно происходит расширение нижней части канала, которое впоследствии ведет к закупорке просвета и нарушению нормального оттока мочи.

Мочекаменная болезнь

Образование в мочеточниках конкрементов в медицине именуется, как заболевание уретеролитиаз. Наличие камней в протоках затрудняют вывод мочи и способствуют застою. Постоянное движение конкрементов царапает слизистый эпителий органа, раздражает стенки и расслабляет мышечную ткань.

Как следствие, могут возникнуть тяжелые осложнения. Спустя некоторое время отмечается атрофия нервных и мышечных волокон органа, что значительно снижает тонус мочеточников. Длительное нахождение конкрементов нарушает целостность стенок, а при присоединении инфекции развиваются вторичные заболевания.

Это:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• перфорация стенок мочеточников.

Выпадение мочеточникового канала

Эта патология, как и многие другие, относится к врожденным аномалиям развития внутренних органов МВС. Обусловлено инвагинацией (внедрение участка мочеточника через устье в просвет мочевика). Выпавшая часть имеет форму трубки.

Диагностика патологического состояния проводится посредством цистограммы, на которой явно обнаруживается нарушение продольного наполнения полости каналов.

Внимание. Выпадение обеих мочеточниковых каналов у женщин диагностируется крайне редко. Если такое явление имеет место быть, то этому обязательно способствует образование в мочеточниках крупных камней.

Туберкулез мочеточников

Подобное заболевание всегда является следствием туберкулеза почек, образуется как вторичная патология.

Патогенные бактерии распространяются по межклеточному пространству и лимфам. На начальной стадии происходит поражение нижней части каналов, ближе к мочевому пузырю. При тяжелом течении болезни затрагиваются мочевик и уретра.

Факт. Бактерии, вызывающие развитие туберкулеза, всегда двигаются по направлению от почек к мочевому пузырю и никогда в обратном направлении.

Эндометриоз

Опасность заболевания кроется в том, что оно вызывает стеноз мочеточников. Как правило, является вторичной патологией, которую спровоцировал эндометриоз яичников или матки. Характерная черта болезни – это активное разрастание клеток эндометрия за пределами стенок каналов.

Патологическое явление приводит к:

• задержке мочи;
• пиелонефриту;
• структурному сморщиванию почек;
• дисфункции почек.

Распознать заболевание можно по характерным симптомам:

• почечная колика;
• наличие в урине примесей крови;
• болевые ощущения внизу живота;
• сильный зуд в уретральной области.

Опухолевые образования в мочеточниках

Является вторичной патологией.

В медицине опухоли разделяют на два типа:

1. Соединительнотканные.
2. Эпителиальные.

Эпителиальные опухоли проявляются в виде папиллом, аденокарцином и раком плоской клеточной ткани. Опухоли начинают образовываться в нижней области каналов, но при этом они быстро разрастаются и пускают метастазы.

Внимание. Самым основным признаком наличия опухоли в органах мочевыводящей системы является примеси крови в моче.

С развитием патологического явления нарушается отток мочи и из-за скопления жидкости отмечается значительное расширение лоханок почек. В местах расположения новообразований происходит расширение органа, которая приводит к абсолютной закупорке просвета мочеточника.

Заболевания мочеточников у беременных

В группу риска развития заболеваний мочеточников попадают беременные женщины. Основная причина развития патологического процесса – это ослабленный иммунитет и дефицит витаминов.

Дополнительным фактором, провоцирующим появления заболеваний, является увеличение размеров матки. Нестабильный отток урины провоцирует развитие воспалительного процесса, при этом развивается он с большей интенсивностью, чем у женщин в обычном состоянии.

У беременных женщин увеличивается риск развития уретерита.

Внимание. При выявлении заболеваний мочеточника у беременных женщин, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь многие лекарственные препараты в этот период категорически противопоказаны. Только медицинские специалисты могут разработать курс терапии, направленный на устранение патологии и укрепление организма. Помните, самолечение может привести к необратимым последствиям!

Диагностика

Как уже отмечалось ранее, уретерит не является самостоятельным заболеванием, его провоцируют первичные заболевания, а, значит, диагностика и дальнейшее лечение направлено на установление и устранение первопричины.

Определить заболевание, повлекшее за собой воспаление мочеточников, сможет только врач. Для этого он определяет схему диагностики, которая включает в себя комплекс мероприятий.

Таблица. Схема диагностики воспаления мочеточников у женщин:

Диагностические мероприятия	Описание
	Врач, принимая пациента, внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает его о наличии хронических заболеваний, а также ранее перенесенных болезнях.
	Прощупываются почки, простукивается поясничный отдел. Опытный врач путем пальпации сможет определить увеличение почек, а по интенсивности болевых ощущений установить характер поражения.
	Пациентка при подозрениях на воспалительный процесс в мочеточниках обязана сдать кровь и мочу на анализы. В лаборатории проводится общий анализ и бакпосев на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция).	Исследуется генетический материал больной, на основании которого с высокой точностью определяется наличие инфекции и ее тип.
	Самое распространенное исследование, позволяющее определить видимые изменения внутренних органов, а также установить локализацию очага воспаления.
Рентген с контрастированием.	Применение контрастного вещества позволяет получить рентгенологическую картину видоизменения органов мочевыводящей системы.
	Назначается, как дополнительный метод диагностики. С помощью цитоскопии удается получить результат внутреннего строения мочевого пузыря, выявить аномалии развития и очаг воспаления.
	Достаточно неприятная, но эффективная процедура, позволяющая исследовать внутреннее состояние уретры: изменения структуры органа, наличие конкрементов, сужение просвета, новообразования.
	С помощью МРТ можно получит томографическое изображение внутренних органов мочевыводящей системы.

Инструментальное исследование назначается пациентке исходя из ее жалоб и результатов лабораторных анализов.

Лечение

Зачастую клиническая картина воспаления мочеточников у женщин носит яркий характер, поэтому при появлении первых признаков она обращается за квалифицированной помощью. Но, увы, это не всегда своевременно, так как уретерит – это вторичное заболевание, которому предшествует некий патологический процесс органов мочевыводящей системы.

Следовательно, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и следствий болезни.

Инструкция медикаментозной терапии будет следующая:

1. Прием антибактериальных препаратов. Зачастую провокаторами воспалительного процесса являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Но для определения природы заболевания и дальнейшего приема лекарств следует сдать кровь и мочу на анализ.
2. Прием противовирусных, антимикотических и антигистаминных препаратов. После получения результатов лабораторного обследования устанавливается природа происхождения болезни. Если это вирусы, пациентка принимает противовирусные средства, если это грибки – антимикотины, в случаях аллергической природы заболевания врачом назначаются антигистаминные средства.
3. Симптоматическая терапия. Применяются препараты, способствующие подавлению и ослаблению сопровождающейся симптоматики.
4. Прием спазмолитиков. Эта группа лекарств направлена на подавление мышечного тонуса, что способствует легкому выходу имеющихся в мочеточниках конкрементов.
5. Иммуномодуляторы. Обязательно женщины должны принимать иммуномодулирующие лекарственные препараты, ведь в период болезни любой организм чувствует сильный стресс, отчего защитные силы ослабляются.
6. Витаминотерапия. Данная методика позволяет насытить организм необходимыми питательными веществами и витаминами.

Так как уретерит может быть вызван мочекаменной болезнью, здесь имеются некоторые риски для жизни пациентки. Для начала врач определяет возможность медикаментозного дробления образовавшихся конкрементов, но, если камни достаточно больших размеров, в этом случае без операции не обойтись. Исходя из состава, расположения и размеров камней, применяется соответствующий способ их удаления.

Это может быть:

• ультразвуковое дробление;
• аппаратная литотрипсия;
• хирургическое удаление.

Важно. Особое значение имеет рацион. Вся мочевыводящая система непосредственно связана с потребляемыми организмом продуктами питания. Если в рацион попадает вредная пища, содержащиеся в ней вещества усугубляют воспалительный процесс.

При наличии конкрементов небольших размеров проводится ультразвуковое дробление камней.

При любых патологиях, связанных с мочевыводящим механизмом, в первую очередь наблюдающий специалист корректирует рацион питания пациентки. Исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки.

Это:

• копчености;
• жирные и острые блюда;
• слишком соленая пища;
• алкогольсодержащие напитки;
• газировки;
• кофе.

Совет. Главное правило при лечении мочеточников и сопутствующих им патологий – это обильное питье. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров очищенной воды.

При появлении характерной симптоматики, указывающей на развитие воспалительного процесса в мочеточниках, первым делом нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование внутренних органов МВС. Помните, что затяжная форма болезни иногда приводит к необратимым последствиям. На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных заболеваниях мочеточников у женщин.

Воспаление мочеточника и другие болезни у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями. Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине. Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.

Где находится мочеточник

Мочеточник – парный орган, соединяющий почечную лоханку с мочевиком. Полые трубки диаметром 0.5-0.7 см и длиной до 30 см имеют 3 физиологических сужения при переходе в:

• мочевой пузырь;
• почечную лоханку;
• малый таз.

Мочеточники берут свое начало от почек. Проходят по бокам от позвоночника на уровне поясничных позвонков и впадают в тазовую полость, где соединяются с мочевиком. У женщин они находятся рядом с вагиной и маткой.

Возможные болезни, их причины и симптомы

Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.

Воспаление мочеточника

Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:

• септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
• асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.

Септический (микробный) уретерит встречается в 3 раза чаще, чем асептический. Инфекция проникает восходящим или нисходящим путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в мочеточники из уретры и мочевика, а во втором – из почки.

Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:

• цистит;
• пиелит;
• пиелонефрит;
• уролитиаз;
• уретрит;
• почечная недостаточность.

Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.

Симптомы воспаления мочеточника:

• повышение температуры;
• боль по ходу мочеточников;
• мутная моча;
• жжение при мочеиспускании;
• тошнота или рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• лихорадочное состояние;
• нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.

Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Врожденные аномалии

В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:

• недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
• врожденная деформация;
• эрозия устья протока;
• удвоение мочеточника.

Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Попытки самолечения чреваты непроходимостью мочевых путей, нарушением оттока мочи и воспалением почки.

Дилатация

Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:

• пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
• рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
• обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.

Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.

Болезнь Ормонда

Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.

Признаки болезни Ормонда:

• нарушение мочеотведения;
• болезненность в зоне поражения;
• лихорадка;
• болезненные позывы в туалет;
• колющие боли в спине.

Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.

Дивертикул

Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.

К провокаторам болезни относятся:

• непроходимость уретры;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• закупорка мочевика полипами или опухолями.

Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.

При отсутствии лечения дивертикулы увеличиваются, что ведет к истончению их стенок. Это опасно прободением (продырявливанием) и затеканием мочи в забрюшинное пространство.

Лейкоплакия

Считается предраковым состоянием. Это замещение уротелия (нормального эпителия мочеточника) ороговевающим эпителием. Приводит к уменьшению эластичности и моторики мочевых путей, из-за чего возникает застой мочи. Очаги поражения образуются в одном или сразу в нескольких отделах органа.

Основные проявления болезни мочеточника:

• уменьшение количества мочи;
• боль по ходу мочеточника;
• вялая струя;
• острая задержка мочи.

Лейкоплакия опасна тяжелыми осложнениями – непроходимостью мочевых протоков, гидронефрозом, хронической недостаточностью почек.

МКБ

Режущие боли в мочеточнике – типичный симптом мочекаменной болезни. При уролитиазе образуются конкременты в разных отделах мочевой системы. Движение камней чревато закупоркой или повреждением стенки мочевыделительных путей. В результате возникает асептическое воспаление, которое проявляется:

• болью в поясничном отделе спины;
• лихорадочным состоянием;
• незначительным повышением температуры;
• кровью в моче;
• вялой струей.

Мочекаменная болезнь приводит к непроходимости мочеточников, снижению сократительной способности мышечного слоя и застою мочи.

Новообразования

В клинической урологии первичные опухоли мочевыделительных путей встречаются только в 1% случаев. Чаще всего они носят вторичный характер, то есть возникают на фоне рака почки, мочевого пузыря. До 80% опухолей выявляется у пациентов 45-60 лет.

Условно все новообразования мочеточника разделяют на 2 группы:

• эпителиальные – папиллома, папиллярная и плоскоклеточная аденокарцинома;
• соединительнотканные – нейрофибромы, липомы, фибромы, рабдомиосаркомы.

Новообразования в мочеточнике у мужчин провоцируются дивертикулезом, табакокурением, злоупотреблением алкоголя, хроническим простатитом и пиелонефритом. К характерным проявлениям опухолевой болезни относятся:

• боль в нижней части спины;
• кровь в моче (гематурия);
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• расстройства мочеиспускания.

Если опухоль перекрывает мочеточник, давление в мочевой системе растет. Из-за этого болезнь осложняется гидронефрозом.

Выпадение мочеточника

Болезнь относится к группе врожденных аномалий, вызванных пороками развития органов мочевой системы. Характеризуется выпадением отдельных областей мочевого протока в просвет мочевика. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Причины выпадения мочеточника:

• удаление матки;
• избыточный вес;
• недостаточность половых гормонов;
• гиподинамия;
• дисплазия соединительной ткани;
• воспаление в мочеточнике у женщин.

Опущение тазовых органов возникает на фоне болезней, провоцирующих ослабление поддерживающих мышц и связок, а также многочисленных/многоплодных беременностей.

Эндометриоз

Болезнь встречается исключительно у женщин. Возникает вследствие прорастания эндометрия – внутреннего слоя матки – в органы мочевой системы. Экстрагенитальный эндометриоз вызывается генными мутациями, гормональными сбоями.

Симптомы заболевания мочеточника у женщин:

• почечные колики;
• тазовые боли;
• кровь в моче;
• задержка мочи.

Боли усиливаются при дефекации и перед критическими днями, что связано с повышением в крови уровня эстрогенов.

Шистосомоз

Паразитарная болезнь провоцируется трематодами – гельминтами-сосальщиками рода Schistosoma. Внедряясь в мочеточники, они выделяют ферменты, которые провоцируют аллергические реакции. К характерным признакам мочеполового шистосомоза относятся:

• кожный зуд и высыпания;
• кровь в моче;
• боль при половом акте;
• вагинальные кровотечения;
• бесплодие.

Мочеполовой шистосомоз – редкая болезнь, которая встречается преимущественно у жителей Ближнего Востока и Африки.

При отсутствии лечения гельминты проникают в мочевик и почки, вызывая их рубцевание. К возможным осложнениям относят рак мочевого пузыря.

Туберкулез

Инфекционная болезнь провоцируется палочкой Коха и возникает на фоне туберкулеза почки. Очаги поражения локализуются преимущественно в нижней части мочеточника ближе к мочевику. Инфекционный уретерит проявляется такими признаками:

• тупая боль в пояснице;
• невысокая температура;
• гематурия;
• сонливость;
• быстрое утомление;
• снижение веса.

Болезнь осложняется почечной недостаточностью, туберкулезом яичек у мужчин. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла, обильные вагинальные кровотечения.

Другие болезни

Мочеточники могут страдать из-за других причин:

• ахалазия – врожденная патология, вызванная неправильным развитием нейромышечной прослойки мочеточника;
• уретероцеле – уменьшение устья мочеточника, в результате чего происходит грыжеподобное выпячивание внутри мочевика;
• малакоплакия – воспалительное поражение мочевых протоков, сопровождающееся образованием на их поверхности мягких бляшек;
• нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция мочевика, вызванная приобретенными или врожденными болезнями нервной системы;
• фимоз – патологическое сужение крайней плоти у мужчин, приводящее к расстройству мочеиспускания.

Симптомы болезней мочеотводящих путей схожи с признаками других урологических проблем. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику лечения, обращаются к урологу или терапевту.

Диагностика и лечение

При ухудшении самочувствия – крови в моче, дизурии, уменьшении количества мочи – нужно обратиться к урологу. При подозрении уретерита врач назначает комплексное обследование:

• Лабораторные исследования крови и мочи. Если в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, это свидетельствует о воспалении в организме. На поражение органов мочевой системы указывает высокое содержание лейкоцитов, белка и кровяных телец в моче. Чтобы проверить наличие инфекции, дополнительно проводят бакпосев мочи.
• Инструментальное обследование. Патологические изменения в протоках выявляют посредством УЗИ органов мочевой системы, катетеризации мочевых путей и уретероскопии. При подозрении болезни Ормонда выполняют УЗГД сосудов почек.

Инфекционное воспаление следует лечить медикаментозно такими препаратами:

• противогрибковые (Итракон, Фуцис) – ликвидируют грибковую флору;
• антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) – уничтожают бактериальную инфекцию;
• спазмолитики (Но-шпа, Спазган) – препятствуют спазмам мочеточников;
• диуретики (Аквафор, Альдактон) – усиливают мочеотведение и вымывание инфекции из мочевой системы;
• иммуностимуляторы (Имудон, Эхинацея Гексал) – стимулируют иммунную систему на борьбу с патогенными микроорганизмами.

При стихании симптоматики назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, магнитотерапия, хвойные ванны, аппликации парафина.

Лечение опухолевых болезней проводится преимущественно хирургическим путем. Поверхностные образования в концевом отделе мочеточника вырезают вместе с частью органа, после чего формируют искусственный канал для его соединения с пузырем. При раковых опухолях дополнительно проходят химио- или радиотерапию.

Заболевания мочеточников провоцируются инфекцией, опухолями, паразитами или врожденными аномалиями. В 9 из 10 случаев проявляются дизурией и болью в нижней части спины. При первых признаках болезни обращаются к врачу-урологу. Своевременная терапия снижает риск осложнений – гидронефроза, острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Заболевания мочеточника у женщин — симптомы и лечение. Воспаление мочеточника у мужчин

Уретриту наиболее подвержены мужчины, поскольку мочеиспускательный канал у мужчин составляет примерно двадцать сантиметров (в то время, как у женщин – всего 1-2 сантиметра), более того, он намного уже и извилистее, нежели у женщин.

Это говорит о том, что инфекция может надолго задерживать в мочеиспускательном канале, провоцируя развитие воспалительных процессов. Что касается женского мочеиспускательного канала, в нем инфекция не задерживается, а с легкостью проникает в мочевой пузырь, вызывая воспаление, то есть цистит.

Симптомы воспаления мочеточника

Воспаление мочеточника, или уретерит, проявляется такими симптомами, как:

Клиническая картина уретерита несколько напоминает цистит, однако при воспалении мочеточника присутствуют выделения.

Причина воспаления мочеточника

Уретерит возникает под воздействием вирусов и бактерий. С каждым разом клиническая картина воспаления мочеточника более выражена. Отсутствие должного лечения способствует расширению воспалительного процесса, который ограничивается не только мочеточником.

Нередко воспаление мочеточника развивается на фоне мочекаменной болезни, за счет проникновения конкрементов (камней) в мочеточник, что, в свою очередь, провоцирует возникновение почечной колики. В таком случае симптомы уретерита могут быть следующими:

•  резкие боли схваткообразного характера в области поясницы
• Иррадиация боли в живот, паховую область, внутреннюю поверхность бедер, половые органы
• Повышение температуры тела
• Повышение артериального давления
• Тошнота и рвота
• Учащение мочеиспускания
• Затрудненное мочеиспускание
• Болезненность в процессе мочеиспускания
• Изменение цвета мочи
• Присутствие камней в моче

Как уже бы сказано, воспаление мочеточника может возникнуть вследствие цистита, в таком случае недуг проявляется резями и жжением при мочеиспускании, учащением позывов к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, повышением температуры тела.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо показаться врачу. Диагностировать уретрит можно с помощью таких методов исследования, как цистоскопия, рентген, анализ мочи, анализ крови, урография, уретроскопия, ультразвуковое исследование, посев выделений из уретры.

Возможные болезни, их причины и симптомы

Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.

Воспаление мочеточника

Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:

• септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
• асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.

Септический (микробный) уретерит встречается в 3 раза чаще, чем асептический. Инфекция проникает восходящим или нисходящим путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в мочеточники из уретры и мочевика, а во втором – из почки.

Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:

• цистит;
• пиелит;
• пиелонефрит;
• уролитиаз;
• уретрит;
• почечная недостаточность.

Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.

Симптомы воспаления мочеточника:

• повышение температуры;
• боль по ходу мочеточников;
• мутная моча;
• жжение при мочеиспускании;
• тошнота или рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• лихорадочное состояние;
• нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.

Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Врожденные аномалии

В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:

• недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
• врожденная деформация;
• эрозия устья протока;
• удвоение мочеточника.

Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Попытки самолечения чреваты непроходимостью мочевых путей, нарушением оттока мочи и воспалением почки.

Дилатация

Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:

• пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
• рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
• обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.

Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.

Болезнь Ормонда

Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.

Признаки болезни Ормонда:

• нарушение мочеотведения;
• болезненность в зоне поражения;
• лихорадка;
• болезненные позывы в туалет;
• колющие боли в спине.

Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.

Дивертикул

Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.

К провокаторам болезни относятся:

• непроходимость уретры;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• закупорка мочевика полипами или опухолями.

Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.

При отсутствии лечения дивертикулы увеличиваются, что ведет к истончению их стенок. Это опасно прободением (продырявливанием) и затеканием мочи в забрюшинное пространство.

Лейкоплакия

Считается предраковым состоянием. Это замещение уротелия (нормального эпителия мочеточника) ороговевающим эпителием. Приводит к уменьшению эластичности и моторики мочевых путей, из-за чего возникает застой мочи. Очаги поражения образуются в одном или сразу в нескольких отделах органа.

Основные проявления болезни мочеточника:

• уменьшение количества мочи;
• боль по ходу мочеточника;
• вялая струя;
• острая задержка мочи.

Лейкоплакия опасна тяжелыми осложнениями – непроходимостью мочевых протоков, гидронефрозом, хронической недостаточностью почек.

МКБ

Режущие боли в мочеточнике – типичный симптом мочекаменной болезни. При уролитиазе образуются конкременты в разных отделах мочевой системы. Движение камней чревато закупоркой или повреждением стенки мочевыделительных путей. В результате возникает асептическое воспаление, которое проявляется:

• болью в поясничном отделе спины;
• лихорадочным состоянием;
• незначительным повышением температуры;
• кровью в моче;
• вялой струей.

Мочекаменная болезнь приводит к непроходимости мочеточников, снижению сократительной способности мышечного слоя и застою мочи.

Новообразования

В клинической урологии первичные опухоли мочевыделительных путей встречаются только в 1% случаев. Чаще всего они носят вторичный характер, то есть возникают на фоне рака почки, мочевого пузыря. До 80% опухолей выявляется у пациентов 45-60 лет.

Условно все новообразования мочеточника разделяют на 2 группы:

• эпителиальные – папиллома, папиллярная и плоскоклеточная аденокарцинома;
• соединительнотканные – нейрофибромы, липомы, фибромы, рабдомиосаркомы.

Новообразования в мочеточнике у мужчин провоцируются дивертикулезом, табакокурением, злоупотреблением алкоголя, хроническим простатитом и пиелонефритом. К характерным проявлениям опухолевой болезни относятся:

• боль в нижней части спины;
• кровь в моче (гематурия);
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• расстройства мочеиспускания.

Если опухоль перекрывает мочеточник, давление в мочевой системе растет. Из-за этого болезнь осложняется гидронефрозом.

Выпадение мочеточника

Болезнь относится к группе врожденных аномалий, вызванных пороками развития органов мочевой системы. Характеризуется выпадением отдельных областей мочевого протока в просвет мочевика. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Причины выпадения мочеточника:

• удаление матки;
• избыточный вес;
• недостаточность половых гормонов;
• гиподинамия;
• дисплазия соединительной ткани;
• воспаление в мочеточнике у женщин.

Опущение тазовых органов возникает на фоне болезней, провоцирующих ослабление поддерживающих мышц и связок, а также многочисленных/многоплодных беременностей.

Эндометриоз

Болезнь встречается исключительно у женщин. Возникает вследствие прорастания эндометрия – внутреннего слоя матки – в органы мочевой системы. Экстрагенитальный эндометриоз вызывается генными мутациями, гормональными сбоями.

Симптомы заболевания мочеточника у женщин:

• почечные колики;
• тазовые боли;
• кровь в моче;
• задержка мочи.

Боли усиливаются при дефекации и перед критическими днями, что связано с повышением в крови уровня эстрогенов.

Шистосомоз

Паразитарная болезнь провоцируется трематодами – гельминтами-сосальщиками рода Schistosoma. Внедряясь в мочеточники, они выделяют ферменты, которые провоцируют аллергические реакции. К характерным признакам мочеполового шистосомоза относятся:

• кожный зуд и высыпания;
• кровь в моче;
• боль при половом акте;
• вагинальные кровотечения;
• бесплодие.

Мочеполовой шистосомоз – редкая болезнь, которая встречается преимущественно у жителей Ближнего Востока и Африки.

При отсутствии лечения гельминты проникают в мочевик и почки, вызывая их рубцевание. К возможным осложнениям относят рак мочевого пузыря.

Читайте также:  Болезнь Иценко-Кушинга: симптомы, лечение, фото

Туберкулез

Инфекционная болезнь провоцируется палочкой Коха и возникает на фоне туберкулеза почки. Очаги поражения локализуются преимущественно в нижней части мочеточника ближе к мочевику. Инфекционный уретерит проявляется такими признаками:

• тупая боль в пояснице;
• невысокая температура;
• гематурия;
• сонливость;
• быстрое утомление;
• снижение веса.

Болезнь осложняется почечной недостаточностью, туберкулезом яичек у мужчин. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла, обильные вагинальные кровотечения.

Другие болезни

Мочеточники могут страдать из-за других причин:

• ахалазия – врожденная патология, вызванная неправильным развитием нейромышечной прослойки мочеточника;
• уретероцеле – уменьшение устья мочеточника, в результате чего происходит грыжеподобное выпячивание внутри мочевика;
• малакоплакия – воспалительное поражение мочевых протоков, сопровождающееся образованием на их поверхности мягких бляшек;
• нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция мочевика, вызванная приобретенными или врожденными болезнями нервной системы;
• фимоз – патологическое сужение крайней плоти у мужчин, приводящее к расстройству мочеиспускания.

Симптомы болезней мочеотводящих путей схожи с признаками других урологических проблем. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику лечения, обращаются к урологу или терапевту.

Слои стенок мочеточника

• Внутренний продольный;
• Средний циркулярный;
• Наружный продольный.

Последний слой имеет отдельные пучки, их увеличение наблюдается внизу органа.

1. Слизистая имеет в своем составе продольные складки, изнутри орган напоминает звездчатую структуру. В глубине залегают трубчато-альвеолярные железы.

Топография мочеточников имеет значительные отличия с правой и левой стороны. Положение мочеточника справа на начале имеет расположение сзади кишечника. Дистальная часть мочевыводящей трубки пересекает основание подвешивающего аппарата подвздошного отдела тонкого кишечника. При переходе в интрамуральный отдел мочеточника впереди оказываются подвздошные артерии.

С левой стороны мочевыводящая трубка может находиться сзади изгиба кишечника, в малом тазу происходит перекрест между сосудами. Мочеточник у мужчин на своем протяжении делает перекрест с яичковой артерией, а у женщин с яичниковой.

Внутри таза топография одинаковая с обеих сторон, но отличается в зависимости от пола.

У мужчин перед входом в пузырь происходит присоединение семявыносящего протока, который идет по внутренней стороне.

У женщин мочевыводящая трубка пронизывает околоматочную клетчатку.

Анатомия и строение мочеточников у обоих полов одинаковые.

Закладка органа во внутриутробном развитии

Развитие мочевыводящей трубки происходит еще при беременности. При этом эти органы способны растягиваться из-за того, что имеют продольные складки в слизистой. Под слизистой, расположены железы по своему строению сходны с простатой. Мочеточники новорожденного могут развиваться еще долгое время после рождения. Мочеточник развивается на протяжении всей беременности.

Чтобы увидеть, где мочеточник берет начало, как он может располагаться, необходимо брать купленный учебник по анатомии, где есть наглядные рисунки.

Алгоритм диагностики

При болезнях мочеточника диагностика складывается из следующих лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, наличие воспалительных сдвигов в сыворотке крови и урине и т.д.);
• биохимический анализ мочи (определяют содержание таких показателей, как креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, щелочная фосфатаза, электролиты и другие показатели);
• анализ мочи по Нечипоренко (исследование, которое позволяет подтвердить наличие гематурии и лейкоцитурии, а также степень их выраженности);
• посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у выявленного возбудителя;
• обзорный рентгенологический снимок и экскреторная урография органов мочевыделительной системы;
• КТ с контрастированием (метод, дающий информацию о локализации патологического очага, его размерах, наличие уродинамических нарушений и т.д.);
• цистоскопия и уретероскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать стенки мочевыводящих путей, определить наличие в них участков поражения и т.д.).

Мочеточники хорошо визуализируются благодаря методам рентгенологической диагностики (внутривенной и ретроградной урографии)

Какая система кровоснабжения?

В соответствии с протяженностью органа кровоснабжение (иннервация) мочеточника обеспечивается кровеносными сосудами по всей его длине.

Сосуды концентрируются в наружной оболочке мочевыводящего органа. В начальной части трубки мочеточника артериальные ответвления берут начало от почечных артериальных сплетений, в нижней — от кровоснабжающих сосудов подвздошной артерии (их основу составляют пупочные, маточные и мочепузырные сосуды).

Отток венозной крови производится в вены, одноименные, идущие параллельно с артериальными. В нижней части органа регионарными считаются подвздошные лимфоузлы, в нижнем — поясничные лимфатические узелковые скопления. Иннервацию осуществляют вегетативные нервные скопления тазовой, а также в полости брюшины.

Лечение заболевания

Поскольку уретрит чаще всего является следствием какой-то первичной патологии, основное лечение начинают именно с купирования этого заболевания. Но и уретрит на любой стадии не должен оставаться без внимания. Здесь для лечения назначают комплекс мер:

• в первую очередь, больному назначают препараты пенициллиновой группы. При этом, правда, нужно исключить аллергические реакции;
• используются противовоспалительные препараты;
• спазмолитики обязательны, так же, как и обезболивающие, особенно на начальной стадии недуга;
• иммуностимулирующие медикаменты прописывают на всём периоде лечения;
• при необходимости (если вводятся препараты усиленного действия) назначаются антигистаминные средства;
• мочегонные лекарства тоже являются обязательным компонентом.

Следует отметить, что на протяжении всей терапии, и даже после неё, больному необходимо рекомендовать специальную диету, в которой необходим полный отказ от жирной, солёной и жареной пищи, — это снижает нагрузку на почки.

Когда недуг начнёт затихать, назначаются и другие способы терапии:

• физиотерапия: полезны УВЧ, магнитотерапия, электрофорез именно на поражённый орган;
• фитолечение: врачевание травяными сборами в этих случаях дают ярко выраженный положительный эффект, особенно хорошо помогает брусника и берёзовые почки.

Как заваривать бруснику при цистите читайте в нашей статье.

Оперативное лечение проводят в нескольких случаях:

• при серьёзном воспалении определённых участков органа с угрозой некроза;
• при долгой задержке камня в мочеточнике и невозможности его дробления ультразвуком.

Чаще всего, операцию проводят методом лапароскопии с помощью специальных проколов. Этот метод считается щадящим, и не даёт серьёзных осложнений в послеоперационный период. Полостную операцию проводят, если воспалительный процесс прогрессирует сразу в нескольких местах.

Лечебные мероприятия

Лечат заболевание при помощи двух направлений: в первом назначают медикаменты, а во втором сложном случае прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, нужно изначально установить причину образования воспалительного процесса, а затем ее устранить. При камнях в почках проводят процедуру в виде ультразвукового дробления, при цистите назначают медикаментозное лечение в комплексной терапии. Медикаментозная терапия подразумевает лечение при помощи фурадонина, нитроксолина, палина, канефрона, монурала (они эффективны, когда обнаружены опухоли мочеточника). Это противомикробные препараты, а также нестероидные противовоспалительные препараты назначают в комплексе это – нурофен, дексалгин, нимид, фортин, мелокс, мовалис.

Если у больного спазмы, то назначают спазмолитики (но-шпа, спазмалгон, дротаверин). Пациента направляют на физиопроцедуры, при воздействии которых устраняется заболевание и восстанавливается пораженная ткань.

Если нельзя принимать антибиотик пациенту, специалист назначает лечение с помощью урологических лекарственных средств (которые характерны натуральным происхождением — канефрон, цистон). Воспалительный процесс в мочеточнике в медицине называют уретритом и при таком симптоме проявляется болезнь повышенной температурой, ознобом, проходят постоянные приступообразные болевые ощущения в пояснице, отдающие боль в область половых органов и в сторону мочеточников.

При воспалительном процессе в мочеточниках проявляется мутная моча с гнойными выделениями, иногда в виде хлопьев с фиброзной пленкой. Во время мочеиспускания происходят болевые ощущения, эти симптомы очень похожи на заболевание циститом. Но отличается это заболевание от циститов тем, что во время уретрита выделение есть, независимо от очищений из мочевого пузыря. Данная болезнь характерна поражением в организме, при котором происходит вирусный или бактериальный вирус. Происходят обострения, которые спровоцированы из-за микроорганизмов или грибковых элементов.

Клиническая картина, когда происходит повторное поражение, становится ярче. При запущенной форме заболевания, воспаление может распространиться дальше мочеточников, доходя до предстательной железы. При первых признаках того, что образовался воспалительный процесс в мочеточнике или похожие симптомы, то нужно обратиться за помощью к специалисту (это терапевт или уролог). Диагнозы ставят после общей        диагностики, которую проводят при помощи специальных процедур (это цитоскопия, рентгенографическое исследование). Клиническая картина видна, смотря какое состояние пациента и признаки болезни.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
• обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
• несоблюдение правил гигиены;
• инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
• сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
• иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Способы терапии

На данный момент существует два основных метода, используемых при лечении воспаления почек– антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство.

Последнее применяется крайне редко, когда патология выявлена на поздних стадиях и есть угроза развития серьезных осложнений.

Если воспаление спровоцировано движением камней в мочеточнике, выполняют литотрипсию или лапароскопическое удаление конкрементов.

При наличии инфекции подбирают комплекс медикаментов, которые воздействуют на бактерии и убирают воспаление.

Использование препаратов

Назначение лекарственных препаратов зависит от того, какой вид бактерий вызвал инфицирование.

Также назначают препараты для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев стандартная схема лечения включает такие лекарства, как:

• антибиотики для борьбы с инфекцией (пенициллины или цефалоспорины);
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• мочегонные для профилактики застоя урины.

После прохождения основного этапа консервативного лечения специалисты в обязательном порядке назначают физиотерапевтический курс.

Это позволит не только закрепить результат, но и нормализовать работу мочеполовой системы.

Оперативное вмешательство

Если патологический процесс развился на фоне анатомических изменений мочеточника, необходимо хирургическое вмешательство.

Выполняется резекция участка мочеточника, затем края сшивают и устанавливают дренаж.

При проведении операций подобного рода используется только общий наркоз. После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением врачей в стационаре.

Кроме того, операцию могут назначить и при мочекаменной болезни, если камень долгое время находится в мочеточнике.

В таком случае специалисты сначала принимают решение о способе удаления камней, а затем выполняют пластику мочеточника.

Симптомы у женщин и мужчин

При заболеваниях мочеточников пациент жалуется на сильные болевые ощущения с правой или левой стороны живота сверху вниз — в месте расположения каналов. Признаки заболевания разделены на несколько категорий, которые связаны с причиной патологического процесса. Поражение мочеточников характеризуется следующими симптомами:

• боли в области живота и поясницы;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• кровь в моче;
• выделение гноя из уретры;
• почечные колики;
• отсутствие мочи;
• головная боль;
• хроническая усталость;
• повышенная температура;
• лихорадочное состояние;
• боли в мышцах.

Наличие некоторых из этих симптомов свидетельствует о болезни. Поэтому, заметив у себя патологические проявления, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, пройти необходимую диагностику и сдать анализы. Если обнаружится заболевание, надо немедленно начинать лечение. Замедление может привести к очень тяжелым последствиям или летальному исходу.

Разновидности патологий мочеточника

К числу как самостоятельной врожденной патологии, так и приобретенного заболевания относится гипоплазия, которая характеризуется уменьшением диаметра выводного протока, вследствие чего полной или частичной его непроходимости.

При данном виде заболевания мочеточника показано исключительно хирургическое вмешательство, основной задачей которого является пластика пораженной области.

Еще одно врожденное заболевание, как эктопия мочеточника, заключается в аномальном расположении его устья. Это является причиной развития впоследствии пиелонефрита или уретерогидронефроза.

Редкая врожденная аномалия — удвоение мочеточника в результате удвоения почки, а также ретрокавальный мочеточник (нетипичное расположение). Если патологии не сопровождается негативными симптомами, то пациент просто находится под наблюдением.

К разновидностям патологических изменений в мочеточнике следует отнести дилатацию и уретеролитиаз, характеризующиеся нарушением мочевыделительной функций протоков, а в запущенных случаях могут привести к различным тяжелым последствиям в работе почек (пиелонефрит).

Основной причиной данных недугов является наличие конкрементов у больного. Мочекаменные образования закрывают просвет выводного протока, нарушая тем самым отток мочи и расширяя его стенки. Дилатация разделена на несколько форм:

• Из-за невозможности вывода мочи в полость мочевого пузыря, жидкость возвращается обратно в почечную лоханку;
• Происходит движение жидкости из мочеточника в мочевой пузырь и обратно;
• Возникает обструкция – из-за различных преград затрудняется отток мочи.

Нейромышечная дисплазия (ахалазия) одного или двух протоков – одно из наиболее серьезных заболеваний, характеризующееся расширением данного органа преимущественно в нижней части, что способствует обратным поступлением выводимой жидкости по проточному каналу.

Считается, что данный вид патологии имеет неврогенные фактора развития.

Фиброзный и кистозный пиелоуретериты — заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани на стенках органа, которые в последствие могут привести к закупорке цистоидов мочеточника, а одной из основных причин развития данного недуга является нарушение синтеза коллагена в тканях организма больного.

Для кистозной формы патологии характерно появление новообразований множества пузырьков (кист), содержащих внутри себя жидкость и располагающихся в слизистой области оболочки мочеточника. Группы из множества пузырьков способствуют отеку органа, вследствие чего, канал расширятся и теряет свои ровные очертания стенок.

Наличие опухолей мочеточников не всегда несут в себе исключительно доброкачественную природу своего происхождения (например, полипы). Новообразования, как самостоятельные формы заболевания, встречаются крайне редко, однако делятся на две основные группы: соединительнотканные и эпителиальные.

Данные виды опухолей характеризуются своим быстрым ростом и, как следствие, наличию метастаз. Наиболее выраженным симптомом наличия рака мочеточника является примесь крови в моче больного, а по мере разрастания новообразования, постепенно затрудняется отток выводимой из организма жидкости и наступает полная закупорка канала.

Подобные виды раковых опухолей встречаются крайне редко – около 1% от всех патологий мочеточника, однако прогнозы жизни больных с данным видом недуга не утешительны, в особенности, если болезнь перешагнула первую стадию.

Выживаемость пациентов с 2 и 3 стадиями рака мочеточника составляет не более пяти лет.

Достаточно редким заболеванием является и дивертикул, которое является врожденным. Данная патология характеризуется наличием полого гиперэхогенного образования, соединенного с просветом канала, при этом размеры дивертикула могут быть различными. Обнаружить наличие данного недуга возможно на основании урограммы.

Не менее редким заболеванием является и лейкоплакия, которое обусловлено заменой уроэпителия ороговевающей тканью и может быть образовано на любом участке органа. Распознать патологию поможет уретерография и общий анализ мочи с высоким содержанием в нем эпителия плоского.

Как правильно сдавать общий анализ мочи читайте в нашей статье.

Крайне редкая форма заболевания мочеточника – малакоплакия, выраженная образованием множества мягкие узелок или бляшек на слизистых оболочках органа, которые в последствии могут перерасти в большие язвы.

Выпячивание нижнего конца выводного протока носит название уретероцеле. Данная форма патологии является врожденной и приводит к затруднению оттока мочи.

Нарушение части мочевика и патологические изменения в самих мочеточниках нередко происходят из-за наличия конкрементов, которые могут способствовать спайкам, сужению или расширению канала и быть проявлением таких форм заболеваний как шистозоматоз и стрикуны (закупорка просвета мочеточника).

Наиболее распространенным заболеванием мочеточника является уретрит, который обусловлен наличием травм и развитием воспалительного процесса, сопровождающегося наличием примесей крови и гноя в моче.

Наличие у больного таких сопутствующих заболеваний как туберкулеза мочевого пузыря и эндометриоза также могут быть причиной патологических процессов, происходящих с мочеточником.

Нередко происходит и защемление данного органа в период беременности. Такое состояние обусловлено давлением растущего плода ребенка на окружающие его органы.

Какие симптомы свидетельствует о камнях в мочеточнике

Мочекаменная болезнь становится все более распространенной патологией. Это связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и плохим питанием.

Многие люди в течение долгого времени даже не догадываются о наличии этой проблемы, ведь симптомы патологии возникают далеко не сразу.

Если же болевые ощущения все-таки появились, необходимо сразу же обратиться к врачу – они могут говорить об образовании камней в мочеточнике (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)).

Как конкремент попадает в мочеточник?

Камень, который образовался в почечной лоханке, может попасть в мочеточник с током мочи или в результате перистальтики мочевыводящих путей. Такое движение может быть вызвано верховой ездой, ношением тяжестей, обильной едой и питьем, длительной ездой по тряской дороге.

Довольно редко камни образуются непосредственно в мочеточнике. Как правило, это бывает связано с его врожденными аномалиями – расширением или загибом. Нередко подобная ситуация наблюдается у детей.

Причины образования камней

Камень мочеточника формируется из таких веществ, как цистин, мочевая кислота, струвит и фосфат кальция. На данные процессы влияют различные факторы, среди которых:

• Наследственная предрасположенность. Если ближайшие родственники страдают мочекаменной болезнью (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), то шансы получить эту патологию (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) значительно возрастают.
• Хронические патологии мочевыделительной системы. Особенно это касается болезней инфекционного происхождения – к примеру, хронического пиелонефрита.
• Нарушение оттока и застой мочи. Данные проблемы могут быть связаны с врожденными патологиями строения мочевыводящей системы. К ним относят сужение мочеточника, его недоразвитие, перегибы, аномалии мочевого пузыря.
• Нарушение обменных процессов. Они могут быть врожденными или приобретенными и сопровождаться поступлением литогенных веществ в мочу – уратов при подагре, кальция при гиперпаратиреозе и т.д.
• Прием некоторых лекарственных средств – к примеру, уросептиков из группы нитрофуранов.
• Патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) пищеварительной системы – это касается заболеваний с нарушением всасывания.

Уролиты могут образовываться и в результате проживания в жарком и сухом климате. Нередко этот процесс происходит вследствие употребления высококалорийных блюд с повышенным содержанием животного белка. Зачастую появление камней (природный камень (др.-рус) провоцирует не один, а сразу ряд факторов.

Симптомы в зависимости от локализации заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)

На выраженность болевых ощущений при мочекаменной болезни влияет расположение камней, а также их размер и гладкость поверхности.

Так, если камень (природный камень (природный камень (др.-рус) (др.-рус) локализуется в верхней части мочеточника, появляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в пояснице.
• Острые боли, которые то затихают, то усиливаются.
• Высокая интенсивность боли вне зависимости от смены положения тела.
• Отголоски боли в боковых отделах живота.

Читайте также:  Бетадин при геморрое: инструкция к применению

Если камень находится в средней части мочеточника, возникают следующие признаки:

• Болевые ощущения в боковой части живота – по нижнему краю ребер.
• Отголоски боли в паховой и подвздошной областях.
• Выраженность боли вне зависимости от положения тела.

При локализации камня в нижней части мочеточника возникают такие симптомы:

• Расположение болей в нижней части живота и паховой области.
• Отголоски боли в мошонке или наружных половых губах.
• Чувство наполненности мочевого пузыря.
• Учащенное мочеиспускание.
• Болезненность мочеиспускания, которое не вызывает чувства опорожнения мочевого пузыря.

Чем отличаются признаки камней в мочеточнике у мужчин и у женщин?

У мужчин данное заболевание диагностируют чаще, чем у женщин. Болевые ощущения являются основным симптомом (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) вне зависимости от половой принадлежности.

Единственное отличие в том, что у мужчин боль распространяется на половой член и мошонку, тогда как у женщин дискомфортные ощущения локализуются в больших половых губах.

Соблюдение диеты

Особую пользу принесет диетотерапия. Она основана на исключении из питания продуктов, способствующих образованию в организме камней, и рекомендует увеличить потребление пищи, ускоряющей вывод и растворение конкрементов.

Чтобы обеспечить такие рекомендации необходимо:

1. Отказаться от еды, содержащей щавелевую кислоту (капуста, шпинат, орехи, смородина, бобовые).
2. Не следует сочетать вышеназванную пищу с молочными продуктами, богатыми кальцием.
3. Включите в рацион еду, содержащую витамин А (брокколи, морковь, тыкву).
4. Каждую неделю устраивайте разгрузочный день (арбузный либо огуречный).
5. Наладьте питьевой режим. Ежедневно следует выпивать около 2 л воды.

Беременность

В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.

С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.

Размеры у детей и взрослых

Для взрослого человека мочеточник составляет по длине от 20 до 35 см. Его размерность зависит от места расположения почки в организме, также от общей конституции пациента. Ширина мочеточника у женщин всегда на 25 мм короче мужского.Диаметр органа составляет от 5 до 7 мм.

Брюшная его часть начинается в отделе лоханок почек, а заканчивается в области малого таза. Тазовые и внутристенные фрагменты мочеточника по длине составляет от полутора до двух сантиметров. Просвет мочеточника составляет от 5 до 8 мм, а в части сужения на выходе из лоханок он всего 3 мм.

Одним из важных составляющих органов мочеполовой системы является уретра, представляющая собой трубчатый канал для мочеиспускания непарного типа. У женщин уретра по длине составляет 4 см, а у мужчин до 20 см. Это обуславливает наличие в мужском организме 2 широких колец из мышц, а в женском – только одно. Если микрофлора органа в порядке, то вся мочеполовая система защищена от попадания инфекции в мочевой пузырь.

У детей мочевой пузырь расположен немного выше, чем у взрослых, но с взрослением, начиная с полутора лет, он смещается к верху лобковой кости и принимает там положение на всю жизнь. У детей есть определённая размерность в развитии мочеточника, при которой у новорожденных он составляет всего 7 см, в возрасте 2 лет – 14 см, а к трем годам и старше он становится 21см. Размеры мочеточника у детей перестают меняться в 18 лет.

Опухолевые процессы

Новообразования в мочеточнике могут иметь злокачественное или доброкачественное происхождение, от этого напрямую зависит дальнейший прогноз заболевания. Наиболее часто диагностируется переходноклеточный рак, обладающий быстрым ростом в окружающие ткани и органы.

К сожалению, на ранних этапах очень сложно заподозрить у больного наличие патологического процесса в стенках мочеточника, ведь основные симптомы болезни появляются при прогрессировании опухолевого роста.

Самыми распространенными признаками болезни являются:

• появление крови в моче (гематурия обусловлена поражением стенок сосудов растущей опухолью, их изъязвлением и разрушение);
• боль в поясничной области (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет разную степень выраженности (от ощущения дискомфорта до резкого приступа колики);
• дизурические расстройства (возникает закупорка просвета мочеточника некротическими массами, сгустками крови или кусочками опухоли, что приводит к застою мочи и нарушению процесса мочеиспускания);
• общая слабость, сонливость, апатия, снижение трудоспособности, беспричинное снижение массы тела, повышенная потливость во время сна и другие признаки, свидетельствующие о начале болезни.

Любое изменение цвета и характера мочи должно настораживать врача о возможном начале у больного онкологического процесса

Симптоматика патологии, в зависимости от локализации конкремента

Чаще всего конкремент обнаруживается в месте сужения мочеточника. Это район, в котором почечная лоханка соединяется с каналом. Такой участок называется пиелоуретеральным сегментом. Следующая область, в которой нередко диагностируется застрявший камень, – это район перехода мочеточника из большого таза в малый. Еще один «опасный» участок – соединение канала с мочевым пузырем.

Если конкремент закупоривает в верхней зоне мочеточник у женщин, симптомы наблюдаются такие:

• сильная боль появляется в пояснице;
• острый дискомфорт носит волнообразный характер, то стихая, то усиливаясь;
• изменение положения тела не снижает интенсивности боли;
• дискомфорт охватывает боковые участки живота.

О локализации камня в средней зоне канала свидетельствуют такие признаки:

• боль остро ощущается в боковой области живота (внизу, по краю ребер);
• дискомфорт распространяется на паховую зону и подвздошную.

Если конкремент опустился в нижний участок мочеточника, то симптоматика у женщины появляется следующая:

• боль локализуется в нижней зоне живота и районе паха;
• сильнейший дискомфорт охватывает наружные половые губы;
• учащается мочеиспускание;
• возникает чувство наполненности пузыря;
• процесс мочеиспускания не приносит облегчения (чувства опорожнения не появляется).

Опасность во время беременности

Воспаления мочеточника достаточно часто диагностируются в период беременности. Связано это с особенностями анатомии женской мочеполовой системы и снижением иммунитета.

Помимо этого, во втором и третьем триместре матка в несколько раз увеличивается и начинает давить на органы.

Это может привести к нарушению мочеиспускания, застою мочи и, как следствие, к воспалению. Урерит на поздних сроках требует незамедлительного лечения.

Инфицированные родовые пути могут привести к развитию серьезных болезней у ребенка.

При обнаружении симптомов уретрита женщине необходимо обратиться к специалистам. В большинстве случаев проводят антибактериальную терапию.

Лечение проводят в стационаре под наблюдением врачей. Очень важно вовремя начать прием препаратов и не допустить инфицирования плода.

Мочевой пузырь

Это орган, расположенный в малом тазу позади лобкового симфиза. Он наполняется мочой, которая идет через устье мочеточника, поэтому размер его меняется.  Когда он полон, то напоминает по своему виду грушу. Пустой пузырь по виду описывает блюдце. Он способен вместить до восьмисот миллилитров  мочи. При беременности нельзя допускать его переполнения. Так как при беременности происходит давление на него маткой.

Функции мочеточников и мочевого пузыря сводятся к транспортной, резервуарной и выделительной.

Иннервация и снабжение кровью

Проксимальный отдел в мочеточнике, находящийся у, получает питание кровью от почечных артерий. В центре кровоснабжение осуществляется мочепузырной, подвздошной и прямокишечной артериями, если это мужской организм.

У женщин юкставезикальный отдел питается вагинальной и маточной артериями. В адвентициальной оболочке находятся сосуды в виде петли. Интрамуральный отдел органа питается кровью по собственным артериям небольшого размера.

Одновременно с питанием артериальной кровью в организме осуществляется лимфатический и венозный дренаж. Разработанная специалистами анастомизация артерий при хирургическом вмешательстве позволяет проводить манипуляции на мочеполовой системе без прекращения кровообращения.

Ещё по теме:  Можно ли вылечить рак мочеточника?

Связь с центральной нервной системой

Нейроморфологически в органе есть два источника, которые проходят непосредственно по мочеточнику. Чашечки и лоханки в почках обеспечиваются нервной связью от расположенных выше почечного сплетения ресурсов. Верхние отделы связываются через нервные ганглии интрамурального отдела. Они расположены в юкзиковезиальной части и внутрипузырной. Снабжение кровью органа осуществляется рядом с нервоснабжающей системой.

Верхние отделы связывается с центральной нервной системы через волокна нервного типа, исходящие от почечного сплетения. Также в процессе участвуют парасимпатические ветви, которые начинаются от блуждающего нерва.

Ветки и поясничного отдела питают среднюю часть органа. Они содержа альфа- и бета- рецепторы, что характерно и для других органов. Именно поэтому при спазмах и почечных коликах купируют симптомы только препараты с альфа-рецепторами. Бета-рецепторы в препарате могут снять спазм только 3% случаев.

• https://pochk.ru/bolezni/mochetochniki-zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin.html
• https://simptom.info/urologiya/vospalenie-mochetochnika
• https://www.flgso.ru/problemy-s-mochetochnikom-u-muzhchin-vospalenie-mochetochnika-prichiny-simptomy-i.html
• http://www.mymocha.ru/mochetochnik-u-zhenshhin/
• https://tizer.myalopeciya.ru/bolezni/zabolevaniya-mochetochnika
• https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/stroenie.html
• https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/vospalenie-u-zhenshhin-simptomy.html
• http://2pochku.ru/bolezni/mochetochniki-zabolevanie.html
• https://zdravpochka.ru/mochetochniki/vospalenie-simptomy-u-zhenshchin-muzhchin.html
• https://UroHelp.guru/mochetochnik/vospalenie.html
• https://etopochki.ru/mochetochniki/zabolevaniya-mochetochnika.html
• https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin.html
• http://dieta.1pochki-med.ru/pochki/mochetochnik-na-latinskom/
• http://fb.ru/article/266740/kamni-v-mochetochnike-simptomyi-u-jenschin-i-sposobyi-lecheniya
• https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochetochniki-zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin.html
• https://onefr.ru/organy/mochetochniki/shirina-mochetochnika-u-zhenshhin.html

Причины и признаки воспаления мочеточников

Мочеточник относится к парным органам, располагается в норме с обеих сторон: справа и слева, берёт своё начало у лоханки (в суженной её части) и оканчивается в стенке мочевого пузыря. Основной функцией органа является отток мочи из почек. Как и любой другой орган, в мочеточниках могут развиваться воспалительные процессы.

В статье будут разобраны следующие вопросы: симптомы и лечение, а также причины, по которым могут воспалиться мочеточники, диагностика и осложнения.

Причины развития

Воспаление мочеточников может быть вызвано бактериями. Частыми возбудителями являются стафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus), диплококк (Neisseria), кишечная палочка (Escherichia), в редких случаях причиной развития заболевания бывают вирусы, простейшие и грибы. В основе патологии могут быть специфические и неспецифические агенты (перечисленные выше бактерии относятся к этой группе).

В зависимости от механизма возникновения заболевания воспаление мочеточника может быть первичным или вторичным. При первичном патологические изменения развиваются непосредственно благодаря участию факторов из мочевыделительной системы, при вторичном первичный очаг инфекции располагается в другом органе. Гематогенное распространение встречается гораздо реже.

Процесс развития патологических изменений при заболевании мочеточника может протекать разными путями в зависимости от механизма инфицирования. Различают восходящий и нисходящий тип распространения инфекции. Восходящий подразумевает проникновение агента в мочеточник из нижележащих отделов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), нисходящий – из вышележащих (почек). Таким образом, зачастую патология мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом, уретритом. При пиелонефрите чаще наблюдается патологические изменения в виде воспаления мочеточника у женщин, чем воспаление мочеточника у мужчин.

При некоторых заболеваниях поражение мочеточника развивается посредством распространения воспаления с близлежащих тканей: к примеру, периаппендикулярном абсцессе, гинекологических заболеваниях (мочеточник у женщин располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам). Причиной заболевания также может стать рубцовый фиброз забрюшинной клетчатки или болезнь Ормонда, которая имеет предрасположенность к прогрессирующему течению и приводит к сдавлению мочеточников.

В процессе воспаления в тканях мочеточника развиваются отёк, гиперемия, инфильтрация, в некоторых случаях изъязвление и образование язв в стенке.

Длительное нахождение инфекционного фактора, а также в случае часто повторяющихся острых воспалениях может повлечь развитие хронического процесса с характерными морфологическими изменениями.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
• обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
• несоблюдение правил гигиены;
• инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
• сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
• иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Клиническая картина

В связи с тем, что заболевание редко протекает изолированно, симптоматика часто определяется поражением почек или нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, выраженность жалоб зависит от остроты процесса.

Среди жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы превалирует четыре группы синдромов:

1. болевой;
2. артериальной гипертензии;
3. отечный;
4. синдром нарушения при мочеотделении.

Боли могут быть различной интенсивности: от сильных до тупых, ноющих. По мере прогрессирования воспаления боль в мочеточнике становится интенсивной. Когда мочеточник болит, локализуются боли в области поясницы, возможно распространение в бок и вниз.

Независимо от типа этиологического фактора симптомы воспаления мочеточника при поражении нижних отделов мочевыводящих путей имеют сходные признаки. Типичными проявлениями считаются: выделения гнойного, слизистого или смешанного характера из уретры (её наружного отверстия), боль, ощущения зуда и жжения в процессе мочеиспускания. При осмотре обращает на себя внимание отёк и гиперемия вокруг наружного отверстия уретры. Характер выделений определяется видом инфекционного агента, а также формой недуга.

Кроме перечисленных встречаются также такие симптомы у женщин и мужчин при болезни мочеточника, как: общее недомогание, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, учащение мочеиспускания, другие дизурические явления, боль над лоном, появление нехарактерного запаха мочи, трудности в контроле мочеиспускания.

Для течения специфического туберкулёзного поражения характерна малосимптомность проявлений. Выраженные клинические жалобы в виде боли в поясничной области появляются при развитии рубцовых сужений мочеточника, гидроуретеронефроза, присоединении хронического неспецифического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд стандартных процедур: сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр, лабораторное исследование мочи. Характерные жалобы были описаны в предыдущей главе.

При осмотре врач обращает внимание на наличие или отсутствия отёков в верхней части туловища, на лице. В поясничной области могут выявляться покраснение кожи, болезненность при ощупывании.

Обязательным этапом является пальпация почек, а также необходимо проверить наличие болевых точек:

• верхняя мочеточниковая точка;
• средняя мочеточниковая точка;
• реберно-позвоночная;
• реберно-поясничная.

Первые две точки проверяются по передней поверхности живота. Выявление боли в мочеточнике в проекционных точках свидетельствует об их поражении.

При подозрении на инфекции нижних отделов мочевыводящих путей производят пальпацию уретры, при которой в случае наличия патологии выявляется болезненность, в некоторых случаях инфильтрат. При проведении данной манипуляции иногда выделяется порция гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относится анализ мочи. Рекомендуется исследовать свежую мочу для определения наличия и вида возбудителя и антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам. Для этого проводят бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (культуральное) исследования. Также в моче выявляют лейкоцитурию, возможно гематурию. При культуральном методе выполняют обычный посев мочи, который является решающим и диагностически значимым методом, а также специальные посевы для выявления специфического возбудителя.

В инструментальных методах диагностики при болезни мочеточников широко используются рентгенологические методы, к которым относятся: обзорная рентгенография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерограмма, а также компьютерная томография, при которой хорошо визуализируются и другие болезни мочеточника. Обзорную рентгенографию выполняют в начале всех других рентгенологических методов или в качестве самостоятельного способа для обнаружения рентгеноконтрастных камней в мочевыводящих путях.

Экскреторная урография является распространенным исследованием, представляет собой контрастирование мочевыделительной системы с помощью внутривенного введения водорастворимых контрастных препаратов. Ретроградная уретеропиелография относится к инвазивным методам, чаще используется при неинформативности экскреторной урографии, так как проведение трудоёмко и сопряжено с риском развития осложнений. Кроме того, используются в диагностике ультразвуковые методы, в том числе, ретроградная УЗ-уретероскопия, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение и его успех при воспалительном заболевании мочеточника зависят от того, были ли учтены все важные факторы при выборе тактики. Необходимо иметь в виду:

1. этиологический фактор;
2. патогенетический механизм.

В случае, если болит мочеточник при наличии первичного очага инфекции, первостепенной задачей является санация того очага для ликвидации причин, поддерживающих воспаление.

Этиотропное лечение при бактериальном воспалении – использование антибактериальной терапии с учётом антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

При наличии мочекаменной болезни используют лекарственную терапию, литотрипсию и хирургическое лечение по показаниям. При наличии обструкции, её ликвидация – это первостепенная задача.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно наступление осложнений. Среди возможных последствий выделяют:

• абсцедирование;
• ксантогранулематозный пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• эмфизематозный пиелонефрит.

Формирование абсцесса возможно в забрюшинном пространстве, при наличии стойких жалоб и бактериурии показан диагностический поиск (с этой целью используются УЗИ и КТ). Ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется возникновением гранулемы зачастую в нефункционирующей почке. Хроническая почечная недостаточность чаще развивается на фоне наличия конкрементов или обструкции, является терминальным заболеванием почек. Эмфизематозный пиелонефрит относится к довольно редкой патологии, наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, возбудителем является газообразующая инфекция.

При своевременном начале лечения воспаления прогноз вполне благоприятный. В запущенных случаях заболевание может привести к развитию осложнений, в том числе, с образованием стриктуры мочеточника. В таком случае прогноз заболевания сомнительный или неблагоприятный.

Помните о высказывании Гиппократа: «Никогда не откладывай лечение на потом» и будьте здоровы!

Как и почему болят мочеточники у женщин: симптомы и заболевания

Заболевания мочеточников с характерными симптомами встречается у людей довольно редко, однако подобному недугу подвержены как мужчины, так и женщины.

При обнаружении любых неприятных болевых ощущений необходимо не откладывать визит к специалисту, так как халатное отношение к своему здоровью и отсутствие своевременной квалифицированной помощи могут привести к различным нежелательным последствиям.

Какие факторы способствуют появлению проблем?

Невозможно выделить единую причину, которая запускает патологический процесс внутри выводных протоков, подобный недуг всегда обусловлен рядом причин.

Однако начало заболевания зачастую может быть спровоцировано осложнениями иных недугов, например, воспалительного процесса в области почек или мочевого пузыря.

В подобных случаях, очаг инфекции попадает и в выводные протоки, формируя тем самым сопутствующие патологические состояния и болезненные ощущения справа и слева у больного. Более редкие же случаи заболевания мочеточников обусловлены врожденными анатомическими нарушениями.

В медицинской практике принято разделять заболевание на несколько видов, в зависимости от этиологии недуга, а именно: врожденные, воспалительные, полученные в результате травм, инфекционные и вызванные наличием опухолей различного генеза.

Факт наличия заболевания и постановку точного диагноза способен поставить только профессиональный специалист исключительно путем тщательного исследования пораженной области и лабораторных анализов, когда как выявить основную причину недомоганий самостоятельно невозможно.

к содержанию ↑

Симптоматика заболеваний

Все сопутствующие патологическим процессам симптомы принято разделять на несколько основных групп, в зависимости от их основополагающей причины, а именно:

• Симптомы, связанные с затруднением оттока мочи из почечной лоханки.

В подобных случаях пациенты жалуются на выраженный болевой синдром в области почек, который служит сигналом развития воспалительного процесса.

Пациентом отмечается присутствие тошноты и рвоты, а также увеличения артериального давления ввиду повышения интоксикации организма. Помимо этого, больной начинает испытывать значительные затруднения с опорожнением мочевого пузыря.

• Симптомы, указывающие на поражение выводного протока (мочеточника).

Больной ощущает сильные опоясывающие боли в поясничной области, которые переходят в область живота и локализуются преимущественно в стороне поражения.

В более редких случаях отмечается болевой синдром в нижней части живота, переходящий в область гениталий. Пациент испытывает жжение, частые позывы к мочеиспусканию и может заметить присутствие крови в моче (гематурия).

• Общая симптоматика, свойственная интоксикации организма больного:

  1. сильные головные боли;
  2. потеря работоспособности в виду повышенной слабости и утомляемости;
  3. повышение температуры тела;
  4. повышенная потливость, сменяющаяся ознобом;
  5. потеря аппетита и нарушение сна;
  6. повышенное чувство жажды;
  7. болевые ощущения и спазмы в мышцах и суставах.

к содержанию ↑

Разновидности патологий мочеточника

К числу как самостоятельной врожденной патологии, так и приобретенного заболевания относится гипоплазия, которая характеризуется уменьшением диаметра выводного протока, вследствие чего полной или частичной его непроходимости.

При данном виде заболевания мочеточника показано исключительно хирургическое вмешательство, основной задачей которого является пластика пораженной области.

Еще одно врожденное заболевание, как эктопия мочеточника, заключается в аномальном расположении его устья. Это является причиной развития впоследствии пиелонефрита или уретерогидронефроза.

Редкая врожденная аномалия — удвоение мочеточника в результате удвоения почки, а также ретрокавальный мочеточник (нетипичное расположение). Если патологии не сопровождается негативными симптомами, то пациент просто находится под наблюдением.

К разновидностям патологических изменений в мочеточнике следует отнести дилатацию и уретеролитиаз, характеризующиеся нарушением мочевыделительной функций протоков, а в запущенных случаях могут привести к различным тяжелым последствиям в работе почек (пиелонефрит).

Основной причиной данных недугов является наличие конкрементов у больного. Мочекаменные образования закрывают просвет выводного протока, нарушая тем самым отток мочи и расширяя его стенки. Дилатация разделена на несколько форм:

• Из-за невозможности вывода мочи в полость мочевого пузыря, жидкость возвращается обратно в почечную лоханку;
• Происходит движение жидкости из мочеточника в мочевой пузырь и обратно;
• Возникает обструкция – из-за различных преград затрудняется отток мочи.

Нейромышечная дисплазия (ахалазия) одного или двух протоков – одно из наиболее серьезных заболеваний, характеризующееся расширением данного органа преимущественно в нижней части, что способствует обратным поступлением выводимой жидкости вверх по проточному каналу.

Считается, что данный вид патологии имеет неврогенные фактора развития.

Фиброзный и кистозный пиелоуретериты — заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани на стенках органа, которые в последствие могут привести к закупорке цистоидов мочеточника, а одной из основных причин развития данного недуга является нарушение синтеза коллагена в тканях организма больного.

Для кистозной формы патологии характерно появление новообразований множества пузырьков (кист), содержащих внутри себя жидкость и располагающихся в слизистой области оболочки мочеточника. Группы из множества пузырьков способствуют отеку органа, вследствие чего, канал расширятся и теряет свои ровные очертания стенок.

Наличие опухолей мочеточников не всегда несут в себе исключительно доброкачественную природу своего происхождения (например, полипы). Новообразования, как самостоятельные формы заболевания, встречаются крайне редко, однако делятся на две основные группы: соединительнотканные и эпителиальные.

Данные виды опухолей характеризуются своим быстрым ростом и, как следствие, наличию метастаз. Наиболее выраженным симптомом наличия рака мочеточника является примесь крови в моче больного, а по мере разрастания новообразования, постепенно затрудняется отток выводимой из организма жидкости и наступает полная закупорка канала.

Подобные виды раковых опухолей встречаются крайне редко – около 1% от всех патологий мочеточника, однако прогнозы жизни больных с данным видом недуга не утешительны, в особенности, если болезнь перешагнула первую стадию.

Выживаемость пациентов с 2 и 3 стадиями рака мочеточника составляет не более пяти лет.

Достаточно редким заболеванием является и дивертикул, которое является врожденным. Данная патология характеризуется наличием полого гиперэхогенного образования, соединенного с просветом канала, при этом размеры дивертикула могут быть различными. Обнаружить наличие данного недуга возможно на основании урограммы.

Не менее редким заболеванием является и лейкоплакия, которое обусловлено заменой уроэпителия ороговевающей тканью и может быть образовано на любом участке органа. Распознать патологию поможет уретерография и общий анализ мочи с высоким содержанием в нем эпителия плоского.

Как правильно сдавать общий анализ мочи читайте в нашей статье.

Крайне редкая форма заболевания мочеточника – малакоплакия, выраженная образованием множества мягкие узелок или бляшек на слизистых оболочках органа, которые в последствии могут перерасти в большие язвы.

Выпячивание нижнего конца выводного протока носит название уретероцеле. Данная форма патологии является врожденной и приводит к затруднению оттока мочи.

Нарушение части мочевика и патологические изменения в самих мочеточниках нередко происходят из-за наличия конкрементов, которые могут способствовать спайкам, сужению или расширению канала и быть проявлением таких форм заболеваний как шистозоматоз и стрикуны (закупорка просвета мочеточника).

Наиболее распространенным заболеванием мочеточника является уретрит, который обусловлен наличием травм и развитием воспалительного процесса, сопровождающегося наличием примесей крови и гноя в моче.

Наличие у больного таких сопутствующих заболеваний как туберкулеза мочевого пузыря и эндометриоза также могут быть причиной патологических процессов, происходящих с мочеточником.

Нередко происходит и защемление данного органа в период беременности. Такое состояние обусловлено давлением растущего плода ребенка на окружающие его органы.

к содержанию ↑

Как проверить — алгоритм диагностики

Как правило, побуждающим фактором, вынуждающим больного обратиться к врачу, является выраженный дискомфорт в поясничной области и общее недомогание.

В подобных случаях основной задачей лечащего врача является аналитика жалоб на основании анамнеза больного и первичное исследование, которые позволят в дальнейшем решить специалисту какими дополнительными методами диагностики рациональнее всего воспользоваться.

Для постановки наиболее правильного диагноза и дальнейшего лечения спектра заболеваний мочеточника, в медицинской практике используются следующие методы диагностики:

1. Общий осмотр врачом больного, включающий пальпацию и перкуссию беспокоящих пациента зон. Как правило, при наличии патологических процессов врачом будет отмечено повышенное напряжение мышц передней брюшной стенки, а также общая болезненность при касании.
2. Для постановки диагноза обязателен и общий анализ крови и мочи, которые позволят установить наличие воспалительного процесса внутри организма пациента.
3. Больным может быть показан и биохимический анализ мочи, анализ мочи по методу Нечипоренко, а также посев мочи в целях обнаружения в ней следов крови, наличие электролитов и общего белка и причину возбудителя воспалительного процесса.
4. Для подтверждения патологического процесса проводятся цистоскопическое и уретероскопическое исследования, которые позволят оценить полную картину пораженной области, определить какой формы у больного мочеточник, его расположение, в каком состоянии находятся стенки органа.
5. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы больного.
6. Для наиболее полной визуализации пораженной области применяется компьютерная томография с введением контрастного вещества.

Подобный метод позволяет выявить и оценить мельчайшие патологические процессы внутри мягких тканей, выявить различные опухоли и кисты, повреждения и разрыв мочеточника.

7. Одним из методов диагностики заболеваний мочеточников является и УЗИ. Как правило, подобную процедуру проводят совестно с УЗИ почек.

Данный метод безопасным путем позволяет выявить различные отклонения и патологии в работе данного органа, однако не всегда при таком осмотре мочеточники четко визуализируются. Что это значит?

Как правило, врач, проводящий УЗИ, может отметить более светлые и темные участки органа, которые обладают различной степенью плотности – так называемые эхогенные образования.

Темные образования в области почек и мочеточников свидетельствуют о наличии гипоэхогенных или анэхогенных образований, что напрямую указывает на наличие различных кист и гематом органа, а в редких случаях кистозный рак, образованный вследствие кровотечения в полость самой кисты.

Более объемные образования, например различные опухоли, имеют более плотную структуру – изогенные образования. Как правило, в подобных случаях специалисты проводят ряд дополнительных исследований, включающих забор анализов и рассмотрение опухоли по средствам томографии или рентгена.

к содержанию ↑

Методы терапии

Методы лечения заболеваний мочеточника основаны в первую очередь на разновидности конкретной патологии.

Однако любая терапия берет свое начало с корректировки образа жизни и питания пациента, а также приема уролитиков, разрушающих конкременты, спазмолитиков, чтобы снять болевой синдром.

Так, в случае с уретритом, пациенту может быть назначено консервативное лечение, направленное на прием препаратов купирующих воспалительный процесс и отечность, а также средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Если патологический процесс внутри мочеточника связан с наличием в его полости конкрементов, которые самостоятельно не могут покинуть канал и перекрывают просвет протока, а прием лекарственных препаратов оказался недейственным, то такому пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Вид операции напрямую зависит от размера камня, места его локализации и степени патологии, однако наиболее частым решением подобных заболеваний служит ударно-волновая литотрипсия, уретероэктазия мочеточника, обусловленная расширением его канала.

После оперативных вмешательств часто больному показано применение нефростомы (специального катетера, который способствует искусственному опорожнению мочевого пузыря), однако после восстановления организма зачастую потребность в нем снижается и его удаляют.

В тех же случаях, когда показано более длительное применение, то потом трудно восстановить естественный пассаж мочи по мочеточнику в следствие его гипотонии и атонии, приходится делать тренировки ЧЛС и мочеточника путем перекрытия дренажа.

Оперативное вмешательство крайне необходимо и в случаях перевязки мочеточников, направленное на восстановление их работы и оттоку мочи.

В тех случаях, когда проблемы органа обусловлены врожденными аномалиями (в том числе перегиб, загиб, извитость, другие виды искривления мочеточника) показаны различные корректирующие методы, которые можно достигнуть по средствам пластической операции.

Как лечат мочеточники при наличии в них камней, узнайте из видео:

---

Смотрите также

• 
  Как стать для мужа самой желанной и любимой женщиной
• 
  Фиточай алтай 2 для женщин с боровой маткой
• 
  Какие симптомы при болезни кишечника у женщин
• 
  При ходьбе боль внизу живота у женщин
• 
  Резь в уретре у женщин
• 
  Вязаное пальто спицами для женщин со схемами и описанием моделей
• 
  Материнский инстинкт у женщин
• 
  Кешью полезные свойства и противопоказания для женщин
• 
  Моча с кровью цистит лечение у женщин
• 
  Родинка на шее слева у женщин значение
• 
  Триммер бензиновый для женщин с легким запуском