Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Мочевой пузырь быстро наполняется у женщин


Быстро наполняется мочевой пузырь у женщин лечение. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение, причины, симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря. При этом у человека возникают частые сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. В некоторых случаях у таких больных возникает недержание мочи. Возникает это заболевание вследствие нарушения иннервации детрузора – мышечного слоя мочевого пузыря. Такое нарушение связано с неврологическими заболеваниями или носит идиопатический характер – то есть, не всегда удается с точностью определить причины патологии. В любом случае, ГАМП может доставить человеку немало неудобств.

Для лечения заболевания лучше применять немедикаментозные методы. Эффективным оказывается тренировка мочевого пузыря и выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна. Улучшить состояние больного и прием народных снадобий для лечения заболеваний мочевого пузыря. Такая терапия поможет восстановить нормальное функционирование органа. При этом народные средства не оказывают негативного токсического действия на организм человека.

  • Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом. Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь. Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

    В настоящее время не всегда удается точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Установлено, что сильные резкие позывы к мочеиспусканию связаны с повышенной активностью детрузора – мышечной оболочки органа. У больных с гиперактивным мочевым пузырем возникают внезапные мышечные сокращения мочевого пузыря, контролировать которые человек не в состоянии. В зависимости от того, какие факторы вызывают этот синдром, различают:

    • неврологическую форму заболевания – сокращения детрузора вызваны неврологическими нарушениями;
    • идиопатическую форму заболевания – причины гиперактивности мочевого пузыря точно не установлены.

    Выделяют следующие факторы, которые могут привести к развитию ГАМП:

    1. Нарушение функционирования центральной и периферической нервной системы: травмы, сосудистые заболевания, дегенеративные и демиелинизирующие процессы.
    2. Утолщение стенок мочевого пузыря на фоне или стриктуры уретры. В этом случае ткани детрузора получают недостаточное количество кислорода. Кислородное голодание приводит к гибели нейронов, иннервирующих пузырь, и развитию спонтанных сокращений.
    3. Анатомические нарушения строения мочевыводящих путей. Аномальное строение органов может привести к нарушению иннервации и развитию ГАМП.
    4. Гиперактивный мочевой пузырь может возникнуть на фоне возрастных изменений. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани и ухудшение кровоснабжения детрузора.
    5. Сенсорные нарушения. Такое нарушение развивается в ответ на действие комплекса факторов. В частности, к нарушению чувствительности нервных волокон приводит истончение слизистой оболочки мочевого пузыря. Как следствие, растворенные в моче кислоты действуют на незащищенные нервные окончания, вызывая непроизвольный спазм. Утончение слизистой оболочки часто развивается на фоне снижения количества эстрагенов у женщин в период после менопаузы.

    Симптомы заболевания

    Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

    • сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
    • , неспособность контролировать эти позывы;
    • пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
    • более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
    • ночные позывы к мочеиспусканию.

    Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

    Диагностика болезни

    Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:

    • инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
    • или ;
    • опухолью мочевого пузыря и другими.

    Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

    Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • лабораторные исследования крови и мочи;
    • бактериальный посев мочи;
    • цитоскопия;
    • уродинамическое исследование.

    Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.

    Лечение заболевания

    Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.

    Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

    • тренировка мочевого пузыря;
    • поведенческая терапия;
    • упражнения на укрепление тазовых мышц;
    • коррекция питания и питьевого режима.

    Режим питания

    Количество мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости. В это количество входит не только питье, но и жидкость, которая содержится в пище: супах, свежих овощах и фруктах. Больному рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости и отдавать предпочтение чистой воде. Многие напитки, а в особенности зеленый чай и кофе, оказывают мочегонный эффект и увеличивают частоту сокращений детрузора и позывов к мочеиспусканию.

    Необходимо провести коррекцию и питания такого больного. Повышенное количество белковой пищи является нагрузкой на почки и приводит к повышению выработки мочи. Таким больным рекомендуется увеличить количество клетчатки в своем рационе. Растительная клетчатка способствует хорошему пищеварению и препятствует возникновению запоров. Показано, что гиперактивность мочевого пузыря чаще проявляется на фоне запоров, поскольку в этом состоянии возникает внешнее давление на пузырь со стороны кишечника.

    У людей с ГАМП часто возникают позывы к мочеиспусканию в ночное время суток. Чтобы улучшить ситуацию и нормализовать ночной сон, нужно отказаться от питья не менее чем за три часа до отхода ко сну. Также больным следует полностью отказаться от употребления алкоголя, поскольку он оказывает мочегонное действие.

    Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

    Больному необходимо составить график посещения туалета и строго его придерживаться. Даже если к определенному времени человек не испытывает позыва к мочеиспусканию, ему все равно необходимо посетить туалетную комнату. Промежутки между посещениями туалета на начальном этапе должны быть незначительными, но постепенно их нужно увеличивать. Такой график поможет лучше контролировать мочевой пузырь.

    Также заболевание нужно учитывать в планировании своего ежедневного маршрута. Важно, чтобы у больного был постоянный доступ к туалетной комнате, поскольку предсказать и контролировать позывы к мочеиспусканию таким людям очень трудно.

    Недержание мочи может стать большой проблемой для больных этим недугом. Чтобы улучшить ситуацию, можно использовать специальные подгузники для взрослых. Такая мера позволит скрыть недостаток и уменьшит неудобство от этой проблемы.

    Физические упражнения

    Больным с гиперактивностью мочевого пузыря важно укреплять мышцы тазового дна. Для этого подойдет комплекс упражнений Кегеля. Комплекс упражнений Кегеля улучшает кровообращение в органах малого таза и оказывает комплексное положительное действие на органы мочеполовой системы. Каждое упражнение выполняют в 10 повторов по 5 раз в сутки. Каждую неделю количество повторов упражнений нужно увеличивать на 5, пока их не станет 30.

    1. Упражнение 1. Сжатие. Нужно напрячь мышцы, которые ответственны за прекращение мочеиспускания, задержаться в этом положении несколько секунд, затем расслабиться.
    2. Упражнение 2. Лифт. Больному нужно напрягать мышцы тазового дна, поднимаясь постепенно снизу вверх, как на лифте: сначала наиболее низший уровень, затем выше, выше и выше. На каждом уровне нужно задерживаться на несколько секунд. Расслаблять мышцы также нужно по уровням.
    3. Упражнение 3. Сокращение и расслабление. Больному нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна с максимальной частотой.
    4. Упражнение 4. Выталкивание. Нужно напрячься, будто при походе в туалет, задержаться в этом положении несколько секунд и расслабиться.

    Все упражнения выполняют сидя. Во время сокращений мышц нужно контролировать дыхание: дышать размеренно, не задерживать вдохи и выдохи.

    Лечение народными средствами

    Также при гиперактивности мочевого пузыря применяют лечение народными средствами. Эти снадобья улучшают работу органа и способствуют восстановление его функций. Народное лечение является абсолютно безопасным. Оно улучшает обмен веществ и способствует регенерации поврежденных тканей.

    Народные рецепты:

    1. Зверобой. Полезно пить настой травы зверобоя вместо чая. Для приготовления настоя в заварочном чайнике или термосе нужно настоять 40 г сушеной травы в литре кипятка. Настаивают снадобье несколько часов, затем процеживают.
    2. Зверобой можно соединить с золототысячником. В литре кипятка нужно запарить по 20 г каждого растения, также настаивать несколько часов и процедить. Пьют такой настой вместо чая по 1–2 стакана в сутки. По вкусу можно добавить мед.
    3. Подорожник. Для лечения используют листья подорожника: 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настаивают снадобья в течение часа, затем фильтруют. Такой настой нужно принимать небольшими порциями: по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед приемом пищи.
    4. Брусника. Для лечения болезней мочевого пузыря полезен отвар листьев брусники. На литр кипятка нужно взять 2 столовых ложки листочков, оставить на 1 час в тепле, затем процедить. Такое средство также пьют вместо чая. По вкусу можно добавить мед.
    5. Укроп. Целебным действием обладают семена укропа. Готовят отвар: на 200 мл воды берут 1 ст. л. семян, кипятят на медленном огне 3 минуты, затем остужают и процеживают. Такой отвар пьют 1 раз в день по 200 мл.
    6. Девясил. В терапии используется корневище этого растения. Его нарезают и заливают кипятком, варят на малом огне четверть часа, затем настаивают еще 2 часа и процеживают. Стандартная дозировка такого средства: по 3 ст. л. 2–3 раза в сутки.
    7. Лук, яблоко и мед. Луковицу нужно очистить и нашинковать, смешать с 1 ч. л. натурального меда и половиной натертого яблока. Такую кашицу съедают в один прием за полчаса перед обедом.

    Максимальный эффект будет, если совмещать прием нескольких средств. Однако стоит помнить об ограничении в количестве потребляемой жидкости. Также рекомендуется пить целебные средства курсами по 2–3 недели. По окончании курса нужно сделать недельный перерыв или сменить снадобье. Длительный непрерывный прием способствует тому, что вырабатывается привыкание к лекарственным компонентам растений, и пропадает целебное действие.

  • Подготовка к УЗИ мочевого пузыря – один из важных факторов, влияющих на точность результатов исследования и постановку верного диагноза. Меры, которые должен принять человек перед обследованием, требуют четкого изложения специалистом и обязательного выполнения со стороны пациента. Ультразвуковое исследование отличается своей простотой и быстрыми результатами, не имеет противопоказаний, проводить процедуру можно даже маленьким детям.

    Показания к проведению процедуры

    УЗИ мочевого пузыря показано больным, у которых проявляются признаки каких-либо патологий мочевыделительной системы. Исследования проводятся в таких случаях:

    • болезненность в лобковой области;
    • учащенные позывы к выделению мочи;
    • присутствие в урине крови;
    • бесконтрольное мочевыделение;
    • подозрение на цистит;
    • подозрение на ;
    • кисты в мочевике.

    Кроме того, возможно проведение процедуры с целью оценки функциональности почек, степени поражения мочевика при цистите (поможет определить форму заболевания), для контроля протекания .

    Для дифференциальной диагностики одновременно могут провести эхографию простаты у мужчин, а также внутренних половых органов у женщин.

    Особенности питания перед исследованием

    После того, как врач определил показания к диагностике, нужно уточнить, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до обследования и заключаются в соблюдении определенной диеты.

    Она предполагает потребление продуктов, не вызывающих повышенное газообразование. Рацион питания должен включать такие блюда:

    • обволакивающие каши на воде;
    • отварное мясо нежирных сортов (кролик, курица, говядина);
    • вчерашний белый хлеб;
    • отварная или запеченная нежирная рыба;
    • вареные вкрутую яйца.

    Следует полностью отказаться от:

    • молочных продуктов;
    • бобовых;
    • сырых овощей и фруктов;
    • жирных сортов мяса и рыбы;
    • копченостей;
    • десертов и сладких газированных напитков;
    • пива.

    Также за 2 дня перед запланированным исследованием нужно принимать сорбенты (Смекта, активированный уголь).

    Данные правила действуют в случае, когда пациент не имеет склонности к метеоризму либо других проблем пищеварительного тракта. В противном случае до начала УЗИ диета должна соблюдаться на протяжении 1 недели.

    Также за 24 часа до проведения процедуры следует полностью отказаться от любых алкогольных напитков и за несколько часов не курить.

    Режим дня перед процедурой

    Если процедура УЗИ запланирована до обеда, то лучше прийти на прием к специалисту натощак. Последний ужин накануне должен быть не позднее 18.00. Когда процедура назначена после обеда, в этом случае можно утром легко позавтракать. Спустя 1 час нужно выпить активированный уголь. Желательно не пить воду, так как за час перед процедурой нужно будет максимально наполнить мочевик, выпив при этом воды не менее одного литра. Следует следить за своими ощущениями: непосредственно перед исследованием не должно быть сильных позывов к выделению мочи, так как врач будет давить на живот во время диагностики.

    При необходимости процедуры УЗИ мочевого пузыря подготовка включает также опорожнение кишечника.

    Если проводится незапланированная процедура и человек не ограничивал себя в еде, то перед ультразвуковой диагностикой нужно поставить клизму или выпить слабительные средства.

    До проведения процедуры пациент обязательно должен поставить в известность врача, если он принимает какие-либо лекарства.

    Важность питьевого режима

    Основным моментом проведения диагностики является максимальное наполнение мочевого пузыря водой. В противном случае доктору будет тяжело рассмотреть наличие патологий, могут визуализироваться ошибочные образования.

    Это объясняется тем, что пустой орган имеет множество складок со схожей эхогенностью, присущей возможным патологиям. При его наполнении все складки распрямляются, и риск неправильного диагностирования сокращается.

    Что нужно иметь с собой

    Подготовка к исследованию заключается не только в физиологической готовности организма. Необходимо иметь с собой некоторые вещи:

    • медицинскую карту с результатами всех исследований;
    • направление от лечащего врача;
    • пеленку или полотенце;
    • салфетки, чтобы убрать гель с живота;
    • деньги;
    • бутылочку с водой для наполнения мочевого пузыря, если Вы находитесь в очереди.

    Затруднительно будет провести процедуру ультразвукового исследования пациентам, которые страдают от недержания мочи. Также людям с лишним весом нужно будет часть живота отодвигать от датчика, чтобы получить как можно точное изображение мочевого пузыря.

    Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – сочетание признаков, вызванное самопроизвольным сокращением мышц пузыря при накоплении мочи. К таким признакам относятся:

    • желание опорожнить пузырь ночью;
    • несдерживаемые позывы, которые могут приводить к недержанию мочи.
    Различают два вида гиперактивности: идиопатическую (без выясненной причины), встречающуюся примерно у 65% больных, и нейрогенную (вызванную болезнями нервной системы, и так далее), наблюдаемую примерно у 24% пациентов. Урологи выделяют еще и форму, при которой все перечисленные симптомы возникают в отсутствие гиперактивности самой мышцы мочевого пузыря (детрузора), составляющую 11% всех случаев ГАМП. Последняя форма встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин.

    Распространенность

    Заболевание имеется приблизительно у одного из пяти взрослых жителей Земли. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины, особенно некоторыми формами заболевания. ГАМП встречается у 16% женщин России. Однако миф о том, что ГАМП – болезнь исключительно женщин, связан со значительно более редким обращением мужчин по этому поводу к врачу. Наибольшее число пациентов заболевает в возрасте около 40 лет, и в течение 20 последующих лет заболеваемость среди женского населения выше. Среди больных в возрасте за 60 постепенно увеличивается число мужчин.

    Частота встречаемости этого заболевания сопоставима с заболеваемостью или депрессией, то есть это довольно широко распространенное хроническое заболевание. Особенностью болезни является то, что даже в Соединенных штатах Америки 70% больных по каким-то причинам не получают лечение. Во многом это связано со стеснением больных и плохой информированностью о возможности лечения этого заболевания. Поэтому пациенты приспосабливаются, изменяя привычный образ жизни, при этом качество ее значительно снижается. Становятся невозможными дальние поездки или даже обычный поход по магазинам или экскурсия. Нарушается ночной сон. Больные реже встречаются с родными, друзьями. Нарушается их работа в коллективе. Все это ведет к нарушению социальной адаптации пациентов с ГАМП, делая это заболевание значимой медико-социальной проблемой.

    Нужно отметить низкую информированность не только пациентов, но и врачей в вопросах, связанных с причинами, проявлениями, диагностикой и лечением заболевания.

    Причины

    Как следует из названия, идиопатическая гиперактивность имеет невыясненную причину. Считается, что в ее развитии участвуют поражения нервных окончаний, отвечающих за работу мышцы пузыря, а также изменения строения этой мышцы. В местах, где нарушена иннервация мышцы, отмечается повышенная возбудимость мышечных клеток, прилегающих друг к другу. При этом спровоцированное растяжением пузыря во время его наполнения рефлекторное сокращение мышечной клетки, как цепная реакция, передается по всей стенке органа. Такая теория, объясняющая развитие гиперактивности чрезмерной сократительной реакцией клеток при денервации (отсутствии нормальной нервной регуляции), является общепринятой.

    Факторы, способствующие развитию ГАМП:

    • женский пол;
    • пожилой возраст (60 лет и более);
    • синдром раздраженного кишечника;
    • депрессия, эмоциональная неустойчивость, хроническое нервное напряжение.

    Предрасположенность женщин к развитию болезни обусловлена, как считают сегодня специалисты, более низким уровнем в их мозге серотонина. Он еще больше снижается во время любых гормональных изменений, делая женщину изначально более вероятной жертвой болезни.

    У пожилых пациентов склонность к появлению ГАМП обусловлена снижением эластичности мышцы пузыря и ее ишемией, то есть недостаточным кровоснабжением. Эти факторы приводят к гибели мышечных клеток и повреждению нервов, отвечающих за правильный ритм мочеиспускания. При этом также запускается цепная реакция мышечных клеток, связанная с денервацией мышцы пузыря.

    Еще одним провоцирующим фактором, характерным в основном для женщин, являются воспалительные процессы мочеполовых путей.

    Нейрогенная гиперактивность встречается у людей обоих полов с одинаковой частотой. Она вызвана повреждением путей, проводящих нервные импульсы по спинному мозгу, и вышележащих нервных центров. При этом пораженный в результате болезни мозг подает сигналы на опорожнение при неполном мочевом пузыре, вызывая классическую клинику ГАМП. Нейрогенная гиперактивность встречается при опухолях мозга, выраженном , болезни Паркинсона, травмах и и спинной мозг.

    Внешние проявления

    Существуют три основных симптома ГАМП:

    • мочеиспускание чаще 8 раз за сутки (из них более одного раза ночью);
    • срочные (ургентные), внезапные и очень сильные позывы не менее двух раз в сутки;
    • недержание мочи.

    Самый стойкий признак – учащенное мочеиспускание, которое иногда делает пациенток совершенно нетрудоспособными и приводит к необдуманным решениям с тяжелыми последствиями.

    Более редко встречается недержание мочи, но оно еще тяжелее переносится. В течение трех лет примерно у трети пациенток этот признак то самостоятельно исчезает без лечения, то вновь появляется.

    Диагностика

    Изучаются жалобы, история жизни и болезни пациента. Больного просят в течение как минимум трех дней вести дневник мочеиспускания. Будет большой экономией времени, если на первичный прием к урологу пациент попадет с уже заполненным дневником.

    В дневнике должно быть отмечено время мочеиспускания и объем выделенной мочи. Очень полезна дополнительная информация:

    • наличие императивных («приказывающих») позывов;
    • эпизоды недержания;
    • использование специальных прокладок и их количество;
    • объем выпитой за день жидкости.

    При сборе анамнеза обращают особое внимание на неврологические и гинекологические заболевания, а также сахарный диабет. Обязательно уточняют информацию о родах и оперативных вмешательствах на мышцах промежности.

    Проводится влагалищное исследование и кашлевой тест (во время такого осмотра женщину просят покашлять). Проводят ультразвуковое исследование матки, почек, мочевого пузыря. Берут анализ мочи, делают ее посев для выявления инфекции. Пациента должен осмотреть невролог и дать детальное заключение.

    Уродинамические исследования ранее считались неотъемлемой частью диагностики. Но они давали полезную информацию лишь у половины пациентов с ГАМП. Поэтому сегодня комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) назначается в следующих случаях:

    • затруднение при постановке диагноза;
    • смешанный тип недержания мочи;
    • предшествующие операции на органах таза;
    • сопутствующие болезни нервной системы;
    • неэффективность лечения;
    • планирование потенциально тяжелого лечения, например, хирургического;
    • подозрение на нейрогенную гиперактивность.

    При подозрении на нейрогенную гиперактивность невролог должен также назначить следующие обследования:

    • исследование соматосенсорных вызванных потенциалов;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга и позвоночника.

    Лечение

    Терапия ГАМП разработана не вполне хорошо. Это связано с разнообразной клинической картиной и индивидуальностью проявлений. Кроме того, используемые препараты нередко малоэффективны и токсичны.

    Основные направления лечения:

    • немедикаментозное;
    • лекарственное;
    • хирургическое.

    Как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с назначением лекарств применяется поведенческая терапия. Она заключается в привычке пациента контролировать работу своего мочевого пузыря, относясь к нему как к непослушному ребенку, за которым нужно тщательно следить. Нужно мочиться через определенные промежутки в течение дня, все более увеличивая их. Такая тренировка особенно полезна при ослабленных позывах и недержании.

    В молодом возрасте рекомендуют выполнять упражнения Кегеля. Многие женщины знакомы с ними со времен родов, когда применяли их для тренировки мышц тазового дна. Эти приемы позволят натренировать и мышцы вокруг мочеиспускательного канала.

    Поведенческая терапия и лечебная физкультура практически не имеют противопоказаний, они безвредны и бесплатны, что позволяет рекомендовать их подавляющему большинству пациенток.

    Хирургическое лечение включает следующие операции:

    • денервация мочевого пузыря (прекращение передачи импульсов, вызывающих сокращение детрузора);
    • миоэктомия детрузора, снижающая площадь слишком сильно реагирующей поверхности мышцы;
    • кишечная пластика, при которой часть стенки пузыря замещают стенкой кишечника, не способной к императивным сокращениям.

    Такие операции сложны и проводятся лишь по индивидуальным показаниям.

    Эффективный препарат

    Основа лечения больных с ГАМП – лекарственные препараты. Из них ведущими являются антихолинергические средства. Их действие основано на подавлении мускариновых рецепторов, отвечающих за сокращение мышцы пузыря. Блокада рецепторов вызывает снижение мышечной активности, симптомы ГАМП уменьшаются или проходят.

    Одно из самых первых лекарств этой группы - оксибутинин (Дриптан), разработанный еще в середине прошлого века. Он довольно эффективен, но обладает рядом нежелательных явлений: сухость во рту, нечеткое зрение, запоры, частое сердцебиение, сонливость и другие. Такие нежелательные явления привели к поиску новых форм введения препарата: трансректального, внутрипузырного, трансдермального. Разработана также форма медленного высвобождения, которая при той же эффективности обладает заметно более хорошей переносимостью и принимается один раз в день. К сожалению, в России она пока не зарегистрирована.

    Широко используется и троспиума хлорид. По эффективности он близок к оксибутинину, но лучше переносится. Его эффективность и безопасность клинически подтверждены.

    Специально разработан для лечения ГАМП толтеродин. По эффективности он сравним с первыми двумя средствами, но значительно лучше переносится. Препарат хорошо изучен. Его оптимальная дозировка – по 2 мг дважды в день. Существует и медленно освобождающаяся форма препарата, значительно реже вызывающая сухость во рту. Такая форма может применяться в большой дозировке, позволяющей полностью избавиться от симптомов заболевания.

    Толтеродин имеет следующие противопоказания:

    • задержка мочеиспускания (чаще бывает у мужчин);
    • нелеченная закрытоугольная глаукома;
    • миастения;
    • язвенный колит в стадии обострения;
    • мегаколон (расширение кишечника).

    У всех остальных пациенток все симптомы значительно уменьшаются уже через 5 дней приема.

    Максимальный эффект проявляется через 5- 8 недель приема. Однако для его поддержания необходимо постоянно принимать эти препараты. Их отмена приведет к рецидиву болезни.

    Еще одним возможным эффектом после применения любых антихолинергических средств, в том числе и толтеродина, является нарушение сократимости мочевого пузыря. Возникает неполное его опорожнение, что может вызвать постоянную задержку мочи в мочеточниках и лоханках почек с развитием в последующем . Поэтому при появлении чувства неполного опорожнения пузыря больные, получающие эти препараты, должны срочно обратиться к врачу. При наблюдении таких пациентов объем остаточной мочи (не выпущенной во время мочеиспускания) должен измеряться с помощью УЗИ ежемесячно.

    Разрабатываются и альтернативные схемы лечения. Например, при нейрогенной детрузорной гиперактивности и неэффективности обычных лекарств назначают введение в мочевой пузырь растворов капсаицина и ресиниферотоксина, делающих рецепторы пузыря неспособными подавать сигналы к мозгу о необходимости срочного опорожнения.

    Есть практика применения ботулинического токсина, который вводят в мышцу пузыря, что вызывает ее временный паралич и снижение активности. Эффект такой процедуры составляет от 3 до 12 месяцев, она все более широко применяется врачами.

    К какому врачу обратиться

    При появлении частого мочеиспускания, неконтролируемых позывов, недержания мочи следует обратиться к урологу. Может потребоваться дополнительная консультация невролога, гинеколога, эндокринолога. Во многих случаях назначается комплексное уродинамическое исследование, помогающее в диагностике.

    УЗИ мочевого пузыря (МП) - это безболезненный, неинвазивный, информативный метод обследования. Именно поэтому к нему прибегают при подозрении на любую патологию, связанную с этим органом. Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря чуть ли не самая важная составляющая в обследовании. Совместно с исследованием МП, обязательна визуализация почек и мочевыводящих протоков. МП это в некотором смысле оконце, через которое можно сделать визуализацию предстательной железы.

    Мочевой пузырь

    Показания для проведения исследования

    • Боли в области малого таза.
    • Редкое или, наоборот, учащённое мочеиспускание.
    • Повторяющийся цистит у взрослых.
    • Острая инфекция у детей.
    • Появление крови в моче.
    • Задержка мочи.
    • Образования.
    • Подозрение на патологию предстательной железы (касается мужчин).
    • Подозрение на рак.
    • Какие-либо заболевания почек (позволит поставить диагноз в комплексе).

    Подготовка к исследованию

    При неправильной подготовке пациента, врач не сможет корректно провести обследование. Мочевой пузырь – это полый орган, он сминается в ненаполненном состоянии, и увидеть что-либо, а также замерить его на УЗИ будет попросту невозможно. Следуйте указаниям врача, который направляет вас на процедуру. Специалист может вас направить на УЗИ почек, т. к. эти два органа тесно связаны.

    Подготовка для взрослых

    За 1.5 часа до УЗИ мочевого пузыря необходимо выпить до 1 л воды

    Цель подготовки и у женщин, и у мужчин состоит в том, чтобы наполнить МП. Для этого необходимо за час-полтора до УЗИ помочиться, а затем постепенно выпить литр воды (в среднем это 4–5 стаканов). При возникновении позывов к мочеиспусканию, не опорожняются, а дожидаются проведения исследования. В связи с тем, что дорога в поликлинику или больницу, где назначено УЗИ может занимать больше часа, а также там вполне возможна очередь, и вас не примут быстро, многие берут воду с собой, и выпивают её, дожидаясь очереди к врачу. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин принципиально ничем не отличается.

    Подготовка у детей

    Подготовка детей осложнена в связи с тем, что ребенку трудно пить просто воду, дети часто отказываются это делать. Надо объяснить ему, для чего это нужно. За полтора - два часа перед обследованием ребенок должен помочиться. Вместо воды можно дать ему чай или компот, но ни в коем случае молоко или газированную воду (эти напитки вызывают газообразование, что в дальнейшем затруднит врачу УЗИ визуализацию мочевого пузыря). Сколько воды дать ребенку перед УЗИ? Норма жидкости, которую должен выпить ребёнок – это 5-10 мл на килограмм его веса. Новорожденных поить необязательно. Детям до двух лет стоит дать выпить хотя бы полстакана (можно из соски), от трёх до семи лет - стакан, от семи до одиннадцати лет полтора, а подросткам полные два.

    Общие моменты

    При подготовке надо соблюсти баланс, ведь если выпить недостаточно воды, не удастся наполнить мочевой пузырь, и врач не сможет адекватно оценить параметры, необходимые при исследовании. Если вы, наоборот, выпьете слишком много, то врач диагностирует патологию, которой на самом деле нет (расширение почечных лоханок или остаточная моча) или просто не дотерпите до исследования. Если вы страдаете вздутием живота, то за два дня до исследования уберите из рациона молоко, капусту, цитрусовые, орехи, хлеб и булочные изделия, лук.

    Подготовиться к УЗИ мочевого пузыря надо, в противном случае результаты исследования будут искажены! Оттого сколько воды выпьете зависит успех УЗИ! Уделите должное внимание подготовке к процедуре.

    Как проходит исследование?

    Пациент обычно лежит на спине, однако, иногда у врача возникает необходимость повернуть его в наклонное состояние. Пациент должен быть расслаблен и спокойно дышать. На нижнюю часть живота врач наносит гель и начинает исследование. После исследования мочевого пузыря в наполненном состоянии, пациенту следует помочиться и после этого врач исследует пустой мочевой пузырь. В среднем процедура проходит быстро (занимает от 15 до 20 минут). Кроме самого мочевого пузыря, врач сканирует почки и мочеточники. УЗИ может быть как наружным, так и внутренним. Внутреннее УЗИ делается по специальным показаниям, так что ваш лечащий врач перед назначением исследования сообщит вам об этом.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

    Какими могут быть результаты

    Наполненный МП врач видит, как анэхогенное образование, выходящее из малого таза. Норма - это когда внутренний контур органа ровный, а поперечные срезы симметричны. Толщина стенки индивидуальна, в зависимости от наполненности, но она должна быть одинаковой на всем протяжении. Толщина стенки в наполненном состоянии около 4 мм. После исследования пациенту необходимо помочиться. Норма это когда остатка нет, если есть остаточная моча, то её объём должен быть измерен. После обследования мочевого пузыря, визуализируют почки и мочеточники.

    Заболевания мочевого пузыря и его структур, выявляемые на УЗИ

    УЗИ показывает следующие признаки, которые играют роль в определении патологии и постановке диагноза:

    • Изменения толщины стенки.
    • Обнаружение трабекулярности.
    • Асимметрия.
    • Наличие внутренних кист.
    • Опухолевые структуры в полости мочевого пузыря или у его основания.

    Опухоль мочевого пузыря

    Очень толстая трабекулярная стенка определяется при:

    1. Внешней обструкции задним клапаном уретры или при наличии урогенитальной диафрагмы у детей.
    2. Нейрогенном МП (сопровождается уретерогидронефрозом).

    Расстройство мочеиспускания

    Местное утолщение стенки проверяют особенно тщательно для того, чтобы исключить рак.

    Причины локального утолщения:

    Эхогенные образования, связанные со стенкой:

    • «Припаянные» к слизистой камни.
    • Киста «уретроцеле».
    • Полип на ножке.
    • Увеличение предстательной железы у мужчин.
    • Увеличение матки у женщин.

    Подвижные эхогенные образования в полости:

    • Камни.
    • Инородные тела.
    • Тромб (кровяной сгусток).
    • Воздух.

    Увеличенный или перерастянутый МП показывает:

    Нормальная и увеличенная простата

    • Стриктуры или камни мочеиспускательного канала у мужчин.
    • Травма мочеиспускательного канала у женщин.

    Маленький МП:

    • Цистит (из-за этого пациент не может долго удерживать мочу).
    • Повреждение или фиброзирование стенки (снижается объём мочевого пузыря).
    • Рак. Лучевая терапия и хирургическое лечение.
    • Редко встречающийся инфильтрирующий рак. Такой рак делает мочевой пузырь асимметричным, что можно увидеть на УЗИ.

    Доступность исследования

    Стоит УЗИ от 700 до 900 рублей в зависимости от клиники и города, где вы живёте. Многим пациентам цена может показаться высокой, но УЗИ выявляет столько заболеваний, что этот метод просто незаменим, если вы хотите иметь здоровый мочевой пузырь. Если же УЗИ мочевого пузыря и почек вам назначил лечащий врач бюджетной поликлиники, к которой вы прикреплены, то исследование сделают бесплатно. Аппарат УЗИ на сегодняшний день есть в каждом медицинском учреждении. Логичнее проводить исследование совместно с УЗИ почек и мочевыводящих путей, потому что это позволит оценить патологию выделительной системы, а также предстательной железы у мужчин в комплексе.

    Гиперактивный мочевой пузырь. Причины учащённого мочеиспускания :

    Согласно статистике, 17% женщин и 16% мужчин страдают заболеванием мочевого пузыря, но только 4% обращаются за помощью к специалисту. Многие просто не догадываются, что у них существуют какие-то проблемы со здоровьем. Так как же распознать наличие болезни мочевого пузыря? Прежде всего необходимо выяснить, что понимают под данным термином.

    Что означает гиперактивный мочевой пузырь (ГПМ)?

    Мочевой пузырь – это орган, состоящий полностью из мышечной ткани. Его задача – накопление и выведение мочи через мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что расположение, форма и размеры органа изменяются в зависимости от его наполнения. Где мочевой пузырь располагается? Наполненный орган имеет яйцевидную форму и располагается над переходным соединением между костями скелета (симфизом), прилегающим к брюшной стенке, смещая вверх брюшину. Пустой мочевой пузырь полностью лежит в полости малого таза.

    ГПМ – это клинический синдром, при котором возникают частые, неожиданные и трудно подавляемые позывы к мочеиспусканию (они могут быть как в ночное, так и в дневное время). Под словом «гиперактивный» подразумевается, что мышцы мочевого пузыря работают (сокращаются) в усиленном режиме при небольшом количестве мочи. Это провоцирует у больного частые нетерпимые позывы. Таким образом, у пациента развивается ложное ощущение, что у него постоянно полный мочевой пузырь.

    Развитие заболевания

    Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками. Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи). Их сокращение быстро распространяется на остальные группы клеток органа, вызывая синдром ГПМ (гиперактивный мочевой пузырь).

    Факторы появления ГПМ

    1. Нейрогенные:

    • болезни центральной и периферической нервной систем (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);

    • инсульт;

    • рассеянный склероз;

    • остеохондроз;

    • сахарный диабет;

    • травмы спинного мозга;

    • грыжа Шморля;

    • последствия хирургического лечения позвоночника;

    • спондилоартроз позвоночника;

    • интоксикации;

    • миеломенингоцеле.

    2. Не нейрогенные:

    • аденома простаты;

    • возраст;

    • анатомические нарушения пузырно-уретрального участка;

    • сенсорные нарушения, в основном связанные с недостатком эстрогенов в постклимактерический период.

    Формы заболевания

    В медицине выделяют две формы болезни ГПМ:

    • идиопатический ГПМ – болезнь обусловлена изменением сократительной деятельности мочевого пузыря, причина нарушений неясна;

    • нейрогенный мочевой пузырь – нарушения сократительной функции органа характерны при заболеваниях нервной системы.

    Характерные симптомы

    Гиперактивный мочевой пузырь определяется следующими признаками:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;

    • неспособность удерживать мочу - внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;

    • многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);

    • недержание мочи - неконтролируемое подтекание мочи.

    ГПМ у женщин

    Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой. Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Как лечить мочевой пузырь в период беременности, подскажет врач.

    В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п. В данной ситуации женщине также следует обратиться за помощью к доктору. При правильном лечении мучительные симптомы болезни исчезнут уже по истечении нескольких недель.

    ГПМ у мужчин

    Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря. Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание - вполне решаемая проблема. Но для этого при появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо обратиться к специалисту.

    ГПМ у детей

    Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.

    Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

    Диагностика

    1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).

    2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).

    3. Общий анализ крови.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. Общий анализ мочи.

    6. Анализ мочи по Нечипоренко.

    7. Анализ мочи по Зимницкому.

    8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.

    9. УЗИ мочевого пузыря.

    10. МРТ (магнитно-резонансная томография).

    11. Цистоуретроскопия.

    12. Рентгенологическое исследование.

    13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

    14. Консультация невролога.

    15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.

    Гиперактивный мочевой пузырь: лечение

    Для лечения ГПМ используют следующие методы:

    1. Медикаментозная терапия (антимускариновые препараты, оказывающие и регулирующее воздействие на мочевой пузырь и др.). Консервативное лечение занимает ведущее место в терапии ГПМ. Больным назначаются:

    • М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;

    • антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);

    • токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;

    • препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).

    У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.

    2. Немедикаментозное лечение.

    • Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием. Людям, страдающим ГПМ, запрещено употреблять в пищу острые блюда, газированные и кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола), шоколад, заменители сахара и алкоголь.

    Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.

    • Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.

    • ЛФК – разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.

    • Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря. В это время больной должен волевыми усилиями с помощью сокращения тазовых мышц подавить позыв и сдержать желание помочиться.

    3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).

    Осложнения ГПМ

    Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация – человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.

    Профилактика

    1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).

    2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.

    3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.

    Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.

    1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.

    2. Затем напрячь и расслабить мышцы - это важно стараться выполнять как можно быстрее.

    3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.

    Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

    Быстро наполняется мочевой пузырь почему

    Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря. При этом у человека возникают частые сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать.

    Оглавление:

    В некоторых случаях у таких больных возникает недержание мочи. Возникает это заболевание вследствие нарушения иннервации детрузора – мышечного слоя мочевого пузыря. Такое нарушение связано с неврологическими заболеваниями или носит идиопатический характер – то есть, не всегда удается с точностью определить причины патологии. В любом случае, ГАМП может доставить человеку немало неудобств.

    Для лечения заболевания лучше применять немедикаментозные методы. Эффективным оказывается тренировка мочевого пузыря и выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна. Улучшить состояние больного и прием народных снадобий для лечения заболеваний мочевого пузыря. Такая терапия поможет восстановить нормальное функционирование органа. При этом народные средства не оказывают негативного токсического действия на организм человека.

    Причины гиперактивного мочевого пузыря

    Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом. Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь. Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

    В настоящее время не всегда удается точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Установлено, что сильные резкие позывы к мочеиспусканию связаны с повышенной активностью детрузора – мышечной оболочки органа. У больных с гиперактивным мочевым пузырем возникают внезапные мышечные сокращения мочевого пузыря, контролировать которые человек не в состоянии. В зависимости от того, какие факторы вызывают этот синдром, различают:

    • неврологическую форму заболевания – сокращения детрузора вызваны неврологическими нарушениями;
    • идиопатическую форму заболевания – причины гиперактивности мочевого пузыря точно не установлены.

    Выделяют следующие факторы, которые могут привести к развитию ГАМП:

    1. Нарушение функционирования центральной и периферической нервной системы: травмы, сосудистые заболевания, дегенеративные и демиелинизирующие процессы.
    2. Утолщение стенок мочевого пузыря на фоне аденомы простаты или стриктуры уретры. В этом случае ткани детрузора получают недостаточное количество кислорода. Кислородное голодание приводит к гибели нейронов, иннервирующих пузырь, и развитию спонтанных сокращений.
    3. Анатомические нарушения строения мочевыводящих путей. Аномальное строение органов может привести к нарушению иннервации и развитию ГАМП.
    4. Гиперактивный мочевой пузырь может возникнуть на фоне возрастных изменений. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани и ухудшение кровоснабжения детрузора.
    5. Сенсорные нарушения. Такое нарушение развивается в ответ на действие комплекса факторов. В частности, к нарушению чувствительности нервных волокон приводит истончение слизистой оболочки мочевого пузыря. Как следствие, растворенные в моче кислоты действуют на незащищенные нервные окончания, вызывая непроизвольный спазм. Утончение слизистой оболочки часто развивается на фоне снижения количества эстрагенов у женщин в период после менопаузы.

    Симптомы заболевания

    Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

    • сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
    • недержание мочи, неспособность контролировать эти позывы;
    • пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
    • более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
    • ночные позывы к мочеиспусканию.

    Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

    Диагностика болезни

    Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:

    • инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
    • камнями в почках или мочевом пузыре;
    • опухолью мочевого пузыря и другими.

    Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

    Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • лабораторные исследования крови и мочи;
    • бактериальный посев мочи;
    • цитоскопия;
    • уродинамическое исследование.

    Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.

    Лечение заболевания

    Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.

    Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

    • тренировка мочевого пузыря;
    • поведенческая терапия;
    • упражнения на укрепление тазовых мышц;
    • коррекция питания и питьевого режима.

    Режим питания

    Количество мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости. В это количество входит не только питье, но и жидкость, которая содержится в пище: супах, свежих овощах и фруктах. Больному рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости и отдавать предпочтение чистой воде. Многие напитки, а в особенности зеленый чай и кофе, оказывают мочегонный эффект и увеличивают частоту сокращений детрузора и позывов к мочеиспусканию.

    Необходимо провести коррекцию и питания такого больного. Повышенное количество белковой пищи является нагрузкой на почки и приводит к повышению выработки мочи. Таким больным рекомендуется увеличить количество клетчатки в своем рационе. Растительная клетчатка способствует хорошему пищеварению и препятствует возникновению запоров. Показано, что гиперактивность мочевого пузыря чаще проявляется на фоне запоров, поскольку в этом состоянии возникает внешнее давление на пузырь со стороны кишечника.

    У людей с ГАМП часто возникают позывы к мочеиспусканию в ночное время суток. Чтобы улучшить ситуацию и нормализовать ночной сон, нужно отказаться от питья не менее чем за три часа до отхода ко сну. Также больным следует полностью отказаться от употребления алкоголя, поскольку он оказывает мочегонное действие.

    Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

    Больному необходимо составить график посещения туалета и строго его придерживаться. Даже если к определенному времени человек не испытывает позыва к мочеиспусканию, ему все равно необходимо посетить туалетную комнату. Промежутки между посещениями туалета на начальном этапе должны быть незначительными, но постепенно их нужно увеличивать. Такой график поможет лучше контролировать мочевой пузырь.

    Также заболевание нужно учитывать в планировании своего ежедневного маршрута. Важно, чтобы у больного был постоянный доступ к туалетной комнате, поскольку предсказать и контролировать позывы к мочеиспусканию таким людям очень трудно.

    Недержание мочи может стать большой проблемой для больных этим недугом. Чтобы улучшить ситуацию, можно использовать специальные подгузники для взрослых. Такая мера позволит скрыть недостаток и уменьшит неудобство от этой проблемы.

    Физические упражнения

    Больным с гиперактивностью мочевого пузыря важно укреплять мышцы тазового дна. Для этого подойдет комплекс упражнений Кегеля. Комплекс упражнений Кегеля улучшает кровообращение в органах малого таза и оказывает комплексное положительное действие на органы мочеполовой системы. Каждое упражнение выполняют в 10 повторов по 5 раз в сутки. Каждую неделю количество повторов упражнений нужно увеличивать на 5, пока их не станет 30.

    1. Упражнение 1. Сжатие. Нужно напрячь мышцы, которые ответственны за прекращение мочеиспускания, задержаться в этом положении несколько секунд, затем расслабиться.
    2. Упражнение 2. Лифт. Больному нужно напрягать мышцы тазового дна, поднимаясь постепенно снизу вверх, как на лифте: сначала наиболее низший уровень, затем выше, выше и выше. На каждом уровне нужно задерживаться на несколько секунд. Расслаблять мышцы также нужно по уровням.
    3. Упражнение 3. Сокращение и расслабление. Больному нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна с максимальной частотой.
    4. Упражнение 4. Выталкивание. Нужно напрячься, будто при походе в туалет, задержаться в этом положении несколько секунд и расслабиться.

    Все упражнения выполняют сидя. Во время сокращений мышц нужно контролировать дыхание: дышать размеренно, не задерживать вдохи и выдохи.

    Лечение народными средствами

    Также при гиперактивности мочевого пузыря применяют лечение народными средствами. Эти снадобья улучшают работу органа и способствуют восстановление его функций. Народное лечение является абсолютно безопасным. Оно улучшает обмен веществ и способствует регенерации поврежденных тканей.

    1. Зверобой. Полезно пить настой травы зверобоя вместо чая. Для приготовления настоя в заварочном чайнике или термосе нужно настоять 40 г сушеной травы в литре кипятка. Настаивают снадобье несколько часов, затем процеживают.
    2. Зверобой можно соединить с золототысячником. В литре кипятка нужно запарить по 20 г каждого растения, также настаивать несколько часов и процедить. Пьют такой настой вместо чая по 1–2 стакана в сутки. По вкусу можно добавить мед.
    3. Подорожник. Для лечения используют листья подорожника: 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настаивают снадобья в течение часа, затем фильтруют. Такой настой нужно принимать небольшими порциями: по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед приемом пищи.
    4. Брусника. Для лечения болезней мочевого пузыря полезен отвар листьев брусники. На литр кипятка нужно взять 2 столовых ложки листочков, оставить на 1 час в тепле, затем процедить. Такое средство также пьют вместо чая. По вкусу можно добавить мед.
    5. Укроп. Целебным действием обладают семена укропа. Готовят отвар: на 200 мл воды берут 1 ст. л. семян, кипятят на медленном огне 3 минуты, затем остужают и процеживают. Такой отвар пьют 1 раз в день по 200 мл.
    6. Девясил. В терапии используется корневище этого растения. Его нарезают и заливают кипятком, варят на малом огне четверть часа, затем настаивают еще 2 часа и процеживают. Стандартная дозировка такого средства: по 3 ст. л. 2–3 раза в сутки.
    7. Лук, яблоко и мед. Луковицу нужно очистить и нашинковать, смешать с 1 ч. л. натурального меда и половиной натертого яблока. Такую кашицу съедают в один прием за полчаса перед обедом.

    Максимальный эффект будет, если совмещать прием нескольких средств. Однако стоит помнить об ограничении в количестве потребляемой жидкости. Также рекомендуется пить целебные средства курсами по 2–3 недели. По окончании курса нужно сделать недельный перерыв или сменить снадобье. Длительный непрерывный прием способствует тому, что вырабатывается привыкание к лекарственным компонентам растений, и пропадает целебное действие.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не является опасным для жизни и здоровья человека. При выполнении упражнений и рекомендаций удается восстановить контроль над мочевым пузырем и улучшить качество жизни больного.

    Опасность представляет ГАМТ, который является синдромом тяжелых неврологических нарушений. В этом случае прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности лечения. Для профилактики этого заболевания важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Регулярные спортивные тренировки улучшают кровообращение и способствуют питанию тканей внутренних органов. Также важно укреплять тазовые мышцы и мышцы спины. Также, чтобы болезнь не развилась, важно своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к гиперактивности. К таким патологиям относятся в первую очередь неврологические болезни и сосудистые патологии. Также важно контролировать свой вес, поскольку у людей, склонных к избыточному весу и ожирению, вероятность возникновения гиперактивности мочевого пузыря выше.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr.html

    Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы и лечение

    Гиперактивный мочевой пузырь — основные симптомы:

    • Частое мочеиспускание
    • Частое ночное мочеиспускание
    • Недержание мочи
    • Незначительное количество выделяемой мочи
    • Бесконтрольное выделение мочи в небольших количествах
    • Сильные позывы к мочеиспусканию
    • Выведение мочи в несколько этапов
    • Мочеиспускание во сне

    Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, характеризующееся частыми позывами к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются недержанием. Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, это означает, что при данном недуге человек не способен самостоятельно подавить испускание урины. При данном расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Несмотря на такие дискомфортные ощущения, больной таким недугом за один раз выводит очень малое количество мочи, а иногда и несколько капель.

    Данное расстройство наиболее характерно для женской половины населения — часто подвержены женщины старше сорокалетнего возраста. У мужской половины встречается намного реже и поражает обычно в пожилом возрасте начиная с шестидесяти лет. Очень часто симптомы заболевания проявляются резко и неожиданно, что человек не может самостоятельно удерживать мочу. В некоторых случаях данное обстоятельство вынуждает больного носить подгузники для взрослых, потому что другого способа скрыть данное расстройство, кроме как провести лечение, не существует.

    Этиология

    Причинами возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин могут послужить различные заболевания, среди которых:

    • доброкачественное новообразование предстательной железы (это служит причиной сужения канала мочеиспускания);
    • широкий спектр разнообразия нарушений структуры головного мозга, например, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, онкология;
    • расстройства спинного мозга – опухоли, межпозвоночные грыжи, травмы и ушибы, осложнения после хирургического вмешательства;
    • сахарный диабет;
    • умственная отсталость;
    • инсульты;
    • нарушения нервной системы;
    • различные отравления организма ядовитыми химическими веществами, алкоголем, передозировка наркотиками;
    • врождённые патологии в строении мочевыделительного канала;
    • гормональные перепады у женщин, особенно в период прекращения менструации. Именно поэтому такому заболеванию в большей степени подвержены представительницы женского пола.

    Кроме этого, продолжительное влияние стрессовых ситуаций, общение с неприятными людьми, вредные условия труда могут послужить факторами проявления гиперактивного мочевого пузыря. Беременность у женщин может вызвать данный недуг, а также недержание мочи, поскольку плод сильно сдавливает мочевой пузырь. Не последнюю роль играет возрастная категория — случаи возникновения такого нарушения у молодых людей крайне редки. Но в некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря наблюдается у детей, но причинами этого служат совершенно другие особенности:

    • повышенная активность ребёнка;
    • чрезмерное употребление жидкости;
    • сильный стресс;
    • неожиданный и сильный испуг;
    • врождённые патологии мочеиспускательного канала.

    Именно эти факторы становятся причинами такого недуга у младшей возрастной категории. Но не нужно забывать, что для детей младше трёх лет, является вполне характерным неконтролируемое испускание мочи. В случае когда симптомы гиперактивного мочевого пузыря наблюдаются у подростков, необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, потому что это может быть связано с нарушениями психики, которые лучше всего лечить на начальных стадиях.

    Разновидности

    Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться в нескольких формах:

    • идиопатической – при которой невозможно определить факторы возникновения;
    • нейрогенной – основные причины проявления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы.

    Несмотря на тонкую связь мочевого пузыря с нервной системой, в большинстве случаев основания для появления расстройства недержания мочи возникает именно из-за различных инфекций и заболеваний.

    Симптомы

    Помимо основного признака гиперактивного мочевого пузыря – недержания мочи, существует несколько симптомов, характерных для данного расстройства:

    • многократные позывы к испусканию урины. Несмотря на ощущение заполненного мочевого пузыря, выделяется небольшое количество жидкости;
    • сильные позывы к опорожнению (нередко бывают такой силы, что человек не успевает дойти до туалетной комнаты);
    • выведение мочи в ночное время или во сне. В нормальном состоянии мышц мочевого пузыря человек не встаёт ночью для справления потребности;
    • непроизвольное выделение нескольких капель жидкости;
    • выведение мочи в несколько этапов, т. е. после того, как закончился первый процесс, понатужившись, происходит вторая волна выделения урины.

    Если у человека наблюдаются позывы к опорожнению более девяти раз в дневное время, и как минимум три в ночное, это служит первыми симптомами того, что он подвержен такому заболеванию, как гиперактивный мочевой пузырь. Но такое количество может изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости, спиртных напитков или мочегонных медикаментов. В нормальном состоянии такой процесс происходит менее десяти раз в день и, вообще, не наблюдается ночью. Как у женщин, так и у мужчин могут наблюдаться один или несколько вышеуказанных симптомов.

    Осложнения

    При неправильном или несвоевременном лечении недуга могут возникнуть следующие последствия:

    • постоянное беспокойство и, как следствие, пониженная сосредоточенность на домашних или рабочих делах;
    • продолжительные депрессии, которые могут перерасти в апатию;
    • появление бессонницы, как следствие нарушения сна;
    • потеря способности адаптации к условиям социальной среды;
    • возникновение врождённых патологий у малыша, если данная болезнь была диагностирована у беременной женщины.

    Стоит заметить, что у детей осложнения формируются намного быстрее, чем у взрослых.

    Диагностика

    В диагностике гиперактивного мочевого пузыря главным является исключить другие заболевания мочевыделительного тракта. Для того чтобы это сделать, используют комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя:

    • сбор полной информации у пациента о возможных причинах возникновения, времени появления первых симптомов, сопровождаются ли они болевыми ощущениями. Врачи рекомендуют вести дневник посещения туалета, в котором необходимо фиксировать частоту посещений и примерное количество выделяемой жидкости;
    • анализ историй заболеваний ближайших родственников и наследственного фактора;
    • анализ мочи, общий и биохимический, проведение проб по Нечипоренко – укажет на патологии почек или органов, участвующих в испускании мочи, и Зимницкому – при котором проводится исследование урины, собранной за сутки;
    • посев урины на обнаружение бактерий или грибков;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • МРТ;
    • осмотр канала испускания мочи при помощи такого инструмента, как цистоскоп;
    • рентгенография с контрастным веществом, что поможет выявить патологии в строении данных внутренних органов;
    • уродинамическое исследование, комплексного характера.

    Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации невролога, поскольку заболевание нередко связано с нарушениями нервной системы.

    Лечение

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря, аналогично диагностике, состоит из нескольких мероприятий. Основная задача терапии – научится держать под контролем позывы и, при надобности, сдерживать их. Комплекс лечения состоит из:

    • приёма индивидуальных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения расстройства;
    • употребления специальных медикаментов, которые влияют на функционирования нервной системы;
    • выполнения специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц малого таза;
    • составления правильного режима дня. Для отдыха оставлять не менее восьми часов в сутки, не пить жидкость за несколько часов до сна;
    • рационализации повседневной жизни — состоит в избегании стресса или неприятного общения, увеличении времени пребывания на свежем воздухе;
    • физиотерапевтических методов лечения, например, электростимуляция, лечение током и электрофорезом, иглоукалывание.

    К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными. В таких случаях проводят несколько типов операций:

    • дополнительное снабжение мочевого пузыря нервами;
    • введение в мочевой пузырь стерильной жидкости, которая увеличит размеры данного органа;
    • введение в стенки органа, при помощи инъекций, специальных препаратов, основная задача которых — нарушить передачу нервных импульсов;
    • замещение небольшой части мочевого пузыря кишечником;
    • удаление определённой части органа, но при этом слизистая оболочка остаётся на месте.

    Данные врачебные вмешательства рекомендуются не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям.

    Профилактика

    Для того чтобы предотвратить появление данного синдрома, необходимо:

    • минимум раз в год наблюдаться у уролога для мужчин, и не менее двух раз в год у гинеколога – для женщин;
    • своевременно обращаться к специалисту (при первых симптомах нарушения испускания мочи);
    • следить за количеством выделяемой жидкости;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • беременным женщинам регулярно посещать акушера-гинеколога;
    • отводить ребёнка на консультации к детскому психологу;
    • вести здоровый образ жизни, не подвергать детей пассивному курению.

    Если Вы считаете, что у вас Гиперактивный мочевой пузырь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, педиатр, гинеколог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

    Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

    Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения. Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог. Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

    Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

    Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1678-giperaktivnyy-mochevoy-puzyr-simptomy

    Гиперактивный мочевой пузырь. Причины учащённого мочеиспускания

    Согласно статистике, 17% женщин и 16% мужчин страдают заболеванием мочевого пузыря, но только 4% обращаются за помощью к специалисту. Многие просто не догадываются, что у них существуют какие-то проблемы со здоровьем. Так как же распознать наличие болезни мочевого пузыря? Прежде всего необходимо выяснить, что понимают под данным термином.

    Что означает гиперактивный мочевой пузырь (ГПМ)?

    Мочевой пузырь – это орган, состоящий полностью из мышечной ткани. Его задача – накопление и выведение мочи через мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что расположение, форма и размеры органа изменяются в зависимости от его наполнения. Где мочевой пузырь располагается? Наполненный орган имеет яйцевидную форму и располагается над переходным соединением между костями скелета (симфизом), прилегающим к брюшной стенке, смещая вверх брюшину. Пустой мочевой пузырь полностью лежит в полости малого таза.

    ГПМ – это клинический синдром, при котором возникают частые, неожиданные и трудно подавляемые позывы к мочеиспусканию (они могут быть как в ночное, так и в дневное время). Под словом «гиперактивный» подразумевается, что мышцы мочевого пузыря работают (сокращаются) в усиленном режиме при небольшом количестве мочи. Это провоцирует у больного частые нетерпимые позывы. Таким образом, у пациента развивается ложное ощущение, что у него постоянно полный мочевой пузырь.

    Развитие заболевания

    Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками. Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи). Их сокращение быстро распространяется на остальные группы клеток органа, вызывая синдром ГПМ (гиперактивный мочевой пузырь).

    Факторы появления ГПМ

    • болезни центральной и периферической нервной систем (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);

    • травмы спинного мозга;

    • последствия хирургического лечения позвоночника;

    • анатомические нарушения пузырно-уретрального участка;

    • сенсорные нарушения, в основном связанные с недостатком эстрогенов в постклимактерический период.

    Формы заболевания

    В медицине выделяют две формы болезни ГПМ:

    • идиопатический ГПМ – болезнь обусловлена изменением сократительной деятельности мочевого пузыря, причина нарушений неясна;

    • нейрогенный мочевой пузырь – нарушения сократительной функции органа характерны при заболеваниях нервной системы.

    Характерные симптомы

    Гиперактивный мочевой пузырь определяется следующими признаками:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;

    • неспособность удерживать мочу — внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;

    • многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);

    • недержание мочи — неконтролируемое подтекание мочи.

    ГПМ у женщин

    Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой. Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Как лечить мочевой пузырь в период беременности, подскажет врач.

    В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п. В данной ситуации женщине также следует обратиться за помощью к доктору. При правильном лечении мучительные симптомы болезни исчезнут уже по истечении нескольких недель.

    ГПМ у мужчин

    Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря. Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание — вполне решаемая проблема. Но для этого при появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо обратиться к специалисту.

    ГПМ у детей

    Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.

    Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

    Диагностика

    1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).

    2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).

    3. Общий анализ крови.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. Общий анализ мочи.

    6. Анализ мочи по Нечипоренко.

    7. Анализ мочи по Зимницкому.

    8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.

    9. УЗИ мочевого пузыря.

    10. МРТ (магнитно-резонансная томография).

    12. Рентгенологическое исследование.

    13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

    14. Консультация невролога.

    15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.

    Гиперактивный мочевой пузырь: лечение

    Для лечения ГПМ используют следующие методы:

    1. Медикаментозная терапия (антимускариновые препараты, оказывающие и регулирующее воздействие на мочевой пузырь и др.). Консервативное лечение занимает ведущее место в терапии ГПМ. Больным назначаются:

    • М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;

    • антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);

    • токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;

    • препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).

    У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.

    2. Немедикаментозное лечение.

    • Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием. Людям, страдающим ГПМ, запрещено употреблять в пищу острые блюда, газированные и кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола), шоколад, заменители сахара и алкоголь.

    Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.

    • Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.

    • ЛФК – разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.

    • Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря. В это время больной должен волевыми усилиями с помощью сокращения тазовых мышц подавить позыв и сдержать желание помочиться.

    3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).

    Осложнения ГПМ

    Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация – человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.

    Профилактика

    1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).

    2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.

    3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.

    Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.

    1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.

    2. Затем напрячь и расслабить мышцы — это важно стараться выполнять как можно быстрее.

    3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.

    Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

    Источник: http://www.syl.ru/article/167302/new_giperaktivnyiy-mochevoy-puzyir-prichinyi-uchasch-nnogo-mocheispuskaniya

    Гиперактивный мочевой пузырь

    Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

    Чувствуете, что вам постоянно необходимо быть рядом с туалетом, испуганны, что не сможете попасть туда вовремя? Ощущаете, что у Вас есть социальные проблемы в связи с посещением уборной ? Это значит, что у Вас может быть гиперактивный мочевой пузырь.

    Гиперактивный мочевой пузырь- это нарушение функции мочевого пузыря, при котором возникает неотложное желание помочиться. Позыв может быть трудно подавить, гиперактивный мочевой пузырь может привести к непреднамеренной потере мочи (недержание).

    Если у Вас есть гиперактивный мочевой пузырь, Вы можете чувствовать неудобство, изолироваться от общества, ограничить свою работу и общественную жизнь. Позитивным моментом является то, что после краткой оценки и диагностических процедур Вы можете получить соответствующее лечение, которое может значительно облегчить проявления гиперактивности мочевого пузыря и улучшить условия вашей ежедневной жизни.

    Симптомы при гиперактивном мочевом пузыре
    • внезапный сильный позыв к мочеиспусканию
    • недержание мочи в анамнезе , непреднамеренная потеря мочи сразу после ургентного позыва к мочеиспусканию.
    • учащенное мочеиспускание (обычно восемь и более раз в течение 24 часов)
    • пробуждение 2 и более раз ночью для того, чтобы помочиться ( ноктурия)

    Хотя Вы можете быть в состоянии добраться до туалета вовремя, когда Вы чувствуете желание помочиться, Вы чувствуете частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание, что может нарушать социальную адаптацию.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Менее половины женщин и менее четверти мужчин, у которых когда-либо возникало недержание, обращались к врачу согласно исследованию в журнале Урология. Хотя порой бывает трудно обсудить данный вопрос с Вашим доктором, особенно если симптомы гиперактивного мочевого пузыря нарушают Вашу работу, социальную активность и ежедневную деятельность.

    Не следует избегать диагностики и лечения, ограничиваясь только ношением ежедневных прокладок и использованием средств гигиены. Существуют методы лечения, которые могут помочь Вам. Так же, посещение врача необходимо, так как недержание и гиперактивность могут быть результатом основного заболевания, такого как злокачественная опухоль.

    Причины возникновения гиперактивного мочевого пузыря

    Наполнение и опорожнение Вашего мочевого пузыря является сложным взаимодействием функции почек, нервной системы, мышц. Нарушение функции одного из этих звеньев может способствовать возникновению гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи.

    Функция мочевого пузыря в норме.

    Почки выделяют мочу, которая далее выводится по мочеточникам в мочевой пузырь. Моча из шейки мочевого пузыря попадает в уретру, которая является узкой трубкой. У женщин отверстие мочеиспускательного канала расположено выше входа во влагалище, у мужчин оно располагается на головке полового члена.

    Мочевой пузырь расширяется как воздушный шар, чтобы корелировать с количеством мочи. Когда он наполняется примерно до половины от возможного, начинают поступать нервные сигналы, сообщающие о его готовности к мочеиспусканию, у Вас появляется ощущение наполнения мочевого пузыря. Когда он наполнен на три четверти Вы ощущаете потребность помочиться. Во время мочеиспускания , происходит координация действия тазовых мышц с мышц шейки мочевого пузыря и проксимальную уретру с помощью нервных импульсов. Происходит сокращение мышц мочевого пузыря и выделение мочи.

    Непроизвольные сокращения мочевого пузыря

    Признаки гиперактивности мочевого пузыря возникают в большинстве случаев вследствие непреднамеренного сокращения мышц мочевого пузыря. Это сокращение вызывает неотложную потребность помочиться.

    Сфинктер мочевого пузыря может оставаться в сокращенном состоянии и препятствовать выделению мочи из мочевого пузыря. Если сокращение мочевого пузыря превышает силу сфинктера, человек испытывает ургентный позыв к мочеиспусканию.

    Причины и способствующие факторы

    Во многих случаях доктора не могут точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Неврологическая патология, такая как болезнь Паркинсона, инсульты, рассеянный склероз часто являются причинами возникновения гиперактивности мочевого пузыря.

    Существуют факторы, которые способствуют развитию гиперактивности мочевого пузыря, Ваш доктор попытается исключить их при обследовании, так как они требуют иного специализированного лечения.

    • — большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости, нарушения функции почек, диабета.
    • — острые инфекции мочевых путей, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.
    • — воспаление, локализованное около мочевого пузыря.
    • — патологии мочевого пузыря, такие как опухоли, камни мочевого пузыря.
    • — факторы, нарушающие отток мочи — увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции, что может вызывать другие формы недержания.
    • — избыточное потребление кофеина и алкоголя.
    • — лекарственные препараты, которые вызывают быстрое увеличение выделения мочи или вызывают избыточное употребление жидкости.
    Факотры риска

    При увеличении возраста возрастает вероятность развития гиперактивности мочевого пузыря, Вы становитесь более восприимчивым к заболеваниям и нарушениям, которые могут способствовать развитию гиперактивности мочевого пузыря. К этим заболеваниям относятся увеличение предстательной железы, сахарный диабет. Хотя гиперактивный мочевой пузырь и недержание часто встречаются у пожилых людей, их нельзя считать неотъемлемой частью старения.

    Осложнения при гиперактивном мочевом пузыре

    Как и предполагается, недержание влияет на качество жизни, но так же и учащенное мочеиспускание, и ноктурия могут оказывать негативное влияние на качество жизни. Люди и симптомами гиперактивного мочевого пузыря более восприимчивы к:

    У некоторых людей так же могут быть нарушения, связанные с недержанием смешанного типа, когда возникает стрессовое и ургентное недержание мочи.

    Недержание от напряжения- это потеря мочи при физической нагрузке, когда в мочевом пузыре увеличивается давление если Вы кашляете или смеетесь.

    Подготовка к процедуре

    Вероятно, Вы изначально будите наблюдаться у Вашего домашнего врача или терапевта.

    Однако, они могут направить Вас к урологу или урогинекологу для установки диагноза или для лечения. При первом визите к врачу поинтересуйтесь, есть ли необходимость вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней. Вы должны сделать запись, когда, сколько и какой жидкости Вы выпили, когда помочились, чувствовали ли позыв к мочеиспусканию, недержание мочи. Ваш дневник может дать сведения, которые помогут Вашему доктору понять симптомы заболевания и провоцирующие факторы.

    Поскольку визит к врачу может быть непродолжительным, хорошо будет, если Вы подготовитесь к этому:

    • записывайте любые симптомы, которые Вы испытываете, включая так же любые, которые могут казаться несвязанными с основной причиной.
    • составьте список всех лекарств, которые Вы получаете, включая витамины и добавки.
    • записывайте вопросы, которые Вы хотите задать доктору.

    Время вашего общения с доктором ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет Вам максимально использовать данную возможность.

    Перечисляйте вопросы от более важных к менее важным, на тот случай, если Ваше время истечет.

    При гиперактивном мочевом пузыре существует несколько основных вопросов, которые Вы должны задать своему врачу:

    • Какова наиболее вероятная причина возникновения у меня данных симптомов?
    • Каковы могут быть другие причины данных симптомов?
    • Какие виды исследований мне необходимы? Необходима ли к ним какая-либо специальная подготовка?
    • Является ли данное заболевание скорее всего острым или хроническим?
    • Какие методы лечения моего заболевания существуют?
    • Какой метод Вы можете мне порекомендовать?
    • Существуют ли ограничения в диете, которые я должен соблюдать?
    • Есть ли необходимость консультации у узкого специалиста?
    • Какие существуют альтернативы?
    • Существуют ли какие-либо брошюры или любая другая продукция, с которыми я могу ознакомиться дома?

    В дополнение к вопросам Вы можете в любое время спросить Вашего доктора, если что-то непонятно.

    Чего ожидать от Вашего Доктора?

    Ваш доктор может предложить Вам анкетирование и пердварительную оценку Ваших симптомов. Доктор может обратить внимание на конкретные моменты, он может спросить Вас:

    • бывает ли у Вас неожиданное подтекание мочи?
    • бывает ли у Вас неожиданное подтекание мочи при кашле, чихании, смехе?
    • бывает ли у Вас подтекание мочи на пути в туалет ?
    • используете ли Вы прокладки или специальные гигиенические средства при недержании мочи?
    • когда Вы впервые испытали симптомы заболевания?
    • Ваши симптомы были постоянными ил периодическими?
    • Выполнению каких действий препятствуют ваши симптомы?
    • Какие обстоятельства, по вашему мнению, улучшают течение Ваших симптомов?
    • Какие обстоятельства, по вашему мнению, ухудшают течение Ваших симптомов?

    Доктора будет интересовать вопрос, вызывают ли данные симптомы проблемы в вашей ежедневной жизни, работе, социальных взаимодействиях.

    Обследование и диагностика

    Основными диагностическими моментами, которые использует Ваш доктор будет поиск способствующих факторов. Исследование будет вероятно включать:

    • историю болезни
    • физикальное исследование, которое будет в основном сфокусировано на вашем животе и генеталиях
    • анализ мочи для исследования на инфекцию, наличие крови или другие изменения.
    • тщательное неврологическое исследование, которое может выявить сенсорные проблемы
    Специализированные исследования

    Ваш доктор может назначит уродинамическое исследование для оценки функции мочевого пузыря и его способности к наполнению и опоржнению. Это исследование обычно требует дополнительной консультации с урологом или урогинекологом ( специалист по урологическим проблемам у женщин).

    Измерение объема остаточной мочи.

    Когда Вы мочитесь или происходит подтекание мочи, вероятно, что Ващ мочевой пузырь опорожняется не оплностью. Остаточный объем мочи может вызывать симптомы, идентичные симптомам гиперактивности мочевого пузыря. Чтобы измерить количество остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря необходимо измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания. Это может быть выполнено с помощью катетеризации . Альтернативным методом является ультразвуковое исследовние содержимого мочевого пузыря.

    Урофлоуметрия. Урофлуометр — устройство, в которое Вы мочитесь, чтобы измерить объем и скорость Вашего мочеиспускания. Это устройство показывает графические характеристики Вашего мочеиспускания.

    Цистометрия и исследование давление-поток. При цистометрии измеряется давление в мочевом пузыре при заполнении. При исследовании дваление-поток измеряется давление и скорость потока мочи. Для медленного заполнения мочевого пузыря водой используется катетер.Другой катетер с датчиком, измеряющим давление помещается в прямую кишку или во влагалище у женщин. Эта процедура позволяет выявить самопроизвольные сокращения мочевого пузыря, показать уровень давления, при котором возникает недержание, давление , при котором освобождается мочевой пузырь.

    Электромиография. Электромиография оценивает координацию импульсов в нервных окончаниях мочевого пузыря и сфинктера. Датчик помещается на коже или на тазовом дне.

    Видеоуродинамика. При этом исследовании используется рентген или ультразвуковые волны, чтобы увидеть мочевой пузырь при наполнении и опустошении. Наполнение мочевого пузыря происходит с помощью катетера. Для опустошения мочевого пузыря Вам необходимо помочиться. В жидкости содержится специальный краситель, что обнаруживается при рентгенологическом исследовании.

    Цистоскопия. Цистоскоп- это тонкая трубка с маленькой линзой, которая позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря. При помощи этого оборудования доктор может проверить наличие заболеваний при симптомах нижних мочевых путей, например – опухоли, камни мочевого пузыря.

    Врач проанализирует результаты этих исследований и предложит варианты лечения.

    Лечение и лекарственные препараты.

    Поведенческая терапия может помочь в лечении гиперактивного мочевого пузыря. Если у Вас имеется недержание от напряжения, то одни только эти вмешательства ,всего, не приведут к полному удержанию мочи , но они сократят число эпизодов недержания. Вмешательства, которые предложит Ваш доктор будут, вероятно, одни из следующих:

    Изменение потребления жидкости. Доктор может порекомендовать Вам выбор времени потребления жидкости и ее количества. Напитки с алкоголем и кофеином могут ухудшать симптомы течения вашей болезни, поэтому целесообразно избегать данных напитков.

    Употребление пищевых волокон. Ешьте пищу , богатую пищевыми волокнами или отдельно пищевые волокна, если у вас есть запоры, которые обычно связанны с проблемами мочевого пузыря.

    Тренировка мочевого пузыря. Иногда врач может порекомендовать Вам тренировку мочевого пузыря, тренироваться задерживать опорожнение мочевого пузыря, когда Вам хочется помочиться. Начинайте с маленьких эпизодов задержки около 10 мин. , постепенно это время можно увеличивать до 2-5 часов.

    Двойное опорожнение. У некоторых людей есть проблемы с освобождением мочевого пузыря. Это диагностируется при значительном увеличении объема остаточной мочи, при этом возможно двойное мочеиспускание. После мочеиспускания необходимо подождать несколько минут, а затем попробовать еще раз опорожнить мочевой пузырь полностью.

    Планирование посещения туалета. Ваш врач может порекомендовать Вам планировать посещение туалета, чтобы Вы мочились каждый день через каждые два –три часа в одно и то же время.

    Упражнения для мышц тазового дна. Эти упражнения называются упражнениями Кегеля, они увеличивают силу мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря, эти мышцы важны для мочеиспускания. Эти мышцы можно считать достаточно сильными, если Вы можете подавить непреднамеренные сокращения мочевого пузыря. Ваш доктор и физиотерапевт помогут Вам научиться правильно делать эти упражнения. Может пройти значительное время до того момента, когда Вы увидите значительное различие в симптомах заболевания, согласно National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

    Интермиттирующая катетеризация. Вы можете освобождать Ваш мочевой пузырь с помощью интермиттирующей катетеризацией, добиться полного опорожнения мочевого пузыря. Это очень безопасная и удобная процедура. Данная процедура не делает мочевой пузырь менее тренированным, вопреки сведениям, которые считались ранее. Ваш доктор сообщит Вам, есть ли у Вас необходимость в данной процедуре.

    Использование ежедневных впитывающих прокладок. Вы можете использовать впитывающие прокладки и предметы гигиены, чтобы защитить вашу одежду от промокания и неприятных ситуаций, если у Вас действительно существует недержание.

    Нормализация массы тела. Если Ваш вес превышает норму, похудение ослабит симптомы вашего заболевания. Большой вес тела связан с более выраженными симптомами ургентного недержания. Так же у них повышен риск недержания мочи от напряжения.

    Лекарственные препараты

    Препараты, которые помогают расслабить мочевой пузырь, могут быть эффективны при проявлении симптомов мочевого пузыря, уменьшить число эпизодов недержания от напряжения.

    Эти препараты включают tolterodine (Detrol), oxybutynin (Ditropan), oxybutynin (Oxytrol), trospium (Sanctura), solifenacin (Vesicare) и darifenacin (Enablex). Обычно применение этих лекарств комбинируется с перечисленными выше поведенческими процедурами.

    Побочные эффекты данных препаратов включают сухость слизистой глаз, полости рта. Употребление избыточного количества жидкости может усилить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Можно уменьшить данные побочные эффекты.

    При сухости во рту доктор может порекомендовать Вам использовать леденцы без сахара или жевательную резинку без сахара.

    При сухости слизистой глаз можно использовать специальные глазные капли. Можно использовать так же и некоторые безрецептурные препараты, которые помогут облегчить побочные эффекты.

    Этот препарат под фирменным названием Botox, является белком бактерии, вызывающей заболевание, называемое Ботулизмом. Однако в небольших дозах при непосредственном введении в ткани этот белок парализует мышцы и может вызывать выраженное ургентное недержание. Пока у данный метод не одобрен Food and Drug Administration, лечение достигает временного эффекта около 6 месяцев. Так же под влиянием ботулинического токсина имеется риск нарушения опорожнения мочевого пузыря, особенно в группе пожилых людей.

    Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря применяется при выраженной патологии, когда другие методы лечения неэффективны. Цель лечения состоит в том, чтобы улучшить резервуарные способности мочевого пузыря и уменьшить давление в мочевом пузыре.

    Хирургические операции включают:

    • сакральная нервная стимуляция. Сакральные нервы являются первичным связующим звеном между спинным мозгом и нервными волокнами в ткани мочевого пузыря. Изменение данных нервных импульсов может улучшить течение симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Во время данной процедуры тонкий провод помещается около сакральных нервов , которые находятся около копчика. С помощью специального устройства импульсы будут направлены к вашему мочевому пузырю, подобно работе пейсмейкера в сердце. В случае успеха при уменьшении у Вас симптомов Вам может быть установлено подкожное устройство с батарейкой, посылающее импульсы к вашему мочевому пузырю.
    • Увеличивающая цистопластика. Это основной метод хирургического лечения, предназначенный для увеличения емкости мочевого пузыря с использованием фрагмента вашей кишки, которая замести участок мочевого пузыря. Если Вам будет выполнена данная операция, возможно Вам нужно будет использовать катетер в течение остальной жизни для опорожнения мочевого пузыря. Поскольку данный метод лечения предполагает серьезные нежелательные эффекты, он используется у пациентов, у которых все остальные методы лечения неэффективны.

    Жизнь с гипрерактивным мочевым пузырем может быть достаточно трудной. Такие организации как National Association for Continence могут предоставить Вам ресурсы и информацию о присоединении к группе поддержки людей с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи. Группы поддержки предполагают встречи с обсуждением проблем, с целью научиться контролировать свое состояние и обеспечивать должный уход.

    Обучение может помочь Вам организовать собственную сеть поддержки и облегчить трудности, которые Вы испытываете.

    Профилактика гиперактивного мочевого пузрыря

    Здоровый образ жизни помогает уменьшить риск развития гиперактивного мочевого пузыря, что включает регулярные физические упражнения, высокобелковую диету, ограничение потребления кофеина и алкоголя.

    Источник: http://03uro.ru/uropedia/hyperactive-bladder

    Быстро наполняется мочевой пузырь почему

    Данное заболевание относится к специализациям: Урология

    Мочевой пузырь – один из немногих органов, чья работа связана с сознанием. Накопление мочи и позывы к мочеиспусканию происходят при участии гуморальной регуляции, однако момент опорожнения мочевого пузыря человек в состоянии контролировать.

    Нервная система подаёт сигналы о необходимости выведения мочи из организма, она же запускает механизмы, сокращающие мочевой пузырь и открывающий каналы выхода мочи. Это довольно сложный процесс, нарушения в котором приводят к функциональной патологии, называемой «нейрогенный мочевой пузырь».

    Стенки мочевого пузыря могут прийти в состояние гипотонии или, напротив, стать гипертонически наряжёнными. В том и другом случае страдает контроль над процессом мочеиспускания, что доставляет человеку немало неудобств.

    По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Когда человек попадает в туалет, сознательная готовность к мочеиспусканию дополняется импульсами головного мозга, обеспечивающими сокращение стенок мочевого пузыря и вывод мочи из организма.

    Сложная цепь сознательных и бессознательных механизмов должна работать очень слаженно. В противном случае, если на каком-то этапе нервные импульсы не проходят или искажаются, человек испытывает трудности с мочеиспусканием или теряет контроль над этим актом.

    Дисфункция нервно-мышечных структур мочевого пузыря не только привносит дискомфорт в жизнь больного, но и может стать причиной развития сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, нефросклероза и хронической почечной недостаточности.

    Медицина гласит, что у здорового человека 75% принятой им жидкости в течение суток выделяется через почки. Остальные 25% выводится через кишечник и кожные покровы. Нормальным считается трех- или четырехкратное выделение мочи через мочевой пузырь.

    Но это утверждение считается относительным, так как все упирается в физиологические особенности организма человека и состояние его центрально-нервной системы. Если за день человек употребил большое количество жидкости, вполне естественно, что процесс мочеиспускания участится по мере того, как заполняется мочевой пузырь.

    Необходимо принимать во внимание и такой фактор, как влияние душевного и психоэмоционального состояния человека на процесс мочеиспускания. Доказано, что у впечатлительных лиц причина частого мочеиспускания заключается в раздражении нейрогенной стимуляции рецепторов стенок мочевого пузыря.

    Быстрое наполнение мочевого пузыря при нервном расстройстве либо принятии большого количества жидкости считается нормальным. При исключении же рассмотренных факторов частое мочеиспускание не рассматривается как нормальное явление и должно стать сигналом для визита врача-уролога.

    Основные факторы учащенного мочеиспускания связаны напрямую с нарушениями работы и заболеваниями инфекционного характера органов мочеполовой системы, которые вызываются:

    • простатитом;
    • аденомой предстательной железы;
    • половыми инфекциями;
    • пиелонефритом;
    • уретритом;
    • гиперактивностью мочевого пузыря;
    • мочекаменной болезнью;
    • сахарным диабетом.

    Простатит

    Простатит встречается у большинства мужчин среднего возраста и характеризуется изменениями воспалительного характера в предстательной железе, при котором наблюдается раздражение нервных рецепторов, сопровождающихся болевыми ощущениями, чувством жжения, резью при учащенном мочеиспускании.

    Аденома предстательной железы

    Аденомой простаты принято считать доброкачественное образование, характеризующееся гиперплазией тканей предстательной железы и увеличением ее размеров. Заболевание занимает вторую строку после простаты в плане воздействия на процесс мочеиспускания.

    Точно установить причину развития аденомы простаты пока не удается, но основной фактор связан с возрастом мужчины. Поэтому среди мужчин преклонного и пожилого возрастов болезнь диагностируется наиболее чаще.

    Половые инфекции

    Частое мочеиспускание у мужчин может наблюдаться при размножении в мочеполовой системе различных венерических инфекций. Наиболее опасными считаются: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Указанные инфекции приводят к поражению мочевых путей и половых органов, раздражая их слизистую.

    В результате такого поражения больной обеспокоен частым мочеиспусканием, которое беспокоит в утренние часы преимущественно. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, появлением в моче небольших кровяных прожилок, слизистых выделений белого цвета.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит не протекает без воспаления мочевого пузыря и почечных лоханок. Несмотря на тот факт, что болезнь наиболее чаще диагностируется у женщин, мужчины аналогичным образом затрагиваются воспалительным процессом, который, в результате отсутствия необходимого лечения, переходит в разряд хронических и приводит к тому, что больного беспокоит частое мочеиспускание.

    Уретрит

    Уретрит относится к распространенным заболеваниям, которому характерны острые воспалительные процессы мочеиспускательного канала. Основной симптом данной болезни проявляется в виде сильной боли, постоянной рези и не специфичных для больного выделений из мочеиспускательного канала.

    Гиперактивность мочевого пузыря

    Нередко у мужчин наблюдается гиперактивность мочевого пузыря, носящая зачастую врожденный характер. Подобное явление характеризуется частым мочеиспусканием в любое время суток (утром, днем и ночью). Какие-либо воспалительные изменения слизистой или ткани мочеполовой системы отсутствуют, имеет место сокращение мускулатуры в результате возбуждения той мышцы мочевого пузыря, которая отвечает за возбуждение (имеется ввиду гипертонус).

    Мочекаменная болезнь

    Наличие песка и камней в мочевыводящих путях провоцирует частое мочеиспускание у мужчин. Такое происходит за счет сильного раздражения мочевого пузыря и слизистой уретры. При отсутствии грамотного лечения в моче в дальнейшем появляется кровь, образующаяся в результате сильного повреждения слизистой.

    Сахарный диабет

    Говоря о сахарном диабете, следует подразумевать такое нарушение, которое сопровождается частым мочеиспусканием, постоянным чувством жажды, появлением зуда кожи, снижением работоспособности, появлением чувства постоянной и беспричинной усталости, возникновением половых расстройств и бесплодия.

    Когда бить тревогу?

    Ненормальным принято считать такой процесс частого мочеиспускания, который сопровождается:

    • болезненными позывами;
    • жжением;
    • сильным зуд в промежности;
    • присутствием неприятного запаха в моче;
    • наличием в моче крови, слизи или гноя.

    Во-вторых, в наполненном состоянии он раздвигает петли кишечника и максимально приближается к передней брюшной стенке.

    Быстро наполнить этот орган может быть необходимо в том случае, если Вы забыли или не знали об этой тонкости подготовительного этапа к исследованию.

    Что входит в понятие уродинамического анализа

    • Измерение остаточного объема мочи. Этот анализ особенно важен, если орган не опорожняется целиком при мочеиспускании, либо если вы страдаете от недержания. Остаточная моча вызывает симптомы, аналогичные признакам гиперактивности. Чтобы измерить остаток жидкости после опорожнения, врач назначит ультразвуковое исследование мочевого пузыря либо поставит специальный катетер (тонкую трубку) для вывода и изучения остатка.
    • Измерение скорости потока мочи. Если необходимо оценить объем и скорость мочеиспускания, врач попросит вас опорожнить мочевой пузырь в урофлоуметр – прибор, замеряющий указанные параметры и преобразующий их в график изменений скорости опорожнения.
    • Определение внутрипузырного давления. Метод цистометрии способствует измерению давления в органе и окружающих его тканях при наполнении жидкостью. Во время данного исследования врач использует тонкую трубку (катетер), чтобы медленно наполнить мочевой пузырь теплой водой. Другой катетер с сенсором, чувствительным к изменениям давления, помещается во влагалище. Эта процедура помогает понять, отчего возникает гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Лечение будет зависеть от того, что покажет анализ: будут наблюдаться либо непроизвольные сокращения стенок органа, либо его ригидность, вследствие которой мочевой пузырь становится неспособным хранить мочу при низком давлении. Возможно, вас попросят опорожниться во время исследования, чтобы измерить давление, необходимое для опустошения органа, и уточнить наличие или отсутствие возможной закупорки (обструкции). Обструкция, возникающая из-за пролапса органов малого таза, может привести к симптоматике, характерной для столь распространенного недомогания, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин. Причины (лечение, как известно, может назначить только квалифицированный специалист) в этом случае почти всегда включают неврологические заболевания, поражающие спинной мозг.

    Гиперактивный мочевой пузырь. Причины учащённого мочеиспускания

    Удивительно, но гиперактивность мочевого пузыря — заболевание, которым занимается не только уролог. При обнаружении этого недуга пациента начинают наблюдать уролог и невролог. Кстати, этой болезни не свойственно проявляться самостоятельно, порой патологическое состояние других систем человеческого организма может привести к его возникновению.

    Какие причины и факторы могут поспособствовать развитию болезни? Как показывает многолетняя медицинская практика, чаще всего болезни подвергаются женщины и в большинстве случаев основная причина — это отличительное анатомическое строение тела, а вот мужчин она поражает в связи с повреждением нервной системы, патологий предстательной железы и развивающихся инфекций в мочеполовой системе.

    Редко, но все-таки происходят случаи нарушения в работе этого органа в связи с такими заболеваниями, как наличие конкрементов и различных видов опухолей. Эта болезнь часто подвергает страданиям немолодых мужчин в силу старения организма.

    Гиперактивный мочевой пузырь — заболевание, симптомы которого влияют на качество жизни мужчин, может проявиться и вследствие оперативного вмешательства или постоянных запоров.

    Нередко и генетическая предрасположенность является фактором запуска развития болезни.

    Стоит более подробно рассмотреть основные причины развития болезни, а они очень разнообразны:

    1. Наличие патологии в тазовом строении. Нередко такие действия, как операции на органах малого таза, занятия спортом приводят к некоторым нарушениям в тазовых органах или к разрушению их чувствительности. К подобному явлению могут привести набор лишнего веса и развитие хронических воспалительных процессов.
    2. Расстройство нервной системы. Вследствие воспаления, травмы спинного мозга или рассеянного склероза периферическая нервная система испытывает реальные изменения, в результате чего нарушается работа мочеполовой системы.
    3. Изменение структуры мочевого пузыря. Мочевой пузырь у мужчин может изменить свою структуру в связи с заболеванием предстательной железы. Из-за воспаления предстательная железа увеличивается, что влечет за собой сдавливание мочеиспускательного канала. Результат — нарушение нормального процесса оттока мочи. Мочевой пузырь испытывает на себе очень большую нагрузку, а в нервной регуляции происходит сбой. Последствия таких нарушений приводят к усилению сократительных движений мочевого пузыря, и позыв возникает даже тогда, когда в пузыре находится совсем незначительное количество мочи.
    4. Сбои гормонального фона. Это приводит к старению тканей, изменению их структуры, истончению мышц, связок и оболочек мочеполовых органов, в результате чего появляется недержание мочи.

    Зачастую с подобной проблемой сталкиваются и дети. Частыми причинами, по которым возникает гиперактивный мочевой пузырь у детей, являются:

    • послеродовые последствия, то есть получение повреждений;
    • некоторые нарушения в работе спинного мозга;
    • сильное волнение, полученный стресс.

    Заболевание у детей может развиться и по следующим причинам:

    • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
    • хронические запоры;
    • наличие сахарного диабета.

    Довольно часто родители не совсем следят за тем, какие продукты употребляет их чадо, а ведь большинство из них могут с легкостью спровоцировать нарушение в работе мочевого пузыря. Это продукты и напитки, которые в своем составе имеют большое количество кофеина, а именно:

    • крепкий чай;
    • шоколадные кексы, конфеты;
    • газированные напитки.

    В любом случае помощь врача при обнаружении даже незначительных симптомов обязательна, так как гиперактивность пузыря может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в организме ребенка.

    Чаще всего постоянные позывы в туалет у мужчин случаются на фоне развития мочеполовой инфекции. Причем, совершенно неважно в данном случае, какой именно отдел подвергается атаке бактерий, грибков или вирусов – учащенное мочеиспускание в любом случае будет присутствовать.

    Рассмотрим наиболее частые причины учащенного мочеиспускания у мужчин:

    1. Простатит. Это воспаление предстательной железы, которое и является самой частой причиной рассматриваемого явления у мужчин в возрасте до 50 лет. Дело в том, что при протекании воспалительного процесса раздражается просто огромное количество нервных рецепторов, что вызывает не только учащение мочеиспускания, но и боль, жжение и рези как раз в момент выделения мочи.
    2. Аденома предстательной железы. Это доброкачественное заболевание органа, которое характеризуется разрастанием ткани предстательной железы. Именно разросшиеся участки ткани сдавливают мочеиспускательный канал (уретру), позывы в туалет происходят очень часто, но мочи выделяется сначала слишком малое количество, а по мере прогрессирования патологии мужчина и вовсе не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
    3. Половые инфекции. Выделены те, которые конкретно приводят к учащенному мочеиспусканию:
    • хламидиоз – особым микроорганизмом поражаются мочевые пути и половые органы, основным признаком заражения является интенсивная боль во время мочеиспускания, а увеличение частоты позывов в туалет у мужчин наблюдается только в стадии обострения хламидиоза;
    • трихомониаз – учащенное мочеиспускание является результатом прогрессирования воспалительного процесса в уретре и стенках мочевого пузыря, особенно часто мужчины испытывают сильные позывы в туалет по утрам, но мочи выделяется крайне мало и с белыми примесями;
    • гонорея – венерическая инфекция, которая чаще поражает прямую кишку и мочеиспускательный канал, характеризуется частыми позывами с малым количеством выделяемой урины, резями и болями во время мочеиспускания.
    1. Пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря, которое диагностируется чаще у женщин. Но подобный воспалительный процесс, протекающий в хронической форме, вполне может спровоцировать и у мужчин частое мочеиспускание даже на фоне употребления жидкости в пределах суточной нормы.
    2. Уретрит. Воспалительный процесс протекает в мочеиспускательном канале, патология характеризуется мощными резями и болями, выделениями из мочеиспускательного канала неспецифического вида. Одновременно с этими симптомами уретрита у мужчин начинает повышаться количество мочеиспусканий в сутки.
    3. Гиперактивность мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание у мужчин при гиперактивности мочевого пузыря происходит и днем, и ночью. Это состояние не является воспалительным процессом или инфекцией, поэтому лечение будет слишком специфическим – нужно обследоваться у психотерапевта, принимать седативные препараты.
    4. Несахарный диабет. Это заболевание считается крайне редкой причиной учащенного мочеиспускания у мужчин, но имеет место быть. Просто патологии эндокринной системы часто сопровождаются нарушением концентрационной функции почек – мочевой пузырь наполняется слишком быстро и часто, что и влечет за собой учащение мочеиспусканий.

    Когда мышцы органа начинают внезапно напрягаться (пусть даже объем мочи в нем еще невелик), врачи диагностируют гиперактивный мочевой пузырь. Симптомы у женщин включают прежде всего резкое появление нужды и могут сопровождаться признаками заболеваний, служащих предпосылками к развитию этого недомогания.

    • неврологические нарушения, включая болезнь Паркинсона, инсульты, рассеянный (множественный) склероз;
    • интенсивная выработка мочи в результате потребления больших объемов жидкости, неудовлетворительного функционирования почек или диабета;
    • прием лекарственных препаратов, ускоряющих выработку мочи либо требующих запивания большим количеством жидкости;
    • острые инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, вызывающие симптомы, схожие с признаками такого недуга, как гиперактивный мочевой пузырь у женщин;
    • патологии органа (опухоли, камни);
    • факторы, препятствующие нормальному мочеиспусканию (у мужчин это может быть увеличенная простата, у женщин – запоры или прошлые операции в целях лечения других форм недержания);
    • чрезмерное употребление кофеина или алкогольных напитков;
    • угнетение когнитивной функции головного мозга вследствие старения организма, в результате чего мочевой пузырь с трудом распознает поступающие сигналы;
    • трудности при ходьбе, из-за которых не все пациенты могут своевременно добраться до уборной;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря, которое способно привести к симптомам гиперактивности вследствие уменьшения свободного пространства для новой мочи, поступающей из почек.

    Зачастую, впрочем, даже специалисты не могут точно сказать, что послужило причиной развития синдрома гиперактивности органа.

    Как следует из названия, идиопатическая гиперактивность имеет невыясненную причину. Считается, что в ее развитии участвуют поражения нервных окончаний, отвечающих за работу мышцы пузыря, а также изменения строения этой мышцы.

    В местах, где нарушена иннервация мышцы, отмечается повышенная возбудимость мышечных клеток, прилегающих друг к другу. При этом спровоцированное растяжением пузыря во время его наполнения рефлекторное сокращение мышечной клетки, как цепная реакция, передается по всей стенке органа.

    Факторы, способствующие развитию ГАМП:

    • женский пол;
    • пожилой возраст (60 лет и более);
    • синдром раздраженного кишечника;
    • депрессия, эмоциональная неустойчивость, хроническое нервное напряжение.

    Предрасположенность женщин к развитию болезни обусловлена, как считают сегодня специалисты, более низким уровнем в их мозге серотонина. Он еще больше снижается во время любых гормональных изменений, делая женщину изначально более вероятной жертвой болезни.

    У пожилых пациентов склонность к появлению ГАМП обусловлена снижением эластичности мышцы пузыря и ее ишемией, то есть недостаточным кровоснабжением. Эти факторы приводят к гибели мышечных клеток и повреждению нервов, отвечающих за правильный ритм мочеиспускания. При этом также запускается цепная реакция мышечных клеток, связанная с денервацией мышцы пузыря.

    ГПМ у детей

    Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу.

    Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

    ГПМ у женщин

    Ощущение полного мочевого пузыря бывает при заболеваниях мочевыводящих путей настолько часто, что становится привычным симптомом, причем одинаково частым у мужчин и у женщин. Ощущение полного мочевого пузыря возникает у тех, кто имеет заболевания органов мочевыделения, но еще чаще это бывает при патологии самого пузыря.

    Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой.

    Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу.

    В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п.

    Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря.

    Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание — вполне решаемая проблема.

    Для снижения синдрома гиперактивности применяются медикаменты, способствующие расслаблению стенок органа. Это:

    • толтеродин (“Детрол”);
    • оксибутинин в форме кожного (трансдермального) пластыря (“Окситрол”);
    • оксибутинин в ;
    • троспиум;
    • солифенацин;
    • дарифенацин;
    • фезотеродин.

    По данным исследований в сутки человек выделяет через почки большую часть выпитой им жидкости – более 75%, а остальные 25% выходят через кишечник и кожные покровы. Врачи говорят, что нормой будет мочеиспускание, происходящее 3 раза в сутки.

    Местом скопления урины является мочевой пузырь, который имеет объем в 300 мл. Многие люди вполне способны удерживать мочу в пузыре даже при явных позывах к мочеиспусканию, контролировать степень его наполнения.

    Цикл выделения мочи можно разделить на 2 фазы – накопление и выделение. В первой фазе происходит просто наполнение мочевого пузыря, которая проходит при полностью закрытом верхнем сфинктере. Как только объем заполнится на 250-300 мл, начинается фаза выделения мочи – открывается сфинктер и содержимое пузыря проталкивается в направлении уретры.

    Чтобы избавиться от рассматриваемого явления, мужчина должен пройти обследование в лечебном учреждении, выяснить истинную причину учащенного мочеиспускания и получить назначения от врача.  Специалисты могут предпринять консервативные и операционные меры.

    К консервативной терапии при учащенном мочеиспускании у мужчин относятся:

    • специально разработанные физические упражнения, которые отлично помогают справиться с гиперактивностью мочевого пузыря;
    • лечение лекарственными средствами при диагностировании заболеваний воспалительного и/или инфекционного происхождения;
    • физиотерапия для улучшения кровообращения в области мочеполовой системы.

    Если терапия не дает нужного результата, то врачи могут назначить оперативное вмешательство:

    • надлобковые операции;
    • введение склерозирующих веществ инъекционным методом;
    • слинговые методы;
    • операции, проводящие лапароскопическим методом.

    Учащенное мочеиспускание – состояние, которое требует всестороннего обследования больного и грамотного лечения.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    Диагностика

    Быстрота наполнения мочевого пузыря зависит напрямую от его объема, возрастных особенностей, моторики, от состояния мышечной стенки органа.

    Вопрос «как быстро наполнить мочевой пузырь?» волнует многих пациентов перед узи.

    Мочевой пузырь

    Эта статья так же будет актуальна для тех, кому узи мочевого пузыря нужно провести срочно, для тех, кто не знал о подготовке в исследованию и кто просто забыл, что не нужно с утра идти в туалет.

    Узи – это современная, малоинвазивная, комфортная для пациента процедура и при всем этом весьма информативная. Достоинствами этого метода является отсутствие возрастных ограничений, абсолютное отсутствие вредности.

    Благодаря этой диагностической процедуре можно дифференцировать различные заболевания, поражающие определенный орган, контролировать эффективность проводимой терапии.

    Узи мочевого пузыря всегда проводится трансабдоминально (датчик располагается врачом на передней брюшной стенке).

    Обследование при жалобах больного на проблемы мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Больному рекомендуется в течение некоторого промежутка времени вести дневник учёта объёмов выпитой жидкости и выделенной мочи. Врач также назначает:

    • анализ мочи по Зимницкому;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • цистоскопию мочевого пузыря;
    • УЗ-диагностику;
    • рентренографию с контрастом.

    При отсутствии признаков воспаления в мочеполовой системе диагностика дополняется исследованиями головного и спинного мозга:

    • рентгенографией всех отделов позвоночника;
    • МРТ;
    • компьютерной томографией головы;
    • электроэнцефалографией.

    План лечения разрабатывается на основе полученных диагностических данных. Выявленные нарушения определяют, какой врач будет заниматься решением проблемы нейрогенного мочевого пузыря. Если определена конкретная причина, провоцирующая нарушения в цепи регуляции процесса мочеиспускания, терапевтическая тактика направляется на устранение этой проблемы. Последствия травм и новообразования могут потребовать хирургического лечения.

    1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).

    2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).

    3. Общий анализ крови.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. Общий анализ мочи.

    6. Анализ мочи по Нечипоренко.

    7. Анализ мочи по Зимницкому.

    8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.

    9. УЗИ мочевого пузыря.

    10. МРТ (магнитно-резонансная томография).

    12. Рентгенологическое исследование.

    13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

    14. Консультация невролога.

    15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.

    Диагностировать нарушение мочеиспускания можно с помощью проверенных способов, дающих полную картину нарушения:

    • универсальный опрос;
    • осмотр пациента;
    • составление дневника мочеиспускания, в котором будут отражены данные суточных позывов, собираемые в течение некоторого периода;
    • проведение УЗИ;
    • диагностика сопутствующих мужских урологических заболеваний;
    • проверка на наличие сахарного диабета.

    Комплексное уродинамическое исследование может назначаться в таких случаях:

    • невозможность установления диагноза без дополнительных сведений;
    • смешанный тип нарушения удержания мочи;
    • заболевания нервной системы;
    • отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения;
    • наличие операций, которые проводились на органах малого таза;
    • подозрение на гиперактивность нейрогенного характера.

    Если же доктор склоняется к тому, что синдром вызван нейрогенными нарушениями, пациенту назначается проведение МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Эти исследования позволят выявить причину и начать лечение с ее устранения.

    Быстрота наполнения мочевого пузыря зависит напрямую от его объема, возрастных особенностей, моторики, от состояния мышечной стенки органа.

    В диагностике гиперактивного мочевого пузыря главным является исключить другие заболевания мочевыделительного тракта. Для того чтобы это сделать, используют комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя:

    • сбор полной информации у пациента о возможных причинах возникновения, времени появления первых симптомов, сопровождаются ли они болевыми ощущениями. Врачи рекомендуют вести дневник посещения туалета, в котором необходимо фиксировать частоту посещений и примерное количество выделяемой жидкости;
    • анализ историй заболеваний ближайших родственников и наследственного фактора;
    • анализ мочи, общий и биохимический, проведение проб по Нечипоренко – укажет на патологии почек или органов, участвующих в испускании мочи, и Зимницкому – при котором проводится исследование урины, собранной за сутки;
    • посев урины на обнаружение бактерий или грибков;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • МРТ;
    • осмотр канала испускания мочи при помощи такого инструмента, как цистоскоп;
    • рентгенография с контрастным веществом, что поможет выявить патологии в строении данных внутренних органов;
    • уродинамическое исследование, комплексного характера.

    Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации невролога, поскольку заболевание нередко связано с нарушениями нервной системы.

    В современной медицине для выявления патологий простаты, мочевого пузыря и мочевыводящих путей используется два метода ультразвуковой диагностики:

    • Трансректальный. Способ основан на введении специального датчика в прямую кишку, через которую и осуществляется исследование. Данный вариант ультразвуковой диагностики более информативен, но часто негативно воспринимается мужчинами.
    • Трансабдоминальный. Более комфортный и простой способ исследования органов мочеполовой системы, который подразумевает использование датчика на передней брюшной стенке. Несмотря на явные преимущества в плане отсутствия неприятных ощущений, процедура остается более информативной для выявления патологий мочевого пузыря. Точность визуализации предстательной железы из-за большого расстояния между ней и датчиком иногда может снижаться.

    Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:

    • инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
    • камнями в почках или мочевом пузыре;
    • опухолью мочевого пузыря и другими.

    Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

    Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • лабораторные исследования крови и мочи;
    • бактериальный посев мочи;
    • цитоскопия;
    • уродинамическое исследование.

    Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.

    • сбор полной информации у пациента о возможных причинах возникновения, времени появления первых симптомов, сопровождаются ли они болевыми ощущениями. Врачи рекомендуют вести дневник посещения туалета, в котором необходимо фиксировать частоту посещений и примерное количество выделяемой жидкости;
    • анализ историй заболеваний ближайших родственников и наследственного фактора;
    • анализ мочи, общий и биохимический, проведение проб по Нечипоренко – укажет на патологии почек или органов, участвующих в испускании мочи, и Зимницкому – при котором проводится исследование урины, собранной за сутки;
    • посев урины на обнаружение бактерий или грибков;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • МРТ;
    • осмотр канала испускания мочи при помощи такого инструмента, как цистоскоп;
    • рентгенография с контрастным веществом, что поможет выявить патологии в строении данных внутренних органов;
    • уродинамическое исследование, комплексного характера.

    Если вы страдаете от невыносимой потребности слишком часто посещать туалет, врач в первую очередь проверит вашу мочу на наличие в ней крови или инфекции. Необходимо также установить, опорожняете ли вы мочевой пузырь полностью. Полная диагностика, скорее всего, будет включать следующие мероприятия:

    • изучение истории болезней;
    • первичный медицинский осмотр с особым вниманием на органы брюшной полости и паха;
    • анализы мочи для проверки на наличие инфекций, следов крови и других признаков патологии;
    • фокусированный неврологический осмотр для выявления нарушений сенсорного восприятия или проблем с рефлексами.

    Изучаются жалобы, история жизни и болезни пациента. Больного просят в течение как минимум трех дней вести дневник мочеиспускания. Будет большой экономией времени, если на первичный прием к урологу пациент попадет с уже заполненным дневником.

    В дневнике должно быть отмечено время мочеиспускания и объем выделенной мочи. Очень полезна дополнительная информация:

    • наличие императивных («приказывающих») позывов;
    • эпизоды недержания;
    • использование специальных прокладок и их количество;
    • объем выпитой за день жидкости.

    При сборе анамнеза обращают особое внимание на неврологические и гинекологические заболевания, а также сахарный диабет. Обязательно уточняют информацию о родах и оперативных вмешательствах на мышцах промежности.

    Проводится влагалищное исследование и кашлевой тест (во время такого осмотра женщину просят покашлять). Проводят ультразвуковое исследование матки, почек, мочевого пузыря. Берут анализ мочи, делают ее посев для выявления инфекции. Пациента должен осмотреть невролог и дать детальное заключение.

    Уродинамические исследования ранее считались неотъемлемой частью диагностики. Но они давали полезную информацию лишь у половины пациентов с ГАМП. Поэтому сегодня комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) назначается в следующих случаях:

    • затруднение при постановке диагноза;
    • смешанный тип недержания мочи;
    • предшествующие операции на органах таза;
    • сопутствующие болезни нервной системы;
    • неэффективность лечения;
    • планирование потенциально тяжелого лечения, например, хирургического;
    • подозрение на нейрогенную гиперактивность.

    При подозрении на нейрогенную гиперактивность невролог должен также назначить следующие обследования:

    • исследование соматосенсорных вызванных потенциалов;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга и позвоночника.

    Клиническая картина

    Основным признаком этой патологии является ургентность. Это внезапное непреодолимое желание помочиться. Пациентка не в состоянии терпеть и контролировать мочеиспускание. Увеличивается количество дневных и ночных актов опорожнения мочевого пузыря. Характерно учащенное безболезненное мочеиспускание.

    В запущенных случаях симптоматика весьма тяжела. Для таких пациенток даже 20 мл в мочевом пузыре – это большая проблема. Патология существенно нарушает качество жизни женщины.

    Лечение частого мочеиспускания у мужчин

    Лечение назначается индивидуально для каждого больного, в зависимости от проявившихся признаков болезней и причин ощущения наполненного мочевого пузыря. Основное правило терапии любого из заболеваний — исполнение всех предписаний врача и схемы приема медикаментов.

    При наличии инфекции бактериального типа пациенту прописывают антибиотики в комплексе с противовоспалительными препаратами. Возникающие спазмы мышц снимают при помощи спазмолитиков и расслабляющих средств.

    При сильных болях пациент пользуется обезболивающими. Когда проблема заключается в проводимости нервной системы, применяются седативные средства. Иногда возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству, поскольку если опухоль или камни больше определенного размера, их невозможно вылечить консервативно.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    • М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;

    • антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);

    • токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;

    • препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).

    У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.

    2. Немедикаментозное лечение.

    • Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием.

    Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.

    • Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.

    ПОДРОБНОСТИ:   Мужчина быстро кончает: почему и что делать?

    • ЛФК – разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.

    • Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря.

    3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).

    Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это заболевание, связанное с нарушением работы мочевого пузыря. При этом у человека возникают частые сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать.

    Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы.

    Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

    • тренировка мочевого пузыря;
    • поведенческая терапия;
    • упражнения на укрепление тазовых мышц;
    • коррекция питания и питьевого режима.

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря, аналогично диагностике, состоит из нескольких мероприятий. Основная задача терапии – научится держать под контролем позывы и, при надобности, сдерживать их. Комплекс лечения состоит из:

    • приёма индивидуальных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения расстройства;
    • употребления специальных медикаментов, которые влияют на функционирования нервной системы;
    • выполнения специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц малого таза;
    • составления правильного режима дня. Для отдыха оставлять не менее восьми часов в сутки, не пить жидкость за несколько часов до сна;
    • рационализации повседневной жизни — состоит в избегании стресса или неприятного общения, увеличении времени пребывания на свежем воздухе;
    • физиотерапевтических методов лечения, например, электростимуляция, лечение током и электрофорезом, иглоукалывание.

    К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными. В таких случаях проводят несколько типов операций:

    • дополнительное снабжение мочевого пузыря нервами;
    • введение в мочевой пузырь стерильной жидкости, которая увеличит размеры данного органа;
    • введение в стенки органа, при помощи инъекций, специальных препаратов, основная задача которых — нарушить передачу нервных импульсов;
    • замещение небольшой части мочевого пузыря кишечником;
    • удаление определённой части органа, но при этом слизистая оболочка остаётся на месте.

    Данные врачебные вмешательства рекомендуются не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям.

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря, аналогично диагностике, состоит из нескольких мероприятий. Основная задача терапии – научится держать под контролем позывы и, при надобности, сдерживать их. Комплекс лечения состоит из:

    • приёма индивидуальных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения расстройства;
    • употребления специальных медикаментов, которые влияют на функционирования нервной системы;
    • выполнения специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц малого таза;
    • составления правильного режима дня. Для отдыха оставлять не менее восьми часов в сутки, не пить жидкость за несколько часов до сна;
    • рационализации повседневной жизни – состоит в избегании стресса или неприятного общения, увеличении времени пребывания на свежем воздухе;
    • физиотерапевтических методов лечения, например, электростимуляция, лечение током и электрофорезом, иглоукалывание.

    После постановки диагноза специалист может начинать лечение пациентки.

    В наши дни успешно проводится медикаментозная терапия этого недуга. С целью лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин разработаны эффективные методики.

    Лечение гиперактивности мочевого пузыря включает в себя как медикаментозную терапию, так и немедикаментозную. Немедикаментозное лечение включает в себя следующие методы:

    1. Тренировка мочевого пузыря. Смысл данного метода заключается в том, что мужчина согласовывает с лечащим врачом план мочеиспускания, то есть пациент учится опорожнять свой мочевой пузырь через определенные промежутки времени. Этот метод сам по себе непростой, и в него входят 3 этапа. Это процесс обучения, создание плана и, соответственно, его выполнение.
    2. Гимнастика тазовых мышц. Упражнения предусмотрены не только для лечения заболевания, но и его предупреждения. Эти упражнения приобрели очень большую популярность, а начали пользоваться этой очень успешной методикой еще издавна. Впервые этот метод был открыт Кегелем, да и название свое он получил благодаря своему первооткрывателю. Основной принцип — выполнение упражнений уже на ранних стадиях развития болезни. Если соблюдается регулярность, первый успешный результат ощущается больным уже через пару недель.
    3. Физиотерапия также считается достаточно успешной формой лечения и включает в себя электромагнитную терапию, направленную на снижение активности мочевого пузыря.

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря может проводиться несколькими способами. Основные из них:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Хирургические операции.
    3. Терапия без медикаментов:
    • поведенческая терапия;
    • тренинг пузыря;
    • биологическая обратная связь;
    • электромиостимуляция;
    • укрепление мышц таза, которые участвуют в процессе мочеиспускания.

    Поведенческая терапия направлена на управление мочеиспусканием. Для этого необходим постоянный контроль за функционированием мочевыделительной системы. Хорошим эффектом обладает комплекс упражнений Кегеля.

    Наиболее популярным считается медикаментозная терапия, которая комбинируется с не медикаментозными практиками.

    Лечение начинается с приема М-холиноблокаторов. Если эффект не проявился в течение нескольких месяцев, подход к лечению меняется: проводится уродинамическое исследование, проводятся тесты, направленные на определение формы болезни.

    Фармакологические препараты — основа лечения. Основной группой препаратов являются антихолинергические средства, действие которых направлено на подавление сокращений мышц пузыря. К ним относятся:

    1. Оксибутинин (Дриптан). Препарат помогает справиться с проблемой, однако он может вызвать появление сухости в ротовой полости, запоры, сонливость и учащенное сердцебиение.
    2. Троспиума хлорид. Препарат переносится гораздо легче оксибутинина, однако тоже имеет ряд противопоказаний.
    3. Толтеродин. Он эффективен и при этом переносится легче. Максимальный эффект от приема препарата наступает примерно после 5 недель лечения. Средство имеет несколько серьезных противопоказаний, среди которых глаукома, мегаколон, миастения и язвенный колит.

    При нейрогенной форме нарушения могут назначаться растворы ресиниферотоксина и капсаицина непосредственно введением в мочевой пузырь. Они блокируют сигналы рецепторов, отвечающих за позывы к мочеиспусканию.

    Механизм возникновения недуга

    Гиперактивный мочевой пузырь – характерный синдром. От 5 до 7 актов мочеиспускания в сутки считается нормой. Если количество мочеиспусканий в дневное время составляет более 8 раз, это является признаком синдрома гиперактивного пузыря.

    Воспалительные явления отсутствуют. Нарушения происходят в нижних мочевых путях. В фазе наполнения мочевого пузыря его мышца (детрузор) внезапно начинает непроизвольно сокращаться. В мочевом пузыре поднимается давление. Женщина вдруг ощущает необходимость отправиться в туалет. Пациентка не может остановить позыв.

    Гиперактивный мочевой пузырь у женщин опасен, поскольку он потенцирует восходящий путь инфекции, поражаются почки. Высокое давление в детрузоре сказывается на верхних мочевых путях. Это может привести к нарушению функций, нормальной работы почек.

    Чтобы полноценно жить, пациентке приходится пользоваться различными прокладками, памперсами. Для женщины это особенно опасно, поскольку рядом находится влагалище. Неправильная прокладка повреждает кожу, во влагалище нарушается флора.

    Осложнения

    При неправильном или несвоевременном лечении недуга могут возникнуть следующие последствия:

    • постоянное беспокойство и, как следствие, пониженная сосредоточенность на домашних или рабочих делах;
    • продолжительные депрессии, которые могут перерасти в апатию;
    • появление бессонницы, как следствие нарушения сна;
    • потеря способности адаптации к условиям социальной среды;
    • возникновение врождённых патологий у малыша, если данная болезнь была диагностирована у беременной женщины.

    Стоит заметить, что у детей осложнения формируются намного быстрее, чем у взрослых.

    Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация – человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.

    При неполном опорожнении мочевого пузыря в его полости образовывается застой урины. Очень часто этот остаток провоцирует возникновение постоянного давящего ощущения и чувства, что мочевик переполненный.

    Помимо этого, в застоявшейся урине начинается развитие бактерий и патогенных микроорганизмов, которые поражают мочевой пузырь и уретру. А, значит, в результате возникает цистит. Если воспаление поднимется по мочевым путям и дойдет до почек, у человека разовьется еще и пиелонефрит.

    Гиперактивность пузыря — предмет внимания современной урологии, который характеризуется нарушением функциональности этого органа, что проявляется в частых позывах к мочеиспусканию. Для некоторых болезнь проявляется не в ярко выраженных симптомах, а вот для остальных в своем развитии она зачастую доходит до такой степени, что пациенту порой просто невмоготу своевременно добраться до туалета.

    От этого заболевания страдает не только физическое здоровье мужчин, но и их психоэмоциональное состояние. Многие, кому приходится им страдать, просто отказываются показываться на люди. У них полностью пропадает стремление и желание контактировать с близкими родственниками и друзьями.

    Времяпрепровождение с родными людьми для них становится сплошным мучением. Такое состояние часто приводит к депрессии и к полному отсутствию желания общаться с другими людьми. Нарушаются практически все стороны жизни человека, страдающего гиперактивностью мочевого пузыря.

    Из-за возникающего чувства стыда за состояние своего здоровья мужчины не спешат обращаться к врачу за помощью, в отличие от женщин, и как-то приспосабливаются к такому «страдальческому» образу жизни. Это одна из главных причин, почему у многих людей болезнь зачастую запускается и прогрессирует.

    Показания к проведению процедуры

    В редких случаях после проведенного обследования могут понадобиться дополнительные меры диагностики:

    • назначение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
    • рентгенография.

    УЗИ мочевого пузыря показано больным, у которых проявляются признаки каких-либо патологий мочевыделительной системы. Исследования проводятся в таких случаях:

    • болезненность в лобковой области;
    • учащенные позывы к выделению мочи;
    • присутствие в урине крови;
    • бесконтрольное мочевыделение;
    • подозрение на цистит;
    • подозрение на ;
    • кисты в мочевике.

    Кроме того, возможно проведение процедуры с целью оценки функциональности почек, степени поражения мочевика при цистите (поможет определить форму заболевания), для контроля протекания .

    Если процедура УЗИ запланирована до обеда, то лучше прийти на прием к специалисту натощак. Последний ужин накануне должен быть не позднее 18.00. Когда процедура назначена после обеда, в этом случае можно утром легко позавтракать.

    При необходимости процедуры УЗИ мочевого пузыря подготовка включает также опорожнение кишечника.

    До проведения процедуры пациент обязательно должен поставить в известность врача, если он принимает какие-либо лекарства.

    Показания

    Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:

    • болезненные ощущения внизу живота;
    • частое мочеиспускание;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • кровь в моче;
    • симптомы мочекаменной болезни.

    Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита.

    У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе. Иногда ультразвуковое исследование мочеполовой системы может включать в себя изучение матки и придатков.

    Мочевой пузырь исследуют в случае:

    • патологические процессы в различных отделах мочевыводящей системы;
    • определение источника эритроцитурии;
    • жалобы, характерные для гиперплазии предстательной железы, цистита, почечнокаменной и мочекаменной болезней;
    • установление причины острой задержки мочи и других дизурических симптомов;
    • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
    • подозрение наличия дивертикулеза;
    • травматические поражения мочевого пузыря;
    • контроль терапии различных видов терапии.

    Признаки

    Как человеку определить наличие этого заболевания? На каких основных симптомах следует сосредоточить свое внимание, чтобы не позволить прогрессировать болезни и не допустить возникновения осложнений? Это:

    • посещение туалета более 8 раз в сутки;
    • ощущение очень сильных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
    • частое ночное пробуждение с целью сходить в туалет;
    • машинальное выделение мочи;
    • невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию;
    • если кашель, смех, чихание или резкое поднятие тяжестей провоцируют выделение мочи;
    • невозможность опорожнения мочевого пузыря даже тогда, когда он переполнен;
    • влияние таких внешних факторов на возникновение позыва к мочеиспусканию, как шум льющейся воды, мытье посуды, резкий телефонный звонок;
    • неспособность остановить мочеиспускание.

    Присутствие хотя бы одного признака — сигнал к тому, что посещение уролога необходимо. Откладывать этот поход не рекомендуется, так как своевременное диагностирование и лечение заболевания гарантирует успешный исход.

    Не стоит предпринимать самостоятельных попыток лечения, а тем более слушать советы близких и знакомых и употреблять народные средства, которые лишь на короткое время способны уменьшить симптомы, но не избавить от болезни.

    Поскольку провоцировать чувство, словно орган переполнен, способно большое количество заболеваний, необходимо пройти полную диагностику перед назначением лечения. При постановке диагноза учитываются не только имеющиеся у больного симптомы, а и заболевания любого характера, которыми он болел раньше, половая принадлежность и возраст. По статистике, женщины чаще подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

    Принципы терапии

    При невыясненной причине болезни и отсутствии правильного лечения не заставят себя долго ждать осложнения.

    Переполненный мочевой пузырь вызывает застой мочи и до, и после мочеиспускания — это частая причина неприятных ощущений, в остаточной моче активно размножаются различные бактерии, воспалительный процесс при этом может перейти на другие отделы мочевыводящих путей — на мочеточники, уретру, достигнув даже почек, — и вызвать пиелонефрит. Поэтому при данном симптоме не надо жалеть времени и обследоваться тщательно.

    Если имеет место бактериальная этиология, например воспаления мочевого пузыря у женщин в силу анатомических особенностей строения, лечение проводят антибиотиками. Спазмолитики расслабляют и способствуют снятию болевых ощущений при спазмах, анальгетики устраняют болевые ощущения неспазматического характера.

    При наличии опухолей, конкрементов, стриктур, разрывах пузыря требуется оперативное лечение, причем различных видов, выбор достаточно широк. Мелкие камни удаляют консервативно путем растворения их фитопрепаратами, при проблемах с другими органами лечат основное заболевание, например, при запорах цистит вторичен и пройдет после

    Сюда входит прием ряда лекарств, которые помогают сгладить все неприятные симптомы заболевания. Мужчинам большую помощь оказывают так называемые М-холиноблокаторы, а также Дриптан. Эти препараты с успехом принимаются многими больными уже на протяжении более 30 лет.

    Симптомы выраженности гиперактивности мочевого пузыря при их применении значительно снижаются, то есть отмечается увеличение интервалов между мочеиспусканиями, позывы к опорожнению в значительной мере ослабевают, а пациенты уже в скором времени после приема этих средств наблюдают у себя способность сдерживать мочу.

    Основная задача медикаментозного лечения состоит в том, чтобы понизить увеличенную сократительную активность мочевого пузыря. На первом месте находятся спазмолитические препараты и антидепрессанты. Элементы, входящие в их состав, оказывают сильное расслабляющее действие на мышцы мочевого пузыря.

    Уменьшается раздражающее воздействие импульсов со стороны нервной системы. Результатом грамотного и регулярного приема этих препаратов становится увеличение объема мочевого пузыря и его расслабление.

    Консервативное лечение помогает многим мужчинам, однако некоторым этот метод терапии не оказывает должной помощи. В таких случаях врачи прибегают к крайнему методу — хирургическому вмешательству, а именно пластической операции.

    Развитие заболевания

    Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками.

    Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи).

    Разновидности

    Гиперактивный мочевой пузырь

    Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться в нескольких формах:

    • идиопатической – при которой невозможно определить факторы возникновения;
    • нейрогенной – основные причины проявления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы.

    Несмотря на тонкую связь мочевого пузыря с нервной системой, в большинстве случаев основания для появления расстройства недержания мочи возникает именно из-за различных инфекций и заболеваний.

    В медицине различают три разных вида рассматриваемого явления:

    1. Повышение количества мочеиспусканий в дневное время суток и на фоне высокой двигательной активности. Такое случается у мужчин с диагностированной мочекаменной болезнью – камень начинает двигаться при высокой физической активности, что служит раздражающим фактором для стенок мочевыводящих протоков.
    2. Частое опорожнение мочевого пузыря в ночное время. Это будет свидетельствовать о развитии патологии предстательной железы, при ее увеличении. Но в то же время, учащенное мочеиспускание в ночное время у мужчин может наблюдаться и при употреблении большого количества кофеина или специфических лекарственных препаратов с побочным явлением в виде мочегонного эффекта.
    3. Учащенное мочеиспускание днем и полное его отсутствие в ночные часы. Это станет признаком невротического состояния, которое у мужчин встречается крайне редко.
    ПОДРОБНОСТИ:   Кора дуба для потенции: как влияет и как приготовить отвар

    Симптомы патологии

    Если кажется, что присутствует постоянное чувство переполнения в мочевом пузыре, понадобится медицинская помощь.

    Дополнением к такому симптому могут быть поясничные боли.

    • недержание;
    • отек;
    • болевые ощущения внизу живота;
    • частое мочеиспускание;
    • малое количество выделяемой урины;
    • недомогание, температура;
    • неприятный, резкий запах мочи;
    • боль во время опорожнения;
    • моча с кровавыми выделениями, песком, имеющая мутный оттенок;
    • болевые ощущения в области поясницы и таза.

    Чувство полного мочевого пузыря после мочеиспускания дополняется и другими неприятными ощущениями:

    1. постоянно возникающая боль, усиливающаяся при проведении прощупывании живота, активных движениях, поднимании тяжелого;
    2. приступы острой боли в области поясницы, характерные для мочекаменной болезни;
    3. ощущение тяжести и переполнения внизу живота;
    4. рези в процессе испускания урины;
    5. повышенная температура, жар;
    6. измененный состав урины;
    7. непроизвольное частое мочеиспускание или проблемы с тем, чтобы справить нужду;
    8. появления крови в урине.

    При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре стенки органа теряют упругость, не способны в нужной степени сокращаться. Пузырь становится растянутым и увеличивается в размерах. К этому добавляется расслабление сфинктера, что становится причиной недержания мочи.

    Кроме того, гипорефлексия способствует попаданию мочи в мочеточники и почечные лоханки, где провоцирует воспалительные процессы. Гипорефлекторный мочевой пузырь чаще всего обусловлен нарушениями в крестцовой области нервной системы.

    Гиперрефлекторный мочевой пузырь обычно связан с нервными импульсами, исходящими из головного мозга. В этом случае при малейшем накоплении мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Поскольку страдает задержка и наполнение мочевого пузыря мочой, он уменьшается в размерах. Это состояние часто сочетается с тяжёлой формой цистита.

    В любом случае, набор субъективных ощущений при нейрогенном мочевом пузыре сводится к следующим проявлениям:

    • недержание мочи;
    • неудовлетворённость актом мочеиспускания;
    • частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим объёмом выделяемой мочи;
    • болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря или сразу после этого;
    • необходимость посещать туалет несколько раз в течение ночного сна.

    У здорового человека в среднем количество мочеиспусканий в день составляет около 5-6 раз в сутки, если частота увеличена, речь идет о патологии. При неполном опорожнении мочевого пузыря сохраняется чувство, что он полон, что вызывает дискомфорт. К этому симптому обычно присоединяются другие:

    • болевые ощущения при активных движениях;
    • если человек страдает МКБ, возникают сильные приступы болей (колики) или нестерпимые поясничные боли;
    • ощущается распирание над лобком;
    • болевые ощущения после мочеиспускания вызывают перерастяжение стенок пузыря;
    • наличие инфекций добавляет сильные рези и чувство жжения;
    • необходимость натуживания во время мочеиспускания;
    • струя становится прерывистой, неравномерной, в конце, а часто и после туалета появляется боль;
    • возможна небольшая лихорадка, озноб, недомогание, частичное недержание мочи, никтурия.

    Переполненный мочевой пузырь создает проблемы и ощущение дискомфорта.

    • учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;

    • неспособность удерживать мочу — внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;

    • многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);

    • недержание мочи — неконтролируемое подтекание мочи.

    Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

    • сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
    • недержание мочи, неспособность контролировать эти позывы;
    • пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
    • более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
    • ночные позывы к мочеиспусканию.

    Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

    Помимо основного признака гиперактивного мочевого пузыря – недержания мочи, существует несколько симптомов, характерных для данного расстройства:

    • многократные позывы к испусканию урины. Несмотря на ощущение заполненного мочевого пузыря, выделяется небольшое количество жидкости;
    • сильные позывы к опорожнению (нередко бывают такой силы, что человек не успевает дойти до туалетной комнаты);
    • выведение мочи в ночное время или во сне. В нормальном состоянии мышц мочевого пузыря человек не встаёт ночью для справления потребности;
    • непроизвольное выделение нескольких капель жидкости;
    • выведение мочи в несколько этапов, т. е. после того, как закончился первый процесс, понатужившись, происходит вторая волна выделения урины.

    Если у человека наблюдаются позывы к опорожнению более девяти раз в дневное время, и как минимум три в ночное, это служит первыми симптомами того, что он подвержен такому заболеванию, как гиперактивный мочевой пузырь.

    Но такое количество может изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости, спиртных напитков или мочегонных медикаментов. В нормальном состоянии такой процесс происходит менее десяти раз в день и, вообще, не наблюдается ночью. Как у женщин, так и у мужчин могут наблюдаться один или несколько вышеуказанных симптомов.

    Если у человека наблюдаются позывы к опорожнению более девяти раз в дневное время, и как минимум три в ночное, это служит первыми симптомами того, что он подвержен такому заболеванию, как гиперактивный мочевой пузырь.

    Но такое количество может изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости, спиртных напитков или мочегонных медикаментов. В нормальном состоянии такой процесс происходит менее десяти раз в день и, вообще, не наблюдается ночью. Как у женщин, так и у мужчин могут наблюдаться один или несколько вышеуказанных симптомов.

    Если у вас возникли не факт, что их причиной является именно гиперактивный мочевой пузырь. Симптомы у женщин проявляются следующим образом:

    • появление внезапной нужды посетить туалет, причем эту нужду крайне сложно контролировать;
    • недержание мочи, то есть ее невольное высвобождение сразу же после возникновения желания опорожнить мочевой пузырь;
    • обычно больше восьми раз за сутки;
    • ночная полиурия (ноктурия) – ночные позывы сходить в туалет, повторяющиеся более двух раз за время сна.

    Хотя многим пациентам удается добраться до туалета сразу же, как только возникает резкая необходимость, почти все, страдающие этой патологией, испытывают стресс от вынужденности опорожнять мочевой пузырь много раз в сутки.

    Советы, рекомендации, профилактика

    Для того чтобы предотвратить появление данного синдрома, необходимо:

    • минимум раз в год наблюдаться у уролога для мужчин, и не менее двух раз в год у гинеколога – для женщин;
    • своевременно обращаться к специалисту (при первых симптомах нарушения испускания мочи);
    • следить за количеством выделяемой жидкости;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • беременным женщинам регулярно посещать акушера-гинеколога;
    • отводить ребёнка на консультации к детскому психологу;
    • вести здоровый образ жизни, не подвергать детей пассивному курению.

    Постоянно переполненный мочевой пузырь, значит, что один из органов человека поражается серьезной патологией. Если вовремя заметить и обратить внимание на частое наполнение мочевого, а также посетить медицинское учреждение, это посодействует более скорому избавлению от болезни.

    Разрешено прибегать к советам народной медицины. В профилактических целях нужно не забывать про плановый осмотр у врача, чтобы не допускать развитие заболеваний и быть уверенным в том, что человек здоров. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

    Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

    Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).

    2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.

    3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.

    Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.

    1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.

    2. Затем напрячь и расслабить мышцы — это важно стараться выполнять как можно быстрее.

    3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.

    Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

    Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не является опасным для жизни и здоровья человека. При выполнении упражнений и рекомендаций удается восстановить контроль над мочевым пузырем и улучшить качество жизни больного.

    Опасность представляет ГАМТ, который является синдромом тяжелых неврологических нарушений. В этом случае прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности лечения. Для профилактики этого заболевания важно вести активный образ жизни и заниматься спортом.

    Регулярные спортивные тренировки улучшают кровообращение и способствуют питанию тканей внутренних органов. Также важно укреплять тазовые мышцы и мышцы спины. Также, чтобы болезнь не развилась, важно своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к гиперактивности.

    К таким патологиям относятся в первую очередь неврологические болезни и сосудистые патологии. Также важно контролировать свой вес, поскольку у людей, склонных к избыточному весу и ожирению, вероятность возникновения гиперактивности мочевого пузыря выше.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Если Вы считаете, что у вас Гиперактивный мочевой пузырь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, педиатр, гинеколог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

    Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению.

    Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения.

    Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог. Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

    Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

    Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Помимо всех перечисленных эффективных и продуктивных методов лечения, больному советуется придерживаться следующих правил терапии:

    1. Снижение количества употребляемой жидкости. Мужчинам, страдающим гиперактивностью мочевого пузыря, следует отказаться от чая, кофе и газированных напитков, а за несколько часов до отхождения ко сну не рекомендуется пить.
    2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, так как они могут спровоцировать появление запоров, которые приводят к развитию болезни.

    Очень важно соблюдать профилактические меры во избежание возникновения такого заболевания. Не стоит игнорировать ежегодные медицинские осмотры. Рекомендуется строго выполнять назначения и предписания врача.

    Этиология

    Причинами возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин могут послужить различные заболевания, среди которых:

    • доброкачественное новообразование предстательной железы (это служит причиной сужения канала мочеиспускания);
    • широкий спектр разнообразия нарушений структуры головного мозга, например, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, онкология;
    • расстройства спинного мозга – опухоли, межпозвоночные грыжи, травмы и ушибы, осложнения после хирургического вмешательства;
    • сахарный диабет;
    • умственная отсталость;
    • инсульты;
    • нарушения нервной системы;
    • различные отравления организма ядовитыми химическими веществами, алкоголем, передозировка наркотиками;
    • врождённые патологии в строении мочевыделительного канала;
    • гормональные перепады у женщин, особенно в период прекращения менструации. Именно поэтому такому заболеванию в большей степени подвержены представительницы женского пола.

    Кроме этого, продолжительное влияние стрессовых ситуаций, общение с неприятными людьми, вредные условия труда могут послужить факторами проявления гиперактивного мочевого пузыря. Беременность у женщин может вызвать данный недуг, а также недержание мочи, поскольку плод сильно сдавливает мочевой пузырь.

    Не последнюю роль играет возрастная категория — случаи возникновения такого нарушения у молодых людей крайне редки. Но в некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря наблюдается у детей, но причинами этого служат совершенно другие особенности:

    • повышенная активность ребёнка;
    • чрезмерное употребление жидкости;
    • сильный стресс;
    • неожиданный и сильный испуг;
    • врождённые патологии мочеиспускательного канала.

    Именно эти факторы становятся причинами такого недуга у младшей возрастной категории. Но не нужно забывать, что для детей младше трёх лет, является вполне характерным неконтролируемое испускание мочи.

    В случае когда симптомы гиперактивного мочевого пузыря наблюдаются у подростков, необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, потому что это может быть связано с нарушениями психики, которые лучше всего лечить на начальных стадиях.

    Синдром гиперактивности мочевого пузыря – как лечить

    Россия+7 (910) 990-43-11

    Гиперактивный мочевой пузырь – это синдром, который проявляется такими симптомами, как срочная потребность в мочеиспускании, увеличение частоты мочеиспускания, иногда недержание мочи.

    Но каковы причины? Какие существуют возможности лечения и какие природные средства могут облегчить состояние?

    Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря

    Синдром гиперактивного мочевого пузыря – это заболевание, характеризующееся увеличением частоты мочеиспускания и настоятельной необходимостью сделать это, при отсутствии заболеваний мочевыводящих путей.

    Из последних данных следует, что:

    • От этого недуга страдает 15-17% населения;
    • 40% мужчин и 60% женщин;
    • В целом, в мире от гиперактивности мочевого пузыря страдает около 50 миллионов человек.

    Тем не менее, расстройство может быть гораздо более распространенным, а приведенные данные могут быть сильно занижены, так как из-за стыда или страха осуждения другими лицами, многие больные не обращаются к врачу.

    Механизм синдрома гиперактивности мочевого пузыря

    Патофизиология синдрома гиперактивного мочевого пузыря связана с изменениями мышцы детрузора мочевого пузыря. В нормальных условиях эта мышца контролируется нервной сетью, расположенной на уровне мозга. В частности, центр контроля мочеиспускания находится на уровне лобной коры. В целом, механизм мочеиспускания находится под контролем этой сети.

    В силу различных причин, некоторые из которых пока неизвестны, эта сеть управления вызывает непроизвольные и частые сокращения мышцы детрузора, что приводит к появлению потребности в срочном мочеиспускании.

    Гиперактивность мочевого пузыря можно разделить на две формы:

    • Мокрая гиперактивность мочевого пузыря, когда вместе с потребностью к срочному мочеиспусканию возникает непроизвольная потеря мочи (недержание).
    • Сухая гиперактивность мочевого пузыря возникает, когда появляется срочная потребность в мочеиспускании и повышенная частота мочеиспускания, но отсутствует непроизвольная потеря мочи.

    Кроме того, можно провести различие на основе связи с неврологическими заболеваниями:

    • Гиперактивность мочевого пузыря при неврологических заболеваниях: связана с причинами, которые влияют на нервную систему.
    • Гиперактивность мочевого пузыря без неврологических заболеваний: когда доказано, что причины лежат вне нервной системы.

    Симптомы можно спутать с другими заболеваниями

    Симптомы гиперактивного мочевого пузыря не вполне специфичны, и иногда могут быть спутаны с другими заболеваниями, которые имеют похожие проявления.

    Среди симптомов этого синдрома мы отметим:

    • Срочная потребность в мочеиспускании: характерный признак этого синдрома. Пациент испытывает срочный позыв к мочеиспусканию, и этот симптом может проявляться в любое время суток: самостоятельно, после нагрузки, при кашле или вовремя эмоциональных событий.
    • Недержание мочи: у некоторых пациентов, страдающих от синдрома гиперактивности мочевого пузыря, отмечается недержание мочи.
    • Увеличенная частота мочеиспускания: субъект, страдающий от синдрома гиперактивного мочевого пузыря, может ходить в туалет много раз в день, много превышая порог нормы, в частности, 8 и более раз в день.
    • Никтурия: люди с этим синдромом имеют срочные позывы к мочеиспусканию не только днём, но и ночью, это приводит к частым пробуждениям и низкому качеству сна. В среднем, никтурия, характеризуется двумя эпизодами мочеиспускания за ночь, но иногда может быть много больше.

    Среди других симптомов может быть вздутие живота, гематурия, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и другие типичные проблемы, свойственные для инфекций мочевыводящих путей.

    Несколько причин гиперактивности мочевого пузыря

    Синдром гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван некоторыми заболеваниями, иногда связанными с неврологическими проблемами. Последние могут быть как определяющей причиной, так и одной из причин усугубления симптомов синдрома.

    Среди причин патологического характера, мы выделим:

    • Аномалии мочевого пузыря: сюда относятся как опухоли или камни в мочевом пузыре, которые могут вызвать нарушение нормальной мочевыделительной функции, так и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая давить на мочеиспускательные каналы, вызывая нарушения мочеиспускания.
    • Неврологические расстройства: наиболее тяжелая форма гиперактивности мочевого пузыря связана с изменениями центральной или периферической нервной системе. Среди этих болезней мы имеем склероз, инсульт и болезнь Паркинсона (типичный для пожилого возраста).
    • Увеличение производства мочи: нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или почечная недостаточность, могут привести к увеличению производства мочи.
    • Ожирение: чрезмерное увеличение веса приводит к повышению давления на нижнюю часть живота, и, соответственно, сжатию мочевого пузыря. Это может привести к гиперактивности мочевого пузыря с чрезмерным напряжением сфинктера уретры, что ведёт к недержанию.

    Все непатологические причины, как правило, являются производными от расстройств психологического характера или связан, например, с образом жизни или личностными характеристиками:

    • Беременность и роды: является одной из главных причин гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Ибо беременность и роды приводят к ослаблению мышц тазового дна и уменьшения сократительной силы.
    • Возраст: наиболее часто явление гиперактивности мочевого пузыря отмечается у пожилых людей. Это происходит потому, что с возрастом слабеют все механизмы управления (неврологические) мочеиспусканием.
    • Стресс и тревога: иногда гиперактивность мочевого пузыря может быть связана со стрессом или чрезмерной тревожностью, которые вызывают увеличение частоты позывов.
    • Хирургия: операции, в ходе которых может быть затронут спинномозговой нерв (например, в случае исправления грыжи диска), или которые касаются желудочно-уро-генитальной области, могут привести к нарушениям в передаче нервном контроле над мочеиспусканием.
    • Менопауза: отсутствие эстрогенов у женщин в период менопаузы, как правило, связано с частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
    • Лекарства: те, кто принимает препараты, увеличивающие выработку мочи, такие как диуретики, могут страдать от гиперактивности мочевого пузыря из-за чрезмерного производства мочи.
    • Курение и диета: хотя не доказана точная корреляция с гиперактивностью мочевого пузыря, кажется, что те, кто курят сигареты и потребляют алкоголь и кофеин в больших количествах, чаще страдают от этого расстройства.

    Правильный диагноз улучшит качество жизни

    Диагностика причин гиперактивности мочевого пузыря имеет решающее значение для качества жизни пациента.

    Чтобы сделать правильный диагноз, врач использует следующие методы:

    • Анамнез: включает беседу с пациентом о клинической истории заболевания. У пациента уточняют, были ли у него эпизоды недержания мочи, сколько раз встает ночью, часто ли чувствует насущную потребность помочиться, успевает ли добраться до туалета или возникают непроизвольные потери.
    • Обследование: проводится путём осмотра брюшной полости и мочеполового аппарата. У женщин выполняется исследование органов малого таза, чтобы посмотреть состояние мышц тазового дна, у мужчин исследование простаты.
    • Анализы 1 уровня: необходимы для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как цистит, синдром раздраженного кишечника, инфекции мочевыводящих путей и наличие камней в мочевом пузыре или почках.
    • Уродинамический тест: используется, чтобы оценить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря, чтобы исключить застой мочи (то есть мочевой пузырь не опорожняется полностью во время мочеиспускания), что может привести к симптомам, аналогичным синдрому гиперактивного мочевого пузыря. Этот тест можно совместить с урофлоуметрией, которая оценивает объем и скорость потока мочи.
    • Другие обследования 2 уровня: чтобы исключить опасные заболевания, такие как опухоли в мочевом пузыре или изменения в сократимости мышц. Среди этих исследований можно отметить цистометрию, электромиографию и уретроцистоскопию.

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря

    В лечение гиперактивного мочевого пузыря используют препараты, предназначенные для контроля неисправности.

    Среди используемых препаратов можно назвать:

    • Антимускариновые: эти препараты оказывают действие на мускариновые рецепторы, регулируя, таким образом, сокращения мышцы детрузора и уменьшая их интенсивность и частоту. Наиболее часто используемыми являются оксибутинин, дарифенацин и толтеродин.
    • Агонисты адренорецепторов: действуют на различные категории бета-3 адренорецепторов, за счет чего вызывают расслабление мышц детрузора и, следовательно, увеличивают емкость мочевого пузыря. К этой категории относится один из новых препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря – мирабегрон.

    Ещё одним возможным вариантом лечения является медико-хирургическая терапия, если лекарства не дали ожидаемых результатов.

    Среди этих методов можно назвать:

    • Ботокс: чтобы повлиять на сокращения мышцы детрузора можно ввести непосредственно в ткани мочевого пузыря ботулинический токсин. Это вызывает онемение мышечной ткани, что уменьшает частоту и интенсивность сокращений. Используется, в основном, у пациентов, которые страдают от гиперактивности мочевого пузыря, связанной с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Эффект инъекции длится от 6 до 9 месяцев, спустя которые введение токсина повторяется.
    • Операция по расширению мочевого пузыря: известна также под названием энтероцистопластика. Эта операция имеет целью расширение мочевого пузыря хирургическим путем , так что он станет более вместительный и сможет вместить больше мочи. Используется редко и только в тяжелых случаях, когда все другие методы лечения не привели к улучшениям.
    • Цистэктомия: используется в очень тяжелых случаях или при наличии опухоли мочевого пузыря. Заключается в полном удалении мочевого пузыря и выполнении уретеростомии с установкой внешнего мешка для сбора мочи.

    Стиль жизни с гиперактивностью мочевого пузыря

    При правильной терапии можно полностью излечиться от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Однако, следует знать некторые модели поведения, которые позволят, если не избавиться от расстройства, то минимизировать симптомы.

    Мы рекомендуем:

    • Избегать потребления некоторых продуктов питания, например, богатых кофеином, таких как кофе, алкоголь и тех, которые могут вызвать раздражение мочевых путей, таких как специи и очень кислые продукты (например, цитрусовые). Вместо этого, следует потреблять пищевые продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна и овощи, которые помогают избежать запоров, вызывающих напряжение во время дефекации. Кроме того, полезным будет уменьшение потребления жиров и обработанных пищевых продуктов, чтобы держать под контролем вес.
    • Отказ от курения, так как никотин может оказывать раздражающее действие на ткани мочевого пузыря и вызвать возвратные эпизоды кашля, которые приводят к недержанию мочи.
    • Выполнять какие-либо гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Наиболее известными являются упражнения Кегеля.
    • Двойное мочеиспускание, после того как вы закончили мочиться, подождите несколько минут и попробуйте помочиться снова, чтобы вывести возможные остатки мочи.
    • Вести дневник мочеиспусканий, в котором отмечать, сколько раз ходили в туалет днем и ночью, были ли эпизоды недержания мочи. Следует отмечать, сколько времени проходит между мочеиспусканием и какое количество мочи образуется.
    • Тренировать мочевой пузырь или пытаться противостоять позывам к мочеиспусканию. Как только вы почувствуете позыв, подождите несколько минут, прежде чем отправиться в ванную, постепенно увеличивайте время ожидания от нескольких минут до нескольких часов.

    Гиперактивный мочевой пузырь

    Чувствуете,  что  вам постоянно необходимо быть рядом с туалетом,  испуганны, что не сможете   попасть туда вовремя? Ощущаете, что у  Вас  есть социальные проблемы в связи с посещением уборной ?  Это значит, что у Вас может быть гиперактивный мочевой пузырь.

    Гиперактивный мочевой пузырь- это нарушение функции  мочевого пузыря,  при  котором возникает  неотложное  желание помочиться.  Позыв может быть трудно подавить, гиперактивный мочевой пузырь может привести  к  непреднамеренной   потере  мочи (недержание).

    Если у Вас есть  гиперактивный мочевой пузырь, Вы можете  чувствовать  неудобство,  изолироваться от общества, ограничить  свою работу и общественную жизнь.  Позитивным моментом является то, что  после краткой оценки  и диагностических процедур  Вы можете   получить соответствующее лечение, которое может значительно облегчить проявления гиперактивности  мочевого пузыря и улучшить условия вашей ежедневной жизни.

    Симптомы при гиперактивном мочевом  пузыре
    • внезапный сильный позыв к мочеиспусканию
    • недержание мочи в анамнезе , непреднамеренная потеря  мочи сразу  после ургентного позыва  к мочеиспусканию.
    • учащенное мочеиспускание  (обычно  восемь и  более раз   в течение 24 часов)
    • пробуждение  2 и более раз ночью  для того, чтобы помочиться  ( ноктурия)

    Хотя  Вы можете  быть в состоянии добраться до туалета вовремя, когда Вы  чувствуете  желание  помочиться,  Вы чувствуете  частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание,  что может нарушать  социальную адаптацию.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Менее половины женщин  и  менее четверти мужчин, у которых когда-либо   возникало недержание, обращались к врачу  согласно исследованию в журнале Урология. Хотя порой  бывает трудно  обсудить данный  вопрос  с Вашим доктором,  особенно если симптомы гиперактивного мочевого пузыря нарушают Вашу работу, социальную активность и  ежедневную деятельность.

    Не следует избегать  диагностики и лечения, ограничиваясь только ношением  ежедневных прокладок и  использованием средств гигиены.  Существуют методы лечения,  которые могут помочь Вам. Так же, посещение врача необходимо, так как недержание   и гиперактивность  могут быть  результатом основного заболевания, такого как  злокачественная  опухоль.

     Причины возникновения гиперактивного мочевого пузыря

    Наполнение и опорожнение  Вашего  мочевого пузыря  является  сложным  взаимодействием  функции  почек,  нервной системы, мышц.  Нарушение функции одного из этих звеньев  может способствовать возникновению  гиперактивности мочевого пузыря и  недержания мочи.

    Функция мочевого пузыря в  норме.

    Почки выделяют мочу, которая  далее выводится по  мочеточникам в мочевой пузырь.  Моча из шейки мочевого пузыря попадает в уретру, которая является узкой трубкой.  У женщин отверстие мочеиспускательного канала расположено выше  входа во влагалище, у мужчин оно располагается на головке полового члена.

    Мочевой пузырь расширяется как воздушный шар,  чтобы корелировать с количеством мочи.  Когда он наполняется примерно до половины  от возможного,  начинают поступать нервные сигналы, сообщающие  о его готовности к мочеиспусканию, у Вас  появляется ощущение наполнения мочевого пузыря. Когда он наполнен на три четверти Вы ощущаете потребность помочиться. Во время мочеиспускания , происходит  координация  действия тазовых мышц с мышц шейки мочевого пузыря  и проксимальную уретру с помощью нервных импульсов.  Происходит сокращение мышц мочевого пузыря  и выделение мочи.

    Непроизвольные сокращения  мочевого пузыря

    Признаки гиперактивности мочевого пузыря возникают в большинстве случаев вследствие  непреднамеренного  сокращения мышц мочевого пузыря.  Это сокращение  вызывает неотложную  потребность  помочиться.

    Сфинктер мочевого пузыря может  оставаться в сокращенном состоянии и препятствовать  выделению  мочи из мочевого пузыря.  Если сокращение мочевого пузыря  превышает силу сфинктера, человек испытывает ургентный  позыв  к мочеиспусканию.

    Причины и способствующие факторы

    Во многих случаях доктора  не могут точно  определить причины гиперактивности мочевого пузыря.  Неврологическая патология, такая как болезнь Паркинсона, инсульты,  рассеянный склероз часто являются причинами возникновения гиперактивности мочевого пузыря.

    Существуют факторы, которые способствуют  развитию гиперактивности мочевого пузыря,  Ваш доктор попытается  исключить их при обследовании, так как они требуют иного специализированного лечения.

    Эти факторы включают:

    • - большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости, нарушения функции почек,  диабета.
    • - острые инфекции мочевых путей, которые вызывают симптомы,  сходные с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.
    • - воспаление, локализованное около мочевого пузыря.
    • - патологии мочевого пузыря,  такие как  опухоли, камни мочевого  пузыря.
    • - факторы, нарушающие отток мочи -  увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции, что может вызывать  другие формы  недержания.
    • - избыточное потребление  кофеина и  алкоголя.
    • - лекарственные препараты, которые вызывают  быстрое увеличение выделения  мочи или вызывают  избыточное  употребление жидкости.
    Факотры риска

    При увеличении возраста  возрастает вероятность  развития гиперактивности мочевого пузыря, Вы становитесь более восприимчивым  к заболеваниям и нарушениям, которые  могут способствовать развитию гиперактивности мочевого пузыря. К этим заболеваниям относятся увеличение  предстательной железы, сахарный диабет. Хотя  гиперактивный мочевой пузырь и  недержание  часто встречаются у  пожилых людей, их нельзя  считать неотъемлемой частью старения.

    Осложнения при гиперактивном мочевом пузыре

    Как и предполагается, недержание влияет на   качество жизни, но так же и  учащенное мочеиспускание, и ноктурия могут оказывать негативное влияние на качество жизни.  Люди и симптомами гиперактивного мочевого пузыря более восприимчивы к:

    • депрессии
    • эмоциональным переживаниям

    У некоторых людей  так же могут  быть нарушения, связанные с недержанием смешанного типа, когда возникает  стрессовое и ургентное недержание мочи. Недержание от напряжения- это потеря мочи при   физической нагрузке, когда в мочевом пузыре увеличивается давление если Вы кашляете или смеетесь.

    Подготовка к процедуре

    Вероятно, Вы изначально будите наблюдаться  у Вашего домашнего врача  или терапевта.

    Однако, они могут направить Вас к урологу или урогинекологу для установки диагноза или для лечения.  При первом визите к врачу поинтересуйтесь, есть ли необходимость вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней.  Вы должны сделать запись,  когда, сколько и какой  жидкости Вы выпили, когда помочились, чувствовали ли позыв к мочеиспусканию,  недержание мочи. Ваш дневник может дать сведения,  которые помогут Вашему доктору понять симптомы заболевания   и провоцирующие факторы.

    Поскольку визит к врачу может быть непродолжительным, хорошо будет,  если Вы подготовитесь к этому:

    • записывайте  любые симптомы, которые Вы испытываете,  включая так же  любые,  которые могут казаться несвязанными с  основной причиной.
    • составьте список всех лекарств, которые Вы получаете,  включая витамины и добавки.
    • записывайте вопросы, которые Вы хотите задать доктору.

    Время вашего  общения с доктором ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет Вам  максимально использовать   данную возможность.

    Перечисляйте вопросы от  более важных к менее важным, на тот случай, если Ваше время истечет.

    При гиперактивном мочевом пузыре существует несколько основных вопросов, которые Вы должны задать  своему врачу:

    • Какова наиболее вероятная причина возникновения у меня данных симптомов?
    • Каковы могут быть  другие причины  данных симптомов?
    • Какие виды исследований мне необходимы? Необходима ли к ним какая-либо специальная подготовка?
    • Является ли  данное заболевание скорее всего  острым или хроническим?
    • Какие методы лечения моего заболевания существуют?
    • Какой метод Вы можете мне порекомендовать?
    • Существуют ли ограничения в диете, которые я должен соблюдать?
    • Есть ли необходимость  консультации у  узкого специалиста?
    • Какие существуют альтернативы?
    • Существуют ли какие-либо брошюры или  любая другая продукция, с которыми  я могу  ознакомиться дома?

    В дополнение к вопросам Вы можете в любое время спросить Вашего доктора, если  что-то непонятно.

    Чего ожидать от Вашего Доктора?

    Ваш доктор может предложить Вам анкетирование и пердварительную оценку   Ваших симптомов.   Доктор может обратить внимание на конкретные моменты, он может спросить Вас:

    • бывает ли у Вас  неожиданное подтекание мочи?
    • бывает ли у Вас  неожиданное подтекание мочи при  кашле, чихании, смехе?
    • бывает ли у Вас  подтекание мочи  на пути в туалет ?
    • используете ли Вы  прокладки или специальные гигиенические средства  при недержании  мочи?
    • когда Вы впервые испытали симптомы заболевания?
    • Ваши симптомы  были  постоянными ил периодическими?
    • Выполнению каких действий  препятствуют ваши симптомы?
    • Какие обстоятельства, по вашему мнению,  улучшают течение Ваших симптомов?
    • Какие обстоятельства, по вашему мнению,  ухудшают течение Ваших симптомов?

    Доктора будет интересовать вопрос,  вызывают ли  данные симптомы проблемы в вашей  ежедневной жизни, работе, социальных взаимодействиях.

    Обследование и диагностика

    Основными диагностическими моментами, которые использует Ваш доктор будет  поиск способствующих  факторов. Исследование будет вероятно включать:

    •  историю болезни
    •  физикальное исследование, которое будет  в основном  сфокусировано на вашем животе и генеталиях
    •  анализ мочи для исследования на    инфекцию, наличие   крови или другие изменения.
    •  тщательное неврологическое исследование, которое может выявить  сенсорные проблемы
    Специализированные  исследования

    Ваш доктор может назначит уродинамическое исследование  для оценки функции мочевого пузыря  и его способности к наполнению и опоржнению. Это исследование обычно требует дополнительной консультации с урологом или урогинекологом ( специалист по  урологическим проблемам у женщин). 

    Исследования включают:

    Измерение объема остаточной мочи.  Когда Вы мочитесь или происходит подтекание мочи, вероятно, что Ващ мочевой пузырь опорожняется не оплностью. Остаточный объем мочи может вызывать симптомы, идентичные  симптомам гиперактивности мочевого пузыря.  Чтобы  измерить количество остаточной мочи  после опорожнения мочевого пузыря необходимо измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания.  Это может быть выполнено  с помощью катетеризации . Альтернативным методом является ультразвуковое исследовние содержимого мочевого пузыря.

    Урофлоуметрия. Урофлуометр - устройство, в которое Вы мочитесь, чтобы измерить объем  и скорость  Вашего мочеиспускания. Это устройство показывает графические  характеристики  Вашего мочеиспускания.

    Цистометрия и исследование  давление-поток. При цистометрии измеряется давление в мочевом пузыре при   заполнении. При исследовании дваление-поток  измеряется  давление и скорость потока мочи. Для медленного заполнения мочевого пузыря водой используется катетер.Другой катетер  с датчиком, измеряющим  давление  помещается в прямую кишку или во влагалище у женщин.  Эта процедура  позволяет выявить самопроизвольные сокращения мочевого пузыря, показать уровень  давления, при котором возникает недержание, давление , при котором освобождается мочевой пузырь.

    Электромиография. Электромиография  оценивает координацию   импульсов  в нервных окончаниях мочевого пузыря  и сфинктера. Датчик помещается на коже или на тазовом дне.

    Видеоуродинамика. При этом исследовании используется рентген или ультразвуковые волны, чтобы увидеть мочевой пузырь при наполнении и опустошении. Наполнение мочевого пузыря происходит с помощью катетера. Для опустошения мочевого пузыря Вам необходимо помочиться. В жидкости содержится специальный краситель, что обнаруживается при рентгенологическом исследовании.

    Цистоскопия. Цистоскоп- это тонкая трубка с  маленькой линзой, которая позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря.   При помощи этого  оборудования доктор может проверить наличие  заболеваний при симптомах  нижних мочевых  путей, например – опухоли, камни мочевого пузыря.

    Врач проанализирует результаты этих исследований  и предложит варианты лечения.

    Лечение и лекарственные препараты.

    Поведенческая терапия

    Поведенческая терапия может помочь в лечении  гиперактивного мочевого пузыря. Если у Вас  имеется недержание от напряжения,  то одни только эти вмешательства ,всего,  не приведут к  полному  удержанию мочи , но они сократят  число эпизодов недержания.  Вмешательства, которые предложит Ваш доктор будут, вероятно,  одни из следующих:

    Изменение потребления жидкости.  Доктор может порекомендовать Вам  выбор времени потребления жидкости и ее количества.  Напитки с  алкоголем и кофеином могут ухудшать симптомы течения вашей болезни, поэтому целесообразно избегать данных напитков.

    Употребление пищевых волокон. Ешьте пищу , богатую пищевыми волокнами или отдельно пищевые волокна, если  у вас есть запоры, которые обычно  связанны с проблемами мочевого пузыря.

    Тренировка мочевого пузыря.  Иногда врач может порекомендовать Вам тренировку мочевого пузыря, тренироваться  задерживать опорожнение мочевого пузыря, когда Вам  хочется  помочиться.  Начинайте с маленьких эпизодов задержки около 10 мин. , постепенно это время можно увеличивать до 2-5 часов.

    Двойное опорожнение. У некоторых людей есть проблемы с освобождением мочевого пузыря. Это диагностируется при значительном увеличении объема остаточной мочи, при этом возможно двойное мочеиспускание. После мочеиспускания необходимо  подождать  несколько минут, а затем попробовать еще раз опорожнить мочевой пузырь полностью. 

    Планирование посещения туалета. Ваш врач может порекомендовать Вам  планировать  посещение туалета, чтобы Вы мочились каждый день   через каждые  два –три  часа  в  одно и то же время. 

    Упражнения для   мышц тазового  дна.  Эти упражнения называются упражнениями Кегеля, они  увеличивают силу мышц   тазового дна и сфинктера мочевого пузыря, эти мышцы  важны для мочеиспускания. Эти мышцы  можно считать  достаточно сильными, если  Вы можете  подавить непреднамеренные сокращения мочевого  пузыря. Ваш доктор и физиотерапевт  помогут Вам  научиться правильно делать эти упражнения.    Может пройти значительное время до того момента, когда Вы увидите значительное различие в симптомах заболевания, согласно National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

    Интермиттирующая катетеризация.  Вы можете освобождать Ваш мочевой пузырь с помощью   интермиттирующей катетеризацией, добиться полного опорожнения мочевого пузыря.  Это очень  безопасная и  удобная процедура.  Данная процедура не  делает мочевой пузырь менее тренированным, вопреки сведениям, которые считались ранее. Ваш доктор  сообщит Вам, есть ли у Вас необходимость  в данной процедуре.

    Использование  ежедневных впитывающих прокладок.  Вы можете использовать  впитывающие прокладки и предметы гигиены, чтобы защитить   вашу одежду от промокания и  неприятных ситуаций, если у Вас действительно существует  недержание.

    Нормализация массы тела. Если  Ваш  вес превышает норму,  похудение  ослабит симптомы  вашего заболевания. Большой вес тела  связан с более выраженными  симптомами  ургентного недержания. Так же  у них повышен риск недержания мочи от напряжения.

    Лекарственные препараты

    Препараты, которые  помогают расслабить мочевой пузырь,  могут быть эффективны  при проявлении симптомов мочевого пузыря, уменьшить число эпизодов недержания от напряжения.

    Эти препараты включают tolterodine (Detrol), oxybutynin (Ditropan), oxybutynin  (Oxytrol), trospium (Sanctura), solifenacin (Vesicare) и darifenacin (Enablex). Обычно применение этих лекарств комбинируется  с  перечисленными выше поведенческими процедурами.

    Побочные эффекты данных препаратов включают  сухость  слизистой глаз,  полости рта. Употребление избыточного количества жидкости  может усилить симптомы  гиперактивного мочевого пузыря.  Можно  уменьшить данные побочные эффекты.

    При сухости во рту доктор может порекомендовать Вам  использовать леденцы без сахара или жевательную резинку без сахара. При сухости слизистой глаз  можно использовать   специальные глазные капли. Можно использовать так же и некоторые безрецептурные  препараты, которые помогут облегчить побочные эффекты.

    Ботулинический токсин

    Этот препарат под фирменным названием Botox, является белком бактерии, вызывающей заболевание, называемое  Ботулизмом. Однако в небольших дозах при непосредственном введении в ткани этот белок парализует  мышцы и может вызывать выраженное ургентное недержание. Пока у данный метод не одобрен   Food and Drug Administration,  лечение достигает временного эффекта около 6 месяцев. Так же под влиянием ботулинического токсина имеется риск  нарушения опорожнения мочевого  пузыря, особенно в группе пожилых людей.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря применяется при выраженной патологии, когда другие методы лечения неэффективны. Цель лечения состоит в том, чтобы  улучшить резервуарные  способности мочевого пузыря и уменьшить  давление в мочевом пузыре.

    Хирургические операции включают:

    • сакральная нервная стимуляция.  Сакральные нервы являются первичным  связующим  звеном  между  спинным мозгом и нервными волокнами в ткани мочевого пузыря. Изменение данных нервных импульсов может улучшить течение симптомов гиперактивного мочевого  пузыря. Во время  данной процедуры  тонкий провод  помещается около сакральных нервов , которые  находятся около копчика. С помощью специального устройства  импульсы будут направлены к вашему мочевому пузырю,  подобно работе пейсмейкера в сердце.  В случае успеха при уменьшении у Вас симптомов Вам может быть установлено подкожное устройство  с батарейкой, посылающее импульсы  к вашему мочевому пузырю.
    • Увеличивающая цистопластика. Это основной метод хирургического лечения, предназначенный  для увеличения  емкости мочевого пузыря с использованием фрагмента вашей кишки, которая замести участок мочевого пузыря. Если Вам будет выполнена  данная операция, возможно Вам  нужно будет  использовать катетер в течение остальной жизни для опорожнения мочевого пузыря.  Поскольку данный метод лечения  предполагает серьезные  нежелательные эффекты, он используется у пациентов, у которых все остальные методы лечения неэффективны.

    Адаптация и поддержка

    Жизнь с  гипрерактивным мочевым пузырем  может быть достаточно трудной. Такие организации как National Association for Continence могут предоставить  Вам ресурсы и информацию  о присоединении к группе поддержки людей  с гиперактивным мочевым пузырем  и недержанием мочи.  Группы  поддержки предполагают  встречи с обсуждением проблем, с целью  научиться контролировать свое состояние и  обеспечивать должный уход.

    Обучение  может помочь Вам организовать собственную сеть поддержки и облегчить трудности, которые  Вы испытываете.

    Профилактика гиперактивного мочевого пузрыря

    Здоровый образ жизни помогает уменьшить риск  развития  гиперактивного мочевого пузыря, что включает регулярные физические  упражнения,  высокобелковую диету,  ограничение  потребления кофеина и алкоголя.

    Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

    Автор:

    В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!