Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Недержание мочи после катетера у женщин


После мочевого катетера недержание мочи - Недержание мочи

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

  • Камни пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение кожи
  • Травма уретры
  • Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

  • Кровотечение в или вокруг катетера
  • Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
  • Лихорадка, озноб
  • Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
  • Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
  • Отек уретры вокруг катетера
Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

  • После некоторых гинекологических операций
  • Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
  • Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

  • Камни мочевого пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение кожи
  • Подтекание мочи вокруг катетера
  • Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?
  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
  3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
  4. Смажьте катетер.
  5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
  6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
  7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
  8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.
Как поставить мочевой катетер женщине?
  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
  3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
  4. Смажьте катетер.
  5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
  6. Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
  7. Мягко продвигайте катетер.
  8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.
Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

  • Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
  • Мужчины с большими простатами
  • Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
  • Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Использованные источники: 03uro.ru

Восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин

Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания. При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент. В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Недержание мочи

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется); абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Использованные источники: uran.help

Нарушения Мочеиспускания при Травме Спинного Мозга

Как во всем мире, так и в нашей стране большое число людей страдает нарушения мочеиспускания от последствий травмы спинного мозга. Наиболее часто при повреждении спинного мозга развивается невозможность активных движений ногами, а в ряде случаев — и руками.

Уже на ранних сроках после получения травмы начинается процесс двигательной реабилитации, который довольно часто даёт свои положительные результаты. К сожалению, на раннем этапе мало кто задумывается над ещё более важным вопросом реабилитации — вопросом правильного отведения мочи.

А ведь именно неправильное отведение мочи и развивающиеся вследствие этого проблемы с почками являются основной причиной уменьшения продолжительности жизни и ранней смертности людей с последствиями спинальной травмы во всём мире.

На вопросы редакции отвечает Курасов Вадим Вячеславович, врач-уролог, Менеджер по рынку средств при нарушении функций выделения компании «Колопласт».

Какие проблемы с мочеиспусканием развиваются при травме спинного мозга?

По статистике примерно у 80% людей, получивших травму спинного мозга развиваются нарушения мочеиспускания. Из них примерно у 2/3 развивается преимущественно задержка мочи, т. е. невозможность полноценного самостоятельного мочеиспускания.

Почему Вы говорите, что чаще развивается задержка мочи? Ведь наиболее часто в нашу общественную организацию обращаются инвалиды-спинальники с просьбой правильно подобрать подгузник или мочеприёмную систему. Значит, их наоборот беспокоит недержание мочи!

К сожалению, довольно часто происходит некорректная постановка диагноза и то, что мы видим снаружи, не соответствует тому, что происходит внутри организма. Часто моча неконтролируемо вытекает из уретры, но при этом мочевой пузырь переполнен мочой. Это состояние называется «парадоксальная ишурия» и характеризуется повышенным давлением внутри мочевого пузыря. Под давлением моча просачивается через спазмированный сфинктер мочевого пузыря и выходит наружу.

Чем опасно подтекание мочи из переполненного мочевого пузыря, т. е. «парадоксальная ишурия»?Внешне это проявляется в значительном снижении качества жизни человека. Постоянно вытекающая моча причиняет массу неудобств, как самому человеку, так и его родственникам. Однако, внутри организма происходят более опасные процессы. Повышенное давление в мочевом пузыре часто приводит к так называемому «рефлюксу» — забросу мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Поскольку в почках давление мочи должно быть нулевым, обратный заброс повышает давление, как бы сдавливая почки изнутри. Кроме того, в застаивающейся в мочевом пузыре моче активно размножаются бактерии, которые при наличии рефлюкса также могут попадать в почки, приводя к развитиюпиелонефрита. Все эти патологические процессы являются причиной развития хронической почечной недостаточности (ХПН), которая наиболее часто является причиной ранней смерти людей с травмой спинного мозга.

Часто при невозможности самостоятельного мочеиспускания вследствие спинальной травмы рекомендуется стимулировать «рефлекторное» опорожнение мочевого пузыря с помощью натуживания, постукивания или надавливания на живот. Не приводит ли такая практика также к повышению давления в мочевом пузыре и развитию риска повреждения почек?

Совершенно верно, воздействие на мочевой пузырь извне создает в нем значительное давление, зачастую даже большее, чем при простой «парадоксальной ишурии». Следовательно, такой метод выведения мочи является более опасным с точки зрения повреждения почек и уменьшения продолжительности жизни. Кстати, постоянное повышенное давление мочи в мочевом пузыре приводит к отмиранию нервных рецепторов, находящихся в его слизистой оболочке. Это уменьшает надежду на восстановление нормального мочеиспускания в будущем.Что же нужно делать, чтобы избежать развития рефлюкса, т. е. заброса мочи из мочевого пузыря в почки с их повреждением?

Если имеет место «парадоксальная ишурия» с повышенным давлением в мочевом пузыре, необходимо не собирать вытекающую мочу, а наоборот, выводить мочу из мочевого пузыря с помощью специальной трубочки — катетера. Это позволит уменьшить давление в мочевом пузыре и избавиться от риска развития рефлюкса. Своевременное выведение мочи с помощью катетера также избавит человека от подтекания мочи и всех следующих из этого бытовых проблем.

Но разве введение в организм катетера не является опасным? Не может ли это привести к занесению инфекций внутрь организма?!

Введение в мочевой пузырь катетера является опасным, только если катетер после введения остаётся в мочевом пузыре и находится в нём продолжительное время — сутки, недели, месяцы. Катетер остается либо в мочеиспускательном канале, либо в созданном хирургическим путем отверстии в животе — цистостоме. Такой метод отведения мочи называется «постоянной катетеризацией». Он не рекомендуется для большинства людей с травмой спинного мозга, поскольку приводит к необратимым патологическим изменениям мочевого пузыря, а также значительно повышает риск развития урологических инфекций, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря. Кроме того, постоянное наличие катетера в организме приводит к значительному снижению качества жизни человека.

Если же ввести катетер в мочевой пузырь на 1–2 минуты, а после того как будет выведена моча сразу же извлечь его, то такая катетеризация не будет опасна, т.к. контакт катетера с организмом будет минимален. Если представить, что такая катетеризация будет выполняться вместо каждого обычного акта мочеиспускания, который возможен у здорового человека, то выполнение от 4 до 6 таких катетеризаций в сутки будет имитировать нормальный режим мочеиспусканий, т. е. нормальный режим работы мочевого пузыря. Такой метод выведения мочи называется интермиттирующей или периодической катетеризацией. 4- 6-кратная интермиттирующая катетеризация обеспечивает оптимальный объём наполнения мочевого пузыря — до 400мл. При таком объеме наполнения сохраняется безопасное давление внутри мочевого пузыря, а следственно риск поражения почек практически отсутствует.

Интермиттирующая катетеризация 4–6 раз в сутки признана «золотым стандартом» решения проблемы задержки мочи у неврологических пациентов. При условии нормальной подвижности рук человек способен освоить самостоятельное выполнение катетеризации. Если инвалид будет 4–6 раз в сутки самостоятельно выполнять катетеризацию, не будет ли это мешать его повседневной жизни и не приведёт ли это к снижению качества жизни человека?Совсем наоборот, многолетним международным опытом применения интермиттирующей катетеризации доказано, что этот метод отведения мочи обеспечивает человеку наилучшее качество жизни. Во-первых, интермиттирующая катетеризация обеспечивает наименьший риск развития осложнений со стороны мочевыводящей системы.

Если сравнивать с постоянным катетером или цистостомой, то значительно снижается риск инфекций мочевого пузыря и почек, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря. Если же сравнивать с методом выдавливания мочи или собиранием мочи при парадоксальной ишурии, интермиттирующая катетеризация значительно снижает риск поражения почек.

Во-вторых, интермиттирующая самокатетеризация обеспечивает незаметность существующей у человека проблемы с мочеиспусканием — нет никаких трубок и мешка с мочой.

Отсутствие их также предоставляет свободу в бытовом плане, например, ничего не мешает при смене одежды, улучшается сексуальная жизнь, а также предоставляется больше возможностей для реабилитации, т.к. становится доступно больше видов реабилитационных процедур, купание в бассейне.

Самостоятельное отведение мочи предоставляет инвалиду независимость от медицинского персонала — нет нужды вызывать врача, чтобы поменять катетер.

Какие катетеры нужно использовать для интермиттирующей катетеризации?

Наилучший выбор — это специально предназначенные для частых катетеризаций так называемые «лубрицированные катетеры для самокатетеризации».

Лубрицированные катетеры позволяют избежать травмирования мочеиспускательного канала, которое возможно при использовании обычных катетеров Нелатона со смазкой.

В странах Европы уже более 20 лет для интермиттирующей катетеризации используются только лубрицированные катетеры.

Использованные источники: nashput.com

Недержание мочи

Обзор

Причины недержания мочи

Диагностика недержания мочи

Лечение недержания у женщин и мужчин без операции

Лечение недержания мочи с помощью операции

Когда обращаться к врачу при недержании мочи?

Обзор

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание — это распространенная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей по всему миру. Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

В норме моча поступает из почек по мочеточникам в мочевой пузырь и скапливается там. Мочевой пузырь поддерживается мышцами тазового дна, некоторые из которых опоясывают уретру (мочеиспускательный канал), чтобы она была закрыта до тех пор, пока не возникнет потребность в мочеиспускании.

Когда мочевой пузырь полон, в головной мозг поступает сигнал о необходимости его опорожнения. Этот сигнал человек может контролировать усилием воли. Как только человек готов к мочеиспусканию, мозг заставляет мышцы тазового дна расслабиться и открыть уретру. Мышца, расположенная в стенке мочевого пузыря — детрузор, напротив, сокращается и выталкивают мочу наружу. Повреждение любого звена этой цепи может привести к различным типам недержания мочи.

Наиболее распространенные типы недержания у мужчин и женщин:

  • стрессовое недержание мочи;
  • ургентное недержание мочи;
  • смешанный тип недержания;
  • недержание мочи вследствие переполнения пузыря;
  • полное недержание.

Стрессовое недержание мочи, вопреки названию, не связано с эмоциональным стрессом. Непроизвольное выделение мочи происходит при излишнем механическом воздействии на мочевой пузырь, например, во время кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей, физических упражнений, то есть тогда, когда в брюшной полости повышается давление. Обычно мочи выделяется немного, но выделения могут быть и более обильными, особенно если мочевой пузырь переполнен.

Ургентное недержание мочи — вид непроизвольного мочеиспускания, когда позывы в туалет возникают внезапно, человек не может сдержаться. Зачастую между возникновением потребности и мочеиспусканием проходит лишь несколько секунд.

Позыв к мочеиспусканию может провоцироваться резкой сменой положения тела или даже звуком текущей воды. Также мочеиспускание может происходить во время полового акта, особенно при достижении оргазма. Этот тип недержания зачастую является одним из симптомов, указывающих на гиперактивность мочевого пузыря, при котором мышцы, контролирующие мочевой пузырь, активнее обычного.

Помимо ургентного недержания мочи, гиперактивность мочевого пузыря может вызывать очень частую потребность в мочеиспускании, до нескольких раз за ночь.

Смешанный тип недержания сочетает в себе симптомы стрессового и ургентного. Например, вытекание мочи может происходить при кашле или чихании, а также могут наблюдаться очень сильные позывы к мочеиспусканию.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря или хроническая задержка мочи. При данном типе расстройства мочевой пузырь не опорожняется до конца, из-за чего растягивается. Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи, и остается ощущение, что мочевой пузырь никогда не бывает пустым, и его невозможно опорожнить, даже с усилием.

Полное недержание мочи — так называют тяжелые случаи недержания, когда моча постоянно подтекает из пузыря. Иногда объем выделений бывает очень большим.

Развитию недержания мочи могут предшествовать или сопутствовать симптомы нижних мочевыводящих путей (это мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретра). К симптомам нижних мочевыводящих путей относятся следующие:

  • нарушение накопления мочи, например, внезапная или частая потребность в мочеиспускании или позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы сходили в туалет;
  • проблемы с мочеиспусканием, например, его замедление, прерывание или необходимость напрягаться;
  • нарушения после мочеиспускания, например, ощущение, что мочевой пузырь не был опорожнен полностью, или вытекание нескольких капель мочи после окончания мочеиспускания.

Симптомы нижних мочевыводящих путей повышают риск недержания мочи.

Использованные источники: spb.napopravku.ru

Что за причины недержания мочи у женщин?

Недержание мочи, особенно в молодом и активном возрасте — неприятная напасть. Причины, по которым оно появляется у женщин, могут быть самые разнообразные.

Одна из главных ошибок, которую совершают люди с проявившимся недержанием — игнорирование симптомов и надежда, что оно пройдет само. Но болезнь имеет способность прогрессировать и значительно ухудшать качество жизни, так что, не стоит относиться к ней несерьезно.

Какие причины?

Из-за некоторых физиологических особенностей моченедержание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Статистика говорит о довольно внушительных цифрах — практически у половины женщин в возрасте после 40 лет происходят неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

Всего на территории Российской Федерации 35% молодых девушек и взрослых женщин подвержены этому недугу. Почему оно возникает — однозначно ответить сложно, ведь существует огромное множество причин и факторов риска.

Под действием этих факторов в организме происходят изменения:

  • сфинктеры мочевого пузыря и уретры становятся слабее и не способны удерживать мочу;
  • атрофируются мышечные стенки в мочевом пузыре;
  • органы и поддерживающие их соединения, находящиеся в области малого таза, деформируются из-за физических воздействий;
  • мочевой пузырь и мочеиспускательный канал должны быть надежно зафиксированы, но это не так.

Давайте обратим внимание на самые распространенные из причин, которые могли повлиять на возникшие изменения:

Виды недержания

Медицина выделяет несколько разновидностей недержания. Самые популярные формы:

  • стрессовое — происходит без заметных позывов к мочеиспусканию, во время физических нагрузок, напряжения мышц таза в результате кашля, чихания, изменения положения тела.
  • ургентное (императивное) — сначала возникает сильный позыв сходить в туалет, который невозможно терпеть, затем происходит неконтролируемое выделение мочи.

Существуют более редкие и распространенные формы:

Что делать?

От проблемы можно избавиться, и чем раньше женщина обратиться к врачу — тем меньше вреда ей принесет заболевание.

И речь идет не только о физиологических факторах, но и о психологических. Постоянный страх непроизвольных мочеиспусканий буквально приковывает женщину к дому. Возникают фобии и нервные расстройства. Личная жизнь, в том числе половая, и социальная активность сводятся к нулю.

Следует сразу же обратиться к урологу, если появились даже небольшие признаки подтекания при безобидной ходьбе, беге, чихании и прочей активности.

Диагностика заболевания

Определение причины возникновения болезни и постановка правильного диагноза — это уже половина лечения. Как и при любом заболевании, необходимо разобраться в корне проблемы, чтобы эффективно с ней бороться.

Понадобиться комплексное обследование, которое включает:

  • опрос пациентки и сбор анамнеза — врач задает вопросы о частоте мочеиспусканий и времени их появления, о имевшихся родах и оперативных вмешательствах, различных пережитых инфекционных и неврологических болезнях;
  • внутренний осмотр влагалища, органов таза и мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек;
  • тесты непроизвольных мочеиспусканий в условиях больницы;
  • комплексное уродинамическое обследование.

Последнее включает в себя несколько различных методик и процедур:

  • фиксируется давление в мочеточниках и мочевом пузыре при искусственном наполнении их жидкостью;
  • проверяется способность сфинктеров, запирающего клапана и сдерживающих органы мышц функционировать при определенных нагрузках (цистометрия, профилометрия и электромиография соответственно);
  • пациентке назначается ведение дневника мочеиспусканий на протяжении 3-4 дней, где необходимо подробно вести записи о всех произвольных и непроизвольных случаях, количестве вышедшей жидкости и условиях, в которых это происходило.

Кроме этого, обязательно проводятся лабораторные исследования анализа мочи и крови, как общие, так и бактериологические. Проверяют наличие воспалений мочевого пузыря и мочеточников. Уретрит и цистит способствуют развитию недержания и вносят коррективы в тактику лечения.

Причины хронического уретрита узнайте в нашей статье.

Лечение

Чем лечить пациентку решает врач на основе полученных данных в результате диагностических процедур. Принимается во внимания состояние организма, пережитые и присутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Способы лечения делятся на консервативное, медикаментозное и оперативное.

Время действовать

Под консервативными средствами подразумевают тренировку мышц малого таза с помощью лечебной физкультуры. Упражнения Кегеля хорошо зарекомендовали себя, как для профилактики, так и для устранения недержаний в результате возвращения мышцам нормального функционирования.

Задействуются уретральные и вагинальные мышцы, в результате их постоянных сокращений с нарастающей силой и продолжительностью легкую форму недержания можно вылечить.

Дополнительно можно попробовать терапию восстановления обратной биологической связи. Необходимо контролировать процессы мочеиспускания и ходить в туалет строго по расписанию.

Метод работает только тогда, когда мышцы малого таза и внутренних органов не повреждены и находятся в тонусе (чему способствует ЛФК).

Кроме физической активности назначают физиотерапию (электромагнитное стимулирование) и фитотерапию (чаи, настои и отвары полезных растений и трав).

Медикаменты

Терапия лекарствами признана совершенно неэффективной в борьбе с недержанием мочи. Препараты назначаются только при гиперактивности мочевого пузыря, когда хирургическое вмешательство невозможно использовать.

Женщинам в возрасте могут подойти свечи (Овестин). Эти средства гормональные, способствуют восстановлению эластичности мышц сфинктера. Достаточно использовать одну штуку раз в неделю.

В более молодом возрасте в качестве временной меры можно принимать препарат Спазмекс. Он основан на хлориде троспия — фармакологическое вещество, способное блокировать позывы к мочеиспусканию снижая частоту спонтанных сокращений мышц. Хорошо подходит для ургентной формы заболевания.

В список таблеток для устранения этой и других форм, также входят:

Хирургические эффективные средства

Практически все вмешательства такого характера направлены на устранения дефектов и закрепления блуждающих органов в необходимом положении:

  • Слинговая операция — использование петли для фиксации мочеиспускательного канала. Петля состоит из синтетического материала, который не отторгается организмом и не рассасывается со временем.
  • Уретроцистоцервикопексия — открытое оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации. Используются различные техники (Раза, Берча и т.д.), в результате которых устраняют дефекты и фиксируют мочеиспускательный канал.
  • Эндоскопические процедуры — подразумевают введение геля в уретру для улучшения ее функционирования.

Единой схемы для оперативного вмешательства не существует, ведь каждый организм имеет индивидуальные особенности.

Обращайтесь к квалифицированному врачу, имеющему опыт лечения различных видов недержаний мочи.

Гигиенические рекомендации

Существуют специальные урологические прокладки для женщин с недержанием, которые могут облегчить жизнь во время диагностики и лечения. Они хорошо впитывают жидкость и нейтрализуют неприятные запахи. Купить их можно в аптеке.

От обычных прокладок их отличают способность к впитыванию большего количества влаги и ее надежной фиксации, соответствие анатомическим особенностям организма, отсутствие раздражений и защита от бактерий.

Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к врачу. Это облегчит вашу жизнь и вернет возможность быть социально и физически активным человеком.

В чем причины заболевания и как оно лечится узнаем от доктора из ролика:

Использованные источники: opochke.com

101.Острая задержка мочеиспускания: первая помощь. Виды катетеров, правила катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) — скопление мочи в мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Этиология и патогенез

доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы;

склероз шейки мочевого пузыря;

камень и разрыв уретры;

новообразование нижних мочевых путей;

Заболевания и повреждения центральной нервной системы — ЦНС (опухоль, травма и т.д.).

Рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря.

Отравления психоактивными веществами (снотворные средства, наркотические анальгетики).

В патогенезе ОЗМ участвуют механический и динамический механизмы.

У пожилых мужчин в ответ на постепенно нарастающую инфравезикальную обструкцию (механический фактор) изменяется нервная регуляция — тонус гладкомышечных клеток детрузора повышается, и детрузор гипертрофируется. Гистоморфологическая структура стенки мочевого пузыря постепенно изменяется: мышечные элементы замещаются соединительной тканью, развивается трабекулярность. Объем мочевого пузыря увеличивается. Процесс переходит в стадию декомпенсации — развивается гипотония гладкомышечных клеток детрузора (динамический фактор).

В такой ситуации любой провоцирующий фактор (переохлаждение, прием алкоголя, острой пищи, длительное сидячее положение, запор) вызывает венозный застой в малом тазе, вены шейки мочевого пузыря расширяются, возникает отек предстательной железы, что в свою очередь приводит к деформации, сдавлению простатической части уретры (механический компонент). На фоне уже имеющихся патологических изменений детрузора развивается ОЗМ.

Нередко ОЗМ у пожилых людей возникает после инъекции атропина или его дериватов вследствие снижения тонуса детрузора, чаще при уже имеющемся урологическом заболевании (например, аденома предстательной железы).

Рефлекторная ОЗМ чаще наблюдается после операций, особенно у детей, в связи с нарушением нервной регуляции детрузора и поперечно-полосатого сфинктера мочевого пузыря. Кроме того, она может возникнуть при травме промежности, таза и нижних конечностей, сильных эмоциональных потрясениях, алкогольном опьянении, испуге, истерии.

Часто встречающиеся ошибки терапии

Самолечение, прием диуретиков.

Неправильная, неумелая катетеризация и образование ложных ходов уретры.

На догоспитальном этапе не следует использовать металлический катетер.

Показания к госпитализации

Срочная госпитализация в урологическое отделение показана в случаях:

затрудненной первой катетеризации;

уретроррагии, острого воспаления уретры, органов мошонки и предстательной

железы, травмы уретры;

невозможности проведения катетера (нельзя делать больше 2 попыток);

не увенчавшихся успехом повторных катетеризаций мочевого пузыря.

Алгоритм неотложной помощи при ОЗМ

Причины ОЗМ

Тактика ведения

Катетеризация мочевого пузыря (при отсутствии противопоказаний), восстановление нормального анатомического положения внутренних половых органов при выпадении матки

Катетеризация мочевого пузыря

Рефлекторная ОЗМ при неэффективности — пилокарпин 1 мл 1% раствора или неостигмина метилсульфат (прозерин) 1 мл 0,05% раствора подкожно; при неэффективности — катетеризация мочевого пузыря

Рефлекторная стимуляция мочеиспускания (орошение наружных половых органов водой, переливание воды из одного сосуда в другой для создания соответствующего звукового эффекта),

Отравление психоактивными веществами

Катетеризация мочевого пузыря

Больной беспокоен, испытывает сильные боли в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

У пожилых мужчин ОЗМ часто переходит в хроническую форму и вызывает:

воспаление в мочевых путях (инфекционные агенты могут быть привнесены при катетеризации мочевого пузыря);

хронические цистит и пиелонефрит;

При гипотрофированной стенке мочевого пузыря развиваются пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы, приводящие к билатеральному уретерогидронефрозу и хронической почечной недостаточности.

При опросе выясняют:

как пациент мочился до ОЗМ;

какого цвета была моча;

принимал ли он препараты, способствующие ОЗМ.

При осмотре у больных астенического телосложения определяют симптом «шара» в надлобковой области. Перкуторно — над мочевым пузырем тупой звук. Пальпация болезненная из-за сильного позыва к мочеиспусканию.

Острую задержку мочи дифференцируют с анурией: при анурии нет позывов к мочеиспусканию, пальпация надлобковой области не болезненна.

При парадоксальной ишурии мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно мочиться, но при этом моча непроизвольно выделяется каплями. После выпускания мочи уретральным катетером ее подтекание прекращается, пока мочевой пузырь снова не переполнится.

Основные направления терапии

Срочное опорожнение мочевого пузыря путем введения эластичного катетера.

Противопоказания к катетеризации мочевого пузыря:

острый уретрит и эпидидимит (орхит);

острый простатит и/или абсцесс предстательной железы;

В этом случае необходимо прибегнуть к пункции мочевого пузыря, которую выполняют только в урологическом или хирургическом стационаре.

Назначают антибиотики с целью профилактики воспалительных заболеваний органов мошонки и препараты группы b-адреноблокаторов.

Катетеризация мочевого пузыря— Введение катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью. Применяется для отведения мочи при острой (внезапной) и хронической (развившейся постепенно и длительно существующей) задержке мочеиспускания, для введения в мочевые пути лекарств, определения емкости мочевого пузыря, получения мочи для лабораторного исследования, выявления непроходимости мочевых путей и локализации препятствия и т.д. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах в мочеспускательном канале и мочевом пузыре, т.к. способствует распространению инфекции.

Применяют различные виды катетеров:

а) конический с одним отверстием, Нелатона;

б) катетер Робинсона;

в) Whistle-tipуретральный катетер.

г) Катетер Coudé с оливообразным наконечником.

д) Катетер Малекота, самофиксирующийся, 4х «крылый».

е) катетер Малекота, самофиксирующийся, 2х «крылый».

ж) Катетер Пеццера, самофиксирующийся, используется для эпицистостомии.

з) 2х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii).

и) 3х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii), канал для подключения промывной системы мочевого пузыря (iii).

Процедуру проводят при строгом соблюдении асептики. Руки моют с мылом и протирают спиртом. Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают раствором фурацилина.

У мужчинпроцедуру выполняют в положении больного на спине со слегка разведенными ногами. Катетер предварительно смазывают стерильным глицерином или вазелиновым (подсолнечным) маслом. Половой член берут левой рукой вблизи головки так, чтобы было удобно раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Катетер вводят правой рукой очень плавно, половой член при этом как бы натягивают на катетер. Больному предлагают сделать несколько глубоких вдохов, на высоте вдоха, когда расслабляются мышцы, закрывающие вход в мочеиспускательный канал, продолжая оказывать мягкое давление, вводят катетер. О его нахождении в мочевом пузыре свидетельствует выделение мочи. Если катетер ввести не удается, то при ощущении сопротивления не следует применять усилий, т.к. это может привести к серьезным травмам.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, как правило, затруднений не вызывает. Наружные половые органы дезинфицируют раствором фурацилина, руки перед процедурой должны быть вымыты с мылом и обработаны спиртом. Пальцами левой руки осторожно раздвигают половые губы, при этом становится видно 2 отверстия: верхнее из них — отверстие мочеиспускательного канала, нижнее — вход во влагалище. Катетер, смазанный стерильным глицерином или вазелиновым маслом, очень плавно, без усилия, вводят правой рукой. Появление мочи — признак того, что катетер находится в мочевом пузыре. При невозможности ввести катетер следует сказать об этом врачу.

Некоторые больные урологическими заболеваниями требуют постоянной катетеризации, иногда несколько раз в день, поэтому родственникам таких больных следует уметь производить катетеризацию. Иногда катетер находится в мочевом пузыре в течение нескольких дней (после операций). В этом случае для предупреждения развития инфекции несколько раз в течение дня следует промывать мочевой пузырь через катетер дезинфицирующим раствором (например, фурацилина). Вначале следует вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Чистыми руками взять стерильный шприц (о стерилизации шприцев см. раздел Инъекции). Не вводя поршень в стеклянный цилиндр, взять цилиндр, снизу плотно закрыть отверстие канюли кусочком стерильной ваты или марли, из флакона с фурацилином налить немного раствора в цилиндр до последней метки на нем, взять поршень и немного ввести его в цилиндр, затем, держа правой рукой поршень, а левой — цилиндр, перевернуть наполненный шприц канюлей вверх и осторожно, вытесняя воздух, ввести поршень. Предварительно обработанный фурацилином катетер берут пальцами левой руки, в правой держат наполненный раствором фурацилина шприц. Канюлю его осторожно продвигают внутрь катетера (если катетер тонкий) или же плотно прижимают к катетеру (если катетер толще, чем диаметр канюли), раствор медленно вводят в мочевой пузырь. Затем шприц отсоединяют, дают введенному раствору вытечь и повторяют процедуру снова. В случае, если длительное нахождение катетера приводит к воспалению мочеиспускательного канала, промывание катетера можетбыть болезненным. Тогда перед введением дезинфицирующего раствора можно ввести в мочевой пузырь немного (5-10 миллилитров) 0,25-0,5 % раствора новокаина (в аптеках можно приобрести препарат в ампулах), катетер на 1-2 минуты пережимают, а затем производят промывание.

После длительного нахождения катетера практически всегда имеется воспаление мочеиспускательного канала (раздражение его резиной, пластмассой, микроцарапины на слизистой). Для профилактики возникновения осложнений перед удалением катетера в мочевой пузырь вводят раствор фурацилина и, не отсоединяя шприца, удаляют катетер. После удаления катетера полезно также в течение нескольких дней делать противовоспалительные ванночки со слабым раствором калия перманганата (марганцовки): кристаллики его разводят в кипяченой воде в банке, наливают теплую кипяченую воду в тазик, добавляют раствор калия перманганата (следить, чтобы не попали кристаллики!) до светло-розового цвета и на несколько минут садятся в тазик. Можно также делать аналогичные ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея (способ приготовления растворов: 1 столовая ложка травы на 1 стакан воды, довести до кипения, но не кипятить, дать настояться в течение 5 минут). Ванночки делают несколько раз в день, чем чаще, тем лучше.

Использованные источники: studfiles.net

Недержание мочи после катетера у женщин

Послеродовое недержание мочи, патологические состояния у женщин с непроизвольным мочеиспусканием. Это нарушение правильного функционирования мочевыделительной системы. После естественных родов вероятность развития заболевания немного выше, чем после кесаревого сечения.

Причины заболевания

Во время беременности в женском организме вырабатываются гормоны, которые приводят к растягиванию мышц и тканей, поддерживающих мочевой пузырь, матку и кишечник. Эти мышцы образуют тазовое дно, которое ослабевает под влиянием веса ребенка и гормонов. Из-за этих факторов затрудняется контроль над работой сфинктеров, мышц, которые закрывают отверстие мочевого пузыря, чтобы не допускать заболевание. После родов все мышцы дна таза еще больше растягиваются. Все эти факторы могут вызвать недержание мочи.

Неожиданное недержание мочи, происходящее во время смеха, кашля, чихания или выполнения физических упражнений, носит название стрессового недержания мочи. Эта проблема считается самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины, ставшие мамами. Сразу после родов прокладки могут помочь в случае небольшого протекания.

Если же во время беременности, особенно в 1-3 триместрах, у женщины возникали проблемы с контролированием испускания мочевого пузыря, тогда после родов может возникнуть стрессовое недержание мочи. Женщины, которым сделали эпидуральную или спинальную анестезию во время родов, могут ощущать в области мочевого пузыря онемения, поскольку сразу после родов и в первые дни женщина может не чувствовать позывов в туалет, ей об этом будет напоминать врач или медсестра. Если женщина перенесла эпидуральную анестезию, вставляется катетер в мочевой пузырь. Катетер представляет гибкую тонкую трубку. Именно из-за катетера после родов иногда оказывается тяжело контролировать работу мочевого пузыря. Однако эта проблема должна пройти по прохождении нескольких дней.

Сколько может длиться заболевание

Период длительности заболевания зависит от конкретных случаев. Обычно заболевание недержания может длиться от пары дней до пары месяцев. Если после шести недель, когда приходит время осмотра у гинеколога, недержание мочи не заканчивается, необходимо сообщить про это врачу.

Методы лечения заболевания

Первый метод лечения заболевания - упражнения для укрепления мышц таза. Их желательно включить в свой дневной режим и выполнять не меньше трех раз в день. Если прекратить выполнять занятия, мышцы таза могут опять ослабнуть, и заболевание может начаться снова. К сожалению, некоторые женщины переживают, думая, что выполнение укрепляющих упражнений после родов может принести вред, в действительности это не так. Укрепляющие мышцы таза упражнения помогают восстановиться организму женщины после родов. Послеродовые швы и гематомы могут вызывать отеки. Упражнения для укрепления мышц таза помогают женщинам в борьбе с ними. Именно поэтому к выполнению упражнений необходимо приступать раньше.

Как правильно делать укрепляющие упражнения

Для выполнения упражнений необходимо глубоко вдохнуть, при выдыхании нужно втянуть мышцы таза, как будто вы хотите сдерживать мочеиспускание. После необходимо расслабиться, переждать не меньше 10 секунд, и потом повторить упражнение. Это упражнение необходимо делать по 10 раз 3 раза в течение дня.

Альтернативные методы лечения послеродового недержания мочи

Неужели кроме упражнений для укрепления таза женщинам в борьбе с осложнением после родов ничего не поможет? Конечно же, нет. Кроме упражнений необходимо тренировать мочевой пузырь. Многие женщины ошибочно думают, что чем меньше жидкости они выпьют, тем реже будут позывы в туалет. На самом деле, женщинам нужно выпивать много жидкости, тем более если женщина кормит ребенка грудью. В конце беременности плод ребенка оказывает большее давление на мочевой пузырь. Это означает, что мочевой пузырь начинает привыкать к удерживанию меньшего количества мочи. Уже после рождения ребенка женщине необходимо начинать восстанавливать способность мочевого удерживать большее количество мочи. Для этого вначале постарайтесь удерживать мочу, для того чтобы ее больше накапливалось. Женщине необходимо удерживаться от питья различных напитков, которые содержат кофеин, потому что они могут стать причиной раздражения мочевого пузыря.

Если данный комплекс упражнений для укрепления мышц таза не помогли, тогда необходимо попросить у гинеколога направление к специалисту.

К сожалению, лечение послеродового недержания мочи с помощью лекарственных препаратов еще не разработано. Именно поэтому нужно регулярно выполнять комплекс прописанных упражнений. Врачи зачастую параллельно упражнениям назначают электро или электромагнитную стимуляцию мышц таза.

Кроме консервативных методов лечения недержания мочи, применяются и хирургические методы. В современной медицине практикуют малоинвазивные операции.

Недержание мочи после удаления катетера у женщин - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Катетеризация мочевого пузыря — процедура, которая назначается в том случае, если естественный отток урины по патологическим причинам нарушается. Мочевой катетер бывает двух видов: металлический (жесткий) и резиновый. Катетериально можно вывести урину, продезинфицировать внутреннюю часть уретры противобактериальными средствами путем промывания (процедура назначается в случае инфекционного заражения).

Выполняемые действия

Сама процедура по катетеризации мочевого пузыря проходит абсолютно безболезненно при правильном ее проведении. Данную процедуру проводят уже давно и все равно многих пациентов пугают подобные манипуляции, проводимые медицинским персоналом. Иногда можно встретить непонимание со стороны пациентов и отказ от катетеризации мочевого пузыря, что затрудняет дальнейшее проведение данной процедуры. Все это происходит из-за недостатка информации у людей о проведении катетеризации, что достаточно легко исправить.

Как выглядит катетеризация мочевого пузыря? Эта процедура основана на вводе катетерной трубки во внутрь мочевого пузыря. Чтобы правильно провести процедуру, потребуются опыт и навыки со стороны медицинских работников. Не лишним будет установить доверие между пациентом и врачом, так как во время процедуры необходимо полностью расслабится и точно выполнять команды доктора, чтобы не возникло никаких осложнений и болезненных ощущений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Показания для проведения

Показаниями для проведения катетеризации мочевого пузыря являются:

  • нарушение оттока мочи;
  • осложнения в результате инфекционного заболевания;
  • взятие урины в целях диагностики.

Причин, вследствие которых может нарушиться отток мочи, много и все они могут развить гидронефроз (заболевание, возникающее в полости почек из-за избытка жидкости). К самым распространенным причинам задержки урины можно отнести следующие заболевания:

  • закупорка уретры в результате образования опухоли;
  • аденома простаты;
  • наличие конкрементов в уретре (мочекаменная болезнь);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • гломерулонефрит;
  • уролитиаз;
  • туберкулез почек и мочеполовой системы.

В результате некоторых заболеваний, протекающих в острой или хронической форме, может возникнуть затруднение с оттоком мочи. Иногда при наличии воспалительных процессов в полости мочевого пузыря необходимо промыть его специальным раствором, чтобы лекарственные средства напрямую воздействовали на очаги заболевания. В этом случае через катетерную трубку вводят антибактериальный раствор, который попадает прямо в полость мочевика, промывая и дезинфицируя его.

Виды катетеров

Для орошения уретры или оттока урины используют либо мягкий силиконовый прибор, либо жесткий, выполненный из металла. Металлический катетер выполнен в форме трубки со слегка закругленным основанием. Инструменты отличаются друг от друга не только длинной и материалом, из которого они изготовлены, но и диаметром. Катетеры бывают многоразовые (для частого использования, например, у лежачих больных) и одноразовые (применяются для однократного проведения процедуры).

Резиновый или силиконовый катетер похож на прозрачную трубку небольшого диаметра. Основание у резинового катетера имеет вид скошенного наконечника или воронки. Катетеры, применяемые для людей разных полов, отличаются только размером. У инструмента, который используется для проведения процедуры у мужчин, длина приблизительно 25 см, а длина женского ровно вполовину меньше.

Существуют следующие виды катереров: трехходовые, Фолея или Нелатона.

Выполнять операцию по введению мягкого силиконового катетера может медсестра, в то время как жесткий катетер должен вводиться исключительно врачом.

Проведение манипуляций у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин проводится намного проще, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовой системы, которая у женщин намного короче, что сильно облегчает введение катетера.

Для проведения процедуры чаще пользуются полихлорвиниловым приспособлением. Алгоритм действий следующий:

  1. Сначала проводится тщательное подмывание половых органов женщины, после чего она ложится на спину, разводит и поджимает ноги.
  2. Медицинская сестра (именно она проводит данную процедуру) становится с правой стороны от женщины и рукой производит разведение половых губ.
  3. Перед введением катетера поверхностная часть влагалища и больших губ обрабатывается антисептиком, после чего медсестра аккуратно вводит наконечник катетера, смазанный любым маслом.
  4. Когда катетер попадет в мочевой пузырь, в него начнет поступать урина, что и будет свидетельствовать о правильно проведенной процедуре.
  5. После завершения процедуры женщина должна полежать, не вставая с кушетки, в течение 1 часа.

Сама трубка катетера не вызывает болезненных ощущений во время процедуры, так как она очень гибкая и небольшого размера в диаметре. Катетер вводится аккуратно, до тех пор, пока не попадет в мочевой пузырь и через него не начнет вытекать урина. Глубина ввода инструмента составляет 5-10 см.

Небольшой дискомфорт женщина может начать испытывать во время мочеиспускания, после процедуры катетеризации. Дело в том, что трубка катетера в период прохождения немного травмирует слизистую мочевого пузыря, чем и объясняется легкое чувство жжения во время мочеиспускания. Если во время процедуры возникнут неприятные ощущения, необходимо сообщить об этом медсестре.

Чтобы снизить раздражение, возникшее после ввода катетера, можно в домашних условиях приготовить для подмывания специальные отвары на основе лекарственных трав, таких как ромашка, череда или шалфей.

Техника катетеризации

Техника катетеризации мочевого пузыря заключается в правильной обработке наружной части влагалища у девушек и полового органа у мужчин антисептическим средством, и введении самого катетера. Для проведения процедуры врачу или медсестре понадобятся пара стерильных перчаток, медицинский пинцет, вата, антисептическое средство, катетер, смазывающий препарат и посуда для сбора урины.

Перед проведением процедуры врач должен тщательно продезинфицировать половой орган пациента антисептиком, использовав для этого бинт, пинцет и специальный раствор. Ввод катетера должен проводиться аккуратно, чтобы не травмировать внутренние органы. Для ввода специального лекарственного средства используют шприц и резиновый катетер. Через верхнюю часть катетера врач с помощью шприца вводит препарат, который попадает непосредственно в полость мочевого пузыря и воздействует сразу на патогенные микроорганизмы, находящиеся внутри органа.

Подобное промывание мочевика назначают при осложненных циститах, которые могут протекать в острой и хронической форме. Особенно эта процедура актуальна при гнойных образованиях в полости мочевого пузыря. При наличии маленьких камней или опухолей промывание назначается с целью вывести из органа посторонние предметы.

Иногда могут возникнуть осложнения на фоне катетеризации мочевого пузыря. Они возникают по следующим причинам:

  • несоблюдение всех правил по антисептике органов и прибора;
  • неправильно поставленный диагноз;
  • травмирование мочевого пузыря в результате неправильного ввода катетера.

При некачественно проведенной процедуре, во время которой не соблюдались основные правила, возможно занесение инфекции в уретру. На ее фоне могут возникнуть осложнения (например, цистит). Если используется металлический катетер у мужчин, то может возникнуть осложнение в виде травмирования стенок уретры или прободение мочевого пузыря.

Выполнение лечебного дела у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится несколько иначе, чем у женщин. Катетер чаще используют эластичный резиновый (для опорожнения органа от избытка урины или для промывания) или металлический (применяется при заболеваниях внутренних органов). Резиновый одноразовый катетер вводит медсестра, металлический жесткий должен вводить только врач.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин представляет собой очень сложную процедуру, обусловленную физиологическим строением мужских половых органов. Ввод катетера производится примерно на 25 см в глубину, при этом прохождение трубки может быть затруднено, так как мочеиспускательный канал у мужчин имеет 2 сужения или изгиба.

Алгоритм действий при вводе катетера мужчинам следующий:

  1. Сначала фурацилиновым раствором вытирается внешняя часть головки полового органа мужчины. Дезинфицируется и крайняя плоть, которую при вводе катетера необходимо удерживать во избежание травм.
  2. Трубку катетера протирают смазывающим средством и вводят через канал уретры непосредственно в мочевик.
  3. Мужчина во время проведения процедуры должен лежать на спине, разведя ноги в сторону и немного согнув в коленях.
  4. Для сбора урины между ног пациента устанавливают стерильный лоток.
  5. Результатом правильного ввода катетера станет появившаяся моча.
  6. Извлекать катетер необходимо до полного окончания оттока мочи, чтобы часть урины самостоятельно вытекла из мочевого пузыря.

Для отвода урины у мужчин сначала применяют мягкий катетер. При невозможности введения его в уретру применяется грубый катетер.

Введенный в полость мочевого пузыря катетер может находиться там не более 4-5 суток, так как в противном случае могут образоваться пролежни в полости уретры.

У больных, которым показано использование многоразового катетера, крепят его к верхней части ноги или возле постели больного. Промывать такой катетер можно с помощью шприца и антисептического средства. В случае повышения температуры или неприятных болевых ощущений катетер необходимо удалить. Нельзя резко выдергивать катетер, чтобы не травмировать полость мочеиспускательного канала и стенки мочевого пузыря. Процедуру по извлечению многоразового катетера должен проводить врач или специально обученный человек (родственник или сиделка).

Иногда катетеризация мочевого пузыря происходит путем введения катетера через живот, а не через мочеиспускательный канал. Процедура проводится таким образом после некоторых гинекологических операций или при наличии других проблем с мочеполовой системой.

Процедура по катетеризации мочевого пузыря неприятна, но терпима. С ее помощью можно избавиться от многих неприятных симптомов, в некоторых случаях данная процедура может спасти жизнь человека.

Причиной многих воспалений мочевого пузыря являются инфекции, поэтому очень важно правильно следить за гигиеной, избегать случайных половых контактов и вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания. Проводить данную процедуру самостоятельно в домашних условиях запрещено, так как есть большой риск травмировать мочевой пузырь или занести в него инфекцию.

Симптомы и лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – заболевание, вызванное послойным поражением стенки органа. В отличие от большинства злокачественных патологий, клиника проявляется уже на 1–2 стадии, поэтому успешность терапии достаточно высока.

  • Общие сведения
  • Классификация
  • Причины и предрасполагающие факторы
  • Стадии заболевания
  • Симптомы рака
  • Диагностика рака мочевого пузыря
  • Лабораторные методы
  • Инструментальные методы
  • Консервативная терапия
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Трихопол в лечении рака
  • Операция
  • Реабилитация и послеоперационный период
  • Восстановление после выписки
  • Диета
  • Послеоперационная диета
  • Питание при химии и лучевой терапии
  • Рецидивы заболевания
  • Прогноз и выживаемость
  • Профилактика
  • Частые вопросы пациентов
  • Сколько живут после излечения от рака мочевого пузыря?
  • Как заменяют мочевой пузырь после его удаления
  • Как повлияет химиотерапия на здоровье?
  • Есть ли возможность навсегда избавиться от рака мочевого пузыря?
  • Передается ли рак по наследству?
  • Как быстро я смогу вылечиться?

Общие сведения

Новообразование такого типа по частоте развития стоит на 11 месте и составляет примерно 2–4% всех случаев диагностированной онкологии. При этом в большей мере страдают от рака мочевого пузыря, по статистике, мужчины. У дам этот вид встречается в 4 раза реже, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Отмечается, что заболевание в основном присуще взрослым горожанам возрастной категории 65–70 лет.

Код мкб 10 – С 67.

Классификация

Выделяют 2 вида болезни в зависимости от степени мутации клеток, скорости распространения, характеристик и размера.

  • Высокодифференцированный, иначе, переходно-клеточный. Составляет 98% выявленных патологий, отличается способностью измененных клеток растягиваться. Прогноз чаще благоприятный.
  • Низкодифференцированный. Поддается терапии намного сложнее, так как опухоль развивается стремительно, процесс сопровождается метастазированием как в расположенные поблизости, так и отдаленные органы. Основной признак – изменение клеточной структуры до такой степени, что невозможно определить ее тип.

Кроме того, учитывается тяжесть поражения стенки и характер роста. Поэтому различают такие виды рака мочевого пузыря:

  • низкостадийный;
  • высокостадийный;
  • узелковый;
  • папиллярный;
  • внутриэпителиальный;
  • инфильтративный;
  • плоский;
  • смешанный.

Причины и предрасполагающие факторы

К сожалению, науке не известно, почему здоровые прежде клетки подвергаются мутации. Но к настоящему времени выявлен ряд факторов, провоцирующих онкологию данного вида.

  1. Курение. Табачная зависимость вызывает накопление в тканях канцерогенов – бензола, фенольных смол, цианистого водорода. Покидают токсины организм благодаря мочевыводящей системе, что и объясняет высокий риск онкологии. Статистика неумолима – примерно 90% пациентов с этим заболеванием имеют табачную зависимость.
  2. Вредное производство. Продукты переработки нефти, машинные масла, красящие составы выделяют пары, которые негативно воздействуют на организм и удаляются также через мочевой пузырь.
  3. Инфекции. Вызывают хроническое воспаление, нарушающее структуру клеток.
  4. Заражение вирусом папилломы способно привести к предраковому состоянию.
  5. Присутствие паразитов, в частности, шитостом. Мельчайшие глисты проникают через уретру в пузырь и откладывают яйца на его стенке. В дальнейшем поражение тканей вполне способно стать провокатором патологии.
  6. Длительная задержка мочи. Причина кроется в повышенной концентрации метаболитов, которые вызывают злокачественные изменения в эпителии.

Стадии заболевания

В международной практике принято дифференцировать эту онкологию, учитывая характерные признаки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Т1 – поражен слизистый слой.
  2. Т2 – опухоль прорастает на поверхность мышечной ткани.
  3. Т3 – мутированные клетки обнаруживаются в глубине мышечного слоя.
  4. Т4 – распространение на расположенные поблизости органы и ткани – брюшную полость, уретру, кишечник. При раке мочевого пузыря у женщин часто опасности подвергается влагалище, у мужчин простата.
  5. N1–3 – злокачественная опухоль «прорастает» в лимфоузлы.
  6. М1 – «ростки» в отдаленных органах.

Стадии определяются следующим образом:

  1. Нулевая – Т0, N0, M0. В мочевом пузыре присутствуют единичные раковые клетки. Отдельно рассматривают 0a, папиллярную карциному, которая при раннем развитии постепенно прорастает в направлении к просвету мочевого пузыря, но при этом не распространяется на лимфоузлы. Карцинома «insitu», 0is, означает, что опухоль не продвигается к просвету.
  2. Первая – Т1, N0, M0. Онкология приводит к поражению слизистого и подслизистого слоев, не затрагивая мышечный.
  3. Вторая – T2, N0, M0. Опухоль проникает в поверхность мышечной ткани. Метастазирование отсутствует.
  4. Третья – T3, N0, M0. Поражается окружающая мочевой пузырь жировая оболочка, новообразование проникает сквозь стенку. Риску подвергается предстательная железа у мужчин, а также влагалище у дам. Лимфоузлы пока не поддаются процессу.
  5. Четвертая – любая Т, любая N (исключая 0), M1. Через лимфатическую систему раковые клетки свободно распространяются по организму, прорастая в легкие, печень, костный мозг и т. д.
Симптомы рака

Клиническая картина протекает с характерными признаками, которые наблюдаются примерно у 96% пациентов:

  1. В моче присутствует кровь, которая выделяется из поврежденного места. При этом розовый либо красноватый оттенок жидкости часто сравнивают с «мясными помоями».
  2. Отличительной чертой рака мочевого пузыря от мочекаменной проблемы становится полное отсутствие болезненных ощущений во время опорожнения.
  3. Отмечается дизурия – нарушение процесса выделения мочи из органа. Обычно мочеиспускание учащается, происходит 10–15 раз на протяжении суток. Объем каждой порции 50–150 мл. Среди мужчин, подверженных раку мочевого пузыря, распространена никтурия, отток мочи ночью.

Когда заболевание развивается медленно, порой несколько лет клиническая картина ограничивается перечисленными признаками. Дополнительно проявляется почечная колика либо острая задержка жидкости, если свернувшаяся кровь перекрыла мочеиспускательный канал. Однако подобное положение встречается редко.

По мере прогрессирования рака мочевого пузыря клиника отягощается:

  1. Пациент испытывает слабость.
  2. Расстраивается сон.
  3. Вероятна субфебрильная температура, не превышающая показатель в 37–37, 6 ̊С.
  4. Теряется вес по 1–2 кг на протяжении месяца. При этом нет снижения аппетита.
  5. На поздней стадии характерны отеки ног и промежности – мошонки у мужчин и половых губ у женщин.
  6. Распространение новообразования на жировую ткань приводит к хроническим болезненным ощущениям над лобком, которые проявляются при натуживании, а также при незначительной физической активности. Чем дальше заходит процесс, тем выраженнее становится симптом. На 4 стадии боль в области малого таза отмечается в состоянии покоя и при опорожнении.
  7. Среди симптомов рака мочевого пузыря характерные ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного оттока жидкости, недержание мочи.
  8. Метастазирование сопровождается тахикардией, нарушением дыхания, снижением иммунной защиты. Последствия зависят от того, в какой орган опухоль дала «ростки». Кстати, именно поражения далеких участков чаще приводят к летальному исходу при раке мочевого пузыря.
  9. Если патология сопровождается сдавливанием нижнего участка мочеточника, выделение жидкости нарушается, что приводит к таким осложнениям, как гидронефроз либо почечная недостаточность.
  10. В случае изъязвления стенки развиваются сопутствующие проблемы – цистит, пиелонефрит. При этом моча содержит гной, четко ощущается зловоние при акте испускания.
  11. Когда опухоль прорастает в окружающие органы, развивается симптоматика, характерная образованию свищей.

Важно! Прогрессирование приводит к затруднению диагностики – ошибочно выявляют мочекаменную болезнь, простатит, склероз шейки мочевого пузыря. Поэтому нередко пациентов лечат от иной проблемы, что значительно снижает благоприятный прогноз при раке.

Диагностика рака мочевого пузыря

При обследовании пациента важная роль отводится клинической картине – на ее основании составляется программа диагностики.

Лабораторные методы

Выполняют ряд анализов:

  1. Крови общий и на биохимию. Выявляют повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Тем не менее, для определения онкологической природы данные методы неэффективны.
  2. Мочи на изучение осадка. Это исследование также недостаточно результативно, так как дает лишь 42% точности. Проблема заключается в том, что при высокодифференцированном раке мочевого пузыря атипичные клетки почти не отличаются от нормальных.
  3. BTA-TRAK – современный тест, с помощью которого выделяют специфические соединения в моче, образующиеся при онкологическом процессе. Стоит дорого, доступен только в крупных медицинских центрах. Но позволяет подтвердить предварительный диагноз на 74%.

Инструментальные методы
  1. УЗИ мочевого пузыря – наиболее доступный способ обнаружения злокачественной опухоли. На мониторе пораженный участок просматривается в виде темного пятна неправильной формы. Конечно, ультразвуковое исследование не дает подробных характеристик онкологии. Но с его помощью можно выявить поражение раком лимфоузлов, поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого применяют прочие процедуры.
  2. Цистоскопия – изучение внутренней полости мочевого пузыря инструментом, оснащенным камерой и манипуляторами. Вводится через уретру. Во время цистоскопии не только получают визуальную картинку, но и берут образец тканей для дальнейшего исследования. Возможно введение контрастного вещества, которое скапливается на поврежденном участке, что хорошо заметно на экране.
  3. В качестве дополнительных методов выступают КТ и МРТ, позволяющие выявить стадию рака, проверить состояние жировой ткани, лимфатических узлов, расположенных поблизости органов.
  4. Если в процесс вовлечены лимфатическая система и вены малого таза, проводят венографию и лимфангиоаденографию для определения состояния сосудистой сетки.
  5. Так как на последней стадии метастазирование затрагивает отдаленные части тела, выполняют рентген грудной клетки, сцинтиграфию опорно-двигательного аппарата.

На основании результатов диагностики разрабатывают программу исцеления рака мочевого пузыря.

Консервативная терапия

Схема должна учитывать ряд факторов – наличие сопутствующих патологий, стадию рака мочевого пузыря и распространенность метастазов, возраст пациента, общее состояние.

Важно! Лечить этот тип онкологии только консервативными методами нельзя. Скорее, это поддерживающие способы, позволяющие затормозить рост опухоли, снизить степень ее агрессивности, блокировать размножение мутированных клеток.

Химиотерапия

В качестве основного направления применяется, если по каким-либо причинам операция невозможна. Химиотерапия – прием таблеток или введение лечебных растворов, нередко, непосредственно в полость мочевого пузыря.

Выполняется как перед хирургическим вмешательством, так и после него. В первом случае помогает остановить распространение рака за пределы органа, во втором уничтожить метастазы, которые невозможно убрать оперативным путем.

Чаще применяют следующую комбинацию 4 лекарственных средств:

  • Ревматрекс, Метотрексат или Трексалл;
  • Винбластин;
  • Цисплатин или Платинол;
  • Адриамицин или Доксорубицин.

Важно! При запущенной стадии рака мочевого пузыря химиотерапия используется для паллиативного лечения, позволяющего продлить жизнь пациента и снизить признаки.

Лучевая терапия

Радиотерапия также рекомендуется на предоперационном или послеоперационном этапе. Как самостоятельный метод применяется редко. Причина – недостаточная эффективность и высокий риск повторной онкологии. Поэтому если прибегают вместо операции к данному консервативному методу, пациенту следует каждые 3 месяца проходить диагностику.

Облучение проводится курсами по 4–7 недель, продолжительность сеанса 10–15 минут.

Иммунотерапия

Современный способ, основанный на применении вакцины БЦЖ, предназначенной изначально для лечения туберкулеза. Препарат вводят в мочевой пузырь с помощью катетера. При этом лекарство воздействует исключительно на слизистую, не оказывая влияния на весь организм.

Рекомендована иммунотерапия на 1–2 стадии для снижения риска рецидива после резекции.

Трихопол в лечении рака

Существует предположение, что причиной рака мочевого пузыря становятся трихомонады – грибковые микроорганизмы. В результате помочь больному способно лекарство Трихопол, вводимое при создании кислотной среды.

Однако теория подвергается сомнению большинством ученых и медиков. Основанием для этого служат 2 факта:

  1. Трихопол не способен исцелить от грибкового заболевания.
  2. Доказано, что возникновение раковых клеток зависит от мутаций, они не являются продуктом жизнедеятельности грибков.

Важно! Такой метод в лучшем случае относят к народным и не рекомендуют к применению без одобрения врача.

Операция

Хирургическое лечение является ведущим при раке мочевого пузыря. Резекция помогает удалить поврежденный участок органа, а также метастазы, снизить риски прогрессирования и рецидива.

  1. Наиболее востребована трансуретральная операция, которую выполняют с помощью цистоскопа при ранней диагностике онкологии. Удаляется опухоль с частью здоровых тканей. Однако и этот метод не является гарантом окончательного выздоровления. По статистике, у прооперированных больных повторное злокачественное образование развивается примерно в 50%.
  2. Если выявлена 2–3 стадия, используют цистэктомию – радикальное иссечение органа. Такое лечение приводит к инвалидности, но позволяет жить. Востребованы процедуры с перемещением мочеточников на кожу. Операция часто приводит к инфекции, что осложняет состояние больного.

Важно! На последнем этапе рака мочевого пузыря нередко хирургия не применяется, так как не может противостоять поражениям обширного характера.

Реабилитация и послеоперационный период

После оперативного вмешательства пациенту назначают курс восстановительных процедур, он находится под контролем врачей, работает с психотерапевтом. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, выполнять рекомендации касательно рациона. Если до онкологии человек трудился на вредном производстве, желательно сменить род деятельности.

  1. Непосредственно после операции прибегают к введению препаратов, снижающих боль. В зависимости от состояния это могут быть таблетки, инъекции, эпидуральная анестезия. Подключают помпу с лекарством к сосуду и человек самостоятельно вводит медикаменты при возникновении боли.
  2. Наблюдают за пациентом, подключая мониторы.
  3. Используют кислород на протяжении 1–2 суток. Его уровень и жизненные показатели проверяются с периодичностью 4 часа.
  4. Во время оперативного лечения через носовые ходы вводят зонд, позволяющий сливать содержимое желудка. Применяют его 5–7 дней и убирают, когда восстанавливается работоспособность кишечника.
  5. Питание осуществляется внутривенно. Через катетер в области груди или шеи в организм поступают необходимые для жизнедеятельности вещества.
  6. Для профилактики тромбов рекомендованы компрессионные устройства в виде манжет вокруг каждой ноги. Таким образом создают разницу давления, что активирует кровоток и препятствует появлению сгустков. Надевают компрессоры на ночь.
  7. Чтобы снизить риск отека, а также инфицирования легких используют стимулирующий спирометр.
  8. Из области операции нужно регулярно убирать жидкость. Это делает дренирующей аппарат. Трубки закрепляют в ране стежками, удаляют при выписке.

Важно! Чтобы реабилитация была эффективной, нужно уже на следующий после операции день присаживаться и постепенно ходить. Такие меры позволяют избежать тромбов в ногах и воспаления легких.

Восстановление после выписки

Процедуры продолжают и в домашних условиях.

  1. Пациенту прописывают лекарства, убирающие запоры и снижающие боль.
  2. Для устранения риска инфицирования раны назначают антибиотики.
  3. Человек самостоятельно обрабатывает швы перекисью водорода или прочими антисептическими растворами.
  4. Нередко на стадии реабилитации применяют народные средства – отвары эхинации, сок алоэ и чистотела, имбирь, чеснок, женьшень. Все рецепты обговаривает с врачом, чтобы предупредить несовместимость биологического сырья с медикаментозными препаратами, а также исключить риск аллергии.
  5. Обследование проводится через 2–3 недели нахождения дома.

Диета

Правильно составленный рацион поможет при раке мочевого пузыря поддержать больного. Организм нужно обеспечить полноценным питанием.

  1. Основное требование – сокращение в меню красного мяса и увеличение доли растительных продуктов. Готовят салаты из свежих либо тушеных овощей, употребляют супы на некрепком бульоне из курицы.
  2. Показаны нежирные сорта диетических мяса и рыбы, печень.
  3. Желательно ввести компоненты с содержанием ликопена, который в большом количестве присутствует в помидорах, грейпфрутах, арбузах. Считается, что вещество сдерживает рост новообразования.
  4. Разрешены бобовые, орехи, яйца.
  5. Все вторые блюда запекают, отваривают на пару.
  6. Вместо белого хлеба, едят цельнозерновой.
  7. Принимают пищу дробно, 5–6 раз на протяжении дня.
  8. Запрещены гриль и жарка.

Послеоперационная диета

Лишь на следующие после резекции сутки пациенту обтирают рот влажной тканью. Если лечение прошло без осложнений, первую пищу предлагают с 3 суток.

В меню пациента входят:

  • протертый творог;
  • каши;
  • куриный бульон.

Важно! Диетическое мясо разрешено с 5 дня, к привычному рациону возвращаются не раньше чем через 10 суток.

Питание при химии и лучевой терапии

Лечение рака мочевого пузыря лекарственными средствами и облучением приводит к побочным эффектам, что проявляется потерей аппетита, снижением веса, выраженной тошнотой и рвотой. Поэтому нужно обеспечить полноценный рацион, повышая вкусовые качества блюд.

  1. Необходимо ввести в меню продукты с содержанием железа и витаминов группы В. В этом случае удается немного нейтрализовать влияние радиации на иммунитет и кроветворение.
  2. Для восстановления кишечной микрофлоры, разрушенной терапией, рекомендуют кисломолочные продукты с высоким присутствием бифидобактерий.
  3. Перед сеансами облучения отказываются от грубой растительной пищи, так как она негативно воздействует в этот период на работу ЖКТ.
  4. Чтобы избежать анемии, в блюда добавляют сливочное либо растительное масло, диетические сорта мяса, способствующие повышению калорийности.
  5. Укреплению организма способствуют натуральные соки и поливитамины.

Рецидивы заболевания

К сожалению, даже оперативное иссечение рака мочевого пузыря не избавляет пациента от риска вторичной опухоли. Статистика утверждает, что в последующем примерно у 50–60% больных развивались злокачественные новообразования. При этом рецидив проявлялся необязательно на этом органе, вероятен онкологический процесс на другом участке, где остались незамеченные мутированные клетки.

Чтобы снизить вероятность рецидива, желательно проводить лечение комплексным методом, применяя операцию, химиотерапию и облучение.

Прогноз и выживаемость

При высокодифференцированном раке мочевого пузыря благополучный исход отмечается почти в 100%, но при условии диагностики на ранних сроках. На 2 стадии успешность терапии – 63–83%, на 3 всего 17–57%, на 4 выживаемость не более 20%.

Нередко причиной гибели человека становится пренебрежение осмотрами. Большинство выписавшихся из больницы пациентов уже через 3–4 года прекращают посещать врачей. Но обследования необходимо продолжать, так как рецидив заболевания возможен спустя несколько лет.

Профилактика

Нет никаких мер, позволяющих избежать рака мочевого пузыря. Но есть ряд правил, придерживаясь которых уменьшают риск онкологии:

  1. Избавление от вредных привычек, в частности, курения.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве.
  3. Употребление достаточного объема жидкости.
  4. Диетическое питание.

Частые вопросы пациентов

Люди, склонные к развитию рака мочевого пузыря, ищут дополнительную информацию о болезни.

Сколько живут после излечения от рака мочевого пузыря?

Не стоит думать, что онкология является приговором. Если проблема выявлена при раннем сроке, от опухоли избавляются хирургическим путем. Это незначительно влияет на продолжительность жизни.

  1. Прогноз 5-летней выживаемости при 1–2 стадии равен 88–94%.
  2. При 3 стадии шансы снижаются до 45%, если метастазирование захватило лишь малый таз. При наличии раковых клеток по всему организму, около 26%.
  3. Прожить более 5 лет при 4 стадии патологии удается только 7%.
Как заменяют мочевой пузырь после его удаления

Используют 2 варианта:

  1. В первом случае у прооперированного берут часть кишки, к которой подшивают мочеточники. Стома выводится на поверхность брюшной стенки. К ней крепят специальные мочесборники, которые пациент в дальнейшем меняет самостоятельно. Но такой способ используется при полной резекции мочевого пузыря. Если операция носит частичный характер, стома временная.
  2. Второй метод – формирование искусственного пузыря из тканей кишечника. Этот вариант является предпочтительным, так как созданная врачами полость обладает всеми функциями удаленного органа и человек может удерживать мочу.
Как повлияет химиотерапия на здоровье?

Такое лечение негативно воздействует на организм, в дальнейшем необходимо восстановление кроветворения, эпителия, Больной раком мочевого пузыря теряет волосы, вес. Но в подавляющем большинстве случаев отказаться от лекарственных препаратов невозможно, так как подобное решение приведет к стремительному ухудшению состояния, а вероятно, и к летальному исходу.

Есть ли возможность навсегда избавиться от рака мочевого пузыря?

Если онкология выявлена при раннем развитии, вероятность рецидива почти отсутствует. В случае запущенной проблемы гарантировать полное исцеление нельзя даже при иссечении органа и метастазов.

Передается ли рак по наследству?

К сожалению, наследственный фактор является провокатором онкологии. Если в семье уже были случаи рака мочевого пузыря или злокачественное образование поражало прочие органы, следует придерживаться здорового образа жизни и регулярно проводить профилактические осмотры.

Как быстро я смогу вылечиться?

Сколько продлится курс терапии, зависит от состояния больного и характеристик патологии. Например, при начальных стадиях некоторые процессы можно устранить за неделю, применяя современный метод брахитерапии – введение радиоактивного элемента непосредственно в ткани опухоли.

Программа лечения, ее продолжительность рассчитываются индивидуально для каждого человека на основании анамнеза.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин – как правильно проводить процедуру

Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

Общая информация о процедуре катетеризации мочевого пузыря

Процедура катетеризации представляет собой введение через мочевыводящие пути катетера (полой трубки из различных материалов) в мочевой пузырь.

Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик.

Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей.

Именно поэтому катетеризация всегда должна проводиться медицинским персоналом и только по назначению врача.

Итак, для начала разберемся, с какой целью может быть проведена такая процедура.

Необходимость в катетеризации может возникнуть для

  • промывания мочевого пузыря,
  • введения лекарственного средства,
  • выведения мочи (в том числе и для исследований).

То есть, данная процедура может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики заболевания.

Процедура катетеризации проводится с использованием двух видов катетеров:

  • мягких (обычно резиновые или полихлорвиниловые),
  • жестких (металлических).

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и целей катетеризации выбирается не только вид катетера, но и его размер (длина и диаметр).

Также катетеры могут быть как одноразовыми, так и для постоянного использования.

Детальнее об оборудовании для проведения процедуры мы расскажем далее.

Показания для проведения процедуры катетеризации

Как уже было сказано выше, катетеризация может проводиться как в лечебных, так и в диагностических целях. Давайте детальнее разберем, что может стать показанием для проведения этой процедуры в каждом их случаев.

Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится для:

  • удаления продуктов распада камней в мочевом пузыре, гноя, т. е. посредством катетеризации проводится промывание;
  • введения лекарственных препаратов для их непосредственного воздействия на пораженный заболеванием участок;
  • выведения мочи в случае ее задержки, наличия воспалительных процессов в мочевыводящих путях, которые затрудняют естественное мочеиспускание, у спинальных больных, когда у них нарушена работа органов таза, а также для проведения операции под наркозом или эпидуральной анестезией.

Катетеризация мочевого пузыря в диагностических целях проводится для:

  • получения порции мочи непосредственно из мочевого пузыря для проведения анализов;
  • введения специальных веществ для рентгенографического исследования уретры и мочевого пузыря (уретрографии и цистографии);
  • определения объема остаточной мочи, диуреза после проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания для проведения процедуры катетеризации

Хотя данная процедура часто показана в лечебных целях, существуют ситуации, когда этот метод использовать нельзя. Поэтому перед проведением катетеризации врач должен тщательно опросить и обследовать пациента.

Противопоказанием для проведения катетеризации может стать:

  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия);
  • уретрит в инфекционной форме;
  • спазм мочеиспускательного сфинктера (процедура возможна только после применения спазмолитических лекарственных средств);
  • некоторые заболевания мочеполовой системы.

Оснащение, необходимое для проведения процедуры катетеризации

Давайте разберем, какое оснащение должно быть использовано для проведения процедуры катетеризации, чтобы не только медицинский сотрудник, но и пациент, не обладающий специальными знаниями, мог оценить на этом этапе качество подготовки к проведению процедуры.

Для проведения катетеризации будут использованы:

  • непосредственно катетер;
  • лоток;
  • пинцеты в количестве 2 штук;
  • салфетки марлевые и вата (обычно в шариках);
  • шприцы (10-20 мл);
  • корнцанг (хирургический инструмент, использующийся для введения в глубокие раны тампонов, извлечения посторонних предметов, проведение дренажа);
  • резиновые перчатки;
  • глицерин (обычно во флаконе) или вазелиновое масло;
  • растворы фурацилина (1:5000) и перманганата калия (1:10000);
  • этиловый спирт (70%).

Кроме того, для процедуры используются такие не стерильные детали, как

Как уже говорилось, катетеры могут быть как гибкие, так и жесткие.

Гибкие (или мягкие) катетеры представляют собой эластичную трубку из резины, полихлорвинила или другого гибкого материала. Диаметр катетера для мочевого пузыря составляет, как правило, от 0,4 до 10 мм, длина катетера (для женщин) равна 25-30 см. Уретральный конец катетера закруглен, имеет прорези овальной формы по бокам, наружный конец расширен или косо срезан, для удобства введения растворов и препаратов.

Жесткие катетеры изготавливаются из металла, предназначены для многоразового использования. Их устройство аналогично мягким катетерам, однако длина значительно короче (женский катетер – 12-15 см).

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин

Первый этап – психологическая подготовка пациентки

Нужно рассказать, в чем состоит суть процедуры, как она будет проходить, какие ощущения при этом обычно испытывают другие пациентки. Для процедуры женщина должна быть расслаблена, поэтому лучше будет предварительно развеяться страхи пациентки.

Второй этап – подготовка медицинского персонала

Необходимо соблюсти гигиеничность процедуры, поэтому перед проведением катетеризации медсестра должна помыть руки и надеть стерильные перчатки.

Третий этап – подготовка пациентки к процедуре

Пациентка укладывается на спину. Ноги должны быть разведены и согнуты в коленях. Под таз предварительно помещается клеенка и пеленка. Подставляется судно.

Пациентку подмывают теплым раствором перманганата калия. После чего вызывают рефлекторное мочеиспускание, поливая наружные половые органы теплой жидкостью.

Также можно поместить грелку на живот и области мочевого пузыря, но только если нет противопоказаний. Если не удается вызвать мочеиспускание то, при отсутствии возражений врача, медсестра переходит непосредственно к катетеризации.

Четвертый этап – катетеризация

Используя стерильные салфетки или ватные тампоны, медсестра раздвигает наружные половые губы. Стерильным ватным тампоном, смоченным антисептиком (как правило, фурацилином, т. к. он не вызывает раздражения), дезинфицируется мочеиспускательный канал.

Катетер смазывается глицерином и берется стерильным пинцетом. Пальцами медсестра разводит наружные и внутренние половые губы, после чего осторожно, не прикладывая усилий, вводит катетер в мочевыводящие пути на 5-7 см.

Появление мочи является свидетельством того, что катетер достиг мочевого пузыря. Наружный конец катетера помещается в емкость для сбора мочи.

После того, как моча перестанет выделяться, можно перейти непосредственно к той процедуре, ради которой проводилась катетеризация (промывание, введение лекарственного средства), если само выведение остатков мочи не было конечной целью процедуры.

После завершения процедуры катетер аккуратно удаляют. В некоторых случаях, во избежание инфицирования перед удалением через катетер вводят антисептический раствор.

Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней после процедуры делать ванночки с раствором перманганата калия или с отваром ромашки, шалфея.

Напоследок следует отметить, что не нужно стесняться задавать врачу вопросы о той или иной процедуре. Если вам назначена катетеризация, поинтересуйтесь, как будет проходить процедура, кто ее проводит, выясните все ключевые для вас детали.

Это поможет настроиться на процедуру и поспособствует более удачному ее проведению. Берегите себя и будьте здоровы!

Восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин

Постоянный катетер в мочевике может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания. При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент. В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Содержание

  • 1 Недержание мочи
  • 2 Гимнастика
  • 3 Редактор

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется); абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Дата обновления: 15.09.2018, дата следующего обновления: 15.09.2021

Что за причины недержания мочи у женщин?

Недержание мочи, особенно в молодом и активном возрасте — неприятная напасть. Причины, по которым оно появляется у женщин, могут быть самые разнообразные.

Одна из главных ошибок, которую совершают люди с проявившимся недержанием — игнорирование симптомов и надежда, что оно пройдет само. Но болезнь имеет способность прогрессировать и значительно ухудшать качество жизни, так что, не стоит относиться к ней несерьезно.

Какие причины?

Из-за некоторых физиологических особенностей моченедержание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Статистика говорит о довольно внушительных цифрах — практически у половины женщин в возрасте после 40 лет происходят неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

Всего на территории Российской Федерации 35% молодых девушек и взрослых женщин подвержены этому недугу. Почему оно возникает — однозначно ответить сложно, ведь существует огромное множество причин и факторов риска.

Под действием этих факторов в организме происходят изменения:

  • сфинктеры мочевого пузыря и уретры становятся слабее и не способны удерживать мочу;
  • атрофируются мышечные стенки в мочевом пузыре;
  • органы и поддерживающие их соединения, находящиеся в области малого таза, деформируются из-за физических воздействий;
  • мочевой пузырь и мочеиспускательный канал должны быть надежно зафиксированы, но это не так.

Давайте обратим внимание на самые распространенные из причин, которые могли повлиять на возникшие изменения:

  • вынашивание плода и роды — при беременности мышечные стенки растягиваются, а во время родов возможны разрывы и повреждения, которые не всегда правильно заживают;
  • ожирение — оно влияет на функцию мочевого пузыря и способствует атрофии мышц;
  • травмы и хирургические вмешательства — любые операции, проведенные на органах мочеполовой системы, могли пройти с осложнениями (например, удаление матки);
  • некоторые женщины обнаруживают неприятные симптомы после введения катетера, во время родов;
  • нервные напряжения и стрессы — прямым образом влияют на гиперчувствительность органов мочеиспускания;
  • наследственные причины и врожденные дефекты внутренних органов;
  • изменения гормонального фона из-за климакса приводят к недостатку элементов, поддерживающих эластичность мышц;
  • у женщин, в отличие от мужчин, диаметр мочеиспускательного канала больше на несколько миллиметров — требуется больше сил для его сжатия;
  • черепно-мозговые травмы и инсульты, очень часто, вызывают симптомы женского недержания из-за своего неврологического влияния на организм.
к содержанию ↑

Виды недержания

Медицина выделяет несколько разновидностей недержания. Самые популярные формы:

  • стрессовое — происходит без заметных позывов к мочеиспусканию, во время физических нагрузок, напряжения мышц таза в результате кашля, чихания, изменения положения тела.
  • ургентное (императивное) — сначала возникает сильный позыв сходить в туалет, который невозможно терпеть, затем происходит неконтролируемое выделение мочи.

Существуют более редкие и распространенные формы:

  • энурез — мочеиспускания, в основном, происходят ночью во сне;
  • постоянное легкое непроизвольное подкапывание или обильное подтекание мочи, в результате деформации или смещения мочеиспускательных органов;
  • смешанный тип — наличие нескольких различных форм недержания, например, ночное (энурез) и стрессовое, возникших из-за разных факторов.
к содержанию ↑

Что делать?

От проблемы можно избавиться, и чем раньше женщина обратиться к врачу — тем меньше вреда ей принесет заболевание.

И речь идет не только о физиологических факторах, но и о психологических. Постоянный страх непроизвольных мочеиспусканий буквально приковывает женщину к дому. Возникают фобии и нервные расстройства. Личная жизнь, в том числе половая, и социальная активность сводятся к нулю.

Следует сразу же обратиться к урологу, если появились даже небольшие признаки подтекания при безобидной ходьбе, беге, чихании и прочей активности.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Определение причины возникновения болезни и постановка правильного диагноза — это уже половина лечения. Как и при любом заболевании, необходимо разобраться в корне проблемы, чтобы эффективно с ней бороться.

Понадобиться комплексное обследование, которое включает:

  • опрос пациентки и сбор анамнеза — врач задает вопросы о частоте мочеиспусканий и времени их появления, о имевшихся родах и оперативных вмешательствах, различных пережитых инфекционных и неврологических болезнях;
  • внутренний осмотр влагалища, органов таза и мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек;
  • тесты непроизвольных мочеиспусканий в условиях больницы;
  • комплексное уродинамическое обследование.

Последнее включает в себя несколько различных методик и процедур:

  • фиксируется давление в мочеточниках и мочевом пузыре при искусственном наполнении их жидкостью;
  • проверяется способность сфинктеров, запирающего клапана и сдерживающих органы мышц функционировать при определенных нагрузках (цистометрия, профилометрия и электромиография соответственно);
  • пациентке назначается ведение дневника мочеиспусканий на протяжении 3-4 дней, где необходимо подробно вести записи о всех произвольных и непроизвольных случаях, количестве вышедшей жидкости и условиях, в которых это происходило.

Кроме этого, обязательно проводятся лабораторные исследования анализа мочи и крови, как общие, так и бактериологические. Проверяют наличие воспалений мочевого пузыря и мочеточников. Уретрит и цистит способствуют развитию недержания и вносят коррективы в тактику лечения.

Причины хронического уретрита узнайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Лечение

Чем лечить пациентку решает врач на основе полученных данных в результате диагностических процедур. Принимается во внимания состояние организма, пережитые и присутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Способы лечения делятся на консервативное, медикаментозное и оперативное.

к содержанию ↑

Время действовать

Под консервативными средствами подразумевают тренировку мышц малого таза с помощью лечебной физкультуры. Упражнения Кегеля хорошо зарекомендовали себя, как для профилактики, так и для устранения недержаний в результате возвращения мышцам нормального функционирования.

Задействуются уретральные и вагинальные мышцы, в результате их постоянных сокращений с нарастающей силой и продолжительностью легкую форму недержания можно вылечить.

Дополнительно можно попробовать терапию восстановления обратной биологической связи. Необходимо контролировать процессы мочеиспускания и ходить в туалет строго по расписанию.

Метод работает только тогда, когда мышцы малого таза и внутренних органов не повреждены и находятся в тонусе (чему способствует ЛФК).

Кроме физической активности назначают физиотерапию (электромагнитное стимулирование) и фитотерапию (чаи, настои и отвары полезных растений и трав).

к содержанию ↑

Медикаменты

Терапия лекарствами признана совершенно неэффективной в борьбе с недержанием мочи. Препараты назначаются только при гиперактивности мочевого пузыря, когда хирургическое вмешательство невозможно использовать.

Женщинам в возрасте могут подойти свечи (Овестин). Эти средства гормональные, способствуют восстановлению эластичности мышц сфинктера. Достаточно использовать одну штуку раз в неделю.

В более молодом возрасте в качестве временной меры можно принимать препарат Спазмекс. Он основан на хлориде троспия — фармакологическое вещество, способное блокировать позывы к мочеиспусканию снижая частоту спонтанных сокращений мышц. Хорошо подходит для ургентной формы заболевания.

В список таблеток для устранения этой и других форм, также входят:

  • антидепрессанты — уменьшают количество непроизвольных подтеканий во время смеха, кашля и физических нагрузок.
  • Имипрамин — препарат против стрессового и ургентного видов;
  • антихолинергетики (дитропан) — против смешанных типов недержаний, хотя имеют множество побочных действий.
к содержанию ↑

Хирургические эффективные средства

Практически все вмешательства такого характера направлены на устранения дефектов и закрепления блуждающих органов в необходимом положении:

  • Слинговая операция — использование петли для фиксации мочеиспускательного канала. Петля состоит из синтетического материала, который не отторгается организмом и не рассасывается со временем.
  • Уретроцистоцервикопексия — открытое оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации. Используются различные техники (Раза, Берча и т.д.), в результате которых устраняют дефекты и фиксируют мочеиспускательный канал.
  • Эндоскопические процедуры — подразумевают введение геля в уретру для улучшения ее функционирования.

Единой схемы для оперативного вмешательства не существует, ведь каждый организм имеет индивидуальные особенности.

Обращайтесь к квалифицированному врачу, имеющему опыт лечения различных видов недержаний мочи.

к содержанию ↑

Гигиенические рекомендации

Существуют специальные урологические прокладки для женщин с недержанием, которые могут облегчить жизнь во время диагностики и лечения. Они хорошо впитывают жидкость и нейтрализуют неприятные запахи. Купить их можно в аптеке.

От обычных прокладок их отличают способность к впитыванию большего количества влаги и ее надежной фиксации, соответствие анатомическим особенностям организма, отсутствие раздражений и защита от бактерий.

Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к врачу. Это облегчит вашу жизнь и вернет возможность быть социально и физически активным человеком.

В чем причины заболевания и как оно лечится узнаем от доктора из ролика:

Недержание мочи после катетера - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

С помощью катетеризации проводится диагностика и лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Мужчины менее подвержены таким болезням.

Поэтому женщине гораздо чаще вставляют катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Как осуществляют эту манипуляцию?

С какою целью проводят катетеризацию

Катетер обычно вставляют перед проведением операционного вмешательства. Он остается в мочевом пузыре еще некоторое время после операции.

При некоторых болезнях мочевыделительной системы происходит нарушение оттока мочи.

Это может быть вызвано различными причинами: обструкцией мочеиспускательного канала камнем или опухолью, нейрогенным нарушением иннервации мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров уретры.

При критическом увеличении объема мочевого пузыря требуется немедленно вставить катетер для отвода мочи.

Также катетер вставляют для прямого введения медикаментов в мочевой пузырь.

Катетеризацию часто применяют с целью диагностики. Катетер вставляют, чтобы взять мочу для лабораторного исследования напрямую из мочевого пузыря, сделать ретроградную цистографию и цистометрию.

При цистоскопии осматривают внутреннюю слизистую оболочку стенки мочевого пузыря. Этот метод является основным при диагностике цистита. Поэтому чаще всего эту процедуру проводят женщинам.

Также этот метод позволяет оценить состояние мочеточников и провести лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы.

Для этой манипуляции применяется специальное устройство – цистоскоп. Он бывает трех видов: катетеризационный, операционный и смотровой.

С помощью смотрового цистоскопа осуществляют визуальное обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Перед этим пузырь промывают от сгустков крови, если они есть, выводят остатки мочи.

Затем его наполняют 200мл прозрачной жидкости и через цистоскоп вставляют оптическую систему с освещением. По результатам такого исследования можно диагностировать хронический или туберкулезный цистит, рак мочевого пузыря.

Внутри катетеризационного цистоскопа есть специальные каналы для ввода катетера, а на конце – подъемник, который направляет его прямо в мочеточник.

Через операционный цистоскоп в мочевой пузырь вставляются необходимые инструменты для проведения биопсии, липотрипсии, электрорезекции.

Иногда цистоскопию проводят с применением контрастного вещества.

Цистометрия позволяет оценить работу мускулатуры внутренней стенки мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

Манипуляцию проводят следующим образом. Сначала в мочевой пузырь вставляют катетер и выводят остаточную мочу, затем через него вводят стерильную воду или изотонический раствор хлорида натрия (физраствор).

Больного просят сообщить, когда позыв к мочеиспусканию будет уже практически невозможно сдержать. Тогда катетер подключают к специальному устройству цистометру.

Он регистрирует объем мочевого пузыря и показатели внутрипузырного давления при максимальном наполнении и последующем мочевыделении.

Виды катетеров

Они бывают металлические и гибкие, изготовленные из резины или силикона. Также они различны по длине и строению. Диаметр определяется по так называемой шкале Шаррьера, всего существует 30 размеров.

Их длина составляет от 24 до 30 см. Короткие используются у женщин, длинные – у мужчин. Верхний конец закруглен, сбоку имеются отверстия для отвода мочи.

В строении катетера различают:

  • прямой или изогнутый клюв;
  • тело;
  • павильон, который соединяется со специальной системой, через нее вводятся контрастные или лекарственные препараты, выводится моча из мочевого пузыря.

Чаще всего в урологии применяются такие типы катетеров:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • конический катетер Нелатона с одним отверстием, вставляется ненадолго;
  • катетер Тиммана с загнутым концом, что облегчает его проведение по мочеиспускательному каналу;
  • катетер Фолея с двумя отверстиями, через одно осуществляется вывод мочи, другое служит для наполнения специального баллона. Благодаря этому баллону он прочно удерживается в уретре;
  • трехходовой катетер Фолея помимо двух перечисленных отверстий имеет еще и третье, через которое осуществляется орошение антисептическими препаратами, эта процедура проводится после операций на мочевом пузыре у женщин или на предстательной железе у мужчин.

Техника проведения катетеризации

Установка катетера женщине происходит следующим образом.

Процедура проводится на кушетке, кровати или специальном урологическом кресле. Женщину просят лечь на спину, согнуть и развести ноги.

Затем медсестра раздвигает женщине половые губы, щипцами берет ватный тампон с антисептиком и обрабатывает область вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для более легкого введения катетера и уменьшения неприятных ощущений его клюв смачивается стерильным вазелиновым маслом.

Затем катетер вставляют женщине на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал.

Если из отверстия катетера пошла моча, это значит, что он попал в мочевой пузырь.

Его свободный конец вставляют в емкость для сбора мочи или соединяют с устройством для подачи лекарственного раствора.

Противопоказания и профилактика осложнений

При проведении катетеризации очень велика вероятность проникновения инфекции и начала бактериального воспаления. Поэтому за несколько дней до проведения процедуры назначают профилактический курс антибиотиков.

Обычно назначают фторхинолоны (например, левофлоксацин или спарфлоксацин) или защищенные пенициллины (аугментин или амоксиклав).

Абсолютными противопоказаниями к катетеризации как женщин, так и мужчин, являются:

  • повреждения и воспаление мочеиспускательного канала;
  • цистит в фазе обострения;
  • кровотечение при травме уретры.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин – как правильно проводить процедуру

Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

Общая информация о процедуре катетеризации мочевого пузыря

Процедура катетеризации представляет собой введение через мочевыводящие пути катетера (полой трубки из различных материалов) в мочевой пузырь.

Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик.

Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей.

Именно поэтому катетеризация всегда должна проводиться медицинским персоналом и только по назначению врача.

Итак, для начала разберемся, с какой целью может быть проведена такая процедура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Необходимость в катетеризации может возникнуть для

  • промывания мочевого пузыря,
  • введения лекарственного средства,
  • выведения мочи (в том числе и для исследований).

То есть, данная процедура может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики заболевания.

Процедура катетеризации проводится с использованием двух видов катетеров:

  • мягких (обычно резиновые или полихлорвиниловые),
  • жестких (металлических).

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и целей катетеризации выбирается не только вид катетера, но и его размер (длина и диаметр).

Также катетеры могут быть как одноразовыми, так и для постоянного использования.

Детальнее об оборудовании для проведения процедуры мы расскажем далее.

Показания для проведения процедуры катетеризации

Как уже было сказано выше, катетеризация может проводиться как в лечебных, так и в диагностических целях. Давайте детальнее разберем, что может стать показанием для проведения этой процедуры в каждом их случаев.

Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится для:

  • удаления продуктов распада камней в мочевом пузыре, гноя, т. е. посредством катетеризации проводится промывание;
  • введения лекарственных препаратов для их непосредственного воздействия на пораженный заболеванием участок;
  • выведения мочи в случае ее задержки, наличия воспалительных процессов в мочевыводящих путях, которые затрудняют естественное мочеиспускание, у спинальных больных, когда у них нарушена работа органов таза, а также для проведения операции под наркозом или эпидуральной анестезией.

Катетеризация мочевого пузыря в диагностических целях проводится для:

  • получения порции мочи непосредственно из мочевого пузыря для проведения анализов;
  • введения специальных веществ для рентгенографического исследования уретры и мочевого пузыря (уретрографии и цистографии);
  • определения объема остаточной мочи, диуреза после проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания для проведения процедуры катетеризации

Хотя данная процедура часто показана в лечебных целях, существуют ситуации, когда этот метод использовать нельзя. Поэтому перед проведением катетеризации врач должен тщательно опросить и обследовать пациента.

Противопоказанием для проведения катетеризации может стать:

  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия);
  • уретрит в инфекционной форме;
  • спазм мочеиспускательного сфинктера (процедура возможна только после применения спазмолитических лекарственных средств);
  • некоторые заболевания мочеполовой системы.

Оснащение, необходимое для проведения процедуры катетеризации

Давайте разберем, какое оснащение должно быть использовано для проведения процедуры катетеризации, чтобы не только медицинский сотрудник, но и пациент, не обладающий специальными знаниями, мог оценить на этом этапе качество подготовки к проведению процедуры.

Для проведения катетеризации будут использованы:

  • непосредственно катетер;
  • лоток;
  • пинцеты в количестве 2 штук;
  • салфетки марлевые и вата (обычно в шариках);
  • шприцы (10-20 мл);
  • корнцанг (хирургический инструмент, использующийся для введения в глубокие раны тампонов, извлечения посторонних предметов, проведение дренажа);
  • резиновые перчатки;
  • глицерин (обычно во флаконе) или вазелиновое масло;
  • растворы фурацилина (1:5000) и перманганата калия (1:10000);
  • этиловый спирт (70%).

Кроме того, для процедуры используются такие не стерильные детали, как

Как уже говорилось, катетеры могут быть как гибкие, так и жесткие.

Гибкие (или мягкие) катетеры представляют собой эластичную трубку из резины, полихлорвинила или другого гибкого материала. Диаметр катетера для мочевого пузыря составляет, как правило, от 0,4 до 10 мм, длина катетера (для женщин) равна 25-30 см. Уретральный конец катетера закруглен, имеет прорези овальной формы по бокам, наружный конец расширен или косо срезан, для удобства введения растворов и препаратов.

Жесткие катетеры изготавливаются из металла, предназначены для многоразового использования. Их устройство аналогично мягким катетерам, однако длина значительно короче (женский катетер – 12-15 см).

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин

Первый этап – психологическая подготовка пациентки

Нужно рассказать, в чем состоит суть процедуры, как она будет проходить, какие ощущения при этом обычно испытывают другие пациентки. Для процедуры женщина должна быть расслаблена, поэтому лучше будет предварительно развеяться страхи пациентки.

Второй этап – подготовка медицинского персонала

Необходимо соблюсти гигиеничность процедуры, поэтому перед проведением катетеризации медсестра должна помыть руки и надеть стерильные перчатки.

Третий этап – подготовка пациентки к процедуре

Пациентка укладывается на спину. Ноги должны быть разведены и согнуты в коленях. Под таз предварительно помещается клеенка и пеленка. Подставляется судно.

Пациентку подмывают теплым раствором перманганата калия. После чего вызывают рефлекторное мочеиспускание, поливая наружные половые органы теплой жидкостью.

Также можно поместить грелку на живот и области мочевого пузыря, но только если нет противопоказаний. Если не удается вызвать мочеиспускание то, при отсутствии возражений врача, медсестра переходит непосредственно к катетеризации.

Четвертый этап – катетеризация

Используя стерильные салфетки или ватные тампоны, медсестра раздвигает наружные половые губы. Стерильным ватным тампоном, смоченным антисептиком (как правило, фурацилином, т. к. он не вызывает раздражения), дезинфицируется мочеиспускательный канал.

Катетер смазывается глицерином и берется стерильным пинцетом. Пальцами медсестра разводит наружные и внутренние половые губы, после чего осторожно, не прикладывая усилий, вводит катетер в мочевыводящие пути на 5-7 см.

Появление мочи является свидетельством того, что катетер достиг мочевого пузыря. Наружный конец катетера помещается в емкость для сбора мочи.

После того, как моча перестанет выделяться, можно перейти непосредственно к той процедуре, ради которой проводилась катетеризация (промывание, введение лекарственного средства), если само выведение остатков мочи не было конечной целью процедуры.

После завершения процедуры катетер аккуратно удаляют. В некоторых случаях, во избежание инфицирования перед удалением через катетер вводят антисептический раствор.

Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней после процедуры делать ванночки с раствором перманганата калия или с отваром ромашки, шалфея.

Напоследок следует отметить, что не нужно стесняться задавать врачу вопросы о той или иной процедуре. Если вам назначена катетеризация, поинтересуйтесь, как будет проходить процедура, кто ее проводит, выясните все ключевые для вас детали.

Это поможет настроиться на процедуру и поспособствует более удачному ее проведению. Берегите себя и будьте здоровы!

Проведение цистографии

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

  • ретроградное (восходящее) исследование;
  • внутривенное (нисходящее);
  • микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

  • новообразования в мочевом пузыре;
  • анатомические врожденные патологии;
  • образование камней в почках или мочеточнике;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • энурез;

  • рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
  • боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз, но это не желательно, учитывая детский возраст.Если имеются противопоказания для проведения восходящей цистографии, проводится нисходящая или микционная. При нисходящем варианте контраст вводится в вену, он безболезненный, но приходится ждать, пока наполнится мочевой пузырь и контраст пройдет по крови через почки.

Но также следует объяснить малышу необходимость диагностики, что благодаря этому методу можно заметить мельчайшие изменения и образования в мочевом пузыре и почках.

Микционная цистография у детей проводится во время мочеиспускания, что позволяет диагностировать более точно урологические патологии. Контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь, и во время мочеиспускания делаю снимки, последний делается после опорожнения мочевого пузыря.

Все способы диагностики определяют одни и те же патологии, но при ретроградном варианте они заметны более ярко, чем при других. Применяют цистографию обширно, в основном для диагностики перед операцией или для подтверждения диагноза.

Противопоказания

Перед проведением цистографии врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления противопоказаний. К патологиям, при которых нельзя применять этот метод диагностики относятся:

  • любые воспаления органов мочеполовой системы и почек;
  • цистит (острый и хронический);
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

Иногда пациенту проводят УЗИ перед цистографией для определения наличия воспалений мочевого пузыря или почек. Если обнаружены вышеуказанные патологии, ретроградную цистографию не проводят, это может усугубить состояние органов.

Обычно исследование проводят после лечения воспалительного процесса, если это необходимо сделать срочно, то применяется нисходящий метод. Основным противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как подготовить ребенка к диагностике?

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.

Как проходит цистография?

Процедура проводится в строгой последовательности:

  1. Перед процедурой необходимо снять украшения, нательный крестик и белье;
  2. Ребенок должен опорожниться, чтобы мочевой пузырь не был переполнен;
  3. Ребенка укладывают на рентген-аппарат на спину и делают снимок до того, как ввели контрастное вещество. Во время снимка нельзя двигаться, это нужно объяснить ребенку заранее. А также следует рассказать, что аппарат издает громкие звуки, чтобы он не испугался во время процедуры, особенно это касается маленьких детей;
  4. Далее вводят контрастное вещество. Его доза зависит от возраста и веса малыша. Если ребенок старше 12 лет, его доза контраста такая же как у взрослого человека. Это делается для того чтобы врач смог увидеть форму органа и наличие отклонений. У детей мочевой пузырь в норме имеет форму груши;
  5. Затем наступает самая неприятная часть процедуры – вводится катетер в уретру. Если проводится ретроградное исследование, то контрастное вещество вводится в катетер;
  6. Если рентген делают мальчику, яички закрывают специальным экраном, чтобы не облучать их;
  7. Затем делают повторные снимки в других проекциях (на боку и на спине);
  8. После этого катетер вынимают и после мочеиспускания делается заключительный снимок;
  9. Завершающим этапом является проверка состояния малыша., в этих целях ребенка оставляют на сутки в клинике для наблюдения врачами. И также необходимо соблюдение постельного режима;

Если ребенок новорожденный или грудной, цистография проводится только в крайнем случае.

Причина в нежелательном воздействии рентгена на организм маленьких детей и болезненности исследования. Это делается только перед операцией по врожденным патологиям мочеполовых органов или почек.Мальчики, как правило, проходят нисходящую цистографию, строение их мочеиспускательного канала затрудняет введение катетера.

Расшифровка снимка

Когда родители узнали, что такое цистография у детей, как делается и с какой целью, они начинают спрашивать по поводу снимка – что на нем видно и как это расшифровать.

Снимок отражает следующие параметры:

  • Размер, расположение и форму органов мочеполовой системы. Для этого делается первый снимок, до введения контраста.
  • Наличие патологий и отклонений, это могут быть новообразования, разрывы, рефлюкс, уплотнения и другие.

Это исследование показывает размер мочеточников и их расширения, если они есть. Камни в мочевом пузыре становятся заметными при наполнении. Контрастное вещество не может пройти через патологические образования и это хорошо видно на снимке.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко, обычно это связано с аллергией на контраст.

Отзывы о цистографии

Многие родители остаются недовольны после проведения диагностики таким методом. Это связано с неприятными и болезненными ощущениями при введении катетера. Но когда люди понимают, что квалифицированная своевременная помощь их ребенку была оказана только благодаря цистографии, они меняют свое мнение и отзываются положительно об этом методе диагностики.

Еще пациентам не нравится момент, когда вытаскивают катетер. В это время ребенок хочет помочиться, но делать этого нельзя, необходимо задержать мочеиспускание.

С маленькими детьми сложность возникает из-за длительности процедуры, это не менее часа. А если учесть подготовку и описание снимка, всего уходит около двух часов. Но затраченное время и усилия стоят того, чтобы пройти цистографию и получить точное описание патологии мочевого пузыря или почек. Это гарантирует точный диагноз, своевременное лечение и положительный прогноз.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!