Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Ночной энурез у взрослых женщин причины


Энурез, недержание мочи ночью — в чем проблема?

Первые упоминания об энурезе встречаются в папирусах, датированных началом шестнадцатого столетия. Древние врачи о том, что такое ночной энурез почти ничего не знали. Сегодня, спустя 500 лет об энурезе известно если не все, то многое. Анализ причин, многоступенчатая диагностика и комплексное лечение — погружение в тему прошло успешно. Настолько, что каждый, кто столкнулся с патологией, получил шанс открыть двери в жизнь здорового полноценного человека без комплексов.

Какой доктор поможет избавиться от энуреза

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Что такое ночной энурез

Проблема может проявляться у людей любого возраста

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Типы энуреза

Выделяют такие типы энуреза: первичный и вторичный. Первичный — развивается с рождения, протекает без положительной динамики на протяжении долгого периода жизни.

Регулярное ночное недержание указывает на не выработанный условный рефлекс, если в жизни человека не было ни одного периода «сухих ночей» длительности 3 месяца и более. Диагноз «первичный энурез» актуален для детей, подростков и взрослых, которые страдают непроизвольным ночным мочеиспусканием с рождения. В 80% у детей отмечают именно эту форму энуреза.

Проблема может появиться при любой инфекции

Вторичный (он же психогенный) ночной энурез характеризуется периодически возникающей  положительной динамикой с очевидным стабильным контролем за функцией мочевого пузыря. Продолжительность периода — от 3 до 6 месяцев. Рецидив проявляется как следствие психической травмы, интоксикации или инфекции, вызывающих ослабление или потерю выработанного рефлекса пробуждения при ночных позывах.

По наличию осложнений ночное недержание мочи у детей и взрослых делят на:

  • осложненное;
  • неосложненное.

Энурез без осложнений характеризуется непроизвольным ночным мочеиспусканием без явных отклонений в работе систем и органов.

Отягощенная осложнениями патология — следствие заболеваний и нарушения работы органов, систем, анатомо-функциональных изменений.

По протеканию ночной энурез проявляется в 3-х формах:

Непроизвольное мочеиспускание протекает в легкой форме, если проблема дает о себе знать не чаще 1-2 раз в неделю.

Энурез средней тяжести проявляется в виде 4-5 «мокрых» ночей в неделю. Тяжелая форма характеризуется ежедневным бесконтрольным мочеиспусканием чаще одного раза за ночь.

Недержание мочи бывает не только ночным, но и дневным или смешанным. Дневной энурез — это отсутствие контроля за функционированием мочевого пузыря днем. Проблемой обычно страдают взрослые после перенесенных болезней и в преклонном возрасте. У детей патология отмечается в 5% случаев.

Диагноз «ночной энурез» чаще ставят именно детям. Недержание по ночам вносит диссонанс в жизнь 85% детей и подростков с этой проблемой.

Смешанный тип — бесконтрольное мочеиспускание независимо от времени суток. Диагностируют в 10% случаев наличия факта энуреза.

Ночной энурез у детей

Говорить, что ночное недержание мочи — проблема у детей, требующая как минимум диагностики, можно после 4-5 лет. До этого времени процесс стабилизации контроля над работой мочевого пузыря все еще может находиться в развитии.

После 5 лет можно начинать беспокоится — для начала отвести на диагностику

В возрасте от 5 до 8-12 лет с ночным недержанием сталкивается 10-15% детей. Среди них многие страдают от нарушений вегетативного характера. Детский невроз провоцирует расстройство деятельности коры полушарий мозга. Степень проявления дисфункции отражается на форме протекания энуреза.

Нередко патология передается ребенку по наследству. Аномальное развитие иннервации мочевого пузыря у одного из родителей способно перейти детям. Энурез в анамнезе обоих родителей повышает шансы ребенка унаследовать недуг.

На появление энуреза в детском возрасте оказывает влияние дисфункция секреции связанных с работой мочевого пузыря веществ:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • вазопрессина;
  • простоглюцина.

Часто дети страдают ночным недержанием мочи из-за появления остриц, воспаления аденоид. Нельзя исключать болезни мочеполовых путей, онанизм, баланит и ряд других заболеваний, способных вызывать проблему. «Мокрые ночи» часто являются спутниками детей с повышенной возбудимостью, страдающих от несоизмеримых с возрастом физических нагрузок и нарушения сна.

Способность контролировать функции мочевого пузыря по ночам в жизни ребенка играет важную роль. Дети, страдающие ночным недержанием, испытывают бытовые и эмоциональные неудобства. Они не могут вести полноценный образ жизни, вынуждены скрывать недуг от друзей, мучатся от страха быть разоблаченными и высмеянным. Усугубляют переживания ребенка беспокойство, а в редких случаях непонимание и даже наказания родителей.

Если ребенок, пусть ему всего 4 года, действительно страдает от личностных проблем, вызванных энурезом, родители должны ему помочь. Первый шаг — это психологическая поддержка. Второй шаг — диагностика. Третий шаг — лечение. Последнее зависит от причины, вызвавшей развитие патологии.

Ночное недержание мочи у женщин

Проблема может появиться с возрастом

Мочеиспускание по ночам у женщин чаще всего связано со сложными родами или преклонным возрастом. При этом, ночное недержание мочи у женщин после 50 лет может совпадать с перестройкой организма в период климакса. В такие моменты заметно снижается уровень женских гормонов, ответственных не только за молодость тканей, но и за мышечный и связочный аппараты тазового дна. Результатом становится ослабление уретры и как следствие — непроизвольное мочеиспускание или инконтиненция.

Молодые женщины недержанием по ночам могут страдать после сложных родов с растяжением мышечных тканей, многочисленных родов или после появления на свет крупного ребенка (нескольких детей при многоплодной беременности). Проблему связывают также с гормональным сбоем или инфекционным (воспалением) поражением мочевыводящей системы. Вызывать ночной энурез у молодых и здоровых женщин способны серьезные психологические травмы или стресс.

Ночной энурез у взрослых женщин может носить первичную форму, продолжая развиваться с детского возраста.

В группу риска попадают женщины с лишним весом, с тяжелыми формами сахарного диабета, имеющие генетическую предрасположенность к инконтиненции. Лечение корректируют в зависимости от причины недержания на основании результатов комплексной диагностики.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Независимо от формы протекания и типа ночной энурез — серьезная проблема, способная привести у взрослых мужчин к дизадаптации, негативно отразиться на самооценке и способности вести полноценный образ жизни.

Затянувшийся с самого детства стресс может быть причиной

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин сложно лечить. Недуг, требующий минимального лечения на начальных стадиях, может не поддаться лечению в принципе в запущенном виде. Поэтому мужчины, страдающие недержанием по ночам, подвержены психоэмоциональным стрессам, часто не приспособлены к нормальной бытовой и трудовой деятельности, осознанно изолируют себя от общества.

Неконтролируемым мочеиспусканием по ночам страдают менее 1% мужчин. Подавляющее большинство «пронесли» заболевание из раннего детства через всю жизнь, так и не дождавшись произвольного естественного исцеления.

Читайте также  Почему после сна глаза могут быть красными?

Остальные столкнулись с проблемой во взрослом возрасте в связи с нарушениями в работе органов и систем, с перенесенными заболеваниями инфекционного характера, запущенными воспалительными процессами и т.д.

Диагностика и лечение ночного недержания мочи у мужчин, так же как у женщин и детей комплексные с привлечением к процессу специалистов из разных областей медицины. В период лечения особая роль отводится психологическому комфорту и личной интимной гигиене.

Причины энуреза

У детей, подростков и взрослых причины развития энуреза как первичного, так и вторичного могут отличаться.

Ночной энурез у детей

Установить причину детского энуреза поможет правильная комплексная диагностика. Среди факторов, провоцирующих появление энуреза у девочек и мальчиков:

  1. Центральная система или мочевой пузырь, не достигшие зрелости. Мозг не получает сигнала о наполнении мочевого пузыря и не будет ребенка.
  2. Психоневрологические нарушения и общее отставание в созревании нервной системы.
  3. Психологические причины , негативно влияющие на эмоциональное состояние.
  4. Наследственный фактор. Энурез у одного из родителей увеличивает вероятность повторения детских ночных происшествий до 44%, у обоих — до 77%.
  5. Сбои ритма секреции гормона, отвечающего за выработку мочи в ночное время.
  6. Болезни мочеполовой системы (у мальчиков — сниженный объем мочевого пузыря, сужение отверстия крайней плоти, у девочек — деформация мочеиспускательного канала).
  7. Инфекции и воспаления.

В исключительных случаях энурез у детей вызван припадками эпилепсии, апноэ по ночам с обструкцией верхних дыхательных путей, болезными эндокринного характера или приемом лекарств, провоцирующих подобный побочный эффект.

Ночной энурез: причины проявления у подростка

Может, просто затянулся кризис подросткового возраста?

Первичный энурез у подростков имеет те же причины, что и у детей. Заболевание не покидает с рождения, иногда меняет форму с тяжелой на среднюю или легкую. В таких случаях имеет смысл надеяться на постепенное излечение без серьезного медицинского вмешательства. Первичный ночной энурез в подростковом возрасте без намеков на положительную динамику требует лечения.

Вторичная форма ночного недержания проявляется резкой потерей контроля над мочеиспусканием во время сна, несмотря на его ранее установленную и закрепленную стабильность. Чаще всего причиной становятся:

  • болезни мочеполовой системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы органов малого таза или поясничного отдела позвоночника;
  • стрессовые ситуации;
  • затянувшийся кризис подросткового возраста;
  • гормональный сбой.

Подростки уязвимы и неуравновешенны, остро и не всегда адекватно реагируют на малейшие изменения в жизни. На фоне протекающих перестроек в организме любая смена обстановки и переезд, конфликт, нарушения сна способны провоцировать развитие ночного недержания мочи.

Причины энуреза у взрослых

Первичная форма ночного недержания у взрослых имеет все те же причины, что у детей, подростков. Чаще это наследственный фактор, генетические отклонения в развитии органов, функционировании систем.

Вторичная форма у взрослых возникает:

  • при поражении ЦНС;
  • у женщин после родов или вовремя климакса;
  • после инсульта или нарушения кровообращения в области головного мозга;
  • при болезни Паркинсона;
  • после травм головного и спинного мозга;
  • после травм или операций в области органов мочевого таза, предстательной железы, мочевого пузыря;
  • при возрастных изменениях;
  • в результате появления опухолей в области малого таза и мочевой системы;
  • при сбоях в работе мочевого пузыря;
  • при инфицировании мочевыводящих путей;
  • при опущении или смещении органов, контактирующих с мочевым пузырем или простатой;
  • в результате хронического запора;
  • при болезнях камней в почках;
  • в результате прохождения лучевой терапии при лечении рака простаты;
  • при болезни психического характера;
  • при проявлении побочных эффектов от приема ряда лекарственных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, диуретиков и пр.).

Чтобы понимать, какие доктора помогут избавиться от энуреза у взрослых, выявляют причину его проявления. Это возможно после получения результатов обследования.

Как лечить энурез

Лечение у взрослых потребует установки причины появления проблемы. Обследование позволит выявить или исключить патологии, воспаления, нарушения неврологического характера, гормональные отклонения и ряд заболеваний, имеющих отношение к недержанию мочи во сне.

Чтобы понять, как лечить энурезы мальчиков, девочек и взрослых нужно выявить причины, вызывающие ночное недержание мочи. Это и будет первый шаг в направлении к выздоровлению. Лечение в таком случае направляют на устранение причины, будь-то гормональный сбой, травма органов малого таза или головного мозга.

Отсутствие проблем со здоровьем у малыша в 5-9 лет, по результатам обследования подразумевает лечение энуреза по средствам лечебной физкультуры, подкрепленной  психологической поддержкой.

Как лечат энурез в домашних условиях и возможно ли это? Если не выявлено отклонений с физическим и психоэмоциональным здоровьем, улучшить состояние ребенка поможет соблюдение диеты с правильным распределением количества потребляемой в день воды.

Снижение объема жидкости во второй половине дня и хлеб с солью за пару часов до сна снижают вероятность ночного происшествия.

Лечение травами подойдет приверженцам гомеопатического воздействия. Облегчить протекание, а со временем возможно и устранить недержание по ночам помогают такие травы:

  1. Семена укропа. Заваривают 1 столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настойку оставляют на час, остужают. Детям до 10 лет достаточно пить по полстакана укропной воды по утрам до завтрака. Старше 10 лет и взрослым — полный стакан. Курс лечения 10 дней. Повторить курс можно не раньше чем через 10 дней.
  2. Запаривают смесь из семян спорыша, зверобоя и тысячелистника в равных частях по 10 гр. Заливают 350 мл кипятка. Спустя 3 часа настойку процеживают. Средство пьют за полчаса до еды по полстакана.
  3. Измельченный зверобой и золототысячник смешивают и заливают кипятком. Пьют в течение дня перед едой по половине стакана.
  4. Сухие листья брусники заливают кипятком из расчета половина стакана травяной смеси на 0,5 литра кипятка, кипятят несколько минут и дают настояться. Перед потреблением процеживают и остужают. Дневная норма — 3 стакана, по одному перед едой.
  5. Измельченные семена подорожника потребляют в сыром виде по 2 гр (на острие ножа) несколько раз в день.

Эффектными народными средствами против энуреза считаются:

  • точечный массаж стоп (подойдет специальный массажный коврик для ног);
  • ароматерапия с использованием ароматических масел кориандра, лаванды и шалфея, позитивно действующих на нервную систему;
  • компрессы из имбирной воды на нижнюю часть живота перед сном;
  • мед как средство для успокоения организма со способностью задерживать жидкость.

В рамках общего подхода к лечению назначают физиотерапию, направленную на улучшение функционирования нервной системы и мочевого пузыря. Для этого пациенту прописывают курс электрофореза, электросна, иглоукалывания, массаж, специальные ванны и даже музыкальную терапию. Пациенту предлагают поработать над укреплением мышц брюшного пресса, ввести в жизнь дневной сон, согревать кровать перед сном. Патогенетическая терапия — прерогатива «узкого специалиста», независимо от типа недержания.

При невротическом энурезе (у детей в 80% случаев) показана психотерапия, как основное лечение. Хорошо себя зарекомендовали поведенческая терапия и нарративная терапия. Имеет право на жизнь метод переработки психологический травмы движениями глаз.

Сначала можно сходить к психотерапевту

Из нетрадиционных методов лечения ночного энуреза применяют гипноз, самовнушение и аутотренинг. Именно на гипноз многие возлагают надежны, доверяя методу введения в гипнотический сон даже, если речь идет о детях.

В процессе сеанса пациента вводят в состояние гипноза, в котором специалист активирует «внутренние часы», настраивая их на пробуждение при заполнении мочевого пузыря. Лечение гипнозом проводится комплексно и направлено на выработку и стабилизацию рефлекса пробуждения, заложенного природой в каждом.

Нервным и гиперактивным детям врачи прописывают успокаивающие средства (гомеопатические) и М-холинолитики для снижения напряжения мышц мочевого пузыря. Для ускорения развития центральной системы прописывают ноотропные препараты в основе с регулирующим объем и состав мочи десмопрессином.

В заключение остается отметить, что ночное недержание мочи требует тщательной диагностики и обязательно комплексных мер для решения проблемы. Пока длится обследование ребенка до 11 лет и старше, подростка или взрослого и назначается лечение, важно не пренебрегать использованием современных адсорбирующих гигиенических товаров.  Урологические прокладки с защитой от запаха, непромокаемые клеенки и накладки на матрац облегчат мучения страдающего недержанием, позволят сохранить психологический покой.

Энурез: типы болезни, недержание мочи, лечение

Энурез — заболевание, характеризующееся неспособностью держания мочи, в основном проявляется в ночное время суток. Ночной энурез – это недержание мочи во время сна, которое вызывает ощущение дискомфорта у больного. Заболевание гораздо чаще встречается у детей, но для взрослых создает большее количество проблем. Так, взрослому сложно преодолеть чувство стыда, а развитые комплексы мешают обратиться за помощью к врачу. Проблема ночного недержания мочи имеет свои методы лечения. Взрослые энуретики, которые долгое время стыдились хвори, ощущали облегчение уже после первых сеансов лечебной терапии.

Болезнь и её типы

Диагностируя заболевание недержание мочи, врач-уролог определяет его тип:

Первичный ночной энурез характеризуется неконтролируемым испусканием мочи во время сна. Вторичный тип характеризуется длительной ремиссией пациента, после которой недуг проявляется заново.

К причинам, вызывающим данный недуг, можно отнести:

  1. незрелость мочевой системы, мочевыводящих путей;
  2. нарушение функционирования нервной системы (повреждения или патологии головного мозга могут быть причинами угнетённых рефлексов мочеиспускания);
  3. заболевания мочевой и половой системы, характеризующиеся инфекционным характером;
  4. опухоли или камни;
  5. генетическая предрасположенность к недугу.

Мочеполовая система может сама быть причиной развития хвори. Любые анатомические нарушения, патология или аномалия органов (недостаточная эластичность стенок, очень толстые стенки или небольшой размер мочевого пузыря) могут быть причинами энуреза.

Вызывать ночной энурез могут не только физиологические причины, но и психологические факторы. Стрессы, переживания, волнения могут вызвать ночной энурез у взрослых. У женщин в возрасте от 45 лет недуг проявляется в три раза чаще, нежели у мужчин.

В зрелом возрасте причины вызывающие недержание могут быть следующие:

  1. уменьшение размера мочевого пузыря;
  2. потеря эластичности стенками пузыря;
  3. сниженный тонус мышц, которые закрывают выход в уретре;
  4. стрессы;
  5. сахарный диабет;
  6. воспаление органов мочевой или половой сферы.
Посмотрите эту статью:  Цистит у мужчин проявляется довольно редко

Адекватная реакция на недуг должна быть у мужчин более зрелого возраста (старше 50). Он может быть проявлением аденомы простаты.

Недержание мочи у мужчин

Осложнения инконтиненции (энуреза) у мужчин могут варьироваться от частичного до полного нарушения функций мочевого пузыря. Это может проявляться в потере нескольких капель мочи, которое происходит во время смеха или иного напряжения, а также в постоянном протекании мочи. Инконтиненция может проявляться, как симптом другого заболевания или последствие хирургического вмешательства около предстательной железы.

Недуг не является критической проблемой, но причин её возникновения имеется множество:

  1. последствие проведённой операции на простате;
  2. травмы позвоночника, а также спинного или головного мозга;
  3. неврологические заболевания (рассеянный склероз, а также болезнь Паркинсона);
  4. инфекции мочевых путей или пузыря;
  5. интоксикация, в т.ч. причиной может быть и алкоголь;
  6. применение большого количества седативных препаратов при лечении других заболеваний;
  7. психические расстройства и эмоциональные стрессы.

Мужская инконтиненция делится на два типа:

  1. недержание мочи под влиянием стресса. Такой вид встречается чаще. Может быть спровоцирован физическими нагрузками, смехом, кашлем, подъёмом тяжестей. Это приводит к более высокому давлению на мочевой пузырь;
  2. ургентное недержание (повелительное, неотложное). Когда мужчина чувствует позыв мочеиспускания, но не может его контролировать даже по пути до туалета. Встречается после инсульта, при сахарном диабете или болезни Паркинсона.

Как вылечить недуг?

Есть огромное количество медикаментов и методов оперативного вмешательства для решения данной проблемы. Но существуют и безмедикаментозные консервативные методы. Остеопаты лучше всех знают методы лечение, а также способы возобновления всех систем организма, которые регулируют контроль мочеиспускания. К сферам, регулирующим данный акт, относятся мочеполовые органы, спинной мозг и нервная система. Для определения причин недуга и состояния предстательной железы пациенту необходимо пройти обследование.

Посмотрите эту статью:  Диагностировать уретероцеле или «само пройдёт»?

Основными методами лечения являются:

  1. Физические упражнения;
  2. Надрез. Метод хирургического надреза шейки пузыря для нормализации испускания мочи;
  3. Медикаментозное лечение. Приём препаратов укрепляющих мышцы канала мочеиспускания, снятия напряжения мускулатуры и уменьшения размеров предстательной железы;
  4. Ультразвук. Дробление ультразвуком и отсасывание разросшейся ткани. Данный метод ещё находиться на стадии разработки и изучения;
  5. Микроволны. Метод позволяющий избавиться от разросшейся ткани при помощи её нагревания микроволнами;
  6. Выжидание. Бывают случаи, когда после обследования состояние пациента стабилизируется и улучшается. Причина изменений остаётся неизвестной.

Некоторые врачи-урологи не поддерживают последние три метода, потому что есть большой риск повреждения почек. Выбор правильного метода лечения зависит от состояния предстательной железы и степени её гипертрофии.

Одним из эффективных методов лечения ночного энуреза является использование будильника. В основном используется при лечении недуга у детей. Производители сделали его максимально полезным и функциональным. Будильник посылает мозгу сигнал, что организм совершает неприемлемый акт. Со временем развивается естественный контроль мозга над процессом мочеиспускания.

В народной медицине используются настои и отвары на основе фито-сборов. Эффективное влияние на пациента имеет использование растений и трав для оптимизации работы нервной и сердечно-сосудистой системы. А также сборов, имеющих успокаивающий и противовоспалительный эффект.

Для эффективного лечения и быстрого достижения положительных результатов рекомендуют использовать комплексный подход. Используются также заговоры, методы психологического влияния, гипноз, внушение во сне. Благоприятно влияет изменение психологической ситуации в семье, в школе или на работе.

Ночной энурез у детей и взрослых – причины недержания мочи во сне

Ночной энурез – это проблема особенно распространенная среди детей младше 10 лет, но может проявляться даже в зрелом возрасте.

Исследуем причины, характер и возможные средства предотвращения ночного недержания мочи.

Что такое ночной энурез

Термин энурез относится к болезни, которая заключается в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна. Такие случаи должны повторяться не менее 2-х раз в неделю в течение 3 месяцев подряд, после 5 лет. Это «обычное» и довольно распространенное явление у детей дошкольного возраста, но может коснуться даже взрослых.

Хотя в большинстве случаев энурез не связан с патологическими нарушениями, он может оказывать психологически неблагоприятное влияние на ребёнка или взрослого, а иногда ограничивать его социальную жизнь.

Как ранее упоминалось, энурез – довольно распространенное у детей дошкольного и школьного возраста.

Согласно статистическим данным, это расстройство поражает:

  • 20%-27% детей 4-5 лет;
  • 5-10% детей 6 лет;
  • около 7% детей 7 лет;
  • от 1% до 5% детей в возрасте от 9 до 10 лет;
  • 3% детей старше 10 лет;
  • 1%-2% подростков;
  • 0,5%-0,8% взрослых, у которых, в большинстве случаев, имеет спорадический и случайный характер.

Исцеление от расстройства происходит спонтанно у 15% детей, во всех остальных случаях необходимо вмешаться с помощью различных стратегий.

Классификация ночного недержания мочи

Энурез может быть разделен на несколько категорий, в зависимости от того, как проявляется и с чем связан.

Первое подразделение основывается на связи энуреза с другими заболеваниями:

  • Независимый энурез: появляется самостоятельно и не привязан к другим патологиям.
  • Зависимый энурез: это тип ночного недержания мочи ассоциируется с патологическими состояниями с участием нервной системы, мочевыводящих путей или заболеваниями обмена веществ.

Независимый энурез, в свою очередь, может быть подразделен на следующие типы (в зависимости от клинических проявлений):

  • Первичный: в эту категорию попадают все те люди, которые мочатся в постель постоянно и без остановки. Следовательно, они не могут контролировать мочевой пузырь или сфинктер мочевого пузыря еще не полностью развит.
  • Вторичный: возникает, когда субъект, который приобрел контроль над сфинктером мочевого пузыря в период времени между 3 и 6 месяцами, снова начинает мочиться в кровать.
  • Энурез с ночной симптоматикой, то есть потеря мочи происходит только ночью. Ночное недержание мочи, как правило, проявляется в первые часы сна (примерно, в течение первых трех часов), и редко когда потеря мочи происходит во время REM-фазы сна.
  • Энурез с дневной симптоматикой: в этом случае симптомы возникают даже в течение дня. Этот тип ночного недержания мочи поражает, в основном, девочек в возрасте до 9 лет и может быть связан с различными проявлениями в поведении, такими как слишком долгое сдерживание позывов сходить в туалет, слишком частое или слишком редкое посещение туалета.

Когда энурез появляется у взрослых, более корректно говорить о недержания мочи.

Патологические и психологические причины энуреза

Причины ночного энуреза у ребенка и подростка, в основном, связаны с явлениями психологического характера, особенно это касается вторичного энуреза.

В этом случае причиной могут быть:

  • Родители: напряженность в отношениях между родителями, постоянные конфликты, расставание или развод, могут вызвать у ребенка эпизоды (спорадические или повторяющиеся) энуреза. Тогда недержание мочи является способом выражения дискомфорта, который испытывает ребёнок, и который он не может выразить другим способом.
  • Рождение ещё одного ребенка: появление младшего брата или сестры – большой стресс для ребёнка, особенно, если до этого всё внимание родителей было на нём. В этом случае, возможно, ребёнок бессознательно пытается привлечь внимание родителей, мочась по ночам в постель.
  • Школа: посещение образовательного учреждения может быть причиной ночного энуреза как у детей, так и у подростков. У детей из-за стресса начала школьного обучения (например, переход от детского сада к начальной школе). У подростков ночной энурез может появиться как следствие неприятных событий, произошедших в школе, например, издевательства.
  • Насилие: дети и подростки, ставшие жертвами физического или психологического насилия, могут столкнуться с проблемой ночного энуреза, как последствие стресса или способ выразить свой дискомфорт.

Иначе обстоит дело в случае первичного энуреза, который, как правило, имеет органические причины:

  • Врожденные причины: такие, как задержка созревания сфинктера мочевого пузыря, наличие внесфинктерного мочеточника или других пороков развития мочевыводящих путей, могут быть причиной ночного энуреза.
  • Гормональный дефицит: некоторые дети имеют дефицит гормона АДГ (антидиуретический гормон или вазопрессин). В нормальных условиях производство этого гормона приводит к тому, что в течение ночи мочи образуется значительно меньше, чем днём. Нехватка этого гормона, в силу различных причин, может приводить к эпизодам ночного энуреза.

В случае, если кроме ночного недержания мочи, появляются так же дневные симптомы, то причиной могут быть другие патологии:

  • Инфекции мочевыводящих путей: лица, страдающие от инфекции мочевыводящих путей, такой как цистит, имеют увеличенную частоту мочеиспускания и сильные позывы к мочеиспусканию, что может привести к эпизодам ночного энуреза.
  • Чрезмерное выделение мочи: нарушение обмена веществ, такие как сахарный диабет, вызывают трудности с удержанием большого количества мочи и возможным эпизодам ночного энуреза из-за потери способности сдерживать позывы.
  • Неврологические расстройства: заболевания, которые влияют на нервную систему, такие как эпилепсия или лунатизм, могут привести к энурезу из-за невозможности контроля процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у взрослых

Энурез у взрослых – редкое явление, и может быть связано как с патологическими, так и непатологическими причинами. Некоторые причины являются общими с оными у детьми, например, связанные с неврологическими заболеваниями (травмы позвоночника, сомнамбулизм, эпилепсия) или недостаток АДГ.

В то время как другие являются специфичными для взрослых людей, например:

  • Пожилой возраст: пожилые, из-за потери мышечного тонуса, в том числе и сфинктеров, нередко сталкиваются с явлением недержания мочи, как дневного, так и ночного. В этом случае, следовательно, энурез связан с неполным закрытием сфинктера мочевого пузыря из-за преклонного возраста. У пожилых людей энурез так же часто связан с заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие, при которых отсутствует неврологический контроль мочеиспускания.
  • Женский пол: у женщин причины ночного энуреза разные. Первой причиной является беременность: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и может вызвать непроизвольное и внезапное мочеиспускание как днём, так и ночью. Другая причина, потеря мышечного тонуса мускулатуры тазового дна, обусловленная, в большинстве случаев, родами. Женщины в период менопаузы из-за гормональных изменений так же могут столкнуться с проблемой энуреза. Кроме того, женщины больше подвержены риску заражения и развития цистита, который может быть причиной ночного энуреза.
  • Мужской пол: энурез у мужчин часто коррелирует с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, при которой увеличенная предстательная железа давит на мочевой пузырь и изменяет поток мочи.

Вполне возможно, что у взрослых причиной, так называемого, случайного энуреза, может быть холод или злоупотреблением мочегонными веществами, такими как алкоголь или кофеин. У взрослых редки (но встречаются) психологические причины ночного недержания мочи, такие как стресс, беспокойство и дискомфорт.

Диагностика у взрослых и детей

Несмотря на то, что энурез – это преходящее явление, в большинстве случаев, но, если оно не связано с травмирующим событием психологического характера, следует обратиться к педиатру, в случае детей, или к урологу, в случае подростков и взрослых.

Диагностика энуреза включает в себя:

  • Анамнез: представляет собой основной инструмент диагностики, особенно у детей. Врач задаст вопросы на тему индивидуального развития расстройства, сопутствующих травматических событий психологического характера, о присутствии органических изменений.
  • Целевое исследование: включает в себя пальцевое ректальное исследование у мужчин, чтобы проверить, состояние предстательной железы, и исследование органов малого таза у женщин для оценки состояния мышц органов малого таза.
  • Диагностические исследования: включают в себя анализ мочи и крови, чтобы исключить инфекции или метаболические заболевания, и анализы, чтобы оценить состояние здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей, например, УЗИ.
  • Психо-поведенческое обследование: у детей может быть полезно выполнение психо-поведенческой экспертизы у детского психолога, с тем чтобы выявить наличие проблем психологического характера.

Средства лечения ночного недержания мочи

Естественным средством лечения ночного энуреза является фитотерапия, которая особенно часто используется у взрослых с инфекцией мочевыводящих путей.

Наиболее часто применяются:

Толокнянка: содержит арбутосид и дубильные вещества, имеет дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей. Вы можете использовать её в виде отвара (2 г листьев на 150 мл воды, фильтруют и пьют по 3-4 чашки в день), экстракта (сухой – 2 г в день, жидкий – 30-60 капель в день, в зависимости от возраста и клинической картины) или настойки (40 капель около трёх раз в день).

Смесь трав: содержит настойку хвоща, зверобоя, мелиссы и дуба черешчатого, каждый из которых присутствует в дозе 0,015 мл. Принимают по 30 капель за час до сна и 30 капель прямо перед сном.

Лекарства от энуреза

Лекарства для лечения ночного энуреза используются во всех тех случаях, когда первичный энурез связан с нарушениями органо-патологической природы. Используют как у детей, желательно подростков в возрасте от 11 до 14 лет, так и у взрослых. Препаратом выбора является десмопрессин.

Это лекарство аналог вазопрессина или АДГ, гормона, который способствует усвоению воды на уровне почек, таким образом, уменьшается количество образующейся мочи. Во всех случаях энуреза отмечается дефицит синтеза АДГ, что приводит к эпизодам ночного недержания мочи.

Из других препаратов, которые могут быть использованы в случае гиперактивного мочевого пузыря, можно назвать оксибутинин.

Психотерапия и другие технологии борьбы с энурезом

Для лечения любого типа энуреза, как у взрослых, так и у детей, можно использовать и другие средства, которые включают в себя:

  • Сеансы психотерапии: особенно показаны детям и подросткам, имеющим вторичный энурез. Следует обратиться в специализированный центр психоанализа детей и подростков, в которых специалисты знакомы с методами лечения этой проблемы. Продолжительность и частота сессий будут определены психоаналитиком вместе с пациентом и, при необходимости, родителями.
  • Матрасы и трусики с сигнализацией: существуют устройства, которые имеют датчик, измеряющий влажность и активирующийся, как только вы начинаете мочиться в матрас или постельное белье. Датчик подаёт сигнал, и ребёнок, теоретически, должен прекратить мочеиспускание. Успех достигается в 70% случаев, а в оставшихся процентах ребёнок продолжает спать, несмотря на «тревогу».
  • Гигиенические трусики и прокладки: эти элементы могут быть использованы как у детей, так и у подростков, чтобы смягчить чувство психологического дискомфорта, которое они получают, просыпаясь в мокрой постели. Такое решение проблемы ночного энуреза может быть хорошей уловкой для того, чтобы дети и подростки могли иметь социальную жизнь, участвовать в школьных экскурсиях или спать у друзей дома без беспокойства о мокрой постели.

Правил поведения, чтобы ребёнок не писал в кровать

Существуют некоторые виды поведения, которые могут предотвратить у детей ночное недержание мочи в ночное время.

Из таких поведенческих стратегий, действенных в случае подростков и взрослых, мы можем упомянуть:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря перед сном.
  • Меньшее питьё жидкостей во время ужина и перед сном.
  • Не винить ребёнка за «мокрую постель» и не наказывать его, всегда сохранять позитивный настрой и поощрять его.
  • Если у Вас есть возможность, то разбудите ребенка ночью (достаточно 1-2 раз) и принести в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Избегайте приема алкоголя или кофеина вечером, так как они имеют мочегонный эффект.
Page 2

25 материалов в категории

Кисты почки вместе с сопутствующими симптомами болезненными свидетельствуют о более серьезным процессе болезни. Одиночная бессимптомная киста требует только контроля

Инфаркт почки связан с ограниченным некрозом почечной паренхимы (типичной ткани органа) в результате ишемии (полное или частичное отсутствие кровоснабжения)

Поликистоз почек – это болезнь, вызванная мутацией трёх разных генов, что определяют возникновение двух форм наследования аутосомно-доминантной и аутосомно-рецессивной

Различные виды цистита, его симптомы, причины и возможное лечение патологии, которая поражает, в основном, женщин, и становится более частой с возрастом

Недержание мочи во всех его аспектах. Это может быть признаком различных заболеваний или самостоятельное заболевание. Рассмотрим причины и лечение, чтобы устранить расстройство

Недержание мочи у мужчин является неспособность удерживать мочу и её непроизвольная потеря. Каковы причины этого заболевания у мужчин? Какие возможны варианты лечения?

Синдром, характеризующийся увеличенной частотой мочеиспускания. Иногда может сопровождаться непроизвольной потерей мочи

На ночное недержание мочи возникает, когда ребенок непроизвольно мочится в постель ночью. Болезнь касается преимущественно детей дошкольного возраста и в начале школьного возраста, но может проявляться даже у подростков и у взрослых, особенно у пожилых людей

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия. Давайте посмотрим, каковы симптомы болезни, что происходит на различных стадиях и какие меры помогу в профилактике

Оксалаты кальция солей щавелевой кислоты могут присутствовать в моче в виде кристаллов, когда они образуются в больших количествах, то могут стать причиной камней в почках

Page 3

25 материалов в категории

Воспалительная патология, которая поражает капилляры в клубочках почек. Воспаление вызывает расширение капилляров, что допускает прохождения эритроцитов и белков в мочу

Взгляд на болезнь Аддисона. Давайте рассмотрим причины и симптомы, которыми она проявляется, и терапию, которая должна быть использована на протяжении всей жизни

Почечные боли – мучительное и, к сожалению, довольно частое расстройство. Наиболее частой причиной является наличие камней в почках, которые движутся в мочевых путях и блокируют отток мочи

Клубочковый нефрит – группа первичных или вторичных заболеваний почек, характеризующаяся воспалением клубочков или небольших кровеносных сосудов в почке

Нефролитиаз – заболевание, заключающееся в образовании отложений (т.н. «камней» в почках или мочевых путях) в результате осаждения химических соединений

Внезапная сильная боль почки, называемая почечной коликой, локализуется в пояснице и излучает вниз в направлении мочевого пузыря, паха и на внешнюю поверхность бедра

Нефротический синдром – неспецифическое расстройство работы почек, характеризующееся рядом признаков: протеинурия, гипоальбуминемия и отек

Под термином гиперактивного мочевого пузыря понимается функциональное расстройство мочевого пузыря без органо-патологических изменений

Воспаление нижних мочевыводящих путей – цистит – поражает, в основном, женщин. Узнайте, причины, как предотвратить, как лечить

Симптомы пиелонефрита: каковы причины? Как проявляется воспаление почечной лоханки? Симптомы – на что следует обратить внимание

Page 4

25 материалов в категории

Инфекции нижних мочевыводящих путей: уретрит, который касается уретры, и цистит, который затрагивает мочевой пузырь: бывают в более мягких и тяжелых формах

Частое мочеиспускание заключается в увеличении количества актов мочеиспускания в течение дня и появление потребности в мочеиспускании в ночное время

Что такое гематурия? Это симптом болезней, наиболее частая причина – это заболевания почек и мочевыводящих путей. Кровь в моче может указывать на воспаление предстательной железы

Что такое протеинурия? Протеинурия – это название состояния, при котором в моче появляется белок в концентрации больше, чем 10 мг/дл

Анурия – это выделение менее 100 мл мочи в сутки. Является тревожным симптомом и, как правило, свидетельствует о серьезной патологии мочевыводящих путей

Ночной энурез у взрослых — лечение недержания мочи

Энурез у взрослых встречается намного реже, нежели у детей, но все же относится к категории распространенных серьезных заболеваний. В медицинской практике под болезнью подразумевается невозможность удерживать выделение мочи, что наблюдается преимущественно во время сна. Согласно данным специалистов, ночное недержание мочи наблюдается у каждого сотого взрослого мужчины. Трудности получения реальных статистических данных обусловлены деликатностью недуга, с которым пациенты не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Проблема больше характерна для детского возраста и исчезает по мере взросления. Но нередки и обратные ситуации. Статистика свидетельствует о том, что около 1% людей, у которых в детстве наблюдалось данное нарушение, продолжают страдать энурезом и по достижении более старшего возраста. При этом недержание мочи у взрослых чаще всего диагностируют среди представителей мужской половины населения. Женщины с этой проблемой сталкиваются в 2 раза реже.

Диагноз ночного энуреза ставится детям в возрасте старше 5 лет, которые регулярно сталкиваются с недержанием мочи во сне. В таком случае существует высокая вероятность того, что подобная симптоматика не отступит и станет малоприятным сопровождением уже взрослых мужчин.

Классификация заболевания

В медицинской области принято выделять первичную и вторичную формы заболевания. Первичный энурез относится к тем болезням, которыми страдают преимущественно дети. После достижения 18-летнего возраста с подобной проблемой сталкивается около 3% взрослого населения.

Под вторичной формой заболевания подразумевается рецидивирующий энурез, с которым люди сталкиваются повторно после определенного перерыва. При этом вторичная форма может проявиться как по истечении нескольких месяцев, так и по прошествии многих лет.

Недержание мочи у мужчин и женщин может быть:

  • стрессовым;
  • императивным;
  • смешанным.

Говоря о стрессовой форме болезни, предполагается выделение мочи на фоне смеха, кашля или при подъемах различных тяжестей. Императивный тип недуга сопровождается внезапными и резкими позывами, возникающими без определенных на то причин. Смешанная форма включает в себя особенности двух вышеперечисленных типов.

Причины недержания мочи ночью

Основные физиологические причины заболевания представлены:

  • незрелостью органов мочеполовой системы, а также нарушениями развития мочевыводящих путей;
  • нарушениями функционирования центральной нервной системы (в данном случае речь идет о патологиях, поражающих головной и спинной мозг, что способствует угнетению рефлексов нормальных мочеиспускательных процессов);
  • инфекционными заболеваниями, развивающимися в органах мочеполовой системы;
  • хирургическими вмешательствами на органах мочеполовой системы;
  • травмами;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • генетической предрасположенностью к непроизвольным выделениям мочи ночью.

[youtube]IektpNhj7X8[/youtube]

Этиология заболевания состоит не только из физиологических причин, но и из провоцирующих факторов психологического характера, основная роль среди которых отводится стрессам, тревоге и волнениям в связи с предстоящими событиями, различными нервным переживаниям.

В большинстве случаев энурез у взрослых диагностируется среди пациентов более зрелого возраста. Женщины с этим недугом сталкиваются чаще всего после 45 лет, а мужчины – в возрасте старше 50. Возрастные изменения, которые способны спровоцировать развитие болезни, представлены:

  • уменьшением вместимости мочевого пузыря;
  • снижением мышечного тонуса, благодаря которому обеспечивалось закрытие промежутка, разделяющего мочевой пузырь с уретрой;
  • уменьшением эластичности стенок мочевого пузыря и уретры.

Также следует помнить, что у мужчин с возрастом повышается риск развития аденомы простаты, одним из признаков которой может быть именно недержание мочи. В таком случае не следует беспокоиться, ведь после устранения первопричины малоприятная симптоматика самоустранится.

Женщины часто сталкиваются с проблемой после родов, но в данном случае симптоматика зачастую носит временный характер. Если же недержание мочи после родов тревожит продолжительное время, настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам за выявлением первопричин. Что касается женского энуреза, наблюдающегося в более старшем возрасте, то нередко его предпосылками выступает нарушение гормонального баланса на фоне менопаузы.

Одной из причин мужского недержания мочи по ночам считается и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Как правило, после распития спиртного в больших количествах наблюдается абсолютное расслабление мышц и нарушение функционирования центральной нервной системы, что и приводит к выделению урины. Для устранения проблемы необходимо отказаться от алкоголя.

Симптомы энуреза у взрослых

При определении заболевания принято выделять основные и сопутствующие симптомы. Энурез у взрослых проявляется непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью и учащенными мочеиспускательными процессами с частыми позывами. При детском энурезе наблюдается снижение коммуникабельности, развитие скрытности, робости, подавленности и замкнутости. Подобные психоэмоциональные особенности характерны и для взрослых пациентов, что абсолютно объяснимо ввиду специфики проблемы.

Что касается сопутствующей симптоматики, то в данном случае речь идет о невротических проявлениях. При осмотре пациентов нередко выявляется замедление сердечного ритма, охлаждение и посинение конечностей, снижение температуры тела.

Диагностика

К сожалению, большая часть пациентов с характерными признаками не спешит обращаться за квалифицированной помощью, стыдясь подобного положения. Это неправильный подход, ведь энурез может быть проявлением серьезного патологического состояния, нуждающегося в неотложном лечении. К тому же медицинская практика свидетельствует о том, что энурез легче и быстрее лечится в условиях своевременной диагностики и прохождения правильно подобранной терапии.

Поставить правильный диагноз, определиться с этиологией и эффективным лечением позволит заполнение специального дневника мочеиспусканий. Подобную информацию можно подготовить и перед походом к специалисту, наблюдая за состоянием в течение двух дней. Это позволит несколько сэкономить время и быстрее приступить непосредственно к лечению.

Как правило, специалистов интересует следующая информация:

  • время суток, когда чаще всего отмечается выделение урины (день или ночь);
  • объемы выделяемой жидкости;
  • частота и количество употребления напитков непосредственно перед сном;
  • особенности напитков, которым отдается предпочтение;
  • особенности мочеиспускательных процессов (выделение жидкости в виде струи или нескольких капель);
  • частота проявлений симптоматики.

Дополнительные методы диагностики представлены:

  • урофлоуметрией, предполагающей исследование мочеиспускательных процессов с применением специализированной трубки, предназначенной для определения скорости, объемов и времени выделения урины;
  • ультразвуковым исследованием мочевого пузыря, позволяющим определить остатки жидкости после ее выделения.

Прежде чем лечить энурез у взрослых, специалист должен провести все необходимые исследования, позволяющие определиться с первопричинами патологии, ведь без устранения провоцирующих факторов избавиться от проблемы практически невозможно.

Тактика лечения

Лечение энуреза у взрослых сегодня проводится с применением фармакологической терапии или же оперативного вмешательства. Выбор метода зависит от первопричин заболевания и запущенности. Фармакологическое лечение предполагает воздействие на проблему лекарственными препаратами, которые гарантируют положительные результаты только в условиях длительного применения.

Многие специалисты настаивают на том, что бороться с проблемой необходимо комплексно, дополняя лекарственную терапию различными упражнениями, направленными на улучшение мышечного тонуса. В случае женского недержания мочи с положительной стороны зарекомендовали себя известные упражнения Кегеля. Такой подход позволит добиться устойчивых результатов и предотвратить возвращение заболевания после завершения лечения, что случается довольно часто.

[youtube]dGtEEfywYKQ[/youtube]

Если консервативное лечение не приносит долгожданного улучшения состояния, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения применяют и в тех случаях, когда недержание мочи связано с особенностями развития органов мочеполовой системы.

Энурез у взрослых считается довольно специфической проблемой, которая оказывает существенное влияние на человека, ухудшая качество его жизни и способствуя формированию многих комплексов. Проблема недержания мочи решаема, поэтому специалисты рекомендуют безотлагательно обращаться за квалифицированной помощью.

Как бороться с ночным недержанием мочи у взрослых?

Ночное недержание мочи (или ночная инконтиненция) часто встречается у маленьких детей, когда эта проблема еще не кажется критичной и с пониманием принимается родителями малыша. Но когда после сна взрослые мужчина или женщина обнаруживают мокрую простыню, некоторые пытаются скрыть это от своих близких, и только единицы отправляются за помощью к врачу.

Такое поведение – в корне неверное, ведь большинство энуретиков, пытавшихся с годами самостоятельно победить недуг, отмечают заметный прогресс в лечении ночного энуреза только под руководством опытного врача. Сегодня известно множество методик и медикаментов, помогающих устранить причину ночного недержания мочи. Нужно понимать, что среди причин, провоцирующих недуг, могут быть и опасные заболевания, требующие оперативного вмешательства. Рассмотрим основные причины ночной инконтиненции у взрослых мужчин и женщин, а также узнаем действенные методики и схемы медикаментозной терапии.

Причины и виды ночного недержания мочи

Инконтиненция у взрослых может быть двух видов: первичная и вторичная. О первой говорят в том случае, когда мужчина или женщина так и не смогли сформировать рефлекс, за счет которого человек просыпается для опорожнения наполненного мочевого пузыря. Такая разновидность заболевания у взрослых людей встречается очень редко.

Чаще проблема имеет вторичный характер, т. е. расстройство мочеиспускания было вызвано провоцирующим фактором. Рассмотрим причины, способствующие развитию ночной инконтиненции:

  • генетическая предрасположенность, когда ночная инконтиненция передается от родителей к детям, у которых даже в зрелом возрасте могут проявиться детские проблемы с мочеиспусканием. Некоторые ученые склоняются к версии, что по наследству передается эластичность соединительной ткани, а это, в свою очередь, сказывается на процессе мочеиспускания;
  • аномалии мочеиспускательной системы. Сюда относят неэластичные или толстые стенки мочевого пузыря, его маленький объем, что влечет за собой учащенное мочеиспускание, в том числе непроизвольное в ночное время. Такие дефекты могут быть врожденными или приобретенными в результате перенесенных болезней либо других факторов;
  • слабость тазовых мышц. С подобной проблемой чаще встречаются женщины после беременности, родов, часто мышцы малого таза теряют эластичность вследствие возрастных изменений. Для мужчин такая проблема менее актуальна, но все же встречается у людей с гиподинамией и преобладанием сидячего образа жизни;
  • новообразования. Сюда относят злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре, предстательной железе у мужчин, а также новообразования с другой локализацией, затрудняющие передачу нервных импульсов от пузыря в головной мозг;
  • ослабление сфинктера мочевого пузыря – мышцы в виде кольца, которая препятствует самопроизвольному протеканию мочи за счет закрытия просвета выхода из мочевого пузыря. Когда человек хочет опорожнить мочевой пузырь, он сознательно расслабляет сфинктер. Но с возрастом он слабеет, и при переполненном мочевом пузыре в ночное время не может удержать всю мочу, поэтому и происходит ее недержание;
  • беременность и роды у женщины, в результате чего может измениться функция детрузора, ослабиться сфинктер уретры или поддерживающие структуры малого таза, нарушиться взаимоотношения между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Естественные роды в редких случаях приводят к повреждению тазовых мышц и нарушению иннервации сфинктеров мочеиспускательного канала. Если имели место патологические роды, риски нарушения мочеиспускания возрастают;
  • гормональная перестройка организма женщины. Ночное недержание мочи часто встречается у беременных и женщин во время климакса. В эти периоды в женском организме может не хватать вазопрессина и эстрогенов. Первый гормон отвечает за задержку жидкости в организме, вырабатываясь во время сна, он уменьшает объем образовывающейся урины. Недостаток эстрогена сказывается на снижении эластичности мышц тазового дна, за счет чего возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • операции на органах малого таза у женщин: влагалищные операции, удаление прямой кишки или матки. Подобные вмешательства могут нарушить анатомическое расположение органов в тазу, нарушив иннервацию сфинктеров мочевого пузыря;
  • сужение мочеиспускательного канала у мужчин – распространенная причина ночной инконтиненции;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, аднексит и прочие;
  • естественное старение клеток спинного и коры головного мозга. С возрастом связь между нейронами ослабевает, импульс от мочевого пузыря неполноценно передается в центр головного мозга, отвечающий за пробуждение человека при переполненном мочой пузыре;
  • ожирение вызывает повышение внутрипузырного и внутрибрюшного давления, что может спровоцировать ночное недержание мочи;
  • заболевания неврологического характера: рассеянный склероз, инсульты, болезнь Паркинсона, нарушение мозгового кровообращения.

Это далеко не все факторы, способные спровоцировать ночную инконтиненцию. Проблема может быть вызвана частыми неврозами и стрессами, сахарным диабетом, хроническими запорами, приобретенным слабоумием и даже хроническим бронхитом. Очевидно, что для назначения адекватной терапии необходимо предварительно проводить комплексную диагностику для выявления причины ночного недержания мочи.

Диагностика ночной инконтиненции

Выяснение истинной причины ночного недержания мочи – это длительный процесс, требующий максимальной открытости пациента и слаженной работы узкопрофильных медиков. Диагностические мероприятия всегда начинают со сбора анамнеза, выяснения деталей недержания (в какой период ночи подтекает моча, в каком количестве), определения количества употребляемой жидкости за сутки. На первичном приеме врач проводит пальпацию живота, осматривает половые органы на наличие видимой патологии, мужчинам проводят ректальное исследование предстательной железы.

Последующая диагностика направлена на исключение аномалий развития органов и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, сахарного и несахарного диабета, опухоли в тазу и других заболеваний. Для этого проводят следующие исследования:

  1. УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.
  2. Мужчинам при подозрении на заболевания предстательной железы могут назначить УЗИ простаты.
  3. Нефросцинтиграфия – радиоизотопное сканирование почек.
  4. Цистография, урография, цистоскопия и урофлуоментрия.
  5. Исследование объема и ритма мочеиспусканий за сутки.

Дополнительно могут назначить консультацию невролога, отоларинголога или другого специалиста для исключения хронических заболеваний, способных вызвать ночное недержание мочи.

Лечение ночного недержания мочи

Терапия ночной инконтиненции у взрослых всегда проводится комплексно: мужчинам и женщинам назначают медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, психотерапию. Вдобавок к этому рекомендовано проводить некоторые режимные мероприятия и не пренебрегать средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия может состоять из следующих препаратов, действие которых направлено на решение различных проблем:

  1. Антибиотики назначают при воспалительном процессе в мочеполовой системе – Норфлоксацин, Монурал. Если воспаление поразило почки, назначают Фурадонин или Фурамаг.
  2. М-холинолитики снимают спазм мочевого пузыря и расслабляют его напряженные мышцы. Это помогает дольше сдерживать позыв к мочеиспусканию за счет увеличения его общей емкости. Популярные препараты данной группы – Дриптан, Сибутин.
  3. Десмопрессин – искусственный гормон, аналог вазопрессина, позволяет уменьшить количество вырабатываемой почками урины. Препарат выпускается и в более удобной форме – капли в нос Адиуретин-СД.
  4. Для улучшения работы нервной системы и выработки условного рефлекса назначают ноотропные лекарства – Пирацетам, Глицин, Пикамилон.
  5. Если проблема была спровоцирована неврозами, требуется назначение препаратов для улучшения метаболизма в головном мозге – Персен, Ноотропил, Пикамилон.
  6. При гормональных нарушениях у женщин назначают гормональные препараты, способные корректировать уровень эстрогенов.
  7. Если ночное недержание было спровоцировано сильными переживаниями, назначают антидепрессант Амитриптилин.
  8. В некоторых случаях требуются транквилизаторы для нормализации сна – Эуноктин или Радедорм.
  9. Для пациентов с ночной инконтиненцией полезной будет витаминотерапия.

Любой препарат назначает только врач, для успешного лечения пациент должен строго придерживаться схемы приема медикаментов. Для наилучшего эффекта терапию дополняют физиопроцедурами. Их действие направлено на улучшение работы нервной системы и кровообращения в области малого таза. Хорошо себя зарекомендовали следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия – ее действие направлено на расслабление стенок мочевого пузыря, что позволяет дольше удерживать урину в мочевом пузыре;
  • дарсонваль (на область мочевого пузыря) – его импульсные переменные токи стимулируют сфинктер мочевого пузыря, укрепляя его и предотвращая непроизвольное протекание мочи;
  • электросон – назначается при нервных расстройствах, хорошо успокаивает нервную систему и нормализует режим сна;
  • электрофорез – эффективная процедура для улучшения работы нервной системы.

Эффективным способом нормализовать процесс мочеиспускания является лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление сфинктера мочевого пузыря и всех мышц тазового дна. Лечебную гимнастику можно выполнять на специальных тренажерах или заниматься самостоятельно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Укрепить сфинктер уретры помогают упражнения Кегеля. Их просто выполнять – повторяйте такие же действия, как при прерывании мочеиспускания. Универсальное упражнение для мышц тазового дна – «хождение» на ягодицах. Выполняйте такие движения по 2 метра вперед и назад ежедневно.

Многим людям с ночным недержанием мочи помогает психотерапия, в частности, гипнотические методики. Больному во время сеанса внушают, что он может во время сна ощущать позыв к мочеиспусканию и вовремя проснуться для похода в туалет. Результатом такой терапии становится формирование «сторожевого рефлекса», за счет которого ночная инконтиненция проходит навсегда.

Урологи советуют больным изменить свой режим дня:

  • основную дозу жидкости выпивайте до обеда, затем ограничьте употребление напитков, супов и фруктов до минимума;
  • не пейте за 4 часа до отхода ко сну;
  • ограничьте продукты и напитки, обладающие мочегонным эффектом: клюквенный морс, крепкий чай, кофе, настои из трав (березовые почки), пиво, клубника, малина, арбуз;
  • заведите привычку спать на твердом матрасе. Так позвоночник будет получать дополнительную поддержку и нервные импульсы быстрее будут передаваться в кору головного мозга;
  • матрас, на котором спите, стоит немного приподнять в области стоп. Для этого подложите под него скрученное полотенце или подушку. Это позволит уменьшить давление на сфинктер мочевого пузыря, за счет чего урина не будет самопроизвольно подтекать.

Главное – постарайтесь не переживать из-за своего недуга, настраивайтесь на положительный результат. Спокойному и уравновешенному человеку гораздо проще контролировать свое тело и научиться справляться с возникающими проблемами.

Народная медицина в борьбе с ночным энурезом

В народе ночное недержание никогда не относили к серьезным заболеваниям, а считали временным недугом, хорошо поддающимся лечению. Для избавления от этой проблемы использовали следующие способы и рецепты:

  1. На ночь нужно съедать ложку меда, запив 1-2 глотками воды. Мед прекрасно задерживает жидкость в организме и успокаивает нервную систему.
  2. Хорошо помогает справиться с ночным энурезом отвар из травы золототысячника и зверобоя. Заготавливают стебли вместе с цветками, сушат и измельчают. По 2 ст. л. трав смешивают в емкости и заливают ½ литра кипятка. Емкость закрывают, укутывают и настаивают 3 часа. Делать свежий отвар рекомендуют дважды в день, пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи (3-4 раза). Курс 14 дней.
  3. Можно готовить чай из листьев и ягод брусники, для этих же целей хорошо подходят кукурузные рыльца. Чайную ложку любой травы заваривают в стакане кипятка, настаивают примерно 20 минут и пьют как обычный чай 4 раза в день. Рецепт можно применять как для лечения, так и для профилактики ночного энуреза.
Пройдите тест на импотенцию Узнайте о своей зоне риска и возможной импотенции Тест на ДГЖП Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Шкала оценки эректильной дисфункции Тест на вероятность проблем с эрекцией AMS опросник Тест на дефицит тестостерона в организме Тест на простатит Тест на вероятность развития простатита Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшее к дому медицинское учреждение Видео-коллекция Видео-инструкции наших экспертов по урологии Библиотека Книги об урологических заболеваниях

Наверх

Ночной энурез

Отсутствие контроля над мочеиспусканием – это заболевание, которое проявляться в любое время суток и имеет различную этиологию. Ночной энурез – недержание мочи только в процессе сна. У маленьких детей дошкольного возраста – это нормальное явление, поскольку ребенок иногда просто не успевает осознать, что хочет в туалет и проснуться для этого. У взрослых бесконтрольное мочеиспускания во время сна – это признак серьезного патологического процесса в организме, который требует лечения.

Виды энуреза

Разновидности заболевания определяются этапом формирования «сторожевого» рефлекса, когда человек просыпается при возникновении желания сходить в туалет, а также иными негативными факторами, провоцирующими развитие симптома.

Не является заболеванием как таковым. Наблюдается у всех детей и проходит без специального лечения в первые годы жизни. Обычно 90% малышей полностью развивают «сторожевой» рефлекс к 6 годам, а в 99% случаев он полностью исчезает при переходе в среднюю школу.

Если у ребенка в течение 6 месяцев не было проявлений ночного энуреза, а затем он возобновился вновь – это вторичное явление. В ряде случаев требует лечение, в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

Ночные недержания не сопровождаются никакими другими симптомами.

Вариант развития заболевания, когда энурез является следствием отклонений в психологическом или физическом развитии. В ряде случаев недержание сопровождает воспалительные процессы в области мочевого пузыря и почек.

Встречается, как правило, у детей, но диагностируется при тяжелых психических отклонениях и у взрослых. Невротическое ночное недержание появляется у пугливых или стеснительных людей. Сопровождается расстройствами сна, потому что человек боится заснуть и обмочиться.

Проявляется у людей, склонных к истерическому поведению. В отличие от пациентов с невротической формой, разновидность болезни не причиняет морального беспокойства до переходного возраста. Затем человек осознает масштаб проблемы и впадает в сильную депрессию. Чтобы этого не произошло, неврозоподобный энурез лечится своевременно и комплексно.

Причины возникновения и развития

Изначально у новорожденных детей все процессы мочеиспускания проводится бесконтрольно около 20 раз за день. Затем, когда ребенок начинает сидеть, задача родителей как можно раньше приучить его к горшку – так процесс привыкания пройдет быстро и без лишних переживаний.

Полное формирование рефлекса, при котором поддерживается контроль нервного импульса от мочевого пузыря, происходит к 4 годам. Нормой считается и ранее развитие «сторожевого» рефлекса от 3 лет, и чуть позднее – до 5,5 лет. Родителям стоит насторожиться, если неконтролируемые мочеиспускания случаются у ребенка от 6 лет и старше в любое время суток. К основным причинам развития такого явления относят:

  • Врожденное повреждение нервной системы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфекция в органах мочевыведения, уретрит;
  • Сильный стресс или психологическая травма;
  • Осложнения после пиелонефрита;
  • Различные болезни мозга, головного или спинного;
  • Наличие ярко выраженной аллергической реакции;
  • Сахарный диабет.

Ночной энурез у взрослых и детей может развиться под действием одного или нескольких факторов. Однократно явление наблюдается в случаях сильной усталости и переохлаждения. Но если симптом беспокоит часто – есть повод для визита к врачу.

Кто подвержен ночному энурезу

Чаще всего врачи диагностируют ночной энурез у детей. Они более эмоциональны и склонны к травмам психологического характера. Однако страдать от заболевания могут подростки и взрослые люди. В любом случае, при возникновении проблемы надо обратиться к специалисту за диагностикой и лечением.

Недержание мочи у девочек

Психологическое развитие у девочек протекает быстрее, чем у мальчиков, поэтому к ним контроль над мочевым пузырем приходит раньше. Естественно, случаев возникновения энуреза среди девочек значительно меньше, а само заболевание хорошо поддается лечению. К основным причинам ночного недержания относят:

  • Отсутствие достаточного уровня контроля над рефлексами

В ряде случаев отладка работы нервной системы протекает чуть медленнее, поэтому малышки отстают по некоторым параметрам развития от своих сверстниц.

Связана с частыми ссорами родителей или со значительными жизненными переменами, например, переезд в другой город или рождение второго ребенка в семье. Иногда такие обстоятельства приводят к намеренному энурезу как способу обратить на себя внимание родителей.

Волноваться не следует, если крепкий сон последовал за переутомлением. Недержание при таких условиях – редкое явление. Когда же девочка не чувствует переполнение мочевого пузыря постоянно, вероятно это врожденная особенность и необходима консультация врача.

  • Прием большого количества жидкости на ночь

Наиболее это выражено во времена болезни, когда даже врачи советуют много пить, а еще в летний период, сопровождаемый частым арбузным лакомством. Следует строго контролировать количество принимаемой ребенком жидкости за 2-3 часа до сна.

Явление, при котором снижается количество вазопрессина в организме, и как следствие увеличивается объем мочи, вырабатываемой в течение ночи. Как правило, явление временное и его нужно просто «перерасти».

Если хотя бы у одного из родителей в ранние годы жизни был диагностирован энурез, то вероятность его развития у девочки составляет примерно 30%. Если же заболеванию были подвержены и мама и папа, то этот процент возрастает до 75.

Речь идет только об инфекциях мочеполовой системы – частая проблема у женщин всех возрастов, возникающая из-за особенности строения организма. Чтобы вылечить болезнь, нужно установить возбудителя и пропить курс лекарственных препаратов.

Сюда относятся не только проблемы с позвоночником, возникшие в результате несчастных случаев, но и сложные роды. Иногда родовые травмы негативно сказываются на скорости импульса, передающегося в головной мозг, из-за чего и возникает энурез.

Характерно для детей с диагностированными серьезными патологиями, приводящими к общей задержке в развитии. У таких девочек возраст психологического или физического развития значительно ниже, чем фактический, поэтому для них действуют особые условия – необходим более долгий срок для формирования рефлекса.

Недержание мочи у мальчиков

У маленьких пациентов мужского пола проблемы с контролем над мочеиспусканием констатируют в каждом десятом случае. Чаще всего для лечения необходим строгий распорядок дня, но иногда врачи назначают лекарственную терапию. К частым причинам энуреза у мальчиков относят:

  • Неполный контроль над рефлексом

Если девочки в большинстве случаев отслеживают свои позывы к мочеиспусканию уже в 3-4 года, то мальчикам для этого нужно 4-5 лет.

У детей нового поколения гиперактивность – уже не симптом, а вариант нормы. Но когда сильное возбуждение ЦНС препятствует нормальному функционированию рефлексов, пора обращаться к специалисту.

Если у девочек это проблема, связанная с глобальными событиями в жизни, то напугать мальчика может собачий лай, отсутствие рядом родителей и т.д. Хотя мальчики и считаются «сильным полом», в детские годы им нужно даже больше внимания, чем малышкам.

Энурез как попытка обратить на себя внимание родителей – это частая проблема. При этом точно такой же результат дает и чрезмерная опека ребенка – он полагает, что еще очень мал и ведет себя соответствующе.

Сюда относится и неправильное развитие гормонального фона, и инфекции мочеполовой системы, и травмы, полученные во время родов. Все эти недуги выявляют при лабораторных исследованиях анализа мочи.

С современными подгузниками родителям живется намного проще, чем с простыми пеленками, ведь нет необходимости постоянно переодевать ребенка. Однако когда мальчик справляет малую нужду в штаны, он не чувствует влаги, холода и дискомфорта, поэтому считает, что так и нужно. Чтобы избежать подобных ситуаций, отказаться от подгузников следует еще до двух лет.

Недержание мочи у подростков

Ночной энурез у подростка – это серьезное заболевание, так как ведет за собой проблемы со стороны психики. Юноша или девушка стесняются рассказать о своей болезни, что приводит только к ухудшению состояния и развитию замкнутости. Причины ночного недержания у подростков бывают различны:

  • Врожденные патологии;
  • Наследственность;
  • Механические травмы;
  • Частые стрессы;
  • Расстройства психики;
  • Изменение гормонального фона.

Когда речь идет о врожденных патологиях и наследственности, энурез проявляет себя в более раннем возрасте и сохраняется до подросткового. В остальных ситуациях заболевание вторичного типа возникает как самостоятельный симптом. Для его лечения используют комплексный поход – выявление и избавление от причины заболевания, прием лекарственных средств.

Недержание мочи у взрослых

Ночной энурез у взрослых мужчин и у женщин классифицируется на два типа – детская болезнь, сохранившаяся в зрелом возрасте, и симптом, который стал следствием имеющейся патологии в организме. Если причина расстройства кроется в другом заболевании, его нужно срочно диагностировать и устранить по возможности. Чаще всего факторами развития ночного недержания мочи являются:

  • Смена гормонального фона;
  • Появление доброкачественных иди злокачественных опухолей в области мочеполовой системы;
  • Возрастная потеря тонуса тазовых мышц;
  • Патологический процесс в центральной нервной системе.

Некоторые из этих заболеваний поддаются лечению, после чего симптом исчезает и больше не беспокоит пациента.

Как лечить энурез

Несмотря на то, что в большинстве случаев энурез – это временное состояние ребенка, порой избавиться от него очень сложно. Методы лечения ночного недержания мочи зависят от этиологии заболевания. Комплексная терапия предполагает использование таких методик лечения как прием лекарственных средств, физиотерапия, режимные методы и другие немедикаментозные способы.

Режимные мероприятия

Поддержание определенного режима полезно для организма в целом – нормализуется время отдыха и активности, организм рационально использует свои ресурсы. В вопросе лечения энуреза к стандартному режиму дня прибавляется несколько простых правил:

  • Ограничение потребления жидкости за несколько часов до отхода ко сну;
  • Жесткая постель;
  • Спокойная эмоциональная обстановка в семье;
  • Исключение переутомлений;
  • Поддержание нормального температурного режима в комнате малыша;
  • Исключение из рациона мочегонных и тонизирующих продуктов и напитков;
  • Обязательный туалет перед сном;
  • Посещение туалета в середине ночи.

Постоянное следование этим правилам приводит к тому, что организм привыкает к режиму и придерживается его самостоятельно. Но надо приготовиться к тому, что процесс занимает несколько месяцев.

Психотерапия

Применяется на пациентах, уже достигших возраста десяти лет. В более раннем возрасте беседы с психотерапевтом не будут эффективными, поскольку ребенок еще не в состоянии понять смысл терапии такого рода.

Психотерапевт помогает справиться со страхами, стрессом и депрессией. Иногда справиться с болезнью помогают так называемые «формулы» внушения и самовнушения, которые необходимо повторять ежедневно.

Если этиология заболевания кроется в наследственности или негативных изменений в организме, то беседы с психотерапевтом не приведут к успеху.

Физиопроцедуры

Магнитотерапия, иглоукалывание и лазеротерапия бывают эффективны в ряде случаев, но самостоятельно эти методики никогда не используют – только в совокупности с фармацевтическими средствами лечения.

Лекарственные препараты

Вопрос о том, какие таблетки для детей подойдут в конкретном случае лечения энуреза, решает только врач после проведения тщательной диагностики и выявления этиологии заболевания.

При неправильной выработки мочи назначают Адиуретин. Это капли в нос, снижающие выработку мочи в течение ночи. В результате мочевой пузырь не переполняется, необходимость в его испражнении не возникает.

Если природа возникновения заболевания состоит в неврологических и психологических нарушениях, врач прописывает прием легких седативных препаратов в течение дня и ряд средств, позволяющих нормализовать ночной отдых.

Занимаясь самолечением энуреза, ни в коем случае нельзя прописывать себе прием каких-либо лекарственных препаратов. Любое средство имеет узконаправленное действие и будет эффективно только в случае правильно поставленного диагноза.

Народные методы лечения

Нарушение мочеиспускания – это не новое заболевание, поэтому народные знахари знают множество эффективных методов его лечения.

Столовую ложку сухой травы заваривают кипятком и настаивают один час. Принимают с любого возраста по утрам до еды по 100-150 мл. Для того чтобы упростить процедуру заваривания, в аптеке приобретаются готовые саше со стандартной дозировкой на стакан воды.

За основу компота берут 200-250 г брусники, добавляют к ней плоды шиповника – 2 большие ложки, заливают водой и варят 15 минут. Лекарство горьковатое, поэтому во время варки рекомендуется добавить немного сахара.

Пару столовых ложек высушенных плодов заливают 1 л кипятка и настаивают не менее получаса. Пьют в течение дня вместо простого чая.

Народные средства, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять как самостоятельную терапию – лучше всего включить их в состав комплексного лечения.

К какому врачу обращаться

Если заболел ребенок, то первая инстанция в обследовании – это педиатр, а взрослым следует обращаться к терапевту. На приеме врач назначит анализы или же сразу определит узконаправленного специалиста, который поможет справиться с недержанием мочи. Обычно приходится пройти комплексный осмотр:

  • Невропатолог проверит состояние центральной нервной системы;
  • Уролог проведет УЗИ мочевыводящей системы и почек, чтобы исключить серьезные патологии;
  • Психолог определит стресс или депрессию у пациента.

В ряде случаев даже после такого всестороннего исследования выявить причину болезни не получается. Тогда дополнительно назначают обследование у эндокринолога и невролога. Чем точнее поставленный диагноз, тем эффективнее лечение, поэтому пренебрегать осмотром у различных специалистов не стоит.

Смотреть видео на данную тему


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!