Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Норма билирубина непрямого в крови у женщин


Чем опасен непрямой билирубин в крови

Билирубин – это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Здоровые красные тельца имеют срок жизни около 110 дней, далее они преобразуются в продукты распада. В основном этот процесс затрагивает селезенку, печень и костный мозг. Именно поэтому при их нестабильной работе может возникнуть изменение количества пигмента.

Непрямой билирубин в крови отличается своей токсичностью, и если нарушается процесс преобразования его в прямой, то организм начинают отравлять продукты распада веществ.

Чаще всего причиной болезни становятся заболевания печени, поэтому основное лечение заключается в нормализации функциональности органа, а также в поддержании иных структур организма, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа и так далее.

Общие сведения о билирубине

Он вырабатывается в печени, селезенке и костном мозге, входит в состав желчи. При нарушении этих процессов может меняться цвет кала и мочи. При сдаче анализов обычно определяют три формы билирубина:

  • Непрямой, проявляется в свободной форме, не связанной с глюкуроновой кислотой и не растворимой в воде. Такое вещество довольно токсично. При длительном его скапливании в клетках головного мозга происходят значительные нарушения.
  • Прямой. Появляется, когда происходит процесс связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, за что отвечает преимущественно печень. Это явление называется конъюгацией. Часть прямого билирубина возвращаются вновь в кровоток и по нему поступает к почкам, здесь начинается процесс фильтрации и выведение с мочой. Остальное количество направляется в желчь и выводится с калом.
  • Общий. Он выражается в сумме показателей прямого и непрямого пигмента.

Расшифровка анализа крови помогает узнать о наличии патологии, когда показатель выше или ниже оптимальных значений.

Норма

У ребенка и у взрослого нормы билирубина будут совершенно разными. А вот у женщин и мужчин они одинаковые. У детей образуется значительно больше этого пигмента, чем у взрослых.

Для того, чтобы узнать уровень непрямого билирубина, выведена простая формула. Он рассчитывается как разность общего показателя и прямого пигмента.

Если пациент здоров, то показатели билирубина будут в таких диапазонах:

  • Прямой – 1,6-5,2.
  • Непрямой – 3,3-12,0.
  • Общий – 5,2-17,0.

Норма у детей при рождении может достигать 150 мкмоль/л. Немного позже она вырастает до 15,3 мкмоль/л.

Причины изменения показателя в большую сторону

Причины высокого значения чаще всего кроются в нестабильной работе внутренних органов.

Все провоцирующие факторы классифицируют по категориям:

  • Кровеносная система. При анемии или малокровии в организме наблюдается значительное снижение гемоглобина, а организм для восполнения недостатка вещества начинается стремительный распад эритроцитов. В этом процессе активно выделяется гемовый белок, который впоследствии и превращается в нерастворимый пигмент. При этом органы выделения работают стабильно, но значительно превышена норма отделяемого билирубина. Он не способен покидать организм в отведенный срок, что и влечет за собой патологические изменения.
  • Желчный пузырь и его протоки. Когда наблюдается дискинезия, холецистит, опухоли на органе, это приводит к нарушению оттока и застою желчи, что влечет за собой повышение показателя.
  • Печень. Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, рак или цирроз, врожденные и генетические патологии приводят к нестабильной работе главного органа, где происходит переработка непрямого билирубина в прямой. Процесс останавливается, и количество невыведенного пигмента активно увеличивается, а токсины начинают активно образовываться.

Помимо этого, провоцирующим развитие патологии фактором может выступать длительный курс антибиотиков, употребление алкоголя в больших дозах или слишком часто, опухоль поджелудочной железы, недостаток витамина В 12, глистная инвазия.

У новорожденных ситуация несколько иная: если органы малыша еще не способны справляться с таким объемом пигмента, последний вызывает физиологическую желтушку. Она может пройти самостоятельно в течение 7-14 дней, лечение назначают, лишь когда показатель сильно увеличен.

Проявления болезни

Симптомы могут отличаться в зависимости от степени патологии, причин повышения показателя, количества пигмента.

Признаки болезни:

  • При анемии и малокровии начинается слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, увеличение селезенки и головокружения с мигренью.
  • При заболеваниях печени изменяется цвет мочи, наблюдается дискомфорт в районе подреберья справа, могут беспокоить печеночные колики, горечь во рту, отсутствие аппетита.
  • При проблеме с желчным пузырем и его путями человек чувствует вздутие, снижение аппетита, метеоризм, отвращение к еде, тошноту.

Помимо этого, у всех пациентов с повышенным билирубином наблюдается желтый кожный покров. Может беспокоить тошнота, рвота, повышение температуры, расстройство стула.

Диагностика

Желтуха обычно видна невооруженным взглядом, тем не менее для точного определения уровня билирубина назначают биохимический анализ крови. Для выявления причины может потребоваться анализ кала и мочи. Из инструментальных диагностик наиболее результативно УЗИ брюшной полости.

Гемолитическая анемия или малокровие может диагностироваться, если в анализе низкий гемоглобин, нормальное значение прямого и увеличение непрямого показателя. Также исследование крови показывает повышение ретикулоцитов.

Способы снижения билирубина

Поставив точный диагноз, врач назначает лечение. Оно может включать:

  • Прием медикаментов для устранения анемии, гепатита.
  • Употребление желчегонных средств, ускоряющих выработку и выведение желчи.
  • Прием гепапротекторов для нормализации работы печени.
  • Диету.
  • Очистку кишечника и желчного пузыря.
  • Домашние методы терапии.

Медикаментозное лечение

Обычно, чтобы снизить показатель, назначают:

  • Адсорбенты, выводящие токсины: Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь.
  • Лекарства с желчегонным эффектом: Аллохол, Хофитол.
  • Антибиотики нужны при вовлечении в процесс болезнетворных микроорганизмов. Применяют Диазепам и др.
  • Фермент: Фестал, Мезим, Креон.
  • Гепатопротекторы, например, Панкреатин.
  • Препараты для печени (Карсил).

Когда повышен непрямой билирубин, подбор препаратов осуществляется с учетом причины проблемы:

  1. Когда нарушена функция оттока желчи, нужны желчегонные средства.
  2. При воспалении и ослаблении иммунитета требуются противовирусные, иммуномодулирующие средства, ферменты, антибиотики, гепатопротекторы.
  3. При синдроме Жильбера назначают Фенобарбитал, Зиксорин, ферменты, средства для печени, например, Эссенциале, Карсил.
  4. При сильной интоксикации принимают Абсорбент, Энтеросгель. Больному нужно организовать прием витаминов и жидкости.

Польза правильного питания при повышенных показателях

Чтобы организовать правильный выход вещества и ослабить влияние негативных факторов на желчные протоки, пузырь и печень, когда у пациента высокий показатель, нужно правильно питаться. Для этого больному необходимо отказаться от жареной, копченой, жирной пищи, полуфабрикатов, алкоголя, продуктов с большим содержанием белков.

Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным, количество жидкости нужно увеличить для улучшения выделения продуктов распада.

Пациенту рекомендуется отказаться от:

  • Алкоголя.
  • Жирного мяса.
  • Пшена.
  • Грибов.
  • Черного хлеба.
  • Всех цитрусовых.
  • Редиски.
  • Кислой продукции.

В ежедневном меню должны появиться:

  • Каши: гречка, рис, геркулес.
  • Яйца.
  • Овощи.
  • Молочные продукты.
  • Фрукты, но только сладкие.

Фототерапия

При гемолитической болезни показана световая терапия. Она достаточно хорошо помогает избавиться от недуга новорожденным. Облучение синим светом помогает связать свободный и непрямой пигмент, превращая его в прямую форму билирубина. Тем не менее метод не влияет на процесс выведения последнего из организма.

Домашнее лечение

Полезны травяные чаи. Их заваривают из пустырника, ромашки, зверобоя, березовых листьев. Они используются как вспомогательное средство для выведения пигмента, помогают уменьшить воспаление внутренних органов. В этих же целях больным рекомендуется принимать свекольный сок.

Обычно эти средства не мешают медицинскому лечению, но должны быть согласованы с лечащим врачом.

Чего следует бояться при повышении билирубина?

Если болезнь имеет связь со сбоем работы селезенки, то это чревато не только появлением боли, тяжести, но и увеличением органа. Характерная гемолитическая анемия может привести к тому, что начнут нестабильно работать внутренние органы, как результат — их полный отказ.

Есть еще одна опасность – появление гепатита или цирроза, неработоспособность почек. В некоторых случаях, если своевременно не оказать лечение, может развиться рак внутренних органов.

При высоком уровне билирубина мозг и весь организм испытывают сильную интоксикацию, что вызывает нарушение их функциональности с характерными проявлениями.

Причины пониженного значения

Такое явление встречается довольно редко. Обычно понижение билирубина происходит при недостаточном уровне эритроцитов.

Такие показатели могут наблюдаться, если в организме присутствует:

  • Почечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Сильное истощение.

Если билирубин понижен, то прежде чем начать лечение, рекомендуется повторно сделать анализ в другой клинике. Забор материала желательно производить натощак, исключив всевозможные физические и эмоциональные перенапряжения.

Чтобы нормализовать показатель, нужно вылечить основное заболевание.

Многие не понимают, что это значит, когда билирубин повышен и чем опасно. Это пигмент с отравляющим составом, и его количество сверх нормы чревато сильной интоксикацией организма и поражением внутренних органов.

Лечение патологии включает применение желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов, препаратов для улучшения работы печени и устранения интоксикации, иммуномодуляторов. Повышенный билирубин встречается часто, особенно у новорожденных, а низкий показатель, напротив, крайне редкое явление в любом возрасте.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Билирубин – норма прямого, непрямого и общего пигмента в крови

Лабораторные анализы позволяют диагностировать многие заболевания, о которых может свидетельствовать отклонение от норм тех или иных показателей. Важным показателем является билирубин, норма которого отличается у женщин, мужчин и детей. Рассмотрим, что это за компонент, каковы его функции, и как интерпретировать результаты анализа.

Что такое билирубин?

Уровень билирубина в крови отражает функционирование печени, желчевыводящих протоков, некоторых других органов, а еще обмена веществ в организме в целом. Это желчный пигмент, выступающий одним из главных компонентов желчи, выделяемой печенью. Прежде чем разбираться, что такое билирубин в крови как один из показателей при лабораторном анализе, узнаем, откуда он берется. Метаболизм билирубина – непрерывный и сложный химический процесс, при нарушении которого на том или ином этапе появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови.

Типы билирубина

С учетом от особенностей процесса метаболизма билирубин разделяют на несколько типов (фракций):

  1. Непрямой (несвязанный, свободный) – образуется первым в результате биохимических реакций. Это токсичный, пока не обезвреженный билирубин, который не способен растворяться в воде, но хорошо расщепляется в жирах. Он легко проходит сквозь мембраны клеток и провоцирует нарушение их функций.
  2. Прямой (связанный) – нетоксичная фракция, образованная путем обработки и нейтрализации печенью свободного билирубина. Этот тип пигмента отлично растворяется в воде и выводится из организма с желчью и каловыми массами.
  3. Билирубин общий – весь объем пигмента в кровяной плазме (сумма связанных и свободных фракций).

Как образуется билирубин?

Выше уже отмечалось, какой билирубин образуется вначале (свободный), а какой выводится из организма (связанный). Рассмотрим подробнее механизм этих превращений. Основным источником билирубина является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах – красных кровяных клетках человека – и служащий для переноса кислорода из легких в ткани организма. Гемоглобин трансформируется в билирубин преимущественно в клетках печени, а также в селезенке и костном мозге, что происходит при разрушении поврежденных и отработавших свой срок эритроцитах.

Эритроциты разрушаются, «прожив» примерно 120 дней, процесс этот является физиологическим и сопровождается высвобождением гемоглобина. В результате ряда химических реакций последний преобразуется в свободный билирубин, концентрируемый в селезенке, костном мозге и печени. За сутки распадается приблизительно 1% эритроцитов, и из их гемоглобина образуется 10–300 мг билирубина. Около 20% ежедневно производимого билирубина образуется не из гемоглобина эритроцитов, а из прочих гемсодержащих веществ (эритробластов, незрелых ретикулоцитов, миоглобина).

Образующийся билирубин поступает в кровь и, соединяясь с альбумином, транспортируется в печень, где связка с белком разрывается. Освободившееся вещество соединяется с глюкуроновой кислотой и приобретает прямую форму, становясь способным растворяться в желчи. Из печени с желчью билирубин перемещается в кишечник, откуда впоследствии выводится из организма с калом, превращаясь в новое соединение.

Норма билирубина в крови

Определение билирубина в крови производится зачастую в рамках биохимического анализа, для чего требуется забор венозной крови. Посредством измерения интенсивности окрашивания после химической реакции между пигментом и специальным реактивом устанавливается концентрация данного компонента. При этом определяется общий уровень пигмента и связанной его формы, а количество несвязанного билирубина высчитывается из полученных чисел. У взрослых при анализе на билирубин норма по возрасту и полу не одинакова, но отличается незначительно.

Норма билирубина общего

Когда определяется у женщин билирубин общий, норма варьируется от 3, 2 до 17 мкмоль/л. У мужчин билирубин норма – от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л. У женщин значения ниже, поскольку содержание эритроцитов меньше. В период беременности количество данного компонента у женщин повышается ввиду усиленной нагрузки на организм и может достигать 21,4 мкмоль/л. С учетом того, что в разных лабораториях могут использоваться неодинаковые реактивы, норма билирубина может несколько отличаться, поэтому лучше ориентироваться на пределы значений, указанные на бланке с результатами анализов.

Норма билирубина прямого

Билирубин прямой в сыворотке крови должен составлять 25 % от количества общей фракции.

Связанный (прямой) билирубин – норма:

  • у женщин – 0,9-4,3 мкмоль/л;
  • у мужчин – 0,7-7,9 мкмоль/л.

Когда вычисляется билирубин свободный, норма должна составлять 75 % от общего количества пигмента в циркулирующей крови.

Норма непрямого билирубина в крови находится в следующих пределах:

  • у женщин – 6,4-16,8 мкмоль/л;
  • у мужчин – до 16,2 мкмоль/л.

Билирубин в крови может повышаться вследствие нарушения метаболизма этого соединения на одном из этапов. В зависимости от того, какой процесс нарушается, при анализе может выявляться увеличение уровня одной из фракций. Основные причины повышенных значений могут заключаться в следующем:

  • массивное и ускоренное разрушение эритроцитов с образованием избытка рассматриваемого пимента;
  • формирование препятствия для оттока желчи из печени и выведения в связи с этим билирубина;
  • нарушение формирования водорастворимой фракции в клетках печени.

Стоит знать, что небольшое повышение данного показателя иногда связано не с патологическими, а с физиологическими причинами, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки накануне исследования;
  • длительное голодание или жесткая диета;
  • прием желчегонных препаратов и некоторых других медикаментов;
  • переедание;
  • пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Билирубин общий повышен

Если наблюдается повышенный билирубин общий с равномерным распределением прямых и непрямых фракций, такое явление зачастую характерно для поражений печени, при которых орган становится неспособным нормально выводить данный пигмент из организма. Самыми вероятными причинами могут быть такие патологии:

  • первичный билиарный цирроз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гельминтоз печени, желчного пузыря;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • опухолевые процессы в печени;
  • желтуха беременных;
  • гепатиты разной этиологии (бактериальные, вирусные, токсические, медикаментозные, аутоиммунные).

Билирубин прямой повышен

Высокий билирубин при измерении уровня прямых фракций, уже обезвреженных печенью, появляется нередко при нарушении оттока желчи, что сопровождается активным выходом пигмента в кровяное русло. Такой результат анализа может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лептоспироз;
  • гепатиты любого происхождения в острой форме;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холестаз (из-за закупорки конкрементом, опухолью или паразитами);
  • дискинезия желчных путей;
  • холангит;
  • липоидоз желчных протоков;
  • синдром Ротора;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Билирубин непрямой повышен

Повышенный непрямой билирубин зачастую свидетельствует об усиленном разрушении эритроцитов или сбое процессов переработки непрямого билирубина, связанном с каким-либо заболеванием печени. Перечислим вероятные патологии, при которых отмечается такое значение анализа:

  • некоторые тяжело протекающие инфекции (брюшной тиф, малярия, сепсис);
  • синдром Жильбера;
  • синдром Люси-Дрискола;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • гемолитические анемии врожденного происхождения (серповидно-клеточная, сфероцитарная, несфероцитарная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле);
  • токсические гемолитические анемии (при отравлении ядами, укусах змей и насекомых);
  • лекарственная гемолитическая анемия (ассоциированные с приемом аспирина, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, инсулина);
  • аутоиммунные гемолитические анемии (на фоне системной красной волчанки, лимфолейкоза, ревматоидного артрита, лимфагранулематоза);
  • реакция на трансплантацию органов, переливание крови;
  • обширные гематомы.

Как снизить билирубин?

Повышенный билирубин в крови – опасное явление, так как избыток данного пигмента в организме вызывает его интоксикацию. Это приводит к нарушению функционирования многих важных органов, и одним из первых страдает головной мозг. Снизить концентрацию данного вещества можно только после установления причины, вызвавшей его увеличение. Для этого зачастую требуется провести дополнительные исследования: печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты и так далее.

Универсальных методик снижения билирубина в крови не существует – способы лечения зависят от причинного первичного заболевания, на которое и воздействуют в таких случаях. В большинстве случаев проводится терапия в амбулаторных условиях, но иногда может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. В случаях, когда билирубин «зашкаливает», приближаясь к значению 300 мкмоль/л, требуется экстренная помощь, включающая плазмаферез и инфузионную терапию с введением глюкозы, альбумина.

Важное значение при лечении патологий, вызывающих увеличение концентрации билирубиновых фракций, имеет правильная диета, базирующаяся на таких принципах:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • отказ от жареного, жирного, копченого, маринадов;
  • отказ от острых специй;
  • ограничение потребления соли;
  • отказ от алкогольсодержащих напитков;
  • увеличение потребления жидкости;
  • ограничение употребления сладостей и выпечки;
  • увеличение в рационе овощей и фруктов.
Статьи по теме:

HCT в анализе крови, что это такое за показатель, от чего зависит и на что указывает – частые вопросы пациентов. Так обозначают гематокрит, который отражает соотношение форменных элементов к ее объему. Данный параметр определяет вязкость и свертываемость.

Сахар в моче – причины, лечение и допустимые нормы

Сахар в моче не всегда является признаком нарушения. Его появление может быть связано с избыточным потреблением сладкого, фруктов. Однако в большинстве случаев это явление указывает на патологию обмена или нарушение работы мочевыделительной системы.

PLT в анализе крови – что это такое, и что влияет на показатель?

PLT в анализе крови, что это такое, какой параметр характеризует – частые вопросы пациентов. Этими буквами обозначают тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в свертывании. Изменение концентрации структур указывает на возможное кровотечение.

Аббревиатура MPV в анализе крови – что это такое, как расшифровывается, пациенты не догадываются. Этими буквами обозначают средний объем тромбоцитов. Изменение значений параметра связано с патологиями в организме, среди которых кровотечение.

Билирубин непрямой норма у женщин

Главная » Билирубин » Билирубин непрямой норма у женщин

Билирубин формируется из закончивших свой век красных телец крови, которые проходят переработку внутри печени. Этот пигмент является лакмусовой бумажкой, определяющей состояние фильтрующего органа, селезенки и обменных процессов в организме. Отклонения от нормы, выявленные при анализе крови, могут означать наличие опасных заболеваний.

Образование билирубина происходит вследствие распада эритроцитов, составной частью которых является гемоглобин. Отработавшие срок клетки крови транспортируются к печени, в костный мозг, селезенку, где они подвергаются разрушению. Когда пигмент только образуется, он является токсичным. В клетках печени с ним связываются специальные ферменты, в союзе с которыми образуется прямой билирубин, выводящийся из организма естественным путем. У женщин его концентрация в крови ниже, чем у мужчин.

Для того чтобы определить, сколько пигмента содержится внутри организма, в лаборатории берется анализ на биохимию. Норма билирубина в крови женщины соответствует следующим показателям:

  • Анализ на билирубин общий – 3,4-17,2 мкмоль/л. Если недавно были перенесены болезни печени, показатель нормы может увеличиться до 8,5-20,5 мкмоль/л.
  • Норма свободного билирубина в крови у женщин – до 15,4 мкмоль/л. Билирубин в такой форме составляет большую часть от общего количества.
  • Показатель прямого билирубина в крови, связанного с глюкуроновой кислотой, у здоровой взрослой женщины не выше 4,3 мкмоль/л. После заболеваний печени или желчного пузыря значение может быть повышено до 7,9 мкмоль/л.

При сдаче анализа на общий билирубин нужно соблюдать некоторые правила, чтобы результаты получились корректными:

  • Перед предполагаемым исследованием не употребляйте кофе, другие кофеиносодержащие напитки.
  • Не принимайте препараты, разжижающие кровь, оказывающие влияние на желчный пузырь и печень.
  • Соблюдайте нормальный режим питания перед сдачей анализа, не прибегайте к диетам и голоданиям, но за 4-12 часов до того, как нужно сдать кровь, не ешьте ничего.

Повышение уровня желто-зеленого пигмента можно определить по симптомам:

  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • появление постоянной усталости;
  • цвет мочи становится темным;
  • каловые массы приобретают белесый оттенок;
  • белки глаз желтеют.

Повышение показателя общего билирубина крови приводит к следующим последствиям для организма человека:

  • нарушение оттока желчи через желчные протоки в печени – вследствие сбоя в процессе формирования этой жидкости;
  • неблагоприятные изменения в механизме вывода желчи через протоки вне печени;
  • нарушение конъюгирования свободного билирубина со специальной кислотой внутри печени;
  • выработка превышенного количества пигмента вне печени.

При диагностике состояния, вызвавшего образование количества билирубина, превышающего норму, нужно учитывать не только числовой показатель содержания конъюгированного и свободного пигмента в крови. Важно обращать внимание на их процентное соотношение. Это поможет правильно выделить заболевание, повлекшее увеличение этого показателя в биохимической пробе крови.

Билирубин прямой

Отступление от нормы билирубина в крови у женщин в сторону роста прямой фракции может свидетельствовать о патологиях внутри/вне печени. Это:

  1. Заболевания печени:
    • гепатиты различного генеза (медикаментозные, токсические, хронические, бактериальные, вирусные, аутоиммунные);
    • опухоли, сформировавшиеся внутри органа;
    • первичный билиарный цирроз;
    • холестаз внутрипеченочный;
    • желтуха, возникшая при беременности;
    • синдром Ротора;
    • синдром Дабина-Джонсона.
  2. Группа внепеченочных недугов:
    • панкреатит острой и хронической формы;
    • аневризма печеночной артерии;
    • опухоль, располагающаяся внутри поджелудочной железы;
    • камни в желчном пузыре;
    • образования в желчных протоках;
    • сегментарный холангит (острый или хронический);
    • опухоли внутри двенадцатиперстной кишки;
    • эхинококкоз печени.

Непрямой

Недуги печени, на которые указывает повышение непрямой фракции билирубина согласно пробе крови:

  • желтуха приобретенная;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Люси-Дрисколла;
  • синдром Жильбера.

Высокий показатель свободного пигмента характерен для следующих заболеваний, протекающих вне печени. Это:

  • сепсис;
  • малярия;
  • врожденная или приобретенная гемолитическая анемия;
  • токсическая или медикаментозная анемия.

Причины высокого билирубина в крови

Завысить билирубин в анализе крови у женщины могут несколько факторов:

  • Повышение распада красных кровяных телец при анемии, увеличивающее уровень билирубина и уменьшающая количество гемоглобина. Такая патология обнаруживает себя через повышение температуры тела, неприятные ощущения в боку с левой стороны, изменение окраски мочи до темных оттенков коричневого или черного цвета, головные боли, пожелтение кожи.
  • Патологии печени, ведущие к нарушению переработки желчного пигмента. Внешне они проявляются тошнотой и горечью во рту, осветлением каловых масс, повышением температуры, общей слабостью тела и тем, что моча приобретает оттенок крепкой чайной заварки.
  • Сбой в механизме оттока желчи, о котором говорят признаки: желтуха, колики внутри печени, рвота, отрыжка с горечью, низкий аппетит, болевые ощущения в правом боку, запор или диарея, метеоризмы, смена цвета мочи, каловых масс.

Как понизить билирубин в крови

После обследования и выявления причины, почему норма билирубина в крови у женщин могла быть превышена, назначают комплексное лечение, направленное на снижение показателя пигмента. Такие мероприятия предполагают прием препаратов и обязательную диету, ограничивающую потребление некоторых вредных продуктов. Народные средства эффективны, но не следует применять их как самостоятельную терапию.

Медикаментозное лечение

Приведение билирубина к норме включает комплекс препаратов:

  1. Лекарства на растительной основе, обладающие желчегонным эффектом:
  2. Карсил;
  3. Хофитол;
  4. Гепабене;
  5. Одестон.
  6. Средства-гепапротекторы:
  7. Эссенциале Форте;
  8. Гептрал.
  9. Ферменты, влияющие на пищеварение:
  10. Фестал;
  11. Креон;
  12. Панзинорм.
Народные средства

Билирубин отвечает снижением на прием некоторых трав. Приготовьте с их помощью эффективные средства:

  1. Настой травяного сбора можно сделать, взяв в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, мяту, зверобой и пустырник. Залейте 2 ст. л. сбора кипятком, оставьте настаиваться на 2 часа. Пейте средство дважды за день: утром натощак и перед сном по полстакана.
  2. Заварите чай с 1 ст. л. смеси пустырника, ромашки и зверобоя. Употребляйте напиток дважды за день за полчаса до еды по 100 мл.
  3. Отвар с ромашкой, березовыми листьями, пустырником, мятой, шиповником, лимонником легко сделать, залив травы кипятком и немного проварив (10-15 минут). Готовить средство можно, используя одно растение или их смеси. Пейте по 100-150 г дважды за день перед тем, как поесть.
Диета

Для того чтобы лечить высокий билирубин, нужно исключить следующие продукты:

  • соль, копчености, маринады, консервации;
  • выпечку с содержанием разрыхлителей и пшеничной муки (бисквиты, сдобу, белый хлеб);
  • острые блюда;
  • жирную и жареную пищу;
  • кислые фрукты и ягоды (киви, вишню, смородину, цитрусовые);
  • некоторые овощи и зелень (редис, лук зеленый, чеснок, шпинат, щавель);
  • консервы, мясо жирных сортов, морепродукты;
  • супы, приготовленные на наваристом бульоне;
  • молочные продукты с большим содержанием жира (сыр, мороженое);
  • шоколад;
  • алкоголь.

Основу питания при высоком билирубине в крови должны составлять:

  • тушеные овощи;
  • мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка);
  • рыба в пропаренном или отварном виде;
  • нежирные молочные продукты (зерненный творог, кефир, ряженка, сметана);
  • цельнозлаковые каши.

Разрешенные десерты:

  • запеканки;
  • пастила;
  • мармелад;
  • варенье;
  • сладкие фрукты.

Напитки, которые можно употреблять:

  • компоты из сладких фруктов и ягод;
  • кисели;
  • соки из сладких фруктов;
  • чистая питьевая вода.

Что значит низкий билирубин

Пониженная концентрация билирубина в крови у женщин наблюдается нечасто, однако может указывать на серьезные заболевания:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • туберкулез;
  • лейкоз;
  • апластическую анемию.

Уменьшение уровня желчного пигмента может возникнуть при беременности на последних месяцах. До недавнего времени это считалось нормой, сегодня определяется как патология, требующая поиска причины возникновения и соответствующего лечения. Факторами, спровоцировавшими снижение билирубина у женщины, пока она вынашивает ребенка, могут выступать болезни сердца или почек.

Видео: Что такое билирубин в биохимическом анализе крови

sovets24.ru

Билирубин в крови у женщин

Билирубином называется пигмент, синтезирующийся селезенкой. Он представляет собой элемент, появляющийся в конце процесса распада гемоглобина, а также других кровяных структур. Одна его часть содержится в желчи, другая – в крови, а точнее в ее сыворотке. Существуют определенные нормы, исходя из которых, можно говорить о здоровье организма или о вероятности некоторых видов заболеваний. О них мы и поговорим, но только после того, как разберемся с механизмом образования билирубина и с его видами.

Все должно быть знакомы с эритроцитами (красными кровяными клетками). Именно в них содержится гемоглобин, транспортирующий клетки кислорода, которые образовываются в легких, по всем внутренним тканям и органам. «Срок службы» всех клеток когда-то подходит к концу, их заменяют новые, только что произведенные элементы. Старые эритроциты отправляются в печень, селезенку или костный мозг, чтобы там произошел их распад. По мере процесса разрушения, из эритроцитов отделяется гемоглобин, который под воздействием определенных химических реакций переходит в форму билирубина.

  • К первому виду билирубина относятся только что образованные клетки, которые сами по себе ядовиты для организма. Их отправляют в печень, где они соединяются с альбумином и становятся менее опасными. Называться подобный билирубин принято непрямым, и на его долю приходится 75% от всего объема.
  • О втором виде билирубина (о прямом) можно говорить в том случае, если произошло его соединение с гликуроновыми кислотами. Он попадает в состав желчи, с которой и выходит из организма по кишечнику в конце процесса пищеварения. Ему отведено всего лишь 25%.
  • Но существует еще и третий вид – общий билирубин. Его появление связывают с процессом соединения двух фракций (прямого и непрямого билирубина). В лабораторных условиях его значению уделяют особое внимание, но если есть подозрение на какое-то конкретное патологическое состояние, то может потребоваться результат анализа, в котором будет отображен уровень определенного типа фермента или они оба.

Какая норма билирубина в крови для женщин будет описано дальше.

Общий билирубин – норма у женщин в крови

В норме, в женском организме никаких серьезных изменений уровня общего билирубина не замечается.  Единственное, что стоит отметить это первые десять дней жизни девочки с момента рождения. В этот период вполне оправданным состоянием можно считать повышенное содержание пигмента в крови, который по истечению этого времени нормализуется и держится положенной отметки.

Норма общего билирубина для представительниц женского пола составляет в промежутке от пяти до девятнадцати микромоль на литр. Незначительные колебания уровня вещества наблюдается:

  • При фолликулярной фазе менструального цикла билирубин может немного опускаться, из-за чего допускается изменение интервала от трех с половиной до пятнадцати микромоль на литр.
  • Количественное изменение пигмента свойственно людям, резко поменявшие климатические условия. В этой ситуации у женщины может появляться непреодолимое желание, полакомится сладостями.
  • Незначительное увеличение фермента считается допустимым для дам в прекрасном положении. Из-за растущего плода нагрузка на печень удваивается, отсюда такой результат.

И хотя билирубин находится внутри организма, его повышение сложно не заметить из-за внешних проявлений:

  • Кожные покровы женщины приобретают желтушный оттенок;
  • Тоже происходит и с глазным белком;
  • Моча становится темнее нормы;
  • Девушка постоянно испытывает усталость;
  • Ее может тошнить и рвать.

Увеличение общего билирубина свойственно для следующих патологических состояний:

  • Для желчнокаменной болезни. При наличии конкремента в желчных путях нарушается отток желчи, из-за чего она может застаиваться в них, и приводить к повышению билирубина;
  • Для болезней печени. При любых патологических процессах, по мере развития которых происходит серьезное разрушение клеток органа, ответной реакцией будет выступать рост общего билирубина;
  • Для гемолитической анемии, при которой продолжительность существования эритроцитов сокращается, а печень не может адаптироваться к таким изменениям и поддерживать нормальный уровень билирубина в крови;
  • Повышенный билирубин может быть признаком серьезного недостатка витамина В12 в организме.

Если пигмента в крови будет больше, чем это допустимо, то начнется токсическое отравление структуры головного мозга и мышечных тканей. Поэтому при выявлении отклонения в анализах нужно в кратчайшие сроки предпринять соответствующие терапевтические меры.

Норма прямого билирубина

Вы должно быть еще не забыли, что такое прямой билирубин. Его норма в крови у женщин составляет от нуля до трех с половиной микромоль на литр.

Повышение уровня пигмента может означать развитие холецистита, быть признаком имеющегося сифилиса у женщины, либо же свидетельствовать об инфекции, негативно влияющей на печень.

Норма непрямого билирубина

Вторая фракция билирубина, называющаяся непрямой в норме у женщин должна составлять не более четырнадцати микромоль на литр. Если по результатам анализа в крови его будет больше, то возможно произошло алкогольное отравление, у женщины передозировка от медикаментов, либо же от наркотических средств. Также это может быть опасным сигналом о внутреннем кровотечении.

Чтобы немного урегулировать ситуацию, при условии, что повышение билирубина незначительное, Вы можете предпринять несколько простых мер:

  • Перейдите на диету, которая ограничивает красное и жирное мясо, а также все жареные блюда. Не солите ничего и не пользуйтесь специями. Питание должно быть легким и основанным на фруктах и овощах. Незаменимыми помощниками станут натуральные и свежие соки из апельсина и моркови. Полезно пить приятно горячую воду с дольками лимона.
  • Если используете сахар, то он должен быть тростниковым.
  • Прекратите употреблять спиртные напитки и курить.

Это были перечислены лишь рекомендации, которые подействуют при допустимом отклонении. Если ситуация серьезнее, то лечение назначает доктор.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Нормальный уровень и причины повышения общего билирубина

Билирубин — продукт разрушения эритроцитов. Эритроциты до 120 дней выполняют свои функции, затем разрушаются в селезенке или под влиянием гемолиза, при сладже (склеивании), тромбозах. Цифры общего билирубина складываются из прямого (неконъюгированного) и непрямого (конъюгированного) билирубинов.

Обмен билирубина

Прямой билирубин — пигмент, полученный при разрушении старых эритроцитов макрофагами в селезенке и высвобождении из них гемоглобина. Гемоглобин подвергается трансформации в печени, превращаясь из красного пигмента в зеленый. Билирубин, выходя в кровоток и будучи водонерастворимым соединением, связывается с альбумином крови.

Билирубин является токсичным соединением, поэтому печень его переводит в водорастворимую форму (конъюгированную), в которой он выводится посредством желчи через желчные пути и желчный пузырь. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется затем далее по кишечнику. Микроорганизмы тонкого кишечника могут деконъюгировать конъюгированный (связанный) пигмент с помощью ферментов-деконъюгаз. Далее с прямым (конъюгированным) желчным пигментом происходят трансформации в толстом кишечнике, в ходе которых часть его превращается в бесцветный уробилиноген, выделяясь с мочой. Остальная часть в кишечнике превращается в стеркобилин — коричневый пигмент каловых масс.

Норма общего билирубина

Норма билирубина в крови у мужчин и женщин, детей — 3,4–20 мкмоль/л.

У новорожденных детей имеется физиологическая желтуха, обусловленная резким переходом с фетального гемоглобина, характерного для плода, на гемоглобин взрослых людей. Фетальный гемоглобин в эритроцитах имеет большее сродство к кислороду для лучшего захвата кислорода из материнской крови. При переходе на легочное дыхание у детей синтез фетального гемоглобина резко прекращается. Эритроциты ним разрушаются, давая повышенные цифры непрямого и общего билирубина. Для ускорения конъюгации билирубина детей лечат ультрафиолетовым излучением во избежание ядерной желтухи. Ядерная желтуха — поражение подкорковых ядер головного мозга с нарушением их функции.

Норма билирубина непрямого — до 17,1 мкмоли/л. Причина повышения уровня конъюгированного билирубина в крови — подпеченочная желтуха. Ее причина — обтурация желчных путей конкрементами желчи при желчнокаменной болезни, склерозирование желчных путей при холангитах аутоиммунного и инфекционного происхождения. Также протоки желчных путей могут быть сдавлены опухолями печени, поджелудочной железы и близлежащих органов, метастазами. Невозможность вывода желчи из желчных путей провоцирует возврат компонентов желчи (холестерина, желчных кислот, билирубина) в кровь. При ее биохимическом анализе эти показатели повышены параллельно с ферментами печени: щелочной фосфатазой, трансглутаминазой.

При механической желтухе у больного человека выражена желтушность (иктеричность) кожных покровов, пациент жалуется на кожный зуд, сильные боли в области печени. Кал не окрашен стеркобилином, что подтверждается соответствующим анализом. Моча темная и пенится из-за повышенного выведения с ней желчных кислот. Прямой билирубин, как и непрямой, — токсичные вещества. При данном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

У женщин уровни непрямого и общего желчного пигмента в крови могут повышаться при беременности. Этому способствует давление растущего плода на желчные протоки.

Норма билирубина прямого у женщин и мужчин — до 5 мкмолей/л. Повышается при повышенном распаде красных кровяных клеток либо при генетических отклонениях в ферментной системе печени, ответственной за реакцию конъюгации пигмента. Причины повышения уровня неконъюгированного пигмента:

  1. Массивный гемолиз эритроцитов в крови человека при склеивании форменных элементов крови, разрушении их в тромбе при синдроме внутрисосудистого свертывания. Данные состояния часто наблюдаются у беременных женщин. При антифосфолипидном синдроме (АФС) наблюдается также повышенное содержание неконъюгированного желчного пигмента в крови. АФС опасен для беременных женщин.
  2. Генетические нарушения, ответственные за функционирование фермента УДФ-глюкуронидазы. Это синдром Жильбера, Криглера — Найяра, желтуха Дубина — Джонсона, синдром Ротора.
  3. Гемолитические анемии. Гемолитические анемии имеют различное происхождение. Иногда гемолиз эритроцитов вызван персистированием антигенов вируса на мембране эритроцита после перенесенной человеком вирусной инфекции. Также гемолитические анемии встречаются при несовместимости резус-фактора у беременной женщины и ее плода. Иногда гемолитические реакции вызваны неправильной формой эритроцитов (как при серповидноклеточной анемии), снижением их эластичности. Недостаток витаминов В12 и фолиевой кислоты в организме (при приеме некоторых лекарств, нарушении всасывания в тонком кишечнике) нарушает процесс деления эритроцитов. При этом образуются большие эритроциты, которые живут недолго и быстро разрушаются в селезенке. Гемолитическая анемия имеет место при талассемиях, нарушениях в белково-липидном составе мембраны эритроцитов. Также гемолиз возникает при отравлении гемолитическими ядами (уксусной кислотой, свинцом, кадмием).
  4. Повышенный эритролизис в селезенке при повышении ее функции (гиперспленизме). Это бывает при синдроме портальной гипертензии, когда при нарастающем давлении в системе воротной вены в селезенке скапливается много крови. При этом в селезенке происходит секвестрация форменных элементов, в том числе эритроцитов.
  5. Нарушение функции печени при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, лекарственном воспалении печени, алкогольном гепатите. При этом печеночные клетки подвергаются массивному некрозу, вследствие чего функция печени снижается. Страдает и скорость глюкуронизации (конъюгации) желчного пигмента.

Подготовка к анализу на билирубин

Анализ на общий билирубин необходимо сдавать натощак. Желательно за 2-3 дня перестать употреблять жареные и жирные блюда, большое количество яиц, обладающих желчегонным действием и способных несколько исказить результаты анализа.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх

asosudy.ru

Непрямой билирубин: норма, повышенный, пиониженный

Билирубин – это цветной пигмент, вырабатываемый в костном мозге или селезенке и входящий в состав желчи. Он образуется в результате разрушения эритроцитов – клеток крови, средний период проживания которых составляет около 110 дней. Различают прямой и непрямой билирубин. Непрямой не растворяется в воде, поэтому может быть выведен из организма только после того, как в печени произойдет его изменение на растворимую форму – прямой билирубин. Сегодня подробнее остановимся именно на непрямом билирубине – норме, причинах повышения или понижения в крови у человека и т.д.

Определение

Непрямой билирубин – это несвязанная и нерастворимая форма пигмента. Она оказывает токсическое воздействие на ткани, поэтому в идеале его должно быть, как можно меньше в кровотоке. Процесс перехода непрямого билирубина в прямой называется конъюгацией, поэтому непрямую форму также называют неконъюгированной (свободной).

Вообще, названия «прямой» и «непрямой» билирубин связаны с методами исследования. Кровь, в которой содержится водорастворимый пигмент, вступает напрямую в реакцию с реактивом Эрлиха. Для выявления в крови непрямого билирубина необходимо провести дополнительные операции, так что такое исследование уже нельзя назвать прямым.

к оглавлению ↑

Норма непрямого билирубина

Концентрация непрямого билирубина не связана с полом или гормональными сбоями, другими словами, норма непрямого билирубина в крови у женщин и мужчин совпадает. Однако она зависит от возраста, ведь у детей в крови содержится тем больше этого пигмента, чем младше они.

Значение непрямого билирубина рассчитывается, исходя из разности общего и прямого показателя. Норма непрямого билирубина = общий – прямой обычно составляет не более 19 мкмоль на литр крови.

Чтобы легче ориентироваться в результатах анализа, следует знать норму непрямого билирубина в крови, прямого и общего. Для новорожденных детей референсные значения общего содержания пигмента меняются практически по дням:

0-2 дня: 57-198 мкмоль/литр;

2-6 дней: 25-206 мкмоль/литр;

Старше 6 дней: 5-21 мкмоль/литр;

При этом прямой и непрямой билирубин у новорожденных не должен превышать соответственно 5 мкмоль/литр и «Общий минус 5» мкмоль/литр.

к оглавлению ↑

Повышение непрямого билирубина в крови: причины

Заболевания, которые могут вызывать повышение концентрации нерастворимого пигмента в крови, можно подразделить на несколько групп, в зависимости от поражения систем и органов.

Непрямой билирубин повышается в крови при усиленном распаде эритроцитов, в результате которого освобождается гемовый белок, превращаемый в нерастворимый пигмент. Такое отклонение встречается при малокровии или анемии, когда в организме имеется дефицит гемоглобина, который он стремится восполнить, разрушая эритроциты.

При этом печень больного может быть абсолютно здоровой, и процесс выведения билирубина из организма происходит в обычном режиме. Однако количество поступающего желчного пигмента настолько велико, что печени не удается справиться с нагрузкой, в результате чего остается повышенный непрямой билирубин в крови.

Если концентрация непрямого билирубина будет постоянно расти, гемолитическая анемия может перерасти в гемолитическую желтуху.

Среди признаков гемолитической анемии можно выделить:

  • Слабость;
  • Бледность;
  • Частые головокружения;
  • Увеличение селезенки;
  • Специфические результаты анализа крови: непрямой билирубин и ретикулоциты повышены, прямой билирубин в норме, гемоглобин понижен;
  • Специфические результаты анализа мочи: сильно повышен уробилиноген.

Следует пояснить, что анемия может быть врожденной или приобретенной, эти виды в свою очередь подразделяются на более специфические анемии.

Повышение уровня непрямого билирубина может вызываться такими инфекционными заболеваниями, как малярия, сепсис и др., приемом лекарственных комплексов, воздействием некоторых ядов: например, свинец, мышьяк, медные соли и т.д.

У новорожденных высокий билирубин может быть обусловлен опасной гемолитической болезнью, которая зачастую развивается еще в утробе матери.

Если функции кровеносной системы работают исправно, а билирубин непрямой повышен, что это значит? Вероятно, непрямой билирубин не может трансформироваться в печени в растворимую форму и выходить вместе с продуктами жизнедеятельности. Вместо этого он накапливается в крови и тканях.

Причины повышения непрямого билирубина, обусловленные патологиями печени или ее ферментативной системы, не так многочисленны. Это:

Заболевание, передающееся генетически, при котором наблюдается аномалия фермента глюкуронилтрансферазы, который отвечает за переход непрямого билирубина в растворимую форму. Обычно проявляется в подростковом возрасте, протекает с улучшением и к 50 годам практически не наблюдается.

Заболевание проявляется у новорожденных тяжелой желтухой. В клетках печени полностью или частично отсутствует фермент глюкуронилтрансферазы, описанный выше.

Заболевание, характерное для маленьких детей на грудном вскармливании. В этом случае непрямой билирубин повышен у грудничка из-за наличия в молоке матери стероидного гормона, который блокирует работу фермента, необходимого для превращения непрямого билирубина в прямой.

  • Приобретенные негемолитические желтухи

Они могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов, которые проходят в клетках по тому же пути, что и непрямой билирубин, тем самым вытесняя пигмент. Другими словами, происходит подавление ферментов и накопление билирубина. К таким препаратам относят противозачаточные, морфиносодержащие и другие.

У человека с нормально функционирующей печенью только значительное превышение предписанных дозировок лекарства может являться причиной, почему билирубин непрямой повышен в крови. Если же имеется какой-либо синдром, из перечисленных выше, даже предписанные нормы лекарства заметно влияют на концентрацию непрямого билирубина в крови.

Так как билирубин является желчным пигментом, значительная его часть содержится именно в этом органе. Если же нарушается отток желчи из пузыря, становится повышен прямой и непрямой билирубин.

К прочим причинам повышения билирубина можно отнести заражение паразитами (глистами), недостаток в организме витамина B12, аутоиммунные заболевания.

к оглавлению ↑

Причины, когда билирубин непрямой понижен

Пониженный билирубин сопровождается пониженным уровнем эритроцитов в крови. Ведь, как уже было сказано, именно в результате гемолиза (распада) этих кровяных телец выделяется желчный пигмент.

Низкая концентрация непрямого билирубина в крови не так широко используется в диагностике заболеваний, как высокая. Тем не менее, билирубин непрямой понижен может быть в результате наличия в организме следующих состояний:

  • Почечная недостаточность;
  • Лейкоз;
  • Туберкулез;
  • Истощение организма.

В то же время, пониженные показатели анализа могут являться обычной ошибкой. Для того, чтобы количественное соотношение прямого и непрямого билирубина в крови соответствовало истине, необходимо сдавать анализ в утреннее время, натощак, без эмоционального и физического перенапряжения перед сдачей крови.

Оставляйте комментарии, если у вас есть вопросы или дополнения на тему анализа непрямого билирубина.

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

Норма билирубина в крови у женщин, мужчин и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из важных показателей состояния здоровья человека является биохимический анализ крови, с помощью которого производится оценка функционирования внутренних органов. Жизненно важная эндокринная железа печень обеспечивает много физиологических функций, и ее состояние характеризует количество билирубина. Являясь основным компонентом жидкости, выделяемой печенью, это вещество выступает главным антиоксидантом клеток, и контроль его уровня помогает своевременно выявить патологические отклонения.

Что такое билирубин

Результатом расщепления белков (содержащих гемы гемоглобина, цитохрома и миоглобина), происходящего в клетках костного мозга, селезенки и печени, является биологический желчный пигмент билирубин. Содержание этого окрашенного вещества в крови считается нормой, если его количество находится в пределах установленных показателей. В жидкой среде организма пигментное вещество находится в двух фракциях – связанной и свободной (прямой и непрямой билирубин).

Несвязанный пигмент желчи образуется в результате разрушения эритроцитов (вследствие разрушения или старости красных кровяных телец) и распада железосодержащего белка гемоглобина. Образованное в результате этих реакций вещество нерастворимо в воде, жирорастворимо и обладает токсичностью. Ядовитый пигмент способен проникать в клетки организма и нарушать их метаболизм. После связывания с простыми водорастворимыми белками эта фракция транспортируется в печень.

Связанный билирубин (прямой, конъюгированный) синтезируется в клетках печени и в процессе ферментных реакций связывается с уроновыми кислотами, обретая способность растворяться в воде. Эта фракция малотоксична и после образования вместе с желчью поступает в тонкий кишечник, где восстанавливается до уробилиногена и по воротной вене частично возвращается в печень. Оставшийся в тонкой кишке уробилиноген проникает в толстый кишечник, откуда после окисления выводится с калом, придавая ему коричневый цвет.

Биологическая роль основного пигмента желчи определена гипотетически, исходя из его способности образовываться под действием ферментов биливердинредуктазы из биливердина (зеленого пигмента печени, продукта гемового распада), и, оксидируясь, трансформироваться обратно. Согласно гипотезе этот цикл превращений свидетельствует об антиоксидантной роли желчного пигмента.

Показания для определения

Являясь одним из главных желчных компонентов, билирубин влияет на многие процессы в организме, и его отклонение от нормы свидетельствует о патологиях. Избыток или недостаток этого пигмента имеет внешние проявления, поэтому врач может направить пациента на сдачу анализов на определение нормы билирубина в крови при обнаружении во время осмотра визуальных симптомов поражения печени или желчевыводящей системы. Основными показаниями, при которых назначается диагностика, являются:

  • кожные покровы, имеющие желтоватый оттенок, наличие желтизны на видимой части оболочки глазных яблок;
  • темный цвет мочи;
  • повышенная утомляемость без выявленной причины;
  • комплексная диагностика состояния организма во время стационарного лечения пациента;
  • проведение стандартной процедуры выявления наличия желтухи у новорожденных (вследствие незрелости ферментов печени у младенцев, более половины детей рождаются с желтухой);
  • для подтверждения подозрений относительно наличия таких заболеваний, как гепатит, цирроз, онкологические болезни печени;
  • с целью контроля назначенного лечения печеночных патологий;
  • диагностированные желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • частые отравления невыясненной этиологии.

Анализ на билирубин

Забор биологического материала для проведения исследований его состава у детей и взрослых отличается. У новорожденных детей кровь забирается из пятки или вены на голове с помощью шприца или стерильного скальпеля. Предварительная подготовка малышам не требуется. Перед сдачей крови для проведения анализа на содержание билирубина у взрослых пациентов следует учитывать, что на результаты диагностики могут повлиять следующие факторы:

  • употребление кофеина, танина;
  • курение;
  • алкоголь;
  • прием лекарственных препаратов (антикоагулянтов, желчегонных средств, гепатопротекторов);
  • состояние беременности;
  • жесткие ограничения в питании (голодания, диеты).

Перед диагностикой следует придерживаться голодания на протяжении 12 ч. (кровь сдается утром натощак). Если выполнить это условие по каким-либо причинам не получается, необходимо воздержаться от еды как минимум на 6 часов, исключив накануне из рациона жиры. Кровь у взрослых пациентов забирается из вены стерильным шприцом после предварительной асептической обработки с последующей антисептической.

Забор биоматериала на исследование происходит в лабораторных условиях специалистами с медицинским образованием. Определение результатов осуществляется по скорости химических реакций сыворотки крови и специфических реактивов. Основными применяемыми современными диагностическими методами являются:

  • спектрофотометрический;
  • ферментативный;
  • колориметрический;
  • электрохимический;
  • хроматографический;
  • флюориметрический.

Норма у женщин

В каждой лаборатории, где происходил забор материала для анализа, существуют свои методики исследований, поэтому норма билирубина в крови может незначительно отличаться в разных учреждениях. У женщин содержание желчного пигмента в сыворотке крови немного ниже, чем у мужчин, что связано с меньшим количеством гемоглобина. Показатели концентрации продуктов разрушения эритроцитов на протяжении всей жизни остаются почти неизменными, отличаться они могут только во время овуляции, при резком изменении климатической зоны или сильном переохлаждении.

Во время беременности норма общего билирубина у женщин остается в пределах обычных показателей, если повышение и происходит, то оно несущественно и редко учитывается при расшифровке результатов диагностики. Процентное отношение фракций в составе общих показателей содержания пигмента составляет 25% (связанная) к 75% (несвязанная). Нормальными показателями у женщин считаются следующие:

Возраст/состояние женщины

Показатели нормы, мкмоль/л

Общий

Прямой

Непрямой

До 5 лет

25-205

6,25-21,25

18,75-183,75

С 5 до 60 лет

3,4-17,1

0,85-4,28

2,55-12,82

60-90 лет

3-18

0,75-4,5

2,25-13,5

Старше 90 лет

3-15

0,75-3,75

2,25-11,25

Во время беременности

8,5-20,5

2,13-5,13

6,37-15,37

Норма у детей

Уровень пигмента желчи является достаточным показателям для диагностики желтухи у новорожденных, но норма билирубина в крови у малышей в течение первых дней жизни – величина условная. Концентрация вещества в сыворотке крови у детей зависит от срока рождения (доношенный или нет) и количества часов, прошедших с момента родов (показатели изменяются каждые 3 часа).

Окончательное формирование желчевыводящей системы у детей происходит через несколько недель после рождения, что способствует нормализации показателей. Если по истечении 4 недель с момента родов у новорожденного уровень концентрации продуктов распада эритроцитов не снижается – это свидетельствует о патологических отклонениях и требует проведения полной диагностики организма малыша. Значения нормального уровня желчного пигмента приведены в таблице:

Возраст ребенка

Показатели нормы у доношенных детей, мкмоль/л

Показатели нормы у недоношенных детей, мкмоль/л

Общий

Прямой

Непрямой

Общий

Прямой

Непрямой

Менее 24 часов

Менее 48 часов

3-5 дней

7 дней

1 месяц

9,2-14,5

2,3-3,63

6,9-10,87

9,2-14,5

2,3-3,63

6,9-10,87

Старше 1 месяца

Нормы соответствуют значениям, как у взрослых

Норма у мужчин

Показатели содержания пигмента желчи в крови мужчин несущественно отличаются от аналогичных показателей у женщин. Норма билирубина у взрослого мужчины может значительно превышать количественные показатели продуктов распада эритроцитов у женщин ввиду предрасположенности мужского пола к специфическому генетическому дефекту (синдрому Жильбера). Это заболевание характеризуется единственным проявлением – гипербилирубиномией и поражает мужчин в 10 раз чаще, чем женщин.

Нормальными показателями содержания главного компонента желчи в крови у мужчин считаются следующие:

Возраст мужчины

Норма прямого билирубина, мкмоль/л

Норма непрямого билирубина, мкмоль/л

Норма обеих фракций, мкмоль/л

От 1 месяца до 20 лет

0,85-5,13

2,55-15,37

3,4-20,5

21-30 лет

0,95-4,75

2,85-14,25

3,8-19

31-40 лет

0,95-4,63

2,85-13,87

3,8-18,5

41-50 лет

0,98-4,68

2,92-14,02

3,9-18,7

Старше 51 года

0,93-4,63

2,77-13,87

3,7-18,5

Повышение билирубина

Отклонения показателей содержания продуктов распада эритроцитов от нормы в большую сторону свидетельствует о наличии патологических процессов. Для идентификации фракции, за счет которой произошло повышение билирубина, проводится биохимический анализ крови. Эта процедура необходима для определения причины отклонений. Заключение о степени тяжести заболевания, спровоцировавшего повышение содержания пигмента, устанавливается на основании уровня превышения.

Если показатели превышают максимально допустимые на 10-15%, причины могут заключаться в изменении образа жизни или климатических условий. Для подтверждения диагноза необходима повторная сдача анализов через некоторое время. При повышении уровня биологического вещества в крови у взрослых пациентов выше, чем на 50 % (25 мкмоль/л у женщин, 28 мкмоль/л у мужчин, 170-340 мкмоль/л у новорожденных детей), назначаются дополнительные исследования для выявления причины отклонений и начала лечения.

Причины

К состояниям, вызванным повышением содержания продуктов распада эритроцитов в крови, применяется медицинский термин «гипербилирубинемия». Эта патология зачастую развивается и протекает бессимптомно и выявляется только после сдачи анализов. В зависимости от причин, вызвавших повышение концентрации печеночного пигмента, выделяют 3 формы заболевания:

  • надпеченочная – рост количества пигмента происходит вследствие нарушения процессов образования продуктов распада красных кровяных клеток (избыточное разрушение эритроцитов);
  • печеночная – провоцирующим фактором развития служит повреждение тканей печени;
  • подпеченочная – связана с нарушением выведения билирубина из организма вследствие закупорки желчных протоков или затруднением поступления желчи, насыщенной прямой фракцией билирубина, в кишечник.

Для установления точного диагноза следует выяснить, концентрация какой фракции желчного пигмента превышает допустимые нормы. Эта необходимость вызвана тем, что повышение прямого и непрямого пигмента происходит вследствие разных причин:

Показатель, превышающий норму

Форма гипербилирубинемии

Причины

Конъюгированный билирубин

Подпеченочная

Холангит (воспалительный процесс в холедохе)

Закупокра холедоха конкрементом (холедохолитиаз)

Осложнения желчнокаменной болезни в виде стриктуры протока камнем (синдром Мириззи)

Быстропрогрессирующие опухоли (рак) в поджелудочной железе или желчевыводящем протоке (воротная хоалнгиокарцинома)

Билиарная атрезия (врожденная непроходимость желчевыводящих путей или отсутствие холедохов)

Фиброзно-склеротический панкреатит (воспаление поджелудочной железы хронического характера)

Печеночная

Обтурационная желтуха (затрудненная секреция пигмента и желчи)

Гепатиты вирусного происхождения или лекарственного (спровоцированные употреблением анаболических стероидов, некоторых анальгетиков и антибиотиков)

Новообразования и гнойники (абсцессы) печени, механические повреждения печеночной ткани

Сндром Кароли (наследственное кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков)

Несвязанный билирубин

Надпеченочная

Малокровие (гемолитическая и пернициозная анемии, гемоглобинопатии)

Интоксикации лекарственными средствами или алкоголем

Несовместимость групп крови при переливании

Тяжелые заболевания инфекционной или вирусной этиологии, трансмиссивные болезни (малярия)

Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки), следствием которой становится увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (гиперспленизм)

Врожденная патология новорожденного, вызванная резус-конфликтом при беременности (гемолитическая болезнь новорожденных)

Надпочечная желтуха (гемолитическая)

Обе фракции

Надпеченочная

Патологии иммунной системы (аутоиммунные заболевания)

Генерализированное воспаление бактериальной природы (сепсис)

Клональное заболевание кроветворной системы (лейкоз)

Поражение печени инфекционными агентами

Печеночная

Цирроз печени

Врожденные заболевания печени (синдром Жильбера), наследственный пигментный гепатоз (синдром Ротора), энзимопатическая желтуха (синдром Дабина-Джонсона)

Нарушение оттока венозной крови из печени вследствие обструкции печеночных вен (Синдром Бадда-Киари)

Повреждение печеночных клеток и желчных капилляров (паренхиматозная желтуха), гепатоцеллюлярно-холестатическая (смешанная) желтуха

Нарушение метаболизма гепатоцитов вследствие передозировки лекарственными, наркотическими веществами, алкоголем (гепатозы)

Подпеченочная

Осложнения острого аппендицита (пилефлебит)

Чем опасен повышенный билирубин в крови

Увеличение содержания желчного пигмента в крови не происходит беспричинно, поэтому опасность представляют не только последствия повышения билирубина, но и причины, спровоцировавшие это состояние. Превышение допустимой нормы концентрации основного компонента желчи в крови человека зачастую сопровождается токсическими эффектами, появление которых обусловлено такими механизмами действия вещества, как:

  • способностью проникать в клетки и угнетать их обмен веществ, приводя к гибели;
  • воздействием на нейроны нервной системы путем проникновения через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер, разделяющий кровеносную и центральную нервную системы), что приводит к токсической энцефалопатии или даже коме.

Если в крови начинает накапливаться прямая фракция продуктов распада гемоглобина, это приводит к нарушению работы пищеварительной системы, что проявляется в виде диспепсических расстройств. Симптомами повышенного содержания пигмента желчи могут выступать:

  • желтизна кожных покровов и глазных белков;
  • бледный цвет кала (вплоть до абсолютно белого);
  • выраженный кожный зуд;
  • частые головные боли;
  • изменение цвета мочи (приобретает темно-коричневый «пивной» оттенок);
  • появление горькой отрыжки;
  • вздутие живота;
  • сильный болевой синдром в правом подреберье.

Как снизить

Трактовать результаты анализов крови может только квалифицированный специалист, как и назначать лечение при обнаружении отклонений. Самостоятельно предпринимать меры по снижению количества продуктов распада гемоглобина не рекомендуется во избежание опасных осложнений самолечения. Первоочередное внимание при выборе методов выведения токсинов, образованных при проникновении непрямого билирубина в клетки, уделяется причинообразующим факторам.

После определения причины повышения пигмента назначается соответствующее лечение, направленное на ее устранение. Основными методами снижения уровня пигмента в крови являются:

  • Медикаментозный – при назначении лекарственных препаратов учитывается наличие выявленных заболеваний, которые вызвали повышение пигмента. Если провоцирующим фактором являются инфекционные болезни, назначается прием антибактериальных, противовирусных, гепатопротекторных средств. Чтобы снять воспаление применяются противовоспалительные медикаменты. При отклонениях на генетическом уровне назначаются витаминные комплексы, сорбирующие вещества, при печеночных патологиях – желчегонные средства.
  • Диетотерапия – правильное питание имеет большое значение при лечении повышенного билирубина. Независимо от выбранного метода терапии, следует придерживаться лечебной диеты, которая заключается в полном ограничении потребления жирной, жареной, острой пищи, сокращении количества потребляемых тонизирующих напитков (чай, кофе, газированные напитки), увеличении употребления крупяных каш, чистой воды, натуральных соков, морсов, травяных чаев.
  • Фототерапия – метод основан на свойствах солнечного света или яркого света от искусственных светоизлучающих приборов превращать непрямой пигмент в прямой, который свободно выводится из оргнизма. Фототерапия применяется, если другие методы не приводят к положительным изменениям или не могут быть применены в силу каких-либо причин (во время беременности, для лечения новорожденных).
  • Фитотерапия – снизить уровень желчного пигмента можно с помощью средств народной медицины (если отклонения не являются следствием серьезной патологии). Эффективными фитопрепаратами являются отвары и настои, в составе которых есть пустырник, ромашка, зверобой, кукурузные рыльца, березовые листья. Для приготовления лечебного напитка необходимо соединить любые из перечисленных растений, залить их кипятком и настоять 1 ч., после чего принимать по 0,5 стакана дважды за день.
  • Детоксикационная инфузионная терапия – предполагает внутривенное введение растворов, содержащих плазмозамещающие и дезинтоксикационные вещества (гемодез, белок, глюкоза).

Низкий билирубин в крови

В отличие от высоких показателей содержания билирубина в крови, низкие считаются редким явлением, но тоже свидетельствуют о патологических отклонениях. Во время исследования образцов забранных у пациентов биоматериалов наряду с пониженным уровнем желчного пигмента наблюдается сниженное количество эритроцитов. Во время беременности у женщин нередко диагностируется пониженное содержание красных кровяных телец, но если ранее это считалось нормой, то сейчас современная медицина склонна соотносить это явление с патологией.

При показателях общего билирубина в крови взрослых пациентов ниже 3,4 мкмоль/л врач может назначить дополнительные обследования для выяснения причины понижения этого биологического вещества. Провоцировать уменьшение количества эритроцитов или тормозить их естественное разрушений могут, как относительно непатогенные факторы, так и патогенные, поэтому необходимо выяснить точную причину отклонений.

Причины

По результатам только одного анализа крови на билирубин нельзя провести однозначную диагностику какого-либо заболевания. Для подтверждения подозрений относительно наличия патологий при выявлении низкого уровня пигмента желчи требуется проведения дополнительных обследований. Самыми частыми причинами снижения количества продуктов разрушения эритроцитов, которые впоследствии подтверждаются результатами комплексного обследования, являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • онкологическое заболевание костного мозга (острый лейкоз);
  • угасание почечных функций (хроническая почечная недостаточность);
  • поражение костного мозга (апластическая анемия);
  • туберкулезные поражения тканей;
  • истощение организма вследствие неполноценного питания (алиментарная дистрофия).

Фактором непатогенного характера, провоцирующим снижение уровня пигмента желчи, выступает образ жизни. От качества питания и вредных привычек зависит состояние всех внутренних органов, в том числе и печени. Желтый пигмент понижен у людей, которые злоупотребляют кофе или алкоголем, длительно принимают лекарственные средства (преднизолон, барбитураты, пенициллин, витамин С, теофиллин). Также исказить результаты анализов может неправильная подготовка к их сдаче.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Билирубин в крови у женщин

Лучшие врачи по рейтингу

Федулова Анна Анатольевна

Гематолог

Стаж 25 год.

8,8рейтинг

Суворова Инесса Борисовна

Гематолог

Стаж 14 год. Кандидат медицинских наук

8,6рейтинг

Родионова Мая Николаевна

Гематолог Трансфузиолог

Стаж 9 год.

8,6рейтинг

Билирубином называется пигмент, синтезирующийся селезенкой. Он представляет собой элемент, появляющийся в конце процесса распада гемоглобина, а также Билирубин в кровидругих кровяных структур. Одна его часть содержится в желчи, другая – в крови, а точнее в ее сыворотке. Существуют определенные нормы, исходя из которых, можно говорить о здоровье организма или о вероятности некоторых видов заболеваний. О них мы и поговорим, но только после того, как разберемся с механизмом образования билирубина и с его видами.

Все должно быть знакомы с эритроцитами (красными кровяными клетками). Именно в них содержится гемоглобин, транспортирующий клетки кислорода, которые образовываются в легких, по всем внутренним тканям и органам. «Срок службы» всех клеток когда-то подходит к концу, их заменяют новые, только что произведенные элементы. Старые эритроциты отправляются в печень, селезенку или костный мозг, чтобы там произошел их распад. По мере процесса разрушения, из эритроцитов отделяется гемоглобин, который под воздействием определенных химических реакций переходит в форму билирубина.

  • К первому виду билирубина относятся только что образованные клетки, которые сами по себе ядовиты для организма. Их отправляют в печень, где они соединяются с альбумином и становятся менее опасными. Называться подобный билирубин принято непрямым, и на его долю приходится 75% от всего объема.
  • О втором виде билирубина (о прямом) можно говорить в том случае, если произошло его соединение с гликуроновыми кислотами. Он попадает в состав желчи, с которой и выходит из организма по кишечнику в конце процесса пищеварения. Ему отведено всего лишь 25%.Билирубин у новорожденных
  • Но существует еще и третий вид – общий билирубин. Его появление связывают с процессом соединения двух фракций (прямого и непрямого билирубина). В лабораторных условиях его значению уделяют особое внимание, но если есть подозрение на какое-то конкретное патологическое состояние, то может потребоваться результат анализа, в котором будет отображен уровень определенного типа фермента или они оба.

Какая норма билирубина в крови для женщин будет описано дальше.

Общий билирубин – норма у женщин в крови

В норме, в женском организме никаких серьезных изменений уровня общего билирубина не замечается. Единственное, что стоит отметить это первые десять дней жизни девочки с момента рождения. В этот период вполне оправданным состоянием можно считать повышенное содержание пигмента в крови, который по истечению этого времени нормализуется и держится положенной отметки.

Норма общего билирубина для представительниц женского пола составляет в промежутке от пяти до девятнадцати микромоль на литр. Незначительные колебания уровня вещества наблюдается:

  • Билирубин при беременностиПри фолликулярной фазе менструального цикла билирубин может немного опускаться, из-за чего допускается изменение интервала от трех с половиной до пятнадцати микромоль на литр.
  • Количественное изменение пигмента свойственно людям, резко поменявшие климатические условия. В этой ситуации у женщины может появляться непреодолимое желание, полакомится сладостями.
  • Незначительное увеличение фермента считается допустимым для дам в прекрасном положении. Из-за растущего плода нагрузка на печень удваивается, отсюда такой результат.

И хотя билирубин находится внутри организма, его повышение сложно не заметить из-за внешних проявлений:

  • Кожные покровы женщины приобретают желтушный оттенок;
  • Тоже происходит и с глазным белком;
  • Моча становится темнее нормы;
  • Девушка постоянно испытывает усталость;
  • Ее может тошнить и рвать.

Увеличение общего билирубина свойственно для следующих патологических состояний:Разрушение ткани печени

  • Для желчнокаменной болезни. При наличии конкремента в желчных путях нарушается отток желчи, из-за чего она может застаиваться в них, и приводить к повышению билирубина;
  • Для болезней печени. При любых патологических процессах, по мере развития которых происходит серьезное разрушение клеток органа, ответной реакцией будет выступать рост общего билирубина;
  • Для гемолитической анемии, при которой продолжительность существования эритроцитов сокращается, а печень не может адаптироваться к таким изменениям и поддерживать нормальный уровень билирубина в крови;
  • Повышенный билирубин может быть признаком серьезного недостатка витамина В12 в организме.

Если пигмента в крови будет больше, чем это допустимо, то начнется токсическое отравление структуры головного мозга и мышечных тканей. Поэтому при выявлении отклонения в анализах нужно в кратчайшие сроки предпринять соответствующие терапевтические меры.

Норма прямого билирубина

Вы должно быть еще не забыли, что такое прямой билирубин. Его норма в крови у женщин составляет от нуля до трех с половиной микромоль на литр.

Повышен билирубинПовышение уровня пигмента может означать развитие холецистита, быть признаком имеющегося сифилиса у женщины, либо же свидетельствовать об инфекции, негативно влияющей на печень.

Норма непрямого билирубина

Вторая фракция билирубина, называющаяся непрямой в норме у женщин должна составлять не более четырнадцати микромоль на литр. Если по результатам анализа в крови его будет больше, то возможно произошло алкогольное отравление, у женщины передозировка от медикаментов, либо же от наркотических средств. Также это может быть опасным сигналом о внутреннем кровотечении.

Чтобы немного урегулировать ситуацию, при условии, что повышение билирубина незначительное, Вы можете предпринять несколько простых мер:

  • Перейдите на диету, которая ограничивает красное и жирное мясо, а также все жареные блюда. Не солите ничего и не пользуйтесь специями. Питание должно быть легким и основанным на фруктах и овощах. Незаменимыми помощниками станут натуральные и свежие соки из апельсина и моркови. Полезно пить приятно горячую воду с дольками лимона.
  • Если используете сахар, то он должен быть тростниковым.
  • Прекратите употреблять спиртные напитки и курить.

Это были перечислены лишь рекомендации, которые подействуют при допустимом отклонении. Если ситуация серьезнее, то лечение назначает доктор.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Норма билирубина в крови у женщин

Человеческое тело опоясано километрами капилляров, вен и артерий, по которым циркулирует теплая живительная жидкость кровь. Она является соединительной тканью внутренней среды организма. Кровь доставляет питательные вещества и кислород в каждую клеточку человеческого тела. Также она переправляет продукты обмена к легким и почкам для того, чтобы вывести их наружу. Благодаря крови регулируется температура тела и осуществляется связь между различными органами и системами.

Состав этой живительной жидкости – очень непростой. От того, насколько соотношение ее компонентов соответствует правильным нормам, зависит слаженность работы всего организма. Поэтому любая диагностика начинается с изучения состава крови. Достаточно информативно ее общее исследование. Но помимо него целесообразно провести и биохимический анализ крови. Именно он определяет уровень содержания такого вещества, как билирубин.

Этот пигмент является одним из основных составляющих желчи в человеческом организме. Его образование происходит в результате сложных процессов, связанных с расщеплением гемоглобина и распадом эритроцитов. При этом образуются вещества, которые организму не нужны. Продукты распада переносятся в желчь и выходят через кишечник. По содержанию билирубина в крови можно оценить продуктивность работы печени.

Виды билирубина

Создание билирубина в организме человека происходит каждый день. Количество его составляет приблизительно 300 мг, в том числе около 80% пигмента появляется из-за распада старых эритроцитов. В крови билирубина не много. Она содержит две его фракции:

  • прямую, или связанную (конъюгированную);
  • непрямую, или свободную, несвязанную.

Связанный желтый пигмент образуется в печени и далее поступает в тонкую кишку. Он малотоксичен и растворяется в воде. В противовес ему свободный билирубин – нерастворим, но он способен распускаться в липидах и без проблем проникать в межклеточное пространство. При этом непрямой билирубин нарушает нормальную жизнедеятельность клеток, вмешиваясь в метаболические процессы. Именно это определяет его токсичность.

Читать ещё  Норма сахара в крови у женщин

Билирубин в составе крови перемещается в печень. Вот почему важно, чтобы уровень этого вещества не выходил за пределы допустимой нормы. Две фракции вместе составляют билирубин общий.

Норма билирубина у женщин

Уровень пигмента в крови у представителей обоих полов почти одинаков. Но у женщин эритроцитов и гемоглобина вырабатывается меньше. Поэтому и нормы билирубина несколько ниже по сравнению с мужскими показателями.

Общий билирубин в крови у взрослой женщины должен находиться в диапазоне от 3,3 до 17,1 (мкмоль/л). Для отдельных фракций пигмента оптимальные показатели содержатся в таких интервалах:

  • прямой – от 0,9 до 4,2;
  • непрямой – от 5,5 до 17,1.

Вполне допустимы некоторые отклонения от нормы, незначительные колебания. Объясняется это тем, что на уровень билирубина влияют определенные факторы. Например, он чувствителен к резкому изменению температур. Поэтому, если женщина переедет из теплой климатической зоны в более прохладную, то уровень билирубина в ее крови может уменьшиться.

Кроме того, на содержание пигмента влияет менструальный цикл. В разные его фазы в женской крови возможны некоторые отклонения билирубина от нормы. Но это не считается критичным.

Многие представительницы слабого пола недовольны своими формами и часто пользуются различными диетами. Как правило, они основаны на низкокалорийном питании. Вот такие длительные эксперименты с рационом могут спровоцировать снижение в крови женщины билирубина.

Для будущих мам норма вещества почти не меняется. Если период вынашивания ребенка происходит без осложнений и женщина здорова, то и содержание билирубина не выходит за пределы допустимых интервалов. С началом третьего триместра допускается повышение билирубина до 20,5 мкмоль /л. Это объясняется внутрипеченочным холестазом беременных – то есть нарушением оттока желчи из печени. Как правило, после родов он бесследно исчезает.

Читать ещё  Пролактин: норма

Будущая мама должна постоянно прислушиваться к своему самочувствию и не игнорировать назначения врача. При сверхнормативном присутствии в крови билирубина необходимо провести дополнительную диагностику и ликвидировать причины такого явления. Ведь излишек пигмента может повлиять на здоровье не только женщины, но и ребенка, которого она вынашивает.

Причины отклонения от нормы

Билирубин повышен

В здоровом женском организме в кровь поступает незначительное количество прямого билирубина. Однако если развиваются болезни, то пигмент может резко скопиться не только в крови, но и в моче. Проявляется желтизна кожи, глазных склер и слизистых оболочек. На то, что билирубин слишком высок, указывают такие симптомы:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • неприятная горечь во рту;
  • фекалии становятся бесцветными и напоминают глину;
  • справа в области печени ощущается тяжесть;
  • моча становится темной.

При увеличении общего билирубина до 26 мкмоль/л и выше начинается желтуха. Если происходит чрезмерный рост уровня прямого желчного пигмента, то в организме, возможно, развиваются такие болезни:

  • цирроз печени;
  • все формы гепатита;
  • глистная инвазия (проникновение в организм глистов);
  • синдром Жильбера;
  • холецистит.

Слишком высокий уровень непрямого билирубина может сигнализировать о том, что в женском теле присутствует:

  • анемия, которая приводит к ускорению процессов разрушения эритроцитов;
  • недостаток витаминов группы В и особенно В12;
  • вторая или третья стадия сифилиса;
  • инфекционные заболевания (малярия, сепсис, тиф);
  • проблемы с кровеносной системой.

Если женщина принимает такие лекарства, как инсулин, левомицетин, аспирин, то вполне возможно, что рост билирубина связан с побочными эффектами, вызванными действием этих препаратов.

Билирубин понижен

На протяжении многих десятилетий снижение уровня билирубина не считалось негативным явлением, влияющим на состояние женского здоровья. Во внимание принимался только рост вещества. Однако в начале XXI века ученые смогли сделать некоторые уточнения. Результаты их исследований свидетельствуют, что низкий билирубин – это еще один признак развития ишемической болезни сердца.

Читать ещё  Повышенный билирубин

Проблемы с психологическим состоянием, развитие депрессии также негативно влияют на уровень вещества в крови, опуская его ниже нормы. Аналогичное действие на выработку желчного пигмента оказывает злоупотребление черным кофе. Несколько выпитых в день чашек гарантируют снижение билирубина.

Отклонение содержания пигмента от нормы не является болезнью. Это лишь симптом определенного недуга. Поэтому и лечить нужно причину, из-за которой уровень билирубина слишком высок или низок. Если результаты анализов показывают отклонение от нормы отдельных фракций вещества, доктор назначает дополнительные тесты. Они нужны для того, чтобы максимально правильно определиться с диагнозом и назначить соответствующее лечение.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!