Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Норма щитовидной железы у женщин после 50


Норма щитовидной железы у женщин после 50 - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.

Причины, которые влияют на выработку ТТГ:

Факторы Повышают ТТГ Понижают ТТГ
Гормоны и другие агенты
  • тиреолиберин;
  • вазопрессин;
  • антагонисты дофаминовых рецепторов;
  • эстрогены (повышают чувствительность гипофиза к TRH);
  • некоторые лекарства (антиконвульсанты, нейролептики, противоаритмические, противорвотные, диуретики и т. д.)
  • соматостатин;
  • дофамин;
  • серотонин;
  • норадреналин;
  • глюкокортикоиды;
  • Т3 и Т4 (по механизму обратной связи).
  • интерлейкин-1, интерлейкин-6 (биологически активные вещества, участвующие в воспалительном процессе)
Состояния организма
  • низкая температура;
  • длительный стресс
  • острые заболевания и травмы;
  • наркоз;
  • нарушение сна (связано с уменьшением синтеза ТТГ при бодрствовании в ночное время);
  • беременность (особенно многоплодная)

Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:

Тиреоидное влияние Внетиреоидное влияние
Раннее (в течение нескольких минут)
  • стимулирует все стадии синтеза Т3 и Т4;
  • вызывает распад «зрелого» тиреоглобулина, высвобождая тиреоидные гормоны в кровяное русло
  • Воздействует на рецепторы к тиреоидным гормонам в различных тканях, повышая их чувствительность.
  • Усиливает эффект фермента дейодазы, который переводит тироксин в более активный трийодтиронин.
  • Является функциональным аналогом интерлейкина-2: влияет на деление клеток и дифференцировку лимфоцитов, обладает иммуномодулирующим и иммунорегуляторным действиями.
  • При повышенной концентрации активирует синтез гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке, что ведет к микседеме (слизистому отеку)
Позднее
  • стимулирует захват йода фолликулом;
  • повышает синтез фосфолипидов, белка, пурина и пиримидина, рибонуклеиновой кислоты;
  • вызывает усиление деления клеток щитовидной железы и ее васкуляризацию (избыточная секреция может привести к развитию зоба)

Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:

Основные показания для определения уровня ТТГ:

  • диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
  • оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
  • скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Подготовка

Основные правила подготовки к исследованию:

  • Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
  • Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
  • 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
  • Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
  • Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
  • Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
  • Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели ТТГ

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

Исследование Референсные значения Единицы измерения
ТТГ

0,4-4,0

мкМЕ/мл
Т3 общий 1,3-2,7 нмоль/л
свободный (СТ3) 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий 54-156 нмоль/л
свободный (СТ4) 10,3-24,5 пмоль/л
Тиреоглобулин

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин после 50 лет - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Что такое объем щитовидки?

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы

0–2

2

4

5

6

7

8

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

Возраст, годы

9

10

11

12

13

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

14

15

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

0,84–1,22 2,0–2,4 1,3–1,7 1,6–2,2 2,1–2,9 2,4–3,4 3,1–4,3
0,84–1,22 2,0–2,4 1,4–2,0 1,8–2,6 2,1–2,9 2,8–3,8 3,1–4,3
4,0–5,6 4,2–5,8 4,4–6,0 6,3–8,7 7,0–9,6 7,2–10,0 9,0–12,4
3,4–4,6 3,6–5,0 4,2-5,8 5,0–7,0 6,3–8,7 6,9–9,5 8,1–11,1
Левая и правая доля, перешеек

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

  • высота 4 см;
  • ширина 2 см;
  • толщина 2 см.

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Контуры щитовидной железы

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

  1. Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

  1. Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
  2. Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

  1. Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Структура ткани

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Региональные лимфоузлы

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

  1. Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
  2. Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
  3. Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Методы терапии узлов

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

  1. Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

  1. Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

Прогноз и лечение папиллярной карциномы щитовидной железы

Всего существует 4 вида рака щитовидки: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Первые 2 вида относятся к дифференцированным, т. е. клетки этих видов рака выглядят и во многом ведут себя как нормальные клетки ЩЖ.

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) составляет до 80 % случаев онкологии щитовидки (ЩЖ). По МКБ-10 его код 10, другое название патологии — папиллярная карцинома ЩЖ.

Считается относительно безопасной формой рака по последствиям. Чаще поражается 1 доля, в 25 % случаев — обе. Метастазирование в 70 % случаев.

На гистологическом срезе папиллярная карцинома щитовидной железы похожа на листья пальмы или папоротника, которые называются вайя.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий. Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Подобие этого листа имеет много ответвлений и сосочков на них — папилли. Чаще патология встречается у людей от 30 до 50 лет, у женщин в 2,5 раза чаще.

А вообще описаны клинические случаи заболевания у детей, даже новорожденных. Преклонный возраст тоже не гарантирует, что карциномы у человека не будет, более того, у пожилых рак щитовидной железы протекает тяжелее. Карцинома бывает 4 видов, но папиллярная ее форма возникает у 4 из 5 больных.

Хорошая новость в том, что папиллярный рак щитовидки развивается медленно, за это время можно ее обнаружить и принять меры.

А что такое карцинома вообще, если этот термин употребляется так часто? Карцинома — это общий термин всех видов рака щитовидной железы.

Ее название означает, что развивается она из клеток эпителия. Статистика заболеваемости карциномой показывает, что каждые 10 лет риск заболеть ею увеличивается на 10 %.

Процент излечения при ПРЩЖ не менее 85 %. Этот рак опасен для людей старше 50 лет и при размере опухоли более 4 см.

Особенность еще и в том, что метастазы эта форма рака дает чаще в соседние шейные лимфоузлы и очень редко в кости, легкие. Метастазы возникают при полном отсутствии лечения.

Немного о самой железе

Щитовидная железа активнейшим образом принимает участие в метаболизме, и кальциевом обмене. Она является защитным стражем всех органов и систем организма без исключения.

Название щит дали ей древние греки. Состоит из 2 долей и узкого соединяющего их перешейка.

Несмотря на свои скромные размеры (весит всего около 20 г), железа эта вездесуща.

Ее функции огромны, от нее зависит работа всех остальных эндокринных желез. Строение ЩЖ уникально во всех отношениях.

Это единственная железа в организме, которая активно производит гормоны до выхода их в кровь и хранит в себе про запас.

Ее паренхима состоит из железистых пузырьков, стенки которых состоят из однослойного эпителия. Необычность этого эпителия в том, что в покое он плоский и гормоны не вырабатывает.

Если запасы гормонов истощаются, он превращается в кубический, и синтезирует необходимое их количество.

Гормоны в виде тиреоглобулина хранятся в пузырьках, пока под действием ТТГ из гипофиза не происходит их выделение. Затем кубический эпителий вновь все компенсирует.

Характеристика опухоли

Появляется в тиреоидных (тиреоцитах) клетках ЩЖ. Этот вид рака по своей форме похож на узел, в котором участки фиброза чередуются с кистозными полостями.

В фиброзных тканях (рубцовые, по центру) в половине случаев оседают кальцинаты, кистозные полости имеют в своем составе бурую жидкость, т. е. карцинома папиллярная по своей структуре смешанная.

Для возникновения опухоли данного вида необходима мутация 2 генов: RET/PTC — мутирует у каждого 5 больного; BRAF — мутирует у 40 — 70 % заболевших, он более агрессивен и склонен к метастазам.

Мутация 10 пары хромосом тоже становится причиной рака щитовидной железы.

Этиология явления

Карцинома на ровном месте и вдруг не возникает, ей обычно предшествуют длительно протекающие патологии:

  1. Аденома и зоб щитовидной железы — они вызывают предшествующие изменения.
  2. Точные причины развития папиллярной карциномы щитовидной железы неизвестны, но общие для карцином факторы риска выявлены: наследственность — риск болезни почти 100 %.
  3. Проживание в зоне повышенной радиоактивности или вблизи химических предприятий с выбросами канцерогенов в атмосферу. О том, что ионизирующее излучение отрицательно влияет на ЩЖ, стало известно в 1 половине 20 в., когда при лечении детей при опухолях шеи и головы подвергали облучению, у них резко возросло количество заболевших раком щитовидки. Такой же всплеск заболеваемости отмечался у жителей Нагасаки и Хиросимы, среди населения, проживавшего на территории Чернобыльской АЭС.
  4. Частые посещения рентген-кабинета, лучевая терапия.
  5. Йододефицит в организме.
  6. Метастазы из других органов (вторичный рак).
  7. Стрессы.
  8. Снижение иммунитета в результате курения и алкоголизации.
  9. Хронические воспаления щитовидной железы.
  10. Патологии других эндокринных желез (яичники, МЖ).
  11. Гормональные сдвиги (беременность, климакс).
  12. Наличие доброкачественной опухоли тоже может приводить к появлению карциномы.

Классификация ПРЩЖ построена по морфологии:

Папиллярный рак щитовидной железы может быть инкапсулированным и неинкапсулированным. Благоприятным в плане излечимости является инкапсулированный.

Симптоматические проявления

Начальные проявления и симптомы папиллярного рака щитовидной железы обычно отсутствуют. Внешнее и внутреннее состояние больных не меняются годами.

Единственным проявлением может быть появление уплотнения на шее, он может прощупываться или быть виден визуально.

Боли при этом может и не быть, но обращение к врачу необходимо. Только при разрастании узла может сдавливаться трахея и пищевод, тогда появляется боль в горле, трудность глотания, изменяется тембр голоса.

Бывает, что узел может отсутствовать, но могут увеличиваться шейные узлы в течение длительного времени без других сопутствующих симптомов, или если они не уменьшаются после проведенной антибактериальной терапии, тогда посещение врача также становится необходимым.

По этим признакам врач может заподозрить опухоль и назначить обследование.

В 8 % случаев папиллярный рак щитовидной железы может метастазировать в легкие, если очаги крупные, то появляется одышка и кашель с кровью.

При метастазах в кости симптомов не бывает, но становятся частыми переломы костей из-за повышения их хрупкости.

При 2 симптомах можно думать о раке: резкая потеря веса, появление покрасневшей шишки на шее, плотной на ощупь. Стадия и размер опухоли определяют ее излечимость.

Стадии (степени):

  1. Рак щитовидной железы 1 степени — железа без изменений, метастазов нет. Узел не больше 1-2 см, существует отдельно.
  2. На этой стадии опухоль до 4 см, узел врос в железу. Метастазов нет, но они появятся в конце 2 стадии, ближе к 3.
  3. При 3 стадии опухоль больше 4 см, прорастает в соседние ткани, выходит за пределы ЩЖ. В лимфоузлах метастазы уже есть с 2 сторон.
  4. На данной стадии железа деформирована, метастазы появляются в отдаленных органах. Щитовидка становится неподвижной. В зависимости от того, какой орган поражен, такие и симптомы появляются.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие виды исследований:

  1. УЗИ щитовидной железы — позволяет увидеть узлы и их содержимое: если оно жидкое — подозревают кисту, при твердом содержимом не исключается опухоль. Но определить злокачественность образования УЗИ не может.
  2. Достоверный результат при папиллярной карциноме возможен только после биопсии и изучении полученного кусочка под микроскопом. Биопсию проводят аспирационным способом (тонкой иглой берут тканевую жидкость из узла).
  3. Анализы крови на ТТГ (будет повышен), онкомаркеры, Т3 и Т4, тироксин, трийодтиронин, гипофизарный тиреотропин.
  4. Радиоизотопное сканирование — редко применяемый способ, который определяет температуру узла. Холодный узел указывает на злокачественность образования.
  5. При подозрении на метастазы в другие органы проводят КТ и МРТ.

Фолликулярный рак ЩЖ

По частоте фолликулярный рак щитовидной железы занимает 2 место среди раков ЩЖ — 15 — 30 %. Возникает при йододефиците у женщин в основном 50 — 60 лет.

Эта опухоль не разрастается за границы щитовидки и редко метастазирует в легкие и кости, растет медленно. Свое название получила потому, что развивается в клетках А и В фолликулов.

По сравнению с папиллярной карциномой все-таки более агрессивна. Лимфоузлы при этом виде рака не затрагиваются.

Может прорастать в сосуды, тогда может отмечаться метастазирование. При пальпации это безболезненный плотный узел. Прогноз такой же хороший — 5-летняя выживаемость составляет 80 %.

Принципы лечения

Лечение этих видов рака проводится по сходным схемам и зависит от стадии заболевания и индивидуального уровня риска больного.

Химиотерапия и радиолучи при ПР неэффективны. Есть только 1 метод лечения — хирургический (тиреоидэктомия). Операция считается сложной.

При этом возможно удаление только части железы или полная ее эктомия. После проведенной операции лечение продолжится.

Поэтому в целом лечение папиллярного рака щитовидной железы состоит из 3 этапов: эктомия, лечение радиоизотопом йода, лекарственная терапия.

При запущенных стадиях полностью иссекают обе доли и перешеек ЩЖ, нередко при метастазах убирают и лимфоузлы.

Длительность тотальной операции около 4 часов. После этого больной пожизненно принимает заместительную терапию, т. е. гормоны щитовидной железы в таблетках.

При извлечении железы может повредиться возвратный нерв, который посылает импульсы к гортани.

Частичная тиреоэктомия — если образование не больше 1 см, одностороннее, обособленное, нет метастазов. Проводят удаление только патологической структуры — это при первой и второй степени процесса.

Длительность операции до 2 часов. После нее в большинстве случаев по анализам крови заместительной терапии не требуется, и гипотиреоз не возникает. Оставшиеся клетки берут на себя функции удаленной части.

Несмотря на длительность операции, восстановительный период проходит быстро: пациент сразу может вернуться к своему укладу жизни, с ограничением лишь определенных продуктов.

Для стабилизации результатов лечения и профилактики рецидивов проводят указанные выше этапы лечения.

Даже если возвратный нерв не задет, отек связок гортани будет, и тембр голоса будет изменен, полностью он восстановится только через 3 — 6 месяцев.

Опытные хирурги оставляют не только часть железы на возвратном нерве, но и паратиреоидных железах, которые отвечают за обмен кальция и фосфора в организме, в противном случае разовьется гипопаратиреоз.

2 этап лечения — радиоактивным йодом-131. Этот изотоп йода при введении его в кровь поражает тиреоциты, оставшиеся на вышеуказанных местах.

Также он уничтожает метастазы. Если где-то остались фолликулы ЩЖ (достаточно всего 1 клетки для возобновления процесса), в них снова может начаться процесс, поэтому их надо зачистить.

Радиоактивный йод накапливается в местах патологических клеток, облучает их, и вызывает гибель. Лечение проводят курсами, иногда их комбинируя.

Если перед 2 этапом лечения больной в течение месяца принимать йод не будет, он быстрее и лучше накопится.

Первые 3 суток после операции рекомендуют усиленное питье. Это делается для ускорения выведения йода с мочой: при быстром выведении он меньше будет облучать мочевой пузырь.

Химиотерапия назначается только тогда, когда проведение операции не представляется возможным. Лечение ПР длительное, жесткое, но нужно набраться терпения для получения результата.

Рецидив может случиться через несколько лет или даже десятилетий. Возраст больного и форма рака ЩЖ играют большую роль.

Опухоль может возникнуть в других органах или лимфоузлах. Схема лечения при этом не меняется, но риск осложнений выше.

Если щитовидка была удалена не полностью, то она может появиться в другой доле. После операции нужно избегать любого облучения и нагрузок, в том числе и стрессов.

Каковы прогнозы?

Прогноз после операции таков, что 19 из 20 прооперированных больных после удаления опухоли живут еще 5 лет, при полной эктомии 10 лет проживают 17 из 20 человек.

Даже при метастазах в кости и легкие после радиоизотопного йода больные выздоравливают. До 50 лет смертность от ПР низкая.

При карциноме щитовидной железы прогноз плохой только у пожилых больных: они в эту благополучную группу не входят. У них чаще наблюдается перерождение ПР в анаплазированную опухоль, которая не дает таких прогнозов.

Осложнения и инвалидность

Осложнения встречаются редко и составляют 1 — 2 %. Во время операции может быть поврежден возвратный нерв голосовых связок, что приводит к хрипоте (этот нерв, помимо участия в звукообразовании, иннервирует слизистую пищевода и имеет окончания в миокарде).

Это со временем проходит, но может и остаться на всю жизнь. При повреждении паратиреоидных желез нарушается кальциевый обмен, и тогда больные должны постоянно принимать препараты кальция. Кровотечения и отеки лечатся медикаментозно.

Инвалидность дается только при гипотиреозах, сильном повреждении возвратного нерва, нарушениях дыхания.

Или же если у больного отмечаются частые рецидивы, несмотря на проводимое лечение. После операций посещать эндокринолога необходимо каждые полгода со сдачей анализов и проведением УЗИ.

Профилактика требует избегания любых облучений. Если лечение облучением необходимо при каком-то недуге, можно соглашаться в крайнем случае.

Облучение рака не вызывает, но повышает его риск. При расположении жилья вблизи от атомных электростанций, с целью профилактики рекомендуется принимать йодистый калий.

Необходимо питаться йодированными продуктами, использовать йодированную соль, своевременно лечить воспаления ЩЖ, исключить стрессы и полноценно отдыхать и спать.

Норма щитовидной железы у женщин после 50 лет - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин может изменяться по причине постоянных гормональных перестроек.

Нормы при беременности или при климаксе будут разными.

Однако даже без этих состояний у пациенток нередко бывают отклонения от нормального количества ТТГ, которые могут указывать на серьезные проблемы с организмом.

Для женщин критически важно следить за балансом гормонов и регулярно сдавать анализ крови.

При обнаружении низкого тиреотропина, врач должен выяснить причину такого сбоя, после чего выбрать качественную терапию по восстановлению баланса.

Что такое ТТГ?

Тиреотропин — гормон, вырабатываемый гипофизом, принимающий участие в регуляции гормонального фона.

Щитовидная железа с помощью тироксина и трийодтиронина влияет на уровень тиреотропина, и чем больше тироидных гормонов, тем меньше ТТГ.

Контроль происходит и в обратном порядке — при повышенной функции гипофиза, продуктивность щитовидки снижается.

Тиреотропин влияет на качество жизни, именно он, совместно с гормонами щитовидной железы, отвечает за следующие функции:

  • нормализует обменные процессы;
  • отвечает за выработку белка; процессы фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • участвует в теплообмене;
  • выступает катализатором в продукции глюкозы;
  • стабилизирует сердечные ритмы, работу нервной и дыхательной системы.

Также тиреотропин влияет на репродуктивную функцию, развитие плода, на общее самочувствие и на психическое состояние женщины.

Нетоксический одноузловой зоб: что это? В чем опасность транзитороного гипотиреоза?

Что такое вторичный гиперпаратиреоз? Подробнее>>

Как подготовиться к анализу на гормоны?

Любая женщина, заботящая о собственном здоровье, должна консультироваться у специалиста по эндокринологии при каком-либо несоответствии нормальному состояния организма.

Более 76% женщин, заметивших плохое настроение или раздраженность в характере, усталость или отсутствие хорошего настроения, списывают все на стресс или долговременную работу, и пытаются справиться с таким несоответствием собственными силами.

Тем самым совершается большая ошибка — если дело в нарушенном гормональном балансе, самостоятельное лечение — не помощник.

Неразумными действиями можно существенно усугубить ситуацию, упустить время, которое могло бы быть с пользой потрачено на лечение.

Те женщины, которые регулярно проходят медицинский осмотр, и сдают необходимые анализы, в том числе и у эндокринолога, имеют все шансы сохранить здоровье и красоту.

Анализ крови на тиреотропин, который предлагают многие клиники, обычно проводят вместе с выявлением уровня Т3 и Т4, стоит такая процедура от 400 до 2000 рублей.

Обычно ценник возрастает вместе с популярностью медицинского учреждения.

Стоит заметить, что в малых населенных пунктах вероятнее всего нет возможности сдачи крови на гормоны, поскольку нет необходимого оборудования.

Кровь берут из вены, разные учреждения имеют разные правила, которые необходимо выполнить перед забором.

Общие рекомендации от эндокринологов:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, жирной пищи за 3-7 дней до даты сдачи крови.
  2. За 48-24 часа до анализа не использовать лекарственные средства, гормональные препараты.
  3. Кровь сдается натощак с утра, от пищи нужно отказаться за 12 часов до сдачи. Утром количество тиреотропного гормона достигает среднего уровня, что подходит для качественного анализа.

За более точными условиями необходимо обратиться в ту клинику, где будут проводить анализ.

Для чего назначается анализ?

Терапевт или эндокринолог может отправить пациентку на анализ крови в различных случаях.

Показаниями к исследованию служат следующие состояния:

  • депрессия или гнев, раздражительность;
  • отсутствие беременности на протяжении 2 лет;
  • проблемы с кожей, ногтями, волосами;
  • лишний вес или резкое снижение веса;
  • снижение сексуального влечения;
  • нестабильность менструального цикла, отсутствие месячных;
  • для подтверждения или опровержения заболеваний щитовидки, других желез;
  • при планировании или уже беременности.

А также женщинам после 50-ти лет требуется регулярно сдавать кровь на тиреотропный гормон ТТГ, поскольку в менопаузальный период по ряду аналогичных симптомов можно не заметить развитие заболеваний щитовидки.

В период климакса может ослабевать работа гипофиза. Из-за гормональной перестройки часто развиваются заболевания со щитовидкой, а также менопауза может усилить уже имеющиеся симптомы заболевания.

Что означает пониженный ТТГ?

ТТГ-норма у женщин в репродуктивный период — от 0,4 до 4,2 мМЕд/л. С возрастом ТТГ в женском организме постепенно снижается.

При беременности норма тиреотропина — от 0,4 до 3,5 мМЕд/л, причем на первых месяцах беременности уровень будет значительно ниже — от 0,4 до 2,5 мМЕ/л, чем на поздних — уже начиная с 13 недели беременности уровень пойдет вверх.

Недостаток ТТГ на поздних сроках беременности может угрожать развитию и жизни плода.

При снижении ТТГ на поздних сроках беременности вероятны преждевременные роды, физическое и психическое недоразвитие малыша. ТТГ будет снижен на протяжении всего времени беременности, если беременность многоплодная.

В ситуациях, когда ТТГ снижен, могут подозревать следующие проблемы:

  • заболевания или травмы гипофиза, снижающие его функцию;
  • образования в тканях щитовидки;
  • повышение продукции щитовидки.

Часто понижение тиреотропного гормона связано с неправильным выбором лекарственных средств и их дозировки.

Иногда ТТГ может сказать о злокачественных новообразованиях. Также понижение может быть спровоцировано ВИЧ-инфекцией, заболеваниями почек и печени.

Как помочь, если ТТГ снижен?

Самое главное условие лечения — не пытаться повысить ТТГ самостоятельно, с помощью народных рецептов или медикаментов, которыми лечились знакомые.

Кроме анализа крови понадобятся и другие исследования для полномерной картины состояния здоровья пациентки.

Только лечащий врач может точно установить причину, по которой тиреотропный гормон понижен, и разработать правильное для конкретной женщины лечение.

В зависимости от того какова причина снижения гормона, эндокринолог назначит препараты для подавления тироидных гормонов или отправит к другим специалистам.

Щитовидная железа в норме – это основной момент, на который опираются специалисты для постановки диагноза при обследовании.

Параметры диагностики ↑

Функциональность определяется посредством ультразвуковой диагностики, проводится для получения результатов по следующим параметрам:

  • структурные особенности;
  • анатомическая форма;
  • наличие деформаций;
  • перешеек, размер долей;
  • регионарные лимфатические узлы.

Щитовидная железа в норме не одинакова для каждого обследуемого, зависит от индивидуальных особенностей организма, пола, возраста, наличия системных заболеваний, а также зоны проживания, из которой следует уровень насыщения йодом организма. Основную роль играет объем и степень синтеза гормона трийодтиронина, среднее значение которых, можно увидеть в представленных таблицах.

Физиологическая способность: таблица синтеза Т3

Общий показатель трийодтиронина:

До 25 лет — 1.23-3.23 Моль/л — 0,01536 нг/дл

до 50 лет — 1.08-3.15

от 50 лет 0.63-2.78

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Физиологический объем:

Женщина — 18 кб/см

Мужчина — 25 кб/см

При УЗИ норма у женщин и мужчин щитовидной железы может определиться неверно в том случае, когда организм обследуемого в ближайшее время поддавался стрессам. А также, если не соблюдалась диета и принимались медикаментозные препараты, способные влиять на щитовидку..

Дополнительные параметры ↑

Кроме основных особенностей нормы железы, имеет значение его эхогенность, в норме она однородная. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Контуры долей ровные и имеют четкое очертание.

При пальпации специалист определяет наличие новообразований, которые могут повлиять на показатели. Особенно часто щитовидная железа у женщин может рассказать о раковом процессе в организме, в случае ее отклонения от показателя. А выявления отечность может быть следствием вирусного заболевания. Щитовидная железа у женщин в норме размером не более 18 кубических сантиметров.

Щитовидная железа у мужчин и женщин имеет одинаковый внешний вид, в отличие от объема, она имеет форму бабочки. Обе доли являются симметричными и размером с ноготь.

Последовательность в обследовании ↑

В первую очередь для определения работы или отклонения, проводится общий осмотр пациента, в процессе которого можно определить визуально увеличение, и проанализировать состояние регионарных лимфатических узлов.

В физиологически здоровом состоянии нормы контуры долей невозможно увидеть. Когда же они выделяется над поверхностью шеи, деформируя ее, то это можно определить, как вторая степень увеличения.

Затем следует пальпация, с помощью которой определяется консистенция и размер. Следует учитывать, что щитовидная железа у мужчин отличается большим размером. Щитовидная железа у женщин имеет меньший размер и может отличаться показатель плотности. По остальным параметрам существенных отличий щитовидная железа у мужчин не имеет.

Объем ↑

Последнее время эндокринологами наблюдается такая особенность развития щитовидки, как наличие третьей доли, но это не является

отклонением от нормы. Потому при подсчете среднего нормального объема нужно учитывать, есть ли у обследуемого представленная особенность. Эта третья доля отличается от типичных, имеет форму пирамиды. Ее наличие никаким образом не сказывается на нормальном функционировании эндокринной системы и всего организма в целом.

Для нормального показателя в объеме, щитовидка должна получать регулярное снабжение йодом, гормонами и различными микроэлементами.

Проявления правильной работы ↑

Определить без ультразвукового обследования и анализов функциональность долей можно, и для этого достаточно прислушаться к своему организму. В норме щитовидка позволяет человеку хорошо высыпаться, чувствовать себя наполненным энергии и полным сил. Нервная регуляции происходит нормально, о чем свидетельствует уравновешенность и стабильность работы внутренних органов.

Когда же не всё в норме, появляется зоб, изменяется консистенция и происходят патологические изменения в органе и близлежащих тканях.

Кроме самочувствия, можно опираться в норме ли орган самостоятельной пальпацией, в процессе которой можно определить наличие уплотненных узлов, изменения в консистенции и размере. Для этого нужно прощупать область шеи спереди, ниже кадыка. Если прощупываются какие-либо уплотнения или твердые участки, это сигнал об отклонении от нормы. Параллельно с пальпацией, можно проверить другим путем: приложить пальцы к шее, немного прижать и глотнуть. В случае патологического изменения, под пальцами будет чувствоваться уплотнение или неровность.

Когда это удалось обнаружить самостоятельно, необходимо пройти комплекс обследований для определения патологии, и принять дальнейшие меры для диагностики заболевания и комплексного лечения.

Автор: Людмила Райская

«Тревожные звоночки» или как проявляется гипотиреоз у женщин при климаксе?

Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе проявляются очень часто.

Само по себе заболевания является достаточно распространенным, и бывает первичным и вторичным.

Гормональные изменения в организме женщины в период климакса требуют медикаментозного вмешательства, в противном случае эндокринные сбои приведут к серьезным последствиям.

Субклинический гипотиреоз при климаксе

Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный проявляется из-за аномалий развития плода во внутриутробном периоде.

Щитовидная железа развивается неверно, что влечет за собой недостаток выработки гормонов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий. Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Манифестный гипотиреоз, напротив, проявляется очень ярко, симптомы патологии нарастают ежедневно.

Возможно проявление гипотиреоза следующих типов у женщин:

  1. Первичная форма развивается при наличии каких-либо отклонений в строении самого органа (щитовидная железа).
  2. Недостаток гормона тиреотропина (он синтезируется гипофизом) становится причиной развития вторичной формы патологии.
  3. При нарушении синтеза гормона тиролиберина возникает третичный гипотиреоз.
  4. При снижении чувствительности клеток и тканей к гормонам тироксина и трийодтиронина проявляется периферический тип заболевания.

Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза у женщин после 50 лет протекают по-разному.

Клинические проявления данной патологии достаточно смазаны, потому выявить заболевание у женщины достаточно сложно. Для установления точного диагноза необходимо полноценное обследование.

Причины и факторы развития патологии

С проявлением гипотиреоза сталкивается множество женщин при климаксе.

Но, тем не менее, взаимосвязь между данным периодом в жизни и заболеваниями щитовидной железы проводят крайне редко.

Щитовидная железа выступает главенствующим регулятором в различных процессах:

  • энергетический обмен;
  • регуляция температуры тела;
  • контроль веса;
  • метаболизм;
  • слаженность мыслей;
  • половое влечение;
  • качество сна.

Среди причин различных нарушений и дисфункций выделяют следующие факторы:

  • отклонения в работе органа, передающиеся по наследству;
  • нерациональное питание;
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воздействие окружающей среды;
  • нарушения в работе надпочечников (патологии других внутренних органов часто отрицательно сказываются на функциях щитовидки).

Гипотиреоз проявляется даже у тех женщин, которые уделяют собственному здоровью большое внимание.

Это связано с тем, что климактерический период всегда сопровождается необратимыми изменениями в плане выработки гормонов.

Многие специалисты утверждают, что симптомы гипотиреоза тесно взаимосвязаны с проявлениями климакса. В это непростое для женщины время интенсивность выработки гормонов женским телом критически снижается.

Происходит это потому, что на этом этапе жизни женщина в них нуждается меньшим образом (они обеспечивают зачатие, вынашивание и успешное родоразрешение – способности, которые организм с возрастом утрачивает).

Поскольку симптомы патологии схожи с проявлениями менопаузы, выявить, что именно беспокоит женщину, поможет только анализ крови на гормоны.

В зависимости от полученных результатов подбирается терапия.

Симптомы патологии

Проявление гипофункции щитовидной железы, приводящие к снижению продуцирования гормонов, называют гипотиреозом.

Данная патология становится причиной снижения концентрации тиреоидных гормонов в крови женщины в период менопаузы.

Подобная смена баланса половых гормонов в период менопаузы обусловлена изменением содержания эстрогенов.

Поскольку все органы эндокринной системы работают в связке, подобные изменения сказываются на работе щитовидной железы.

Среди симптомов заболевания выделяют следующие проявления:

  • постоянная смена настроения;
  • вялость, безразличие к происходящему вокруг;
  • неразборчивость речи (при условии, что ранее у пациентки проблемы с дикцией отсутствовали);
  • заторможенность;
  • нарушения внимания;
  • ухудшение зрительной функции;
  • нарушения памяти.

Кроме того, гипотиреозу присущи такие признаки:

  • проявление звона и шума в ушах;
  • периодически возникающая дрожь по всему телу;
  • приливы жара;
  • резкие изменения температуры тела пациентки;
  • отдышка проявляется даже в спокойном состоянии;
  • нарушения сна;
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • постоянное чувство жажды;
  • постоянные головные боли.

Характерно, что изменениям подвергаются не только внутренние органы, но и внешность:

  • резкое проявление морщин и пигментных пятен;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • сухость слизистых оболочек.

При отсутствии своевременной терапии гипофункция при менопаузе достаточно опасна. Она может стать причиной развития микседемы, женщина может попросту впасть в кому.

Борьба с патологией

В качестве основного метода, предназначенного для борьбы с проявлениями заболеваний эндокринной системы, у женщин в период климакса выделяют заместительную гормональную терапию.

Из ряда лекарственных средств, используемых для борьбы с заболеванием, выделяют следующие лекарственные препараты:

  • Тиреоидин;
  • Тиреотом;
  • Тиреокомб;
  • Фемостон;
  • Трийодтиронин.

В зависимости от интенсивности проявления симптомов патологии, полученных результатов анализов и общего состояния пациентки подбирается терапия.

Принцип действия подобных препаратов идентичен. Длительность курса терапии может составлять от 1 месяца до нескольких лет. В некоторых случаях необходимо пожизненное употребление препаратов.

На протяжении лечения крайне важно соблюдать особенную диету. Для полноценного восстановления работы щитовидной железы необходимо употреблять в пищу продукты, в составе которых содержатся следующие вещества:

  • селен;
  • цинк;
  • витамины группы А;
  • йод.

Для скорейшего восстановления жизненных сил необходимо наполнить рацион женщины свежими овощами и фруктами, содержащими витамины и минералы.

Народные методы лечения, такие как употребление настоев и отваров трав, при гипотиреозе можно использовать только после консультации врача, исключительно в комплексе с правильно подобранной гормональной терапией.

Диета

Данная патология часто становится причиной развития отеков и стремительного набора лишнего веса.

Именно поэтому пациентам с данным заболеванием для скорейшего выздоровления следует соблюдать следующие рекомендации по составлению рациона:

  1. Исключить из рациона жирные и жареные блюда.
  2. Отказаться от сдобы и сладостей.
  3. Ограничить употребление жирной рыбы.
  4. Отказаться от употребления соли.
  5. Уменьшить количество потребляемой жидкости до 700-800 мл в сутки.

Гипотиреоз – опасная патология для женского организма. Заболевание может стать причиной нарушения выработки и транспорта половых гормонов в организме.

В результате этого нередко усиливается выработка мужских гормонов, это приводит к проявлению у женщины «мужской внешности».

Возможно изменение тембра голоса, проявление растительности на лице. Но, тем не менее, самым опасным состоянием является гипотиреоидная кома.

Норма щитовидной железы у женщин после 50 - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Йодсодержащие (тиреоидные) гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, принимают активное участие во всех обменах веществ организма. Поэтому любые сбои в работе органа приводят к нарушениям в деятельности нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, репродуктивной систем.

Синтезируются тиреоидные гормоны в фолликулах щитовидки и являют собой образования округлой формы, внутри которых находится однородная бесклеточная масса. Немаловажная роль в синтезе гормонов принадлежит тиреопероксидазе, ферменту, который ускоряет йодирование аминокислоты тирозин в тиреоглобулине во время синтеза йодсодержащих гормонов, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У женщины болит голова

Если все системы организма работают нормально, гормоны вырабатываются в нужном для организма количестве. Но как только иммунная система приходит к выводу, что организм подвергся атаке патогенных микроорганизмов, она начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. При этом она настолько чутко реагирует на все изменения, что производит иммуноглобулины даже при малейших отклонениях от нормы.

Если щитовидная железа начинает работать неправильно, иммунная система моментально откликается и вырабатывает антитела. Иногда она ошибается и принимает здоровые клетки щитовидки за больные и вырабатывает антитела по отношению к ферменту тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и белку тиреоглобулину (ТГ). Если вовремя обратить внимание на симптомы, сигнализирующие о проблемах со щитовидкой, и сдать кровь на анализ, отклонения от нормы АТ к ТПО и АТ к ТГ будет первым признаком того, что в организме развивается недуг.

Среди причин, по которым иммунная система может воспринять здоровые клетки организма за инородные и начать вырабатывать анти-ТПО, выделяют такие факторы, как облучение, вирусные заболевания, интоксикация, малокровие, сахарный диабет, ангина и другие хронические недуги. Может повлиять на повышение уровня антител к тиреопероксидазе избыток или нехватка йода, плохая наследственность.

На приеме у врача

Нередко уровень АТ к ТПО возрастает в крови у беременных женщин: в этот период щитовидка увеличивает свою активность, чтобы обеспечить необходимым количеством гормонов не только мать, но и малыша.

Кроме того, в это время происходит серьезная перестройка всех систем в организме женщины, что иммунитет может расценить как отклонение от нормы и соответственно прореагировать, в том числе и выработкой антител к ТПО.

Поскольку высокий уровень иммуноглобулинов может негативно отразиться на здоровье ребенка, и он может появиться на свет с врожденным гипотиреозом, во время беременности врачи назначают матери препараты для устранения недуга. После родов уровень антител к тиреопероксидазе какое-то время у женщины остается высоким, но в течение года приходит в норму.

У женщины болит горлоЕсли женщина не беременна, повышенный уровень АТ к ТПО в крови сигнализирует о наличии:

  • гипотиреоза – из-за повреждений тканей щитовидной железы она уменьшает свою активность и снижает выработку йодсодержащих гормонов, что приводит к нарушению деятельности всех систем организма;
  • тиреоидита – хроническое воспаление щитовидки, которое может спровоцировать развитие гипотиреоза;
  • токсического зоба – одно или несколько новообразований в щитовидной железе любого размера, в отличие от других аутоиммунных недугов является следствием увеличения выработки йодсодержащих гормонов, поскольку вначале антитела поражают тиреотропный гормон, который вырабатывает гипофиз для стимуляции работы щитовидки. При взаимодействии с антителами, рецепторы ТТГ возбуждаются и увеличивают синтез гормонов щитовидки, что приводит к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоз);
  • послеродовой дисфункции щитовидки;
  • аутоиммунных недугов, несвязанных со щитовидной железой (ревматизм, красная волчанка, злокачественная анемия).

Поскольку многие недуги, спровоцировавшие выработку АТ к ТПО, связаны с дисфункцией щитовидной железы, учитывая, что на первоначальном этапе развития болезни щитовидки никак себя не проявляют, нужно обратить внимание на ухудшение самочувствия, слабость, апатию, частую нервозность, бессонницу.

Негативно отражается болезнь и на внешности женщин: волосы становятся тусклыми, начинают выпадать, ногти – ломкими, кожа – сухой, через некоторое время из-за проблем с сердечно-сосудистой и пищеварительной систем на лице, туловище, ногах, руках появляются отеки. Также начинаются проблемы с артериальным давлением, ухудшаются физические и умственные способности.

Щитовидная железа, чтобы привести выработку гормонов в норму, начинает увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы, прежде всего, трахею и гортань (это же происходит при зобе и воспалении щитовидки). Проявляется это в болях при глотании, голос становится сиплым и хриплым. Естественно, иммунная система реагирует на такой дисбаланс и вырабатывает антитела для уничтожения патогенных клеток, среди иммуноглобулинов есть также антитела к тиреопероксидазе.

Необходимая диагностика

Если врач после осмотра заподозрит проблемы со щитовидкой, он назначит сдать кровь на гормоны, причем один из анализов должен будет определить наличие антител к тиреопероксидазе. Самостоятельно интерпретировать результаты не стоит, поскольку многое зависит от метода, который использовался при расшифровке. Например, после пятидесятилетнего возраста показатели могут быть до 50 МЕ/мл. В возрасте до 50 лет норма анти-ТПО не должна превышать:

  • при иммуноферментным анализе – до 30 МЕ/мл;
  • при иммунохемилюминесцентном анализе – до 35 МЕ/мл.

Ещё одним моментом, который нужно учитывать, определить заболевание лишь по анализу АТ к ТПО нельзя, поскольку уровень выше нормы говорит лишь о наличие аутоиммунного процесса в организме. Для полной диагностики необходимо пройти полное комплексное обследование, какое именно, укажет врач. После этого на основе полученных данных, будет назначена схема лечения.

Функции гормона АТПО

Читать далее…

АТ-ТПО расшифровывается следующим образом:

  • АТ обозначает аутоантитела. Ауто обозначает, что они производятся в организме, а не попадают извне.
  • ТПО, в свою очередь, расшифровывается как тироидная пероксидаза.

Речь идёт о ферменте, производящемся щитовидной железой и располагающемся на поверхности её клеток. Фермент выступает в роли катализатора биосинтеза тиреоидных гормонов.

Если же иммунная система с каких-либо причин начинает распознавать фермент как враждебный и увеличивает выработку гормона против него, активный йод теряет способность соединяться с тиреоглобулином. Как следствие – в щитовидной железе нарушается синтез гормонов.

В человеческом организме тиреоидные гормоны выполняют важные функции:

  • способствуют нормальному росту и развитию;
  • обеспечивают организм теплом;
  • способствуют развитию и нормальному функционированию дыхательной системы;
  • обеспечивают бесперебойную работу сердца;
  • развивают моторные функции ЖКТ;
  • с их помощью происходит активное кислородное поглощение.

Недостаток гормонов T3, T4 приводит к патологическим изменениям в организме, например, физическое или психическое недоразвитие, нарушения развития скелета, отклонения в работе ЦНС.

Статистика говорит о том, что АТПО гормон чаще повышен у женщин. Исходя из статистических данных, только у 5% процентов мужского населения Земли отмечается повышение уровня гормона, тогда как у женщин этот показатель доходит до 10%.

Почему же происходит повышение?

Перед тем как констатировать отклонения, необходимо знать, какой уровень гормона является нормой.

Для людей до 50 лет нормой считается уровень в пределах 0–34,9 ед/мл. А для перешагнувших 50-летний возраст, норма находится в пределах 1–99,9 ед/мл.

Превышение нормы более чем на 20 единиц считается допустимым, хотя нельзя исключать и незначительные отклонения в организме. В таком случае требуется наблюдение за изменением показателей антител к тиреопероксидазе. А вот в случае увеличения показателей свыше 25 ед/мл требуется медицинская помощь.

Увеличение уровня гормона АТ-ТПО говорит о патологических изменениях в организме, таких как:

  • тиреоидит послеродовой или аутоиммунный;
  • увеличение щитовидной железы по причине аутоиммунных процессов (базедова болезнь);
  • инфекции вирусного характера.

Причиной также могут быть нетиреоидные патологии:

  • красная волчанка;
  • полиартрит ревматоидный;
  • коллагенозы.

Кроме того, существует ещё множество недугов, вызывающих повышение гормона:

  • последствия облучения в зоне головы или шеи;
  • хроническое течение почечной недостаточности;
  • поражение органа эндокринной системы;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет.

Правила сдачи анализа

Перед тем как пройти обследование на АТПО гормон, следует выполнить некоторые требования. В течение 30 дней до анализа в обязательном порядке исключить приём гормональных препаратов, а за 3 дня – отказаться от йодсодержащих средств. За сутки желательно не поддаваться психологическим и физическим нагрузкам. Курение и алкоголь также исключены. Сдаётся кровь утром натощак.

На повышение уровня АТПО гормона влияют не только аутоиммунные процессы. Повышение могут спровоцировать также патологии другого характера. Для определения состояния органа, сдача анализа является необходимой.

Повышенные показатели гормона у женщин

Повышение уровня антител к ТПО  говорит об аутоиммунных процессах в организме. Увеличение уровня антител к ТПО всегда отмечается у женщин, перенесших срыв беременности. Однако наличие антител к этому факту никак не причастно. Анализ на гормон должны сдать женщины, столкнувшиеся с невозможностью зачатия.

А также повышение уровня гормона у женщин может происходить по причине красной волчанки, ревматизма, сахарного диабета, беременности или родов.

Когда аутоиммунный тиреоидит только начинает развиваться, функционирование щитовидной железы повышается (тиреотоксикоз), а затем наступает постепенное снижение функции (гипотиреоз).

Наличие тиреотоксикоза можно определить по следующим признакам:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • потеря волос;
  • частые перепады настроения;
  • снижение веса;
  • снижение либидо и потенции;
  • повышение АД;
  • перебои в сердечной ритме;
  • ухудшение прочности костей.

К основным признакам гипотиреоза относят:

  • снижение памяти;
  • ухудшение ногтей и волос;
  • потеря сил;
  • появление отечности на лице;
  • сбои менструального цикла;
  • сухость кожных покровов;
  • состояние депрессии;
  • стремительный набор веса.

Женщины должны понимать, что повышение АТПО гормона чревато серьезными последствиями для здоровья, поэтому посещения эндокринолога откладывать нежелательно.

АТПО гормон и беременность

Если во время беременности у женщины повышен уровень АТПО гормона, существует большая вероятность развития послеродового тиреоидита. Но также повышение уровня гормона чревато патологическими изменениями щитовидной железы после родов.

Развитие послеродового тиреоидита отмечается примерно у 10% женщин. Влияние антител на клетки щитовидной железы крайне негативное, во многих случаях этот процесс ведёт к формированию деструктивного тиреотоксикоза. К счастью, у большинства женщин функции восстанавливаются, однако, небольшой процент женщин впоследствии поражается гипотиреозом.

Показатели АТПО гормона в пределах 5,7 ед/мл считаются нормой для здорового человека, за исключением периода беременности, где уровень гормона не должен превышать 2,5 ед/мл. Если же анализ показывает отклонения, у врача есть все основания для корректировки работы щитовидной железы с помощью медикаментозных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В случае если женщина не испытывает никакого дискомфорта за исключением повышенного уровня гормона, то за щитовидной железой следует вести наблюдение. Для этого необходимо в каждом триместре сдавать контрольный анализ.

При одновременном увеличении уровня ТТГ и АТ-ТПО существует вероятность развития гипотироксинемии, поскольку функции щитовидной железы снижены.

Анализ на уровень гормона необходимо провести не позже, чем на 12 неделе беременности. Поскольку выявление отклонений на ранних сроках помогает выносить и родить ребёнка без каких-либо патологий.

Последствиями, к которым может привести повышение уровня АТ-ТПО являются:

  • послеродовая тиреопатия;
  • гипотиреоз, протекающий часто бессимптомно, но характеризующийся опасными осложнениями;
  • спонтанный срыв беременности;
  • осложнения при родах или после них.

Задачей каждой женщины является понимание того, что увеличение АТ-ТПО не должно оставаться без медицинского внимания, поскольку существует опасность для жизни будущего ребёнка. В таком случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Какое лечение проводится при повышенном уровне гормона АТ-ТПО?

Увеличение показателей гормона устраняется медикаментозно. В основе лечения заложена гормонотерапия. При иммунном тиреоидите, как правило, приходится испробовать не один препарат, перед тем как будет достигнут желаемый эффект. Специальная схема лечения иммунного тиреоидита до сих пор не разработана.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы для лечения применяют бета-андреноблокаторы. Кроме того, повышение уровня гормона АТ-ТПО предполагает применение стероидных препаратов, например, L-тироксин. Доза и режим приёма лекарства назначается лечащим врачом индивидуально.

Приём L-тироксина назначается также и беременным женщинам. Кроме того, необходимо постоянно контролировать уровень гормона и определять малейшие изменения.

Если же аутоиммунная патология сопровождается подострым тиреоидитом, потребуется приём клюкоконтикоидов, например, преднизолона. Противовоспалительные нестероиды назначаются в случае повышения титра аутоантител. Если увеличенная щитовидная железа начинает давить на соседние органы, применяется хирургическое вмешательство.

Комплексная терапия включает также адаптогены и витамины. В процессе лечения специалист скорректирует необходимую дозу лекарственного средства, которое необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Очень часто повышенный уровень АТПО гормона и связанные с этим болезни протекают без каких-либо настораживающих признаков. Однако определить патологию можно по ухудшению состояния кожи и волос, резкому перепаду веса и нестабильностью эмоционального состояния. Наличие хотя бы двух из характерных признаков должно заставить посетить эндокринолога.

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Как делается пункция щитовидки

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

Норма щитовидной железы у женщин и детей - показания к назначению исследования и расшифровка результатов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека, поэтому любые отклонения в ее работе ведут к серьезным нарушениям здоровья. В большинстве случаев клинические проявления заболеваний щитовидки выражены слабо, поэтому идентифицировать патологию без врачебного заключения весьма проблематично. Характерными признаками наличия проблем с эндокринной системой являются следующие симптомы: резкое снижение веса, появление зоба, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение. Детальную информацию о состоянии органа можно получить на УЗИ.

Что такое норма щитовидной железы

Некоторые эндокринные болезни заметны невооруженным глазом. Например, увеличение объема щитовидки или появление на ней аномальных образований явно указывает на возникновение патологического процесса. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать, какие параметры принято считать нормой. Здоровый орган абсолютно незаметен человеческому глазу и не должен мешать работе гортани, в противном случае возможно наличие какого-либо недуга.

Увеличение размера щитовидной железы часто вызывает першение в горле, кашель или потерю возможности говорить. По этой причине возникновение любых проблем с голосом может быть связано с разрастанием щитовидки. Еще одним показателем нормы эндокринного органа является вес. Оптимальное значение для взрослых составляет от 18 до 25 грамм, у подростков 15-20 грамм, а среди новорожденных детей около 2-3 грамм. Вышеупомянутые показатели нельзя вычислить самостоятельно, вес железы определяют на ультразвуковой диагностике.

Строение и размер органа можно прощупать без дополнительной помощи врачей. Согласно анатомии, доли щитовидки, соединенные перешейком, должны быть примерно одинаковыми. Обнаружение существенных отличий во время пальпации говорит о наличии патологических сдвигов в работе железы внутренней секреции. Ориентировочные параметры долей легко определить визуально, поскольку их размер соответствует большому пальцу руки. Вышеприведенный способ не считается официально подтвержденным правилом и служит лишь для примерной оценки состояния щитовидки.

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

Патологии, связанные с функционированием щитовидки, не редкость в современном обществе. На ранних этапах развития недуга человек может даже не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Появление тревожных симптомов заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Самый простой и безболезненный способ проверить состояние эндокринного органа – пройти ультразвуковое обследование. С помощью данной процедуры врачи определяют изменения в структуре или отклонения от нормы в работе щитовидки, которые негативным образом влияют на самочувствие пациента.

Эндокринолог назначает УЗИ, если в результате осмотра размеры щитовидной железы не соответствуют общепринятым медицинским нормам. Ультразвуковая диагностика не требует дополнительной подготовки, разрешается вести привычный для человека образ жизни. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют параллельно сделать анализ крови на гормоны. Процедура назначается в следующих случаях:

  • перепады настроения;
  • наличие отклонений в результатах анализа крови;
  • удушье;
  • прием гормональных препаратов;
  • боль при глотании;
  • слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • резкое снижение массы тела или ожирение;
  • головные боли.

Некоторые группы людей проходят обследование эндокринного органа для профилактики. При планировании беременности обоим родителям стоит пройти УЗИ, чтобы исключить возможность развития патологий во время вынашивания плода. Пациентам с врожденными или хроническими заболеваниями щитовидки следует регулярно делать ультразвуковую диагностику для контроля за состоянием здоровья. Людям, проживающим в районах с дефицитом йода, также необходимо время от времени проходить УЗИ. Во время обследования учитываются следующие параметры:

  • структура и размеры паращитовидной железы;
  • расположение органа;
  • структура и однородность тканей;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • структура прилежащих тканей;
  • структура и размеры перешейка;
  • размеры долей.

Расшифровка результатов

Информацию о том, какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы легко найти в интернете. Данные находятся в открытом доступе, но правильно расшифровать результаты анализов УЗИ способен только лечащий врач. Попытки самостоятельно сделать выводы об итогах лабораторного обследования в большинстве случаев заканчиваются постановкой неверного диагноза, поэтому после получения результатов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от нескольких показателей ультразвукового исследования - тиреотропных и гипофизарных гормонов (ТТГ). Например, анализы, где уровень гормона ТТГ превышает оптимальные значения, свидетельствуют о снижении функций эндокринного органа (гипотиреоз). Дополнительным фактором наличия упомянутого недуга служит уменьшение показателей тетрайодтиронина (Т4).

В некоторых случаях при норме Т4 у пациентов наблюдается скрытая форма гипотиреоза. Вышеперечисленные анализы явно указывают на то, что щитовидка работает на пределе своих возможностей. По этой причине следует не затягивать с лечением, поскольку велика вероятность развития серьезных болезней. Повышение уровня ТТГ вызывает у людей характерные симптомы:

  • вялость или заторможенность;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • хрупкость ногтей, волос и костей;
  • повышенная потребность в отдыхе.

Среди пациентов с имеющимися или развивающимися патологиями щитовидки часто встречается ошибочная постановка диагноза. При норме ТТГ и снижении показателей Т4 скорее всего была допущена лабораторная ошибка при обследовании. Только в одном проценте случаев такие анализы свидетельствуют о наличии болезни под названием аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Иногда вышеперечисленные результаты возникают при передозировке лекарственными средствами в процессе терапии диффузного токсического зоба.

Похожая картина наблюдается при нормальных показателях ТТГ и Т4 на фоне заниженного уровня трийодтиронина, что говорит о лабораторной ошибке. Аналогичная ситуация возникает, если значение ТТГ находится в допустимых пределах, а тиреоидные гормоны выше нормы. Такие результаты считаются невозможными для человека согласно медицинским исследованиям, единственным исключением служат беременные женщины.

Во время прохождения врачебного осмотра эндокринолог путем пальпации определяет текущий объем щитовидной железы пациента. Данный способ не всегда бывает точным, поэтому при наличии каких-либо подозрений, врач дополнительно назначит ультразвуковое обследование. УЗИ помогает точно и быстро определить параметры эндокринного органа человека, но не способно показать характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). Допустимым показателем объема щитовидки у мужчин считается 25, а среди женщин – 18.

Тем не менее, по отношению к массе и росту, паращитовидная железа занимает больше места в женском организме, чем в мужском. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологий эндокринного органа. Например, резкое увеличение объема считается явным показателем диффузного токсического зоба. Контуры щитовидной железы у здорового человека ровные и четкие, шейные лимфоузлы не увеличены, а размер паращитовидной железы составляет примерно 4*5*5 мм. Ниже приведена таблица с медицинскими нормами объема щитовидки:

Вес, кг

Объем, см³

мужчины

женщины

40

12,5

12,1

41-50

15,5

14

51-55

17

15,5

56-65

20

19

66-75

25

22

76-85

28

25

86-95

30

28,5

100

34

32

Норма у детей

Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.

Вышеупомянутые биологически активные вещества оказывают существенное влияние на обменные процессы в организме, что может привести к умственной или физической отсталости в развитии. Признаки поражения эндокринного органа у малышей не специфичны, поэтому важно своевременно посещать педиатра для контроля за состояние здоровья ребенка. Показатели нормы объема щитовидки варьируются исходя из возраста, пола и веса маленького пациента. В таблице приведена более подробная информация о допустимых показателях для детей:

Возраст, лет

Объем

мальчики

девочки

0-2

0,84±0,38

0,84±0,38

2

2,0±0,4

2,0±0,4

4

1,4-2,0

1,3-1,7

5

1,8-2,6

1,6-2,2

6

2,1-2,9

2,1-2,9

7

2,8-3,8

2,4-3,4

8

3,1-4,3

3,1-4,3

9

3,4-4,6

4,0-5,6

10

3,6-5,0

4,2-5,8

11

4,2-5,8

4,4-6,0

12

5,0-7,0

6,3-8,7

13

6,3-8,7

7,0-9,6

14

6,9-9,5

7,2-10,0

15

8,1-11,1

9,0-12,4

Норма правой и левой доли

Согласно медицинской статистике, мужская щитовидная железа несколько больше женской и это считается нормой. У некоторых пациентов правая доля эндокринного органа превышает левую, что говорит об индивидуальных особенностях строения. Вышеприведенная информация справедлива только в тех случаях, когда разница в размере не слишком велика. Щитовидка состоит из двух долей, соединенных перешейком. Составным элементом каждой доли являются фолликулы, которые имеют вид пузырьков правильной или неправильной формы.

Фолликулы могут синтезировать коллоид – особое вещество, которое содержит гормоны. Пространство между пузырьками заполнено соединительной тканью, состоящей из лимфатических канальцов и капилляров. Клетки фолликул захватывают йод из крови и превращают его в гормоны, подобные манипуляции происходят с участием белка. Полученные в результате данного процесса биологически активные вещества проникают в системный кровоток и оказывают влияние на функционирование организма.

Размер доли считается нормальным, если высота, ширина и толщина соответствуют показателям 4:2:2 см. Причиной наличия несущественных отклонений от вышеуказанных размеров (1-5 мм) может быть индивидуальная особенность строения долей при условии хорошего самочувствия пациента. Размер перешейка не должен превышать 5 мм. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач должен осмотреть пациента и поставить диагноз исходя из полученных результатов.

Контуры

Одним из первых показателей, которые увидит пациент после получения результатов ультразвукового исследования, будет контур щитовидной железы. Он бывает четким или нечетким в зависимости от состояния эндокринного органа. Данный показатель сообщает о наличии воспаления или любого другого нарушения в работе щитовидки. Размытые контуры свидетельствуют о развитии злокачественного образования. Плохая видимость структурных очертаний во время УЗИ указывает на прорастание тканей щитовидки в расположенные рядом органы.

В норме контуры эндокринного органа выглядят как два небольших участка, которые соединены тонкой полоской. По очертаниям щитовидка напоминает бабочку. Отсутствие определенной структуры или чрезмерная округлость говорит о наличии дисфункции щитовидки. Порой нарушения в работе органа вызывает дефицит йода или снижение активности гипофиза. Передний отдел головного мозга принимает непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидки, поэтому любые изменения в его функционировании оказывают влияние на состояние организма.

Эхогенность

Данный параметр представляет собой уровень отражения звукового сигнала аппарата ультразвукового исследования от тканей щитовидной железы. Его еще называют «тоном» щитовидки, поскольку ультразвуковые лучи выстраивают изображение на мониторе в серых тонах. Градацию вышеупомянутых оттенков по всей площади эндокринного органа принято называть эхогенностью. Например, темно-серые тона являются показателем наличия воспалительного процесса, протекающего в тканях.

Присутствие на экране черного цвета считается неблагоприятным показателем, указывающим на развитие злокачественного образования первой стадии. В норме эхогенность должна быть выражена в светло-серых тонах, присутствие других цветов свидетельствует о наличии патологий. Результаты «тона» УЗИ способен расшифровать только лечащий врач, но существуют некоторые общие положения:

  1. Изоэхогенная зона показывает, что ткани органа в норме.
  2. Гиперэхогенный участок является светлой зоной, на которой отсутствуют диффузные изменения тканей.
  3. Гипоэхогенная зона представлена темными участками, свидетельствующими о возникновении воспалительного процесса.
  4. Анэхогенным участком принято называть черные зоны, в которых наблюдаются кисты и злокачественные новообразования.

При более детальной расшифровке нормальная эхогенность означает отсутствие дополнительных образований, но изменение размера щитовидки свидетельствуют о наличии заболеваний. При сниженной эхогенности у пациента наблюдается кистозные или узловые образования. Повышенная эхогенность считается показателем преобладания соединительной ткани, что говорит о явном снижении функционирования эндокринного органа. Нулевая эхогенность указывает на неработоспособность аппарата, то есть полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Структура ткани

О состоянии органа можно судить не только по объему или эхогенности. Структура ткани органа говорит о наличии или отсутствии патологий. Так, характерным показателем нормы щитовидки служит однородная ткань, которая должна иметь зернистый вид. Любая неоднородность свидетельствует о присутствии воспалительных заболеваний, развивающихся по причине агрессии иммунной системы. Типичными представителями вышеупомянутых недугов является диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Неоднородность ткани часто описывают как «пчелиные соты» или «изъеденную молью ткань», поскольку визуально она имеет светлые участки, которые отчетливо видны на УЗИ. Среди пациентов встречается выраженная неоднородность структуры эндокринного органа, для которой характерна большая разница в тоне между участками. Умеренная неоднородность не считается патологией, поскольку наблюдается у здоровых людей с повышенным титром антител к тиреоглобулину или тиреопероксидазе.

Как посчитать объем щитовидной железы

Пальпация считается простым, но не самым точным методом определения объема эндокринного органа. Многие опасные патологии на начальных стадиях нельзя определить данным способом, поэтому специалисты часто прибегают к использованию ультразвукового аппарата для диагностики. Технология определения объема и размеров щитовидной железы не представляет особых трудностей для врача или пациента. Процедура проходит без дополнительной подготовки и может быть выполнена в любое удобное время.

Вначале специалист ставит датчик на переднюю поверхность шеи в месте проекции щитовидки, после чего аппарат выводит изображение органа на экран. Как только картинка будет зафиксирована, производится визуальное определение ширины и толщины каждой доли. После этого датчик устанавливается вертикально и происходит вычисление расстояния между их полюсами – длины. Подсчет объема щитовидной железы выполняется путем перемножения параметров каждой из долей с учетом коэффициента поправки на эллипсоидность (0,479). Для этого используется формула:

Объем = [(ШП х ДП х ТП)] + [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479, где

Ш – ширина;

Д – длина;

Т – толщина;

П – правая доля;

Л – левая доля.

Распространенные патологии

Нормальный объем щитовидной железы у женщин и мужчин должен примерно соответствовать значениям 18 и 25 см³. Отклонение от вышеуказанных результатов свидетельствует о наличии заболеваний эндокринной системы. Согласно медицинской статистике, около 20% патологий требуют хирургического вмешательства. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить такие недуги, как гипотериоз, аденома, раковые опухоли, коллоидный узловой зоб, киста и т.д. Ниже приведено более подробное описание каждый патологии:

  1. Тиреоидит. Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающим от этой болезни, увеличивается объем щитовидки, контуры которой могут прорастать и сливаться с окружающими тканями. Характерными симптомами недуга считается: повышение температуры, головные боли, боль или отек в области эндокринного органа.
  2. Диффузно-токсический зоб. Недуг вызывает увеличение размеров щитовидки при сохранении однородной структуры. Причиной возникновения патологии является повышение продукции йодосодержащих гормонов. Основные проявления заболевания: нервозность, снижение веса, резкие перепады настроения.
  3. Узловой зоб. Данную болезнь можно диагностировать даже во время пальпации, обнаружив на передней части шеи нехарактерное уплотнение. На УЗИ узловой зоб представлен как очаг высокой плотности, который имеет четкие границы со здоровой тканью.
  4. Киста. Во время проведения УЗИ это новообразование обозначается полостью, заполненной жидкостью. При наличии сопутствующего воспалительного процесса у пациента наблюдаются болезненные ощущения в передней части шеи, повышение температуры или осиплость голоса. Перед тем, как удалять кисту, проводится пункция для обследования на предмет раковых клеток.
  5. Гипотиреоз. Основными проявлениями недуга считается уменьшение объема, снижение функций и синтеза гормонов.
  6. Раковые опухоли. Представляют собой образования высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гормоны щитовидной железы ттг и т4: норма у женщин после 50 лет, таблица тиреотропного показателя, что значит, если повышен, как берется анализ

Щитовидная железа влияет на работу многих органов и систем за счет выработки тиреоидных гормонов. На эмоциональный фон, обменные процессы, работу сердечно-сосудистой системы, репродуктивную функцию и многое другое оказывают влияние гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4; их норма у женщин после 50 лет меняется.

Что показывают гормоны щитовидной железы ттг и т4?

Клинически важными являются анализы на ТТГ и Т4. Уровень Т3 не определяют, т.к. он не является активной формой, находится в клетках и тканевых структурах. Содержание кальцитонина также имеет малую диагностическую роль. Тиреотропный гормон (ТТГ) не вырабатывается в щитовидке, хоть и определяется как ее собственный. Его продуцирование происходит в гипофизе.

Уровень тироксина показывает интенсивность работы железы, а уровень ТТГ — то, как осуществляется контроль ее деятельности гипофизом. Что это такое — это значит, что анализ помогает выявить не только болезни железы, но и патологии гипофиза.

Функции железы, на которые влияют тиреотропные гормоны:

  • увеличение скорости окислительных процессов;
  • регуляция обмена белков, жиров и углеводов;
  • регуляция сердечной деятельности;
  • влияние на работу центральной нервной системы;
  • участие в обмене кальция, йода, тирозина;
  • влияние на физическое и умственное развитие у детей и подростков;
  • регуляция деятельности репродуктивных органов.

Повышение функции железы называют гипертиреозом, а снижение — гипотиреозом. Норма ТТГ у женщин после 50 лет повышается, что объясняется увеличением регуляции органа со стороны гипофиза.

Анализ на тиреотропные гормоны

Тиреотропный гормон — агент, вырабатываемый гипофизом для контроля щитовидной железы. Стимулирует выработку тироксина, повышает потребление йода тканями органа. Имеет суточные колебания секреции — минимальное содержание его в крови в 7 часов вечера, а максимальное — в 6 утра.

Т4 свободный на протяжении жизни женщины находится в близких референсных значениях, исключение составляет только период беременности. В этот момент концентрация его в крови существенно повышается. Норма для женщин всех гормонов щитовидной железы меняется в зависимости от возраста, что стоит учитывать при диагностике.

Показания к сдаче анализов

У женщин до 30 лет изменения в показателях гормонов возникают редко, преимущественно при наличии органической патологии в веществе головного мозга или в самой железе. Показаниями для проведения исследования могут стать следующие нарушения или заболевания:

  • гипотиреоз или подозрение на него;
  • гипертиреоз;
  • токсический диффузный зоб;
  • беременность;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструаций;
  • гиперпролактинемия;
  • аритмия;
  • снижение полового влечения.

Назначить анализ на ТТГ и Т4 врач может при контроле проведенного лечения, с целью оценки его эффективности. Все пациенты, обратившиеся с жалобами на плохое самочувствие и другие признаки заболевания к эндокринологу или терапевту, подлежат обследованию на гормональный спектр. В рамках профилактических осмотров анализы не являются обязательными, т.к. бессимптомное течение патологий, связанное с нарушением концентрации гормонов в крови, маловероятно.

Как подготовиться к анализам?

Для получения достоверных результатов нужно придерживаться общих рекомендаций, которые дает врач перед назначением анализа. Их несоблюдение способно привести к неточностям в виде ложного повышения или понижения показателей. Определить точность причин в последующем невозможно, поэтому врач может назначить динамическое наблюдение или ошибочно предположить диагноз.

Кровь на тиреотропные гормоны сдается из вены, утром натощак. Норма гормонов щитовидной железы у женщин может меняться в течении суток, этим объясняется необходимость сдачи в утренние часы. Особенно это касается женщин после 40 лет. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Сдавать анализ с 9:00 до 12:00 — что обусловлено физиологическими особенностями концентрации вещества в крови.
  2. За 48 часов до исследования желательно отказаться от пищи с высоким содержанием животных жиров. Кровь может быть насыщена липидами и в результате окажется непригодной для исследования.
  3. За 24 часа до исследования необходимо воздержаться от курения, эмоциональных стрессов и тяжелой физической работы.
  4. Допустимо проходить обследование в любой день менструального цикла.
  5. Если есть уже диагностированное заболевание щитовидной железы, за 48 часов до анализа стоит отказаться от принимаемых гормонов, чтобы не исказить результат.
  6. В случае приема стероидных гормонов или стероидосодержащих веществ — прекратить их прием.

О более детальной подготовке может проконсультировать врач на приеме, исходя из индивидуальных особенностей и состояния организма женщины.

Таблица нормы гормонов ттг и т4 у женщин по возрасту

Нормы тиреотропного гормона и Т4 могут меняться в зависимости от возраста, срока беременности и фазы менопаузы. Учитывая, что показатели могут сильно разниться, пренебрежение возрастными и физиологическими особенностями может привести к ложной диагностике.

Таблица: Норма ТТГ
Возраст/Физиологическое состояние ТТГ (мкМЕ/мл)
Репродуктивный 0,4 — 4,1
Беременность до 12 недель 0,36 — 2,6
Беременность после 12 недель 0,35 — 3,6
Менопауза и постменопауза 0,45 — 10,2

Норма ТТГ после 30 лет может повышаться из-за ранней менопаузы. Если повышение ТТГ диагностировано у женщины после 45 лет, то требуется более тщательная диагностика с целью выявления физиологического состояния, т.к. гормональный фон может меняться еще до появления гинекологических признаков, в виде нарушений менструального цикла и других.

Норма тироксина у женщин
Возраст/Физиологическое состояние Т4 свободный (пмоль/л)
18-49 лет 0,8 — 11,8
50-59 лет 0,6 — 5,5
60-69 лет 0,45 — 3,35
70 лет и старше 0,45 — 2,5
Беременность I триместр 11,9 — 19,6
Беременность II триместр 9,5 — 16,8
Беременность III триместр 8,3 — 15,8

Показатели тироксина существенно повышаются во время беременности. После родов проходить исследование с целью получения достоверных результатов рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца. В отдельных случаях врач сам назначает анализ, исходя из жалоб и данных осмотра пациентки.

О чем говорит отклонение от нормы?

Если ТТГ, Т4 понижены — что это значит у женщин, может определить только врач. Самостоятельно девушка способна только заподозрить патологию, но с целью дообследования и лечения стоит обращаться к специалисту.

Возможны следующие отклонения от нормы:

  1. Повышенный уровень ТТГ. Железа вырабатывает недостаточное количество собственных гормонов, а гипофиз пытается ее стимулировать за счет повышения концентрации тиреотропного гормона. Такое встречается при: гипотиреозе, аденоме гипофиза, болезнях надпочечников, психических заболеваниях.
  2. Сниженный уровень ТТГ. Происходит из-за нарушения работы гипофиза или его опухоли, при кистах или новообразованиях эндокринных органов, тиреотоксикозе. Также реакция организма может быть спровоцирована сильным стрессом или передозировкой тироксина.
  3. Повышение уровня Т4. Часто свидетельствует о тиреотоксикозе, при котором повышается интенсивность всех видов обмена. При этом женщина худеет, становится раздражительной, быстро утомляется, отмечает высокую потливость, тремор рук, ощущает перебои в работе сердца и увеличение частоты сердечных сокращений.
  4. Снижение уровня Т4. Наблюдается при гипотиреозе, недостатке йода в организме, опухолях, после операций, резком похудении. Т4 может снижаться при передозировке следующими препаратами: тиреостатиками, препаратами с содержанием лития, анаболиками, противосудорожными, комбинированными оральными контрацептивами.
Читайте также:  С чем можно носить косуху и кожаную куртку женщине 40 лет?

Беременность не исключает вышеуказанных состояний, т.к. организм женщины в период вынашивания плода находится в физиологической иммуносупрессии (иммунитет снижен, чтобы не навредить ребенку, плод для женского организма на 50% генетически чужероден). Стоит учитывать нормы гормонов для каждого триместра в отдельности. У будущих мам часто встречаются такие патологии щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, тиреотоксикоз, опухоли железы (противоопухолевый иммунитет угнетен).

Методы коррекции

Коррекцией работы щитовидной железы занимается эндокринолог, при сочетании с патологией репродуктивной системы — гинеколог. Терапия нарушений во многом зависит от причины, которая к ним привела. Незначительные отклонения можно корректировать при помощи питания, лечения биологически активными добавками и соблюдения режима труда и отдыха. В терапии несущественных колебаний эффективно помогает препарат на основе фитоэкстрактов — Эндонорм.

Для восполнения недостатка гормонов и с целью регуляции выработки могут быть назначены:

  • препараты на основе синтетических аналогов — Левотироксин;
  • оральные контрацептивы;
  • поливитамины.

Рекомендовано ликвидировать недостаток йода в организме — применяют Йодомарин, Йодид калия. Определить перечень необходимых препаратов, кратность приема и дозировки может только лечащий врач после проведенного обследования и постановки точного диагноза.

В случае наличия органической патологии требуется более радикальное лечение, нередко оперативное. При выявлении кист и опухолей специалист решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!