Анализ на свободный кортизол в моче (Free cortisol, urine) используется в диагностике заболеваний надпочечников и гипофиза головного мозга. По его результатам врач определяет наличие/отсутствие серьезных системных заболеваний, в частности, синдрома Кушинга или болезнь Аддисона.
Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.
Его основные функции:
Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже столь малое количество гормона позволяет с высокой точностью определить его общую концентрацию в организме пациента.
Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.
Недостаточный уровень гормона провоцирует стремительную потерю веса, хроническую вялость, гипотонию (низкое АД), слабость мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне сильного стресса у пациента может вызвать развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.
Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).
Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.
Особенности сбора анализа
За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.
Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.
В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).
По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.
Для исследования материала применяется иммунохемилюминесцентный анализ. Полученный результат измеряется в абсолютной величине – количество кортизола за единицу времени (нмоль/сутки).
Исказить результаты теста могут:
Превышение уровня свободного кортизола свидетельствует о следующих патологиях:
Снижение показателя в моче указывает на другие заболевания:
Расшифровать результаты анализа может участковый терапевт, эндокринолог или невролог. При подозрении на рак направление на анализ свободного кортизола в моче выписывает онколог.
Другие исследования мочи
Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.
Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.
На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.
Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.
Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.
Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.
А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.
Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.
Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:
Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.
За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.
Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т. п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.
Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.
Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.
Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.
Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.
На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.
Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.
Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.
Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.
Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.
Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.
Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.
Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.
Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.
Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.
У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.
У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.
Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.
Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.
О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:
Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.
Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:
Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.
Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:
На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.
Гормональный фон – основа существования человека, которая изменяется под влиянием самых разных причин и требует контроля основных своих составляющих: гипофиза и коры надпочечников, выявить патологию которых способен анализ на кортизол в суточной моче.
Сам гормон – это биологически активное вещество стероидной природы, контролирующее стресс в организме. Он стимулирует работу сердечной мышцы, помогает сосредоточиться, концентрируя внимание человека.
Благополучие органов, синтезирующих кортизол, их стабильность – одна из важнейших задач современной медицины.
Кортизол (гидрокортизон) – результат синтеза надпочечников, который стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном) гипоталамуса. Попадая в кровь, он начинает выполнять свою основную функцию – регулировать углеводный обмен. Структура его молекул такова, что он без труда преодолевает мембрану клеток и усиливает синтез глюкозы гепатоцитами.
При этом все другие метаболиты фильтруются в порядке очередности. Повышение сахара в крови параллельно уменьшает его присутствие в мышцах и дает возможность организму человека мобилизовать всю вырабатываемую им энергию на купирование стрессовой ситуации.
Такой ответ необходим каждому из нас, чтобы выжить в случае столкновения с неожиданным, криминальным внешним раздражителем.
Благодаря кортизолу, все защитные силы организма объединяются в единый кулак: учащается сердцебиение, пульс, спазмируются сосуды, резко поднимается артериальное давление, что естественным образом способствует приливу крови во все органы и ткани.Это повышает их потенциал и усиливает работу, стимулируя природную защиту организма. Одновременно кортизол купирует воспалительные реакции, стартовавшие во время стресса.
Иными словами, гормон действует по обстоятельствам, нормализуя состояние человека в любой ситуации.
Следует подчеркнуть, что в крови концентрация кортизола меняется в зависимости от времени суток, тогда как в моче – его показатели стабильны.
Поэтому для контроля за особо чувствительным гормоном организма человека выбрано именно исследование урины. Нормальные показатели гормона в суточной моче следующие:
Во время вынашивания плода уровень гормона у женщин по сравнению с нормой увеличивается пятикратно.
Анализ мочи на кортизол не является рутинным исследованием и не входит в число обязательных тестов при диспансеризации населения. Для того чтобы врач назначил его, необходимы причины или симптомы, заставляющие заподозрить то или иное заболевание.
К ним относятся:
Гормон находится в урине в свободном состоянии и не иммобилизуется белковыми комплексами, что позволяет диагностировать самые разные эндокринные заболевания на ранней стадии их развития, а также дифференцировать от сопутствующих болезней.
Как правило, в урине находится не более 1% всего кортизола, не связанного белком и выводимого с мочой за сутки.
Определение концентрации кортизола в суточной моче и дает возможность достоверно определить полную картину предполагаемого заболевания или подтвердить его отсутствие.
Собрать суточную мочу несложно, но следует соблюдать определенный алгоритм действий. Подготовка состоит из нескольких моментов. За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить все физические нагрузки и по согласованию с врачом прервать прием назначенных препаратов, оральных контрацептивов.
Накануне убрать из рациона соленые блюда и все окрашивающие мочу продукты (свекла, морковь, гранат, зелень), исключить энергетики, курение, алкоголь. В день анализа поощряется соблюдение нормального питьевого режима. Непосредственно перед сбором урины необходимо тщательно подмыться.
Месячные – повод для переноса сдачи анализа (при острой необходимости следует пользоваться тампоном).
Урина требует аккуратного отношения к себе, поэтому для корректных результатов суточного сбора нужно следовать определенным правилам:
Объем суточной мочи составляет около 2 л.
Следует отметить, что таких факторов достаточно много, но все они делятся на те, которые приводят к повышению уровня гормона и, наоборот, снижают его. Повлиять на результат в сторону повышения могут:
Исказить показания теста в сторону снижения способны:
Кроме того, следует всегда помнить о том, что могут быть нарушены правила сбора и сдачи урины в лабораторию. Для этого в случае сомнительных результатов назначают повторный анализ.
В основе определения уровня свободного кортизола в урине лежит метод иммунного анализа: реакция антиген-антитело. Норма составляет от 25 до 496 наномоль/л за 24 часа.
Суточный анализ необходим потому, что за день уровень кортизола в моче может меняться естественным образом из-за стресса, эмоций, работы творческого характера.
Если подготовка и сбор урины были проведены правильно, а результат имеет отклонения от нормы, назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.
Принято считать, сто снижение концентрации кортизола наблюдается при:
Высокая концентрация кортизола характерна для:
Любое отклонение гормона от нормы требует дополнительного клинико-лабораторного обследования, постановки точного диагноза и только потом назначения адекватной терапии.
Обычно информативным дополнением к кортизолу в суточной моче является дексаметазновая проба на гормон: большая и малая (зависит от дозы нагрузочных таблеток препарата и время проведения).
Это функциональное гемотестирование позволяет достоверно подтвердить высокую концентрацию кортизола, связанную с его избыточным синтезом.
Недостаток или избыток гипофизарных гормонов вызывает снижение качества жизни пациентов при отсутствии видимой симптоматики: вялость, подавленность или напротив, возбуждение, излишний эмоциональный подъем, ведут к истощению организма, утрате компенсаторных возможностей, а в конечном итоге к тяжелым заболеваниям. Поэтому контроль кортизола в суточной моче при обнаружении неполадок в эмоциональной сфере считается обязательным для установления возможной патологии на самом раннем этапе ее развития. Следует подчеркнуть, что расшифровка результатов – всегда прерогатива врача.
Источник: https://mrfilin.com/kortizol-v-moche
Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.
О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.
Таблица №1
На что оказывает влияние гормон? | Что происходит под влиянием кортизола? |
Углеводный обмен | Превращает белки в глюкозу;Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина) |
Белковый обмен | Ускоряет расщепление белка;Задерживает синтез белка;Увеличивает выделение азота с мочой |
Энергетический обмен | Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма |
Жировой обмен | Способствует образованию жиров;Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани |
Водно-электролитный обмен | Способствует усилению клубочковой фильтрации;Уравновешивает баланс калия и натрия в крови |
Сердце и сосуды | Повышает артериальное давление;Уменьшает проницаемость сосудистой стенки |
Иммунная система | Угнетает выработку антител;Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;Снижает количество лимфоцитов в крови;Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме |
Гемопоэз (процесс кроветворения) | Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга |
Органы пищеварения | Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи |
Органы эндокринной системы | Угнетает образование гонадотропных гормонов;Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона |
Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:
Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:
Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины.
В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.
Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток.
Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.
Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.
У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:
В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.
Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам
Возраст женщины | Уровень кортизола: норма |
12-15 лет | 130-400 нм/л |
16-38 лет | 130-600 нм/л |
40-55 лет | Менее 130 нм/л |
Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.
Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:
На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.
Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.
Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:
Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:
Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:
В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:
Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.
Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл.
Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.
Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.
Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный.
Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости.
При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.
Источник: https://mag.103.ua/analizy/19743-kortizol-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu/
Анализ на свободный кортизол в моче (Free cortisol, urine) используется в диагностике заболеваний надпочечников и гипофиза головного мозга. По его результатам врач определяет наличие/отсутствие серьезных системных заболеваний, в частности, синдрома Кушинга или болезнь Аддисона.
Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.
Его основные функции:
Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже столь малое количество гормона позволяет с высокой точностью определить его общую концентрацию в организме пациента.
Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.
Недостаточный уровень гормона провоцирует стремительную потерю веса, хроническую вялость, гипотонию (низкое АД), слабость мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне сильного стресса у пациента может вызвать развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.
Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).
Для исследования свободного кортизола используется моча (суточный объем). Правила подготовки:
Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.
Особенности сбора анализа
За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.
Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.
В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).
По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.
Для исследования материала применяется иммунохемилюминесцентный анализ. Полученный результат измеряется в абсолютной величине – количество кортизола за единицу времени (нмоль/сутки).
Исказить результаты теста могут:
Превышение уровня свободного кортизола свидетельствует о следующих патологиях:
Снижение показателя в моче указывает на другие заболевания:
Расшифровать результаты анализа может участковый терапевт, эндокринолог или невролог. При подозрении на рак направление на анализ свободного кортизола в моче выписывает онколог.
Другие исследования мочи
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/free_cortisol-urine
Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон.
Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой.
задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.
Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.
Обмен углеводов | Превращает белок в глюкозу. |
Увеличивает содержание сахара в токе крови. | |
Обмен белков | Ускоряет распад белка. |
Тормозит образование белка. | |
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой. | |
Обмен жиров | Стимулирует синтез жиров. |
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму. | |
Гемопоэз | Препятствует передвижению стволовых клеток. |
Сердечно-сосудистая система | Увеличивает давление. |
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов. | |
Иммунная система | Тормозит образование антител. |
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления. | |
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления. | |
Пищеварительная система | Стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи. |
Выделительная система | Тормозит образование гонадотропных гормонов. |
Угнетает формирование тиреотропного гормона. |
Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:
На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:
Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:
Что такое альдостерон? За что отвечает в организме?
Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).
Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.
На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.
Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:
Возраст | Количество кортизола (нм/л) |
Подростковый период: от 12 до 15 лет | От 130 до 400 |
От 16 до 40 лет | От 130 до 600 |
С 40 и старше | Меньше 130 |
Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.
Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.
У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:
Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:
Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:
Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:
Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.
Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:
Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:
Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.
Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:
Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.
Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.
Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:
По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).
Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.
Источник: http://GormonyInfo.com/female_hormones/kortizol-norma-v-zhenskom-organizme
23.05.2018
Анализ суточной мочи на кортизол проводят при различных гормональных нарушениях. С его помощью определяют наличие и степень развития системных заболеваний. Для проведения лабораторных исследований с целью точной диагностики патологий нужна суточная моча.
Свободный кортизол – это фракция вещества, которая попадает в мочу в неизменном виде. 1% вещества выделяется в такой форме. Нормы у взрослого составляют 50,0-190,0 мкг/24 часа. У беременных отмечается завышенный уровень по сравнению с обычной реферной группы в 2-5 раз.
Важен именно суточный результат, так как выработка гормона не подчиняется определенным ритмам. Показатели не зависят от принадлежности к полу. Отмечено повышение концентрации утром и снижение вечером. Выявлена зависимость количества активного вещества от возраста.
Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:
Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:
Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу.
Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования.
Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:
свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.
При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.
Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:
гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:
Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний.
Повышенный уровень гормона не всегда связан патологическими процессами.
Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.
Источник: https://gormonal.ru/kortizol/analiz-mochi
Поделиться:
Нет комментариев
Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.
О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.
Таблица №1
На что оказывает влияние гормон? | Что происходит под влиянием кортизола? |
Углеводный обмен | Превращает белки в глюкозу; Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина) |
Белковый обмен | Ускоряет расщепление белка; Задерживает синтез белка; Увеличивает выделение азота с мочой |
Энергетический обмен | Увеличивает процесс накопления гликогена в печени; Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма |
Жировой обмен | Способствует образованию жиров; Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани |
Водно-электролитный обмен | Способствует усилению клубочковой фильтрации; Уравновешивает баланс калия и натрия в крови |
Сердце и сосуды | Повышает артериальное давление; Уменьшает проницаемость сосудистой стенки |
Иммунная система | Угнетает выработку антител; Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижает количество лимфоцитов в крови; Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме |
Гемопоэз (процесс кроветворения) | Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга |
Органы пищеварения | Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи |
Органы эндокринной системы | Угнетает образование гонадотропных гормонов; Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона |
Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:
Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:
Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины.
В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.
Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток.
Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.
Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.
У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:
В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.
Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам
Возраст женщины | Уровень кортизола: норма |
12-15 лет | 130-400 нм/л |
16-38 лет | 130-600 нм/л |
40-55 лет | Менее 130 нм/л |
Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.
Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:
На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.
Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.
Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:
Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:
Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:
В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:
Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.
Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл.
Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.
Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.
При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.
Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.
Источник:
Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.
Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.
Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола.
Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.
Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).
Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.
Время | Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови | |
Взрослый | 8 часов | Между 5 и 25 мкг/дл |
Взрослый | 15 часов | Между 2 и 14 мкг/дл |
Взрослый | 20 часов | Между 1 и 8 мкг/дл |
Ребенок в возрасте 10 лет | – | Между 5 и 10 мкг/дл |
О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.
Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C21h40O5). Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин. Опишем механизм, который связывает АКТГ и кортизол. По команде гипоталамуса (область мозга) и с помощью дополнительного гормона – CRH (англ. Corticotropin Releasing Hormone ) – индуцируется секреция гипофизом АКТГ. Увеличение последнего, в свою очередь, стимулирует надпочечники к производству кортизола. Соответственно, растет концентрация кортизола в крови. Это регистрирует гипоталамус и снижает секрецию CRH. Снижение в крови концентрации CRH вызывает снижение секреции АКТГ, что, в свою очередь, вызывает снижение кортизола. Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“. |
Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.
Как растет кортизол…
Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.
Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:
Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.
Причины не патологические:
Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:
Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга. |
Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.
Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.
Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.
Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.
Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.
Источник:
Кортизол – это гормон, который производится верхней корой надпочечников. Он регулирует обменный процесс, приводит в норму артериальное давление и улучшает состояние иммунной системы. Активнее всего данный гормон производится в то время, когда человек переживает стресс. Поэтому его еще называют гормоном стресса.
Дело в том, что когда человек в течение длительного времени испытывает моральное или физическое напряжение или же стресс, то мозг сигнализирует надпочечникам, и те начинают усиленное производство кортизола.
Благодаря этому организм перестраивается на новые условия, в которых ему приходится находиться и усиливается выносливость. Помимо этого, кортизол улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
Нормальный показатель кортизола в крови – от 135 до 635 нмоль/л. Наибольшее содержание гормона наблюдается в утренние часы. Помимо того, что он повышается во время стресса, на увеличение содержания его в крови влияет период вынашивания малыша и заболевание СПИД.
Пониженный уровень кортизола в крови определяется по следующим симптомам:
Данные симптомы пониженного кортизола проявляются и у мужчин, и у женщин в одинаковой степени. Помимо этого, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы пониженного кортизола:
При подозрении на пониженный уровень кортизола в крови обратитесь к врачу. Он назначит сдачу соответствующих анализов, которые подтвердят или опровергнут этот факт. Если будет выявлено, что содержание в крови данного гормона низкое, то врач должен выявить причину, которая привела к такому результату. Только зная ее, он назначит соответствующее лечение.
Причинами пониженного уровня кортизола в крови как у мужчин, так и у женщин могуть быть:
Лечение пониженного уровня кортизола в крови может назначить только врач. Различий между мужчинами и женщинами в данном случае нет.
Это самый популярный метод лечения низкого кортизола. Он заключается в употребление препаратов кортикостероидов. Назначить их может только врач, и он проконсультирует, как их следует принимать. При этом пациент должен систематически проверять уровень кортизола путем сдачи анализов, чтобы определить эффективность лечения. Основной недостаток данного метода состоит в том, что у него есть некоторые побочные эффекты. В их число входит увеличение веса и нестабильное настроение. Однако врач может помочь избежать данных проявлений, если изначально обсудить с ним этот вопрос.
Врач назначает инъекции кортизола в том случае, если уровень в крови критически понижен. Дело в том, что из-за этого любой стресс может привести к неприятным последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому в стрессовой ситуации нужно незамедлительно сделать инъекцию кортизола, чтобы избежать серьезных проблем. Врач подробно консультирует пациента, как их делать и в каких ситуациях.
Перечисленные выше методы лечения помогут возместить недостаток кортизола в крови, но они не помогут устранить основную причину, которая привела к таким последствиям.
Поэтому первое, что должен сделать врач – постараться помочь пациенту восстановить функцию надпочечников. Если это сделать невозможно, то заместительная терапия или инъекционный кортизол станет наилучшим выходом из сложившейся ситуации.
Кортизол можно также повысить немедикаментозным способом, если его содержание в крови не является критически низким.
Для этого избегайте стрессовых ситуаций, т. е. как можно меньше нервничать. Научиться контролировать настроение можно с помощью йоги и медитации. Такие занятия положительно скажутся на состоянии нервной системы и на самочувствии в целом у мужчин, так и у женщин.
Обеспечьте себе регулярный полноценный ночной отдых. Чтобы кортизол вырабатывался в нужном количестве, сон должен составлять как минимум 6-8 часов. При этом важно, чтобы он был глубоким и спокойным. Для этого нужно себе обеспечить тишину и комфортные условия ночного отдыха.
Придерживайтесь некоторых правил питания. Необходимо свести к минимуму употребление мучного и сахара, так как данные продукты снижают уровень кортизола в крови. Акцент сделайте на тех продуктах, которые приводят к обратному эффекту, т. е.
способствуют повышению данного гормона. В их число входят свежие овощи и фрукты, а также цельное зерно. Грейпфруты помогают избавиться от ферментов, разрушающих кортизол. Поэтому их регулярное употребление приводит к увеличению этого гормона.
Пониженный уровень кортизола как у мужчин, так и у женщин – это свидетельство нарушения функции надпочечников, а также симптом некоторых заболеваний. Поэтому нужно регулярно сдавать анализ крови на содержание данного гормона, чтобы своевременно начать лечение, если в этом будет необходимость.
Источник:
Кортизол (гидрокортизон) — это гормон, который продуцируется организмом человека при стрессах, его называют стрессовым.
Если непредвиденные ситуации случаются часто, или присутствует продолжительное перенапряжение, кортизола вырабатывается слишком много. Это приводит к набору излишнего веса, процессам отмирания мышц и другим неприятным последствиям.
Что такое гидрокортизон, каковы его функции в организме и как поступить, когда кортизол сильно повышен, рассмотрим ниже.
Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен. Его генерирование концентрирует все силы организма и мобилизует их для решения экстренной проблемы.
Вещество присутствует в организме в 2 формах — связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.
Под влиянием гормона повышается генерирование адреналина, увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник, способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами. Но постоянно повышенный кортизол может навредить человеку. Как снизить уровень кортизола, рассмотрим ниже.
У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях.
Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям. Кортизол и пролактин вырабатываются в одинаковых случаях.
Женщины борются с повышением обоих гормонов.
К функциям гидрокортизона относится:
Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.
Нормальные показатели вещества могут различаться, в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ крови пациенту. Уровень кортизола в организме зависит от возраста. Усредненные показатели приведены в таблице:
От рождения до 10 лет | 28 | 1049 |
От 10 лет до 14 | 55 | 690 |
От 14 дет до 16 | 28 | 856 |
Старше 16 | 138 | 635 |
Как видно из таблицы, самый высокий нижний предел значений достигается после 16 лет. Самый высокий верхний предел допустим у ребенка до 10 лет.
Высокий уровень кортизола достигается путем перенаправления основного потока крови от органов, не участвующих в решении стрессовой проблемы, к органам, от которых зависит их разрешение.
В это же время повышается производство глюкозы, которая является источником энергии для человека.
Происходит расщепление жиров (триглицеридов) в жирные кислоты, которые расщепляются на более простые вещества, также высвобождая при этом энергию.
Когда человек испытывает постоянные стрессы в семье или на службе, нагружает себя физическими упражнениями сверх меры и без контроля тренера, он рискует постоянно иметь избыток кортизола. Следующие признаки говорят о наличии подобной проблемы:
Симптомов повышенного кортизола достаточно много. Все перечисленные проблемы существенно снижают качество жизни. У человека появляется букет заболеваний. Чтобы этого не произошло, требуется бороться с кортизолом под руководством эндокринолога. Как нормализовать показатель, зависит от причин его повышения.
Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм) может быть вызван образом жизни, обстоятельствами, а может быть последствием некоторых заболеваний. К не связанным с патологиями причинам относится:
Все эти ситуации являются признаками повышенного гидрокортизона. Причины повышения кортизола могут состоять и в заболеваниях:
Повышенное содержание кортизола еще не дает повод установить конкретную болезнь. Диагноз о наличии какого-либо заболевания может поставить только специалист после дополнительных обследований — МРТ, КТ и прочее. При заболеваниях, связанных с гипофизом или надпочечниками исследуют кортизол в моче.
Как понизить кортизол? Какое применить лечение? При появлении описанных выше симптомов повышения гормона необходимо обратиться к эндокринологу.
Перед обследованием врач, скорее всего, порекомендует отказаться от энергостимулирующих напитков — кофе, газированные воды, другие содержащие кофеин напитки.
Необходимо наладить режим сна и отдыха — спать не меньше 8 часов в день, отдыхать днем. Отдых является понижающим гормон фактором.
Лечение содержит несколько пунктов. Борьба включает изменение рациона. Для того, чтобы ликвидировать повышение кортизола в крови, нужно пересмотреть свое меню. В пищу надо употреблять животные белки (мясо, куриные яйца, нежирный творог, молоко).
От легкоусвояемых углеводов, содержащихся в сладких десертных блюдах, стоит отказаться в пользу овощей и фруктов. Полезно употреблять в рационе каши из твердых сортов зерна, чтобы подавить рост гормона. Хлеб лучше покупать цельнозерновых сортов.
Это понижает гидрокортизон.
Если повышен кортизол, значит, лечащий врач пропишет витаминные препараты с содержанием аскорбиновой кислоты и комплекса витаминов группы В, которые нормализуют состояние. Лечение должен назначать специалист эндокринолог, хирург или онколог по результатам обследования.
При определении болезней, вызывающих повышение гормона, чтобы понизить уровень кортизола, необходимо провести соответствующее лечение. При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли пациенту в качестве лечения назначат хирургическую операцию. После нее, в сложных случаях, прописывают химиотерапию и другие процедуры.
Если кортизол выше нормы, это вредно при длительном отклонении показателя от нормы, но при стрессах необходимо. Понижение уровня кортизола в крови говорит о неспособности человека противостоять стрессовым ситуациям. Причиной снижения кортизола служат:
Признаками недостатка гидрокортизона являются:
Лечение недостатка гидрокортизона зависит от причины, его вызвавшей.
Источник:
Кортизолом называется гормональное вещество, продуцируемое корой надпочечников. Оно играет крайне важную роль для организма, а при его недостатке в крови может наступить летальный исход.
Содержание гормона зависит от возраста женщины, а также от времени суток. Если же уровень вещества в крови значительно понижен, и такое отклонение отличается стойким течением, игнорировать подобный сигнал нельзя. Необходимо как можно скорее выяснить причины аномалии и устранить их, пока дефицит кортизола не повлек за собой серьезные проблемы со здоровьем!
к оглавлению ↑
За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:
И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:
Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:
Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!
к оглавлению ↑
Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.
К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.
Норма гормона кортизола у женщин смещается в ту или иную сторону при сильном испуге или стрессовой ситуации. Ведь не зря данное вещество еще называют гормоном стресса.
к оглавлению ↑
Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.
№ п/п | Возрастная категория | Показатели нормы (нм/л) |
1. | От 12 до 15 лет | В рамках 130 – 400 |
2. | От 16 до 38 лет | Не больше 130 – 600 |
3. | В 40-55 лет | Не более 130 |
Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.
Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!
к оглавлению ↑
Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.
Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови. Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки.
Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!
к оглавлению ↑
Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:
Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.
Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.
к оглавлению ↑
Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:
Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.
При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.
Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака.
Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое. Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол.
При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме. к оглавлению ↑
Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты.
Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов. При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.
Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.
к оглавлению ↑
Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.
Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!
Источник:
Кортизол (гидрокортизон) – гормон стероидной природы, секретируемый клетками коры, т. е. наружного слоя надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Он принимает активное участие в регулировании многих биологических процессов, протекающих в организме:
Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.
В тех случаях, когда уровень кортизола повышен, развиваются не только эндокринные, но и системные нарушения.
Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам.
У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией.
Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.
Содержание кортизола в норме повышается во время беременности и лактации
У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).
Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:
Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.
Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:
У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы.
Когда кортизол повышен, симптомы следующие:
У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).
Симптомом высокого кортизола у женщин может быть гирсутизм
Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.
Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:
Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.
Источник:
Гормональный фон – основа существования человека, которая изменяется под влиянием самых разных причин и требует контроля основных своих составляющих: гипофиза и коры надпочечников, выявить патологию которых способен анализ на кортизол в суточной моче. Сам гормон – это биологически активное вещество стероидной природы, контролирующее стресс в организме. Он стимулирует работу сердечной мышцы, помогает сосредоточиться, концентрируя внимание человека. Благополучие органов, синтезирующих кортизол, их стабильность – одна из важнейших задач современной медицины.
Кортизол (гидрокортизон) – результат синтеза надпочечников, который стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном) гипоталамуса. Попадая в кровь, он начинает выполнять свою основную функцию – регулировать углеводный обмен. Структура его молекул такова, что он без труда преодолевает мембрану клеток и усиливает синтез глюкозы гепатоцитами. При этом все другие метаболиты фильтруются в порядке очередности. Повышение сахара в крови параллельно уменьшает его присутствие в мышцах и дает возможность организму человека мобилизовать всю вырабатываемую им энергию на купирование стрессовой ситуации. Такой ответ необходим каждому из нас, чтобы выжить в случае столкновения с неожиданным, криминальным внешним раздражителем.
Благодаря кортизолу, все защитные силы организма объединяются в единый кулак: учащается сердцебиение, пульс, спазмируются сосуды, резко поднимается артериальное давление, что естественным образом способствует приливу крови во все органы и ткани. Это повышает их потенциал и усиливает работу, стимулируя природную защиту организма. Одновременно кортизол купирует воспалительные реакции, стартовавшие во время стресса. Иными словами, гормон действует по обстоятельствам, нормализуя состояние человека в любой ситуации.
Следует подчеркнуть, что в крови концентрация кортизола меняется в зависимости от времени суток, тогда как в моче – его показатели стабильны. Поэтому для контроля за особо чувствительным гормоном организма человека выбрано именно исследование урины. Нормальные показатели гормона в суточной моче следующие:
Во время вынашивания плода уровень гормона у женщин по сравнению с нормой увеличивается пятикратно.
Анализ мочи на кортизол не является рутинным исследованием и не входит в число обязательных тестов при диспансеризации населения. Для того чтобы врач назначил его, необходимы причины или симптомы, заставляющие заподозрить то или иное заболевание.
К ним относятся:
Гормон находится в урине в свободном состоянии и не иммобилизуется белковыми комплексами, что позволяет диагностировать самые разные эндокринные заболевания на ранней стадии их развития, а также дифференцировать от сопутствующих болезней. Как правило, в урине находится не более 1% всего кортизола, не связанного белком и выводимого с мочой за сутки. Определение концентрации кортизола в суточной моче и дает возможность достоверно определить полную картину предполагаемого заболевания или подтвердить его отсутствие.
Собрать суточную мочу несложно, но следует соблюдать определенный алгоритм действий. Подготовка состоит из нескольких моментов. За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить все физические нагрузки и по согласованию с врачом прервать прием назначенных препаратов, оральных контрацептивов. Накануне убрать из рациона соленые блюда и все окрашивающие мочу продукты (свекла, морковь, гранат, зелень), исключить энергетики, курение, алкоголь. В день анализа поощряется соблюдение нормального питьевого режима. Непосредственно перед сбором урины необходимо тщательно подмыться. Месячные – повод для переноса сдачи анализа (при острой необходимости следует пользоваться тампоном).
Урина требует аккуратного отношения к себе, поэтому для корректных результатов суточного сбора нужно следовать определенным правилам:
Объем суточной мочи составляет около 2 л.
Следует отметить, что таких факторов достаточно много, но все они делятся на те, которые приводят к повышению уровня гормона и, наоборот, снижают его. Повлиять на результат в сторону повышения могут:
Исказить показания теста в сторону снижения способны:
Кроме того, следует всегда помнить о том, что могут быть нарушены правила сбора и сдачи урины в лабораторию. Для этого в случае сомнительных результатов назначают повторный анализ.
В основе определения уровня свободного кортизола в урине лежит метод иммунного анализа: реакция антиген-антитело. Норма составляет от 25 до 496 наномоль/л за 24 часа. Суточный анализ необходим потому, что за день уровень кортизола в моче может меняться естественным образом из-за стресса, эмоций, работы творческого характера. Если подготовка и сбор урины были проведены правильно, а результат имеет отклонения от нормы, назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.
Принято считать, сто снижение концентрации кортизола наблюдается при:
Высокая концентрация кортизола характерна для:
Любое отклонение гормона от нормы требует дополнительного клинико-лабораторного обследования, постановки точного диагноза и только потом назначения адекватной терапии. Обычно информативным дополнением к кортизолу в суточной моче является дексаметазновая проба на гормон: большая и малая (зависит от дозы нагрузочных таблеток препарата и время проведения). Это функциональное гемотестирование позволяет достоверно подтвердить высокую концентрацию кортизола, связанную с его избыточным синтезом.
Недостаток или избыток гипофизарных гормонов вызывает снижение качества жизни пациентов при отсутствии видимой симптоматики: вялость, подавленность или напротив, возбуждение, излишний эмоциональный подъем, ведут к истощению организма, утрате компенсаторных возможностей, а в конечном итоге к тяжелым заболеваниям. Поэтому контроль кортизола в суточной моче при обнаружении неполадок в эмоциональной сфере считается обязательным для установления возможной патологии на самом раннем этапе ее развития. Следует подчеркнуть, что расшифровка результатов – всегда прерогатива врача.
23.05.2018
Анализ суточной мочи на кортизол проводят при различных гормональных нарушениях. С его помощью определяют наличие и степень развития системных заболеваний. Для проведения лабораторных исследований с целью точной диагностики патологий нужна суточная моча.
Свободный кортизол – это фракция вещества, которая попадает в мочу в неизменном виде. 1% вещества выделяется в такой форме. Нормы у взрослого составляют 50,0-190,0 мкг/24 часа. У беременных отмечается завышенный уровень по сравнению с обычной реферной группы в 2-5 раз.
Важен именно суточный результат, так как выработка гормона не подчиняется определенным ритмам. Показатели не зависят от принадлежности к полу. Отмечено повышение концентрации утром и снижение вечером. Выявлена зависимость количества активного вещества от возраста.
Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:
Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:
Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:
Содержание свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.
При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.
Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:
Содержание гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:
Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний. Повышенный уровень гормона не всегда связан патологическими процессами. Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…