Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Норма лейкоцитов и эритроцитов в крови у женщин


Общий анализ крови – норма и расшифровка

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

А при различных заболеваниях, общий анализ крови является обязательным и входит в стандарт любых клинических исследований.

Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур (эритроцитов и тромбоцитов).

Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела ввиду наличия гистогематических барьеров.

В среднем, массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %. У позвоночных кровь имеет красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина. (из википедии)

Методика

Прежде чем говорить о том, что собой представляет общий анализ крови, следует разобраться по поводу того, как он берется. Потому что данный вопрос иногда вызывает неоправданные опасения у некоторых обследуемых лиц.

Всегда, еще с советских времен и до недавней поры общий анализ крови брался просто и незатейливо – медсестра-лаборант прокалывала специальной иглой-скарификатором ногтевую фалангу безымянного пальца.

Оттуда кровь с помощью резиновой груши нагнеталась в капиллярную трубку и направлялась для дальнейших исследований. Вся процедура была кратковременной и практически безболезненной.

Сейчас времена изменились, и в современных клиниках, кровь для общего анализа берут из вены. В связи с этим некоторые пациенты опасаются лишней болезненности и заражения ВИЧ, гепатитами.

Эти страхи неоправданны. Вероятность инфицирования отсутствует даже теоретически. Ведь медсестра забирает кровь в стерильных перчатках одноразовым инструментарием.

Сейчас с этой целью используется система Вакутайнер, где кровь не контактирует даже с воздухом и набирается в стерильную одноразовую пробирку с помощью вакуума. А если кровь из вены набирает опытная медсестра, то болевые ощущения еще меньше, чем от укола скарификатором.

К тому же при взятии крови из пальца достоверность результата может быть искажена из-за спазма капилляров пальца, подмешивания в кровь тканевой жидкости, оседания форменных элементов крови на стенках капиллярной трубки.

Вне зависимости от методики забора крови на достоверность результатов может влиять принятая пища или лекарства, некоторые лечебные и диагностические процедуры. Общий анализ крови сдается натощак. Накануне следует воздержаться от приема жирной пищи и алкоголя.

Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований.

Также следует оградить пациента от физических и эмоциональных нагрузок. Какой-либо специфической подготовки пациента перед сдачей крови на общий анализ не требуется.

Таблица общего анализа крови и расшифровка к ней.

Показатель

Пол, возраст

Нормальные значения

Гемоглобин

Мужчины

130 – 160 г⁄л

Женщины

120 – 140 г⁄л

Дети 7-12 лет

110 – 145 г⁄л

Эритроциты:

Мужчины

 4,0 – 5,1×1012

Женщины

3,7 – 4,7×1012

Дети 7-12 лет

3,5 – 4,7×1012

Цветовой показатель

0,85 – 1,15

Ретикулоциты:

Мужчины, Женщины

0,2 – 1,2%

Дети 7-12 лет

   3,0 – 12,0%

Тромбоциты

Мужчины, Женщины

180 – 320×109

Дети 7-12 лет

   160 – 380×109

СОЭ

Мужчины

1 – 10 мм⁄ч

Женщины

2 – 15 мм⁄ч

Дети 7-12 лет

   4 – 12 мм⁄ч

Лейкоциты

Мужчины, Женщины

4,0 – 9,0×109

Дети 7-12 лет

    4,5 – 10,0×109

Палочкоядерные

Мужчины, Женщины

1 – 6%

Дети 7-12 лет

0,5 – 5%

Сегментоядерные

Мужчины, Женщины

47 – 72%

Дети 7-12 лет

 35 – 65%

Эозинофилы

Мужчины, Женщины

0 – 5%

Дети 7-12 лет

0,5 – 7%

Базофилы

0 – 1%

Лимфоциты

Мужчины, Женщины

18 – 40%

Дети 7-12 лет

24 – 54%

Моноциты

2 – 9%

  1. Гемоглобин (HGB) – переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
  2. Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») – элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
  3. Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
  4. Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов.
  5. Тромбоциты (PLT) – участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
  6. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
  7. Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») – отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса.
  8. Палочкоядерные  (п/я) нейтрофилы.
  9. Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
  10. Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
  11. Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
  12. Лимфоциты – клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
  13. Моноциты – крупные одноядерные лейкоциты.

Подготовка к исследованию

Анализ сдается утром, натощак. Не желательно в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

Сроки исполнения анализа

1 день.

Исследуемые величины

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Что же определяется в общем анализе крови? Самый первый показатель, на который обращают внимание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

В норме она колеблется от 2 до 10 мм./час у мужчин, и от 2 до 15 мм./час у женщин.

В клинической практике чаще всего наблюдается ускоренная СОЭ, когда под воздействием патологических факторов эритроциты склеиваются в отдельные столбики и поэтому оседают быстрее. СОЭ – неспецифический показатель, к ее ускорению может привести практически любая патология – инфекции, воспаления, болезни внутренних органов, травмы, опухоли.

СОЭ также повышается при беременности, после физических нагрузок и погрешности в питании. Уменьшение этого показателя отмечается редко, чаще всего при недостаточности функции печени и сердца, при некоторых заболеваниях крови, протекающих с увеличением количества эритроцитов. Помимо СОЭ в общем анализе крови определяют содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя, лейкоцитов и тромбоцитов.

Красная кровь

Данное словосочетание у некоторых вызовет недоумение, какая же еще она может быть? Это образное выражение, подразумевающее уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя. Именно эти величины отображают одну из важнейших функций крови – транспортировку кислорода к органам и тканям и удаление из них углекислого газа.

Эритроциты

В норме в 1л. крови содержится 4.0 – 5,0 эритроцитов у мужчин, а у женщин этот показатель несколько ниже – 3,7 – 4,7.

Уменьшение числа эритроцитов чаще всего происходит при анемии (малокровии) вследствие кровопотери, дефицита витаминов, общем истощении, сопутствующих заболеваниях. Еще одна причина снижения уровня эритроцитов – гемодилюция или разведение крови.

Гемодилюция может быть обусловлена слишком большим количеством внутривенно вводимых растворов или поступлением жидкости из тканей при травмах и некоторых тяжелых заболеваниях. Увеличение количества эритроцитов отмечается при полицитемии, одном из заболеваний крови.

Увеличение эритроцитов вместе с другими показателями, гематокритом и гемоглобином говорит о сгущении крови, гемоконцентрации, когда теряется жидкая часть крови, плазма.

Это происходит при обезвоживании, некоторых инфекционно-воспалительных процессах, сердечной недостаточности, заболевании внутренних органов.

При многих патологических состояниях эритроциты изменяются не только количественно, но и качественно. Увеличивается количество ретикулоцитов.

Ретикулоциты – это незрелые эритроциты, содержащиеся в костном мозге.

В норме их количество в крови не должно превышать 1%.

При анемиях вследствие дефицита железа эритроциты могут иметь разные размеры (анизоцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

Гемоглобин – эритроцитарный белок, который непосредственно переносит кислород.

В норме в 1 л. крови должно быть 130 – 150 г. гемоглобина у мужчин, и 120 -140 г. у женщин.

Причины повышения и снижения гемоглобина аналогичны таковым у эритроцитов.

Повышенный гемоглобин — хорошо или плохо

Как повысить уровень гемоглобина

Гематокрит – это процентное соотношение форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Этот сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.

В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%.

Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических внешних воздействий, нейтрализация различных токсинов.

В 1л. крови содержится от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери и оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи и физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма и опасность инфекционных заболеваний.

Лейкоциты не однородны по своему составу. Процентное соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.

  • Эозинофилы 0-5
  • Базофилы 0-1
  • Нейтрофилы
  • Палочкоядерные 1-5
  • Сегментоядерные 47-72
  • Лимфоциты 21-38
  • Моноциты 4-10

Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.

В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.

Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе и различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.

Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.

Тромбоциты

Это кровяные пластинки, благодаря которым осуществляется свертывание крови и остановка кровотечения (гемостаз).

В норме в 1л. крови содержится от 200 до 300х109.

Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь и массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.

Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.

Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть и вторичным после гемодилюции. Главная опасность тромбоцитоза – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Следует отметить, что уровень тромбоцитов в общем анализе крови не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ крови – коагулограмма.

Заключение

В заключение следует отметить, что данные общего анализа крови в большинстве своем неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий. Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому в разных источниках можно встретить значения, несколько отличающиеся друг от друга.

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Для прочтения нужно: 3 мин.

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Это любопытно! Хотя эритроциты принято называть красными кровяными тельцами, такой цвет они приобретают постепенно. На ранних стадиях созревания в них еще мало гемоглобина и они имеют синий цвет (обедненные железом), позже эритроциты становятся серыми, и только когда гемоглобин становится их основной составляющей, приобретают красный цвет. «Молодые» эритроциты называются ретикулоцитами. Кстати, в венозной крови циркулируют эритроциты, которые уже «отдали» свой кислород клетками и тканям, поэтому они синего цвета.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

  • Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
  • Базовое обследование при госпитализации.
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика заболеваний кроветворной системы.
  • Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Интересный факт! У взрослых мужчин объем циркулирующей в организме крови составляет 5–6 литров, у взрослых женщин – 4–4,5 литра. При этом мужская кровь в норме богаче эритроцитами, так что для переноса литра кислорода мужчине нужно меньше крови, чем женщине. Получается, что у здорового мужчины крови больше, чем у здоровой женщины, к тому же используется этот объем эффективнее. Именно поэтому тяжелые физические нагрузки, при которых тканям требуется больше кислорода, мужчинами переносятся легче.

Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Возраст, пол

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

3,9 – 5,9

14 дней – 4,3 недели

3,3 – 5,3

4,3 недели – 4 месяца

3,5 – 5,1

4 – 6 месяцев

3,9 – 5,5

6 – 9 месяцев

4,0 – 5,3

9 – 12 месяцев

4,1 – 5,3

1 – 3 года

3,8 – 4,8

3 – 6 лет

3,7 – 4,9

6 – 9 лет

3,8 – 4,9

9 – 12 лет

3,9 – 5,1

12 – 15 лет

Ж

3,8 – 5,0

М

4,1 – 5,2

15 – 18 лет

Ж

3,9 – 5,1

М

4,2 – 5,6

18 – 45 лет

Ж

3,8 – 5,1

М

4,3 – 5,7

45 – 65 лет

Ж

3,8 – 5,3

М

4,2 – 5,6

Старше 65 лет

Ж

3,8 – 5,2

М

3,8 – 5,8

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Возраст, пол

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

13,4 – 19,8

2 – 4,3 недели

10,7 – 17,1

4,3 – 8,6 недель

9,4 – 13,0

8,6 недель – 4 месяца

10,3 – 14,1

4 – 6 месяцев

11,1 – 14,1

6 – 9 месяцев

11,4 – 14,0

9 – 12 месяцев

11,3 – 14,1

1 год – 5 лет

11,0 – 14,0

5 – 10 лет

11,5 – 14,5

10 – 12 лет

12,0 – 15,0

12 – 15 лет

Ж

11,5 – 15,0

М

12,0 – 16,0

15 – 18 лет

Ж

11,7 – 15,3

М

11,7 – 16,6

18 – 45 лет

Ж

11,7 – 15,5

М

13,2 – 17,3

45 – 65 лет

Ж

11,7 – 16,0

М

13,1 – 17,2

Более 65 лет

Ж

11,7 – 16,1

М

12,6 – 17,4

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

Возраст, пол

СОЭ, мм/ч

10 лет

0 – 10

10 – 50 лет

М

0 – 15

Ж

0 – 20

Более 50 лет

М

0 – 20

Ж

0 – 30

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

  • Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
  • Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
  • Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

  • MCV , или средний объем одного эритроцита:

Возраст, пол

Средний объ е м эритроцитов,

MCV, фл

1 – 14 дней

88 – 140

2 – 4,3 недели

91 – 112

4,3 – 8,6 недель

84 – 106

8,6 недель – 4 месяца

76 – 97

4 – 6 месяцев

68 – 85

6 – 9 месяцев

70 – 85

9 – 12 месяцев

71 – 84

1 год – 5 лет

73 – 85

5 – 10 лет

75 – 87

10 – 12 лет

76 – 90

12 – 15 лет

Ж

73 – 95

М

77 – 94

15 – 18 лет

Ж

78 – 98

М

79 – 95

18 – 45 лет

Ж

81 – 100

М

80 – 99

45 лет – 65 лет

Ж

81 – 101

М

81 – 101

Старше 65 лет

Ж

81 – 102

М

83 – 103

Повышенные значения среднего объема эритроцитов в анализе крови могут отмечаться при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, курении, алкоголизме. Также возможно наличие апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреозе, аутоиммунных анемий. Сниженные значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

  • MCH , или среднее количество гемоглобина в одном эритроците:

Возраст, пол

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг

1 день – 14 дней

30 – 37

2 – 4,3 недели

29 – 36

4,3 – 8,6 недель

27 – 34

8,6 недель – 4 месяца

25 – 32

4 – 6 месяцев

24 – 30

6 – 9 месяцев

25 – 30

9 – 12 месяцев

24 – 30

1 – 3 года

22 – 30

3 года – 6 лет

25 – 31

6 – 9 лет

25 – 31

9 – 15 лет

26 – 32

15 – 18 лет

Ж

26 – 34

М

27 – 32

18 – 45 лет

Ж

27 – 34

М

27 – 34

45 – 65 лет

Ж

27 – 34

М

27 – 35

Старше 65 лет

Ж

27 – 35

М

27 – 34

Превышение нормативных показателей МСН может быть обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, аутоиммунных анемий. Низкие значения – признак дефицита железа, анемий на фоне хронических заболеваний, некоторых видов гемоглобинопатий.

  • MCHC , или средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах:

Возраст, пол

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах,

МСНС, г/дл

1 – 14 дней

28 – 35

2 – 4,3 недели

28 – 36

4,3 – 8,6 недель

28 – 35

8,6 недель – 4 месяца

29 – 37

4 – 12 месяцев

32 – 37

1 – 3 года

32 – 38

3 года – 12 лет

32 – 37

12 – 15 лет

Ж

32 – 36

М

32 – 37

15 – 18 лет

Ж

32 – 36

М

32 – 36

18 – 45 лет

Ж

32 – 36

М

32 – 37

45 – 65 лет

Ж

31 – 36

М

32 – 36

Старше 65 лет

Ж

32 – 36

М

31 – 36

Повышенные значения могут наблюдаться вследствие наследственной микросфероцитарной анемии, пониженные – из-за железодефицитной анемии, анемии на фоне хронических заболеваний, гемоглобинопатии.

  • RDW , или распределение эритроцитов по величине, измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. Показатель в норме высок только у новорожденных. Референсные значения для возраста до 6 месяцев – 14,9–18,7%, старше – 11,6–14,8%.

Повышение значений RDW характерно для некоторых видов анемий, значительного роста количества ретикулоцитов после лечения анемии, после переливания крови, при повышенном сахаре в крови, при лимфолейкемии. Снижение значений RDW по сравнению с нормой практически не встречается и ни о каких патологиях говорить не может.

Как видим, одни только результаты анализа красных кровяных телец способны предоставить врачу массу информации к размышлению. А ведь это только часть клинического (общего) анализа крови. При этом помните, что даже если вы знаете наизусть значение всех аббревиатур и их референсные значения, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Посетите врача и внимательно выслушайте его профессиональные выводы.

Норма эритроцитов и лейкоцитов в крови у женщин - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро). Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Разные характеристики тромбоцитов

Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки — тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой  (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

  • Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
  • Микроэритроциты;
  • Осколки красных клеток крови – шизоциты;
  • Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало. В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме — средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103/мкл]

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает — ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

Средний объем тромбоцитов — MPV выражается в фемтолитрах — фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Возраст, годы

Норма MPV, фл

Груднички до года 7,1 – 8,0
Дети от 1 года до 5 лет 8,1 – 8,9
Дети, подростки и взрослые от 5 до 60 лет 7,4 – 12,0
Старше 60 лет 9,5 – 12,0

Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках. Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях  заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

  1. MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
  2. MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
  3. MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Средний объем тромбоцитов повышен

Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:

  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
  • Миелопролиферативных процессах;
  • Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
  • Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
  • Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
  • Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
  • Талассемии;
  • Сахарном диабете;
  • Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
  • Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
  • Первых признаках формирования неопластического процесса;
  • Развитии воспалительных реакций;
  • Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
  • Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).

Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

  1. Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
  2. Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);
  3. Тромбоцитопении, причиной которых стали септические состояния, вызванные различными инфекционными агентами (например, тромбоцитопения при септическом эндокардите);
  4. Миелодиспластический синдром;
  5. Злокачественные процессы с локализацией в костном мозге;
  6. Воспалительные заболевания;
  7. У детей – инфекционные болезни (корь, краснуха, грипп), правда, если взрослым «посчастливится» подхватить такую инфекции, то тромбоцитарный индекс MPV отреагирует аналогичным образом;
  8. Инфаркт миокарда;
  9. Некоторые болезни почек;
  10. Тяжелые поражения паренхимы печени (цирроз).

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Облучение;
  • Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок  параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Тромбоциты очень чувствительны

Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:

  1. С утра не пить, не есть и не курить;
  2. Накануне избегать тяжелой физической работы и умственного напряжения;
  3. Исключить прием различных медикаментов (их можно выпить и после анализа);
  4. Если в день тестирования назначена R-графия, то ее лучше перенести и сделать позже, так же следует поступить и с физиотерапевтическим лечением.

Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.

Например:

  • У детей младшей возрастной группы MPV иной раз покидает рамки нормальных значений ввиду того, что система кроветворения еще до конца не завершила свое развитие;
  • Отклонения показателя от нормы могут быть следствием хирургических операций, ранений или острой кровопотери;
  • Средний объем тромбоцитов может покидать границы нормы у женщин перед месячными и/или после них.

Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.

Норма лейкоцитов в крови у женщин

  • Задача лейкоцитов
  • Оценка отклонений от нормы
  • Если лейкоциты повышенны
  • Если лейкоциты пониженны

Женский организм предназначен природой для вынашивания потомства. Поэтому приспособительные и защитные механизмы развиты лучше, чем у мужчин. Уровень лейкоцитов в крови человека отражает способности к защите, состояние иммунитета. Норма лейкоцитов у женщин колеблется от 4 до 9 х109/л. Отклонения показателя не всегда рассматриваются как патология. У женщин такая реакция связана с физиологическими периодами в жизни.

Главная задача лейкоцитов

Лейкоциты в крови свободно циркулируют вместе с эритроцитами и тромбоцитами. Они самые крупные клетки, поэтому хорошо видны под микроскопом. В зависимости от отношения к красящим веществам и формы ядра лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей. При обследовании учитывается не только общее количество лейкоцитов, но и процентное содержание разных клеток. Такой анализ называется лейкоцитарной формулой.

В норме лейкоцитарный состав крови взрослого человека независимо от пола состоит из:

  • 40 – 75% нейтрофилов,
  • 20 – 45% лимфоцитов,
  • 3 – 8% моноцитов,
  • до 5% эозинофилов,
  • до 1% базофилов.

Нейтрофилы превращаются в натуральные киллеры. Они обладают способностью захватывать чужеродные частицы и растворять их. А лимфоциты осуществляют функции:

  • оповещения о грозящей опасности;
  • сохранения памяти о встрече с инфекционными возбудителями (формируют антитела);
  • передачи накопленной информации потомству с молозивом в первые часы после родов через трансферфактор.

Последняя задача особенно важна, поскольку она определяет выживаемость будущих поколений, а передается только через женщин.

Как оценить отклонения от нормы?

В анализе крови возможны различные нарушения, касающиеся лейкоцитов:

  1. лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов);
  2. лейкопения (лейкоциты понижены);
  3. нарушение структуры лейкоцитарной формулы;
  4. появление клеток предшественников или недоразвитых форм.

У беременной женщины общий анализ крови исследуется достаточно часто для выявления возможных патологических состояний. Норма всегда учитывается, но бывает очень недалека от проявлений болезни или скрыта беременностью.

Если лейкоциты повышены

Лейкоцитозом считается переход верхней границы за 8,8-9 х109/л. Состояние у женщин может быть отнесено к норме из-за физиологических механизмов, связанных с:

  • периодом перед менструацией;
  • состоянием беременности;
  • последствием родов.

Подобная нагрузка на организм женщин обеспечивается напряжением всех запасов и возможностей иммунной системы. Поэтому в костном мозге и лимфоузлах специально вырабатывается большее количество лейкоцитов. Чаще все виды клеток увеличиваются одновременно, поэтому лейкоцитарная формула не изменена.

Во время беременности, особенно к сроку родов, число лейкоцитов в крови женщины достигает до 15 х109/л. Максимальное количество скапливается в матке и организует защиту плода.

Это служит причиной введения определенных требований и ограничений перед сдачей анализа крови. Повышение лейкоцитов, выявленное после перечисленных действий, не может считаться достоверным.

Лейкоциты вместе с другими элементами образуют высокую концентрацию от потери жидкости при сильных ожогах, длительной рвоте, поносах, кровотечении.

Наиболее значимым является лейкоцитоз, указывающий на воспалительные и инфекционные заболевания у женщин. Норма лейкоцитов значительно превышена при остром аппендиците, воспалении придатков. Диагностика перитонита во многом основывается на общем лейкоцитозе и изменении формулы. Лейкоцитоз обнаруживают при инфаркте миокарда, инсульте, почечной недостаточности. От величины лейкоцитоза в хирургии зависит решение об оперативном вмешательстве.

Серьезным диагностическим признаком служит выраженный лейкоцитоз, когда в крови обнаруживаются незрелые лейкоциты. Это говорит об остром или хроническом лейкозе. Течение заболевания определяется и зависит от того, какая форма клеток – предшественников преобладает.

Если лейкоциты понижены

Обнаружение сниженного общего количества лейкоцитов менее 4 х109/л считается лейкопенией. Подобная реакция всегда указывает на срыв иммунитета.

Состояние может иметь временный характер (транзиторная лейкопения), если вызвано последствиями приема женщиной некоторых лекарственных препаратов (все средства от головной боли, содержащие анальгин). Много женщин пользуются обезболивающими во время болезненных менструаций, приступах мигрени. Им необходимо следить за уровнем лейкоцитов в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Синтез в костном мозге уменьшается, а лейкоциты снижаются под воздействием таких препаратов, как антибиотики, нитрофураны, аспиринсодержащие средства, кортикостероиды, сахароснижающие таблетки. Особое значение для женщин нужно уделять изменениям в крови при использовании гормональных противозачаточных средств.

Если замечено влияние лекарственного препарата на функцию кроветворения, необходимо прекратить прием и никогда больше не испытывать судьбу.

Лейкопения возникает при ряде вирусных инфекционных заболеваний (кори, коревой краснухе, герпетической инфекции, гриппе, цитомегаловирусном поражении). Вирусный гепатит, СПИД подавляют иммунные клетки.

По степени лейкопении врачи судят о восстановлении женщин после использования химиотерапии и лучевого лечения при раке молочной железы, опухолях матки и придатков.

Учитывая особую чувствительность женского организма к внешним воздействиям, лейкоциты крови служат диагностическим тестом для выявления провоцирующих факторов. К сдаче анализа крови женщины должны готовиться так, как рекомендует лечащий врач. Не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, контрацептивы без консультации с врачом.

Дифференциальная диагностика гипертонического синдрома

  • 1 Виды гипертензий
    • 1.1 Диагностические мероприятия при гипертензии
    • 1.2 Дифференциальный анализ первичной гипертензии
    • 1.3 Дифференциальная диагностика вторичной гипертензии

Гипертоническая болезнь — основная причина смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии — первый шаг на пути борьбы с этой патологией. Главная проблема — большое число заболеваний и состояний, при которых давление повышается. Правильный диагноз позволяет эффективно лечить гипертонию, предупреждает тяжелые осложнения, сокращает инвалидность и смертность.

Виды гипертензий

Артериальное давление у здоровых людей повышается при физических, психоэмоциональных нагрузках. Имеет физиологический характер, обеспечивает усиленное кровоснабжение работающих органов. Гипертензия у здоровых людей кратковременная и адекватная — только во время усиленной работы. Стойкое повышение давления без причин — заболевание, первичная, эссенциальная гипертония. Гипертензия, причиной которой являются другие болезни — вторичная, симптоматическая.

на

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия при гипертензии

При измерении артериального давления необходимо соблюдать правила:

  • За 1 час до процедуры запрещается употребление кофе, тонизирующих напитков, алкоголя.
  • Манжетка должна охватывать не менее 2/3 окружности плеча.
  • АД необходимо измерять на руках и ногах.
  • Процедура повторяется 2—3 раза на обеих руках.
  • Нижний край манжеты должен находится на 2 сантиметра выше локтевого сгиба.
  • Измерения проводят 3—4 раза в течение дня.

Офтальмоскопия поможет поставить точный диагноз.

Выявление стойкого гипертонического синдрома повод для детального обследования. Изучение жалоб больного, истории болезни, условий работы и быта, позволяют поставить предварительный диагноз, составить план дальнейших мероприятий. Проводят лабораторные, биохимические исследования крови, мочи. Для изучения функции почек делают пробы Зимницкого, Нечипоренко. Офтальмоскопия выявляет характерные для эссенциальной артериальной гипертензии изменения сетчатки. Ценную информацию получают при круглосуточном мониторированию по Холтеру — специальный аппарат в течение суток, через каждые 30 минут фиксирует показатели АД. Обследования позволяют поставить правильный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ первичной гипертензии

Измерение артериального давления обязательно для лиц старше 40 лет.

Эссенциальная гипертония составляет 80—90% от общего числа пациентов с повышенным АД. У женщин, беременных первый раз, гипертензия встречается у 10%, среди повторно рожающих повышенное давление у 5%. Первым этапом диф-диагностики является деление гипертензии на первичную и вторичную. В таблице приведены основные отличия:

Показатели Первичная Вторичная
Возраст После 40 лет До 20 и после 55
Наследственность Гипертоническая болезнь у родственников Независимо от генов
Гипертонические кризы Стабильное течение Характерны
Эффект от гипотензивных средств Хороший Отсутствует
Факторы риска Ожирение, малоподвижный образ жизни, вредные привычки Сопутствующие заболевания

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика вторичной гипертензии

Повышение давления может наблюдаться при опухоли коры надпочечников.

Симптоматической гипертонией болеют 10—20% пациентов с повышенным АД. Всего насчитывают 50 заболеваний для которых характерен гипертензивный синдром. Из общего числа больных группы, 12% пациенты с болезнью Крона, первичным альдостеронизмом, развивается при опухолях коры надпочечников. Патология почек — 7%, болезнь Иценко-Кушинга — 0,8%, феохромоцитома — 0,6%, коарктация аорты — 0,5%. Таблица содержит информацию об основных вторичных проявлениях заболеваний.

Патология Симптомы
Первичный альдостеронизм Кратковременные параличи нижних конечностей, внезапная головная, сердечная боль, аритмия
Заболевания почек Полиурия, наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче, снижение функций почек
Болезнь Иценко-Кушинга «Лунообразное лицо», ожирение, сухая истонченная кожа, атрофия мышц
Феохромоцитома Частые кризы, высокие цифры АД, отсутствие эффекта от гипотензивных препаратов
Наличие гипертензивного синдрома обусловлено коарктацией аорты Разница в давлении более 20 миллиметров на верхних и нижних конечностях
Прием гормональных препаратов — кортикостероидов, эстрогенов, женских контрацептивов Отмена препаратов нормализует АД

Кратковременное повышение артериального давления при нагрузке — явление физиологическое, не требует врачебного вмешательства. Стойкая гипертензия может быть проявлением другого заболевания или отдельной нозологической формой, со своей этиологией, механизмом развития, исходом. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни — ключевая проблема борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. От ее решения зависит здоровье и жизнь миллионов людей.

на

Комментарий

Псевдоним

Показатели эритроцитов и лейкоцитов в анализе

Еще со школьных уроков биологии каждый человек знает, что в крови есть белые и красные тельца, что выполняют определенные функции. В медицине их называют эритроциты и лейкоциты. При полноценном здоровье человека их количественный состав находится в норме, но как только в организме происходит сбой они начинают повышаться или понижаться, в зависимости от заболевания, что имеет место. Определить малейшие отличия от нормы, может биохимический и общий анализ крови.

Процесс кроветворения

За процессы кроветворения в организме отвечает костный мозг. Все клетки образуются с гемоцитобластов. Кроветворные процессы четко координированы и имеют определенное соотношение. Контролируются эти процессы гормонами и витаминами, что поступают в организм с пищей. Если человек не получает в необходимом количестве какой-то витамин, к примеру, В12, то нарушаются процессы кроветворения. Снижение или повышение показателей отмечается также, если на организм воздействуют патологические факторы, к примеру, радиация, яды, токсические вещества, а также внутрь проникают бактерии и вирусы.

Все нарушения кроветворения четко отображаются в биохимическом анализе крови. Процедура осуществляется при диагностике абсолютно всех заболеваний. Проводится анализ в условиях стационара или поликлиники. Для исследования у пациента изымают кровь из периферической вены. Процедура практически безболезненна, но иногда может вызывать неприятные ощущения. Врач обматывает руку пациента жгутом, протирает кожу спиртом и делает прокол иглой. Изъятая кровь отправляется в пробирке на исследование. Расшифровка анализа осуществляется в сжатые сроки, как правило, результаты готовы уже на следующий день.

Особое внимание уделяется подготовке к сдаче анализа. Обязательно накануне обследования воздержаться от употребления пищи. Идеальным вариантом считается отказ от еды на протяжении 8 часов, поэтому большинство врачей рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Нельзя курить и пить сладкие чаи накануне исследования. За три дня до прохождения анализа, нельзя употреблять медикаментозные препараты. Некоторые из них могу повлиять на исследование и исказить результаты.

Что показывает при беременности общий анализ крови?32631

Если у человека имеются хронические недуги, что требуют постоянной коррекции лекарствами, об этом нужно сообщить врачу. Он изучит список употребляемых лекарств и в индивидуальном режиме расскажет, от каких можно отказаться, а которые лучше оставить.

Биохимический анализ крови — это первая процедура, которая назначается при диагностике заболеваний, его назначают для контроля за действием медикаментозных препаратов, а также в целях профилактики для определения состояния здоровья человека. Биохимический анализ крови также проводят в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Показатели анализа позволят врачам исключить возможные осложнения в процессе хирургической манипуляции.

Эритроциты в крови

Эритроциты и лейкоциты выполняют в организме человека очень важную функцию, к примеру, от эритроцитов напрямую зависит поставка кислорода от легких остальным клеткам тела. Происходит это следующим образом — эритроциты протискиваются по капиллярным сосудам легких, вплоть до альвеол, но стенки сосудов очень узкие и полностью пройти эритроциты не могут, помогают им в этом гемоглобин. Эти клетки содержат в своем составе железо, а оно может дотянуться до легочных пузырьков, в которых содержится кислород. Гемоглобин образует с ним нестойкое соединение оксигемоглобин. Далее клетка гемоглобина меняет свой цвет и это же происходит с кровью, что насытиться кислородом — из темной она становится ярко алой. Эритроциты разносят кислород по всему телу и клетки с его помощью сжигают водород, полученный вместе с пищей. Отработанный углекислый газ отправляется в легкие, откуда с человеческим выдохом выводится наружу.

Очень сложно обеспечить кислородом 10 триллионов клеток, поэтому эритроцитов должно быть очень много, примерно 25 триллионов. Ученые теоретики утверждают, что если вытянуть эритроциты из организма и сложить в цепочку, то ими можно пять раз обмотать земной шар, ведь их длина составит примерно 200000 км. Ежедневно в костном мозге вырабатывается больше 200 млрд. эритроцитов, чтобы поддерживать полноценную жизнеспособность человека. Длительность жизни эритроцитов небольшая, они, как правило, саморазрушаются чрез 4 месяца в селезенке.

Эритроциты и лейкоциты в крови имеют определенные нормы, часто показатели могут отличаться для разных возвратных категорий. Количество эритроцитов для женщин в нормальном состоянии примерно 3,4-5,1 ×1012/л, у мужчин 4,1-5,7×1012/л, в детском возрасте 4-6,6×1012/л. Любые отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о нарушениях в работе костного мозга и процессах кроветворения. Высокое содержание в крови эритроцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • воспаление бронхов;
  • ларингит;
  • пневмония;
  • пороки сердечной мышцы;
  • эритремия;
  • болезнь Аэрза;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • онкологические образования в почках, печении гипофизе.

Требуется отметить, что повышенные эритроциты и лейкоциты могут наблюдаться при длительном пребывании в горах, там повышается выработка клеток костным мозгом из-за повышения давления в воздухе. Иногда, человек может даже ощущать приступ отдышки без физических нагрузок и нехватку воздуха. На показатели эритроцитов может влиять обезвоживание организма, что не редко отмечается при диарее и нарушении питьевого режима. Понижены эритроциты могут быть вследствие анемии. При низких показателях эритроцитов врач может диагностировать такие заболевания как:

  • микседема;
  • наличие кровотечения во внутренних органах;
  • цирроз;
  • гемолиз;
  • новообразования в костном мозге или метастазы в нем;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витамина В и фолиевой кислоты.

В добавок к вышеперечисленным патологическим процессам можно отнести и период беременности, при котором постоянно отмечается пониженное число эритроцитов. В процессе вынашивания ребенка, это является нормой и существенной лечебной коррекции не требует, достаточно правильного питания и витаминотерапии.

Лейкоциты в крови

В костном мозгу помимо эритроцитов вырабатываются белые кровяные тельца – лейкоциты. Они в организме выполняют защитную функцию и являют собой иммунную систему человека. При малейшем повреждении кожи, внутренних органов или проникновении бактерий, лейкоциты первыми бросаются в бой и устраняют чужеродные микроорганизмы. В своем составе лейкоциты имеют несколько групп клеток, которые тоже принимают, участие в борьбе с чужеродными агентами, но отличаются по-своему действию — одни выделяют специальное вещество, что убивает бактерии, а другие поглощают антиген и погибают вместе с ними.

Такая «самоотверженность» клеток оправдана, ведь человек таким образом избавляется от заболевания. Погибнув, клетка раскладывается, но выделяет вещество, что заманивает остальные лейкоциты, которые продолжают бороться с недугом или чужеродным агентом. Вследствие этого при сдаче анализов любое повышение лейкоцитов говорит о патологических процессов в организме.

Повышены лейкоциты могут быть также при пересадке нового органа, человеческий организм не принимает чужеродный объект и изначально пытается от него избавиться. Очень интересным фактом является то, что, когда животное чувствует опасность в его крови повышается количество лейкоцитов. Организм таким образом готовит себя к возможной необходимости защищаться. Этот инстинкт присутствует у человека, когда человек подвергает себя большим физическим нагрузкам, эмоциональным переживания, а также испытывает страх, в организме повышается содержание лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови обусловливается содержанием оптимального количества всех составляющих клеток. Лейкоцитарная формула включает такие показатели, как нейтрофилы – нацелены на уничтожение бактериальной микрофлоры, их норма в составе крови должна быть 55%; моноциты – выполняют функцию поглощения чужеродных агентов, что окажутся в крови, количество моноцитов должно быть 5%; эозинофилы – вступают в борьбу с аллергенами и составляют 2,5%.

В целом количество лейкоцитов отличается в зависимости от возраста и пола человека:

  • Новорожденные до 3 дней — от 7 до 32 × 109 Ед/л;
  • Дети до года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л;
  • 1 — 2 года — от 6 до 17 × 109 Ед/л;
  • 2 — 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л;
  • 6 — 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л;
  • 16 — 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л;
  • взрослые мужчины — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л;
  • взрослые женщины — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л;
  • пожилые мужчины — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л;
  • пожилые женщины — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что такое значит повышенное количество лейкоцитов, известно немногим, в медицине это состояние называют лейкоцитозом, чаще им болеют пожилые люди из-за сниженного иммунитета. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о:

  • инфекционных заболеваниях;
  • бактериальных инфекциях;
  • отите;
  • гнойных процессах в организме;
  • травмах и перенесенных операциях;
  • ожогах и обморожениях;
  • вирусных инфекциях;
  • воспалениях кишечника;
  • кровопотере;
  • инфаркте миокарда;
  • лейкозах;
  • мононуклеозе;
  • почечной недостаточности.

Повышены лейкоциты могут быть и при других заболеваниях, задачей врача является сопоставление симптомов пациента, результатов анализа крови и показателей, полученных в процессе ультразвукового обследования.

Лейкоциты понижены могут быть в случае нехватки витаминов группы В, фолиевой кислоты, а также железа и меди. Облучение, а также аутоиммунные заболевания, что остаются без должного лечения тоже могут спровоцировать понижения лейкоцитов. В целом, при низких показателях лейкоцитов врач может сделать выводы о плохом состоянии иммунных сил.

Как бороться с плохими показателями?

Для того чтобы нормализовать показатели биохимического анализа крови, человек должен пройти соответствующую терапию. Повысить низкие эритроциты в крови, можно увеличив количество железосодержащих продуктов в своем рационе, к ним относят:

  • бобовые;
  • чернослив;
  • яичные желтки;
  • красное мясо;
  • изюм;
  • чечевицу.

Показано употребление повышенного количества витамина С и А, их можно приобрести в аптеках или же употреблять вместе с пищей. Если диета и отказ от вредных привычек не дает результат, назначают переливание крови. В редких случаях необходима пересадка костного мозга, который перестал продуцировать эритроциты пациенту. Если эритроциты снижаются слишком резко, в некоторых ситуациях рекомендовано удаление селезенки, так как именно она разрушает красные кровяные тельца. Чтобы снизить процессы уничтожения рекомендовано удаление органа.

Повышенное количество эритроцитов будет лечиться в зависимости от заболевания, что его спровоцировало, требуется детальная диагностика. Если отклонений не будет обнаружено, то понизить количество эритроцитов в крови поможет качественный питьевой режим. Порой хлорированная вода, что часто находится в трубопроводах многоэтажных зданий, является причиной повышенного количества эритроцитов.

Повышены и понижены эритроциты в крови – что это значит31092

Если имеют место пониженные лейкоциты, то назначают диетическое питание с повышенным количеством фолиевой кислоты, а также препараты Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил. Сниженное количество лейкоцитов делает человека беззащитным перед множеством заболеваний. Именно поэтому, вся терапия будет нацелена на укрепление иммунитета. В домашних условиях хорошо помогает повысить количество лейкоцитов отвар из ячменя.

Что касается повышенных лейкоцитов, то лечить их не стоит, так как они не являются причиной, а есть следствием ситуации. Врач обязан обнаружить патологический процесс, что вызвал повышенное содержание лейкоцитов в организме и начать терапию больного органа. Есть ряд случаев, когда имеет место повышенное количество лейкоцитов, после перенесенного недуга или оперативного вмешательства, это считается нормой до определенного времени. Если ситуация не проходит, то проводят процедуру аппаратного очищения кровяной плазмы от лейкоцитов.

Требуется отметить, что на основе одного только анализа крови, достаточно сложно поставить диагноз, поэтому если у вас имеются плохие показатели, не удивляйтесь если вас отправят на дополнительную диагностику. Современная медицина уже хорошо научилась справляться с дисбалансом важных ферментов в крови, поэтому легко может нормализовать показатели. Очень важно своевременно пройти обследование и обратиться за помощью. Изменение состава крови — это первый признак патологических процессов в организме и своевременная диагностика поможет оградить пациента от множества заболеваний.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

Норма эритроцитов и лейкоцитов в крови у женщин: лекарственные препараты, меню, профилактика, рецепты народной медицины

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Лимфолейкоз считается одним из самых злокачественных раков крови. Патологически измененные клетки крови разносятся с кровотоком по всем органам. Но самым страшным итогом лимфолейкоза является гибель больного даже от незначительной инфекции. Ведь злокачественными клетками становятся лимфоциты – главные защитники организма от чужеродных и зараженных клеток. Начальные стадии лимфолейкоза не манифестируются специфическими симптомами. В этот период его можно выявить только с помощью клинического (общего) анализа крови.

Что происходит с кровью при лимфолейкозе?

Лимфоциты – это преграда, которую ставит организм перед любой инфекцией. Образуясь в костном мозге (у взрослых) они выходят в общий кровоток, чтобы депонироваться в органах иммунной системы — селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, вилочковой железе и в некоторых отделах пищеварительного тракта. Три вида клеток (В, Т и NK) отвечают за разные степени защиты. В-лимфоциты производят иммуноглобулины, вырабатывая устойчивый иммунитет к инородным белкам, в том числе и в результате вакцинации. Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами и внутриклеточными паразитами. NK-лимфоциты противостоят раковым клеткам.

При лимфолейкозе опухолью поражается кроветворная ткань костного мозга. Начинается неконтролируемое деление злокачественных клеток, которые быстро поражают органы иммунной системы, проникают в здоровые органы и ткани. Патологические процессы вызывают изменение состава крови. В первую очередь меняются показатели части белой крови – лимфоцитов. Любое отклонение количества лимфоцитов от референсных (усредненных) значений нормы в общем развернутом анализе крови должно стать поводом к дальнейшим исследованиям для уточнения диагноза.

Лейкоцитарная формула

Основной показатель – это повышенное содержание лимфоцитов или лимфоцитоз. При диагностике лимфолейкоза имеет значение превышение возрастной нормы (абсолютный лимфоцитоз). Для взрослых она составляет 20 – 40% от всех видов лейкоцитов, в абсолютных цифрах – 1,2 – 3,5 х 109 /л. Если относительное значение поднимается выше 50%, значит, речь может идти о лимфолейкозе, и необходимы другие специфические обследования.

Возможен и другой вариант развития событий. Человек обращается за медицинской помощью, подозревая у себя острое респираторное заболевание (симптомы очень похожи). Врач назначает общий анализ крови и обнаруживает не абсолютный лимфоцитоз, а относительный. Картина исследования элементов крови лейкоцитарной группы выглядит следующим образом: в единице объема крови общее количество лейкоцитов остается в норме, но лимфоцитов среди них больше за счет уменьшения другого вида лейкоцитов – нейтрофилов. В этой ситуации врач должен обязательно назначить исследование лейкоцитарной формулы для определения количества лимфоцитов в абсолютных цифрах.

Картина крови при остром лимфолейкозе

При остром лимфолейкозе показатели в анализе крови отличаются от хронической формы болезни. У 10% больных показатели остаются в норме, что затрудняет начальную диагностику заболевания. У остальных 90% наблюдаются следующие изменения:

  • лейкоциты могут быть в норме, повышены или понижены;
  • повышенное количество лимфоцитов вытесняет другие виды лейкоцитов;
  • присутствие в крови незрелых лимфоцитов, чего в норме быть не должно;
  • понижение показателей эритроцитов и гемоглобина, что говорит об анемии;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Если происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, это говорит о поздних стадиях острого лимфолейкоза. Анемия и тромбоцитопения появляются в результате вытеснения из красного костного мозга всех ростков кроветворения кроме лимфоцитарного. Сами лимфоциты не успевают созревать и выходят в периферическую кровь в виде лимфобластов или молодых незрелых клеток. Для определения лейкоцитарной формулы проводится анализ мазка крови. Она наносится на лабораторное стекло, затем окрашивается специальными красителями. Анализ проводится визуально под микроскопом путем подсчета количества лейкоцитов разных видов. Устанавливается не только их соотношение, но и наличие молодых и бластных клеток. При остром лейкозе в крови присутствуют и молодые клетки, и зрелые лимфоциты.

Еще один показатель, который свидетельствует о тяжести течения болезни – это уровень ЛДГ – фермента лактатдегидрогеназы. В норме у лиц мужского пола после 13 лет он составляет 11,4 мккат/л, у женщин – 7,27. Повышенное содержание фермента в крови является диагностическим маркером. ЛДГ повышается при повреждениях органов. В частности изоферменты (разновидности) ЛДГ-3 и ЛДГ-4 содержатся в тканях селезенки. В случае развития в ней злокачественных клеток лимфоцитов уровень фермента повышается. Чем выше его показатель в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Для проведения анализа кровь забирается из вены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Показатели крови при хроническом лимфолейкозе

Хронический лимфолейкоз разворачивается годами. На начальных стадиях изменения в крови незначительные. Больной находится под наблюдением врача, но лечение не проводится до тех пор, пока лимфолейкоз не перейдет в развернутую стадию и показатели крови не достигнут следующих величин:

  • резко повышается количество лимфоцитов – до 80 – 98%, в абсолютных цифрах – до 100 х 109 /л;
  • в крови присутствуют зрелые лимфоциты, молодые и бластные формы занимают не более 5 – 10%;
  • обнаруживаются остатки ядер разрушенных лимфоцитов – так называемые тени Боткина-Гумпрехта;
  • происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • в крови появляются ректикулоциты – незрелые эритроциты.

Уменьшение количества эритроцитов (нормохромная анемия) и тромбоцитов связана с аутоиммунными процессами, когда происходит образование антител к кроветворной ткани костного мозга, молодым и зрелым элементам крови – эритроцитам и тромбоцитам.

Происходит почти полное замещение кроветворной ткани лимфоцитами. При этом сами лимфоциты, являясь морфологически зрелыми клетками, утрачивают свою функциональность, то есть они не в состоянии выстраивать иммунную защиту. Терминальная стадия манифестируется появлением в крови большого количества лимфобластов – до 60 – 70%.

На поздних стадиях хронического лимфолейкоза изменяются некоторые показатели и в биохимическом анализе крови. В ней наблюдается снижение общего белка и гаммаглобулина. Если болезнь затрагивает печень, то повышаются показатели АЛТ – это фермент, по которому можно судить о повреждениях гепатоцитов – клеток печени. Норма АЛТ для мужчин – 41 ед./л, для женщин – 31 ед./л.

Лимфолейкозы чаще всего маскируются под острые респираторные заболевания. Поэтому постановка диагноза часто происходит с опозданием, когда врач увидит результаты анализа крови пациента. В лучшем случае обычный человек делает его не чаще 1 раза в год, а то и реже, предпочитая переносить недомогание на ногах. Общий анализ крови стоит сделать, если чувствуется:

  • непреходящая слабость;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность и потливость, особенно ночная или при малейших физических нагрузках;
  • беспричинные подъемы температуры.

Более серьезными признаками неблагополучия являются боли в костях и позвоночнике, увеличенные подкожные лимфоузлы, диспепсические явления, появление кровоподтеков на коже. Эти симптомы могут сопровождать и другие патологии, но лучше сразу исключить самый страшный диагноз.

Забор анализов – клинического и биохимического проводится утром натощак. Перед сдачей крови нельзя пить воду, есть и курить, это делает результаты недостоверными. Анализы можно сдать по направлению участкового терапевта в любой районной поликлинике. Без направления можно обратиться в частную клинику или лабораторию и пройти платную процедуру.

Не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Это должен сделать квалифицированный врач, который по совокупным признакам поставит правильный диагноз.

Каков нормальный объем лейкоцитов в крови?

Достоверный метод диагностики состояния здоровья – анализ крови. Он выявляет показатели крови, нужные для характеристики состояния организма. Клинический анализ крови оценивает цветовой показатель, количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и уровень гемоглобина.

Что такое лейкоциты?

После расшифровки анализа крови говорят о наличии/отсутствии патологии в организме.

Важным показателем хорошего функционирования организма человека считается нормальный объем лейкоцитов в крови. Под ними подразумеваются белые тельца, которые свободно передвигаются по сосудам и выполняют очищающую и защитную роли. Главная функция – избавить тело от вирусов и микробов, защищая организм от «вредителей». А сколько в норме их должно быть у мужчин, женщин, детей и как правильно подготовиться к сдаче анализа? Ответы на эти и другие вопросы можно найти далее.

Виды лейкоцитов

Выделяют следующие виды белых кровяных клеток:

  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты.

Лейкоциты отличаются друг от друга величиной, формой ядер, свойствами цитоплазмы и функциями. В диаметре они имеют величину от 6 до 25 мкм.

В зависимости от наличия зернистости в цитоплазме их разделяют на гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).

Гранулоциты (эозинофилы, базофилы и нейтрофилы) содержат в цитоплазме массу гранул, которые окрашиваются разными красителями. В гранулах есть ферменты, необходимые для внутриклеточного переваривания «посторонних» веществ.

В состав агранулоцитов входят лимфоциты и моноциты. Самыми маленькими лейкоцитами считаются лимфоциты: они представляют собой округлое ядро, которое окружено узким ободком цитоплазмы. Моноциты принимают форму боба либо овала.

Нормы содержания

Каждый из видов лейкоцитов имеет цель и выполняет отдельные функции. Количество их изменяется при заболеваниях: увеличение называется лейкоцитоз; уменьшение – лейкопения.

Для взрослых мужчин и женщин норма лейкоцитов в крови одинакова и равна примерно 4-9 × 109 на литр. В идеале количество эритроцитов в 1000 раз больше этого значения.

В детском возрасте идеальные показатели имеют несколько другие значения и колеблются в зависимости от возраста ребенка. Так, у малышей до 3 лет уровень лейкоцитов в крови должен быть равен 6-17 единицам, у детей в возрасте от 3 до 6 лет – 5-12 единицам, в промежутке от 6 до 10 лет – 6-11 единицам. У подростков от 12 до 15 лет норма лейкоцитов в крови приближается ко «взрослым» значениям, их идеальное количество в это время – 4,2-9,5 единиц.

Количество лейкоцитов в крови повышается при простудных заболеваниях у мужчин и женщин до значений в 8-9 единиц. Но, кроме того, стать причиной завышения показателей может беременность. Нередки случаи повышения уровня лейкоцитов в крови и в менструальный цикл у женщин.

При длительном течении инфекции лейкоциты погибают, защищая организм. Количество их восстанавливается медленно. Поэтому лейкопению связывают с ослаблением защитных функций организма.

Лейкоцитарная формула

Под этим термином понимается процентное соотношение различных типов лейкоцитов в крови. Такой расчет производится при исследовании клинического анализа крови. Это соотношение относительно постоянно и показывает нормальное состояние иммунной системы организма.

При развитии в организме различных инфекционных и воспалительных процессов изменяется и лейкоцитарная формула. Перемены в подобной формуле не специфичны по отношению к определенному заболеванию, но иногда благодаря выявленным отклонениям врач получает ценную информацию о характере патологического процесса.

Нормы лейкоцитарной формулы для мужчин и женщин равны и имеют следующие значения:

  • базофилы (0-1%);
  • эозинофилы и нейтрофилы палочкоядерные по 1-5%;
  • моноциты (3-8%);
  • лимфоциты (20-45%);
  • нейтрофилы сегментоядерные (40-70%).

Исходя из патологического процесса в крови различают 3 типа изменения лейкоцитарной формулы:

  1. Сдвиг формулы влево (кровь начинает содержать миелоциты и метамиелоциты). Такое возникает при острых воспалительных процессах, гнойных инфекциях, интоксикации, острых кровотечениях, ацидозе и коматозных состояниях, физических нагрузках.
  2. Сдвиг формулы влево с омоложением (в крови появляются миелобласты, эритробласты, миелоциты, промиелоциты и метамиелоциты). Причинами этого могут быть эритролейкоз, хронический лейкоз, острый лейкоз, миелофиброз, метастатическое поражение, коматозные состояния.
  3. Сдвиг формулы вправо (число палочкоядерных нейтрофилов сводится к минимуму, появляются гиперсегментированные ядра нейтрофилов). Причины: заболевания печени и почек, мегалобластная анемия, переливание крови.

Подготовка к анализу

Клинический анализ крови лучше сдавать натощак. При употреблении пищи перед сдачей анализа могут выявиться неверные результаты исследования. Также на объем белых кровяных клеток влияют такие факторы, как время суток, состояние организма пациента. Стресс, утомленность, перегрузки (психические и физические) – не лучшие варианты для получения истинных показателей.

Также перед подобной процедурой нежелательны купание в холодном водоеме, прием горячей ванны, занятия усиленными физическими упражнениями, переедание, употребление большой порции острой пищи. Повлиять на получаемые в ходе исследования результаты могут и медикаменты, например, иммуномодуляторы.

Нормы общего анализа крови у женщин в таблице: расшифровка показателей

На основании общего анализа крови можно диагностировать большую часть болезней, которые известны медицине. Когда результаты исследования готовы, их сверяют с установленной нормой. После этого делаются выводы о состоянии здоровья пациента. По его основным показателям составляют окончательный диагноз, назначают соответствующее лечение.

Нормы у женщин в таблице

В ней приводятся усредненные числовые значения для нормальной концентрации компонентов крови. Иногда они могут различаться в зависимости от того, в какой лаборатории делали анализ. Здесь представлены оптимальные показатели, которые чаще всего используются при расшифровке данных.

Сравнительная величина Норма
Гемоглобин 119-149 г/л
Эритроциты, количество 3,4-4,8 ед.
Их усредненный объем От 85 до 97 мкм3
Лейкоциты 3,9-8,9×109/л
Гематокрит От 38 до 47%
Количество лимфоцитов 18-36%
Моноциты 3-11%
Базофилы 0-1%
Эозинофилы 0,5-5%
Тромбоциты 180-320·109/л
СОЭ 5-15 мм/час

Во время расшифровки данных важен каждый из полученных показателей, а также все они вместе взятые. Это позволяет составить полную клиническую картину болезни либо подтвердить ее отсутствие.

Что это такое?

Общий анализ крови считается самым распространенным методом из всех возможных лабораторных исследований. Его делают не только больным, но и здоровым – во время ежегодного профилактического осмотра для работников сферы образования, медицины, торговли продуктами и военнослужащих.

С помощью этого вида диагностики определяют основные параметры составляющих крови, другие важные показатели. Правильная их расшифровка позволяет выявить причину заболеваний, характер течения, показывает, в каком состоянии внутренние органы. Женщинам назначается при планировании ребенка, во время беременности, чтобы контролировать изменения в организме будущей мамы.

Расшифровка результатов исследования

По окончании исследования делается подробный анализ результатов. Иногда для этого используются специальные приборы – анализаторы, автоматически определяющие характеристику заданных параметров непосредственно после забора пробы.

Благодаря развернутой диагностике крови можно узнать, какова концентрация гемоглобина – основного дыхательного пигмента, содержащего железо, и гематокрита – объема красных кровяных телец. Исследование также показывает СОЭ или скорость, с которой оседают эритроциты.

По нему еще определяют, сколько в кровяном русле компонентов – эритроцитов, от которых зависит пигментация крови, лейкоцитов и их форм, тромбоцитов. По результатам общего исследования выясняют, как реагирует организм на процессы, происходящие в нем. Их расшифровкой должен заниматься только специалист, но подобные знания тоже нужны, чтобы вас не ввели в заблуждение.

Показатели гемоглобина

Такое название получил пигмент красного цвета, содержащий в своем составе железо. Благодаря ему обеспечивается красный окрас крови, насыщенной кислородными клетками. С его помощью кислород переносится по всему телу к тканям, органам. Если гемоглобин в норме, человек здоров.

Отклонения от нее сигнализируют о возможных отклонениях. Его концентрация возрастает после занятий спортом, двигательной активности, физического труда. Это чревато сгущением кровяного русла, болезнями сердца и сосудов. Когда наблюдается пониженное содержание гемоглобина, развивается анемия.

Этому способствуют кровопотери, болезни крови и ее переливание, недостаток витамина В12. В период беременности он также снижается, но патологией это не считается.

Объем эритроцитов

Так называют одни из форменных элементов крови, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород, углекислый газ по всему организму. Если их концентрация повышена, это указывает на хроническую форму лейкоза либо является последствием усиленного потоотделения, рвоты, ожоговых поражений кожи.

Возникает при патологиях дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Уровень красных кровяных телец понижается, когда пациент страдает от анемии, нехватки железа или В12, частых кровотечений.

Тромбоциты

Это компоненты крови, принимающие участие в поддержании гемостаза – комплекса механизмов для быстрой остановки кровотечений, сохранения нормальной консистенции плазмы. Их вырабатывает костный мозг. Превышение нормы указывает на:

  • физическое перенапряжение;
  • воспалительный процесс;
  • недостаток железа;
  • побочный эффект от лечения антибиотиками;
  • артрит;
  • заражение туберкулезом;
  • патологии печени.

Низкая концентрация объясняется недостаточной выработкой тромбоцитов, усиленным их разрушением, развитием аутоиммунных болезней.

Показатели лейкоцитов

Это компоненты крови белого цвета, что синтезируются костным мозгом. Их основная задача состоит в ограждении организма от посторонних веществ, проникновения в него патогенных бактерий. Они ответственны за нормальное функционирование иммунной системы.

Когда они повышены, это свидетельствует о том, что в тело попала инфекция, идет воспалительный или аллергический процесс. Еще это может быть признаком лейкоза, последствием сильной кровопотери.

Если лейкоциты понижены, это указывает на развитие болезни в костном мозге или вирусной инфекции. Среди других причин выделяют врожденные патологии иммунитета, усиленный режим работы селезенки. Во время расшифровки данных принимаются во внимание показатели отдельных разновидностей белых кровяных телец, а не общие.

Скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ высчитывается в зависимости от возрастной принадлежности пациентки. В пределах от 10 до 50 лет он колеблется в границах 0-20 мм/ч, а после 50 лет повышается до 30 мм/ч. Если скорость оседания эритроцитов по результатам исследования повышена, причины могут иметь физиологическую природу или патогенную.

В первом случае на это влияют беременность, особенности менструального цикла, восстановление после родов. Исключение составляют те, у кого имеются врожденные отклонения от нормы без отсутствия развития патологий. Это касается 2-3% женщин планеты.

Когда дело не в физиологии, отклонения от нормы объясняются патологическими причинами. Высокая СОЭ наблюдается при:

  • воспалительных процессах;
  • отравлениях;
  • хронических формах инфекции;
  • болезнях сердца;
  • травмах;
  • шоковых состояниях, после операции;
  • патологиях почек;
  • приеме сильнодействующих лекарств.

Пониженные показатели – это признак того, что нарушен водно-солевой баланс в организме либо в нем развивается дистрофия мышечных волокон. Среди причин физиологической природы выделяют злоупотребление голоданием, резкий переход на вегетарианское меню, гормональную терапию. Уменьшается СОЭ на ранних сроках беременности ввиду перестройки систем и органов.

Как правильно подготовиться к анализу?

Забор крови осуществляется обычно из пальца, иногда используется венозная кровь по указанию врача. Для того, чтобы результаты исследования были достоверными, нужно тщательно соблюдать определенные правила.

Рекомендации имеют классический вид. Процедура делается обязательно в утреннее время. Пробу берут только на голодный желудок. Прием пищи прекращается за 8 часов до нее. Лучше не переедать накануне, не есть тяжелую пищу – мясные, жареные, копченые блюда.

Запрещено принимать алкогольные напитки за 1-2 дня до анализа, а курить – хотя бы за 1-2 часа. Если вы в последнее время принимали лекарства, обязательно сообщайте об этом доктору. Избегайте физического перенапряжения, стрессовых ситуаций. Сдавать кровь рекомендуется в спокойном состоянии.

Развернутый анализ крови считается самым популярным анализом из всех, что назначаются женщинам. По его результатам можно определить, насколько здорова пациентка, при необходимости поставить точный диагноз. При этом расшифровка данных не составит большого труда.

загрузка...


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!