Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин


УЗИ подмышечных лимфоузлов: когда проводится, норма, стоимость

Лимфоузлы можно сравнить с защитным барьером иммунной системы. Это маленькие плотные скопления ткани, расположенные по всему телу. Образования – своеобразные фильтры, через которые не пропускаются в кровь вредные микроорганизмы и чужеродные вещества.

Лимфоузлы выполняют определенные функции:

  1. Кроветворная – антигензависимая дифференцировка лимфоцитов.
  2. Защитная заключается в фагоцитозе антигенов из лимфы различными клетками.
  3. Специфическая отвечает за иммунные реакции.
  4. Дренажная позволяет собирать лимфу из тканей с помощью соединяющих сосудов. Если эта функция нарушается, жидкость начинает скапливаться внутри организма и появляется обширная отечность.
  5. Депонирование лимфы, когда ее нормальное количество задерживается и выключается из лимфотока.
  6. Обмен веществ (углеводов, белков, жиров и т.д.).

Лимфоузлы участвуют в выработке антител, которые нужны для защиты организма. Образования служат защитным фильтром для инородных компонентов, не пропуская их в кровь. Образования поддерживают определенное количество жидкости в тканях, обеспечивают нормальное пищеварение.

У каждого человека количество лимфоузлов индивидуально – от 400 до 1000. Образования расположены в жизненно важных местах – в затылке, паху, брюшине и т.д. В подмышечной области лимфоузлы (показаны на фото) находятся:

  • под лопатками;
  • в области грудины;
  • боковые (тянутся вдоль подмышечной артерии);
  • центральные (в клетчатке впадины).

Аксиллярные лимфоузлы находятся по бокам и в центре подмышечной области. При нормальной работе образования не видны, не прощупываются, а в местах их расположения нет болезненных ощущений.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Узлы начинают реагировать на любые изменения, угрожающие работе организма. Увеличение образований может возникнуть вследствие инфекций (грибковой, бактериальной или вирусной), аутоиммунного поражения, паразитарной инвазии, заболеваний молочной железы. Также узлы становятся больше при наличии в организме онкологических патологий и метастазов.

Гиперплазия подмышечных лимфоузлов – что это такое? Иначе – резкий прирост клеток, которые находятся в узлах. Часто причиной их увеличения становится:

  • фурункулы и карбункулы;
  • лимфома;
  • рак;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • экзема, псориаз;
  • ВИЧ и СПИД;
  • крапивница.

Гиперплазия развивается в три этапа. Сначала ее симптомы почти не чувствуются. Затем лимфоузлы увеличиваются в 1,5-2 раза, появляется ноющая или колющая боль и общая слабость. На третьем этапе в подмышечной области начинают развиваться заболевания. Боль может отдавать в шею, ключицу, подложечную зону.

У лимфоузлов есть одна особенность – они активизируются при малейшей инфекции. Однако такая бурная реакция лимфоузлов на ранних этапах патологий не всегда сопоставима с предполагаемой угрозой организму. Зато, воспользовавшись такой активностью «фильтров», можно с помощью УЗИ вовремя обнаружить начало серьезных заболеваний.

Показания к проведению УЗИ подмышечных лимфоузлов

К показаниям для проведения УЗИ относится увеличение лимфатических узлов, подозрение на воспаление, инфекционные заболевания. Диагностика также нужна, если образования стали болезненными.

Другие показания к УЗИ:

  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • аутоиммунные патологии.

УЗИ может быть назначено при появлении ряда симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • озноб;
  • ломота суставов;
  • отечность тканей;
  • бессонница;
  • плохой аппетит (или его отсутствие).

Также УЗИ подмышек делается, если в этой области ощущается боль при пальпации или резких движениях. Когда сильно повышается температура, появляется постоянная слабость или подкожные уплотнения.

В каком случае нужно срочно пройти УЗИ лимфоузлов?

Срочная диагностика требуется, если в подмышках или области груди появились боли. УЗИ обязательно, когда обнаружены уплотнения любой консистенции или на коже видны какие-то изменения, при не проходящих головокружениях.

Тревожный симптом, когда появляется отечность и при этом появляется сильная боль. Причем она не исчезает длительное время. УЗИ срочно проводится при появлении негативных симптомов (особенно сопровождающихся любыми плотными подкожными образованиями) после хирургических операций.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗИ подмышечной области нет. Однако не рекомендовано проводить обследование беременным женщинам, особенно на ранних сроках, так как в этот момент происходит закладка всех внутренних органов малыша.

Также к относительным противопоказаниям относится период лактации. Не рекомендуется делать УЗИ людям, у которых в область действия датчика попадают участки шелушащейся или зудящей кожи, имеющим воспаления и покраснения дермы.

Подготовка к УЗИ подмышечных лимфоузлов

Особой подготовки к ультразвуковому обследованию подмышечной области не требуется. Исключение – УЗИ за брюшиной и в паху. В первом случае необходимо несколько дней придерживаться диеты. Перед УЗИ подмышечной области человек сначала посещает венеролога или гинеколога.

Врачи выясняют, имеется ли болезни, которые передаются половым путем. Это необходимо для исключения инфекционной природы деформации иммунных звеньев. Непосредственно перед УЗИ достаточно тщательно вымыть руки и грудь. Потом удалить волосы в подмышечных впадинах.

Выполнение УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадине

Длительность обследования занимает от 10 до 20 минут. Человек укладывается на кушетку. Оголенная кожа подмышек смазывается специальным гелем. Затем врач водит по нему датчиком. Все параметры лимфоузлов поступают на экран монитора. После окончания процедуры человек стирает гель салфетками или полотенцем.

Результаты УЗИ

Во время ультразвукового обследования фиксируются:

  1. Количество лимфоузлов и их месторасположение.
  2. Размера и форма образований.
  3. Структура лимфоузлов. В частности, есть ли посторонние включения (кисты и т.д.), слияние иммунных звеньев между собой или рядом расположенными тканями.

При обнаружении лимфаденита кроме УЗИ для уточнения диагноза требуются другие методы обследования. При наличии метастаз и острых инфекционных процессов они хорошо просматриваются на экране. Уплотнения и спайки говорят о развитии опухолей. Расшифровка данных производится сразу. Результат выдается на руки либо вклеивается в медицинскую карту.

Нормальные показатели

В норме лимфоузлы должны иметь однородную структуру, четкие непрерывные границы и ровные края. Никаких посторонних включений в образованиях не должно быть. Поверхность должна быть гладкой, без приростов. Для взрослых размер подмышечных лимфоузлов в норме – 5-10 мм в длину. У детей чуть увеличенные узлы (до 1,6 см) также относятся к стандарту.

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин – если образования чуть увеличиваются во время месячных, климакса. В эти периоды иммунитет снижается, а защитной системе организма приходится работать в усиленном режиме.

Что собой представляют лимфоузлы шеи

Лимфатические узлы (лимфоузлы) относятся к периферическим органам иммунной системы. Их основная роль заключается в дренировании лимфы, которая оттекает из внутренних органов, тканей организма человека. Также лимфатические узлы выполняют фильтрационно-барьерную, иммунную и лимфопоэтическую функции.

Проходя через эти структуры, лимфатическая жидкость обогащается антителами и лимфоцитарными клетками, очищается от болезнетворных агентов (бактерии, вирусы, пылевые частицы и опухолевые клетки). Иногда в лимфоузлах происходит размножение атипичных клеток, что приводит к образованию регионарных метастазов – вторичных, или дочерних, опухолей, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи.

К лимфатическим узлам шейной области относятся:

  • подчелюстные;
  • заднешейные;
  • переднешейные;
  • подбородочные;
  • глубокие и поверхностные.

Все они состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, от которой внутрь узла отходят трабекулы (перегородки). Также образование подразделяется на мозговой и корковый слой. В первом происходит созревание и окончательная дифференцировка В-лимфоцитов. В воротах узла можно найти выносящие лимфососуды, артерии и вены.

Показания для обследования и возможные ограничения

Ультразвуковое обследование лимфатических узлов шейной области считается рутинной процедурой, которая обычно занимает небольшое количество времени.

Показания к исследованию:

  • болезненные ощущения, дискомфорт при надавливании на шейную область;
  • визуально определяемая асимметрия шеи;
  • боль и трудность во время глотания;
  • увеличение в размерах шейных узлов, покраснение и отек кожи над ними;
  • наличие пальпируемых конгломератов узлов;
  • подозрение на их онкологическое перерождение;
  • наличие у пациента сифилиса, активного туберкулеза;
  • патология щитовидной и слюнных желез (подъязычных, околоушных или подчелюстных).

Кроме отека, асимметрии и болезненности шейной области, насторожить должно наличие длительной субфебрильной лихорадки, озноб, постоянная слабость, ухудшение аппетита и бессонница.

Противопоказаний к исследованию не выделяют. Наличие высокой лихорадки и болезненности не является ограничением.

Как проходит исследование

Для ультразвукового сканирования поверхностно расположенных органов и мягких тканей, в том числе — лимфатических узлов, всегда используют линейные датчики с частотой в 7-12 МГц. За счет своей высокой частоты они имеют низкую проникающую способность, поэтому отлично подходят для диагностики заболеваний щитовидной железы, лимфатической системы и неглубоких образований.

При обследовании лимфоузлов шеи врач просит оголить эту область и принять горизонтальное положение, лежа на спине. При необходимости, нужно будет повернуть голову право, а потом влево (для осмотра заднешейных и затылочных узлов).

На кожу шеи наносится прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между датчиком аппарата и кожей пациента. Он абсолютно гипоаллергенный, не оставляет следов и запаха, легко убирается салфетками. Исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Благодаря такому подходу врач получает несколько срезов узла, оценивает его структуру и кровоток.

После оценки каждого лимфоузла, произведения их замеров, врач УЗД заносит все результаты в протокол, при обнаружении патологии делает фото (снимок образования) и отдает заключение пациенту на руки. После чего следует направиться на консультацию к лечащему врачу.

Что анализирует специалист-диагност

При сканировании шейных лимфатических узлов врач ультразвуковой диагностики оценивает следующие показатели:

  • локализацию узлов (есть определенные анатомические ориентиры, указывающие на нормальное расположение обследуемого органа);
  • их количество и подвижность (в норме они располагаются небольшой цепочкой и легко смещаются датчиком);
  • форму, строение (здоровые узлы имеют овальную форму, четкое разделение на 2 слоя);
  • контуры, сообщение с окружающими структурами;
  • характер кровотока в них.

Читайте также об УЗИ-исследовании надключичных лимфоузлов, а также про процедуру ультразвукового сканирования лимфатических сосудов подмышечной области.

Точность диагностики

Опытный врач-диагност, имея в своем распоряжении новый аппарат УЗИ, сможет безошибочно поставить верный диагноз на основе полученных результатов. Сравнительно редко УЗИ лимфоузлов дает неверные результаты, которые в некоторых случаях приводят к фатальным последствиям.

Обычно причина кроется в том, что интерпретацией результатов занимается средний медицинский персонал. Кроме того, разрешающая способность аппаратов УЗИ разная, поэтому более старые аппараты также могут дать ложную картину заболевания.

Но в целом данный метод исследования предельно надежен и точен. Назначать себе самостоятельно процедуры диагностики лимфатических узлов ни в коем случае нельзя. Также нельзя заниматься самостоятельно расшифровкой полученных результатов процедуры.

Как проводится УЗИ лимфоузлов в паховой области

УЗИ лимфатических узлов является стандартной процедурой. Показания исследования могут быть несколько искажены в том случае, если на теле человека в местах расположения интересующих нас объектов «красуются» шрамы, ожоги, рубцы.

Чтобы провести обследование лимфоузлов в паху, человека необходимо уложить в горизонтальное положение. Не исключено, что в процессе проведения доктор может попросить пациента сменить позицию. Это необходимо для получения максимально точной информации.

Специалистом, осматривающим органы, проводится совершенно безболезненная процедура. На тело пациента выдавливается небольшое количество специального геля. Это необходимо для того, чтобы датчик беспрепятственно скользил в местах нахождения лимфоузлов.

В ходе УЗИ-диагностики устанавливаются следующие показатели:

  • где именно расположены и сколько в паху лимфоузлов;
  • каков их размер, контур, форма;
  • особенности структуры (имеются ли новообразования в них, кисты, воспалительные процессы).

Доктор занимается внимательным изучением строения узлов, выносит заключение относительно отсутствия или наличия патологий. По завершении процедуры гель вытирается с тела пациента.

На весь процесс уходит порядка 5-10 минут.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ не требует специальной подготовки, кроме случаев, когда обследуются лимфоузлы живота, брыжейки и брюшной области. Обычно такая процедура назначается при подозрениях на мезаденит. Пациенту в таком случае рекомендуется за сутки до обследования отказаться от жирной и тяжелой пищи, а непосредственно перед процедурой сделать очистительную клизму. Эти меры необходимы для того, чтобы содержимое кишечника не исказило результатов УЗИ-диагностики.

Какие заболевания выявляет исследование лимфатических узлов на шее

УЗИ мягких тканей шеи назначается для оценки состояния лимфатической системы и диагностики патологических состояний (увеличения, воспаления), которые структурно подвергают ее изменениям, а также при подозрении на некоторые виды заболеваний:

  1. Туберкулез.
  2. Гнойно-воспалительные процессы верхних дыхательных путей.
  3. Онкологию.
  4. Лейкоз.
  5. Мононуклеоз.
  6. Тонзиллит.
  7. Паротит.
  8. Ветряную оспу.
  9. Сифилитическое поражение лимфатических узлов.

Ультразвуковые исследования горла не рекомендованы при беременности или при повреждении кожи в исследуемой областе.

Какие изменения происходят с органом?

Лимфоузел — периферический орган большой лимфатической системы, основные задачи которого заключаются в поддержании иммунной системы и ее формировании, обеспечении защиты организма от проникновения вирусов и инфекций, поддержании нормального процесса обмена веществ. Лимфоузлы располагаются по всему телу: в подмышке, на шее, в паховой зоне, под коленками, в брюшной полости. Изменение узлов лимфатической системы, которое связано с патологическими процессами в организме, называется лимфаденит.

Их увеличение сигнализирует о заболеваниях тех органов, возле которых они расположены. У здорового человека узел плохо прощупывается и не выделяется на коже. При воспалительных процессах или развитии инфекционных возбудителей происходит увеличение периферических лимфоузлов. Они легко обнаруживаются при пальпации и проступают через кожу в виде небольшого бугорка. Единственный случай, когда увеличение лимфоузла не является патологией, — прорезывание молочных зубов у младенцев.

В зависимости от того, лимфоузлы какого вида увеличены, врач может поставить диагноз. Если изменения коснулись паховых узлов, это является признаком воспаления нижних конечностей и наличия фурункулов. Одновременное увеличение лимфоузлов в паху и не шее свидетельствует о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Какие показатели должны быть в норме

При диагностике доктор оценивает следующие параметры лимфоузлов:

  • ширину;
  • размер;
  • длину;
  • эхогенность.

Лимфатический узел – небольшое формирование розового или серо-розового оттенка. В норме размер достигает 5 мм у взрослого пациента.

Превышение такого показателя свидетельствует о течении воспалительного процесса. Не должно присутствовать никаких патологических формирований. Любые отклонения являются показанием для незамедлительного начала лечения.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете о том, как проводится лимфатических узлов:

Делают ли ее детям?

Диагностика проводится в таком же объеме, как у взрослых. Возможность присутствия родителей — на усмотрение врача. Если у взрослых частым основанием для обследования является подозрение на новообразования в области молочной железы, то детям могут выписать направление при подозрении на патологии эндокринной системы и наличии опухоли. У детей органические фильтры увеличиваются чаще, чем у взрослых.

Лимфаденит

К симптомам заболевания относят общую интоксикацию, покраснение в месте поражения, отек кожного покрова и болезненность в области подмышки. Возможные причины лимфаденита: инфекционные заболевания различной этиологии, бруцеллез и туляремия, гнойно-воспалительные патологии кожного покрова, нарушение обменных процессов, лейкоз или онкологические процессы. Увеличение звеньев иммунной системы наблюдается при снижении защитных сил организма, в том числе после укусов животных (чаще кошек).

На мониторе видно увеличение лимфоузла за счет корковой и околокорковой зоны. Меняется проводимость ультразвуковых волн — узел становится гипоэхогенный (со сниженной плотностью) по периферии и гиперэхогенный (с повышенной плотностью) в центре, кровоток в воротах усиливается. При распространении процесса на окружающую клетчатку может развиваться абсцесс.

Цена

Cтоимость узи лимфоузлов шеи в Москве составляет от 400 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1240 рублей. Самые дешевые варианты здесь.

ГлавВрач в г. Наро-Фоминск

Записаться на прием или по телефону

8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: УЗИ, гастроскопия, 3D-узи, ЭХОКГ, 4D УЗИ, эндоскопия, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Прием проводится по предварительной записи.

Как прощупать лимфоузлы под мышкой: самостоятельная пальпация

Иммунные звенья располагаются по всему телу. Подмышечные образования фильтруют лимфу и реагируют на патологии близлежащих органов. Чтобы понять, как прощупать лимфоузел под мышкой, нужно знать алгоритм действий.

Железы подмышечной области собирают лимфу, циркулирующую в верхнем сегменте туловища. Они очищают ее от микроорганизмов и вредных примесей, позволяя в чистом виде вливаться в большие лимфоидные протоки. Число подмышечных образований у людей неодинаково. В норме насчитывается 13-50 единиц. Все они делятся на группы и локализуются в различных сегментах впадины.

Прощупать подмышечные лимфоузлы в здоровом состоянии почти невозможно. При пальпации они представляют собой маленькие овальные уплотнения, прикосновение к которым не доставляет болезненных ощущений.

Как нащупать лимфоузлы под мышками

Поскольку исследовать иммунные звенья самостоятельно довольно сложно, необходимо попросить помочь в этом другого человека или обратиться к врачу.

Если подмышечные лимфоузлы пальпируются в домашних условиях, то используют следующий алгоритм:

  1. Пациент отводит руки в стороны под углом не более 30 градусов (чтобы открыть доступ к подмышечным ямкам).
  2. Стороннее лицо, установив кисти с прямыми или немного согнутыми пальцами вертикально, входит (вдоль плечевой кости) вглубь подмышечной впадины, упираясь в сустав плеча.
  3. Пациент опускает руки, а помощник, прижимая пальцы к грудной спинке, плавно смещает их вниз на 5-7 см. При этом узлы подмышек словно «выгребаются» из ямки и перемещаются под пальцами.
  4. Все действия, указанные выше, дублируют 2-3 раза. Это позволяет получить полную картину о состоянии образований.

В подмышечных впадинах железы обнаруживаются в количестве 5-10 единиц, при этом их предельный размер составляет 1 см, в отдельных случаях – больше.

Если лимфатический узел не болит, но прощупывается, то это может быть как вариантом нормы, так и проявлением лимфаденопатии. В последнем случае опираются на размеры образования.

Как исследует лимфоузлы под мышками врач

Заподозрив увеличение иммунных звеньев, нужно показаться терапевту. Он проведет осмотр подозрительных участков.

Специалист проанализирует:

  • размер образований;
  • их болезненность, консистенцию и подвижность;
  • цвет кожного покрова над ними.

При увеличении интрамаммарного образования у женщины, доктор осмотрит:

  • ареолы;
  • соски;
  • кожу молочных желез.

Пальпация является первичным способом диагностики, однако она не позволяет выяснить достоверную причину отклонений. Для более детального обследования назначаются:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ образований;
  • маммография и биопсия.

Указанные методы носят базовый характер и часто дополняются другими диагностическими процедурами (МРТ, рентгенографией и т. д.).

Часто гиперплазии образований предшествует какое-либо инфекционное заболевание. Однако иногда этого не происходит. Важно знать признаки, которыми сопровождается патологический процесс:

  • размеры железы меняются в большую сторону, иногда появляется «шишка», заметная внешне;
  • интрамаммарный узел увеличивается на фоне уплотнения в груди;
  • появляется дискомфорт в пораженной области;
  • возникает болезненность (постоянная или периодическая), которая носит ноющий стреляющий или давящий характер;
  • наблюдаются признаки общей интоксикации (лихорадка, слабость и др.).

С каким специалистом проконсультироваться, заподозрив патологию

Самодиагностика разрастания лимфоидной ткани – первый шаг на пути к устранению проблемы. Однако заниматься самолечением нельзя.

В таблице даны рекомендации относительно того, к какому врачу обратиться при подозрительном изменении размеров, болезненной пальпации лимфатических узлов подмышечной области.

Описание отклонения Узкий специалист
Интрамаммарный лимфоузел имеет размеры больше нормы, представляет собой мягкое образование эластичной консистенции или плотную и неровную структуру Гинеколог-онколог (как правило, проводится диагностика нарушений гормонального фона, исключается/подтверждается гормонопродуцирующая опухоль малого таза)
Возникло нагноение подмышечного образования, сопровождающееся характерными симптомами Хирург (обычно проводится операция)
На основе данных обследований (лабораторного, инструментального) и осмотра, предположительно протекает раковый процесс. Иммунные звенья имеют размеры, превышающие норму, повышенную плотность Онколог
Воспалены интрамаммарные узлы Маммолог
Имеются данные в пользу иммунодефицитного состояния Иммунолог, гематолог

При затруднениях относительно того, с каким врачом проконсультироваться по поводу увеличенных иммунных звеньев, нужно обратиться к терапевту. По необходимости он направит к узкому специалисту.

Изменение размеров подмышечных лимфоузлов часто видно невооруженным глазом, т. к. они приобретают вид шишек, которые трудно не заметить. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное устранение проблемы без последствий.

Под мышкой лимфоузел: как лечить, размеры, расположение

Лимфоузел под мышкой у здорового человека имеет размер не больше горошины, поэтому прощупать его практически невозможно. Большинство людей даже не задумываются о существовании подмышечных иммунных звеньев.

Патологический подмышечный лимфатический узел выглядит как шишка, которая болит при пальпации. Нередко такая аномалия наблюдается после перенесенной вирусной респираторной инфекции. Существуют и другие, менее распространенные причины патологии.

Расположение иммунных звеньев

Сколько лимфоузлов находится под мышкой зависит от возраста (могут сливаться) и особенностей организма. В центральной части впадины локализуется не более 8 образований, в которые входят поверхностные лимфоузлы грудной клетки, рук и молочной железы.

Подмышечная ямка насчитывает до 10 иммунных звеньев, связанных с иными железами данной области. Все образования соотносятся с подкожными сосудами рук и молочной железы.

Красными стрелками показано направление тока лимфы. Нажмите для увеличения

Отдельно выделяют латеральные подмышечные лимфоузлы, которых может быть до 8 штук. Они локализуются у наружной стенки подмышечной (подкрыльцовой) ямки и связаны с сосудами рук.

У внутренней стенки подмышечной впадины располагается до 9 единиц грудных образований, соотнесенных с близлежащей частью тела. Возле задней стенки ямки находится не более 11 подлопаточных лимфоузлов.

Расположение подмышечных лимфатических узлов у человека лучше всего отражает схема. По мере взросления число образований иногда меняется, поскольку некоторые из них сливаются друг с другом.

Размеры подмышечных узлов

Лимфоузлы под мышками имеют различный диаметр, который определяется местом их локализации. Как правило, размер одной железы колеблется от 0,5 до 1 мм. В отличие от образований в подмышечной области, их паховые и шейные «собратья» обладают большей площадью.

Возможные причины нарушения звеньев иммунитета

Лимфоузлы под мышкой подвергаются патологическим изменениям (увеличиваются, воспаляются) в ответ на негативные внешние факторы, которыми чаще всего являются:

  • перенесенные ранее инфекционные или респираторные заболевания;
  • воспалительные поражения волосяных фолликулов (локализующихся в области подмышечной впадины);
  • выраженная интоксикация организма на фоне патологического процесса;
  • чрезмерное потоотделение, которое приводит к увеличению количества бактерий, способных попасть в организм через небольшие кожные повреждения;
  • аллергические проявления;
  • онкологические заболевания;
  • системная красная волчанка;
  • ангиоиммунобластная лимфаденопатия;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь кошачьей царапины
  • дерматомиозит;
  • сывороточная болезнь.

Существуют и неблагоприятные факторы, которые приводят к изменению размеров образований только у представительниц слабого пола. Так, развитие патологии провоцирует мастопатия. Лимфоузлы при этом становятся больше. Признаки у женщин в данном случае возникают на фоне уплотнений в молочных железах. Увеличение образований часто наблюдается во время беременности или в период лактации. В указанных ситуациях лечение не проводится.

У детей изменение диаметра образований часто бывает спровоцировано перенесенными вирусными респираторными инфекциями, ветряной оспой и корью, мононуклеозом или ангиной. Иногда лимфоузлы подмышечной области поражаются при проникновении в них стафилококков.

Кальцинаты, обнаруженные в подмышечных лимфоузлах, могут быть симптомами туберкулезного комплекса. Иногда такая аномалия наблюдается после перенесенного острого заболевания. Пациенту необходимо проконсультироваться с фтизиатром и решить вопрос о сохранении железы.

Характерная симптоматика каких-либо нарушений

Лимфоузлы под мышками остро реагируют на вторжение в организм инфекций, поэтому симптоматика патологического процесса, как правило, возникает на фоне первичных нарушений.

Наиболее характерными проявлениями заболеваний узлов подмышек являются:

  • изменение цвета кожного покрова (он становится красным);
  • шишка, уплотнение справа и/или слева в подмышечной области;
  • неприятные и болезненные ощущения во время пальпации образования (при раковом поражении желез и мастопатии болезненность обычно отсутствует);
  • тошнота, лихорадка, слабость в руках.

Пораженные инфекцией лимфоузлы подмышкой у женщин, мужчин и детей имеют одинаковую симптоматику, однако у последних процесс развивается быстрее.

Онкология подмышечных желез

Наличие раковых клеток в лимфоузлах под мышками на ранних стадиях обычно проявляется сильным зудом пораженной области. Затем температура тела повышается до субфебрильных значений и возникает обильное потоотделение, особенно по ночам.

По мере развития заболевания наблюдаются:

  • нарушение дыхательной функции и работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение аппетита и веса;
  • интоксикация (недомогание, слабость, утрата прежней работоспособности, падение концентрации гемоглобина в крови).

Метастазирование подмышечных лимфоузлов часто является следствием рака молочной железы или легких, т. е. процесс носит вторичный характер, поэтому его профилактика сводится к предотвращению первичных заболеваний.

Большинство людей даже не знает, сколько в подмышечной ямке лимфоузлов. Эти образования не так просто прощупать, поскольку они имеют небольшие размеры. Увеличение желез обычно трудно не заметить. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Лимфатические узлы, находящиеся под мышками, болят и увеличиваются по многим причинам, для выявления которых целесообразны различные процедуры. В первую очередь, железы визуализируются, их исследование осуществляется путем пальпации. Проводится сбор жалоб, анализируется состояние здоровья пациента.

Второй диагностический этап предполагает выполнение лабораторных тестов:

  • туберкулиновой пробы (если есть основания предполагать туберкулез);
  • исследование крови на онкологические маркеры.

Обязательно проводятся анализы крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. Это позволяет оценить состояние здоровье пациента и определить причину воспаления образований.

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ подмышечных узлов;
  • рентгенографию;
  • для женщин – маммографию.

Пункция (биопсия) иммунных звеньев назначается на усмотрение врача, если необходимо опровергнуть или подтвердить онкологическое поражение лимфатической системы.

Только специалист может оценить расположение лимфоузлов. Не зная, к какому врачу обратиться, стоит получить консультацию терапевта. Чтобы вылечить пациента, нужно, в первую очередь, устранить причину патологического процесса.

Лечение заболевания

Как лечить заболевание, зависит от его первопричины. При вирусной природе рекомендуются противовирусные препараты. Терапия бактериальной инфекции проводится антибиотиками. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, в т. ч. компрессы с Димексидом.

Лечение антибиотиками осуществляется после проведения пункционной биопсии лимфатического узла, во время которой получают информацию о бактериологическом состоянии посева и чувствительности патогенов к препаратам. Далее назначаются медикаменты широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Последние считаются препаратами резерва. Фторхинолоны запрещены к применению у детей до 12 лет.

Для укрепления иммунитета рекомендуются иммуномодуляторы (натурального или синтетического происхождения). Показаны физиотерапевтические процедуры, применение гомеопатических средств.

Если беспокоит лимфоузел, находящийся под мышкой, то за лечением нужно обраться к врачу. Действия на свое усмотрение могут только навредить.

Когда необходима операция

Химиотерапия и хирургическое вмешательство целесообразны при онкологии лимфатических узлов. В этом случае лечение обычно носит ступенчатый и длительный характер.

Удаление образования (-й) выполняется:

  • при раковых клетках в тканях (по результатам биопсии);
  • в случае опухоли размером более 5 см, переходящей на руку;
  • если по результатам исследования были выявлены опухоли 4-х лимфоузлов;
  • во время операции по иссечению молочной железы.

Хирургическое вмешательство не проводится, если у пациента имеются:

  • тяжелые заболевания сердца и сосудов, почечная или печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • отек кожи в области лимфатического узла с переходом на грудную стенку, или руки из-за метастазирования опухоли;
  • выраженное изъявление кожного покрова, обусловленное прорастанием карциномы стенки грудной клетки.

При противопоказаниях к операции лечащий врач направляет больного на альтернативное лечение.

Подмышечный лимфоузел должен быть удален при выраженном гнойном процессе пораженной области. Если нагноение незначительное, то обычно проводится локальное дренирование. Операцию выполняют под местным наркозом. Гной выводят через дренажную трубку, через нее же вливают антисептик.

Лечение гнойной формы подмышечного лимфаденита сводится к применению обезболивающих средств, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и проведению дезинтоксикационной терапии. Тяжелая интоксикация предполагает обязательное переливание крови.

После операции целесообразно использование иммуномодуляторов, соблюдение диеты с низким содержанием углеводов, применение витаминно-минеральных комплексов (богатых железом и аскорбиновой кислотой), противовоспалительных компрессов, физиолечение.

При правильной терапии патология подмышечной области устраняется без последствий. Осложнения возникают в запущенных случаях.

УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадине

16 Октябрь 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:   2704

Лимфатические узлы — это важная часть лимфатической системы. Главная их функция в фильтрации, то есть лимфатические узлы — это естественный фильтр в организме человека. Они участвуют в защите организма от вирусов, бактерий, токсинов и даже опухолей. Кроме этого, они участвуют в гемопоэзе и иммунопоэзе. Также, многие вполне могли слышать, что эти лимфоузлы нередко увеличиваются, но вот каковы причины и поводы для такой реакции иммунной системы человека?

Самая распространенная причина для этого — инфекционный процесс. Ярким примером является заболевание ангиной, так как, зачастую, при этом могут воспаляться сразу несколько групп лимфоузлов, а именно:

  • поднижнечелюстные;
  • околоушные;
  • переднешейные;
  • заднешейные.

Эти воспаляются чаще всего, но так как организм у каждого человека уникальный, а процесс может протекать достаточно по-разному, то и воспаляться могут другие группы лимфоузлов, но такое происходит достаточно редко.

Данные структуры нередко увеличиваются еще до того, как появятся какие-либо серьезные проявления, что помогает заподозрить и предотвратить патологию. Удается это не часто, так как никто не следит за лимфоузлами, да и делать это нецелесообразно, потому что групп лимфоузлов много, исследовать их самостоятельно сложно, особенно для человека, не имеющего медицинского образования, а большинство людей не так часто болеют.

Лимфоузлы увеличены только при заболеваниях?

Конечно же – нет. В норме не пальпируются (прощупываются) никакие лимфоузлы, кроме:

  • поднижнечелюстных
  • подмышечных
  • паховых.

Однако и тут бывают исключения. Определить, с чем связано увеличение лимфатических узлов, может только специалист, благодаря осмотру и проведению дополнительных методов диагностики, среди которых есть такой вид диагностики, как УЗИ лимфоузлов.

О лимфоузлах в подмышке

Это очень важная группа лимфатических узлов и воспаляться она может по очень и очень разным причинам. Самые частые – это, уже упомянутые выше, инфекционные процессы. Они могут появиться по разным причинам. Одно из наиболее частых — повреждение после бритья, так как в результате происходят микротравмы, а иногда и вовсе порезы, что является отличными входными воротами для инфекции, особенно учитывая тот факт, что в области подмышечной впадины имеются отличные условия для жизни различных бактерий. Из-за этого там могут развиваться абсцессы и другие гнойные патологии, которые лечатся хирургическим путем.

Однако не только воспалительный процесс непосредственно в подмышечной впадине приводит к увеличению лимфатических узлов. Локализация инфекции в области плеча, предплечья, груди, шеи и даже лица может спровоцировать увеличение данного лимфатического узла.

  • К причинам можно отнести еще один уже упомянутый процесс — ангину, она также приводит к увеличению подмышечных лимфоузлов. Однако, самый безобидный процесс в организме, из-за которого может появиться увеличение подмышечных лимфоузлов — простуда. Да, именно обычная простуда может привести к такой реакции.
  • Увеличиваться лимфоузел в подмышке может и при воспалительном процесс в молочной железе, а именно при маститах, абсцессах, флегмонах и т.д. Появляться эти процессы могут по причине травм, кормления грудью и при сниженном иммунитете.
  • Есть и более неблагоприятные ситуации и самая опасная из них — рак молочной железы. Увеличение лимфоузла в подмышечной впадине может быть сигналом, свидетельствующим о развитии опухоли в молочной железе. И, к сожалению, это один из наиболее распространенных форм рака, который по частоте уступает лишь раку легких.

Могут ли лимфоузлы не увеличиваться при воспалительных и инфекционных процессах?

Да, и этому есть несколько основных причин.

  1. Первая, и самая благоприятная, заключается в том, что лимфоузел попросту не вовлечен в процесс. Такое бывает часто, но это касается только наиболее отдаленных, ведь не будут же увеличиваться все группы при любом инфекционном процессе.
  2. Вторая  причина, по которой лимфоузел не будет увеличиваться — его отсутствие. Он может быть удален или не развился еще во время внутриутробного этапа.
  3. Ну и напоследок стоит упомянуть очень важный момент — лимфоузлы могут оставаться не увеличенными при анергии иммунной системы, другими словами, в тех случаях, когда иммунитет снижен крайне сильно. Это может быть при врожденных иммунодефицитах, но чаще при ВИЧ инфекции, когда развивается СПИД.

Особенности УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадине

Ультразвуковая диагностика стала неотъемлемой частью обследования при увеличенных лимфатических узлах. Однако применять его нужно не всегда, ведь при той же ангине или при простуде не выполняется ультразвуковое исследование, так как оно в этих случаях не имеет смысла. Однако, если врач посчитает необходимым сделать УЗИ, то отказываться вовсе не стоит.

В чем преимущества УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковая диагностика – это метод исследования, основанный на использовании ультразвуковых волн для визуализации внутренних органов. УЗИ применяется не только при увеличении лимфоузлов, но и при многих других заболеваниях, например при патологиях мочеполовой системы, дыхательной, сердечно сосудистой, центральной нервной системы и т.д. Причин, по которым ультразвуковая диагностика так распространена, много.

  1. Первая, и одна из наиболее весомых – безопасность. Ультразвуковые волны безвредны для человеческого организма, что подтверждено лабораторными и клиническими испытаниями, а также длительным опытом применения в медицине. УЗИ проводится не только у взрослых, но также у детей и беременных, при этом отсутствуют какие-либо риски или вредное излучение.
  2. Второй не менее важный аспект – эффективность. Не будь УЗИ достаточно эффективным, то и использовалось бы оно гораздо меньше. Данный вид диагностики может обнаружить даже самые минимальные отклонения, а его разновидности, такие, как допплерография, дуплекс, 3D УЗИ, дополняют обычное ультразвуковое исследование, еще больше расширяя его возможности.

Ультразвуковая диагностика является достаточно доступной и пройти обследование можно за достаточно невысокую цену, что делает обследование максимально доступным для пациентов. Можно его выполнить и бесплатно, но для этого нужно иметь направление от врача на исследование.

Это далеко не все плюсы, так как УЗИ выполняется достаточно быстро, результаты врач получает в реальном времени, а на их анализ и перенос на бумагу уходит совсем немного времени. Ультразвуковое исследование безболезненно и не наносит никаких повреждений пациенту, что является немаловажным, особенно при диагностике у детей.

Как видно из всего вышеописанного, ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ, но не стоит думать, что оно способно заменить все прочие инструментальные методы диагностики. УЗИ занимает свою нишу среди всех прочих видов исследования, но оно не всегда может заменить КТ, МРТ, а в некоторых случаях и рентген. И уж никак ультразвук не заменит лабораторные анализы и осмотр у врача.

Прежде чем приступить к детальному разбору процесса обследования и различным моментам, связанным с ним, нужно точно определиться с ситуациями, когда назначается УЗИ. В большинстве случаев диагностику назначает врач, в соответствии с показаниями, имеющимися у врача, тем не менее, нередко случается, что пациенты приходят к врачу, уже имея результаты диагностики. Хорошо это или плохо тяжело сказать, ведь каждый случай уникален, как и пациент. Порой это может сыграть на руку и сэкономить время, а иногда и наоборот.

Итак, УЗИ назначают при подозрении на:

  • лимфомы (злокачественные и доброкачественные);
  • рак;
  • лимфосаркомы;
  • метастазированиие опухолей;
  • болезнь Сезари;
  • инфекционные заболевания (сифилис, лепра, актиномикоз, туберкулез).

Не всегда можно проводить УЗИ, так как есть и ряд факторов, которые указывают на то, что необходимо отказаться от применения ультразвукового обследования. К ним относятся выделение палочки Коха, первичный сифилид, лепроматозные клетки и т.д. Это еще одна причина, по которой необходимо сначала проконсультироваться с врачом и, если необходимо, провести лабораторные анализы.

Порой УЗИ лимфоузлов в подмышке не проводят, потому что в этом нет необходимости. При наличии повышения температуры и вообще большинства признаков интоксикации, лимфатические узлы увеличиваются, реагируя на заболевание и, вероятнее всего, исчезнут, как только заболевание излечится. В норме они могут оставаться увеличенными до двух месяцев, но точный срок зависит от перенесенного заболевания и его течения.

Ультразвук также применяется и для профилактической диагностики, особенно после перенесенных ранее заболеваний из вышеперечисленного списка. Отдельно стоит отметить, что затягивать с диагностикой нельзя ни в коем случае, так как все эти патологии могут очень быстро прогрессировать. Если вопрос касается опухолей (чаще злокачественных), то тут большую роль играет возраст пациента, ведь чем он моложе, тем быстрее растет опухоль.

Провести данное обследование необходимо также после проведения мастэктомии (удаление молочной железы). Это делается для того, чтобы врач убедился в правильном и успешном проведении операции, а также определили вероятность рецидивирования опухоли, по поводу которой проводилась операция.

К сожалению, ошибки есть, но они достаточно редкие. Это, как правило, касается дифференциальной диагностики между кистами и абсцессами. Для уточнения диагностики могут провести еще одно ультразвуковое исследование – цветную дуплексную эхосонографию или выполнить биопсию.

Что касается прочих ошибок, то они крайне редки, что связанно, как и многие другие виды обследования, с человеческим фактором. Другими словами, многое зависит от опыта и уровня профессионализма врача. Тем не менее, нельзя забывать и о том, что старое оборудование проводит диагностику гораздо хуже современных аппаратов.

Подготовка и проведение УЗИ лимфатических узлов в помышечной впадине

  • Какой-либо подготовки к проведению обследования не требуется, и она может быть выполнена практически сразу после обследования врача.
  • Что касается проведения, то тут нет ничего сложного, опасного или болезненного. Пациент приходит в назначенное время в кабинет диагностики и садится (или ложится, зависит от того как врач будет проводить обследование) на кушетку. Затем врач наносит на область исследования гель. Он необходим для улучшения проводимости ультразвуковых волн. Делает он это благодаря тому, что удаляет лишний воздух из пространства между датчиком и кожей. Также этот гель улучшает скольжение датчика. Затем врач определяет оптимальную позицию для исследования. Диагностика длится не более 15-20 минут.
  • После выполнения обследования необходимо удалить остатки геля с кожи. Для этого врач дает салфетки или обследуемого заранее поросят принести с собой полотенце. Потом, после непродолжительного ожидания, пациент получит результаты, которые ему необходимо предоставить врачу. Это очень важно, так как, ни сонолог, ни, тем более, сам пациент, не могут ставить диагнозы и проводить лечение.
  • В конце стоит упомянуть сразу о нескольких важных моментах. И первый, и, наверное, самый важный – время. Ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу. Увеличение лимфоузлов может быть проявлением огромного количества патологий, самые опасные из которых ВИЧ и рак.
  • Второй по счету, но не по важности – лечение. Диагностика — это только половина пути. Если у пациента диагностирован рак, то следует немедля идти к онкологу, а если ВИЧ, то следует незамедлительно обращаться в специализированные больницы, где больной получит специальные препараты, входящие в состав антиретровирусной терапии (АРТ).

Для успешной диагностики и лечения необходимо плотное взаимодействие между врачом и пациентом, ведь только в полном доверии можно максимально успешно подойти к диагностике и лечению.

УЗИ в наши дни стало одним из доступных, и в тоже время, эффективных и распространенных методов диагностики. Своевременно выполненное УЗИ лимфоузлов подмышечной впадины поможет немедленно приступить к лечению патологии, что в некоторых случаях спасает пациентам жизнь.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... 

Какого размера лимфоузлы должны быть в норме?

В медицинской практике принято считать нормальным размер лимфатического узла до 1 см. В большинстве учебников приводится именно эта цифра.

Однако это положение далеко не однозначно. Процитирую выдержку из статьи «Lymphadenopathy»  Брюса Морланда, британского онколога: «Первый вопрос, который необходимо решить, это действительно ли лимфоузлы патологически увеличены. К сожалению, в научной литературе тяжело найти сведения, которые будут полезны в данной ситуации. В то время, как некоторые авторы утверждают, что лимфоузлы менее 1 см в диаметре однозначно не имеют диагностического значения, другие соглашаются с правилом «1 сантиметра», но добавляют, что для эпитрохлеарных (локтевых) лимфоузлов нормой должен считаться размер до 0,5 см, а для паховых — до 1,5 см». [1]

У детей некоторые авторы считают нормальным и несколько больший размер лимфоузлов. В работе LS Nield, D Kamat  говорится следующее: « … в течение всего детского периода жизни шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы величиной менее 1,6 см часто выявляются у здоровых детей». [2]

Электронный ресурс Family Practice Notebook («Записная книжка семейного врача») допускает возможность увеличения лимфоузла у здорового ребенка до 1,5-2 см. [3]

В попытке обобщить приведенные выше сведения и личный опыт, я скажу следующее. Размеры лимфоузла до 1 см за редким исключением являются нормой. Лимфоузлы размером 1-2 см могут быть как нормой, так и проявлением болезни. К сожалению, как и большинство медицинских вопросов, проблему увеличения лимфоузлов невозможно строго алгоритмизировать. Очень многое зависит от возраста пациента, локализации лимфоузла, истории его появления. Лимфоузлы размером свыше 2 см в большинстве случаев являются симптомом той или иной болезни.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Что делать, если на шее увеличились лимфоузлы?

• Самые частые причины головокружения

• Может ли гайморит осложниться менингитом?

Литература:

1. Morland B. Lymphadenopathy. Arch Dis Child. 1995;73:476–9.

2. Nield LS, Kamat D. Lymphadenopathy in children: when and how to evaluate. Clin Pediatr (Phila). Jan-Feb 2004;43(1):25-33.

3.Lymphadenopathy. [Электронный ресурс]. Режим доступа к ресурсу http://www.fpnotebook.com/hemeonc/lymph/Lymphdnpthy.htm


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!