Норма пролактина в крови у женщин на 3 день цикла

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма.

1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

• невозможность зачать ребёнка;
• месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
• выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
• сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
• частое появление головных болей;
• увеличение груди.

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

• увеличиваются грудные железы;
• дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
• появление зрительных расстройств;
• мужчина жалуется на головные боли;
• бесплодие;
• снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
3. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

День менструального цикла	1-12	12-15	15-30
Уровень пролактина (нг/мл)	4.5-33	6.3-49	4.9-40
Уровень пролактина (мкМЕ/мл)	136-999	190-1484	148-1212

Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.

Возраст женщины	Нормы гормона в нг/мл	Нормы гормона в мМЕ/мл
0-12 месяцев	0,88-133,12	42 – 6339
1-4 года	4,45-76,13	212 – 3625
4-7 лет	7,12-58,32	339 – 2777
7-10 лет	1,34-57,44	64 – 2735
10-13 лет	4,01-57,44	191 – 2735
13-16 лет	7,12 – 73,9	339 – 3519
16-18 лет	9,35 – 81,92	445 – 3901
18-20 лет	18,06 – 104,16	860 – 4960
20-45 лет	4,5 – 23	252 – 504
Период менопаузы	3 –15	170 – 330

Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.

Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:

• менопаузе;
• травмах головного мозга (сотрясениях);
• приёме некоторых медикаментов;
• туберкулёзе гипофиза;
• кровоизлияниях в гипофизе.

Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.

Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.

Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.

мМЕ/л мЕд/л нг/мл

Возраст мужчины	Нормы гормона
4-30(31) дней	264-4468
30(31) дней — 1 год	132-2388
1 год — 19 лет	88-483,9
Более 19 лет	73-407
0-30 (31) дней	78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается.
31 – 365 дней	< 607
более 1-го года, взрослые мужчины	73-407
младше 1-го месяца	3,7 – 81,2
1 -12 месяцев	0,3 – 28,9
1 -3 года	2,3 – 13,2
4 – 6 лет	0,8 – 16,9
7 – 9 лет	1,9 – 11,6
10 – 12 лет	0,9 – 12,9
13 – 15 лет	1,6 – 16,6
16 – 18 лет	2,7 – 15,2
Старше 18-ти лет	4,6 – 21,4

Гормон пролактин не должен присутствовать в больших количествах в крови у мужчин. Его высокий уровень считается нормой только для беременных женщин и кормящих мам. Если концентрация лактотропного гормона в мужской крови слишком высока, это может указывать на развитие болезней щитовидной железы, печени и почек, доброкачественные опухоли (пролактиномы), неправильную работу гипоталамуса, анорексию, прогрессирующие патологии в области гипофиза. Пониженный пролактин у мужчин — редкая патология, которая развивается на фоне приёма некоторых лекарств (допамин, алкалоид спорыньи) или является следствием действия стрессовых факторов. Низкий пролактин обычно не считается отклонением.

Что делать, если уровень пролактина повышен?

Если в крови повышен пролактин, симптомы и причины такого состояния могут сильно разниться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма и пола пациента. Проблема увеличенного лактотропного гормона более актуальна для женщин, но иногда с ней сталкиваются и мужчины. Каждый пациент с гиперпролактинемией хочет узнать, почему повышен пролактин, что это значит и какие меры предпринять, чтобы количество полового гормона пришло в норму. Об этом расскажет статья.

Повышение гормона пролактина в организме может быть спровоцировано физиологическими и патологическими факторами. Если его рост обусловлен физиологией, никаких медикаментозных мер предпринимать не нужно — достаточно наблюдаться у врача. Например, если пролактин повышен у женщины, причины и симптомы патологического состояния могут быть связаны со стрессом, беременностью или послеродовой лактацией. Именно пролактин поддерживает все гормоны у беременных женщин на оптимальном уровне. Также он принимает активное участие в формировании иммунной системы малыша. Высокий уровень пролактина сохраняется и в послеродовой период, когда женщина кормит новорожденного грудью. В это время гормон способствует образованию молока, предотвращает развитие овуляции.

Есть и ряд других причин, которые приводят к скачку маммотропина в крови. К ним относятся:

• психозы;
• грудной возраст;
• употребление алкогольных напитков;
• спортивные тренировки, большие физические нагрузки;
• курение;
• посещение саун и бань;
• употребление медикаментов психотропного действия;
• половые контакты за день до проведения исследовательских процедур.

Если значения пролактина в крови по результатам анализов слишком завышены, врачи говорят о развитии какой-то патологии. Причинами сильного увеличения маммотропного гормона могут быть:

• опухоли в головном мозге (в области гипоталамуса);
• развитие доброкачественных новообразований (аденомы, пролактиномы, кисты) в передней части гипофиза;
• поликистоз яичников;
• возникновение дисфункции щитовидной железы;
• недостаточность почек или надпочечников;
• серьёзные болезни печени (например, цирроз).

Уровень пролактина возрастает во время приёма некоторых лекарственных средств (чаще, гормональных медикаментов, нейролептиков, обезболивающих, противорвотных лекарств, препаратов для понижения давления). Если у пациента диагностируется гиперпролактинемия, он обязательно должен сообщить лечащему врачу о сильнодействующих медикаментах, которые он принимает на данный момент.

Повышение лютеотропного гормона сопровождается различными симптомами, которые зависят от пола пациента. У женщин патология проявляется в виде:

• отсутствия месячных на протяжении полугода или ещё более длительного периода времени;
• все попытки забеременеть оказываются неудачными, хотя женщина регулярно занимается сексом без использования контрацептивов;
• при отсутствии беременности и лактации появляется молоко в груди;
• возникают жалобы на ухудшение зрения и не проходящие головные боли.

Если гиперпролактинемия развивается у мужчин, об этом сигнализируют следующие признаки:

• быстрое увеличение массы тела;
• рост грудных желез (процесс происходит спонтанно, без внешнего воздействия, физических упражнений, занятий бодибилдингом или тяжёлой атлетикой);
• на всём теле появляются мелкие высыпания;
• сильно уменьшается количество волос на всём теле;
• нестабильная эрекция, снижение полового влечения.

Как правило, мужчины идут к доктору лишь после появления жалоб на сниженную эрекцию и отсутствие полового влечения.

Чтобы понять, повышен ли пролактин, необходимо обратить внимание и на симптомы, характерные для пациентов обоих полов:

• при малейших травмах возникают переломы;
• на зубах появляются множественные кариозные повреждения;
• растёт уровень сахара в крови;
• беспокоит отсутствие сна;
• жалобы на подавленное настроение, которое перерастает в депрессию при отсутствии лечебных мер.

Излишнее количество пролактина в крови приводит к подавлению выработки важнейших гормонов, которые влияют на формирование эмоций удовольствия, физического наслаждения, эйфории и радости. Он полностью нивелирует действие гормона дофамина, который непосредственным образом влияет на уровень либидо.

Высокий пролактин у мужчин может привести к понижению иммунитета и развитию хронической формы простатита (которая в свою очередь уменьшает половую силу). Избыточное количество лютеинотропного гормона таит в себе ещё одну опасность для мужского пола. Патология провоцирует развитие цирроза печени и аденомы гипофиза. Квалифицированному врачу не составит труда выяснить, у мужчины гормон какой повышен, пролактин или тестостерон (мужской половой гормон), они взаимосвязаны друг с другом. Если в мужском организме возникает переизбыток лютеинотропного гормона, уровень тестостерона падает ниже нормы. Это отражается на внешнем виде пациента (у него замедляется рост волос на лице, снижается тяга к сексуальным контактам).

Пациенты сильного пола, у которых повышен пролактин, форум часто посещают (специализированный), где люди с такой же проблемой делятся своими секретами борьбы с патологическим состоянием. Причиной того, что пролактин повышен, в отзывах некоторые пользователи называют лекарственные препараты следующих групп:

• для лечения язвы, гастрита или колита;
• галлюциногенные медикаменты и наркотики;
• лекарства психотропного действия.

Известно много случаев, когда не удаётся выяснить причины увеличения в крови у мужчины гормона пролактина. Тогда врачи относят патологию к идиопатическим расстройствам.

Увеличение маммотропного гормона у женщин происходит в десятки раз чаще, чем у мужчин. Его колебания на физиологическом уровне происходят во время каждой, менструации, однако превышение нормы случается только в момент овуляции. В остальные периоды цикла пролактин может расти, но его показатели при этом не пересекают оптимальных значений.

Беременность становится ещё одним этапом в жизни женщины, когда приходится переживать скачки лютеотропного гормона пролактина. Особенно сильно он увеличивается в 3-м триместре, одновременно с усилением выработки эстрогенов. Во время вынашивания плода количество пролактина в женском организме может вырасти в 3 раза, а то и больше. Перед рождением малыша уровень данного гормона немного снижается, но сразу после появления крохи на свет вновь растёт. В послеродовой период он контролирует процесс преобразования молозива в молоко а также весь процесс лактации (до того момента, пока женщина не перестаёт кормить грудью).

Когда повышен гормон пролактин у женщин, причины патологии могут быть связаны с опасными заболеваниями, а именно:

• фибромой матки;
• поликистозом яичников;
• опухолевых новообразованиях в грудных железах.

Примерно у трети женщин, страдающих перечисленными болезнями, при диагностике обнаруживаются высокие показатели пролактина. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что если пролактин повышен у женщины, последствия такого состояния могут быть очень серьёзными. У представительниц женского пола гораздо чаще возникают патологические состояния и опухоли в головном мозге. Риск повышения лютеотропного гормона у них возрастает при длительном приёме оральных противозачаточных препаратов (в составе которых есть эстрогены), противорвотных лекарств и антидепрессантов.

Интенсивная выработка пролактина происходит у большинства новорожденных младенцев. У некоторых маленьких деток под воздействием данного гормона даже набухают молочные железы, из них сочится молозиво. Происходит это потому, что грудничок вместе с молоком матери получает определённую дозу лактотропного гормона.

Превышение норм пролактина наблюдается и у подростков, когда у них начинается половое созревание. В целом у детей превышение норм пролактина случается редко и зачастую имеет неясное происхождение. Если увеличение лактотропного гормона спровоцировано опухолью в гипофизе, у ребёнка может развиться задержка в росте и половом созревании.

Высокий уровень пролактина опасен для репродуктивного здоровья как женщины, так и мужчины. Большие показатели данного гормона могут привести к развитию в женском организме патологий молочных желез и внутренних органов. Опухоли в груди, головном мозге и матке часто развиваются из-за высокого пролактина. Он же провоцирует сбои в менструальном цикле, снижение сексуального влечения и фригидность. При длительном отсутствии месячных на фоне растущего маммотропина у представительниц прекрасного пола развивается бесплодие. Именно поэтому, если пролактин повышен у женщины, лечение должно быть своевременным и качественным. Иначе она потеряет возможность воспроизвести потомство.

Неблагоприятно влияет повышенный пролактин и на организм мужчин. Данный гормон снижает активность сперматозоидов и выработки тестостерона (основного мужского полового гормона). Вследствие этого сперматозоиды созревают плохо или вообще не продуцируются. Развивается мужское бесплодие.

Итак, высокий пролактин не позволит в полной мере ощутить радость отцовства или материнства, становясь главной причиной бесплодия (а иногда и его следствием).

Как понизить пролактин?

Рост гормона пролактина свойственен периоду беременности и лактации. В другое время он может отклоняться от нормы вследствие действия случайных факторов, небольших нарушений в деятельности органов и систем человеческого организма или же серьёзных патологий. Подобрать средства, снижающие пролактин и ответить на вопрос «как уменьшить уровень лактотропного гормона в крови», сможет только медицинский специалист. Коррекция высокого пролактина обычно проводится врачом-гинекологом или эндокринологом. Но перед началом лечебных процедур выполняются диагностические мероприятия, которые помогают выяснить, действительно ли уровень данного гормона нужно снижать.

Контроль над выработкой гормона пролактина осуществляет один из отделов головного мозга — гипофиз. Иногда количество лактотропина (другое название пролактина) увеличивается и превосходит медицинские нормы. Такое состояние называется гиперпролактинемией, но не всегда его нужно корректировать.

Понижать уровень пролактина желательно лишь в том случае, когда он имеет патологическую или фармакологическую природу. Если причиной скачка гормона стала физиология, это не считается заболеванием. Организм самостоятельно регулирует количество пролактина в моменты стрессов, при беременности, глубоком сне, занятиях сексом, кормлении грудью или высоких физических нагрузках. Естественно, вопрос о принудительном понижении лактотропина в данном случае не является актуальным, поскольку организм устраняет проблему самостоятельно.

Совсем другое дело, когда гиперпролактинемия развивается вследствие продолжительного воздействия патологических факторов. Большие концентрации гормона в крови — это тревожный сигнал, который может указывать на развитие болезней гипоталамуса, гипофиза или других органов и систем организма человека. Чтобы понизить пролактин в таких случаях, нужно устранить первопричину (то есть болезнь). Если же объёмы пролактина в крови возросли из-за приёма фармакологических препаратов (нейролептиков, антигистаминных и противорвотных лекарств, эстрогенов), необходимо прекратить их приём или заменить более щадящими медикаментами.

Лечение гиперпролактинемии обязательно необходимо в том случае, когда причиной её развития становится опухоль в гипофизе. Чаще всего такое новообразование является доброкачественным, но всё равно является опасным для здоровья (а иногда и жизни) пациента. Аденомы гипофиза размером больше 1 см считаются наиболее опасными. Они приводят к сильным головным болям, ухудшению зрительных функций, а в более серьёзных ситуациях — провоцируют кровоизлияние в головной мозг.

Уменьшение объёмов лютеотропного гормона иногда противопоказано. Например, снижение пролактина у женщин не всегда имеет смысл. Во время беременности или в период кормления грудью большое количество пролактина в крови считается нормальным показателем. Если у пациентки нет новообразований в гипофизе, то понижать уровень пролактина лекарствами не стоит. Будет достаточно регулярных визитов к врачу с целью контроля ситуации. Обследование желательно проходить не реже 1-2 раз в год.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить процедуру по определению фракций лактотропного гормона. Дело в том, что у некоторых обследованных людей при высоких показателях пролактина в крови обмен веществ и функции половой системы остаются в норме. Такое состояние объясняется тем, что гормон пролактин имеет неактивную фракцию. Коррекция в данной ситуации не требуется.

Чтобы узнать, как понизить пролактин у женщин, необходимо выявить природу патологии. Высокий уровень лактотропного гормона, обусловленный физиологическими факторами, корректируется:

• снижением физических и эмоциональных нагрузок;
• расставанием с профессиональным спортом или сменой места работы (если причина развития патологии — в них);
• избеганием стрессов.

Если пролактин в крови превышает нормальные показатели в несколько раз, то в организме пациентки наверняка возник патологический процесс. В таком случае снизить концентрацию гормона можно, только устранив основную болезнь. Нередко врачам приходится выполнять хирургическое вмешательство для удаления опухоли в гипофизе, а потом продолжать лечение консервативными методами. Операция по удалению аденомы гипофиза у женщин выполняется опытными нейрохирургами использованием трансназального вмешательства (через нос). К ней врачи прибегают только в запущенных случаях, когда аденома разрастается до больших размеров, и нет возможности убрать её консервативными способами. Иссечение патологических тканей в головном мозге в некоторых случаях осуществляется через лобные пазухи (для этого проводится вскрытие черепной коробки). Нередко после хирургического вмешательства, когда вместе с опухолевым новообразованием удаляются гипофизарные ткани, у пациента развивается недостаточность гипофиза. Таким людям впоследствии назначается пожизненная терапия с применением заместительных гормональных лекарств. В целом успешность операции по удалению аденомы гипофиза зависит от 3-х факторов:

• профессионализм хирурга;
• размеры новообразования;
• общее состояние организма пациента.

В случае развития в гипофизе онкологической опухоли рекомендуется лучевая терапия. Но следует заметить, что снижение пролактина таким способом получает негативные отзывы из-за большого количества осложнений. Гамма-облучение нельзя проводить женщинам, которые хотят в ближайшем будущем забеременеть. Эффект от лучевой терапии появляется не быстро (примерно через год после регулярного выполнения процедуры). Все пациенты, подвергшиеся лечебному облучению, испытывают неблагоприятные последствия процедуры в виде отмирания зрительных нервов и гипопитуитаризма (патологии, при которой гипофиз перестаёт вырабатывать какие-либо гормоны). Лучевая терапия применяется только в крайних случаях, когда другие способы снизить уровень пролактина оказываются не эффективными. После её прохождения пациент вынужден до конца жизни принимать лекарства, восполняющие отсутствие гормонов.

Консервативное лечение повышенного пролактина используется врачами чаще всего. Его осуществляют с применением лекарств, которые пациентка принимает в течение длительного времени (2-3 года). Препараты, снижающие пролактин у женщин, содержат в своём составе алкалоиды спорыньи или гормональные компоненты (эстроген, гестаген, андроген). К ним относятся бромокриптин и каберголин. Терапевтический курс с применением перечисленных медикаментов протекает без осложнений и побочных эффектов. Но иногда пациентки жалуются на головные боли и понижение артериального давления. Чтобы проконтролировать эффективность выбранной терапии или поменять дозу лекарственных препаратов, врач рекомендует женщине сдавать анализы на пролактин один раз в 1-2 месяца. При такой проблеме показана и магнитно-резонансная томография гипофизарной области с применением контрастирования (данный метод позволяет обнаружить патологические изменения в тканях головного мозга). Её проводят 2 раза в год.

Иногда необходимость в понижении уровня пролактина появляется и у молодых мам. Сразу после рождения малыша объёмы лютеинотропного гормона в крови у женщины резко возрастают. Этот гормон отвечает за образование молока в грудных железах, поэтому его большое количество в данный период считается нормальным. Если мама по каким-то причинам не может кормить кроху естественным способом (например, из-за собственной болезни или непереносимости лактозы у младенца), секрецию молока организмом нужно прекратить, снизив количество пролактина.

Обычно врачи предлагают молодым мамам варианты замедления лактации без медикаментозного вмешательства.

1. Тугая перетяжка груди пелёнкой.
2. Изменение диеты.
3. Уменьшение количества употребляемой жидкости.

Справиться с высоким пролактином мамам с грудным ребёнком помогут естественные способы. Если женщина достаточно давно кормит кроху грудью и хочет постепенно переводить его на смеси или обычную еду, ей необходимо выполнять следующие советы.

1. Не прикладывать грудничка к груди ночью (с 21-го до 6-ти часов).
2. Кормить кроху строго по времени.
3. Не делать большой перерыв между кормлениями малыша (более 6 часов).
4. Можно понизить пролактин народными средствами, которые абсолютно безопасны для младенческого организма. Например, молодая мама должна пить специальный травяной чай, предварительно проконсультировавшись по поводу его приёма со своим лечащим врачом

Травяные сборы, в состав которых входят растения с успокаивающим, мочегонным и противовоспалительным эффектом, отлично подойдут для снижения лютеинотропного гормона у женщин, кормящих новорожденного грудью. Можно заваривать чай с такими компонентами:

• листочки брусники;
• шалфей;
• толокнянка;
• хвощ полевой;
• валериана;
• мята.

Наличие гормона пролактина в мужском организме имеет огромное значение. Данный компонент регулирует репродуктивную функцию, контролирует выработку секрета предстательной железы и тестостерона.

Есть несколько эффективных способов, помогающих успешно решить вопрос «как понизить пролактин у мужчин?».

1. Количество белка в рационе нужно уменьшить.
2. Нельзя допускать длительного голодания. Питание мужчины должно быть разнообразным, регулярным и сбалансированным.
3. Следует избегать физического перенапряжения. Занятия спортом и тяжёлый физический труд следует строго нормировать.
4. Нельзя подвергать организм воздействию сильных стрессов и нервных расстройств. Успокоить расшалившиеся нервы помогут травяные отвары из листьев брусники, шалфея, полевого хвоща, мяты, толокнянки, валерианы.
5. Мужчина должен придерживаться режима сна и отдыха, потому что бессонница становится одной из причин повышения пролактина.

Если предложенные меры не дают положительного результата, усилия нужно направить на определение и устранение патологической первопричины высокого пролактина. Например, у пациента мужского пола может быть нарушена функция щитовидной железы или развивается опухоль в гипофизарной области. В таких случаях консультация врача и диагностика являются обязательными процедурами. Специалист определит причины повышения лактотропного гормона, подберёт эффективные лекарства для снижения его концентрации и поможет восстановить выработку пролактина в пределах нормы.

Основные препараты для снижения пролактина представлены в списке ниже.

1. Бромокриптин. Лекарственный препарат с короткой продолжительностью действия, который включает в свой состав алкалоиды спорыньи. Форма медикаментозного средства — таблетки объёмом 2,5 мг. Изначально пациент должен принимать по 1/4 таблетки в сутки. Через 3 дня дозировка увеличивается до 1/2 таблетки, ещё через 72 часа — до 1-й таблетки. Такой схемы следует придерживаться, пока количество лекарства не составит 7,5 мг (3 таблетки) в сутки. На протяжении всего лечебного курса нужно сдавать кровь для выявления уровня пролактина, с периодичностью раз 3 месяца. Кроме того, раз в год необходимо делать МРТ головного мозга (для своевременного обнаружения опухолей). Бромокриптин нужно принимать на постоянной основе, под контролем медицинского специалиста. При возникновении побочных эффектов препарат отменяют на 1-2 месяца, а затем начинают принимать его вновь, но уже в меньшей дозировке. Бромокриптин напрямую влияет на активность гипофизарных клеток, продуцирующих пролактин. Эффективность действия препарата у женщин оценивается по внешним признакам (пациентки отмечают, что молоко выделяется в меньших количествах, исчезают и другие симптомы патологии). У мужчин восстанавливается половое влечение, увеличивается активность сперматозоидов.
2. Норпролак. Препарат продаётся в форме таблеток, с дозировкой 50, 100 и 150 мг. Лекарство длительного действия рекомендуется принимать 1 раз в день. Рекомендуемая начальная доза препарата — 25 мг. После 3-х суток приёма количество Норпролака увеличивают до 50 мг, а ещё через 3 дня – до 75 мг. Терапия проводится под контролем лечащего врача.
3. Достинекс. Лекарство создано на основе алкалоидов спорыньи и обладает продолжительным периодом действия. Медикамент даёт заметный положительный эффект уже после первого курса приёма, и при этом не имеет сильных побочных реакций. Форма выпуска — таблетки по 0,5 мг. Изначально и мужчинам, и женщинам с повышенным пролактином рекомендуется принимать по 1/2 таблетки 2 раза в неделю, во время еды. Полный курс лечения составляет 1 месяц. После его завершения пациент должен сдать контрольные анализы и выяснить, понизился пролактин после Достинекса или нет. Если количество маммотропного гормона по-прежнему остаётся высоким, лечение продолжают ещё на месяц, увеличив дозировку до 1-й таблетки 2 раза в 7 дней

В копилке рецептов нетрадиционной медицины есть много способов, как понизить пролактин народными средствами, отзывы о которых, в основном, положительные. Действие препаратов направлено на стабилизацию эмоционального состояния, которое и является залогом нормального уровня маммотропного гормона. Все усилия нужно сосредоточить на снятии нервного напряжения и борьбе с бессонницей. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов отваров и настоев против высокого пролактина.

1. Успокаивающий травяной сбор из хмеля, мяты, валерианового корня и пустырника. Из этого состава заваривается чай. Его пьют вечером, перед сном. К названным ингредиентам иногда можно добавлять чуть-чуть зверобоя и боярышника. Но использовать эти два компонента слишком часто не стоит.
2. Спиртовая настойка на основе прутняка активизирует защитные функции организма, поможет ему активно противостоять стрессам, устранит небольшой гормональный дисбаланс. В составе этого настоя есть комплекс витаминов, эфирных масел и органических кислот, которые улучшают самочувствие.
3. Настой или отвар из ягод бузины поспособствует снятию эмоционального напряжения. Также из бузины можно приготовить кисель или желе.
4. Ромашковый чай окажет успокаивающий эффект на организм, поможет стабилизировать работу нервной системы.
5. Новопассит — таблетки на растительной основе, которые помогают побороть стресс и предотвратить его негативные последствия.
6. Спиртовой настой на основе лапчатки. Необходимо взять корни растения в количестве 50 г, залить медицинским спиртом (0,5 л) и оставить для настаивания на 1 месяц. Принимать готовый состав нужно 3 раза в день, перед каждым приёмом пищи, по 30 капель за 1 раз.
7. Измельчённая трава девясила (1 ст.л.) заливается кипятком (220 мл). Потом смешанный состав нужно поставить на огонь, довести до кипения, вылить в термос и оставить в нём настаиваться на 4 часа. Пить этот отвар нужно в определённые дни менструального цикла (а именно — с 13-го по 27-й), по 25 мл, не более 4-х раз за 24 часа.
8. Обыкновенный сок из вишни не только укрепляет нервную систему и улучшает функционирование гипофиза, но и понижает количество пролактина в крови.
9. Отвар на основе шалфея можно использовать для спринцеваний, которые также помогут стабилизировать объёма маммотропного гормона в крови. Для его приготовления нужно залить кипящей водой объёмом 280 мл 1 ст.л. травы. Готовую смесь настаивают 15 минут, потом процеживают и в тёплом виде вводят во влагалище при помощи спринцовки. Лечение по предложенной схеме осуществляется курсом 10 дней.
10. Отвар шалфея, приготовленный по вышеописанному рецепту, можно пить. Дозировка: 0,5 стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Человек, у которого повышен пролактин, должен помнить о том, что народные лекарственные составы не помогают полностью справиться с проблемой. Они только корректируют гормональный фон. Если пациент не выполняет предписаний лечащего врача, не придерживается распорядка дня, борьба с повышенным пролактином окажется бесполезной.

Пониженный пролактин – симптомы и причины

Низкий уровень пролактина в крови у женщин и мужчин негативно отражается на репродуктивных возможностях организма, делает невозможным процесс овуляции и зачатия. Дефицит данного гормона у женщин приводит к замедлению или задержке роста молочных желез, нерегулярным менструациям, утрате способности забеременеть и выкормить новорожденного младенца грудью. Несмотря на то, что проблема сниженного пролактина встречается намного реже, нежели высокого, оставлять её без внимания нельзя. Эта статья поможет разобраться в том, почему количество пролактина падает у мужчин и женщин, какие симптомы указывают на развитие такой патологии.

Выработка гормона пролактина происходит в гипофизе (один из отделов головного мозга). Его нормальный уровень в крови не должен быть меньше 40 мЕд/л. Правда, у женщин количество маммотропина постоянно колеблется, поэтому представительницы прекрасного пола могут ощущать его нехватку даже в случае, когда уровень гормона падает ниже 120 мЕд/л.

Причины пониженного пролактина у женщин могут быть связаны со следующими неблагоприятными явлениями.

1. Переношенная беременность. Лютеинотропный гормон может упасть ниже нормы, если беременная женщина «перехаживает» 10-14 дней от того срока, который поставил гинеколог.
2. Синдром Шихана. Во время рождения малыша или после родов у женщины может развиться сильное кровотечение, результатом которого становится некротический инфаркт гипофизарной области головного мозга.

Низкий пролактин у мужчин и женщин иногда обуславливается неправильным планом диетического питания, в котором предусмотрено минимальное количество углеводов и жиров. Полный отказ от белковой пищи и переход на вегетарианство также приводят к снижению концентрации лактотропного гормона в крови. Подобные нарушения в организме наблюдаются при соблюдении популярной кремлёвской диеты, когда снижение веса достигается за счёт полного исключения из ежедневного меню сладких блюд, мучных изделий, мёда, каш, картофеля. Конечно, в кремлёвской диете предусмотрено употребление других полезных продуктов питания (например, овощей и фруктов, мяса большой жирности). Такой подход к питанию позволяет похудеть очень быстро, но при этом количество лютеотропного гормона в крови худеющего сильно снижается.

Гормональные сбои и в том числе, низкий пролактин, часто развиваются у людей, которые любят давать волю эмоциям, много нервничают и переживают по пустякам. Постоянные стрессовые ситуации и нервное напряжение приводят к тому, что уровень пролактина в крови устремляется вниз. Но если человек научится держать себя в руках и обуздает эмоциональные порывы, а также исключит стрессовые факторы из своей жизни, маммотропин в его крови стабилизируется.

Низкий уровень лютеотропного гормона у пациентов обоих полов может быть спровоцирован следующими причинами.

1. Опухолевые образования в гипофизе и головном мозге.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Воспаления и опухоли в яичниках.
4. Проведение рентгенотерапии в ходе лечения опухолей в головном мозге.
5. Длительное употребление гормональных лекарств.
6. Диабет несахарного типа.
7. Болезни органов эндокринной системы, которые имеют наследственный характер.
8. Чрезмерные физические нагрузки.
9. Сильные переживания и стрессы.
10. Питание низкого качества или неправильное голодание с целью похудения.
11. Туберкулёз гипофизарной области головного мозга.
12. Перенесённые болезни инфекционного характера.
13. Гормональные перемены в организме, возникающие в зрелом возрасте на фоне климакса.
14. Наличие вредных привычек (курение, зависимость от наркотиков или алкоголя).

После приёма некоторых лекарственных препаратов (кальцитонин, циклоспорин А, противосудорожные и противорвотные медикаменты, Достинекс) низкий пролактин бывает. Если наблюдается низкий пролактин после Достинекса или других гормональных препаратов, их дозировку уменьшают или прекращают приём совсем, на некоторое время.

Гипопролактинемия (именно так называется состояние, при котором уровень пролактина в крови меньше, чем положено по медицинским нормам) плохо влияет на репродуктивные функции, обменные процессы, психическое здоровье человека и деятельность вегетативной системы. Симптомы пониженного пролактина у пациентов обоих полов представлены такими внешними проявлениями:

1. перепады артериального давления;
2. частые и сильные головные боли;
3. развитие бесплодия;
4. сильные отёки;
5. лишний вес;
6. слишком активный рост волос на теле;
7. отсутствие сна;
8. нарушения на психологическом уровне (различные фобии, депрессивные состояния, повышенная тревожность);
9. снижение полового влечения (вплоть до его полного исчезновения), отсутствие оргазма при сексуальном контакте).

При подозрении на низкий пролактин у женщин симптомы, перечисленные выше, становятся главным поводом для сдачи анализов. Они помогут врачу определить уровень лактотропина и разработать эффективную схему лечения.

Ещё до того, как по результатам анализов диагностируется низкий пролактин у женщин, симптомы патологии проявляются довольно явно. Дефицит данного компонента неблагоприятно отражается на состоянии здоровья пациентки. Существует два варианта недуга — неврологический (проблемы и патологии в области головного мозга) и репродуктивный (гормональные сбои).

Неврологические симптомы сниженного пролактина у женщин проявляются в виде:

• сильных головных болей, которые возникают периодически и напоминают мигрени;
• высокой тревожности;
• нарушенного сна;
• депрессий;
• патологических реакций сосудисто-вегетативной системы (головокружения, пониженное или повышенное артериальное давление, депрессивные расстройства, навязчивые фобии, патологические изменения зрительных, слуховых и обонятельных функций).

Что касается репродуктивных симптомов низкого уровня маммотропного гормона у представительниц женского пола, то они представлены такими проявлениями:

• волосы растут на женском теле в совершенно нетипичных местах (на лице, подбородке, шее, сосках, животе);
• риск преждевременных родов;
• выкидыши;
• неспособность зачать ребёнка;
• снижение количества грудного молока или его отсутствие;
• мастопатия (патологические изменения в тканях груди);
• выделение из груди молозива или молока у женщины, которая не является беременной и не кормит ребёнка грудью;
• снижение сексуального влечения;
• появление сбоев в цикле менструаций;
• возникновение угревой сыпи на разных участках тела.

Нормы пролактина у женщин колеблются в широком диапазоне, и во многом зависят от возраста. Во время беременности количество лактотропного гормона обычно вырастает, но на ранних сроках вынашивания плода существуют риски его сильного снижения. Такая ситуация чревата выкидышем. Пролактин у женщин может понижаться и на поздних сроках беременности, когда срок родов уже прошёл и женщина «перехаживает». В таком случае лечащий врач должен тщательно наблюдать за состоянием пациентки и при появлении осложнений сразу же принять решение об искусственных родах, чтобы сохранить здоровье и матери, и ребёнка.

В послеродовой период женщины, у которых количество пролактина в крови понижено, не могут кормить младенца грудью (потому что молоко вырабатывается в минимальном количестве или его нет вообще). Чтобы разобраться в том, почему происходит такая ситуация, необходимо понимать, как влияет понижение пролактина на эстроген (основной женский гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, регулярные менструации, формирование груди и округлостей женского тела). Дело в том, что именно эстрогены стимулируют выработку лютеотропного гормона. И если пролактин падает ниже нормы, то и эстрогены, соответственно, уменьшаются. В связи с этим признаки женственности быстро исчезают, лактация после родов затруднена или отсутствует, появляется лишний вес.

Пониженный пролактин у мужчин влияет на деятельность их репродуктивной системы. Этот гормон несёт ответственность за правильное течение сперматогенной функции и оплодотворение. Если количество пролактина в крови у мужчины падает, это проявляется в виде таких симптомов:

• ухудшение психического состояния;
• нарушение половых функций;
• существенное снижение сексуального влечения;
• уменьшение активности сперматозоидов;
• появление нервозности;
• пациента мучает бессонница;
• возрастает время созревания сперматозоидов;
• появление лишнего веса и мышечной атрофии.

Понижение пролактина ниже медицинских норм часто наблюдается у мужчин старше 50-ти лет, когда начинаются процессы биологического старения организма.

У новорожденных детей проблема низкого пролактина в крови возникает очень редко. В основном она связана с заболеваниями головного мозга и гипофизарной области. Также причиной понижения лютеотропного гормона у ребёнка может быть:

• диабет несахарного типа;
• проблемы в области эндокринной системы (например, недостаточность гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой).

Вследствие пониженного уровня гормона пролактина у детей обоих полов могут быть задержки в половом развитии.

Как повысить пролактин?

Если в организме понижен пролактин, увеличение гормона следует осуществлять под контролем профессионального врача. Снижение лактотропного гормона чревато неблагоприятными последствиями, поэтому так важно своевременно заниматься восстановлением его нормы.

Гормон пролактин влияет на репродуктивную функцию организма, менструальный цикл, процессы оплодотворения яйцеклетки и зачатие малыша. Он регулирует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, отвечает за преобразование молозива в молоко в лактационный период, формирование и развитие молочных желез. Если его показатели уменьшаются, это приводит к различным проблемам со здоровьем. Именно поэтому необходимо регулировать количество пролактина до того, пока он не придёт в соответствие с медицинскими нормами.

В мужском организме пролактин также выполняет важные функции. Этот биологически активный компонент контролирует выработку тестостерона, помогает отрегулировать водно-солевой обмен. И если его нормы снижаются, такая ситуация требует вмешательства и коррекции.

Увеличить уровень пролактина в крови можно разными способами. Наиболее традиционный — это приём медикаментов. Чтобы повысить пролактин, лекарства сочетают с другими методиками терапевтического воздействия на организм (то есть, используется комплексный подход). Пациент с такой проблемой должен:

• устранить из своей жизни стрессовые факторы;
• заняться своим здоровьем, укрепить и повысить функции репродуктивной системы организма;
• наладить работу нервной и эндокринной систем;
• снизить выраженность неблагоприятных симптомов;
• увеличить функциональные возможности гипофиза;
• обеспечить организму полноценный и здоровый сон.

Если первичной причиной низкого пролактина стала какая-то болезнь, то специалист назначает медикаментозное лечение для её устранения или предлагает вариант хирургического вмешательства (если лекарства не эффективны). Если заболевание перешло в хроническую форму и добиться его декомпенсации не получается, пациенту рекомендуют периодически проходить курс поддерживающей симптоматической терапии. В целом стабилизация гормонального фона предполагает проведение коррекционных процедур, помогающих исправить работу эндокринной и нервной систем. В большинстве случаев перед началом лечения пациенту с пониженным пролактином требуется консультация узкоспециализированного врача.

Симптоматическое лечение сниженного маммотропного гормона осуществляется с применением таких препаратов:

• мочегонные;
• противовоспалительные;
• гормональные;
• противоотёчные.

Необходимо отметить, что такой способ терапии помогает справиться с внешними проявлениями патологии, однако не даёт эффекта в борьбе с первопричиной. Под воздействием назначенных лекарств основная болезнь маскируется, что в дальнейшем может привести к ухудшению состояния пациента. Именно поэтому схема лечения людей с низким пролактином разрабатывается индивидуально, с учётом особенностей случая. Если патология имеет идиопатический характер (когда причину снижения уровня лютеотропного гормона определить не получается), человеку назначают биологически активные добавки и фитолекарства.

Дать правильный ответ на вопрос «как повысить пролактин у мужчин» сможет только квалифицированный врач. Пациенту с такой проблемой могут назначить курс лекарств, которые угнетают продуцирование гормона дофамина. Но гормональная терапия негативно отражается на репродуктивном здоровье мужчины. Поэтому традиционному медикаментозному лечению всегда предлагается альтернатива — препараты народной фитотерапии. Они безопасны для организма и помогают постепенно поднять маммотропный гормон до нормальных показателей. Хороший лечебный эффект дают отвары из:

• приморского глаукса;
• лекарственной галеги;
• семечек фенхеля;
• жёлтой кубышки;
• белого донника;
• манжетки;
• жёстковолосистого колокольчика;
• шпажника;
• тысячеголова;
• европейского копытня.

Высушенные грибы сморчки, которые можно употреблять в чистом виде или приготовить из них настой, также будут эффективными при низком пролактине. Повысить мужской гормон тестостерон, а вместе с ним и пролактин помогут блюда, приготовленные из шампиньонов.

Если у мужчины низкий пролактин, повысить народными средствами его можно, одновременно простимулировав обмен веществ (он при данной патологии тоже очень низкий). Для этого используются настои и отвары, приготовленные на основе:

• женьшеня;
• живучки;
• купены;
• дымянки;
• восковника.

Одной из причин пониженного пролактина у мужчин может быть сильный стресс. Если устранить факторы, которые к нему привели, или снизить его пагубное влияние на организм, можно добиться роста лютеинотропного гормона. Справиться с фобиями, депрессиями и плохим настроением мужчине помогут такие травы:

• василистник;
• буквица;
• белокопытник;
• гармала;
• водокрас.

Комплексное лечение сниженного маммотропина у мужчин предполагает использование растений, помогающих справиться с внешними проявлениями патологии. Например, увеличить синтез тестостерона и побороть половую дисфункцию помогают:

• пажитник;
• горянка стрелолистная.

Чтобы справиться с повышенным потоотделением, мужчине нужно пить отвары, приготовленные из:

• дубовой коры;
• шалфея;
• иссопа.

Нарушенный в результате снижения пролактина сперматогенез помогут исправить:

• отвары шиповника, боярышника, тамариска, золотой розги;
• ядрышки граната.

Чтобы побороть бессонницу, которая появляется при пониженном пролактине, необходимо пить товары из:

• душицы;
• чины луговой;
• пассифлоры.

Отдельное внимание стоит уделить вопросу о том, как повысить пролактин у женщин. Если патология протекает в тяжёлой форме врач, скорее всего, назначит курс гормональной терапии. Чтобы повысить пролактин, таблетки приходится принимать регулярно и в течение продолжительного периода времени. Из-за этого у женщины возникает масса побочных эффектов (аллергические высыпания, отёчность, сбои в выработке других гормонов, желудочно-кишечные расстройства, головокружения, нарушение цикла менструаций).

Перед тем, как начинать увеличение пролактина у женщин, причины снижения уровня гормона выявляет специалист проводит т. Точный диагноз сможет поставить эндокринолог или гинеколог на основании результатов лабораторных исследований крови из вены. Дополнительно могут потребоваться исследования КТ, МРТ мозга, рентген и УЗИ внутренних органов. Если пациент страдает лишним весом, у него берут кровь, чтобы определить количество пролактина.

Популярный препарат для нормализации женского гормонального фона, который врачи назначают чаще всего — Циклодинон. Он изготовлен на растительной основе и помогает справиться с нарушениями менструального цикла. Но чтобы Циклодинон повысил пролактин, нужно пройти полный курс его приёма, который затягивается более чем на 3 месяца. Основным компонентом этого лекарства является обыкновенный прутняк, который не всегда переносится женским организмом. Циклодинон не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам. В зависимости от формы медикаментозного средства (капли, таблетки) в нём может содержаться лактоза, фруктоза, этанол. Поэтому повышать пролактин с его помощью нельзя людям, у которых есть индивидуальная непереносимость этих компонентов, а также пациенткам с алкоголизмом.

Как повысить уровень пролактина у женщин — подскажут народные рецепты. Если количество лютеинотропина в крови немного отклоняется от нормы, исправить ситуацию можно и в домашних условиях, воспользовавшись полезными рекомендациями из народной копилки. Предложенные средства хорошо укрепляют иммунитет и восстанавливают организм.

1. Цветки и листья малины (2 ст.л.) нужно залить кипятком и настаивать на водяной бане примерно 1 час. Готовый состав принимать дважды в день по 300-500 мл, в тёплом виде и небольшими глоточками. Малина, как известно, является кладезем эстрогенов, поэтому быстро поможет увеличить количество этих гормонов, а, значит, и пролактина.
2. Отвар из шалфея поможет нормализовать уровень пролактина у женщин с сильными маточными кровотечениями. Это растение положительно влияет на деятельность клеток гипофиза, активизирует выработку маммотропина. Сырьё шалфея (50 г) заваривают 1-м литром кипятка, настаивают 2-3 часа. Приготовленный настой принимают трижды в день, в дозировке по 100 мл.
3. Залить кипятком (300 мл) 3 ч.л. семян тмина, настоять смесь и принимать на протяжении дня. Этот настой хорошо помогает при лечении бесплодия и его профилактике.
4. Настои и отвары, приготовленные из корня красной щётки, показывают высокую эффективность в процессе восстановления гормонального баланса и повышения пролактина. Такие составы налаживают функции иммунной системы, помогают при переломах, приостанавливают рост новообразований и злокачественных опухолей. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст.л. измельчённого корня, залить водой 30 мл и кипятить 15 минут. Принимать состав нужно 3 раза в день по 1/2 стакана.
5. Корень или сбор солодки (30 г) заливается 250 мл разбавленного спирта или водки. Смесь настаивают в тёмном месте в течение 10 дней. Принимают настой по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.
6. Настой на основе фенхеля (природный стимулятор выработки лютеотропного гормона). Семена растения (1 ст.л.) заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа и пьют 3 раза в день, между едой.

Не все женщины знают, как повысить гормон пролактин при грудном вскармливании. Сделать это можно без лекарств и фитопрепаратов, придерживаясь следующих рекомендаций.

1. Прикладывайте младенца к груди как можно чаще, по первому его требованию или через каждые 2 часа. Пролактин наиболее интенсивно вырабатывается ночью, и поэтому ночные кормления новорожденного особенно важны и для самой женщины.
2. Полностью опорожняйте молочные железы после каждого кормления (если молоко остаётся — сцеживайте его).
3. Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь, иначе отток молока будет неполным.

Избавление от вредных привычек (курения и алкоголя), соблюдение диеты с большим количеством мяса, молока, яиц и морепродуктов также поспособствует увеличению пролактина.

Как пролактин влияет на беременность

Синдром аменореи-галактореи представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается бесплодием, а также неконтролируемым выделением молока из грудных желез и нарушениями в работе мочеполовой системы. Наиболее часто возникает у женщин вследствие развития гиперпролактинемии.

Особенности заболевания

Чаще всего данный синдром протекает вместе с гиперпролактинемией (состоянием при котором уровень гормона пролактина в организме превышает норму и вызывает тем самым выработку грудного молока).

Заболевания наблюдается у мужчин, детей, но чаще всего у женщин.

Пролактин (а точнее его избыток) является одной из главных причин бесплодия, так как он мешает созреванию яйцеклетки и понижает количество половых гормонов.

Пролактин осуществляет блокирование выработки другого гормона - прогестерона, которое необходимо для успешной беременности. Гиперпролактинемия характеризуется отсутствием овуляции, а также плохим развитием эндометрии.

Именно бесплодие чаще всего принуждает женщину обратиться за помощью к специалисту. Практически у каждой четвертой заболевшей анемореи нарушается менструальный цикл. Болезнь нередко развивается после прерывания беременности или начала половой жизни.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине

Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень пролактина. В этом случае репродуктивная функция восстанавливается без особых трудностей и после нормализации уровня пролактина беременность наступает без проблем. В остальных ситуациях высокий пролактин мешает забеременеть и требуется медицинская помощь.

Какой должен быть пролактин чтобы забеременеть? Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл. При беременности уровень пролактина повышается. После беременности (после родов) пролактин снижается, а в период грудного вскармливания снова повышается.

Пролактин при беременности по неделям: таблица

Пролактин на первых неделях беременности не сильно отличается от нормы до беременности. Рост гормона начинается с 8-й недели беременности и достигает максимума к 25-30-й неделе.

Срок беременности, недели	Плацентарный лактоген, мкг/мл
5-6	0,04 - 0,05
7-8	0,121- 0,155
9-10	0,242 - 0,3
11-12	0,418 - 0,518
13-14	0,977 - 1,213
15-16	1,541 - 1,903
17-18	1,711 - 2,125
19-20	1,886 - 2,342
21-22	2,845 - 3,535
23-24	3,598 - 4,47
25-26	4,35 - 5,405
27-28	4,959 - 6,161
29-30	5,174 - 6,43
31-32	5,391 - 6,699
33-34	6,84 - 8,5
35-36	8,236 - 10,236
37-38	7,313 - 9,087
39-40	7,2 - 8,4

Чтобы точно установить наличие заболевания требуется проведение диагностических исследований. При планировании беременности для определения уровня пролактина необходимо сдать на анализ кровь и мочу, сделать магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Анализ крови позволит установить количество пролактина и других гормонов.

Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности говорит о необходимости специальной терапии, благодаря которой уровень пролактина в крови приходит в норму. В большинстве случаев это позволяет побороть бесплодие и благополучно родить ребенка.

Для лечения наиболее часто используют препарат парлодел и другие средства понижающие уровень пролактина.

У достаточно большого процента женщин страдающих бесплодием выявляется повышенный уровень пролактина и наличие синдрома анемореи-галактореи. Поэтому следует незамедлительно установить причину патологии и устранить ее.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Возможность зачатия при пониженном пролактине так же низка, как и в случае с повышением уровня гормона. При резком снижение пролактина в течение беременности возможна и замершая беременность, и угроза прерывания беременности.

Галакторея и аменорея — как они связаны?

Галакторея и аменорея зачастую развиваются одновременно. Аменорея, по сути, является названием патологии, при которой у женщины в течение нескольких циклов подряд отсутствуют менструации. Патологическое состояние организма развивается из-за превышения норм пролактина в крови. Высокий уровень данного гормона провоцирует и появление выделений из грудных сосков у женщин (по консистенции они напоминают молозиво).

Пролактин подавляет выработку других важнейших гормонов, которые стимулируют деятельность фолликулов и отвечают за полноценное функционирование яичников. Из-за него яйцеклетки не могут полностью созреть, а слизистые оболочки в маточной полости не разрастаются по причине дефицита эстрогенов. Под действием гормона пролактина развивается нехватка лютеинезирующего гормона гипофиза, что приводит к подавлению овуляции. Таким образом, яйцеклетка под действием нескольких неблагоприятных факторов не может выйти из яичника.

Таким образом, связь между галактореей и аменореей заключается в том, что обе патологии развиваются вследствие негативного воздействия на женский организм гормона пролактина (который начинает продуцироваться в чрезмерном объёме).

Пролактин: норма у женщин

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Содержание

Синтез пролактина находится под контролем нейроэндокринной системы. В данном процессе принимает участие центральная и периферическая нервная система.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и тиреоидные гормоны может как стимулировать, так и тормозить образование и выделение пролактина.

Норма пролактина в крови у женщин различна в разном возрасте и изменяется и зависит от физиологических причин, дня менструального цикла, наличия беременности, различных заболеваний и употребляемых препаратов. Пролактин: норма у женщин по возрасту, во время беременности, после родов, в течение менструального цикла – представлены в таблицах ниже.

Норма пролактина у женщин по возрасту таблица №1

Возраст	Норма пролактина у женщин в мМе/л	Норма пролактина у женщин в нг/л
Новорождённые	1700 – 2000 мМе/л	77 – 90 нг/мл
До 1 года	До 630 мМе/л	До 30 нг/мл
1 год – 10 лет	40 – 400 мМе/л	2 – 20 нг/мл
11лет – 16 лет	80 – 800 мМе/л	4 – 40 нг/мл
С 16 до менопаузы	40 – 600 мМе/л	2 – 27 нг/л
Менопауза	25 – 400 мМе/л	1 – 20 нг/л

Пролактин гормон норма у женщин во время беременности таблица №2

	мМе/л	нг/л
Норма в 1м триместре	600 – 2000	3,2 – 43
Норма во 2м триместре	2000 – 6000	13 – 166
Норма пролактина у женщин на 3й триместр беременности	4000 – 10000	26 - 318

После родов норма пролактина у женщин таблица №3

	мМе/л	нг/л
Некормящие женщины	40 – 600	2 – 30
Кормящие первые 6 месяцев	2500	120
Кормящие 7-12 месяц	1000 – 1200	48-57
Кормящие после 12 месяца	600 – 1000	30-48

Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:

• Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
• В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
• Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 1000 мМе/л
• Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

• Малый пролактин – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами
• Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
• Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
• Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В том случае, если пролактин выше нормы у женщин, возможны симптомы:

Нарушения женской половой сферы:

• Аменорея, олигоменорея;
• Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
• Галакторея.
• Выделяют галакторею I степени —при сильном надавливании выделяются капли молока;
• II степени - при несильном надавливании - струйно;
• III степени – самопроизвольное выделение молока;
• Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
• Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

• Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
• Упрощение вторичных половых признаков.
• Гинекомастия.
• Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

• Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
• Лишний вес.
• Депрессия, нарушения сна.
• Астенический синдром.
• Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

• Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

• Аменорея, олигоменорея;
• Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
• Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
• Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

• Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
• Упрощение вторичных половых признаков.
• Гинекомастия.
• Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

• Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
• Лишний вес.
• Депрессия, нарушения сна.
• Астенический синдром.
• Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

Причины, вызывающие снижение пролактина

Синдром Шихана (послеродовый некроз гипофиза) – возникает в результате увеличения гипофиза во время родов, без увеличения его кровоснабжения, в случае массивной родовой кровопотери, питания гипофизу недостаточно, и он некротизируется.

• Переношенная беременность.
• Опухоли, сдавливающие гипофиз.
• ПТС – синдром.
• Перенесенные нейроинфекции.
• Травматические повреждения мозга (операции, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы).
• Интервенционное лечение.
• Лекарственные препараты.

Помните, перед сдачей крови на уровень пролактина необходима подготовка:

• Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
• Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
• Не принимать алкоголь 3е суток.
• Не курить за 3 часа.
• Уведомить врача о принимаемых препаратах.
• Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
• При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Что считается нормой Пролактина у женщин?

Здравствуйте, дорогие читательницы. Какова норма пролактина у женщин? Этим вопросом каждая представительница прекрасного пола задается рано или поздно. Попытаемся рассказать как можно проще о том, от чего зависит эта норма, и какой она должна быть.

Что такое пролактин и чем он вырабатывается?

Пролактин (Prolactin или PRL), — биологически активный гормон, относится он к целому семейству пролактиноподобных пептидов (белков) и имен у него, как у шпиона:

• маммотропин ;
• лактотропный/лактогенный гормон;
• prolactinum на латыни или prolactin (сокращенный вариант PRL в английском варианте);
• лютеинизирующий гормон или Luteotropic hormone (LTH).

И все это пролактин или пептидный гормон, вырабатываемый ацидофильными клетками, расположенными в передней доле гипофиза. Выработку маммотропина стимулирует гипоталамус.

Основные функции пептида завязаны на процессах размножения:

• воздействие на ткани молочной железы с целью подготовки их к секретированию (выработке) молозива и молока;
• воздействие на организм с целью повышения секреции молозива перед родами и в первые дни после родоразрешения;
• участие в процессе созревания молозива до молока;
• регулирования процесса лактации.

Это интересно: PRL участвует в процессе разрастания железистой ткани: размера и числа долек и млечных протоков.

Кроме того, PRL нужен и для других функций в организме человека, он ответственен за:

У женщинУ мужчин

Выработку андрогенов (важно для регуляции надпочечников)	Отвечает за регуляцию рост тканей простаты
Поддержку желтого тела	Регулирует содержание тестостерона
Водно-солевого баланса в организме
Стимуляцию роста волос
Нормализацию жирового обмена
Появление оргазма во время полового акта и самого процесса возбуждения	Регулирует сперматогенез (продуцирование спермы)
Проявления материнского инстинкта
	Поддерживает процесс формирования вторичных половых признаков
	Сказывается на функциях семенных пузырьков и семявыводящих потоков

Несмотря на то, что органом-мишенью для лактотропного гормона является женская грудь (молочная железа), рецепторы к пролактину есть и в других органах.

Для чего эти рецепторы и как PRL влияет на другие органы, мы пока не знаем. Зато знаем, что этот пролактин снижает уровень эстрогенов у женщин, а также тестостерона у мужчин!

Да-да, хоть мужчины и не кормят потомство грудью, пролактин в их организме вырабатывается тоже. И недостаток либо избыток PRL — проблема, как для женщин, так и для мужчин.

А иногда он, попадая из организма матери через плацентарный барьер, вызывает нагрубание желез у детей даже после появления на свет. У новорожденных набухание сосков и выделение капелек секрета молочной железы в народе назвали «ведьмино молоко». Состояние не опасное, лечения не требует, проходит самостоятельно.

Регулируйте уровень маммотропина до зачатия. Ибо этот гормон обеспечивает толерантность (взаимную переносимость) иммунитета эмбриона и организма матери. Лютеинизирующий гормон при гестации (беременности) нужен для формирования легочного сурфактанта у плода (без него легкие не раскроются и ребенок, родившись, не сможет дышать).

Норма маммотропина

Уровень PRL в крови. Материалом служит венозная кровь. Норма пролактина величина переменная, и зависит от разных показателей. Сравнивая результаты анализа, нормативы определяют:

• по возрасту;
• по полу;
• по состоянию беременности/вне беременности и лактации (для женщин);
• по циклу.

Если хотите знать какой должен быть пролактин в 30 лет, смотрим табличку. Ага в детородном возрасте у женщин норма содержания этого пептида от 18 до 114 нмоль/л.

Помните, что некоторые медикаменты снижают уровень этого гормона. Например, морфин или метоклопрамид, дексаметазон и тамоксифен.

Если вы не беременны

В детородном периоде то есть в возрасте с момента менархе (первого менструального кровотечения) и до климакса нормой PRL считают:

• нижняя граница нормы — 40 мЕд/л;
• верхняя граница — 600 мЕд/л.

Оптимум для зачатия и вынашивания плода лежит в довольно широком диапазоне — 120-530 мЕд/л.

По фазам цикла уровень пролактина в крови женщины колеблется в следующих пределах:

ФазыФазы

В фолликулярную фазу (1-13 день вашего цикла)	136–999 мкМЕ/мл	5-33 нг/мл
В овуляторную - 14 сутки	190–1484 мкМЕ/мл	6,3-49 нг/мл
В лютеиновую (период после овуляции до начала менструального кровотечения) и 15-28 сутки цикла	148–1212 мкМЕ/мл	4,9 до 40 нг/мл

Хотите знать каков уровень гормона на 3 день цикла или на 5 день цикла. Снова смотрим табличку. Это фолликулярная фаза и ваш пролактин будет колебаться в пределах 136–999 мкМЕ/мл.

В период менструального кровотечения уровень пролактина снижается. Результат анализа считается неинформативным (при цикле в 28 дней, с 21 по 28 день нет смысла сдавать этот анализ).

Если у вас повышен пролактин в постменопаузальном периоде, это может стать причиной роста опухолей. Кроме того, вы себя будете плохо чувствовать. Растет уровень PRL при гипертонии.

И недостаток, и избыток пролактина вредны для организма, и встречаются довольно часто.

ИзбытокНедостаток

Бесплодие	Самоаборты, невынашивание, нарушение цикла

Если вы вынашиваете ребенка

Строгие нормативы для будущих мам отсутствуют. Считается, что в норме у беременных на сроке 8-12 недель пролактин возрастает от 500 до 2000 мЕд/л, а на сроке 13-27 недель наблюдается рост до 2000—6000 мЕд/л, в дальнейшем уровень гормона пролактина достигает 4000-10000 мЕд/л.

Рассматривать изменения гормонального фона по дням нет смысла. А вот по триместрам можно.

Когда вы кормите малыша

Если вы отказались кормить ребенка грудью или у вас нет молока и ребенок искусственник, какой будет ваша норма? Примерно 40-600 мЕд/л.

У кормящих мамочек показатель медленно снижается по прошествии времени. Сколько времени снижается пролактин? Давайте посмотрим:

• первые полгода цифры будут достигать 2500 мЕд/л;
• с полугода до года — 1000—1200 мЕд/л;
• а через год уже 600-1000 мЕд/л.

2 слова о единицах измерения

Почему у вас в статье разные единицы измерения? Водите нас за нос, не знаете единиц измерения, невнимательны? Нет, к сожалению, пролактин «неудобный» во многом гормон:

• во-первых, женщинам его надо сдавать в определенный день цикла;
• во-вторых, разные лаборатории указывают разные единицы измерения.

Измеряют уровень гормона

В г/мл

мкМЕ/мл

В мМЕ/л

В нг/дл или нг/мл

нг/100 мл

нг%

Это неудобно, но не катастрофично. Все лаборатории ставят рядом с вашим результатом референтные значения (нормы).

Виды или формы пролактина при анализе

Почему у меня серьезная гиперпролактинемия, должна быть выраженная клиника: ПМС, гирсутизм, нарушение цикла, головные боли. Но ничего этого нет, почему? И, наоборот, у моей подруги небольшая гиперпролактинемия, едва заметная, а она страдает от всех этих неприятных симптомов?

Такой парадокс объясняется наличием 4 форм маммотропина:

• малый PRL (мономерный пролактин)
• большой PRL (димерный пролактин);
• макро- PRL (тетрамерный пролактин);
• гликозилированный PRL.

Самый активный — мономерный пролактин. Именно по его вине вы наблюдаете все внешние признаки. Димерный пролактин в большинстве своем содержится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют и уровень тетрамерного пролактина.

Если его до 40% от общего количества — это мало. А значит активного мономерного пролактина все-таки в избытке. И нужно сдавать такой анализ.

Когда сдают кровь на лактотропный гормон

Ласточками гиперпролактинемии считают:

• бесплодие;
• нарушение зрения;
• гнойнички на лице, груди и даже спине;
• остеопороз (часто ломаете конечности? бегом сдавать кровь на пролактин!);
• нарушение цикла, аменорея;
• депрессия и бессонница;
• ожирения без видимых причин (пища принимается в скромных количествах);
• гирсутизм;
• снижение либидо;
• цефалгии (головные боли).

Еще при надавливании на сосок у вас может выделяться секрет: прозрачный или белесоватый.

Учитывая причины повышения маммотропина, перед сдачей анализов (за сутки) воздержитесь от секса, усиленных физических нагрузок, распития алкогольных напитков. Не кушайте на ужин белковую пищу, ограничитесь йогуртом или кефиром. Постарайтесь не нервничать, откажитесь от курения (воздержитесь от сигареты хотя бы 2-3 часа перед забором крови).

Причины повышения уровня маммотропина

Выделяют 3 большие группы причин гиперпролактинемии:

1. Физиологические (беременность, чрезмерная физическая активность и прямо противоположное занятие — сон, обильный белковый завтрак, частые перелеты с резкой сменой часовых поясов).
2. Патологические — это болезни, обычно опухоли гипоталамуса или новообразования, стимулирующие выработку эстрогенов, повреждения грудины, СПКЯ (поликистозные яичники).
3. И медикаменты: нейролептики, противорвотные, контрацептивы.

Иногда причина остается для медиков загадкой. такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.

Вторя Чернышевскому, что делать?

Как привести в норму разгулявшийся пролактин? Прежде всего, выяснить причину недуга. Для этого делают МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Лечить придется первопричину изменения уровня пролактина. Иногда это препараты, иногда операция.

На этом мы прощаемся с вами, приглашаем вас и ваших друзей на наш сайт снова. Делитесь интересными статьями через социальные сети со своими знакомыми.

“Пролактин у женщин — нормы, причины и последствия повышения”

Пролактин играет ключевую роль, когда у женщины начинается период лактации после рождения ребенка. Он способствует созреванию молозива, а затем – превращению его в полноценное молоко. Но и у небеременных женщин этот гормон никуда не исчезает, и оказывает ощутимое влияние на созревание яйцеклетки в первой фазе менструального цикла.

Если пролактин повышен — это может стать причиной бесплодия, а при низких значениях женщина может не только испытывать проблемы с зачатием ребенка, но и отмечать у себя нерегулярную менструацию.

Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Особенности секреции гормона и его воздействие на организм

Как образуется этот гормон?

Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.

Именно поэтому у небеременных и не кормящих пациенток с избыточным количеством эстрогенов, при надавливании на молочную железу может выделяться молозиво.

Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.

Однако использовать этот гормональный дисбаланс в качестве основного средства защиты не стоит: если до лактации ФСГ и ЛГ также находились на верхней границе нормы или превышали ее, то высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания не сможет тормозить процесс созревания яйцеклетки и овуляция будет происходить все равно.

Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.

Влияние повышенного пролактина на вторую фазу цикла

Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.

• Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.

Причины повышения пролактина у женщин

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

• Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
• Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
• СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
• Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
• Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
• Хронические заболевания почек.
• Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

1. Регулярные нарушения менструального цикла
2. Отсутствие менструального кровотечения
3. Бесплодие
4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
5. Снижение сексуального влечения
6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
7. Избыточная масса тела
8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
9. Длительные депрессии

Симптомы при повышенном пролактине у женщин усиливаются, если причиной гормональной дисфункции стали опухолевые новообразования гипофиза.

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

• Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
• Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
• Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

• Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
• Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
• Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
• Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Схемы лечения повышенного пролактина

Что делать в таком случае?

Вид терапии напрямую зависит от того, какие причины обусловили появление заболевания. Лечение повышенного пролактина может быть медикаментозным и хирургическим.

К врачу обратиться нужно в любом случае, потому что постоянное сильное отклонение от нормы лактогенного гормона может привести к тяжелым последствиям.

В данном случае никакой терапии не проводится, так как кратковременное изменение показателей крови не несет никакого вреда организму. Если гиперпролактинемия обусловлена лактацией, которую нужно искусственно прервать, то врач назначит медикаментозные препараты, такие как Бромокриптин или Каберголин.

Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Повышение гормона при приеме медикаментов

Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.

Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.

Патологическая гиперпролактинемия

Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.

Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.

К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы — однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.

Последствия гиперпролактинемии

Самыми тяжелыми последствиями повышенного пролактина могут стать бесплодие и мастопатия. И если первое состояние не несет угрозы для жизни женщины, то второе может стать причиной возникновения кист и аденом в молочной железе.

Если эти новообразования вовремя не вылечить, то они становятся злокачественными и подвергают жизнь женщины большой опасности.

Метки: анализ беременность женское здоровье

Норма содержания пролактина у женщин

Знание нормы содержания пролактина в организме женщины позволяет с высокой долей вероятности определить ряд опасных заболеваний. В каждом возрасте, каждой фазе менструального цикла свои нормативные показатели содержания гормона в крови.

Норма по возрастам

Измерение содержания пролактина в организме женщины производится в общепринятых единицах измерения. Однако в разных странах единицы измерения разные. Для унификации была принята Международная единица измерения - МЕ. Однако в ряде источников, наряду с общепринятой международной единицей, встречаются нестандартные меры измерения. Обусловлено это различием используемой в лабораториях аппаратуры, историческим или региональным фактором и др. Самостоятельно заниматься переводом единиц измерения мы не рекомендуем.

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в крови в зависимости от возраста, выраженные в МЕ на литр и в нг/мл (нанограмм на миллилитр):

Возраст, лет

Нормативные показатели содержания пролактина в плазме крови

Примечания

	мМЕ/л (миллимеждународная единица на литр)	Нг/мл
Новорожденные (1 месяц жизни)	37-6300	0,83-127,0	У новорожденных детей на 3 день отмечается резкий скачек уровня пролактина в крови. Связано это с половым кризом из-за поступления гормона с молоком матери
Младенцы (до 1 года)	210-3600	4,40-76,2
1-4	340-3630	7,17-59,01
4-7	345-2765	7,18-58,40
7-10	65,0-2740	1,40-58,04
10-13	189-2742	4,03-58,08	Возрастание нормативного показателя связано с началом действия половых гормонов на организм – процессами полового созревания
13-16	340-2520	7,15-74,2
16-18	450-3903	9,40-82,02
18-20	870-4970	18,08-105,10	Показатели нормы гормона возрастают в связи с наступлением оптимального для первого деторождения возраста. Уровень гормона значительно возрастает на поздних сроках беременности и при грудном вскармливании ребенка
20-25	254-500	4,6-24,0	В этом возрасте происходит стабилизация выделения пролактина на оптимальном для поддержания детородной функции уровне
25-30	262-510	4,7-24,8
30-35	260-500	4,4-24,2
40-45	180-313	3,4-15,70	Снижение уровня связано с приближением женщины к возрасту утраты функции деторождения
45-50	169-329	2,9-14,9
Возраст менопаузы – старше 50	150-310	2,4-13,5	При менопаузе угнетается синтез половых гормонов

Внимание! Приведенные в таблице данные являются усредненными. У конкретного человека могут наблюдаться индивидуальные колебания уровня гормона в том или ином возрастном периоде. На уровень пролактина оказывает выраженное влияние состояние здоровья, нервной системы, стресс, недосыпание, физическая активность.

Полезно: Ноотропы: список лучших препаратов по эффективности

Норма при беременности

Ниже мы приведем нормативные показатели концентрации пролактина в плазме крови беременной женщины в зависимости от срока беременности. В таблице указаны усредненные данные для женщин весом в 50-70 кг и возрастом от 18 до 35 лет. Для получения более детальной информации о норме содержания пролактина в крови при беременности для женщин, чей вес отличается от приведенного в статье, рекомендуем обратиться за консультацией к доктору.

Согласно медицинским нормам уровень пролактина при беременности должен быть таким:

Срок беременности, недели

Нормативные показатели содержания пролактина в плазме

Примечания

	мМЕ/л	Нг/мл
1-4	150-180	7,26-8,715	После оплодотворения наблюдается постепенное увеличение концентрации пролактина в плазме крови, что связано с выраженным ростом продукции половых гормонов
4-8	200-350	9,68-16,95
8-10	350-500	16,95-24,2
10-12	500-2000	24,2-96,80
12-14	2000-3500	96,8-169,50
14-20	3500-4000	169,5-193,60
20-24	4000-5100	193,6-242,0
24-27	5100-6000	242,0-290,50
27-29	6000-7100	290,5-343,65
29-33	7100-8200	343,65-372,30
33-35	8200-9300	372,30-450,12
35-37	9300-10000	450,12-484,0	Начиная с этого периода, в плазме крови беременной женщины содержится достаточное для начала нормальной лактации количество пролактина
37-40	10000-10200	484,0-493,70	В связи с тем, что беременность может длиться дольше среднестатистических 38-39 недель, что не является грубым отклонением от нормы, уровень половых гормонов, необходимых для вынашивания беременности продолжает постепенно увеличиваться. Увеличение их концентрации приводит к увеличению содержания пролактина в крови женщины

Внимание! После рождения ребенка концентрация пролактина достигает максимального уровня. Таким образом, обеспечивается своевременная секреция (синтез) грудного молока. Оптимальным с медицинской и физиологической точки зрения является кормление новорожденного ребенка грудью в течение первого получаса после рождения. Именно к этому моменту в организме определяют самый высокий уровень пролактина. В последующем уровень гормона снижается до уровня, достаточного для поддержки лактации.

После родов

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в послеродовом периоде у кормящих и некормящих женщин возрастом от 18 до 35 лет и весом 50-70 кг.

Время после родов

Уровень у кормящих грудью, мМЕ/л

Уровень у некормящих грудью, мМЕ/л

Примечания

1 нед.	2800-4200	150-750
2-4 нед.	2500-3000	70-120
1-6 мес.	2200-2500	60-80
7-12 мес.	1000-1200		Начиная со второго полугодия после родов, у некормящих грудью женщин концентрация пролактина в плазме крови стабилизируется на уровне нормативных показателей, характерных для определенного возраста (см. соотв. раздел)
1 год и  больше	600-800

Важно! Если после 6 месяцев после рождения ребенка из груди продолжает выделяться молоко, нужно обратиться за консультацией к врачу.

По дням менструального цикла

Хоть мы и приводим в тексте данные о нормативах содержания пролактина в организме у женщин, служит они исключительно в информативных целях. Показатели являются средними. Основной аудиторией, для которой предназначены таблицы, являются врачи. Рядовым читателям следует знать, что даже у здоровых людей отмечаются отклонения содержания гормона в плазме крови от нормативных показателей. У больных на определенные заболевания, оптимальный уровень пролактина индивидуален. Самостоятельная трактовка, приведенной ниже информации, читателями, не имеющими специального образования, не рекомендована.

Ниже мы приводим нормативную таблицу содержания пролактина в плазме крови по дням и фазе менструального цикла:

Фаза овуляторного цикла

День цикла

Нормативная концентрация пролактина в плазме крови

Примечания

Фолликулярный этап (ваза формирования и созревания фолликула)	1-12 (13)	135,0-1000,1 мМЕ/л	4,40-32,91 нг/мл	Начиная с первого дня формирования фолликула, происходит плавный подъем концентрации гормона в плазме крови. Увеличение содержания пролактина напрямую связано с увеличением концентрации других половых гормонов, повышение уровня которых является обязательным для нормального развития фолликула
Овуляторная (фаза овуляции 0 выхода сформированного фолликула в полость матки)	13-14 (14-15)	189,0-1485,0 мМЕ/л	6,40-50,1 нг/мл	Наблюдается пиковая концентрация содержания пролактина. Это связано с наличием в крови максимальной концентрации других половых гормонов, напрямую влияющих на уровень пролактина в плазме (увеличивающих его).
Лютеинизации (формирования и существования желтого тела)	14-27 (15-28-30)	150,0-1215,0 мМЕ/л	5,0-41,1 нг/мл	Наблюдается постепенное снижение уровня пролактина по причине снижения уровня половых гормонов, поддерживающих процессы формирования и развития фолликула. Выделение в кровь т. званых гормонов «желтого тела» приводит к снижению гормонов фолликулярного и овуляторного периодов

Внимание! Дни указаны в таблице из расчета на среднюю длительность овуляторного цикла у женщины возрастом 20-30 лет. В этот временной период отмечается стабилизация менструального цикла и уровня гормонов, влияющих на его фазы и на уровень пролактина. Для получения более точной информации о концентрации пролактина по дням цикла советуем обратиться к врачу.

Если вы имеете свою точку зрение относительно подымаемого в статье вопроса – напишите комментарий.

Гормон пролактин в крови у женщин: норма и причины отклонений

О важности роли гормонов и их слаженного взаимодействия как основы функционирования здорового организма осведомлён каждый взрослый человек. По мере взросления и повышения активности половых желёз в «гуморальный бульон» внутренней среды вступают новые участники, тем самым задача сохранения гомеостаза становится сложнее. Гормональные сбои – расстройство повсеместно обнаруживаемое и не теряющее своей актуальности. В данной статье речь пойдёт о гормоне пролактине.

За что отвечает гормон?

Пролактин – гормон пептидного строения массой 23 кДа. Был открыт в 1929 году как лактогенная субстанция, присутствующая в экстрактах гипофиза крупного рогатого скота и вызывающая набухание и выделение зобного молока при введении его голубям. В качестве самостоятельного гормона был радиоиммунологически выделен в 1970 г. Спустя некоторое время было открыто, что четверть пролактина в организме человека имеет внегирофизарное происхождение.

Секретируется клетками передней доли гипофиза, а вне гипофиза его источником являются клетки молочной железы, простаты, эндометрия, а также лимфоциты. Примечательно, что жировая ткань молочной железы секретирует в 10-15 раз больше пролактина, чем железистая ткань. Нейромедиатор дофамин вырабатываемый гипоталамусом, ингибирует секрецию пролактина гипофизом; норадреналин и серотонин — стимулируют.

В целом, пролактин находится под сложным многофакторным нейроэндокринным контролем. Выработка пролактина носит циклический характер: наблюдается до 14 подъёмов в сутки (каждые 95 мин), который сохраняется даже на фоне пролактин-активных опухолей — пролактином.

Справка: наивысших концентраций гормон достигает во время сна вне зависимости от времени суток, в которые наступил сон и фазы сна.

В крови обнаруживается несколько изоформ гормона:

• низкомолекулярный (мономерный) (23 кДа);
• среднемолекулярный (большой, big — димер/тример низкомолекулярного массой около 50 кДа );
• высокомолекулярный ( большой-большой, big-big — около 100 кДа).

Биологически активны первые две формы, высокомолекулярный пролактин имеет слабое сродство к рецепторам.

К основным функциям пролактина относят развитие ткани молочных желёз, активацию лактогенеза (синтеза компонентов грудного молока) и галактопоэза (обеспечение секреции молока). Пролактину отводится орексигенная (активирующая аппетит) роль при наступлении беременности как подготовка к дальнейшим потерям энергии при родах и лактации.

Показания к проведению исследований

Как известно, работа репродуктивной системы у женщин подчиняется циклическим ритмам, за один цикл происходит повышение концентрации одних гормонов и снижение других.

Все анаболические и катаболические процессы, в общем – вся женская физиология адаптирована к периодическим колебаниям гормональных уровней. Таким образом, нарушение одного звена ведёт к нарушению всего цикла, что клинически сопровождается аменореей и бесплодием, особенно при наличии ожирения с резистентностью к инсулину.

Внимание! Прямым показанием к исследованию пролактина является галакторея – истечение молозива и молока из молочных желёз как специфический симптом без сопутствующей беременности и кормления.

Состояние галактореи—аменореи впервые было описано в 1855 г. немецкими гинекологами Д. Киари и K. Брауном. По их данным, у 2 женщин после родов в течение многих лет наблюдались такие симптомы, как галакторея, аменорея, депрессия, атрофия матки и яичников. Позднее, в 1932 г. О. Крестин сообщил также о 2 случаях вызванного наличием аденомы гипофиза недуга, сопровождавшегося аменореей и галактореей.

В 1953 Д. Аргонс и Б. дель Кастильо описали несколько клинических случаев галактореи—аменореи у нерожавших женщин. А. Форбс и соавт. в 1954 г у половины наблюдаемых женщин с синдромом аменореи—галактореи диагностировали аденомы гипофиза. В связи с этим в литературе появилось разделение одного и того же заболевания на различные синдромы:

• Киари—Фроммеля;
• Форбса—Олбрайта;
• Аргонса—дель Кастильо.

Галакторею подразделяют по степени выраженности на три степени:

• I единичные капли при сильном надавливании;
• II обильные капли и/или струйное выделение при слабом надавливании;
• III спонтанное выделение молока без надавливания.

На пролактин как причину бесплодия может указывать не только галакторея, но и увеличение в объеме молочных желез, что нехарактерно для бесплодия, наступившего ввиду эстрогендефицитных состояний.

Справка: опухолевый характер заболевания могут подтверждать и зрительные симптомы: скотомы и выпадения полей зрения.

Подготовка и сдача анализов

Пролактин, как и кортизол, относится к стрессовым гормонам и повышается в ответ на медицинские вмешательства, включая:

1. забор крови;
2. физические упражнения;
3. гипогликемию;
4. половой акт;
5. раздражение сосков и т. п.

Поэтому следует по возможности исключить или минимизировать влияние данных факторов за сутки до проведение анализа. Сдача анализов у женщин должна быть по возможности привязана к началу цикла, обычно на 5 день, когда при отсутствии патологии уровень биологически активного пролактина ближе всего к норме, но не позднее 7-го дня. Кровь сдаётся с утра и натощак. Допустимым считается содержание в пределах 4-23 нг/мл. В среднем, норма концентрации гормона в крови у здоровых женщин не превышает 600 мМЕ/л или 20 нг/мл.

Допустимые показатели

В представленных ниже таблицах наглядно представлено, какой должна быть норма мономерного пролактина для женщин.

Таблица изменения уровня нормы гормона по возрасту

Возрастные периоды	Новорождённость	До 1 года	До 10 лет	Репродуктивный возраст	В менопаузе
Концентрация, мМЕ/л	1700-2000	625	40-400	40-600	25-400

Норма по фазам и дням цикла

	Дни цикла
	5-7	16-17	19-21	27-30
Концентрация, мМЕ/л	180-244	162-181	216-272	353-401

Симптомы и причины отклонений

Основными симптомами дисбаланса пролактина выступают:

• нарушения репродуктивной системы: аменорея, бесплодие, отсутствие либидо, гирсутизм, акне, доброкачественные заболевания молочных желёз, галакторея;
• неврологические и психоэмоциональные: астения, головная боль, выпадение полей зрения, скотомы, тревожные расстройства, эмоциональная нестабильность;
• эндокринные: ожирение, остеопорозы, метаболический синдром.

Как правило, причинами отклонений являются аденомы гипофиза, гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, сальпингит, спаечные процессы в малом тазу), а также отклонения от нормального уровня могут указывать на нарушение работы щитовидной железы.

Повышенные значения

Повышение уровня пролактина выше нормы или гиперпролактинемия может иметь разнообразные причины и зачастую сводится к поражениям как гипоталамо-гипофизарного, так и:

• периферического отдела идиопатического;
• опухолевого (гормонально-активные опухоли – пролактиномы, псевдоопухоли);
• инфекционного (сифилис, саркоидоз, туберкулёз, герпетическая инфекция);
• сосудистого (аневризмы, гипертензия внутричерепного отдела) происхождения;
• лучевым и механическим повреждениям;
• приёмом некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, противорвотные средства, средства, затрагивающие синтез и метаболизм дофамина (метилдопа, карбидопа, бенсеразид, резерпин, верапамил и др);
• некоторые гормональные контрацептивы).

Как первичная гиперпролактинемия может приводить к снижению выработки эстрогенов и прогестерона, так и стойкое повышенное содержание эстрогенов и андрогенов может приводить к повышению пролактина за пределы нормальных физиологических значений. Считается, что от 25 до 40% женского бесплодия имеет причиной повышенный пролактин. Гиперпролактинемия клинически сопровождается нарушениями метаболизма:

• ожирением, изменением липидного профиля крови в сторону увеличения ЛПОНП и ЛПНП и снижения ЛПВП;
• снижением плотности костной ткани, связанным с подавлением синтеза эстрогенов.

Галакторея может как присутствовать, так и отсутствовать. При отсутствии симптомов гиперпролактинемии, но повышенном уровне пролактина следует исключить возможность влияния высокомолекулярного пролактина, практически не обладающего биологической активностью, на результаты анализа. Для этого проводится дополнительное исследование на разделение изоформ гормона с помощью гель-фильтрации с полиэтиленгликолем.

Концентрация пролактина от 3000 до 10000 мкЕ/л свидетельствует о наличии микропролактиномы (опухоль менее 10 мм), более 10000 мкМЕ/л – о макропролактиноме (более 10 мм). Пролактиномы представляют гормонально-активные опухоли гипофиза в 40% случаев их выявления. Диагностируют пролактиному посредством обследования на аппарате МРТ с предварительным введением контрастных препаратов.

Причиной развития пролактина может выступать изначальный дефект секреции дофамина нейронами и как следствие – пиковые выбросы пролактина на фоне постоянного торможения его синтеза дофамином, которые регулируются не дофамином, а иными нейромедиаторами (серотонином).

Пониженные величины

В отличие от гиперпролактинемии, уровень содержания гормона в крови ниже нормы встречается достаточно редко и может быть связан с недостаточностью функции аденогипофиза в целом. Изолированный дефицит пролактина крайне редок и его причиной зачастую становятся генетические нарушения.

Как блокаторы дофаминовых рецепторов влекут за собой увеличение уровня пролактина, так и инфузии дофамина могут снизить уровень пролактина. Клинические проявления схожи с таковыми при гиперпролактинемии: задержка в половом развитии, бесплодие.

Влияние на беременность

В период беременности гипофиз подвергается значительным изменениям: прирост его массы составляет около 30 % от массы до наступления беременности. Главным образом гипофиз увеличивается за счет лактотрофов – клеток, секретирующих пролактин, которые также реагируют на повышение концентрации эстрогенов в крови.

Важно! Период беременности характеризуется повышенными уровнями пролактина. Уже на ранних сроках пролактин повышает концентрацию прогестерона и снижает циклическую выработку эстрогенов.

На поздних сроках и до родов уровень пролактина повышается до 6000 мМЕ/л, после родов снижается, однако норма содержания у кормящей женщины увеличивается.

Как откорректировать уровень?

Коррекция уровня пролактина сводится, в основном, к фармакологическим методам. Для снижения повышенного уровня пролактина используется группа агонистов дофаминовых D2-рецепторов. К ним относят:

1. бромокриптин (Парлодел);
2. каберголин (Достинекс);
3. и хинаголид (Норпролак, в РФ не зарегистрирован).

Каберголин является селективным препаратом, что проявляется более низкой частотой побочных эффектов и в настоящее время рекомендован как препарат выбора в лечении гиперпролактинемии.

Не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом и не оказывает влияния на плод, в связи с чем может применяться женщинами, планирующими беременность; тем не менее, при наступлении беременности приём препарата следует прекратить, т.к. повышенный уровень пролактина при беременности является физиологически обусловленным.

Если диагноз верен и причиной бесплодия выступает отклонение уровня пролактин от нормы, то назначение агонистов дофаминовых рецепторов несёт столь высокий терапевтический потенциал, что восстановление способности к зачатию может наступить в кратчайшие сроки даже до восстановления первой менструации, о чём врачу следует заранее предупредить женщину. Хирургические и лучевые методы применяются лишь в крайних случаях, например, опухолях крупных размеров, непереносимости или устойчивости к агонистам дофамина.

Справка: с наступлением менопаузы падает содержание половых гормонов, в том числе и пролактина, поэтому шанс на приведение в норму пролактинемии повышается.

Наличие микропролактином не является противопоказанием к назначению заместительной терапии гормонами на основе эстрогенов.

Не следует забывать про немедикаментозные методы снижения пролактина. Как было сказано ранее, пролактин выделяется в ответ на стрессовые ситуации и может быть ассоциирован с другими гормональными нарушениями:

• инсулинорезистентностью;
• лептинрезистентностью;
• нарушением функции щитовидной железы;
• синдромом поликистозных яичников.

Желателен пересмотр рациона с исключением или сведением к минимуму продуктов с высоким гликемическим индексом, увеличением доли свежих фруктов и овощей, включая зеленолистные; морепродуктов; избегать переедания белковой пищи.

О возможности приёмов биологических добавок к пище как омега-3, липоевая кислота, мелатонин и минеральные вещества следует заранее проконсультироваться с врачом.

Важно! Следует помнить, что добавки не должны применяться вместо назначенного лечащим врачом курса медикаментов и могут быть лишь дополнением к нему.

Для минимизации стрессовой реакции рекомендуется проводить:

• релаксационные техники;
• медитации;
• занятия йогой;
• умеренные физические нагрузки.

Таким образом, можно увидеть, что нарушения в системе обмена пролактина – явление часто встречающееся и способное быть причиной бесплодия и прочих нарушений репродуктивного здоровья, включая доброкачественные заболевания молочных желёз, поэтому при подозрении на гормональные нарушения он также должен быть исследован в числе прочих гормонов.

---

Смотрите также

• 
  2019 год для скорпиона женщины
• 
  Все время хочется в туалет по маленькому причины у женщин
• 
  Народные средства лечения мочевого пузыря у женщин
• 
  Признаки цистита у женщин и его лечение
• 
  Препараты повышающие пролактин у женщин
• 
  Неприятный запах и зуд из интимной зоны у женщин
• 
  Трансректальное узи малого таза у женщин
• 
  Запах мочи на трусах у женщин причины
• 
  Зуд в заднем проходе у женщин
• 
  Свечи при воспалении придатков у женщин название
• 
  Выпадение волос у женщин и пролактин