Нормы биохимического анализа крови у взрослых женщин таблица на русском

Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Из статьи вы узнаете все про биохимический анализ крови;приведена расшифровка результатов у взрослых.Норма показателей представлена в таблице. Биохимический анализ крови – это всесторонняя лабораторная диагностика, применяемая для оценки работы системы кроветворения, печени, почек, поджелудочной и других желёз, а также баланса макро- и микроэлементов у человека.

Лабораторное обследование базовых критериев считается наиболее достоверным и доступным для рутинной медицинской практики. Оно позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови является необходимым и считается «клиническим минимумом» при каждом обращении к врачу. Обследование включает в себя набор базовых биохимических показателей или расширенный комплекс, позволяющий оценить работу всех систем и органов человека.  Кроме того определяются эффективность проводимого лечения и выявляются возможные побочные эффекты от него.

Следует отметить, результатов биохимического анализа крови недостаточно для вынесения окончательного диагноза. Необходимо учитывать данные дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, критерии измеряются минимум в двукратной повторности. Подобная тактика применяется для отслеживания состояния здоровья человека в динамике.

Что показывает биохимический анализ крови?

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

• аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
• аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
• уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
• креатинин – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
• мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
• общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
• билирубин – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
• холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

Читайте далее: Что делать при высоком гемоглобине у женщин и о чем это говорит?

Расширенная диагностика

Комплексный биохимический анализ крови включает помимо основных ещё 6 лабораторных критериев:

• панкреатическая амилаза – фермент поджелудочной и слюнных желёз, необходимый для расщепления углеводов. На острой стадии панкреатита величина критерия возрастает до 90 %;
• фермент гамма-глютаматтрансфераза (гамма-ГТ) необходим для нормального протекания биохимических реакций в гепатоцитах и желчевыводящих путях. Относится к наиболее чувствительным методам диагностики застоя желчи;
• сывороточное железо, которое является основным компонентом красных кровяных телец (эритроцитов). Позволяет диагностировать анемию различных типов, вызванную недостатком или избытком микроэлемента;
• ионы кальция – важнейший минерал, 99% которого содержится в костной ткани. По результатам оценивают состояние кальциевого обмена. А также для диагностики заболеваний костной, нервной и мочевыводящей систем;
• липиды сыворотки, при расщеплении которых высвобождается большое количество энергии, потребляемой мышечной тканью. Особое значение анализ имеет для людей с сахарным диабетом, так как суточные колебания сахара в сыворотке приводят к повышению концентрации нейтральных жиров. Подобное состояние повышает риск развития атеросклероза – формирование жировых бляшек внутри сосудов и их последующая закупорка;
• щелочная фосфатаза – катализатор биохимических реакций в печени и желчевыводящих протоках. Диагностическая значимость критерия возрастает в сочетании с тестом на гамма-ГТ и позволяет выявить хронический гепатит, цирроз, холангит и патологии костей.

Кому назначается исследование?

Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.

Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.

Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.

В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека. Анализ мочи позволяет установить нарушения в работе мочеполовых органов, почек, а также водно-электролитный баланс человека.

Подготовка и сдача анализа

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы. Необходимо правильно подготовиться перед забором биоматериала для биохимического анализа крови для исключения вероятности ложных результатов.

Правила подготовки для пациентов:

• малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
• важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
• для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
• за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
• курить запрещается за 30 минут до анализа;
• необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

Методы исследования

Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.

Название критерия	Методика	Стандартные сроки выполнения
АЛАТ	УФ кинетический тест	1 сутки, не считая дня взятия биоматериала
АСАТ
Белок общий	Колориметрический метод (фотометрическая оценка)
Билирубин
Ионы железа
Триглицериды
Холестерол
Ионы кальция
Гамма-ГТ	Холиноксидазный метод
Фосфатаза щелочная общая
Сахар	Метод иммуноингибирования (гексокиназный)
Креатинин	Кинетический метод (реакция Яффе)
Мочевая кислота	Ферментативный колориметрический метод (количественный)
Амилаза панкреатическая	Энзиматический колориметрический метод

Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Важно: расшифровкой биохимического анализа может заниматься только лечащий врач. При этом все лабораторные маркеры должны учитываться в динамике.

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Пол	Возраст	Референсные значения
АЛАТ (Ед/л)
—	0-1 год	До 55
1-8 лет	До 30
8-18 лет	До 40
Муж.	Старше 18 лет	До 41
Жен.	До 33
АСАТ (Ед/л)
—	0-4 года	До 56
4-8 лет	До 60
8-15 лет	До 40
15-18 лет	До 38
Мужчина	Старше 18 лет	До 40
Женщина	До 32
Сахар (ммоль/л)
—	До 15 лет	3,4 — 5,7
Старше 15 лет	4,3 — 6,4
Беременные женщины	—	4,0 — 5,2
Креатинин (мкмоль/л)
—	0-1 месяц	20-70
До 12 месяцев	17-40
1-3 года	20-35
3-5 лет	28-44
5-8 лет	30-55
8-10 лет	35-67
10-13 лет	45-73
13-15 лет	47-73
Мужчина	Старше 15 лет	60-110
Женщина	45-80
Мочевина (ммоль/л)
—	До 4 лет	1,6-6
4-15 лет	2,7-6,5
15-20 лет	3-7,7
Мужчина	20-55 лет	3,5 -7,5
Старше 55 лет	3 – 9,5
Женщина	20-55 лет	2,5 – 7
Старше 55 лет	3,5 – 7,3
Общий белок (г/л)
—	До полугода	45-75
До 1 года	50-76
1-3 года	55-75
3-18 лет	62-85
Старше 18 лет	65-85
Билирубин общий (мкмоль/л)
—	До 1 дня	25-150
1-3 дня	55-200
1 неделя	25-207
Старше 6 дней	3,6-20
Холестерол (ммоль/л)
—	Любой	3-5,5

Что может влиять на результат?

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств. Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла.

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок. Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала.

Читайте далее: Все о коагулограмме или исследовании гемостаза (свертываемости крови)

Расшифровка расширенного обследования

Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.

Пол	Возраст	Референсные значения
Панкреатическая амилаза (Ед/л)
—	До 1 года	До 8
1-10 лет	До 30
10-18 лет	До 40
Старше 18 лет	До 55
Гамма-ГТ (Ед/л)
—	меньше 7 дней	До 180
менее полугода	До 200
меньше 1 года	До 35
1-3 года	До 20
3-6 лет	До 25
6-15 лет	До 18
Мужчина	15-18 лет	До 45
Старше 18 лет	10-70
Женщина	15-18 лет	До 32
Старше 18 лет	6-45
Ионы железа (мкмоль/л)
Мужчина	меньше 1 месяца	5,5-20
До 1 года	5-19,8
1-4 года	5-16,5
4-8 лет	4,5-21
8-10 лет	5-17,5
10-13 лет	5-20
13-16 лет	4,8-19,7
16-18 лет	5-25
Старше 18 лет	10-30
Женщина	До 1 месяца	5-23
менее 1 года	4,5-23
1-4 года	4,5-18
4-8 лет	5-17
8-10 лет	5,5-19
10-13 лет	6-19,5
13-16 лет	5,5-20
16-18 лет	6-18,5
Старше 18 лет	6,5-27
Ионы кальция (ммоль/л)
—	До 10 дней	2-2,5
До 2 лет	2,2-2,8
2-10 лет	2,2-2,5
10-18 лет	2-2,6
18-55 лет	2,1-2,5
55-90 лет	2,2-2,65
Старше 90 лет	2-2,4
Триглицериды (ммоль/л)
—	Любой	0-0,25
Щелочная фосфатаза (Ед/л)
—	менее 2 недель	80-250
менее 1 года	120-470
1-10 лет	140-335
10-13 лет	130-420
Мужчина	13-15 лет	115-470
15-17 лет	80-335
17-19 лет	55-150
Старше 19 лет	40-135
Женщина	13-15 лет	60-255
15-17 лет	50-120
17-19 лет	45-90
Старше 19 лет	35-105

Отклонение от нормы

Незначительное отклонение полученных результатов от референсных значений допустимо и не имеет диагностической значимости. Однако если результаты, выходящие за границы нормы, выявлены 2 и более раз, то назначается комплексное обследование для постановки окончательного диагноза. По каждому из рассматриваемых критериев можно предположить определённую патологию. Однако наиболее часто к наиболее часто встречаемым патологиям относят:

• болезни печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз);
• острая стадия панкреатита;
• мононуклеоз инфекционной этиологии;
• заболевания сердца (инфаркт, ишемическая болезнь);
• нарушения работы мышечного аппарата;
• острая форма холецистита;
• онкологические заболевания (доброкачественные или злокачественные с метастазами);
• пигментный цирроз;
• сахарный диабет;
• ацидоз;
• аутоиммунные заболевания;
• глютеновая энтеропатия.

Подводя итог

Необходимо отметить важные моменты:

• анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний;
• любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении;
• при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека;
• повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.

Статья подготовлена микробиологом Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

Таблица норм биохимического анализа крови у женщин

оКрови.ру

Всё о кровеносной системе человека

Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.

Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.

В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.

При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.

Норма показателей у женщин

Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.

Показатель	Норма	Ед.изм.
Белки
Альбумин	33-50	г/л
Общий белок	64-83
С-реактивный белок (СРБ)	до 5	мг/л
Миоглобин	12-76	мкг/л
Трансферрин	2,50-3,80	г/л
Ферритин	10-120	мкг/л
ЛЖСС	20-62	мкмоль/л
ОЖСС	50-85
Ферменты
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	до 34
АсАТ	до 31
ГГТ	до 32
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)	до 250
Альфа-амилаза	27-100
Амилаза панкреатическая	до 50
Креатинкиназа	до 167
Креатинкиназа МВ	до 24
Щелочная фосфатаза	120
Липаза	до 190
Холинэстераза	5800-14000
Общий холестерол и липопротеиды
очень низкой плотности	0,26-1,04	ммоль/л
низкой плотности	1,92-4.51
высокой плотности	0,8-2,28
Триглицериды	0,34-3,00
Углеводы
Глюкоза	3,88-5,83	ммоль/л
Фруктозамин	до 319	мкмоль/л
Пигменты
Билирубин общий	3,4-17,1	мкмоль/л
прямой	до 3,4
непрямой	до 19
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин	53-97	ммоль/л
Мочевая кислота	145-350
Мочевина	2,4-6,4
Неорганические вещества и витамины
Сывороточное железо	8.9-30,4
Калий	3,5-5,5	ммоль/л
Кальций	2,15-2,5
Натрий	135-145
Хлор	98-107
Магний	0,66-1,05
Фосфор	0,87-1,45
Фолиевая кислота	3-17	нг/мл
Витамин В-12	180-900

Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.

Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.

Показатель	Норма при беременности
I триместр	II триместр	III триместр
Общий белок, г/л	от 63 до 83	от 63 до 83	от 62 до 83
Альбумин, г/л	от 32 до 50	от 28 до 55,8	от 25,6 до 66,1
Глобулин, г/л	от 28 до 112	от 28 до 112	от 28
Мочевина, ммоль/л	от 2,5 до 7,1	от 2,5 до 7,1	от 2,5 до 6,3
Креатинин, мкмоль/л	от 32 до 70	от 32 до 51	от 32 до 47
Холестерин, ммоль/л	от 6,16 до 13,72	от 6,16 до 13,72	от 6,16 до 13,72
Глюкоза, ммоль/л	от 3,5 до 5,83	от 3,5 до 5,83	от 3,5 до 5,83
Диастаза, ед/л	от 25 до 125	от 25 до 125	от 25 до 125
Билирубин общий, мкмоль/л	от 3,4 до 21,6	от 3,4 до 21,6	от 3,4 до 21,6
Билирубин прямой, мкмоль/л	от 0 до 7,9	от 0 до 7,9	от 0 до 7,9
Билирубин непрямой, мкмоль/л	от 3,4 до 13,7	от 3,4 до 13,7	от 3,4 до 13,7
АЛТ, ед/л	до 32	до 31	до 31
АСТ, ед/л	до 31	до 30	до 30
ГГТ, ед/мл	до 36	до 36	до 36
Щелочная фосфатаза, ед	от 40 до 150	от 40 до 190	от 40 до 240
Натрий, ммоль/л	от 135 до 155	от 135 до 145	от 135 до 145
Калий, ммоль/л	от 3,4 до 5,3	от 3,5 до 5,5	от 3,4 до 5,3
Хлор, ммоль/л	от 98 до 107	от 98 до 107	от 98 до 107
Кальций, ммоль/л	от 2,2 до 2,5	От 2,2 до 2,5	от 2,2 до 2,55
Магний, ммоль/л	от 0,85 до 2,0	от 0,85 до 1,7	от 0,85 до 1,4
Фосфор, ммоль/л	от 1,0 до 1,57	от 1,0 до 1,4	от 0,87 до 1,47
Железо, мкмоль/л	от 8,93 до 30,4	от 8,93 до 30,4	от 7,2 до 25,9

Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.

Причины отклонения показателей

Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:

1. Холестерин. Росту уровня может способствовать развитию атеросклероза, инфаркта миокарда. Повышение может наблюдаться у людей, подверженным частым стрессам, злоупотребляющих вредными привычками. Повышенный холестерин возможен при нарушениях в работе почек и печени, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ишемии сердца, атеросклерозе. Снижение показателя может быть симптомом хронической формы сердечной недостаточности, анемии, сепсиса, опухоли печени, туберкулеза и прочих заболеваний легких.
2. Глюкоза. Повышенный показатель характерен для таких болезней, как сахарный диабет, эндокринные патологии, панкреатит, онкология поджелудочной железы, хронические формы течения болезней печени и почек. Рост показателя может наблюдаться после эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, курения. Понижение характерно для нарушений в поджелудочной железе, многих патологий печени, раке желудка и надпочечников, при токсическом отравлении или передозировке медикаментами.
3. Креатинин. Повышенное количество – признак почечной недостаточности, гипертиреоза. Снижение уровня возможно при продолжительных отказах от пищи, недостатке массы тела, при 1 и 2 триместре беременности.
4. Билирубин. Необходим для оценки функционирования печени. Рост показателя происходит при нехватке витамина В12, заболеваниях печени, различных отравлениях, желчнокаменной болезни.
5. Мочевина. Увеличение может означать, что имеются патологии почек, сердечная недостаточность, лейкоз, онкологические заболевания, шок, инфаркт миокарда. Снижение характерно при заболеваниях печени, отравлениях фосфорными соединениями или мышьяком, а также при беременности.
6. Общий белок. Рост уровня провоцируют инфекционные и онкологические заболевания, ревматизм. Снижение возможно при панкреатите, патологиях печени, кишечника, почек, кровотечениях, обширных ожоговых поражениях, травмах. Также понижение может быть спровоцировано длительным голоданием, тяжелыми физическими перенапряжениями.

Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.

Подготовка к исследованию

На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.

1. Отказаться от пищи за 8-10 часов до анализа. В течение нескольких дней не употреблять жирную и острую пищу. Пить воду разрешается.
2. По возможности исключить прием медикаментов либо сообщить об их применении врачу.
3. Не употреблять алкоголь за несколько дней до исследования.
4. Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
5. Не курить несколько часов до анализа.
6. Не делать физиотерапевтические процедуры и рентгенологические обследования.

Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.

Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.

Загрузка... Комментарии пользователей ул. Ак. Пилюгина д.22 Россия, г. Москва +7 966 345 82 78



Биохимический анализ крови - норма у женщин

Биохимический анализ крови является комплексной лабораторной диагностикой, которая проводится в целях определения общего состояния внутренних органов, а также для выявления потребностей организма человека в микроэлементах. Опираясь на биохимические показатели состава крови, специалисты выполняют первичную диагностику работы почек, поджелудочной железы, печени и других органов, а кроме того, получают информацию об обменных процессах.

Таблица нормы у женщин биохимического анализа крови будет представлена в данной статье.

Что это за исследование?

Выполнение данного анализа рекомендуется для профилактических целей ежегодного контролирования состояния здоровья, а также раннего диагностирования заболеваний. Его следует выполнять при развивающихся инфекционных и соматических недугах, в процессе заболевания и на этапе выздоровления в том числе.

Интерпретацию результатов анализа проводит специалист. Самостоятельная интерпретация анализов в основном дает исключительно поверхностную информацию о состоянии здоровья, поэтому может послужить причиной неправильной диагностики и последующего самолечения. Как сдавать биохимический анализ крови, интересует многих.

Важно отметить, что при интерпретации полученных результатов требуется учитывать не только половозрастные аспекты, но и влияние перенесенных болезней и прием некоторых медицинских средств, которые способны влиять на состав крови. Кроме того, необходимо рассматривать картину анализа в целом, так как большинство показателей указывают на всевозможные процессы и физиологические, и патологические, поэтому правильно установить причину изменений в составе крови способен только специалист. Довольно часто для диагностирования после сдачи данного анализа доктора назначают дополнительные исследования для уточнения причин того или иного состояния пациента.

Таблица нормы у женщин биохимического анализа крови очень подробная.

Подготовка к анализу для получения точной информации

При проведении анализа на биохимию используется около пяти миллилитров венозной крови, которую распределяют по нескольким пробиркам. Учитывая то, что в исследование включены показатели, которые способны изменяться ввиду поступления воды и пищи, а также физической активности либо эмоционального возбуждения и из-за употребления некоторых лекарств, разработаны правила подготовки к сдаче данного анализа:

• Голодание в течение 10-12 часов перед забором крови.
• Нельзя пить кофе и крепкий чай во второй половине дня перед анализом.
• Пациент должен придерживаться щадящей диеты в течение двух-трех дней перед анализами. При этом не следует употреблять жареную, жирную и острую пищу, а также алкогольные напитки и тому подобное. Нормы биохимического анализа крови у взрослых должны быть известны.
• За день до сдачи анализа нужно избегать высокой физической активности наряду с тепловыми процедурами, такими как сауна, баня и длительные горячие ванны.
• Сдача крови должна проходить до приема ежедневных лекарственных препаратов и проведения медицинских процедур с манипуляциями в виде различных инъекций и внутривенного введения медикаментов. Кроме того, нельзя проводить исследования физическими методами, такими как рентгенография, флюорография и тому подобное. Запрещается посещение стоматолога.
• Непосредственно в день сдачи крови следует воздержаться от утренних пробежек и длительных прогулок пешком. Каждая двигательная активность может повлиять на картину крови и затруднить интерпретацию результатов.
• Следует избегать стрессов и нервных напряжений, так как эмоциональное возбуждение тоже способно исказить результаты.
• Перед анализом рекомендуется спокойно посидеть в течение десяти минут для того, чтобы убедиться, что дыхательный ритм и сердцебиение в норме. Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови? Об этом ниже.
• Для того чтобы получить точные показатели анализа на глюкозу - одного из параметров, который определяется при биохимии, важно воздерживаться не только от утренних напитков, но и от чистки зубов. Дело в том, что вкусовые рецепторы активизируют работу поджелудочной железы и выработку инсулина.
• За один день до анализа не рекомендуют принимать лекарственные средства мочегонного, гормонального, антибактериального воздействия, которые влияют на вязкость крови.
• Если существует необходимость диагностирования количества холестерина в крови, необходимо прекратить прием статинов за две недели до сдачи биохимии.
• В том случае, если для уточнения результатов нужно повторное исследование, забор крови производят согласно максимально схожим условиям, в рамках которых используется та же лаборатория и время суток.

Показатели биохимического анализа крови в норме для женщин рассмотрим позднее. Любая деятельность человека обуславливается биохимическими процессами в его организме, а значит, вызываются изменения в составе крови. Нормы показателей, на которые ориентируются врачи во время интерпретации анализов, разработаны на базе изучения влияния усредненных факторов. Поэтому кровь сдают исключительно на голодный желудок, находясь в состоянии покоя без активизации пищеварительной системы. Сильные изменения состава будут видны при искажении из-за пробежки за автобусом либо утреннего кофе. Немного превышающие границу нормы либо приближающиеся к таковой результаты, сообщающие о развитии заболевания, могут меняться по причине несоблюдения правил подготовки и в итоге просто приведут к неточной и недостоверной расшифровке.

По биохимическому анализу крови таблица нормы у женщин довольно простая для понимания.

Значения показателей: норма у женщин

Диапазон нормы содержащихся в крови всевозможных веществ разработан на основе изучения статистических данных исследования здоровых людей наряду с пациентами, страдающими различными патологиями. Во время интерпретации следует учитывать, что эталоны нормы могут отличаться в зависимости от возраста, и что не менее важно, по некоторым элементам существуют индивидуальные нормативы для женщин и мужчин. При физиологических состояниях, к примеру, в период беременности границы также могут сдвигаться. Например, количество холестерина в гестационный период, как правило, превышает установленную норму в два раза. Гемоглобин в свою очередь на определенном этапе вынашивания падает по причине увеличения объема крови, что считается нормой, а не показанием к лечению. Важно понимать, как сдавать биохимический анализ крови.

При учете влияния различных факторов во время расшифровки результатов рекомендуют обращаться к специалисту, который оценивает общий анамнез больного и картину его крови в комплексе, а не только фактические данные, соответствующие показателям нормы в таблице. Доктора дают оценку общей симптоматике, жалобам, особенностям профессиональной деятельности, наличию в анамнезе болезней и генетических склонностей.

При оценивании результатов следует придерживаться норм, используемых в конкретной лаборатории, так как оборудование может комментировать количество некоторых элементов в разных единицах измерения, таких как микрограммы, ммоли на литр, процентное соотношение и тому подобное. Не менее важно учитывать сведения показателей печеночных ферментов, когда на результаты оказывает влияние температура инкубации пробы, что следует отражать в итоговом бланке.

В таблице приведены показатели биохимического анализа крови в норме для женщин.

Расшифровка показателей

В развернутом анализе биохимии присутствует множество различных показателей - и рекомендуемых для регулярного исследования в рамках профилактики и специфичных, которые изучаются при наличии подозрений на то или иное заболевание. Рассмотрим и расшифруем наиболее важные элементы из таблицы.

Итак, что выявляет биохимический анализ крови из вены?

Белковые фракции

Значение концентрации альбумина используют для диагностирования патологий паренхиматозных органов, а кроме того, для выявления ревматизма, признаков развития новообразований и для установления влияния гормональных лекарств на организм.

Пониженные цифры при этом могут свидетельствовать о развитии нефротического синдрома. Также это может говорить о наличии печеночной и почечной недостаточности, новообразованиях пищеварительной системы. Помимо всего прочего, речь может идти о процессах тканевого распада, кардиоспазмах, лимфореи, парацентезе, истощении и так далее.

ГГТ в биохимическом анализе крови означает фермент-катализатор при метаболизме аминокислот. При исследовании может быть выявлено его повышение. Это будет говорить о застое желчи в протоках и воспалительном процессе в печени.

Азотистый обмен

Мочевину, креатинин, мочевую кислоту и остаточный азот наряду с аммиаком относят к низкомолекулярным азотистым элементам. Азотистые соединения вырабатываются на фоне распада клеток и тканей. Значения, которые выходят за нормальные показатели, в основном говорят о нарушениях функций печени и почек в результате скопления соединений в организме ввиду пониженного процесса фильтрации и сбоя вывода их с мочой. Еще одной причиной может служить повышенный распад протеинов. Норма у женщин креатинина в биохимическом анализе крови:

• от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
• от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
• от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.

Уменьшение количества азотистых соединений отмечают при таких патологиях, как полиурия, печеночная недостаточность, гипотиреоз, нарушения метаболизма, длительное голодание, а кроме того, на данный показатель влияет процедура гемодиализа наряду с внутривенным введением раствора глюкозы.

Продолжаем расшифровку биохимического анализа крови у женщин.

Углеводы

Главным маркером углеводного обмена в организме человека служит глюкоза, то есть сахар. Большинство пациентов знает, что ее превышенное содержание может сигнализировать о наличии диабета. Правда, причинами изменения уровня этого показателя могут быть различные травмы наряду с ожогами, увлечением в рационе сладкого, нарушениями правил подготовки к проведению анализа. Помимо перечисленных очевидных причин, рост показателя глюкозы может быть связан с недугами поджелудочной железы и патологиями печени.

Кроме глюкозы, в рамках установления нарушений углеводного обмена оценивают количество гликированных белков, таких как фруктозамин, гемоглобин, липопротеин и так далее.

Белки биохимический анализ крови также выявляет.

Билирубин в качестве показателя желтухи

После прохождения цепочки изменений соединений в желчном пузыре и печени, билирубин оказывается в кишечнике, где он преобразуется в уробилиногеновые элементы, то есть в пигмент, который при выводе из организма окрашивает мочу и кал.

При недостаточном функционировании желчного пузыря либо печени, а также при наличии заболеваний и нарушений желчевыводящих каналов, большое количество билирубина остается в организме, распространяясь при этом по тканям и придавая им желтый цвет. По причине данного симптома и возникло определение «желтуха», которое ошибочно ассоциируется с гепатитом «А». Непосредственно в медицинской практике выделяется три вида процессов, которые провоцируют развитие желтухи:

• Токсические воздействие, отравление, анемия гемолитической этиологии, заболевания селезенки, которые сопровождаются ее гиперфункцией, что ведет к ускорению распада пигментных белков и увеличению несвязанного билирубина до количеств, не успевающих перерабатываться в печени и накапливающихся в крови и тканях.
• Наличие печеночной недостаточности, которая возникает в результате гепатитов, циррозов, травм, опухолевых образований печени, когда орган оказывается не способным к обрабатыванию положенного количества билирубина.
• Нарушения оттока желчи из пузыря, которые сопровождаются сдавливанием выводящих путей. На этом фоне билирубин повторно попадает в кровоток, а затем в ткани. Подобное состояние регистрируют при наличии холецистита, желчекаменного заболевания, острого холангита и опухолевых образований, которые препятствуют оттоку желчи и тому подобное.

Значения общего белка

В результатах исследований по биохимии крови всегда дается оценка количеству общего белка и его фракций, то есть протеинов. В составе крови в целом имеется свыше ста шестидесяти различных протеинов, которые объединены в соответствии с функциями в несколько белковых типов:

• Альбумины.
• Глобулины.
• Фибриногены.

Все белки крайне важны для здорового функционирования человеческого организма. Основным органом, ответственным за продуцирование протеинов является печень. Пониженное количество белка относительно нормы сообщает о неспособности печени к синтезированию протеинов. Подобное нарушение функции связывают с заболеваниями данного органа, а также с другими факторами, среди которых выделяют воздействие следующих причин:

• Низкопротеиновый рацион питания ввиду вегетарианства, голодания, особенностей различных диет с ограничениями белковой пищи.
• Паразитозы преимущественно в форме глистных инвазий.
• Большие кровопотери, например обильные выделения во время менструации, а, кроме того, внешние и внутренние кровотечения ввиду заболеваний и травм.
• Значительные ожоги поверхности кожи.
• Чрезмерное выделение протеинов посредством мочи на фоне почечных заболеваний, протеинурии гестационного типа и тому подобное.
• Пониженный синтез протеинов ввиду патологий печени, например, циррозы и гепатиты.
• Продолжительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.
• Появление образований, к примеру, злокачественные опухоли желудка и мочевого пузыря.
• Сниженное всасывание питательных компонентов в кишечнике на фоне энтерита, колита, панкреатита и целиакии.
• Болезни и патологии строения, которые сопровождаются скоплением плазмы, к примеру, плевриты, асциты и перикардиты.

Липидный спектр

Значения содержания липидов то есть жиров в крови составляют общий спектр. В рамках диагностического биохимического теста происходит оценка уровня общего холестерина наряду с липопротеидами низкой и высокой плотности. Обозначается как Chol в биохимическом анализе крови. В норме женщин – 3,16-7,77 ммоль/л.

Также оценивается уровень триглицеридов, и происходит расчет коэффициента атерогенности на базе соотношения компонентов. В ряде ситуаций в целях уточнения диагноза проводится анализ на определение количества фосфолипидов.

Норма холестерина у женщин в биохимическом анализе крови

Согласно норме, данный показатель у здорового взрослого человека должен находиться в пределах трех - пяти моль на литр крови. В организме человека холестерин присутствует в двух базовых видах – в высокомолекулярном и низкомолекулярном соединении.

Липопротеины высокого уровня плотности вырабатываются преимущественно в печени и требуются организму для участия в строительстве клеточных мембран, а кроме того, для регулирования гормональных процессов и психическо-эмоционального состояния и так далее.

Нормативы биохимического анализа крови у женщин известны всем врачам.

Липопротеины низкой плотности поступают в основном с продуктами питания. Подобные соединения могут скапливаться в кровеносных сосудах, в процессе чего они образуют холестериновые бляшки. В результате образования такого скопления происходит сужение просвета сосудов, что влечет недостаточное кровеносное снабжение тканей и органов. При разрушении скопления липопротеинов эти фрагменты тоже весьма опасны, потому что могут формировать тромбы.

Калий в крови

Калий отвечает за процесс проводимости электрических импульсов в сердечной мышце человека. Превышение его нормы наряду со снижением концентрации может приводить к остановке биения сердца.

Нормы у беременных женщин биохимического анализа крови отличаются.

Таким образом, это исследование помогает установить общую картину состояния здоровья того или иного человека, но необходимо учитывать, что для получения наиболее точных данных следует тщательно подготовится к этой процедуре.

В статье нами была рассмотрена таблица нормы у женщин биохимического анализа крови, а также ее расшифровка.

Таблица норм биохимического анализа крови у женщин: расшифровка, по возрасту, показатели

Женский организм значительно отличается от мужского, и это выражается не только во внешности, но и в показателях анализов крови. Таблица норм биохимического анализа крови у женщин имеет свои показатели, которые не применимы к мужчинам и детям. Как правильно расшифровать свой анализ, и какие показатели являются нормой для женщин в зависимости от возраста.

Нормы в анализе крови для женщин

Расшифровка биохимического анализа крови начинается с определения пола и возраста пациента. Беря за основу средние показатели можно неверно истолковать результаты исследования. Каждый анализ индивидуален, ведь при его расшифровке нужно учитывать многие факторы. Так, к примеру, показатель глюкозы в крови может изменяться от физического напряжения или эмоционального волнения, а при банальном отравлении с рвотой и диареей может упасть уровень белка.

По этой причине только опытный врач может оценить по результатам анализа крови ваше истинное состояние. Врачу нужно сообщать обо всех факторах, которые могли повлиять на те, или иные показатели. Обязательно нужно говорить о приеме лекарственных препаратов, физическом перенапряжении, стрессах, имеющихся наследственных или хронических заболеваниях. Нормы могут отличаться по возрасту.

Основные исследуемые вещества, таблица норм показателей:

Показатели Нормы

Железо	от 8,8 до 30,5 ммоль/л
Белок	от 63 до 84 г
Alt	до 32 ед
АСТ	до 34 ед
Глюкоза	от 3,87 до 5,84 ммоль/л
Мочевина	от 2,3 до 6,5 ммоль/л
Билирубин	от 3,3 до 17,2 мкмоль/л

Причины нарушения норм:

Железо — норма показателей от 8,8 до 30,5 ммоль/л. Снижение уровня железа в крови ведет к железодефицитной анемии. Причиной снижения могут стать обильные кровотечения, неправильное питание, нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Недостаток железа может привести к кровотечениям развитию других патологий в разных органах и тканях.

Белок — нормативы от 63 до 84 г. Повышение показателей общего белка наблюдается при инфекционных и раковых заболеваниях, а также при ревматизме. Снижение показателей может наблюдаться при патологиях печени и ЖКТ, сильных физических нагрузках, голодании и травмах разного характера. Норма белка является основным показателем здоровья женщины.

Alt — до 32 ед. Повышение свидетельствует о заболеваниях печени. Понижение роли не играет, ведь иногда уровень АЛТ в крови может равняться 0. На повышение показателей АЛТ может повлиять несбалансированное питание и регулярное употребление алкоголя, а также химические отравления печени.

АСТ — до 34 ед. Повышение чаще всего провоцируют заболевания сердца. При анализе результатов важно вычислить соотношение АСТ и АЛТ в крови для постановки верного диагноза. АСТ может повышаться при сильных физическом напряжении.

Глюкоза — от 3,87 до 5,84 ммоль/л. Повышение сахара в крови является первым признаком диабета и эндокринных заболеваний. Также может повышаться при панкреатите, онкологических заболеваниях, хронических болезнях почек и печени. Понижение данного показателя может свидетельствовать о болезнях печени, желудка и надпочечников. Уровень сахара в крови можно контролировать и при помощи специального аппарата. Эта необходимость возникает при ежедневном контроле у людей с сахарным диабетом.

Мочевина — от 2,3 до 6,5 ммоль/л. Это вещество образуется в результате метаболизма белков в организме. Мочевина должна полностью выводиться из организма с мочой. Повышение уровня мочевины указывает на заболевание почек, сердечную недостаточность, онкологические заболевания или сильный стресс. Снижение показателей происходит при болезнях печени или токсическом отравлении.

Билирубин — от 3,3 до 17,2 мкмоль/л. Билирубин может повышаться при патологиях печени, нехватке витаминов группы В, камнях в желчном пузыре и при токсических отравлениях. Явными признаками повышенного билирубина являются желтушность кожи и желтый оттенок склер глаз. Данные симптомы являются показанием к немедленной госпитализации пациента.

Норма биохимического анализа в крови у женщин таблица представлена не полностью. Здесь приведены лишь самые важные показатели. Помимо их в таблице находятся еще десятки данных, по которым врач оценивает общее состояние пациентки. Следует знать, что после 50-ти лет многие показатели могут меняться. Норма у женщин пожилого возраста рассчитывается по отдельной таблице.

Влияние беременности на результаты анализа

Как известно во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят глобальные изменения. Для беременных женщин существуют свои нормы показателей в биохимическом анализе крови, которые значительно отличаются от норм для остальных пациенток. При беременности изменяются следующие показатели:

• Альбумин может, как понижаться, так и повышаться.
• Глобулин повышается к третьему триместру.
• Мочевина снижается к третьему триместру.
• Креатинин также снижается ближе к родам.
• Фосфотаза напротив, может повышаться к третьему триместру.
• Калий также может незначительно снижаться ближе к рождению ребенка.
• Магний у беременных женщин может быть понижен, но это считается нормой.
• Железо у женщин в положении всегда немного понижается.

Остальные показатели биохимического анализа крови у будущих мам должны быть стабильными. В этом случае можно говорить о нормальном течении беременности и рождении здорового ребенка.

Когда женщинам назначают обследование крови

Каждая женщина должна сдать этот анализ крови не один раз на протяжении жизни. В первую очередь это исследование назначается гинекологом при постановке на учет по беременности. Каждая будущая мама должна сдавать кровь на биохимию каждый месяц в течение всей беременности. Только так врачи смогут своевременно выявить недостаток или избыток одного из элементов и вовремя устранить причину нарушения.

Также женщинам назначается данное исследование при обращении к врачу с любыми жалобами. Сегодня ни один специалист не возьмется поставить диагноз без результатов этого анализа. Только при наличии бланка из лаборатории будут назначаться дополнительные диагностические процедуры, и разрабатываться план лечения.

Помимо этого каждая женщина должна сдать кровь на биохимию при наступлении климакса. Дело в том, что с угасанием репродуктивной функции в организме у женщин могут возникнуть различные нарушения, вызванные гормональной перестройкой. Очень часто в этот момент наблюдается повышение сахара в крови, развитие сердечных и сосудистых заболеваний и эндокринных нарушений. Для того чтобы вовремя выявить эти болезни нужно обращаться к врачу своевременно. Следует помнить, что нормы биохимического анализа крови у женщин старше 50 лет отличаются от показателей молодых девушек.

Сегодня врачи настаивают, что каждая женщина должна посещать гинеколога для профилактического осмотра 1 раз в год. Если даже вас ничего не беспокоит, не нужно пренебрегать этим правилом. Во время этих визитов вам также будет назначаться биохимия крови, по которой доктор сразу сможет выявить возможные нарушения.

Также женщины должны регулярно сдавать анализ крови биохимический при терапии различных заболеваний для оценки эффективности лечения. Чаще всего биохимию назначают при терапии следующих заболеваний:

• Почечные болезни.
• Сердечные болезни.
• Печеночные болезни.
• Отклонения в работе ЖКТ.
• Костные и мышечные болезни.
• Патологии крови.
• Эндокринные заболевания.

Как сдавать анализ

Биохимический анализ крови делается утром на голодный желудок. Забор материала производится из вены пациентки. Перед сдачей анализа важно соблюсти несколько правил, чтобы ваши результаты были максимально точными:

• Правило 1. Нельзя принимать пищу минимум 8 часов перед забором крови.
• Правило 2. Нельзя употреблять алкоголь минимум 7 дней до анализа.
• Привило 3. Нельзя курить минимум 1 час перед сдачей крови.

Это три основных правила. К ним можно добавить, что обо всех факторах, которые могут повлиять на результаты анализа нужно сообщать врачу, к ним относятся:

• Прием медикаментозных препаратов.
• Прием противозачаточных препаратов.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Работа на вредном производстве.
• Стрессовые ситуации.
• Наличие хронических заболеваний.
• Наличие аллергии.
• Наличие наследственных патологий.

Сегодня биохимию крови можно сделать в любой лаборатории. Вы можете сдать кровь на анализ, как в районной поликлинике, так и в частном диагностическом центре. Разница заключается лишь в стоимости анализа и сроках выдачи результата. В поликлинике вам не придется оплачивать исследование, но результат вам отдадут через 2-4 дня, при этом вам самой нужно идти в медицинское учреждение за бланком лаборатории.

Частные клиники предлагают более удобные, но платные условия сдачи анализа.

За небольшую плату вам отправят результаты анализа на электронную почту, после чего вы сможете распечатать бланк и принести его на прием к врачу. Расшифровка результатов не займет много времени у специалиста.

Как самостоятельно расшифровать

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты биохимического анализа крови у взрослых, нужно обладать определенными медицинскими знаниями. При этом нужно знать какова должна быть в крови норма всех элементов, а их в таблице биохимии больше 40. Самостоятельная расшифровка показателей биохимического анализа крови возможна лишь при контроле одного или двух значений при оценке эффективности лечения. Так, к примеру, вы можете отслеживать уровень сахара или кальция, но это будет только приблизительный вывод о результатах терапии.

Полную картину вашего здоровья сможет увидеть только лечащий врач. Только он сможет сопоставить ваш возраст, пол и наличие других факторов с результатами анализа. Нужно понимать, что повышение или понижение одного из показателей еще не свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего это отклонение вызвано сторонними факторами. Но если в вашем анализе крови отклонения наблюдаются сразу по нескольким пунктам, нужно срочно искать причину. Расшифровка анализа должна быть в этом случае детальной.

Биохимический анализ крови у женщин относится к анализам первой необходимости при подозрении на любое серьезное заболевание. Нужно помнить, что чем чаще вы сдаете кровь на исследование, тем больше шансов, что врачи выявят болезнь на ранней стадии. В этом случае лечение будет наиболее эффективным и не продолжительным. Особенно важно следить за своим здоровьем беременным и пожилым женщинам. Соблюдайте рекомендации врачей и живите полной и здоровой жизнью!

Биохимический анализ крови: норма, расшифровка результатов, таблица

Биохимический анализ крови (БАК, биохимия крови) – один из методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, потребность в микроэлементах, а также получить сведения о метаболизме.

Цель исследования – изучение качественного и количественного состава форменных элементов крови

Для исследования используют венозную кровь. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Бланк обычно содержит нормативные значения, что облегчает интерпретацию. Выглядит он как двухстолбиковая таблица.

Некоторые отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Например, при беременности или интенсивных физических нагрузках титр определенных веществ повышается, что является физиологической нормой.

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

Таблица норм и расшифровки результатов биохимического анализа крови

Показатель	Нормативные значения
Общий белок	66–87 г/л
Глюкоза	4,11–5,89 ммоль/л
Общий холестерин	< 5,2 ммоль/л
Общий билирубин	≤ 21 мкмоль/л
Прямой билирубин	≤ 5 мкмоль/л
Непрямой билирубин	75% от общего
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Женщины: до 33,0 Ед/л Мужчины: до 41,0 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Женщины: до 32,0 Ед/л Мужчины: до 40,0 Ед/л
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)	Женщины: 5,0–36,0 Ед/л Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Женщины: 35,0–104,0 Ед/л Мужчины: 40,0–129,0 Ед/л
Мочевина	2,76–8,07 ммоль/л
Креатинин	Женщины: 44,0–80,0 мкмоль/л Мужчины: 32,0–106,0 мкмоль/л
Альфа-амилаза	28,0–100,0 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Женщины: 135,0–214,0 Ед/л Мужчины: 135,0–225,0 Ед/л
Кальций	2,15–2,5 ммоль/л
Железо сывороточное	5,83–34,5 мкмоль/л
Магний	0,66–1,07 ммоль/л

В плазме содержится около 300 различных белков. К ним относятся ферменты, факторы свертывания крови, антитела. За синтез протеинов отвечают клетки печени. Уровень общего белка зависит от концентрации альбумина и глобулинов. На скорость выработки протеинов влияет характер пищи, состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), интоксикации, скорость потери белка во время кровотечений и с мочой.

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить.

Состояния, которые ведут к изменению уровня общего белка

Повышается

Снижается

длительное голодание; недостаточное количество белка в рационе; потеря белка (заболевания почек, кровопотеря, ожоги, опухоли, сахарный диабет, асцит); нарушение синтеза протеинов (цирроз печени, гепатиты); длительный прием глюкокортикостероидов; синдром мальабсорбции (энтериты, панкреатит); усиление катаболизма белков (лихорадка, интоксикация); гипофункция щитовидной железы; беременность и период лактации; длительная адинамия; оперативные вмешательства.

дегидратация; инфекционные заболевания; парапротеинемии, миеломная болезнь; саркоидоз; системная красная волчанка; ревматоидный артрит; тропические болезни; синдром длительного сдавления; активная физическая работа; резкая смена положения из горизонтального в вертикальное.

Физиологическое повышение уровня общего белка наблюдается у детей младшего возраста.

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, при окислении которого образуется более 50% энергии, необходимой для жизнедеятельности. Регулирует концентрацию глюкозы инсулин. Баланс сахара крови обеспечивается за счет процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня глюкозы в сыворотке крови

Повышается	Снижается
сахарный диабет; феохромоцитома; тиреотоксикоз; акромегалия; синдром Иценко – Кушинга; панкреатит; заболевания печени и почек; стресс; антитела к β-клеткам поджелудочной железы.	голодание; нарушение всасывания; заболевания печени; недостаточность коры надпочечников; гипофункция щитовидной железы; инсулинома; ферментопатии; послеоперационный период.

У недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня глюкозы. Контроль гликемии необходимо проводить регулярно. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном измерении концентрации глюкозы.

Общий холестерин

Общий холестерин является компонентом клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Он предшественник половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот и холекальциферола (витамина D). Около 80% холестерина синтезируется в гепатоцитах, 20% – поступает с пищей.

В БАК включены также другие показатели обмена липидов: триглицериды, хиломикроны, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, рассчитывают показатель атерогенности. Эти параметры играют важную роль в диагностике атеросклероза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня холестерина

Повышается	Снижается
гиперлипопротеинемия IIb, III, V типа; гиперхолестеринемия IIa типа; непроходимость желчевыводящих путей; заболевания почек; гипофункция щитовидной железы; сахарный диабет; злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров; ожирение.	гипо- или а-β-липопротеинемия; цирроз печени; гиперфункция щитовидной железы; опухоли костного мозга; стеаторея; острые инфекционные заболевания; анемия.

Липидограмма характеризует метаболизм жиров в организме. По уровню холестерина судят о риске развития атеросклероза, стеноза венечных артерий и острого коронарного синдрома.

Билирубин

Билирубин является одним из основных составляющих желчи. Он образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Во время распада гемоглобина синтезируется свободная (непрямая) фракция билирубина. В комплексе с альбуминами он транспортируется в печень, где проходит дальнейшую трансформацию. В гепатоцитах билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой, в результате чего образовывается его прямая фракция.

Билирубин поглощается клетками печени

Билирубин является маркером нарушения работы печени и проходимости желчных путей. С помощью данного показателя устанавливают вид желтухи.

Причины повышения билирубина и его фракций:

• общий билирубин: гемолиз эритроцитов, желтуха, токсический гепатит, недостаточная активность АЛТ, АСТ;
• прямой билирубин: гепатиты, прием токсических препаратов, заболевания желчных путей, опухоли печени, синдром Дабина – Джонсона, гипотиреоз у новорожденных, механическая желтуха, билиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминты;
• непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы крупного сосуда, низкая активность глюкуронилтрансферазы, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра.

У новорожденных между вторыми и пятыми сутками жизни наблюдается транзиторное повышение непрямого билирубина. Это состояние не является патологией. Интенсивный прирост билирубина может свидетельствовать о гемолитической болезни новорожденных.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ относится к печеночным трансферазам. При повреждении гепатоцитов активность этого фермента повышается. Высокий уровень АЛТ более специфичен для поражения печени, чем АСТ.

Ожирение может вызвать повышение уровня АЛТ в крови

Уровень АЛТ повышается при следующих состояниях:

• заболевания печени: гепатиты, жировой гепатоз, печеночные метастазы, механическая желтуха;
• шок;
• ожоговая болезнь;
• острый лимфобластный лейкоз;
• патология сердца и сосудов;
• гестоз;
• миозит, мышечная дистрофия, миолиз, дерматомиозит;
• ожирение тяжелой степени.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, относящийся к трансаминазам. Энзим принимает участие в обмене аминокислотных оснований, свойственном для всех высокофункциональных клеток. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Почти у 100% больных с инфарктом миокарда концентрация этого фермента повышается.

Состояния, которые ведут к изменению уровня АСТ в БАК

Повышается	Снижается
инфаркт миокарда; болезни печени; обструкция внепеченочных желчевыводящих путей; операции на сердце; некроз мышц; злоупотребление спиртными напитками; прием опиатов пациентами с патологией желчной системы.	некроз или разрыв печени; гемодиализ; дефицит витамина В6 при недостаточном питании и алкоголизме; беременность.

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ). Если значение его > 1,4 – в печени произошел массивный некроз, < 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Читайте также:

1. Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, как подготовиться к сдаче

2. Хилез

3. Избыток железа

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это фермент, участвующий в аминокислотном обмене. Энзим накапливается в почках, печени, поджелудочной железе. Его уровень определяют для диагностики заболеваний печени, мониторинга течения рака поджелудочной и предстательной желез. По концентрации ГГТ судят о токсичности медикаментов. Уровень фермента снижается при гипотиреозе.

Повышается ГГТ при следующих состояниях:

• холестаз;
• непроходимость желчных путей;
• панкреатит;
• алкоголизм;
• рак поджелудочной железы;
• гипертиреоидизм;
• мышечная дистрофия;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Аспирин и парацетамол могут повлиять на уровень гамма-глутамилтрансферазы, что нужно учитывать при сдаче БАК

Перед сдачей биохимического анализа крови на ГГТ не следует принимать аспирин, аскорбиновую кислоту или парацетамол.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, относящийся к гидролазам. Участвует в катаболизме фосфорной кислоты и транспорте фосфора в организме. Он содержится в печени, плаценте и костях.

Повышение уровня ЩФ наблюдается при заболеваниях костной системы (переломы, рахит), гиперфункции паращитовидных желез, заболеваниях печени, цитомегалии у детей, инфаркте легкого и почек. Физиологическое повышение отмечается при беременности, а также у недоношенных детей в фазу ускоренного роста. Снижается ЩФ при наследственной гипофосфатаземии, ахондроплазии, дефиците витамина С, белковой недостаточности.

Уровень ЩФ определяют для диагностики патологии костей, печени и желчных путей.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков. Преимущественно образуется в печени. Большая часть мочевины утилизируются путем клубочковой фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня мочевины

Повышается	Снижается
снижение почечного кровотока при сердечной недостаточности, кровотечении, шоке, дегидратации; гломерулонефрит; пиелонефрит; обструкция мочевых путей; амилоидоз и туберкулез почек; повышенный распад белка (ожоги, лихорадка, стресс); снижение концентрация хлора; кетоацидоз.	острые гепатиты; цирроз; гипергидратация; нарушение всасывания белка; акромегалия; недостаточность секреции антидиуретического гормона; постдиализное состояние.

Физиологическое повышение мочевины наблюдается в детском возрасте, а также у беременных в III триместре. Исследование проводят для диагностики нарушения работы почек и печени.

Креатинин

Креатинин – это конечный продукт катаболизма креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Он показывает степень почечной недостаточности.

Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Физиологическая утилизация креатинина происходит через почки. Его концентрация зависит от скорости почечной фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня креатинина

Повышается	Снижается
заболевания почек и мочевыводящих путей; сниженный почечный кровоток; шок; заболевания мышц; гиперфункция щитовидной железы; лучевая болезнь; акромегалия.	патология печени; уменьшение мышечной массы; недостаточное поступление белка с пищей.

Концентрация креатинина значительно выше у беременных, пожилых людей и мужчин. По клиренсу креатинина рассчитывают скорость клубочковой фильтрации.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза (амилаза, α-амилаза) – это фермент-гидролаза, ответственный за расщепление крахмала и гликогена до мальтозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах. Естественная утилизация осуществляется почками.

Дефицит альфа-амилазы является нормой для детей до одного года

Превышение нормативов амилазы наблюдается при патологии поджелудочной железы, диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, перитоните, травмах брюшной полости, опухолях легких, яичников, злоупотреблении алкоголем.

Физиологический прирост фермента происходит во время беременности. Уровень α-амилазы снижается при дисфункции поджелудочной железы, муковисцидозе, гепатите, остром коронарном синдроме, гипертиреозе, гиперлипидемии. Физиологический дефицит характерен для детей первого года жизни.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Наибольшая активность ЛДГ характерна для миокарда, скелетных мышц, почек, легких, печени и мозга.

Повышение концентрации этого фермента наблюдается при остром коронарном синдроме, застойной сердечной недостаточности, патологиях печени, почек, остром панкреатите, лимфопролиферативных болезнях, миодистрофии, инфекционном мононуклеозе, гипофункции щитовидной железы, затяжной лихорадке, шоке, гипоксии, алкогольном делирии и судорожном синдроме. Реактивное снижение уровня ЛДГ отмечается при приеме антиметаболитов (противоопухолевых препаратов).

Кальций

Кальций является неорганическим компонентом костной ткани. Почти 10% кальция содержится в эмали зубов и костях. Небольшой процент минерала (0,5–1%) находится в биологических жидкостях.

Повышенный уровень кальция отмечается при остеопорозе

Кальций является компонентом свертывающей системы крови. Он также ответственен за передачу нервного импульса, сокращение мышечных структур. Повышение его уровня говорит о гиперфункции паращитовидных, щитовидной желез, остеопорозе, гипофункции надпочечников, острой почечной недостаточности, опухолях.

Уровень кальция понижается при гипоальбуминемии, гиповитаминозе D, механической желтухе, синдроме Фанкони, гипомагниемии. Для поддержания баланса минерала в крови важно правильно питаться, а во время беременности – принимать специальные кальциевые добавки.

Железо сывороточное

Железо – это микроэлемент, являющийся компонентом гемоглобина и миоглобина. Он участвует в транспорте кислорода, насыщая им ткани.

Во время беременности уровень железа в крови снижается

Состояния, которые ведут к изменению уровня железа

Повышается	Снижается
гемохроматоз; талассемия; гемолитическая, апластическая, сидеробластная анемия; отравление железом; патология печени и почек; конец менструального цикла (перед началом менструального кровотечения).	железодефицитная анемия; нарушение усвоения железа; врожденный дефицит микроэлемента; инфекционные заболевания; лимфопролиферативные болезни; патология печени; гипотиреоз.

Уровень железа снижен у женщин во время беременности. Это значит, что потребность в нем значительно повышается. Также наблюдается колебание уровня микроэлемента в течение дня.

Магний

Магний входит в состав костной ткани, до 70% его количества находится в комплексе с кальцием и фосфором. Остальная часть содержится в мышцах, эритроцитах, гепатоцитах.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Магний обеспечивает нормальное функционирование миокарда, опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Правила подготовки к сдаче анализа

Для точности результатов анализа, биологический материал берут натощак в утреннее время. Полный голод назначают за 8–12 часов. Накануне отменяют лекарственные средства, потенциально влияющие на исследование. При невозможности отмены терапии, этот вопрос нужно обсудить с лаборантом и лечащим врачом.

Кровь собирают в пробирку, после чего в течение 1–2 часов относят в лабораторию непосредственно для анализа

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить. Данные, полученные после рентгенологических или радионуклидных исследований, могут быть недостоверны.

Биологическим материалом является венозная кровь. Для ее забора проводят венепункцию. Выше локтевого сгиба медсестра накладывает жгут, иглу вводят в локтевую вену. При недоступности данного сосуда проводят пункцию другой вены. Подписанную пробирку отправляют в лабораторию в течение 1–2 часов.

Биохимический анализ крови у взрослых и детей, при отсутствии заболеваний, проводят каждый год. Данный диагностический метод позволяет выявить заболевание на доклинической стадии.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Нормы биохимического анализа крови, расшифровка, причины повышения и снижения показателей в таблице

Обновление: Декабрь 2018

Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.

Как подготовиться перед забором крови для биохимического анализа?

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

• кровь необходимо сдавать строго натощак;
• ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
• за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
• анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
• когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
• для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
• также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
• за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
• при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.

Таблица биохимического анализа крови с расшифровкой

Показатель	Норма
Общий белок	63-87 г/л
Белковые фракции: альбумины глобулины (α1, α2, β, γ)
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин	женщины 44-97 мкмоль на литр мужчины 62-124
Мочевая кислота	У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП	меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП	женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды	меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин	8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин	2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	У мужчин – до 33,5 Ед/л У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК)	До 180 Ед/л
Α-амилаза	до 110 Е на литр
Натрий	130-155 ммоль/л
Калий	3,35-5,35 ммоль/л

Общий белок и его фракции

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

• белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
• повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
• потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
• ожогах, особенно с образованием пузырей;
• накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
• злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
• нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
• длительное лечение глюкокортикостероидами;
• снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Основные причины изменение концентраций фракций белка

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

Альбумины	Глобулины
потеря жидкости при инфекционных болезнях (обезвоживание) ожоговая болезнь	Α-глобулины: острые гнойные воспалительные процессы; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит); ожоги в фазе восстановления; нефротический синдром при гломерулонефрите. Β- глобулины: гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет); нефротический синдром; язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит; гипотиреоз. Γ- глобулины: вирусные и бактериальные инфекции; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит); ожоги; аллергии; глистная инвазия.
у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток; при беременности; отек легких; злокачественные новообразования; болезни печени; кровотечения; накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

Показатели азотистого обмена

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

• мочевина и креатинин
• реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.

Почему изменяется уровень шлаков крови?

Причины повышения	Причины снижения
острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты; нефросклероз; отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем; краш-синдром (синдром длительного сдавливания); артериальная гипертензия; поликистоз почек; туберкулез почек; острая и хроническая почечная недостаточность	после введения глюкозы; увеличение выделения мочи (полиурия); после гемодиализа; печеночная недостаточность; голодание; снижение обмена веществ; гипотиреоз
острая и хроническая почечная недостаточность; гипертиреоз; акромегалия; декомпенсированный сахарный диабет; кишечная непроходимость; мышечная дистрофия; обширные ожоги
подагра; лейкозы; В-12-дефицитная анемия; болезнь Вакеза; острые инфекции; болезни печени; тяжелая форма сахарного диабета; кожные патологии (дерматиты, пузырчатка); отравление барбитуратами, угарным газом

Глюкоза крови

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

• Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
• Избыток – гипергликемия.

 Что вызывает колебания концентрации глюкозы в крови?

Гипогликемия

Гипергликемия

длительное голодание; нарушение всасывания углеводов (колиты, энтериты, демпинг-синдром); хронические печеночные патологии; гипотиреоз; хроническая недостаточность коры надпочечников; гипопитуитаризм; передозировка инсулина или пероральных гипогликемических препаратов (диабетон, глибенкламид и т.д.); менингиты (туберкулезный, гнойный, криптококковый); энцефалиты, менингоэнцефалиты; инсулома; саркоидоз

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 и 2 типов тиреотоксикоз; опухоли гипофиза; новообразования коры надпочечников; феохромоцитома; лечение глюкокортикоидами; эпилепсия; травмы и опухоли мозга; отравление угарным газом; психоэмоциональное возбуждение

Нарушение пигментного обмена

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.

Почему возникает желтуха?

Существует три механизма:

• повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
• болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
• нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.

Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.

Показания к исследованию билирубина и его фракций:

• гепатиты (вирусные, токсические);
• опухоли печени;
• цирроз печени;
• повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
• появление желтухи.

Показатели липидного обмена или уровня холестерина

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

• триглицериды или нейтральные жиры;
• общий холестерин и его фракции;
• фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

• хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Что вызывает нарушение липидного обмена и к чему это может привести?

Почему повышается холестерин	Почему снижается
микседема; сахарный диабет; беременность; семейная комбинированная гиперлипидемия; желчекаменная болезнь; острый и хронический панкреатит; злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты; гломерулонефрит; алкоголизм; гипертоническая болезнь; инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца	злокачественные опухоли печени; цирроз печени; ревматоидный артрит; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; голодание; нарушение всасывания веществ; хронические обструктивные заболевания легких
вирусные гепатиты; алкоголизм; алкогольный цирроз печени; билиарный (желчный) цирроз печени; желчекаменная болезнь; острый и хронический панкреатит; хроническая почечная недостаточность; гипертоническая болезнь; инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца; беременность; тромбоз сосудов головного мозга; гипотиреоз; сахарный диабет; подагра; синдром Дауна; острая перемежающаяся порфирия	хронические обструктивные заболевания легких; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; недоедание; нарушение всасывания веществ

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Ферменты крови

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.

Степени повышения ферментов:	При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
легкая – в 1,5-5 раз; средняя – в 6-10 раз; высокая – в 10 раз и выше.	инфаркт миокарда (больше АСТ); острые вирусные гепатиты (больше АЛТ); токсическое поражение печени; злокачественные опухоли и метастазы в печени; разрушение скелетных мышц (краш-синдром).

Щелочная фосфатаза

Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:

• остеогенная саркома;
• метастазирования в кости;
• миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз;
• гепатиты;
• токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин);
• при заживлении переломов;
• цитомегаловирусная инфекция;
• остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).

Γ-глутамилтрансфераза

ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:

• выше перечисленных заболеваниях печени;
• алкогольной интоксикации;
• сахарном диабете;
• инфекционном мононуклеозе;
• сердечная недостаточность.

Креатинкиназа

КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:

• ММ (фермент располагается в мышечной ткани)
• МВ (находится в сердечной мышце)
• ВВ (в головном мозге).

Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?

Подтип ММ	Подтип МВ	Подтип ВВ
синдром длительного сдавливания; миозиты;- боковой амиотрофический склероз; миастения; синдром Гийен-Барре; гангрена	острый инфаркт миокарда; миокардит; гипотиреоз; длительное лечение преднизолоном	шизофрения; миниакально-депрессивный склероз; энцефалит

Очень важный фермент, который расщепляет сложные углеводы на более простые. Его можно обнаружить в поджелудочной и слюнных железах. Для врача важную роль играет как повышение показателя, так и его снижение. Такие колебания наблюдаются при:

Увеличение альфа-амилазы	Снижение альфа-амилазы
острый панкреатит; рак поджелудочной железы; вирусные гепатиты; эпидемический паротит (в народе - свинка); острая почечная недостаточность; длительный прием алкоголя, тетрациклина, глюкокортикостероидов	тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных

Электролиты крови

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.

Калий

Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?

• нарушение чувствительности;
• аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада);
• урежение пульса;
• падение артериального давления;
• помрачение сознания.

Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.

Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:

• тошнота;
• рвота;
• мышечная слабость;
• затруднение дыхания;
• непроизвольное выделение мочи и кала;
• сердечная слабость.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Как проявляется нарушение обмена натрия?

Гипонатриемия	Гипернатриемия
апатия; потеря аппетита; тошнота; рвота; головная боль; сонливость; судороги; кома	жажда; мышечная дрожь; раздражительность; мышечные подергивания; судороги; кома

В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

---

Смотрите также

• 
  Хроническая гонорея у женщин симптомы и лечение
• 
  Одежда для женщин с большим бюстом
• 
  Гормональные таблетки для женщин после 45 лет какие лучше
• 
  Макияж повседневный для женщин 50 лет
• 
  Жилет крючком для женщин схемы
• 
  Волосы вокруг ореолы у женщин причины
• 
  От чего может быть красная моча у женщин
• 
  Что можно есть при молочнице у женщин
• 
  Заболевания молочных желез у женщин
• 
  Макропролактин повышен у женщин
• 
  Что такое онкология у женщин