Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Нормы биохимического анализа крови у взрослых женщин


Биохимический анализ крови: расшифровка

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения.

По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

  • голод в течение 10-12 часов до забора крови;
  • исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
  • щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
  • в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
  • сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
  • в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
  • стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
  • непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
  • для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
  • за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
  • при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
  • если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Средние значения показателей: норма для взрослых

Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями. При интерпретации следует помнить, что эталоны нормы отличаются в зависимости от возраста, по некоторым компонентам существуют специфические нормативы для мужчин и женщин. При физиологических состояниях (например, беременности) границы нормы также сдвигаются: так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице. Врачи оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, наличие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.

При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п. Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель Единица исчисления Допустимые значения Примечания
Белок общий Грамм на литр 64-86 У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку 35-50 г/л 40-60 % Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин Грамм на литр 2-4 В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин Микрограмм на литр Мужчины: 20-250 Женщины: 10-120 Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий Билирубин непрямой

Билирубин прямой

Микромоль на литр 8,6-20,5 0-4,5

0-15,6

Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин Единица на мл 0 Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий Процентное соотношение 40-60
Ревматоидный фактор Единица на мл 0-10 Вне зависимости от половозрастных характеристик

В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное количество исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, равно как и при отдельных жалобах и симптомах. Дополнительные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят от состояния здоровья пациента: так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.

Показатели общего белка и фракций

В результатах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) крови всегда оценивается количество общего белка и его фракций – протеинов. В целом в составе крови содержится более 160 различных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в три белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.

Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень, и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может быть связано как с заболеваниями органа, так и с иными состояниями и факторами, среди которых выделяют влияние следующих:

  • низкопротеиновая диета (вегетарианство, голодание, особенности питания с ограничениями белковой пищи);
  • паразитозы (преимущественно глистные инвазии);
  • кровопотери (обильные выделения при менструации, внутренние и внешние кровотечения при заболеваниях и травмах);
  • обширные ожоги кожной поверхности;
  • избыточное выделение протеинов с мочой при заболеваниях почек, протеинурии гестационного периода и т. п.;
  • пониженном синтезе протеинов при болезнях печени (гепатиты, циррозы);
  • длительные курсы терапии препаратами-глюкокортикостероиды;
  • развитие опухолевых образований (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
  • пониженное всасывание питательных веществ в кишечнике при энтерите, колите, панкреатите, целиакии;
  • заболеваниях и патологиях строения, сопровождающихся скоплением плазмы (асциты, плевриты, перикардиты).

Белковые фракции

Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.

При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.

Азотистый обмен

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.

Причины колебания уровня азотистых соединений

Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.

Наименование соединения На что указывает превышение нормы
Мочевина Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ
Креатинин Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты
Мочевая кислота Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени

Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Углеводы в крови

Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Кроме этих очевидных причин повышенные показатели глюкозы могут возникать при заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.

Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

Причины изменения уровня глюкозы

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание Сахарный диабет 1, 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников
Патологии печени Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков Эпилептический синдром
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников Длительный курс лечения глюкокортикостероидами

Пигменты в БАК

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Все три показателя важны и могут указывать на наличие заболеваний и патологий. Особое внимание в первую очередь обращают на свободный билирубин, так как он токсичен для организма.

Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев превышение показателей нормы означает наличие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих путей.

Билирубин как показатель желтухи

Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал. При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет. Из-за данного симптома появилось название «желтуха», ошибочно ассоциируемое исключительно с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют три типа процессов, провоцирующих развитие желтухи:

  • токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
  • печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
  • при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

В каких случаях назначается анализ на фракции билирубина?

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Анализ липидного спектра

Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

Оценка количества холестерина

В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д. Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты также опасны, так как могут способствовать формированию тромбов.

Причины нарушения липидного обмена

Повышение общего холестерина Понижение общего холестерина
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты

Анализ ферментов

Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.

Анализ на «печеночные пробы»

Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы. Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза

Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме. В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.

Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гестационном токсикозе первого триместра беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • некротических процессах в поджелудочной железе.

Креатинкиназа и ее фракции

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ используется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.

Липаза

Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Типы фосфатазы и их диагностическое значение

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.

Уровень электролитов

Несмотря на то, что электролиты в крови находятся в довольно незначительном количестве, изменение их концентрации губительно влияет на весь организм и может привести к летальному исходу. Основной внеклеточный катион – натрий.

Натрий, поступающий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорид – поваренная соль), отвечает за уровень осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной баланс. И повышенное, и пониженное содержание натрия в крови может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, так и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.

Калий в крови

Электролит калий отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце. И превышение нормы, и снижение концентрации калия способно приводить к остановке сердцебиения.

med.vesti.ru

Норма биохимического анализа крови у взрослых

Анализы. Биохимический анализ крови: норма. Биохимический анализ крови и мочи: норма для взрослых и детей, причины изменений.

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов.

Все что необходимо знать о нормах биохимического анализа крови у взрослых: какие показатели, как их трактовать и что исследует анализ.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов.

Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в чем либо.

В норме анализ крови взрослого человека должен выглядеть как в таблицах ниже.  Биохимический анализ крови - это анализ крови, который позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Подготовка к сдаче биохимического анализа крови: Для проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (обычно) в объеме 5 - 8 мл (натощак). Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины.

Показатель Единицы Единицы СИ
Общий белок сыворотки крови 6,5-8,5 г% 65-85 г/л
Альбумины 4-5 г% 40-50 г/л
Глобулины 2-3 г% 20-30 г/л
Фибриноген 0,2-0,4 г% 2-4 г/л
 
  А. А. Покровский (1969), отн. % Ф. И. Комаров и др. (1982), отн. % В. Г. Колб и др. (1976) (n = 100)
отн. % г % СИ - г/л
Альбумины 56,6-66,8 51-61,5 61,5±0,7 4,97±0,07 49,7±0,7
Глобулины          
α1 3-5,6 3,6-5,6 5,5±0,21 0,45±0,02 4,5±0,2
α2 6,9-10,5 5,1-8,3 6,7±0,20 0,56±0,02 5,6±0,2
β 7,3-12,5 9-13 9,2±0,24 0,76±0,02 7,6±0,2
γ 12,8-19 15-22 16,8±0,34 1,39±0,03 13,9±0,3
   Проба Вельтмана    0,4-0,5 мл раствора Са (5-7-я пробирка)
   Сулемовая проба    1,6-2,2 мл дихлорида ртути
   Тимоловая проба    0-4 ед.
Показатель Содержание % азота от всего остаточного

азота

  в мг/100 мл   единицы СИ
  В сыворотке крови  
Остаточный азот 20-40 7,06-14,1 ммоль/л 100
Мочевина 20-40 3,3-6,6 ммоль/л 50 (46-60)
Азот аминокислот 2,0-4,3 1,43-3,07 ммоль/л 25
Мочевая кислота 2-6,4 0,12-0,38 ммоль/л 4
Креатин:      
   мужчины 0,2-0,7 13-53 мкмоль/л 5 7,5
   женщины 0,4-0,9 27-71 мкмоль/л 2,5
Креатинин:      
   мужчины 1-2 0,088-0,177 ммоль/л  
   женщины 0,5-1,6 0,044-0,141 ммоль/л  
Аммиак 0,03-0,06 21,4-42,8  
Остальные небелковые вещества (полипептиды, нуклеотиды и др.)     13
Ксантопротеиновая реакция 20 ед.    
Креатин: цельной крови 3-4 мг % 229-305 мкмоль/л  
плазмы 1-1,5 мг% 76,3-114,5 мкмоль/л  
Азот мочевины крови (мочевина: 2,14) 9-14 мг % 3,18-4,94 ммоль/л  
1 В крови содержится до 100 различных белковых компонентов; * с помощью электрофореза на бумаге выделяют 5 фракций, * в агаровом геле - 7-8, * в крахмальном геле - 16-18,

* методом иммуноэлектрофореза - около 30 фракций.

Содержание важнейших аминокислот в плазме крови [Збарский Б. И. и др., 1972]

Аминокислота Содержание Аминокислота Содержание
мг% мкмоль/л мг% мкмоль/л
   Гликокол 2,8-3,0      Аргинин 1,6-3,0 91,8-172,2
   Аланин 3,2-5,6 359,0-628,3    Лизин 2,1-5,3 143,9-363,1
   Метионин 0,3-0,5 20,1-33,6    Глутаминовая кислота 0,8-1,1 54,4-74,8
   Валин 2,2-3,2 188,1-273,6    Глутамин 7,5-8,3 513,8-568,6
   Лейцин 1,7-3,3 129,7-251,8    Пролин 2,6 222,2
   Изолейцин 1,6-2,0 121,1-152,6    Серин 1,16 110,4
   Тирозин 1,4-1,5 77,3-82,8    Треонин 1,9-2,1 159,6-176,4
   Фенилаланин 1,4-1,9 84,7-114,9    Гистидин 1,7-2,1 109,7-135,5
   Триптофан 1,0 49,0    Цистеин 2,0-3,0 166,6-249,9
 

Липидные компоненты плазмы крови

Липидные фракции Содержание
единицы единицы СИ
Общие липиды 1 350-800 мг % 4,6-10,4 ммоль/л
Фосфолипиды 150-380 мг% 1,95-4,9 ммоль/л
Липидный фосфор 6,1-14,5 мг % 1,97-4,68 ммоль/л
Нейтральные жиры 0-200 мг %  
Триглицериды (сыворотки крови) 2 50-150 мг% 0,565-1,695 % ммоль/л
Неэстерифицированные жирные кислоты 20-50 мг % 0,71-1,75 ммоль/л
Свободные жирные кислоты 0,3-0,8 мэкв/л 0,3-0,8 мкмоль/л
Общий холестерин 2 120-250 мг % 3,11-6,48 ммоль/л
Свободный холестерин 40-90 мг % (30-40 % общего)   1,04-2,33 ммоль/л  
Эфиры холестерина 90-135 мг % (60-70 % общего) 2,33-3,49 ммоль/л
Свободный холестерин / эфиры холестерина = 0,55-0,60  
α-Липопротеиды (25-30 %) (липопротеиды высокой плотности) 220 мг % 2,2 г/л
   мужчины 125-425 мг % 1,25-4,25 г/л
   женщины 250-650 мг % 2,5-6,5 г/л
β-Липопротеиды (65-75 %) (липопротеиды низкой плотности)    35-55 ед. оптической плотности    (турбидиметрический метод)
1 Исследуют строго натощак. 2 Величина связана с возрастом.

Содержание общего холестерина в зависимости от возраста

Возраст, в годах Содержание [Keys et al., 1950] Возраст Содержание [Fredrickson et al., 1967]
мг % ммоль/л мг % ммоль/л
20 101-189 2,6-4,9 0-19 120-230 3,1-5,9
30 108-218 2,8-5,7 21-29 120-240 3,1-6,2
40 128-237 3,3-6,2 30-39 140-270 3,6-7,02
50 145-270 3,8-7,02 40-49 150-310 3,9-8,06
60 165-258 4,3-6,7 50-59 160-330 4,2-8,9
70 129-246 3,4-6,4      
 

Состав и некоторые свойства липопротеидов сыворотки крови

Состав Типы липопротеидов Хиломикрон
ЛПВП ЛПНП ЛПОНП
Относительная плотность 1063-1210 1010-1063 1010-930 930
Молекулярная масса 180-380 тыс. 2 200 000 3-128 млн -
Всего:        
   белков (%) 50-57 21-22 5-12 2
   липидов (%) 43-50 78-79 88-95 98
Свободный холестерин (%) 2-3 8-10 3-5 2
Эстерифицированный холесте­рин (%) 19-29 36-37 10-13 4-5
Фосфолипиды (%) 22-24 20-22 13-20 4-7
Холестерин (общий):        
   Фосфолипиды, % 1,0 2,3 0,9 1,1
   Триглицериды, % 4-8 11-12 50-60 84-87
 

Компоненты углеводного обмена крови

Показатель Единицы Единицы СИ
Гликоген крови    12-21 мг %  
Сахар крови:    
   метод Хагедорна - Йенсена1    
      цельная кровь    80-120 мг %, из них:    15-30 мг % - редуцирующие    вещества

   55-95 мг % - глюкоза

   4,44-6,66 ммоль/л

   3,05-5,27 ммоль/л

   ортотолуидиновый метод 2:    
      цельная кровь    60-100 мг %    3,33-5,55 ммоль/л
      плазма    60-110 мг %    3,33-6,1 ммоль/л
   Глюкозооксидазный метод 3:    
      глюкоза цельной крови    56-94 мг %    3,10-5,21 ммоль/л
      глюкоза плазмы и сыворотки    55-100 мг %    3,05-5,55 ммоль/л
Фруктоза    0,1-0,5 мг %    0,56-2,77 ммоль/л
Галактоза сыворотки    2-17 мг %    0,11-0,94 ммоль/л
Молочная кислота    9-16 мг %    0,99-1,78 ммоль/л
Пировиноградная кислота    0,4-0,8 мг %    45,6-91,2 мкмоль/л
Ацетон    Отсутствует  
р-Оксимасляная кислота    2,5-6 мг %    0,43-1,033 ммоль/л
1 Метод неспецифичен; помимо глюкозы, определяют и другие восстанавливающие (редуцирующие вещества: глютатион, креатинин, мочевую кислоту, аскорбиновую кислоту, глюкуроновую кислоту и т.д. 2 Не обладает полной специфичностью, так как, кроме глюкозы, с ортотолуидином взаимодействую галактоза, ксилоза, декстран, гексоза, пентоза, дисахариды, глюкуроновая кислота. Завышают показатель высокое содержание в крови гемоглобина, билирубина, белка. 3 Наиболее специфичный метод, однако за 3 дня надо отменить аскорбиновую кислоту и антибиотик тетрациклинового ряда.

Углеводсодержащие белки и их компоненты в крови

Показатель Единицы Единицы СИ
Гликопротеиды    120-160 мг %    1,2-1,6 г/л
Гексозы сыворотки, связанные с белком    105-115 мг %    1,05-1,65 г/л
Серомукоид:    
   по содержанию в нем гексоз    22-28 мг %    0,22-0,28 г/л
   турбидиметрический метод    0,13-0,20 ед. оптической плотности  
Сиаловые кислоты    135-200 условных единиц    62-73 мг % N-ацетилнейраминовой кислоты    2,0-3,36 ммоль/л
Показатели пигментного обмена в крови
Билирубин:    
   общий    0,65 (0,5-1,2) мг %    11,12 (8,6-20,5)    мкмоль/л
   связанный    0,15 мг%    2,57 мкмоль/л
   свободный    0,50мг % (75 % от общего)    8,6 мкмоль/л
 

Показатели минерального обмена в крови

Показатель Единицы Единицы СИ
Кальций сыворотки 9-12 мг % (4,5-6 мэкв/л) 2,25-3,0 ммоль/л
Магний сыворотки крови 1,7-2,4% мг% (1,5-2,0 мэкв/л) 0,70-0,99 ммоль/л
Ионы хлора в сыворотке 340-390 мг % (95-110 мэкв/л) 95,9-109,9 ммоль/л
Неорганический фосфор сыворотки 2-4 мг % (1,2-2,3 мэкв/л)   0,65-1,30 ммоль/л
Железо сыворотки 70-170 мкг % 12,5-30,4 мкмоль/л
Свободный трансферрин 0,150-0,230 мг % 0,0015-0,0023 г/л
Общий трансферрин 0,300-0,400 мг % 0,0030-0,0040 г/л
Медь сыворотки 70-140 мгк % 11,02-22,04 мкмоль/л
Церулоплазмин 27 ± 1,44 мг % 0,27+0,014 г/л
Калий:    
   плазмы 13,6-20,8 мг % (3,48-5,3 мэкв/л) 3,48-5,3 ммоль/л
   эритроцитов 305-374 мг % (77,8-95,7 мэкв/л) 77,8-95,7 ммоль/л
Натрий:    
   плазмы 300-360 мг % (130,5-156,6 мэкв/л) 130,5-156,6 ммоль/л
   эритроцитов 31-50 мг% (13,48-21,75 мэкв/л) 13,48-21,75 ммоль/л
Литий 0,35-1,4 мг % (0,5-2 мэкв/л) 0,5-2 мкмоль/л
 

Показатели кислотно-основного состояния крови

Показатель Единицы СИ
Концентрация водородных ионов (рН):  
   мужчины    7,36-7,42
   женщины    7.37-7,42
Парциальное давление СО2 (рСО2):  
   мужчины    35,8-46,6 мм рт. ст.
   женщины    32,5-43,7 мм рт. ст.
Буферные основания (ВВ)    44,9-51,9 мэкв/л крови
Избыток оснований (BE):  
   мужчины    2,4-2,3 мэкв/л крови
   женщины    3,3-1,2 мэквл/крови
Стандартный бикарбонат (SB)    18,8-24,0 мэкв/л плазмы
Истинный бикарбонат (АВ)    21,3-24,8 мэкв/л плазмы
Общая С02    21-26 мэкв/л плазмы
 

Активность ферментов крови

Показатель Единицы Единицы СИ
α-Амилаза сыворотки крови    12-32 мг крахмала/(мг·ч)    12-32 г/(ч·л)
Аспартатаминотрансфераза    8-40 ед.    0,1-0,45 ммоль/(ч·л)
Аланинаминотрансфераза    5-30 ед.    0,1-0,68 ммоль/(ч·л)
Лактатдегидрогеназа общая    0,8-4,0 мкм    пирувата/(мл·ч)    0,8-4,0 ммоль/(ч·л)
Лактатдегидрогеназа мочевинестабильная    25-36 % общей  
Холинэстераза    160-340 мкм    уксусной кислоты/ (мл·ч)    160-340 ммоль/(ч·л)
γ-Глютамилтранспептидаза      0,6-3,96 ммоль/(ч·л)
Липаза    0,28 МЕ/л  
Щелочная фосфатаза общая    1-3 мкмоль    паранитрофенола/(мл•ч)    1,0-3,0 ммоль/(ч·л)
Щелочная фосфатаза общая    0,5-1,3 мкмоль    неорганического фосфора/

   (мл·ч)

 
Изоферменты ЩФ    До 20 % общей  
Кислая фосфатаза общая    0,025-0,12 мкмоль    неорганического фосфора/(мл·ч)  
Трипсин    1-4 мкмоль/(мл·мин)    60-240 мкмоль/(мл·ч)
Фруктозо-1 -фосфатальдолаза    0-1 ед.  
Фруктозо-1,6-фосфатальдолаза    3-8 ед.  
Сорбитолдегидрогеназа    0-0,02 мкмоль/(мл·ч)  
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа эритроцитов    Отрицательная  
Креатинфосфокиназа общая    10-110 ME    0,60-66 ммоль    неорганического фосфора/(ч·л)
Изоферменты КФК:    
   ВВ    Отсутствует  
   MB    4-6 % общей  
   MM    94-96 % общей  
 

Некоторые иммунологические показатели крови

   Антигиалуронидаза    До 300 ед. (АЕ HyS)
   Антистрептолизин-O    250 ед.
   Реакция Ваалера - Розе    Наличие агглютинации до титра 1:20
   Лизоцим сыворотки    8-12 мкг/мл
   Пропердин сыворотки    20-80 ед. гемолитических
   Комплемент в сыворотке    20-50 ед. гемолитических1
   Ревматоидный фактор    Наличие агглютинации до титра 1:20
   α-Фетопротеин    Отрицательный
   С-Реактивный белок    Отрицательный
   Антитела к лейкоцитам    Отсутствуют
   Антитела к ДНК    Отсутствуют
   Раковые антигены    Отсутствуют
1 У женщин на 10 % ниже, чем у мужчин; при беременности снижается на 30 %.

Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови [Стефани Д. В., I975]

  Тип иммуноглобулинов
M G А
мг% г/л мг% г/л мг% г/л
мужчины 55-141 0,55-1,41 664-1400 6,64-14,0 103-104 1,03-4,04
женщины 37-195 0,37-1,95 587-1630 5,87-16,3 54-343 0,54-3,43
 

Содержание Т- и В-лимфоцитов в крови [Ильин А. В., 1978]

Клетки % Абсолютное число в 1 мкл крови
Т-Лим.фоциты 74,08±0,96 1549,584±69,35
В-Лимфоциты 21,5±0,85 432,88 ±27,5

Поделиться:

Вас могут заинтересовать другие наши публикации:

Американка забыла последние 40 лет жизниСколько воды на самом деле нужно пить каждый день3 способа избавиться от стресса без препаратовУченые нашли новый способ определения смерти человека Нажмите здесь для продолжения чтения

krasgmu.net

Какой должна быть норма биохимического анализа крови у женщин

Только опытные врачи безошибочно расшифровывают данные биохимического анализа. Они способны точно поставить диагноз. Чтобы исследование было понято наиболее точно, необходимо сообщить врачу до расшифровки результатов о принимаемых препаратах, физическом перенапряжении, стрессах и других факторах, которые могут изменить состав крови.

Читайте также: Какими должны быть мононуклеары в общем анализе крови

Когда необходим биохимический анализ

Биохимический скрининг проводится несколько раз в жизни каждой женщины. За время беременности она должна сдать его минимум трижды, по одному разу в каждом триместре. Практически любые жалобы женщины могут стать причиной назначения исследования биохимического состав крови. Наиболее полезен он будет при:

  • беременности;
  • наступлении климакса;
  • почечных патологиях;
  • неправильной работе печени;
  • сердечно-сосудистых отклонениях;
  • проблемах с работой ЖКТ;
  • патологиях крови;
  • эндокринных недугах;
  • костных и мышечных отклонениях.

Этот вид исследования дает наиболее полное представление о состоянии организма. При терапии он помогает установить, насколько эффективен выбранный курс лечения.

Как подготовиться к исследованию

Сдавать биохимию нужно только с утра на пустой желудок, иначе результаты будут смазанными. Забор крови производится из вены одноразовым шприцем. Чтобы получить точные сведения о состоянии своего здоровья, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти минимум 8 часов.
  2. За неделю до анализа откажитесь от алкоголя.
  3. Не курите с утра, выдержите 2-3 часа, чтобы получить точные сведения о состоянии своего организма.

Врачу необходимо сообщить о наличии факторов, которые могут подействовать на окончательный результат:

  • прием медикаментов, особенно длительными курсами;
  • тяжелые физические нагрузки в течение последних 3-7 дней;
  • стрессы;
  • прием гормональных противозачаточных контрацептивов;
  • вредные условия труда;
  • аллергия, хронические и наследственные заболевания.

Биохимические исследования проводят в частных и государственных клиниках. В коммерческих организациях условия лучше: вам не нужно самостоятельно идти за бланком (в большинстве клиник его отправляют на электронную почту), рядом с полученными результатами ставят отметки о попадании данных в границы нормы.

Нормы и отклонения: особенности расшифровки анализов

Без медицинских знаний точно расшифровать результаты исследования невозможно. Самостоятельно вы можете лишь отслеживать нормы значений 1-2 элементов биохимического анализа крови у женщин. Ориентироваться следует на средние значения из таблицы:

Название элемента Норма
Общий белок 64-83
Цинк 12-19
Кальций 2,14-2,5
Натрий 134-145
Железо 8,7-30,2
Калий 3,6-5,7
Фосфор 0,7-1,3
Хлор 94-111
Магний 0,67-1,04
АсТ менее 29
АлТ около 32
ГГТП 8-33
ОЖСС 26-40
СРБ до 0,6
МВ-фракция КК до 11
Лактатдегидрогеназа 119-239
Альбумин 33-50
Миоглобин 12-76
Коэффициент насыщения трансферрина 2-4
Ферритин 9-119
Ревматоидный фактор до 11
Церулоплазмин 149-599
Общий холестерин 3-6
Триглицериды 0,6-1,7
Мочевая кислота 0,2-0,5
Креатинин 52-96
Мочевина 139-347
Глюкоза 3,89-5,84
Билирубин 4-18
Фруктозамин 205-280
Альфа-амилаза 26-101
Липаза 0-147
Фосфатаза щелочная в пределах 239
Креатинкиназа менее 169

После 50 лет эти показатели будут иными, так как у женщины меняется гормональный фон из-за наступившего климакса. В 60 лет организм уже приспособится к менопаузе, и наступят новые изменения, в частности, может повыситься ревматоидный фактор. Лучше всего, если расшифровка значений будет проводится опытным специалистом, так как повышение одного элемента ни о чем не говорит, если в норме находятся другие. Например, креатинин и мочевину чаще всего оценивают совместно.

Как беременность влияет на показатели биохимического исследования

Чаще всего отклонения от нормальных показателей результатов биохимии можно заметить у женщин во время беременности. Чаще всего вынашивание ребенка влияет на следующие элементы:

  • отклоняется от нормы количество альбумина;
  • увеличивается количество глобулина к 3-му триметру;
  • происходит снижение уровня мочевины ко второй половине беременности;
  • ближе к родам снижаются креатинин и калий;
  • к окончанию беременности повышается фосфотаза;
  • понижение железа и магния считается нормой.

Чаще всего у гинекологов есть собственные таблицы для расшифровки результатов биохимии. В них данные рассчитаны с учетом нагрузки, которую выдерживает женский организм в период вынашивания ребенка.

Несмотря на то что понижение магния и железа у беременных является нормальным, это состояние необходимо также корректировать, если оно сопровождается симптомами: судорогами, плохим самочувствием, раздражительностью, утомляемостью, сонливостью, пониженным давлением.

Правильно расшифрованный биохимический скрининг крови позволяет на ранней стадии найти отклонения в работе организма и скорректировать их. Женщинам рекомендуется сдавать его раз в полгода, во время профилактического визита к гинекологу.

obanalizekrovi.ru

Биохимический анализ крови

Под биохимическим анализом крови врачи подразумевают комплексное лабораторное исследование предоставленного материала на ряд показателей, определяющих работу жизненно важных органов человека, в том числе поджелудочной, почек, желчного и печени. Также он помогает получить ценную информацию о процессах метаболизма и обмена веществ, определить текущие концентрации микроэлементов в крови и т. д..

Данный анализ необходим для четкой диагностики текущего состояния организма, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к врачу с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.

Когда назначается?

Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических либо же инфекционных заболеваниях, болезнях, связанных с нарушением работы вышеперечисленных органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья пациента.

Как проводится?

Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

Предварительные мероприятия

За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

Забор крови

Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.

Показатели и нормы. Расшифровка результатов.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

  1. Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти г\л, у женщин от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов является очень важным для организма, поскольку отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Снижение его уровня говорит об анемии.
  2. Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в весьма широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
  3. Общий билирубин. Кровяной пигмент, результат распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Повышение уровня обычно означает наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
  4. Прямой билирубин. Нормальные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Высокий уровень компонента почти всегда означает наличие у человека желтухи.
  5. Непрямой билирубин в свободной форме. Нормальное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Повышения его уровня свидетельствует о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии или же гемолитической анемии.
  6. Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о различных заболеваниях сердца/печени, а также передозировке гормонами/аспирином.
  7. Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Нормальные показатели до 34 и 45 ед/литр для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о заболеваниях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.
  8. Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
  9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важный фермент, «обитающий» в поджелудочной железе и печени. Нормальная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у женщин и мужчин соответственно. Повышение этих уровней свидетельствует о проблемах с данными органами либо же злоупотреблении алкоголем.
  10. Общий холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
  11. Низкоплотные липопротеины (ЛПНП). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
  12. Нейтральные жиры (триглицериды). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный «коридор концентрации» – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
  13. Глюкоза. Важный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра наблюдается при нарушении работы печени и эндокринных болезнях.
  14. Обычный белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Повышение уровня свидетельствует о наличии в организме воспалений и инфекций, понижение – о проблемах с почками и печенью.
  15. Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Повышение параметра показывает обезвоживание, понижение же – проблемы с кишечником, печенью или почками.
  16. Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, отвечает за водный/ферментный обмен, а также функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
  17. Калий. Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Повышение характеристики указывает на почечную недостаточность.
  18. Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, находясь в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
  19. Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови ­– от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
  20. Креатинин. Полезное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Нормальные значения для женщин и мужчин – 53-97 мкмоль/л и 62-115 мкмоль/л соответственно.
  21. Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, помогает синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
  22. Реактивный белок в С-форме (СРБ) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Если больше – это признак травм, воспалительных процессов, а также наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий или же паразитов.
  23. Мочевая кислота. Метаболит обычного белка в организме. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 150-350 мкмоль/л и 220-420 мкмоль/л соответственно.

Таблица

Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов, поэтому самостоятельно интерпретируя результаты, обязательно обращайте на это внимание.

Полезное видео

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

www.doctorfm.ru

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови необходим для оценки состояния и функционирования различных органов и систем человека. Кроме того, с его помощью врач может определить содержание в организме человека витаминов, макро- и микроэлементов. Показатели данного исследования изменяются еще до появления первых симптомов большинства заболеваний. Рассмотрим, какие показатели биохимического анализа крови определяются в диагностике заболеваний.

Показатели биохимического анализа крови у взрослых

Большинство показателей биохимического анализа не имеет точных значений, указываются только их минимальная и максимальная величина. Существует больше 40 характеристик биохимии крови.

Вещество

Показатели

Норма у мужчин

Норма у женщин

Единицы измерения

Белки

Общий белок

64-83

  г/л

Альбумин

33-50

  г/л

С-реактивный белок (СРБ)

до 0,5

мг/л

Ферменты

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

до 41

до 31

Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

до 41

до 31

Ед/л

Альфа-амилаза

                      27-100

Ед/л

Фосфатаза щелочная

до 270

до 240

Ед/л

Липиды

Общий холестерин

                     3,0-6,0

ммоль/л

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

2,2-4,8

1,92-4.51

ммоль/л

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)

0,7-1,83%

0,8-2,2

ммоль/л

Углеводы

Глюкоза

                 3,88-5,83

ммоль/л

Фруктозамин

205-285

мкмоль/л

Пигменты

Билирубин общий

                 3,4-17,1

мкмоль/л

Билирубин прямой

                 0-3,4

мкмоль/л

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин

62-115

53-97

мкмоль/л

Мочевая кислота

210-420

145-350

мкмоль/л

Мочевина

2,4-6,4

ммоль/л

Неорганические вещества и витамины

Железо

11,6-30,4

8.9-30,4

мкмоль/л

Калий

3,5-5,5

ммоль/л

Кальций

                2,15-2,5

ммоль/л

Натрий

                135-145

ммоль/л

Магний

                0,66-1,05

ммоль/л

Фосфор

               0,87-1,45

ммоль/л

Фолиевая кислота

3-17

нг/мл

Витамин В12

             180-900

нг/мл

Расшифровка показателей

1. Белки. Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите. Повышение общего белка бывает при инфекционных заболеваниях, ревматизме, ревматоидном артрите, онкологических патологиях. Пониженный уровень общего белка может указывать на болезни печени, поджелудочной железы, кишечника, хронические и острые кровотечения.

2. Ферменты. Фермент АлАТ – фермент печени, который берет участие в обмене аминокислот. Данный фермент содержится в значительном количестве в печени, почках, скелетной мускулатуре, сердечной мышце. Уровень АлАТ в крови повышается при поражениях печени, поджелудочной железы, миокардите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Фермент АсАТ – клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в почках, печени, сердце, нервной ткани, скелетной мускулатуре. Повышение АсАТ бывает при гепатитах, остром панкреатите, стенокардии, остром ревмокардите.

3. Липиды. Холестерин – органическое соединение, которое является главным компонентом жирового обмена. Повышенный уровень холестерина в крови может быть признаком развития атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, инфаркта миокарда, инсульта. Понижение холестерина бывает при хронической сердечной недостаточности, гипертиреозе, миеломной болезни, туберкулезе легких, острых инфекциях.

4. Углеводы. Глюкоза является главным показателем углеводного обмена. Ее концентрация контролируется инсулином – гормоном поджелудочной железы. При дефиците инсулина содержание глюкозы в крови увеличивается, клетки голодают. Повышение глюкозы бывает при эндокринных патологиях, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы, печени. Пониженный уровень глюкозы наблюдается в случае развития гипотиреоза, болезней поджелудочной железы, печени, алкогольного отравления.

5. Пигменты. Билирубин – это желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина крови. Его определение используется в диагностике патологий пищеварительной системы. Он бывает в форме прямого билирубина и непрямого билирубина. Повышенный билирубин указывает на болезни печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, гепатиты.

6. Низкомолекулярные азотистые вещества. Вещество креатинин является конечным продуктом белкового обмена. Он принимает участие в энергетическом обмене мышечной ткани и других органов. Креатинин вырабатывается в печени, поступает в кровь и выводится с мочой почками. Увеличение содержания креатинина бывает при почечной недостаточности, гипертиреозе.

7. Мочевая кислота вырабатывается в печени, выводит избыток азота из человеческого организма. Увеличение концентрации мочевой кислоты бывает при подагре, анемии, болезнях печени, почек, сахарном диабете, лимфоме, лейкозе, псориазе. Снижение данного показателя может указывать на синдром Фанкони, синдром Вильсона-Коновалова.

8. Мочевина вырабатывается из аммиака печенью человека и является основным продуктом белкового распада. Повышение мочевины может быть симптомом заболеваний почек, мочеполовой системы, сердечной недостаточности, злокачественных опухолей, сильных кровотечений. Пониженный уровень мочевины в крови бывает при патологиях работы печени.

Показатели биохимического анализа крови у детей

Обычно лечащий врач указывает в направлении на биохимию крови основные показатели, которые необходимо определить для диагностирования заболевания. Чаще всего определяются следующие характеристики.

  1. Общий белок. Норма общего белка в крови составляет для детей до месяца жизни 49–69 г/л, у детей до года – 57–73 г/л, от года до 14 лет – 60–80 г/л. Повышение уровня общего белка у детей может указывать на наличие в организме воспалительного процесса, болезни почек, обезвоживание организма.
  2. Альбумин. В норме альбумин у детей до месяца составляет 34–44 г/л, до года жизни – 36–49 г/л, до 14 лет – 37–55 г/л. Низкий альбумин у детей может быть при болезнях почек, печени, развитии гнойных процессов в организме.
  3. Билирубин. Норма общего билирубина у малышей до месяца достаточно высокая и составляет 17–68 мкмоль/л, у старших детей – 3,4–20,7 мкмоль/л. Повышение содержания билирубина в крови бывает при патологиях желчевыводящих путей, холецистите.
  4. Глюкоза. Нормальное содержание глюкозы в крови ребенка до месяца составляет 1,7–4,7 ммоль/л, у ребенка до 14 лет – 3,3–6,1 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы у детей может свидетельствовать о развитии эндокринологических заболеваний, в частности, болезней щитовидной железы, сахарного диабета.
  5. Креатинин. Норма креатинина у детей составляет 35–110 ммоль/л. Повышение концентрации креатинина в крови ребенка может быть симптомом болезней почек. Понижение уровня креатинина может указывать на развитие заболеваний мышц.
  6. Мочевина. Норма мочевины в крови детей до месяца – 2,5–4,5 ммоль/л, до года – 3,3-5,8 ммоль/л, до 14 лет – 4,2-7,2 ммоль/л. Повышение уровня мочевины в крови сигнализирует о патологиях почек.

ymadam.net

Биохимический анализ крови - что показывает, таблица норм и расшифровка результатов, как подготовиться

Кровь — самая уникальная структура из всего организма. Являясь по сути разновидностью соединительной ткани, она разительно отличается от таковой, входящей в состав других органов. Кровь переносит кислород, питательные и отработанные вещества, химические сигналы — гормоны. Кроме того, она является частью иммунной системы, защищая организм от инфекций. Анализ биохимического состава крови несёт ценную информацию о различных отклонениях и заболеваниях.

Биохимия крови: основные особенности

Кровь содержит информацию обо всех особенностях обмена веществ в организме. По количеству различных химических соединений можно с большой достоверностью судить о работе практически всех органов: печени, почек, кишечника, лёгких, сердца, головного мозга, эндокринных желёз.

Обмен веществ — основной вид жизнедеятельности организма. Он состоит из нескольких компонентов:

  • пигментный обмен. Он происходит в печени, где перерабатывается основной компонент погибших красных клеток крови — гемоглобин. В результате образуются различные соединения пигмента билирубина;

    Гемоглобин — родоначальник пигментного обмена в организме

  • белковый обмен. Процесс ежесекундно происходит в скелетных мышцах, сердце и печени. В результате в крови циркулирует набор белков:
    • альбумины, помогающие крови переносить различные вещества;
    • глобулины, являющиеся основными переносчиками гормонов;
    • гамма-глобулины, выделяемые иммунными клетками для защиты организма от инфекций;
    • С-реактивный белок, появляющийся в организме на фоне воспалительного процесса;
    • ферменты — особые белки, являющиеся ускорителями химических превращений в организме:
      • аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
      • аланинаминотранфераза (АлАТ);
      • щелочная фосфатаза (ЩФ);
      • гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП);
      • альфа-амилаза;

        В организме существует множество ферментов, ускоряющих химические превращения веществ

  • углеводный обмен. Основным показателем является уровень наиболее простого по химическому строению сахара — глюкозы;
  • жировой обмен. Процесс происходит в печени и заключается в формировании холестерина и его разновидностей: липопротеинов высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), триглицеридов;

    Липопротеины низкой плотности — основа атеросклеротических бляшек в сосудах

  • азотистый обмен. Процесс происходит в ткани почек. Здесь образуются отработанные вещества, подлежащие удалению из организма: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
  • электролитный обмен. Процесс происходит в скелетных мышцах, сердце и почках. Именно эти органы регулируют содержание в крови основные виды электролитов: натрий, калий, кальций.

Подробнее о причинах и симптомах повышенного уровня холестерина в крови читайте в статье: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/povyshen-holesterin.html

Биохимический анализ крови расскажет о качестве работы фактически всех органов и систем. Любой патологический процесс в организме вызывает изменения в составе крови. Именно поэтому определение биохимических показателей входит в алгоритм диагностики почти всех видов заболеваний, поражающих различные органы:

  • инфекционных;
  • воспалительных;
  • аутоиммунных, обусловленных агрессией иммунитета против тканей;
  • онкологических;
  • аллергических;

    Аллергическая реакция вызывает изменение биохимического состава крови

  • болезней обмена веществ;
  • наследственных, в том числе врождённого дефицита ферментов.

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

  • за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
  • переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
  • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
  • уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
  • сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
  • приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Биохимический анализ крови в настоящее время является рутинной диагностической процедурой. Исследование осуществляется лабораториями поликлиник, стационаров, диспансеров, частных и государственных медицинских центров.

Забор материала производится персоналом манипуляционных кабинетов. Весь процесс сдачи крови не превышает десяти минут. Чаще всего для исследования используется кровь из локтевой вены, доступ к которой осуществляется проще всего. После наложения жгута выполняется прокол вены. Полученная кровь помещается в пробирку и доставляется в лабораторию.

Учёт результата во многих клиниках автоматизирован, пациенту выдаётся распечатка с аппарата, на котором проводилось исследование. В ней указывается нормативный интервал каждого показателя, поскольку он зависит от конкретных реактивов. Весь процесс обработки результатов занимает около часа.

В настоящее время определение биохимических показателей крови осуществляется при помощи специальных аппаратов

Нормы показателей

Для каждого показателя, определяемого при биохимическом анализе, существует нормативный интервал. С помощью него специалист расшифровывает полученные данные. Необходимо помнить, что для пациентов различного пола и возраста показатели могут разниться.

Нормы биохимических показателей крови для взрослых — таблица

При расшифровке биохимического анализа крови специалист опирается на нормативные показатели, характерные для ребёнка определённого возраста. У детей периода новорождённости и первого года жизни обмен веществ и деятельность большинства ферментов далеки от совершенства. С течением времени биохимические показатели ребёнка все сильнее приближаются к значениям, характерным для взрослого человека.

Нормы биохимических показателей крови для детей различного возраста — таблица

Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Вынашивание ребёнка с первых дней вносит коррективы в обмен веществ материнского организма. Ему необходимо поставить плоду строительный материал, снабдить питательными компонентами и вывести отработанные химические соединения. Эти процессы неизбежно приводят к напряжённой работе фактически всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной. В связи с этим обстоятельством биохимические показатели беременной женщины имеют свои нормативные интервалы.

Нормы биохимических показателей крови для беременных в зависимости от срока — таблица

Причины изменений биохимических показателей

Любая проблема, возникшая в организме, может затронуть деятельность одного или нескольких органов. Это обстоятельство приводит к тому, что практически все заболевания вызывают изменения биохимических показателей.

Общий белок и его разновидности

Общий белок является, пожалуй, одним из самых стабильных показателей. За его адекватное количество в крови отвечает печень. Именно её клетки — гепатоциты — производят основные разновидности белков крови — альбумины, альфа- и бета-глобулины. Только гамма-глобулины являются продуктом иммунитета.

Уменьшение количества общего белка и альбуминовой фракции может быть следствием двух проблем: либо эти химические соединения не вырабатываются в печени, либо их организм теряет в большом количестве. Первая обычно появляется при тяжёлых болезнях печени: воспалении (гепатите) или разрастании рубцовой ткани (циррозе). Кроме того, хроническое нарушение кровообращения в органе вследствие тяжёлой сердечной патологии.

Разрастание рубцовой ткани (цирроз) существенно нарушает работу печени

Теряться белок может в трёх случаях: при массивных кровотечениях, ожогах большой поверхности тела и при грозном почечном заболевании — гломерулонефрите. В этой ситуации повреждается почечный фильтр, в результате за сутки организм теряет большое количество белка. Увеличение количества белка в большинстве случаев является следствием сгущения крови, например, при обезвоживании.

Гломерулонефрит поражает почечный фильтр и становится причиной потери белка

Количество гамма-глобулинов напрямую связано с деятельностью иммунитета. Повышение их количества в крови обычно говорит о текущем инфекционном, воспалительном или аутоиммунном заболевании. Последнее связано с агрессией иммунной системы против собственных тканей и органов.

О том, какую роль играет общий белок в организме и о причинах изменения его показателей, подробно написано здесь: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/obshii-belok.html

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — взаимосвязанные биохимические показатели. Оба вещества образуются в результате распада белка. Именно эти два вещества являются основным показателем качества работы почек по выведению шлаков из организма. Диагностическое значение имеет высокий уровень мочевины и креатинина крови. Подобная проблема чаще всего является следствием тяжёлых почечных заболеваний: воспаления лоханок (пиелонефрита), клубочков (гломерулонефрита), расширения лоханок (гидронефроза), мочекаменной болезни. При длительном течении этих патологий логическим итогом становится хроническая почечная недостаточность. Прямым следствием этого обстоятельства является повышение уровня мочевины и креатинина.

Хроническая почечная недостаточность неизбежно приводит к повышению уровня мочевины и креатинина

Хроническая почечная недостаточность — видео

Мочевая кислота

Мочевая кислота — показатель, напрямую связанный с обменом белков в организме. Высокий уровень этого вещества в крови чаще всего является следствием дефекта ферментов, участвующих в химических превращениях. Мочевая кислота в этом случае может откладываться в суставах, кожных покровах, или образовывать конкременты в почках. В первой ситуации развивается подагра, во второй — мочекаменная болезнь.

Подагра приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты в суставах

Подагра — видео

Глюкоза

Глюкоза — главный источник энергии в организме. Именно он в первую очередь используется для удовлетворения нужд организма: мышечной работы, переваривания пищи, деятельности головного мозга. Для человека опасно как снижение, так и повышение уровня глюкозы. Низкий уровень вещества чаще всего обусловлен голоданием и может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Существует ряд наследственных заболеваний ферментов печени — гликогенозы, для которых характерен постоянный низкий уровень глюкозы в крови.

Повышение глюкозы в крови несёт не меньшую опасность для человека. Чаще всего причина кроется в абсолютном или относительном дефиците инсулина. Этот гормон вырабатывают специальные клетки поджелудочной железы. Дефицит инсулина называется сахарным диабетом. Высокое содержание глюкозы в крови также может серьёзно повредить деятельности головного мозга и даже вызвать коматозное состояние.

Диабет 1 и 2 типа вызван дефицитом гормона инсулина

Холестерин, триглицериды, ЛНП, ЛВП

Жировой обмен в организме — генетически запрограммированные химические превращения жиров, происходящие в печени. Одним из основных его компонентов является холестерин. Он чрезвычайно необходим для выработки некоторых витаминов, гормонов и желчных кислот. Повышенный уровень опасен для организма тем, что холестерин может откладываться в стенке сосудов с формированием сужений — атеросклеротических бляшек. Низкий уровень холестерина чаще всего связан с применением специфических холестеринснижающих препаратов — статинов.

Причиной атеросклероза являются холестериновые бляшки в стенках сосудов

Триглицериды — ещё один продукт жирового обмена, образующийся в печени. Этот компонент также осаждается в стенках сосудов. Повышенный уровень триглицеридов в крови указывает на высокий риск поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Аналогичная картина характерна для липидов низкой плотности (ЛНП). ЛВП призваны препятствовать образованию бляшек в сосудах. Низкий уровень этого вещества также указывает на риск атеросклероза.

Анализ крови на содержание холестерина — видео

Билирубин и его разновидности

Билирубин — продукт распада белка гемоглобина. Последний является основным компонентом красных клеток крови, который переносит кислород от лёгких ко всем остальным тканям и органам. Билирубин — очень токсичное соединение. Его обезвреживанием и выводом из организма занимается печень. Количество непрямого билирубина серьёзно повышается при воспалительных и других тяжёлых заболеваниях печени — гепатите, циррозе. Кроме того, этот вид билирубина в большом количестве образуется при массивной гибели красных клеток крови — гемолизе. В период новорождённости она может происходить по причине иммунологического конфликта эритроцитов плода и иммунных клеток материнского организма (гемолитической болезни новорождённых). Повышение прямого и непрямого билирубина указывает на блокаду отведения желчи из печени. Причина последней может крыться в опухолевом поражении или наличии конкрементов.

Серповидноклеточная анемия — наследственная болезнь, приводящая к образованию дефектных форм красных клеток крови

Тест на билирубин — видео

АСТ, АЛТ

АСТ и АЛТ — ферменты, которые содержатся внутри клеток печени. Эти биохимические показатели повышаются при разрушении гепатоцитов. Оно может быть вызвано гепатитом, циррозом, опухолью, аутоиммунными заболеваниями. Диагностически значимым считается повышение показателя в несколько раз по сравнению с нормативным интервалом.

АСТ и АЛТ содержатся внутри клеток печени

Анализ крови на АСТ и АЛТ — видео

Щелочная фосфатаза, ГГТП

Эти два фермента, являющиеся показателями работы желчевыводящих путей, тесно взаимосвязаны. Превышение нормативных уровней говорит о существующей проблеме с отведением желчи (холестазе).

Щелочная фосфатаза часто повышена при заболеваниях желчевыводящих путей

Почему бывает повышена щелочная фосфотаза и как это лечить — читайте здесь: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/shchelochnaya-fosfataza-povyshena.html

Натрий, калий

Натрий и калий являются теми показателями, на которых держится вся жизнедеятельность организма. За их стабильный уровень организм борется до последнего. Снижение или завышение нормативных значений чрезвычайно опасно. Высокий уровень натрия может вызвать отёк ткани головного мозга и коматозное состояние. Низкий уровень также чреват проблемами — массивным разрушением красных клеток крови эритроцитов. Низкий уровень калия может стать причиной внезапной остановки сердца вследствие нарушения электрической деятельности сердечной мышцы.

Калий содержится внутри клетки, натрий преобладает в составе внеклеточной жидкости

Содержание калия, также как и натрия, строго регулируется почками и гормоном альдостероном. Высокий уровень этих биохимических показателей является следствием тяжёлого заболевания — почечной недостаточности. Завышение уровня калия также может вызвать остановку сердца и другие нарушения ритма.

Биохимический анализ крови — современный метод диагностики состояния организма и выявления многих видов заболеваний. Правильная оценка его результатов возможна только специалистом после сопоставления всех сопутствующих изменений.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

krasnayakrov.ru


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!