Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Обильное кровотечение при климаксе у женщин


Сильные маточные кровотечения у женщины при климаксе

С наступлением климакса все системы в организме женщины меняются. Половая система и главные органы перестают производить гормоны, а яичники начинают сильно уменьшаться в размере. Матка в это время становится меньше, а женщина теряет функцию воспроизводства потомства. Но не всегда эти процессы проходят так благополучно, как описывается в книжках. Определить почему это происходит по силам лишь врачу. Очень важно понять, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Особенности климакса

Организм женщины устроен по-особому. В репродуктивном возрасте тело женщины и работа некоторых органов начинает претерпевать значительные изменения. Они происходят при воздействии органов, вырабатывающих гормоны. В этих случаях кровь из влагалища считается абсолютно естественным явлением. Такой процесс называется менструацией и включает в себя одну пятую от всего цикла.

Перед тем как определить, как остановить обильные месячные при климаксе, нужно поговорить о самом состоянии организма женщины. У женщины при появлении на свет в организме уже заложено определённое количество яйцеклеток. К моменту полового созревания это число может измениться. С каждой овуляцией и последующим циклом менструации такие гаметы начинают постепенно расходоваться, их становится всё меньше. Во время вынашивания ребёнка такой процесс снижения количества яйцеклеток на время останавливается, но с восстановлением менструального цикла возникает вновь.

Овуляция происходит при выработке половых гормонов. Главным в этом случае становится эстроген, прогестерон и лютеинизирующий гормон. Один всегда заменяется следующим. Это совершенно естественный процесс.

В тот момент, когда количество яйцеклеток становится минимальным, процесс менструации начинает останавливаться. Овуляция больше не возникает, а яичники перестают работать. Такой этап называется климаксом. Но и в этот промежуток времени у некоторых женщин получается зачать ребёнка. Иногда наступает неожиданная овуляция и женщины сталкиваются с тем, что функционирование яичников угасает не полностью.

Характеристика выделений

При климаксе кровотечение может проявиться у любой женщины. Так как к этому времени женщина уже пережила большое количество менструаций. Кровотечением при менопаузе может быть даже незначительные выделения красного оттенка из половых путей женщины. Если же ей приходится использовать впитывающие средства для гигиены, то нужно говорить о более опасном для организма поражении.

Процесс кровотечения при климаксе очень часто происходит вместе с симптоматикой: боль в нижней части брюшины, повышение общей температуры тела, появление характерной слабости. В большинстве случаев к такой симптоматике дополнительно прибавляется анемия, но определить её можно будет лишь после проведения диагностических мероприятий в лаборатории.

Основные причины обильных кровотечений

Метроррагия в климактерический период у женщины может быть очень опасной, так как может появиться при воздействии разных болезней. Правильно отличить кровотечение от других патологий можно лишь после проведения тщательного исследования у лечащего врача.

Читайте также:  Симптомы и лечение хронического бронхита у детей

Время начала менопаузы у каждой женщины индивидуально. Такое явление может происходить даже в тридцать лет, но чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. Примерно по прошествии пяти лет начинается и сама менопауза, которой характерны следующие симптомы:

  • нарушается выработка гормонов;
  • кровянистые выделения перестают идти из матки;
  • эндометрий перестаёт отделяться;
  • аденомиоз.

Если женщина не продлевает время менструации посредством оральных контрацептивов, то маточное кровотечение при переменопаузе является очень опасным симптомом. А также к нарушению относят кровотечения во время и после менопаузы. При климаксе причинами кровотечений могут быть:

  • изменения в гормональном фоне;
  • воздействие лекарственных препаратов, терапий либо проведение операции;
  • болезни половой системы и другие патологии.

Чтобы остановить выделение крови из влагалища, нужно определить по какой именно причине оно появилось. В этом случае нужно будет провести комплексное исследование, которое поможет сделать лишь опытный специалист.

Главной причиной развития кровотечения при менопаузе считается наличие в организме доброкачественных или же злокачественных образований в разных областях матки и других важных половых органах. В этом случае терапия будет подобрана индивидуально, а также будет напрямую зависеть от патологии, происходящей в организме. Очень часто к развитию кровотечений приводят следующие заболевания:

  • полипы эндометрия;
  • миомы;
  • гиперплазия эндометрия.

Миома представлена в качестве доброкачественного образования в матке, которое формируется из мышц и тканей. Такое новообразование, а также его распространение напрямую зависят от общего гормонального состояния женщины. Быстрое развитие миомы матки может происходить при сильных процессах изменения гормонального фона. Миома матки на протяжении долгого времени не приносит никаких трудностей до того времени, как её размеры не станут слишком большими. При наличии миомы слишком крупного размера тело матки начинает утрачивать функцию сокращения, что в результате ведёт к длительным и обильным кровотечениям.

Поражение отдельных систем

А также кровотечения в матке во время менопаузы могут формироваться из-за сильных сбоев в организме, которые происходят при нарушении выработки гормонов, свёртываемости крови и остальных трудностях в обменных процессах.

Чаще всего такие поражения возникают во время гипотиреоза. Трудности в работе щитовидной железы могут возникать при травмировании, наличии онкологических образований либо при процессах воспаления. Симптоматика при этом возникает не сразу, поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется уже на последней стадии развития.

Читайте также:  Причины возникновения полипа эндометрия в матке

Помимо этого, кровотечения в матке во время климакса могут приводить к нарушениям свёртываемости крови. Продиагностировать такую болезнь будет довольно трудно, при этом очень важно использовать некоторые диагностические аппараты. Улучшить состояние женщины в этом случае можно с помощью лекарственных средств с кровоостанавливающим эффектом либо посредством переливания крови.

Кровотечения ятрогенного типа

Ятрогенные кровотечения начинаются в результате неправильно проведённой операции либо употребления некоторых медикаментов. В первую очередь это относится к лекарственным средствам, которые помогают разжижать кровь, а также не дают формироваться тромбам.

Процесс кровотечения начинается резко и продолжается в течение нескольких дней. Оно может быть как очень сильным, так и незначительным, в любом случае женщина теряет определённое количество крови. В этом случае важно отменить приём лекарственного средства, которое вызвало процесс кровотечения. Для улучшения общего состояния пациентки нужно воспользоваться кровоостанавливающими препаратами.

Пременопауза и выделение крови

Постменопаузный период описан тем, что в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. В результате это ведёт к тому, что неожиданно у женщины возникают сильные кровотечения.

В это время очень важно начать внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят в организме. Обязательно проводится консультация с лечащим врачом в том случае, если:

  • выделений слишком много и продолжаются они довольно длительное время;
  • существуют характерные сгустки;
  • менструация отсутствует на протяжении нескольких месяцев;
  • кровомазание возникает после половой связи.

Обильные кровотечения могут указывать на то, что в полости матки образовались полипы. Помимо этого, развить такое состояние могут опухоли злокачественного и доброкачественного характера. Кроме кровотечений, в этом случае также можно отметить сильные боли в области живота. Обильные кровотечения в результате ведут к ухудшению физической активности, а также к формированию множества осложнений в организме.

Постменопауза и осложнения

В это время кровотечения должны сразу же обратить внимание женщины. Яичники в этот период уже не работают и не исполняют свои характерные функции, именно поэтому кровотечения при постменопаузе могут возникать лишь в случае использования гормоносодержащих средств. Все остальные случаи будут говорить о наличии у женщины патологии в половых органах и определённых заболеваний.

Нарушения в маточном кровотечении во время постменопаузы могут возникать при наличии:

  • полипов;
  • вагинита;
  • нарушений в гормональной системе;
  • формирования миомы;
  • трудностей эндокринной системы;
  • гиперпластических нарушений в эндометрии.

Помимо этого, такое нарушение может говорить о наличии опухолевых образований в матке либо яичниках. Обильные выделения происходят после месячных в том случае, если атрофировались мышечные волокна, что привело к истончению слизистых оболочек и повышению травматичности.

Читайте также:  Причины воспаления придатков и симптомы аднексита у женщин

Главные симптомы

Симптоматика менопаузы представлена недомоганиями. При этом женщина легко определяет следующие симптомы:

  • учащение биения сердца;
  • позывы к тошноте и рвоте;
  • общая слабость организма.

Это может свидетельствовать о том, что у женщины возникает большое количество нарушений в организме. Чаще всего при этом отмечаются резкие перепады давления, повышение температуры тела, уменьшение крови в организме, плохое состояние. Помимо этого, дополнительно к симптоматике менопаузы можно отнести сильную потливость, чувство озноба, снижение количества гемоглобина, что ведёт к уменьшению выработки гормонов.

Любые выделения крови должны сильно насторожить женщину и стать главным поводом для посещения специалиста. Многие доктора говорят, что выделения крови могут происходить при нестабильности в работе вегетативной системы, о чём могут говорить особые признаки. А также такое явление возникает в связи с гинекологическими болезнями, которые во время климакса лишь обостряются.

Лечение поражения

Важно точно понимать, как можно остановить выделение крови при менопаузе, так как очень часто потеря большого объёма крови приводит к сильным осложнениям и ухудшению общего состояния женщины. При резком появлении крови из влагалища нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Эффект от терапии будет напрямую зависеть от причины, которая привела к такому состоянию. При слишком обильном кровотечении до приезда скорой нужно принять горизонтальное положение. В этом случае лучше лечь набок и подогнуть ноги к груди. Ниже живота нужно установить холодную грелку либо салфетку со льдом. При наличии сильной боли также разрешено принять обезболивающее средство.

При сильном кровотечении очень важно установить для себя постельный режим и организовать приём лекарственных средств, которые назначит лечащий специалист. При отсутствии видимого кровотечения при климаксе врачи выписывают кровоостанавливающие препараты.

Все возможные заболевания врачи устраняют с помощью лекарств или же проведения операции, всё будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала кровотечение.

А также от обильных выделений можно избавиться посредством приёма народных средств и таблеток, проведения чистки. В этом случае хорошего эффекта можно добиться с помощью крапивы, калины, настойки водяного перца.

Все препараты помогают улучшить сокращения в матке, обеспечат свёртываемость крови, а также устранят обильное кровотечение. Перед использованием любого средства нужно в обязательном порядке провести консультацию у врача.

Маточные кровотечения при климаксе: причины, симптомы и лечение

Маточные кровотечения при климаксе – это выделения кровянистого характера из области влагалища, имеющие различные степени интенсивности, которые образуются наряду с угасанием репродуктивной функциональности, сопровождающейся прекращением менструального цикла. Маточное кровотечение при климаксе может иметь различную длительность, периодичность, количество потерянной крови, а также характер течения (то есть с наличием сгустков крови либо без них). Также они могут быть дисфункциональные либо органические.

Подробнее о кровотечениях из матки

Кровотечение при климаксе и причины его возникновения устанавливаются по данным следующих видов обследований:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия либо РДВ (раздельное диагностическое выскабливание), при котором изымается часть поверхностного слоя эндометрия для изучения и постановки точного диагноза;
  • гистологический анализ.

Лечение кровотечения во время климакса зависит от истинной причины, способствующей его возникновению. Может быть выбран консервативный метод лечения при помощи медикаментозных препаратов либо хирургическое вмешательство посредством проведения операции.

Возникновение дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде характеризуется, как неожиданное начало кровянистых выделений из области влагалища, которое может возникнуть в любой стадии климакса: в пременопаузе, в период менопаузы либо в постменопаузе.

Обильное кровомазание является одной из наиболее частых причин, по которым госпитализируют в гинекологию зрелых дам, достигших 45-50 летнего возраста. Факторы, способствующие возникновению такого патологического проявления, в большинстве случаев, зависят от стадии климактерия.

Согласно статистике, кровотечение в менопаузе в четверти всех случаев комбинируется с такой патологией, как миома. Было также зарегистрировано до 20% случаев комбинации кровотечения с эндометриозом, и до 10% с развитием полипов в эндометриальном слое.

Вне зависимости от обильности кровотока, а также его продолжительности и уровня потерянной крови, дисфункциональное маточное кровотечение должно быть в обязательном порядке взято под четкий контроль квалифицированного специалиста гинекологического профиля. Это обусловлено тем, что все коварство и опасность таких проявлений заключается в том, что они могут возникнуть не только наряду с развитием гормональной перестройки организма или доброкачественного новообразования в маточной полости, но и стать свидетельством развития новообразования злокачественной природы.

Причины образования кровотечений в разные фазы климакса

В процессах установки истинных причин, способствующих образованию дисфункционального маточного кровотечения, основная роль принадлежит временному промежутку климактерического периода, на протяжении которого и начались не характерные кровянистые выделения из области влагалища. Весь климактерический период подразделяется на 3 основные фазы течения:

  1. пременопауза, на протяжении которой наблюдается изменение менструального цикла, и все еще возможно наступление беременности;
  2. менопауза, наступающая наряду с последним менструальным циклом;
  3. постменопауза, в ходе развития которой, отмечается полное прекращение репродуктивной функциональности женского организма и атрофия яичников.

Маточные кровотечения в менопаузе могут возникнуть на протяжении любого промежутка времени. Поэтому при постановке диагноза, специалист учитывает фазу развития климактерического периода.

Кровотечения при менопаузе могут быть вызваны действием следующих факторов или причин:

  • Нарушение функциональности органов репродуктивной системы. Даже в том случае, если у женщины половая система органов была в стопроцентной работоспособности, откидывать этот фактор не стоит, так как и матка с шейкой, и эндометриальный слой, и яичники могут способствовать образованию кровянистых выделений.
  • Гормональная перестройка организма. Климакс, включает в себя неотъемлемые процессы изменения метаболизма, обладающие направленностью к уменьшению. Но в ходе развития каждой из фаз климактерического периода возможно возникновение гормональных сбоев, сопровождающихся скачками выработки половых гормонов, что и ведет к ответной кровяной реакции половой системы органов.
  • Применение медикаментозных препаратов. При менопаузе для уменьшения проявления климактерического синдрома специалисты могут назначать применение гормоносодержащих препаратов, на которые и может последовать подобная реакция организма.
  • Наличие патологических процессов в различной степени существования, никак не связанных с репродуктивными органами.

Типы кровотечений

Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде может быть различным по количеству потерь, степени продолжительности и сопутствующей симптоматики. Все ДМК подразделяются на:

  1. меноррагические выделения, характеризующиеся продолжительностью в неделю, обильной интенсивностью и циклическим характером течения;
  2. метроррагические кровотечения, характеризующиеся появлением кровянистых выделений с небольшими объемами отхождения кровяной массы и слизистых отделяемых. Имеют хаотичный характер течения, могут возникнуть в любой момент;
  3. менометроррагические выделения, отличающиеся сочетанием характерных признаков предыдущих видов кровотечений и довольно частым образованием, с большим количеством потери крови;
  4. полименорейные кровотечения – это менструальноподобные кровянистые выделения, появляющиеся циклически, через каждые 3 недели.

Все рассмотренные виды ДМК относятся к общим характеристикам представленного патологического состояния женщин. Для постановки точного диагноза необходимо точное определение истинной причины возникновения патологии, от чего и зависит разработка последующей схемы лечебной терапии.

Маточное кровотечение в пременопаузе

Пременопаузальный период в жизни женщины отличается тем, что в организме уже наблюдаются изменения на гормональном уровне. Репродуктивные органы (яичники) все еще функционируют, но уровень их работоспособности заметно снижается. Это ведет к тому, что кровянистые выделения могут иметь абсолютную непредсказуемость своего характера проявления и развития.

Очень важно наблюдать за всеми их особенностями. Обращение к специалистам гинекологического профиля понадобится, если проявляются следующие моменты:

  • Высокая обильность выделений, проявляющаяся частой сменой прокладок, более 1 раза за 2,5-3 часа.
  • Наличие сгустков, комков и тканевых волокон на поверхности прокладки.
  • Появление выделений посткоитального характера, другими словами, после полового контакта с партнером.
  • Высокая частотность возникновения кровоизлияний, образующихся через каждые 21 день и меньшие временные промежутки.
  • Отсутствие менструаций более 2,5-3 месяцев.

Первая стадия развития климактерического периода также отмечается свойственной ей закономерностью развития. Метроррагические кровоизлияния появляются у большинства представительниц прекрасной половины человечества. Малый объем менструаций не свидетельствует об уменьшении объема репродуктивных органов. Он может быть вызван развитием полипов в маточной полости, которые при активном росте способствуют отделению эпителиального слоя с кровянистыми выделениями.

Также вызвать такое кровотечение может развитие опухоли различной природы происхождения, которая наряду с образованием кровоточащего явления, может вызывать и болезненную симптоматику в нижней области живота.

Появление менометроррагий в пременопаузальный период может стать причиной полного упадка физической активности, причиной которого будет являться большой объем потерянной крови. Причиной развития такого кровоизлияния могут быть не только гормональные нарушения в женском организме, но и последствия развития таких патологий, как:

  • эндометриоз;
  • миома;
  • гиперплазия;
  • рост и развитие полипов;
  • поликистоз в яичниках.

Основным и важным аспектом остается вопрос о том, чем же отличается патологическое кровотечение от менструального цикла, который с наступлением пременопаузального периода начинает утрачивать свою цикличность и регулярность проявления.

Отличия заключаются в том, что менструальные выделения могут иметь густую консистенцию, включающую небольшие прожилки эндометриальных тканей и темноватый оттенок. Патологические кровотечения же характеризуются более ярким окрасом, имеют более жидкую консистенцию, которая очень быстро выходит из области влагалища, даже в положении лежа на спине.

Кровоизлияния и наступление беременности

В климактерическом периоде на начальных этапах его развития все еще сохраняется функционирование яичников, а значит и вероятность созревания яйцеклеток. Но процессы овуляции утрачивают прежнюю цикличность, поэтому для предотвращения возникновения нежелательной беременности в 44-50 лет рекомендуется использовать контрацепцию.

Дисфункциональное маточное кровотечение может быть вызвано использованием любой разновидности контрацептивных препаратов, так как они тоже влияют на изменение гормонального фона.

В тех случаях, когда женщины не предохраняются, возможно наступление беременности, которая может проявляться кровянистыми мажущими выделениями и сопутствующей симптоматикой.

Кровотечение в постменопаузе

Появление кровоизлияния в постменопаузальный период должно сильно насторожить женщину и вызвать первоочередной вопрос: «Что это такое? Норма, или патология?».

Яичники на данной стадии климакса уже не функционируют, поэтому единственная причина, относящаяся к нормам, — это применение гормоносодержащих медикаментов, направленных на устранение климактерического синдрома. Все остальные случаи возникновения подобных проявлений относятся к развитию патологических процессов в области репродуктивных и других органов в организме женщины.

Дисфункциональное маточное кровотечение в постменопаузальном периоде может возникнуть вследствие наличия следующих причин:

  • образование сбоя в гормональной системе организма;
  • развитие миомы в маточной полости;
  • образование полипов;
  • развитие вагинита;
  • возникновение гиперпластических процессов в эндометриальном слое маточной полости;
  • образование сбоя в функционировании органов эндокринной системы организма.

Метроррагия в постменопаузе также является опасным явлением, которое может свидетельствовать:

  1. О возникновении злокачественной опухоли в области шейки матки.
  2. О развитии раковой опухоли в эндометриальном слое маточной полости.
  3. О наличии опухолевидного состояния в яичниках.

Кровотечение после менопаузы может быть вызвано атрофическими процессами слизистых поверхностей и мышечных волокон в области влагалища, вследствие которых слизистые поверхности становятся очень тонкими и имеют высокую степень травматизации. При малейшем повреждении их целостности наблюдаются кровянистые отделения. Но в любой ситуации выяснять истинную причину этих кровянистых проявлений необходимо совместно с квалифицированным специалистом.

Лечение маточного кровотечения при климаксе

Лечение данной патологии в климактерическом периоде зависит от поставленного диагноза. При выраженной степени обильности кровоизлияния могут применяться таблетки, направленные на остановку кровотечения, среди которых выделяются наибольшей эффективностью:

  • Викасол;
  • Гифотоцин;
  • Прегнантол;
  • Питуитрин.

Если при приеме данных препаратов не достигает должного эффекта, то проводится выскабливание маточной полости, позволяющее не только остановить маточное кровоизлияние, но и отправить полученные биологические материалы на биопсическое исследование и установление более точной причины их возникновения.

В качестве дополнительного средства лечения от кровотечений в климактерическом периоде могут помочь такие травы, как:

  • крапива;
  • калина;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка.

Но не стоит забывать о том, что и перед применением отваров из представленных трав необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие женщины, отметив наличие у себя кровянистых нехарактерных выделений, не торопятся за медицинским советом и помощью, что представляет собой потенциальную опасность для женского организма. Поэтому для предотвращения развития серьезных патологий и последующего операционного лечения с ликвидацией репродуктивных органов необходимо своевременно обращаться к специалистам, вовремя останавливать патологические кровоизлияния, и устранять причины, способствующие их возникновению.

Интересное видео по этой теме:

Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе – кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без). Могут иметь дисфункциональный и органический генез. С целью определения причин маточного кровотечения при климаксе, наряду с гинекологическим осмотром и УЗИ, обязательно проводится РДВ под гистероскопическим контролем с гистологическим анализом соскоба. Тактика лечения климактерического кровотечения (консервативная или хирургическая) определяется его причиной.

Маточное кровотечение при климаксе – спонтанное выделение крови из половых органов у женщин в период пременопаузы, менопаузы или постменопаузы. Данное патологическое состояние является самой частой причиной госпитализации пациенток в возрасте 45-55 лет в отделения гинекологии. Причины возникновения кровотечений и тактика лечения во многом зависят от периода климактерия. По данным исследователей, маточное кровотечение при климаксе в 25% случаев сочетается с миомой матки, в 20% случаев - с эндометриозом, в 10% случаев – с полипами эндометрия. Независимо от интенсивности кровянистых выделений, длительности и объема кровопотери климактерическое кровотечение требует обязательного врачебного контроля, поскольку может возникать не только на фоне дисгормональных расстройств и доброкачественных изменений матки, но и по причине злокачественных опухолей.

Маточное кровотечение при климаксе

В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

  • Меноррагии – обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
  • Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
  • Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
  • Полименореи - маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

В пременопаузальном периоде маточные кровотечения чаще являются дисфункциональными и служат следствием инволюционных расстройств гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Нарушение цикличности секреции гонадотропинов влечет за собой нарушение созревания фолликулов, неполноценность желтого тела и лютеиновую недостаточность. В условиях относительной гиперэстрогении и абсолютного дефицита прогестерона фаза пролиферации удлиняется, а фаза секреции сокращается. Маточные кровотечения в этом периоде климакса, как правило, возникают на фоне гиперплазии эндометрия (железисто-кистозной, аденоматозной, атипической или полипов эндометрия). Этому способствует не только возрастное снижение функции яичников, но также обменно-эндокринные нарушения (ожирение) и иммунодепрессия.

Кроме дисфункции яичников, причинами маточных кровотечений при климаксе может становиться органическая генитальная патология: атрофический вагинит, аденомиоз, фибромиома матки, рак эндометрия, рак шейки матки, гормонально-активные опухоли яичников. Нередко перечисленные заболевания сочетаются с гиперпластической трансформацией эндометрия, а патогенез маточного кровотечения при климаксе носит смешанный характер. В анамнезе женщин, страдающих рецидивирующими климактерическими кровотечениями, часто имеются указания на перенесенные аборты, гинекологические заболевания, операции на матке и придатках.

В некоторых случаях маточное кровотечение при климаксе может быть вызвано приемом гормональных препаратов в рамках заместительной терапии. Также выделения крови из половых путей могут быть связаны с экстрагенитальными заболеваниями: гипотиреозом, циррозом печени, коагулопатиями и др. Поскольку, несмотря на снижение фертильности, вероятность наступления беременности в пременопаузу остается, при кровотечении следует исключить такие состояния, как угроза выкидыша и внематочная беременность.

Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу. В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными. Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу должны стать чрезмерно обильные месячные, имеющие признаки кровотечения (если гигиеническую прокладку приходится менять каждый час или чаще), а также менструальные выделения с кровяными сгустками. Не могут являться нормой кровотечения, возобновляющиеся в межменструальный период или возникающие после полового акта. Обеспокоенность женщины должны вызвать слишком длительные менструации, отсутствие менструаций в течение 3-х и более месяцев или возобновление менструаций чаще, чем через 21 день.

Общее состояние женщины, страдающей маточными кровотечениями при климаксе, определяется степенью анемии, наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, патология печени и щитовидной железы, онкологические заболевания).

Поскольку маточное кровотечение при климаксе может сигнализировать о широком круге патологических состояний, диагностический поиск включает в себя целый спектр исследований. Первый этап диагностики проходит в кабинете гинеколога (гинеколога-эндокринолога), желательно, специализирующегося на проблемах менопаузы. При беседе уточняются жалобы, производится анализ менограмм. Во время гинекологического осмотра врач может ценить интенсивность и характер кровянистых выделений, а иногда – и источник кровотечения. При отсутствии кровотечения на момент осмотра производится забор мазка на онкоцитологию.

На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать заключение о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников. Комплекс лабораторных исследований может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня β-ХГЧ, половых гормонов и гонадотропинов, исследование тиреоидной панели, липидного спектра крови, печеночных проб.

Наиболее ценным методом для установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливание, осуществляемое под контролем гистероскопии. Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в т. ч. бластоматозными процессами. К вспомогательным методам инструментальной диагностики следует отнести гистеросальпингографию, МРТ малого таза, позволяющие обнаружить субмукозные и интрамуральные миомы, полипы матки.

РДВ слизистой оболочки цервикального канала и тела матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием, т. к. выполняет функции хирургического гемостаза. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается. Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования. Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы матки, атипической гиперплазии эндометрия. При крупных или множественных миомах матки, узловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

В остальных случаях при доброкачественных дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий. Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия. Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы. В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием (даназол, гестринон). Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии. Применение андрогенов с целью подавления менструальной функции возможно у женщин старше 50 лет. Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия.

Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений (ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии) проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринолога, диабетолога, кардиолога.

Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях (субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников). Климактерическое кровотечение всегда должно вызывать онкологическую настороженность, поскольку у 5-10% пациенток в этом возрасте причиной кровянистых выделений служит рак эндометрия. Женщины, перешагнувшие порог климакса, должны следить за своим здоровьем не менее тщательно, чем в репродуктивном возрасте, а при аномальных кровотечениях незамедлительно обращаться к специалистам.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

У женщин с возрастом наступает период, когда начало месячных в один и тот же цикл заканчивается, и они начинают перескакивать сначала на неделю-другую, потом наступает период затишья. Бывают случаи, что из цикла месяц вообще вылетает, и женщина с ужасом бежит в аптеку за тестом. А это всего лишь начало последовательных этапов климакса, в процессе которого появление месячных превращается в длительное и обильное кровотечение.

Здесь важно понять на данном этапе, что столь обильные выделения связаны не с простой задержкой, а с более серьезными последствиями. Одной из причин могут быть маточные кровотечения при климаксе, а их происхождение идёт из-за нарушения физиологических процессов в организме женщины в климактерический период. Это статья расскажет, от чего может возникнуть кровотечение при климаксе, причины появления в разные периоды менопауз и как его остановить.

Что происходит в женском организме с началом климакса

Все физиологические признаки женского организма связаны со способностью к деторождению. Органы, которые составляют единое целое при зарождении фолликула и до оплодотворения яйцеклетки, тесно взаимосвязаны между собой. Любое нарушение в цепи репродуктивности женских органов с возрастом приводит к физиологическому климаксу. Другими словами, климакс — это природный процесс, который связан с угасанием функционального состояния яичников.

Климакс состоит из нескольких последовательных периодов, каждый из которых характеризуется индивидуальными особенностями:

  1. Период пременопаузы. Это начальный этап климакса, при котором на фоне снижения выработки эстрогенов происходит гормональный сбой в организме женщины в виде нарушения цикличности месячных.
  2. Период менопаузы. Средний по продолжительности этап климакса. Начинается с момента последней менструации, характеризуется полным её отсутствием в течение 12 месяцев.
  3. Период постменопаузы. Самый продолжительный этап климактерического периода. Характеризуется полным отсутствием к способности рожать и ярко выраженными приступами (приливы, жар, озноб).

В течение каждого периода климакса у женщины могут возникнуть различного характера выделения, которые могут как в виде кровомазания, так и обильного кровотечения. Причины возникновения этих кровопотерь разные, рассмотрим каждую из них.

Классификация и причины маточных кровотечений

Появление кровотечений при каждом этапе климакса, прежде всего, сигнализируют о серьёзных проблемах в женском организме. Чаще всего женщины списывают эти явления утомлением, перенесённым заболеванием или применением лекарственных средств. Это лишь самоутешение. А причины могут быть настолько критичными, что может даже возникнуть угроза жизни, особенно в случаях, когда ранее были диагностированы такие заболевания, как миома матки, эндометриоз или аденомиоз.

Маточные кровотечения имеют классификацию в зависимости от объёма выделений:

  • меноррагии — обильные кровопотери в период пременопаузы;
  • метроррагии – незначительные кровопотери нерегулярного характера;
  • менометроррагии – кровопотери, которые сочетают признаки меноррагии и метроррагии;
  • полименореи – обильные и длительные менструации.

Причина первая

В период пременопаузы кровотечение может проходить, начиная от мажущих темных до ярко-красных обильных выделений с небольшими сгустками крови. Причиной тому является начало дисфункции яичников и недостаток выработки прогестерона, в результате чего часть фолликулов не вызревает и проводит к сбоям в цикле месячных.

Месячные могут приходить с задержками и сопровождаться тянущими и ноющими болями внизу живота, в области придатков, в пояснице. Женщину в этот период как будто распирает. Она набирает вес, живот заметно увеличивается в объеме. Именно в такие моменты у женщины возникают сомнения по поводу незапланированной беременности. В этот период важно использовать надежные средства контрацепции.

Кровотечения при нерегулярных месячных могут быть как скудными, так и обильными. Объясняется это нарушением целостности поверхности эндометрия и его функциональными отторжениями. В результате чего отслойка эндометрия проходит кусками и может выходить неравномерно.

В течение этого периода для женщины важно контролировать свою массу тела, следить за течением месячных. Если прокладка меняется чаще, чем один раз в два часа, нужно пройти обследование, чтобы исключить остальные причины кровотечения.

Причина вторая

Так как в менопаузе яичники еще продолжают непродолжительное время репродуцировать фолликулы, женщины в этот период стараются еще предохраняться гормональными препаратами. Синтезированный прогестерон, который входит в состав этих препаратов, может создать дестабилизацию функции яичников и вызвать кровотечение в середине цикла. Если причина только в этом, не стоит волноваться. Организм вскоре привыкнет к искусственному веществу, и процессы придут в норму. Период привыкания длится от 1 до 3 месяцев. Если в течение трех месяцев ситуация не улучшается, необходимо показаться врачу.

Причина третья

Внезапные обильные кровотечения в любой из этапов климакса могут иметь прочие причины, связанные с патологией органов малого таза.

К этим причинам можно отнести заболевания матки и яичников доброкачественного и злокачественного происхождения. К ним относятся такие заболевания, как миома матки, полипы на стенках матки, гиперпластический процесс эндометрия, аденомиоз, киста яичника.

Каждое из этих заболеваний имеет своё функциональное происхождение, что и вызывает кровотечения:

  1. Миома матки может быть доброкачественной или злокачественной. Возникает, как правило, еще до наступления климакса в результате гормонального сбоя. Представляет собой опухоль на стенке матки, которая создает раздражающий фактор для матки и вызывает постоянные её сокращения, сопровождающимися резкими болями и выделениями в любое время цикла. Месячные выражены меноррагией. Миома растёт до конца периода менопаузы, потом рост её прекращается. Рост миомы в менопаузу может говорить о ее злокачественном перерождении.
  2. Гиперпластический процесс эндометрия или аденомиоз. Эти два заболевания идут часто вместе. В нормальных условиях верхний слой эндометрия во время месячных отслаивается и выходит наружу. При прогрессировании эндометриоза клетки эндометрия прорастают вглубь стенки матки, утолщая её. Клетки эндометрия становятся гиперемированными и наполненными кровью. Перенасыщение клеток приводит к внезапному отторжению верхнего слоя эндометрия. Кровотечение при этом обильное, со сгустками эндометрия тёмно-красного цвета.
  3. Киста яичников. Развивается на фоне общего гормонального сбоя. У кисты может быть разное происхождение, одно из которых функциональное. Сами по себе кисты не исчезают, но присутствие её внутри яичника или снаружи тормозит развитие фолликул, тем самым вызывая скачки месячных.
  4. Полипы матки. Они представляют собой наросты небольшого размера на внутренней поверхности матки, которые со временем могут увеличиваться и вызывать метроррагию. Кровотечение наступает тогда, когда от полипов отделяются эпителиальные клетки, наполненные кровью. Опасность полипов заключается в том, что эпителиальная ткань может перерождаться в раковые клетки.

Не стоит путать маточное кровотечение с вагинальным, при котором функциональные и физиологические изменения стенок влагалища с наступлением климакса принимают патологический характер, выявляемый только гинекологом. Опасности это не представляет, но также требует лечения, чтобы не возникли другие заболевания бактериального характера.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

  • неожиданное кровотечение после долгого отсутствия месячных в период постменопаузы;
  • появление кровотечения после физической нагрузки;
  • кровотечение после полового акта, при запорах и сильном кашле;
  • продолжительность месячных более чем 7 дней;
  • часто повторяющиеся месячные (даже скудные) с интервалом через каждые 2-3 недели;
  • отсутствие месячных более чем 4 месяца в пременопаузу;
  • кровотечение на фоне приёма гормональных препаратов;
  • обильное кровотечение.

Любое продолжительное кровотечение требует немедленного обращения к специалисту, независимо от объёма крови. Поводом для визита к врачу могут стать постоянные мажущие выделения бурого или тёмно-коричневого цвета со специфическим запахом.

Можно ли самостоятельно остановить маточное кровотечение

Останавливая кровотечение, нужно со всей серьёзностью понимать текущее состояние организма при климаксе. Остановить — это не значит устранить причину возникшей проблемы.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе?

Прежде всего, нужно принять положение лёжа, ноги должны быть при этом немного приподняты в коленях, поместить на низ живота резиновую грелку со льдом. При этом необходимо учесть, что более, чем на 1-2 часа холод нельзя держать, а то к остановке кровотечения прибавится воспаление придатков.

Можно принимать при маточных кровотечениях из лекарственных средств Викасол, Аскорутин, Транексам, Этамзилат. Эти препараты обладают длительным коагулянтным действием, повышают свёртываемость крови и улучшают прочность стенок кровеносных сосудов. Но, не следует забывать, что эти препараты противопоказаны при других заболеваниях, поэтому прежде чем принимать препарат, в обязательном порядке нужно ознакомиться с инструкцией.

Безопаснее всего использовать настои из трав, которые обладают этими же свойствами, что и лекарственные средства, только не в ярко выраженном действии. Перед применением необходимо обратить внимание, нет ли аллергии на ту или иную лечебную траву.

К этим травам относятся:

  1. Тысячелистник обыкновенный. Настой готовят из расчёта на 200 мл кипятка, добавляют 2 чайные ложки аптечной травы. Настаивают 1 час. Применяют по ¼ стакана перед едой.
  2. Крапива двудомная. Настой готовят на 200 мл воды, добавляют две столовые ложки аптечной травы и кипятят в течение 10-15 мин. Применяют по одной столовой ложке через каждые три часа.
  3. Пастушья сумка. Настой делают из расчёта на 200 мл кипятка, добавляют одну столовую ложку аптечной травы. Настаивают 1 час. Применяют по 1 столовой ложке не менее трёх раз в день.

Эти советы несут информацию исключительно рекомендательного характера. Относятся они, в первую очередь, для женщин, которые в силу территориальных ситуаций не могут попасть в лечебное учреждение в течение ближайших суток. В любом случае, конечной целью для пациентки с кровотечением во время климакса является стационар.

В заключение информируем о том, что любые кровотечения при климаксе могут привести к железодефицитной анемии и потере сознания. Для собственной безопасности не экспериментируйте на своём организме, вызовите врача и не бойтесь. Не всегда маточное кровотечение требует хирургического вмешательства. Главное, вовремя помогите себе.

Маточные кровотечения при климаксе: лечение

Менопауза – это естественное физиологическое явление. Первые признаки климакса начинают отмечаться у представительниц прекрасной половины человечества ориентировочно после 45 лет. Хотя внутренние реформы репродуктивной системы начинаются гораздо раньше, ничем себя не проявляя до определенного времени. Симптоматика климактерия в каждом случае может существенно варьироваться, но существует целый комплекс проявлений, которыми ознаменуется наступление меностаза. Маточные кровотечения при климаксе являются одним их характерных симптомов неблагополучия, за которым могут скрываться серьезные патологии.

Являются ли нормой маточные кровотечения в период менопаузы?

Сложно сказать почему, но маточные кровотечения во время климакса часто не воспринимаются женщинами, как опасный сигнал. Не секрет, что под воздействием гормональных перемен в организме происходит глобальная перестройка. Затрагивает она и половую сферу. Например, изменения могут проявлять себя в укорачивании или удлинении менструального цикла или длительности месячных, усилении или уменьшении обильности выделений. Именно такие маточные кровотечения в пременопаузе, в контексте данного физиологического явления, могут быть вариантом нормы. В некоторых случаях менструации могут даже пропадать на несколько месяцев, но, так или иначе, это лишь одна из сторон естественного процесса завершения детородной функции.

Однако следует разграничить кровопотери, связанные с изменениями менструального цикла и кровопотери, имеющие самостоятельный характер. Любое кровотечение в менопаузе может иметь и патологическую первопричину, которая требует врачебной консультации. Женщину должны насторожить следующие показатели:

  • чрезмерно обильные менструации в период, пока еще не закончилась пременопауза;
  • обильное выделение кровяных сгустков;
  • межменструальные климактерические кровотечения;
  • сокращение длительности цикла до 21 дня и менее;
  • увеличение длительности менструальных выделений (до 7 дней и больше), и неоднократное повторение данного явления.

Пременопауза характеризуется сохранением месячных, но в этот период возможно возникновение нескольких видов патологических циклических выделений. В зависимости от их длительности, интенсивности и обильности, существует следующая классификация:

  1. Меннорагия – затяжные интенсивные менструации, которые длятся более недели и повторяются несколько циклов подряд.
  2. Метроррагия – выделения различной интенсивности, которые регистрируются в период между менструациями. При данном виде кровопотери возможно присутствие слизистых включений.
  3. Менометроррагия — выделения, которые отличаются обильностью и возникают спонтанно, вне зависимости от менструального цикла.
  4. Полименорея – кровотечения, регулярно повторяющиеся через промежутки времени, составляющие менее 21 дня.

Если женщина отмечает у себя какое-либо из вышеперечисленных состояний, то ей не следует медлить с посещением гинеколога. Данные патологические кровопотери могут быть как характерным признаком приближающейся менопаузы, так и симптомом недугов различной этиологии.

Важно знать, что любое кровотечение в постменопаузе можно считать аномальным. При этом абсолютно не важен характер и обильность выделений — в любом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Этот симптом способен говорить о наличии серьезнейших патологических изменений, промедление в лечении которых может иметь фатальный характер.

Патологические причины кровопотери в период меностаза

Рассмотрим патологические состояния, которые чаще всего становятся причиной кровотечений при климаксе.

Гормональный дисбаланс

Это частый виновник данного недуга. Снижение выработки яичниками эстрогенов в организме женщины приводит к целому комплексу преобразований, которые напрямую затрагивают деятельность органов половой сферы. На фоне проявившегося гормонального дисбаланса вполне возможно возникновение маточных кровотечений. Их характер и интенсивность могут существенно различаться в каждом отдельном случае.

Гормональная терапия

Иногда кровотечения в период менопаузы провоцируются приемом гормональных лекарств, применяемых с целью минимизирования патологических проявлений климакса. Чаще всего такие выделения имеют умеренный характер, иногда это даже не кровотечения в прямом смысле этого слова, а кровомазание.

ОК

Может выступать в качестве провокатора данного неприятного явления и прием оральных контрацепивов в период пременопаузы. Как правило, это объясняется либо тем, что средство было подобрано неправильно, либо индивидуальной реакцией организма женщины. Иногда сукровичные выделения из влагалища, если они появляются в первые месяцы приема ОК, можно объяснить адаптацией организма к данному препарату.

Миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения количественного соотношения эстрогенов и прогестинов. Обычно это новообразование усиливает интенсивность и длительность выделений при менструации, однако в некоторых случаях кровотечения могут быть отмечены и в середине цикла. Выделения крови при данной опухоли могут возникать в том случае, если наблюдается ее интенсивный рост, при разрастании эндометрия, при нарушении способности матки к сокращению, снижении тонуса сосудов.

Гиперплазия эндометрия

Заболевание представляет собой аномальный рост базального или функционального слоев эндометрия, при котором клетки эндометрия прорастают в глубинные слои матки. Периодически слизистый слой отторгается, что и провоцирует выделения кровянистого характера. Следует отметить, что подобный симптом не всегда характерен для гиперплазии в менопаузе, очень часто она развивается бессимптомно. Опасность данного недуга заключается в возможности злокачественного перерождения клеток.

Полипы матки

Это одна из форм гиперплазии эндометрия, которая развивается локально. Полипы – это своеобразные наросты на ножке, в которых сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов. При травмировании данных образований начинается кровотечение. Чаще всего оно имеет умеренный характер. В некоторых случаях кровь выводится из полости матки не сразу, а через какое-то время. Это объяснимо физиологическими изменениями репродуктивных органов. Под воздействием окислительных процессов такие запоздалые выделения приобретают коричневый цвет.

Гипотиреоз

Нехватка гормонов щитовидной железы довольно часто приводит к тому, что у женщины отмечаются обильные кровяные выделения.

Онкология

После менопаузы подобная причина возникновения рассматриваемого явления совсем не редкость. К сожалению, рак репродуктивных органов чаще всего ничем не проявляет себя на начальном этапе. Выделения с кровью – опасный признак, особенно если они сопровождаются неприятным запахом, болями внизу живота и пояснице, общей слабостью и недомоганием. Интенсивность кровотечения при этом может быть различна.

Беременность

Пременопауза – коварное время, когда за сбоями менструального цикла легко не заметить произошедшее зачатие. Кровянистые выделения в данном случае могут сопровождать внематочную беременность или говорить об угрозе выкидыша.

Коагулопатия

Коагулопатия (то есть нарушение процесса свертываемости крови) также способна вызывать интенсивную кровопотерю, угрожающую здоровью и жизни женщины. Диагностика при маточных кровотечениях

Установить основные причины возникновения маточных кровотечений в период климактерия – важнейшее условие для проведения успешной терапии. Поскольку вызывать данною патологию могут самые разнообразные состояния и заболевания, диагностика может стать довольно проблематичной. Для точной постановки диагноза может потребоваться прохождение комплексного обследования, которое включает в себя следующие методы:

  • непосредственный осмотр врача гинеколога, совмещенный с подробным опросом пациентки об особенностях ее состояния;
  • общий анализ мочи и крови;
  • гистероскопия;
  • анализ крови на концентрацию гормонов;
  • анализ на ХГЧ-гормон (для исключения вероятности беременности);
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров;
  • анализ крови на свертываемость;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • взятие мазка на цитологию из цервикального канала матки;
  • биопсия тканей эндометрия;
  • соногистерография – ультразвуковое исследование матки и маточных труб с предварительным введением физиологического раствора;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • МРТ органов малого таза;
  • морфологическое исследование эндометрия.

После сбора необходимой для диагностики информации, возможно, возникнет необходимость дополнительного обследования пациентки у профильных специалистов: эндокринолога, гематолога, онколога.

Первая помощь при остром гинекологическом кровотечении

Как остановить маточное кровотечение при климаксе? Этот вопрос может стать актуальным совершенно неожиданно, и лучше знать ответ заранее.

При возникновении внезапного обильного маточного кровотечения женщина часто испытывает панику и ступор, но такая реакция может привести к опасным последствиям – сильнейшей анемии и геморрагическому шоку. Главным действием, которое необходимо предпринять в такой ситуации, должно стать обращение в скорую помощь.

До приезда врача женщине следует лечь на спину, поместив ноги на возвышение (подушку, валик). На живот ей желательно положить ледяной компресс или хотя бы бутылку с холодной водой. Острые кровотечения, как правило, требуют экстренной госпитализации.

Лечение маточных кровотечений при климаксе

Полноценное лечение маточного кровотечения при климаксе проводится на основании поставленного диагноза. Первое, что требуется при экстренной госпитализации пациентки – остановить интенсивную кровопотерю. Для этого используются кровоостанавливающие препараты: Викасол, Дицион, аминокапроновая кислота, а также гормональные препараты. Также применяется Викасол для остановки обильных месячных.

Если кровопотеря не представляет угрозы состоянию женщины, а ее причиной является гормональный дисбаланс, то женщине назначается заместительная терапия гормонами. Альтернативным вариантом может стать применение оральных контрацептивов. Если у женщины еще продолжается пременопауза, то они помогут не только предотвратить рецидивирующие кровотечения, но и защитят от незапланированной беременности.

При выявлении доброкачественных новообразований (миом, кист, полипов) применяется лечение, учитывающее характер течения заболевания, степень его интенсивности. В некоторых случаях, например, при полипах, прогрессирующей миоме, аденомиозе может быть применено хирургическое лечение, подкрепленное медикаментозной поддержкой. Читайте также в одной из наших статей, как осуществить лечение кисты яичника при климаксе без операции.

Заболевания, непосредственно не связанные с функционированием репродуктивных органов, (нарушение процесса свертываемости крови, гипофункция щитовидной железы, цирроз печени) требуют терапии первопричины маточной кровопотери, совмещенной с методами устранения аномальных выделений.

При обнаружении онкологических процессов проводится целый комплекс процедур, который может объединять и хирургическое вмешательство, и лекарственную терапию, и радиоактивное облучение. В данном случае своевременное обращение к врачу может в буквальном смысле спасти пациентке жизнь.

Маточные кровотечения при климаксе – можно ли их останавливать самостоятельно?

Возникновение маточных кровотечений во время климакса иногда воспринимается женщинами как возобновление менструаций. Однако диагноз «менопауза» означает отсутствие месячных на протяжении года. Поэтому любые кровяные выделения из влагалища должны стать поводом для похода к гинекологу.

Почему возникают маточные кровотечения при менопаузе?

Причины маточного кровотечения при климаксе в основном связаны с тяжелыми отклонениями в состоянии здоровья половой системы, поэтому не нужно затягивать с походом к врачу.

Исключение составляет диагноз «преждевременная менопауза«, спровоцированный нарушениями в работе иммунитета. В таких случаях, правильно подобранная гормональная терапия действительно может помочь восстановить менструации после климакса. Но отличить менструацию от кровотечения сможет только опытный гинеколог.

Основные причины развития кровотечений при климаксе:

Полипы.

Это доброкачественные наросты ткани на стенках или шейке матки. В большинстве случаев полипы не малигнизируются, а провоцируют лишь скудное кровомазание после полового акта, гистеросокпии или гинекологического осмотра.

Истончение слизистой оболочки матки.

Эндометрий (ткань, выстилающая матку) очень чувствителен к эстрогену и прогестерону. Снижение уровня этих гормонов приводит к истончению слизистой оболочки. Процесс может сопровождаться регулярными необильными выделениями крови.

Гиперплазия эндометрия.

Возникает, если в период менопаузы организм женщины вырабатывает достаточное количества эстрогена и небольшое количество прогестерона. В результате чего эндометрий разрастается (а иногда даже имплантируется в стенку матки), что и провоцирует кровотечение при климаксе. Если долго игнорировать гиперплазию, то может возникнуть рак.

Вагинальная атрофия.

Истончение вагинальной ткани также провоцируется сниженным уровнем эстрогена. У женщин старше 55 лет стенки влагалища становятся тонкими, сухими и воспаленными. Это приводит к небольшим кровотечениям после секса.

Травма.

Женщины, которые только вошли в период менопаузы, обычно предохраняются с помощью спирали. Слишком активные фрикции во время полового акта могут привести к тому, что устройство травмирует шейку матки.

Также появление регулярных мажущих кровотечений может указывать на развитие болезней, передаваемых половым путем (в частности хламидиоза, гонореи, вагинального герпеса). Кровомазание может быть и побочным эффектом приема синтетических гормонов, антикоагулянтов, Тамоксифена.

Какими симптомами сопровождаются разные типы маточных кровотечений?

В то время как менструации приходят по определенному графику, маточные кровотечения при климаксе возникают непредсказуемо. Поэтому очень важно знать признаки проблемы и уметь себе помочь. Выделяют четыре основных типа маточных кровотечений:

Полименорея:

Выделения крови наблюдаются по определенному графику (часто схожему с менструальным).

Меноррагия:

Наблюдается интенсивное и длительное выделение обильного количества крови.

Метроррагия в постменопаузе:

Самый распространенный вид, который характеризуется скудным выделением слизи и мелких капель крови.

Менометроррагия:

Сочетает два вышеперечисленных типа (обычно это длительное кровотечение, во время которого выделяется небольшое количество крови и слизи).

Если женщина заметила лишь несколько капель крови, то это не повод вызывать скорую помощь. Достаточно сообщить об этом симптоме своему лечащему врачу во время планового посещения.

Однако стоит запланировать визит к гинекологу в самое ближайшее время, если маточное кровотечение при климаксе (пусть даже очень скудное) длится несколько дней. А вот обильные выделения крови, сопровождающиеся болями, должны стать поводом для экстренной госпитализации.

Также должны насторожить следующие симптомы:

  • Появление пятен крови на белье без предварительных манипуляций с влагалищем или маткой;
  • Выделение из влагалища больших кровяных сгустков;
  • Острые и тянущие боли в области живота, поясницы;
  • Неприятный запах из влагалища.

Также, женщина, которая страдает от обильных кровянистых выделений, может наблюдать постоянную бледность кожных покровов и чувствовать усталость. Такое состояние является симптомом анемии и требует немедленного вмешательства медицинских специалистов.

Помощь при маточных кровотечениях

Если у женщины развилось обильное кровотечение из матки, сопровождающееся острыми болями, судорогами, лихорадкой и даже схватками, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Не нужно пытаться самостоятельно останавливать кровь с помощью народных методов.

Игнорирование болезненного состояния может привести к тяжелой кровопотере, а значит, женщине может понадобиться переливание эритроцитов. В качестве первой помощи (до проведения диагностики) работники больницы могут дать женщине препараты железа, ввести специальную кровезамещающую жидкость.

Но если выделения скудные и появились ночью или в выходные дни, когда нет возможности обратиться в женскую консультацию, то можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Во-первых.

Необходимо надеть гигиеническую прокладку, чтобы отследить объем выделяемой крови. От применения грелок, тампонов, свеч и спринцовок необходимо отказаться. Запрещены и половые акты.

Если из влагалища вышел сгусток, то необходимо поместить его в чистый контейнер. Такой образец поможет врачу быстро выявить истинную причину проблемы.

Во-вторых.

Можно выпить отвар крапивы или пастушьей сумки. Но так как остановить маточное кровотечение в домашних условиях достаточно сложно, лучше проконсультироваться с гинекологом. Нужно помнить, что народные средства не устранят причину отклонения.

Какие диагностические тесты могут понадобиться для выявления причин кровотечения?

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, гинеколог обязательно проведет физический осмотр и изучит историю болезни. Дополнительно для выявления причин климактерического кровотечения, назначаются следующие обследования:

Трансвагинальное УЗИ.

Обследование с помощью ультразвукового датчика поможет врачу измерить толщину эндометрия. Терапевт поместит небольшой зонд во влагалище и выведет изображение матки на монитор.

Биопсия эндометрия.

С помощью специальной тонкой иглы, лаборант возьмет небольшой образец ткани, выстилающей стенки матки. Затем образец будет тщательно обследован на наличие инфекций или раковых клеток.

Соногистерография.

Процедура проводится в том случае, если есть подозрения, что кровотечение в менопаузе спровоцировано наличием полипов. Врач заполнит маточную полость специальным солевым раствором, после чего сделает несколько ультразвуковых снимков. Жидкость выступит контрастным веществом, а значит, на снимке будут четко видна локализация и размер полипов.

Гистероскопия.

Во время процедуры прямо в матку будет введена тонкая трубка с фонариком и камерой на конце. Благодаря этому гинеколог получит актуальное цветное изображение внутренней полости матки.

Лечение и профилактика маточных кровотечений при климаксе

В зависимости от диагностированных причин кровотечения, врач расскажет: что делать дальше. Если причиной стали полипы или эндометриоз, то назначается дилатация и выскабливание. Во время процедуры врач расширит шейку матки и с помощью специальных кюреток, соскоблит наросты и лишнюю ткань.

При явно выраженном гормональном дисбалансе, который обычно становится причиной атрофии, назначается курс гормональной терапии. Женщине могут быть прописаны:

  • Таблетки;
  • Вагинальный крем или гель;
  • Вагинальное кольцо, выделяющее определенные дозы гормона.

Так как в большинстве случаев климактерическое маточное кровотечение является результатом непредсказуемых гормональных изменений, определенных методов предотвращения нет.

Однако врачи рекомендуют несколько профилактических мер, которые помогут значительно снизить риск развития кровотечения.

В частности рекомендуется практиковать спокойные и безопасные половые отношения. Лучше отказаться от применения дополнительных приспособлений, экстремальных поз. А вот смазка с нейтральным РН и презервативы должны постоянно находиться в прикроватной тумбе.

Также стоит употреблять специальные витамины, выполнять несложные физические упражнения и придерживаться принципов здорового питания.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!