Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Операция опущение мочевого пузыря у женщин


Опущение мочевого пузыря у женщин операция

Операция цистоцеле

Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря – частое гинекологическое заболевание, особенно у женщин после 40-ка лет. Главным, негативно влияющим на жизнь пациентки фактором, становится стрессовое недержание мочи. Также могут присутствовать боли в области поясницы или внизу живота, затрудненное мочеиспускание, застои мочи и инфицирование мочевого пузыря, болезненность при половых контактах. Консервативная лекарственная терапия и физиотерапия приносят результаты только в ранней стадии развития цистоцеле, на более поздних стадиях не обойтись без хирургического вмешательства.

Цистоцеле влечет выпадение стенки влагалища (передней). Это происходит из-за того, что при опущении, мочевой пузырь выдавливает переднюю влагалищную стенку, выпячивая ее в просвет влагалища, что может привести и к полному ее выпадению.

При определении степени тяжести течения заболевания различают несколько стадий. При первых трех стадиях мочевой пузырь смещается в нижние секторы влагалища, а при четвертой – он выдается за пределы влагалищного отверстия. Хирургическое лечение показано тем пациенткам, у которых диагностировано цистоцеле четвертой или третьей стадии.

При оперировании часто применяют специальные синтетические сетки для подвешивания мочевого пузыря или хирург формирует подвешивающую структуру из собственных тканей пациентки, при этом стенки дна мочевого пузыря и влагалища ушиваются, производится хирургическое лечение мочеиспускания. Пациенткам старшего возраста хирурги и урологи рекомендуют применение пессариев, которые вводят во влагалище для поддержания с их помощью мочевого пузыря или матки. Операция цистоцеле называется передней кольпорафией, во время хирургического вмешательства ушивают переднюю влагалищную стенку.

  • Подтягивание органов в их анатомическую, нормальную позицию.
  • Исключение образования новых дефектов, аналогичных цистоцеле.
  • Улучшение сексуальной жизни пациентки.
  • Лечение недержания мочи.

Для хирургического лечения заболевания, современная хирургия старается использовать малотравматичный влагалищный доступ к пораженным органам. При невозможности применения влагалищного доступа, используют доступ к оперируемым органам через брюшную полость или способ лапароскопии.

Влагалищный доступ

При влагалищном методе оперирования цистоцеле видимых разрезов не требуется. Хирург вводит пациентке зеркало, расширяя вход во влагалище, и производит надрез передней влагалищной стенки. При помощи гистероскопа хирург определяет степень развития цистоцеле и, ориентируясь на монитор с многократным увеличением, ушивает на мышцы тазового дна и влагалищной стенки. При отсепаровке и выкраивании лоскутов влагалищной стенки, становится хорошо различима фасция, окружающая мочевой пузырь. Для устранения неприятных симптомов цистоцеле ее послойно ушивают специальными кетгутовыми швами. Таким образом, вследстиве удаления излишка передней влагалищной стенки, влагалище сужается, а кетгутовыми швами создается надежное фасциальное препятствие, которое помешает повторному развитию цистоцеле.

Преимущества такого способа оперирования очевидны:

  • Снижается анестезиологический риск, т.к. наркоз не обязателен, возможно применение местного обезболивания.
  • Минимизируется травматичность. При современном оборудовании квалифицированному специалисту достаточно произвести совсем небольшой разрез.
  • Не требуется длительная госпитализация, пациентку могут выписать домой уже на следующий день.
  • Очень хорошие косметические результаты, видимых шрамов не остается.
  • Болевой синдром после оперирования влагалищным доступом не ярко выражен, как правило, достаточно анальгетиков для его устранения.

По вышеперечисленным причинам, передняя кольпорафия с помощью влагалищного доступа используется для лечения цистоцеле наиболее часто.

Лапароскопический и чрезбрюшинный доступ

В некоторых случаях применение оперирования с применением влагалищного доступа невозможно. Обычно это касается сложных случаев: сочетания цистоцеле с другими заболеваниями женской моче-половой системы, значительном недержании мочи, при очень сильном пролапсе матки и мочевого пузыря.

При боковом дефекте диафрагмы таза, цистоцеле оперируют чрезбрюшинным доступом. В этом случае разрез производят немного выше линии роста лобковых волос, что обеспечивает доступ в пространство между костью лобка и мочевым пузырем. Преимущества чрезбрюшинного метода заключается в том, что хирург непосредственно видит зону оперирования, визуально определяет нахождение дефекта мышц и стенок тазового дна. Пораженную фасцию ушивают и подтягивают к сухожилиям также, как и при влагалищном способе оперирования.

Ориентируясь на анамнез пациентки, врач может предложить лапароскопическое выполнение операции. Оно гораздо легче переносится пациентками, не требует общего наркоза и длительной госпитализации. Также не требуются большие видимые разрезы, от которых остаются шрамы. Для ввода лапороскопа потребуется произвести три маленьких разреза, не более 1,5 см каждый. Выбор методики оперирования производится лечащим врачом.

Подготовка к операции

За два месяца до операции врач может назначить гормональную терапию, особенно пациенткам, вступившим в период менопаузы. Дополнительный прием лекарств, содержащих эстрогены, позволит увеличить кровоснабжение влагалищных стенок, что облегчит задачи хирурга и положительно скажется на послеоперационном восстановлении.

Накануне хирургического вмешательства вечером и утром ставят очистительную клизму и сбривают волосы на наружных половых органах. Органы обрабатывают дезинфицирующим раствором, а непосредственно перед операцией смазывают настойкой йода.

Во время операции в мочевой пузырь пациентке вводят катетер, который может находится там в течение суток после окончания вмешательства.

Послеоперационный период

Для избегания развития инфекции в первые дни после передней кольпорафии рекомендуется прием антибиотиков. При болях разрешается применять анальгезирующие препараты, но не содержащие аспирин, т.к. он снижает свертываемость крови.

Назначается жидкая диета, способствующая пищеварению и исключающая запоры.

Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, долгого нахождения в положении стоя. Также следует избегать действий, повышающих внутрибрюшное давление, например, кашель, чихание, громкий смех.

Сексуальные контакты исключаются не менее, чем на месяц.

Стоимость консультации врача:

Опущение мочевого пузыря #8212; цистоцеле

Опущение мочевого пузыря #8212; цистоцеле

Опущение мочевого пузыря

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря у женщин, происходящее при ослаблении стенки между мочевым пузырем и влагалищем. Это состояние известно также под названием «пролапс» и вызывает не только дискомфорт, но и проблемы с мочеиспусканием.

Мочевой пузырь, сместившийся со своей нормальной позиции, может вызвать нарушения двух типов: непроизвольное истечение мочи и неполное опорожнение. В некоторых случаях из-за пролапса у женщин растягивается отверстие уретры, и в результате происходит истечение мочи при кашле, чихании, смехе или движениях, при которых на мочевой пузырь оказывается давление.

Иногда при цистоцеле лечение не требуется, однако, в тяжелых случаях опущения мочевого пузыря операция является единственным выходом. Незначительное опущение мочевого пузыря (цистоцеле первой стадии) диагностируется, когда мочевой пузырь лишь немного опускается во влагалище. При цистоцеле второй стадии мочевой пузырь достигает отверстия влагалища. Третья стадия пролапса у женщин диагностируется при частичном выпадении мочевого пузыря через отверстие влагалища.

Причины опущения мочевого пузыря

Пролапс у женщин нередко возникает из-за напряжения мышц во время родов. Цистоцеле также могут вызвать другие виды мышечной нагрузки – поднятие тяжестей или постоянное напряжение во время дефекации. Гормон эстроген помогает поддерживать мышцы вокруг влагалища в здоровом состоянии. Когда у женщин наступает период менопаузы (окончания менструации), организм перестает вырабатывать эстроген, поэтому мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря могут ослабнуть.

Диагностика цистоцеле

Врач диагностирует цистоцеле второй или третьей стадии на основе симптоматики и данных влагалищного осмотра, так как опустившийся мочевой пузырь виден сразу. Дополнительные исследования могут понадобиться для диагностики других проблем мочевыделительной системы.

Лечение цистоцеле

После постановки диагноза «цистоцеле» лечение не всегда необходимо, хотя при пролапсе в тяжелой форме пациентам требуется операция. Если опущение мочевого пузыря не доставляет дискомфорта, врач просто порекомендует избегать физических нагрузок, способных ухудшить состояние пациента, – например, не следует злоупотреблять поднятием тяжестей. Если симптомы цистоцеле причиняют беспокойство, врач порекомендует поставить пессарий – устройство, вводимое во влагалище для поддержания мочевого пузыря в его нормальной позиции. Пессарии традиционно выпускаются в разных размерах и формах, поэтому врач сможет подобрать наиболее подходящее и удобное для пациента устройство. Пессарии регулярно вынимают для профилактики инфекций и язв.

Если диагностировано опущение мочевого пузыря, операция проводится для нормализации его положения. Хирургический метод лечения цистоцеле входит в специализацию как гинеколога, так и уролога или урогинеколога. Наиболее распространенная процедура – рассечение стенки влагалища и восстановление нормального положения мочевого пузыря с помощью натяжения тканей, разделяющих органы, и создания большей поддержки для мочевого пузыря. Пациентка, скорее всего, проведет в больнице несколько дней, а полное послеоперационное восстановление займет от 4 до 6 недель.

Опущение мочевого пузыря: операция

Целью операции при опущении мочевого пузыря является:• избавление пациента от симптомов цистоцеле• нормализование мочеиспускания• улучшение или поддержка сексуальной функции• возвращение органов малого таза в их нормальное положение

• предотвращение возникновения других нарушений

Операции при опустившемся мочевом пузыре проводятся вагинальным, абдоминальным или лапароскопическим путем.

Опущение мочевого пузыря: операция через вагинальный доступ

Наиболее распространенный вид операции – передняя кольпорафия. Применяется локальная анестезия либо общий наркоз. Чтобы удержать влагалище открытым во время операции в него помещают гинекологическое зеркало. На коже влагалища производят разрез, после чего идентифицируют нарушение в подлежащей фасции. Отделив кожу от фасции, устраняют нарушение и закрепляют новое положение мочевого пузыря хирургическим швом. Лишнюю кожу удаляют, после чего разрез во влагалище зашивают.

Опущение мочевого пузыря: операция через абдоминальный или лапароскопический доступ

Пролапс у женщин, вызванный боковым смещением, можно оперировать с помощью косого абдоминального рассечения прямо над линией лобковых волос. Через пространство между лобковой костью и мочевым пузырем хирург заново прикрепляет фасцию к сухожильной дуге, используя методы, схожие с оперированием цистоцеле через вагинальный доступ. В некоторых случаях одновременно проводят залобковую кольпосуспензию (операцию Берча). Кольпосуспензия устраняет проблему недержания мочи за счет прикрепления шейки мочевого пузыря к ближайшим связкам хирургическим швом. Другие методы лечения недержания мочи можно совмещать с паравагинальным способом устранения пролапса у женщин.

При цистоцеле лечение хирургическим путем может заключаться в лапароскопии – операции с использованием лапароскопа и хирургических инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие разрезы. Период послеоперационного восстановления при применении лапароскопа короче, а сам процесс не такой болезненный, как при традиционной лапаротомии (большем хирургическом разрезе брюшной полости).

Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря

Цистоцеле #8211; это опущение мочевого пузыря, симптомы которого проявляются при выпадении матки, смещении органов таза, ослаблении диафрагмы. Опущение мочевого пузыря у женщин проявляет себя путем выпячивания стенки влагалища, когда женщина тужится. Снаружи полового органа может появиться новообразование, имеющее размеры человеческого кулака. Женщины жалуются на признаки расстройства процесса мочеиспускания, недержание мочи при кашле или во время смеха, учащенные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря .

Причины появления и развития патологии

В подавляющем большинстве случаев цистоцеле может появиться у женщин при падении гормонального уровня. Тогда нарушается эластичность и упругость мышечных тканей. Очень высок процент женщин, у которых опущение происходит из-за тяжелых родов, которые способствуют разрывам и различным травмам влагалища.

  1. Женщина перенесла физическое перенапряжение, например, неоднократно поднимала тяжести.
  2. Возможно появление заболевания из-за генетических факторов. Это бывает при врожденной патологии находящихся в тазовой области различных мышц и органов.
  3. Неполное опущение матки.
  4. Истощение женщины по различным причинам и потеря ею большой массы тела.
  5. Часто повторяющиеся запоры.
  6. Возможно при сильном кашле из-за хронического поражения дыхательных каналов при различных инфекционных заболеваниях.
  7. Женщина страдает различными формами ожирения.
  8. Большое количество родов.
  9. Это может произойти после удаления матки.

Опущения могут проявиться не сразу, а развитие их может продолжаться долгое время. Тогда они дают знать о себе через несколько лет после того, как женщина перенесла большие нагрузки на мышцы таза. Для того чтобы вовремя обнаружить патологию, надо часто ходить к гинекологу на обследование.

Симптомы опущения мочевого пузыря

Основные признаки, которые характеризуют это заболевание, часто имеют связь с различными нарушениями процесса мочеиспускания. Они выражаются следующим образом:

  1. Недержание, имеющее стрессовый характер (кашель, смех).
  2. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  3. Затруднения с исполнением мочеиспускательного процесса.
  4. Возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если болезнь запустить, то вся система мочевыделения пострадает от застойных процессов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и проникновению вирусов, которые спровоцируют различные инфекционные заболевания, что в некоторых случаях может привести к пролапсу уретры.

Вначале внутри влагалища появится маленький бугорок, который начнет постепенно расти по направлению к половой щели. Когда он достигнет крупных размеров, женщина почувствует в области вагины инородное тело. Это будет мешать ей ходить, сидеть и может вызывать боль при сексуальном контакте. При этом возникнут болевые ощущения в области живота и поясницы.

После того как заболевание перейдет в критическую фазу, произойдет процесс опущения мочевого пузыря. Он захватит и стенку влагалища. В этот период женщину изнуряет сильная боль, которая возникает при любом движении. Это происходит из-за повреждения опустившихся органов.

Как диагностируется заболевание

Гинеколог обнаружит пролапс мочевого пузыря при первом же визите женщины в клинику. Для того чтобы подтвердить диагноз, который врач поставит при визуальном обследовании, будет проведена консультация с урологом. Это нужно для выработки правильной тактики лечения болезни. Затем будут назначены общие и лабораторные анализы, которые позволят определить состояние органов таза, мочевого пузыря и выявить наличие воспалительных процессов в теле пациентки.

Используются такие методы диагностики, как:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. Ультразвуковое сканирование.
  3. Возможно применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  4. Лабораторные анализы на наличие в моче болезнетворных микробов.

После этого определяются методы лечения больной.

Как можно вылечить это заболевание

Если поставлен диагноз опущения мочевого пузыря, то на ранних стадиях развития недуга врачи могут использовать консервативные методики лечения. Они состоят в исполнении больной женщиной различных специальных гимнастических упражнений, которые могут восстановить упругость тканей таза. Если выявлены инфекционные поражения в органах, то возможно назначение антибактериальных лекарств. Для восстановления нормального функционирования организма врачи могут прописать женщине гормональные препараты.

Если заболевание развилось до полного выпадения органов, тогда врачи назначают хирургическую операцию. Самым безопасным и результативным методом в этом случае считается лапароскопическая промонтофиксация. При этой операции производится фиксация органов в нужной позиции с использованием биологического имплантата. Во время процедуры проводится так называемая передняя кольпорафия. Она используется для уменьшения растянувшейся стенки влагалища.

Еще один оперативный метод хирургического вмешательства #8211; это пликация связок крестцово-маточной системы.

Эти операции и способы их выполнения для каждой пациентки подбирают индивидуально.

Источники: http://makamed.ru/karta-sayta/ginekologiya/endoskopicheskaya-ginekologiya/operaciya-cistocele, http://www.drurolog.ru/cystocele/, http://urinaria.ru/puzyr/opushhenie-mochevogo-puzyrya-simptomy.html

Комментариев пока нет!

Source: www.luchshijlekar.ru

Цистоцеле у женщин — причины, клинические проявления, лечение

Цистоцеле – это заболевание, при котором мочевой пузырь выпадает во влагалище у женщин.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у представительниц слабого пола, возраст которых составляет более 40 лет.

При появлении первых признаков патологии рекомендовано сразу же назначать лечение, что позволит исключить возможность осложнений.

Что приводит к заболеванию?

Если у женщин ослабевает мышечно-связочный комплекс, с помощью которого мочевой пузырь удерживается в анатомическом положении, то это приводит к развитию цистоцеле.

В группе риска находятся женщины, которые рожали детей или находятся в старшей возрастной группе.

При выпадении мочевик соприкасается с вагинальным каналом, что приводит к его вдавливанию в область половой щели. При отсутствии своевременного лечения у пациенток будет диагностироваться выпадение мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы

Появление патологического процесса может наблюдаться по разнообразным причинам. В большинстве случаев заболевание диагностируют при:

  1. Беременности и родах. Во время беременности на мышечную ткань женщины оказывается давление, что объясняется чрезмерно большими размерами живота. После детородного процесса патология в большинстве случаев развивается у первородок, если малыш появляется на свет естественным путем. Если рождение малыша проходит с использованием операции методом кесаревого сечения, то возникновение подобных проблем не наблюдается.
  2. Избыточном весе. При ожирении у женщин наблюдается чрезмерно большой живот, который оказывает давление на орган.
  3. Специфики работы. Если представительница слабого пола постоянно поднимает тяжести, то это может стать причиной патологического процесса.
  4. Хроническом кашле.
  5. Врожденной слабости в тазовых мышцах. Появление данной аномалии в большинстве случаев наблюдается на фоне наследственной предрасположенности.
  6. Быстрого истощения.
  7. Гистерэктомии. Мочевой пузырь в большинстве случаев опускается после операции по удалению матки. Такая патология наблюдается только при чрезмерно слабой мышечной ткани.
  8. Возрастных изменений.
  9. Частых родов, которые проходят естественным путем.

Ввиду наличия разнообразных провоцирующих факторов болезни женщинам рекомендуется пристально следить за своим здоровьем.

Клиническая картина

Опущение мочевого пузыря у женщин сопровождается развитием соответствующих симптомов. Наиболее часто патология сопровождается недержанием мочи. Его нарастание наблюдается, если женщина пытается напрягать пресс или поднимает чрезмерно тяжелые предметы. Данный симптом могут провоцировать:

Непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться на фоне нервных потрясений или стрессовых ситуаций. Некоторые женщины жалуются на появление болезненных ощущений в области живота. Боли могут отдавать в поясницу.

Данная симптоматика может наблюдаться при половых контактах.

У некоторых женщин наблюдается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря. Женщина не может контролировать мочеиспускание. После опорожнения мочевика облегчения у пациентки не наблюдается.

В области половых органов может наблюдаться появление тяжести и дискомфорта. При тяжелых формах заболевания может наблюдаться развитие инфекционного процесса.

Если у пациентки возникают первые признаки патологического процесса, то ей рекомендуется экстренно обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Опущение мочевого пузыря часто наблюдается у женщин после удаления матки. Это объясняется тем, что матка поддерживает орган, а при ее удалении такая поддержка отсутствует. Именно поэтому пациенткам в послеоперационный период рекомендовано полностью отказаться от физических нагрузок.

Патологический процесс развивается при неправильном питании, на фоне которого диагностируются запоры.

Методы диагностики патологии

Для того чтобы диагностировать заболевание, пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору, который проведет сбор анамнеза и осмотр женщины. В этот период проводится сбор сведений об истории болезни. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения рекомендуется прохождение лабораторных, а также инструментальных обследований. В большинстве случаев женщинам назначают:

При возникновении необходимости пациентам делают назначение анализов мочи и крови.

Общие методы лечения

Лечение цистоцеле у женщин должно быть комплексным, что обеспечит его результативность. Методика терпии разрабатывается только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки, а также степенью тяжести болезни.

Правильное питание

При появлении цистоцеле пациенткам в обязательном порядке делают назначение диетотерапии. Из рациона питания женщины рекомендуется исключение:

  • полуфабрикатов;
  • жареных блюд;
  • специй;
  • уксуса.

Пациенткам рекомендуется потребление продуктов, в состав которых входят витамины в большом количестве. Это даст возможность нормализации работы пищеварительного тракта, а также ускорения выздоровления пациентки.

Ношение бандажа

Сразу же после постановки диагноза цистоцеле пациентке делают назначение специального бандажа.

С его помощью обеспечивается поддержка тазовых органов в физиологически правильном положении. Бандаж предназначается для уменьшения выраженности симптоматики заболевания.

Несмотря на высокую эффективность приспособления, его бесконтрольное применение строго запрещается. Это объясняется тем, что на фоне частого ношения бандажа ослабевают мышцы и связки.

Лекарственные препараты

Для стабилизации состояния пациентки при выпадении мочевого пузыря ей рекомендовано принимать соответствующие медикаменты. Для лечения опущения мочевого пузыря рекомендовано  применение антибиотиков или гормональных препаратов.

Выбор определенного лекарства осуществляется только лечащим врачом в соответствии с особенностями протекания патологии.

С целью укрепления мышечного корсета пациенткам рекомендуется применение лечебной физкультуры. Они позволяют не только укрепить мышечный корсет, но и остановить аномальный процесс.

В большинстве случаев пациенткам рекомендовано применение специальной гимнастики Кегеля. Она заключается в медленном и ритмичном сжатии интимных мест, а после этого осуществляется их расслабление.

Пациенткам рекомендовано постепенное наращивание скорости упражнений. По окончанию выполнения лечебной гимнастики женщине рекомендуется несколько раз натужиться. Лечебная гимнастика рекомендуется пациенткам ежедневно. Их длительность на начальном этапе должна составлять несколько минут.

Повторять физические упражнения рекомендовано от 3 до 4 раз в сутки. Для укрепления мышц необходимо выполнение не только упражнений лечебной гимнастики, а также йоги.

Хирургические методы

При неэффективности всех вышеперечисленных способов рекомендуется применение хирургического вмешательства. Достаточно эффективной при цистоцеле является операция под названием передняя кольпорация, при которой ушиваются стенки влагалища.

Также для терапии патологического процесса рекомендуется использование лапароскопии. Этот метод характеризуется минимальной травматичностью, что обеспечивает уменьшение болевого синдрома.

Эффективные народные средства

В лечении цистоцеле являются высокоэффективными средства народной медицины. В большинстве случаев рекомендуется:

  1. Репа. Овощ проваривается 5 минут, а после этого из него отжимается сок, который необходимо принимать ежедневно по несколько столовых ложек.
  2. Ботва моркови. Наземная часть моркови и зелень петрушки измельчаются в блендере и смешиваются в равном количестве. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литрами кипятка. Полученную смесь необходимо выпить в течение дня в три приема.
  3. Мед. Этот компонент рекомендуется смешать с семенами сельдерея в одинаковой пропорции. Прием лекарства рекомендуется трижды в день по ложке.
  4. Оливковое масло. Данный продукт употребляется перед едой в чистом виде в количестве одной ложки.

Несмотря на то, что народные препараты являются действенными и безопасными, перед их приемом нужно посоветоваться  с врачом, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Для ускорения процесса лечения рекомендовано применение дополнительных методов. Они должны назначаться только доктором после предварительного обследования пациентки.

Вагинальный пессарий

Вагинальными пессариями называют специальные кольца, материалом производства которых является резина или пластик. Данные приспособления обеспечивают поддержку органа сзади и сверху.

Также может проводиться применение большого тампона или вагинальной диафрагмы при отсутствии колец. Пессарии – это временный и альтернативный вариант хирургического вмешательства.

Гормональная терапия

Если в организме пациентки диагностируется менопауза, то ей делают назначение гормональной терапии. Доктора прописывают женщинам эстрогены, которые производятся в таких формах, как крем или таблетки. Необходимость в применении гормональной терапии заключается в уменьшении выработки гормонов. С ее помощью обеспечивается укрепление мышечных волокон.

Предупреждение заболевания

Для снижения риска развития патологического состояния женщине рекомендуется регулярное выполнение определенных правил. Если у пациентки диагностируется сильный кашель, то его рекомендовано экстренно лечить. В целях профилактики представительницам слабого пола рекомендовано регулярное выполнение упражнений Кегеля.

Женщина должна постоянно контролировать свой вес и делать все возможное, что бы устранить ожирение. Категорически запрещается поднятие тяжелых предметов. Во избежание развития патологии пациентке рекомендуется правильное питание.

Она должна потреблять овощи, фрукты и каши в большом количестве. Данные продукты включают в свой состав клетчатку, с помощью которой предотвращается возможность развития запоров, являющихся причиной болезни.

Цистоцеле является достаточно серьезной патологией, которая может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому необходимо проводить своевременное лечение патологии. Комплекс мероприятий должен подбираться только доктором. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.

Рекомендуем другие статьи по теме

Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря у женщин

Заболевания мочеполовой системы с каждым днём встречаются всё чаще, поэтому стоит знать о цистоцеле что это такое у женщин. Эта патология проявляется при опущении или выпадении мочевого пузыря с его нормального анатомического ложа. Для того чтобы более подробно изучить данное заболевание, стоит разобраться в его патогенезе, основных причинах и симптомах, а также какие способы диагностики и терапевтические методики являются наиболее эффективными в современной медицине.

Этиология цистецеле

Данное заболевание не является самостоятельным. Его наличие означает, что у женщины имеется какая-то патология мочевыделительной системы. Наличие нарушений в положении пузыря обусловлено изменением положения матки. Это можно наблюдать в результате потери тонуса мышечного аппарата малого таза.

Поскольку цистоцеле не может развиться в качестве автономного заболевания, оно может появляться в результате некоторых факторов.

К ним можно отнести:
  1. Период беременности. В этот период мышцы и связки малого таза испытывают тяжёлое перенапряжение. По причине этого значительно увеличивается риск выпадения мочевого пузыря, поскольку мышечные волокна его ложа подвергаются нарушению тонуса. Если в этом случае использовать кесарево сечение, то вероятность цистоцеле крайне мала.
  2. Лишний вес. Особенно стоит выделить ожирение третьей степени, где индекс массы тела выше 30 единиц.
  3. Период после менопауз. В этой ситуации значительно снижается выработка женского гормона эстрогена, который играет важную роль в поддержании мышечного тонуса структур малого таза.
  4. Частые физические перенапряжения. Если присутствуют другие факторы, которые повышают риск развития цистоцеле, то стоит ограничить выполнение тяжёлой работы. Это поможет снизить вероятность того, что появится опущение мочевого пузыря у женщин.
  5. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным фактором таких заболеваний в данном случае можно назвать проблемы с выделительной составляющей. Это провоцирует перенапряжение мышечных волокон при запорах и диареях, что может значительно снизить их тонус в дальнейшем.
  6. Злокачественные новообразования в полости малого таза. Это способствует выталкиванию пузыря из анатомического ложа за счёт разрастания опухолей в каких-либо структурах.

Также специалисты выделяют некоторые факторы, наличие которых в той или иной мере повышает риск выпадения мочевого пузыря.

К ним нужно отнести:

  • наличие тяжёлой генетической наследственности;
  • сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • неоднократные беременности;
  • инволюция анатомических структур;
  • развитие осложнений при родах.

Стоит помнить, что данная патология может приводить к уменьшению размеров шейки органа, в результате чего появляется остаточная моча.

Именно она зачастую является главной проблемой при появлении неприятной симптоматики. Поэтому важно знать, цистоцеле что это такое у женщины и каковы его признаки.

Клинические проявления патологии, её стадии

На ранних этапах цистоцеле не имеет ярко выраженных признаков и может доставлять только некоторый дискомфорт во время резких движений или половых сношений.

Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:
  • проблемы с мочеиспусканием, которые могут сопровождаться с отсутствием нормального количества выделяемой урины;
  • недержание мочи;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • фантомное желание опорожнить мочевой пузырь;
  • развитие сопутствующих заболеваний органов малого таза;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • выпадение мочевого пузыря за пределы малого таза, вплоть до покидания внешних границ влагалища.

Важно знать при цистоцелях что это такое, потому что при выпадении мочевого пузыря симптомы напрямую зависят от стадии развитости заболевания.

Среди них выделяют:
  1. Первую стадию. Она наиболее благоприятна и легко поддаётся лечению. Во время неё наблюдается лёгкое смещение мочевого пузыря, которое может не доставлять какого-либо дискомфорта.
  2. Вторую стадию. Во время данной формы заболевания женщина может ощущать боль при напряжении брюшных мышц.
  3. Третья стадия. Эта форма имеет наиболее неблагоприятное течение, поскольку пузырь опускается даже без напряжения мышечного аппарата.

Знание симптоматики заболевания поможет обнаружить его на ранних стадиях. Это позволит специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и выбрать стратегию лечения.

Методы диагностики заболевания, профилактика патологии

Основным диагностическим методом в данном случае является простой гинекологический осмотр. При регулярном посещении профильного специалиста шанс обнаружения выпадения мочевого пузыря очень высок. Именно по этой причине важно не пропускать плановых медицинских осмотров.

Также в арсенале врача имеется несколько инструментальных и лабораторных методов исследования. К ним можно отнести:
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества на основе йода;
  • цитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Полученные результаты дают возможность определить лечащему врачу первопричину развития патологии. На основе этого он может приступить к выбору терапевтической стратегии.

Для предотвращения развития заболевания стоит придерживаться некоторых профилактических мер.

К ним специалисты относят:
  • регулярные занятия лечебной гимнастикой, особенно во время беременности;
  • при родах стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно по поводу кесарева сечения;
  • своевременное лечение сопутствующих патологий органов малого таза;
  • ограничение тяжёлых физических нагрузок, частых стрессов и депрессивных состояний;
  • посещение плановых медицинских осмотров раз в полгода;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил гарантирует значительное снижение риска выпадения мочевого пузыря. Если патология у женщины уже обнаружена, необходимо знать основные методы терапии данного заболевания.

Лечение цистоцеле у женщин

При терапии выпадения мочевого пузыря врач должен придерживаться некоторых основных принципов.

 В данной ситуации к ним можно отнести следующее:

  1. Назначение специального комплекса физических упражнений Кегеля. Их принцип заключается в укреплении мышечного аппарата малого таза и брюшной полости. Эта методика очень эффективна только на ранних стадиях заболевания, поскольку в данном случае исключены какого-либо рода осложнения.
  2. Использование мазей и свечей на основе гормональных веществ. Они эффективны при пониженной секреции эстрогена у женщин. Также их можно использовать в период менопаузы.
  3. Применение вагинальных пессариев является одним из наиболее эффективных средств, которое используется для поддержания положения органа. Размер прибора выбирается исключительно лечащим врачом, который делает выбор на основании проведённых исследований.
  4. Вместе с гормональными средствами специалисты могут использовать различные антибиотики и антисептические препараты. Это нужно для того, чтобы мочеполовая система женщины при наличии опущенного пузыря не подверглась поражению бактериальными агентами.
Помимо этого, для лечения цистоцеле у женщин её можно оперировать. Третья стадия заболевания подразумевает использование этого метода, поскольку мочевому пузырю в данной ситуации невозможно придать нормального анатомического положения с помощью консервативных методов.

При цистоцеле операции осуществляются только хирургами высшей категории, поскольку их выполнение требует определённого уровня навыков.

Также опущение пузыря может наблюдаться после удаления матки. В этом случае врач должен лечить исключительно щадящими методами.

Операция включает в себя несколько этапов, которые могут незначительно варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство помогает решить большое количество проблем:
  • стабилизация полового здоровья женщины;
  • устранение недержания мочи;
  • восстановление анатомического положения пузыря;
  • предотвращение развития осложнений;

Длительность процесса нормализации состояния женщины после проведённого оперативного вмешательства не превышает двух месяцев. Всё это время врачи не рекомендуют женщине заниматься тяжёлой физической работой, а также ограничить себя от половых сношений. После этого все функции мочеполовой системы будут восстановлены.

Не стоит забывать, что своевременно оказанное лечение, а также соблюдение всех предписаний врача значительно улучшат прогноз заболевания в будущем. При запущенных формах заболевание, связанное с выпадением мочевого пузыря, может приводить к полной или частичной потере работоспособности, а также к ухудшению общего состояния здоровья женщины. Это связано с тем, что при выпадении данного органа образуется угол между ним и мочеточником, в котором накапливается моча. В результате этого серьёзно нарушаются процессы выведения урины.

Симптомы и лечение патологии должна знать каждая женщина. Это повысит вероятность того, что при развитии заболевания удастся его обнаружить на ранних стадиях и повысить шанс благоприятного прогноза.

При наличии цистоцеле у женщин лечение должен назначать исключительно врач.

Поэтому лечение народными средствами в домашних условиях может привести к развитию тяжёлых осложнений!

Цистоцеле — выпадение и опущение мочевого пузыря у женщин

Возрастные изменения в мышцах и связках организма приводят к различным патологиям. Одной из распространенных проблем у женщин после пятидесяти становится цистоцеле. Что это такое знают женщины, столкнувшиеся с выпадением мочевого пузыря.

Почему развивается цистоцеле?

Гормональные перестроения в период беременности, при менопаузе могут отрицательным образом сказаться на эластичности и упругости мышечной ткани. В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых имеются тяжелые роды, сопровождавшиеся травмами, разрывами промежности и органов половой системы.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Опущение мочевого пузыря у женщин

Опущение мочевого пузыря – это одна из самых распространенных проблем, с которыми женщины сталкиваются после родов. Также большая часть проблем с мочеиспусканием у женщин преклонного и среднего возраста, циститы также связаны с опущением мочевого пузыря. Для получения полного представления о том, как происходит опущение мочевого пузыря, необходимо рассмотреть анатомию органов, которые за это отвечают.

Как происходит опущение мочевого пузыря?

Итак, на передней стенке влагалища находится мочевой пузырь, на задней – прямая кишка. Между ними находится плёночки из соединительной ткани (фасции), которые выполняют функцию крепления этой конструкции.

В свою очередь, мышцы выполняют лишь двигательную функцию, поддерживающих мышц здесь нет. Таким образом, если эти повреждается задняя фасция, то проваливается задняя кишка, если передняя, то проваливается мочевой пузырь.

Если происходит опущение мочевого пузыря, то он принимает форму дуги и в нем начинает накапливаться моча, при всем нарушено его исходное положение и поэтому сфинктеры теряют свою способность удерживать мочу. В некоторых случаях мочевой пузырь может опуститься так низко, что его можно увидеть в просвете влагалища.

В таком случае недержание мочи будет полным. Боли в крестце, чувство тяжести в промежности, боли при мочеиспускании – все эти симптомы характеризуют опущение мочевого пузыря.

Упражнения при опущении мочевого пузыря

Можно ли при опущении мочевого пузыря поднимать тяжести? Нет. При опущении мочевого пузыря нужно полностью исключить поднятие тяжестей больше 5кг, т.к. женщина анатомически к этому не приспособлена. У мужчин промежность закрыта тремя слоями мышц, у женщин нет.

Какие упражнения помогут женщине при опущении мочевого пузыря? Конечно же, тренировка мышц тазового дна и промежности, называемыми упражнениями Кегеля. Упражнения для профилактики опущения мочевого пузыря совсем не сложные, но очень эффективные в качестве профилактики.

Более того, ими можно заниматься в любом месте. Напрягайте мышцы промежности, и мысленно медленно досчитайте до трех.

Потом расслабьте мышцы, а потом снова напрягите и удерживайте их в таком состоянии 5–20 секунд, потом плавно расслабьте. Проделайте так 30 раз.

Занимаясь собой, таким образом, каждый день, вы достигнете даже больших результатов, чем в спортзале. Упражнения укрепят мускулатуру, и вместе с тем подтянут связочный аппарат.

К сожалению, в тяжелых случаях опущения мочевого пузыря необходимо лишь хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов операций, но разные лишь методы, цель одна – добиться первоначального положения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи у женщин – довольно распространенное явление, характеризующееся тем, что при любом физическом напряжении (поднятие тяжестей, смех, кашель или даже половой акт) происходит неконтролируемое выделение мочи.

Симптоматика заболевания

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

Определить пролапс мочевого пузыря гинеколог сможет уже на первичном осмотре. Для подтверждения визуального диагноза и выбора верной методики лечения, необходимо будет также проконсультироваться с урологом, а также пройти ряд анализов на определение наличия воспалительных процессов.

Что такое цистоцеле и как его лечить

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) происходит из-за ослабления мышечно-связочного комплекса, который удерживает в анатомическом положении мочевой пузырь и стенки влагалища. Стоит сказать, что опущение мочевого пузыря у женщин можно наблюдать чаще, чем у мужчин.

С чем связана данная патология?

В основной группе риска находятся женщины более солидного возраста и те, которые перенесли тяжелые роды, во время которых было травмировано влагалище.

Относительно первой группы риска, объяснение следующее: в постклимактерический период, нарушается гормональный уровень, отвечающий за мышечную ткань. В результате чего, мышцы теряют свою эластичность и упругость, что и способствует появлению патологии.

Как избавиться от недуга

При диагнозе «цистоцеле» на ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. Они заключаются в выполнении специальных укрепляющих упражнений по Кегелю, восстановительной гимнастике и, при необходимости, гормональной и антибактериальной терапии.

Когда цистоцеле развивается до полного выпадения, спасти положение может только операция. Одним из самых результативных и наименее опасных способов избавления от недуга считается облегченная лапараскопическая промонтофиксация, при которой проводиться укрепление выпавших органов в анатомической позиции при помощи биоинертного имплантата.

В процессе проведения операции также проводят переднюю кольпорафию для ушивания растянувшейся влагалищной стенки.

В качестве хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин также может проводиться пликация крестцово-маточных связок или меш-сарковагинопексия.

Методы оперативной хирургии подбираются для пациентки в зависимости от индивидуальных особенностей ее организма, а также от ее возраста и стадии развития патологии.

Профилактика болезни

Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Симптомы опущения мочевого пузыря

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря) – распространенное явление, которому, в большинстве случаев, подвержены женщины. Патология связана с ослаблением тонуса мышечной ткани, которая поддерживает мочевой пузырь в естественном для него месте.

Период беременности и родов, наступление менопаузы, когда у женщины отмечается снижение уровня эстрогена, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани – наиболее распространенные причины заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным (хирургическая операция).

Цистоцеле – что это такое?

Мышечно–связочный аппарат в норме имеет определенный тонус, что определяет его поддерживающую функцию. При воздействии определенных неблагоприятных факторов этот тонус постепенно снижается, соответственно, мышцы уже не могут удерживать мочевой пузырь в естественном для него анатомическом положении.

В результате этого происходит опущение органа. Мочевой пузырь в этом случае изменяет свою форму, становится дугообразным.

Мочевыводящие каналы так же деформируются. Если в норме они имеют прямую форму, то, при опущении мочевого пузыря они становятся более короткими, изгибаются, образуется специфический карман, в котором накапливаются остатки мочи.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет.

Если женщина перенесла неоднократную беременность и роды, риск развития патологии увеличивается.

При этом мочевой пузырь может переместиться в область влагалища, в этом случае у женщины развивается полное недержание мочи.

к содержанию ↑

Причины развития патологии

Существует ряд причин, вследствие которых развивается данное заболевание. К числу общих неблагоприятных факторов относят:

  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные, прежде всего, с поднятием тяжестей;
  • Врожденная аномалия развития мышечной ткани в области таза;
  • Лишний вес, а также резкое похудение, сопровождаемое потерей мышечной массы;
  • Хроническое нарушение процесса дефекации (запоры);
  • Затяжные заболевания органов дыхательной системы, в результате которых у пациента наблюдается сильный кашель;
  • Онкологические заболевания органов малого таза.

Выделяют также неблагоприятные факторы, характерные только для представительниц прекрасного пола. Это:

  • Беременность и роды, в результате которых происходит ослабление мышечной ткани.

    Повторная беременность (а также многоплодная, многоводная, осложненная) увеличивает риск развития патологии.

  • Период менопаузы (климакс).
  • В этом случае происходит изменение гормонального фона, сопровождающееся резким снижением уровня женского полового гормона – эстрогена. Эстроген способствует сохранению тонуса мышц, поддерживает их эластичность.

    В результате снижения его содержания в организме мышечный тонус теряется, мышцы уже не способны выполнять свою поддерживающую функцию.

  • Заболевания, приводящие к опущению матки.
  • После операции по удалению матки.
к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Признаки опущения мочевого пузыря развиваются постепенно. Первичный симптом – нарушение процесса мочеиспускания, когда пациент испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но, при посещении туалета этого не происходит (либо процесс является затруднительным).

С течением времени клиническая картина становится более развернутой. К основному симптому добавляются иные признаки, такие как:

  1. Ощущения того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  2. Болезненность при мочеиспускании. В особенно тяжелых случаях заболевания у пациента наблюдается неспособность удерживать мочу;
  3. Резкая боль во время полового акта;
  4. Развитие цистита – инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие пути;
  5. При длительном нахождении в положении стоя пациент чувствует тяжесть в области органов малого таза;
  6. При физических нагрузках, а также во время кашля, чихания, ощущения дискомфорта усиливаются (это происходит так же при длительном нахождении в положении сидя).

С течением времени заболевание прогрессирует, мочевой пузырь выпадает в область влагалища. Это можно заметить в процессе гинекологического осмотра.

к содержанию ↑

Консервативное лечение

Использование безоперационных методов терапии позволяет добиться эффекта только на ранних стадиях развития патологии.

Консервативные методы лечения включают в себя использование специальных поддерживающих устройств (пессариев), ношение бандажа, физические упражнения для укрепления мышечной ткани.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В некоторых случаях, когда на фоне цистоцеле развиваются инфекционные заболевания, пациенту назначают медикаментозную терапию, в частности, прием антибиотиков, гормональных препаратов.

к содержанию ↑

Применение вагинального пессария

Пессарий – специальное устройство, которое размещают в области влагалища.

Это позволяет поддерживать органы малого таза в естественном положении, не допустить их опущения.

Данный метод лечения показан не всем, в некоторых случаях пациента может испытывать боль и дискомфорт. А значит, придется выбрать другой, более подходящий терапевтический метод.

к содержанию ↑

Использование бандажа

Бандаж, выполненный из особого прочного материала, способствует поддержанию мышечной ткани органов малого таза, предотвращая дальнейшее прогрессирование недуга. Его используют как самостоятельный метод лечения, дополненный и другими терапевтическими приемами, так и в до- и послеоперационный период.

к содержанию ↑

Комплекс упражнений

Для укрепления мышечной ткани пациенту назначают специально подобранный комплекс физических упражнений. Упражнения, а также их количество, интенсивность, подбираются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Чрезмерная физическая активность способна усугубить ситуацию, усилить выпадение органа.

На сегодняшний день широко применяется комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышцы стенки влагалища.

Для их выполнения необходимо на 3 секунды напрячь мышцы малого таза (как при задержке мочеиспускания), а затем также на 3 секунды расслабить их. В дальнейшем это время будет увеличиваться, доходя до 10 секунд. Количество повторений 10-15 раз, рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день.

Все о гимнастике Кегеля читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Если опущение мочевого пузыря произошло вследствие гормональных сбоев в организме, пациенту назначают прием препаратов, содержащих эстроген.

Гормональная система человека – очень сложный механизм, любые изменения могут обернуться серьезной проблемой. Поэтому назначать прием гормональных препаратов должен только врач.

В том случае, если на фоне опущения наблюдается развитие инфекционных заболеваний, необходим прием антибактериальных препаратов. Наименование и дозировка медикамента назначается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма, степени тяжести сопутствующего заболевания.

к содержанию ↑

Хирургические операции

В настоящее время известно 2 основных вида оперативного вмешательства при лечении опущения мочевого пузыря:

  1. Кольпорафия.
  2. Вмешательство осуществляется трансвагинальный путем, то есть через область влагалища. В ходе операции подтягивают стенки влагалища (см. фото выше), а также делают специальную петлю, которая помогает удерживать органы малого таза в анатомическом положении.

    В некоторых случаях осуществляют фиксацию матки (или ее шейки). Анестезия – местная, либо эпидуральная.

  3. Лапароскопия. Данный метод считается наиболее безопасным и эффективным.
  4. Через маленькие надрезы в брюшной полости врач осуществляет манипуляции по устранению дефекта. Операция проводится под общим наркозом, не причиняет пациенту болезненных ощущений. В реабилитационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов, устраняющих риск развития инфекций.

За 1-1,5 месяца до проведения операции пациенту назначают курс гормональной терапии (препараты с эстрогеном). В послеоперационный период требуется антибактериальная терапия. В период реабилитации необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать определенный режим питания.

О цистоцеле и его симптомах расскажут нам в передаче «Жить здорово!»:

Операции по опущению мочевого пузыря. Опущение мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение патологии

Одна из наиболее распространенных патологий выделительной системы - опущение мочевого пузыря у женщин, которое возникает в результате снижения тонуса мышц малого таза. Мочевой пузырь не может удерживаться на должном месте, давит на влагалище и, в зависимости от степени тяжести болезни, способен выпадать через его отверстие. Патология сопровождается рядом неудобств и на ее фоне возникают сопутствующие заболевания.

Нарушение мочевого пузыря - это результат сбоя тонуса мышц нижнего таза.

Как происходит выпадение?

Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей. Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте. Мочевой пузырь опускается вниз и давит на влагалище. Данное явление называет цистоцеле. Чаще патология мочевого пузыря диагностируется у рожавших женщин старше 40 лет.

Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище. Это приводит к полному недержанию мочи. Опущение сопровождается болью в крестцовом отделе и при мочеиспускании, ощущением тяжести в промежности.

Факторы риска и причины

В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:

  1. Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
  2. Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
  3. Врожденная патология мышц таза.
  4. Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
  5. Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
  6. Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
  7. Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
  8. Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.

Основные симптомы

Опущение мочевого пузыря изнемогает больного частыми, но безрезультатными позывами в туалет.

Проблемы с мочеиспусканием - яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание. Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.

Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.

Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу. При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей). Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.

Диагностика опущенного мочевого пузыря у женщин

Важно систематически проходить медицинский осмотр, так как пролапс определяется во время осмотра гинекологом. Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные консультации хирурга, проктолога, уролога. Чтобы диагноз был точным, учитывается собранный анамнез, результаты осмотра и данные, полученные после дополнительного обследования. В зависимости от ситуации врач может назначить такие исследования:

  1. УЗИ и МРТ. Позволяет увидеть состояние внутренних органов, исключить наличие опухолей.
  2. Рентгенологическое исследование с использованием контраста показывает положение мочевого пузыря и уретры.
  3. Изучение динамики оттока мочи.
  4. Цистоскопия определяет наличие сопутствующих болезней мочевого пузыря.
  5. Результаты анализа крови и мочи указывают на наличие воспалительного процесса.

Цистоцеле требует незамедлительного лечения во избежание возникновения сопутствующих воспалительных процессов.

Методы терапии

После определения диагноза лечение может не понадобиться. Если выпадение мочевого пузыря никак себя не проявляет, достаточно выполнять нехитрые рекомендации врача для предупреждения осложнений, например, не поднимать тяжелые предметы. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, когда остальные средства бессильны. Большая часть случаев решается с помощью консервативной методики.

Консервативное лечение

После определения диагноза следует немедленно приступить к решению проблемы. Стадия заболевания определяет метод терапии. На ранних стадиях цистоцеле устраняется с помощью консервативной терапии, которая подразумевает лечебную физкультуру, применение пессариев и бандажа. В случае осложнения болезни воспалительным процессом назначают антибиотики и гормональные препараты.

Вагинальный пессарий

Пессарий - это специальное устройство, которое после размещения его во влагалище поддерживает органы малого таза и не дает проблеме усугубиться. Существует несколько видов пессариев. Некоторые модели устанавливает только доктор, некоторые женщина ставит сама. Стоит отметить, что эти устройства подходят не всем и порой причиняют дискомфорт. Потому их рекомендуют применять вместе со специальной мазью, которая содержит эстроген. Это защитит стенки влагалища от травмы. Данный вариант - хорошая замена оперативному вмешательству, но прежде чем использовать пессарий, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Гормональная и антибактериальная терапия

Уровень гормона эстрогена в организме женщины влияет на состояние мышц малого таза. Поэтому при опущении мочевого пузыря применяют эстроген (местно или в перорально). Этот методы имеет ряд рисков. Гормональный фон - сложная и чуткая система, малейшие колебания способны привести к серьезным последствиям. Потому без назначения врача гормональные лекарства применять нельзя. Мази с эстрогеном менее опасны, чем таблетки. Кроме этого, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией, которая развивается из-за нарушенного мочеиспускания. Цистоцеле нередко сопровождается воспалительными процессами и без антибиотиков их не устранить.

Упражнения

Назначение тех или иных упражнений зависит от степени тяжести патологии.

Укрепляющая гимнастика - путь к оздоровлению смещённого мочевого пузыря.

Для укрепления стенок влагалища нужно выполнять определенные упражнения. Популярными и эффективными считаются упражнения Кегеля. Выполнять их несложно: нужно напрячь мышцы малого таза, втянуть, подобно прекращению мочеиспускания, только сильнее, и удерживать в таком положении около 3 секунд, а затем расслабить тоже на 3 секунды. В дальнейшем периоды напряжения и расслабления доходят до 10 секунд. Для получения видимого эффекта упражнения нужно делать 10−15 раз 3 раза в день. Упражнения выполняют в любое время, в любом положении.

Помимо метода Кегеля, применяется комплекс восстановительной гимнастики, направленный на укрепление тазовых мышц и организма в целом, нормализацию работы внутренних органов. Также это помогает избавиться от лишних килограммов. Все упражнения назначаются только врачом в зависимости от особенностей болезни. Самостоятельное выполнение некоторых упражнений может усугубить выпадение. Часто терапия опущения мочевого пузыря включает выполнение некоторых позиций йоги. Считается, что это помогает не только избавиться от опущения мочевого пузыря, но и устраняет боли.

Опущение мочевого пузыря симптомы признаки лечение.

Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) является результатом снижения мышечно-связочного аппарата, который его поддерживают. В итоге, происходит изменение положения мочевого пузыря вниз с передней стенкой влагалища и образованием в ней выпячивания.

Данная патология возникает, чаще всего, у женщин, что связано с беременностью, родами, а также менопаузой, во время которой отмечается значительное падение эстрогенов, ответственных за состояние мышц тазового дна.

Причины опущения мочевого пузыряПричины опущения мочевого пузыря следующие:

Беременность и роды - наиболее частые причины возникновения опущения мочевого пузыря, т.к. связки и мышцы, поддерживающие влагалище подвергаются перенапряжению и растяжению в течение родовой деятельности. Риск данной патологии возрастает после нескольких беременностей, завершившихся родами через естественные пути, а также после применения акушерских щипцов во время родов. Цистоцеле у женщин после кесарева сечения встречается крайне редко. Постменопаузальный период, когда отмечается падение уровня эстрогенов, осуществляющих поддержку тонуса мышечной ткани. Наличие избыточной массы тела либо ожирения. Частое поднятие тяжестей. Хронические запоры, сопровождающиеся постоянным натуживанием.

Выраженный хронический кашель.

Опухолевидный процесс в области малого таза.

Совместно с причинами на возникновение опущения мочевого пузыря оказывают влияние и факторы риска:

Генетическая предрасположенность - наличие у женщины изначально слабых мышц и соединительнотканных структур, в том числе и в тазовой области. Хирургическое вмешательство по удалению матки - гистерэктомия, следствием которой, является слабость мышц и связок тазового дна. Опущение матки, вследствие общего опущения органов.

Астения, резкое истощение, многократные и многоводные беременности, сопровождающиеся падением тонуса мышц брюшного пресса.

Возраст - после сорока пяти - пятидесяти лет риск цистоцеле увеличивается.

Более трех родов через естественные родовые пути, особенно осложненных.

Опущение мочевого пузыря сопровождается укорочением его шейки и образованием остаточной мочи после мочеиспускания в кармане (выпячивании), образованном мочевым пузырем в стенке влагалища. Данные изменения и обуславливают клиническую картину заболевания.

Симптомы опущения мочевого пузыря Симптомы опущения мочевого пузыря развиваются постепенно. В самом начале заболевания клинических симптомов может и не быть, а с течением времени возникает дискомфорт во время полового акта и учащается мочеиспускание. При прогрессировании патологического процесса появляется следующая симптоматика опущения мочевого пузыря:

ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря; частое, возможно, болезненное и непроизвольное мочеиспускание, а в запущенных случаях полная невозможность удерживать мочу; болезненность во время полового акта, что делает его невозможным;

частые инфекции мочевыводящих путей (цистит);

чувство давления и тяжести в области таза и во влагалище, в особенности при длительном нахождении в вертикальном положении;

усиление дискомфорта во влагалище и области поясницы во время кашля, чихания, наклонов, выполнения физической нагрузки;

в тяжелых случаях мочевой пузырь может выйти за границы половой щели вместе со стенкой влагалища, что определяется визуально при гинекологическом осмотре.

Опущение мочевого пузыря у женщин Опущение мочевого пузыря у женщин отмечается в двадцати пяти процентах случаев и возникает преимущественно после двух и более родов, а также может возникнуть в результате регулярного подъема тяжести и возрастных изменений гормонального фона женщины (чаще после пятидесяти лет). Важно своевременно обратиться за консультацией к доктору (гинекологу), чтобы провести диагностику и как можно раньше начать лечение данной патологии, а именно на том этапе, когда еще возможна консервативная терапия. И вообще опущение мочевого пузыря довольно опасное заболевание, поскольку если его не лечить, то на поздних стадиях происходит изменение угла между уретрой и мочевым пузырем, и как следствие - прекращение мочеиспускания. Результатом такого процесса является выраженная боль, инфекции мочевыводящей системы и общая интоксикация организма.

Диагностика опущения мочевого пузыря Диагностика опущения мочевого пузыря базируется на основании:

Жалоб.Данных истории болезни.Осмотра (общего и гинекологического).

Проведения дополнительных методов обследования:

ультразвуковое обследование либо магнитно-резонансная томография; рентгенконтрастная цистоуретерография; цистоскопия, с целью исключения другой патологии мочевого пузыря; уродинамическое исследование, чтобы оценить функционирование сфинктеров мочевого пузыря.

В случае необходимости могут проводиться общеклинические анализы - крови, мочи и другие.

Лечение опущения мочевого пузыряЛечение опущения мочевого пузыря зависит от стадии патологического процесса.

На ранней стадии процесса, в легких случаях применяется консервативная терапия, которая заключается в: Выполнении специальных упражнений с целью укрепления мышечного аппарата тазового дна - упражнения по методике Кегеля. Использовании вагинальных пессариев, которые вводят во влагалище и обеспечивают поддержку мочевого пузыря. Доктор подбирает подходящий размер пессария в индивидуальном порядке и объясняет, как его использовать. Пессарии применяются если необходимо отсрочить оперативное вмешательство, либо оно противопоказано для женщины по каким-то показаниям.

Назначении гормональных препаратов - эстрогенов, в виде вагинальных суппозиториев либо крема (эстриол, овестин), которые обеспечивают тонус мышц таза. Терапия эстрогенами применяется, в основном в постменопаузальный период.

Если консервативная терапия неэффективна и симптомы опущения мочевого пузыря прогрессируют, что негативно влияет на качество жизни женщины, то прибегают к оперативному вмешательству.

На поздней стадии, в запущенных случаях, как правило, используется хирургическое вмешательство, при котором проводится пластика и укрепление мышечно-связочного аппарата мочевого пузыря и передней стенки влагалища. По возможности используют методики оперативного вмешательства лапароскопическим путем.

Операция при опущении мочевого пузыря Операция при опущении мочевого пузыря проводится с целью:

уменьшения и/или устранения выраженности клинических симптомов заболевания, прежде всего неспособности удерживать мочу; улучшения качества жизни женщины; восстановления нормальной анатомической позиции органов малого таза;

улучшения сексуальной функции,

предотвращения прогрессирования заболевания и образования новых дефектов.

В зависимости от того какие структуры вовлечены в патологический процесс при цистоцеле корректирующие операции подразделяются на несколько групп:

Если необходима реконструктивная операция переднего отдела таза - передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря, то такая операция проводится трансвагинальным путем, т.е. через влагалище. Данная операция носит название кольпорафии, при которой подтягивается влагалище, делается определенная петля, с помощью которой фиксируется и поддерживается в необходимом положении мочевой пузырь. Кольпорафия проводится под местным наркозом либо посредством спинномозговой анестезии.

Если необходима реконструктивная операция среднего отдела таза - матки, ее шейки, то производят их фиксацию к области крестца либо к связкам, соединяющим с ним. Доступ может быть как трансвагинальный, так и трансабдоминальный (через живот).Объем и метод оперативного вмешательства определяет хирург, в зависимости от степени выраженности и запущенности патологического процесса.

Женщинам, находящимся в постменопаузальном периоде, перед хирургическим вмешательством на протяжении шести недель назначают эстрогены. Так как они способствуют улучшению кровообращения в стенках влагалища, что оказывает благотворное влияние на восстановительный период после оперативного вмешательства.

В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты, чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. После хирургического вмешательства на протяжении всей жизни не рекомендуется подъем тяжестей более десяти килограмм.

В восстановительном периоде после хирургического вмешательства на протяжении четырех - шести недель не рекомендуется: сильно кашлять, поднимать тяжести (больше пяти семи килограмм), длительно находиться в вертикальном положении, натуживаться во время акта дефекации, половая жизнь.

Упражнения при опущении мочевого пузыря Упражнения при опущении мочевого пузыря носят название - упражнения Кегеля и направлены на укрепление мышечного аппарата тазового дна. Данные упражнения будут эффективны для профилактики и терапии опущения мочевого пузыря на ранних стадиях процесса, а также в легких и средне - тяжелых случаях.

Необходимо максимально втянуть мышцы тазового дна, как будто прекращаете процесс мочеиспускания. Далее необходимо их держать в таком тонусе в течение трех секунд, после чего расслаблять их так же на три секунды. Постепенно время напряжения тазовых мышц увеличивают до десяти секунд. Упражнение нужно повторять от десяти до пятнадцати раз, три раза на протяжении дня.Упражнения Кегеля можно выполнять незаметно для окружающих, в любом вместе и в любой позе (стоя, сидя, лежа), также данные упражнения повышают чувствительность во время полового акта. Дыхание во время упражнений свободное, ровное и глубокое. По статистике положительный результат отмечается через четыре - шесть недель выполнения упражнений Кегеля. А если мышцы тазового дна совсем слабые, результата придется ждать дольше - около трех месяцев.

Определить силу напряжения тазовых мышц можно самостоятельно при помощи специального прибора - промежностнометра либо обратиться к своему врачу-гинекологу.

Гимнастика при опущении мочевого пузыря.

Гимнастика при опущении мочевого пузыря - это комплексные упражнения, которые включают сочетание сжатия, сокращения и расслабления тазовых мышц в разных положениях и разном темпе.

Можно выполнять лечебную гимнастику по Юнусову, которая заключается в произвольном сокращении тазовых мышц в период мочеиспускания до прекращения тока мочи и опять его восстанавливать. Необходимо подтягивать тазовые мышцы вверх и обратно в быстром темпе и ритмично. Осуществлять постепенное поднятие тазовых мышц снизу вверх, начинать необходимо с подъема мышц входа во влагалище. Подъем желательно подразделить на пару этапов и на каждом из них останавливаться на несколько секунд. Упражнение - выталкивание, которое отождествляет потугу во время родовой деятельности. Выполнять его нужно с небольшим усилием, ритмично и регулярно.

Такую гимнастику выполняют три раза в день с повторами по десять раз одно упражнение. Все сразу упражнения делать не обязательно, можно выбрать несколько и выполнять регулярно, чтобы достичь желаемого результата.

Бандаж при опущении мочевого пузыряБандаж при опущении мочевого пузыря необходимо надевать на нижнее белье и рекомендуется носить после предварительной консультации у доктора, который оценит целесообразность ношения бандажа и поможет определиться с его моделью и размером. Как правило, бандаж эффективен в комплексе с гимнастикой. Носить бандаж необходимо не более шести - восьми часов в сутки. Если при ношении бандажа отмечается боль, дискомфорт либо сдавление мочевого пузыря, то, скорее всего бандаж неправильно одет и следует проверить стяжки, возможно, они сильно натянуты и их нужно ослабить. Если длительное ношение бандажа совместно с гимнастикой не эффективно, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Профилактика опущения мочевого пузыря Профилактика опущения мочевого пузыря заключается в следующем:

Заниматься регулярной гимнастикой, даже в период беременности. Перед родами договориться с акушером-гинекологом о щадящем и внимательном ведении родов.

Не поднимать тяжести, особенно в послеродовом периоде. При подъеме, даже незначительных тяжестей, распределять нагрузку равномерно.

Заниматься лечением и предотвращением запоров, длительного и сильного кашля. Следить за весом, чтобы избежать ожирения. Избегать стрессов, астении, резкой потери веса.

Профилактика цистоцеле - это внимательное отношение к себе и своему здоровью.

Прогноз опущения мочевого пузыряПрогноз опущения мочевого пузыря при своевременной профилактике и лечении благоприятный как для здоровья, так и для трудовой деятельности. В запущенных и не леченых случаях опущения мочевого пузыря прогноз ухудшается, как для трудовой деятельности, так и для здоровья и качества жизни. Поскольку по мере прогрессирования болезни изменяется угол между мочеточником и мочевым пузырем, что приводит к прекращению тока мочи и как следствие - инфекция почек и общая интоксикация организма, что крайне неблагоприятно для жизни.

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря, симптомы которого проявляются при выпадении матки, смещении органов таза, ослаблении диафрагмы. Опущение мочевого пузыря у женщин проявляет себя путем выпячивания стенки влагалища, когда женщина тужится. Снаружи полового органа может появиться новообразование, имеющее размеры человеческого кулака. Женщины жалуются на признаки расстройства процесса мочеиспускания, недержание мочи при кашле или во время смеха, учащенные позывы, .

Причины появления и развития патологии

В подавляющем большинстве случаев цистоцеле может появиться у женщин при падении гормонального уровня. Тогда нарушается эластичность и упругость мышечных тканей. Очень высок процент женщин, у которых опущение происходит из-за тяжелых родов, которые способствуют разрывам и различным травмам влагалища.

Основные причины возникновения опущений следующие:

  1. Женщина перенесла физическое перенапряжение, например, неоднократно поднимала тяжести.
  2. Возможно появление заболевания из-за генетических факторов. Это бывает при врожденной патологии находящихся в тазовой области различных мышц и органов.
  3. Неполное опущение матки.
  4. Истощение женщины по различным причинам и потеря ею большой массы тела.
  5. Часто повторяющиеся запоры.
  6. Возможно при сильном кашле из-за хронического поражения дыхательных каналов при различных инфекционных заболеваниях.
  7. Женщина страдает различными формами ожирения.
  8. Большое количество родов.
  9. Это может произойти после удаления матки.

Опущения могут проявиться не сразу, а развитие их может продолжаться долгое время. Тогда они дают знать о себе через несколько лет после того, как женщина перенесла большие нагрузки на мышцы таза. Для того чтобы вовремя обнаружить патологию, надо часто ходить к гинекологу на обследование.

Симптомы опущения мочевого пузыря

Основные признаки, которые характеризуют это заболевание, часто имеют связь с различными нарушениями процесса мочеиспускания. Они выражаются следующим образом:

  1. Недержание, имеющее стрессовый характер (кашель, смех).
  2. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  3. Возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если болезнь запустить, то вся система мочевыделения пострадает от застойных процессов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и проникновению вирусов, которые спровоцируют различные инфекционные заболевания, что в некоторых случаях может привести к пролапсу уретры.

Вначале внутри влагалища появится маленький бугорок, который начнет постепенно расти по направлению к половой щели. Когда он достигнет крупных размеров, женщина почувствует в области вагины инородное тело. Это будет мешать ей ходить, сидеть и может вызывать боль при сексуальном контакте. При этом возникнут болевые ощущения в области живота и поясницы.

После того как заболевание перейдет в критическую фазу, произойдет процесс опущения мочевого пузыря. Он захватит и стенку влагалища. В этот период женщину изнуряет сильная боль, которая возникает при любом движении. Это происходит из-за повреждения опустившихся органов.

Как диагностируется заболевание

Гинеколог обнаружит пролапс мочевого пузыря при первом же визите женщины в клинику. Для того чтобы подтвердить диагноз, который врач поставит при визуальном обследовании, будет проведена консультация с урологом. Это нужно для выработки правильной тактики лечения болезни. Затем будут назначены общие и лабораторные анализы, которые позволят определить состояние органов таза, мочевого пузыря и выявить наличие воспалительных процессов в теле пациентки.

Используются такие методы диагностики, как:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. Ультразвуковое сканирование.
  3. Возможно применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  4. Лабораторные анализы на наличие в моче болезнетворных микробов.

После этого определяются методы лечения больной.

Как можно вылечить это заболевание

Если поставлен диагноз опущения мочевого пузыря, то на ранних стадиях развития недуга врачи могут использовать консервативные методики лечения. Они состоят в исполнении больной женщиной различных специальных гимнастических упражнений, которые могут восстановить упругость тканей таза. Если выявлены инфекционные поражения в органах, то возможно назначение антибактериальных лекарств. Для восстановления нормального функционирования организма врачи могут прописать женщине гормональные препараты.

Наиболее результативным способом лечения цистоцеле является хирургическое вмешательство, с помощью которого выпавшие органы возвращаются на свои анатомические позиции и быстро восстанавливаются для осуществления своих прямых функций. В оперативной хирургии для устранения данного недуга используется множество различных методик, выбор которых, как и цены операции цистоцеле, зависит от результатов анализов, а также от характерных особенностей женского организма, возраста пациентки, имеющихся осложнений патологии на определенных стадиях ее развития.

Цель оперативного лечения

Причиной возникновения пролапса мочевого пузыря является невозможность мышечно-связочного аппарата выполнять функции поддержки органа в анатомическом положении. Поэтому основное назначение операции — коррекция дефектов мышечной ткани путем формирования новых поддерживающих фасций и восстановление физиологических функций мочевого пузыря и стенок вагинального канала.

Операция при цистоцеле направлена на снижение возникновения подобных дефектов в будущем, а также на устранение трудностей с мочеиспусканием и возвращение пациентки к нормальной сексуальной жизни.

Для устранения недуга хирургическим путем в современной медицине применяются наименее травматичные и безопасные для здоровья пациентки методики.

Показания к проведению

Хирургическое лечение применяется на последних стадиях развития патологии, когда мочевой пузырь через переднюю стенку вагинального канала частично или полностью выпадает за пределы половой щели. Неоперабельность заболевания может иметь разные причины и выявляется довольно редко, поскольку благодаря инновационным методикам сегодня устранить дефекты можно даже в самых запущенных случаях цистоцеле.

Виды хирургических методик

На сегодняшний день в хирургии насчитывается более 200 технологий проведения операций. Однако не все из них дают хорошие результаты и не вызывают рецидивы заболевания в будущем. Операция может проводиться при условии влагалищного или лапараскопического доступа. Все зависит от тяжести опущения.

Среди прочих эффективных методик лечения пролапса выделяют облегченную лапарскопическую промонтофиксацию. Данный способ является наиболее безопасным и менее травматичным для женского организма. В процессе проведения такой операции при цистоцеле производиться восстановление анатомии мочевого пузыря и влагалищных стенок, устойчивая к любым воздействиям фиксация мышечно-связочного комплекса при помощи биоинертной сетки. Оперативное вмешательство проводиться путем миниатюрных надрезов на животе, не превышающих 1,5 мм. Стенки влагалища подшиваются, устраняется проблема недержания мочи, ликвидируются воспалительные процессы в мочевом пузыре. В отличие от других подобных оперативных технологий, имплантат устанавливается не в рыхлой клетчатке, что полностью исключает развитие пролежней и воспалений в тканях. После применения методики пациентка очень быстро восстанавливается, не ограничивая свою нормалью жизнь. Риск рецидива снижен до 3-4%.

Другая возможная операция при опущении мочевого пузыря - меш-сарковагинопексия - заключается в фиксации купола влагалища к крестцовому выступу позвоночника при помощи эндопротеза из полихлорвиниловой сетки. Также производиться ушивание стенок влагалища и их подтяжка. При цистоцеле сарковагинопексия дает хорошие результаты, тем более что она позволяет зафиксировать и попутно опускающуюся матку в анатомической позиции. Однако метод имеет некоторые противопоказания и не назначается при наличии каких-либо инфекций органов малого таза.

При боковых дефектах диафрагмы таза операция при цистоцеле может выполняться и через брюшные разрезы. В таком случае также проводиться устранение дефектов мышечной ткани и возвращение органов на свои позиции. Для проведения мероприятия врач делает небольшой надрез чуть выше лобка.

Подготовка к хирургическому лечению

В зависимости от анамнеза перед проведением операции при опущении мочевого пузыря больной может быть назначен курс гормонов. Прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов даст возможность стабилизировать кровоснабжение стенок вагинального канала, сделать легче работу врача-хирурга и ускорить послеоперационное восстановление. При выявлении инфекций возможно также применение антибиотиков.

Во время проведения хирургических манипуляций для подстраховки врачи иногда устанавливают катетер в мочевой пузырь, который остается еще на сутки после проведения всех манипуляций.

Реабилитация

Срок реабилитационного периода в зависимости от выбранной методики может длиться от 3 до 20 дней. После пластики женщине запрещается поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими упражнениями и сексом в течение месяца.

В связи с ослаблением мышечно-связочного комплекса, удерживающего в анатомическом положении мочевой пузырь и стенки влагалища, развивается такая серьезная патология, как цистоцеле. Данное гинекологическое заболевание чаще всего встречается у женщин старшей возрастной группы, а также у рожавших женщин. При этом мочевой пузырь «облокачивается» на переднюю стенку вагинального канала и вдавливает ее в полость по направлению к половой щели. Если не провести своевременное лечение , то выпадение мочевого пузыря у женщин становиться просто неизбежным.

Почему развивается патология

В большинстве случаев цистоцеле возникает у женщин, которые страдают в постклиматерическом периоде от снижения гормонального уровня, отвечающего за упругость и эластичность мышечной ткани. Высок риск опущения и у пациенток, перенесших тяжелые роды, сопровождающиеся сильными разрывами и травмами влагалища.

Среди прочих причин опущения мочевого пузыря выделяют следующие:

Следует отметить, что опущение матки и мочевого пузыря может развиваться достаточно медленно и проявить себя через несколько лет после предполагаемых нагрузок на тазовые мышцы. Поэтому очень важно часто проходить гинекологический осмотр.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы , которыми характеризуется опущение мочевого пузыря у женщин, связаны с нарушениями нормального оттока мочи. Патология сопровождается ее стрессовым недержанием, частыми лжепозывами к мочеиспусканию, иногда затруднением ее оттока. Если не лечить болезнь, мочевыводящая система будет страдать от застойных процессов, что повлечет за собой воспаление и возникновение различных инфекционных заболеваний, в редких случаях и пролапс уретры.

Первоначально внутри влагалища образуется небольшой бугорок, который будет постепенно увеличиваться и опускаться к его просвету. Когда бугорок станет достаточно крупным, женщина будет ощущать чужеродное тело в вагинальной области, что будет причинять дискомфорт во время ходьбы и при сидении, а также вызывать болезненные ощущения в процессе сексуальных контактов. Цистоцеле характеризуется частыми болями в пояснице и нижней области брюшной полости.

Когда заболевание достигает критической точки, происходит выпадение мочевого пузыря вместе с влагалищной стенкой наружу. В такой ситуации женщина страдает от сильных болей при малейшем движении, по причине сильного повреждения выпавших органов.

Диагностика патологии

Определить пролапс мочевого пузыря гинеколог сможет уже на первичном осмотре. Для подтверждения визуального диагноза и выбора верной методики лечения, необходимо будет также проконсультироваться с урологом, а также пройти ряд анализов на определение наличия воспалительных процессов.

Как избавиться от недуга

При диагнозе «цистоцеле» на ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. Они заключаются в выполнении специальных укрепляющих упражнений по Кегелю, восстановительной гимнастике и, при необходимости, гормональной и антибактериальной терапии.

Когда цистоцеле развивается до полного выпадения, спасти положение может только операция . Одним из самых результативных и наименее опасных способов избавления от недуга считается облегченная лапараскопическая промонтофиксация, при которой проводиться укрепление выпавших органов в анатомической позиции при помощи биоинертного имплантата. В процессе проведения операции также проводят переднюю кольпорафию для ушивания растянувшейся влагалищной стенки.

В качестве хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин также может проводиться пликация крестцово-маточных связок или меш-сарковагинопексия.

Методы оперативной хирургии подбираются для пациентки в зависимости от индивидуальных особенностей ее организма, а также от ее возраста и стадии развития патологии.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!