Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Осложнения после родов у женщин


Осложнения после родов

В жизни практически, каждой женщины наступает новый жизненный этап — беременность. Безусловно, ребенок это великое счастье. Но иногда бывает так, что роды для роженицы, могут закончиться не совсем благоприятно. После них есть вероятность развития возможных осложнений, особенно при допущении ошибок при родах.

Послеродовой эндометрит

Как известно, эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — одно из самых частых осложнений, с которым приходиться столкнуться большинству женщин в период после родов. У 7% рожениц возникает это заболевание, в основном это женщины, перенесшие кесарево сечение.

После родов матка представляет собой большую рану. Существуют две стадии ее заживления: воспаление и восстановление слизистой оболочки.

Благодаря этим стадиям матка внутри очищается. Но если присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы, воспаление может перерасти в хроническое.

Как распознать?

Различают тяжелый эндометрит, который может проявиться на второй-четвертый день после родов, и эндометрит в легкой форме, он может настигнуть чуть позже.

При этом температура повышается до 38°С, учащается пульс, знобит тело, возникает боль в нижней части живота и в пояснице, которая может усилиться в период грудного вскармливания.

Появляются неприятные бурые выделения, которые вскоре становятся гнойными. Матка при этом заболевании сокращается медленнее, чем обычно.

Но повышенная температура (к примеру, 37,5°С) и слабость в первые дни могут объясняться приходом молока, а не возникшим воспалением.

Профилактика и лечение

Перед родами (а желательно до беременности) обязательно нужно выявить и постараться избавиться от любых инфекционных заболеваний.

В случаях высокого риска возникновения эндометрита и только по назначению гинеколога в целях профилактики допускается прием антибиотиков.

Классификация послеродовых осложнений

Группа осложненийРазновидности
Кровотечение
  1. Раннее кровотечение (в первые сутки после родов).
  2. Позднее кровотечение (после 24 часов после родов).
Инфекционные осложнения
  1. Инфицирование послеоперационного рубца (на матке, на коже, на промежности).
  2. Послеродовой мастит.
  3. Инфекционный эндометрит.
  4. Цервицит.
  5. Перитонит.
  6. Сепсис.
  7. Тромбофлебит вен малого таза.
Психологические осложнения
Разрывы
  1. Разрывы матки.
  2. Разрывы вульвы и влагалища, в том числе с образованием подкожной гематомы.
  3. Разрывы шейки.
Редкие осложнения
  1. Атония и гипотония матки.
  2. Остатки плаценты и плодных оболочек в полости матки.
  3. Выворот матки.

Отдельной группой выделены осложнения, возникающие при мёртвом плоде, и осложнения после эпидуральной анестезии родов.

Кровотечения

Кровотечения часто осложняют послеродовой период. Нормальная физиологическая кровопотеря составляет не более 300-400 мл крови. Всё что выше, считается патологическим кровотечением, что требует немедленного вмешательства медицинского персонала и остановки кровотечения. Диагноз массивной кровопотери ставится в случае потери более 1 литра кровяной жидкости. Массивная кровопотеря – основная причина материнской смертности.

Кровотечение может возникнуть и в ранний, и в поздний послеродовой период. Профилактику данного осложнения проводят на протяжении всех периодов родов, вплоть до самой выписки пациентки из родильного отделения.

Важно запомнить! Кровотечение может возникнуть и после выписки, в домашних условиях. Если вы заметили кровянистые выделения из половых путей алого цвета, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в приёмный покой.

Причины кровотечений многообразны. Основные профилактические меры предпринимает врач: роженице вводятся кровоостанавливающие препараты и препараты, сокращающие маточные мышцы, увеличивающие их тонус.

Что можете сделать вы:

  1. После родов больше лежите на животе, чтобы увеличить тонус маточных мышц.
  2. Соблюдайте правила гигиены: подмывайтесь после каждого похода в туалет, ежедневно меняйте прокладки.
  3. В качестве профилактики не рекомендуется пользоваться тампонами в первые 6 недель после родов.
  4. Соблюдайте двигательный режим: давайте небольшие физические нагрузки на организм, больше гуляйте на свежем воздухе спокойным, размеренным шагом.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия — это введение анестетика в спинной мозг. Ее делают в ряде особых случаев (слишком юная роженица, многоплодная беременность, аномалии), но врач обязательно должен предупредить о возможных осложнениях и последствиях.

  • Резкое падение артериального давления;
  • Возникновение аллергической реакции на препарат;
  • Травмирование нервных корешков (при недостаточной квалификации анестезиолога);
  • Затрудненное дыхание;
  • Паралич ног;
  • Остановка сердца;
  • Если не соблюсти стерильность при проколе, может возникнуть воспалительный процесс, вплоть до септического менингита;
  • Внутрисосудистая интоксикация возникает, если анестетик случайно попадает в вену;
  • Общее недомогание: головные и спинные боли, слабость, тошнота, головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах;
  • Застревание конца катетера в спинномозговом канале.

Еще одно печальное последствие — недостаточный эффект. При определенных особенностях организма анестезия может подействовать не в полной мере или не подействовать вообще.

При проведении процедуры обезболивания существует риск попадания препарата в сосуды, ткани спинного мозга из-за чего реакция организма может быть непредсказуемой. Последствием может быть как общее недомогание в течение нескольких дней, так и судороги и гипоксия. Также нельзя забывать о возможном негативном воздействии на ребенка (интоксикация, заторможенность умственного и физического развития, снижение активности).

Хориоамнионит (воспаление оболочек плода и матки)

Это осложнение появляется в случае преждевременного разрыва оболочек плода.

И чем дольше длится безводный период, тем велика вероятность инфицирования плода, пока он еще в утробе.

Как распознать?

Ввиду продолжительного безводного периода, а это от 6 до 12 часов, у роженицы наблюдаются: повышенная температура, частое сердцебиение, озноб, появляются выделения гнойного характера из влагалища.

Как показывает статистика, у каждой пятой женщины после родов хориоамнионит способен переходить в эндометрит.

Лечение хориоамнионита

При возникновении хориоамнионита проводят срочную стимуляцию родов (в случае отсутствия сил при родах — кесарево сечение) с помощью антибактериальной и инфузионной терапии.

Осложнения после мёртвого плода

Внутриутробная гибель плода может произойти и на ранних и на поздних сроках беременности или во время родов. Осложнения мертворождения те же, что и после обычных физиологических родов. Наиболее частые осложнения – инфекционные. Поэтому особенно важно как можно быстрее извлечь мертвый плод из утробы матери.

На ранних сроках чаще всего возникает выкидыш. Если этого не случилось, проводят выскабливание матки. Если плод погиб на поздних сроках, выкидыша не происходит. Для извлечения плода проводят искусственную стимуляцию родовой деятельности с последующим наложением акушерских щипцов или проведением плодоразрушающей операции. Для профилактики инфицирования проводят тщательный осмотр полости матки и ультразвуковой контроль. Женщина в течение полугода наблюдается у гинеколога, где также выясняется причина невынашивания.

Ещё одно возможное осложнение поздних выкидышей и мертворождения – мастит. Молоко в молочных железах вырабатывается ещё в течение нескольких недель после гибели плода, что приводит к лактостазу. Для профилактики рекомендуется принимать препараты, подавляющие лактацию и ежедневно сцеживать молоко из груди.

Для ликвидации психологических осложнений женщину при необходимости направляют к психологу. Кровотечения, разрывы, выворот и атония матки после мёртвого плода практически не наблюдаются.

Последствия преждевременных родов

Преждевременными являются роды, которые произошли на 22−37 неделе беременности, по статистике они составляют 5−10% всех родов. Риск осложнения при этом очень высок, т. к. организм женщины еще не готов к появлению малыша на свет.

1. Разрывы мягких тканей у женщины

Как правило, преждевременные роды начинаются стремительно. Организм не успевает настроиться, в результате может произойти разрыв в родовых каналах.

2. Нагноение швов

Иногда происходят воспалительные процессы в месте швов, из-за размножения в них бактерий.

3.Сепсис

Возникает крайне редко, характеризуется общим воспалением организма и заражением крови.

Такой вид родов, представляет настоящую опасность для жизни ребенка, т. к. его организм не готов жить вне тела матери, поэтому, чем больше срок беременности, тем лучше плод созрел. Преждевременные роды могут иметь те же последствия и осложнения, что и нормальные, больше всего в этой ситуации страдает малыш.

Профилактика

Каждая женщина узнав, что она ждет ребенка, должна сменить свой образ жизни, на более правильный и здоровый. Вот несколько советов, соблюдая которые осложнения после родов у ребенка будут сведены к минимуму, и сами роды пройдут без осложнений:

  • избегание будущей мамой, инфекционных заболеваний (недопущение переохлаждений, соблюдение правил личной гигиены, посещение врача при любом симптоме начала заболевания);
  • полный отказ от всех вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики, частое переедание, чрезмерное употребление кофе при беременности);
  • наличие умеренной физической нагрузки (прогулки, гимнастика для беременных, дыхательные упражнения);
  • обязательное избегание: стрессов, нервных срывов, переживаний по любому поводу;
  • прием витаминов для беременных, может снизить риск возникновения осложнений;
  • соблюдение правильного рациона питания беременной, употребление большого количества клетчатки, фруктов и овощей;
  • недопущение травм живота (падение, избиение, ушибы и т. д.).

Из правил профилактики понятно, что при беременности самое главное вести здоровый образ жизни, делать все, чтобы малыш родился здоровым и крепким.

Как проходит послеродовой период, видео:

Инфекционные осложнения у женщин

Также довольно частая патология, которая может протекать в скрытой, стёртой форме или с развёрнутой клинической картиной и тяжёлыми последствиями для здоровья. Остановимся на наиболее часто встречающихся патологиях. 

Послеродовой эндометрит и хориоамнионит

Начинаются данные заболевания с повышения температуры тела до субфебрильных (до 39 С) и фебрильных цифр температуры (свыше 39 С), озноба, слабости, потери аппетита, болей в нижней части живота. Выделения из влагалища меняют цвет: становятся обильными, с неприятным запахом. Инволюция и сокращение матки нарушается. В тяжёлых случаях инфицирование может перейти из местных форм в генерализованную инфекцию – сепсис и септикопиемию.

Профилактику начинают с введения антибиотиков сразу после родов, тщательном обеззараживании послеродовых швов и осмотра родовых путей. Даже при малейших сомнениях на наличие остатков последа или плодных оболочек в матке, проводят ручное обследование всех стенок матки, при необходимости – выскабливание.

Что можете сделать вы:

Основное правило профилактики инфицирования – соблюдение правил личной гигиены. Прислушивайтесь к рекомендациям врача.

  1. Ежедневно подмывайтесь тёплой водой, лучше после каждого похода в туалет.
  2. Меняйте прокладки не менее 4-5 раз на дню.
  3. Санируйте хронические очаги инфекции, особенно половых путей.
  4. Ежедневно обрабатывайте послеродовые швы дезинфицирующим раствором вплоть до их полного заживления.

 

Послеродовой мастит

Мастит – это воспаление молочных желёз. Протекает мастит в лёгких формах. Однако если его вовремя не распознать, то может возникнуть гангрена, что повлечёт за собой удаление одной груди.

Заподозрить мастит помогут повышение температуры тела, нагрубание одной из молочных желез, локальные боли. С течением времени поражённая молочная железа краснеет, при пальпации в ней определяются плотные болезненные образования. Отделение молока чрезвычайно болезненно.

В качестве основной профилактической меры врачи рекомендуют сцеживать молоко после каждого кормления грудью. Это снижает риск возникновения лактостаза (застоя молока), что предотвратит инфицирование. Кроме того, предотвратить мастит помогут следующие рекомендации:

  1. Носите свободный бюстгальтер из натуральных тканей в течение всего периода грудного вскармливания.
  2. Мойте соски тёплой водой до кормления и после него.
  3. Своевременно лечите трещины вокруг сосков.
  4. Мойте руки перед каждым новым кормлением.
  5. Санируйте хронические очаги инфекции в организме.

Воспаление мочеиспускательного канала

Считается нормальным, если в первые дни после родов, женщина испытывает боль пр мочеиспускании, а также жжение.

Но если это продолжается и далее, даже когда разрывы и швы в области промежности уже зажили, возможно, начался воспалительный процесс и развивается инфекция.

Как распознать?

Симптомы воспаления:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, либо присутствие желания, но без выделений мочи, или скудным выделением;
  • повышенная температура;
  • мутный цвет мочи и резкий запах;
  • наличие боли с обеих сторон поясницы.

Причины возникновения:

  • использование во время родов катетера;
  • при нарушении целостности мочевого пузыря при естественных родах;
  • низкий тонус мочевого пузыря (тем более после проведения эпидуральной анестезии);
  • травмы при применении акушерских щипцов.

Профилактические меры

Хороший совет — употреблять как можно больше жидкости. Очень кстати будет не слишком сладкий клюквенный морс, так как он оказывает противомикробное действие из-за высокого содержания танина в своем составе, который в свою очередь препятствует развитию бактерий в мочевом пузыре.

Рекомендуют на время забыть о черном кофе и сладких газированных напитках. В первые дни после родов старайтесь чаще освобождать мочевой пузырь, желательно через каждые два часа.

Еще советы:

  • подмываться чаще, это приведет к дополнительному стимулированию мочеиспускания;
  • пользуясь туалетной бумагой после туалета, делайте это от ануса назад;
  • мочеиспускание старайтесь производить полностью (можно немного наклониться вперед).

Послеродовая депрессия

Как осложнение встречается практически у всех женщин. Связана она с очередным изменением гормонального фона. Ситуацию осложняет ежедневная рутина: уход за новорожденным, снижение уровня общения с окружающими людьми, домашний быт, который не разбавляется новыми впечатлениями.

Справиться с ней вам помогут родственники и, в первую очередь, ваш супруг. Не кидайтесь сразу же принимать антидепрессанты. В первую очередь, поменяйте своё отношение к ситуации. Старайтесь больше проводить времени на свежем воздухе, совмещайте прогулки с малышом со встречей со старыми друзьями. Уделите больше внимания и времени своему супругу, сходите с ним ненадолго развлечься. Послеродовая депрессия проходит самостоятельно и не требует наблюдения у психиатра или психолога.

Важное видео: Основные осложнения после родов

Разрывы

Редкие роды проходят без разрывов промежности, влагалища. После завершения родов акушер-гинеколог тщательно осматривает родовые пути на предмет разрывов, в том числе и матки. При необходимости проводит их сшивание.

Помните! При разрывах матки основной метод лечения – удаление матки. Это опасное осложнение для здоровья женщины во многих случаях заканчивается летальным исходом вследствие массивной кровопотери.

Проведения женщиной особых профилактических мер, данная группа осложнений не требует. Чтобы роды прошли без разрывов, рекомендуется, будучи беременной, проводить упражнения по укреплению мышц промежности (комплекс упражнений Кегеля). Это повышает их тонус, что в итоге приводит к более лёгкому расхождению мышц во время родов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Пока оценок нет) Загрузка...

Осложнения после родов: причины и симптомы

До появления антибиотиков роды считались едва ли не самым опасным процессом в жизни каждой женщины. Дело в том, что любая инфекция могла повлечь за собой развитие «родильной горячки» и привести к достаточно серьезным последствиям. Несмотря на то, что современная медицина позволяет избежать многих осложнений в первые дни после родов, некоторые обострения и воспаления могут проявиться лишь через 2-3 недели после выписки из роддома. Рассмотрим наиболее распространенные виды осложнений после родов.

Послеродовой эндометрит

Воспаление полости матки (эндометрит), как правило, может возникнуть вследствие кесарева сечения,  ручного отделения плаценты или обследования матки после родов, выделения последа. Особому риску проявления такого осложнения подвержены женщины с абортами в прошлом и роженицы с инфекцией половых путей.

Воспаление полости матки бывает двух видов:

  • Эндометрит чистой формы, который встречается лишь в 15% случаев.
  • Эндометрит после кесарева сечения, возникающий на фоне задержки плодной оболочки, остатков плацентарной ткани, сгустков крови, швов.

Данное осложнение имеет три степени выраженности: легкая, средняя и тяжелая. Среди основных симптомов послеродового эндометрита выделяют:

  • Повышение температуры. В зависимости от тяжести осложнения, температура может повыситься на 1-7 сутки после родов до 38-40 °С.
  • Послеродовые выделения. Лохии, или же выделения из половых путей, даже спустя две недели после родов имеют яркий или буро-коричневый цвет, а также неприятный запах.
  • Боли. При осложнении легкой степени характерны незначительные периодические боли внизу живота. При тяжелой степени боли проявляются интенсивно и постоянно, отдаются в поясницу.
  • Интоксикация. Озноб, снижение или полное отсутствие аппетита, слабость и головные боли – явления общей интоксикации.
  • Плохое сокращение матки. Высота дна матки может не соответствовать дню послеродового периода, кроме того, наблюдается ее плохое сокращение.

О развитии осложнения также свидетельствует лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов или низкий уровень содержания гемоглобина. Подобное заключение может сделать врач на основе результатов общего анализа крови. Ультразвуковое обследование поможет обнаружить в полости матки остатки плодных оболочек, плацентарной ткани либо сгустки крови.

Для лечения послеродового эндометрита используют следующие способы:

  • Промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков.
  • Вакуум-аспирация – процедура отсасывания содержимого полости с помощью специального инструмента.
  • Выскабливание – процедура удаления содержимого полости матки при помощи кюретки.
  • Применение антибиотиков широкого спектра  в зависимости от степени осложнения.
  • Проведение инфузионной терапии, которая направлена на улучшение кровообращения и устранение явлений интоксикации. Для этого используют раствор глюкозы или физиологический раствор.
  • Насыщение клеток организма кислородом, которое достигается посредством ГБО – гипербарической оксигенации. Во время терапии молодая мать дышит смесью с высоким содержанием кислорода.
  • Проведение иммунокорригирующей терапии, которая усиливает защитные способности организма и повышает иммунитет.

Послеродовой мастит

Воспаление молочной железы, или же послеродовой мастит, встречается у 5% рожениц. Начинается заболевание чаще всего ближе к третьей неделе после родов. Подобное осложнение проявляется только у кормящих матерей и примерно в 90% случаев возникает из-за золотистого стафилококка, проникающего через трещину соска. К характерным симптомам заболевания относятся:

  • повышенная температура до 39 °С;
  • отечность и покраснение молочной железы;
  • боли в молочной железе;
  • болезненные уплотнения в области поражения инфекцией;
  • головные боли, озноб, слабость;
  • боли при сцеживании молока.

Послеродовой мастит диагностируют с помощью:

  • пальпации молочных желез;
  • бактериологического исследования молока;
  • УЗИ молочных желез.

Лечение мастита  следует начать при обнаружении его первых симптомов. Для борьбы с заболеванием применяются следующие способы:

  • антибактериальная терапия;
  • подавление лактации с помощью препаратов;
  • хирургическое вмешательство при гнойных маститах.

Гематометра

Причиной скопления в полости матки крови может стать расслабленность ее шейки. Такое состояние приводит к плохому сокращению матки и неспособности выталкивать кровяные выделения из полости. Осложнение может образоваться из-за оставшихся в матке фрагментов плацентарной ткани либо воспалительных  процессов. Характерными симптомами заболевания являются:

  • боль или же тяжесть внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкое прекращение выделений после родов.

Если своевременно не обратиться к гинекологу, гематометра может вызвать гнойные воспаления в матке и придатках. В крайних случаях осложнение приводит к удалению матки. Для лечения используют специальные препараты, которые повышают сокращаемость матки. Редко применяют выскабливание под общим наркозом.

Тромбофлебит

При данном осложнении страдают бедренные вены. Проявляется тромбофлебит через две или три недели после родов. К основным его признакам относятся:

  • боли в ногах;
  • покраснения по ходу вен;
  • учащенный пульс;
  • отеки ног;
  • сильные головные боли;
  • высокая температура.

После диагностики врач может назначить консервативное (в домашних условиях) или оперативное (в больнице) лечение. В качестве профилактики можно носить антиварикозные колготы и пить настой из листьев крапивы.

Женскому организму необходимо несколько недель для полного восстановления после родов. Молодая мать должна постоянно следить за своим состоянием, чтобы вовремя заметить признаки осложнений и обратиться к лечащему врачу. В случае если женщину ничего не беспокоит, ей обязательно следует посетить гинеколога примерно через 4 недели после родов. 

Осложнения после родов: причины и лечение

Роды заканчиваются после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов, и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Он длится 6–8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовый период. 

Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Матка и ее шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность (плацентарная площадка – место, где прикреплялась плацента), для заживления которой требуется примерно 4–6 недель. В течение этого периода выходят кровянистые выделения – лохии. В первые дни они ярко-красные, постепенно их окраска меняется на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. 

Но в послеродовом периоде могут развиться осложнения, требующие медицинской помощи. В каких же случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Кровотечение после родов

Встречается в 0,5–0,8 % случаев

Если объем выделений резко увеличился после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. В этих случаях обращаться нужно к акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение после родов очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), необходимо вызвать  скорую помощь.

Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в матке. 

Диагностика. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. 

Лечение. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательным последующим назначением антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.

В редких случаях причинами кровотечения после родов могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях также требуется лечение.

Возможно развитие послеродовых кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может возникнуть из-за перерастяжения в связи с многоводием, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства. 

Лохиометра 

Встречается в 2 % случаев

Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки: то есть лохии скапливаются в ее полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. 

Диагностика. Поставить диагноз врачу поможет УЗИ органов малого таза.

Лечение. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательным последующим приемом антибиотиков.

Бактериальный вагиноз после родов

Встречается в 20–40 % случаев

Если выделения стали неприятно пахнуть, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечается существенное увеличение количества бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все они могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Это нарушение нормальной микрофлоры влагалища, вызванное усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые живут в бескислородной среде). Они активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями эндометрита (воспаления слизистой матки) или нагноения швов влагалища и шейки матки. 

Диагностика. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специфических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). 

Лечение. Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными антисептическими препаратами, уничтожающими бактерии.

Послеродовой эндометрит 

Встречается в 2–5 % случаев

Гнойные выделения, боли внизу живота и повышение температуры тела могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита. Чаще всего он встречается у женщин после кесарева сечения, ручного обследования матки после родов, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от момента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, с инфекциями, передаваемыми половым путем). Чаще всего эндометрит возникает на 1–5-е сутки после родов. Температура тела повышается до 38–39 °С, женщина чувствует слабость, появляется озноб. Стертая форма возникает на 5–7-е сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38°С, нет озноба. 

Диагностика. В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. 

Лечение. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. 

При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов).

Лактостаз и мастит после родов

Частота мастита 10–15 %, лактостаза – около 50 %

В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, возникает чувство распирания и повышается температура. Такие признаки характерны для лактостаза и мастита после родов. Поэтому при их появлении нужно обратиться к акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, в ней появляются уплотнения. Температура тела может повышаться до 38–40 °С. После сцеживания боли исчезают, а температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, то возникает мастит (воспаление молочной железы). При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Женщину беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже появляются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотные болезненные участки, сохраняется высокая температура тела. 

Диагностика. Для подтверждения диагноза лактостаза или мастита после осмотра врач назначает УЗИ молочных желез и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Лечение. Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

Пиелонефрит после родов

Встречается в 1–2 % случаев

Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития этого недуга врачи считают 4–6-е и 12–14-е сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у женщин, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. Пиелонефрит опасен развитием гнойного воспаления в почках и почечной недостаточности (состояние, когда из организма не выводится моча). Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться к врачу-урологу.

Диагностика. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

Лечение. Для лечения пиелонефрита обязательно назначаются антибиотики.

Тромбоз после родов

Встречается в 0,3–3,5 % случаев

Боли в ногах, отечность, появление покраснения по ходу вены, усиление болей при ходьбе – симптомы серьезного заболевания – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах), требующее срочного обращения к врачу – хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5–6-е сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2–3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы, поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и ног снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях, поэтому и запускается механизм образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Диагностика. В постановке диагноза тромбоз после родов врачу помогает ультразвуковое исследование вен с доплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.

Лечение. Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа. Основные препараты, применяемые при тромбозах вен, – это антикоагулянты – лекарства, препятствующие свертыванию крови, сохраняющие ее в жидком состоянии. Применяют также препараты, улучшающие тонус венозной стенки, но эти медикаменты могут назначаться только женщинам, не кормящим грудью.

Геморрой после родов

Встречается в 40–50 % случаев

Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов – варикозно расширенных вен прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение давления в брюшной полости. При геморрое после родов в области заднего прохода (ануса) возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего – болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу-проктологу. 

Диагностика. Диагноз ставится на основании визуального осмотра и пальцевого исследования прямой кишки. В ряде случаев может потребоваться осмотр слизистой прямой кишки с помощью специальной аппаратуры (ректороманоскопия).

Лечение. Чаще всего неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

В тяжелом течении эндометрита обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу (это осложнение возникает в 3,5–6,3 % случаев). При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). При этом серьезном осложнении появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье – появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и последствия могут быть самыми неблагоприятными.

Если болят швы

Новоиспеченную маму после родов могут беспокоить неприятные ощущения в области швов после кесарева сечения или на промежности. 

  • В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения, но они быстро проходят. 
  • Боли в области шва после кесарева сечения могут беспокоить в течение двух недель, постепенно уменьшаясь. 
  • Но ощущение тяжести, распирания и усиления болезненности швов могут говорить о накоплении крови (образовании гематомы). Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. 
  • Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует срочно обратиться к акушеру-гинекологу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем лечении.

Источник фото: depositphotos.com

Осложнения после родов у женщин

Вы не можете с этим ничего поделать, но все ваше тело многое пережило за последние девять месяцев. Теперь, когда беременность (наконец-то) закончилась, вы награждены живым, дышащим чудом и новым титулом «мама». Принятие своей новой роли вместе с изучением того, как заботиться о малыше, может стать потрясением для любой женщины.

Так же как и почти все остальное в вашей жизни, ваше тело сталкивается с существенными изменениями в первые недели и месяцы после рождения вашего ребенка. За время этого послеродового периода, который начинается немедленно после родов, ваше тело будет отходить от пережитого, восстанавливать свою силу и начинать возвращаться к своей форме до беременности.

Чем больше вы будете знать о том, чего ожидать, тем лучше вы будете подготовлены к тому, чтобы справиться с физическими и эмоциональными изменениями, которые происходят после беременности.

Симптомы

Женщины могут испытывать целый ряд послеродовых проблем, одни из которых более серьезные, чем другие, и каждая из них имеет собственные симптомы. Некоторые из самых распространенных проблем включают:

  • послеродовые инфекции (в том числе и маточные, а также инфекции мочевого пузыря и почек);
  • чрезмерное кровотечение после родов;
  • боль в области промежности (между влагалищем и анусом);
  • вагинальные выделения;
  • проблемы с грудью, такие как опухание, инфекция и забитые каналы;
  • растяжки;
  • геморрой и запоры;
  • недержание мочи или кала (стула);
  • выпадение волос;
  • послеродовая депрессия;
  • дискомфорт во время секса;
  • трудности в возвращении к форме до беременности.

Причины и лечение

Хотя небольшое кровотечение – это нормальное явление немедленно после появления ребенка на свет, сильное кровотечение или кровоизлияние возникает только в 2% случаев, чаще всего после длительных родов, рождения нескольких детей сразу или если матка была заражена инфекцией.

Послеродовое кровоизлияние – это третья самая распространенная причина смерти матерей от родов. Оно обычно происходит из-за того, что матка не может должным образом сокращаться после выхода плаценты, или из-за разрывов матки, ее шейки или влагалища. Вскоре после появления на свет младенца и плаценты вас обследуют, чтобы убедиться, что матка правильно сокращается.

Если кровотечение сильное, ваша акушерка или врач сделает массаж вашей матки, чтобы помочь ей сокращаться, или же вам дадут синтетический гормон, называющийся окситоцином, чтобы помочь стимулировать сокращения. Он или она, скорее всего, проведет осмотр органов таза, чтобы обнаружить причину кровоизлияния, также ваша кровь может быть взята на анализ для выявления инфекции или анемии. Если потеря крови чрезмерная, переливание крови может быть рекомендовано.

Если кровоизлияние началось через неделю или две после родов, то оно, возможно, вызвано кусочком плаценты, который остался в матке. Если это так, ткань будет удалена хирургическим путем. Когда вы прибудете домой, сообщайте о любых сильных кровотечениях своему доктору немедленно.

Маточные инфекции

 

Обычно плацента отделяется от стенки матки во время родов и выходит из влагалища в течение 20 минут после рождения малютки. Если кусочек плаценты остается в матке (что называется задержкой отделения плаценты), это способно привести к инфекции.

Инфекция амниотического мешка (сумочки с водой, окружающей плод) во время родов в состоянии привести к послеродовой инфекции матки. Симптомы, похожие на появляющиеся при гриппе, дополненные сильным жаром, учащенным сердцебиением, аномально высоким уровнем белых кровяных клеток, отеками и чувствительностью матки и плохо пахнущими выделениями, обычно свидетельствуют о маточной инфекции.

Если ткани, окружающие матку, также инфицированы, боль и жар будут сильными. Маточные инфекции зачастую лечатся с помощью курса внутривенных антибиотиков, которые используются для предотвращения потенциальных опасных осложнений, таких как токсический шок.

Инфекция после кесарева сечения

Следуйте инструкциям своего терапевта об уходе за вашим кесаревым сечением. Проконсультируйтесь с ним, если вы заметили признаки инфекции, такие как покраснение и опухание кожи или выделение гноя. Сопротивляйтесь желанию почесать рану. Попробуйте делать примочки, чтобы уменьшить зуд.

Инфекции почек

Инфекция почек, которая возникает, если бактерии распространились из мочевого пузыря, включает такие симптомы, как частое и болезненное мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, жар, общая слабость, боль в пояснице или сбоку и запоры.

Если инфекция почек диагностирована, курс антибиотиков – внутривенных или оральных – обычно назначается. Пациентам рекомендуется пить большое количество жидкости. Также у них берутся образцы мочи в начале и в конце лечения для выявления любых оставшихся бактерий.

Обязательно рассказывайте о любом неожиданном появлении жара в течение первых недель после появления новорожденного на свет медперсоналу. Это может быть признаком послеродовой инфекции.

Боль в промежности

Среди женщин, рожавших вагинально, боль в промежности (области между анусом и влагалищем) достаточно распространена. Эти чувствительные ткани способны растянуться или разорваться во время рождения малыша, из-за чего они опухнут, покроются синяками и станут болезненными. Этот дискомфорт также может усугубиться из-за эпизиотомии, разреза, делающегося иногда на промежности во время родов, чтобы уберечь влагалище от разрывов.

Когда ваше тело исцелится на протяжении первых недель после родов, дискомфорт уменьшится. Сидячие ванны, холодные компрессы или теплая вода, нанесенная на область с помощью опрыскивателя или губки, в состоянии помочь избежать инфекции и уменьшить чувствительность. Кроме того, важно вытираться по направлению от переда к заду после дефекации, чтобы избежать заражения промежности микробами из прямой кишки.

Если вам некомфортно сидеть, вы можете захотеть приобрести подушку в форме бублика в своей местной аптеке, чтобы помочь ослабить давление на вашу промежность. Обезболивающее лекарство, отпускающееся с рецептом или без него (не содержащее аспирин, если вы кормите грудью), также поможет.

Когда вы будете в состоянии выполнять их, упражнения для тазового дна (часто называющиеся упражнениями Кегеля) смогут помочь вернуть силу вашим вагинальным мышцам и вместе с тем ускорить процесс исцеления. Однако, если вы ощущаете нарастающую или постоянную боль в области влагалища, прервите выполнение упражнений и пожалуйтесь своему медику.

Вагинальные выделения (лохии)

 

Кровянистые, сначала обильные выделения из влагалища – это распространенное явление в течение первых нескольких недель после рождения ребенка. Они состоят из крови и остатков плаценты и называются лохиями. В первые несколько дней после родов выделения ярко-красные и могут включать в себя сгустки крови. Их количество постепенно будет уменьшаться, а цвет становиться розовым и затем белым или желтым перед тем, как они совсем закончатся. Ярко-красные выделения могут временами, например после кормления грудью или слишком активных упражнений, возвращаться, но их количество обычно значительно уменьшается примерно к 10-14 дню.

Послеродовые осложнения

8719

Вы стали мамой очаровательного малыша. Казалось бы, все сложности позади... Однако роды — серьезное испытание для организма. После них могут возникнуть осложнения, которых, к снастью, во многих случаях несложно избежать. Первые дни, которые вы проводите со своим новорожденным крохой, — счастливое время. Однако его нередко омрачают различные послеродовые неприятности, которые при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения. Послеродовой период, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, длится от шести до десяти недель.

За это время внутренние органы и системы организма, которые в период беременности претерпели изменения, приходят в прежнее состояние. И этот процесс, увы, далеко не всегда происходит легко и безболезненно. Основная группа осложнений послеродового периода — это воспалительные заболевания малого таза, вызванные инфекциями мочеполовых органов роженицы, которые не были пролечены во время беременности. Другими причинами их развития являются снижение иммунитета новоявленной мамы и несоблюдение несложных правил интимной гигиены.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Само по себе маточное кровотечение после родов не является симптомом патологического процесса и до определенного времени считается нормальным явлением, абсолютно естественным для послеродового периода. За девять месяцев беременности матка с растущим в ней малы¬шом значительно увеличивается в размерах, и на момент родов ее масса, как правило, составляет около 1000 граммов. Опустев после рождения ребенка, она сокращается, возвращаясь к прежним размерам. При маточных сокращениях из влагалища появляются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. Это лохии. В норме они обильные, густые и ярко-красные лишь в первую неделю после родов. Затем бледнеют, становятся более скудными и в норме прекращаются через шесть-восемь недель. У мам, кормящих своих малышей грудью, они заканчиваются раньше. У женщин, перенесших кесарево сечение, напротив, продолжаются несколько дольше. Но есть случаи, когда маточные выделения могут носить патологический характер.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ

Молодой маме следует насторожиться, если лохии спустя две недели после родов по-прежнему обильны, имеют насыщенный кровянистый цвет, приобрели резкий неприятный запах, стали гнойными или если после сукровично- слизистых выделений снова начались кровянистые. Все это может быть признаком развивающегося осложнения, которое само по себе, без врачебной помощи не пройдет. Не менее опасной для женщины является и задержка послеродовых выделений. Это свидетельствует о загибе матки и замедленном темпе ее сокращения. У женщины в этом случае отмечается резкое уменьшение выделения лохий, чувство тяжести внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры.

ВАЖНО! К развитию послеродовых воспалений приводят: кровопотеря в процессе родов, анемия, авитаминоз, нарушения свертываемости крови, остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, оперативное вмешательство в родах, тяжелое течение беременности и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдайте гигиену половых органов. Весь период кровянистых выделений, особенно при наличии послеродовых швов на промежности, подмывайтесь прохладной чистой водой после каждого посещения туалета. Меняйте прокладки каждые 4 часа. Важно, чтобы прокладка, особенно в первые 5-7 дней после родов, не прилегала к влагалищу вплотную: надо создать эффект проветривания.

Воспаления у роженицы могут быть вызваны микробами, поступающими или из влагалища, или из очагов хронических инфекций внутри организма. Если женщина в группе риска по таким заболеваниям, ее могут поместить на роды в специализированное отделение.

  • Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести лечение всех возможных инфекций, особенно гинекологических.

  • Не используйте гигиенические тампоны — это верный путь к занесению инфекции в матку.

  • Чаще ложитесь на живот в первую неделю после родов в таком положении матка будет сокращаться активнее.

  • Не «залеживайтесь» после родов. Если роды прошли без осложнений и позволяет ваше самочувствие, начинайте как можно раньше двигаться.

  • Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

На сегодняшний день эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — самое распространенное осложнение, с которым женщины сталкиваются в послеродовой период. Оно возникает у 7% рожениц, причем чаще эта патология встречается у мам, которые перенесли кесарево сечение. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша представляет собой обширную раневую поверхность. Ее заживление включает две стадии: воспаление и восстановление слизистой оболочки, за счет чего происходит очищение внутренней поверхности матки. Однако при наличии патогенных микроорганизмов процесс воспаления может стать хроническим.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Эндометрит различается по степени тяжести. Тяжелый — проявляется на вторые-четвертые сутки после родов, в легкой форме — на 5-12 сутки. У женщины повышается температура до 38°С, начинается озноб, учащается пульс. Ощущается боль внизу живота и в области поясницы, усиливающаяся в период кормления, — она может быть глухой, незначительной или интенсивной, отдающей в живот. Выделения из матки при-обретают неприятный запах, становятся бурыми, а в дальнейшем — гнойными. При гинекологическом осмотре отмечается, что матка сокращается медленно, высота ее дна не соответствует послеродовому периоду.

Следует учесть, что несильное повышение температуры (до 37,5°С) и ощущение слабости в первые дни после родов могут быть вызваны приходом молока и не являться признаком развития воспалительного процесса.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Эндометрит развивается по при¬чине проникновения в матку микробов. Это может произойти по следующим причинам:

  • Как последствие гормональной или оперативной коррекции при угрозе невынашивания плода.

  • Если у женщины во время беременности были выявлены инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.

  • После кесарева сечения.

  • После обследований, проведенных инвазивным методом, то есть с введением медицинских инструментов в полость матки. В частности, амниоскопия (исследование амниотической жидкости через брюшную стенку) и амниоцентез (забор амниотической жидкости).

  • При длительных родах. Особенно в том случае, если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша прошло более 12 часов (так называемый «безводный» период).

  • При осложнениях в родах: слабости родовой деятельности, наложении акушерских щипцов, в случаях, когда плацента плохо отделяется, и в матке остаются части плацентарной ткани.

  • Если ребенок родился крупным или при многоплодии в этих случаях матка чрезмерно растянута, поэтому ей трудно сокращаться после родов.

  • При несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены в послеродовой период.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Своевременное и эффективное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности.

  • Введение лекарственных препаратов антибактериального действия во время и после оперативного вмешательства женщинам высокой группы риска.

  • Профилактический прием (исключительно по назначению гинеколога) антибиотиков при относительно высоком риске развития эндометрита (например, после кесарева сечения).

  • При любых недомоганиях в послеродой период обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

  •  Изолированное пребывание мамы вместе с малышом в послеродовом отделении.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Если в течение первых суток после родов женщина чувствует боль и жжение при мочеиспускании — это вполне нормально. Но если этот дискомфорт сохраняется и спустя 3-4 дня, а также после заживления разрывов или разрезов промежности, это может свидетельствовать о начале развития инфекции.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Наблюдаются трудности с мочеиспусканием, его болезненность или потребность в нем без выделения мочи (или с незначительным ее выделением). Моча обычно имеет мутный цвет и сильный запах. Температура повышена, ощущается боль в поясничной области с обеих сторон.

ПРОФИЛАКТИКА

Пейте больше жидкости. Особенно хорош в этом случае несладкий клюквенный морс — он обладает противомикробным действием благодаря высокой концентрации танина, не позволяющего бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря. А вот от черного кофе и сладких газировок следует отказаться (если ваш малыш на грудном вскармливании, эти напитки для вас под запретом).

  • Старайтесь в первые дни после родов опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

  • Чаще подмывайтесь, это будет стимулировать мочевыделение.

  • После посещения туалета, вытираясь туалетной бумагой, совершайте движения по направлению от ануса — назад.

  • При мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью. Для этого во время мочеиспускания попробуйте наклониться вперед — в таком положении из мочевого пузыря выйдут последние капли.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

  • Введение во время родового процесса катетера.

  • Травма мочевого пузыря при естественных родах.

  • Уменьшение тонуса мочевого пузыря, особенно после проведения эпидуральной анестезии.

  • Травмы, полученные во время родов при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Рекомендуем вам при послеродовых осложнениях, обращаться в www.kliniki-lechenie.ru, где вы сможете подобрать клинику с высококвалифицированным персоналом и многолетним опытом лечения поcлеродовіх осложнений.

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ

С таким опасным заболеванием может столкнуться лишь кормящая мама. Его основной возбудитель — стафилококк, который проникает в ткани молочной железы через трещины сосков и через молочные протоки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Послеродовой мастит сопровождается повышением температуры до 38,5°С и выше, ознобом, слабостью, головной болью. Молочные железы (или одна молочная железа) становятся болезненными, кожа в области поражения краснеет, грудь становится горячей, отекает. При ручном осмотре в ней прощупываются значительные уплотнения. При кормлении грудью малыша или сцеживании молока кормящая мама испытывает мучительную, острую боль.

Самой лучшей профилактикой такого опасного послеродового заболевания, как воспаление молочной железы, то есть мастита, является регулярное сцеживание молока. Грудное молоко важно сцеживать полностью, до последней капли, ведь молочные протоки с оставшимися в них каплями — наиболее благоприятная среда для развития вредоносных бактерий, которые провоцируют инфекции.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Неполное опорожнение одной или обеих молочных желез при кормлении малыша.

  • Глубокие и незаживающие трещины сосков.

  • Не менее важно для профилактики послеродового мастита правильно прикладывать малыша к груди — это обеспечит хороший опок молока и безболезненное кормление.

  • Невылеченный своевременно лактостаз (застой молока в молочных железах). Лактостаз очень важно своевременно отличить от мастита. При лактостазе сцеживание молока приносит заметное облегчение, не наблюдаются покраснение и отек кожи, молоко выделяется свободно. После сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Соблюдение правил гигиены грудного кормления ребенка: чистота маминых рук и сосков.

  • Правильное прикладывание малыша к груди: он должен захватить сосок и ореолу.

  • Регулярное сцеживание (после каждого кормления малыша грудью) с целью не допустить застой молока в протоках.

  • Своевременное лечение трещин сосков и лактостаза.

  • Воздушные ванны для груди, продолжительность которых 10-15 минут после кормления.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИТОНИТ

Воспаление брюшины, которое приводит к нарушению работы всех систем организма. Чаще всего оно возникает как осложнение после кесарева сечения. Большое значение имеет также состояние иммунной системы роженицы, которая ослабляется операцией, кровопотерей, стрессом. При перитоните происходит постепенное «отравление» всех систем организма токсинами и нарушение их функций. Для его лечения проводится комплексная терапия: хирургическое удаление источника инфекции, а также детоксикация, то есть вывод токсинов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Симптомы появляются рано — к концу первых или в начале вторых суток после родов. Отмечается повышение температуры, вздутие живота и боль в нижней его части с обеих сторон, тошнота, рвота. Часто бывают скудные кровянистые выделения из матки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Осложнения после кесарева сечения, в частности, раны передней брюшной стенки.

  • Разрез на матке во время кесарева сечения, распространенным последствием которого являются лопнувшие кровеносные и лимфатические сосуды.

  • Наличие шва на матке, мешающего ее нормальному сокращению и оттоку лохий в послеродовом периоде.

  • Проникновение инфекции в разошедшийся шов на матке после кесарева сечения.

  • Заболевание придатков.

  • Развитие эндометрита в послеоперационном периоде.

  • Экстрагенитальные заболевания женщины (аппендицит, повреждение стенки прямой кишки или мочевого пузыря).

ПРОФИЛАКТИКА

  • Своевременное и эффективное лечение имеющихся вирусных инфекций во время беременности и после родов.

  • Изолированное от других пациенток пребывание в послеродовом отделении мамы и малыша.

  • Профилактический прием (но только по назначению акушера-гинеколога) антибиотиков при высоком риске развития воспалительного процесса.

  • Выполнение женщиной всех рекомендаций после перенесенного кесарева сечения.

  • Соблюдение личной (особенно интимной) гигиены.

  1. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей в первые 6-8 недель после родов. Как уже было сказано, лохии обусловлены сокращением матки, стремительно возвращающейся к прежним размерам. Как себе помочь. Не забывайте об интимной гигиене, пользуйтесь прокладками с высокой степенью впитываемости. От использования тампонов в этот период необходимо отказаться.

  2. НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению по причине увеличения объема мочевого пузыря после родов и наличия свободного пространства в брюшной полости. Женщина в таком случае не чувствует позывов к мочеиспусканию. Чаще всего недержание мочи проявляется при смехе, кашле и чихании. Если недержание не проходит в течение трех-четырех месяцев после родов, следует обратиться к врачу. 

    Как себе помочь? Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна — гимнастику Кегеля.

  3. БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ в первые дни после родов. Может быть следствием того, что моча попадает на швы от разрезов или разрывов промежности. Боль при мочеиспускании также обусловлена введением катетера в мочеиспускательный канал во время родовспоможения. 

    Как себе помочь? Попробуйте опорожнять мочевой пузырь в положении стоя, широко расставив чуть согнутые в коленях ноги — так моча будет меньше попадать на поврежденные участки. Поможет и прикладывание на 30 секунд холодных компрессов к промежности после каждого подмывания.

  4. ЗАПОРЫ. После родов матка, еще не вернувшаяся к прежним размерам, давит на кишечник, двигательная активность которого пока снижена, мышцы брюшного пресса и промежности ослаблены. Все это в совокупности с психологическим напряжением женщины, ставшей мамой, может служить причинами запора в послеродовом периоде. 

    Как себе помочь? Активно вклю-чайте в свой рацион богатые клетчаткой продукты. Работу кишечника стимулируют курага, чернослив, хлеб грубого помола, гречка, геркулес, макароны из твердых сортов пшеницы, вареная свекла. Пейте достаточное количество жидкости — кормящим мамам необходимо не менее 2,5 литров в день. И, конечно, больше двигайтесь.

  5. НАБУХАНИЕ, ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ. Молоко приходит примерно на 2-4 сутки после рождения малыша. С появлением молока грудь значительно увеличивается, набухает, становится тяжелой, горячей. Прикосновения могут быть болезненными. Можно ощутить уплотнения, которые исчезают после сцеживания. 

    Как себе помочь? Регулярно сцеживайтесь, чаще прикладывайте ребенка к груди, пользуйтесь кремами и мазями, снимающими воспаление сосков.

  6. ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ. Организм женщины претерпел мощнейший гормональный стресс во время беременности, теперь ему предстоит привыкнуть к новому состоянию. Такое бесследно не проходит. И к тому же у новоявленной мамы прибавилось забот с малышом. Ей необходимо время, чтобы восстановиться, вновь обрести силы и энергию. 

    Как себе помочь? Нужно просто подождать. Организм скоро придет в норму, ведь это предусмотрено самой природой — вам нужны силы, чтобы ухаживать за ребенком. Старайтесь хотя бы изредка высыпаться, гуляйте, принимайте витамины, а главное — чаще улыбайтесь и, несмотря на все сложности, радуйтесь тому, что вы — мама.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ ДЛЯ «ИНТИМНЫХ» МЫШЦ

Выполняйте каждое из них ежедневно: 5 подходов по 10 повторов.

  • Напрягите ослабленные после родов мышцы промежности, удерживайте их в таком состоянии 3 секунды, затем расслабьтесь.

  • Несильно сожмите мышцы промежности на 3-5 секунд, затем расслабьтесь (как в предыдущем упражнении). Затем напрягите мышцы чуть сильнее на несколько секунд. После каждого подхода расслабляйтесь постепенно, удерживая разную степень напряжения на 2-3 секунды.

  • Напрягите и как можно быстрее расслабьте интимные мышцы. После этого потужьтесь, как при родах.

{social}

Осложнения после родов

Несоблюдение правил гигиены, наличие очагов воспаления в организме, длительный период родов, а также нарушения гормонального фона становятся причиной неприятных последствий в послеродовом периоде, о которых необходимо знать каждой женщине в интересном положении.

Некоторые состояния могут быть связаны между собой — так, эндометрит и кровотечение может развиться на фоне плохого сокращения матки, а расхождение швов после кесарева случается из-за воспаления (эндометрита). Т. е. отсутствие терапии в самом начале влечет за собой целый ряд еще больших проблем.

Рассмотрим самые распространенные осложнения после родов, о которых нужно знать каждой родившей женщине.

Плохая сократимость матки

В норме матка сокращается до нормальных размеров длительно (6-8 недель), однако должна отслеживаться положительная динамика. Это происходит под действием гормона окситоцина, а также из-за механического раздражения сосков во время кормления грудью. Несоответствие размеров матки срокам является поводом для назначения УЗИ исследования, так как причиной этого явления могут быть остатки плодных оболочек или сгустки крови внутри матки.

Отсутствие лечебных мероприятий может привести к кровотечению или инфицированию.

Для повышения сократимости матки назначают окситоцин, иногда используют промывание матки и вакуумное удаление содержимого. Все мероприятия проводятся на фоне антибиотиков.

Одной из мер профилактики этого осложнения после родов служит раннее прикладывание ребенка к груди матери.

Послеродовое кровотечение

Опасность представляет кровотечение, возникшее на 6-8 неделе после родов, так как чаще всего оно внезапное и обильное. Самостоятельно принимать какие-то меры в домашних условиях не стоит, необходимо вызвать скорую помощь.

К кровопотере может привести плохая сократимость матки, наличие сгустков крови или остатков плодных оболочек в полости матки.

Расхождение швов на матке

Такое осложнение возможно после операции Кесарева сечения на фоне эндометрита. Оно характеризуется болями внизу живота , но часто принимается женщинами за боли, связанные с послеоперационными швами.

Сокращение матки после оперативного родоразрешения происходит медленнее, чем после естественных родов, но повышение температуры в первые дни после Кесарева являются поводом для проведения УЗИ исследования области шва.

Инфекционные осложнения после родов

Послеродовой эндометрит

Это воспаление внутреннего слоя матки. Заболевание имеет бактериальную природу, может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, что влияет на выраженность симптомов.

Беспокоят явления интоксикации: слабость, озноб, повышение температуры до 38-39 градусов (в первые дни после родов), головная боль, потеря аппетита. Наблюдается болезненность в нижней части живота различной интенсивности, медленное сокращение матки (высота стояния дна превышает норму), а лохии (послеродовые выделения) остаются яркого цвета более длительный срок (до 14 дней), после чего становятся бурыми и приобретают неприятный запах.

Диагностика не представляет трудностей и состоит из УЗИ исследования, а в комплекс лечебных мероприятий входит удаление содержимого из полости матки (выскабливанием или вакуум аспирацией), назначение антибиотиков и иммунокоррекция.

Послеродовой пиелонефрит

Это осложнение после родов представляет собой инфекционное поражение почек, возникающее при миграции бактерий из половых путей и мочевого пузыря вверх.

Заболевание также проявляется интоксикацией и температурой. Характерным симптомом является боль в боку на стороне поражения. Могут наблюдаться запоры, болезненное мочеиспускание, цистит.

Лечится пиелонефрит антибиотиками, также молодой маме рекомендуется употреблять больше жидкости.

Послеродовой мастит

Воспаление молочной железы, может развиться на второй или третьей недели после родов, поэтому чаще всего женщины с этой проблемой поступают в стационар из дома. Мастит грозит только кормящим женщинам, так как при отсутствии лактации заболевания тоже нет.

В зоне риска по данной патологии находятся те, у кого есть мастопатия (узелки и уплотнения в молочной железе), очаги инфекции в организме, форма сосков втянутая или плоская. Инфекция (чаще всего золотистый стафилококк) попадает в ткань железы через поврежденную кожу (трещины на сосках).

Кроме температуры и общей интоксикации наблюдается ограниченная болезненность и покраснение молочной железы, сцеживание молока облегчения не приносит (как при лактостазе) и является очень болезненной процедурой.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, оно заключается в антибактериальной терапии и медикаментозном подавлении лактации. В запущенных случаях (гнойный мастит) может понадобиться помощь хирурга.

Для того, чтобы предупредить развитие мастита необходимо всех беременных ознакомлять с правилами прикладывания ребенка к груди, вовремя лечить застой молока и трещины на сосках, а также пропагандировать ношение мягких бюстгальтеров.

Геморрой после родов

Геморрой — одно из наиболее распространенных осложнений после родов. С варикозным расширением вен прямой кишки многие женщины сталкиваются именно в послеродовом периоде. Способствует такому состоянию сама беременность (давление плода на вены малого таза) и послеродовые запоры.

Степень выраженность симптомов может быть разной: у некоторых молодых мам только определяются узелки в области анального отверстия, но многие испытывают сильную боль, которая превосходит по силе боль от разрывов промежности.

В любом случае следует обратиться к хирургу-флебологу и получить рекомендации по данной проблеме. В зависимости от количества узелков и выраженности симптомов лечение может быть разным. В любом случае после родов желательно соблюдать диету для предотвращения запоров, она подразумевает употребление кабачков, тыквы и яблок. Слабительными свечами постоянно пользоваться нельзя, их можно использовать всего несколько дней подряд. Однако при наличии разрывов промежности в первые 5 суток после родов стоит воздержаться от мучного и клетчатки во избежание акта дефекации (напряжения).

Тромбофлебит нижних конечностей

Это редкое осложнение после родов представляет собой закупорку сосуда, в результате чего возникает резкая болезненность, жжение и припухлость на ноге по ходу вены. Часто поражается одна конечность.

К тромбозу приводит длительное давление плода на вены таза и увеличение уровня тромбоцитов (клеток, повышающих свертываемость крови) в крови женщины. Это результат физиологических изменений, направленных на подготовку к кровопотере в родах.

Для диагностики этого состояния проводят дуплексное сканирование вен, его желательно сделать после родов тем, кто имеет такие факторы риска, как:

  • Возраст роженицы более 35 лет
  • Курение в сочетании с контрацептивами гормонального типа
  • Наличие судорог и чувства тяжести в ногах

Лечение данной патологии заключается в использовании гепариновой или рутиновой мази, а также гелей на растительной основе для укрепления сосудистой стенки.

Как предупредить осложнения после родов?

Для того чтобы предупредить развитие большого количества осложнений, достаточно следить за состоянием женщины после родов и проводить УЗИ диагностику матки тем, кто находится в зоне риска:

  • Аборты в анамнезе (чем их больше, тем выше риск)
  • Предыдущая беременность и роды были осложнены
  • Наличие очагов инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, половые инфекции)
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности

Тяжелые роды сами могут стать фактором риска для возникновения воспалительных и других осложнений:

  • Безводный промежуток более 12 часов
  • Кровопотеря во время родов более 0,5 литров
  • Слабая родовая деятельность
  • Ручное обследование матки

Женщинам с такими факторами в анамнезе необходимо проведение УЗИ матки после родов несколько раз.

Когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые симптомы могут быть первыми «сигналами» осложнений после родов, поэтому необходимо «слушать» себя и обязательно идти к врачу, если:

  • Появилась интенсивная боль внизу живота. Некоторая болезненность наблюдается после родов в норме, но она терпима и постепенно угасает. Однако тенденция к нарастанию, а также иррадиация (распространение) ее в пах или поясницу могут говорить о воспалении.
  • Швы от кесарева сечения, швы после разрывов или разрезов кровят и краснеют.
  • Появились выделения из влагалища с неприятным запахом или усилились после видимого уменьшения.
  • Повысилась температура тела, появился озноб, слабость.

Опасно то, что воспалительный процесс в матке приводит к появлению спаек и затрудняет наступление следующей беременности, все может закончиться бесплодием или внематочной беременностью. А от сильного кровотечения женщина может погибнуть.

Большую роль в исходе осложнений после родов играет время оказания медицинской помощи, поэтому нельзя откладывать «на потом» визит к врачу. Будьте здоровы!

Виктория Корешкова для сайта Активная мама. Фото — photl.com


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!