Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли). Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения. Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности
Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.
Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:
Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:
Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).
При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:
Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.
Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон). Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики. Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.
Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.
Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.
Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.
Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.
Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.
Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.
Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.
Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.
Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:
В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.
Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.
Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.
Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.
Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.
Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.
На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.
Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.
Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.
Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.
В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований
Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.
Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.
После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.
Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:
Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.
Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.
Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.
В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра. Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения. Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:
Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и диагностических методов исследования:
На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.
Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.
Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.
По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.
Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.
Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.
Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.
Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.
Дата публикации 17 октября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.
Миома матки — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы.
Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.
Миома матки — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]
До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к ее развитию приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но ее рост не запускается нарушением гормонального фона.
Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Также отмечено, что у представителей темнокожей расы и женщин, имеющих избыточный вес, чаще встречается миома матки [3]. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.
Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
В большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев она может нарушить качество жизни женщины.
Основными симптомами миомы матки являются:
Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.
Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.
Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел.
Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.
Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет.
Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки. То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки.
В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций (менархе).
В зависимости от локализации миома матки бывает:
Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.
Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.
До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.
Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.
Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.
Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.
Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.
Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.
Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.
Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.
В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки.
Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:
Во всех остальных случаях требуется лечение.
Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.
Вот основные цели в лечении миомы матки:
Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.
Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:
Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).
При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:
Рекомендации по применению различных методов лечения миомы матки:
Полное удаление матки — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.
Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.
Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.
Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение.
Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли).
Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения.
Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности
Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.
Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:
Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:
Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).
При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:
Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.
Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон).
Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики.
Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.
Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.
Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.
Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.
Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.
Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.
Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.
Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.
Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.
Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:
В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.
Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.
Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.
Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.
Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.
Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.
На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.
Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.
Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.
Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.
В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований
Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.
Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.
После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.
Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:
Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.
Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.
Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.
В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра.
Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения.
Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:
Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и диагностических методов исследования:
На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.
Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.
Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.
По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.
Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.
Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.
Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.
Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.
Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/prichiny-vozniknoveniya.html
Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Чаще с этой неприятностью женщины сталкиваются послелет.
Но в последнее время участились случаи заболевания у женщин более молодого возраста.
Что же это такое — миома матки, от чего и почему она появляется и как и чем можно лечить болезнь на ранних сроках (малых размеров) и позже?
Заболевание возникает в результате быстрого и бесконтрольного деления клеток матки. Такой процесс возникает из-за повышенной секреции эстрогенов (женских половых гормонов).
Анализ крови зачастую не выявляет нарушение гормонального баланса. Нередко болезнь может быть следствием механического повреждения мышечной ткани (аборты, внутриматочные спирали, воспалительные процессы).
Миома – это узелковые новообразования разной величины, появляющиеся на внутренней или внешней поверхности детородного органа. Чаще встречаются множественные узлы. Размеры таких образований принято считать в «неделях», как и размеры матки на разных сроках беременности. Это позволяет точно определить рост образования. В большинстве случаев, опухоль располагается внутри мышечного слоя.
Научно доказано, что эти болезни образуются из разных тканей и имеют разную природу происхождения. Рак может появиться как осложнение на фоне миомы, но встречается это довольно редко. Даже быстрое увлечение размеров новообразования не всегда является признаком онкологии. Но определить доброкачественная это опухоль или нет, можно только после тщательного обследования.
Появление миомы матки может быть спровоцировано многими причинами. Основным фактором является высокий уровень гормона эстрогена и низкий – прогестерона. Чтобы выявить этот дисбаланс, одного анализа крови будет недостаточно. Необходимо определить гормональный статус в целом.
Кроме гормональных нарушений частыми причинами являются:
Немаловажную роль в развитии этого заболевания играет и питание женщины. Преобладание в рационе мяса, жиров, углеводов, сладостей и фаст-фуда, недостаток клетчатки приводят к повышению уровня женских гормонов и ожирению. Употребление в пищу кисломолочных продуктов, овощей, злаков и фруктов значительно уменьшает возможность развития опухоли.
В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:
Существует и отдельная разновидность болезни – миома «на ножке». Растет на узком или широком основании, соединяющем ее со стенками органа. Также может быть подслизистой или субсерозной, т. е. находиться снаружи или внутри маточной полости. Очень редко новообразование может располагаться в шейке.
В зависимости от скорости разрастания делятся на простые и профилирующие. По составу опухоли делят на фиброму (из соединительной ткани) и лейомиому (из мышечной).
На ранней стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.
По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:
Подслизистая форма миомы матки при разрастании приводит к постоянным, непрекращающимся кровотечениям, при которых высок риск осложнения ситуации железодефицитной анемией, всё сопровождается резкими схваткообразными болями.
Узлы во время беременности часто приводят к выкидышам или фетоплацентарной недостаточности. Рост опухоли в этот период становится причиной задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, преждевременным или затяжным родам.
Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.
Для выяснения причины недомогания необходимо пройти полное врачебное обследование. Чтобы не запустить болезнь надо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.
Чаще всего болезнь можно обнаружить при гинекологическом осмотре по увеличению матки в размерах, утолщению или деформации ее стенок. Для определения места расположения и величины опухоли назначается УЗИ половых органов.
Какие анализы следует сдавать при миоме матки? Чтобы исключить онкологические заболевания проводят тест на онкомаркеры, биохимический и гормональный анализы крови.
При необходимости врач может назначить гистероскопию, рентген, эндоскопию и кульдоскопию. Чтобы получить полную картину заболевания применяют также компьютерную томографию, цервикоскопию и анализ на коагуляцию.
Можно ли и как именно вылечить миому матки? Терапию проводят как оперативным, так и консервативным путем. На начальном этапе болезни, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см, используется медикаментозное лечение.
Если симптомы болезни отсутствуют, размеры узлов небольшие, рост не происходит, то лечение может заключаться в постоянном наблюдении специалиста, соблюдении диеты, регулярном прохождении УЗИ исследования.
При болевых ощущениях и средних размерах опухоли назначаются гормональные препараты. Однако лекарств, полностью устраняющих опухоль, пока нет. Все медикаментозные средства способны лишь временно ослабить симптомы и уменьшить размеры опухолевых узлов.
К таким препаратам относятся:
Агонисты ГнРГ: Лейпрорелин (Элигард, Простап), Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин (Диферелин).
Применяют такие средства один раз в месяц для уменьшения размеров опухоли перед операцией. Курс лечения – полгода. Эти препараты снижают количество эстрогенов в организме, но длительное применение приводит к остеопорозу.После окончания лечения узлы вновь начинают активно расти.
Самым безопасным методом безоперационного лечения считается фокусированная УЗ абляция. Проводится она под контролем томографа и заключается в нагревании и разрушении опухоли ультразвуковым лучом. Такая процедура нетравматична и безболезненна, не имеет побочных эффектов, позволяет в будущем легко забеременеть и выносить ребенка.
В случае больших размеров и быстрого роста узлов, сильных кровотечений или некроза, может потребоваться оперативное вмешательство. Если женщина не планирует рождение детей, у нее начинается менопауза, а узел стремительно растет и сопровождается постоянными и обильными кровотечениями, то рекомендовано полное удаление детородного органа.
В остальных случаях проводят операцию по удалению миомы матки, или миомэктомию, существует несколько способов оперативного лечения:
После проведения миомэктомии прогноз благоприятный. Осложнений, как правило, не возникает, репродуктивная функция сохраняется. Риск повторного появления узлов минимален.
Не стоит затягивать с рождением ребенка. Оптимальным для первых родов считается возрастлет. Кстати, грудное вскармливание может значительно снизить риск появления новообразования в будущем. А вот после 35 лет рожать не рекомендуется.
Из этого видео вы можете узнать больше о миоме матки:
Использовать в лечении народные средства без консультации с врачом категорически нельзя. Лучше внимательно отнестись к своему здоровью: правильно питаться, не заниматься самолечением, избегать стрессов и укреплять иммунитет.
Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!
по E-Mail:
Источник: http://pipdecor.ru/ot-chego-obrazuetsja-mioma-matki/
Миома матки – это опухоль доброкачественного характера, она формируется из клеток гладкой мускулатуры миометрия и возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. В основном ее диагностируют у женщин позднего репродуктивного и предменопаузного возраста.
По данным статистики, развитие опухоли наблюдается у пациенток возрастной категории от 30 до 45 лет.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…
Узнать подробней .. »
Многие женщины задаются вопросом, почему появляется опухоль?
На сегодняшний день окончательно не выявлены причины возникновения миомы матки у женщин. Но практикующие гинекологи и исследователи определили основные факторы, влияющие на образование опухоли:
При наличии нескольких факторов риска, требуется каждые полгода посещать гинеколога.
Стоит отметить, что бывает регресс опухоли, и даже полное ее исчезновение. Такая картина наблюдается после наступления менопаузы или при заболеваниях, которые сопровождаются снижением уровня эстрогенов. Но не лечить миому, а ожидать ее исчезновения опасно.
к оглавлению ↑
Заболевание может протекать бессимптомно, а диагностировать образование можно лишь при гинекологическом осмотре.
При фибромиоме женщина страдает от:
Болезненных и дискомфортных ощущений внизу живота. Отмечаются не только в первые дни менструации. Болевой синдром сильно выражен при больших размерах опухоли. При активном росте узлов у женщины отмечаются постоянные боли ноющего характера.
Если женщина испытывает острую боль в области локализации миомы, то это указывает на осложнения и требует немедленного медицинского осмотра.
Своевременное обращение к гинекологу позволит избежать серьезных проблем в организме женщины и диагностировать патологические процессы на ранних этапах развития.
к оглавлению ↑
Для подтверждения диагноза гинеколог назначает определенные исследования:
Самолечение миомы запрещено!
Только специалист может назначить эффективное лечение.
к оглавлению ↑
При лечении миомы используют консервативный, хирургический и комбинированный метод.
Цель консервативной терапии заключается в остановке роста миомы и уменьшении ее размеров. Назначается женщинам в случаях:
Используются гормональные препараты, которые принимаются специальными курсами и могут быть назначены только врачом.
Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью –>
Если вылечить миому медикаментами невозможно, то врачи рекомендуют сделать операцию. При этом должны присутствовать следующие показатели:
Методы хирургического лечения:
Комбинированный метод используется после оперативного удаления узлов миомы и последующего назначения небольшого курса КОК, чтобы избежать осложнений. Не используется при гистерэктомии.
к оглавлению ↑
Учеными доказано, что миома матки – новообразование доброкачественного характера, но существует 1% вероятности ее перерождения в рак.
Помимо этого, прогрессирование течения заболевания может доставить женщине массу неприятных моментов. Поэтому требуется своевременное лечение.
Источник: http://OMastopatii.ru/opuxol-matki/prichiny-vozniknoveniya-miom-v-matke.html
Для многих женщин слова «миома матки» часто звучат как приговор. Они боятся и самой болезни, и ее последствий. Но так ли уже это страшно? Стоит ли бояться? Безусловно, любое заболевание – вещь мало приятная. Но медицина сейчас сильно продвинулась вперед. К тому же, если знать нюансы, то тяжелых последствий можно избежать.
Статистика утверждает, что этому заболеванию подвержены около 40% зрелых женщин. Лечению болезнь поддается легко, но нужно учитывать, что при промедлении возможны опасные осложнения.
Миома – это не онкологическая опухоль. Образуется она на стенках матки. Обычно этому заболеванию подвержены женщины старше 30 лет. Но иногда она встречается и в более молодом возрасте.
В подавляющем большинстве случаев миома образуется внутри матки, намного реже – в шейке. Развивается эта опухоль из клеток соединительной или мышечной ткани. Размеры ее могут сильно варьироваться: опухоль может иметь в размере всего несколько миллиметров, а может достигнуть и 2-3 сантиметров и более.
Гинекологи двояко обозначают размер миомы. Они могут называть и конкретный размер в сантиметрах, и в неделях. К примеру, если говорят «миома 9 недель», то это означает, что опухоль такого же размера, как и 9-недельный плод.
Разновидность миомы зависит от того, где именно располагается опухоль:
Специалисты также выделяют миому на ножке. По приведенной градации она может быть субмукозной или субсерозной. Ножка при этом может быть как широкой, так и узкой.
Причины появления миомы матки могут быть вызваны воздействием какого-либо одного фактора, а также их группы. Развивать ее может ряд сопутствующих факторов. В целом можно выделить такие.
1Основной причиной появления этого заболевания является гормональный сбой. Миома возникает, когда в организме имеет место недостаток эстрогена и избыток прогестерона. Именно прогестерон создает благоприятную среду для формирования уплотнений в мышечном слое матки. Повышенное содержание прогестерона может быть вызвано нарушением функции яичников.2Другой причиной заболевания является неправильное питание женщины. Это вполне объяснимо: нездоровое питание способствует возникновению большого числа патологий. Миоматозные новообразования не являются исключением. Особенно вредны в этом отношении жирные и сладкие блюда при условии отсутствия клетчатки растительного происхождения. В этом случае происходит гормональный сбой. Также при неправильном питании растет вес женщины, который также является провоцирующим миому фактором.3Миому могут вызывать и различные гинекологические вмешательства. Если женщина перенесла большое количество абортов, устанавливала спираль либо проходила осмотр у непрофессионала, то риск заболеть у нее повышен. Здесь также можно упомянуть и осложенные роды, особенно посредством кесарева сечения, выскабливание. Такие причины приводят к появлению микротрещин на стенках матки. Впоследствии на повреждениях наслаиваются соединительные и мышечные ткани, которые становятся базой для появления узла.4Следующая причина заболевания – отсутствие оргазма, редкие половые контакты. При такой ситуации в малом тазу образуется застой венозной крови. Если он принимает хронический характер, то может возникнуть гормональная нестабильность, а затем и развитие опухоли.5Повышен риск заболевания у женщин, страдающих гипертонией или сахарным диабетом, особенно заболевшим до 30-35 лет.6Возможна генетическая предрасположенность к появлению миомы матки.
Причиной развития и возникновения может быть и образ жизни женщины. Статистика показывает, что чаще это заболевание возникает у жительниц крупных городов.
Это не удивительно: свое негативное влияние оказывает ритм жизни, приводящий к постоянным стрессам, а также плохая экология.
Сами по себе эти факторы не являются решающими, но вкупе с несколькими из перечисленных могут ускорить появление болезни.
На самых ранних стадиях заболевания внешних симптомов, как правило, не бывает. Единственное, что может насторожить, — это дискомфорт при половом акте и тяжесть внизу живота.
Далее могут начаться боли в спине. Однако их несложно спутать с болями перед менструацией или при воспалении аппендикса. Может увеличиться в размерах живот. Это сигнализирует об активном росте опухоли.
Когда опухоль разрастается и ее размер начинает превышать 2-3 сантиметра, то могут появиться признаки заболевания:
При появлении хотя бы одного из этих симптомов не стоит медлить, а надо сразу же обратиться к гинекологу.
Миому можно определить при обычном гинекологическом осмотре. Дело в том, что увеличение матки, которое характерно при этом заболевании, легко заметно. Заметив его, врач обычно назначает другие исследования.
Как правило, в первую очередь проводится ультразвуковое исследование. После него может быть назначено трансвагинальное обследование. Два этих метода дают точные результаты. Более того, они позволяют не только определить наличие новообразование, но и его локализацию, размеры и форму.
В более сложных случаях назначается гистероскопия. Это обследование с помощью специального аппарата – гистероскопа. Во время него гинеколог производит осмотр внутренних половых органов. Этот метод не только очень точный. Он также позволяет взять пробы тканей на анализ и определить доброкачественная она или нет.
В спорных случаях можно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Однако к ним прибегают не так часто вследствие их дороговизны.
Самым опасным осложнением заболевания может быть возникновение злокачественной опухоли. Хоть специалисты и считают риск такой трансформации невысоким, тем не менее, он присутствует. Поэтому нужно следить за размером миомы и во время лечения и сразу после него.
Миома может вызвать анемию, вследствие которой менструации становятся слишком обильными.
Заболевание может грозить женщине нарушениями при беременности. Может возникнуть внематочная беременность или самопроизвольный выкидыш. При вынашивании плода роды могут быть осложненными либо преждевременными. Велик и риск бесплодия.
Миома способна привести к перекручиванию узла, когда у него тонкая ножка. В этом случае перекрут приводит к нарушению тока крови и дальнейшему проявлению некроза ткани. Это явление грозит появление резкой острой боли в животе.
Способ лечения очень много. Общая классификация такова:
Какой вид предпринять, зависит от стадии заболевания, размера опухоли, выраженности симптомов, намерения родить в будущем детей, возраста женщины.
Консервативная терапия в основном применяется с целью сдерживания роста новообразования. Полностью излечить миому таким способом практически невозможно. Обычно в таком случае опухоль сдерживается до наступления менопаузы, когда вероятно рассасывание миомы.
Безоперационная терапия подразумевает прием противовоспалительных препаратов, корректировку рациона, лечение анемий и устранение кровотечений, нормализацию функционирования эндокринной системы.
Когда опухоль превышает 12 недель, наблюдается ее быстрый рост, массивные кровотечения или сильные боли, операции не избежать. Провести операцию можно несколькими способами:
При невозможности удалить миому этими способами прибегают к полному удалению матки.
В последнее время специалисты стали применять еще один метод лечения миомы матки – эмболизацию артерий матки. Заключается она в том, что в матку вводится зонд, который помогает определить, какие именно сосуды питают кровь опухоль. В эти сосуды вводятся вещества, приводящие к закупориванию. Миома перестает снабжаться кровью, уменьшается и впоследствии рассасывается.
О результатах такой операции врачи расходятся во мнениях. Одни полагают, что в дальнейшем женщина будет способна забеременеть и успешно родить здорового ребенка. Другие скептически относятся к такому варианту, хотя и признают, что все это индивидуально.
В первую очередь необходимо регулярно проверять уровень гормонов. Поскольку одной из причин появления этого заболевания является избыток прогестерона, то этот уровень этого гормона нужно контролировать. Тем более, что внешне его избыток никак не проявляется и женщина может не подозревать о сбое и развитии миомы.
Вообще регулярные медицинские обследования являются залогом сохранения здоровья не только в сфере гинекологии. Поэтому важно проходить осмотры не реже раза в полгода даже если нет поводов для беспокойства.
В качестве профилактической меры можно назвать и прием оральных контрацептивов. При этом важно согласовать применение того или иного препарата с гинекологом.
Если у женщины имеется генетическая расположенность к миоме, то для нее крайне важно не прерывать первую беременность.
Снизить риск развития заболевания можно, родив первого ребенка в возрасте до 22 лет с дальнейшим грудным вскармливанием. Причем это не только снижает вероятность заболевания, но и может способствовать рассасыванию уже имеющейся опухоли.
Регулярная половая жизнь, причем с обязательными оргазмами, также является профилактикой заболевания. Это объясняется ускорением тока крови не только в малом тазу, но и в организме в целом, а также улучшением функционирования эндокринной системы.
Женщина обязательно должна следить за своим питанием, получать достаточное количество витаминов и минералов. Приветствуются и занятия спортом. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы поддерживать определенный уровень физической активности и поддерживать оптимальный вес.
Миома матки – заболевание половых органов у женщин, выражающееся в образовании опухоли, как правило, доброкачественной. Обычно оно возникает у женщин после 30-35 лет, но может появиться и раньше. Чтобы избежать его, а также предотвратить возможные не самые приятные последствия, нужно при первых же подозрениях на миому пройти обследование у гинеколога.
Лучше всего не лечить миому, а избежать ее. Этому помогут регулярные профилактические осмотры, правильный образ жизни, гармоничная половая жизнь.
Миома матки психосоматика психологические причины отношения к мужчинам и к себе Что делать Миома матки ч.1 Причины миомы, симптомы и диагностика – современные данные. Кровотечение при миоме матки: причины и лечение
Источник: http://medistoriya.ru/ginekologiya/mioma-matki-prichiny-vozniknoveniya.html
Поделиться:
Нет комментариев
Миома – доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно в самой матке или на шейке органа. Несмотря на распространенность этого заболевания, ученными пока не установлены точные причины миомы матки.
Размеры новообразования могут варьироваться, миома быть как одиночной (один миоматозный узел), так и множественной (несколько патологических очагов различных размеров).
Чаще всего она появляется у женщин после 35-45 лет. Однако нередки и случаи появления заболевания у молодых пациенток. Опухоль может развиться как у женщин детородного возраста, так и у тех, кто находится в климактерическом периоде. Поэтому вполне актуален вопрос: «От чего появляется миома матки?».
Причины возникновения миомы матки у женщин молодого возраста часто связаны с повышенной выработкой гормонов.
Иногда, миоматозные образования самостоятельно рассасываются в климактерическом и предменопаузном периодах.
Это связано со снижением выработки эстрогенов женскими репродуктивными органами. Миомные опухоли образуются практически у 70% всех женщин. Откуда берётся новообразование?
Среди основных факторов и причин образования миомы матки, следует выделить следующие:
Чтобы понять, почему появляется миома в той или иной ситуации, следует наиболее подробно рассмотреть провоцирующие этиологические факторы.
Основной причиной возникновения миомы матки считается недостаточная выработка прогестерона и избыточная эстрогенов. Ввиду того, что миома является гормональнозависимым новообразованием, ее нельзя встретить у девочек до периода полового созревания. Наиболее часто данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста и периода климактерия. Новообразования могут появляться при неправильной гормональной контрацепции.
Особую роль в образовании и росте миоматозного узла играет избыточный уровень вырабатываемых организмом эстрогенов и сниженный показатель прогестерона. Кроме того, в организме женщины вырабатываются эстрогеноподобные вещества – ксеноэстрогены, эффект от действия которых схож с эффектом от самих эстрогенов. То есть они усиливают гормональное влияние на матку. Считается, что риск развития опухоли у нерожавших женщин намного выше.
Важной причиной возникновения миомы является наличие у женщины беременностей, закончившихся родами.
Риск развития миомы матки у женщины с доношенной беременностью в анамнезе снижается в несколько раз.
Те женщины, у которых были медикаментозные и самопроизвольные аборты состоят в группе риска по развитию доброкачественных образований.
Пациентки, у которых в анамнезе имеются осложненные травмами роды, послеродовые диагностические выскабливания и прочие вмешательства на органах малого таза тоже находятся в группе риска. Основная причина, от чего возникает миома матки, это вмешательство в ее полость.
Наследственность также имеет немаловажное влияние на возможность развития миомы у женщины.
Если по материнской линии у кого-либо отмечалось подобное заболевание, то риск развития этой патологии увеличивается на 30%.
В случае отягощенной наследственности женщина должна проходить обязательный осмотр врача-гинеколога каждые полгода, а также контролировать свой гормональный уровень. Эти мероприятия помогут диагностировать заболевание на самых ранних сроках его развития и предпринять необходимые по его устранению меры.
На развитие новообразований влияет степень удовлетворенности женщины от полового акта. Если она длительное время не испытывает оргазм, который обеспечивает отток крови от органов малого таза после его активного притока, возможно появление и прогрессирование гормонального дисбаланса.
Если до 25 лет у девушки нет сексуальных контактов, то вероятность развития миомы увеличивается.
Почему возникает миома именно у девственниц пока не выяснено.
Кроме того, крайне подвержены к появлению новообразований женщины, ведущие беспорядочный образ жизни и имеющие большое количество половых партнеров.
Зачастую это объясняется тем, что такие дамы неоднократно сталкиваются с инфекционными заболеваниями, передающимися сугубо половым путем.
Такие болезни носят воспалительный характер и часто приводят не только к нарушению гормонального фона, но и к образованию в органах малого таза спаек, рубцов, стриктур, а также способствуют развитию благоприятных условий для роста различных опухолей.
Несбалансированное питание также является фактором риска развития миомных образований. Наиболее подвержены данному заболеванию не только те женщины, которые страдают от избыточного веса, но и те, которые пренебрегают растительными продуктами, богатыми клетчаткой, и злоупотребляют жареной, жирной, рафинированной пищей.
Избыточная жировая масса влияет на увеличение количества эстрогенов путем их синтеза из андрогенов, тем самым нарушая нормальную функциональность эндометрия. Одна из основных причин миомы матки – ожирение. Стоит помнить о том, что лишние килограммы увеличивают вероятность развития миомы у женщины репродуктивного возраста на 20%.
Хорионические патологии частые причины появления миомы. Любое нарушение обмена веществ приводит к дисбалансу гормонов в организме, в том числе и половых. Сахарный диабет не является исключением.
При длительно текущем процессе риск дисфункции эндометрия с последующим развитием миомы увеличивается. В особенности это касается женщин с отягощенным течением заболевания или его запущенной формой.
Гипертония в молодом возрасте – очень частый провоцирующий фактор развития образований матки. Зачастую гипертоники имеют избыточный вес, что еще больше усугубляет ситуацию. Гипотония тоже иногда бывает причиной патологии. Миомы могут возникнуть после сильных стрессов.
Миома – опухоль, образующаяся в гладкомышечной ткани матки. Клиническая симптоматика миомы в основном проявляется на более поздних сроках развития патологического процесса. Эта патология на ранней стадии протекает бессимптомно и во многих случаях обнаруживается случайно при проведении профилактического осмотра врачом-гинекологом.
Проявления миомы напрямую зависит от расположения в матке доброкачественной опухоли. Чтобы понять, откуда берется миома, можно рассмотреть ее основные разновидности.
Врачи различают три основных типа миом по их расположению: интерстициальные, субсерозные и субмукозные.
Интерстициальные или межмышечные миомы – могут образовываться в толще маточной стенки, и длительное время прогрессируют без клинической симптоматики. Женщины редко обращают внимание на нерегулярно возникающие симптомы.
Субсерозные новообразования – когда образуется миома непосредственно под брюшинной и растет наружу, иногда имеет, так называемую ножку, которая и связывает сам миоматозный узел с органом.
Симптомы заболевания появляются лишь при нарушении трофика узла вследствие пережатия или перекрута ножки опухоли. Основными признаками субсерозных миом являются острые боли внизу живота и повышение температуры тела. Болевой синдром тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в боковые области живота и спину наблюдается при сдавлении опухолью рядом расположенных органов (кишечника, мочевого пузыря).
Субмукозные опухоли – прорастают сквозь слизистую органа и как бы выпячиваются в полость матки, деформируя ее. Данная форма заболевания имеет наиболее выраженную клиническую симптоматику:
Прежде всего, у женщины берутся необходимые анализы. В основе диагностических методов исследования лежат:
Лечебная стратегия при миоме определяется многими факторами: размерами опухоли, количеством и расположением узлов, резистентности к консервативной терапии, темпом роста узла и возможностью его озлокачествливания. Лечение заболевания может быть терапевтическим и оперативным. Чтобы узнать все о миоме матки, проводится тщательная диагностика.
Консервативное лечение направлено на снижение темпа роста новообразования, а также коррекцию гормонального баланса, нормализацию всех обменных процессов, устранение клинической симптоматики заболевания.
В основе консервативного лечения лежит применение специализированных групп лекарств: гормональные препараты; иммуномодулирующие средства; гомеопатические лекарства.
Немаловажное значение отводится физиотерапевтическому воздействию (электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны), фитотерапии и лечению сопутствующих патологий при их наличии. Но стоит помнить, самостоятельно лечить эту патологию нельзя, иначе можно усугубить болезнь. Если миома появилась во время беременности, то роженице делают кесарево сечение.
Оперативное вмешательство проводится, если обнаружена опухоль больших размеров и отсутствует положительная динамика от проводимой консервативной терапии. Врачи стараются проводить органосохраняющую миомэктомию, особенно женщинам детородного возраста, которые в будущем планируют беременность. Но в тяжелых случаях применяются радикальные методы – ампутация матки с придатками или без них.
Медицина не стоит на месте и сейчас существует множество методик оперативного лечения миомы. Но существует четыре основных способа хирургического вмешательства:
Доброкачественная опухоль может появиться в любом возрасте. Поставить правильный диагноз и назначить наиболее подходящее в каждом определенном случае лечение может только квалифицированный врач.
Несмотря на то, что миома считается доброкачественным новообразованием, существует 1% вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль (рак).
Поэтому каждая женщина должна посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год с профилактической целью. Чем раньше выявят болезнь, тем легче с ней справиться.
Миома матки, или лейомиома, представляет собой доброкачественную гормонзависимую (эстроген- и прогестеронзависимую) опухоль миометрия (мышечная оболочка матки), которая развивается из клеток гладкой мускулатуры и содержит в своем составе волокнистую соединительную ткань в различном количестве. Несмотря на значительный прогресс в ранней диагностике, удаление матки при миоме (гистерэктомия) до настоящего времени остается достаточно распространенным методом лечения.
Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%. В последнее время, в связи с увеличением числа «агрессивных» гинекологических и акушерских методов лечения и повышением качества диагностики, отмечается рост числа женщин с миоматозом моложе 30 лет.
В основном рост лейомиомы происходит медленно — в среднем на протяжении 5 лет. Но иногда наблюдается быстрый рост опухоли, при котором в течение одного года или быстрее она увеличивается на величину, соответствующую 5-и неделям беременности.
Она может быть причиной бесплодия (при локализации в области маточного отдела фаллопиевой трубы), самопроизвольных абортов, преждевременных родов, неправильного положения плода, обильных послеродовых маточных кровотечений и других осложнений в родах и ближайшем послеродовом периоде.
Значительные размеры миомы, при которых показана операция, соответствуют 14 неделям беременности. Но в большинстве остальных случаев радикализм в лечении (гистерэктомия) неоправдан. Он основан на традиционно сложившемся мнением о том, что матка выполняет только детородную функцию, после чего может быть удалена без последствий для организма.
Такое мнение ошибочно, поскольку риск трансформации лейомиомы в злокачественную опухоль практически отсутствует, зато после гистерэктомии утрачиваются менструальная и репродуктивная функции, а у многих женщин развиваются выраженные вегетососудистые, психоэмоциональные расстройства и ускорение снижения минеральной костной плотности.
В то же время, консервативное лечение миомы матки, а также использование неинвазивных и малоинвазивных методов лечения на ранних стадиях развития опухоли дают возможность остановить ее рост, вызвать обратное развитие и предотвратить нарушения репродуктивной функции матки. Но если показания к хирургическому лечению четко разработаны и определены, то вопросы применения консервативных методов до сих пор остаются дискуссионными.
Существуют различные теории о причинах возникновения лейомиомы. Например:
Под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов в гладкомышечных волокнах миометрия развивается гипоксия (недостаток кислорода). Особенно страдают названные выше зоны. Гипоксия приводит к нарушению дифференциации мышечных клеток, вследствие чего у них появляется способность к делению и разрастанию на фоне нормального синтеза и выделения половых гормонов. Такое постоянное нерегулируемое разрастание недифференцированных мышечных волокон и приводит к формированию миомы.
Предложены и различные концепции механизмов развития опухоли. Так, теория периферических гемодинамических расстройств и водно-электролитных нарушений предполагает, что в основе развития опухоли лежит снижение натрий – калиевого коэффициента. Причиной является локальное снижение эластичности стенки сосудов, что приводит к их переполнению кровью, замедлению оттока и накоплению ионов калия.
Еще одна концепция формирования миомы — это влияние эстрогенов на механизмы программируемого отмирания клеток (апоптоз) посредством протеина BcI-2, который их тормозит. Эстрадиол подавляет влияние BcI-2, причем в миоме — в значительно меньшей степени, чем в нормальном миометрии.
В последние годы установлены множественные взаимосвязанные механизмы. Основные из них:
Принцип их заключается в следующем. Прогестерон, воздействуя на мутированные клетки, вызывает их разрастание. Условия для реализации его действия создают эстрогены. Кроме того, они тормозят регулируемые процессы запрограммированной гибели клеток, что способствует разрастанию последних.
Влияние половых гормонов не прямое, а посредством стимуляции определенных белковых факторов роста, к которым относятся:
Для первых четырех факторов характерным свойством является выраженная стимуляция митоза (деления) клеток, для остальных и ангиогенина — модуляция ангиогенеза (формирование сосудистой сети) в опухоли, необходимого для ее развития.
Последние результаты изучения патогенеза заболевания позволили дополнить лечение миомы матки медикаментозными средствами, с помощью которых во многих случаях можно избежать гистерэктомии или предотвратить рецидивы после малоинвазивного оперативного лечения.
В результате эпидемиологических исследований установлены основные факторы риска, запускающие механизмы развития лейомиом:
Факторы, перечисленные в пунктах 2-5, увеличивают риск развития миом в 2 раза и более.
Она возникает и развивается в мышечном слое матки. В ее развитии различают 3 стадии:
В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные (всего в 16% случаев) миомы.
Виды миомы матки в зависимости от локализации
По характеру роста их подразделяют на 5 видов:
Первые три вида значительно различаются морфологическим строением и степенью способности к увеличению. Субмукозная опухль и интерстициальная миома матки являются истинными, поскольку соотношение паренхимы (функционирующая ткань) со стромой (соединительнотканные клетки, нервы, сосуды и внеклеточное вещество) составляет 1:2, а в субсерозных узлах — 1:3. Поэтому последние называются фибромиомами. Степень активности обменных процессов в субмукозной опухоли значительно выше, а значит выше и скорость ее роста.
В зависимости от локализации по отношению к матке различают опухоль корпоральную, или тела матки (94%), и шеечную (16%).
Виды миомы матки в соответствии с клеточным составом:
У половины женщин с миомами заболевание развивается без каких-либо проявлений и выявляется случайно при осмотре у гинеколога или проведении УЗИ органов малого таза. Клинические же признаки достаточно разнообразны. Основные из них:
Несмотря на большую распространенность заболевания, четкий алгоритм ведения таких больных не разработан. Существует много различных мнений и противоречий в тактике лечения, которые сводятся к 3-м основным направлениям:
Она может быть применена к небольшому числу пациенток. К таковым относятся женщины, у которых отсутствуют проявления заболевания, размеры опухолей соответствуют срокам менее 10 – 12 недель беременности, репродуктивная функция уже реализована и беременность в будущем уже не планируется. Кроме того, такие пациентки должны иметь возможность находиться под постоянным динамическим наблюдением с применением УЗИ, цитологического контроля эндометрия и слизистой оболочки шейки матки, а также контроля содержания в крови онкомаркеров.
Противопоказания при миоме матки:
Консервативная тактика заключается в назначении гормональных препаратов, среди которых наиболее эффективными являются аналоги гонадолиберина, или гонадотропин-рилизинг- гормона (гормон гипоталамуса). Они способны временно связывать соответствующие рецепторы в гипофизе и со временем подавлять его гонадотропную функцию. В результате этого снижается синтез эстрогенов и прогестерона, объем опухоли уменьшается до 55%, прекращаются кровотечения и боли. Однако эти препараты даже при коротком курсе лечения (3-4 месяца) оказывают побочные эффекты в виде выраженных сосудистых реакций, чувства приливов крови, тошноты и снижения минеральной плотности костей.
Относительно новый препарат Мифепристон является синтетическим стероидом принципиально иного действия. Он связывается с рецепторами, на которые воздействует прогестерон, блокируя их функцию. По этой причине снижения продукции самого прогестерона не происходит, а побочные явления, свойственные предыдущим препаратам, выражены значительно слабее при приблизительно равной эффективности.
Мифепристон применяется по 50 мг ежедневно 2-3 месяца в целях подготовки к операции: он позволяет остановить кровотечения, избавить женщину от болей, нормализовать гемоглобин крови, уменьшить вдвое объем узлов, что облегчает их удаление с минимальной кровопотерей. В качестве самостоятельного лечения препарат применяется редко и более длительным курсом.
В настоящее время проводятся клинические исследования 2 препаратов, блокирующих действие факторов роста. Один из них, Пирфенидон, вызывает фиброз узла; действие второго, Интерферон-альфа, основано на подавлении роста сосудов в опухоли.
Еще один консервативный метод — это неинвазивный способ фокусированной ультразвуковой абляции миоматозного узла под контролем магнито-резонансной томографии (ФУЗ – МРТ-абляция). Он основан на прохождении ультразвуковых волн через биологические ткани без их повреждения. Сфокусированные на опухоли, они вызывают нагревание отдельных ее зон до 55-90о. Уже при 60о за 1 секунду происходит разрушение клеток за счет выпаривания из них воды, повреждение сосудистой сети, локальное разрушение структуры белков и коллагеновых волокон.
Однако эта методика еще недостаточно совершенна и применяется в основном при локализации миом в дне матки и по ее передней стенке. Процедура противопоказана при размере узлов меньше 2 см и более 9 см, при субсерозных миомах на ножке, бесплодии, нереализованной репродуктивной функции и т. д.
В ней различают два направления:
Из малоинвазивных манипуляций применяется в основном двухсторонняя селективная эмболизация артерий при миоме матки. Ее эффективность составляет 98,5%, в отличие от хирургической миомэктомии, после которой возможны рецидивы (до 40%). Смысл процедуры состоит в проведении (под местной анестезией) специального микрокатетера в маточную артерию через бедренную и внутреннюю подвздошные артерии. После этого вводится поливинил-алкоголь в виде очень мелких частиц. Он приводит к окклюзии (блокада) сосудов, питающих миоматозные узлы, прекращению поступления крови и дальнейшему их сморщиванию.
После процедуры появляются выраженные боли внизу живота, длящиеся несколько часов. Иногда эмболизация сосудов (редко) может осложниться развитием инфарктов в матке или абсцессами, что потребует удаления органа. Кроме того, эмболизация неэффективна при субсерозных узлах, отдаленные результаты ее применения пока неизвестны, а влияние на возможность последующей беременности полностью не изучено. В 5% случаев наблюдается наступление аменореи у женщин детородного возраста.
В настоящее время в среднем у 80% женщин хирургическая операция при миоме матки остается основным методом лечения. Хирургическое лечение может быть двух видов:
Консервативное удаление миомы матки лапароскопическим методом является предпочтительным и осуществляется при размерах узлов менее 7-8 см. Однако наличие в настоящее время морцелляторов позволяет удалять лапароскопическим методом и опухоли размером до 17 см. Морцеллятор представляет собой электромеханический прибор, измельчающий миоматозный узел в брюшной полости.
Абсолютными показаниями к операции являются:
Выбор объема хирургического вмешательства зависит от сопутствующих заболеваний, возраста женщины и планирования беременности в будущем. Приоритетным в лечении миом является использование малоинвазивных или консервативных хирургических органосохраняющих методов.
Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.
Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.
Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.
Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.
Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.
Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.
Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.
Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:
Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.
Интерстициальная миома матки встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.
Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.
Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.
Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.
Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.
После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в миома матки при климаксе). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.
Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:
Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.
Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.
Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.
Если не лечить миому, возникают такие последствия:
Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.
Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:
Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.
Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.
При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.
Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.
Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.
Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.
Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.
Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.
В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.
Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:
Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.
Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.
Первые признаки:
При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.
Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.
С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.
Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.
Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.
В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.
Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.
Существует 2 основных способа терапии:
Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.
Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.
Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. Препараты для лечения миомы матки этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.
Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.
Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.
Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.
Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.
Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.
Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.
Операцию назначают в нескольких случаях:
Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.
Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.
Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.
Преимущества операции:
Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.
Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.
Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.
Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.
Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.
Статья по теме: как удаляют миому матки
Чтобы предотвратить болезнь, и избежать повторного развития рекомендуется следовать некоторым рекомендациям.
Профилактика миомы матки включает в себя:
Не нужно затягивать с беременностью, лучший возраст для этого – 22-25 лет. Желательно после 35 не рожать, это поможет снизить риски.
Многие женщины не обращают внимания на первые симптомы, запивая боль кучей таблеток, не понимая, что от передозировки можно умереть. Миома не опасна на ранних стадиях, но если ее не лечить, возникают серьезные осложнения, от которых 1% женщин умирает. Подумайте о своем здоровье заранее, тогда не придется бороться с последствиями.
Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.
Популярные рецепты:
К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.
Елена, 27 лет
У меня была миома 9 сантиметров. Кровотечение со сгустками, сильные боли в животе и пояснице. Недавно сделали гистероскопию, после чего месячные нормализовались и исчезли симптомы. Операция сохраняет матку, я как раз планирую родить. Доктор говорит спустя год можно готовиться к зачатию.
Виктория, 34 года
У меня тоже нашли опухоль, но врач ничего не делает. Сейчас мы ждем, миома небольшая, если, что гинеколог предлагает эмболизацию.
Диана, 47 лет
Мне удаляли гистерорезектоскопией. Ничего не бойтесь, современные методы минимизируют побочные эффекты, и матка сохраняется. Лазер аккуратно отсекает миому, я через два дня уже дома была.
Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.
При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.
Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.
Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.
Подтвердив диагноз, женщины задаются такими вопросами:
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…