Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.
Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.
Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз[1].
Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма[2].
Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.
Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту[3].
Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка[4].
На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин)[5].
Согласно рекомендациям ВОЗ[6], нормой гемоглобина считается:
Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете[7]. Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.
Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации[8]. На восстановление запасов требуется не менее трех лет.
Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.
Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.
Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л[9].
Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.
Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).
Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.
К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника[10].
Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры»[11].
Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина[12].
Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз[13].
Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья[14]. В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».
Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться[15].
Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения[16].
Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.
На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.
Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.
Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.
Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.
Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.
Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии[17].
Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.
Низкий гемоглобин — клинический признак разных заболеваний, но обнаруживается только после того, как будет проведен общеклинический анализ крови. В случае игнорирования изменений велика вероятность развития опасных для жизни осложнений.
Источниками снижения концентрации главной составляющей части эритроцитов часто выступают болезни, например, хроническая анемия, хронические заболевания ЖКТ, онкология крови и аутоиммунные процессы. Есть несколько физиологических провокаторов.
Симптомы низкого гемоглобина довольно специфичны, но недомогание может остаться незамеченным, поскольку маскируется под клинические проявления базовой болезни. Главные признаки низкого содержания гемоглобина в крови: изменения волос и ногтей, сухость кожи, головокружения, сильная слабость и приступы потери сознания.
Определить, что гемоглобин понижен, можно только при помощи лабораторных тестов. Для выявления основного этиологического фактора могут потребоваться инструментальные процедуры.
Коррекция состояния проводится консервативными методами, например, приемом лекарственных препаратов или потреблением в пищу определенных продуктов. Схема ликвидации причины патологии индивидуальна .
О пониженных значениях железосодержащего белка говорят в тех случаях, когда показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону. Допустимыми для мужчин считаются 130–170 г/л, а для женщин — 120–150 г/л. У детей нормальный уровень отличается в зависимости от возрастной категории.
Низкий уровень гемоглобина в большинстве ситуаций выступает в качестве вторичного проявления, т. е. развивается на фоне течения какого-либо заболевания. Наиболее частые источники:
Что касается менее безобидных источников, т. е. не связанных с течением патологиями, такие причины низкого гемоглобина представлены следующим перечнем:
Необходимо отметить, что пониженный гемоглобин может быть врожденным отклонением, нередко встречается у лиц преклонного возраста. Уровень железосодержащего белка нередко понижен у доноров крови.
Каждая из причин влияет на развитие последствий низкого гемоглобина, которые могут быть опасны для жизни человека и закончиться летальным исходом.
Структура крови человека с железодефицитной анемиейНизкий гемоглобин обладает несколькими характерными клиническими проявлениями. Проблема заключается в том, что клиника нередко остается незамеченной, поскольку на первый план выходят симптомы базового заболевания.
Основные признаки низкого гемоглобина:
Примечательно, что последние 3 внешних проявления встречаются только при значительном понижении основной составляющей части эритроцитов.
Симптоматика может проявляться у всех людей, вне зависимости от возрастной категории.
Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, это может быть обнаружено только по данным общеклинического анализа крови. Для процедуры может потребоваться биологический материал из вены или из пальца. В специфической подготовке пациенты не нуждаются.
Чтобы выяснить причины, на фоне которых появились симптомы пониженного гемоглобина, необходимо всестороннее обследование человеческого организма. Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры подбираются в индивидуальном порядке.
Существует несколько общих диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом:
В дополнение могут потребоваться консультации специалистов из различных областей медицины.
Лечение низкого гемоглобина зависит от первоисточника патологии: может быть консервативным или хирургическим, но чаще имеет комбинированный характер.
Для нормализации значений концентрации железосодержащего белка без влияния на провоцирующий фактор применяются следующие методы:
Медикаменты, направленные на повышение уровня гемоглобина:
Больным показано прием или внутривенное введение витаминных комплексов.
Пониженный гемоглобин может быть повышен при соблюдении определенного режима питания. Рекомендуется принимать в пищу:
Не запрещается повышать низкий гемоглобин при помощи рецептов народной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективные компоненты целебных напитков:
В тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как переливание крови при низком гемоглобине. В любом случае терапия должна проходить под контролем лечащего врача.
Снижение концентрации гемоглобина при условии отсутствия терапии, может повлечь формирование серьезных осложнений. Перечень состояний, чем низкий гемоглобин опасен:
Избежать развития такой ситуации, как низкий гемоглобин, можно при помощи соблюдения несложных правил. Профилактика подобного состояния включает:
Причины и последствия низкого гемоглобина диктуют прогноз патологии. При отсутствии терапии отмечают усугубление базовой проблемы, частые рецидивы симптоматики, не исключают вероятность летального исхода из-за осложнений.
Поступающий из окружающего воздуха кислород, захватывается сложным хромопротеином под названием гемоглобин. Этот белок в крови считается главным веществом эритроцитов. Последние переносят О2 от легких в кровеносную систему организма. Содержание гемоглобина у юной и зрелой женщины может колебаться от 115 до 155 г/л, а у пожилых дам верхним пределом считают 161 г/л.
Общий анализ крови является стандартным в любой медицинской лаборатории. Но, пока самочувствие женщины остаётся хорошим, она не беспокоится проведением каких-то диагностик. Низкий гемоглобин у женщин — серьезный сигнал задуматься о своем здоровье.
Когда женщина испытывает шумы в сердце и тахикардия, её мучают частые простуды, появляется одышка, слабость, холодеют конечности, возникают судороги, кожа становится сухой, губы принимают синюшный оттенок, можно заподозрить, что она больна анемией. На языке медицины это такие признаки и причины означает низкую насыщенность крови гемоглобином.
Причинами низкого гемоглобина могут стать заболевания почек, печени, дисбактериоз, гормональные сбои, осложнения при лечении антибиотиками, неполадки в работе сердца и кровеносных сосудов.
Алкоголизм, неправильное питание, операции, капельницы, вегетарианство, религиозные посты, наружные и внутренние кровотечения.
К видимым симптомам кровотечений можно отнести длительные и обильные месячные в результате нарушения менструального цикла, геморрой, кровь из десен, потери крови в результате операций, язв в желудке или кишечнике, травм.
Псевдо потери крови, могут спровоцировать низкий уровень гемоглобина у женщин. Псевдо потери могут наступить если с маткой и (или) с яичниками не всё в порядке. Кровь попадает внутрь органа или желёз, медленно рассасывается, гемоглобин разрушается. Инфекционные болезни и врождённые дефекты сокращают срок функционирования эритроцитов.
Низкий уровень гемоглобина у женщин опасен возможностью развития железодефицитной анемии. В тканях развивается кислородное голодание. Страдают, в первую очередь, те ткани, которые расположены на периферии или те, которые организм считает не очень важными и готов ими пожертвовать для спасения себя: зубы и ногти, а также волосы. Вот тут-то между женщиной и её организмом и наступают непримиримые разногласия.
Организм обижается, и продолжает политику «затягивания поясов». Хочешь сберечь волосы-получи удар по сердцу и мозгам. Когда детородная функция женщин угасает, природа убеждается в их бесполезности, и, потихоньку «перекрывает кислород» путём уменьшения дозы гемоглобина. Это происходит опосредованно, через букет возрастных болячек. Grandmothers, достигшим шестидесяти пяти лет, доктора рекомендуют сдавать анализы крови на гемоглобин, иначе анемия запустит механизм скрытого развития различных заболеваний.
Анемия 1 степени у женщины провоцирует появление новых болезней. У пожилых дам, одновременно, с низким гемоглобином в крови, обнаруживается высокий тромбоцитоз. С такими показателями можно заподозрить развитие чего угодно: от инфекций до онкологий, от нарушения иммунной системы до побочных действий некоторых лекарственных препаратов. Женщины репродуктивного возраста могут не обольщаться: и они не застрахованы от такого развития событий, правда, в связи с благой вестью-беременностью.
Если анализ крови выявил низкий гемоглобин у девушки, то врачом назначается лечение, заключающееся в приёме препаратов, стимулирующих синтез гемоглобина. Лекарства-биостимуляторы характеризуются различными побочными действиями, поэтому их приём необходимо контролировать специалистами.
Синтез гемоглобина невозможен, если в организме мало железа в крови. Однако, минеральные соли этого металла недостаточно хорошо усваиваются, либо имеют неудобные для приёма свойства. Поэтому, разработаны комплексные препараты железа. Препарат Сорбифер состоит из двух основных действующих веществ: FeSO4 и витамина С.
Аскорбиновая кислота необходима как антиокислитель, она переводит Fe3+ в Fe2+, иначе процесс всасывания железа из кишечника затормозится. Сорбифер дурулес, как и другие подобные препараты, содержит массу вспомогательных компонентов, которые регулируют процессы всасывания в кишечнике и предотвращают возможные осложнения. С наибольшим эффектом железо усваивается из металлоорганических соединений. Поэтому дозировку элемента можно значительно снизить.
Так, действующим веществом Актиферрина является комплекс железа с аминокислотой серином, Ферлатума-металлоорганическое соединение железа и белка, есть препараты, действующим веществом которого являются соединения железа со сложными сахарами. Форма выпуска лекарственных препаратов железа разнообразная: это и таблетки, и капсулы, и капли, и растворы для инъекций.
Богаты железом и некоторые продукты питания для крови. Женщинам, страдающим анемией то есть низким гемоглобином, рекомендуется регулярно употреблять в пищу говядину, куриную печень, морепродукты, сухофрукты, бобовые, гречневую кашу, зелень.
Гемоглобин – это сложный белок, являющийся компонентом красных кровяных телец (эритроцитов).
Он выполняет одну из самых важных функций в человеческом организме – перенос кислорода во все ткани (захватывает его в легких, окисляет и отправляет его во все клетки, а также попутно выводит углекислый газ).
Норма гемоглобина от 120 до 147 г/л у мужчин, от 130 до 160 г/л у женщин. У беременных женщин этот показатель уменьшается, а нижняя граница нормы опускается до 110 г/л, что связанно с увеличением объема крови (подробнее про норму гемоглобина при беременности можно прочитать здесь).
Почему низкий гемоглобин в крови и как его повысить вы узнаете в статье.
Существует множество причин, по которым в организме понижен уровень гемоглобина в крови:
Уровень гемоглобина в крови снижается постепенно, но существуют причины, по которым происходит резкое падение этого показателя:
О понижении уровня гемоглобина могут свидетельствовать:
Гемоглобин является средством, транспортирующим кислород, поэтому понижение его уровня опасно для организма. Постоянно пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает кислород в недостаточном количестве, что негативно сказывается на всех его функциях.
Низкий уровень гемоглобина опасен тем, что нарушает работу всех органов. В большинстве случаев работоспособность пациентов понижается, они быстро устают, не могут сосредоточиться. В последствиях низкого гемоглобина возникает головокружение или обмороки, когда при падении человек может получить травму.
При низком уровне показателей нарушается работа иммунной системы, что провоцирует понижение иммунитета. В дальнейшем это чревато частыми простудными заболеваниями.
Очень низкие показатели могут свидетельствовать о злокачественных заболеваниях крови, что само по себе является серьезной патологией и может привести к летальному исходу.Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? Слишком низкий уровень гемоглобина может привести к задержке развития плода, преждевременному старению плаценты, гипотонии матки. Ребенок в утробе может получить нарушения в работе дыхательной и нервной системы, что в дальнейшем может привести к задержке его умственного и физического развития, атрофии органов и мышц.
Следить за уровнем показателей можно, регулярно сдавая общий анализ крови, а при плохом самочувствии необходимо обращаться за консультацией к врачу. Последствия пониженного уровня гемоглобина могут быть серьезные.
В первую очередь необходимо нормализовать питание. В рацион вводят продукты, богатые железом, такие как:
В процессе приготовления овощи заливают кипящей водой и проваривают за короткий период, поскольку при длительном кипении железо нейтрализуется. Этот элемент из продуктов животного происхождения усваивается гораздо интенсивнее, чем из растительной пищи, поэтому в рационе должно обязательно присутствовать мясо и животные жиры.
Также для повышения гемоглобина используют отвар шиповника или гранатовый сок. В сутки нужно выпивать достаточное количество жидкости, не менее 2 литров.
Необходимо помнить, что при отсутствии витамина С железо не усваивается, поэтому необходимо употреблять в пищу продукты, богатые аскорбиновой кислотой (фрукты желтого и оранжевого цвета, цитрусовые, зелень), при этом не подвергая их термической обработке.
Если поднять уровень показателей с помощью продуктов питания не удается, используют лекарственные препараты, такие как:
В состав этих препаратов входит двухвалентное железо и витамины, помогающие ему усваиваться организмом.
Принимать лекарства нужно согласно инструкции и по назначению врача. «Тотему» нужно пить через трубочку, чтобы не повредить зубную эмаль.
В том случае, если прием таблеток не дает положительного эффекта или существуют противопоказания для приема таблеток внутрь (болезни желудочно-кишечного тракта), то назначают препараты в виде инъекций. К таким лекарствам относят:
В составе этих лекарств содержится трехвалентное железо, которое быстро усваивается и помогает за короткий период повысить уровень гемоглобина до нормы. Поскольку эти лекарства часто вызывают аллергию или плохо переносятся организмом, изначально внутримышечно вводят четверть разовой дозы препарата. При отсутствии негативной реакции в течение четверти часа, добавляют оставшуюся часть лекарства.
Для правильного и своевременного выявления причин и лечения пониженного гемоглобина необходимо обратиться за консультацией к врачу.Теперь вы знаете, причины сниженного гемоглобина и чем опасен пониженный гемоглобин, а так же как повысить уровень показателей.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…