От чего появляется миома у женщин

Миома матки: причины возникновения, виды, симптомы, диагностика, лечение

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными процессами. Патологии возникают из-за дисбаланса женских половых гормонов, а также факторов, которые его вызывают. Такие нарушения могут стать, в частности, причиной возникновения миомы и других доброкачественных и даже злокачественных новообразований в матке. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Содержание:

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

• роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
• частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
• неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
• снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Лечение

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

Видео: Принципы лечения миомы. Показания для операции

6 апреля 2017

Чем опасна и как лечить миому матки? Причины и симптомы

Одной из актуальнейших проблем является такое гинекологическое заболевание, как миома матки.

Однако не нужно впадать в панику, если вам выставлен этот диагноз:

• Во-первых, следует успокоиться и понять, что миома – не злокачественное новообразование, и что существуют надежные методы лечения;

• Во-вторых, важно пройти тщательное обследование с использованием аппаратных методик. Тогда диагноз будет либо опровергнут, либо доподлинно подтвержден.

Здесь мы рассмотрим важнейшие вопросы о миоме матки, расскажем о вероятных причинах её возникновения, симптомах и методах лечения.

Содержание:

Миома матки – что это такое?

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, характеризующееся образованием и ростом доброкачественной опухоли в миометрии – мышечном слое матки. Чаще всего с проблемой миомы матки сталкиваются женщины возрастной категории от 30 до 40 лет и старше. Однако в настоящее время миомы существенно «помолодели», и нередки случаи заболевания у молодых женщин в 20-25 лет.

Миомой матки называют опухоль (образование, узел), располагающуюся внутри тела матки (в 95% случаев, реже в шейке – 5%). Миома может развиваться из клеток как мышечной, так и соединительной ткани.

Врачи акушеры-гинекологи указывают размеры миом либо в сантиметрах (размер самого узла), либо в неделях. Фраза «миома 12 недель» означает увеличение матки с миоматозным узлом до такой же величины, как при сроке в 12 недель беременности.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

• Межмышечная (или внутримышечная, или интерстициальная, или интрамуральная) – узел находится внутри миометрия;

• Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины;

• Подслизистая (или субмукозная) – узел находится под внутренней слизистой оболочкой матки, в полости органа;

• Межсвязочная (или интралигаментарная) – узел располагается между широкими маточными связками.

Встречаются миомы на ножке, но их локализация бывает точно такой же, как мы перечислили выше.

Иногда диагностируется диффузная форма миомы, при которой узел как таковой отсутствует, но происходит диффузное разрастание миометрия.

Чем отличается миома от фибромы матки?

Все разновидности миом формируются из двух видов ткани: мышечной и соединительной. Преимущественный состав опухоли определяет её принадлежность к типу миомы. Если в ней преобладают мышечные волокна, то это миома. Если преобладают соединительные волокна, которые перемешиваются с мышечными, то это фибромиома. А если же опухоль состоит целиком из соединительной ткани, то она называется фибромой.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от давности возникновения узла, возраста женщины, величины и расположения опухоли, скорости роста миоматозного узла и наличия других хронических болезней. Иногда миомы протекают практически бессимптомно и выявляются лишь при очередном медицинском осмотре.

Наиболее частые и характерные симптомы миомы матки:

• Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;

• Нарушения менструальной функции. Это могут быть изменения длительности цикла в сторону сокращения или увеличения, усиление болезненности менструаций, увеличение объема кровопотери при месячных (менструальные маточные кровотечения), межменструальные кровянистые выделения;

• Проблемы в репродуктивной сфере (возможное развитие бесплодия).

При быстром росте миомы матки или при больших размерах миоматозного узла может увеличиваться объем живота без прибавления массы тела, а также ощущаться дискомфорт и постоянные ноющие и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются после физических нагрузок и эмоционально-психологических переживаний.

При сдавлении близлежащих органов миоматозным узлом возникают стойкие запоры, а также частое, иногда болезненное мочеиспускание.

При перекруте ножки миоматозного узла развивается некроз (омертвение) тела миомы, и тогда наблюдается клиническая картина «острого живота»: резкие боли в нижней части брюшины, учащенное сердцебиение, холодный липкий пот, обморочное состояние. Эта ситуация требует неотложной хирургической помощи.

Другие симптомы миомы матки могут выражаться в нарушении функций косвенно затронутых патогенезом органов:

• Развитие анемий (при частых кровотечениях);

• Головокружения;

• Часто возникающая головная боль;

• Боли за грудиной;

• Неврозы и неврозоподобные состояния вследствие мыслей о росте опухоли, опасности заболевания.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Первые признаки миомы матки наблюдаются обычно при наличии у женщины миоматозного узла размером 2-6 см и более:

• Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;

• Болезненность менструаций, хотя раньше такого не было;

• Усиление менструального кровотечения;

• Появление кровянистых выделений в межменструальный период;

• Обильные кровотечения между менструациями;

• Удлинение или сокращение менструального цикла;

• Невозможность зачать ребенка.

Причины возникновения миомы матки

Исследования в области медицины позволяют выделять несколько возможных причин развития миомы матки:

• Генетический фактор (наследственная предрасположенность);

• Дисбаланс в гормональной сфере;

• Патологические разрастания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);

• Последствия множественных либо частых абортов и применения внутриматочных спиралей;

• Инфекционные и воспалительные процессы женской половой сферы;

• Хронические стрессовые состояния;

• Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, в том числе ожирение;

• Наличие хронических болезней различных внутренних органов и систем организма;

• Гиподинамия;

• Отсутствие регулярной половой жизни и сексуального удовлетворения.

Рассмотрим некоторые причины более детально.

Избыток эстрогена, недостаток прогестерона. Миома матки считается гормонозависимым заболеванием – опухоль формируется на фоне нарушения баланса женских половых гормонов. Поэтому развитие миомы характерно для женщин детородного возраста. Миома не возникает у девочек до наступления первых месячных и у женщин в менопаузальном и постменопаузальном периоде. Исследования доказали, что на возникновение, рост и развитие опухоли влияет разбалансировка выработки женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Нарушение менструального цикла, при котором повышена продукция эстрогена, может привести к развитию миомы матки. Ожирение усугубляет риск возникновения заболевания, т.к. жировая ткань также продуцирует эстроген. Повышение уровня эстрогена влечет за собой нарушение соотношения гормонов эстроген – прогестерон в организме женщины.

Кроме повышенной выработки эстрогена часто наблюдаются метаболические нарушения его синтеза и баланса его фракций (эстрона и эстриола) в разные фазы менструального цикла. Поэтому при подозрении на миому важно провести исследование гормонального статуса.

Количество беременностей, родов, абортов. Важным фактором при обследовании является выяснение общего количества беременностей у женщины, а также их исходов – роды, выкидыш (аборт). Аборты и выкидыши повышают риск развития миомы. Беременности, закончившиеся родами, особенно с последующим грудным вскармливанием – снижают.

Травматичные, сложные роды, диагностические выскабливания полости матки, частые и множественные медицинские аборты (в том числе и «мини-аборты») могут стать первопричиной развития миомы.

Питание женщины. К нарушению гормонального баланса приводит и неправильное питание. Преобладание в рационе рафинированных продуктов, транс-жиров, недостаточное количество клетчатки может вызвать повышение образование женских половых гормонов и их дисбаланс. Нездоровое питание приводит и к ожирению, которое, как мы уже указывали, является фактором риска развития миомы (Подробнее, что можно и что нельзя есть при миоме матки).

Если диета женщины сбалансирована, содержит большое количество растительных продуктов, даров моря, сложных углеводов (круп), мало жиров и сахаров – риск развития миомы значительно уменьшается. Внешне женщины, питающиеся правильно, выглядят молодо и привлекательно, они полны здоровья, сил и энергии.

Отсутствие оргазма при половых контактах. На возникновение миомы матки влияет и полноценность интимной жизни женщины. Нерегулярные или редкие половые контакты, отсутствие оргазмов приводит к застою венозной крови в малом тазу. Хроническое состояние венозного застоя может спровоцировать гормональную нестабильность и возникновение опухоли.

Сахарный диабет и гипертония. Риск развития миомы повышают такие заболевания, как сахарный диабет (нарушение выработки гормона инсулина) и гипертоническая болезнь. Риск увеличивается, если женщина заболела в молодом возрасте, до 35 лет.

Другие возможные причины миомы матки:

• Ожирение по типу «яблоко»;

• Оральная контрацепция гормональными препаратами;

• Травмы и заболевания женской половой сферы;

• Длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового спектра прямых солнечных лучей и в соляриях.

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Поэтому следует знать о возможных потенциальных проблемах:

• Массивные маточные кровотечения – опасны как сами по себе угрозой для жизни, так и развитием анемий;

• Перекрут миоматозного узла на тонкой ножке. Чреват развитием картины «острого живота». Требует немедленной оперативной помощи;

• Некроз миоматозного узла. Омертвение тканей миомы. Чаще возникает при инволюции (сокращении) матки после родов, до 40-го дня. Также требуется немедленная хирургическая помощь;

• Малигнизация миоматозного узла – перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную. По данным исследований, встречается в 1,5 – 3% всех случаев, что не умаляет опасности осложнения;

• Рождение миоматозного узла при субмукозной миоме – происходит с выворотом матки;

• Нарушение репродуктивной деятельности женщины – развитие внематочной беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные и осложненные роды, бесплодие;

• Развитие гнойных процессов в миоматозном узле и окружающих тканях. Воспалительные процессы без медицинской помощи могут привести к тяжелым септическим осложнениям.

Женщинам с диагнозом «миома матки» следует регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. При малейшем изменении в своем самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать всех перечисленных осложнений.

По теме: Миома матки при беременности - чем опасна? Как лечить?

Как лечить миому матки?

Существуют два основных метода лечения миомы матки:

• Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.

• Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.).

Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте. При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Основные принципы консервативной терапии миомы

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

• Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;

• Активизация иммунной системы специальными препаратами;

• Корректировка режима питания и рациона;

• Нормализация работы эндокринной системы;

• Формирование ровного психоэмоционального фона;

• Устранение кровотечений;

• Лечение анемий;

• Приведение в норму менструального цикла.

Когда показана операция по удалению матки при миоме?

Показания к радикальному оперативному лечению миомы матки:

• Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);

• Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);

• Миома является причиной массивных кровотечений;

• Выраженный болевой синдром;

• Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;

• Рождение подслизистого миоматозного узла;

• Сочетание эндометриоза и миомы;

• Подозрение на озлокачествление миомы.

По теме: Операция по удалению миомы матки – нужна ли она? Осложнения и последствия

Эмболизация маточных артерий – современный уникальный метод лечения миомы

Суть метода состоит в перекрытии кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Эта неинвазивная операция проводится в рентген-операционной. В бедренную артерию вводится катетер, по которому проводится специальный эмболизующий (закупоривающий артерии) препарат. Операция проводится под местной анестезией и контролем рентгеноконтрастного вещества. Для женщины все проходит безболезненно.

В дальнейшем без кровоснабжения опухоль уменьшается в размерах и полностью исчезает. Рецидивов после такого лечения не наблюдалось.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция миоматозных узлов под контролем МРТ – это неинвазивный метод лечения миомы матки. Суть метода: нагревание клеток миоматозного узла с помощью направленного ультразвукового импульса с целью их гибели.

На первом этапе лечения врач планирует весь процесс при исследовании с помощью МРТ. На втором этапе, продолжая контролировать процесс посредством МРТ, врач направляет УЗ-импульсы на опухолевый узел. Клетки узла нагреваются до определенной температуры, вследствие чего гибнут. После этого врач производит направленное охлаждение тканей. Таких коротких сеансов ультразвукового воздействия будет несколько, в зависимости от величины опухоли. МРТ позволяет отслеживать степень разрушения тканей и корректировать мощность воздействия ультразвукового луча.

В целом ФУЗ-абляция может занять до 4-х часов. Третий этап процедуры – это контрольное магнитно-резонансное сканирование с применением рентгеноконтрастного вещества.

Плюсы метода ФУЗ-абляции:

• Неинвазивность;

• Отсутствие необходимости в анестезии, послеоперационном уходе, интенсивной инфузионной терапии;

• Отсутствие осложнений и побочных эффектов – кровопотери, повышения температуры, интоксикации;

• Сохранение матки и репродуктивной деятельности соответственно;

• Короткие сроки реабилитации;

• Отсутствие рецидивов развития миоматозных узлов;

• Высокая эффективность метода даже при наличии множественных и крупных узлов;

• Значительное уменьшение размеров миомы сразу после лечения;

• Быстрое избавление от неприятной симптоматики заболевания.

Во время процедуры женщине необходимо лежать неподвижно. Из-за длительного пребывания в положении лежа на животе могут возникнуть дискомфортные явления в области шеи, стоп, коленей. Обо всех изменениях в своем состоянии нужно сообщать медицинской сестре и врачу, проводящему лечение.

Нельзя терпеть такие симптомы:

• Жжение или боли колющего характера внизу живота;

• Колющие и простреливающие боли в спине, пояснице, области крестца и в ногах.

По теме: Лечение миомы матки без операции – 3 современных метода

Лекарства, применяемые в лечении миомы

При консервативной терапии применяют несколько групп медикаментов. Рассмотрим каждую более детально.

Комбинированные оральные контрацептивы

Сочетание этинилэстрадиола и дезогестрела:

• Мерсилон;

• Марвелон;

• Новинет.

Сочетание этинилэстрадиола с норгестрелом:

Лечение контрацептивными препаратами, содержащими комбинации из 2-х гормонов, эффективно для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения кровотечений. От терапии такими препаратами можно ожидать сокращение размеров только тех опухолей, которые изначально имели размер до 1,5 см (подробнее: КОК (комбинированные оральные контрацептивы)).

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Действие этих препаратов основано на создании временного «искусственного климакса» в организме женщины. Под действием гормонов подавляется функция яичников. Препараты-агонисты (аналоги) натуральных гонадотропин-рилизинг гормонов (АГРГ) угнетают выработку половых гормонов гипофиза, влияющих на работу яичников.

Препараты этой группы:

• Бусерелин;

• Трипторелин (Диферелин, Декапептил, Декапептил-депо);

• Лейпрорелин (Люкрин-депо);

• Гозерелин (Золадекс).

Под действием АГРГ яичники «засыпают», не происходит овуляции, слизистая матки не изменяется циклически – менструации прекращаются. Этот процесс полностью обратимый, после отмены препаратов все функции восстанавливаются. Лечение длится не более 6 месяцев. За этот срок размер опухоли может уменьшиться до 50%, симптомы миомы становятся менее выраженными.

Минусы применения препаратов:

• Возможное полное восстановление размеров опухоли после прекращения лечения;

• Запрещен длительный (дольше 6 месяцев) приём препаратов из-за высокого риска возникновения остеопороза и других осложнений недостаточного уровня эстрогена.

Целесообразно назначения АГРГ перед оперативным вмешательством при миоме матки с целью уменьшения размера опухоли.

Полный список агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов

Антипрогестагены

Как и агонисты ГРГ, препараты этой группы используют перед операцией по удалению миомы матки. Обычно применяется препарат Мифепристон (RU-486).

Под действием гормональной терапии миоматозные узлы уменьшаются в размерах, симптомы миомы матки ослабевают.

Антигонадотропины

Используемые препараты:

• Даназол (Даноген, Дановал, Данол, Веро-Даназол).

• Неместрал (действующее вещество – гестринон).

Действие антигонадотропинов сводится к снижению интенсивности симптомов без уменьшения размеров опухоли. Часто при их применении возникают нежелательные побочные явления (усиленный рост волос на лице и теле, изменение тембра голоса, появление высыпаний).

Антигонадотропины используются для лечения миомы матки достаточно редко, только при отсутствии эффекта от лечения другими гормональными препаратами.

Гестагены

На сегодняшний день применение гестагенов становится все менее оправданным. Некоторые гинекологи считают использование гестагенов эффективным, т.к. при недостатке прогестерона происходит рост опухоли. Многие врачи, наоборот, высказываются категорически против применения любых гестагенов для лечения миомы. Механизм образования опухоли основан не на количестве какого-либо гормона, а на дисбалансе всей гормональной системы женщины.

В настоящее время применение гестагенов назначается при сочетании миомы матки и гиперплазии эндометрия.

Используемые препараты:

• Линестренол (Оргаметрил, Эсклютон);

• Нор-этистерон (Норколут, Примолют-нор);

• Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-Провера).

Последние исследования медикаментозного лечения миомы

Ученые Брюссельского университета провели исследования в госпитале Святого Луки, чтобы понять, как действует на миому матки контрацептивный препарат Эсмия. В составе таблеток Эсмия основное действующее вещество – улипристала ацетат. А так как в процессе развития и роста миомы имеет значение уровень не только эстрогена, но и прогестерона, было принято решение изучить действие препарата Эсмия и блокаторов гестагенов.

В эксперименте приняли участие 550 женщин, которым было показано оперативное лечение миомы матки. Всех исследуемых разделили на две группы. Одной группе в течение 3-х месяцев давали в качестве «лечения» плацебо, другой – таблетки Эсмия.

Параллельно велось ещё одно исследование: сравнение действия препарата Эсмия и инъекций блокаторов гормонов гестагенов.

Результаты двух экспериментов выявили следующее:

• После применения препарата Эсмия размеры миомы матки сокращаются, интенсивность симптомов заболевания снижается;

• 90% исследованных пациенток отметили положительный эффект от приема таблеток Эсмия;

• У 50% пациенток, принимавших препарат Эсмия, пропала необходимость в оперативном лечении (эффект аналогичен с применением инъекций блокаторов гестагенов);

• После приема таблеток Эсмия отсутствуют такие побочные эффекты, как при применении инъекций блокаторов гормонов – приливы, дегенерация костных тканей;

• После лечения в течение 6 месяцев не наблюдалось возобновления роста опухоли, тогда как после прекращения инъекций блокаторов гормонов миоматозные узлы начинали снова расти.

Вполне вероятно, что благодаря усилиям ученых вскоре проблема миомы матки будет решаться гораздо быстрее и проще, чем в настоящее время.

По теме: Боровая матка и красная щетка при миоме матки / Гомеопатические препараты

Профилактика миомы матки

Поскольку миома матки является насущной проблемой, следует уделять должное внимание профилактике этого заболевания с молодых лет. Хотя единой теории возникновения миом нет, стоит постараться предупредить все возможные причины возникновения опухоли.

Стрессы. Культивировать внутри себя психологический комфорт – вот к чему должна стремиться каждая женщина. Совсем избежать стрессов, конечно, не получится. Однако нужно научиться правильно реагировать на конфликтные ситуации, не носить в душе обиды, невысказанные претензии и многолетние переживания.

Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, оптимальная физическая нагрузка, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих процедур, соблюдение режима труда и отдыха – на первый взгляд банальные истины могут по-настоящему помочь в сохранении женского здоровья.

Контроль над массой тела позволит избежать ожирения, которое, как мы указывали, является фактором риска развития миомы матки. Каждые лишние 10 кг веса увеличивают вероятность возникновения заболевания на 20%.

В рацион нужно включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, заменять простые углеводы сложными. Следует пить достаточно много чистой воды, особенно в жаркий сезон.

Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют улучшению деятельности эндокринной системы в целом и половых желез в частности. Ускорение кровотока улучшает снабжение органов малого таза кислородом, что улучшает все обменные процессы в гинекологической сфере.

После физических нагрузок оптимально проведение водных закаливающих мероприятий – контрастного душа, обливаний, обтираний.

Медицинское наблюдение. Каждая женщина должна как минимум один раз в год, а лучше – раз в полгода проходить осмотр у врача-гинеколога. При необходимости врач назначит ультразвуковое исследование малого таза. Ни в коем случае нельзя пренебрегать таким обследованием, основываясь на том, что «ничего не беспокоит». Выявление миомы на ранних стадиях позволит обойтись неинвазивным или консервативным методом лечения.

Контрацепция, планирование семьи. Крайне важно организовать рациональную контрацепцию во избежание прерывания нежеланной беременности. Вопросы контрацепции следует обсудить с врачом-гинекологом. Часто лучшим выбором будет использование оральных контрацептивов, что является ещё одним профилактическим фактором против возникновения миомы матки. Следует лишь подобрать подходящий препарат.

При генетической предрасположенности к развитию миомы матки у молодой женщины необходимо сохранить первую беременность.

Роды в оптимальном возрасте (первые – до 22 лет, вторые – до 25, последующие – до 35 лет) с последующим грудным вскармливанием снижают риск развития опухоли, а иногда способствуют рассасыванию имеющейся миомы. Состояние материнства, период лактации обеспечивает не только гармоничное психологическое состояние женщины, но и нормализует уровень половых гормонов в организме.

Гармоничная интимная жизнь. Регулярная, полноценная половая жизнь с обязательным достижением оргазма при каждом половом акте значительно понижает риск развития любых опухолей гинекологической сферы, в том числе и миомы. Это обусловлено ускорением кровотока во всем организме и в малом тазу в частности, комфортным психологическим состоянием, усилением работы эндокринной системы.

«Климат-контроль». Всем женщинам следует помнить о профилактике как общего, так и местного (область малого таза, бедер, ягодиц, стоп) переохлаждения. Нужно избегать долгого пребывания в мокром купальнике, а также сидения на мокрой земле, каменных и других холодных поверхностях, даже летом в жаркие дни.

Белье должно быть натуральным, т.к. синтетические ткани на холоде способствуют быстрому замерзанию, а в жару – потению. Слишком облегающая, сдавливающая тело одежда тоже может нарушить теплообмен.

При возникновении симптомов воспалительных процессов (боли, выделения, повышение температуры тела) необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для назначения своевременного лечения. Если не обратить внимания и ждать, что «все само пройдет», можно способствовать развитию очага хронического воспалительного процесса.

Ультрафиолетовые лучи. Женщинам не следует злоупотреблять пребыванием на солнце и в соляриях, под прямыми лучами ультрафиолетового спектра. Перед тем, как загорать, необходимо нанести на кожу специальный защитный крем.

Витамины и микроэлементы. Кроме употребления здоровых пищевых продуктов, для женщины важен периодический дополнительный приём витаминно-минеральных комплексных препаратов. Конкретно этот шаг лучше обсудить с лечащим врачом, который назначит комплекс, содержащий йод, железо, магний, медь, селен, цинк, а также витамины А, С, Е с антиоксидантными свойствами.

Ответы на популярные вопросы

• Возможна ли беременность при миоме матки? Да, при наличии миомы наступление беременности возможно. Все зависит от размеров миоматозного узла и его расположения. Если узел не мешает оплодотворенной яйцеклетке пройти по маточной трубе и имплантироваться в стенку матки – наступает беременность. Развитие беременности должно происходить при регулярном наблюдении женщины у врача акушера-гинеколога.

• Можно ли рожать с миомой матки? Можно, но каждый случай индивидуален. Вопрос о ведении родов (естественным путем либо через кесарево сечение) должен решать ваш врач акушер-гинеколог.

• Прием противозачаточных таблеток при миоме матки. Так как миома «помолодела», и заболеванием страдают молодые сексуально активные женщины, вопрос контрацепции весьма актуален. При миоме в отсутствие индивидуальных противопоказаний можно применять монофазные и комбинированные гормональные контрацептивы. Оральные противозачаточные средства помогают отрегулировать менструальный цикл и уменьшить объем кровотечения.

• Можно ли делать массаж при миоме матки? При миоме, осложненной кровотечениями, постоянными болями внизу живота, быстрым ростом опухоли, при подозрении на злокачественное перерождение – проведение массажа абсолютно противопоказано! При неосложненной миоме возможен массаж, но исключая следующие участки тела: низ живота, поясничная область, бедра, ягодицы. Гинекологический массаж также противопоказан при любой миоме матки.

• Можно ли загорать при миоме матки? Нет, загорать нельзя ни под прямыми солнечными лучами, ни под лампами солярия. Нельзя допускать перегревания как локальной области внизу живота, так и тела в целом – во избежание роста и перерождения опухоли.

• Можно ли заниматься спортом при миоме матки? При отсутствии болей и межменструальных кровотечений – можно, но при соблюдении нескольких правил.

  Следует воздержаться от:

  1. Упражнений на поднятие тяжестей;

  2. Кручения обруча с утяжелением (песком, присосками);

  3. Танца живота;

  4. Использования согревающих поясов.

• Возможна ли контрацепция с помощью спирали при миоме матки? Нет, обычную спираль при миоме матке применять нельзя. При отсутствии противопоказаний возможна контрацепция специальной спиралью Мирена для лечения миомы. Обычная спираль усиливает кровотечения при менструациях. При применении спирали Мирена болевые ощущения во время месячных полностью отсутствуют, а кровотечения становятся скудными.

• Как подтвердить диагноз «миома матки»? Следует пройти гинекологический двуручный осмотр с пальпацией и УЗИ с влагалищным датчиком. Обычно этих двух методов достаточно. При необходимости назначается компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, биопсическая диагностика, гистероскопия.

• Нужно ли проходить лечение, если имеется небольшой субсерозный миоматозный узел в 2 см? Да. В любом случае лечение миомы необходимо. В такой ситуации показаны консервативные методы (без операции).

• Продолжает ли миома расти при беременности? В первых двух триместрах наблюдается незначительный рост опухоли. В третьем триместре беременности рост миомы прекращается.

Почему у женщин появляется миома матки: причины ее возникновения, виды, симптомы, диагностика и лечение образования

Матка является одним из самых важных органов мочеполовой системы женщины. Она имеет сложное строение и выполняет репродуктивную, менструальную и эндокринную функцию. Поэтому от ее состояния зависит здоровье всего организма в целом.

Часто у женщин после тридцати лет появляется миома, которая является гормонозависимым заболеванием.

Ее рост зависит от выработки женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, то есть происходит в репродуктивном возрасте. Поэтому с наступлением климакса она может затормозить в росте, а при небольших размерах исчезнуть совсем.

Что представляет собой заболевание

Что же такое миома матки и откуда берется это заболевание? Данная патология относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. Она является доброкачественной опухолью мышечной и соединительной ткани матки. Болезнь имеет характерные проявления, хотя в некоторых случаях ее течение длительное время происходит бессимптомно.

Часто миома характеризуется появлением нескольких узлов, которые имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы было удобнее, врачи обозначают величину миомы как в миллиметрах, так и как при беременности — в неделях.

На сегодняшний день классифицировано несколько видов миомы матки, которые в зависимости от расположения узлов подразделяют на:

• интерстициальную, которая расположена в мышечном слое матки;
• субсерозную, при которой узлы находятся на поверхностном слое матки и продолжают рост к брюшной полости;
• субмукозную, которая находится на внутреннем слизистом слое органа и ее рост идет в сторону просвета матки;
• интралигаментарную, когда узлы находятся между связками матки;
• шеечную, узлы которой развиваются в мышечных слоях шейки матки.

Причины появления

Каковы же причины возникновения миомы? На сегодняшний день к причинам, почему образуется эта опухоль, относят целый ряд факторов.

Основными же причинами являются:

• гормональный дисбаланс. Часто у женщин детородного возраста нарушается регуляция выработки гормонов, отчего возникает переизбыток эстрогенов. При этом наблюдается существенный недостаток прогестерона. Это может происходить, например, при нарушении нормальной деятельности яичников. В таком случае может начаться развитие узлов миомы. После соответствующего обследования врач может назначить препараты, которые помогут восстановить гормональный баланс и устранить побочные проблемы со здоровьем;
• несбалансированный рацион питания и малая подвижность. Если женщина не следит за своим питанием, и в ее меню в большом количестве присутствуют рафинированные углеводы и насыщенные жирные кислоты, при этом же в организм поступает минимум клетчатки, витаминов и минералов, то риск возникновения заболевания сильно увеличивается. К тому же, такой рацион и малая подвижность приводит к набору лишнего веса. В данной ситуации нужно срочно пересмотреть свое меню и образ жизни;
• наследственность. Замечено, что миома часто передается из поколения в поколение. Если есть семейная предрасположенность к данному заболеванию, женщине необходимо регулярно посещать специалиста;
• гинекологическое вмешательство. Трудные роды, кесарево течение, аборты, некачественные гинекологические осмотры могут нарушить нормальную деятельность мочеполовой сферы, в том числе вызвать образование узлов. Также заболевание может быть спровоцировано различными гинекологическими заболеваниями;
• проблемы в интимной жизни. Развитие миомы также бывает вызвано частой сменой партнеров или, наоборот, отсутствием половой жизни. Эти факторы имеют отрицательное значение для состояния здоровья женщины. Для того, чтобы избежать многих гинекологических заболеваний, нужно сбалансировать интимную жизнь;
• отсутствие родов. У тех женщин, которые до 30 лет не рожали, риск появления миомы резко возрастает;
• длительное употребление оральных контрацептивов. Данные препараты могут привести к гормональному дисбалансу, от чего появляется, как уже говорилось выше, миома матки. Поэтому принимать их можно только после консультации и под наблюдением специалиста.

Симптомы

О миоме матки известно то, что она относится к медленно развивающимся заболеваниям, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому ее наличие и симптомы чаще всего проявляется через много лет после образования узлов, обычно это происходит ближе к 40 годам.

Заболевание может характеризоваться:

• увеличением длительности и обильности менструальных кровотечений;
• появлением выделений между циклами;
• слабыми, ноющими болями внизу живота, отдающими в область поясницы и ноги;
• частым мочеиспусканием;
• запорами;
• болевыми ощущениями при половом акте;
• проблемами в работе сердечно-сосудистой системы;
• головокружением и головными болями;
• анемией;
• геморроем;
• кишечными расстройствами;
• увеличением живота;
• одышкой;
• потерей трудоспособности в результате сильной слабости.

Опасные размеры

Большой считается миома, размер которой превышает 60 миллиметров (12 недель). На данной стадии заболевание является очень опасным, так как оно несет потенциальную угрозу всем органам и системам организма, мешая их нормальному функционированию.

В чем опасность миомы, читайте также здесь.

Узлы забирают у органов кислород и полезные вещества, которые используют на свое интенсивное питание. Особенно большой вред данный процесс оказывает на поджелудочную железу, печень и мочеполовую систему.

При этом он может приводить к развитию:

• нарушения обмена веществ;
• инфаркта миокарда;
• ишемической болезни сердца;
• хронического бронхита;
• ринита и ларингита.

Миома опасных размеров требует незамедлительного и правильного лечения. В противном случае ее увеличение может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины.

Может ли миома перерасти в рак, читайте в этой статье.

Диагностика

Диагностика миомы матки производится в несколько этапов, которые включают в себя:

Затем, в случае необходимости, специалист может назначить прохождение гистерографии и гистероскопии.

На гинекологическом осмотре специалист может обнаружить увеличение матки, иногда прощупываются узлы. После этого сдаются анализы, и производится УЗИ.

Проведение гистерографии и гистероскопии назначается в сложных случаях, когда возникают проблемы с диагностированием заболевания.

При гистерографии в матку вводится специальное контрастное вещество, и проводится ее рентгенография. При гистероскопии в маточную полость помещается гистероскоп, с помощью которого, специалист имеет возможность более детально рассмотреть ее состояние.

Методы лечения

Метод лечения должен выбрать специалист, исходя из возраста женщины, расположения и размеров узлов, скорости их роста, наличия детей и прочих факторов.

В зависимости от этого, оно может быть консервативным, которое ведется с помощью лекарственных препаратов, и хирургическим, предполагающим проведение операции различными методами.

Лечение народными способами допустимо только в качестве вспомогательной терапии с разрешения врача.

Консервативный

При успешном консервативном лечении сохраняется матка и способность к деторождению.

Специалист может его назначить в случае, если миома:

• не превышает 12 недель;
• имеет слабые темпы роста;
• имеет интерстициальную или субсерозную форму;
• женщина не имеет детей.

Для консервативного лечения миомы используется комплексная терапия. Ее основу составляют гормональные препараты. Вспомогательное лечение направлено на устранение последствий развития заболевания (анемия, геморрой, болевые ощущения и прочее).

Также в период лечения женщине назначается:

• специальная диета;
• гомеопатические средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• фитотерапия.

По необходимости пациентке может быть предложен курс физиотерапевтических не тепловых процедур (электрофорез, магнитотерапия и прочее).

Все это лечение будет способствовать не только устранению миомы, но и стимуляции иммунитета, нормализации обмена веществ и массы тела, снятию воспалительных процессов, стабилизации эмоционального фона.

Хирургический

Хирургическое вмешательство показано женщинам при:

• размере миомы более 12 недель, когда она начинает представлять угрозу для соседних органов;
• быстром росте, при котором миома увеличивается на 4 недели примерно за полгода;
• сильных кровотечениях;
• некрозе узлов;
• наличии эндометриоза или аденомиоза;
• субмукозной форме заболевания;
• неэффективности консервативного лечения.

На сегодняшний день в зависимости от показаний к операции используется несколько способов хирургического вмешательства. Их выбор производит специалист после детального изучения картины заболевания.

К ним относят удаление узлов при помощи:

• лапароскопии;
• эмболизации маточных артерий;
• консервативной миомэктомии;
• гистерорезектоскопия;
• полостной операции.

Это, конечно же, снижает качество жизни женщины. Поэтому в целях профилактики нужно регулярно посещать гинеколога, а при обнаружении заболевания сразу же приступать к лечению, чтобы не допустить опасных размеров миомы, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Заключение

На основании современных исследований специалисты утверждают, что с началом наступления менопаузы, миома может прекратить свой рост или рассосаться.

Но это не говорит о том, что, если болезнь не доставляет проблем, то можно пустить ее на самотек и ждать данного момента. Нужно следить за рационом питания, режимом сна, избегать депрессивных и стрессовых состояний.

Важным моментом является посещение дважды в год гинеколога для осмотра, прохождения обследования и по необходимости проведения планового лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается про методы лечения миомы матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Причины миомы матки

На протяжении всей своей репродуктивной жизни представительница прекрасного пола, а именно состояние ее «женского» здоровья, часто подвергается различным неблагоприятным воздействиям и патологиям, ухудшающие качество жизнедеятельности и провоцирующие негативные последствия. Статистические показатели, основанные на медицинских исследованиях, гласят, что в данный период времени у женщин, в момент планового гинекологического обследования, зачастую диагностируется присутствие доброкачественного новообразования (лейомиомы) в маточной полости. Для того, чтобы предостеречь себя от подобного заболевания, каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о том, какие существуют причины возникновения миомы матки и как избежать ее появления.

Общие проблемы матки

Различные механические повреждения, неблагоприятные условия жизни, несбалансированное и неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, наличие заболеваний, которые угнетают функционирование жизненно-важных процессов в женском организме – все эти факторы способны провоцировать развитие всевозможных болезней матки, которые негативно сказываются на репродуктивной функции девушки и ее общем состоянии здоровья. Одними из самых распространенных приобретенных недугов детородного органа считаются:

• онкологическое заболевание (доброкачественная или злокачественная раковая опухоль);
• саркома;
• эндометрит;
• неестественное изменение места нахождения маточного тела (выпадение или опущение);
• лейомиома матки;
• маточная гиперплазия, эндометриальные полипы;
• эндометриоз.

Также матку могут поражать другие патологии, которые являются врожденными:

• аплазия (полное отсутствие маточного тела);
• удвоение органа;
• гиперплазия (чрезмерно большой размер матки);
• наличие внутриматочной перегородки;
• гипоплазия (не до конца развитый детородный орган);
• различные деформации в полости матки.

Несмотря на то, какое заболевание проявилось у представительницы прекрасного пола на гинекологическом обследовании, нужно понимать, что абсолютно любая патология влечет за собой множество серьезных и незначительных последствий.

Может быть, миома и не является серьезным недугом, который значительно ухудшит качество женской жизнедеятельности, но она, при несвоевременном лечении, способна спровоцировать развитие массы неблагоприятных осложнений, в том числе, и бесплодия.

Определение миомы

Для качественного и быстрого устранения возникшего миоматозного узла следует четко понимать, что такое миома, чем она опасна и какие существуют способы диагностирования, которые помогают ее обнаружить.

Маточная лейомиома представляет собой образование доброкачественного характера, которое формируется в полости детородного органа или его шейке. Медицинские работники по сей день спорят на тему, что именно влечет появление миоматозного узла в маточной полости и никак не могут прийти к более точному выводу и определить  существующие причины. Принято считать, что возникновение опухоли происходит в результате гормонального дисбаланса, произошедшего на фоне каких-либо присутствующих в организме женщины нарушений. Как правило, такая патология диагностируется у представительниц женского пола, способных вынашивать детей, в возрасте от 35 лет. При единичном узле, который имеет незначительный диаметр, болезнь протекает без ярко-выраженных симптомов, ограничиваясь сбоем менструации и возможно, неприятным запахом из полости влагалища. В момент прогрессирования вышеописанного образования, обнаружить его, как правило, можно лишь на плановом обследовании у врача-гинеколога. В случае, если происходит нарушение в матке, имеющее более тяжелый характер, то симптоматика будет проявляться различными способами и приносить пострадавшей массу дискомфортных ощущений.

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания медицинскому работнику помогут следующие методы диагностики:

• проведение гинекологического осмотра;
• исследование области малого таза с помощью УЗИ;
• произведение диагностической гистероскопии;
• проведение диагностической лапораскопии;
• сдача необходимых анализов.

После проведения процедуры обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный врач может установить присутствующий недуг и назначить необходимую тактику лечения.

Классификация заболевания

Присутствующее опухолевидное новообразование классифицирует на следующие несколько видов:

• субсерозный миоматозный узел – локализуется снаружи детородного органа под специальной оболочкой, которая способствует отделению маточной поверхности от ближайших органов в полости брюшины;
• подслизистое или субмукозное новообразование – располагается на стенках слизистой оболочки, внедряясь в нее;
• внутримышечная или интерстициальная опухоль – внедряется в мышечную ткань маточной полости;
• ножка миоматозного уполотнения – это не является отдельным видом патологии, так как данная градация лишь определяет, кокой диаметр у основания, и может быть как внутримышечной, так и подслизистой и т.п.

Наиболее эффективная методика и фармакологические средства для лечения миомы матки, как правило, полностью зависят от характера, размера и вида образованного узла, именно поэтому, перед назначением терапевтических процедур, квалифицированными врачами проводится качественное обследование пациентки.

От чего появляется миома

Чаще всего она появляется у репродуктивных женщин, возраст которых превышает отметку 35 лет, но, несмотря на это, также неоднократно встречались ситуации, когда доброкачественная опухоль была обнаружена и у более молодых представительниц прекрасного пола.

Распространенное мнение медиков гласит, что гормональный дисбаланс – одна из основных причин миомы матки. При неестественном уровне половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) происходит ускоренное формирование уплотнений и появление доброкачественной опухоли. Переизбыток гормонального компонента –  прогестерона создает благоприятную среду обитания для раковых клеток и способствует их ускоренному развитию и размножению. Из-за того, что заболевание характеризуют, как гормонозависимое, вынашивание ребенка, а также лактационный и климатический период могут поспособствовать полному исчезновению такого опухолевого образования.

Не исключениями становятся и травматические воздействия на маточную полость: частые или тяжелые роды,  искусственное прерывание беременности, непрофессиональное хирургическое вмешательство, установка спирали – данные факторы нарушают целостность слизистых стенок матки, образуя своеобразные микротрещины. В месте повреждения, со временем, начинают образовываться наросты мышечной и соединительной ткани, которые исполняют роль начального основания лейомиомы.

Также причиной возникновения миомы матки у женщины может стать неправильное питание. При употреблении в пищу некачественных и вредных продуктов состояние организма ухудшается, после чего в нем начинают появляться разнообразные заболевания, значительно снижающие качество жизнедеятельности дамы. Наиболее запрещенными продуктами, которые могу спровоцировать развитие патогенного новообразования и других, не более приятных недугов, считаются блюда с чрезмерным содержанием сахара или жиров, которые, помимо развития миоматозного узла, провоцируют увеличение массы тела, что также повышает вероятность появления болезни.

Отсутствие оргазма и редкие интимные связи – также не последние причины роста миомы. В случае если девушка, на протяжении длительного периода не имеет сексуальных связей с половыми партнерами, то возникает застой артериальной крови, локализующийся в области малого таза, который, приобретая хронический характер, изменяет естественное количество гормонов в женском организме и провоцирует возникновение доброкачественного уплотнения.

Существуют также и психологические причины, влияющие на ухудшение общего состояния человеческого здоровья и изменения гормонального фона:

• постоянное нахождение в депрессивном состоянии;
• резкая смена места проживания;
• потеря близкого человека;
• отсутствие активного отдыха в приятной компании.

Также увеличить риск образования миоматозного узла могут следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• гипертоническое заболевание;
• нарушение обменного процесса в жизненно-важных органах;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• раннее начало климатического периода.

Как проявляется

Для того, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование миомы и немедленно заняться ее устранением следует понимать, какие признаки имеет данное заболевание:

• дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов;
• отечность мягких тканей на животе;
• интенсивные боли, локализующиеся в нижней части брюшины;
• сбой в установленном графике менструального цикла (частые задержки, скудное или, наоборот, очень интенсивное выделение менструальной крови);
• увеличение количества секреторных выделений, приобретение ими другой консистенции или цветовой гаммы;
• неприятный и резкий запах выделений из влагалища;
• незначительное и постоянное увеличение температуры тела;
• ухудшение общего состояния здоровья пострадавшей;
• подавленное состояние, вялость, сонливость и быстрая смена настроения;
• девушка может становиться чрезмерно раздражительной.

Необходимо учитывать, что подобные симптомы, перечисленные выше, говорят о тяжелой стадии течения болезни и о значительном диаметре доброкачественного новообразования. В случае, если опухоль является недавно приобретенной или имеет небольшие размеры, то, чаще всего, такие патологические процессы протекают абсолютно бессимптомно и ее выявление возможно лишь в момент гинекологического обследования. Именно поэтому, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют всем представительницам прекрасного пола посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении миоматозного образования, последствия могут быть следующие:

• данная доброкачественная опухоль может спровоцировать развитие злокачественного образования в области мочеполовой системы (самое опасное и редкое осложнение);
• возникает анемия, которая характеризуется увеличением обильность менструальных выделений;
• во время беременности возможно ухудшение состояния плода, возможны преждевременные и осложненные роды или естественное прерывание беременности;
• в случае, если зачатие произошло в момент прогрессирования заболевания, то последствием может стать внематочная расположение эмбриона;
• при длительном течение болезни и наплевательском отношении возможно развитие бесплодия;
• при небольшом диаметре ножки основания миомы, иногда случается так, что она перекручивается. Вследствие подобного процесса, ухудшается процесс кровообращения в матке, и определенная область поддается некрозу мягких тканей, провоцируя сильные болевые ощущения в животе.

Чтобы обезопасить себя от развития заболевания матки и последующих всевозможных осложнений, следует придерживаться всем профилактическим рекомендациям, которые дают доктора, и тщательно следить за образом жизни, правильным питанием и состоянием своего здоровья.

Методы избавления

Лечить образовавшийся, в маточной полости, миоматозный узел можно как консервативным, так и оперативным путем. Лечение миомы матки назначается исключительно лечащим врачом-гинекологом и полностью зависит от полученных результатов диагностических исследований, размера опухолевидного новообразования, его характера, количества узлов, расположения и индивидуальных особенностей организма женщины.

Консервативное лечение с помощью лекарств

При незначительных размерах миомы или в том случае, когда заболевание протекает на начальных стадиях и не приносит массу дискомфортных ощущений, медицинские работники назначают медикаментозную терапию недуга. Консервативная методика лечения должна быть полностью направлена на предотвращение развития опухолевого образования, восстановление всех жизненно-важных процессов в организме обладательницы патологии и устранение всех сопутствующих и неблагоприятных симптомов.

Как правило, для устранения миоматозного узла назначаются фармакологические препараты следующих видов:

• гормональные;
• гомеопатические;
• иммунодефицитные.

Их действие направлено на остановку роста патологии, восстанавливает работу иммунной системы и способствует уменьшению диаметра доброкачественной опухоли. Как правило, консервативный вид лечения предназначается для женщин, у которых вскоре диагностируется наступление климатического периода (в момент которого миома, скорее всего, сама рассосется), заболевание не сопровождается массой неблагоприятных признаков или в том случае, когда размер миоматозного узла не более двенадцати недель.

Также действенными и высокоэффективными считаются физиотерапевтические процедуры:

• терапевтические ванны;
• курсы лечебного массажа;
• электрофорез;
• магнитная терапия.

К сожалению, использование вышеперечисленных лечебных средств не гарантирует положительный результат и очень редко способствует тому, чтобы новообразование исчезло полностью. Именно поэтому, для достижения желаемых результатов, чаще всего назначается хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Многие представительницы женского пола, которые подверглись возникновению доброкачественного образования в маточной полости, часто ищут альтернативные способы лечения, производящиеся в домашних условиях. Использование народной терапии, по мнению квалифицированных медицинских работников, это всего лишь пустая трата времени и сил, так как она, обычно, не приносит никаких положительных результатов и часто, наоборот, провоцирует значительное ухудшение состояния больной. Очень важно понимать, что самолечение народными средствами в некоторых случаях является довольно опасным, так как многие пострадавшие девушке не осознают причины развития патологии и не знают, какое именно нарушение в организме поспособствовало ее появлению. Таким образом, миоматозные узлы продолжают свой рост, а болезнь, которая послужила провокатором их возникновения, продолжает прогрессировать и наносить необратимый вред организму.

В случае, если вы все-таки решили довериться народной методике лечения, то, в первую очередь, необходимо посетить своего лечащего, проконсультироваться с ним о возможных последствиях и получить полезные рекомендации, касательно данной затее.

Какие операции назначают

Оперативный способ лечения заключается в искусственном устранении опухолевого новообразования посредством выполнения наиболее эффективного вида хирургического вмешательства. Существуют показания, которые требуют немедленного проведения операции по удалению миомы, локализующейся в маточной полости:

• размер миоматозного узла превышает 12 недель и производит давление на рядом расположенные жизненно-важные органы;
• прогрессирование болезни способствует возникновению периодических маточных кровоизлияний;
• ускоренный рост доброкачественной опухоли (от четырех недель за год);
• присутствие некротического процесса, который частично или полностью поражает тело новообразования;
• если миоматозная патология прогрессирует вместе с аденомиозом или другими маточными заболеваниями.

В медицинской индустрии существует три вида хирургического вмешательства, которые могут использоваться для удаления миомы (так называемая «миомэктомия»), она подбирается индивидуально для каждой пациентки, посредством изучения полученных результатов диагностического обследования, диаметра опухоли, ее расположения, типа и индивидуальных особенностей женского организма:

• лапароскопия – проводится сквозь небольшие отверстия в пораженной области;
• гистероскопия – заключается в удалении опухоли с помощью специального инструмента, который вводится в полость влагалища;
• полосная операция – редкий вид хирургического вмешательства, при котором патология купируется с помощью разреза в нижней части брюшины;
• полное удаление детородного органа – производится в том случае, если более щадящие терапевтические методы невозможны или не приносят необходимого результата.

Любой вид оперативного вмешательство должен проводиться квалифицированными хирургами в стенах медицинского учреждения в палате с повышенной стерильностью. После купирования патологии врачи дают ряд полезных рекомендаций, которые в будущем предотвратят повторное возникновение доброкачественного образования.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо быть осведомленными о нескольких существующих рекомендациях высококвалифицированных врачей, которые направлены на профилактику появления миомы в полости детородного органа:

• 1-2 раза в год необходимо посещать гинекологический кабинет для прохождения планового осмотра;
• отрегулировать свой рацион – неправильный способ питания женщины является одним из наиболее частых провокаторов заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за употребляемыми в пищу продуктами и их качеством;
• периодически следить за уровнем женских гормонов в организме и, при первом проявлении сбоя, немедленно восстанавливать их естественное количество всевозможными способами;
• в случае, если имеется генетическая предрасположенность к подобной патологии, то необходима индивидуальная консультация с опытным врачом, который полностью откорректирует образ жизни девушки и всеми существующими способами постарается предотвратить развитие миоматозных узлов;
• регулярно заниматься сексом с последующим получением оргазма – данное занятие провоцирует нормализацию кровотока в области малого таза и всего организма, а также стабилизирует работоспособность эндокринной системы;
• периодически заниматься спортом, активно проводить свой отдых – физическое и психологическое здоровье представительницы прекрасного пола также очень влияет на состояние всего организма. При постоянном чувстве напряженности, депрессии, лишнем весе и пассивном образе жизни значительно увеличивается вероятность появления доброкачественного опухолевого образования.

Придерживаясь всех вышеописанных советов можно поспособствовать предотвращению не только миомы в полости матки, но и других, более тяжелых заболеваний.

Во время беременности

Беременность способна послужить причиной образования миомы матки, так как в момент вынашивания плода происходит значительное изменение гормонального фона. Но такая патология, как правило, рассасывается после рождения ребенка и никак не влияет на его состояние здоровья. Симптоматика болезни практически не проявляется и не доставляет дискомфорта, а рост патологии приостанавливается до родов. В случае, если опухолевое образование прогрессирует в организме беременной девушки, то возможны следующие последствия:

• преждевременные роды (до 37 недель), если миоматозный узел находится рядом с плацентой;
• на раннем сроке беременности миома может спровоцировать выкидыш;
• неполное отслоение плаценты, которое сопровождается кровоизлияниями;
• неестетвенное положение эмбриона, спровоцированное деформацией маточной полости;
• ухудшение сократительной функции детородного органа, которая необходима для естественных родов.

Как правило, если у женщины во время вынашивания ребенка было обнаружено присутствие миомы, то ей, вместо естественных родов, рекомендуют произвести процедуру кесарево сечения (искусственные роды). С помощью такого мероприятия не только уменьшается шанс проявления всевозможных последствий, но и, в ходе оперативного вмешательство, опытные хирурги способны произвести удаление патогенных узлов новообразования.

Однако, в силу всех вышеописанных осложнений женщине следует успокоиться, ведь миоматозный узел никак не влияет на развитие и состояние здоровья ее малыша.

Возможные причины миомы матки у женщин

Возможные причины возникновения миомы матки (узлового доброкачественного образования из мышечных тканей) могут быть самыми разнообразными. При этом само заболевание больше опасно своими возможными осложнениями и требует точной диагностики провоцирующих факторов. Как правило, таким способом организм женщин может реагировать на перенесенные сильные потрясения или серьезные нарушения гормонального баланса.

Своевременно замеченное нарушение в работе репродуктивной системы позволяет устранить заболевание более мягким способом, без оперативного вмешательства. Особенно это важно для пациентов, планирующих в дальнейшем полноценную беременность. При этом какое-либо самолечение с применением различных медикаментов и лекарств, приготовленных в домашних условиях, может спровоцировать активное развитие недуга и появление нежелательных осложнений.

Кратко о миоме

Миома – это опухоль узлового типа, которая формируется быстро и абсолютно бесконтрольно из клеток соединительной ткани внутренней полости матки.

Само новообразование характеризуется как доброкачественное, но требует регулярного наблюдения и обязательного лечения с целью недопущения возможных осложнений. Наиболее часто узлы из маточной ткани встречаются у женщин репродуктивного возраста (около 30 – 40 лет). При этом сами новообразования могут отличаться размерами (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре) и количеством (одиночные и множественные).

Одним из провоцирующих факторов для заболевания считаются нарушения в выработке эстрогенов и прогестерона, которые напрямую отвечают за функционирование репродуктивной системы женского организма. Благодаря этому заболевание классифицируется как гормонально зависимое, а значит, чаще всего увеличение объемов и количества новообразований наблюдается, когда происходит нарушение привычного гормонального баланса, например, при наступлении беременности или резком увеличении веса (с приобретением степени ожирения).

Подходящие методы диагностики возможного заболевания можно выбирать только после консультации врача гинеколога. Как правило, речь идет о проведении ультразвукового исследования органов малого таза, а также сдачи крови для определения уровня гормонов. Повышенное количество эстрогенов, которые вырабатываются яичниками и жировой тканью, может в дальнейшем спровоцировать неправильное развитие клеток мышечной и соединительной тканей, из-за чего появляются патологические узловые образования.

Классификация заболевания

В медицинской практике обнаруженные патологии в виде узловых новообразований в матке принято классифицировать с учетом их непосредственного расположения:

• субсерозная (новообразования обнаруживаются на внешней поверхности матки, под ее оболочкой, которая отделяет сам орган от брюшной полости);
• интерстициальная или внутримышечная (патология локализируется внутри мышечных тканей стенок матки);
• субмукозная или подслизистая (доброкачественное образование имеется непосредственно под слизистой оболочкой и может выходить в просвет матки).

Обнаруженное новообразование внешне напоминает некоторое узловое утолщение на узкой или широкой ножке, пронизанной кровеносными сосудами.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать дальнейшее разрастание узловых образований, которые постепенно заполняют полость матки, меняя ее форму и увеличивая вес.

От чего появляется миома

Причины появления миомы у женщин могут иметь разный характер, но, как правило, патология сопровождается нарушениями гормонального баланса. При этом появления патологических наростов могут спровоцировать различные психологические причины, например, перенесенное серьезное потрясение или длительное пребывание женщины в изматывающих стрессовых ситуациях. Именно поэтому нередко прием седативных препаратов и полноценный отдых является обязательной рекомендацией врача в качестве дополнения к основному лечению. Причины роста миомы и ее осложнений также касаются:

• имеющихся заболеваний печени, поджелудочной железы и сахарного диабета;
• нарушений в процессе обмена веществ;
• наличия гипертонии;
• воспалительных процессов, которые могут появляться не только в самой полости, но и в области шейки матки;
• диагностируемого раннего климакса, а также нарушений при формировании менструального цикла и начала половой жизни;
• ожирения, из-за которого формируется гормональный дисбаланс с повышенной выработкой эстрогенов.

Одним из самых распространенных факторов, провоцирующих появление новообразований, являются проведенные ранее гинекологические манипуляции, например, в результате выскабливаний, абортов или удаления полипов или кистозных наростов. При этом у женщин с уже состоявшимися беременностями, как доношенными, так и прерванными, патология встречается гораздо реже. Это касается и пациентов, которые кормили ребенка грудью.

Основной причиной миомы матки среди гинекологов считается длительное депрессивное состояние пациентов и регулярные нервные перегрузки. При этом имеет место и экологический фактор, поскольку заболевание чаще всего появляется именно у жительниц больших мегаполисов. Не менее важную роль в появлении и развитии заболевания играет и наследственность, что предусматривает необходимость регулярных профилактических осмотров у врача-гинеколога с полноценным обследованием репродуктивной системы.

Повышенной выработке эстрогенов и проявлению самого заболевания также способствует неправильное или неполноценное питание женщины. Особенно это касается излишнего употребления рафинированных продуктов и жирных кислот, а также недостаточного использования клетчатки.

Доброкачественная опухоль может быть спровоцированной отсутствием качественного секса, завершающегося обязательным оргазмом половых партнеров, поскольку именно в таких случаях формируется застой крови (прилив которой состоялся после полового возбуждения) и излишнее напряжение на сосудистую систему.

Как проявляется

Главная особенность и одновременно опасность самого заболевания заключается в его бессимптомном протекании на первых стадиях развития.

Своевременно обнаружить имеющиеся новообразования до того, как они увеличатся в размерах и количестве, может только врач с помощью ультразвуковых исследований.

Первыми признаками возможного заболевания являются ощущения дискомфорта в нижней части живота, которые значительно усиливаются во время полового акта. Подобные симптомы зачастую сопровождаются повышенной обильностью месячных, а также увеличением их продолжительности. Кроме нарушения привычного менструального цикла пациентом могут наблюдаться в выделениях сгустки крови, а также дополнительные кровотечения, которые никак не связаны с менструальным циклом.

Увеличивающиеся в размерах миомы также могут давить на мочевой пузырь, из-за чего появляются более частые позывы к мочеиспусканию. При этом сам процесс может сопровождаться зудом или жжением в области половых органов. Какие признаки касаются именно наличия заболевания, может рассказать только лечащий врач. Особенно это касается возможных запоров и вздутий живота, обусловленных давлением миом на кишечник. Возможные сдавливания нервных окончаний в области органов малого таза, как правило, провоцируют тянущие боли, отдающие в спину и ноги.

Из внешних признаков также стоит обратить внимание на увеличение живота, что больше напоминает течение беременности.

Осложнения

Увеличенная в объемах доброкачественная опухоль может сдавливать или пережимать кровеносные сосуды, тем самым нарушая процесс полноценного кровоснабжения всех органов. Опасные последствия заболевания могут быть связаны с недостаточным насыщением клеток и тканей кровью, из-за чего происходит их некроз (частичное или полное отмирание) с дальнейшим образованием участков нагноения. Весь процесс может сопровождаться патологическим увеличением количества лейкоцитов в крови, а также повышением температуры тела.

Не менее опасным осложнением считается возможное перекручивание ножки поверхностного узла, что в свою очередь провоцирует отмирание участков тканей и проявление острой спазматической боли.

Необходимость проведения полноценного лечения миомы матки также связана с повышенным риском перерождения опухоли в злокачественную (саркому). Обнаруженное новообразование может стать причиной анемии (из-за повышенной обильности кровотечений) и проявления бесплодия, поскольку структурные изменения тканей препятствуют полноценному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

Методы терапии

Прежде чем начать лечить обнаруженное заболевание, врач должен провести полноценное обследование состояния пациентки и определить истинные причины патологии. В зависимости от типа факторов, провоцирующих появление и дальнейший рост миом, а также имеющейся стадии нарушения, специалистом подбираются подходящие способы лечения. При этом обязательно учитывается психологическое состояние пациентки и необходимость назначения полноценного отдыха.

Медикаментозный способ

Если новообразование обнаружено на первых стадиях, то врачом должны проводиться регулярные обследования с фиксацией всех изменений в состоянии миомы. Специалистом также назначаются препараты, направленные на устранение причин имеющегося заболевания и препятствование увеличения размеров и количества миом в дальнейшем.

Среди рекомендуемых медикаментов могут иметь место антибактериальные препараты (при наличии воспалительных процессов в области половых органов), гормональные средства, способствующие восстановлению полноценного баланса и нормализации менструального цикла, а также комплексные витамины. При наблюдении анемии могут назначаться препараты с содержанием железа.

При наличии сильных стрессов и болезненных ощущений могут дополнительно назначаться седативные препараты и анальгетики (обезболивающие средства).

Дозировку препаратов и длительность общего курса лечения определяет только врач отдельно в каждом индивидуальном случае. Особенно это касается использования медикаментов на основании гормонов.

Какое-либо самолечение, в том числе и препаратами на основании растительных экстрактов, является недопустимым.

Народное лечение

Использование каких-либо средств, приготовленных в домашних условиях, следует заранее оговаривать с лечащим врачом. Как правило, речь идет о приготовлении травяных настоев, в которых смачиваются тампоны и спринцевании различными растворами. Это обусловлено тем, что в народной медицине нет какого-либо рецепта с травами, который бы был максимально эффективным в борьбе с миомами и мог спровоцировать их устранение. Процесс спринцевания в таких случаях может нанести еще больше вреда и дополнительно усугубить ситуацию.

Какие операции назначают

Хирургическое вмешательство является актуальным, когда новообразования оказались слишком большими, провоцируют обильные кровотечения и нарушают работу остальных органов и систем.

Из наиболее распространенными оперативными способами являются метод эмболизации (операции по удалению миомы, направленные на перекрытие путей кровоснабжения новообразований с последующим их усыханием) и миомэктомия (непосредственное удаление узлов с максимальным сохранением функциональности матки).

Профилактика

Поскольку изначальное формирование патологии и ее разрастание происходит практически всегда бессимптомно, наилучшей профилактикой заболевания является регулярное проведение гинекологических осмотров, как минимум, раз в полгода.

Во время беременности

Наступление беременности является одной из причин активного увеличения узловых наростов. При этом сам процесс вынашивания плода может быть сопровождаться постоянной тошнотой, частичным отслоением плаценты, а также иметь повышенный риск преждевременных родов или же самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

При наступлении беременности с параллельным увеличением образований пациентам рекомендуется регулярный контроль со стороны врача, а также планирование кесарево сечения, поскольку деформированная матка не всегда позволяет провести необходимые сокращения для самостоятельных родов.

Причины появления миомы матки

Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, носит название миома. Это довольно частая гинекологическая патология, и выявляется она преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. О своем появлении образование дает знать нарушениями менструального цикла, постоянной или периодической болью внизу живота и иными неприятными симптомами. Избавиться от проблемы помогает применение современных гормональных препаратов. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

В настоящее время точные причины возникновения миомы матки не известны. Существует множество версий, но ни одна из них не дает полного ответа на вопрос, что же происходит в организме женщины. Попробуем разобраться во всем многообразии мнений и понять, почему образуется миоматозный узел, и что делать с этим заболеванием.

Почему появляется миома: современные теории, версии, гипотезы

Этиология и патогенез этой патологии до конца не изучены. В гинекологии рассматриваются несколько теорий возникновения фибромиомы матки:

Гиперэстрогения

Одна из самых популярных теорий, объясняющих, отчего бывает миома. Согласно этой гипотезе, по тем или иным причинам происходит недостаточная выработка прогестерона – одного из ключевых женских половых гормонов. На фоне нехватки прогестерона закономерно отмечается избыток эстрогена. В комплексе оба эти вещества отвечают за нормальное функционирование репродуктивной системы женщины, а также определяют возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Увеличение уровня эстрогена в организме женщины приводит к гормональному дисбалансу, что влияет на рост доброкачественных опухолей.

Факторы, приводящие к гиперэстрогении:

• Раннее менархе – первая менструация до 10-12 лет (если это не обусловлено наследственной предрасположенностью);
• Длительный репродуктивный период – поздняя менопауза в возрасте 50 лет и старше;
• Воспалительные заболевания органов таза: эндометрит, сальпингоофорит;
• Патология яичников, при которой нарушается выработка гормонов: кисты, опухоли, воспалительные заболевания. Узнайте более подробно о том, что собой представляет киста яичника и чем она опасна;
• Нереализованная репродуктивная функция: отсутствие беременностей и родов;
• Поздние первые роды (после 30 лет без предшествующего бесплодия, выкидышей и пр.);
• Отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации (менее 6 месяцев);
• Частые аборты или выкидыши. Риск развития миомы повышается после двух и более прерываний беременности. Чем больше срок гестации, тем выше вероятность гормонального сбоя;
• Нерегулярная сексуальная жизнь (дискутабельный фактор, так как четких доказательств не получено);
• Эндокринная патология (особенно ожирение как фактор накопления эстрогенов, болезни щитовидной железы);
• Нерациональный и бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе неправильный подбор средств контрацепции.

Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов для изменения гормонального фона в организме женщины может привести к гиперэстрогении.

Избыточная выработка эстрогенов приводит к тому, что в мышечном слое матки появляется зачаток миоматозного узла. Вероятно, это связано с многократными повторяющимися циклами гиперплазии миометрия с каждым менструальным циклом на фоне гиперэстрогении. В норме мышечные клетки на всем протяжении жизни женщины образуются и погибают, сменяя друг друга, но однажды эта налаженная система может дать сбой. Нарушаются процессы естественного апоптоза, клетки активно пролиферируют и становятся подвержены различным повреждающим факторам:

• Воспалительные изменения в матке – последствия перенесенного эндомиометрита;
• Ишемия спиральных артерий матки, обусловленная их спазмом во время менструации;
• Травмы матки в родах, при гинекологических манипуляциях, различных операциях.

Последний фактор заслуживает особого внимания, ведь одна из теорий развития фибромиомы базируется именно на этой версии (о ней будет подробно рассказано ниже).

С каждый новым менструальным циклом количество измененных клеток миометрия увеличивается. Часть клеток при этом со временем выходит из матки, как и задумано природой, но некоторые измененные ткани остаются. Формируется зачаток миомного узла – небольшая опухоль, не определяемая пальпаторно или на УЗИ. Процесс этот длительный и может занимать много лет. Постфактум невозможно выяснить, когда именно возникла миома, и порой довольно сложно выявить факторы, повлиявшие на ее рост. См. также о том, как быстро растет миома и можно ли остановить ее рост.

На заметку

В формировании других распространенных гинекологических заболеваний – эндометриоза и гиперплазии эндометрия – имеют значение те же самые факторы, что определяют развитие и рост миомы. Неудивительно, что у многих женщин одновременно выявляется несколько заболеваний. Замечено также, что миома нередко сочетается с мастопатией – доброкачественным разрастанием тканей молочных желез, и здесь снова приходится говорить о гиперэстрогении.

Гормональный дисбаланс оказывает воздействие на молочные железы, поэтому мастопатия часто сопровождает миому.

Влияние гормонов имеет значение только на начальных этапах развития миоматозного узла. Со временем, достигнув определенных размеров, опухоль становится автономной, и гормоны яичников на нее мало влияют. Ее дальнейший рост обеспечивается за счет локальной выработки эстрогенов из андрогенов и образованием соединительной ткани в толще миометрия. Отсюда следует два вывода:

1. Миома матки хорошо поддается гормональной терапии только при размере узла до 2,5-3 см. В дальнейшем без операции не обойтись;
2. Миоматозный узел способен самостоятельно вырабатывать эстрогены, что влияет на гормональный фон женщины и может рассматриваться как одна из причин бесплодия при этом заболевании.

Читайте также о том, как размер миоматозного узла влияет на симптоматику и подход в лечении.

Избыток прогестерона

В последние годы в практической гинекологии особое внимание уделяется не только эстрогену, но и прогестерону. Были получены любопытные данные:

• Во время беременности на фоне усиленного синтеза прогестерона отмечается рост узла (преимущественно в первой половине гестации);
• При использовании Дюфастона (синтетического аналога прогестерона) и ему подобных препаратов для лечения миомы у части женщин наблюдается парадоксальный рост образования.

Полезно также почитать: Возможна ли процедура ЭКО при миоме матки?

Эти и другие исследования позволили понять, что прогестерон играет свою роль в развитии заболевания, и его избыток также вреден для женщины, как и дефицит. В связи с этим многие врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов в лечении миомы матки, отдавая предпочтение новым современным средствам.

В последнее время специалисты отказываются назначать пациенткам с доброкачественными опухолями гестагенные препараты, так как контролировать концентрацию гестагенов женского организма довольно сложно.

Важно знать

Фибромиома выявляется не только на фоне гормонального сбоя, но и у практически здоровых женщин, не предъявляющих жалоб на нарушения менструального цикла, не испытывающих проблем с зачатием и вынашиванием детей. Это означает, что все не так просто, и не только уровень гормонов определяет вероятность развития опухоли.

Овуляции как причина появления опухоли

Другие название этой версии – эволюционная теория. Согласно этой гипотезе, миома матки есть не что иное, как закономерная расплата женщины за социальную активность. Вернемся на несколько веков назад и посмотрим, как жили в те далекие времена. И обычные крестьянки, и образованные барышни выходили замуж в довольно раннем для нас возрасте, рожали детей и не использовали никаких средств контрацепции. При таком раскладе женщина практически постоянно была или беременной, или кормящей. Овуляции наступали редко, яичники работали в ином ритме, и вероятность гормонального дисбаланса была минимальна.

Что происходит сейчас? Современная женщина поздно решается на первого ребенка и зачастую останавливается на этом. Многодетность уже не считается нормой, и в большинстве российских семей 1-2 ребенка. Статистика неумолима: рождаемость неуклонно сокращается. Получается, что с момента менархе у женщины практически каждый месяц происходит овуляция – созревание и выход яйцеклетки. Организм постоянно готовится к возможной беременности, но зачатия ребенка не случается, зато отмечаются многократные циклы гиперплазии клеток матки. Нет ничего удивительного в том, что за последние годы существенно выросла заболеваемость миомой матки – патологией, напрямую связанной с репродуктивным поведением женщины.

Гиперплазия клеток матки является следствием гормонального дисбаланса, который возникает вследствие «неоправданных ожиданий» репродуктивной системой женщины возможной беременности.

На заметку

Поскольку овуляция и гиперплазия тканей рассматриваются как ведущие факторы риска в этой теории, ее сторонники предлагают использовать комбинированные оральные контрацептивы для профилактики миомы матки. Эта схема оправдана, ведь КОК блокируют созревание яйцеклетки и тем самым приостанавливают все остальные процессы в репродуктивной сфере. К сожалению, оральные контрацептивы обладают большим числом побочных эффектов, осложнений и противопоказаний. К тому же они не рекомендованы женщинам старше 35 лет, что существенно ограничивает их применение при этой патологии.

Генетическая теория

Исследования в этой сфере ведутся давно, однако достоверных данных пока что не было получено. Ученым только удалось выяснить, что патологическая активность клеток миометрия связана с дисрегуляцией генов HMGIG и HMGIY, расположенных на 12 и 6 хромосоме соответственно. Экспрессия этих генов приводит к образованию белков – маркеров опухолевого процесса. Вероятно, выявление этих веществ позволит диагностировать миому на ранних этапах ее развития, но в целом теория не дает четкого ответа на вопрос, отчего образуется и почему растет миома матки.

На заметку

Известно, что миома, как и эндометриоз, нередко выявляется в нескольких поколениях – у самой женщины, ее матери и бабушки. Это говорит в пользу того, что склонность к развитию заболевания может передаваться по наследству. При этом довольно часто опухоль обнаруживается и у пациентки без отягощенного семейного анамнеза.

В пользу генетической теории возникновения и развития миомы говорит то, что очень часто тенденция к данной патологии встречается у разных поколений одной семьи.

Травмы как фактор риска

Среди вероятных причин развития миомы выделяют:

• Тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом тканей матки;
• Травматичные аборты (в том числе на поздних сроках беременности);
• Оперативные вмешательства на матке (включая кесарево сечение);
• Любые травмы нижней части живота.

Все травмирующие ситуации приводят к тому, что на месте разрыва миометрия активизируется рост новых клеток, и далеко не всегда этот процесс происходит адекватно. Весьма высока вероятность того, что отлаженная схема даст сбой, и вместо нормальных тканей появится зачаток будущей миомы матки.

В эту гипотезу хорошо вписывается тот факт, что миома обычно выявляется у женщин старше 35 лет после перенесенных родов. Вместе с тем теория не дает ответа на вопрос, почему опухоль возникает у молодых и нерожавших женщин без оперативных вмешательств на матке в анамнезе.

Когда возникает новообразование

Ученым до сих пор не удалось понять, в какой момент жизни женщины в ее теле формируется опасная опухоль. Выделяют две теории возникновения миомы:

• Узел образуется в матке плода женского пола еще во время внутриутробного развития под влиянием различных неблагоприятных факторов (прием лекарственных препаратов, инфекции, ионизирующее излучение и др.);
• Миома возникает после полового созревания и растет на протяжении всей жизни женщины. Об этом говорит тот факт, что по данным аутопсии (посмертного вскрытия) узлы выявляются у 80% всех женщин.

Миома матки больших размеров после гистэрэктомии (удаления матки вместе с опухолью).

Первая теория не получила широкого распространения. Миома матки никогда не выявляется у девочек до момента полового созревания, поэтому сомнительно, чтобы опухоль возникала еще во внутриутробном периоде. Большинство врачей склоняются к мысли, что миоматозный узел появляется и растет в репродуктивном возрасте – с 18 до 30 лет, но дает о себе знать чаще после 35 лет. Вероятно, это связано с негативным влиянием факторов, которые рассматривались выше.

Полезно также почитать: Сочетание миомы матки и аденомиоза

Важные аспекты:

• У подростков миома матки встречается крайне редко, и точные механизмы этого явления не изучены;
• В молодом возрасте (18-30 лет) фибромиома также не самый частый диагноз. В этот период преимущественно выявляется иная патология, имеющая схожие причины развития – эндометриоз;
• В менопаузу миома не образуется. Все опухоли, выявленные в этот период, – это оставшиеся с репродуктивного возраста недолеченные узлы;
• Во время климакса после прекращения выработки половых гормонов миома должна самостоятельно уменьшиться в размерах и исчезнуть. К сожалению, это происходит далеко не всегда, но пока ученым не удалось выяснить причину такого явления.

Важно знать

Если миома матки в менопаузу растет, ее нужно удалять. Рост миомы в климакс – вероятный признак злокачественной опухоли.

Беременность и миома: почему растут узлы

По статистике от 0,5 до 4% женщин вынашивают ребенка на фоне миомы матки. Случается, что опухоль выявляется только при первом УЗИ, и ничего не остается, кроме как наблюдать за ее ростом. Некоторым женщинам миома мешает зачать ребенка, и беременность наступает только после проведенной терапии.

В ожидании малыша миоматозный узел может вести себя по-разному. Все изменения в размерах опухоли обусловлены влиянием прогестерона и эстрогена – гормонов, определяющих течение беременности и родов. Читайте более подробно о том, как протекает беременность и роды на фоне миомы.

Если миома обнаруживается во время беременности, важно наблюдать за ее развитием, так как в этот период сложно точно спрогнозировать, как поведет себя опухоль.

Немного статистики:

• Чуть больше половины будущих мам отмечают, что образование увеличивается в размерах к моменту родов. Это больше свойственно крупным узлам с автономным ростом;
• От 8 до 27% женщин указывают на то, что опухоль уменьшается в размерах. Это чаще всего миомы малых и средних размеров;
• Рост узла идет преимущественно в I и II триместре, когда происходит увеличение продукции прогестерона. После 16 недель выработку гормона берет на себя плацента, уровень собственного прогестерона уменьшается. В III триместре образования могут стабилизироваться или уменьшиться в размерах.

После рождения ребенка фибромиома ведет себя по-разному. Замечено, что небольшие узлы имеют склонность к регрессу, и при контрольном УЗИ могут не обнаруживаться. В остальных ситуациях показано наблюдение врача и подбор оптимальной схемы лечения после родов и завершения лактации.

Поскольку фибромиома ведет себя непредсказуемо, то после рождения ребенка и окончания его кормления нужно обязательно продолжить курс лечения данной патологии.

Факторы, влияющие на рост опухоли

Почему увеличивается миома, и что определяет ее рост? Далеко не всегда можно выявить точные причины этого состояния у конкретной пациентки. Среди ведущих факторов выделяют:

• Начало половой жизни. Есть мнение, что некоторые изменения гормонального фона запускают рост узла;
• Беременность, закончившаяся рождением ребенка. При гестации образования ведут себя по-разному, о чем было сказано выше;
• Период лактации – в это время рост узлов обычно замедляется (особенно на фоне лактационной аменореи);
• Выкидыш или искусственный аборт меняют гормональный фон и провоцируют развитие болезни;
• Гинекологические заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза, кисты и опухоли яичников;
• Прием гормональных препаратов с целью контрацепции или для лечения какого-либо заболевания. Некоторые лекарственные средства тормозят рост узла, другие, напротив, стимулируют его пролиферацию;
• Климакс. С наступлением менопаузы миома должна регрессировать, но это случается далеко не всегда;
• Эндокринная патология может спровоцировать сбой выработки половых гормонов и привести к активизации процесса (в том числе ожирение, болезни щитовидной железы);
• Стресс. Точные механизмы этого явления не изучены, но есть мнение, что постоянные эмоциональные переживания могут спровоцировать рост узла;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Некоторые гинекологи полагают, что стрессовые ситуации могут неблагоприятно сказываться на росте миоматозных узлов.

На быстрый рост миомы указывают такие симптомы:

• Нарушение менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными. Чем сильнее узел нарушает архитектонику матки, чем заметнее будут нарушения;
• Аномальные маточные кровотечения в любой день цикла;
• Боль внизу живота и пояснице (иррадиация будет зависеть от локализации узла);
• Признаки сдавления тазовых органов: нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Увеличение размеров живота (при образованиях больших размеров);
• Проблемы при зачатии и вынашивании ребенка.

Появление явной симптоматики – это повод обратиться к врачу и пройти обследование. После того, как будет выставлен диагноз, врач подберет подходящее лечение с учетом возраста женщины, размера опухоли и других факторов.

Что будет, если не лечить миому? Последствия такого решения могут быть весьма печальными:

• Кровотечения, приводящие к развитию хронической анемии;
• Постепенное сдавление миомой соседних органов с нарушением их функции;
• Бесплодие или невынашивание беременности;
• Рождение субмукозного узла с риском выворота матки;
• Некроз опухоли – состояние, угрожающее жизни женщины.

Развитие осложнений может стать показанием для хирургического лечения, а ведь на ранних этапах можно было бы обойтись без радикальных мер. Миому далеко не всегда нужно удалять. При небольших размерах узла и невыраженных клинических проявлениях возможна консервативная терапия – прием гормональных препаратов курсом 3-6 месяцев по определенной схеме. После такого лечения миома может уменьшиться в размерах, ее симптомы исчезнут, что позволит женщине вернуться к привычной жизни.

Применение гормональной терапии в лечении доброкачественных опухолей может помочь женщине избавиться от симптомов недуга и даже в некоторых случаях от самой патологии.

Успешное гормональное лечение не означает, что нужно навсегда забыть о проблеме. Миома может вернуться и снова начать расти, и тогда потребуется хирургическое лечение. Особую опасность представляет активизация опухоли в преклимактерическом периоде и после менопаузы. Быстрый рост матки и резкое увеличение узла в размерах у женщин старше 40 лет считается одним из признаков развития злокачественной опухоли, и без срочной консультации врача здесь не обойтись.

На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих избавиться от миомы и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Это в первую очередь ЭМА – эмболизация маточных артерий, в ходе которой прекращается кровоток к опухоли и происходит ее закономерный регресс. По показаниям проводится миомэктомия – иссечение узла с сохранением самой матки. И только в тех ситуациях, когда иные методы оказались не эффективными, проводится гистерэктомия. При своевременном обращении к врачу у женщины есть все шансы избежать негативных последствий миомы матки и не допустить развития серьезных осложнений.

Интересное видео о современном взгляде на причины возникновения миомы

Симптоматика миомы матки. На что нужно обратить особое внимание?

---

Смотрите также

• 
  Грыжа в паху у женщин фото
• 
  Если моча мутная что это значит у женщин беременных
• 
  Камень знака рыбы для женщины
• 
  Вязаные кардиганы для полных женщин фото
• 
  Низкое количество лейкоцитов в крови у женщин
• 
  Травы от воспаления мочевого пузыря у женщин
• 
  До какого возраста идут месячные у женщин
• 
  Кровь во время пол акта причины у женщин
• 
  Норма выделений у женщин
• 
  Детородный возраст у женщин
• 
  Свадебные платья для женщин после 40