Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

От чего случается инсульт у женщин


От чего бывает инсульт: лечение и последствия

Инсульт – острое состояние, возникающее при нарушениях в кровообращении мозга.

Вследствие этого к тканям не подводится необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к постепенному отмиранию клеток, а следовательно, и нарушению функций, за которые они отвечали.

Узнать, от чего бывает инсульт, лучше заранее — это позволит принять профилактические меры уже сейчас.

Виды инсульта

Специалисты придерживаются следующей классификации инсультов:

  1. Ишемический тип — он возникает из-за закупоривания либо сужения церебральных артерий, тем самым нарушается кровоток.
  2. Геморрагический – происходит из-за разрывов сосудов в мозге. Возникает реже ишемического, при этом опаснее его, если речь идет о статистике смертельных исходов и осложнений.
  3. Лакунарный – подтип ишемического инфаркта, характеризующийся поражением малой перфорантной артерии.
  4. Спинальный – проблемы с кровообращением в спинном мозге. Чаще всего возникает в шейном и поясничном утолщениях.
  5. Острый – начальная фаза развития инсульта (длится до 21 дня).
  6. Микроинсульт – большинство симптомов при данном типе заболевания исчезает быстро (от 2 до 21 дня).
  7. Повторный – может возникнуть у людей, уже перенесших в течение года обширный инсульт.

Причины инсульта

Чаще всего данное состояние появляется у пожилых людей, при этом кровоизлияние в мозг у мужчин происходит чаще, чем у женщин (более высокий показатель смертности — у женщин). Почему случается инсульт? В этом, как правило, виновны неправильное питание, сидячий образ жизни и некоторые серьезные заболевания, которые могут спровоцировать данное состояние.

В ответ на вопрос, от чего может быть инсульт, специалисты приводят следующие ключевые факторы:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы инсульта

Описание того, как происходит инсульт, включает два типа симптомов: общемозговые и очаговые. Первые в основном связаны с повреждениями мозга, поэтому больной чувствует головокружение, дурноту, апатию либо возбуждение.

К очаговым признакам относят паралич, проблемы со зрением (вплоть до изменения размеров зрачка), различные нарушения речи, нарушения координации движений и напряженность затылочных мышц.

Помимо этого, диагностировать инсульт можно по улыбке человека — она кажется неестественной, так как уголки губ находятся на разном уровне. Это связано с тем, что лицевые мышцы не могут полноценно сокращаться.

Также показательным признаком является слабость руки на пораженной стороне — она опускается сама, не выдерживает физическую нагрузку. При этом рукопожатие заметно слабее обычного.

Некоторые слова либо словосочетания произносятся невнятно из-за паралича лицевых мышц.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. вызвать скорую помощь;
  2. принять горизонтальное положение — желательно лечь на кровать так, чтобы голова была немного выше тела;
  3. снять зубные протезы, линзы или очки, если таковые имеются;
  4. в том случае, когда больной находится без сознания, ему необходимо приоткрыть рот, наклонить голову набок и отслеживать его дыхание.

Желательно перед тем, как приехали профессиональные медики, узнать названия лекарственных средств, принимаемых больным, а также их дозировку и частоту приема. Кроме этого, важно выяснить список противопоказанных препаратов и заранее подготовить необходимые документы — паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту.

Когда медики приедут, все эти данные следует сообщить врачу. Рекомендуется проводить больного до стационара.

Последствия инсульта

Как правило, если случай не смертельный, то человек полностью или частично возвращается к прежнему образу жизни. При этом трудовая деятельность может ограничиваться.

Среди наиболее часто встречающихся последствий болезни выделяют:

  • отек ног из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • отек мозга — из-за проблем с кровообращением в мозге;
  • двигательные нарушения — степень может варьироваться от парезов, то есть частичной утраты движений, до полного паралича;
  • кома — наступает из-за поражения центральной нервной системы, развивающегося на фоне повышенной температуры тела и ОНМК (отмирание тканей в головном мозге и воспалительные процессы).

Профилактика

Сначала рекомендуется убрать из привычного рациона животные жиры и стараться избегать продуктов с избытком холестерина. Лучше всего заменить их фруктами и овощами. Сбалансированное питание существенно снизит вероятность возникновения многих заболеваний, в том числе инсульта.

В качестве профилактических мер очень хороши различные физические нагрузки. Однако при отсутствии опыта советуют обратиться к специалисту для составления правильной программы.

Полностью противопоказаны алкогольные напитки и курение, так как они приводят к сужению сосудов, а значит, дальнейшему образованию тромбов.

Необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, а также следить за давлением.

Если вовремя лечить болезни, связанные с сердцем, и вести здоровый образ жизни, то это поможет избежать многих неприятных последствий в будущем.

Лечение

Время восстановления не зависит от пола больного. Большую роль в данном случае играют индивидуальные особенности пациента, из-за чего точно узнать сроки реабилитации заранее практически невозможно. При микроинсульте возвращение к нормальной жизни занимает 2-3 месяца, в то время как при обширных инсультах терапия и адаптация может продолжаться всю жизнь.

Рекомендуется обратиться к профессиональному неврологу за консультацией, а также периодически посещать сеансы массажа, занятия с логопедом, соблюдать диету. Некоторые этапы восстановления могут проходить как в медицинском учреждении, так и на дому.

Во время реабилитации пациентам часто назначаются следующие процедуры:

  • электростимуляцию синусоидальными токами;
  • электрофорез с глазо-затылочной расстановкой электродов;
  • магнитотерапию;
  • озокеритотерапию.

Для приведения двигательных и чувствительных функций в нормальное состояние, помимо массажа, советуют мануальную терапию и иглорефлексотерапию.

Заключение

Инсульт — серьезное заболевание, которое может закончиться смертельным исходом. Чтобы не допустить этого, необходимо заранее принимать соответствующие профилактические меры. Если первые признаки все же появились, то следует сразу же обратиться к врачу. Самолечение здесь недопустимо и значительно увеличит вероятность появления осложнений.

Инсульт: причины возникновения, симптомы, лечение, последствия

Многих людей беспокоит, какие причины инсульта, симптомы и лечения, а также, что именно собой представляет это заболевание. Болезнь очень опасна по своему протеканию и имеющимся осложнениям, которые поражают человека после устранения острой фазы болезни. Единственный способ спасения больного – срочная госпитализация и экстренные меры по нормализации самочувствия.

Очень важно знать, какие могут быть причины инсульта, чтобы можно было своевременно провести профилактику и не допустить возникновения этого заболевания.

Особенность заболевания

Вне зависимости от причин инсульта, он представляет собой патологическое изменение кровообращения в головном мозге, проявляющееся в поражениях неврологического характера.

В результате этих процессов, некоторые части мозга утрачивают свои функциональные способности, что отрицательно сказывается на работе органов и систем, контролируемых этими участками.

Классификация

Классификация инсультов довольно широкая и включает в себя провоцирующие причины, механизм развития, особенность и величину поражения. Принято выделять такие виды, как:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • лакунарный;
  • обширный;
  • спинальный;
  • острый;
  • микроинсульт;
  • повторный.

Ишемический инсульт относится к наиболее частому поражению головного мозга среди всех остальных типов. Его причиной может стать нарушение доставки клеткам мозга питательных веществ и кислорода, которое может произойти из-за сужения сосудов. Геморрагический инсульт – последствие разрыва сосудов головного мозга, в результате чего, кровь заполняет полости. Это приводит к образованию гематомы и отеку.

Обширный инсульт – любое массивное поражение. Оно имеет более выраженную симптоматику и зачастую приводит к смерти больного или потере трудоспособности на длительное время. Кроме того, они классифицируются по степени тяжести.

Ишемический инсульт

Наиболее часто наблюдается именно ишемическое поражение головного мозга. Оно диагностируется в основном у пожилых людей, в возрасте старше 60 лет. Среди основных причин ишемического инсульта можно выделить:

  • изменение свойств крови;
  • заболевания сердца;
  • патологии артерий;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки.

Зачастую такой приступ возникает совершенно неожиданно, в ночное время. Механизм этого процесса основан на нарушении проходимости кровеносных сосудов. В основном это происходит по причине закупорки и сужении артерий. В таком случае нарушается поступление питательных веществ и кислорода к клеткам мозга, что провоцирует их омертвление.

Как правило, причины ишемического инсульта тесно взаимосвязаны с различными заболеваниями, протекающими в организме. При отключении определенной части мозга от кровообращения, симптомы болезни проявляются уже в течение первых часов и могут сохраняться более суток. Самостоятельно болезнь может возникнуть при образовании тромбозов в результате табакокурения, стрессов, неправильного питания, переохлаждения.

Важно не только знать причины инсульта, но и какие бывают его основные виды по степени поражения. В частности, выделяют такие разновидности, как:

  • транзисторный;
  • малый;
  • прогрессирующий;
  • обширный.

Легче всего протекает микроинсульт или транзисторный, так как поражается незначительная область и ткани восстанавливаются буквально в течение суток. По патогенезу ишемическая форма инсульта подразделяется на такие типы, как:

  • тромбоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный.

Тромбоэмболический тип заболевания характеризуется образованием тромба, а также связан с эмболией артерий, а также атеросклерозом. Протекает патологический процесс с нарастанием симптоматики на протяжении суток и может иметь очаговое поражение разного размера. Гемодинамический тип провоцирует спазмы сосудов и продолжительный дефицит питательных веществ. Зачастую он обусловлен низким давлением, ишемией миокарда и брадикардией. Проявляться может в виде резкого приступа или ступенчато.

Лакунарный тип поражает небольшие артерии. Образуется он в основном в подкорковых областях и имеет небольшой очаг поражения. Среди основного провоцирующего фактора нужно выделить гипертонию.

Геморрагический инсульт

Внутримозговое кровоизлияние может быть обусловлено воздействием травм. Кроме того, среди основных причин геморрагического инсульта нужно выделить аномальную проницательность стенок сосудов. В результате этого, происходит их разрыв и выход крови, которая приводит к блокированию функции мозговых участков. В основном проницательность сосудов изменяется по причине частой артериальной гипертонии.

При протекании такого типа заболевания мозговые клетки повреждаются. Причины геморрагического инсульта обусловлены тромбами и спазмами сосудов, протекающими на фоне:

  • авитаминоза;
  • интоксикации;
  • атеросклероза.

Кроме того, нарушение может возникать под воздействием высокого давления, спровоцированного гипертензией. Внутримозговое кровоизлияние происходит совершенно неожиданно при разрыве сосудов. Зачастую подобное состояние возникает днем под воздействием значительных психологических и физических нагрузок и стрессов.

Субарахноидальный инсульт

Причины возникновения инсульта субарахноидального типа связаны с травмой головы или разрывом аневризмы. Повреждение кровеносного сосуда, расположенного на поверхности мозга, провоцирует выход крови в пространство, расположенное между мозговыми оболочками.

Среди факторов-раздражителей нужно выделить употребление наркотиков, анемию, плохую свертываемость крови. Зачастую подобный тип кровоизлияния локализуется в нижней части мозга, а также на поверхности.

Причины возникновения

Несмотря на то, что возраст является основным провоцирующим фактором, однако, среди основных причин возникновения инсульта нужно выделить также такие, как:

  • наследственный фактор;
  • табакокурение;
  • неправильное питание;
  • недостаточная физическая активность;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

У людей, которые перенесли инсульт, в основном, наблюдается несколько провоцирующих факторов. В группу наибольшего риска входят пожилые люди, особенно, если у них часто наблюдается повышенное давление, они ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишний вес. Однако молодые также не застрахованы от возникновения этой болезни.

Зачастую инсульт наблюдается у мужчин, но убивает чаще женщин. Это во многом связано со средней продолжительностью жизни. Причины инсульта у женщин могут быть связаны с приемом контрацептивов и беременностью.

Немаловажное значение имеет расовая принадлежность. Чаще всего болезнь поражает представителей этнических меньшинств. Наибольшее различие наблюдается у молодых людей. Согласно проведенным исследованиям, большое влияние оказывают социально-экономические факторы.

Среди основных причин инсульта у мужчин и женщин нужно выделить табакокурение. Если человек выкуривает пачку сигарет в день, то у него риск развития болезни намного больше, чем у некурящих. Он может оставаться очень высоким на протяжении 14 лет после отказа от курения.

Среди основных причин инсульта у молодых людей можно выделить злоупотребление спиртными напитками и прием наркотиков, особенно метамфетамина и кокаина. Кроме того, существенно повышают риск анаболические стероиды, прикрепляющиеся на спортивные аксессуары и одежду спортсменов.

Привести к возникновению болезни может прием противовоспалительных препаратов и частые стрессы.

Возникновение заболевания в детском возрасте

Причины инсульта у детей, в основном, связаны с такими факторами, как:

  • врожденные аномалии сосудов мозга;
  • гемолитическая анемия;
  • опасные инфекционные заболевания;
  • ДВС-синдром.

Так как нервная система ребенка способна восстанавливаться, при проведении грамотного своевременного лечения можно добиться нормализации самочувствия и функций головного мозга.

Основная симптоматика

Первые признаки инсульта очень сильно проявляют зависимость от места расположения и размеров очага поражения. Стоит отметить, что симптомы кровоизлияния могут быть более ярко выражены, а при обширном поражении в основном наступает смерть больного. У человека, почувствовавшего себя плохо, можно предположить сосудистые нарушения по таким признакам, как:

  • онемение некоторых частей тела;
  • потеря контроля;
  • головная боль;
  • двоение в глазах и нарушение зрения;
  • чувствительные и двигательные нарушения;
  • рвота, головокружение, тошнота.

Все эти симптомы может распознать только лишь сам пациент, при условии того, что он находится в сознании. Однако часто острое нарушение мозгового кровообращения вызывает обморочное состояние, из которого пациент не может выйти.

Обязательно нужно знать, какие бывают причины и симптомы инсульта, чтобы можно было своевременно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Стоит помнить, что человека в таком состоянии нельзя трясти, пытаться усадить, так как такие действия только лишь усугубят самочувствие.

В остром периоде любого типа инсульта неврологи выделяют общемозговые и неврологические нарушения. В основе развития общемозговых признаков лежит гипоксия, обусловленная ишемией или повышением давления и кровоизлиянием. Среди основных симптомов можно выделить:

  • сильные головные боли;
  • нарушение сознания;
  • тошноту и рвоту;
  • судороги.

Неврологические проявления свидетельствуют о поражении определенной области головного мозга. Среди основных симптомов можно выделить такие, как:

  • нарушение или полная потеря двигательных функций;
  • нарушение чувствительности на противоположной стороне поражения;
  • изменение положения глаз;
  • опущение уголков рта;
  • нарушение речи;
  • возникновение патологических рефлексов.

Все эти признаки очень важны в плане прогноза, а также определения того, какой именно участок мозга пострадал.

Если поражение затронуло субарахноидальное пространство, то это сопровождается:

  • сильной головной болью;
  • выраженной общемозговой симптоматикой;
  • возникновением коматозного состояния.

Опасным состоянием неврологи считают поражение ствола головного мозга, так как в этой области сосредоточены самые важные нервные центры, обеспечивающие жизнедеятельность организма. В таком случае становится инсульт причиной смерти больного, так как происходит очень сильное кровоизлияние. Среди основной симптоматики нужно выделить:

  • потерю сознания и кома;
  • двусторонние параличи;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение глотательной функции;
  • ухудшение дыхания и сердечной деятельности.

Обширное кровоизлияние в желудочки мозга представляет очень серьезную угрозу для жизни пациента. Среди основных признаков нужно выделить резкое нарушение сознания и коматозное состояние.

Кровоизлияние в область мозжечка грозит очень быстрым развитием отека, что приводит к смерти больного. Среди основных признаков подобного состояния нужно выделить:

  • сильную головную боль в затылке;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • расстройство речи.

Так как лобные доли отвечают за множество функций, определяющих личность, то их поражение приводит к нарушению психики, а также судорожным припадкам. Поведение человека очень резко меняется практически до неузнаваемости, однако, при этом также наблюдаются параличи, двигательные и речевые нарушения.

При поражении височной области наблюдаются такие признаки, как:

  • нарушение слуха;
  • потеря способности воспринимать звуки;
  • образование височной эпилепсии;
  • галлюцинации.

Обязательно нужно знать, какие могут быть основные причины инсульта и симптоматика протекания нарушения, так как это позволит своевременно оказать помощь пациенту, что увеличивает его шансы на выздоровление.

Проведение диагностики

Причины инсульта мозга могут быть самыми различными, так же как и его симптоматика. Однако при этом очень важно провести своевременную комплексную диагностику, чтобы обнаружить заболевание. Чем раньше его удастся диагностировать, тем лучше прогноз для пациента и больше шансов на выздоровление. Диагностика включает в себя:

  • физическое и неврологическое обследование;
  • изучение истории болезни пациента;
  • проведение лабораторных анализов;
  • тесты отображения.

Многие из этих процедур проводятся для оценивания степени риска возникновения обширных инсультов в будущем. Для пациентов, поражение у которых очень тяжелое, прежде всего нужно определить тип протекания заболевания, так как медикаментозная терапия назначается на основе полученных данных и некоторые препараты наиболее результативны только в первые 3-4 часа после поражения. Однако, если болезнь была спровоцирована кровотечением, то эти лекарства только его увеличат, что приведет к смерти больного.

Для проведения диагностики применяются такие методики, как:

  • допплерография;
  • томография;
  • ангиография;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Допплерография позволяет исследовать кровообращение в венах и артериях путем применения ультразвука. Это исследование позволяет определить наличие сгустков крови, нарушение кровотока, а также многие другие проблемы. Высокочастотные звуковые волны направлены к требуемой области головного мозга.

Томография позволяет определить различия между ишемическим или геморрагическим инсультом. Ангиография – инвазивная процедура, с глубоким проникновением в тело пациента. Она может использоваться в случае надобности проведения операции, а также позволяет обнаружить аневризму.

Электрокардиограмма оценивает деятельность сердечной мышцы и ее особенности, что важно для проведения обследования пациента. Эхокардиография применяется, чтобы осмотреть клапаны и камеры сердца. Это позволит определить наличие сгустков крови или факторы риска образования тромбов.

Первая помощь

Независимо от причины инсульта, первую помощь нужно оказать своевременно и правильно. Самое главное - сразу же вызвать скорую помощь, а до приезда доктора нужно снять всю лишнюю одежду, расстегнуть ремень. Затем уложить пострадавшего на подушку, чтобы голова была выше уровня постели.

Обеспечить приток свежего воздуха в помещение, а также периодически измерять давление, чтобы доктор понимал особенность состояния. Если давление повышено, то стоит дать больному препарат, который он обычно принимал для его понижения. Если нет требуемых лекарств в доме, то нужно просто опустить ноги больного в горячую воду.

При тошноте нужно принять все меры, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больной инсультом транспортируется строго в положении лежа.

Проведение лечения

Причины и лечение инсульта могут быть самыми различными, все зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также вида болезни. Самое главное - принять меры в первые 6 часов после приступа. Лечение начинается с устранения проблемы с сердцем и дыхательной системой. Важное значение имеет нормализация мозгового кровообращения, а также стабилизация состава крови.

При ишемии головного мозга применяется такое лекарственное средство, как «Актилизе». Кроме того, требуются антикоалулянты, например, «Фрагмин», «Гепарин», нейрофротиики – «Глицин», «Пирацетам». Так как у больного могут быть сгустки крови, то требуются ее разжижители, например, «Кардиомагнил», антиагреганты – «Тиклид», вазоактивные средства – «Сермион», «Трентал».

Так как причины инсульта головного мозга геморрагического типа связаны с разрывом сосудов, то он протекает более тяжело, чем ишемический. При наличии кровоизлияния, требуется консультация нейрохирурга, а также проведение операция по удалению кровяного сгустка или пережатия сосуда.

Стоит помнить, что для лечения этого заболевания не существует эффективных лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия назначается только для профилактики осложнений и предотвращения повторного инсульта.

Реабилитация после инсульта

Вне зависимости от причин возникновения инсульта у мужчин и женщин, а также их возраста, после проведения лечения, требуется комплексная реабилитация. Нарушение мозгового кровообращения, приводит к образованию в мозге патологического очага, а клетки около него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременные лечебные мероприятия помогут вернуть их активность.

Начинать проводить реабилитационные мероприятия нужно еще в период пребывания больного в стационаре. Многое зависит от психологического настроя пациента. Все проводимые мероприятия по восстановлению контролируются неврологом или реабилитологом. Реабилитация включает в себя:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • психотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Также важно обучить больного утраченным или нарушенным навыкам. У пациентов, перенесших микроинсульт, они восстанавливаются буквально в течение месяца.

Очень важно четко и систематически выполнять все рекомендуемые доктором упражнения, не пропуская ни одного дня. Особенность проведения лечебной физкультуры нужно согласовывать с лечащим доктором.

При длительном периоде восстановления и склонности к спазмам, хорошее воздействие оказывает массаж. Правильное его выполнение значительно улучшает кровообращение в тканях и способствует уменьшению застойных явлений. Кроме того, массаж помогает регулировать мышечный тонус.

Для лечения нарушения речи требуется помощь логопеда-афазиолога. Выполняя тренировочные упражнения по специальным методикам, пациент может гораздо быстрее начать произносить слова, а затем и целые предложения. Также требуется восстановление памяти. Очень важно обеспечить психологический комфорт для пациента, так как это будет способствовать более быстрому восстановлению.

Последствия инсульта

Причины и последствия инсульта нужно учитывать в первую очередь, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и быстро восстановиться. Последствия зависят от самых различных факторов, в частности таких, как:

  • степень поражения;
  • локализация;
  • скорость оказания помощи.

Некоторые последствия могут иметь временный характер, и пациент быстро приходит в норму. Более тяжелое поражение головного мозга провоцирует различные осложнения. В результате этого, движения пациента становятся затрудненными или их невозможно выполнить. При изменении походки может потребоваться применение дополнительной опоры. Кроме того, болезнь проявляется в асимметрии лица. При этом страдают щеки, рот и губы. Это доставляет очень сильный дискомфорт при потреблении пищи или жидкости, а также приводит к видимому косметическому дефекту.

Очень часто у человека, после перенесенного инсульта, наблюдается нарушение чувствительности, что характеризуется отсутствием способности ощущать тепло, холод, боль или даже саму часть тела. Кроме того, последствия могут проявляться в развитии болевого синдрома, который может быть различным по интенсивности и локализации.

Сколько живут после инсульта

Вне зависимости от причины инсульта у женщин и мужчин, сколько живут после перенесенного заболевания, не может точно сказать никто. Каждый случай индивидуален, как и человек, пострадавший от этого нарушения. Согласно статистике, 35% летальных исходов наступает в первый месяц после лечения, 50% - приходится на первый год. Иногда смерть наступает практически сразу, а в некоторых случаях человек может прожить еще очень долго и практически полностью восстановиться.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к смерти пациента, становятся:

  • табакокурение;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • болезни сердца.

При сочетании двух или более факторов, риск летального исхода значительно повышается. Чтобы увеличить продолжительность жизни, нужно проводить профилактические мероприятия и вести здоровый образ жизни. Особенно тщательно нужно соблюдать все эти рекомендации в первые месяцы после поражения головного мозга, так как в этот период существует высокая вероятность рецидива.

Возможные осложнения

Существуют самые различные причины инсульта у мужчин и женщин, которые приводят к очень опасным осложнениям, именно поэтому для нормализации самочувствия, нужно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора. Осложнения после ранее перенесенного инсульта связаны в основном не с самим нарушением, а с продолжительным пребыванием больного в лежачем положении.

В результате этого, часто возникают пролежни. Их развитие начинается с образования сине-красных участков и постепенно происходит омертвение ткани. Это очень болезненный процесс, и он плохо поддаются лечению.

Кроме того, еще одним опасным осложнением считается воспаление легких. Развитие его связано с тем, что нарушается процесс отхаркивания мокроты. Из-за застоя происходит ее накапливание и последующее инфицирование.

Тромбоз у лежачих больных зачастую скрывается под отеками парализованных конечностей, что значительно усугубляет ситуацию. При отрыве тромба последствия могут быть очень опасными. Отсутствие движений часто приводит к ухудшению перистальтики кишечника, что может привести к развитию воспалительного процесса, а также кишечную непроходимость.

Частым осложнением инсульта является кома. Прогноз при этом состоянии может быть различным и строго индивидуальным, однако, стоит подготовиться к продолжительному реабилитационному периоду и приложить максимум усилий для восстановления.

Профилактика

Так как причины инсульта в молодом возрасте и у пожилых могут быть самыми различными, важно проводить комплексную профилактику, чтобы не допустить развития подобного состояния. Эту болезнь намного легче предупредить, чем потом лечить на протяжении длительного времени. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • правильную организацию труда и отдыха;
  • регулирование сна;
  • полноценное питание;
  • предотвращение стрессов;
  • ограничение соли в рационе;
  • своевременное лечение сердечнососудистых заболеваний.

Лучший способ избежать инсульта – проведение профилактики возникновения атеросклероза и других болезней сердца. Очень важное значение имеет контроль кровяного давления и проведение проверки на диабет. При надобности, доктор назначит препараты, нормализующие микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием лекарственных средств, предупреждающих развитие гипоксии.

После перенесенного инсульта, важно проводить профилактику его повторного возникновения. Риск значительно повышается при гипертонии, патологии клапанов сердца, аритмии, диабета, сердечной недостаточности. Профилактика должна продолжаться не менее 4 лет и при этом необходимо поддерживать здоровый образ жизни.

Причины, виды, признаки и последствия инсульта

Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин они чаще обусловлены профессиональными рисками и вредными привычками. С этими же особенностями связаны различия патогенеза и последствий инсульта гендерных групп.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:

  • Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;

  • Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: от 20-25 лет до глубокой старости.

Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

Ишемический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальная гипертензия и атеросклероз).

Факторы ишемического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

  • У женщин – ревматизм сердца в сочетании с кардиогенной эмболией головного мозга (закупоркой средней мозговой артерии жировым или воздушным эмболом, сформированным в левых отделах сердца);

  • У мужчин – травматические окклюзии сосудов шеи (травма и последующая закупорка сонной артерии, расположенной в мышцах шеи).

Геморрагический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы (артериальные аневризмы, артериальная гипертония, артериовенозные аневризмы).

Факторы геморрагического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

  • У женщин – артериальная гипертензия;

  • У мужчин – артериальная аневризма, посттравматическое расслоение артерий, субарахноидальные кровоизлияния.

У молодых женщин в период гестации (вынашивания плода) геморрагический инсульт развивается в восемь-девять раз чаще, чем у мужчин этого же возраста.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц молодого возраста сильно различаются. При ишемическом инсульте болезнь чаще протекает при наличии ясного сознания и развивается на фоне умеренного неврологического дефицита. Тяжелые формы инсульта у женщин развиваются по типу кардиогенной эмболии головного мозга, у мужчин по типу атеросклероза и тромбоза магистральных артерий.

Инсульты у лиц пожилого возраста

В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет – у женщин.

Основные причины инсульта у пожилых людей:

  • У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;

  • У женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечнососудистая недостаточность.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высоким уровнем инвалидизации. Это объясняется сложным состоянием здоровья до инсульта: хроническими болезнями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами, перенесшими инсульт в молодом возрасте.

Сколько лет живут после инсульта?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

  • В течение первого месяца – 35%;

  • В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

  • Возраста больного;

  • Состояния здоровья до инсульта;

  • Качества жизни до и после инсульта;

  • Соблюдения режима реабилитационного периода;

  • Полноты устранения причин инсульта;

  • Наличия сопутствующих хронических заболеваний;

  • Присутствия стресс-факторов.

Главные факторы риска инсульта (''смертельный квинтет''):

  1. Гипертензия;

  2. Гиперхолестеринемия;

  3. Сахарный диабет;

  4. Курение

  5. Гипертрофия левого желудочка сердца.

Сочетание 2-3 перечисленных факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

Статистика смертности от инсульта

Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов инсультов, в России – до 450 тысяч. По этой причине погибает 29% мужчин и 39% женщин. Инвалидами становятся 3,2 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца умирают до 35%, а к концу года – до 50%. Опасны повторные инсульты. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших. Наибольший риск развития инсульта у людей после 65 лет, заболеваемость в этом возрастном сегменте составляет до 90% всех случаев. В этом же возрасте наибольшее количество летальных исходов. До 80% инсультов развиваются по типу ишемических патологий головного мозга с летальностью до 37%. У оставшихся 20% больных с геморрагическим инсультом летальность составляет до 82%.

Причина высокой летальности от инсульта в России – стремительное старение популяции, позднее доставление в лечебное учреждение, слабая просветительская работа и недостаточные меры профилактики инсульта. Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что 39,5% людей из группы риска инсульта не задумываются о его опасности.

Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов у лиц, входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.

Содержание:

Причины инсульта

К причинам инсульта относят ишемию (нарушение кровоснабжения), эмболию (закупорку сосудов эмболом), тромбоз, атерому (дегенеративное изменение стенок сосудов) и внутримозговое кровоизлияние. Тромбоз – процесс образования сгустков крови. Если тромб возникает в кровеносном сосуде, который питает мозг, это приводит к отечности мозговой ткани.

Тромбоз часто развивается утром или ночью после перенесенной операции или сердечного приступа. Именно тромбоз становится причиной большинства инсультов, которые происходят у людей пожилого возраста. Чаще всего, тромбоз возникает у людей с избыточным весом, у тех, кто злоупотребляет курением, и у женщин, которые предохраняются оральными гормональными контрацептивами. На данный момент тромбоз может развиться и у очень молодых людей, которые принимают кокаин.

При кровоизлиянии происходит разрыв артерии головного мозга. Такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. Кровоизлияние происходит при повышенном кровяном давлении. Такой вид инсульта может возникнуть при уплотнении артерий, аритмии, диабете, пониженном или внезапно повысившемся кровяном давлении, малоподвижном образе жизни, курении, применении оральных контрацептивов.

При эмболии в кровеносном сосуде образуется сгусток жироподобных веществ (эмбол). Застревая в сосудах, эмбол перекрывает кровоток. Такой вид инсульта может возникнуть после операции на сердце или при аритмии.

Симптомы инсульта

Признаки заболевания, выявленные врачами на основании общеклинических, инструментальных и лабораторных исследований пациента с целью постановки диагноза, называются симптомами. Первые симптомы инсульта определяет врач или фельдшер скорой помощи по шкалам (ШКГ/FAST). На основании многолетних исследований выделены наиболее распространенные симптомы инсульта, которые делятся на две условные группы.

  • Общемозговые симптомы, характерные для многих патологий, связанных с повреждением головного мозга – это головокружение, дурнота, оглушение или возбуждение.

  • Очаговые симптомы – внезапные парезы, параличи, потеря зрения или изменение положения зрачка, неуверенная речь, нарушение координации движения, ригидность (патологическое напряжение) мышц затылка.

Первые симптомы инсульта

Больной с подозрением на инсульт поступает в неврологическое отделение или реанимацию. Надежда на благоприятный исход (максимальная реабилитация больного) возможна в течение первых трех-шести часов от наступления инсульта до начала интенсивной терапии или реанимации. Первые симптомы, которые достоверно указывают на определенный тип инсульта:

  • Геморрагический инсульт – кровоизлияние (геморрагия) в тканях головного мозга;

  • Ишемический инсульт – участок инфаркта (некроза) в тканях головного мозга.

Эти признаки обнаруживают с помощью КТ, МРТ, ЭЭГ. ссылка

Симптомы общемозговых или очаговых поражений головного мозга, полученные общедоступными методами, не всегда являются результатом инсульта. Работа по классификации сосудистых повреждений головного мозга начата в 1971 году Е.Н. Шмидтом, в окончательном варианте предложена им в 1985 году.

Признаки инсульта у женщин и мужчин

Признаки инсульта – это субъективное (личное) ощущение человека или объективное (очевидное) описание заболевания сторонним наблюдателем, которое служит поводом к обращению заболевшего за помощью в лечебное учреждение.

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. Эти симптомы, в первую очередь, связаны с нарушением иннервации мышц головы и тела, поэтому при подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое слово или предложение.

Если у человека инсульт, этот простой тест покажет следующие результаты:

  • Улыбка выглядит неестественно, уголки губ расположены на разной линии, что связано с ограничением или полной невозможностью сокращения лицевых мышц;

  • Поднятие рук выглядит как несимметричное действие, рука на пораженной стороне не имеет силы, то есть, самопроизвольно опускается, рукопожатие слабое;

  • Произношение слов или словосочетаний в виду пареза или паралича мышц лица затрудненное.

Существуют другие похожие тесты. К сожалению, выявление признаков инсульта означает констатацию (подтверждение) начала необратимых последствий в головном мозге. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь больному, тем больше шансов на устранение последствий инсульта.

Признаки некоторых видов инсульта (ишемического) проявляются до развития изменений в тканях головного мозга. Такие признаки называют начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), они заключаются в транзиторных (проходящих) ишемических атаках или гипертонических кризах. Их своевременное выявление рекомендуется для профилактики развития клинических форм инсульта.

НПНКМ легко определить в домашних условиях с помощью опросника Л.С. Манвелова. Один положительный ответ (+) равен одному баллу. Для подтверждения диагноза следует минимум дважды ответить (+) на вопросы о наличии не реже одного раза в неделю или постоянно в течение последних трех месяцев следующих ощущений:

  • Головная боль без четкой локализации, не обусловленная с гипертонией, часто связанная с переутомлением и переменой погоды: (+) или (-);

  • Головокружение, усиливающееся при изменении положения тела в пространстве: (+) или (-);

  • Шум в голове постоянный или преходящий: (+) или (-);

  • Нарушение памяти, которое распространяется на текущие события, логическая память, как правило, не страдает: (+) или (-);

  • Нарушение сна и/или работоспособности: (+) или (-).

Если обследуемый человек набрал два и более балла – это означает, что у него имеются предпосылки скорого развития инсульта. Следует обратиться к участковому терапевту, чтобы получить направление к невропатологу для лабораторных и инструментальных обследований и лечения.

Инсульт не всегда имеет видимые для посторонних признаки. Иногда они очевидны только на основании личных ощущений при выполнении привычных действий, например, характерных только для женщин или только для мужчин.

Первая помощь при первых признаках инсульта

После выявления признаков инсульта необходимо выполнить следующие действия:

  1. Вызвать скорую помощь, вызов бесплатный:

    • вызов со стационарного телефона 03;

    • вызов с мобильного телефона 112 или 03*.

  2. Больному принять горизонтальное положение на постели, голова чуть выше тела:

    • если имеются зубные протезы, глазные линзы, очки – снять;

    • если больной в бессознательном состоянии – помочь ему приоткрыть рот, голову слегка наклонить набок, следить за дыханием.

  3. До приезда бригады скорой помощи:

    • записать названия, дозировку и кратность принимаемых больным лекарств;

    • записать названия непереносимых больным лекарств (если такие есть);

    • подготовить паспорт, полис медицинской страховки, амбулаторную карту, если она находится у больного.

  4. Сообщить врачу скорой помощи известные сведения о больном.

  5. По возможности сопроводить больного до приемного покоя стационара.

Помощь пациенту в условиях стационара оказывается согласно стандартам медицинской помощи больных при инсульте, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 513.

Температура при инсульте

Ряд научных публикаций свидетельствует о негативном влиянии высокой температуры на исход инсульта. В тоже время сообщается об использовании низкой температуры (гипотермии и нормотермии) в нейропротекции клеток мозга в ходе терапии нарушений мозговых кровообращений.

Патогенез инсультов во многом определяется состоянием терморегуляции больного. Одна из причин комы больного при инсульте – нарушение терморегуляции.

Гипертермия диагностируется у 40-70% больных с геморрагическим инсультом и у 18-60% с ишемическим инсультом.

  • Ведущая причина гипертермии при ОНМК – гнойно-воспалительные процессы в организме, которые развивались как осложнения пневмонии, инфекции мочеполовых путей, пролежней.

  • Вторая причина гипертермии – супратенториальные опухоли головного мозга. Повышение температуры при них не зависит от гнойных процессов в организме.

Метод гипотермии с целью сохранения структур мозга, поврежденных в результате инсульта, широко применялся до 70-80 годов прошлого столетия. От перспективного метода отказались ввиду многочисленных осложнений. В настоящее время, с открытием новых средств и методов в биологии и медицине, использование гипотермии при инсультах вновь широко обсуждается с целью нейропротекции нейронов от каскада патологических реакций в головном мозге при инсульте в первой стадии.

Классификация и виды инсульта:

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт (ИИ) – наиболее распространенная форма ОНМК. По разным данным, до 80% всех инсультов являются ишемическими. ИИ имеет другое название – инфаркт мозга, то есть, очаг некроза, образовавшийся на периферии участка задержки кровотока. Некроз при ИИ – это результат нарушений метаболизма в клетках мозга с явлениями застоя крови на участке нервной ткани.

    Причины застоя крови в кровеносных сосудах нейрональных и глиальных тканей мозга:

  • Стеноз (сужение) или окклюзия (закупорка) крупных артериальных сосудов мозга;

  • Тромбоз – закупорка артериальных сосуда тромбом (тромб – сгусток из клеток крови);

  • Эмболия – закупорка артериальных сосуда эмболом (эмбол – сгусток из жировых клеток, которых в норме нет в кровеносном русле).

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт (ГИ) наиболее опасная форма ОНМК. По разным данным, летальный исход ГИ составляет до 82% случаев. ГИ – это результат разрыва кровеносного сосуда и образование в этом месте сгустка крови и далее участка некроза. Более тяжелый патогенез ГИ в сравнении с ИИ объясняется развитием очага геморрагического инсульта и наслоением ишемии.

Развитие геморрагического инсульта на первом этапе происходит в следующей последовательности:

  1. Гематома вызывает прямое механическое сдавливание тканей мозга,

  2. Происходит образование в этом участке ишемической зоны;

  3. Гематома и ишемия вокруг неё запускают каскад патогенетических процессов.

Объем гематомы при ГИ в несколько раз меньше обширной ишемии вокруг очага геморрагического инсульта.

Обширный инсульт

Обширный инсульт – это обобщенное название массивных инсультов. По классификации острых мозговых ишемий (Е.И. Гусев, 1962) ОИ соответствует тяжелому инсульту с резко выраженными общемозговыми симптомами:

  • Угнетением сознания;

  • Отеком мозга;

  • Гемипарезом или гемиплегией противоположной поражению стороне;

  • Парезом взора в сторону парализованных конечностей;

  • Расстройством сознания в виде полушарных повреждений (афазия – расстройство речи, геминопсия – выпадение половины поля зрения, анозогнозия – непонимание больным своего состояния);

  • Вегетативными нарушениями – расстройствами нервной регуляции внутренних органов и систем организма.

  • Трофическими нарушениями – расстройствами нервной проводимости, которые проявляются кожными язвами.

Массивные инсульты осложняются стволовым синдромом вторичного типа в виде нарушений сознания и глазодвигательных расстройств:

  • Анизокории – изменения величины зрачка, он увеличен на стороне пораженного полушария;

  • Офтальмоплегии – ослабления или отсутствия реакции зрачков на свет;

  • Косоглазия и стробизма (маятникообразных движений глазных яблок);

  • Горметонии – генерализованных расстройств в виде мышечного спазма тонических мышц;

  • Децеребрационной ригидности – повышения тонуса мышц-разгибателей,

По локализации обширные инсульты соответствуют поражениям в бассейнах крупных прецеребральных и церебральных магистральных артерий (классификация Е. В. Шмидт, 1985 и МКБ-10).

Сведения о сравнении частоты встречаемости обширных инсультов у мужчин или женщин не найдены. Обширные инсульты являются частой причиной гибели больных или длительной (пожизненной) потери трудоспособности.

Лакунарный инсульт (ЛИ)

Лакунарный инсульт – это разновидность ишемического инфаркта головного мозга. ЛИ характеризуется ограниченным поражением одной из малых перфорантных артерий. Перфорантные артерии – мелкие сосуды размером от долей до 2 мм, с длиной до 10 см, соединяющие между собой более крупные глубокие и поверхностные артерии. Название «лакунарный инсульт» получено в связи с образованием на месте инфаркта полостей (лакун) округлой формы (диаметром менее 1,5 см), заполненных жидким содержимым – ликвором.

Инцидентность (встречаемость) лакунарного инсульта составляет в среднем 20% ото всех ишемических инсультов. Для них не характерны общемозговые и менингеальные симптомы.

    Лакунарный инсульт выявляются по очаговым симптомам:

  • Атактический гемипарез – нарушение координации половины тела;

  • Дизартрия – нарушение четкого произношения слов;

  • Монопарез – нарушение двигательной активности одной руки или ноги.

Из группы больных с диагнозом лакунарный инсульт женщины составляют примерно 54%, мужчины – 46%. Средний возраст больных с диагнозом ЛИ: от 48 до 73 лет.

Наиболее частая причина лакунарного инсульта – атеросклероз на фоне артериальной гипертонии. Доказана также эмболическая природа ЛИ, в этом случае заболевание протекает для пациентов тяжелее ввиду вовлечения в патогенез большего участка мозга после закупорки сосуда эмболом. Прогноз лакунарного инсульта зависит от локализации очага и времени начала лечения.

Спинальный инсульт

Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения в спинном мозге. Причинами спинального инсульта могут быть ишемический или геморрагический инсульт головного мозга. Обычное место локализации спинального инсульта – в крупных артериях шейного и поясничного утолщения или мелких ветвях ретикуло-медуллярных артерий.

СИ чаще встречается у пожилых людей. Отличия в патогенезе спинальных инсультов у мужчин и женщин не выявлены.

Точных данных о распространенности спинальных инсультов нет. Вероятно, это связано с трудностью дифференциальной диагностики. Более точная диагностика стала возможна после широкого внедрения КТ, МРТ и селективной спинальной ангиографии.

В некоторых источниках указывают на следующие предвестники спинального инсульта:

  • Корешковый синдром – боли разной локализации (шея, руки, ноги, поясница);

  • Хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность (ХСМН);

  • Периодические сильные головные боли;

  • Шум и тяжесть в голове;

  • Кратковременные головокружения;

  • Повышенная утомляемость и расстройство сна;

  • Ухудшение памяти;

  • Синдром миелогенной перемежающейся хромоты – чувство онемения в ногах при длительной ходьбе с быстрым исчезновением после отдыха, боль в ногах при этом отсутствует.

Клиническая картина СИ разнообразна, она зависит от места локализации очага инсульта в позвоночном столбе.

Десять спинальных ишемических синдромов:

  • Вентральной половины спинного мозга или закупорки передней спинномозговой артерии или синдром Преображенского;

  • Передней полиомиелопатии;

  • Броун-Секара;

  • Центромедуллярного стеноза;

  • Краевой зоны передних и боковых канатиков;

  • Бокового амиотрофического склероза;

  • Дорсальной части поперечника спинного мозга (синдром Уилльямсона);

  • Поперечника спинного мозга;

  • Окклюзии артерии шейного утолщения;

  • Выключения артерии поясничного утолщения.

Диагностика и дифференциальная диагностика СИ проводится с помощью инструментальных методов.

Острый инсульт

Это начальный период развития инсульта. Он длится в среднем двадцать один день, иногда меньше. В этот период происходит нарастание патогенетических процессов в тканях мозга, особенно интенсивно в течение первых шести часов заболевания.

Различают следующие стадии ОИ:

  • Формирование ядра из поврежденных клеток мозга – 5-8 минут;

  • Увеличение пенумбры (области метаболических изменений вокруг ядра инфаркта головного мозга):

  • на 50% в течении 1 часа 30 минут;

  • на 80% в течение 6 часов.

Шесть часов – это время ''терапевтического окна'', когда возможно проведение терапевтических мероприятий с максимальным эффектом. С первых минут включается патогенетический каскад, который на клеточном уровне начинается с прекращения кровотока и заканчивается апоптозом (гибелью) клетки мозга. При отсутствии лечения апоптоз клеток расширяется в геометрической прогрессии. На 3-5 день поврежденные клетки мозга подвергаются некрозу, наступает частичная локализация процесса.

Далее происходит формирование и/или нарастание неврологических расстройств в виде общемозговых и очаговых симптомов.

Интенсивная терапия в период ''терапевтического окна '' включает в себя:

  1. Улучшение гемодинамики тканей мозга за счет капельного введения физиологических растворов;

  2. Нейропротекцию (защиту) клеток мозга.

  3. Улучшение реологических (вязкость) и коагуляционных (свертываемость) свойств крови;

  4. Улучшение микроциркуляции крови.

  5. Профилактику отека мозга.

Микроинсульт

Его еще называют малым инсультом (МИ). Название дано из-за относительно быстрого (2- 21 день) исчезновения симптомов неврологического дефицита.

Синдром неврологического дефицита сопровождается двумя-тремя и более симптомами из нижеперечисленных:

  • Неуверенная походка;

  • Гипертонус мышц;

  • Моно- или гемипарез;

  • Паралич взора или головы;

  • Афазия/аносмия;

  • Судороги/эпилепсия;

  • Беспричинное веселье/ярость.

При микроинсульте в головном мозге образуются и сохраняются очаги некроза клеток. Симптоматика МИ сходна с транзиторными ишемическими атаками (ТИА).

Принципиальное отличие микроинсульта от транзиторных ишемических атаках в том, что при ТИА:

  • Имеются симптомы неврологического дефицита;

  • КТ/МТР не выявляет очаг некроза (ишемии) в головном мозге.

Развитие малого инсульта отмечается в возрастной группе от 25 до 45 лет. Половая корреляция не установлена.

Причины МИ – сочетание нескольких из перечисленных факторов:

  • Артериальная гипертония;

  • Регулярный приём оральных контрацептивов и других препаратов, повышающих вязкость крови;

  • Венозный тромбоз;

  • Системные заболевания крови;

  • Мигрень;

  • Наркотики, алкоголь;

  • Травмы головы и шеи.

Микроинсульт – фактор риска развития одного из видов завершенного инсульта. Часто повторяющиеся МИ – причина снижения интеллекта и слабоумия.

Повторный инсульт

Основная причина повторных инсультов – перенесенные цереброваскулярные заболевания (ЦВБ). Следует считать, что ЦВБ – это и есть инсульты и ТИА. В течение первого года у лиц, перенесших обширные инсульты, возможно развитие:

  • Повторных инсультов;

  • Дементных нарушений (приобретенное снижение интеллекта в разной степени);

  • Летального исхода.

Воздействие на факторы риска – это реальный шанс предупреждения повторных инсультов. Профилактика должна быть последовательной и непрерывной.

Стандартный алгоритм воздействия на факторы риска при вторичном инсульте имеет обозначение – А-В-С терапия (А - антигипертензивные, В - блокаторы, С- статины). Для профилактики повторных инсультов применяются:

  • Антигипертензивные препараты (микардис, агренокс);

  • Блокаторы тромбообразования (аспирин, варфарин, агренокс, клопидогрель);

  • Статины для противодействия образованию холестерина. Препараты из группы статины используют для блокировки фермента (HGM-CoA) участвующего в производстве холестерина. С этой целью назначают ловастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин и другие.

Факторы риска развития инсульта

  • Курение и приём алкоголя – одни из основных факторов риска развития инсульта, особенно это касается людей в пожилом возрасте. Курение и алкоголь вкупе многократно повышают риск развития сердечнососудистых заболеваний, кроме того, приём алкоголя способствует набору веса.

  • Прием определенных медицинских препаратов без назначения врача приводит к риску развития болезней сердца и крови, что может стать причиной возникновения инсульта. Вероятность развития инсульта значительно повышается при применении оральных контрацептивов, содержащих эстрогены. Этот риск возрастает при использовании оральных контрацептивов курящими женщинами, имеющими повышенное артериальное давление.

  • Необходимо следить за уровнем холестерина в крови, так как его повышенное содержание – один из факторов риска возникновения инсульта. К повышению уровня холестерина приводит неправильное (перенасыщенное жирами) и нерегулярное питание.

  • Во много раз увеличивает риск развития инсульта артериальная гипертония, особенно в сочетании со всеми вышеперечисленными факторами. Осторожнее нужно быть беременным женщинам, страдающим артериальной гипертонией, и женщинам, принимающим оральные контрацептивы.

  • Одной из причин развития сердечнососудистых заболеваний является гиподинамия (сидячий образ жизни). Необходимо ежедневно делать зарядку, совершать пробежки и прогулки на свежем воздухе. Выполнение этих рекомендаций благотворно отражается на содержании уровня сахара в крови и способствует понижению артериального давления. Огромен риск развития инсульта у людей с большим весом, даже при отсутствии остальных факторов риска. Большой вес способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу.

  • Риск развития инсульта возрастает у людей, страдающих сахарным диабетом. Огромный процент больных сахарным диабетом умирают от последствий инсульта.

  • Огромную роль в возникновении инсульта играет психическое состояние человека. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития заболевания, особенно это касается людей, ранее уже перенесших инсульт.

Последствия инсульта

Исключая летальные исходы, часть больных возвращается к нормальной или частично ограниченной трудовой деятельности. При медленном восстановлении функций организма и невозможности в течение 3-3,5 месяцев возврата к трудовой деятельности больной направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Врачебная комиссия (ВК) решает вопрос о продолжении лечения по больничному листу или необходимости определения III или II группы инвалидности. При рассмотрении оснований для инвалидности ВК учитывает стойкость и длительность последствий инсульта:

  • Пирамидных дефектов (двигательные нарушения - парезы, параличи);

  • Экстрапирамидных двигательных (расстройство речи, замедленные движения действующей стороны тела, неспособность к самообслуживанию);

  • Экстрапирамидных гиперкинезов (снижение двигательных функций, невозможность поддержание определенной позы);

  • Атактических нарушений;

  • Нарушений зрительных функций в виде частичной или полной потери зрения;

  • Мозговых дисфункций в виде афазии;

  • Эпилептических припадков;

  • Угнетения психических функций (слабоумие);

  • Осложнений со стороны сердечнососудистой системы (периферические отеки, слабость).

Отек ног после инсульта

Отек относят к отдаленным последствиям инсульта, вызванным недостаточностью работы сердечнососудистой системы организма. Отеки характеризуются:

  • Медленным развитием и сохранением в течение нескольких часов;

  • Локализацией на конечностях, распространением снизу вверх и симметрией;

  • Плотной консистенцией, при надавливании остается ямка.

Из доступных средств профилактики отеков ног допускается использование мочегонных препаратов растительного происхождения (канефрон, цистон), лекарственных трав или сборов, обладающих мочегонным эффектом. Осторожно применяйте мази и жидкости в качестве втираний, возможно травмирование кожи.

Отек мозга при инсульте

Это осложнение может развиваться на любом этапе инсульта, чаще – в течение первых часов патогенеза. Отек мозга – это повышение внутричерепного давления вследствие патологического набухания глиальной ткани головного мозга. Отек мозга при инсульте – следствие нарушения мозгового кровообращения, вызванного закупоркой крупного сосуда мозга и его бассейна и выпота жидкой части крови за пределы сосудистого русла.

Профилактика отека мозга – обязательная составная часть терапии начального периода инсульта, независимо от наличия симптомов.

Мероприятия проводит специализированная бригада, уполномоченная проводить терапию критических больных.

Бригада выполняет следующие действия.

  • Поддерживает стабильную гемодинамику;

  • Избирательно контролирует артериальное давление (только при гипертензии и/или при одновременном развитии отека легких, некоторых других состояний), показаны – клофелин, каптоприл, атенолол, лабеталол, бензогексоний и другие, снижать АД нельзя более чем 15% от исходного уровня;

  • Предупреждает отек мозга и легких, показаны искусственная вентиляция и медикаментозная терапия;

  • Купирует синдром психомоторного возбуждения и/или судорожный синдром, показаны бензодиазепиновые препараты, ненаркотическая доза оксибутирата натрия;

  • Температуру выше 37,5°С, целесообразно снизить, показаны парацетамол и физические методы;

  • Контролирует уровень глюкозы в крови. При гипергликемии показан инсулин короткого действия. Внутривенное введение глюкозы противопоказано. Не рекомендуются: дибазол, нифедипин, эуфиллин, винпоцетин, ницерголин, папаверин, фуросемид и маннитол без контроля осмолярности крови.

Паралич после инсульта

Нарушения двигательной активности разной степени регрессии – частые спутники инсультов.

Обычно нарушения проявляются в виде парезов (частичной потери возможности движения) и паралича (полной потери двигательной активности).

При инсультах наблюдают:

  • Моноплегию – паралич одной конечности (рука или нога);

  • Гемиплегию – паралич рук и ног одной стороны тела;

  • Параплегию – паралич двух рук или ног.

Для периферических параличей характерно полное отсутствие двигательной активности в пораженном участке тела.

Для центральных параличей характерна синкинезия – содружественное движение. При синкинезии парализованная рука или нога не действует самостоятельно, но при поднятии здоровой руки или ноги парализованная конечность выполняет подобное движение.

Одновременно с параличами возникают нарушения речи в виде афазии или затруднения произношения слов, а также непонимания собственных речевых ошибок.

Кома после инсульта – угнетение центральной нервной системы в результате вторичных нарушений мозгового кровообращения, или апоплектиформная кома. Она развивается на фоне ОНМК и повышения температуры тела, как следствие некротических процессов в головном мозге и гнойных патологий (осложнений в виде пролежней и другого).

Кома характеризуется стадийностью, начинается прекомой – спутанностью сознания.

Регресс рефлексов проявляется в виде четырех стадий:

  • Оглушение – 1 стадия;

  • Глубокий сон (сопор) – 2 стадия;

  • Утрата корнеального и глазного рефлексов – 3 стадия;

  • Утрата глубоких рефлексов, атония мышц – 4 стадия.

Сколько длится кома после инсульта?

Длительность комы после инсульта – от нескольких часов до нескольких недель.

Продолжительность комы зависит от:

  • Ее глубины – на 1-2 стадии возможно выведение из комы, на 3-4 стадия прогноз неблагоприятный;

  • Общего состояния организма больного;

  • Полноты мероприятий по поддержанию жизни пациента;

  • Тщательности ухода за больным, находящимся в бессознательном состоянии (профилактика пролежней).

Кома 3 степени

Третью степень еще называют атонической комой.

Признаки комы III степени проявляются:

  1. Отсутствием:

    • болевого реагирования;

    • корнеальных рефлексов (смыкание глаз в ответ на раздражение роговицы);

    • реакции зрачков (отсутствие реакции на освещение глаза).

  2. Снижением:

    • глоточного рефлекса;

    • сухожильных рефлексов;

    • тонуса мышц;

    • артериального давления;

    • температуры тела;

    • ритма дыхания.

  3. Непроизвольными действиями:

    • паралитическим миозом (постоянно расширенный зрачок);

    • локальными или генерализованными судорогами;

    • актами мочеиспускания и дефекации.

Прогноз

Прогноз исхода инсульта в коме III стадии (атоническая кома) ''плохой'' или ''летальный''. Основание врачебного решения – отсутствие жизненно важных признаков габитуса больного.

Летальный прогноз исхода инсульта также может быть в случае:

  • Обширного кровотечения при выраженном горметоническом синдроме (приступы повышения тонуса мышц в начальных стадиях комы);

  • Грубого нарушения дыхания;

  • Гипертермии выше 40-42 °C;

  • Повторного инсульта с выраженными остаточными явлениями (параличи, дементные нарушения);

  • Инсульта на фоне онкологии в инкурабельной (безнадежной) стадии.

Благоприятный исход возможен при:

  • Транзиторных ишемических атаках (прединсультное состояние);

  • Малых инсультах (микроинсультах);

  • Своевременной терапии некоторых видов инсульта в период ранее 3-6 часов после начала первых признаков заболевания.

Что делать, как восстановиться после инсульта?

Период восстановления у мужчин и женщин занимает примерно одинаковое время. Адаптация зависит от индивидуальных особенностей организма. Восстановительный период после микроинсульта проходит быстро, больные возвращаются к относительно нормальному существованию в течение двух-трех месяцев. При обширных инсультах реабилитация длительная или пожизненная.

Желательно привлечение к реабилитации специалистов в области неврологии, массажа, мануальной терапии, логопедов, диетологов. Отдельные этапы реабилитации возможны как в условиях стационара, амбулатории и санатория, так и дома.

В период реабилитации больным, перенесшим обширный инсульт, показана:

  • Электростимуляция синусоидальными токами;

  • Магнитотерапия;

  • Электрофорез при глазо-затылочном расположении электродов;

  • Озокеритотерапия.

Для нормализации двигательных и чувствительных функций рекомендовано сочетание массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Восстановление нейропсихологических функций происходит на занятиях в амбулаторных/домашних условиях с индивидуальным логопедом или групповым методом, это занимает от года и более.

В тему: реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях

В реабилитационный период показаны следующие лекарственные средства:

  • При ишемическом инсульте – актовегин, берлитион, инстенон, глиатилин;

  • При геморрагическом инсульте – актовегин и глиатилин;

  • Для коррекции мышечного тонуса – мидокалм и сирдалуд;

  • В качестве антидепрессантов – триттико, коаксил, стимулотон.

Продукты для профилактики инсульта

Численность населения Земли по данным на июль 2011 года составляла уже более 7 миллиардов, из них около миллиарда находятся в группе риска по инсульту. В течение каждых шести секунд на планете от инсульта умирает один человек.

Услышав эти данные, приходится задуматься над тем, можно ли сократить количество смертей от инсульта. Хотя количество инсультов всё выше и выше, исследователи указывают на то, что в 85% таких случаев есть возможность не допустить инсульта путем внесения изменений в свой ежедневный образ жизни и рацион. Необходимо не злоупотреблять алкоголем, включать в свое ежедневное меню свежие овощи и фрукты, желательно домашние, которые не содержат различных химических добавок, а также следует регулярно выполнять физические упражнения.

По теме: Как правильно составить меню после инсульта?

Рыба – продукт, употребление которого хотя бы раз в неделю, по данным исследований, поможет избежать инсульта. Дело в том, что инсульт чаще всего происходит из-за наличия у человека вредных привычек: злоупотребления алкоголем, курения, постоянного переедания. А в рыбе содержатся такие вещества, как омега-3, которые ведут к уменьшению риска возникновения инсульта. Это полиненасыщенные жирные кислоты, они способствуют стабилизации кровяного давления, а также понижают содержание холестерина в крови.

Кофе – напиток, содержащий в себе антиоксиданты, которые не допускают скопления холестерина в организме, тем самым останавливая образование сгустков крови в мозге человека. При трех-четырех выпитых кружках кофе в течение дня риск перенести инсульт сокращается на 17%. Однако кофе полезен только в ограниченных количествах. Так, например, при употреблении более семи чашек в течение дня риск образования сгустков крови сократится всего на 7%. Также учитывайте момент, что речь идёт только о пользе натурального кофе!

Груши и яблоки – фрукты, мякоть которых имеет белый цвет, обусловленный веществом, которое оказывает помощь организму в предотвращении инсульта. Это доказано данными одного из исследований, в котором принимали участие 20069 человек в возрасте 40 лет. Исследование длилось 10 лет, в течение которых ученые зафиксировали 233 случая инсульта. В результате сделан вывод, что риск претерпеть инсульт был на 52% меньше у тех людей, которые употребляли в пищу фрукты и овощи, имеющие белую мякоть. Однако, не смотря на результаты различных исследований, хочется отметить, что употребление в пищу различных фруктов и овощей в любом случае повышает иммунитет и укрепляет естественную защиту организма.

Первые признаки и симптомы инсульта

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к закупорке или повреждению какого-либо сосуда этого органа.

Известно, что женщины старшего возраста подвержены опасному заболеванию, однако, в последнее время врачи отмечают тенденцию возникновения недуга у пациенток от 20 до 40 лет. Частые перепады настроения, стресс, вредные привычки — всё это способствует увеличению риска развития недуга. Вызывающие тревогу признаки инсульта у женщины важно вовремя распознать для того, чтобы избежать осложнений и возможного смертельного исхода.

Причины инсульта

Врачи считают, что появлению инсульта способствуют нарушения сердечно-сосудистой системы, гормональные срывы, а также сопутствующие соматические недуги.

Стоит отметить, что в зоне риска находятся женщины, принимающие гормональные контрацептивы, курящие и склонные к затяжным головным болям. Существует несколько форм острого нарушения мозгового кровообращения, которые являются крайне опасными и угрожают жизни пациентки.

Наиболее распространённой формой заболевания представляется ишемический инсульт, который заключается в образовании очага некроза и нарушении обмена веществ в клетках головного мозга. Замедленной циркуляции крови способствуют такие факторы, как сужение и непроходимость крупных артериальных сосудов мозга, образование тромбов.

Не менее опасен геморрагический инсульт, который развивается в следствие повреждения кровеносного сосуда и образования участка некроза. Гематома сдавливает мозговые ткани, поэтому случаи летального исхода при этом заболевании нередки.

А также женщины подвержены таким формам недуга, как обширный, острый, лакунарный, спинальный инсульт. Встречаются они значительно реже, тем не менее такие виды недуга представляют опасность для жизни и здоровья организма.

Врачи отмечают участившиеся случаи возникновения микроинсульта среди пациенток, который сопровождается сохранением очага отмирания клеток в головном мозге.

Специалисты выделяют следующие общие причины инсульта у женщин:

  • курение и алкоголизм;
  • неконтролируемый приём сильнодействующих лекарств;
  • критический уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет.

Важно знать, что малоподвижный образ жизни, свойственный многим женщинам, умножает риск возникновения инсульта. Систематические лёгкие физические нагрузки, нахождение на природе и здоровое питание – это хорошая профилактика сердечно-сосудистых недугов.

Согласно мнению врачей, инсульты у женщин протекают сложнее, чем у мужчин, это связано с пренебрежением симптомами, связанными с медленным кровообращением в тканях мозга.

Первые признаки

Распознать опасное заболевание сможет каждый человек, даже если он не связан с медициной. Прежде всего, следует проверить иннервацию мышц головы и туловища, однако, если женщине не удаётся выполнить такие простые действия, как движение рук и выражение эмоций, то нужно обратиться к врачу незамедлительно.

Симптомы инсульта у женщин заключаются в проявлении следующих особенностей:

  • сильная головная боль;
  • затруднённая речь;
  • нарушение памяти;
  • потеря чувствительности.

Часто заболевшая женщина дезориентирована, не может самостоятельно перемещаться и временно теряет слух. Кроме того, возможны такие признаки, как нарушение зрения, одышка, боль в грудной клетке.

В некоторых случаях симптомы инсульта и микроинсульта у пациенток любого возраста сопровождаются внезапной тошнотой, кожные покровы бледнеют. Такое состояние возникает неожиданно и может закончиться очень быстро, поэтому многие люди ошибочно полагают, что причиной ухудшения самочувствия стал нервный срыв.

Пациентки, у которых была зафиксирована гипертония, больше подвержены развитию микроинсульта, поэтому им следует внимательно относиться к своему здоровью и обратить внимание на участившиеся мигрени, тошноту и повышенную утомляемость без видимых на то причин. Первые признаки инсульта у женщины часто принимаются за симптомы других заболеваний, поэтому лечение начинается несвоевременно.

Оказание первой помощи

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо позвонить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков женщине нужно принять горизонтальное положение, снять украшения, очки и глазные линзы, если они имеются.

А также следует записать названия и дозировку препаратов, которые недавно принимала пациентка, наличие аллергических реакций и хронических заболеваний. Врач потребует паспорт, медицинский полис и амбулаторную карту, если она есть у женщины.

Далее, нужно измерить давление и зафиксировать полученный результат. Если женщина принимает мочегонные средства, то их можно применить для уменьшения отёка мозга.

Первая помощь медиков заключается в проведении следующих лечебных мероприятий:

  • нормализация процесса дыхания и артериального давления;
  • коррекция температуры тела;
  • устранение судорог;
  • применение раствора Рингера.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин нельзя игнорировать, а также отказываться от лечения в больнице. Пациентки предпочитают оставаться дома из-за семейных проблем или работы, проявляют недоверие к стационарному лечению.

Тем не менее в первые сутки после выявления подозрительных симптомов женщина должна быть госпитализирована для проведения диагностики и лечения.

Точный диагноз отражает локализацию и форму инсульта, определяет его врач с помощью компьютерной томографии головного мозга и других методов обследования.

Важно знать, что своевременная помощь смягчает последствия опасного заболевания, ускоряет процесс восстановления организма после перенесённого приступа.

Заметив проявление инсульта у женщины, окружающие люди или родственники должны успокоить её и обеспечить комфортные условия до приезда медиков.

Профилактические меры

Последствиями инсульта являются повреждение речевых центров мозга, онемение конечностей, паралич мышц и другие осложнения. Вопреки распространённому мнению, этому заболеванию наиболее подвержены не только пожилые, но и молодые женщины в условиях мегаполиса.

Профилактика инсульта головного мозга включает в себя следующие мероприятия:

  • нормализация артериального давления;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • физическая активность;
  • длительный сон.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций, недосыпа, нервных срывов. Женщины, у которых часто болит голова из-за семейных и рабочих проблем, находятся в зоне риска и должны больше времени проводить на свежем воздухе, а также проходить обследование у специалиста.

Неконтролируемый приём оральных контрацептивов увеличивает вероятность появления заболевания в несколько раз, поэтому перед применением гормональных средств нужно проконсультироваться с врачом и учесть персональные особенности организма.

Специалисты рекомендуют женщинам включить в рацион полезные продукты, снижающие вероятность развития инсульта. К примеру, блюда из морской рыбы способствуют понижению уровня вредного холестерина в крови и нормализации кровяного давления.

Натуральный чёрный кофе содержит антиоксиданты, которые препятствуют образованию кровяных сгустков в мозге человека, тем самым снижая риск появления болезни.

Прогноз при инсульте у женщин

Вероятность благополучного исхода напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи, оттого пациентка должна попасть в стационар вскоре после начала приступа.

Если женщина не смогла избежать инсульта, но получила необходимое лечение и её организм восстановился после приступа, то она сможет прожить долгие годы при условии ведения правильного образа жизни.

Прогноз исхода зависит от таких факторов, как возраст пациентки, состояние её здоровья, условий жизни до и после заболевания. Гораздо хуже реабилитируются женщины, которые болеют сахарным диабетом и курят на протяжении многих лет.

Для нормализации мозговой деятельности и двигательной активности рекомендуется сочетание массажа и мануальной терапии, а также занятия с логопедом и отдых в лечебном санатории.

После перенесённого инсульта пациентке врач прописывает необходимые препараты, которые способствуют совершенствованию кровоснабжения мозга, снятию мышечных спазмов и устранению нервного напряжения. Недопустим неконтролируемый приём таблеток без ведома специалиста, так как это отрицательно сказывается на ослабленном здоровье женщины.

Из-за чего возникает инсульт

Инструкция

Инсульты происходят по-разному. Поэтому при диагностике определяют, по какому из двух типов развивается патологический процесс. Тромб может перекрыть кровоток, и тогда клетки обескровленного участка мозга начинают отмирать. Это ишемический тип инсульта, он аналогичен инфаркту миокарда. Тромб может образоваться в мозговом сосуде вследствие атеросклероза, а может транспортироваться из любого региона кровеносной системы.

Если же из-за чрезмерного кровяного давления один из сосудов разрывается и происходит кровоизлияние в мозг или его оболочки, это геморрагический тип инсульта. При таком варианте клетки мозговых тканей тоже гибнут. Мужчин геморрагический инсульт часто поражает из-за гипертонических кризов, женщин – из-за разрыва аневризмы головного мозга.

Есть некоторые скрытые, бессимптомные факторы риска, изменить которые нельзя и о которых человек даже может не знать – та же аневризма, например. Но большинство причин инсультов формируются образом жизни, вредными привычками, небрежением к собственному здоровью, запущенными болезнями.

Прежде всего это гипертония. Люди с давлением выше 140/90 подвергают себя риску инсульта раз в пять больше, чем их сверстники с давлением около нормы. Особенно опасны гипертонические кризы – запредельно высокие скачки давления, выше 180-200/100-110.

Очень ухудшает состояние сосудов курение. Ведь каждая сигарета вызывает спазмы сосудов и их сужение. Особенно вредно пить кофе и при этом курить. Организм дезориентирован, он не знает, что ему делать с сосудами: кофеин с каждым глотком напитка расширяет, а никотин с каждой затяжкой снова сужает их. У курильщиков вдвое больше риск ишемического инсульта.

Спровоцировать мозговую катастрофу могут серьезные заболевания сердца. Это и такие его пороки, как фибрилляция предсердий, больные или замененные клапаны, и закупорка сосудов сердца, частые приступы, острая сердечная недостаточность.

Лишний вес чреват атеросклерозом и диабетом. А от этих недугов недалеко и до инсульта, ведь при высоком уровне «плохого» холестерина часто формируются бляшки и тромбы. Риск ишемического инсульта у диабетиков и людей с ожирением втрое больше, чем у их сверстников с оптимальным весом и уровнем сахара в крови.

Безусловно, может сказаться и генетическая предрасположенность. Если у близких родственников случались инсульт или гемипарез (легкая, преходящая форма ишемии мозга с частичной парализацией конечностей), то их вероятность возрастает у потомков. Но в этом нет роковой неизбежности, так как здоровый образ жизни нередко берет верх над плохой наследственностью.

Нельзя не учитывать также возрастных и половых факторов. Увы, чем люди старее, тем изношеннее у них сосуды и тем выше вероятность инсультов. Мужчин они поражают больше, чем женщин. Но мужчины чаще восстанавливаются после них, а женщины чаще умирают. Поскольку женщины живут дольше, инсульты настигают их в более глубоком старческом возрасте, когда у организма уже нет сил бороться с тяжелыми недугами.

Обратите внимание

Риск получить в отдаленной перспективе инсульт возникает при приеме оральных контрацептивов, содержащих гормоны эстрогены. Особенно у женщин с гипертонией, которые при этом курят.

Полезный совет

Для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пожилым людям следует принимать после еды препараты аспирина, если нет острых желудочных воспалений, например «Кардиомагнил» или «Тромбо-АСС».

Источники:

  • Сайт Популярная-медицина.ру/Инсульт
  • Сайт Инстультунет.ру/Причины возникновения инсульта
  • Видео: Причины, симптомы и профилактика инсульта

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. Выделяют два типа заболевания – ишемический и геморрагический. Геморрагический инсульт происходит при разрыве сосуда, который питает мозг. Ишемический инсульт – это закупорка сосудов головного мозга оторвавшимся где-либо тромбом. По статистике, только в России, за час погибает 50 человек, хотя многих можно было бы спасти, если обратить внимание на определенные признаки, характерные именно для инсульта. Люди часто не понимают, что с ними произошло: заболела голова, затошнило, с кем не бывает. Время безвозвратно упущено.

Инструкция

Существует четыре признака, которые необходимо знать каждому, чтобы иметь возможность помочь, как себе, так и своим близким. Первое, что следует сделать – это попросить больного улыбнуться. При инсульте улыбка не получается, она становиться кривой, так как гибель нервных клеток нарушает проведение нервного импульса. Как правило, инсульт бывает только с одной стороны, поэтому движения мускулатуры лица ассиметрично, происходит паралич одной стороны лица. Если есть подозрение на инсульт у самого себя, а рядом никого нет – посмотрите в зеркало и все поймете. Второй тест – попросите больного произнести простое предложении. Если у него это не получается, речь невнятна, значит инсульт. Происходит это из-за того, что вследствие гибели нейронов они уже не создают нервные импульсы, поэтому человек теряет способность говорить. Простое предложение становится непосильным действием.

После инсульта человек не способен поднять обе руки, так как мышцы не получают команды работать.

Попросите больного показать язык - перенесшему инсульт это также не удается, так как половина языка не получает сигналов от мозга вследствие гибели нервных клеток. Язык искривлен, повернут, так как он наполовину парализован.

Обратите внимание

Инсульт называют последней каплей, переполняющей чашу «сосудистого неблагополучия». Причины инсульта различны в разных возрастных группах. Но все-таки элементарное соблюдение принципов здорового образа жизни – надежный щит на пути инсульта.

Полезный совет

Если у больного наблюдается даже один признак из выше перечисленных, немедленно вызывайте «скорую помощь», торопите, скажите, что явное подозрение на инсульт. В первые часы существует реальная возможность оказания помощи, реанимации зоны «ишемической полутени».

Источники:

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, которое может случиться в результате тромбоза или разрыва сосуда, питающего головной мозг. Последствия инсульта весьма печальны, а их степень зависит от скорости оказания медицинской помощи. Вот почему очень важно вовремя распознать симптомы этой опасной болезни.

Симптомы инсульта делятся на три группы: общемозговые, вегетативные и очаговые. К общемозговым можно отнести чувство оглушенности, резкое возбуждение или сильное желание поспать. При инсульте может быть очень сильная головная боль, которая часто приводит к непродолжительной потере сознания. Обычно такие болезненные ощущения в области головы сопровождаются тошнотой и даже рвотой. Тревожным звоночком также являются заложенность или шум в ушах. Характерны для инсульта головокружение, снижение внимания и памяти, временная потеря в пространстве. В редких случаях случаются эпилептические припадки.

К вегетативным симптомам инсульта относятся: повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, сухость во рту, внезапное чувство жара и сдавленности в груди, повышение температуры тела. А очаговые симптомы развиваются в зависимости от того, какой участок мозга подвергся инсульту. Так, у больного может внезапно стать невнятная речь, нарушиться глотательный рефлекс, наблюдаться потеря равновесия или шаткость походки, произойти ухудшение зрения или возникнуть слабость в области какой-либо конечности.

Признаки инсульта могут проявиться все сразу или частично, однако при обнаружении хотя бы двух из них нужно немедленно звонить в скорую помощь.К сожалению, не все связывают головную боль, тошноту или головокружение с инсультом, так как эти признаки могут сигнализировать о многих болезнях. Вот почему важно знать несколько простых способов, которые подскажут о развитии инсульта.Попросите человека произнести сложное предложение. При наличии инсульта сделать ему это будет очень трудно, а в некоторых случаях вообще невозможно. По манере речи больной станет напоминать пьяного человека.

Второй способ позволяет проверить способность человека двигаться. Попросите его пройти прямо пару метров, а затем поднять одновременно обе руки. При инсульте сделать это будет невозможно – походка будет вилять, а одна из рук не поднимется.

Если вы чувствуете симптомы инсульта, а рядом никого нет. Проверьте достоверность данного заболевания перед зеркалом, и сразу же вызывайте скорую при малейшем подозрении.

При инсульте также практически невозможно высунуть язык. Это происходит от того, что нервные клетки в результате нарушения мозгового кровообращения гибнут, и одна часть туловища становится частично парализованной. По этой же причине улыбка у пострадавшего постоянно кажется перекошенной.

Инсульт представляет собой кровоизлияние в головном мозге, которое происходит из-за сильного нарушения кровообращения. При этом возникает недостаток кислорода, а также питательных веществ, что неминуемо ведет к гибели тканей мозга. Существует большое количество шансов на выздоровление, если вовремя восстановить кровоснабжение.

Изучением причин инсульта занимался английский медицинский рабочий, основоположник эмбриологии и физиологии - Уильям Гарвей. В 1628 он исследовал процесс кровобращения в человеческом организме, и смог дать определение деятельности функции сердечной системы как насосной, описав весь процесс движения крови.

В 1631 году Уильям Гарвей был лейб-медиком при короле Карле Первом.

Возникновение инсульта может быть вызвано закупориванием сосудов, отвечающих за питание головного мозга полезными веществами. В этом случае, это будет ишемический инсульт, характеризующийся тем, что головной мозг просто перестает получать необходимый кислород, а также разные питательные вещества. При этом, согласно статистике, подобный вид инсульта головного мозга образуется в большинстве случаев.

Еще одной разновидностью инсульта является геморрагический инсульт, который может происходить вследствии разрыва сосудов мозга и гемморрагии (кровоизлияния) в головной мозг. В этом случае образуется гематома. При этом, данная форма инсульта появляется реже ишемического - у одного больного из пяти. В свою очередь, он протекает в наиболее тяжелой форме и гораздо чаще может приводить к смертельному исходу либо тяжелой инвалидности.

Основной причиной инсульта считается гипертония, которая определеятся, как повышенное кровяное давление. Поэтому для того, чтобы избежать развитие инсульта, врачи рекомендуют защищать собственный организм от гипертонии. Ведь даже здоровым необходимо держать свое кровяное давление под особенным контролем, чтобы исключить любую попытку проявления инсульта.

При давлении больше 140 на 90 необходимо обратиться к врачу.Микроинсульт определяется единичными очагами разрушения мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг. Это может привести к серьезному нарушению в кровообращении, которое происходит в микроциркулярном русле. Подобное состояние происходит из-за частых гипертонических кризов, когда частые скачки давления разрушают кровеносную систему мозга. При этом причины микроинсульта могут быть самыми разными: водка - именно ее чрезмерное употребление может вызвать развитие тяжелой болезни, атеросклероз сосудов в области головного мозга, аритмия сердца - образование микротромбов в левом предсердии, попадающие с потоком крови в сосуды мозга, «отчий дар» или наследственная предрасположенность к микроинсультам.

В связи с вышеуказанными причинами, становится более понятно, отчего может возникнуть инсульт не только у больного человека, но и у вполне здорового. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и почаще бывать у врача.

Инсульт – это патологическое изменение мозгового кровообращения, которое характеризуется резким и внезапным появлением общемозговой или очаговой неврологической симптоматики. Нарушение мозгового кровообращения может привести человека к смерти. Если вовремя не оказать ему квалифицированную медицинскую помощь.

К инсультам относят:

 - кровоизлияние в мозг;

 -  инфаркт мозга;

 - субарахноидальное кровоизлияние.

К сожалению, многие ошибочно полагают, что инсульту подвержены только люди старшего поколения, однако статистика свидетельствует о том, что жертвами этого коварного заболевания все чаще становятся люди в возрасте до сорока лет.

Как же распознать инсульт, не имея медицинского образования и опыта в данной области? Существуют несколько весьма эффективных, и в то же время простых способов, которые помогут определить симптомы инсульта.  

1.       Попросите больного произнести вслух простое предложение, к примеру, попросите его сказать такую фразу: «Сегодня ясная погода». Если речь замедлена, и человек с трудом вспоминает текст – скорее всего, перед вами пострадавший от инсульта.

2.       Попросите пострадавшего улыбнуться, если у человека случился инсульт, то улыбнуться сразу двумя уголками рта он не сможет.

3.       Пусть пострадавший постарается поднять обе руки. Если ему не удастся это сделать – налицо поражение инсультом.

4.       Попросите больного высунуть язык. В том случае, если язык повернут, искривлен либо же западает – случился  инсульт.

Если у пострадавшего человека возникают трудности  при выполнении хотя бы одного из вышеперечисленных заданий, необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как вероятность инсульта в этом случае слишком велика.

Помните: промедление может стоить жизни близкому человеку.

Видео по теме

Существует два вида инсультов - ишемический и геморрагический. Причиной возникновения первого становится образование тромба в одном из кровеносных сосудов, питающих мозг, во втором же происходит разрыв сосуда, в результате чего ткани мозга сдавливаются развивающейся гематомой.

Инструкция

Человеческий мозг нуждается в непрерывном снабжении кислородом и питательными веществами, необходимыми ему для полноценной работы. Как только кровоснабжение, а значит, и питание тканей мозга нарушается, нервные клетки начинают отмирать, возникает так называемый инфаркт мозга, иначе называемый инсульт.

В 80% случаев причиной нарушения кровоснабжения тканей мозга становится закупорка кровеносного сосуда тромбом, подобный инсульт называют ишемическим. Образуется такой тромб чаще всего вследствие другого заболевания - атеросклероза, приводящего к образованию отложений на стенках сосудов. Тромб может долгое время гулять по организму, оставаясь незамеченным и не нанося ему никакого вреда. Продолжается это до тех пор, пока кровоток не доставит его к тканям мозга, и здоровый на первый взгляд человек в одночасье превращается в глубокого инвалида. Также причиной инсульта может стать и сердечное недомогание. В частности к нему способна привести аритмия, вызванная фибрилляцией предсердий. В результате слишком частого сокращения левого предсердия может образоваться тромб, который через какое-то время по кровотоку достигнет мозга и станет причиной его разрушения.

Не столь распространенной, но не менее, а может даже и более опасной вариацией инсульта является кровоизлияние в мозг. Вытекающая из поврежденного сосуда кровь не находит выхода наружу, запекается в гематому и начинает сдавливать ткани мозга. Возникает сразу 2 проблемы: нарушение кровоснабжение мозговых клеток и их отмирание вследствие физического сдавливания. Такой инсульт называется геморрагическим.

Очень небольшая часть инсультов вызывается специальной формой субарахноидального кровотечения. Здоровый мозг окружен специальной оболочкой. Пространство между нею и мозговой тканью обычно заполнено ликвором - спинномозговой жидкостью, уберегающей ткани мозга от ударов о стенки черепа. Здесь же располагаются и питающие мозг кровеносные сосуды. Изредка среди них встречаются аномалии, обычно врожденные, называемые аневризмами, которые способны долгое время никак себя не проявлять. Но под воздействием различных факторов аневризма может лопнуть и стать причиной кровотечения в ликвор, возникает разновидность геморрагического инсульта.

Вне зависимости от причин, вызвавших инсульт, характеризуется он более или менее одинаковыми симптомами. У больного возникает резкая головная боль, он теряет ориентацию в пространстве и времени, левая или правая половина тела немеет, возникает односторонний паралич, может пропасть речь или зрение. Иногда возможна потеря сознания.

Чем быстрее ему будет оказана помощь, тем выше шансы на выздоровление. Поэтому в случае возникновения вышеописанных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Инсульт – это локальное нарушение функций одной из областей центральной нервной системы вследствие повреждения тканей мозга. Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга была повреждена, степени смещения серединных структур и объема поражения. Своевременное распознавание сигналов приближающейся беды поможет избежать серьезных последствий.

О том, что может произойти инсульт, говорит долговременное повышение артериального давления, которое не поддается обычному терапевтическому лечению. Причина этого явления – приспособительный механизм, направленный на нормализацию кровотока в голове. За несколько часов до инсульта может появиться чувство тяжести и распирания в голове. Насторожить должен и приступ мерцательной аритмии с самостоятельным восстановлением ритма, т.к. в таком случае тромбы, находившиеся в предсердии, попадают в кровоток, что может вызвать нарушение кровоснабжения мозга. Признаком инсульта может быть и ишемическая атака, при которой проявляются все симптомы острого нарушения мозгового кровообращения.

Первые признаки приближающегося инсульта связаны с отеком мозга и внутричерепной гипертензией. К ним относятся внезапная тошнота или рвота, которые невозможно остановить противорвотными средствами. У больного может появиться сильная головная боль или головокружение, усиливающиеся при изменении положения тела, внезапная слабость, тремор конечностей и общее недомогание. Более серьезным признаком является нарушение координации движений, потеря ориентации во времени и пространстве, неадекватность поведения, личностные нарушения, психоз.

Появившиеся судороги могут свидетельствовать и об инсульте, и о приступе эпилепсии. В таком случае требуется срочная консультация врача.Более явно о поражении мозга скажет очаговая симптоматика:- внезапно появившаяся асимметричность лица, половина которого как бы стекает вниз, явнее всего симптом виден при попытке улыбнуться;- нарушение чувствительности в некоторых частях тела, ощущение жжения, покалывания и другие неприятные симптомы;- нарушение речи, которое проявляется у правшей при локализации очага в левом полушарии мозга (у левшей – правого), человек при этом не может произносить осмысленные предложения и перестает понимать чужую речь, написанное;- глазодвигательные нарушения, которые проявляются косоглазием или патологиями зрения (двоением, снижением остроты, выпадением полей).

При первом появлении сигналов приближающегося инсульта необходимо вызвать скорую помощь, описав диспетчеру все симптомы, чтобы он прислал неврологическую бригаду. В случае инсульта дорога каждая минута! Наименьшие последствия после инсульта бывают у тех, кому первая помощь оказана в первые 2-3 часа (максимально – 6 часов). В это время у больного еще не происходит необратимых мозговых нарушений.

После вызова скорой помощи больного следует уложить на подушки, чтобы верхняя часть тела была приподнята примерно на 30 градусов. Обеспечьте человеку приток свежего воздуха – откройте окно или форточку, расстегните тугой воротник и ремень, снимите или разрежьте стесняющую одежду. Если есть возможность – измерьте давление, при повышенном дайте больному его обычное лекарство.

Снизить давление можно, если опустить ноги человека в горячую воду. При рвоте или пене изо рта поверните голову больного в сторону, чтобы эти выделения не повредили дыхательные пути. Чтобы больной не прикусил язык при судорогах – вставьте между зубов расческу или свернутый валиком носовой платок. При обмороке запрещено использовать нашатырный спирт – это может вызвать остановку дыхания!

Причины инсульта у женщин

Инсульт развивается при повышенной склонности к образованию кровяных сгустков.

Почему некоторые люди в большей степени подвержены риску развития инсульта, чем другие? Рассмотрим наиболее частые причины возникновения инсульта у женщин. Вероятность развития инсульта увеличивается с возрастом, причем после 35 лет опасность удваивается каждые 10 лет. Стоит заметить, что риск у мужчин и женщин одинаково повышают такие факторы, как атеросклероз, гипертензия, диабет, курение.

Опасность инсульта при заболеваниях

Возможность образования сгустков, а следовательно, и риск развития инсульта может повышаться при определенных наследственных или приобретенных заболеваниях, в том числе раке, нарушениях координации движений, ряде болезней крови, при наличии в ней определенных антител, как при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме, который также повышает риск выкидыша, тромбообразования и мигрени.

Кроме того, инсультам подвержены женщины, страдающие недостаточностью кровоснабжения мозга — так называемым преходящим ишемическим нарушением кровообращения, обусловленным сужением мелких мозговых артерий или сонных артерий на шее.

С нарушением мозгового кровоснабжения связаны определенные болезни сердца — недавно перенесенный инфаркт, нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий), пролапс митрального клапана. У молодых пациенток при последнем состоянии, которое втрое чаще встречается именно у женщин, риск инсульта возрастает в 4 раза, хотя даже при этом в целом частота подобной патологии у них невелика.

Опасность инсульта значительно возрастает при ожирении, наличии в анамнезе мигрени и повышенном уровне холестерина. Правда, для уточнения этой связи необходимы дальнейшие исследования.

Опасность инсульта при беременности

Геморрагический инсульт — одно из редких осложнений беременности, которое остается в числе ведущих причин материнской смертности. У беременных повышена свертываемость крови, поэтому в третьем триместре возможно образование сгустков, или эмболов.

Разрыву аневризмы во втором и третьем триместрах могут способствовать увеличение показателя сердечного выброса и объема циркулирующей крови. Еще реже инсульт развивается вследствие эклампсии у беременной или массивного кровотечения во время родов.

Лекарственные препараты, контрацептивы и риск инсульта

Недавно федеральные органы здравоохранения предложили производителям фармацевтической продукции изъять с рынка ряд препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска, потому что они содержат фенилпропаноламин — ингредиент, повышающий вероятность геморрагического инсульта у молодых женщин. Он входит в состав средств для похудения Акутрим и Дексатрим, а также в ряд готовых препаратов (Алка-зельтцер, Контак, Робитуссин и др.). Были приняты правила, обеспечивающие эффективное изъятие фенилпропаноламина из продажи.

Вопреки распространенному ранее мнению нет никаких убедительных данных, что применение оральных контрацептивов повышает риск инсульта у большинства женщин. Но даже при этом многие врачи не рекомендуют курящим пациенткам, тем кто злоупотребляет кокаином или амфетаминами, а также страдает тромбофлебитом, принимать противозачаточные таблетки.

Инсульт у женщин, симптомы

Инсультом принято считать острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, которое возникает вследствие поражения сосудов данного органа, их тромбоза или разрыва. Последствия инсульта приводят к повреждениям тканей головного мозга и снижению его функциональности. В зависимости от этиологии различают

  • геморрагический инсульт, когда повреждается сосуд и происходит кровоизлияние в мозг;
  • ишемический инсульт, когда нарушается питание какого-либо участка мозга.

К симптомам геморрагического инсульта относятся головные боли, непереносимость яркого света, боль в глазах, развитие эпилептического припадка у вполне здорового человека. Среди симптомов ишемического инсульта следует выделить головокружения, обмороки, спутанное сознание, затрудненное дыхание, а также потерю чувствительности на одной стороне лица или туловища, в том числе и конечностей.

Основные причины инсульта

Развитие инсульта у женщин имеет свои особенности, и существуют определенные факторы, способствующие развитию инсульта. Основные причины возникновения данного заболевания это:

  1. гипертоническая болезнь;
  2. однообразное и скудное питание;
  3. избыточная масса тела;
  4. сахарный диабет;
  5. вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  6. возраст.

Помимо вышеперечисленных, принято выделять и другие причины развития инсульта у женщин. Это тяжелые тромбозы и другие наследственные патологии сосудов, нарушение питания кислородом тканей головного мозга, а также поражения сосудов, в том числе и их повреждения.

Типичные симптомы инсульта

Инсульт считается коварным заболеванием, и у представительниц слабого пола протекает намного сложнее, чем у мужчин. Доказано, что период реабилитации у них значительно больше, а восстановление протекает намного сложнее и тяжелее. Начало болезни можно определить по характерным симптомам, которые четко указывают на развитие именно этого недуга. К типичным симптомам относятся:

  • нестерпимая головная боль;
  • расстройство зрения;
  • нарушение сознания;
  • головокружения;
  • одностороннее ослабление чувствительности мышц;
  • снижение тонуса лицевых мышц;
  • затруднение дыхания;
  • повышенная плаксивость;
  • частичная или полная потеря чувствительности в конечностях.

Чтобы развеять сомнения и подтвердить диагноз, необходимо провести ряд несложных тестов. Например, предложить повторить какую-либо фразу или движение, нахмуриться или улыбнуться, вспомнить число и день недели. Эти простые действия при инсульте становятся трудновыполнимыми.

Нетипичные симптомы инсульта

Неотложные меры первой помощи

Уход за больным после инсульта. Гигиена женщин.

Причины, симптомы и профилактика инсультов


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!