Отек квинке последствия у женщин

Отек Квинке осложнения - у взрослых, последствия, у детей

Под этим термином принято понимать очень серьезное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическую природу и сопровождается неприятными симптомами.

Отек Квинке осложнения которого представляют угрозу для жизни, требует неотложной врачебной помощи.

Перед началом приступа человек ощущает небольшое покалывание и жжение в районе отека.

Примерно 35 % людей замечают, что у них краснеют кожные покровы тела или конечностей до или во время наступления отека.

Однако у большинства людей приступ развивается чрезвычайно быстро без каких-либо предвестников.

В течение короткого периода времени у больного отекает шея и нижняя область лица.

Как уже было указано, патология имеет внезапное начало. В течение нескольких минут или в более редких случаях часов на слизистых оболочках и различных зонах лица появляется сильный отек.

У человека могут возникать локальные отеки, которые:

поражают губы;
веки;
мошонку.

Также этим симптомам могут подвергаться слизистые ротовой полости – в частности:

Нередко отекают:

пути дыхательной системы;
пищеварительного тракта;
мочеполовые органы.

Отек довольно редко провоцирует болевые ощущения. В большинстве случаев у пациентов появляется ощущение напряженности тканей.

При давлении на кожу ямки не остается, а ощупывание припухлости не вызывает дискомфортных ощущений.

Обычно отек Квинке поражает нижнюю губу, язык, щеки, веки и гортань.

Локализация патологических изменений на языке и гортани считается наиболее опасной, ведь она провоцирует развитие асфиксии.

В этом случае человек сталкивается с нарушением дыхания. У него развивается синюшность языка и афония.

Если патология затрагивает головной мозг и его оболочки, есть риск появления неврологических симптомов.

У больного могут возникать:

эпилептиформные припадки;
гемиплегия;
афазия и другие нарушения.

Отек Квинке сохраняется несколько часов или дней, после чего он бесследно пропадает. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания.

Осложнения отека Квинке

Заболевание может исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Однако иногда оно провоцирует появление негативных последствий для здоровья.

Примерно в четверти случаев реакция, которая появилась в районе губ и слизистых оболочек рта, распространяется на:

органы дыхательной системы;
поражая глотку;
трахею;
гортань.

В результате этого процесса развивается асфиксия.

При поражении слизистых дыхательных путей появляются следующие симптомы:

хрипота в голосе;
нарушение дыхания;
повышенная тревожность;
ощущение паники;
лающий кашель;
синюшность лица;
обморок.

Если возникают подобные осложнения отека Квинке у взрослых, необходимо сразу вызывать скорую помощь. При быстро развивающейся асфиксии есть риск смертельного исхода.

В более редких случаях заболевание провоцирует такие осложнения:

отечность слизистой оболочки пищеварительной системы – в этом случае появляются симптомы диспепсии и острая боль в животе.
отечность слизистых оболочек органов мочеполовой системы – в такой ситуации есть риск развития острого цистита и нарушения мочеиспускания.

отечность оболочек мозга – такое нарушение встречается редко, однако способно привести к смертельному исходу, если своевременно не помочь пациенту. К основным проявлениям отека мозга относят тошноту, рвоту, головные боли, общую слабость, заторможенность реакций.

Еще одним характерным симптомом данного состояния является ригидность мышц затылка. В этом случае человек не может наклонить голову вперед и дотянуться подбородком до груди.

Видео: Основные опасности

Последствия у детей

Данный симптом способен спровоцировать опасные последствия и у детей. При рецидивирующем протекании болезни возникает угроза развития отека гортани и внутренних органов.

Также есть риск появления бронхоспазма и анафилактического шока.

В четверти случаев при вовлечении в патологический процесс гортани, бронхов, трахеи жизнь ребенка подвергается опасности, поскольку он может погибнуть от удушья.

Помимо этого, в сложных ситуациях отек Квинке является началом анафилактического шока, который тоже представляет угрозу для жизни.

Потому первые же симптомы нарушения должны стать поводом для срочных мер. Только своевременная врачебная помощь обеспечит ребенку быстрое выздоровление без негативных последствий для здоровья.

Опасности

Самые сложные и опасные последствия заболевания включают отек гортани, трахеи и крупных бронхов.

Как следствие, у больного развивается острая нехватка кислорода, которая требует срочного врачебного вмешательства.

Иногда симптом становится началом развития анафилактического шока, который представляет серьезную опасность для жизни.

В этом случае у человека появляются высыпания на коже, отечность в районе шеи, головокружение, тошнота, нарушение дыхание. Кроме того, резкое падение давления провоцирует нарушение сознания.

Какие причины отека Квинке? Ответ далее.

После устранения острых симптомов заболевания необходимо определить причины развития патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врача должен выявить следующие данные:

Остальные анализы проводят через 2-3 месяца после выздоровления – именно в этот период в крови пациента накаливается нужный объем антител к аллергенным веществам:

Если отек имеет неаллергическое происхождение, требуется проведение детального обследования. Оно включает выполнение общеклинического анализа. Также может потребоваться бактериологическое и биохимическое исследование.

Чтобы спасти жизнь человеку, ему необходимо своевременно оказать первую помощь:

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно проводить комплексное лечение, которое включает такие составляющие:

Если отек Квинке имеет наследственное происхождение, назначают лекарственные средства для усиления выработки недостающего ингибитора С1.

Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит выполнять следующие рекомендации врачей:

При развитии симптомов обязательно стоит обратиться к врачу.

Только своевременно оказанная врачебная помощь сможет купировать симптомы патологии и не допустить появления серьезных осложнений.

Отек Квинке – крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому после устранения угрожающего состояния обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить аллерген.

Отек квинке последствия

Отек Квинке осложнения которого представляют угрозу для жизни, требует неотложной врачебной помощи.

Перед началом приступа человек ощущает небольшое покалывание и жжение в районе отека.

Однако у большинства людей приступ развивается чрезвычайно быстро без каких-либо предвестников.

В течение короткого периода времени у больного отекает шея и нижняя область лица.

У человека могут возникать локальные отеки, которые:

Также этим симптомам могут подвергаться слизистые ротовой полости – в частности:

Нередко отекают:

пути дыхательной системы;
пищеварительного тракта;
мочеполовые органы.

При давлении на кожу ямки не остается, а ощупывание припухлости не вызывает дискомфортных ощущений.

Обычно отек Квинке поражает нижнюю губу, язык, щеки, веки и гортань.

В этом случае человек сталкивается с нарушением дыхания. У него развивается синюшность языка и афония.

Если патология затрагивает головной мозг и его оболочки, есть риск появления неврологических симптомов.

У больного могут возникать:

эпилептиформные припадки;
гемиплегия;
афазия и другие нарушения.

органы дыхательной системы;
поражая глотку;
трахею;
гортань.

В результате этого процесса развивается асфиксия.

При поражении слизистых дыхательных путей появляются следующие симптомы:

хрипота в голосе;
нарушение дыхания;
повышенная тревожность;
ощущение паники;
лающий кашель;
синюшность лица;
обморок.

В более редких случаях заболевание провоцирует такие осложнения:

отечность слизистой оболочки пищеварительной системы – в этом случае появляются симптомы диспепсии и острая боль в животе.
отечность слизистых оболочек органов мочеполовой системы – в такой ситуации есть риск развития острого цистита и нарушения мочеиспускания.
отечность оболочек мозга – такое нарушение встречается редко, однако способно привести к смертельному исходу, если своевременно не помочь пациенту. К основным проявлениям отека мозга относят тошноту, рвоту, головные боли, общую слабость, заторможенность реакций.

Также есть риск появления бронхоспазма и анафилактического шока.

Самые сложные и опасные последствия заболевания включают отек гортани, трахеи и крупных бронхов.

Какие причины отека Квинке? Ответ далее.

После устранения острых симптомов заболевания необходимо определить причины развития патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врача должен выявить следующие данные:

наличие аллергических заболеваний;
реакции на медикаментозные препараты;
сезонность появления симптомов;
наличие реакции на сыворотки или вакцины;
связь симптомов с инфекционными патологиями;
воздействие продуктов питания;
влияние физических факторов;
бытовые условия.

В период обострения специалист может назначить лабораторные методы диагностики:

Оценка уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Количественная оценка специфических иммуноглобулинов Е в крови к аллергенам. Для этого проводится ИФА и множественное аллегосорбентное тестирование.
Анализ системы комплемента.

Кожные пробы с аллергенами. Для этого небольшое количество потенциально опасного вещества наносят на участок кожи. Это производится путем внутрикожной инъекции, выполнения небольших царапин или нанесения на кожу. При наличии чувствительности к аллергену воспаление появляется на протяжении получаса.
Исследование иммунограммы. С помощью этой процедуры удается оценить состояние иммунной системы человека.

Чтобы спасти жизнь человеку, ему необходимо своевременно оказать первую помощь:

При падении артериального давления под кожу вводят раствор адреналина концентрацией 0,1 %. Обычно требуется от 0,1 до 0,5 мл.
При развитии удушья необходимо выполнять уколы адреналина.
Обязательно вводят гормональные препараты – в частности, показано применение глюкокортикостероидов. Больному требуется внутримышечное или внутривенное введение 60-90 мг преднизолода. Также проводится внутривенное введение 8-12 мг дексазона.
Назначается десенсибилизирующее лечение – для этого применяют антигистаминные препараты. Врач может внутримышечно ввести супрастин. Также нередко применяется эриус, зиртек.
Немаловажное значение имеет применение мочегонных препаратов. В данном случае используют 40-80 мг лазикса, который смешивают с 10-20 мл физиологического раствора.
Применяют ингибиторы протеаз. Врач может использовать 30000 ЕД контрикала или 200 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты.
Проводится дезинтоксикационная терапия – она заключается в выполнении гемосорбции и энтеросорбции.

Исключение контактов с аллергенными веществами.
Применение средств для улучшения тонуса симпатической нервной системы. Для этой цели назначают эфедрин, кальций, витамин С.
Уменьшение парасимпатической активности. В данном случае применяют атропин.

Снижение содержания гистамина. Проводится с помощью тавегила, супрастина.

Витаминотерапия. Для уменьшения проницаемости сосудов применяют аскорутин.

Десенсибилизирующее лечение. Для этого назначают кортизон, преднизолон. Также проводят курс терапии гамма-глобулином и витаминами группы В.

Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит выполнять следующие рекомендации врачей:

Выявить аллерген и устранить контакт с ним. Если реакция возникает на укус насекомого, стоит удалить жало, а место укуса обработать спиртом.
Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
Давать человеку много пить.
Дать сорбент – к примеру, энтеросгель или активированный уголь.
Дать пострадавшему антигистаминный препарат – кларитин, телфаст.
При стремительном развитии подкожно вводят 0,1 % раствор адреналина и 3 % раствор преднизолона.

Что такое инфекционный дерматит? Смотрите тут.

Каким должно быть лечение буллезного дерматита? Нажимайте перейти.

При развитии симптомов обязательно стоит обратиться к врачу.

Это очень опасное нарушение, которое может привести к отеку гортани и создать реальную угрозу для жизни.

Содержание:

Отёк Квинке – редкая, но крайне опасная патология, при которой происходит высвобождение гистамина из тучных клеток. При этом увеличивается проницаемость сосудов и капилляров, что и приводит к появлению отёков на слизистых оболочках, а также в подкожно-жировой клетчатке. Отёк Квинке чаще всего является результатом взаимодействия с раздражающими агентами (аллергенами), но в некоторых случаях такие нарушения могут иметь наследственную природу.

Патология наблюдается преимущественно у девочек и женщин – мужчины сталкиваются с данным явлением в 3 раза реже. Особенно опасны такие отёки для детей, так как у них выше вероятность отекания гортани, сопровождающегося острым удушьем. При несвоевременном оказании помощи вероятность летального исхода составляет порядка 40-50 %.

Отёк Квинке развивается у детей достаточно редко. Чаще всего это реакция на прямой контакт с раздражителем. Состояние развивается стремительно, для полного отекания областей с максимальным количеством подкожно-жировой клетчатки достаточно нескольких минут (в редких случаях на это уходит час и более). Внешне отёк Квинке может напоминать крапивницу: малыш бледнеет, в месте отёка появляются бугорки, стремительно возникают волдыри и красные пятна. Такое сходство существенно затрудняет диагностику заболевания, поэтому важно знать отличительные симптомы патологии.

Как отличить отёк Квинке от крапивницы?

При отёке поражённое место значительно увеличивается в размере, выглядит «надутым».
Болезненность при надавливании не определяется, вмятина не образуется.
Кожный покров бледный, может иметь мраморный оттенок.
Отёки появляются на слизистых оболочках и местах наибольшего скопления подкожной клетчатки (стопы, кисти рук, голени, щёки, губы, язык, глаза и т.д.).
На поражённом участке может возникать чувство сдавливания или покалывания (зуд и жжение, как правило, отсутствуют).
Отёк Квинке развивается стремительно (от нескольких минут) и может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения.

Патология может сопровождаться и другими симптомами, среди которых: лихорадка, бред, потеря сознания, головная и суставная боль и т.д.

Не всегда определить отёк Квинке можно визуально, ведь тучные клетки содержатся не только в подкожной клетчатке, но и рыхлой соединительной ткани внутренних органов. Скрытые отёки крайне опасны, так как точно диагностировать патологию сразу же после её возникновения может только специалист. В такой ситуации упущенное время может стоить малышу жизни, поэтому важно знать, по каким признакам можно распознать данные патологии.

Отёк гортани. Самая опасная разновидность отёка Квинке. Её симптомы схожи с проявлениями ларингита, поэтому родителям необходимо быть крайне внимательными и обращать внимание на любые настораживающие симптомы. К ним относятся:

«лающий» сухой кашель;
охриплость голоса;
затруднённое дыхание (ребёнок может начать задыхаться);
синева кожи, которая сменяется повышенной бледностью.

Важно! Отёк гортани смертельно опасен для детей любого возраста, особенно это касается новорожденных и грудных детей. При появлении признаков подобного состояния следует немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельное лечение недопустимо!

Отёк головного мозга. В медицинской практике встречается очень редко. При отёке головного мозга или его оболочек ребёнок становится заторможенным, может появиться спутанность сознания и нарушение двигательной координации. Чаще всего патология сопровождается рвотой и судорогами. Процент летальности очень высок, и составляет 70 % от общего числа случаев.

Важно! Определить отёк головного мозга можно следующим образом: ребёнка усадить на стул и попробовать наклонить его голову вперёд. При отёчности мозговых оболочек сделать это не удастся.

Отёк кишечника. При отёках органов ЖКТ ребёнок начинает жаловаться на резкую боль в нижней части живота. Появляются признаки пищеварительных нарушений: рвота, изменение характера стула, напряжённость мышц живота.

Сразу следует обозначить, что вызывать неотложную бригаду необходимо при появлении первых признаков отёка Квинке, даже если общее состояние и самочувствие малыша достаточно удовлетворительное. То же самое касается и взрослых пациентов – патология одинаково коварна в любом возрасте. До прибытия «скорой помощи» стоит выполнить следующие действия:

уложить больного на твёрдую поверхность, приподнять ноги и голову;
устранить аллерген (по возможности);
если отёк вызван внутривенным или внутримышечным введением лекарств, а также укусом насекомых, следует наложить холодный компресс строго на место контакта с раздражителем;
выше компресса наложить жгут;
увлажнить воздух в помещении;
давать больному щелочное питьё (можно дать слабый раствор пищевой соды).

Медикаментозная доврачебная помощь:

сорбенты для выведения ядов и токсинов, а также аллергенов из организма («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Активированный уголь» и т.д.);
«Преднизолон» (вводится внутримышечно при признаках удушья и посинении кожи) – из расчёта 2-3 мг на килограмм веса больного;
антигистаминные препараты (блокаторы гистамина) – «Фенистил», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин» и т.д.

Важно! При подозрении на отёк Квинке больной в обязательном порядке должен быть госпитализирован в больницу, даже если признаки патологии купированы. Заболевание склонно к внезапным рецидивам.

Самая частая причина развития отёка Квинке – аллергическая реакция на различные компоненты и вещества. Провокатором выброса гистамина может быть что угодно: лекарства, пищевые продукты, растения, пыль, шерсть животных и т.д. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо устранить присутствие аллергена сразу же, как только обозначились первые признаки аллергии.

Способствовать возникновению отёка Квинке могут и инфекционные заболевания (особенно в случаях, когда они сопровождаются сильной интоксикацией), а также проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Нарушения в работе щитовидной железы и гормональные сбои также могут выступить в качестве провоцирующего фактора. Не последнюю роль играет и наследственность. Установлено, что такие тяжёлые формы отёка Квинке, как отёк гортани и мозговых оболочек, чаще всего имеют генетическую предрасположенность.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию отёка при контакте с аллергеном:

холод или тепловой удар;
стрессы, эмоциональные потрясения;
отравление тяжёлыми металлами;
ультрафиолетовые лучи (включая солярий).

Чаще всего прогноз при данной патологии благоприятный, но больному следует придерживаться определённых правил, например, не использовать сильные синтетические средства (косметику, бытовую химию), летом не ходить по улице без обуви и головного убора.

Единичные случаи чаще всего не представляют опасности при условии, что больному вовремя была оказана помощь. Но в случае с рецидивирующими отёками ситуация не так благоприятна, так как возможно развитие осложнений, например, бронхоспазма, анафилактического шока и отёков внутренних органов (которые не всегда удаётся распознать с первого взгляда).

Все эти патологии смертельно опасны, поэтому лечение заболевания необходимо начинать сразу же после возникновения первых симптомов.

Первое, что необходимо сделать, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы заболевания, – это выявить аллерген, на который организм даёт подобную реакцию. С учётом полученных результатов (после постановки аллергопроб) врач назначит соответствующее лечение, которое может включать в себя:

антигистаминные препараты;
пищеварительные ферменты (для уменьшения чувствительности к пищевым раздражителям);
сосудосуживающие лекарства.

В большинстве случаев на первые месяцы назначается гипоаллергенная диета с полным исключением особо опасных продуктов. Если лечение проводится в отношении грудного ребёнка, соответствующая диета будет назначена кормящей маме.

Особое внимание уделяется санации возможных инфекционных очагов (поражённые кариесом зубы, молочница или дисбактериоз кишечника, глисты и т.д.). Это важно, так как продукты жизнедеятельности бактерий способствуют высвобождению гистамина и возникновению аллергии.

Отёком Квинке называют острое аллергическое состояние, которое характеризуется отеканием кожи, слизистых оболочек, реже – внутренних органов, суставов, мозговых оболочек. В медицинской литературе иногда отёк Квинке называют гигантской крапивницей, или ангионевротическим шоком.

Отёк Квинке может возникнуть у любого человека, но наиболее ему подвержены люди, страдающие аллергией.

Аллергия – это сверхчувствительная реакция организма на некоторые раздражители (аллергены). Такими раздражителями являются:

Домашняя пыль.
Пыльца растений.
Некоторые продукты питания: шоколад, молоко, морепродукты, клубника, апельсин.
Некоторые лекарства.
Шерсть, перья, пух домашних питомцев.

Аллергические реакции бывают двух типов: немедленного и замедленного типа. Отёк Квинке представляет собой немедленную форму аллергической реакции, и является очень опасным заболеванием. При попадании аллергена вовнутрь, организм начинает вырабатывать большое количество гистамина. Гистамин обычно находится в неактивном состоянии, и высвобождается только при патологических состояниях. Высвобожденный гистамин вызывает отёк тканей, сгущает кровь.

Косвенными факторами предрасположенности к отёку являются:

Заболевания внутренних органов.
Заболевания эндокринной системы.
Вирусные и паразитарные инфекции (глистная инвазия, гепатиты, лямблиоз).

Различают две разновидности отёка Квинке:

Аллергическая.
Псевдоаллергическая.

Аллергическая разновидность отёка Квинке возникает в результате специфического ответа организма на взаимодействие с аллергеном. Часто проявляется при пищевой аллергии.

Неаллергический отёк Квинке образуется людей, имеющих врождённую патологию системы комплемента, которая передается от родителей к детям. Системой комплемента называют соединение белков в крови, отвечающее за иммунную защиту организма. Белки активируются, когда в организм проникает аллерген, и защитные механизмы начинают гуморальную регуляцию, чтобы устранить раздражитель.

У людей с нарушенной системой комплемента активизация белков происходит самопроизвольно, как ответ организма на химические, физические или тепловые раздражители. В результате этого развивается массивная аллергическая реакция.

Обострения неаллергического отёка Квинке проявляются отёчными изменениями кожи и слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей.

Спонтанное обострение псевдоаллергического отёка может провоцироваться резкой сменой температуры, эмоциональными переживаниями, травмой.

В трети всех случаев возникновения отёка Квинке причину такой реакции организма выяснить не удается. В других случаях причиной отёка является пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, болезни кровотока, аутоиммунные болезни.

Резко возникающий отёк лица (губ, носа, век), шеи, тыльной стороны стопы и ладони, половых органов. Боли, как правило, нет. Кожа в районе отёка бледная. Отёк может «перемещаться» по поверхности тела. На ощупь отёк плотный, если надавить пальцем – ямка не образуется. Чаще всего отёк сочетается с крапивницей. На теле образуются чётко очерченные зудящие багровые пятна. Пятна между собой могут сливаться в одно большое пятно. Сама по себе крапивница малоприятна, но не опасна для жизни. Это, по сути, отёк верхних слоёв кожи.

Опасной формой заболевания является отёк гортани, глотки, трахеи, который встречается у 25% больных. Отёк гортани сопровождается такими симптомами:

Тревожность.
Затруднение дыхания.
Лающий кашель.
Хриплость голоса.
Посинение кожи лица, потом бледность.
В некоторых случаях – потеря сознания.

При осмотре слизистой горла в этих случаях наблюдают отёчность нёбных дужек и нёба, а также сужение просвета зёва. Если отёк распространяется дальше, на трахею и гортань, то может наступить состояние асфиксии – удушья. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пострадавший может умереть.

Когда происходит отёк внутренних органов, то внешне это проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой. В случае, когда отёк локализуется в желудке или кишечнике, первым признаком является покалывание языка и нёба.

Отёк оболочек мозга встречается редко. Его симптомы:

Заторможенность и вялость.
Головная боль.
Ригидность мышц затылка (не получается подбородком коснуться груди при наклоне головы).
Тошнота.
В некоторых случаях – судороги.

Когда больной с отёком попадает к врачу, первым делом врач купирует проявления отёка. В дальнейшем, определяя причины заболевания и продумывая стратегию лечения, врач руководствуется следующими данными анамнеза:

Болел ли кто-то из семьи аллергией; не проявлялась ли у них аллергическая реакция на введение вакцин?
Не проявлялась ли у больного аллергия раньше? Если да, то не было ли признаков сезонности аллергии?
Есть ли в доме животные?
Каков стиль питания, какие продукты и блюда чаще всего употребляются.

Проводя дифференциальную диагностику между отёком аллергического или псевдоаллергического типа и наследственным заболеванием, врач должен выяснить, не было ли отёка в детстве. При наследственной форме отёк возникает у близких родственников разных поколений; как правило, при этом не сопровождается крапивницей. Провоцирует отёк незначительная микротравма, стресс или операция.

При аллергическом факторе возникновения отёка в анамнезе имеются частые аллергические реакции у родственников, имеются нарушения пищеварительной системы. У таких больных при проведении аллергологических проб результаты оказываются положительными.

В острый период заболевания проводят лабораторные методы диагностики, например, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

В период ремиссии проводят аллергологические пробы. Суть проб состоит в том, что малое количество возможного аллергена вводят посредством внутрикожной инъекции; или же посредством скарификационного теста – через микроскопические проколы иглой в коже. В некоторых случаях смачивают тампон в растворе аллергена и прикладываю его к участку кожи (аппликационный метод).

Проба проводится с использованием 10 – 15 видов аллергенов. Если спустя определенное время покраснело место инъекции, царапины или аппликации, значит, результат на данный конкретный аллерген положительный. В зависимости от наличия и интенсивности покраснения, выделяют 4 результата: отрицательный, сомнительный, слабоположительный и положительный.

Однако кожные пробы в некоторых случаях имеют противопоказания, об этом обязательно надо помнить:

Обострение хронических инфекций.
Острое респираторное заболевание (ОРЗ).
Принимаемая гормональная терапия.
Возрастные ограничения (не старше 60 лет).

При неаллергическом типе отёка проводится общее обследование, которое включает в себя бактериологические анализы, биохимический и общий анализ крови и др.

Острый отёк – это неотложное состояние; первая помощь поможет спасти жизнь больному.

В ожидании, пока приедет «Скорая помощь», необходимо уложить больного и поднять ноги, открыть окно. В случае, когда причина возникновения отёка очевидна (укус пчелы или введение лекарства) – приложить лёд на это место, чтобы меньше ощущался зуд.

Если укус или инъекция были сделаны в руку, то перевязать ее жгутом выше места поражения. При укусе пчелы – вытащить жало как можно раньше.

Дать обильное питье; дать принять сорбенты (Энтеросгель, Сорбекс, или активированный уголь). Сорбент поможет скорее вывести аллерген из организма. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

Если есть возможность, надо сделать инъекцию антигистаминного препарата: димедрола, кларитина или других. Если под рукой только антигистаминные таблетки, то их надо дать под язык больному.

Под кожу вводят адреналин, преднизолон или гидрокортизон. Если отёк возникает не в первый раз, то преднизолон надо носить с собой постоянно.

Терапия направлена на подавление аллергических реакций. В тяжелых случаях, когда крапивницу купировать не удается – вводят инъекционно преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон. Врач назначает:

Антигистаминные препараты.
Ферментные препараты для снижения чувствительности к аллергену.
Гипоаллергенное диетическое питание (исключение из рациона кофе, шоколада, цитрусов, алкоголя, острой пищи).

Проводится терапия, направленная на санацию всех участков хронической инфекции. Бактерии при наличии в организме аллергена, способствуют высвобождению гистамина.

При лечении отёка наследственного генеза, назначается восполняющая терапия, которая корректирует недостаток в организме определенных веществ (С1-ингибиторов)

При лечении идиопатической формы с невыясненным аллергеном назначаются антигистаминные средства пролонгированного действия. Однако они только помогают снимать внешние проявления, но не воздействуют на причину болезни, поэтому не являются полноценным лечением.

Отёк квинке последствия

инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти.

Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность.

Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

Головные боли, свето- и звукобоязнь
Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см.
первые признаки менингита у детей и взрослых)
Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость.

При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см.
можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см.
таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
А вот суставной синдром для них менее характерен
Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”.

Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость).
Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке капли или в нос закапать
Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.).
Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
К месту отека прикладываем холод.
Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

Прекращение контакта с аллергеном
Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,, 5 мл
Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
Антигистамины: супрастин мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

Прекращение воздействия аллергена
Ингаляция кислорода
Физраствор мл внутривенно капельно
Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
Преднизолон мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
При неэффективности мероприятий – интубация трахеи.
Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0, мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
Санация верхних дызательных путей
Однократная попытка интубации трахеи.
При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

дети
если отек Квинке развился впервые
тяжелое течение отека Квинке
отек на фоне приема лекарств
пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2, г на сутки внутрь или внутривенно
применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через минут).
Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
- Лоратадин (кларисенс, кларитин)
- Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
- Семпрекс (акривастин)
- Терфенаддин (теридин, трексил)
- Аллергодил (ацеластин)
- Зиртек, Цетрин (цетиризин)
- Телфаст (фексофенадин)
- (см.
  список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

У детей младше года: Фенистил
От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
При патологиях печени: как у детей
При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать.

С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Симптомы отёка Квинке

Как распознать отёк Квинке у ребёнка?

Как отличить отёк Квинке от крапивницы?

При отёке поражённое место значительно увеличивается в размере, выглядит «надутым».
Болезненность при надавливании не определяется, вмятина не образуется.
Кожный покров бледный, может иметь мраморный оттенок.
Отёки появляются на слизистых оболочках и местах наибольшего скопления подкожной клетчатки (стопы, кисти рук, голени, щёки, губы, язык, глаза и т.д.).
На поражённом участке может возникать чувство сдавливания или покалывания (зуд и жжение, как правило, отсутствуют).
Отёк Квинке развивается стремительно (от нескольких минут) и может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения.

Внутренние (скрытые) отёки

«лающий» сухой кашель;
охриплость голоса;
затруднённое дыхание (ребёнок может начать задыхаться);
синева кожи, которая сменяется повышенной бледностью.

Первая помощь при отёке Квинке

уложить больного на твёрдую поверхность, приподнять ноги и голову;
устранить аллерген (по возможности);
если отёк вызван внутривенным или внутримышечным введением лекарств, а также укусом насекомых, следует наложить холодный компресс строго на место контакта с раздражителем;
выше компресса наложить жгут;
увлажнить воздух в помещении;
давать больному щелочное питьё (можно дать слабый раствор пищевой соды).

Медикаментозная доврачебная помощь:

сорбенты для выведения ядов и токсинов, а также аллергенов из организма («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Активированный уголь» и т.д.);
«Преднизолон» (вводится внутримышечно при признаках удушья и посинении кожи) – из расчёта 2-3 мг на килограмм веса больного;
антигистаминные препараты (блокаторы гистамина) – «Фенистил», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин» и т.д.

Причины возникновения

Другие факторы, которые могут способствовать развитию отёка при контакте с аллергеном:

холод или тепловой удар;
стрессы, эмоциональные потрясения;
отравление тяжёлыми металлами;
ультрафиолетовые лучи (включая солярий).

Последствия: чем опасен отёк Квинке?

Лечение отёка Квинке

антигистаминные препараты;
пищеварительные ферменты (для уменьшения чувствительности к пищевым раздражителям);
сосудосуживающие лекарства.

Последствия отека Квинке

Человек на протяжении своей жизни контактирует со многими растениями, животными и употребляет разнообразную пищу. Нередко среди привычного окружения встречаются вещества, вызывающие неадекватную реакцию организма. При этом раздражители могут быть вполне безопасными для остальных людей. В медицине их принято называть аллергенами. При контакте с ними у человека в организме выделяется гистамин, который призван нейтрализовать патоген. Внешне противостояние гистамина с чужеродными веществами проявляется в формировании сыпи на коже, зуде, а также ангионевротическом синдроме. Иногда реакция проходит сама по себе и никак не сказывается на самочувствии больного, а порой отмечают серьезные последствия отека Квинке.

Осложнения ангионевротического отека

Длительность выздоровления человека после аллергической реакции во многом зависит от него самого. От того насколько тщательно он придерживался врачебных рекомендаций и соблюдал профилактику. Последствия отека Квинке развиваются, как правило, при отсутствии медикаментозной терапии и несвоевременно оказанной первой помощи. Осложнения после отека Квинке могут быть, если человек занимается самолечением и вместо традиционных лекарств пользуется рецептами нетрадиционной медицины без консультации с врачом.

Самыми опасными считаются последствия отека Квинке, если он развивается на гортани. У больного опухает язык, щеки, небо, миндалины, губы и перекрываются дыхательные пути. Пациент может несколько дней испытывать трудности при глотании и речи. В запущенных случаях отмечается лающий кашель, приступы одышки и асфиксия. Последствия отека Квинке на гортани могут быть летальными, однако при своевременной и качественной терапии данная патология не принесет отрицательных результатов в дальнейшем для пациента.

Последствия отека Квинке могут затрагивать и внутренние органы. Это касается случаев, когда и сама отечность формируется на органах мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Если аллергическая реакция затронула органы желудочно-кишечного тракта, у человека развиваются неприятные симптомы, такие как:

понос;
боль в животе;
тошнота;
головокружение;
вздутие;
рвота.

Согласно статистическим данным, если человек единожды столкнулся с патологическим синдромом внутренних органов, существует большая вероятность, что отечность будет формироваться у него на постоянной основе. В свою очередь, хроническое течение аллергии существенно влияет на функциональность органов ЖКТ. Если эти болезни у человека имелись доотека Квинке, могут развиваться их осложнения.

Постоянное раздражение пищеварительной системы может обернуться для аллергика развитием таких заболеваний:

язва;
гастрит;
холецистит;
дисбактериоз;
дуоденит и др.

Опасность для жизни несут осложнения после отека Квинке на слизистой оболочке мозга. Вследствие сформировавшейся опухоли на этом жизненно важном органе, у пациента развивается менингит, энцефалит и невралгические нарушения. Неправильная терапия этих патологических состояний чревата инвалидностью, комой и даже смертью. Атипичные формы аллергии могут давать осложнения на опорно-двигательную систему.

Развитие опухоли в урогенитальной зоне чревато хроническими циститами, уретритами, вульвовагинитами и дисбактериозом.У женщин последствия отека Квинке в мочеполовой системе могут заключаться в воспалении яичников, непроходимости маточных труб, эрозиях и даже бесплодии. Особую опасность несет в себе ангионевротический синдром при беременности. Женщина в этом нежном положении может, помимо неприятной симптоматики, столкнуться с патологиями развития плода и даже его замиранием.

Осложнения у детей

На детском организме последствия отека Квинке более выражены. Аллергические реакции оставляют больший отпечаток, так как маленькие пациенты более чувствителен к патологическим процессам. Иммунная система у малышей не до конца сформирована. В младенческом возрасте ангионевротическая патология лица может спровоцировать глухоту, нарушения зрения и хронические риниты. Реакция на органах дыхания может быть причиной развития астмы у ребенка и астматического бронхита. Перенесенный в детстве ангионевротический синдром может вызывать проблемы с суставами, мышечной тканью, а также функциональностью внутренних органов, если они были вовлечены в патологический процесс.

Как избежать осложнений аллергии?

Чтобы оградить себя от нежелательных последствий отека Квинке на организм, рекомендовано несколько раз в году проходить иммунограмму. Этот анализ позволяет определить уровень устойчивости организма к раздражителям. Отклонения от нормы легко корректируются иммуномодуляторами. Нелишним будет проведение кожных тестов на аллергены. Если вы будет точно знать своего «врага», сможете его избегать и вовсе предупредить патологическое состояние.

Если вы знаете, что у вас гиперчувствительный организм, старайтесь правильно питаться, не употреблять малознакомые продукты. Избегайте длительного контакта с бытовой химией и другими агрессивными веществами. Следите за тем, чтобы в вашей аптечке всегда присутствовали антигистаминные лекарства, сорбенты, а также ампулка Адреналина, которая может понадобиться при отекании органов дыхательной системы. Только комплексный подход к профилактике аллергических реакций, может снизить их частоту и степень проявления.

Отек квинке последствия

Среди людей, не имеющих базовых медицинских знаний, бытует ошибочное мнение, что аллергия – это хотя и неприятное заболевание, при котором во многом приходится себя ограничивать, но вполне безобидное. Ведь можно же себя сдерживать в желаниях – не кушать клубнику, апельсины или красные яблоки, если от них случаются высыпания на коже. Не нюхать цветок, если от его аромата кашляешь или чихаешь без остановки. Но, к сожалению, довольно часто встречаются и такие быстро и внезапно происходящие аллергические реакции, при которых возникает реальная угроза для жизни человека. И если окружающие не окажут правильную помощь такому человеку, например, при отеке Квинке, то последствия могут быть необратимыми… Так что же надо знать об этом заболевании, какие предпринять действия в сложившейся ситуации, чтобы обезопасить себя или близких и родных от осложнений? О том, как распознать отек Квинке, причинах его возникновения, первой помощи и узнают читатели МирСоветов из данной статьи.

Краткие сведения о заболевании

Синонимами отека Квинке являются гигантская крапивница и ангионевротический отек. Это внезапно возникающая и стремительно происходящая аллергическая реакция организма на воздействие химических или биологических факторов, при которой идет отекание кожи, жировой клетчатки под ней, слизистых оболочек. В большинстве случаев такой отек возникает на лице, шее, тыльной области кистей рук и на стопах. Реже встречается поражение суставов, мозговых оболочек и даже внутренних органов. Наиболее опасная форма заболевания, возникающая у каждого четвертого пациента – это отек глотки, трахеи, гортани, что может привести к критическим осложнениям. Впервые это заболевание описал в 1882 году немецкий доктор Генрих Квинке. Врачами замечено, что гигантская крапивница гораздо чаще проявляется у детей и женщин, чем у мужчин. Так как это мгновенная реакция организма на аллерген, то поэтому она и наиболее опасна. При воздействии на человека какого-либо аллергена, в ответ происходит бурная выработка организмом гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов, вызывающих отек тканей из-за повышения сосудистой проницаемости.

Причины возникновения

Виновниками такой быстрой аллергической реакции могут быть:

Принятые лекарственные препараты – чаще всего это сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин), антибиотики (например, пенициллины), витамины из группы B, бромиды, йодиды, Аспирин, анестезирующие средства.
Пищевые продукты – белок молока, яйца, рыба, шоколад, фрукты, арахис или другие орехи. В моей практике встречались случаи, когда у мальчика возникла гигантская крапивница после того, как он откусил кусочек от торта, в котором были орехи. Такая же реакция произошла у маленькой девочки в детском садике после того, как она съела кусочек рыбы на обед.
Пищевые добавки, такие как красители, эмульгаторы, консерванты, усилители вкуса. И эти вещества могут находиться в тех продуктах, которые мы даже и не заподозрим – в колбасе, сосисках, кетчупах, конфетах, тортах, пирожных…
Укусы насекомых – пчел, ос; яд змей.
Цветочная пыльца в период благоухания растений, клейкое вещество при раскрытии почек некоторых деревьев.
Бытовая и производственная пыль, перьевые клещи в подушках, строительные материалы.
Косметические средства – крема, духи, лаки и краски для волос, тушь для ресниц.
Стиральные порошки.
Физические факторы – яркое солнце или холод.
Наследственные особенности организма. Это так называемая псевдоаллергическая форма, при которой наблюдается врожденная нехватка в организме ряда ферментов, нужных для предотвращения развития отека тканей. Обычно при наследственной разновидности происходит болезненный отек желудка, кишечника, кожи, дыхательных путей. Обострение случается при сильных стрессах, острых заболеваниях другого происхождения, резких перепадах температуры окружающей среды…

Каждый организм индивидуален, в качестве аллергенов могут быть разные вещества. Недавно моя знакомая спустилась в подвал, своего дома, чтобы навести там порядок. После контакта с плесенью и подвальной пылью у нее начался сильнейший отек. И только срочно проведенная лекарственная помощь помогла предотвратить отек гортани. Медики заметили, что наибольшее количество отеков происходит весной, летом и в период праздников – обильная еда, прием алкогольных напитков провоцируют болезнь.

Характерные симптомы отека Квинке

Чаще всего наблюдается отечность на лице, слизистых оболочках полости рта, шее, наружных половых органах, конечностях. У человека внезапно увеличивается припухлость на губах, щеках, с тыльной стороны рук, стоп. Иногда присоединяются зуд, тупая боль и чувство распирания и жжения. Когда отек распространяется на пищевод, желудок и кишечник, то отмечаются боль в подложечной области, рвота, понос, затруднено глотание. Опасен и отек оболочек мозга. Для такого состояния характерны: головокружение, резкая как бы распирающая головная боль и другие отличительные симптомы поражения мозга. Временно нарушается функция почек и выделение мочи. Самым же опасным считается отек Квинке в области носовых ходов, глотки и дыхательных путей. лос человека становится охриплым, ему трудно дышать, возникает лающий кашель. Пострадавшего охватывает паника, тревога, страх. Лицо приобретает синюшные оттенки. Все происходит в считанные минуты, распухают небо и миндалины, сужается просвет зева. Если отекают язык и слизистые дыхательных путей, то доступ воздуха в легкие почти прекращается, что может привести к летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Иногда тяжело протекающий ангионевротический отек может быть началом анафилактического шока – еще более опасной аллергической реакции.

Оказание первой помощи

Все действия направляются на подавление сильной аллергической реакции. И обязательно надо помнить, что отек может перейти на дыхательные пути и вызвать удушье. И если вы видите у больного развитие симптомов, которые характерны для поражения гортани, глотки, трахеи, надо немедленно вызвать «Скорую помощь». Сразу объясните диспетчеру, что есть признаки отека дыхательных путей, тогда бригада врачей приедет к пострадавшему в первую очередь, ведь дорога каждая минута. Таким больным требуется интенсивная терапия и реанимационные мероприятия. Алгоритм правильных действий:

Если это возможно, сразу же устраните контакт с веществом, вызвавшим такую реакцию организма, то есть аллергеном. Например, следует вынуть жало насекомого, прекратить прием лекарственного препарата или пищи, спровоцировавших аллергию.
Важно успокоить больного, ведь при нервном и эмоциональном напряжении негативные процессы усугубляются.
Открыть окна, чтобы свежий воздух хорошо проникал в помещение. Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять галстук, ослабить ремень на талии или пояс.
На область отека для уменьшения его интенсивности приложить холодный компресс.
Если причиной аллергии послужило введение инъекции лекарственного средства или укус насекомого в руку или ногу, то надо выше этого места наложить жгут. При укусах в другие части тела остается приложить к ним лишь холод.
Обязательно дайте больному антигистаминный препарат – Диазолин, Кетотифен, Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Кларитин (Лоратадин). Чаще всего именно эти средства, проверенные временем, встречаются в домашних аптечках. Диазолин, драже Кетотифен, таблетки Фенкарол, таблетки Есть и современные, более мощные по действию средства: Дезлоратадин (Эриус, Эридез); Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек, Цетиринакс); Фексофенадин (Телфаст). Эриус, таблетки Зиртек Зодак, капли и таблетки Цетрин, таблетки Цетиризин гексал, таблетки При легкой форме заболевания можно обойтись и таблетками. А вот при тяжелых формах надо как можно раньше ввести внутримышечно или внутривенно антигистаминные средства. Супрастин, таблетки и ампулы Людям, склонным к аллергическим реакциям, непременно надо носить в сумочке препарат, который порекомендует врач, чтобы избежать серьезных осложнений.
Для предупреждения отека дыхательных путей специалисты из «Скорой помощи» введут глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон. Если потребуется рассечение трахеи (трахеотомия), то больного госпитализируют. Если падает артериальное давление в тяжелых состояниях, то вводится раствор адреналина. Адреналин, ампулы
При отечности носовых пазух допустимо закапывание сосудосуживающих капель, оказывающих местное действие (Нафтизин).

Если все меры своевременно приняты, то гигантская крапивница пройдет через несколько часов или суток, не оставив и следа.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать таких быстро развивающихся реакций организма, следует знать, каких веществ и факторов надо остерегаться. огда установить причину помогают назначенные врачом аллергологические пробы. Когда вещества будут выявлены, то врач назначит антигистаминные препараты, расскажет, в какое время их принимать. Если аллергия на пыльцу, то будут указаны растения и период профилактического курса лечения. В случае лекарственного аллергена пациенту запретят принимать такие средства и занесут данные в его медкарту. При пищевых аллергенах дадут список продуктов питания, которые придется исключить из своего рациона. А еще таким людям непременно стоит пролечивать все потенциальные очаги инфекции, например, хронические ангины, тонзиллиты, бронхиты, гельминтозы и зубы, чтобы не было кариеса. Все эти состояния могут провоцировать отек Квинке и его осложнения. Для более быстрого выведения аллергенов и токсинов рекомендуется принимать активированный уголь или другие адсорбенты, к ним же относится и Полисорб. А народная медицина советует пить курсами чай из листьев черной смородины, обладающий мочегонным и антиаллергическим действием.

МирСоветoв надеется, что знание этой информации об отеке Квинке, поможет читателям не растеряться и принять нужные меры по оказанию доврачебной помощи, если вдруг в жизни придется столкнуться с эпизодами мгновенно развивающихся аллергических реакций у окружающих людей.

mirsovetov.ru

Особенности болезни

Отек Квинке является очень опасным, особенно если учесть очень большую скорость проявления. Анафилактический шок могут вызвать различные раздражители:

пыль;
пух;
какие-нибудь пища;
перья;
шерсть домашних питомцев;
пыльца;
медицинские препараты.

При воздействии одного из аллергенов с чрезвычайно высокой скоростью происходит отек горла или гортани, что может носить фатальный характер и не поможет даже клиника. Аллергическая реакция протекает в двух вариантах: первая очень быстрая, практически мгновенная, вторая — замедленная.

Отек Квинке определенно относится к первому типу. При воздействии раздражителя на организм в большом количестве вырабатывает гистамин, который запускает механизм отека горла, гортани, тканей и прочего. Имеется ряд факторов, которые также можно отнести к причинам возникновения предрасположенности к таким осложнениям.

Среди них болезни, влияющие на работу внутренних органов и эндокринной системы, вирусные и паразитные инфекции.

Виды отека Квинке

Исходя из природы проявления, эту болезнь можно разделить на псевдоаллергическую и аллергическую. Первый вид проявляется у людей с врожденной патологией. Она передается от родителей и представляет собой сформированный белковый комплекс, который обеспечивает защиту. При контакте с раздражителем белки активируются и выполняют гуморальную регуляцию.

Второй вид представляет собой рецидивирующий анафилактический шок, который чаще всего возникает в случае пищевой аллергии. Является своего рода ответом на воздействие аллергена. Независимо от типа раздражителя организм всегда отвечает на него.

Отек Квинке в неаллергической форме, возникает у взрослого и ребенка в виде отечностей кожи, горла, гортани, желудка и кишечника. Чтобы спровоцировать его вполне достаточно сильного стресса, смены температуры или получения травмы.

Анафилактический шок, сопровождающийся осложнением в виде отека Квинке, примерно в 30% случаев необъясним. Чаще всего псевдоаллергическая отечность может являться результатом заболеваний кровотока, пищевой аллергии, аутоиммунных болезней и укусами насекомых.

Основные симптомы отека Квинке

Болезнь характеризуется отсутствием боли и характерными проявлениями отечности кожи. Чаще всего страдают лицо, стопы и тыльная поверхность кистей. С течением времени отек может менять свое месторасположение, а поверхность характеризуется бледным оттенком. Образование достаточно плотное и при нажатии пальцем не остается никаких ямок.

Довольно часто отек Квинке сопровождается известной крапивницей. Симптомы представлены в виде темно-красных пятен, которые постоянно зудят.

В некоторых случаях небольшая сыпь может сливаться в одно большое пятно. Крапивницу нельзя назвать опасной, потому что дальше отека верхних кожных покровов заболевание обычно не распространяется.

Если сыпь появилась у ребенка, то лучше оперативно отправиться в больницу, потому что такой симптом сопровождает как отек гортани, так и многие другие опасные и не очень заболевания. Неправильное питание и обилие чрезмерной нервной деятельности также могут вызвать покраснения.

Отек гортани проявляется в 25% случаев и его можно отнести к самым опасным. Наиболее характерные симптомы:

кашель, похожий на лай;
появление хриповатости;
осложнение в дыхании;
непонятная тревожность;
появление синевы на лице;
бледный цвет.

Отек Квинке начинается в нёбе и сопровождается сужением в просвете зёва. Если болезнь прогрессирует к гортани, то имеет место асфиксия — приступы удушья, что без своевременной профессиональной консультации может последовать определенное осложнение.

Симптомы отека органов отличаются:

появляется рвота и диарея;
покалывание во рту;
болезненные ощущения в животе.

Довольно часто отсутствуют визуальные изменения и может быть достаточно сложно диагностировать отек Квинке, а значит, неизвестно что делать в такой ситуации.

Диагностика заболевания

В первую очередь нужно верно определить причину или раздражитель. Например, неправильное питание, анафилактический шок на нервной почве, укус насекомого и прочее. Клиника должна провести обследование, в которое войдут:

специальные аллергические тесты;
исследование мочи;
крови;
кала;
биохимической составляющей.

Может потребоваться проведение дополнительных анализов на выявление гельминтов, заболеваний кишечника, крови и различных аутоиммунных. Сколько бы тестов и анализов ни потребовалось их нужно пройти и сдать все. Это поможет выяснить истинную причину до того, как может повториться аллергический шок организма.

Лечение болезни

Клиника — это то место, куда можно и нужно отправиться если анафилактический шок проявился в виде отчетности гортани или возникла сыпь. Отек Квинке в первую очередь лечится путем подавления аллергической реакции у взрослого и ребенка. Если купировать заболевание не удается, необходимы инъекции гидрокортизона, преднизалона и дексаметазона.

Врач может назначить антигистаминные или ферментные лекартсва, главная задача которых — снижение вероятности возникновения реакции к раздражителю. Если причиной является питание, то назначается диета при отеке квинке, которая полностью исключает продукты, вызывающие такую реакцию.

При наличии хронического заболевания можно делать санации в рамках терапии, а специальные бактерии гарантируют высвобождение гистамина. Для того чтобы вылечить последствия отека квинке при наследственном происхождении, терапия должна носить восполняющий характер.

Врач назначает курс лечения, в результате которого организму компенсируются отсутствующие С1-ингибиторы. Если аллерген распознать не удалось, то назначаются антигистаминные вещества с продолжительным действием. Минусом такого лечения является тот факт, что они избавляют только от внешнего проявление, не затрагивая причину.

Отек Квинке очень опасен и на 100% его может диагностировать только квалифицированный специалист, особенно если речь касается ребенка.

pro-oteki.ru

Причина возникновения отека Квинке?

Пусковой механизм аллергической реакции провоцируется аллергенами. Чаще всего ими являются:

Лекарственные препараты: НПВС (аспирин, диклофенак), антибиотики (пенициллины и др.), вакцины, сыворотки, препараты йода и др. В том числе длительный прием антигистаминных средств, например, таких как «кларитин», «телфаст» и др.;

Вещества, содержащиеся в слюне животных или насекомых, например, при укусе пчел.

Также провоцирует отек воздействие физических факторов, например, холод или повышение температуры окружающей среды и др. Однако в 30% случаев причина аллергии неизвестна.

Патогенез заболевания

С предрасположенностью к аллергии человек рождается. Это значит, что наследственный ангионевротический отек будет проявляться каждый раз при контакте организма с аллергеном.

Патогенез аллергической реакции при отеке Квинке и при других ее проявлениях схож. Но при отеке Квинке выражен больше сосудистый компонент. В организме не хватает фермента (С1-ингибитора), под влиянием которого происходит разрушение веществ (в частности гистамина), провоцирующих отек тканей.

Эти вещества находятся в большом количестве на мембранах базофилов, содержащихся в клетчатке, которая окружает сосуды шеи и лица. В результате аллергической реакции медиаторы аллергии нарушают работу сосудов, что приводит к их расширению и к увеличению проницаемости. Межклеточное пространство заполняется плазмой, что проявляется отеком. На нервную ткань медиаторы оказывают парализирующее действие, которое проявляется в снижении тонуса сосудистой стенки.

Признаки и симптомы отека Квинке

Распознать симптомы ангионевротического отека несложно.

Как же проявляется отек Квинке?

После контакта с аллергеном возникает быстрый отек лица, шеи, гортани, век, а также (не всегда) отек половых органов, стоп, ладоней;

Отмечается осиплость голоса, вплоть до афонии (его отсутствия);

Увеличиваются в размере ушные раковины;

Место локализации отека становится бледным;

Отсутствует зуд отекших тканей;

В тяжелом случае поражаются мозговые оболочки, что проявляется заторможенностью, головной болью, судорогами и др.;

Исчезают симптомы отека не сразу. Время, необходимое для полного устранения признаков отека, занимает от нескольких часто до нескольких дней. Почти всегда ангионевротический отек лица и ангионевротический отек век проявляются вместе.

Симптомы отека Квинке у детей проявляются ограниченным отеком кожи и слизистых оболочек, а также в виде общего распространения на внутренние органы. В последнем случае, ребенка беспокоят абдоминальные боли, понос и рвота. В половине случаев крапивница и отек Квинке проявляются одновременно. Наиболее серьезное состояние – ангионевротический отек гортани.

Это одно из опасных проявлений аллергии. Характерные симптомы отека гортани:

Возникает нарастающее затруднение дыхания;

Ребенок жалуется на покалывание в области неба и языка;

Кожа лица становится синеватого цвета из-за гипоксии. Позднее ее цвет становится бледным;

Заметно увеличивается в объеме из-за отека шея;

Не всегда, но все же возможна рвота и боль в области живота. Может быть лихорадка, боль в суставах, сначала сильное возбуждение, а потом потеря сознания.

Родителям ребенка-аллергика следует с осторожностью вводить в пищевой рацион новые продукты, в особенности, если они содержат консерванты, красители и др., так как именно на них чаще возникает аллергия.

Диагностика заболевания

Очень важно человеку, склонному к аллергии, в том числе к отеку Квинке, определить ее причину. Как правило, аллергик знает «слабые места» своей иммунной системы еще с детства, поэтому на протяжении всей жизни старается избегать контакта с аллергеном.

Уточнить аллергены поможет аллерголог. С помощью специальных методов исследования (проб, лабораторного исследования крови и др.) можно определить более детально факторы, провоцирующие аллергию.

Принципы лечения отека Квинке

Что делать при отеке Квинке до прибытия на место специалистов? Самое первое действие – это предотвращение дальнейшего контакта аллергена с организмом человека.

Например, при укусе пчелы следует немедленно выдавить жало и приложить к месту укуса холод; при инъекции прекратить вводить лекарственное средство и др. В нос можно закапать сосудосуживающий препарат, например, тот же нафтизин. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду. В качестве отвлекающей терапии разрешается сделать ножные ванны.