Паховая эпидермофития у женщин
Терапевтические методы борьбы с паховой эпидермофитией
Поражение кожных покровов грибковой инфекцией имеет множество форм, к таким дерматологическим заболеваниям относят лишай, мадуромикоз и многие другие формы. Место поражения и течение болезни зависит от вида микозов и представляет собой заболевание, проходящее в острой и хронической форме. Паховая эпидермофития – грибковое инфекционное поражение гладкой кожи человека, симптомы и методы лечения которого рассмотрим подробнее.
Как происходит заражение
Определение эпидермофития носит несколько дополнительных названий:
- опоясывающий лишай дерматомикоза;
- дерматофития.
Заболевание распространяется только на гладкой коже человека. Возбудитель грибковой инфекции – грибки рода e. floccosum, m. Rubrum, вызывающий паховое поражение кожи.
Микозы этого рода повсеместно встречаются в окружающей среде – на поверхностях, на предметах обихода. Инфицирование человека происходит в условиях, благоприятных для размножения микоза.
К этим условиям относят:
Места и способы заражения эпидермофитией:
- бассейны, сауны, душевые комнаты общественного пользования;
- специфические профессиональные условия – работники кухни, пекарен, горячих цехов;
- пренебрежение личной гигиеной, использование чужих личных вещей, белья и постельных принадлежностей.
Могут быть другие варианты заражения, но их объединяют одни факторы:
- наличие тепла,
- трения,
- повышенной влажности.
Микозное поражение гладкой кожи не имеет выборочного пола для инфицирования, тем не менее, на практике большинство инфицированных людей – мужского пола.
Паховая эпидермофития у мужчин протекает, как правило, с поражением внутренней поверхности бёдер и межъягодичной складки.
Скорее всего, причиной этому могут быть следующие факторы:
- повышенное потоотделение;
- большая, чем у женщин, физическая нагрузка;
- естественная повышенная растительность в паховой зоне;
- недостаточное соблюдение личной гигиены.
Заболевание легко передаётся от заражённого человека через предметы личной гигиены и тесный контакт.
Инфекционное поражение человека, как правило, проходит в двух формах:
- В виде поражения паховой зоны.
- Поражение стоп и межпальцевого пространства.
При кожном поражении паховой зоны, наблюдается инфицирование в таких зонах:
Паховая эпидермофития у женщин может проявляться поражением складок кожи под грудью.
Симптомы
Основные видимые симптомы поражения паховой зоны микозом довольно характерные.
Между складкой внутренней 
поверхности бедра возникает зудящее красное пятно, края которого воспалены и окрашены в более интенсивный цвет. В центре поражённого участка, кожа остается не тронутой инфекцией, оставаясь условно здоровой.
Иногда инфицированная часть складки кожи может растрескиваться, может наблюдаться возникновения волдырей на поражённых участках. Как правило, поражения проходят одновременно на обеих ногах в паховой области.
Симптомы заболевания:
- возникновение пораженного участка кожи – сыпь, покраснение;
- расширение поражённого участка кожи, зуд;
- отёчность инфицированной зоны;
- появление волдырей и растрескивание кожи;
- слияние небольших поражённых участков в одну;
- возникновение четко очерченного, шелушащегося пятна со
- здоровой кожей по центру.
Для поражённого участка кожи характерным является приобретения выраженности краев, возникновения по краю пятна чешуек дермы. Инфекционное грибковое поражение кожи в паховой зоне возникает только на поверхностном слое эпидермиса.
Диагностика
Диагностика поражения включает:
- микроскопическое исследование фрагмента кожи;
- соскоб на посев;
- осмотр при помощи лампы Вуда.
Микроскопическое исследование фрагмента кожи показывает расположение, рост спор грибка.
Соскоб на посев берут из поражённого участка кожи для определения вида микоза.
При помощи лампы Вуда проводят визуальный осмотр, под люминесцентным свечением поражённые участки кожи имеют сине-зеленое, желтое свечение.
Установив точную причину болезни, дерматолог назначает адекватное лечение. Медикаментозная терапия проводится с учетом размера поражённых участков, формы заболевания.
Лечение
Лечение эпидермофитии состоит из:
- диагностического обследования поражённых участков;
- применения внешних лекарственных средств;
- антимикотических препаратов.
Код заболевания по МКБ 10 – В35.6.
При затяжной, хронической форме, лечение включает прием:
- антимикотических таблеток;
- внешних средств для обработки кожи.
Более лёгкая форма заболевания лечиться при помощи крема, мази или другого внешнего средства.
Вопросы чем лечить паховую эпидермофитию решается в несколько этапов. В начале лечения снимают воспалительный процесс на кожных покровах. Для этого применяют антисептики, гормональные внешние средства, противовоспалительные препараты.
Лечение проводят препаратами:
- антисептики – хлоргексидин, перекись водорода;
- гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизоновая мазь.
Пузырьки по краям поражённого участка кожи прокалывают стерильной иглой, проводят антисептическую санацию раны. Затем используют мазь на гормональной основе. Лечение гормональными средствами не должно превышать 5-7 дней. После терапии гормональными средствами применяют антигрибковые препараты.
Применяют следующие препаратов:
- Фукорцин, йод.
- Серно-цинковая мазь.
- Салицилово-цинковая мазь.
Йод, Фукорцин применяется для антисептической обработки поверхности пораженного участка. После этой процедуры применяют мазь или средство от грибковой инфекции. В среднем лечение проводится 6-8 недель до полного исчезновения симптомов паховой эпидермофитии и образования здорового кожного покрова.
Лечение у женщин под молочными железами паховой эпидермофитии, включает в себя:
- ежедневную обработку поражённых зон кожи;
- прием медикаментов от микозов.
Приём препаратов от грибка целесообразен по той причине, что область поражения подвержена не только постоянному увлажнению, перегреву, но и трению о нижнее бельё.
Также, приём оральных препаратов показан при усложнённой форме инфицирования, с протеканием воспаления, утяжелённого гнойной формой.
Для лечения применяют:
- Тербинафин.
- Кетоконазол.
- Флуконазол.
- Нистатин.
Препараты выписывают индивидуально, с учётом формы, протекания болезни.
Лечение в домашних условиях производят в комбинации с медикаментозными препаратами.
Для домашней терапии применяют:
- раствор яблочного уксуса и воды 1:1;
- эфирное масло чайного дерева;
- раствор марганца и воды.
Растворами обрабатывают поражённые участки кожи, применяют в виде примочек. Масло чайного дерева применяют в виде мази для заживления на последнем этапе лечения. В целом, домашнее лечение нужно проводить системно, комбинируя альтернативные методы и приём препаратов по схеме.
Схема лечения-как лечить паховую эпидермофитию устанавливается дерматологом и состоит из приема таблеток и внешней обработки.
Принцип лечения:
- приём антимикозного препарата в форме таблеток;
- обработка поражённой кожи антисептиком;
- применение противовоспалительных внешних средств;
- применение противогрибковых внешних мазей, кремов.
Важным фактором является поддерживание личной гигиены тела.
Профилактика заболевания
Профилактические меры сводятся к устранению факторов, приводящих к инфицированию, поддержанию личной гигиены, восстановлению защитных свойств иммунной системы.
Факторы, способствующие заболеванию:
- чрезмерное потоотделение;
- специфика рабочих условий;
- активный образ жизни;
- тяжёлый физический труд;
- посещение общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
- пренебрежение личной гигиеной;
- близкий контакт с заражёнными людьми.
При активном образе жизни или физической нагрузке, стоит уделять больше внимания личной гигиене, не использовать чужие предметы личного использования – полотенца, тапочки, нижнее белье.
Заключение
Для предупреждения рецидива заболевания, целесообразным будет приём антигистаминных препаратов и витаминных комплексов. Это поможет поддержать местную защитную функцию кожных покровов и общий иммунитет.
Как быть если у женщины в паху появился грибок: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-tele/gribkok-v-pahu-u-zhenshhin.html
Автор статьи. Практикующий врач
Паховая эпидермофития
Tr. interdigitale – грибок, вызывающий эпидермофитию стопПаховая эпидермофития (или дерматофития паха) — это грибковое заболевание, которое поражает крупные складки кожи, преимущественно паховые. Возможно, из-за того, что заболевание проявляется в столь деликатном месте, некоторые люди причисляют его к половым инфекциям и путают с кандидозом, который тоже вызывают грибки.
Также стоит различать паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп. Несмотря на кажущуюся схожесть, эти заболевания развиваются по вине разных грибков, и каждое имеет свои особенности.
В этой статье мы расскажем, как протекает паховая эпидермофития у мужчин и женщин, разберем лечение и принципы диагностики и разберемся, почему это не венерическое заболевание.
Содержание статьи:
Паховая эпидермофития: заразна ли она и что ее вызывает
Epidermophyton floccosum – возбудитель паховой эпидермофитии под микроскопомВозбудитель заболевания Epidermophyton floccosum (эпидермофитон флокосум) — это условно-патогенный грибок. Это значит, что он может спокойно обитать на поверхности кожи, не вызывая заболевания. Грибок хорошо выживает в окружающей среде, устойчив к высушиванию и замораживанию, а погибает при кипячении — но только через 10-20 минут.
Заражение эпидермофитоном происходит контактным или бытовым путем — то есть через разные предметы.
Получается, что заразиться можно:
- при прямом контакте с больным (например, при рукопожатии, объятиях, сексе)
- и через полотенца, мочалки, предметы одежды.
Эпидермофитон — это высоко контагиозный возбудитель, то есть он очень легко передается от человека к человеку. Но при этом нельзя считать его полноценной половой инфекцией, потому что само по себе проникновение при сексе не приводит к заражению. Передача грибка возможна при близком контакте кожи с кожей — например, во время массажа, при объятиях и ласках, не переходящих в секс.
Однако само по себе заражение эпидермофитоном совсем не обязательно приводит к болезни — эпидермофитии. К счастью, чтобы заболеть, простого присутствия грибка на коже недостаточно — даже если его будет очень много. Чтобы у человека началась эпидермофития, грибок должен попасть в благоприятные условия и проникнуть в толщу верхнего слоя кожи (эпидермиса).
К таким условиям относятся:
- микроповреждения кожи;
- высокая температура;
- и повышенная влажность.
Поэтому наиболее подвержены этой грибковой инфекции:
- работники бань и саун,
- спортсмены,
- рабочие горячих цехов,
- люди с излишним весом и повышенной потливостью.
Установлено, что паховая эпидермофития у мужчин возникает чаще. Причины такой статистики пока точно неизвестны
Наверх
Течение и исход заболевания
Воспользовавшись благоприятными для себя условиями, эпидермофитон проникает в кожу человека и некоторое время не дает о себе знать. Этот временной промежуток (инкубационный период) длится в среднем 3-5 дней.
Хотя сам по себе грибок и устойчив к окружающим факторам, размножаться он может только в строго определенных условиях. Для существования и распространения грибка необходимы:
- не слишком высокая температура (28-30°С)
- доступ кислорода
Этим условиям отвечает кожа человека. Поэтому грибок не поражает внутренние органы и даже просто глубокие слои кожи — он не может там жить.
Как только эпидермофитон получает возможность, он начинает формировать свою грибницу. Она ветвится и прорастает в новые участки кожи, образуя очаг заболевания. Так возникают видимые и ощутимые симптомы паховой дерматофитии.
Затем старые нити мицелия разрушаются и образуют споры, которые отшелушиваются вместе с поврежденными клетками эпителия и попадают в окружающую среду. Этим способом они и заражают следующего человека.
Дальнейшее течение болезни зависит от двух условий:
- как быстро будет расти грибок;
- как быстро будет обновляться кожа у больного.
Если мицелий растет быстрее, чем обновляется кожа, то он захватывает всё новые участки. А если происходит наоборот, то инфекция может удалиться сама вместе с отпадающими чешуйками. Тогда человек выздоравливает самостоятельно.
В ряде случаев, если организм не может полностью избавиться от возбудителя — например, без лечения или когда оно помогает плохо, — то дерматофития становится хронической. В этом случае у больного случаются периодические обострения. Чаще всего они начинаются при снижении иммунитета.
Наверх
Паховая эпидермофития Фото: паховая эпидермофития на ягодичных складках Фото: паховая эпидермофития под молочными железами Фото: паховая эпидермофития в области ягодиц и на бедрах Фото: паховая эпидермофития в области паха и половых губИзлюбленное место внедрения грибка:
Реже инфекция поражает кожу подмышечной области, складки живота и область под молочными железами у женщин.
Заболевание начинается с появления красных, шелушащихся пятен размером 3-5 миллиметров. Пятна постепенно разрастаются и становятся овальными — красного или розового цвета. На них могут появляться пузырьки, корочки или чешуйки. Также пятна могут мокнуть, как при экземе. Они сливаются между собой, формируя большие образования со сложными границами. Если воспаление в области пятна стихает, то его середина бледнеет. Размеры слившихся пятен могут достигать размеров ладони.
Кроме кожных проявлений, человека беспокоит зуд разной интенсивности. Принципиальных различий в проявлениях паховой эпидермофитии у женщин и мужчин не существует.
Диагностика эпидермофитии
Заболевание легко заподозрить по характерным местам, где селится инфекция, и по изменениям на коже, которые она вызывает. Но все же «на глаз» точный диагноз поставить нельзя.
Схожими проявлениями обладает целый ряд болезней, и отличить о них эпидермофитию иногда бывает сложно:
- кандидоз крупных складок — в том числе пелёночный дерматит
- эритразма
- экзема, в том числе себорейная
- рубромикоз
- контактный дерматит
Кроме обычного осмотра, поставить диагноз помогает осмотр при свете лампы Вуда. Она дает свет, близкий к ультрафиолетовому спектру. В лучах прибора грибковые поражения имеют зеленоватый оттенок.
Уточнить диагноз помогают лабораторные методы диагностики:
- микроскопия соскоба — исследование под микроскопом соскоба с пораженного места;
- культуральный (бактериологический) посев на среду.
Микроскопия соскоба — дешевый и быстрый метод дополнительной диагностики. Перед тем как поместить материал под микроскоп, его обрабатывают раствором гидроксида калия (он растворяет чешуйки эпителия) и специальным красителем.
При исследовании такого соскоба лаборант легко обнаруживает грибок и определяет, относится ли он именно к грибам-дерматофитам — группе грибов, которые обитают в эпидермисе. Правда, таким образом нельзя определить, какой именно вид грибка — эпидермофитон или другой из этой группы — виновен в заболевании. Впрочем, чаще всего нет реальной нужды точно определять вид грибка — потому что от всей группы дерматофитов назначают почти одинаковое лечение.
В некоторых сомнительных случаях используют и культуральный метод — когда материал соскоба помещают на питательную среду и выращивают в ней микроорганизмы. Когда они размножатся, можно будет четко определить, что за инфекция у больного.
Однако подобный анализ не всегда нужен. Культуральный метод довольно дорогой, да и результат исследований будет готов не раньше, чем через 1-2 недели.
Между тем для эффективного лечения достаточно просто установить, что возбудитель относится к грибам-дерматофитам — поэтому микроскопии окрашенного мазка обычно бывает достаточно.
Наверх
Лечение и профилактика паховой эпидермофитии
Есть ли разница, как и чем лечить паховую эпидермофитию у женщин и мужчин?
В большинстве случаев, лечение паховой эпидермофитии у женщин и у мужчин можно проводить в домашних условиях — одинаковыми лекарствами.
Лечат инфекцию местно — наносят лекарства прямо на очаг заболевания. Основа лечения — противогрибковые препараты, как и при лечении любой дерматофитии — например, паховой области или на лобке.
Их выпускают в виде гелей и мазей. Таковых в аптечной сети более 200 наименований, и подсказать, какие именно мази для лечения паховой эпидермофитии следует использовать, может только врач. Для этого понадобится диагностировать болезнь, учесть все сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента.
Чаще всего от эпидермофитии назначают:
- клотримазол
- флуконазол
- кетоконазол
- ламизил.
Кроме того, по результатам осмотра, врач может назначить дополнительные препараты разного действия:
- кератолитического (растворяющего чешуйки кожи) — чтобы ускорить обновление эпидермиса и не позволить грибку прочно внедриться в кожу;
- подсушивающего — чтобы пятна не мокли и в поврежденную кожу не проникла еще какая-то инфекция;
- антисептического действия: мази на основе салициловой кислоты, спиртовый раствор йода, серная мазь — также, чтобы помешать присоединению других инфекций.
Курс лечения составляет 2-4 недели. При этом важно продолжать использование противогрибковых мазей — даже, если симптомы заболевания уже прошли. Грибок может остаться на коже, хотя невооруженным глазом это будет уже незаметно.
Наносить мази и гели при лечении эпидермофитии необходимо, захватывая внешне здоровую кожу на расстоянии 1-2 сантиметра от пятна, потому что в этой зоне тоже могут находиться нити грибка
Бывают и тяжелые случаи — когда не удается остановить рост пятна местными препаратами. Например, такое бывает и при очень слабом иммунитете. Тогда врач назначает противогрибковые препараты общего действия — в виде таблеток.
Это могут быть:
- кетоконазол
- тербинафин
- итраконазол
Еще один важный момент в лечении — профилактика самозаражения. Вот ее простые правила:
- ежедневно менять и проглаживать горячим утюгом нательное белье;
- мыть пораженную зону можно и нужно, но необходимо тщательно высушивать ее после процедуры.
Если эпидермофитию паха не лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму. После этого у человека будут случаться рецидивы всякий раз, когда понизится иммунная защита.
Гарантированно избежать паховой эпидермофитии не может никто. Но можно многократно снизить такой риск. Для этого необходимо:
- не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой и другими предметами обихода;
- поддерживать хороший уровень иммунитета: правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Наверх
Итоги
Эпидермофития паха и других областей — неопасное заболевание, и хорошо лечится. Но она способна доставить немало проблем заболевшему.
Эту инфекцию довольно легко «подхватить» через общие бытовые предметы, особенно в общественных банях и бассейнах. Это даже вероятнее, чем при половом или просто близком контакте.
Профилактировать заболевание намного проще, чем лечить. Всё, что для этого требуется, — поддерживать защитные силы организма на достаточном уровне и всегда пользоваться только индивидуальными предметами обихода в общественных местах.
Паховую эпидермофитию легко «подхватить» через общие бытовые предметы, особенно в общественных банях и бассейнах
назад к разделу «Кандидоз (молочница)» Записаться на прием к венерологу в Москве назад к разделу «Кандидоз (молочница)»Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?
Оглавление
- Общая характеристика заболевания
- Классификация
- Причины
- Эпидермофития: грибки-возбудители, локализация (паховая, эпидермофития стоп), причины и группы риска, пути заражения, профилактика, рецидив – видео
- Симптомы и течение заболевания
- Паховая эпидермофития: причины, локализация и симптомы грибка у мужчин и женщин, диагностика, последствия – видео
- Эпидермофития стоп и кистей: симптомы, формы грибка. Эпидермофития ногтей и пальцев рук (рекомендации врача-дерматолога) – видео
- Эпидермофития у мужчин
- ... у женщин
- ... у детей
- Эпидермофития у детей и беременных женщин: симптомы и лечение грибка (препараты, мази) – видео
- Фото
- Диагностика
- Лечение
- Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео
- Эпидермофития стоп: лечение и уход за стопами (рекомендации врача-дерматолога) – видео
- Лечение эпидермофитии у мужчин и женщин
- Лечение в домашних условиях
- Профилактика заболевания
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.
Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90oС или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов. Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек, боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.
На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).
На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.
Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм проводят в два этапа.На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.
После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.
При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах. При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.
При ногтевой эпидермофитии лечение также проводят в один этап, который заключается в приеме противогрибковых препаратов внутрь и нанесении их наружно на ноготь. Только местное лечение (нанесение медикаментов на ноготь) не вылечит ногтевую эпидермофитию, поэтому при поражении ногтей всегда нужно принимать противогрибковые препараты внутрь. При локализации грибка на ногтях пальцев рук противогрибковые препараты принимают в течение 6 – 12 недель, а при грибке ногтей пальцев ног – в течение 12 – 30 недель. Для лечения используют препараты, содержащие в качестве активных веществ гризеофульвин, нистатин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, тербинафин. Кроме того, при ногтевой эпидермофитии перед началом терапии следует удалить пораженные ногти у врача-хирурга. Если сделать этого по каким-либо причинам нет возможности, то в течение всего периода приема противогрибковых препаратов внутрь следует ежедневно спиливать поврежденный ноготь и пропитывать его фунгицидными жидкостями, такими, как раствор салициловой кислоты, йод, лаки Лоцерил или Батрафен.
В настоящее время для лечения эпидермофитий (основного этапа терапии) применяются следующие противогрибковые лекарственные препараты:1. Растворы йода (для наружного применения).
2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:
- Гризеофульвин;
- Амфоглюкамин;
- Леворин (Леворидон);
- Нистатин;
- Пимафуцин.
- Флуконазол (Дифлазол, Дифлюкан, Медофлюкан, Микомакс, Микосист, Флуконазол, Флюкостат, Цискан и др.);
- Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Орунгал, Орунит, Румикоз, Текназол);
- Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
- Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).
- Изоконазол (Травоген);
- Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
- Миконазол (Дактарин, Микозон);
- Оксиконазол (Мифунгар);
- Эконазол (Ифенек);
- Нафтифин (Микодерил, Экзодерил);
- Сертаконазол (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
- Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
- Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
- Лоцерил;
- Батрафен;
- Ундециленовая кислота (Ундецин, Цинкундан);
- Октицил;
- Анмарин;
- Декамин;
- Нитрофунгин;
- Фукорцин.
- Микозолон;
- Микоспор;
- Травокорт;
- Тридерм;
- Пимафукорт.
- Изоконазол (Травоген);
- Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
- Миконазол (Дактарин, Микозон);
- Оксиконазол (Мифунгар);
- Эконазол (Ифенек);
- Нафтифин (Микодерил, Экзодерил);
- Сертаконазол (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
- Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
- Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
- Лоцерил;
- Батрафен;
- Ундециленовая кислота (Ундецин, Цинкундан);
- Октицил;
- Анмарин;
- Декамин;
- Нитрофунгин;
- Фукорцин;
- Микозолон;
- Микоспор;
- Травокорт;
- Тридерм;
- Пимафукорт.
- Ношение только своей обуви и носков;
- Исключение использования общих предметов гигиены, таких, как мочалки, пемза, губки, полотенца;
- Обязательное ношение индивидуальных резиновых тапочек в местах общего пользования (души, бани, сауны, раздевалки, пляжи и т.д.);
- Ношение удобной обуви, в которой нога дышит и не потеет;
- Ношение носков и колготок из натуральных тканей, которые впитывают пот;
- Смена носков, колготок дважды в день;
- Тщательное высушивание кожи полотенцем после плавания, купания или приема ванны;
- Нанесение на ноги и кожу тела талька, детской присыпки или иных пудровых составов, впитывающих пот;
- Проветривание обуви в течение 24 часов перед повторным ее надеванием.
После того, как человек вылечился от эпидермофитии, для профилактики рецидива ему следует в течение трех недель ежедневно смазывать бывшие очаги поражения 2%-м раствором йода.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Вернуться к началу страницы
Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.
Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, — это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин — складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.
При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.
Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.
Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.
Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.
Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.
При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.
Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.
Болезнь паховая эпидермофития - лечение современными методами у мужчин и женщин
Паховая эпидермофития, или паховый грибок, представляет собой одну из разновидностей поражений кожи, которое образуется, в основном, в крупных складках кожи. Обычная локализация этого заболевания – область паха.
Если болезнь находится в запущенной стадии, она может распространяться и на другие места – чаще всего это внутренние поверхности бедер, ягодицы, ноги, а также области под молочными железами у женщин.
Паховая эпидермофития является грибковым заболеванием и достаточно широко распространена среди взрослых мужчин. У женщин это заболевание встречается гораздо реже.
Возбудитель
Паховая эпидермофития возникает из-за активного развития и размножения таких грибков как Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. Эти грибки имеют высокую устойчивость к условиям окружающей среды. При высокой температуре и влажности воздуха активность паразитов повышается.
Так же вам может быть интересно:
Причины
Грибок содержится на чешуйках кожи больного человека и может передаваться здоровым людям при прикосновениях или через предметы, с которыми контактировал больной. Заражаются обычно через полотенца, белье, обувь, носки, мочалки, любой спортивный инвентарь .
Часто этим заболеванием можно заразиться в таких общественных местах как сауны, душевые, раздевалки, бани, пляжи.
Вероятность поражения паховой эпидермофитией повышается при следующих факторах:
- наличие у человека грибковых заболеваний стоп и кистей
- ожирение, в результате которого у человека образуется множество складок кожи, уход за которыми затрудняется
- царапины на коже – облегчают грибку задачу проникновения в организм
- высокая потливость, при которой для грибка создаются благоприятные условия для размножения
- несоблюдение гигиены, опрелости
- нарушения в работе эндокринной системы
- пониженный иммунитет
Симптомы
Болезнь проявляется на коже в виде шелушащихся пятен красного или розового цвета, вначале небольших, но со временем разрастающихся в форме кольца на площадь до 10 кв.см. Вокруг этих пятен кожа воспаляется, краснеет, иногда появляются признаки отека.
На пораженных участках могут возникать маленькие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Постепенно очаги заболевания разрастаются на близлежащие области кожи, с угасанием воспаления в центре очага. В том месте, где болезнь начала проявляться, кожа будет выглядеть чистой.
Характерным признаком паховой эпидермофитии является то, что появление и рост этих пятен почти всегда сопровождаются жжением или зудом, а также дискомфортом при любых движениях, затрагивающих пораженные участки.
Чаще всего поражению подвержены паховые области, внешняя или внутренняя часть бедер, мошонка, пенис.
В некоторых случаях – складка между ягодицами, подмышечные впадины, а у женщин нередки поражения участков, располагающихся под молочными железами. У мужчин в паху может еще развиваться урогенитальный кандидоз, который для не профессионала имеет схожие симптомы. Иногда болезнь может распространяться на межпальцевые промежутки стоп, а в очень редких случаях – даже на ногти.
Как лечить паховую эпидермофитию
Лечение данного заболевания начинается только при тщательном обследовании больного. Имеют значение не только внешние формы проявления эпидермофитии, но и анализы на грибки, проводимые в лабораторных условиях. Если поставлен точный диагноз, врач назначает курс лечения.
В лечении паховой эпидермофитии используют комплексную терапию, которая включает противогрибковые мази, противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.
- Противогрибковые мази. Наибольший эффект в борьбе с этим заболеванием показали такие крема и мази: Ламизил, Оксиконазол, Микосептин, Кетоконазол, Эконазол, Тербинафин, Клотримазол, Циклопирокс и т.д. Иногда назначается салициловая кислота. Данные мази необходимо наносить на пораженные болезнью области кожи.
- Противовоспалительные препараты. Если болезнь находится на острой стадии развития, применяют мази с содержанием ГКС — Изоконазол, Мазипредон, Дифлукортолон, раствор нитрата серебра, резорцина или мазь Тридерм. Данные препараты используют вплоть до полной ликвидации воспалительных процессов, после чего применяют только противогрибковые мази.
- Антигистаминные препараты. При наличии сильного зуда на пораженных болезнью участках кожи назначают курс антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Зиртек и т.п.
В некоторых случаях пациент страдает непереносимостью некоторых вышеуказанных препаратов. В этом случае будет целесообразно воспользоваться народными методами лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях.
Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:
- Натуральные эфирные масла на основе листьев эвкалипта, черного тополя или пихтовой хвои, обладающие противогрибковыми свойствами. Эти масла разводят с растительным маслом и обрабатывают пораженные участки несколько раз в день.
- Настойки тополиных почек, календулы или березы не только помогают бороться с грибком, но и снимают воспалительные процессы.
- Отвары трав тысячелистника, череды, цветков ромашки, ягод можжевельника, коры дуба и цветков календулы пьют по 50-100 г трижды в день. Эти отвары выводят паразитов, а также помогают избавиться от зуда, сопровождающего эпидермофитию. Отлично поможет избавиться от зуда и сок чистотела, разведенный с растительным маслом.
Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, требуется соблюдать определенные правила личной гигиены:
- Никогда не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, бельем, халатами, а также не допускать пользования своими вещами другим людям, особенно тем, кто уже заражен какими-либо кожными заболеваниями.
- Применять средства по борьбе с повышенной потливостью тела.
- При ожирении – чаще проводить водные процедуры, уделяя особое внимание складкам кожи.
- В таких общественных местах как бани, сауны, пляжи, бассейны обязательно ходить в своих тапочках или шлепках.
При обнаружении первых признаков паховой эпидермофитии требуется немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем на меньшую область она сможет распространиться. Продолжительность лечения этой болезни достаточно длительная, поэтому затягивать с ней ни в коем случае нельзя.
Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин: чем и как лечить паховый грибок?
Одна из распространенных кожных болезней, вызванная грибковым инфицированием, носит название паховой эпидермофитии. Ее очаги локализуются в кожных складках, поэтому заболевание иногда именуется эпидермофитией крупных складок. Основное место развития и размножения грибка – паховая область. Розоватые, шелушащиеся пятна, окруженные пустулезной сыпью, вызывают сильный зуд и дискомфорт. Заболеванию чаще подвержен сильный пол, у женщин проблема присутствует реже. Деликатная болезнь провоцирует развитие сексуальной дисфункции, снижает половое влечение.
Паховая эпидермофития и ее возбудитель
Рассматриваемый дерматомикоз вызывается грибковым возбудителем из рода антропофилов «эпидермофитон флоккосум». Он проникает в область ногтевых пластин и кожного эпидермиса, разрушает и утилизирует фибрилярный белок (коллаген), провоцируя сухость и жесткость кожи. Грибковый мицелий устойчив к воздействию внешней среды, его размножению способствуют влажность и тепло.
На месте проникновения антропофила формируется первичный очаг поражения, который разрастается на новые участки здоровой кожи. В запущенных стадиях, распространение паховой эпидермофитии может захватить область ягодиц, бедер (с внутренней стороны), складки молочных желез (у женщин).
Причины возникновения
Паховая эпидермофития – заразное заболевание. Поражение возможно в случаях:
- Непосредственного контакта:
- при рукопожатиях,
- занятиях контактными видами спорта,
- активных играх (у детей),
- сексуальной близости.
- Пользования общими бытовыми предметами:
- косметическими принадлежностями;
- гигиеническими средствами;
- столовыми приборами;
- домашним инструментом;
- пультом от телевизора.
- Посещения общественных мест
- бани;
- бассейна;
- тренажерного зала;
- общественного туалета;
- других помещений с повышенной влажностью.
При инфицировании одного из членов семьи велика вероятность заражения всех живущих на одной площади. Однако, развитию инфекции у здорового человека недостаточно прямого контакта с грибками, для развития болезни нужен ряд провоцирующих факторов:
- склонность к ожирению, с повышенной потливостью, образованием кожных складок;
- наличие грибка на стопах или кистях рук;
- нарушенная целостность эпидермиса, микротравмы – путь к проникновению инфекции;
- повышенное потоотделение, создающее благоприятную среду для грибкового размножения;
- пренебрежение личной гигиеной, развитие опрелостей;
- сниженные функции эндокринной системы, иммунитета.
Первый признак заражения грибковой инфекцией – появление сильного зуда. По мере размножения микроорганизмов на внутренней поверхности бедер, в паховых складках, на лобке появляются очаговые пятна воспалительных процессов. Округлой формы, диаметром не более 2-х см, они выделяются на фоне кожи светло-розовым цветом.
Через некоторое время поверхность пятен покрывается шелушащейся коркой, зона воспаления разрастается. Затем, в центральной части пятна воспаление прекращается, кожа очищается, образуется кольцевидное образование с диаметром около 10 см.
Также симптоматика пахового грибка проявляется:
- отечностью всей паховой области;
- возникновением пустулезных высыпаний с водянистыми пузырьками;
- ярким покраснением близлежащего кожного покрова.
Поражение кожи в паху привносит большие неудобства в повседневную жизнь. Человеку трудно ходить, приседать, купаться, чувство зуда усиливается в узких брюках или недостатке гигиены.
Стадии заболевания
Болезнь развивается сравнительно быстро. В дерматологии ее делят на несколько стадий грибкового поражения:
- Базовую (начальную)
- непосредственное заселение грибкового мицелия в слой кожного эпидермиса,
- усиленное размножение грибка;
- образование четко ограниченных эритематозных пятен с водянистыми высыпаниями.
- Острую
- стремительное развитие грибковой колонии;
- появление сильных зудящих ощущений, увеличение мокнущего пространства;
- уменьшение воспаления, изменение цвета в центре пятна.
- Хроническую
- затяжное протекание болезни;
- сохранение пятен;
- рецидивы воспалительных процессов, спровоцированные повышенной влажностью, потоотделением, частыми стрессами.
- Запущенную эпидермофитию (возникающую при отсутствии терапии, плохой гигиене)
- возникновение больших волдырей, случайное повреждение которых вызывает повторное инфицирование;
- усилением зуда;
- потемнением пятен по краям.
Больному с запущенной формой вскрывают и обрабатывают раны в лечебном учреждении.
Формы
При диагностировании учитывается время протекания заболевания, частота воспалительных рецидивов, подверженность человека аллергии, что необходимо для определения стадии и вида грибкового поражения. Дерматологи подразделяют паховую эпидермофитию на 3 формы:
Диагностика
Предварительная диагностика кожного заболевания проводится на основе тщательного наружного осмотра больного и рассмотрения его жалоб. Врач с опытом легко определит паховую эпидермофитию по специфической клинической картине.
К какому врачу идти?
При любой кожной патологии надо провести консультацию со специалистами – дерматологом и инфекционистом. В сложных случаях или когда есть сомнительные факторы – с иммунологом и венерологом. Лабораторными исследованиями грибковой инфекции занимается врач-миколог.
Дифференциальный диагноз
Ряд кожных патологий имеет схожую симптоматику с паховым грибком. Для исключения ошибочного диагноза (псориаза, кандидоза, эритразмы, пузырчатки, руброфитии, пиодермии) врач проводит дифференциальную диагностику. При составлении подробного анамнеза уделяется внимание возрасту, полу, комплекции больного. Наличию у него вредных привычек и других провоцирующих факторов.
Лабораторные исследования
Базовая форма болезни не требует дополнительных исследований, достаточно клинического осмотра. При других видах грибкового поражения требуется лабораторная диагностика. Для определения этапа и формы эпидермофитии назначают:
- Сдачу общего анализа крови, мочи.
- Микроскопию.
- Для микроскопического анализа берут соскоб с пораженного участка и помещают в специальный раствор. Исследование при помощи микроскопа помогает установить присутствие мицелия грибницы.
- Детальный осмотр с лампой Вуда.
- Лампу Вуда используют для дифференциации эритразмы, схожей внешними проявлениями с эпидермофитией. При эритразме прибор излучает красное свечение, на паховый грибок лампа не реагирует.
Основы поэтапного лечения
Терапия грибкового заболевания у взрослых и детей проводится поэтапно, медикаментозными средствами в виде лекарственных растворов, мазей, кремов, таблеток. Успешна и народная медицина. Основные этапы лечения эпидермофитии:
- Купирование болезни.
- В начале лечения проводят лекарственную терапию по торможению процессов воспаления в эпидермисе кожи. Его успешное завершение выражается в существенном уменьшении чувства зуда, бледности розовых пятен, спаде припухлости.
- Уничтожение грибковой колонии.
- Задача второго этапа – полное уничтожение мицелия грибка эпидермофитона.
Чем лечить паховую эпидермофитию?
Начинать лечебную терапию грибкового поражения можно только после тщательного обследования и точного диагноза. Обычно, врач назначает курс комплексной терапии, включающий, как средства местного воздействия, так и препараты с противовоспалительными и антигистаминными свойствами. При правильном лечении все следы паховой эпидермофитии исчезают за 3-4 недели.
Растворы
Купировать кожные воспаления, уменьшить зудящие ощущения помогают примочки с растворами:
- «Резорсцина 2 %»;
- «Хлоргексидина 0,1 %»;
- «Микозолона 0,25 %».
В острой фазе болезни, с высыпаниями в виде пузырьков, показан раствор нитрата серебра 0,25 %. В течение всего заболевания пораженные места смазывают краской Кастеллани и йодом.
Мази
В комплексном лечении широко используются лекарственные мази и крема. При остром воспалении показаны гормональные препараты с содержанием глюкокортикоидов:
- «Мазипредона»;
- «Изоконазола»;
- «Дифлукортолона»;
- «Тридерма».
Мази наносят на пораженные участки кожи до полного исчезновения признаков воспаления, затем используют средства для уничтожения грибковой инфекции. Наиболее эффективны:
Иногда назначают цинковую, серную или салициловую мазь.
Вместе с мазями и лекарственными растворами рекомендуется прием антигистаминных, противоаллергических таблеток:
- «Зодака»;
- «Цетрина»;
- «Тавегила»;
- «Диазолина»;
- «Зиртека»;
- «Супрастина».
Это вспомогательные лекарства, устраняющие зудящие ощущения и покраснения кожи. В случае параллельного присутствия бактериальной инфекции назначается прием антибиотиков. При непереносимости медикаментозных средств помогут домашние методы народного лечения.
Лечение в домашних условиях
Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяются травяные отвары и настои. Они помогают унять чувство зуда, уменьшить отеки, снять воспаление. Для домашней терапии подойдут:
- Травяной настой с льняным семенем.
- Смешивают в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) дубовую кору, тысячелистник, череду и льняные семена. Заваривают (0,5 л) кипятком и настаивают 3-4 часа. Готовый отвар употребляют по половине стакана в перерывах между едой;
- Кашица из семян черной редьки.
- Овощные семена очищают, толкут и добавляют теплую воду до образования кашеобразной смеси. Из готового средства делают компрессы на поврежденной коже 2-3 раза за день. Время выдержки – от 3-х до 4-х часов;
- Кашица из чеснока.
- Обладает сильным обеззараживающим эффектом. Приготовление и прием аналогичен предыдущему;
- Спиртовая настойка с тополиными и березовыми почками.
- Смешивают по 1 ст. ложке каждого вида почек и заливают водкой или спиртом (50 г). Настаивают в течение недели в темном месте и процеживают. Готовая настойка имеет антисептические свойства. Используется для примочек. Можно заменить почки березовыми листьями;
- Примочки из эфирного масла инжира.
- Небольшое количество средства наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному месту. Через 10 минут кожу нужно промыть и обсушить. Можно смазывать инжирным маслом поврежденные участки, прикрывать марлевой повязкой и оставлять на день. Средство помогает от многих грибковых поражений;
- Кашица и сок чистотела.
- Траву измельчают (можно использовать блендер), разбавляют водой до кашеобразного состояния. Готовое средство прикладывают к пораженному месту на 10-15 минут, затем кожу хорошо промывают. Чистый сок растения разбавить водой – пара капель на четверть стакана. Раствор употребляют внутрь, в перерывах между едой. Лекарственная трава эффективна при любых кожных дефектах;
- Травяной отвар с белым вином.
- Травы шалфея и репейника смешать в равных пропорциях (по 50 г), залить белым вином (0,5 л). Смесь закипятить и протомить на медленном огне около 15 минут. После остывания отваром смачивают примочки, накладывая их до 5 раз за день. У средства выраженный противовоспалительный эффект.
В лечении грибковых поражений помогут солевые примочки (1 ст. ложка на стакан воды) и кашицу из соды. Это вещества с выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Возможные осложнения
Для паховой эпидермофитии характерно быстрое развитие и переход в хроническую форму, которая может сохраняться десятилетиями. В жаркую погоду, при повышенном потоотделении периодически наступает фаза обострения. В этот период могут сформироваться кожные изменения (лихенификация) – заметные утолщения кожи в местах поражения и пигментные нарушения. Осложнение возникает на фоне сильных расчесов от нестерпимого зуда, имея признаки ограниченного нейродермита.
Приобщение к эпидермофитии вторичного бактериального инфицирования вызывает сильнейшую эрозию в местах заражения с образованием пустулезных (гнойничковых) высыпаний и обострением болевых ощущений. При отсутствии лечения высока вероятность развития язвенных образований.
Пренебрежение гигиеной может вызвать повторное заражение дрожжеподобным грибком из рода кандидов и стафилококков, что значительно утяжелит протекание болезни и ее лечение.
Возможны осложнения при длительном приеме стероидных препаратов. Они провоцируют микоз «инкогнито», вызывающий атипичную клиническую картину болезни, вызывают атрофические процессы в пораженной коже.
Профилактика
В качестве профилактических мер по предупреждению кожного заболевания придерживаются строгих правил индивидуальной гигиены. Три основных:
- Не использовать чужие средства и предметы гигиены – мочалки, полотенца, халаты и т.д., не давать их посторонним, перенесшим кожное заболевание.
- Следить за чистотой тела, применять препараты для борьбы с повышенным потоотделением. Людям, склонным к ожирению, чаще пользоваться водными процедурами, особенно в части крупных кожных складок.
- В общественных банях, бассейнах, саунах пользоваться только своими тапочками, мочалкой и полотенцем.
Обнаружив первые симптомы грибковой инфекции, надо сразу проконсультироваться с врачом, раннее лечение предотвратит распространение патологии. Поддержка иммунитета витаминными препаратами предотвратит его резкое снижение и развитие вторичных инфекций.
Похожие статьи:
Жжение кожи: причины, лечение
Раздражение в интимной зоне
Сыпь на головке члена
Сыпь от пота - потница
Сыпь под грудью
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
