Папиллома человека у женщин на шейке матки причины

Вирус папилломы шейки матки: информация, которую должна знать каждая женщина

С диагнозом ВПЧ (вирус папилломы человека) в последние годы сталкивается всё большее количество людей. Женщины чаще страдают от этой патологии и о том, что такое папиллома шейки матки, многие узнают только после обнаружения болезни в процессе профилактического осмотра у гинеколога. И, соответственно, у них возникают вполне логичные вопросы: как вирус попадает в организм, в каких случаях он начинает себя проявлять, как с ним бороться и какие могут быть последствия отказа от лечения.

О патологии

Вирус папилломы шейки матки – это распространенная инфекция, которая на сегодняшний день довольно часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста по всему миру. Многочисленные исследования доказали, что некоторые его типы способны стать причиной развития злокачественных новообразований, поэтому если подтвержден данный диагноз, лечение должно быть назначено незамедлительно.

Существует несколько путей заражения этим вирусом:

• Незащищенный половой акт. Женщина может заразиться не только при вагинальном половом контакте, но и при других видах (анальном, оральном). Более того, вирус способен проникнуть в организм даже при поцелуе.
• Бытовой путь. В этом случае вирусом можно заразиться в бассейне, солярии, сауне и других общественных местах. Часто заражение происходит в результате совместного с носителем вируса использования предметов личной гигиены.
• Вертикальный. Передача вируса от матери к ребенку. Беременной женщине, у которой ранее был обнаружен папилломатоз, необходимо не только провериться у гинеколога, но и сдать дополнительные анализы, так как вирус может дать о себе знать в любой момент.

Известен также артифициальный путь передачи. Вирус попадает в организм в случае использования медицинским персоналом нестерильного инструмента.

Папилломы в шейке матки бывают следующих видов:

• Плоские. Единичные или множественные новообразования, имеющие шероховатую поверхность, ровные границы. Немного возвышаются над кожей.
• Остроконечные папилломы. Разновидность бородавок. Кондиломы имеют вид сосочковидных образований на ножке. Чаще возникают в области гениталий и ануса.

к содержанию ↑

Причины возникновения папилломы на шейке матки

Главные причины возникновения папиллом на шейке матки – занятие незащищенным половым актом и несоблюдение личной гигиены (пользование чужими личными предметами: полотенцами, зубными щетками, бельем и т.д.).

Дополнительными провоцирующими факторами развития папилломатоза шейки матки у женщин могут стать:

• слабый иммунитет;
• ранняя половая жизнь;
• частая смена сексуальных партнеров;
• авитаминоз;
• длительные стрессы и затяжные депрессивные состояния;
• инфекционные патологии в остром течении;
• болезни органов ЖКТ;
• венерические заболевания;
• эрозия шейки матки;
• гормональные нарушения или применение гормональных контрацептивов.

Важно: вирус в организме человека остается на всю жизнь и под воздействием вышеперечисленных факторов, способен рецидивировать.

к содержанию ↑

Симптомы папилломы шейки матки

Папиллома человека у женщин на шейке матки проявляется следующими симптомами:

• болезненными ощущениями в области половых органов;
• возникновением выделений с неприятным запахом;
• наличием вагинальных кровотечений не связанных с менструацией;
• нарушением менструального цикла;
• увеличением лимфатических узлов;
• ухудшением общего состояния (потерей аппетита, слабостью, снижением веса);
• возникновением отеков на нижних конечностях (чаще отекает только одна нога).

В процессе осмотра шейки при помощи зеркал, гинеколог обнаруживает такие изменения:

• наблюдаются новообразования, которые выглядят как остроконечные сосочки или плоские бородавки (цвет эпителия остается неизменным);
• эпителиальная ткань на шейке матки становится бугристой (свидетельствует об остром течении патологии);
• наличие плоской кондиломы свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму;
• дисплазия эпителия является состоянием, которое предшествует онкологии;
• онкологический процесс чаще всего развивается в случаях, когда на шейке матки наблюдаются не только папилломы, но и эрозия. Это связано с тем, что дефект эпителиальной ткани провоцирует развитие папилломатоза.

Симптомы возникновения папиллом на шейке матки очень схожи с симптомами других, не менее серьезных и опасных заболеваний, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

к содержанию ↑

Папилломы на шейке матки при беременности

Проявление патологии в период беременности вполне обосновано, так как у женщины наблюдается изменение гормонального фона и в связи с этим резко снижается иммунитет. Не стоит забывать, что папилломатоз – это опасное заболевание, которое без соответствующего лечения, способно спровоцировать возникновение онкологии и привести к серьезным последствиям, поэтому у беременной женщины возникают вполне логичные вопросы: как лечить папилломы в матке в данный период и можно ли вообще это делать.

Папилломатоз желательно лечить, так как игнорирование болезни для беременной женщины грозит:

• прерыванием беременности;
• инфицированием ребенка в процессе родов (инфицирование может произойти как в процессе естественных родов, так и после кесарева сечения).

Терапия откладывается до III триместра (проводится с 28 недели) и осуществляется с крайней осторожностью. Некоторые врачи, и вовсе не видят смысла в лечении, так как существуют риски развития осложнений (исключениями являются большие кондиломы, мешающие естественному родоразрешению, их рекомендуют удалять сразу же).

При отсутствии лечения, в некоторых случаях, новообразования после родов уменьшаются и полностью рассасываются. Происходит так называемое самопроизвольное исцеление. Но вероятность такого явления снижается, если женщина страдала от данной болезни еще до зачатия.

Если ребенок всё же был инфицирован в процессе родов, то у него может наблюдаться папилломатоз бронхов и гортани, и наличие аногенитальных бородавок.

к содержанию ↑

Диагностика

В большинстве случаев, диагноз «вирус папилломы человека на шейке матки», ставится уже после первого осмотра гинекологом, но могут понадобиться и другие, дополнительные, диагностические мероприятия:

• кольпоскопия (диагностический осмотр с помощью кольпоскопа, помогающий выявить множество гинекологических заболеваний на ранних стадиях);
• метод ПЦР (метод диагностики, помогающий в пробах биоматериала, выявить тип возбудителя болезни);

Также при подозрении на наличие папилломы на шейке матки (выявление злокачественного процесса) проводится цитологическое исследование мазка.

Результаты Пап-теста могут выглядеть таким образом:

• I и II класс означают, что нарушения структуры тканей отсутствуют;
• III класс означает, что дополнительно требуется проведение гистологического исследования;
• IV и V класс означают, что присутствуют атипичные ткани и наблюдается процесс озлокачествления.

Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика папилломы шейки матки от других, не менее опасных заболеваний:

• Лейомиома (новообразование, которое развивается в полости матки и имеет доброкачественный характер).
• Эндометриоз шейки матки (распространенная гинекологическая патология, которая характеризуется разрастанием ткани родственной слизистой матки, вне её пределов).
• Эрозивная патология (поражение ткани матки, возникающее в результате негативного воздействия инфекций, воспалительных процессов и дисбактериоза).

Врачи, помощь которых может понадобиться: гинеколог, венеролог, онколог.

к содержанию ↑

Лечение папилломы шейки матки

Терапия папилломы шейки матки проводится комплексно: с использованием лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Вылечить папиллому в домашних условиях невозможно. Поэтому не стоит заниматься самолечением или надеяться, что болезнь пройдет сама по себе.

Выбор тактики лечения часто зависит от таких факторов:

• возраст больного;
• состояние иммунной системы;
• вид папилломы;
• локализация образования;
• полученные результаты (наличие сопутствующих патологий и т.д.).

Медикаментозная терапия проводится с использованием таких препаратов:

• иммуномодуляторы («Ликопид», «Виферон», «Гинефрон» и др.);
• антивирусные лекарственные средства («Цидофовир», «Изопринозин», «Гроприносин»);
• пробиотики (помогают восстановить микрофлору);
• витаминные комплексы («Мультимакс пренатал», «Комбилипен», «Элевит» и др.);
• цитотоксины («Фторурацил», «Кондилин» и др.).

Удаление папилломы шейки матки может проводиться такими способами:

Метод, при котором на папиллому воздействует жидкий азот. Он замораживает образование, таким способом предотвращая циркуляцию кислорода в тканях. Через несколько дней на месте папилломы возникает струп, который отпадает через 2 недели.

Данный метод редко используют отдельно от других, так как он способен лишь уменьшить темпы роста папилломы. Бывает 2-х видов: электрическое и химическое. В процессе электрического прижигания происходит воздействие на новообразование высоких температур, в процессе химического – химических веществ.

На сегодняшний день – это наиболее эффективный метод борьбы с папилломами. Он имеет ряд преимуществ: безопасность, отсутствие рубцов после процедуры, низкая вероятность развития рецидива, восстановление в короткий срок. Единственным его недостатком является высокая стоимость (сравнительно с другими методами).

Метод, при котором происходит воздействие радиоволн на папиллому, но подходит не во всех случаях. Он противопоказан в таких случаях: при наличии у человека онкологических патологий, при беременности, при воспалении кожных покровов и др.

Народные средства не помогут устранить заболевание, но они способны повысить иммунитет, поэтому можно пить отвары из таких лекарственных растений:

• женьшень;
• родиола розовая;
• эхинацея;
• шиповник;
• алоэ;
• бузина;
• черная смородина (листья);
• липовый цвет;
• мелисса;
• мята;
• одуванчик.

Перед тем, как использовать народные рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

к содержанию ↑

Профилактика папиллом на шейке матки

Папилломавирус шейки матки не сможет воздействовать на организм негативным образом, если человек пройдет вакцинацию. Она способна предотвратить развитие онкогенных типов ВПЧ, гарантировать устойчивый иммунитет против данной болезни.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие в организме ВПЧ (прививка делается женщинам и девочкам подросткам, у которых не обнаружен вирус);
• любые патологии в острой форме;
• болезни крови.

Мнения насчет необходимости введения данной вакцины разделились. Одни считают её благом, другие наоборот. Поэтому решать: стоит ли делать прививку или нет, многим приходится самостоятельно.

Также врачи рекомендуют:

• следить за состоянием иммунной системы;
• правильно питаться;
• поддерживать физическую форму;
• своевременно лечить все заболевания.

Родители должны общаться со своими детьми на эту тему. Им следует информировать подростков о важности безопасных половых контактов и вреде плохих привычек (алкогольной зависимости и табакокурения).

к содержанию ↑

Прогноз

Папилломатоз шейки матки в наше время не считается редким явлением. Болезнь чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она представляет особую опасность, так как может вызвать развитие рака. Злокачественные образования на шейке матки важно начать лечить на ранней стадии. Только в этом случае заболевание практически не рецидивирует. В запущенных случаях предусматривается более продолжительное и радикальное лечение.

Столкнувшись с данной патологией, многие женщины поддаются панике и часто не решаются сразу же обратиться за медицинской помощью. Этого делать не стоит, ведь около 70% населения являются носителями вируса папилломы человека, и ничего постыдного в данном заболевании нет. Только бережное отношение к своему здоровью и определенная осторожность смогут защитить женщину от многих болезней, в том числе и этой.

Папиллома шейки матки

Папиллома шейки матки – это маленькая единичная либо множественная сосочковая опухоль, образованная соединительной и эпителиальной тканью вирусного происхождения. Главным «виновником» патологии является передающийся половым путем вирус папилломы человека (ВПЧ), на шейке матки после инфицирования им запускаются процессы локального патологического разрастания эпителия, и появляются мелкие единичные или множественные, похожие на сосочки выросты. Внешние характеристики и структура папиллом шейки матки разнообразны.

С вирусом папилломы человека связано множество мифов, их количество особенно возросло в последнее время, когда, по причине развития современных диагностических и лечебных методик, наличие папилломавируса диагностируется достаточно часто. Следует отметить, что данный вирус имеет великое множество (более 120) разновидностей (или типов), и более 30 из них способны поражать генитальный тракт. Поэтому вирус не всегда однозначно влияет на организм. Чаще он диагностируется у молодых, активных лиц обоего пола. Среди молодых, не преодолевших 23-х летний барьер женщин, вирус папилломы человека обнаруживается в 33%. Он может существовать в форме носительства, не проявляясь клинически, либо провоцировать структурные нарушения различной степени тяжести.

Попытаемся опровергнуть самые распространенные заблуждения относительно вируса папилломы человека:

Миф первый: папилломавирус всегда провоцирует патологию.

Достоверно установлено, что почти 80% населения планеты имеет в крови данный вирус, однако не у каждого инфицированного появляются какие-либо симптомы. Нередко наличие вируса обнаруживается случайно у совершенно здоровых женщин.

Миф второй: вирус папилломы человека предается исключительно половым путем.

Действительно, у большинства молодых женщин папилломавирусная инфекция провоцирует появление папиллом на гениталиях после интимной близости с партнером, имеющим данный вирус в крови. Им может быть как инфицированный носитель, так и больной человек. Однако имеются и другие пути доставки вируса в женский организм, а именно контактный и внутриутробный. Контактный путь инфицирования предполагает возможность заразиться в соляриях, саунах, банях и других общественных местах, а также такое возможно в медицинских учреждениях, не соблюдающих необходимые санитарно-гигиенические нормы. Вирус папилломы человека способен проникать к плоду в период беременности через общую кровеносную систему матери и плода либо в процессе родов при непосредственном контакте ребенка с инфицированными тканями половых путей матери.

Миф третий: вирус папилломы человека всегда вызывает раковое перерождение тканей.

В пораженных клетках вирус может существовать двояко. Иногда он «живет» в клетке, не повреждая ее хромосомный аппарат, поэтому клеточный состав инфицированных тканей остается прежним. В более редко встречающихся неблагоприятных ситуациях вирус папилломы человека интегрируется с хромосомами (клеточный геном) клетки, меняя ее свойства, что может спровоцировать раковое перерождение ткани.

Как уже было отмечено, у папилломавируса существует много разновидностей, большинство из которых провоцируют доброкачественные изменения поверхностного эпителия кожи и слизистых оболочек. По степени онкориска выделяют три группы вирусов папилломы человека. Высокой степенью обладают вирусы типа 16 и 18, средней – 31, 33, 3, 42, а к низкой степени относятся вирусы 6-го и 11-го типа. Однако даже при наличии «угрожающих» типов вируса у женщин с крепкой иммунной защитой папиллома шейки матки не всегда трансформируется в злокачественный процесс. Инфекция, спровоцированная вирусом низкого онкориска, отличается доброкачественным течением и быстрым выздоровлением, не занимающим больше полутора лет.

Миф четвертый: вирус папилломы человека всегда нужно ликвидировать из организма.

Вопрос о необходимости терапии и ее методике не имеет стандартного решения. Достоверно известно, что иногда здоровый организм способен самостоятельно элиминировать вирус. Лечение необходимо, если обнаруженный вирус относится к «опасному» типу, имеет клинические проявления в виде папиллом, в остальных ситуациях решение принимается индивидуально.

Миф пятый: папиллома шейки матки при беременности непременно навредит плоду.

Действительно, ВПЧ способен проникнуть от матери к развивающемуся плоду и спровоцировать папилломатоз дыхательной системы и наружных гениталий. Однако вероятность такого сценария неоднозначна и составляет 5 – 80%. До сих пор достоверно не установлено, как именно вирус проникает к плоду, и какие факторы способствуют дальнейшему инфицированию.

Папиллома шейки матки при беременности по праву заслужила эпитет «загадочная», так как после родов она у большинства родивших самостоятельно исчезает, причем лабораторная диагностика при этом достоверно подтверждает отсутствие вируса папилломы человека в их организме. Подобные ситуации не касаются тех родивших, у которых вирус идентифицировался до наступления беременности, у них вероятность самоизлечения низкая.

Папиллома шейки матки требует пристального внимания, так как иногда ее причиной являются онкогенные типы вирусов. Пациенткам следует понимать, что у женщин, имеющих вирус папилломы человека, на шейке не всегда формируется папиллома, а наличие таковой еще не означает рак. От появления папилломы до развития онкологического процесса на шейке матки обычно проходит очень много времени – от 10-ти до 40-ка лет, крайне редко этот период сокращается до двух лет. Согласитесь, что за такие сроки можно диагностировать и полностью ликвидировать патологический процесс, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

Диагностика папилломы шейки матки начинается с момента визуального осмотра, когда на шейке определяется участок слизистой необычного вида. Особенностью папилломы шейки матки является ее плоская форма, в то время как папилломы другой локализации могут выглядеть иначе. Плоская папиллома шейки матки не всегда хорошо визуализируется на ранних стадиях формирования, поэтому для более детального изучения слизистой шейки матки используются кольпоскопический, цитологический и гистологический методы.

Чтобы избавиться от папилломы недостаточно механического удаления появившегося на шейке образования. Если вирус папилломы человека не будет элиминирован из организма, заболевание непременно рецидивирует. Поэтому адекватная противовирусная терапия является одним из этапов адекватного лечения.

Причины папилломы шейки матки

Папиллома шейки матки имеет единственное происхождение: она формируется вследствие проникновения папилломавируса в слизистый слой и его последующего патологического влияния на шеечный эпителий. Вероятность инфицирования бытовым путем, конечно, возможна, однако встречается крайне редко, а самым распространенным путем заражения остается половой, когда вирус передается от партнера. Партнеры — носители вируса папилломы человека, несмотря на отсутствие у них признаков болезни, могут служить источником заражения в 46% — 67% случаях.

После инфицирования слизистых папилломавирусом события могут развиваться согласно нескольким сценариям. Нередко внутренние резервы иммунной системы самостоятельно справляются с инфекцией, и спустя несколько месяцев ВПЧ полностью элиминируется. Также возможно бессимптомное присутствие вируса папилломы человека в организме (носительство), когда его наличие не провоцирует патологических изменений. Но вирус, не приносящий вреда носителю, может явиться источником заболевания для полового партнера.

Полноценная клиническая картина папилломы шейки матки развивается при определенных провоцирующих факторах, среди которых лидируют плохой иммунитет, наличие микротравм и воспалительных изменений на шейке матки, а также постоянные половые контакты с имеющими ВПЧ партнерами.

Здоровые слизистые, наделенные хорошей местной иммунной защитой, имеют больше шансов противостоять различным инфекционным агентам, в том числе и ВПЧ. Гораздо легче инфицируется эпителий шейки матки на фоне цервицитов, в том числе специфического происхождения (гонорея, трихомониаз), псевдоэрозий или кольпитов. Длительный прием гормональных таблетированных контрацептивов также может служить предрасполагающим условием для формирования папилломы шейки матки.

Беременность в некоторых ситуациях может стать своеобразным естественным, предрасполагающим к инфицированию ВПЧ фактором. Ведь в этот период иммунная система женщины испытывает серьезные нагрузки, а гормональный фон полностью перестраивается.

Симптомы и признаки папилломы шейки матки

Папилломы классифицируются как доброкачественные образования, формирующиеся исключительно в наружных слоях покровного эпителия. При гинекологическом осмотре их можно обнаружить на коже аногенитальной зоны и/или на слизистых наружных гениталий. Одиночные папилломы диагностируются чаще. Форма папилломы и размеры отличаются значительным разнообразием. Иногда у папиллом хорошо выражено тонкое основание – «ножка». Согласно способу роста папилломы условно разделяют на экзофитные (остроконечные), растущие кнаружи (то есть в высоту), и эндофитные (плоские), которые незначительно возвышаются над поверхностью окружающего эпителия.

Плоская папиллома шейки матки имеет широкое основание и отличается горизонтальным ростом, поэтому иногда выглядит как шероховатый участок слизистой, несколько отличающийся по цвету.

Строение папиллом соответствует структуре эпителия, из которого она формируется. Папилломы могут быть покрыты многослойным плоским, цилиндрическим или переходным эпителием, содержать различное количество соединительнотканных элементов. Чаще диагностируется плоскоклеточная папиллома шейки матки, сформированная плоским эпителием и соединительной тканью.

Подобно любому инфекционному процессу, папиллома шейки матки имеет инкубационный период – время, прошедшее от внедрения вируса в эпителий до появления структурных изменений в тканях. Его продолжительность сильно варьирует от одного до девяти месяцев, так как зависит от многих факторов: состояния иммунной защиты, наличия патологических изменений в слизистых влагалища и шейки. Чаще первые симптомы недуга проявляются спустя три месяца после инфицирования ВПЧ.

Папиллома шейки матки чаще не вызывает неприятных симптомов, поэтому впервые диагностируется при визуальном осмотре. Плоскоклеточная папиллома шейки матки вследствие горизонтального (эндофитного) роста не всегда хорошо видна, нередко ее сопровождает эрозия шейки матки и/или хронический цервицит. Обычно на шейке виден участок с мелкобугристой (шероховатой) поверхностью. В более поздних стадиях этот участок становится более заметным, так как приподнимается в высоту.

Кольпоскопия проводится всем имеющим «подозрительные» изменения на шейке пациенткам. Как правило, при кольпоскопии опытный специалист может лишь заподозрить присутствие папилломавируса в слизистых, так как его внешние проявления не имеют характерных отличительных признаков. Большое значение для окончательной идентификации патологии имеют цитологические и гистологические исследования видоизмененных тканей.

Достоверно определить наличие вируса папилломы человека возможно с помощью ПЦР – методики. Она позволяет обнаружить ДНК папилломавируса, а также типировать его.

Следует отметить, что наличие положительного результата ПЦР диагностики на ВПЧ имеет клиническое значение только у женщин с проявлениями болезни, когда необходимо установить истинную причину появления папиллом. У не достигших 30-летия здоровых пациенток наличие ВПЧ не всегда требует внимания, так как в этой возрастной категории случаются кратковременные эпизоды инфицирования, заканчивающиеся полной элиминацией вируса.

Еще раз следует напомнить, что наличие ВПЧ не всегда означает болезнь, а выявление его онкогенных типов не подразумевает обязательного развития рака шейки матки.

Лечение папилломы шейки матки

Папиллому, вне зависимости от типа, всегда удаляют из-за непредсказуемого поведения папилломавирусной инфекции. Методик лечения достаточно много, поэтому решение принимает лечащий врач согласно результатам обследования.

Лечение папилломы шейки матки всегда комплексное. Оно включает мероприятия по ликвидации местного инфекционного воспаления (если таковое имеется), коррекции иммунных нарушений и устранения гормональной дисфункции.

Выздоровление никогда не будет успешным, если лечение папилломавирусной инфекции осуществляется изолированно от полового партнера, а также если пациентка пренебрегает врачебными рекомендациями относительно необходимости упорядочить интимную жизнь и воздержаться от случайных связей с малознакомыми партнерами.

Самой эффективной методикой лечения является удаление папилломы шейки матки одним из деструктивных хирургических методов. Однако некоторые ситуации не позволяют разрушить папиллому подобным образом, поэтому используются другие, не менее эффективные, способы:

— Воздействие на папиллому цитостатическими препаратами, которые подавляют рост и разрушают ее. Используют спиртовой раствор Подофиллина или Кондилина, мазь, гель или крем 5-Фторурацила. Лекарственные средства «подводят» к папилломе с помощью аппликаций. Продолжительность терапии определяется согласно визуальным изменениям тканей, а завершают лечение после полной деструкции новообразования.

— Химическая деструкция с помощью агрессивных кислот (трихлоруксусной, азотной салициловой и молочной), Ферезола или Солкодерма. По сути, папиллома «выжигается» химическим способом.

Следует отметить, что медикаментозная деструкция папилломы шейки матки не всегда сопровождается полной элиминацей вируса папилломы человека из организма, однако способна предотвратить негативные последствия заболевания. Нередко после лечения пациентка становится ВПЧ – носителем, а повторный эпизод папилломы может больше никогда не повториться.

К сожалению, абсолютно эффективных методик излечения папилломавирусной инфекции не существует, поэтому заболевание иногда рецидивирует. При рецидивах папилломы необходимо восстановить нормальное функционирование иммунной системы, чтобы она могла «помочь» справиться с вирусом. Иммунологическое и общеукрепляющее лечение подбирается индивидуально.

Папиллома шейки матки при беременности требует особенного отношения. Шейка матки в процессе беременности претерпевает определенные структурные изменения и становится очень уязвимой. После контакта с агрессивными химическими соединениями ткань «беременной» шейки матки может пострадать, что приведет к родовой травме, кровотечению или вторичному инфицированию. Если папиллома имеет небольшие размеры, а ее доброкачественность подтверждена лабораторно, проводится динамичное наблюдение, а удаляют образование только после родов.

Удаление папилломы шейки матки

Хирургическая деструкция папилломы шейки матки включает несколько методов. Так как они подразумевают разрушение участка патологически измененной слизистой, по сути, они повторяют методики лечения многих заболеваний шейки матки, например, псевдоэрозии. Чаще папиллома ликвидируется следующими методами:

— Криодеструкция. Методика основана на способности закиси жидкого азота «замораживать» патологический участок шеечного эпителия. Под действием низких температур клетки папилломы разрушаются.

— Диатермокоагуляция («прижигание»). На клетки папилломы шейки матки воздействуют электрическим током, после чего они отмирают.

— Лазерная деструкция. После воздействия на шейку высокоэнергетическим лазером, клетки папилломы буквально выпариваются с минимальными повреждениями окружающих структур.

— Радиоволновой метод. В последние годы начинает приобретать наибольшую популярность, так как отличается наименьшей травматичностью и уменьшением сроков регенерации поврежденных тканей. Уникальность методики лечения папилломы шейки матки радиоволнами заключается в том, что электрод, излучающий радиоволны, не прикасается к шейке, то есть действует бесконтактно. Под воздействие радиоволн поврежденные вирусом клетки нагреваются, закипают изнутри и разрушаются.

В последние годы количество инфицированных ВПЧ значительно возросло, поэтому вопрос профилактики заболевания приобрел первостепенную важность. Подобно любой другой патологии, папиллому шейки матки лучше предотвратить, чем лечить. Все меры профилактики ВПЧ-инфицирования можно разделить на первичные и вторичные. По сути обе группы направлены на предупреждение развития рака шейки матки.

Самой популярной в наши дни мерой первичной профилактики является проводимая в три этапа вакцинация. Вводимая пациенткам сыворотка не содержит жизнеспособных вирусов, поэтому не может «заразить» вирусом папилломы человека. Вакцина неспособна вылечить уже имеющуюся папиллому шейки матки, она используется только для предупреждения ее появления. Также она не проводится инфицированным ВПЧ пациенткам. Беременным вакцинация противопоказана. Самым подходящим для вакцинации против ВПЧ считается 9 — 12-тилетний возраст или период до 26-ти лет, так как считается, что эффективность вакцинации после этой возрастной границы достаточно низкая.

Вторичная профилактика подразумевает предупреждение рецидивов папилломы шейки матки. Также ее проводят лицам, инфицированным ВПЧ для предотвращения появления клинических проявлений инфекции. Используются противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Как лечить папилломы в шейке матки и во влагалище

Папилломы, которые располагаются на внутренних половых органах женщины, могут доставлять ощутимый дискомфорт. Но основная опасность заключается не в этом. Несмотря на то, что папилломатозные выросты в таких местах незаметны и не вызывают стеснения, они несут большую опасность для здоровья, поэтому меры по борьбе с ними нужно принимать сразу после обнаружения.

Современные методы лечения папиллом увеличили свой перечень, поэтому для каждой женщины и для каждого отдельного случая можно подобрать подходящую методику, при помощи которой можно безболезненно и эффективно избавиться от выростов.

Причины появления

Папилломатозные кондиломы, появляющиеся внутри влагалища, возникают в результате развития в организме папилломавируса человека (ВПЧ). Этот вирус содержит свой генетический код в спирали ДНК, которую он встраивает в ДНК клеток-мишеней, заставляя их развиваться по другому пути. Их новая форма, размер и все параметры жизнедеятельности полностью контролируются вирусом.

По международной системе МКБ-10, классифицирующей болезни, папилломавирусу человека соответствуют коды D10-D36.

В этой большой группе вирусов собрано множество штаммов, каждый из которых вместо названий носит свой цифровой код. Эти штаммы вызывают разную симптоматику, определяют течение болезни и возможность осложнений.

Некоторые штаммы после длительного присутствия в организме провоцируют начало онкологического процесса, поэтому специалисты разделили их по уровню онкогенности на три основные группы:

• неонкогенные штаммы (практически никогда не становятся причиной развития злокачественного процесса);
• штаммы низкой онкогенности (иногда провоцируют перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные);
• высокоонкогенные штаммы (часто вызывают преобразование папилломатозных бородавок в раковые опухоли).

Штаммы, которые вызывают развитие рака у человека, составляют небольшую группу от общего количества штаммов, вызывающих папилломатозную инфекцию, но именно они достаточно широко распространены и являются очень заразными, а также сложнее поддаются терапии. Особое внимание развитию бородавок должны уделять женщины с предрасположенностью к онкологическим болезням. У людей, не имеющих такой предрасположенности, даже высокоонкогенные штаммы не вызывают рак.

Пути заражения ВПЧ

• Половой путь. Чаще всего инфекция попадает в организм при половых контактах. Возбудитель проникает в организм при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наличие любых трещин, микротравм или царапин на эпителии способствует легкому прохождению вируса через покровные ткани. Применение презервативов во время секса не обеспечивает человеку полной безопасности, но снижает вероятность болезни в несколько раз.
• Бытовой путь. Заражающий агент обнаруживается во всех физиологических жидкостях человека, поэтому женщина может заразиться при тесном контакте с больным или его вещами: влажными полотенцами, посудой, постельным и нательным бельем. Так как вирус присутствует в моче, слюне и сперме, то болезнь можно получить при посещении общественных туалетов, саун, бассейнов и прочих общественных мест.
• Передача при беременности. Плод может заразиться от матери во время внутриутробного периода. Часто малыш получает болезнь уже во время родов, когда продвигается по родовым путям и контактирует тонкой кожей с папилломатозными бородавками во влагалище.

Не всегда после заражения появляется характерная клиническая картина с образованием бородавок или кондилом. Доказано, что большинство женщин являются носителями ВПЧ, но симптоматика развивается у небольшого процента из них.

Факторы, способствующие заражению

• Начало половой жизни до 17 лет.
• Пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативами).
• Другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Травмы эпителия влагалища.
• Вагинальный дисбактериоз.
• Эндометриоз.
• Любые длительные болезни.
• Беременность и период кормления грудью.
• Лишний вес.
• Гиповитаминоз (в частности, по группе В).
• Имунносупрессивная терапия.
• Нарушения роботы щитовидной железы.

При пренебрежении правилами интимной гигиены риск заражения значительно возрастает, особенно у женщин.

После заражения прогресс болезни напрямую зависит от иммунного статуса женщины: если сопротивляемость организма высокая, то вирус может быть инактивирован фагоцитами или сохраняться в подавленном состоянии.

Как происходит развитие вагинальных папиллом

Дальнейшее развитие ВПЧ происходит по одному из алгоритмов:

• В 16-17% случаев инфекция на протяжении нескольких месяцев уничтожается иммунной системой организма.
• Носительство, когда вирус не проявляет свое присутствие, а любая симптоматика отсутствует. Может сохраняться в таком состоянии на протяжении месяцев, а иногда и лет, но человек при этом все равно способен заражать половых партнеров.
• Появление признаков наличия ВПЧ — папиллом, кондилом, бородавок внутри вагины, на шейке матки и в других местах. Чем хуже обстоит дело с иммунитетом женщины, тем больше вероятность развития эрозий на шейке матки и дальнейшего онкопроцесса.

Часто вагинальные папилломы появляются и бесследно исчезают незамеченными, не вызывая других симптомов. Иногда так происходит несколько раз подряд, а женщина в это время не догадывается о проблеме со здоровьем.

Раньше эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, неразрывно связывали с развитием в дальнейшем ракового процесса, но сейчас специалисты определили, что не все так категорично, и при своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Основную угрозу эрозионные процессы составляют для тех женщин, которые не проходят систематических осмотров у гинеколога и тем самым позволяют процессу развиваться и усугубляться на протяжении долгих лет.

Разновидности папиллом в шейке матки и во влагалище

Все такие папилломы делят на 2 структурные группы:

• Эндофитные папилломы. Большая часть подобных образований располагается во внутренних слоях покровных тканей и может проникать даже в самые глубокие слои. При возникновении они не вызывают сильного дискомфорта, поэтому их появление часто остается незамеченным. По сравнению с другой группой они гораздо хуже выявляются на осмотрах, так как прячут тело внутри эпителия.
• Экзофитные папилломы. Внутри кожи у них расположена только незначительная часть, так как их тип разрастания преимущественно наружный. Они выдаются над общим уровнем эпителия или дермы, поэтому обнаруживаются легко.

Кроме того, папилломы классифицируются и по форме:

• Плоские. Самое часто место их расположения — шейка матки. Такие образования имеют неравномерные края и поверхность с небольшим слоем кератина. Чаще всего именно плоские бородавки переходят в злокачественные структуры.
• Остроконечные. Такие бородавки возвышаются на ножке, которая может быть довольно тонкой или очень толстой у основания. Их цвет чаще всего не отличается от телесного, и только в редких случаях немного темнее или розовее окружающих тканей.

Папилломатозные выросты могут быть единичными или множественными. На шейке матки и на клиторе в большинстве случаев растут единичные бородавки, в то время как на вульве, в вагине и при входе во влагалище могут появляться сгруппировано, образуя структуры, напоминающие гребень петуха или соцветия цветной капусты. Чем больше группа, тем тяжелее клиническая картина болезни, потому что разрастания легче присоединяют вторичные инфекции.

Для развития рака шейки матки в организм должны проникнуть ВПЧ штаммов 16 и 18, так как в большинстве случаев именно эти штаммы вызывают онкологические процессы в шейке матки и во влагалище.

Симптомы

В папилломатозе различают несколько стадий:

• Первая стадия. Самопроизвольное появление и исчезновение папилломатозных образований. Кроме этого на первой стадии не наблюдается других симптомов.
• Вторая стадия (субклиническая форма). Обнаружить бородавки на внутренних половых органах можно с использованием реактивов на основе кислот, которые выделяют проблемные участки в белый цвет. На второй стадии пациентка не ощущает значительного дискомфорта. Заподозрить болезнь врач может только при гинекологическом осмотре.
• Третья (основная) стадия. Все симптомы максимально развиваются. Помимо наличия папиллом у женщины появляется сильный зуд и жжение во влагалище. Во время полового акта возникают болезненные ощущения, а в том случае, если выросты травмируются, наблюдаются влагалищные кровотечения. На этой стадии женщины, как правило, приходят к врачу для того, чтобы установить причину таких явлений.

Риск осложнений увеличивается с прогрессией стадий, поэтому оптимальным вариантом — обнаружение болезни в самом начале.

Механизм появления папилломатозных бородавок и кондилом такой:

• в очаге образования появляется небольшая отечность и покраснение;
• возникает небольшая сыпь;
• бугорки начинают увеличиваться в длину или ширину и глубину.

При больших очагах поражения может появится неприятный запах из влагалища и ощущение тяжести в промежности.

Особую опасность представляют папилломатозы, при которых шейка матки становится единственным местом появления новообразований, так как они тяжелее всего поддаются обнаружению и диагностированию.

Диагностика

При первичном обращении пациентки к гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяет наличие, форму, обширность очага поражения и состояние папиллом. Сразу же проводится кольпоскопия с применением увеличения, которое позволяет детально осмотреть зону поражения. Перед осмотром влагалище и цервикальный канал обязательно обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, который делает поверхности бородавок контрастнее.

На втором этапе диагностики могут быть назначены такие анализы:

• ПЦР-тест. Для этого берут соскоб с зоны поражения и определяют в нем ДНК вируса. Эта методика делает возможным выявление возбудителя при носительстве.
• Дайджен-тест. Этот тип анализа является доработанной версией предыдущего. Он позволяет точно установить штамм вируса, что делает возможным оценку онкогенности и дальнейшего прогноза развития болезни.
• Серологический анализ. Для этого отбирают образец крови и определяют в нем антитела к папилломавирусу.
• Мазки из влагалища и шейки матки. Отобранный материал используют для проведения онкоцитологии под микроскопом. Этот метод делает возможным обнаружение раковых клеток в биологическом материале.
• Биопсия тканей для гистологии и цитологии. Образцы окрашивают микробиологическими красителями и определяют атипичные клетки.

При подозрении на ВПЧ всех пациенток в обязательном порядке направляют на анализы для определения ВИЧ-инфекции и на RW (сифилис).

Подробнее о вирусе папилломы человека и раке шейки матки в данном видео.

Лечение папилломатоза шейки матки и влагалища

Самостоятельное лечение влагалищного папилломатоза опасно развитием осложнений и усугубления патологического процесса, поэтому курс терапии должен назначать только квалифицированный специалист.

Если в случае с папилломами на внешних половых органах допустима обработка в домашних условиях, то в случае с внутренними половыми органами такой вариант не рассматривается.

Для успешной борьбы с бородавками и кондиломами преследуют такие цели:

• инактивация вируса;
• удаление новообразований;
• укрепление иммунной защиты организма.

Терапевтические методы:

• Противовирусные средства. Для приобретения некоторых из них необходим рецепт врача, а другие можно купить свободно без назначения в любой аптеке. Применяются они перорально.
• Средства для повышения иммунитета. Эти лекарства являются помощниками в борьбе с рецидивами, поскольку повторное снижение иммунитета быстро приводит к возобновлению симптомов. Кроме иммуномодуляторов и адаптогенов для этой цели используют поливитамины.

Хирургические методы применяют в том случае, если очаг поражения достиг очень больших размеров внутри влагалища или расположен на шейке матки:

• лазерное удаление;
• электрокоагуляция;
• вымораживание;
• хирургическое удаление;
• радиоволновой метод;
• удаление химическим выжиганием.

Полный курс лечения не гарантирует, что после не появится рецидив, поскольку ВПЧ навсегда остается в организме женщины и может повторно активизироваться после действия факторов, угнетающих иммунитет.

Народные методы борьбы с папилломами на шейке матки и во влагалище:

• натощак каждое утро употреблять пригоршню ягод можжевельника, разжевав их и запив водой;
• закипятить 0,5 кг клюквы, стакан орехов, 2 яблока, 2 стакана сахара и 0,5 стакана воды, остудить и употреблять по 2 ст. л. утром и вечером;
• пить свежевыжатый картофельный сок по 0,5 стакана за 30 минут перед едой.

После успешного курса лечения женщина через определенные периоды времени должна сдавать повторные анализы для того, чтобы избежать нового витка развития папилломатозного процесса на внутренних половых органах.

Папиллома шейки матки: лечение, причины и симптомы, отзывы

Папилломовирусная инфекция известна людям с давних времён под названием половые кондиломы, и найдена еще врачами Древней Греции. Но лишь в конце XX века из кондилом был выделен вирус, и стала известна причина данного интимного заболевания.

Ранее предполагалось, что непосредственной причиной в развитии неоплазии шейки матки является вирус герпеса, но двадцать лет спустя после выделения Вируса папилломы человека (ВПЧ) из половых путей женщин стали появляться статьи о связи вируса папилломы человека с раком шейки матки.

В 2008 году была присуждена Нобелевская премия за открытие взаимосвязи ВПЧ и рака шейки матки, а также за создание вакцины.

Наибольшая заболеваемость приходится на девушек в возрастном диапазоне от 20 до 30 лет, это связано с активностью сексуальной жизни. С увеличением числа половых партнеров риск заражения ВПЧ возрастает в геометрической прогрессии.

Установлено, что примерно через 2-3 года после начала половой жизни 70% женщин заражаются этим вирусом. В мире около 300 миллионов человек являются носителями, вызывающими папилломы.

Что такое папиллома?

Папиллома-это доброкачественное образование на тонкой ножке, вызванное ВПЧ. Бывает экзофитное и эндофитное. .

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Патология	Клиника и локализация	Патогистологические изменения	Дифференциальный диагноз
Остроконечные кондиломы	Локализация гениталий и анального отверстия. Влажные и мягкие, напоминают цветную капуту. Бежевого цвета. Часто локализуются скоплениями, высота 3-5 мм	Конфигурация полипа. Эпидермальная гиперплазия. Дискератоз. Койлоциты.	Широкие кондиломы Верукозная карцинома
Вульгарные бородавки	Чаще локализуются на ладонях. Цвет бежевый. Одиночные или множественные	Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Клетки в верхней части мальпигиевого слоя, которые напоминают птичий глаз. Расширенные сосуды с сосочках дермы	Эпидермальный невус
Плоские бородавки	Локализация – лицо конечности. Цвет коричневый. Могут быть одиночными и множественными	Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз.	Себорейная кератома
Ладонно-подошвенные бородавки	Плотные, плоские, болезненные. Могут быть одиночными и множественными.	Гиперкератоз	Точечный кератоз

Основные способы передачи вируса папилломы

Способы передачи ВПЧ:

• половой (чаще всего). Вирус передаётся при традиционном половом акте, но не исключена передача при анальном и оральном сексе. Презервативы защищают примерно в 70% случаях. Так как латекс, из которого сделан презерватив, имеет микропоры, которые больше вируса. Поэтому возможно прохождение ВПЧ через эти отверстия и заражение;
• вертикальный (от матери к плоду при родах во время прохождения через шейку матки);
• контактный (через зараженный медицинский инструментарий, руки).

ВПЧ долго сохраняется на благоприятных для него местах ( домашнее полотенце, постельное, нижнее бельё), при несоблюдении индивидуальной гигиены возможна передача вируса.

Как инфекция ВПЧ связана с развитием папиллом шейки матки?

При попадании в организм человека инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 8 месяцев. Размножение вируса папилломы происходит в базальном эпителии.

Развитие клинической картины зависит от:

• типов вируса (вирусы типа 16 и 18 наиболее опасны);
• иммунной системы организма;
• таких факторов, как курение, гормональные препараты.

ВПЧ может приводить к образованию остроконечных кондилом. Это образования на тонком основании (ножке), состоящие из соединительной ткани. Сверху покрыты эпителием. При множественном росте они напоминают цветную капусту. Возможно развитие гигантских кондилом у ослабленных больных и беременных женщин. Они носят название Бушке – Левенштейна.

Признаки папилломы шейки матки

Папиллому можно определить по следующим признакам:

• видимые кондиломы,
• зуд,
• бели,
• боль внизу живота,
• боль при половом акте,
• увеличение лимфатических узлов,
• сукровичные выделения.

Ранее это заболевание встречалось среди женщин 40-50 лет. Сейчас из-за увеличения количества женщин ведущих беспорядочную половую жизнь заболевание помолодело. В настоящее время оно встречается у девушек от 20 лет.

Папилломы на шейке матки при беременности

При беременности кондиломы имеют склонность к увеличению скорости роста. Это связано с гормональной перестройкой организма беременной и с иммуносупрессией. Увеличиваясь в размерах, на плод они никакого влияния не оказывают, но доставляют неприятные ощущения женщины.

Однако существует возможность заражения плода во время родов и возникновение папиломатоза гортани у ребёнка. В первом триместре лечение папиллом противопоказано, из-за возможности неблагоприятного действия на плод. Со второго триместра возможно хирургическое воздействие.

Большие размеры опухоли являются показанием к проведению кесарева сечения для исключения инфицирования ребёнка.

Диагностика папиллом

Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.

Методы для диагностики папиллом:

• Клинико-визуальный метод;
• Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
• Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
• ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
• Цитологический метод;
• Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
• Исследование соскоба эндоцервикса;
• Полимеразная цепная реакция.

ВПЧ -тест позволяет определить тип вируса и вирусный геном.

Digene Capture II (метод двойной генной ловушки) позволяет определить то количество вирусов, при котором возможна малигнизация.

Преимущества ВПЧ-теста:

• высокая чувствительность – более 95%,
• специфичность,
• простота применения
• материалы можно использовать и для цитологического исследования.

Лечение папилломы шейки матки

Цель лечения – удаления кондилом и измененного эпителия.

Методы лечения:

• неспецифическое противовирусное,
• иммуномодулирующее,
• цитостатическое,
• хирургическое (при гигантских кондиломах, разрывах),
• радиохирургический метод наиболее эффективен в онкогинекологии, так как весь материал, который получилось удалить, подлежит гистологическому исследованию.

Медикаментозная терапия

Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.

Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.

Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.

Препараты, используемые для лечения:

• Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
  • обострение аутоиммунного тиреоидита,
  • беременность,
  • лактация,
  • лихорадка.
• Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:
  • аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
• Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:
  • индивидуальная непереносимость.
• Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
  • первый триместр беременности,
  • лактация,
  • индивидуальная непереносимость.
• Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
  • ВИЧ –инфекция,
  • детский возраст,
  • системные заболевания соединительной ткани.
• Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
  • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
  • подагра,
  • мочекаменная болезнь,
  • аритмии,
  • детский возраст.
• Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.

Эхинацея Генефрон Индинол Изопринозин Кипферон Ликопид Виферон В дальнейшем после терапии рекомендуют использование презервативов во время полового акта, Наблюдение у гинеколога при онкогенный типах ВПЧ 1 раз в полгода, при неонкогенных – 1 раз в год.

Удаление папилломы на шейке матки

Наиболее признанной тактикой ведения таких больных является: хирургическое удаление папилломы с последующей медикаментозной терапии. Такой комплексный подход позволяет предупредить появление новых папиллом на слизистой. Операция проводится с помощью местного обезболивания 0,1% раствором лидокаина.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод воздействия на ткани жидким азотом. В окружающем нас воздухе содержится 70% азота в газообразном состоянии.

При очень низкой температуре он становится жидким. На этом свойстве азота основан метод криодеструкции. Жидкий азот, воздействуя на ткани папилломы, замораживает её.

Вместе с этим замораживается в кровь в сосудах папилломы. Кровь переносит кислород, в отсутствии кислорода в тканях папилломы начинается некроз.

Техника операции

Бывает аппаратный и ручной метод:

• Аппаратный более дорогостоящий и представляет собой подачу жидкого азота из специального оборудования.
• Ручной способ – воздействие жидким азотом, нанесённым на ватный тампон.

Операция является бескровной, так как кровь в сосудах застывает. После процедуры через 1 – 2 дня на месте папилломы образуется струп. Он отпадает через 12-14 дней, и на месте папилломы активно начинается процесс эпителизации.

Прижигание

Прижигание редко используют в качестве самостоятельного метода лечения. Оно способно избавиться от поверхностных клеток полипа, не сможет убрать его базальные слои. Поэтому этот метод эффективен лишь для того, чтобы остановить или уменьшить темп роста нужного полипа. Также его используют совместно с хирургическим методом для профилактики рецидивов.

Виды прижигания:

• Электрическое прижигание (диатермокоагуляция). Воздействие на патологические ткани высокими температурами. На скальпель хирурга подаётся электрический ток, который прижигает папилломы. На её месте образуется рубцовая ткань, которая имеет меньшую способность к пролиферации. Преимущества метода:
  • доступность,
  • низкая стоимость,
  • эффективность,
  • низкий риск кровотечения,
  • возможность использовать в амбулаторных условиях.
• Химическое прижигание. Воздействие на полипы химическими веществами (щёлочи и кислоты). Впоследствии начинается замещение патологической ткани на соединительную. Данный метод является довольно бюджетным и простым. Но в то же время он болезненный и имеет побочные эффекты. На месте воздействия химических веществ образуются рубцы, на месте которых при родах могут образовываться разрывы.

Прижигание с большой вероятность гарантирует, что на месте воздействия не будут образовываться новые полипы. Но если имеются гормональные и другие нарушения возможно образование на новом месте.

В качестве самостоятельной методики прижигание применяется редко. Потому что, воздействуя на полипозную ткань высокими температурами и химическими веществами, можно привести к её малигнизации.

Препараты, используемые для химического прижигания:

• Солкодерм-средство, состоящее из органических и неорганических кислот. Лечение проходит в амбулаторных условиях. Препарат вкалывают внутрь папилломы, один раз в неделю. Курс 5-6 недель. Возможно применение при беременности.
• Кондилином. Его используют местно, смазывают пораженные участки 2 раза в день. Курс 5-6 недель. Беременность является противопоказанием к его использованию.
• Фторурацил. Также используется местно. Смазывают пораженные участки 1 раз в день, на протяжении семи дней, на ночь.

Если эффективность от применения химического прижигания отсутствует, показано применения лазерной коагуляции

Лазер

Лазерная коагуляция современный и эффективный метод, способный удалять папилломы.

Преимущества лазера:

1. Лазер не оставляет рубцов;
2. Возможность использования у нерожавших женщин;
3. Короткий восстановительный период: уже через 24 часа женщина может вести привычный образ жизни;
4. Точечное воздействие на полипы;
5. Отсутствие воздействия на окружающие ткани;
6. Безопасность;
7. Низкий риск рецидива.

Принцип действия: импульсное действие лазера прижигает полипы. Операция проходит под контролем видеокамеры.

Минус данного метода – высокая стоимость.

Различают СО лазеры и неодимовые лазеры. СО лазеры оказывают меньший повреждающий эффект на окружающие ткани, неодимовый лазер снижает риск кровотечения. Для проведения лазерной коагуляции необходимо дорогостоящее оборудование и специально обученный персонал.

Исследования на беременных показали эффективность удаления кондилом на 28-35 недели. Осложнений со стороны плода не наблюдалось.

Радиоволновый метод

Это метод воздействия на ткани радиоволнами. Они воздействуют на молекулы воды, при этом происходит передача энергии, вода как бы вскипает. В результате происходит послойное отделение патологических тканей.

При радиоволновой операции руки хирурга не контактируют с тканями пациента. Вместо ножа используются радиоволны высокой частоты. Под их воздействием ткани расходятся в сторону, разрез получается точным. Кожа не перегревается, риска кровотечения нет.

Вакцинация от вируса папилломы человека

Развитие рака шейки матки связывают с циркуляцией в крови вирусов папилломы человека онкогенных типов : 16, 18, 31, 45. То есть вакцина против ВПЧ служит одновременно защитой против рака шейки матки. Вакцинирование снижает риск развития неоплазии шейки матки, анального отверстия, полового члена у мужчин.

Во многих странах мира вакцинация против ВПЧ уже внесена в национальный календарь прививок. В России это программа пока находится в тестовом режиме. В некоторых регионах, например в Москве, есть бесплатные дозы. Но для решения проблемы этого конечно недостаточно. Вакцину можно приобрести самостоятельно. Цена курса лечения составляет 20-25 000 рублей.

Существуют бивалентные (против двух типов вируса) и квадривалентные (против четырёх) вакцины. В состав входит антиген, выделенный из ВПЧ и вещество адъювант (соли алюминия), усиливающий иммунный ответ.

Вакцина помогает в случае попадания ВПЧ быстро элиминировать вирус из организма.

В Российской Федерации зарегистрирована квадривалентная вакцина – Гардасил. Её вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу по схеме 0, 2, 6 месяцев.

Возможно совместное применение с вакциной против вируса гепатита В, что не снижает их эффективность. Антитела в крови сохраняются 5 лет у 96% женщин. Вакцинации подлежат подростки с 9 до 17 лет, женщины с 18 до 25. Вакцинация проводится по желанию.

Возможны побочные реакции:

• повышение температуры тела,
• лихорадка, озноб,
• покраснение в месте инъекции,
• крапивница.

В РФ подана документы на регистрацию бивалентной вакццины – Церварикс. Она активна против 16 и 18 типов. В отличие от гардасила в качестве адъюванта в цервариксе испоьзуется монофосфорил липида и гидроксид алюминия.

Вводят ее также в дельтовидную мышцу. По схеме 0-1-6 месяцев. Бивалентная вакцина безопасна для девушек и женщин. Эффективно предупреждает образование неоплазий.

Побочные реакции:

• образование отёка в месте инъекции,
• болезненность,
• крапивница.

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака матки?

Бывают неонкогенные штаммы (ВПЧ -1, 2, 3, 5) и онкогенные (ВПЧ – 16, 18 и другие). Пациентка может быть носителем сразу нескольких типов. Инкубационный период длится от 18 дней до нескольких лет. При этом возможно и самоизлечение, при активной иммунной системе через какое-то время ВПЧ может элиминироваться из организма женщины.

У вируса есть круговая двойная спираль ДНК, защищенная капсидными белками. Известны более ста типов вирусов, наиболее опасными являются 16 и 18.

Вирус папилломы челвоека попадает в клетки эпителия слизистой. ДНК внедряется в геном и вызывает рак. В патогенезе принципиальную роль играют фоновые доброкачественные заболевания (факультативные предрак) и предраковые дисплазии.

Различают два механизма развития неоплазии шейки матки:

1. Инициированный ВПЧ;
2. Возникший на травмированной шейке матки.

При этих механизмах происходит поэтапное развитие:

• пролиферативные изменения эпителия физиологического и регенеративного характера,
• дисплазия эпителия (предраковые изменения),
• преинвазивный рак,
• микроинвазивный рак,
• рак инвазивный.

При иммунодефиците происходит хроническое носительство вируса.

Он встраивается в геном клетки, приводит к образованию атипичных клеток, способствует нарушению биоценоза влагалища. Через определенное количество мутаций развивается клон опухолевых клеток, приводя к развитию злокачественного образования шейки матки.

Факторы риска:

• начало сексуальных отношений до 18 лет,
• беспорядочная половые связи,
• незащищенный половой акт,
• курение,
• воспалительные заболевавния шейки матки,
• иммуносупрессия,
• гормональная терапия,
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Женщина, пренебрегающая походами к гинекологу, может пропустить переход ВПЧ в злокачественное  заболевание.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища вне менструации. Это самый частый поздний признак рака шейки матки. Кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность. У девушек репродуктивного возраста это скудные выделения до и после менструаций. В постменопаузе данный симптом встречается довольно часто.
• Бели,водянистые, затем более плотные. Во время распада опухоли приобретают неприятный запах и цвет мясных помоев.
• Боль внизу живота. Появляется при сдавлении соседних органов и нервных окончаний. В начале возникает по ночам, потом ощущается всё время, бывает нестерпимой.

Симптомы на более поздних сроках:

• выраженное похудание вследствие распада опухолевых тканей,
• обильные выделения из половых путей, имеющие неприятный запах,
• увеличение паховых лимфоузлов,
• озноб, лихорадка,
• при прорастании опухоли в мочевой пузырь появление крови в моче.

Скрининг на рак шейки матки

Скрининг относится к профилактическим мероприятиям. Его цель – выявление предрака и рака в ранней стадии. Скрининг позволяет снизить количество запущенных стадий рака шейки матки. Выявление на раннейстадии позволяет своевременно принять меры и начать лечение, обеспечив хороший прогноз.

Методы скрининга:

• Анализ-тест по Папаниколау (окраска мазков гематоксилином и эозином),
• ВПЧ-тест

Врачи советуют всем женщинам от 21 года, ведущих половую жизнь, регулярно проводить диспансеризацию.Скрининг должен иметь массовый характер, тогда он поможет эффективно бороться с раком шейки матки.

В РФ для массового скрининга применяют цитологический метод.Берут мазок с шейки матки и цервикальногоканала.Мазок берут из зоны переходного эпителия, стараются чтобы в мазке были клетки как поверхностного, так и глубокого эпителия. Затем клетки равномерно переносят на обезжиренное предметное стекло. Чувствительность метода высокая и составляет 85-95%.

Возможные ошибки при цитологическом исследовании:

• патологические клетки не попадают в мазок,
• измененные клетки не переносят со шпателя на предметное стекло,
• ошибки в трактовке результатов.

Скрининг на рак шейки матки начинают после начала сексуальных отношений желательно не позже 21 года.

Первые 2,3 раза его проводят каждый год. Затем один раз в три года. Скрининг прекращают после 70 лет, если предыдущие три года результат был отрицательным.

Подход ВОЗ к борьбе и профилактике рака шейки матки

В связи с новыми знаниями, полученными в этой области, и появлением вакцины подход к профилактике рака шейки матки пересматривается. Создание вакцины открывает людям новые возможности. Это поможет в разы снизит заболеваемость. ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки. Начинать надо с самого раннего возраста.

Предложены следующие меры :

• введение вакцины гардасил девочкам и женщинам до начала половой жизни;
• санатарно-просветительские беседы о вреде раннего начала сексуальной жизни;
• пропаганда безопасной половой жизни;
• отказ от вредных привычек;
• отказ от беспорядочной половой жизни.

К 2012 году ВОЗ смогла внедрить вакцинацию в 45 развитых странах Мира. Но так как ВПЧ и рак шейки матки – это большая проблема для развивающихся стран, много вопросов остаётся нерешенными.

Отзывы

Народные отзывы о том как лечить, и как вылечиться от вируса папилломы человека:

Заключение

В последние годы участилась тенденция к росту инфицированности ВПЧ. Это связано в первую очередь с легкомысленным отношением к смене половых партнёров. Далеко не все люди информированы о связи ВПЧ с раком шейки матки.

Советы, помогающие предупредить заражение ВПЧ:

• осознанный подход к началу половой жизни;
• использование барьерных методов контрацепции;
• осознанный подход к выбору полового партнёра;
• поддержание иммунитета организма;
• отказ от курения;
• периодическое прохождение скрининга.

Следует помнить, что носительство вируса не пожизненное. 

В среднем через 24 месяца может произойти элиминация вируса при нормальном биоценозе влагалища и адекватной иммунной защите. Поэтому при обнаружении носительства ВПЧ не следует паниковать. Это повод, чтобы задуматься о своем здоровье.

При папилломатозе шейки матки следует комплексно подойти к лечению. За 10 дней до оперативного вмешательства пропить курс иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. После оперативного вмешательства повторить курс для профилактики рецидивов.

Из хирургических методов лечения оптимальным является лазерная коагуляция. В связи с практически отсутствием противопоказаний и большим количеством плюсов.

Диспансерное наблюдение является обязательным, так как риск рецидивирования высокий.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Чем опасно появление папиллом на матке: методы диагностики и лечения

Папиллома шейки матки — это опасное заболевание, поражающее женскую иммунную систему. Новообразование может спровоцировать развитие онкологического процесса, если вызвано онкогенным штаммом. Симптомы прогрессирующей инфекции сложно распознать самостоятельно. При первых признаках недомогания необходимо проконсультироваться у специалиста.

Особенности и причины появления

Вирусные наросты, развивающиеся в репродуктивных органах женщины, носят общее название — папиллома на шейке матки. Причины возникновения образований — изменяющееся под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) строение клеток эпителия. Недуг передается одним из трех способов: через бытовой или сексуальный контакты или «вертикально» — когда младенец инфицируется, проходя по родовым путям болеющей матери.

Распространенная причина заражения — половой путь. Контрацептив в данном случае — не препятствие: клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают сквозь любые материалы. Во время сексуального контакта стенки органов получают микроскопические повреждения. Они незаметны глазу человека, но достаточно велики, чтобы открыть болезнетворным клеткам вход в организм.

Бытовые причины инфицирования человека:

• использование предметов гигиены зараженного человека;
• посещение общественных мест купания;
• салонные процедуры.

В организме человека вирус может не проявлять себя долгое время, носители ВПЧ часто не догадываются о наличии у них болезнетворного штамма. Инфекцию «запускает» ослабление иммунной системы. Как только защитные механизмы дают сбой под воздействием определенных факторов, начинается размножение чужеродных агентов.

Опасность папилломатозных разрастаний в матке в том, что некоторые типы ВПЧ обладают высокой степенью онкогенности и провоцируют злокачественное перерождение эпителиальных клеток.

Виды наростов

Тип вируса определяет внешнее проявление образования. Различают следующие виды наростов, которые могут возникнуть на стенках влагалища:

1. Остроконечные кондиломы. Возвышаются над покровом на несколько сантиметров, имеют тонкое основание (ножку) и заостренный конец. Цвет телесный, структура мягкая. Располагаются единичными экземплярами, группами. Склонны к слияниям. Разросшиеся образования могут выглядеть как цветная капуста или гребень петуха. Их достаточно легко повредить. Разрастание до полноценного размера занимает 6-8 часов.
2. Плоские папилломы. Небольшого размера, возвышаются над кожей на 1-2 миллиметра. Прорастают во внутренний слой эпителия. Внешне напоминают пузырьки, располагающиеся группами по несколько экземпляров. Цвет коричневый, бордовый, иногда красный. Опасны, возникают при заражении онкогенным штаммом ВПЧ. Провоцируют появление плоскоклеточного рака.
3. Инвертированные маточные папилломы. Наиболее опасный тип. Встречается крайне редко. Разрушают целостность эпителиальных покровов, приводят к возникновению эрозий. Могут запустить раковый процесс, став причиной появления опухоли.

Независимо от вида новообразования, причины появления, симптоматика и методы лечения болезни остаются неизменными.

Симптомы и диагностика папилломатоза

Самостоятельно распознать наличие папилломатоза шейки матки невозможно, наросты выявляются только путем диагностического обследования. Заподозрить присутствие болезни позволяют некоторые симптомы:

• жжение и зуд в области половых органов, болезненные ощущения в нижней части живота;
• бородавки в зоне наружных половых органов (наросты на поверхности гениталий – повод заподозрить ВПЧ и обратиться к доктору);
• выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, непривычный цвет и консистенцию, иногда — с кровянистыми примесями.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Часто распространение вирусной инфекции сопровождается симптомами местного недомогания. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха. Определить точную причину возникновения тревожной симптоматики должен профильный специалист. Основываясь на комплексе данных, он поставит точный диагноз и подготовит протокол адекватного лечения.

Диагностика ВПЧ включает визуальный осмотр в гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, забор мазка для цитологического анализа. В лабораторных условиях производится гистологический анализ тканей, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется наличие инфекционных очагов на тканях, присутствие клеток вируса в крови человека.

Особенности болезни во время беременности

Папилломатоз, как и другие инфекционные заболевания, часто активизируется во время беременности, когда организм подавляет иммунную активность во избежание отторжения плода. Особенно силен этот процесс на начальных сроках беременности, тогда же возрастает риск появления бородавок.

Обширные разрастания кондилом на шейке матки могут спровоцировать проблемы с оплодотворением и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Ключевое задание пациента и врача — вылечивать инфекционные проявления до планирования беременности.

Вирус может передаваться ребенку во время рождения, если мать является носителем штамма и имеет выраженные образования в области половых органов. Проходя через родовые пути, младенец контактирует с возбудителем инфекции. Для предотвращения заражения женщине-носительнице вируса папилломы рекомендуется кесарево сечение.

В медицинской практике есть примеры самоизлечения бородавок. Чаще это происходит, если наросты появились в период вынашивания. После рождения ребенка иммунная система женщины восстанавливается, что может послужить причиной исцеления.

Лечение и удаление с шейки матки

Папиллома на шейке матки требует комплексного лечения. Терапия включает методы воздействия на инфекцию, восстановление иммунной защиты организма и непосредственное удаление наростов. Эта схема позволяет ускорить процесс восстановления и предотвратить вероятность рецидива. Прием противовирусных средств работает на нейтрализацию способности штамма к размножению.

Ослабленный иммунитет не способен самостоятельно справиться с возбудителем, на помощь приходят иммуностимуляторы, помогающие возобновить защитные функции. На этом фоне организм подавляет «оглушенную» препаратами инфекцию. Удаление наростов убирает преимущественное скопление клеток возбудителя.

Лечиться от ВПЧ шейки матки в домашних условиях опасно и нецелесообразно. Наросты находятся в труднодоступном месте. Подбор необходимых препаратов возможен только на основе диагностического исследования. Народные средства не способны гарантировать требуемый эффект, но могут послужить причиной усугубления состояния. Лечебные процедуры по устранению вируса и его симптоматических проявлений необходимо проводить исключительно в условиях медучреждения.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия угнетают способность возбудителя инфекции к размножению, препятствуют росту образований.

Эффективны для лечения ВПЧ иммуномодуляторы:

1. Природные интерфероны: Интерферон, Лейкинферон.
2. Рекомбинантные интерфероны: Виферон, Генферон, Кипферон, Реаферон.
3. Фрагменты пептидогликана клеточной стенки: Ликопид.
4. Синтетические иммуномодуляторы разных групп: Изопринозин.
5. Пептидные иммумодуляторы: Аллокин-Альфа.
6. Индукторы интерферона: Циклоферон.

Перечисленные препараты оказывают комплексное действие на возбудителя инфекции. Назначает лекарства от ВПЧ врач на основе полученных сведений о состоянии организма пациентки.

Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие

Удалять наросты можно средствами химической деструкции и цитотоксического действия. В эту категорию входят специальные свечи, мази, гели и растворы.

Эпиген интим – препарат на основе глицеризиновой кислоты. Оказывает мягкое химическое воздействие. Наносится путем впрыскивания. Разрешен к использованию детям в возрасте от 1 года.

Кондилин – средство для удаления кондилом. Наносят на образование, избегая попадания на здоровые участки. Прижигание проводят дважды за сутки на протяжении 3 дней.

Солковагин – раствор для лечения доброкачественных образований шейки матки. При нанесении следует избегать контакта препарата со здоровой кожей. Обработку может проводить только врач.

При лечении внутренних органов противопоказаны сильнодействующие химические средства, использующиеся для устранения бородавок на кожном покрове. Приобретать лекарства в аптеке допустимо исключительно после согласования с доктором.

Лазерная терапия

Это наиболее распространенная форма избавления от наростов на шейке матки. Благодаря специальному аппарату, генерирующему лазерный луч, избавляться можно от папиллом любого размера. Лазер выжигает образования с высокой точностью, исключая вероятность рецидива. Основное преимущество метода – коагулятивное действие: свертывание белков в ткани предупреждает кровотечение, вероятность распространения инфекции. Недостаток процедуры — нет возможности провести гистологический анализ кондиломы.

Физические методы

Криодеструкция — использование жидкого азота для вымораживания образований. Под действием холода наросты разрушаются и отмирают. На полное освобождение от бородавок требуется 2 недели.

Электрокоагуляция предполагает применение высоких температур для вырезания наростов. Метод бескровен, требует использования анестезии.

Метод радиоволны. Под действием высокочастотных волн происходит послойное выжигание тканей папиллом. Наиболее щадящая процедура. Отличается бескровностью и отсутствием прямого контакта. Лечить наросты данным методом не больно.

Хирургия. Метод, позволяющий срезать наросты скальпелем. Используется достаточно редко, особенно у нерожавших. Процедура инвазивна, влечет кровотечения, длительную реабилитацию. Дает возможность получить образцы для дальнейших анализов.

Профилактика ВПЧ и необходимость вакцинации

Обезопаситься от заражения вирусом папилломы достаточно сложно. Соблюдение правил личной гигиены и культуры половой жизни значительно снизит риск заболевания.

Наиболее результативный способ уберечь организм от влияния инфекционного возбудителя — вакцинация. Защититься от всех типов папилломавируса не получится: прививки рассчитаны на 16, 18, 6, 11 ВПЧ.

Штаммы 16 и 18 ответственны за 70% случаев заболевания раком шейки матки и ануса и примерно 50% трансформаций в карциному влагалища, вульвы, пениса, нижней глотки. Инфицирование предотвращается сыворотками Gardasil и Cervarix.

Штаммы 6 и 11 в большинстве случаев вызывают генитальные бородавки. Для защиты от них рекомендована вакцина Gardasil (единственная, зарегистрированная для вакцинации мальчиков и мужчин).

В некоторых европейских странах прививка от рака шейки матки входит в календарь обязательной вакцинации.

Возможные осложнения и прогнозы

Положительный прогноз — полное излечение заболевания — возможен только при своевременном обращении к специалисту. Если новообразования будут удалены без сопровождения противовирусным комплексом, риск рецидива повышается.

При распространении папилломатоза возможно повреждение наростов, что, в свою очередь, становится причиной эрозии, дисплазии или онкологии.

Папиллома матки – опасное явление, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Затянув с обращением к специалисту, можно усугубить существующую ситуацию. Это приведет к серьезным патологическим последствиям, которые не всегда поддаются лечению.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Папилломы на шейке матки у женщин — как лечить?

Сегодня в гинекологии папилломы на шейке матки встречаются довольно часто. Эта патология представляет собой многочисленные разрастания в виде бородавок, которые располагаются на эпителии шейки матки. Их появление спровоцировано папилломавирусом человека (ПВЧ), который может попасть в организм человека несколькими способами.

Этот вирус находится в пассивном состоянии, но при снижении иммунитета человека он активируется, вызывая развитие серьезного заболевания половых органов, которое может спровоцировать появление онкологического новообразования.

Папилломы на шейке матки: что это такое?

Папилломатоз шейки матки – серьезный недуг, спровоцированный ВПЧ, который характеризуется масштабным разрастанием тканей матки. Заболевание принято считать опасным, так как в половине случаев оно может стать причиной формирования злокачественных новообразований. По МКБ-10 данное заболевание имеет код D26 и B97.7, куда входят доброкачественные опухоли матки и папилломавирусы.

Обратите внимание! Нахождение в организме человека вируса большой период времени, а также поражение репродуктивных органов может стать причиной появления рака шейки матки, который часто приводит к летальному исходу в течение двух лет.

Папиллома шейки матки

Сегодня медицине известно около ста штаммов ПВЧ. Особо опасными принято считать такие штаммы вируса, как 16 и 18, они могут спровоцировать развитие раковой опухоли. Вирусное поражение шейки матки нередко приводит к распространению воспаления на те структуры, которые находятся поблизости.

Папиллома на шейке матки может долго не проявлять симптомов, не вызывая дискомфорт. После активации ПВЧ он начинает активно размножаться в эпителии шейки матки, нарушая ее структуру и провоцируя появление наростов в виде сосочков.

к содержанию ↑

Разновидности папиллом матки

В медицине выделяют следующие виды папилломы шейки матки:

• Остроконечные папилломы на шейке матки, что характеризуются разрастанием соединительной ткани и эпителия, которые образуются на поверхности шейки матки. Они представлены в виде небольших складок, в которые врастают сосуды и соединительная ткань, поэтому они имеют тонкое или широкое основание, и по своему виду напоминают цветную капусту;

  Остроконечные папилломы шейки матки

• Плоскоклеточные папилломы возвышаются над поверхностью эпителия, по мере своего развития они способствуют деформации матки. По внешнему виду такое образование напоминает бородавку;

  Плоскоклеточные папилломы

• Инвертированные папилломы на шейке матки имеют способность прорастать глубоко в ткани, разрушая орган. Данный вид заболевания относят к предраковым состояниям.

  Инвертированная папиллома

к содержанию ↑

Причины развития недуга

ПВЧ попадает в организм человека следующими путями:

• Интимные отношения с инфицированным человеком, причем вирус может оказаться внутри организма в результате поцелуя, так как он обитает и в слюне;
• Посещение бассейнов, бань, саун, салонов красоты или соляриев, где вирус может проникнуть бытовым путем;
• Передача инфекции ребенку от матери, в матке которой локализуется папилломавирус, во время родов.

Попав в организм человека, вирус может находиться в нем длительное время в пассивном состоянии. При снижении иммунитета он активируется, запуская механизм развития остроконечной, а затем и плоскоклеточнойпапилломы шейки матки.

Обратите внимание! Презерватив не всегда может защитить от заражения ПВЧ. Вирус может перемещаться через поры в латексе, из которого изготовлен презерватив.

Одной из причин снижения иммунитета выступают пагубные привычки, поэтому женщины, которые злоупотребляют курением, алкоголем и наркотическими средствами, входят в группу риска. При стойкой и крепкой иммунной системе папилломавирус у женщин может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких лет. Но это наблюдается только в случае отсутствия хронических заболеваний в области гинекологии.

Причины развития папилломы шейки матки могут быть следующими:

• Эрозия матки

  Нарушение иммунной системы;

• Постоянные стрессы и депрессии;
• Инфекционные болезни в острой форме;
• Гормональный дисбаланс;
• Наличие ЗППП;
• Эрозия матки;
• ВИЧ-инфекция.

к содержанию ↑

Симптоматика

Диагностировать заболевание трудно, так как оно нередко не проявляет симптомы.

На позднем этапе развития патологии могут наблюдаться следующие признаки:

• Болевые ощущения во время интимной близости;
• Появление кровяных выделений и неприятного запаха из влагалища;
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Боли в нижней части живота;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Нарушение менструального цикла;
• Потеря аппетита, снижение массы тела;
• Отечность ног.

Обычно женщины обращают внимание на такие симптомы и приходят в медицинское учреждение для прохождения обследования у гинеколога, который выявляет причину развития патологии.

Гинеколог выделяет проявление следующих признаков в женском организме:

• Бугритость шейки матки

  Формирование бородавок на шейке матки, при этом цвет слизистой оболочки не изменен;

• Бугристость поверхности шейки матки говорит о наличии одинарных или множественных остроконечных папиллом;
• Наличие эрозии;
• Области дисплазии.

Последние два пункта могут свидетельствовать о предраковом состоянии, поэтому требуют незамедлительного лечения.

к содержанию ↑

Папилломы и беременность

Если папилломы были обнаружены во время планирования беременности, их необходимо вылечить в обязательном порядке для исключения деформации матки и разрастания образований в период вынашивания ребенка, поскольку это может стать причиной осложненной родов.

При проявлении заболевания во время беременности возникает риск невынашивания ребенка. Заражение плода происходит в 80% случаев, при этом ПВЧ часто поражает дыхательную и мочеполовую системы ребенка.

Обратите внимание! Часто папилломавирус, который был диагностирован во время беременности женщины, после родовой деятельности исчезает самостоятельно.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Папиллома шейки матки требует комплексной диагностики, в которую в обязательном порядке включают анализы на выявление типа возбудителя инфекции, на основании этого происходит разработка тактики терапии.

Обследование начинается с гинекологического осмотра эпителия шейки матки с использованием множественного увеличения. Во время осмотра врач берет мазок, который затем отправляет на цитологическое исследование.

Результаты данного анализа могут быть представлены несколькими формами:

• Первая и вторая формы говорят об отсутствии нарушения структуры тканей;
• Третья форма требует дополнительного исследования;
• Четвертая и пятая формы говорят о наличии признаков злокачественного новообразования.

  Цитологический анализ

Обратите внимание! Гинеколог назначает кольпоскопию и биопсию с последующим гистологическим анализом. Проводится это обычно при дисплазии матки и при обнаружении третьего класса по результатам цистоскопии.

Раствор Люголя

Одним из диагностических методик выступает проба с использованием уксусной кислоты. В данном случае гинеколог обнажает шейку матки и обрабатывает ее уксусной кислотой и раствором Люголя. При наличии папилломавируса эпителий шейки матки будет окрашен неравномерно.

Также назначается ПЦР для выявления типа возбудителя и УЗИ органов таза. При проведении ПЦР необходимо делать пробы не меньше, чем к пятнадцати штаммам вируса. Данное исследование способствует выявлению и таких форм вируса, что способны исчезать самостоятельно.

Врач дифференцирует папиллому шейки матки от таких заболеваний, как лейомиома, эндометриоз, эрозия.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Зовиракс

Лечение заболевания должно быть комплексным, направленным, в первую очередь, на повышение иммунитета человека. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, принимать витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы. Терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозная терапия предполагает прием цитотоксинов, интерферонов, антивирусных средств. Хорошо зарекомендовали себя «Ингарон», «Интерферон», «Зовиракс» и прочие. Данные препараты при беременности не назначаются. Также рекомендуется употреблять витамины и минералы.

Обратите внимание! Так как ПВЧ человека может проявляться по-разному, включая самопроизвольное излечение, терапевтические мероприятия обычно направлены на устранение проявлений вируса.

к содержанию ↑

Хирургическая терапия

В качестве хирургического лечения врачом проводится деструкция, при которой проводят хирургическое удалениепапиллом одним из нескольких способов:

• Холодотерапия

  Прижигание;

• Лазеротерапия;
• Холодотерапия;
• Электрохирургия;
• Химическая деструкция. Данный метод терапии можно применять при беременности женщины.

Хирургическое удаление образований не дает стопроцентной гарантии на полное выздоровление, так как всегда существует риск развития рецидива. Инфекция может находиться в организме в пассивном состоянии, при значительном снижении иммунитета она проявится вновь.

Врачи рекомендуют после лечения придерживаться профилактических мероприятий для исключения повторного заболевания.

к содержанию ↑

Видео: удаление папиллом шейки матки

к содержанию ↑

Народная медицина

Одним из эффективных народных средств от ПВЧ является сбор из таких трав, как подорожник, хвощ, крапива и мелисса, шиповник и корень одуванчика. Их в равных частях смешивают, а затем три ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают около трех часов. После этого отвар принимают четыре раза в день до еды.

Данный фитосбор можно чередовать с отваром чабреца или душицы. Две ложки одной из этих трав заливают полулитрами кипятка и настаивают два часа. Принимают отвар по половине стакана три раза в день до еды. Употреблять средство рекомендуется не меньше двух недель.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз заболевания будет благоприятным в том случае, когда патология была диагностирована на раннем этапе развития, имеет небольшую площадь поражения, а также начато своевременно лечение.

Вирус может быть подавлен при условии соблюдения пациентом всех назначений и рекомендаций лечащего врача, правил личной гигиены. Неблагоприятный прогноз бывает в том случае, когда женщина в ходе лечения имеет незащищенные половые акты, использует не комплексную терапию, несоблюдение предписаний гинеколога.

Обратите внимание! Отсутствие лечения может стать причиной развития рака матки, в результате чего часто наступает летальный исход.

к содержанию ↑

Видео о возможных осложнениях

к содержанию ↑

Профилактика

С целью профилактики женщинам рекомендуется периодически проходить обследование у гинеколога, иметь одного постоянного сексуального партнера, проводить вакцинацию. Половая жизнь должна начинаться не в раннем возрасте, а с восемнадцати лет, в этот период ткани матки полностью созревают, а эпителий имеет местный иммунитет, что может защитить от проявления вируса.

Недопустимо делать многочисленные аборты и выскабливания с целью избегания травмирования стенок матки. Женщина должна вести активный здоровый образ жизни, постоянно повышая защитные силы организма.

Обратите внимание! Вакцинация проводится сразу от нескольких штаммов вируса, которые могут спровоцировать раковое заболевание. Прививка применяется только с целью профилактики.

---

Смотрите также

• 
  Признаки вегето сосудистой дистонии у женщин лечение
• 
  Как понизить пролактин у женщин
• 
  Почему моча пахнет аммиаком у женщин что делать
• 
  Платья для полных женщин на торжество фото
• 
  Изменился запах тела у женщины
• 
  Лейкоциты в крови 10 у женщины
• 
  Платья для полных женщин балахоны
• 
  Повышенная соя в крови причины у женщин
• 
  Гонорея симптомы у женщин первые признаки лечение
• 
  Онкогенный вирус папилломы человека у женщин
• 
  Эстрадиол норма у беременных женщин