Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Парауретральная киста у женщин фото


Парауретральная киста

Парауретральная киста у женщин (код по МКБ-10 — D 30.7) – это замкнутая полость, содержимое которой – жидкостный экссудат. Локализуется новообразование возле устья мочеиспускательного канала и редко – в самом канале.

Парауретральная киста у мужчин и иные типы кист у представителей сильного пола встречаются в единичных случаях.

Причины формирования

Такие доброкачественные новообразования, как дивертикулы уретры, формируются вследствие закупоривания желез, которые располагаются возле мочеиспускательного канала – парауретральных. Увеличение размера новообразования происходит на фоне скопления в нем жидкости.

По результатам исследований в области урологии, самые распространенные причины, способствующие возникновению капсулы, следующие:

  1. Воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. В дистальном отделе капсула чаще формируется при перенесенном уретрите. Большая половина случаев приходится на присутствующую гонококковую инфекцию. Реже патологию вызывает условно-патогенная микрофлора.
  2. Травмирование уретрального канала. Основная причина травматизации – повреждение канала после родов, в результате сдавления головой ребенка при прохождении по родовым путям. Кроме того, облитерация железы происходит при грубом половом акте.
  3. Инвазивная манипуляция в анамнезе. Это может быть туширование, бужирование, колькоскопия, кольпорафия, субуретральная петлевая пластика.

Редко, но все же имеются случаи, когда формируется киста уретры при беременности. Еще реже новообразования имеют врожденный характер или неустановленную этиологию.

Совет от дерматолога... Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...

Среди провоцирующих возникновение кисты влагалища факторов – развитие генитальной инфекции (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.).

В группе риска – лица с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ВИЧ и др.), проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами.

Какие симптомы возникают

Симптомы и клинические проявления парауретральной капсулы во многом схожи с иными заболеваниями урологической этиологии.

Особенности симптоматики отличаются у каждой больной женщины (или мужчины) и могут разниться в зависимости от стадии течения патологического процесса.

  1. На начальном этапе, когда только произошло инфицирование парауретральной железы, клинические проявления заключается в нарушении процесса мочеиспускания. Женщина страдает дизурией, учащением позывов к опорожнению. Из уретрального канала выделяется слизистый экссудат.
  2. Со временем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс начинает протекать с болевым синдромом, диспареунией. Возникает чувство инородного предмета в уретральной области, повышение чувствительности в данном отделе, формирование характерного уплотнения.
  3. Нагноившаяся капсула формирует абсцесс, который может самостоятельно вскрыться в область мочеиспускательного канала. При наличии кровяных включений в выделяемой урине требуется незамедлительно обратиться к врачу.
  4. Фото-симптом новообразования – опухолевидное выпячивание, имеющее шаровидную форму, мягкую и эластичную консистенцию, четкие границы. Размер – 2-4 см. Капсулу легко прощупать самостоятельно. Если на нее надавить, можно наблюдать выделение слизистого экссудата.

В новообразовании редко образуются конкременты, которые с легкостью пальпируются. Таковые можно рассмотреть на снимке уретрограммы.

Диагностика

В некоторых случаях парауретральная капсула имеет бессимптомное течение. Ее наличие выявляют случайно при профилактическом осмотре. Диагностика такого патологического состояния затрудняется ввиду схожих клинических проявлений с многими иными урологическими заболеваниями.

Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр наружных половых органов. Кистозное новообразование может локализоваться в области между влагалищем и уретрой или на боковой стенке вагины. Пальпируя данные отделы, определяют размер, консистенцию, уровень подвижности образования.
  2. Проведение трансвагинального ультразвукового исследования. В таком случае можно обнаружить небольшую ретенционную капсулу, которая не сообщается с уретральным каналом.
  3. Проведение уретроцистоскопии. Диагностическое мероприятие позволяет рассмотреть состояние мочеиспускательного канала изнутри.
  4. Проведение рентгенологической диагностики. Необходимо для дифференциального анализа парауретрального новообразования.
  5. Проведение магнитно-резонансной томографии. Наиболее точный метод исследования кист, позволяющий детально оценить их анатомию.

Дифференциальный анализ проводят с такими патологиями, как бартолинит, уретрит, цистит, скинеит, острый и хронический пиелонефрит, аденокарцинома.

Лечение кисты

Лечение парауретральной кисты – только оперативным путем. Народное лечение и консервативное в таком случае не помогут полностью избавиться от заболевания. Последний метод используют только для устранения неприятных симптомов и подавления активной инфекции.

Иссечение кистозного новообразования должно происходить вместе с его оболочкой. Дренирование кисты и удаление из его полости жидкостного экссудата без изъятия оболочки не проводят.

Исключение – сильный гнойный процесс, который препятствует проведению операции. В таком случае сначала откачивают содержимое, проводят антибактериальную терапию, а после стихания воспалительного процесса уже проводят хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в откачивании содержимого кистозного новообразования, назначении лечения протекающей инфекции. С последней целью требуется антибактериальная терапия.

Назначают прием Офлоксацина, Норфлоксацина, других препаратов из данной группы. Продолжительность лечения – до 2 недель.

Антибактериальное лечение назначают и в предоперационный период для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Оперативное

Удаление парауретральной кисты производят под местным или общим наркозом. Оперативное лечение – наиболее надежное, после которого возможность рецидивов сводится к минимуму.

Если киста располагается в дальнем отделе уретрального канала, проводится лапароскопическая операция, однако чаще такое вмешательство требуется в случае сформировавшихся дивертикулов или абсцессов.

После удаления кисты требуется нахождение в стационарных условиях еще в течение 5-7 дней. На протяжении 2 дней в уретре находится катетер для выведения мочи. Запрет на ведение половой жизни и тяжелые физические нагрузки – до 2 месяцев.

Возможные осложнения и профилактика

Не нужно ждать, пока киста лопнет самостоятельно. При подозрении на формирование требуется неотложный поход к врачу для удаления новообразования. Многочисленные отзывы подтверждают отсутствие осложнений в послеоперационный период в случае иссечения кисты на начальном этапе развития.

Если пренебрегать ранним лечением, повышается риск возникновения осложнений, среди которых:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • образование гематомы в послеоперационный период;
  • кровоизлияние;
  • рецидив патологии;
  • сужение уретрального канала, что негативно сказывается на мочеиспускании;
  • образование свища.

Заключение

Чтобы предотвратить такие осложнения и формирование парауретральной кисты, рекомендуется соблюдать личную гигиену, не нарушать питьевой режим, носить только то нижнее белье, которое выполнено из натурального материала.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

И, главное профилактическое правило, — прохождение контрольных обследований мочеполовой системы 2 раза в год. Только так можно выявить патологию на начальном этапе развития и снизить риск осложнений.

Парауретральная киста у женщин фото

Парауретральная киста у женщин образуется в области канала уретры и считается опасным воспалительным заболеванием, которое может провоцировать сопроводительное распространение инфекции и поражение больших зон мочеполовой системы. Как выглядит парауретральная киста у женщин фото, вы можете посмотреть на этой странице.

Опухоли воспаленного типа

Парауретральная киста — фото выше — представляет собой небольшой эпителиальный мешочек, в котором содержится большое количество серозного вещества и гнойной жидкости.

Заражения парауретрального типа

Киста парауретральной железы на фото может показывать распространение воспаления в зону мочеполовой системы, из-за чего женщина может испытывать болевые ощущения и наблюдать кровь в моче.

Оперирование кисты

Парауретральная киста у женщин — фото выше — устраняется сегодня путем проведения лапароскопической операции под общим наркозом.

Что такое лапароскопия кисты?

Лапароскопия парауретральной кисты – это отсечение тела опухоли с помощью введения хирургических инструментов в проблемную зону вместе с камерой, благодаря которой доктор имеет возможность видеть место поражения.

Парауретральная киста у женщин фото при операции

Парауретральная киста у женщин — фото выше — удаляется на протяжении 40-50 минут, если опухоль не спровоцировала поражения большого количества мягких тканей и не стала причиной осложнений.

Какие осложнения при кисте уретры у женщины

Среди осложнений парауретральной кисты у женщин наиболее опасными принято считать распространение инфекции по области мочеполовой системы и малигнизацию кисты.

Процесс устранения кисты

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как видно на фото после операции парауретральной кисты у женщин, опухоль может быть как средних так и внушительных размеров, из-за чего в уретре наблюдается воспаление и множественный отек тканей.

Какие симптомы у опухоли?

Симптоматическая картина такого заболевания крайне слаба. Парауретральная киста начинает сигнализировать о своем появлении уже тогда, когда достигает больших размеров и провоцирует воспаления.

Как выявить кисту?

Определить наличие опухоли в уретре женщины можно благодаря плановым осмотрам у гинеколога и постоянному контролю за состоянием здоровья мочеполовой системы.

Можно ли вылечить кисту без операции?

Сегодняшние методики оперирования опухоли помогают пациентке в кратчайшие сроки избавиться от недуга и восстановить целостность тканей уже через несколько недель после проведения лечения.

Как лечится киста?

На первичных стадиях протекания недуга доктор может назначить прием медикаментозных препаратов для снятия воспаления и отечности в проблемной зоне.

Операция на кресле

Небольшие кисты в уретре, которые только начинают свой рост, могут быть устранены путем оперирования на гинекологическом кресле под местным наркозом.

Чем опасно развитие кисты уретры?

Парауретральная киста является редким и довольно сложным в диагностике заболеванием. Патология мочеиспускательного канала иногда развивается совершенно незаметно для пациентки, но, несмотря на это, требует своевременного лечения.

Определение и классификация

В области уретры располагается большое количество парауретральных желез и секрет, который они вырабатывают, выполняет функцию защиты от болезнетворных бактерий, а также увлажнения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Если устье железы по каким-то причинам закрывается или становится меньше, то секрет скапливается, что и приводит к образованию парауретральных кист. Последние носят доброкачественный характер и имеют шаровидную форму. Расположены зачастую на поверхности устья уретры, реже внутри ее тканей. Код патологии по МКБ 10 – D 30.7.

Данное заболевание имеет несколько видов:

  • Скиновы кисты;
  • Кисты Гартнерового прохода.

Патология не является широко распространенной, всего 3-8% женщин сталкиваются с данным диагнозом. Чаще заболевание встречается в репродуктивном возрасте, это связано с тем, что в разные этапы жизни железы склоны изменяться. Во время вынашивания ребенка у женщин замечают увеличение желез, в послеродовом периоде – инволюцию; во время угасания репродуктивности – их атрофию.

Парауретральная киста у женщин: причины, лечение, операция и фото

В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен всего 1% женщин. Это парауретральная киста, которая возникает вследствие закупорки билатеральных желез Скена, названных по имени впервые описавшего их врача.

Увеличение процента пациенток, страдающих от опухолевых образований в уретральном канале, связывают с распространением инфекций и мыльных средств интимной гигиены.

Чтобы не пополнить ряды заболевших, вовремя заметить тревожную симптоматику, стоит поближе ознакомиться с информацией о парауретральной кисте.

Диагностика

Парауретральная киста в большинстве случаев выпирает наружу и хорошо ощущается при пальпации влагалища. Глубинное расположение опухоли значительно затрудняет ее обнаружение, даже при выраженной симптоматике.

Врач в любом случае напишет направление на обследование, включающее комплекс мероприятий:

  • Уретроцистоскопия. Исследование, проводимое при помощи эндоскопа — специального инструмента, похожего на длинную спицу, который вводится в мочеиспускательный канал. Процедура проводиться с местным, реже общим обезболиванием (если женщина очень сильно нервничает, провоцируя спазм сфинктера). Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты;
  • Ултьразвуковое исследование внутренним датчиком. Метод безболезненный, более привычный для пациенток, а потому менее стрессовый;
  • Общий анализ мочи, бактериологический посев, цитологическое исследование — эти данные необходимы для подтверждения диагноза, исключения ошибки.

Получив общую картину заболевания, изучив анамнез, гинеколог назначит соответствующую терапию.

Для чего нужны парауретральные железы и почему они воспаляются. Симптомы скинеита

Предполагается, что скиниевые железы нужны для интимной жизни, а возможно, и для оплодотворения, поскольку вырабатывают практически такую же жидкость, как и простата. Размер этих органов у женщин различается, а у некоторых они отсутствуют.

Железы находятся между нижней частью уретры и влагалищем, поэтому становятся местом размножения болезнетворных бактерий, приводящих к воспалению в мочеиспускательном канале и половых путях. Однако врачи зачастую не уделяют нужного внимания осмотру этой области, и воспаление желез прогрессирует.

Проявления болезни сходны с циститом и уретритом. У пациентки наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Проникновение инфекции в мочевой пузырь приводит к изменению его стенок – появлению белых участков в мочепузырной стенке (лейкоплакии), разрастанию полипов. Читайте также:  Норфлоксацин при простатите: действие и способ применения

Симптомы усиливаются после половых контактов, поскольку механическое трение об парауретральные железы провоцирует воспаление. Половая близость часто сопровождается дискомфортом, жжением, болью и другими неприятными явлениями.

Женщины годами лечат цистит и уретрит, не подозревая, что инфекция кроется в воспалённых скиниевых железах. Переход воспаления на слизистую половых путей приводит к кольпиту. У пациенток развивается воспаление матки, придатков, яичников.

В тяжелых случаях в воспалённой железе собирается выделяемая жидкость и формируется парауретральная киста. Женщина жалуется на боль при мочеиспускании и выделения из уретры. В тяжелых случаях может возникнуть задержка мочи. Нагноение кисты приводит к абсцессу, требующему вскрытия и дренирования гнойника.

Неутихающий инфекционный процесс приводит к образованию спаек и гидросальпинкса – скопления жидкости в маточных трубах. У пациентки развивается бесплодие.

Но самое опасное осложнение – попадание микробов в кровь с развитием сепсиса – заражения крови. Такое осложнение возникает при сниженном иммунитете и тяжёлых сопутствующих заболеваниях.

От чего зависит содержание амилазы в моче

Молекула амилазы достаточно мала. Этим объясняется ее способность проникать через почечный барьер в урину. Основным путем попадания диастазы в нее служит наличие ее в крови, в которой постоянно циркулирует малое количество фермента, обусловленного обновлением клеток слюнных и поджелудочной желез. Это считается вариантом нормы.

При панкреатите или блокировании желчного прохода конкрементом, либо опухолью уровень этого фермента в крови, следовательно, увеличивается и в моче. Схожая ситуация наблюдается и по причине патологии слюнных желез. Активность амилазы мочи коррелирует с показателями амилазы в крови, но ее повышение и снижение происходят с опозданием от шести до десяти часов.

Правила сбора мочи

Для исследования активности диастазы необходимо сдавать утреннюю или суточную мочу. Для объективного результата нужно правильно подготовиться к сдаче мочи.

Для этого исключить следующее:

  • мочегонные препараты;
  • свеклу;
  • алкоголь;
  • морковь;
  • острые приправы;
  • томаты.

Необходимо соблюдать физическое и эмоциональное спокойствие в течение суток до сбора суточного диуреза. Весь объем мочи (за исключением первой утренней порции) собирается в чистую сухую посуду, которая хранится в холодильнике. Утром жидкость перемешивается, примерно пятьдесят миллилитров отливается в стерильный контейнер с указанием ФИО, возраста, всего объема собранной мочи. В случае сдачи разовой утренней порции необходимо первые секунды помочиться в унитаз, среднюю – собрать, закончить мочеиспускание в туалет.

Расшифровка и нормы (таблица)

Описание заболевания и его разновидности

Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

  • увеличение в период вынашивания ребенка;
  • ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
  • атрофия в климатический период.

Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

  1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
  2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

  1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.

В 20% случаев парауретральная киста никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, поэтому необходимо систематически посещать врача и проходить обследования.

Клиническая картина патологии

Основные жалобы со стороны пациенток при посещении врача:

  • припухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
  • затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
  • дискомфорт при передвижении;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

  • явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
  • чувство жжения и зуда;
  • ощущение распирания в паху;
  • затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
  • в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

Если данное состояние запустить и проигнорировать лечение, внутри образования сформируются маленькие камни.

Хирургическое вмешательство

Самый результативный метод. Современные методики предполагают полное иссечение стенок образования. Удаление парауретральной кисты проводится с использованием общей либо местной анестезии. Иссечение проводится методом лапароскопии. Хирург проводит процедуру через один или несколько проколов в брюшной полости, контролируя ход операции через монитор специального компьютера.

Удаление кисты может привести к осложнениям. Их возникновение зависит от характеристик образования – размера, локализации, наличия воспалительного процесса. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • сужение уретры, сопровождающееся воспалением;
  • повторная закупорка скиниевых желез;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • появление гематом и отеков;
  • пузырно-влагалищные свищи;
  • уретральный болевой синдром.

После удаления кисты пациентка некоторое время будет находиться в стационаре под наблюдением медперсонала. Это позволить минимизировать риск возникновения осложнений. Для опорожнения мочевого пузыря будет поставлен катетер. После выписки женщине следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и половой близости на протяжении двух месяцев. Кроме того, лечащий врач назначит курс антибиотиков.

Признаки

Небольшая, не нагнивающая киста не беспокоит женщину. В этот период нет никаких явлений, ухудшающих самочувствие. Первое недомогание появляется, когда образование начинает активно расти. Появляются боли, дискомфорт во время секса. Многие жалуются на появившееся чувство распирания, дискомфорт, возникающий даже во время ходьбы.

Выделен и ряд других признаков, характерных для такого состояния:

  1. Уже можно визуализировать проявившийся отек в области входа в мочеиспускательный канал.
  2. Женщина замечает, что моча выходит буквально по несколько капель. Это приносит существенный дискомфорт.
  3. Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения, болью, резью. Это похоже на симптомы уретрита.
  4. Из уретры в малых количествах могут появляться гнойные выделения, кровь.
  5. Наблюдается недержание мочи.

Если происходит нагноение кисты, появляются симптомы общего воспаления. Наблюдается повышение температуры тела, приступы головной боли, ослабление организма, недомогание, чувство сильной усталости.

Появившаяся тревожная симптоматика должна стать причиной немедленного посещения врача, сдачи анализов, прохождения необходимой диагностики для постановки точного диагноза. Игнорирование ситуации может ухудшить состояние организма.

Медикаментозная терапия

Читайте также:  Эстровэл при климаксе: показания и польза в менопаузу

Консервативная терапия, выбранная в самом начале лечения, предусматривает прокол и выкачку внутреннего содержимого кистозного образования. Следующий этап – лечение развивающейся инфекции. Для этого назначается курс антибиотиков. Длительность приема составляет от 7 до 14 дней.

Назначение антибактериальных препаратов полностью оправдано перед оперативным вмешательством. Так предотвращают возможные осложнения. Операция назначается, как правило, через 25-30 дней после того, как было откачано содержимое новообразования.

Пациентка, отказывающаяся от операции должна понимать, что консервативное лечение увеличивает риск разрыва образования.

Видео: Удаление кисты барталинов железы

Парауретральные железы (малые вестибулярные, железы Скина) – это группа желез, расположенных в подслизистом слое уретры по всей ее длине. Именно эти железы, вырабатывая секрет, отвечают за увлажнение слизистой уретры. При частичной или полной непроходимости выводного протока (при сужении или закупорке устья железы) нарушается или полностью прекращается отток вырабатываемого секрета. В результате чего, скапливаясь в полости, он растягивает ее стенки, формируя парауретральную кисту.

В большинстве случаев эта патология выявляется у женщин детородного возраста, что обусловлено подверженностью желез Скина значительным изменениям в течение всей жизни: гипертрофии – при беременности, инволюции – в послеродовом периоде, атрофии – в климактерическом возрасте.

Видео: Surgical Management of Urethral Diverticulum

Среди основных осложнений, связанных с операцией при парауретральной кисте, можно выделить:

  • Рецидивирующую инфекцию;
  • Уретральный болевой синдром;
  • Гематому;
  • Рецидив кисты;
  • Кровотечение;
  • Стриктуру уретры (сужение, часто сопровождающееся воспалением);
  • Пузырно-влагалищные и уретро-влагалищные свищи.

Женский оргазм в цифрах

Использовать просто и преимущества неоспоримы

Сквиртмашина Маэстро лав сразу получила признание у потребителей из-за эффективности и простоты использования, ее с удовольствием приобретают:

  • Мужчины, которые хотят доставить своим женщинам редкое и фантастическое удовольствие.
  • Партнеры для разогрева девушки перед сексом, дополнительной стимуляции.
  • Девушки, которые получают сквирт в процессе самоудовлетворения.
  • Мужчины, которые в силу недостатка опыта не могут найти точку Джи и не уверены в своей сексуальной технике.

Многие женщины после первого использования сквиртмашины Маэстро лов включили ее в постоянные сексуальные игры, поскольку у нее есть целый ряд преимуществ перед другими вибраторами или неумелыми действиями партнеров:

  • Гарантированное достижение оргазма и сквирта даже при незамысловатой прелюдии.
  • Силиконовый корпус сквиртмашины удобен, водонепроницаем, приятен в использовании.
  • 1600 вибраций в минуту.
  • Сквиртмашина удобна по размеру, помещается в сумочке, косметичке.
  • Подходит для использования для мужчин и женщин.
  • Простой и понятный метод действия.

Сертифицированный гипоаллергенный материал прибора не вызывает неприятных последствий после применения, использование сквиртмашины удивительно приятно и полностью безопасно.

Сколько стоит незабываемый оргазм

Испытайте струйный оргазм, доставьте удовольствие своей женщине со сквиртмашиной Мастерлав, почувствуйте себя непревзойденным мастером секса.

Причиной боли в яичках может стать эпидидимит — воспаление придатка, обусловленное проникновением бактерий. Внешне орган может не претерпевать изменений. Но пораженная зона придатка станет чувствительной, порой болезненной. Тянущая боль будет возникать то в одном, то в другом яичке. При отсутствии лечения инфекция может распространиться по всей мошонке. Тогда размеры органа изменятся. Неприятные ощущения будут постепенно нарастать. Бактерии начнут распространяться по другим органам. Без лечения антибиотиками такую инфекцию не устранить.

Другой причиной болевых ощущений в паху может стать перекрут. При нем затрагиваются нервы, расположенные в зоне мошонки. Боль возникнет внезапно. Причины тому будут разные, но, согласно медицинской практике, они не имеют отношения к физической активности человека. Риск переохлаждения увеличивается. Сосуды сужаются, а мышцы сокращаются. После тридцати лет эластичность тканей уменьшается, тогда риск перекрута минимизируется. С такой патологией может справиться андролог.

Болевые ощущения в яичках может вызвать и орхит. Это воспалительный процесс, который возникает вследствие паротита или краснухи. Правда, такое осложнение констатируют лишь в 30% случаев. Боль ноющая, нередко усиливается. Размеры органа увеличиваются, и возникает краснота. При отсутствии лечения мужчина может стать бесплодным.

Сужение сосудов и даже их спазм нередко возникает вследствие переохлаждения. Это и провоцирует боли в яичках. Если переохлаждение несерьезное и проявляется редко, то неприятные ощущения самостоятельно исчезают через некоторое время.

Боли в яичках может спровоцировать длительное сексуальное воздержание. При отсутствии интимной жизни кровь планомерно скапливается в яичках. В итоге они опухают, твердеют, болят. Такая боль для здоровья не опасна. Она возникает при сильном возбуждении и после него проходит. После же сексуальной близости либо мастурбации проблема полностью исчезает.

Болевые ощущения может спровоцировать и варикоцеле. Это расширение вен непосредственно в гроздевидном сплетении мужского канатика. Возникает подобное явление из-за интенсивных физических нагрузок или же проблем с кровообращением. Боли чаще ощущаются слева, размеры яичка увеличиваются, порой происходит опущение. Лечится варикоцеле посредством операции.

Новообразования или опухоли могут провоцировать болевые ощущения в зоне яичек. На ранних стадиях проявления выражены слабо. Боль незначительная, тянущая, порой усиливается в процессе интимной близости или после нее, при физических нагрузках или через некоторое время после них. Нарушается функционирование органа. Лечится недуг оперативно.

Боли в яичках могут стать следствием передавливания протоков и семенных каналов паховой грыжей. Часть кишечника проходит непосредственно сквозь брюшную стенку, сдавливая половые органы. Боль ощутима, при движениях усиливается.

Если в яичках скапливается жидкость, что не нормально, это приводит к серьезным проблемам. Водянка требует пункции и последующего удаления накопленных излишков.

В некоторых случаях кровоснабжение тканей нарушается, что также вызывает боль в яичках. Такая же ситуация, сопровождающаяся повреждением сосудов, возникает в случае гангрены Фурнье. При этом наблюдается частичный или полный некроз тканей мошонки или промежности.

Боли могут быть признаком повреждения нервов, обусловленных травмами нижней части позвоночника. Разумеется, все вышеописанные ситуации требуют безотлагательного медицинского лечения.

Причины возникновения и симптомы простатита у молодых мужчин — диагностика и лечение

Простатит относится к заболеванию, которое чаще всего диагностируется у мужчин старше сорока лет. Но в последнее время болезнь помолодела. Теперь ее можно встретить у парней в возрасте до тридцати лет.

Каковы причины простатита у молодых мужчин?

Ранние половые отношения

В год простатитом в молодом возрасте страдает примерно два человека из десяти, такая статистика совсем неутешительная. Виной тому являются беспорядочные связи в возрасте двадцати-тридцати лет.

Молодые парни стараются избегать применения контрацептивов и совершенно зря. Такой процесс ведет к увеличению риска зараженности половыми заболеваниями.

Парни в таком возрасте могут заболеть гонореей, хламидиозом, молочницей, сифилисом, микоплазмозом. Данные болезни в большинстве случаев долгое время протекают бессимптомно, в результате чего возникают серьезнейшие осложнения.

Таблетки от простатита: виды, действие, состав и применение

  • Алоэ при простатите: действие, польза и противопоказания
  • Высокая температура при простатитпе
  • Диагностика простатита: необходимые анализы и обследования
  • Массаж простаты мячиком для тенниса при лечении простатита
  • В первую очередь бактериальная инфекция влияет на мочеиспускательный канал. Тогда возникает патологический процесс острого характера.

    При отсутствии лечебных мероприятий воспаление переходит на предстательную железу. Через некоторое время симптоматика исчезает, и пациент думает, что все пришло в норму. Но, это говорит о том, что развивается хронический простатит.

    Привести к данному недугу может половой акт прерванного или искусственно продленного характера.

    Тогда наблюдается задерживание процесса семяизвержения и другие проблемы в виде:

    • вырабатывания предстательного сока;
    • поступления сперматозоидов обратно в яичнике;
    • негативного влияния ферментов спермы на слизистые оболочки простаты.

    После одного такого полового акта воспаление не сможет возникнуть. Но если такое явление будет наблюдаться постоянно, проблем не избежать.

    Проблемы с пищеварительным каналом

    Не каждый пациент задумывается о том, что проблемы с простатой могут развиться вследствие дисфункциональности кишечного канала.

    Нормальная жизнедеятельность кишечника сопровождается регулярной моторикой, она оказывает на простату определенное давление. Вследствие такого процесса наблюдается стимулирование выработки простатического секрета, освобождение протоков в предстательной железе и нормализация кровотока в малом тазу.

    Наибольшую опасность представляют запоры хронического характера, регулярная нарушенность стула, геморрой, образования в кишечном тракте и инфекционные болезни.

    На развитие таких проблем сказывается сидячая работа, малая физическая активность и нерациональное питание.

    Стадии прогрессирования

    Врачи выделяют несколько степеней развития недуга:

    1. Первая стадия. Происходит инфицирование желез. В результате начинают развиваться нарушения в мочеполовой системе. Иногда они протекают бессимптомно. Но чаще всего именно на этой стадии могут появляться первые неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин. Как правило, пациентки жалуются на выделения, боль при мочеиспускании.
    2. Вторая стадия. Киста начинает увеличиваться в размерах. К вышеописанным признакам заболевания присоединяется боль в зоне таза, дискомфорт при половом акте. Вокруг образований могут присутствовать очаги хронического воспаления.

    Что представляет собой заболевание?

    Киста уретры у женщин – это круглое образование, заполненное секреторной жидкостью и расположенное в устье мочеиспускательного канала или в нем.

    Парауретральные кисты образуются из вестибулярных желез мочеиспускательных путей (желез Скина), локализованных снаружи от отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу. Железы Скина выделяют секрет, предназначение которого — увлажнять слизистые стенки канала. В некоторых случаях железы уретры воспаляются, выводной проток закупоривается вследствие отека слизью, бактериями, эпителием. Затем в связи с происходящей облитерацией протока секретная жидкость не выходит наружу, поэтому и образуется киста уретры, имеющая тенденцию медленного роста.

    Застой секреторной жидкости в железе не всегда связан с воспалениями — часто заболевание возникает вследствие изменений гормонального фона, происходящих в организме человека на протяжении всей его жизни.

    Киста уретры у женщин пальпируется со стороны влагалища, как круглое, тугопластичное образование, которое иногда при надавливании может выделять жидкость; если в кисте есть инфекция, то часто выделяется гной.

    Чем опасно воспаление железы Скина?

    Простатит для женщин может быть очень опасен. При отсутствии лечения могут появиться различные осложнения. Среди наименее опасных выделяют недомогание и дискомфорт при обострении.

    Стоит помнить, что скинеит может привести к тяжелым последствиям, среди которых выделяют:

    • наросты на железе;
    • кисты в уретральной области;
    • выпячивания;
    • спайки в маточных трубах;
    • перитонит.

    Воспаление простаты у женщин

    Особенно опасно заражение поверхности слизистой оболочки органов мочеполовой системы бактериями и вирусами. Они могут воздействовать локально, вызывая сепсис. Если патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму, то может появиться абсцесс. В этом случае требуется экстренное обращение к врачу. Он проведет усиленную антибактериальную и противовоспалительную терапии.

    Женщины, которые не лечат воспаление железы Скина, могут стать бесплодными. При этом такое последствие может наблюдаться и у уже рожавших матерей. Тогда бесплодие считается вторичным.

    В случае инфицирования женского организма микробами и бактериями из мужского, высока вероятность появления воспалительного процесса в железе и возникновения аднексита. Он затрагивает маточные трубы при недостаточности иммунной защиты организма.

    Заболевание является серьезным последствием женского простатита. Появляются сильные боли, нарушения мочеиспускания и постоянный дискомфорт. Такой пациентке требуется стационарное лечение в виде внутривенных вливаний и уколов.

    Стационарное лечение скинеита

    Патогенез

    Механизм образования скиновых парауретральных кист основан на обструкции желез под действием различных повреждающих факторов. При воспалительных процессах обтурация происходит вследствие обсеменения микроорганизмами слизистой протока и полости скиниевой железы. Отек, а затем и закупорка устья провоцируют задержку секрета и воспалительного экссудата. Парауретральная железа увеличивается в размерах и постепенно преобразуется в ретенционную кисту. По мере роста образование выступает в половую щель, смещает и сдавливает мочеиспускательный канал. Возможный самопроизвольный разрыв стенки кисты завершается дренированием ее содержимого в уретру.

    Патогенез посттравматических и ятрогенных кистозных образований аналогичен, однако в этих случаях обструкция полости железы вызвана прямым разрушением протока или неинфекционным воспалением поврежденных тканей. По мнению некоторых авторов, парауретральное кистообразование является первым этапом уретрального дивертикулеза. Кисты гартнерова протока, как правило, формируются вследствие посттравматического скопления секрета в рудиментарном вольфовом протоке. Роль инфекционных агентов в возникновении таких парауретральных образований на сегодняшний день не установлена.

    Оксана Ромащенко: женская простата – не вымысел, а реальный факт

    Когда впервые термин «женская простата» был признан официально?

    В 2002 году Федеральный Комитет по Анатомической Терминологии (FICAT) включил термин «женская простата» в перечень анатомических структур. Данному событию предшествовали многолетние наблюдения профессора M.Zaviacic, который в 2000 году представил результаты морфо-гистохимических, биохимических исследований данной анатомической структуры с оценкой ее функциональной активности. Несомненно, его учение базировалось на опыте его предшественников: Ренье де Граафа, Александра Скена, Рудольфа Вирхова, Джон Хоффмана, Эрнста Графенберга, Карла Штифтера.

    Народные средства для лечения кист уретры

    Лечение народными средствами можно применять в качестве вспомогательного.

    Наиболее эффективными являются:

    • Лопух. Для лечения применяется отжатый сок молодых листьев. Он принимается внутрь, либо вводится вместе с тампоном во влагалище.
    • Настой из трав. Следует в равной пропорции взять листья полыни, тысячелистника, шалфея, донника и череды. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 10 часов.
    • Чистотел. Смешивается равные части спирта и сока чистотела. Несколько капель полученной настойки добавляется в воду и принимается внутрь.

    Не следует использовать в лечении только травы, обязательно комбинируйте данный способ с традиционными методиками, позволяющими избавиться от кисты уретры.

    Киста уретры — образование, которое развивается незаметно

    В мочеиспускательном канале может образоваться полостное уплотнение, которое называется кистой. По времени формирования эти образования делятся на врожденные и приобретенные. Чаще всего они формируются в толще клетчатки у женщин, располагаясь между уретрой и влагалищем.

    Серозное тело

    Благодаря лапароскопии и снимкам камеры можно увидеть, что киста уретры у женщин, как видно на фото, проявляется в виде большого или среднего по размерам серозного мешка с гнойной или прозрачной жидкостью.

    Множественные отеки тканей

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    Нередко запущенные формы кисты уретры у женщин, как видно на фото, могут провоцировать появление множественной отечности и побочных пузырей кисты в области поражения.

    УЗИ сканирование малого таза

    Диагностика кисты уретры у женщин, как видно на фото, производится путем УЗИ обследования проблемной зоны.

    Кровавые наросты на слизистой

    Запущенные кисты уретры у женщин, как видно на фото, могут сопровождаться кровавыми отечностями и нарывами в проблемной зоне.

    • https://kista-guide.com/photo/parauretralnaya_kista_u_zhenshhin_foto.html
    • https://niias-spb.ru/mocheispuskanie/kista-uretry.html
    • https://amhealh.ru/parauretralnaya-kista.html
    • https://www.raduga-clinic.ru/skineit/
    • http://potenciya.bezpotencii.ru/simptomyi/parauretralnaya-zhidkost-chto-eto-takoe/
    • https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/parauretralnaya-kista.html
    • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/parauretralnaya-kista
    • https://kistaoff.ru/drugie-organy/parauretralnaya-kista-u-zhenshhin
    • https://ruspromedic.ru/bolezni-simptomy-lechenie/zabolevanija/922-parauretralnaja-kista.html
    • http://bol.lechenie-potencya.ru/narodnyie-sredstva/parauretralnaya-zhidkost-chto-eto/
    • http://fb.ru/article/259741/kista-parauretralnaya-prichinyi-simptomyi-operatsiya-posledstviya
    • http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/uretry-u-zhenshchin.html
    • https://prostatit.guru/prostatit/byvaet-li-prostatit-u-zhenshhin/
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/paraurethral-cyst
    • https://ginekolog.neboleite.com/informacija/parauretralnaja-zheleza-u-zhenshhin/
    • https://kistamed.ru/parauretralnaya-kista/
    • https://ginekolog.neboleite.com/informacija/kista-uretry-u-zhenshhin/
    • https://kista-guide.com/photo/kista_uretry_u_zhenshhin_foto.html

    Причины появления парауретральной кисты и методы борьбы с нею

    Женское здоровье – довольно хрупкая вещь. Малейшее нарушение физиологических процессов в организме может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

    Одним из самых неприятных заболеваний по праву считается парауретральная киста – недуг, встречающийся примерно у 8% женщин детородного возраста. Часто болезнь долгое время никак не проявляется, поэтому диагностика и лечение кисты у женщин превращаются в большую проблему. Именно поэтому важно знать о причинах и характерной симптоматике заболевания, методах лечения и профилактики.

    Киста представляет собой небольшую полость, внутри которой находится секреторная жидкость. Образование располагается рядом с устьем мочеиспускательного канала (изредка киста образуется внутри). В последнем случае диагностировать и вылечить недуг будет сложнее. Киста пальпируется  со стороны влагалища, при нажатии наблюдается выделение жидкости, напоминающей слизь. Все, что нужно знать о кисте – в статье ниже.

    Как образуется киста

    В 1880 году американский гинеколог Александр Скин изучил и подробно описал строение парауретральных желез у женщин, впоследствии названных скиниевыми железами. Они расположены вокруг мочеиспускательного канала, их основная функция – поддержание нужного уровня влажности слизистых оболочек. В течение жизни железы претерпевают ряд изменений – в процессе вынашивания и кормления ребенка становятся больше, после родов постепенно инволюционируют, в период климакса наблюдается их атрофирование.

    Откуда берется киста на уретре у женщин? Фото образования можно найти в интернете, причина возникновения — закупорка или сужение протоков скиниевых желез. Секрет, выделяемый железой, накапливается внутри, и образует полость. В настоящее время врачи различают две основные разновидности парауретральных образований:

    • скиниевы кисты – образуются в результате закупорки одной или нескольких парауретральных желез;
    • кисты гартнерового прохода – образуются из-за неправильного или замедленного развития женских половых органов.

    Следует помнить, что киста любого типа требует лечения. Образование не подвержено регрессии – сам по себе недуг не пройдет. Если диагностика и лечение не будут проведены вовремя, возможно возникновение сильного воспаления и нагноения. Воспаление, в свою очередь, приводит к абсцессу и развитию дивертикула – выпячиванию стенки мочевого пузыря.

    Причины образования парауретральных кист

    Спровоцировать появление такого неприятного заболевания, как киста уретры, у женщин могут следующие факторы:

    • травмы и хирургические вмешательства во время родов – разрывы тканей влагалища, эпизиотомия, кесарево сечение;
    • воспаления органов малого таза и инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (в том числе инфекционные заболевания, передаваемые половым путем);
    • скинеит (воспаление желез Скина) и парауретрит (воспаление желез и ходов);
    • прогрессирующий сахарный диабет;
    • общее ослабление иммунитета;
    • травмы мочеполовых органов – например, удар по промежности во время катания на мотоцикле или велосипеде может спровоцировать появление кистозного образования.

    В последние годы наблюдается резкое увеличение количества женщин с диагнозом «парауретральная киста». Часто причиной становится злоупотребление различными средствами гигиены. Всевозможные гели и пенки для интимной гигиены на основе щелочи провоцируют закупорку скиниевых желез и развитие патологического образования. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не увлекаться подобными средствами.

    Симптомы

    Чаще всего заболевание долгое время никак не проявляется. Исключение составляют случаи, когда киста образуется на фоне другого инфекционно-воспалительного процесса. Недуг может проявляться по-разному – все зависит от стадии заболевания и причины возникновения кисты. Медики различают две стадии заболевания:

    1. первая подразумевает инфицирование скиниевых желез, чаще всего процесс протекает совершенно бессимптомно. По мере развития недуга женщина начинает замечать некоторую болезненность в процессе мочеиспускания, непривычный цвет и запах выделений. Кисту в этом случае можно обнаружить во время планового осмотра у гинеколога;
    2. вторая стадия характеризуется увеличением размера закупоренной железы, боль становится все более ощутимой. В большинстве случаев женщины чувствуют сильный дискомфорт во время полового акта, запах выделений становится резче.

    Рост кисты сопровождается характерными симптомами:

    • мочеиспускание становится прерывистым, позывы — более частыми, сам процесс сопровождается режущей болью;
    • ходьба, бег и другие физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в районе паха – могут возникать тянущие боли;
    • половой контакт сопровождается резкими болевыми ощущениями;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • наличие выделений из уретры;
    • в моче может наблюдаться присутствие гноя;
    • неприятное ощущение инородного тела в районе таза;
    • повышенная чувствительность уретры – незначительные нажатия и прикосновения (например, в процессе подмывания) причиняют боль.

    Часто женщина игнорирует или попросту не замечает симптомы развития парауретральной кисты. Чтобы избежать возможных осложнений заболевания, следует регулярно посещать женскую консультацию и проходить осмотры у врача-гинеколога.

    Диагностика

    Симптомы данного заболевания во многом схожи с другими женскими недугами, поэтому диагностика патологии подразумевает комплексный подход. Обследование проводится в несколько этапов:

    • первичный осмотр гинеколога. Обычно кисту можно прощупать во время пальпации влагалища, образование напоминает небольшой мешочек;
    • сбор анамнеза (количество беременностей и родов, наличие заболеваний мочеполовой сферы и их осложнения, аборты и т. д);
    • лабораторные исследования – анализ мочи и мазка, бактериологический посев;
    • УЗИ-исследование органов малого таза. Для исследования применяется внутриполостной датчик, процедура практически безболезненная;
    • урофлоуметрия (измерение скорости потока при мочеиспускании);
    • уретроцистоскопия — исследование мочевого пузыря при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в форме длинной тонкой трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал. В ходе исследования применяется местная анестезия.

    В каждом отдельном случае перечень обследований будет различен. Если после проведения всех вышеперечисленных манипуляций врач затрудняется поставить диагноз (в случаях с кистой такое вполне возможно), будет проведено исследование МРТ. Высокочувствительное оборудование поможет точно определить наличие патологии и ее локализацию.

    Лечение парауретральной кисты

    После проведения диагностических мероприятий лечащий врач назначает индивидуальный план лечения. Он должен учитывать причину образования патологии, наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациентки. Наиболее эффективным методом считается комплексное лечение – сочетание хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

    Хирургическое вмешательство

    Самый результативный метод. Современные методики предполагают полное иссечение стенок образования. Удаление парауретральной кисты проводится с использованием общей либо местной анестезии. Иссечение проводится методом лапароскопии. Хирург проводит процедуру через один или несколько проколов в брюшной полости, контролируя ход операции через монитор специального компьютера.

    Удаление кисты может привести к осложнениям. Их возникновение зависит от характеристик образования – размера, локализации, наличия воспалительного процесса. Могут возникнуть следующие осложнения:

    • сужение уретры, сопровождающееся воспалением;
    • повторная закупорка скиниевых желез;
    • кровотечения различной интенсивности;
    • появление гематом и отеков;
    • пузырно-влагалищные свищи;
    • уретральный болевой синдром.

    После удаления кисты пациентка некоторое время будет находиться в стационаре под наблюдением медперсонала. Это позволить минимизировать риск возникновения осложнений. Для опорожнения мочевого пузыря будет поставлен катетер. После выписки женщине следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и половой близости на протяжении двух месяцев. Кроме того, лечащий врач назначит курс антибиотиков.

    Медикаментозное лечение

    Применение лекарственных препаратов в процессе лечения кисты носит, скорее, вспомогательный характер. Медицинские препараты назначаются в том случае, если имеется осложнение в виде бактериальной инфекции. Если лечение воспалительного процесса затягивается, а образование причиняет женщине сильную боль, проводится вскрытие кисты.

    Полость прокалывают тонкой иглой, гной отсасывают при помощи специальной трубки. Такая мера является временной, примерно через месяц полость вновь заполняется секретом. Повторное вскрытие кисты проводить не рекомендуется – велика вероятность прорыва пазухи.

    Профилактика

    Предупредить развитие кистозного образования гораздо легче, чем его лечить. Девушкам и женщинам нельзя забывать о правилах, позволяющих предотвратить образование недуга:

    • своевременное лечение всевозможных инфекций, передающихся половым путем;
    • соблюдение правил личной гигиены – средства для интимного ухода лучше приобретать в аптеке;
    • нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей;
    • регулярное посещение гинеколога и уролога, включающее вагинальный осмотр и сдачу анализов;
    • безотлагательное лечение любых заболеваний мочевыделительной системы;
    • укрепление иммунитета – регулярные занятия спортом, сбалансированное питание.

    Отсутствие квалифицированного лечения может спровоцировать перерождение кисты в злокачественную опухоль. Любые болезненные ощущения в области таза, обильные выделения и дискомфорт – весомые причины для обращения к врачу. Сохранение здоровья на долгие годы – одна из важнейших задач в жизни любой женщины.

    Парауретральная киста - Мое Здоровье

    Содержание

    • 1 Парауретральная киста у женщин: причины, лечение, операция и фото
    • 2 Парауретральная киста
    • 3 Киста парауретральная: причины, симптомы, операция, последствия
    • 4 Симптомы, лечение, операция по удалению парауретральной кисты у женщин
    • 5 Парауретральная киста у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение без операции, удаление

    В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен всего 1% женщин. Это парауретральная киста, которая возникает вследствие закупорки билатеральных желез Скена, названных по имени впервые описавшего их врача.

    Увеличение процента пациенток, страдающих от опухолевых образований в уретральном канале, связывают с распространением инфекций и мыльных средств интимной гигиены.

    Чтобы не пополнить ряды заболевших, вовремя заметить тревожную симптоматику, стоит поближе ознакомиться с информацией о парауретральной кисте.

    Определение и классификация заболевания

    Область вокруг отверстия уретры и мочеиспускательный канал женщины густо усыпаны небольшими железами Скина, их функция — увлажнение слизистых оболочек.

    В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям: увеличиваются во время беременности, инволюционируют после родов, атрофируются при климаксе. Иногда подобные процессы влекут за собой сужение или закупорку устьев желез.

    Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает ее, перерастает в парауретральную кисту. Местом локализации опухоли обычно становиться устье мочеиспускательного канала, но иногда киста уретры у женщин располагается глубже, в самом канале.

    Изредка встречаются случаи врожденных патологий, влекущих образование парауретральной кисты: незарастание проток между влагалищем и мочеполовой системой.

    Независимо от причины возникновения заболевание необходимо грамотно и своевременно лечить, самостоятельно новообразование не рассосется, будет прогрессировать. Для запущенных случаев характерно стремительное развитие воспалительных процессов, т.к. моча, скапливаясь в области кисты, станет идеальной средой для размножения бактерий.

    Исходя из природы образования опухолей, медики, ставя диагноз, разделяют их на два типа: Скиниевые кисты и кисты Гартнерового прохода. Также принято заносить в карту сведения о стадии прогрессирования:

    1. Первая или начальная стадия подразумевает инфицирование железы, часто протекающее бессимптомно. Такие кисты обнаруживаются случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере распространения инфекции женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании, нехарактерные выделения;
    2. Рост кисты обозначает переход болезни во вторую стадию, сопровождаемую болевым синдромом. Первым звоночком будущих проблем становится дискомфорт во время полового акта.

    Схема формирования парауретральной кисты и дивертикула уретрыА. Обтурация протока парауретральной железы, приводящая к нарушению оттока секрета железы.В. Формирование ретенционной кисты на месте железыС. Инфицирование и абсцедирование кисты, что приводит к формированию разрыва стенки кисты и дренированию ее в просвет уретры.

    D. Формирование дивертикула уретры.

    Учитывая, что в 20% случаев парауретральная киста у женщин остается незамеченной очень долго, необходимо регулярно посещать женскую консультацию, проходить все назначенные обследования.

    Причины и симптоматика

    В результате многих научных исследований установлено, что киста, называемая парауретральной, может образоваться вследствие многих абсолютно разных причин. Толчком к развитию патологии рискуют стать:

    • инфекции мочеполовой системы, сопровождаемые воспалением. Сюда относятся болезни, передаваемые половым путем;
    • родовые травмы (рассечение промежности, разрыв внутренних тканей). Наложение швов после иссечения нередко травмирует область уретры. Кесарево сечение тоже значительно повышает риски — свежий внутренний шов на матке меняет функционирование всей репродуктивной и мочеполовой системы;
    • сильные ушибы или в области половых органов. Бывает, что детские или подростковые травмы, полученные в результате неудачных падений, дают знать о себе через многие годы. Классический случай — сильный удар промежностью о раму велосипеда;
    • микротравмы вследствие грубого полового акта;
    • снижение иммунитета;
    • сахарный диабет;
    • мыльные средства ухода за интимной зоной. Все, что имеет отношение к личной гигиене лучше покупать в аптеке, посоветовавшись с фармацевтом.

    Совокупность хотя бы двух позиций из списка автоматически относит женщину в группу риска, но не означает, что та неминуемо заболеет. Зная о возможных последствиях перечисленных факторов пациентка бдительнее следит за любыми изменениями своего состояния: поэтому так важен хороший контакт с лечащим врачом. Во время приема гинеколог объяснит, на какие признаки обратить внимание:

    • дискомфорт в промежности, возникающий при ходьбе или сексе. Это не всегда болевые ощущения, возможно чувство инородного тела;
    • ощущение припухлости уретры, небольшой отечности;
    • всевозможные нарушения мочеиспускания — рези, недержание, неполное опорожнение;
    • присутствие гнойных выделений на белье или в моче. Появление такого признака — повод безотлагательно посетить гинеколога, киста может лопнуть и тогда содержащийся в ней гной выльется в мочеиспускательный канал;

    В начальной стадии симптоматика схожа с последствиями переохлаждения, циститом: учащаются позывы в туалет, появляется чувство распирания, жжение в проблемной области.

    Диагностика

    Парауретральная киста в большинстве случаев выпирает наружу и хорошо ощущается при пальпации влагалища. Глубинное расположение опухоли значительно затрудняет ее обнаружение, даже при выраженной симптоматике.

    Врач в любом случае напишет направление на обследование, включающее комплекс мероприятий:

    • Уретроцистоскопия. Исследование, проводимое при помощи эндоскопа — специального инструмента, похожего на длинную спицу, который вводится в мочеиспускательный канал. Процедура проводиться с местным, реже общим обезболиванием (если женщина очень сильно нервничает, провоцируя спазм сфинктера). Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты;
    • Ултьразвуковое исследование внутренним датчиком. Метод безболезненный, более привычный для пациенток, а потому менее стрессовый;
    • Общий анализ мочи, бактериологический посев, цитологическое исследование — эти данные необходимы для подтверждения диагноза, исключения ошибки.

    Получив общую картину заболевания, изучив анамнез, гинеколог назначит соответствующую терапию.

    Традиционное лечение

    Независимо от стадии прогрессирования парауретральной кисты у женщин лечение медицинскими препаратами — временная мера, предпринимаемая перед хирургическим вмешательством либо после него. Показанием к приему лекарств становится воспалительный процесс, не позволяющий провести операцию.

    Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухоли.

    Манипуляция проводится с соблюдением полной стерильности в условиях врачебного кабинета или в специализированной клинике.

    Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывается гной, назначается антибактериальный препарат. Спустя некоторое время пазуха снова наполняется.

    В среднем временной промежуток до необходимости нового вскрытия составляет месяц: за это время нужно успеть вылечить воспаление, чтобы без проблем удалить новообразование. Повторение процедуры ослабляет ткани кисты, повышает вероятность ее внезапного прорывания, поэтому затягивать с хирургическим вмешательством не стоит.

    Радикальные меры

    Удаление парауретральной кисты — единственный способ от нее избавиться. Операция подразумевает иссечение стенок образования и проводится под местной или общей анестезией.

    Благодаря расположению опухоли хирургическое вмешательство не влечет серьезных травм, оно обычно проводится методом лапароскопии, когда хирург работает через проколы брюшной стенки, наблюдая операционную картину на мониторе компьютера.

    После операции необходимо немного побыть в стационаре од наблюдением персонала. В мочеиспускательный канал будет введен катетер — это неудобство придется потерпеть пару дней. При выписке доктор назначит курс антибиотиков и посоветует воздержаться от половой жизни на два месяца.

    Вероятность послеоперационных осложнений напрямую пропорциональна сложности самой опухоли. К возможным негативным последствиям относятся:

    • Сужение уретры, влекущее повторение ситуации;
    • Нарастание устойчивых болевых ощущений;
    • Гнойные свищи на стенках влагалища ;
    • Гематомы;
    • Кровотечения;
    • Инфекция.

    Успех радикального лечения парауретральной кисты будет зависеть профессионализма хирурга, поэтому нелишним будет ответственно отнестись к выбору лечебного заведения, в котором проведут операцию.

    Профилактика

    Парауретральная киста не возникает внезапно, она постепенно развивается вследствие различных факторов. Соблюдение некоторых правил поможет избежать неприятного заболевания:

    • своевременное осуществление лечения воспалений органов репродуктивной и мочеполовой системы;
    • внимательное отношение к половой жизни, исключение возможности заразиться инфекцией от партнера;
    • нижнее белье классических моделей из натуральных материалов;
    • соблюдение мер личной гигиены;
    • регулярное посещение женской консультации.

    К общим рекомендациям можно отнести физическую активность, укрепляющую иммунитет — бег, пешие прогулки и т.д. Следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу: вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения.

    Источник: https://HealthLadies.ru/kista/parauretralnaya-kista.html

    Парауретральная киста

    Парауретральной кистой называют заболевание, характеризующееся наличием округлой мешотчатой полости с секреторным содержимым, локализованной в мочеиспускательном канале или его устье. Код мкб парауретральной кисты D30.7.

    Кистой мочевого канала в основном болеют молодые женщины. По статистике парауретральная киста диагностируется у 8 % женского населения. У женщин пожилого возраста и у мужчин заболевание встречается крайне редко. У мужчин чаще встречается киста яичка, которая диагностируется примерно у 30% мужского населения.

    Вокруг мочеиспускательного канала находится огромное количество желез, носящих название парауретральных или желез Скина (по имени ученого, который сделал подробное их описание).

    Они имеют гроздевидную форму и похожи на мужскую предстательную железу. Уретра окружена ими сбоку и сзади.

    Секреторная жидкость, вырабатываемая железами Скина, попадает в мочеиспускательный канал и предохраняет его от микробов.

    Во время беременности железы достигают своих максимальных размеров, уменьшаясь лишь после рождения малыша, а в климактерическом периоде происходит их полная атрофия.

    При нарушенном оттоке секрета начинает формироваться киста уретры, имеющая вид эластичного, округлого образования.

    Различают 2 вида парауретральных кист:

    • Киста Гартнерового хода — является последствием аномалии мочеполовой системы. Стенка влагалища при этом плотно сращена с уретрой, что препятствует нормальному поступлению секреторной жидкости в мочеиспускательный канал.
    • Скиневая киста, образуется из-за невозможности оттока секрета из желез, локализованных возле уретры. Визуально напоминает мешочек

    В развитии парауретральных кист отмечается определенная стадийность:

    1. Для первой стадии часто характерно отсутствие симптоматики. Отмечается развитие инфекционного процесса в железе. Женщина может также пожаловаться на дискомфортные ощущения и болезненность мочеиспускания.
    2. Для второй стадии болезни характерна болезненность при половых актах, а также боль в тазовой области.

    Причины парауретральных кист

    Чаще всего к развитию кисты уретры приводят:

    • Процессы воспаления мочеполовой сферы;
    • Травма системы мочевыделения;
    • Микротравма уретры, возникшая из-за грубого полового контакта;
    • Процесс родовой деятельности;
    • Травма в процессе естественной родовой деятельности, например, рассечение промежности;
    • Наличие сахарного диабета;
    • Интимная гигиена косметикой ненадлежащего качества;
    • Инфицирование заболеваниями, передающимися при незащищенных половых контактах;
    • Болезни, снижающие общую иммунную защиту организма;

    При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных причин, нужно крайне настороженно относится к своему здоровью. Следует обращать внимание даже на малейшие проявления какого-либо дискомфорта со стороны мочевыделительной системы.

    Симптомы кисты уретры

    Если имеет место наличие кисты незначительных размеров, пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, так как любые проявления болезни отсутствуют. В случае параутетральной кисты большого размера, присутствуют жалобы на сильный дискомфорт и болезненность в области уретры.

    Наиболее частыми считаются следующие симптомы:

    • Нарушение процесса мочеиспускания;
    • Наличие отечности мягких тканей вокруг кисты;
    • Дискомфортные ощущения сопровождают процесс передвижения, а также половой акт;
    • Появление выделений из уретры гнойного характера;
    • Распирающее чувство около кисты, ощущение, что что-то давит внутри;
    • Наличие гематурии;
    • Жжение и болезненность в уретре;
    • Медленное выделение мочи в процессе мочеиспускания;
    • Резь при мочеиспускании;
    • Припухлость тканей, окружающих кисту;
    • Кистозное образование окружено отечными тканями;
    • Невозможность контролировать процесс мочевыделения;
    • Ощущается инородное тело в уретре;
    • Появление дивертикула уретры.

    Киста уретры не способна самостоятельно исчезнуть или рассосаться. При обнаружении у себя вышеуказанной симптоматики, следует посетить специалиста как можно скорее.

    Диагностика

    Первоначально доктор проводит осмотр уретры. Если вы пришли с характерными жалобами на прием к гинекологу, и врач заподозрил наличие кисты уретры, будет рекомендовано обратиться за консультацией к урологу.

    Для подтверждения диагноза потребуется провести следующие обследования:

    • Сдать мочу на общий анализ и сделать ее посев;
    • УЗИ матки с придатками, а также органов мочевыделительной системы;
    • Провести исследование мочи на цитологию;
    • При необходимости назначается МРТ;
    • Выполнение уретроцистоскопии;
    • Проведение урофлоуметрии;
    • Диагностика мазка из уретры.

    В зависимости от результатов проведенных исследований врач сможет окончательно подтвердить либо опровергнуть диагноз.

    Лечение парауретральной кисты

    При назначении лечения кисты уретры учитываются причины, которые спровоцировали развитие заболевания.

    Если на симптомы не реагировать и не лечить заболевание, можно спровоцировать развитие нагноительного процесса. Это значительно затруднит удаление парауретральной кисты и может вызвать опасные последствия после операции. Если киста лопнула, это также значительно усложнит дальнейшее восстановление пациента.

    Наиболее распространено сочетание консервативного метода и оперативного вмешательства. Назначается мощная противовоспалительная терапия, которая способна ликвидировать инфекционный процесс.

    Самой быстрой и результативной методикой считается операция, в ходе которой производят иссечение кисты. Лечение оперативным способом имеет определенный риск, который зависит не только от локализации и объема образования, но и от сопутствующего процесса воспаления в кисте.

    Окончательно избавиться от кисты поможет лишь операция, во время которой хирург аккуратно иссекает все стенки кисты. Для заживления раны потребуется несколько дней. В дальнейшем нужно около двух месяцев исключать половые контакты. За этот срок произойдет полная реабилитация пациента после удаления образования.

    Народные средства для лечения кист уретры

    Лечение народными средствами можно применять в качестве вспомогательного.

    Наиболее эффективными являются:

    • Лопух. Для лечения применяется отжатый сок молодых листьев. Он принимается внутрь, либо вводится вместе с тампоном во влагалище.
    • Настой из трав. Следует в равной пропорции взять листья полыни, тысячелистника, шалфея, донника и череды. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 10 часов.
    • Чистотел. Смешивается равные части спирта и сока чистотела. Несколько капель полученной настойки добавляется в воду и принимается внутрь.

    Не следует использовать в лечении только травы, обязательно комбинируйте данный способ с традиционными методиками, позволяющими избавиться от кисты уретры.

    Послеоперационный период

    Поведение пациента после операции во многом определяет его эффективность. Оперирующий хирург подробно объяснит, что делать после операции и даст рекомендации каждому пациенту индивидуально.

    В первые дни после удаления кисты нужно осуществлять определенный послеоперационный уход за раной, что не позволит ей нагноиться и привести к развитию неблагоприятных осложнений.

    Помимо исключения половых контактов в первые 2 месяца, следует ограничить общие физические нагрузки.

    Последствия парауретральной кисты

    Если адекватное и своевременное лечение кисты уретры отсутствует, не исключается развитие следующих осложнений:

    • Рецидивирующей инфекции;
    • Болевых ощущений в области уретры;
    • Кровотечений;
    • Гематом;
    • Формирование стриктур;
    • Осложнения в виде развития свищей.

    Профилактика

    • Самым простым методом профилактики развития парауретральных кист является своевременная санация и грамотное лечение очагов острой и хронической инфекции мочеполовой системы.
    • Следует внимательно относиться к выбору полового партнера и при необходимости использовать презервативы.
    • Внимательнее следует относиться и к косметическим средствам для гигиены, выбирая косметику на основе натуральных компонентов.
    • Покупайте  нижнее белье из качественной и натуральной ткани.
    • Периодическое посещение гинеколога и уролога также поможет предотвратить болезнь.

    Грамотная профилактика и правильное лечение поможет избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

    Источник: https://kistamed.ru/parauretralnaya-kista/

    Киста парауретральная: причины, симптомы, операция, последствия

    В урологической практике встречается такое заболевание, как киста парауретральная. В основе недуга лежит закупорка желез, локализующихся возле мочеиспускательного канала у женщин. Такая патология встречается крайне редко. Именно поэтому недуг часто вызывает множество вопросов как при постановке диагноза, так и в методах борьбы с ним.

    Описание заболевания

    Чтобы понять, что представляет собой киста парауретральная, необходимо рассмотреть анатомию женского организма. Уретра (мочеиспускательный канал) окружен множеством желез. Их называют парауретральными. В медицинской практике их нередко именуют железы Скина, по фамилии ученого, который их детально описал.

    Они обладают гроздевидной формой. По своему строению напоминают мужскую простату. Многочисленные пазухи, протоки формируют обширную сетку трубчатых каналов. Они окружают уретру по боковым и задней стенкам.

    Протоки желез полностью опорожняются в мочеиспускательный канал. Секрет, который ими вырабатывается, защищает уретру от патогенных микроорганизмов. Кроме того, он играет роль барьера при половом контакте.

    В процессе жизни железы Скина подвергаются некоторым изменениям. При беременности они увеличивается до максимальных размеров. После родов подвергаются инволюции. Для климакса характерно их атрофирование. Именно поэтому киста чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста.

    Иногда выход железы забивается. В этом случае секрет скапливается в них, и не выходит в уретру. Именно так формируется киста парауретральная.

    Данное образование представляет собой небольшое по размерам круглое уплотнение. Оно достаточно эластично на ощупь. Чаще всего киста локализуется возле выхода уретры, у поверхности кожи.

    Однако существуют случаи, когда образование обнаруживалось и в глубоких слоях.

    Причины недуга

    Известно множество источников, из-за которых образуется парауретральная киста у женщин.

    В основе развития патологии могут лежать:

    • воспалительные недуги мочеиспускательного канала;
    • родовая травма, спровоцированная эпизиотомией (рассечением промежности);
    • ушибы, разнообразные травмы мочеиспускательного канала;
    • микротравмы уретры, спровоцированные грубым половым актом;
    • хронические патологии, провоцирующие снижение иммунитета;
    • повреждения во время родовой деятельности;
    • сахарный диабет;
    • некоторые средства интимной гигиены;
    • инфекции, проникающие в организм половым путем.

    Характерная симптоматика

    Патология может протекать совершенно бессимптомно. Это наблюдается в том случае, если диагностируется маленькая по размерам парауретральная киста. Симптомы больших образований более выражены, и доставляют женщинам серьезный дискомфорт.

    Чаще всего возникают жалобы на следующие явления:

    • опухание в районе образование кисты;
    • дизурия;
    • разнообразные нарушение мочеиспускания;
    • дискомфорт при хождении, половом акте;
    • недержание мочи;
    • боль при мочеиспускании, иногда возможна резь;
    • отечность уретры;
    • гематурия (наличие в моче крови);
    • ощущение жжения, боль в районе образования;
    • недержание мочи;
    • чувство распирания в районе кисты;
    • струя мочи ослабляется;
    • ощущение инородного тела в зоне мочеиспускательного канала;
    • высокая чувствительность парауретральной зоны, вызванная уплотнением;
    • инфекционные процессы в районе кисты, которые способны спровоцировать нагноение;
    • формирование дивертикула уретры;
    • наличие выделений (слизистых либо гнойных);
    • изменения кист (гиперпластические, неопластические);
    • формирование злокачественной опухоли (крайне редкое явление).

    Если наблюдаются описанные выше неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин, то следует знать, что регрессия и самостоятельное рассасывание для недуга нехарактерно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к врачу.

    Классификация заболевания

    Для патологии характерны две формы:

    1. Скиневые кисты. Они формируются вследствие закупорки желез, локализующихся в районе мочеиспускательного канала. По внешнему виду они напоминают мешочек.
    2. Кисты Гартнерового прохода. Такие образования формируются в результате аномального развития мочеполовой системы. В основе их появления лежит сращивание стенки влагалища и мочеиспускательного канала. Это приводит к скоплению секрета, на фоне которого развивается киста.

    Независимо от формы заболевания, образование самостоятельно рассосаться не может. Врачи утверждают, что длительное нахождение кисты возле уретры достаточно опасно. Патология способна привести к развитию воспаления или нагноению.

    Следует не забывать, что парауретральная киста – это благоприятная среда, в которой скапливается застойная моча. Конечно же, на фоне такой клиники происходит размножение бактерий. Воспалительный процесс может спровоцировать абсцесс. И крайне неприятно, если лопнула киста.

    В этом случае гнойное содержимое вскрывается в мочеиспускательный канал и развивается дивертикулит.

    Стадии прогрессирования

    Врачи выделяют несколько степеней развития недуга:

    1. Первая стадия. Происходит инфицирование желез. В результате начинают развиваться нарушения в мочеполовой системе. Иногда они протекают бессимптомно. Но чаще всего именно на этой стадии могут появляться первые неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин. Как правило, пациентки жалуются на выделения, боль при мочеиспускании.
    2. Вторая стадия. Киста начинает увеличиваться в размерах. К вышеописанным признакам заболевания присоединяется боль в зоне таза, дискомфорт при половом акте. Вокруг образований могут присутствовать очаги хронического воспаления.

    Методы диагностики

    Если возникает неприятный дискомфорт в районе малого таза, то необходимо безотлагательно отправиться на прием к гинекологу. Доктор проведет осмотр, и если он обнаружит патологию, то вам будет порекомендовано обращение к врачу-урологу.

    Но будьте готовы к тому, что любая урологическая клиника, чтобы подтвердить диагноз, предложит пройти обследования, такие как:

    • анализ мочи;
    • УЗИ органов малого таза;
    • посев мочи (бактериологический);
    • МРТ;
    • цитология мочи;
    • урофлоуметрия;
    • мазок из мочеиспускательного канала;
    • уретроцистоскопия.

    Лечение недуга

    Киста не способна самостоятельно уменьшиться. Не обеспечит этого и медикаментозное лечение. И при этом следует помнить, что образование достаточно опасно. Ведь в любую минуту может начаться нагноение. И, конечно, совершенно не желательно дождаться того момента, чтобы лопнула киста.

    Учитывая все сказанное выше, следует строго уяснить, что с подобным образованием, необходимо безотлагательно обратиться к компетентному специалисту. Четко уясните: единственный метод борьбы с парауретальной кистой – это хирургическое вмешательство. Другими способами лечить недуг невозможно.

    Операция подразумевает небольшое вмешательство. Во время нее удаляется киста, осторожно иссекаются ее стенки. Через несколько дней послеоперационная рана заживает. Пациенткам, перенесшим данное вмешательство, рекомендуется воздержаться от половой жизни на протяжении 2 месяцев.

    Независимо от того, какая будет выбрана урологическая клиника, для удаления кисты предпринимается только хирургическое вмешательство. К сожалению, электрокоагуляция, разнообразные пункции, лазерное воздействие не позволяют достигнуть полного исцеления. Такие способы только на время избавляют больного от неприятной симптоматики.

    При наличии инфекции либо воспалений пациентке назначается медикаментозное лечение перед операцией и после нее.

    Возможные последствия

    Необходимо сказать, что киста парауретральная способна привести к появлению крайне негативных осложнений даже после хирургического вмешательства.

    Вероятность появления негативных последствий полностью зависит от самого образования, его размеров, наличия инфекционно-воспалительных процессов, места локализации.

    Неприятными осложнениями, возникающими в результате операции, могут стать:

    • рецидивирующая инфекция;
    • болевой уретральный синдром;
    • гематома;
    • кровотечение;
    • рецидив кисты;
    • стриктура уретры (такое сужение сопровождается воспалением);
    • уретро- и пузырно-влагалищные свищи.

    Профилактика недуга

    Конечно, следует не забывать о тех мерах, которые позволяют избежать возникновения патологии. Значительно легче предупредить кистозное образование, чем потом бороться с ним.

    Врачи рекомендуют следующую профилактику:

    • своевременное лечение воспалений мочеиспускательного канала, половых органов, пузыря;
    • избавление от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз);
    • соблюдение гигиенических правил;
    • использование только натурального нижнего белья;
    • профилактические осмотры у уролога и гинеколога.

    Своевременное обращение к специалистам позволит значительно легче и быстрее перенести оперативное вмешательство. Поэтому при наличии неприятной симптоматики не стоит откладывать визит к доктору. Помните, чем быстрее вы избавитесь от патологии, тем выше шансы избежать развития неприятных последствий.

    Источник: http://fb.ru/article/259741/kista-parauretralnaya-prichinyi-simptomyi-operatsiya-posledstviya

    Симптомы, лечение, операция по удалению парауретральной кисты у женщин

    В урологии существует такое заболевание, как парауретральная киста, которое характеризуется закупориванием желез, находящихся в области уретрального канала у женщин.

    Патологическое состояние возникает довольно редко и порой незаметно для самой пациентки. Поговорим о том, какие же основные симптомы возникают при данном заболевании и какие методы борьбы с ним существуют.

    Описание заболевания и его разновидности

    Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

    • увеличение в период вынашивания ребенка;
    • ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
    • атрофия в климатический период.

    Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

    В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

    Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

    В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

    В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

    1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
    2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

    Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

    1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
    2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.

    В 20% случаев парауретральная киста никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, поэтому необходимо систематически посещать врача и проходить обследования.

    Причины, провоцирующие появление образования, разнообразны и тесно связаны со сбоями в дренировании желез. Главными из них являются:

    • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
    • травмы органов мочевыделительной системы;
    • микротравмирование уретры в процессе жесткого полового акта;
    • различные процессы, происходящие в период беременности;
    • травмы, возникшие после родов, например, разрывы;
    • заболевание сахарным диабетом;
    • использование некачественных средств для интимной гигиены;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • болезни, угнетающие иммунитет организма.

    При обнаружении вышеописанных причин, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с консультацией врача при выявлении даже малейшего дискомфорта системы мочевыделения.

    Основные жалобы со стороны пациенток при посещении врача:

    • припухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
    • затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
    • дискомфорт при передвижении;
    • неприятные ощущения во время полового контакта.

    Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

    • явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
    • чувство жжения и зуда;
    • ощущение распирания в паху;
    • затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
    • в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

    Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

    Если данное состояние запустить и проигнорировать лечение, внутри образования сформируются маленькие камни.

    Если при гинекологическом осмотре пациентка рассказывает о характерных жалобах, врач может предположить наличие образования в уретре и направит на прием к урологу. В ходе диагностики первым делом врач осматривает уретру. Для заключения диагноза необходимо будет пройти исследования:

    • собрать мочу для общего анализа, сделать ее посев;
    • пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, придатков, всех органов системы мочевыделения;
    • цитологическое исследование урины;
    • в некоторых случаях прохождение МРТ;
    • сдача мазка из мочеиспускательного канала;
    • урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
    • эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия).

    Опираясь на полученные результаты в ходе диагностики, врач подтвердит либо ниспровергнет диагноз.

    Традиционное лечение

    Не смотря на степень прогрессирования парауретрального уретрита у женщины, лечение лекарственными препаратами является временной мерой и применяется перед оперативным вмешательством, либо в постоперационный период.

    Прием препаратов показан лишь при наличии воспаления у женщин, которое не позволяет провести операцию. При затягивании консервативной терапии возможно вскрытие кисты для облегчения состояния больной и разрыва новообразования.

    Вскрытие образования осуществляется в кабинете врача, соблюдая все меры по стерильности или в клинике. На стенке кисты делается маленький прокол и оттуда извлекается гнойное содержимое, после выписываются антибактериальные лекарства.

    В скором времени кистозная полость снова заполняется, это занимает около 1 месяца. В этот промежуток желательно успеть устранить воспалительный процесс, чтобы без последствий и сложностей ликвидировать кисту, так как повторное вскрытие ослабляет ткани опухолевого образования и увеличивает шанс к внезапному разрыву.

    Удаление новообразований в уретре

    Хирургическое удаление парауретральной кисты – единственный метод устранить патологию. Операция подразумевает под собой иссечение стенок опухоли, осуществляется под любым видом анестезии (местный, общий наркоз). Обычно для этих целей используется метод лапароскопии.

    Хирург осуществляет манипуляции через небольшие проколы в брюшине, следя за своими действиями на экране компьютера. Поскольку киста располагается в не столь труднодоступном месте, то во время операции невозможно  получить серьезных травм.

    После удаления парауретральной кисты пациентка находится под наблюдением медицинских работников в стационаре, так как на несколько дней в уретральный канал вводится катетер. После выписки из больницы пациентка должна пропить курс назначенных антибиотиков, исключить половую жизнь сроком на 2 месяца.

    В зависимости от сложности кисты после операции могут возникнуть осложнения:

    • сужение мочеиспускательного канала и рецидив заболевания;
    • нарастание регулярных болей;
    • гнойные свищи во влагалище;
    • гематомы;
    • развитие инфекции;
    • кровотечение.

    Послеоперационный результат зависит от опытности оперирующего врача, поэтому к данной процедуре следует отнестись со всей ответственностью и тщательно выбирать клинику для проведения операции.

    Парауретральная опухоль не способна пройти самостоятельно. Заболевание требует терапевтических мер. При игнорировании лечения возникает риск развития воспалительного процесса в уретре или его преддверии, а также появления гноя внутри полости кисты.

    Патология оказывает благоприятную среду для размножения бактериальной инфекции, скопления застойной урины, вследствие чего у женщины может параллельно воспаление в зоне половых путей. Такие осложнения приводят к накапливанию гноя в тканях и формированию дивертикулов.

    Отсутствие терапии увеличивает шанс на перерождение кисты в злокачественную опухоль, поэтому надо следить за нехарактерными ощущениями в области мочеиспускательного канала и регулярно обследоваться у специалиста.

    Профилактика заболевания

    Каждой женщине, следящей за своим здоровьем, необходимо знать меры, позволяющие исключить появление заболевания. Ведь целесообразнее предупредить развитие кисты, чем в дальнейшем ее лечить. Рекомендации врачей следующие:

    1. Своевременная санация и правильная терапия очагов острой (хронической) инфекции органов мочеполовой системы.
    2. Исключить беспорядочные половые связи.
    3. Заниматься сексом с презервативом.
    4. Пользоваться качественными средствами интимной гигиены, желательно чтоб их основу составляли природные ингредиенты.
    5. Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
    6. Регулярные обследования у гинеколога, уролога.

    Соблюдение простых правил по профилактике поможет исключить возникновение патологического состояния. А в случае обнаружения у себя тревожных симптомов, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/parauretralnaya-kista.html

    Парауретральная киста у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение без операции, удаление

    У 8% женщин отмечается такое заболевание, как парауретральная киста. Лечение данной патологии, преимущественно, хирургическое, но консервативные методы также применяются. Симптомы возникают только при достижении кистой определенных размеров, до этого момента она может вовсе не давать о себе знать.

    Что такое киста парауретральная?

    Под парауретральной кистой понимают хирургическую патологию, при которой в устье или другом месте уретры формируется округлая мешотчатая полость с жидким содержимым. Код заболевания по МКБ-10 – D.30.7.

    Источником накопления секрета в кисте являются железы Скина, или парауретральные железы. Они находятся рядом с внешним отверстием мочевыделительного канала – на передней стенке влагалища.

    Предназначение этих органов, как и ряда других желез – выделять особый секрет, который не позволяет пересыхать слизистой оболочке уретры.

    При стечении определенных обстоятельств устья желез сужаются или вовсе закрываются, железа переполняется секретом – появляется киста.

    Данное заболевание характерно только для лиц женского пола, у мужчин оно не встречается. Болеют, по большей части, девушки и женщины репродуктивного возраста.

    У беременных женщин железы Скина увеличиваются в размерах, после родов возвращаются к прежним размерам. На рост желез могут повлиять и другие гормональные изменения, а в менопаузе они частично атрофируются. Поэтому у женщин после 50-55 лет киста почти не диагностируется.Внешне парауретральная киста может быть такой:

    • Неосложненная киста – округлая, эластичная, мягкая, без признаков покраснения, при нажиме выделяется слизистая жидкость;
    • Осложненная киста – болезненное, воспаленное образование, из которого выделяется гной.

    Виды

    Существует два типа парауретральных кист. Это:

    1. Кисты Гартнерового прохода. Чаще являются врожденными, обусловлены нарушением строения данной анатомической зоны – сращиванием стенки влагалища с уретрой.
    2. Скиниевые кисты. Формируются вокруг уретры, связаны с нарушением оттока секрета желез.

    На фото формирование парауретральной кисты у женщин

    Причины возникновения

    Кисты, появляющиеся у девочки с рождения, встречаются редко. Намного чаще образования обусловлены травмированием зоны или воспалительным процессом при:

    • Острых и хронических уретритах;
    • Злоупотреблении средствами гигиены на основе мыла;
    • Резком снижении иммунной защиты;
    • ИППП;
    • Травматичных родах с рассечением промежности, разрывами, наложением швов;
    • Грубом половом контакте;
    • Неудачном падении, ударе о раму велосипеда.

    Кисты развиваются стадийно. Первая стадия обычно остается без внимания – она не проявляется никакой симптоматикой. Железа повреждается или воспаляется, что вызывает закупорку ее устья. Выявить такую кисту можно только при проведении осмотра по другим показаниям. На второй стадии киста растет в размерах, начинает давать клинические признаки, вызывая необходимость в посещении специалиста.

    Механизм появления кисты таков:

    • Обтурация протока железы Скина;
    • Нарушение оттока секрета;
    • Формирование кисты;
    • Воспаление и нагноение образования;
    • Без лечения – разрыв стенки кисты, появление дивертикула уретры.

    Симптомы

    При маленькой, ненагнаивающейся кисте симптомы отсутствуют. Но по мере ее роста женщина начинает жаловаться на боли, неприятные ощущения при половом акте, дискомфорт при ходьбе, чувство распирания.

    Прочие возможные симптомы:

    • Визуально заметный отек в области входа в мочеиспускательный канал;
    • Выделение мочи малыми порциями, по каплям;
    • Жжение во время мочеиспускания, иногда – боль и рези, как при остром уретрите;
    • Выделения с гноем (присутствует малое количество гнойных примесей), при травме области – появление малого объема крови из уретры;
    • Недержание мочи.

    При нагноении кисты могут наблюдаться и общие признаки воспаления – повышается температура тела, болит голова, ощущается недомогание, слабость.

    Диагностика

    Обычно пациентка обращается к урологу или гинекологу, когда образование уже имеет большие размеры, очень редко оно выявляется на ранней стадии.

    Зато на плановом урологическом или гинекологическом осмотре врач заметит образование – оно выпячивается на входе в мочеиспускательный канал.

    При более глубоком расположении, что встречается редко, диагностика без применения инструментальных методик будет затруднена.

    Для уточнения диагноза рекомендуются:

    • Уретроскопия;
    • УЗИ через влагалищный доступ.

    Образование следует дифференцировать с кистой влагалища, опухолями и дивертикулами. Для исключения воспаления сдают общий анализ крови, мочи, анализ мочи на бакпосев.

    Парауретральная киста на МРТ

    Как лечится

    Полностью избавиться от образования без операции невозможно. Но лечение все равно будет комплексным, ведь в уретре имеет место воспалительный процесс.

    Вскрытие кисты без ее полного удаления обычно не практикуется – это даст временный эффект, ведь оболочка остается на месте.

    Лишь при сильном нагноении и невозможности провести операцию сразу кисту прокалывают иглой, откачивают гной, назначают антибактериальное лечение.

    Консервативная терапия

    Если на начальном этапе лечения выбрана консервативная тактика, производят откачивание содержимого кисты и назначают терапию инфекционного процесса. Женщина принимает антибиотики (Офлоксацин, Норфлоксацин и другие) в течение 7-14 дней.

    Антибактериальная терапия назначается и перед операцией для предотвращения осложнений. Обычно после откачивания содержимого кисты в течение 25-30 дней планируется ее иссечение, так как консервативная процедура повышает риск разрыва образования.

    Операция

    Под местной или общей анестезией проводят удаление кисты. Этот метод является самым надежным, после него риск рецидива минимален. При расположении кисты в дальних отделах уретры приходится делать лапароскопическую операцию, но обычно такие вмешательства требуются только при сформировавшемся дивертикуле или абсцессе.

    Срок нахождения в стационаре после операции – от 5 до 7 дней. В течение 2 суток в полости уретры будет находиться катетер. В реабилитационном периоде придется отказаться от интимной жизни на 1,5-2 месяца. На тот же срок исключаются физические нагрузки.

    Среди возможных осложнений после операции иногда встречаются:

    • Сужение уретры за счет появления спаек, стриктур;;
    • Болевой синдром
    • Повторное появление кисты;
    • Образование свищей;
    • Кровотечения;
    • Воспалительный процесс.

    Прогнозы и возможные осложнения

    Без удаления киста рано или поздно нагноится, ведь самостоятельно она не рассосется. Кроме появления гнойника (абсцесса), такое развитие событий угрожает появлением хронической рецидивирующей инфекции – уретрита, цистита. При своевременном иссечении образования прогноз благоприятный.На видео о причинах, симптомах и лечении кисты уретры у женщин:

    Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/uretry/parauretralnaya-kista.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Киста уретры у женщин

    Парауретральная киста у женщин встречается не так часто, как другие разновидности опухолей. Практически всегда для ее лечения подходят хирургические методы. Выраженная симптоматика появляется, если образование вырастает до крупных размеров, до этого женщина может и не подозревать о ее существовании.

    Обычно с данным заболеванием сталкиваются 8% женщин. В молодом возрасте риск его возникновения гораздо выше, чем в пожилом. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие такой патологии.

    Что это такое

    Парауретральная киста является патологическим образованием в устье и других местах уретры. Оно отличается круглой формой, содержит внутри жидкость. Источник накопления жидкости – это парауретральные и железы Скина, расположенные на передней стенке влагалища. Эти железы необходимы для выделения увлажняющего секрета. При определенных факторах происходит закупорка устья желез и появляется киста.

    С таким заболеванием сталкивается исключительно женская половина населения. Увеличение размера желез может наблюдаться при беременности, а после родов они становятся прежними. Гормональный дисбаланс также влияет на размер новообразования. При менопаузе атрофируются увлажняющие железы, поэтому после 50 лет заболевание встречается реже.

    Классификация

    Киста на уретре у женщин бывает двух видов:

    1. Кисты Гартнерового прохода – обычно врожденные, появившиеся из-за сращивания стенки влагалища с уретрой.
    2. Скиниевые кисты. Образуются вокруг уретры, развиваются из-за нарушенного оттока вырабатываемого железами секрета.

    Причины возникновения

    Врожденные новообразования появляются крайне редко. Чаще данные кисты встречаются из-за травмирования уретры или воспалениях при:

    • острой форме хронического уретрита;
    • чрезмерном использовании средств интимной гигиены;
    • ослабленном иммунитета;
    • ИППП;
    • родах, сопровождающихся травмированием промежности;
    • грубых половых контактах;
    • ударах, падениях, которые привели к травме.

    Образования парауретральных кист отличается стадийным развитием.

    Первая стадия часто протекает бессимптомно. Происходит повреждение или воспаление железы, появляется закупорка устья. Обнаружить данную кисту можно при осмотре. Вторая стадия сопровождается активным ростом, появляются первые клинические признаки, из-за которых женщина вынуждена обратиться к врачу.

    Диагностика

    Обнаружение образования происходит, как правило, когда оно достигает больших размеров. Женщина обращается с жалобами к гинекологу или урологу. Небольшие кисты редко диагностируются. Обнаружение может произойти и на плановом осмотре, при этом у женщины нет тревожащей симптоматики. Киста располагается на входе в мочеиспускательный канал. В редких случаях она развивается глубже. Здесь врачу требуются инструментальные методики для точного подтверждения диагноза.

    После первичного осмотра специалист назначает:

    • УЗИ с использованием трансвагильнального датчика;
    • уретроскопию.

    Образование дифференцируется, как киста влагалища. Дополнительно женщина сдает общий анализ крови, чтобы исключить возможность развития воспалительного процесса. Дополнительно исследуется моча на бакпосев. Так врач будет видеть общую картину состояния организма.

    Признаки

    Небольшая, не нагнивающая киста не беспокоит женщину. В этот период нет никаких явлений, ухудшающих самочувствие. Первое недомогание появляется, когда образование начинает активно расти. Появляются боли, дискомфорт во время секса. Многие жалуются на появившееся чувство распирания, дискомфорт, возникающий даже во время ходьбы.

    Выделен и ряд других признаков, характерных для такого состояния:

    1. Уже можно визуализировать проявившийся отек в области входа в мочеиспускательный канал.
    2. Женщина замечает, что моча выходит буквально по несколько капель. Это приносит существенный дискомфорт.
    3. Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения, болью, резью. Это похоже на симптомы уретрита.
    4. Из уретры в малых количествах могут появляться гнойные выделения, кровь.
    5. Наблюдается недержание мочи.

    Если происходит нагноение кисты, появляются симптомы общего воспаления. Наблюдается повышение температуры тела, приступы головной боли, ослабление организма, недомогание, чувство сильной усталости.

    Появившаяся тревожная симптоматика должна стать причиной немедленного посещения врача, сдачи анализов, прохождения необходимой диагностики для постановки точного диагноза. Игнорирование ситуации может ухудшить состояние организма.

    Методы лечения

    Лечение параутреальной кисты предусматривает оперативное вмешательство. С этой проблемой невозможно полностью справиться, используя консервативные методы. Врач подбирает наиболее уместные комплексные методы терапии, которые препятствуют развитию воспалительных процессов.

    Без операции путем вскрытия новообразования, эффект будет кратковременным. Поэтому пациенту рекомендуется ее удаление. Исключение возможно, если развивается сильное нагноение. Сначала иглой прокалывают образование, откачивают гной. Затем необходим курс антибактериальной терапии, стабилизирующей состояние человека.

    Медикаментозная терапия

    Консервативная терапия, выбранная в самом начале лечения, предусматривает прокол и выкачку внутреннего содержимого кистозного образования. Следующий этап – лечение развивающейся инфекции. Для этого назначается курс антибиотиков. Длительность приема составляет от 7 до 14 дней.

    Назначение антибактериальных препаратов полностью оправдано перед оперативным вмешательством. Так предотвращают возможные осложнения. Операция назначается, как правило, через 25-30 дней после того, как было откачано содержимое новообразования.

    Пациентка, отказывающаяся от операции должна понимать, что консервативное лечение увеличивает риск разрыва образования.

    Операция по удалению

    Удаление параутреральной кисты проводится с использованием общей анестезии. Это единственный метод повышающий шансы на отсутствие рецидива в дальнейшем. Лапароскопия используется, если формирование расположено в дальних отделах уретры.

    Первые 5-7 дней после хирургического вмешательства, женщина находится в стационарном отделении под присмотром врача. Катетер находится в уретре двое суток после процедуры. Период восстановления предусматривает половой покой сроком от 1,5 до 2 месяцев. Также должны быть исключены физические нагрузки на такой же период, это предусматривает проведенная операция.

    Возможные осложнения

    Если киста уретры у женщины не удаляется, в ней происходят процессы нагноения, поскольку она не рассасывается самостоятельно. Помимо нагноения, существует вероятность развития инфекций в хронической форме, например, цистит, уретрит. Удаление образования имеет благоприятные прогнозы.

    Отсутствие лечения способствует размножению болезнетворных бактерий, скоплению застойной мочи, что вызывает заболевания половых путей. Зачастую это становится причиной скопления гноя в тканях и развитию дивертикулов.

    После проведения операции также существует риск появления некоторых осложнений:

    • из-за образования спаек происходит сужение уретры;
    • болевые ощущения;
    • повторное формирование опухоли;
    • кровотечения;
    • воспаления.

    При своевременном оказании медицинской помощи парауретральная киста поддается быстрому и эффективному лечению. Если игнорировать данную патологию, она станет причиной развития различных негативных симптомов.

    Парауретральная киста у женщин: операция и возможные осложнения

    Парауретральная киста – нечасто диагностируемое доброкачественное новообразование близ боковых стенок мочеиспускательного канала. Наиболее распространенная причина появления кистозной полости – сужение/закупорка протоков парауретральных (Скиновых) желез.

    В зависимости от локализации патология может давать выраженную, но неспецифическую симптоматику, либо не проявлять себя вовсе. Обнаружить и дифференцировать новообразование часто удается лишь при помощи МРТ. Для удаления кисты применяют как щадящие прижигание и склерозирование, так и радикальное иссечение.

    Парауретральная киста что это такое?

    Новообразования этой локализации – женская патология, согласно статистике выявляемая у 1–3% пациенток. Более 80% кист приходится на женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

    Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин представляет собой трубчатый орган длиной 3–5 см, расположенный спереди влагалища и открывающийся в его преддверие. В окружающих канал мягких тканях на расстоянии 5–30 мм расположены железы Скина (парауретральные).

    Основная часть желез сконцентрированы вдоль боковых поверхностей средней части уретры, а устья желез находятся на нижней стенке канала, вблизи наружного отверстия. Кроме того, имеются от 6 до 31 желез и их устьев (эпителиальных карманов) в нижней трети уретры – эти протоки окружают «трубку» со всех сторон.

    Скиниевы железы у женщин близки по структуре к мужской предстательной железе и развиваются из сходных эмбриональных зачатков. Их функция – выделение слизи для увлажнения мочеиспускательного канала и создания защитного барьера, исключающего проникновение в уретру болезнетворной флоры из влагалища.

    Киста уретры имеет код по МКБ 10 – D 30.7. – «доброкачественное новообразование других мочевых органов».

    Среди полостей выделяют:

    • Врожденные – обычно имеются в виду кисты Гартнерова хода (канала, тяжа), расположенного параллельно маточной трубе и продолжающегося вдоль шейки матки и влагалища. Если заращения канала не происходит (у 25% пациентов), может развиваться киста участка протока от шейки матки вдоль боковой стенки влагалища. Она может достигать значительных размеров, выпячиваться в сторону уретры и ошибочно определяться как дивертикул.
    • Приобретенные – развивающиеся во взрослом возрасте вследствие сужения/закупорки протока железы. Это полости ретенционного типа, заполненные смесью слизи и воспалительного отделяемого.

    Приобретенные кисты уретры чаще располагаются у наружного отверстия, реже – глубже, на стенках мочеиспускательного канала.

    По мнению некоторых специалистов, парауретральный кистоз является состоянием, предваряющим дивертикулез (образование «карманов» на стенках трубчатого органа) слизистой уретры.

    Причины развития

    Врожденные кисты возникают в результате нарушения эмбрионального развития. Незаросший Гартнеров тяж (ход) выстлан цилиндрическим эпителием, выделяющим слизистый секрет. Гипервыработка слизи растягивает незаросший участок хода и провоцирует образование опухоли.

    Кисты Гартнерова хода встречаются крайне редко, могут сочетаться с другими аномалиями мочевыводящих путей (недоразвитие почки, смещение мочеточника).

    Приобретенные кисты – это скопление секрета в растянутом протоке Скиниевой железы, происходящее на фоне:

    • Воспаления – слизистую уретрального канала заселяет патогенная флора, проникающая в проток и полость железы Скина. Воспаленный проток отекает, а устье закрывается. Внутри скапливается секрет и воспалительные выделения. Постепенно железа превращается в кисту, выпячиваясь во влагалище и/или уретру.
    • Повреждения протока при травме или операции – механизм аналогичен, но закупорка вызвана разрушением тканей и воспалением (без первичной инфекции).

    Среди причин закупорки железы:

    • Воспаления мочеиспускательного канала – особенности строения (короткая и широкая уретра у женщин) облегчают проникновение инфекции. «Воспалительные» полости часто располагаются в глубине уретры. В 50% случае воспаление провоцирует гонококковая флора, в прочих случаях уретриты возникают на фоне активизации условно-болезнетворных бактерий, небольшое количество которых определяется у абсолютно здоровых женщин.
    • Внутренние травмы – касается в больше степени кист наружного отверстия уретры, открывающегося во влагалище. Повреждения могут произойти при родах – естественных, с хирургическим разрезом промежности или кесаревом сечении. Не исключены травмы при грубых сексуальных контактах – особенно у женщин с укорочением уретры и смещением мочеиспускательного отверстия.
    • Внешние травмы – ушибы и раны области гениталий.
    • Инвазивные манипуляции – бужирование (расширение) и туширование (прижигание) уретры. «Толчком» к накоплению секрета в незарощенном Гартнеровом ходе могут стать кольпоскопия, кольпография с введением инструментов через шейку матки.
    • Гормональные изменения – Скиниевы железы гормонозависимы – они увеличиваются при беременности, возвращаются в прежнее состояние после родов. Такие колебания могут провоцировать кистозные изменения. В период менопаузы железы атрофируются, этим объясняется то, что парауретральная киста – проблема женщин детородного возраста.

    Можно выделить факторы, повышающие риск развития кисты:

    • Воспалительные процессы мочеполовой сферы (в том числе с присоединением инфекций, передающихся половым путем – ЗППП) – вульвовагинит, аднексит, бактериальный вагиноз, кольпит – острые и хронические.
    • Наличие очагов эндометриоза – разрастание внутреннего маточного слоя за пределами матки вызывает ежемесячные (в соответствии с циклом) локальные воспаления в окружающих тканях органа. Организм может реагировать на воспаление образованием кистозных капсул в области влагалища и уретры.
    • Иммунодефицитные состояния – в том числе на фоне приема иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет).
    • Эндокринные заболевания (сахарный диабет) – ведут к повышенной выработке и изменению консистенции секрета.
    • Чрезмерное увлечение средствами интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую или, напротив, игнорирование гигиенических норм.
    Присутствие одного из этих факторов не столь критично, а вот комбинация двух и более – повод внимательнее отнестись к характерным симптомам.

    Симптомы патологии

    Приобретенные кисты обычно проходят две основные стадии развития. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать либо (у 80% женщин) опухоль провоцирует проявления, сходные с нетяжелым рецидивирующим циститом:

    • частые позывы в туалет;
    • чувство распирания и жжения в уретре;
    • рези при мочеиспускании;
    • боли в мочевом пузыре и пояснице.

    Дальнейший рост (2 стадия заболевания) нередко сопровождается развитием уретрального синдрома, включающего:

    • Дискомфорт в промежности или надлобковой области – возникает/усиливается при ходьбе или половых контактах. Это не всегда боль – иногда ощущение инородного тела, припухлости.
    • Выделения из уретры – слизистые, гнойные.
    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Ложные позывы.

    В моче может присутствовать кровь, однако, это обычно выявляется только по результатам анализов.

    У 75% женщин кисты от 5 мм прощупываются со стороны влагалища, как мягкоэластичные шарики с четкими контурами. Выделение из уретры секрета при надавливании – признак того, что полость уже достигла стадии дивертикула.

    Кисты Гартнерова хода могут не ухудшать качество жизни, даже достигнут 30–40 мм в диаметре – они не препятствуют интимной жизни и родам без кесарева сечения.

    Осложнения в виде нагноения и разрыва нечасты, в таких случаях обостряются «уретритоподобные» проявления – жжение, зуд, частое и болезненное мочеиспускание, кроме этого:

    • усиливаются боли в области мочеиспускательного канала, отдающие в низ живота или поясницу;
    • появляются признаки интоксикации – повышение температуры, слабость головная боль – при присоединении инфекции.

    Эти симптомы редко требуют неотложной помощи, но и тянуть с посещением врача не стоит – инфекция может распространяться на близлежащие органы.

    Диагностика

    Пятая часть всех обнаруженных кист не дает какой-либо симптоматики – такие полости обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Неспецифические жалобы побуждают женщину обратиться к гинекологу/урологу для диагностики.

    При осмотре с пальпацией у кисты, расположенной у выхода уретры, определяют:

    • размеры;
    • особенности консистенции (мягкоэластичная);
    • наличие/отсутствие четких границ;
    • подвижность;
    • чувствительность (до легкой болезненности).

    Если опухоль расположена глубже, а также для уточнения природы новообразования могут использоваться:

    • УЗИ – чаще с применением трансвагинального датчика. Кисты визуализируются на экране, как круглые образования с четкими контурами, не сообщающиеся с уретрой. При необходимости проводят УЗИ мягких тканей промежности.
    • Уретрография – выполнение серии рентген-снимков после введения в мочеиспускательный канал контрастного вещества. Исследование позволяет дифференцировать кисту (изолированную от уретры) от дивертикула (имеющего сообщение с каналом). Аналогом уретрографии может быть микционная уретроцистография – когда органы мочевыделительной системы исследуют в ходе акта мочеиспускания.
    • Уретроскопия – эндоскопическое исследование канала. Помогает выявить отек слизистой над предполагаемым местом локализации полости (в половине случаев) либо показывает лишь общее воспаление. Надавив на кисту эндоинструментом можно обнаружить наличие работающего соустья с уретрой.
    • Трансуретральное УЗИ – инвазивная процедура, предполагающая введение микродатчика в уретру. Исследование высокоинформативно (превосходит эндоскопию), но сопряжено с риском повреждения уретры.
    • МРТ – наиболее информативный метод, применяется для точной оценки анатомических особенностей, новообразований, камней. Позволяет выявить наличие связи кисты с соседними тканям, распространение опухоли (предположить некистозную структуру), выявить расширение протоков, которые в будущем могут стать кистами, уяснить объем будущего вмешательства.

    Урофлоуметрия применяется при выраженных дизурических расстройствах, однако их информативность при кистозе не высока. Некоторую информацию может дать профилометрия давления по всей длине уретры – у некоторых пациенток на уровне кисты имеется заметный скачок давления выводимой жидкости.

    Из клинических анализов требуются:

    • Общий анализ мочи – позволяет выявить воспаление с повышенными белками и лейкоцитами, наличие примесей крови и бактериурию.
    • Исследование урины на бакпосев – для точного определения возбудителей инфекции – стафилококки, кишечную палочку, канлиды.
    • Мазок на флору – может браться сразу из трех точек – уретры, влагалища и шейки матки. Дает информацию об очаге воспаления, состоянии нормальной флоры и наличии бактериальной.

    Кисту уретры у женщин необходимо дифференцировать от:

    • воспалений – желез Скина, бартолиновых желез, уретритов и циститов (в том числе цистита после интимной близости), пиелонефритов;
    • уретероцеле (внутрипузырной кисты мочеточника);
    • болезней женской репродуктивной системы (воспалений яичников и маточных труб, кист влагалища и эндометриоза);
    • злокачественных процессов – инвазивного рака, аденокарциномы.

    Методы лечения

    Бессимптомные полости допускается наблюдать, отслеживая процесс в динамике.

    Устранить сформированную кисту при помощи медикаментов невозможно. Однако прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов:

    • в состоянии подавить воспаление в расширенном протоке (который выявлен на МРТ), устранить симптоматику – боли, жжение и снизить выраженность расстройств мочеиспускания;
    • необходим при подготовке к операции или при восстановлении после нее.

    Объем вмешательства определяют исходя из таких факторов, как:

    • локализация;
    • размер полости;
    • наличие осложнений – нарушений мочеиспускания или нагноения;
    • рецидивы кисты в прошлом.

    Среди щадящих операций при парауретральной кисте применяют:

    • Пункционное дренирование и заполнение полости йодсодержащими или иными растворами, вызывающими склеивание стенок. Методика часто требует нескольких процедур, может приводить к рецидивам, усложняющим радикальную операцию.
    • Электрокоагуляция – ввод в уретру игольчатых электродов и прижигание кист. Эффективно при множественных мелких кистах. Для устранения проблемы нужно несколько процедур. Как и дренирование, требует местного обезболивания.

    В случаях, когда проведение радикального вмешательства невозможно (при обострении воспаления, задержке мочи – в экстренном порядке) допускается лечение в 2 этапа:

    1. Дренирование – откачивание содержимого, облегчающее состояние пациентки в остром периоде. Процедура осуществляется на фоне антибиотикотерапии.
    2. Радикальное иссечение – проводить после стихания воспаления, позволяет удалить капсулу полностью и избежать рецидивов.

    Существует две основных методики радикального удаления (экстирпации) парауретральных кист вместе с железой:

    • Эндоскопическое удаление – проводится с вводом инструментов чрез уретру (если киста расположена в глубине канала) или влагалище (чаще). Менее инвазивно, нежели открытое иссечение, однако не столь доступно и не всегда осуществимо.
    • Передняя кольпотомия или уретротомия – удаление кисты с рассечением влагалища или уретры. Это более травматичное вмешательство, предполагающее установку катетера на 2 суток и длительное восстановление.

    Период реабилитации после радикального вмешательства составляет не менее 21 дня, из них до 7 дней пациентка проводит в стационаре.

    После операции женщине рекомендуют на 2 месяца отказаться от физических нагрузок и интимной близости.

    Возможные осложнения

    Радикальное иссечение в исключительных случаях осложняется:

    • сужением мочеиспускательного канала (стриктурами);
    • повреждением тканей уретры;
    • появлением уретровагинальных свищей;
    • усугублением болевого синдрома;
    • кровотечениями и гематомами;
    • хронической инфекцией.

    Вероятность осложнений повышается при запущенных кистозных воспалениях.

    Наиболее распространенное осложнение, при отсутствии лечения, – это формирование дивертикула.

    Также киста может:

    • «маскировать» рецидивирующий цистит;
    • разрываться с выходом содержимого в уретру;
    • нагнаиваться;
    • открываться свищом во влагалище;
    • озлокачествляться – в очень редких случаях.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз после радикальной операции благоприятный – более чем в 85% случаев наступает полное излечение. Основная мера профилактики кистозных изменений парауретральной зоны – своевременная диагностика и лечение воспалений мочеполовой сферы. Также следует:

    • соблюдать гигиену без увлечения косметическими средствами, «богатыми» консервирующими и иными добавками;
    • отдавать предпочтение белью из натуральных материалов;
    • избегать переохлаждения и застоя мочи (своевременно опорожнять мочевой пузырь);
    • не допускать незащищенных половых контактов;
    • минимизировать риск внутренних и внешних травм влагалища.

    Парауретральная киста у женщин – нечасто встречающееся заболевание, основная опасность которого заключается в неспецифичности симптоматики. Новообразование может «маскировать» или сопровождать циститы, ЗППП или воспаления женских репродуктивных органов.

    Киста не всегда требует операции. Если же такая необходимость возникает, имеются отработанные методики щадящих, экстренных и радикальных вмешательств, дающих хорошие результаты.


    Смотрите также



    Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
    Club Brides - Клуб Невест

    Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
    Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
    Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
    Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


    2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
    Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!