Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Перевязывание труб у женщин


Плюсы и минусы процедуры перевязки фаллопиевых труб

Стерилизация является на сегодня самым радикальным способом избежать нежелательной беременности. Прибегают женщины к нему нечасто, и это обусловлено как недоверием, так и опасениями за свои перспективы — мало ли что в жизни случается. С другой стороны, существует категория женщин, которые считают перевязку маточных труб своим неотъемлемым правом, хотя на проведение такой операции существуют ограничения. Существуют и показания для ее проведения, но выбор всегда остается за пациенткой, и об этом нужно помнить.

История и современность

Попытки ограничить рождаемость человек осуществлял всегда. Их успешность была не на высоте, а решить этот вопрос радикально долгое время не удавалось никому.

Есть мнение, что женская стерилизация впервые была проведена еще в Древнем Египте, но насколько это правда, не совсем ясно. Операция это полостная, и даже если проводить ее без разреза, то в отсутствии антисептики будет велика вероятность летального исхода. Смерть до эпохи антибиотиков вообще была едва ли не нормой при попытках проведения хирургических манипуляций, хотя мастерство хирургов с каждым годом росло.

Первые достоверные сведения о хирургической стерилизации относятся к 1880 году. Операция была проведена женщине в штате Огайо во время кесарева сечения. Долгое время она только так и проводилась: из-за осложнений, связанных с полостным вмешательством, прибегать к нему по такому пустяковому поводу боялись. Впрочем, сейчас более половины таких процедур всё равно приурочены к кесареву сечению.

Методики проведения стерилизации

Суть хирургической стерилизации состоит в том, что путь, по которому яйцеклетка проходит в полость матки, блокируется. Выходя из яичника, она проходит в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом. Но если труба заканчивается тупиком, то никакого оплодотворения не произойдет. Именно поэтому в народе эта процедура называется перевязкой маточных труб. Сегодня существует несколько методов проведения такой операции:

  1. электрокоагуляция — рассечение и прижигание;
  2. клипирование — накладывание на трубы зажимов или колец;
  3. введение в просвет трубы закупоривающего вещества — наименее изученный метод;
  4. резекция — удаление участка трубы.

Выполняются такие операции с абдоминальным доступом — с разрезом или лапароскопически. Лапароскопия применяется в тех случаях, когда процедура производится изолированно. Абдоминальный разрез имеет место при других операциях, а перевязка труб является вторичной.

Операция считается необратимой: только в 0,4% случаев происходит реканализация труб. Возможность такого исхода зависит как от техники проведения, так и от индивидуальных особенностей организма. Наименее вероятен такой исход при удалении труб у женщин — последствия такого вмешательства стоит оценить заранее.

Восстановление проходимости фаллопиевых труб — операция сложная, и гарантию успеха ни один врач не даст. Поэтому взвешивание всех за и против стоит сделать заранее.

Осложнений процедура не вызывает. Цикл у женщины сохраняется, как сохраняется либидо и гормональный фон. Есть даже возможность вынашивания беременности, если провести ЭКО.

Поскольку перевязка труб, как ни крути, операция полостная, проводится она в стационаре, поэтому риск инфекционных осложнений невелик.

Читайте также:  Как женщине самостоятельно бороться с депрессией и апатией

Как и любой метод контрацепции, стерилизация имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому перед тем как перевязывать трубы, женщине нужно адекватно оценить ситуацию и подумать хотя бы полгода. К несомненным достоинствам относятся:

  1. надежность;
  2. отсутствие влияния на гормональный статус;
  3. низкий риск осложнений;
  4. отсутствие необходимости считать дни, покупать презервативы, измерять температуру и прерывать половой акт.

Отрицательных сторон немного, но они есть:

  1. необратимость — обратная сторона надежности;
  2. есть риск внематочной беременности;
  3. сложность процедуры по сравнению с мужской вазэктомией.

Те женщины, которые произвели себе перевязку фаллопиевых труб, плюсы и минусы оценивают по-разному. Отзывы говорят сами за себя.

Пять лет назад мне сделали перевязку труб во время кесарева сечения по моему желанию. Сейчас мне 33 года, и об операции я не жалею. Секс стал более качественным, а как вспомнишь таблетки — просто ужас!

Инна

Подруга делала, ей было 30 тогда. Дети у нее уже были, на противозачаточные таблетки аллергия, а со спиралью месячные длинными стали. В случае чего, говорит, ЭКО будет делать, благо, деньги есть.

Екатерина

Противопоказания к проведению

Как ни странно, но бывают случаи, когда операцию проводить нельзя. В первую очередь это касается ситуаций, когда у женщины есть инфекционные заболевания, особенно в острой фазе. Перед проведением процедуры все инфекции необходимо вылечить, особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Стерилизацию нельзя проводить при беременности. Решение вопроса о ней следует перенести на послеродовой период.

К относительным противопоказаниям относятся спаечные и опухолевые процессы в брюшной полости — но иногда именно они становятся причиной, по которым женщина принимает такое решение. Избыточный вес и сердечно-сосудистые заболевания могут осложнить любую операцию: в первом случае плохо проходит заживление, во втором — плохо переносится наркоз и выход из него. Также плохо переносят операции диабетики, у которых есть проблемы со свертываемостью крови.

Юридическая и этическая сторона вопроса

Не секрет, что стерилизация применялась в XX веке принудительно в некоторых странах. В первую очередь это производилось в Третьем Рейхе, где существовало разделение на арийскую расу и неполноценных людей. Была такая практика и в США, где стерилизовали слабоумных, душевнобольных, преступников. В этом оплоте демократии такой варварской процедуре были подвергнуты тысячи людей.

Подобные законы существовали в скандинавских странах, Канаде, Франции и Японии, но сейчас они отменены. Пропагандой стерилизации не так давно занимались в Индии, это был один из пунктов борьбы с перенаселением. За ее проведение женщине платили деньги — небольшие, но для Индии существенные. Затем массовые процедуры прекратили: из-за антисанитарии они стали просто опасными.

Законодательное регулирование

В разных странах условия, при которых можно проводить эту операцию, отличаются. Так, в Беларуси ее можно проводить с 18 лет, в Швеции — с 25, но общемировая практика такова, что процедура эта является добровольной, и проводить ее можно дееспособному гражданину по его заявлению.

Читайте также:  Правильный уход и гигиена за новорожденными девочками

В России законодательство более жесткое, поэтому одного желания недостаточно. Необходимо соблюдение хотя бы одного из следующих условий:

  1. наличие двух и более детей;
  2. возраст более 35 лет;
  3. наличие инвалидизирующих или наследственных заболеваний.

В последнем случае требуется медицинское обследование и заключение. Некоторые граждане считают такие нормы дискриминационными; особенно это касается лиц, известных как чайлдфри. Впрочем, и такого положения выходят просто — достаточно съездить в ту страну, где законодательство более лояльное.

От теории к практике

Нельзя сказать, что стерилизация в России является популярным методом контроля собственной фертильности. Чаще всего женщина прибегает к ней тогда, когда у нее нет уверенности, что следующая беременность пройдет удачно. Именно этим объясняется тот факт, что более половины таких процедур приурочены ко второму кесареву сечению. Беременность при оперированной матке протекает тяжелее, и хотя известны случаи, когда таким образом разрешались по 11 раз подряд (жена Роберта Кеннеди), рисковать здоровьем не всем охота.

В такой практике наблюдаются и перекосы. В частности, иногда согласие на операцию женщина подписывает чуть ли не на столе, а врачи советской закалки могут оказывать давление на пациентку. К счастью, за несанкционированное перевязывание труб врача ожидает уголовная ответственность по статье 111 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью», поэтому на прямое нарушение закона сейчас они не идут.

Важное значение перед проведением стерилизации должно отводиться информированности пациентки. Она должна знать, что «развязать» трубы в большинстве случаев невозможно, а мотивация к проведению операции может измениться. По разным оценкам, жалеют о своем решении от 3 до 25% женщин в разных странах. Основные причины сомнений можно даже перечислить:

  • Сколько бы у женщины ни было детей, всегда есть маленькая вероятность, что она их лишится. Трагедии последних лет это явственно демонстрируют.
  • У женщины может измениться мировоззрение. Отрицая детность до 40 лет, она может изменить мнение на противоположное еще в репродуктивном возрасте, пусть и позднем.
  • Изменение семейного статуса или его перспектива. Чаще всего российская женщина не видит смысла во втором браке, если не планируются дети. Это связано с делением наследственной массы, и так небольшой. Обделять существующих детей женщина не желает, но и полностью лишить себя перспектив тоже. Возможно, эта проблема не стояла бы так остро, кабы российские мужчины были готовы к трудностям вроде ЭКО; но, как правило, подобные мероприятия их пугают, и большинство беременностей в стране или запланированы женщинами, или случайны. Лишать себя спонтанности женщина не хочет.
  • Изменения на работе. Да, многие женщины используют беременность для того, чтобы не попасть под сокращение. Известен случай, когда сотрудница суда забеременела в 49 лет — и все для того, чтобы не попасть под кадровые чистки, устроенные новоприбывшим начальником. А беременность и дальнейший статус одинокой матери позволил ей досидеть на высокой зарплате до пенсии — тоже высокой. Стерилизация ее бы лишила такого шанса.

Читайте также:  Сроки абортирования и аборт на 7 неделе беременности

Подобные вещи обусловлены тем, что для многих женщин единственным способом самореализации до сих пор является семья, пусть и не совсем полноценная. Даже если у нее есть другие возможности, она их игнорирует. Причины подобного явления стоит изучать. Но, так или иначе, у российских женщин сложилось особое отношение к своей репродуктивной функции, и расставаться с возможностью ее реализации женщине страшно. Плюсы и минусы перевязки маточных труб каждая женщина оценивает по-своему, и мнение это может измениться.

Родственница в 35 перевязала трубы, а после развода встретила нормального мужика. И хотела бы ему родить, да не может. Ей хоть и сорок уже, но ведь могла бы. Хорошо хоть, что другие дети есть. Так что завязать-то всегда успеете, а вот потом как.

Александра

У меня три спиногрыза, после третьего КС стерилизовалась. Не жалею: детям мать здоровая нужна.

Нина

Не жалеют о проведенной операции несколько категорий женщин. У них есть веские основания для ее проведения, и результатом они бывают удовлетворены. Среди таких женщин можно отметить следующих:

  • Имеющих наследственные заболевания. Как правило, такие женщины сами не являются здоровыми, а передавать тяжелый недуг ребенку кажется им жестокостью.
  • Страдающих от патологий, которые делают вынашивание беременности проблематичным.
  • Многодетных матерей. Речь идет не обо всех них, а о тех, кому очередной ребенок будет лишней нагрузкой. Как правило, такие женщины крепко замужем, муж озаботиться контрацепцией не желает, покупать противозачаточные средства не на что, а бегать на аборты каждые три месяца некогда. Обычно стерилизация у таких женщин проводится по их настоятельной просьбе во время очередных родов, если их проводить оперативно.
  • Душевнобольных женщин. При некоторых эндогенных заболеваниях человеку не только дети не нужны, но и вообще какое-либо постоянное общение. Как правило, участковый психиатр выдает свое заключение в таких случаях без проблем.

Взвешенное решение

Чаще всего женщины, перенесшие стерилизацию, испытывают не физические, а психологические проблемы. Чтобы это исключить, к вопросу проведения этой необратимой процедуры нужно подойти ответственно. Не стоит это делать тем, кому не исполнилось 30 лет — велика вероятность последующего сожаления.

Не надо вестись на пропаганду, которую можно услышать из разных источников. Как правило, люди, занимающиеся такой пропагандой, думают не о пациентках, а о своих нуждах. Они могут быть различными: это и прямой заработок, и косвенный, и моральное удовлетворение (последнее свойственно некоторым группам, борющихся с перенаселением). Любая женщина обладает репродуктивными правами, в том числе на перевязку или удаление маточных труб. Последствия для организма от такой операции минимальны, поэтому решение лежит не в медицинской плоскости.

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции

Перевязка маточных труб – это радикальное решение вопроса нежелательной беременности. В результате хирургических манипуляций происходит стерилизация, и женщина больше не может зачать ребенка.

Перевязка маточных труб необратимая процедура.

Принцип манипуляции

Суть процедуры заключается в том, чтобы искусственным образом создать непроходимость маточных труб, препятствуя тем самым зачатию ребенка. После созревания яйцеклетка из яичника попадает в маточные трубы, оплодотворяется и затем попадает в матку. Ограничение прохода делает процесс невозможным. При стерилизации фаллопиевы трубы могут быть зафиксированы зажимами, обрезаны, перевязаны или перекрыты имплантами.

Показания и противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к хирургической стерилизации является желание женщины. Но перевязка труб рассматривается и в качестве метода решения некоторых проблем:

  • при наличии у женщины серьезных патологий, которые могут поставить под угрозу жизнь матери при вынашивании и родах;
  • при наличии противопоказаний к установке спирали или приема оральных контрацептивов;
  • генетические патологии с высокой вероятностью унаследования заболевания ребенком.

ВНИМАНИЕ! Женщины с тяжелыми расстройствами психики могут быть стерилизованы по решению суда только после признания недееспособности.

К числу относительных показаний к ПМТ (перевязке маточных труб) стоит отнести возраст старше 35 лет и наличие одного и более детей.

Перевязка маточных труб — противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • воспаления органов малого таза;
  • высокий ИМТ (индекс массы тела);
  • обширные спайки в тазовой полости;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • тяжелые заболевания и хронические патологии в острой форме (ввиду возможной негативной реакции на анестезию).

Подготовка к операции

Перед операцией женщина проходит обязательные анализы.

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализы на свертываемость крови, группу и резус;
  • осмотр и обследование у гинеколога;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты вирусного типа;
  • ЭКГ и УЗИ органов таза и брюшного отдела.

Очень важно установить факт отсутствия беременности. Надо быть готовой к тому, что перед перевязкой труб женщине постоянно задают вопрос на предмет отказа от процедуры.

Если по какой-либо причине пациент начинает сомневаться в необходимости стерилизации, она может прервать подготовку к перевязке маточных труб.

Если абсолютных противопоказаний к ПМТ нет, женщине придется пройти собеседование со специалистом, который уведомит ее о том, что после перевязки шансы на восстановление фертильности минимальны.

Виды перевязки маточных труб

Искусственная непроходимость труб достигается перевязыванием, обрезанием, обвязыванием, внедрением скоб, прижиганием. Способ выбирает врач, опираясь на особенности организма пациентки и ее предпочтения.

Операцию проводят под местной анестезией. На данный момент существует несколько техник стерилизации труб.

Лапароскопия

Минимально травматичный и наиболее популярный способ проведения ПМТ, при котором пациентку оперируют в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Вмешательство не оставляет шрамов, а реабилитационный период не превышает недели.

Через маленькие отверстия в брюшной стенке врач вводит инструменты, оптическое устройство и источник света. Рабочую полость заполняют газом, чтобы облегчить доступ к органам и предупредить ожоги ближайших тканей. Устранение проходимости достигают с помощью термического воздействия: электрокоагуляции, фотокоагуляции или выпаривания лазером. К механическим методам перевязки при лапароскопии относят установку колец и скоб.

Минилапаротомия

При минилапаротомии хирург организует доступ к маточным трубам посредством небольшого разреза над лонным сочленением (3 см). Специалист осматривает органы тазовой полости и затем перекрывает трубы механическим или термическим методом.

ВНИМАНИЕ! Минилапаротомия считается простой в исполнении операцией, не требующей от хирурга квалификации высочайшего класса и применения передового оборудования. Исходя из этого, метод целесообразен при отсутствии дорогостоящей аппаратуры.

Лапаротомия

Лапаротомия подразумевает вскрытие брюшной полости в надлобковой или срединной зоне. Такую операция часто проводят в ходе кесарева сечения, если женщина пожелала устранить фертильность после рождения ребенка.

Послеоперационный период достигает 7–10 дней.

Кальпотомия и гитероскопия

Методики подразумевают введение аппаратуры через влагалищный доступ и воздействие на трубы изнутри:

  • коагуляция;
  • удаление фрагмента трубы;
  • введение блокираторов.

Срок наблюдения за пациенткой – сутки.

Последствия перевязки

Перед процедурой необходимо взвесить плюсы и минусы хирургического вмешательства и исключить вероятность импульсивных решений, так как операция сопряжена с рисками:

  • повреждение внутренних органов;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность;
  • нарушения гормонального фона;
  • некроз тканей.

Сразу после перевязки труб могут возникнуть кровотечения из половых путей. При лапароскопии женщины наблюдают у себя временное вздутие живота и болевые ощущения в области спины.

Неприятные симптомы проходят через два — три дня, когда углекислый газ полностью выводится из организма.

Через две недели после операции необходимо посетить врача, чтобы провести контрольный осмотр и исключить развития поздних осложнений.

Распространены ситуации, при которых женщины сожалеют о своем решении провести стерилизацию.

Ведь даже попытка восстановить проходимость труб (при щадящих методах ПМТ) не гарантирует того, что женщина сможет иметь детей. На этом фоне могут возникнуть депрессивные состояния и психические сбои.

Перевязка маточных труб: последствия

Чтобы избежать нежелательной беременности, любая женщина старается использовать безопасные методы контрацепции. Перевязка маточных труб кажется самым надежным вариантом, но стоит ли делать эту процедуру?

Перевязка маточных труб: особенности

Согласившись на хирургическую стерилизацию, вы самовольно делаете свое тело бесплодным. По этой причине, перевязку маточных труб проводят только после 35 лет и при наличии одного или нескольких детей. Иногда врачи идут на уступки и проводят операцию раньше срока. Причины могут быть различными: по состоянию здоровья (наличие у женщины серьезных заболеваний), из-за индивидуальной непереносимости к противозачаточным препаратам, из-за смертельной опасности, грозящей женщине на момент родов или в период беременности. Перевязка маточных труб – серьезная операция, в ходе которой удаляют часть трубы (канал могут прижечь или закрепить клипсой/зажимом), тем самым навсегда лишая возможности стать матерью. Процесс необратимый, и если женщина снова захочет забеременеть, она этого не сможет сделать. Маточные трубы – место, где происходит оплодотворение. Но после стерилизации, сперматозоиды уже не смогут соединиться с яйцеклеткой. Несмотря на это, были зарегистрированы редкие случаи беременности после операции – причина этому – неправильно подобранная оперативная методика или фатальные нарушения в ходе хирургического вмешательства (недостаточное перекрытие труб).

Существует пять способов операции:

  • Лапароскопический метод: в брюшную полость вводят специальный прибор (лапароскоп), с помощью которого на маточных трубах делают небольшие надрезы, затем перевязывают, прижигают или частично удаляют их;
  • Кольпотомный и гистероскопический метод: во влагалище вводят прибор, с помощью которого проникают в полость матки и делают разрезы на маточных трубах;
  • Минилапаротомия часто проводится после кесарева сечения – перевязку труб делают сразу же после извлечения ребенка из утробы, никаких дополнительных разрезов делать не нужно. Такой метод проводят и без беременности. Разрез делают в области лобковой зоны;
  • Перевязку маточных труб можно сделать при помощи имплантата: искусственную ткань вводят в трубы, внутри они постепенно обрастают естественными соединительными тканями, полностью закрывая проход для яйцеклетки. Если вы выбрали такой метод, то трубы не получится «развязать» если вы когда-нибудь захотите родить малыша.

Чтобы зачать ребенка после перевязки, маточные трубы пробуют «развязать», или прибегают к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В обоих случаях шанс забеременеть есть, но он очень мал, практически невозможен.

Прежде чем решиться на стерилизацию, взвесьте все «за» и «против».

Перевязка маточных труб: каковы плюсы?
  • 100% гарантия того, что вы не забеременеете;
  • Операция не влияет на гормоны;
  • Менструальный цикл не сбивается (так как не затрагиваются яичники);
  • Перевязку маточных труб можно сделать бесплатно при родах (если показано кесарево сечение).

Многое зависит от организма женщины – сложно предугадать реакцию и возможные последствия после операции. У некоторых женщин могут быть сильные гормональные всплески и бесконтрольный набор веса, который практически нереально остановить или сбросить физическими нагрузками. Большинство докторов клятвенно уверяют, что вес не изменится, но многочисленные отзывы девушек, сделавших стерилизацию, говорят обратное. Также бытует мнение, что после перевязки маточных труб тело увядает, а женщина быстрее стареет.

Перевязка маточных труб: осложнения

Из-за неправильно проведенной операции возможно образование внематочной беременности (если вовремя не обратиться к врачу, труба разорвется из-за плодного яйца, растущего внутри), может воспалиться или кровить шов. Не редки случаи воспаления маточных труб. После стерилизации, некоторые женщины чувствуют недомогание после наркоза, может ухудшиться состояние кожи и волос. Наиболее частые осложнения после операции – появление спаек, нерегулярные месячные, фригидность. Женщина может частично или полностью потерять интерес к сексу. Тяга к близости проходит из-за внутренних перестроек: когда организм понимает, что больше не способен к оплодотворению, происходит постепенное угасание всех репродуктивных функций. Стоит понимать, что если стерилизацию провели без кесарева сечения, на брюшной полости останется небольшой шрам.

Жизнь – непредсказуема. Делая свой выбор, многие не задумываются о будущем, живут одним днем, здесь и сейчас. Если вам не нужен ребенок, лучше принимать противозачаточные средства или поставить спираль, которую всегда можно снять. Ведь всегда есть вероятность, что через пару лет вы будете мечтать о малыше.

С этой статьей читают:

Фертильность у женщин: что это?

Лучшие противозачаточные средства

Фертильные дни: что это значит

Гормональный сбой у женщин: симптомы, лечение

Бесплодие: причины, лечение

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Одним из видов предохранения от нежелательной беременности является перевязка маточных труб. Этот способ стерилизации выполняется с помощью хирургического вмешательства и при правильной реализации навсегда исключает возможность забеременеть. Шанс оплодотворения яйцеклетки и перехода ее в матку через заблокированные трубы равен 0,6% из 100 возможных.

к оглавлению ^

Условия проведения операции по перевязке маточных труб

Эффективный метод необратимой контрацепции — перевязка маточных труб — рекомендуется в нескольких случаях:

Если женщине за 35, она имеет детей или противопоказания к родам, необходимо дать письменное согласие на перевязку маточных труб. Как делают эту процедуру, следует уточнять у лечащего врача, выбирая подходящую случаю методику выполнения стерилизации.

Операция по перевязке маточных труб заключается в блокировке, обрезании, зажиме двух фаллопиевых труб или вкладывания в них имплантов для создания искусственной непроходимости. Вследствие таких действий в трубах образовываются рубцы, которые препятствует продвижению созревшей яйцеклетки из яичников в матку. Эта мера устраняет возможность встречи сперматозоидов и женских клеток и наступления беременности.

к оглавлению ^

Как делают перевязку труб

Перевязка труб осуществляется несколькими способами — перевязыванием и обрезанием, обвязыванием или наложением скоб, обрезанием и электрокоагуляцией(прижиганием).

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией и различается по видам техник:

  1. Лапаротомия, лапароскопия – абдоминальный метод (хирургия полости живота);
  2. Кольпотомия – вагинальный метод;
  3. Эндоскопия матки с наложением пластиковых микротампонов.

Лапаротомия с рассечением тканей живота производится параллельно другим хирургическим вмешательствам, например, во время кесаревого сечения. Открытая перевязка труб, последствия которой имеют характер косметических недостатков — рубцов на коже внизу живота, считается серьезной операцией брюшной полости и требует нахождения в стационаре до 7 дней.

Лапароскопия также проводится под общей анестезией, но исключает полостную операцию. В животе делаются 2 надреза, через которые в брюшную полость заводится инструмент – лапароскоп, смотровая камера, зажимы. Перевязку делают клипсами или зажимами с прижиганием запечатанных концов труб. Операция длится 30-45 минут. Последствия перевязки маточных труб таким способом – два рубца в области пупка и надлобковой зоны около 5 см, болезненность после выхода из наркоза, нахождение в стационаре около 1 недели.

Кольпотомия представляет собой операцию, которую проводят через влагалище. Врач проникает в брюшную полость через заднюю стенку влагалища и с помощью лапароскопа осуществляет зажим труб. После такого вмешательства не остается наружных рубцов, но существует опасность инфицирования. От сексуальных отношений следует воздержаться в течение 1,5 месяцев после операции.

При эндоскопии все манипуляции по зажиму фаллопиевых труб происходят в пупочной зоне.  Через надрез в области пупка врач блокирует проходимость труб пластиковыми колпачками и прижигает просветы.

к оглавлению ^

Последствия перевязки труб у женщин

Сразу после операции по перевязке маточных труб, по отзывам женщин перенесших процедуру, ощущается боль, временная слабость, головокружение, вздутие живота, спазмы, тошнота. Это побочные эффекты реакции организма на, оперативное вмешательство, наркоз.

При неправильной перевязке труб у женщин, побочные эффекты могут проявиться в ближайшем будущем:

  • Внематочная беременность;
  • Наступление беременности – 6 случаев из 1000;
  • Кровотечения;
  • Развитие сепсиса;
  • Разрыв сосудов;
  • Воспалительные процессы.

Чтобы после перевязки труб у женщин последствия не были плачевными, процедуру следует тщательно планировать, проводить в условиях стационарной поликлиники и выполнять рекомендации врача по реабилитационному периоду.

Побочные эффекты при перевязке маточных труб возникают при некачественном исполнении, а в целом процедура является эффективным средством контрацепции. Решаясь на стерилизацию, стоит знать, что процедура в 99 % случаев необратима, и при изменении жизненных обстоятельств стать матерью естественным путем еще раз у женщины не получится.

Перевязка маточных труб, отзывы о которой только положительные, не влияет на снижение либидо или ускорение климакса: все процессы мочеполовой сферы, кроме функции оплодотворения, у женщины остаются без изменений.

Перевязка маточных труб: причины стерелизации, последствия

В то время как одни женщины не могут забеременеть, у других беременность наступает в самый неподходящий момент. Пытаясь найти эффективный способ контрацепции, некоторые из них соглашаются на добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС). Всегда ли оправдано решение об отказе от радости материнства? Что стоит за медицинской формулировкой «перевязка маточных труб»? Каковы ее последствия? В голове женщин возникает множество вопросов, на которые большинство затрудняется ответить.

Что представляет собой перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб от нежелательной беременности

Оплодотворение созревшей яйцеклетки происходит в одной из двух маточных труб. В нее она попадает из яичника. С помощью мышечных сокращений и движений многочисленных ресничек, выстилающих внутренние стенки трубы, яйцеклетка устремляется навстречу сперматозоидам. Если проход перекрыт, то она остается в полости трубы и затем рассасывается. Сперматозоидов ожидает такой же исход.

Стерилизация основана на принципе создания непреодолимого препятствия для соединения мужской и женской половой клетки. Она призвана предотвратить беременность, не допуская к яйцеклетке направляющийся к ней поток сперматозоидов. Используемые для этой цели хирургические методы отличаются способами доступа, вариантами применяемых блокираторов и дают почти 100 процентную гарантию контрацепции.

После перевязки маточных труб беременность, можно сказать, исключена. Она наступает не чаще, чем в 0.5-1.5% случаев. Если у женщины нет альтернативного способа предохранения, то перевязка решит проблему. Один раз и, скорее всего, навсегда, потому что развязать трубы спустя время становится практически невозможно.

Взгляд на процедуру с юридической точки зрения

Насколько серьезно стоит вопрос, можно судить по тому, что медицинская стерилизация всесторонне описана в законе № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об охране здоровья граждан РФ». Ей посвящена статья 57, суть которой сводится к следующему:

  • Основанием для процедуры служит письменное заявление.
  • Для проведения стерилизации не обязательно иметь медицинские показания.
  • Если медицинские показания отсутствуют, то необходимо выполнение одного из непременных условий – достигнуть возраста 35 лет или обзавестись двумя детьми. При наличии медпоказаний эти требования соблюдать не нужно.
  • Медицинские показания перечислены в прилагаемом к статье перечне.
  • Недееспособным лицам стерилизация проводится на основании решения суда.
Для выполнения перевязки женщина должна иметь медицинские показания к операции

Закон открывает путь многим желающим воспользоваться стерилизацией, но в то же время между его строк можно прочесть предостережение. Способность женщины к воспроизведению потомства утрачивается навсегда, поэтому прежде чем совершить шаг, стоит очень и очень хорошо подумать над своим решением.

Не последняя роль отводится медикам. Они должны изучить сложившиеся обстоятельства, объяснить женщине, что забеременеть она после этого никогда не сможет. Если решение все же принимается положительное, то подписываются соответствующие документы.

Когда нужно и почему нельзя проводить ДХС

Доктора считают, что стерилизация необходима, когда женщина страдает одним из недугов:

  • Сердечно-сосудистым заболеванием;
  • Тяжелой формой сахарного диабета;
  • Легочной гипертензией;
  • Лейкозом;
  • Опасным заболеванием, передающимся по наследству;
  • Активной формой гепатита;
  • Печеночной недостаточностью.

Кроме этого, также стоит прибегнуть к перевязке труб, если рождение двух и более детей происходило с применением кесарева сечения. Во всех этих случаях здоровье женщины и ее жизнь подвергнутся опасности, если ей придется еще раз забеременеть. Она не сможет выносить беременность, и риск не оправдан.

Предшествующие роды при помощи кесарева являются показанием к перевязке труб

Противопоказаниями для ДХС служат:

  • Онкологические заболевания;
  • Ожирение;
  • Воспалительные и спаечные процессы в половой системе;
  • Аллергия на применяющийся наркоз;
  • Возраст до 35 лет.

Не следует проводить перевязку труб одиноким женщинам, а также имеющим нестабильные семейные или сексуальные отношения. В перспективе они будут лишены фертильности, и при смене обстоятельств желанная беременность не наступит. Для них более приемлемо подыскать иные методы контрацепции.

Какие применяются методы доступа

Перевязывают трубы, используя различные способы проведения хирургических операций. Наиболее щадящей считается лапароскопия. После нее остается два незаметных рубца. По поводу лапароскопии можно обратиться в любое лечебное заведение, где имеется соответствующее оборудование. Перевязка маточных труб проходит под общим наркозом. Поскольку операция малоинвазивная, в тот же день можно вернуться домой, а через неделю продолжать обычный образ жизни. После родов или кесарева сечения должно пройти не менее 6-8 недель.

Лапаротомия (открытая операция) делается под общей анестезией. Если роды планируются с применением кесарева сечения, то заодно проводится стерилизация. Аналогичным образом протекает мини-лапаротомия, с той разницей, что выполняют ее амбулаторно под местным наркозом.

Операция проводится под наркозом

Такая операция, как кольпотомия, не оставляет после себя рубцов, поскольку для доступа используется задняя стенка влагалища. Ее можно проводить только в стационаре. В то же время случаев инфицирования при ней наблюдается больше всего, поэтому кольпотомия почти не применяется. Сексуальные контакты после нее запрещены на протяжении одного-полутора месяцев.

Каким образом выполняется перевязка маточных труб

По какой причине ни проводилась бы операция, ее главная цель – добиться, чтобы женщина после нее не могла забеременеть. Будь то показания медиков или решение принимается лично, значения не имеет. Применяющиеся способы разделяют на несколько видов:

  • Трубы перевязывают, используя шовный материал. Один из методов предусматривает образование из трубы петли с последующей фиксацией. При другом лигирование выполняют в двух местах, а находящийся между ними участок иссекают.
  • Блокирование (окклюзия) осуществляется с помощью различных клипс, зажимов, колец из силикона. Труба травмируется незначительно, что в дальнейшем дает возможность восстановить ее проходимость.
  • Коагуляционный способ предусматривает запаивание трубы лазером или специальным электрохирургическим инструментом на расстоянии 3 см от матки.
  • Используется введение химических веществ, удаляемых пробок.
  • Закупорку выполняют имплантатами, вводимыми в трубы через полость матки.

Методика выбирается с учетом возможностей лечебного заведения, опыта хирурга-гинеколога. Самые неприятные последствия – медицинские ошибки. Обычно они заканчиваются тем, что наступает беременность.

Поведение до и после операции

Если предстоит ДХС, то все рекомендации дает доктор. Он назначает прохождение медицинского осмотра, принимает решение о том, какие лекарственные препараты необходимо временно отменить, чтобы исключить нежелательные последствия. Все лекарства прекращают принимать за неделю до перевязки. Обязательно обсуждаются с пациенткой причины, побудившие ее избрать стерилизацию, как способ контрацепции.

Врач гинеколог посоветует попробовать другие методы контрацепции

Накануне необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить ее наличие. При положительном результате операция откладывается. Придется выбирать, оставлять беременность или делать искусственное прерывание. Непосредственно перед операцией не рекомендуется есть и пить.

Придя домой, следует в первые дни избегать физических нагрузок, не садиться за руль. Душ (но не ванну!) можно принять через двое суток, стараясь не намочить ранки. Занесение в них инфекции может иметь опасные последствия в виде воспаления или нагноения. Занятия сексом нужно отложить на 7-10 дней.

Соблюдение предписаний поможет быстрее пройти реабилитацию. Через 4-6 недель месячные приходят в норму. Спустя 2 недели следует записаться на прием к врачу.

Осложнения после ДХС

После перевязки маточных труб серьезные последствия возникают редко. Обычно это:

  • Кровотечения;
  • Воспалительные процессы, вызванные инфекцией;
  • Аллергическая реакция на анестезию;
  • Повреждение расположенных вблизи труб внутренних органов, если операция проводилась не после кесарева сечения;
  • Неправильное введение имплантатов, в результате чего можно забеременеть.

Женщин всегда интересует, сколько времени занимает полное восстановление. Точный ответ дать сложно, потому что одни прекрасно чувствуют себя через несколько дней. Другим на реабилитацию требуется 2-3 недели.

При возникновении сильных болей после операции необходимо обратиться к врачу

Лапароскопия и мини-лапаротомия, как правило, протекают без побочных эффектов. Если все же продолжительное время беспокоят:

  • Сильные боли в животе,
  • Обильные кровотечения,
  • Отеки ног,
  • Повышение температуры,
  • Не прекращающаяся тошнота и рвота,
  • Головокружения и обмороки,

то визит врачу следует нанести незамедлительно. Только доктор сможет установить истинную причину недомоганий и принять неотложные меры по их устранению. Особенно внимательно надо относиться к себе, если для стерилизации имелись медицинские показания.

Где проводится и сколько стоит ДХС

Процедуру по перевязке труб можно провести как в частных клиниках, имеющих на нее лицензию, так и в государственных учреждениях. Из этого вытекает ответ, сколько необходимо заплатить за операцию. Если для стерилизации имеются медицинские показания, то можно воспользоваться услугами муниципального заведения. Все расходы в нем покроет полис ОМС.

На стоимость в частных клиниках оказывает влияние множество факторов, но в целом стерилизация всегда обходится недешево. Имеет значение применяемый способ, квалификация специалиста, статус медучреждения, регион и город, в котором оно находится. Разброс цен достигает существенных величин, поэтому в каждом конкретном случае стоимость определяется индивидуально.

Единственным утешением можно считать то, что затраты единовременные. В дальнейшем никаких расходов на контрацепцию не предвидится. Поэтому сколько бы ни пришлось заплатить, важно получить хороший результат и не иметь такого побочного эффекта, как внематочная беременность.

Все «за» и «против» ДХС

Многих женщин радует то, что они больше не забеременеют, но находятся и те, кто всю жизнь сожалеет о своем решении

Принимая решение о перевязке труб, следует помнить, что у этого процесса, как и у любого другого, есть две стороны: темная и светлая. Плюсы в нем существенные:

  • В 99 процентах случаев беременность не наступает;
  • На 39 % снижается риск развития в яичниках раковых образований;
  • Не изменяется гормональный фон, а из этого вытекает, что не увеличивается вес;
  • Женщина приобретает психологическое равновесие, поскольку ее перестает тревожить боязнь забеременеть;
  • На этом фоне получает развитие сексуальных отношений: они становятся более свободными и раскованными.

Казалось бы, все отлично, если бы не те минусы, что портят хорошее впечатление от ДХС. Первый и самый важный – забеременеть уже никогда не получится. Кроме того процента женщин, у которых зачатие наступает в результате медицинских ошибок и восстановления проходимости труб спустя некоторый отрезок времени. В 3 раза увеличивается шанс развития внематочной беременности! Если поводом для ДХС послужили медицинские показания, то это очень опасные последствия.

Печальная необратимость ДХС

Спорить о преимуществах и недостатках стерилизации можно бесконечно. Женщине предстоит сделать нелегкий выбор, потому что существует один очень важный аспект. Перевязка маточных труб – процесс практически необратимый. Если по прошествии времени возникнет необходимость развязать трубы, то нужно быть готовой к тому, что операции по восстановлению проходимости эффективны всего на 30-70%. Большая часть стерилизованных женщин уже не может забеременеть естественным путем.

Остается единственный вариант: ЭКО. Процедура дорогостоящая и не всегда дающая результат с первого раза. Реканализация тоже по карману не всем. Бесплатно ее не делают, а стоимость в зависимости от клиники колеблется в пределах 7-10 тыс. долларов. В конечном итоге можно навсегда распрощаться с желанием завести ребенка.

Предусмотреть все повороты судьбы невозможно. То, что в молодости кажется правильным, в зрелом возрасте подвергается большому сомнению. Решаясь на стерилизацию, надо реально оценивать сложившиеся обстоятельства. Существует множество способов контрацепции. С развитием медицины их число постоянно увеличивается. Так не лучше ли выбрать один из них и не лишать себя того, что даровано женщине природой – быть продолжательницей жизни?

Похожие статьи

Достоинства и недостатки перевязки маточных труб

Наиболее эффективным методом контрацепции считается перевязка маточных труб, потому как после этой процедуры вероятность забеременеть сводится практически к нулю. Это несомненный плюс для женщин, которые уверены в своем нежелании в будущем иметь детей, и для тех, кому по медицинским показаниям нельзя беременеть. В то же время такой метод контрацепции вызывает много вопросов, в том числе о ходе и последствиях операции.

Методы женской стерилизации

Существует несколько методов перевязки маточных труб. Их разделяют по виду доступа и по типу достижения непроходимости маточных труб.

Перевязка осуществляется несколькими методами:

  1. Перевязка лигатурой. Используется реже, чем остальные методики.
  2. Перевязка и надрез.
  3. Прижигание.
  4. Использование клипс. При таком методе детородная функция может быть восстановлена после удаления клипс.
  5. Трубные имплантаты, которые вызывают воспаление в трубе и рубцевание. В течение трех-четырех месяцев происходит заживление в трубе и заращение просвета.

По виду хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Может осуществляться под местной анестезией. Метод считается безопасным, после вмешательства не остается рубцов. Делается два надреза — верхний и нижний.
  2. Минилапаротомия. Перевязка маточных труб после кесарева сечения или через время после естественных родов, о чем договариваются с врачом заранее. В ходе операции делается два небольших разреза.
  3. Лапаротомия. Применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщины, когда другие способы неприменимы.
  4. Кольпотомия. Доступ осуществляется через заднюю стенку влагалища, поэтому после этого вмешательства шрамов на теле женщины не остается. Но есть ограничение на половую жизнь в первый месяц после операции.
  5. Эндоскопия. Один из новых способов, при котором концы фаллопиевых труб блокируются пластиковыми тампонами.

Процедура проводится только с согласия женщины. Она проходит консультацию и подписывает документы о своем согласии. Само же вмешательство длится не более получаса под общей анестезией или местной, в зависимости от вида хирургического вмешательства и состояния пациентки. Женщина уходит домой через несколько суток после процедуры.

После операции

Сразу после вмешательства могут наблюдаться кровянистые выделения – это нормально, женщина не должна бояться их появления. Еще одно неприятное последствие, которое исчезает в течение суток-двух — вздутие живота или болезненные ощущения в животе. Они возникают по причине газа, который применялся в ходе операции. По мере того как газ выводится из организма, эти ощущения уходят. Женщину могут беспокоить головокружение, тошнота, слабость. Но все эти реакции уходят в первые сутки после вмешательства.

Хотя восстановление проходит очень быстро, нужно придерживаться некоторых правил, чтобы избежать осложнений:

  1. В течение первых суток после операции нельзя купаться, затем делать это, закрыв место разреза.
  2. Не разрешается дотрагиваться и растирать место разреза семь дней.
  3. На семь дней женщина должна отказаться от физических нагрузок, в этот период нельзя поднимать тяжести.
  4. Половую жизнь можно возобновлять не раньше чем через неделю после операции.
  5. Через две недели — плановое посещение врача.

Обратите внимание! Если перевязка проводилась методом установления трубных имплантатов, то в первые три-четыре месяца необходимы дополнительные методы контрацепции. Отказаться от них можно только после посещения врача и установления им факта полной непроходимости труб.

Важно помнить, что организму после операции нужно время, чтобы полностью восстановиться. Обычно на это уходит около недели.

Осложнения

Как и любое другое хирургическое вмешательство, процедура перевязки маточных труб может нести осложнения. Они возникают сразу после вмешательства или спустя некоторое время. К ранним осложнениям относятся:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • повреждение кишечника.

К поздним осложнениям относятся такие явления:

  • нарушения менструального цикла;
  • внематочная беременность;
  • психологические проблемы.

Возможны осложнения, связанные с наркозом — аллергическая реакция, анафилактический шок.

Перевязка маточных труб после родов: быть или не быть?

Некоторые женщины после рождения ребенка решаются на стерилизацию. Если проводилось кесарево сечение, то перевязка маточных труб может быть проведена в ходе операции. В этом есть преимущества:

  • выполняется две операции за один раз;
  • не нужен отдельный наркоз для стерилизации;
  • женщина не переживает за возможность нежелательной беременности.

Процедура проводится, если женщина полностью уверена в своем нежелании иметь детей, при наличии у нее как минимум одного ребенка, и, если ей уже исполнилось 35 лет. В остальных случаях врачи советуют хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию, если на то нет медицинских показаний.

Перевязка маточных труб при кесаревом сечении имеет те же последствия и осложнения, как и проведение этой процедуры отдельно. Но важно помнить, что некоторые женщины пожалели о своем решении: смерть ребенка, новые отношения и желание иметь детей от конкретного человека заставляли изменить свое мнение о женской стерилизации.

Ситуации, при которых перевязка маточных труб после родов противопоказана:

  1. Преэклампсия и эклампсия во время беременности.
  2. Безводный период во время родов дольше 12 часов.
  3. Кровотечения в ходе кесарева сечения.
  4. Острая инфекция.

После естественных родов перевязку можно делать не ранее, чем через 8 недель. Это время нужно для того, чтобы организм восстановился и внутренние половые органы пришли в норму.

Преимущества и недостатки

Перевязка маточных труб имеет плюсы и минусы, поэтому прежде, чем решиться на такие кардинальные меры, женщина должна все взвесить и обдумать. Каковы же положительные стороны этого метода контрацепции?

  1. Дает практически стопроцентную гарантию.
  2. Не нарушается гормональный фон, менструации приходят в отведенное время, не влияет на либидо.
  3. При правильном проведении риск осложнений невелик.
  4. Не влияет на набор веса.
  5. Возможность провести операцию сразу после кесарева сечения, что позволяет не делать дополнительных разрезов.

Но перевязка труб может иметь для женщины негативные последствия. К ним относятся:

  1. Осложнения. Чаще — незначительные в виде легкого недомогания, тошноты, кровянистых выделений. В редких случаях — сепсис, кровотечение, анафилактический шок от наркоза.
  2. Психологические проблемы, ощущение неполноценности как женщины.
  3. Необратимость процесса — в большинстве случаев даже при попытке восстановить фертильность, женщина остается бесплодной навсегда.
  4. Внематочная беременность возможна ввиду медицинских ошибок.

Перевязка маточных труб — это надежный метод контрацепции для женщин. Но прежде чем решиться на него, нужно все хорошо обдумать. Много женщин, добровольно согласившихся на стерилизацию, позже сожалели об этом и просили врачей восстановить способность к зачатию. Но это возможно лишь в исключительных случаях. Поэтому прежде чем решиться на такой важный шаг, проанализируйте другие методы контрацепции — возможно, вам подойдет что-то менее кардинальное.

18+ Видео может содержать шокирующие материалы!


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!