Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Первые признаки рака мочевого пузыря у женщин


Признаки рака мочевого пузыря и выживаемость при нем

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное образование, которое развивается на его внутренней стенке. Данная патология весьма распространена и находится на одиннадцатом месте по частоте появления из расчета всех злокачественных опухолей. Установлен тот факт, что рак мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, так как у них анатомия несколько отличается от женщин. Первые симптомы данной патологии практически ничем не отличаются от клинической картины некоторых заболеваний.

Причины рака мочевого пузыря

Как правило, данное патологическое состояние возникает вследствие наличия определенной причины, которой может оказаться одна из ниже указанных:
  • негативное воздействие химии, которое заметно у людей, чья работа связана непосредственно с газовой, резиновой или другой химической промышленностью;
  • употребление табачной продукции, так как примерно в девяносто процентах случаев люди, страдающие от рака, являются курильщиками;
  • воспаления мочевого пузыря;
  • паразиты.

Сегодня специалисты многих стран изучают влияние наличия вируса папилломы на рак мочевого пузыря у женщин. Нередко папилломы мочевого пузыря становятся предшественниками рака и, поэтому их нужно своевременно удалять.

Что касается курения, то сигареты содержат в своем составе бензол, фенольные смолы и тому подобные вещества, которые отрицательно влияют на все процессы. Организм просто не может самостоятельно вывести их иным способом, кроме как через мочевыделительную систему.

Как правило, мужчины в четыре раза чаще страдают от данной патологии, а рак мочевого пузыря у женщин встречается реже, но они могут страдать от раковой опухоли женских органов.

Если родители страдали от данной патологии, то рак у их ребенка вполне может проявиться. При этом детям важно знать и тот факт – умерла их бабушка или прабабушка от старости или по причине наличия такой патологии, как рак.

Разновидности рака мочевого пузыря

Опухоль, которая была образована их клеток пузыря, встречается нескольких типов. Данная классификация осуществляется исходя из степени «изменения» клеток временем, то есть насколько они отличаются от нормы. Данный факт определяет развитие рака и методику лечения данной патологии.

Таким образом, существует следующая классификация рака мочевого пузыря:
  1. Высокодифференцированный, представляющий собой переходно-клеточный рак, который чаще обладает благоприятным прогнозом. Такое состояние и встречается у людей в подавляющем большинстве случаев. Такое название данная патология получила вследствие того, что клетки могут растягиваться.
  2. Низкодифференцированный, который представляет собой крупно- и мелкоклеточные образования. В данной ситуации клетки настолько изменены, что определить принадлежность их уже невозможно. Классифицируется данная патология в соответствии с размерной сеткой клеток. Вылечить подобную патологию очень сложно, так как опухоль разрастается достаточно быстро, и возникают метастазы.
Помимо этого, в медицине принято различать новообразования по нескольким критериям, что дает возможность врачу более достоверно сделать прогноз и выбрать соответствующее лечение:
  1. Новообразование расположено на поверхности и образовало один узел, который увеличился до двух сантиметров. При этом метастазы переходят в такие органы, как сердце, печень, легкие и так далее.
  2. Новообразование поражает мышцы, при таком состоянии поражаются несколько лимфоузлов, который могут быть увеличены до пяти сантиметров.
  3. На третьем этапе раковая опухоль прорастает сквозь стенку мочевого пузыря в половые органы или прямую кишку. В данном случае узлы становятся более пяти сантиметров в диаметре, и поражений становится очень много.
  4. Раковая опухоль прорастает в кости таза или в несколько органов сразу.
Первая и вторая стадии рака мочевого пузыря дают только местные симптомы, тогда как всю картину можно увидеть только во время прогрессирования заболевания.

Клинические проявления рака мочевого пузыря

В подавляющем большинстве случаев, ранняя симптоматика раковой опухоли ограничивается следующими характерными симптомами:

  1. Наличие в урине крови, которая проявляется из разрастающейся опухоли. При этом сама урина приобретает неприятный окрас, она становится прозрачной, но с грязным оттенком. Пациенты благодаря этому признаку могут ошибочно предполагать, что это мочекаменная болезнь. Но болевых ощущений при мочеиспускании не наблюдается, что полностью исключает эту вероятность.
  2. Проблемы с мочеиспусканием, которые могут давать о себе знать по-разному. Наиболее часто встречается учащение процесса мочеиспускания, при котором урины выделяется совсем мало. Нередко такое состояние беспокоит человека в ночное время суток. Такая симптоматика чаще всего поражает именно мужчин.

Интересен тот факт, что медленно прогрессирующий рак может не проявлять себя практически никак, ограничиваясь только указанными выше симптомами. Данное состояние нередко сопровождается задержкой урины или возникновением почечной колики, которые возникают по причине закупорки канала свернувшейся кровью.

Симптомы местного характера, нередко дополняются и клиническими проявлениями наличия интоксикации вследствие наличия опухоли, к числу которых можно отнести следующий список проявлений:
  1. Первые признаки рака мочевого пузыря у женщин – это слабость, которая отмечается на протяжении длительного периода времени.
  2. Проблемы со сном.
  3. Незначительное повышение температуры, которая обычно не превышает тридцати восьми градусов. Что интересно, такой температурный режим сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Помимо этого, пациент, имеющий рак мочевого пузыря у мужчин симптомы которого перечислены выше, постепенно теряет вес, хотя продолжает питаться также и образ жизни не был изменен.

Данные симптомы могут проявляться на разных стадиях патологии, но в обязательном порядке они проявляются на третьей и четвертой стадии рака.

Две последние стадии рака всегда имеют основные симптомы рака мочевого пузыря:
  1. Сильная отечность в области промежности или на ногах. Данный факт обусловлен поражением лимфоузлов в тазовой области.
  2. Боль хронического характера, которая возникает над лобком. Данные ощущения проявлялись сильнее при мочеиспускании или при сильных нагрузках. Такое состояние возникает по причине прорастания рака в органы или жировую клетчатку.
  3. Проблемы с дыханием, неравномерное сердцебиение и тому подобные состояния, которые возникают по причине метастаз в органах. Именно этот фактор часто приводит к летальному исходу пациентов, страдающих от рака.
Симптоматика того как проявляется раковая опухоль не всегда схожа у всех людей, но опытный лечащий специалист без труда может предположить наличие именно данной патологии. Интересен тот факт, что симптомы рака мочевого пузыря у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Диагностика рака мочевого пузыря

Предположить наличие рака вполне возможно, если имеются характерные симптомы. Но точно поставить диагноз возможно только после того, как будет произведена диагностика рака мочевого пузыря, к числу которой относятся следующие мероприятия.

Лабораторные исследования, к числу которых относятся:
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ урины.

Первые два варианта не дают информацию о наличии рака. Результат биохимического и общего анализа может показать только повышение СОЭ и незначительный лейкоцитоз. Но эти показатели не являются прямым доказательством наличия именно раковой опухоли.

Анализ мочи при раке позволяет определить раковую опухоль. Но покажет ли анализ урины достоверно? На самом деле нет, он точен только на сорок процентов. Более информативным в данном случае будет изучение под микроскопом уринового осадка, который предоставит данные о наличии атипичных клеток.

Но, к сожалению, данная методика не даст нужной информации, так как в случае переходно-клеточного рака, клетки ничем не отличаются от здоровых.

Рак мочевого пузыря симптомы которого описаны выше диагностируется и более информативным методом, который носит название «BTA-TRAK», который определяет наличие особых веществ. К сожалению, данная методика также не дает сто процентов гарантии, а предоставляет только семьдесят четыре. Еще один важный факт – этот анализ невозможно провести в обычной клинике, так как он осуществляется только в центрах диагностики, НИИ и дорогостоящих клиниках. Данный факт свидетельствует о высокой стоимости исследования, что большинству не по карману.

Инструментальные методики. Один из подобных методов, который пользуется популярностью – это УЗИ. Оно показывает на мониторе темное пятно, которое имеет неправильную форму. Данная методика помогает только на начальном этапе.

Для осуществления ультразвукового исследования необходимо за три часа до него выпить полтора литра воды и не мочиться.

Наиболее достоверной при раке мочевого пузыря будет цистоскопия, которая представляет собой ввод цистоскопа через наружное отверстие уретры в мочевой пузырь.

При помощи данного метода специалист:
  1. Проводит осмотр всей полости для выявления дефекта.
  2. Проводит забор клеток из нескольких мест с целью последующего изучения.

Помимо перечисленного выше, специалисты порой прибегают к введению в пузырь специальной краски, которая скапливается на опухоли. Данная методика имеет название флюоресценции.

В качестве дополнения прибегают и к МРТ или КТ, которые предоставляют данные о самом мочевом пузыре, жировой клетчатке, лимфоузлах и органах, в которые могли прорасти метастазы. На вопрос как лечить рак может ответить исключительно специалист, так как каждый случай уникален и требует особого подхода.

Терапия при раке мочевого пузыря

Определенная методика того как лечить рак определяется исходя из разновидности образования и стадии развития самого заболевания. Важный факт при этом – это, чтобы лечение рака мочевого пузыря у мужчин оказалось безопасным и не допускало рецидива.

Рак мочевого пузыря классификация которого приведена выше подразумевает оперативное лечение при первой или 2 стадии онкологии. Тем более что операция не всегда подразумевает разрез на коже, так как можно ввести соответствующие инструменты через уретру, не допуская ее травмирования. Такой способ носит название трансуретральной резекции, которая практикуется последние пять лет.

Что касается второй стадии, то здесь уже потребуется, чтобы была удалена злокачественная опухоль и пузырь, создав искусственный орган. Имеется еще один весьма эффективный метод лечения, который носит название брахитерапия. Он представляет собой введение в мочевой пузырь радиоактивных веществ, которые полностью уничтожают опухоль. Такая методика является весьма эффективной, но, к сожалению, она не избавляет на сто процентов от рецидивов.

Рак мочевого пузыря 4 стадия требует химиотерапии или лучевой терапии, которые могут быть назначены исключительно специалистом. То же самое касается и, если присутствует 3 стадия онкологического процесса.

Каждый отдельный случай требует уникального подхода к лечению. При этом следует учитывать, насколько тяжела стадия заболевания и есть ли возможность сохранить мочевой пузырь.

Вообще, раковая опухоль мочевого пузыря – это особая патология, которая даже после удаления пузыря, может повториться, при этом не так важно отсутствуют ли у женщин симптомы. Если такая ситуация возникла, то специалисты советуют только оперативное вмешательство.

В подавляющем большинстве случаев, умирает человек из-за наличия послеоперационных осложнений, а не по причине образования новой опухоли. Даже специалист не может ответить на вопрос – сколько живут с раком мочевого пузыря. Если лечение было предпринято вовремя, то человек может жить дольше пяти лет.

Что касается третьей и четвертой стадии раковой опухоли, то вероятность выживаемости на протяжении ближайших пяти лет гораздо ниже. Здесь все напрямую зависит от своевременности предпринятого лечения и степени дифференцировки самого образования.

Но даже после того, как проведется успешное лечение и все симптомы рака будут устранены, пациенту придется наблюдаться у онколога, так как только от этого зависит, умрет он в ближайшее время или специалист успеет своевременно заметить рецидив.

Исходя из этого факта, в медицине существуют определенные нормы:
  1. На протяжении первых двух лет после лечения потребуется обследоваться каждые три месяца.
  2. Третий год подразумевает обследование каждые четыре месяца.
  3. После этого необходимо посещать специалиста каждые полгода.
  4. А по прошествии пяти лет – раз в год.
Подавляющее большинство пациентов просто перестает посещать специалиста, если симптоматика отсутствует. Но делать этого нельзя, так как рецидивы могут повториться и по прошествии длительного времени. Если имеется рак мочевого пузыря, прогноз будет далеко не утешительный, но если своевременно приступить к лечению, то многих проблем можно избежать.

Профилактика рака мочевого пузыря

Ученые установили, что человек, который пьет минимум полтора литра жидкости в сутки, достаточно редко страдает от такой патологии. Таким образом, чем больше человек употребляет жидкости, тем лучше работает его мочевыделительная система.

Вся профилактика рака мочевого пузыря направлена на мероприятия по устранению вредности от производства, то есть человеку необходимо значительно ограничить контакт с химическими веществами, а лучше полностью отказаться от этого. Помимо этого пациенту следует пройти диспансеризацию.

При наличии папиллом доброкачественного характера у женщины следует их своевременно удалить или пройти электрокоагуляцию. Помимо этого, следует не допускать развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Также ученые провели ряд исследований, во время которых было установлено, что рак мочевого пузыря напрямую связан с курением. По этой причине в качестве профилактики потребуется отказаться от данной вредной привычки.

Пациенту с таким диагнозом необходимо правильно питаться, то есть ему следует отказаться от жареного и жирного, а также потребуется ограничить употребление сладкого и мучного. Особенно важно придерживаться такого питания людям, у которых четвёртая стадия. Профилактические мероприятия подразумевают употребление фруктов и овощей, так как они способствуют нормальному выведению из организма вредных веществ, а также налаживают пищеварительный процесс.

Рак мочевого пузыря лечение которого уже было описано, подразумевает в качестве профилактики прием витаминов, которые не дают развиваться рецидиву, но каждый случай уникален и некоторым пациентам витамины могут быть противопоказаны.

Специалисты утверждают, что если имеется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость при этом составляет около пяти лет. По этой причине важно своевременно приступить к устранению любых негативных симптомов.

На ранней стадии раковая опухоль еще поддается лечению, поэтому, чем раньше человек обратится за помощью, тем проще будет устранить патологию и увеличить продолжительность жизни.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Современная медицина активно работает в направлении поиска лекарства от рака. Однако такой ожидаемой многими больными вакцины пока еще нет. В данной статье хочется рассказать о таком заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин.

Немного статистики

Данная болезнь – рак мочевого пузыря – поражает в России в среднем 10-15 тысяч человек ежегодно. При этом мужчины страдают данным заболеванием в четыре раза чаще, нежели женщины (скорее всего, по мнению докторов, причиной являются анатомические особенности строения мужской мочеполовой системы). Однако в данной статье хочется рассмотреть именно симптомы рака мочевого пузыря у женщин, ведь признаки протекания данной болезни у людей разных полов немного отличаются.

Причины

Итак, рак мочевого пузыря. Причины возникновения данной болезни чаще всего бывают следующими:

  1. Работа человека в очень тесном контакте с ароматическими аминами (это алюминиевые, красильные, пластмассовые производства). Риск возникновения болезни в таком случае повышается в 30 раз.
  2. Примерно в десять раз выше рискуют заболеть раком мочевого пузыря те люди, которые курят.
  3. Ученые говорят о том, что данная болезнь в два раза чаще возникает у тех людей, которые пьют хлорированную воду.
  4. Радиационное влияние на человека повышается риск возникновения заболевания до трех раз.
  5. Ну и, конечно же, медицинские проблемы с мочевым пузырем могут приводить к развитию данной страшной болезни. Так, в два раза выше риск заболеть у тех людей, которые мучаются хроническим циститом. В пять раз выше риск у тех, кому поставлен диагноз «шистосомотоз мочевого пузыря» (паразитарное заболевание).

Первые признаки

Какие существуют первые признаки рака мочевого пузыря у женщин? Так, это будет гематурия. Чтобы было понятнее, проще всего говорить «кровь в моче». Данный симптом наблюдается примерно у 85% больных. Однако стоит сказать о том, что при этом болевых ощущений при мочеиспускании может и не быть. Также в моче может быть не только кровь, но и небольшие кровяные сгустки. Насторожить больного должна периодичность возникновения данного симптома. Так, если кровь в моче появляется время от времени, это повод незамедлительно обратиться к доктору. Постоянная гематурия может быть только у пациентов с запущенной стадией заболевания. Ведь в таком случае опухоль будет кровоточить постоянно. Особенности:

  1. Интенсивность окраски крови может быть разной: от розовой до ярко-красной. При этом женщина кровь в моче не сможет спутать с ежемесячными выделениями – менструацией.
  2. Сгустки могут быть разной величины и формы. Также стоит помнить о том, что данные образования могут заполнять весь мочевой пузырь, что нередко приводит к его тампонаде. Т.е. мочевой пузырь так забивается сгустками крови, что моча просто не может выходить естественным путем. В таком случае понадобится оперативное вмешательство.
  3. Стоит сказать о том, что самая маленькая опухоль может сильно кровоточить, а большая может и не сопровождаться сильным кровотечением. Это и является первой проблемой постановки правильного диагноза.

Важно: кровь в моче может быть симптомом не только рака мочевого пузыря, но и обычного цистита. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно обязательно обратиться за докторской помощью.

Симптом 1. Дизурия

Какие еще бывают симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Так, это дизурия. Или же проблемы с мочеиспусканием, если говорить бытовым языком. В таком случае опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, что приведет к возникновению болевых ощущений. В самом начале боль будет локализироваться в области лобка. Однако при развитии болезни она может «отдавать» в промежность и даже во влагалище. При мочеиспускании болевые ощущения могут быть очень сильными.

Симптом 2. Недержание

Следующие симптомы рака мочевого пузыря у женщин – недержание и частое мочеиспускание. Так, у больного могут возникать частые и ложные позывы к мочеиспусканию. Может также быть непроизвольное отхождение мочи. Однако эти симптомы возникают только в том случае, если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.

Симптом 3. Неприятный запах

Рассматриваем далее симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Так, при данном заболевании выделенная жидкость может неприятно пахнуть. Это происходит вследствие разложения опухоли, проблем с мочеиспусканием. В таком случае у мочи будет запах аммиака, а на дне посудины можно будет рассмотреть осадок (моча может быть гнойной).

Иные симптомы

Итак, рак мочевого пузыря у женщин. Какие еще симптомы при этом могут возникать?

  1. Свищи. Могут появляться в районе от мочевого пузыря до влагалища или же от мочевого пузыря в направлении прямой кишки. В некоторых случаях могут возникать и надлобковые свищи.
  2. Отек ног. Если у пациентки появились метастазы в области паховых и забрюшинных лимфоузлов, это может вызывать лимфатический отек ног.

Диагностика

Очень важной также является диагностика рака мочевого пузыря. Какими же способами можно диагностировать появление данного заболевания у человека?

  1. Цистоскопия. На сегодняшний день это единственный точный способ диагностики данного заболевания. В таком случае будет исследоваться слизистая оболочка мочевого пузыря при помощи специального инструмента – эндоскопа. Единственный минус данной процедуры – инвазивность. Исследование сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Огромный плюс: возможность не только «увидеть» и изучить опухоль, но также и взять ее кусочек для исследования.
  2. Современная медицина не стоит на месте. И для экспересс-диагностики рака мочевого пузыря ученые изобрели специальную тест-полоску. Работает она по принципу теста на беременность и называется NMP22. Однако широкого распространения данный способ диагностики пока не получил.
  3. Огромнейшее значение также имеют такие исследования, как МРТ, КТ и УЗИ. Это все неизвазивные способы диагностики. Выявить рак можно при обычном плановом медосмотре (ультразвуковая диагностика), а также в период послеоперационных исследований и отслеживания результатов лечения (компьютерная и магнитно-резонансная диагностики).
  4. Лабораторные методы также вносят свой вклад в исследование болезни. В таком случае доктор может назначить общий анализ мочи. Актуальным также является цитологическое изучение осадка мочи.

Стадии

Существует четыре стадии рака мочевого пузыря в зависимости от того, насколько заболевание «проросло» в орган.

  1. Эпителий. В таком случае рак находится в пределах слизистой оболочки органа – эпителия. Лечения легче всего проводится и не имеет явных последствий.
  2. Подслизистый слой, который служит основанием для эпителия, а также мышечная ткань. На данной стадии раковая опухоль прорастает уже в данную мышечную ткань.
  3. Жировая ткань и стенка мочевого пузыря. На третьей стадии опухоль прорастает уже в данные ткани.
  4. На последней стадии опухоль может прорастать в близлежащие органы – матку, влагалище, тазовые кости и брюшную полость. Стоит сказать о том, что в данном случае лечение практически никогда не приводит к выздоровлению пациента, так как метастазы поражают множество жизненно важных органов.

Классификация

Далее должна быть рассмотрена гистологическая классификация рака мочевого пузыря. Итак, опухоли в таком случае бывают следующими:

Эпителиальные опухоли. Возникают чаще всего – примерно в 97% случаев болезни.

  1. Переходноклеточная папиллома.
  2. Плосколеточная папиллома.
  3. Переходноклеточный рак.
  4. Плоскоклеточный рак.
  5. Аденокарцинома.
  6. Рак, который невозможно дифференцировать.

Стоит сказать о том, что переходноклеточный рак мочевого пузыря подразделяется еще на несколько подвидов:

  1. С железистой метаплазией.
  2. С плоскоклеточной метаплазией.
  3. Объединенный вариант – с железистой и плоскоклеточной метаплазией.

Неэпителиальные опухоли:

  1. Злокачественные (например, рабдомиосаркома).
  2. Доброкачественные.

Смешанная группа опухолей:

  1. Лимфома.
  2. Карциносаркома.
  3. Злокачественная меланома и др.

Неопухолевые изменения:

  1. Полиповидный, или сосочковый «цистит».
  2. Кистозный «цистит».
  3. Фиброзный полип.
  4. Гнезда фон Брунна и др.

Опухолеподобные поражения:

  1. Гемартомы.
  2. Кисты.
  3. Амилоидоз.
  4. Эндометриоз и др.
  5. А также могут быть метастатические и некласифицируемые опухоли.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какой именно вид рака наблюдается у больного. В любом случае нужно сказать о том, что при возникновении первых же симптомов заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Ведь вылечить рак мочевого пузыря на ранних стадиях еще можно. Тогда как запущенная болезнь излечению не поддается.

Поверхностный рак: лечение

Как можно узнать, как выглядит поверхностный рак мочевого пузыря? Фото в этом деле – первые помощники. Если интересно, можно попросить доктора более подробно рассказать о заболевании и предоставить различные фотоматериалы. Однако сами врачи это не практикуют, так как подобными действиями они могут просто запугать пациента. При поверхностном раке опухолевое образование находится в пределах эпителия, также может проникать в мышечную ткань. В таком случае болезнь еще довольно хорошо поддается лечению, и пациент может полностью избавиться от проблемы.

  1. ТУР, т.е. трансуретральная электрорезекция. Данная методика имеет не только диагностическое (биопсия), но и лечебное свойство. В таком случае при помощи данной процедуры у пациента будет удалено новообразование. Однако нужно сказать о том, что после этого рецидив происходит у 50% больных.
  2. Снизить уровень рецидива можно при помощи внутрипузырного введения всем известной вакцины БЦЖ или же иных медикаментозных препаратов («Доксорубицин», «Митомицин» и др.).
  3. После процедуры ТУР пациент обязательно должен проходить плановые осмотры. В таком случае можно будет вовремя определить возвращение болезни.
  4. Если злокачественная опухоль после удаления опять «возвратилась», нередко доктора советуют пациентам прибегнуть к более радикальному оперативному вмешательству – цистэктомии. В таком случае пациенту будет полностью удален мочевой пузырь (орган будет сформирован из сегмента кишки), что существенно повышает риск выживаемости.

Инвазивный рак: лечение

В таком случае опухоль может проникать не только в мышечную ткань мочевого пузыря, но и за пределы самого органа. Стоит уточнить, что при данном виде заболевания существенно возрастает риск возникновения метастазов в лимфатических узлах. Какие же в таком случае могут быть применены методы избавления от проблемы?

  1. Наиболее эффективной в данном случае является цистэктомия с лимфаденэктомией, т.е. удаление мочевого пузыря с региональными лимфатическими узлами.
  2. В некоторых случаях может быть использована вышеописанная процедура ТУР, а также открытая резекция мочевика.
  3. Ну и, конечно же, эффективной также является химиотерапия.

Генерализированный рак: лечение

Данное заболевание подразумевает наличие метастазов. Чаще всего они появляются, как уже было выше сказано, в соседних лимфатических узлах, а также легких, печени и костях. Все, что в таком случае может посоветовать доктор – это мощнейшая химиотерапия, которая должна проводится с применением сразу же нескольких препаратов. Это могут быть препараты «Винбластин», «Метотрексат», «Доксорубицин» и др. Однако надо сказать о том, что все эти медикаменты не безопасны. Поэтому применять их надо только с разрешения лечащего доктора.

Выживаемость пациентов

Поверхностный рак. Пятилетняя выживаемость пациентов предельно высока и составляет 80%.

Инвазивный рак мочевого пузыря. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 50-55%.

Метастатический (или же генерализированный) рак мочевого пузыря. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет примерно 20% (при качественном лечении).

Питание

Очень важной является диета при раке мочевого пузыря. Ведь нередко пациенты, которые получают дозу лучевой или химиотерапии, просто «теряют» нужные организму вещества и витамины. Пополнить их можно не только медикаментозными средствами, но и «правильными» продуктами питания.

  1. Питание больного должно быть максимально калорийным. Ведь нередко пациенты теряют в весе и им нужно восстанавливать свои силы.
  2. Также важно, чтобы больные раком получали достаточное количество белка. Стоит сказать о том, что при избыточном потреблении белка рост опухолей печени и мочевого пузыря замедляется.
  3. К потреблению мяса надо относиться осторожно. Ученые доказали, что красное мясо приводит к стимуляции развития рака. Поэтому предпочтение надо отдавать куриной грудке и нежирному кролику.
  4. Также больному надо кушать рыбу.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Такое злокачественное новообразование, как рак мочевого пузыря, наблюдается и у мужчин, и у женщин с умеренной частотой. В среднем за год из 200 тысяч женщин болезнь впервые регистрируется у семи. Такая локализация (расположение) опухоли занимает 18-е место по частоте встречаемости у женского населения.

Женщины все чаще заболевают раком этого органа. За последние 10 лет прирост заболеваемости составил около 14%. Чаще диагностируются начальные стадии болезни (I и II), но нередки случаи и запущенного течения, связанные с поздним обращением. За счет выявления болезни на поздних стадиях, когда формируются метастазы в других органах, смертность в течение года после впервые установленного диагноза составляет до 30%.

Причины заболевания

Точно неизвестно, почему у женщин возникает это образование. Не найдено каких-либо специфичных хромосомных изменений (мутаций), которые бы отвечали за развитие именно такой опухоли. Считается, что развитие новообразования связано с некоторыми генетическими изменениями, например, трисомией (утроением) седьмой хромосомы. Генетическая обусловленность болезни активно изучается.

Известны факторы, увеличивающие риск женщины заболеть. Это возраст старше 60 лет, курение, контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (вторичные ароматические амины, полициклические ароматические углеводороды).

Болезнь чаще поражает женщин, длительное время страдавших инфекциями мочеполовой системы. Одним из факторов риска является уростаз, или застой мочи. Он может быть вызван, например, мочекаменной болезнью. Говоря об уростазе, нужно отметить, что женщине никогда нельзя терпеть желание помочиться. Не стоит откладывать визит в туалет, если появилось ощущение наполнения мочевого пузыря. Это поможет в профилактике не только рака, но и множества других урологических заболеваний.

Установлена связь между употреблением фенацетина и циклофосфамида и повышенной заболеваемостью. В настоящее время фенацетинсодержащие обезболивающие препараты сняты с производства, в частности, и по этой причине.

Действие ионизирующего излучения (радиации) повышает риск заболевания.

В местностях, где распространен шистосомоз (инфекционное заболевание, вызванное паразитирующими в теле человека червями), он вызывает до 75% всех случаев злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Отмечена интересная и пока необъяснимая зависимость между частотой развития опухоли и количеством в пище белков и поваренной соли. Женщинам не следует увлекаться протеиновыми коктейлями и прочими источниками большого количества белков. Нужно придерживаться баланса в питании. Доказано, что употребление растительного масла, продуктов с содержанием каротина (например, моркови), повышение поступления в организм калия и витамина С снижает риск развития болезни.

Опухоли пузыря разнообразны по микроскопическому строению. Они довольно часто метастазируют по лимфатическим сосудам, прежде всего в тазовые лимфоузлы. Отдаленные метастазы чаще встречаются у больных с запущенными формами болезни и поражают печень, легкие, кости, надпочечники.

Клиническая картина

Видимая кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря.

Чаще всего первое проявление болезни у женщин – видимая глазом примесь крови в моче (макрогематурия). Преимущественно она имеет тотальный характер, то есть отмечается в течение всего мочеиспускания. Лишь при расположении опухоли в области шейки пузыря (месте выхода из него мочеиспускательного канала) кровь может появляться лишь в конечной порции мочи (терминальная гематурия).

Кровь может свертываться в полости пузыря и вызывать острую задержку мочи, закупоривая мочеиспускательный канал. Это проявляется чувством переполнения, распирания в надлобковой области.

Часто с мочой выделяются сгустки крови неопределенной формы.

Частый признак опухоли – дизурия, то есть нарушение ритма и частоты мочеиспускания. Оно становится частым, начинает появляться и в ночные часы, объем выделяемой за один акт мочи уменьшается.

Дизурические нарушения возникают при вторичной инфекции мочевыделительной системы. Они часто встречаются при одной из форм рака – carcinoma in situ.

Боль внизу живота, в надлобковой области появляется при вторичной инфекции (цистите), а также при задержке мочи. Она наблюдается и на поздних стадиях в результате прорастания стенки органа опухолью. Рост опухоли сопровождается появлением постоянных болей в крестце и промежности.

Если новообразование расположено в верхней части пузыря, при росте оно может сдавливать устья мочеточников, через которые поступает моча из почек. В результате мочеточники расширяются, в них возникает застой мочи. Присоединяется вторичная инфекция, развивается пиелонефрит. Исход этого процесса – формирование хронической почечной недостаточности, которая проявляется изменением количества выделяемой мочи, отеками, повышением артериального давления, кожным зудом, признаками интоксикации (отравления) организма.

Если устья мочеточников полностью перекрываются, возникает анурия, полное отсутствие мочи.

Метастазы в тазовые лимфоузлы клинически проявляются при больших размерах. Они сдавливают лимфатические сосуды, что приводит к отекам нижних конечностей вплоть до развития слоновости.

Отдаленные метастазы имеют соответствующую клинику: боли в правом подреберье, постоянный кашель, боли в костях и так далее.

Присоединяются признаки раковой интоксикации: снижение аппетита, потеря веса, ухудшение общего состояния.

Диагностика

Если предполагается новообразование мочевого пузыря, то женщине проводят цистоскопию: осмотр внутренней поверхности органа с помощью специального инструмента, цистоскопа. Эта процедура не очень приятна, но особого дискомфорта или боли не вызывает. Осмотрев слизистую оболочку, врач может увидеть новообразование и взять биопсию – кусочек ткани для последующего микроскопического исследования. Биопсия подтвердит или исключит диагноз.

К сожалению, не всегда при цистоскопии можно увидеть опухоль, особенно при ее малом размере. В этом случае помогает флюоресцентный контроль. Через цистоскоп в полость пузыря вводят специальное вещество, накапливающееся в клетках опухоли. При освещении синим светом опухолевая ткань выглядит розовой и хорошо заметна. Такой метод позволяет выявить новообразование в 90% случаев.

Обязательно исследуют мочу в поисках атипичных, то есть злокачественных клеток. Они обнаруживаются не во всех случаях рака. В среднем лишь у четырех из десяти больных в моче обнаруживаются атипичные клетки.

Существуют лабораторные тесты, позволяющие обнаружить в моче маркеры опухоли, то есть какие-то специфичные для нее вещества: антиген BTA, BTA-TRAK-тест, определение NMP-22, теломеразы, хемилюминесценции гемоглобина. Чувствительность этих методов, то есть способность выявить опухоль, составляет от 53 до 72%.

В стандарт обследования включено ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно помогает выявить новообразование, оценить его расположение, размеры, глубину поражения стенки пузыря. Исследование позволяет изучить структуру почек и мочеточников, исключить расширение последних. Выполняется также УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости для исключения метастазов.

Для анализа прорастания лучше использовать трансуретральное ультразвуковое исследование. Чувствительность этого метода достигает 90%.

Самые точные методы диагностики, позволяющие оценить распространенность опухоли и определить тактику лечения, — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки (легких) и костей.

Во многих случаях полезную информацию о функции мочевыделительной системы дает экскреторная урография.

Лечение

Выбор метода лечения осуществляется онкологом на основании данных об опухоли, ее агрессивности, величине, наличии метастазов и многих других факторов. Возможны следующие варианты лечения в разных комбинациях:

  • при поверхностных опухолях возможно проведение резекции (частичного удаления) органа;
  • введение в пузырь вакцины БЦЖ, убивающей раковые клетки, особенно при опухоли carcinoma in situ;
  • радикальная цистэктомия, включающая у женщин удаление мочевого пузыря, матки и придатков, а при поражении шейки удаляется и мочеиспускательный канал; в течение 5 лет после операции живут до 60% пациентов.

После цистэктомии существуют три технических решения проблемы мочевыведения:

  • создание на брюшной стенке отверстия – стомы, требующего ношения мочеприемника;
  • выведение мочеточников в изолированный отдел кишечника;
  • формирование искусственного пузыря – оптимальный вариант, позволяющий больной сохранять самостоятельное контролируемое мочеиспускание.

При невозможности или отказе от операции пациентке проводят лучевую терапию в сочетании с назначением химиотерапевтических препаратов. Возможна и изолированная химиотерапия. В зависимости от стадии, на которой была обнаружена болезнь, долгосрочная выживаемость больных при этих видах лечения колеблется от 30 до 50%. Примерно у половины больных болезнь удается победить, наступает длительное безрецидивное течение.

К какому врачу обратиться

В случае нарушения мочеиспускания у женщины, болей в области мочевого пузыря и тем более примеси крови в моче необходимо обратиться к урологу. После дополнительной диагностики он направит пациентку на консультацию к онкологу.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Рак мочевого пузыря у женщин

Озлокачествление тканевых структур в мочевом пузыре женщины обычно носит переходноклеточную форму, при которой в эпителиальном слое встречаются изменённые железистые и плоские клетки. В последнем случае, диагностируемом чаще всего, прогноз болезни более неблагоприятный. Представительницы слабого пола подвергаются развитию этого заболевания после 40 лет, клинические данные о его возникновении в молодом возрасте отсутствуют.

Раковая опухоль у женщин

Рост ракового новообразования у женщин происходит в двух формах, считающихся в онкологии основными:

  • неинвазивный. Аномальные клетки ограничены только поверхностным слоем эпителия и не могут выйти за его пределы;
  • инвазивный. Злокачественные структуры активно прорастают в глубокие слои мочевого пузыря и поражают здоровые ткани близлежащих органов, а также проникают с лимфо- и кровотоком в самые отдалённые участки организма, образуя в них вторичные злокачественные очаги.

Опасность рака мочевого пузыря у женщин заключается в том, что неинвазивная его форма очень быстро может перейти в инвазивную. В клинической практике такая тенденция к агрессии встречается достаточно часто и называется прогрессированием опухоли.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на то, что прекрасная половина человечества, благодаря особому строению мочевыделительной системы, реже мужчин подвергаются развитию в органе раковой опухоли, при проявлении определённых неблагоприятных факторов их организм тоже может быть поражён ею.

Самые частые причины рака мочевого пузыря у женщин, по мнению ведущих онкологов, заключаются в следующем:

  1. Радиационное облучение и химиотерапия. Эти процедуры имеют самые неожиданные последствия негативного характера. При проведении курса ЛТ по поводу разрушения опухолевых структур другого органа на мочевыделительную систему оказывается повышенное негативное влияние, провоцирующее разрушение здоровых клеток, что приводит к прекращению их развития и, соответственно, малигнизации. Противоопухолевые лекарства, активным веществом которых является Циклофосфамид, действуют по тому же сценарию.
  2. Регулярный контакт с токсическими веществами, содержащимися в химических бытовых и производственных средствах. В зону риска попадают те представительницы прекрасного пола, которые работают в текстильной, художественной и строительной промышленности, а также парикмахеры.
  3. Длительный стаж курения. Составляющие табачного дыма, выводящиеся из организма по большей части через мочевыделительную систему, достаточно ядовиты. Они отравляют мочу, а многолетнее их накопление на стенках мочевого пузыря ослабляет защитную функцию её слизистой, что приводит к перерождению нормальных клеток в атипичные.
  4. Неправильное питание. которое играет одну из основных ролей. Многие продукты быстрого приготовления, фастфуд, острые, жареные (особенно до крепкой румяной корочки) и жирные блюда содержат большое количество канцерогенов. Как и в предыдущих случаях, их выведение происходит через мочевыделительную систему, что провоцирует постепенное озлокачествление её эпителиальных клеток.

Это основные причины рака мочевого пузыря, влияния которых можно избежать, изменив образ жизни, или существенно снизить, не забывая о правилах техники безопасности. Но существуют и такие факторы риска, воздействие которых неизбежно. Это предраковые заболевания мочевого пузыря. На их фоне раковые опухоли развиваются чаще всего. Самыми опасными патологиями, способными в короткие сроки привести к активизации процесса озлокачествления, считаются множественный папилломатоз, хронический цистит и другие урологические воспалительные заболевания, почечнокаменная болезнь, при которой постоянно травмируются содержащимися в моче обломками камешков внутренняя поверхность мочевого пузыря.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Как и любая другая онкология, рак мочевого пузыря развивается далеко не сразу. Прежде, чем приобрести агрессивные свойства, несущие высокую степень угрозы жизни пациентки, он проходит через 4 основных этапа. Каждый из них характеризуется своими индивидуальными клиническими проявлениями, гистологическими изменениями, тактикой лечения и жизненными прогнозами. Начало развития патологического процесса, так называемое предраковое состояние или 0 стадия, лучше всего поддаётся терапии и приводит женщину к полному выздоровлению. Но, к сожалению, выявляется оно очень редко. Это связано с полным отсутствием на начальных этапах специфической симптоматики, свидетельствующей о развитии в организме злокачественного новообразования.

Не выявленный рак мочевого пузыря у женщин начинает активно прогрессировать и проходит в своём развитии через следующие этапы:

  • I стадия. Опухолевое новообразование, появившееся в мочевом пузыре у представительницы слабого пола, начинает понемногу активизироваться и распространяться с поверхности в более глубокие слои, слизистый и подслизистый, стенок моченакопительного органа. Но мышечных структур разрастающиеся аномальные клетки пока достигнуть не могут. На этом этапе адекватное лечение также может привести к полному избавлению от заболевания.
  • II стадия. Опухолевый процесс достигает мышечного слоя и начинает прорастать в него, но поражению пока подвергаются только наружные мышцы. Шансы на излечение начинают значительно уменьшаться. На этом этапе длительной ремиссии, судя по статистическим данным, достигают приблизительно 60-80% онкобольных.
  • III стадия. Активно развивающаяся опухолевая структура значительно увеличивается в размерах и достигает окружающих мочевой пузырь жировых прослоек. Также на этом этапе возможно распространение аномальных клеток к влагалищу и внутренним половым органам. В том случае, если они поражают регионарные лимфоузлы, начинается отдалённое метастазирование, при котором вторичные очаги могут появиться в лёгких, спинном или головном мозге и костных структурах. Вероятность пятилетнего выживания снижается до 17-53%, и то рассчитывать на такой длительный срок могут только те пациентки, которые без нарушений проходят курс лечения.
  • IV стадия. Отмечается множественное метастазирование в отдалённые участки организма, Вероятность полного излечения от рака мочевого пузыря становится на этой стадии минимальной, в клинической практике имеются свидетельства только о единичных случаях выздоровления женщин на этом этапе. Пятилетняя выживаемость также приближается к минимуму – только около 20% пациенток могут дожить до критического рубежа.

Выявление стадии рака мочевого пузыря у женщин необходимо квалифицированному специалисту для того, чтобы составить адекватный протокол лечения и сделать предположительный прогноз для жизни. Также владеть общей информацией о том, как проявляет себя рак мочевого пузыря на каждом этапе развития, необходимо и пациентам. Это поможет не пропустить первые тревожные признаки недуга, что увеличит шансы на благоприятный исход болезни.

Симптомы и первые признаки характерные для женщин

Выявить своевременно рак мочевого пузыря достаточно сложно, так как на первых стадиях заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Пациенток не беспокоят боли в тазовой области, поэтому они не торопятся посетить специалиста, списывая небольшой дискомфорт и лёгкую болезненность внизу живота на естественные причины. В этом и выражается всё коварство опасного заболевания – на начальном этапе рак мочевого пузыря у женщин симптомы имеет сходные с менструальным циклом. Единственным признаком, который должен серьёзно встревожить женщину, является появление в моче кровянистых включений. Но он присутствует далеко не у всех пациенток.

По мере прогрессирования болезни появляются следующие признаки рака мочевого пузыря у женщин:

  • гематурия (кровь в моче) приобретает яркую выраженность. Выделяющаяся во время мочеиспускания жидкость становится ржавой или красноватой. При появлении этого грозного признака посещение уролога должно стать незамедлительным;
  • болезненное мочеиспускание, сопровождающееся неприятным ощущением не полностью опорожнившегося мочевого пузыря;
  • поражение органов малого таза частыми воспалительными процессами.

Также о начале заболевания могут свидетельствовать такие первые признаки как бессонница, раздражительность, агрессия или, наоборот, депрессия и полный упадок сил. Объяснением ухудшения морального самочувствия служит то, что разрастающаяся опухоль давит на стенки органа, чем провоцирует ощущение постоянного недержания, доставляющее пациентке чувство смущения и крайнего дискомфорта. Помимо этого женщины, поражённые онкологией, развивающейся в мочевом пузыре, отмечают потерю аппетита, в короткие сроки приводящую к сильному истощению, возникновение в области паха спастических болей и появление без видимых причин отёков ног.

Диагностика заболевания

Диагностические исследования при этом заболевании состоят из обширного комплекса процедур. Благодаря им специалисты имеют возможность выявить развитие патологического состояния на самых ранних сроках, определить тип опухолевой структуры, держать под контролем лечение рака мочевого пузыря у женщин, а также предупреждать возможное возникновение у представительниц слабого пола рецидива болезни. Для того, чтобы оценить степень поражения моченакопительного органа и распространенность патологического процесса, позволяющие поставить более правильный диагноз, проводится комплексное обследование.

Полная диагностика рака мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола включает в себя следующие мероприятия:

  1. Визуальный осмотр и пальпация. Эти методы в большинстве случаев бывают малорезультативны, но при появлении у пациентки жалоб на тревожную симптоматику составление анамнеза болезни начинают именно с них.
  2. Общий анализ крови. С его помощью выявляется только наличие воспалительного процесса. Сам факт появления в организме женщины аномальных клеток с его помощью не подтверждается.
  3. Биохимическое исследование. В ходе его берут кровь на онкомаркеры, антитела, вырабатываемые злокачественными клетками. Положительный его результат практически со 100% достоверностью свидетельствует о том, что в организме женщины протекает онкологический процесс.
  4. Общий анализ мочи. Его выполняют только тогда, когда у пациентки отсутствует активное кровотечение. Биологическая жидкость прогоняется через центрифугу, после чего осадок рассматривается под микроскопом. Это исследование применяют по большей части в дифференциальной диагностике, так как с его помощью можно исключить инфекционные заболевания мочевого пузыря, имеющие сходную симптоматику.

Положительные результаты перечисленных лабораторных исследований практически полностью подтверждают рак мочевого пузыря у женщин, но для выявления дополнительных нюансов патологического состояния проводится инструментальная диагностика. УЗИ, КТ и МРТ назначаются для наиболее точного определения места локализации первичной опухоли, а также наличия во внутренних органах метастазов.

В обязательном порядке проводится цистоскопия. Она заключается в визуальном осмотре органа с помощью эндоскопа, введённого через мочеиспускательный канал. Во время проведения этого диагностического исследования с подозрительных участков обязательно забирается биопсийный материал для гистологии.

Кроме этих мероприятий, уточняющих стадию и характер первоначальной опухоли, пациенткам назначается остеография и рентген грудной клетки. Их применяют для обнаружения отдалённых метастазов, поразивших лёгкие и костные структуры. Только после того, как будут получены все результаты проведённых диагностических исследований, врач сможет назначить адекватный курс терапии, позволяющей продлить жизнь пациентки на максимально долгий при этом заболевании срок.

Лечения рака мочевого пузыря у женщин

Терапевтические мероприятия при этом заболевании подбираются ведущим онкологом только с учётом результатов диагностики. Только в этом случае можно гарантированно разрушить опухоль в мочевом пузыре у женщин, так как для полного уничтожения аномальной структуры специалист при подборе протокола терапии должен опираться на её характеристики.

Стандартное лечение рака мочевого пузыря у женщин предусматривает применение следующих обязательных подходов:

  • Хирургическое вмешательство. Радикальная операция при раке мочевого пузыря применяется на 1-3 стадиях болезни. Именно на этих этапах проведение оперативного воздействия позволяет добиться полного выздоровления пациентки или максимального продления её жизни. При запущенной стадии болезни, когда выявляются множественные обширные метастазы, удаление рака мочевого пузыря у женщин малорезультативно. В этом случае проводятся исключительно паллиативные операции, помогающие облегчить мучительную симптоматику и по возможности сохранить качество последних месяцев жизни.
  • Химиотерапия. Разрушение аномальных клеток противоопухолевыми препаратами. Химиотерапия при раке мочевого пузыря назначается как до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров опухолевой структуры, так и после неё. Постоперационная химия необходима для уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток и предупреждения возникновения рецидива болезни.
  • Лучевая терапия при раке мочевого пузыря может применяться как индивидуально, так и совместно с химиотерапией. Цель её проведения аналогична противоопухолевому лечению медикаментозными препаратами, поэтому выбор метода является исключительной прерогативой специалиста, опирающегося при этом на результаты диагностического исследования и общее состояние онкобольной.

Также в том случае, когда диагностирован рак мочевого пузыря, лечение может проводиться и с помощью введения внутрь моченакопительного органа вакцины БЦЖ. Это по своей сути иммунотерапия. Проведение данной процедуры заключается в том, что после проведения операции внутрь мочевого пузыря вводятся туберкулёзные палочки. Они настолько ослаблены, что не могут спровоцировать развитие туберкулёза, но в то же время активируют иммунные клетки, которые атакуют и разрушают злокачественную структуру.

Как и куда метастазирует рак мочевого пузыря у женщин?

Рак мочевого пузыря, достигший в своём развитии 2 стадии, начинает проявлять высокую агрессивность. Она заключается в начале процесса метастазирования – прорастания аномальных клеток сначала в регионарные лимфоузлы, а затем в близлежащие и отдалённые внутренние органы. Онкология мочевого пузыря, осложнённая метастазами, называется прогрессивной, а сама опухоль, локализовавшаяся в мочевом пузыре, и пустившая отростки в другие органы и костную систему, первичной или материнской.

Метастазы при раке мочевого пузыря развиваются и распространяются по организму следующим образом:

  • аномальная клетка отделяется от первичной опухолевой структуры и проникает в лимфо- или кровоток;
  • с током этих биологических жидкостей она достигает отдалённых участков организма и оседает в каком-либо органе;
  • в замершем состоянии переместившиеся клеточные структуры проводят какое-то время, что позволяет им благополучно пережить атаки иммунной системы.

Только после того, как они благополучно «пересидят» атаки иммунитета, начинается их активное прорастание на новом месте. Чаще всего метастазы при раке мочевого пузыря у женщин локализуются в регионарных лимфоузлах. Частота их выявления здесь составляет примерно 67% от всех случаев диагностированного процесса метастазирования. Далее по частоте выявления они могут прорастать в костные структуры (47%), лёгкие (36%), плевра (11%), органы ЖКТ (3%).

Во время проведения диагностики не всегда специалисты могут сразу же обнаружить метастазы. Иногда для этого требуется проведение ряда дополнительных процедур. Но если выявлено активное метастазирование лечение рака мочевого пузыря у женщин проводится с применением терапевтических мероприятий, разрушающих вторичные новообразования. Только такая совместная терапия даёт гарантию более благоприятного исхода болезни. Но всё-таки при запущенных стадиях онкологии, осложнившейся метастазами, шансы на продление жизни пациентки сводятся к нулю.

Рецидив при раке мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря – одна из более часто рецидивирующих опухолей. Даже в том случае, когда протокол лечения был составлен с применением новейших инновационных методик, рецидив рака мочевого пузыря отмечается у 75% пациенток с инвазивной формой новообразования. Большая часть обострений опасного заболевания бывает обнаружена в первую пятилетку после проведения оперативного вмешательства.

К основным факторам, провоцирующим рецидив при раке мочевого пузыря, относят:

  • отсутствие адекватного лечения первичной злокачественной опухоли;
  • большие размеры или множественность карцином;
  • выявление новообразования на поздней стадии;
  • высокая степень злокачественности.

Для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения рецидива болезни, недифференцированные, имеющие высокую степень агрессивности, и широко распространившиеся опухолевые структуры подвергают дополнительному лечению после проведения стандартного курса. Чаще всего для этой цели применяется ранняя интравезикальная химиотерапия (введение медикаментозных противоопухолевых препаратов непосредственно в полость моченакопительного органа).

Рак мочевого пузыря у женщин: сколько живут пациентки?

Любого человека после того, как ему поставят такой страшный диагноз, начинает волновать этот вопрос. Ответ на него имеет непосредственную связь со стадией, на которой обнаружена опухоль мочевого пузыря у женщин, правильностью подобранного протокола лечения и другими факторами.

В клинической статистике онкологических заболеваний имеются следующие прогностические данные:

  • при обнаружении онкоопухоли на начальных (1 или 2) стадиях шансы на полное излечение у пациенток достаточно велики. Многие из них при условии проведения адекватного курса терапии спокойно живут до 10 лет, а в некоторых случаях и гораздо больше;
  • прогноз жизни при раке мочевого пузыря у женщин, в случае его позднего диагностирования, зависит по большей части от реакции, которую даёт организм на применяемые методы терапии. В основном на противоопухолевые препараты. Если лечебные мероприятия подобраны и проводятся правильно, даже при обширном процессе метастазирования многие пациентки могут прожить более двух лет.

В целом, при запущенных стадиях болезни, когда у пациенток развиваются серьёзные последствия рака мочевого пузыря, жизненный прогноз считается более благоприятным, чем при других онкологических заболеваниях, находящихся на тех же этапах развития.

Профилактика рака мочевого пузыря

Для того, чтобы избежать длительного и, зачастую, безрезультативного лечения рака мочевого пузыря, следует своевременно предпринять все возможные меры по предотвращению развития болезни.

Профилактика рака мочевого пузыря у женщин заключается в следующем:

  1. Полный отказ от курения. Устранение никотиновой зависимости будет способствовать очищению эпителиального слоя мочевого пузыря от скопившихся в нём токсинов и недопущению отложения опасных канцерогенов в будущем.
  2. Осторожность во время контактирования с химическими веществами. В случае необходимости плотного контакта следует знать и неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.
  3. Повышение питьевого режима. Вода разжижает скапливающиеся в моченакопительном органе токсические вещества и облегчает их вымывание из мочевого пузыря, что предупреждает развитие болезни.

Важно! Правильный пищевой рацион, основной упор которого сделан на свежие овощи и фрукты, также способен предотвратить рак мочевого пузыря у женщин. Любой представительнице прекрасного пола следует выработать такую диету, в которой будут преобладать растительные компоненты. Сделать это необходимо по той причине, что в овощах, фруктах и зелени содержаться снижающие риск заболевания антиоксиданты.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы

При раке мочевого пузыря у женщин симптомы могут долгое время не проявляться или не вызывать у человека сильного дискомфорта, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью, тем самым позволяя опухоли беспрепятственно прогрессировать. По статистике, среди всех онкологий рак мочевого пузыря встречается у 2–4 % пациентов. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин. У представительниц женского пола заболевание чаще диагностируется в возрасте 40–60 лет, у молодых девушек патология практически не встречается.

Причины развития рака

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется активным ростом злокачественных клеток, локализованных на слизистой оболочке.

Истинные причины образования злокачественных клеток у женщин пока не изучены.

Специалисты отмечают следующие провоцирующие мотиваторы, способные повлиять на ускорение их роста:

  • Продолжительное курение. Отравляющее действие курения связано с поражением не только легких, но и всего организма. Распадаясь, табак выводится через мочевыделительные пути. Слизистая мочевика постоянно раздражается химическими элементами и может привести к развитию рака.
  • Регулярный контакт с веществами химического происхождения. В группу риска попадают женщины, работа которых связана с вредным производством (лакокрасочное, алюминиевое, пластмассовое и другие химические). Развитие патологии происходит так же, как и при курении.

  • Радиационное влияние на человека повышает риск развития рака в 3 раза.
  • Прием лекарственных средств на основе циклофосфамида – лекарство поражающе действует на мочевик, вызывая патологическое изменение его клеток и слизистой.
  • Хронические болезни мочевой системы – цистит, папилломатоз. Риск заболевания раком увеличивается в 5 раз у женщин с шистосомотозом мочевого пузыря.

Виды и стадии болезни

Рак мочевика может распределяться на разные виды и стадии, для которых характерны свои наружные проявления. По степени поражения тканей рак может быть инвазивным и поверхностным. При инвазивном виде злокачественное образование проникает в глубокие слои и травмирует большую часть пузыря. При поверхностном раке атипичные клетки поражают только слизистую оболочку.

Течение онкологического процесса характеризуется такими этапами:

  • На 1 стадии образование размещается только в области слизистой.

  • На 2 стадии злокачественные клетки появляются в подслизистом слое, служащем основанием эпителиальной ткани, а также в мышечном слое органа.

  • На 3 стадии опухолевая инвазия распространяется в глубоком жировом и мышечном слоях стенки мочевика.

  • На 4 стадии происходят полное поражение органа и распространение онкологических клеток в органы половой системы, брюшной полости, малого таза. При этом у женщин может быть диагностирован рак влагалища или матки.

На четвертой стадии болезни вылечить ее полностью невозможно, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Ранние признаки развития болезни

Признаки рака мочевого пузыря у женщин обусловлены стадией онкологического процесса.

Инвазивная разновидность рака вначале вообще может проявляться бессимптомно, патологические признаки появляются уже на позднейшей стадии.

Поэтому раннее диагностирование болезни дает больше шансов на успешное ее лечение. Примерно у 90 % женщин изначальным симптомом онкологического образования является наличие крови в моче, болевые ощущения при этом зачастую отсутствуют.

Гематурия

Безболезненная гематурия является самым частым и наиболее ранним (у 60–80 % пациентов) симптомом развития рака мочевика. Интенсивность выделения крови с мочой не обусловлена размером новообразования. Иногда возможна макрогематурия, когда кровь видна невооруженным глазом, или микрогематурия – эритроциты в урине определяются лишь по лабораторным анализам.

При наличии образования любой локализации внутри пузыря урина равномерно окрашивается в бурый цвет. Когда раком поражена шейка органа, то кровь выделяется в конце мочеиспускания. Частота гематурии колеблется в разных пределах. Иногда, при одноразовом проявлении, следующая может наступить даже спустя несколько месяцев, что затрудняет своевременную диагностику.

Болевые ощущения

Раковое образование давит на мочеиспускательный канал, вызывая болезненные ощущения. По мере роста опухоли боли становятся постоянными и не купируются с помощью обезболивающих препаратов.

Боли обычно локализуются в нижней части живота, могут отдаваться в пояснице, ногах, боках. Также болевые ощущения могут возникать при выделении урины в виде резей и жжения.

Проблемы с мочеиспусканием

Дизурия (нарушение мочеиспускания) – второй по частоте, после гематурии, симптом, наблюдающийся при опухолях мочевого пузыря. Встречается у 25–30 % пациенток.

Дизурия в связи с локализацией новообразования может проявиться в болезненном или учащенном мочеиспускании, возникновении мнимых позывов к испусканию. Кроме того, возникает чувство неполного опорожнения мочевика – особенно если опухоль находится в его шейке.

Температура тела

Еще одним признаком развития рака является повышенная температура. Таким образом организм реагирует на патологическое воздействие злокачественных клеток. Она может подниматься эпизодически или держаться кратковременно. По мере прогрессирования патологии температура тела может быть высокой постоянно, однако выше 37,5 градусов не поднимается.

Также к ранним проявлениям можно отнести неприятный запах выделяемой жидкости, напоминающий аммиак, в урине может наблюдаться гнойный осадок. Это свидетельствует о происходящих в организме процессах распада новообразования и выводе его микрочастиц через опорожнение.

Поздние признаки болезни

С разрастанием опухоли будут появляться новые симптомы. Ее распространение в соседних тканях приводит к ухудшению общего самочувствия с наличием следующих симптомов:

  • Воспалительные процессы в области таза, свидетельствующие о распространении раковых клеток за пределы мочевого пузыря, отличаются локальным характером и сопровождаются болями (интенсивность от небольшой дискомфортности до пульсирующих режущих болевых ощущений).
  • Отеки ног – возникают, когда метастазы распространились на паховую и забрюшинную область и произошло поражение лимфатических узлов.

  • Спазмы в паховой области – при обширном распространении метастаз проявляется сокращение паховых мышц, которое сопровождается острыми болями. Появляется ощущение защемления мышц, женщина не может ходить и сидеть, носить облегающее белье.
  • Свищи – могут образоваться в области от пузыря до влагалища либо от мочевого пузыря до области прямой кишки. Иногда свищи могут появиться над лобком.

Кроме этого, присутствуют общие признаки злокачественного процесса:

  • слабость, упадок сил;
  • постоянное раздражение, депрессии;
  • снижение веса;
  • анемия (при сильной гематурии).
Усиление патологии сопровождает также появление сопутствующих заболеваний – гидронефроза, хронической почечной недостаточности, различных патологий пищеварительной системы.

Интенсивность выраженных симптомов может меняться, но с каждым днем они будут только усиливаться.

Любые подобные проявления – повод обратиться за срочной медицинской помощью.

Терапия

Способы лечения заболевания зависят от стадии болезни и степени распространения злокачественного процесса. Обычно проводится комплексная терапия, которая состоит из таких процессов:

  • Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в удалении раковых разрастаний. На начальной стадии орган в большинстве случаев удается сохранить. Если опухоль проросла через внутреннюю стенку органа, то происходит кардинальное удаление, полость мочеточника формируется из кишечной ткани. Учитывая быстроту распространения опухоли на органы малого таза, могут быть удалены яичники, матка, передняя часть влагалища, а также лимфоузлы в области малого таза.

Метод проводится после хирургического лечения и лучевой терапии для предотвращения рецидивов. Химиотерапия проводится длительный период (3–6 месяцев) и представляет собой применение цитостатических средств, чаще всего внутривенно и внутримышечно.

Курс проводится в несколько блоков с перерывами, чтобы организм мог немного восстановиться.

Также, после резекции поверхностного рака, может проводиться локальная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Высокоактивное ионизирующее облучение проводится сразу после операции, чтобы уничтожить, возможно, оставшиеся раковые элементы. Его назначают, когда рак не сопровождается разрастанием метастаз на другие органы. Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 10–15 минут в амбулаторных условиях. Они безболезненны, только требуют от пациента абсолютной обездвиженности. Курс лучевого облучения может быть от 4 до 7 недель.

Большинство злокачественных опухолей диагностируется, когда они находятся в нижних слоях выстилающей ткани. Прогноз при такой болезни положительный.

На 2–3 стадии вероятность успешного выздоровления снижается. На 4 стадии вылечить рак практически невозможно.

Облегчить состояние и продлить жизнь при онкологии мочевого пузыря помогут своевременная и точная диагностика, операция, химиотерапия и облучение, соблюдение специального рациона питания и активизация защитных сил организма.

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы на ранней стадии, лечение

В большинстве случаев, рак мочевого пузыря у женщин и мужчин поддается лечению. Встречаются случаи значительные задержки в диагностике рака мочевого пузыря у женщин. Многие женщины игнорируют самый основной симптом – кровь в моче, который ассоциируется с менструацией или менопаузой. И не сообщают о таком важном симптоме своему лечащему врачу.

Даже после сообщения о проблеме врачам, появление крови в моче может быть изначально неправильно диагностировано. Часто его принимают за симптом постклимактерического кровотечения, проявление простого цистита или инфекции мочевыводящих путей. В результате, диагноз рака мочевого пузыря может быть пропущен в течение года или больше.

  • Симптомы рака мочевого пузыря – присутствие крови в моче (гематурия) является наиболее распространенным симптомом и первым признаком рака. Кровотечение обычно происходит в конце мочеиспускания и не обязательно обильное или регулярное.
  • Курение является наибольшим фактором риска. Курильщики болеют раком в три раза чаще, чем некурящие.
  • Рак мочевого пузыря у женщин симптомы могут быть идентичны инфекции мочевого пузыря или две проблемы могут возникнуть вместе. Если симптомы не исчезают после лечения антибиотиками, необходима дальнейшая диагностика, чтобы определить, присутствует ли рак.
  • Злокачественное образование этого органа имеет самый высокий показатель рецидивов любой формы рака.

Симптомы

Каждой женщине необходимо знать симптомы и признаки рака мочевого пузыря у женщин и немедленно сообщать о них своему врачу. Наиболее распространенный признак: кровь в моче, (иногда моча может быть темно-коричневого, розового, темно красного или оранжевого цвета), часто ее можно заметить только при микроскопическом исследовании. Большинство кровотечений связанных с раком мочевого пузыря являются безболезненными, однако, около 30 процентов больных раком мочевого пузыря испытывают жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (когда они мочатся) или частое мочеиспускание. Кровь может присутствовать один день и отсутствовать другой, в течение нескольких недель или месяцев.

Если у человека есть рак, кровь, в конце концов, появляется снова. Кровь в моче не всегда означает, что у пациента есть новообразование. Чаще всего это вызвано другими заболеваниями, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре.

Первые симптомы

По описанию онкологических больных симптомы могут быть такие:

  • изменения в привычках мочевого пузыря;
  • раздражение;
  • моча может быть гнойной;
  • апатия;
  • моча с запахом ацетона;
  • болезненное мочеиспускание (недержание), если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.
  • рецидивирующие мочевые инфекции;
  • изменение в мочеиспускании: мочиться чаще, чем обычно, боль или жжение во время мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • слабый поток мочи.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее. Эти симптомы могут также быть вызваны инфекцией мочевых путей (ИМП), наличием камней в пузыре, гиперактивного мочевого пузыря или увеличенной простаты (у мужчин). Тем не менее, важно, чтобы они были проверены врачом, причины были найдены и устранены, если это необходимо.

Рак мочевого пузыря симптомы

Если опухоль выросла достаточных размеров или распространилась на другие части тела, то симптомы могут быть такие:

  • не в состоянии помочиться;
  • боль внизу спины с одной стороны;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • чувство усталости или слабости;
  • отек ног;
  • боль в костях
  • анемия;
  • лихорадка;
  • изменения в кишечнике;
  • боль в прямой кишке, анусе, тазе;
  • отек ног, мошонки (у мужчин) или вульвы (наружных половых органов женщин).

Опять же, многие из этих симптомов, в большей вероятности, будут вызваны чем-то другим, чем злокачественной опухолью, но важно, чтобы они были проверены диагностикой и при необходимости устранены. Существуют несколько методов диагностики, например: цистоскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), общий анализ мочи, моча на цитологию.

Цель исследования выяснить: насколько опухоль в мочевом пузыре выросла и насколько распространилась, диагностировать стадию рака, для того чтобы выбрать лучшие варианты лечения. Поверхностные опухоли мочевого пузыря имеют низкий риск распространения на другие части тела. Диагностика на ранней стадии имеет решающее значение.

Причины

Некоторые факторы могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. Более половины опухолей относятся к заядлым курильщикам. Регулярные курильщики в три раза чаще болеют раком мочевого пузыря, чем некурящие.

Другие факторы риска включают: длительное воздействие токсичных веществ (химических веществ), особенно среди тех, кто работает в текстильной промышленности, имеют хронические инфекции или употребляют лекарственные препараты. Лекарственные препараты, содержащие циклофосфамид, используемый в химиотерапии, может привести к раку.

Попадают в группу риска также рабочие красильной отрасли, резины, смолы или металлургии.

Рискуют получить рак, те, кто проходил лучевую терапию в области малого таза. Женщины, которые подверглись лучевой терапии шейки матки, могут иметь последующую опухоль мочевого пузыря. Рак предстательной железы с лучевой терапией может также увеличить риск рака мочевого пузыря.

Злокачественное образование мочевого пузыря является одним из трех профессиональных онкологических заболеваний, признанных Всемирной организацией здравоохранения

Лечение

Лечение будет зависеть от стадии и степени опухоли на момент постановки диагноза. Его цель в первую очередь заключается в удалении опухоли. В случае поверхностных опухолей, простое удаление опухоли может быть достаточным.

Если опухоль проникла в мышечную стенку, необходимо удаление всего мочевого пузыря, операция называется цистэктомия. Замедление развития метастазов и снижение риска рецидива хирургии, часто ассоциируется с химиотерапией или лучевой терапией. Регулярный медицинский контроль сохраняется после лечения, чтобы гарантировать, что опухоль не вернется.

Прогноз

Прогноз злокачественное образование у женщин и мужчин зависит от степени распространения и стадии опухоли, ее размеров и состояния общего здоровья больного. Небольшая опухоль, скорее всего, будет контролироваться. В более чем 80% случаев, люди имевшие рак, вернулись к нормальной жизни и пережили пятилетний порог выживаемости.

Информативное видео

О мочевом пузыре

Моча производится в почках и содержит воду и отходы. Мочеточник выходит от каждой почки и сопровождает мочу в мочевой пузырь. Это полый орган, расположенный в области таза. Его основная функция хранение мочи непрерывно производимой почками. Он является частью мочевыводящих путей, заполнен мочой и находится в нижней части живота.

Люди мочатся через уретру (мочеиспускательный канал). Уретра проходит через предстательную железу и пенис у мужчин. У женщин она гораздо короче, и открывается только выше влагалища. Клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность мочевого пузыря, называются переходные или уротелиальные.

Внешняя его часть содержит толстый слой мышечной ткани, который сжимается время от времени, чтобы вытолкнуть мочу. Мочевой пузырь находится под маткой у женщин, и чуть выше простаты у мужчин. При полном заполнении, он посылает сообщение в мозг, чтобы вызвать позывы к мочеиспусканию. Во время мочеиспускания, мышцы стенки пузыря сокращаются, чтобы изгнать мочу через мочеиспускательный канал.

Несмотря на то, что рак чаще встречается у мужчин, исследования показали, что женщины имеют худший прогноз, чем мужчины почти на всех стадиях заболевания. Число женщин с диагнозом злокачественная опухоль мочевого пузыря с каждым годом увеличивается. Осведомленность является ключевым фактором. Это опухоль образована в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность слизистой (эпителия). Рак мочевого пузыря у женщин чаще встречается в возрасте 50-80 лет.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!