Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Песок в почках симптомы у женщин


Симптомы песка в почках у женщины на разных стадиях заболевания

Неправильное питание и образ жизни могут привести к проблемам мочевыводящих путей. Самым распространенным и часто встречающимся явлением стало оседания песка в почках. Процесс образования длительный, проявляется симптомами уже на стадии регрессии. Образование микролитов вызывает ряд симптомов, от которых в дальнейшем зависит схема лечения. Очень часто признаки нарушений работы почек путают с заболеванием половой системы и расстройством кишечника, что не даёт вовремя начать лечение. Чтобы этого избежать, нужно понимать природу симптомов их особенность.

Первые симптомы заболевания

Песок не появляется спонтанно, ему предшествуют некоторые расстройства. С началом развития заболевания изменяются состав, а также свойства мочи, которые приводят к выпадению осадка солей. Результат многочисленных обменных процессов ведёт к образованию песка. Песок в почках встречается в любом возрасте, чаще у людей от 25 лет и старше, но реже появление песка бывает у детей.

Начало мочекаменной болезни у женщин всегда проходит с возникновением песка. Это результат изменения показателей и состава мочи. Песок в почках встречается у людей любого возраста. Самые первые симптомы песка в почках диагностируют у людей в подростковом возрасте, но в редких случаях появляется у малышей. Тогда нужно начинать лечение незамедлительно.

Изначально микролиты никак не проявляются, не приносят дискомфорт. Обнаружить недуг можно только после обследования или сдачи анализов. Первые признаки нарушений появляются с момента начала движения песка.

Виной образования песка является нарушения солевого и водного баланса в крови. Это первая стадия мочекаменной болезни. Причин нарушения множество, но именно дисбаланс вызывает образования песка. Часто из-за сопутствующего воспалительного процесса меняются симптомы, которые мешает постановке точного диагноза.

Симптомы движения и выхода песка

В зависимости от стадии заболевания и индивидуальной особенности организма симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному. С началом движения песка появляется ряд постоянных признаков, которые всегда являются спутниками заболевания, а именно:

  • боль;
  • трудности мочеиспускания;
  • изменение состава мочи.

Болевой синдром

Болевые ощущения появляются чаще с одной стороны, в области нижней части спины, со временем без лечения она становится опоясывающей. Боль может наступать внезапно, а после также неожиданно пропадать. Иногда приступы длятся несколько часов и проходят на несколько дней. Болевой синдром может переходить в область паха или кишечного тракта. В связи с этим появление песка часто путают с расстройствами желудочно-кишечного тракта или заболеваниями репродуктивной системы у женщины.

Если боль локализуется в пояснице, можно предполагать радикулит или остеохондроз этой области. Так происходит с пациентами пожилого возраста. А вовремя не диагностированный песок скапливается и образует камни. Лечение образовавшихся камней сложнее, он также вызывает более сложные симптомы.

Боль в почках

Тянущие боли в области расположения почек при раздражении стенок могут не проходить вовсе. Чаще они возникают после физических нагрузок, которые провоцируют продвижение песка. Тогда колющие боли охватывают область живота.

Нарушенное мочеиспускание

В отличие от острого воспалительного процесса появляются проблемы с мочеиспусканием. После посещения комнаты гигиены остается чувство полного мочевого пузыря. Раздраженные песком каналы провоцируют жжение в промежности, а также боль при опорожнении.

Видоизменение мочи

Даже без общего анализа визуально видны изменения в составе и консистенции мочи. Она становится мутная, появляется осадок, а при поражении каналов песком с мочой выходят сгустки крови. При сопутствующем воспалении могут быть и следы гноя. Анализ мочи выявляет наличие песка, а также все признаки воспаления. В моче присутствует белок, соли и повышенные лейкоциты. Это говорит о немедленной госпитализации, необходимо начать лечение без промедления.

Симптомы тяжелого течения заболевания

К основным симптомам при запущенном течении болезни, когда вовремя не были приняты необходимые меры, и песок в почках сопровождают различные расстройства и воспалительные процессы, относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • рвоту;
  • повышение давления;
  • задержку жидкости;
  • отеки под глазами;
  • отеки ног и рук.

Раздраженные воздействием песка мочевыводящие каналы вызывают сильную боль и жжение, что не дает человеку сходить в туалет. У женщин вызывает сильный дискомфорт в области наружных половых органов. Боль становится невыносима и обезболивающие препараты оказываются бессильны, поможет только комплексное лечение.

Характеристика боли, симптомы могут меняться на протяжении всего периода присутствия песка в почках. Это может быть колющая боль, возникающая временами, или тянущая и ноющая, которая не проходит даже в состоянии покоя и во сне. Характер боли — важный симптом при постановке диагноза и лечении, он говорит о месте нахождения песка.

Моча при осложненном анамнезе становится темно-коричневого цвета и имеет все признаки сложного воспалительного процесса. В ней присутствуют следы крови и гнойных масс.

Скачок температуры тела говорит о воспалительном процессе и возникает только после нанесения повреждений песком. И в отличие от пиелонефрита, цистита и других воспалительных заболеваний, возникает не сразу.

Рвота и тошнота возникают на стадии сложного повреждения почки, она перестает выполнять функцию фильтрации или плохо с ней справляется. Наступает легкая интоксикация, провоцирующая рвоту. Симптомы требуют скорейшего вмешательства врачей. С этим связано и повышение артериального давления, кровь задерживается в почках и медленно поступает в сердечную мышцу. Может потребоваться лечение в комплексе с сердечной недостаточностью.

Симптомы при разных причинах возникновения микролитов

Очень часто развитие симптомов и их характер связан с причиной появления песка. Если это проблема нарушения обмена веществ на генетическом уровне, то песок появляется в раннем возрасте и проходит практически бессимптомно. Его выявляют при обследовании и диагностике совершенно других заболеваний. Очень часто детская простуда и грипп запускают сложный процесс, который уже сложно остановить.

Сбой гормонального фона у женщин может быть как причиной, так и симптомом песка в почках у женщины. У взрослой женщины большую роль в работе организма играет состояние репродуктивной функции, а за это отвечают гормоны, которые вырабатывают щитовидная железа, гипофиз и надпочечники. Нарушение работы одного из этих органов приводит к сбою в работе почек и влечет появление песка.

Постоянные изменения гормонального фона у женщин перегружают почки, они перестают справляться с отложениями. Регулировка показателей становится неотъемлемой частью лечения заболевания.

Песок в почках при алкогольной зависимости протекает более выражено и симптомы напрямую связаны с алкогольной интоксикацией. Это существенно смазывает картину заболевания, а для правильного подхода нужно четко определить, какие признаки связаны с алкоголем, а какие — с работой почек. Лечение при правильной диагностике будет более эффективно.

Песок в почках: симптомы у мужчин и женщин, лечение

Обновление: Декабрь 2018

Существует большое количество разных патологий органов мочевыведения, но даже если тщательно просмотреть последний выпуск Международного реестра болезней (МКБ-10), диагноз «песок в почке» там не найти. Несмотря на это, словосочетание нередко можно встретить в заключениях специалистов УЗИ-диагностики, разговорах урологических больных и статьях о здоровье.

Что же оно обозначает? Откуда во внутреннем органе может взяться песок и как он влияет на организм пациента? Обо всем этом по порядку.

Что такое «песок в почках»

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.

Причины

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

  • Генетическую предрасположенность. В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает;
  • Определенный состав потребляемой жидкости. Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека;
  • Жаркий и влажный климат. В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань;
  • Несбалансированная пища. В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков;
  • Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С);
  • Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи;
  • Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Симптомы

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

  • Чувство жжения в области промежности;
  • Болезненные мочеиспускания;
  • Появление красноватого оттенка мочи;
  • Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Лабораторный признак Норма Изменение при наличии песка в почках
Эритроциты Не более 2-х в поле зрения Увеличение уровня свидетельствует о повреждении внутренней части стенок мочеточечника, лоханки или уретры.
Гиалиновые цилиндры Отсутствуют Каждое из этих веществ может быть компонентом «песка». Появление их в моче косвенно свидетельствует о формировании конкрементов.
Ураты
Оксалаты
Трипельфосфаты/аморфные фосфаты

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору.  Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Лечение

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Очищение почек

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.

см. Лекарства для лечения почек

Активный режим

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

  • Бег;
  • Спортивная ходьба;
  • Прыжки;
  • Приседания.

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Торговое название Растительные компоненты
Фитолит
  • Птичий горец;
  • Хвощ;
  • Зверобой продырявленный.
Фитолизин
  • луковая шелуха,
  • плоды петрушки,
  • листья березы,
  • корень пырея,
  • травы птичьего горца и грыжника,
  • трава хвоща,
  • семена пажитника,
  • трава золотарника,
  • лист петрушки,
  • корень любистка
Канефрон/тринефрон
  • Золототысячник;
  • Розмарин;
  • Любисток.
Уролесан
  • Дикая морковь;
  • Хмель;
  • Душица.
Марелин
  • Хвощ;
  • Марена;
  • Золотарник.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Современный способ изгнания песка

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.

Народные средства лечения

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

  1. Прогревание поясничной области. С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта;
  2. Приготовление мочегонных растворов. Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Профилактика рецидива

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

  • Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров;
  • Исключить употребление алкогольных напитков;
  • Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы;
  • Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Частые вопросы

Вопрос: Почему в заключении УЗИ у меня написано «песок в почках», если его нельзя увидеть ультразвуком?

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

Вопрос: Как я узнаю, что соли или белковые комплексы вышли?

После этого, все симптомы болезни исчезают, и наступает период «мнимого» выздоровления.

Вопрос: Изменяется ли цвет мочи, при наличии песка?

Как правило, нет. Количества кристаллов недостаточно, чтобы окрасить жидкость. Но при этой патологии может появиться незначительный красный оттенок, за счет повреждения слизистой.

Вопрос: Можно ли жить с этой патологией и не лечить ее?

Можно, но результат таких действий легко предсказать – формирование камней, развитие почечной колики и нарушений мочеиспускания

Вопрос: Могут ли инфицироваться почки, при наличии в них песка?

Как правило, такие небольшие частицы не повышают риск заражения. Опасность представляют только полноценные конкременты.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Песок в почках - симптомы у женщин, анализы и лечение почечного песка | Мое здоровье

Присутствие песка в почках можно наблюдать при мочеиспускании. Со временем песок, накапливающийся в почках, приводит к образованию более крупных отложений, то есть почечных камней. Симптомом, связанным с нарушением мочеиспускания, является почечная колика, то есть сильная боль в пояснице в месте, где находятся почки. Выщелачивание песка в почках возможно при небольших отложениях. При лечении почечнокаменной болезни применяют разбитые камни в почках или их эндоскопическое удаление.

Песок в почках приводит к камням

Мочевая система человека фильтрует около 180 литров крови в день, выделяя вещества, которые должны выводиться из организма. В течение всего дня в моче удаляются токсичные продукты обмена веществ, в том числе креатинин, мочевина, аммиак, элементарные ионы, а также остатки метаболизируемых лекарств и химический состав.

Иногда в слишком высоких концентрациях литогенные вещества вызывают отложения в мочевых путях, обычно называемых песком. Большие и видимые невооруженным глазом частицы называются почечными камнями. Они могут вызывать множество неприятных симптомов, поэтому людям, склонным к осаждению отложений, следует позаботиться о составе мочи и соблюдать соответствующие правила, которые могут защитить их от приступов почечной колики .

Как образуется песок в почках?

Во время фильтрации крови в почках образуется огромное количество фильтрата, который называется первичной мочой. Эта моча постепенно уступает, и организм восстанавливает из нее соответствующее количество элементов (натрия, калия) и воды.

Если в крови после уплотнения мочи остается большое количество нерастворимых веществ, в ней происходит осаждение, и они становятся так называемым «ядром кристаллизации». Кристаллы, образованные из этих веществ, изначально имеют небольшие размеры, и их присутствие в почках обычно не дает симптомов.

Песок в почках по истечении соответствующего времени приводит к накоплению более крупных отложений, называемых камнями на почках, которые окутывают внутреннюю часть чашечки, и, в свою очередь, препятствие оттоку мочи из органа является причиной сильной боли, т.е.приступ почечной колики.

Камнеобразующими веществами являются:

  • оксалаты,
  • кальция,
  • фосфаты,
  • мочевая кислота,
  • цистин.

Потребление вышеупомянутых соединений и закупорка мочевыводящих путей и частые инфекции верхних мочевых путей способствуют осаждению песка в почках и затем образованию более крупных отложений.

Симптомы почечных камней у женщин

Во время мочеиспускания пациент может наблюдать наличие песка в почках и, следовательно, небольшие отложения в довольно большом количестве. Обычно наличие таких кристаллов не вызывает дискомфорта и может быть обнаружено при других УЗИ (УЗИ брюшной полости) или в общем анализе мочи.

Чаще всего склонность к выпадению почечного песка обнаруживается после почечной колики, вызванной движением камней через мочеточник. Типичными симптомами почечной колики уженщин являются:

  • боль в поясничной области, где имеются почки, иррадиирующие в симфиз лобковой и внутренней поверхностей бедер,
  • болезненное желание помочиться,
  • частые и небольшие порции мочи,
  • наличие крови в моче,
  • тошнота и рвота, предшествующие возникновению болей в почках.

Диагностика песка в почках

Как уже упоминалось, песок в почках можно увидеть во время ультразвукового исследования или во время исследования мочи. Если пациент сообщает о типичных симптомах почечной колики, обычно нет никаких сомнений в диагнозе мочекаменной болезни.

Врач может подтвердить наличие отложений, отправив на рентгенологическое исследование брюшной полости, по которому оценивают размер и высоту отложения.

К сожалению, не все камни в почках сделаны из затененных кристаллов, поэтому они не всегда видны на рентгеновском снимке. УЗИ брюшной полости — это вспомогательное обследование, при котором оценивается степень застоя в мочевыводящих путях и возможное повреждение паренхимы почки.

Дополнением диагноза почечного песка является общий анализ мочи, который на 75%. случаи указывают на гематурию и, в некоторых случаях, лейкоцитурию.

В случае повторных приступов почечной колики, люди с тенденцией к отложениям, должны иметь анализ мочи через несколько месяцев после колики.

Лечение почечной колики

Если крупные камни еще не выпали в осадок, попробуйте промыть почечный песок, выпивая большое количество минеральной воды, особенно вечером. Как долго песок из почки вымывается, зависит от других накопленного количества.

Основой терапии после постановки диагноза приступа почечной колики является симптоматическое лечение. Если почечный камень небольшой (менее 10 мм) и у пациента обе здоровые почки, обычно с уменьшением симптомов, можно дождаться самопроизвольного выведения осадка. Более высокий риск встречается у людей с симптомами воспаления мочевыводящих путей, пациентов с анурией и лиц с одной почкой. Эти условия требуют урологической консультации и госпитализации.

Симптоматическое лечение используется:

  • анальгетики — обычно достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов (кетопрофен, диклофенак), которые дополнительно уменьшают воспаление мочевыводящих путей, облегчают движение отложений; при более сильной боли показано применение опиоидов (петидин, трамадол);
  • диастолический — показана высокая доза дротаверина, гиосцина или папаверина;
  • обильное питье;
  • противорвотные.

В настоящее время возможно инвазивное лечение, заключающееся в дроблении на более мелкие, которые могут выводиться с мочой (экстракорпоральная литотрипсия). В эпоху эндоскопических исследований также возможно удалить камни с помощью эндоскопа во время чрескожной нефролитотрипсии и уретероэндоскопической литотрипсии.

Песок в почках — профилактика и прогноз

Рецидивы почечно-каменного синдрома встречаются примерно у 50 процентов пациентов в течение 10 лет. Поэтому так важно заботиться о правильном питании, устраняя вещества, которые накапливаются в виде отложений. Каждый пациент после эпизода почечной колики должен пить необходимое количество жидкости (предпочтительно воды), поддерживая диурез выше 2 л. После анализа химического состава осадка можно исключить составляющие диеты, ограничив соответствующие продукты:

  • кальциевые камни — диета с ограниченным количеством соли, поскольку она вызывает гиперкальциурию (повышенное выведение кальция с мочой);
  • оксалатные камни — необходимо снизить потребление шоколада, кофе, чая, шпината, орехов, клубники, сои и мяса;
  • цистиновые камни — уменьшение белка в рационе, особенно в виде мяса;
  • струвитные камни — образуются при инфекциях мочевыводящих путей, поэтому важно вылечить любую инфекцию мочевыводящих путей.

Прогноз, даже в периодических эпизодах почечной колики, в целом успешен, если пациент следует рекомендациям и заботится о своей диете. Очень редко почечная функция нарушается из-за почечных камней.

Если у вас есть симптомы мочекаменной болезни или песка в почках, необходимо сообщить врачу, который сможет поставить соответствующий диагноз и вместе с пациентом определить, как избежать дальнейших приступов почечной колики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Песок в почках — симптомы у женщин

Конкременты могут возникать и накапливаться у женщин практически без симптомов. В то же время, когда идёт песок из почек, возможно ощущение очень сильной боли.

Наличие песка в почках – признаки сбоя в организме. Но вот что конкретно нарушено, нужно разбираться подробнее, потому что лечение зависит от состава камней.

Состав, размеры, происхождение конкрементов

Нефролитиаз – от греческого «почка» и «камень». Часто используется более общий термин уролитиаз – соответственно «моча» и «камень». «Песок» или «камни» – зависит только от размера песчинок, которые (редко) могут дорастать до величины мячика для тенниса. В организме камни могут формироваться в желчи и желчевыводящих протоках, мочеполовой системе и слюнных железах.

Причины выпадения песка в почках у женщин – кислотность и её резкие изменения, способствующие росту кристаллов. Слишком «густая» моча. Её задержка. Бывают разные типы песка, от состава зависит лечение.

Оксалаты

Это соединения щавелевой кислоты. Большинство из них (кроме калия и аммония) слабо растворимы в воде.

В моче они всегда присутствуют, сложности возникают при их слишком большом количестве. Моча имеет непостоянную кислотность, от 4,5 до 8,0 рН. При рН 5–7 оксалаты не выпадают в осадок, их образование происходит только при крайних значениях pH.

Источником щавелевой кислоты являются следующие продукты:

  • щавель и шпинат;
  • свёкла;
  • фасоль;
  • чай;
  • чёрный перец;
  • шоколад;
  • какао;
  • многие орехи и ягоды.
Читайте также

С рекомендациями по составлению плана диеты при оксалатных камнях в почках вы можете ознакомиться здесь. Пример ежедневного меню прилагается.

Кроме того, кислота образуется в организме, например, из витамина С. Или из содержащейся в незрелых фруктах глиоксиловой кислоты. Чаще всего почечный камень – оксалат кальция.

Ураты

Образованные мочевой кислотой соли с металлами и аммиаком. Причины отложения – повышенная кислотность и поглощение белковой еды с большим количеством пуринов. Это:

  • мясо;
  • субпродукты;
  • дрожжи;
  • какао;
  • шоколад.

Фосфаты

Правильнее ортофосфаты – соли (чаще кальциевые) ортофосфорной кислоты. Из причин образования – нарушение нормального выведения солей кальция, фосфора. Фосфатный камень выглядит беловатым, гладким. Ровные стенки не так сильно царапают, поэтому вызывают меньше болей, когда выходят. Причины отложения – пища с высоким содержанием солей кальция и фосфора, когда одновременно наблюдается щелочная реакция мочи и сбои в их выведении.

Симптомы уролитиаза

Само появление песка в почках может проходить без симптомов. Или проявляться незначительными болями в области поясницы, обычно после тряски, ходьбы или других нагрузок.

Сильные ощущения возникают при выходе песка. Он царапает стенки слизистых, отчего и возникают ярко выраженные боли, вплоть до ощущения удара ножом. Частые желания «сходить по маленькому», ничем не заканчивающиеся, являются признаком песка в почках. Когда при этом просвет мочеточника перекрыт, накопление мочи вызывает почечную колику. При этом симптомы – сильная, внизу живота, боль. Она может тянуться часы или сутки – до выхода камня или изменения его положения. То есть – до открытия протока.

Часто конец приступа совпадает с помутнением мочи из-за белковых элементов в ней. Они присутствуют из-за попадания крови при повреждении стенок камнем. Тошнота, рвота, кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы к нему, поднятие температуры тела – обычные симптомы песка. Наличие гноя в моче – симптомы подключившихся к песку серьёзных инфекционных заболеваний.

Частые позывы на мочеиспускание, которые у мужчин являются симптомами песка в почках, у беременных женщин не указывают на болезнь. Это просто признаки того, что плод давит на мочевой пузырь, вот и идут сигналы переполненности. У женщин мочекаменная болезнь встречается значительно реже. Уратные камни – совсем редко: соотношение болезни у женщин/мужчин, по разным источникам, 1:10–1:17. Природа защищает женщин репродуктивного периода, но после наступления климакса вероятность возрастает. Это связано с гормональным балансом именно у женщин.

Для выяснения сдаётся моча на анализ, делают УЗИ, компьютерную томографию. Лечение назначают только после постановки точного диагноза. Правда, при УЗИ сложно заметить наличие мелких камней в почках, но такое обследование абсолютно безопасно для организма женщины и плода при беременности. Рентгеновские лучи опаснее, так как могут повреждать клетки при прохождении.

Лечение

Зависит от многих факторов. Врачи не спешат делать операцию на почках, она проводится только в критических случаях. Обычно песок выходит естественным путём – с током мочи. Для облегчения болей при лечении прописывается обезболивающее. В зависимости от состава, размера, точного положения камней делают лечение диетой, лекарствами, операцией.

Растворению оксалатов способствует повышенное содержания калия в пище. Вообще, для лечения желательно пить больше жидкости в любом виде. У беременных женщин почки работают с двойной нагрузкой – за себя и за плод. К тому же давление на мочевой пузырь ведёт к частым позывам на мочеиспускание. Поэтому они иногда пытаются ограничивать себя в питье, что, увы, благоприятствует развитию камней. Попытки насытить организм витаминами, в частности, витамином С «с запасом» тоже ведут к тому же. Лишнее разлагается, получается избыток щавелевой кислоты. Хотя мужчины болеют мочекаменной болезнью чаще в несколько раз.

Когда камень большой, его выведение проблематично. В таких случаях его разрушают. Есть специальные устройства – литотрипторы. В них электрогидравлическим, пьезоэлектрическим или магнитным методом генерируется ударно-волновой импульс. Он фокусируется и направляется так, чтобы разрушить камень на мелкие части. Почистить почки от мелких осколков проще.

Песок в почках часто сопровождается инфекционными поражениями мочеполовой системы, симптомы зависят от конкретного сопутствующего заболевания. Их лечение проводится в зависимости от этиологии совместно с выведением камней.

Песок в почках у женщин: симптомы, прчиины и лечение

Почки — жизненно важный парный орган, выполняющий ответственную функцию. Именно почки очищают кровь и выводят различные токсические вещества. Принимая на себя столь тяжелый удар, этот орган оказывается беззащитен перед многими факторами. Один из самых распространенных признаков мочекаменной болезни — песок в почках. В этой статье собрана информация о симптомах, причинах возникновения и способах лечения мочекаменной болезни у женщин.

Причины появления

Сначала нужно разобраться, что же такое песок. Отложения солей, оседающие в почках, имеют кристаллическую структуру. Постепенно скапливаясь, они образуют мелкие частицы до 0.8 мм, напоминающие песок. Особую опасность они представляют вследствие тенденции увеличиваться в размерах, обрастая новыми отложениями, и превращаться в камни. У женщин образование песка в почках может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до полной закупорки мочеточников и летального исхода.

Есть несколько причин, вследствие которых в почках образуется песок:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • употребление для питья излишне жесткой воды;
  • несбалансированный питьевой режим;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания и патологии органов мочеполовой системы;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • недостаток или избыток некоторых витаминов и микроэлементов;
  • болезни щитовидной железы.

Симптоматика болезни

Очень часто женщины поначалу не чувствуют никаких симптомов, указывающих на наличие песка в почках. Признаки, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу:

  • изменение цвета и запаха мочи;
  • уменьшение объема выделяющейся жидкости;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения;
  • нередко образованию песка в почках сопутствуют цистит и кандидоз;
  • частое повышение давления вкупе с головной болью;
  • отеки на лице и нижних конечностях.

Ряд факторов может спровоцировать движение песка и его выход, часто сопровождающийся началом воспалительного или инфекционного процесса. При этом у женщин могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль. Как только песок начал продвижение по мочевому тракту, это сопровождается ноющей или тянущей болью в пояснице и паху. Зачастую женщины списывают это на заболевания позвоночника. В момент, когда песок попадает в мочеточник, возникает резкая острая боль, отдающая в спину. По мере продвижения частиц к мочевому пузырю, боль перемещается в область низа живота, а затем стихает, возвращаясь во время мочеиспускания. У женщин, в отличие от мужчин, мочевой канал короткий. Поэтому песок быстро выходит через него наружу, с током мочи.
  • Изменения в моче — она становится мутной, может потемнеть. Это происходит из-за того, что песок травмирует слизистую оболочку мочевого тракта, вызывая попадание кровяных телец в мочу и окрашивая ее в темный цвет.
  • Затрудненное мочеиспускание. Песок не может сразу покинуть мочевой пузырь, вызывая дискомфорт и боль при попытке помочиться. Пациентка ощущает ложные позывы, поход в туалет осложняется ощущениями жжения и рези.
Очень часто женщины ошибочно принимают выход песка из почек за цистит или воспаление придатков, из-за схожести симптомов. Для установления точного диагноза и правильного дальнейшего лечения, следует обратиться в лечебное учреждение.

Диагностика

Современная медицина предлагает несколько методов, которые помогут обнаружить песок в почках.

УЗИ

Ультразвуковое исследование — самый распространенный и простой способ выявить наличие камней. К сожалению, для определения песка этот метод не подходит, по той причине, что аппарат просто не способен визуализировать мелкие частицы. Зато на УЗИ хорошо видны патологические изменения в почечной ткани, указывающие на некоторые заболевания.

Общий анализ мочи

Это исследование в обязательном порядке назначается женщинам, обратившимся к врачу с жалобами на боль в пояснице. Моча исследуется по нескольким показателям: кислотность, присутствие слизи, осадка, бактерий, цилиндров, цвет. По результатам анализа, специалист подтверждает или опровергает наличие песка в почках.

Урография

Это рентгенологическое исследование с использованием контраста, является одним из самых информативных и достоверных. В организм пациента внутривенно вводится контрастное вещество и далее происходит наблюдение за продвижением песка по мочевому тракту. Для этого производится серия снимков, по каждому из которых можно сделать определенные выводы о состоянии почек.

Лечение песка в почках

После установления диагноза мочекаменной болезни, а также характера образований, врач назначает пациентке ряд процедур для лечения недуга. Они имеют несколько направленностей:

  1. Купирование болезненных симптомов.
  2. Воздействие непосредственно на причину патологии.
  3. Профилактика дальнейшего камнеобразования.
Нельзя заниматься самолечением, следуя советам соседки/подруги/мамы. То, что помогло одному пациенту, может усугубить состояние другого больного.

Медикаментозная терапия

Как правило, для лечения песка в почках назначается одновременный прием сразу нескольких групп препаратов либо лекарственных средств, обладающих комбинированным эффектом:

  • Мочегонные. Улучшают отток жидкости, помогают вывести песок из почек.
  • Спазмолитики. Снимают боль за счет расслабления гладкой мускулатуры.
  • Антибиотики и уросептики. Необходимы, если к мочекаменной болезни присоединился воспалительный или инфекционный процесс. Предварительно следует сдать бактериальный посев.

Существует еще один способ избавления от песка в почках— литолитическая терапия, или растворение конкрементов до микроскопических частиц, которые выводятся естественным путем. Такой метод используется только после определения состава и размера песка и применим не для всех случаев.

Народная медицина

Фитотерапия, или лечение растительными средствами — весьма эффективный вспомогательный метод избавления от песка в почках. Лекарственные сборы можно сделать самостоятельно, или купить готовое сырье в аптеке.

  • Положительное действие оказывают мочегонные травы: листья и корневища петрушки, брусника, укроп, спорыш, ортосифон тычиночный.
  • Растения с антимикробным составом помогут избавиться от болезнетворных бактерий и улучшить общее состояние организма. К ним относятся: корень аира, эвкалипт, шалфей. Отвары можно принимать внутрь или использовать для теплых целебных ванн.
  • Такие компоненты, как плоды шиповника, боярышника, листья смородины обеспечат организм необходимым количеством витамина C.

Оперативные методы

Само по себе наличие песка в почках не является прямым показанием к хирургическому вмешательству. Оно требуется, когда размер образований достигает 5 мм и более. Удаление камней происходит путем полостной операции или с помощью лапароскопии. В первом случае, манипуляции производятся через обширный разрез, пациент находится под общим наркозом. Лапароскопический метод гораздо более щадящий, извлечение камней осуществляется через небольшие проколы на коже, с помощью специальных инструментов. Существует еще один способ — эндоскопический, когда удаление осуществляется через естественные отверстия.

Эндоскопия, так же как и лапароскопия, применимы только к образованиям небольшого размера. Камни более 5 мм, подлежат предварительному уменьшению. Для этого производится процедура дробления ультразвуком, лазером или с использованием специнструментов.

Диета при песке в почках

Правильный режим питания — залог успешного лечения. Соблюдение диеты является профилактикой рецидивов и дает возможность забыть о лекарствах. Сначала нужно выяснить состав песка, образовавшегося в почках, и исходя из этого, придерживаться определенного рациона. Но есть несколько общих правил для всех женщин с мочекаменной болезнью:

  • ограничить соленые, острые, копченые продукты, сладости, простые углеводы;
  • соблюдать питьевой режим — не менее 2 литров чистой воды в день;
  • питаться небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
  • блюда следует готовить на пару, отваривать или запекать;
  • полностью исключить алкоголь.
Основа рациона, в зависимости от типа обнаруженных образований
ОксалатыПод запретом кислые овощи, фрукты и ягоды, а также шпинат, щавель, спаржа. Ограничить употребление холодца, желе, мармелада. Разрешены: нежирные кисломолочные продукты; овощные и мясные бульоны; рыба; яйца в ограниченном количестве.
УратыСледует исключить: красное мясо и мясные бульоны; рыба, сыр, сладости, грибы. Разрешается употреблять кисломолочную продукцию; каши; белое мясо (курица, крольчатина); овощи; орехи; мед; пастила; варенье.
ФосфатыНе рекомендуется употреблять зелень, фрукты, овощи, жиры, пряности и специи. Что можно: крупы; постное мясо; рыба; макаронные изделия; бобовые, грибы.

Нельзя пускать заболевание на самотек. При обнаружении первых симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Песок в почках — не приговор. Четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима питания позволят добиться стойкой многолетней ремиссии.

Песок в почках у женщин — причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Песок в почках симптомы у женщин

При наличии песка в почках симптомы у женщин многими не воспринимаются всерьез: обычно они проявляются незначительно, поэтому им не придают значения. Но почечный песок – это начальная стадия образования камней, которые со временем растут, закупоривая и травмируя мочевыводящие пути. При этом есть вероятность врастания камня в орган, что приводит к достаточно серьезным последствиям, устранить которые можно только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении осадка в моче необходимо сразу же обратиться к врачу на предмет обследования, так как это первый признак того, что выходит песок из почек.

Факторы риска

Уролитиаз является лишь следствием сбоя процессов обмена. В почках обильно выделяются фосфор, кислоты, соли, которые и образуют такие соединения. Расстройство обмена белков приводит в результате к образованию цистеиновых и ксантиновых камней. Достаточно распространенным явлением считается, когда песок в почках у женщин имеет смешанный состав.

Стоит отметить, что существуют определенные факторы риска, которые делают развитие болезни возможным. В таких случаях необходимо сразу же начинать принимать меры. Причины в основном кроются в образе жизни и дополнительных особенностях организма:

  • неправильное, несбалансированное питание;
  • малая подвижность;
  • условия жизни и работы;
  • перенесенные или хронические инфекции мочеполовой системы;
  • особенности анатомической системы;
  • беременность;
  • нарушения в сосудистых сплетениях.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения.

Помните, что песок в почках  может быть не только из-за уролитиаза, но также из-за других, не менее серьезных заболеваний.

Симптоматика

Симптомы выхода песка из почек проявляются иногда достаточно сглаженно – всего лишь изменением цвета и состава мочи. Причем недуг может скрыто развиваться годами, но дать о себе знать внезапно даже в состоянии покоя. Чаще всего уролитиаз проявляет себя следующей симптоматикой:

Боль – это первый сигнал организма о неполадках. При нарушении работы почек симптомы развиваются по нарастающей: острая боль отдает не только в поясницу, но еще и в пах, бедро, половые губы. Больная испытывает частые позывы в туалет, но мочеиспускание происходит достаточно болезненно и не приносит облегчения.

Моча заметно меняет цвет, а присутствие в ней крови говорит о том, что песок травмирует стенки мочеточника.

Особую угрозу представляет собой песок с примесью камней, способных серьезно повредить мочевыводящие протоки и привести к осложнениям.

Выявление патологии

Что делать, если появились первые симптомы заболевания? В данном случае необходимо обследование. Первые диагностические мероприятия – это сдача анализов ОАМ и ОАК (моча и кровь). По ним определяются наличие воспаления в организме и состав песка.

Далее уролог может послать больную на УЗИ и/или рентген мочеполовой системы. Только после прохождения всей необходимой диагностики врач может назначить точное и полноценное лечение, которое поможет справиться с патологией. Частью лечения считается диета, которая поможет скорректировать состав крови и наладить обменные процессы в организме. Но для ее определения нужно знать состав осадка в моче.

Диетические ограничения

При уролитиазе в первую очередь нужно обратить внимание на питание. В частности, разные виды песка могут образовываться под влиянием разных веществ, содержащихся в продуктах, которые потребляет больная. Проявление симптомов песка в почках у женщин обычно одинаково, вне зависимости от его состава, а вот способы борьбы разные. Выделяют 3 типа осадка:

  • ураты, состоящие из мочевой кислоты;
  • оксалаты из щавелевой кислоты;
  • соли кальция и фосфор.

В первом случае следует избегать употребления копченостей и жареного. Также исключаются из рациона концентрированный кофе, шоколад, какао, алкоголь, бобы и острые блюда. В остальном же придерживайтесь золотой середины.

При наличии оксалатного песка придется отказаться от молочных продуктов, зеленого салата, клубники с цитрусовыми, шоколада, крепких чая и кофе.

Эти продукты, особенно во время лечения, недопустимы в меню, так как именно они могут провоцировать избыточную выработку оксалатов.

Фосфор с солями кальция образовывается под действием продуктов, которые содержат в себе эти вещества. Потому в рационе не должны быть сыры, молоко, творог, рыба. Но, как уже говорилось ранее, возможен и смешанный состав. Потому диету придется в любом случае корректировать в соответствии с анализами. Изменить необходимо и свой образ жизни: как минимум начать больше двигаться.

Первая помощь

Если приступ колики случился внезапно и есть подозрение, что из почек выходит песок , больной следует предпринять ряд неотложных действий. От боли избавляет грелка, которая должна быть достаточно теплой, но не горячей. Тепло расширит сосуды и даст возможность выйти большему количеству песка. Прикладывать тепло нужно к пояснице. Необходимо выпить Дротаверин или Но-шпу.

Важно! Использовать тепло нужно только в том случае, если вы уже прошли обследование, чтобы выявить песок в почках, поскольку подобные симптомы могут также проявиться и при онкологических болезнях мочеполовой системы. Тепло ускоряет рост опухоли.

Отметим, что при значительном ухудшении состояния больной следует в первую очередь вызвать скорую медицинскую помощь. Симптомы и лечение заболевания в этом случае определяет врач. Признаки ухудшения – длительное время проявления симптоматики, ослабление общего состояния, сильнейшие спастические боли, обильное кровотечение из мочевыводящих путей. При наличии кровотечения не следует использовать в лечении тепло, которое может спровоцировать усиление выброса крови в мочеточник. Помните, что это серьезный недуг, с которым справиться можно только при полноценном лечении и проведении правильной профилактики.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!