Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Пиелонефрит последствия для женщин


Осложнения и последствия пиелонефрита

Пиелонефрит является наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием почек, которое требует лечения. При отсутствии своевременной и корректной терапии развиваются осложнения пиелонефрита, которые приводят к дисфункции почек и требуют длительного восстановления.

Пиелонефрит и его особенности

Пиелонефрит в урологической практике встречается более чем у половины больных, которые обратились в медицинские учреждения с проблемами почек. Воспалительный процесс развивается в результате проникновения инфекционного агента с кровью, лимфой или из нижних органов мочевыделительной системы.

Основной причиной развития воспаления является застой мочи в результате нарушения ее отхождения. Мочеиспускание нарушается при закупорке мочеточника камнями, сгустками крови, гноем, слизью, доброкачественными или злокачественными опухолями. Также к застою урины приводит сдавливание мочеточника органами, которые находятся вблизи, чьи размеры увеличиваются вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (простатит, воспаление тканей матки, яичников и прочие).

Нередко пиелонефрит развивается при аномальном строении органов мочевыделительной системы, что приводит к затруднению отхождения урины. Такие аномалии являются наследственными или формируются в период внутриутробного развития под воздействием негативных факторов.

На развитие воспаления могут повлиять аутоиммунные заболевания, эндокринные патологии, переохлаждение, хронические воспалительные и иные инфекционные болезни.

При пиелонефрите у больного происходит резкое повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом и ухудшением общего состояния. Застой мочи приводит к отечности конечностей, лица, на последних стадиях отекает все тело. На воспалительный процесс указывает боль в пояснице и нижней части живота, ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота, рвота.

Диуретические расстройства проявляются частыми позывами в туалет. При этом процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, жжением в области уретры. Моча изменяет свой цвет на фоне роста количества лейкоцитов и эритроцитов.

Осложнения

Осложнения пиелонефрита развиваются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение, что не позволяет поставить вовремя диагноз и назначить лечение. Особенно пагубно влияет на состояние здоровья больного самолечение. Также оказать влияние на развитие осложнений может лечение, назначенное не в соответствии с текущей стадией патологии. Часто к неприятным последствиям приводит несоблюдение постельного режима и диеты, переохлаждение, другие хронические заболевания.

Наиболее часто пиелонефрит сопровождает бактериотоксический шок, гипертония. Острый пиелонефрит приводит к развитию паранефрита, ретроперитонита, уросепсиса, острой почечной недостаточности. Осложнения хронического пиелонефрита: нефросклероз, пионефроз, хроническая почечная недостаточность.

Бактериотоксический шок

Данное осложнение диагностируется наиболее часто при гнойной форме пиелонефрита. Чаще развивается у людей пожилого возраста. Формируется в результате попадания патогенных микроорганизмов в кровь.

Основными способствующими факторами для развития осложненного течения воспалительного процесса являются аномалии в строении органов мочевыделительной системы, возникновение препятствий на пути отхождения урины (камни, слизь, сгустки крови, опухоли). Нередко к бактериотоксическому шоку могут привести серьезные травмы органов малого таза, поликистоз и воспалительные болезни органов, которые находятся рядом с почками и мочеточником. Иногда токсическое отравление вызвано перегибом или сдавлением мочеточника при нефроптозе или беременности под давлением плода.

Подобное осложнение пиелонефрита при двустороннем поражении почек крайне опасно, так как более чем в половине случаев заканчивается смертью пациента. При одностороннем пиелонефрите вероятность летального исхода составляет 35%. В период беременности бактериотоксический шок приводит к гибели плода.

Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – осложнение острого пиелонефрита, которое развивается спустя несколько дней после начала развития воспалительного процесса. Причиной почечной недостаточности являются инфекционные агенты, гной и продукты распада тканей. Под влиянием патогенных соединений происходит нарушение работоспособности и гибель тканей органа.

Скорость развития почечной недостаточности зависит от степени повреждения тканей. Острая форма почечной недостаточности поддается лечению при своевременной диагностике. Для восстановления работоспособности органа необходимо снизить нагрузку при помощи контроля питания и объема выпиваемой жидкости. В ходе терапии назначается прием антибактериальных и мочегонных средств для устранения бактериальной инфекции и ее скорейшего выведения. При двусторонней патологии или значительном поражении одной почки используется внепочечная очистка крови.

Распознать развитие почечной недостаточности можно по сильным отекам, болевому синдрому в поясничной области и симптомам общей интоксикации организма. Поражение тканей почек приводит к снижению объема суточной урины.

Осложнением хронического пиелонефрита является хроническая почечная недостаточность. К предрасполагающим факторам наряду с пиелонефритом можно отнести уролитиаз, нефропатию, гидронефроз, поликистоз.

Протекание хронической формы почечной недостаточности происходит скачкообразно. В период ремиссии у больного отмечается улучшение общего состояния и относительная нормализация мочевыделительной функции. В период рецидива нарушается отхождение мочи (снижается суточный объем, при этом увеличивается ночной диурез). Больного мучают сильные отеки, расстройства органов пищеварения. Развивается анемия, гипертония, тахикардия. Больной жалуется на плохой сон, депрессию.

Читайте также:  Почечные заболевания в детском возрасте

Лечение хронической почечной недостаточности включает соблюдение диеты, антибактериальную терапию, физиотерапию, гемодиализ. При тяжелой форме необходима пересадка почки.

Вторичный паранефрит

Осложненный пиелонефрит может протекать с паранефритом, для которого характерно повышение температуры, общее ухудшение состояния, недомогание, озноб. Паранефрит, как и пиелонефрит, сопровождается болью в поясничной области, которая отдает в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.

Заболевание характеризуется поражением околопочечных тканей, в которых под воздействием патологических микроорганизмов развивается воспалительный процесс.

Для лечения данного осложнения после пиелонефрита необходима антибактериальная терапия, которая направлена на болезнь-первопричину. При паранефрите требуется удаление гноя из околопочечных тканей, с этой целью используется дренажная система.

Некротический папиллит

Некротический папиллит является наиболее редким последствием пиелонефрита. Развивается в результате нарушения процесса выработки и отхождения мочи. На фоне нарушенного процесса мочеиспускания происходит рост внутрипочечного давления, что приводит к нарушению притока крови к органу. В результате этих патологических процессов происходит поражение сосочков почек и их дальнейшее кислородное голодание, которое чревато некрозом.

Сопровождается некротический папиллит болями в пояснице, коликами, лейкоцитурией, гематурией, гипертонией, лихорадкой, ознобом. Кроме этого, нарушается отхождение мочи, снижается ее объем. При тяжелых формах в урине можно обнаружить некротические массы (почечные сосочки, гной).

Лечение данного осложнения сопровождается медикаментозной терапией, которая направлена на подавление развития патологических микроорганизмов в почках и их выведение. С этой целью используются антибактериальные препараты. При осложненной форме требуется оперативное вмешательство для очистки органа от некротических масс.

Артериальная гипертензия

Пиелонефрит, осложненный почечной недостаточностью, гломерулонефритом, папиллитом, часто приводит к росту артериального давления. Гипертония развивается на фоне повышенного внутрипочечного давления. Основными причинами является некроз паренхимы почки или воспалительные патологии, которые поражают системы кровообращения и лимфоотока почек.

Признаками начала развития заболевания является резкое повышение артериального давления более 140/90 мм, при этом в дальнейшем отмечается стремительный рост нижнего показателя. Больного мучают головные боли, развивается отечность, нарушается зрение, отмечаются дисфункции в работе сердца.

Читайте также:  Особенности диагностики и лечения пиелонефрита у мужчин

При артериальной гипертензии как осложнении пиелонефрита вероятность полного выздоровления после консервативной терапии не превышает 25%. Наиболее эффективным методом является удаление почки или частичное удаление ее пораженной части.

Последствия

Осложнения острого пиелонефрита и хронического не проходят бесследно. Более половины больных страдают от рецидивов патологии, которые развиваются под влиянием негативных внутренних и внешних факторов.

Последствия пиелонефрита для каждой возрастной группы различны. Новорожденные после перенесенного пиелонефрита и его осложнений часто подвергаются другим инфекционным заболеваниям, среди которых первое место занимает пневмония. Реже у детей до года наблюдаются нарушения в процессе развития внутренних органов и кислородное голодание мозга.

Практически у всех новорожденных и детей дошкольного возраста на фоне антибактериальной терапии происходит изменение микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. Дети дошкольного возраста часто подвергаются заболеваниям, связанным с нарушением обменных процессов (рахит, дерматит и другие). Нередки случаи развития железодефицитной анемии.

Во взрослом возрасте после перенесенного пиелонефрита могут остаться проблемы с мочеиспусканием. Высока вероятность рецидивов патологии, а также позднего развития осложнений.

В период беременности пиелонефрит особенно опасен, так как во второй половине беременности может привести к самопроизвольному аборту. Инфицирование почек матери может привести к развитию внутриутробных патологий у плода или его гибели.

В период вынашивания пиелонефрит и его осложнения оказывают влияние на обменные процессы между матерью и плодом, вызывая кислородное голодание. После рождения гипоксия проявляется как железодефицитная анемия, тахикардия и вегетососудистая дистония.

Пиелонефрит при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, среди которых бактериотоксический шок, папиллит, паранефрит, гипертония и другие. Терапия осложнений всегда начинается с лечения заболевания-первопричины с помощью антибактериальных препаратов. При наличии показаний используются искусственные методы очистки крови или хирургическое вмешательство.

Последствия пиелонефрита у женщин: симптомы и лечение

Несвоевременное выявление и неверное лечение пиелонефрита может привести к хронической форме заболевания. У женщин пиелонефрит чаще выявляют, чем у мужчин, связано это с особенностью анатомического строения. Образованию и развитию заболевания способствуют различные патологии, связанные с иммунной, эндокринной, хронической и гинекологической проблематикой, а также с резким снижением защитного фона организма. Еще существуют заболевания провокаторы, вызывающие воспаление почек: сахарный диабет, постоянные хронические воспалительные процессы, а также различные микробы из окружающей среды и заболевания, связанные с оттоком мочи, вследствие чего создается благоприятная среда для развития инфекции. В этой статье мы расскажем о том, какие возможны последствия пиелонефрита при несвоевременной диагностике и неверном лечении.

Причины образования пиелонефрита

Инфекция, способная вызвать пиелонефрит, может проникнуть несколькими способами

Инфекция, способная вызвать пиелонефрит, может проникнуть несколькими способами:

  • через кровоток, данный способ наиболее распространённый;
  • через лимфоток — из инфицированных мест, которые расположены недалеко от кишечника или половых органов;
  • урогенно — передвигаясь по инфицированной моче.

Признаки, вызывающие пиелонефрит условно можно разделить на:

  • Общие — к ним относят: авитаминоз, постоянные стрессы, хроническую усталость, снижение защитного фона организма, наличие заболеваний, способных блокировать защитную функцию организма;
  • Местные — основной показатель является нарушение пассажа урины, т.е. наличие каких-либо препятствующих факторов к нормальному оттоку мочи, например, сужение мочеточника, мочекаменные заболевания.

Характеристика и симптомы острого пиелонефрита

Острая форма проявляется внезапно, у больного резко повышается температура

В зависимости от протекания патологии пиелонефрит разделяют на две основные формы: острая и хроническая. Острая форма проявляется внезапно, у больного резко повышается температура, появляются болевые ощущения в области поясницы и живота. Патология сопровождается симптомами цистита, образуются частые позывы в туалет, а также рези в процессе мочеиспускания. Помимо болевых ощущений, больной испытывает сильные головные боли, общее недомогание, слабость, приступы рвоты и тошноты.

Для информации! Неосложненная форма пиелонефрита никак не воздействует негативно на мочеиспускание, однако, моча имеет мутный цвет, вкрапления крови и неприятный запах.

Воспаление хронической формы сопровождается тупыми и ноющими болями в нижней части поясницы, особенно, болевой приступ ощущается в период наклонов или движений. Из общих симптомов можно отметить следующее:

  • резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
  • озноб, сильное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • частые приступы тошноты и рвоты;

Для информации! Согласно статистике у детей в возрасте до 5 лет пиелонефрит выявляется в 4 раза больше, чем у старшей возрастной группы, причем девочки заболевают данной патологией в 3 раза больше, чем мальчики.

Характеристика и симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит протекает в 3 стадиях воспаления почечной ткани

Хронический пиелонефрит протекает в 3 стадиях воспаления почечной ткани. Особенности стадий хронической формы:

  • 1 стадия сопровождается атрофией почечных канальцев, лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества;
  • 2 стадия сопровождается воспалением и поражением канальцев, а также гибелью нефронов и сдавливанием канальцев;
  • 3 стадия сопровождается замещением почечной ткани на рубцовую, уменьшением органа, при этом почка имеет сморщенную и бугристую поверхность.

Воспалительные процессы в органе делят на несколько фаз развития:

  • латентная — протекает без каких-либо симптомов;
  • активная — с проявлением всех симптомов заболевания;
  • ремиссионная — клиническое здоровье, т.е. если в течении трех лет заболевание не наступило, значит больной полностью преодолел пиелонефрит.

К симптомам хронического пиелонефрита относят:

  • общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
  • приступы головной боли;
  • протеинурия, бактериурия, лейкоцитурия;
  • тупая боль в области поясницы;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела до 38С градусов;
  • резкое увеличение артериального давления;
  • небольшие отеки лица, рук, ног.

Для информации! Увеличение артериального давления может быть единственным симптомом хронического пиелонефрита в стадии ремиссии.

Лечение пиелонефрита

Из лекарственных препаратов используют антибиотики, которые вводят больному до тех пор, пока его состояние не станет лучше

Основная задача проведения терапии воспаления почек направлена на ликвидацию возбудителя инфекции. Из лекарственных препаратов используют антибиотики, которые вводят больному до тех пор, пока его состояние не станет лучше и не пройдут болевые приступы. Перед началом проведения лечения проводят лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • посев мочи;
  • проба на исключение аллергической реакции к антибиотикам.

Как правило, лечение соблюдается постельным режимом, соблюдением специальной диеты и своевременным приемом лекарственных препаратов.

Для информации! Если обследование показало наличие закупорки мочеточника конкрементом вследствие чего нормальный выход мочи из почки затруднен, выполняется оперативное вмешательство.

Диетотерапия включает в себя большое количество витамин, свежих фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу и нежирные кисломочные продукты. Еще одной рекомендацией является восстановление водного баланса, для этого в сутки следует выпивать 2 литра жидкости. Нормализация водного баланса позволяет избежать чрезмерную концентрацию мочи и промывать мочевые пути.

Для информации! В период обострения хронического пиелонефрита вводят ограничения на употребление поваренной соли в суточной дозировке не более 5 грамм.

Физиотерапия также является эффективным методом лечения хронического пиелонефрита. Как правило, физиотерапия включает в себя: электрофорез, хлоридные натриевые ванны, ультразвук, гальванизацию и СМТ-терапию. Если у больного развивается уремия, назначается гемодиализ. Запущенная форма хронического пиелонефрита, не поддающаяся лечению требует нефрэктомии (удаление органа) при условии, что наблюдается одностороннее сморщивание почки и артериальная гипертензия.

Последствия воспаления почек

При не соблюдении рекомендаций врачей может развиться почечная недостаточность

Пиелонефрит не проходит самостоятельно, чаще всего его стадии переходят друг в друга и в результате наступает хроническая форма. При не соблюдении рекомендаций врачей может развиться почечная недостаточность и даже наступить летальный исход. Пиелонефрит и его последствия:

  • Обострение заболевания. В период снижения защитного фона организма заболевание обостряется, а его симптомы проявляются сильнее;
  • Появление почечной недостаточности. Постоянное нахождение инфекции в почечной ткани приводит к отмиранию нефронов, вследствие чего больной не сможет обойтись без аппарата “искусственная почка” и гемодиализа;
  • Риск образования раковой опухоли. Нефрологи и онкологи до сих пор не могут объяснить взаимосвязь хронического пиелонефрита и онкологических заболеваний, однако, данная категория пациентов находится в зоне риска;
  • Образование мочекаменной болезни за счет отложений уратов в лоханочной ткани, выход которых практически невозможен;
  • Образование острой почечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

Последствия пиелонефрита достаточно серьезные, если не соблюдать рекомендации специалистов, можно не только ухудшить свое здоровье, но и лишиться жизни. Не игнорируйте советы врачей, своевременно проходите диагностирование и диспансеризацию.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

Пиелонефрит: чем опасно заболевание, осложнения и последствия хронической и острой формы у взрослых и детей

От заболеваний почек ежегодно страдает более шестидесяти процентов взрослого и тридцати процентов детского населения. Пиелонефрит считается самой распространённой патологией, которая влечёт за собой довольно тяжёлые последствия. У детей и беременных женщин заболевание может вызвать серьёзные нарушения гормонального фона и срывы механизмов адаптации. К вопросам лечения и профилактики патологии следует подходить особенно тщательно.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом называют распространение воспалительных процессов в ткани почки.

Почка — парный орган бобовидной формы, который выполняет функцию природного биологического фильтра, устраняя все загрязнения, продукты распада веществ и токсины путём пропускания их через систему канальцев и трубочек.

Во время пиелонефрита этот процесс нарушается, что приводит к задержке лишней жидкости и токсических продуктов в организме.

При хроническом пиелонефрите наблюдаются морфологические изменения почки

Само заболевание вызывается инфекционными агентами видов стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей или энтерококк. Пиелоенефрит может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая может длительное время находиться в спящем состоянии и активизироваться под действием различных внешних факторов, будь то беременность или резкая смена климата.

Особенности протекания болезни у человека зависят от следующих факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • наличие в анамнезе других патологий мочеполовой системы;
  • хронические заболевания других органов и систем;
  • генетическая предрасположенность.

Чем опасен пиелонефрит для детей

Организм ребёнка является уязвимой мишенью для различного рода бактериальных инфекций. Чаще всего дети страдают пиелонефритом в возрасте от шести и до шестнадцати лет. Патологии обычно предшествует вирусное заболевание, резкая смена климата или переохлаждение. Дети страдают острой формой необтурационного пиелонефрита, так как для них не характерно образование камней в почках.

При пиелонефрите многие дети жалуются на сухость во рту

Основная клиническая симптоматика, сопровождающая пиелонефрит у детей:

  • нарушение аппетита и отказ от еды;
  • резко негативное отношение к попытке прикоснуться к пояснице;
  • частое мочеиспускание;
  • жалобы на сухость во рту;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойность, изменение поведения;
  • плаксивость и раздражительность.

Воспаление почек может иметь самые негативные последствия для малышей. Из-за недостаточно хорошо сформированной системы обменных процессов в организме нарушается выведение патогенных веществ и микробов с мочой. Интоксикация у ребёнка наступает гораздо быстрее, чем у взрослого человека: развитие острой симптоматики происходит в течение нескольких часов с момента начала размножения возбудителя в ткани почек. Именно поэтому важно обращать внимание на поведение малыша в любой ситуации и немедленно обращаться за помощью специалиста в случае риска возникновения болезни.

Видео: пиелонефрит у детей

Опасность пиелонефрита для взрослых мужчин и женщин

У здоровых взрослых людей неосложнённый пиелонефрит протекает без выраженных особенностей. Если же к заболеванию присоединяется гноеродная флора, возможно развитие инфекционных осложнений, которые у мужчин и женщин протекают по-разному. В случае беременности нагрузка на организм женщины возрастает в несколько раз, что обуславливает более тяжёлое течение болезни. Риск возникновения осложнений увеличивается как со стороны матери, так и со стороны ещё не рождённого малыша.

Таблица: особенности возникновения осложнений во время пиелонефрита в зависимости от пола

Опасность пиелонефрита у пожилых

Пожилыми считаются люди, достигшие возраста шестидесяти лет. После сорока лет в организме каждого человека начинают происходить разнообразные изменения, наибольшая выраженность которых достигается к шестидесяти или семидесяти годам. Особенности мочеполовой системы пожилых людей, которые обуславливают большую предрасположенность к возникновению воспалительных заболеваний:

  • повышенная проницаемость сосудистых стенок;
  • снижение скорости фильтрации;
  • уменьшение объёмов обратного всасывания питательных веществ;
  • нарушение сократимости мочевого пузыря;
  • появление рубцовых сужений мочеточников;
  • повышенная склонность к камнеобразованию.
Пожилые люди больше подвержены формированию воспалительных заболеваний почек, чем молодые

Чаще всего у лиц старше шестидесяти лет развивается обструктивный двусторонний пиелонефрит. Эта форма болезни характеризуется закупоркой просвета мочеточника или почечной лоханки, что вызывает острую колику, повышение температуры, тошноту и рвоту. При латентном течении симптоматика может быть стёрта: пациента беспокоят только учащённое мочеиспускание, слабость и повышенное артериальное давление. Опасность заболевания для пожилых людей состоит в том, что его течение может быть спутано с приступом артериальной гипертензии или обычным недомоганием.

Особенности последствий перенесённого заболевания

Пиелонефрит затрагивает сразу несколько ведущих функций организма: даже при лёгком течении болезнь имеет некоторые негативные последствия, которые необходимо будет лечить.

Нарушения роста и развития ребёнка, преждевременное прерывание беременности и мёртворождение — одни из самых тяжёлых последствий.

Своевременное обращение к нефрологу и госпитализация для прохождения курса терапии помогут минимизировать риск возникновения сопутствующих патологий.

Последствия острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит имеет внезапное начало: ему может предшествовать недавнее переохлаждение или перенесённое инфекционное заболевание. К сожалению, острый процесс не проходит бесследно для организма: он может вызвать множественные изменения почечной ткани и соседних органов, которые могут проявиться в далёком будущем.

Острый пиелонефрит начинается с выраженного болевого синдрома

Основные последствия острой патологии:

  1. Образование абсцессов. Из-за перехода гнойно-воспалительных изменений на капсулу почки и окружающие ткани в забрюшинном пространстве может сформироваться отграниченная капсулой полость, внутри которой находится гной. Удалением абсцессов почки занимаются в отделении гнойной хирургии.
  2. Формирование флегмоны забрюшинного пространства. При прорыве абсцесса и дальнейшем распространении гноя возможно развитие расплавления окружающих тканей. Флегмона представляет собой разлитое скопление гноя в тканях, которое может поражать сразу несколько участков брюшной полости и забрюшинного пространства.
  3. Острая почечная недостаточность. Когда происходит массовая гибель почечных клеток, организм становится не в силах выводить продукты распада с мочой. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь при этой патологии, пациент окажется на пожизненном гемодиализе.
  4. Уремическая кома представляет собой терминальную стадию почечной недостаточности. Из-за накопления токсинов в организме происходит паралич центральной и периферической нервных систем, а также угнетение сознания и рефлекторной деятельности.

Последствия хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит возникает на фоне неадекватной терапии острого воспалительного процесса. Он характеризуется волнообразным течением, в котором процессы обострения сменяются ремиссей. Чем чаще происходит обострение болезни, тем более тяжёлое течение она имеет. Хронический пиелонефрит может длиться многие годы, постепенно разрушая ткань почки.

Хронической болезнь можно назвать, если основная симптоматическая картина, характерная для обострения, появляется с регулярностью в течение полугода с момента начала первого приступа.

Последствия длительного течения болезни:

  1. Склерозирование почечных сосудов и нервов. Соединительная ткань, постепенно разрастаясь, вызывает сдавление сосудисто-нервных пучков, что усиливает ишемические процессы в пострадавшем органе и может вызывать его преждевременное сморщивание.
  2. Воспалительный процесс в почечной ножке. Постепенно микроорганизмы переходят с области почечной ткани на область почечной ножки, в которую входят мочеточник, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы.
  3. Некротические изменения почечной капсулы. При длительно протекающем процессе воспаления в него вовлекается капсула: она покрывает поверхность почки со всех сторон и при увеличении размеров органа может получить надрывы, которые затем начинают некротизироваться.

Самое важное в процессе лечения пиелонефрита — не допустить перехода острого заболевания в хроническое. Необходимо своевременно обращаться к специалисту и избегать тяжёлых физических нагрузок, работы на вредных производствах, переохлаждений и стрессов. При поддержании своего иммунитета в норме можно не опасаться возникновения осложнений.

Осложнения после перенесённого пиелонефрита

Пиелонефрит опасен не только своими первичными проявлениями, но и возможными осложнениями, которые могут сопровождать воспалительный процесс. При тяжёлом течении риск их возникновения возрастает в три раза. К основным осложнениям, вызываемым пиелонефритом, традиционно относят мочекаменную болезнь, кистообразование, хроническую почечную недостаточность и сморщенную почку.

Существует множество факторов, которые влияют на возможность возникновения вторичных патологических процессов в изменённой почке:

  • вторичный и первичный иммунодефицит;
  • пониженная устойчивость к действию факторов внешней среды;
  • генетическая предрасположенность к формированию патологий урогенитального тракта;
  • аномалии развития мочеполовой системы;
  • недавно перенесённые инфекционные заболевания;
  • наличие онкологии;
  • недавно пройденная химиотерапия.

Мочекаменная болезнь

Камнеобразование — патологический процесс, который может протекать как непосредственно в чашечно-лоханочной системе почки, так и в нижележащих структурах. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь имеют между собой прямую связь. Из-за воспалительно-деструктивных изменений паренхимы почки развиваются благоприятные условия для образования конкрементов. Почечные камни представляют собой скопление различных солей и органических соединений, которые формируют конгломераты, повреждающие чашечно-лоханочную систему и клубочки. Предрасполагающими факторами, помимо пиелоенефрита, являются:

  • частые переохлаждения;
  • употребление слишком солёной, жареной и жирной пищи;
  • приём некоторых антибиотиков;
  • наследственная расположенность к заболеваниям урогенитального тракта.
Мочекаменная болезнь чаще встречается в сочетании с хроническим пиелонефритом

Размеры камней могут достигать от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров в диаметре. Клиническая картина характеризуется появлением почечной колики — это острая, невыносимая боль в пояснице, которая заставляет больного принять вынужденное положение. Самостоятельно купировать приступ не удаётся. Колика обусловлена спазмом гладкой мускулатуры, который возникает в ответ на действие раздражающего фактора — камня.

Мочекаменной болезни подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Чаще всего патология дебютирует в возрасте от двадцати и до шестидесяти лет.

Лечение производится сразу несколькими способами: камни можно удалить с помощью ультразвукового дробления, вывести их через мочевой пузырь или устранить путём лапароскопической операции. Консервативная терапия предусматривает различные физиопроцедуры, приём лекарственных препаратов, которые предотвращают дальнейшее камнеобразование, а также соблюдение режима питания и физических нагрузок.

Формирование сморщенной почки

Формирование сморщенной почки — это один из самых неблагоприятных исходов терминальной стадии пиелонефрита. Патологический воспалительный процесс заканчивается стадией рубцевания, при которой функционирующие почечные нефроны заменяются соединительной тканью. Она не может выполнять основные функции клубочков — фильтрацию и реабсорбцию. Сама почка значительно уменьшается в размерах, что можно обнаружить при физикальном или инструментальном исследовании.

Сморщенная почка в два раза меньше нормального органа

Сморщенная почка при пиелонефрите — вторичная патология, так как развивается под действием уже существующего воспалительного процесса. Большая часть органа погибает, развиваются некротические изменения в сосудах, что приводит к усугублению процесса и формированию хронической почечной недостаточности. К основным методикам диагностики сморщенной почки относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • чрескожная пункционная биопсия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновское исследование сосудов почки с контрастом.

Лечение сморщенной почки производится путём её удаления и иссечения участков склерозирования на здоровом органе. Операцию проводят несколькими способами: через большой разрез в поясничной области или с помощью лапароскопических инструментов через небольшое отверстие. После хирургического вмешательства пациент должен некоторое время посещать гемодиализ, чтобы поддерживать постоянство внутренней среды организма.

Образование кисты почки

Почечная киста — доброкачественное образование на поверхности почки, которое формируется под действием многих этиологических факторов, к коим относится пиелонефрит. Киста внутри заполнена мутной жидкостью, может достигать огромных размеров, деформируя почечную ткань и сдавливая кровеносные сосуды, нервные стволы и ближайшие органы и ткани.

Киста обычно располагается на поверхности почки

Основные симптомы кисты в почке:

  • появление крови в моче;
  • увеличение артериального давления;
  • общеинтоксикационный синдром: температура, головная боль, тошнота;
  • изменение цвета мочи;
  • боли в нижней части живота, которые сопровождаются резью.

Лечение кисты исключительно хирургическое. Во время операции хирурги выкачивают лишнюю жидкость, удаляют новообразование. При необходимости объём оперативного вмешательства увеличивается, и иссекается часть почки. Полное удаление органа производится лишь при существенных поражениях окружающих тканей, сдавлении сосудистого или нервного пучков.

Видео: удаление кисты почки

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек представляет собой патологическое состояние, при котором почечная ткань не может полноценно выполнять свои функции по фильтрации и реабсорбции продуктов обмена веществ. Чаще всего это приводит к накоплению токсинов и шлаков, что негативно сказывается на всём организме в целом.

При хронической болезни почек все пациенты проходят гемодиализ

Всего в течение болезни выделяют четыре стадии:

  1. Латентная стадия. Болезнь проявляет себя учащённым мочеиспусканием, изменением плотности, цвета и биохимического состава мочи. Клинические проявления сходы с самим пиелонефритом.
  2. Стадия разгара. Тяжёлые клинические проявления: уменьшение массы тела, расстройство функций дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Нарушается образование и отведение мочи, у пациентов появляется рвота, головные боли, изменяется цвет кожных покровов.
  3. Стадия инфекционных осложнений. Возникают воспалительные заболевания плевры и перикарда, слизистых оболочек полости рта, отёки лёгких.
  4. Терминальная или агоническая стадия. Полное истощение всех жизненных запасов организма. В этом случае пациенту показана пересадка почек или гемодиализ до конца жизни.

Для терапии хронической почечной недостаточности применяется специальная очистка крови с помощью процедуры гемодиализа. Аппарат берёт на себя функцию поражённых органов, фильтруя и очищая кровь от вредных примесей, которые наносят организму человека существенный вред. Длительность процедуры гемодиализа составляет более двух часов.

Когда выдаётся инвалидность при заболевании

В некоторых случаях полностью восстановить функцию мочеполовой системы не удаётся даже при хирургическом вмешательстве. При этом больному придётся существенно изменить привычный образ жизни и отказаться от сильных физических нагрузок, занятий опасными видами спорта, нормализовать режим труда и отдыха или даже сменить работу.

Группа инвалидности присуждается врачебной комиссией

Решение о присуждении инвалидности при хроническом пиелонефрите принимает врачебная комиссия. Этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Третью группу инвалидности присуждают лицам:

  • с хроническим пиелонефритом при двух и более обострениях в течение одного года, которые заняты на опасном химическом или физическом производстве;
  • со стабильной артериальной гипертензией почечного характера, которые заняты на производстве или в профессиях умственного труда;
  • с хроническим пиелонефритом, при котором к основному заболеванию добавляется почечная недостаточность второй «а» стадии.

Вторая группа инвалидности присваивается:

  • людям с хроническим пиелонефритом, осложнённым почечной недостаточностью второй «б» стадии;
  • лицам с острой недостаточностью мозгового кровообращения или симптоматической артериальной гипертензией, которые возникли во время заболевания;
  • пациентам с тяжёлыми внепочечными патологиями.

Первая группа инвалидности присуждается:

  • лицам с тяжёлыми патологиями различных органов и систем, которые возникли на фоне пиелонефрита;
  • людям с почечной недостаточностью терминальной стадии.

Возможности реабилитации при пиелонефрите

Реабилитация после пиелонефрита — важнейший этап в дальнейшей профилактике патологии. С её помощью можно избавиться от основных проявлений болезни и существенно снизить частоту возникновения рецидивов. Реабилитационные мероприятия начинаются только при переходе процесса в неактивное состояние. При остром пиелонефрите запрещено применять эти методики для оздоровления организма, так как они могут спровоцировать усиление симптомов. После установления окончательного диагноза и проведения различных исследований врач-нефролог подбирает индивидуальный курс реабилитации для каждого пациента.

Цели реабилитационных программ:

  • улучшение кровообращения в сосудистой сети почек;
  • стимуляция регенерации и репарации;
  • улучшение обмена веществ;
  • стабилизация артериального давления;
  • уменьшение количества лишней жидкости в организме;
  • укрепление иммунитета и восстановление работоспособности;
  • защита от различных бактериальных и вирусных инфекций, которые поражают организм.

Основные лечебно-профилактические мероприятия, которые используются для реабилитации больного с пиелонефритом:

  • лечебная физическая культура;
  • диета;
  • физиотерапия;
  • массажи;
  • санаторно-курортное лечение с горячими банями и саунами.

ЛФК

Лечебная физическая культура представляет собой комплекс упражнений, которые необходимо проводить каждый день в течение полугода. Программу для тренировок составляет врач или медицинский реабилитолог. Заниматься можно как в спортивном зале, так и в домашних условиях. Регулярное выполнение упражнений и соблюдение правильного режима тренировок и отдыха помогут восстановить пассаж мочи и регулировать перепады артериального давления.

Рекомендуется начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая время и интенсивность занятий.

С помощью лечебной гимнастики можно снизить частоту возникновения рецидивов

Диета

Диета при пиелонефрите основана на уменьшении нагрузки на мочеполовую систему. Пациентам рекомендуется отказаться от употребления соли, жареной и жирной пищи, снизить количество поступающих в организм белков. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, кашам и нежирному мясу. Строго запрещено употреблять алкоголь, газированные и сахаросодержащие напитки, которые вызывают задержку жидкости в организме: это может спровоцировать отёки.

Здоровая пища помогает поддерживать организм в тонусе

Физиотерапия

Физиотерапия используется для стимуляции собственных внутренних резервов организма. Чаще всего для лечения пиелонефрита применяют магнитотерапию, дарсонваль, грязевые ванны, электрические токи, электрофорез и обёртывания тёплыми водорослями. Курс терапии может составлять от трёх недель до полугода.

С помощью методик физиотерапии можно предотвратить возникновение осложнений

Массаж

Массаж при пиелонефрите проводится медицинскими реабилитологами или врачами-нефрологами, которые обладают специальными навыками. Длительность процедуры составляет от тридцати минут до полутора часов. Часто используют массаж с травами, маслами, мёдом и горячими камнями. Для усиления результата рекомендуется сочетать процедуру с обёртываниями всего тела или конкретно области поясницы.

Массаж поясницы стимулирует функцию почек

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение включает в себя все вышеперечисленные мероприятия. Пациентам обеспечивают должный уход, питание и досуг. Другим благоприятно действующим фактором являются лечебные минеральные воды, с помощью которых можно восстановить утраченную функцию почек. Перемена климата, горный воздух и близость лесных массивов также благоприятно сказываются на общем состоянии иммунитета.

Ессентуки — уникальный природный источник минеральных вод

Пиелонефрит представляет собой довольно опасное заболевание мочеполовой системы, которое приводит к нежелательным последствиям. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие в ткани почки, могут окончиться её удалением или частичным нарушением функционирования. Накопление токсинов и шлаков в организме вызывает нарушение гормонального фона и может служить причиной возникновения болезней других органов. У беременных женщин пиелонефрит может окончиться потерей ребёнка или даже дальнейшим бесплодием. Необходимо строго следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача, чтобы избежать негативных последствий.

  • Автор: Лариса Ма
  • Распечатать

Опасность осложнений при пиелонефрите: последствия и прогноз

Инфекционные заболевания почек относятся к числу наиболее распространенных патологий, ими болеют даже дети с самого раннего возраста.

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное инфекцией.

При этом заболевании воспалительный процесс захватывает весь орган – чашки, лоханки и саму почечную ткань (паренхиму).

Общая информация о заболевании

Воспаление начинается в результате инфицирования неспецифическими возбудителями. Его могут вызвать: кишечная палочка, кокки, грибы, другие микроорганизмы. Воспаление, начавшись в одной части почки, переходит на всю ткань.

Воспалительный процесс нарушает механизм фильтрации и вывода мочи из организма. Моча застаивается в органе, усиливая воспаление. Человек чувствует боли в области поясницы, наблюдаются нарушения мочеиспускания.

Причины возникновения

Возбудители заболевания постоянно присутствуют вокруг человека и даже в организме. Чтобы они начали размножаться, и возникло воспаление, организм должен ослабнуть и потерять иммунитет.

Возбудители проникают в почку следующими способами:

  1. Гематогенный и лимфогенный путь. Этим способом инфицирование почки начинается из-за уже существующих очагов заражения в других органах и системах. Ток крови или лимфы заносит патогенные микроорганизмы в почку. Наиболее часто инфекция переходит из кишечника.
  2. Подъем микроорганизмов из нижних отделов мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов. Пиелонефрит часто провоцируют цистит, уретрит. У мужчин к заболеванию может привести простатит, у женщин воспаления вульвы и влагалища – аднексит, вагиниты. Это восходящий путь.

Развитию заболевания способствуют нарушения оттока мочи из почки, рефлюкс – возврат мочи из пузыря. При плохом оттоке патогенная флора быстро размножается в урине.

Одним из провокаторов пиелонефрита является мочекаменная болезнь, при которой паренхима оказывается поврежденной камнями и нарушается исход мочи.

Виды и классификация

Пиелонефрит классифицируют после анализов по виду возбудителя, его вызвавшего. Это необходимо для определения эффективного антибиотика.

Первичный пиелонефрит развивается при инфицировании здорового органа. Вторичный – вызван патологией мочевыводящих органов, например мочекаменной болезнью, стриктурой мочеточника или другими. При обструктивном виде наблюдаются проблемы с оттоком мочи.

Воспаление может быть серозным (70% случаев) с утолщением паренхимы или гнойным с отдельными очагами.

Острая форма

Острая форма приводит к резкому подъему температуры с болями в области поясницы, изменениям в анализах. Наблюдаются признаки интоксикации – тошнота, головная боль, лихорадка.

Хроническое течение

Хроническая форма заболевания возникает при не долеченном остром пиелонефрите. Патогенные возбудители могут находиться в латентном состоянии, активизируясь при удобном случае.

Обычно хроническая форма появляется при патологиях мочеполовой системы, которые провоцируют начало очередного воспаления.

Наиболее опасным является двухсторонний пиелонефрит с поражением обеих почек. Несвоевременное лечение приводит к почечной недостаточности.

Проявление клинической картины

Диагностирование заболевания проводится с помощью анализов и аппаратных методов. Основными признаками являются:

  • повышение температуры;
  • нарушения мочеиспусканий – повышение числа, болезненность, ложные позывы, рези;
  • изменения цвета и запаха мочи, иногда кровянистые вкрапления;
  • признаки общей интоксикации – лихорадка, озноб, головная боль;
  • иногда нарушения со стороны пищеварительной системы – поносы или запоры.

Боли локализуются в области поясницы, в основном с одной стороны. Иногда отдают в живот и область лобка.

Опасность болезни и ее осложнений

Воспаление в почке развивается очень быстро. При несвоевременном начале лечения, надежде вылечиться народными методами и игнорировании приема антибиотиков могут развиться следующие осложнения:

  • переход инфекции на вторую почку;
  • некроз почечных сосочков – распространение воспаления на другие части органа;
  • переход в эмфизематозную форму;
  • выход воспаления за пределы почки – паранефрит;
  • карбункул почки – мелкие гнойные очаги, соединенные общей оболочкой;
  • бактериотоксический шок – отравление организма в результате большого числа токсинов, находящихся в крови и не выведенных почками.

Рецидивирующее течение заболевания или хроническая форма болезни приводят к постепенному поражению всей паренхимы.

Функциональная часть органа теряет свои способности, на месте очага инфицирования остается рубец. Работающие клетки заменяются соединительной тканью.

Это приводит к нарушению функционирования органа. При поражении обеих почек организм теряет способность к фильтрации и выводу продуктов распада, развивается почечная недостаточность.

Для женщин

У женщин пиелонефрит часто развивается как следствие воспаления в половых органах. Это происходит при активной половой жизни и отсутствии должной гигиены.

Заболевание провоцируют молочница, хламидиоз, воспаления вульвы. Эти патологии даже имеют общие симптомы – локализацию болей и проблемы с мочеиспусканием.

Поэтому нельзя лечить эти болезни самостоятельно, руководствуясь советами подруг и интернетом. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать пиелонефрит.

Во время беременности

При беременности начальные проявления пиелонефрита можно принять за токсикоз. У женщин наблюдаются признаки интоксикации:

  • тошнота и рвота;
  • головокружения, слабость;
  • боли в поясничной области;
  • потеря аппетита.

На ранних сроках пиелонефрит грозит выкидышем. Беременным необходимо при наличии таких симптомов контролировать температуру. Ее повышение может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в почках.

В конце беременности пиелонефрит может спровоцировать повышение давления, значительное понижение гемоглобина в крови и отеки.

При быстром прогрессирование заболевания и гнойном характере воспаления, особенно при поражении обеих почек, возможно внутриутробное инфицирование, гипоксия плода и мертворождение.

Угроза для мужчин

Особую опасность у мужчин несет несвоевременное лечение простатита. Увеличенная предстательная железа деформирует мочеточник, нарушая нормальный отток мочи.

Развивается ее застой, который приводит к повышению опасности инфицирования.

Склонность мужчин к потреблению мяса, курению и спиртному повышает риск развития мочекаменной болезни и возникновения воспаления.

Риски для детей

При обследовании детей, болеющих пиелонефритом, почти всегда обнаруживаются воспалительные процессы в других органах, которые носят затяжной характер. Это синуситы, тонзиллиты, кариес.

У детей особенно опасна гнойная форма заболевания и переход воспаления в хронический характер.

Родители из опасения дисбактериоза и аллергических реакций иногда не проводят полный курс приема антибиотиков и поддерживающую терапию.

Это грозит неполным подавлением инфекционного очага, переходом болезни в рецидивирующую форму.

Пиелонефрит у детей часто вызывают врожденные патологии развития мочевыводящих органов. В младенческом возрасте это грозит сепсисом. При этой причине воспаления необходимо хирургическое устранение дефекта строения.

После перенесенного пиелонефрита дети 3 года состоят на диспансерном учете у педиатра или нефролога с контролем анализов. На год запрещены занятия спортом.

Чем опасно игнорирование диагноза

После начала курса приема антибиотиков улучшение наступает быстро. Однако это не значит, что воспалительный процесс угас, и наступило выздоровление.

Это особенно опасно, когда лечение пиелонефрита осуществляется не в условиях стационара, и не ведется контроль состава крови и мочи.

Острый пиелонефрит можно вылечить, и больше не вспоминать о заболевании почек. Погрешности лечения приведут к переходу заболевания в хроническую форму или возобновлению (рецидиву) острой.

При заболевании, вызванном другими проблемами мочеполовой системы, необходимо пройти курс лечения этого заболевания. Иначе мочекаменная болезнь или другие провокаторы будут вызывать повторные инфицирования почек.

Если не лечить пиелонефрит – последствия

При осложнениях заболевания может развиться почечная недостаточность – неспособность почек очищать кровь от токсинов и продуктов метаболизма.

Потеря функций органа наступает у 5% заболевших при некачественном и несвоевременном лечении.

Бактериотоксический шок наступает при переходе продуктов распада из почек в кровь. При отсутствии нормального выхода мочи эти вещества остаются в организме, отравляя его. Это грозит смертью пациента.

Абсцесс почки – последствие гнойного пиелонефрита, при котором паренхима разрушается, замещаясь гнойным содержимым. Отдельные гнойные очаги при некачественном лечении соединяются в общий, уничтожая паренхиму.

При попадании гнойного содержимого в кровь может развиться сепсис – общее инфекционное поражение организма, переданное через кровь.

По некоторым данным, от сепсиса, вызванного инфекцией почек, умер Иоанн Павел II – Папа Римский.

Прогнозы к выздоровлению

Своевременное начало лечения гарантирует выздоровление. Обычно улучшение после начала приема антибиотиков наблюдается уже через 2-3 дня.

Непременным условием полного выздоровления является проведение полного курса приема препаратов. Он рассчитан на 6 недель.

В дальнейшем показано диспансерное наблюдение и профилактические поддерживающие курсы антибиотиков в течение 6 месяцев. На протяжении 2-х лет нужны контрольные сдачи анализов и посещения врача. Только тогда можно считать, что наступило полное выздоровление.

Рекомендуем другие статьи по теме

Пиелонефрит: чем опасно заболевание, осложнения и последствия хронической и острой формы у взрослых и детей

Инфекционные болезни в общей структуре заболеваний встречаются очень часто. Некоторые из них заканчиваются выздоровлением. Однако иногда случается так, что патология переходит в вялотекущую хроническую форму. В первом случае выраженность негативных изменений может привести к осложнениям. Во втором проходят долгие годы, прежде чем дадут знать о себе серьёзные последствия. Оба варианта возможны при воспалительном процессе в почках — пиелонефрите.

Пиелонефрит — инфекция почек

Почки — круглосуточные труженики, осуществляющие ежедневно многократную процедуру очистки крови от вредных химических соединений, образующихся во всех клетках и тканях. Избавление от токсинов происходит весьма оригинальным способом. Вся жидкая часть крови проходит через фильтр, после чего канальцы почек возвращают всё полезное обратно. В итоге образуется моча, содержащая в растворённом виде все ненужные продукты обмена.

Пиелонефрит — воспалительная реакция почек на попадание микробов в ткани чашек и лоханок. Микроорганизмы проникают туда, где их не должно быть. Чужеродные объекты тут же распознаются иммунитетом. На борьбу с инфекцией выдвигаются из крови белые клетки — лейкоциты. Они способны нейтрализовать бактерии путём их поглощения. Однако сами лейкоциты в большом количестве гибнут и выводятся вместе с мочой.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почки

Пиелонефрит редко поражает неизменённые органы. Часто заболеванию сопутствуют какие-либо дополнительные проблемы — аномальное строение почек, мочекаменная болезнь или иные патологические состояния.

По распространенности пиелонефрит занимает второе место после острых респираторно-вирусных инфекций. У 33% больных развиваются гнойно-деструктивные формы воспаления.

Официальный сайт кафедры урологии Самарского ГМУ

http://samara.uroweb.ru/node/345

Хронический пиелонефрит — видео

Осложнённое течение пиелонефрита

Любое заболевание, в том числе воспаление почек, не всегда протекает благоприятно. Первое вторжение бактерий в ткани чашек и лоханок становится причиной острой формы, для которой характерны выраженные клинические признаки — боль в пояснице, лихорадка, изменения свойств мочи. Степень тяжести заболевания определяется двумя основными факторами: видом возбудителя и активностью иммунной системы.

Бактерии разных видов обладают неодинаковой способностью размножаться, вырабатывать токсины и поражать почечные ткани. Стрептококки и стафилококки могут вызывать гнойный тип воспаления. Синегнойная палочка оправдывает своё название. Её внедрение в почки также может вызвать появление гноя.

Особенности воспаления зависят от вида возбудителя

Активность иммунной системы оказывает значительное влияние на тяжесть воспаления почек. Высокая способность борьбы с бактериями — отнюдь не всегда благо. Воспалительный процесс при этом может перейти все разумные пределы. Лейкоциты в большом количестве гибнут, образуется гной. Эта субстанция, запертая в ограниченном пространстве, обязательно найдёт себе выход, пусть даже для этого ей придётся расплавить окружающие ткани. Это обстоятельство становится причиной осложнённого течения острой формы пиелонефрита.

Слабая активность иммунной системы тоже приводит к неблагоприятному течению заболевания. В этом случае бактерии надолго обосновываются в ткани чашек и лоханок. Иммунные клетки нейтрализуют только часть из них. Остальные бактерии уходят от влияния главного защитника организма и становятся причиной трансформации острого пиелонефрита в хроническую форму. Этот вид течения заболевания часто встречается среди пациентов, у которых в силу особых причин наблюдается низкая активность иммунитета.

Лейкоциты — основные защитники организма от инфекций

К ним в первую очередь относятся дети. У них в силу возраста защитные механизмы ещё нечасто встречались с инфекциями, поэтому не могут организовать адекватную борьбу против микробов. Беременные женщины также находятся в группе риска. В этот период существенно изменяются гормональный фон и деятельность иммунитета. Последняя запрограммированно ослаблена для вынашивания плода, являющегося чужеродным генетическим материалом для материнского организма. Пожилые люди также страдают ослаблением иммунитета вследствие множества хронических заболеваний других органов, в особенности системы кровообращения. Неадекватный кровоток в почках способствует длительному течению хронической формы пиелонефрита.

Беременность — период закономерного снижения иммунитета

Хронический пиелонефрит способен длительное время течь скрытно, но не бесследно. Воспалительный процесс в почках крайне негативно сказывается на их работе и в итоге может привести к инвалидности и потере трудоспособности.

Гнойные осложнения пиелонефрита

Гнойные осложнения, как правило, являются негативным следствием острой формы заболевания. Они могут локализоваться как в самой почке, так и околопочечной жировой клетчатке.

Апостематозный нефрит

Апостематозный нефрит — воспаление в почке, состоящее из множества мелких очагов (апостем) скопления гноя. Заболевание является прямым следствием чрезвычайно активного ответа иммунной системы на внедрение в ткани чашек и лоханок болезнетворных микроорганизмов. Этот процесс может целиком разрушить почку. При этом особенно выражены общие признаки заболевания: высокая лихорадка, отсутствие аппетита, слабость, боли в пояснице, изменения в анализах мочи.

Апостематозный нефрит — совокупность мелких гнойных очагов

Особенно хорошо апостематозный нефрит распознаётся по данным ультразвукового исследования почек. Очаги гноя выглядят тёмными участками, окружёнными более светлой нормальной тканью. При неблагоприятном течении мелкие очаги сливаются в один крупный — карбункул почки.

Ультразвук — информативный метод диагностики апостематозного нефрита

Карбункул почки — локальное гнойное воспаление крупных размеров. При этом нормальные ткани расплавляются и перестают существовать. Карбункул имеет стенки, образованные воспалёнными участками. Очаг заполнен гноем и может достигать очень больших размеров. Симптомы воспаления при этом чрезвычайно выражены. Подобное осложнение пиелонефрита необходимо лечить в стационарных условиях под наблюдением специалиста. Изменения в анализах мочи существенны: количество лейкоцитов велико, завышен уровень цилиндров — слепков с канальцев воспалительной природы.

Карбункул почки — крупный очаг скопления гноя

При выключении из работы большого количества ткани органа наблюдается почечная недостаточность. Она приводит к завышению уровня шлаков в крови и может потребовать регулярной процедуры очистки искусственным путём — гемодиализа. Карбункул почки хорошо диагностируется методом ультразвука. На экране он выглядит большим тёмным участком с отсутствием кровообращения.

Карбункул почки на УЗИ — крупный тёмный участок

Лечение воспалительного очага подобной величины может потребовать хирургического вмешательства. Основная его цель — ликвидировать скопление гноя и обеспечить ему пути оттока. Однако операция не сможет восстановить утраченные ткани почки, поэтому карбункул относится к чрезвычайно серьёзным осложнениям.

Гнойный паранефрит

Почки отграничены от кишечника и других органов брюшной полости. Вместе с поджелудочной железой они расположены в забрюшинном пространстве. Почки со всех сторон окружены жировой тканью — околопочечной клетчаткой. Гнойное воспаление может захватывать эту область. В этом случае течение заболевания значительно ухудшается.

Паранефрит — гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки

В поясничной области появляются симптомы наличия ограниченного гнойника — покраснение, чрезвычайная болезненность, высокая лихорадка, значительные изменения в анализах крови и мочи. Для диагностики этого осложнения может понадобиться не только ультразвук, но и технологии компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. Эти методики помогут установить наличие паранефрита, сделать вывод о степени вовлечения в процесс почек и соседних органов. Гнойное воспаление околопочечной клетчатки в обязательном порядке требует хирургического вмешательства, аналогичного таковому при карбункуле.

Осложнения хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит не всегда проявляется явными признаками. Зачастую короткие периоды обострения сменяются длительными промежутками, когда болезнь даёт о себе знать только изменениями в анализах мочи. Однако поскольку пиелонефрит часто протекает на фоне других проблем в строении и функционировании мочевыделительной системы, процесс отличается затяжным характером. Воспаление в почках неизбежно ведёт к перестройке органов и нарушению их работы.

Сморщенная почка

Почка — орган, состоящий из различных связанных компонентов. Клубочки фильтруют кровь, канальцы разделяют полезные и вредные вещества, чашки и лоханки накапливают и выводят мочу. Воспалительный процесс затрагивает не только последние. С течением времени заболевание распространяется на все структуры почек.

На месте очагов специализированные анатомические компоненты замещаются соединительной тканью. Со временем череда обострений приводит к сморщиванию почки — нефросклерозу. При этом не только сам орган уменьшается в размере. Пространство лоханки увеличивается. Зона, содержащая клубочки, постепенно истончается. За многие годы течения хронического пиелонефрита почка может превратиться в орган, полностью изменивший свою структуру и неспособный выполнять очистку крови от вредных веществ.

Сморщивание почки сопровождается уменьшением её размера и нарушением функции

Для диагностики этого осложнения используются ультразвук и томография. Именно они помогают определить размер повреждённого органа и характер его структуры.

Сморщенная почка существенно уменьшена в размерах

Гидронефроз

Основополагающим признаком хронического пиелонефрита является расширение размеров почечной лоханки. Однако процесс её растяжения может заходить очень далеко. В крайней степени расширение почечной лоханки носит название гидронефроза. Поражённый орган при этом имеет мало сходств со здоровой почкой.

Гидронефроз — крайняя степень расширения лоханки

Клубочковая зона, подвергающаяся постоянному давлению, истончается. Этот процесс неизбежно приводит к почечной недостаточности. Вылечить воспаление в этом случае очень затруднительно. Почка не выполняет свою работу, а остаётся в организме только источником инфекции. Гидронефроз часто становится показанием к оперативному вмешательству по удалению изменённого органа.

Диагностируется гидронефроз при проведении ультразвукового и томографического исследования. Картина поражает степенью увеличения почечной лоханки. Иногда может казаться, что орган целиком состоит только из неё, хотя на самом деле это не так. Клубочковая зона имеется, однако истончена настолько, что незаметна невооружённому глазу.

Гидронефроз приводит к истончению клубочковой зоны

Гидронефроз — видео

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – самое грозное осложнение длительно текущего воспаления. В основе этого заболевания лежит снижение способности почек фильтровать из крови токсины и шлаки. Почечная недостаточность затрагивает не только мочевыделительную систему, но и весь организм в целом.

Хроническая почечная недостаточность вовлекает в процесс многие органы

Для её распознавания достаточно анализа крови. В нём обращают внимание на два основных показателя — уровень мочевины и креатинина. Эти вещества образуются в организме в результате обмена белков. Кроме того, почечная недостаточность приводит к накоплению ещё одного химического соединения — калия. Эти изменения сказываются на работе других органов — сердца, головного мозга, печени, системы кроветворения.

Почечная недостаточность приводит к увеличению уровня калия

Деятельность головного мозга страдает от высокого уровня токсинов в крови. Человек плохо запоминает текущие события и любую новую информацию. При особенно повышенном уровне мочевины и креатинина нарушается сознание и человек может впасть в коматозное состояние.

Деятельность сердца также существенно страдает при хронической почечной недостаточности. При высоком уровне калия нарушается сердечный ритм, что может привести к полной остановке и летальному исходу. Кроме того, патология работы почек приводит к ещё одному типичному спутнику почечной недостаточности. На поздних стадиях заболевания развивается воспаление ткани, окружающей сердце — перикарда.

Перикардит обусловлен наличием шлаков в крови в большом количестве

Именно хроническая почечная недостаточность в итоге приводит к летальному исходу. Вылечить целиком её невозможно. Существует метод искусственной очистки крови от токсинов при помощи специального аппарата. Эта процедура носит название гемодиализа. В тяжёлых случаях она занимает несколько часов и может проводиться два-три или более раз в неделю. Вся кровь пациента прогоняется через специальные фильтры и возвращается обратно. Гемодиализ позволяет довольно долго поддерживать жизнедеятельность организма, однако не является радикальным решением проблемы. В этом случае единственный выход — сложная процедура пересадки органа от здорового донора, в том числе родственника. В настоящее время этот вид операции является успешным методом лечения пациентов с тяжёлой хронической почечной недостаточностью.

При помощи гемодиализа искусственно очищается кровь от токсинов

Почечная недостаточность — видео

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь зачастую не является прямым осложнением хронического пиелонефрита. Однако процессу образования камней (конкрементов) в почках часто сопутствует воспаление, что усугубляет состояние пациента. Строительным материалом для конкрементов являются соли мочевой, щавелевой кислоты — ураты и оксалаты. Именно из их кристаллов формируются камни. Они могут локализоваться во всех отделах мочевыделительной системе — лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре. Размер камней варьирует от нескольких миллиметров до очень крупных объектов. Так, коралловидный конкремент может занимать все пространство лоханки, повторяя её форму.

Коралловидный камень почки целиком занимает лоханку

Камни в почках создают множество проблем. Во-первых, они склонны к продвижению вниз по мочевыделительной системе. Этот процесс сопровождается чрезвычайно болезненными ощущениями под названием почечная колика. Подобное состояние нуждается в срочном вмешательстве специалиста.

Во-вторых, конкремент может вызвать полную блокаду оттока мочи. Расширение лоханки сопровождается ощущениями, аналогичными таковым при почечной колике. В этом случае для исправления ситуации используется создание искусственного пути для мочи в обход камня — нефростомы — через небольшой прокол в поясничной области.

Нефростомия — процедура создания искусственного пути оттока мочи из лоханки

Камни представляют собой очень плотную структуру, которая хорошо заметна на ультразвуковой, рентгенологической и томографической картинах. Проблема наличия конкрементов решается одним из нескольких способов:

  • удаление камня (нефролитэктомия) проводится под наркозом через разрез в поясничной области. Основное показание для данной операции — конкременты больших размеров;
  • дистанционная литотрипсия (ДЛТ). Эта процедура подразумевает дробление камня на мелкие фрагменты с помощью ультразвука без разрезов и наркоза;

    Дробление камней в почке ультразвуком может осуществляться дистанционным способом

  • контактная литотрипсия (КЛТ) по сути аналогична ДЛТ, однако ультразвук доставляется прямиком к конкременту при помощи специального инструмента, введённого через мочеиспускательный канал.

    Литотрипсия осуществляется при помощи ультразвука

Камни в почках — видео

Кисты почек

Кисты почек — частое осложнение хронического пиелонефрита. Они появляются на месте бывших очагов воспаления. По сути киста представляет собой замкнутую полость внутри органа, со всех сторон окружённую тканью почки. Она имеет соединительнотканную оболочку — капсулу. Образовавшаяся полость заполнена жидкостью.

Киста — полость, заполненная жидкостью

В почке на фоне длительно текущего воспаления может образоваться несколько подобных объектов. В исключительных случаях они могут занимать всю ткань почки с формированием поликистоза. Сами кисты не приводят к обострению инфекции или нарушению работы почек. Они хорошо видны на ультразвуковой или томографической картине органа.

Поликистоз — совокупность в ткани почки кист разного размера

Кисты в почках — видео

Инвалидность и реабилитация

Осложнения острой и хронической формы пиелонефрита могут привести к потере трудоспособности и инвалидности. При установлении той или иной группы специалисты руководствуются степенью нарушения работы почек. Годность к военной службе определяется комиссией согласно Расписанию болезней после обследования в стационаре.

Реабилитация обязательна после перенесённой острой формы или обострения хронического пиелонефрита. Она включает приём растительных препаратов — уросептиков: Канефрона, Цистона, Фитолизина. Также положительную роль играют физиопроцедуры: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, грязелечение. Реабилитация в санаторных условиях осуществляется после исчезновения клинических симптомов и нормализации состояния пациента.

Канефрон — натуральный растительный уросептик

Пиелонефрит — серьёзное почечное заболевание. Для него характерно множество осложнений, многие из которых могут стать причиной потери трудоспособности и инвалидности. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций — залог успешного исхода воспалительного процесса.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

Острый пиелонефрит у женщин: причины, симптомы и лечение, возможные последствия болезни и прочие аспекты

Почки — один из самых уязвимых отделов мочевыделительной системы организма. Из-за обильного лимфоснабжения и развитой сети капиллярных сосудов существует высокий риск возникновения воспалительного процесса различной этиологии. Согласно данным статистики, практически каждая 5-я женщина в возрасте 30 лет хотя бы единожды сталкивалась с приступом острого пиелонефрита. Это состояние крайне опасно для организма человека и требует постоянного наблюдения и контроля. Именно поэтому так важно вовремя отметить первые проявления патологии и обратиться за консультацией к доктору.

Что представляет собой острый пиелонефрит у женщин

Острый пиелонефрит — это воспалительное заболевание мочевыделительного тракта, в основе которого лежит поражение чашечно-лоханочной системы почек с нарушением их главных функций. Регулярно с этой патологией сталкивается множество женщин, но лишь единицы из них обращаются за специализированной помощью: именно поэтому так велик риск развития осложнений.

При развитии недуга нарушается способность почек к фильтрации мочи

Здоровая почка состоит из коркового и мозгового вещества (в его состав входят пирамидки, отвечающие за выведение урины). Образующаяся моча поступает в маленькие и большие чашечки, оттуда перемещается в лоханку и мочевой пузырь. При развитии воспалительного процесса страдает эта функция почек, в результате чего большинство токсичных веществ и продуктов распада белковых соединений продолжает циркулировать по организму, повреждая различные органы и ткани.

Какие разновидности патологии выделяют

По локализации поражения острый пиелонефрит бывает:

  • односторонний (в процесс вовлечена одна почка);
  • двусторонний (повреждены оба органа).

В зависимости от нарушения оттока урины выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Первичный не обструктивный (затруднения отсутствуют). Эта форма заболевания протекает легче, так как урина свободно поступает из почечной лоханки в мочеточники и скапливается в мочевом пузыре.
  2. Вторичный обструктивный (имеется препятствие). При такой патологии затруднён отток урины, что может быть связано со сдавлением или спазмом мочевыводящих путей.

Почему развивается заболевание

Острый пиелонефрит — это мультифакторная патология, в основе которой лежит множество различных механизмов. Считается, что до 90% всех случаев заболевания связано с присоединением вредной микрофлоры (вирусов, бактерий и грибков). На развитие недуга также оказывают влияние следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • патологии соседних органов (мочевого пузыря, уретры);
  • незащищённый половой акт с заражением венерическими болезнями;
  • простуда, грипп, ОРВИ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • первичный и вторичный иммунный дефицит;
  • самовольный приём медикаментозных средств;
  • воздействие ионизирующего излучения, радиации, химических веществ.

Для острого пиелонефрита характерна стадийность развития. С течением времени заболевание постепенно прогрессирует и состояние пациентки ухудшается. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше неприятных последствий недуга разовьётся у пострадавшей.

Стадии формирования болезни:

  1. Серозное воспаление почечной ткани. Морфологически это проявляется массивным отёком органа, растяжением почечной капсулы и интенсивной болезненностью. При своевременном начале терапии эта стадия обратима и подлежит излечению с 90% восстановлением функции урогенитального тракта.
  2. Гнойное воспаление также проходит несколько этапов и сопровождается резким ухудшением состояния больного с нарастанием явлений интоксикации:
    • образование множества мелких гнойничков в почечной ткани;
    • карбункул почки (слияние нескольких нарывов);
    • абсцесс (отграниченное капсулой скопление гноя, относящееся к разряду осложнений).
  3. Заживление повреждённой области. На месте бывшего воспалительного процесса разрастается соединительная ткань, которая не может полноценно функционировать. Это способствует развитию почечной недостаточности в течение нескольких лет.

Основные клинические синдромы, характерные для острого пиелонефрита:

  1. Мочевой синдром. Он проявляется комплексом типичных изменений урины: появлением примесей крови, большого количества белка, лейкоцитарных и цилиндрических клеток. Возникает на самых начальных этапах развития патологии и исчезает через 1,5–2 недели после начала терапии.
  2. Болевой синдром. Неприятные ощущения тянущего и давящего характера связаны с задействованием болевых рецепторов, содержащихся в почечной капсуле. Боль усиливается при физическом или нервно-психическом напряжении, употреблении большого количества жидкости.
  3. Артериальная гипертензия и отёки. Из-за нарушения функции почек к фильтрации крови и её очищению в организме регулярно задерживается вода. Она накапливается в органах и тканях, что способствует их набуханию и увеличению объёма циркулирующей крови. Это становится фактором, повышающим артериальное давление на 30–40 мм рт столба выше нормы.
  4. Интоксикационный синдром. Для него характерны: подъём температуры тела до 38–39 градусов, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, периодическая слабость и снижение работоспособности. У 10% пациенток наблюдается нарушение сна и проблемы с аппетитом, приводящие к потере массы тела.

Методы диагностики заболевания

При подозрении на развитие острого пиелонефрита нужно сразу же обратиться к урологу. Для начала доктору необходимо собрать анамнез: связь с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, переохлаждение и незащищённый половой акт являются весомыми факторами, указывающими на возможный диагноз. Далее проводится осмотр, в ходе которого отмечаются внешние проявления, типичные для пациенток с заболеваниями почек:

  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • тёмные мешки под глазами;
  • заеды в углах рта;
  • отёки лица, шеи, пастозность голеней и стоп;
  • лопнувшие сосуды в глазах.
Отёчность лица возникает в первой половине дня Покраснение белков глаз возникает при росте артериального давления Отёки ног появляются преимущественно вечером

Для определения источника боли уролог обязательно ощупывает поясничную область. Таким образом у очень худых людей может быть пропальпирован верхний полюс почки при её значительном увеличении. Поставить достоверный диагноз можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Для выявления патогенных микробов используется посев мочевого осадка на питательные среды. Именно он позволяет оценить чувствительность возбудителей к тому или иному виду лекарственного средства: поэтому такой анализ назначается до начала терапии антибиотиками. Одна из моих пациенток проигнорировала рекомендации врача относительно приёма противомикробных препаратов и приобрела их в аптеке самостоятельно. На фоне этого анализ был недостоверным (не смогли выделить возбудителя острого пиелонефрита), а купленное женщиной средство не принесло желаемого результата. Пришлось ждать ещё несколько дней для того, чтобы подобрать специфическое лечение.

Основные методы выявления недуга:

  • общий анализ мочи позволяет оценить физические характеристики и наличие инородных примесей: при пиелонефрите наблюдается выделение мутной, красной урины с большим количеством сгустков, белка и лейкоцитарных клеток;

    Кровь в моче типична для повреждения почек

  • посев осадка мочи на питательные среды идентифицирует разновидность возбудителя;
  • ультразвуковое исследование позволяет обнаружить увеличение органа в размерах, наличие очагов разрушения почечной ткани и деформацию чашечно-лоханочной системы;

    На снимке видно отёк и набухание пострадавшего органа

  • магнитно-резонансная томография определяет уровень обструкции и наличие гнойных инфильтратов.

Таблица: дифференциальная диагностика острого пиелонефрита и других патологий

Каким образом проходит лечение острого пиелонефрита у женщин

При выявлении подобного недуга доктора оценивают тяжесть состояния пациентки. Учитывается рост артериального давления, наличие инфекционных и гнойных осложнений и высота температуры тела. На основании этих данных медики принимают решение о необходимости госпитализации женщины в урологическое отделение.

Все беременные девушки с острым пиелонефритом обязательно направляются в специализированные больницы, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша. Лечением занимается уролог под контролем акушера-гинеколога.

При лёгком течении недуга обычно назначают постельный режим, соблюдение диеты и регулярный приём медикаментозных препаратов в амбулаторных условиях. Пациентка должна постоянно сдавать анализы мочи и крови, чтобы отслеживать динамику патологии. Если же острый пиелонефрит приводит к неблагоприятным последствиям в виде ухудшения общего состояния, медики рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве. На этапе реабилитации пациентке также необходимо принимать препараты и соблюдать рекомендации по питанию, а для восстановления функции почек обязательно длительное время посещать физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия патологии

Для уменьшения основных клинических проявлений заболевания назначается симптоматическое лечение, в то время как для устранения причины, вызвавшей развитие недуга, используются этиотропные средства. Все медикаменты выписывают в виде таблеток, свечей для ректального введения, капсул и ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировки и необходимое количество приёмов назначает врач-уролог, при его отсутствии лечением острого пиелонефрита занимается терапевт.

Не забывайте, что самостоятельный выбор медикаментозных средств может привести к нежелательным последствиям. Одна из моих пациенток по рекомендации своей соседки начала принимать сильные антибиотики от острого пиелонефрита, которые способствовали нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате этого у женщины развился дисбактериоз желудочно-кишечного тракта: так как она не принимала дополнительно бифидобактерий, полезные микроорганизмы также погибли. Пациентка длительное время страдала от запоров, чередующихся с поносами. В результате самостоятельно приёма антибиотиков ей пришлось лечить не одно, а сразу 2 серьёзных заболевания, что заняло значительно больше времени.

Препараты для этиотропной терапии острого пиелонефрита:

  1. Антибиотики вызывают гибель патогенных бактерий и выводят их из организма. Чаще всего из медикаментов этой группы назначают: Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Азлоциллин, Аугментин, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  2. Противовирусные средства нарушают жизненный цикл вирусов и тормозят их миграцию по телу человека. К ним относят: Ацикловир, Фоскарнет, Ганцикловир, Метисазон, Реальдирон, Невирапин, Вирамун, Сустива.
  3. Противогрибковыепрепараты способствуют гибели грибков. С этой целью применяют следующие медикаменты: Леворидон, Пимафуцин, Микостатин, Амбизом, Фунгизон, Миконазол, Нитрофунгин, Нафтифин, Вориконазол, Амфотерицин В.
Фотогалерея: этиотропное лечение недуга
Ацикловир уничтожает вирусы Амоксиклав вызывает гибель бактерий Пимафуцин тормозит размножение грибков

Средства для устранения симптомов патологии:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом. С этой целью доктора назначают Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак-натрий, Нимесулид, Найз, Аскофен, Аспирин.
  2. Мочегонные средства способствуют нормализации мочевыделения и выводят из организма лишнюю жидкость, параллельно понижая артериальное давление. К ним относят Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид, Хлорталидон.
  3. Пробиотики и пребиотики назначаются вместе с антибактериальными препаратами, чтобы нормализовать состояние кишечной микрофлоры. Самые распространённые медикаменты этой группы: Линекс, Бифинорм, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактофильтрум.
  4. Антигипертензивные препараты способствуют понижению артериального давления и предохраняют от развития гипертонического криза. Для этого применяют Капотен, Каптоприл, Периндоприл, Энап, Валзартан.
Фотогалерея: симптоматическая терапия острого воспаления почек
Нимесил снимает воспалительный отёк Линекс способствует росту полезных бактерий Энап понижает давление

Рекомендации по питанию и питьевому режиму

При развитии подобного недуга резко возрастает нагрузка на мочевыделительную систему. Для нормализации водно-солевого баланса необходимо придерживаться определённого здорового питания и питьевого режима, чтобы не спровоцировать ухудшение общего состояния. Главные принципы составления рациона для больных с острым пиелонефритом:

  • суточная калорийность до 3500 калорий (в зависимости от вида деятельности);
  • ограничение соли до 5–7 грамм в день;
  • употребление не менее двух литров жидкости с равномерными промежутками времени;
  • отказ от алкогольных напитков, газировок, магазинных соков, чипсов, сухариков, жирного мяса и рыбы;
  • основную часть питания должны составлять свежие овощи и фрукты, постные супы и отварные, тушёные или запечённые блюда.

Примерное меню для пациентов:

  1. Завтрак. Овсяная каша с добавлением банана, нескольких долек горького шоколада. Бутерброд из чёрного хлеба, сливочного масла и козьего сыра.
  2. Обед. Борщ, сваренный на курином мясе, салат из капусты и моркови. На второе — гречка с отварным минтаем.
  3. Ужин. Овощное рагу с говяжьим фаршем. Салат из огурцов и помидоров со сметанной заправкой.
  4. Перекус. Творог или йогурт, сухофрукты с орешками. Можно добавить злаковое печенье или энергетические батончики.
Фотогалерея: полезные продукты
Орехи содержат достаточно калорий и являются сытным перекусом Творог — лучший источник белка Овощи и фрукты богаты витаминами

Физиотерапия и лечебная гимнастика при заболевании

Чтобы быстрее восстановить функцию почек и избавиться от остаточных проявлений недуга, назначаются физиопроцедуры. Такое лечение также оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и позволяет стимулировать деятельность иммунной системы. Часто физиотеапию назначают вместе с приёмом медикаментов.

Все процедуры, связанные с прогреванием, проводятся только после стихания воспалительного процесса. Это позволит избежать развития нежелательных осложнений.

Физиолечение острого пиелонефрита:

  • ультразвуковая терапия способствует уменьшению воспалительного отёка почечного вещества и снимает неприятные ощущения;
  • ванны с лечебными грязями и сероводором расслабляют спазмированные мышцы, нормализуют отток урины;
  • медикаментозный электрофорез — введение фармацевтических препаратов в организм и воздействие на него электрического поля, что позволяет веществу быстрее проникнуть в ткани;
  • акупунктура — в подкожный слой на незначительную глубину помещают тонкие иголки, которые стимулируют работу различных рефлексогенных зон и повышают иммунитет пациента.
Фотогалерея: физиопроцедуры при недуге
Электрофорез проводится с любыми необходимыми средствами Ванны с сероводородом снимают спазм Ультразвуковая терапия уменьшает отёчность

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц поясничной области и промежности. Вам понадобится специальный коврик, чтобы уменьшить давление на позвоночник. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в зале под контролем опытного тренера. Это позволит не только нарастить мышечную массу, но и разовьёт вашу силу и выносливость.

Упражнения, используемые для укрепления мускульного каркаса:

  1. Ложитесь на спину, ноги согните в коленях, руки вытяните вдоль туловища. Медленно поднимайте и опускайте ягодицы, напрягая мышцы голени и бедра. Повторять такое упражнение нужно не менее 10 раз.
  2. Из положения стоя ноги шире плеч последовательно совершайте наклоны, стараясь коснуться лодыжек или кончиков пальцев. Это поможет растянуть мышцы и адаптировать их к нагрузкам. Необходимое количество повторений — 12 раз.
  3. Делайте приседания из такого же положения, как и в предыдущем упражнении. Руки можно вытянуть перед собой или поставить на пояс. Следите, чтобы колено образовывало прямой угол не выходило за пределы голени. Рекомендуется повторить не менее 15 раз.

Хирургическое лечение острого пиелонефрита

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии в течение нескольких месяцев и при развитии осложнений доктора назначают операцию. Показаниями к её проведению служат следующие состояния:

  • сморщивание или гибель почки;
  • необратимые изменения мягких тканей;
  • развитие гнойно-септических процессов.

Удаление органа происходит в том случае, когда он не может выполнять свои функции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач обеспечивает доступ к повреждённому органу, последовательно разрезая подлежащие ткани. После этого на артериальные, венозные, лимфатические сосуды и нервы накладываются специальные зажимы. Удаляется часть почки или весь орган полностью, иссекаются нежизнеспособные участки. Затем хирург оставляет в ране дренаж (резиновую трубку) для оттока лимфы, крови и гноя, после чего промывает полость раствором антисептика и последовательно ушивает мягкие ткани. Пациентку переводят в отделение реанимации для контроля основных жизненных показателей на несколько часов. После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений женщина возвращается в урологию для проведения курса общей терапии.

Народные средства для борьбы с симптомами заболевания

Далеко не всегда у пациенток имеется немедленный доступ к квалифицированной медицинской помощи. Для избавления от неприятных симптомов заболевания можно использовать народные средства. Не забывайте, что они не являются полноценной заменой традиционным фармацевтическим препаратам и не могут применяться в качестве единственного вида терапии. Перед началом использования необходимо проверить аллергическую реакцию на средство: для этого выпейте 1 чайную ложку и подождите 5–10 минут. При отсутствии высыпаний, кашля, отёков, затруднений при глотании можно продолжать приём.

Одна из моих знакомых во время борьбы с проявлениями острого пиелонефрита довольно успешно комбинировала между собой средства традиционной и нетрадиционной медицины. В качестве мочегонного она использовала почечный чай, состоящий из смеси нескольких видов трав. Он обладал более мягким эффектом и способствовал естественному очищению организма без лишних потерь жидкости и необходимых минеральных элементов. Сочетая это средство с антибиотиками, женщина избавилась от симптомов недуга и смогла укрепить свой иммунитет за короткий промежуток времени.

Природные рецепты для лечения острого пиелонефрита:

  1. Смешайте между собой одинаковое количество (20 грамм) ромашки, календулы, тысячелистника и измельчённых листьев лопуха. Залейте травы и растения двумя литрами кипятка и настаивайте сутки в сухом и тёплом месте. На следующий день рекомендуется остаться дома и пить каждые 2–3 часа по 1 стакану средства. Эти травы обладают мочегонным эффектом и помогают вывести из организма излишки жидкости и устранить отёки. Проводить такое лечение рекомендуется не чаще 1 раза в 2 недели.
  2. 100 грамм горицвета весеннего заварите в литре кипятка и наберите ванну тёплой воды. Перелейте туда полученное средство, погрузитесь по пояс и проведите таком положении не менее 20 минут. Эта ванночка позволяет эффективно избавиться от мышечных спазмов и снимает остаточные неприятные ощущения в поясничной области, принимать её нужно 1 раз в 2 дня. При наличии температуры и острых симптомов заболевания рекомендуется отложить прогревание.
  3. 50 грамм малины и такое же количество брусники смешайте между собой и варите в литре воды около получаса. После остывания добавьте мёд или сахар по вкусу, несколько капель лимонного сока. Пейте по 1 стакану перед каждым приёмом пищи. Брусника и малина помогают избавиться от воспаления и обладают антисептическим эффектом. Использовать этот метод нужно 2 раза в неделю.
Фотогалерея: народные средства для устранения симптомов заболевания
Ромашка обладает лёгким мочегонным действием Горицвет весенний снимает спазм Малина снимает воспаление и уменьшает жар
Видео: борьба с острым пиелонефритом в домашних условиях

Прогнозы относительно выздоровления и вероятные осложнения

Средние сроки лечения острого воспалительного процесса в области почек занимает от нескольких месяцев до полугода. На восстановление функций урогенитального тракта может уйти ещё 3–4 недели. На интенсивность процессов регенерации оказывают влияние возраст пациентки, её образ жизни и соблюдение рекомендуемого режима лечения, наличие беременности или грудного вскармливания, других острых или хронических патологий сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной систем.

Не забывайте, что не стоит без врачебного назначения прерывать курс терапии. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациенткой, у которой острый пиелонефрит развился за неделю до её поездки на юг. Женщина начала принимать антибиотики и практически избавилась от симптомов патологии, но перестала пить лекарства за границей, так как ей хотелось употребить алкогольные напитки, несовместимые с лечением. В результате этого уже через 3 дня неприятные проявления болезни вернулись и пациентка почувствовала себя гораздо хуже. Ей пришлось обратиться в местную больницу для подбора других медикаментов, что принесло пострадавшей существенные материальные затраты из-за отсутствия страховки.

Основные осложнения острого пиелонефрита:

  • переход патологии в хроническую форму;
  • развитие сморщенной почки;

    При хроническом течении недуга происходит сморщивание органа

  • возникновение острых гнойных процессов (карбункул, абсцесс, флегмона);
  • инфекционно-токсический шок;
  • разрастание соединительной ткани (нефросклероз) с нарушением функций фильтрации и реабсорбции;
  • формирование почечных кист (доброкачественных опухолей в виде полостей с жидкостью);
  • гипертонический криз (спонтанное повышение артериального давления более 200/100 мм рт столба);
  • перемещение бактерий на соседние органы и ткани и развитие в них воспаления (цистит, уретрит).

    При цистите бактерии с током крови достигают мочевого пузыря

Влияние острого пиелонефрита на репродуктивную функцию женского организма

Подобная патология может принести существенный вред не только мочевыделительной, но и половой системе пациентки. Почки находятся в непосредственной близости от органов репродуктивной системы (матки, яичников, труб), в результате чего существует вероятность перехода на них воспалительного процесса при нарушении правил личной гигиены. Из-за этого женщинам, страдающим от острого пиелонефрита, гораздо труднее завести потомство.

Если же беременность уже сформировалась, заболевание также может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и плода. При наличии развивающегося зародыша организм женщины претерпевает серьёзные изменения в гормональном фоне, а также перестраиваются отдельные сегменты тела (в особенности матка). Растущий ребёнок увеличивается в размерах и вызывает частичное сдавление почек, что приводит к обострению патологии и переходу её из спящего состояния в активное. В результате этого могут возникнуть нежелательные последствия:

  • выкидыши и самопроизвольные аборты на ранних сроках;
  • рождение недоношенного ребёнка;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • отставание малыша в физическом и психоэмоциональном развитии.

Меры профилактики заболевания

Острый пиелонефрит — крайне опасная патология, которая вызывает серьёзные повреждения в организме женщины и может закончиться нарушением репродуктивной функции или даже гибелью пациентки. Именно поэтому большинство докторов настаивают на том, что это заболевание проще предотвратить заранее, чем бороться с его тяжёлыми последствиями.

С целью массовой профилактики была внедрена программа обязательных медицинских осмотров: каждый человек, занятый на той или иной работе, должен не менее 1 раза в полгода проходить общее обследование со сдачей мочи и крови. В последние несколько лет в моей больнице эта методика помогла выявить не менее 500 пациенток с острым пиелонефритом на начальном этапе развития. После начала специфического лечения удалось затормозить процесс и восстановить утраченную функцию почек у 90% всех больных. Именно поэтому так важно проводить регулярное обследование в людям любом возрасте.

Меры индивидуальной профилактики острого пиелонефрита для представительниц прекрасного пола:

  • подмывайтесь и меняйте нижнее бельё не реже 1 раза в сутки;
  • откажитесь от использования ежедневных прокладок;
  • одевайтесь в соответствии с погодными условиями, чтобы не застудить почки (штаны с высокой талией, куртки, закрывающие поясницу);
  • не принимайте лекарства без назначения доктора (в особенности антибактериальные средства и оральные контрацептивы);
  • избавьтесь от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
  • при первом половом контакте с новым партнёром используйте презервативы;
  • после секса помочитесь и проводите гигиену наружных половых органов с помощью специального мыла;
  • регулярно занимайтесь спортивными нагрузками, закаливайтесь и укрепляйте иммунитет;
  • принимайте витамины в течение года (особенно осенью и зимой);
  • обязательно 1 раз в год сдавайте анализы мочи и крови, каждые 6 месяцев посещайте гинеколога;
  • лечите имеющиеся хронические воспалительные заболевания различных органов;
  • ставьте необходимые прививки соответственно возрасту;
  • придерживайтесь здорового питания и уберите из рациона вредные продукты;
  • избегайте получения травм поясничной области.

Не забывайте, что несвоевременно начатое лечение острого пиелонефрита может привести к хронизации заболевания и развитию множества нежелательных последствий для женского организма. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать первый визит к доктору. Даже после пройденного курса антибактериальной и противовоспалительной терапии существует вероятность развития рецидива патологии: необходимо постоянно заботиться о своём здоровье и придерживаться врачебных рекомендаций. А также не забывайте о соблюдении правил профилактики на протяжении длительного времени.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!