Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Почему появляется эндометриоз у женщин


Причины эндометриоза

Главная › Гинекология › Матка › Эндометриоз › Причины возникновения эндометриоза у женщин

В современной гинекологии эндометриоз представляет собой одну из самых распространённых патологий у женщин. Заболевание недостаточно изучено, что вызывает определённые затруднения в его диагностике и последующем лечении.

Эндометриозом называется разрастание слизистой матки за её пределами. Клетки внутреннего слоя слизистой матки, который называется эндометрием, по неустановленным причинам забрасываются в соседние ткани и приживаются в несвойственной для них среде, образуя очаги эндометриоза.

Факторы и причины появления

Эндометриоз является гормонозависимым доброкачественным заболеванием, которое редко перерождается в онкологию.

Причины эндометриоза.

  • Месячные. Недуг поражает в основном женщин репродуктивного возраста. Существует мнение, что заброс эндометриальных клеток из слизистой оболочки появляется во время менструации.
  • Гормональный дисбаланс. Доказано, что у большинства женщин, страдающих от патологии, наблюдается высокий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также пролактина, чего не наблюдается у здоровых женщин. В то время как прогестерон присутствует в довольно низких количествах. Последствия гормонального нарушения проявляются в повышении андрогенов.
  • Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть эндометриозом выше, если в семье уже есть случаи возникновения патологии.
Учёные выявили генетические маркеры, которые определяют предрасположенность женщин к эндометриозу.
  • Нарушения в работе иммунной системы. При адекватном функционировании иммунитета клетки слизистой не появляются и не приживаются вне внутреннего слоя матки. Сбой в иммунной системе приводит к забросу и дальнейшему росту эндометриальных клеток в несвойственных для них тканях.
  • Метаплазия, возникающая в эндометрии. Существует гипотеза, что эндометриальные клетки вне слизистой матки могут превращаться в другую ткань.

Причины возникновения эндометриоза всё ещё представляют определённую загадку для учёных.

Существуют определённые факторы, которые могут объяснить, почему появляется эндометриоз.

Среди факторов, определяющих возникновение эндометриоза, можно выделить:

  • механические повреждения слизистой матки, которые появляются по причине абортов, выскабливаний и хирургических вмешательств;
  • неблагоприятное воздействие экологии и внешней среды;
  • нарушение продукции гемоглобина;
  • излишний вес;
  • сопутствующие воспалительные процессы половой сферы.
Причины, обусловливающие возникновение патологии, носят индивидуальный характер.

Формы и степени

Заброс и прорастание эндометрия может наблюдаться в разных тканях у женщин.

В зависимости от области возникновения патологии выделяют различные формы.

  • Генитальную. При этой форме патологические очаги появляются в миометрии, яичниках, трубах, половых органах, на шейке матки, во влагалище и брюшине.
  • Экстрагенитальную. Очаги появляются в кишечнике, мочевом пузыре, лёгких.
  • Сочетанную. Такая разновидность характеризуется сочетанием генитальной и экстрагенитальной форм.

Самой распространённой формой эндометриоза является генитальная, причём последствия возникновения патологических очагов проявляются чаще всего в возникновении аденомиоза матки, чего не скажешь о других разновидностях.

Аденомиоз по-другому называется внутренним, или эндометриозом матки.

Аденомиоз можно условно разделить на стадии в зависимости от глубины его прогрессирования:

  • поверхностное поражение;
  • поражение до середины мышечного слоя;
  • поражение до серозной оболочки;
  • поражение брюшины с возникновением свищей.

Клиническая картина и симптомы

Последствиями развития эндометриоза становятся многочисленные симптомы, которые варьируются у женщин разного возраста. Причинами разной симптоматики являются формы и стадии эндометриоза, а также сопутствующие болезни женщин.

На начальной стадии заболевания её проявления практически отсутствуют по причине незначительного распространения патологического процесса, чего не скажешь о поздних стадиях.

По мере прогрессирования эндометриоза, появляется характерная симптоматика.

  • Боли разной степени интенсивности. Возникновение этого признака характерно для всех разновидностей эндометриоза. Болезненность появляется внизу животу и позвоночника и резко возрастает во время месячных. Последствиями болезни также становятся неприятные ощущения при половых контактах и дефекации.
  • Изменение характера менструации. Для патологии характерно возникновение мажущих коричневых выделений до и после месячных, чего не случается в норме. Выделения при менструации становятся обильнее и длятся дольше, чем обычно. В середине цикла нередко появляются прорывные кровотечения, не связанные с месячными.
Последствия регулярной кровопотери часто выражаются в возникновении анемии.
  • Бесплодие. Этот признак часто появляется при генитальной форме эндометриоза. Причинами бесплодия  можно назвать изменения, которые возникают в эндометрии. Последствием является его неспособность к имплантации плодного яйца. Ещё одной причиной бесплодия при эндометриозе становится обширный спаечный процесс, нередко сопровождающий патологию.

  • Интоксикация. При недуге у женщин довольно часто появляются слабость, тошнота, субфебрильная температура.
  • Специфические симптомы. Например, эндометриоз кишечника характеризуется возникновением его усиленной перистальтики.
Некоторые женщины не обращают внимания на возникновение необычных признаков во время месячных. В норме менструации не являются причиной потери трудоспособности.

Методы диагностики

Последствием эндометриоза становятся определённые нарушения со стороны различных органов. Однако зачастую эндометриоз появляется незаметно для самой женщины. Его возникновение связано со многими причинами, которые не всегда удаётся определить.

Диагностические методы исследования эндометриоза.

  • Гинекологический осмотр. Врач при пальпации может диагностировать увеличенные размеры органа и придатков, а также возникновение болезненности и ограничение подвижности органа, которое является последствием спаек.
  • Кольпоскопия. Способ используется при возникновении ретроцервикальной разновидности болезни.
  • УЗИ органов малого таза с применением влагалищного датчика. Следует отметить, что это исследование является основным при диагностике. При выполнении процедуры можно отчётливо визуализировать изменения в яичниках и миометрии.

  • Гистеросальпингография. Метод применяется при возникновении бесплодия, так как он диагностирует проходимость труб.
  • Гистероскопия. Это исследование помогает определить аденомиоз при помощи гистероскопа.
  • Лапароскопия. Процедура позволяет диагностировать любую форму и разновидность эндометриоза, чего невозможно достичь, используя другие способы.
Лапароскопию можно назвать самым информативным методом. Во время её проведения можно провести как диагностику, так и адекватное лечение, чего не скажешь о других методах.

  • Анализ крови на маркер СА-125. Это исследование является вспомогательным по причине того, что его результаты довольно сложно интерпретировать.
  • Консультация узких специалистов. Последствиями экстрагенитального эндометриоза могут стать нарушения функционирования многих органов, например, мочевого пузыря или кишечника. В таких случаях консультация узкого специалиста очень важна для постановки диагноза.

Объем методов диагностики зависит от анамнеза женщины. Иногда достаточно простого осмотра на кресле и проведения УЗИ для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение эндометриоза представляет собой сложную задачу по причине разнообразия разновидностей болезни.

Лечение можно условно разделить на большие группы:

  • консервативное или медикаментозное;
  • хирургическое или оперативное;
  • комплексное или комбинированное.

Консервативная терапия базируется на приёме медикаментозных средств:

  • комбинированные оральные контрацептивы, уменьшающие продукцию эстрадиола и обладающие антиандрогенным действием;
  • производные норстероидов, подавляющие выработку эстрогенов и уменьшающие проявления патологии;
  • пролонгированные МПА, способствующие ановуляции;
  • производные андрогенов, тормозящие прогрессирование болезни;
Применение препаратов этой группы противопоказано при возникновении гиртусизма по причине того, что лекарство повышает уровень тестостерона.
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, приводящие к возникновению эффекта искусственного климакса;
  • противовоспалительная терапия, существенно уменьшающая боли и другие последствия эндометриоза;
  • физиотерапия, витаминотерапия и фитотерапия, способствующие активизации защитных сил организма.

Многие женщины интересуются, чего можно ожидать от консервативной терапии. Медикаментозное лечение способно устранить некоторые причины и последствия болезни, остановить её прогрессирование и сократить объём патологических очагов.

Однако в некоторых случаях оправдано применение хирургических методов.

Существуют определённые показания к оперативному вмешательству:

  • ретроцервикальная разновидность;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия или киста яичника, а также миома;
  • отсутствие эффекта терапии медикаментозными препаратами;
  • подозрение на онкологию;
  • нарушения функционирования других органов.

Нередко хирургическое вмешательство является единственной возможностью вылечить последствия эндометриоза по причине того, что применение лекарств сопровождается ярко выраженными побочными эффектами.

Виды хирургического вмешательства.

  • Лапароскопия. Метод подразумевает микрохирургическую операцию. Процедура устранения очагов эндометриоза проводится при помощи электрокоагуляции и лазера, которые прижигают или иссекают патологические участки, чего не скажешь о других методах.
  • Лапаротомия. Это традиционный вид вмешательства, последствия которого заключаются в тяжёлом восстановительном периоде. По этой причине современная гинекология нечасто использует такую операцию.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Некоторые формы и особенности прогрессирования болезни становятся причиной ампутации матки. Это крайняя мера, применяемая в основном у женщин перед и после менопаузы.

Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая медикаментозные и хирургические методы. На возникновение положительного эффекта оказывают влияние также средства физиотерапии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии и фитотерапии.

Появление положительной динамики зависит от выбранных методов лечения, а также от особенностей анамнеза женщины. В качестве эффекта проведённого лечения можно ожидать восстановление репродуктивной функции и уменьшение признаков болезни.

Осложнения

Многие женщины не догадываются, чего можно ожидать при отсутствии адекватной терапии. В действительности, это может привести к возникновению серьёзных осложнений:

  • бесплодию;
  • анемии;
  • спайкам;
  • кистам яичников;
  • неврологическим нарушениям;
  • злокачественной опухоли.

Эндометриоз нередко становится причиной различных последствий для здоровья женщины. Чтобы избежать негативных последствий, целесообразно своевременно проходить обследование у гинеколога и лечить болезнь при её возникновении.

Профилактика и предупреждение

Профилактика необходима как пациенткам уже столкнувшимся с заболеванием, так и здоровым женщинам.

Следует соблюдать особую осторожность при:

  • изменении продолжительности цикла;
  • ожирении;
  • использовании спирали;
  • репродуктивном возрасте;
  • гормональных нарушениях.

Чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:

  • регулярно посещать гинеколога и проходить полный объём обследования;
  • своевременно лечить гинекологические и воспалительные заболевания;
  • избегать ожирения и стрессов;
  • заниматься физкультурой;
  • воздерживаться от интимной жизни в критические дни;
  • планировать беременность и не допускать абортов;
  • вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз относится к тем патологиям, которые легче предупредить, чем лечить. Женщинам, которым был поставлен соответствующий диагноз, следует быть особо внимательными, чтобы избежать последствий этого серьёзного заболевания.

Какие могут быть причины эндометриоза матки у женщин: когда прогрессирует заболевание и возможные методы лечения

Эндометриозом матки является патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия с проникновением в структурные слои органа.

Заболевание трудно диагностируется в легкой форме и очень распространено среди молодых женщин в возрастной категории от 30 45 лет.

До сегодняшнего дня болезнь остается не изученной — не известны точные причины патологии, консервативное лечение не всегда оказывается результативным.

При эндометриозе матки патологические очаги поражают мышечную ткань органа у женщин, располагаясь за пределами здоровой слизистой оболочки матки.

Сущность патологии

Очаги эндометриоза подвергаются всем циклическим процессам, происходящим с эндометрием.

Гормонозависимая патология, существует в трех видах:

  1. Диффузный эндометриоз матки — характеризуется патологическим разрастанием по всей площади органа.
  2. Узловая форма заболевания — представляет собой локальные очаги без капсулы.
  3. Очаговая форма эндометриоза — поражает отдельные зоны поверхности матки.

Заболевание также различают по глубине проникновения эндометриоидного очага в толщу миометрия.

Эндометриоз часто сочетается с воспалительными процессами и миомой матки. Длительное течение болезни провоцирует образование кист, неврологических нарушений, развитие анемии, ухудшает качество жизни.

Читайте также про внутренний эндометриоз.

Симптомы

При эндометриозе матка превышает свои обычные размеры, приобретает ассиметричную форму с неравномерной консистенцией.

Заболевание сопровождает:

  1. Интенсивный болевой синдром с циклической периодичностью, ослабевающий после менструации, и усиливающийся перед ее наступлением.
  2. Нерегулярный менструальный цикл с увеличенным объемом менструальных выделений. Мажущие выделения могут наблюдаться в период между месячными.
  3. Боли при половом контакте.
  4. Бесплодие возникает из-за спаечного процесса, закрывающего просвет маточных труб.
  5. Обильные кровопотери сопровождаются общей слабостью, головокружением, тошнотой.

Больше про симптомы при эндометриозе читайте здесь.

Причины возникновения

Существует несколько предположительных теорий относительно причин возникновения эндометриоза:

  1. Метаплазия – превращение одной ткани в другую структуру, предполагают, что эндометриоидные ткани, покидая матку способны перерождаться в другую ткань. По другой теории наоборот считают, что клетки человеческого организма могут превращаться в репродуктивные ткани и положить начало эндометриозному процессу.
  2. Теория ретроградной менструации — основывается на предположении, что менструальная кровь попадает в маточные трубы или брюшину. Клеточные элементы эндометрия, присутствующие в менструальной крови, оседают и приживаются на тканях соседствующих органов. Однако исследования показали, что не у всех женщин с ретроградным механизмом менструации, развивается эндометриоз.
  3. Расстройство иммунитета рассматривают как предположительный фактор, способствующий началу заболевания. Взять для примера ретроградную менструацию — сильный иммунитет должен разрушить клетки эндометрия и не позволять им прикрепляться к тканям соседних органов.
  4. Повреждение функционального слоя матки возможное при проведении диагностического выскабливания, кесарево сечения, аборта, введение внутриматочной спирали, прижигание эрозии, гинекологической операции с вскрытием полости матки.
  5. Изменение гормонального фона. Женский гормон эстроген, вырабатываемый в яичниках, отвечает за развитие репродуктивных органов. Большое количество эстрогена утолщает внутреннюю оболочку матки, способствует перерождению эндометрия в кистозно-железистую структуру. Теорию повышенного эстрогена берут за основу гормональной терапии лечение направляют на снижения уровня эстрогена. Несмотря на то что патологию приравнивают к опухолевому процессу, эндометриоз матки очень редко перерождается в онкологию.
  6. Эмбриональная теория. В эмбриональном периоде развития, мочеполовая система формируется из Мюллерова протока. Предполагают, что под воздействием эстрогена остатки протока дифференцируют в эндометрий и со временем провоцируют разрастаниевне матки.
  7. Наследственный фактор. Отмечается, что заболевание передается генетически — у 60% пациенток страдающих эндометриозом, родственницы имели такой же диагноз.
  8. Гематогенная и лимфогенная теория. Клетки эндометрия могу перемещаться в другие ткани и органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Факторами, усиливающими риск развития патологии, являются:

  • нарушенные обменные процессы;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие новообразований в матке;
  • эмоциональные перегрузки, стресс, депрессия;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение и алкоголь ослабляет женский организм.

Почему начинает прогрессировать?

Эндометриоз матки является хроническим и рецидивирующим заболеванием.

После проведенного курса гормональной терапии существует большая вероятность прогрессирования патологии.

При переходе эндометриоза во вторую и третью степень развития отсутствие лечебных мероприятий будет вызывать прогрессирование болезни.

Почему появляется после родов?

Во время беременности и грудного вскармливания эндометриозные очаги уменьшаются. После тяжелых родов и проводимых манипуляций может развиться эндометриоз.

Патологию провоцирует:

  1. Кесарево сечение, при котором части эндометрия могут попадать на переднюю брюшную стенку, яичники, и создавать патогенные очаги.
  2. Разрыв шейки матки, промежности.
  3. Ручное обследование.
  4. Выскабливание.
  5. Затяжные роды, длительный безводный период
  6. Плотное прикрепление плаценты.
  7. Акушерская травма, использование щипцов.

Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя полгода после родов. Эндометриозные очаги могут образовываться вокруг маточного рубца.

Может также развиться эндометриоз брюшной стенки и полости матки. Вторичная форма заболевания развивается из ранее существовавшего очага.

Признаками патологии будут образованные уплотнения в области послеоперационного шва, боли усиливающиеся при менструации.

После удаления матки и ячников

В редких случаях после удаления матки с яичниками может развиться эндометриоз культи влагалища. При этом наблюдается болевой синдром и выделения. Лечение заключается в оперативном удалении культи влагалища. Эндометриоз брюшной полости может развиться, если матку удалили лапаротомическим методом.

Методы лечения

Единичные очаги на начальной стадии при своевременной диагностике поддаются излечению с помощью комплексного лечения.

Запущенную форму заболевания лечат, комбинируя хирургическое лечение с медикаментозной терапией:

  1. Оральные гормональные контрацептивы с эстрогенами и гестагенами подавляют продуцирование гормонов, что тормозит процесс эндометриоидного разрастания. Назначаются также прогестагенные и антигонадотропные препараты. Гормональная терапия проводится в течение 6-10 месяцев в непрерывном режиме.
  2. Прием антипрогестинов вызывает искусственную менопаузу, что в свою очередь приводит к атрофии патологического эндометрия.
  3. Для купирования болевого синдрома назначают противовоспалительные свечи.
  4. Для усиления иммунитета прописываются иммуномодуляторы.
  5. Сосудосуживающие и кровоостанавливающие препараты.

В консервативное лечение также входит калорийная диета, с исключением соленой, острой и пряной пищи. На время лечения отменяют физические и умственные перенапряжения, рекомендуется лечебная физкультура.

Эндометриоз характеризуются частыми рецидивами, эффективным методом лечения остается хирургическое устранение патологических очагов.

Хирургическое вмешательство

Проведение лапароскопической операции обеспечивает низкую травматичность тканей, короткий восстановительный период, минимальные послеоперационные осложнения.

Очаги эндометриоза уничтожают:

  1. Методом электрокоагуляции — патогенные клетки уничтожают направленным током высокой частоты. Бескровный метод, при котором происходит одновременное прижигание поврежденных сосудов.
  2. Методом лазерной вапоризации выпаривают очаги поражения, используя лазерное излучение. Безболезненная и бескровная процедура, не образующая рубцовую ткань, позволяет обрабатывать большие участки эндометриоза.
  3. Криодеструкция – очаговое воздействие холодом с использованием жидкого азота. Бескровная операция не затрагивает здоровую ткань, обеспечивает быстрое заживление без образования рубцов и спаек.

При большой распространенности очагов, маточных кровотечениях проводят резекцию, при которой удаляются репродуктивные органы.

При эндометриозе используют радикальную гистерэктомию – удаление матки с придатками, с пакетом лимфатических узлов, третьей части влагалища.

В зависимости от противопоказаний используют:

  1. Абдоминальный или лапаротомический способ. Удаление матки осуществляется через разрез тканей брюшной стенки.
  2. При вагинальном методе матка удаляется через влагалище.
  3. Лапароскопическая операция проводится через проколы.
  4. Комбинированный метод использует одновременный влагалищный и лапароскопический доступ.

Послеоперационный период включает в себя обязательный прием антибиотиков, курс гормонотерапии, витаминные комплексы и диету. Для предотвращения спаечных процессов и ускорения заживления проводят физиотерапевтические процедуры.

На развитие эндометриоза в старческом возрасте влияет совокупность факторов, но даже комбинированные теории причин не объясняют этиологию заболевания. Проблема исследования причин патологии, остается открытой.

Эндометриоз в первой ступени успешно поддается медикаментозному лечению, оставляя высокий шанс наступления беременности.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о симптомах, причинах и лечении эндометриоза:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

Эндометриоз: болезнь работающих женщин

Большинство женщин слышали об эндометриозе и многие имеют хотя бы общее представление о том, что это такое.

Из своей практики я помню, что его называют «болезнью работающих женщин». Это название объясняется бытовавшей несколько десятилетий назад теорией о том, что эндометриоз связан с высоким напряжением образа жизни.

Что такое эндометриоз?

Стресс, безусловно, играет определенную роль в развитии эндометриоза, как и в большинстве хронических заболеваний, но давайте вернемся к основам.

Говоря по-простому, эндометриоз – это ткань из слизистой оболочки матки, которая растет, там, где ее не должно быть. Во время здоровой менструации, ежемесячно, женщины избавляются от эндометриальной оболочки, или эндометрия. Материал выводится из организма с ежемесячной менструацией. Несмотря на то, что многие женщины, вероятно, хотели бы отказаться от этого неудобного и иногда болезненного ежемесячного процесса, он является ключом к самой жизни.

Но у женщин, страдающих эндометриозом, клетки слизистой оболочки матки мигрируют оттуда, где их место (внутри матки) в другие части тела, чаще всего в область таза, на кишечник, мочевой пузырь, яичники и наружную поверхность матки. Это иногда называют ретроградной менструацией. Известно, что такие клетки ткани эндометрия, мигрируют даже в рубцовую ткань на руках и ногах.

Из этой перемещенной ткани развиваются наросты, которые реагируют на менструальный цикл так же, как и слизистая матки. В ответ на гормональные сигналы, ткань каждый месяц накапливается и сбрасывается.

В отличие от менструальной крови, которая вытекает из тела через шейку матки и влагалище, у эндометриоидной ткани и сбрасываемых ею клеток нет возможности выхода. Пойманные в ловушку между слоями ткани, они вызывают воспаление, рубцевание, спайки и проблемы с кишечником. Эндометриоз может стать причиной сильных болей и проблем с зачатием.

Стресс усугубляет картину, вызывая напряжение и токсичность матки, зачастую в результате неправильного образа жизни и дефицита питательных веществ, особенно магния. Циклы стресса и дефицита создают картину нарушения гормонального баланса во всем организме, а у некоторых женщин – конкретно в матке. Именно при эндометриозе напряжение мышц матки и спазм маточных труб из-за дефицита магния могут стать причиной маточных кровотечений и миграции ткани.

Более 5 миллионов женщин страдают от симптомов эндометриоза, таких как:

  • Боль до и во время менструации
  • Боль во время полового акта
  • Хроническая боль внизу живота
  • Спазмы в любое время цикла
  • Боль при дефекации
  • Утомляемость
  • Болезненное мочеиспускание
  • Бесплодие
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, запор, тошнота)

 

Необходимый баланс эстрогена

Хотя современная медицина настаивает на том, что причина эндометриоза неизвестна, и он неизлечим, лечить и контролировать симптомы относительно нетрудно.

Стандартное медицинское лечение включает в себя прием синтетических гормонов, таких как противозачаточные таблетки, которые останавливают менструацию и, следовательно, останавливает накопление крови и эндометриоидной ткани вне матки.

Но есть и новые подходы к лечению эндометриоза – более щадящие, которые направлены на решение основной проблемы, лежащей в основе заболевания.

Современная наука считает доминирование эстрогена основным фактором развития эндометриоза. Многие практики интегративной медицины считают, что если прогестерон и эстроген привести в естественный баланс, зачастую это облегчает симптомы, а в некоторых случаях, даже уменьшает объем ткани эндометрия.

Лечение обычно означает получение от врача рецепта на крем с натуральным прогестероном, который называется биоидентичным прогестероном и продается в аптеке.

Анализ на уровень эстрогена

Помимо крема с прогестероном, появился новый метод проверки уровня гормона – он захватывает жирорастворимые гормоны точнее, чем анализ крови. Высокая точность анализа слюны может дать женщине и ее врачу гораздо более полную картину уровня эстрогена и прогестерона по сравнению с относительно устарелыми и ненадежными анализами крови на гормоны.

В качестве общего ориентира, как правило, достаточно 30-50 мг крема с биоидентичным прогестероном в 8-26 дни менструального цикла. Для точного определения дозы и лечения необходимо медицинское наблюдение. Врачи, которые используют биоидентичные гормоны, никогда не применяют подход «один для всех», как это принято в фармацевтическом методе прописывания лекарств.

Я уже говорил, что стресс играет огромную роль в развитии эндометриоза, поэтому борьба со стрессом является частью лечения.

О гормонах нам известно, что, когда женщина испытывает большой стресс, у нее увеличивается выработка гормона стресса - кортизола, а также значительно увеличивается уровень эстрогена!

Последствия избытка эстрогена

Нормальный уровень эстрогена может вызвать набухание груди или чувствительность сосков за несколько дней до начала менструации. Зачастую так вы узнаете о ее приближении. Но в случае повышенной выработки эстрогена, которую часто называют доминированием эстрогена, эти симптомы увеличиваются.

Помимо выработки эстрогена, вызванного стрессом, мы видим женщин с нарушениями гормональной функции, связанной с эстрогеном из окружающей среды (ксеноэстрогеном).

Ксеноэстроген сеет хаос и разрушение в природе, влияя на половое развитие и фертильность животных и рыб. Лишь в последнее десятилетие мы обратили линзу микроскопа на себя и обнаружили аномалии спермы и серьезные проблемы с женским бесплодием, созданные ксеноэстрогеном.

Чаще всего ксеноэстроген попадает в организм с пищей, например, с мясом и молоком, напичканными гормонами животных.

Вот почему недавнее итальянское исследование показало, что у женщин, употребляющих много мяса и молочных продуктов, риск эндометриоза возрастает на 80-100 процентов, в то время как у тех, чей рацион богат зелеными овощами и свежими фруктами, он снижен на 40 процентов.

Верните эстроген на нормальный уровень естественным путем

Как врач и натуропат, перед тем, как взять рецепт на биоидентичный прогестерон, я советую диету, физические упражнения и детоксикацию.

К сожалению, у многих женщин нет возможности обратиться к врачу интегративной медицины, поэтому им нужны натуропатические методы, которые они могут реализовать самостоятельно.

Иногда, чтобы повернуть ситуацию с эндометриозом вспять, нужно всего-навсего избавиться от запора, который мучает вас всю жизнь.

Женщинам с эндометриозом я рекомендую программу детоксикации, в которую входят:

  • Диета с высоким содержанием клетчатки
  • Лук и чеснок, которые помогают вывести хелатные токсины из организма
  • Физические упражнения
  • Сауна, ванны с английской солью и гидротерапия
  • Поддержка печени расторопшей (до 240 мг/сут дробными дозами) и другими безопасными травами печеночных сборов
  • Устранение причин стресса, которые вызывают адреналиновую усталость и токсический уровень стресса

Эндометриоз также часто реагирует на лечение другими добавками, в том числе:

  • Воронец красный (40-80 мг/сут) при болезненных менструациях.
  • Кальций и магний (до 1500 мг кальция и до 900 мг магния дробными дозами), чтобы помочь печени более эффективно усваивать гормоны и предотвратить спазмы и напряжение в мышцах и нервах.
  • Комплекс витамина B с дополнительной пантотеновой кислотой для поддержки надпочечников.
  • Железо (до 60 мг/сут дробными дозами, если необходимо), чтобы помочь справиться с дефицитом железа, который может возникнуть в результате чрезмерного кровотечения (используйте бренд, который хелируется и/или в сочетании с богатыми железом травами).

Эндометриоз - одно из заболеваний, которое часто сопровождается другими состояниями.

Ассоциация по борьбе с эндометриозом заявляет, что женщины с эндометриозом более подвержены таким состояниям:

  • Химическая чувствительность
  • Синдром хронической усталости
  • Астма и экзема
  • Инфекции
  • Пищевая непереносимость
  • Мононуклеоз
  • Пролапс митрального клапана
  • Фибромиалгия
  • Аутоиммунные расстройства, в том числе волчанка и тиреоидит Хашимото

Интересно отметить, что многие из этих сопутствующих состояний связаны с избыточным ростом дрожжевых грибков кандида, которые представляют для меня особый интерес.

Ассоциация по борьбе с эндометриозом согласна с тем, что многие женщины с эндометриозом также страдают от аллергии, химической чувствительности, а также частых молочниц.

Многие эксперты, в том числе д-р Уильям Крук, автор книги The Yeast Connection и The Yeast Connection and Women's Health («Дрожжевые соединения» и «Дрожжевые соединения и здоровье женщины»), уверены в тесной связи между этими двумя состояниями.

Действительно, доктор Крук и многие практики, включая меня, добились отличных и устойчивых результатов путем лечения одновременно эндометриоза и молочницы с помощью бездрожжевой диеты, натуральных противогрибковых препаратов, таких как каприловая кислота и экстракт оливковых листьев, а также пробиотиков.

Молочница может и не быть основной причиной эндометриоза, но это одно из тех сопутствующих заболеваний, которых нужно, по возможности, избегать.

Автор: Кэролин Дин, врач-натуропат

Комментарии д-ра Меркола:

Автор этой статьи, доктор Дин, является ключевым советником по охране здоровья веб-сайта www.yeastconnection.com, который я настоятельно рекомендую женщинам, он основанный на новаторской работе д-ра Уильяма Крука.

Д-р Крук, мой друг и один из моих первых наставников, был автором классической книги The Yeast Connection и многих других бестселлеров, которые помогли миллионам женщин. Он сыграл важную роль, помогая мне узнать о широкой сети врачей, понимающих важность питания. Он косвенно помог мне присоединиться к этой сети, и я всегда буду благодарен за его наставничество в этой области, поскольку именно оно привело меня к естественному здоровью высокого уровня.

Его великое наследие реализуется на www.yeastconnection.com, где вы узнаете все последние новости о том, как дрожжи Candida вызывают проблемы в организме, и как с ними бороться.

Как правило, эндометриоз является проблемой доминирования эстрогенов.

Я узнал, что хотя крем с прогестероном действительно очень полезное средство, его, тем не менее, нужно применять очень осторожно.

Кроме того, я узнал, что ГОРАЗДО БОЛЕЕ ВАЖНО в первую очередь нормализовать уровень гормонов надпочечников. После восстановления баланса гормонов надпочечников уровень прогестерона зачастую нормализуется без необходимости применения крема. Замечательно при этом то, что для нормализации гормонов надпочечников, как правило, нужно всего 3-6 месяцев. После того, как они будут уравновешены, для поддержки их баланса никаких гормональных добавок уже не потребуется.

Восстановление баланса уровней эстрогена и прогестерона в вашем организме требует внесения некоторых изменений в образ жизни. Одно из наиболее важных таких изменений можно реализовать с помощью моей популярной программы питания и устранения эмоционального стресса, который является причиной повреждения надпочечников.

Поскольку надпочечники - основной биологический источник эстрогена и прогестерона, важно восстановить нормальную функцию этой железы. Мой опыт свидетельствует о том, что один из наиболее эффективных способов добиться этого – метод EFT.

Можно принимать адреналовые добавки или DHEA и прегненолон, но это будет как натуральный пластырь, который не учитывает причину повреждения надпочечников.

EFT - гораздо более эффективное и долговременное решение, чем пластырь.опубликовано econet.ru

© Д-р Джозеф Меркола

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

  • яичники (эндометриоидные кисты)
  • кишечник
  • маточные трубы

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах,  и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Вывод

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем,  что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. видыдиагностикапричиныэндометриоз

Эндометриоз - причины, симптомы, диагностика, осложненения, лечение

Полость матки здоровой женщины внутри состоит из уникальной ткани – эндометрия. В зависимости от фазы менструального цикла женщины, эндометрий изменяется: постепенно нарастает, а при менструации отторгается маткой и выходит наружу.

Но иногда эндометрий начинает появляться не только в матке, но и в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке, рубце после Кесарева сечения и даже в отдаленных от матки органах и тканях. При этом работа этих органов может существенно нарушаться.

Как лечить эндометриоз, почему появляется это заболевание и каковы его симптомы?

Эндометриоз – это патологический гормонозависимый процесс, при котором наблюдается разрастание железистой ткани матки (а именно – эндометрия) за ее пределами, в других органах и тканях: яичниках, маточных трубах, в толще матки, мочевом пузыре, поверхности брюшины, в прямой кишке и др. Фрагменты эндометрия, разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез, бесплодием.

Эндометриоз весьма рапространен в популяции. По частоте встречаемости среди гинекологической патологии его превосходят только воспалительные заболевания и миома матки.

Подавляющее большинство выявляемых случаев эндометриоза приходится на репродуктивный период. Его также диагностируют приблизительно у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% случаев у женщин в климактерическом периоде.

Причины эндометриоза

К сожалению, ученые еще не знают о точных причинах возникновения у женщин эндометриоза, несмотря на многочисленные исследования и эксперименты в этой области. Обычно именно слабый иммунитет «позволяет» эндометрию поселиться там, где не нужно. Врачи так же прослеживают связь между этим заболеванием и такими причинами, как патологические роды, неоднократные хирургические аборты, Кесарево сечение, установка спиралей, прижигание эрозии, хронические воспалительные процессы малого таза.

Однако чаще всего гинекологи склоняются к тому, что причиной болезни является генетическая предрасположенность на фоне гормонального дисбаланса. Ведь проявляется заболевание только во время менструации. С наступлением менопаузы или беременности болезненный процесс приостанавливается, а иногда полностью исчезает.

Многие специалисты склоняются к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание (рефлюкс) менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость, маточные трубы. В некоторых случаях клетки эндометрия, прикрепляясь к тканям различных органов, продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Предполагающие факторы при эндометриозе:

  • особенности в строении маточных труб,
  • иммунодепрессия,
  • наследственность.

Роль наследственной предрасположенности в развитии эндометриоза ни у кого сомнений не вызывает. Поэтому считается, что вероятность  передачи этого заболевания от матери к дочери довольно высока. 

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают одной из возможных причин  генные мутации, отклонения функций клеточных ферментов, сбой реакции рецепторов по отношению к гормонам.

Симптомы эндометриоза

Течение эндометриоза может быть разнообразным. Начало возникновения, как правило, – бессимптомное. Именно поэтому вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

  • Тазовая боль. Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.
  • Альгодисменорея – болезненные менструации. Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое  суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки. 
  • Болезненный половой акт (диспареуния). Дискомфорт и боль во время полового сношения особенно выражена при локализации очагов эндометриоза во влагалище, стенке ректовагинальной перегородки, в области крестцово-маточных связок, маточно-прямокишечном пространстве.
  • Боли при дефекации или мочеиспускании.
  • Меноррагия – обильные и продолжительные менструации. Наблюдается у 2-16% больных эндометриозом. Часто сопровождает аденомиоз и сопутствующие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.
  • Развитие постгеморрагической анемии. Происходит вследствие значительной хронической кровопотери при менструациях. Характеризуется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожи и слизистых, сонливостью, утомляемостью, головокружением.

Классификация эндометриоза

По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. 

В генитальной форме эндометриоза различают:

  • перитонеальный эндометриоз - при поражении яичников, тазовой брюшины и маточных труб;
  • экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы - наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.;
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть также смешанной, как правило, при отсутствии своевременного выявления и лечения заболевания.

При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, в легких, в почках, в области пупочного кольца и послеоперационных рубцов.

Выделяют 4 степени эндометриоза, которые зависят от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия:

I степень — очаги эндометриоза поверхностные и единичные;

II степень — очаги эндометриоза более глубокие, в большем количестве;

III степень — глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;

IV степень — множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

По степени поражения миометрия  существует классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии:

I стадия – начальное прорастание миометрия;

II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;

III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;

IV стадия – прорастание стенок матки с распространением очагов эндометриоза на брюшину.

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами.

Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами.

Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб, матки, приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию.

В чем опасность эндометриоза?

Часто эндометриоз может протекать бессимптомно, постепенно приводя к бесплодию. Многочисленные спайки, формирующиеся при эндометриозе провоцируют непроходимость маточных труб, вследствие чего беременность становится невозможной. Статистика свидетельствует, что около половины случаев бесплодия являются следствием нелеченного  эндометриоза.

У больных с эндометриозом бесплодие составляет 25-40%. Пока гинекология не может точно ответить на вопрос о механизме развития бесплодия при заболевании эндометриозом. Среди наиболее вероятных причин бесплодия, помимо изменений в яичниках и трубах, являются: нарушение общего и местного иммунитета, сопутствующее нарушение овуляции.

Эндометриоз резко уменьшает шансы выносить ребенка и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому ведение беременности при эндометриозе должно осуществляться с постоянным врачебным контролем. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% первые 6-14 месяцев.

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери во время менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность, плаксивость. Нечасто, но встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Диагностика эндометриоза

При диагностике эндометриоза необходимо исключить другие заболевания половых органов, протекающих со сходной симптоматикой. При подозрении на эндометриоз необходим сбор жалоб, анамнеза, при котором показательными являются боли, информация о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, наличии гинекологической патологии у родственников. Дальнейшее обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя:

  • гинекологическое исследование (влагалищное, ректовагинальное, в зеркалах) наиболее информативно накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза;
  • спиральную компьютерную томографию или магнитный резонанс с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами и т. д. Точность результатов этих методов при эндометриозе составляет 96%;
  • лапароскопию, позволяющую визуально осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости, активность;
  • гистеросальпингографию (рентгеновские снимки маточных труб и матки), гистероскопию (эндоскопический осмотр полости матки), позволяющих диагностировать аденомиоз с точностью до 83%;
  • исследование опухолевых маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.

Лечение эндометриоза 

Лечебная тактика зависит от разных факторов: возраста женщины, ее планов относительно беременности, места расположения, распространенности эндометриоза, количество беременностей, родов, наличия других заболеваний органов малого таза.

Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление яичников с маткой) и комбинированные.

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но также его последствий (спаечных, кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.).

Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущим методом медикаментозного лечения эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов: 

  • комбинированными эстроген-гестагенные препаратами (марвелон, силест, ноновлон, др.). Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов с овуляцией. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.
  • гестагенами (норколут, утерожестан, неместран, дюфастон). Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.
  • антигонадотропными препаратами (даназол, даноген, данол и др.). Подавляют выработку гонадотропинов системой гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом на протяжении 6-8 месяцев. Противопоказаны при собственной гиперандрогении (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, повышение массы тела, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.
  • агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.). Преимуществом препаратов данной группы для лечения эндометриоза является возможность применения препаратов один раз за месяц, отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза.

 Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства. 

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (экстирпация матки и удаление придатков) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию, что иногда заставляет прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Чаще всего используются медикаментозный и хирургический методы в комплексе. Консервативное лечение заключается в назначении гормональных препаратов, подавляющих активность яичников, а также средств, укрепляющих иммунитет женщины.

Обязательно оперируют эндометриоидные кисты яичников, а также обширный эндометриоз, если он сочетается с миомой матки. Оперативное вмешательство проводят также при неэффективности консервативных методов лечения, в случае прогрессирования эндометриоза на фоне проводимого лечения.

Профилактика эндометриоза

Распознать ранние проявления эндометриоза зачастую женщина может самостоятельно в том случае, если будет достаточно внимательна к себе. О заболевании на ранних стадиях могут свидетельствовать сбои менструального цикла вместе с изменениями настроения, нервозностью, головными болями. При возникновении неприятных симптомов лучше не ждать возникновения сильных болей, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Чем раньше от момента появления первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию гинеколога, тем выше шансы на полное излечение и отсутствие необходимости оперативного вмешательства.

Попытки самостоятельного лечения или выжидательная тактика относительно эндометриоза абсолютно не оправданы: с каждой последующей менструацией в органах появляются новые очаги эндометриоза, образуются кисты, прогрессируют рубцовые и спаечные процессы, происходит снижение проходимости маточных труб.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт, другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное, полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Риск развития эндометриоза выше у следующих групп женщин:

  • отмечающих укорочение менструального цикла;
  • страдающих нарушениями обменных процессов, ожирением, излишним весом;
  • использующих внутриматочные контрацептивы;
  • в возрасте после 30-35 лет;
  • имеющих повышенный уровень эстрогенов;
  • страдающих иммунодепрессией;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • перенесших операции на матке;
  • курящих женщин.

medlibera.ru

Причины эндометриоза у женщин - признаки и симптомы, лечение

Эндометриоз – гинекологическое заболевание женщин репродуктивного возраста. Многие даже не подозревают о его наличии, считая болезненные менструации нормой. Насколько опасен эндометриоз и какие причины его возникновения?

Причины эндометриоза у женщин

Механизм развития эндометриоза

Эндометриоз до сих пор изучен не полностью. Точно неизвестно, почему некоторых женщин он обходит стороной, а у других проявляется тяжелой симптоматикой. При эндометриозе клетки внутренней оболочки матки появляются за ее пределами и начинают там размножаться, образуя участки патологии. Средний возраст пациенток, у которых диагностируется заболевание – 25-30 лет.

Сам термин обозначает разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия. Естественное разрастание бывает у каждой женщины в период перед менструацией. Затем лишний слой отторгается и выходит с кровотечением, если беременность не наступила. Этот процесс также сопровождается разрывом мелких сосудов. Однако бывает так, что кровь из сосудов вместе с клетками эндометрия забрасывается в брюшную полость или маточные трубы, где клетки эндометрия могут прижиться и начать делиться. Таким образом, возникает наружный эндометриоз. Выделяют также внутренний эндометриоз, когда клетки этого слоя врастают в мышечный – миометрий.

Эндометриоз

Механизм развития предположительно связывают с работой эндокринной системы, особенно половых органов, так как в период менопаузы и в детском возрасте заболевание практически не возникает.

Патологические очаги внедренной ткани функционируют подобно обычному эндометрию и подвержены циклическим изменениям гормонального фона. Из-за этого в них возникают воспалительные процессы, микротрещины, фиброзные изменения, которые затрагивают другие органы и приводят к дальнейшим проблемам со здоровьем.

Можно выделить такие формы заболевания:

  1. Генитальная. В свою очередь делится на наружную (поражается тело матки снаружи) и внутреннюю (кусочки эндометрия врастают в мышечный слой – миометрий).
  2. Экстрагенитальная. Участки эндометриальной ткани фиксируются в брюшине, кишечнике, яичниках, мочевом пузыре и других органах.

Классификация эндометриоза

Врачи классифицируют 4 степени тяжести эндометриоза, в зависимости от обширности распространения и глубины поражения других тканей:

Степень тяжестиХарактер поражения
IВыявляются единичные очаги поражения
IIВрастание происходит более глубоко
IIIУ женщины обнаруживают много глубоких очагов поражения, а также кисты яичников
IVМножество областей с глубоким поражением эндометриальной тканью, наблюдается сращение органов, затронуто влагалище и прямая кишка

Внимание! Эндометриоз может поражать любые органы, поэтому иногда пациенты не догадываются о связи беспокоящих симптомов и гинекологического заболевания.

Степени эндометриоза

Причины эндометриоза

Точная причина подобной патологии не установлена, однако большое внимание уделяется связи эндометриоза с состоянием гормонального фона женщины. Причинами, которые могут способствовать появлению патологического разрастания ткани, считаются:

  1. Ретроградная менструация. Обнаружено, что у многих женщин в половых органах есть обратный ток крови. В норме он не оказывает никакого негативного влияния на организм. Однако у некоторых во время менструации с обратным током крови в маточные трубы и полость брюшины происходит заброс клеток эндометрия, которые отслаиваются во время менструации. Именно это явление стало причиной запрета половых отношений и гинекологических манипуляций в период женского кровотечения.
  2. Существует вероятность попадания клеток эндометрия в кровеносные сосуды или лимфатические узлы, откуда они могут распространиться по всему организму. Такой механизм напоминает метастазы злокачественных образований.
  3. Нарушения в работе иммунной системы. При попадании кусочка эндометрия на другую ткань, иммунная система не отторгает его, а способствует приживлению и разрастанию. Это может быть вызвано сбоями в работе центральной нервной системы, а именно нейро-эндокринной связи гипоталамус-гипофиз-яичники.
  4. Тканевые патологии, например, явление метаплазии, или гормональные нарушения провоцируют трансформацию одной ткани в другую.
  5. Наследственная предрасположенность.

Причины эндометриоза матки

Эндометриоз шейки матки может возникнуть после процедуры прижигания, абортов, травм или диагностических выскабливаний. Эндометриоз тела матки может являться осложнением воспалительных процессов, сложных родов, абортов.

Внимание! Аборты опасно делать именно потому, что эта процедура – оперативное вмешательство, которое нарушает целостность тканей и провоцирует множество осложнений.

Симптомы эндометриоза

Заболевание характеризуется длительным и прогрессирующим течением. Без правильного лечения симптоматика будет усугубляться и все больше беспокоить пациентку. Затихнуть симптомы могут в периоды угасания функции яичников – во время беременности и менопаузы. Сила проявления симптомов индивидуальна – заболевание может развиваться незаметно, а может иметь полную клиническую картину. При этом, интенсивность не зависит от обширности распространения патологических очагов. Единичные участки могут вызывать такую же симптоматику, как и множественные.

Симптомы эндометриоза

Заподозрить эндометриоз можно при появлении таких симптомов:

  1. Боли в области таза, которые появляются перед менструацией или беспокоят на протяжении всего цикла. Иногда болезненные ощущения делают женщину нетрудоспособной и значительно ухудшают качество жизни. Локализована она преимущественно внизу живота, в области поясницы и крестца.
  2. Менструальные кровотечения становятся длиннее и обильнее, чем прежде. Они могут затягиваться на 8 дней и больше, а в межменструальный период могут наблюдаться кровянистые выделения. Цикл при эндометриозе становится нерегулярным.
  3. Болезненность при половых контактах.
  4. Появление кист на яичниках.
  5. Проблемы с зачатием, которые вызваны патологическими изменениями в маточных трубах и нарушением функции яичников.
  6. При тяжелом поражении возможны боли во время дефекации или мочеиспускании.

Расположение очагов эндометриоза

На заметку! Регулярные гинекологические осмотры – не прихоть врачей, а необходимость для пациентов. Они помогают выявить многие заболевания на ранних этапах с бессимптомным течением.

Диагностика

Диагностировать эндометриоз может помочь:

  1. Гинекологическое обследование. Пораженные органы увеличиваются в размере накануне менструации, а кисты яичников обнаруживаются в любую фазу цикла.
  2. Характерные жалобы пациентки, которые связаны с периодичностью цикла.
  3. Исследование ультразвуком.
  4. Кольпоскопия.
  5. Специальное рентгенологическое исследование матки и маточных труб.
  6. Осмотр гистероскопом.
  7. Томография.
  8. Лапароскопия.

Эндометриоз на слизистой матки

На заметку! Современные клиники включают кольпоскопию или УЗИ в базовый набор процедур при обычном гинекологическом осмотре.

Лечение

Чем дольше развивается заболевание, тем больше вероятность бесплодия и других осложнений у женщины. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться к врачу и проводить профилактическую диагностику. В лечении по возможности отдается предпочтение наименее инвазивным методам, однако обязательно следует учитывать степень поражения эндометриозом.

Расположение эндометриоза

Комплексная схема терапии направлена на:

  1. Устранение болевого синдрома. Женщину может беспокоить боль разной интенсивности, однако она однозначно снижает ее качество жизни. Купировать болевой синдром можно препаратами из группы анальгетиков (Спазмалгон, Парацетамол) или нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Кетопрофен). Если в схему лечения включены оральные контрацептивы (Марвелон, Тризистон, Ригевидон и другие), то их действие также может способствовать уменьшению боли.
  2. Восстановление гормонального фона. Медикаментозные гормональные средства до сих пор широко применяются для лечения эндометриоза. Их действие направлено на уменьшение влияния эстрогена на организм женщины. Подбор препарата должен проводиться в индивидуальном порядке и очень тщательно, обязательно учитывая особенности пациентки, характер течения основного и сопутствующих заболеваний. Врач может назначить такие препараты, как Летрозол, Анастрозол, Золадекс, прогестероны (Дюфастон, Утрожестан), оральные контрацептивы. Современные клиники предлагают женщине сделать процедуру лапароскопии, в результате которой очаги поражения удаляются хирургическим путем. Учитывая высокую вероятность побочных эффектов от гормональных препаратов, индивидуальную переносимость и длительный курс лечения, пациентки все чаще выбирают оперативное вмешательство.
  3. Удаление очагов поражения. Проводится различными методами, на усмотрение лечащего врача. Как правило, это лапароскопия, резекция, лазерная вапоризация, электрокоагуляция. Современные методики позволяют эффективно удалить только очаги поражения, оставляя сами органы – матку и придатки. Радикальное решение с удалением органов проводится в крайних случаях.

Медикаментозная терапия эндометриоза

Внимание! Лечение эндометриоза обычно длительное. Даже после оперативного разрешения проблемы на восстановление здоровья женщине потребуется время и точное соблюдение предписаний врача. Склонность к эндометриозу сохраняется и после выздоровления, поэтому доктор может назначить схему поддерживающей терапии, которую нужно будет соблюдать несколько лет.

Есть ли шанс забеременеть при эндометриозе?

Очаг эндометриоза на шейке матки

Проблемы с зачатием, однозначно, могут возникнуть по следующим причинам:

  1. Нарушения в процессе созревания яйцеклетки.
  2. Проблемы с овуляцией и прикреплению яйцеклетки к дну матки.
  3. Наличие спаеек в половых органах.

Однако подобные нарушения не означают бесплодие, а лишь затрудняют процесс зачатия. После лечения эндометриоза планировать ребенка можно, а вероятность забеременеть намного выше нуля.

Видео — Эндометриоз: симптомы, причины и лечение


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!