Почему увеличиваются лимфоузлы в паху у женщин

Увеличение паховых лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов в паху, чаще всего, спровоцировано инфекционным или воспалительным процессом. Довольно часто данный симптом является признаком заболевания, который передаётся половым путём. Паховый лимфаденит требует тщательного медицинского обследования и лечения только под контролем врача. Самовольный приём медикаментов или средств народной медицины недопустим, так как это может спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

Этиология

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть обусловлены как патогенным, так и условно-патогенным фактором. Воспаление и, как следствие, увеличение лимфатических узлов, никогда не происходит самостоятельно. Как правило, данный процесс является следствием развития основного заболевания. К образованию такого процесса можно отнести следующее:

• абсцесс в нижних конечностях или промежности;
• венерические заболевания;
• инфицированные ссадины, раны, язвы и тому подобные нарушения целостности кожных покровов;
• рожистое поражение нижних конечностей, ягодиц и низа живота;
• остеомиелит ног;
• трофические язвы, в которых начался гнойный процесс;
• заболевания грибковой или паразитарной природы;
• метастазы опухолей.

Также следует отметить, что паховые лимфоузлы могут увеличиваться вследствие патологического процесса, который может быть присущ больше мужчинам или женщинам. Так, увеличенные лимфоузлы в паху у женщин могут быть симптомом клинической картины следующих патологических процессов:

• вульвит;
• бартолинит;
• онкологические процессы репродуктивной системы;
• осложнения после родов.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• опухоли;
• уретрит;
• баланопостит;
• фурункулы на ягодицах.

Кроме этого, следует отметить, что развитие такого патологического процесса вполне возможно из-за ОРВИ или гриппа, если у человека слишком ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Увеличение лимфоузлов в паху у мужчин и женщин

На начальном этапе развития лимфаденита симптоматика практически полностью отсутствует. Человек может заметить только небольшое увеличение лимфатических узлов в паху. Беспокойства или какого-либо дискомфорта это может не доставлять. По мере развития основного патологического процесса, лимфоузлы будут увеличиваться, что усложнит передвижение человека. На данном этапе клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

• ощущение дискомфорта в паху;
• передвижение провоцирует неприятные ощущения;
• ощущение жара и напряжённости в паху;
• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• на поражённых участках наблюдается покраснение кожи;
• местное повышение температуры тела.

Если в увеличенных лимфатических узлах начинается гнойный процесс, то клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• в месте увеличения лимфоузлов на коже образуются свищи, через которые выходит зелёный гной;
• тошнота, возможно, со рвотой;
• головная боль;
• практически полное отсутствие аппетита;
• выраженный отёк тканей;
• резкая болезненность при пальпации;
• лимфатический узел неподвижен.

Такое состояние больного свидетельствует об интоксикации организма. Следует срочно обращаться за медицинской помощью.

В том случае, если причиной развития такого патологического процесса стало ЗППП, то клиническая картина может дополняться такими симптомами:

• высыпания в паховой области, которые могут сопровождаться зудом и шелушением;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
• ощущение дискомфорта или боли во время полового акта;
• снижение полового влечения или его полное отсутствие.

В этом случае, следует срочно обращаться к дерматовенерологу, а не заниматься самолечением. Самовольный приём медикаментов может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет дальнейшую диагностику и лечение.

Диагностика

Изначально, в обязательном порядке, проводится физикальный осмотр, с пальпацией увеличенных паховых лимфоузлов и выяснением общего анамнеза. Если до обследования больной принимал какие-либо медикаменты для устранения симптоматики, следует обязательно сказать об этом врачу и показать упаковку препарата.

Для точной постановки диагноза и выявления этиологии увеличения паховых лимфоузлов врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. В стандартную программу может входить следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• забор крови для анализа на специфические антитела к возбудителям;
• бактериологический посев содержимого лимфоузла;
• биопсия пахового лимфатического узла;
• ПЭТ — назначается в тех случаях, когда есть подозрение на развитие онкологического процесса;
• тест на ЗППП;
• иммунологические исследования;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Процедура ПЭТ

Лечение врач может назначить только после выявления этиологии недуга и постановки точного диагноза.

Лечение

Увеличение лимфоузлов в паху у женщин или мужчин требует, в любом случае, своевременного и комплексного лечения. В целом отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как данный симптом самоустраняется при полном излечении первопричинного фактора. Поэтому базисная терапия будет зависеть от основного недуга.

Отдельно следует сказать о гнойном процессе в увеличившихся лимфоузлах. В таком случае основная медикаментозная терапия обязательно будет включать в себя следующие препараты:

• антибактериальные;
• антигистаминные;
• противовоспалительные.

В более тяжёлых случаях имеет место хирургическое вмешательство. В таком случае врач вскрывает место поражения, очищает от гноя, промывает рану антисептическим раствором и накладывает неплотные швы. Неплотно они должны быть наложены для того, чтобы остатки гнойного экссудата выходили наружу. На завершающем этапе лечения процедура обработки раны антисептиком повторяется и осуществляется окончательное зашивание раны.

Увеличенные лимфатические узлы — это не отдельное заболевание, поэтому устранять симптоматику самостоятельно нельзя. Такие мероприятия могут улучшить состояние больного, но только на определённое время. Поэтому при первых же признаках клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Увеличенные лимфоузлы в паху

Лимфатический узел – орган лимфатической системы. Он является одним из барьеров защиты организма от различных инфекций и раковых клеток.

Располагаются они в основном возле крупных кровеносных и лимфатических сосудов. В норме незаметны и почти не прощупываются. Их увеличение может быть признаком серьезного заболевания.

Как понять, что увеличены лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы, расположенные в паху, называются регионарными пахово-подвздошными. К ним поступает лимфа от половых органов, промежности и нижних конечностей. Расположены они в паху слева и справа, довольно близко к поверхности кожи. Поэтому, даже немного увеличенные лимфоузлы в паху можно нащупать.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху?

Обычно размер узла не превышает 0,3–10 мм в размере. Паховые узлы могут быть чуть больше, примерно 1–1,5 см. Увеличением считается изменение размера более 2–3 см. Происходить это может из-за накопления в нем патогенных бактерий и вирусов.

Увеличенные лимфоузлы в паху при этом сопровождают симптомы воспаления:

• Покраснение и припухлость участка кожи над узлом.
• Болезненные ощущения во время ходьбы или при прощупывании. Сильно увеличенный лимфоузел может отдаваться болью в правом или левом боку и паху.
• Похожая на шишку выпуклость над поверхностью кожи, которую легко заметить невооруженным глазом.
• Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Воспаление лимфоузла – лимфаденит является признаком того, что в организм попала инфекция. Поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. По каким причинам могут быть увеличены лимфоузлы в паху?

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

Иногда такое случается и в норме, как результат повышения количества клеток иммунной системы, таких как лимфоциты и макрофаги.

Происходить это может даже при обычной простуде или, например, из-за пораненной ноги. При этом увеличенный лимфоузел в паху не болит, не теряет своей подвижности и обычно уменьшается сам в течение нескольких дней. Однако не всегда причина, по которой увеличился лимфоузел в паху, относительно безобидна.

Чаще к этому приводят:

• Передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или генитальный герпес.
• Травмы ног, промежности, живота или органов малого таза.
• Трофические язвы на ногах, особенно если в них попала инфекция.
• Рожистое воспаление – поражение кожи, которое провоцируют стрептококки.
• Воспаления, вызванные грибками.
• Онкологические заболевания, которые могут затрагивать как сами лимфоузлы, так и органы малого таза.

В некоторых случаях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху может стать признаком хронической инфекции. При этом других симптомов может и не быть. Поставить диагноз в такой ситуации можно только с помощью анализов.

Одновременное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху может быть сигналом присутствия в организме серьёзной инфекции, онкологии или нарушений в иммунной системе. В такой ситуации, даже при отсутствии других симптомов, нужно посетить врача как можно быстрее.

Помимо общих причин, увеличенные лимфоузлы в области паха могут провоцировать заболевания, которые встречаются только у мужчин или только у женщин.

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчин, причины

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов у мужчин и женщин, в большинстве случаев, не отличаются. Однако все же бывают ситуации присущие только сильному полу.

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин могут быть признаком таких патологий, как:

• Воспалительные патологии предстательной железы.
• Паховая грыжа.
• Инфекционные заболевания почек.
• Травмы суставов ног, особенно тазобедренного сустава.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.
• Эпидидимит – воспалительное заболевание, затрагивающее яички и их придатки.

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в паху можно как справа, так и слева. Иногда патология затрагивает только один узел, а иногда воспаляются все группы. От того сколько именно узлов затронула патология будет зависеть и выраженность симптомов. Например, если увеличен только один лимфоузел слева в паху, то признаков воспаления может и не быть вовсе. Однако оставлять без внимания эту ситуацию все равно не стоит.

У мужчин изменение размеров узла не всегда является признаком инфекции. А вот у женщин увеличенный правый или левый лимфоузел в паху в подавляющем большинстве случаев указывает на гинекологическую инфекцию.

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин могут быть первым признаком таких патологий, как:

• Кандидоз влагалища – воспалительное заболевание, которое вызывают грибки рода Candida.
• Вульвит – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы.
• Бартолинит – воспаление бартолиновой железы, которая расположена в преддверии влагалища.
• Осложнения, которые возникли после родов.
• Бактериальный вагинит или кольпит.
• Эндометрит – патология, затрагивающая внутреннюю слизистую оболочку матки.

Так же, как и у сильной половины человечества, у женщин патология может затрагивать только один лимфоузел. Или же сразу все, с одной или симметрично с двух сторон. Однако врачи отмечают, что при инфекциях, передающихся половым путем чаще страдает именно правый лимфатический узел.

Увеличенные лимфоузлы в паху. Этапы лечения

Терапия увеличенного лимфоузла в паху у женщин или у мужчин зависит от того, чем именно оно вызвано.

Для того чтобы выяснить, почему увеличены лимфоузлы в паху врач может назначить:

• Общий и биохимический анализ мочи и крови.
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем, обычно с помощью ПЦР.
• Биопсия лимфатического узла.
• Анализ содержимого лимфоузла методом бактериологического посева.

В некоторых ситуациях дополнительно могут применяться: исследование с помощью ультразвука, ПЭТ, рентгенологическое исследование.

А также гистологический и цитологический анализ. Лечение в первую очередь всегда направлено на причину, которая вызвала изменения в лимфатическом узле.

Однако, как правило, основными препаратами будут:

• Антибиотики широкого спектра действия. Обычно это Амоксициллин, Клиндамицин или Цефазолин.
• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия высокой температуры и боли. Обычно это Ибупрофен или Кетопрофен.
• Ферментные препараты, такие как Лидаза, для предотвращения спаивания отдельных узлов.
• Наружные антисептические средства, такие как Мирамистин или мазь Левомеколь.

Если причина, по которой увеличен лимфоузел в паху у женщины, связана с нарушенной микрофлорой, то лечение дополняется препаратами для её нормализации. Например, такими как Экофемин, Лактожиналь или Вагинорм С.

Хирургическое лечение увеличенного лимфоузла в паху у мужчин или женщин применяется только в тяжелых случаях, когда развивается гнойное воспаление.

Как правило, увеличенные лимфоузлы в паху – сигнал заболевания. Но выяснить причины, по которым это произошло и подобрать правильные препараты для лечения может только врач. Самолечение в такой ситуации может стать причиной хронических инфекций, привести к импотенции или бесплодию.

При увеличении лимфоузлов обращайтесь к грамотным венерологам.

Причины увеличения лимфоузлов в паху у женщин. Как лечить воспаление

Являясь частью иммунной системы, лимфатические узлы служат для того, чтобы сигнализировать о любом дискомфорте или воспалительном процессе в организме человека. До тех пор, пока все нормально, они не напоминают о себе и просто выполняют их назначение, то есть выполняют свои функции.

Но стоит только появиться какому-либо заболеванию, как тут же лимфатические узлы, реагируя на воспалительный процесс, начинают работать с большей активностью, принимая на себя роль защитников от инфекции. В связи с увеличившейся нагрузкой иммунитет у них слабеет и, как следствие – болезненность и увеличение самих лимфоузлов.

Мы постараемся подробнее рассмотреть то, почему бывают увеличены лимфоузлы в паху у женщин. Причины, вызывающие это явление, также не останутся без внимания. Вначале поговорим о симптомах.

Как определить, что лимфоузел воспален

Воспаление лимфоузлов возникает из-за того, что в организме появилось инфекционное или бактериальное заболевание.

Для того, чтобы определить увеличены ли лимфоузлы в паху у женщин и предположить причины этого, не обязательно быть медиком. Дело в том, что при воспалении они не только увеличены в размерах, но чаще всего наблюдается гиперемия, твердая припухлость и болезненность, которая появляется иногда только в одном паху, но может отмечаться и с двух сторон.

О воспалении лимфоузлов в паху у женщин свидетельствуют их увеличение и болезненность

Чтобы не произошло ошибки в том, какая патология имеет место, проводится скрупулезное обследование. Так, например, одностороннее воспаление сигнализирует об инфекции или онкологии в придатках. А если симптомы наблюдаются в паху с двух сторон и сопровождаются зудом или жжением, можно предположить наличие венерического заболевания. Но поставить диагноз может только врач.

Кроме этого, можно в паху пальцами нащупать плотный шарик. На начальном этапе воспалительного процесса температура в этом месте незначительно выше, чем на всем теле. Но если болезнь не лечить, то возможно общее ее повышение и, как следствие, прогрессирование воспаления с образованием гноя, что вызывает общую интоксикацию организма. В таком случае возможно появление озноба, общей слабости, головной боли и боли в мышцах.

[box type=»success» ]Первыми характерными признаками, на которые обращают внимание, являются:

• Образование твердой припухлости в паху.
• Изменение цвета кожи — ярко выраженное покраснение.
• Возникновение болевых ощущений внизу живота, предполагающих воспалительные процессы матки и придатков.
• Зуд или жжение и даже выделение из влагалища, если очагом инфекции является мочеполовая система.
• Болезненность при ходьбе.[/box]

Осторожно! Онкология длительное время может не вызывать болевых ощущений и других симптомов.

[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]

Что может стать причиной увеличения лимфоузлов в паху у женщин

Есть множество факторов, приводящих к воспалению лимфоузлов, в частности, в паховой зоне.

Назвать причину их воспаления не всегда просто в связи с тем, что она может крыться в любом из органов, находящихся в нижней части тела, а также в ногах.

Рассмотрим некоторые из них.

Чем опасны простудные заболевания

Нередко спутником простуды становится осложнение, при котором увеличены лимфоузлы в паху. У женщин причины этого явления кроются в том, что они, являясь как бы воротами, преграждающими путь инфекции, сами воспаляются. Возникает такая ситуация вследствие снижения иммунитета, вызванного гриппом, ОРЗ или простым переохлаждением организма.

Простудные заболевания являются одной из причин увеличения лимфоузлов

Поэтому, чтобы не допустить воспаления паховых узлов, вызванного осложнениями после перенесенных простудных заболеваний, рекомендуется своевременно делать прививки против гриппа, не забывать о закаливании организма и избегать переохлаждения, особенно осенью и зимой.

Могут ли инфекционные заболевания стать причиной

Инфекционные заболевания несут в себе угрозу для всей лимфатической системы человека. Дело в том, что лимфоузлы увеличиваются в том случае, когда в какой-либо области появился воспалительный процесс.

Половые инфекции также провоцируют воспаление лимфоузлов в паху

Чтобы не дать развиваться воспалению, они своим увеличением сигнализируют о наличии появившейся угрозе для здоровья. И обычно лимфоузлы  воспаляются там, где имеет место инфекция или другое сопутствующее заболевание.

Так, например, лимфоузлы в паху у женщин могут увеличиться по причине стафилококковой инфекции, вследствие поражения паховых складок грибковой инфекцией и болезней мочеполовой системы.

[box type=»shadow» ] А знаете ли вы про: Овес для очищения организма. Рецепты и отзывы [/box]

Получение травм в паховой области

Любая травма опасна для организма человека, а тем более травма, полученная в таком деликатном месте, как пах. Травмирование становится причиной стремительного развития воспалительного процесса. В отличие от того, что при наличии патологии увеличение лимфоузлов идет медленнее, так как оно зависит от прогрессирования основной болезни. В случае, когда получена даже незначительная царапина, лимфатический узел увеличится из-за того, что травмирующий предмет мог быть инфецирован, что может привести к образованию гноя. Повреждение может не беспокоить, но его все-таки следует обязательно обработать антисептическими средствами.

Какие заболевания способны спровоцировать болезнь

Причины разнообразны. У женщин чаще всего увеличение лимфоузлов в паху возникает из-за инфекции, полученной половым путем. Но не исключены и другие факторы. Это связано с тем, что с током лимфы и крови болезнетворные организмы попадают в лимфатические узлы.

Еще одно заболевание, часто сопровождающееся увеличенными лимфоузлами, — это рак

Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующими их увеличение, являются следующие:

• наличие заболеваний венерического спектра;
• болезни мочеполовой системы;
• различные гнойные заболевания кожи;
• грибковые инфекции;
• фурункулез;
• отклонение или нарушение в репродуктивных органах;
• онкология.

Обратите внимание на то, что консультироваться по выявлению причины болезни желательно у нескольких специалистов: хирургов, гинекологов, урологов, дерматологов и онкологов.

[box type=»shadow» ] Возможно, вас заинтересует статья: Сводит ноги судорогой — причины и лечение [/box]

Лечение. Как справиться с болезнью

Излишне говорить, что все мероприятия по лечению, как причины того, что увеличены лимфоузлы у женщин в паху, так и самой болезни, вызвавшей это увеличение, должны стать следствием тщательного обследования пациентки.

Прежде чем заняться лечением, необходимо полностью обследоваться и, разумеется, проконсультироваться с врачом

Без комплексного обследования невозможно определить очаг воспаления и нельзя надеяться на успешное лечение.

Это обусловлено тем, что лимфоденит практически никогда не развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего причина находится в воспалительных и невоспалительных процессах, которые и будут выявлены во время диагностического обследования, и на основании полученных данных врачом будет назначено соответствующее лечение.

[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]

Возможно ли применение народных методов и средств

Нередко женщины, у которых увеличены в паху лимфоузлы, не выяснив настоящие причины болезненных ощущений, занимаются самолечением, прибегая к народным рецептам.

Нельзя сказать, что подобное лечение вообще недопустимо. Но для того, чтобы использовать его, следует проконсультироваться со специалистами. Только врач может посоветовать такой способ лечения в качестве вспомогательной терапии.

Отвар ромашки используется для спрринцевания половых органов

Вот некоторые примеры использования народной медицины при лечении паховых лимфоузлов:

• Половые органы обработать отваром ромашки, календулы и хлорофиллипта.
• Приготовить отвар из цветков одуванчика, процедить, смочить им салфетку и наложить на болезненное место. Это снимет воспаление и приглушит боль.
• В качестве антибактериального средства использовать настой из чеснока. Для этого измельченные дольки чеснока заливаются небольшим количеством теплой кипяченой воды и настаиваются в темном месте около трех дней. Рекомендуется пить незадолго до принятия пищи по одной ч.л.

[box type=»warning» ]Прибегая к использованию народных методов и средств, важно знать, что они могут помочь только вначале заболевания, но их нельзя использовать как основное лечение![/box]

Применение лекарственных препаратов

При наличии широкого ассортимента антибиотиков в аптеках больные зачастую пробуют выбрать лекарство самостоятельно. Это недопустимо!

Нельзя забывать о том, что если увеличены лимфоузлы в паху у женщин, причины же этого воспалительного процесса еще не установлены, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. По этому вопросу обязательна консультация с врачом, который выяснит, что предшествовало заболеванию и назначит правильное лечение.

Антибиотики может назначать только доктор!

Если болезнь не запущена, то пациентке может быть рекомендовано:

— применение антибиотиков из пенициллиновой группы;

— антисептические препараты наружного воздействия, к которым можно отнести мазь Левомиколь. Мазь накладывают на марлевую повязку и прикладывают на больное место. Но категорически не рекомендуется использовать этот метод при наличии гнойного воспаления. Также важно проверить, не вызывает ли мазь аллергическое раздражение.

[box type=»info» ]Обратите внимание! Выбор антибиотика, дозировку и длительность курса определяет врач.[/box]

Прохождение физиотерапевтических процедур

Учитывая, что терапевтическое лечение направлено на устранение очага инфекции, допустимо применение местных процедур, воздействующих непосредственно на лимфатические узлы. Поэтому иногда врач рекомендует сухое тепло и физиотерапию.

При воспалении лимфоузлов врач может назначить сухое тепло

Эффективны примочки эхинацеи или одуванчика в комплексе с антибиотиками.

Данный метод категорически противопоказан при гнойном воспалительном заболевании.

В каких случаях не обойтись без хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при увеличении лимфоузлов в паху у женщин применяется, если отмечено наличие гноя и консервативное лечение не дало положительного результата. В таком случае пациентке рекомендуется операция, и хирург удаляет образование гнойного очага при помощи дренажа.

Важно помнить: только в случае правильного подхода к лечению, выбор которого определит специалист, можно избежать осложнений в течении болезни и победить ее.

[box type=»shadow» ] Читайте популярную статью рубрики: Когда холестерин в крови повышен — причины и как лечить [/box]

Специалисты рассказывают об увеличении лимфоузлов:

Этот видеоролик расскажет о причинах воспаления лимфоузлов:

Что такое паховая лимфогранулема и как ее лечить — вы узнаете из этого ролика:

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин являются симптомом

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин являются симптомом сразу нескольких заболеваний.

Как признак тех или иных неполадок в организме лимфоузлы увеличиваются не так уж редко.

Однако, нужно помнить, что причину их увеличения должен определить врач.

Сегодня мы поговорим о том,

Почему могут увеличиваться лимфоузлы в паху у женщин, насколько это опасно?

Причины, по которым могут быть увеличены лимфоузлы в паху

Причины, по которым могут быть увеличены лимфоузлы в паху у женщин, можно классифицировать следующим образом:

Заболевания органов половой сферы воспалительного характера.

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении придатков матки (аднексит).

Одной из причин является также присоединение инфекции к миоматозному узлу и развитие воспаления.

Часто у женщин развивается одностороннее воспаление: правосторонний или левосторонний аднексит (воспаление маточной трубы и яичника с одной стороны) или оофорит (воспаление яичника).

В таких случаях увеличенные лимфоузлы в паху прощупываются лишь справа или слева.

Заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция).

О том как проходит воспаление паховых лимфоузлов у женщин подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, диагностика, причины воспаления лимфатических узлов в паху

Обновление: Декабрь 2018

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии туберкулеза;
• хламидии;
• иерсиния пестис (чумная палочка);
• франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
• риккетсии;
• вирус клещевого энцефалита;
• ВИЧ;
• спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• фурункулы нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• остеомиелит костей нижних конечностей;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это  основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин. Почему воспаляются лимфоузлы в паху :

Лимфатические сосуды и узлы считаются периферическими органами иммунной системы. Они нужны для того, чтобы предотвратить распространение инфекционных агентов. Существует множество групп лимфатических узлов, каждая из которых отвечает за определённый участок организма. В норме они практически не пальпируются и являются безболезненными. Воспаление лимфоузлов в паху у женщин говорит об инфекционном процессе в нижней половине тела. Он может локализоваться в тазовой области или на ногах. Если увеличен лимфоузел в паху, то это является поводом для обращения за медицинской помощью. Чаще всего данный симптом является проявлением гинекологических патологий. Следует помнить, что воспаление паховых лимфатических узлов не пройдёт самостоятельно, и его необходимо лечить. Иногда данное проявление относится к более серьёзным патологиям, поэтому чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на полное выздоровление.

Причина воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Существует много факторов, приводящих к воспалению лимфатических узлов в паху. Так как они собирают жидкость от всех органов таза и нижних конечностей, сразу сказать, где именно расположен инфекционный очаг, невозможно. Воспаление лимфоузлов в паху у женщин часто свидетельствует о заболеваниях, передающихся половым путём. Кроме того, оно может свидетельствовать о новообразованиях, расположенных в малом тазу. При воспалительных процессах в мочевыделительной системе тоже имеет место незначительное увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. Чаще всего это наблюдается при хронических циститах и уретритах, а также если есть камни в почках или мочевом пузыре. Непосредственной причиной воспаления паховых лимфоузлов являются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Самые частые возбудители патологического процесса – это стафилококки. Эти микроорганизмы поражают лимфатическую систему только при наличии очага инфекции в мочеполовой системе.

Также существует большая вероятность увеличения паховых узлов при грибковых заболеваниях репродуктивных органов или стоп. Если патологический очаг отсутствует, то следует заподозрить другую группу патологий, например болезнь Ходжкина или инфекционный мононуклеоз. При этих патологиях поражается лишь лимфатическая система, и отсутствуют поражения органов малого таза и нижних конечностей. Для выявления данных заболеваний необходимо провести специальные исследования.

Признаки воспаления

Для того чтобы выявить воспаление лимфоузлов в паху у женщин, необязательно быть специалистом. Клинические проявления этого состояния видны невооружённым глазом. Воспалённый лимфатический узел всегда увеличен в размерах, гиперемирован и болезнен. При пальпации паховых складок определяется округлое уплотнение, напоминающее шарик. Температура в месте воспалённого лимфатического узла может быть несколько выше, чем на соседних участках кожи. Патологический процесс может локализоваться как с одной, так и с обеих сторон. Помимо изменения лимфоузлов, существуют и общие проявления патологии. При воспалительных процессах матки и придатков отмечается болезненность внизу живота, возможно повышение температуры тела, общая слабость. При мочеполовых инфекциях – выделения из влагалища, зуд или жжение. При специфических заболеваниях существуют характерные симптомы, например сыпь, изменение лабораторных данных.

Исследования

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин требует тщательной диагностики. Исследование начинается с осмотра и пальпации. При обнаружении отклонений от нормы доктор ощупывает проблемную зону более тщательно. Очень важно оценить размер, форму, подвижность и плотность увеличенного образования. При подозрении на онкологические заболевания лимфатических узлов (болезнь Ходжкина) выполняется биопсия с гистологией. Если врач предполагает, что у пациентки имеются воспалительные или венерические инфекции, то выполняется ряд дополнительных исследований. В первую очередь это общий анализ крови, мочи, УЗИ малого таза. В зависимости от результатов обследования назначается более подробная диагностика: исследование на ВИЧ, цитомегаловирус, герпетическую инфекцию и т. д.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы не ошибиться в том, с какой именно патологией врач имеет дело, проводится тщательное обследование. Очень важно обратить внимание на расположение лимфоузлов в паху. Одностороннее воспаление чаще всего говорит об инфекционном заболевании или онкологическом процессе в придатках. Увеличение обоих лимфоузлов при наличии определённых жалоб (зуд, жжение, выделения из влагалища) может свидетельствовать о венерическом заболевании. Болезнь Ходжкина сопровождается снижением массы тела, субфебрильной температурой. Такие же симптомы наблюдаются при СПИДе. Окончательный диагноз может установить лишь специалист.

Увеличен лимфоузел в паху: что делать?

При обнаружении воспаленных лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу-терапевту. Доктор назначит необходимое обследование, после которого станет ясно, какая именно патология явилась причиной данного симптома. Если у женщины имеется хронический воспалительный процесс в органах мочеполовой системы или доброкачественные образования (например, киста яичника), то можно обратиться сразу к узкому специалисту (гинекологу, онкологу). Затягивать с походом к врачу не следует, ведь увеличение лимфоузлов наблюдается и при серьёзных патологиях (лимфогранулематозе, опухолях малого таза), лечение которых необходимо немедленно. Только опытный врач сможет назначить адекватную терапию.

Лечение при воспалении лимфоузлов

Терапия должна быть направлена на устранение причины заболевания, то есть на очаг инфекции. Тем не менее назначаются и местные процедуры, воздействующие непосредственно на лимфоузлы. Лечение в паху должно быть особо деликатным. В редких случаях назначаются сухое тепло и физиотерапия на место увеличенного лимфоузла. Более приемлемым считается наложение примочек с настоем эхинацеи, одуванчика.

---

Смотрите также

• 
  Избыток желчи в организме симптомы у женщин
• 
  Когда заканчиваются месячные у женщин навсегда
• 
  Пятна на шее у женщин
• 
  Узкие щели у женщин фото
• 
  Болезни передающиеся половымпутем симптомы у женщин
• 
  Болят яичники у женщины
• 
  Кольпит симптомы и лечение у женщин
• 
  Когда происходит овуляция у женщин после месячных
• 
  К чему чешется правая грудь у женщины
• 
  От чего выпадают волосы на голове у женщин
• 
  Анализ на пролактин у женщин что показывает