Подготовка к кт органов малого таза у женщин

КТ органов малого таза

Компьютерная томография (КТ) малого таза применяется в диагностике заболеваний следующих органов и систем: 

• органов репродуктивной системы,
• мочевого пузыря,
• мочевыделительных путей.

Кроме того, компьютерное сканирование применяется для контроля результатов лечения, предварительной оценки состояния органов малого таза перед проведением хирургических манипуляций, а также после оперативного вмешательства и в период реабилитации.

В ряде случаев для получения самой полной информации об исследуемом органе выполняется КТ с контрастированием. В качестве контраста, который вводится в вену, применяется окрашивающее вещество на основе йода. Препарат непроницаем для рентгеновских лучей, поэтому сосудистые патологии и опухолевые образования визуализируются намного лучше, чем при обследовании без окрашивания. Контрастное вещество совершенно безвредно для человека, за исключением людей, страдающей различными формами аллергии. Выводится средство через органы выделительной системы человека в течение 1-2 суток.

Показания

КТ органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

• травматические повреждения органов и тканей малого таза;
• болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
• боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
• подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
• исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
• мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
• аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
• различные сосудистые заболевания;
• уточнение причин бесплодия.

Противопоказания

КТ органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

• беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
• тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
• ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
• аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
• хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
• детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
• психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
• гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Подготовка к исследованию

2 дня до КТ органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

КТ органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

Методика проведения КТ органов малого таза и мочевыводящих путей

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

Результаты КТ органов малого таза

После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.

Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

КТ малого таза - назначение, проведение, подготовка

Компьютерная томография (или КТ) – метод обследования, подразумевающий послойное сканирование органов и тканей с целью выявления патологий. Специальное рентгеновское излучение помогает диагностировать различные недуги, изучить костные и тканевые нарушения. КТ малого таза подтвердит заболевания лимфатической системы, найдет патологию мочевыводящих путей. В чем специфика такой процедуры и как к ней подготовиться? Подробная информация для ознакомления.

В каких ситуациях назначают КТ

Причины назначения диагностики органов малого таза при помощи КТ могут быть самые разнообразные (профилактическое обследование, предоперационный или послеоперационный период). Показания к процедуре для мужчин и женщин могут отличаться, но к общим предписаниям можно отнести:

• травмы и повреждения крестцовой зоны или малого таза;
• регулярные болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице;
• подозрение на онкологию мочевой системы (или матки у женщин);
• наличие кист, абсцессов;
• воспаление в прямой кишке, мочевом пузыре;
• операция срочного характера;
• опухоли, метастазы, уретральные фистулы;
• частые позывы к мочеиспусканию.

  Благодаря КТ малого таза можно детально изучить прямую кишку, область мочевого пузыря и мочеточника, предстательную железу, матку и придатки.

КТ брюшной полости может не только выявить различные заболевания, но и с высокой точностью определить стадию их развития. Способы обследования мужского и женского организма несколько отличаются – это вызвано особенностями строения малого таза.

Правильная подготовка – залог точного результата

Подготовка к КТ органов малого таза начинается накануне обследования – пациенту рекомендуют не употреблять тяжёлую пищу, а ограничиться лёгкими закусками и жидкими супами. Также из рациона нужно убрать продукты, грозящие повышенным газообразованием (горох, сладкая вода, чипсы, сдоба).

Проводится компьютерная томография с контрастом на голодный желудок – больному воспрещается принимать еду и воду за 5-8 часов до проверки. Пить воду не запрещается, наоборот, перед самим исследованием необходимо выпить около 0,5 литра жидкости без газа для улучшения визуализации органов. Подготовка к КТ малого таза включает применение сорбентов или слабительных лекарств для профилактики метеоризма. Для этих целей подойдет Эспумизан или Смекта (дозировка указана в инструкции).

Для справки! Как подготовиться правильно? Весь металл с тела (украшения, пирсинг) нужно снять, чтобы не пострадало качество снимков. Одежду следует выбирать удобную, не вызывающую дискомфорт.

Все нюансы проведения процедуры

В отличие от МРТ КТ органов малого таза более демократично по цене и не имеет противопоказаний для людей, страдающих клаустрофобией или носящих медицинские приборы в теле. Точно сказать, что нужно именно вам: МРТ или КТ малого таза сможет только лечащий врач.

Порядок обследования включает следующие действия.

1. Подготавливается специальный стол, на который ложится пациент (должен находиться на нем неподвижно).
2. После начала вращения томографа засекается время. Аппарат находится над обследуемой областью в течение 15-20 минут.
3. При необходимости ввести контраст, делают это в начале процедуры или после получения 1-3 снимков.
4. На протяжении всей процедуры пациент находится один.

Сделать КТ женщинам можно в те дни, когда нет месячных, чтобы получить максимально точное обследование, которому не мешает приток крови. Если используется процедура с контрастированием, в сосуды вводят препараты с йодом, чтобы увеличить их видимость и облегчить работу специалиста.

Для справки! По времени процедура диагностирования занимает от 15 до 40 минут. Далее пациент получает официальное заключение и передает информацию лечащему врачу.

Что показывает КТ обследование малого таза

Современный метод диагностики позволяет выяснить причины болей в области пояснично-крестцового отдела или при проблемах с мочеиспусканием. Обследование обязательно для тех, у кого диагностировали мочекаменную болезнь или непроходимость мочеточников.

Диагностика даст информацию о состоянии области, находящейся за маткой, нижних отделов кишечника и мочевого пузыря. Другие аномалии и заболевания, которые покажет КТ:

• наличие малейших воспалительных процессов;
• подтверждение раковых опухолей;
• наличие кисты;
• заболевания простаты;
• аномалии в строении тазовых костей.

  Для выявления нарушений работы органов репродуктивной системы также используется КТ.

В большинстве случаев исследование применяют, чтобы отследить динамику развития заболевания или воспалительного процесса. Что показывает КТ кроме новообразований и аномалий в развитии? Процедура также позволяет увидеть наличие в мягких тканях постороннюю жидкость или гной. Различают КТ с контрастом и без.

Особенности метода с применением контраста

КТ органов малого таза, выполненное с контрастированием, используют для максимальной точности при визуализации мягких тканей. При попадании в кровь контраст делает цвет крови более насыщенным, помогает заметить любые изменения в сосудах и органах малого таза (гематомы или онкологию). КТ с контрастированием позволяет увидеть даже мельчайшие видоизменения в тканях размером от 1 мм, а также:

• точное расположение метастаз;
• уровень снабжения кровью обследуемых органов.

  Для исследования структур и состояния органов используется контрастное вещество.

Длительность обследования при использовании контрастирующих веществ меньше 60 минут. Не применяют этот вид диагностики у людей с заболеваниями почек из-за невозможности быстро вывести красящее вещество из организма.

В редких случаях на контраст возможны аллергические реакции – головокружение и тошнота. При сильно выраженных симптомах процедуру прекращают. В исключительных случаях КТ органов малого таза проводят под наркозом. Это оправдано, когда речь идет о детях в возрасте до 7 лет, пациентах с острой болью, для больных с заболеваниями психики.

А есть ли противопоказания?

Компьютерное обследование (КТ) имеет несколько важных противопоказаний:

• беременность (любые сроки);
• период лактации (кормление грудью);
• масса тела свыше 150 кг (такие люди могут не поместиться в томограф);
• стойкие острые психические отклонения;
• тяжелые формы сахарного диабета.

Прямым запретом к выполнению любого из видов КТ станут болезни щитовидной железы, хронические патологии почек, сердца и печени. Томографию с контрастированием не делают людям с аллергией на йод.

После проведения КТ человек может ощущать привкус металла во рту, тошноту, головокружение, гипертензию или зуд кожных покровов – это возможные побочные явления влияния рентгеновских лучей.

МРТ и КТ: что лучше?

Пациенты часто спрашивают, что лучше МРТ или КТ. Врачи отвечают – у любого из них свои цели и задачи. КТ проводится рентгеновскими лучами, давая объемное изображение. МРТ (микроволновая резонансная терапия) использует для проведения электромагнитные волны. Сигналы дают объемное изображение, позволяющее разглядеть ткани и кости человека послойно. Это дает возможность предотвратить начало заболеваний и вовремя начать терапию.

Что лучше МРТ или КТ? Отличаются они показаниями.

1. КТ проводится при повреждении костей, суставов, для диагностики травмированных областей, при поражениях головного мозга, щитовидной железы, грудной полости. С его помощью изучают опухоли, камни, кисты.
2. МРТ в отличие от КТ малого таза исследует мягкие ткани – позволяет увидеть опухоли, нервы, структуру мозга, связки, мышцы.

Оба метода имеют противопоказания. Магнитная терапия запрещена тем, у кого в организме есть металл – протезы, имплантаты зубов, татуировки с определенной краской, кардиостимуляторы. При МРТ нельзя двигаться, что влечет запрет процесса для маленьких детей, но при беременности процедура разрешена.

Подбирать, проводить МРТ или КТ малого таза, должен врач. Так пациенту удастся получить хорошие и достоверные данные о своем здоровье, не нанося при этом вреда организму. Метод диагностики подбирается на основе общего анамнеза и конкретных жалоб пациента. Томографами сегодня оборудованы практически все клиники, поэтому процедура имеет доступную стоимость.

КТ органов малого таза: показания, подготовка

Категория: Методы исследований Просмотров: 37571

КТ малого таза представляет собой современный способ послойного сканирования структуры органов этой части тела. Он реализуется при помощи сложного компьютерного комплекса, работа которого базируется на рентгеновском излучении. Мы предлагаем вам подробнее узнать о целях и показаниях проведения этого исследования, а также о том, кому этот метод диагностики не подходит. Ниже мы расскажем о том, как проходит подготовка к процедуре, что показывает КТ с контрастом и какие побочные эффекты она имеет.

Что из себя представляет сканирование малого таза?

Компьютерная томография органов малого таза представляет собой метод послойного изучения их структуры и разных патологий, реализуется посредством измерения рентгеновских лучей, прошедших через сканируемую среду. Стоит помнить, что во время процедуры внутренние органы подвергаются рентгеновскому облучению, и, хотя доза его не так высока, как у обычного рентгена, полностью безопасным для здоровья человека его считать нельзя. В зависимости от структуры органа, на который направлено излучение томографа, интенсивность лучей меняется, соответствующие данные аппарат показывает на экране монитора. Для большей и более чёткой визуализации часто применяют контрастное вещество, преимущественно созданное на основе йода. КТ является точным и информативным способом выявления патологий мягких тканей, а также костных структур этой части тела. Компьютерная томография позволяет также диагностировать заболевания лимфатической системы.

Сканирование малого таза у женщин

Этот метод исследования применяют для оценки состояния репродуктивной системы, а также мочевыводящих путей, обследованию подлежат следующие органы:

1. Мочевой пузырь.
2. Яичники, а также матка и фаллопиевы трубы.
3. Область влагалища.
4. Нижние отделы кишечника.
5. Область, которая находится за маткой.

Исследование малого таза у мужчин

Для мужчин этот вид диагностики применятся реже, чем для женщин, он обычно включает обследование таких органов:

1. Предстательная железа.
2. Семявыводящие протоки и тестикулы.
3. Мочевой пузырь.
4. Прямая кишка.

Исследование органов малого таза применяют как метод первичной диагностики, для утончения установленного диагноза, также чтобы оценить распространённость патологического образования и для оценки хода лечения.

Показания к проведению КТ:

1. Любые травмы органов малого таза, а также крестцовой области.
2. Боли или неприятные ощущения в этой части, которые усиливаются во время активной двигательной деятельности.
3. Если были выявлены воспалительные процессы в матке и придатках.
4. Применяется при воспалениях прямой кишки и мочевого пузыря, и у мужчин, и у женщин.
5. Если есть подозрения об образовании кист или абсцессов.
6. При подготовке пациента к операции в этой части тела.
7. Назначается тем, у кого подозревают развитие опухолей, оценивается их доброкачественность, смотрят не распространились ли метастазы на соседние органы и костные структуры.
8. Периодически проводится в плановом порядке людям, которые имеют дефекты органов малого таза.
9. У женщин применяется для выяснения причин нерегулярного менструального цикла или бесплодия.

Противопоказания КТ:

1. На любом сроке беременности противопоказано рентгеновское облучение, так как оно может вызвать патологии развития плода.
2. Не рекомендовано это сканирование в период лактации.
3. Компьютерная томография не применяется к пациентам, которые весят более 150 кг.
4. КТ органов малого таза невозможно провести для больных, которые находятся без сознания, впали в состояние комы, страдают психическими расстройствами, и их поведение непредсказуемо.
5. Томография с контрастированием противопоказана людям, которые имеют аллергию на йод.
6. Не используется для людей, у которых есть хронические заболевания сердца, печени или почек.
7. При тяжёлых формах сахарного диабета и отклонениях в работе щитовидной железы.

Какие заболевания может обнаружить?

1. Любые травмы органов данной области от гематомы до перелома.
2. Компьютерная томография показывает очаги воспалительных процессов, среди которых эндометрит и миометрит, а также простатит и эпидидимит.
3. Различные дефекты костей и мягких тканей как врождённые, так и приобретённые.
4. Новообразования в прямой кишке, среди которых полипы и кисты.
5. Патологические состояния, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства.
6. Компьютерная диагностика этого типа может выявить уретральную фистулу, а также изменения структуры половых органов разного характера.
7. Раковые опухоли в матке и её шейке, в области мочеиспускательного канала, а также в мочевом пузыре.

Как подготовиться к сканированию?

Компьютерная томография требует особой подготовки, в задачи пациента входит освободить кишечник от пищи и от скопления газов, а мочевой пузырь наполнить наполовину. Направить пациента на КТ органов малого таза может хирург, уролог, травматолог или гинеколог, прежде чем отправиться на обследование стоит более подробно узнать, как организовать правильную подготовку:

1. Если КТ проводится с контрастом, то стоит заблаговременно узнать нет ли у вас аллергической реакции на йод или морепродукты, так как эти компоненты входят в состав контрастирующего вещества.
2. Нужно придерживаться определённой диеты в течение трёх дней перед сканированием, исключив из рациона ту пищу, которая повышает содержание газа в кишечнике.
3. В этот же промежуток времени лучше не употреблять то, что может вызвать запоры. Если кишечник будет переполнен, результаты исследования получатся не такими чёткими.
4. Подготовка к КТ с контрастом включает в себя и применение больным сорбентов, в случае необходимости можно использовать слабительные препараты.
5. КТ органов малого таза делают натощак, поэтому больному рекомендовано не есть и не пить в последние восемь часов перед обследованием.
6. Также стоит выпить примерно один литр жидкости за час до КТ органов малого таза.
7. Непосредственно перед входом в кабинет нужно снять с себя все металлические предметы.

Для того чтобы пройти сканирование больной ложится на спину, специальный передвижной стол помещают в томографический тоннель. протяжении процедуры вокруг больного вращается кольцо со множеством рентгеновских датчиков, которые передают изображение на экран монитора. Компьютерная томография длится до получаса, иногда больного просят задержать дыхание на пару секунд, во время сканирования можно услышать как потрескивает и жужжит аппарат. Стоит отметить, что пациент не чувствует неприятных, а тем более болевых ощущений. В результате КТ получается целая серия снимков органов малого таза в множестве поперечных срезов.

КТ с применением контраста

Этот метод диагностики занимает около часа, чаще пользуется спросом для оценки состояния кровеносной системы или при подозрениях об образовании злокачественных опухолей. Контрастирующее вещество вводится в организм человека внутривенно, в его основе обычный йод, доза которого не превышает 20 мг. Он активно распространяется по системе сосудов, окрашивая её и показывая места большего их скопления. Если в организме есть опухолевидные образования, они активнее, чем здоровые участки тела, снабжаются кровью. Как мы отметили ранее, КТ с использованием контрастирующего вещества опасно для здоровья тех людей, чьи почки неспособны быстро вывести его.

Побочные эффекты применения контраста

Несмотря на то что контраст не оказывает сильного негативного воздействия на органы и ткани, после процедуры с его использованием у пациента могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

1. Незначительный зуд кожи, даже в тех случаях, когда анализ аллергических реакций на йод показал отрицательный результат.
2. Ещё во время сканирования пациент может почувствовать тошноту, у него также может кружиться голова.
3. Сразу после введения контраста во рту появляется солёный вкус, иногда чувствуется металлический оттенок вкуса, это является вариантом нормы.
4. Как во время, так и после процедуры у человека повышается артериальное давление.

Стоит сказать, что данные симптомы не имеют сильно выраженного характера и самостоятельно бесследно проходят в течение суток после томографии. Контрастирующее вещество выводится через почки, а чтобы ускорить этот процесс больной может пить обычную воду в больших объёмах.

Поделиться статьей:

Что показывает компьютерная томография малого таза?

КТ позволяет получить четкие послойные изображения репродуктивных органов, мочевого пузыря, толстого кишечника, лимфатических узлов и сосудов. Качественные изображения помогают диагностировать патологии на ранних этапах развития.

Что показывает у женщин:

• травматические повреждения;
• костные метастазы;
• воспалительные заболевания: абсцесс, простатит;
• злокачественную опухоль;
• послеоперационные перианальные фистулы;
• с помощью КТ определяют стадию и распространение онкологического процесса.

Что показывает у мужчин:

• патологические опухоли и кисты матки и яичников;
• травмы тазовой области;
• уретральную фистулу;
• воспалительные патологии;
• определение стадии онкологического процесса.

Благодаря КТ с контрастом, врачи определяют и различают объемные образования малого таза, определяют степень и распространенность патологических процессов, особенности строения и размеры органов.

Используются контрастные препараты на основе йода, которые обычно вводят внутривенно, при этом мочевой пузырь должен быть наполнен максимально.

Подготовка к компьютерной томографии малого таза

Перед обследованием необходимо соблюдать диету, а накануне томографии освободить кишечник. Мочевой пузырь, наоборот, рекомендуется наполнить.

Врач, направляющий на исследование, должен подробно рассказать, как подготовиться к КТ малого таза, а также указать необходимо ли проведение контрастирования.

Общие рекомендации:

• исключить из питания продукты, вызывающие газообразование: мучное, сладости, капусту, фасоль.
• применение сорбентов или слабительных препаратов;
• томография выполняется на голодный желудок, поэтому за восемь часов до диагностики желательно не есть;
• за час до процедуры необходимо выпить около литра чистой питьевой воды.
• перед входом в кабинет пациент снимает все металлические предметы и украшения.

Противопоказания

• беременность;
• вес выше 150 кг;
• лактация;
• при применении контрастирования — аллергия на йод, почечная недостаточность.

Как делают?

Пациент ложится на подвижный стол, который закатывается в туннель. Во время процедуры вокруг стола вращается кольцо томографа с многоженством рентгеновских датчиков. КТ длится около получаса, в некоторых случаях проводится не только исследование малого таза, но и органов брюшной полости.

Пациент не чувствует неприятных или болевых ощущений. Если выполняется введение контраста, то может появиться металлический привкус во рту или чувство жжения.

Компьютерная томография малого таза с контрастированием занимается примерно один час. Препарат активно распространяется по кровеносной системе, что позволяет увидеть участки повышенного скопления, это может свидетельство об опухолях.

Что лучше КТ или МРТ малого таза?

Показания к компьютерной и магнитно-резонансной томографии схожи у женщин и мужчин. Однако МР-обследование лучше зарекомендовало себя для оценки сосудов и тканей, а КТ для определения травматических повреждений. Поэтому определить вид диагностики должен врач на основе жалоб и анамнеза пациента.

Показания

Показаниями к проведению КТ служат симптомы заболеваний или нарушения функций органов малого таза на фоне низкой информативности физикального осмотра, рутинных лабораторных анализов и распространенных методов визуализации – рентгенографии, УЗИ и других. Все показания разделяются на две категории: общие (не зависящие от пола) и специфические – для мужчин и для женщин. Первые из них включают:

• Травматические повреждения тазовой области. Сюда относятся травмы, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации, кровяными выделениями из половых органов и мочеиспускательного канала.
• Наличие свободной жидкости и осумкованных образований. Компьютерная томография способна выявить небольшие скопления жидкости в малом тазу (абсцессы, пельвиоперитонит, внутренние кровоизлияния), что информативно на начальных стадиях развития патологий.
• Добро- и злокачественные опухоли, метастазы рака . На ранних этапах развития опухоли не вызывают выраженных клинических симптомов. С увеличением их размеров появляются признаки сдавливания органов малого таза – дискомфорт, боль, нарушения функций и т. д.
• Аномалии развития (удвоение, утроение, гипо-, гипер- или аплазия органа, инфантильный, плоскорахитический таз). КТ дает возможность детально изучить изменения костей и органов, их взаимодействие с прилегающими структурами и тканями.
• Цистолитиаз, цистит, дивертикулы мочевого пузыря . В таких случаях компьютерная томография позволяет определить рентген-негативные камни и конкременты маленьких размеров, воспалительные и структурные изменения.
• Подготовка к оперативному вмешательству. КТ может применяться с целью детального изучения патологических изменений непосредственно перед операцией для более детального составления плана хирургической тактики.

КТ органов малого таза у женщин проводится при таких заболеваниях, как эндометрит, сальпингоофорит, опухоли яичников и матки. У мужчин показаниями к сканированию данного региона служат аденома и рак простаты, простатит, везикулит.

Противопоказания

На КТ органов малого таза распространяются такие же противопоказания, что и на компьютерную томографию любой другой области. К ним относятся:

• Беременность. Рентгеновские лучи оказывают губительное влияние на внутриутробное развитие плода. Также рекомендуется воздержаться от кормления грудью некоторое время после прохождения исследования с использованием контраста.
• Невозможность сохранять статическое положение. Движения во время сканирования искажают томограммы, поэтому детям, пациентам с выраженным болевым синдромом и психическими расстройствами требуется анестезиологическое пособие.
• Тяжелая почечная недостаточность. Большинство используемых контрастных веществ выводятся из организма почками, поэтому нарушение их функций приводит к задержке препаратов в организме.
• Индивидуальная непереносимость йода. Применение йодсодержащих контрастных средств у таких пациентов может привести к тяжелым аллергическим реакциям.
• Сахарный диабет 2-го типа, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы. Контрастные вещества на основе йода способны усугублять течение этих заболеваний и вызывать тяжелые метаболические расстройства на их фоне.

Подготовка к КТ

С целью минимизации рисков для здоровья пациента и получения наиболее информативных результатов от КТ ОМТ необходимо проведение подготовительных мер. К таковым относятся:

1. Исключение продуктов, способствующих повышенному газообразованию за сутки до исследования.
2. Проведение очистительной клизмы вечером накануне томографии.
3. Воздержание от мочеиспускания за несколько часов до сканирования с целью лучшей визуализации стенок мочевого пузыря.
4. Введение женщинам пропитанного рентген-контрастным веществом ватного тампона во влагалище непосредственно перед проведением КТ.

Для оценки экскреторной функции почек предварительно выполняется ОАМ и биохимическое исследование крови. Врачу лучевой диагностики нужно предоставить направление на КТ; результаты ранее проведенных исследований (рентгенографии, УЗИ, ПЭТ, МРТ); медицинскую документацию, относящуюся к заболеванию (эпикризы, амбулаторные карты, заключения смежных специалистов).

Методика проведения

1. Врачом-рентгенологом проводится повторный сбор анамнеза и краткий инструктаж, касающийся хода исследования.
2. Пациента проводят в раздевалку, где предлагают снять с себя все металлические предметы, переодеться в специальный халат.
3. Затем больной переходит в комнату с томографом, ложится на движущуюся кушетку аппарата. При необходимости перед началом процедуры вводится контраст или проводится медикаментозная седация.
4. В зависимости от целей и протокола исследования длительность сканирования составляет от 5 до 20 минут.
5. Процесс выполнения снимков томографом часто сопровождается гулом и щелчками.
6. У некоторых больных рентген-контрастные препараты могут вызывать тошноту, головокружение, недомогание. Нативное исследование не сопровождается соматическими ощущениями. Других осложнений компьютерная томография не вызывает.
7. Результаты КТ подготавливаются в период от нескольких часов до суток. Они могут включать в себя электронный носитель с полученными данными, распечатанные на пленке серии снимков, врачебное заключение.

Интерпретация результатов

В норме кости и органы малого таза на томограммах характеризуются определенными размерами, формой и структурой. Мочевой пузырь равномерно заполнен, имеет ровные, тонкие стенки. Мочеточники представляют собой трубки с ровными стенками, впадающими в мочевой пузырь. Сигмовидная и прямая кишка имеют свободный и гладкий просвет, четкие внешние контуры. Внутритазовые лимфатические узлы не визуализируются или отображаются в виде маленьких однородных структур, четко отделенных от прилегающих тканей. Клеточные пространства однородны, не содержат жидкости. При различных патологических процессах томографическая картина меняется.

• Визуализация теней различных размеров и контуров, не относящихся к частям органов или костей, отвечает опухолям. При этом злокачественные новообразования прорастают в прилегающие ткани, а доброкачественные – оттесняют и сдавливают их.
• Увеличение внутритазовых лимфоузлов, потеря ими четкости контуров и однородности, образование участков обызвествления характеризует наличие метастазов.
• Нарушение целостности тазовых костей и стенок органов, костные осколки, гематомы в клеточных пространствах таза – признаки переломов костей и разрывов органов малого таза.
• Искажение и/или утолщение стенок мочевого пузыря отвечает циститу, локальные выпячивания – дивертикулам, а участки повышенной контрастности внутри полости – конкрементам.
• Ограниченные капсулой участки скопления жидкости на томограмме свидетельствует о возникновении абсцессов. Наличие свободной жидкости в полости таза может указывать на развитие перитонита.

У мужчин компьютерная томография дополнительно показывает следующее органы и их возможные изменения:

• Предстательная железа. Хорошо отображается только при введении контраста, который быстро распространяется по всему органу, имеющему четкие края. При развитии опухолей (рака, аденомы простаты) визуализируется дефект наполнения с ровными или нечеткими краями, деформирующими железу. Киста простаты имеет вид тонкостенной полости с жидкостью. При простатите орган увеличивается в размере, теряет четкость контуров, а контраст внутри нее распространяется медленнее.
• Семенные пузырьки. В норме имеют тубулярную структуру, расположены симметрично и отграничены от мочевого пузыря слоем жировой клетчатки. При везикулите наблюдается их гипертрофия, потеря четкости контуров и структуры.

У женщин КТ органов малого таза используется для изучения следующих органов:

• Матка. В нормальном состоянии ее полость не визуализируется, стенки имеют однородную структуру и четкие границы, параметральная клетчатка четко отделена. Увеличение толщины и деформация одного из шаров, потеря однородности свидетельствует о воспалительных изменениях – эндо-, мио-, параметрите. Образование неоднородных структур различных размеров, не наполняющихся контрастом, указывает на раковые опухоли.
• Яичник и маточные трубы. Нормальные придатки матки четко дифференцируются от окружающих тканей, имеют ровные контуры и относительно однородную структуру. Формирование тонкостенного образования внутри яичника, заполненного жидкостью, отвечает кисте. Утолщение стенок, деформация контуров придатков является признаком воспалительных заболеваний – сальпингита, оофорита, сальпингоофорита. Наличие опухоли с нечеткими краями и неоднородной структурой, в которую не проникает контраст, указывает на рак.
• Тазовые кости. Подвздошная, лобковая и седалищная кости на томограмме имеют четкие контуры, однородную структуру. Смещение крестцовой кости к лонному сочленению, загиб копчика вперед, формирование добавочного мыса, сужение поперечных и продольных размеров таза отвечают разным аномалиям развития. Их наличие может препятствовать рождению ребенка через естественные родовые пути.

Стоимость КТ органов малого таза в Москве

Итоговую цену процедуры формирует целый ряд факторов. Сюда входят тип медицинского учреждения (государственное или частное), характеристики компьютерного томографа (год выпуска, технические параметры), особенности исследования (использование седативных, контрастных средств). Стоимость КТ может варьировать в зависимости от выдаваемого заключения врача-рентгенолога – с детальным описанием и предварительным диагнозом или без них. В отдельных центрах предоставляется возможность пройти сканирование вне очереди за дополнительную плату.

В Москве КТ органов малого таза стоит 5597р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 62 адресам.

Подготовка к разным видам КТ – малого таза, брюшной полости с контрастом

Специальная подготовка требуется к определенным видам компьютерной томографии (брюшной полости, органов малого таза). Качественная визуализация кишечника, мочевого пузыря, яичников, предстательной железы возможна после удаления каловых масс, газов.

Перед КТ малого таза с контрастом нужно исключить аллергические реакции на йод. Предварительный анализ истории болезни, отказ от еды за 2 часа до процедуры уменьшает вероятность осложнений, повышает качество томограммы. Для полного исключения гиперчувствительности на контрастный препарат непосредственно перед инъекцией делают провокационную пробу. Введение небольшого количества вещества, отслеживание состояния здоровья позволяет оценить реакцию организма, безопасность процедуры для пациента.

Когда не нужно готовиться к КТ

К большинству видов томографии кроме предварительного отказа от пищи готовиться не надо. Каждый человек индивидуален, поэтому врач лучевой диагностики заранее изучает историю болезни, анализирует результаты диагностических методов, выявляет противопоказания.

Обязательно будет отказ от процедуры при аллергической реакции на контрастный препарат. Внимательное изучение состояния человека является основой правильной диагностики.

Когда не требуется подготовка к КТ исследованию:

1. Обследование суставов, костей;
2. Позвоночника;
3. Органов грудной полости;
4. Черепа и головного мозга.

Компьютерная томография – рентгенологический способ диагностики. Ионизирующее облучение опасно, так как существует вероятность последствий через несколько лет после процедуры.

Подготовка к томографии малого таза

Сканирование яичников, предстательной железы, матки, мочевого пузыря требует предварительной подготовки. Важный этап – выявление противопоказаний, перечня состояний, при которых возможны последствия.

Основные противопоказания к введению контраста:

• Аллергические состояния;
• Бронхиальная астма;
• Повышенная гормональная активность щитовидной железы;
• Кормление грудью;
• Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
• Мышечные судороги, нарушающие качество сигнала.

Перечень осложнений определяется индивидуально у каждого пациента. Вероятность побочных реакций оценивается не только врачом лучевой диагностики, но и специалистами, выдающими направление на клинико-инструментальную диагностику.

Предварительная подготовка определяет не только вред, но и качество результатов КТ. Информативность зависит также от вида оборудования.

Основные правила подготовки к контрастной компьютерной томографии органов малого таза:

• За два часа перед томографией отказаться от приема пищи;
• Сделать лабораторные анализы (на креатинин, мочевину);
• Проконсультироваться с нефрологом о возможности выполнения компьютерной томографии при заболеваниях почек;
• Подготовить направление, выписку из карты, другую нужную документацию.

Введение контраста противопоказано людям с почечной недостаточностью. С этой целью делают биохимический анализ крови на креатинин, отражающий способность почек к обратному всасыванию соединения.

Что можно перед КТ с контрастом

Рентгенолог устанавливает перечень продуктов, которые можно есть перед исследованием. Диета определяется также перечнем относительных противопоказаний. Анализ истории болезни помогает выявить заболевания, влияющие на качество томографии. С этой целью проводится изучение предыдущих снимков, результатов лабораторных анализов.

Выявление целей диагностического поиска позволяет специалисту выбрать оптимальный режим сканирования, определить длительность обследования.

Дифференциальная диагностика патологических состояний необходима с целью определения оптимального диагностического способа, минимизации вреда.

Что обязательно перед контрастной КТ:

• Направление лечащего врача, оформленное по стандартам – с указанием контактных данных, печатью.

Что желательно:

• Взять результаты лабораторных, клинико-инструментальных способов диагностики;
• Получить выписку с амбулаторной карты;
• Собрать предыдущие снимки, томограммы, заключения специалистов по МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии;
• Сообщить специалисту обо всех заболеваниях, чтобы правильно подобрать оптимальную тактику диагностики.

Перед контрастированием следует внимательно изучить опасные состояния, влияющие на ход исследования, определить противопоказания. Сканирование почек чаще всего проводится с урографином или омнипаком, поэтому требуется исключение аллергии перед введением веществ.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

Металлические объекты внутри области сканирования способы спровоцировать осложнения. Отражение от инородных тел рентгеновских лучей искажает качество изображения. Наличие шпилек, зубных протезов создает сложности диагностики. Металлы мешают правильной интерпретации результатов.

Если одежда содержит ферромагнетики (пуговицы, шпильки), следует раздеться. Диагностические центры предложат медицинские халаты, другие стерильные вещи, которыми можно воспользоваться во время выполнения процедуры.

Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости делают натощак. Предварительное очищение от каловых масс достигается применением клизмы с чистой водой, приемом фортранса (препарат рассчитывается на вес).

Избыточное газообразование устраняется приемом эспумизана. Некоторые врачи предложат очистку желудочно-кишечного тракта путем употребления активированного угля по определенной схеме.

Обследование кишечника с контрастом выполняется после предварительного употребления раствора, в котором разводится нужное количество препарата.

МСКТ органов живота – качественный метод с высокой специфичностью, достоверностью. Информативность более 95% достигается только правильной подготовкой.

Сложные диагностические случаи требуют дифференциальной диагностики всех нозологических форм. Только врач лучевой диагностики сможет назначить оптимальный способ сканирования, режим, длительность исследования.

Рекомендуем принести на прием к специалисту заключения других врачей, эпикризы, историю заболевания.

Как влияет компьютерная томография на организм: последствия облучения

Последствия воздействия ионизирующей радиации возникают через несколько лет с вероятностью 0,001%. Научные исследования доказали низкую вероятность негативных эффектов медицинского облучения. Низкоэнергетические лучи обуславливают поражения на молекулярном уровне. Радиация способствует аномалиям генетического аппарата, разрушению ДНК (молекула дезоксирибонуклеиновой кислоты). Повреждение структуры провоцирует мутации, раковые заболевания.

Ученые оценили средний уровень радиации, который воздействует на пациента. Средняя доза – 8 +/- 3 мЗв. Уровень зависит от вида оборудования, длительности, режима томографии. Ионизирующее излучение фона планеты в среднем за год обуславливает эквивалентную дозу равную 3-4 мЗв. Очевидно, что частая КТ неблагоприятно влияет на человека, поэтому следует избегать частых обследований.

Безопасность однократного и повторного КТ

С целью исключения негативного влияния обследования на человека нужно правильно оценивать риск неблагоприятных последствий и важность диагностической информации, полученной от сканирования. Гарантировать безопасность томографии детям невозможно, поэтому процедура выполняется по экстренным показаниям.

Сильные травмы, врожденные аномалии головного мозга, которые представляют опасность жизни малыша нужно выявлять на ранней стадии. Если невозможно использовать альтернативные способы, компьютерная томография является единственным способом эффективной диагностики.

Опасность обследования должна определяться заранее, непосредственно до ее проведения. Медицинские стандарты оптимизированы к снижению уровня лучевого воздействия, поэтому предварительно готовиться нужно после консультации со специалистами.

Компьютерная томография (КТ) органов малого таза у женщин

Компьютерная томография органов малого таза у женщин представляет собой модернизированную версию сканирования внутренних органов путем послойного наложения изображений. Реализация технологии производится за счет рентгеновского излучения, мощность которого гораздо ниже, нежели предлагает типичный рентгенаппарат.

Все снимки, полученные специальными датчиками, которые фиксируют данные, полученные при излучении рентгеновских лучей и прохождении их через ткани различной плотности, сразу же передаются в главный компьютер, где собираются в единое целое. Полученная трехмерная картинка позволят произвести качественную оценку состояния не только внутренних органов, которые расположены в области малого таза, но и ближайших к ним тканей, а также сосудов. Благодаря столь развернутой картине получается изучить ситуацию в целом и распознать только начинающие зарождаться патологии.

Общее представление и стереотипы

КТ органов малого таза у женщин обычно назначается гинекологами. Но в некоторых случаях без его результатов не обойтись урологам и даже эндокринологам.

Люди, далекие от медицины, ошибочно полагают, что компьютерную томографию можно заменить альтернативным рентгеновским снимком или простым ультразвуковым исследованием. И хотя эти два варианта обойдутся дешевле, они не смогут дать столько же ответов на вопросы относительно имеющихся изменений, поэтому цена тут – не самое важное.

Еще один стереотип связан с тем, что такого рода обследование вредно для организма. На самом деле, доза его радиоактивного облучения сравнительно мала, что делает исследование практически безопасным. Исключение составляет разве что период беременности из-за возможного негативного воздействия на плод и его развитие.

Также осторожность нужно проявить тем людям, которые за короткий промежуток времени проходили обследование несколько раз подряд, и объем его был достаточно большим. Такие пациенты рискуют столкнуться с осложнениями, но из-за того, что иногда польза от полученной информации выше возможного вреда, медики допускают подобные исключения.

Еще один стереотип касается надобности использовать стадию контрастирования. Во-первых, назначают его далеко не всем. Во-вторых, у очень маленького процента людей на составляющие действующего вещества обнаруживается аллергия.

Обычно подобные препараты создаются на основе йода. Если у пациента имеется аллергия на его микроэлемент в чистом виде, либо на морепродукты, он должен заранее проинструктировать лечащего врача. В таком случае, ему обязательно проведут предварительную аллергическую пробу.

Вся информация, полученная посредством сканирования на оборудовании нового поколения, позволяет выявить патологию не только внутренних органов, но и окружающих их тканей, костных структур и даже изменения в лимфатической системе, что достаточно проблематично получить другим методом диагностики.

Когда требуется назначение?

Компьютерная томография прекрасно дает оценку состояния не только репродуктивных женских органов. С ее помощью можно исследовать:

• мочевой пузырь;
• мочевыводящие пути;
• яичники;
• матку;
• фаллопиевы трубы;
• влагалище;
• часть кишечника;
• область, расположенную прямо за маткой (дугласово пространство).

Причинами для обследования могут стать травмы, которые затронули малый таз. При необходимости уточнения диагноза к результатам томографии малого таза заодно желательно приложить итоги идентичного обследования почек и брюшной полости.

Среди прочих основных причин, которые побуждают лечащего врача отправить подопечного проходить подобное исследование, выделяют следующие проблемы и заболевания:

• скопление крови или любой другой жидкости в малом тазе;
• воспалительные процессы вроде сальпингоофорита;
• расстройство функционирования тазовых органов;
• болевой синдром в нижней области живота непонятной этиологии;
• нарушения менструального цикла без видимых на то причин;
• кисты яичников;
• абсцессы;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
• метастазы в лимфатических узлах;
• опухоли, прорастающие в органы и кости;
• подготовка к плановой операции;
• аномалии врожденного или приобретенного свойства.

Сюда же добавляют различные острые хирургические патологии. Ярким тому примером выступает разрыв яичника или перекрут ножки кисты. А полученные итоги станут потом существенным подспорьем для ориентира во время экстренного оперативного вмешательства.

На фоне вышеперечисленного становится понятно, что КТ позволяет обнаруживать не только серьезные видимые повреждения, вроде переломов любой степени тяжести. Томография помогает разобраться с гематомами и внутренними кровоизлияниями, диагностировать которые достаточно проблематично.

Также КТ очень информативно для обнаружения очагов воспалительного процесса, даже если речь идет о начальных этапах эндометрита или миометрита. Дефекты мягких тканей тоже входят в перечень того, что можно увидеть на снимке.

Благодаря тому, что визуализация получается максимально подробной, она дает возможность выявить заболевание на начальном этапе его развития, что особенно актуально для онкологических больных.

Среди прочих заболеваний, диагностировать которые можно на основе полученных при КТ данных, выделяют:

• полипы и кисту прямой кишки;
• уретральную фистулу;
• отклонения в структуре половых органов;
• раковые маточные опухоли;
• новообразования в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

А с привлечением других анализов и учета наследственной предрасположенности получится даже отыскать очаги болезней, которые имеют генетическую предрасположенность и могут до поры до времени не давать о себе знать.

Противопоказания для обследования

Помимо беременности и аллергической реакции, других серьезных противопоказаний для использования компьютерной диагностики не существует. Даже женщинам в период лактации можно проходить такое исследование, если после процедуры с участием контрастирующего раствора воздержаться от грудного вскармливания в течение 2-3 дней.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• психические расстройства;
• коматозное состояния;
• проблемы с щитовидной железой;
• сахарный диабет.

Но все вышеперечисленное относится к рискам, которые не являются абсолютным препятствием для проведения этой диагностики. Это означает, что обследование все же может быть рекомендовано, если польза от полученного результата окажется выше, нежели возможный вред.

Отдельно рассматриваются ситуации с пациентами, страдающими ожирением. Обычно противопоказание для проведения сканирования предусматривает ограничение по весу в 150 килограммов. Но здесь все зависит от конкретной модели самого оборудования. Существуют некоторые вариации, где предельный вес снижен до 120 килограмм.

Как правильно подготовиться?

Особенности подготовки напрямую зависят от того, нужна ли пациенту стадия контрастирования. Если ее не предусмотрено по умолчанию, то существенных ограничений не устанавливают. От пациента просто потребуют предварительно очистить кишечник от остатков пищи и газовых скоплений. Для этого достаточно поставить клизму в домашних условиях, либо принять специальный аптечный слабительный препарат.

Мочевой пузырь нужно оставить полным только наполовину.

Заранее проводится аллергическая проба, если направлением предусмотрено исследование с контрастированием. Также понадобиться следовать определенной диете. Речь идет о полном исключении продуктов питания, которые повышают газообразование в кишечнике, что значительно ухудшает визуализацию.

Надо проследить и за тем, чтобы в меню не оказалось ингредиентов, которые провоцируют запор. А перед самой процедурой нужно проследить за тем, чтобы кишечник был пуст. В противном случае, общее изображение может оказаться нечетким и малоинформативным, в связи с чем может понадобиться повторное тестирование.

Для удобства больных компьютерную диагностику малого таза у женщин проводят в ранние часы. Объясняется это тем, что за восемь часов до начала манипуляции женщинам запрещено есть. А где-то за час до начала стоит выпить около литра обычной воды.

Перед тем как лечь на кушетку, рентгенлаборант обязательно напомнит о том, что нужно снять с себя все металлические предметы, включая слуховой аппарат.

КТ с контрастированием и без

Вся процедура проводится в горизонтальном положении. При этом женщина должна оставаться в момент сканирования полностью неподвижна. Так как некоторым сложно сохранять одинаковую позу длительный отрезок времени, лаборанты часто фиксируют тело пациентки вспомогательными ремешками. А для удобства длительного ожидания подкладывают под голову валик.

После этого медицинскую кушетку отправляют в тоннель томографа, где вокруг передвижной кровати будет вращаться кольцо с детекторами. Внутри арки имеются датчики, передающие пучки рентгеновского излучения. На основе показателей их проникновения в ткани создается изображение.

Так как снимков делается очень много, они накладываются друг на друга, чтобы потом собраться в единую проекцию. Иногда лаборант просит пациентку задержать дыхание, что вполне нормально. Также в пределах нормы является “жужжание” самого аппарата, которое изначально пугает детей или тех людей, которые страдают боязнью закрытого пространства.

В процессе сканирования и при сборе всех срезов поперечного типа в общее изображение сама пациентка никаких болевых ощущений испытывать не будет. Исключение составляет разве что этап контрастирования, который хотя сам по себе не является болезненным, но может иметь неприятные последствия.

Назначают стадию контрастирования далеко не всем, а только при подозрении на наличие возможных злокачественных новообразований. Введение препарата производится внутривенно. Одна инъекция содержит приблизительно 20 мг йода, но более точную цифру скажет лаборант, исходя из веса пациентки.

После попадания в кровь он быстро разносится по организму, окрашивая ткани, пронизанные большим количеством кровеносных сосудов, что очень характерно для опухолей.

Проблема на этой стадии возникает в одном случае, если предварительно не была проведена аллергопроба и возникла аллергическая реакция на составляющие контрастного препарата. У некоторых людей место укола может краснеть, покрываться сыпью и чесаться, даже если аллергии на йод у него не было.

Вполне допустимо, если сразу после введения препарата и пару часов спустя женщина испытывает тошноту и головную боль. Чтобы поскорее избавиться от неприятных побочных эффектов, достаточно просто пить больше жидкости. Это позволит почкам скорее выводить компоненты контраста естественным путем.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Какие возможности имеет компьютерная томография при обследовании органов малого таза у женщин

Компьютерная томография органов малого таза обладает высокой точностью за счет получения серии послойных снимков сканируемой области. Данный метод целесообразно использовать как в первичной диагностике, так и для дифференцировки онкологической и хирургической патологии, гинекологических заболеваний, травматических поражений малого таза. Важным условием является тщательная подготовка пациентки к исследованию.

Показания к КТ-исследованию малого таза у женщин

Во многих случаях проведение компьютерной томографии является отличным способом постановки диагноза

• Выявление врожденных аномалий репродуктивной и мочевыводящей систем.
• Заболевания мочеполовой сферы воспалительной природы (например, сальпингоофорит)
• Травматические поражения костей, паренхиматозных и полых органов таза.
• Выявление причины болевого синдрома в нижнем этаже живота неуточненной природы.
• Подозрение на опухоль половых или мочевыделительных органов.
• Установление стадии рака половых органов (шейки и тела матки, влагалища), рака мочевого пузыря, уретры и прямой кишки.
• Проведение дифференциальной диагностики объемных образований гениталий (матки, придатков).
• Оценка динамики проведенного лечения (оперативного, химио- или лучевой терапии).
• Выявление уретральной фистулы.
• Оценка характера и количества жидкостного содержимого в полости малого таза (кровь, гной, экссудат).
• Имеются противопоказания к выполнению магнитно-резонансного исследования малого таза.

В каких случаях органов таза является противопоказанием?

В некоторых случаях проведение процедуры становится невозможным из-за наличия противопоказаний

Противопоказания к компьютерно-томографическому исследованию связаны с использованием ионизирующего излучения и йодсодержащих препаратов при искусственном контрастировании, а именно:

• беременность (КТ возможно только в экстренных случаях);
• непереносимость йодсодержащих контрастных средств (если планируется исследование с контрастированием);
• почечная недостаточность и заболевания печени в тяжелой стадии (в этом случае нельзя использовать йодсодержащие контрастные препараты);
• период грудного вскармливания (в это время противопоказано применение йодсодержащих контрастных средств);
• вес пациентки превышает допустимые значения для данного вида томографа (в среднем больше 120-140 кг).

Подготовка к обследованию — залог высокоточного результата

Для лучшей визуализации сканируемой области требуется достаточно тугое наполнение мочевого пузыря. Поэтому перед исследованием (за 30-60 минут) пациентка должна выпить 700-1000 мл воды без газа. Также подготовка женщин заключается в ограничении острых и жирных блюд, а также продуктов, вызывающих газообразование за несколько дней до предполагаемого обследования. Для снятия спазма кишечника рекомендуется прием спазмолитиков за тридцать минут до манипуляции (например, две таблетки но-шпы).

Для того чтобы отделить наложение петель кишечника от тазовых органов, пациентке требуется накануне компьютерно-томографического исследования принять внутрь контрастный препарат. Для этого две ампулы необходимо развести в 1,5 литре воды без газа (лучше кипяченой). 1/3 часть полученного раствора необходимо выпить вечером, вторую 1/3 – утром в день КТ, оставшуюся 1/3 – за тридцать минут до диагностической манипуляции. В это время еду принимать не следует.

Проведение диагностического обследования

Томографическое исследование показывает особенности анатомические тазовых органов, функциональное состояние мочеполовых органов и прямой кишки, позволяет визуализировать сосуды и лимфатические узлы в области сканирования. Также имеет высокую диагностическую точность в оценке костной структуры, что позволяет определить травматические и воспалительные изменения в костях, а также патологические процессы в позвоночнике (в поясничном, крестцовом отделах и копчике).

Благодаря возможности оценивать полые структуры компьютерная томография способна визуализировать мочеточники и прямую кишку, что делает ее незаменимой в выявлении патологических изменений этих анатомических структур.

Что показывает томография с контрастом

Лучше всего проводить КТ малого таза с контрастированием, так как при этом исследовании визуализируются мелкие патологические образования, которые не видны без контраста. Кроме того, более четко визуализируются мягкотканые и сосудистые структуры. Также контрастное исследование позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли и рак (злокачественные опухоли имеют сосудистую неосеть), показывает распространение опухоли в органе и за его пределами.

Таким образом, контрастирование при КТ позволяет выявлять образования даже небольшого размера и диагностировать патологический процесс на ранних стадиях развития. Этим объясняется необходимость проведения компьютерной томографии для обследования тазовых органов (включая репродуктивную системы у женщин). 

С помощью КТ органов малого таза можно выявлять серьёзные заболевания на ранних стадиях

В заключение хочется подчеркнуть особую роль КТ в выявлении опухолей малого таза. Данный метод показывает наличие патологического образования, позволяет оценить степень его распространения в соседние органы и ткани, а также определить стадию рака.

Обратите внимание! В выявлении онкологической патологии тазовых органов неотъемлемым условием проведения томографии является тщательная подготовка к исследованию и использование внутривенного контрастирования.

---

Смотрите также

• 
  Расширение вен малого таза симптомы у женщин
• 
  Темная моча по утрам у женщины
• 
  Выделения у женщин пахнут аммиаком
• 
  Какие таблетки от недержания мочи у женщин
• 
  Вирус папилломы у женщин гинекология что это
• 
  Соотношение гормонов лг и фсг у женщин
• 
  Лечение кандидоза у женщин препараты нового поколения
• 
  Прыщи на подбородке справа у женщин причина
• 
  Йога польза для организма женщины
• 
  Боль в копчике при сидении причины у женщин
• 
  Гарднерелла у женщин норма в анализах