Скорость оседания эритроцитов указывается в результатах общего анализа крови (ОАК) аббревиатурой СОЭ. Этот показатель не считается специфическим или главным, однако он вполне информативен в плане определения воспалительного процесса в организме.
Важно оценивать не только СОЭ, но и другие показатели в комплексе. Это существенно облегчает процесс диагностики и сужает круг поиска заболеваний.
Скорость оседания эритроцитов отражает, насколько быстро красные кровяные тельца опускаются на дно резервуара, используемого для анализа. Как наиболее крупные и тяжелые клетки, они меняют свое положение под действием гравитации. Благодаря белкам плазмы и электролитам, эритроциты (вне процессов коагуляции) постоянно отталкиваются друг от друга, а потому равномерно распределяются в объеме крови по типу взвеси. При изменении состава плазмы клетки приобретают способность к адгезии — слипанию.
Они притягиваются и склеиваются, образуя нечто наподобие стопки монет. Соединенные между собой тельца опускаются на дно быстрее. Чем их больше, тем выше СОЭ и тем скорее проба крови расслаивается на 2 фракции — эритроцитарную массу (бурого цвета внизу пробирки) и плазму с остальными элементами (полупрозрачная, вверху сосуда).
Изменения скорости оседания зависят от стабильности состава крови. Показатель чаще всего рассматривают как признак воспалительных и других патологических изменений в организме. Измеряется СОЭ в мм/час. По сути, это расстояние, на которое опустилась эритроцитарная масса за 60 минут.
Нормальная СОЭ имеет довольно широкий диапазон, изменяется по мере взросления. Величина может колебаться при любых изменениях в крови. Этим объясняется смещение значения на протяжении суток. Как правило, оно остается в пределах нормы или незначительно выходит за ее границы, что считается вполне физиологическим процессом.
СОЭ не рассматривается, как самый важный показатель в общем анализе крови. Однако при изучении наряду с другими значениями существенно расширяет возможности диагностики заболеваний, проявляющихся неспецифической симптоматикой.
Поскольку состав крови должен быть стабильным, существуют определенные нормы скорости оседания эритроцитов. Они зависят от возраста человека.
Таблица — Референсные значения СОЭ
Категория населения | Мужчины, мм/ч | Женщины, мм/ч |
Новорожденные | 0‒2 | |
1‒2 недели | 2‒4 | |
30 дней | 3‒5 | |
Полгода | 2‒6 | |
1‒2 года | 5‒7 | |
2‒8 лет | 7‒8 | |
Подростки | 10 | 15 |
До 20 | 12 | 10‒13 |
20‒55 лет | 10 | 8‒15 |
От 55 | до 10 | до 23 |
Отклонения на 2-3 единицы не считаются признаком патологии. Скорее всего, они связаны с физиологическими процессами, особенностями питания, приемом лекарств, нагрузками. Если смещение превышает допустимое, следует искать причины. Это могут быть серьезные заболевания.
Норма скорости оседания эритроцитов у маленьких пациентов увеличивается параллельно возрасту. По мере взросления показатели приближаются к таковым у взрослых. Это связано с постепенным созреванием всех органов и систем, а также стабилизацией сред организма.
У детей СОЭ растет на 2‒3 день простудного или инфекционного заболевания. Значение может достигать 30 мм/ч. Высокий уровень сохраняется до полного выздоровления и еще на 2‒3 недели после. Примерно через месяц все результаты клинического анализа крови должны прийти в норму. Если этого не случилось, малыша нужно обследовать на предмет осложнений и хронических патологий.
СОЭ у крохи может быть увеличенной даже без признаков ОРВИ. Показатель изменяют:
Из-за существенных изменений концентрации гормонов в крови, для женщин допустимы более высокие показатели СОЭ (чем для мужчин) и расширенный их диапазон. Среднее значение составляет 15 мм/ч. В Европе норма выше — до 20 мм/ч. По достижении 40 лет показатель постепенно увеличивается, а после 50 лет возможен дополнительный рост — до 23 мм/ч, что не считается отклонением.
При беременности СОЭ значительно возрастает, что также означает нарушения в организме. Скачок отмечают приблизительно к 4 месяцу гестации. Изменения часто провоцирует анемия. Врачи обозначают приблизительные нормы для худощавых будущих мам (21‒60 мм/ч на протяжении всей беременности) и для тех, у кого внушительная прибавка в весе (18‒48 мм/ч в начале, повышается до 60 мм/ч ближе к родам).
У представителей сильного пола состав крови более стабильный чем у женщин. Их организм лучше и быстрее адаптируется к нагрузкам, мужчины не страдают от постоянных колебаний уровня гормонов. Отсюда сниженные нормы СОЭ. Для взрослых референтное значение составляет 10 мм/ч. С возрастом показатель растет. После 60 лет составляет около 20 мм/ч. Насторожиться нужно, если скорость оседания доходит до 30 мм/ч и более.
Скорость оседания эритроцитов можно определить тремя различными способами. Лаборатории используют один из них, что следует учитывать при необходимости пересдачи анализа. Лучше делать его повторно в одном и том же учреждении, чтобы точно отследить изменение показателей. От метода зависят нормы. Их указывают в протоколе анализа, в соответствии с применяемой методикой. СОЭ рассчитывают:
Скорость оседания красных кровяных телец зависит от гендерной принадлежности больного, его возраста. У женщин она более высокая чем у мужчин, а у взрослых выше, чем у детей, у стариков нормы СОЭ превышают таковые для трудоспособного населения.
Показатель изменяется в течение суток. Утром он выше, чем вечером. Может возрастать после физических нагрузок и употребления пищи, поэтому измерение лучше делать с утра, натощак (в крайнем случае через 4 часа после последней трапезы). Медикаменты изменяют значение СОЭ (гормональные контрацептивы, НПВС, антиагреганты).
Скорость всегда растет при наличии в организме хронических очагов воспаления. При острых процессах показатель поднимается примерно через 1‒3 суток, когда появляется температура, а в патологическом очаге развивается лейкоцитоз.
Клинический анализ крови делают утром натощак. Накануне нежелательно употреблять алкоголь, жирные, копченые, жареные продукты, какие-либо медикаменты. Лучше полностью отказаться от спортивных нагрузок, ведь это может изменить не только СОЭ, но и другие показатели. Анализ проводят так:
Как правило, результаты готовят на протяжении 2‒3 часов. В некоторых лабораториях анализ делают быстрее. Лучше делать исследование в известных и крупных учреждениях. Как правило, в них используется современное оборудование, что повышает точность результатов.
Значительные смещения СОЭ не привлекают к себе внимания у беременных женщин. Высокие показатели у них считаются нормой, сохраняются на таком уровне еще месяц спустя родов. Причиной повышения также может быть плотный завтрак, травмы, голодание, строгая диета. В таких случаях повышенная СОЭ редко сочетается с другими отклонениями. Скорость растет у женщин во время менструации, при лечении КОКами. У взрослых и детей она увеличена во время аллергической реакции.
Временный рост показателя отмечают при всех состояниях, сопровождающихся значительными потерями жидкости организмом. Значение оседания эритроцитов выше нормы после диареи, обильной рвоты, гипертермии, пребывания в жарких условиях, нарушении питьевого режима, кровотечений. Если увеличенная СОЭ сочетается с нормальным значением лейкоцитов, говорят о недавно перенесенном инфекционном заболевании.
Воспаления бактериального происхождения провоцируют рост показателя на 2 день развития. Он может повышаться в 2‒10 раз. Если организм атакует вирус, повышения незначительные (до 2 раз). Локализация возбудителя не играет особой роли. СОЭ растет при воспалении ЛОР-органов, дыхательной системы, ЖКТ, урогенитального тракта.
Скорость оседания повышается при эндокринных нарушениях (тиреотоксикозе, ожирении, муковисцидозе, сахарном диабете). На нее влияют аутоиммунные реакции (при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии). СОЭ растет при воспалении внутренних органов:
Значительное повышение сопровождает разрушение тканей в организме: при сифилисе, туберкулезе, инфаркте или инсульте, некротических изменениях, отравлении ядами. Нарушения выработки кровяных телец и смещение СОЭ указывает на патологии крови (анемию, миеломную болезнь, лимфогранулематоз), злокачественные опухоли, травмы, переломы, обширные гематомы. Также отклонения от нормы в сторону повышения отмечают при гиперхолестеринемии, после лечения некоторыми медикаментами (Декстраном, Морфием, витаминами группы В). Длительное увеличение СОЭ может быть результатом осложнений инфекционных заболеваний, развития рака, скрытых патологий.
Наиболее часто встречающейся причиной малой скорости седиментации эритроцитов выступает истощение организма (на фоне голодания, диет, инфекционных и трудноизлечимых заболеваний, атрофии мышц). Такое наблюдается у вегетарианцев и веганов. Нередко состояние связано с эритроцитозом и увеличенной свертываемостью крови. Нарушения выработки белков сопровождают эпилепсию, различные неврозы.
Низкая СОЭ может быть выявлено при приеме препаратов кальция, отравлении ртутью. Малая скорость оседания провоцируется ацидозом (с повышением кислотности крови), механической желтухой и увеличением в крови билирубина.
Плохая СОЭ возникает при изменении формы красных кровяных телец (серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, анизоцитоз), различных гемоглобинопатиях. Изменение показателя отмечается при серьезных нарушениях кровообращения.
Иногда при профилактическом обследовании человека в его анализах не обнаруживается никаких отклонений, за исключением повышенной СОЭ — не на несколько единиц, а до 50, 60 и более. Такие результаты дают старт для тщательного обследования и выяснение причины изменений даже в случае, если видимых заболеваний нет и жалоб со стороны человека тоже. Как правило, какие-то скрытые патологии или провоцирующие изменения состояния обнаруживаются.
Иногда после многочисленных исследований других отклонений так и не выявляется. В этом случае устанавливается диагноз — синдром ускоренного СОЭ. Такие люди наблюдаются годами с подобными изменениями, чувствуют себя хорошо и абсолютно здоровы. Причины таких отклонений в анализах до сих пор остаются не изученными.
Однако это диагноз исключения, чаще же за ускоренной СОЭ скрываются серьезные заболевания.
С измененной СОЭ в результате ОАК следует обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он проведет опрос, подробно рассмотрит протокол исследования и если возникнут подозрения на какие-либо заболевания, назначит дообследование. Для оценки общего состояния организма часто назначают биохимический анализ крови. По его результатам изучают состояние печени, почек, концентрацию белков в плазме крови.
Если причиной нарушения стали физиологические особенности (возраст, беременность), лечение не потребуются. При обнаружении заболеваний потребуется комплексная терапия. При полноценном подходе и полном выздоровлении показатели СОЭ стабилизируются у взрослых за 2‒3 недели, у детей — примерно за 1,5 месяца.
Вопрос: Врач говорит, что СОЭ повышена из-за диеты. Может ли такое быть и как исправить ситуацию?
Ответ: Это действительно возможно. На фоне снижения калорийности и малого разнообразия в питании иногда даже развивается анемия. Чтобы привести организм в норму, нужно полноценно и правильно кушать. Употреблять достаточное количество белков (мяса, творога, рыбы, яиц), овощей и фруктов. Чтобы нормализовать обменные процессы можно ввести в рацион растительные масла холодного отжима. Они же предотвратят гормональные нарушения, поскольку таковые нередко развиваются на фоне потери жировой ткани.
Вопрос: Что такое ложноположительная СОЭ?
Ответ: Иногда так называют рост СОЭ на фоне физиологических или метаболических особенностей, приема лекарственных препаратов. Спровоцировать ложное повышение скорости оседания красных телец могут возрастные изменения, лишний вес, употребление жирных и вредных продуктов, прививки, прием витамина А или группы В.
Вопрос: Скорость оседания эритроцитов превышает норму на 10 единиц. Жалоб никаких нет и другие показатели не изменены. Что делать?
Ответ: Не нужно паниковать. Скорее всего, это какие-то физиологические отклонения, которые нормализуются спустя некоторое время. Возможно повышение СОЭ отдельно от других значений на фоне перенесенного ранее заболевания. Нельзя исключать и ошибки при проведения анализа. Лучше пересдать кровь спустя 7‒10 дней. Это поможет оценить динамику или новый анализ покажет соответствие норме.
Вопрос: Какие лекарства нужно принимать, чтобы уменьшить показатель, если он сильно превосходит норму?
Ответ: Значительные отклонения говорят о серьезных патологиях. Принимать какие-либо средства нельзя до того времени, пока будет найдено провоцирующее заболевание. Собственно, не существует медикаментов для снижения СОЭ. Лекарствами надо корректировать причину лабораторных отклонений.
Вопрос: Ребенок переболел, после выздоровления сдавали ОАК, была повышена скорость оседания эритроцитов . Врач сказал сдать его еще раз недели через две. Обязательно ли это делать?
Ответ: Повышенная скорость оседания эритроцитов после заболевания — это норма и признак выздоровления. Врач назначил еще один ОАК, чтобы проконтролировать этот процесс. СОЭ должна прийти в норму. Если после следующего анализа показатель снова будет высоким, нужно осмотреть ребенка, чтобы исключить осложнения.
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов — красных кровяных телец, самых больших и тяжелых среди форменных элементов крови. Показатель используется врачами с целью постановки диагноза, контроля развития воспалительных изменений в организме и эффективности терапии. СОЭ повышается с возрастом, при беременности, на фоне приема медикаментов. Также оно увеличивается при патологиях крови, эндокринопатиях, инфекционно-воспалительных процессах. Сниженный показатель указывает на истощение, нарушения свертываемости крови, изменения концентрации плазматических белков. Лечить нужно не отклонения СОЭ, а их причины.
Параллельно с СОЭ всегда рассматривается уровень лейкоцитов в крови. Именно по этим двум показателям можно судить о наличии воспаления и других патологических процессов в организме. Подробнее о повышенных лейкоцитах читайте в статье здесь.
СОЭ – один из важных и обязательных лабораторных показателей клинического анализа крови. Во время патологических процессов в организме значение СОЭ меняется, что помогает определить вид патологии и поставить правильный диагноз. Допустимое цифровое значение для мужчин и женщин немного отличается. В этой статье мы рассмотрим норму СОЭ для женщин старше 40 лет, а также причины, по которым возможно изменение этого показателя.
А теперь остановимся на этом подробнее.
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Эритроциты это клетки крови, которые имеют в составе гемоглобин и переносят кислород ко всем органам и тканям. Нормальная структура и функционирование эритроцитов очень важны для общего здоровья женщины. Каждую секунду организм синтезирует более 2 миллионов новых эритроцитов, которые затем циркулируют в крови и через несколько месяцев уничтожаются.
Плотность эритроцитов превышает плотность плазмы крови. В качестве материала для исследования берется венозная кровь. После выделения биоматериала к нему добавляют специальный реагент, а затем плазму с эритроцитами отправляются в специальную пробирку и оставляют на час. Согласно законам физики, клетки крови медленно оседают на дно пробирки, а плазма оказывается сверху. Через час оценивают скорость оседания эритроцитов которая выражается в мм/час.
Для скорости оседания эритроцитов имеет значение величина поверхностного потенциала клеток. Поверхность эритроцитов несет отрицательный заряд, который препятствует их слипанию и быстрому оседанию. При воспалительном процессе в организме в кровь попадают специальные белки, которые повышают степень агрегации и скорость оседания эритроцитов. Основными из них являются фибриноген и иммуноглобулин.
Сегодня благодаря клиническому анализу крови врач может быстро оценить процессы, которые происходят в организме и определить их характер. Показатель СОЭ важен для общего здоровья женщины и ее самочувствия. Значение этого параметра меняется, в зависимости от пола и возраста пациента.
Определение СОЭ можно проводить разными методами — в пробирке или в специальном капилляре. К венозной крови добавляют реагент натрия цитрат, который делит кровь на плазму и форменные элементы. К последним относят и красные тельца — эритроциты.
Образец крови берется строго натощак, другие подготовительные мероприятия для анализа не требуются. Пациентке также рекомендуется отказаться от алкоголя и курения за день до анализа.
Пробирка с плазмой и эритроцитами ставится в специальный штатив строго вертикально. Через 24 часа лаборант оценивает толщину слоя, который образовался внизу из красных кровяных телец. Полученный показатель сравнивают с нормой, согласно возрасту пациентки. Как правило, анализ проводится при острых заболеваниях, однако врачи рекомендуют делать его регулярно, например, раз в год в профилактических целях.
Чтобы минимизировать риск ложных результатов нужно следовать следующим рекомендациям:
На скорость оседания эритроцитов влияет много параметров, седи которых качество кровяных телец и патологические процессы, которые происходят в организме. В здоровом состоянии значение СОЭ не должно выходить за пределы нормы. Отклонение в одну или другую сторону свидетельствует о наличии нарушений. Допустимые значения для пациенток женского пола приведены в таблице:
Усредненный показатель СОЭ колеблется в пределах от 2 до 20 мм в час. Однако очень важно учитывать именно возрастные нормы, а также особое состояние женщины, например, беременность (для возраста старше 40-50 лет неактуально). У женщин скорость оседания эритроцитов немного выше, чем у мужчин.
Повышение значения в 40-летнем возрасте, как правило, вызвано несбалансированным питанием, начинающимися болезнями сердца и другими несильно выраженными нарушениями. С началом менопаузы показатель достигает своих пиковых значений, что врачи объясняют гормональной перестройкой. В этот же период у женщины обнаруживаются дополнительные заболевания, патологические процессы которых приводят к повышению СОЭ.
Механизм образования повышенного СОЭ заключается в том, что красные клетки крови становятся тяжелее и быстрее оседают под силой гравитации. Происходить это может при слипании их между собой, а также взаимодействии с другими белковыми комплексами, которые выделяются при длительных инфекционных процессах.
Высокий показатель СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, при этом локализация очага не имеет значения. Клинический анализ крови и, в частности, показатель СОЭ определяются на первом этапе проведения диагностики. Они позволяют оценить характер патологического процесса и назначить следующие более специфические обследования. Если значение СОЭ повышено, доктору становится понятно, что заболевание имеет воспалительный характер. Причин, которые могут привести к повышению скорости оседания эритроцитов, очень много. Ниже перечислены некоторые из них:
Кроме этого, повышенный показатель СОЭ может возникать по ложным причинам. Повлиять на значение этого показателя могут физиологические, психологические и другие факторы. Например, скорость оседания эритроцитов повышается в период беременности, гормональных сбоев, во время приема витамина А или некоторых других лекарственных препаратов. Подобные изменения всегда указаны в пункте побочных эффектов, поэтому перед сдачей анализа на СОЭ нужно знакомиться с инструкциями от всех лекарств, которые принимает женщина.
На значение СОЭ также влияет образ жизни женщины. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение могут спровоцировать повышенную скорость оседания эритроцитов. В некоторых случая, это временное изменение и показатель приходит в норму через короткое время. Пир длительном воздействии неблагоприятного фактора начинаются существенные изменения в системе кроветворения, что провоцирует другие заболевания и постоянно повышенное СОЭ.
Снижение СОЭ встречается очень редко, большинство заболеваний провоцирует все же повышение этого показателя. Уменьшение скорости оседания эритроцитов может происходить по следующим причинам:
Незначительные изменения СОЭ в течение дня, в том числе в сторону уменьшения скорости могут считаться физиологическими и не требуют лечения.
Незначительное замедление скорости оседания эритроцитов редко свидетельствуют о серьезной патологии. Опасным состоянием считается, когда показатель равен 2 мм/час или менее. В большинстве случаев, низкое СОЭ возникает из-за дефицита полезных веществ в организме, что мешает нормально функционировать жизненно важным органам.
При обнаружении сниженного показателя проводят повторный анализ и сравнивают значение СОЭ в динамике. Если нарушение подтвердилось, проводят дополнительные исследования, среди которых чаще назначается УЗИ почек и печени, а также развернутый биохимический анализ крови. Коррекцию результата проводят только после выяснения основной причины. Кроме этиологического лечения, пациентам со сниженным показателем СОЭ часто назначаются железосодержащие препараты и витамины группы В.
Исследование СОЭ является только первым этапом диагностики. После получения результатов доктор понимает, какие еще анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз. Лабораторные методы сочетают с осмотром пациента и оценкой клинической картины. Само по себе повышение СОЭ ни о чем не говорит. Этот признак нужно оценивать в комплексе с другими симптомами, которые беспокоят пациента.
Ставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на результатах клинического анализа крови, нельзя. Такой подход и самолечение могут привести к нежелательным последствиям и только усугубить состояние пациентки.
Кроме основного заболевания, например респираторной вирусной инфекции, на показатель СОЭ могут влиять хронические патологии, которые присутствуют практически у всех женщин старше 50 лет.
Если показатель СОЭ отличается от нормы, но у врача есть сомнения, относительно достоверности результата, он может назначить пациенту повторный анализ. В некоторых случаях суточные колебания скорости оседания эритроцитов являются нормальными и не свидетельствуют о серьезных патологиях.
Влиять непосредственно на сам показатель СОЭ неправильно. Чтобы вернуть его в пределы нормы, нужно воздействовать на причину, которая вызвала изменения. После лечения основного заболевания показатель нормализуется самостоятельно.
Несмотря на то, что значение СОЭ может быть диагностическим показателем, оно никогда не оценивается изолированно. Для определения причины имеет значение и показатель лейкоцитов, и характер выраженных симптомов, и другие факторы. Если доктору просто сказать, что у человека повышено СОЭ, он не сможет поставить точный диагноз, а лишь предположит воспалительную природу патологии.
Даже с учетом возрастных разграничений, допустимый интервал СОЭ имеет достаточно широкие границы. Поэтому каждой женщине рекомендуется узнать индивидуальный показатель. Для этого достаточно сдать клинический анализ крови в здоровом состоянии.
Показатель СОЭ для женщин, как и для мужчин, играет важную роль при диагностике, так как отклонения от нормы (повышение или понижение), свидетельствуют о патологии на ранней стадии. В большинстве случаев исследование проводят наряду с другими анализами крови (ОАК, биохимия и т.д.), в качестве профилактики, хотя в некоторых случаях скорость оседания эритроцитов в женском организме вычисляется и при наличии соответствующей симптоматики.
Состав крови человека включает несколько основных компонентов (красных и белых телец): тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Данные клетки отличаются функциональностью и размером, поэтому при определении СОЭ в анализе крови используют самые крупные: эритроциты.
Эритроцитами считаются кровяные клетки, которые имеют красноватый оттенок и отвечают за транспортировку полезных веществ в организме через кровь. Помимо большего размера данные тельца обладают повышенным уровнем плотности, за счет чего показатель СОЭ высчитывать просто.
Норма скорости оседания эритроцитов в крови нарушается при активизации или при вялом поведении клеток иммунной системы. Такое явление происходит по двум причинам: наличие воспалительного процесса в организме или хроническое истощение.
При проведении исследования показателей СОЭ используют кровь из вены, так как капиллярная кровь для определения уровня СОЭ не подойдет. После взятия жидкости для анализа ее помещают в пробирку и добавляют реагент, который провоцирует распад кровяных клеток на две части: плазму и эритроциты. Плазма стремится вверх пробирки, красные тельца оседают на дне. Время, за которое происходит процесс, и считается показателем СОЭ.
Норма СОЭ в крови у женщин зависит от возраста и измеряется в мм/час. В некоторых случаях на уровень СОЭ у женщин влияют и другие явления: сбои гормонального фона, текущее состояние здоровья и особенности иммунитета. Узнать нормальные показатели СОЭ для девушек разного возраста можно в таблице ниже:
Возраст девушки | Минимальный показатель СОЭ | Максимальный показатель СОЭ |
До 13 лет | 4 мм в час | 11 мм в час |
От 13 до 18 лет | 3 мм в час | 18 мм в час |
От 18 до 30 лет | 2 мм в час | 15 мм в час |
От 30 до 40 лет | 2 мм в час | 20 мм в час |
От 40 до 70 лет | 0 мм в час | 26 мм в час |
По 70 лет | 2 мм в час | 55 мм в час |
Нормы СОЭ женского организма меняются с возрастом в сторону увеличения.
Важно! В возрасте 14–15 лет женский организм переживает гормональные изменения, за счет чего оседание эритроцитов в организме происходит быстрее обычного, и нормальный уровень СОЭ нарушается.
В 12 – 13 лет СОЭ в норме показывает значение от 4–5 до 12 мм/час. Однако данный показатель запросто может быть изменен из-за природных факторов: начало полового созревания или прорезывание зубов. При подобных явлениях наблюдается минимальный уровень СОЭ 6–8 мм/час, а максимальный уровень достигнет отметки в 14–16 мм/час.
С 13 лет и до полного формирования половой зрелости (что чаще происходит с достижением 18-летнего возраста) минимальный показатель допустимого значения скорости оседания эритроцитов понижается с отметки 5 мм до отметки 3 мм, а максимальная допустимая скорость оседания эритроцитов растет с 12 до 18 мм/час.
В возрастных рамках от 18 до 30 лет нормы допустимых показателей СОЭ выравниваются, и тридцатилетний возраст у женщин считается наиболее подходящим для беременности и родов. Что касается показателей нормы СОЭ у девушек в 30 лет, то допустимыми пределами будут 2–15 мм/час. Во время беременности норма СОЭ для женщин повысится до 45 мм/час, и подобное состояние считается нормой до одного года.
От 30 до 40 лет иммунитет у женщин понижается, в результате чего нормальное содержание показателя СОЭ от 2 до 20 мм/час может отклоняться от нормы под воздействиям банальных факторов: нарушенный рацион питания или нездоровый образ жизни. Поэтому женщинам 40 лет рекомендуется тщательно следить за питанием и проявлять больше физической активности.
После 40 лет женщину ожидает наступление менопаузы, при которой в организме происходит резкое повышение значений СОЭ и понижение минимальной скорости оседания эритроцитов. Во время климакса норма СОЭ колеблется от 0 до 26 мм/ч. и подобное состояние вполне может длиться до шестидесяти лет.
У женщин после 60 лет климактерический период проходит, что характеризуется измененными значениями большинства клеток крови (в том числе и эритроцитов). Получается, что норма СОЭ у женщин после 60 лет отвечает 2–55 мм/час.
Важно! Уровни СОЭ и других клеток в крови у женщин после 50 лет могут искажаться менопаузой и другими патологиями, протекающими в организме. Поэтому при подобных отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы женщине следует пройти ряд дополнительных анализов, дабы убедиться, что нарушения уровня СОЭ вызваны климаксом.
В некоторых случаях норма СОЭ у женщин по возрасту меняется под воздействием природных факторов, и в результате патологических состояний, протекающих в организме и на ранней стадии развития, и при обострении. Чтобы определить причину нарушения нормальных показателей СОЭ, врачу следует знать: в какую сторону они отклонились (повышения или понижения).
Часто ускоренное оседание эритроцитов у женщин наблюдается при таких патологических состояниях:
Важно! Сдавать СОЭ анализ крови следует натощак. В противном случае показатель скорости оседания эритроцитов увеличится даже при отсутствии патологий в организме, что вызовет у врача ложные подозрения.
В некоторых случаях расшифровка результатов анализа скорости оседания эритроцитов показывает и повышенные значения, и пониженные, что считается менее опасным отклонением. Что означает пониженный уровень СОЭ, можно узнать из списка:
Важно! Каждая женщина должна знать, какая норма СОЭ содержится в ее крови в здоровом состоянии организма и в определенном возрасте. Ведь данный показатель считается одним из самых важных при диагностике организма, и любое его отклонение свидетельствует о серьезных патологиях на ранней стадии, которые можно устранить без тяжелых последствий.
Читайте также: СОЭ – норма у мужчин по возрасту, таблица показателей и их отклонений
Узнать показатель своего СОЭ девушка может благодаря исследованию крови, которое проводится не реже одного раза в год в качестве профилактики. В особенности пренебрегать профилактикой не рекомендуется женщинам, которые находятся в состоянии беременности или старше 60, так как для них любая патология может обернуться серьезными последствиями.
Определение СОЭ является обязательным не только при лечении заболеваний, но и во время профилактического осмотра. По этому показателю в совокупности с другими данными врач определяет состояние организма больного. Однако отклонение СОЭ от нормы может быть и у здорового человека. Почему это происходит? Давайте разберемся.
Термин СОЭ, означающий скорость оседания красных кровяных телец (эритроцитов), отражает их способность оседать на дно капилляра или сосуда за определенное время. До недавних пор СОЭ обозначалось как РОЭ, что означало реакцию оседания эритроцитов.
Для определения СОЭ кровь из пальца пациента набирается в стеклянную полую трубочку, так называемый капилляр Панченкова. В течение часа кровь начинает менять свою консистенцию и разделяться на два слоя, так как клетки крови (эритроциты), благодаря силе тяжести, оседают на дно. Нижний слой становится более густым и приобретает темную окраску, а верхний слой становится светлым и прозрачным.
Время разделения пробы крови на два слоя оценивается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ измеряют в миллиметрах по высоте верхнего слоя столбика крови в пробирке. За единицу времени принимают 1 час.
СОЭ имеет немаловажное значение в диагностике заболеваний, потому как клетки крови обладают способностью реагировать на негативные изменения в организме. Когда возникает какой-либо воспалительный процесс, в крови начинают накапливаться вещества, ускоряющие склеивание эритроцитов. В результате масса кровяных телец растет и поэтому скорость их оседания повышается, то есть увеличивается СОЭ.
Однако СОЭ не всегда является признаком воспаления или конкретного заболевания. Данный показатель считается неспецифическим, то есть он может измениться как при серьезной патологии, так и при легком насморке и даже после плотного обеда. Поэтому, если анализ крови показал отклонение СОЭ от нормы, врач назначает пациенту комплексное обследование, чтобы знать точную причину этого изменения.
СОЭ является одним из показателей анализа крови, который назначается при профилактическом осмотре или подозрении на какое-либо заболевание. Нельзя только по одной реакции оседания эритроцитов оценить состояние здоровья пациента. Однако вместе с другим результатами лабораторной и инструментальной диагностики этот показатель занимает весомое место в обнаружении патологии.
Норма реакции оседания кровяных телец зависит от пола и возрастной категории. Она выражается в следующих цифрах:
Новорожденные | 0-2,8 |
1-2 месяца | 2-6 |
3-6 месяцев | 4-6 |
6 мес-1 год | 3-10 |
1 год-14 лет | 4-12 |
Девушки от 14 лет | 2-15 |
Женщины до 30 лет | 9-15 |
Женщины 30-60 лет | 9-25 |
Женщины от 60 лет | До 50 |
Юноши от 14 лет | 1-10 |
Мужчины до 60 лет | 6-12 |
Мужчины от 60 лет | 15-20 |
Величина СОЭ очень подвижна и меняется под влиянием многих факторов.
Если анализ показал большое повышение скорости эритроцитов, пациенту назначают повторный анализ крови через 5 или 6 дней, чтобы получить более точные данные о состоянии здоровья.
У женщины во время беременности СОЭ может меняться в ту или иную сторону. Это объясняется тем, что в этот период в организме происходят специфические изменения, среди которых уменьшение количества гемоглобина и лейкоцитов в крови, а также изменение состава белков в плазме.
В начале беременности СОЭ обычно понижается, а затем начинает повышаться. Иногда этот показатель может увеличиться в три раза и некоторое время сохраняться повышенным и после родов. Норма СОЭ в период беременности — до 45-50 мм/ч.
Как уже же говорилось выше, повышение СОЭ не обязательно говорит о заболевании. У 5% людей этот показатель всегда незначительно повышен в силу особенностей организма. В некоторых случаях СОЭ немного повышается по вполне безобидным причинам.
Высокая же цифра показателя СОЭ дает сигнал о том, что в организме начался воспалительный процесс. Высокая скорость оседания кровяных телец всегда возникает на острой фазе вирусных и бактериальных инфекций.
Можно выделить следующие заболевания, при которых повышение СОЭ является диагностическим признаком:
Чрезмерное увеличение СОЭ (до 80 мм/ч) — это характерный специфический признак двух групп заболеваний:
При возникновении инфекционного заболевания СОЭ повышается через 1, иногда 2 дня после его начала. После выздоровления пациента показатель в течение некоторого времени остается немного выше нормы. Данное состояние может длиться несколько месяцев.
Понижение СОЭ происходит при следующих заболеваниях:
Какова бы ни была причина отклонения СОЭ от нормы, не стоит игнорировать этот показатель. Лучше перестраховаться и пройти тщательное обследование организма, чтобы не пропустить серьезную угрозу здоровью. Чем раньше обнаружится заболевание, тем легче и быстрее его можно вылечить. Особенно это касается сложных случаев, которые крайне трудно поддаются лечению. Статистика показывает, при каких заболеваниях чаще всего повышается СОЭ:
Наиболее серьезное значение врачи придают показателю СОЭ у детей. Его повышение в педиатрии практически всегда связывают с каким-либо патологическим процессом. В случаях, когда цифра значительно отклоняется от нормы, родители должны насторожиться и сделать все возможное, чтобы выявить причину повышения реакции эритроцитов и вовремя начать лечение. В процессе выздоровления СОЭ у ребенка будет уменьшаться и постепенно придет в норму. После болезни кровь снова сдается на проверку.
Бывает, что анализ постоянно показывает повышение реакции эритроцитов, а причина изменения не обнаружена. В этом случае важно провести повторное обследование организма, чтобы исключить опасную патологию, особенно онкологию. В этой ситуации рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При появлении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.
Причины повышенной реакции эритроцитов могут быть вполне безобидными и не требующими лечения. К таким факторам относятся:
Незначительное и безопасное повышение СОЭ у детей может быть в следующих случаях:
В определении СОЭ существует понятие ложноположительного анализа. Оно означает, что клиническая значимость СОЭ ставится под сомнение. Это происходит, если есть наличие определенных факторов, которые влияют на скорость кровяных телец, но не могут быть вестниками какого-либо заболевания. Ложноположительное увеличение СОЭ могут вызвать:
Не стоит пренебрегать показателем СОЭ. Его отклонение от нормы может стать первым тревожным сигналом сбоя в организме. Вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий. Будьте внимательны к своему здоровью.
Поделиться:
Определение СОЭ в медицине всего мира обязательно при проведении лабораторного анализа крови. Этот показатель важен при диагностике многих заболеваний, оценки тяжести их протекания и эффективности назначенного лечения. Т.к. различается СОЭ норма у женщин по возрасту, таблица средних показателей поможет выявить отклонения.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), также иногда именуемая реакцией оседания эритроцитов (РОЭ), отражает соотношение фракций белков кровяной плазмы. Эритроциты – красные кровяные тельца, переносящие кислород по организму. Они являются самыми тяжелыми элементами плазмы, и под действием силы гравитации в отобранном образце крови, помещенном в пробирку, эритроциты в виде густой фракции бурого цвета оседают снизу, на дне. Скорость, с которой оседают данные кровяные частицы, в основном, зависит от степени их агрегации, т.е. способности слипаться вместе.
Рассматриваемый физиологический показатель исследуется зачастую во время общего анализа крови. В зависимости от применяемой методики исследования образец крови может отбираться:
Чтобы получить максимально достоверный результат, желательно придерживаться следующих правил:
Определение СОЭ по Вестергрену – общепризнанный в мировой медицинской практике метод, отличающийся высокой чувствительностью, точностью и быстротой осуществления. Отобранный биоматериал для анализа смешивается в определенной пропорции с веществом антикоагуляционного действия цитратом натрия в специальной пробирке со шкалой, градуированной в 200 мм. Затем образец оставляют вертикально на определенное время (1 час), в течение которого наблюдается оседание эритроцитов. СОЭ определяют в мм за 1 час по замеру высоты верхнего полупрозрачного слоя крови без учета осадка.
Использование для исчисления СОЭ в крови методики Панченкова считается несколько устаревшим, однако традиционно продолжает реализовываться во многих лабораториях нашей страны. Отобранная кровь смешивается с антикоагулянтом цитратом натрия и помещается в специальный капилляр, градуированный на 100 делений. По истечении часа производится замер отделившегося верхнего плазменного слоя. Скорость оседания эритроцитов и будет полученным результатом с единицей измерения «мм».
Установлено, что норма СОЭ в крови варьируется в зависимости от некоторых факторов:
Зачастую, когда анализируется скорость оседания эритроцитов, норма у женщин превышает нормальные значения, отмечаемые у мужчин. Этот показатель незначительно колеблется в течение суток, разные его значения отмечаются натощак и после трапезы. В женском организме норма СОЭ разнится более всего при различном гормональном фоне, изменяющемся с возрастом и при тех или иных физиологических процессах (менструации, беременность, климакс).
Для выяснения точного норматива СОЭ у женщин с нормальным состоянием здоровья проводились массовые обследования, на основании которых были получены средние показатели. СОЭ – норма у женщин по возрасту, таблица отражает следующие периоды жизни:
Возраст женщины | Пределы нормы СОЭ, мм/ч |
до 13 лет | 4-12 |
13-18 лет | 3-18 |
18-30 лет | 2-15 |
30-40 лет | 2-20 |
40-60 лет | 0-26 |
после 60 лет | 2-55 |
В период вынашивания малыша важным показателем оценки здоровья является скорость оседания эритроцитов, норма которого у беременных на разных сроках в связи с изменением уровня гормонов, влияющего на состав крови, становится иной. Кроме того, выявлена связь данного показателя у беременных женщин с конституцией тела. Поэтому нижеприведенная таблица показывает, какая норма СОЭ у женщин не по возрасту, а в зависимости от срока беременности и типа телосложения:
Тип телосложения беременной | Норма СОЭ в первой половине беременности, мм/ч | Норма СОЭ во второй половине беременности, мм/ч |
полные | 18-48 | 30-70 |
худощавые | 21-62 | 40-65 |
Степень агрегации эритроцитов и СОЭ повышаются при увеличении в крови белковых соединений, вызывающих усиление склеивания данных частичек. В основном, это белки-маркеры воспалительного процесса, появляющиеся в крови: фибриноген, иммуноглобулин, перулоплазмин и пр. Стоит заметить, что анализ СОЭ не является специфичным и по нему нельзя установить тип и локализацию воспалительного процесса в организме. Помимо того, СОЭ выше нормы отмечается и при некоторых патологиях невоспалительного характера.
При трактовке результатов, когда скорость оседания эритроцитов повышена, учитываются другие показатели крови и прочие проведенные диагностические мероприятия для установления точного диагноза. Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену выше нормы может отмечаться в следующих основных случаях:
Так как повышение СОЭ не во всех случаях обуславливается патологическими причинами, то вначале следует пересмотреть все возможные физиологические провоцирующие факторы, исключить вероятные погрешности при проведении анализа. При поиске заболевания, служащего причиной превышения нормальных показателей, обязательно требуется назначение ряда исследований, консультации медицинских специалистов разных профилей. Лечение определяется в соответствии с выявленным недугом.
Статьи по теме:РОЭ (реакция оседания эритроцитов), его ещё в медицинских кругах называют СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это простой, недорогой анализ, использующийся в течение многих лет, помогающий обнаружить воспаление, связанное с инфекциями, раком или аутоиммунными заболеваниями. Если говорить простым языком, то смотрят с какой скоростью проходит оседание эритроцитов в пробирке.
Этот показатель неспецифичный - это значит, что отклонение от нормы вполне возможно даже у совершенно здоровых людей. Тем не менее, он помогает диагностировать многие заболевания ещё до возникновения первых симптомов и установить интенсивность протекания различных воспалительных процессов в организме. Динамика показателя РОЭ позволяет контролировать, насколько эффективным является проводимое лечение.
В медицине нормальными значениями анализов считаются показатели, которые встречаются у 95 % здоровых людей.
Из-за неспецифичности анализа, его используют совместно с другими тестами.
Таблица норм СОЭ у женщин по возрасту:
Возраст | Значение нормы |
Девочки до 13 лет | 7-10 мм/час |
Девочки в подростковом периоде | 15-18 мм/час |
Женщины | 2-15 мм/час |
Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет | 15-20 мм/час |
Для женщин показатели РОЭ в норме, если значения колеблются в границах 2-15 мм/час. Зарубежные источники указывают нормальный показатель в 0-20 мм/час
Эти значения меняются в зависимости от возраста женщины, вернее, от происходящих в её организме изменений. Норма РОЭ для девочек до 5 лет составляет 7-10 мм/час. Для девочек-подростков, когда происходит половое созревание, данный показатель повышается до 15-18 мм/час. У взрослых женщин реакция оседания эритроцитов не должна выходить за границы 15 мм/час.
Анализ назначается, когда у женщины имеются следующие жалобы:
Когда результаты РОЭ отклонены от нормы, то, скорее всего, в организме проходят острые или хронические воспалительные процессы. Исходя из того, насколько показатель РОЭ крови отличается от нормы, устанавливают интенсивность протекания болезни.
Повышенное значение РОЭ бывает при:
Показатели РОЭ могут оставаться завышенными на протяжении месяца после хирургического вмешательства или после родов. Кроме того, спровоцировать повышение РОЭ может обычная простуда или даже высокие физические нагрузки.
Если повышение единично и больше никакие анализы не указывают на осложнения, то необходимо наблюдать. Диагноз не ставится. При этом нормальный результат абсолютно не исключает наличие болезни или воспаления.
Снижение показателей нормы СОЭ у женщин возможно при:
ВАЖНО! Оральные контрацептивы, витамин А, теофиллин, пеницилламин прокаиномид, декстран увеличивают показатель. Но аспирин, кортизон и хинин уменьшают его. Поэтому обязательно предупредите своего врача о препаратах, которые вы принимаете.
Норма РОЭ изменяется у женщин на протяжении всей беременности, поскольку в её организме происходят биохимические изменения, направленные на безопасное вынашивание плода. Изменения РОЭ в данном случае являются нормальными и не требуют никаких медицинских мероприятий.
РОЭ в крови повышается в первые два триместра беременности . Максимальное значение показателя РОЭ обычно наблюдается на последних сроках беременности, и может увеличиваться до 45 мм/час. Эта цифра постепенно нормализуется в послеродовой период.
Для получения достоверного результата анализа, кровь на РОЭ необходимо сдавать утром, натощак. За пару дней до сдачи анализа нужно ограничить употребление жирной, острой, солёной и жареной пищи. На протяжении суток перед сдачей анализа крови нельзя заниматься спортом, принимать успокаивающие препараты и снотворное, следует также воздержаться от прохождения физиотерапевтических процедур и рентгенографии.
В медицине существует понятие «ложное увеличение РОЭ». Самой распространённой причиной получения ложных результатов является техническая погрешность. Именно поэтому рекомендуют сдавать анализ крови в одной лаборатории, причём с регулярной периодичностью – сравнение полученных результатов поможет избежать возможных погрешностей.
Также стоит узнать и о нормальном количестве лейкоцитов в крови.
Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…