Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Последствия приема гормональных препаратов у женщин


Чем опасны гормональные препараты: побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф ^

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов :

  • Животные (полученные из их желез);
  • Растительные;
  • Синтетические (по составу схожи с природными);
  • Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

  1. Стимулирующая — назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
  2. Блокирующая — необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
  3. Заместительная — требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие — днем, одни — в холодное время года, другие — в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина — гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9: Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10: Адреналин — «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими — каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

  • Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
  • Аминные: тироксин и адреналин;
  • Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

  • Головокружение и тошнота;
  • Потливость;
  • Одышка, нехватка воздуха;
  • Приливы;
  • Кандидоз;
  • Сонливость;
  • Ухудшение состава крови;
  • Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
  • Гипертония;
  • Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..

Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:

  • Артериальная гипертензия;
  • Анемия;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Порфирия;
  • Потеря слуха;
  • Тромбоэмболия.

Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.

Микродозированные гормональные таблетки

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

  • Стрии, прыщи;
  • Атрофия обработанного средством кожного покрова;
  • Расширение кровеносных сосудов;
  • Появление сосудистых звездочек;
  • Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:

  • Резкое увеличение веса;
  • Задержка жидкости в организме, появление отеков;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Сильные головные боли;
  • Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

  • Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
  • Заметно снижается иммунитет;
  • Повышается хрупкость костей;
  • Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
  • Беспокоит выпадение волос;
  • Ослабевают мышцы;
  • Повышается внутриглазное давление;
  • Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Выводы и рекомендации медиков ^

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.

Отзывы врачей

Ольга, 39 лет, эндокринолог:

«Я нередко назначаю гормоны и диабетикам, однако перед этим нужно сдать все анализы, чтобы выбрать подходящий препарат. Если врач советует лекарства без результатов анализов, это говорит о его некомпетентности»

Дарья, 43 года, гинеколог:

«Для предотвращения беременности лучше всего использовать оральные контрацептивы, к тому же в некоторых случаях они помогают и стабилизировать гормональный фон. Забеременеть можно только спустя 1-2 месяца после их отмены, никаких проблем с этим у девушек обычно не возникает»

Екатерина, 35 лет, терапевт:

«При лечении астмы гормоны применяются очень редко и только тогда, когда болезнь приняла запущенную форму. В остальных случаях лучше ограничиться более слабыми лекарствами».

Лечение гормональными препаратами. Польза и вред гормонотерапии

Очень часто при лечении серьезных заболеваний назначаются препараты гормональной терапии. Они обладают сильным действием на организм, способны принести как пользу, так и вред.  Желательно не прибегать к помощи этих средств, если есть альтернативные варианты терапии.

Что представляют собой гормональные препараты?

Гормональные препараты – это средства, состоящие из гормонов или гормоноидов натурального или синтетического происхождения. Их действие аналогично гормонам человека. Существует несколько видов таких средств, которые получены разными способами. К основным из них отнесены:

  • синтетические гормоны, максимально соответствующие строению и принципу действия природным;
  • фитогормоны, имеющие растительное происхождение, оказывающие гормональный эффект при попадании в животный организм;
  • гормональные экстракты, производимые из желез эндокринной системы скота;
  • соединения синтетического происхождения, по своей химической структуре отличающиеся от природных гормонов, но обеспечивающие такое же действие.
У всех у кого проблемы с гормонами тот храпит! Вот решение...Жмите сюда ››

Действие таких препаратов основано на улучшении проницаемости мембран клеток для кальция. Также они способствуют запуску клеточной ферментной каталитической активности. При осуществлении первого действия вещество обеспечивает блокировку активности Na+-, K+-АТФазы, что улучшает процесс поступления ионов кальция в клеточную цитоплазму. Что касается второго фармакологического действия, то при попадании гормона в организм, происходит активизация циклического аденозинмонофосфата ферментов клеток или процесс его синтеза, что обеспечивает необходимое действие.

При проникновении стероидов в структуру клетки происходит образование соединений с рецепторами цитоплазмы. Затем они перемещаются в ядро, где гормон отсоединяется от рецептора и взаимодействует с хроматином. После этого он с помощью РНК выполняет регулирование белкового синтеза, что дает нужный эффект.

Нестероидные гормоны действуют немного иначе. Они активируют аденилатциклазу оболочки клетки и способствуют образованию в цитоплазме циклического аденазинмонофосфата, выполняющего запуск протеинокинеза и белкового синтеза, что приводит к обеспечению необходимого фармакологического действия.

Действие препаратов, в зависимости от их вида, происходит по-разному. Если это стероиды, то оно может наступать от нескольких часов и до нескольких дней. Нестероидные гормоны начинают действовать сразу же после их попадания в организм.

Существует много разных видов гормонов, каждый из которых способен оказать определенный эффект на организм. Пользоваться такими средствами самостоятельно нельзя, так как можно навредить своему организму. Их должен назначать только врач.

В каких случаях применяется гормонотерапия?

Гормонотерапия предусматривает прием гормонов, а также их аналогов синтетического происхождения для обеспечения терапевтического действия.

В зависимости от того, какие проблемы нужно решить, назначают различные виды гормонотерапии. К ним относят:

  1. Заместительная. Применяется для лечения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся незначительным или полным расстройством функционирования эндокринной железы. Эффективность такого лечения присутствует только тогда, когда больной принимает препарат постоянно. Сама проблема не решается, и если организм не получает в достаточном количестве гормон, симптоматика нарушения становится снова выраженной. Пациентам приходится осуществлять прием препаратов в течение всей жизни. Ярким примером является сахарный диабет, когда нужно постоянно принимать инсулин.
  2. Стимулирующая. Назначается при необходимости запуска функционирования эндокринной системы. Используются нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза. Такая терапия кратковременная. Иногда ее назначают для улучшения функционирования надпочечников специально рассчитанными курсами.
  3. Блокирующая. Терапия направлена на устранение определенных новообразований и снижение активности эндокринной системы. В процессе лечения выполняется введение гормона-антагониста избыточного гормона или же вещества, которое тормозит работу гиперактивной железы. Чаще всего такой вид гормонотерапии назначается вместе с облучением или операциями. Это связано с тем, что как самостоятельный метод лечения он не слишком эффективен. 

Лечение гормональными препаратами проводится для множества заболеваний. Они отличаются друг от друга, поэтому подбирается определенный вид терапии.

Чаще всего гормональные препараты назначаются при таких нарушениях:

  • сахарный диабет и бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные и аутоиммунные болезни;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • отсутствие выработки определенного вида гормона;
  • гипотиреоз и прочие заболевания щитовидной железы;
  • климакс и другие нарушение женской половой системы;
  • экзема, псориаз и прочие неинфекционные кожные заболевания.

Гормоны могут назначать по различным причинам. Они могут быть необходимы даже при лечении некоторых заболеваний у детей. Такие препараты нельзя начать принимать самопроизвольно, так как они могут вызвать различные нарушения в организме. Их использование должно назначаться и контролироваться специалистом.

Общеукрепляющее средство для иммунитета. Придает сил и бодрости!Жмите сюда ››

Вред гормональных препаратов для организма

Если применение гормональных препаратов проводилось неправильно, то они могут негативно сказаться на состоянии здоровья. По статистике, у 18-39% пациентов гормональные препараты вызывают осложнения и побочные эффекты. К наиболее выраженным негативным последствиям от приема гормонов можно отнести:

  1. При использовании глюкортикостероидных средств часто развивается синдром Кушинга. Симптоматикой при этом выступает усиление артериального давления, красный оттенок лица, атрофия мышц, скопление подкожного жира. Также при приеме этих средств может быть атрофия кожи, акне, дерматит, поражение мышц ног. У детей они могут вызвать задержку роста костной ткани.
  2. На фоне приема гормонов может развиться сахарный диабет, что встречается достаточно часто.
  3. Прием подобных препаратов способен привести к нарушению жирового обмена, работы ЖКТ и надпочечников. Также может появиться язва желудка.
  4. Может существенно ухудшиться зрение. В результате высокой проницаемости оболочки хрусталика может развиться катаракта, повыситься внутриглазное давление, что, в свою очередь, приводит к атрофии нервов зрения.
  5. Иногда появляются аллергии, которые приобретают форму анафилактического шока.
  6. Применение гормональных противозачаточных средств может вызвать рак матки, появление новообразований в молочных железах, активный рост уже имеющихся в опухолей.

Негативных сторон достаточно, поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, нужно хорошо взвесить все за и против. Есть моменты, когда они просто незаменимы, тогда и прием будет оправдан. В любом случае, использование таких средств должно назначаться врачом.

Какие плюсы в использовании гормональных лекарств?

Если гормоны применялись правильно, они способны обеспечить положительный эффект, который в некоторых случаях крайне необходим. Прибегать к таким препаратам нужно только по мере сильной необходимости. Несмотря на возможные побочные эффекты, плюсов у гормонов намного больше, чем минусов.

Уникальный чай от отца Георгия, который уберет любой гормональный сбой!Жмите сюда ››

К основным плюсам можно отнести:

  1. К первому из преимуществ можно отнести натуральный состав, так как в нем редко можно встретить какие-либо добавки.
  2. Существенным плюсом является то, что при лечении нарушения в организме применяется определенный вид гормона, который воздействует непосредственно на конкретный орган. В связи с этим можно не беспокоиться о том, что в будущем понадобится дополнительное лечение уже других органов. 
  3. Гормональные препараты хорошо справляются как с повышенной, так и пониженной функцией эндокринной системы. С помощью гормональных средств можно существенно улучшить состояние пациентов, у которых имеются проблемы с эндокринной системой.
  4. Средства выполняют такие же функции, как и природные гормоны, взаимодействуя с рецепторами, белками, аминокислотами и другими веществами, обеспечивая необходимый эффект.
  5. Благодаря влиянию на разные виды обменов в организме, в частности, на энергетический и белковый, средства способны выполнять их регулирование.

Однозначно, гормонотерапия дает свои результаты, но прибегать к ней нужно крайне редко и в тех случаях, если других вариантов решения проблемы уже нет. Прием гормональных препаратов должен быть правильным, а определить нужную дозировку не всегда удается, так как количество гормонов у каждого меняется и может быть разным. Неправильный прием может вызвать побочные реакции, поэтому очень важно, чтобы расчет проводит хороший специалист.

Существуют ли другие способы лечения гормональных заболеваний?

Как правило, гормональные заболевания лечатся в основном с помощью препаратов гормональной терапии. На сегодняшний день достойной замены этим средствам не найдено. Можно использовать в составе комплексного лечения дополнительные препараты, но они не будут оказывать прямого воздействия на устранение нарушения. 

Заменить гормонотерапию ничем нельзя. В некоторых случаях гормонотерапия просто необходима. Например, женщине, которой удалили яичники до наступления климакса будет очень трудно без гормональных препаратов, так как гормональный фон после такой сложной операции существенно нарушен. Другие средства при таких обстоятельствах не помогут. Также нельзя обойтись без гормонального препарата людям, которые болеют сахарным диабетом. Заменить инсулин чем-либо другим невозможно. 

Мнение людей относительно гормональных средств неоднозначно. Некоторые считают их прием очень опасным, так как можно получить множество осложнений и нарушений. Очень важно правильно подобрать препарат, который будет оказывать только положительное воздействие на организм.

Если есть возможность лечить заболевание другими средствами, то лучше использовать именно их. Лечение гормональными препаратами станет полезным только в том случае, когда организм уже не в состоянии справиться без них.

Гормональные препараты для женщин — 45плюс

Гормональные препараты распространены во всем мире, их успешно принимают женщины различного возраста при диагностировании у них гормонального сбоя или дисбаланса. Но в России большинство испытывает безосновательный страх. Насколько они эффективны, кому показаны, какие имеют противопоказания – эти вопросы помогут развеять существующие мифы. Их прием позволит продлить молодость, избавить от большого количества сопутствующих заболеваний.

Содержание:

Когда нужно принимать гормональные препараты для женщин?

Гормоны – вещества, которые участвуют в большом количестве процессов в организме. Особенно важны для женского здоровья так называемые половые гормоны, их влияние распространяется на репродуктивную функцию, состояние кожи, волос, сердечно-сосудистой и костной систем и др. Важен не только их уровень, но и соотношение между собой.

При диагностировании гормонального сбоя прием соответствующих препаратов является обязательным.

Эстроген и прогестерон вырабатываются в яичниках, а ФСГ, ЛГ, пролактин – гипофизом.

Гормональный фон может меняться в любом возрасте, что вызывает ряд отклонений в состоянии здоровья и внешнем виде. Но после 45-47 лет каждая женщина сталкивается с проблемой климакса, когда яичники перестают функционировать и вырабатывать эстроген.

Симптомы гормональных расстройств

Врачи гинекологи и эндокринологи настаивают на том, что правильно подобранные гормональные таблетки для женщин положительно влияют на женский организм. О наличии гормональных проблем говорят следующие симптомы:

  • Ярко выраженные проявления климактерического синдрома. К ним относятся приливы, повышение артериального давления, резкий набор веса, чрезмерная потливость, бессонница, депрессии, плаксивость и др.
  • Искусственный климакс. Он возникает в результате удаления яичников или всей матки по медицинским показаниям. Независимо от возраста пациентки, женские гормональные таблетки она должна принимать на протяжении очень длительного периода.
  • Дисфункции мочеполовой системы. К ним относятся: недержание мочи, частые позывы, сухость влагалища, жжение, дискомфорт во время полового акта, слишком скудные или наоборот чересчур обильные выделения при менструации. Также может появляться полное отсутствие желания интимной близости.
  • Нарушение обменных процессов. Появление отечности в связи с плохим выведением жидкости из организма, развитие диабета 2 типа.
  • Ухудшение состояния кожи. Зачастую наблюдается сухость эпидермиса, его шелушение, появление неисчезающих морщин, изменение контура лица. В некоторых случаях появляются прыщи и другие воспалительные процессы.
  • Появление системных заболеваний. В этом случае страдает сердечно-сосудистая система, повышается риск развития остеопороза. Это происходит в связи с низким усвоением кальция, накоплением на стенках сосудов холестерина, в результате чего повышается артериальное давление.
  • Появление характерных андрогенных признаков. К ним относятся выпадение волос, рост волос на лице и теле, огрубение голоса. Это происходит в связи с высоким уровнем мужских гормонов, преобладающих над женскими.

Женские гормональные препараты: условия и порядок назначения

Препараты для восстановления гормонального фона у женщин выпускаются в различных формах: таблетки, мази, свечи. Но именно оральная форма является наиболее эффективной, повышая уровень гормонов во всем организме. Назначить гормональные таблетки для женщин после 40 может только лечащий врач после прохождения пациенткой тщательного обследования. Именно он сможет озвучить конкретное название и дозировку лекарства.

Перед назначением гормональных препаратов врач обязательно проведет комплексное обследование.

После 45-50 лет в период климакса гормональный фон не является постоянным, он изменяется в зависимости от стадии этого состояния. Поэтому необходимо:

  • Посещение гинеколога. Периодичность должна составлять не реже 1 раза в 6 месяцев. Врач оценит состояние пациентки, назначит дальнейшие анализы, проведет личный осмотр.
  • Анализ крови на уровень гормонов, а также для оценки общего состояния организма. Это также позволит правильно определить необходимый препарат из списка возможных, его дозировку.
  • УЗ-исследование органов малого таза. Оно позволяет определить наличие отклонений, опухолей, патологических процессов, например, миомы или эндометриоза.
  • Проведение онкоцитологии. Это анализ крови на онкомаркеры, который позволяет определить наличие новообразований на ранних стадиях или предрасположенности к ним.
  • Определение уровня холестерина, его фракций. Это свидетельствует о нарушениях обменных процессов, степени их запущенности и стадии протекания.
  • Анализ состояния щитовидной железы, количество выделяемого тиреотропного гормона. Он принимает активное участие в синтезе эстрогена и прогестерона, определяя их количественный и качественный состав.
  • Контроль сахара в крови. Это помогает определить развитие диабета 2 типа.
  • Консультация маммолога, проведение маммографии. Это позволяет определить наличие новообразований в молочной железе.

При необходимости гинеколог может отправить пациентку на дополнительные консультации к эндокринологу, онкологу или другим специалистам (зависит от полученных результатов).

При наличии гормонального дисбаланса следует регулярно проходить контрольные тестирования.

Гормональные препараты: последствия для женщин

Прием таблеток, содержащих синтетические гормоны, идентичные женским, приносит следующую пользу женскому организму. Их пьют для получения таких результатов:

    • До 40% сокращается риск развития инфарктов, ишемической болезни, других сердечно-сосудистых заболеваний. Доказано, что после 50-55 лет повышается женская смертность от них без нормализации гормонального фона.
    • Восстановление уровня эстрогена позволяет контролировать количество кальция, проводить профилактику остеопороза.
    • Препараты, регулирующие гормональный фон, являются профилактикой злокачественных новообразований органов половой сферы. Постоянное поддержание необходимого уровня и баланса женских гормонов препятствует появлению миомы матки, эндометриоза, опухолей молочной железы.
    • Поддержание баланса эстрогенов и прогестерона стабилизирует нервную систему. Женщина меньше нервничает, у нее не развиваются депрессивные состояния, она нормально спит. Также намного легче проходят приливы – обязательные спутники климакса. Уменьшается их периодичность и тяжесть течения.
    • При увеличении веса помогают в похудении. Эстрогены также вырабатываются жировой клетчаткой, поэтому при угнетении функций яичников происходит увеличение количества этой ткани. Этим объясняется резкий набор веса и невозможность сбросить его даже за счет изнуряющих физических нагрузок и жестких диет.
    • Обеспечение эластичности кожи и слизистых оболочек, благодаря чему продлевается молодость, повышается либидо, сексуальные отношения становятся комфортными. Эстроген принимает участие в выработке коллагена и других веществ, нехватка которых значительно ухудшает качество жизни и внешний вид женщины.

К минусам приема заместительной гормональной терапии можно отнести наличие побочных эффектов. Они зависят от конкретного средства и его действия на организм. Если правильно подобраны гормональные препараты для женщин после 40, дозировка, пациентка точно выполняет все предписания врача, то их возникновение практически невозможно (прибавить в весе из-за этого нельзя). Это минимизирует вероятный вред для организма.

Некоторые пациентки предпочитают принимать фитоэстроген, считая его более безопасным и хорошим. Это вещество, содержащееся в различных растениях. По своему молекулярному строению и возможностью взаимодействовать с теми же рецепторами, они схожи с человеческим эстрогеном. Но их дозировка в десятки, а то и в сотни раз ниже, чем в синтетических препаратах. Также к недостаткам можно отнести высокий риск аллергических реакций на составляющие БАДов (они не относятся к группе лекарств).

Растительные препараты на основе фитогормонов назначаются только при легких формах дисбаланса или при невозможности назначения ЗГТ.

При назначении терапии врач учтет наличие у пациентки противопоказаний.

Противопоказания для ЗГТ

Несмотря на доказанную эффективность синтетических гормонов, принимать их нужно достаточно осторожно, точно выполняя рекомендации врача. К основным противопоказаниям для назначения препаратов этой группы для женщин после 40 относятся:

  • Тромбозы, тромбоэмболии. В некоторых случаях при приеме повышается густота крови, что может спровоцировать появление тромбов.
  • Тяжелое течение сахарного диабета. В этой форме ЗГТ малоэффективна, она может спровоцировать неожиданные сдвиги в обменных процессах.
  • Злокачественные опухоли матки, эндометрия, молочных желез. Лечение гормональными средствами может спровоцировать ухудшение состояния пациентки, увеличение новообразования.
  • Кровотечения неопределенной этиологии. Это относительное противопоказание, которое подлежит отмене после определения причин появления маточных кровотечений.

Нужно отметить, что к безусловным запретам относится именно рак женских половых органов, все остальные злокачественные новообразования требуют дополнительной консультации.

Когда ЗГТ неэффективна?

Чтобы последствия ЗГТ были положительными, важно своевременно начать лечение. Специалисты отмечают, что легче всего переносят климакс женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства. С их помощью поддерживается гормональный фон.

Как показывают исследования, прием препаратов с эстрогенами после 60 лет или при наступлении климакса более 10 лет назад вредны, они имеют больше отрицательных моментов, чем плюсов. Это связано с тем, что гормональный фон изменен настолько, что резко повышается риск развития осложнений, сопутствующих заболеваний.

Если гормональные расстройства оставлены без лечения больше 10 лет, то прием гормонов только навредит организму.

Главные принципы приема гормональных таблеток для женщин

Гормонотерапия давно используется при лечении различных дисфункций женского организма, показывая высокую эффективность. Но в начале 2000-х годов группа американских исследователей на основании проведенных опытов обнародовала данные, согласно которым влияние гормональных препаратов резко отрицательное: повышается риск развития рака матки и молочных желез, происходит ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Недопустимо заниматься самолечением, подбирая препараты на основе отзывов в интернете или совета подруг. В этом случае больше шансов получить вред, чем пользу.

Но, как выяснил консилиум спустя 10 лет, эти выводы ошибочны, ведь не выполнялся принцип индивидуальности: пациенткам назначили лекарство среднего качества в одинаковых дозах без предварительной фиксации состояния здоровья до начала эксперимента. Это и обусловило полученные результаты.

Сегодня доказано обратное, но страх многих женщин остался. Современные препараты позволяют бережно, но эффективно действовать на рецепторы женских половых гормонов, максимально продлевая молодость. В последние годы были разработаны препараты с минимальным количеством побочных действий.

К основным принципам приема ЗГТ относят:

  • Индивидуальный подбор препаратов и их доз. Начинать необходимо с минимальной дозировки. То, что подходит одной, категорически запрещено для другой пациентки. Это зависит, в первую очередь, от начального гормонального фона. Переизбыток эстрогена и прогестерона не менее опасен, чем их недостаток.
  • Препараты с эстрогенами и прогестероном минимизируют риск развития гиперпластических процессов эндометрия. Важно правильно выбрать их соотношение в зависимости от состояния здоровья пациентки.
  • При искусственном климаксе назначаются монопрепараты. Они содержат только эстроген. В зависимости от назначения, средство может приниматься беспрерывно или четко определенными курсами. Они полностью заменяют функцию отсутствующих яичников по выработке жизненно важного для женщины гормона. Она может продолжать вести активный образ жизни, не опасаясь развития возможных патологий со стороны различных систем, а также сохраняя молодость продолжительное время.
  • Сколько принимать ЗГТ? Оптимальной продолжительностью является 5-7 лет.

Если вы хотите получить бесплатную консультацию или записаться на прием к гинекологу, эндокринологу или другому профильному специалисту, воспользуйтесь ссылкой http://45плюс.рф/registration/.

Рекомендованное видео:

5933 0

Потенциальный вред гормональных препаратов

Гормональные препараты назначают при нарушениях менструального цикла, лечении бесплодия, климакса. Их используют для предупреждения беременности. Однако, несмотря на всю пользу препаратов, вред гормональные препараты для организма тоже могут принести. О том, что менее опасно – отказ от гормонов или их применение, читайте в нашей статье.

Польза гормональных препаратов для женщин

Каждый вид препаратов по-своему воздействует на состояние детородной функции и обменные процессы. При правильном подборе терапии гормоны благоприятно влияют на самочувствие и внешний вид женщины.

Эстрогены (Прогинова, Эстрожель)

Механизм их действия состоит в связи препарата и рецептора – воспринимающего белка для естественного гормона. Эти структуры находятся в матке, молочных железах, влагалище, слизистой оболочке мочеиспускательного канала, печени. Эстрогенные рецепторы есть и в головном мозге. Применение медикаментов приводит к таким результатам:

  • ускоряется развитие матки, влагалища, молочных желез при замедленном половом созревании, формирование тела и психики по женскому типу;
  • утолщается внутренний слой матки (эндометрий);
  • своевременно начинаются менструации при задержках;
  • останавливается лактация;
  • укрепляется костная ткань;
  • улучшается свертывание крови;
  • нормализуется жировой обмен, снижается содержание холестерина в крови (при повышенных показателях);
  • кожа становится более эластичной, увлажненной, исчезает угревая сыпь, замедляется ее старение;
  • волосяной покров головы восстанавливается при гормональном облысении, а на теле и лице прекращается рост плотных волос;
  • улучшается самочувствие женщин в период менопаузы.

Препараты применяют при отсутствии месячных, их задержке, скудных и редких, болезненных выделениях.

Эстрогены показаны при:

  • отставании в половом созревании;
  • перенашивании беременности;
  • слабых сокращениях матки при родах;
  • бесплодии;
  • необходимости прекратить лактацию;
  • усиленном оволосении лица и тела, облысении;
  • боли при половых контактах из-за сухости влагалища.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан)

Препараты помогают прикреплению плодного яйца и создают условия для нормальной беременности. Они расслабляют стенки матки, тормозят ее реакцию на возбуждение, уменьшают сократительную способность. При применении гормональных препаратов происходит накопление жира и гликогена в печени. Толщина эндометрия и напряженность молочных желез становятся меньше. Прогестерон чаще всего применяется при:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности;
  • бесплодии;
  • подготовке к искусственному оплодотворению;
  • отсутствии овуляции;
  • маточных кровотечениях, в том числе и дисфункциональных (после задержки месячных)
  • боли внизу живота и в грудных железах перед менструацией;
  • мастопатии;
  • перед наступлением климакса и в период менопаузы в сочетании с эстрогенами.

Медикаменты могут входить в план лечения скудных и болезненных менструаций, болевых ощущений в молочных железах при избытке пролактина в крови.

Комбинированные (Логест, Клайра)

Сочетание эстрогенов и прогестерона применяется для контрацепции. Противозачаточный эффект основан на подавлении образования гипофизом фоллитропина и лютропина. В результате не происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. У части женщин могут быть овуляторные циклы, но плодное яйцо не прикрепляется на стенке матки. Изменяется состав слизистой пробки в шейке матки, что не дает проникнуть сперматозоидам внутрь маточной полости.

У таблеток могут быть и специфические показания к применению. Диане, Жанин и ряд других помогает избавиться от угревой сыпи, себорейного дерматита, усиленного роста волос на лице и теле за счет подавления активности мужских половых гормонов.

На фоне правильно подобранной гормональной противозачаточной терапии цикл становится регулярным, месячные – безболезненными, снижается интенсивность кровотечений, предотвращается анемия. Яичники переходят в «режим отдыха». Это позволяет при непродолжительном курсе восстановить способность к зачатию.

Какой может быть вред от приема гормональных препаратов

Для любых гормональных препаратов вред и польза от применения зависят от того, насколько тщательно было проведено предварительное обследование женщины. Важен гинекологический осмотр, а также исследование крови, в том числе и ее свертывающей способности. Одним из частых неблагоприятных последствий применения гормонов является повышение склонности к образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.

Это может вызвать тромбоз и тромбофлебит вен голени (отек, боли в ноге, повышение температуры). Если сгусток перекрывает легочную артерию, то развивается одышка, кашель, колющая боль в груди на вдохе. Легочная тромбоэмболия относится к состояниям, опасным для жизни.

Легочная тромбоэмболия

Не менее тяжело протекает артериальный тромбоз. Он может проявляться в виде:

  • приступов стенокардии, инфаркта миокарда;
  • нарушений мозгового кровообращения: головная боль, слабость при движениях конечностями, потеря речи, чувствительности;
  • снижения слуха, зрения.

Риск закупорки сосудов выше, если женщина принимает препараты на фоне:

  • курения; Высокое давление
  • ожирения;
  • наследственной предрасположенности к тромбозу;
  • мерцательной аритмии;
  • высокого давления;
  • травмы или операции;
  • длительного периода неподвижности (например, перелом);
  • злоупотребления жирной, острой, соленой пищей, сладостями, кофе;
  • недостаточного поступления воды, овощей, фруктов.

Вред гормональных препаратов может проявиться в виде ухудшения течения сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения желчевыделения (дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, холецистит);
  • анемия;
  • эпилепсия;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • депрессия;
  • неспецифический язвенный колит (поражение кишечника);
  • опухоли матки и молочной железы (рост новообразований);
  • мигрень;
  • пороки клапанов сердца.
Варикозная болезнь нижних конечностей

Побочные явления от гормональных таблеток

К наиболее распространенным неблагоприятным последствиям применения гормонов относятся:

  • изменение кривизны роговицы и невозможность использовать контактные линзы;
  • тошнота, нарушение аппетита (приступы голода или отвращение к еде);
  • неустойчивый стул, боли в животе;
  • аллергические высыпания, кожный зуд, покраснение кожи, коричневатые пятна;
  • отечность, повышение массы тела;
  • приступы головной боли, мигрень;
  • подавленный фон настроения;
  • снижение полового влечения;
  • ощущение напряжения и болезненности в грудных железах, увеличение их объема, тяжесть, выделения из сосков молокоподобной жидкости;
  • мажущиеся кровотечения между менструациями;
  • повышенное отделяемое из влагалища.
Аллергические пятна

Польза и вред при климаксе

Наступление менопаузы характеризуется уменьшением образования яичниками эстрогенов. Это вызывает нарушение функции гипофиза, гипоталамуса, изменение тонуса сосудов и сопровождается такими симптомами:

  • потливость,
  • приливы жара,
  • нарушения сна,
  • сухость во влагалище,
  • частое мочеиспускание.
Симптомы климакса

Для избавления от таких проявлений климакса назначается заместительная терапия (Климен, Фемостон). Нередко женщины отказываются от гормональных препаратов, не понимая, какой вред будет нанесен организму. Нехватка эстрогенов сопровождается снижением плотности костной ткани – остеопорозом.

Это заболевание приводит к переломам позвонков, шейки бедра с последующей инвалидностью. Не всегда такому осложнению предшествует значительная травма, иногда достаточно неловкого движения.

Нарушается жировой обмен, прогрессирует атеросклероз. Его последствиями является ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия. Эти заболевания могут предшествовать инфаркту миокарда и инсульту.

Поэтому при выраженной нехватке гормонов из-за возрастных изменений, а также после операций по удалению яичников, облучения гинекологи назначают эстрогены. Они используются как самостоятельный вид терапии или в сочетании с прогестероном для того, чтобы ослабить разрастание эндометрия.

Перед тем, как рекомендовать тот или иной препарат, врач проводит обследование, направляет на анализы, УЗИ. Это важно для того, чтобы оценить вред и пользу гормональных препаратов при климаксе, а также исключить противопоказания к их применению. К ним относятся:

  • рак молочной железы, эндометрия или подозрение на опухоль;
  • разрастание эндометриального слоя матки;
  • кровотечение из влагалища по непонятной причине;
  • перенесенный тромбоз сосудов в прошлом;
  • изменения коагулограммы в виде повышенной свертываемости крови;
  • нарушение кровообращения в миокарде, головном мозге, нижних конечностях;
  • заболевание печени, повышение активности печеночных ферментов (по данным биохимии крови);
  • аллергические реакции на компоненты препарата.

Перед началом использования врач предупреждает пациентку не только о возможном вреде гормональных препаратов, но и о риске побочных явлений:

  • головная боль, приступы мигрени;
  • болезненность грудных желез, низа живота;
  • тошнота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • повышение артериального давления;
  • застой желчи, боли в правом подреберье, пожелтение кожи.

Смотрите на видео о том, чем опасен прием гормональных препаратов:

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозы сахароснижающих препаратов. С осторожностью и под контролем ЭКГ назначают эстрогенную терапию при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, аритмии.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах женских половых гормонов. Из нее вы узнаете, когда нужны гормоны в таблетках, уколах, свечах, о препаратах, повышающих женские гормоны, растительных гормональных средствах, а также о гормонах для продления молодости при климаксе.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

Гормональные препараты для женщин помогают восстановить ритм и интенсивность месячных, избавляют от болезненности, улучшают состояние кожи, нервной системы. Ними лечат бесплодие и предохраняются от беременности. Они также имеют и отрицательные свойства – повышают риск тромбоза, роста опухолей, сосудистых катастроф. Соотнести пользу и вред от их применения, исключить противопоказания можно только при полном обследовании перед курсом.

При климаксе заместительная терапия эстрогенами ликвидирует неприятные ощущения и позволяет предупредить остеопороз, прогрессирование атеросклероза. Все гормональные препараты имеют побочные действия.

Потенциальный вред гормональных препаратов. Гормональные препараты - вред и польза

Каждый вид препаратов по-своему воздействует на состояние детородной функции и обменные процессы. При правильном подборе терапии гормоны благоприятно влияют на самочувствие и внешний вид женщины.

Эстрогены (Прогинова, Эстрожель)

Механизм их действия состоит в связи препарата и рецептора – воспринимающего белка для естественного гормона. Эти структуры находятся в матке, молочных железах, влагалище, слизистой оболочке мочеиспускательного канала, печени. Эстрогенные рецепторы есть и в головном мозге. Применение медикаментов приводит к таким результатам:

  • ускоряется развитие матки, влагалища, молочных желез при замедленном половом созревании, формирование тела и психики по женскому типу;
  • утолщается внутренний слой матки (эндометрий);
  • своевременно начинаются менструации при задержках;
  • останавливается лактация;
  • укрепляется костная ткань;
  • улучшается свертывание крови;
  • нормализуется жировой обмен, снижается содержание холестерина в крови (при повышенных показателях);
  • кожа становится более эластичной, увлажненной, исчезает угревая сыпь, замедляется ее старение;
  • волосяной покров головы восстанавливается при гормональном облысении, а на теле и лице прекращается рост плотных волос;
  • улучшается самочувствие женщин в период менопаузы.

Препараты применяют при отсутствии месячных, их задержке, скудных и редких, болезненных выделениях.

Эстрогены показаны при:

  • отставании в половом созревании;
  • перенашивании беременности;
  • слабых сокращениях матки при родах;
  • бесплодии;
  • необходимости прекратить лактацию;
  • усиленном оволосении лица и тела, облысении;
  • боли при половых контактах из-за сухости влагалища.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А здесь гормональных таблетках при климаксе.

Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан)

Препараты помогают прикреплению плодного яйца и создают условия для нормальной беременности. Они расслабляют стенки матки, тормозят ее реакцию на возбуждение, уменьшают сократительную способность. При применении гормональных препаратов происходит накопление жира и гликогена в печени. Толщина эндометрия и напряженность молочных желез становятся меньше. Прогестерон чаще всего применяется при:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности;
  • бесплодии;
  • подготовке к искусственному оплодотворению;
  • отсутствии овуляции;
  • маточных кровотечениях, в том числе и дисфункциональных (после задержки месячных)
  • боли внизу живота и в грудных железах перед менструацией;
  • мастопатии;
  • перед наступлением климакса и в период менопаузы в сочетании с эстрогенами.

Медикаменты могут входить в план лечения скудных и болезненных менструаций, болевых ощущений в молочных железах при избытке пролактина в крови.

Комбинированные (Логест, Клайра)

Сочетание эстрогенов и прогестерона применяется для контрацепции. Противозачаточный эффект основан на подавлении образования гипофизом фоллитропина и лютропина. В результате не происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. У части женщин могут быть овуляторные циклы, но плодное яйцо не прикрепляется на стенке матки. Изменяется состав слизистой пробки в шейке матки, что не дает проникнуть сперматозоидам внутрь маточной полости.

У таблеток могут быть и специфические показания к применению. Диане, Жанин и ряд других помогает избавиться от угревой сыпи, себорейного дерматита, усиленного роста волос на лице и теле за счет подавления активности мужских половых гормонов.

На фоне правильно подобранной гормональной противозачаточной терапии цикл становится регулярным, месячные – безболезненными, снижается интенсивность кровотечений, предотвращается анемия. Яичники переходят в «режим отдыха». Это позволяет при непродолжительном курсе восстановить способность к зачатию.

Какой может быть вред от приема гормональных препаратов

Для любых гормональных препаратов вред и польза от применения зависят от того, насколько тщательно было проведено предварительное обследование женщины. Важен гинекологический осмотр, а также исследование крови, в том числе и ее свертывающей способности. Одним из частых неблагоприятных последствий применения гормонов является повышение склонности к образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.

Это может вызвать тромбоз и тромбофлебит вен голени (отек, боли в ноге, повышение температуры). Если сгусток перекрывает легочную артерию, то развивается одышка, кашель, колющая боль в груди на вдохе. Легочная тромбоэмболия относится к состояниям, опасным для жизни.

Легочная тромбоэмболия

Не менее тяжело протекает артериальный тромбоз.Он может проявляться в виде:

  • приступов стенокардии, инфаркта миокарда;
  • нарушений мозгового кровообращения: головная боль, слабость при движениях конечностями, потеря речи, чувствительности;
  • снижения слуха, зрения.

Риск закупорки сосудов выше, если женщина принимает препараты на фоне:

  • курения;Высокое давление
  • ожирения;
  • наследственной предрасположенности к тромбозу;
  • мерцательной аритмии;
  • высокого давления;
  • травмы или операции;
  • длительного периода неподвижности (например, перелом);
  • злоупотребления жирной, острой, соленой пищей, сладостями, кофе;
  • недостаточного поступления воды, овощей, фруктов.
Читайте также:  Фрукт помело: какова польза для здоровья, есть ли вред

Вред гормональных препаратов может проявиться в виде ухудшения течения сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения желчевыделения (дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, холецистит);
  • анемия;
  • эпилепсия;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • депрессия;
  • неспецифический язвенный колит (поражение кишечника);
  • опухоли матки и молочной железы (рост новообразований);
  • мигрень;
  • пороки клапанов сердца.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Чем вредны противозачаточные таблетки

Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:

  • Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
  • Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
  • Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
  • Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
  • Появление пигментных пятен на коже.

Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:

  • при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
  • КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
  • действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
  • КОК противопоказаны курящим женщинам.

Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.

Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.

У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:

  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • усиление выделений из влагалища.

Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Женские гормоны: эстрогены

Женские гормоны эстрогены вырабатываются, в основном, в яичниках, а также в небольшом количестве в коре надпочечников у представителей обоих полов. Выделяют три основных женских половых гормона:

  • Эстрадиол — наиболее активный, участвует во всех процессах, за которые отвечают эстрогены.
  • Эстрон (фолликулин) — второй по значимости гормон. Однако в больших количествах, особенно в период менопаузы, может способствовать развитию заболеваний, в том числе раку груди.
  • Эстриол — второстепенный, быстроразрушающийся гормон. Но во время беременности именно он становится главным среди эстрогенов — влияет на рост и функционирование матки в период вынашивания ребенка, улучшает ток крови и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, участвует в развитии протоков молочных желез.

Именно эти гормоны регулируют менструальный цикл. Поэтому первое подозрение на сбои в выработке эстрогенов должно появиться в том случае, если наблюдаются нерегулярные менструации или другие нарушения цикла. И хотя непосредственно за беременность отвечает другая группа гормонов, возможность зачатия, а также готовность женского организма к вынашиванию ребенка связана именно с эстрогенами. Они отвечают за половое созревание по женскому типу — формирование фигуры, рост молочных желез и др. Процесс начинается приблизительно в 12-13 лет, а окончательное формирование половых признаков заканчивается через 4-6 лет после первой менструации.

Отсутствие изменений в организме девочки-подростка должно стать поводом для консультации эндокринолога. Женские гормоны отвечают, в первую очередь, за феминизирующее действие на организм, однако они участвуют и в других процессах. В частности, способствуют формированию трубчатых костей, влияют на факторы свертывания крови, стимулируют синтез ряда белков, а также регулируют уровень холестерина в крови. До менопаузы именно эстрогены защищают женский организм от развития атеросклероза.

Исследования последствий приёма гормональных контрацептивных препаратов

Под мощным ударом гормональной терапии и контрацепции сегодня оказываются женщины, чья эндокринная система и без того отличается большей подвижностью и нестабильностью, чем у мужчин. Гормональные контрацептивы ведут к смертельно опасным заболеваниям репродуктивной и других систем организма.

На рост риска рака груди указывают результаты исследования датских учёных (Lidegaard Ø., Mørch L.S. и др), обнародованные в 2017 году. Он повышается до 10 % при 1 годе применения оральных контрацептивов и на 38 % при приёме их долее 10 лет. Такие цифры были получены при анализе медицинских реестров, охватывающих данные 1,8 млн женщин.

Увеличение риска развития рака яичников на почве приёма гормонов изучили шведские учёные. Итоги их исследования опубликованы в Журнале Национального института рака (Journal of the National Cancer Institut) в 2002 году. Вероятность рака яичников возрастает на 43 % при применении эстрогенов и на 54 % под действием эстрогенов с прогестероном. По данным профессора Рудольфа Иманна, доктора медицины, директора акушерской клиники в Швейцарии, более 5 лет применения оральных контрацептивов увеличивает риск рака печени в 4,5 раза. Различные исследования указывают и на повышение риска развития рака шейки матки в 3–4,5 раза.

О вреде гормональных контрацептивов много говорит Б. И. Глуховец – д.м.н., проф., директор Центра клинико-морфологической диагностики репродуктивной патологии г. Санкт-Петербурга. В его научных статьях и учебном пособии «Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма» как наиболее опасные и широко распространённые последствия их приёма названы тромбоз вен нижних конечностей, ишемия сердца, сосудистые патологии головного мозга. Закупорка сосудов тромбом может вести к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии лёгочной артерии.

Также при долгой гормональной контрацепции распадается естественная связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Эндокринная система, годами сбиваемая с толку чужеродными гормонами, оказывается неспособна управлять сложными механизмами репродукции. Отсюда – проблемы с зачатием, внематочные беременности, выкидыши после отмены ОК. Вторжение синтетических эстрогенов и прогестерона ведут к стойкому нарушению эндометрия, сужению сосудов, ухудшению питания матки, инволюции всех половых органов и преждевременному климаксу.

Кроме того, эти непрошеные гости повреждают слизистые оболочки ЖКТ, способствуют развитию гипертонии, болезней почек и мочевыделительной системы, щитовидки, депрессиям, неврозам, бессоннице и массе других нарушений.

Прогестины – гормоны беременности

Прогестины – стероидные женские половые гормоны, основная роль которых сводится к обеспечению зачатия и беременности. Ещё их называют гестагенами или прогестагенами. За их производство отвечают жёлтое тело яичников, отчасти – кора надпочечников и плацента при беременности. У мужчин прогестерон вырабатывается тканью яичек и корой надпочечников в небольших, но постоянно поддерживаемых на одном уровне количествах. У женщин содержание прогестина зависит от периода менструального цикла или беременности.

Именно гестагены готовят матку принять и закрепить оплодотворённую яйцеклетку. Затем они же стабилизируют обмен веществ, создавая комфортные условия для плода; укрепляют мышцы, которые будут задействованы в родах; обеспечивают лактацию.

Они также участвуют в формировании молочной железы, способствуют преобразованию груди из конической формы у девушек в округлую у женщин. Так что если грудь – ваша особая гордость, благодарить следует гестагены.

Прогестины снижают активность эстрогенов, которая иногда несёт ряд угроз женскому организму. Так, если эстрогены могут способствовать опасному разрастанию эндометрия и грудных желез, вплоть до онкологии, то гестагены предупреждают эти процессы. Нормальный уровень прогестинов снижает риски возникновения кистозного фиброза груди, мастопатии, гиперплазии и рака эндометрия, рака груди. Кроме того, они нормализуют уровень сахара в крови.

Недостаток гестагенов может ощущаться в виде болезненных месячных, хронического воспаления репродуктивных органов, неменструальных маточных кровотечений, невынашивания или же перенашивания беременности, недоразвития плода. Опасно и повышение их уровня: оно чревато нарушениями цикла, кровотечениями, кистой жёлтого тела, ухудшением работы почек, неправильным развитием плаценты.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Положительные

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Отрицательные

В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.

Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.

Почему женские половые гормоны эстрогены можно назвать гормонами молодости?

  • Эстрогены руководят как формированием всей женской половой системы, так и её основными функциями. Именно они делают женщину репродуктивной, а с уменьшением их количества способность к зачатию и вынашиванию исчезает.
  • Регулируют липидный обмен, снижая содержание в крови плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности) и повышая уровень хорошего (липопротеинов высокой плотности). Благодаря этому препятствуют развитию атеросклероза, поддерживают сосуды в хорошем состоянии, что обеспечивает хорошую проводимость питательных веществ ко всем органам и тканям.
  • Участвуют в белковом обмене: стимулируют производство глобулина, протеина, фибриногена и др.
  • Препятствуют усиленному свёртыванию (сгущению) крови и образованию тромбов.
  • Сохраняют в норме водно-солевой баланс.
  • Благодаря вышеперечисленному поддерживают красоту и здоровье кожи, волос и ногтей .
  • Эстрогены поддерживают плотность костей в норме: угнетают активность костных клеток-остеокластов, которые отвечают за резорбцию (разрушение) костной ткани и стимулируют рост костной ткани. Именно поэтому одно из ярко выраженных негативных следствий климакса – это развитие остеопороза.
Читайте также:  Чай с ромашкой: польза и вред для женщин

Чем полезны

Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.

Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.

Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:

  • предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
  • регулируют маточный цикл;
  • облегчают предменструальный синдром;
  • снимают болевые ощущения во время месячных;
  • улучшают состояние кожи.

Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:

  • в период лактации назначают мини-пили;
  • КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
  • ОК  при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.

Другие женские половые гормоны

Гормоны яичников ингибины имеют не стероидную, а пептидную природу. Их нормальный уровень важен для поддержания жизнестойкости яйцеклеток и их способности к оплодотворению. Снижение количества ингибинов может привести к выкидышу, поликистозу яичников, а с наступлением менопаузы – к развитию опухолей. Причиной дефицита ингибинов может стать следование строгим диетам, анорексия. Это не специфически женские гормоны, у мужчин они играют важную роль в сперматогенезе.

К половым гормоном можно отнести также гормоны, производимые не репродуктивной системой, но участвующие в регуляции её функций. Это:

  • Гонадорелин (гонадолиберин), вырабатываемый гипоталамусом. Он усиливает синтез гипофизом так называемых гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего.
  • Сами гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, вырабатываемые гипофизом, а также хорионический гонадотропин, производимый плацентой. Функция двух первых гормонов – регуляция деятельности половых желез как у женщин, так и у мужчин. А хорионический гонадотропин (ХГЧ) в норме вырабатывается только у беременных с начала зачатия, достигая своего пика примерно к концу второго месяца беременности. После 11 недели уровень ХГЧ падает. Выявление ХГЧ у мужчин или небеременных женщин может указывать на опухоль.
  • Пролактин производится гипофизом и воздействует преимущественно на молочные железы: участвует в их росте и формировании, обеспечивает лактацию. Интересно, что рецепторы к этому гормоны разбросаны по всему телу. Они есть в сердце, лёгких, печени , матке, почках, коже, скелетных мышцах, поджелудочной железе, коже, ЦНС и т.д. Однако их роль там не вполне ясна современной науке.

При первом прикладывании новорожденного к груди матери именно пролактин поступает в кровь в больших количествах и отдаёт приказ к выработке молока. Интересно, что у младенцев из сосочков тоже могут выделяться капельки молозива, которые в народе окрестили «молоком ведьм». Это следствие того, что организм матери поделился с плодом своим пролактином. В организме мужчин пролактин тоже есть. Представителям обоих полов он помогает достигнуть оргазма.

Мы рассмотрели основные женские половые гормоны. С натяжкой к этой группе можно отнести также мелатонин, соматостатин, инсулин, глюкокортикоиды, тиреоидные и другие гормоны, косвенно влияющие на работы половой системы.  Однако основные их функции не имеют отношения к репродукции, поэтому они останутся за рамками данной статьи .

Гормон беременности прогестерон

Эстрогены подготавливают организм женщины к зачатию. А вот гормоном беременности принято называть прогестерон, который активизируется в лютеиновой фазе менструального цикла, после овуляции. В том случае, если беременность не наступает, его уровень понижается во время менструации.

Если же зачатие произошло, гормон беременности остается в высокой концентрации и выполняет такие функции:

  • Способствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки в матке.
  • Стимулирует правильный рост матки и не дает ей сокращаться.
  • Прекращает менструации, подавляет овуляцию и формирование яйцеклеток на время беременности.
  • Способствует росту тканей плода.
  • Активизирует формирование жировых отложений.

Высокий уровень прогестерона обеспечивает нормальную беременность и предотвращает выкидыш. Поэтому женщине очень важно контролировать его с помощью анализов, особенно в первом триместре. Приблизительно с 16-й недели беременности эти гормоны начинает вырабатывать и плацента плода.

При этом нужно учитывать, что нормой при беременности считается достаточно разное содержание прогестерона в крови:

  • I триместр — от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
  • II триместр — от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
  • III триместр — от 88,7 до 771,5 нмоль/л.
  • https://endokrinolog.online/vred-gormonalnyh-preparatov/
  • https://gormonal.ru/kontratseptsiya/vred-polza-ok
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/zhenskie_gormony_i_ikh_rol_dlya_zdorovya/
  • https://www.secret-dolgolet.ru/gormonalnye-tabletki/
  • https://osteomed.su/zhenskie-polovye-gormony/

Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК).  В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК. 

Побочное действие гормональных контрацептивов.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

  1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
  2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
  3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Эстрогены

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— подавление лактации;

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Механизмы действия оральных контрацептивов

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1)      угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2)      изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3)      повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4)     употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

Комментарий гинеколога об абортивном механизме действия гормональных контрацептивов

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

Рекомендуем также: «Шокирующие факты. Врач акушер-гинеколог о гормональных контрацептивах»

Нежелательный эстроген…

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

  • «Нон-овлон»
  • «Овидон» и другие
  • С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

  • «Марвелон»
  • «Жанин»
  • «Ярина»
  • «Фемоден»
  • «Диане-35» и другие

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

  • «Логест»
  • «Мерсилон»
  • «Новинет»
  • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочности гормональных контрацептивов

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
  3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
  4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

— возраст старше 35 лет;

— курение (!);

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— ожирение;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

… коронарных сосудов → инфаркт миокарда
… сосудов мозга → инсульт
… глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
… мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
… почечных сосудов  
… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)  

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Контрацептивы без эстрогена

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Зарубежные исследования побочных действий ГК

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод  автором статьи фрагментов зарубежных статей)

Оральные контрацептивы и риск венозного тромбоза

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Май, 2001

ВЫВОДЫ

       Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

       Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

       Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

       Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

       Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить,  есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

       Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

      Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

      Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Венозная тромбоэмболия и гормональная контрацепция

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Июль, 2010

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

Инсульты и инфаркты при использовании гормональной контрацепции

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Июнь, 2012

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

Риск тромбоза оральной контрацепции

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Август, 2012

ВЫВОДЫ

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

     Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение  КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

Ноябрь 2012

ВЫВОДЫ Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Табл. Риск тромбоэмболии.

Комментарии об использовании ГК

Источник>>>

Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать??? Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление!!! А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить!!! Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже!!!… Я просто уже не могу так существовать…

 Наверх>>>


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!