Послеоперационный гипотиреоз симптомы у женщин

Как диагностировать и лечить послеоперационный гипотиреоз

После удаления всей щитовидной железы или значительной ее части у прооперированного пациента развивается пожизненный гипотиреоз послеоперационный. Заболевание появляется не у всех. Статистика показывает, что около 20% женщин и 16% мужчин страдают этим недугом после перенесенного оперативного вмешательства.

Щитовидная железа производит три гормона. Они отвечают за обмен веществ. Ее удаление происходит в основном из-за прогрессирующей опухоли, зоба, механической травмы или другого заболевания, которое угрожает жизни пациента. Врачи идут на эту операцию только в том случае, если невозможно вылечить патологию терапевтическими методами.

После удаления щитовидной железы у прооперированного пациента развивается пожизненный гипотиреоз послеоперационный.

После операции наблюдается недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Такое состояние гормональной недостаточности и называется послеоперационным гипотиреозом. Обычно врачи подбирают заместительную дозу нужных гормонов, а пациент принимает их пожизненно. Так и диагноз гипотиреоз ставят при недостаточной выработке гормона щитовидной железы.

Клиническая картина послеоперационного гипотиреоза

Не у всех прооперированных больных возникает это заболевание. Иногда после хирургического вмешательства часть щитовидной железы остается. Также могут быть не задеты дополнительные щитовидные железки. Эти органы и исполняют часть функций удаленной щитовидки. Случается, что маленькие железки вырастают, полностью заменяя щитовидную железу. Если этого не происходит, то возникает послеоперационный гипотиреоз.

Важно понимать, что это заболевание не является послеоперационным осложнением. Это исход операции, ее закономерное следствие.

Если после операции часть железы остается, то гипотериоз развиваться не будет.

При развитии недуга больной ощущает множество различных симптомов, так как развитие болезни влечет за собой сбой в работе всех систем организма. Наиболее ощутимые признаки:

Набор веса в связи с нарушением обмена веществ. За этим следует нарушение в работе кровеносной системы, что проявляется в виде атеросклероза. Появляется риск развития сердечных заболеваний.
Задержка меж- и внутриклеточной жидкости. Внешне это проявляется в кожных нарушениях — сухая кожа, отечность во всем теле, желтизна.

Нарушение органов чувств. Может охрипнуть голос. Снижается чувствительность.
Неврологические расстройства — чрезмерная раздражительность, постоянная сонливость, повышенная утомляемость, депрессия. Появляется недостаточность внимания.
Повышение артериального давления сменяется его понижением.
Расстройство функционирования пищеварительной системы. Увеличение органов ЖКТ, снижение аппетита.
Половые дисфункции. У женщин проявляется в виде бесплодия, у мужчин — в снижении потенции.
Анемия, пониженный гемоглобин в крови.
Мышечная атрофия.
Нарушения дыхательных функций, особенно во сне.

Из-за того, что слишком много симптомов, которые можно наблюдать и при других недугах, диагностировать послеоперационный гипотиреоз очень сложно. Тем не менее у современной медицины есть много возможностей в виде новейших научных разработок, которые безошибочно определяют эту сложную патологию.

Наиболее важным обследованием для диагностирования послеоперационного гипотиреоза является проверка уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина).

Методы лечения гипотиреоза

Гипотиреоз после проведенной операции на щитовидной железе становится образом жизни и нормой пациента. Он должен понимать, что лекарственные препараты необходимо принимать в течение всей своей жизни.

Лечением является только одно — прием препаратов, являющихся аналогами гормонов щитовидной железы. С изобретением L-тироксина процесс лечения стал совершенно необременителен для пациентов. По составу этот гормон почти не отличается от тироксина, вырабатываемого человеческим организмом.

Прием этого препарата восстанавливает функцию щитовидки. Однократный прием средства в одно и то же время является достаточным для нормального функционирования организма.

Прием препарата L-тироксин восстанавливает функцию щитовидной железы.

Врач, наблюдая пациента, может изменить дозу препарата в зависимости от изменения массы тела, наступления беременности, приема иных препаратов. По цене препарат является вполне доступным для пациентов.

Привычная жизнь человека после операции не меняется. Качество ее остается прежним. Но при одном условии — прием гормона по предписанию лечащего доктора.

Случается, что больной в силу разных причин не может вовремя принять лекарство. Это не смертельно. Действующие вещества лекарства находятся в крови больного в течение 7 дней. Конечно, нельзя злоупотреблять, полагаясь на столь длительный срок. Но при крайней необходимости ничего страшного не произойдет.

Многие больные, страшась гормонов, пытаются выяснить, а можно ли обойтись без них. Гомеопаты предлагают свои средства для восстановления уровня гормонов в организме.

В каких случаях возможно лечение гипотиреоза без гормональных препаратов? Подробнее>>

Но в случае именно послеоперационного гипотиреоза (в отличие, например, от врожденного) без гормональной терапии не обойтись. По их словам, можно несколько снизить дозу гормональных препаратов, если принимать гомеопатические средства. Но что бы ни решил больной, он должен в первую очередь прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача.

Прогнозы медиков на дальнейшую жизнь лицам с послеоперационным гипотиреозом положительные.

Пациенты врача-эндокринолога, принимающие лекарства в строгом соответствии с рецептом, не испытывают дискомфорта в повседневной жизни и не наблюдают у себя отрицательных признаков заболевания. Их жизнь не ограничивается никакими рамками.

Причины, симптомы и лечение послеоперационного гипотиреоза

Гипотиреоз послеоперационный относится к патологическим состояниям. Он возникает после оперативного вмешательства в области щитовидной железы. Наблюдаются снижение иммунитета и ухудшение самочувствия больного, особенно после удаления железы или ее части. Почему же возникает такое осложнение и как с ним бороться?

Особенности послеоперационного гипотиреоза

Заболевание гипотиреоз встречается очень часто (особенно у женщин, перенесших операцию на щитовидной железе). После такого хирургического вмешательства риск развития патологии увеличивается пропорционально возрасту: чем старше пациент, тем чаще возникают неблагоприятные последствия операции.

Что касается группы риска, то послеоперационный гипотиреоз часто возникает у тех людей, которые страдают от сахарного диабета, зоба, анемии и почечной недостаточности.

Главная причина, из-за которой приходится удалять щитовидную железу, карцинома папиллярного или анапластического типа. Кроме того, избавляться от железы приходится по причине развивающейся опухоли, которая является прогрессирующей и фолликулярной. Из-за этого образования возникает серьезная угроза для человеческой жизни. Сюда следует отнести механическую травму, токсическую аденому и зоб.

Сбой в работе щитовидной железы является основной причиной гипотиреоза. При этом в организме наблюдается дефицит йода. Чаще всего от такого нарушения страдают новорожденные и беременные.

Симптомы развития заболевания после операции могут быть разными. Развитие болезни затрагивает все системы человеческого организма. По этой причине признаки недуга являются сложными и комплексными. Это говорит о том, что у больного может присутствовать несколько осложнений одновременно. Как правило, нарушаются обменные процессы, которые сопровождаются увеличением веса. Такой признак отрицательно сказывается на кровеносной системе, вызывает нарушение в стенках сосудов, их проницаемость значительно ухудшается. Из-за этого также может образоваться атеросклероз, увеличивается риск возникновения сердечных патологий. Происходят сбои в механизмах терморегуляции, иногда наблюдаются кожные заболевания на лице и всем теле. Если внутриклеточная и межклеточная жидкость задерживается, появляется отечность. В некоторых случаях наблюдается сухость кожного покрова, ногтевые пластины становятся толще, а на теле появляются пятна желтого оттенка.

Послеоперационный гипотиреоз нарушает работу рецепторов: притупляется обоняние, ухудшаются зрение, слух, снижаются вкусовые ощущения. Иногда комплексные симптомы проявляются в виде неврологических расстройств. Так, у больного снижается настроение, возникает раздражительность или же заторможенность, повышается сонливость, человек быстро утомляется, концентрация внимания и память резко ухудшаются. У многих появляется беспричинное депрессивное состояние. Человек начинает страдать от психозов или коматозного состояния.

Происходят сбои в сердечном ритме, постоянно скачет артериальное давление. Нарушается пищеварение, иногда увеличиваются селезенка и печень, образуется ферментативная дисфункция, из-за постоянного ощущения тошноты снижается аппетит, появляются запор, метеоризм и рвота.

Что касается половых расстройств, то они проявляются в виде сбоя в менструальном цикле. У мужчин снижается потенция, а у женщин может развиться бесплодие.

Иногда наблюдается дисфункция органов дыхания. Уровень гемоглобина у таких пациентов тоже, как правило, снижен, свертывание крови ухудшается. Развивается патологическое состояние мышечной системы, возникает мышечная атрофия, человек ощущает постоянную слабость. У детей может нарушиться процесс формирования костей.

Диагностика и лечение послеоперационного гипотиреоза

При данном заболевании важную роль играет точная диагностика. Но из-за большого количества симптоматических проявлений правильный диагноз установить очень сложно, поскольку такие признаки могут возникать и на фоне других заболеваний. Однако здесь на помощь лечащему врачу приходят инновационные технологии, благодаря которым патология определяется безошибочно.

Главная цель медицинского осмотра в таком случае направлена на то, чтобы определить нарушения в функциях щитовидной железы. Когда диагноз установлен, врач может назначить правильное лечение, а так как гипотиреоз имеет продолжительный характер, то специалисты утверждают, что терапия должна быть постоянной. Таким образом, больному придется принимать медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Кстати, некоторые хирурги называют данное нарушение осложнением, которое происходит после удаления щитовидной железы. Другие же считают, что гипотиреоз является жизненной нормой для человека, перенесшего такую операцию. Но даже если и такое предположение является верным, то в любом случае человек должен понимать, что лечение очень важно для ведения нормального образа жизни.

Следует заметить, что терапия происходит за счет таких лекарственных средств, которые устраняют любые из вышеуказанных симптоматических проявлений. Медикаменты, которые назначает врач, способны заменить тиреоидные гормоны, то есть терапевтическое лечение основывается на аналогах гормонов, выделяющихся во время привычной деятельности щитовидных желез.

При этом врач подбирает тот препарат, который способен заменить натуральный гормон. Одним из таких средств является L-тироксин. Это лекарство эффективно борется с указанными проявлениями, приводит в норму работу щитовидной железы. Как утверждают специалисты, результат после принятия данного медикамента ощущается по истечении суток. Но очень важно, чтобы такое лечение назначил доктор, поскольку он, отталкиваясь от особенностей заболевания, корректирует дозировку лекарства. Важно понимать, что такая корректировка необходима при изменениях веса больного, во время беременности, а также из-за необходимости приема какого-либо другого препарата.

Кстати, стоимость L-тироксина относительно невысокая, поэтому его может себе позволить большинство больных. Этот препарат благотворно влияет на функции щитовидной железы и восстанавливает их в полной мере. Очень важно, чтобы обычный ритм жизни человека не нарушался, так как лекарство нужно принимать в одно и то же время.

В случае если пациент забывает принять данное средство, то состояние его все равно останется удовлетворительным, поскольку препарат сохраняется в плазме в течение недели. Но следует помнить, что только при постоянном приеме средств устраняются симптомы этой болезни.

Общий прогноз, как сообщают врачи, положителен.

Поэтому больные послеоперационным гипотиреозом, которые все время принимают назначенные медикаменты и следуют всем рекомендациям врача, не будут ощущать серьезных недомоганий, присущих заболеванию. Кроме того, такие пациенты смогут вести обычный образ жизни, практически ничем не отличающийся от того, который у них был до операции.

Признаки послеоперационного гипотиреоза и клинические рекомендации

Послеоперационный гипотиреоз — это патологическое состояние, возникающее в результате полного или частичного удаления щитовидной железы.

Примерно у 20% женщин и 15% мужчин развивается недостаточность функции щитовидной железы в послеоперационный период.

У людей пожилого возраста выше риск развития этого патологического состояния.

Причины возникновения — кто в группе риска

Послеоперационный гипотиреоз значится под кодом по МКБ-10 — Е03.

При полном удалении щитовидной железы, то есть тиреоидэктомии, крайне высок риск развития этого осложнения.

При частичной резекции органа риск появления подобной проблемы пропорционален объему удаленных тканей.

Наиболее часто гипотиреоз возникает после хирургического лечения анапластической и папиллярной карциномы. Кроме того, повышен риск возникновения такого осложнения при терапии фолликулярной опухоли и токсической аденомы.

В ряде случаев после проведения хирургического вмешательства для устранения последствий травматического поражения области шеи, создающего компрессию на окружающие ткани, наблюдается нарушение функции щитовидной железы.

К факторам, повышающим риск развития послеоперационного гипотиреоза, относятся;

анемия;
зоб;
сахарный диабет;
почечная недостаточность.

Нередко последствия проведенного оперативного вмешательства становятся очевидными, когда появляются осложнения гипотиреоза.

Это связано с тем, что поврежденная щитовидная железа неспособна нормально функционировать, усваивать йод и вырабатывать достаточное количество гормонов.

Проявление симптомов болезни

Рекомендуем узнать: Обязательные витамины и минералы для здоровья щитовидки

Когда развивается гипотиреоз послеоперационный, симптомы затрагивают все системы организма. При отсутствии направленного лечения в первую очередь возникают нарушения обменных процессов в организме человека.

Это ведет к стремительному набору веса.

Данный процесс приводит к нарушению работы кровеносной системы.

Повышается проницаемость кровеносных сосудов, а кроме того, возникают выраженные атеросклеротические изменения.

Происходит обострение имеющихся у пациента патологий сердца, что сопровождается появлением резких скачков АД, нарушением ритма и повышением давления.

Степень тяжести таких симптомов при послеоперационном гипотиреозе может различаться в зависимости от выраженности нарушения выработки гормонов.

У некоторых пациентов на фоне гипотиреоза, возникшего после операции, наблюдается развитие отека мягких тканей лица.

Кроме того, происходит уплотнение ногтевых пластин и появление излишней сухости кожных покровов.

К расстройствам чувствительности, наблюдающимся при этой патологии, относятся нарушения слуха и зрения, а также притупление обоняния и вкуса.

Как и при первичном гипотиреозе, при послеоперационном варианте этого нарушения могут наблюдаться нарушения работы нервной системы, выраженные:

повышенной сонливостью;
раздражительностью;
депрессивными расстройствами;
психозами;
снижением концентрации внимания;
нарушением памяти;
коматозным состоянием.

В международной классификации послеоперационному гипотиреозу уделяется особое внимание, т. к. он нередко сопровождается появлением тяжелых осложнений в короткие сроки, если своевременно не диагностировать нарушение и не начать лечение.

У женщины на фоне данного патологического состояния могут возникать нарушения менструального цикла и бесплодие. У мужчин нередко наблюдается снижение потенции.

Рекомендуем узнать: Причины, симптомы, лечение эутиреоза

Кроме того, при развитии послеоперационного гипотиреоза нередко возникают нарушения работы пищеварительной системы. Они могут проявляться:

метеоризмом;
нарушением выработки ферментов;
тошнотой;
запорами;
снижением аппетита;
увеличением печени и селезенки.

В редких случаях наблюдаются нарушения работы органов дыхания, выраженные ночными апноэ.

Кроме того, могут возникать патологии костно-мышечной системы, проявляющиеся слабостью и мышечной атрофией.

У детей могут возникать нарушения образования скелета. Для уточнения диагноза требуется проведение анализа на тироксин и ТТГ.

Оценка эффективности лечения гормональными средствами

Если послеоперационный гипотиреоз является субкомпенсированным, т. е. не были правильно подобраны препараты, начинают постепенно нарастать проявления нарушения работы щитовидной железы, что приводит к ухудшению общего состояния.

Лекарственные препараты позволяют эффективно проводить заместительную терапию даже при полном удалении всех тканей щитовидной железы.

Постоперационный гипотиреоз, находящийся в стадии декомпенсации, не сопровождается появлением выраженной симптоматики.

Для стабилизации состояния больным необходимо на протяжении всей последующей жизни принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

Пациентам в первую очередь подбирается необходимая дозировка препарата L-тироксина.

При этом требуется контролировать уровень тиреотропного гормона и Т4 и Т3 в крови. Это позволяет подобрать оптимальную дозировку.

Компенсированный медикаментозно-послеоперационный гипотиреоз не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому пациенты могут вести полноценный образ жизни.

Послеоперационный период прогноз

При гипотиреозе, возникшем после операции, прогноз благоприятный. При систематическом применении лекарственных препаратов заместительной терапии удается добиться стабилизации состояния и человек в дальнейшем может не испытывать проблем со здоровьем.

При этом патологическом состоянии редко дают инвалидность из-за прогрессирующих нарушений.

Прогноз гипотиреоза ухудшается при наличии хронических заболеваний и необходимости принимать некоторые дополнительные лекарственные препараты.

Диета при гипотиреозе

Специфическая диета при гипотиреозе, возникшем после проведения операции на щитовидной железе, не требуется.

При правильно подобранных дозировках гормональных препаратов нарушения работы органов ЖКТ исчезают.

Однако многие врачи рекомендуют щадящий режим питания. Это позволит быстрее устранить имеющиеся симптоматические проявления и стабилизировать состояние.

Профилактика

Для недопущения развития гипотиреоза необходимо принимать меры, чтобы снизить риск необходимости проведения хирургического вмешательства.

Нужно вести максимально здоровый образ жизни. В рацион необходимо вводить достаточное количество продуктов, содержащих повышенный уровень гормонов.

Кроме того, нельзя допускать переохлаждения и развития инфекционных заболеваний.

Гипотиреоз послеоперационный щитовидной железы, лечение болезни

После хирургического удаления сегмента щитовидки либо органа полностью у пациента может развиться гипотиреоз послеоперационный. Он возникает не у всех, кто перенёс такую операцию.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы начать правильное лечение на начальном этапе. Только в таком случае удастся избежать осложнений. В нашей статье мы остановимся на всех обозначенных вопросах, и подробно рассмотрим симптомы болезни.

Показания к хирургическому удалению щитовидки

Операция по удалению щитовидки показана при таких заболеваниях:

Папиллярному, фолликулярному или анапластическому видам рака щитовидки.
Диффузному токсическому зобу – аутоиммунной болезни, спровоцированной тем, что железа продуцирует избыточное количество своих гормонов из-за усиленной стимуляции антителами, которые вырабатываются в иммунной системе.
Токсическая аденома – доброкачественное новообразование, которое автономно вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Хирургическую операцию могут назначить в том случае, когда заболевание щитовидной железы затрудняет заглатывание. Кроме развития заболевания причиной хирургического вмешательства являются механические травмы, создающие давление в области шеи. Таким образом, операцию назначают, если существует угроза жизни больного.

Особенности болезни

Послеоперационный гипотиреоз развивается по причине угнетения гормональной функции щитовидки за счёт удаления органа или его части. На образовавшийся дефицит гормонов, продуцируемых щитовидкой, реагируют практически все органы и системы человеческого организма.

Если вовремя не будет компенсирован недостаток гормонов, которые синтезирует щитовидка, то возможно увеличение печени и селезёнки, а также развитие таких опасных для жизни пациента заболеваний органов сердечнососудистой системы.

Нарушение в работе репродуктивной системы женщины проявляется в виде бесплодия.

Проявления патологии

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза.

Когда гипотиреоз возникает после оперативного вмешательства, то его симптомы многообразны и со временем их интенсивность только увеличивается.

Послеоперационный гипотиреоз имеет следующую симптоматику:

Нарушается процесс терморегуляции, и температура тела понижается. Пациент плохо переносит холод. Он постоянно мерзнет.
В результате изменений количества тиреоидных гормонов замедляется метаболизм. Это приводит к резкому увеличению массы тела, без увеличения калорийности питания больного.
На лице могут появляться сильные оттёки, как правило, в области глаз и губ. Иногда, отекает язык. Такое состояние вызвано задержкой в организме внутриклеточной и межклеточной жидкости.
Больные отмечают, что у них нарушаются чувствительные функции. Прежде всего, вкусовые рецепторы реагирует менее остро, чем до операции. У многих притупляется обоняние. Некоторые отмечают ухудшение зрения либо слуха, а иногда одновременно.
Ухудшается психоэмоциональное состояние: плохое настроение, появляется необоснованная раздражительность, возможно развитие депрессивного состояния. Часто прооперированные пациенты пребывают в некотором заторможенном состоянии. Они отмечают у себя ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.
Многие отмечают тошноту, рвоту и полную потерю аппетита. Часто бывают нарушения в системе пищеварения: запоры или метеоризм.
Пациенты жалуются на сухость кожи, выпадение волос, утончение ногтей, которое приводит к их ломкости и слоению.
Происходит снижение уровня гемоглобина. Если его не лечить, то ухудшается свёртываемость крови.
Появляется апноэ – резкое ослабление или временная остановка дыхания во сне. Больной начинает храпеть и плохо высыпаться. Появляется сонливость днём. Из-за апноэ объём лёгких уменьшается. Как следствие, возрастает вероятность появления болезней дыхательных путей и лёгких.
Стремительный набор веса приводит к повышению уровня холестерина в крови. У больного ухудшается состояние стенок кровеносных сосудов и уменьшается их проходимость. Впоследствии, может развиться атеросклероз.

Большинство пациентов отмечает, что почти сразу после операции у них начались скачки артериального давления и аритмия, которые требуют приёма специальных лекарственных средств.

Подходы к диагностике и терапии заболевания

Многие врачи относят послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы не к болезням, а синдромам. Он возникает после проведений хирургической операции по удалению тела щитовидки и длится на протяжении всей последующей жизни.

Современная медицина разработала подходы, по которым проводится эффективная диагностика и лечение послеоперационного гипотиреоза. Послеоперационный гипотиреоз диагностируют в случае появления у больного дисфункции щитовидки в результате, которой продуцируется недостаточное количество её гормонов.

При этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который продуцирует гипофиз, с целью стимулирования выработки гормонов щитовидной железы, возрастает.

Разработан специальный каталог показателей количества гормонов щитовидки Т3 и Т4 и гормона гипофиза ТТГ, отвечающих норме у мужчин, женщин и детей разного возраста и веса.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы венозной крови на гормоны, а затем сравнить полученные результаты с каталогом. Лечение синдрома проводится постоянно. Больному придется пожизненно принимать синтетические аналоги недостающих ему гормонов щитовидки.

Еще статьи по теме:

Медикаментозное лечение

С целью устранения симптоматики гипотиреоза, появившегося после хирургического вмешательства, назначают постоянный приём препаратов заместителей тиреоидных гормонов.

Положительный эффект от приёма средства наступает уже через сутки иногда через двое суток. Если по какой-то причине больной не принял вовремя лекарство, то его состояние ухудшится не сразу. Гормон находится в плазме крови примерно неделю, продолжая свое действие.

Анализы крови пациента, прошедшего трёхмесячный курс лечения, как правило, показывают нормальный уровень гормонов. Многие врачи считают, что гипотиреоз, появившейся в результате проведения хирургической операции, не болезнь, а состояние, требующие от больного изменить свой образ жизни.

Прооперированному пациенту для того, чтобы улучшить качество своей жизни придётся постоянно принимать таблетки. В этом случае, очень важна психологическая составляющая гормональной терапии. Больному нужно принять тот факт, что именно гормональные медикаменты контролируют заболевание и его самочувствие, соответственно, полноценная жизнь зависят от их приёма.

Тонкости дозировки лекарств

Какие последствия гипотиреоза.

Дозировка L-тироксина зависит результатов анализов крови из вены на гормоны, а также возраста и веса больного. Количество назначаемых гормонов напрямую зависит от масштабов оперативного вмешательства.

Когда пациенту удалили только одну долю щитовидной железы или её фрагмент, а другая доля здорова, то гипотиреоз будет мало выражен либо его не будет совсем. В таком случае здоровая часть щитовидки примет на себя функцию по обеспечению организма своими гормонами.

Но если оставшаяся доля железы не здорова, то больному придётся принимать более высокие дозы искусственных гормонов, чтобы привести в норму уровень тиреоидных гормонов.

При удалении щитовидки полностью гипотиреоз обязательно наступает у всех пациентов. Им начинают гормональную терапию на следующий день после операции.

Врач может изменить дозы препарата в таких случаях:

Больной существенно прибавил в весе либо его скинул.
Пациентка забеременела.

Когда прооперированному человеку со временем понадобится принимать другие медикаменты, то это можно делать только после согласования с эндокринологом. Возможно, доктору придётся откорректировать дозу принимаемого гормонального лекарства.

Связанные публикации:

Итог

Гипотиреоз, резвившийся после операции, имеет довольно разнообразные симптомы, которые позволяют заподозрить развитие заболевания. Поставить окончательный диагноз, можно только после проведения анализов крови на уровень гормона ТТГ и Т4. Лечение предусматривает пожизненный приём гормональных медпрепаратов.

Восполнив недостающие количество гормонов щитовидки искусственными аналогами, больной будет вести активный образ жизни, а женщина, при желании, сможет забеременеть и родить здорового малыша. Желаем вам крепкого здоровья!

Развитие и лечение послеоперационного гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы – это патологическое состояние, которое развивается в результате полного или частичного удаления важного органа эндокринной системы. Функциональная недостаточность чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, а риски, связанные с проведением операции, увеличиваются с возрастом. Статистика утверждает, что развитие негативного сценария у прооперированного пациента вероятнее, если объем удаленных тканей больше. У каждого четвертого больного наблюдаются последствия тиреоидэктомии, но постоянное лечение медикаментами дает благоприятный прогноз.

Характер проблемы и причины ее возникновения

Гипотиреоз – синдром, возникающий в человеческом организме, в результате недостаточной деятельности щитовидной железы. Его часто называют болезнью, связанной с патологическими процессами в работе эндокринного органа, при которых возникает стойкий дефицит тиреоидных гормонов. Физиологическая продукция щитовидки важна для осуществления процессов жизнедеятельности не менее, чем работа головного мозга. Гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, выступают в роли естественного и важного регулятора, и благодаря их функционированию осуществляется контроль за всеми процессами, которые происходят в человеческом организме. Тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за:

всевозможные метаболические процессы;
развитие человеческого организма в детском возрасте (рост и формирование систем и органов);
нормальную работу нервной системы;
выработку энергии для повседневной жизнедеятельности;
естественный обмен веществ, позволяющий телу функционировать в нормальном режиме.

Недостаток выработки гормонов проявляется постепенно, сопровождается рядом размытых симптомов, среди которых есть нейтральные, присущие многим болезням (утомляемость, сонливость, отечность, одутловатость и вялость). Но есть и более характерные, которые, дополняя неочевидную клиническую картину, позволяют выявить больных с нехваткой гормонов щитовидной железы.

Важно! Нехватка гормонов щитовидной железы, вне зависимости от провоцирующей причины, негативно влияет на любые виды обменных процессов, происходящих в организме. Ухудшается белковый, углеводный, липидный и водно-солевой обмен, уплощается сахарная кривая после поступления в кровь глюкозы.

Причины развития гипотиреоза

В отличие от врожденной дисфункции щитовидной железы, которая присутствует в организме, в момент появления младенца на свет, и нередко определяется наследственными факторами, приобретенная форма заболевания развивается постепенно. Приобретенный гипотиреоз условно разграничивают на первичный. вторичный и третичный. Первичный или тиреогенный, присутствует в организме в нескольких распространенных подвидах:

врожденная патология, которую определяют в детском возрасте по отставанию в умственном развитии, патологиям опорно-двигательного аппарата и другими нарушениями, спровоцированным дефицитом гормонов;
идиопатический, возникающий по неизвестной причине (она, несомненно, присутствует, но современный уровень знаний не позволяет ее выявить);
приобретенный (произошедший в результате внешних или внутренних поводов, оказавших на эндокринную железу деструктирующее влияние и снизивший выработку гормонов).

В отличие от вторичного и третичного гипотиреоза, когда причина присутствует в другом органе, имеющем непосредственное влияние на работу щитовидной железы (гипофизе, гипоталамусе, головном мозге и т. д.), приобретенная форма может быть следствием разных негативных поводов. Среди них – операция. Проведенная на щитовидной железе, когда другого пути лечения не было, или травмы, полученные человеком. К причинам приобретенной патологии относят и стойкую нехватку йода в организме, аутоиммунные заболевания, инфекции и опухоли.

Развитие послеоперационного гипотиреоза: причины и признаки

Постепенное развитие послеоперационного гипотиреоза – закономерное следствие уменьшения важного органа после удаления его части, или его отсутствия, после тиреоидэктомии. Уменьшение продуктивной способности по выработке гормонов, или прекращения их синтеза, приводит к возникновению нехватки, отсутствию должного контроля над обменными процессами, продуцированием жизненной энергии и нормальной деятельностью нервной системы. Потенциальная вероятность развития патологии обусловлена и половой принадлежностью (чаще у женщин), и возрастом (пожилые подвержены больше), и присутствующими в организме хроническими или острыми заболеваниями.

Симптомы болезни с большей вероятностью проявятся у больных сахарным диабетом и зобом (на фоне уже имеющихся эндокринных нарушений), анемии и почечной недостаточности. Основной же причиной врач любой специальности признает повреждение или удаление щитовидки, ее неспособность продуцировать необходимые гормоны в нужном количестве. Отсюда и развитие всех сопутствующих симптомов.

Послеоперационный гипотиреоз можно диагностировать по признакам, указывающим на функциональные сбои, за которые несет ответственность щитовидная железа:

нарушения деятельности коммуникативно-информационных функций (слуха, зрения, обоняния и вкусовых рецепторов);
нервная система проявится психозами и депрессиями, раздражительностью и агрессивностью, сонливостью, нарушением способности к запоминанию и пониженной концентрацией внимания;
половая сфера будет отзываться нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин репродуктивного возраста, снижением потенции у мужчин;
в области пищеварения нередко присутствуют метеоризм и повышенное газообразование, нарушения выработки ферментов, расстройства дефекации и отсутствие аппетита, патологические размеры печени и селезенки;
присутствуют атрофия мышечной ткани, слабость, постепенное деформирование скелета;
органы дыхания, без необходимого гормонального фона, способны привести к возникновению ночного апноэ.

Симптомы со временем будут усиливаться, больной может даже впасть в коматозное состояние, и, если заболевание не лечить, могут привести и к летальному исходу.

Обратите внимание! Нарушение гормонального фона и дефицит гормонов в организме приводят к необратимым последствиям, если оставить их без внимания, поэтому перманентное лечение дает благоприятный прогноз только при своевременной диагностике и постоянном приеме гормонозамещающих препаратов.

Диагностика и терапия

Современная эндокринология, назначая тиреоидэктомию в случаях, когда консервативное лечение не привело к ожидаемому результату, а состояние больного приобрело угрожающий характер, предусматривает обязательный мониторинг состояния больного после проведенной операции. Признаки развития послеоперационного гипотиреоза начинают проявляться наглядно уже на ранней стадии, и это нетрудно заметить врачу с профессиональным опытом. Восстановительная терапия назначается после каждой операции, но вопрос о том, чтобы проводить лечение развивающейся патологии, решается только после проведения соответствующих анализов. Основной метод, которым осуществляется лечение постоперационных последствий, делает возможным для больного не только вести прежний образ жизни, но и полностью восстановить нарушенную функцию щитовидной железы.

Синтетический гормон, разработанной для этой цели, по своим функциям ничем не отличается от естественного человеческого. Он принимается в одно и то же время, и не требует увеличения дозировки, поскольку в нормальном состоянии цифра физиологической выработки остается неизменной.

Аналог тиреотропного гормона, применяемый больным, в качестве заместительной терапии, позволяет достигнуть нормального уровня его концентрации в крови, и даже после однократного пропуска по небрежности не вызывает синдром отмены.

Синтетический гормон демократичен по стоимости и доступен любому пациенту, перенесшему серьезную операцию по удалению части железы или ее полному иссечению. Высокий уровень биодоступности, пролонгированный эффект и способность сохраняться в плазме крови, позволяет вовремя избежать негативных последствий от отсутствия важного органа эндокринной системы. Современная эндокринология продлила жизненный срок и сохранила качество жизни многих больных, страдавших от патологий щитовидной железы, и от больного для получения помощи требуется только своевременное обращение.

Развитие и лечение послеоперационного гипотиреоза Ссылка на основную публикацию

Послеоперационный гипотиреоз

Обычно после операции по удалению щитовидной железы пациенты приобретают серьезный диагноз, известный как послеоперационный гипотиреоз. По причине того, что в организме снижается уровень выработки гормонов производимых щитовидной железой, могут проявиться симптомы гипотиреоза. Реакция организма на данное заболевание может проявляться со стороны различных органов, в результате чего может последовать хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного болезнью органа.

Аббревиатура МКБ-10 применяется для обозначения международной классификации болезней, с целью обеспечения одинакового подхода к способам лечения разнообразных проблем со здоровьем. Любые проблемы со щитовидной железой имеют свой собственный код по МКБ. Послеоперационный гипотиреоз имеет код Е 89.0 по МКБ-10, поскольку является заболеванием, возникшим после медицинского вмешательства.

Повышенные группы риска среди пациентов

Если посмотреть на исследования специалистов, то можно прийти к заключению, что проявление симптомов возникает после операций в основном у женщин, и чем старше возраст, тем больше вероятность быстрого развития заболевания. Больше всего риску подвержены:

все те, кто страдает сахарным диабетом;
те, у кого наблюдается почечная недостаточность;
пациенты, страдающие от анемии и зоба.

Прежде чем лечащий врач примет решение удалить пораженный орган, он предварительно назначит больному прохождение курса диагностики, благодаря которому можно будет получить полную картину о состоянии органа, а также его тканей. Причиной удаления щитовидки могут стать любые заболевания, которые мешают процессу заглатывания или давят на внутренние органы шеи.

Проявление симптомов

Характерные признаки заболевания многообразны и нарастают с прогрессированием послеоперационного гипотиреоза. Симптомы после удаления, свойственные послеоперационному гипотиреозу щитовидной железы, могут быть следующими:

Стремительное увеличение веса и понижение температуры тела. Это влечет за собой различные проблемы с сердцем, а также с сосудами.
На лице, особенно в области глаз, губ или языка, могут быть сильные отеки. Причиной тому служит задержка жидкости внутри клеток и между ними.
Наблюдаются нарушения слуха, речи, зрения. Вкусовые рецепторы могут не реагировать так же остро как прежде.
Можно наблюдать реакцию и со стороны нервной системы, которая выражается в нехватке сил, медлительности и плохом настроении.
Реакция на гипотериоз проявляется также со стороны сердца, вследствие чего можно наблюдать нарушение сердечного ритма, давления внутри артерий и очень частые сокращения органа.
Изменения касаются также пищеварительной системы. В частности наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Снижается аппетит, возможен метеоризм. Могут быть проблемы со стулом.
Анемия и плохое свертывание крови в организме.
Нарушение менструального периода.
Уменьшается объем легких из-за апноэ, следствием этого являются частые заболевания дыхательных путей и самих легких.

Диагностика и лечение

Хотя почти каждый после операции подвержен послеоперационному гипотиреозу щитовидки и это действительно серьезное заболевание, лечение все же возможно. Тут на помощь, как врачам, так и пациентам приходят современные технологии, которые помогают точно установить диагноз так, что любые ошибки можно свести к минимуму. Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы, к сожалению – пожизненное заболевание для того, кто перенес операцию, однако, грамотно установленный диагноз, ответственный подход врача к назначению и проведению терапии, а также правильный образ жизни, поможет справиться больному с проблемами.

Многое зависит от поведения больного, ему важно признавать то, что лекарственные препараты, назначенные врачом, теперь полностью влияют на его самочувствие и держат контроль над заболеванием.

Эффективный метод, которые используют врачи в борьбе с послеоперационным гипотиреозом, заключается в заместительной терапии аналогичными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Препарат, известный как L-тироксин, почти ничем не отличается от гормона, который вырабатывает самостоятельно организм человека.

Преимущества лечения с помощью гормональных средств

Естественно, больным важно понимать всю значимость приема лекарственных препаратов (заместителей тиреоидных гормонов) на протяжении всей оставшейся жизни.

При заболевании послеоперационным гипотиреозом лечение сводится только к заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы. Влияние тироксина способствует значительным улучшениям в организме, и имеет ряд преимуществ:

Полностью восстанавливается работа щитовидки.
Доза препарата, назначенная врачом, меняется только в двух случаях: в результате увеличения массы тела, или беременности.
Стоимость препарата вполне доступна каждому пациенту.
Перенесший операцию может жить «полной» жизнью, не ощущая недомоганий.

Воздействие на организм происходит очень быстро, буквально за первые двое суток можно почувствовать облегчение. Даже если вдруг гормон не был принят вовремя, состояние не начнет ухудшаться, поскольку находясь еще 7 суток в плазме, гормон продолжает свое действие.

После применения препарата на протяжении двух или трех месяцев, сдавая анализ на гормон, можно убедиться в том, что его уровень полностью достаточен для правильного функционирования и работы организма.

Club Brides - Клуб Невест