Повышенный уровень железа в крови у женщин

Что делать, если повышено железо в крови?

Повышенное железо в крови способно привести к серьёзным заболеваниям. Недуг может быть как врождённым, так и приобретённым. Его высокое количество ускоряет окисление холестерина, подвергает риску артерии, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и хроническим проблемам с печенью.

Многие лекарства искусственно увеличивают или уменьшают уровень железа в крови, что влияет на результаты анализов. Например, противозачаточные средства значительно размывают картину и затрудняют диагностику. Перед тем, как сдать анализы, не забудьте рассказать своему врачу о тех лекарствах, которые вы принимали в последнее время. На некоторое время необходимо прекратить приём некоторых лекарственных средств.

Если это не является возможным, специалисты будут учитывать погрешности при расшифровке ваших результатов.

Какие значения считать повышенными?

Определение содержания железа в крови достаточно сложный процесс, так как его количество изменяется в течение дня. Чтобы избежать погрешностей, рекомендуется сдавать анализы утром. В день сдачи анализа от завтрака придётся отказаться, чтобы железо, содержащееся в пище, не повлияло на результат исследований.

Норма сывороточной ОЖСС в крови здоровых людей составляет:

131–172 г/л (для мужчин);
117–160 г/л (для женщин);
10–155 г/л (для беременных женщин);
120–160 г/л (для детей);
126–174 г/л (для пожилых людей).

Превышение данной нормы может быть признаком приобретённых заболеваний или таких врождённых патологий, как гемохроматоз.

Посмотрите видео на эту тему

Симптомы и признаки повышенных значений

Самые распространённые симптомы нехватки железа:

Боль в суставах;
Боль в животе;
Усталость;
Сонливость.

У людей, страдающих наследственным гемохроматозом, заболевание проходит бессимптомно большую часть жизни.

Ранние признаки совпадают с особенностями других общих состояний. Первые симптомы у мужчин появляются в возрасте от 50 до 60 лет. Избыток железа у женщин проявляется после прекращения месячных и наступления менопаузы. Беременные женщины меньше подвержены риску, так как плод берёт на себя большую часть железа.

Внимание! Кровотечение при беременности избавляет от избытка железа, но только на короткое время.

Опасности и последствия

Повышенное содержание железа в крови значит, что многие диагностированные ранее заболевания могут иметь осложнения, которые приведут к более серьёзным недугам. Гемохроматоз может привести к ряду таких серьёзных осложнений, как:

Проблемы с печенью. Самое распространённое осложнение при повышенных значениях железа — цирроз. Он увеличивает риск развития рака печени и других опасных для жизни заболеваний.
Проблемы с поджелудочной железой, которые могут привести к диабету.
Проблемы с сердцем. Избыток железа влияет на способность сердца циркулировать достаточное количество крови для потребностей организма. Это вызывает застойную сердечную недостаточность. Первый признак нарушения работы сердца – постоянная аритмия.

Репродуктивные проблемы. Избыток железа может привести к эректильной дисфункции (импотенции) и потере сексуального влечения у мужчин и отсутствию менструального цикла у женщин.
Изменение цвета кожи. Депозиты железа в клетках кожи делают её бронзовой или серой.

Читайте так же: Разберемся, как повысить железо в крови?

Причины

Для нормального функционирования организма необходимо не больше 10 процентов железа, поглощаемого вместе с пищей.

При наследственном гемохроматозе и приобретённом избытке железа организм получает больше 30 процентов, не успевая его перерабатывать. При такой скорости тело не способно выводить этот избыток достаточно быстро.

Организм сохраняет железо в тканях таких жизненно-важных органов, как печень, сердце и поджелудочная железа.

Причины повышения уровня железа в крови:

переливания крови;
злоупотребление добавок с железом;
железосодержащие лекарства;
системные заболевания;
алкоголизм.

Факторы риска

Наследственность. Если у человека есть родственники с повышенным содержанием железа в крови, это увеличивает его шансы на появление такой же патологии.

Этничность. Люди британского, скандинавского, голландского, немецкого, ирландского и французского происхождения имеют более высокий риск наличия мутации гена HFE и развития гемохроматоза.
Пол. Мужчины значительно чаще страдают гемохроматозом.
Аутоимунные заболевания.

Лечение

Медикаменты

Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых для лечения или уменьшения симптомов повышенного количества железа в крови. Главный минус этих препаратов – высокая цена не только на российском, но и на мировом рынке.

Любая попытка медикаментозного лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Эксиджад

Используется для лечения высокого уровня железа у людей с заболеваниями крови, не требующих переливания. Устраняет лишнее железо из организма вместе с калом.

Противопоказания: пиелонефрит, цирроз, низкий уровень тромбоцитов, рак, заболевания костного мозга.

Средняя цена — 62 000 рублей.

Десферал

Препарат используется для лечения повышенного содержания железа в крови. Очищает почки и желчный пузырь от переизбытка.

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата.

Средняя цена – 900 рублей

Деферипрон

Эффективный препарат при повышенном содержании железа, вызванном талассемией.

Противопоказания: заболевания печени, низкое содержание белых кровяных телец.

Средняя цена – 97 000 рублей

Ferriprox

Аналог деферипрона. Помогает при повышенном содержании железа, вызванном талассемией.

Противопоказания: заболевания печени, низкое содержании белых кровяных телец.

Средняя цена – 97 000 рублей.

Витамины

Витаминные комплексы способны восстановить необходимый баланс в организме. Самые необходимые элементы из этого списка:

Независимо от того, каким путём эти витамины попадают в организм, они способны снизить количество железа при регулярном приёме.

Исключением являются только те продукты и витаминные комплексы, в которых помимо витамина C и бета-каротина присутствует ещё и железо.

Диета

На первых этапах лечения предусмотрен полный отказ от железосодержащих продуктов. Помимо этого, рекомендуют исключить алкоголь, так как он способствует развитию рака и цирроза печени. Приём высоких доз витамина С для людей с переизбытком железа может привести к повышенным сердечным ритмам.

Сырые морепродукты способны вызвать заражение печени бактериальными инфекциями, активно развивающимися в среде, перенасыщенной железом.

Продукты с низким содержанием железа, рекомендуемые для потребления:

яблоки, черника, апельсины;
репа, редис;
молоко, йогурт, сыр;
коричневый и белый рис;
фруктовые соки;
кофе, чай;
вода.

Продукты с высоким содержанием железа, которых следует избегать:

красное мясо, яйца, жаркое из свинины;
сырая рыба, моллюски;
бобовые;
цельные зерна, хлеб;
алкоголь;
пищевые добавки, содержащие железо.

Меню при повышенном железе

При первых симптомах повышенного железа рацион должен измениться и дополниться некоторыми продуктами, которые раньше употреблялись редко. Для завтрака подойдут такие продукты, как бекон, стейк из тунца и черничный йогурт (в них содержится не более 0,1 мг железа). Овощи гриль и гречневые котлеты идеально подойдут для перекуса в обеденный перерыв. При желании их можно заменить на картофельное или тыквенное рагу. Несмотря на то, что кофе помогает избавиться от излишков железа, не стоит употреблять его весь день без перерыва. Чередуйте напитки – утром кофе, в обед чай, вечером сок. Чтобы обогатить организм важными витаминами и минералами, старайтесь периодически делать вегетарианские голубцы или турецкий салат, в составе которого содержатся такие ингредиенты, как помидоры, лук и огурцы.

Для людей, которые часто встают перекусить по ночам, тоже есть выход – малиновый йогурт перед сном утолит чувство голода до утра и нормализует обмен веществ.

Флеботомия

Наиболее эффективным методом на начальном этапе лечения гемохроматоза является уменьшение железа в организме путем флеботомии (кровопускания из вены).

Читайте так же: Разберемся, как повысить железо в крови?

Одна единица крови, содержащая 250 мг железа, обследуется несколько раз каждые 1-2 недели. Постепенно частота сокращается до 2-3 месяцев. Флеботомия эффективна только при своевременной диагностике, эта процедура позволяет избежать поражения печени, сердца, яичек, поджелудочной железы и суставов. У пациентов с циррозом печени возможны улучшения функций сердца и цвета кожи.

При этом цирроз необратим и риск развития рака остаётся без изменений.

Преимущества флеботомии

Преимущества терапевтической флеботомии при гемохроматозе заключаются в следующем:

Предотвращение развития цирроза и рака печени при своевременном обнаружении;

Частичное улучшение функций печени у пациентов с прогрессирующим циррозом;
Устранение боли в суставах;
Стабилизация функций сердца у пациентов сердечной недостаточностью.

Профилактика

К сожалению, профилактики для предотвращение повышенного содержания железа в крови не существует.

Даже если ограничить приём железосодержащих продуктов, отклонение в любом случае даст о себе знать, если оно обусловлено генетической предрасположенностью.

Чтобы этого избежать, необходимо оповестить доктора о том, были ли подобные проблемы у кого-то из родственников. После тщательного обследования будет диагностирована как сама предрасположенность, так и первые отклонения в работе жизненно-важных органов.

В случае, если симптомы гемохроматоза проявляются, но он так и не был диагностирован (при условии, что другие проблемы со здоровьем также не выявлены), рекомендуется провести обследование всех близких родственников на наличие этого заболевания.

Полностью откажитесь от алкоголя;
Ограничьте приём продуктов, в которых содержится много железа;
Прекратите приём железосодержащих препаратов и добавок (если это возможно);
Регулярно проходите обследование и сдавайте анализы крови каждые три месяца.

Вывод

Лечение повышенного содержания железа в крови – сложный процесс. Отказавшись от некоторых продуктов и регулярно сдавая кровь, возможно своевременное обнаружение заболевания, а значит, терапия будет максимально эффективной.

Медикаментозное лечение может не принести ожидаемого результата, оно назначается только в том случае, если уровень гемоглобина в крови не позволяет провести процедуру флеботомии.

В некоторых случаях используется комбинированное лечение.

Сывороточное железо. Железо в крови, норма, о чем говорит изменение показателей? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Организм человека состоит из различных химических элементов, которые выполняют определенные функции в организме. Химические элементы находятся в равновесии, что позволяет поддерживать нормальные функции органов и систем. Нарушение такого баланса приводит к патологическим процессам и различным заболеваниям. Организм человека на 60% состоит из воды, 34% составляют органические вещества и 6% - неорганические вещества. К органическим веществам относятся углерод, кислород, водород и другие. Неорганические вещества содержат 22 химических элемента – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K и другие.

Все неорганические вещества делятся на микроэлементы и макроэлементы. Это зависит от массовой доли элемента. К микроэлементам относятся железо, медь, цинк и другие. К макроэлементам – кальций, натрий, калий и другие.

Железо (Fe) относится к микроэлементам. Несмотря не небольшое содержание железа в организме, он играет особую роль в поддержании его жизнедеятельности. Недостаток железа в организме человека, как и его избыток, негативно сказываются на многих функциях организма и здоровье человека в целом.

При жалобах пациента на повышенную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение врач назначает анализ сывороточного железа. Этот анализ помогает оценить обмен железа в организме и выявить многие патологические процессы, связанные с обменом железа. Для того чтобы понять, что такое сывороточное железо, для чего оно нужно и как появляется, необходимо рассмотреть функции железа и его обмен в организме человека. Железо – это универсальный химический элемент, который выполняет жизненно важные функции в организме. Организм не может вырабатывать железо, поэтому он получает его из продуктов питания. Питание человека должно быть сбалансированным, содержащим ежедневную норму витаминов и химических элементов. Недостаток или избыток витаминов и минералов приводит к развитию заболеваний и ухудшению состояния здоровья.

Железо, которое содержится в организме, подразделяют на:

Функциональное железо. Функциональное железо входит в состав гемоглобина (железосодержащего белка эритроцитов, захватывающего и переносящего кислород к органам и тканям организма), миоглобина (кислородосодержащего белка скелетных мышц и мышц сердца, создающего запасы кислорода), ферментов (специфических белков, изменяющих скорость химических реакций в организме). Функциональное железо задействовано во многих процессах организма и постоянно используется.
Транспортное железо. Транспортное железо – это количество элемента, которое переносится от источника поступления железа в организм до каждой его клеточки. Транспортное железо не задействовано в функциях организма Оно входит в состав белков-переносчиков – трансферрина (основного белка-переносчика ионов железа в плазме крови), лактоферрина (белка-переносчика, содержащегося в грудном молоке, слезах, слюне и других секреторных жидкостях) и мобилферрина (белка-переносчика ионов железа в клетке).
Депонированное железо. Часть поступившего в организм железа откладывается “про запас”. Депонируется железо в различных органах и тканях, в основном в печени и селезенке. Железо откладывается в форме ферритина (водорастворимого сложного белкового комплекса, являющегося основным внутриклеточным депо железа) или гемосидерина (железосодержащего пигмента, образующегося при распаде гемоглобина).
Свободное железо. Свободное железо или свободный пул представляет собой несвязанное с белками железо внутри клеток, образовавшееся в результате выхода железа из тройного комплекса – железа, апотрансферрина (белка–предшественника трансферрина) и рецептора (молекулы на поверхности клетки, присоединяющей молекулы различных химических веществ и передающей регуляторные сигналы). В свободном виде железо очень токсично. Поэтому свободное железо переносится внутри клетки мобилферрином или депонируется с ферритином.

По локализации в организме различают:

Гемовое железо (клеточное). Гемовое железо составляет основную часть от общего содержания железа в организме человека – до 70 – 75%. Участвует во внутреннем обмене ионов железа и входит в состав гемоглобина, миоглобина и многих ферментов (веществ, ускоряющих химические реакции в организме).
Негемовое железо. Негемовое железо делится на внеклеточное и депонированное железо. К внеклеточному железу относится свободное железо плазмы и железосвязывающие транспортные белки – трансферрин, лактоферрин, мобилферрин. Депонированное железо находится в организме в виде двух белковых соединений – ферритина и гемосидерина.

Основными функциями железа являются:

транспорт кислорода к тканям – в состав эритроцита входит гемоглобин, молекулы которого содержат по 4 атома железа; железо в составе гемоглобина связывает и переносит кислород, поступивший из легких, ко всем клеткам организма;
участие в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина, входящего в состав эритроцитов;
дезинтоксикация организма – железо необходимо для синтеза ферментов печени, участвующих в разрушении токсинов;
регуляция иммунитета и повышение тонуса организма – железо влияет на состав крови, уровень лейкоцитов, необходимых для поддержания иммунитета;
участие в процессе деления клетки – железо входит в состав белков и ферментов, участвующих в синтезе ДНК;
синтез гормонов – железо необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме;
обеспечение клеток энергией – железо доставляет кислород в энергетические молекулы белка.

Железо попадает в организм человека из внешней среды вместе с продуктами питания. Оно содержится в красном мясе (особенно в мясе кролика), темном мясе птицы (особенно в мясе индейки), сушеных грибах, в бобовых, овощах, фруктах, какао. Суточная потребность железа составляет в среднем 6 – 40 миллиграммов. Токсическая доза железа составляет 150 – 200 мг, летальная доза – 7 – 35 г.

Суточная потребность железа

Пол	Возраст	Суточная потребность железа
Дети (независимо от пола)	1 – 3 года	6,8 мг в сутки
3 – 11 лет	10 мг в сутки
11 – 14 лет	12 мг в сутки
Женский пол	14 – 18 лет	15 мг в сутки
19 – 50 лет	18 мг в сутки
старше 50 лет	8 мг в сутки
Беременные женщины	-	38 мг в сутки
Кормящие женщины	-	33 мг в сутки
Мужской пол	14 – 18 лет	11 мг в сутки
	старше 19 лет	8 мг в сутки

Железо в организме содержится в различных концентрациях в зависимости от типа железа, а также от пола.

Распределение железа в организме человека

Тип железа	Концентрация железа (мг Fe/кг)
женщины	мужчины
Общее количество железа
Общее содержание железа в организме человека составляет 4,5 – 5 граммов.	40 мг Fe/кг	50 мг Fe/кг
Функциональное железо
Гемоглобин (Hb). Из общего количества железа в организме 75 – 80% (2,4 г) приходится на гемоглобиновое железо (гемоглобин – железосодержащий белок, транспортирующий кислород к тканям).	28 мг Fe/кг	31 мг Fe/кг
Миоглобин. В состав миоглобина (кислород - связывающего белка скелетных мышц и мышцы сердца) входит 5 – 10% от общего количества железа.	4 мг Fe/кг	5 мг Fe/кг
Гемовые и негемовые ферменты (химические вещества, ускоряющие химические реакции, протекающие в организме человека). На дыхательные ферменты приходится около 1% от общего количества железа в организме.	1 мг Fe/кг	1 мг Fe/кг
Транспортное железо
Трансферрин (специфический белок – носитель железа в плазме крови).	< 1 (0,2) мг Fe/кг	< 1 (0,2) мг Fe/кг
Депо железа (запасы железа в организме). Резервное железо составляет 20 – 25% от общего количества железа в организме.
Ферритин.	4 мг Fe/кг	8 мг Fe/кг
Гемосидерин.	2 мг Fe/кг	4 мг Fe/кг

Метаболизм (обмен) железа представляет собой очень хорошо организованный процесс. В организме четко регулируется процессы поступления и реутилизации железа, так как это очень ценный микроэлемент.

Всасывание железа происходит в три этапа. Первый этап - начальный этап (всасывание в тонком кишечнике), второй - внутриклеточный транспорт с образованием запасов железа, третий - освобождение железа в плазму крови.

Железо поступает в организм с пищей. При поступлении 10 – 20 миллиграммов железа с пищей в сутки, всасывается только 10 % железа, что составляет 1 – 2 миллиграмма. Из продуктов питания организм получает гемовое железо (мясо, печень) и негемовое железо (молоко, овощи, фрукты). Гемовое железо поступает в организм в составе гемоглобина и миоглобина из мясных продуктов питания и на 20 – 30% эффективнее всасывается организмом (независимо от секреции желудочного сока и других факторов). В основном пищей поступает негемовое железо (80 – 90%). Всасываемость такого железа происходит пассивно и в небольшом количестве (1 – 7%). На этот процесс также влияет много внешних факторов.

Веществами, подавляющими всасывание негемового железа, являются:

фитины - содержатся в злаковых, бобовых, манной и овсяной кашах;
танины – содержатся в чае, какао, кофе, айве, темном винограде, смородине;
фосфопротеины - сложные белки, содержащиеся в молоке, яичном белке;
оксалаты – содержатся в кукурузе, рисе, зерне, шпинате, молоке;
некоторые медикаменты – препараты кальция, оральные контрацептивы.

Повышение всасывания железа происходит при употреблении в пищу:

витамина С (аскорбиновой кислоты) – содержится в белокочанной капусте, шпинате, красном и зеленом перце, черной смородине, сушеном шиповнике;
меди – содержится в печени, арахисе, фундуке, креветках, горохе, гречке, чечевице;
мясных продуктов – говядины, телятины, крольчатины и других;
морепродуктов – рыбы, устриц, креветок;
аминокислот – содержатся в бобовых, орехах, рыбе, мясе, молоке, арахисе, яйцах.

В пище железо находится в основном в окисленном состоянии (Fe3+) и входит в состав белков и органических кислот. Но всасывание лучше происходит двухвалентного железа (Fe2+), поэтому в желудке, под действием желудочного сока, трехвалентное железо (Fe3+) высвобождается из пищи и превращается в двухвалентное железо (Fe2+). Этот процесс ускоряется аскорбиновой кислотой и ионами меди. В основном всасывание железа происходит в отделах тонкого кишечника – до 90% в двенадцатиперстной кишке и начальных отделах тощей кишки. При заболеваниях желудка и кишечника нарушается процесс нормального всасывания железа.

После поступления двухвалентного железа (Fe2+) в отделы тонкого кишечника, оно попадает в энтероциты (эпителиальные клетки тонкого кишечника). Всасывание железа в энтероциты происходит при помощи специальных белков – мобилферрина, интегрина и других. В клетках тонкого кишечника находятся трансферрин и ферритин. Эти два белка регулируют всасывание и распределение железа по организму.

При попадании железа в организм через энтероциты, часть его депонируется (откладывается про запас), часть транспортируется при помощи белка трансферрина и используется организмом для синтеза гема (части гемоглобина, содержащей железо), эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге) и других процессов.

Депонирование (резервирование) железа происходит в двух формах – в составе ферритина и гемосидерина. Ферритин – водорастворимый белковый комплекс, который синтезируется (производится) клетками печени, костного мозга, тонкого кишечника и селезенки. Основной функцией данного белка является связывание и временное хранение железа в нетоксичной для организма форме. Ферритин клеток печени является основным депо железа в организме. Ферритин клеток тонкого кишечника отвечает за перенос поступившего в энтероциты железа к трансферрину плазмы крови. Гемосидерин – железосодержащий водонерастворимый пигмент, который депонирует избыток железа в тканях.

Транспорт железа в плазме крови осуществляется специальным белком-переносчиком – трансферрином. Трансферрин синтезируется клетками печени. Основной его функцией является транспорт железа, всосавшегося в клетках кишечника, и железа из разрушенных эритроцитов (красных клеток крови, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам) для повторного использования. В норме трансферрин насыщается железом только на 33%.

Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день. Физиологические потери железа в норме происходят при выведении железа в составе желчи через кишечник, при слущивании эпителия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при десквамации (отшелушивании) кожи, у женщин с менструальной кровью (от 14 мг до 140 мг в месяц), при выпадении волос и срезании ногтей.

Сывороточное или плазменное железо – концентрация железа в сыворотке или плазме крови, не включающее железо в составе гемоглобина и железо ферритина. Плазма крови – жидкая часть крови (60%) светло-желтого цвета, не содержащая форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты и другие). Плазма крови состоит из воды и растворенных в ней белков, газов, минеральных веществ, жиров и других. Сыворотка крови представляет собой плазму крови, не содержащую фибриноген – белок крови, участвующий в образовании тромба. Железо в крови не может находиться в свободном состоянии, так как оно очень токсично. Поэтому определяют уровень железа в белках-переносчиках – трансферрине. Для этого при помощи специальных химических реакций железо выделяют из комплекса с трансферрином. Материалом для исследования является венозная кровь. Чаще для анализа концентрации сывороточного железа применяется колориметрический метод. Суть метода заключается в определении концентрации железа в сыворотке по интенсивности окраски раствора. Интенсивность окраски раствора прямо пропорционально зависит от концентрации окрашенного химического микроэлемента. Этот метод позволяет определить концентрацию микроэлемента с высокой точностью.

Показаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:

диагностика, дифференциальная диагностика (отличие одной патологии от другой со сходными симптомами) и контроль лечения анемий (патологического состояния, характеризующегося низким содержанием гемоглобина в эритроцитах);
диагностика гемохроматоза (наследственного заболевания, характеризующегося нарушением обмена железа);
диагностика интоксикации (отравления) железом;
неполноценное питание, гиповитаминозы (недостаток витаминов);
различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание железа;
выявленные отклонения в результатах общего анализа крови (эритроцитов, гематокрита);
кровотечения различной этиологии (обильные длительные менструации, кровоточивость десен, кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других).

Анализ на сывороточное железо проводят для:

оценки запасов железа в организме;
расчета процента насыщения трансферрина железом (то есть определения концентрации железа, переносимого кровью);
дифференциальной диагностики анемий;
контроля лечения анемии;
контроля лечения препаратами железа;
диагностика генетических заболеваний нарушения обмена железа.

Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола

Возраст	Пол	Норма железа
< 1 месяца	женский	5,1 – 22,6 мкмоль/л
мужской	5,6 – 19,9 мкмоль/л
от 1 до 12 месяцев	женский	4,6 – 22,5 мкмоль/л
мужской	4,9 – 19,6 мкмоль/л
от 1 до 4 лет	женский	4,6 – 18,2 мкмоль/л
мужской	5,1 – 16,2 мкмоль/л
от 4 до 7 лет	женский	5,0 – 16,8 мкмоль/л
мужской	4,6 – 20,5 мкмоль/л
от 7 до 10 лет	женский	5,5 – 18,7 мкмоль/л
мужской	4,9 – 17,3 мкмоль/л
от 10 до 13 лет	женский	5,8 – 18,7 мкмоль/л
мужской	5,0 – 20,0 мкмоль/л
от 13 до 16 лет	женский	5,5 – 19,5 мкмоль/л
мужской	4,8 – 19,8 мкмоль/л
от 16 до 18 лет	женский	5,8 – 18,3 мкмоль/л
мужской	4,9 – 24,8 мкмоль/л
> 18 лет	женский	8,9 – 30,4 мкмоль/л
мужской	11,6 – 30,4 мкмоль/л

При получении анализов врач ориентируется на пол и возраст пациента. Полученные результаты могут быть в пределах нормы, ниже либо выше нормы. В случае если уровень железа ниже нормы, у пациента наблюдается дефицит железа. Если же уровень железа выше нормы – в организме пациента избыток железа. При интерпретации полученных результатов следует учитывать многие факторы – питание, прием лекарственных препаратов, менструальный цикл у женщины и другие. Не стоит забывать о суточном колебании концентрации железа в крови. Так, максимальная суточная концентрация железа в крови наблюдается в утренние часы. У женщин в период перед и во время менструации показатель концентрации железа в крови выше, чем после окончания менструации. Поэтому сдавать анализ на сывороточное железо следует после прекращения менструации. Могут наблюдаться и случайные колебания уровня железа в крови, например, при резком повышении употребления мяса в рационе пациента.

Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:

ацетилсалициловая кислота (аспирин) – нестероидное противовоспалительное средство;
метотрексат – противоопухолевое средство;
мультивитамины, содержащие железо;
оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки;
антибиотики – метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны).

Лекарственными препаратами, понижающими уровень железа в крови, являются:

ацетилсалициловая кислота в больших дозах – нестероидное противовоспалительное средство;
аллопуринол – препарат, понижающий уровень мочевой кислоты в крови;
кортизол – глюкокортикоидный гормон;
метформин – таблетированное гипогликемическое средство (понижающее уровень сахара в крови);
кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона;
холестирамин – гиполипидемическое средство (снижающее уровень жиров в крови);
аспарагиназа – противоопухолевое средство;
препараты, содержащие тестостерон – мужской половой гормон.

Для того чтобы получить достоверные результаты уровня железа в крови, необходимо правильно подготовить пациента к диагностике. Для избегания искажения полученных результатов концентрации железа в сыворотке крови необходимо правильно подготовить пациента.

Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:

за неделю до сдачи анализа на сывороточное железо отменить прием лекарств и комплексов железосодержащих витаминов;
перенести анализ сывороточного железа на несколько дней после гемотрансфузии (переливания крови);
объяснить пациенту, что для анализа сывороточного железа необходимо будет взять пробу крови, объяснить суть процедуры, предупредить о неприятных ощущениях при наложении жгута и пункции (прокалывании) вены;
описать режим дня и питания, который пациент должен соблюдать.

Общими требованиями к проведению анализа крови на сывороточное железо является:

взятие исследуемой крови натощак;
исключение курения, приема алкоголя и жирной пищи, физической активности за 12 часов до анализа;
взятие исследуемого материала до проведения любых диагностических процедур (рентгенографии, компьютерной томографии);
отсутствие у пациента вирусных и воспалительных заболеваний.

Беременность – очень важный и сложный период в жизни любой женщины. В это время в организме происходят серьезные физиологические изменения. Плод использует микроэлементы и макроэлементы матери в качестве «строительных частиц». Поэтому женщине очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и обеспечивать поступление витаминов, минералов, белков и других веществ в достаточных количествах. Обычно потребность в данных веществах превышает суточную норму небеременной женщины, так как используются для функциональных потребностей организма матери и плода.

Причинами возрастания потребности в железе при беременности являются:

увеличение объема крови на 50%, а, следовательно, в 2 раза увеличивается потребность в железе для выработки гемоглобина (железосодержащего белка, транспортирующего кровь);
значительное потребление железа из депо железа матери на образование плаценты, эритроцитов (красных кровяных телец, транспортирующих кислород) плода;
железодефицитная анемия (анемия – состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови) до беременности, что усугубляет дефицит железа при беременности.

Дополнительно к нормальной физиологической потере железа у беременных женщин увеличивается ежедневный расход железа. В I триместре дополнительные расходы железа составляют 0,8 миллиграмм в сутки, во II триместре – 4 – 5 миллиграммов в сутки, в III триместре – до 6,5 миллиграммов в сутки. На развитие плода необходимо 400 миллиграммов железа, на увеличившуюся в размере матку - 50 – 75 миллиграммов железа, на построение плаценты, через которую поддерживается жизнедеятельность плода, необходимо 100 миллиграммов железа. В целом для нормального протекания беременности и родов будущей маме необходимо около 800 миллиграммов железа дополнительно. Во время беременности и родов (без осложнений) расходуется около 650 миллиграммов железа. Нормальный показатель уровня сывороточного железа у беременных - от 13 мкмоль/л до 30 мкмоль/л. Суточная потребность железа у беременных составляет до 30 – 38 миллиграммов.

Для беременной женщины и ее будущего малыша одинаково опасны как недостаток железа, так и его избыток. В случае если в организм беременной женщины не поступает необходимая суточная норма железа, то его запасы быстро истощаются. Это приводит к недостатку железа (уровень сывороточного железа < 13 мкмоль/л) и развитию железодефицитной анемии (патологии, при которой снижается уровень гемоглобина в крови). В результате анемии и плод, и мать страдают от недостатка кислорода. Железодефицитная анемия приводит к ослаблению иммунитета, повышенной утомляемости, головокружению, слабости. Развитие железодефицитной анемии в I или II триместре беременности значительно повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, мертворождения или смерти новорожденного.

Также дефицит железа у матери способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденного, что может негативно сказаться на его умственном и физическом развитии. Во время родов женщина может потерять большое количество крови. Если до этого уже был дефицит железа, то кровотечение может привести к развитию тяжелой степени анемии и необходимости переливания крови. Научно доказано, что недостаток железа является одной из причин развития послеродовой депрессии.

Избыток железа (уровень сывороточного железа > 30 мкмоль/л) также негативно влияет на протекание беременности и здоровье плода. Избыток железа может наблюдаться при наследственных заболеваниях с нарушением обмена железа и избыточном поступлении железа в организм (неконтролируемый прием железосодержащих лекарственных препаратов). Чрезмерное содержание железа в крови у беременной женщины может стать причиной развития гестационного диабета (патологии, при которой наблюдается высокое содержание сахара в крови беременной женщины), преэклампсии (осложнения беременности после 20 недели, характеризующегося высоким артериальным давлением и высоким содержанием белка в моче), выкидыша. Поэтому препараты железа нужно принимать под строгим контролем врача.

Дефицит железа беременных встречается гораздо чаще, чем избыток железа. Недостаток железа можно компенсировать диетой, богатой железом, или приемом железосодержащих лекарственных препаратов. В рационе беременной женщины должно быть красное мясо (самый богатый источник железа), мясо кролика, курицы, индейки, а также зерновые, бобовые, шпинат, капуста, каши и другие.

В случае если поступление железа с пищей не удовлетворяет потребности организма, врач может дополнительно назначить прием препаратов железа. Прием препаратов железа проводится под строгим контролем сывороточного железа. Дозировку препаратов подбирает лечащий врач в зависимости от лабораторных показателей пациентки (уровня сывороточного железа, гемоглобина). Часто беременным назначают препараты кальция, которые ухудшают всасываемость железа. Поэтому в период лечения препаратов железа стоит отменить или ограничить применение препаратов кальция. Если это невозможно, то кальций следует принимать в перерывах между приемом пищи и препаратов железа.

Препаратами железа, назначаемыми во время беременности, являются:

Сорбифер дурулес. В таблетке данного препарата содержится 100 миллиграммов железа и витамин С для улучшения всасывания железа в кишечнике. При беременности с целью профилактики дефицита железа назначают по 1 таблетке в сутки, для лечения - по 1 таблетке утром и вечером.
Ферроплекс. Драже содержат по 50 миллиграммов железа и витамин С. Принимают по 2 драже 3 раза в сутки.
Тотема. Тотема представляет собой раствор, содержащий 50 миллиграммов железа. Для профилактики назначают внутрь по 1 ампуле в день с 4 месяцев беременности. В больших дозах тотему назначают только при лабораторно подтвержденной железодефицитной анемии. Назначается по 2 – 4 ампулы в сутки.
Фенюльс. В капсулах содержится 45 миллиграммов железа. Для профилактики принимают по 1 капсуле в день с 14 недели беременности. После ежедневного приема препарата в течение 2 недель делают недельный перерыв, а затем снова продолжают прием препарата.

Побочными эффектами препаратов железа являются тошнота, боли в животе, запор или диарея. Также стул приобретет черный цвет, что является нормой. При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу. Врач уменьшит дозу препарата железа или вовсе его отменит (если позволит состояние пациентки и показатели лабораторных исследований). Многие заболевания, привычки и характер питания влияют на концентрацию железа в крови, а именно снижают его уровень в крови.

К снижению уровня железа в крови приводит:

Недостаточное поступление железа в организм. Недостаточное поступление железа в организм может быть при неполноценном питании, соблюдении строгой диеты. Особенно часто дефицит железа встречается у вегетарианцев, так как железо легче усваивается из мясных продуктов.
Повышенный расход железа. Организм нуждается в большом количестве железа во время интенсивного роста и развития, а также в период беременности и кормлении грудью (лактации).
Гиповитаминоз. Недостаточное потребление витаминов группы В и витамина С, их низкий уровень в организме человека приводит ухудшению всасывания железа. Так как именно эти витамины улучшают усвоение железа организмом.
Наличие острых и хронических инфекционных заболеваний. Острые и хронические инфекционные заболевания, а также лихорадка (состояние болезни, сопровождающееся жаром и ознобом) всегда приводят к уменьшению концентрации железа в крови. Это обусловлено компенсаторно-приспособительной реакцией организма, при которой уменьшается доставка железа к тканям. Недостаток железа приводит к «торможению» размножения бактерий в результате снижения интенсивности клеточного деления.
Дисгевзия и анорексия. Дисгевзия и анорексия представляют собой нарушение питания. Дисгевзия является одной из форм нарушения вкуса, при которой вкусовые ощущения либо искажаются, либо полностью отсутствуют. К этому могут привести также многие психические заболевания. Анорексия – нарушение пищевого поведения, при котором у больного отсутствует аппетит, он отказывается от приема пищи. Причиной могут стать многие заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционные и паразитарные поражения, а также патологическое желание похудеть. Дисгевзия и анорексия приводят к неадекватному поступлению железа в организм и витаминов, повышающих всасываемость железа.
Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всасывание железа происходит в основном в тонком кишечнике, а в желудке трехвалентное железо (Fe3+) переходит в двухвалентное железо (Fe2+), которое усваивается организмом. Поэтому различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (атрофические гастриты, энтероколиты) приводят к нарушению процессов усвоения железа организмом.
Глистная инвазия. Гельминтозы (глистные инвазии) приводят к дефициту железа в организме, особенно у детей. Вызвано это тем, что паразиты питаются микроэлементами хозяина. Также некоторые паразиты (аскариды, анкилостомы, шистосомы, некатор) питаются кровью, что приводит к снижению гемоглобина и потере с ним железа.
Беременность (III триместр) и кормление грудью. Во время беременности потребность организма матери в железе значительно возрастает. При недостаточном поступлении железа в организм либо при нарушении его усвоения повышенный расход железа не компенсируется его поступлением. Это приводит к выраженному дефициту железа и серьезным осложнениям. Новорожденный получает железо с молоком матери. Поэтому помимо ежедневных физиологических потерь железа (с желчью, отшелушиванием кожи) часть железа теряется с молоком.
Кровопотеря. При кровотечениях организм теряет железо в составе гемоглобина. К дефициту железа могут привести обильные и длительные менструации у женщин, кровоточивость десен, кровотечение из язвы желудка, из геморроидальных узлов и многие другие. Особенно опасны хронические кровотечения, приводящие к постоянной потере железа.
Физическое и умственное перенапряжение. Во время повышенной умственной и физической активности организм использует больше железа. Он может получать его из запасов железа в ферритине. Но вскоре это приведет к истощению запасов и усугублению железодефицитного состояния.
Климакс (период угасания репродуктивной системы женщины). Во время климакса у женщины происходят серьезные изменения в организме. В этот период нарушается нормальный обмен веществ, усвоение микроэлементов значительно уменьшается. В том числе уменьшается и усвоение железа.
Интоксикация. Железо необходимо для синтеза ферментов печени, которые разрушают различные токсины. При отравлениях необходимость в таких ферментах увеличивается, а, следовательно, увеличивается расход железа на их синтез.
Избыток веществ, замедляющих усвоение железа. К замедлению усвоения железа приводит избыток витамина Е, фосфатов, кальция, оксалатов, цинка. Беременным часто назначают препараты кальция. Поэтому важно периодически сдавать анализ на сывороточное железо.

Дефицит железа приводит к ухудшению работы органов и систем, недостатку кислорода, нарушению синтеза ферментов и гормонов. Но дефицит железа не сразу приводит к появлению симптоматики. Первое время организм использует железо из своих запасов. Постепенно после истощения запасов железа начинают проявляться симптомы, которые со временем становятся более выраженными.

Различают латентные (скрытые) и явные признаки недостатка железа в крови. Латентные признаки появляются при незначительном дефиците железа. Часто уровень сывороточного железа является нормальным или близким к пограничному нижнему значению (женщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/л). При этом организм использует запасы железа.

Симптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:

снижение работоспособности;
повышенная утомляемость;
выраженное недомогание, слабость;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
повышенная раздражительность;
депрессии;
головные боли и головокружение;
затрудненное глотание;
глоссит (воспалительный процесс языка);
выпадение волос;
ломкость ногтей;
бледность кожных покровов;
ухудшение памяти, внимания, мыслительных процессов, способности обучения;
частые инфекции дыхательных путей;
бессонница.

При расходовании железа из запасов и его недостаточном поступлении в организм нарушаются многие процессы в организме. Симптомы становятся более выраженными. Тяжелый дефицит железа приводит к заболеваниям и серьезным осложнениям.

Симптомами выраженного дефицита железа являются:

снижение иммунитета – пациент часто болеет вирусными и респираторными заболеваниями;
пониженная температура тела, зябкость – температура тела ниже 36.6°С, человек некомфортно себя чувствует при низких температурах, у него постоянно холодные конечности;
ухудшение памяти, внимания, темпов обучения – при дефиците железа пациенту трудно сосредоточиться, запомнить информацию, наблюдается частая забывчивость;
снижение работоспособности – пациент постоянно чувствует себя усталым, «разбитым», даже после полноценного сна;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта – ухудшение аппетита, затруднение глотания, боли в области желудка, запор, метеоризм (избыточное скопление газов в просвете кишечника), появление отрыжки и изжоги;
повышенная утомляемость, слабость в мышцах – пациент наблюдает у себя повышенную усталость даже после непродолжительной активности, также отмечает у себя слабость в мышцах при физических нагрузках и в покое;
неврологические нарушения – повышенная раздражительность, вспыльчивость, депрессивные состояния, плаксивость, мигрирующие боли (головные, в области сердца);
задержка умственного и физического развития у детей – недостаток железа приводит к кислородному голоданию, что негативно влияет на центральную нервную систему ребенка, развитие сердечно-сосудистой системы и других;
геофагия (извращение питания) – при дефиците железа человек может начать употреблять в пищу несъедобные предметы – мел, землю, песок;
сухость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек – кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются трещины и выраженные морщины, образуются ранки в уголках рта (хейлит), стоматит (воспаление слизистого эпителия ротовой полости);
сухость, ломкость ногтей и волос – при недостатке железа волосы становятся тусклыми, ломкими, теряют блеск и объем, ногти слоятся и легко ломаются;
головокружение, потеря сознания (обмороки) – в результате снижения уровня гемоглобина в крови организм страдает от кислородного голодания, особенно это сказывается на головном мозге, что проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, потемнением в глазах;
одышка, учащенное сердцебиение – дефицит железа приводит к недостатку кислорода, который организм пытается компенсировать путем учащения дыхания и сердцебиения.

Прежде чем начать терапию дефицита железа в организме, необходимо определить причину его возникновения и устранить ее. Если не устранить причину потери железа, то лечение принесет только временный эффект. Это приведет к необходимости повторных курсов лечения.

Перед применением железосодержащих препаратов или изменения питания необходимо пройти обследование, сдать анализ на сывороточное железо. Если при лабораторном исследовании подтвердили дефицит железа, врач индивидуально подберет тактику лечения для пациента. Принцип лечения будет зависеть от показателей уровня железа, состояния пациента (например, беременность), сопутствующих заболеваний (при некоторых заболеваниях могут наблюдаться повышенные потери железа).

При незначительном недостатке железа достаточно будет скорректировать питание пациента, увеличив в рационе количество продуктов, богатых железом. При этом необходимо учитывать расходы железа в организме пациента. В некоторых случаях (при хронических кровотечениях, беременности, кормлении грудью, интенсивном росте) количества железа, поступающего из продуктов питания, может оказаться недостаточно. Тогда терапию дополняют приемом препаратов железа.

При тяжелом дефиците железа лечение начинают сразу с приема лекарственных препаратов в виде капсул, таблеток и драже. В особо тяжелых случаях препараты железа назначаются внутривенно под строгим контролем лечащего врача. С пищей в организм человека поступает гемовое и негемовое железо. Гемовое железо (источником является гемоглобин) в несколько раз эффективнее усваивается организмом в отличие от негемового. Гемовое железо организм получает из мясных продуктов, а негемовое – из продуктов растительного происхождения.

Источники гемового железа

Продукт (100 граммов)	Содержание железа в миллиграммах (мг)
говядина	2,7
свинина	1,7
индюшатина	3,7 – 4,0
курятина	1,6 – 3,0
телятина	2,8
печень свиная	19,0
печень телячья	5,5 – 11,0
почки говяжьи	7,0
морская рыба	1,2
сердце	6,3
скумбрия	2,4
треска	0,7
моллюски	4,2
мидии	4,5
устрицы	4,1

Из продуктов растительного происхождения организм получает негемовое трехвалентное (Fe3+) и двухвалентное железо (Fe2+). Негемовое железо гораздо хуже усваивается организмом.

Источники негемового железа

Продукт (100 граммов)	Содержание железа в миллиграммах (мг)
абрикосы	2,2 – 4,8
горох	8,0 – 9,5
бобы	5,6
гречка	8,0
орехи (миндаль, фундук)	6,1
сушеные грибы	35
сушеная груша	13
фасоль	11,0 – 12,5
яблоки	0,6 – 2,3
яблоки сушеные	15,0
шиповник	11,0

Для лучшего усвоения железа необходимо:

Употреблять продукты, богатые витамином С, витаминами группы В и фолиевой кислотой. Витамин С в 6 раз улучшает всасывание железа в кишечнике. Поэтому для лучшего усвоения данного микроэлемента необходимо увеличить прием продуктов, богатых витамином С. К таким продуктам относятся шпинат, цветная капуста, цитрусовые, брокколи и другие. Источниками фолиевой кислоты являются арахис, миндаль, грецкие орехи, семена льна и другие. Витамины группы В содержатся в кисломолочных продуктах, орехах, дрожжах, яичном желтке.
Уменьшить употребление чая и кофе. Танин, который содержится в чае и кофе, значительно уменьшает усвоение железа. Поэтому не стоит употреблять данные напитки сразу после приема пищи, так как они снижают всасывание железа на 62%. Не стоит забывать, что организмом итак в норме усваивается только 10% поступившего с пищей железа.
Ограничить употребление продуктов, богатых кальцием и препаратов кальция. Кальций также замедляет усвоение железа организмом человека. Поэтому при терапии железодефицитных состояний следует ограничить употребление в пищу твердого сыра, молока, кунжута, зелени и других. Также если пациент принимает препараты кальция, то следует отменить или ограничить его прием. Если это невозможно, принимать кальций следует в перерывах между приемами пищи.

Если не удается повысить уровень сывороточного железа при помощи диеты, то пациенту назначают лекарственные препараты железа. Дозировку и длительность курса лечения врач подбирает индивидуально. Терапия препаратами железа должна проводиться под контролем уровня сывороточного железа, определенным в условиях лаборатории.

Препараты железа, назначаемые при дефиците железа

Препарат	Доза, длительность лечения
Мальтофер	Раствор для приема внутрь. Для лечения дефицита железа принимают по 1 флакону (100 мг железа) от 1 до 3 раз в сутки. Длительность лечения - от 3 до 5 месяцев. После этого продолжают принимать по 1 флакону в день в течение 1 – 3 месяцев для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 флакону в течение 1 – 2 месяцев.
Биофер	Для лечения железодефицитного состояния принимают по 1 таблетке (100 мг железа) от 1 до 3 раз в сутки в течение 3 – 5 месяцев. Затем в течение нескольких месяцев принимают по 1 таблетке в сутки для восстановления запасов железа. Для профилактики дефицита железа принимают по 1 таблетке на протяжении 1 – 2 месяцев. Содержит фолиевую кислоту, улучшающую всасывание железа.
Ферро-фольгамма	Для лечения железодефицитной анемии принимают по 1 капсуле (37 мг железа) 3 раза в день. Длительность лечения составляет от 3 до 16 и более недель (в зависимости от выраженности дефицита железа). Для профилактики – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении месяца. Содержит витамин В12 и фолиевую кислоту.
Ферретаб	При лечении применяют от 1 до 3 капсул (50 мг железа) в сутки. Лечение продолжают до нормализации уровня железа в крови. Затем продолжают поддерживающую терапию в течение 4 недель. Содержит фолиевую кислоту.
Гемофер	Принимают внутрь в перерывах между приемами пищи по 46 капель (в капле содержится 2 мг железа) 2 раза в сутки вместе с соком или водой. Длительность лечения – не менее 2 месяцев.
Сорбифер дурулес	Внутрь по 1 таблетке (40 мг железа) 1 – 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают до 3 – 4 таблеток в день в 2 приема. Курс лечения составляет 3 – 4 месяца. Содержит аскорбиновую кислоту.
Тардиферон	Внутрь по 1 таблетке (80 мг железа) 2 раза в день до еды или во время приема пищи. Длительность лечения – от 3 до 6 месяцев.
Феррум	Инъекционную форму данного препарата применяют только внутримышечно. Вначале вводят тест – дозу. При отсутствии реакции вводят всю дозу. Назначают по 1 – 2 ампулы (100 мг железа) в сутки.
Венофер	Применятся внутривенно. Внутримышечное введение недопустимо. Вводят медленно после тест – дозы. Доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности дефицита железа. Одна ампула содержит 40 мг железа.
Космофер	Препарат для внутримышечного и внутривенного введения. Одна ампула содержит 100 мг железа. Доза и длительность лечения подбираются индивидуально.
Тотема	Раствор для приема внутрь. В 1 ампуле содержится 50 мг железа. Назначают по 1 ампуле внутрь 2 – 3 раза в сутки длительностью курса лечения до полугода.
Гематоген	В виде жевательных пастилок или плитки. Содержание железа варьирует. Принимают по 1 – 2 пастилке 2 – 3 раза в день.

Препараты железа назначают внутривенно при крайне тяжелых железодефицитных состояниях. Также показаниями к внутривенному введению являются заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых значительно снижается всасываемость железа. Вначале вводят тест – дозу для исключения побочных реакций. Введение препарата проводится только в присутствии врача. Для лечения и профилактики железодефицитных состояний у детей применяют сиропы, плитки и жевательные пластинки. Уровень сывороточного железа считается повышенным, если он больше верхней допустимой границы – 30,4 мкмоль/л. Повышение уровня может наблюдаться при различных патологиях, а также при передозировке препаратов железа. Повышение уровня железа происходит, когда поступление железа в организм превышает его расход и выделение. В зависимости от причины появления избыток железа делят на первичный и вторичный. Первичный избыток железа вызван наследственной патологией – гемохроматозом. К вторичному избытку железа приводят заболевания внутренних органов и многие внешние факторы.

Повышенный уровень железа в крови может наблюдаться при:

Гемохроматозе. Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором нарушается нормальный обмен железа с его накоплением в органах и тканях. Накопление железа в органах приводит к нарушению их структуры и функции. Впоследствии развиваются различные заболевания – цирроз печени (замещение здоровой ткани печени на рубцовую), артрит, сахарный диабет и другие.
Различных типах анемий (гемолитической, гипопластической, апластической, сидеробластной и других). Увеличение содержания железа при различных типах анемий возникает по многим причинам. Это зависит от типа анемии. Например, при гемолитической анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов. При этом железо из эритроцитов попадает в кровь. При сидеробластной анемии нарушается утилизации железа костным мозгом для синтеза гемоглобина.
Талассемиях. Талассемия – это наследственная патология, которая характеризуется нарушением синтеза компонентов (цепей) структуры гемоглобина. В результате на синтез гемоглобина расходуется меньшее количество железа.
Острых отравлениях железом. Острые отравления железом возникают при значительной передозировке препаратов железа – приеме до 200 миллиграммов железа. К этому может привести бесконтрольный прием препаратов железа, самолечение, прием железосодержащих препаратов детьми в больших количествах (целая упаковка).
Заболеваниях печени (вирусном гепатите, некрозе печени), селезенки, поджелудочной железы. Заболевания различных органов приводят к нарушению обмена веществ, к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, к гормональным сбоям. Одним из последствий является избыточное накопление железа в крови.
Нарушениях обмена железа. Различные заболевания и патологические процессы могут привести к нарушению обмена железа. Это может проявляться как снижением его уровня, так и повышением.
Чрезмерном поступлении железа в организм. Чрезмерное поступление железа в организм возможно при самостоятельном лечении препаратами железа. Также при нормальном поступлении железа в организм и нарушении его обмена может наблюдаться повышение сывороточного железа.
Предменструальном периоде. Повышение уровня железа в предменструальном периоде является вариантом нормы. Поэтому сдавать анализ на сывороточное железо лучше после окончания менструации.
Частых переливаниях крови. При частых переливаниях крови и коротком промежутке между ними возможно повышение уровня сывороточного железа.

Симптомами повышенного уровня железа в крови являются:

тошнота, рвота, изжога, запор или диарея;
повреждение слизистой оболочки кишечника;
потеря аппетита, снижение массы тела;
печеночная недостаточность;
апатия, снижение работоспособности;
появление болей, отечности в суставах;
появление артрита (воспалительного процесса в суставах), атеросклероза (отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосуда), диабета (повышенного уровня сахара в крови);
снижение иммунитета;
гиперпигментация кожи, серо-коричневый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек;
выпадение волос;
боли в мышцах;
задержка физического и умственного развития ребенка;
снижение либидо (полового влечения).

Избыток железа в крови может привести ко многим заболеваниям – инфаркту миокарда, печеночной недостаточности, сахарному диабету, артриту, онкологическим заболеваниям. В тяжелых случаях даже к смерти человека. Поэтому при лабораторно подтвержденном избытке железа в крови необходимо принять меры для снижения его уровня.

Снизить уровень железа в крови поможет:

Применение специальных лекарственных препаратов. К лекарственным препаратам, ускоряющим выведение железа, относятся гепатопротекторы, препараты цинка, препараты, связывающие железо – дефероксамин (десферал), тетацин кальция.
Соблюдение специальной диеты. При избытке железа из рациона исключаются продукты, богатые данным микроэлементом. Это мясо, фасоль, сушеные грибы, сушеные яблоки и груши, морепродукты и другие. Также не стоит принимать витамины, способствующие улучшению всасывания железа – витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота. Рекомендуется употреблять больше продуктов, ухудшающих всасывание железа – кофе, чай, продукты, богатые кальцием, препараты кальция и цинка.
Периодическое кровопускание. Процедура заключается в еженедельном заборе около 350 миллилитров крови у пациента. При желании пациент может стать донором крови.
Гирудотерапия (лечение пиявками). Лечение пиявками также может помочь снизить уровень железа в крови. Происходит это в результате питания пиявок кровью человека. При этом теряется гемоглобин и железо в его составе.
Обменное переливание крови. Обменное переливание крови используют при тяжелом отравлении железом. Процедура заключается в одновременном заборе крови из кровеносного русла пациента и переливании крови донора.

При некоторых патологических состояниях уровень гемоглобина может быть понижен при нормальном или повышенном уровне сывороточного железа. В этих случаях анемия (состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови) развивается при достаточном поступлении железа в организм. Когда же это происходит, и опасно ли это для здоровья человека? Низкий уровень гемоглобина сказывается на всех системах и органах человека в виде кислородного голодания клеток. А в дальнейшем это может привести к нарушению обмена веществ в тканях организма. Но почему при нормальном уровне железа в организме недостаточно вырабатывается гемоглобина?

Одной из причин низкого гемоглобина при нормальном уровне сывороточного железа является недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в процессе образования эритроцита.

Основными причинами недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты являются:

Нарушение всасывания В12 и фолиевой кислоты. Нарушение всасывания витамин В12 и фолиевой кислоты наблюдается при атрофии желез дна желудка, заболеваниях кишечника (терминальном илеите, дивертикулезе, кишечных свищах, опухолях), операциях на желудке и кишечнике (гастрэктомии, резекции кишечника).
Повышенный расход витамина В12 и фолиевой кислоты. Повышенная потребность витамина В12 и фолиевой кислоты наблюдается во время беременности и при родах. А также при кишечном дисбактериозе, наличии кишечных паразитов, различных заболеваниях печени (хроническом гепатите и циррозе печени), опухолевидных заболеваниях крови, приеме некоторых медикаментов (сульфаниламидов, противосудорожных).
Алиментарная недостаточность. Диеты с ограниченным поступлением витамина В12 и фолиевой кислоты из продуктов.

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты проявляется сонливостью, вялостью, снижением артериального давления. Также ухудшается состояние волос и ногтей, язык и гортань приобретают ярко-красный цвет, отекает язык с чувством боли и жжения, появляется характерная боль в области желудка с тошнотой и периодической рвотой, наблюдается неустойчивый стул с периодическим поносом без видимой причины.

Методом лечения является внутримышечное введение раствора витамина В12 в дозе 500 -1000 мкг ежедневно в течение 10 дней, а затем применение препарата 2 - 3 раза в месяц с профилактической целью. Фолиевая кислота применяется в дозе 50 - 60 мг в сутки.

Еще одной причиной развития анемии при нормальном содержании железа является проблема недостаточного количества эритроцитов или неполноценность белка гемоглобина.

Причиной недостаточного количества эритроцитов или неполноценности белка гемоглобина являются:

Серповидноклеточная анемия. Серповидноклеточная анемия - это врожденное заболевание, связанное с нарушением строения гемоглобина, при котором оно обретает характерную серпообразную форму. Клиническими проявлениями серповидноклеточной анемии являются тромбозы сосудов различных органов серповидными эритроцитами, гемолитическая анемия, бледность и желтушность кожных покровов, повторные тромбозы различных органов, спленомегалия (патологическое увеличение селезенки в размерах), гепатомегалия (увеличение печени в размере), одышка, общая слабость и недомогание. Серповидно-клеточная анемия является неизлечимой болезнью. Симптоматическим лечением при кризе является адекватная гидратация (насыщение организма жидкостью), переливание эритроцитарной массы (препарата крови, состоящего из эритроцитов), а также внутривенное введение антибиотиков.
Разрушение эритроцитов под воздействием некоторых химических веществ. Разрушение эритроцитов происходит при воздействии соединений мышьяка, свинца, нитритов, аминов, некоторых органических кислот, чужеродных сывороток, ядов насекомых и змей. Механизм повреждающего действия обусловлен разрушением мембран эритроцитов и попаданием в плазму большого количества гемоглобина. Это приводит к интенсивному белковому распаду с последующим повреждением органов выделения - почек и печени. Первая помощь заключается во введении специфических антидотов, например, при укусах змей - противозмеиных сывороток.
Заболевания органов кроветворения. Недостаточное количество эритроцитов может наблюдаться при некоторых заболеваниях органов кроветворения, в частности при раке крови - лимфосаркоме, лимфогранулематозе и других. В таких случаях патологические клетки развиваются быстрее и замещают собой клетки-предшественники эритроцитов и других форменных элементов крови.

Около 30% населения земного шара страдает от недостатка железа в организме. И при этом около 20% даже не догадываются об этом, имея латентный (скрытый) дефицит железа. Чем же важен этот микроэлемент для человеческого организма? Железо входит в состав очень важного для организма белка - гемоглобина, который играет роль переносчика кислорода от легких ко всем органам и тканям. Недостаток железа приводит к железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия – это состояние, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина из-за недостаточного содержания железа.

При недостатке кислорода происходит хроническое кислородное голодание тканей и органов на клеточном уровне. Это приводит к функциональным и структурным изменениям в данных органах. Железо также входит в состав многих ферментных систем, находится в клетках печени, селезенки, в мышцах, в костном мозге. Вот почему его дефицит сказывается на общем самочувствии человека - появляется общая слабость, недомогание, головокружение, снижение работоспособности (в результате нарушения обмена веществ). Также ухудшаются функциональные и регенераторные (восстановительные) способности органов и тканей, уменьшается выработка ферментов и гормонов. Заметно снижается иммунитет, что проявляется частыми простудными заболеваниями.

На уровне кожных покровов и их придатков дефицит железа проявляется в бледности и сухости кожи и слизистых оболочек, что приводит к дерматитам и экземам (воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи), стоматитам (язвенным поражениям слизистой оболочки рта), хейлитам (трещинами в уголках рта).

При дефиците железа пациент часто болеет бронхитами (воспалением бронхов), трахеитами (воспалительными процессами в трахее), ринитами (воспалением слизистой оболочки носа). На уровне сердечно-сосудистой системы появляются колющие боли в сердце, пониженное артериальное давление, одышка при физической нагрузке.

При недостатке железа происходит истончение и атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями или жжением в языке, извращением вкуса (больные едят мел, глину, землю, известь), снижается кислотность желудочного сока с образованием эрозий и язв.

Мышечная слабость при недостатке железа приводит к ложным позывам на мочеиспускание, недержание мочи при кашле, смехе, физическом напряжении.

У детей хроническая железодефицитная анемия приводит к задержке роста, нарушению памяти, внимания, затруднению обучаемости, ночному диурезу (самопроизвольному мочеиспусканию во сне). У беременных женщин недостаток железа приводит к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению. Железо – жизненно важный микроэлемент. Его недостаток или избыток приводит к поражению абсолютно всех органов и тканей. Это негативно сказывается на качестве жизни человека. В некоторых случаях дефицит железа может привести к необратимым последствиям. А тяжелые случаи избытка или недостатка железа могут привести к гибели человека.

Сывороточное железо повышено

Сывороточное железо подразумевает под собой показатель крови, который имеет важнейшее значение при проведении биохимического анализа. Также сывороточное железо это крайне ценное вещество, которое выполняет важную функцию – транспорт атомов железа в красный мозг из селезенки. Там и происходит образование красных кровяных телец – эритроцитов. Организм способен получать этот элемент только их продуктов питания. Почему в крови повышено железо можно определить только при помощи специального обследования. Очень важно установить причины повышенного уровня железа в крови, чтобы лечение было продуктивным и здоровье в порядке.

Повышено железо в крови: что это значит

Если человек обнаруживает повышенный или пониженный уровень сывороточного железа – это явление, которое может нести прямую угрозу для жизни человека. Любые отклонения от нормы могут говорить в пользу протекания различных патологических процессов. Нормой для женщин считается показатель от 11 до 30 мкмоль на литр, а для мужчин от 8 до 30 мкмоль на литр. Сывороточное железо – это вещество без которого невозможно протекание таких процессов, как кислородное дыхание тканей, кроветворный процесс, выработка коллагена. Поэтому повышенное значение считается первостепенной причиной для проведения тщательного обследования.

Причиной повышенного железа в крови выступает такое опасное заболевание, которое в медицинской среде называется гемохроматозом. Наличие этой патологии говорит о том, что у человека существует избыточное накопление этого вещества из продуктов питания. Данное заболевание, как правило, носит наследственный характер. При этом у человека избыточное накопление железа не выводится естественным путем, а откладывается на внутренних органах. Такое отложение приводит к нарушенному их функционированию. А вот вторичный гемохроматоз – это уже приобретенная форма этого расстройства.

Повышено железо в крови: симптомы

В том случае, когда уровень сывороточного железа повышен незначительно или это расстройство началось недавно, человек может не замечать никаких отклонений или признаков прогрессирования патологии. Выразительные симптомы появляются значительно позже, в особенности при отсутствии должного лечения. Тогда начинаю проявляться нарушения функционирования некоторых систем. Можно наблюдать следующую картину:

Повышенная усталость, быстрая утомляемость.
Неспособность долго заниматься активным видом деятельности.
Значительное снижение работоспособности.
Беспричинная потеря веса.
Сухость и раздраженность кожных покровов.
Бронзовый оттенок кожи.
Структурные изменения волос и ногтей, выпадение волос.

При длительном прогрессировании гемохроматоза может возникнуть ряд осложнений, которые проявляются в виде опасных заболеваний: цирроз, сахарный диабет, почечная недостаточность, бесплодие, аменорея. Если срочно не понизить концентрацию сывороточного железа, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. На любой стадии возможно понизить уровень железа, если подобрать правильную тактику лечения.

Сывороточное железо повышено: причины у взрослых

Перейдем непосредственно к причинам появления данного расстройства. Большинство людей, как правило, пугает недостаточное содержание железа в крови. Однако избыточное накопление этого микроэлемента может привести к еще более губительным последствиям. Каковы же причины повышенного сывороточного железа? К основным факторам этого явления относятся следующие:

Чрезмерное употребление препаратов с железом, которое привезло к передозировке.
Низкобелковая диета.
Онкологическое заболевание.
Патогенное расстройство печени (гепатит или цирроз).
Кожная порфирия (ауто-сомное заболевание сезонного характера).
Талассемия (генетическое нарушение крови).
Частое донорство, переливание крови.

Довольно часто многие ввиду недостаточной информационности задаются вопросом: «Железо повышено: что это значит у взрослого?». Как показывает медицинская практика, зачастую это может быть сигналом о наличии какого-либо заболевания. Установить точную причину может только лечащий врач. Специалист направляет на сдачу биологического материала для получения лабораторных показателей. Стоит помнить, что на результат лабораторного исследования крови могут влиять некоторые факторы: лекарственные препараты, гормональные средства, Аспирин. Об этом важно предупредить лечащего врача.

Повышено железо в крови при беременности

Мы выяснили, если повышено сывороточное железо в крови, причины могут быть самыми различными. Однако теперь стоит разобраться, почему у беременных женщин иногда наблюдается повышенное железо. Дело в том, что потребность в железе возрастает в период вынашивания плода. Поскольку теперь женщина нуждается в этом элементе несколько сильнее для того, чтобы осуществлялось правильное развитие плода.

Также некоторое влияние могут оказывать следующие факторы: чрезмерное употребление витаминов для беременных с добавлением железа, авитаминоз, гормональные нарушения. При повышении железа кровь становится более густой, что обязательно приводит к кислородному голоданию плода и общему ухудшению состояния будущей матери. Поэтому очень важно следить за показателями крови во время беременности, чтобы этот период смог пройти как можно менее безопасно.

Железо повышено, ферритин понижен

Повышенное железо при низком ферритине – это постепенный процесс прогрессирования железодефицитного состояния. Когда орагнизм начинает получать недостаточное количество железа, он сначала будет расходовать ферритин. Бывает так, что ферритин повышен, железо понижено – о чем это говорит? Повышенный уровень при пониженном железе встречается у людей, которые злоупотребляют алкоголем, а также при инфекциях или гепатите.

Иногда можно встретить и такую ситуацию: ферритин повышен, железо в норме. Это может произойти по множеству причин: легочная инфекция, артрит, красная волчанка, ожог, маркер онкологического заболевания, иногда бывает в процессе химиотерапии. Также бывает и другой случай: ферритин в норме, железо повышено. Все это говорит о том, что происходят определенные изменения и отклонения от нормы. Любые патологические процессы необходимо устранять и как можно скорее, чтобы минимизировать нежелательные последствия для организма.

Повышено железо в крови: лечение

Лечебные мероприятия направлены на снижение концентрации этого вещества. Прежде, чем перейти к приему лекарственных препаратов, пациент должен обязательно исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием железа. Также нельзя принимать поливитаминные добавки с этим элементом. Рекомендуется включить в рацион молочную продукцию и кофе – это способствует меньшему усвоению железа в организме. Широко распространенные следующие практики: кровопускание, гемосорбация, лечение пиявками, плазмафарез, введение специальных препаратов. Важно одно – если повышено железо в биохимии крови, необходимо немедленно заняться терапевтическим лечением.

Высокое железо в крови

Можно долго рассуждать о том, насколько важно и необходимо железо для протекания всех процессов и нормальной функциональности всех систем в живом организме. Однако наиболее важным вопросом становится норма этого элемента, причины высокого сывороточного железа, способы его нормализации. Этот элемент выполняет необъятный перечень функций и задач, которые обеспечивают жизнедеятельность организма. Пониженное содержание железа приводит к множеству нарушений и патологий в организме человека, однако и его повышение тоже не приводит ни к чему хорошему.

Железо выше нормы: причины

Путем биохимического анализа определяется максимально точное содержание железа в организме человека. Очень важно хотя бы раз в год проходить проверку на содержание сывороточного железа, поскольку его повышение или понижение грозит здоровью человека множеством серьезных нарушений. Установленная норма содержания этого микроэлемента показывает, какое количество необходимо живому организму для поддержания адекватной функциональности всех систем.

Железо выше нормы – что это значит? Это не менее опасное явление, чем понижение содержания железа в крови. Такое возможно в том случае, когда человек в сутки потребляет слишком много этого вещества. Такое действие даже может привести к летальному исходу, не говоря уже о других серьезных проблемах, с которыми можно столкнуться при высоком уровне железа.

Наиболее опасной дозировкой этого макроэлемента считается объем в семь грамм и выше. Высокое содержание железа в организме человека отмечается вследствие некоторых явлений, способствующих его повышению. Причины высокого железа в крови:

Заболевание поджелудочной железы.
Патологическое нарушение работы селезенки, в результате которого начинается ускоренное выделение большого количества железа из запасов этого органа. Как результат – избыточное накопление этого микроэлемента.
Нарушение функциональности печени, что приводит к неправильному распределению металла в организме. Как результат – превышение железа в крови, а также критический недостаток в самом органе.
Частые или объемные переливания крови.
Нарушение инструкции по приему препаратов, которые содержат железо. В таком случае происходит чрезмерное потребление этого вещества, возможно даже отравление вследствие превышения нормы.
Хроническая форма алкоголизма. У такого человека наблюдается нарушенный процесс всасывания и выведения этого элемента из организма.
Нарушенный обменный процесс железа.
Анемия, которая характеризуется недостаточным образованием красных кровяных телец.
Гемолитическая форма анемии, при которой происходит быстрое разрушение кровяных телец с высвобождением железа. Как результат – значительное превышение допустимой нормы.
Наследственная патология.

Повышенное содержание этого элемента в крови у человека – это тревожный признак, которые требует от человека немедленного обращения в больницу для прохождения биохимического анализа, а также установления причины такого нарушения. Высокий уровень железа в крови может говорить о прогрессировании серьезных заболеваний, потому затягивать с прохождением обследований не рекомендуется.

Признаки высокого уровня железа в крови

Установленные нормы могут ответить на главный вопрос: высокий уровень железа в крови – это сколько? Для каждой отдельной возрастной группы установлены определенные нормы содержания железа в организме. У детей до года превышение 18 мкмоль/л считается повышенным уровнем железа, от года и до 14 лет превышением уровня железа считается показатель выше 21, 46 мкмоль/л. Затем идет разделение на показатели для мужчин и женщин. Сывороточное железо выше нормы у мужчин – это показатель больше, чем 30, 43 мкмоль/л, у женщин – больше 30 мкмоль/л.

Превышение железа в крови – это состояние, которое имеет ряд характерной симптоматики. Однако практически все проявления такого состояния несколько схожи со многими расстройствами и заболеваниями, а потому выявить высокое железо представляется проблематично. В большинстве случаев это выявляется случайно при проведении анализа крови. Многие симптомы пациенты списывают на переутомление, однако существуют и другие признаки высокого железа в крови:

Частые головные боли.
Приступы головокружения.
Общее ухудшение состояния, постоянная слабость, ломота.
Позывы рвоты, тошнота.
Расстройство стула: диарея, понос, запоры.
Болезненный дискомфорт в желудке.
Беспричинное снижение массы тела.
Снижение иммунной защиты организма.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные проявления не всегда достоверно указывают на высокое содержание железа в крови. Достоверный и максимально точный результат можно получить только при проведении биохимического анализа. Иногда перечисленная симптоматика говорит о других серьезных патологиях – заболевания внутренних органов, хронические болезни или онкология.

Низкий гемоглобин при высоком железе

Низкий ферритин, высокое железо – это два явления, которые, казалось бы, не могут совмещаться. Однако такое происходит в том случае, если организм использует то железо, которое содержится в тканях (ферритин). При этом уровень железа будет в пределах нормы или повышенный. Низкий гемоглобин, высокий уровень железа в крови – причины этого явления кроются в ложно завышенном результате.

Сывороточное железо в крови: норма, повышенное, пониженное

Железо в организме человека является необходимым элементом, без которого невозможно протекание многих процессов и нормальная жизнедеятельность. Врачами установлена норма железа в крови. В организме человека присутствует от 4 до 5 граммов железа.

В крови содержится 80% этого объёма. Остальные 20% распределены между печенью, селезёнкой и костным мозгом. Постоянно используется тканями человека только 75% железа, а оставшиеся 25% являются резервом, который позволяет восстановиться при кровопотерях и временном недостатке вещества.

В тяжёлых случаях, когда резервный объём израсходован, отмечается стойкая железонедостаточность.

Во время биохимического исследования крови определяют показатель сывороточного железа, который и показывает максимально точный уровень вещества в организме. Причин пройти проверку на сывороточное железо достаточно много. Очень важно не пропустить как понижение, так и повышение уровня содержания железа в крови.

Для чего требуется железо в организме

Норма железа в организме показывает, какое количество этого элемента необходимо человеку для поддержания многих жизненно важных процессов, к которым относятся:

кроветворение,
внутриклеточный обмен,
перенос кислорода,
формирование гемоглобина (при недостатке которого развивается железодефицитная анемия),
формирование миоглобина,
поддержание правильной работы щитовидной железы,
обеспечение полноценного усвоения витамина В,
выработка ряда ферментов (в том числе участвующих в построении ДНК),
обеспечение нормального процесса роста у ребёнка,
поддержание здорового иммунитета,
обезвреживание токсинов в печени,
выработка окислительных ферментов,
поддержание хорошего состояния волос, кожи и ногтей.

Так как данный химический элемент участвует в основных процессах в организме, его дефицит является опасным и может приводить к серьёзным последствиям. Зная, что такое состояние, как нарушенное содержание железа в крови, может отразиться на здоровье крайне негативно, надо внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы не пропустить первых симптомов патологии.

Пути поступления железа в организм

Для поддержания нормы железа в крови требуется его достаточное поступление в организм. Основной источник поступления железа в организм – это пища. Максимальное усвоение элемента происходит в том случае, если его потребление сочетается с получением дозы витамина С, которым богата зелень, такая как петрушка и укроп.

Наибольшее количество доступного для человека железа содержат следующие продукты, представленные в таблице:

печень	орехи	айва
говядина	лисички	инжир
белые грибы	яблоки	тыква
гречневая крупа	бобовые	рыба

Подробнее о питании при недостатке железа читайте в наше статье Продукты содержащие железо.

Однако слишком налегать на продукты, в которых отмечается высокое содержание необходимого вещества, не следует, так как может образоваться избыток железа в организме, что не пойдёт на пользу так же, как и его недостаток, и потребуется предпринять меры, чтобы его понизить.

Всасывание железа у людей происходит в двенадцатиперстной кишке, из-за чего при дефиците этого элемента в первую очередь проверяют состояние кишечника.

Норма железа в крови

Принята международная норма сывороточного железа в крови, которая применяется всеми врачами для выявления патологий. До 14 лет сывороточное железо в крови имеет одинаковые нормы, а вот позже его нижний предел у взрослого человека, в зависимости от пола, оказывается разным. Нормальным для каждой возрастной категории считается свой показатель железа в организме человека, значения приведены в таблице

возраст до 1 года	7,16-17,9 мкмоль/л
возраст от 1 года до 14 лет	8,95-21,46 мкмоль/л
мужчины после 14 лет	11,64-30,43 мкмоль/л
женщины от 14 лет	8,95-30,43 мкмоль/л

Читайте также нашу статью по этой теме Железо в женском организме.

Нормативы того, сколько должно быть железа, достаточно гибкие из-за особенностей восприятия его тканями. Также в некоторой степени повысить показатель могут определенные продукты.

Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону является патологией и требует терапии. Избыток железа, из-за того что при нём появляются риски тяжёлых заболеваний, оказывается даже более опасным, чем дефицит его.

Отдельного внимания заслуживают колебания в норме железа у женщин, так как для них в период беременности этот элемент требуется в большем объёме. Их норма повышается в полтора раза.

Причины пониженного уровня железа

Показатели железа в биохимическом анализе крови могут быть пониженными по целому ряду причин. Основными факторами, по которым показатель может быть снижен, врачи считают:

дефицит поступления железа с пищей,
нерегулярное питание – железодефицит означает то, что организм не успевает восполнять запасы, не дополучая питательных веществ.,
повышение потребности в элементе – имеет место в период восстановления после тяжёлых болезней, кровопотери, а также при беременности, когда для нормального формирования плода организму всё необходимо в дополнительном объёме,
патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения железа,
болезнь Крона,
системная красная волчанка — СКВ,
туберкулёз,
злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте,
тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания,
остеомиелит,
инфаркт,
ревматизм,
переизбыток гемосидерина в тканях и внутренних органах,
нехватка выработки эритропоэтина почками при почечной недостаточности,
выделение большого количества железа почками при нефротическом синдроме,
онкологические заболевания,
цирроз печени,
дефицит аскорбиновой кислоты в пище.

Для того чтобы точно установить причины, по которым уровень железа в крови понижен, требуется прохождение полного обследования. Исключением являются лишь случаи, когда железодефицит является очевидным, как при беременности, кровопотери и неправильном питании.

Симптомы недостаточности железа

Об особенностях недостаточности железа у женщин читайте в статье Нехватка железа у женщин: симптомы, причины, лечение.

Пониженный уровень вещества в организме имеет определённые симптомы, которые должны насторожить. О том, что железа в организме человека не хватает, говорят такие проявления:

повышенная утомляемость,
чрезмерная вспыльчивость,
мигрирующие боли в теле,
плаксивость,
изменение вкуса,
сухость слизистых оболочек,
отрыжка,
падение аппетита,
частые запоры,
некоторые затруднения при проглатывании пищи,
боли в животе,
бледность,
задержка развития у детей – не только физического, но и умственного,
снижение иммунитета,
повышенная ломкость ногтей,
изменение нормальной формы ногтей на ложкообразную — появление «часовых стекол», или симптома хронической гипоксии. Также может свидетельствовать о хронической легочной недостаточности,
пониженная температура тела,
сильная «мерзлявость»,
нарушение в работе щитовидной железы.

Все эти проявления являются прямым показаниям для того, чтобы проверить уровень сывороточного железа в организме. Врач выдаёт направление на биохимический анализ крови и после получения его результатов определяет уровень железа в сыворотке крови и есть ли необходимость в терапии. При низком содержании железа обязательно назначается диета и далее подбирается лечение, которое будет оптимально для конкретного больного.

Причины повышенного железа в организме

Повышенный уровень железа в организме не менее опасен, чем пониженный. Если суточное употребление вещества слишком высокое, то это может приводить даже к летальному исходу. Смертельно опасной дозой железа считается объём в 7 г и выше. Повышение в крови сывороточного железа у людей отмечается по следующим причинам:

чрезмерное получение вещества с пищей – может также появляться при высоком содержании железа в воде,
заболевания поджелудочной железы,
патологии селезёнки – орган из запаса, сосредоточенного в нём, начинает выделять большее количество элемента, чем нужно, из-за чего появляется избыток железа,
патологии печени – при них происходит неправильное распределение вещества: его превышение в крови и недостаток в органе,
переливание крови в большом объёме,
неправильное употребление железосодержащих препаратов – в этом случае человек получает чрезмерно много железа , что приводит к тому, что его становится выше нормы. Употреблять железосодержащие препараты следует только в норме, указанной врачом, а не назначать их себе самовольно,
хронический алкоголизм – при нём нарушается процесс усвоения и выведения веществ из организма, из-за чего железо в крови повышается,
нарушения обмена железа,
анемия, связанная с дефицитом образования красных кровяных телец,
гемолитическая анемия – при патологии наблюдается чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов с высвобождением из них железа, из-за чего и происходит его значительное повышение,
дефицит в организме витамина В12,
некроз печени,
гепатит,
плохое усвоение вещества тканями,
наследственная предрасположенность.

Повышенное железо в крови непременно требует лечения — снижения уровня до приемлемой нормы. В тех случаях, когда происходит повышение уровня железа в крови, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний, и потому человеку требуется непременно пройти обследование.

Проявление превышения нормы железа в организме

Повышенное сывороточное железо всегда проявляется особой симптоматикой, игнорировать которую и списывать нарушения на простое переутомление не следует. Посетить врача и проверить, в норме ли присутствует железо в крови, необходимо при следующих явлениях:

частая головная боль,
головокружение,
общий упадок сил,
частая тошнота, вплоть до рвоты,
чередование поносов и запоров,
боли в желудке,
снижение веса,
падение иммунитета.

Однако надо подчеркнуть, что эти симптомы не всегда говорят о том, что сывороточное железо повышено, а только – в 90% случаев. Оставшиеся 10% , когда причиной плохого самочувствия не является избыток железа, бывают связаны с тяжёлыми патологиями внутренних органов, в том числе онкологией и системными болезнями.

Осложнения повышенного железа в крови

Повышенное содержание железа в организме увеличивает вероятность развития ряда заболеваний. Согласно медицинским данным, подобная патология может спровоцировать следующие болезни:

атеросклероз сосудов,
сахарный диабет,
артрит,
болезни сердца,
болезни печени,
инфекционные заболевания,
новообразования.

Эти осложнения состояния также являются поводом для того, чтобы не игнорировать повышение уровня в крови железа. При своевременном выявлении проблемы, она в большинстве случаев решается эффективно и норма содержания железа в крови восстанавливается.

Как проходит анализ?

Точно о том, что это такое – анализ на высокий или низкий показатель железа – всегда может проинформировать врач. Исследование проводится на основании материала, полученного из вены. Для анализа требуется сыворотка, и потому кровь пропускают через центрифугу. Далее при помощи специальных реактивов выявляют железо в сыворотке. Сегодня анализ внедрён во всех медицинских учреждениях, поэтому практически всегда можно проверить показатель железа рядом с домом. Выявляется железо именно из сыворотки крови.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы значение анализа было точным, следует правильно к нему подготовиться. Забор крови проводится с 8 до 11 утра. Последний приём пищи может быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи материала. Пить разрешается без ограничений, но только чистую, не газированную воду. За 3 дня до сдачи крови требуется отказаться от алкоголя и оральных контрацептивов, так как они исказят нормальные показатели, потому что могут поднять железо.

Вследствие того что множество лекарственных средств могут нарушать результат биохимии, врач точно инструктирует человека о том, какие из них можно применять, а какие – нет.

Нежелательно сдавать анализы в период менструации, так как показатели будут с большими погрешностями из-за наличия кровотечения. В такой ситуации по возможности нужно перенести день забора материала, а если не удается, то надо проинформировать медсестру, чтобы она могла обозначить это на пробирке с материалом. Нельзя недооценивать значимость анализа крови на уровень железа.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Повышенный уровень железа в крови: причины

В организме человека выделяют 2 основные разновидности железа. Одна из них связана со специальным белком - переносчиком, который носит название трансферрин. Такое железо не участвует в построении молекулы гемма, а потому называется негеминовым. Оно используется организмом при дефиците данного вещества. Большая часть железа в сыворотке крови образует геминовую фракцию, которая участвует в образовании различных ферментов и гемоглобина.

Как правило, в рутинной клинической работе гематологи пользуются определением негеминовой фракции, поскольку данный показатель лучше всего характеризует состояние насыщенности организма железом. Помимо этого проводится также определение величины общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Этот показатель позволяет оценить то максимальное количество железа, которое может вступить в связь с белками сыворотки.

У взрослых здоровых мужчин содержание негеминового железа составляет 13-30 мкмоль/л. Что касается женщин, то у них данный показатель примерно на 12-15% меньше.

Стоит отдельно указать, что при заборе крови для определения уровня железа к методике проведения анализа предъявляются серьезные требования, т.к. разрушение определенного количества эритроцитов при проведении пункции вены приводит к увеличению свободного железа в сыворотке, что может оказать существенное влияние на результат анализа и, таким образом, затруднить его трактовку.

Важным является и тот факт, что при определении данного показателя в крови прием железосодержащих лекарственных средств должен быть прекращен как минимум за 2 недели до проведения анализа.

Что касается общей железосвязывающей способности сыворотки крови, то ее величина в норме составляет 50-84 мкмоль/л.

Увеличение содержания железа в крови может встречаться при таких состояниях:

Избыточное лечение анемии препаратами железа.
Неоднократные переливания крови и ее компонентов (чаще всего эритроцитарной массы).
Гемохроматоз (гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова). При данной патологии отмечается избыточное накопление молекул железа во внутренних органах, что приводит к выраженному нарушению их функции. Особенно страдает центральная нервная система: у пациента появляется прогрессирующее слабоумие, многочисленные неврологические нарушения. Довольно часто диагноз ставится случайно при осмотре офтальмолога, поскольку отложение молекул железа по краю радужной оболочки формирует симптом, крайне специфичный для данного заболевания. Лечение этой патологии достаточно сложное и до конца не разработано.
Сидероахрестическая анемия. Основой ее патогенеза является нарушение на биохимическом уровне синтеза порфиринов и гема. Такая ситуация обусловлена дефицитом некоторых ферментов в костном мозге, в результате чего начинает происходить активное накопление железа в организме. В общем анализе крови обнаруживается низкий показатель гемоглобина, однако применение препаратов железа оказывается безуспешным. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести пункцию костного мозга. При исследовании полученного материала под микроскопом обнаруживается большое количество сидеробластов. Некоторые формы сидероахрестической анемии дают хороший клинический ответ при использовании пиридоксина.
Апластическая анемия. При этом заболевании происходит практически полное прекращение образования не только эритроцитов, но и других форменных элементов под действием внешних или внутренних факторов: ионизирующая радиация, интоксикация бензолом, применение барбитуратов, левомицетина, сульфаниламидов, цитостатиков, перенесенные острые инфекционные заболевания. При этом в общем анализе крови снижается число эритроцитов и гемоглобин, цветовой показатель сохраняется нормальным, количество лейкоцитов и тромбоцитов снижено. В некоторых случаях может отмечаться лимфоцитоз.
Гемолитическая анемия. В данном случае увеличение железа в крови происходит за счет его выхода из разрушенных эритроцитов. Этот процесс может быть острым (токсическая анемия, гемолитическая болезнь новорожденных, маршевая гемоглобинурия, холодовая гемоглобинурия) или хроническим, который чаще всего обусловлен аутоиммунными нарушениями. Повышенный уровень железа характерен для таких хронических анемий: лимфогранулематоз, коллагенозы, злокачественные опухоли. В данном случае в общем анализе крови будет отмечаться уменьшение гемоглобина и эритроцитов, нормальный цветовой показатель, высокое количество ретикулоцитов, пойкилои анизоцитоз. Показатель осмотической резистентности эритроцитов снижается. В биохимическом анализе крови помимо высокого уровня железа определяется высокое содержание γ-глобулинов.
В12-дефицитная анемия. Наиболее часто ее причиной является состояние после резекции желудка, когда усвоение витамина В12 невозможно из-за отсутствия внутреннего фактора Касла. Из-за этого происходит нарушение синтеза гемоглобина, изменяется тип кроветворения. В общем анализе крови обнаруживаются большие эритроциты (мегалобласты), повышается цветововой показатель (свыше 1,05), характерна лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Как уже указывалось выше, при повышении уровня железа в крови целесообразно определять общую железосвязывающую способность сыворотки крови. При дефиците описываемого микроэлемента ее показатель увеличивается, а при избытке – уменьшается. Во избежание диагностических ошибок следует указать, что эта величина может также уменьшаться при значительной потере или активном использовании белковых молекул (ожоги, хроническая почечная недостаточность, активное воспаление в организме, злокачественные опухоли, тяжелые заболевания печени, хронические инфекции).

Club Brides - Клуб Невест