Приапизм у женщин

Приапизм — патологическое возбуждение мужских половых органов. Для этой болезни характерны такие неприятные симптомы и признаки, как болезненность даже после окончания сексуального контакта. По сути, такие приступы называют «мужской кошмар» и для того, чтобы разобраться в протекании приапизма, обязательно нужно поговорить о причинах и разновидностях.

Виды приапизма

Проблема в нарушении кровотока полового члена. Он может быть, как очень усилен, так и серьезно ослаблен. В связи с этим выделяют два типа: не ишемический и ишемический. Что это?

Вряд ли не ишемический приапизм можно назвать «мужским кошмаром». Это форма заболевания, которая проходит безболезненно. Причиной проявления симптомов есть то, что по артерии пениса серьезно усиливается ток крови и вены просто не в состоянии справляться с этим потоком. Это достаточно редкая форма заболевания. Чаще всего её диагностируют после того, как пациент перенес операцию или же травму на промежности.

Также, существует еще ишемический вид заболевания, который характеризуется болью. Причина — повышенная вязкость крови, тромбы маленького размера и т.п. Неприятным симптомом и признаком будет отек пениса и это уже действительно «мужской кошмар», как его называют в простонародье. Если застой крови длительный — может возникнуть не только импотенция, но и некроз или даже гангрена.

Может наблюдаться также и приступ, так что если пациент заметил у себя признаки «перемежающегося ночного», следует обязательно обратится на диагностику для того, чтобы назначить адекватный курс лечения. Иначе последствия могут быть самыми неприятными.

Причины приапизма

Всё зависит от того, какой вид заболевания у конкретно взятого пациента. Так, например, если причины кроются в человеческой психике, то прямо в головном мозгу будет заложен резкий спазм сосудов пениса. Кроме того, даже приступ эпилепсии может сопровождаться болезненными ощущениями в половых органов (это бывает и у женщин). Энцефалит, травмы спинного и головного мозга, всё это может стать причиной возникновения болезни и приступов. И у женщин тоже.

Симптомы приапизма

Симптомы и признаки приапизма, это длительная эрекция, которая может не прекращаться от нескольких часов и до нескольких суток (максимум — неделя). Такой приступ сопровождается большую и неприятными ощущениями. Также, отмечают пронизывающую болезненность, отсутствие сексуального влечения, но желание секса.

Диагностика приапизма

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, обязательно нужно обращаться к хирургам и урологам. Очень важную роль в диагностике играет осмотр и показания пациента. Нужно, также, провести УЗИ сосудов, пункцию кавернозного тела и забор крови т.п.

Лечение приапизма

Лечение и профилактика могут проводится консервативными способами. Например, обложить половой орган холодными грелками, удалить кровь и т.п. Удаление крови должно проводится только врачом — это специальный инструмент и самолечение может только навредить.

www.grippa-net.net

Причины приапизма

Всего в литературе описано более 50 этиологических факторов, приводящих к развитию приапизма. Все они, в соответствии с ведущим механизмом, могут быть объединены в несколько больших групп. Нейрогенным приапизмом могут страдать пациенты с заболеваниями нервной системы — рассеянным склерозом, опухолями головного мозга и спинного мозга, последствиями энцефалита, миелита, черепно-мозговых травм и др. Психогенный приапизм встречается у больных с неврозами, эпилепсией, шизофренией. Приапизм может возникать на фоне острых психотравмирующих ситуаций, когда происходит внезапное прерывание полового акта вследствие сильного испуга, вызывающего резкий спазм сосудов пениса. В ряде случаев приапизм может быть обусловлен ущемлением полового члена во влагалище женщины при вагинизме.

Травматический приапизм чаще всего является следствием травмы полового члена и промежности (так называемой «травмы наездника»). В этом случае при окклюзии пенильных вен развиваться ишемический приапизм, а при повреждении кавернозных артерий (образовании артерио-кавернозной фистулы) – неишемический. Блокада венозного оттока от полового члена может быть обусловлена изменением реологических характеристик крови (при серповидно-клеточной анемии, талассемии, лейкозе, васкулитах, гемодиализе) либо метастатическими процессами (при раке предстательной железы, мочевого пузыря, почек, толстого кишечника, меланоме).

Причинами интоксикационного приапизма могут выступать употребление алкоголя, наркотических веществ; воздействие ядов пауков и других насекомых. Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект (антидепрессантов, психостимуляторов, антигипертензивных средств, препаратов для лечения импотенции), а также интракавернозными инъекциями вазоактивных препаратов. Также описаны случаи приапизма у больных с подагрой, сахарным диабетом, амилоидозом, малярией и другими заболеваниями. У 30-60% мужчин причина патологической эрекции остается невыясненной — в этом случае говорят об идиопатическом приапизме.

Симптомы приапизма

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения. Характерной обособленностью эрекции при приапизме является то, что она затрагивает только кавернозные тела; спонгиозное тело не эрегировано; ввиду недостаточного кровенаполнения головка полового члена не увеличивается и остается мягкой. Напряженный половой член искривляется в сторону живота, приобретая дугообразную форму. При ишемической форме приапизма через несколько часов после возникновения эрекции развиваются болевые ощущения в области основания полового члена и промежности, застойная гиперемия и отек пениса. Приступ приапизма не связан с сексуальным влечением; половое сношение или мастурбация не сопровождаются эякуляцией и ослаблением эрекции, а только усиливают боль. В отличие от обычной эрекции, при приапизме возможно свободное мочеиспускание, однако из-за искривления полового члена струя мочи направлена вверх.

Мучительная эрекция при приапизме сохраняется от 3-4 часов до нескольких суток. Длительная ишемия тканей полового члена может вызвать их необратимое повреждение, развитие кавернозного фиброза, импотенции, гнойного кавернита, гангрены полового члена.

Диагностика приапизма

Эрекция, продолжающаяся свыше 4-х часов и доставляющая дискомфорт, должна стать основанием для немедленного обращения к урологу, андрологу или хирургу. Основу для постановки диагноза составляют данные анамнеза и осмотра, однако для выяснения причин и формы приапизма требуется проведение дополнительных исследований. целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел. По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза. Также отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена. По показаниям пациенту с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога. Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.

Лечение приапизма

Приапизм редко разрешается самостоятельно и обычно требует неотложной врачебной помощи. Консервативные меры дают хорошие результаты, главным образом, в первые сутки с момента развития стойкой патологической эрекции. Купированию приступа приапизма в некоторых случаях способствуют прохладные сидячие ванны, новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады, постановка пиявок (гирудотерапия) на область корня полового члена. При отсутствии эффекта проводится пункция кавернозных тел с аспирацией крови и последующей ирригацией кавернозных тел растворами, внутрикавернозное введение антикоагулянтов и адренергических препаратов (фенилэфрина, мезатона, адреналина и др.).

При позднем обращении за медицинской помощью (спустя 24 часа после развития приступа) или неэффективности консервативной терапии пациентам с ишемической формой приапизма требуется шунтирующее хирургическое вмешательство. Суть оперативного пособия заключается в создании пути венозного оттока от кавернозных тел через венозную систему спонгиозного тела (спонгиокавернозный анастомоз) или большую подкожную вену бедра (сафенокавернозный анастомоз). Если в результате длительного приступа приапизма в тканях полового члена развиваются необратимые изменения, единственно возможным способом сохранения половой функции является фаллопротезирование.

Радикальное лечение артериальной формы приапизма может включать лигирование или эмболизацию артерио-кавернозной фистулы. Эпизоды перемежающегося приапизма обычно прекращаются самостоятельно либо успешно купируются с помощью аспирации крови из кавернозных тел и введения адреномиметиков.

www.krasotaimedicina.ru

Распространенность недуга

Приапизм (термин появился от имени бога плодородия Древней Греции — Приапа) является нечастой патологией у мужчин (всего 0,2%), имеющих сексуальные расстройства и страдающих различными урологическими недугами. Может развиться в любом возрасте. Наблюдается в основном у зрелых мужчин (20-50 лет), но болеют и мальчики (5-10 лет).

Приапизм. Что это такое? Анатомическое объяснение

Мужской половой член имеет три тела: два пещеристых и одно губчатое. При физиологической эрекции расслабляется гладкая мускулатура. Одновременно повышается ток крови по артериям к пещеристым телам. Последние набухают и сдавливают вены, производящие забор крови из них. Это ведет к поддержанию полового члена в состоянии истинной эрекции. При этом он увеличивается и уплотняется.

При приапизме из-за усиленного артериального притока или из-за уменьшенного оттока венозной крови нарушается процесс «обмягчения» мужского полового члена.

Истинный приапизм — что это такое? Он характеризуется, неконтролируемой внезапной эрекцией полового члена, которая может возникнуть в любом, даже самом неподходящем месте. Есть два типа истинного приапизма: ишемический и неишемический.

Существует также хронический приапизм, или псевдоприапизм. Другие названия этого недуга: ночной перемежающийся, сонный приапизм. Что это такое, рассмотрим далее. Заболевание довольно редкое. Диагностике поддается, но его лечение очень затруднено.

Причины, вызывающие хронический приапизм

По поводу источников возникновения ночного приапизма ученые не сходятся во мнении. Здоровый мужчина испытывает во сне кратковременные безболезненные эрекции, которые длятся секунды или несколько минут. Они имеют спонтанный характер и не приводят к пробуждению человека. Даже если мужчина просыпается, то на мгновение, и утром не помнит об эрекции.

При псевдоприапизме наблюдаются нарушения глубины и структуры сна. Такие изменения провоцируют ряд нервно-психических расстройств. Большинство пациентов страдают неврозами, депрессиями, шизофренией. Нарушения сна могут спровоцировать органические повреждения головного мозга, где преобладает неврозоподобная симптоматика, перенесенное сотрясение мозга, контузия.

Больные излишне сосредотачиваются на истинных эрекциях, возникающих в ночное время. Это усиливает течение болезни, в дальнейшем эрекции уже возникают под действием невротических расстройств.

Иногда хронический приапизм может стать последствием перенесенного уретрита, простатита или является осложнением после проведенных инструментальных урологических манипуляций (прижигание семенного бугорка, уретроскопии). У значительного количества больных псевдоприапизмом при обследовании обнаруживается простатит.

Проводимое обследование

По заключениям энцефалографий, сделанных больным с ночным перемежающимся приапизмом, были выявлены изменения, характерные для депрессивных состояний. Следовательно, напрашивается вопрос: «Хронический приопизм — что это такое?». И ответ можно сформулировать так: псевдоприапизм не является мужской болезнью, а выступает результатом болезненного повышенного внимания пациентов к физиологическим ночным эрекциям и тревожных ожиданий. Мужчины путают причины и следствие и винят собственные эрекции в нарушении сна.

Врачами был проведен анализ эндокринных нарушений у больных с перемежающимся приапизмом. Но изменений не выявили. Несмотря на это, все пациенты, которым были назначены женские половые гормоны, отмечали улучшение сна и ослабление ночных эрекций. Но, к сожалению, после отмены препарата сразу исчезает его положительное действие.

Как проявляется ночной приапизм? Симптомы болезни

Прослеживается однотипность жалоб пациентов:

практически каждую ночь, ближе к утру, часто просыпаются из-за наступившей сильной эрекции;
иногда бывает эрекция во время дневного сна;
отмечают боли, чувство «прилива» к половому члену и в промежности;
бессонница;
утром чувствуют вялость, разбитость, апатию, снижение настроения;
все реже возникает желание половой близости;
уменьшение количества адекватных эрекций;
днем может быть повышена сексуальная возбудимость, легко появляется эрекция при общении с противоположным полом;
ускоренное семяизвержение при половом акте.

Течение болезни

Заболевание имеет длительное течение. В начале недуга ночные эрекции бывают один раз в неделю. Затем происходит их учащение и усиление, могут случаться от двух до пяти раз в ночное время. Боль в промежности и в половом члене с каждым случаем нарастает. Сон становится беспокойным, поверхностным.

Диагностика псевдоприапизма

Распознавание болезни и постановка диагноза хронического приапизма не представляют больших затруднений. В отличие от истинного приапизм ночной характеризуется снижением эрекции после пробуждения мужчины, после похода в туалет (после мочеиспускания или опорожнения кишечника).

Также уменьшению эректильных напряжений благоприятствуют: хождение по комнате, активные движения, прикладывание к половому члену охлажденных примочек или продолжительный отдых и смена привычной обстановки. Но все эти манипуляции не лечат заболевание, а только облегчают страдания на некоторое время.

Как побороть сонный приапизм?

При своевременном обращении к врачам мужчин, у которых только начинается ночной перемежающийся приапизм, лечение не было бы таким длительным. На ранних стадиях, когда возникает нарушение сна из-за спонтанных болезненных эрекций, хорошо помогают аутогенные тренировки, сеансы психотерапии и гипноза.

При позднем обращении пациента за врачебной помощью вышеперечисленных методов уже будет недостаточно. Поэтому для прекращения патологического реагирования мужчин на ночные эрекции назначается продолжительный курс лечения разными психотропными средствами.

Больные вынуждены принимать антидепрессанты («Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин»), транквилизаторы («Седуксен», «Элениум», «Фенозепам»), снотворные препараты и нейролептики («Стелазин», «Терален», «Этаперазин»). Выбор препарата остается за врачом. К лечению добавляют сеансы электросна и иглорефлексотерапии.

При выявлении у мужчин, страдающих псевдоприапизмом, еще и воспалительных заболеваний в половых органах, необходимо провести их санацию.

fb.ru

Факты о приапизме

Существует 2 типа: ишемический и неишемический.
Приапизм может встречаться у мужчин всех возрастов, начиная с рождения.
Основным симптомом является длительная эрекция, не связанная с сексуальной активностью или возбуждением.
Вызвать приапизм могут наркотики, а так же средства для лечения эректильной дисфункции, для разжижения крови, некоторые препараты для нормализации артериального давления и антидепрессанты.

Типы приапизма

Приапизм бывает 2-х типов:

Ишемический, также известный как вено-окклюзивный. Это вид приапизма, при котором отток крови из пениса нарушен в следствии слишком большой вязкости крови, застоем крови, мелких тромбов. Наибольшее количество случаев приапизма относятся именно к ишемическому типу. Так же одним из видов ишемического приапизма является рекуррентный приапизм, им обычно страдают мужчины с серповидноклеточной анемией.
Неишемический, также известный как артериальный. Этот тип вызван плохо регулируемым кровотоком в пенисе. Наблюдается редко — обычно после хирургического вмешательства.

Симптомы приапизма

Первичным симптомом приапизма является длительная эрекция. Другие симптомы зависят от типа приапизма.

Симптомы ишемического приапизма включают:

Боль в половом члене, которая со временем ухудшается и исчезает только после того, как проходит эрекция.
Головка пениса остается мягкой, не смотря на эрекцию ствола полового члена.
Боль у корня, которая отдает в область прямой кишки.
В отличии от эрекции при возбуждении, приапизм допускает возможность мочеиспускания, хотя оно весьма затруднительно из-за направления головки, смотрящей вверх.

Неишемический приапизм обычно безболезнен и вызывает эрекцию, которая не является столь жесткой.

Причины приапизма

Существует несколько разных причин приапизма:

Лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на нервы которые регулируют работу пениса. Эти нервы расширяют артерии, которые снабжают половой член, позволяя ему возбуждаться.
Наркотики. Употребление некоторых наркотиков может вызвать приапизм, на пример: амфетамин, марихуана, кокаин и экстази.
Травма. Повреждение артерии, которая снабжает половой член может нарушить кровообращение или исток крови в пенисе. Это наиболее частая причина неишемического приапизма.
Серповидноклеточная анемия. Аномально сформированные эритроциты могут вызывать блокирование артерии полового члена и, таким образом, приапизм. Около 42% взрослых людей с серповидноклеточной анемией в конечном итоге развивают приапизм.
Рак. Бывают случаи, когда приапизм может возникать при определенных типах злокачественных опухолей, особенно если они препятствуют нормальному функционированию полового члена и вызывают блокировки.
Расстройства крови. Иногда некоторые болезни крови могут спровоцировать приапизм. Талассемия, хроническая лейкемия и множественная миелома, в частности, относятся к таким болезням.

Причины различны, и все возрасты могут быть затронуты, но приапизм чаще всего поражает мужчин в раннем детстве, в возрасте от 5 до 10 лет и в подростковом возрасте, а так же в возрасте от 20 до 50 лет.

Диагностика приапизма

Диагностика приапизма обычно начинается с подробного изучения истории болезни и физического обследования. Врач будет смотреть на гениталии и пах, чтобы определить характер эрекции и наличие травм в паховой области.

Иногда пациент проходит диагностическое тестирование для получения дополнительной информации. Процедура заключается в следующем:

из пениса берется небольшой образец крови;
если кровь черная, это указывает на ишемический приапизм;
если кровь ярко-красная, это, вероятно, неишемический приапизм.

Врач также может направить на:

Анализы крови
Ультразвук
Токсикологию мочи

Помимо определения присутствия приапизма, эти тесты определяют, что может вызывать эту болезнь.

Осложнения

Эрекция, продолжающаяся 4 и более часа требует немедленного обращения к врачу. Кровь, которая застаивается в половом члене, не содержит кислорода, а это означает, что ткани пениса не получают кислород и можут быть поврежденны или даже разрушены.

Без быстрого лечения могут быть повреждены нервы и возникнуть эректильная дисфункция.

Повреждение тканей может начаться через 4-6 часов после начала эрекции, поэтому важно получить экстренную помощь как можно быстрее.

Лечение приапизма

Лечение приапизма зависит от типа и причины болезни.Тип и причину может установить только квалифицированный врач. Так же, если установлены причины, необходимы мероприятия по её устранению.

Если эрекция продолжалась менее четырех часов, то возможно лечение специальными препаратами для оттока крови из пениса, а так же охлаждением полового члена. Если эрекция длилась от четырех до шести часов лечение обычно эффективно.

Через 6 часов или если лечение не увенчалось успехом, необходимы другие меры. К ним относятся:

Пакеты со льдом. Если приложить к половому члену или промежности, пакеты со льдом — они уменьшить припухлость и неишемический приапизм.
Аспирация. Кровь удаляется врачем из пениса при помощи иглы. Эта процедура обычно приводит к быстрому облегчению боли и отеков.
Хирургия. Если пакеты со льдом и аспирация не помогли, то может потребоваться операция для восстановления нормального кровотока в пенисе.
Вставка шунта или дополнительного прохода может помочь истощить избыток крови и восстановить кровообращение, использоваться для ишемического приапизма.

Если артерия разорвана или повреждена во время операции, хирург может лигировать или связывать ее, чтобы уменьшить кровоток. Это наиболее эффективно при неишемическом приапизме.

Прогноз

С быстрым лечением прогноз для пациента с приапизмом положительный. Однако, если кто-то задерживает лечение, надеясь, что он уйдет сам по себе, может быть нанесен непоправимый ущерб пенису.

Видео про приапизм

Приапизм: лечебная тактика

Приапизм. Комментарии уролога, андролога, сексопатолога

chtoikak.ru

Что такое приапизм

С приапизмом сталкивались не менее 0,2% всего мужского населения. Данное состояние, которое диагностируется при наличии у человека продолжительной и болезненной эрекции, может представлять угрозу для здоровья и жизни.

Заболевание может обнаружиться у мужчины абсолютно любого возраста. Нередко врачи диагностируют приапизм у детей старше 5 лет.

Ошибочно некоторые мужчины воспринимают данную патологию как признак повышенной сексуальности. На самом деле длительная эрекция, которая является ее главным симптомом, возникает по вине нарушения кровообращения в половом органе.

Причины

У женщин могут возникнуть вопросы о том, что это такое за заболевание, названное приапизмом. Хотя обычно они интересуют мужчин, которым пришлось на личном опыте столкнуться с данным неприятным состоянием. Подробные ответы на них можно получить во время посещения узкопрофильного специалиста, занимающегося лечением урологических нарушений. Он также объяснит, какие факторы способствуют развитию приапизма.

Приапизм вызывают следующие причины:

Длительный прием лекарственных препаратов, которые способствуют усилению эректильной функции;
Регулярное введение инъекций в половой орган для лечения импотенции;
Злоупотребление препаратами, которые снижают свертываемость крови;
Лечение психотропными средствами;
Злоупотребление лекарствами с седативным действием.

Заболевание вызывается не только лекарственными препаратами. Нередко его развитие провоцируют другие патологические состояния. К их числу относятся:

Анемия;
Лейкемия;
Меланома;
Злокачественные опухоли головного мозга, предстательной железы и почек;
Переломы позвоночника компрессионного типа, которые приводят к сдавливанию спинного мозга;
Подагра;
Рассеянный склероз;
Повышение уровня вязкости крови;
Сахарный диабет;
Хронические болезни мочеполовой системы;
Интоксикация организма по причине отравления угарным газом или ядом.

В группу риска попадают мужчины, которые при заболеваниях, перечисленных выше, часто принимают алкоголь или наркотические вещества. В данном случае вероятность развития у них приапизма возрастает в несколько раз.

Классификация

Приапизм у мужчин может быть нескольких видов. Они отличаются друг от друга особенностями клинической картины и механизмом развития. Патология может быть истинной или перемежающейся. В первом случае больного беспокоят сильные боли, вызванные перенапряжением члена. При этом эрекция не имеет практически никакого влияния на процесс опорожнения мочевого пузыря. Все потому, что при возбуждении задействованы исключительно кавернозные тела. Половой орган начинает увеличиваться в размере и постепенно отекать. Интимная близость не дает возможности снять дискомфорт. О ночном приапизме можно будет узнать немного позже.

Существует еще одна классификация приапизма у взрослых мужчин и мальчиков:

Ишемический. Считается наиболее распространенным видов патологического процесса. Данное состояние обычно называют болезненной эрекцией. При ее развитии происходит нарушение оттока биологической жидкости по венам. Винить в этом следует патологии реологических свойств крови или появление тромбов. Также к данному явлению могут быть причастны застойные процессы;
Неишемический. Врачи называют его наиболее благоприятной формой заболевания. Встречается она у малого процента мужчин. Чаще всего к такому недомоганию приводят травмы и послеоперационные осложнения. Болезнь провоцируется усилением тока крови к области каверзных тел, из-за чего венозная сеть не может полноценно справляться со своей основной работой.

Без предварительной диагностики очень сложно отличить один вид приапизма от другого.

Псевдоприапизм (перемежающийся приапизм)

Ночной приапизм имеет свои особенности развития и влияния на мочеполовую систему. Он возникает в темное время суток и сопровождается болезненными эрекциями, которые продолжаются не так долго, как при других формах заболевания. На начальных этапах развития человек может не догадываться о своей проблеме, так как дискомфорт будет слабовыраженным. Но со временем ситуация изменится в худшую сторону.

Если у мужчины ночной приапизм, то после пробуждения или приема определенных препаратов его перестают беспокоить дискомфортные ощущения и боли, вызванные эрекцией. Это одно из главных отличий, которое помогает распознать псевдоприапизм.

Патологическое состояние этого типа вызывается нарушением оттока крови по полости вен или же усилением ее притока к каверзным телам.

Симптомы приапизма

Другими отличительными симптомами заболевания являются следующие состояния:

Головка члена на ощупь мягкая и немного свисает по причине отсутствия достаточного наполнения кровью;
Половой орган может немного изгибаться по дуге, направляясь в сторону живота;
Болезненные ощущения во время эрекции постепенно усиливаются. Дискомфорт нарастает по интенсивности. Он сохраняется до тех пор, пока член не принимает привычное состояние;
Возникают резкие боли, которые локализуются у корня члена. Периодически они отдают в прямую кишку и паховую зону;
У мужчины при эрекции отсутствует половое влечение. При сексе он не испытывает особого облегчения. Сама интимная близость может вызывать у него дискомфорт.

К числу симптомов болезни относят мочеиспускание во время секса. Кожа пениса может начать краснеть. Со временем она приобретает синюшный оттенок.

Чем опасен

Истинный и перемежающийся вид приапизма являются опасными для здоровья мужчины. Если он вовремя не обратится к специалисту, то столкнется с неприятными осложнениями. По причине отсутствия адекватного лечения болезнь приапизм приводит к импотенции, фиброзу полостей кавернозных тел, гангрене пениса и некрозу. В последних случаях для сохранения жизни пациенту врачи назначают ему удаление полового органа.

Диагностика

Поставить мужчине правильный диагноз помогает полноценная диагностика на предмет наличия у пациента истинного или ночного приапизма. Подобными вопросами занимаются хирурги и урологи, к которым требуется записаться на прием при подозрении на данное нарушение.

Медик выслушает жалобы пациента и проведет осмотр проблемного органа. Также потребуется прохождение УЗИ сосудов члена. По усмотрению специалиста делается забор крови на обследование.

Лечение

Необходимо начинать лечить данное заболевание сразу же после того, как мужчина обнаружит его симптомы и пройдет полную диагностику. В случае с приапизмом результат терапии напрямую зависит от ее своевременности.

Если начать борьбу с заболеванием в первые часы его развития, то пациенту удастся избежать хирургического вмешательства. К тому же прогнозы такого лечения является очень благоприятными. Лучше всего терапии поддается неишемическая форма патологии.

Если у мужчины развивается приапизм ночного типа, то его лечение можно начинать с обкладывания интимного органа холодными грелками. Полезной при таком диагнозе является пункция пещеристых тел. Во время проведения данной процедуры происходит удаление лишней крови из проблемной зоны. Операцию делают под местной анестезией. Заканчивают ее промыванием полости пещеристых тел. Подобные манипуляции проводятся до тех пор, пока окрас воды не станет алым.

Приапизм у мужчин также лечится медикаментозно. При болезненном состоянии пациентам рекомендуют использовать «Мезатон». Его требуется вводить прямо в интимный орган. Терапия эффективна лишь в том случае, если препарат применяют в первые сутки с начала развития патологии.

Если нарушение вызвано каким-либо заболеванием, то его лечение проводится параллельно.

Консервативные методы лечения не всегда дают положительный результат. Если состояние пациента не улучшается, то специалист предлагает ему оперативное вмешательство. Таких мер сложно избежать, если больной слишком поздно обратился за медицинской помощью.

С целью устранения приапизма и его симптомов рекомендуется проведение операции одной из следующих хирургических техник:

Шунтирование кавернозных тел, при котором затрагивается головка пениса;
Шунтирование, которое касается области губчатых и пещеристых тел;
Установка дополнительного кровотока между веной и пещеристым телом.

Последний вариант операции применяется крайне редко и только при наличии определенных показаний к данной процедуре.

Мужчина, который страдает от приапизма, может рассчитывать на сохранение основных функций пениса в том случае, если он успел своевременно обратиться к специалисту за помощью. При таком диагнозе медлить ни в коем случае нельзя, так как это может стоить больному здоровья его мочевыделительной и репродуктивной систем. К тому же запущенные формы заболевания вызывают серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу.

prostatitno.ru

Причины

Специалисты утверждают, что основным фактором развития данной патологии является нарушение кровотока кавернозных тел. Если кавернозные тела переполняются, что зачастую случается при травме, проявляется неишемический приапизм.

Основные факторы, которые могут способствовать развитию данного недуга:

Риск возникновения ишемического приапизма может случиться в случае введения в кавернозную ткань веществ, улучшающих снабжения кровью.
Заболевания крови. Повышенная вязкость крови влияет на адгезию ее элементов, что может привести к тромбобразованию.
Нейрогенные нарушения — травма спинного мозга, нейропатия и компрессия (сдавление) конского хвоста спинного мозга.
Опухолевые образования простаты и мочевого пузыря (рак простаты, рак почки, меланома, лейкемия).
Наркотические алкогольные интоксикации;
Травмы в области гениталий и промежности;
Рассеянный склероз;
Диабет;
Перинатальное поражение центральной нервной системы головного мозга, также относят как причинное проявление приапизма, как правило, у новорожденных.
Некоторые лекарственные препараты, в особенности те, которые используются для лечения эректильной дисфункции.

Симптоматика заболевания

При определении симптоматики болезни, прежде всего, руководствуются его видом. Приапизм и симптомы этой болезни подразделяют на 2 вида:

Ишемический (со слабым кровоснабжением)

Характеризуется отсутствием оттока крови из полового члена, при этом есть только его приток, что и способствует постоянной эрекции. Данный приапизм у мужчин имеет такие характерные симптомы как:

Продолжительная эрекция, которая может продолжать от 4-х часов и более;
Половой акт не способен снять половое напряжение;
Болевой синдром полового органа.

Неишемический (с хорошим кровоснабжением)

Характеризуется присутствием незначительного оттока крови, что также способствует переполнению кровью и продлению эрегированного состояния. Не имеет какой-либо симптоматики и также не ощущается какой-либо болезненности полового органа.

Также приапизм подразделяется в зависимости от времени возникновения:

Возникает внезапно в абсолютно любое время и также в независимости существует ли сексуальное влечение. Сопровождается болью в области промежности, также начинает опухать крайняя плоть. Половой акт не способен снять напряжения, а боль может стать еще острее, так как эякуляция не возникает.

Происходит ночью во сне, характеризуется периодическими болями, что не редко может разбудить человека. Главное отличие от острой формы то, что после мочеиспускания эрекция ослабевает, что тем самым снижает боль полового органа. Также не редко в этом могут помочь специальные лекарства снотворного типа.

Диагностика

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, при данной специфичной патологии, люди редко обращаются за медицинской помощью, не зная, что такое приапизм и какие осложнения он может вызвать. Основной причиной является стыдливость, а нередко и незнание того, к какому врачу обратиться.

Диагностикой данного заболевания занимается уролог, андролог и хирург, т.е. в зависимости какой причиной была вызвана данная патология.

В диагностику приапизма входят следующие мероприятия:

Сбор анамнеза и обследование полового органа;
Допплерография сосудов полового органа;
Кавернозография;
Ультразвуковая допплерография, что позволяет изучить скорость параметров кровотока;
Биопсия полового органа;
Также может назначаться необходимая консультация невролога и проктолога.

Лечение

Врач, при подозрении на приапизм, в срочном порядке начинает его лечение. Чем быстрее человек обратиться за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение.

Как правило, в большинстве случаев диагностируется ишемическая форма приапизма, когда в крови значительно снижается уровень кислорода, вследствие чего начинают появляться болевые ощущения и повреждается гладкая кавернозная мускулатура. Если запоздать с лечением данной формы приапизма, то можно потерять эректильную функциональность.

При продолжительном приапизме, значительно увеличивается частота эректильной дисфункции. Поэтому лечение приапизм должно быть быстрым и эффективным и в первую очередь, направленная на сохранение потенции.

Если при ишемическом приступе приапизма, человек обратился за помощью в течение 5 часов, то ему прикладывают холодный компресс и также производят внутримышечное введение реланиума, который улучшает свойства крови.

Затем проводится ряд таких процедур как;

Аспирация крови и ирригация пещеристых тел;
Интракавернозные инъекции адренорецепторов, что считается наиболее эффективным в лечении приапизма;
Последовательное проведение аспирации и/или ирригации;

Лечение ишемического приапизма, который длился более суток, с помощью адреномиметиков, проводится с осторожностью, так как данная группа препаратов способна усилить ишемию пещеристой ткани.

При приступе, длящемся более 2-ух суток, целесообразно проводить хирургическое вмешательство (шунтирование или эндофаллопротезирование), так как гладкие мышцы сильно поражены. Если возникают подозрения на кавернозный фиброз, то фаллопротезирование будет единственной целесообразной операцией способной восстановить функциональность потенции.

Что касается неишемического приапизма, то данная форма патологии проходит, как правило, сама по себе и не требует какого-либо лечения.

Реабилитация и возможные последствия

Зачастую у пациентов, в особенности молодых людей, которые перенесли приступ приапизма, может развиться комплекс по поводу предстоящего полового акта, что проявляется в виде страха. Поэтому после реабилитации рекомендуется посетить психолога.

Последствия, которые могут возникать, как правило, при несвоевременном лечении следующие:

Эректильная дисфункция;
Гангрена полового органа, что в большинстве случаев приводит к его ампутации;
Заражение крови, которое приводит к летальному исходу;

Поэтому если из данной статьи вы узнали характерные проявления, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

umozg.ru

Патогенез болезненной эрекции

Данная болезнь характеризуется нарушением кровотока в области полового члена. Возможно резкое усиление притока крови по артериальному руслу или резкое затруднение оттока крови по венам. В первом случае речь идет о безболезненном варианте приапизма. С данной формой заболевания сталкиваются редко. Как правило, она возникает в посттравматическом или постоперационном периоде. Затруднение венозного оттока крови от полового члена называют ишемическим приапизмом. Расстройство венозного кровотока может быть связано с застоем крови, формированием мелких тромбов и т.д. Застой крови приводит к отечности пениса и значительному сжиманию сосудов. В результате происходит еще более выраженное сгущение крови.

Причины приапизма

Выделяют следующие типы приапизма:

С идиопатической формой патологии сталкиваются здоровые подростки и мужчины, которые не имеют проблем со здоровьем.
Психотравмирующая форма приапизма возникает вследствие шока. В коре головного мозга происходит закрепление механизма резкого сужения сосудов пениса при эрекции.
Приапизм на фоне неврологических или психических заболеваний. Болезненная эрекция может быть симптомом эпилепсии, неврозов или шизофрении. Кроме того, приапизм выявляется у людей, страдающих такими заболеваниями, как травмы мозга, энцефалит, опухоли нервной системы.
Приапизм при гематологических болезнях, которые характеризуются нарушением свертываемости и вязкости крови.
Лекарственный приапизм.

Клиническая картина заболевания

Для приапизма характерна длительная болезненная эрекция, сопровождающаяся болью и неприятными ощущениями. Выделяют основные симптомы заболевания:

Свисание головки пениса над напряженным основанием полового члена.
Возникновение прогрессирующих болей, которые исчезают только с прохождением эрекции.
Распространение болевого синдрома на паховую область и прямую кишку.
Снижение полового влечения.
Появление трудностей при опорожнении мочевого пузыря.
Покраснение кожи пениса.

Диагностика и лечение приапизма

Лечение приапизма входит в компетенцию урологов и хирургов. В основе диагностики лежит сбор анамнеза и осмотр пениса. Чтобы определить форму заболевания, показано УЗИ сосудов пениса. Кроме того, возможно выполнение пункции каверзного тела полового члена.

В первую очередь, борьба с приапизмом заключается в использовании традиционных методов лечения. Речь идет о применении холодных грелок и проведении пунктирования кавернозных тел с целью удаления крови. В первые сутки развития заболевания эффективно применение купирующих лекарственных средств (мезатон).

Повторные эпизоды приапизма или затянувшийся процесс являются показанием к осуществлению оперативного лечения. Предусматривается удаление застойной крови и формирование новых путей ее оттока.

Необходимо помнить, что приапизм может осложниться импотенцией, фиброзом кавернозных тел, а также некрозом и гангреной пениса. В таких случаях показано его удаление.

www.womandoctor.ru

О женщине с необузданным сексуальным желанием втайне грезят многие мужчины. Кому не хочется воплотить в жизнь свои самые смелые сексуальные фантазии, испытать бурю страстей, «до донышка» насладиться любовью. Но выдержать марафон с нимфоманкой способен далеко не каждый… Согласно древнегреческим мифам, когда-то нимфы заманивали мужчин в лес для удовлетворения своей похоти. Отсюда и появилось поэтическое название – нимфомания. Но обозначает оно отнюдь не романтическое состояние души, а женскую гиперсексуальность, патологическое усиление полового влечения. В народе эту болезнь еще называют бешенство матки. Якобы еще древнегреческий философ Платон утверждал, что матка – некий зверь, поселившийся в теле женщины и жаждущий исполнить детородные функции. Когда ему долгое время это не удается, он приходит в бешенство и начинает блуждать по всему телу, доводя женщину до всевозможных недугов.

Нимфомания – отнюдь не безобидное состояние, для здоровья оно не полезно. Дело в том, что половое возбуждение у нимфоманки не сопровождается специфическими изменениями кровоснабжения женских половых органов, а настоящий оргазм достигается с трудом или не наступает вовсе. И поскольку полового удовлетворения достичь не удается, неудержимо хочется секса вновь и вновь…

Специалисты выделяют несколько причин возникновения нимфомании. Чаще всего это психические заболевания (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, психопатии, истерия), гормональные нарушения, различные опухоли яичников и гипофиза. Нимфомания на фоне исключительно сильного полового влечения встречается очень редко. Бывает и так называемая мнимая нимфомания, при которой женщина пытается преодолеть комплекс неполноценности и сомнения в собственной привлекательности, свою распущенность.

Не все любвеобильные дамы отдают себе отчет, что их влечение носит болезненный характер, многие даже гордятся повышенным либидо. В этом вопросе граница между патологией и крайними вариантами нормы не очень отчетлива. Чаще всего страдающие нимфоманией обращаются к врачу, если половое влечение становится чрезмерным и мешает жить или они считают такое поведение безнравственным.

Можно попробовать справиться с проявлениями нимфомании самостоятельно, уйдя с головой в работу или какое-то хобби, до упаду занимаясь спортом или тяжелой физической работой, принимая отвары различных успокаивающих трав и ограничив употребление продуктов, усиливающих сексуальное желание (сыр, шоколад, сельдерей, морепродукты, грецкие орехи и др.). Но лучше обратиться к врачу-сексологу (или гинекологу), провести необходимое обследование, выяснить причину расстройства и провести грамотное лечение.

www.prosto-zdorovie.ru

Приапизм у женщин

Приапизм – это патологически продолжительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением.

Болезнь названа именем мифологического бога плодородия Приапа, который отличался постоянно эрегированным половым членом. Существует много древних изображений этого языческого персонажа, приводим одно из самых скромных.

На изображении Приап вполне хорошо себя чувствует и доволен собой, на то он и бог. Для смертных это крайне неприятное, болезненное и опасное состояние.

Приапизм — продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения

Симптоматика

При приапизме эрекция имеет постоянный характер (длится свыше 4–6 часов).

В отличие от физиологической, эрекция при приапизме:

сохраняется при отсутствии полового возбуждения;
происходит наполнение кровью только пещеристых (кавернозных) тел полового члена, головка же остаётся мягкой;
кровяное давление в эрегированном пенисе обычно превышает физиологическое, в результате член подтягивается к животу;
сопровождается болью;
семяизвержение при попытке совершить половой акт не происходит или происходит с болью, после него эрекция не снижается;
процесс моче испускания возможен;
постепенно начинает краснеть, а потом синеть кожа члена.

Со временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги

Причины возникновения приапизма

Их не всегда удается установить, но вероятны:

Чрезмерная стимуляция отвечающих за эрекцию нервных центров головного или спинного мозга в результате:

воспалительного процесса в мозговой ткани (нейросифилис, менингит, энцефалит);
шоковой реакции вовремя полового акта;
затянутого полового акта, в особенности с употреблением возбуждающих медикаментозных средств;
некоторых неврастенических (психических) состояний.

Инъекции в кавернозные тела медикаментозных средств, которые иногда практикуют для создания эффекта эрекции при недостаточности нормального механизма ее возникновения.
Болезни мочеполовой системы (острый тромбоз перипростатических или парапростатических вен, варикоз мочеполового венозного сплетения с застойными явлениями, травмы пениса и новообразования в области гениталий, затрудняющие венозный отток). Есть упоминания о приапизме, спровоцированном фимозом или парафимозом, кавернитом, закупоркой уретры мочевыми камнями и даже аппендицитом при тазовом предлежании аппендикса.
Приапизмом страдают люди с перенесенными травмами головного или спинного мозга, энцефалитами, опухолями нервной системы
Интоксикации медикаментами, наркотическими веществами.
Укусы некоторых ядовитых пауков и скорпионов.
Гематологические болезни, связанные с изменением способности кагрегации тромбоцитов.
Некоторые инфекционные заболевания, в том числе паротит (свинка), туляремия;
Аллергия (отекКвинке).
Неустановленные (идиопатические) причины.

Механизм возникновения и протекание приапизма

В результате нарушения оттока венозной крови из пещеристых тел возникает ее застой, местное сгущение крови и кислородное голодание тканей полового органа. Возрастает концентрация гистамина, возникает отечность перегородок кавернозных тел, которая, в свою очередь, препятствует оттоку крови.

Кислородное голодание приводит к склерозированию соединительной ткани, фиброзному перерождению кавернозных тел и в результате – к развитию импотенции.

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения

При неосложненном (но не леченном) протекании болезни примерно через 8–10 суток эрекция слабеет из-за развития в пещеристых телах процессов омертвения и склерозирования с последующим формированием склероза каверн, что проявляется эректильной дисфункцией, обычно не поддающейся воздействию медикаментов.

Склероз каверн развивается в 65% случаев. В осложненных случаях может возникнуть некроз пещеристых тел, который вынуждает для спасения жизни ампутировать половой член.

Следует различать виды приапизма:

Ишемический приапизм, вызванный закупоркой вены. Он никак не связан с сексуальной активностью. Больному требуется срочная медицинская помощь.
Не ишемический (артериальный) приапизм, при котором эрекция вызвана избыточным поступлением артериальной крови в пещеристые тела (например, при травматическом разрыве крупного сосуда, питающего пещеристое тело). Гипоксии тканей полового члена при этом не возникает. Наблюдается очень редко.
Рецидивирующий приапизм является одним из видов ишемического приапизма, отличается периодами болезненной эрекции, сменяющихся недолгими периодами покоя.

В зависимости от механизма развития выделяют неишемический и ишемический приапизм

Перемежающийся ночной приапизм – отдельная форма болезни, проявляется чрезмерной болезненной эрекцией во время сна (чаще ближе к утру). Желания половой близости при этом не возникает, а половой акт или мастурбация болезненны и не ведут к прекращению эрекции. Эрекция уменьшается после мочеиспускания, опорожнения кишечника, холодного душа, приема успокоительных средств, при двигательной активности. Больной не высыпается, постоянно чувствует усталость и разбитость. В этом случае могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия. Зачастую присутствует и органическая составляющая – ночной приапизм чаще возникает у больных с патологиями мочеполовой системы, при варикозе мочеполового венозного сплетения, что необходимо выявлятьилечить.

По статистике российского НИИ урологии, чаще всего отмечается идиопатический (не выясненной этиологии) приапизм – в 64%случаев. В 17% случаев приапизм развивается на фоне хронического злоупотребления алкоголем или наркотической интоксикации. У 15% пациентов приапизм был вызван инъекциями в кавернозные тела влияющих на тонус сосудов и диаметр их просвета веществ – «Папаверина» и аналогов «Простогландина Е1», а также «Новокаина» или наркотических средств.

Приапизм как симптом нервных и гематологических болезней встречается у 4% пациентов. В детском возрасте приапизм чаще всего возникает из-за серповидно-клеточной анемии.

При длительном застое крови и эрекции могут возникать повреждения тканей полового члена, вплоть до утраты его дальнейших функций, а иногда даже некроза или гангрены

Какими препаратами лечить приапизм?

Лечение, прежде всего, состоит в восстановлении оттока крови и выведении скопившейся крови из пещеристых тел. Чаще всего проводится пункция пещеристых тел с эвакуацией застоявшейся крови и промыванием растворами антикоагулянтов («Гепарин», «Фибринолизин») и адреномиметиков («Адреналин», «Эфедрин», «Мезатон», «Фенилэфрин»). Следует заметить, что эта процедура эффективна в первые сутки заболевания, позже ее эффективность снижается.

При запоздалом обращении за медицинской помощью может быть показана шунтирующая операция с прокладыванием дополнительного пути оттока крови в венозное русло: кавернозные тела соединяют с веной бедра.

Какие вещества или препараты могут вызвать приапизм?

Алкоголь, марихуана, продукты переработки опийного мака, кокаин (при хронической интоксикации).
Влияющие на тонус сосудов препараты (при инъекционном введении непосредственно в кавернозное тело) – «Папаверин», «Фентоламин», «Простагландин Е1» (алпростадил – торговые названия «Вазапростан», «Каверджект»).

Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект

Препараты, содержащие тестостерон («Сустанон», «Омнадрен»).

Фенотиазины — группа нейролептиков, производных фенотиазина, применяемая для облегчения состояния при серьезных психологических расстройствах, особенно шизофрении.

Возбуждающие средства (йохимбин, шпанскаямушка, «Силденафил», «Тадалафил»).

Токсические вещества (двуокисьу глерода (СО2), угарный газ (СО), свинец, яд пауков и скорпионов).

Не бывает. Впрочем, есть аналогичное патологическое состояние – клиторизм. Проявляется в продолжительной и болезненной эрекции и увеличении клитора. Встречается крайне редко. Может возникнуть в результате применения афродизиаков. Отмечались случаи клиторизма при приеме «Бупропиона» – препарата, облегчающего отказ от курения. Для лечения применяют 2α-адреноагонисты («Клонидин», «Дексмедетомидин»), которые имеют седативное и анестезирующее действие (и много побочных эффектов, прежде всего, замедление частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления).

Эрекция клитора физиологическое явление, при котором клитор увеличивается в размерах и твердеет

Лечение приапизма в домашних условиях

Прежде всего, это холод на область промежности и прием неспецифического седативного препарата. Возможно, попытка мастурбации. Если в течение 4 часов эрекция не прекращается, необходима срочная медицинская помощь. Чем раньше она будет оказана, тем меньше вероятность осложнений, которые могут привести к полной утрате способности к нормальному половому акту.

Стыдливость здесь неуместна, поскольку это состояние чревато необратимыми патологическими изменениями. Приапизм сопоставим с синдромом сдавливания, счет идет на часы.

Лечение приапизма народными методами

Приапизм – это заболевание, чреватое тяжелыми последствиями, и полагаться на народные средства, не обращаясь к врачу, нельзя. Народная медицина предлагает принимать при эпизодах приапизма настой корня белладонны (1 мерка корня на 5 мерок спирта) по 1-2 капли в сутки либо раствор сока дурмана (3 капли сока из листьев на 300 мл кипятка, пить по пол чайной ложки до еды трижды в день). Эти растения содержат алкалоиды атропин и скополамин и очень токсичны. Даже незначительная передозировка ведет к отравлению. Есть советы отсасывать застоявшуюся кровь пиявками, которых сажают на корень члена. О возможности и целесообразности такого лечения необходимо советоваться с врачом. Повторяем, при ишемическом приапизме счет идет на часы, и тратить драгоценное время на эксперименты с настойками и пиявками недопустимо.

Читать также: Преждевременное семяиспускание лечение

К каким врачам обращаться?

Это уролог или андролог, в крайнем случае хирург. Больному нужно как можно скорее попасть в стационар урологического профиля, поскольку малотравматичная пункция кавернозных тел дает хорошие результаты только в первые сутки. Далее эффективность пункций падает и, скорее всего, потребуется шунтирующая операция, имеющая свои риски воспалительных или тромбоэмболических осложнений.

Приапизм это то, что вызывает длительную болезненную эрекцию, при этом ни каким образом не связанное с сексуальным возбуждением и в том числе не прекращающимся после полового акта. Данная патология представляет определенную опасность, так как ее болезненная реакция может продолжаться как несколько часов, так и в течение дня.

Патология может развиваться в абсолютно любом возрасте и в независимости от пола. Однако в большинстве случаев проявляется именно мужской приапизм в возрасте от 20 до 40 лет. Приапизм и причины развития у женщин на сегодня не освещаются так широко как у мужчин.

Ввиду редкости такой патологии как приапизм, многие пациенты не понимают, что это такое и какие осложнения может вызывать данная патология, при несвоевременном лечении.

Основные факторы, которые могут способствовать развитию данного недуга:

Риск возникновения ишемического приапизма может случиться в случае введения в кавернозную ткань веществ, улучшающих снабжения кровью.
Заболевания крови. Повышенная вязкость крови влияет на адгезию ее элементов, что может привести к тромбобразованию.
Нейрогенные нарушения — травма спинного мозга, нейропатия и компрессия (сдавление) конского хвоста спинного мозга.
Опухолевые образования простаты и мочевого пузыря (рак простаты, рак почки, меланома, лейкемия).
Наркотические алкогольные интоксикации;
Травмы в области гениталий и промежности;
Рассеянный склероз;
Диабет;
Перинатальное поражение центральной нервной системы головного мозга, также относят как причинное проявление приапизма, как правило, у новорожденных.
Некоторые лекарственные препараты, в особенности те, которые используются для лечения эректильной дисфункции.

Симптоматика заболевания

Ишемический (со слабым кровоснабжением)

Продолжительная эрекция, которая может продолжать от 4-х часов и более;
Половой акт не способен снять половое напряжение;
Болевой синдром полового органа.

Неишемический (с хорошим кровоснабжением)

Также приапизм подразделяется в зависимости от времени возникновения:

Диагностика

В диагностику приапизма входят следующие мероприятия:

Сбор анамнеза и обследование полового органа;
Допплерография сосудов полового органа;
Кавернозография;
Ультразвуковая допплерография, что позволяет изучить скорость параметров кровотока;
Биопсия полового органа;
Также может назначаться необходимая консультация невролога и проктолога.

Затем проводится ряд таких процедур как;

Аспирация крови и ирригация пещеристых тел;
Интракавернозные инъекции адренорецепторов, что считается наиболее эффективным в лечении приапизма;
Последовательное проведение аспирации и/или ирригации;

Реабилитация и возможные последствия

Последствия, которые могут возникать, как правило, при несвоевременном лечении следующие:

Эректильная дисфункция;
Гангрена полового органа, что в большинстве случаев приводит к его ампутации;
Заражение крови, которое приводит к летальному исходу;

Поэтому если из данной статьи вы узнали характерные проявления, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Приапизм: причины и лечение

Приапизм – это патология, сопровождающаяся появлением стойкой эрекции, развивающейся вне зависимости от полового влечения и не пропадающей после полового акта. Болезнь встречается как у мужчин, так и у мальчиков, и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что такое приапизм у мужчин?

Данное заболевание характеризуется длительной и болезненной эрекцией

Приапизм у мужчин – это длительная эрекция, появившаяся на фоне отсутствия сексуального влечения и не исчезающая после коитуса. Возбужденное состояние в данном случае сохраняется в худшем случае на протяжении нескольких дней и сопровождается появлением болей и отеков (половой член на протяжении всего приступа находится в дугообразном состоянии).

Бывает ли приапизм у женщин?

Женского приапизма не бывает. Существует аналогичное состояние – клиторизм, сопровождающееся болезненным и продолжительным увеличением клитора. Патология встречается очень редко и развивается, как правило, на фоне приема афродизиаков.

Причины приапизма

Психические расстройства могут стать причиной заболевания

Существует более пятидесяти факторов, способных привести к развитию приапизма. В зависимости от типа воздействия они подразделяются на несколько групп:

нейрогенные;
психогенные;
травматические;
интоксикационные;
идиопатические.

Читать также: Питание для повышения потенции у мужчин

Нейрогенный приапизм у мужчин развивается на фоне патологий ЦНС – рассеянного склероза, последствий энцефалита, черепно-мозговых травм, миелита, опухолей спинного и головного мозга.

Психогенный приапизм является следствием психических расстройств, неврозов, эпилепсии. Кроме того, подтолкнуть к его развитию могут ситуации, сопровождающиеся резким прерыванием коитуса вследствие сосудистого спазма на фоне сильного испуга, а также ущемлением пениса женским влагалищем.

Травматический приапизм, как правило, развивается на фоне травм гениталий и промежности. В этом случае закупорка вен пениса приводит к ишемической форме заболевания, повреждение артерий кавернозных тел – к неишемической. Кроме того, затруднение венозного оттока от пениса может быть связано с изменениями характеристик крови, развившимися на фоне васкулитов, серповидно-клеточной анемии, гемодиализа, талассемии, лейкоза, а также появлением метастазов при меланоме, раке мочевого пузыря, простаты, толстого кишечника.

Интоксикационный приапизм является следствием злоупотребления спиртными напитками и наркотиками, воздействием ядовитых веществ любого происхождения.

Медикаментозный приапизм развивается на фоне использования средств для лечения импотенции, антидепрессантов, препаратов, снижающих давление, вызывающих эрекцию и оказывающих влияние на психику, тонус и диаметр просвета сосудов (вен и артерий).

Идиопатический приапизм наблюдается на фоне отсутствия предрасполагающих факторов и каких бы то ни было проблем со здоровьем (эта форма заболевания встречается у 30-60% мужчин, обратившихся за медицинской помощью).

Кроме того, известны случаи развития приапизма у мужчин, страдающих подагрой, малярией, амилоидозом.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины приапизм подразделяется на:

артериальный, развивающийся вследствие патологического усиления кровотока по артерии пениса на фоне ослабления оттока крови из кавернозных тел (как правило, после травмирования гениталий или операций на промежности);
венозный, обусловленный изменением вязкости крови вследствие застоя или наличия тромбоза вен и сопровождающийся затруднением ее оттока;
истинный, появляющийся во время сна и сопровождающийся переполнением кровью кавернозных тел (головка пениса и предстательная железа при этом остаются в расслабленном состоянии, эрекция сопровождается болью);
перемежающийся (ночной приапизм), сопровождающийся кратковременными болезненными ночными эрекциями, учащающимися по мере прогрессирования заболевания (привести к ослаблению эрекции в данном случае могут дефекация, опорожнение мочевого пузыря, ходьба, физическая активность, прием седативных или снотворных средств).

В зависимости от характера течения приапизм подразделяется на острый и хронический.

При наличии приапизма повышается риск развития необратимых последствий, которые приводят к импотенции

Развитие острого приапизма происходит внезапно. Эрекция наступает без всяких на то причин, в процесс вовлекаются кавернозные тела (губчатое тело и головка пениса остаются расслабленными). Половой член напрягается, изгибается в дугу, направленную в сторону живота.

При ишемической форме спустя несколько часов после появления первых признаков появляется боль в основании пениса и промежности, кожа краснеет, половой член отекает.

Ввиду того, что приступ приапизма никоим образом не связан с половым влечением, половой акт или мастурбация не только не снимают напряжение, но и усиливают боль.

Эрекция при остром приапизме может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительная ишемия, сопутствующая этому явлению, приводит к необратимым повреждениям тканей пениса, развитию кавернозного фиброза, гнойного кавернита, импотенции, гангрены.

Ночной приапизм характеризуется наличием продолжительных болезненных эрекций, появляющихся во сне и исчезающих сразу же после пробуждения. По мере прогрессирования болезни число приступов возрастает, что, в свою очередь, сопровождается хроническим недосыпанием, снижением работоспособности, раздражительностью.

Диагностика

Диагностика приапизма производится комплексно и включает в себя:

подробный опрос и осмотр пациента;
общий анализ крови, позволяющий выявить гематологические болезни, отравления, злокачественные и воспалительные процессы;
коагулограмму;
допплерографию;
кавернозографию;
рентгенографию, компьютерную томографию, эхографию, радиоизотопные исследования, позволяющие выявить опухоли, метастазы, болезни воспалительного характера, туберкулез.

Лечением приапизма занимается врач-уролог или андролог, при необходимости привлекаются иные специалисты.

Если эрекция не проходит в течение нескольких часов и вызывает болевые ощущения, то это повод для обращения к врачу

Приапизм практически никогда не проходит сам, без медицинской помощи. Методы консервативной медицины эффективны лишь в первые сутки появления эрекции. С целью купирования приступа в этом случае используют:

ванны с прохладной водой;
новокаиновые пресакральные или паранефральные блокады;
гирудотерапию (пиявки ставятся в область гениталий).

При отсутствии должного эффекта делают пункцию кавернозных тел с аспирацией крови и последующим промыванием их физиологическим раствором; вводят разжижающие кровь и адренергические препараты.

В случае, если консервативная терапия не помогла (или мужчина обратился спустя сутки после появления эрекции), патологию лечат оперативно. При развитии необратимых изменений в тканях пениса рекомендуют фаллопротезирование.

Последствия

Наиболее тяжелым последствием ишемической формы приапизма считается развитие некроза тканей пениса с последующей гангреной. В случае, если головка полового органа приобретает черно-фиолетовый цвет, производят ампутацию.

При неишемической форме патологии возможно инфицирование кавернозных тел и развитие воспалительных процессов (головка пениса при этом не повреждается).

Еще одним осложнением приапизма является кавернозный фиброз, сопровождающийся склерозированием пещеристых тел, деформированием пениса, нарушениями эректильной функции.

Профилактика

При соблюдении мер профилактики можно предотвратить появление приапизма

Профилактика приступов приапизма включает в себя:

предотвращение травм гениталий и промежности;
своевременное лечение урологических, неврологических, гематологических патологий;
прием лекарств исключительно по назначению врача.

Приапизм у детей

Приапизм у детей встречается очень редко и развивается, как правило, на фоне лейкозов или серповидно-клеточных расстройств. Лечение патологии производится так же, как и у взрослых.

Грамотное и своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему и возвратить мужчинам эректильную функцию. Качество последующей жизни больных и риск развития рецидивов во многом зависят от характера течения основного заболевания.

Затягивание обращения за медицинской помощью и попытки самостоятельного лечения могут привести к развитию серьезных осложнений – эректильной дисфункции, некрозу, гангрене пениса. Именно поэтому лечить болезнь приапизм нужно обязательно.

Приапизм – патология, при которой непроизвольно возникает затяжная болезненная эрекция, вне зависимости от полового возбуждения, может сохраняться долго – от нескольких часов до нескольких дней. Секс при приапизме чаще всего безрезультатный – он не приводит ни к семяизвержению, ни к оргазму, а член остается эрегированным даже после окончания акта. Если патологическая эрекция длится долго, она сопровождается болью. Так как при этом возникает ненормально высокое давление крови в пещеристых телах, пенис дугообразно изгибается в сторону живота.

Чтобы выяснить причины болезни и ее форму, проводят диагностику, которая включает в себя биопсию ткани пещеристых тел, допплерографию артерий пениса, УЗИ, рентген, анализ газового состава крови, образец которой взят из пениса, и некоторые другие исследования. Лечение обычно консервативное, в некоторых случаях требуется операция.

По международной классификации болезней МКБ-10 приапизм относится к 14 классу (болезни мочеполовой системы), и имеет код N48.3.

Виды и причины

Существует два типа приапизма – истинный и перемежающийся (или псевдоприапизм). Истинный разделяют на две формы, в зависимости от причины его возникновения:

Ишемический (веноокклюзивный), при котором нарушен отток крови из полового члена;
Неишемический (артериальный) – возникает при чрезмерно сильном притоке крови, когда пещеристые тела переполняются. При этом сохраняется нормальный венозный отток. Для данной формы характерно отсутствие болевых ощущений.

Причины, влияющие на возникновение приапизма, еще не до конца изучены. Выявлены лишь основные факторы, которые могут повлечь за собой эту болезнь. Среди них:

Нарушение свертываемости крови (гемофилия);
Анемия, в частности, серповидно-клеточная, при которой изменяется форма эритроцитов;
Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;
Болезни мочеполовой сферы – цистит, уретрит, простатит;
Заболевания и травмы центральной нервной системы;
Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные – рак мочевого пузыря, предстательной железы);
Тромбоз кровеносных сосудов;
Малярия;
Туляремия, тиф и другие инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой, сыпью, и другими побочными эффектами, влияющими на весь организм;
Печеночная недостаточность;
Хроническая почечная недостаточность (ХПН);
Отсутствующая (после болезни или операции) селезенка;
Механические травмы половых органов или области малого таза;
Отравление организма (ядами, алкоголем, наркотиками);
Невыясненные причины (такой приапизм называют идиопатическим).

Читать также: Сильная эрекция

Кроме того, приапизм могут вызывать некоторые препараты, такие, как ноотропы, сильные транквилизаторы наподобие валиума, или средства для лечения эректильной дисфункции.

Симптомы и диагностика

Есть немало признаков, которые помогают отличать приапизм от нормальной эрекции. Для данной патологии характерны следующие симптомы:

Кровью наполняется только пещеристое тело. Головка пениса сохраняет мягкость, предстательная железа на процесс эрекции не влияет;
Сексуальное возбуждение может и не возникать – для приапизма оно не обязательно;
При мочеиспускании струя отклоняется в сторону – вверх или набок;
Член искривляется дугой в сторону живота или поднимается вверх под острым углом;
Кожа пениса, особенно головка, постепенно краснеет, в тяжелых случаях может синеть и даже темнеть – это признак некроза;
Половой акт не завершается оргазмом и эякуляцией, и вызывает еще более сильный приток крови к пенису, что усиливает эрекцию и усугубляет боль.

Приапизм – это патология, требующая неотложной медицинской помощи. Промедление дольше восьми часов недопустимо, так как это грозит воспалением тканей пениса, и даже таким осложнением, как некроз. Если ткани уже отмирают – это необратимый процесс, который можно остановить, лишь удалив пораженные участки, а в тяжелых случаях – весь член. Заметив у себя ненормально долгую и болезненную эрекцию, следует обратиться к врачу как можно скорее – оптимально в первые три-четыре часа.

Диагностика приапизма включает в себя следующие мероприятия:

Забор крови из кавернозных тел и анализ ее газового состава, когда определяется концентрация в крови кислорода и углекислого газа;
Общий анализ крови, помогающий определить, есть ли интоксикация организма;
Анализ крови на биохимию;
Коагулограмма крови – чтобы выяснить, могут ли образовываться тромбы в сосудах;
УЗИ пениса – мера, которая помогает определить, каким образом нарушен кровоток;
Допплерография сосудов члена;
Рентгенологическое исследование, при котором вводится рентгеноконтрастное вещество;
Забор образца ткани с последующей его биопсией;
Консультация таких специалистов, как гематолог, невролог или проктолог.

Единственное исключение из правил – если приапизм возник после приема «Виагры» и ее аналогов. Эрекция, вызванная такими препаратами, длится около трех часов, и на это время медицинскую помощь можно отложить.

Как лечить приапизм у мужчины?

Приступы приапизма, как правило, не проходят сами по себе, и нуждаются в срочном лечении. Снять такой приступ не помогут ни мастурбация, ни половой акт. Если появились симптомы патологической эрекции, первая мера – приложить холод. Помимо холодных компрессов, можно принять сидячую ванну.

В отдельных случаях показана медикаментозная терапия – инъекция реланиума внутримышечно или внутривенно (это средство помогает при нарушениях кровообращения), для снятия болевых ощущений – новокаиновая блокада.

Другая форма консервативного лечения – пункция кавернозных тел, из которых таким образом удаляется лишняя кровь, или промывание их физраствором. Возможно также введение в каверны Мезатона и других препаратов, помогающих снизить кровяное давление и устранить отек.

В тяжелых случаях, когда приступ длится сутки и больше, единственной эффективной мерой остается хирургическое лечение. Одна из таких операций – введение шунта между головкой члена и кавернозным телом (так называемая операция Винтера). Также шунт могут установить между кавернозным и губчатым телом. Другой метод – соединение пениса с большой ножной веной, что помогает восстановить нормальный кровоток. Наконец, практикуется установка импланта, заменяющего кавернозные тела — в настоящее время такую операцию проводят всем, у кого приступ длится более 24 часов.

АндрологМед предупреждает: Ночной приапизм

Перемежающийся ночной приапизм (или псевдоприапизм) – это хроническое явление, при котором в ночное время – чаще всего во время сна – наблюдается устойчивая болезненная эрекция. Ее можно временно снять, приложив холодный компресс, опорожнив мочевой пузырь, или приняв успокоительное. Тем не менее, главную причину болезни это не устраняет, и приступы повторяются. Со временем они становятся все чаще и чаще, вызывая разбитость, усталость и апатию по пробуждении.

К ночному приапизму могут привести неврозы, депрессия и другие нервные и психические расстройства. Вылечить эту болезнь поможет психотерапия, в частности, сеансы аутотренинга и гипноза. Эффективная мера – прием антидепрессантов или нейролептиков. Параллельно с этим внутрь кавернозных тел вводятся препараты, помогающие купировать приступы эрекции.

Чаще всего эта форма заболевания возникает у людей, предрасположенных к неврозам – например, у ипохондриков и лиц с астеническим типом характера.

Последствия

Наиболее опасная форма приапизма, грозящая осложнениями – ишемическая. Запущенный приступ может повлечь за собой такие последствия, как некроз, когда ткани отмирают и развивается гангрена. Если процесс зашел далеко, головка члена темнеет и приобретает лиловый оттенок. В этом случае лечение уже невозможно, единственный выход – ампутация.

Неишемический приапизм может привести к инфицированию и воспалению пещеристых тел. Воспалительный процесс не затрагивает головку – она остается свободной от инфекции.

Еще одна опасность – тромбоз тазовых вен. При этом в венах формируются сгустки, которые могут их закупорить, либо оторваться и дойти до сердца, что грозит смертельным исходом.

В долгосрочной перспективе приапизм способен вызвать эректильную дисфункцию, и как следствие – импотенцию. Происходит это потому, что ткани кавернозных тел постепенно усыхают в объеме, уплотняются и заменяются на фиброзную ткань. Нормальное кровоснабжение органа при этом нарушается.

Если пациент перенес тяжелый приступ болезни, который закончился операцией, у него может развиться страх перед половой жизнью и ощущение неполноценности себя как мужчины. Таким лицам нужна психологическая реабилитация, с обязательным посещением психотерапевта.

Профилактика

Известная истина – проще предупредить болезнь, нежели ее лечить – относится и к приапизму. Чтобы избежать этого заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

Регулярно ходить на прием к урологу, сдавать необходимые анализы, лечить болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, половых органов, бороться с опухолями и другими патологиями, способными вызывать приапизм. Лица, страдающие хроническими заболеваниями, такими, как диабет, должны особенно тщательно следить за своим здоровьем;
Беречь свой позвоночник, половые органы, промежность и тазовую область от любых травм – это еще одна распространенная причина приапизма;
Быть осторожнее с «Виагрой» и ее заменителями – у таких препаратов немало побочных эффектов, и принимать их нужно только после консультации с врачом;
Игнорировать призывы «увеличить член», так как это может привести к непредсказуемым последствиям;
Избегать интоксикации организма, не употреблять наркотики, ограничить курение и алкоголь – все это плохо влияет на потенцию, и может стать фактором, способствующим приапизму.

Наиболее важная мера профилактики – регулярные походы к врачу. Обследоваться нужно полностью, ведь приапизм нередко вызывают заболевания и травмы, никак не связанные с половой сферой.

Иногда у женщин наблюдается так называемый женский, или клиторальный приапизм, когда кровь приливает к клитору, вызывая его эрекцию. Как и у мужчин, такая эрекция не связана с сексуальным возбуждением, вызывает боль, и может сохраняться долгое время – несколько часов и даже дней. Явление это очень редкое. Раньше болезненное увеличение клитора считалось симптомом нимфомании, однако новейшие исследования доказали, что этот вывод – ошибочный.

Вызывают клиторальный приапизм те же самые причины – нарушение кровотока в области клитора. Происходит это либо под влиянием таких препаратов, как Нефазодон, либо после приема психотропных средств (Бупропиона и других), либо ввиду травм тазовой области.

Методы лечения приапизма у женщин такие же, как у мужчин, но чаще консервативные. Помогают холодные примочки, инъекции новокаина для снятия боли, или медикаменты, восстанавливающие нормальный кровоток и убирающие чрезмерное давление внутри пещеристых тел клитора.

Источники:

http://prostatit.guru/potentsiya/priapizm/ http://umozg.ru/zabolevanie/priapizm-chto-eto-takoe.html http://muzhik.guru/bolezni/priapizm/ http://andrologmed.ru/bolezni-uretry-i-chlena/priapizm

Приапизм у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Многие люди не знают, приапизм – что это такое. На самом деле это проблема исключительно мужская.

Трудно представить себе, но все же существуют представители мужского пола, которые не желают повышать себе потенцию, наоборот, пытаются избавиться от этой проблемы.

Данная проблема называется приапизмом. Это явление представляет собой постоянную эрекцию полового органа, причем она сопровождается сильными болями.

При этом орган может изменять цвет кожи, так как застаивается кровь в его тканях.

Название заболевания связано с именем древнеримского бога плодородия Приапа, чей половой орган всегда был в активном виде.

Основные причины

При приапизме причины связаны с нарушениями в циркуляции крови полового члена. Причем это касается как проблем с притоком крови через артерии, так и трудностей с оттоком крови через вены.

В первом случае заболевание называется приапизмом ишемического типа, а во втором случае – неишемическая разновидность. Очень важно правильно определить тип приапизма, так как от этого зависит выбор терапии.

Артериальный вариант считается безболезненным. В этом случае кровь усиленно приливает по артериям, а вены просто не могут в таком же темпе удалять ее из тканей. Такая разновидность заболевания довольно редкая. Обычно она развивается после хирургических операций в области промежности или травм. Для терапии считается более благоприятной.

Вено-окклюзивный вариант является болевым. Он встречается чаще, чем артериальный. Вместе с тем нарушается отток крови по венам из-за ее вязкости либо наличия застойных процессов. Влияют и мелкие тромбы, которые перекрывают тонкие канальца кавернозного тела.

Чтобы понять природу происхождения заболевания, нужно изучить строение полового члена.

Из-за застойных процессов ткани пениса отекают, кровеносные сосуды сужаются, а кровь становится еще более густой. Половой член как бы отключен от общей системы кровотока. Если такое явление продолжается длительное время, то это приведет к различным осложнениям вплоть до повреждения тканей органа, потери его функциональности, некроза.

Конечно, самостоятельно проблемы с кровообращением в половом органе не появляются. Необходимо воздействие различных факторов. В зависимости от причин, разработана и вторая классификация приапизма.

Сюда относятся следующие разновидности:

Идиопатический. Возникает у мужчин и подростков, которые не имеют проблем с общим здоровьем или половой системой.
Психотравмирующий. Проявляется после воздействия сильной шоковой терапии. К примеру, такое происходит, если внезапно прервать половой акт при взрыве, стихийном бедствии, резких звуках. Из-за подобной ситуации на уровне коры головного мозга закрепляется рефлекс – резкий спазм кровеносных сосудов пениса во время кровенаполнения.
Приапизм при психических и неврологических заболеваниях. В этом случае эрекция сопровождается не только сильными болезненными ощущениями, но и эпилепсией, шизофренией, неврозом. Как правило, именно такая разновидность появляется у людей, которые перенесли травмы спины и головы, энцефалит, опухоли.
Приапизм при болезнях крови. К примеру, такое происходит, когда повышается уровень сворачиваемости и вязкости крови. Нужно учитывать анемию серповидного клеточного типа, онкологические заболевания крови и органов кроветворения. Нужно тоже принять во внимание некоторые формы аллергической реакции.
Лекарственная форма заболевания. Появляется из-за интоксикации организма различными веществами, в том числе и медикаментами, например: психотропные препараты, наркотики, спиртное. Еще нужно учитывать яды пауков, змей, скорпионов. Иногда приапизм появляется как побочный эффект после терапии психотропными средствами, психостимуляторами либо медикаментами от импотенции.

Какие симптомы патологии

Приапизм у мужчин не является тем недугом, при котором клиническая картина будет иметь множество признаков. Это будет только 1 симптом, но ярко выраженный – длительная эрекция.

Причем при ней человек испытывает неприятные ощущения. Она продолжается более 3 часов, а иногда может длиться до недели.

При приапизме симптомы будут следующими:

Сама конечная часть пениса не наполняется кровью, так что она будет мягкой. Находится в свисающем состоянии, но при этом остальная часть органа напряжена. Он изгибается по направлению к животу.
Постепенно возникают болезненные ощущения, которые напоминают те, когда затекают ноги. Сила боли увеличивается по мере того, как длится эрекция.
У корня органа возникает резкая боль. Она переходит на пах и область кишечника.
Пациент не чувствует влечения к партнеру, но стремится к половому контакту. Если он произойдет, то облегчение человек не почувствует. Такой половой акт не принесет эякуляции и уменьшения напряженности в области пениса. Сам половой акт может быть болезненным.
В отличие от полового акта, при приапизме мочеиспускание является возможным. Но так как половой член поднят к животу, то струя будет тоже направлена вверх, а это доставляет трудности в опорожнении мочевого пузыря.
Кожа пениса постепенно краснеет. Потом по мере прогрессирования состояния начинает появляться синюшный оттенок.

Очень важно зафиксировать время, когда появляется эрекция. Уже через 8 часов такого постоянного патологического возбуждения полового органа развиваются необратимые процессы в пещеристом теле.

Так что в течение первых 8 часов с появления эрекции нужно сразу же обратиться в больницу.

Обычно так реагируют на постоянное возбуждение только половина больных с этим недугом. Мужчина не желает обращаться в больницу обычно из-за деликатности его проблемы. Кроме того, не каждый человек знает, что лечением приапизма занимается уролог.

Еще очень важно дифференцировать это заболевание от нормального действия Виагры. Обычно эффект этого медикамента заканчивается примерно через 3 часа.

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то появляются тяжелые осложнения. Одним из них является нарушение половой функции.

Более опасным явлением считается гангрена, то есть омертвение тканей, причем поврежденные частицы отторгаются. Обычно в дальнейшем требуется ампутация органа. Но если уже произошло заражение крови, то даже ампутация не поможет. Такое осложнение приводит к летальному исходу.

Видео: “Врач андролог – что такое приапизм?”

Диагностика

Как правило, диагностировать этот мужской недуг довольно просто.

Достаточно только обратить внимание на половой член, у которого твердость по всей поверхности является равномерной.

Дальше нужно уточнить, как долго он пребывает в подобном состоянии. Если это продолжается уже несколько часов, то диагноз будет ясным.

Но чтобы подтвердить диагноз, специалисты проводят несколько инструментальных и лабораторных исследований. Например, используется специальная тонкая игла. Ее вводят в пещеристое тело, а потом через нее в орган попадает контрастное вещество. В дальнейшем пациенту делают рентген.

Кроме того, во время введения иглы осуществляется забор крови из пещеристого тела. Ее исследуют, определяют концентрацию частиц кислорода, а также выясняют, какой недостаток испытывают ткани пениса.

Обязательно нужно провести диагностику для выявления других болезней, которые могут стать причиной приапизма. Если обнаружены хотя бы малейшие травмы в области малого таза, то необходимо сделать рентгенографию мышечного и костного аппарата.

Еще уролог проверяет, как работают чувствительные рефлексы на коже половых органов и бедер. Если они снижены, то это указывает на нарушения отделов нервной системы, которые отвечают за половые органы.

Лечение патологии

При приапизме лечение ориентировано на то, чтобы сразу же устранить симптомы недуга. Требуется неотложная медицинская помощь. Чем раньше начнутся мероприятия для устранения эрекции, тем эффективнее будет терапия, и тем лучше будет состояние пениса.

Медикаментозное

Неотложная помощь заключается в том, что сразу же проводится пункция кавернозных тел органа. Предварительно выполняют местный наркоз. Затем удаляется избыточная кровь. Параллельно врач назначает препараты, которые будут снижать кровеносное давление. Но нужно учитывать, что при гипотензии их нельзя принимать.

Хирургическое

Если медикаментозные процедуры не дают положительного результата, то требуется проводить хирургическую операцию. Суть заключается в том, что создается анастомоз между венами пениса и другими венами, например, в области бедра. В этом случае будет наблюдаться временная импотенция, но состояние мужчины нормализуется через пару месяцев.

Образ жизни, диета

В настоящее время не разработана специальная диета, которая бы использовалась при возбуждении полового органа. Однако образ жизни придется изменить.

К примеру, если человек уже знает причины недуга (ранее были приступы), то необходимо направить все силы на предотвращение новых приступов и устранение влияния таких факторов. Кроме того, нужно осторожно относиться к препаратам.

Следует беречь промежность от различных травм и повреждений. Не рекомендуется заниматься верховой ездой.

Психологическая реабилитация

У некоторых мужчин и подростков, которые ранее перенесли приступ этого заболевания, появляются психические проблемы. Обычно это связано с появлением страха полового акта.

Требуется поддержка, и чем быстрее начнется реабилитация, тем раньше у пациента пройдут неприятные психологические проблемы. Обычно с этим вопросом нужно обратиться к психологу, в сложных случаях требуется помощь психиатра.

Рецепты народной медицины

Можно воспользоваться различными средствами народной медицины.

Видео: “Лечение приапизма”

Вот самые популярные из них:

Хмель. Это растение благоприятно воздействует на работу нервной системы, почек, печени, желудка. Необходимо заварить в чашке 3 шишки. Напиток принимать весь день.
Душица. Разрешается использовать как свежее, так и сухое сырье. Необходимо заваривать как чай. Разрешено употреблять в большом количестве.
Смешать соцветия ромашки (70 г) и шишки хмеля (50 г). Потом добавить еще по 40 г соцветий черной бузины и лаванды, а также по 30 г мелиссы, корешков валерианы и ясменника. Потом нужно 1 ст. л. такого сбора залить чашкой кипятка. Средство настоится через 20 минут. Его процедить и принимать трижды в сутки по чашке. Каждый раз напиток должен быть свежим.
Взять по 5 г корешков валерианы и сока из листьев зверобоя. Компоненты перемешать и принимать по 15 капель на 1 ст. л. воды за 15 минут до приема пищи.

Профилактика

Что касается профилактики этого недуга, то предотвратить заболевание достаточно трудно. Это связано с тем, что, как правило, не обнаружено никаких предпосылок к возникновению болезни. Большинство пациентов утверждают, что первые приступы появляются, когда общее состояние здоровья относительно нормальное.

Урологи советуют избегать травм в области половых органов, а также вовремя лечить все недуги, которые характеризуются появлением новообразований и воспалительных процессов в области органов половой системы.

Если соблюдать такие простые правила, то значительно снижается риск развития приапизма.

Но полностью предупредить развитие этой патологии не получится, так как существует множество факторов, которые влияют на это.

Заключение

Что такое приапизм , должен знать каждый мужчина. Для того чтобы вовремя различить симптомы этого недуга, если оно начнет развиваться. Необходимо как можно раньше обратиться в больницу. Правильное и своевременное лечение предотвратит различные осложнения.

Источник:

Приапизм (сильная эрекция) у мужчин: причины, симптомы и лечение

Продолжительная и мощная эрекция – то, о чем мечтает каждый мужчина половозрелого возраста.

Но когда она становится неконтролируемой и постоянной, длится часами – это уже патология, и тому, у кого отмечается мощная постоянная эрекция, не позавидуешь. Подобное состояние называется приапизмом.

Что это такое, каковы симптомы, почему развивается приапизм у мужчин (и не только у них) и что делать, если постоянно стоит член, – об этом в нашей статье.

Как проявляется патологическое состояние

Приапизм – редкая патология, которая представляет собой постоянную и обычно очень мощную эрекцию, проконтролировать которую мужчина не способен.

Такое состояние у мужчины способно продолжаться до 6-8 часов и в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом – это основной симптом.

Чаще постоянная и очень сильная, неконтролируемая эрекция отмечается у детей 6-10 лет и у представителей сильного пола от 20 до 50 лет.

При диагнозе приапизм симптомы зависят от вида патологии.

Различают ишемический приапизм, при котором длительная и очень сильная эрекция спровоцирована значительным ухудшением оттока крови из кавернозных тел полового органа, вплоть до его полного отсутствия.

Неишемический встречается реже – при этом типе нарушения происходят из-за сильного притока крови, при этом отток крови происходит, но медленно, причиной чего и становится постоянная эрекция.

Ишемический вид протекает острее, сопровождаясь такими симптомами, как:

Весьма сильная и продолжительная эрекция, половой орган может стоять в течение 4-5 часов и более.
Тело пениса твердое, а его головка при этом мягкая.
Половой акт, даже очень долгий, не устраняет проблему, поскольку приапизм не имеет никакой связи с сексуальным возбуждением.
Постоянное напряжение полового органа сопровождается очень сильной болью.

При неишемическом типе половой орган способен вставать часто, но при этом не очень твердый на ощупь, так как отток крови все же существует, хоть и медленный. Болезненного симптома может не быть вовсе либо он выражен слабо.

Различают также истинный и ночной приапизм. Во втором случае член встает только ночью, обычно это непродолжительные «стояки», которые происходят во сне, часто болезненные. При активных движениях, после мочеиспускания, приема седативных препаратов симптомы пропадают. Ночной приапизм поначалу возникает редко, но без соответствующей терапии способен доставить серьезные проблемы.

При неишемическом типе мужчина может не ощущать болевых ощущений.

Истинный же приапизм появляется в любое время суток, и справиться с его симптомами практически невозможно.

Пенис может стоять часами, сопровождается постоянной болью в области промежности и у корня полового члена, отеком крайней плоти.

Процесс мочеиспускания при этом остается нормальным, так как простата, уретра и головка полового члена не вовлечены в патологический процесс. Без лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до гангрены полового члена.

Факторы развития

Приапизм, или постоянная неконтролируемая эрекция развивается по причине нарушения кровообращения в области кавернозных (пещеристых) тел полового члена.

Приток крови в этом случае постоянный, и он намного сильнее, чем ее отток, который в некоторых случаях просто отсутствует, что и становится причиной патологического расширения кавернозных тел полового члена.

В числе факторов развития подобного состояния:

Травматические повреждения спинного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Онкологические образования головного мозга.
Неврологические заболевания.
Рассеянный склероз.
Лейкозы, серповидно-клеточная анемия, иные патологии кровеносной системы.

Нарушение кровотока в половом органе иногда возникает у больных сахарным диабетом, тромбофлебитом. Если долго стоит член, причина может заключаться в употребление некоторых лекарств, которые применяются для лечения нарушений эректильной функции.

К таким препаратам относятся Левитра, Виагра, другие средства, которые мужчины употребляют для того, чтобы член стоял долго.

Патология может наступить при онкологических образованиях головного мозга.

Причиной, по которой появляется постоянная эрекция, могут стать и некоторые психотропные лекарства, например Рисперидон, Оланзапин, а также антидепрессанты – Прозак, Валиум, Бупорпион.

Слабый пол тоже страдает

Полового члена у женщин нет, в его роли выступает клитор, в котором также нарушается кровоток и развивается слишком сильная эрекция этого органа. В результате он переполняется кровью, параллельно развивается такой симптом, как отек половых губ.

Женщину мучает сильная боль, клитор постепенно увеличивается в размерах, и только соответствующее лечение поможет избавить от мучительных ощущений.

Как бороться с патологией

При подтверждении диагноза «приапизм» лечение следует начинать незамедлительно, так как постоянная очень сильная и длительная эрекция способна стать причиной серьезных осложнений, самые грозные из которых – тромбоз, гангрена полового органа и импотенция. И чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на то, что терапия будет эффективной. Это касается как мужчин, так и женщин.

При ночном виде патологии врач может занять выжидательную позицию и на начальном этапе лечения не назначать.

Если половой орган по ночам стоит долго, рекомендуется прикладывать к его основанию и к области промежности холод, например сделать компресс изо льда, завернутого в полотенце.

Женщинам при нарушении кровообращения в клиторе также можно использовать этот метод. Он помогает не всегда, если проблема не исчезает, лучше обратиться к врачу.

Патология может привести к импотенции.

Истинный приапизм требует более серьезного подхода: лечение заключается в устранении причины и последствий нарушения кровооттока, а также его восстановления. Для этого из кавернозных тел отсасывается лишняя кровь – пункция выполняется под местной анестезией. Затем в эту же зону вводят лекарства, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение.

Если такое лечение не принесло результата, пациенту проводят срочную операцию, которая заключается в формировании дополнительного сосуда, осуществляющего дренирующие функции. В результате отток крови активизируется, и состояние мужчины нормализуется. Иногда после хирургического лечения у мужчины развивается импотенция, но через некоторое время исчезает самостоятельно.

Как консервативное, так и хирургическое лечение проводится только в стационаре, так как у мужчины могут развиться различные осложнения.

Если мужчина обнаружил, что у него часто неконтролируемо встает член и сильная, постоянная эрекция не проходит более 4 часов, самый лучший выход – незамедлительно обратиться к врачу.

Последствия и осложнения при диагнозе приапизм фото в интернете демонстрируют очень наглядно – как у представителей сильного пола, так и у женщин, подтверждая, насколько опасно игнорировать эту патологию.

Женщинам также нужно знать, что такое приапизм, во-первых, для того, чтобы распознать его симптомы у своего партнера, а во-вторых, чтобы понимать – подобное состояние иногда встречается и у слабого пола. И его лечение также крайне необходимо.

Источник:

Приапизм

Приапизму подвержено всего около 0,2% представителей сильного пола, страдающих сексуальными расстройствами или урологическими заболеваниями, но, тем не менее, приапизм заслуживает внимания из-за очень серьезных последствий, угрожающих заболевшим.

Как показала практика, приапизм может поразить мужчину в любом возрасте. Ему подвержены даже мальчики, начиная с пяти лет.

Названное состояние нельзя считать признаком повышенной сексуальности – оно является следствием нарушения кровообращения в пенисе, вызванного разными причинами.

После полового контакта такая эрекция не завершается эякуляцией и оргазмом, а, напротив, причиняет немало страданий.

Половой член при этом имеет характерный вид – его тело плотное и напряженное, а головка члена несколько свисает. Спустя время пенис принимает синюшный оттенок, а крайняя плоть при этом заметно отекает. Часто он кажется изогнутым к животу. Ни половой акт, ни мастурбация не приводят к ослаблению эрекции.

Причины

Причины, способные спровоцировать возникновение приапизма, в настоящее время плохо изучены и представляют собой сложное соединение множества факторов. Но некоторые из них можно выделить совершенно определенно. Так, патологическая эрекция может провоцироваться приемом некоторых лекарственных средств:

таблеток для усиления эректильной функции (например, Виагры), а также инъекций в область пениса для лечения импотенции;
средств, снижающих свертываемость крови (например, Гепарина);
седативных препаратов (например, Прозака или Диазепама);
психотропных (например, Зипрекса).

Кроме того, приапизм может развиться и в результате имеющихся заболеваний. К ним относятся:

лейкемия (самая частая причина возникновения приапизма);
анемия;
меланома;
опухоли головного мозга, мочевого пузыря, почек или предстательной железы;
компрессионные переломы позвоночника со сдавливанием спинного мозга;
рассеянный склероз;
подагра;
увеличение вязкости крови с образованием сгустков;
сахарный диабет;
отравление некоторыми ядами или угарным газом;
различные заболевания мочеполовой системы.

Вызвать описываемую патологию может и употребление алкоголя или наркотических средств.

Классификация

В медицине принято рассматривать два вида приапизма – ишемический (веноокклюзивный) и неишемический (артериальный).

В первом случае в пещеристых телах пениса наблюдается нарушение оттока венозной крови, спровоцированное ее повышенной вязкостью, образованием тромбов или венозным застоем. Эрекция при приапизме протекает болезненно, а в тканях полового члена возникают повреждения, способные вызвать импотенцию.

При неишемическом приапизме нарушение венозного оттока не происходит, из-за чего, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. Вызывается же данный вид патологии избыточным приливом крови в пещеристые тела полового органа, чаще всего, в результате травмы промежности или пениса.

Кроме названных видов заболевания, существует еще и перемежающийся или псевдоприапизм, при котором эрекция наступает в ночное время (по несколько раз за ночь), лишая пациента сна и вызывая сильную боль или ощущение тяжести в члене. Происходит это, как правило, каждую ночь, а в некоторых случаях и во время дневного сна.

Симптомы

Основной признак приапизма – это изнуряющая эрекция, которая (при ишемическом виде недуга) сопровождается сильными болезненными ощущениями в промежности, в пенисе и в прямой кишке. От нормальной такая эрекция отличается и другими особенностями:

она не имеет отношения к половому влечению;
не проходит после сексуальной близости, а, напротив, в результате нее может лишь усилиться и стать еще более болезненной;
в эрегированном члене заполненными кровью оказываются оба пещеристых тела, в то время как головка продолжает оставаться мягкой и дряблой (простата и уретра также не участвуют в описываемой эрекции);
давление крови в кавернозных телах оказывается таким сильным, что половой член загибается к животу;
описываемый приступ не нарушает процесса мочеиспускания, но струя мочи при этом оказывается направленной вверх.

Перечисленные явления вызывают опасный застой крови в тканях органа и провоцируют воспалительный процесс. Из-за этого в некоторых случаях у больного может развиться гангрена полового члена, требующая ампутации.

Диагностика

Все написанное выше должно привести к однозначному выводу – если мужчина обнаруживает у себя эрекцию, доставляющую дискомфорт и продолжающуюся более 4 часов, ему следует срочно обратиться к урологу или хирургу.

Диагноз в таком случае ставится на основании результатов осмотра и проведенных дополнительных обследований. Для определения вида приапизма больному проводят допплерографию сосудов полового органа и исследуют состав крови, забранной из его кавернозных тел.

Немаловажным исследованием при приапизме является и биопсия полового члена, позволяющая определить жизнеспособность его тканей. Кроме этого, для выяснения общей картины приапизма пациента обязательно осматривает невролог, гематолог и проктолог.

Читайте также: Очаги в головном мозге на мрт: диагностика опухолей, диагноз

Приапизм нужно отличать от сходной по некоторым признакам патологии – гиперсексуальности (сатириазиса), при которой у больного сохраняется половое влечение, оргазм, эякуляция и обычные ночные эрекции.

Лечение

Приапизм, как правило, не проходит самостоятельно и требует обязательной и срочной помощи специалистов, направленной на сохранение сексуальной функции органа.

В первые часы после появления стойкой эрекции больному (при ишемическом приапизме) предлагаются холодные компрессы или сидячие ванны, а также внутримышечное либо внутривенное введение препарата Реланиум и лекарственных средств, улучающих состояние крови. В некоторых случаях помогает новокаиновая блокада.

При длительном приступе (более 6 часов), из пещеристых тел отсасывают кровь и заменяют ее равным объемом специального физиологического раствора, а затем проводят внутрикавернозное введение препаратов, снимающих отек и уменьшающих давление в кровеносных сосудах (чаще всего это Фенилэфрин или Мезатон).

Если же приступ длится более двух суток, врачами рассматривается возможность проведения операции по шунтированию или фаллопротезированию, поскольку гладкость мышц за это время нарушается, а эффективность других терапевтических действий отсутствует. Но артериальная форма болезни исключает применение данного метода.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения приапизма, мужчинам следует внимательно относиться к своему здоровью, придерживаясь нескольких правил:

Вовремя лечить урологические, неврологические и гематологические патологии.
Избегать травм полового члена.
Принимать препараты только по назначению врача, строго придерживаясь указанной им дозировки.

Прогноз

При появлении приступа приапизма мужчинам важно помнить, что медлить с обращением к специалисту опасно, так как в результате длительной эрекции может развиться импотенция, а также некроз и гангрена полового члена. Вовремя же начатое лечение позволяет достаточно быстро вернуть пациенту здоровье и мужскую силу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:

Приапизм у мужчин: почему возникает и как лечить

Приапизм – патологическое состояние, возникающее у мужчин и характеризующееся длительной патологической эрекцией (более 4 часов). При этом последняя не связана с сексуальным возбуждением и не купируется после полового акта. Данная патология относится к числу редких. Распространенность приапизма среди урологических больных составляет около 0,4 %.

Причины

Болезни головного мозга, вызывающие раздражение соответствующей зоны, приводят к развитию приапизма.

Причины патологической эрекции разнообразны. К ним относят:

заболевания, которые приводят к психическому возбуждению и раздражению соответствующих зон спинного и головного мозга (истерия, психоневроз, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, опухоли головного мозга);
болезни, вызывающие местные нарушения (фимоз, конкременты мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, тромбоз парапростатических вен, опухоли половых органов, травматические повреждения, тазовое расположение червеобразного отростка при аппендиците);
прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, психостимуляторы, адреноблокаторы, антикоагулянты);
алкогольная или наркотическая интоксикация;
отравления химическими веществами;
инфекции (туляремия, малярия, бешенство) и аллергические болезни;
гематологические заболевания (лейкоз, серповидно-клеточная анемия);
уремия и др.

Если причину патологической эрекции выявить не удается, то приапизм считается идиопатическим.

Патогенетическая классификация

В клинической практике в связи с определенными различиями в механизмах возникновения принято выделять 3 основных типа приапизма:

Ишемический.
Неишемический.
Рецидивирующий.

В большинстве случаев в основе патологической эрекции лежат нарушения оттока крови. Это ишемический тип болезни, при котором наблюдается застой крови и минимальная скорость кровотока в кавернозных телах.

При отсутствии медицинской помощи в кавернозной ткани развивается фиброз, протекающий с картиной эректильной дисфункции.

Так, первые ультраструктурные изменения развиваются через 12 часов, через сутки повреждения становятся необратимыми.

Приапизм такого типа выявляют у 30 % больных раком простаты и у 30 % пациентов, страдающих раком мочевого пузыря.

Неишемический приапизм возникает вследствие повреждения промежности, половых органов и кавернозных артерий. Это приводит к формированию артериолакунарной фистулы. Данный тип болезни не требует оказания экстренной медицинской помощи и имеет более благоприятный прогноз.

Причины и механизмы развития рецидивирующего приапизма до конца не ясны. Его еще называют ночным перемежающимся приапизмом и относят к разновидности ишемического. Он обычно выявляется при заболеваниях нервной системы и может иметь психогенный характер.

Клиническая картина

Приапизм чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, хотя иногда обнаруживается и у детей. Заболевание имеет острое начало. У больных появляется длительная эрекция при отсутствии сексуального возбуждения.

В первые часы такие лица могут совершать повторные половые акты, которые не заканчиваются эякуляцией и прекращением эрекции, что вызывает у них беспокойство. Эрекция становится мучительной и сопровождается болевыми ощущениями.

Половой член становится отечным и гиперемированным, отмечается местное повышение температуры. При этом мочеиспускание не нарушено.

При рецидивирующем приапизме эрекция у пациента возникает в ночное время, обычно во второй половине ночи. Она сопровождается чувством жара и болезненности в половом члене.

Сексуальное желание при этом отсутствует. Если такие больные совершают в этот период половые акты, то ночная боль усиливается и учащается.

После пробуждения и отвлекающих процедур (холодные примочки) эрекция несколько ослабевает.

Диагностика

Постановка диагноза «приапизм» не вызывает особых трудностей у специалиста. Она основывается на изучении:

жалоб больного;
истории его заболевания;
данных осмотра и обследования.

Сложнее обстоит вопрос с выяснением причины болезни. Для этого может потребоваться дополнительное обследование. При рецидивирующем приапизме в первую очередь проводится исследование нервной системы.

При подозрении на неишемический характер болезни обязательно выполнение допплерографии сосудов полового члена, которая позволяет выявить артериальную фистулу.

Лечение

Если в короткое время ишемический приапизм не удается разрешить, прибегают к хирургическому вмешательству.

Тактика ведения больных с приапизмом зависит от типа патологической эрекции.

При ишемическом варианте болезни необходимо оказание неотложной помощи, так как в короткий срок в кавернозной ткани происходят необратимые изменения. Она заключается в аспирационно-ирригационной терапии с введением интракавернозно α-адреномиметиков, назначении антикоагулянтов и седативных средств. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение часа прибегают к хирургическим методам лечения для создания адекватного венозного дренажа из кавернозных тел. Для этого используют различные виды шунтирования кавернозных тел и создания анастамозов. В послеоперационный период обязательно назначение противовоспалительной терапии и антикоагулянтов.
Лечебная тактика при неишемическом приапизме может быть выжидательной. При необходимости выполняется селективная артериография с эмболизацией артериальной фистулы. В дальнейшем выбор метода лечения зависит от состояния эректильной функции.
Сложной задачей является лечение рецидивирующего приапизма. При этом используется комплексное назначение медикаментозной, физио- и психотерапии.
Если в основе патологической эрекции лежит какое-либо общее заболевание, то его адекватное лечение приводит к устранению неприятных симптомов.

К какому врачу обратиться

При внезапно возникшей стойкой эрекции необходимо срочно обратиться к урологу. От времени, прошедшего с начала заболевания, зависит его прогноз. В лечении других форм приапизма в зависимости от их причины принимают участие невролог, нарколог, инфекционист, гематолог, онколог, нефролог, психотерапевт.

Заключение

Прогноз при данной патологии зависит от типа приапизма, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи.

Следует учитывать, что при ишемическом приапизме эффективность лечения зависит от длительности его существования.

При существовании проблемы более 24 часов эректильная дисфункция развивается почти в 90 % случаев. Через 48 часов после начала заболевания эффективность лечения минимальна.

Врач-уролог А. Корниенко рассказывает о приапизме:

ПРИАПИЗМ. Уролог, андролог, сексопатолог Алексей Корниенко(Пока оценок нет)Загрузка…Поделись в соцсетях

Источник:

Причины приапизма, проявление и лечение приапизма – Женский доктор о молочнице

Приапизм представляет собой нарушение эрекции. При данном заболевании отмечается болезненная эрекция, а также неприятные ощущения, которые не исчезают после полового акта.

Стоит заметить, что приапизм характеризуется невозможностью появления оргазма и эякуляции. В этой связи во время полового сношения мужчина страдает. Данное состояние не стоит расценивать в качестве признака гиперсексуальности, это вам не бешенство матки.

Развитие приапизма связано с нарушенным кровообращением в области наружных половых органов.

Патогенез болезненной эрекции

Как правило, она возникает в посттравматическом или постоперационном периоде. Затруднение венозного оттока крови от полового члена называют ишемическим приапизмом. Расстройство венозного кровотока может быть связано с застоем крови, формированием мелких тромбов и т.д. Застой крови приводит к отечности пениса и значительному сжиманию сосудов.

В результате происходит еще более выраженное сгущение крови.

Причины приапизма

Выделяют следующие типы приапизма:

С идиопатической формой патологии сталкиваются здоровые подростки и мужчины, которые не имеют проблем со здоровьем.
Психотравмирующая форма приапизма возникает вследствие шока. В коре головного мозга происходит закрепление механизма резкого сужения сосудов пениса при эрекции.
Приапизм на фоне неврологических или психических заболеваний. Болезненная эрекция может быть симптомом эпилепсии, неврозов или шизофрении. Кроме того, приапизм выявляется у людей, страдающих такими заболеваниями, как травмы мозга, энцефалит, опухоли нервной системы.
Приапизм при гематологических болезнях, которые характеризуются нарушением свертываемости и вязкости крови.
Лекарственный приапизм.

Клиническая картина заболевания

Свисание головки пениса над напряженным основанием полового члена.
Возникновение прогрессирующих болей, которые исчезают только с прохождением эрекции.
Распространение болевого синдрома на паховую область и прямую кишку.
Снижение полового влечения.
Появление трудностей при опорожнении мочевого пузыря.
Покраснение кожи пениса.

Диагностика и лечение приапизма

Источник:

Приапизм у мужчин: что это такое, причины и симптомы

Самые частые больные приапизма: мальчики 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. Дети чаще всего болеют при наследовании заболеваний кровеносной системы, таких как серповидноклеточная анемия.

2 Симптомы заболевания

Для определения симптомов заболевания следует руководствоваться его видом. Различают ишемический и неишемический приапизм.

При ишемическом типе оттока крови из полового члена нет, то есть существует только приток, способствующий продолжению эрекции.

Неишемический тип более лоялен: отток крови присутствует, но он небольшой, что также позволяет крови переполнять орган и продлевает эрегированное состояние пениса.

Читайте также: Всд у подростков: причины, симптомы, лечение, признаки

Симптомы ишемического приапизма:

более 4-х часов эрекции;
половой акт не снимает проблему, эрекция не связана с половым возбуждением мужчины;
пенис твердый, а его головка, наоборот, мягкая;
болезненность органа.

Данный тип имеет тенденцию происходить прерывисто, то есть иногда болезнь проявляется, а иногда нет. В таком случае состояние эрекции болезненно и длится около 3-х часов или меньше.

Неишемический приапизм ведет себя несколько иначе: из-за небольшого оттока крови член не твердый на ощупь. Болезненных состояний при этом типе не наблюдается.

Любой тип заболевания опасен. Именно исходя из этих соображений, необходимо обратиться к урологу, если вы обнаружили какие-либо симптомы заболевания.

3 Симптомы

Истинный приапизм может начаться совершенно внезапно, очень часто это происходит во время сна. Член становится очень напряженным.

Обычно, такое состояние не влияет на мочеиспускание, потому что уретра, простата и головка пениса попросту не участвуют в процессе приапизма у мужчин.

Такое возникновение сопровождается болевыми ощущениями в области корня пениса и промежности, опухает крайняя плоть. Половой акт в случае истинного приапизма не приносит облегчения. Боль только усиливается, ведь эякуляции не происходит.

Ночной перемежающийся приапизм – это кратковременные болезненные эрекции, проявляющиеся во сне. Эрекция во сне в таком случае способна разбудить, но в начальной стадии заболевания это случается достаточно редко.

Постепенно случаи учащаются, боль усиливается.

Отличается такой тип от истинного приапизма тем, что эрекция ослабевает при мочеиспускании, активных движениях, пробуждении, приеме лекарств снотворного или седативного типа.

4 Диагностика

Если пенис находится в эрегированном состоянии несколько часов – это весомый повод для обращения к доктору. Не секрет, что при наличии заболеваний полового члена мужчин мучает не только сама болезнь, но и чувство стыда. Это наиболее частая причина позднего визита к врачу.

Приапизм – экстренное заболевание, поэтому, как только появились симптомы, сразу записывайтесь на прием. Проблемы данного типа решает врачи – уролог, андролог или хирург. Если мужчина все же не знает, к какому специалисту обратиться – лучше всего позвонить на общеизвестный номер 03 и вызвать скорую помощь.

Перед приемом, чтобы облегчить состояние, можно попробовать охладить пенис холодной водой, но это не исключает необходимости обращения к специалисту.

Обследование при приапизме включает в себя комплекс процедур, потому что часто встречаются случаи, когда за этим недугом стоят более серьезные болезни. Тип приапизма определяется путем анализа газов в крови.

В пенис вводится тоненькая игла для забора крови: если кровь светлая – скорее всего это неишемический приапизм. Темная кровь свидетельствует об ишемическом типе заболевания.

Более точный результат дадут лабораторные анализы газов крови.

Рентгеновский путь диагностики – кавернозография. Делается снимок органа после введения в кавернозные тела контрастного вещества.

Врач также может назначить узи, допплерографию или экг.

5 Пути лечения

В зависимости от типа выявленного заболевания делают вывод о выборе лечения. Лечить приапизм можно медикаментозным и хирургическим путем. На начальных стадиях болезни в большинстве случаев используются медицинские препараты, а к помощи хирургов прибегают лишь в случае неудачного лечения медикаментозным путем.

Необходимо помнить, что чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет результат от него.

На начальном этапе берется пункция кавернозных тел полового органа. Делается это при помощи специальной иглы под местной анестезией. Избыток крови в половом члене отсасывается, врач делает инъекции сосудистых препаратов.

В процессе забора крови и инъекций велика вероятность задеть другие сосуды, вызвать скачки артериального давления, возможна потеря сознания.

По этой причине такое лечение приапизма может проводиться только в условиях стационара под пристальным наблюдением доктора.

Бывают случаи, когда медикаменты не оказывают должно эффекта в лечении заболевания. Тогда требуется хирургическое вмешательство. Цель хирурга – создать дренирующий сосуд между венами пениса и остальными венами, чтобы ускорить процесс оттока крови из пениса.

Существует несколько техник хирургического вмешательства:

Техника “Винтер”. Под местным обезболиванием вводят толстую или биопсийную иглу в кавернозные тела полового члена. Игла проходит через головку и обеспечивает отсасывание крови.
Метод “Эль Хораб”. Метод открытый и более агрессивный. Происходит наложение шунта между парой кавернозных тел и головкой полового члена.
Техника “Квакель”. Шунт накладывают между губчатым телом и пещеристыми телами. Если метод “Винтер” достаточно применить с одной стороны, то “Квакель” может быть применен с двух сторон полового органа.
Метод “Грэйхак”. Метод применяется очень редко ввиду ограничения показаний к операции. Общий его смысл в наложении шунта между кавернозным телом и большой подкожной веной ноги.

Не стоит пугаться временной импотенции после лечения как медикаментозного, так и хирургического – последствие неприятное, но совершенно обычное. Переживать по этому поводу совсем не нужно – через некоторое время функция восстановится.

Если же врач выявил неишемический приапизм, то его позиция в данном случает может оказаться выжидательной, ведь риска повреждения тканей нет. Данный тип заболевания имеет свойство проходить в отсутствии лечения самостоятельно. Снять симптомы можно охлаждением полового органа и промежности.

Бывает и такое, когда лечение не приносит результата, каким бы оно не было. Это характерно для запущенных случаев заболевания. Выход здесь только один: имплантация протеза полового органа.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть:

тромбоз вен кавернозных тел с риском отрыва тромба;
гангрена с дальнейшим некрозом и отторжением тканей пениса, что иногда заканчивается заражением крови.

Последствия на самом деле страшные. Поэтому, заметив малейшие изменения в поведении полового органа, необходимо немедленно посетить врача. Тогда заболевание не доставит особых проблем, и опасных осложнений удастся избежать.

6 Профилактика

Если у мужчины имеется заболевание серповидноклеточная анемия, то лучшей профилактики, чем своевременное лечение этого недуга, нет.

Стоит помнить о том, что распространенные причины появления приапизма – это злоупотребление наркотиками и алкоголем. Соответственно, необходимо этого избегать.

Любая проблема с эрекцией должна быть решена с врачом. Если употреблять препараты для увеличения продолжительности эрекции (“Виагра”) без консультации доктора, это может привести к печальным последствиям в виде приапизма или других “мужских” болезней .

Заболевания гормональной природы необходимо лечить с учетом приапизма, если такой имеется. Обязательно надо поставить врача-эндокринолога в известность о наличии приапизма, чтобы подбор препаратов был максимально эффективным.

При любом мужском заболевании нельзя руководствоваться своей стыдливостью или стеснением.

Своевременное лечение приапизма обеспечит долгую и здоровую, то есть полноценную мужскую жизнь.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Повышенная раздражительность
Нарушенное мочеиспускание
Проблемы с эрекцией

Источники: http://prostatis.ru/chto-takoe-priapizm-kak-i-pochemu-on-proyavlyaetsya-u-muzhchin.html

Источник:

Приапизм: причины и лечение

Приапизм – эрекция непроизвольного характера, не связанная с сексуальным возбуждением и продолжающаяся более 4 часов. Такая длительная эрекция неизбежно сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожи полового члена. Приапизм требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Приапизм может развиваться в любом возрасте, но чаще всего заболевание встречается у детей 5-10 лет и мужчин 20-50 лет. Приапизм – достаточно редкая патология, пациенты с данной проблемой составляют всего 0,2% от общего количества людей с сексуальными нарушениями.

Причины возникновения приапизма

Главные причины приапизма связаны с нарушениями кровотока в кавернозных телах полового члена. Такие нарушения в одном случае приводят к значительному усилению притока артериальной крови, данная патология называется неишемический приапизм. В другом случае ухудшается венозный отток, кровь застаивается и изменяются ее свойства, такое состояние называется ишемический приапизм.

Развитию приапизма может способствовать прием лекарственных средств:

препараты, усиливающие эрекцию: Виагра, Левитра;
антидепрессанты: Бупорпион, Прозак;
лекарственные средства, вводимые в половой орган с целью лечения импотенции;
непрямые антикоагулянты: Гепарин, Варфарин;
противотревожные препараты: Валиум, Диазепам;
Психотропные препараты: Зипрекс, Рисперидон

Дополнительные причины приапизма:

болезни крови, например, анемия и лейкозы;
неврологические заболевания такие, как травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, черепно-мозговая травма;
интоксикации – злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств и хроническая почечная недостаточность;
заболевания мужских половых органов: опухоли, воспалительные процессы, травмы;
сгустки крови;
проблемы с обменом веществ, например, сахарный диабет

Основные симптомы приапизма

Как правило, приступ приапизма начинается внезапно, чаще всего во сне. Ночной приапизм сопровождается максимальным напряжением полового члена. Процесс мочеиспускания при приапизме обычно не нарушается, поскольку кровью переполняются лишь кавернозные тела, а простата, головка члена и уретра в эрекции не участвуют.

Приступ приапизма сопровождается болью у корня полового члена и болю в промежности. Боль возникает через несколько часов после начала приступа. Может возникать отечность полового члена и красней плоти.

Для приапизма не характерно половое возбуждение. При половом акте не происходит облегчения, так как акт не заканчивается эякуляцией. Напротив, во время полового акта болезненные ощущения усиливаются.

Ночной приапизм проявляется кратковременными болезненными эрекциями во время сна. Сначала эрекции довольно редкие, но со временем они учащаются и приносят все больше боли. В отличие от истинного приапизма, при ночном приапизме эрекция ослабляется после пробуждения, активных движений, опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.

Последствия заболевания

Последствия приапизма

Последствия приапизма могут быть довольно тяжелыми. Ишемический приапизм может привести к некрозу тканей полового члена. В тяжелых случаях может возникнуть гангрена. Если головка полового члена сначала становится фиолетовой, а затем чернеет, то орган подлежит ампутации.

Неишемический приапизм также грозит серьезными проблемами – воспалением кавернозных тел, вследствие попадания в них инфекции, при этом головка пениса не затрагивается и не повреждается.

Чтобы последствия приапизма не были настолько серьезными, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью.

Как лечить приапизм?

Чем раньше начать лечение приапизма, тем эффективнее оно будет. Врач замораживает пенис при помощи грелок со льдом и выполняет пункцию, при которой удаляет лишнюю кровь.

Затем врач выполняет промывку физиологическим раствором. Данную процедуру осуществляют до тех пор, пока кровь не приобретет ярко-красную окраску. После процедуры водится препарат, препятствующий рецидиву — фенилэфрин.

Полученную кровь отправляют на исследование.

Если такое лечение приапизма оказывается не эффективным, прибегают к оперативному вмешательству. Характер операции зависит от формы заболевания. Если приапизм ишемический, то проводится операция, при которой восстанавливается связь между пещеристыми телами и венами. Как правило, своевременное оперативное лечение приапизма помогает полностью восстановить функции полового члена.

Как видно, приапизм – серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям, поэтому если у Вас проявились признаки данной патологии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник:

Приапизм — что это такое?

Приапизм – это патологически продолжительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением.

Симптоматика

При приапизме эрекция имеет постоянный характер (длится свыше 4–6 часов).

В отличие от физиологической, эрекция при приапизме:

сохраняется при отсутствии полового возбуждения;
происходит наполнение кровью только пещеристых (кавернозных) тел полового члена, головка же остаётся мягкой;
кровяное давление в эрегированном пенисе обычно превышает физиологическое, в результате член подтягивается к животу;
сопровождается болью;
семяизвержение при попытке совершить половой акт не происходит или происходит с болью, после него эрекция не снижается;
процесс моче испускания возможен;
постепенно начинает краснеть, а потом синеть кожа члена.

Со временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги

Причины возникновения приапизма

Их не всегда удается установить, но вероятны:

Чрезмерная стимуляция отвечающих за эрекцию нервных центров головного или спинного мозга в результате:

воспалительного процесса в мозговой ткани (нейросифилис, менингит, энцефалит);
шоковой реакции вовремя полового акта;
затянутого полового акта, в особенности с употреблением возбуждающих медикаментозных средств;
некоторых неврастенических (психических) состояний.

Инъекции в кавернозные тела медикаментозных средств, которые иногда практикуют для создания эффекта эрекции при недостаточности нормального механизма ее возникновения.
Болезни мочеполовой системы (острый тромбоз перипростатических или парапростатических вен, варикоз мочеполового венозного сплетения с застойными явлениями, травмы пениса и новообразования в области гениталий, затрудняющие венозный отток). Есть упоминания о приапизме, спровоцированном фимозом или парафимозом, кавернитом, закупоркой уретры мочевыми камнями и даже аппендицитом при тазовом предлежании аппендикса.
Приапизмом страдают люди с перенесенными травмами головного или спинного мозга, энцефалитами, опухолями нервной системы
Интоксикации медикаментами, наркотическими веществами.
Укусы некоторых ядовитых пауков и скорпионов.
Гематологические болезни, связанные с изменением способности кагрегации тромбоцитов.
Некоторые инфекционные заболевания, в том числе паротит (свинка), туляремия;
Аллергия (отекКвинке).
Неустановленные (идиопатические) причины.

Механизм возникновения и протекание приапизма

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения

Следует различать виды приапизма:

Ишемический приапизм, вызванный закупоркой вены. Он никак не связан с сексуальной активностью. Больному требуется срочная медицинская помощь.
Не ишемический (артериальный) приапизм, при котором эрекция вызвана избыточным поступлением артериальной крови в пещеристые тела (например, при травматическом разрыве крупного сосуда, питающего пещеристое тело). Гипоксии тканей полового члена при этом не возникает. Наблюдается очень редко.
Рецидивирующий приапизм является одним из видов ишемического приапизма, отличается периодами болезненной эрекции, сменяющихся недолгими периодами покоя.
В зависимости от механизма развития выделяют неишемический и ишемический приапизм
Перемежающийся ночной приапизм – отдельная форма болезни, проявляется чрезмерной болезненной эрекцией во время сна (чаще ближе к утру). Желания половой близости при этом не возникает, а половой акт или мастурбация болезненны и не ведут к прекращению эрекции. Эрекция уменьшается после мочеиспускания, опорожнения кишечника, холодного душа, приема успокоительных средств, при двигательной активности. Больной не высыпается, постоянно чувствует усталость и разбитость. В этом случае могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия. Зачастую присутствует и органическая составляющая – ночной приапизм чаще возникает у больных с патологиями мочеполовой системы, при варикозе мочеполового венозного сплетения, что необходимо выявлятьилечить.

Какими препаратами лечить приапизм?

Какие вещества или препараты могут вызвать приапизм?

Алкоголь, марихуана, продукты переработки опийного мака, кокаин (при хронической интоксикации).
Влияющие на тонус сосудов препараты (при инъекционном введении непосредственно в кавернозное тело) – «Папаверин», «Фентоламин», «Простагландин Е1» (алпростадил – торговые названия «Вазапростан», «Каверджект»).
Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект
Препараты, содержащие тестостерон («Сустанон», «Омнадрен»).
Фенотиазины — группа нейролептиков, производных фенотиазина, применяемая для облегчения состояния при серьезных психологических расстройствах, особенно шизофрении.
Возбуждающие средства (йохимбин, шпанскаямушка, «Силденафил», «Тадалафил»).
Токсические вещества (двуокисьу глерода (СО2), угарный газ (СО), свинец, яд пауков и скорпионов).

Приапизм у женщин

Эрекция клитора физиологическое явление, при котором клитор увеличивается в размерах и твердеет

Лечение приапизма в домашних условиях

Лечение приапизма народными методами

К каким врачам обращаться?

Originally posted 2017-10-16 08:48:33.

Приапизм у женщин что это - Лечение потнеции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Приапизм – это эрекция, развившаяся без сексуального возбуждения, продолжительностью более 4 часов. Приапизм у мужчин – редкое заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Но наиболее часто наблюдается это состояние у детей 5–10 лет, а также у мужчин 20–50 лет. Его связывают с нарушением оттока венозной крови из пещеристых тел полового члена. Лечение патологии опишем ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Классификация и формы проявлений

Болезнь может сопровождаться сильной болью, уплотнением полового члена. Мужчина иногда отмечает отсутствие боли или повторение приступов длительной болезненной эрекции. В зависимости от механизма развития приапизм разделяют на несколько видов:

Ишемический, когда нарушен отток венозной крови из пещеристых тел. Чаще всего причиной нарушения оттока крови является тромбоз вен. Это наиболее опасная форма заболевания. Ишемический приапизм сопровождается выраженной болью, уплотнением полового члена.

Эти симптомы заставляют обращаться за медицинской помощью. Длительность болевого симптома в течение суток и более (если лечение отсутствует) приводит к фиброзной дегенерации полового члена с развитием импотенции, устойчивой к консервативному лечению. Помочь ликвидировать такую импотенцию может операция по протезированию полового члена.

Неишемический приапизм (или артериальный) связан с увеличением поступления артериальной крови в пещеристые тела полового члена, затруднением венозного оттока. Болевых ощущений, как правило, нет. Симптомы мало беспокоят, эрекция усиливается при любых физических нагрузках. Проходит самостоятельно.
Приапизм бывает перемежающимся. Симптомы его разнообразны, причины могут иметь смешанный характер, но чаще всего – ишемический. Для него характерно повторение приступов болезненных эрекций длительностью до 3 часов с небольшими перерывами, сопровождающимися уменьшением напряженности полового члена, его болезненности. Такой характер имеет ночной приапизм (псевдоприапизм или перемежающийся). Встречается у детей, взрослых мужчин.

Первые эпизоды заболевания, как правило, редкие у детей (раз в месяц, реже), с возрастом учащаются. Они сопровождаются пробуждением, физическими нагрузками (мочеиспускание, натуживание, ходьба), которые уменьшают симптомы болезни. Желания половой близости почти всегда нет, а половой акт провоцирует, усиливает ночной приапизм. Такие приступы болезни с хроническим недосыпанием изменяют настроение, характер мужчин, для которых лечение становится необходимым.

Редкость заболевания не позволяла на протяжении целого столетия врачам быть уверенными в причинах длительной эрекции. Воспроизведение экспериментальной болезни, лечение её различными методами проводилось исключительно на животных (кроликах, мышах, собаках). Описания отдельных исследователей, имеющих единичные наблюдения, лечения пациентов явились основой для утверждения Американской ассоциацией урологов наиболее вероятных причин развития болезни. В порядке убывания это:

Серповидноклеточная анемия, другие болезни крови (хронический миелолейкоз, о нём мужчина может и не знать), при которых изменяется соотношение свёртывающей и противосвёртывающей систем крови с преобладанием тромбообразования. В этом случае проявления длительной эрекции имеют ишемический характер из-за развития тромбоза вен полового члена.
Причиной тромбоза может стать начало приёма оральных антикоагулянтов, когда количество тромбообразующих факторов преобладает над антикоагулянтными. Редкие причины тромбоза вен – укусы змей, приём других препаратов, влияющих на свёртывание крови (лечение гепарином, валиумом, некоторыми антидепрессантами). Итогом тромбоза вен является приапизм под названием ишемический или перемежающийся.
Другие причины (травмы полового члена, приём препаратов ингибиторов ФДЭ-5 для стимуляции потенции). Особенно часто приапизм может наблюдаться как осложнение в результате приёма тадалафила, мужчина может принимать его аналоги. Эти причины вызывают форму длительной эрекции, называемой артериальной или неишемической.

Обычно диагностика не вызывает никаких трудностей, если она проводится врачом-урологом или хирургом. Жалобы мужчины типичны для этого состояния. При осмотре выявляется напряжённый половой член с относительно мягкой его головкой. Газовый анализ крови помогает уточнить диагноз в сомнительных случаях. Для поиска причин тромбозов кавернозных вен используются общеклинические методы (общий анализ крови, коагулограмма, реже – другие).

Зависимость терапии от типа недуга

Лечение заболевания является сложной задачей, отличается в зависимости от вида патологии. Возможна выжидательная тактика, если боли в половом члене нет. Применение медикаментов, хирургические операции предпринимаются после осмотра врача. Особенности лечения при разных типах приапизма:

Неишемический вид обычно требует выжидательной тактики, к основанию полового члена рекомендуется приложить холод. Этот вид болезни чаще разрешается самопроизвольно, ее лечение можно начать в домашних условиях. При безуспешности домашних приёмов лечения в течение 4 часов мужчина должен обратиться за медицинской помощью. Самое простое – это вызвать «скорую помощь».
Ишемический, перемежающийся типы требуют медикаментозного лечения, которое подбирает врач. Например, внутрипещеристое введение мезатона на ранних стадиях развития приступа. Эти инъекции может делать мужчина самостоятельно.

3. Поздние стадии течения приступа приапизма требуют малого хирургического вмешательства, такого как пункция или промывание пещеристых тел физраствором. Если длительность болезненного состояния более суток, лечение должно быть хирургическим. Часто в ранние сроки проводится операция по протезированию полового члена.

4. Перемежающийся (ночной) приапизм лечится медикаментозно, если есть эффект от приёма препаратов через рот или инъекциями внутрикавернозно. При отсутствии результата лекарственного лечения предлагается хирургическое решение проблемы. Иногда это шунтирование сосудов полового члена или протезирование.

Несмотря на то что описанное состояние является редкой патологией, проблема вполне решаема. Мужчина должен знать, что появление боли при длительной эрекции всегда требует внимания, обращения к врачу. Если боль, нарушение кровоснабжения полового члена сохраняются дольше суток, возможно развитие необратимой импотенции.

Что такое приапизм и почему возникает сильная постоянная эрекция у мужчин (с фото)

Продолжительная и мощная эрекция – то, о чем мечтает каждый мужчина половозрелого возраста. Но когда она становится неконтролируемой и постоянной, длится часами – это уже патология, и тому, у кого отмечается мощная постоянная эрекция, не позавидуешь. Подобное состояние называется приапизмом. Что это такое, каковы симптомы, почему развивается приапизм у мужчин (и не только у них) и что делать, если постоянно стоит член, – об этом в нашей статье.

Как проявляется патологическое состояние

Приапизм – редкая патология, которая представляет собой постоянную и обычно очень мощную эрекцию, проконтролировать которую мужчина не способен. Такое состояние у мужчины способно продолжаться до 6-8 часов и в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом – это основной симптом. Чаще постоянная и очень сильная, неконтролируемая эрекция отмечается у детей 6-10 лет и у представителей сильного пола от 20 до 50 лет.

При диагнозе приапизм симптомы зависят от вида патологии. Различают ишемический приапизм, при котором длительная и очень сильная эрекция спровоцирована значительным ухудшением оттока крови из кавернозных тел полового органа, вплоть до его полного отсутствия. Неишемический встречается реже – при этом типе нарушения происходят из-за сильного притока крови, при этом отток крови происходит, но медленно, причиной чего и становится постоянная эрекция.

Ишемический вид протекает острее, сопровождаясь такими симптомами, как:

Весьма сильная и продолжительная эрекция, половой орган может стоять в течение 4-5 часов и более.
Тело пениса твердое, а его головка при этом мягкая.
Половой акт, даже очень долгий, не устраняет проблему, поскольку приапизм не имеет никакой связи с сексуальным возбуждением.
Постоянное напряжение полового органа сопровождается очень сильной болью.

Истинный же приапизм появляется в любое время суток, и справиться с его симптомами практически невозможно. Пенис может стоять часами, сопровождается постоянной болью в области промежности и у корня полового члена, отеком крайней плоти. Процесс мочеиспускания при этом остается нормальным, так как простата, уретра и головка полового члена не вовлечены в патологический процесс. Без лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до гангрены полового члена.

Факторы развития

Приапизм, или постоянная неконтролируемая эрекция развивается по причине нарушения кровообращения в области кавернозных (пещеристых) тел полового члена. Приток крови в этом случае постоянный, и он намного сильнее, чем ее отток, который в некоторых случаях просто отсутствует, что и становится причиной патологического расширения кавернозных тел полового члена. В числе факторов развития подобного состояния:

Травматические повреждения спинного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Онкологические образования головного мозга.
Неврологические заболевания.
Рассеянный склероз.
Лейкозы, серповидно-клеточная анемия, иные патологии кровеносной системы.

Причиной часто становятся воспалительные процессы, опухоли органов мужской репродуктивной системы. Постоянная и сильная эрекция может также стать следствием интоксикации, например при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами, в результате почечной недостаточности. Нарушение кровотока в половом органе иногда возникает у больных сахарным диабетом, тромбофлебитом. Если долго стоит член, причина может заключаться в употребление некоторых лекарств, которые применяются для лечения нарушений эректильной функции. К таким препаратам относятся Левитра, Виагра, другие средства, которые мужчины употребляют для того, чтобы член стоял долго.

Слабый пол тоже страдает

Принято считать, что приапизм встречается только у представителей сильного пола, но, оказывается, женщины, хоть и намного реже, тоже могут страдать от симптомов этой патологии. Полового члена у женщин нет, в его роли выступает клитор, в котором также нарушается кровоток и развивается слишком сильная эрекция этого органа. В результате он переполняется кровью, параллельно развивается такой симптом, как отек половых губ. Женщину мучает сильная боль, клитор постепенно увеличивается в размерах, и только соответствующее лечение поможет избавить от мучительных ощущений.

Как бороться с патологией

При ночном виде патологии врач может занять выжидательную позицию и на начальном этапе лечения не назначать. Если половой орган по ночам стоит долго, рекомендуется прикладывать к его основанию и к области промежности холод, например сделать компресс изо льда, завернутого в полотенце. Женщинам при нарушении кровообращения в клиторе также можно использовать этот метод. Он помогает не всегда, если проблема не исчезает, лучше обратиться к врачу.

Как консервативное, так и хирургическое лечение проводится только в стационаре, так как у мужчины могут развиться различные осложнения. Если мужчина обнаружил, что у него часто неконтролируемо встает член и сильная, постоянная эрекция не проходит более 4 часов, самый лучший выход – незамедлительно обратиться к врачу. Последствия и осложнения при диагнозе приапизм фото в интернете демонстрируют очень наглядно – как у представителей сильного пола, так и у женщин, подтверждая, насколько опасно игнорировать эту патологию.

Приапизм — что это такое?

Приапизм – это патологически продолжительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением.

Симптоматика

При приапизме эрекция имеет постоянный характер (длится свыше 4–6 часов).

В отличие от физиологической, эрекция при приапизме:

сохраняется при отсутствии полового возбуждения;
происходит наполнение кровью только пещеристых (кавернозных) тел полового члена, головка же остаётся мягкой;
кровяное давление в эрегированном пенисе обычно превышает физиологическое, в результате член подтягивается к животу;
сопровождается болью;
семяизвержение при попытке совершить половой акт не происходит или происходит с болью, после него эрекция не снижается;
процесс моче испускания возможен;
постепенно начинает краснеть, а потом синеть кожа члена.

Со временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги

Причины возникновения приапизма

Их не всегда удается установить, но вероятны:

Чрезмерная стимуляция отвечающих за эрекцию нервных центров головного или спинного мозга в результате:

воспалительного процесса в мозговой ткани (нейросифилис, менингит, энцефалит);
шоковой реакции вовремя полового акта;
затянутого полового акта, в особенности с употреблением возбуждающих медикаментозных средств;
некоторых неврастенических (психических) состояний.

Инъекции в кавернозные тела медикаментозных средств, которые иногда практикуют для создания эффекта эрекции при недостаточности нормального механизма ее возникновения.
Болезни мочеполовой системы (острый тромбоз перипростатических или парапростатических вен, варикоз мочеполового венозного сплетения с застойными явлениями, травмы пениса и новообразования в области гениталий, затрудняющие венозный отток). Есть упоминания о приапизме, спровоцированном фимозом или парафимозом, кавернитом, закупоркой уретры мочевыми камнями и даже аппендицитом при тазовом предлежании аппендикса.
Приапизмом страдают люди с перенесенными травмами головного или спинного мозга, энцефалитами, опухолями нервной системы
Интоксикации медикаментами, наркотическими веществами.
Укусы некоторых ядовитых пауков и скорпионов.
Гематологические болезни, связанные с изменением способности кагрегации тромбоцитов.
Некоторые инфекционные заболевания, в том числе паротит (свинка), туляремия;
Аллергия (отекКвинке).
Неустановленные (идиопатические) причины.

Механизм возникновения и протекание приапизма

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Следует различать виды приапизма:

Ишемический приапизм, вызванный закупоркой вены. Он никак не связан с сексуальной активностью. Больному требуется срочная медицинская помощь.
Не ишемический (артериальный) приапизм, при котором эрекция вызвана избыточным поступлением артериальной крови в пещеристые тела (например, при травматическом разрыве крупного сосуда, питающего пещеристое тело). Гипоксии тканей полового члена при этом не возникает. Наблюдается очень редко.
Рецидивирующий приапизм является одним из видов ишемического приапизма, отличается периодами болезненной эрекции, сменяющихся недолгими периодами покоя.
В зависимости от механизма развития выделяют неишемический и ишемический приапизм
Перемежающийся ночной приапизм – отдельная форма болезни, проявляется чрезмерной болезненной эрекцией во время сна (чаще ближе к утру). Желания половой близости при этом не возникает, а половой акт или мастурбация болезненны и не ведут к прекращению эрекции. Эрекция уменьшается после мочеиспускания, опорожнения кишечника, холодного душа, приема успокоительных средств, при двигательной активности. Больной не высыпается, постоянно чувствует усталость и разбитость. В этом случае могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия. Зачастую присутствует и органическая составляющая – ночной приапизм чаще возникает у больных с патологиями мочеполовой системы, при варикозе мочеполового венозного сплетения, что необходимо выявлятьилечить.

Какими препаратами лечить приапизм?

Какие вещества или препараты могут вызвать приапизм?

Алкоголь, марихуана, продукты переработки опийного мака, кокаин (при хронической интоксикации).
Влияющие на тонус сосудов препараты (при инъекционном введении непосредственно в кавернозное тело) – «Папаверин», «Фентоламин», «Простагландин Е1» (алпростадил – торговые названия «Вазапростан», «Каверджект»).
Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект
Препараты, содержащие тестостерон («Сустанон», «Омнадрен»).
Фенотиазины — группа нейролептиков, производных фенотиазина, применяемая для облегчения состояния при серьезных психологических расстройствах, особенно шизофрении.
Возбуждающие средства (йохимбин, шпанскаямушка, «Силденафил», «Тадалафил»).
Токсические вещества (двуокисьу глерода (СО2), угарный газ (СО), свинец, яд пауков и скорпионов).

Приапизм у женщин

Эрекция клитора физиологическое явление, при котором клитор увеличивается в размерах и твердеет

Лечение приапизма в домашних условиях

Лечение приапизма народными методами

К каким врачам обращаться?

Приапизм: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение

На фоне патологически стойкой эрекции, которая не прекращается после интимной близости и не связана с сексуальным возбуждением, диагностируется приапизм. Это патологическое состояние способно сохраняться в течение 2-3 часов либо суток, характеризуется выраженным искривлением члена дугой. Секс либо онанизм не помогают ослабить эрекцию, отсутствуют семяизвержение и оргазм. Терапия проводится медикаментозным методом либо хирургическим путем, что обусловлено этиологическим фактором и формой состояния. Рассмотрим подробнее, что такое приапизм у мужчин, какие причины приводят к стойкой эрекции?

Что такое приапизм?

Итак, приапизм – что это такое (фото)? Это достаточно редкое явление, которое встречается у сексуально активных мужчин 18-50 лет. Патология характеризуется эрекцией, которая возникает на фоне отсутствия сексуального возбуждения. Присутствует выраженный болевой синдром, отечность полового члена. Мастурбация и половой акт не помогают ослабить эрегированное состояние.

Интересно: впервые приапизм как патологическое состояние был описан в 1616 году, а свое название он получил по имени античного божества сладострастия и плодородия – Приапа, главным достоинством которого считался огромный эрегированный член.

В урологической практике патологическое состояние относится к ургентным патологиям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Классификация приапизма

В медицинской практике приапизм классифицируется с учетом поражения внутри репродуктивного органа. Бывает однокорпоральный, двухкорпоральный и трехкорпоральный приапизм – диагностируется при поражении одного или двух пещеристых тел и/или губчатой полости.

Выделяют три формы приапизма у мужчин:

Ишемическая (вено-окклюзивная) форма. Данный тип болезненной эрекции встречается чаще всего – в 95% картин от всех случаев приапизма. Развивается состояние вследствие застойных явлений крови и уменьшения парциальной нагрузки кислорода в пещеристых телах полового органа. Эта форма сопровождается минимальной скоростью кровообращения в кавернозных телах либо полной остановкой оного.
Неишемическая форма (артериальная). Чаще всего развивается вследствие повреждения пещеристых артерий либо на фоне травмы промежности/репродуктивного органа, вследствие чего сформировались артериололокунарные фистулы. При таком виде приапизма болевой синдром полностью отсутствует либо мужчины испытывает легкие болезненные ощущения. Данный вариант благоприятен с точки зрения прогностической картины.
Рецидивирующая форма является разновидностью ишемического вида. При этой форме патологического состояния болезненная и продолжительная эрекция перемежается небольшими периодами детумесценции – эрекция спадает, член становится мягче. Этот тип предстает наименее изученным видом, в большинстве картин в основе этиологии лежат серьезные нарушения в организме.

Приапизм – патологическое состояние, требующее экстренной помощи врачей. Если при неишемической форме прогноз благоприятный, но при ишемическом типе приапизма риск развития эректильной дисфункции приближается к 90%.

Причины и симптомы приапизма

Причины, приводящие к длительной болезненной эрекции, многообразны. В медицинских источниках указывают более 50 факторов, способных спровоцировать патологическое состояние у мужчин. В большинстве случаев патогенез – это совокупность 2-х и более факторов.

Приапизм – это не всегда следствие каких-либо заболеваний. Состояние может развиться на фоне острой психоэмоциональной ситуации, когда происходит внезапное прерывание полового акта из-за шока, испуга. Иногда этиология патологической эрекции обусловлена ущемлением пениса во влагалище при вагинизме.

Этиология длительной болезненной эрекции у мужчин базируется на следующих болезнях и состояниях:

Нейрогенные причины. Приапический приступ может быть следствием рассеянного склероза, опухолей головного и спинного мозга. Иными словами, развивается из-за заболеваний центральной нервной системы. Риск приапизма возрастает при энцефалите, черепно-мозговых травмах;
Психогенные причины. Чаще всего патологическая эрекция развивается при эпилепсии, шизофрении, на фоне длительных неврозов;
Травматические причины обусловлены сильным ударом в промежность или повреждением полового органа. При травмах возникает ишемическая/неишемическая форма. Стойкая эрекция выявляется при болезнях: лейкоз, васкулит, анемия специфического вида, рак железистого органа, почек, мочевого пузыря, ЖКТ;
Интоксикационные причины. Это потребление алкогольной продукции, наркотиков. Также может развиться медикаментозный приапизм, базирующийся на применении препаратов – психостимуляторы, гипотензивные лекарства, таблетки, стимулирующие эрекцию у мужчин или аналогичные медикаменты в виде инъекций, которые вводят в кавернозное тело.

Описаны случаи болезненной эрекции у пациентов, которые страдают сахарным диабетом 1 и 2 типа, подагрой, малярией. Примерно у 40-55% мужчин диагностируется идиопатическая форма приапизма, иными словами, диагностические мероприятия не смогли установить точную причину патологического состояния.

Приапизм развивается внезапно, сексуальное возбуждение отсутствует. Характерной особенностью состояния выступает то, что набухает только ствол полового органа, при этом головка остается на ощупь мягкой. Репродуктивный орган искривляется в сторону живота – дугой.

При ишемическом виде через 2 часа эрекции наблюдаются болезненные ощущения в пенисе и области промежности, половой орган значительно отекает, изменяется его цвет – становится красным или синеет. Половой акт или мастурбация не помогают ослабить эрекцию, наоборот, болевой синдром усиливается, общее состояние мужчины ухудшается.

Мучительная эрекция может сохраняться в течение 2-3 часов либо нескольких суток. На фоне приапизма возможно свободное мочеиспускание, но, поскольку половой орган загнут к животу, струя мочи направлена вверх.

Диагностика и методы лечения

Когда эрекция продолжается дольше 3-х часов, при этом секс и онанизм не помогают ослабить оную, то этот симптом свидетельствует о нарушении. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – урологу, андрологу либо хирургу. Основу диагноза составляют визуальные симптомы приапизма – стойкая эрекция, отечность цвета, мягкая головка и пр. Чтобы установить причину проводятся диагностические мероприятия.

Важно: диагностика приапизма подразумевает дифференциацию ишемической формы от неишемического вида. Для определения вида патологии осуществляется допплерография сосудов репродуктивного органа, кавернозография, исследуют газовый состав крови, которая аспирирована из пещеристых тел.

Проведение УЗДГ детородного органа позволяет определить на фоне ишемического приапизма существенное уменьшение скорости кровообращения, а газометрия способствует выявлению признаков дефицита кислорода, ацидоза и гиперкапнии. Также отличить вид приапизма помогают ощущения мужчины. При ишемическом виде присутствует болевой синдром, а при неишемическом типе отсутствует.

Дополнительно проводится биопсия тканей полового органа. Она позволяет оценить жизнеспособность пещеристых тел. Также может потребоваться консультация других специалистов – гематолога, невролога и проктолога. Приапизм дифференцируют от гиперсексуальности – это состояние сопровождается сохранением сексуального желания, семяизвержения и оргазма.

Медикаментозное лечение обеспечивает требуемый терапевтический эффект только в первые 24 часа приапизма. Купировать приступ помогают прохладные ванны, блокады посредством новокаина, гирудотерапия – пиявки ставят на ствол полового члена.

При отсутствии лечебного эффекта проводятся следующие мероприятия:

Пункция пещеристых тел с аспирацией биологической жидкости.
Ирригация пещеристых полостей лекарственными растворами.
Введение в кавернозные тела препаратов, способствующих разжижению крови.
Использование адренергических лекарств.

Если мужчина обратился за помощью поздно – через 30-40 часов после возникновения приступа либо терапия ишемической формы не дает нужного результата, то проводится хирургическое лечение посредством шунтирования. Суть вмешательства – создается венозный отток от пещеристых тел, пролегающий через венозную систему губчатой полости либо подкожную вену в районе бедра.

Если на фоне продолжительность приступа приапизма в тканях члена развились необратимые преобразования, то единственный способ, помогающий сохранить половую функцию – это фаллопротезирование.

Возможные осложнения

В урологической практике стойкая болезненная эрекция относится к группе патологических нарушений, которые требуют немедленной помощи медиков. Своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. При запущенном ишемическом виде развивается некроз тканей, проявляется гангрена полового члена. Головка пениса становится синей, потом чернеет. В этом случае единственный путь лечения – ампутация.

При неишемической форме возникает воспалительный процесс в пещеристых телах, при этом головка не затрагивается. В некоторых картинах невылеченный приапизм приводит кавернозному фиброзу, что нивелирует возникновение нормальной эрекции при возбуждении.

Кавернозный фиброз – это уплотнение либо склеивание кавернозных тел, что приводит к деформации полового члена. Эти процессы сопровождаются заменой нормальной ткани на фиброзную, что нарушает эластичность белочной оболочки пещеристых тел. Наблюдается уменьшение их объема, на 90% ухудшается кровоснабжение пениса, выявляется полная импотенция.

Прогноз благоприятный, если мужчина обращается к доктору своевременно. Лечение позволяет нивелировать патологическую эрекцию, что сохраняет пациенту полноценную эректильную функцию. Чтобы предупредить рецидив рекомендуется избегать травм полового члена и органов промежности, своевременного лечить урологические, неврологические и гематологические заболевания.

Club Brides - Клуб Невест

Приапизм у женщин

Приапизм у женщин

Виды приапизма

Причины приапизма

Симптомы приапизма

Диагностика приапизма

Лечение приапизма

Причины приапизма

Симптомы приапизма

Диагностика приапизма

Лечение приапизма

Распространенность недуга

Приапизм. Что это такое? Анатомическое объяснение

Причины, вызывающие хронический приапизм

Проводимое обследование

Как проявляется ночной приапизм? Симптомы болезни

Течение болезни

Диагностика псевдоприапизма

Как побороть сонный приапизм?

Факты о приапизме

Типы приапизма

Симптомы приапизма

Причины приапизма

Диагностика приапизма

Осложнения

Лечение приапизма

Прогноз

Видео про приапизм

Приапизм: лечебная тактика

Приапизм. Комментарии уролога, андролога, сексопатолога

Что такое приапизм

Причины

Классификация

Псевдоприапизм (перемежающийся приапизм)

Симптомы приапизма

Чем опасен

Диагностика

Лечение

Причины

Симптоматика заболевания

Диагностика

Лечение

Реабилитация и возможные последствия

Патогенез болезненной эрекции

Причины приапизма

Клиническая картина заболевания

Диагностика и лечение приапизма

Приапизм у женщин

Симптоматика

Причины возникновения приапизма

Механизм возникновения и протекание приапизма

Какими препаратами лечить приапизм?

Какие вещества или препараты могут вызвать приапизм?

Лечение приапизма в домашних условиях

Лечение приапизма народными методами

К каким врачам обращаться?

Симптоматика заболевания

Диагностика

Реабилитация и возможные последствия

Приапизм: причины и лечение

Что такое приапизм у мужчин?

Бывает ли приапизм у женщин?

Причины приапизма

Формы заболевания

Диагностика

Последствия

Профилактика

Приапизм у детей

Виды и причины

Симптомы и диагностика

Как лечить приапизм у мужчины?

АндрологМед предупреждает: Ночной приапизм

Последствия

Профилактика

Приапизм у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Основные причины

Какие симптомы патологии

Диагностика

Лечение патологии