Причины гирсутизма у женщин
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ У ЖЕНЩИН: ЧТО ЭТО, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Некоторые молодые девушки и женщины страдают от нежелательных волос, растущих на лице и теле. Это состояние кожи называется «гирсутизм», что означает наличие конечных (или терминальных) волос по мужскому типу у женщин. По статистике, гирсутизм присутствует у 5-10 % женщин. Некоторые причины гирсутизма хорошо известны – в большинстве случаев это результат гормональных дисфункций, в основном увеличения производства мужских гормонов в организме женщины (продуцируемых яичниками и/или надпочечниками).
Содержание:
«Идиопатическим» гирсутизм бывает тогда, когда причина его не полностью известна. Предполагается, что в этом случае повышенная «волосатость» наследуется (передаётся генетически) в семье. Кроме лишних волос, такие женщины не проявляют никаких симптомов, связанных с другими видами гирсутизма.
ПРИЧИНЫ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК
Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:
- Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
- Избыток мужских гормонов.
- Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.
Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов. Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов. Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.
Идиопатический гирсутизм можно определить как избыток роста волос по мужскому типу в андроген-восприимчивых частях тела, при этом у таких девушек и женщин нет признаков эндокринных или андрогенных нарушений. Этот вид гирсутизма возникает при регулярной овуляции и нормальном количестве мужских гормонов в крови.
Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства. Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.
Типы волос, их жизненный цикл
Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.
- Лануго: Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
- Vellus (веллус): непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
- Терминальные: пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.
Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.
Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:
- Стадия анагена: рост.
- Фаза катагена: переходный период.
- Телогеновая фаза: отдых, покой.
Как правило, при идиопатическом гирсутизме у девочки не проявляется никаких симптомов до полового созревания, а в подростковом возрасте может отмечаться усиленный рост волос. В этом случае гирсутизм обычно генетический (связанный с наследственностью). Семейный гирсутизм является частым и привычным явлением у женщин ближневосточных, кавказских народов. В большинстве случаев у таких девушек наблюдаются нормальные регулярные месячные.
Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови. В этих случаях основная причина гипертрихоза и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).
Мужские половые гормоны (андрогены) важны для определения типа и распределения волос на человеческом теле. Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы, которые производят волосы типа веллус, могут стимулироваться и начать производство конечных волос. Активность местной 5a-редуктазы (5a-RA) в значительной степени определяет производство дигидротестостерона (ДГТ) и, следовательно, действие андрогенов на волосяные фолликулы.
Предполагается, что патофизиологией идиопатического гирсутизма является первичное увеличение активности 5a-редуктазы и, возможно, изменение функции рецепторов андрогена. Такие женщины хорошо реагируют на приём антиандрогенов или терапию ингибиторами 5a-редуктазы. Фармакологическое подавление секреции яичникового или надпочечникового андрогена может быть дополнительным, хотя и ограниченным преимуществом. Новые терапевтические методы, такие как лазерная эпиляция, или использование новых модификаторов биологического ответа, могут сыграть важную роль в предоставлении более эффективных средств лечения для удаления нежелательных волос.
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ
Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме. Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма. Около 40 % женщин с гирсутизмом также проявляют признаки ановуляции, и поэтому им ставится диагноз «поликистоз яичников» (СПКЯ), а не идиопатический гирсутизм.
| ГИРСУТИЗМ | Первичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6). |
| МЕНСТРУАЦИИ | Обычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными. |
| МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ | Содержание циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме). |
| ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ | Повышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма. |
КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ
Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:
- ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
- анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
- тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.
Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.
Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число
Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .
Индекс Ферримана был первоначально разработан для антропологических исследований и клинической оценки роста волос у женщин (1961 г.) в четырёх разных степенях тяжести на 11 частях тела: лицо (над губой, подбородок), грудь, верхняя и нижняя часть спины, верхняя и нижняя часть живота, руки и предплечья, ноги. (С 2001 года специалисты добавили к этому списку ещё несколько областей: бакенбарды, шея, фаланги пальцев рук и ног, верхние поверхности ступней, перианальная область.)
Система подсчёта очков по шкале Ферримана-Голлвея (гирсутное число) используется врачами для оценки количества лишних волос на теле/лице у девушки. Оценочная таблица каждого исследуемого участка тела начинается с 0 (без чрезмерного роста конечных/терминальных волос) до 4 (экстенсивный рост), все числа складываются до максимального количества 36. Хотя большинство врачей признают цифру 8 начальной для постановки диагноза «гирсутизм», некоторые эксперты считают, что итоговый результат 6 достаточен, чтобы указать на гирсутизм. Основываясь на этой оценке и других клинических тестах, гирсутизм можно оценить как мягкий, умеренный или тяжёлый (таким образом, гирсутное число ниже 6 может считаться как норма).
Хотя доступны более объективные инструменты, они сложны, дороги или трудны в использовании. Простота применения и низкая стоимость системы Ферримана-Голлвея делают её потенциально привлекательным инструментом для повсеместного использования врачами гинекологами-эндокринологами.
Если вы хотите проверить свой уровень гирсутизма (гирсутное число):
- Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
- Выберите подходящий балл на каждой картинке.
- Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.
Результаты: расшифровка
| От 1 до 9 | Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара. |
| 10-16 | Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу. |
| 17-25 | Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты, выявить основную причину гирсутизма и назначить лечение. |
| 26-36 | Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача. Некоторые опухоли (например, надпочечников) могут провоцировать тяжёлую форму гирсутизма. |
ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА
Лечение любого вида гирсутизма должно быть нацелено на то, чтобы остановить или, по крайней мере, замедлить образование новых терминальных волос. Продолжительность лечения будет определяться скоростью роста волос в соответствии с фазами их жизненного цикла. Необходимо, по крайней мере, 6 месяцев терапии, чтобы увидеть некоторые положительные результаты.
Как правило, процедура лечения должна включать три этапа:
- Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
- Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
- Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.
Различные перестановки и комбинации этого трёхстороннего лечения гирсутизма у женщин заключаются в следующем: оральные контрацептивные таблетки (КОК, ОК), антиандрогены и спиронолактон блокируют андрогенную активность в волосяных фолликулах. Флутамид и финастерид имеют сходные результаты. Метформин и пиоглитазон улучшают чувствительность к инсулину, что также способно помочь в лечении гирсутизма и акне (при наличии у женщины инсулинорезистентности). Косметическое и механическое удаление волос, заключается в их осветлении или химической депиляции, выщипывании, ваксинге (восковая эпиляция), шугаринге, бритье и процедурах с более длительным эффектом, например лазерной терапии, электролизе и т. д.
В некоторых случаях довольно эффективными при лечении гирсутизма могут оказаться и природные средства (например мятный чай).
ГИРСУТИЗМ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ
Гирсутизм — состояние, при котором у женщин на лице и теле возникают нежелательные тёмные волосы. Растительность развивается по мужскому типу: на груди, спине, животе, бёдрах. В среднем от 5 до 10 % девушек и женщин имеют гирсутизм, который без лечения в большинстве случаев провоцирует стресс, пониженную самооценку и депрессию, снижая качество жизни.
ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ
Основной симптом гирсутизма у женщин — рост нежелательных волос на лице, груди, спине. Эти густые тёмные волосы отличаются от нормальных, тонких волос, которые в норме присутствуют на теле любой здоровой женщины.
К другим признакам гирсутизма могут относиться:
- акне, прыщи,
- нарушения менструального цикла,
- грубый голос у девушки,
- рост мышц или веса,
- уменьшение размера груди.
ГИРСУТИЗМ: ПРИЧИНЫ ЧРЕЗМЕРНОГО РОСТА ВОЛОС У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК
Избыток волос на лице и/или на теле у женщины не только портит внешность, но и зачастую является симптомом серьёзного нарушения. Основных причин гирсутизма несколько.
Наследственность играет важную роль, часто гирсутизм становится «семейной болезнью», передающейся по наследству.
- Этническая принадлежность
Женщины ближневосточного, южноазиатского и средиземноморского происхождения чаще всего страдают от повышенной волосатости. Такое состояние может считаться нормой.
Высокие уровни мужских гормонов (андрогенов) приводят не только к облысению по мужскому типу, но и к гирсутизму.
- Синдром поликистозных яичников
СПКЯ возникает при дисбалансе гормонов в организме женщины и вызывает образование кист в яичниках, а также другие симптомы.
Нарушение, при котором повышается выработка гормона стресса кортизола, что влияет на весь гормональный фон женщины.
Новообразования яичников, надпочечников или головного мозга нарушают правильную выработку гормонов, могут приводить к поликистозу, гиперпролактинемии и другим эндокринным расстройствам.
Приём некоторых препаратов влияет на рост волос и может провоцировать симптомы гирсутизма. К таким лекарствам относятся гормоны, анаболические стероиды, препараты для лечения эндометриоза, Миноксидил (который может приводить к гипертрихозу), гормональные средства от аллергии.
У некоторых женщин волосяные фолликулы на коже тела чрезмерно чувствительны даже к нормальному уровню мужских гормонов. Это провоцирует повышенную волосатость без каких-либо гормональных нарушений. Когда ставят диагноз «гирсутизм»?
Чтобы выяснить причину повышенного роста волос, нужно обратиться к врачу эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Он назначит УЗИ щитовидной железы и яичников, анализы крови на инсулин, тестостерон и другие половые гормоны. Специалист также проведёт внешний визуальный осмотр и оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey).
Иногда у женщины не удаётся диагностировать никаких проблем со здоровьем. В этом случае причина чрезмерного роста волос на теле и лице остаётся невыясненной, а само состояние классифицируют как идиопатический гирсутизм.
Можно ли предотвратить или избежать развития гирсутизма?
Профилактики не существует. Нельзя изменить генетику и врождённую предрасположенность. Если гирсутизм обусловлен наследственностью, он не излечим. Однако можно постараться избежать некоторых состояний, которые приводят к усиленному росту волос у женщин, (например, ожирение и инсулинорезистентность), а также не принимать без необходимости лекарства, которые приводят к повышенному оволосению.
КАК ЛЕЧИТЬ ГИРСУТИЗМ: ПРЕПАРАТЫ, АНТИАНДРОГЕНЫ, НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА
К основным способам лечения гирсутизма относятся лекарства (в первую очередь антиандрогены при повышенных мужских гормонах), удаление нежелательных волос различными методами на короткий или длительный срок, средства для замедления их роста, а также натуральные растительные добавки, которые в некоторых случаях могут помочь.
Самыми распространёнными препаратами из этой группы являются спиронолактон и финастерид. Они блокируют производство мужских гормонов, что уменьшает количество новых волос на теле. Однако они не избавят от тех волос, которые уже есть. Эффект от приёма антиандрогенов становится заметен в среднем через 3‒6 месяцев.
- Противозачаточные таблетки
Оральные контрацептивы (ОК, КОК), содержащие ацетат ципротерона (например «Диане-35»), также подавляют рост нежелательных волос и могут назначаться как лечение при гирсутизме.
Если у женщины диагностирована инсулинорезистентность, которая спровоцировала СПКЯ и гирсутизм, ей может быть назначен препарат с метформином («Сиофор» или «Глюкофаж»). При снижении инсулина, понизится тестостерон, а вместе с ним уйдёт и чрезмерная волосатость.
При проблемах с надпочечниками назначают лечение глюкокортикоидными препаратами (синтетические стероиды).
- Средства для замедления роста волос
Наиболее популярные рецептурные кремы Vaniqa и Eflora, замедляющие рост волос, содержат вещество эфлорнитин. Его используют на небольших участках лица. Эффект становится заметным через 4‒8 недель применения. К побочным эффектам относятся раздражение, сыпь, жжение.
В комплексе с приёмом лекарств нежелательные волосы рекомендуется удалять краткосрочными или более длительными методами, к которым относятся:
- бритьё,
- воск,
- выщипывание,
- осветление волос,
- депиляционные кремы,
- шугаринг,
- эпиляторы,
- электролиз,
- фотоэпиляция,
- лазерная эпиляция.
Лечение гирсутизма домашними средствами
Некоторые витамины и растительные экстракты при лёгкой степени гирсутизма могут заменить лекарства и снизить проявления симптомов. В первую очередь к таким натуральным и безопасным средствам, доказавшим свою эффективность, относятся:
- инозитол — псевдовитамин, который уменьшает тестостерон, понижая повышенный инсулин;
- лён — регулярное употребление семени льна по 40 г на протяжении хотя бы 3‒4 месяцев понижает мужской гормон тестостерон;
- мята — употребление мятного чая 2 раза в день в течение месяца снижает тестостерон;
- корица — как и инозитол, это средство может заменить метформин при инсулинорезистентности.
Кроме этих методов, женщинам, которые страдают гирсутизмом из-за ожирения и нечувствительности к инсулину, уменьшить рост нежелательных волос на теле помогает правильное питание, физическая нагрузка и похудение.
Гирсутизм у женщин - фото, лечение и препараты, причины
Заболевание гирсутизм не является самостоятельной патологией, а выступает либо проявлением нарушений в организме, либо индивидуальной генетически обусловленной особенностью.
Этот термин применим лишь по отношению к женщинам, и отличается от некоторых других явлений, связанных с ростом волос на теле, встречающихся у представителей обоих полов.
Гирсутизм — что это такое?
Гирсутизм — это чрезмерное оволосение женского лица и тела по мужскому типу. Он может проявляться ростом бороды, усов, избытком волос на руках, ногах и туловище, и обусловлен высокой концентрацией в крови андрогенов — мужских половых гормонов. Она, в свою очередь, бывает вызвана различными заболеваниями.
Гирсутизм фото 1
Частые спутники гирсутизма — бесплодие, избыточная масса тела и сбой менструального цикла, а также рост мышечной массы. Могут возникать симптомы дефеминизации — уменьшение в размерах грудных желез, снижение тембра голоса, отсутствие влагалищного секрета (смазки).
Гирсутизм может быть временным состоянием или постоянным, когда основная патология протекает в хронической форме или является врожденной.
Близкими к гирсутизму являются два других явления — вирилизм и гипертрихоз. В первом случае в организме также повышен уровень андрогенов, что может проявляться ростом волос на теле и лице по мужскому типу (не всегда), облысением, огрубением голоса.
Иногда вирилизм выступает причиной гирсутизма. При гипертрихозе избыточный рост волос не всегда вызван изменением концентрации гормонов и встречается у представителей обоих полов. Он может быть связан с наследственными болезнями и поражениями кожи.
Так как при вирилизме, гирсутизме и гипертрихозе наблюдается усиленный рост волос, то эти понятия нередко путают. Но в силу разных причин схема лечения их чаще различна.
Причины возникновения гирсутизма
Заболеваний, при которых рост волос усилен, не так много, но среди них есть серьезные нарушения. Поэтому лечение гирсутизма не должно сводиться лишь к косметологическому удалению растительности на лице и теле. В первую очередь нужно пройти тщательное обследование и выяснить причину проблемы.
Изменения в выработке гормонов при гирсутизме часто связаны с приемом препаратов, в частности, оральных контрацептивов или прочих гормональных средств.
Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:
- Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
- Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
- Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
- Болезнями надпочечников.
- Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
- Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
- Нарушениями в работе щитовидной железы.
- Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
- Болезнями печени или почек.
- Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.
При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.
Гирсутизм у женщин
Волосы, растущие на коже человека, бывают трех типов:
- Короткие, мягкие и бесцветные пушковые, покрывающие большую часть тела;
- Жесткие щетинистые — это ресницы, брови и волоски в ноздрях;
- Мягкие длинные волосы на голове, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, а также на лице у мужчин.
Признаками гирсутизма у женщин является появление темных и жестких волос на коже (бакенбарды, растительность на подбородке и над верхней губой, на груди, животе, бедрах). Проявиться он может в любом возрасте, включая период полового созревания.
Понятие гирсутизм применимо только к представительницам женского пола, поскольку мужчинам от природы свойственен высокий уровень андрогенов в крови и как следствие усиленный рост волос на лице и теле.
Врожденный гирсутизм, не обусловленный проблемами со здоровьем, распространен среди женщин кавказской национальности и в восточных странах. Если рост волос по мужскому типу развивается без генетической предрасположенности, следует обратиться к врачу для выяснения его причин.
Лечение гирсутизма у женщин — препараты и методы
При гирсутизме у женщин лечение направлено на устранение первопричины оволосения, для чего может потребоваться помощь таких специалистов, как эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт, хирург, дерматолог. Лишь после этого имеет смысл удалять сами волосы, а выбрать подходящий для этого метод поможет опытный косметолог.
Первый шаг — обращение к эндокринологу и сдача анализов крови на содержание в ней тестостерона, гонадотропина, кортизола, андростендиона.
В ходе диагностики обязательно проводят исследование сыворотки крови на концентрацию ДГАЭ-С (дегидроэпиандростерона-сульфата) — это позволяет определить основное место выработки андрогенов в организме.
После выявления причины оволосения по мужскому типу назначаются соответствующие медикаменты. При гирсутизме лечение препаратами может включать один из следующих вариантов:
- Прием пероральных комбинированных контрацептивов, подавляющих производство мужских гормонов — такие средства содержат минимальную концентрацию эстрогена (Диане-35, Жанин и другие).
- Дексаметазон или Преднизолон — они уменьшают производство андрогенов надпочечниками, и часто назначаются при наследственной гиперплазии этих эндокринных желез.
- Спиронолактон — блокирует рецепторы андрогенов и подавляет их синтез, эффективность наблюдается уже спустя несколько дней после начала лечения. Из побочных эффектов препарата чаще наблюдаются межменструальные кровянистые выделения.
- Кетоконазол показан, если прием вышеназванных средств не приносит результата.
Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначают женщинам старше 35 лет, курящим пациенткам, при печеночной недостаточности, беременности, гипертонии, тромбоэмболических осложнениях. Также они крайне нежелательны, если женщина планирует деторождение.
Гормонотерапия может продолжаться от 3 месяцев до года. Лечение оволосения у женщин контрацептивами проводится строго по назначению специалиста. Связано это с тем, что при гирсутизме в большинстве случаев имеют место гормональные нарушения.
Неправильное применение гормонов без предварительной диагностики и выверенной дозы приема может оказать еще более негативное влияние на эндокринные и другие внутренние органы, вызвав развитие таких осложнений:
- сбои в менструальном цикле;
- кисты в яичниках;
- патологии матки и маточные кровотечения.
Терапия лекарственной формы гирсутизма состоит в отмене препаратов, вызвавших оволосение по мужскому типу.
Удаление опухоли
Если причиной выступает рак яичников или надпочечников, показано хирургическое удаление новообразования. При гирсутизме именно клетки опухоли вырабатывают избыток андрогенов.
Если новообразование имеет значительные размеры, лечащий врач может принять решение о полном удалении пораженного органа. После операции обычно показана поддерживающая гормонотерапия, которая часто необходима на протяжении всей жизни.
Избавление от волос
Лечение причины оволосения останавливает образование избытка новой растительности на теле и лице, но не уничтожает уже имеющиеся волосы.
Избавиться от них помогают косметологические методы:
- фотоэпиляция;
- удаление волос лазером;
- биоэпиляция воском;
- применение специальных кремов;
- обычная эпиляция;
- выщипывание и бритье.
Наиболее эффективны первые два метода, поскольку они разрушают волосяные фолликулы, предупреждая тем самым рост новых волосков.
Лечение гирсутизма в домашних условиях
Можно ли вылечить гирсутизм самостоятельно в домашних условиях? Терапия патологической причины должна проводиться исключительно после диагностики и по назначению специалиста. Прием препаратов, которые выписал врач, обычно осуществляется дома, в строгом соответствии с рекомендованной схемой.
Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:
- настойка дурмана;
- лимонный сок;
- спиртовая настойка перегородок грецких орехов.
Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.
Дурман — ядовитое растение, поэтому любые средства на его основе требуют осторожности в применении. Настойку следует хранить в недоступном для детей и животных месте, не наносить на кожу лица и слизистые и не допускать попадания средства внутрь.
Смягчает жесткие волоски и уменьшает их рост настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления сырье из 30 орешков заливают 100 мл спирта и настаивают 2-3 недели. Составом смазывают участки кожи с избыточной растительностью 1 раз в день на протяжении 3-4 недель. Регулярное протирание кожи лимонным соком позволяет смягчить и осветлить темные волосы, сделав их менее заметными.
Осложнения при гирсутизме
Последствиями и осложнениями гирсутизма могут быть:
- Нарушение месячного цикла;
- Бесплодие;
- Маточные кровотечения и как следствие анемия;
- Сахарный диабет при оволосении из-за поликистоза яичников;
- Появление вторичных мужских половых признаков — увеличения мышечной массы, огрубения голоса, изменения черт лица, уменьшения грудных желез;
- Облысение.
На фоне синдрома гирсутизма нередко развивается депрессия и прочие расстройства психики.
Прогноз
Терапия оволосения по мужскому типу может занимать до 6-12 месяцев, при этом она не приводит в уменьшению или исчезновению уже имеющихся волос.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
В результате терапии устраняется патологическая причина гирсутизма и значительно замедляется рост новых волос.
Причины и симптомы гирсутизма у женщин, способы диагностики
В этой статье мы расскажем вам, как лечить гирсутизм женщинам.
Доводилось ли вам встречать в своей жизни девушек, у которых на лице растут волосы точно с такой же силой, как и мужчин? Увы, но такое явление бывает, и оно очень опасно для женского здоровья.
В этой статье мы расскажем о заболевании, которое называется гирсутизм. Вы узнаете, почему у женщин может расти борода и усы, как избавиться от этого недуга.
Гирсутизм: что это за заболевание?
Если у женщины обнаруживаются сбои в работе эндокринной системы, то у нее начинают усиленно расти волосы на теле – больше всего страдают живот, грудь, спина, ушные раковины, ареолы сосков, лицо. Это происходит потому что в организме дамы начинает больше вырабатываться гормонов, которые должны преобладать у мужской половины человечества, а вот женских гормонов становится мало, а в таком случае волосяные фолликулы начинают функционировать очень активно.
Гирсутизм у представительниц прекрасного пола не частое явление. Как свидетельствует медицинская статистика, заболевание встречается приблизительно у 5% женского населения планеты. Дамам приходится всю жизнь бороться с неприятными проявлениями, принимая медикаментозные препараты, применяя всевозможные дорогостоящие косметологические средства и даже обращаясь к хирургам.
У мужчин такого заболевания быть не может. По отношению к представителям сильной половины человечества применимо употреблять слово гипертрихоз, а не гирсутизм. Гипертрихоз – это заболевание, при котором у женщины наблюдается избыточное оволосение в разных частях тела, включая и те, где рост волос не зависит от количества выделяемого организмом андрогена. Такое заболевание может развиться и у представителей сильнейшей половины человечества, и у женщин, а гирсутизм – это исключительно женская патология.
Если гирсутизм развился до очень тяжелой стадии, то у дамы, кроме волосяного покрова на коже, появляются и другие внешние признаки мужского тела:
- грубеет голос;
- выпадают волосы на голове;
- грудь начинает уменьшаться;
- а клитор, наоборот, увеличиваться;
- появляется угревая сыпь на лице.
Далее мы более подробно опишем, почему у женщины может развиться гирсутизм, как он будет себя проявлять и чем его лечить.
Гирсутизм: причины
Гирсутизм у женщин может возникать вследствие множества причин:
- Девушке диагностирован поликистоз яичников, из-за которого не только увеличивается количество волос на теле, но также развивается бесплодие, ожирение, сбивается менструальный цикл.
- У дамы имеет место быть синдром Кушинга – заболевание, при котором в избыточном количестве вырабатываются глюкокортикоиды. Чаще всего это происходит из-за стресса, который вынуждена длительное время переживать женщина. При этом заболевании женщина сталкивается с ожирением в области щек, под лопатками, у нее становится круглое лицо, появляются угри и стрии на животе, развивается гипертония и сахарный диабет, она становится психически неуравновешенным человеком, у нее сбивается менструальный цикл, и как следствие — она не может забеременеть.
- Если женщина мучится от врожденной гиперплазии коры надпочечников, это значит, что у нее есть предрасположенность к гирсутизму. При этом уменьшается количество кортизола в крови, концентрация АКТГ, наоборот, увеличивается, что провоцирует увеличение в размере коры надпочечников и повышение уровня андрогенов – гормонов, провоцирующих развитие гирсутизма.
- Наличие опухолей в организме женщины может стать причиной увеличения волосяного покрова у нее на теле и лице. Если есть какое-то новообразование на внутренних органах, то кроме гирсутизма, женщина еще сталкивается с рядом неприятных симптомов – она начинает лысеть, ее менструальный цикл значительно укорачивается, она становится бесплодной, у нее исчезает грудь (постепенно уменьшается в размере), появляется угревая сыпь на лице.
Гирсутизм: симптомы
Как мы уже упоминали ранее, основным признаком гирсутизма является активный рост пигментированных волос, которые отличаются особенной жесткостью и короткой длиной, на лице, животе, спине, груди, на ареолах молочных желез, ягодицах и бедрах.
Однако есть еще и вторичные признаки:
- волосы и дерма становятся очень сальными из-за действия андрогенов;
- месячные идут нерегулярно, и женщина теряет возможность стать матерью в будущем;
- она становится мужеподобной;
- резко увеличивается масса тела;
- голос с нежного меняется на грубый;
- на висках могут появиться залысины;
- усиливается либидо;
- грудь становится маленькой;
- развивается ожирение по мужскому типу;
- увеличивается в размере клитор, а половые губы, наоборот уменьшаются;
- перестает вырабатываться влагалищная смазка.
В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы гирсутизма у женщин, врачи определяют степень развития заболевания и соответствующее лечение.
Гирсутизм у женщин: формы
Гирсутизм может развиваться у женщины в 3 формах:
- Конституциональной – эта форма чаще всего обуславливается наследственной предрасположенностью. У женщины развивается повышенное оволосение на теле, но при этом количество андрогенов в крови не превышается, их уровень вполне нормальный. Такая форма гирсутизма относится в большей степени к девушкам, проживающим в восточных и средиземноморских государствах.
- Экзогенной – эта форма гирсутизма может развиться у женщины после того, как ей в избыточном количестве введут в кровь андрогены. Такие процедуры могут делать беременным женщинам, например, или дамам, находящимся в климактерическом возрасте, которые очень сильно ограничивают себя в питании, чтобы похудеть.
- Идиопатической – форма гирсутизма, при которой специалисты не могут установить причину, из-за которой возникло заболевание.
Гирсутизм: диагностика
Если вы обнаружили у себя симптомы гирсутизма, то вам нужно обязательно обратиться за помощью к эндокринологу, чтобы он провел необходимые диагностические процедуры. Первое и главное, что должен сделать эндокринолог – определить, в каком количестве у вас в крови содержатся некоторые биологически активные вещества:
- Тестостерон (уровень этого гормона в норме должен составлять – 20–80 нг/дл). Если показатель снижен, значит у женщины поликистоз яичников, либо она принимает Преднизолон и различные пероральные контрацептивы. Если концентрация тестостерона выше 200 нг/дл, речь уже может идти об опухолевом росте и развитии гирсутизма.
- Дегидроэпиандростерон сульфат сыворотки крови (ДГЭАС), выявленный в результате анализов на гирсутизм, свидетельствует об уровне секреторной активности надпочечников (наличии на них или в них опухоли).
- Андростендион сыворотки – если уровень этого гормона повышенный, это говорит о гирсутизме и о сопутствующих заболеваниях яичников.
- Кортизол – если концентрация этого гормона при гирсутизме увеличена, значит у женщины синдром Иценко-Кушинга.
- Гонадотропины – если есть отклонения в ту или иную сторону относительно их количества, то можно говорить о том, что развивается поликистоз яичников.
После анализа на гормоны женщину отправляют на дополнительные обследования. Чаще всего их уже назначает следующий врач, который должен вылечить первопричину, приведшую к гирсутизму.
Гирсутизм: лечение
Гирсутизм, если его диагностируют, должен лечиться комплексно. Например, с внешними проявлениями этого недуга должен бороться косметолог, чтобы наладить психику женщине, нужно, чтобы с ней поработал психолог, иначе она никогда не сможет восстановиться интимную и семейную жизнь, адаптироваться в обществе.
Вместе с этими врачами даму должны лечить эндокринолог и хирург, которые будут устранять причину заболевания либо консервативными способами, либо оперативными. Также подключается диетолог, который пропишет даме специальную диету, чтобы она постепенно избавлялась от избыточной массы тела и мужеподобного телосложения. Согласно отзывам женщины, столкнувшихся в гирсутизмом, лечение проводится циклами по полгода каждый. После каждого курса лечения нужно обязательно сдавать анализы на гормоны.
Как лечить гирсутизм медикаментозно?
Медикаментозная терапия гирсутизма включает в себя прием определенных групп лекарственных препаратов:
- Нужно принимать пероральные контрацептивы, которые оказывают с антиандрогенный эффект, они используются в том случае, если заболевание было вызвано недугами яичников или оно имеет идиопатический характер. Они уменьшают количество тестостерона за 90 дней месяцев (возможно, и раньше) и устраняют симптомы гирсутизма. К числу самых эффективных препаратов при гирсутизме относят «Диане-35» и «Жанин».
- Если женщина не может по какой-то причине (чаще из-за плохого состояния здоровья) принимать вышеуказанные препараты для лечения гирсутизма, то ей назначают медроксипрогестерон, который колется внутримышечно 1 раз каждый 3 месяца по 150 мг. Но этот препарат запрещен в том случае, если женщина беременная. Эти лекарственные средства запрещено употреблять, если женщина носит ребенка.
- Обязательно назначаются антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма, но у них есть побочные эффекты, поэтому подходят они только в том случае, пероральные контрацептивы не дали результатов.
- Женщине нужно будет принимать и противодиабетические средства, если именно повышенный сахар в крови вызвал гирсутизм. Лечиться при этом можно «Сиофором».
- Если причиной гирсутизма стали заболевания надпочечников, то женщине назначают «Верошпирон».
Гирсутизм: народные средства для лечения
Если вы относитесь к числу женщин, которые не желают принимать гормональные препараты, можете попробовать полечиться от гирсутизма народными средствами, потому что это, по крайне мере, безопасно. Только учтите, что быстро вылечить гирсутизм такими методами невозможно. Нужно, чтобы хотя бы год прошел регулярного приема народных средств. Кроме того, нетрадиционная медицина не способна полностью излечить от заболевания, она может только замедлить образование новых волос, но сами волоски не исчезнут полностью.
Какие рецепты можно использовать, чтобы готовить себе лекарства:
- Возьмите грецкий орех, чтобы выжать из него сок: вам нужны плоды, которые еще не до конца созрели, измельчите зеленую ореховую кожуру и сдавите ее в руках. Появившийся в результате сок выдавите и сразу выпейте, он поспособствует мягкому удалению нежелательного волосяного покрова. Сделав 3 процедуры, вы уже сможете увидеть результаты.
- Приготовьте отвар дурмана. Залейте 4-мя стаканами воды корни, листочки растения и его стебель, доведите все это до кипения и проварите не менее 60 минут. Протирайте получившимся средством места, где сильно растут волосы, но только соблюдайте осторожность при этом, потому что дурман – растение, относящееся к числу ядовитых. Пить этот отвар нельзя.
- Сделайте самостоятельно депилятор: возьмите по 30 г окиси цинка и крахмала, также вам понадобится 60 г сульфата бария. Приготовьте однородную густую кашицу из этих химических веществ, проследите, чтобы в ней не было комочков. Нанесите средство кожу, которую следует заблаговременно протереть каким-то очищающими тоником, продержите примерно 8 минут, затем волоски можно будет легко и просто удалить. Можно смешивать для депиляции по 10 г сульфата натрия с крахмалом, а также добавьте 6 г глицерина. Смазывайте этой кашицей лицо, держите маску 10 минут. После этого умойтесь теплой водой, вы увидите, что вместе с маской в раковине будут лежать и волоски, которые отпали.
Как вылечить гирсутизм хирургическим методом?
Под хирургическим способом лечения гирсутизма мы подразумеваем не только оперативное вмешательство в брюшную полость, чтобы удалить оттуда опухоли и другие новообразования, но также и косметологические процедуры, которые проводятся под наркозом специальными медицинскими приспособлениями. Что это может быть:
- обесцвечивание волос на теле;
- выщипывание волос с разных участков тела;
- удаление волос воском;
- электролиз;
- лазерное удаление волос.
Однако, чтобы полностью избавиться от гирсутизма, желательно вместе с хирургическим способом лечения сочетать консервативный.
Гирсутизм у девушек: последствия
Если не лечить гирсутизм, то могут возникнуть такие осложнения:
- Разовьется сахарный диабет.
- Женщина утратит способность к вынашиванию беременности (оплодотворение будет происходить, то беременность будет срываться).
- Женщина вообще может стать бесплодной.
- У дамы может развиться ожирение.
- На коже появятся многочисленные высыпания и перхоть.
Профилактика гирсутизма
Чтобы никогда не столкнуться с гирсутизмом, имея к нему предрасположенность, женщинам рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры:
- прежде всего, измените свой рацион, если питаетесь нерационально и несбалансированно – старайтесь больше есть продукты, в которых содержится много клетчатки, откажитесь от жареных блюд, консервированных овощей, не ешьте всего, что слишком горячее и острое;
- постоянно контролировать свою массу тела;
- вам противопоказаны любые физические нагрузки, а также стрессы;
- отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя);
- дважды в год проходить обследование у гинеколога;
- своевременно лечить заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников.
Гирсутизм: фото
При всей неприятности такого заболевания, как гирсутизм, нужно отметить, что оно не опасно для жизни. Если его правильно лечить, что можно очень легко и просто восстановить менструальный цикл, забеременеть, изменить свою внешность к лучшему за 1 год продуктивного лечения. Ваша задача – проявить настойчивость и терпение в течение всего времени лечения.
Видео: «Я женщина и бреюсь. Диагноз на лице»
Источник
Елена созерцатель- Активность: 111k
- Пол: Женщина
Гирсутизм — что это такое? Фото, причины и лечение
Гирсутизм у женщин – не только косметологическая проблема, так как наличие избыточного роста волос свидетельствует о присутствии в женском организме определенных достаточно серьезных патологических процессов, требующих соответствующей коррекции со стороны эндокринолога и гинеколога.При гирсутизме в андроген-зависимых зонах (бедра, спина, живот, грудь, лицо, область вокруг ареолы соска) наблюдается рост пигментированных грубых стержневых волос. Именно привязанное к определенным зонам повышенное оволосение позволяет дифференцировать гирсутизм с гипертрихозом, при котором избыточный рост волос наблюдается в андроген-независимых зонах.
Что это такое?
Гирсутизм – это излишнее оволосение у женщин по мужскому типу, при котором в зону поражения входят как конечности и туловище, так и лицо (подбородок, шея, щеки, носогубная складка).
Причины возникновения
Вследствие воздействия ряда определенных факторов, непигментированные мягкие тонкие пушковые волосы, трансформируются в пигментированные, жесткие и длинные. К основным причинам, вызывающим гирсутизм относят идиопатический избыток андрогенов, побочное воздействие лекарственных препаратов, наследственный фактор и гиперандрогению.
Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:
- Болезнями надпочечников.
- Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
- Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
- Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
- Нарушениями в работе щитовидной железы.
- Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
- Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
- Болезнями печени или почек.
- Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
- Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.
При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.
Классификация
Классификация заболевания достаточно условна. Можно разделить формы гирсутизма на такие группы:
| Конституционная | наследственная, при которой концентрация андрогенов остается в пределах нормы, несмотря на повышенное оволосение тела или лица; |
| Идиопатическая | при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты, сопутствующем нормальном уровне андрогенов и не выявленной этиологии; |
| Экзогенная | осложнение при каком-либо заболевании эндокринной системы. Бывает надпочечникового или яичникового генеза. |
Многие врачи не относят конституционную форму к истинному гирсутизму, называя ее гипертрихозом.
Симптомы гирсутизма
Основное проявление гирсутизма у женщин – мужской тип оволосения, иными словами, рост пигментированных коротких жестких волос на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе, спине, вокруг ареол молочных желез, груди и лице.
Вследствие повышения уровня андрогенов, у женщин наблюдается алопеция, усиление сальности волос и кожи, акне. Нередко гирсутизм сопровождают определенные расстройства менструальной функции (аменорея, нерегулярные менструации) и бесплодие.
Как выглядит гирсутизм: фото
По мере дальнейшего протекания гирсутизма обусловленного гиперандрогенией, у женщин могут наблюдаться признаки вирилизации (усиление мужских черт): молочные железы уменьшаются в размерах, половое влечение усиливается, на висках появляются залысины, голос грубеет, мышечная масса нарастает, жировые отложения на теле локализуются по мужскому типу. Женские половые органы также претерпевают некоторые изменения: образование влагалищной смазки прекращается, половые губы уменьшаются, клитор увеличивается.
Осложнения
В процессе возникновения заболевания и его дальнейшего лечения, гирсутизм может привести к различным осложнениям. Чаще всего женщины страдают фолликулитом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Симптомы осложнения сохраняются в течение 3-4 недель, и в это время нельзя производить удаление волос на пораженном участке.
Многие женщины, больные гирсутизмом, подвержены депрессиям и различным психическим расстройствам. Продолжительное течение болезни может вызвать нарушение менструальной функции, маточные кровотечения и другие аномалии. Течение гирсутизма совместно с поликистозом яичников нередко приводит к сахарному диабету.
Диагностика
Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:
- Тестостерона;
- Кортизола;
- Дигидроэпиандростерона;
- Андростендиона.
В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:
- Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
- Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
- Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.
Это необходимо учитывать при постановки диагноза гирсутизма:
- Развитие заболевания, как происходит рост волос на теле: быстро или нет, увеличивается ли масса тела, как проходят менструации;
- Состав лекарств, которые женщина принимает;
- Необходимо полностью все выяснить о регулярности менструаций.
Для выяснения причины гирсутизма нужно провести тесты для определения состава в крови гормона:
- Тестостерон может быть повышен в результате применения противозачаточных средств;
- Завышен андростендион, если существует заболевание яичников;
- При наличии синдрома Иценко-Кушинга, нужно определить кортизол;
- Состав гонадотропина завышен при заболевании поликстоза яичников.
Для определения причины гирсутизма нужно сделать УЗИ.
Как лечить гирсутизм?
Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог. Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.
В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:
- дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
- терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
- хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
- косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.
При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:
- лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
- отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
- удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.
Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.
Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.
Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон. Таким образом, андрогены могут выделяться, и их концентрация в крови остается повышенной, но последствия их выделения (гирсутизм, выпадение волос на голове по мужскому типу, огрубение голоса и др.) не появляются.
Косметологические методы
Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:
- Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
- Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
- Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
- Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.
По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны.
Народные средства
Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:
- Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
- Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
- Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
- Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.
Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы. Именно поэтому средства народной медицины следует комбинировать с гормональной терапией, которая поможет устранить сам гормональный дисбаланс в организме.
Прогноз
Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6—12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся — сомнительный. Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых. После появления грубых тёмных волос снижение содержания андрогенов не повлияет на характер оволосения. Лечение гирсутизма не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста.
Сбривание волос нежелательно, т.к. это приведёт к необходимости ежедневного бритья. Химические средства для эпиляции часто вызывают раздражение кожи, в дальнейшем также может понадобиться их ежедневное использование. Эпиляция при помощи воска обеспечивает более длительный эффект по сравнению с бритьём и химическими средствами. При умеренно выраженном гирсутизме эффективно обесцвечивание волос. Нежелательно выщипывание длинных волос, поскольку это часто приводит к образованию рубцов.
Радикальная дополнительная мера — электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки — высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры). Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.
Причины гирсутизма у женщин - генетические, гормональные и влияние медикаментов
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookИзбыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу называется гирсутизмом. Излишняя растительность появляется на грудной клетке, верхней губе, подбородке, спине, животе. Это внешние симптомы заболевания, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, бесплодием, маточным кровотечением.
Механизм развития патологии
Гирсутизм развивается у 5% женщин, для мужчин такое заболевание не характерно. Повышенная растительность на лице и теле у женщин объясняется избытком андрогенов – мужских половых гормонов. Заболевание обусловлено нарушениями гормонального фона на одной из ступеней в схеме регуляции роста волос. Механизм развития гирсутизма:
- Железы внутренней секреции. В коре надпочечников под действием адренокортикотропного гормона вырабатываются андрогены, провоцирующие вирилизм у женщин. Дефицит гонадотропных гормонов влечет за собой недостаточную выработку яичниками эстрогенов. В результате гормонального дисбаланса появляются выраженные симптомы гирсутизма.
- Гипофиз. Контролирует и поддерживает функции желез внутренней секреции, вырабатывает гормоны, отвечающие за работу надпочечников, половых желез, обмена веществ и всего организма в целом.
- Волосяные фолликулы. При интенсивной выработке андрогенов в организме женщины волосяные луковицы активизируются, начинается интенсивный рост волос. Растительность появляется даже в не свойственных для женского организма местах – на лице, животе, руках.
Почему у женщин происходит оволосение по мужскому типу
Повышенная растительность на теле у женщин не всегда является патологией. Семейный гирсутизм развивается в результате генетических и хромосомных особенностей, которые передаются от поколения к поколению в отдельных семьях или этнических группах. Такая особенность больше свойственна кавказским и средиземноморским женщинам, реже встречается у представительниц азиатских и североевропейских стран. Если же речь идет о патологии, вот распространенные причины гирсутизма:
- заболевания надпочечников, гипофиза или яичников;
- сахарный диабет;
- климакс;
- длительный прием медицинских препаратов;
- нарушения работы щитовидной железы (эндокринной системы);
- патологии печени, почек;
- ожирение, нарушение обмена веществ.
Гиперандрогения
Чрезмерный синтез мужских половых гормонов, как правило, связан с нарушением функций яичников, чаще развивается на фоне поликистоза, других заболеваний репродуктивной системы женщины. Помимо повышенной растительности на лице и теле пациентка сталкивается с такими проблемами со здоровьем, как нарушения менструального цикла и обмена веществ, андрогенная дермопатия, бесплодие, невынашивание беременности. Лечение направлено на восстановление гормонального фона.
Генетические особенности
Причиной наследственного гирсутизма является гиперчувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Гормональный фон не всегда нарушен. При генетической предрасположенности даже незначительная концентрация андрогенов приводит к интенсивному росту волос на теле и лице. Врожденное заболевание начинает проявляться с детства, своего предела достигает к переходному возрасту подростка. Медикаментозное лечение не требуется. Проблема носит, скорее, эстетический характер. Для молодой или взрослой женщины может стать причиной комплекса неполноценности.
Увеличение волосяного покрова на теле женщины может быть связано с длительным приемом лекарств определенных фармакологических групп. При назначении медикаментозной терапии врачи должны сделать акцент: в числе побочных эффектов преобладает потенциальное изменение в соотношении мужских и женских половых гормонов. Список лекарственных средств синтетического происхождения, потенциальных причин гирсутизма:
- Стрептомицин;
- Преднизолон;
- Кортизон;
- Циклоспорин;
- Интерферон;
- стероиды;
- андроген-содержащие медикаменты.
Чтобы исключить появление симптомов гирсутизма, рекомендуется внимательно читать инструкцию по применению перед началом курса, не превышать предписанные врачом дозировки, при первых отклонениях обратиться к специалисту за консультацией.
Идиопатический синдром
Такой диагноз врачи ставят после комплексной диагностики женского организма, если причины патологического процесса остаются невыясненными. По механизму идиопатический гирсутизм имеет определенные сходства с наследственной формой заболевания, но исключает присутствие в организме других неприятных симптомов, развивается в возрасте 20–30 лет (не ранее).
У женщины, помимо повышенной растительности на лице, отсутствуют гормональные нарушения, изменения менструального цикла. Сложность лечения идиопатического гирсутизма заключается в том, что при нормальной концентрации андрогенов в крови врач не назначает прием гормональных средств, и положительная динамика отсутствует. Проблема приобретает косметический характер.
Особые физиологические состояния
В данном случае речь идет о женщинах преклонного возраста, в периоде постменопаузы и о будущих мамах. Во всех случаях в организме происходит нарушение гормонального фона, которое может привести к появлению обильной растительности на лице и теле. На фоне других внутренних заболеваний бороться с гирсутизмом в преклонном возрасте весьма проблематично, при беременности симптоматика может самостоятельно исчезнуть после родов. В противном случае требуется медикаментозное лечение.
Другие патологии
При врожденной патологии лечение осложнено, приобретенный гирсутизм можно вылечить, если правильно определить этиологию патологического процесса. Помимо вышеуказанных заболеваний, причиной гирсутизма становятся такие патологии, требующие коррекции гормонального фона медикаментозными методами:
- дисфункция яичников: гипоталамическая аменорея, синдром поликистозных яичников хроническая ановуляция, гипертекоз и новообразования яичников;
- дисфункция надпочечников: опухоли разной этиологии, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников;
- нарушения со стороны гипофиза: пролактинома, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга;
- печеночная, почечная недостаточность тяжелой формы.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Оригинальные и стильные пригласительные на свадьбу
