Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Причины появления псориаза у женщин


Псориаз у женщин: первые признаки, причины появления и актуальные методы лечения

Псориаз – заболевание, при котором на коже образуются красные папулы, возвышающиеся над здоровыми участками дермы. Локализуются пятна в самых разных местах: в волосистой части головы, в паховой зоне, на животе, внешней стороне коленей, локтей.

При псориазе у женщин кожа становится сухой, на ней образуется серый налет, что доставляет нестерпимый зуд. Причиной заболевания может стать гормональный сбой, в том числе в период беременности, наследственный фактор, ослабленный иммунитет.

Причины появления

Псориазу подвержены больные разных возрастов, половой принадлежности.

У женщин главными причинами появления недуга считаются:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • наследственный фактор;
  • изменения, происходящие в организме на генном уровне;
  • метаболические отклонения;
  • иммунодефицитные состояния.

Псориаз у женщин обостряется перед менструациями, во время инфекционных болезней, при стрессовых ситуациях. Несбалансированное питание и длительное голодание во время соблюдения диеты также может стать причиной появления псориазных высыпаний.

Активизируется недуг при механических повреждениях, при контакте с химическими веществами, при воспалительных процессах, затрагивающих кожные покровы.

Первые признаки

На начальной стадии псориаза сыпь образуется разрозненно, с развитием болезни она сливается в огромные пятна – псориатические бляшки. Кожа на таких участках красного цвета, зудит, воспаляется.

У пациентки может подняться температура тела. Течение болезни бывает стремительным, развивающимся в считанные часы, а иногда признаки появляются в течение нескольких дней. Со временем сыпь становится меньше, старые пятна сходят, образуется новый слой дермы.

Бляшки разрастаются чаще всего на коже головы, в области ушных раковин, на шее. В нижней части туловища папулы локализуются на пояснице, животе, половых органах. Ногти на руках и ногах крошатся, отходят от пластины.

В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации организма, возникает озноб, ломота в теле, рвота. Папулы могут растрескиваться, доставляя пациентке болевые ощущения. Тяжелое течение псориаза у женщин наблюдается в паховой зоне.

Сыпь поражает гениталии, лобок, промежность. При этом сильного зуда пациентка не испытывает.

Дискомфорт возникает психологический, поскольку женщина принимает проявления недуга за заразное заболевание, избегает половых контактов с партнером.

Усугубляют неприятные симптомы синтетические ткани нижнего белья, неправильная гигиена в интимной зоне. При ожирении в складках кожи возникают трещины, которые сильно воспаляются.

При появлении зудящих участков кожи в паховой зоне женщине не следует заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к дерматологу.

Псориаз захватывает не только кожные покровы, но и ногти, наносит удар по суставам, костной ткани и нервной системе, слизистым оболочкам. Он появляется на губах, языке, внутренней стороне щек. Псориатический артрит затрагивает суставы пальцев. Редко наблюдается покраснение вокруг зрачка.

Методы диагностики

Появление любой сыпи, особенно той, которая доставляет нестерпимый зуд – повод обратиться к врачу. Он первым делом осмотрит кожные покровы, затем соберет анамнез заболевания, выяснит, что могло стать причиной его возникновения.

Учитываются все факторы: наследственная предрасположенность, беременность, инфекционные недуги, гормональный сбой, нарушения питания. Опытный специалист может определить псориаз по внешним проявлениям, характеру высыпаний.

Для постановки точного диагноза и исключения ряда сопутствующих заболеваний назначают:

  1. общий, биохимический анализ крови. Назначается для выявления возможной аллергической реакции на лекарственные препараты. По анализу можно судить о солевом балансе крови, чтобы избежать обезвоживания. Определяется количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина. Биохимический анализ позволяет исключить ревматоидный фактор заболевания;
  2. анализ мочи. С его помощью оценивается водно-солевой баланс организма;
  3. исследование кала на гельминтоз.

В качестве дополнительных методов диагностики назначают биопсию кожи. При артрите обследуют суставы с помощью рентгенографии. Этот метод дает возможность определить степень поражения костной ткани.

Бактериологический посев делают при поражении слизистых оболочек, чтобы исключить фарингит. В некоторых случаях назначают обследование на сифилис. Беременным рекомендован анализ на пролактин.

Влияет ли болезнь на зачатие ребенка?

Псориаз не оказывает влияния на репродуктивную функцию женщины, она способна зачать и выносить ребенка в положенный срок. Вред могут нанести плоду лекарства, которые назначаются женщине в период беременности для облегчения протекания недуга.

Как лечить псориаз у женщин?

Любое лечение доктор назначает только после полноценного обследования. Терапия псориаза — процесс длительный. В тяжелых случаях пациенткам приходится бороться с болезнью несколько лет, причем универсального средства для полного излечения не существует.

Большая часть препаратов способна значительно облегчить симптомы недуга, продлить ремиссионный период.

Чаще всего назначают:

  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • гормональные средства;
  • витаминные комплексы;
  • нестероидные мази, крема.

Благотворно влияет на здоровье женщины отдых и лечение на морском побережье и солевых источниках. Облегчить протекание псориаза способны физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными средствами при псориазе следует проводить только под контролем врача.

Препараты глюкокортикостероидной группы назначают только в тяжелых случаях из-за риска возникновения побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, осложнений на почки, анемии. Гормональные средства противопоказаны беременным женщинам.

Питание при псориазе для женщины: таблица продуктов

При псориазе важно правильно сбалансировать рацион питания. Это позволит не только облегчить течение недуга, но и продлить период ремиссии.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов питания: 

Разрешены Запрещены
Свежие овощи и фрукты Цитрусовые, овощи с красным пигментом
Натуральные соки, фиточаи, негазированная вода Алкогольные напитки, кофе, какао, газировка
Кисломолочные продукты Ненатуральные йогурты
Мармелад, зефир в небольших количествах, сладости на фруктозе (при отсутствии аллергии) Рафинированный сахар, сладости, мед, шоколад
Нежирные сорта мяса, индюшатина Яйца, молоко, пряности, консервированные продукты, свинина
Злаковый хлеб, гречка, овсянка Белый хлеб, манка
Морепродукты, морская рыба Копченая рыба
Растительное масло Сливочное масло

Мясо желательно готовить на пару и гриле. Овощи лучше употреблять в сыром виде.

Из рациона питания следует исключить все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Режим потребления пищи должен быть дробным. Пищевые волокна, содержащиеся в клетчатке, нормализуют метаболические процессы, поддерживают минеральный баланс.

Продукты питания, содержащие калий

Важными веществами, необходимыми при псориазе, являются калий, цинк. Они обладают противовоспалительным действием. Минералы содержатся в арахисе, красном мясе, горохе, фасоли, печени.

Косметические средства для ухода за женской кожей при псориатических высыпаниях

Для болезненной кожи, поврежденной псориазом, требуются специальные средства ухода. Обычное мыло и гели для душа будут еще больше ее высушивать, а всевозможные отдушки в их составе повредят еще сильнее.

Хорошо очистить и увлажнить кожные покровы может продукция косметической серии «Ла-Кри».

Она обеспечит щадящий, бережный уход за проблемными участками. Данная серия представлена эмульсиями, гелями, кремами, которые не содержат гормоны, парабены.

Линия средств для ухода за кожей «Ла-Кри» может применяться беременными женщинами.

Средства из серии «Лостерин» не содержат гормоны, не вызывают побочных эффектов, снимают зуд и отечность, устраняют шелушение кожи. Безопасность препаратов для наружного применения данной линии доказана лабораторными исследованиями.

Выпускает компания «Лостерин» гели, шампуни, крема. Возможно их применение беременными и кормящими женщинами.

Видео по теме

О первых признаках псориаза у женщин в видео:

При псориазе на коже появляются розовые или красноватые пятна, покрытые белыми чешуйками. При попытке убрать ороговевший слой выделяется экссудат – жидкость, образующаяся при воспалении тканей. Причиной возникновения заболевания у женщин могут стать нарушения в работе эндокринной системы, наследственные факторы, сбои в работе нервной системы.

Кожные покровы пациентки требует бережного ухода, применения специальных косметических средств, не содержащих гормоны, отдушки, поскольку они вызывают аллергические реакции. Для лечения псориаза женщинам назначают физиопроцедуры, специальные мази, антигистаминные препараты, но только после диагностического исследования.

Причины возникновения псориаза

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см2 и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Иммунная теория

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая теория

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Эндокринная теория

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека. В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Вирусная теория

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Нарушения обменных процессов

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

Псориаз: причины возникновения и симптомы, лечение болезни

Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

Что такое псориаз

Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

Интересный факт:

О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Эпидемиология

По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

  • аутоиммунная,
  • генетическая,
  • гормональная,
  • вирусная,
  • нейрогенная,
  • метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Нарушение обмена веществ

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

Псориаз и ожирение

Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

Доля больных, у которых встречается ожирение:

  • Легкая форма – 14%,
  • Средняя форма – 34%,
  • Тяжелая форма – 66%.

Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

Факторы, способствующие развитию болезни

К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • ранения, травмы и порезы кожи;
  • кожные ожоги, в том числе, солнечные;
  • укусы насекомых или прочих животных;
  • стрессы;
  • неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
  • прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
  • недостаток витаминов в организме;
  • инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, герпес, угри);
  • системные инфекции или инфекции органов дыхания (грипп, ОРЗ);
  • инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
  • вакцинация;
  • переезд в другие климатические зоны;
  • переохлаждение или холодный микроклимат;
  • пищевое отравление;
  • пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
  • воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
  • слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
  • нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.

Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

Типы

Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

Основные типы псориаза

русское наименование латинское наименование код болезни по МКБ
вульгарный псориаз psoriasis vulgaris L40.0
каплевидный псориаз psoriasis guttate L40.4
псориаз сгибательных конечностей psoriasis flexural L40.83.4
пустулезный (экссудативный) псориаз pustular psoriasis L40.1
псориатический артрит psoriatic аrthritis L40.5

Немногие знают, что псориаз может поражать не только кожу, но и суставы и ногти. У многих больных псориазом кожи наблюдается также псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) или псориатический артрит (заболевание суставов).

Псориатический артрит обычно поражает мелкие суставы рук и ног. Однако патология может перекинуться и на крупные составы, затронуть позвоночник. Это грозит больному инвалидностью.

Также псориаз может делиться на легкий, средний и тяжелый, в зависимости от того, какой процент кожи поражен.

Стадия болезни процент пораженной кожи
легкая стадия менее 3%
средняя стадия 3-10%
тяжелая стадия более 10%

Псориатический артрит относится к тяжелому псориазу, вне зависимости от того, какой процент кожи при этом поражен. Эта форма наблюдается у 15% больных.

Самым тяжелым типом псориаза является псориатическая эритродермия (2% случаев). Также тяжелой формой является пустулезная (1% случаев). Псориаз ногтей наблюдается у четверти больных. Этот вид псориаза может и не сопровождаться появлением высыпаний на коже.

Каплевидная форма псориаза обычно возникает после инфекций (ОРЗ, грипп). У 85% пациентов с каплевидным псориазом в крови обнаруживаются антитела к стрептококку, ответственному за развитие ангины, а 63% больных с данным типом псориаза незадолго до обострения болеют фарингитом. Пустулезный псориаз обычно характерен для людей с повышенным весом.

Также существует шкала оценки тяжести псориаза (PASI). В этом индексе учитываются различные проявления болезни:

  • краснота кожи,
  • кожный зуд,
  • утолщение кожи,
  • кожная гиперемия,
  • шелушение,
  • площадь поражения кожи.

Все эти факторы суммируются и выражаются в баллах от 0 до 72 (максимально выраженные симптомы).

Стадии

Псориаз – хроническое заболевание кожи с волнообразным течением. Это значит, что периоды улучшений (ремиссий) сменяются периодами обострений.

После начала обострения или после первого своего возникновения кожная патология обычно проходит три стадии – прогрессивная, стационарная и регрессивная. Разница между ними заключается в динамике развития патологических проявлений на коже. Частота обострений в среднем составляет раз в месяц. Выраженность кожных симптомов в каждый период обострения может значительно отличаться даже у одного больного. Чаще всего, при отсутствии лечения, наблюдается тенденция к постепенному увеличению выраженности симптомов на коже в течение каждого обострения.

Прогрессивная стадия

Прогрессивный период наблюдается тогда, когда увеличивается количество бляшек на коже, и они растут. Он может занимать от 1 до 4 недель. Каждая новая кожная бляшка имеет вокруг своих краев красную кайму. Это означает, что она продолжает свой рост. В этот период может проявляться феномен Кебнера, заключающийся в том, что каждое новое образование возникает в тех местах, где кожа была травмирована. Обострение может возникнуть в результате порезов, ожогов и ссадин. В это время опасны даже такие действия, как посещение бани и сауны, мытье горячей струей воды под душем. Все это может оказать негативное воздействие на кожу, приводящее к ухудшению ее состояния.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия

Затем наступает период уменьшения выраженности симптомов, когда количество бляшек на коже уменьшается. Сначала исчезает центр образования, затем его края. На месте исчезнувших бляшек появляются депигментированные участки кожи. Затем пигментация кожи восстанавливается. Псориатические бляшки не оставляют на коже рубцов. Связано это с тем, что псориаз затрагивает лишь верхний слой кожи – эпидермис.

Наступает период ремиссии. Хотя у некоторых больных никаких ремиссий не наблюдается, и бляшки остаются на коже постоянно.

Симптомы

Проявления псориаза на коже обладают сезонностью. У большинства больных ухудшение состояния происходит в холодное время года.

В зависимости от размера бляшек псориаз делится на монетовидный, каплевидный, точечный. При точечном псориазе размер бляшек на коже не превышает размер спичечной головки, при каплевидном они напоминают небольшие капельки воды, при монетовидном размер бляшек составляет около 5 мм.

Появление образований на коже сопровождается сильным зудом. Если пятен очень много, то они могут сливаться. Волосяной покров на пораженной части кожи сохраняется. Поэтому, если псориаз возникает на волосистой части головы, он не приводит к облысению. Затем бляшки начинают шелушиться и появляются серебристо-белые чешуйки. Чешуйки на поверхности бляшек легко отдираются, так как они состоят из отмерших клеток кожи. Чешуйки образуются первоначально в центре бляшки, а затем распространяются к ее краям. Если отодрать такие чешуйки, то под ними выступают капельки крови.

Где возникают псориатические образования

Образования появляются на коже преимущественно в области разгибательных поверхностей – на коленках, локтях. Также бляшки могут поражать кожу волосистой части головы. Больше всего их возникает вдоль линии роста волос. Может поражаться кожа ладоней и подошв, паховые складки, живот, поясница, голень, внутренняя и внешняя поверхность ушных раковин. Если папулы появляются на коже лица, то чаще поражаются области бровей и глаз, реже – губ.

Вообще псориазные образования могут появиться на любом участке кожи. В редких случаях они могут возникнуть не на коже, а на слизистых оболочках.

Проявления вульгарного псориаза

При вульгарном псориазе на коже наблюдаются небольшие папулы. Это небольшие, чуть приподнятые ярко-красные пятна или бляшки. Размер бляшек на коже варьируется от нескольких мм до 10 см, они могут иметь либо почти круглую, либо слегка вытянутую форму. Если кожные бляшки имеют тенденцию к увеличению, то они могут сливаться друг с другом. В результате на коже образуются так называемые «парафиновые озера». Подобную бляшку можно легко содрать. Кожа под ней сильно кровоточит. Вульгарный псориаз редко имеет тяжелый характер. Обычно он протекает в легкой или умеренной форме.

Проявления псориаза сгибательных конечностей

Отличие псориаза сгибательных поверхностей от вульгарного псориаза состоит в том, что он образуется в складках кожи. Шелушение при этом виде болезни незначительно. Обычные места расположения данного вида псориаза:

  • кожа паха и половых органов,
  • кожа внутренней поверхности бедер,
  • кожа подмышечных впадин,
  • складки кожи живота,
  • складки кожи молочных желез.

Этот вид псориаза часто прогрессирует в результате трения, потоотделения или травмирования, часто сопровождается грибковой или стрептококковой инфекцией на коже.

Проявления каплевидного псориаза

Они несколько отличаются от симптомов вульгарного псориаза. Этот вид болезни сопровождается образованием на коже множества пустул, наполненных жидкостью.

При каплевидном псориазе на коже появляется большое количество маленьких бляшек лилового, красного или фиолетового цвета. Кожные бляшки в данном случае похожи по форме на капли (отсюда и название) или простые точки. Особенность этой формы болезни – поражение больших поверхностей кожи.

Наиболее часто поражаются кожа бедер. Также каплевидный псориаз может наблюдаться на голенях, плечах, предплечьях, волосистой части головы, шее, спине

Триггером для развития каплевидного псориаза обычно служит стрептококковая инфекция.

Проявления пустулезного псориаза

Помимо этих типов болезни, существует также пустулезный псориаз. Эта форма характеризуется появлением небольших образований на коже – пустул. Они представляют собой небольшие пузырьки, немного приподнятые над поверхностью кожи, наполненные экссудатом. Кожа вокруг пустул имеет красный цвет и воспалена. Впоследствии экссудат может превратиться в гной.

Пустулезный псориаз может быть как локализованным, так и генерализованным. При локализованной форме чаще всего гнойнички располагаются на коже ладоней или подошв, голеней или предплечий.

При генерализованном пустулезном псориазе увеличивается количество гнойных очагов на коже. Также у больного может повыситься температура, появиться признаки интоксикации организма. Данная форма псориаза очень опасна, в некоторых случаях она может кончится летальным исходом.

Проявления псориаза ногтей

При псориазе ногтей на ногтях или под ногтями наблюдаются небольшие точки или продольные бороздки. Ногти могут приобретать желтый, серый или белый цвет. Сам ноготь или кожа под ним могут утолщаться. В некоторых случаях псориазом поражается лишь один из ногтей, в других – сразу все ногти. Изменения на ногте обычно начинаются с края ногтя и продвигаются к его основанию. Ногти становятся ломкими и хрупкими, ногтевая пластина может вообще сойти.

Существует три основных симптома, позволяющих с уверенностью говорить о псориазе ногтей:

  • симптом наперстка (небольшие ямки, напоминающие отверстия на наперстке),
  • подногтевые кровоизлияния (пятна под ногтями красного, бурого или черного цвета),
  • трахионихия (шероховатость, тусклость, вдавленность и уплощение ногтевых пластин).

Псориатическая ониходистрофия может также сопровождаться появлением бляшек на коже, однако так происходит далеко не всегда.

Проявления псориаза суставов

Чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног. Однако могут быть затронуты также:

  • плечелопаточный сустав,
  • тазобедренный сустав,
  • коленный сустав,
  • позвонки.

Основной симптом псориатического артрита – боли в суставах. Однако боли при псориазе не столь выражены, как при ревматоидном артрите. Суставы изменяют свою форму. Также для суставов может быть характерна отечность, воспаление, ограничение подвижности.

При псориатическом артрите нередки повышение температуры, общая слабость, усталость.

Проявления псориатической эритродермии

Этот тип болезни обычно имеет генерализованный характер. Наблюдается обширное воспаление, при котором красные пятна покрывают всю кожу. Патология сопровождается сильным зудом, шелушением и отслойкой кожи, отеком кожи и подкожной клетчатки. Эта форма болезни может привести к летальному исходу из-за нарушения барьерной и терморегулирующей функций кожи, сепсиса. Локализованная эритродермия, однако, может возникнуть как первая стадия псориаза, и впоследствии трансформироваться в вульгарный псориаз. Или же она может развиться вследствие неправильного лечения псориаза, например, при внезапной отмене гормональных средств. Также эта форма может быть спровоцирована приемом алкоголя, стрессом, инфекциями.

Прочие проявления

Из общих проявлений псориаза, не связанных с состоянием кожи, следует отметить ухудшение психоэмоционального фона, подавленность, слабость. Нередко кожная патология сопровождается депрессией. Есть предположение, что депрессия вызывается теми же генетическими отклонениями, что и сам псориаз. Но возможно и другое объяснение – воздействие медиаторов воспаления, таких как цитокины, на нервную систему пациента. В целом болезнь у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин.

Типы псориаза и их характерные проявления

Форма псориаза Кожные проявления
Вульгарная на коже возникают папулы розово-красного цвета, затем образуются бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками
Экссудативная на коже образуются ярко-красные высыпания, пропитанные экссудатом
Псориатическая эритродермия кожа ярко-красного цвета, обильное шелушение
Генерализованная пустулезная на коже – интенсивная гиперемия и мелкие пустулы

В каком случае необходимо обращаться к врачу?

Обычно человеку, далекому от медицины, трудно отделить псориаз от другой болезни кожи. Однако есть ряд признаков, которые являются поводом для беспокойства:

  • болезненные микротравмы или трещины на коже;
  • изменение формы ногтей, их расслаивание, появление на них пятен;
  • волдыри на ступнях и ладонях;
  • чрезмерно шелушащаяся кожа;
  • пятна на любых участках кожи, прежде всего, лице, коленях и локтях.

Тем не менее, самостоятельно ставить диагноз и, тем более, заниматься лечением псориаза, не следует. Необходимо показаться врачу, чтобы он осмотрел кожу и назначил бы лечение.

Осложнения

Псориаз – это не смертельная патология. Основную опасность представляет присоединение бактериальной и грибковой инфекции кожи. Также в некоторых случаях псориаз может принять генерализованный характер и поразить всю поверхность кожи. Особенно опасны такие виды генерализованного поражения кожи, как псориатическая эритродермия и генерализованная пустулезная форма болезни. Псориатический артрит может поражать не только мелкие суставы, но и позвоночник. Суставы и позвоночник при этом могут деформироваться, что приводит к инвалидности пациента.

Менее часто принимаемые во внимание сложности, которые приносит с собой псориаз – проблемы психологического плана. Патология оказывает свое негативное влияние на качество жизни примерно так же, как и гипертония и диабет.

Примерно 71% больных считают псориаз серьезной проблемой своей жизни. Люди, особенно молодые, имеющие псориатические бляшки на видимых частях тела, прежде всего, на лице, могут испытывать трудности при общении, что приводит к низкой социальной адаптированности, невозможности заняться определенной работой или устроить личную жизнь. А это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам, неврозам, депрессиям, алкоголизму. Что, в свою очередь, еще более усугубляет состояние пациента. Получается замкнутый круг, выбраться из которого бывает непросто.

Диагностика

Обычно патология легко диагностируется врачом при осмотре. Псориазные бляшки на коже имеют характерный внешний вид и их трудно спутать с признаками других патологий кожи, в том числе, и аллергического характера. При псориазе обычно не присутствуют отеки на коже, а вот при аллергических дерматитах – это обычное явление.

За исключением тяжелых форм болезни, не существует специфических системных параметров, например, в анализах крови, по которым можно было бы провести однозначную диагностику. При тяжелом псориазе в крови наблюдаются изменения, характерные для интенсивного воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.).

Может проводиться биопсия кожи для исключения прочих дерматологических патологий. Также при биопсии фиксируется незрелость кератоцитов, повышенное содержание в коже Т-лимфоцитов и макрофагов. В местах поражения наблюдается повышенная ломкость сосудов (синдром Ауспитца).

Также следует учитывать, что есть формы псориаза, не похожие на вульгарный, такие, как капельный, пустулезный и эритродермия. Больной нередко может принять их за проявления аллергии на коже и лечиться неправильно. Псориаз ногтей можно спутать с грибковыми инфекциями.

Псориатический артрит во многом напоминает ревматический артрит. Однако при диагностике ревматического артрита делаются специальные тесты, поэтому, если их результат оказался отрицательный, то есть основание заподозрить псориатический артрит.

При диагностике псориаза врач выявляет признаки наличия псориатической триады:

  • стеариновые пятна,
  • терминальная пленка,
  • точечные кровотечения.

Это означает, что поверхность кожных бляшек на ощупь жирная и похожа на стеарин. После снятия бляшки под ней наблюдается тонкая и гладкая пленка, на поверхности которой выступают маленькие капли крови («кровяная роса»).

Псориаз у детей

У детей эта кожная патология встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, основные проявления в детском возрасте примерно такие же, как и у взрослых. Локализация высыпаний у детей – кожа коленей, локтей, волосистой части головы. Лечение болезни у детей в основном такое же, как у взрослых. Однако от системного применения ГКС приходится отказаться, так как они могут нанести растущему организму непоправимый вред.

Нужно ли лечить псориаз?

Поскольку псориаз не смертелен, то многие заболевшие не всегда относятся к нему с должным вниманием. Тем более, что, как известно, он не является заразным, и больной не может заразить окружающих. Но на самом деле, псориаз неизлечим. Это не фурункулез, который может пройти сам по себе. А в случае псориаза даже правильно подобранное лечение не всегда может гарантировать результат.

И, тем не менее, лечение псориаза необходимо – для уменьшения выраженности кожных симптомов, для предотвращения осложнений, таких, как генерализованная форма. При отсутствии лечения каждое обострение будет протекать все тяжелее, в воспалительный процесс будет вовлекаться все большая поверхность кожи. Ремиссии будут происходить все реже и, в конце, концов, могут полностью исчезнуть.

Однако помимо возможности осложнений, есть и другое обстоятельство. Многие больные псориазом испытывают дискомфорт по поводу внешнего вида, испытывают страх быть отвергнутым, чувство неловкости или стыда. Это не только субъективные комплексы больных. Ведь большинство людей, далеких от медицины, увидев, например, на коже головы или на руках человека какие-то странные бляшки, решат, что он болен заразной болезнью, и не захотят с ним иметь никакого дела, не будут к нему подходить, общаться и т.д.

А это приводит к снижению социальной активности, проблемам с личной жизнью. У больного может нарушаться сон, он лишается возможности заниматься определенными видами деятельности.

Лечение

Методики полного излечения от псориаза до сих пор не разработано. Это связано во многом с тем, что до сих пор не существует общепринятой теории этиологии болезни. Поэтому лечение носит в основном симптоматический характер.

Оно имеет две основные стратегии – борьба с проникающими в кожу Т-лимфоцитами и борьба с цитокинами и прочими медиаторами воспаления. При лечении простого псориаза наиболее эффективным признано лечение, призванное восполнить недостаток витамина D в организме. В частности, применение холекальциферола (витамина D3) способно перевести патологию в стадию ремиссии у 70% больных.

Лечение включает как медикаменты, так и немедикаментозные методы.

К какому врачу обратиться

Псориаз – болезнь, в лечении которой принимают врачи различных специальностей. Прежде всего, это дерматолог – специалист по кожным заболеваниям. Также может потребоваться консультация невропатолога, аллерголога, эндокринолога.

Какими критериями руководствуется врач, назначающий лечение:

  • возраст и пол пациента;
  • возникли ли симптомы в первый раз, или наблюдается обострение;
  • форма псориаза;
  • наличие или отсутствие системной симптоматики (температура, увеличение лимфатических узлов, изменение параметров крови);
  • скорость прогрессирования кожных симптомов;
  • локализация очагов поражения кожи;
  • длительность болезни;
  • анамнез;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • влияние профессиональных факторов.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые при лечении псориаза, делятся на две основные группы: наружные и внутренние. Наружные наносятся прямо на кожу, на область воспаления. Внутренние принимаются перорально или же (в тяжелых случаях) вводятся в виде инъекций.

Среди лекарственных средств чаще всего используются:

  • местные противовоспалительные средства;
  • увлажняющие кожу мази;
  • мази, уменьшающие шелушение кожи;
  • системные противовоспалительные (глюкокортикостероидные) препараты;
  • препараты-цитостатики (для уменьшения скорости деления кератоцитов);
  • иммуносупрессоры;
  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак).
Местные средства

Они наносятся непосредственно на кожу и действуют наиболее быстро. Существует три основные формы местных препаратов – кремы, гели и мази.

Название основа особенности
Мазь жиры при попадании на кожу образует пленку, которая не смывается водой
Гель не содержит жиров можно легко наносить на кожу
Крем смесь водорастворимых веществ и жиров быстро впитывается в кожу

Чаще всего при псориазе используются мази. Их действующие вещества долго остаются на коже. Для лечения псориаза могут использоваться мази, уменьшающие шелушение и воспаление. Они содержат такие вещества, как:

  • дитранол,
  • салициловая кислота,
  • сера,
  • мочевина.

Также при лечении используются:

  • нафталановая мазь 5-10%,
  • серно-дегтярная мазь 5-10%,
  • мази с витамином D.

Также при псориазе применяется цинковая мазь. Эффективна при псориазе и перекись водорода, которую используют в виде компрессов. Перекись водорода способна насыщать кислородом кожные ткани.

Нередко к псориазу на коже может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. В таком случае лучше всего использовать антибиотики и противогрибковые препараты.

Существуют и комбинированные наружные препараты – например, мази, содержащие ГКС и салициловую кислоту.

Дитранол

При лечении псориаза получили широкое распространение кожные мази и кремы на основе дитранола – Псоракс и Цигнодерм. Они оказывают противовоспалительное действие. Лечение данными средствами лучше проводить при легкой форме. Наносить на кожу мазь необходимо 1-2 раза в день. Мазь также необходимо применять краткими курсами, так как они могут вызывать аллергию.

Нафталановая мазь

В состав мази входит нафталановое масло. Оно обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием, расширяет периферические сосуды. Лечение нафталоновой мазью применяется при регрессивной и стационарной формах. Мазь помогает избавиться от зуда и воспаления на коже.

Салициловая мазь

Обладает смягчающем и противовоспалительным эффектом. Курс лечения данной мазью способствует скорейшему удалению чешуек кожи. Используются мази различной концентрации – от 0,5% до 5%. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Нельзя наносить толстый слой мази на кожу, если на ней присутствует сильное воспаление. Применять салициловую мазь можно 1-2 раза в сутки.

Мази на основе глюкокортикостероидных препаратов

Чаще всего используются кожные мази на основе гидрокортизона, преднизолона и дексаметазона. Врач должен подсказать больному, какую именно мазь выбрать, так как все ГКС имеют разные показатели эффективности, а также уровень побочных действий. В 70% случаях лечение при помощи мазей на основе ГКС снимает зуд и воспаление в течение 2 недели. Мази можно наносить на кожу 2-3 раза в день.

Популярные кожные гормональные мази:

  • флуметазон,
  • триамцинолон,
  • гидрокортизон.
Народные средства и лекарства на основе трав

Лечение народными средствами эффективно в основном при псориазе легкого течения. Народные средства включают льняное масло, березовый деготь, сок земляники и чистотела, яичную мазь, мазь корня лабазника, отвары и настои из:

  • чистотела,
  • малины,
  • череды,
  • цикория,
  • брусники,
  • зверобоя.
Системная терапия

При лечении легкого псориаза обычно ограничиваются местными и наименее токсичными препаратами. Если данная методика не приводит к успеху, то применяется лечение ультрафиолетом. А системное лечение при помощи препаратов, принимаемых внутрь, обычно назначается при площади поражения кожи свыше 20% или при псориатическом артрите.

Внутрь принимаются цитостатики, такие, как метотрексат. Эти средства призваны остановить деление клеток кожи. Их назначают при тяжелых формах псориаза. Также внутрь (перорально или парентерально) могут приниматься:

  • ретиноиды,
  • гормональные препараты,
  • иммунодепрессанты (циклоспорин, тимодепрессин, эфализумаб, алефацепт),
  • антицитокиновые препараты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб),
  • поливитаминные комплексы,
  • глюконат кальция,
  • антидепрессанты и транквилизаторы.

Для улучшения работы ЖКТ рекомендуется принимать препараты-пробиотики.

При лечении некоторыми препаратами, например, на основе ГКС, следует соблюдать осторожность, так как резкое прекращение курса лечения может привести к синдрому отмены. При этом могут развиться новые проявления патологии или усилиться старые. Или же может развиться более тяжелая форма псориаза.

Лечение немедикаментозными средствами

Из немедикаментозных средств лечения наибольшее распространение получила физиотерапия:

  • облучение ультрафиолетовой лампой,
  • электросон,
  • рентгенотерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • криотерапия (воздействие температур до –160 °С),
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия.

Применяется также плазмафорез (очищение крови).

Лечение при помощи электросна полезно для укрепления нервной системы пациента, стабилизации его психологического состояния. Как уже указывалось, нервные факторы оказывают большое влияние на развитие псориаза. А магнитотерапия помогает уменьшить кожный зуд, стабилизирует психоэмоциональное состояние пациента, стимулирует процессы регенерации.

Лечение ультразвуком

Это относительно новый метод лечения, дающий неплохие результаты при легкой форме. Для ультразвукового лечения используются колебания частотой 800-3000 кГц. Пучок ультразвуковых волн при этом направляется прямо на пораженный участок. УЗ-лечение способствует уменьшению воспаления, боли и зуда.

Фотохимиотерапия

Эффективен метод фотохимиотерапии (ПУВА). Это способ лечения, при котором облучение кожи совмещают с приемом лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к свету. Ультрафиолетовое излучение повышает иммунитет, улучшает обмен веществ и стимулирует выработку витамина D. Кожа больного облучается УФ-радиацией с длиной волны от 320 до 420 нм.

Продолжительность курса лечения – 20-25 сеансов. В неделю проводится 3-4 сеанса, поэтому полный курс лечения занимает 5-6 месяцев. Однако для ПУВА-терапии есть противопоказания:

  • острые инфекционные болезни,
  • обострения хронических патологий,
  • патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсированной форме,
  • тяжелая стадия сахарного диабета,
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
  • туберкулез,
  • возраст до 3 лет.
Прочие виды немедикаментозного лечения

Полезны для лечения грязевые ванны, купание на море, загорание на солнце. Особенно полезно посещение курортов Мертвого моря, которое содержит воду с уникальным составом растворенных солей, помогающую при псориазе.

Запрещено длительное пребывание на солнце только при редкой разновидности псориаза, при которой ультрафиолетовые лучи приводят к обострению. Поэтому перед началом УФ-терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Еще один экзотический альтернативный способ лечения – лечение рыбками. Больного помещают в бассейн, где обитают рыбы вида Garra rufa, питающиеся псориатическими бляшками человека. Остальное тело человека рыбы не трогают. В результате больной избавляется от проявлений вульгарного псориаза на коже.

Дополнительный метод лечения, помогающий справиться с депрессией и стрессом – психотерапия.

Диетотерапия

Лечение также включает подбор правильного рациона – метод, показавший высокую эффективность. Диета позволяет стимулировать защитные силы организма, налаживает нормальную работу ЖКТ, избавляет организм от токсинов, нормализует обмен веществ, что благоприятно влияет на кожу. Нормализация обмена веществ очень важна, учитывая, что большую роль в развитии псориаза играют метаболические нарушения.

Диета по Пегано

Большую популярность приобрела диета, разработанная Джоном Пегано, автором книги «Лечение псориаза – естественный путь». Суть лечения при помощи данного метода состоит в том, чтобы убрать из рациона те продукты, которые приводят к повышенной кислотности крови. Понижение кислотности крови, в свою очередь, влечет снижение количества антител.

Какие продукты относятся к щелочным:

  • фрукты (рекомендованы яблоки, финики, абрикосы, апельсины, персики, изюм),
  • ягоды (за исключением клюквы, смородины, сливы, винограда),
  • овощи (за исключением бобовых, тыквы, картофеля, помидора, брюссельской капусты, перца и баклажана),
  • злаки (рекомендованы гречневая, пшеничная, ячменная каши, рис).

Список кислотообразующих продуктов:

  • сливки,
  • мясо,
  • крахмал,
  • сыр,
  • сахар,
  • масло.

Это, разумеется, не значит, что продукты из второй группы совершенно не надо есть. Просто необходимо соблюдать правильную пропорцию между продуктами первой и второй групп. 70-80% блюд должно состоять из щелочеобразующих продуктов, а остальная часть – из кислотообразующих.

Следовательно, упор в данной диете делается на свежие овощи и фрукты. Рекомендованы свекла, морковь, шпинат, кабачки, белокочанная капуста, салат. Консервированные овощи и фрукты нежелательны, как и их интенсивная термическая обработка. Также следует исключить из меню фастфуд и полуфабрикаты.

Кроме того, диета подразумевает потребление значительного количества воды (до 2 л чистой воды в день).

Рыба может употребляться только нежирных сортов и лишь 4 раза в неделю. Из мяса предпочтительнее куриное или индюшатина. Его необходимо потреблять 2-3 раза в неделю. Молоко можно употреблять лишь обезжиренное. Также разрешены яйца всмятку 2-3 в неделю. Растительное масло потребляется из расчета 3 чайных ложек в день.

Прочие указания по питанию

Также высокую эффективность при лечении большинства форм псориаза продемонстрировали вегетарианская диета и палеодиета. Все диеты сходятся в том, что необходимо исключить из меню жареные и копченые блюда, продукты, содержащие красители, консерванты, быстрые углеводы.

Нежелательно употребление шоколада, перца, блюд, содержащих уксус. С другой стороны, полезным является употребление растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, злаков и других продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, витаминов, особенно группы В.

При выборе диеты также важно учитывать, что организм должен очищаться от токсинов. С этой целью больному необходимо пить как можно больше чистой воды, чая и соков.

Основные методы лечения псориаза

Название метода лечения Принцип действия Метод применения при лечении псориаза Стадия псориаза, при лечении которой используется метод
Негормональные противовоспалительные средства борьба с воспалением на коже наносятся на кожу легкая, средняя
Увлажняющие мази увлажняют кожу, способствуют удалению чешуек наносятся на кожу легкая, средняя
Глюкокортикостероиды борьба с воспалением на коже наносятся на кожу, принимаются внутрь средняя, тяжелая
Иммунодепрессанты уменьшают активность клеток иммунной системы в тканях кожи принимаются внутрь тяжелая
Цитостатики стабилизируют деление клеток кожи принимаются внутрь тяжелая
Антидепрессанты, транквилизаторы улучшают психоэмоциональное состояние принимаются внутрь средняя, тяжелая
Ультрафиолетовое облучение лечение воспаления, увеличение концентрации витамина D в коже дистанционное воздействие на кожу легкая, средняя

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный. Это значит, что полностью избавиться от псориаза невозможно. Но если лечение проводится правильно, то возможно уменьшение выраженности симптомов и достижение стойкой ремиссии, улучшение качества жизни больного. Однако обострение может привести к временной нетрудоспособности, а в тяжелых случаях – к инвалидности.

Профилактика

Псориазом может заболеть любой человек. Тем не менее, точных причин появления псориаза не знает никто. Значит ли это, что от него уберечься невозможно? Разумеется, нет. В первую очередь, на опасность следует обратить внимание тем, у кого есть родственники, больные псориазом. Подобные люди входят в группу риска. Также в группу риска входят курящие люди, страдающие сахарным диабетом, имеющие чересчур сухую кожу.

Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется следить за своим здоровьем и состоянием кожи, избегать ранения кожи или ее травмирования. Ведь патология может развиться даже после нанесения татуировки в тату-салоне. Также важно соблюдать принципы правильного питания, бороться с инфекциями.

Вторичная профилактика – это профилактика рецидивов. Этот вид профилактики необходим для того, чтобы свести к минимуму меры по лечению обострений. Вторичная профилактика включает уход за кожей, рациональную диету, борьбу со стрессами. Для борьбы с тревожными состояниями и депрессиями рекомендуется посещать психотерапевта.

Одежда

Также необходимо обратить внимание на одежду. Она должна быть подобрана таким образом, чтобы не раздражать кожу на пораженных участках. Следует носить одежду из натуральных тканей, которые предотвращают повышенное потоотделение. Необходимо избегать воздействия на кожу как чрезвычайно высоких, так и чрезвычайно низких температур.

Борьба со стрессами

Важное место во вторичной профилактике псориаза должна занимать борьба со стрессами. Ведь примерно половина случаев обострения данной кожной патологии связана со стрессовыми ситуациями. Следовательно, необходимо обращать внимание на улучшение психоэмоционального состояния. Для этого хорошо подойдут спорт, прогулки, медитация, аутотренинг. А вот такие способы поднятия настроения, как табак и алкоголь, неприемлемы, так как, наоборот, могут привести к обострению.

Отказ от бесконтрольного приема лекарств

Многие случаи обострения псориаза вызываются приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому людям, склонным к псориазу, следует отказаться от бесконтрольного приема препаратов. Перед употреблением незнакомых лекарств следует читать инструкции к ним, поскольку многие препараты противопоказаны при болезни или же могут вызвать ее обострение.

Алкоголь при псориазе

Алкоголь особенно опасен при псориазе, как в период обострения, так и в период ремиссии. Связано это с тем, что алкоголь оказывает большую нагрузку на печень. Поэтому частично задачу вывода токсинов из организма берет на себя кожа. А это может приводить к обострению. Также алкоголь нарушает обменные процессы в организме. А ведь псориаз – это во многом нарушение обмена веществ.

Никотин и псориаз

Также существует связь между табакокурением и развитием псориаза. Хорошо известно, что никотин негативно воздействует на кожу. У тех, кто выкуривает от 1 до 14 сигарет в день, риск развития данной кожной болезни возрастает в 1,8 раз, от 14 до 25 сигарет – в 2 раза, более 25 сигарет – в 2,3 раза.

Гигиенические процедуры при псориазе

Стоит ли принимать ванну, если человек болен псориазом? Врачи утверждают, что делать это нежелательно. Лучше всего мыться под душем. Такое мытье, безусловно, полезно, так как струи воды очищают кожу от мелких чешуек эпидермиса. Однако горячей воды следует избегать. Для мытья нельзя использовать жесткую мочалку, больше подойдет мягкая губка, не травмирующая кожу. В качестве моющего средства лучше использовать гель для душа с нейтральной (не щелочной) реакцией, а не твердое мыло. Вытирать тело также следует осторожно, растираться полотенцем нельзя. После водных процедур рекомендуется нанесение на тело смягчающего средства.

Во время прогрессивной стадии, тогда, когда на коже появляется много бляшек, запрещены посещение бани и сауны.

Профилактика ОРЗ и гриппа

Обострения нередко связаны с ОРЗ и гриппом. Поэтому меры по их предотвращению или лечению являются также и отличным способом вторичной профилактики. Способы уберечься от ОРЗ и гриппа давно известны – не простужаться, заниматься закаливанием и укреплением иммунитета.

Спорт и фитнес

Можно ли заниматься спортом или фитнесом при псориазе? Это не запрещается, более того, подобные занятия более чем желательны, так как восстанавливают здоровье и укрепляют психоэмоциональный фон больного. Единственное – рекомендуется избегать подобных занятий в прогрессивную стадию, так как из-за обильного потоотделения количество псориатических бляшек на коже может увеличиться.

Загорание на солнце

Также можно загорать на пляже, избегая, естественно солнечных ожогов на коже. У большинства больных ультрафиолетовые лучи и солнечные ванны способствуют уменьшению количества обострений, способствуют выработке витамина D, полезного для укрепления нервной системы. Однако есть немногочисленная категория больных (примерно 5-20%), которым загар противопоказан, так как он приводит к обострению симптомов. Такая разновидность псориаза называется фотосенситивной. Также всем больным не рекомендуется загорание в стандартных соляриях, так как используемые там лампы могут негативно влиять на кожу, и не предназначены для лечения патологий кожи. Для лечения используются специальные лампы, в которых подобраны оптимальные параметры интенсивности и длины УФ-волн.

Уход за ногтями

Важен также уход за ногтями. Они должны быть коротко подстрижены. Длинные ногти могут сильно травмировать кожу при расчесывании болячек. А при поражении ногтей уход за ними становится обязательным. Ведь любая травма ногтя может привести к тому, что он может раскрошиться или сойти с пальца.

Забота о коже

Также следует беречь кожу от травм и порезов. При работе с химически агрессивными веществами, способными вызвать кожные ожоги или дерматиты, необходимо надевать перчатки. Необходимо также избегать воздействия кондиционированного воздуха, поскольку кондиционеры склонны высушивать воздух, что негативно отражается на состоянии кожи. Вместо кондиционера лучше использовать увлажнители воздуха.

Диета в качестве профилактического средства

Еще один метод профилактики – правильная диета. Больному с пораженной псориазом кожей в период ремиссий необходимо избегать употребления в пищу слишком жирных, жареных, соленых, копченых и маринованных блюд, пить больше жидкости (не менее 2 л в день). Следует потреблять большое количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Метод приготовления пищи также имеет значение. Лучше всего готовить блюда на пару или варить, а не жарить.

Причины возникновения псориаза и методы лечения

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.

Что такое псориаз

Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Механизм развития псориаза на теле

Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.

Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.

Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:

  • Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
  • Если у 2-х родителей – 65%.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.

Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза

Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.

Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:

  • Вирусная.
  • Иммунная.
  • Инфекционная.
  • Генетическая.
  • Вызванная нарушением обмена веществ.

Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.

Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория

Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.

Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:

  • Выделить ретровирус и идентифицировать его.
  • Определить среду обитания.
  • Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.

Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.

Иммунная дисфункция

Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.

При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.

Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:

  • Иммуноглобулинах.
  • Антителах.
  • Иммунных комплексах.

Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.

Инфекционная теория

Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.

Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.

Генетическая теория

Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.

Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:

  • Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
  • Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
  • Вирусных и инфекционных заболеваний.

Отклонения в обмене веществ

Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.

При псориазе исследования показывают:

  • Высокий холестерин
  • Температуру ниже нормы.

В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.

Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:

  • Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
  • Недостаток или избыток цинка, меди, железа.

Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.

Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):

  • Стрессы.
  • Акклиматизация.
  • Вакцинация.
  • Аллергия.
  • Женские гормональные нарушения.
  • Ожоги, травмы, укусы.
  • Приём медикаментов и алкоголя.
  • Переохлаждение.
  • Злоупотребление некоторыми продуктами.
  • Пищевое отравление.

Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.

Первые признаки псориаза

Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:

  • Паховых складках.
  • Голове.
  • Голени.
  • Пояснице.
  • Животе (под грудью).
  • Ногтях/пальцах.
  • Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).

Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:

  • Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
  • При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.

Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.

Типичные признаки псориатического артрита

Псориатический артрит относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.

На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:

  • Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
  • Отёчность суставов.
  • Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
  • Ограничение подвижности.
  • Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).

Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.

Первые признаки псориаза ногтей

Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.

При отсутствии лечения болезнь:

  • Продвигается к корню.
  • Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
  • Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.

Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.

В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.

К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:

  • Дитранол.
  • Салициловую кислоту.
  • Серу.
  • Мочевину.

Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.

На назначение терапии влияет множество факторов:

  • Возраст пациента.
  • Первичное проявление болезни или обострение.
  • Насколько прогрессирует воспаление.
  • Где локализуется очаг поражения.
  • Длительность заболевания.
  • В какой форме проявляется и пр.

На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.

После получения результатов, применит такие методы лечения.

На прогрессирующей стадии

гормональные противовоспалительные:

При обострении и выраженном воспалении, фторированные средства:

Гидрокортизон, Преднизолон, Салициловую мазь.

(Белосалик, Целестодерм)

Данные медикаменты в 70% случаев позволяют устранить воспаление и сыпь, в течение 2 недель лечения псориаза.

Глюкокортикоиды негалогенизированного типа:

Адвантан, Элоком.

Средства широко востребованы для лечения пенсионеров и детей, поскольку исключение из их состава фтора и хлора снижает вероятность возникновения аллергической реакции.

Крема и мази на основе дитранола:

Псоракс, Цигнодерм.

Оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие. Часто вызывают аллергию, в виде зуда и местной отёчности. Их назначают в возрастающей дозировке для кратковременного лечения.

Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.

Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.

Причины появления псориаза у женщин. Первые признаки недуга, диагностика и лечение

Псориаз – аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие нарушения обменных процессов. Проявляется достаточно быстро, поэтому важно своевременно установить точный диагноз и начать лечение. Рассмотрим ранние симптомы псориаза у женщин, методы лечения, чем опасна болезнь.

Причины появления

Псориаз у женщин может проявиться в любом возрасте. Основными причинами недуга являются:

  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с метаболизмом;
  • иммунодефицитные состояния;
  • продолжительное голодание, соблюдение жестких диет;
  • воспалительные процессы на кожных покровах.
Спровоцировать псориаз может контакт с бытовыми или производственными химикатами.

Первые признаки

Псориаз имеет аллергическую природу, поэтому патологический процесс начинается с образования специфических высыпаний на верхнем слое кожного покрова. Это маленькие прыщики с четко очерченными границами, которые в медицине носят название – папулы. Появляются они неожиданно, вызывают зуд и жжение.

С течением времени сыпь становится более интенсивной, поэтому установление диагноза не вызывает сложностей у доктора. Также появление папул на теле сопровождается шелушением кожи.

Симптомы – начальная стадия

Начинается заболевание у женщин с образования папул на чувствительных участках эпидермиса, а также волосистой части головы. Для первой стадии псориаза характерны такие симптомы:

  • появление высыпаний;
  • распространение папул по всему телу;
  • расслоение ногтевых пластин;
  • образование волдырей на ступнях и ладонях;
  • беспричинная раздражительность, нервозность;
  • общая слабость организма;
  • склонность к депрессивному состоянию;
  • шелушение эпидермиса.

Псориатические высыпания у женщин наблюдаются на различных частях тела:

  1. На волосистой части головы. Образуются шершавые бляшки, чешуйки, которые хорошо просматриваются при визуальном осмотре. Сначала они очень маленькие, затем начинают распространяться по всей голове. Для женщины это становится существенным косметическим недостатком.
  2. В паховой зоне. В патологический процесс на ранней стадии вовлечены область бикини, половые губы, промежность. Зуд и жжение не проявляются, но женщина все равно испытывает дискомфорт. Если она носит синтетическое нижнее белье, не соблюдает правила личной гигиены, то проблема только усугубляется. В данном случае важно отличить псориаз от заболеваний, передающихся половым путем.
  3. На ногтях. Пораженные ногтевые пластины имеют крайне непривлекательный внешний вид. Они начинают желтеть, отслаиваться, ломаться, структура становится рыхлой. В некоторых случаях появляются наросты.
  4. Поражение суставов. Суставы начинают воспаляться, нарушается подвижность верхних конечностей. Появляется чувство скованности, наблюдается патологическое укорачивание пальцев.
Если не обратить внимание на первые признаки псориаза, женщина без надлежащего лечения в итоге может остаться инвалидом.

Фото

Далее вы можете ознакомиться с фото, на которых изображены симптомы недуга:

Методы диагностики

Псориаз легко поддается диагностике. Исключением являются только атипичные и редкие формы болезни. Для установления диагноза проводится дифференциальная диагностика:

  • осмотр и подробный опрос женщины на предмет появившихся недомоганий;
  • анализ крови, мочи, кала;
  • осмотр под лампой Вуда.

Если таких мероприятий недостаточно, используется дерматоскопия и биопсия пораженного участка эпидермиса.

Чем опасен?

Опасность псориаза у женщин заключается в том, что он может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем:

  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • проблемы с сердцем – коронариит, перикардит, миокардит;
  • мышечная слабость, атрофия;
  • нарушение центральной нервной системы – эпилепсия, полиневрит;
  • увеличение печени;
  • поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, ротовой полости, половых органов;
  • заболевания глаз – конъюнктивит, склероз хрусталиков, эписклерит;
  • дистрофия ногтевых пластин.

Влияет ли болезнь на зачатие ребенка?

Псориаз никаким образом не влияет на женскую репродуктивную функцию. С таким заболеванием она спокойно может зачать, выносить и родить ребенка в положенный срок.

Недуг во время беременности

Риск генетической передачи псориаза от матери к ребенку составляет не больше 15%.

Согласно статистике, в большинстве случаев псориаз во время беременности протекает бессимптомно. Только 20% женщин сталкиваются с обострением заболевания в период вынашивания малыша или сразу после родов. Самым распространенным недугом является псориатический артрит, для которого характерна боль в коленях и тазобедренных суставах. Это связано с повышенной нагрузкой на нижние конечности.

Что касается плода, то для него сам псориаз матери не представляет опасности. Проблемы могут возникнуть вследствие приема лекарственных препаратов против болезни.

Лечение

Терапию доктор назначает только после полного обследования пациентки. При псориазе лечение занимает продолжительное время. Оно помогает продлить период ремиссии, а также облегчить состояние при обострении. Чаще всего назначаются препараты таких групп:

  • антигистаминные;
  • иммуномодуляторы;
  • гормональные;
  • витамины;
  • нестероидные кремы, мази.

На состояние кожных покровов благотворно воздействуют физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • криотерапия – воздействие холодом;
  • плазмаферез – очищение крови;
  • ультрафиолетовая терапия;
  • ПУВА-терапия.

Кроме этих методик, в качестве составляющей комплексного лечения можно включить народные средства. Следует обрабатывать пораженные участки льняным маслом, соком земляники, мазью корня лабазника, отварами чистотела, малины, цикория, череды, брусники, зверобоя.

Наиболее распространенный метод лечения псориаза – мази. Они быстро снимают зуд, жжение, воспалительные процессы. Для этого можно воспользоваться такими аптечными препаратами:

  • Дитранол.
  • Нафталиновая мазь.
  • Салициловая мазь.
  • Серно-дегтярная мазь.
Благотворно влияет на женское здоровье при псориазе лечение на побережье моря или солевых источниках.

При псориазе также важно сбалансированное питание. Оно не только помогает облегчить самочувствие, сократить период обострения, но и продлевает ремиссию.

Список разрешенных продуктов:

  • свежие овощи и фрукты;
  • натуральные соки, негазированная вода;
  • кисломолочная продукция;
  • сладости на фруктозе;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • злаковый хлеб;
  • гречневая и овсяная каши;
  • морепродукты;
  • растительное масло.

Что нельзя употреблять при псориазе:

  • цитрусовые и красные овощи;
  • спиртные напитки, кофе, какао, газированные воды;
  • ненатуральные йогурты;
  • яйца;
  • пряности;
  • свинина;
  • белый хлеб;
  • манная каша;
  • копченая рыба;
  • сливочное масло.

Блюда желательно готовить на пару, овощи лучше есть в сыром виде.

Псориаз не представляет опасности для здоровья женщины, если своевременно его диагностировать и начать соответствующее лечение. В противном случае болезнь вызывает множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Как начинается у женщин псориаз - проявление и диагностика заболевания

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если проявляются первые признаки псориаза у женщин, требуется своевременно распознать период обострения и устранить неприятные симптомы медикаментозно либо альтернативными методами. Болезнь склонна к хроническому течению, поэтому необходимо морально настроиться, что после начального приступа не исключено повторное обострение. Когда визуализируются первые проявления псориаза, показать очаги патологии важно знающему дерматологу, пройти полное обследование.

Как начинается псориаз у женщин

Это аутоиммунное заболевание имеет аллергическую природу, поэтому стартует патологический процесс с появления специфической сыпи на верхнем слое эпидермиса. Это небольшие прыщи с четкими границами, которые по-научному называются папулами. Их возникновение становится неожиданностью для пациента, а присутствие на коже доставляет внутренний дискомфорт, ощущение зуда и жжения. Со временем характерные высыпания становятся более интенсивными, поэтому их выявление на теле женщин не составляет для специалиста особой сложности. Сыпь провоцирует шелушение дермы.

Симптомы псориаза кожи - первая стадия

Начинаться болезнь может под воздействием внутренних и внешних провоцирующих факторов, одинаково поражает чувствительные кожные покровы у женщин и волосистую часть головы. На начальной стадии врач исследует дерму, рекомендует пациентке пройти полную диагностику для выявления первопричины характерного недуга. Это может быть следствие гормонального дисбаланса, снижение иммунного ответа организма, сильный стресс и хроническая усталость. На первой стадии псориаза у женщин наблюдаются следующие перемены в общем самочувствии:

  • появление папул;
  • распространение сыпи по телу;
  • расслоение ногтевой пластины;
  • проявление волдырей на подошвах ступней и ладонях;
  • нервозность, чрезмерная раздражительность;
  • общая слабость, склонность к депрессии;
  • шелушение кожных покровов.

Признаки псориаза у женщин на голове

Отличительный признак псориаза – шершавые псориатические бляшки на голове, чешуйки, которые легко отличить при визуальном осмотре. Сначала их размеры в диаметре ничтожно малы, но со временем такие пятна склонны к стремительному росту, становятся для женщины косметическим дефектом. Пораженные участки кожи меняют свой цвет, а лечить их требуется уж на ранней стадии.

Псориаз в паху

В такой клинической картине в патологический процесс вовлечены пикантная область бикини, половые губы, лобок, промежность. Зуд и жжение практически полностью отсутствуют, однако женщина все равно жалуется на внутренний дискомфорт. При носке синтетического белья, нарушении правил личной гигиены и одной из стадий ожирения проблема со здоровьем только усугубляется. Важно отличить первые признаки псориаза от другой болезни, передаваемой половым путем. В противном случае успешное лечение подобрано неверно, а положительная динамика у женщин вовсе отсутствует.

На ногтях

При таком заболевании у женщин общее состояние ногтевых пластин оставляет желать лучшего. Симптоматика псориаза очевидна: ногти желтеют и слоятся, приобретают рыхлую структуру, повышенную ломкость. Не исключено образование наростов на ногтевых пластинах, дополнительное поражение поверхности ладоней мелкой сыпью. Важно не путать первые симптомы псориаза с грибковым поражением ногтей, а заниматься поверхностным самолечением и вовсе исключено.

Псориатическое поражение суставов

На практике первые признаки псориаза у женщин могут быть дополнены воспалительными процессами суставов, изменением формы таких соединительных структур. Суставная деформация сопровождается нарушенной подвижностью верхних конечностей, ощущением скованности и патологическим укорочением пальцев. Начинается проблема со здоровьем с повышенной отечности рук, а на следующем этапе прогрессирует характерное заболевание с сильным болевым синдромом. Если вовремя не реагировать на первые признаки острого псориаза у женщин, можно на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

Как проявляется псориаз

Первые признаки указанного недуга носят систематический характер, представлены повышенной усталостью, общей слабостью, стянутостью, шелушением и видимым покраснением кожи. При появлении папул пациентка ссылается на пищевую аллергию, старается контролировать суточный рацион. Однако таких лечебных мероприятий не хватает, и мелкая сыпь на верхнем слое эпидермиса объединяется уже в обширные очаги патологии. Так развивается хронический псориаз у женщин, который требует уже комплексной диагностики и выявления патогенного фактора.

Общие симптомы

Как и любое кожное заболевание аллергического характера, псориаз у женщин начинается с общего дискомфорта, а потом на коже появляются локальные очаги в виде мелкой сыпи. Характерным признаком считается рост папул, появление бляшек с чешуйками. Однако это не только косметический дефект, поскольку женщину беспокоит зуд и жжение. Другие симптомы болезни представлены ниже:

  • со стороны органов ЦНС: нервозность, раздражительность, склонность к депрессии;
  • со стороны кожных покровов: отечность дермы, изменение цвета кожи, видимое покраснение;
  • общие признаки: отсутствие аппетита, общая слабость, плохой сон.

Формы

Псориаз имеет несколько разновидностей, отличных по симптоматике. Поэтому можно классифицировать специфические признаки характерного недуга у женщин, своевременно отреагировать на проблему со здоровьем. В зависимости от характера патологического процесса можно рассчитывать на скорое выздоровление псориаза, индивидуально подбирать схему интенсивной терапии. Вот какие формы псориаза у женщин в современной дерматологии часто диагностируют:

  1. Вульгарный. Главная особенность заболевания – появление розовых бляшек на теле с серебристыми чешуйками. Кожа чешется, шелушится, склонна к пигментации. Лечение длительное, медикаментозное.
  2. Каплевидный. Характерные бляшки на теле у женщин мелкие, имеют форму капли, склонны к быстрому распространению. Чаще очаги патологии локализуются в области бедер, доставляют женщине внутренний дискомфорт.
  3. Себорейный. Первоначальным очагом патологии является кожа головы, но со временем мелкая сыпь сходит на плечи и лицо женщины. Кожные покровы при таком псориазе шелушатся, но не чешутся.
  4. Интенсивный. Такая форма псориаза имеет специфические очаги патологии – складки на теле. Папулы средних размеров, имеют четкие границы и ровную поверхность. Сыпь склонна к шелушению.
  5. Чешуйчатый. Название болезни уже говорит само за себя: кожа сильно пересушена, появляются мелкие чешуйки, которые легко снимаются.

Как распознать псориаз на начальной стадии – фото

Если у женщины прогрессирует псевдопсориаз, определить причины возникновения данной патологии сложно, да и симптомы не имеют четкой направленности. Заболевание клинически не изучено, а для многих современных ученых так и остается загадкой медицины. А вот классический псориаз распознать реально, особенно когда мелкая сыпь собирается и формирует единые пятна по телу.

Присутствие золотистых чешуек на верхнем слое эпидермиса лишь подтверждает все подозрения врачей. В современной медицине имеются многочисленные фото с характерными симптомами псориаза у женщин, однако правильный диагноз способен поставить только грамотный дерматолог после проведения ряда клинических обследований, визуального осмотра и сбора данных анамнеза.

Видео: как определить псориаз

Псориаз. Как избавиться от пятен на коже

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015-2020 © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!