Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания

Признаки гипотиреоза у женщин


Симптомы и лечение гипотиреоза у женщин: фото и признаки

В норме щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, поступающего с пищей: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тироксин менее активен и превращается в трийодтиронин, который непосредственно связывается с клетками организма, заставляя их работать должным образом. Тиреоидные гормоны регулируют многие процессы:

  • обмен веществ;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивную функцию;
  • уровень иммунной защиты;
  • интеллектуальную деятельность;
  • эмоции;
  • состояние кожи, волос, ногтей.

Практически любая сфера жизнедеятельности человека требует участия гормонов щитовидной железы. Без достаточного содержания этих гормонов в любой из указанных сфер возникают нарушения, именно поэтому гипотиреоз клинически характеризуется множеством самых разнообразных симптомов, казалось бы, не имеющих никакого отношения к щитовидной железе.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется гипофизом и гипоталамусом: органами, расположенными в головном мозге. Регулировка осуществляется посредством тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. Закономерность довольно проста: при снижении выработки Т3 и Т4 увеличивается выброс тиреотропного гормона, который стимулирует продукцию Т3 и Т4. Соответственно, при увеличении содержания гормонов щитовидной железы выработка тиреотропного гормона снижается. Таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Возникновение патологии на любом участке этой цепочки регуляции может стать причиной гипотиреоза.

Если проблема возникает в самой щитовидной железе, то гипотиреоз является первичным, если же дело в гипофизе или гипоталамусе, то такой гипотиреоз считается вторичным. Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным (например, при аномалиях развития щитовидной железы) или приобретенным (например, после удаления части щитовидной железы). По выраженности клинических симптомов гипотиреоз бывает:

  • латентным (субклиническим). При этом состоянии нет никаких симптомов гипотиреоза, его можно обнаружить только при определении уровня гормонов в крови;
  • манифестным. В этом случае наблюдается развернутая клиническая картина.

Гипотиреоз бывает компенсированным и декомпенсированным. Крайняя степень декомпенсации гипотиреоза — это гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Причины гипотиреоза

Наиболее часто встречающимися причинами гипотиреоза являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • удаление части щитовидной железы;
  • травмы щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов на основе лития (Квилониум, Контемнол, Литосан, Седалит), введение контрастных препаратов на основе йода;
  • острый дефицит йода и селена в пище;
  • лечение с помощью радиоактивного йода, облучение ткани щитовидной железы;
  • патология гипофиза и гипоталамуса (опухоли, травмы, кровоизлияния, операции на данной области и так далее).

Симптомы

У больных гипотиреозом снижается работоспособность, часто беспокоит головная боль. Они постоянно ощущают слабость и усталость.

Для гипотиреоза характерна полиорганность поражения, то есть одновременное наличие симптомов, свидетельствующих о патологии различных органов. Отдельно взятый симптом гипотиреоза всегда неспецифичен, что затрудняет диагностику этого состояния. У одного больного совсем не обязательно будут присутствовать одновременно все признаки. Обычно преобладают несколько из них, а остальные присутствуют либо в стертой форме, либо их вообще нет. Выраженность отдельных симптомов также колеблется, иногда их просто принимают за проявление старческих изменений организма (поскольку гипотиреоз чаще встречается после 55-60 лет).

Основными симптомами гипотиреоза являются:

  • астенический синдром. Больных с гипотиреозом беспокоит общая слабость, вялость, быстрая утомляемость или постоянное чувство усталости. Снижается память, скорость мыслительных процессов, падает работоспособность. Отмечается сонливость даже при достаточном количестве сна в сутки. Утрачивается интерес к жизни, развивается эмоциональная тупость и безразличие ко всему происходящему. Часто наблюдаются многочисленные неприятные ощущения во всем теле: чувство ползания мурашек, онемения, покалывания, жжения и тому подобное. Могут беспокоить головные боли, боли в мышцах и суставах;
  • обменно-трофические нарушения. В первую очередь это сухость кожи (иногда с желтушным оттенком), ее отечность (особенно в области лица и периферических отделов конечностей, что придает внешний вид человека, уж простите, проснувшегося после бурного возлияния накануне), ломкость и повышенное выпадение волос. Ногти истончаются, слоятся, имеют поперечную или продольную исчерченность. Такие больные обычно имеют избыточную массу тела, хотя могут довольно мало есть. Это происходит из-за избыточной задержки жидкости в организме и снижения скорости обменных процессов. Больные с гипотиреозом постоянно мерзнут, даже в теплое время года, а морозы вообще плохо переносят. Температура тела часто бывает ниже 36,6°С;
  • отечность тканей. Помимо одутловатости лица и конечностей, при гипотиреозе часто грубеет голос за счет отека связок гортани, нарушается носовое дыхание (становится затрудненным и храпящим) за счет отека слизистой оболочки носа, ухудшается слух (в связи с отеком слуховой трубы и среднего уха), утолщаются губы, на языке остаются отпечатки зубов, речь немного замедляется (за счет неповоротливости набухшего языка). Как видите, многие симптомы как бы перекликаются с естественным процессом старения организма, поэтому не воспринимаются, как патология, ни самим больным, ни окружающими;
  • урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и снижение артериального давления (гипотония). При обследовании таких больных часто систолическое артериальное давление («верхнее») оказывается пониженным или нормальным, а диастолическое («нижнее») — повышенным. ЭКГ характеризуется так называемым низким вольтажом (амплитуда всех зубцов низкая), отрицательным зубцом Т. Возможен выпот жидкости между оболочками сердца. В таком случае развивается перикардит. Частым проявлением гипотиреоза является сердечная недостаточность с одышкой и болями в области сердца;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. Моторика желудка и кишечника при гипотиреозе замедляется, пища подолгу задерживается в каждом отделе, что приводит к возникновению тяжести в желудке, отрыжке, снижению аппетита, метеоризму, запорам, тошноте. Возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия) за счет задержки жидкости в соединительной ткани печени, явления дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • проблемы с половыми железами. Функционирование щитовидной железы тесно связано с секрецией половых гормонов. При гипотиреозе у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструаций, иногда наблюдаются маточные кровотечения, вероятность забеременеть приближается к нулю. Возможно выделение секрета из молочных желез по типу грудного молока, развитие мастопатии. Половое влечение снижается;
  • анемия. Снижается как общее количество эритроцитов, так и содержание гемоглобина;
  • повышение содержания холестерина в крови и ранний атеросклероз сосудов;
  • склонность к частым инфекциям за счет снижения иммунитета.

Самым грозным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома. Она может развиться, если гипотиреоз не лечится, либо в крайне запущенных случаях. Микседематозная кома провоцируется повышенными требованиями к организму, когда необходима мобилизация сил. Это могут быть инфекционные заболевания, психо-эмоциональные стрессы, переохлаждение, прием нейролептиков и барбитуратов, физическая травма, оперативное вмешательство, пищевая интоксикация и тому подобное.

Гипотиреоидная кома развивается постепенно. При ее возникновении все симптомы гипотиреоза усиливаются: угнетается сознание от сонливости до комы, замедляется сердечный ритм и ослабляется дыхание, еще больше падает артериальное давление, температура тела снижается до 35°С и даже ниже, тело отекает, мочевыделение уменьшается, развивается динамическая кишечная непроходимость, появляется выпот в плевральной, перикардиальной и брюшной полости, уменьшается содержание глюкозы в крови, выпадают волосы на голове и в подмышечных впадинах. При нарастающих явлениях дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без адекватного лечения больной может погибнуть. Смертность при гипотиреоидной коме достигает 80%.

Читайте также:  Низкие цены на узи в Астане

Диагностика

Диагностика гипотиреоза довольно проста. Самое главное — это заподозрить его наличие, приняв во внимание все имеющиеся у больного симптомы в совокупности. Иногда отдельные проявления гипотиреоза не расцениваются сообща, что и приводит к запоздалой диагностике.

Основным методом диагностики, вернее подтверждения, гипотиреоза являются анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе уровень ТТГ может оказаться повышенным, пониженным или даже нормальным, а вот уровни Т3 и Т4 снижены.

Все остальные методы диагностики при гипотиреозе (УЗИ щитовидной железы, определение уровня аутоантител к тканям щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы, магнитно-резонансная томография головного мозга и так далее) ставят своей целью не подтверждение наличия гипотиреоза, а поиск истинной причины, то есть того заболевания, проявлением которого он является.

Гипотиреоз: что это?

Гипотиреоз — это наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне.

В числе основных функций, выполняемых щитовидной железой, можно выделить следующие:

  • регуляция обменных процессов в организме; регуляция процессов, непосредственным образом связанных с развитием и ростом;
  • усиление теплообменных процессов;
  • усиление процессов окисления, а также процессов, связанных с расходованием организмом жиров, белков и углеводов (эта функция играет крайне важную роль в обеспечении его энергией);
  • выделение из организма калия и воды;
  • активация функций надпочечников, молочных желез и желез половых; стимуляция деятельности ЦНС.

Нарушение нормального состояния щитовидной железы приводит к нарушению секреции гормонов. Наиболее распространенными заболеваниями являются: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловой и диффузный зоб щитовидной железы.

В последние десятилетия отмечен рост всех аутоиммунных заболеваний, в том числе и гипотиреоза. В связи с этим возрастные рамки значительно расширились (заболевание наблюдается и у детей, и у подростков, и у пожилых людей), а половая принадлежность стала стираться.

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Виды

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды:

Врожденный гипотириоз

Врожденный гипотиреоз – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа.

Недостаточное количество тиреоидных гормонов при врожденном гипотиреозе приводит к стойкому нарушению развития ЦНС ребенка, в том числе и коры головного мозга, что становится причиной отставания его в умственном развитии, неправильном строении опорно-двигательного аппарата и других важных органов.

Приобретенный

Приобретенный гипотиреоз – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз у взрослых обозначается термином микседема. Развивается в результате заболеваний щитовидной железы, возникших в процессе жизни человека. Например:

  • после удаления части щитовидной железы оперативным путем;
  • при разрушении ее ткани ионизирующей радиацией (лечение препаратами радиоактивного йода, облучение органов шеи и т. п.);
  • после приема некоторых медикаментозных средств: препаратов лития, бета-адреноблокаторов, гормонов коры надпочечников, витамина А в больших дозах;
  • при дефиците йода в пище и развитии некоторых форм эндемического зоба.

По механизму развития различают гипотиреоз:

  1. Первичный (тиреогенный). возникает вследствие врожденного или же приобретенного нарушения синтеза гормонов щитовидной железы
  2. Вторичный (гипофизарный). Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон.
  3. Третичный (гипоталамический) — возникает при нарушениях функциональной активности гипоталамуса.

В редких случаях вторичный и третичный виды гипотиреоза развиваются в результате облучения, кровоизлияния, травматических факторов, операций и опухолей.

Отдельно можно выделить периферический гипотиреоз (его еще называют транспортным или тканевым), обусловленный нарушением транспорта тиреоидных гормонов в организме или тканевой резистентностью.

Причины

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы.

У детей гипотиреоз чаще бывает врожденным, у взрослых— приобретенным. Для детского организма важную роль играет то, как протекала беременность у матери: профессиональные вредности, заболевания женщины, инфекции, недостаточное питание, воздух, загрязненный выбросами промышленных предприятий, — все это может сказаться на состоянии щитовидной железы малыша.

У взрослых гипотиреоз чаще возникает вследствие недостатка йода в окружающей среде, после перенесенных воспалительных заболеваний щитовидной железы, а также после операции по поводу диффузного токсического зоба.

Основными причинами развития врожденного гипотиреоза являются:

  • Отсутствие или недоразвитие ткани щитовидной железы (ее агенезия, гипоплазия, дистопия).
  • Воздействие на щитовидную железу ребенка материнских антител, которые циркулируют в крови у женщин, страдающих аутоиммунным тиреоидитом.
  • Наследственно обусловленные дефекты синтеза Т4 (дефекты тиреоидной перокидазы, тиреоглобулина и т. п.).
  • Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.

Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).
ПервичныйК первичному могут привести:
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы оперативным путем;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
  • йододефицит, избыток йода в организме;
  • воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).
ВторичныйПричины:
  • после черепно-мозговой травмы;
  • при опухолях гипофиза;
  • гематомах головного мозга;
  • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.

Симптомы гипотиреоза у взрослых

Клинические симптомы гипотиреоза у мужчин и женщин зависят от его причины, возраста больного и скорости роста дефицита тиреоидных гормонов. Признаки в общем характеризуются полисистемностью, хотя большинство пациентов жалуются на какую – либо одну систему органов, из-за чего диагностика и лечение нередко затрудняются.

Основными признаками гипотиреоза являются:

  • слабость
  • сонливость
  • утомляемость
  • замедление речи и мышления
  • постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
  • одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
  • изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
  • прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
  • склонность к снижению артериального давления
  • тошнота, метеоризм, запоры
  • выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы гипотиреоза у новорожденных:

  • гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
  • вздутый живот, пупочная грыжа,
  • низкий сиплый голос,
  • увеличены задний родничок и щитовидная железа,
  • гипотония (пониженный тонус мышц).

К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

  • снижение аппетита,
  • затрудненное глотание,
  • метеоризм,
  • отклонения от норм набора веса и линейного роста,
  • бледность и сухость кожных покровов.

В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.

Признаки гипотиреоза:

Кожные покровы
  • Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос.
  • Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах.
  • Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.
Читайте также:  Гепатомегалия: что это такое, симптомы, как лечить
Кровь
  • Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости.
  • Снижение иммунитета проявляется частыми простудами.
Сердечная недостаточность
  • Кардиомегалия
  • Перикардит
  • Артериальная гипотония или парадоксальная гипертония
ЖКТ
  • Наблюдается снижение аппетита. Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
  • Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.
Центральная нервная система (ЦНС)

ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии.

Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

  • Апатия, вялость
  • Бессонница ночью и сонливость днём
  • Снижение интеллекта, памяти
  • Депрессия
  • Снижение рефлексов.
Половые органы
  • У женщин: нарушение цикла по типу аменореи или меноррагии, бесплодие
  • У мужчин: отсутствие либидо, снижение потенции, гинекомастия

Выраженность и быстрота развития симптомов  зависят от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Тотальная тиреоидэктомия ведет к быстрому развитию гипотиреоза. Однако и после субтотальной операции в первый год или в дальнейшем у 5-30 % оперированных развивается гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител может быть одной из его причин.

Степени тяжести

Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы , перечисленные выше, не возникают все сразу. На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах могут возникнуть необратимые и опасные осложнения.

Выделяют 3 степени тяжести гипотиреоза:

  • Легкая (больной становится медлительным, нарушено мышление, уменьшен интеллектуальный потенциал, снижена частота сокращений сердца; работоспособность пока остается в пределах нормы);
  • Средняя (отмечается брадикардия, кожа больного сухая, он предъявляет жалобы на запоры, сонливость, раздражительность без причины; у женщин возникают маточные кровотечения; работоспособность умеренно снижена; в общем анализе крови обнаруживается анемия);
  • Тяжелая. Возникают тяжёлые поражения систем органов. Часто последствия не поддаются лечению. Развиваются почечная и сердечная недостаточность, бесплодие, поликистоз яичников, микседематозная кома, известны смертельные исходы.

Долгое время заболевание может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что процесс развивается постепенно. В легкой и умеренной степени болезни самочувствие пациента может быть удовлетворительным, а стертые симптомы рассматриваются как депрессия, переутомление или беременность (если таковая присутствует).

Осложнения

Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:

  • существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
  • снижение либидо;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • высокий уровень холестерина;
  • раннее развитие ишемической болезни сердца;
  • повышение вероятности инфаркта миокарда;
  • риск ишемического инсульта;
  • угроза развития атеросклероза головного мозга.

Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.

В некоторых случаях гипотиреоз может привести к достаточно тяжелым осложнениям: острой или хронической сердечной недостаточности, кретинизму, гипотиреоидной коме.

Очень тяжелое, но, к счастью, редко встречающееся осложнение – гипотиреоидная кома. Чаще всего она наблюдается у женщин и мужчин пожилого возраста, имеющих:

  • длительный гипотиреоз, лечение которого не проводилось;
  • низкий социальный статус;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в нескольких этапах. Пациент осматривается врачом, уточняется симптоматическая картина, даются направления на анализы. Исследования крови покажут ТТГ, уровень гормонов тироксина, трийодтиронина. Эти показатели, превышающие норму или не достигающие ее, заставят пройти еще одно обследование – биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина. Повышенное его значение говорит о гормональном дефиците.

Больной также проходит обследования посредством:

  • УЗИ, сцинтиграфии «щитовидки»;
  • ЭКГ (выявляющей дисфункцию сердечно-сосудистой системы).

Что необходимо для консультации при гипотиреозе:

  1. Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
  2. Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.
  3. Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
  4. Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
  5. Применявшиеся или применяемые методы лечения.
  6. Информация об исследовании внутренних органов, если имеются.

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Лечение всех форм гипотиреоза основано на применении заместительной терапии. Эффект наступает уже на протяжении первого месяца лечения. Обычно заместительное лечение начинается с приема препаратов «щитовидки» или синтетических аналогов:

  • «Тиреоидина».
  • «Тиреокомба».
  • «Тироксина».
  • «Тиреота».
  • «Трийодтиронина».
  • «Левотироксина».

Они используются ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или пожизненно при соблюдении специальной диеты. Например, последний препарат способствует нормализации обмена веществ, нарушенного гипотиреозом.

Лечение тиреоидными гормонами необходимо проводить очень осторожно, а необходимую дозировку подбирать каждому пациенту индивидуально под постоянным контролем ЭКГ, уровня холестерина в крови, пульса и жалоб на болевые ощущения в области сердца.

Больным с гипотиреозом назначают:

  • Кардипротекторы (рибоксин, триметазидин, предуктал, милдронат, АТФ);
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при наличии признаков сердечной недостаточности;
  • Витаминные препараты (аскорбиновая кислота, неуробекс, мильгама, аевит, токоферол, поливитаминные комплексы);
  • Препараты половых гормонов у женщин для нормализации менструальной функции и овуляции;
  • Препараты для улучшения метаболических процессов в мозге (ноотропы, нейропротекторы).

Если же гипотиреоз был вызван приемом некоторых препаратов, то его проявления исчезают вслед за отменой данных лекарственных средств. В случае если причина болезни кроется в дефиците йода, больному показаны препараты с большим содержанием йода, употребление в пищу морепродуктов и йодированной соли.

Важно обучать больных гипотиреозом самоконтролю: следить за самочувствием, пульсом, артериальным давлением, массой тела, переносимостью тироксина, вести дневник наблюдений. Это поможет избежать осложнений и побочного действия применяемых гормонов.

Питание и соблюдение диеты

Питание при гипотиреозе играет важную роль, так как очень часто пациенты не задумываются, что еда и ее правильное приготовление ключ к здоровому и крепкому организму. В нашем современном обществе все чаще можно встретить больных данным недугом. И с каждым годом возраст заболевания молодеет. Раньше расстройство диагностировали у женщин климактерического возраста, сейчас же оно встречается у 20-30 летних.

  1. Из рациона следует исключить жирную пищу, быстрые углеводы. В основе рациона должны быть белки, так как они стимулируют обменные процессы и клетчатка, являясь низкокалорийным источником энергии.
  2. В пищу необходимо употреблять больше овощей, несладкие фрукты и ягоды. Эти продукты содержат много витаминов, и, помимо этого, прекрасно очищают кишечник, оказывают хорошее влияние на систему пищеварения.

Допустимые продукты при гипотиреозе:

  • Морская капуста, морская рыба, печень трески, скумбрия, лосось. Данные продуеты очень богаты фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • Салаты из свежих овощей (из любых овощей, за исключением семейства крестоцветных! Например из моркови, шпината, картофеля, огурцов, свеклы, и конечно же любой свежей зелени);
  • Каши: гречневая, пшенная и ячневая крупа;
  • Нежирное мясо и мясо курицы;
  • Фрукты (любые), особенно хурма, фейхоа и киви, которые богаты йодом;
  • Морепродукты (мидии, гребешки, кальмары, устрицы, в том числе роллы и суши);
  • Вчерашний или подсушенный хлеб, сухое печенье;
  • Омлеты и яйца всмятку, (желток с осторожностью);
  • Докторская колбаса;
  • Нежирные молоко и молочнокислые продукты, творог, сметана;
  • Сыр нужно выбирать несоленый и нежирный.

Запрещенные продукты:

  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • икра рыбная;
  • копчёная и солёная рыба, консервы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из мяса, птицы и рыбы;
  • варенье, мёд ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, газированные напитки;
  • копчёности, соленья;
  • макароны и рис.

Народные средства

Применение народных средств от гипотиреоза, возможно только после консультации эндокринолога.

  1. Грецкие орехи (две трети стакана) тщательно растолочь с 5 ст.л. укропа сухого. Добавить полкило меда, 2 ст.л. чеснока, предварительно сваренного, раздавленного. Принимать трижды в сутки по 1 ст.л. за 30 минут до еды.
  2. Залить цедру 1 лимона литром крутого кипятка. Добавить по 1 ст.л. меда и масла льняного. Выдержать 10 минут на бане водяной. Остудить, процедить, разбавить водой до получения первоначального объема. Выпить в течение суток.
  3. Корень дягиля, солодки, родиолы розовой, шиповник, чистотел, зверобой и листья фукуса следует измельчить и смешать. Каждый ингредиент нужно взять в одинаковом количестве. Три столовых ложки травяной смеси необходимо заварить 0,5 л горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. Настоять четыре часа, после чего, используя марлю или сито, процедить. 4 раза в день после еды нужно пить по чайной ложке отвара.

Прогноз

  • Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.
  • При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.
  • При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

В целом эффективность лечения гипотиреоза характеризуется достаточно высокими показателями. Так, регресс симптоматики отмечается уже через 1-2 недели с момента начала лечения. Тяжелее лечение заболевания переносится пожилыми людьми. Длительность лечения, как правило, указывается пожизненная.

Гипотиреоз у женщин: причины

Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается по таким причинам:

1. Сокращение тканей щитовидной железы после перенесенного оперативного вмешательства.

2. Нарушение выработки тиреоидных гормонов после длительного лечения антивирусными препаратами при гепатитах В или С. Также к такому может привести лечение препаратами с йодом и прием наркотиков.

3. Сбои в выработке гормонов из-за приема половых гормонов или некоторых медикаментозных препаратов (Преднизолон, Допамин).

4. Дефицит йода в организме.

5. Различные генетические дефекты.

6. Врожденные аномалии развития щитовидной железы.

Вторичная форма гипотиреоза может возникнуть по таким причинам:

1. Попадание инфекции в головной мозг (нейроинфекции).

2. Обильные кровотечения.

3. Онкологические образования гипофиза.

4. Сильное нервное перенапряжение и стресс.

5. Травмы головного мозга (сотрясение мозга).

6. Наличие воспалительных процессов в щитовидной железе.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и признаки

Особенностями проявления гипотиреоза у женщин являются:

1. Общая симптоматика очень похожа на проявления разных соматических, а также психических болезней, из-за чего гипотиреоз сложно выявить только на основе анамнеза больной.

2. Не наблюдается прямой зависимости от недостатка гормонов щитовидной железы и симптомов. То есть, у пациентки могут быть не сильно выражены некоторые проявления болезни.

3. Симптомы гипотиреоза могут быть самыми разными. Клинические проявления во многом зависят от возраста больной, причины заболевания, а также скорости развития патологии.

4. Симптоматика гипотиреоза может проявляться в виде нарушений в одной или сразу нескольких систем организма. Это также сугубо индивидуально и зависит от степени запущенности патологии (по этой причине иногда выявить гипотиреоз очень сложно, ведь болезнь может указывать на совершенно разные сбои в организме).

5. Умеренный гипотиреоз может и вовсе не давать о себе знать в течение длительного времени. Таким образом, человек даже не будет подозревать о том, что он болен.

Гипотиреоз в разных формах имеет следующие особенности протекания и симптомы:

1. При длительном и запущенном гипотиреозе у больной наблюдаются сильные отеки лица и конечностей. Кожа приобретает желтоватый оттенок, веки отекают. Связано это с сильной задержкой жидкости в организме.

2. Часто отмечается ломота в теле, мышечная и суставная боль. Женщина ощущает сильную слабость в руках и ногах. Резко теряется работоспособность.

3. Кожа начинает терять влагу. Появляется шелушение. Также часто страдают ногти – они становятся ломкими и истончаются. То же самое случается и с волосами – они теряют блеск и редеют.

4. Больные с тяжелой формой гипотиреоза наблюдают у себя изменение голоса. Он может стать более низким с появлением хрипоты. Также может быть нарушение слуха (случается вследствие отека гортани).

5. У некоторых пациентов может наблюдаться апатия, заторможенность сознания, ухудшение памяти, концентрации и внимания. Бывает развитие депрессии, потери интереса к жизни.

6. Из-за нарушения обмена веществ женщина может резко набрать лишний вес. Также будет наблюдаться гипотермия и сбои в артериальном давлении.

7. Характерны жалобы на сонливость днем и полное отсутствие желания уснуть вечером (бессонница).

8. Очень часто у женщин происходят серьезные сбои в работе половой системы. При этом может нарушаться менструальный цикл, понижаться половое влечение и возникать маточные кровотечения. В более запущенных случаях развивается бесплодие и мастопатия.

Важно указать,что недостаток гормон в некоторых случаях не препятствует беременности, однако в таком состоянии у женщины есть большой риск прерывания беременности либо рождения ребенка с существенными нарушениями в работе нервной системы.

При длительном протекании гипотиреоза возможно формирование аденомы.

При остром протекании гипотиреоза у женщины могут появляться следующие дополнительные симптомы:

1. Плаксивость.

2. Плохая переносимость холода (состояние, когда человек не может согреться).

3. Парестезия.

4. Появление чрезмерной сухости кожи в зоне коленок и локтей.

5. Шелушение кожи лица даже при пользовании увлажняющими кремами.

6. Утренняя отечность лица.

7. Развитие атеросклероза.

8. Нарушение обмена веществ.

9. Анемия.

10. Снижение аппетита.

11. Отдышка.

12. Тошнота.

13. Появление усиленного потоотделения.

14. Учащение сердечного ритма (аритмия, брадикардия).

15. Сбои в менструальном цикле.

16. Головные боли.

17. Повышение уровня холестерина.

18. Метеоризм, запоры и нарушение пищеварения.

Гипотиреоз у женщин: лечение

Традиционная терапия при гипотиреозе у женщин предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Лекарства с содержанием йода (Йодомарин).

2. Назначение препаратов для нормализации менструального цикла у женщины.

3. Препараты для нормализации метаболизма в мозге (группа нейропротекторов).

4. Витамины (Аэвит, Токоферол).

5. При выявлении сердечной недостаточности могут использоваться гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Также нередко назначаются кардиопротекторы (Рибоксин, АТФ, Предукал).

6. Обязательным в такой терапии является назначение гормоносодержащих препаратов. Чаще всего используются Тироксин или Трийодтиронин. Реже назначаются Эутирокс или Баготирокс.

При лечении гормонами пациентке может быть предложено несколько курсов и типов терапии. В одних случаях женщине порекомендуют пожизненно принимать такие препараты, в других – только в течение определенного времени.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины болезни и результатов анализов.

  • https://doctor-neurologist.ru/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin
  • http://simptomy-i-lechenie.net/gipotireoz/
  • https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/gipotireoz-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-oslozhneniia-metody-lecheniia-gipotireoza-u-zhenshchin-profilaktika-bolezni/

Гипотиреоз: симптомы у женщин и причины его возникновения

В организме человека главную функцию по регулированию всех жизненно важных органов выполняет щитовидная железа. Дисфункция работы щитовидной железы вызывает такое заболевание, как гипотиреоз, симптомы у женщин которого часто списывают на простую усталость или возрастные изменения в организме. Признаки гипотиреоза у женщин проявляются в зависимости от стадии протекания болезни. Гипотиреоз у женщин случается намного чаще, так как женский организм гораздо чувствительней к гормональным изменениям.

Стадии формирования болезни

Учитывая факторы возникновения и протекания болезни, диагностируют такие формы гипотиреоза:

  1. Первичный. Развитие возможно из-за неполноценной работы самой щитовидки.
  2. Вторичный. Заболевание возникает в результате недостаточной выработки гормона тиротропина, синтезируемого гипофизом.
  3. Третичный. Остановка функции синтезирования гормона тиролиберина гипоталамусом.
  4. Периферический. Возникает данная форма в результате снижения обмена клеток и тканей, контролируемых гормоном тироксином и трийодтиронином.

Гипотиреоз и его симптомы у женщин классифицируется на такие формы проявления:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный является следствием патологических протеканий в организме в период внутриутробного развития. В таком случае выработка гормонов в надлежащем количестве не поступает или вовсе притормаживается. В дальнейшем приостанавливается синтез гормона, отвечающего за усвоение йода, развивается йододефицит, приводящий к гипотиреозу. При гипотиреозе и явных его симптомах лечение у женщин определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья женщины.

По признакам гипотиреоза согласно медицинским показаниям различают следующие симптомы и признаки заболевания щитовидной железы:

  1. Субклинический. Диагностирование на ранней стадии практически невозможно, поскольку проявления отсутствуют. Обнаружение возможно лишь при тщательном медобследовании.
  2. Манифестный. Признаки дисфункции в щитовидной железе проявляются почти сразу, самочувствие резко ухудшается.

Причины развития гипотиреоза

По клиническим данным в 99% случаев диагностируется приобретенный гипотиреоз. Заболевание возникает по следующим причинам:

  1. Нарушение синтеза паренхимы щитовидки, что влечет за собой гипотиреоз даже через многие года после успешного лечения.
  2. Операции, проведенные на щитовидке.
  3. Терапевтические действия с использованием радиоактивного йода.
Также советуем просмотреть:  Кодировка узлового зоба по МКБ 10

Причины, описанные выше, имеют стойкую реакцию, что не меняется на протяжении жизни.

Вторичные причины гипотиреоза имеют следующий характер:

  • нехватка йода в организме, который присутствует в употребляемой пище;
  • патологические изменения в щитовидной железе в результате воспалительных заболеваний других органов;
  • поражение гипофиза;
  • в случае подвержения организма химическому облучению;
  • прием препаратов, подавляющих регулировочный процесс щитовидной железы.

Такого рода факторы имеют обратимые изменения, но при условии прохождения надлежащего лечебного курса.

Характерные признаки

У женщин симптомы наиболее ярко могут проявляться после 50 лет. Связано это с гормональными изменениями, так как возрастной период связан с климаксом. Именно он является началом ряда нарушений в здоровье женщины.

Первичными признаками его проявления является лишний вес, который не изменяется даже при физических нагрузках и соблюдении диеты. В такие периоды развития болезни возможна частая смена настроения, нехватка жизненных сил, апатия. Часто женщины списывают такую симптоматику на сбой в гормональной системе, что в итоге затягивает болезнь с переходящей начальной стадии в более серьезную, порой невозвратимую форму гипотиреоза. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к следующим поражениям:

  • забывчивость, плохая запоминаемость информации;
  • любые физические нагрузки быстро вызывают упадок сил;
  • выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей;
  • кожа приобретает желтушный оттенок, становится сухой.

Если возрастная категория женщин составляет 40-45 лет, гипотиреоз проявляется в следующем:

  • скудная менструация или полное ее прекращение;
  • невозможность зачать ребенка;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, брадикардии;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • тело приобретает отечность, развивается микседема.

Микседема без медицинского вмешательства на ранней стадии приводит к полному разладу жизненно важных органов и систем, что чревато микседематозной комой.

В целом гипотиреоз у женщин может определяться симптомами, указанными в таблице.

Также советуем просмотреть:  Гипотиреоз по МКБ: основные аспекты патологии
Система органов, поврежденная при гипотиреозеСимптоматика
Подкожная клетчатка, кожаБледность кожных покровов и их желтизна, сухость кожи и выраженное ее шелушение, рост волос и ногтей нарушается, наблюдается одутловатость лица, отечность конечностей, температура тела снижается, масса увеличивается.
Костно-мышечная системаЖенщина ощущает слабость, бессилие, могут беспокоить судороги и мышечные боли, медлительность, мышцы после нагрузок расслабляются медленно, движения скованные.
Сердечно-сосудистая системаБрадикардия, боли в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, увеличение органа в размерах, снижение АД.
Нервная системаАпатия, онемение конечностей, заторможенность, депрессивность, снижение рефлексов, появление галлюцинаций, снижение памяти и интеллекта, ухудшение зрения и слуха.
Эндокринная системаНарушаются функции надпочечников, возникают менструальные расстройства, снижается либидо, возникает галакторея.
Кровеносная системаАнемия, снижение гемоглобина, снижение иммунитета и лейкопения.
Почки и органы пищеваренияЗапоры, гастриты, чувство тошноты, рвотные позывы, снижение суточного объема мочи, в кале наблюдаются частицы непереваренной пищи, что говорит о нарушениях пищеварения.

Лечебные назначения

Эффективность лечения щитовидной железы полностью зависит от формы заболевания и насколько вовремя больной обратился к врачу за помощью. Полное излечение требует длительной терапии.

Перед назначением всех необходимых процедур специалист-эндокринолог выдаст направление на прохождение гинеколога, иммунолога, гастроэнтеролога, чтобы подтвердить или опровергнуть хронические абсцессы в других органах. Лечение гипотиреоза включает в себя курс приема гормональных средств, в составе которых присутствуют все необходимые компоненты, замещающие естественную их выработку. В случаях, если гипотиреоз щитовидной железы у женщин запущенный, назначается хирургическое вмешательство, что включает удаление железы с последующим применением гормонотерапии.

Правила питания

Помимо медикаментов, прописанных в рекомендациях, как лечить гипотиреоз, женщине необходимо придерживаться правильного питания, чтобы исключить отечность конечностей и набор лишней массы тела. Для этого рекомендуется соблюдать правила:

  1. Отказаться от продуктов, в которых содержится большое количество жира, углеводов и консервантов.
  2. Употребление сладостей полностью исключить.
  3. Не рекомендуется добавлять в качестве заправки большое количество растительного масла.
  4. Приветствуются в рационе свежие овощи и фрукты.
  5. Разрешены молочная продукция, морепродукты.
  6. Употребление жидкости должно составлять в суточной норме 500-600 мл.

В качестве дополнительного терапевтического действия рекомендован прием витаминов и минералов, выпускаемых в капсулах.

Последствия гипотиреоза

Женскому организму заболевание грозит бесплодием, так как нехватка гормонов щитовидки нарушает синтез половых гормонов. Сбой функциональности щитовидной железы снижает синтез белков, транспортируемых в печень, вызывая падение уровня эстрадиола и тестостерона в организме. При таком нарушении проблемы с овуляцией у женщины неизбежны, произойдет нарушение менструального цикла, внешность приобретет более грубые очертания, могут проявиться волосы на лице. Чтобы не допустить подобных осложнений, потребуется обратиться к эндокринологу. Пройдя комплексное обследование, женщине назначается курс медикаментов, нормализующих выработку или замещение гормонов в надлежащем их количестве. Симптомы после лечения быстро отступят без каких-либо осложнений в дальнейшем.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза – это совокупность признаков и клинических проявлений, возникающих в организме при понижении уровня гормонов щитовидной железы по причине недостатка йода в организме, влияния радиоактивного йода-131, отсутствия щитовидки вследствие хирургии органа либо врожденной патологии, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если не обращать на симптомы гипотиреоза внимания и не лечить данное состояние, могут возникнуть тяжелые последствия, включая микседемную кому, приводящую к летальному исходу. Щитовидная железа отвечает за полноценное функционирование всего организма, поэтому при возникновении нехватки синтезируемых ей гормонов возникает очень разнообразная симптоматика.

Первые проявления

Каждому человеку необходимо периодически осматривать область расположения щитовидной железы. В норме ее можно нащупать на нижней передней части шеи под кадыком. По отношению к внутренним органам она находится ниже гортани, спереди щитовидного хряща, благодаря которому и получила свое название. При нормальном состоянии органа его совсем не видно внешне. Если же человек замечает минимальное изменение размеров железы, или иную деформацию в данной области, то это должно послужить поводом для обращения к специалистам. Первыми клиническими признаками гипотиреоза могут быть – общая слабость, повышенная утомляемость, появление на коже плотной отечности мягких тканей, пониженное артериальное давление, после чего формируется артериальная гипотония, брадикардия, нарушение когнитивной функции, а также расстройства в половой сфере.

Все эти симптомы являются поводом для консультации со специалистом, сдачи анализов и выявления проблемы, особенно при комплексном их возникновении.

Основные признаки

Щитовидная железа – орган, по праву называемый «дирижером» всего организма. Хоть этот элемент и не может похвастаться крупными размерами, он отвечает за полноценное функционирование всего организма.Она призвана выполнять распоряжения головного мозга и управлять работой внутренних органов. Под воздействием главных желез, таких, как гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа обеспечивает синтез гормонов, несущих ответственность за ряд процессов в организме.

Внешние признаки

Гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной. Ошибки при диагностике гипотиреоза, как правило, связаны с полиморфизмом проявлений синдрома, его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма.

Для своевременного выявления гипотиреоза важно знать его внешние признаки. Нарушение функции ЖКТ при гипотиреозе сопровождается появлением запоров или диареи, отрыжки, снижение аппетита, тошноту и рвоту, болевой синдром в области живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение ритма и проводимости, лабильностью артериального давления, возникновением перикардита. Общий иммунитет снижается, человек подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям чаще, чем в общей популяции. Однако наиболее явно при гипотиреозе ведет себя кожа и ЛОР-органы. Кожные покровы часто становятся холодными, бледными, сухими, огрубляются участки кожи на в области локтевых и коленных суставов, отмечается выпадение волос. Возможно снижение слуха и зрения, тембр голоса немного изменяется. Последнее происходит из-за отека голосовых связок в горле. Все эти признаки очень явные и при их наличии откладывать визит к врачу категорически не стоит.

Неврологические признаки

Неврологическая симптоматика первичного гипотиреоза обычно протекает достаточно мягко, не приводя к дезадаптации пациента в социальном плане либо инвалидизации. Однако качество жизни при ее возникновении ухудшается настолько, что это служит поводом для отдельной терапии при обращении к врачу. При возникновении субклинического гипотиреоза все отделы нервной системы вовлекаются в процесс дисфункции. Часто можно наблюдать сочетание поражения периферической и центральной нервной системы с выраженной клинической картиной. Мягкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к синдромокомплексу, проявлениями которого являются:

  1. Неврозоподобный синдром, астения и другие нарушения психоэмоциональной сферы. У пациентов наблюдается нарастание усталости, раздражительности, сонливости (или же перебоев со сном в ночное время), тревожности, периодически возникает апатия ко всему и общая слабость. Непостоянство апатии вызывается активизацией метаболизма либо срывами гормональной компенсации, что характерно для гипотиреоза.
  2. Головная боль. Это очень распространенный при данной патологии синдром, объясняющийся оболочечно-гипертензионным, венозным, вертеброгенным и смешанным механизмами возникновения. Недостаточность тиреоидных гормонов приводит к микседематозному отеку в соединительной ткани, слабой сердечной функции в условиях увеличивающегося периферического сопротивления сосудов, пониженной скорости кровотока. В результате этого пациенты жалуются на тяжесть в области головы, внутреннее ощущение давления, дискомфорт. Часто это сопровождается выраженным периорбитальным отеком с жалобами на давление в области глаз по утрам или вечером в наклонном положении. Реже встречаются ночные распирающие головные боли с рвотой.
  3. Когнитивные нарушения, которые проявляются в неспособности концентрироваться, вникать во что-то, проявлять внимание. Иногда встречается и такой симптом, как забывчивость, но это отмечается значительно реже.
  4. Вегетативные нарушения в форме пароксизмальных состояний, похожих на панические атаки. Также частым симптомом является вегетативно-сосудисто-трофический синдром, проявляющийся гипергидрозом, прогрессией вегетативной недостаточности. Пациенты жалуются на слабость, головокружения, потемнение в глазах при изменении лежачего положения на положение стоя.
  5. Очаговая неврологическая симптоматика. Ее может определить при осмотре врач, когда видит парез конвергенции, недоведение глазного яблока, усиление периостальных и сухожильных рефлексов, пошатывание при позе Ромберга, небольшую интенцию при коленно-пяточной и пальценосовой пробах. Также некоторые пациенты страдают негрубой полиневропатией верхних конечностей, сочетающейся с клинической картиной туннельных синдромов. При опросе больного врач часто выясняет, что имеют место жалобы на «ползание мурашек по телу», чувство онемения в руках по ночам или утром.
  6. Миопатический синдром и миотонический феномен в очень редких случаях. Это легкие проявления слабости проксимальных ножных мышц, которые можно верифицировать посредством игольчатой ЭМГ. Также вероятны судороги в стопе или голени, реже – в области кистей.

Психологическое состояние

При гипотиреозе метаболизм клеток мозга сильно страдает, что проявляется снижением интеллекта пациента, его способности выполнять умственную работу, внимательности и творческих способностей.

Интеллектуальное снижение очень выражено, однако при помощи психологических методик можно определить степени падения таких способностей по отношению к среднестатистическим показателям. Пациенты сами замечают свою неспособность сосредоточиться, найти выход из положения, решить задачу. Также дает сбой и память человека, особенно краткосрочная. Человек перестает запоминать лица, даты, происходящее здесь и сейчас. Долгосрочная память при гипотиреозе не страдает.

Понижение уровня тиреоидных гормонов в организме приводит к апатии и безволию человека, что важно учитывать всем его близким, поскольку такое психологическое состояние приведет к тому, что больной даже не будет иметь сил обратиться за медицинской помощью. Эмоциональная сторона жизни также страдает, человек приобретает пессимистичные взгляды на будущее, его настроение всегда подавлено, он удручен. Теряется и интерес к семье, друзьям, всем окружающим людям. Часто эндокринологи выдают направление своим пациентам на консультации к психологам или психотерапевтам, чтобы выявить рамки депрессии, в которой человек находится по причине гипотиреоза. Тяжелые депрессивные состояния при гипотиреозе можно наблюдать у 5-12% всех больных.

Проявления болезни у женщин

Не секрет, что гипотиреозу больше подвержены женщины, поскольку их гормональный фон под влиянием природных процессов меняется значительно чаще мужского. Необходимо разобраться с признаками и симптомами женского гипотиреоза в особых состояниях – в период климакса и при беременности.

Особенности симптоматики при менопаузе

Проблемой в выявлении симптоматики гипотиреоза при менопаузе является высокая схожесть данных симптомов с проявлениями самого климакса, поскольку оба состояния тесно связаны с работой щитовидной железы. Менопауза характеризуется снижением в организме женщины выработки половых гормонов.

Дефицит гормонов при гипотиреозе может приводить к усталости, апатии, увеличению веса, алопеции – тем же признакам, которые свойственны и для ранней менопаузы.

Чтобы самостоятельно отличить начавшийся климакс от проблем с недостатком гормонов щитовидки в организме, нужно обращать внимание на состояния, возникающие в организме из-за торможения обменных в следствие гипотиреоза, например, на снижение умственной активности, замедление речи, отечность конечностей, пастозность лица, непереносимость холода.

Во время беременности

Во время беременности под воздействием комплекса специфических факторов происходит значительная стимуляция щитовидной железы, преимущественно это происходит в первой половине беременности ,т.е. в тот период, когда у плода еще не функционирует своя щитовидная железа, а весь эмбриогенез обеспечивается тиреоидными гормонами матери.

Симптоматика гипотиреоза при явной форме идентична проявлениям в общей популяции, имитируя заболевания практически всех систем организма. С другой стороны субклинический гипотиреоз не имеет практически никаких клинических симптомов и диагностируется чаще всего при случайном измерении ТТГ, в том числе и во время беременности.

Таким образом, гипотиреоз развившийся впервые или недостаточно компенсированный во время беременности может ассоциироваться с серьезными и необратимыми осложнениями как для плода, так и для самой беременной женщины.

Провоцирующими осложнения факторами в период беременности могут стать банальное переохлаждение, стресс.

Особенности симптоматики у младенцев

У младенцев гипотиреоз может проявиться уже при рождении. Это свидетельствует о врожденной форме заболевания.

По статистике, им страдает каждый из 5 тысяч новорожденных, при чем девочек с патологией в 2 раза больше, чем мальчиков.

При внутриутробном развитии плода материнская щитовидная железа или заместительная терапия должны полноценно покрывать необходимость в соответствующих гормонах. Но когда ребенок рождается, его щитовидная становится не в состоянии синтезировать необходимое количество биологически активных веществ, что выражается в конкретной симптоматике.

При врожденном гипотиреозе у младенцев может возникнуть:

  • непроходящая желтуха;
  • обильная отечность стоп и кистей, губ, лица;
  • сухость кожи;
  • вялость, слабый и редкий плач, ослабленный сосательный рефлекс;
  • снижается тонус мышц скелета;
  • у ребенка большой язык, пупочная грыжа, вздутие живота;
  • визуализируется увеличение щитовидки;
  • задержка при закрытии родничка на голове;
  • затрудненное и шумное носовое дыхание;
  • плохой набор веса.

При несвоевременном выявлении гипотиреоза у младенцев к шестимесячному возрасту ребенок будет очень выраженно отставать в физическом и психическом развитии, начнет нарушаться работа внутренних органов.

Даже если врожденный гипотиреоз имеет переходящую форму, был своевременно выявлен и исчез к двум годам, у ребенка на всю жизнь могут быть заметны диспропорции в развитии тела – широкие кисти на руках, широкая переносица, удлинение лба, гипертелоризм (увеличенные промежутки между парными органами на теле).

Для опытного специалиста диагностировать врожденный гипотиреоз не сложно, обычно такие младенцы крупные, с весом более 4 килограммов, имеют отечность, иногда – гидроцефалию (непропорционально крупная голова). Также важно обратить внимание на тот факт, что в некоторых случаях симптоматика может протекать скрыто, приводя к несвоевременной постановке диагноза и отсроченному лечению.

Признаки гипотиреоза могут проявляться в замедленном обменном процессе в организме малыша, из-за чего он слишком спокойный и апатичный.

Из-за серьезных последствий гипотиреоза для новорожденных в современных условиях в роддомах проводится скрининг, позволяющий сразу же выявлять ряд наследственных патологий, среди которых и проблемы с функцией щитовидной железы. Кровь забирается путём чрескожной пункции (чаще из пятки) на 4-5 день после рождения у доношенных и на 7-14 день у недоношенных детей. В интерпретации учитывают уровень ТТГ. При его значении менее 20 мМЕ/л, ребенок считается здоровым, при уровне 20-50 мМЕ/л проводится повторное обследование, а при уровне более 50 мМЕ/л – подозрение на гипотиреоз.

Иногда гипотиреоз у детей тоже может быть приобретенным, при чем стартовать заболевание способно в любом возрасте. Проявляется он, в первую очередь, задержкой интеллектуального развития, на что родителям необходимо обращать пристальное внимание.

Симптом Бера

Симптом Бера при гипотиреозе проявляется сильным утолщением и ороговением эпидермиса на локтях, коленях, стопах, внутренних поверхностях лодыжек. Кожа при синдроме Бера становится грязно-серого цвета.

Все проявления гипотиреоза достаточно распространены и могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний. Однако при повторяющихся симптомах и их комплексе важно своевременно провести диагностику, чтобы не запустить процесс глобализации заболевания.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Гипотиреоз у женщин

Гипотиреоз – разновидность заболевания эндокринной системы человека, при котором необходимое количество гормонов щитовидной железы снижается. Обычно это происходит из-за патологических изменений организма или сбоев в функциональности железы.

Этот вид заболевания очень коварен. Длительное время оно может протекать бессимптомно, так как его диагностика очень трудна из-за размытости симптомов. Болезнь маскируется под гинекологические заболевания, в связи с чем выявляется уже на поздней стадии.

Признаки гипотиреоза

Наличие гипотиреоза характеризуется плохим самочувствием, усталостью. Поэтому первоначально женщины списывают это на утомление, не догадываясь об истинной причине их состояния.

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • Слабость, апатия,
  • Заторможенное состояние,
  • Постоянное желание спать,
  • Резкие колебания веса,
  • Нарушение зрительных и слуховых функций,
  • Частые болезни легких и бронхов,
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах,
  • Нарушение работы кишечника, запоры,
  • Пониженное количество гемоглобина, анемия,
  • Повышенное наличие холестерина, атеросклероз сосудов в раннем возрасте,
  • Тяжесть в желудке, отрыжка, отсутствие аппетита,
  • Тусклые, ломкие волосы, хрупкие ногти, кожа становится землистого оттенка,
  • Постоянное чувство холода,
  • Нарушение менструального цикла, маточные кровотечения,
  • Невозможность забеременеть,
  • Наличие отеков, особенно заметно на лице,
  • Замедление ритма сердца,
  • Температура тела ниже нормальной,
  • Нарушение речевой функции, хриплость голоса,
  • Слабая иммунная система.
  • Повышенное диастолическое давление при нормальном либо повышенном артериальном.

Крайне негативно это болезненное состояние сказывается на сердце, его ритм замедляется. Аналогично происходит с менструациями, вплоть до прекращения цикла.

Для гипотиреоза характерна скрытая форма протекания. Проявляться он может в повышенном давлении или меняющемся уровне холестерина. Незначительные покалывания рук и шеи, которые воспринимаются как шейный остеохондроз, также свидетельствует о пониженном гормональном фоне.

Еще признаки гипотиреоза – это запоры, снижение аппетита, анемия. Половая система характеризуется нарушением менструального цикла, снижением либидо. Если это заболевание щитовидной железы ярко выражено, оно влечет за собой бесплодие. Но даже при наступлении беременности, существует высокий риск ее прерывания и недоразвития плода.

Самое тяжелое осложнение гипотиреоза – гипотиреоидная кома. Она развивается, как правило, у пациентов в пожилом возрасте при длительном недиагностировании, в случае отсутствия надлежащего лечения.

Причины возникновения

Хроническая форма тиреодита, воздействие на организм радиоактивных веществ – все это приводит к заболеваниям щитовидной железы. Еще одна причина — дефицит йода.

В зависимости от причины возникновения, различают три формы болезни:

  • врожденную;
  • первичную;
  • вторичную.

Первая форма проявляется с рождения и поражает больше девочек. Причины недуга в генетических нарушениях организма, что является опасным для новорожденных. Если не оказывать своевременного лечения, то в дальнейшем центральная нервная система и психомоторные функции будут отставать в развитии.

Сбой в работе эндокринной системе влечет за собой первичную форму гипотиреоза. Патологические изменения в работе щитовидной железы, возникшие после перенесенных воспалительных процессов, дефицит йода – вот причины этой болезни.

При вторичном гипотиреозе нарушается работа гипофиза. Количество тиреоидных гормонов снижается, функционирование щитовидной железы прекращается. Среди главных причин этой фазы: травмы и опухоли мозга.

Гипотиреоз и беременность

При беременности данное заболевание, как правило, не возникает. В связи с тем, что запущенная форма заболевания приводит к женскому бесплодию. В случае возникновения описанных выше симптомов у беременной, сразу после родов необходимо заняться лечением. Если будущая мать не излечила болезнь до беременности, нервная система плода недополучит тиреодиные гормоны, что спровоцирует дефицит развития мозга.

При дефиците тиреоидных гормонов изменяются процессы синтеза, транспорта половых гормонов. За счет них стимулируется выработка белка, связывающего половые гормоны, и происходит увеличение активного тестостерона. А он, в свою очередь, являясь мужским гормоном, отрицательно влияет на женские, подавляя их и уничтожая овуляцию и менструацию. Происходят изменения во внешности женщины по мужскому признаку. Вследствие этого – бесплодие. Но даже при сохранении фертильной функции, риск невынашивания плода чрезвычайно высок.

Диагностика гипотиреоза

При обнаружении малейших признаков данного заболевания щитовидной железы, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-эндокринологу для прохождения обследования и получения лечения эффективными препаратами. Диагностика достаточна проста. Гипотиреоз выявляется в ходе:

  • клинического анализа крови;
  • исследования крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4;
  • ультразвукового обследования щитовидной железы;
  • биохимического анализа.

Лечение гипотиреоза

Основное правило в лечении женского гипотиреоза – правильный рацион питания. В нем должны присутствовать белки, а ограничению подлежат углеводы и жиры. Также нужно обогатить пищу йодом.

Один из действенных путей медикаментозного лечения – применение препаратов с содержанием тиреоидных гормонов. Данные препараты изготавливаются из животной щитовидной железы. При систематическом применении прописанных лекарственных препаратов, в организме восполняется их дефицит, и процесс выздоровления ускоряется. Врач правильно рассчитает необходимую для пациента дозу лекарства.

Народными средствами хорошо вылечивается первичный гипотиреоз. Они предполагают применение трав, уменьшающих негативные последствия заболевания. К примеру, для укрепления корней волос, народные средства – это сок лука репчатого и репейное масло.

От отеков лица помогут мочегонные чаи. Самый главный ингредиент народных средств – морская капуста, польза которой подтверждена официальной медициной. Это – кладезь витаминов, брома и йода.

Гипотиреоз в менопаузе

В данный период женской жизни часто развивается указанное заболевание. Все негативные процессы при менопаузе связаны с щитовидной железой. На общем фоне гормональных изменений, работа щитовидки тоже меняется. Необходимо вовремя выявить эти изменения и сохранить оптимальный гормональный баланс.

По своим признакам гипотиреоз и менопауза почти идентичны. В этом возрасте женский организм производит меньше гормонов. Стресс и окружающая среда тоже оказывают на это влияние. Отсюда и сбои в щитовидной железе. Вовремя пройденное обследование позволит вернуть утраченный баланс.

Народные средства в этом случае также придут на помощь: хмель и шалфей. Они сохранят оптимальное равновесие между гормонами и обеспечат нормальное функционирование эндокринной системы.

Похожие записи

Гипотиреоз у женщин: основные симптомы и лечение

При гипотиреозе у женщин симптомы заболевания во многом зависят от вида патологии и причины возникновения.

Что провоцирует развитие патологии?

Причины гипотиреоза могут быть установлены после обследования. Чаще всего встречается первичный гипотиреоз, обусловленный поражением тканей щитовидной железы, что приводит к ухудшению ее функционирования.

Заболевание может быть врожденным, что связано с недоразвитием органа, или приобретенным, при наследственной ферментопатии.

Это приводит к тому, что щитовидная железа не способна синтезировать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Первичный приобретенный гипотиреоз развивается в результате следующих причин:

  • частичное или полное удаление щитовидной железы;
  • действие ионизирующего излучения при проведении химиотерапии, в результате техногенных катастроф и др.
  • применение для лечения медикаментов, содержащих радиоактивный йод;
  • воспаление щитовидной железы, обусловленное бактериальными или аутоиммунными факторами;
  • дефицит йода, развитие эндемического зоба при проживании в определенных регионах;
  • длительное применение лекарственных средств, обладающих способностью угнетать выработку тиреоидных гормонов и амиодарона;
  • возникновение опухоли в тканях щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз развивается при уменьшении активности гипофиза, что приводит к снижению выработки тиреотропина:

  • при ишемическом поражении гипофиза;
  • формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга;
  • при тяжелой анемии;
  • воспалительные процессы в области гипофиза;
  • перерождение клеток аденогипофизарного отдела;
  • поражение гипофиза под влиянием аутоиммунных заболеваний;
  • токсическое действие некоторых медикаментов.

Третичный гипотиреоз развивается намного реже и сопровождается нарушением функционирования гипоталамических ядер.

Это может быть при менингоэнцефалите, тяжелых травмах головного мозга, возникновении новообразований. В некоторых случаях патология возникает при терапии серотонином.

Периферический гипотиреоз сопровождается нарушением действия присутствующих в организме человека тиреоидных гормонов.

Подобная проблема развивается при аутоиммунных процессах, когда вырабатываются антитела к гормонам щитовидной железы.

Нарушение структуры рецепторов в тканях, ферментопатии почек и печени, дефекты транспортных белков также провоцируют развитие патологии.

Клинические проявления

Признаки гипотиреоза у женщин появляются не сразу. В течение длительного времени заболевание может носить скрытый характер.

В этот период патологию чаще всего диагностируют совершенно случайно при лабораторном исследовании крови в связи с другими недугами.

Клиника гипотиреоза характеризуется наличием определенных признаков:

  1. Развивается постоянная слабость, человек постоянно хочет спать, становится медлительным и заторможенным.
  2. Ухудшается память, снижается слух, грубеет голос.
  3. Щитовидная железа увеличивается в размерах, возникает болезненность при пальпации. Женщина не может открыть рот, это становится проблематичным.
  4. Развивается слабость всех групп мышц, появляются трудности при ходьбе, сжатии руки в кулак и других элементарных движениях.
  5. Нарушается чувствительность. Появляется ощущение ползающих мурашек, немеют пальцы рук и ног.
  6. При гипотиреозе у женщин возникают массивные маточные кровотечения. Менструации становятся обильными и продолжительными. Из молочных желез выделяется молоко.
  7. В результате гипотиреоза поражаются и другие органы и системы. Появляются боли в суставах, развивается нарушение стула, не исключены затяжные бронхиты или пневмонии.

При визуальном осмотре симптомы гипотиреоза у женщин после 50 лет проявляются довольно сильно. Врач отмечает сухую кожу с желтоватым оттенком, только на щеках выделяется яркий румянец.

В области коленей и локтей присутствует выраженное шелушение. Эпидермис отечный, при надавливании не разглаживается (образуется ямка). Волосы становятся тусклыми и ломкими, усиливается их выпадение.

Температура тела понижена, голос охрипший, речь затруднена. Сердце увеличивается в размерах, что приводит к ослаблению тонов, уменьшается частота сердечных сокращений, повышается диастолическое артериальное давление.

Прогрессирование заболевания нередко приводит к возникновению отеков на ногах и асциту.

При гипотиреозе симптомы у женщин в менопаузе характеризуются большой схожестью с климаксом. Это обусловлено тесной связью репродуктивной системы со щитовидной железой.

Больные ощущают выраженную слабость, что связано со снижением выработки гормонов. Ухудшается концентрация внимания, нередко увеличивается вес. Волосы становятся ломкими.

На первый план выходят проявления, связанные с замедлением всех обменных процессов в организме человека. К ним относятся: заторможенность, апатичность, снижение работоспособности и интеллекта.

Ухудшается речь, развиваются отеки конечностей и лица.

Гипотиреоз и бесплодие тесно связаны. В результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железы развивается гиперпролактинемическийгипогонадизм, что приводит к блокировке овуляции.

Диагностика заболевания

При гипотиреозе щитовидной железы заподозрить диагноз можно на основании жалоб пациента и результатов осмотра.

Чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, больной должен обязательно сдать анализ крови на уровень гормонов.

Для определения функции щитовидной железы показано проведение исследований на количество ТТГ Т3 и Т4. Анализ крови дает возможность точно установить проблему.

Ведь это может быть как изолированное повышение уровня тиреотропного гормона, что свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, так и манифестная форма, определить которую намного тяжелее.

В некоторых случаях пациент должен сдать дополнительные анализы в поликлиниках, которые помогут установить степень тяжести заболевания.

Принципы терапии

При гипотиреозе симптомы и лечение у женщин обуславливают друг друга. Ведь терапевтическая схема разрабатывается в соответствии с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания.

Как лечить гипотиреоз? Чтобы стабилизировать состояние пациента, требуется комплексный подход.

В основе лечения лежит применение гормональной заместительной терапии, с помощью которой можно восстановить необходимый уровень гормона в крови у человека.

Для этого используют Л-тироксин. Лечение начинают с малых доз, однако недостатком этого метода является постепенная атрофия щитовидной железы, в связи с чем приходится увеличивать суточное количество препарата.

Следует помнить, что гормональная терапия должна проводиться пожизненно. При этом нужно регулярно проходить обследования для своевременного изменения дозировок.

В дополнение к медикаментозному лечению заболевания требуется коррекция рациона. Правильное питание при гипотиреозе поможет обеспечить поступление в организм человека повышенное количество йода.

Лечение гипотиреоза у женщин включает применение симптоматических средств в зависимости от присутствующих признаков:

  1. Ликвидация воспалительного процесса в щитовидной железе, который спровоцировал развитие патологии. С этой целью используют антибактериальные, противовоспалительные и другие средства.
  2. Лечение заболеваний гипофиза и гипоталамуса, которые послужили причиной возникновения гипотиреоза.
  3. Применение кардиопротекторов и сердечных гликозидов. Предназначены для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы, в частности, при развитии сердечной недостаточности.
  4. Комплексы поливитаминов и минералов. Помогают укрепить иммунитет и повысить собственные защитные силы организма.
  5. Гипотиреоз у женщин лечится с применением половых гормонов. Их назначение показано для нормализации месячных.
  6. Ноотропные препараты и нейропротекторы. Нормализуют метаболитические процессы в организме.

Лечение народными средствами при гипотиреозе возможно только после консультации специалиста. Самый популярный способ — введение в рацион ламинарии.

В морских бурых водорослях содержится большое количество йода и других полезных компонентов. Можно использовать сухую водоросль или биологически активные добавки на ее основе.

Ускорить обменные процессы, восстановить кислотно-щелочной баланс, нормализовать уровень гормонов поможет яблочный уксус. 2 ст. л. органического средства нужно развести в 1 ст. теплой воды, добавить немного меда и принимать ежедневно в течение нескольких месяцев.

Лечение гипотиреоза должно проходить под контролем специалиста.


Смотрите также



Образ невесты Подготовка к свадьбе Организация свадьбы Развлечения на свадьбе Поздравления и тосты на свадьбу Свадебные приметы, горосокопы и гадания
Club Brides - Клуб Невест

Как показывают статистика и практика, в подавляющем большинстве случаев именно невеста является главным идеологом и главной движущей силой процесса подготовки к свадьбе.
Как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить… Вопросов при подготовке к свадьбе возникает сотни… Без совета и помощи не обойтись.
Свадебный портал «Клуб Невест» (Club Brides) посвящен всем самым главным вопросам, которые возникают у будущих молодоженов в процессе подготовки к свадьбе, а также всем тем вопросам и нюансам, которые необходимо учесть, чтобы свадьба стала действительно красивым, ярким, веселым и запоминающимся событием.
Мы подскажем вам, как подобрать счастливую дату свадьбы, как стильно и оригинально оформить свадебные приглашения, как выбрать самое красивое свадебное платье, какую сделать прическу, каким должен быть букет невесты, во что одеть подружек невесты, где организовать банкет, как оформить банкетный зал, какого фотографа и видеооператора пригласить и многое-многое другое…


2015- © Club Brides - Клуб Невест | Содержание | Карта сайта
Копировать материалы без размещения прямой активной ссылки на CLUBBRIDES.RU запрещено!