Признаки хронического пиелонефрита у женщин

Острый и хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

При диагнозе пиелонефрита у женщин симптомы и лечение зависят от стадии и формы заболевания, возраста пациента, а также наличия других недугов. Эффективность лечения зависит и от квалификации врача. Поэтому при сомнительном назначении или отсутствии результата необходимо искать квалифицированного специалиста. Пиелонефрит принадлежит к неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые затрагивают почки. Само слово пиелонефрит происходит от греч. πύέλός — корыто, лохань; νεφρός — почка.

Пиелонефит — болезнь почек

Пиелонефрит классифицируется как:

• острый и хронический;
• односторонний или двусторонний;
• первичный или вторичный.

Чаще всего наблюдается вторичный пиелонефрит, что подразумевает развитие болезни на фоне органических или функциональных изменений в почках или мочеполовой системе. Болезнь может возникать при нарушении оттока мочи, вызванной различными патологическими процессами, а также застое венозной крови и лимфы в почках. Пиелонефрит развивается у молодых женщин от 18 до 30 лет. Зачастую это связано с началом половой жизни, беременностью, родами, гормональными изменениями. Немалую роль играет переохлаждение. Именно молодое поколение девушек, отдавая дань моде, одеваются не по погоде.

Данное заболевание может возникать на фоне:

• мочекаменной болезни;
• сахарного диабета;
• острого или хронического цистита;
• инфекционных заболеваний (ангины, кариеса, хронического тонзиллита);
• стресса;
• врожденных аномалий мочеполовой системы;
• слабого иммунитета;
• попадания в мочеполовые пути стафилококков, стрептококков, кишечной палочки;
• выпадении матки;
• травм;
• диагностических или хирургических процедур;
• заболеваний передающихся половым путем;
• образований злокачественного или доброкачественного характера;
• ВИЧ-инфекции;
• нейрогенного мочевого пузыря;
• наследственной предрасположенности.

Острая форма заболевания возникает чаще у молодых женщин ведущих активную половую жизнь. Ввиду анатомического строения женской мочеполовой системы, инфекция легко проникает в уретру и распространяется на почки.

Проявление острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит может проявиться у любой женщины при отсутствии необходимой гигиены и профилактических мер. Хотя обычно возбудители болезни попадают через уретру, иногда инфекция просачивается в организм гематогенным путем, то есть через кровь. Симптомы пиелонефрита у женщин следующие;

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• учащение сердцебиения;
• повышение артериального давления;
• наличие тошноты и рвоты;
• появление болей в области поясницы и внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• отек конечностей;
• неприятные выделения из влагалища;
• изменение цвета и запаха мочи;
• наличие крови в урине;
• ощущение слабости и вялости;
• появление сильной потливости и/или озноба.

Признаки пиелонефрита у женщин напоминают симптомы цистита, поэтому для уточнения диагноза требуются анализы крови и мочи, очный осмотр у нефролога или терапевта. При осмотре может наблюдаться боль в реберно-позвоночном углу со стороны пораженной почки. Повышение артериального давления чаще наблюдается у женщин, имеющих сахарный диабет и неврологические аномалии. Микро- или макрогематурия характерна лишь для 10% пациентов. Осложненный процесс сопровождается уросепсисом, острой почечной недостаточностью, некрозом почечных сосочков.

У некоторых женщин могут наблюдаться свои индивидуальные проявления, связанные с возрастом и общим состоянием здоровья. Для уточнения диагноза требуется лабораторное, ультразвуковое и инструментальное обследование. Лабораторное исследование подразумевает анализы крови и мочи, мазки на наличие возбудителей болезни. УЗИ почек, мочевого пузыря и брюшной полости позволяет определить состояние всей мочеполовой системы. Кроме данных исследований при необходимости проводится рентген и хромоцистоскопия. КТ назначается для исключения мочекаменной болезни.

Проведение лечебной терапии

Лечение пиелонефрита может проводиться амбулаторно или в стационаре. Если у пациента нет тошноты, рвоты, признаков сепсиса, интоксикации или обезвоживания, то лечение можно проводить амбулаторно, с учетом того, что женщина будет выполнять все рекомендации врачей. Беременных женщин и больных с осложненным процессом госпитализируют. Схема лечения пиелонефрита разрабатывается индивидуально.

Общее назначение выглядит примерно так:

• антибактериальные средства (антибиотики);
• обезболивающие таблетки;
• спазмолитики;
• курс витаминов для укрепления иммунитета;
• жаропонижающие препараты;
• диуретики (мочегонные лекарства) в виде инъекций или таблеток.

При неосложненном процессе лечение антибиотиками проводится 7-10 дней. Спазмолитики и обезболивающие средства обычно требуются лишь в начале лечения, когда боли носят интенсивный характер. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности возбудителя к препарату. При рецидивной форме заболевания антибактериальное лечение необходимо продолжать около 6 недель. В случае лихорадки, болей в поясничной области и живота по истечении 72 часов после начала лечения, показано повторное обследование.

Женщине требуется сделать бактериологический посев, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. При необходимости делают пробы Зимницкого или анализ мочи по Нечипоренко. После 14 дней лечения все анализы необходимо повторить. В случае осложненного процесса мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, курс лечения антибиотиками продолжается до тех пор, пока не будет достигнута стойкая ремиссия. Беременных женщин с острой формой пиелонефрита лечить дома запрещено. Их госпитализируют и проводят комплексную терапию с учетом минимального риска для плода.

Лечение пиелонефрита у женщин с применением народных средств проводится после консультации с нефрологом. Некоторые почечные чаи могут быть противопоказаны при мочекаменной болезни. Но в большинстве случаев использование лекарственных трав не запрещено. Однако в комплексной лекарственной терапии они играют лишь вспомогательную роль.

Признаки хронического пиелонефрита

Девушки и женщины очень часто страдают от заболеваний мочеполовой системы. Хронический пиелонефрит считается одним из самых распространенных почечных недугов. Распознать болезнь не так просто, потому что проявление хронической формы недуга не имеет яркой симптоматики. При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс затрагивает одну или две почки одновременно. Заболевание часто развивается в период полового созревания, дефлорации, беременности или менопаузы.

Хронический пиелонефрит сменяется фазами обострения и ремиссии, поэтому при проведении УЗИ в почках наблюдаются очаги воспаления с рубцовыми тканями. При патологическом процессе происходит гибель здоровых тканей и формирование почечной недостаточности. Так как заболевание не причиняет особого дискомфорта, женщины не спешат обращаться за помощью. Но постоянный воспалительный процесс мешает почкам выполнят свои функции должным образом, что приводит к нарушению водно-солевого обмена и появлению отеков. В запущенном состоянии развивается гнойная инфекция, которая может привести к серьезным осложнениям.

Причины хронического пиелонефрита:

• острый недолеченный цистит;
• наличие отита, уретрита, холецистита;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• влагалищные инфекции;
• иммунодефицит;
• постоянное переохлаждение;
• инфекции ротовой полости;
• ослабление защитных сил организма.

Причиной может быть наследственность, работа в холодном и сыром помещении, малоподвижный образ жизни. Хронический пиелонефрит проявляется:

• субфебрилитетом;
• ознобом и лихорадкой;
• артралгией;
• головной болью;
• головокружением;
• интоксикацией организма;
• слабостью;
• отсутствием аппетита;
• рвотой (редко);
• болью в области мочеточников или поясницы;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании (боль, жжение, зуд);
• дизурией;
• частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время;
• бактериемией;
• сухостью кожи;
• помутнением мочи.

Описанные симптомы часто списываются на утомляемость и стрессы, поэтому лечение, как правило, начинается в стадии обострения.

Лечение хронического процесса

Хронические заболевания труднее поддаются лечению. Требуется принимать лекарства длительный период без прерывания. Так как хронический пиелонефрит начинают лечить в стадии обострения, то назначаются:

• антибиотики;
• противомикробные лекарства;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• спазмолитики;
• общеукрепляющие препараты;
• пробиотики.

При данном недуге рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Немалую роль играет гигиена и профилактика инфекционных заболеваний. При хроническом пиелонефрите у женщин как симптомы, так и лечение во многом зависят от индивидуальности организма. Для подавления воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства под названием:

• Амоксициллин;
• Офлоксацин;
• Азлоциллин;
• Ципрофлоксацин.

При возникновении аллергической реакции необходимо заменить антибактериальное средство и продолжать лечение. Во время лечения пиелонефрита у женщин с помощью Фурадонина, Фуразолидона, Фурагина часто наблюдаются побочные эффекты. Если появилась тошнота, горечь во рту, боли в желудке, необходимо сообщить об этом врачу. НПВС следует принимать при повышении температуры тела, ознобе, болях в мышцах или суставах. Облегчение наступает после 72 часов от начала медикаментозной терапии. Соблюдая питьевой режим женщина должна выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

При хроническом пиелонефрите необходимо исключить:

• соленые, кислые, острые блюда;
• копчености;
• маринованные овощи;
• острые специи;
• консервы;
• черный шоколад;
• жареную и жирную пищу;
• кетчупы.

Но питание пациента должно быть полноценным и обогащенным витаминами и микроэлементами. Обычно врачи рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Не запрещено кушать отварное, но нежирное мясо, рыбу и птицу. Разрешаются блюда с добавлением свеклы, картофеля, моркови. Энергетическая ценность такого питания должна составлять 2500 калорий.

Некоторые женщины интересуются, как действуют гомеопатические препараты при пиелонефрите. Специалисты считают, что лечение пиелонефрита у женщины препаратами гомеопатического происхождения не оказывают нужного эффекта. Но они могут назначаться как общеукрепляющие средства в комплексной терапии.

Профилактические меры при пиелонефрите

Хотя пиелонефрит поддается лечению, лучшим «лекарством» является профилактика. Очень важно своевременно лечить все урологические недуги. Часто пациенты используют народные средства, чем еще больше усугубляют ситуацию. Симптомы частично убираются, а сама болезнь прогрессирует. Поэтому грамотно подобранная медикаментозная терапия помогает предотвратить заболевание почек. Женщинам необходимо полностью опорожнять мочевой пузырь, избегать переохлаждения, использовать презервативы для предотвращения ЗППП.

При пиелонефрите у женщин часто наблюдаются неприятные выделения из влагалища, поэтому необходимо посетить гинеколога. Мазки влагалищной флоры позволяют определить наличие вагинальных недугов, которые необходимо лечить без промедления. Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами, даже близких родственников. При хроническом процессе рекомендуется избегать плавания в бассейнах общественного пользования.

Покупайте качественную обувь, которая не промокает. Выделяйте время для умеренных занятий спортом, чтобы избежать застойных явлений в области органов малого таза. После сомнительного полового контакта обработайте половые органы антисептиком. В случае подозрения на инфицирование незамедлительно обратитесь к врачу. Никогда не пренебрегайте рекомендациями врачей.

pochke.ru

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление, протекающе преимущественно с вовлечением интерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочных комплексов. Проявляется недомоганием, тупыми болями в пояснице, субфебрилитетом, дизурическими симптомами. В процессе диагностирования проводят лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ почек, ретроградную пиелографию, сцинтиграфию. Лечение заключается в соблюдении диеты и щадящего режима, назначении противомикробной терапии, нитрофуранов, витаминов, физиотерапии.

В нефрологии и урологии хронический пиелонефрит составляет 60-65% случаев от всей воспалительной патологии мочеполовых органов. В 20–30 % наблюдений хроническое воспаление является исходом острого пиелонефрита. Патология преимущественно развивается у девочек и женщин, что связано с морфо-функциональными особенностями женской уретры, облегчающими проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. Заболевание чаще носит двусторонний характер, однако степень поражения почек может различаться.

Для течения хронического пиелонефрита характерно чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Поэтому в почках одновременно выявляются полиморфные изменения – очаги воспаления в различных стадиях, рубцовые участки, зоны неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспаление все новых участков функционирующей почечной ткани вызывает ее гибель и развитие хронической почечной недостаточности (ХПН).

Хронический пиелонефрит

Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора. Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации. Особую роль в развитии болезни играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений рН среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий.

В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Хронизации воспаления способствуют неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты и т. д. Поддерживать воспаление в почках могут другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.), общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом.

У молодых женщин толчком к развитию хронического пиелонефрита может явиться начало половой жизни, беременность или роды. У детей младшего возраста заболевание часто связано с врожденными аномалиями (уретероцеле, дивертикулами мочевого пузыря), нарушающими уродинамику.

Хронический пиелонефрит характеризуется протеканием трех стадий воспаления в почечной ткани. На I стадии обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества и атрофия собирательных канальцев; почечные клубочки интактны. При II стадии воспалительного процесса отмечается рубцово-склеротическое поражение интерстиции и канальцев, что сопровождается гибелью терминальных отделов нефронов и сдавлением канальцев. Одновременно развиваются гиалинизация и запустевание клубочков, сужение или облитерация сосудов. В конечной, III стадии почечная ткань замещается рубцовой, почка имеет уменьшенные размеры, выглядит сморщенной с бугристой поверхностью.

По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического пиелонефрита выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии (клинического выздоровления). Под влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. Фаза ремиссии характеризуется отсутствием клинических признаков болезни и изменений в анализах мочи. По клиническому развитию выделяют стертую (латентную), рецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы патологии.

Латентная форма заболевания характеризуется скудными клиническими проявлениями. Пациентов обычно беспокоит общее недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль. Мочевой синдром (дизурия, боли в пояснице, отеки), как правило, отсутствует. Симптом Пастернацкого может быть слабо положительным. Отмечается небольшая протеинурия, перемежающаяся лейкоцитурия, бактериурия. Нарушение концентрационной функции почек проявляется гипостенурией и полиурией. У некоторых пациентов может выявляться незначительная анемия и умеренная гипертония.

Рецидивирующий вариант хронического пиелонефрита протекает волнообразно с периодической активизацией и затиханием воспаления. Проявлениями данной клинической формы служат тяжесть и ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, периодические лихорадочные состояния. В фазе обострения развивается клиника типичного острого пиелонефрита. При прогрессировании может развиваться гипертонический или анемический синдром. Лабораторно, особенно при обострении, определяется выраженная протеинурия, постоянная лейкоцитурия, цилиндрурия и бактериурия, иногда – гематурия.

При гипертонической форме преобладающим становится гипертензивный синдром. Артериальная гипертензия сопровождается головокружением, головными болями, гипертоническими кризами, нарушениями сна, одышкой, болью в сердце. Гипертония нередко носит злокачественный характер. Мочевой синдром, как правило, не выражен или носит перемежающееся течение. Анемический вариант болезни характеризуется развитием гипохромной анемии. Гипертонический синдром не выражен, мочевой – непостоянный и скудный. В азотемическую форму объединяют случаи, когда заболевание выявляется лишь на стадии ХПН. Клинические и лабораторные данные азотемической формы аналогичны таковым при уремии.

Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением. В общем анализе мочи выявляется лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует выявлению бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам.

Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. В крови обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани выявляются по данным УЗИ, МРТ и КТ почек. Инструментальные методы объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек.

В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный результат при морфологическом исследовании биоптата. В процессе дифференциальной диагностики исключается амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, диабетический гломерулосклероз.

Пациентам показано соблюдение щадящего режима с исключением факторов, провоцирующих обострение (переохлаждения, простуды). Необходима адекватная терапия всех интеркуррентных заболеваний, периодический контроль анализов мочи, динамическое наблюдение врача-нефролога.

Рекомендации по пищевому рациону включают отказ от острых блюд, специй, кофе, алкогольных напитков, рыбных и мясных наваров. Диета должна быть витаминизированной, с содержанием молочных продуктов, овощных блюд, фруктов, отварной рыбы и мяса. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л жидкости, чтобы не допустить чрезмерной концентрации мочи и обеспечить промывание мочевых путей. При обострениях хронического пиелонефрита и при его гипертонической форме накладываются ограничения на прием поваренной соли. Полезны клюквенный морс, арбузы, тыква, дыни.

Обострение требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов) в сочетании с нитрофуранами (фуразолидон, нитрофурантоин) или препаратами налидиксовой кислоты. Системная химиотерапия продолжается до прекращения бактериурии по лабораторным результатам. В комплексной медикаментозной терапии используются витамины В, А, С; антигистаминные средства (мебгидролин, прометазин, хлоропирамин). При гипертонической форме назначаются гипотензивные и спазмолитические препараты; при анемической – препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота.

Показана физиотерапия. Особенно хорошо зарекомендовали себя СМТ-терапия, гальванизация, электрофорез, ультразвук, хлоридные натриевые ванны и пр. В случае развития уремии требуется проведение гемодиализа. Далеко зашедший хронический пиелонефрит, не поддающийся консервативному лечению и сопровождающийся односторонним сморщиванием почки, артериальной гипертензией, является основанием для нефрэктомии.

При латентном хроническом варианте воспаления пациенты длительное время сохраняют трудоспособность. При других формах трудоспособность резко снижается или утрачивается. Сроки развития хронической почечной недостаточности вариабельны и зависят от клинического варианта хронического пиелонефрита, частоты обострений, степени нарушения функций почек. Гибель пациента может наступить от уремии, острых нарушений мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт), сердечной недостаточности.

Профилактика состоит в своевременной и активной терапии острых мочевых инфекций (уретрита, цистита, острого пиелонефрита), санации очагов инфекции (хронического тонзиллита, гайморита, холецистита и др.); ликвидации местных нарушений уродинамики (удалении камней, рассечении стриктур и др.); коррекции иммунитета.

www.krasotaimedicina.ru

Хронический пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

При хроническом пиелонефрите симптомы у женщин в целом сходны с таковыми у мужчин. Однако из-за особенностей устройства мочеполовой системы у женщин эта патология встречается несколько чаще. Пиелонефрит – это разлитое воспаление, затрагивающее паренхиму почек и почечные лоханки, связанное с заражением мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами. Паренхима – это основная ткань почки, а лоханки – емкости, в которых собирается моча перед тем, как она пойдет в мочеточники и мочевик. Обычно страдают обе почки.

Причины пиелонефрита

Болезнь развивается по причине попадания в почечную ткань болезнетворных микроорганизмов. Они могут попасть туда восходящим и гематогенным путем. При  восходящем пути инфекция способна проникнуть в почки из уретры, мочевика и мочеточника, если они воспалены.

При наличии в организме отдаленного инфекционного очага патогенные микробы могут попасть в почки с кровью.

Это гематогенный путь инфицирования. Непосредственной причиной воспаления почечной ткани при пиелонефрите обычно выступает кишечная палочка, реже – стафилококк, энтерококк, сальмонеллы, хламидии.

Определенные анатомические особенности строения делают женщин более предрасположенными к этому заболеванию почек, чем мужчин. Мочеиспускательный канал женщин короче, а уретра находится близко к влагалищу и анальному отверстию, которые могут быть источниками инфекции. Нарушение перистальтики мочеточников является одним из факторов развития пиелонефрита. У женщин перистальтика мочеточников и мышц лоханок может нарушаться из-за сбоев в менструальном цикле и после климакса. У беременных матка может увеличиваться и прижимать мочеточники, что создает застой в мочевыводящих путях, который способствует возникновению заболевания.

Симптомы патологии

Эта болезнь поражает главным образом паренхиму почек. Анамнез больных нередко подтверждает наличие острой инфекции мочевыводящих путей, острого пиелонефрита. Он отмечается зачастую на фоне затруднения вывода урины, обусловленного урологическими заболеваниями, а также при вынашивании ребенка и сахарном диабете.

Хроническая форма заболевания проявляется в обостренной форме. Во время обострений симптомы хронического пиелонефрита у женщин обычно характеризуются нарушениями мочеиспускания, болями в области поясницы, лихорадкой с незначительным ознобом, подъемом температуры до 39 °С, увеличением содержания лейкоцитов в урине и крови.

Определяется наличие положительного симптома Пастернацкого: при несильных ударах по пояснице возникает болезненность в области почек, после чего наблюдается повышенное содержание эритроцитов в моче.

Иногда болезнь протекает постепенно. В этом случае основным симптомом является стойкая артериальная гипертензия, которая приводит к увеличению левого желудочка сердца, изменениям глазного дна, электрокардиограммы больного и другим признакам, требующим дифференциальной диагностики пиелонефрита с гипертонической болезнью. При этом изменения в моче могут быть минимальными.

У беременных симптомом пиелонефрита могут быть режущие боли при мочеиспускании и в нижней части живота. На ранних сроках этот признак с большой степенью вероятности может говорить о воспалительном процессе. При этом иногда в моче не находят патологических отклонений, что объясняется физиологией беременных женщин.

Диагностика пиелонефрита

Центральное место в диагностике хронического пиелонефрита занимает выявление значительной лейкоцитурии. В этих целях диагностирование проводится с помощью пробы Каковского-Аддиса, когда определяется количество форменных элементов в суточном объеме мочи. В установленное время утром больной идет в туалет, после чего остальная урина на протяжении суток собирается в чистую емкость. Затем берут 1/50 часть от суточного объема мочи и подвергают центрифугированию в специальной пробирке с целью разделения осадка и надосадочной жидкости. После этого 0,6 миллилитров осадка исследуют на форменные элементы.

У здорового человека в сутки выделяются лейкоциты – не более 2 миллионов и эритроциты – до 1 миллиона.

Кроме этой пробы, проводят анализ урины по Нечипоренко. При этом исследовании из средней порции утренней мочи берут 1 мл жидкости. Число форменных элементов подсчитывается в специальной камере. Норма для лейкоцитов в 1 мл не должна превышать 4000.

Патологию почечных лоханок позволяет обнаружить метод урографии – контрастного рентгенологического исследования. Пациенту вводят контрастное вещество и, пока почки вбирают его из крови, делают рентгеновские снимки. Они отображают почки, их лоханки, мочеточники, мочевой пузырь. Данная процедура практически безболезненна и длится от 1 до 1,5 часов.

Снижение относительной плотности мочи и увеличение объема ее образования (полиурия) говорят о развитии почечной недостаточности. При этом состоянии нарушается выделительная функция почек и в крови постепенно накапливаются азотистые шлаки. Основными симптомами почечной недостаточности являются усиление общей слабости, отсутствие аппетита, кожный зуд, тошнота, нарушение сна, потеря веса. Эта опасная патология является исходом многих заболеваний почек, в том числе и пиелонефрита. В тяжелых случаях она приводит к необходимости внепочечного очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка» – гемодиализа или даже пересадки почки.

Лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит у женщин требует обязательного лечения, поэтому при симптомах этой болезни следует сразу же обратиться к врачу. Обычно среди других антибиотиков назначают Левомицетин. Через некоторое время переходят к использованию Фурадонина или других синтетических антибактериальных средств. Далее, после очередной паузы, проводят терапию комбинированными противомикробными препаратами, например Сульфадиметоксином. Если плохие результаты анализа мочи сохраняются, применяют другие противоинфекционные препараты.

Поскольку при почечной недостаточности лекарства плохо выводятся почками и накапливаются в организме, то при развитии этого осложнения они назначаются в меньшей дозе.

Артериальную гипертонию лечат обычными средствами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью и артериальной гипертензией требуется соблюдать строгую диету, ограничивая белок и соль. Вне периода обострения определенный бактериостатический эффект можно поддерживать с помощью клюквенного экстракта.

Профилактика этого заболевания состоит прежде всего в своевременном, эффективном и достаточно длительном лечении мочевых путей, в раннем хирургическом лечении заболеваний, которые нарушают отток мочи: мочекаменной болезни, сужений мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, опущения почки.

Важно помнить, что отсутствие лечения при хроническом пиелонефрите опасно тяжелыми осложнениями. Поэтому при возникновении первых признаков инфекции мочеполовой системы, болезней почек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное выявление недуга и его лечение позволят исключить неблагоприятные последствия, восстановить функцию почек и вести активный образ жизни.

vpochke.ru

Пиелонефрит у женщин — причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечная лоханка, канальцевый аппарат и паренхима.

У женщин заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.

Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала: он широкий и короткий (длина его у женщин составляет около двух сантиметров), что позволяет инфекции быстро достигать мочевого пузыря и распространяться выше.

Кроме того, уретра женщины располагается рядом с анусом и входом во влагалище, откуда в мочеиспускательный канал и попадают возбудители заболевания. У мужчин мочеиспускательный канал длинный, узкий и извитой — это тормозит распространение бактерий.

Пиелонефрит относится к тяжёлым заболеваниям, его лучше предупредить, чем вылечить. Составляет 30% от всех заболеваний мочеполовой системы, т.е.

самое распространённое в связи с тем, что часто протекает совершенно бессимптомно, не нарушая общего состояния.Сейчас лечением пиелонефрита больше занимаются нефрологи, чем терапевты.

В течение последних 10 лет количество пиелонефритов снизилось в 10 раз.

Классификация пиелонефрита:

1 — первичный (острый);

— вторичный (хронический);

2 — неосложнённый (пиелонефрит возникает у женщин с нормальными мочевыми путями и с нормальной функцией почек);

— осложнённый (пиелонефрит развивается на патологически изменённых мочевых путях (кисты и т.д.) и при нарушенной функции почек).

Поражаться могут как обе почки, так и одна из них.

Пиелонефрит у женщин — причины

Причинами пиелонефрита у женщин является условно — патогенная микрофлора, которая в норме содержится в организме человека. Наиболее часто пиелонефрит вызывается кишечной палочкой — 90% случаев, стафилококками, протеем, энтерококками и синегнойной палочкой.

Проникновение возбудителя в почки связано с забросом мочи (рефлюкс мочи) в связи с переполненным мочевым пузырём вследствие затруднённого оттока мочи из — за камней, структурных аномалий, повышенного внутрипузырного давления.

У женщин в связи с анатомическим строением уретры и её расположением в непосредственной близости от анального отверстия это частое явление, способствующее распространению инфекции восходящим путём.

Встречается нисходящий (гематогенный) путь развития пиелонефрита при наличии хронической инфекции в организме.

Предрасполагающими факторами пиелонефрита у женщин являются:

— обструкция мочевых путей (на её фоне может развиться гидронефроз);

— имеющаяся бактериурия (может быть бессимптомной);

— беременность

— пожилой возраст (чаще высевается полимикробная флора; играют роль условия проживания).

К факторам, провоцирующим развитие пиелонефрита у женщин, относятся:

— переохлаждение;

— стрессы;

— сниженный иммунитет;

— переутомление;

— сопутствующая патология (сахарный диабет);

— различные диагностические и лечебные вмешательства на органах мочеполовой системы (катетеризация мочевого пузыря практически во всех случаях приводит к пиелонефриту);

— врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы;

— выпадение матки;

— травмы спинного мозга.

У женщин пиелонефрит чаще всего бывает вторичным — возникает на фоне имеющихся хронических заболеваний.

Пиелонефрит у женщин — симптомы

Пиелонефрит — коварное заболевание, может протекать остро и хронически.

1. Острое течение пиелонефрита имеет ярко выраженные симптомы:

— высокая температура, ознобы, сердцебиения;

— боли в проекции почек или в боку;

— частое мочеиспускание;

— небольшие отёки под глазами и на ногах;

— проявления интоксикации: тошнота, рвота, резкая слабость, разбитость, немотивируемая утомляемость;

— апатия, раздражительность;

— изменения в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), в общеклиническом анализе мочи (наличие бактерий и лейкоцитов).

2.

Хроническое течение пиелонефрита у женщин характеризуется менее выраженными симптомами, стёртой клинической картиной, спокойной кровью (нет признаков воспаления), в моче — большое количество лейкоцитов, а бактерий может и не быть. При хроническом пиелонефрите у женщин нет патогномостических признаков. Симптомы при хроническом пиелонефрите у женщин могут проявляться одновременно все или же какой — то один — два из перечисленных:

— болевой;

— дизурический;

— мочевой;

— артериальная гипертензия.

1. Что касается болевого синдрома, необходимо знать, что в почке нет болевых рецепторов — они имеются в фиброзной капсуле, и её растягивание (при увеличении почки в размерах) приводит к возникновению боли.

Поэтому боли при остром пиелонефрите интенсивные и мучительные, труднопереносимые, поскольку макроскопически почка может значительно увеличиваться в объёме.

При гнойных формах возникают гнойные очаги, провоцирующие усиление болей.

Причиной длительной боли при хроническом пиелонефрите у женщин является возникновение спаек, образующихся между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки.

Чаще боли асимметричные, с одной стороны — больше; причём возникать они могут на стороне, противоположной поражению: процесс справа, а боли — слева. Это объясняется перекрёстом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому на УЗИ необходимо смотреть обе почки.

Симптом Пастернацкого может быть положительным не только при пиелонефритах, но и при холециститах, панкреатитах.

2. Практически у каждой третьей женщины есть признаки инфекции нижних отделов мочеполовой системы — цистита: частые мучительные позывы на мочеиспускание даже при пустом мочевом пузыре, рези и жжение при мочеиспускании, появление крови в моче, изменение цвета и прозрачности мочи (тёмная, мутная), иногда с характерным резким запахом рыбы.

Дизурический синдром — преходящий: по мере снижения воспаления он уходит.

3. Мочевой синдром:

— протеинурия — в моче может быть обнаружен белок; количество белка — менее 1,0 г/л; если же его больше 1,0 г/л, что нехарактерно для пиелонефрита, нужно исключать пиурию (гнойники) или диабетическую нефропатию, возможно, в сочетании с пиелонефритом, пиелонефрит в сочетании с гломерулонефритом;

— лейкоцитурия: в норме у женщин в моче — до 8 в поле зрения лейкоцитов, (у мужчин — до 4 в п/зр); если лейкоцитов более 8 в п/зр — это лейкоцитурия, свидетельствует о наличии воспаления;

— микрогематурия — это наличие свежих неизменённых эритроцитов до 40% (более 40% эритроцитов наблюдается при сахарном диабете, МКБ, мочевом диатезе, травмах, нефроптозе);

— бактериурия — при бакпосеве мочи определяют вид возбудителя и микробное число: в норме микробное число до 105, если 105 и более — необходимо срочно начинать лечение.

Пиелонефрит опасен своими тяжёлыми осложнениями:

— абсцесс (полость с гноем в паренхиме почки);

— сепсис (тяжёлое состояние, развивающееся при попадании инфекции в кровь, может закончиться летально);

— хроническая почечная недостаточность.

Диагностика пиелонефрита включает:

— общеклинические анализы крови и мочи;

— бактериологический посев мочи;

— УЗИ почек (оценивается деформация почки и изменения почечной лоханки).

В более тяжёлых или непонятных случаях проводится урография или КТ, МРТ почек, при необходимости — радиоизотопную диагностику для оценки состояния паренхимы.

Пиелонефрит у женщин — лечение

Лечение пиелонефрита у женщин комплексное, тактика при лечении острого и хронического течения несколько отличается.

Лечение острого пиелонефрита начинается с назначения симптоматических препаратов в связи с выраженной клиникой и тяжёлым течением. Затем ликвидируется возбудитель заболевания. В первые несколько суток при остром пиелонефрите необходим постельный режим (пододеяльный режим), т.е. горизонтальное положение и тепло. Обязательно обильное питьё.

Лечение хронического пиелонефрита сразу начинают с воздействия на причину, вызвавшую заболевание. С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия (до получения результатов бакпосева) и уроантисептики. Антибиотики назначаются эмпирически, эффект наступает у половины пациентов. В дальнейшем, при получении результатов бакпосева, лечение корректируют.

Основная группа антибиотиков, актуальная при лечении пиелонефрита у женщин, это аминопенициллины, защищённые клавулоновой кислотой: они менее токсичны для почек, чем остальные, и обладают широким спектром действия.

В дальнейшем возможна замена на антибактериальный препарат другой группы с учётом результата бакпосева. Из других, кроме защищённых пенициллинов, используются цефалоспорины 3 — 4 — го поколений (цефтриаксон, цефипим, цефотаксим и др.

), фторхинолоны (Стафло, Леволет), макролиды (азитромицин, спирамицин и др). Эффективно применение нитрофуранов (Фурамаг, Монурал). Курс лечения антибиотиками составляет 7 — 14 дней. Обычно антибиотики назначаются в таблетированной форме, т. к.

после всасывания из кишечника сохраняется их высокая концентрация. Парентеральное введение показано при выраженных признаках интоксикации: тошноте и рвоте.

Если через 48 — 72 часа нет эффекта, проводится компьютерная томография брюшной полости для исключения флегмоны или абсцесса. Также повторяется бактериологический посев мочи и определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если при дополнительном обследовании выявлен нагноительный процесс, требуется хирургическое вмешательство.

Большой проблемой является развитие устойчивости микроорганизмов к антибиотику. В настоящее нельзя назначать препараты пенициллиновой группы (ампициллин и др.), т. к.

кишечная палочка — основной возбудитель неосложнённого пиелонефрита, высеваемый в 90% случаев — обладает природной устойчивостью к пенициллинам.

Также нельзя применять для лечения пиелонефритов 5 — НОК и бисептол!

Фторхинолоны назначаются эмпирически.

Фторхинолоны I – II поколений эффективны при хронических пиелонефритах, вызываемых, в основном, кишечной палочкой.

Кроме антибиотиков применяются:

— противовоспалительные средства (мовалис, диклофенак, парацетамол);

— поливитамины;

— общеукрепляющие средства;

— адаптогены (элеутерококк, женьшень).

При правильной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении прогноз при пиелонефрите благоприятный. Женщина считается здоровой, если после выписки в течение года не определяется возбудитель в моче.

Источник:

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение хронической и острой формы

Есть заболевания, которым чаще подвержены женщины. Одно из распространенных – пиелонефрит, возникновение которого провоцируют болезнетворные микробы, бактерии. Заболевание носит инфекционный характер и характеризуется воспалением одной или обеих почек.

Иногда признаки выражены слабо либо отсутствуют, а порой проявляются через годы. Опишем подробнее, как проявляется пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого неспецифичны, и как лечить воспаление почек.

В случае несвоевременной терапии возникают последствия: сепсис, абсцесс, почечная недостаточность.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Поскольку у заболевания инфекционная природа, для него характерны признаки воспаления. Они различны в периоды обострения и ремиссии, проявляется все или только некоторые. Данные проявления характерны и для других заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Признаки пиелонефрита у женщин делятся на местные, общие. К общим относятся:

• слабость;
• повышенная температура;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• тошнота.

Местные – это дизурические явления. К ним относятся:

• учащенное мочеиспускание, рези, мутная моча;
• выделения неясного характера;
• боли в пояснице;
• колики.

Часто эта форма наблюдается после недолеченного острого пиелонефрита. Протекает скрыто, поэтому ее наличие определяют либо случайно при исследовании мочи, либо по косвенным симптомам:

1. Больные чувствуют постоянную ломоту в пояснице, не понимая ее причины. В холодную погоду боль усиливается.
2. Иногда их подташнивает.
3. Проявляется слабость.
4. Беспокоит учащенное мочеиспускание.
5. Если наблюдаются перепады температуры, это свидетельствует о наличии гнойного очага.

Второстепенные признаки болезни: пониженная работоспособность, постоянное чувство зябкости (даже в теплое время года). Лечение хронического пиелонефрита у женщин должно быть обязательно.

Если при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение однозначны, но ничего не предпринимается, то снижается удельный вес мочи, появляется артериальная гипертензия.

В больном органе становится слишком много рубцов, почка сморщивается и перестает справляться со своими функциями.

Острого

Признаки заболевания почек у женщин при этой форме проявляются внезапно. Из-за воспалительных процессов поднимается температура (до 40-41 градуса). Она может произвольно снижаться и снова доходить до критической отметки. Гипотермия сопровождается сильным потоотделением, значительным упадком сил. Кроме этого проявляются следующие симптомы:

1. Боли в поясничной области: тупые, чаще с одной стороны. При попытке прощупать больную почку они усиливаются и переходят в пах. Обострение происходит и при наклоне вперед.
2. Частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутного или красноватого цвета с неприятным резким запахом.
3. Тошнота, иногда рвота, головные боли.
4. Анализ мочи показывает бактериурию, лейкоцитоз и повышенный СОЭ.

При беременности

В результате гормональной перестройки, изменений размеров матки, с первых дней беременности часто развивается пиелонефрит. У одних болезнь протекает без признаков, у других она проявляется так:

1. Ноющими болями в пояснице.
2. Повышенной температурой в ночные (вечерние) часы.
3. Учащенным мочеиспусканием.
4. Часто болезнь сопровождается повышенным давлением.
5. Усиливается отечность ног, появляется одутловатость лица.
6. Дополняет картину чувство разбитости, слабости.
7. Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в том, чтобы чаще сдавать мочу на анализ.

Как лечить пиелонефрит почек? Если у пациента острая форма, его госпитализируют, назначают постельный режим. Рекомендовано обильное питье, пища, содержащая углеводы.

Обязательно назначают антибиотики, антибактериальные препараты. Лечение хронической формы аналогичное, но длительное по времени и более трудоемкое.

После диагностики пациенту назначают антибактериальные препараты, нормализуют иммунитет, рекомендуют пребывание в санатории.

Антибиотиками

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение примерно одинаковые для всех. Ответ на вопрос, чем лечить пиелонефрит, один – обязательно антибиотиками. Их назначают после выявления возбудителя болезни и определения состояния почек.

Курс приема – до 6 недель. Когда составляется схема лечения пиелонефрита и выбираются препараты, врач учитывает 2 нюанса: антибиотики должны быть эффективны против возбудителя болезни и не нагружать почку.

Успешно справляются с пиелонефритом:

• «Пенициллин»;
• «Амоксициллин»;
• «Цефепим»;
• «Гентамицин»;
• «Офлоксацин».

Препаратами

Чуть реже, чем антибиотики, назначают сульфаниламиды. Они обладают бактериостатическими свойствами и борются с хламидиями, кокками, грамотрицательными палочками, но не совсем не оказывают влияние на синегнойную палочку, анаэробы. Из группы сульфаниламидов назначают:

• «Бисептол»;
• «Лидаприм»;
• «Уросульфан».

Еще одна группа выписываемых средств – фторхинилоны. Они эффективны против грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных патогенов. Пациентам назначают:

• «Норфлоксацин»;
• «Офлоксацилин»;
• «Пефлоксацилин».

Узнайте подробнее о лечении ­пиелонефрита у женщин препаратами и народными средствами.

Видео: народное лечение пиелонефрита

После ознакомления с вышеуказанной информацией не должно остаться вопросов о том, что такое пиелонефрит и как его лечить медикаментозными средствами.

Cуществует множество методов народной медицины, помогающих предотвратить развитие недуга, избавиться от него.

После употребления настоев трав существенно улучшается самочувствие при хроническом процессе, в комплексе с основным лечением они помогают быстрее поправиться. Информация о том, как лечиться в домашних условиях, представлена в видео ниже.

Источник:

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит — это почечное заболевание инфекционно-воспалительного характера, постепенно охватывающее различные части почки. Сначала инфекционному воздействию подвергаются почечные лоханки, чашечки, канальцы, затем воспаление распространяется на сосуды и клубочки почки.

• Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Патологические процессы, вызываемые заболеванием, приводят к разрушению паренхимы воспаленной почки и поражению интерстициальной ткани. Упомянутая ткань страдает, главным образом, из-за рубцевания поврежденной паренхимы и разрушения межуточной ткани. Вышеназванные процессы приводят, в свою очередь, к нарушению обмена веществ на межклеточном уровне.

Женщины страдают этим заболеванием заметно чаще, нежели мужчины. Это связано с тем, что у женщин мочеиспускательный канал имеет меньшую длину. При этом он располагается вблизи прямой кишки и влагалища, откуда начинается проникновение инфекции при восходящем пиелонефрите.

• Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

При отсутствии надлежащего лечения острой формы заболевания начинается развитие хронического пиелонефрита. В данном варианте описываемое заболевание представляет гораздо более значительную опасность для женского организма.

Помимо острого и хронического пиелонефрита, выделяется пиелонефрит первичной и вторичной формы. Первичный пиелонефрит развивается при отсутствии предшествующего воспаления почек и системы мочеиспускания в целом. Вторичный пиелонефрит развивается при органическом или функциональном поражении мочеиспускательных органов.

В зависимости от вызываемых повреждений и нарушения проходимости мочеиспускательных органов, возможен обструктивный и необструктивный пиелонефрит. Симптомы пиелонефрита у женщин обеих форм заметно отличаются.

Пиелонефрит у женщин может начаться после инфицирования или воспаления половых органов. При этом инфекция проникает снизу, и болезнь имеет восходящую форму.

При инфекционно-воспалительных процессах, поражающих дыхательные пути, полость рта, желудочно-кишечный тракт, заражение начинается сверху. Патология при этом имеет нисходящую форму.

Причинами вторичного пиелонефрита часто становятся камни и врожденные или приобретенные повреждения почек, патологии их развития по мере роста и взросления организма.

Способствовать развитию заболевания могут:

• общая слабость иммунной системы;
• авитаминоз;
• общее нарушение кровообращения в организме;
• ухудшение общего состояния после тяжелых заболеваний;
• некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет;
• повышение физических нагрузок;
• резкое переохлаждение.

Во время начальной стадии развития патологического процесса первые признаки пиелонефрита у женщин не всегда позволяют точно поставить диагноз. Основные симптомы патологии у женщин:

• гипертермия с повышением температуры тела до 38-40ºС;
• головная боль;
• озноб;
• боль в области поясницы;
• учащение мочеиспускания;
• наличие в моче крови — гематурия;
• общая слабость;
• боли в суставах;
• тошнота, рвота и другие признаки расстройства ЖКТ.

Признаки пиелонефрита у женщин в острой первичной форме не всегда указывают на общую интоксикацию организма. Особенно при отсутствии каких-либо показателей местного поражения. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу-нефрологу.

Острая форма патологии.

При острой форме заболевания различаются его серозный и гнойный варианты. Пиелонефрит в серозном варианте протекает спокойнее и легче поддается лечению. Для гнойного пиелонефрита в острой форме характерна заметная интенсификация симптомов болезни и необходимость проведения более сложного курса терапии.

Также могут наблюдаться:

• пиелонефрит апостематозного характера;
• абсцесс почки;
• почечный карбункул.

Как правило, начатое на ранних стадиях развития болезненного процесса лечение пиелонефрита у женщин позволяет полностью справиться с заболеванием. В противном случае начинается развитие хронического пиелонефрита, представляющего серьезную опасность для женского организма.

Сбор анамнеза и формирование подлинной клинической картины острого или хронического пиелонефрита у женщин начинается с анамнестической беседы. После нее врач-нефролог проводит общий осмотр пациентки, используя пальпацию, простукивание, прослушивание и прочие методы.

Из лабораторных исследований проводятся анализы крови и мочи. Общий анализ крови указывает на такие общие признаки воспалительного процесса, как:

• повышенное содержание лейкоцитов в крови (лейкоцитоз);
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• сдвиг лейкограммы (лейкоцитарной формулы) влево;
• малокровие (анемия).

Дополнительные данные получают при проведении биохимического анализа крови. При необходимости проводится также исследование крови на уровень стерильности.

Общий анализ мочи при пиелонефрите указывает на мононуклеарный характер уроцитограмм (лейкоцитурия, эритроцитурия) и другие изменения патологического характера.

Бактериологический анализ мочи проводится для выявления возбудителя пиелонефрита и определения чувствительности к различным антибиотикам.

Во внимание принимаются окрас мочи, данные культурального исследования и другие необходимые сведения.

Для уточнения данных, полученных путем предварительной и лабораторной диагностики пиелонефрита, проводятся:

• УЗИ почек;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование;
• ретроградная пиелоуретерография и т. д.

Лечение пиелонефрита проводится разными методами: консервативными, оперативными, народными. Только комплексное лечение дает возможность полностью излечить опасный недуг, устранить его последствия и помочь организму восстановиться.

При пиелонефрите обязательно проводятся устранение причины заболевания и лечение сопутствующих болезней. Поскольку пиелонефрит симптомы вызывает разные, курс лечения составляется с учетом индивидуальной клинической картины, возраста и других личных данных пациентки.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты, как:

• антибиотики;
• дезагреганты;
• антиоксиданты;
• антикоагулянты;
• противовоспалительные препараты;
• витамины;
• иммуностимуляторы;
• инфузионно-дезинтоксикационные средства.

При необходимости бывает показано проведение катетеризации мочеточника для обеспечения нормального мочевыведения из воспаленной почки. Принимая назначенные препараты, пациент проходит также курс физиотерапевтического лечения.

В особо сложных случаях бывает показано лечить пиелонефрит путем проведения хирургического вмешательства. Операции в зависимости от конкретного случая делают органосохраняющие или органоуносящие.

Основная органоуносящая операция — нефрэктомия. В числе органосохраняющих операций проводятся, например:

• рассечение и иссечение почечного карбункула;
• декапсуляция пораженной почки;
• вскрытие абсцесса с иссечением его стенки;
• нефростомия (в том числе чрескожная).

Если женщина сумеет вовремя обнаружить у себя опасные симптомы, а лечение пиелонефрита будет начато немедленно и доведено до конца, вполне возможно избежать опасных осложнений. Это очень важно, ведь недолеченное заболевание вызывает такие ухудшения здоровья, как:

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит — причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

• острая почечная недостаточность;
• бактериальный шок;
• сепсис;
• паранефрит;
• некроз почечных тканей.

Очень часто именно пиелонефрит становится причиной женского бесплодия.

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения пиелонефрита различные препараты: отвары и настои отдельных лекарственных растений и сборов, травяные чаи и т. д.

При сильной отечности и гипотонии для лечения пиелонефрита можно использовать кукурузные рыльца. Сухое сырье (1 дес. л.) заливается крутым кипятком (0,2 л) и варится на медленном огне не более 5 минут.

Настаивается в течение получаса и процеживается. Принимается по 2 ст. л. 3-4 раза в день.

При гематурии и цистите помогает настой травы тысячелистника. Для его приготовления 2 ч. л. измельченного сухого сырья нужно заварить кипятком (0,2 л) и настаивать в теплом месте в течение часа. Процедить, долить кипяченой водой до исходного объема. Выпить в течение дня за 3-4 приема.

Очень часто используется жимолость. Протертые свежие ягоды (2 ст. л.) нужно заварить кипятком (1 л) в термосе и настаивать не менее 6 часов. Выпивать по 1 л ежедневно в течение 15 дней.

Для повышения интенсивности лечебно-восстановительного процесса при пиелонефрите пациенткам рекомендуется диетическое питание. Исключению из рациона подлежат:

• раздражающие продукты и блюда, специи;
• трудноперевариваемые продукты питания;
• свежая выпечка, особенно из сдобного теста;
• крепкие мясные бульоны повышенной жирности.

Женщинам, страдающим острым пиелонефритом, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости ежесуточно. Хлеб и другую разрешенную выпечку нужно употреблять через 2-3 дня после приготовления. При пиелонефрите очень полезны салаты из свежих овощей, соки и десерты из свежих ягод и фруктов. Хронический пиелонефрит требует ограничить количество потребляемой соли до 4-5 г в день.

Во время планирования беременности женщина, которая собирается стать матерью, должна обязательно пройти предварительное обследование на пиелонефрит. Ведь при наличии этого заболевания беременность недопустима.

Это связано с тем, что различные процессы, происходящие в женском организме в период вынашивания плода, могут вызвать общее ослабление здоровья. Это станет отправной точкой для развития хронического пиелонефрита.

В послеродовой период недуг в большинстве случаев вызывает у женщины хроническую почечную недостаточность, которая в ближайшие 5-6 лет может закончиться летальным исходом. Поэтому, планируя беременность, необходимо обязательно проконсультироваться у нефролога.

Важно провести необходимое обследование и вылечить пиелонефрит при его наличии. Во время беременности необходимо будет регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить различные заболевания, в том числе пиелонефрит, или вылечить их на ранней стадии.

В период вынашивания плода пиелонефрит развивается вследствие нарушения мочевыводящей функции организма будущей матери. Подобная патология может возникнуть при сдавливании мочевыводящего канала постепенно увеличивающейся маткой. Кроме этого, развитие патологии во время беременности может быть спровоцировано такими факторами, как:

• слишком узкий таз;
• многоводие;
• многоплодие;
• очень крупный плод.

К тому же беременность может вызвать интенсификацию развития пиелонефрита, протекавшего доселе бессимптомно и незаметно для женщины. При этом возникает опасность развития хронического пиелонефрита.

Помимо ведения здорового образа жизни, для профилактики пиелонефрита необходимо вовремя обнаруживать и полностью излечивать такие заболевания, как гайморит, острый и хронический тонзиллит, ОРВИ, хронический холецистит, кариес, хронический аппендицит. Будьте здоровы!

Источник:

Препараты и схемы лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая и широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные заболевания, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, и назначает схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках и болезнь может перейти в хроническую форму.

Пиелонефрит — бактериальное заболевание, при котором поражается интерстициальная ткань почек и кровеносные сосуды органа. Интерстициальной тканью называют вещество, заполняющее пространство между клубочками, трубочками и канальцами почки.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах и признаках пиелонефрита у женщин и его лечении: диете и назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

к оглавлению ↑

Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• вульгарный протей;
• клемсиелла;
• пневдомонас;
• протобласты;
• микоплазмы;
• лептоспиры.

Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка и взрослых

Болезнь могут вызвать вирусы и грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

• переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• беременность;
• камни в почках;
• врожденные дефекты развития почек и мочевого пузыря;
• интерстициальный нефрит.

Развитию заболевания у женщин может предшествовать занос инфекции при использовании влагалищных контрацептивов и установка внутриматочных контрацептивов, ввод катетеров для исследования почечных лоханок, цистоскопия мочевого пузыря.

к оглавлению ↑

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин и назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

к оглавлению ↑

Основная

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально для каждого конкретного пациента, с учетом особенностей организма, возраста и состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним и двухсторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

Продолжительный, плохо излечимый пиелонефрит называют хроническим. Медикаментозное лечение особенно тщательно подбирается и обосновывается, если женщина беременна.

к оглавлению ↑

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается и давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается и вызывает расширение почки.

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ и рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной и может привести к выкидышу.

Если женщина чувствует себя очень плохо и есть опасность возникновения бактериемического шока, лечащий врач может рекомендовать прервать беременность.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, боль при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах и любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь серьезные последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит не только вылечить болезнь, но и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите.

Повышение температуры и озноб характерны для гриппа и ОРЗ, а общую слабость больные приписывают физической усталости).

к оглавлению ↑

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике и правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

• Питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров.Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе.
• Если у больной нет сердечной недостаточности и нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом.
• Назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни.
• Назначение противовоспалительных препаратов (парацетамол и др).

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (оксациллин, амоксициллин, ампициллин, ампиокс) и природные (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пенициллины.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно и внутривенно капельно. Схемы приема и дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

Препараты проникают и в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

Во втором и третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, фурагин, бисептол, невиграмон.

Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки, согласно назначению врача. Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

Из препаратов старого поколения беременным противопоказаны левомицетин, стрептомицин, тетрациклин.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

В противном случае у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и гентамицин назначают с осторожностью и контролируют изменение состояния.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, трентал, гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

Обострения хронического пиелонефрита лечат так же, как острую форму болезни.

к оглавлению ↑

Схема терапии хронической болезни

Это трудно излечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

Полное излечение возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни и при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

Лечение хронической формы заболевания включает:

• Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
• Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
• Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
• Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулин, метилурацил).
• Аутовакцинация, аутогемотерапия.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием мочегонных препаратов и витаминов.
• Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

В период затухания симптомов и ли их полного отсутствия врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии и проблем с отхождением мочи).

Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои и отвары целебных трав.

В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой.

Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают и настаивают несколько часов.

При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

Врач комбинирует лекарственные средства и следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

В ряде случаев при хронической почечной недостаточности антибактериальные препараты не назначают, так как не удается достичь необходимой концентрации лекарства в почечной ткани и моче.

Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани. Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения недуга.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник:

Симптомы, признаки и лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения. Развивается патология при попадании из нижних областей мочевыделительной системы вредных бактерий, в основном (90% случаев) кишечной палочки.

Болезнь выражается проявлением болевых ощущений и ухудшением общего самочувствия человека.

Представительницы слабого пола страдают от пиелонефрита в несколько раз чаще мужчин. У женщин, ведущих активную половую жизнь, риск проявления острой формы заболевания наблюдается чаще.

Причины заболевания

Основными факторами развития пиелонефрита являются:

• СПИД;
• патологии развития мочевого пузыря, почек и уретры;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• наличие камней в почках;
• инфекции;
• ангины;
• кариес;
• катетеризация мочевого пузыря;
• абсцессы;
• болезни половых органов;
• операция на органах мочевыделительной системы;
• травмы спинного мозга;
• увеличение матки.

С увеличением возраста женщины, вероятность появления пиелонефрита значительно повышается.

К причинам развития заболевания относятся:

1. Везикулоуретральный рефлюкс, возникающий вследствие патологического изменения оттока мочи к мочевому пузыри через мочеточники. В итоге, часть мочи попадает в почечные лоханки, что вызывает рост вредных микроорганизмов, которые попадают в почку, провоцируя воспаление органа.
2. Восходящий путь инфекции. Кроме кишечной палочки, возбудителями патологии являются клебсиелла, стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры, псевдомонады и патогенные грибы.

Для развития заболевания важно сочетание нескольких факторов: присутствие возбудителя в организме, фактор, провоцирующий патологию и снижение иммунитета женщины.

Признаки воспаления почек

Распространенные симптомы пиелонефрита у женщин:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела циклического характера;
• болевые ощущения в боку с больной стороны тупого ноющего характера;
• быстрая утомляемость;
• увеличение давления;
• опоясывающие боли в нижней части поясницы;
• общая слабость и недомогание;
• отечность нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание;

Возможно появление учащенного сердцебиения и обезвоживания как неспецифических признаков болезни.

У каждой 3 женщины с пиелонефритом возникают сопутствующие признаки цистита:

• присутствие крови в моче;
• выделения из влагалища;
• боль во время мочеиспускания;
• потемнение и помутнение мочи, появление рыбного запаха;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.

Хроническая форма патологии протекает длительное время с легкой степенью проявления симптомов.

Пиелонефрит при беременности

При наличии заболевания у женщины до наступления беременности следует вылечить почки для снижения риска развития почечной недостаточности после родов.

Во многих случаях является причиной летального исхода в ближайшие 5 лет после рождения ребенка.

Заболевание развивается в период ожидания женщиной ребенка в 1-4% случаев. Повышенный риск возникновения болезни приходится на второй семестр беременности.

Болезнь может вызвать следующие патологии: сепсис – в 15% случаев, анемия – около 25%, почечная недостаточность – до 2%, в редких случаях – преждевременные роды.

Для лечения рекомендуется пить тыквенный сок, обладающий противовоспалительным эффектом при цистите и пиелонефрите, и арбузный сок с черным хлебом.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза применяют следующие исследования:

1. Анализ крови, в котором при патологическом процессе обнаруживается воспаление.
2. Анализ мочи, показывающий повышенные лейкоциты и высокое содержание патогенных бактерий.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Радионуклидная диагностика, применяемая при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
5. Бактериальный посев, позволяющий выявить возбудителя болезни и подобрать правильное медикаментозное лечение.
6. Внутривенная урография.
7. Тест – проба Зимницкого, для выявления воспаления почек.

Важно! Для точного определения диагноза обследования проводят 3 раза за месяц.

Возможные осложнения

К основным осложнениям при заболевании относятся:

• почечная недостаточность;
• абсцесс почки (появление гноя);
• сепсис (заражение крови);
• эмфизематозный пиелонефрит, вызывающий смертельный исход у более 40% пациентов.

Важно! Вероятность появления негативных последствий патологии повышается при сахарном диабете (симптомы и лечение народными средствами) и в период беременности.

Методы лечения

Правильное лечение может подобрать только врач нефролог. Обычно применяется комплексное воздействие на воспалительное заболевание почек.

Помните! В ближайшие 2 суток после начала лечения более 95% пациентов чувствуют значительное улучшение.

Специальное питание

Следует обязательно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и газированных сладких напитков, жирной, острой и жареной пищи, маринадов, грибов, пряностей, бобовых и чеснока.

Положительное воздействие на состояние женщины при пиелонефрите оказывает включение в рацион клюквенного сока, разведенного в воде или в чистом виде, овощей и фруктов в свежем виде.

При ремиссии рекомендуется ограничить употребление рыбы и мяса, уменьшить включение соли в рацион — максимум 7 граммов в день и включить в меню продукты, богатые полезными веществами.

Важно! Употребление жидкости значительно улучшает состояние пациента за счет поддержки нормального водного баланса и вывода бактерий из организма в результате учащенного мочеиспускания.

Пить в течение дня следует не менее 2 литров жидкости. Особую пользу принесут напитки из шиповника, брусники и клюквы. Вместо сахара используйте стевию, здесь о пользе и вреде.

Читайте также:  Кишечная палочка в моче при беременности - причины и лечение

Общие правила

Рекомендации для женщин, страдающих пиелонефритом:

1. Не допускайте переохлаждений. Особо опасен влажный холод.
2. При обострении хронической формы патологии и при остром виде болезни следует соблюдать постельный режим.
3. Запрещено принятие алкогольных напитков.
4. После принятия пищи в течение 30 минут женщина должна находиться в положении лежа.

Помните! Редкое мочеиспускание приводит к патологическому росту микроорганизмов, что может вызвать заражение крови и даже гибель больного.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием выздоровления является назначение медицинских препаратов с антибактериальным эффектом – Бисептол, Амоксициллин, Тримоксазол.

Подобрать необходимое средство может только опытный высококвалифицированный нефролог, в соответствии с тяжестью, формой и причиной заболевания.

Для снятия болевого синдрома назначается Но-шпа или Спазмоверин.

После осуществления комплексного лечения в продолжение полугода за пациентом следит врач.

Женщина, перенесшая пиелонефрит, должна сдавать общий анализ мочи ежемесячно. Снятие с учета может быть осуществлено только через 2 года с момента выздоровления и нормализации результатов анализ.

Народные рецепты

Эффективность многих средств народной медицины, приготовленных на основе натуральных ингредиентов, не отрицают и врачи.

Но все же, перед использованием любого целебного рецепта, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Залогом достижения максимального эффекта в лечении пиелонефрита методами народной медицины является точное соблюдение дозировок, правил хранения, употребления и приготовления средств.

1. Мед и калину смешивают в равном соотношении и принимают до употребления пищи по 1 столовой ложке 3 раза в продолжение дня.
2. В 2-ух стаканах кипяченой воды следует растворить 2 столовые ложки льняных семян. Настой необходимо довести до кипения и варить в течение 3-4 минут. Дать смеси настояться 1 час. Пить настой рекомендуется по ½ стакана 2 раза в день. Курс лечения – 2 дня.Результат – очищение почек и снятие воспаления.
3. Сок картофеля следует тщательно смешать с соком рябиновых ягод в равном соотношении. Средство настаивают и употребляют по ½ стакана 1 раз в день.Рецепт помогает при хроническом пиелонефрите.
4. В 1 литр молока следует добавить стакан овса, поставить смесь на огонь и варить, пока ½ объема молока не выкипит. Должна получиться жидкость, напоминающая по консистенции кисель.

   Напиток употребляется по ¼ стакана 4 раза в течение дня.

5. В 1 литр кипяченой воды необходимо добавить 2 столовые ложки листьев березы. Смесь ставится на водяную баню на 10-15 минут и употребляется в количестве 1 стакана за 30 минут до принятия пищи 3 раза в сутки.

К мерам предотвращения развития заболевания относятся:

1. Предупреждение появления и своевременное лечение кариеса.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Лечение колитов, гайморита, хронического тонзиллита, аппендицита и холецистита.
4. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
5. Исключение задерживания мочеиспускательного процесса.
6. Борьба с запорами.
7. Исключение переохлаждений.

Пиелонефрит – серьезное заболевание, игнорирование симптомов которого недопустимо и опасно для жизни женщины.

При наблюдении первых тревожных проявлений патологии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для подбора эффективного лечения и соблюдать все его предписания.

Для скорейшего выздоровления следует использовать комплексное воздействие на болезнь, в том числе способами народного лечения, применение которых возможно после консультации лечащего врача.

От чего болит спина? Возможно, пиелонефрит стал причиной возникновения боли. Посмотрите видеосюжет, в котором подробно рассказывается о заболевании почек у женщин.

Источник:

Чем опасен пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение болезни

Размножение патогенных микроорганизмов может спровоцировать пиелонефрит у женщин, симптомы которого изнуряют, а лечение может длиться очень долго.

Данная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в старшей возрастной категории встречаемость приблизительно выравнивается. Чаще всего причиной становится восходящая инфекция, которая спровоцировала цистит.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки.  Код пиелонефрита, согласно международной классификации заболеваний:

• МКБ-10: N10-12, N20.9$
• МКБ-9: 590, 592,9.

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки

Наиболее распространённой причиной пиелонефорита является попадание кишечной палочки в уретру и её распространение вверх по мочеточнику.

В результате развивается воспаление, которое может затрагивать  почечную лоханку, чашечку и даже паренхиму почек.

По этой причине гораздо чаще появляется пиелонефрит у женщин – анус расположен ближе к уретре, что и приводит к распространению патогенного микроорганизма.

Причиной возникновения воспаления может также служить наличие камней в почках. Они перекрывают нормальный отток жидкости, тем самым вызывая острую боль. В таких случаях перед обострением возможно возникновение кишечной колики.

Развитие воспалительного процесса возможно при попадании патогенных микроорганизмов в почки с током крови или лимфотоком. В таких ситуациях пиелонефрит выступает в качестве вторичного заболевания почек на фоне основной инфекции. При подобных обстоятельствах возможно обострение хронической формы болезни.

Факторы риска

Кишечная палочка, как известно, является компонентом условно-патогенной микрофлоры в организме человека. Её размножение в мочевом пузыре чаще всего встречается именно у женщин. Но для того, чтобы бактерия вызвала пиелонефрит почек, обязательно должны воздействовать провоцирующие факторы.

• Отложение камней в почках. Усложняет отток жидкости из почек, тем самым создавая застой, который благоприятен для попадающих патогенных микроорганизмов.
• Врождённые патологии почек.
• Возрастные изменения в функционировании почек и мочевыделительной системы в целом. С возрастом чаще встречается везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи из мочевого пузыря возвращается обратно в почки при мочеиспускании. В результате возбудитель быстрее распространяется.
• Нарушения иннервации мочевого пузыря, которое возникает при сахарном диабете. В таких случаях требуется повторная установка катетера, что влечёт за собой распространение воспалительного процесса.
• СПИД.
• Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности. Уменьшение диаметра мочеточников и нарушение перистальтики в результате вынашивания ребёнка могут повлечь за собой формирование застойных процессов. Такая ситуация может образоваться при растяжении матки, узости тазовой кости, большом количестве амниотической жидкости, крупных размерах ребёнка.

Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности

• Введение катетера в мочевой пузырь. Обычно используется после операций и при серьёзных нарушениях с целью обеспечения оттока мочи. Но при регулярном использовании катетера раздражается слизистая оболочка мочевого пузыря, происходит разрушение его эпителия, что и вызывает его обструкцию. Ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к размножению патогенных микроорганизмов.
• Патологии предстательной железы. При воспалении предстательной железы возможно распространение патогенных микроорганизмов как восходящим путём, так и с током крови.
• Сексуальная активность у женщин. Половой акт вызывает сокращение мышц, что может привести к нарушению оттока мочи в мочеточник.

Симптоматика

Признаки воспалительного процесса могут отличаться в зависимости от формы болезни. По ходу патологии различают острый и хронический пиелонефрит почек. Они могут отличаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

Острый пиелонефрит у взрослых характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в почках. При нём происходит активное размножение возбудителя, что сопровождается ответной реакцией со стороны иммунной системы. Она проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до 400С. Температура может подниматься ближе к вечеру, а утром быть в пределах нормы.
• Озноб.
• Общая слабость.
• Обильное выделение пота.
• Мигрень.
• Тошнота.
• Рвота.
• Острая боль в пояснице. По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или обе. Боль имеет тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может различаться. Острая боль характерна для мочекаменной болезни.

При развитии нагноения может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если же лечение не было оказано в полной мере, а при купировании воспалительного процесса не был полностью уничтожен возбудитель, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы пиелонефрита в хронической форме отличаются своей стёртостью. Нередко он развивается без стадии обострения. Обострение хронического пиелонефрита возможно по двум основным причинам:

• снижение уровня иммунитета, влекущее за собой повышение активности возбудителей;
• вторичная инфекция, которая вызывает воспаление.

Обострение пиелонефрита характеризуется проявлениями острой формы болезни. Вне стадии обострения о наличии патогенов в почках могут свидетельствовать такие признаки:

• повышенная утомляемость;
• недомогание;
• слабость;
• отёчность;
• частые мочеиспускания;
• изменение цвета мочи при пиелонефрите на более тёмный;
• появление осадка;
• запах мочи при пиелонефрите становится резким;
• повышение артериального давления;
• тахикардия.

Методы диагностики

Диагностика пиелонефрита проводится на основании полученных в клиническим анамнезе данных. Первичный осмотр проводит терапевт и, если есть такая возможность, направляет пациента к нефрологу или урологу. Для получения полной клинической картины требуется провести несколько исследований:

• УЗИ почек. Позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется повышением эхогенности органа, а острая – неравномерного понижения.

УЗИ почек позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса

• Компьютерная томография проводится для оценки состояния не только почки в целом, но и с целью оценки состояния паранефральной клетчатки, лоханок.
• Цистография позволяет получить информацию о состоянии мочевого пузыря и выявить возможную его обструкцию. Везикулоуретральный рефлюкс также выявляется при помощи цистографии.
• Экскреторная урография позволяет оценить ограничение подвижности почек, тонус мочевыводящих путей, состояние лоханок и чашечек.

• Исследование мочи по Нечипоренко.
• ОАК.
• ОАМ.
• Проба Зимницкого.
• Бактериологический анализ.
• Преднизолоновый тест (для установления скрытого течения болезни).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного вмешательства возможно ухудшение состояния пациента.

Также при лечении пиелонефрита народными средствами стоит постоянно находиться под контролем лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного.

При неправильно проведённой терапии или её отсутствии воспаление почек может привести к острой почечной недостаточности. Известны случаи развития сепсиса и абсцесса почки, которым предшествовал пиелонефрит.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у женщин включает в себя купирование симптомов, подавление размножения патогенных организмов и остановку воспалительного процесса. С этой целью часто используются антибиотики.

Группа препарата, как и дозировка, определяется именно лечащим врачом на основании полученных в ходе диагностики результатов.

Если же была установлена грибковая природа возбудителя, возможно применение препаратов на основе Флуконазола.

Для лечения пиелонефрита у женщин часто используются антибиотики

Рецепты народной медицины могут очень помочь в вопросе о том, как лечить воспалительный процесс в почках. При пиелонефрите лечение подобными средствами помогает снизить проявление симптомов и облегчить состояние пациента.

• Использование полевого хвоща и толокнянки помогает снизить отёчность.
• Овёс уменьшает проявления спазмов.
• Крапива, как и шиповник, обладают вяжущим действием и существенно уменьшают проявления кровоточивости.
• Восстановить активность кишечника, нарушенную приёмом антибиотиков поможет использование ромашки аптечной и подорожника.

Длительная антибиотикотерапия должна обязательно сопровождаться приёмом пробиотиков. Женщинам также рекомендуется в период лечения использовать препараты на основе Нистатина или Флуконазола в качестве профилактики вагинальных кандидозов. Также при пиелонефрите используется специальная диета, включающая в себя продукты, способствующие очищению организма.

Диета подразумевает отказ от алкоголя и напитков с содержанием кофеина. Также стоит отдать предпочтение овощам, обработанным при помощи пара.

Специи, как и наваристые бульоны, консервы, должны быть исключены из рациона. В период обострения меню не должно содержать мяса. Постепенно можно начать есть нежирное мясо и рыбу.

Исключительно от состояния пациента зависит, сколько продлится период обострения.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у представительниц прекрасного пола включает в себя такие рекомендации:

• Соблюдение температурного режима тела.
• Ношение хлопкового белья.
• Регулярное выполнение гигиенических процедур.
• Регулярное посещение врача, особенно если пиелонефрит хронический.
• Лечение провоцирующих заболеваний.
• Отказ от вредных привычек.
• Коррекция режима дня.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно существенно сократить срок лечения пиелонефрита или полностью предотвратить его появление.

Главная » Заболевания » Чем опасен пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение болезни

Источник:

pochk.ru

Пиелонефрита у женщин: причины, признаки, диагностика и лечение

Пиелонефрит у женщин – довольно распространенное заболевание мочеполовой системы. Болезнь инфекционного характера характеризуется воспалением почек. Может носить односторонний и двусторонний характер и при отсутствии требуемого лечения способна привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Среди основных причин пиелонефрита у женщин нужно отметить проникновение болезнетворных микроорганизмов из мочеиспускательного канала в почки. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения.

Особенность болезни

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, зачастую бактериальной природы, поражающий почки. Женщины больше предрасположены к образованию пиелонефрита, что обусловлено анатомическим строением уретры, которая намного короче и шире, чем у мужчин. В результате этого возбудители инфекции из мочеиспускательного канала быстро проникают к мочевому пузырю и почкам, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

К тому же женщины гораздо более предрасположены к возникновению болезни, так как у них часты гормональные перепады, которые в основном бывают в период беременности и климакса. Изменения, происходящие в организме в этот период, приводят к ослаблению иммунитета и создают условия для развития инфекции.

Без своевременного лечения болезнь может привести к очень тяжелым последствиям для организма, поэтому при появлении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Стоит учитывать то, что симптомы пиелонефрита у женщин схожи с циститом, воспалением мочевого пузыря, а также многими другими болезнями репродуктивной и мочевыделительной системы, поэтому перед началом лечения нужно провести комплексную диагностику.

Классификация

Единственной классификации пиелонефрита врачами не разработано. Именно поэтому разграничивают эту болезнь по нескольким характеристикам. В частности, воспаление может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от причин возникновения болезни пиелонефрит может быть первичным и вторичным.

Первичный воспалительный процесс развивается в здоровом организме, а в ходе проведения диагностики не обнаруживаются факторы, которые приводят к его развитию. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована другими патологиями. По степени проходимости мочевыделительной системы его подразделяют на необструктивный и обструктивный.

При необструктивной форме патологии сохраняется полная проходимость мочевыводящих путей. В основе развития могут лежать иммунодефицитные состояния и эндокринные болезни. В основе обструктивной формы пиелонефрита лежат органические или функциональные нарушения оттока мочи.

По протеканию болезнь может быть острой или хронической. Острая форма пиелонефрита протекает с возникновением сильных болей, гипертермией, а также лихорадкой. Он может быть серозным и гнойным. Хроническая форма пиелонефрита протекает в течение длительного времени, зачастую на протяжении всей жизни. У пациентки наблюдается сморщивание почки. Патология может протекать в таких стадиях, как:

• активная;
• латентная;
• ремиссия.

Активная фаза характеризуется наличием выраженных клинических проявлений. Симптоматика ее сходна с протеканием пиелонефрита в острой стадии, а именно наблюдается боль, признаки интоксикации, изменения в составе мочи. При латентной стадии у пациента моча изменяет свой состав и структуру, а также наблюдается нарушение процесса мочеотделения. Симптоматика при этом несколько размыта.

В период ремиссии у пациента может не наблюдаться никаких явных признаков, указывающих на протекание в организме пиелонефрита. Обнаружить болезнь в этой стадии очень сложно. Однако нефролог после проведения комплексной диагностики сможет определить наличие патологии.

По пути проникновения инфекции пиелонефрит может быть восходящим и нисходящим. При восходящем типе заражения бактерии проникают в мочевыделительную систему через уретру, затем попадают в мочевой пузырь и почки. Нисходящий путь заражения более редкий. В таком случае бактерии проникают в почки с током крови или лимфы из любых очагов воспаления, протекающих в организме.

Пиелонефрит при беременности

При наличии болезни у женщин до наступления беременности нужно провести лечение почек для снижения риска возникновения почечной недостаточности после родов. Зачастую именно она является причиной смерти женщины примерно через 5 лет после родоразрешения. В некоторых случаях причины пиелонефрита у женщин связаны с беременностью, так как в этот период резко изменяется гормональный фон. Повышенный риск возникновения болезни приходится на 2 триместр беременности.

Заболевание может спровоцировать такие патологии, как:

• сепсис;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• преждевременные роды.

Для проведения лечения рекомендуется потреблять тыквенный сок, так как он обладает противовоспалительным действием при пиелонефрите или цистите. Кроме того, можно пить арбузный сок с черным хлебом.

Причины возникновения

Среди основных причин пиелонефрита у женщин нужно выделить проникновение болезнетворных микроорганизмов в почки. Происходить это может несколькими путями, а именно:

• уриногенный;
• гематогенный;
• нарушение оттока мочи и застойные явления.

Наиболее часто встречается уриногенный способ заражения острым пиелонефритом. Болезнь развивается на фоне кольпита, цистита, уретрита, то есть возбудители инфекции проникают в почки из рядом расположенного очага воспаления. При гематогенном способе заражения инфекция проникает в почки с током крови из других очагов воспаления или может быть занесена в процессе лечебных или диагностических процедур.

Застойные явления и нарушение оттока мочи также могут привести к развитию пиелонефрита, что обусловлено частичным обратным забросом в почки. В застойной моче начинают усилено размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют развитие воспаления. Среди возбудителей болезни выделяют кишечную палочку. Кроме этого, среди причин пиелонефрита у женщин нужно выделить такие болезнетворные микроорганизмы, как:

• энтерококки;
• стафилококки;
• энтеробактерии;
• грибковая микрофлора;
• синегнойная палочка.

Дополнительными факторами риска, способствующими развитию болезни, способствуют такие патологии, как:

• болезни эндокринной системы;
• врожденные дефекты почек;
• патологии нервной системы;
• лечебные или диагностические процедуры;
• мочекаменная болезнь;
• операции на органах мочевыделительной системы;
• травмы почек;
• болезни женских половых органов;
• снижение иммунитета.

Кроме того, среди причин пиелонефрита у женщин нужно выделить возрастные изменения, гормональные нарушения в период климакса, которые сопровождаются ослаблением функционирования почечных лоханок и мочеточников.

Во время беременности растущая матка может пережимать мочеточники, создавая определенные условия для застоя мочи и размножения бактерий. Начало половой жизни тоже несет для женщины угрозу, поэтому нужно соблюдать меры гигиены. Среди других причин возникновения пиелонефрита у женщин нужно выделить обструкцию мочевых путей, пожилой возраст, хронические стрессы, частые переохлаждения, травмы спинного мозга.

Основные симптомы

В зависимости от причины пиелонефрита у женщин симптомы болезни могут несколько различаться. Врачи различают острое и хроническое протекание патологии. Эти формы могут различаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

В зависимости от причины заболевания острый пиелонефрит у женщин может несколько различаться по своей симптоматике. Подобная патология характеризуется наличием сильного воспаления в почках. При этом происходит активное размножение возбудителя болезни, что сопровождается наличием ответной реакции иммунитета. Среди основных симптомов нужно выделить такие, как:

• повышение температуры до 40 градусов;
• общая слабость;
• озноб;
• мигрень;
• сильное потоотделение;
• тошнота;
• острая боль в области поясницы.

По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или две. Она может носить тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может несколько различаться. Острая боль в основном характерна для протекания мочекаменной болезни.

При возникновении нагноения может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия пациента. Если своевременно не устранить причины возникновения пиелонефрита у женщин и не провести комплексное лечение, то патология перейдет в хроническую форму. Кроме того, в некоторых случаях могут возникать различного рода осложнения.

Вне зависимости от причины возникновения хронического пиелонефрита у женщин симптомы болезни отличаются своей стертостью. Зачастую недуг развивается без стадии обострения. Рецидив может быть в случае снижения иммунитета или присоединения вторичной инфекции. Причины возникновения хронического пиелонефрита у женщин в основном связаны с тем, что было неправильно или несвоевременно проведено лечение его острой формы. В период обострения наблюдается достаточно выраженная симптоматика. Вне стадии обострения о наличии болезнетворных микроорганизмов в почках могут свидетельствовать такие признаки, как:

• слабость и недомогание;
• отечность;
• повышенная утомляемость;
• темный цвет мочи и наличие в ней осадка;
• частое мочеиспускание;
• повышение давления;
• тахикардия.

В зависимости от причин и симптомов пиелонефрита у женщин лечение подбирается сугубо индивидуально после проведения комплексной диагностики. Основываясь на полученных данных, врач подбирает медикаментозные препараты и другие методики терапии.

Проведение диагностики

Если известны причины пиелонефрита у женщин, диагностику основывают на определении наличия провоцирующего фактора. В некоторых случаях патология протекает скрыто, что зачастую затрудняет раннее выявление болезни. Кроме того, симптоматика напоминает признаки многих других заболеваний. Нередко проблема обнаруживается при проведении обследования пациента другими врачами.

При выявлении именно симптомов пиелонефрита у женщин, причины которого, как уже упоминалось, могут быть разными, лечение обязательно должно проводиться незамедлительно, так как это позволит избежать возникновения осложнений. Изначально нужно обратиться к нефрологу или урологу.

Затем врач порекомендует больной пройти инструментальное и лабораторное исследование. Все эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от других патологий со схожей симптоматикой. Изначально женщине порекомендуют сдать такие анализы, как:

• общий анализ и биохимия крови;
• анализ мочи;
• посев мочи;
• пробы Земницкого;
• исследование по Нечипоренко;
• преднизолоновый тест.

Чтобы определить причину заболевания пиелонефритом у женщин, нужно дополнительно пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает такие мероприятия, как:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• экскреторная урография;
• цистометрия;
• цистография.

Обязательно нужно посетить гинеколога. Врач возьмет мазки для уточнения возбудителя, определения патологии, которые сопровождают пиелонефрит. Основываясь на результатах диагностики, доктор назначает лечение.

Особенность лечения

Существуют самые различные причины пиелонефрита у женщин. При лечении причины (диагностика недуга, как правило, позволяет последнюю определить достаточно точно), симптомы болезни нужно учитывать в первую очередь, так как это позволит подобрать наиболее подходящую методику терапии. Схема лечения при этой болезни подбирается сугубо индивидуально, но оно должно быть комплексным. Важно устранить инфекцию, которая провоцирует воспаление. Помимо этого, нужно нормализовать кровообращение в области почек, убрать боль и другую симптоматику. После окончания острой стадии и полного выздоровления требуется укрепление иммунитета.

Для устранения причин и симптомов лечение пиелонефрита у женщин в острой стадии проводится в стационаре под наблюдением врача. Кроме того, нужно строго соблюдать постельный режим. Для проведения терапии применяются:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• лекарства, улучшающие тонус сосудов;
• народные средства.

Для устранения причины пиелонефрита у женщин лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, так как воспаление спровоцировано проникновением болезнетворных микроорганизмов. Лекарство подбирается только после диагностики и определения возбудителя болезни.

Снизить нагрузку на почки поможет соблюдение специальной диеты. Она позволит достичь наиболее быстрого выздоровления. Проводя лечение при помощи народных средств и методик нужно соблюдать особую осторожность, так как они могут навредить здоровью. Это только основные методики. Для более быстрого устранения причин и симптомов хронического пиелонефрита у женщин лечение дополнительно может проводиться при помощи физиотерапии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от стадий и причин пиелонефрита у женщин лечение подбирается сугубо индивидуально. Выбор антибактериальных средств несколько ограничен. Так как зачастую возбудителем заболевания является кишечная палочка, то пенициллины не подходят из-за резистентности к ним бактерий. В основном назначают такие антибактериальные средства, как:

• макролиды;
• нитрофураны;
• фторхинолы;
• цефалоспорины.

Курс приема антибиотиков составляет в основном 1-2 недели. Нужно строго следовать схеме назначенной терапии, а также не бросать лечение раньше времени. Антибактериальная терапия также дополняется такими лекарственными средствами, как:

• противовоспалительные («Мовалис», «Диклофенак»);
• поливитаминные комплексы;
• фитопрепараты («Цистоном», «Канефрон»);
• пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Для устранения причин и симптомов хронического пиелонефрита у женщин лечение требуется более длительное и комплексное. Так как терапия начинается в стадии обострения, то назначаются:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• противомикробные лекарства;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• общеукрепляющие препараты.

В рамках проведения лечения рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Немаловажную роль играет гигиена и профилактика инфекционных болезней.

Народные методики

Многие народные методики достаточно результативны и помогают устранить имеющиеся признаки и причины хронического пиелонефрита у женщин. Стоит отметить, что перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом относительно безопасности. Для достижения максимального результата терапии обязательно нужно строго соблюдать дозировку, правила хранения, приготовления и применения лекарственных средств. Хороший результат оказывают:

• мед и калина;
• семена льна;
• картофельный сок;
• овес с молоком;
• листья березы.

Хороший эффект дают специальные травяные настои и сборы. Лечение нужно проводить на протяжении минимум 2 месяцев. При хроническом пиелонефрите показана терапия минеральной водой типа «Нафтуся», «Поляна Купель», «Лужанская».

Очень мощными бактерицидными и противовоспалительными качествами обладает толокнянка. На основе этого растения можно готовить спиртовой или водный раствор, который помогает быстро и результативно справиться даже с хронической формой болезни.

Можно приобрести в аптеке уже готовые печеночные сборы. Они помогают уменьшить болезненные ощущения, справиться с воспалением, ликвидировать очаг инфекции в организме. Заваривать травы нужно в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Соблюдение диеты

Соблюдение специальной диеты и корректировка режима питания помогут ускорить процесс выздоровления и нормализовать самочувствие при остром протекании пиелонефрита. Пациентам рекомендуется исключить из привычного рациона:

• жирное мясо;
• копчености, жареные блюда, маринады и соления;
• грибы, бобовые, сырые овощи с грубой клетчаткой;
• газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.

Желательно готовить блюда без добавления различных специй и приправ. Нужно свести к минимуму потребление выпечки, шоколада, кондитерских изделий. Пищу следует потреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки, то есть необходимо придерживаться дробного питания. При пиелонефрите нужно стараться пить много жидкости. Это может быть обычная вода, компоты, соки, отвар шиповника.

В острой стадии лучше готовить пищу без соли или немного подсаливать уже готовые блюда. При хроническом пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление соли. Соблюдать такую диету нужно постоянно, чтобы не спровоцировать обострение болезни. Пищу нужно готовить на пару, запекать, тушить. От жареных блюд лучше отказаться полностью.

Летом желательно устраивать себе разгрузочные дни, в течение которых нужно кушать только арбузы. Они обладают выраженными мочегонными качествами, помогают избавиться от застойных явлений, ускорить выведение микробов, нормализовать функцию почек.

При болезнях почек рекомендуется потреблять натуральные соки. Черничный и березовый способствуют восстановлению электролитного баланса, а также повышают иммунитет. Их применяют также в качестве профилактического средства бактериальной инфекции. В период лечения антибиотиками рекомендуется потреблять клюквенный морс.

Хорошими противовоспалительными и бактерицидными качествами славится морковный фреш, а тыквенный сок гарантирует мочегонный и тонизирующий эффект.

Возможные осложнения

Запущенный пиелонефрит опасен очень тяжелыми осложнениями. Среди них нужно выделить такие, как:

• гнойный абсцесс;
• развитие хронической почечной недостаточности;
• сепсис.

В связи с тем, что существует очень высокий риск возникновения осложнений, важно своевременно провести диагностику и лечение воспаления. Если при постановке диагноза были допущены ошибки, то это может привести к очень плохим последствиям и закончиться сепсисом. При очень тяжелом протекании болезни все может закончиться инвалидностью или смертью больного.

Если при протекании острого пиелонефрита резко повышается температура и наблюдается жжение при мочеиспускании, то нужно сразу обратиться к врачу, так как существует высокая вероятность возникновения абсцесса.

Проведение профилактики, прогноз

Профилактика пиелонефрита у женщин включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

• важно не допускать переохлаждения;
• носить хлопковое белье;
• регулярно посещать врача при недомоганиях;
• строго соблюдать гигиену;
• отказаться от вредных привычек;
• корректировать режим дня.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно предотвратить возникновение пиелонефрита или существенно сократить период проведения лечения. Это достаточно опасная патология, однако при правильном и своевременном лечении она хорошо поддается терапии. Прогноз в таком случае довольно благоприятный. Если же острый пиелонефрит остался недолеченным и в организме сохранился возбудитель, то заболевание переходит в хроническую вялотекущую форму.

fb.ru

Воспалительное заболевание почек — хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение, полезные рекомендации

Пиелонефрит представляет собой недуг, характеризующийся воспалительным процессом в почечных тканях (чашечно-лоханочная область). Хроническая форма течения заболевания предполагает наличие у пациента симптомов патологии на протяжении полугода и более. Примечательно, что пиелонефритом страдает более 20% населения Земли, около 80% из общей массы приходится на хроническую форму заболевания.

Недуг формируется из-за множества негативных факторов, основная масса пострадавших – женщины. Мужчины болеют пиелонефритом в пять раз меньше. Заболевание может протекать самостоятельно или являться осложнением других патологий. Как не стать жертвой болезни, что делать при обнаружении недуга? Внимательно изучив следующий материал, вы найдёте ответы на интересующие вопросы.

Содержание статьи:

Причины развития недуга у женщин

Хронический пиелонефрит (код по МКБ 10 — N11) представляет собой неспецифический воспалительный процесс. Во время течения недуга поражается интерстициальная ткань почки, что в результате приводит к повреждениям в оболочки лоханки, паренхимы, сосудов. Хроническая форма патологии зачастую имеет бактериальную природу, становится следствием острого течения заболевания.

Причинами появления недуга медики считают:

• распространённая проблема мочеполовой системы женщин – цистит (инфекция в мочевом пузыре). Несвоевременное или неправильное лечение заболевания часто приводит к возникновению пиелонефрита;
• гормональный дисбаланс. Прекрасная половина человечества постоянно страдает от скачков на гормональном фоне. Недуг часто отмечается у беременных женщин, в период менопаузы. Этот период характеризуется серьёзной перестройкой организма, ослабленным иммунитетом;
• дамы часто используют неподходящие средства интимной гигиены, предпочитают красоту здоровью (зимой надевают короткие юбки, переохлаждая чувствительные зоны);
• анатомическая особенность строения женской уретры играет немаловажную роль в формировании заболевания. В наружную часть мочеиспускательного канала пациенток часто попадают патогенные микроорганизмы, приводящие к развитию воспалительного процесса;
• незащищённый половой акт, частая смена партнёров, несоблюдение гигиенических норм приводит к попаданию бактерий в область мочевого пузыря женщины, запуская патологический процесс.

Что делать, если болят почки при беременности? Узнайте о допустимых вариантах терапии.

О характерных симптомах и лечении почечной колики у мужчин прочтите по этому адресу.

В группу риска входит большой круг лиц:

• беременные дамы;
• женщины, страдающие хроническими воспалительными гинекологическими патологиями;
• пожилые пациенты (зачастую страдают мужчины с аденомой простаты);
• женщины, принимающие гормональные контрацептивы, нестероидные препараты;
• пациентки, имеющие в анамнезе хронические патологии (диабет, нефролитиаз, нефроптоз, страдающие повышенным артериальным давлением);
• лица, больные хроническим алкоголизмом.

Учитывая огромный спектр провоцирующих факторов, бережно относитесь к своему здоровью, своевременно обратитесь к доктору при возникновении малейшего дискомфорта.

Полезно знать! Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря серьёзно влияет на формирование хронического пиелонефрита, увеличивает шансы возникновения заболевания.

Симптоматика

Заподозрить течение хронического пиелонефрита почек достаточно просто, особенно в периоды обострений. Заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Признаки пиелонефрита хронической формы:

• боли в спине (часто встречаемый симптом). Зачастую поражена только одна почка, что приводит к односторонним болям. Замечено, что часто неприятные ощущения возникают на противоположной стороне;
• учащённое мочеиспускание. Пациенты часто жалуются на бессонницу из-за ночных позывов в туалет;
• пострадавшие отмечают специфическое охлаждение области спины (даже в жару пациент жалуется на ощущение холода в пояснице);
• тяжесть, своеобразный дискомфорт в спине (усиливается состояние после длительной ходьбы, других физических нагрузок);
• боли в животе. Отмечаются часто у деток, беременных женщин;
• повышение температуры без видимой на то причины (37-38 градусов);
• у пациентов наблюдается повышенное артериальное давление;
• зачастую у больного хроническим пиелонефритом отмечается постоянная слабость, потеря работоспособности (особенно, в утренние часы);
• наблюдается апатия, иногда – потеря аппетита, часто – головные боли, отёчность области лица, конечностей.

В периоды стихания болезни (ремиссии) неприятные симптомы не беспокоят пациента, отмечается лёгкая усталость и повышенное артериальное давление. С развитием воспалительного процесса ощущения становятся всё ярче, игнорировать недуг просто невозможно.

Классификация патологии

Пиелонефрит в хронической форме специалисты делят на несколько форм, в зависимости от протекания воспалительного процесса:

• активное течение. Обострение пиелонефрита характеризуется острыми проявлениями заболевания, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией;
• скрытое (латентное) течение. Наступает после лечения острой стадии болезни или на фоне полного его отсутствия. Воспалительный процесс стихает, анализы могут быть в норме, такая фаза длиться до шести месяцев;
• ремиссия. Анализы пациента также могут быть в норме, однако, на фоне неблагоприятных факторов, воспалительный процесс возобновляется с новой силой.

Каждая новая фаза обострения ХР пиелонефрита несёт за собой новые осложнения (воспалительный процесс затрагивает всё больше почечной ткани). При поражении двух почек, отсутствии лечения, шансы развития хронической почечной недостаточности увеличиваются во много раз.

Специалисты выделяют два вида хронической патологии:

• обструктивный хронический пиелонефрит (вторичная инфекция). Код по МКБ – 10 №11.1, аномалия почек формируется на фоне врождённых патологий, неблагоприятных изменениях мочевыделительной системы. Согласно статистическим данным, именно этой формой патологии страдают около 80% от общей массы пациентов;
• необструктивный (код по МКБ-10 №11.0 первичный недуг). Заболевание формируется на фоне течения микробно-воспалительного процесса. Медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу негативных факторов, способствующих развитию этой патологии.

Типичный пример вторичного пиелонефрита можно считать калькулезную форму (спровоцирован недуг образованием камней в почках пациента). Отсутствие лечения ведёт к нарушении уродинамики, воспалительный процесс прогрессирует, провоцируя появление различных патологий.

Диагностика

При подозрении на течение хронического пиелонефрита медик рекомендует пациенту ряд специфических анализов для постановки верного диагноза:

• анализ крови на выявление количества лейкоцитов (его результаты являются самыми показательными признаками наличия воспалительного процесса в организме пациента);
• посев мочи. Используется для выявления конкретного возбудителя;
• «окрас мочи по Грамму». Представляет собой исследование мочи, медиков интересует показатель рН;
• УЗИ почек. Специалисты выявляют степень повреждения органов, расширения почечной лоханки;
• рентгенография или КТ (с применением контраста).

Совокупность ряда анализов позволяет выявить степень поражения почек, назначить соответствующий курс терапии.

Эффективные методы лечения

Как лечить пиелонефрит? В первую очередь медики рекомендуют купировать неприятные симптомы, затем приступить к устранению первопричины появления заболевания.

Экстренная помощь пострадавшему во время острого приступа заболевания:

• для снижения температуры тела пациенту разрешено принять любой жаропонижающий медикамент на основе ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. Откажитесь от использования шипучих таблеток, которые могут усугубить положение;
• боли купируют при помощи Нош-Пы (принимайте по одной таблетке каждые три часа);
• если патология сопровождается задержкой мочи, облегчит состояние тёплая ванна. В некоторых случаях можно прогреть зону поражения, снизив болевые ощущение.

Важно! Избегайте обильного питья, других лечебных мероприятий без предварительной диагностики, консультации с врачом. Первая помощь не метод лечения, после обнаружения неприятной симптоматики обратитесь к специалисту, иногда требуется лечение в стационаре.

Медикаментозные препараты

Основная группа препаратов для лечение пиелонефрита – пенициллины. Лекарства обладают невысокой токсичностью, широким спектром действия, что позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы. Курс терапии также может включать антибиотики других групп: всё зависит от возбудителя заболевания, течения воспалительного процесса.

Дополнительно используют:

• противовоспалительные средства (Мовалис, Парацетамол). Позволяют купировать воспалительный процесс, облегчить состояние пострадавшего;
• поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение (Гепарин);
• при отсутствии повышенного давления, сильных отёков медики рекомендуют проводить очищение организма. Выпивайте не меньше трёх литров жидкости в день, можно пить соки, морсы; из лекарственные препаратов — Регидрон, Цитроглюкосолан.

Рецепты народной медицины

Натуральные средства не заменяют медикаментозную терапию, их используют в качестве дополнительных средств. Сборы трав рекомендуется применять курсами (один месяц) в периоды ремиссии.

Эффективные рецепты для лечения пиелонефрита народными средствами:

• лист толокнянка, васильки, корень солодки соедините в равных частях, залейте столовую ложку средства стаканом кипятка. Дайте настояться полчаса, принимайте по 50 граммов трижды в день;
• полевой хвощ, листья берёзы соедините в равных пропорциях. Полученный сбор (100 грамм) залейте литром кипятка, принимайте по стакану в сутки.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения хронической почечной недостаточности у мужчин.

О признаках мочекаменной болезни у женщин и о лечении патологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/u-muzhchin.html прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у мужчин.

Хронический пиелонефрит при беременности

Хронический пиелонефрит опасен для здоровья матери, нормального развития плода. Лечение патологии – обязательный вариант, отсутствие терапии может привести к внутриутробной гибели плода, наличии у малыша различных осложнений. Лечением и подбором медикаментов занимается врач, самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено. В период планирования беременности поставьте врача в известность о наличии заболевания.

Предупредить развитие патологии специалисты рекомендуют несколькими способами:

• своевременно обращайтесь к доктору при течении воспалительных процессов мочеполовой системы (цистит, уретрит). Чем позднее вы начали лечение, тем больше шансов перехода недуга в хроническую форму, с которой очень трудно справиться;
• укрепление иммунитета. Является основной профилактической рекомендацией против многих недугов, в частности, заболеваний мочеполовой системы человека;
• ликвидация местных «неисправностей» мочевых путей (устранение мочекаменной болезни, перегибов мочеточников);
• лечение хронических заболеваний, характеризующихся наличием инфекционный очагов (тонзиллит, аппендицит).

Совокупность полезных рекомендаций поможет избежать появления хронического пиелонефрита у женщин, других схожих патологий. Помните: своевременное лечение увеличивает шансы на быстрое выздоровление, гарантирует минимальное количество осложнений.

В следующем видео рассказывается о причинах острого и хронического пиелонефрита, симптомах и лечении заболевания у женщин. Ознакомьтесь с различными способами профилактики и лечения, полезными советами от профессиональных врачей:

vseopochkah.com

---

Смотрите также

• 
  Триперок симптомы у женщин лечение
• 
  Почему болит внизу живота у женщин
• 
  Признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин
• 
  Прогестерон понижен у женщин причины
• 
  Недержание мочи у женщин после 50 лет лечение операция
• 
  Базовый гардероб для полной женщины 50 лет фото
• 
  Резкая боль у женщин в яичниках
• 
  Симптомы почечной колики у женщин справа
• 
  Рекорд рождаемости у одной женщины
• 
  Приливы у женщин народные средства
• 
  Нистатин таблетки при молочнице у женщин